Герпес половых: Генитальный герпес — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний

Содержание

Лечение генитального герпеса у женщин и мужчин

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Лечение генитального герпеса в Приморском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

Лечение генитального герпеса в Петроградском районе

Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

Лечение генитального герпеса во Всеволожске

Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

Генитальный герпес

Больше, чем 90% в мире людей являются носителями герпеса, заразного вируса, передающегося от одного человека к другому. У некоторых он проявляется в виде пузырика на губе, у других — на интимных местах.

Если у вас когда-либо на губе проявлялась так называемая «простуда», наличие которой сопровождалось ощущением жжения то, скорее всего, вы являетесь носителем вируса простого герпеса первого типа (ВПГ-1).

В 95% случаев генитального герпеса заболевание вызывается вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ-2), передающегося при классических половых отношениях. В других случаях  — вирусом типа 1 (ВПГ-1), который передается с губ на интимные места (оральный секс) или через руки (самозаражение).

Заражение детей может происходить в результате простого попадания вируса на кожу, при этом вызвать воспаление слизистой оболочки рта (стоматит), а при отсутствии лечения переходить в герпетическую ангину.

Следует помнить, что вирус герпеса после заражения находится в слюне, спинномозговой жидкости, слезах, моче, сперме. Поэтому заражение может происходить через полотенце, косметические средства, крема, общую посуду и так далее.

Генитальный герпес подразделяют на:

  • первичный (симптомы возникают после заражения)
  • рецидивирующий (повторные проявления)

Первичный герпес может протекать бессимптомно и приводить к скрытому носительству. Около 70% случаев заражений происходит на фоне бессимптомного течения заболевания.

Симптомы генитального герпеса

Как распознать генитальный герпес? Его симптомы похожи на герпес на губах, но появляются в интимных областях. Сиптомами  вируса герпеса типа 2 (ВПГ-2) у мужчин после инкубационного периода 1-10 дней  (период времени от момента заражения до проявления симптомов) проявляется высыпаниями  на крайней плоти, головке и стволе полового члена. У женщин  симптомы генитального вируса локализуются на половых губах, клиторе, влагалище или шейке матки. Кроме того ранки могут появляться на ягодицах, в паху или на бедрах.

Часто может беспокоить жжение, болезненность в месте поражения. Эти симптомы могут сопровождаться общей слабостью, повышением температуры тела, увеличением лимфатических узлов, болями в мышцах и затруднением мочеиспускания. Состояние человека при первичном герпесе отличается довольно тяжелым течением проявлений.

Через некоторые время пузырики лопаются, оставляя язвочки, которые постепенно покрываются корочкой и заживают. Но это не означает, что организм поборол вирус. Он остаётся скрытым в неактивной форме в нервных клетках (в ганглиях), например, нижней части позвоночника (тип 2) или нервных клетках, иннервирующих лицо (тип 1), откуда, в случае благоприятных для него условиях, поднимается вверх, проходит вдоль нервов и приводит к повторным высыпаниям (возможны до 4- 5 раз в год).

Многие из тех, у кого были «простуды» на губе, имеют собственные теории о том, когда вирус выходит из «подполья»: длинный велопробег, депрессия, Божье наказание, но ученые выявили несколько причин активации вируса:

  1. Солнце и переохлаждение. Исследования показывают, что герпес  часто проявляется у лыжников, которые, как правило, подвергаются длительному воздействию солнца. Здесь в  первую очередь «виноваты» ультрафиолетовые излучения (рекомендуется использовать на губах солнцезащитные крема с высокой степенью защиты). Летом внезапные изменения температуры тела так же могут привести к активации вируса, например, когда после длительного загорания заскакивают в холодную воду.
  2. Стресс, который ослабляет иммунную систему и «открывает дверь» в организм для вируса.
  3. Ослабление иммунитета после перенесённых заболеваний.

Кроме того, вирус герпеса часто проявляется в зимнее время, когда наш ослабленный иммунитет не справляется с атаками вирусов и бактерий, особенно при резких изменениях температуры. Отсюда популярное название герпеса «простуда на губе».

Рецидивы генитального герпеса могут быть связаны так же с психическими и физическими нагрузками. У женщин повторные проявления могут возникать перед месячными и в связи с беременностью.

Кроме рецидивирующего типичного герпеса, возможна атипичная форма заболевания – хронические воспалительные процессы внутренних половых органов при наличии диагностированного  в крови вируса герпеса. Однако при этом не возникает пузырчатых поражений, а могут наблюдаться покраснения половых органов с ощущением зуда.

Вирус герпеса и беременность

Угрозой при вирусе генитального герпеса при беременности является возникновение инфекции у плода (очень редко) или у новорожденного.

Последствия инфекции у новорожденных могут быть довольно серьезными, с инфицированием кожи, глаз, ротовой полости, а также центральной нервной системы. Запущенные формы герпеса могут привести к смерти ребёнка.

Самый высокий риск (30-50%)  передачи вируса новорожденному во время естественных родов  появляется в случае заболевания матери незадолго до рождения малыша.  У женщин с первичной инфекцией в третьем триместре беременности, должна рассматриваться вероятность кесарева сечения, что значительно снижает (но не исключает) риск инфицирования ребёнка.

В большинстве случаев, рецидивирующие проявления герпеса у беременных проходят  мягко и не требуют лечения. У женщин, которые подверглись первичной инфекции до беременности, антитела проходят через плаценту и защищают плод от болезней.

Диагностика герпеса

Способ постановки диагноза заболевания зависит от выраженности симптомов герпеса. Если заболевание сопровождается высыпаниями на доступных для осмотра поверхностях, диагноз может быть поставлен без проведения лабораторных анализов.

Если пациента беспокоят зуд и жжение внутренних органов, то проводят ряд лабораторных исследований, включающих:

  • анализ мазка (соскоба) для определения непосредственно вируса герпеса
  • анализ крови на антитела к вирусу герпеса (позволяет выявить скрытые бессимптомные инфекции) — иммуноферментный анализ
  • метод ПЦР – анализа (определяется наличие вируса и его типовая принадлежность)

Каждый из методов обладает рядом положительных сторон и недостатков. На сегодняшний день нет метода, который бы со 100% вероятностью диагностировал наличие вируса герпеса. Иногда случается так, что даже при выраженных симптомах, анализы крови дают отрицательный результат. Это может произойти при гибели вируса в пробе до попадания в лабораторию. Поэтому может быть назначена повторная сдача крови.

В связи с тем, что генитальный вирус герпеса может протекать вместе с другими половыми инфекциями, врач может порекомендовать провести анализы на определение заболеваний хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие.

Профилактика и лечение вируса герпеса

В борьбе с вирусом герпеса ключевым словом является «предотвращение», а не «терапия», так как на сегодняшний день лекарства, полностью излечивающего от вируса герпеса, нет. Попытки искоренить его противовирусными препаратами напоминает неврологического версию игры в прятки, в которой всегда побеждает вирус.

Носители вируса могут попытаться уменьшить риск заражения другого человека:

  1. Повышен риск заражения вирусом при сексе, когда половой партнёр страдает внешними проявлениями вируса в активной форме. Идея состоит в том, чтобы воздерживаться от секса, когда герпес возникает на губах или интимных областях.
  2. Использование презервативов, даже если партнёрша принимает противозачаточные таблетки. Презервативы снижают риск передачи герпеса, но не защищают на 100% против других вирусных заболеваний.
  3. Лечение противовирусными препаратами. Действие таких препаратов основано на повреждении ДНК вируса и нарушении процесса его размножения. Исследования показывают, что прием противовирусного препарата (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир), снижает риск передачи вируса другому лицу на 77%, позволяет сократить продолжительность симптомов на коже и может уменьшить число рецидивов.

Необходимо помнить, что назначение лекарств при генитальном герпесе должно проводиться только врачом, так как длительное их применение может приводить к нарушению работы печени.

Использование для лечения проявлений герпеса на лице и половых органах популярных противовирусных мазей таких, как Зовиракс (содержащих ацикловир), имеет смысл только на ранних стадиях герпеса. Если вы чувствуете зуд и жжение, это означает, что вирус находится на губе и мазь действительно может облегчить симптомы. Если уже образовалась рана, использование мази не имеет смысла. Тогда лучше использовать средства, направленные на ускорение заживления. При наличии тяжелого течения заболевания с температурой и увеличением лимфатических узлов, необходима консультация врача.

Так же консультация врача необходима при заболевании вирусом герпеса детей, особенно младшего возраста.

Кроме противовирусных средств, могут быть использованы иимуномодуляторы, для поддержания иммунной системы и уменьшения возможности рецидивов.

Получить квалифицированную консультацию специалистов по этой и другим проблемам, провести диагностику, с использованием современного оборудования, Вы можете, записавшись по телефону или форму обратной связи внизу страницы.

Прием ведут врачи:

Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

Стоимость лечения генитального герпеса:

Наименование услуг  Цена в рублях
Санкт-Петербург Всеволожск
Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1850 1500
Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени 1650 1300
Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени 2100
Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени 1900
МАНИПУЛЯЦИИ
Введение акушерского пессария 1500 1500
Введение внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2500
Введение внутриматочной спирали «Мирена» 4000 4000
Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) 2500 2100
Видеокольпоскопия 1700 1700
Забор мазков (гинекологический) 300 250
Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) 2500 2100
Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура 500 500
Лечебная обработка влагалища 700 700
Медикаментозное прерывание беременности 8000
Местная обработка наружных половых органов 700 700
Удаление акушерского пессария 1000 1000
Удаление внутриматочной спирали (ВМС) 1500 1500
Удаление внутриматочной спирали «Мирена» 3000 3000
Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» 2500 2300
Удаление инородного тела из влагалища 1800 1800
Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) 1500 1200
PRP-терапия 3500
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
УЗИ органов малого таза (одним датчиком) 1600 1300
УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) 1900 1500
КТГ (кардиотокография плода) 1800
КТГ (многоплодная беременность) 2300
ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки + гистология 5000 4000
Единичная киста шейки матки 1500 1500
Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища 3000 3000
Распространенный кондиломатоз, папилломатоз от 6000 от 6000
Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед. ) 600 600
Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) 6000 4000
Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) 9000 9000
Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) 1000 1000
РАДИОХИРУРГИЯ
Биопсия шейки матки радионожом 2500 2000
Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа 5300 5100
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см 5000 3700
Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см 6500 6000
Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа 4000 2500
Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа 3500 2200
Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед. ) 800 800
Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом 1400 1400
Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом от 3200 от 3200
ОПЕРАЦИИ
Интимная контурная пластика 26000
Хирургическая дефлорация 8000 8000

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА

Ваша заявка отправлена

Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

Генитальный герпес (половой): диагностика и лечение

Как мы лечим генитальный герпес

В сети клиник «Столица» врачи-гинекологи проводят консультации, диагностику и осуществляют лечение генитального герпеса, а также назначают эффективную профилактику его возникновения в дальнейшем.
Генитальный или половой герпес вызывают вирус простого герпеса 1 типа (чаще проявляется пузырьковыми высыпаниями на губах, но может инфицировать и половые органы) и 2 типов (до 80% случаев заражения).

Симптомы и диагностика заболевания генитального герпеса

Инфекция проявляется пузырьковыми высыпаниями в области половых органов. Эти воспалительные элементы держатся 3-5 дней, затем вскрываются с образованием некровоточащих язвочек. После исчезновения язвочек рубцов не остается. Герпетические высыпания доставляют существенный дискомфорт (зуд, жжение), может повышаться температура.
Генитальный герпес опасен возможностью распространения на область маточных труб и яичников, что приводит к сильному воспалению, возникновению спаечного процесса и, как следствие, к бесплодию.
Помимо объективного осмотра важным этапом диагностики являются лабораторные исследования. В центре гинекологии сети клиник «Столица» в Москве осуществляется забор крови на наличие антител к герпесвирусу и делается точный ПЦР-анализ, который позволяет обнаружить ДНК возбудителя в исследуемом материале.

