Где у человека находится двенадцатиперстная кишка – где находится и какие функции выполняет, распространенные заболевания и строение органа, новообразования ДПК и способы диагностики

Двенадцатиперстная кишка человека: где находится, строение и функции

Двенадцатиперстная кишка человека – сложный орган. Для понимания её назначения и функций необходимо обратиться к азам анатомии. Только после изучения основ курса можно будет понять, где находится орган и как болит при тех или иных недугах.

Почему так называется и где находится двенадцатиперстная кишка человека (с фото)

Двенадцатиперстная кишка является первым отделом тонкого кишечника, начинается сразу после желудка и переходит в тощую кишку.

Ее длина равна 12 поперечным размерам пальца руки или 25- 30 см. у живого человека, откуда и пошло название.

Этот отдел кишечника расположен забрюшинно, т.е. не имеет брюшинного покрова. Дорсальная поверхность кишки прилежит к органам, располагающимся вне брюшной полости.

Строение (анатомия) органа

Анатомически двенадцатиперстная кишка разделена на 4 отдела: верхний, нисходящий, нижний и восходящий.

Первая верхняя часть или pars superior длиной от 5 до 6 см. Она направлена косо, спереди назад, слева направо, затем образует дугообразный изгиб (верхняя кривизна), и переходит в нисходящую часть.

Следующая часть — нисходящая или pars descendens, находится справа от позвоночника на уровне поясничного отдела, в месте перехода в нижнюю часть образует нижнюю кривизну. Длина этой части от 7 до 12 см. На медиальной стенке этой части кишки расположена продольная складка слизистой оболочки. Эта складка имеет на поверхности сосочек с открывающимися на нем протоками.

Горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки, pars inferior, длиной от 6 до 8 см., направляется справа налево, поперечно позвоночнику, затем изгибается кверху, где переходит в восходящую часть.

Восходящая часть или pars ascendens, относительно короткая (4- 5 см.), эта часть образует кривизну, называемую двенадцатиперстно-тощекишечной. Это анатомическое образование находится слева от позвоночного столба на уровне поясничного отдела. Иногда эта часть кишки не выражена.
Начальный отдел верхней части получил название луковица двенадцатиперстной кишки.

Двенадцатиперстная кишка имеет непостоянную форму: наиболее часто встречается подковообразная форма, реже кольцевидная и углообразная.

Расположение двенадцатиперстной кишки также непостоянное, оно зависит от веса, возраста и многих других факторов. У полных людей и у молодых кишка лежит немного выше, чем у худых и пожилых.

По отношению к позвоночнику отделы кишки тоже расположены не всегда одинаково. Чаще встречаются такие варианты расположения частей кишечника: верхняя часть находится на уровне первого поясничного позвонка, нисходящая часть расположена справа от позвоночника на уровне второго и третьего позвонков. Нижняя часть двенадцатиперстной кишки соответствует промежутку от третьего до пятого поясничных позвонков. Реже она опускается до малого таза.

Двенадцатиперстная кишка покрыта брюшиной неравномерно, на малом протяжении. Верхняя часть кишки соприкасается с поджелудочной железой, общим желчным протоком, воротной веной, желудочно-двенадцатиперстной артерией. В этом месте кишка лишена покрова. Следовательно, этот отдел расположен мезоперитонеально. Примерно так же покрыт брюшиной восходящий отдел кишки.

Забрюшинно расположены нисходящий и нижний отдел кишки, они имеют брюшинный покров только спереди.

От стенок двенадцатиперстной кишки к органам забрюшинного пространства идут соединительнотканные волокна, осуществляющие ее фиксацию. Основную функцию фиксации кишки осуществляет брюшина, покрывающая ее спереди. Вторую роль играет корень брыжейки поперечной ободочной кишки. Определенную роль в фиксации имеет поджелудочная железа.

Наименее зафиксированной частью кишки является верхняя, следовательно, она самая подвижная. Она может легко перемещаться в разные стороны.

Какие системы окружают двенадцатиперстную кишку

Впереди и сверху к верхней части кишки прилежат такие органы: квадратная доля печени, шейка и тело желчного пузыря. Печеночно-двенадцатиперстная связка расположена между верхней частью кишки и левой долей печени (нижней поверхностью). В основании этой связки лежит общий желчный проток. Непокрытая брюшиной верхняя часть двенадцатиперстной кишки соприкасается с воротной веной, общим желчным протоком, артериями (желудочно-двенадцатиперстной и поджелудочно-двенадцатиперстной).

Задняя поверхность нисходящей части кишки соприкасается с лоханкой правой почки, мочеточником, сосудами почки. Ворота почки немного прикрыты двенадцатиперстной кишкой. С нисходящей частью двенадцатиперстной кишки соприкасаются: правая кривизна ободочной кишки, восходящая ободочная кишка, головка поджелудочной железы.

Общий желчный проток чаще расположен в паренхиме головки поджелудочной железы, далее он соединяется с панкреатическим протоком и впадает в двенадцатиперстную кишку. На поверхности слизистой оболочки кишки есть небольшая продольная складка (длиной до 1 см.), на поверхности которой находится большой сосочек двенадцатиперстной кишки, на нем открывается проток поджелудочной железы. Иногда есть добавочный панкреатический проток, который открывается выше, чем главный.

Между нисходящей частью двенадцатиперстной кишки и головкой поджелудочной железы образуется желоб, в котором лежит общий желчный проток.
К нижней части двенадцатиперстной кишки прилежат верхняя брыжеечная вена и артерия. Эти сосуды расположены в корне брыжейки. На дальнейшем протяжении к этому отделу прилежит поперечная ободочная кишка и петли тонкого кишечника.

Иногда двенадцатиперстная кишка может сдавливаться верхними брыжеечными артериями, что ведет к ее непроходимости. В клинике такие случаи именуются артерио-мезентериальной непроходимостью, что часто встречается при опущении тонкой кишки и некоторых других заболеваниях органов брюшной полости.
Забрюшинная клетчатка и петли тонкой кишки окружают восходящую часть двенадцатиперстной кишки. Нижняя же часть кишки пересекает аорту на разных уровнях: выше или ниже бифуркации.

Стенки кишки построенные следующим образом:

1. серозная оболочка;
2. мышечный слой;
3. слизистая оболочка.

Между слизистой и мышечным слоем расположена подслизистая основа. Слизистая оболочка покрыта множеством ворсинок. Ворсинки выстланы призматическим каемчатым эпителием, что значительно повышает всасывающую способность этого отдела желудочно-кишечного тракта. Между этими эпителиальными клетками расположены бокаловидные энтероциты, продуцирующие гликопротеиды и гликозаминогликаны. Гормоны энтероглюкагон, гастрин и секретин вырабатывают другие клетки — панетовские или кишечные энтероциты. Луковица двенадцатиперстной кишки имеет продольные складки, остальная часть тонкого кишечника имеет циркулярные складки. За счет общего желчного и панкреатического протоков образована продольная складка слизистой.

В слизистой встречаются лимфатические фолликулы, лимфоциты и плазматические клетки. Подслизистая содержит дуоденальные или бруннеровы железы, протоки которых открываются на поверхности крипт кишки.

Мышечная оболочка кишки состоит из неисчерченных мышечных волокон, располагающихся в два слоя. Наружный слой — продольный, внутренний — циркулярный.
Сероза покрывает двенадцатиперстную кишку частично, на небольшом протяжении. Остальные части кишки покрыты адвентицией, представленной рыхлой соединительной тканью. В ней проходят многочисленные сосуды и нервы.

Какая среда преобладает в просвете двенадцатиперстной кишки, зависит от этапа пищеварения. До начала пищеварения среда является слабощелочной (рН от 7,2 до 8,0). Когда кислое содержимое желудка поступает в кишку, реакция меняется в сторону кислой, но затем быстро нейтрализуется и восстанавливается до прежних показателей. Кислая среда нейтрализуется за счет сока поджелудочной железы и других пищеварительных соков.

Особенности пищеварения и функции органа

Из желудка пища в жидком или полужидком состоянии поступает в двенадцатиперстную кишку. Пилорический отдел желудка совершает перистальтические сокращения и проталкивает комок пищи к сфинктеру. Рецепторы последнего дают сигнал по блуждающему нерву, и сфинктер открывается. Наоборот происходит, когда пищевой комок раздражает рецепторы органа. Мышечный жом остается закрытым до тех пор, пока химус не продвинется дальше по кишечнику. Основные функции двенадцатиперстной кишки: участие в процессе пищеварения, всасывания питательных веществ.
В этом отделе кишечника начинается следующий этап пищеварения. На поверхности фатерова соска открываются общий желчный и панкреатические протоки. Процесс переваривания пищи осуществляется за счет панкреатического сока, кишечного сока и желчи. Все эти компоненты имеют выраженную щелочную реакцию, поэтому кислая среда пищи, поступившей из желудка, быстро нейтрализуется.
Поджелудочный сок содержит органические и неорганические вещества. К первым относят протеолитические, липолитические, аминолитические энзимы. Белки расщепляются с помощью трипсина, химотрипсина, эластазы и карбоксипетидазы. От самопереваривания поджелудочную железу защищают ингибиторы протеолитических ферментов.
Лактаза, мальтаза и амилаза расщепляют углеводы до моносахаридов.
Фосфолипаза и липаза расщепляют жиры до более простых компонентов (глицерин и жирные кислоты).
Печеночными клетками в просвет кишки выделяется желчь. Внешне это жидкость с щелочной реакцией, золотисто- желтая. Сухого остатка содержится до 2,5%. Основные составляющие: пигменты, желчные кислоты, холестерин. За сутки вырабатывается от 0,5 до 1,2 литра. Этот процесс непрерывный, однако, желчь поступает в кишечник только во время еды. В остальное время желчь находится в желчном пузыре.
Желчь необходима для активации ферментов поджелудочной железы. В частности, липазы. Эмульгацию нейтральных жиров осуществляют жирные кислоты. Кроме этого, желчь усиливает перистальтику стенок кишечника, увеличивает продукцию панкреатического сока, действует как бактериостатическое вещество, предотвращая развитие гнилостных бактерий.

Как болит: симптомы

Заболевания этого отдела пищеварительного тракта бывают воспалительной и невоспалительной природы.

