Гематома на лице что делать: Как избавиться от синяка за три дня

Содержание

Гематома на лице: лечение, убрать, избавиться, вылечить

Гематома на лице является ограниченно скопившимся кровяным содержимым под кожным покровом вследствие ушибов, хирургических оперативных мер и иных причин. Содержимое состоит из крови, которая является свежей, либо произошло уже свертывание крови. Синяки и ушибы взаимосвязаны между собой.

В месте, где был ушиб, обязательно сформируется подкожная гематома. Такая проблема может быть у любого человека, ведь пострадать можно не только от кулачных потасовок. Бытовой травматизм наиболее частая причина гематомы на лице от удара. Кровоподтеку достаточно образоваться в том случае, если человек просто резко наткнулся на косяк двери и каждый человек, естественно, хочет побыстрее избавиться от гематомы.

О чем речь

Синяк может появиться на лице после удара. Такое кровоизлияние является сосредоточением в мягкотканных структурах накопившейся крови вследствие разрушенных сосудистых тканей травматическим воздействием.

Существуют открытые и закрытые травмы.

Вследствие травматического воздействия сосудистая ткань может разрываться или сосудистые стенки станут слишком проницаемыми. Кровяные сгустки будут концентрироваться ограниченно в полостном образовании, могут иметь разную величину, также будут окружены соединительнотканной структурой. Исходя из того, насколько сильным и продолжительным было травматическое воздействие, существуют формы протекания гематом:

  • Легко протекающее течение лицевой гематомы. Кровоподтек будет проявлен через некоторый временной промежуток. Синяк может образоваться на любом участке лица. Несильная травма вызовет легкую болезненность, небольшую синюшность, симптоматика исчезнет через срок от 2 до 3 суток.
  • Средне протекающее подкожное кровоизлияние лица. Значительная болезненность с отечными изменениями проявятся спустя несколько часов.
  • Тяжело протекающая гематома лица. Станет заметной в период от 1 до 2 часов. Человек будет испытывать сильную болезненность, нарастающую и распространяющуюся на всю головную зону. С таким сильным травмированием надо обязательно обследоваться.

Если гематому не лечить, то естественные регенераторные процессы будут проходить в срок от 8 до 10 дней, а на теле этот период увеличится с 21 до 24 суток. Чем дальше от сердечной зоны локализована поврежденная зона в виде синяка, тем дольше в ней будет восстанавливаться нарушенное кровообращение. У стариков с ослабленным иммунитетом синяки исчезают через длительный срок, чем у других людей.

На регенераторные изменения влияют:

  • Унаследованный дефект в виде ослабленных стенок сосудов.
  • Витаминная недостаточность.
  • Длительное применение некоторых лекарств.
  • Патологические состояния гемодинамики.

Больному следует сообщить доктору при наличии вышеперечисленных патологических процессов для правильной тактики лечебных мероприятий.

О народных методах лечения

Как убрать гематому на лице? Лечение гематомы на лице можно проводить народными способами. При наличии у человека времени в пределах от 1 до 2 суток избавиться от синяков на лице помогут следующие способы:

  • Вылечить гематому на лице поможет растертый лук с обычной солью, которой не должно быть больше 20 г. Все это заворачивается в ткань и помещается на проблемный участок тела. С помощью этого компресса синяк с лица снимается спустя несколько часов. Применение компресса против гематом повторяют от 2 до 3 раз за день и с каждым разом его надо делать заново.
  • Как убрать синяк на лице? Надо хорошо промыть капустные либо подорожниковые листья и отбить их с помощью молотка, применяемого в кулинарии. Накладывают эти листья на болезненный участок лица.
  • Еще как избавиться от синяка? За 1-2 дня снимает кровоподтек крахмальная смесь, которую надо развести с помощью дистиллированной воды. Потом наносят на участок с синяком на несколько часов.
  • Что еще поможет от гематомы на лице? Может помочь компресс, в состав которого входит от 4 до 5 йодовых капель, не более 30 мл яблочного вида уксуса и обычной соли не менее 20 г. Все это хорошо перемешивается и наносится на проблемный участок лица.
  • Еще как лечить синяки? Берется в равных пропорциях свекла, которую требуется измельчить на терке и гречишный сорт меда.
    Обильно распределяют по проблемному лицевому участку кожи. Когда пройдет период от 36 до 40 минут, все это смывается теплой водой. В течение суток повторяют от 3 до 4 процедур.

Как снять гематому с помощью локально действующих средств? Хорошо убирает синяк мазевое средство, действующим веществом которого является Гепарин. Также поможет удалить синяки троксевазиновый гелевый препарат, хорошо укрепляющий кожную сосудистую ткань.

Применение Спасателя показано не только при синяках, он поможет при ушибе, раневых поверхностях, царапинах. Это средство доказало свою эффективность при лечении гематом не первый год.

Препаратом животного происхождения для лечения синяков, обладающим противовоспалительным и обезболивающим эффектом, является Бадяга. Этот препарат хорошо справляется с местными уплотнениями в виде синяков, инфильтратов, застоявшихся пигментных пятен.

Лечебный эффект проявляется быстро.

Синяк-OFF является гелем, обладающим тонирующим действием, способен быстро рассасывать гематомы, оказывая улучшенную микроциркуляцию с лимфодренажным эффектом.

Хорошо снять боль поможет лечение Цитрамоном, Пенталгином, Солпадеином.

