Фото как выглядит сифилис: фото, симптомы и лечение» – Яндекс.Кью

Разновидности (стадии) сифилиса / Венеролог Панарин



Сифилис (фото): Разновидности (стадии) сифилиса / Венеролог Панарин

 

Первичный сифилис, главным симптомом которого является появление шанкра (сифилитической язвы или эрозии) с наиболее частой локализацией на половом члене или на половых органах у женщин Фото   Вторая стадия сифилиса – вторичный сифилис, характерным признаком которого являются сифилитическая сыпь на коже туловища (например, розеола) Фото   Вторичный сифилис, высыпания на ладонях Фото   Вторичный сифилис, высыпания на подошвах Фото   Вторичный сифилис, очажковое выпадение волос Фото   Вторичный сифилис, широкие бородавки (кондиломы) на вульве Фото Примечание. Существует множество других внешних признаков сифилиса, которые способен выявить врач-дерматовенеролог на клиническом осмотре. Сифилис: Вопрос-Ответ

 

Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача

 

18.06.2010

 

© 2009–2010 О.В. Панарин

© 2009–2010 www.Panarin.ru

4 обязательных анализа, экспресс

Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.

Синонимы русские

Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.

Синонимы английские

Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.

Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg.

Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период «серологического окна». Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.

Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.

Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5  %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции.

Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100  %, а его чувствительность – 30-50  %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.

При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов.

По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.

Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).

Для чего используется это исследование?

• Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.

Когда назначается исследование?

• При госпитализации в стационар;
• при оформлении санитарной книжки;
• при постановке на учет по беременности;
• при постановке на воинский учет;
• при получении разрешения на работу.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно – для всех 4 показателей.

	Положительный результат	Отрицательный результат
Anti-HCV	Острый гепатит C Хронический гепатит C Гепатит C в анамнезе	Норма
HBsAg	Острый гепатит B Хронический гепатит B	Норма Латентный гепатит B Период «серологического окна» гепатита В Вакцинация против гепатита В
HIV 1,2 Ag/Ab Combo:	ВИЧ-инфекция Ложноположительный результат: наличие в крови аутоантител заболевания печени недавняя вакцинация против вируса гриппа другая острая вирусная инфекция	Норма
HIV 1,2 Ag/Ab Combo:	Острая ВИЧ-инфекция	Норма
Treponema pallidum Abs	Сифилис Ложноположительный результат: наличие в крови аутоантител ОРВИ, мононуклеоз, корь и другие вирусные инфекции узелковый периартериит, ревматоидный артрит, склеродермия и другие заболевания соединительной ткани другие спирохетозы (болезнь Лайма, лептоспироз) другие трепонематозы	Норма Ложноотрицательный результат: первичный и третичный период сифилиса

Что может влиять на результат?

• Время, прошедшее с момента инфицирования;
• состояние иммунной системы организма;
• наличие в крови аутоантител, вирусных и бактериальных патогенов, препятствующих осуществлению реакции.

Сифилис и беременность

Беременность, возникшая на фоне заболевания сифилисом или наоборот, сифилис, возникший во время беременности может привести к трагическим результатам. Беременность может закон­читься поздним выкидышем (обычно на 12—16-й неделе), мертворождением, преждевре­менными родами, рождением детей с ранними проявлениями сифилиса или поздними симп­томами врожденного сифилиса и рождением нормальных по внешнему виду детей со стойко положительными серологичес­кими реакциями — лаборатор­ными показателями, с по­мощью которых диагностируют сифилис.   Симптомы раннего врожденного сифилиса проявляются сразу после рож­дения малыша. Это заболева­ние характеризуется недоно­шенностью новорожденного, характерным поражением ко­жи, ринитом (насморком), поражением костей, нервной системы, печени, легких. Та­кие дети очень медленно при­бавляют в весе, плохо разви­ваются, нередко не могут со­сать. Они беспокойны, тре­вожны, плохо спят, почти пос­тоянно плачут, иногда издают резкий пронзительный крик. Смерть у таких детей может наступить от пневмонии. Первые симптомы поздне­го врожденного сифилиса могут появиться через 2 года после рождения, но чаще меж­ду 7-м и 14-м годами жизни ре­бенка, до этого никаких прояв­лений заболевания не наблю­дается. Типичными для позд­него врожденного сифилиса являются поражение глаз, глухота и поражение зубов. Поскольку в процесс были вов­лечены все органы и ткани, возможны поражения всех ор­ганов. Если у женщины во время беременности был выявлен си­филис, то, во избежание тяже­лых последствий болезни для матери и ребенка, обязательны два курса лечения: первый, ос­новной, проводится только в стационарах, сразу же после постановки диагноза; второй, профилактический, — в стаци­онаре или амбулаторно. Если сифилис выявлен в первом и втором триместре беремен­ности, то лечение проводят дважды: первый курс — при постановке диагноза, вто­рой — в 20—24 недели. На настоящий момент в России только единичные ком­мерческие медицинские цент­ры имеют лицензию на лечение сифилиса. Часть центров зак­рываются или переезжают, и информация становится недос­тупна пациентам. Это приводит к отсутствию необходимого клинического и серологическо­го контроля больных после ле­чения сифилиса на протяжении определенного времени (от 6 месяцев до нескольких лет), отсутствию медицинской доку­ментации и невозможности по­лучения различных справок и выписок о диагнозе, проведен­ном лечении и результатах анализов. Поэтому лечение сифи­лиса по-прежнему рекоменду­ется проводить в государствен­ных медицинских учреждениях. Если же был выбран коммер­ческий медицинский центр, то необходимо сохранять в тече­ние многих лет выписку с диаг­нозом (слово «сифилис» не яв­ляется диагнозом — должна быть определена стадия забо­левания), названием препара­та, которым проводилось лече­ние, и его дозой. Это может оказать помощь другим врачам при решении вопросов, связан­ных со здоровьем матери и ре­бенка. Особенно хочется отме­тить, что для лечения сифилиса во время беременности приме­няют препараты, которые не оказывают отрицательного влияния на плод. После проведенного лече­ния болезнь останавливает свое развитие, то есть первич­ный сифилис не переходит во вторичный, а вторичный — в третичный, останавливается повреждение органов и тканей трепонемой, нет высыпаний на коже и не происходит дальней­шего повреждения нервной системы. Это значит, что нет угрозы здоровью беременной. После прохождения курса лечения она становится незараз­ной. Современные методы ле­чения сифилиса позволяют с большой вероятностью предо­твратить врожденный сифилис у ребенка при выявлении забо­левания у женщины в первые два триместра беременности. Несомненно и то, что обнару­жение сифилиса у беременной является показанием к лече­нию, а не к прерыванию бере­менности, если таковая желан­на. После рождения ребенок подлежит обязательному обс­ледованию на сифилис. Если диагноз был постав­лен впервые во время бере­менности, то лечение беремен­ной, как правило, проводят в специализированном роддоме или инфекционной больнице, роды поводят также в специа­лизированном родильном доме или в обсервационном отделе­нии обычного родильного дома. Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременнос­ти и было проведено полноцен­ное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. Считается, что через 2—3 года после лечения риск заражения становится ми­нимальным, потому что спустя 2—3 года можно с наибольшей вероятностью гарантировать излеченность. Риск заражения ребенка определяется врачом по результатам анализов бере­менной женщины, и для про­филактики возникновения врожденного сифилиса у ре­бенка при необходимости наз­начается профилактическое лечение матери. Обычно лечение назнача­ют на сроках беременности от 20 до 24 недель. К этому мо­менту плацента формируется в полной мере, поэтому лече­ние, проведенное после 20 недель беременности, будет наиболее полноценным: ре­бенок в полной мере получит лекарственные препараты че­рез плаценту. Женщина на протяжении всей беремен­ности остается эпидемически неопасной, то есть незараз­ной. Роды могут по желанию беременной осуществляться в любом родильном доме и в любом отделении (при нали­чии документов, подтвержда­ющих диагноз и проведенное лечение). Существует несколько ти­пичных ситуаций: Если заражение прои­зошло недавно, был проведен полный курс лечения, но реак­ции еще остаются положитель­ными и с учета по сифилису женщина еще не снята, то во время беременности произво­дится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, то есть ана­лизы производят трижды, но в большем объеме, чем здоровым беременным, и на сроках 20— 24 недель беременности произ­водится профилактическое ле­чение. После рождения ребенок подлежит обязательному обс­ледованию на сифилис. Если заражение сифили­сом произошло давно и в настоя­щее время по-прежнему остают­ся положительными нетрепонемные тесты (и врач говорит о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса), то во время беременности про­изводится сдача анализов 1 раз за каждый триместр, и на сроках 20—24 недель беременности производится профилактическое лечение. При планирование беременности в данных ситуациях рекомендуется дополнительное лечение и до наступления бере­менности. После рождения ре­бенок подлежит обязательному обследованию на сифилис. Если заражение сифи­лисом произошло давно и в настоящее время нетрепонемные тесты отрицатель­ные, то во время беремен­ности рекомендуется повто­рение анализов 3 — 4 раза за беременность. При отсут­ствии положительных ре­зультатов в нетрепонемных тестах лечение не требуется. При наличии даже одного по­ложительного анализа в ин­тересах ребенка может быть проведено профилактическое лечение. После рождения ре­бенка возможны рекоменда­ции по его обследованию на сифилис. Все сомнительные случаи решаются в пользу ребенка, то есть проведения дополнитель­ного лечения. Если сифилисом болен отец ребенка, то вначале надо разобраться, когда началось заболевание и получил ли отец ребенка пол­ноценное лечение. Сифилис передается ребенку только от больной матери во втором три­местре беременности, и нали­чие нелеченого сифилиса у от­ца опасно для здоровья матери и ребенка. При зачатии ребе­нок не заражается от отца. Существует несколько ти­пичных ситуаций: В случае если у отца ре­бенка сифилис выявлен недав­но и курс лечения он еще не проходил, то он, безусловно, опасен для здоровья как бере­менной женщины, так и ребен­ка, и подлежит экстренному лечению. До окончания лече­ния сексуальных отношений следует избегать. Если когда-то в прошлом у отца ребенка был сифилис, было проведено полноценное лечение и на данный момент нет положительных нетрепонемных тестов (реакция Вассермана, РПР (RPR), ВДРЛ (BDRL), ЭМ или РМП отрицательны), то отец ребенка не может быть источником заражения и безо­пасен для здоровья ребенка и беременной женщины. В случае если в прошлом у отца ребенка также был си­филис, было проведено полно­ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуа­ция представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное ле­чение. Для беременной жен­щины и ребенка он не опасен. За малышом, мама которого когда-либо перенесла сифилис, врачи наблюдают особенно пристально. Если у ребенка вы­являют признаки врожденного сифилиса, лечение проводится сразу же после родов. При этом малыша из родильного дома пе­реводят в специализированный инфекционный стационар. Де­тей, у которых не отмечено признаков врожденного сифи­лиса, наблюдают в течение пер­вого года жизни: первый анализ берут сразу после родов из пупо­вины, далее исследования про­водят каждые 3 месяца. В пер­вом анализе допускается нали­чие антител к возбудителю си­филиса: это антитела, получен­ные ребенком от мамы (кстати, как и антитела к любой другой инфекции). В результатах пос­ледующих анализов количество антител в норме уменьшается. Если этого не происходит и ко­личество антител нарастает, это говорит о том, что ребенок ин­фицирован. В данном случае ма­лышу также необходимо лече­ние в условиях специализиро­ванного стационара. Интересная статья? Поделись ей с другими:

Вся правда о божьих коровках

• Генри Николс
• BBC Earth

22 мая 2015

Автор фото, Thinkstock

Божьи коровки нравятся всем, благодаря пятнышкам, украшающим их спинки. Однако эти симпатичные жучки нередко поедают друг дружку — и к тому же заражены клещами-кровососами, предупреждает корреспондент BBC Earth.

Репутация: Дети обожают божьих коровок, маленьких прелестных жучков, за их черно-красную пятнистость, а также за их дружелюбное поведение, которое они демонстрируют, забавно ползая по руке. Садовники любят их за то, что они поедают этих отвратительных тлей.

Действительность: Да-да, все это правда. Однако божьим коровкам присущи и другие черты. Они весьма неразборчивы в связях и среди них широко распространены болезни, передающиеся половым путем. Многие виды отличаются склонностью к каннибализму.

Как бы их ни называли – а во многих европейских языках их названия означают «жучок Девы Марии» или «птичка Девы Марии» — представители семейства Coccinellidae (кокцинеллиды, по терминологии ученых) не совсем так безобидны, как кажутся.

Начнем с того, что многие из пяти с лишним тысяч видов этих жуков совсем не соответствуют тому яркому, нарядному стереотипу, который сложился у нас в детстве.

Автор фото, Nick Upton NPL

Подпись к фото,

Оранжевая божья коровка: не очень типичный окрас

Например, в Британии насчитывается 47 видов божьих коровок, но только 26 из них имеют классическую внешность с пятнышками, утверждает Хелен Рой из Центра экологии и гидрологии в Уоллнгфорде, которая возглавляет продолжающийся уже много лет проект по изучению божьих коровок в Соединенном Королевстве (UK Ladybird Survey).

Чтобы не спутать

Итак, что же делает божью коровку божьей коровкой? Пятнышки здесь совершенно ни при чем. Их усики (они же антенны или сяжки) состоят из 11 сегментов; лапки составляют четыре компонента-членика, впрочем, третий членик очень мал и почти полностью скрыт, вместе с половиной четвертого, в бороздке второго.

Автор фото, Visuals Unlimited NPL

Подпись к фото,

Где именно отложить яйца — эту задачу надо решать с осмотрительностью

Тем не менее многие виды божьих коровок обладают чудесной раскраской, а также имеют пятнышки. Узоры украшают их отвердевшие передние крылья, которые служат защитой для задних и называются надкрыльями.

Кстати, число пятнышек никак не связано с возрастом божьих коровок, как думают многие дети, да и взрослые тоже. В зонах с умеренным климатом продолжительность жизни большинства божьих коровок составляет примерно год, но некоторые долгожители при благоприятных условиях доживают и до двух лет.

За тлями – глаз да глаз

Рационы кокцинеллидов также весьма разнообразны. Божьи коровки с 24 пятнышками питаются растительной пищей. Некоторые виды, например, поедающие плесень оранжевые божьи коровки, отдают предпочтение грибкам. Другие охотятся за щитовидными насекомыми – червецами и щитовками. Но любимицы садоводов — те, которые уничтожают тлей.

Автор фото, Premaphotos NPL

Подпись к фото,

Личинки божьей коровки поедают тлей. Но могут и друг друга

Эти божьи коровки откладывают яйца на листьях поблизости от колонии тлей — но при этом им следует проявлять, если можно так сказать, сообразительность и осмотрительность. Тли размножаются посредством партеногенеза, то есть минуя оплодотворение, что позволяет производить на свет клонов без полового акта. Колония тлей может разрастаться с чрезвычайной быстротой, что влечет за собой перенаселение. После этого несколько новорожденных крылатых тлей разлетятся во все стороны, чтобы положить начало новым колониям.

Чтобы обеспечить свои личинки обильным рационом из тлей, самка божьей коровки должна откладывать яйца на ранней стадии существования колонии. Несколько признаков указывают ей на то, что она выбрала подходящее время для кладки: плотность тлей в колонии, выделение ими медвяной пади (сладкой жидкости) и наличие подвижных химических соединений, выделяемых растением, пораженным тлями.

Пятнистые захребетники

«Они также способны находить друг друга по выделяемым ими химическим веществам», — говорит Рой.

Личинки оставляют следы, состоящие, по меньшей мере, из 40 различных компонентов, главным образом феромонов-алканов – углеводородных соединений, с помощью которых насекомые общаются между собой. Как только самка божьей коровки улавливает эти вещества, она отправляется в нужном направлении, чтобы отложить яйца.

Тут имеет место вполне разумная предосторожность, поскольку личинки божьих коровок – каннибалы.

Автор фото, Visuals Unlimited NPL

Подпись к фото,

Питание кокцинеллидов весьма разнообразно

Рой и ее коллеги продемонстрировали, что личинки двухточечных божьих коровок, которым удалось сожрать одного из своих сородичей, готовых вылупиться из яйца, развиваются быстрее и имеют больше шансов повзрослеть, чем те личинки, которым были лишены возможности стать каннибалами. Поэтому, если в какой-либо колонии тлей уже есть личинки божьей коровки, самка поступит правильно, обойдя ее стороной.

Если предположить, что самка божьей коровки способна засечь подходящую колонию тлей, ее потомство, вероятнее всего, будет процветать. «Когда они вылупляются из яиц, они совсем крошечные, — рассказывает Рой. – Если им удается ухватить добычу, они выглядят так, как будто сидят на закорках у тлей».

Вместе с тем, результаты нескольких исследований доказывают, что божьи коровки, которые питаются тлями, не слишком существенно влияют на численность этих вредителей, как бы того ни хотелось садовникам.

Гигиена насекомых

Если вы все еще питаете слепую любовь к кокцинеллидам, вот вам еще несколько истин о божьих коровках.

Во-первых, они крайне неразборчивы в связях. Например, данные генетических исследований двухточечных божьих коровок показали, что в одной кладке могут содержаться яйца, оплодотворенные тремя (а то и более) разными самцами.

Автор фото, Premaphotos NPL

Подпись к фото,

Божьи коровки не очень разборчивы в связях

Во-вторых, заболевания, передаваемые половым путем у них (ЗППП) – обычное дело. Некоторые виды, например, двухточечные божьи коровки, поражены эктопаразитическими клещами, известными как Coccipolipus hippodamiae. Эти паразиты живут под надкрыльями и питаются гемолимфой, «кровью» божьих коровок и дают там потомство.

Когда божьи коровки совокупляются, клещи получают возможность переехать на новое место жительства. Например, в результате одного чрезвычайно инфекционного спаривания ничего не подозревающий самец божьей коровки получил 81 личинку клеща.

Эти тли, передающиеся половым путем, могут дорого обходиться божьим коровкам, особенно самкам. По сравнению с неинфицированными особями, с которыми проводились контрольные сравнения, зараженные клещами божьи коровки, как правило, откладывают меньше яиц. А сами эти яйца более уязвимы.

Вот теперь вы знаете все. В следующий раз, когда ваша дочь или ваш сын наклонятся, чтобы взять в ладошки божью коровку, вы сможете рассказать ребенку о каннибальских наклонностях этих насекомых. А можете и не рассказывать.

Наука: Наука и техника: Lenta.ru

Проказа оставила глубокий след в истории и культуре человечества. До сих пор прокаженные воспринимаются как люди, которые несут в себе угрозу и от которых нужно держаться подальше. В прошлом болезнь была очень распространенной, и единственным эффективным средством контроля служило изгнание больных из общества, что до сих пор практикуется в некоторых странах. «Лента.ру» рассказывает о лепре, которая стала бичом Европы еще до чумы и холеры и продолжает терроризировать бедные слои населения, несмотря на усилия международных организаций здравоохранения.

Лепра по сравнению с холерой и чумой — тихая и скрытая болезнь. После заражения может пройти десять или даже двадцать лет, прежде чем возникнут первые симптомы. Сначала на коже появляются нечувствительные к боли пятна, руки и ноги начинают неметь. Очень важно как можно быстрее начать лечение, ведь через несколько месяцев после того, как болезнь проявила себя, возникает необратимое повреждение периферических нервов. Человек теряет контроль над мышцами и оказывается парализованным. Но еще раньше организм атакуют вторичные инфекции, поражающие глаза, кожу, слизистые оболочки и суставные хрящи в кистях и стопах. Пальцы деформируются и укорачиваются из-за отмирания фаланг, черты лица искажаются, образуются трофические язвы.

Сам по себе возбудитель проказы — микобактерия Mycobacterium leprae — не является смертоносным убийцей, как чумная палочка или холерный вибрион. Это облигатный паразит, не способный жить вне клеток человека, поэтому в его интересах не убивать хозяина быстро. Но он разрушает первичный защитный барьер организма, делая человека уязвимым ко многим другим патогенам. Вторичные инфекции — основная причина смерти больных лепрой.