Наиболее частым воспалительным заболеванием считается дуоденит. Реже встречаются такие бактериальные и грибковые инфекции: туберкулез, актиномикоз. Обычно эти инфекции заносятся из других органов. Дуоденит может симулировать симптомы язвенной болезни.

Второе место по распространенности занимают эрозивные и язвенные заболевания. Часто эти заболевания сочетаются с патологией печени, новообразованиями кишечника, болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек. Поэтому все больные, у которых были обнаружены эрозии желудка или двенадцатиперстной, подлежат тщательному обследованию.

Примерно 10% населения земного шара страдают от язвенной болезни. Язвенная болезнь кишки в основном провоцируется стрессовыми ситуациями, бактериальной инфекцией, курением, применением некоторых препаратов и неправильным питанием. Примерно у половины больных это заболевание имеет наследственный характер. Обострение болезни приходится на весенний период. Часто луковица двенадцатиперстной кишки имеет рубцовые изменения после заживления язвенного дефекта.

Заболевания опухолевой природы встречаются относительно редко. Это могут быть как злокачественные, так и доброкачественные новообразования. Риск развития болезни увеличивается с возрастом. Среди злокачественных опухолей первое место принадлежит саркоме. Преимущественная локализация — нисходящая часть органа. Основными факторами развития болезни являются диффузный полипоз, аденомы, наследственные заболевания кишечника и болезнь Крона. Доброкачественные опухоли могут быть множественными и одиночными. Часто при больших размерах они могут способствовать развитию осложнений болезни: кишечной непроходимости и кровотечений. Подтвердить или опровергнуть наличие болезни помогут специфические методы обследования.

Основные симптомы при заболеваниях.

1. Все болезни данного органа сопровождаются болевым синдромом. При язве и эрозиях больного беспокоят «голодные боли», частые ночные приступы. Пик боли приходится на время после еды (спустя 2 часа). Больной отметит стихание боли после приема пищи. При язве луковицы кишки боль стихает после рвоты. Локализация боли: правое подреберье, эпигастрий, отдает в спину и правую руку. При язвенной болезни болевой синдром является главным в клинике.
2. Кровотечения. Этот симптом присущ примерно 20% пациентов. Проявляется меленой (черным стулом), кровавой рвотой, рвотой цвета кофейной гущи. В анализе крови снижен гемоглобин, больной слабый и склонен к развитию коллаптоидных состояний.
3. Диспептические расстройства. Больного беспокоят такие симптомы: изжога, жидкий стул или, наоборот, запоры.
4. Повышение аппетита. Чаще этот симптом обусловлен желанием пациента заглушить «голодные боли».
5. Заболевания кишечника сопровождаются раздражительностью, нарушением самочувствия, общими симптомами.

Болезни могут иметь следующие осложнения: кровотечения, перфорации органа, рубцовые деформации, сужение просвета, предраковые состояния, озлокачествление доброкачественных опухолей, реактивный панкреатит, заболевания печени и желчного пузыря.

Как проявляется частое заболевание: дуоденит (видео)

В основном, заболевания имеют благоприятный прогноз, за исключением некоторых осложненных ситуаций. Больные трудоспособны, но следует изменить род деятельности, если она связана со стрессовыми ситуациями, нарушением режима питания, большими физическими нагрузками.

Профилактика заболеваний этого отдела кишечника не представляет сложностей. Главным для больного является соблюдение режима питания, исключение некоторых продуктов из меню, отказ от вредных привычек. Болезни двенадцатиперстной кишки воспалительного и инфекционного происхождения имеют рецидивирующее течение.

Пациенты с болезнями двенадцатиперстной кишки находятся на постоянном диспансерном наблюдении, проходят противорецидивный курс лечения весной и осенью. При отсутствии должного режима и полноценного лечения все симптомы болезни возобновляются. Профилактический курс лечения следует проходить даже, если отсутствуют явные симптомы заболевания, раз в 3-5 лет.

Похожие статьи:

Двенадцатиперстная кишка где находится и как болит

Первая часть тонкого кишечника человека, которая начинается от желудка и постепенно переходит в тонкую кишку, имеет название – двенадцатиперстная кишка. Заболевания двенадцатиперстной кишки отличаются своими симптомами. Её может поражать язва, воспалительные процессы, нарушение моторики и так далее. В любом случае присутствует дискомфорт, боль и расстройство пищеварения.

 

Анатомия

 

Длина органа составляет около 30 сантиметров. Это расстояние равно 12 размерам пальца руки, если мерить их поперечно, откуда и взято название – двенадцатиперстная. Данная часть кишечника не ограждена покровом брюшины, поскольку расположена за ней. Сама кишка прилегает к тем тканям, которые расположены не в полости брюшины.

 

Двенадцатиперстная кишка поделена на несколько частей:

• верхний отдел;
• нисходящий отдел;
• нижняя часть;
• восходящая часть.

 

 

Первая верхняя часть кишки имеет длину до 6 сантиметров. Расположена кишка косо, спереди назад, а слева направо, после этого кишка изгибается, образуя собой дугу, и далее переходит в иную часть. Следующим отделом двенадцатиперстной кишки называют нисходящий участок, который расположен по правую сторону от столба позвоночника, и находиться с поясницей человека на одном уровне. При переходе в нижнюю часть кишки, она образует нижнюю кривизну.

 

Нисходящий отдел органа достигает длины от 7 до 12 сантиметров. В данной части имеется сосочек, на котором расположены открывающиеся протоки. Сосочек находиться на оболочке органа, а именно на её складке, которая есть в месте медиальной стенки. Следующий отдел – нижний, он представляет собой горизонтальную часть, длиной от 6 до 8 сантиметров. Этот отдел направляется справа налево, проходя поперек от позвоночника. После этого кишка изгибается вверх, и от сюда начинается восходящий отдел, последний.

 

 

Восходящий отдел двенадцатиперстной кишки имеет небольшую длину, она составляет до 5 сантиметров, образуя собой кривизну. Данное образование располагается слева от столба позвоночника человека, на месте поясницы. Бывают случаи, когда данный отдел кишки не имеет четкого выражения.

 

Двенадцатиперстная кишка не может иметь постоянной формы, зачастую её можно увидеть в форме подковы, и редко имеет форму угла или кольца. Положение в организме её также не постоянно. Это зависит от веса человека, от количества лет и иных факторов. У тучных людей кишка находиться несколько выше, нежели у людей тощих или у пожилых.

 

В отношении позвоночника человека кишка не всегда занимает одно и то же место. Но чаще она находиться на уровне поясницы, нежели является опущенной до уровня малого таза. Имеет свойство покрывать неравномерно кишку брюшина, и это происходит на малом расстоянии. Верх данного органа касается поджелудочной железы, воротной вены, протока, по которому проходит желчь и артерии, которую называют желудочно-двенадцатиперстной.

 

В месте соприкосновения органа и артерии он лишен покрова, из этого следует, что данный отдел располагается мезоперитонеально. Таким же образом покрыта и восходящая часть кишки. Что касается остальных отделов, то они покрыты брюшинным покровом только впереди. Стенки кишки разделены с органами, которые есть в пространстве за брюшиной, соединительными волокнами. Именно они и осуществляют фиксацию органа, хотя главную роль в фиксации играет брюшина, которая покрывает его переднюю часть. Также выполняет функцию фиксации и корень брыжейки, расположенный на уровне поперечной ободочной кишки. Даже поджелудочная железа играет определенную роль в фиксации органа.

 

Менее всего зафиксирована верхняя часть кишки. Она является самой подвижной, и поэтому может легко перемещаться в стороны.

На фото наглядно показано где находится двенадцатиперстная кишка у человека.

 

 

Симптомы заболеваний

 

Когда у человека нарушается работа двенадцатиперстной кишки, то это нарушение определяется по некоторым симптомам. Из них чаще всего возникают:

• язвочки в полости рта;
• налет на языке;
• плохой аппетит.

 

Если недуги двенадцатиперстной кишки переходят в хроническую стадию, то об этом может свидетельствовать пародонтоз нижних передних зубов или у первых коренных зубов. Для такого состояния характерны и головные боли, которые имеют свойство возникать через 3 часа после приема пищи. Если кишку поражает язвенная болезнь, то страдает и печень, поджелудочная железа и пути отведения желчи.

 

 

Симптоматика болезней зависит от их разновидности. Так, чаще всего двенадцатиперстная кишка подвергается следующим недугам:

• дискенезия и дуоденостаз;
• язва;
• дуоденит.

 

Дискенезия и дуоденостаз

 

Дискенезия и дуоденостаз двенадцатиперстной кишки – это нарушения двигательной функции органа. Болезнь характеризуется застоем в органе его содержимого. В кишке задерживается химус, который представляет собой кашицеобразную массу из недопереваренной пищи, пищеварительных энзимов и желудочного сока. Для такой задержки содержимого кишки характерны боли в области эпигастрии. Боль проявляется вскоре после приема пищи, дополняется рвотой и тошнотой. Часто нарушенная моторика сочетается с другими нарушениями, такими как желчнокаменная болезнь и язва желудка.

 

 

Данное состояние проявляется периодами ремиссии и обострений.

При обострениях боли в эпигастральной части усиливаются с приемом пищи. Боль имеет постоянный характер и локализуется в области под ребрами с правой стороны. Под ложечкой ощущается тяжесть, а пациента мучит тошнота и рвота, имеющая частицы желчи. Больные часто теряют аппетит, страдают запорами, которые провоцируют интоксикацию, и в результате этого худеют. Выделяют следующие симптомы недугов:

• боли в области под ребрами с правой стороны;
• рвота, тошнота;
• запор;
• отсутствие аппетита;
• снижение веса;
• боль в верхней части живота;
• ощущение тяжести в желудке после еды.

 

Причинами развития данного недуга являются эндокринные нарушения, которые негативно влияют на вегетативную и центральную нервную систему. Причинами могут выступать системные недуги, паразитарные поражения или перенесенные операции на желудке. Выделяют такие частые причины недуга как болезни самой двенадцатиперстной кишки и органов, смежных с нею.

 

 

Лечение данного недуга подбирается индивидуально и осуществляется комплексно. Терапия должна быть направлена на то, чтобы ликвидировать обострение основного недуга, который и спровоцировал такие симптомы. Помимо этого, терапия должна восстановить нормальную двигательную функцию двенадцатиперстной кишки. В лечении дискенезии ключевую роль играет диетотерапия, которая подбирается в зависимости от основного недуга.

