Твердый шанкр на миндалине | Медик тут!
Сифилис во рту и горле проявляется во всех периодах заболевания. Микрофлора полости рта воздействует на сифилиды, в связи с чем часто меняется классическая картина заболевания. Бледные трепонемы (возбудители сифилиса) поражают лимфоидную ткань гортани и глотки, что приводит к возникновению приступов неукротимого кашля. Увеличиваются шейные, подчелюстные, предтрахеальные и затылочные лимфатические узлы.
Сифилис в полости рта и горле (гортани и глотке) протекает без выраженного болевого синдрома и воспалительных явлений. Заболевание протекает длительно, часто отмечается резистентность (устойчивость) к специфической терапии. Серологические реакции у большинства больных дают положительные результаты.
Рис. 1. Поражение твердого неба при вторичном сифилисе — папулезный сифилид (фото слева) и последствия третичного сифилиса — перфорация твердого неба (фото справа).
Проявления сифилиса во рту в первичный период заболевания
При первичном сифилисе на месте внедрения возбудителей появляются язвы — твердые шанкры (твердые язвы, первичные сифиломы). Причиной их возникновения во рту является передача инфекции при половых извращениях, реже — поцелуях больного, пользовании инфицированной посудой и предметами личной гигиены, духовыми инструментами и курительными трубками. Твердый шанкр может появиться на слизистой оболочке губ, языке и миндалине, реже — на десне, слизистой твердого и мягкого неба, глотки и гортани.
Твердый шанкр (первичная сифилома), образуется спустя 3 — 4 недели после первичного заражения. Его величина составляет 1 — 2 см. в диаметре. Боль и другие субъективные проявления при заболевании отсутствуют. Чаще встречаются единичные эрозивные шанкры. Они имеют гладкую блестящую поверхность, ярко-красную окраску, округлую или овальную форму. Уплотнение у основания менее выражено.
Твердые язвенные шанкры чаще встречаются у лиц с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и сниженным иммунитетом. Они имеют глубокий дефект по центру — язву и выраженное уплотнение у основания. Дно такой язвы покрыто налетом грязно-желтого цвета, отмечается обильное отделяемое. Часто на дне образуются мелкие геморрагии.
к содержанию ↑
Проявления сифилиса во рту во вторичном периоде заболевания
В период генерализации инфекционного процесса во вторичном периоде сифилиса на слизистых оболочках полости рта появляются вторичные сифилиды — высыпания в виде розеол и папул. Слизистая оболочка языка, щек, мягкое небо, небные дужки, миндалины — основные места их локализации.
Сифилитическая розеола в полости рта локализуется на миндалинах и мягком небе и представляет пятно ярко-красного цвета. При слиянии розеол образуются обширные участки гиперемии, резко отграниченные от окружающих тканей. Общее самочувствие больных остается удовлетворительным.
Папулезные сифилиды в полости рта (плотные элементы) имеют округлую форму и тестовидную консистенцию, у них плотное основание и четкие границы, они ярко-красного цвета, безболезненные. Постоянное раздражение приводит к появлению на поверхности папул эрозий. Папулы чаще располагаются на слизистой оболочке десен, щек, по краям и на кончике языка, в углах рта, реже — на слизистой оболочке носа, зева, твердого неба, голосовых связках, надгортаннике и глазах.
На мягком небе и миндалинах чаще появляются эрозивно-язвенные сифилиды.Папулы, располагающиеся в уголках рта, напоминают заеды.Папулы, расположенные на спинке языка, выглядят как образования ярко-красного цвета, овальной формы, с гладкой поверхностью — лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).Папулы, локализующие на голосовых связках, приводят к осиплости, и даже полной потере голоса.По типу сильно выраженного катарального воспаления протекает папулезный сифилид слизистой оболочки носа.
Папулы следует отличать от бактериальной ангины, красного плоского лишая, дифтерии, афтозного стоматита, плоской лейкоплакии и др.
Высыпания в полости рта при вторичном сифилисе крайне заразны.
Пустулезный сифилид на слизистых полости рта встречается редко. Развившийся инфильтрат распадается, образуется болезненная, покрытая гноем язва. Страдает общее состояние больного.