Пораженные участки кожи

Человек с лепрой становится разносчиком микобактерий, заражая других людей. В группу риска входят жители бедных стран, страдающие от недоедания и сниженного иммунитета. Хотя до сих пор не совсем понятно, как M. leprae проникает в организм, считается, что заражение происходит через верхние дыхательные пути. Сейчас известно, что однократный тесный контакт с заболевшим лепрой, например, рукопожатие или нахождение рядом с инфицированным, редко приводит к заражению. M. leprae не передается половым путем и не проникает в нерожденного ребенка, если носителем является беременная женщина.

Лепра — одно из древнейших заболеваний, которое было известно в древнем Китае, Индии, Египте, Греции и Риме. Первые упоминания о ней датируются 600 годом до нашей эры. В то же время с проказой часто путали другие грибковые заболевания кожи. Само слово «лепра» происходит от древнегреческого Λέπος, что значит «чешуя», и буквально переводится как «болезнь, которая делает кожу чешуйчатой». Это слово использовалось для обозначения любой кожной болезни, приводящей к шелушению, однако затем закрепилось за проказой.

До появления современной медицины в Африке и Евразии был распространен грибок трихофитон Trichophyton schoenleinii, вызывающий фавус, или паршу, при которой на коже образуется твердая корка. Больные фавусом или псориазом также объявлялись прокаженными, изгонялись из общества или попадали в лепрозории. Иногда с проказой путали и сифилис.

Материалы по теме

00:01 — 6 мая 2020

В Средние века, в XI веке, в Европе разгорелась крупная эпидемия проказы. Среди экспертов пока еще не сложилась единая картина, откуда взялась болезнь. Многие специалисты считают, что причиной вспышки стали крестовые походы, в результате которых M. leprae прибыла в Европу из Палестины. В Англию лепра могла попасть с викингами, которые привозили с континента мех зараженных белок. Согласно альтернативной гипотезе, проказа возникла в самой Европе и существовала несколько тысяч лет. В любом случае болезнь широко распространилась в XII-XIV веках, в XVI веке достигла пика, а после этого неожиданно отступила, превратившись в «забытую болезнь». Сейчас она встречается лишь в бедных странах.

Средневековая эпидемия привела к появлению лепрозориев — лечебных и изоляционных центров для ухода за больными. Лепрозории стали главным способом сдерживания болезни. Проказа была настолько распространена, что в некоторых регионах поразила около трех процентов населения. Естественно, всех больных лепрозории вместить не могли, поэтому зачастую прокаженных объявляли «неприкасаемыми», их заставляли надевать узнаваемую закрытую одежду и носить с собой колокольчики, которые своим звоном предупреждали остальных о приближении больного.

Изображение больного проказой

Популярные в то время мифы о лепре делали болезнь страшнее, чем она есть. Считалось, что проказа — это божественное наказание, а значит, больной несет в себе зло, грешен и способен навредить окружающим. Зараженные воспринимались обществом как проклятые и нечистые духом, их изгоняли из города, а диагностикой и «лечением» занимались эксперты по грехам — священники.

Лепра накладывала на людей клеймо проклятья, их считали почти что мертвецами и устраивали им «живые» похороны, после чего навсегда изгоняли из общества. Также известны случаи расправы над больными, когда прокаженных заживо закапывали в землю, сжигали на кострах подобно колдунам, сбрасывали в ущелья или топили.

Лепрозории создавались при монастырях, где больные могли чувствовать себя в относительной безопасности, а здоровые граждане чувствовали облегчение из-за того, что прокаженные держались от них подальше. К XIII веку в Европе появилось до двадцати тысяч лепрозориев, в том числе больницы при Ордене Святого Лазаря, позднее названные лазаретами.

Хотя лепрозории в какой-то мере ограничивали распространение болезни, главной причиной окончания эпидемии, как продемонстрировали недавние исследования, стала выработка у населения Европы устойчивости. Реконструкция генома микобактерии показала, что возбудитель проказы генетически почти не изменился, и современные штаммы идентичны древним. Это означает, что эпидемия закончилась не потому, что как-то изменился сам патоген. Высокая распространенность лепры привела к тому, что среди европейцев все чаще появлялись невосприимчивые к болезни люди. На это повлиял естественный отбор, в том числе пожизненная социальная изоляция заболевших, которые теряли возможность продолжить свой род.

Палочка Хансена

Прорыв в понимании болезни был сделан в XIX веке, когда норвежский врач Герхард Хансен открыл истинного виновника проказы — M. leprae. Он показал, что болезнь не передавалась по наследству, как считали некоторые его коллеги. Хансен продемонстрировал, что изоляция больных имела строгое научное обоснование: болезнь вызывалась микроорганизмами, которые могли передаваться от человека к человеку. По рекомендациям врача в Норвегии больным запретили свободное передвижение по стране, они обязаны были находиться в изоляции в больницах или сидеть дома. Такие меры показали высокую эффективность, ведь в итоге заболеваемость проказой резко упала. Норвежский опыт затем переняли другие европейские страны.

Эффективного лечения проказы не было вплоть до 1940-х годов, когда был синтезирован промин — на тот момент единственный известный препарат, обладающий бактерицидной активностью против M. leprae. Однако уже в 60-х годах микобактерии выработали к нему устойчивость, поэтому врачи перешли на другие соединения: клофазимин и рифампицин. Затем врачи стали использовать все три препарата в качестве комбинированной терапии, что позволило предотвратить появление устойчивых штаммов бактерии.

***

Сейчас во всем мире фиксируется около 200 тысяч случаев проказы в год, однако при своевременной диагностике болезнь полностью излечима. Несмотря на международные меры по профилактике, лечению и просвещению, проблема стигматизации больных остается острой в развивающихся странах, где проказа все еще распространена и часто встречается среди бедных и маргинализованных групп населения.

Во многих частях мира до сих пор царят народные верования и религиозные трактовки болезней, что объясняется низким уровнем образования. В Бразилии верят, что проказа связана с сексуальной распущенностью, а болезнь послана как наказание за грехи и моральные проступки. В Индии прокаженных приравнивают к касте неприкасаемых, и этот статус сохраняется даже после того, как человек излечился. В результате заболевшие лепрой становятся изгоями, они теряют работу и дом, их выгоняют из семьи. Оправданный страх остаться в одиночестве затрудняет диагностику и раннее лечение проказы, и это одно из объяснений, почему человечеству до сих пор не удается окончательно победить болезнь.

Анализ Микрореакция на сифилис качественно (RPR)в KDL

Микрореакция на сифилис качественно или RPR – анализ (тест быстрых плазменных реагинов), выявляющий антитела к кардиолипину, присутствующие у больных сифилисом. Является современным аналогом реакции Вассермана (RW).

Кардиолипин – вещество из группы липидов, присутствующее в мембранах митохондрий и бактерий. Антитела к нему появляются еще на стадии первичного сифилиса (твердый шанкр) и выявляются с высокой точностью в острой фазе болезни. Микрореакция на сифилис используется для массового скрининга, подтверждения диагноза реинфекции и оценки эффективности терапии. Чувствительность метода достигает 70-90 % при ранних формах сифилиса.  Однако следует помнить о том, что антитела к кардиолипину могут возникать и при некоторых других заболеваниях, поэтому в сомнительных случаях тест требует подтверждения более специфичными (трепонемными) исследованиями. Антитела к кардиолипину снижаются в процессе выздоровления, поэтому анализ на RPR информативен при контроле успешности лечения.

В каких случаях обычно назначают исследование?

• При скрининговом обследовании на сифилис. В первую очередь, скрининг необходим беременным, донорам крови и органов, работникам некоторых отраслей (врачи, сотрудники сферы питания, детских учреждений), а так же пациентам перед госпитализацией.
• При мониторинге лечения сифилиса и контроле эффективности терапии

Что именно определяется в процессе анализа?

Проводится качественное определение наличия антител к кардиолипину.

Что означают результаты теста?

В норме результат микрореакции крови на сифилис должен быть отрицательным. Положительный ответ необходимо подтверждать другими (трепонемными) тестами (РПГА, РИФ). Также следует помнить о том, что на очень ранней стадии (3-5 недель с момента заражения) антитела еще не вырабатываются, в таких случаях рекомендовано повторное исследование спустя 10-14 дней. Антитела в РПР- тесте могут не выявляться и при латентной или поздней стадии болезни. 

Возможно получение ложноположительного результата RPR на сифилис – теста (при мерно в 3% случаев)/ Ложноположительные реакции трепонемных и нетрепонемных тестов могут наблюдаться при эндемических трепонематозах  боррелиозе, лептоспирозе. В ряде случаев ложноположительные результаты могут наблюдаться при беременности, после вакцинации, после недавно перенесенного инфаркта миокарда, при многих инфекционных заболеваниях (лепра, малярия, респираторные заболевания, грипп, ветряная оспа, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция), при аутоиммунных заболеваниях, системных болезнях соединительной ткани, онкологических заболеваниях, хронической патологии печени и желчевыводящих путей. В возрастной группе старше 80 лет возможность ложноположительной реакции достигает 10%.

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить через 1-2 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Рекомендовано сдавать кровь утром натощак. Интервал без приема пищи не менее 8 часов. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

признаки и симптомы у женщин и мужчин, лечение триппера

Триппер  или гонорея, принадлежит к числу  заболеваний, передающихся половым путём , входит в группу довольно распространённых венерических заболеваний.

Возбудитель болезни – гонококк, имеет под микроскопом необычную форму в виде двух кофейных зёрен, обращённых друг к другу.

Заражение триппером осуществляется  почти исключительно  половым путём , однако можно заразиться во время  анального и даже орального секса . Поражаются, как правило, мочеиспускательный канал, шейка матки, нижние отделы прямой кишки, также глотка и глаза (у ребёнка, при прохождении через родовые пути).

Бытовой способ заражения триппером  через предметы или в местах общественного пользования почти полностью исключается.

Первые признаки трипера у мужчин появляются уже через несколько дней

Первые признаки трипера у мужчин  появляются уже через несколько дней,  у женщин  на это требуется от недели до 10 дней.