Профилактические меры

Чтобы не было местных кровоизлияний требуется:

  • Избегать травмирования. Конечно, от травм трудно уберечься. Но лучше с осторожностью выполнять физическую работу, в которой существует риск травматизма и разную активную спортивную деятельность (езда на велосипеде, роликах, скейте).
  • Принимать витаминные средства. Каждый человеческий организм на различные травмы имеет разную реакцию. Большое значение имеет то, насколько он богат макро- и микроэлементами, витаминами.
  • Требуется обязательное соблюдение правил по технике безопасности.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Вскрытие гематомы: цена, отзывы | Клиника Семейный доктор

Гематома — это скопление крови в тканях в результате кровотечения. Обычно гематомы возникают вследствие травм, при нарушении целостности сосудов. По расположению они бывают подкожными, межмышечными, подфасциальными и др. В зависимости от размеров выделяют ограниченные и диффузные гематомы.

Обычно вскрытия гематомы не требуется, если речь идет о небольшом повреждении и ограниченном кровоизлиянии. Однако в ряде случаев это единственный эффективный метод лечения и облегчения состояния.

Симптомы и проявления

Поверхностные и внутримышечные гематомы сопровождаются болью. В месте травмы ткань отекает, цвет кожи может быть от темно-красного до синего и желтовато-зеленого. Иногда гематома становится причиной нарушения работы мышц или органов, местного повышения температуры.

Внутричерепные гематомы требуют немедленной помощи врача. Они сопровождаются резкой нарастающей болью, тошнотой, обмороком.

Особенности лечения

Небольшие гематомы могут подлежать консервативному лечению. Первоочередная мера — наложение холодного компресса и давящей повязки. При выраженной боли врач назначит обезболивающие препараты. По мере выздоровления может использоваться физиотерапия для ускорения рассасывания кровоизлияния.

Если гематома возникла на фоне трещины или перелома, врач примет меры для профилактики осложнений при наложении гипса/лангеты.

Обширные, глубокие или осложненные гематомы требуют проведения вмешательства. Вскрытие гематомы проводится врачом после пальпации, оценки размеров и состояния тканей.

Пункция проводится в случае, если кровь находится в жидком состоянии. Место прокола обрабатывают антисептиком, затем врач откачивает содержимое с помощью иглы. Врач аккуратно придавливает окружающие ткани, чтобы облегчить выведение крови. В полость могут быть введены препараты для ускорения заживления и профилактики осложнений. Завершают процедуру наложением давящей повязки. При обширных, глубоких гематомах может понадобиться серия пункций.

Вскрытие осуществляется при застарелых травмах — на 4−5 сутки после кровоизлияния. Разрез выполняется внизу или по центру гематомы. Сгустки крови удаляются аккуратно, чтобы не спровоцировать повторное кровотечение. Полость промывают антисептиками. Иногда требуется дренирование гематомы — отверстие оставляют открытым или зашивают только частично. Такая мера необходима для обеспечения оттока крови и в случаях, когда произошло инфицирование и скопление гнойного содержимого. Если дренажа не требуется, а размер разреза большой, накладываются швы.

Консервативным и хирургическим лечением гематом успешно занимаются хирурги клиники «Семейный доктор». Мы предлагаем высокое качество медицинской помощи. В работе используем только сертифицированные препараты, качественные материалы, надежное оборудование и инструменты. 

Для записи к врачу-хирургу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом онлайн-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.

Стоимость

врач-хирург, онколог, маммолог

врач-онколог, хирург, колопроктолог, врач уз-диагностики

врач-хирург, онколог, врач ультразвуковой диагностики

врач-хирург, онколог, к. м.н.

врач-хирург, онколог, флеболог

врач-хирург, к.м.н.

Пластика лица в Геленджике — Клиника Ланцетъ

Пластика лица также называемая как фейслифтинг, фейслифт, ритидэктомия, подтяжка лица — это операция, целью которой является уменьшение возрастных изменений, возникающих на лице в результате старения.

Общая информация

Старение лица всегда происходит во всех его отделах и, если Вы хотите выглядеть после операции на 10 лет моложе, то операция должна быть направлена на устранение всех возрастных признаков.

Однако скорость наступления возрастных изменений у разных пациентов может быть разной и некоторые его области, остаются более молодыми, чем другие. Кроме того, некоторые пациенты по разным причинам желают омоложения только одной области лица, например, области век, оставляя другие области лица без изменений или планируют их коррекцию на более поздний срок.

Пластику век, пластику лба, пластику лица и пластику шеи можно выполнять по раздельности, однако, с технологической и практической точки зрения более правильным является выполнение одномоментной операции, направленной на устранение признаков старения лица, век и шеи. Такой подход не только уменьшает общее время необходимое на послеоперационную реабилитацию, но и существенно экономит средства пациента, так как стоимость лечения включает в себя не только стоимость операции, но и стоимость наркоза, анализов, госпитализации за которые приходится платить несколько раз.

Пластика лица также называемая как фейслифтинг, фейслифт, ритидэктомия, подтяжка лица — это операция, целью которой является уменьшение возрастных изменений, возникающих на лице в результате старения.

Показанием к проведению пластики лица является желание пациента уменьшить проявление признаков старения таких как опускание наружных углов бровей, выраженные носогубные складки, обвислость и дряблость кожи щек.

Каждая омолаживающая операция на лице индивидуальна и разрабатывается для конкретного лица. Ее цель — вернуть утраченную с годами привлекательность, восстановив прежние черты лица, а не просто разгладить морщины натяжением кожи.

Существует несколько техник выполнения пластики лица: эндоскопическая, с коротким рубцом, MACS- lift, различные виды SMAS пластик и другие.

Если лицо у пациента полное то, при пластике лица проводится удаление жира на отдельных его участках. Чаще всего это щеки и подбородочная область. Наоборот, в случае худого лица, во время операции пластики лица выполняется его наполнение собственным жиром — липофилинг.

Одновременно с проведением пластики лица может выполняться коррекция губ, и химический пилинг кожи.

На консультации хирург обсудит с Вами детали, предстоящей операции.