Рис. 3. Сифилис во рту — папулезный сифилид твердого неба.
к содержанию ↑
Проявления сифилиса во рту в третичный период заболевания
В 30% случаев в период третичного сифилиса поражаются слизистые оболочки носа, мягкого и твердого неба, языка и задней стенки глотки. Третичные сифилиды всегда немногочисленны, появляются внезапно, признаки острого воспаления и субъективные ощущения отсутствуют. Реакция лимфатических узлов часто отсутствует.
Гуммозный сифилид слизистой оболочки появляется в виде небольшого узла, который вследствие резкой инфильтрации и отека увеличивается в размере и приобретает темно-красную окраску. Границы гуммозного поражения четкие. Со временем инфильтрат распадается, разрушаются мягкие ткани и костные образования, что приводит к необратимым деформациям и нарушениям функция органа.
Образованная язва глубокая, имеет кратерообразные края, застойно-красной окраски, резко отграниченная от окружающих тканей, безболезненная, с грануляциями на дне. При заживлении образуется втянутый рубец.
Распад гуммы, расположенной на твердом небе, приводит к его перфорации.Распад гуммы, расположенной в области носовой перегородки приводит к его деформации («седловидный нос») и перфорации носовой перегородки, нарушается целостность органа и функции дыхания, глотания и фонации. Возникшие перфорации при излечении не закрываются.
Высыпания третичного периода сифилиса практически не заразны, так как содержат минимальное количество возбудителей.
Бугорковый сифилид встречается реже. Бугорки чаще всего появляются на губах, мягком небе и небном язычке (небная занавеска), твердом небе и слизистой верхней челюсти, несущей на себе зубы (альвеолярный отросток). Бугорки плотные на ощупь, мелкие, склонные к группировке, красновато-коричневого цвета, быстро распадаются с образованием глубоких язв. Заживление происходит рубчиками.
Рис. 4. На фото последствия третичного сифилиса во рту — перфорация твердого неба.
к содержанию ↑
Сифилис на языке
Язык при сифилисе поражается в первичный, вторичный и третичный периоды заболевания.
Сифилис языка в первичный период заболевания
Твердый шанкр на языке чаще одиночный, по характеру язвенный или эрозивный. Иногда имеет щелевидную, расположенную вдоль языка форму.
Рис. 5. Сифилис языка в первичный период — твердый шанкр. Сифилид представляет собой эрозию или язву с плотным инфильтратом у основания.
Рис. 6. На фото твердый шанкр на кончике языка.
к содержанию ↑
Сифилис языка во вторичном периоде заболевания
Во вторичный период сифилиса на слизистой оболочке языка чаще всего появляются эрозивные папулы — папулезный сифилид.
Рис. 7. Папулы на языке имеют овальную форму, ярко-красного цвета, безболезненные и крайне заразны.
Рис. 8. На фото сифилис языка во вторичном периоде заболевания. Папулы округлые, темно-розового цвета, единичные или множественные, лишенные сосочков («симптом скошенного луга»).
Рис. 9. Вторичный период сифилиса. Папулы на языке.
к содержанию ↑
Сифилис языка в третичном периоде заболевания
В третичный период сифилиса на языке чаще появляются единичные или множественные гуммы (узловатый глоссит), реже развивается диффузный (разлитой) склерозирующий глоссит. Иногда на фоне склерозирующего глоссита появляются отдельные гуммы.
Гуммозный инфильтрат имеет большие размеры (с грецкий орех), быстро распадается с образованием глубокой язвы и неровным дном, окружен валом плотного инфильтрата. Развившаяся рубцовая ткань значительно деформирует язык.
Склерозирующий глоссит характеризуется развитием диффузной инфильтрации в толще языка. Язык становится плотным, приобретает темно-красный цвет, утолщается слизистая оболочка. В результате быстро развивающегося склероза, когда мышечные волокна замещаются плотной соединительной тканью, язык стягивается и становится меньше в размере, поверхность его сглаживается (лишается сосочков), становится бугристой, значительно уплотняется («деревянный» язык). Отмечается повышенная саливация (слюноотделение). Появляющиеся трещины часто инфицируются, что приводит к появлению эрозий и язв, склонных к озлокачествлению. Болезнь протекает с сильными болями, у больного нарушается речь и затрудняется прием пищи.
