Лимфатический узел — Википедия
Структура лимфатического узла.Лимфати́ческий у́зел (лимфоузел) — периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела.
В теле человека выделяют много групп лимфоузлов, называемых регионарными.
Структура лимфатического узла и течение лимфы через лимфатические синусы.Лимфатические узлы представляют собой образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы размерами от 0,5 до 50 мм и более. Лимфоузлы окрашены в розовато-серый цвет. Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, гроздьями до десяти штук, возле кровеносных сосудов, чаще — возле крупных вен.
Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят трабекулы — балки, также образованные соединительной тканью. Они представляют собой опорные структуры. Строма, структурная основа лимфатического узла, образована ретикулярной соединительной тканью, отростчатые клетки которой и образованные ими ретикулярные волокна формируют трёхмерную сеть. В состав стромы входят также фагоцитирующие клетки — макрофаги, представленные в лимфатических узлах несколькими разновидностями.
На разрезе органа выделяются две основные зоны. Ближе к капсуле — корковое вещество, в котором различают поверхностную часть и зону глубокой коры (паракортикальную зону). Внутренняя часть лимфатического узла получила название мозговое вещество.
Внутреннее пространство органа содержит скопления лимфоидной ткани. В области поверхностной коры, ближе к капсуле располагаются лимфатические узелки (фолликулы). На окрашенных препаратах они имеют более светлую центральную часть — герминативный центр, в котором происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка B-лимфоцитов (бурсазависимая зона). Поверхностная, более тёмная на препаратах часть узелка — лимфоидная корона содержит большое количество мелких, плотно расположенных лимфоцитов.
В зоне глубокой коры (паракортикальной зоне) лимфоциты располагаются плотно, довольно равномерно. В этой области преобладают T-лимфоциты, которые проходят здесь антигензависимую пролиферацию и дифференцировку (тимусзависимая зона).
В мозговом веществе скопления лимфоидной ткани представлены мозговыми тяжами (мякотными шнурами), в которые мигрируют B-лимфоциты из поверхностной коры. B-лимфоциты дифференцируются окончательно в плазматические клетки, продуцирующие иммуноглобулины — антитела.
Лимфа притекает к лимфатическим узлам по приносящим лимфатическим сосудам, подходящим к узлу с выпуклой стороны, и оттекает по выносящему лимфатическому сосуду, отходящему с вогнутой стороны узла в области ворот. Внутри узла лимфа медленно протекает (просачивается) по внутренним пространствам, которые называются лимфатическими синусами. Синусы располагаются между капсулой, трабекулами и скоплениями лимфоидной ткани. Как и сосуды, синусы имеют собственную выстилку, образованную литоральными (береговыми) клетками. Их отростки направлены внутрь синуса, где они контактируют с отростками ретикулярных клеток. Таким образом, в отличие от сосудов синусы не имеют свободной полости, она перегорожена трёхмерной сетью, образованной ретикулярными и литоральными клетками, благодаря этому лимфа медленно просачивается по синусам. Это способствует её очищению от инородных частиц благодаря макрофагам, которые располагаются по краю лимфоидных скоплений. Протекая по синусам мозгового вещества, лимфа обогащается антителами, которые продуцируются плазматическими клетками мозговых тяжей.
Притекающая лимфа приносит в лимфатический узел чужеродные антигены, что приводит к развитию в лимфатических узлах реакций иммунного ответа. В зависимости от характера антигенов эти реакции развиваются преимущественно в бурса- или тимусзависимых зонах, что приводит к увеличению размеров лимфоидных скоплений этих зон.
Лимфоузел является барьером для распространения как инфекции, так и раковых клеток. В нём созревают лимфоциты — защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении чужеродных веществ и клеток.
Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака. Так, лимфоузлы располагаются в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, а также паховой области. Лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи. Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости. Лимфокапилляры пронизывают органы, также как и поверхностные ткани. Лимфоузлы, располагающиеся по ходу кровеносных сосудов, выполняют те же самые функции.
Следует отметить следующие синдромы увеличения лимфатических узлов, связанные с накоплением липидов:
- Синдром Гоше,
- Синдром Нимана—Пика.
Увеличение лимфатических узлов при иммунных заболеваниях[править | править код]
Воспаление бывает вызвано следующими заболеваниями:
Увеличение лимфатических узлов при инфекционных заболеваниях[править | править код]
Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую «обслуживает» узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано с инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения.
- При гнойных процессах, как правило, возникает острый лимфаденит — воспаление лимфатического узла. Возникает воспалительный процесс вследствие попадания микробов из ран, расположенных в «зоне обслуживания» лимфоузла. Основным проявлением является увеличение лимфоузла, появление болезненности при его пальпации. При возникновении гнойного процесса над лимфатическим узлом может краснеть кожа. Если в этот момент не вскрыть образовавшуюся полость, оболочка лимфоузла разрывается, и гной проникает в окружающие ткани. Возникает тяжёлое осложнение лимфаденита — флегмона.