Результат пластики лица во многом зависит от степени провисания тканей на лице, морщин и т.д. — чем их больше, тем результат более заметен. На окончательный результат операции влияют многие факторы: толщина кожи, количество подкожной жировой клетчатки, возраст пациента, анатомические особенности, особенности строения лицевого скелета, наследственность и расовая принадлежность.

Однако во всех случаях комплексная операция дает выраженный омолаживающий эффект, который сохраняется годами и у пациентов старше 50 лет в большинстве случаев выражается омоложением на 10 и более лет.

Планирование операции и предоперационная подготовка

Рекомендуем воздержаться от курения в течение 2-х недель до операции и некоторое время после нее. В противном случае процесс заживления может нарушиться, так как курение вызывает спазм сосудов и уменьшает поступление крови к тканям.

На консультации перед пластикой лица важно обсудить с пластическим хирургом сопутствующие заболевания, поскольку такие заболевания, как атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезни крови могут быть факторами риска. Если вы принимаете лекарства, необходимо обсудить с хирургом возможность их применения. Особенно если эти лекарства уменьшают свертываемость крови.

Утром перед пластикой лица тщательно вымойте лицо и волосы, не пользуйтесь косметикой и духами.

Нельзя ничего есть и пить за 5-6 часов до операции.

Оставьте дома ценные вещи, и ювелирные украшения.

После пластики лица, Ваша физическая активность будет значительно ограничена, и намного удобнее будет одевать одежду, которая одевается не через голову.

Проведение операции подтяжки лица

Операция всегда выполняется под наркозом. Проведение пластики лица под местной анестезией хотя и возможно, но является некомфортным как для пациента, так и для хирурга.

Разрез кожи выполняется с двух сторон поочередно. Каждый из них начинается в височной области, следует к ушной раковине, заходит внутрь ее за козелок, огибает мочку уха, идет позади ушной раковины и заканчивается в волосистой части затылочной области. Таким образом, основные разрезы скрыты волосяным покровом, и после операции рубцы оказываются малозаметными, что позволяет женщинам не изменять стиль прически.

После отслойки кожи выделяются более глубокие слои тканей лица, включая поверхностную мышечно-апоневротическую систему (SMAS), жировые скопления лица, которые при помощи швов закрепляются в более высоком положении, что обеспечивает образование молодых контуров лица. Избытки кожи иссекаются, но при современных методиках нет необходимости в сильном натяжении кожи, что позволяет избежать растягивания лица и его неестественного «оперированного» вида после операции. Разрезы зашиваются очень тщательно и обычно рубцы бывают малозаметными. На область шва накладывается мягкая круговая повязка.

Послеоперационный период

После операции Вы будете в течение 1-2 суток находиться в стационаре. Амбулаторное наблюдение проводится 9 -10 дней.

Болевые ощущения после операции незначительные, однако в послеоперационном периоде всегда развивается отек лица. Максимальные его проявления наблюдаются на 2-3 сутки после операции. Уменьшение отека происходит на протяжении 2-3 недель. В эти же сроки наблюдается потеря чувствительности кожи лица, носящая временный характер.

Выраженность и длительность сохранения отека лица, после пластики лица, во многом зависят от индивидуальных особенностей организма.

Послеоперационная реабилитация (микротоки, лимфодренаж и т. д.), которая проводится опытным врачом — косметологом-дерматологом приносит существенное облегчение.

Через 3-4 недели Вы будете выглядеть намного моложе чем до операции,

Однако окончательный результат операции можно оценить спустя 3 месяца.

Первые недели после операции нужно избегать физических нагрузок. В это время можно выполнять домашнюю работу и совершать прогулки, но желательно избегать напряженной активности. Физические упражнения и спортивные занятия можно ограниченно возобновить через 3 недели. Вплоть до 3 месяцев после операции желательно избегать активности, вызывающей дискомфорт и не подвергать рубцы действию прямых солнечных лучей — в течение этого времени необходимо на солнце пользоваться солнцезащитными кремами.

Послеоперационные осложнения

Как и любая другая операция пластика лица может сопровождаться осложнениями такими как гематома, воспаление раны и образование грубого рубца.

Гематома проявляется нарастающей болью, отеком и синяком и возникает в первые часы сразу после операции. В этом случае повязка снимается и производится ревизия операционной раны, эвакуируются сгустки крови, останавливается кровотечение и повторно накладываются швы.

При своевременном вмешательстве гематома обычно не оказывает отрицательного воздействия на результат пластики лица.

Риск образования гематомы после пластики лица выше, если пациент перед операцией принимал или принимает аспирин и другие противовоспалительные лекарства, уменьшающие свертываемость крови.

Другой причиной образования гематом является высокое артериальное давлением крови. Поэтому контроль за артериальным давлением до операции является важной мерой профилактики образования гематом.

Излишнее физическое напряжение и беспокойство также повышают давление и тем самым увеличивают риск кровотечения.

Некроз кожи в области швов является достаточно редким осложнением пластики лица, и большинство его жертв — курильщики, не прекратившие курение перед операцией, как минимум за 2 недели до операции.

При пластике лица существует также минимальный риск повреждения наружных ветвей лицевого нерва. Две части этого нерва особенно уязвимы: нижняя ветвь, которая опускает углы рта, и верхняя, которая поднимает брови и морщит лоб. Некоторая слабость этих групп мышц после подтяжки лица возможна, и может быть вызвана отеком, который сдавливает какую-либо веточку нерва. В подобном случае, на полное восстановление мимики может уйти от нескольких недель до 2-3 месяцев. Но повреждение этих нервов в ходе подтяжки лица случается крайне редко.