Симптомы триппера у мужчин:

• белёсо-жёлтые выделения ,
• зуд и болезненность уретры
• болезненные мочеиспускания;

Триппер у женщин — помимо этих симптомов возможно кровотечение в промежутках между менструациями, боли внизу живота. Фарингит и проктит, вызванные триппером, протекают обычно бессимптомно, иногда наблюдается боль, а при проктите – выделения и зуд в прямой кишке.

Особенностью триппера  у женщин является часто бессимптомное течение .

Вероятное осложнение триппера у мужчин – эпидидимит (воспалительное заболевание придатка яичка),  простатит , а триппера у женщин – воспаление матки и придатков (часто приводит к бесплодию).

Диагностика триппера у мужчин и женщин

Диагностика триппера у мужчин и женщин осуществляется не только на основании жалоб и клинической картины, но требует дополнительных методов исследования: мазок на флору, ПЦР, посев на микрофлору. Консультацию и лечение лучше проводить у врача-специалиста по венерическим заболеваниям — венеролога.

В основе лечения триппера у мужчин и женщин лежит антибиотикотерапия

В основе  лечения триппера у мужчин и женщин лежит антибиотикотерапия , причём препараты назначаются активные как против гонококков, так и против хламидий, в связи с тем, что зачастую эти инфекции сочетаются друг с другом.

В случаях, когда имеет место хронический процесс, лечение пациентов более длительное, сложное, с применением дополнительных препаратов, помимо антибиотиков, также используются физиотерапевтические методы лечения.

Профилактика триппера

Профилактика триппера , как и других венерических инфекций, заключается в отказе от случайных половых контактов, предпочтении защищённого и традиционного секса. В случае, когда имел место случайный половой акт без презерватива, можно применить один из  способов профилактики : обмывание водой с мылом, использование хлорсодержащих антисептиков, противозачаточных кремов и свеч, клизмы, спринцевание. Однако эти методы не достаточно безопасны и эффективны.

Наиболее приемлемым средством защиты от триппера у мужчин и женщин остаётся презерватив, при правильном использовании, он надёжно защищает от возбудителя. При нарушении целостности презерватива рекомендуется пройти  венерологические заболевания .

Ждем ВАС в нашей клинике.

Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом

Малашенко Владимиром Александровичем

Сифилис

Сифилис (SIF-i-lis) — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактериями (микробом) Treponema pallidum. Половой акт, оральный секс или любой контакт между пенисом мужчины и влагалищем женщины могут передавать микроб от одного человека к другому.

Кто может заразиться сифилисом

Каждый, кто ведет половую жизнь, имеет шанс заразиться сифилисом. Те, у кого было более одного партнера, подвергаются большему риску. Сифилис передается от человека к человеку при прямом контакте с сифилитической язвой (шанкр).Болезнь возникает в основном на наружных половых органах, влагалище, анусе или прямой кишке. Язвы также могут возникать на губах и во рту. Многие люди не подозревают, что у них сифилис.

Почему сифилис опасен

Если сифилис не лечить, он может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как повышение риска заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирусом, вызывающим СПИД. Беременные женщины с сифилисом могут передать его младенцам, которых они вынашивают. Это может вызвать у ребенка серьезные проблемы.

Признаки и симптомы сифилиса

Сифилис делится на три фазы:

Первичный сифилис

• Симптомы обычно появляются через 10–90 дней после полового контакта с инфицированным человеком. Многие люди пропускают признаки первичного сифилиса.
• Безболезненная красная сифилисная язвочка, называемая шанкром (SHANG-ker), может появиться на гениталиях в том месте, где произошла инфекция. Увеличиваются лимфатические узлы.

Даже без лечения язвы сифилиса заживают через 3–6 недель, но если инфекцию не лечить, болезнь перейдет во вторую стадию.

Вторичный сифилис

• Признаки вторичного сифилиса обычно проявляются через несколько недель или месяцев после появления первой язвы шанкра. Многие люди пропускают признаки вторичного сифилиса.
• Лихорадка, головная боль, потеря аппетита, потеря веса, боль в горле, мышечные боли, боли в суставах, усталость, неоднородное выпадение волос и увеличение лимфатических узлов.
• Сыпь при вторичном сифилисе обычно появляется на ладонях и на подошвах стоп, а также на туловище, руках и ногах.Сыпь грубая, с красными или красновато-коричневыми пятнами.

Поздний (третичный) сифилис

• Если первичный или вторичный сифилис не лечить, он может распространиться через кровь и вызвать повреждение сердца, мозга, костей и кожи. Это может даже привести к смерти.
• Симптомы позднего сифилиса могут включать потерю памяти, проблемы с умственной деятельностью, ходьбой, равновесием, контролем над мочевым пузырем и зрением.

Тестирование на сифилис

Кровь берется из руки и отправляется в лабораторию для анализа.Если у вас сифилис, можно использовать небольшой ватный тампон, чтобы взять образец из язвы. Образец исследуется лабораторией на предмет возбудителя сифилиса.

Лечение

Для лечения сифилиса требуется одна или несколько инъекций антибиотика. Возможно, вам потребуется сделать более одной инъекции, в зависимости от того, как долго у вас была инфекция. Вы и ваш партнер (ы) должны лечиться.

Если вы живете в районе Колумбуса, ваш партнер (ы) могут лечиться в Департаменте здравоохранения Колумбуса, 240 Parsons Avenue, Columbus, Ohio 43215.Телефон (614) 645-7772. Если вы живете за пределами Колумбуса, позвоните в местный отдел здравоохранения или врачу первичной медико-санитарной помощи, чтобы узнать о вариантах лечения.

Контрольные встречи

Анализы крови необходимо будет сдать через 3, 6 и 12 месяцев после лечения. Вам и вашему партнеру необходимо пройти курс лечения и записаться на прием, чтобы убедиться, что инфекция исчезла ( Изображение 1 ).

Предотвращение будущих инфекций

Воздержание (отказ от секса) — единственный на 100% эффективный способ предотвратить ИППП.Если вы решите заняться сексом, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить распространение ИППП:

• Поговорите со своим партнером о профилактике ИППП. Знайте, подвергался ли ваш партнер ИППП и каковы его сексуальные привычки.
• Ограничьте количество половых партнеров.
• ВСЕГДА ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЛАТЕКСНЫЙ ПРЕЗЕРВАТОР. Используйте его правильно. Используйте его каждый раз, когда занимаетесь сексом, все время, когда занимаетесь сексом.
• Будьте готовы. Имейте под рукой еще один презерватив на тот случай, если тот, которым вы пользуетесь, порвется.
• Избегайте психоактивных веществ, таких как алкоголь и другие наркотики. Вы не можете принимать правильные решения, если вы пьяны или под кайфом.
• Некоторые ИППП облегчают проникновение ВИЧ через кожу и слизистые оболочки. Если у вас есть ИППП, вы также будете проверены на ВИЧ.
• Для сексуально активных подростков рекомендуется проходить тестирование на ИППП не реже одного раза в год, даже если нет никаких симптомов.

Если у вас есть вопросы, звоните в Клинику подростковой медицины по телефону (614) 722-2450 .Для получения дополнительной информации вы также можете позвонить на национальную горячую линию по ИППП по телефону 1-800-227-8922 с 8:00 до 23:00 с понедельника по пятницу или получить дополнительную информацию на сайте www.ashasexualhealth.org.

Сифилис (PDF)

HH-I-190 9/09 Copyright 2009, Национальная детская больница

Как выглядит сифилис?

Что такое сифилисная инфекция?

Сифилис в основном передается половым путем, который прогрессирует постепенно.Хотя болезнь очень заразна, ее легко вылечить, и ее можно предотвратить, если диагностировать на ранней стадии. Однако это может стать опасным, если вовремя не лечить: он может нанести серьезный ущерб сердечно-сосудистой системе, а также повлиять на мозг и нервы, что может привести к слепоте.

Сифилис — это бактериальная инфекция, которая передается при половом контакте, включая оральный и анальный секс, следовательно, это один из видов заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Обычно это начинается с безболезненной язвы на гениталиях, прямой кишке или во рту.Сифилис передается от человека к человеку через контакт с кожей или слизистыми оболочками через эти язвы.

Иногда это заболевание передается от одного человека к другому в результате продолжительных поцелуев или близкого телесного контакта. После первоначального заражения эти бактерии могут оставаться в спящем состоянии в течение многих лет, прежде чем снова станут активными. Ранний сифилис можно вылечить с помощью инъекции пенициллина. Без надлежащей медицинской помощи сифилис может вызвать серьезные повреждения мозга, сердца и других органов.

Заболеваемость сифилисом в Соединенных Штатах снизилась среди женщин, но увеличилась среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. Язвы сифилиса могут быть инфицированы вирусом ВИЧ и вызывать СПИД. Это заболевание распространяется через язвы, но в большинстве случаев эти язвы остаются нераспознанными. Человек, инфицированный этой болезнью, обычно не подозревает и неосознанно передает ее своему сексуальному партнеру.

Как вы заразились сифилисом?

Сифилис передается при тесном физическом контакте с человеком, который уже болен этим заболеванием.Его можно получить, когда влагалище, вульва, пенис, анус или рот соприкасаются с язвами сифилиса инфицированного человека. Обычно это происходит при половом контакте. Случайный контакт, такой как объятия, приветствие, держание за руки, совместное использование еды или напитков или совместное использование полотенец, не является распространением этой болезни.

Вагинальный и анальный секс — основные пути распространения этого заболевания. Шансов на передачу через оральный секс очень мало, но иногда это может случиться. Вначале сифилис очень легко передать другим людям, потому что язвы могут остаться незамеченными или быть ошибочно приняты за что-то еще.Использование презерватива во время секса — один из лучших способов предотвратить распространение этого заболевания.

Симптомы и стадии сифилиса

Сифилис протекает по трем основным стадиям:

Первая стадия: Сифилис — высокоинфекционное заболевание, в основном вызываемое Treponema pallidum , которое проникает через огрубевшую кожу или слизистую оболочку и проникает в организм. в кровоток и лимфатическую систему медленно, в течение двух-трех недель. На ранней стадии он может вызвать ВИЧ, потому что он может очень легко передавать ВИЧ-инфицированную кровь.Пациенты, у которых был положительный результат теста на сифилис, должны всегда проходить тест на ВИЧ, а больные ВИЧ должны регулярно проверять себя на сифилис.