Рис. 10. Сифилис языка в третичный (поздний) период заболевания — единичная гумма языка (фото слева) и распадающаяся гумма (фото справа).
к содержанию ↑
Сифилис миндалин (сифилитическая ангина)
Бледные трепонемы обладают тропностью к лимфоидной ткани, отчего сифилитическая ангина и увеличенные лимфатические узлы регистрируются во всех стадиях заболевания.
Сифилис миндалин в первичный период
В период первичного сифилиса иногда регистрируется шанкр на миндалинах. Заболевание протекает в нескольких формах — ангинозной, эрозивной, язвенной, псевдофлегмонозной и гангренозной.
При ангинозной форме заболевания первичный шанкр часто скрывается в подмидаликовой пазухе или за треугольной складкой. У больного повышается температура тела, появляются умеренные боли в глотке. Небная миндалина гиперемирована и увеличена в размере. Увеличиваются региональные лимфатические узлы.При появлении на миндалине овальной формы эрозии красного цвета с закругленными краями, покрытой серым экссудатом, говорят об эрозивной форме шанкра миндалины. Дно такой эрозии имеет хрящеподобную структуру.При язвенной форме на небной миндалине появляется округлой формы язва. На ее дне располагается пленка, имеющая серый цвет (сифилитический дифтероид). Заболевание протекает с большой температурой тела, болями в горле, иррадиирующими в ухо на стороне поражения, повышенным слюноотделением.Псевдофлегмонозная форма заболевания протекает по типу перитонзилярной флегмоны. Массивные дозы антибактериальных препаратов значительно улучшают состояние больного, но сифилитический процесс при этом продолжается.В случае присоединения фузоспирилезной инфекции развивается гангренозная форма. Заболевание характеризуется развитием септического процесса и гангреной миндалины.
Длительное течение и отсутствие эффекта от симптоматического лечения — характерные признаки первичного сифилиса миндалин — шанкра-амигдалита.
Рис. 11. На фото сифилис миндалин — шанкр-амигдалит, язвенная форма.
Рис. 12. На фото ангинозная форма заболевания — шанкр-амигдалит правой миндалины. Характерной особенностью является характерная медно-красная окраска миндалины и отсутствие воспаления окружающих тканей.
Сифилитическая ангина вторичного периода заболевания
При вторичном сифилисе на мягком небе, небных миндалинах и дужках могут появиться вторичные сифилиды — розеолы и папулы.
Розеолы (пятна гиперемии) при заболевании располагаются как изолированно, так и могут сливаться и образовывать обширные участки гиперемии. Поражение носит название эритематозной сифилитической ангины. Розеолы имеют красный цвет, резко отграничены от окружающих тканей. Состояние больного остается удовлетворительным.При появлении на миндалинах и области лимфоидного кольца папул говорят о папулезной сифилитической ангине Папулы сливаясь, образуют бляшки. Высыпания имеют четкие границы. При постоянном раздражении папулы изъязвляются и покрываются белесоватым налетом, появляется болезненность при глотании, повышается температура, ухудшается общее состояние больного.
Рис. 13. На фото сифилис во рту. Слева — сифилитическая эритематозная ангина, справа — папулезная ангина.
Рис. 14. На фото эритематозная сифилитическая ангина.
Сифилис миндалин в третичный период сифилиса
В третичном периоде сифилиса гумма может появиться на миндалине. Распад гуммы приводит к полной деструкции органа и окружающих тканей. Рубцовая деформация глотки приводит к развитию тяжелого атрофического фарингита.
к содержанию ↑
Сифилис твердого неба
При первичном, вторичном и третичном сифилисе может поражаться твердое небо. Гуммы твердого неба способны поражать не только слизистую оболочку, но и распространяться на костные структуры органа, что приводит к их разрушению и перфорации.