 

Если нарушение моторики сопровождается нарушенной дренажной функцией кишки, то назначают дробное питание, до 6 раз в день. Это питание небольшими порциями, когда в рацион включают богатую витаминами пищу, которая легко усваивается организмом и не содержит в себе много клетчатки. Если в этом есть необходимость, то пациенту назначают парентеральное питание. Наиболее эффективным средством борьбы с дуоденостазом является промывание кишечника, которое назначают с периодичностью один раз в четыре дня.

 

 

Если пациент в этом нуждается, то ему назначают прием седативных препаратов, холинолитических средств и транквилизаторов. Хороший эффект дает массаж живота, физкультура, здоровый образ жизни и лечебная гимнастика. Однако все виды общеукрепляющих средств следует предварительно обсудить с врачом.

 

Язва двенадцатиперстной кишки

 

Данный недуг является результатом действия пепсина и кислоты на слизистую оболочку 12-перстной кишки, что часто проявляется у людей, имеющих повышенную чувствительность. Болезнь протекает с рецидивами, и при заживлении язва оставляет после себя рубец. Основные проявления язвы – это диспепсический синдром и боли. Более половины пациентов испытывают боли в верхней части живота. Боль небольшой интенсивности проявляется примерно у 50% пациентов. Выраженный же болевой синдром настигает около трети всех пациентов.

 

 

Когда больной делает физические упражнения, то боль может усиливаться. Усиливается она и от употребления острой пищи, при голоде и при приеме алкоголя. При типичной язве боль связана с приемом пищи. При обострении недуга боль сезонная. Она уменьшается после того, как пациент примет антисекреторные препараты, пищевую соду или антацидные средства. Язве двенадцатиперстной кишки сопутствуют такие факторы:

• злоупотребление алкоголем и курение;
• наследственная предрасположенность;
• нервно-психические расстройства;
• бесконтрольный прием медицинских препаратов;
• неправильное питание.

 

Наиболее отличительными признаками заболевания являются повышенный аппетит, расстройства пищеварительной системы, тошнота, рвота. У большинства пациентов важным признаком недуга являются голодные боли, проявляющиеся по ночам. Они проходят в форме приступов, проявляются постоянно или бывают ноющими. Пик боли приходит через несколько часов после еды, и после утоления голода уменьшаются.

 

 

Язва в этом участке пищеварительной системы может иметь осложнения и периодически обостряться. У пациентов данное образование может вызвать внутреннее кровотечение. Кровь при этом можно увидеть в кале больного и в рвотных массах. Болезнь может осложниться тем, что язва распространяется на прилегающие органы, или стенка кишки приобретает сквозную дырку. Когда имеет место пенетрация, то пациент часто ощущает тошноту, рвоту и облегчения болей при этом нет.

 

Прободение стенки характеризуется болью, возникшей резко и имеющей интенсивный характер. Больной может потерять сознание, его кожа становиться очень бледной. В брюшной полости развивается инфекция, и от этого повышается температура тела. В таком случае больной требует срочной медицинской помощи. При рубцевании язв привратник может стать уже, и в последующем этот процесс приводит к застою пищи. Симптомы такого застоя – это частые приступы рвоты.

 

 

Дуоденит

 

Двенадцатиперстная кишка представляет собой 30-сантиметровую трубку, которая соединяет тонкий кишечник с желудком. Дуоденит или воспаление двенадцатиперстной кишки может проявляться по разным причинам. Этому могут способствовать медикаменты, инфекции и сопутствующие заболевания в организме.

 

 

Дуоденит может протекать в следующих формах:

• острая;
• хроническая;
• эрозивная;
• поверхностная;
• луковичная;
• пост-бульбарная.

 

Симптоматика воспалительного процесса двенадцатиперстной кишки проявляется следующими признаками:

• боли в области живота, обычно вверху живота, в его центральной части;
• расстройство пищеварительной системы;
• железодефицитная анемия;
• рвота с примесью крови;
• боль в груди ноющего характера;
• плохой аппетит;
• мелена;
• тошнота;
• сильная отрыжка;
• метеоризм;
• слабость и головокружение;
• тяжесть в желудке после приема пищи.

 

Данная симптоматика может проявляться постоянно или же напоминать о себе периодически. Если заболевание было спровоцировано бактерией Хеликобактер пилори, то его симптомы будут оставаться до тех пор, пока организм не будет избавлен от инфекции. Бывают случаи, когда дуоденит не проявляется никаким образом, хотя у многих пациентов он вызывает острые боли в районе живота.

 

 

Таким образом, двенадцатиперстная кишка – это часть пищеварительной системы, которая соединяет между собой желудок и тонкий кишечник. Заболевания данного органа бывают разные, и от их типа зависит симптоматика недуга. В лечении двенадцатиперстной кишки необходимо использовать не только медикаменты, но и диетотерапию.

 

Отзывы

 

Хромова Елена, 42 года, Красноармейск.

Доброго времени суток, я врач-гастроэнтеролог. И могу сказать вам, что самолечение язвы двенадцатиперстной кишки, как и других частей желудочно-кишечного тракта, недопустимо. Чтобы определить заболевание и вылечить его требуется консультация врача и диагностика. Самый лучший метод диагностики – это эндоскопия. При проявлении первых симптомов язвы следует обратиться в медицинское учреждение. Лечение обязательно должно быть системным, назначают такие препараты как «Омез», «Ультоп». Без назначения врача нельзя принимать таблетки, осторожно следует относиться к «Квамателу», не принимать его без назначения доктора. Он снимает боль, но может вызвать кровотечение. Хорошая профилактика язв и других проблем с ЖКТ – это сок картофеля, выпитый натощак.

 

Мельников Олег, 22 года, Киев.

Добрый день. У меня диагноз – хронический гастродуоденит. Причем панкреатитом и холециститом я страдаю уже давно. Обострение началось две недели назад, когда я почувствовал острые боли в животе. Но в больницу я сразу же не обратился, решил лечиться так, как несколько лет назад, когда я был на обследовании. Я принимал «Омез», «Денол», уколы «Мукоза Композитум» и «Мотиллиум». Принимал травяные сборы и «Борджоми», а также «Маалокс». Диеты придерживался, но уже на протяжении трех дней кал черного цвета, и я чувствовал, что стало хуже. Подозревл, что это могло быть кровотечение, и мое лечение не помогло. В среду я обратился к доктору, и меня затем определили в стационар с эрозией, так и вылечился.

 

Ходотайская Варвара, 36 лет, Запорожье.

Здравствуйте, несколько лет назад мне поставили диагноз – язва луковицы двенадцатиперстной кишки и эрозия в складках желудка. Затем я проходила обследование через год, и этот диагноз не подтвердился. Мне провели рентгеноскопию, поскольку зонд заглотнуть я не смогла. Боли у меня нет, но постоянно мучит тошнота, особенно в периоды обострения, осенью и весной. Это мне просто жизни не дает, тошнота более или менее проходит только под вечер. Тошнит постоянно, а когда понервничаю, то становится еще хуже. При голоде кислотность не повышается, жду результатов лечения, надеюсь, станет легче.

 

Видео

 

Где находится 12 перстная кишка у человека

Где болит двенадцатиперстная кишка задается вопросом у кого вдруг заболел живот. Где она вообще находится и какую роль играет в организме?

Зачем она нужна, как и где болит двенадцатиперстная кишка:

Давайте рассмотрим на простом примере:

1. Вы покушали в обед не важно что, просто плотно. В вашем желудке принятая пища задержится примерно на 6 – 8 часов.
2. Порциями она начинает скапливаться в верхнем отделе желудка. Затем перемешивается, укладывается в виде слоев.
3. Нельзя забывать об умеренности в принятии пищи. Переесть можно, если поглощать пищу торопливо.
4. Затем она переходит небольшими порциями в тонкий кишечник, соединенный с желудком. Тонкий кишечник начинается именно с двенадцатиперстной кишки.
5. А вот в ней с помощью соков, выработанных поджелудочной железой, своими ферментами, желчи, поступившей из печени, начинается расщепление пищи.
6. Углеводы, белки, жиры активно перерабатываются.
7. Все стенки двенадцатиперстной кишки покрыты большим количеством ворсинок. Все они имеют свои кровеносные сосуды, капилляры.
8. В них и происходит всасывание хорошо расщепленных веществ: таких как, глюкозы, аминокислот, глицерина.
9. Переваривание идет по всей протяженности тонкого кишечника.
10. Непереваренные же остатки пищи продвигаются в толстый кишечник, по времени в течение 12 часов. Отсюда в кровь происходит большая часть всасывания воды.
11. В длину она составляет двенадцать перстов (пальцев). Если на этом участке что – то не сработало, все переваривание нарушается.

Отделы двенадцатиперстной кишки:

1. Верхняя часть (уровень первого поясничного позвонка). По другому его называют – луковица по причине круглой формы. Длина пять, шесть сантиметров.
2. Нисходящая часть (опускается до третьего поясничного позвонка).
3. Горизонтальная часть (уровень третьего поясничного позвонка).
4. Восходящая часть (восходит до второго поясничного позвонка).

Между отделами кишки видны изгибы:

1. Верхний изгиб.
2. Нижний изгиб.
3. Место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую.

Двенадцатиперстная кишка где находится и как болит:

Находится двенадцатиперстная кишка в районе эпигастрия, выше пупка. Давит на переднюю брюшную стенку.

Если быть точными, она окружает поджелудочную железу в виде «подковы».

В кишку впадают два протока из протоков желчного пузыря , а также из поджелудочной железы. Это место считается главным, сюда попадают все пищеварительные ферменты. Амилаза, липаза, протеаза начинают расщепление пищи.

На основе этого, имеются пять форм двенадцатиперстной кишки:

Формы двенадцатиперстной кишки:

• До 60% — форма подковы.
• До 20% — складчатая форма.
• До 11% — V – образная.
• До 3% — С – образная.
• До 6% — кольцевидная.

Строение стенки двенадцатиперстной кишки:

1. Сама слизистая оболочка (всасывание жиров, аминокислот, глюкозы).
2. Подслизистая основа.
3. Мышечная слой (функция моторно – эвакуаторная).