У большинства пациентов рубцы после подтяжки лица почти невидимы, поскольку они расположены в естественных складках или в волосах. Однако если возникают проблемы с заживлением (у курильщиков, например), рубцы могут оказаться более заметными и впоследствии потребуют коррекции. Риск инфицирования в ходе подтяжки лица также ничтожно мал — связано это, прежде всего, с хорошим его кровоснабжением.

Примеры работ

Лечение посттравматических гематом и фиброза с помощью инъекций гиалуронидазы

Abstract

Пациентов с жалобами на отеки и гематомы, вызванные ушибом лица, можно легко увидеть в отделении неотложной помощи. Большинство методов лечения были консервативными, такими как прикладывание мешков со льдом, легкая компрессионная повязка и массаж. В последующем часто наблюдалось прогрессирование фиброза за счет гематомы в месте ушиба. При подтверждении гематомы или фиброза гиалуронидазу (H-лазу) 1500 МЕ смешивали с 2 мл физиологического раствора и подкожно вводили крест-накрест.Чтобы оценить уменьшение гематомы до и после инъекции гиалуронидазы, три пластических хирурга провели оценку по Ванкуверской шкале рубцов и сравнили предоперационные и послеоперационные изображения. Гематома и фиброз после травмы лица уменьшились после инъекции гиалуронидазы для раннего лечения.

Ключевые слова: Гиалуроновая кислота, Гематома, Фиброз, Ушибы

ВВЕДЕНИЕ

Отек и гематома вследствие ушиба лица являются одним из наиболее частых травматических осложнений.Поскольку опухоль и гематома в основном рассасываются при наблюдении, их часто не лечат агрессивно. Однако, если ее не лечить, гематома может вызвать фиброз. На этом этапе происходит косметическое ухудшение, что может привести к психологическому стрессу и социальному дискомфорту пациентов. Особенно часто гематома развивается после ушиба лица у пациентов, принимающих антикоагулянты, такие как аспирин, клопидогрель и варфарин, для профилактики или лечения сердечных или цереброваскулярных заболеваний, и, к сожалению, консервативные методы имеют свои ограничения.Гиалуронидаза обладает способностью расщеплять гиалуроновую кислоту, способствуя рассасыванию гематом и отеков через периферические лимфатические каналы и капилляры при повышении локальной межклеточной проницаемости [1,2]. Мы сообщаем об одном случае гематомы и другом случае фиброза, в которых клиническое состояние пациента улучшилось после введения инъекции гиалуронидазы для раннего лечения гематомы или фиброза после травмы лица.

ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

Случай 1

Больная 66-ти лет обратилась в травмпункт с жалобами на боль и припухлость в левой периорбитальной области вследствие ушиба. Перелома не было. После применения мешочков со льдом в течение 2 дней пациент поступил в наше амбулаторное отделение, поскольку опухоль все еще присутствовала в левой периорбитальной области (). При физикальном обследовании обнаружена легкая гематома. Гиалуронидазу (H-лазу; Kuhnil, Сеул, Корея) 1500 МЕ смешивали с 2 мл физиологического раствора и вводили подкожно с помощью иглы 30G; затем проводили компрессионный массаж в течение 5 минут.

Женщина 66 лет с гематомой в левой периорбитальной области, вид спереди.

Чтобы определить изменения до и после инъекции гиалуронидазы, три пластических хирурга (J Kim, KC Yoon, HW Shin) оценили пациента, используя Ванкуверскую шкалу рубцов (VSS), и сравнили предоперационные и послеоперационные изображения. Все фотографии были сделаны одним и тем же фотографом с помощью камеры Canon 700 D (Canon Inc., Токио, Япония), а изображения были получены в одинаковых условиях для обеспечения согласованности между изображениями. Фотографии были сделаны в одном и том же месте, в одной и той же позе, с одного и того же ракурса и при одном и том же освещении.

Гиалуронидазу вводили три раза с недельными интервалами, эффект оценивали через 3 месяца после последней инъекции (). Все гематомы рассосались, косметических изменений в месте ушиба не было. Оценка VSS значительно улучшилась с 9 баллов до 1 балла, и пациент был очень доволен лечением.

Фотография спереди, сделанная через 3 месяца после трехкратной инъекции гиалуронидазы.

Случай 2

Больной 6-ти лет обратился в травмпункт с жалобами на боль в области правой щеки, возникшую после удара об угол предмета мебели.Признаков перелома не было. После применения мешков со льдом место ушиба осматривали с недельными интервалами. Через неделю после ушиба мы наблюдали ямочку в области правой щеки из-за фиброза (рис. 1).

Фронтальная проекция 6-летнего мальчика с фиброзом в области правой щеки.

Фронтальный вид 6-летнего мальчика с улыбкой.

Гиалуронидаза 1500 МЕ и 2 мл физиологического раствора смешивали и вводили подкожно крест-накрест. Компрессионный массаж проводили в течение 5 минут после инъекции гиалуронидазы. Всего было проведено четыре инъекции гиалуронидазы с недельными интервалами.

Фиброз, который ощущался при прикосновении к области правой щеки, смягчился, и ямочка заметно уменьшилась. Три пластических хирурга оценили пациента, используя VSS, и оценка VSS улучшилась с 5 до 2 баллов. Пациент и его родители были очень довольны лечением (, ).

Фотография спереди, сделанная через 3 месяца после четырех инъекций гиалуронидазы.

Фотография спереди с улыбкой, сделанная через 3 месяца после четырех инъекций гиалуронидазы.

ОБСУЖДЕНИЕ

Гематома представляет собой локализованное скопление свернувшейся и затвердевшей крови из поврежденных сосудов, вызванное заболеванием или травмой; это может привести к осложнениям, таким как плохое заживление ран, локальная инфекция и некроз кожи. Поэтому при подтверждении гематомы требуется более агрессивное лечение. Были опробованы различные методы лечения гематомы и фиброза, вызванных травмой; однако эффективного метода не выявлено [1]. При этом мы сообщаем о значительных улучшениях у пациента с гематомой и другого пациента с фиброзом после инъекции гиалуронидазы.Отек, гематома, боль и ощущение зуда уменьшились у этих пациентов, получавших гиалуронидазу.