Лечение полового герпеса

Цели

  • Ликвидация герпетических высыпаний и ускорение их заживления.
  • Уменьшение общей симптоматики – жжения, зуда. Снижение температуры тела и болезненности лимфатических узлов.
  • Восстановление иммунной защиты для предотвращения дальнейшего распространения вируса.
  • Снижение частоты рецидивов или создание стойкой ремиссии.
  • Подавление активности вируса герпеса для предупреждения его передачи новорожденному или половому партнеру.

Методы

  • Немедикаментозная терапия – повышает эффективность основного курса лечения генитального герпеса. В сети клиник «Столица» с этой целью может применяться LAK-терапия – одна из технологий экстракорпоральной гемокоррекции (вариант цитафереза). Из крови пациента выделяют собственные защитные клетки (лимфоциты), обрабатывают их ронколейкином и возвращают обратно в кровоток. Эта процедура существенно повышает иммунную защиту, помогая эффективнее бороться с вирусом.
  • Медикаментозные противовирусные средства (фамцикловир, валацикловир) подбираются индивидуально.
  • Эпизодическая терапия – противовирусное лечение генитального (полового) герпеса у пациентов с редкими обострениями.
  • Супрессивное лечение (при частых обострениях или у пациентов с тяжелым течением герпеса). Этим лицам обязательно показана LAK-терапия и длительный прием противовирусных препаратов.

Любой медицинский центр в Москве может предложить вам лечение генитального герпеса, но только в сети клиник «Столица» вы сможете пройти самый безопасный и эффективный курс противовирусной терапии. Это надолго защитит вас от обострения болезни и возможных осложнений.

Международная неделя герпеса (International Herpes Week)

С 16 по 23 ноября во многих странах мира проводится Международная неделя герпеса (International Herpes Week). Основная цель проведения данного мероприятия — привлечь внимание общественности к герпетической инфекции и расширить осведомленность населения о вирусе герпеса, особое внимание уделяется генитальному герпесу.
Международная неделя герпеса проводится по инициативе Международного альянса герпеса, который представляет интересы региональных объединений пациентов и врачей на международном уровне, проводит информационную работу, разъясняя, что генитальный простой герпес — это обычное заболевание, которое может развиться у любого человека независимо от пола, национальности, социального и материального положения. Впервые международная неделя герпеса прошла с 18 по 25 ноября 2000 года под лозунгом: «Герпес — не повод для дискриминации».

Герпес — это вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых. Герпес — это вирус, который поражает клетку человека, «встраиваясь» в ее генетический аппарат. Заразиться герпесом можно половым, воздушно-капельным, родовым (от матери к ребенку во время родов) и даже контактным путем (через рукопожатие, бытовые предметы, поцелуй). Обычно заболевание не проявляет себя, пока у носителя не ослабнет иммунитет, к чему привести могут переохлаждение, перегревание, беременность, большие дозы алкоголя, стресс, инфекционные заболевания.

Сейчас науке известно более 100 вирусов семейства Herpesviridae, но возбудителями заболеваний из них являются:
• Вирус простого герпеса 1-го типа вызывает лабиальный герпес, то есть герпес на губах (HSV-1).
• Вирус простого герпеса 2-го типа является причиной генитального герпеса (HSV-2).
• Вирус опоясывающего лишая или ветряной оспы (Herpes zoster).
• Цитомегаловирус (CMV).
• Вирус Эпштейна-Барр (EBV).
Вирус простого герпеса 1-го типа (ВПГ-1) передается, главным образом, в результате орально-орального контакта и в большинстве случаев вызывает оролабиальный герпес, или «герпес губ» вокруг рта. ВПГ-2 почти всегда передается половым путем и вызывает генитальный герпес. По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вирусом простого герпеса типа 1 инфицированы около 4-х млрд. человек в возрасте до 50 лет, или около 70% населения. Каждый пятый на планете является носителем вируса простого герпеса ВПГ-2, являющегося возбудителем генитального герпеса, при этом около 80% людей не знают о том, что они являются носителями этого вируса.

Вирус простого герпеса способен поражать любой из органов. Для него характерны хроническое течение и разные формы клинического проявления. Вирус простого герпеса влияет на центральную нервную систему и вызывает при этом энцефалит, энцефаломиелит, миелит. Поражая глаза, герпес вызывает увеит, кератоконъюнктивит и кератит. В печени вирус герпеса может вызывать гепатит новорожденных и взрослых. Также герпес поражает слизистые оболочки и кожу, именно такое проявление вируса простого герпеса наиболее распространенное.

По своей распространенности генитальный герпес занимает второе место среди всех инфекций, передающихся половым путем. Герпес, к сожалению, не поддается окончательному излечению и, один раз заразившись этим вирусом, человек становится его носителем на всю оставшуюся жизнь. Сам по себе вирус герпеса не может стать причиной смерти, тем не менее, запущенный генитальный герпес может привести к иммунодефицитному состоянию, стать причиной раковых поражений половых органов.

При типичной картине болезни в области половых органов появляются пузырьки, которые затем разрастаются, друг с другом объединяются и, лопаясь, образуют болезненные язвочки. У женщин чаще всего поражается само влагалище и его преддверие, половые губы и шейка матки. Реже высыпания располагаются на лобке, бедрах, ягодицах и в области промежности. Проявления генитального герпеса весьма болезненны. Генитальный герпес не только причиняет физическую и моральную боль, но также является причиной ослабления иммунитета, вызывает хронические заболевания внутренних половых органов и способен в конечном итоге стать причиной как женского, так и мужского бесплодия. Особенно опасен генитальный герпес для беременных женщин, у которых может развиться патология беременности, произойти инфицирование плода и новорожденного.

В настоящее время не изобретено средства, которое бы полностью излечивало герпес, выводя вирус из организма человека. Однако противовирусная терапия позволяет эффективно контролировать частоту, выраженность и продолжительность рецидивов герпеса. Также необходимо вести здоровый образ жизни и полноценно питаться, нужно избегать длительного пребывания на солнце и переохлаждения, беречь себя от стресса, а также соблюдать интимную гигиену и своевременно выявлять и лечить сопутствующие венерические заболевания.

Как избежать заражения генитальным герпесом? В первую очередь следует избегать случайных сексуальных связей, обязательно использовать методы барьерной контрацепции и лучше в комплексе со средствами экстренной профилактики. После подозрительных незащищенных контактов рекомендуется проводить обследование для выявления генитального герпеса и других заболеваний, передающихся половым путем. Необходимо соблюдать правила гигиены, если воспользоваться полотенцем после больного генитальным герпесом человека — можно легко заразиться самому. Также возможны случаи самозаражения генитальным герпесом, когда вирус с губ переносится грязными руками на половые органы, поэтому необходимо тщательно мыть руки, особенно во время появления лихорадки на губах, а также иметь в наличии отдельные полотенца для лица, рук и тела. Если у вас появились характерные для генитального герпеса высыпания, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Herpes Simplex Virus 2, IgG

Определение в крови специфических антител к вирусу простого герпеса (ВПГ) 2 типа, используемое для диагностики и профилактики передачи генитального герпеса.

Синонимы русские

Антитела к вирусу простого герпеса 2 типа;

Специфические антитела к ВПГ 2.

Синонимы английские

Herpes Simplex Virus Type 2, Abs;

HSV 2, Specific serologic test.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус простого герпеса (ВПГ) – крупный ДНКсодержащий вирус, отличительной особенностью которого является тропизм к нервным клеткам и способность устанавливать латентную инфекцию. Существует два типа вируса, схожих по антигенному составу и вирулентным свойствам: ВПГ 1 типа (чаще выявляется при лабиальном герпесе) и ВПГ 2 типа (чаще выявляется при генитальном герпесе). Герпетическая инфекция чрезвычайно распространена и контагиозна: подсчитано, что 65-90 % людей планеты инфицированы ВПГ одного или двух типов. Несмотря на то что клиническая картина герпетической инфекции достаточно типична, диагноз не может быть поставлен только на основании симптомов. Основой диагностики ВПЧ являются лабораторные тесты. Для идентификации ВПГ могут быть использованы различные лабораторные анализы и их комбинации, в том числе проба Тцанка, выделение вируса в культуре клеток, методы молекулярной диагностики (ПЦР) и серологические тесты. В настоящий момент появились специфические серологические тесты, способные не только выявлять наличие ВПГ, но и определять его тип, что имеет особое значение для диагностики и профилактики передачи генитального герпеса.

Специфические серологические тесты основаны на определении в крови пациента типоспецифических антител к гликопротеину G – одному из немногих антигенов, различающихся у ВПГ 1 и 2 типа. Так, в крови пациентов, инфицированных ВПГ 1 типа, удается выявить антитела к гликопротеину G1, а у инфицированных ВПГ 2 типа – антитела к гликопротеину G2. Чувствительность теста на специфические антитела к ВПГ составляет 80-95 % (для сравнения: чувствительность культурального метода – около 75 %), специфичность – 96-100 % (сопоставима со специфичностью культурального метода и ПЦР).

Следует отметить, что специфический серологический тест на ВПГ 2 типа является дополнительным методом диагностики герпетической инфекции, однако он может быть особенно полезным в следующих ситуациях:

  1. Для выявления генитального герпеса, протекающего бессимптомно.

Обнаружение антител к ВПГ 2 практически всегда говорит о наличии генитального герпеса (или сочетания генитального и лабиального герпеса), так как изолированный лабиальный герпес, вызванный ВПГ 2 типа, встречается крайне редко. Следует отметить, что антитела к ВПГ 2 типа могут быть обнаружены примерно у 30 % взрослых людей, при этом лишь у 10-25 % из них наблюдаются клинические признаки герпетической инфекции. Таким образом, в большинстве случае генитальный герпес протекает бессимптомно и не вызывает никакого беспокойства у инфицированного человека. С другой стороны, пациенты с бессимптомным генитальным герпесом являются источником распространения герпетической инфекции. Более того, в некоторых группах пациентов генитальный герпес, в том числе при бессимптомном течении, может представлять серьезную опасность (например, риск неонатального герпеса при заражении матери). Пациенты с положительным результатом на антитела к ВПГ 2 типа должны быть проконсультированы о необходимости защищенных половых контактов, что позволит снизить риск заражения их половых партнеров.

  1. Для оценки прогноза генитального герпеса.

Хотя в исследованиях показано, что тяжесть обострения генитального герпеса не отличается между ВПГ 1 и 2 типа, известно, что рецидивы заболевания наблюдаются в 6-10 раз чаще при ВПГ 2.

  1. Для оценки риска инфицирования ВПГ 2 типа при наличии ВПГ 1 типа.

Описаны случаи инфицирования ВПГ 2 типа при наличии генитального герпеса, вызванного ВПГ 1 типа. В этом случае генитальный герпес принимает течение, более характерное для ВПГ 2 типа, то есть более часто рецидивирует. Это имеет особое значение, если генитальный герпес без определения типа ВПГ был диагностирован у каждого из половых партнеров. Таким парам часто говорят, что, учитывая, что оба партнера уже инфицированы, с точки зрения профилактики генитального герпеса необходимости в использовании барьерного метода контрацепции нет. Это, однако, не совсем верно. Если партнеры инфицированы разными типами ВПГ, существует вероятность передачи ВПГ 2 типа при наличии ВПГ 1 типа и ухудшения течения генитального герпеса. Интересно, что обратная ситуация (передача ВПГ 1 типа при наличии ВПГ 2 типа) наблюдается крайне редко. Если же оба партнера инфицированы одним и тем же типом ВПГ, риск инфицирования новым типом ВПГ и его последствия клинического значения не имеют. В этом случае с точки зрения профилактики генитального герпеса необходимости в использовании барьерного метода контрацепции действительно нет.