Сифилис твердого неба в первичный период заболевания
Первичная сифилома (твердый шанкр) на твердом небе появляется через 3 — 4 недели после заражения. При язвенном твердом шанкре у основания расположен твердый инфильтрат. В случае образования глубокой язвы инфильтрат у основания приобретает хрящеподобную структуру. При эрозивном твердом шанкре инфильтрат у основания малозаметен, выражен слабо. Даже без лечения спустя 4 — 8 недель язва и эрозия самостоятельно рубцуется. Значительно быстрее рубцевание происходит под влиянием специфического лечения.
Рис. 15. Сифилис во рту. Первичная сифилома твердого неба.
Сифилис твердого неба во вторичный период заболевания
При вторичном сифилисе на слизистой оболочке твердого неба чаще появляются папулезные сифилиды. Они плотные, плоские, округлые, гладкие, красного цвета, расположенные на плотном основании, с четкими границами, безболезненные. Частое раздражение приводит к появлению на поверхности участков мацерации, иногда — папиллярных разрастаний. При разрастании папул происходит их слияние.
Рис. 16. Сифилис во рту — папулы на твердом небе и языке (фото слева) и папулы на твердом небе (фото справа).
Сифилис твердого неба в третичный период заболевания
При расположении гуммы на твердом небе заболевание носит трагический характер. Из-за тонкой слизистой оболочки гуммозный процесс быстро распространяется на надкостницу и кость. При распаде гуммы кость быстро некротизируется, появляются секвестры (омертвевшие участки). В результате перфорации между носовой полостью и ртом возникает сообщение, что приводит к затруднениям при приеме пищи и нарушению речи.
Рис. 17. Гуммозный инфильтрат твердого неба (фото слева) и гуммозная инфильтрация (фото справа).
Рис. 18. На фото последствия третичного сифилиса — перфорация твердого неба.
к содержанию ↑
Сифилис мягкого неба
Мягкое небо (небная занавеска) часто поражается вместе с твердым небом при третичном сифилисе. На нем могут появляться гуммы, но чаще возникает гуммозная инфильтрация. Участки поражения имеют насыщенную багровую окраску и приводят к скованности мягкого неба. В результате рубцовых изменений происходит атрезия (сращение) зева. Мягкое небо срастается с задней стороной ротоглотки, в результате чего полость рта и носа разделяются. Нарушается функция органов.
При развитии бугоркового сифилида на мягком небе образуются изолированные элементы, при распаде которых образуются язвы, заживающие рубчиками. Рубцовая ткань приводит к деформации органа.
Рис. 19. Поражение мягкого неба (схематическое изображение).
к содержанию ↑
Сифилис горла: поражение глотки
Глотка является начальной частью пищеварительного тракта и дыхательных путей. Она соединяет полость носа и гортань — орган голосообразования.
Поражение глотки при первичном сифилисе
При первичном сифилисе чаще отмечается одностороннее поражение. Твердый шанкр может иметь эритематозную, эрозивную или язвенную форму. Бледная трепонема обладает тропизмом к лимфоидным образованиям горла. Их поражение приводит к появлению неукротимого кашля. При заболевании всегда увеличиваются региональные лимфоузлы.
Поражение глотки при вторичном сифилисе
Глотка при вторичном сифилисе часто поражается вместе с гортанью. Одновременно на кожных покровах у больного появляются кожные высыпания — вторичные сифилиды.
Поражение глотки при третичном сифилисе
При третичном сифилисе поражение глотки протекает в виде гуммозной формы, диффузной и ранней язвенно-серпентиформной формах.
Гуммозный инфильтрат, пока не появиться изъязвление, ничем себя не проявляет. При распаде гуммы могут появляться кровотечения, разрушаться кости позвоночника и черепа. В результате развития рубцовой ткани нарушается сообщение (частично или полностью) между полостью носа и рта. Дыхание становиться возможным только через рот, изменяется голос, исчезают вкус и обоняние.При диффузной сифиломатозной форме на слизистой оболочке глотки отмечаются множественные очаги поражения. Вначале заболевания изменения носят характер гипертрофического фарингита. Но далее образуется обширная сифилитическая язва, похожая на карциному.к содержанию ↑
Сифилис горла: поражение гортани
Гортань является верхним отделом дыхательной системы и органом голосообразования. Она находится в передней части шеи, где образуется кадык (щитовидный хрящ).