Первым признаком сифилиса является небольшая язвочка, называемая шанкром. Язвочка появляется в месте попадания бактерий в организм. Шанкры обычно безболезненны, круглые, твердые, а иногда и влажные, и обычно развиваются через три недели после контакта. Эти язвы появляются на гениталиях, во рту или вокруг рта где-то от десяти до девяноста дней после заражения.

Язвы заживают без рубца в течение шести недель. Часто есть только одна язва, но у инфицированного человека может быть несколько. Шанкр может появиться на влагалище, анусе, вульве, половом члене, губах или во рту. Они также могут быть спрятаны во влагалище, прямой кишке или крайней плоти. Поскольку они обычно безболезненны и в труднодоступных местах, часто остаются незамеченными. Иногда их принимают за вросшие волосы, прыщи или безвредные шишки. Если на этом этапе своевременно не принять лекарства, думая, что язва прошла, инфекция перейдет на следующую стадию.

Вторая стадия: У людей, страдающих этим заболеванием на второй стадии, обычно появляется сыпь на ладонях и подошвах ног. Иногда также появляются высыпания по всему телу. Они могут даже страдать от белых пятен на внутренней стороне челюсти, опухших лимфатических узлов и лихорадки. Человек начнет периодически худеть. Вторая стадия болезни продлится от одного до трех месяцев. Человек достигнет вторичной стадии в течение шести недель — шести месяцев после заражения сифилисом, в зависимости от степени тяжести.

У людей появляется розовая сыпь «медный пенни» на ладонях, подошвах стоп и других частях тела, которая иногда может напоминать сыпь, вызванную другим заболеванием. Вторичный сифилис также можно вылечить без лечения, как и первичный сифилис. Язвы обычно не чешутся и их трудно разглядеть. Симптомы на этой стадии обычно проходят сами по себе, независимо от лечения.

Третья стадия: Инфекция, если не лечить вовремя, может перейти в третью и последнюю стадию, вызывая серьезные повреждения сердца, мозга и нервов.Это может вызвать полный паралич, глухоту, слепоту или импотенцию. В некоторых серьезных случаях пациент умрет, если его не лечить. Третий этап длится три-четыре недели и будет продолжать наносить вред здоровью.

Причины сифилиса

Сифилис — это заболевание, которое в основном распространяется половым путем, включая оральный и анальный секс. Заболевание легко передается при длительных поцелуях, близком телесном контакте и сексуальной активности. Большинство инфекций происходит из-за язв, которые остаются незамеченными и передают болезнь партнерам во время половых игр.Беременные женщины, страдающие сифилисом, могут передать его своим детям, вызывая аномалии или смерть из-за врожденного сифилиса.

Диагностика сифилиса

Сифилис нелегко обнаружить, потому что его симптомы могут быть почти неотличимы от других заболеваний. Раньше сифилис был одним из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как слепота, артрит и повреждение головного мозга. Его начали эффективно лечить после 1940-х годов, когда впервые был разработан антибиотик пенициллин.

Чтобы диагностировать сифилис, вам необходимо пройти определенные медицинские тесты. Эти тесты могут проводиться по рекомендации врача, и лечение будет назначено на основе результатов.

• Медицинский осмотр проводит врач, осматривающий гениталии (осмотр внутренней части влагалища у женщин). Также исследуются другие части тела, пораженные высыпаниями, которые могут быть вызваны сифилисом.
• Анализы крови будут проводиться, чтобы проверить, страдает ли пациент сифилисом в настоящее время или болел им в прошлом.
• Тест мазка проводится путем взятия небольшого образца жидкости из любых язв, чтобы его можно было проверить на сифилис.

Эти тесты обязательно помогут врачу диагностировать болезнь и определить ее тяжесть, что поможет эффективно лечить болезнь.

Иногда получение результатов анализов из лаборатории может занять одну или две недели, после чего врач начинает лечение.

Лечение сифилиса

Если человек инфицирован сифилисом в течение одного года, одной дозы пенициллина достаточно для его лечения.Если у человека аллергия на пенициллин, можно назначить тетрациклин, доксициклин или любой другой антибиотик. Для человека, страдающего тяжелой инфекцией сифилиса, требуются дополнительные дозы. Человек, страдающий инфекцией, должен полностью избегать сексуальных контактов с другими людьми, пока инфекция не исчезнет.

Различные методы лечения, которые являются эффективными для контроля и ликвидации сифилиса, следующие:

• Доксициклин — это один из препаратов для контроля раннего и позднего латентного сифилиса.Когда он связан с ВИЧ, он не реагирует на противомикробную терапию.
• Пенициллин — наиболее эффективный препарат выбора для лечения сифилиса.
• Лучшее лечение позднего сифилиса — еженедельные инъекции. Если вы пропустили инъекцию в течение недели, вы можете продолжить курс, не возобновляя его, за исключением беременных.
• Другие методы лечения включают тестирование спинномозговой жидкости для выявления нейросифилиса, и CDC рекомендует использовать алгоритм скрининга на основе RPR.

Профилактика сифилиса

Сифилис передается в основном при половом контакте с кем-то, кто уже страдает от него.Он распространяется во время полового акта, например вагинального, анального или орального секса.

Чтобы снизить риск заражения сифилисом, необходимо следовать приведенным ниже советам:

• Избегайте половых контактов с человеком, который, как известно, страдает этой инфекцией.
• Используйте презервативы во время полового акта, что является лучшей профилактикой.

Сиденья для унитазов, дверные ручки, бассейны, гидромассажные ванны, общая одежда или столовые приборы не могут распространять болезнь.

Образ жизни и борьба с сифилисом

Меры предосторожности — лучшее лечение, а не лечение опасного для жизни заболевания после его обнаружения.Человек может легко победить инфекцию, если ее выявить на более ранней стадии, без каких-либо физических повреждений. Но нужно оставаться осторожным и осторожным, ведя жизнь неопределенностей.

Это герпес или что-то еще?

Герпес — распространенное неизлечимое заболевание, передающееся половым путем. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), это настолько распространено в Соединенных Штатах, что более 1 из каждых 6 человек в возрасте от 14 до 49 имеют генитальный герпес.CDC отмечает, что из-за того, что герпес несколько легче передается от мужчин к женщинам, чем от женщин к мужчинам, он чаще встречается у американских женщин, чем у мужчин.

Герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует два типа этого вируса: простой герпес 1 (HSV-1) и простой герпес 2 (HSV-2). Оба вируса передаются при тесном контакте с человеком, у которого есть вирус. ВПГ-1 обычно связан с герпесом вокруг рта, тогда как ВПГ-2 чаще всего поражает область гениталий.

Однако исследования показали, что около половины всех новых случаев генитального герпеса в развитых странах вызваны ВПГ-1, а не ВПГ-2.Это связано с тем, что человек с оральным герпесом, вызванным ВПГ-1, может распространить его на гениталии своего партнера во время орального секса. Вы также можете заразиться генитальным герпесом при вагинальном или анальном сексе с кем-то, у кого есть вирус.

Первая вспышка генитального герпеса может вызвать появление нескольких волдырей, которые лопаются и оставляют болезненные язвы, на заживление которых уходит неделя или больше. После первой вспышки у вас может быть больше вспышек, особенно если вы инфицированы ВПГ-2. Но с каждым разом повторяющиеся вспышки становятся короче и менее серьезными.

При этом Planned Parenthood отмечает, что многие люди, инфицированные ВПГ, не имеют симптомов или их симптомы очень легкие, поэтому они часто не знают, что у них есть вирус. Они также могут ошибочно принять свои симптомы за симптомы другого заболевания, передаваемого половым путем, или заболевания кожи, например, прыща или вросших волос в области гениталий.

С другой стороны, это подчеркивает легкость симптомов герпеса. С другой стороны, это помогает объяснить, как и почему инфекция так широко распространена: если вы не знаете, что у вас она есть, вы вряд ли примете меры, чтобы избежать ее распространения.А герпес может передаваться от одного человека к другому даже при отсутствии симптомов. Кроме того, наличие герпеса повышает риск заражения ВИЧ.

Если у вас есть герпес, он всегда будет у вас. От герпеса нет лекарства. Но есть лекарства, которые могут предотвратить или сократить вспышки, а также снизить вероятность того, что вы передадите их интимным партнерам. Тем не менее, если у вас герпес, независимо от того, принимаете вы лекарства или нет, вам следует рассказать всем, с кем вы занимаетесь сексом, чтобы они знали о рисках. Риск распространения вируса выше при наличии язв или других симптомов, но он может распространиться в любое время.Кроме того, хотя использование презервативов может помочь снизить риск распространения герпеса, это не гарантирует, что ваш партнер не заразится им.

Вы знаете, как распознать герпес?

Сифилис: шокирующие фотографии жертв перед пенициллином | LJ Charleston

Это ужасная болезнь, о которой большинство из нас забыло, но эти фотографии напоминают нам о важности одного медицинского чуда. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Graphic

Сифилис был одним из самых ужасных заболеваний в истории, который начинался с мокнущих язв вокруг гениталий, за которыми следовала сыпь, покрывающая все тело.

На второй стадии были симптомы гриппа и язвы, похожие на бородавки, на ротовой полости и гениталиях. На этом этапе пациент наиболее заразен.

Затем небольшая отсрочка, когда симптомы начали исчезать, и болезнь оставалась бездействующей в течение года. Должно быть, это было такое облегчение. Но хотя внешние симптомы могли исчезнуть, эта стадия знаменовала появление внутренних симптомов, когда были атакованы кости, сердце, нервы и мозг.

Затем наступил самый ужасный из всех этапов; третичная стадия заболевания, передающегося половым путем, когда на лице появлялись болезненные язвы, и по мере того, как язвы становились глубже, плоть отпадала, оставляя глубокие кратеры.Язвы разъедали кость и заставляли переносицу вдаваться в лицо — состояние, известное как «седловидный нос».