  1. Для подтверждения диагноза «генитальный герпес» при типичной клинической картине.

Выделение ВПГ в культуре клеток является на данный момент «золотым стандартом» диагностики генитального герпеса. Этот метод, однако, не лишен недостатков: тест не всегда дает положительный результат при первичном герпесе и обычно отрицателен при рецидиве или если мазок был выполнен через 5 и более дней от начала появления симптомов. Высокая частота ложноотрицательных результатов теста в целом негативно сказывается на то, насколько серьезно пациенты воспринимают диагноз «генитальный герпес» и следуют назначенному лечению. Без сомнения, многие пациенты убеждены, что диагноз поставлен неверно, если после клинического диагноза врача приходит отрицательный ответ подтверждающего теста на ВПГ. Этот сценарий можно избежать, используя серологические тесты. Интерпретацию серологических тестов, в том числе и на ВПГ 2, следует проводить с учетом времени, прошедшего с момента заражения. Иммуноглобулины IgG начинают вырабатываться и могут быть определены в крови не ранее чем через 4 недели от момента заражения. Наибольшее значение имеет нарастание титра антител: диагностическим считается нарастание в 4 раза и более (по сравнению с нулевым значением при первичной инфекции или по сравнению с базальным значением при рецидиве инфекции).

  1. Для подтверждения диагноза «генитальный герпес» при атипичной клинической картине.

В некоторых случаях генитальный герпес, даже ВПГ 2 типа, протекает с минимальными симптомами и редкими рецидивами, при этом выделить ВПГ с помощью культуры клеток или определить его в реакции ПЦР сложно. В такой ситуации можно попросить пациента обратиться в клинику сразу при возникновении «свежих» высыпаний или, что более удобно, выполнить исследование на антитела к ВПГ 2 типа.

  1. При выявлении генитального герпеса у одного из половых партнеров.

Достаточно часто при выявлении клинических признаков генитального герпеса у одного из партнеров выясняется, что второй половой партнер таких признаков не имеет и никогда генитальным герпесом не болел. Эта ситуация создает значимое психологическое напряжение в таких «дискордантных парах». В действительности «дискордантность» может быть установлена только после проведения специфического теста на ВПГ. По меньшей мере 25 % пар, дискордантных по ВПГ клинически, являются конкордантными серологически. Информация о «ВПГ-статусе» каждого из партнеров помогает вовремя предотвратить передачу инфекции.

  1. Для диагностики генитального герпеса во время беременности.

Первичное заражение ВПГ на поздних сроках беременности крайне неблагоприятно. В исследованиях показано, что первичное заражение ВПГ 1 или 2 типа в третьем триместре беременности повышает риск развития неонатального герпеса до 30-50 %. Большая часть этих случаев вызвана тем, что беременная женщина инфицируется и является бессимптомным носителем ВПГ, в том числе и в момент родов. Исследование на антитела к ВПГ 2 типа позволяет выявить беременных женщин, находящихся в группе риска по первичному заражению ВПГ. Если женщина не имеет указаний на генитальный герпес в анамнезе, следует провести анализ на антитела к ВПГ 2. Если беременная женщина не имеет антител к ВПГ 2 типа (серонегативна), в то время как ее половой партнер серопозитивен, должны быть настоятельно рекомендованы меры профилактики первичного заражения ВПГ, то есть защищенные половые контакты или воздержание. Если беременная женщина имеет антитела к ВПГ 2 типа (серопозитивна), первичное заражение во время беременности по определению невозможно, а риск передачи вируса младенцу очень низкий (при условии исключения активной инфекции в момент родов). Тестирование ее полового партнера в этом случае не проводится. Также не проводятся дополнительные меры профилактики заражения ВПГ.

  1. Для профилактики передачи ВПГ у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Выделение ВПГ 2 типа происходит гораздо активнее у ВИЧ-инфицированных, чем у иммунокомпетентных людей. Таким образом, ВИЧ-инфицированные пациенты представляют особый риск передачи ВПГ-2 своим половым партнерам. Определение антител ВПГ 2 и «ВПГ-статуса» у таких пациентов и рекомендации по профилактике передачи ВПГ могут снизить риск передачи заболевания в этой группе пациентов.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и профилактики передачи инфекции ВПГ 2 типа.

Когда назначается исследование?

При обследовании:

  • Всех сексуально активных пациентов;
  • Половых партнеров пациентов с генитальным герпесом;
  • Беременных женщин.

Что означают результаты?

Референсные значения: 

Результат: отрицательный.

Положительный результат:

  • Инфекция ВПГ 2 типа.

Отрицательный результат:

  • Отсутствие ВПГ 2 типа.

При интерпретации результата теста следует учитывать следующие особенности:

  1. Тест не позволяет дифференцировать первичную инфекцию от рецидива. Возникнув через некоторое время после первичного заражения, антитела к ВПГ-2 сохраняются в крови неопределенно долгое время. По этой же причине анализ не используется для оценки эффективности лечения.
  2. Генитальный герпес может быть вызван ВПГ 1 типа, поэтому отсутствие антител к ВПГ 2 типа не противоречит диагнозу «генитальный герпес».
  3. Тест не используется для диагностики герпеса у детей младше 14 лет из-за низкой чувствительности и специфичности в этой возрастной группе.
  4. Тест не используется при решении задач медицинской экспертизы. В этом случае используется выделение ВПГ в культуре клеток.

Так как заражение ВПГ 2 типа практически всегда происходит половым путем, при выявлении антител к ВПГ 2 целесообразно провести дополнительные исследования на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), в том числе на сифилис и хламидиоз.

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента инфицирования;
  • возраст.

Что такое герпес? | Генитальный герпес против орального герпеса

Что такое герпес?

Герпес — распространенный вирус, вызывающий язвы на гениталиях и / или во рту. Герпес может раздражать и вызывать болезненные ощущения, но обычно не приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Герпес — распространенная инфекция.

Герпес — это очень распространенная инфекция, которая остается в организме на всю жизнь. Более чем у половины американцев есть оральный герпес, и примерно у 1 из 6 американцев есть генитальный герпес.Так что есть вероятность, что несколько человек, которых вы знаете, живут с герпесом.

Герпес вызывается двумя разными, но похожими вирусами: вирусом простого герпеса типа 1 (HSV-1) и вирусом простого герпеса типа 2 (HSV-2). Оба вида могут вызвать появление язв на вульве, влагалище, шейке матки, анусе, половом члене, мошонке, ягодицах, внутренней поверхности бедер, губах, рту, горле и, в редких случаях, на глазах.

Герпес передается при кожном контакте с инфицированными участками, часто во время вагинального секса, орального секса, анального секса и поцелуев.Герпес вызывает вспышки зуда, болезненных волдырей или язв, которые приходят и уходят. Многие люди с герпесом не замечают язвы или принимают их за что-то еще, поэтому они могут не знать, что инфицированы. Вы можете распространять герпес, даже если у вас нет никаких язв или симптомов.

От герпеса нет лекарства, но лекарства могут облегчить симптомы и снизить вероятность передачи вируса другим людям. И хорошая новость в том, что вспышки обычно со временем становятся реже, и, хотя герпес иногда может вызывать дискомфорт и боль, это не опасно.Люди с герпесом имеют отношения, занимаются сексом и живут совершенно здоровым образом.

В чем разница между генитальным герпесом и оральным герпесом?

Поскольку существует 2 различных типа вирусов простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2), которые могут жить на многих частях тела, многие люди не знают, как называть эти инфекции. Но на самом деле это довольно просто:

  • Когда вы заражаетесь ВПГ-1 или ВПГ-2 на половых органах или вокруг них (вульва, влагалище, шейка матки, анус, пенис, мошонка, ягодицы, внутренняя поверхность бедер), это называется генитальным герпесом.

  • Когда вы заражаетесь ВПГ-1 или ВПГ-2 на губах, во рту и горле или вокруг них, это называется оральным герпесом. Оральные язвы герпеса иногда называют герпесом или волдырями.

ВПГ-1 обычно вызывает оральный герпес, а ВПГ-2 обычно вызывает генитальный герпес — каждый штамм предпочитает жить на своей любимой территории. Но оба типа простого герпеса вполне могут заразить любую область. Например, вы можете заразиться вирусом простого герпеса-1 на своих гениталиях, если кто-то с герпесом на губах занимается оральным сексом.И вы можете получить ВПГ-2 во рту, если будете заниматься оральным сексом с кем-то с ВПГ-2 на его гениталиях.

Как можно заразиться герпесом?

Герпес легко передается при кожном контакте с инфицированным человеком. Вы можете получить это, когда ваши гениталии и / или рот соприкасаются с их гениталиями и / или ртом — обычно во время орального, анального и вагинального секса.

Герпес может передаваться, даже если половой член или язык не входят во влагалище, задний проход или рот. Необязательно кончать, чтобы распространить герпес.Все, что нужно, — это быстрое прикосновение кожа к коже. Вы также можете заразиться герпесом от поцелуя человека, у которого есть оральный герпес.

Кожа половых органов, рта и глаз может легко инфицироваться. Другие участки кожи могут быть инфицированы, если вирус герпеса может проникнуть через порез, ожог, сыпь или другие язвы. Чтобы заразиться герпесом, необязательно заниматься сексом. Иногда герпес передается несексуальным путем, например, если родитель, страдающий герпесом, поцеловал вас в губы. Большинство людей с оральным герпесом заразились им в детстве.Мать может передать генитальный герпес ребенку во время родов через естественные родовые пути, но это случается довольно редко.

Вы можете передать герпес на другие части тела, если прикоснетесь к герпесной язве, а затем коснетесь своего рта, гениталий или глаз, не вымыв предварительно руки. Таким же образом можно передать герпес другому человеку.

Герпес наиболее заразен, когда язвы открытые и влажные, потому что жидкость из волдырей герпеса легко распространяет вирус. Но герпес также может «пролиться» и передаваться другим, когда нет язв и ваша кожа выглядит совершенно нормальной.

Большинство людей заражаются герпесом от тех, у кого нет язв. Он может жить в вашем теле годами, не вызывая каких-либо симптомов, поэтому очень трудно точно знать, когда и как вы его заразились. Вот почему так много людей болеют герпесом — это довольно скрытая инфекция.

Поскольку вирус быстро умирает вне тела, вы не можете заразиться герпесом, обнимая, держась за руки, кашляя, чихая или сидя на сиденье унитаза.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Psst! Я Ру.

Есть вопросы? Наш конво частный.

ТЕПЕРЬ ГОВОРИТЕ

Нам не удалось получить доступ к вашему местоположению, выполните поиск местоположения.

Пожалуйста, заполните это поле.

Услуга Все услуги Аборт Направление к специалистам по прерыванию беременности Контроль рождаемости COVID-19 вакцина ВИЧ услуги ЛГБТК-услуги Уход за мужским здоровьем Душевное здоровье Таблетка Morning-After (Экстренная контрацепция) Тестирование на беременность и услуги Первая помощь Тестирование на ЗППП, лечение и вакцины Уход за женским здоровьем

Фильтровать по Все Телездравоохранение Лично

Поиск

Или позвоните по телефону 1-800-230-7526

Генитальный герпес | HealthLinkBC File 08d

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — это инфекция, передающаяся половым путем, вызываемая одним из двух типов вируса простого герпеса (ВПГ): простого герпеса 1 (ВПГ-1) и простого герпеса 2 (ВПГ-2). У большинства канадцев за всю жизнь будет хотя бы один тип ВПГ. Хотя герпес очень распространен, он также несет в себе много стигматизации, которая может привести к беспокойству, страху и дезинформации о герпесе.