Поражение гортани при вторичном сифилисе
При вторичном сифилисе отмечается появление розеол или папулезных высыпаний на голосовых связках, что приводит к сифилитической дисфонии (нарушение звучание голоса) или афонии (полное отсутствие голоса). Разлитая эритема имеет схожесть с катаральным ларингитом. Поскольку вторичные сифилиды в гортани долгое время ничем себя не проявляют, то заболевание на первых порах остается незамеченным, а больной все это время представляет опасность для окружающих.
Поражение гортани при третичном сифилисе
В период третичного сифилиса гуммы могут появляться в гортани. При их распаде и присоединении вторичной инфекции появляется воспалительный отек, что приводит к затруднению дыхания. Язва при распаде гуммы имеет кратерообразные резко очерченные края, плотная, с сальным дном. При расположении гуммы на надгортаннике ощущается наличие в горле постороннего предмета. При больших размерах инфильтрата развивается стеноз гортани. Рубцевание сифилитических язв, находящихся на голосовых складках и при поражении черпаловидных хрящей голос становится сиплым навсегда, иногда развивается афония (полная потеря звучности голоса). Болезненность часто отсутствует, либо незначительная.При развитии диффузного гуммозного инфильтрата поражением затрагиваются поверхностные слои органа, иногда глубокие, когда патологический процесс переходит на мышечный слой и надхрящницу. Участок инфильтрации имеет вид красновато-желтых утолщений с воспалительным венчиком по периферии, часто распространяется на надгортанник, или связочный аппарат, или подголосовой отдел. При изъязвлении поверхность диффузного гуммозного инфильтрата становится неровной.
Сифилитический перихондрит
Если гуммозная инфильтрация достигает надхрящницы, развивается сифилитический перихондрит. Поражение надгортанника приводит к полной потере его вещества на свободном крае. Однако, несмотря на это, глотание осуществляется беспрепятственно. Пораженные черпаловидные хрящи отекают. При воспалении перстневидного хряща отек локализуется ниже голосовых связок, появляются боли при глотании. При поражении щитовидного хряща утолщаются вестибулярные голосовые складки. Нарастающий стеноз при перихондрите иногда требует проведения трахеостомии.
Дефект надгортанника, полная неподвижность перстне-черпаловидных суставов, грубые лучистые белесоватого цвета рубцы, стягивающие вход в гортань — последствия перенесенного перихондрита. Такие больные должны постоянно носить и дышать через специальные трахеотомические трубки.
Рис. 20. На фото рубцовый стеноз гортани.
К содержанию ↑
Статьи раздела «Сифилис»
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Опубликовано:
28 авг 2013,
13:27
Сифилис миндалин может проявиться в виде язвы, эрозии или шанкра амигдалита. При язвенном и эрозивном проявлении деятельности спирохет, шанкр на миндалине имеет правильную овальную форму, ровные края и гладкое дно. Посмотрев на шанкр амигдалит, фото которого не показывает никаких из этих проявлений на миндалинах, сначала можно не понять в чём дело, ведь единственным проявлениями сифилиса на фото при этой форме будет увеличенные в размерах гланд, что может наблюдаться и при других воспалительных процессах. Помочь же в диагностике в таком случае могут болевые ощущения при глотании, без каких либо проявлений лихорадки на фоне одностороннего увеличения шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Также примечательным признаком развития сифилиса на гландах является преимущественное поражение только одной миндалины из двух. Вслед за ними через несколько дней воспаляются лимфатические узлы, однако при их пальпации болевых ощущений в них не наблюдается. Несмотря на воспаление и увеличение в размерах, узлы не спаиваются между собой или с окружающими тканями, но остаются подвижными, легко пальпируемыми и отделяемыми один от другого. Однако при амигдалите воспаление близлежащих лимфатических узлов может и не происходить либо быть настолько незначительным, что не вызовет опасений у врача.