СВЯЗАННЫЙ: Оспа: фотографии, которые антиваксуары не хотят видеть

СВЯЗАННЫЕ: Медицинские проблемы: Террор операционного стола 19 века

СВЯЗАННЫЙ: Как случайные эрекции превратились в миллионы

“ Клубы без носа »начали открываться как способ предложить поддержку людям, потерявшим нос из-за жестокого заболевания.Уродливые и болезненные раны и наросты покрыли тело, и к концу пациент страдал слепотой, параличом, слабоумием и судорогами, поскольку нервная система была атакована.

Затем, 91 год назад, произошло чудо — пенициллин.

Сегодня, когда все больше и больше заболеваний, передающихся половым путем, становятся устойчивыми к антибиотикам, пришло время вспомнить о полном опустошении, которое вызвал сифилис, и о том, на что люди готовы пойти, пытаясь облегчить свою агонию.

ТЯЖЕЛАЯ БОЛЕЗНЬ

Когда немецкий врач Йозеф Грюнпек заболел сифилисом, он описал это как «такое жестокое, такое тревожное, настолько ужасное, что до сих пор ничего более ужасного или отвратительного не было известно. эта земля ».

Историки расходятся во мнениях о происхождении сифилиса. Некоторые полагают, что он был впервые обнаружен в Америке флотом Колумба в 1493 году. Считается, что французские войска заболели этой болезнью в Неаполе в 1494 году.

Другие утверждают, что болезнь пришла откуда-то еще и существовала до 15 века.

Любой, кого поразила ужасная болезнь, считался позором и «нечистым», и каждая страна, пораженная сифилисом, была обвинена в этой вспышке соседней страной.

Проституток также обвиняли в распространении болезни. В 1864 году британское правительство приняло Закон об инфекционных заболеваниях, который разрешал полицейским задерживать женщин, которых они подозревали в «обычных проститутках», чтобы их можно было обследовать на венерические заболевания. Несмотря на то, что закон в конечном итоге был отменен, он вызвал длительную связь между секс-работниками и сифилисом.

Новости рассказала историк медицины и автор книги The Butchering Art, доктор Линдси Фицхаррис.com.au люди боялись сифилиса, в основном из-за социальной стигмы, связанной с этим заболеванием.

«Это невозможно было скрыть из-за того, как сифилис проявился на лице», — сказал д-р Фитцхаррис.

«Уродство носа стало признаком морального упадка жертв, независимо от причины. Это вызвало интерес к ринопластике и другим формам реконструктивной хирургии в более ранние века.

«Имейте в виду, что не все, кто заразился этой болезнью, сделали это из-за рискованного сексуального поведения.Супруги заразились им от беспорядочных полов, а инфицированные матери передали его своим нерожденным детям при так называемом врожденном сифилисе ».

Сифилис был настолько распространен в 19 веке, что в Лондоне не возникло «клубов для носа». Идея заключалась в том, что люди собирались вместе, чтобы отпраздновать тот факт, что у них отвалились носы из-за разрушительного воздействия болезни.

18 февраля 1874 года газета Star & Evening Advertiser сообщила: «Мисс Сэнборн рассказывает нам, что эксцентричный джентльмен, которому захотелось увидеть большую группу безносых людей, пригласил всех, кто был таким образом поражен, с которыми он встречался в на улицах, чтобы пообедать в определенный день в таверне, где он объединил их в братство.

«Человек, который принял имя мистер Крэмптон для этих тайных вечеринок, каждый месяц развлекал своих безносых друзей, пока он не умер год спустя, после чего группа, к несчастью, распалась».

ОТКАЧАТЬ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ

Многие люди обращались к ртути как к способу сжечь поражения. Его вводили в виде каломели (хлорида ртути), мази, паровой бани или пилюли. Его также вводили непосредственно в уретру.

Но у ртути были ужасные побочные эффекты.По словам доктора Фитцхарриса, лечение породило высказывание «Одна ночь с Венерой, целая жизнь с Меркурием».

«К сожалению, побочные эффекты могут быть такими же болезненными и ужасающими, как и сама болезнь», — сказал доктор Фитцхаррис. «Многие пациенты, прошедшие курс лечения ртутью, страдали от обширной потери зубов, язв и неврологических повреждений. Некоторые люди даже умерли от отравления ртутью ».

Если у иностранца обнаруживается сифилис, его отправляют домой. Когда у богатого человека был сифилис, ему приказывали оставаться в своем доме.Если у бедного человека был сифилис, его отправляли в больницу, где мало что можно было сделать для него, и во многих случаях его бичевали за то, что он был «плохим человеком», в первую очередь за то, что он заболел.

По мере того, как инфицированное население распространилось по Европе, врачи и хирурги не знали, что делать, чтобы обуздать распространение болезни. По крайней мере, они догадались, что это болезнь, передающаяся половым путем, как утверждал один врач: «мужчины заразились этим от женщин в своих вульвах».

СИФИЛИС «ЛЮБОВНАЯ ИСТОРИЯ»

Женщина, которая носила этот протез, страдала сифилисом.

По словам доктора Фитцхарриса, женщина в конечном итоге потеряла зубы и небо после длительного лечения ртутью.

«Ее муж, который был источником ее страданий, в конце концов умер от болезни, оставив ее вдовой. Но не все это было гибелью и унынием для бедной, несчастной миссис X.

«Согласно записям Королевского колледжа хирургов в Лондоне, женщина нашла другого поклонника, несмотря на ее уродства.После свадьбы она разыскала врача Джеймса Мерривезера и продала ему устройство за 3 фунта стерлингов. Причина? Ее новому мужу она понравилась такой, какой она была — без носа и все такое! »

СИФИЛИС СЕГОДНЯ

С открытием пенициллина в 1928 году кошмар сифилиса закончился. Случайно обнаруженный сэром Александром Флемингом, который в то время исследовал лекарство от гриппа, он позже сказал: «Когда я проснулся сразу после рассвета 28 сентября 1928 года, я определенно не планировал революционизировать всю медицину, открыв первый в мире антибиотик или убийца бактерий.Но я думаю, что это именно то, что я сделал ».

Сегодня, когда все меньше молодых людей практикуют безопасный секс, сифилис снова растет. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиона человек во всем мире каждый день заражаются инфекциями, передаваемыми половым путем.

Отчет, основанный на глобальных данных за 2016 год (последние доступные), показывает, что имеется 6,3 миллиона новых случаев сифилиса среди лиц в возрасте от 15 до 49.

Сифилис вызвал примерно 200 000 мертворождений и смертей новорожденных в 2016 году, что делает его одной из причин. из основных причин потери ребенка.Хотя сегодня сифилис легко лечить антибиотиками, если его не лечить, он может распространиться на мозг и привести к летальному исходу.

Британский отчет показал, что люди в возрасте от 17 до 24 лет реже использовали презерватив во время секса (лучший способ защитить себя от сифилиса — это использование презервативов), и была запущена новая кампания, чтобы побудить людей защитить себя от сифилис, а также хламидиоз и гонорея, число которых также растет.

Л. Дж. Чарльстон — независимый журналист.Следуйте за ней в Твиттере @LJCharleston

Сифилис снова бушует и приложения для знакомств, Мет предлагает причины, почему: выстрелы

Случаи сифилиса в Калифорнии способствовали резкому увеличению числа случаев заболеваний, передающихся половым путем. Эксперты указывают на появление приложений для знакомств, сокращение использования презервативов и увеличение количества метамфетаминов. Владимир Булгар / Science Photo Library / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Владимир Булгар / Science Photo Library / Getty Images

случаев сифилиса в Калифорнии способствовали резкому увеличению числа случаев заболеваний, передающихся половым путем.Эксперты указывают на появление приложений для знакомств, сокращение использования презервативов и увеличение количества метамфетаминов.

Владимир Булгар / Science Photo Library / Getty Images

В определенных кругах Сан-Франциско случай сифилиса может быть таким же обычным и случайным, как заражение гриппом, до такой степени, что Билли Лемон даже не может вспомнить, сколько раз он болел.

«Три или четыре? Пять раз в жизни?» он изо всех сил пытается вспомнить. «В этом нет ничего страшного.»

В то время, около десяти лет назад, Лемон частенько переедал с метамфетамином, доводя свое либидо до предела и заглушив голос в своей голове, который говорил, что презервативы были бы мудрым выбором на бешеной секс-вечеринке.

» Это снижает ваши запреты, а также ваши способности принимать решения искажены, — говорит Лемон.

Сейчас он трезв и управляет загородным клубом Castro в Сан-Франциско, который является не курортом, а местом, где геи могут получить помощь с зависимостью. особенно мет.Лимон говорит, что сифилис приходит с территорией.

«Если вам нравится метамфетамин, в сообществе, состоящем из 12 этапов, все больны сифилисом», — говорит он.

В 2000 году уровень заболеваемости сифилисом был настолько низким, что официальные органы здравоохранения полагали, что его искоренение не за горами. Но показатели начали расти в 2001 году, неуклонно росли в течение следующих двух десятилетий, а затем выросли на 74% с 2015 года. Согласно данным, опубликованным во вторник Центрами по контролю и профилактике заболеваний, в 2019 году по всей стране было зарегистрировано около 130 000 случаев.

В Калифорнии и США около половины случаев сифилиса приходится на мужчин, практикующих секс с мужчинами. Более трети женщин на западе США, больных сифилисом, также употребляют метамфетамин — препарат, который в последние годы набирает обороты.

Это лишь некоторые из тенденций, из-за которых общее количество случаев заболеваний, передаваемых половым путем, в стране достигло рекордного уровня за последние шесть лет подряд, достигнув 2,5 миллиона. И последствия теперь сказываются на младенцах, которые заразились сифилисом от своих матерей; в период с 2012 по 2019 год эти показатели врожденного сифилиса выросли почти в четыре раза.

Это было все до того, как пандемия коронавируса охватила США, и с учетом того, что средства отслеживания контактов и расходные материалы для тестирования перенаправлены с ЗППП на COVID, CDC прогнозирует, что цифры на 2020 год будут не лучше.