Для многих людей герпес — это незначительное кожное заболевание, которое возникает и исчезает, не вызывая проблем. В результате многие люди могут не знать, что у них есть вирус.

Как распространяется?

Герпес передается от человека к человеку при прямом кожном контакте с человеком, у которого есть вирус (например,g., посредством поцелуев или сексуальной активности, включая оральный секс), даже без видимых язв герпеса.

Также возможно передать герпес, если один человек коснется части своего тела, на которой есть герпес, а затем сразу же коснется рта или гениталий другого человека. Совместное использование секс-игрушек без смены презервативов или мытья игрушек также может передать вирус. Во время первичной первой вспышки вирус можно передать в другую часть тела этого человека, прикоснувшись к язвам, а затем прикоснувшись к другой части его тела (например,g. , протирая себе рот волдырем, а затем касаясь гениталий).

Вероятность передачи герпеса наиболее высока при активной вспышке (когда присутствуют язвы, волдыри или предупреждающие симптомы). Тем не менее, ВПГ все еще может передаваться при отсутствии симптомов (так называемое бессимптомное выделение), но это менее вероятно. Женщины, у которых на поздних сроках беременности наблюдается активная вспышка, могут передать инфекцию своему ребенку во время родов через естественные родовые пути.

Какие симптомы?

У большинства людей никогда не бывает симптомов или они настолько легкие, что они не знают, что у них есть вирус.Иногда симптомы могут не проявляться месяцами или годами. Симптомы варьируются от человека к человеку, и многие люди, у которых есть симптомы, могут не осознавать, что это вызвано ВПГ.

Симптомы могут включать одну или несколько язв, похожих на водяные пузыри, порезы или сломанную кожу на гениталиях (наружных половых органах), прямой кишке, анусе и / или рту, руках и глазах. Герпес также может вызывать появление волдырей вокруг рта (оральный герпес), которые часто называют «герпесом» или «волдырями от лихорадки».

Инфекции герпеса имеют три различных типа вспышек:

  • Первичная первая вспышка
  • Не первичная первая вспышка
  • Повторяющаяся вспышка

Первичная вспышка болезни возникает, когда у кого-то впервые появляются симптомы герпеса; обычно через 2–21 день (в среднем через 6 дней) после контакта.

Некоторые люди могут испытывать предупреждающие признаки, называемые «продромальными» симптомами, такие как зуд, жжение и покалывание кожи в месте появления волдырей или язв, за которыми следуют болезненные язвы герпеса или крошечные волдыри. Другие симптомы могут включать боль в ноге или ягодицах, опухшие или болезненные железы в паху, лихорадку, болезненное мочеиспускание, ломоту в теле, чувство усталости и недомогания. Это чаще встречается при первичной вспышке. Когда пузыри лопаются, появляются болезненные неглубокие язвы. Эти язвы покрываются коркой и обычно заживают в течение 7-14 дней. Первичная вспышка обычно хуже будущих.

Непервичная первая вспышка — это когда кто-то, у кого уже есть один тип герпеса, заболевает вторым типом. Часто он протекает мягче и вряд ли вызовет симптомы со стороны всего тела.

После первой вспышки ВПГ остается в организме и становится неактивным. Невозможно узнать, будут ли или как часто у человека возникать будущие вспышки (так называемые повторяющиеся вспышки). Когда случаются повторяющиеся вспышки, симптомы обычно проявляются в том же месте, где они впервые появились.

Вспышки обычно со временем случаются реже, симптомы менее выражены и часто остаются незамеченными. Генитальный герпес, вызванный ВПГ-1, обычно не рецидивирует.

Какие осложнения?

Осложнения редки, но у некоторых людей, особенно с ослабленной иммунной системой, например, у людей с ВИЧ, могут возникнуть проблемы с борьбой с вирусом, и они могут получить вторичную инфекцию в глазах, пальцах, суставах, горле, толстой кишке, печени, легких или головном мозге.

Если вы беременны и у вас или вашего партнера в анамнезе был герпес, важно сообщить об этом своему врачу.Есть шаги, которые можно предпринять, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку. Это наиболее вероятно, если у матери первая первичная вспышка заболевания в третьем триместре. Герпес может вызвать у малыша серьезные осложнения, вплоть до смерти. Женщины, у которых до беременности был генитальный герпес, имеют очень низкий риск передачи его своему ребенку.

Как узнать, есть ли у меня герпес?

Тест на герпес обычно проводится только при наличии язв. Обратитесь к врачу как можно скорее после того, как появятся язвы.Они осмотрят эту область и могут взять мазки с язв (вокруг гениталий, ануса или рта) или отправить вас на анализ крови.

Если язвы уже начали заживать, мазок может не выявить вирус. В этом случае анализ может быть отрицательным, и у вас все еще может быть герпес.

Что такое лечение?

Противовирусные препараты могут быть назначены при первом развитии герпеса, при болезненных или частых волдырях. Противовирусные препараты не излечивают герпес, но могут помочь уменьшить дискомфорт и уменьшить время заживления язвы.Лекарство работает лучше всего, если его начать как можно скорее. Это также может снизить вероятность распространения вируса среди других, не давая вирусу размножаться.

Чтобы облегчить дискомфорт при появлении симптомов, попробуйте следующее:

  • Примите парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил), чтобы облегчить боль.
  • Носить свободную одежду и нижнее белье из хлопка.
  • Примите ванну с теплой водой
  • Следите за тем, чтобы инфицированный участок оставался сухим, например, после купания используйте фен в прохладном месте вместо того, чтобы протирать его полотенцем.
  • Приложите к язвам пакет со льдом, завернутый в чистую ткань.
  • Пейте много жидкости, чтобы моча оставалась разбавленной (чтобы уменьшить боль при мочеиспускании).Если при мочеиспускании болит, поливайте гениталии теплой водой во время мочеиспускания или мочитесь, когда принимаете теплый душ или ванну.
  • Не используйте лечебные или немедикаментозные мази или кремы, если они не предписаны вашим лечащим врачом.
  • Избегайте взламывания волдырей и любых сексуальных контактов до исчезновения симптомов.

Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы предотвратить повторные вспышки?

Не совсем понятно, что реактивирует (запускает) повторение симптомов вируса герпеса.Триггеры могут включать:

  • Трение или травма в области гениталий
  • Стресс
  • Гормональные изменения (например, менструация)
  • Воздействие ультрафиолетового света (например, в соляриях)
  • Употребление чрезмерного количества алкоголя
  • Наличие ослабленной иммунной системы (например, химиотерапия, ВИЧ)

Здоровый образ жизни, такой как хорошее питание, достаточное количество сна и отдыха, физические упражнения и снижение стресса, может помочь ограничить количество вспышек.Использование лубриканта на водной основе во время полового акта может помочь уменьшить трение и раздражение кожи, которые могут вызвать вспышку у некоторых людей.

Как я могу снизить вероятность передачи или заражения герпесом?

Презервативы обеспечивают хорошую защиту, но не предотвращают полностью распространение герпеса, потому что они не покрывают всю область гениталий. Презервативы также можно использовать с секс-игрушками. Воздержитесь от секса или избегайте контакта кожи с кожей в области язв герпеса, если вы занимаетесь сексом во время вспышки.Стоматологические прокладки также могут использоваться в качестве барьера во время орального секса. Поговорите со своим врачом о супрессивной терапии (ежедневный прием противовирусных препаратов), чтобы предотвратить передачу вируса вашему партнеру. Вымойте руки, если вы прикоснулись к волдырям, чтобы предотвратить передачу вируса другому человеку (или части вашего тела во время первичной вспышки). Перед половым контактом поговорите со своим партнером (-ами) о герпесе.

Для получения дополнительной информации

Телефонная линия Sex Sense
Бесплатная конфиденциальная справочная и информационная служба по вопросам сексуального здоровья по телефону 1 800 739-7367 в любой точке Б. C. или 604 731-7803 в Нижнем Материке

Чтобы получить советы о том, как поговорить со своим партнером (-ами), посетите ресурс Smart Sex Resource Центра контроля заболеваний (BCCDC) https://smartsexresource.com/sites/default/files/handouts/Herpes_Patient_Guide_web.pdf

Для получения дополнительной информации о безопасном сексе и о том, как снизить вероятность заражения ИППП, см. Файл HealthLinkBC № 08o «Предотвращение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)».

Генитальный герпес | Причины, симптомы и лечение

Что такое герпес?

Доктор Розмари Леонард MBE

Симптомы генитального герпеса

Первый раз, когда вы инфицированы простым генитальным герпесом, это называется первичной инфекцией.Это может вызвать или не вызвать симптомы (описанные ниже). После первичной инфекции вирус не выводится из организма, а остается неактивным (бездействующим) в соседнем нерве. У некоторых людей вирус время от времени «активируется» и распространяется по нервам к близлежащей коже. Это вызывает повторяющиеся симптомы генитального герпеса, если первичная инфекция была в гениталиях, или повторяющиеся герпес, если первичная инфекция была вокруг рта.

Обычно симптомы не развиваются.

У большинства людей никогда не появляются симптомы, когда они заражаются вирусом.По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого генитального герпеса не знают, что они инфицированы. (Или у них есть только короткий приступ очень легких симптомов, которые не распознаются как генитальный герпес. Например, лишь небольшой участок зуда или небольшой красный участок, который вскоре проходит.) У таких людей вирус остается неактивным в корешок нерва, который снабжает половые органы, но никогда не вызывает повторных эпизодов симптомов. Однако даже люди, у которых симптомы не проявляются, иногда могут иметь вирус в области гениталий и, следовательно, быть заразными для половых партнеров. Фактически, это то, сколько инфекций генитального простого герпеса передается.

Каковы симптомы генитального герпеса?

Доктор Розмари Леонард MBE

Первый эпизод симптомов

Сначала вы можете чувствовать себя плохо с легкой лихорадкой, болями и болями. Затем вокруг гениталий и / или заднего прохода (ануса) появляются группы маленьких болезненных волдырей. Они имеют тенденцию прорастать на посевах в течение 1-2 недель. Волдыри вскоре лопаются и превращаются в неглубокие болезненные язвы.

Изображения выше через Wikimedia Commons

Железы в паху могут опухать и ощущаться как шишки в верхней части ног. При мочеиспускании часто возникает боль, особенно у женщин.

У женщин могут возникать выделения из влагалища. У женщин также могут быть волдыри и язвы на шейке матки (шейке матки) в верхней части влагалища. Внутренняя часть заднего прохода также может быть затронута. Язвы и волдыри могут сохраняться до 10-28 дней, а затем постепенно заживают и не оставляют рубцов.

Иногда возникают менее типичные симптомы. Например, у вас может быть небольшая сырая область, одна или две небольшие язвы или просто область раздражения, на которую не на что смотреть. Иногда симптомы длятся всего несколько дней.

Примечание : иногда первые симптомы появляются через несколько месяцев или лет после первого заражения. Вот почему первый эпизод симптомов может возникнуть во время текущих верных сексуальных отношений. Возможно, вы заразились несколько месяцев или лет назад от предыдущего сексуального партнера, который не осознавал, что он инфицирован.

Непонятно, почему у некоторых инфицированных людей появляются симптомы, у некоторых — нет, а у некоторых появляется первый эпизод симптомов через несколько месяцев или лет после первого заражения. Возможно, это связано с тем, как иммунная система реагирует на вирус у разных людей.