Где болит двенадцатиперстная кишка, причины болей:

Двенадцатиперстная кишка почти первой расплачивается за наши пищевые нарушения, плохое качество воды, наши стрессы, вечно загнанное состояние организма.

Здесь находится очень большое количество различных нервных рецепторов. Им нужно нормальное кровоснабжение, питание.

При сбоях страдают все органы живота , и двенадцатиперстная кишка тоже.

Провоцируют болезни кишки могут:

• Сахарный диабет.
• Желчно – каменная болезнь.
• Наследственность.

Воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки :

Так называемый дуоденит.

Где болит при данном заболевании:

1. Либо в правой стороне сразу под ребрами (тупая боль).
2. Тошнота.
3. Либо в подложечной области.
4. После еды желудок распирает в стороны
5. Рвота.
6. Отказ от пищи,
7. потеря веса.

Опасен дуоденит развитием холецистита ( или воспаление желчного пузыря) или панкреатита (воспаление поджелудочной железы ). Не редко развивается язва.

Все эти органы расположены рядом и сообщаются между собой. Обычно говорят – эти органы болеют вместе.

Причиной воспаления кишки может быть:

Любая вирусная инфекция: (хеликобактер пилори) самая известная нам.

При ее диагностировании назначают лечение:

• Антибиотиками (только с назначения врача с учетом всех анализов). Лечатся ими две недели для уничтожения инфекции.
• Ингибиторы протонной помпы назначаются вместе с антибиотиками для предохранения слизистой кишечника и желудка.
• Спазмолитики: дратоверин, но – шпа, папаверин.
• Антрациты для уменьшения болей и кислотности в кишечнике: альмагель, омепразол.
• Маалокс назначают при нарушении работы кишечника.
• Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвук, парафинотерапия, прогревания.

Из питания убираются продукты, которые увеличивают выработку желудочной кислоты.

Пища принимается теплой. Питание частое, маленькими порциями.

Запрещено:

1. Жирная, жареная пища, бульоны.
2. Кислые фрукты.
3. Пряности (перец, уксус, соль, горчица).
4. Алкоголь, никотин.
5. Свежевыжатые фруктовые, овощные соки.
6. Копченые, соленые изделия.
7. Грибы.
8. Маринованные продукты.
9. Газированные сладкие напитки.
10. Кофе, чай.
11. Овощи, фрукты в сыром виде.
12. Бобовые.

Разрешается:

Готовится пища на пару или отварная.

1. Растительные жиры (оливковое, подсолнечное масло).
2. Слизистые, разваренные супы.
3. Мясо, разваренное нежирных сортов (куриное, индейка).
4. Рыба отварная.

Рак кишечника:

Совсем не редкое в наше время заболевание.

Ранние симптомы:

Боль ощущается сразу в правой стороне именно под ребрами, с распространением на другие органы.

• У вас появился запор, вы вынуждены принимать слабительные средства.
• Кровь при дефекации в стуле. Не брезгуйте, смотрите в унитаз – это работа вашего организма.
• Кровь должна быть, если она присутствует красного цвета (не исключен и черный цвет, цвет вишни).
• Постоянные позывы на дефекацию. Вы сходили в туалет, а вам опять туда надо, хоть стула и нет.
• Происходит сужение заднего прохода.
• Начинают образовываться газы, вздувается живот.
• Желтуха, лихорадочное состояние.
• Зуд кожи (высокий билирубин в крови, кожные рецепторы раздражены). Постоянный зуд приводит к бессоннице, раздражению.

При появлении данных симптомов и тревожащих вас, не откладывайте обследование. Это спасает жизнь.

Лечение начинают с операции, назначения химиотерапии, лучевой терапии. Размер и метод оперативного вмешательства зависит от стадии болезни (поражения органов) больного человека.

Язва двенадцатиперстной кишки где болит:

Обычно развивается в районе луковицы двенадцатиперстной кишки.

• Выделяется явное расстройство в пищеварении.
• Мучает частый, жидкий стул.
• Наблюдается абсолютная непереносимость молочных продуктов.
• Налет на языке желтого цвета (спазм желчных путей).
• Болит правый бок, боль резкая до выматывающего ноющего характера. Бывает приступами или наоборот длительной по времени.
• Отдает в поясницу или грудной отдел позвоночника. У некоторых больных боль ощущается в районе ключицы.
• Спасение от боли – прием пищи. Такие боли называют «голодные».
• Кожа желтоватого оттенка.
• Проявляются рубцы на больных местах слизистых.
• Тошнит, появляется рвота.

Лечение очень серьезное, продолжительное. Назначается после полного обследования пожизненно.

• Для того, чтобы уничтожить хеликобактер пилори принимают антибиотики (эритромицин, метранидазол).
• Для уменьшения образования соляной кислоты – омепразол.
• Назначение антрацитов уменьшает боли.

Где болит двенадцатиперстная кишка, диагностика:

• Назначается гастроскопия эндоскоп с маленькой телекамерой на конце. Вводят через рот в желудок, затем в двенадцатиперстную кишку.
• Эндоскопом обследуют слизистую кишки, находят больные участки, берут маленький кусочек на анализ (биопсия).
• Определяют причину возникновения болезни для адекватного лечения.

Большое значение в лечении и выздоровлении больного имеет диетическое питание. Серьезное сокращение случаев обострений болезни, улучшение самочувствия заболевшего.

Вовремя проходите диагностику для выявления хеликобактер пилори и лечитесь. Без лечения можно заработать рак .

Соблюдайте режим дня, отдыхайте в меру. Старайтесь не есть вредные продукты, организм скажет вам спасибо.

А я пожелаю здоровья Вам и вашим родным!

С уважением, Татьяна Николаевна, автор.

Заглядывайте ко мне почаще.

Посмотрите видео, все о двенадцатиперстной кишке:

Важная часть пищеварительной функции выполняется двенадцатиперстным отделом кишечника. Место, где находится 12 перстная кишка, — это центральное расположение в средней части живота в забрюшинном пространстве, граничащее с грудиной. Рядом находится желудок, сверху начинается грудная полость.

Где находится 12-перстная кишка

Анатомическое строение

Двенадцатиперстная кишка — отдел тонкого кишечника, часть желудочно-кишечного тракта, выполняет пищеварительную функцию. Является первым отделом тонкого кишечника, продолжается тощей. Длина отдела составляет 25-30 см. Свое название орган получил потому что его длина равняется 12 пальцам, которые сложены вместе.

Вся протяженность органа приходится на область живота, размещена в брюшной полости. Анатомическое положение относительно позвоночника — основная часть приходится на район II позвонка поясничной области. Заканчивается кишка возле III позвонка. Место положения меняется, зависит от веса, телосложения человека, наличия патологий или заболеваний. Возможно опущение, смещение в стороны, которое не расценивается как патология. Верхушка достигает позвонка I, снизу на уровне III–V.

Строение пищеварительной системы человека

Состоит из 4 частей:

1. Верхняя — первый отдел кишки размером 5-6 см. Перед переходом в следующую часть производит дугообразный изгиб.
2. Нисходящая — самая протяженная, составляет в среднем от 7 до 12 см. Располагается по правую сторону от позвоночника в поясничной зоне. Переход в следующую часть обозначен очередным нижним изгибом. Задний отдел соприкасается с лоханкой правой почки, мочеточником и сосудами. Передняя часть рядом с ободочной кишкой, поджелудочная железа находится спереди по отношению к кишке с внутренней стороны.
3. Нижняя — часть, пересекающая позвоночник в поперечном направлении. Средний размер — 6-8 см. Расположена справа налево, вверху изгибается, переходит в последний отдел.
4. Восходящая (общий размер 4-5 см) переходит в тощий изгиб слева к поясничному поясу позвоночника. Заканчивается переходом в брыжейку тонкого кишечника.

Отделы 12-перстной кишки

В каждой части происходит определенный этап пищеварения.

Топография и положение в брюшной полости

Различают несколько положений 12-перстной кишки. Все варианты не являются постоянными, меняются в зависимости от состояния организма. При выраженности всех 4 частей определяется форма так называемой «подковы». Определяющаяся восходящая и нисходящая части говорят о «вертикально расположенной петле». Расположение, когда присутствует только верхняя и нижняя части, — «петля, расположенная фронтально». Некоторые переходные, редко встречающиеся формы — зеркальное расположение, удлиненно-подвижная, в виде буквы «П».

Положение изменяется с возрастом человека, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, онкологических процессах, зависит от веса в связи с увеличением жирового слоя. Из-за истощенного состояния организма при болезнях или в старческом возрасте двенадцатиперстная кишка располагается ниже нормального положения.

Местонахождение 12-перстной кишки в организме человека

Наиболее характерное топографическое расположение имеет среднестатистическое описание. Верхушка органа приходится на XII позвонок, заканчивается I поясничным, переход слева направо составляет верхний изгиб. Вторая часть – до III позвонка, располагающегося в поясничной зоне, по направлению вниз. Далее совершается изгиб, кишка располагается с правой стороны в левую. Этот участок составляет горизонтальную часть до II позвонка, располагающегося в поясничной зоне, и называется восходящим.

Анатомическое соседство с другими органами

Верхний отдел соприкасается в правом боку с печенью, нижний касается почки. Задняя стенка граничит с участком ободочной кишки и забрюшинной клетчаткой. Внутренняя стенка двенадцатиперстного отдела выстлана слизистой оболочкой.

Начинается 12-перстная верхним отделом. Сверху орган соприкасается с печенью, желчным пузырем. Смещенное положение в левую сторону определяет прилежание с нижней частью левой доли печени. В пространстве между тканями органов проходит общий желчный проток, находится печеночно-двенадцатиперстная связка, с левой стороны — артерия, проходящая через печень. В средней позиции глубоко располагается один из крупных сосудов организма — воротная вена.

12-перстная кишка по отношению к другим органам

С желчными путями, воротной веной, крупными желудочными артериями кишка соприкасается в месте, непокрытом тканью брюшины. С нижней частью граничит головка поджелудочной железы.

Воротная вена — кровеносный сосуд, собирающий кровь от всех непарных органов в брюшной полости и доставляющий в печень. Положение вены приходится на линию пересечения задней стенки 12-перстной кишки и отдел привратника желудка. Рядом, на расстоянии 2-3 см, проходит артерия кишечника. Через 3-4 см расположен проток желчи.