Эрозивная форма сифилиса на гландах встречается наиболее часто и характеризуется небольшим образованием — до 10 мм на поверхности миндалины, с плотными и чёткими краями эрозии. Дно образованной эрозии отражает блики света, а отёк делает её выступающей над гландами.
Как уже говорилось, шанкр амигдалит сопровождается болевыми ощущения, однако стоит заметить, что в первые дни после его образования на миндалинах, боли незначительны и больных больше беспокоит неловкость при глотании. Затем через несколько дней боли усиливаются и выходят на передний план жалоб больного.
После того как такие проявления первичного сифилиса гланд, как шанкр амигдалит пропадут, наступает бессимптомная стадия заболевания, вслед за которой идёт более опасная — вторичная форма. На гландах вторичное проявление заражения бледными трепонемами проявляется в виде сифилитических розеол, которые не вызывают у больного ни болей, как это было при шанкре амигдалите, ни прочих субъективных ощущений дискомфорта. Как аналог розеол, гланды могут быть подвержены высыпаниямпод названием папулёзный сифилид, который в отличие от прочих перечисленных форм инфицирования спирохетами предпочитает сливаться, а не существовать обособленно.
В какой бы форме не протекала первичная стадия заболевания на гландах, будь то обычный шанкр, амигдалит, эрозия или бессимптомное течение, и как бы не проявила себя вторая стадия сифилиса, если её не лечить или не долечить, вслед за ней наступает третичный период заболевания, который может иметь вид гумм или бугорков. Поражение гуммами миндалин приводит к их деструкции с последующим вовлечением окружающих тканей. Затем, когда гумма пропадает и на её месте начинает образовываться рубец, он деформирует не только сами миндалины, но и всю глотку, и хоть на фото больного такое поражение может быть незаметным, однако такие необратимые изменения в горле и гландах ведут к серьёзным негативным последствиям для организма. Лимфатические узлы в этот период протекания сифилиса могут не воспаляться вовсе, а дальнейшее отсутствие медикаментозного лечения приведёт к ухудшению состояния не только миндалин, но и всего организма, что может стать причиной смерти больного.
Интересные материалы по этой теме!
28 авг 2013,
11:14
Сифилис на губах
Шанкр на губе возникает из-за заражения организма бледной трепонемой на первичной стадии заболевания. Сифилис на…
28 авг 2013,
11:49
Сифилис на языке
Сифилис на языке проявляет себя в 10% случаев, что конечно почти в 8 раз реже, чем …
28 авг 2013,
12:09
Сифилис горла
В начале прошлого века сифилис горла (см. фото) встречался редко, но за последние 20 лет частота этих проявлений…
Отзывы и комментарии
Кравченко Марина Александровна
01 окт 2016,
20:05
Правдиво, спасибо автору.
Оставить отзыв или комментарий
Сифилис на гландах и миндалинах: шанкр амигдалит
Опубликовано:
28 авг 2013, 
13:27
Сифилис миндалин может проявиться в виде язвы, эрозии или шанкра амигдалита. При язвенном и эрозивном проявлении деятельности спирохет, шанкр на миндалине имеет правильную овальную форму, ровные края и гладкое дно. Посмотрев на шанкр амигдалит, фото которого не показывает никаких из этих проявлений на миндалинах, сначала можно не понять в чём дело, ведь единственным проявлениями сифилиса на фото при этой форме будет увеличенные в размерах гланд, что может наблюдаться и при других воспалительных процессах. Помочь же в диагностике в таком случае могут болевые ощущения при глотании, без каких либо проявлений лихорадки на фоне одностороннего увеличения шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Также примечательным признаком развития сифилиса на гландах является преимущественное поражение только одной миндалины из двух. Вслед за ними через несколько дней воспаляются лимфатические узлы, однако при их пальпации болевых ощущений в них не наблюдается. Несмотря на воспаление и увеличение в размерах, узлы не спаиваются между собой или с окружающими тканями, но остаются подвижными, легко пальпируемыми и отделяемыми один от другого. Однако при амигдалите воспаление близлежащих лимфатических узлов может и не происходить либо быть настолько незначительным, что не вызовет опасений у врача.