Во время лечения инъекция гиалуронидазы была способна быстро разжижать затвердевшую гематому, вызывая быстрое рассасывание и исчезновение гематомы. Срок лечения был значительно короче, чем при массаже или наблюдении (в случае 1 гематома исчезла через 2 недели введения гиалуронидазы). Это также предотвратило фиброз от долговременной раневой гематомы.

Было показано, что гиалуронидаза расщепляет гиалуроновую кислоту, которая является основным веществом соединительной ткани, путем разделения 1,4-глюкозаминидной связи между C1 и глюкозаминовой частью и C4 глюкуроновой кислоты [3].Лечение гиалуронидазой эффективно за счет увеличения скорости диффузии и всасывания, что, в свою очередь, увеличивает межклеточную проницаемость [1,4,5]. Осложнений после лечения гиалуронидазой не наблюдалось. Фиброз после травмы возникает из-за активации фибробластов, что приводит к увеличению синтеза коллагена и накоплению тонких и дезорганизованных коллагеновых волокон [5,6]. Общеизвестно, что гиалуронидаза ингибирует пролиферацию фибробластов [7].

Мы вводили гиалуронидазу непосредственно в участок фиброза, и она расщепляла гиалуроновую кислоту, снижая концентрацию основного межклеточного вещества [1], тем самым улучшая состояние боли, эластичность и жесткость в месте фиброза.Уменьшение фиброза может быть связано с физическим рассечением самой иглой при введении гиалуронидазы крест-накрест, что приводит к увеличению промежутка между фиброзными тканями и, следовательно, уменьшению фиброза. Эффект гидродиссекции, а также сама гиалуронидаза могли повлиять на уменьшение фиброза.

Тем не менее, адгезиолизис с использованием иглы без инъекции гиалуронидазы нагружает внутренний рубец и приводит к повторным спайкам [5].Чтобы свести к минимуму индуцированный иглой спаечный процесс, мы использовали самую тонкую иглу (игла 30G). Инъекция гиалуронидазы в фиброзный рубец была эффективной в улучшении податливости, высоты и пигментации фиброзных поражений за счет разрушения основного вещества соединительной ткани [1].

VSS используется главным образом как индикатор рубца после наружной раны. При отсутствии соответствующих показателей для суждения о гематоме или отеке мы сравнили эффективность гематомы и отека с использованием VSS в этом исследовании.VSS оценивается по четырем шкалам: пигментация, васкуляризация, пластичность и высота. При гематоме могут применяться пигментация, податливость, высота. При фиброзе ответ на лечение улучшается по всем четырем шкалам, поэтому мы решили, что целесообразно судить об ответе на лечение. При легких гематомах и фиброзах введение гиалуронидазы можно рассматривать как альтернативу хирургическому лечению гематомы.

Подтяжка лица и гематомы — профилактика и лечение

Все слышали старую пословицу о том, что нужно «выставлять напоказ свое лучшее лицо».«Это особенно верно для пациентов, которые решили пройти косметическую хирургическую процедуру по подтяжке лица. Они хотят показать миру свежее и помолодевшее лицо. В свете этого пациенты могут быть не готовы к некоторым возможным побочным эффектам процедуры подтяжки лица, которые изначально могут повлиять на их внешний вид. Синяки, отеки и гематомы — лишь некоторые из этих побочных эффектов. Хотя первые два побочных эффекта исчезают в течение 7-10 дней после операции, гематома является потенциальным осложнением, которое может помешать правильному заживлению ран и восстановлению кожи.Хотя гематома может выглядеть как особенно темный синяк, она потребует немедленного внимания косметического хирурга.

Что такое гематома?

Гематома — это область, где кровь скопилась под кожей, но вне кровеносных сосудов. Это будет выглядеть как очень темный синяк. Для сравнения, простой кровоподтек вызван вытеснением крови из сосудов под кожу. В целом синяки гораздо менее опасны, чем гематомы. Один из способов определить разницу между ними заключается в том, что, хотя синяк может ощущаться болезненным, он не будет твердым на ощупь. Гематома может не обязательно ощущаться болезненной, но она будет твердой на ощупь.

Как лечить гематому?

Некоторые гематомы могут исчезнуть сами по себе, другие могут потребовать медицинской помощи. Одним из наиболее распространенных методов лечения является введение в гематому тонкой хирургической иглы с целью ее дренирования. Это очень простая, почти безболезненная процедура, которую можно сделать прямо в кабинете врача. Почти во всех случаях гематома не образуется снова в том же месте.Если это произойдет, это может быть признаком чего-то более серьезного, что потребует дальнейшего наблюдения.

Факторы риска гематомы

Любой рецептурный, травяной или безрецептурный препарат, разжижающий кровь, может увеличить вероятность образования гематомы. Другие факторы риска включают курение, принадлежность к мужскому полу или подтяжку шеи в рамках процедуры подтяжки лица.

Снижение риска гематомы

Поскольку наиболее серьезные гематомы образуются в течение первых 24 часов после операции, возможно, самое важное, что пациенты могут сделать для снижения риска, — это максимально сильно ограничить свои движения. Избегайте любой напряженной деятельности, подъема чего-либо более пяти фунтов или напряжения. Кроме того, пациенты должны носить любую компрессионную повязку, которую им наложили, и принимать все лекарства от тошноты, которые им дали, поскольку рвота может увеличить риск образования гематомы. Таблетки Arnica montana , принимаемые до и после операции, также могут помочь уменьшить образование синяков или гематом.