Повторяющиеся эпизоды симптомов

После первого эпизода у некоторых людей время от времени возникают новые эпизоды симптомов. Это называется рецидивирующей инфекцией. Непонятно, почему спящий вирус время от времени вырывается.Рецидивы обычно менее серьезны и короче, чем первый эпизод. Обычно симптомы проявляются в течение 7-10 дней с повторением, в отличие от более длительной фазы симптомов, которая может возникнуть во время первого эпизода. У большинства людей не возникает лихорадки, и они не чувствуют особого недомогания во время рецидива. Покалывание или зуд в области гениталий в течение 12-24 часов может указывать на то, что рецидив начинается. Период времени между повторениями варьируется.

Рецидивы со временем становятся менее частыми.У людей с рецидивами их частота может сильно различаться. У некоторых есть шесть или больше в год. У других это случается реже. В среднем у людей бывает от 1 до 4 рецидивов в год в течение первых двух лет после первого эпизода. У некоторых людей после первого приступа симптомов не бывает рецидивов. Некоторые люди могут определить некоторые вещи, которые могут вызвать повторение. К таким триггерам относятся солнечный свет, физическое заболевание, чрезмерное употребление алкоголя или стресс. Если вы можете определить триггер, возможно, будет полезно попытаться избежать этого в будущем, если это возможно.

Как можно заразиться генитальным герпесом?

Генитальный герпес — это инфекция половых органов (полового члена у мужчин, вульвы и влагалища у женщин) и прилегающих участков кожи. Это вызвано вирусом простого герпеса. Также могут быть затронуты ягодицы и анус. Существует два типа вируса простого герпеса:

  • Вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной герпеса вокруг рта. Он также вызывает около половины случаев генитального герпеса.
  • Вирус простого герпеса 2 типа обычно вызывает только генитальный герпес.Иногда это может вызвать герпес.

Генитальный герпес обычно передается через кожный контакт с пораженным участком человека, уже инфицированного этим вирусом. Влажная кожа вокруг рта, гениталий и заднего прохода (ануса) наиболее восприимчива к инфекции. Это означает, что вирус чаще всего передается при вагинальном, анальном или оральном сексе или просто при тесном генитальном контакте с инфицированным человеком. Например, если у вас проступает герпес вокруг рта, занимаясь оральным сексом, вы можете передать вирус, вызывающий генитальный герпес.

Вирус простого герпеса также может проникать через порез или разрыв обычной кожи на других частях тела. Таким образом, вирус может иногда поражать пальцы, руки, колени и т. Д., Если они контактируют с инфицированной областью другого человека. Когда он попадает на пальцы, это называется белилой.

Маловероятно, что вы повторно заразитесь собственным вирусом в результате случайного прикосновения или поймаете свой вирус от инфицированного партнера на другой части своего тела.

К кому мне обратиться, если я думаю, что у меня генитальный герпес?

Если вы подозреваете, что у вас генитальный герпес или другие ИППП, обратитесь к терапевту или в местную клинику мочеполовой медицины (ГУМ). В местную клинику ГУМа можно пойти без направления от терапевта. Вы можете найти ближайшую к вам клинику ГУМ в Великобритании, выполнив поиск по услуге «Найти клинику» Ассоциации планирования семьи. Ваш терапевт также может посоветовать вам, где находится ближайшая к вам клиника.

Нужны ли мне тесты?

Да.Врач или медсестра может взять мазок с волдыря, чтобы получить небольшой образец для отправки в лабораторию. Это может подтвердить, что инфекция вызвана вирусом простого герпеса. Он также может выяснить, какой тип вируса герпеса вызвал инфекцию. Одновременно могут проводиться тесты для поиска других ИППП. Эти мазки лучше всего проводить в клинике ГУМ. Ваш терапевт может иногда проводить анализы, но обычно советует вам как можно скорее посетить клинику ГУМа. Вы можете записаться на прием в большинстве клиник ГУМа самостоятельно, без направления от терапевта.Иногда также делают анализ крови. Это определяет, были ли у вас герпесные инфекции в прошлом или это впервые. Он также может сказать, какой это тип вируса простого герпеса.

Лечение генитального герпеса

Как лечить генитальный герпес?

Доктор Розмари Леонард MBE

Общие меры, которые могут помочь облегчить симптомы, когда они возникают

  • Обезболивающие, такие как парацетамол, могут помочь облегчить боль.
  • Если мочеиспускание вызывает болезненные ощущения, то часто менее болезненно, если вы мочеиспускаете, сидя в теплой ванне или когда вода течет по этому участку.
  • Обезболивающая (обезболивающая) мазь, которую вы можете купить в аптеке, называется лидокаин 5% гель, может облегчить зуд или боль. Некоторые люди также наносят мазь за пять минут до мочеиспускания, если это болезненно. Примечание : некоторые люди чувствительны (аллергия) к обезболивающим мазям, и мазь затем усугубляет кожные симптомы. Применение вазелина перед мочеиспусканием может быть полезной альтернативой обезболивающей мази.
  • Лед, завернутый в кухонное полотенце (пакет со льдом), наложенный на язвы на 5-10 минут, может успокоить.Не прикладывайте лед непосредственно к коже, так как это может вызвать «ледяной ожог».
  • Побольше пить. Это может помочь сделать вашу мочу менее сильной и менее концентрированной. Это может сделать мочеиспускание менее болезненным.
  • Не используйте душистое мыло, пену для ванн и т. Д., Так как они могут вызвать раздражение. Лучше всего аккуратно очистить язвы с помощью ваты и простой или соленой воды. Бережная сушка феном на самом низком уровне может быть удобнее, чем полотенцем.
  • Когда вы возобновляете половую жизнь после того, как эпизод прошел, смазка может помочь, поскольку некоторые люди считают, что трение во время секса может спровоцировать рецидив.

Другие вопросы:

  • Вам следует избегать половых контактов до тех пор, пока язвы и волдыри не исчезнут и / или вы не обратитесь к врачу для последующего наблюдения.
  • Лучше быть честным и рассказать своему сексуальному партнеру, если вам поставили диагноз генитальный герпес. Если они не заразились, врач или медсестра в клинике ГУМ объяснят, как снизить вероятность передачи им инфекции. Врач или медсестра также помогут объяснить, что из-за особенностей действия вируса невозможно определить, как давно вы заразились.Иногда люди боятся рассказать своим партнерам, если тот считает, что они неверны. Или может быть, они обеспокоены тем, что их партнер изменил им и заразил их. Но из-за того, что часто бывает длительная задержка, это не всегда так. С этими заботами вам поможет врач или медсестра клиники ГУМ.
  • Генитальный герпес невозможно вылечить. Симптомы улучшаются при приеме противовирусных препаратов, но лекарства не могут навсегда избавить вас от вируса.

Противовирусные препараты

В настоящее время для лечения генитального герпеса обычно используются три противовирусных препарата:

Все они выпускаются под разными торговыми марками. Они работают, останавливая размножение вируса герпеса. Если противовирусное лекарство начать в начале эпизода симптомов, оно имеет тенденцию уменьшать тяжесть и продолжительность симптомов во время эпизода генитального герпеса.

Считается, что все эти лекарства работают так же хорошо, как и друг друга, когда используются для лечения генитального герпеса.

Противовирусные препараты при первом эпизоде ​​генитального герпеса

Противовирусные препараты обычно назначают при первом эпизоде ​​генитального герпеса. (Первый эпизод генитального герпеса также называется первичным эпизодом.) Пятидневный курс лечения является обычным, но его можно продлить на несколько дней, если волдыри все еще образуются. При первом эпизоде ​​генитального герпеса язвы и волдыри могут длиться от 10 до 28 дней. Обычно это значительно сокращается, если вы начинаете прием противовирусных препаратов в течение пяти дней после появления симптомов.Чем раньше начать прием лекарства, тем больше шансов облегчить симптомы.

Противовирусные препараты для рецидивирующих эпизодов генитального герпеса

Дальнейшие эпизоды симптомов (рецидивы) обычно более легкие и обычно длятся всего несколько дней. Обычно симптомы проявляются в течение 7-10 дней, а не 10-28 дней, которые могут возникнуть при первом приступе. При рецидивах противовирусные препараты часто не требуются. Для облегчения симптомов может быть достаточно обезболивающих, солевых ванн и местной анестезирующей мази (например, лидокаина) на несколько дней.Тем не менее, противовирусные препараты могут быть рекомендованы при повторных эпизодах генитального герпеса в следующих ситуациях:

  • Если у вас серьезные рецидивы . Если вы пройдете курс противовирусного препарата сразу после появления симптомов, это может уменьшить продолжительность и серьезность симптомов. Вам могут прописать лекарство, которое вы должны приготовить дома, чтобы начать лечение сразу после появления симптомов. Такое лечение «по мере необходимости» обычно назначают, если у вас серьезные приступы генитального герпеса реже шести раз в год.Существует ряд различных вариантов курсов лечения продолжительностью от одного до шести дней с различными режимами дня.
  • Если у вас частые рецидивы . Вам могут посоветовать принимать противовирусные препараты каждый день. У большинства людей, принимающих лекарства каждый день, рецидивы либо полностью купируются, либо их частота и тяжесть значительно снижаются. Обычно назначают более низкую поддерживающую дозу, чем полную лечебную дозу. Типичный план — пройти курс лечения от 6 до 12 месяцев.Затем вы можете прекратить прием лекарства, чтобы увидеть, стали ли рецидивы реже. При необходимости этот вид непрерывного лечения можно повторить. Этот тип ежедневного лечения обычно назначают, если у вас серьезные приступы генитального герпеса более шести раз в год.
  • Для особых мероприятий . Курс лекарств может помочь предотвратить рецидив в особое время. Это может быть вариантом, даже если у вас нет частых повторений, но вы хотите иметь наименьший риск повторения — например, во время отпуска или во время экзаменов.

Есть ли побочные эффекты от противовирусных препаратов?

Большинство людей, принимающих противовирусные препараты, не испытывают побочных эффектов или имеют лишь незначительные побочные эффекты. Самыми частыми побочными эффектами являются плохое самочувствие (тошнота), тошнота (рвота), диарея и боль в животе (животе), а также кожная сыпь (включая светочувствительность и зуд).

Полный список возможных побочных эффектов можно найти на листовке внутри упаковки с лекарством.

Генитальный герпес во время беременности

Специалист обычно посоветует, что делать, если у вас разовьется генитальный герпес во время беременности или если у вас рецидив генитального герпеса и вы забеременеете.Это потому, что есть шанс передать инфекцию вашему ребенку.

Первый эпизод генитального герпеса во время беременности

Если у вас разовьется первый эпизод генитального герпеса в течение последних шести недель беременности или примерно во время родов, риск передачи вируса ваш ребенок самый высокий. В этой ситуации вероятность развития герпетической инфекции у ребенка составляет примерно 4 из 10. У ребенка может развиться очень серьезная инфекция герпеса, если он или она родились естественным путем.

Следовательно, в этой ситуации ваш специалист, скорее всего, порекомендует вам сделать кесарево сечение. Это значительно снизит вероятность контакта ребенка с вирусом (в основном в волдырях и язвах вокруг ваших гениталий). Таким образом, обычно (но не всегда) удается предотвратить заражение ребенка.

Однако, если вы откажетесь от кесарева сечения и выберете вагинальные роды, специалист, скорее всего, порекомендует вам дать вам противовирусные препараты (обычно ацикловир).Он вводится в ваши вены (внутривенно) во время схваток и родов. Они также могут посоветовать дать ребенку противовирусные препараты после его рождения.

Если между заражением вирусом и рождением ребенка проходит два месяца, нормальные роды через естественные родовые пути, вероятно, будут безопасными для ребенка. Это потому, что у вашего тела будет время вырабатывать защитные белки, называемые антителами. Они будут переданы ребенку через кровоток, чтобы защитить его при рождении.Специалист может посоветовать вам пройти курс лечения противовирусными препаратами во время заражения. Это помогает быстро очистить язвы. Кроме того, ваш врач может посоветовать вам принимать противовирусные препараты в последние четыре недели беременности, чтобы предотвратить рецидив герпеса во время родов. Противовирусные препараты, такие как ацикловир, не оказывают вредного воздействия на ребенка при приеме во время беременности.