Эрозивная форма сифилиса на гландах встречается наиболее часто и характеризуется небольшим образованием — до 10 мм на поверхности миндалины, с плотными и чёткими краями эрозии. Дно образованной эрозии отражает блики света, а отёк делает её выступающей над гландами.
Как уже говорилось, шанкр амигдалит сопровождается болевыми ощущения, однако стоит заметить, что в первые дни после его образования на миндалинах, боли незначительны и больных больше беспокоит неловкость при глотании. Затем через несколько дней боли усиливаются и выходят на передний план жалоб больного.
После того как такие проявления первичного сифилиса гланд, как шанкр амигдалит пропадут, наступает бессимптомная стадия заболевания, вслед за которой идёт более опасная — вторичная форма. На гландах вторичное проявление заражения бледными трепонемами проявляется в виде сифилитических розеол, которые не вызывают у больного ни болей, как это было при шанкре амигдалите, ни прочих субъективных ощущений дискомфорта. Как аналог розеол, гланды могут быть подвержены высыпаниямпод названием папулёзный сифилид, который в отличие от прочих перечисленных форм инфицирования спирохетами предпочитает сливаться, а не существовать обособленно.
В какой бы форме не протекала первичная стадия заболевания на гландах, будь то обычный шанкр, амигдалит, эрозия или бессимптомное течение, и как бы не проявила себя вторая стадия сифилиса, если её не лечить или не долечить, вслед за ней наступает третичный период заболевания, который может иметь вид гумм или бугорков. Поражение гуммами миндалин приводит к их деструкции с последующим вовлечением окружающих тканей. Затем, когда гумма пропадает и на её месте начинает образовываться рубец, он деформирует не только сами миндалины, но и всю глотку, и хоть на фото больного такое поражение может быть незаметным, однако такие необратимые изменения в горле и гландах ведут к серьёзным негативным последствиям для организма. Лимфатические узлы в этот период протекания сифилиса могут не воспаляться вовсе, а дальнейшее отсутствие медикаментозного лечения приведёт к ухудшению состояния не только миндалин, но и всего организма, что может стать причиной смерти больного.
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Интересные материалы по этой теме!
28 авг 2013, 11:14Сифилис на губахШанкр на губе возникает из-за заражения организма бледной трепонемой на первичной стадии заболевания. Сифилис на…
28 авг 2013, 11:49Сифилис на языкеСифилис на языке проявляет себя в 10% случаев, что конечно почти в 8 раз реже, чем …
28 авг 2013, 12:09Сифилис горлаВ начале прошлого века сифилис горла (см. фото) встречался редко, но за последние 20 лет частота этих проявлений…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
загрузка…
Отзывы и комментарии
Кравченко Марина Александровна — 01 окт 2016, 20:05Правдиво, спасибо автору.
Оставить отзыв или комментарий
Сифилис миндалин | | Лечение простуды
Сифилитическая ангина – воспаление в зеве, сопровождающее сифилис. Возбудителем является бледная трепонема, вызывающая венерическую болезнь. Сифилитическая ангина лечится долго, протекает тяжело.
На самом деле так называют ангиноподобную форму первичного сифилиса ротоглотки (самая распространенная при внеполовом заражении приобретенного сифилиса). От ангин ее отличает одностороннее развитие, отсутствие общей клинической картины и боли (в начале).
Заражение в некоторых случаях приводит к «ангине» — симптомам сифилиса, напоминающим ангину. Последующая симптоматика уже касается всех органов и систем. Но вначале сифилис проявляется высыпаниями на миндалинах, из-за этого его нередко принимают за ангину.
Врожденный сифилис достается ребенку от матери. Приобретенный является следствием заражения через кровь, средства личной гигиены, половой контакт. Наиболее опасным путем заражения, приводящим к сифилитической ангине, считается оральный путь.
Пониженный иммунитет – весомый фактор риска заболеваемости. Согласно медицинской статистике, люди с крепким иммунитетом не заражаются сифилисом после любого вида контакта в 25 процентах случаев.