«Мы очень обеспокоены этим и наблюдаем эту тенденцию с течением времени», — говорит д-р Эрика Пэн, эпидемиолог штата Калифорния. «К сожалению, годы отсутствия достаточного финансирования и инфраструктуры в сфере общественного здравоохранения, а затем, конечно же, в прошлом году, как на местном уровне, так и на уровне штата, многие сотрудники, которые уделяли особое внимание лечению БППП и последующему наблюдению за сифилисом, действительно были перенаправлены на пандемию.«

Билли Лемон — исполнительный директор загородного клуба Castro в Сан-Франциско, где геи могут получить помощь с зависимостью. Лимон говорит, что когда дело доходит до употребления метамфетамина, в частности, сифилис часто приходит с территорией. Бет Лаберж / KQED скрыть подпись

переключить подпись Бет Лаберж / KQED

Билли Лемон — исполнительный директор загородного клуба Castro в Сан-Франциско, где геи могут получить помощь с зависимостью.Лимон говорит, что когда дело доходит до употребления метамфетамина, в частности, сифилис часто приходит с территорией.

Бет Лаберж / KQED

Ряд факторов способствует росту сифилиса.

Существует множество факторов, которые способствуют росту заболеваемости ЗППП, в частности сифилиса.

В гей-сообществе Сан-Франциско, например, рост числа мобильных приложений для знакомств, таких как Grindr и Tinder, сделал поиск свидания «быстрее, чем доставку пиццы домой», — говорит Дэн Вольфейлер, специалист по профилактике ЗППП и соучредитель компании Создание здоровых интернет-сообществ, в которых эти приложения используются для улучшения здоровья мужчин-геев.

Когда приложения для знакомств впервые появились примерно в 2009 году, они усложнили для исследователей болезней отслеживание распространения ЗППП и уведомление людей, которые могли быть инфицированы, потому что мужчины не всегда знают имена мужчин, которых они зацепляют. вверх с.

«Иногда они знают только свое онлайн-имя», — говорит д-р Ина Парк, доцент Медицинской школы UCSF и автор книги «Странные партнеры» об истории ЗППП. «А если секс не удался, то иногда они блокируют человека в своем приложении и даже не знают, как снова связаться с этим человеком.»

Интернет-знакомства начались еще в конце 1990-х годов, примерно в то же время, когда стали доступны эффективные лекарства для предотвращения передачи ВИЧ: сначала антиретровирусные препараты, подавляющие вирус у ВИЧ-инфицированных, а затем, позднее, в 2012 году. , предконтактная профилактика, или PrEP, которая предотвращает новые инфекции у людей, которые не инфицированы ВИЧ, но считаются подверженными риску заражения вирусом.

Когда риск заражения смертельной болезнью упал почти до нуля, презервативы выпали еще больше. — говорит Парк.

«Если один мужчина принимает PrEP, а у другого вирус подавлен, риск ВИЧ отсутствует», — говорит она. «Так зачем использовать презервативы, если ты не против переболеть сифилисом?»

Диагностировать сифилис сложно.

Хотя сифилис не является доброкачественным заболеванием — он может вызвать слепоту, глухоту или повреждение головного мозга — его легко лечить. Обычно это излечивает укол пенициллина в ягодицу.

Но диагностировать сифилис бывает непросто, — говорит Парк, который лечит пациентов с ЗППП в городской клинике Сан-Франциско.Она часто обнаруживает, что низко присела в смотровой, «приподнимая их мошонку и поднимая вверх их пенис», вытягивая голову, чтобы взглянуть со всех сторон.

Она делает эту гимнастику, чтобы найти высыпания, связанные с сифилисом. Некоторые из них очевидны, другие — неуловимы. Она говорит, что врачи в обычных клиниках семейной медицины часто не знают, где и когда искать.

«Пациент пришел и сказал:« Я устал », — говорит Парк, имея в виду общий симптом сифилиса. «Сколько людей скажут:« Снимите штаны и поднимите мошонку, я хочу посмотреть? Мы делаем это только в клинике ЗППП, потому что мы так делаем ».

Но специализированные государственные клиники, занимающиеся лечением венерических заболеваний, такие как та, в которой работает Парк, закрываются по всей стране. Одной из причин является постоянное недофинансирование программ общественного здравоохранения — тенденция, которая обнажилась во время пандемии коронавируса. Другой причиной является Закон о доступном медицинском обслуживании. Как ни странно, закон 2010 года, направленный на расширение доступа к медицинскому обслуживанию, на самом деле способствовал закрытию клиник по лечению ЗППП.

«Честно говоря, я думаю, что все думали, что в них нет необходимости», — сказал д-р.Карен Смит в 2019 году, когда она была директором Департамента здравоохранения Калифорнии. Она говорит, что как только Obamacare будет на месте, возникла мысль, что тестирование на ЗППП будет происходить в клиниках первичной медико-санитарной помощи.

«Мы вроде как все предполагали, что если у вас есть медицинская страховка и есть доступ к врачу, это все, что вам нужно», — сказала она. «Оказывается, это еще не все, что вам нужно».

У людей остались дела, о которых они не хотели говорить со своим семейным врачом.А некоторые семейные врачи не хотели разбираться в сексуальной жизни своих пациентов. Молодые люди, в частности, предпочитают клиники, предназначенные для них, вне поля зрения их родителей.

«Эта потеря анонимной помощи действительно была проблемой, — сказал Смит.

Распространение сифилиса распространяется и на новорожденных.

Когда Кристиан Фолкенберри-Миранда решила стать педиатром, она никогда не думала, что станет экспертом по сифилису.

В 2010 году, вскоре после завершения медицинского образования и начала работы в Региональном медицинском центре местного сообщества во Фресно, Калифорния., она начала видеть младенцев с сыпью на животе, похожей на черничный кекс. Сначала она думала, что это обычная вирусная инфекция, пока у этих детей не был положительный результат на сифилис.

В те дни Фолкенберри-Миранда ежегодно регистрировала несколько случаев врожденного сифилиса. Теперь она видит два случая каждую неделю. Важно сразу же начать 10-дневное лечение антибиотиками, чтобы избежать осложнений, но она по-прежнему наблюдает за своими пациентами в течение первого года их жизни, а часто и в детстве, чтобы следить за проблемами зрения и слуха, задержками в развитии, дефицитом внимания и обучением. инвалидность, все из которых могут возникнуть в результате врожденного сифилиса.В 2019 году 128 из этих случаев врожденного сифилиса привели к мертворождению или смерти новорожденного.

«Разочаровывает то, что сифилис очень поддается лечению», — говорит она. «Это то, что можно полностью предотвратить с помощью надлежащего обследования и лечения этих мам во время беременности».

Случаи врожденного сифилиса достигли тревожного рубежа в 2019 году, увеличившись на 279% за предыдущие пять лет и достигнув максимума случаев в США. -детские случаи заражения ВИЧ в 1991 году.

«Как такое могло произойти? Тестирование дешево и широко доступно. То же лечение, которое мы используем с 40-х годов, все еще работает», — говорит Парк, который также наблюдал рост случаев врожденного сифилиса в Сан-Франциско. «И все же у нас есть эта полностью вышедшая из-под контроля эпидемия среди самых уязвимых младенцев в нашем обществе».

Многие женщины, рожающие детей с сифилисом, не получали дородовой помощи. «Они часто употребляют наркотики, в основном метамфетамин, и часто остаются бездомными», — сказал доктор.Карен Смит, бывший директор CDPH. Это увеличивает вероятность того, что они будут менять секс на жилье, еду или лекарства, что побудило Смита называть врожденный сифилис «болезнью отчаяния». В частности, употребление наркотиков снижает вероятность того, что женщины вообще осознают, что они беременны, и с меньшей вероятностью обратится за медицинской помощью, если они это сделают.

«Они очень обеспокоены тем, что произойдет, если они будут беременны и будут употреблять наркотики», — сказал Смит. «Они обеспокоены тем, что об их употреблении наркотиков будет сообщено, а затем будет задействована CPS и их дети заберут.«

Ромни Нейман — опытный специалист по отслеживанию контактов с CDC. До того, как в прошлом году ее перенаправили на COVID-19, она работала над профилактикой ЗППП в Калифорнии, включая проблему врожденного сифилиса. Нейман говорит, что пытается связаться с беременными женщинами.

Нейман вспоминает, как искал одну женщину в конце 80-х в Чикаго. Она употребляла наркотики, была беременна и заразилась сифилисом. Жилье женщины было настолько нестабильным, что Нейман ушел в три разных места, прежде чем найти ее.У женщины не было машины, поэтому Нейман предложил отвезти ее в клинику на обследование. У женщины не было безопасного места, чтобы оставить своего малыша, потому что мужчина в доме, где она остановилась, был оскорбительным, поэтому Нейман заботился о ребенке, пока женщина посещала врача.

«Она просто пыталась сделать все, что могла, и очень боялась», — вспоминает Нейман. «Иногда это действительно утомительно и очень грустно. И ты приходишь домой в конце дня и думаешь:« Вау. Вау »».

Эти проблемы в сочетании с постоянным недофинансированием общественного здравоохранения привели к тому, что Первоначальный всплеск случаев врожденного сифилиса в округе Фресно в 2010-х годах, говорит Парк.Местные средства отслеживания контактов не могли угнаться за ними, и государству пришлось вмешаться с подкреплением. Спустя пару лет уровень врожденного сифилиса во Фресно вырос на 900% в 2018 году.

Штат принимает новые меры для снижения уровня заболеваемости, говорит государственный эпидемиолог д-р Эрика Пэн, например, требует от женщин проходить обследование на сифилис. дважды во время беременности, а не один раз. И вместо того, чтобы ждать, пока женщины придут за дородовой помощью, штат уделяет больше внимания и скринингу беременных женщин в отделениях неотложной помощи, тюрьмах и тюрьмах.

Пан считает, что пандемия коронавируса создала возможность инвестировать в более гибкие меры по решению возникающих и вновь возникающих проблем общественного здравоохранения, таких как сифилис и врожденный сифилис.

« Это был действительно долгий и тяжелый год для борьбы с этой пандемией, но люди действительно осознали и осознали влияние отказа от инвестиций в инфраструктуру общественного здравоохранения», — сказала она. «Я надеюсь, что многие ресурсы, которые мы надеемся использовать в долгосрочной перспективе после этой пандемии, принесут пользу и ЗППП.»

Эта история была частью партнерства NPR в области отчетности о состоянии здоровья с KQED и Kaiser Health News .