Пациентам может быть слишком легко думать, что они не должны беспокоить своего врача, если их беспокоят нормальные кровоподтеки.Однако если есть вероятность образования гематомы, об этом следует как можно скорее сообщить хирургу.

Свяжитесь с Crawford Plastic Surgery, чтобы записаться на консультацию по подтяжке лица.

The Medical Minute: лечение порезов и синяков

Джон Мессмер
Медицинский центр Милтона С. Херши Пенн Стейт

У всех были порезы, царапины и синяки. Как бы ни были распространены эти травмы, каждый должен понимать, как их лечить, но существует множество распространенных заблуждений о первой помощи. Использовать спирт или перекись? Оставить волдыри нетронутыми или разорвать их? Покрывать или нет? В этой статье рассматриваются основные принципы оценки и лечения порезов и ушибов.

Синяки

Синяк возникает, когда лопаются крошечные кровеносные сосуды, называемые капиллярами, но кожа остается неповрежденной. Если возможно, приложите лед или холодный компресс к поврежденному участку на 10-15 минут через час или два, чтобы сузить капилляры и уменьшить синяки и отеки. Таким образом, даже люди, принимающие антикоагулянты, могут уменьшить синяк.Лед можно продолжать, если область все еще болезненна. В течение 24 часов следует обратиться к врачу в случае больших синяков, особенно на лице, синяка возле глаза, влияющего на зрение, или если отек ограничивает использование сустава.

У некоторых людей легко появляются синяки. Когда синяки небольшие (меньше размера четверти) и ограничены несколькими участками тела, они обычно не являются серьезными. Кожа пожилых людей потеряла поддерживающую ткань и легче травмируется. Поверхностные синяки размером в пару дюймов в диаметре возникают при минимальной травме, особенно на руках.Они не требуют специального лечения, если только кожа не повреждена.

Большие области синего или пурпурного обесцвечивания или припухлости, появляющиеся без видимой причины, должны стать поводом для обращения к врачу. Те, кто принимает антикоагулянты, могут легче получить синяки, но большие синяки могут быть результатом слишком большого количества антикоагулянтов.

Порезы и царапины

При повреждении кожи внутрь проникают бактерии, которые могут вызвать инфекцию, а кровотечение может быть более сильным. Если рана большая или достаточно глубокая, заживление может занять больше времени и может помешать использованию этой области.Эти раны должен лечить врач.

Первое, что вы должны сделать для любой раны, это надавить прямо на кровоточащее место. Хотя чистая или стерильная ткань была бы идеальной, вы можете использовать свою голую руку, если повязки недоступны. Если кровотечение сильное и особенно если оно разбрызгивается, необходимо прямое давление. Не позволяйте ране кровоточить, чтобы очистить ее. Кровотечение не очищает рану.

Промойте область водой с мылом, даже если она все еще немного кровоточит.Обычное мыло подойдет. Вам не нужно антисептическое мыло. Суть в том, чтобы смыть грязь и бактерии. Не используйте перекись, спирт или отбеливатель — они повредят здоровую кожу и увеличат риск заражения. Перекись используется для очистки дренажей от инфицированных ран и абсцессов, но бесполезна для очистки свежих ран. Если в рану попала грязь, заноза или инородный материал, такой как дорожный песок, может понадобиться пинцет. Любой оставшийся инородный материал ухудшает заживление и увеличивает риск инфекции.Если вы не можете полностью очистить его, вызовите врача.

Если кровотечение не остановилось к тому времени, когда рана очистилась, или если оно возобновится, снова приложите прямое давление чистой марлей или чистой тканью. Пять минут давления должны остановить кровотечение. Если нет, обратитесь к врачу. Если кровотечение остановлено, рана очищена и перевязана стерильной повязкой, но вы считаете, что это требует медицинской помощи, вызовите врача. По прошествии нескольких часов правильно очищенная рана обычно может подождать до утра, чтобы ее обработал ваш обычный врач, даже если вы ожидаете, что ей могут понадобиться швы.В зависимости от раны ее обычно можно зашить, если ей меньше 24 часов.

Врач должен оценить зияющие раны, неравномерной формы или с большими лоскутами, с видимым жиром или поперечными суставами, а также с поражением лица или гениталий. Рана, которая была тщательно очищена и свободна от инородных тел, не нуждается в антисептике. Меркурохром, мертиолат и настойка йода токсичны для здоровых тканей и не должны использоваться.

Существуют разногласия относительно пользы антисептических мазей.Заживление идет лучше, когда есть достаточное количество влаги — слишком много, и инфекция более вероятна. Простой прямой порез, который был очищен и покрыт, вероятно, не нуждается в антисептических мазях. Поскольку ссадина имеет большую площадь для роста новой кожи, она может лучше заживать при нанесении тонкого слоя мази с антибиотиком. Недавно стали доступны жидкие повязки. Они высыхают, образуя защитное покрытие для поддержания надлежащей влажности, и их не следует наносить поверх мази.

По мере заживления раны промывайте ее ежедневно, если врач не сказал вам иначе.Если порез или царапина становится все более опухшей или болезненной, становится очень красной или выделяется гной, это может быть инфекция, и вам следует обратиться к врачу.

Другие распространенные травмы

Если есть волдырь, не вскрывайте его. Неповрежденная кожа обеспечивает наилучшую повязку для любого типа волдыря. Как только вы сломаете его, вы пригласите бактерии внутрь. Если он сломается сам по себе, относитесь к нему как к царапине.

Ржавчина не вызывает столбняка. Микробы столбняка живут в почве, поэтому при колотых ранах или при заражении землей необходима противостолбнячная прививка, если с момента последней прививки от столбняка прошло пять лет; в противном случае 10 лет — это обычный интервал для бустера.