Места соприкосновения с остальными органами прикрываются брюшиной. Это оболочка из серозной ткани, которая покрывает стенки брюшной полости изнутри. В 12-перстном отделе отсутствует только в верхней части. Экстраперитонеальное покрытие — это положение нисходящего и нижнего отделов за брюшиной.

Видео — Анатомия тонкой кишки

Кровоснабжение и связки

В 12-перстной кишке имеются несколько связок:

• поперечно-двенадцатиперстная;
• почечная двенадцатиперстная;
• связка имени Трейца с функцией поддерживания;
• дуоденальные сосочки.

Образования необходимы для связывания и ограничения отделов между собой. Сосочки являются проходом для желчи.

Брыжеечная артерия — один из важных анатомических сосудов организма. Она находится в тонком кишечнике, соприкасается с ободочной кишкой. При нарушении положения органа происходит его патологическое сдавление близлежащими отделами и брыжеечными сосудами. Возникает непроходимость, приводящая к сбою работы данного отдела и всего ЖКТ в дальнейшем. Часто возникает при опущенном положении тонкого отдела кишечника.

Нижняя брыжеечная артерия

Стенки кишки несут в себе функцию всего отдела. Выстланы несколькими слоями, имеющими определенную задачу:

1. Слизистая оболочка покрывает всю протяженность органа, имеет толстые складки, покрыта ворсинками с сильной мышечной пластинкой.
2. Подслизистая оболочка — соединительнотканный рыхлый слой, содержит волокна коллагена, эластичные волокна, малое количество клеток.
3. Мышечная оболочка покрыта гладкими волокнами. Они близко расположены друг к другу, неизолированы. По структуре слой равномерный. Тканевая связь выражена обменными процессами между этими волокнами. Их функция — поставка необходимых для пищеварительного процесса ферментов с кишечным соком внутрь кишки.

Основные процессы в 12-перстной кишке

Внимание! Раздражение слизистой неправильным питанием, сбоем кислотно-щелочного режима приводит к дисфункции кишки, появляются язвенные поражения стенок.

Функциональные особенности

Главная работа отдела — кишечный этап пищеварительной функции. Здесь производится регулирование кислотно-щелочного баланса поступающей пищи. Поддерживается обратная связь с желудком путем открытия сфинктеров.

Таблица. Функциональные особенности двенадцатиперстного отдела кишечника

Функция	Описание
Секреторная	После анализирования поступающей пищи выделяются ферменты и желчь для переработки пищевых элементов до следующего этапа. Обработанная еда (химус) смешивается с пищевым соком
Моторная	Кашица из еды продвигается далее по отделам, благодаря волокнам на слизистой оболочке стенок. Без распределения по всей кишке расщепление будет неполноценным
Эвакуаторная	Движение сфинктеров проталкивает остатки расщепленной пищи далее по кишечнику
Рефлекторная	Открытие и закрытие привратника желудка
Регуляторная	Контролирование выработки ферментов
Защитная	Изменение pH химуса с кислого на щелочной. Последующие отделы защищены от раздражительного воздействия

Через этот отдел проходит до 2,5 л поджелудочных соков, до 1,5 л желчи. Двенадцатиперстная кишка находится в средней части всей протяженности кишечника человека, что позволяет выполнять важные функции.

Функции 12-перстной кишки

Патологии этого органа возникают при повреждении целостности слизистой, атрофических изменениях, метаболических сбоях, ухудшении перистальтики, общих заболеваниях организма. Диагнозы при поражении 12-перстной кишки: язвенная болезнь, эрозия, непроходимость, дуоденостаз. Для нормальной работы органа следует соблюдать правильный режим питания.

Видео — Двенадцатиперстная кишка: топография, строение, функции, кровоснабжение, регионарные лимфаузлы

Двенадцатиперстная кишка является начальным отделом толстого кишечника. Она расположена сразу же после привратника желудка. Свое название кишка получила из-за того, что ее длина составляет двенадцать поперечных пальцев руки.

Особая структура слизистой оболочки органа позволяет его эпителию сохранять устойчивость к агрессивному воздействую пищеварительного сока, желчного секрета, а также ферментов поджелудочной железы. Луковица, остальные отделы кишечника и головка поджелудочной железы имеют общее кровообращение. В этой статье детальнее рассмотрим особенности строения и расположения кишки, а также выясним, как она может болеть.

Анатомия

У большинства людей форма разнообразная. Даже у одного и того же человека со временем может меняться форма и расположение органа. Для начала поговорим о строении двенадцатиперстной кишки.

Строение

Орган имеет несколько слоев:

• наружная оболочка;
• мышечный слой с продольными и циркулярными слоями;
• подслизистая оболочка, благодаря которой слизистая может собираться слоями;
• слизистый слой, покрытый ворсинками.

Расположение

Орган имеет четыре основные части:

• Верхняя, или начальная. Располагается примерно на уровне первого поясничного позвонка или даже последнего грудного.
• Нисходящая. Находится справа от поясничного отдела и касается почки.
• Нижняя, или горизонтальная. Идет в направлении справo налево, а затем проходит рядом с позвоночником и изгибается кверху.
• Восходящая. Образует изгиб и находится на уровне второго поясничного позвонка.

Где находится двенадцатиперстная кишка? Чаще всего она находится на уровне второго или третьего поясничных позвонков. У каждого человека расположения может отличаться и на это влияет большое количество факторов, например, возраст и вес. К примеру, у людей преклонного возраста и худых орган расположен несколько ниже, чем у молодых и упитанных субъектов.

Кишка со всех сторон соприкасается с другими органами брюшной полости:

• печень;
• желчные протоки;
• поджелудочная железа;
• правая почка;
• мочеточник;
• восходящий отдел ободной кишки.

Функции

Выделим основные функции двенадцатиперстной кишки:

• выработка ферментов и дуоденального сока, необходимых для нормального пищеварения;
• моторная и эвакуаторная функция, то есть отвечает за перемещение пищевой кашицы;
• секреторная;
• регуляция желчи ферментов поджелудочной железы;
• поддержка связи с желудком. Она отвечает за открытие и закрытие привратника.
• регулировка кислотно-щелочного баланса пищи. Она делает пищевой комок щелочным.

Так как двенадцатиперстная кишка – это начальный отдел всего кишечника, именно здесь активно протекают процессы всасывания питательных веществ, поступающих вместе с пищей и питьем. Здесь начинается этап кишечного пищеварения.

Пищеварение

После того, как пищевой комок попадает начальный отдел толстой кишки, происходит его смешивание с желчью, секретом кишечных стенок, а также жидкостью из протоков поджелудочной железы. Затем кислая среда пищи нейтрализуется желчью, за счет чего обеспечивается защита слизистой оболочки. Кроме того, желчь расщепляет жир и разлаживает его на мелкие эмульсии, что ускоряет процессы пищеварения.

Под воздействием желчного секрета продукты распада жира растворяются и всасываются в стенки кишечника, а также происходит полное всасывание витаминов и аминокислот. Стоит отметить также, что желчь регулирует перистальтику кишечника, стимулируя сокращение его мускулатуры. Благодаря этому пищевой комок быстрее продвигается по просвету кишечника и своевременно эвакуируется из организма.

Немаловажную роль играет и панкреатический сок, с помощью которого переваривается крахмал, а также белки и жиры. Железы двенадцатиперстной кишки образовывают кишечный сок, который по большей части состоит из слизи. Этот секрет способствует лучшему расщеплению белков.

Учитывая все вышесказанное, можно сказать, что двенадцатиперстная кишка играет огромную роль в процессах пищеварения. Она насыщает пищевой комок необходимыми ферментами и обеспечивает дальнейшее переваривание.

Как болит двенадцатиперстная кишка?

Учитывая тот факт, что ДПК начинается от желудка, а также в нее открываются протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, многие ее болезни связаны с неправильной работой этих органов:

• повышенная кислотность желудка приводит к тому, что соляная кислота начинает разъедать слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки;
• пониженная кислотность желудка чревато тем, что в кишку попадает грубая пища, которая плохо переработалась. Это оказывает механическое повреждение;
• при панкреатите и холецистите происходит нарушение выработки пищеварительных ферментов, из-за этого в ДПК пища плохо измельчается;
• при гепатите и циррозе происходит нарушение кровообращение и как следствие возникает дефицит питательных веществ.

Но иногда на возникновение заболеваний ДПК влияют не имеющиеся патологии другим органов, а образ жизни человека. Перекусы на ходу и в спешке, недостаточное пережевывание пищи, переедание, слишком большие перерывы между приемами пищи – все это негативным образом сказывается на функционировании желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Выявить причину того, отчего страдает орган, можно по тому, как он болит:

• дуоденит, вызванный хеликобактер пилори. Боль возникает в ночное время и на голодный желудок. Она исчезает после приема антисекреторных и антацидных средств, а также после еды. Неприятные ощущения могут сопровождаться изжогой, отрыжкой и запорами;
• дуоденит, вызванный заболеваниями желчного пузыря и поджелудочной железы. Болезненные ощущения возникают в правом или левом подреберье и усиливаются после приема жирной пищи. Пациенты жалуются на горечь во рту, тошноту, а также запоры, на смену которым приходит диарея;
• воспаление, связанное с раком желудка или атрофическим гастритом. Боль и тяжесть под ложечкой;
• язвенная болезнь. Боль в виде колик, которые являются следствием спазма гладкой мускулатуры мышц.

Дуоденит

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Заболевание бывает острым и хроническим, который протекает с рецидивами. Почти во всех зафиксированных случаях дуоденита наблюдается хронизация процесса.

Неправильное питание, вредные привычки, хронические заболевания ЖКТ – все это может послужить толчком к активизации воспалительной реакции. Больных беспокоят боли в верхней части живота, тошнота, отрыжка, изжога, слабость. Воспаление ДПК может привести к язвенной болезни и даже раку.

Язвенная болезнь также сопровождается воспалением органа, только ко всему прочему добавляется появление язв на поверхности слизистой оболочки. Это хроническая патология с частыми рецидивами. Если пустить болезнь на самотек, это может привести к атрофическим изменениям, а также свищам и кровотечениям.