Детская больница Джонса Хопкинса

Что такое сифилис?

Сифилис — это заболевание, передающееся половым путем (ЗППП). Раннее лечение может вылечить сифилис (SIFF-болезнь) и предотвратить долгосрочные проблемы.

Что такое ЗППП?

ЗППП (также называемые инфекциями, передаваемыми половым путем или ИППП) — это инфекции, передающиеся половым путем (вагинальным, оральным или анальным).Некоторые ЗППП могут передаваться при тесном контакте с гениталиями или биологическими жидкостями. (Гениталии — это половые или репродуктивные органы, которые находятся вне тела.)

Как люди заражаются сифилисом?

Сифилис обычно распространяется при прикосновении к язве (называемой шанкр [SHANK-er]) или бородавчатым поражениям (называемой lata lata ), вызванным сифилисом. Это может произойти при половом акте (вагинальном, оральном или анальном) или при близком половом контакте.

Шанкр или большая кондилома (kon-duh-LOW-muh LAH-tuh) может быть трудноразличимой, поэтому кто-то может не знать, что у них они есть.

Инфицированная беременная женщина может передать инфекцию своему будущему ребенку во время беременности или родов.

Каковы признаки и симптомы сифилиса?

Сифилис бывает разных стадий. В том порядке, в котором они происходят, это:

1. первичный сифилис
2. Вторичный сифилис
3. Скрытый сифилис
4. поздний сифилис (также называемый третичным сифилисом)

Каковы признаки и симптомы первичного сифилиса?

Основным признаком первичного сифилиса является один или несколько шанкров (язв).Они развиваются примерно через 3 недели после заражения. Шанкры возникают там, где произошел половой контакт (гениталии, рот или ректальная область). Обычно они безболезненны.

Шанкр проходит примерно через 3–6 недель даже без лечения. Но без лечения сифилис перейдет в следующую стадию — вторичный сифилис.

Каковы признаки и симптомы вторичного сифилиса?

Через несколько недель или месяцев после появления шанкра могут проявиться следующие симптомы:

• сыпь, часто на ладонях и подошвах стоп
• гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль, усталость, потеря аппетита, мышечные боли, боли в суставах и боли в горле
• Увеличение лимфатических узлов
• бородавчатые поражения (широкие кондиломы) на теплых и влажных участках, таких как ротовая полость и область вокруг гениталий и ануса
• Выпадение волос

Со временем вторичный сифилис может вызвать проблемы с печенью, почками и пищеварительным трактом.

Симптомы вторичного сифилиса исчезнут. Но без лечения сифилис перейдет в следующую стадию — скрытый сифилис.

Каковы признаки и симптомы скрытого сифилиса?

Человек со скрытым сифилисом инфицирован, но у него нет никаких симптомов («скрытый» означает, что он не является очевидным или вызывает симптомы). Сифилис может оставаться латентным на всю жизнь. Или он может перейти в поздний сифилис.

Каковы признаки и симптомы позднего сифилиса?

Если латентный сифилис переходит в поздний сифилис (также называемый третичный сифилис ), он вызывает серьезные повреждения сердца и кровеносных сосудов, головного мозга и нервной системы, а также других органов.

Поздний сифилис может развиться через 1–30 лет после заражения. Даже тот, у кого не было никаких симптомов первичного или вторичного сифилиса, может развиться до позднего сифилиса.

Что такое нейросифилис?

Нейросифилис — это сифилис, распространившийся на мозг и нервную систему. Это может произойти на любой стадии сифилиса. У людей с нейросифилисом может быть:

• сифилитический менингит
• изъятия
• слабоумие
• Повреждение спинного мозга
• Проблемы со зрением, которые могут привести к слепоте

Что вызывает сифилис?

Тип бактерии называется Treponema pallidum вызывает сифилис.

Как диагностируется сифилис?

Чтобы узнать, есть ли у человека сифилис, медицинские работники обычно проводят анализ крови. Жидкость из шанкра также может быть проверена. Тем, у кого есть симптомы нейросифилиса, сделают спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию). Этот тест собирает жидкость вокруг головного и спинного мозга для тестирования в лаборатории.

Как лечится сифилис?

Медицинские работники лечат сифилис антибиотики . Эти лекарства вводятся в виде инъекции или через капельницу (крошечная трубка, которая вводится в вену).Продолжительность лечения зависит от стадии сифилиса.

Сифилис можно вылечить. Но медицинские проблемы, к которым это может привести, такие как слабоумие, повреждение артерий или слепота, обычно неизлечимы.

После лечения последующее обследование позволит убедиться, что инфекция излечена.

Все половые партнеры должны пройти обследование и при необходимости пройти лечение:

• Для первичного сифилиса: партнеры за последние 3 месяца
• По вторичному сифилису: партнеры за последние 6 месяцев
• По латентному сифилису: партнеры с прошлого года (поскольку мог быть незамеченный шанкр или большая кондилома)

Может ли кто-нибудь заразиться сифилисом более одного раза?

Да, люди могут снова заразиться сифилисом, если займутся сексом с инфицированным человеком.

Можно ли предотвратить сифилис?

Единственный способ предотвратить сифилис и другие ЗППП — не заниматься сексом (оральным, вагинальным или анальным). Если кто-то решает заняться сексом, использование латексного презерватива каждый раз может предотвратить большинство ЗППП.

Каждый, кто ведет половую жизнь, должен проходить тестирование на ЗППП каждый год или чаще, если это рекомендовано их лечащим врачом.

Примечание. Вся информация предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.
© 1995-2021 KidsHealth® Все права защищены. Изображения предоставлены iStock, Getty Images, Corbis, Veer, Science Photo Library, Science Source Images, Shutterstock и Clipart.com

Так же стары, как сотворение мира Сифилис теперь излечим: проконсультируйтесь с врачом // JD.

Библиотека Конгресса не владеет правами на материалы в своих коллекциях. Следовательно, он не лицензирует и не взимает плату за разрешение на использование таких материалов и не может предоставить или отказать в разрешении на публикацию или иное распространение материала.

В конечном счете, исследователь обязан оценить авторские права или другие ограничения на использование и получить разрешение от третьих лиц, когда это необходимо, перед публикацией или иным распространением материалов, обнаруженных в фондах Библиотеки.

Для получения информации о воспроизведении, публикации и цитировании материалов из этой коллекции, а также о доступе к исходным элементам см .: Плакаты администрации рабочих проектов — Информация о правах и ограничениях

• Консультации по правам : Нет известных ограничений на публикацию.
• Номер репродукции : LC-USZC2-947 (слайд с цветной пленкой)
• Телефонный номер : POS — WPA — NY .D03, no. 3 (размер B) [P&P]
• Консультации по доступу : —

Получение копий

Если изображение отображается, вы можете скачать его самостоятельно.(Некоторые изображения отображаются только в виде эскизов вне Библиотеке Конгресса США из-за соображений прав человека, но у вас есть доступ к изображениям большего размера на сайт.)

Кроме того, вы можете приобрести копии различных типов через Услуги копирования Библиотеки Конгресса.

1. Если отображается цифровое изображение: Качество цифрового изображения частично зависит от того, был ли он сделан из оригинала или промежуточного звена, такого как копия негатива или прозрачность.Если вышеприведенное поле «Номер воспроизведения» включает номер воспроизведения, который начинается с LC-DIG …, то есть цифровое изображение, сделанное прямо с оригинала и имеет достаточное разрешение для большинства публикационных целей.
2. Если есть информация, указанная в поле «Номер репродукции» выше: Вы можете использовать номер репродукции, чтобы купить копию в Duplication Services. Это будет составлен из источника, указанного в скобках после номера.

   Если указаны только черно-белые («черно-белые») источники, и вы хотите, чтобы копия показывала цвет или оттенок (если они есть на оригинале), вы обычно можете приобрести качественную копию оригинал в цвете, указав номер телефона, указанный выше, и включив каталог запись («Об этом элементе») с вашим запросом.

3. Если в поле «Номер репродукции» выше нет информации: Как правило, вы можете приобрести качественную копию через Службу тиражирования.Укажите номер телефона перечисленных выше, и включите запись каталога («Об этом элементе») в свой запрос.

Прайс-листы, контактная информация и формы заказа доступны на Веб-сайт службы дублирования.

Доступ к оригиналам

Выполните следующие действия, чтобы определить, нужно ли вам заполнять квитанцию ​​о звонках в Распечатках. и Читальный зал фотографий для просмотра оригинала (ов). В некоторых случаях суррогат (замещающее изображение) доступны, часто в виде цифрового изображения, копии или микрофильма.

1. Товар оцифрован? (Миниатюрное (маленькое) изображение будет видно слева.)

   • Да, товар оцифрован. Пожалуйста, используйте цифровое изображение вместо того, чтобы запрашивать оригинал. Все изображения могут быть смотреть в большом размере, когда вы находитесь в любом читальном зале Библиотеки Конгресса. В некоторых случаях доступны только эскизы (маленькие) изображения, когда вы находитесь за пределами библиотеки Конгресс, потому что права на товар ограничены или права на него не оценивались. ограничения.
     В качестве меры по сохранности мы обычно не обслуживаем оригинальный товар, когда цифровое изображение доступен. Если у вас есть веская причина посмотреть оригинал, проконсультируйтесь со ссылкой библиотекарь. (Иногда оригинал слишком хрупкий, чтобы его можно было использовать. Например, стекло и пленочные фотографические негативы особенно подвержены повреждению. Их также легче увидеть в Интернете, где они представлены в виде положительных изображений.)
   • Нет, товар не оцифрован. Пожалуйста, перейдите к # 2.

2. Указывают ли указанные выше поля Консультативного совета по доступу или Номер вызова, что существует нецифровой суррогат, типа микрофильмов или копий?

   • Да, существует еще один суррогат. Справочный персонал может направить вас к этому суррогат.
   • Нет, другого суррогата не существует. Пожалуйста, перейдите к # 3.
3. Если вы не видите миниатюру или ссылку на другого суррогата, заполните бланк звонка. Читальный зал эстампов и фотографий. Во многих случаях оригиналы могут быть доставлены в течение нескольких минут. Другие материалы требуют записи на более позднее в тот же день или в будущем.