За исключением большинства укусов насекомых, все укусы должны быть осмотрены врачом, особенно укусы человека или любые укусы на руке или пальцах. Они обычно требуют антибиотиков профилактически.

Порезы, загрязненные чужой кровью, требуют медицинского осмотра. Диабетики или люди с плохим кровообращением и порезами или царапинами на ногах могут следовать приведенным выше советам, но должны обратиться к своему врачу в течение дня или двух после травмы для оценки состояния.

Снабдите домашнюю аптечку небольшим куском мыла, различными лейкопластырями, стерильной марлей, пластырем, ножницами и маленьким тюбиком мази с антибиотиком.Самоактивирующиеся пакеты со льдом также являются удобным предметом, как и застежки-бабочки. Подготовка сейчас может сэкономить время и нервы позже.

Кровоподтеки у младенцев и детей, которые не способны самостоятельно передвигаться


Введение

Случайные синяки у несамостоятельно передвигающегося ребенка встречаются очень редко

Любые кровоподтеки (или отметины, которые могут быть кровоподтеками) у младенцев или детей любого возраста, которые не способны самостоятельно передвигаться, должны вызывать беспокойство и подлежать дальнейшему обследованию со стороны всех специалистов Необъяснимые кровоподтеки или любые кровоподтеки у детей, не способных самостоятельно передвигаться, должны всегда вызывают подозрение в жестоком обращении и должны привести к немедленному направлению в Центр защиты и требуют срочной педиатрической оценки. Пожалуйста, обратитесь к Приложению 1: Блок-схема лечения фактических или предполагаемых синяков у младенцев и детей, которые не способны самостоятельно передвигаться.

Может быть трудно установить, были ли синяки или повреждения кожи вызваны неслучайной травмой (NAI), и необходимо обсудить это с дежурным консультантом-педиатром, чтобы принять четкое решение о дальнейших действиях.


Определение

Кровоподтеки – кровоподтеки в мягких тканях, вызывающие временное изменение цвета кожи без побледнения, но слабое или небольшое, с другими кожными ссадинами или отметинами или без них.Цвет может варьироваться от красного/желтого/зеленого/коричневого/фиолетового и не является достоверным при определении возраста синяка. Петехиальные кровоподтеки представляют собой красные/фиолетовые небелеющие пятна диаметром менее двух миллиметров, часто сгруппированные в скопления.

Предподвижный ребенок — ребенок, который еще не ползает, шаркает ногами, пытается встать, совершает круиз или ходит самостоятельно. Сюда входят все дети в возрасте до шести месяцев. Младенцы и дети младшего возраста подвергаются повышенному риску причинения значительного вреда, если кровоподтеки не случайны.

Дети с инвалидностью – кровоподтеки у ребенка, который не может самостоятельно передвигаться по причине инвалидности, требуют дальнейшего обследования для исключения NAI. Дети-инвалиды могут чаще подвергаться жестокому обращению независимо от того, мобильны они или нет.


Риски

Синяки

Синяки — наиболее распространенная травма ребенка, подвергшегося физическому насилию.

Наличие синяков должно вызвать подозрение на жестокое обращение.

  1. У любого ребенка, самостоятельно не передвигающегося;
  2. Синяки, видимые вдали от костных выступов на мягких тканях;
  3. Ушиб головы, включая лицо, включая рот, уши и шею. Это, безусловно, самое распространенное место кровоподтеков при жестоком обращении с детьми;
  4. Доказательства защиты детей Brusing (ранее Core Info).

Ситуации, вызывающие особую озабоченность

Другие факторы риска, которые должны вызывать опасения:

  • Несвоевременное обращение с заявлением о травме/обращением за медицинской помощью;
  • Допущение физических наказаний родителями;
  • Несовместимо с отсутствием объяснений от родителей/опекунов;
  • Сопутствующие семейные факторы, такие как злоупотребление психоактивными веществами, проблемы с психическим здоровьем и насилие в семье, или присутствие в семье неродственного мужчины;
  • Другие сопутствующие признаки, вызывающие озабоченность e.грамм. признаки пренебрежения плохой гигиеной, товарным видом или питанием;
  • Грубое обращение;
  • Затруднения при кормлении/чрезмерный плач;
  • Значительное изменение поведения;
  • Младенец проявляет осторожность или бдительность;
  • Повторяющиеся травмы или повторные травмы у братьев и сестер;
  • Множественные травмы.

Факты о синяках

  • Синяки связаны с подвижностью;
  • Подвижные дети получают синяки в результате повседневной деятельности и несчастных случаев;
  • Только каждый пятый ребенок, который начинает ходить, держась за мебель, имеет синяки;
  • У детей больше синяков в летние месяцы;
  • Увеличение кровоподтеков с увеличением размера семьи;
  • Синяки на лице являются наиболее частым местом случайных кровоподтеков, но только 6% случайных кровоподтеков возникают на лице.

На заметку:

  • Нет различий по полу;
  • Социально-экономических различий нет.

Защита и действия, которые необходимо предпринять

См. Приложение: 1 Блок-схема лечения фактических или подозреваемых синяков у младенцев и детей, которые не способны самостоятельно передвигаться

Отдайте предпочтение ребенку.