Если у вас рецидив генитального герпеса и вы забеременели

Если у вас повторяющиеся эпизоды генитального герпеса, риск для вашего ребенка низкий.Даже если во время родов у вас появились волдыри или язвы, риск того, что у вашего ребенка разовьется серьезная герпетическая инфекция, невелик. Это потому, что вы передаете ребенку некоторые антитела и иммунитет в течение последних двух месяцев беременности.

Для большинства женщин с рецидивирующим генитальным герпесом нормальные вагинальные роды считаются безопасными. Это даже в том случае, если у вас рецидив во время родов. Однако вы и ваш специалист взвесите все за и против вагинальных родов и кесарева сечения.Если во время родов у вас действительно повторяется эпизод, вам следует обсудить возможные варианты со своим специалистом и вместе решить, как лучше всего родить ребенка.

Часто рекомендуется принимать противовирусные препараты в течение последних четырех недель до родов. Это может помочь предотвратить повторное появление волдырей во время родов. Опять же, ваш специалист сможет проконсультировать вас о плюсах и минусах.

Резюме

Первый эпизод герпеса во время родов может быть серьезным для ребенка, и обычно рекомендуется кесарево сечение.В любой другой ситуации — более ранняя первичная инфекция или повторяющиеся эпизоды в анамнезе — риск для ребенка невелик, и ваш специалист посоветует возможные варианты. Это может включать прием противовирусных препаратов, а также способ доставки.

Как предотвратить генитальный герпес?

Вакцины для защиты от вируса герпеса еще нет. Необходимо учитывать ряд факторов, которые могут снизить риск заражения генитальным герпесом или его передачи другим людям.К ним относятся:

  • Всегда учитывайте использование презервативов, даже в постоянных отношениях. Это потому, что человек может очень долго переносить вирус герпеса и передавать его, даже не подозревая об этом. Презервативы не полностью защищают от герпеса, но снижают риск.
  • Чем больше у вас сексуальных партнеров, тем выше риск заражения ИППП, включая герпес. Так что избегание слишком большого количества партнеров снизит ваш риск.
  • Избегайте секса с кем-либо с активной генитальной герпетической инфекцией (то есть с кем-то с видимыми генитальными язвами или волдырями).
  • Также избегайте интимного контакта с человеком, у которого герпес.
  • Если у вас есть активная инфекция герпеса, избегайте секса с кем-либо еще, чтобы предотвратить ее передачу.
  • Если один партнер узнает, что у него герпес, будет разумно сообщить об этом другому. Это может снизить скорость передачи.
  • Если человек знает, что у него рецидивирующий герпес, регулярный прием противовирусных препаратов может снизить риск передачи вируса.
  • В частности, беременной женщине следует избегать половых контактов с кем-либо, кто болен активным герпесом, из-за дополнительного риска для ребенка во время родов.

Следует ли мне заниматься сексом, если у меня генитальный герпес?

Заразен ли герпес?

Д-р Розмари Леонард MBE

Когда у вас есть симптомы (во время первичного эпизода или рецидива)

Вирус простого герпеса очень заразен при наличии волдырей. Если вы занимаетесь сексом, высока вероятность передачи вируса. Вы не должны заниматься сексом с момента появления первых симптомов до их полного исчезновения. Если вы занимаетесь сексом, использование презерватива может не полностью защитить от передачи вируса, поскольку презерватив защищает только покрытую область.

Если у вас нет симптомов (что бывает в большинстве случаев)

Меньше вероятность того, что вы передадите вирус во время полового акта. Тем не менее, некоторые вирусы будут время от времени присутствовать на поверхности кожи половых органов, хотя и нечасто. Таким образом, все еще существует небольшая вероятность того, что вы можете передать вирус во время полового акта, когда у вас нет симптомов. Лучше всего обсудить вещи со своим сексуальным партнером. Считается, что использование презерватива при каждом половом акте еще больше снижает вероятность этого.Однако использование презерватива не может полностью исключить возможность передачи вируса.

Длительный прием противовирусных препаратов для предотвращения рецидивов (супрессивное лечение) также снижает риск передачи вируса. Однако очень немногие люди нуждаются в постоянном приеме этого лечения.

Примечание : если у вашего сексуального партнера уже есть тот же вирус, вы не можете повторно заразить друг друга. Ваш партнер может быть инфицирован, но у него может не быть симптомов. Может быть полезно обсудить что-то с врачом или медсестрой в клинике ГУМа.

Генитальный герпес у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии — обзор

51697 34 Информация для Взрослые подпись идет сюда …
Изображения генитального вируса простого герпеса (ВПГ)

Обзор

Генитальный герпес — это повторяющаяся пожизненная кожная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Существует 2 типа ВПГ: вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и вирус простого герпеса типа 2 (ВПГ-2).Генитальный герпес обычно вызывается ВПГ-2, но иногда может быть вызван ВПГ-1. Поражения герпеса на лице, иногда называемые герпесом, в первую очередь возникают из-за ВПГ-1. Инфекции HSV заразны и передаются другим людям при кожном контакте с инфицированным участком.

Оба типа ВПГ вызывают 2 типа инфекций: первичные и рецидивирующие. Поскольку HSV настолько заразен, он вызывает первичную инфекцию у большинства людей, подвергшихся воздействию вируса. Однако только около 20% людей, инфицированных ВПГ, на самом деле имеют видимые волдыри или язвы.Язвы первичной инфекции, появляющиеся через 5–6 дней после первого контакта человека с вирусом простого герпеса, сохраняются около 2–6 недель. Эти язвы полностью заживают, редко оставляя шрам. Тем не менее вирус остается в организме, впадая в спячку нервных клеток.

Определенные триггеры могут вызвать спящий вирус, который проснется, станет активным и вернется на кожу, вызывая рецидивирующую инфекцию. Эти вспышки обычно более легкие, чем первичные инфекции, и обычно происходят в том же месте, что и первичная инфекция.Частота рецидивов непредсказуема и со временем снижается.

Кто в опасности?

Генитальный герпес может поразить любого, кто ведет половую жизнь. Фактически, генитальным герпесом инфицировано примерно 10–60% населения в целом.

Герпес передается от человека к человеку при прямом кожном контакте. Вирус наиболее заразен, когда в области гениталий есть видимые язвы. Однако HSV может распространяться и при отсутствии язв, что называется бессимптомным выделением.Помните, что только у 20% людей, инфицированных ВПГ, на самом деле появляются видимые волдыри или язвы, а это означает, что примерно 80% людей с ВПГ не диагностированы и не знают о своем заболевании. Следовательно, они могут неосознанно передать инфекцию своим половым партнерам.

Признаки и симптомы

Через несколько дней после заражения ВПГ у недавно инфицированного человека обычно появляется группа болезненных волдырей или гнойных шишек в области гениталий.Поскольку эти заполненные жидкостью поражения легко лопаются, многие люди даже не замечают их, а вместо этого видят маленькие болезненные красные язвы или язвы. Эти поражения обычно длятся 2–6 недель при первичной инфекции и 5–10 дней при повторных инфекциях. В конце концов, на каждой язве образуется струп, который затем отпадает, оставляя красный участок, который со временем тускнеет.

У женщин наиболее частыми локализацией инфекции ВПГ-2 являются наружные гениталии, влагалище, шейка матки и задний проход. У мужчин наиболее частыми локализацией инфекции ВПГ-2 являются половой член, мошонка, верхняя часть бедер, ягодицы и задний проход.

Первичная генитальная инфекция ВПГ может быть тяжелой, с множеством болезненных волдырей, вызывающих боль или жжение при мочеиспускании и выделениями из влагалища или уретры. При первичной вспышке у людей также может развиться лихорадка, головная боль, мышечная боль и усталость.

Рецидивирующие инфекции ВПГ обычно протекают легче, чем первичная инфекция, хотя поражения выглядят одинаково. Многие люди с рецидивирующими инфекциями ВПГ испытывают жжение, покалывание или боль в области очага за 24 часа до появления каких-либо видимых признаков.Это называется продромальной фазой инфекции. Поскольку у многих людей никогда не появляются симптомы первичной инфекции ВПГ, они могут принять рецидивирующую инфекцию за первичную инфекцию.

У большинства людей рецидив генитального герпеса возникает в течение первого года после первичной инфекции. В среднем у большинства людей происходит около 4 вспышек в год, хотя частота рецидивов чрезвычайно варьируется и имеет тенденцию к снижению с годами.

Рецидив генитального герпеса обычно возникает спонтанно, но также может быть вызван следующими причинами:

  • Лихорадка или болезнь
  • Воздействие солнца
  • Гормональные изменения, например, вызванные менструацией или беременностью
  • Стресс
  • Травмы, например, вызванные стоматологической работой или порезами от бритья
  • Операция
  • Иммуносупрессия
  • Трение к область — например, при половом акте или обтягивающая одежда

Рекомендации по уходу за собой

Ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Адвил®, Мотрин®) может помочь уменьшить боль, жар и мышечные боли, которые сопровождают язвы герпеса.Применение пакетов со льдом или компрессов из пищевой соды может облегчить отек и дискомфорт. Носите свободную одежду и хлопковое белье и держите инфицированную область чистой и сухой.

Поскольку инфекции ВПГ очень заразны, важно предпринять следующие шаги для предотвращения распространения вируса во время продромальной фазы (жжение, покалывание или боль) и активной фазы (наличие волдырей или язв) половых инфекций ВПГ:

  • Избегайте совместного использования полотенец и других предметов личной гигиены.
  • Вымойте руки водой с мылом, если прикоснетесь к активному поражению. ВПГ может передаваться на другие части вашего тела через инфицированные руки.
  • Избегайте половых контактов (включая оральный, вагинальный и анальный секс) как во время продромальной фазы, так и в активной фазе.

К сожалению, вирус все еще может распространяться, даже если у кого-то нет повреждений. Поэтому между вспышками следует использовать презервативы, даже если язвы отсутствуют.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас появятся новые болезненные язвы на половых органах или вокруг них, как можно скорее обратитесь к врачу, потому что лечение намного эффективнее, если его начать раньше.

Повторные вспышки генитального ВПГ обычно не требуют посещения врача. Однако, поскольку у некоторых людей есть более легкие формы герпеса, вам также следует обратиться к врачу при любой повторяющейся сыпи в области гениталий, даже если вы думаете, что это вызвано укусами насекомых, зудом или любым другим заболеванием.

Если у вас есть основное заболевание, такое как рак или ВИЧ, если вы перенесли трансплантацию органов или если вы беременны, вы подвержены более высокому риску более серьезных осложнений от генитального герпеса.Если у вас появятся какие-либо поражения, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Генитальный герпес также может передаваться новорожденному во время родов при контакте с поражением половых путей матери. Обязательно поговорите со своим акушером о возможном риске для вашего ребенка, если у вас генитальный герпес.

Лечение, которое может назначить ваш врач

Большинство инфекций HSV легко диагностируются врачами. Однако иногда мазок с инфицированной кожи может быть отправлен в лабораторию для подтверждения диагноза.Также может быть проведен анализ крови, чтобы определить, подвергались ли вы воздействию вируса. Ваш врач может также порекомендовать вашему партнеру сделать анализ крови, чтобы определить, подвергался ли он / она воздействию герпеса в прошлом или подвержен риску заражения вирусом.