По сути, симптомы ангины – высыпания, язвочки на миндалинах – сифилитические образования, с обыкновенными ангинами имеют мало общего. Одновременно с ними появляются другие симптомы венерического недуга.
Горло при ангине зачастую покрывается язвочками, эрозиями с ровными краями, часто относительно большого размера. Миндалины приобретают ярко-красный цвет. Пациент ощущает боль, дискомфорт при глотании. Повышается температура тела.
От других ангин сифилитическую отличает характер изъязвлений. Серая сыпь распространяется на небо. Цвет неба – красно-синий. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются. Подозревая заражение бледной трепонемой, доктор проведет необходимые анализы.
Сопровождают сифилитическую ангину другие симптомы сифилиса. Первые несколько недель больные не догадываются, чем заражены, путая симптоматику с простудной. Инкубационный период длится около месяца, на четвертой неделе которого минд
Шанкр амигдалит
Шанкрамигдалит — специфический амигдалит, характеризующийся увеличением и уплотнением небной миндалины без образования эрозии или язвы, но сопровождающийся болезненностью и затруднением при глотании. Одностороннее поражение, отсутствие лихорадки и других общих явлений, плотность миндалины, одностороннее увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов (иногда передних ушных) помогают поставить правильный диагноз.
Шанкрпанариций локализуется на дистальной фаланге, обычно указательного пальца. Палец представляется синюшнокрасным, отечным, булавовидно вздутым. На тыльной поверхности этой фаланги располагается глубокая язва с дном, покрытым некротическигнойным распадом, с неровными, изъеденными, иногда нависающими краями. Больные испытывают резкие «стреляющие» боли. Увеличенные локтевые и подмышечные лимфатические узлы при пальпации тоже болезненны. Диагноз шанкрапанариция нередко ставят лишь тогда, когда у больного уже выявляются симптомы вторичного периода. Причиной атипичного течения первичной сифиломы в этих случаях, повидимому, служит вторичная инфекция гноеродными бактериями.
Индуративный отек своеобразная форма поражения лимфатических капилляров кожи, изредка развивающаяся в первичном периоде сифилиса на половом члене и коже мошонки у мужчин и на малых и больших половых губах у женщин. Индуративный отек может возникать как при наличии эрозивной или язвенной первичной сифиломы на этих участках, так и без нее, представляя в таких случаях атипичную первичную сифилому. Пораженный орган значительно увеличивается в размерах, кожа становится плотной, слегка синюшной или сохраняет нормальную окраску. При надавливании ямки не остается. Пальпация безболезненна. Индуративный отек держится стойко несколько недель и разрешается крайне медленно даже под влиянием противосифилитической терапии.
Имеются и другие атипично протекающие разновидности твердого шанкра.
Щелевидный шанкр локализуется на дне одной или нескольких рядом расположенных складок анального отверстия. Внешне напоминает удлиненную трещину красного цвета, прикрытую анальными складками, которые в отличие от банальных трещин смыкаются не полностью. При дефекации вследствие растяжения и травмирования шанкра возникают болезненность и нередко кровотечение. Диагноз основывается на характерном увеличении паховых лимфатических узлов. Щелевидные шанкры бывают также в углах рта и на языке (при lingua plicata).
Баланит Фолльманна — редкая разновидность первичной сифиломы у мужчин. Характерно появление на головке полового члена мелких, частично сливающихся резко ограниченных эрозий без заметного уплотнения в основании. От простого баланита отличается только наличием пахового склераденита. Аналогичная первичная сифилома с запоздалым развитием в виде мелких эрозий на наружных половых органах в последнее время стала встречаться и у женщин, особенно если они во время инкубационного периода принимали внутрь антибиотики или наносили их местно на шанкр в первые дни его возникновения.
Поэтому при возникновении любого эрозивного или язвенного поражения на половых органах, в промежности и в полости рта, даже при отсутствии сопутствующего увеличения близлежащих лимфатических узлов, необходимо проводить повторные лабораторные исследования для исключения сифилитической этиологии заболевания.