  • Если ребенок или младенец выглядит больным или травмированным (включая травмы головы), немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.Организовать транспортировку на машине скорой помощи в отделение неотложной помощи ближайшей соответствующей больницы;
  • Необходимо установить контакт с центром охраны Камбрии; хаб передастся в районную группу социальной работы и проконсультирует местную полицию;
  • После направления в Службу социального обеспечения детей социальный работник должен направить к дежурному педиатру-консультанту в местной больнице и организовать педиатрическую оценку во время, соответствующее срочности проблемы;
  • Должны вестись актуальные, полные, точные, датированные записи.В примечаниях следует сделать тщательную запись описания событий опекунами/родителями и объяснения синяков. Для медицинского персонала это включает оценку риска CWILTED. Во всех случаях картирование, описание и запись размера, цветовых характеристик, рисунка места и количества кровоподтеков должны быть сделаны на карте тела — ее необходимо отправить с направлением в центр охраны здоровья Камбрии, чтобы передать ее педиатру, проводящему оценку;
  • Если есть задержка и кровоподтеки исчезли, по-прежнему требуется направление к педиатру для оценки других травм/жестокого обращения или возможности основного заболевания;
  • Педиатрическая оценка может включать анализы крови и исследование скелета;
  • Необходима связь между педиатром и службой по делам детей;
  • Служба по делам детей и педиатр обязаны решить, совместимы ли синяки с NAI или нет;
  • Необходимо учитывать безопасность других детей в семье.

Значение для практики

  • Приоритетом всегда должно быть обеспечение того, чтобы любая травма/состояние были оценены с медицинской точки зрения;
  • В случае сомнений обратитесь в Центр защиты и убедитесь, что ребенок (дети) безопасно доставлен в детское отделение местной больницы после согласования;
  • Убедитесь, что голос ребенка слышен как через невербальные, так и через вербальные сигналы;
  • Родовая травма может возникнуть после нормальных родов или родоразрешения с применением инструментов, после родов могут развиться кровоподтеки и может быть незначительное глазное кровотечение;
  • Новорожденный; специалисты должны сохранять бдительность в отношении возможности физического насилия даже в условиях больницы;
  • Родимые пятна могут появиться при рождении или могут появиться позже.Сине-серые пятна могут выглядеть как кровоподтеки.

Особенно важно, чтобы точные сведения о любом из вышеперечисленных были включены в карту тела и были доведены до сведения детского врача общей практики, патронажной сестры и акушерки по месту жительства, а также должны быть включены в историю болезни ребенка.

  • Нанесение себе телесных повреждений: встречается редко, и объяснение травмы не должно приниматься без оценки со стороны социального работника и педиатра;
  • Травмы от других детей также должны быть направлены на оценку, которая будет включать рассмотрение способности родителей или опекунов защитить своих детей.

Приложение 1: Блок-схема лечения фактических или предполагаемых кровоподтеков у младенцев и детей, которые не способны самостоятельно передвигаться

Щелкните здесь, чтобы просмотреть Приложение: 1 Блок-схема лечения фактических или предполагаемых кровоподтеков у младенцев и детей, которые не способны самостоятельно передвигаться.


Поправки к настоящей главе

В августе 2018 года эта глава была обновлена, в том числе для отражения того, что после направления в Службу социального обеспечения детей социальный работник должен направить к дежурному педиатру в местной больнице и организовать педиатрическую оценку во время, соответствующее срочности ситуации. обеспокоенность.

Конец.

Уменьшение гематом после пластической хирургии

Синяки — один из наиболее частых побочных эффектов косметической хирургии. В большинстве случаев синяк заживает через неделю или две и требует не более лечения, чем лед и стандартные безрецептурные обезболивающие. Однако гематомы — это состояние, похожее на синяк, которое может быть гораздо более опасным и требует немедленного внимания. На самом деле, для решения проблемы может потребоваться дополнительный уход. Узнайте, как отличить синяк от гематомы, что может увеличить риск образования гематомы и что нужно сделать, чтобы снизить вероятность образования гематомы.

Чем отличается синяк от гематомы?

Ушиб развивается в результате любого тупого контактного повреждения между предметом и кожей. Это повреждает ткани и капилляры, вызывая утечку крови за пределы сосудов и под кожу. Хотя большинство ушибов несерьезны, сильный ушиб может привести к кровоизлиянию, при котором кровь скапливается и начинает сгущаться под кожей. Самый простой способ отличить синяк от гематомы состоит в том, что последняя на самом деле будет твердой на ощупь.Если это относится к вам, немедленно обратитесь к врачу, чтобы назначить последующую консультацию.

Факторы риска гематом

Гематомы чаще всего образуются после косметических хирургических процедур на лице или шее. Обычно они возникают в течение 24 часов после операции, но могут появиться и позже. У мужчин чаще развиваются гематомы, чем у женщин. Другие факторы риска включают:

  • Гипертония или высокое кровяное давление
  • Препараты для разжижения крови, в том числе растительные препараты, ибупрофен, аспирин или другие подобные препараты
  • Курение
  • Тошнота или рвота после операции, которые могут оказывать давление на место разреза

Как снизить вероятность развития гематомы?

Лучший совет — строго следовать инструкциям по уходу.Небольшие гематомы можно лечить в домашних условиях, чередуя горячие и холодные компрессы. Некоторые другие советы по снижению вероятности развития гематомы включают в себя:

  • Носите компрессионную повязку и эластичный бинт, предоставленные вашим врачом
  • Принимайте таблетки Arnica montana до и после операции, чтобы уменьшить кровоподтеки
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и отдыхайте, чтобы предотвратить тошноту и рвоту
  • Избегайте курения до и после операции
  • Избегайте разбавителей крови как до, так и после операции
  • Избегайте энергичных движений или поднятия тяжестей сразу после операции

Если у вас образовалась гематома, немедленно обратитесь к врачу.Возможно, вам придется прийти на прием, чтобы слить лишнюю жидкость и кровь из гематомы. Чем раньше вы позвоните, тем ниже риск тяжелых осложнений. Если гематому не лечить, она может привести к рубцеванию, инфекциям или даже некрозу (отмиранию тканей).

Несмотря на то, что серьезные осложнения после косметической хирургии встречаются редко, важно, чтобы пациенты знали о такой возможности и принимали меры предосторожности до и после операции.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.