- У детей увеличение лимфатических узлов при туберкулёзе является одним из характерных проявлений инфекции. Чаще всего увеличиваются лимфоузлы грудной полости. Реже отмечается увеличение лимфоузлов шеи (в народе называют «золотухой»). Увеличение многих групп лимфатических узлов, в первую очередь, внутригрудных, внутрибрюшных, шейных, подмышечных, характерно для туберкулёза на фоне иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией.
- Нередкой причиной увеличения лимфоузла у детей является болезнь кошачьей царапины. Возбудителем этой инфекции является микроб, называемый бартонеллой. Переносчиками бактерии являются кошки. Из царапины микробы распространяются по лимфатическим сосудам и попадают в лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся болезненными. Незаживающая гнойная рана и увеличенный близлежащий лимфатический узел всегда должны наводить на мысль о болезни кошачьей царапины, как о причине такого состояния.
- При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей может отмечаться увеличение нескольких групп лимфоузлов. Является это следствием избыточного ответа иммунной системы на вторжение в организм вирусов. Как правило, лимфоузлы в таких случаях увеличиваются незначительно и при ощупывании болезненны.
- При венерических заболеваниях, в частности при сифилисе, увеличению лимфатического узла, как правило, в паховой области, предшествует возникновение язвы на половых органах — твёрдого шанкра. В отличие от других инфекционных заболеваний, при сифилисе увеличенный лимфоузел может быть безболезненным.
- Длительно существующее увеличение нескольких групп лимфатических узлов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как бруцеллёз, листериоз, мононуклеоз, а также ВИЧ-инфекция.
Увеличение лимфоузлов при опухолевых заболеваниях[править | править код]
Опухолевое поражение лимфатических узлов может быть следствием как лимфопролиферативных заболеваний, когда первоначально опухоль исходит из лимфоузла, так и следствием метастатического поражения. К лимфопролиферативным заболеваниям относится, прежде всего, лимфогранулематоз и лимфосаркомы. Лимфоузлы при этих заболеваниях увеличиваются до 3—4 см, а иногда и больше, при этом становятся плотными. При ощупывании такие лимфатические узлы безболезненны. При первоначальном увеличении внутригрудных и внутрибрюшных лимфоузлов лимфопролиферативные заболевания могут быть распознаны не сразу.
- Рахманова А. Г., Пригожкина В. К., Неверов В. А. Инфекционные болезни: Руководство для врачей общей практики. — Москва — Санкт-Петербург, 1995. — ISBN 978-5-85-077001-3.
Где находятся лимфоузлы у человека? Схема расположения
Точно знать, где находятся лимфоузлы у человека полезно всем людям, чтобы понимать, что именно их беспокоит. Лимфатическая система извлекает из клеток продукты их жизнедеятельности и оперативно отправляет их в лимфоузлы для последующей отфильтровки. Лимфатическая система очень похожа на кровеносную. Отличие лишь в том, что течет по ней лимфатическая жидкость, а не кровь.
Лимфатические узлы в теле человека
Лимфатические узлы располагаются в теле человека определенными компактными группами. Всего насчитывается примерно 150 лимфатических узлов. В каждой такой группе от 8 до 10 лимфатических узлов. Больше всего лимфоузлов находится в области шеи: затылочные, шейные, подключичные, подчелюстные, подбородочные, надключичные. Также большое скопление лимфатических узлов наблюдается в паху и в области подмышечных впадин. Лимфоузлы имеются и в районе грудной клетки, а также в брюшной полости. В руках и ногах также есть лимфатические узлы, они называются локтевыми и подколенными.
Схема расположения лимфоузлов
Если знать примерно все места, где располагаются лимфоузлы, можно облегчить самостоятельную предварительную диагностику. Если лимфоузел начинает болеть и увеличиваться в размере без каких-либо на то очевидных причин, то нужно как можно быстрее показаться врачу. Лимфатические узлы воспаляются только в том случае, если в организме идет воспалительный процесс или в него проникла инфекция.
Такие парные органы как миндалины по своей функции очень похожи на лимфатические узлы. Миндалины помогают защитить организм от имеющихся в воздухе вирусов и бактерий. Этот орган служит самой первой преградой, стоящей на пути различных опасных инфекций. Именно поэтому не стоит без особенной на то необходимости удалять миндалины целиком. Также миндалины можно удалить и частично, оставив корешки, которые в дальнейшем смогут выполнять функции удаленного органа.