Язва ДПК даже может послужить причиной летального исхода. Неправильное питание, прием сильнодействующих средств, хронический дуоденит – все это может привести к язве. Но наиболее распространенной причиной все же является бактерия Хеликобактер пилори.

Инфекционный агент серьезно повреждает слизистую оболочку органа продуктами своей жизнедеятельности. Характерным симптомом являются голодные или ночные боли, которые исчезают через полчаса после приема пищи. Опасность язвенной болезни заключается в том, что она может переродиться в рак.

где она находится у человека и как болит

Человеческий кишечник состоит из нескольких отделов, и в каждом из них могут возникать воспалительные процессы. Воспаление в верхнем сегменте, в двенадцатиперстной кишке, получило название дуоденит. Двенадцатиперстная кишка – это промежуточный отдел между тонким кишечником и желудком, и вследствие своего расположения она подвергается двойному риску инфицирования: нисходящим путем вместе с желудочным содержимым и восходящим – из нижележащих кишечных отделов.

Дуоденит сам по себе, как отдельное заболевание, встречается не часто. Обычно 12 перстная кишка воспаляется на фоне других заболеваний желудочно-кишечной системы:

• гастрита,
• панкреатита,
• холецистита,
• и других.

Частота возникновения данной патологии не имеет связи с возрастом или полом человека, в равной степени она встречается у различных групп пациентов.

Причиной, которая приводит к возникновению воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке, является повреждение ее слизистой оболочки. Чаще всего это происходит при поступлении из желудка содержимого с повышенной концентрацией кислоты. Желудочный сок с гиперацидными свойствами, проникая в кишечник, раздражает его слизистый слой и приводит к острому воспалению.

Вторичный дуоденит – следствие задержки пищевых масс в двенадцатиперстном сегменте кишечника. Причина этого явления – дуоденостаз – сниженный тонус стенок кишечной трубки, в результате которого содержимое желудка длительное время находится в верхнем отделе и негативно воздействует на слизистую оболочку. Дуоденостаз может быть вызван также наличием препятствия для прохождения пищи (спайки, рубцы после воспаления или хирургического вмешательства).

Факторы, которые способствуют возникновению острого воспаления двенадцатиперстной кишки, таковы:

• злоупотребление острой пищей и алкогольными напитками;
• ранение слизистой инородным предметом.

Хроническое заболевание развивается на фоне патологий пищеварительного тракта:

Особую роль в возникновении дуоденита гастроэнтерологи отдают бактериальной инфекции, вызванной Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм считается главной причиной гастрита и язвенной болезни желудка. Долгое время бактерия может существовать в организме бессимптомно, а при наличии благоприятных условий начинает размножаться, стимулируя повышенное выделение соляной кислоты в желудке. Избыточно кислая среда нарушает слизистую кишечника, и если не избавиться от хеликобактерий, дуоденит рано или поздно закончится язвой двенадцатиперстной кишки.

Развитию хронического воспаления дополнительно способствует действие негативных условий на протяжении длительного периода времени:

• нерегулярное и нездоровое питание;
• наличие очагов хронических инфекций в других системах организма (в половых органах, в носоглот

Двенадцатиперстная кишка человека — Википедия. Что такое Двенадцатиперстная кишка человека

Двенадцатипе́рстная кишка́ (лат. duodénum) — начальный отдел тонкой кишки у человека, следующий сразу после привратника желудка. Характерное название связано с тем, что её длина составляет примерно двенадцать поперечников пальца руки.

Функции

1. Приведение pH поступающей из желудка пищевой кашицы к щелочному, не раздражающему более дистальные отделы тонкой кишки и пригодному для осуществления кишечного пищеварения. Именно в двенадцатиперстной кишке и начинается процесс кишечного пищеварения.
2. Инициация и регулирование секреции панкреатических ферментов и желчи в зависимости от кислотности и химического состава поступающей в неё пищевой кашицы.
3. Поддержание обратной связи с желудком — осуществление рефлекторного открывания и закрывания привратника желудка в зависимости от кислотности и химизма поступающей пищевой кашицы, а также регулирование кислотности и пептической активности секретируемого в желудке сока через секрецию гуморальных факторов, влияющих на секреторную функцию желудка.

Анатомия

Строение двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка подразделяется на четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую.

1. Верхняя часть, pars superior является начальным отделом двенадцатиперстной кишки, длина её в среднем 5—6 см. Она направляется косо, слева направо, спереди назад, затем дугообразно изгибается, образуя верхний изгиб, flexura duodeni superior, и продолжается в нисходящую часть.
2. Нисходящая часть, pars descendens, располагается справа от поясничного отдела позвоночника, имеет длину 7—12 см и переходит в нижнюю часть. В месте перехода образуется нижний изгиб, flexura duodeni inferior.
3. Горизонтальная (нижняя) часть, pars horizontalis (inferior), длиной 6—8 см, идёт справа налево, пересекает позвоночник в поперечном направлении, затем изгибается кверху, продолжаясь в восходящую часть, pars ascendens, длина которой достигает 4—5 см.
4. Восходящая часть, pars ascendens, двенадцатиперстной кишки слева от поясничного отдела позвоночника образует двенадцатиперстно-тощий изгиб, flexura duodenojejunalis, и переходит в брыжеечный отдел тонкой кишки. В редких случаях восходящая часть двенадцатиперстной кишки не выражена.^[1]

Фиксация двенадцатиперстной кишки осуществляется соединительнотканными волокнами, идущими от её стенки к органам забрюшинного пространства. Значительную роль в фиксации двенадцатиперстной кишки играет брюшина, покрывающая кишку спереди, а также корень брыжейки поперечной ободочной кишки. Кроме того, для фиксации кишки имеет значение соединение её с головкой поджелудочной железы. Наиболее подвижной частью duodeni является верхняя, так как она менее фиксирована, чем другие части, и, следуя за привратником, может свободно смещаться в стороны.

• Начальная часть двенадцатиперстной кишки расширена — это ампула, или луковица. Слизистая ампулы, как и в привратнике желудка, имеет продольную складчатость, тогда как в остальных отделах двенадцатиперстной кишки складчатость циркулярная. Это связано с тем, что ампула развивается из передней первичной кишки, а остальная duodenum — из средней.
• На медиальной стенке нисходящей части находится продольная складка, которая имеет вид валика и заканчивается большим сосочком (фатеровым сосочком), в который, через сфинктер Одди, открываются общий жёлчный проток и проток поджелудочной железы (у большинства, но не у всех людей он впадает в общий жёлчный проток, но у некоторых идёт отдельно). Расширение перед этим отверстием называется печёночно-поджелудочной ампулой. Выше фатерова сосочка на 8—40 мм может находиться малый дуоденальный сосочек, через который открывается дополнительный (санториниев) проток поджелудочной железы (эта структура анатомически вариабельна).

Форма и положение двенадцатиперстной кишки

Весьма непостоянны. Различают следующие варианты:

1. «Подкова» — выражены все 4 части.
2. «Петля, расположенная вертикально» — есть только восходящая и нисходящая части.
3. «Петля, расположенная фронтально» — есть только верхняя и горизонтальная части.
4. Переходные формы.
5. «Situs inversus partialis duodeni» — зеркальное отображение нормальной топографии двенадцатиперстной кишки.
6. «Duodenum mobile» — удлинённая и подвижная двенадцатиперстная кишка, складывающаяся в петли.
7. «Inversio duodeni» — нисходящая часть поднимается вверх и вправо, образуя букву «П».

Топография двенадцатиперстной кишки

Положение и скелетотопия

Положение двенадцатиперстной кишки непостоянно, оно зависит от возраста, упитанности и других факторов. В пожилом возрасте, а также у истощённых субъектов двенадцатиперстная кишка лежит ниже, чем у молодых, упитанных субъектов (по Ф. И. Валькеру). Уровень расположения отдельных частей двенадцатиперстной кишки по отношению к скелету также отличается вариабильностью.^[1]

Однако наиболее часто верхняя часть двенадцатиперстной кишки начинается на уровне XII грудного-I поясничного позвонка, затем кишка идёт слева направо (верхний изгиб) и вниз до III поясничного позвонка (нисходящая часть), после чего совершает нижний изгиб и следует параллельно верхней части, но уже справа налево (горизонтальная часть) до позвоночного столба на уровне II поясничного позвонка (восходящая часть).

Место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую кишку, flexura duodenojejunalis, располагается слева от позвоночника, соответственно телу II поясничного позвонка.^[1]

Синтопия

Верхняя часть двенадцатиперстной кишки сверху и спереди прилежит к квадратной доле печени, а также к шейке и телу желчного пузыря. При смещении кишки влево начальный отдел её соприкасается с нижней поверхностью левой доли печени. Между верхней частью двенадцатиперстной кишки и воротами печени располагается печеночно-двенадцатиперстная связка, в основании которой справа проходит общий желчный проток, слева — общая печёночная артерия, а посередине и несколько глубже — воротная вена.

Задненижняя полуокружность стенки верхней части двенадцатиперстной кишки в том месте, где она не покрыта брюшиной, соприкасается с общим желчным протоком, воротной веной, желудочно-двенадцатиперстной и верхнезадней поджелудочно-двенадцатиперстной артериями. Нижняя полуокружность этой части двенадцатиперстной кишки прилежит к головке поджелудочной железы.

Воротная вена пересекает заднюю стенку двенадцатиперстной кишки на 1—2 см снаружи от привратника желудка; несколько правее, на расстоянии 2—3 см от привратника, с задней стенкой верхней части двенадцатиперстной кишки соприкасается желудочно-двенадцатиперстная артерия. Общий желчный проток пересекает кишку на расстоянии 3—4 см от привратника.

Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки задней поверхностью соприкасается с правой почкой (её лоханкой; прикрывает ворота почки и медиальную часть её нижнего полюса), начальным отделом мочеточника (на протяжении 4—6 см) и почечными сосудами. Снаружи к нисходящей части двенадцатиперстной кишки прилежит правая кривизна ободочной кишки и восходящая ободочная кишка, изнутри — головка поджелудочной железы. Спереди эта часть двенадцатиперстной кишки прикрыта поперечной ободочной кишкой и её брыжейкой. Mesocolon пересекает pars descendens duodeni на 3—4 см ниже flexurae duodeni superior.