Нелеченые инфекции ВПГ пройдут сами по себе, но противовирусные препараты могут уменьшить симптомы, сократить продолжительность вспышек и снизить вероятность распространения вируса. Эти лекарства наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 24 часов после появления симптомов.Если вы испытываете жжение и покалывание до появления волдырей, вы можете начать прием лекарства, как только почувствуете эти симптомы. К сожалению, эти лекарства не лечат инфекции HSV.

Для лечения первичных и рецидивирующих инфекций HSV используются пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс®), валацикловир (Валтрекс®) и фамцикловир (Фамвир®). Каждый из этих препаратов одинаково эффективен и обычно принимается в течение 7–10 дней при первичных инфекциях и 1–5 дней (в зависимости от дозы) при рецидивирующих инфекциях.Поговорите со своим врачом о получении рецепта на эти лекарства на случай возможных будущих вспышек, поскольку они наиболее эффективны, если их принять на ранней стадии.

Более тяжелые инфекции HSV могут потребовать дополнительных лекарств, таких как:

  • Устные антибиотики, если область также инфицирована бактериями
  • Устные противогрибковые средства, если область также инфицирована дрожжами
  • Крем для местного обезболивания, такой как лидокаиновая мазь, для уменьшения боли

Если у вас частые или тяжелые вспышки герпеса, Ваш врач может порекомендовать принимать противовирусные препараты каждый день, чтобы уменьшить частоту и тяжесть приступов.Этот тип терапии также может быть эффективным в снижении вероятности заражения неинфицированным партнером вирусом. Если вы ежедневно принимаете противовирусные препараты для подавления вспышек болезни, поговорите со своим врачом о ежегодном прекращении приема этих лекарств, чтобы узнать, нужно ли вам по-прежнему ежедневное лечение.

Надежных ссылок

MedlinePlus: Генитальный герпес
Клиническая информация и дифференциальная диагностика вируса простого герпеса (ВПГ), генитального

Список литературы

nia, Жан Л., изд. Dermatology , pp. 1099, 2062-2063, 2167. New York: Mosby, 2003.

Freedberg, Irwin M., ed. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.1236-1239. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

Гупта Р., Уоррен Т., Уолд А. Генитальный герпес. Ланцет . 2007 Dec 22; 370 (9605): 2127-37.

Что мне нужно знать о генитальном герпесе?

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от семейного врача

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес — вирусная инфекция. Это вызвано вирусом простого герпеса, который сокращенно называют ВПГ. Одна из форм вируса герпеса вызывает «герпес» вокруг рта или губ.Этот вид можно передать, если кто-то прикоснется к герпесу, а затем коснется другого человека.

Генитальный герпес вызывается другой формой вируса. Он вызывает язвы в области гениталий и может передаваться от человека к человеку при прямом контакте кожи (часто во время секса) с инфицированным человеком.

Как выглядят язвы генитального герпеса?

Язвы герпеса обычно выглядят как волдыри или герпес. У женщин язвы могут находиться внутри влагалища и на шейке матки или на коже вне влагалища.У мужчин язвы находятся на половом члене и мошонке, а также на коже вокруг половых органов. Язвы начинаются как зудящие места, а затем переходят в волдыри или язвы. Язвы — это красные язвы, заполненные гноем. Иногда волдыри появляются и превращаются в язвы еще до того, как вы заметите их. В течение нескольких дней язвы превращаются в покрытые коркой пятна, прежде чем они окончательно заживают.

Насколько распространен генитальный герпес?

Генитальный герпес очень распространен. Каждый пятый человек в этой стране болеет генитальным герпесом.Скорее всего, это заразятся люди, имеющие половые контакты со многими партнерами. Когда женщины с генитальным герпесом беременеют, они могут передать инфекцию своему ребенку во время родов. Новорожденные могут действительно заболеть герпесом. Если инфекция тяжелая, младенец может даже умереть.

Что такое генитальная герпетическая инфекция?

Первая герпетическая инфекция обычно самая тяжелая. Генитальные инфекции герпеса возвращаются снова и снова. В первый раз у вас может быть одна или несколько язв. Язвочки болезненны.Некоторые могут быть скрыты внутри уретры. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Язвы вызывают болезненность при мочеиспускании. У некоторых людей также бывает жар, боль в горле, сильная усталость и ломота в теле. Эти проблемы могут длиться три недели.

После первого заражения язвы, вызванные вирусом простого герпеса, могут вернуться в любой момент. Они часто возвращаются, когда вы заболели чем-то другим и когда ваша иммунная система недостаточно сильна. Поначалу генитальный герпес может повторяться от 4 до 6 раз в год. Спустя несколько лет язвы герпеса болят меньше.Они реже возвращаются.

Заразен ли генитальный герпес?

Да. Когда присутствуют волдыри или корки, вирус может передаваться другим путем прямого контакта. Но вирус может быть таким же заразным, даже если вы не видите никаких язв. Использование презервативов помогает предотвратить распространение инфекции, но презервативы не могут защитить вас полностью. Поскольку герпес также вызывает герпес во рту, человек с герпесом может передавать герпес через рот, контактируя с областью половых органов другого человека.Вирус также может переноситься на руках изо рта в другую область. Вы даже можете передать вирус себе, прикоснувшись к герпесу у себя во рту, а затем прикоснувшись к другим частям тела.

Он когда-нибудь уйдет?

Нет, генитальный герпес нельзя «вылечить». У вас будет генитальный герпес на всю оставшуюся жизнь. Со временем у многих людей герпетических язв становится меньше и легче.

Есть лечение?

Да, для лечения ВПГ используются несколько лекарств.Ацикловир (торговая марка: Zovirax), фамцикловир (торговая марка: Famvir) и валацикловир (торговая марка: Valtrex) используются для лечения генитального герпеса. Ваш врач может назначить вам одно из этих лекарств. У них не так много побочных эффектов, но они могут быть немного дорогими.

Как избежать заражения генитальным герпесом?

Ни одна вакцина не защитит вас от инфекции ВПГ, но вы можете сделать некоторые вещи, чтобы предотвратить заражение:

  • Ограничьте количество сексуальных партнеров, которые у вас будут в течение вашей жизни.

  • Убедитесь, что вы и ваш сексуальный партнер используете презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом.

  • Рассмотрите возможность полового воздержания (не заниматься сексом до тех пор, пока вы не состоите в глубоко преданных отношениях).

  • Не занимайтесь сексом с людьми, у которых есть герпесные язвы, зуд или корки, и помните, что генитальный герпес может распространяться даже при отсутствии признаков язвы.

  • Всегда мойте руки после прикосновения к герпесу.

Herpes Genitalis — обзор

, вместе взятых Нью-Йорк, 2004 г. 149 5
  • 2
  • 9060 9 Франция, возраст 35–60, 1996 160 9060, Швейцария, беременные женщины, 2004–2007 гг. 162 в анамнезе % 2 АЗИЯ 6382 % 9060D Clinic, Alabe 18–34, 1992–1996 гг. 181 9060 2 2 906
    США
    США (NHANES 2005–2008) 7 3778 21% 19% мужчин и женщин
    1026 36% 10%
    Пригородные отделения первичной медико-санитарной помощи в 6 городах США, 2002 г. 150 2733 28% 12% мужчин и женщин вместе
    Женщины, практикующие секс с женщинами (NHANES 2001–2006) 151 315 8% из 54 самоидентифицированных как лесбиянки, 36% из 96, которые идентифицировали себя как бисексуалы, и 46% из 148 кто идентифицировал себя как гетеросексуал
    Сиэтл, клиника семейной медицины, 1991–1993 152 610 29% 26% мужчин и женщин вместе
    Сан-Франциско, оон замужние женщины, 1988–1999 гг. 153 611 41% 13%
    Западная Пенсильвания, клиники планирования семьи, 1984–1987 гг. 4527 21.6% 12,6%
    INTERNATIONAL
    СЕВЕРНАЯ АМЕРИКА
    Онтарио, Канада, 2000 154 1339 Великобритания Канада, беременные женщины, 1999 г. 155 1215 17%
    Мексика, 2000 г. 156 4233 21%
    Пуэблоррико, Колумбия, 2002–2003 годы 157 869 19%
    Рио-де-Жанейро, Бразилия, беременные женщины, 1998–2000 годы 158 399 399 399
    ЕВРОПА
    Англия, 2000 159 2067 12%
    2934 18%
    Германия, 1997–1998 161 1886 16%
    1030 21%
    Бельгия, беременные женщины, 2001–2002 гг. 163 1000 18%
    2004 164 691 24%
    Швеция, беременные женщины, 2002 10 299 9%
    165 Юго-Западная Финляндия, 2000 год 580 9% 44%
    БЛИЖНИЙ ВОСТОК И СЕВЕРНАЯ АФРИКА
    Израиль, беременные женщины, 2003 год 166 512 13% 6%
    Саудовская Аравия, беременные женщины 167 926 27%
    Марокко, беременные женщины, 1998–2000 158 239 163 %
    К югу от Сахары
    Сенегал, беременные женщины, 2003 и 2006 гг. 168 1317 32%
    Котону, Бенин 169 935 30%
    Яунде6 100609 100609

    8 51%

    Эритрея, беременные женщины, 14 113 23%
    Кения, 2007 170 8953 42%
    Кампала, Уганда, Клиники первичной медико-санитарной помощи, 1999–2004 годы, возраст 18–35 21 2235 52% 27% с язвой на гениталиях
    Моши, Танзания, клиники первичной медико-санитарной помощи, 1999 г. 171 382 39% 2%
    Район Каронга, Малави, 2002–2005 гг. 172 205 5660 —
    Ндола, Замбия, 1997–1998 169 885 55%
    Хараре и Читунгвиза, Зимбабве, клиники первичной медико-санитарной помощи, 1999–2004 гг. 2296 53% 13% с язвой на половых органах в анамнезе
    Йоханнесбург, Южная Африка, Клиника планирования семьи, 2003 11 210 70%
    Турция, беременные женщины 173 300 5% 0%
    Андхра-Прадеш, Индия, 2004–2005 174
    Рагама, Шри-Ланка, беременные, 2000 158 757 8%
    Дакка, Бангладеш, клиника первичной медицинской помощи, 1996–98 175 18609 18609
    Южный Китай, Беременные женщины, 2004–2006 годы 176 1740 24%
    Корея, 2005 177 228 13 —
    Хисаяма, Япония, 2002 178 670 9%
    Индонезия, Здоровье матери и ребенка, дородовые и гинекологические клиники, 1999–2000 16 336 19%
    АВСТРАЛИЯ
    Австралия, 1999–2000 гг.
    США
    5 клиник ЗППП в США, 1993–1995 180 1780 52% 12%
    1103 64% 13%
    ЦЕНТРАЛЬНАЯ АМЕРИКА
    Секс-работницы (
    женщины-секс-работницы), Гватемала 53609

    22 12 %
    ЖСБ, Сальвадор 12 491 96%
    ЖСБ, Гондурас 12 520 91%
    FSWs, Никарагуа 12 461 82%
    FSWs, Panama 12 ЕВРОПА
    ЖСБ, Лондон, 1985–2000 182 453 60% 11.8%
    Клиника сексуального здоровья, Лондон, 1996 183 376 24% 22% мужчин и женщин вместе взятых
    Клиника STD, Париж 184 223 9060% 9% мужчин и женщин вместе
    Клиника ЗППП, Испания, 1996–1997 185 245 30% 30% мужчин и женщин вместе
    Клиника ЗППП, Милан, Италия , ВИЧ-отрицательные пациенты 186 229 28% 13% мужчин и женщин вместе взятых
    Клиника ЗППП, Гётеборг, Швеция, 2002 г. 10 290 23%
    БЛИЖНИЙ ВОСТОК
    Клиника ЗППП, Израиль, 1998–99 187 115 15% 22% мужчин и женщин в сочетании с везикулярными поражениями в анамнезе
    АФРИКА
    ЖСБ, Сенегал, 2006 г. 13 604 88%
    Клиника STD, Джос, Нигерия

    22 188
    ЖСБ, Эритрея 14 107 80%
    Банги, Центральноафриканская Республика, Центр репродуктивного здоровья, 1998–1999 189 300 9060%
    ЖСБ, Киншаса, Демократическая Республика Конго, 2002 190 501 59%
    ASIA
    905 60%
    ЖСБ, Равалпинди и Абботтабад, Пакистан 191 533 7.3%
    ЖСБ, Гоа, Индия, 2004–5 192 326 57%
    Клиника STD, Шри-Ланка 158
    ЖСБ, Бангладеш 15 463 95%
    ЖСБ, Шанхай, Китай, 2008–2009 гг.
    ЖСБ, провинция Юньнань, Китай, 2006 г. 194 737 68% 2.2% с историей генитальных язв в предыдущем году
    ЖСБ, Сеул, Южная Корея, 2003 195 188 86%
    ЖСБ, Вьетнам, 2002–2003 196 904 28%
    ЖСБ, Таиланд, 1991–1994 гг. 197 500 76%
    STD60 906 198609 905 905 30% Клиника ЗППП, Индонезия 16 82 18%

    Генитальный герпес | Мичиган Медицина

    Обзор темы

    Что такое генитальный герпес?