Где находятся лимфоузлы у человека, какие функции выполняют
Человеческий организм представляет собой сложную биологическую структуру, с огромным количеством составляющих. Как и любая система, организм в процессе эволюции получил защитные механизмы, необходимые для полноценного функционирования. Одним из защитных элементов являются фильтры, выполняющие функцию “отсеивания” вредных веществ и микроорганизмов. Одним из таких элементов является лимфатический узел (лимфоузел) – канал, через который из всех органов тела протекает лимфа, поэтому ответить на вопрос “где находится лимфоузлы у человека?” является не самой простой задачей.
Что такое лимфоузел
В человеческом организме находится большое количество лимфатических узлов, которые называются регионарными. Лимфоузел – образования круглой, бобовидной, бывают овальной или лентовидной формы, размерами достигающими до 50 мм. Располагаются группами по 10 штук, на пути прохождения лимфы по лимфатическим сосудам и выполняют “дозорную” функцию. На поверхности лимфоузла находится соединительно-тканная капсула, из которой в центр лимфатического узла идут балки, образованные из той же ткани что и капсула. Балки называются трабекулами, которые представляют собой опорные структуры. Вся структурная система лимфоузла, называемая стромой, образована так же соединительной тканью. В состав стромы, кроме ткани, входят так же фагоцитириующие клетки, называемые макрофагами.
Внутренность лимфоузла представляет собой пространство, где находится большое количество лимфоидной ткани. Ближе к капсуле (поверхности) находятся фолликулы (лимфатические узелки). Среди специалистов внутренняя часть лимфоузла называется “мозговое вещество”, что может сбить человека, не разбирающегося в анатомии. Другая часть поверхности получила название лимфоидной короны – более темная часть поверхности.
Передвижение лимфы в организме происходит по лимфоидным каналам, сосудам. Через них она протекает к лимфоидным узлам. Свое прохождение через лимфоузел она начинает с выпуклой его стороны и оттекает по выходящему лимфососуду. Очищение узла происходит благодаря макрофагам, которые расположились по краям лимфоидных скоплений.
Лимфоузлы производят иммунные клетки организма – лимфоциты, которые развивают в узлах реакции иммунитета. Так как эти реакции происходят в бурса- и тимусзависимых зонах, узлы увеличиваются в размерах.
Классификация лимфоузлов
Все лимфоидные узлы распределяются на группы. Расположение этих узлов основывается на защитной функции – они выявляют и не пускают инфекции и раковые клетки на своем продолжении пути. Лимфоузлы проходят через все тело человека, они встречаются в локтевых и коленных сгибах, паховой области, подмышечной впадине. Располагаются на шее, где обеспечивают защиту от опухолей головы и защищают органы, находящиеся в области шеи. Большое количество лимфатических узлов располагается в брюшной и грудной полостях.
Стараясь ответить на вопрос, где находятся лимфоузлы, современная медицина выделяет несколько их групп:
- внутригрудные или медиастальные (mediastinal),
- локтевые (epitrochlear and brachial),
- парааортальные (paraartic),
- подвздошные (iliac, также подразделяются на внутренние и внешние),
- бедренные (femoral),
- бронхопульмональные (hilar),
- селезёночные (spleen),
- брыжеечные (mesenteric) (брыжейка),
- паховые (inguinal, которые подразделяются на внутренние и внешние),
- подколенные (popliteal).
Увеличение лимфоузлов
Увеличение в размерах каких-либо лимфоузлов говорит об инфекции, находящейся в зоне обслуживания этого узла. Реже такое увеличение вызывается злокачественной или доброкачественной опухолями. Если рядом с лимфатическим узлом расположилось механическое повреждение (рана) возможно его загноение. Основным симптомом загноения считаются болезненные ощущения, получаемые при пальпации (прикосновении). Такое развитие событий чрезвычайно опасно для организма – если не вскрыть загноившийся лимфоузел и не очистить его, он разбухает в размерах до тех пор, пока не лопнет и тогда гной распространяется на все окружающие внутренние ткани. Такое осложнение получило название флегмона.
Увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о туберкулезе (в основном у детей это увеличение узлов в грудной полости и на шее), вызванным ВИЧ. Другой распространённой причиной увеличения лимфатических узлов у детей может быть болезнь “кошачьей царапины”. Болезнь переносится с кошками, откуда получила свое название. Так же в некоторых случаях увеличение лимфатических узлов наблюдается при ОРВИ – это объясняется чрезмерной ответной реакцией иммунной системы на инфекцию.
Увеличение лимфоидных узлов в паховой области может свидетельствовать о венерических заболеваниях, в большинстве случаях сифилиса. Отличительной чертой сифилиса является безболезненность увеличенного лимфатического узла.
Таким образом, лимфоидные узлы, или говоря простым языком, лимфоузлы – солдаты нашего организма, ведущие ожесточенную болезнь с инфекциями. Если у Вас возникли осложнения с ними – увеличились лимфоидные узлы на шее или в другом месте Вашего тела, не следует медлить с обращением к специалисту. Помните, что постоянное увеличение этих органов может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, к числу которых относится ВИЧ.