В желобе, образованном нисходящей частью двенадцатиперстной кишки и головкой поджелудочной железы, иногда проходит общий желчный проток, который впадает в нижнюю, реже — в среднюю треть нисходящей части двенадцатиперстной кишки. Чаще проток располагается в толще головки поджелудочной железы и, соединяясь с ductus pancreaticus, прободает заднемедиальную стенку двенадцатиперстной кишки. На слизистой оболочке её имеется небольшая (0,5—1 см длины) продольная складка, plica longitudinalis duodeni, которая заканчивается возвышением — papilla duodeni major.

В тех случаях, когда имеется добавочный проток поджелудочной железы, ductus pancreaticus accessorius, он открывается на слизистой оболочке кишки несколько выше главного протока на papilla duodeni minor.

К передней поверхности горизонтальной части двенадцатиперстной кишки прилежит верхняя брыжеечная артерия и сопровождающая её вена. Оба эти сосуда находятся в корне брыжейки тонкой кишки, причём верхняя брыжеечная вена всегда располагается справа и несколько спереди от одноимённой артерии. На остальном протяжении этот отдел кишки покрыт спереди париетальной брюшиной и соприкасается с поперечной ободочной кишкой, а также петлями тонких кишок.

Тесные топографо-анатомические взаимоотношения нижней части двенадцатиперстной кишки с верхними брыжеечными сосудами иногда неблагоприятно сказываются на функции этого отдела кишечника: двенадцатиперстная кишка может быть сдавлена брыжеечными сосудами, вследствие чего наступает её непроходимость. Такое нарушение функции кишки в клинической практике известно как артерио-мезентериальная непроходимость и может наблюдаться в тех случаях, когда имеется значительное опущение тонкой кишки, и при некоторых других заболеваниях органов брюшной полости (по Д. Н. Лубоцкому).

Вверху горизонтальная часть соприкасается с головкой поджелудочной железы и основанием крючковидного отростка, а сзади — с правой поясничной мышцей, нижней полой веной и аортой. Причём нижняя часть кишки может перекрещивать аорту на различных уровнях. В одних случаях она располагается на 1,5—2 см ниже бифуркации аорты, в других — на 5—6 см выше неё.

Восходящая часть кишки сзади прилежит к забрюшинной клетчатке, а спереди — к петлям тонких кишок.^[1]

Голотопия и покрытие брюшиной

Лежит в regio hypochondriaca dextra.

Брюшина покрывает двенадцатиперстную кишку неравномерно. Верхняя часть её лишена брюшинного покрова только в области задненижней полуокружности стенки кишки, то есть в том месте, где кишка соприкасается с головкой поджелудочной железы, воротной веной, общим желчным протоком и желудочно-двенадцатиперстной артерией. Поэтому можно считать, что начальный отдел кишки располагается мезоперитонеально. То же следует отметить относительно восходящей части кишки. Нисходящая и нижняя части имеют брюшинный покров только спереди и поэтому располагаются забрюшинно.^[1]

В целом двенадцатиперстная кишка покрыта брюшиной экстраперитонеально.

Сосуды и нервы двенадцатиперстной кишки

Кровоснабжение

4 поджелудочно-двенадцатиперстные артерии:

• Верхняя задняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия отходит от начального отдела желудочно-двенадцатиперстной артерии позади верхней части двенадцатиперстной кишки и направляется на заднюю поверхность поджелудочной железы, спирально огибая общий желчный проток.
• Верхняя передняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия отходит от желудочно-двенадцатиперстной артерии у нижней полуокружности верхней части двенадцатиперстной кишки и проходит сверху вниз по передней поверхности головки поджелудочной железы или располагается в желобе, образованном нисходящей частью двенадцатиперстной кишки и головкой поджелудочной железы.
• Нижняя задняя и нижняя передняя поджелудочно-двенадцатиперстные артерии отходят от верхней брыжеечной артерии или от первых двух тощекишечных артерий. Чаще они отходят общим стволом от первой тощекишечной артерии или от верхней брыжеечной артерии, реже — самостоятельно от первой и второй тощекишечных артерий. Иногда они могут возникать из начального отдела средней ободочной, селезеночной или чревной артерий.
• Нижняя задняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия проходит по задней поверхности головки поджелудочной железы и анастомозирует с верхней задней артерией, образуя заднюю артериальную дугу.
• Нижняя передняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия проходит по передней поверхности головки поджелудочной железы или в желобе, образованном головкой железы и нисходящей частью двенадцатиперстной кишки и, соединяясь с верхней передней артерией, образует переднюю артериальную дугу.

От передней и задней поджелудочно-двенадцатиперстных артериальных дуг отходят многочисленные ветви к стенке двенадцатиперстной кишки и к головке поджелудочной железы.^[1]

Венозный отток

Осуществляется поджелудочно-двенадцатиперстными венами, которые сопровождают одноимённые артерии, образуя на передней и задней поверхностях головки поджелудочной железы венозные дуги.

• Верхняя передняя поджелудочно-двенадцатиперстная вена наиболее часто соединяется с правой желудочно-сальниковой и средней ободочной венами, образуя общий ствол, который впадает в верхнюю брыжеечную вену; в более редких случаях она соединяется только с правой желудочно-сальниковой веной.
• Верхняя задняя поджелудочно-двенадцатиперстная вена впадает в воротную вену у основания печеночно-двенадцатиперстной связки; иногда она отсутствует.
• Нижняя передняя и нижняя задняя поджелудочно-двенадцатиперстные вены впадают в верхнюю брыжеечную вену или в верхние тощекишечные вены. Перед впадением они нередко соединяются в один общий ствол.^[1]

Лимфоотток

Лимфатические сосуды, отводящие лимфу от двенадцатиперстной кишки, располагаются на передней и на задней поверхностях головки поджелудочной железы. Различают передние и задние поджелудочно-двенадцатиперстные лимфатические узлы.

• Передние поджелудочно-двенадцатиперстные узлы (10—12 узлов) располагаются спереди от головки поджелудочной железы, нисходящей и нижней частей двенадцатиперстной кишки. Они анастомозируют с центральными и средними брыжеечными узлами, с лимфатическими узлами, лежащими у верхнего края поджелудочной железы, а также с печёночными узлами, расположенными по ходу общей и собственной печеночной артерий.
• Задние поджелудочно-двенадцатиперстные узлы (4—12 узлов) подразделяются на верхние и нижние. Эти узлы располагаются сзади на головке поджелудочной железы и стенке двенадцатиперстной кишки. Они соединены между собой многочисленными анастомозами и прилежат к чревным, печёночным и центральным брыжеечным лимфатическим узлам. Выносящие лимфатические сосуды задних поджелудочно-двенадцатиперстных лимфатических узлов идут спереди и сзади от левой почечной вены к предаортальным, левым латеро-аортальным и интераортокавальным узлам, а также участвуют в образовании кишечного лимфатического ствола (по М. С. Спирову).^[1]

Иннервация

Осуществляется ветвями, идущими от чревного, верхнего брыжеечного, печеночного и почечного сплетений. Нервные ветви, возникающие из этих сплетений, направляются вдоль верхних и нижних поджелудочно-двенадцатипёрстных артерий, а также независимо от этих сосудов к стенке двенадцатиперстной кишки.^[1]

Гистология

Просвет двенадцатиперстной кишки здорового мужчины

Двенадцатиперстная кишка имеет особое гистологическое строение слизистой, делающее её эпителий более устойчивым к агрессивности как желудочной кислоты и пепсина, так и концентрированной жёлчи и панкреатических ферментов, чем эпителий дистальных отделов тонкой кишки. Строение эпителия двенадцатиперстной кишки отличается также и от строения эпителия желудка.

• В подслизистой основе двенадцатиперстной кишки (особенно в верхней её половине) располагаются дуоденальные (Бруннеровы) железы, по строению сходные с пилорическими железами желудка.

• 

  Двенадцатиперстная кишка собаки (X100)

• 

  Двенадцатиперстная кишка с амилоидными отложениями в собственной пластинке слизистой

• 

  Двенадцатиперстная кишка кошки (X60)

• Двенадцатиперстная кишка с щеточной каемкой (микроворсинками)

См. также

Заболевания двенадцатиперстной кишки

Примечания

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9} В. Н. Войленко, А. И. Меделян, В. М. Омельченко. Атлас операций на органах брюшной стенки и брюшной полости. — М.: Медицина, 1965. 610 с.: ил.

Двенадцатиперстная кишка: где находится, лечение, строение

12-перстная кишка (лат. duodnum) — это первоначальный отдел тонкой кишки, который расположен после желудка. По отношению к скелету человека кишка располагается на уровне 1,2,3 поясничного позвонков. Средняя длина кишки от 25 до 30 см, что соответствует 12-ти пальцам, сложенным поперечно – отсюда и специфичность названия. Двенадцатиперстная кишка уникальна по своему строению как внешне, так и на клеточном уровне, играет важнейшую роль в системе пищеварения. Следующей после 12-перстной кишки является тощая кишка.

Причины и патогенез заболевания

С точки зрения этиологии дуоденит может быть первичным (развивается под прямым воздействием поражающих факторов) и вторичным (обусловлен прочими отклонениями, в том числе соматическими заболеваниями).

Причины первичного воспаления двенадцатиперстной кишки:

1. Систематическое нарушение диеты. Употребление большого количества жареных, острых, копчёных или кислых продуктов оказывает раздражающее и токсическое действие на слизистую оболочку органа, срывает местные механизмы защиты и саморегуляции, что в итоге провоцирует развитие воспалительного процесса.
2. Частое употребления алкоголя (более 40 г. чистого этилового спирта на протяжении 6 месяцев и более).
3. Злоупотребление крепкими кофейными напитками.

В ответ на вышеописанные вещества вырабатывается значительный объём пищеварительного секрета с повышенной кислотностью. Постоянный гиперацидный фон в совокупности со сниженной резистентностью местных факторов иммунитета приводит к раздражению, повреждению поверхностных эпителиоцитов слизистой оболочки и экссудативным реакциям.

Двенадцатиперстная кишка: где находится, лечение, строение

Двенадцатиперстная кишка приобрела такое название оттого, что достигает тридцать сантиметров в длину, что соответствует двенадцати поперечным размерам пальца.

Разделяется этот орган на несколько отделов:

• верхний – его длина шесть сантиметров. Направлен он косо, отчего образует небольшой изгиб и переходит в следующую часть. Главной особенностью такой области является то, что в ней находится луковица 12-перстной кишки;
• нисходящий – расположен сразу же после верхнего отдела. Условно он располагается в области поясницы, справа относительно позвоночника. В такой части этого органа расположена важная складка с сосочком, который имеет свои собственные протоки. Длина подобного отдела варьируется от семи до двенадцати см;
• нижний отдел расположен поперечно позвоночнику и занимает почти восемь сантиметров;
• восходящий – является наиболее короткой частью 12-перстной кишки, длина которой 5 см, но может немного варьироваться от особенностей строения организма. Локализуется эта часть строго на уровне поясничного отдела;
• почечно-двенадцатиперстная связка, которая натянута между нисходящим отделом этого органа и правой почкой;
• луковицу ДПК.

Помимо этого, двенадцатиперстная кишка имеет одну анатомическую особенность, которая напрямую зависит от возрастной группы и строения человека. Таким образом, у полных или молодых лиц она локализуется намного выше, нежели у худых или пожилых людей.

К функциям этого органа можно отнести:

• начало кишечного пищеварения – это означает, что пища, обрабатываемая кислотами и щелочами, достигает такого состояния, при котором она может проходить в другие органы пищеварительной системы;
• регуляцию выработки панкреатических ферментов, которые зависят от того, какие продукты поступали внутрь и сколько потребуется сил чтобы их переварить;
• поддержание связи между желудком. Это значит, что ДПК оказывает активное влияние на работу всех процессов пищеварения.

Также двенадцатиперстная кишка не имеет чётко установленной формы. В большинстве случаев она имеет вид подковы, несколько реже встречается в виде угла или кольца. Её форма зависит от того, где располагается этот орган.

Строение двенадцатиперстной кишки

Стать причинами возникновения того или иного поражения 12-перстной кишки может большое количество предрасполагающих факторов. К ним следует отнести:

• нерациональное питание, пристрастие к вредной пище или потребление некачественных продуктов, которые становятся причинами отравлений, что также является источником некоторых недугов;
• ведение нездорового образа жизни, а именно злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением;
• протекание инфекционного процесса в организме;
• повреждение оболочки инородным предметом;
• инфицирование бактерией хеликобактер пилори или другими микроорганизмами, патологически влияющими на органы ЖКТ;
• влияние стрессовых ситуаций, при которых организм направляет все силы на сохранность эмоционального состояния;
• применение на протяжении длительного времени некоторых лекарственных препаратов, негативно влияющих на слизистую ДПК, тем самым разрушая её.

Помимо этого, встречаются врождённые формы болезней этого органа, отчего можно предположить генетическую природу их развития.

Болезни двенадцатиперстной кишки подразделяются на воспалительные и невоспалительные, намного реже диагностируются бактериальные и грибковые поражения.

Самым распространённым расстройством воспалительного характера является дуоденит, причиной формирования которого является инфицирование из других внутренних органов. На втором месте по частоте занимают эрозивные или язвенные расстройства. Зачастую такие недуги сочетаются с заболеваниями печени и кишечника, а также некоторых систем. Наиболее часто от последствий воспалительных процессов близлежащих органов страдает луковица двенадцатиперстной кишки.

Невоспалительная группа расстройств этого органа встречается в несколько раз реже, нежели предыдущая и представляет собой формирование онкологических, кистозных или доброкачественных новообразований.

Риск появления именно таких недугов увеличивается с возрастной группой пациента. Среди злокачественных образований первенство занимает саркома, которая зачастую поражает нижний отдел поджелудочной.

Воспаление оболочки двенадцатиперстной кишки или дуоденит представляет собой самую распространённую патологию этого органа и довольно редко бывает самостоятельной.

Симптоматику подобного недуга составляют:

Дуоденит

• тяжесть в желудке;
• быстрое насыщение, несмотря на то что было съедено небольшое количество пищи;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• приступы тошноты, которые заканчиваются рвотными позывами только в период обострений болезни;
• болезненность в области живота, нередко пациентами отмечается появление ночных голодных болей;
• появление примесей крови в каловых и рвотных массах;
• сильная слабость и головокружения – объясняются наличием анемии.

По тому, как болит живот, можно распознать место локализации патологического процесса. Например, при поражении верхнего отдела этого органа болевой синдром проявляется намного быстрее после употребления пищи, чем при вовлечении в воспаление нижнего отдела.

Такое расстройство существует в нескольких формах – острой и хронической, в зависимости от характера протекания будет отличаться интенсивность проявления симптоматики.

Язва двенадцатиперстной кишки очень часто возникает на фоне патологического воздействия бактерии хеликобактер пилори, но это не единственный фактор формирования болезни. К группе источников можно отнести повышенную секрецию соляной кислоты, слабую иммунную систему, влияние стресса и генетическую предрасположенность.

Вне зависимости от причин появления подобной патологии её симптомы не будут отличаться. К внешним проявлениям можно отнести:

• сильный болевой синдром – это самый первый признак заболевания, который имеет свои особенности, а именно зачастую беспокоит пациентов в ночное время суток или натощак;
• резкое появление изжоги, которая самостоятельно не проходит;
• отрыжка – часто доставляет людям сильный дискомфорт;
• увеличение размеров брюшины;
• приступы тошноты, возникающие вне зависимости от времени суток;
• рвота – характеризуется тем, что приносит облегчение пациенту и позволяет немного улучшить его самочувствие;
• нарушение стула, что выражается в запорах;
• примеси крови в каловых массах;
• снижение массы тела – обуславливается нежеланием потребления пищи, потому что именно после трапезы выражаются некоторые симптомы.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язвенное поражение 12-перстной кишки без своевременного хирургического лечения может стать причиной развития тяжёлых осложнений, которые несут угрозу жизни пациента.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки или дуоденостаз представляет собой двигательную дисфункцию ДПК, которая проявляется такими симптомами, как:

• болевые ощущения, возникающие после еды;
• запор, который может стать причиной интоксикации организма, а при неправильной или несвоевременной терапии привести к смерти;
• снижение массы тела и отвращение к пище;
• ощущение тяжести в брюшине;
• тошнота, редко заканчивающаяся рвотой.

Такие симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки являются довольно распространёнными, отчего установить окончательный диагноз может только врач-гастроэнтеролог.

Рак ДПК в последнее время набирает свою распространённость и характеризуется тем, что развивается довольно быстро. Это означает, что очень редко его можно обнаружить на начальных этапах развития.

Очень часто злокачественные новообразования являются следствием метастазирования онкологии из других внутренних органов. Это говорит о том, что первичный рак диагностируется довольно редко. Признаками подобного недуга являются:

• боль, интенсивность которой будет увеличиваться в зависимости от увеличения размеров злокачественного новообразования;
• приобретение кожным покровом и слизистыми желтоватого оттенка;
• изменение цвета урины и каловых масс – первые становятся более темными, вторые – обесцвечиваются;
• постоянная и беспричинная усталость;
• резкая потеря в весе;
• кожный зуд;
• повышение показателей температуры, вплоть до лихорадочного состояния.

Гастродуоденит

Болезнь заключается в совместном протекании гастрита и дуоденита. Воспаление начинается в желудке, распространяется на всю его поверхность и переходит на ДПК.

Аналогично дуодениту может протекать в острой и хронической форме. При остром течении главным симптомом является болезненность в правом подреберье, в то время как при хроническом протекании такой признак становится более интенсивным, происходит атрофия оболочки, а также нарушается моторная и секреторная функция поражённых органов.

Читать подробнее: симптомы и лечение гастродуоденита.

Дуоденогастральный рефлюкс сопровождается обратным забросом содержимого 12-перстной кишки в полость желудка. Такое состояние наиболее часто становится признаком множества других заболеваний, например, хронического гастрита или язвенной болезни желудка. Как самостоятельный недуг встречается примерно в 30% из всех зафиксированных случаев.

Дуоденальный рефлюкс сопровождается:

• болью вверху живота;
• изжогой и отрыжкой;
• тошнотой и рвотой;
• горьким привкусом и неприятным запахом из ротовой полости;
• появлением на языке налёта желтоватого оттенка.

Первым представителем этой группы расстройств считается анкилостомидоз – это паразитарный недуг, возбудителями которого служат несколько патологических микроорганизмов. Заражение происходит от больного человека или домашних животных, загрязнённую почву или руки.

Подобное расстройство имеет следующие симптомы как:

• зуд и жжение кожного покрова;
• появление характерной сыпи на коже;
• диарея;
• изжога и болезненность.

Врождённые патологии строения диагностируются крайне редко, но имеют различные проявления, например:

• атрезия;
• врождённый стеноз;
• спаечный процесс и дивертикулы;
• артериомезентериальная непроходимость.

Симптоматика таких нарушений практически ничем не отличается от проявлений других заболеваний ДПК.

Для установления правильного диагноза пациенту необходимо пройти комплексную диагностику, состоящую из:

• изучения специалистом истории болезни и анамнеза жизни;
• осуществления тщательного физикального осмотра и опроса пациента;
• лабораторных изучений анализов крови, урины и каловых масс;
• выполнения дыхательных тестов на наличие бактерии хеликобактер пилори;
• ФГДС – эндоскопического исследования для обследования внутренней поверхности органов ЖКТ. Во время этой процедуры показано проведение биопсии, необходимой при подозрениях врача на онкологию;
• рентгенографии с использованием контрастного вещества.

ФГДС

Лечение двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев состоит из консервативных методик, среди которых:

• приём лекарств, направленных на устранение симптоматики и возбудителей заболеваний;
• соблюдение щадящего рациона – зачастую пациентам назначают диетический стол № 1 и 5;
• использование средств народной медицины.

К хирургическому вмешательству прибегают в случаях неэффективности других методов лечения, а также при тяжёлом состоянии пациента.

Схема терапии назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Специфических профилактических мероприятий для предотвращения появления болезней ДПК не существует, необходимо лишь придерживаться общих правил, а именно:

• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать рекомендации относительно питания;
• принимать лекарство только по назначению врача;
• избегать стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить те расстройства, которые могут вызвать появление недугов ДПК.

Помимо этого, показано прохождение не реже двух раз в год профилактических осмотров у гастроэнтеролога.