    Генитальный герпес — одна из самых распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).Инфекция может беспокоить.

    У большинства людей никогда не бывает симптомов или симптомы настолько легкие, что люди не знают, что они инфицированы. Но у некоторых людей инфекция вызывает эпизодические вспышки зуда и болезненных язв в области гениталий.

    После первой вспышки вирус герпеса остается в нервных клетках под кожей и становится неактивным. Обычно он снова становится активным время от времени, возвращаясь к коже и вызывая новые язвы. Такие вещи, как стресс, болезнь, новый сексуальный партнер или менструация, могут спровоцировать новую вспышку.Со временем вспышки болезни случаются реже, быстрее заживают и не причиняют столько боли.

    Что вызывает генитальный герпес?

    Генитальный герпес вызывается вирусом — вирусом простого герпеса типа 1 или вирусом простого герпеса типа 2. Любой из этих вирусов может вызывать язвы на губах (герпес) и язвы на гениталиях. Тип 1 чаще вызывает герпес, а тип 2 — язвы на гениталиях.

    Каковы симптомы?

    Симптомы могут сильно отличаться от человека к человеку.У большинства людей симптомы отсутствуют. Иногда симптомы настолько слабы, что люди могут их не замечать или не распознавать как признак герпеса. У людей, которые замечают свою первую инфекцию, она обычно проявляется через 2–14 дней после контакта с генитальным герпесом.

    У некоторых людей появляются зудящие и болезненные волдыри на половом члене или вокруг входа во влагалище. Волдыри открываются и превращаются в сочащиеся неглубокие язвы, заживление которых занимает до 3 недель. Иногда у людей, особенно у женщин, также наблюдаются симптомы гриппа, такие как лихорадка, головная боль и боли в мышцах.Они также могут заметить аномальные выделения и боль при мочеиспускании.

    Генитальный герпес может быть тяжелым у людей с ослабленной иммунной системой, например у людей с ВИЧ.

    Как диагностируется генитальный герпес?

    Ваш врач может диагностировать генитальный герпес, осмотрев вас. Он или она может задать вам вопросы о ваших симптомах и факторах риска, которые повышают вероятность заражения.

    Если это ваша первая вспышка, ваш врач может взять образец ткани из язвы для анализа.Обследование может помочь врачу убедиться в том, что у вас герпес. Вы также можете сдать анализ крови.

    Как лечится?

    Хотя лекарства неизлечимо, лекарства могут облегчить боль и зуд и помочь заживлению ран. Если у вас много вспышек, вы можете принимать лекарства каждый день, чтобы ограничить количество вспышек.

    После первой вспышки у некоторых людей в течение жизни бывает всего несколько вспышек, в то время как у других может быть от 4 до 6 вспышек в год. Обычно количество вспышек уменьшается через несколько лет.

    Лечение лучше всего, если его начать как можно скорее после начала вспышки. Это особенно актуально для вспышек, которые повторяются снова и снова.

    Обнаружение, что у вас герпес, может вызвать у вас плохое отношение к себе или к сексу. Консультации или группа поддержки могут помочь вам почувствовать себя лучше.

    Можно ли предотвратить генитальный герпес?

    Единственный надежный способ избежать заражения генитальным герпесом или любой другой инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), — это отказ от секса.Если вы занимаетесь сексом, практикуйте более безопасный секс.

    • Перед тем, как начать половую жизнь, поговорите со своим партнером об ИППП. Выясните, подвергается ли он или она риску из-за них. Помните, что человек может заразиться, даже не подозревая об этом.
    • Если у вас есть симптомы ИППП, не занимайтесь сексом.
    • Не вступайте в половые отношения с теми, у кого есть симптомы или кто мог заразиться ИППП.
    • Не вступайте в более одного сексуального отношения одновременно. Наличие нескольких половых партнеров увеличивает риск заражения.
    • Используйте презервативы. Использование презервативов снижает риск распространения или заражения ИППП.
    • Не принимайте оральный секс от партнеров, у которых герпес.

    Прием лекарств от герпеса может снизить количество вспышек, а также предотвратить их обострение. Это также снижает вероятность заражения вашего партнера.

    Если вы беременны, вам следует проявлять особую осторожность, чтобы не заразиться. Вы можете передать инфекцию своему ребенку во время родов, что может вызвать серьезные проблемы у новорожденного.Если у вас возникла вспышка заболевания незадолго до срока родов, вам, вероятно, потребуется родить ребенка путем кесарева сечения. Если вспышки генитального герпеса повторяются снова и снова, ваш врач может поговорить с вами о лекарствах, которые могут помочь предотвратить вспышку во время беременности.

    Причина

    Генитальный герпес может быть вызван вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1) или вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2). ВПГ-1 или ВПГ-2 могут вызывать язвы на губах (герпес) и язвы на гениталиях.ВПГ-1 чаще вызывает герпес. ВПГ-2 чаще вызывает язвы на половых органах.

    Как распространяется герпес

    Вы заражаетесь, когда вирус попадает в ваше тело через разрыв кожи или через влажные участки (слизистые оболочки), такие как рот, анус и влагалище.

    Даже очень маленькие трещины на коже позволяют вирусу заразить организм. Таким образом, герпес может распространяться на гениталии, анус или рот или из них во время полового акта или при любом прямом контакте с герпетическими язвами.

    Вы, скорее всего, заразите герпес, если у вас герпесная язва или волдырь. Но у многих людей есть периоды времени (неделя до и неделя после вспышки), когда они все еще могут распространять вирус, даже если у них нет симптомов.

    А некоторые люди распространяют инфекцию, потому что не осознают, что у них герпес. Или у них могут быть другие симптомы, такие как болезненное мочеиспускание, которые они не осознают как часть вспышки.

    Симптомы

    У большинства людей никогда не бывает симптомов или они настолько легкие, что их не распознают.Но у некоторых людей наблюдаются болезненные и беспокоящие симптомы.

    Иногда симптомы путают с другими распространенными проблемами, например, с дрожжевой инфекцией или вагинозом.

    Первая вспышка герпеса обычно длится дольше всех и бывает самой тяжелой. Симптомы первой вспышки могут включать:

    • Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, головная боль и боли в мышцах. Эти симптомы обычно проходят в течение недели.
    • Покалывание, жжение, зуд и покраснение в месте, где вот-вот должна произойти вспышка.
    • Болезненные, зудящие волдыри на половом члене, на вульве или внутри влагалища. Волдыри могут также появляться на заднем проходе, ягодицах, бедрах или мошонке по отдельности или группами. Они могут быть едва заметными или величиной с монету.
    • Болезненные, сочащиеся язвы вызванные вскрытием волдырей.
    • Отек и болезненность лимфатические узлы в паху.
    • Болезненное мочеиспускание.
    • Аномальные выделения из влагалища или полового члена.

    Симптомы более поздних вспышек обычно ограничиваются волдырями, язвами и увеличенными лимфатическими узлами. На заживление волдырей может уйти до трех недель.

    Что происходит

    Симптомы генитального герпеса появляются обычно через 2–14 дней после контакта человека с вирусом.

    Иногда у людей появляются первые симптомы через несколько месяцев или даже лет после заражения.

    Вирус герпеса остается в вашем теле на всю оставшуюся жизнь. После первой вспышки он становится неактивным. Затем у большинства людей он время от времени снова становится активным, вызывая волдыри и язвы.

    Повторные вспышки

    У некоторых людей ежегодно бывает много вспышек, а у других — всего несколько или совсем не бывает. У людей, у которых есть симптомы, в среднем 5 вспышек в год в течение первых нескольких лет. После этого у большинства случается меньше вспышек.

    Люди сообщают, что определенные вещи могут вызвать вспышки, например:

    • Эмоциональный стресс.
    • Усталость.
    • Другие инфекции, например, простуда или грипп.
    • Физические травмы, например раздражение в области гениталий.
    • Новые половые партнеры.
    • Менструация.
    • Любое состояние, ослабляющее иммунную систему.

    Около половины людей, у которых были повторные вспышки, могут почувствовать, что вспышка наступит от нескольких часов до пары дней до того, как это произойдет. Они могут чувствовать покалывание, жжение, зуд, онемение, нежность или боль в местах, где вот-вот появятся волдыри.

    Другие проблемы

    Люди с ослабленной иммунной системой более подвержены более длительным и / или более серьезным вспышкам генитального герпеса, чем люди со здоровой иммунной системой.

    Хотя генитальный герпес встречается редко, он может вызвать другие проблемы со здоровьем — некоторые из них серьезные, — если вирус попадает в другие части тела.

    В редких случаях новорожденный заражается вирусом герпеса во время родов. Поскольку их иммунная система не полностью развита, новорожденные с герпетической инфекцией могут иметь серьезные проблемы со здоровьем, влияющие на многие системы организма.После заражения новорожденного может пройти до 3 недель, прежде чем он заболеет.

    Если у матери есть волдырь или язва на генитальном герпесе во время родов, обычно делают кесарево сечение. Кесарево сечение может быть рекомендовано, если у женщины есть покалывание или боль, что указывает на приближающуюся вспышку.

    Что увеличивает ваш риск

    Факторы, повышающие риск заражения генитальным герпесом, включают:

    • Наличие нескольких половых партнеров.
    • Наличие партнера или партнеров из группы высокого риска (партнер имеет более одного полового партнера или имеет половых партнеров, инфицированных герпесом).
    • Незащищенный половой контакт (без использования презервативов).
    • Начало половой жизни в молодом возрасте. Чем моложе люди, когда они начинают заниматься сексом, тем выше их риск заразиться генитальным герпесом.
    • Имея ослабленную иммунную систему.
    • Быть женщиной. Женщины чаще, чем мужчины, заражаются при контакте с генитальным герпесом.И их симптомы имеют тенденцию быть более серьезными и продолжительными. Женщины также подвергаются большему риску осложнений от генитальной герпетической инфекции.

    Наличие герпеса, особенно если у вас открытые язвы, также увеличивает риск заражения ВИЧ, если вы подвергаетесь контакту с ВИЧ.

    Любой ребенок с генитальным герпесом должен пройти обследование у врача, чтобы определить, не является ли это результатом сексуального насилия. Для получения дополнительной информации см. Тему Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими.

    Когда вам следует позвонить своему врачу?

    Если вам не был поставлен диагноз генитального герпеса, позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

    • Болезненные волдыри или язвы в области гениталий или таза.
    • Жжение или боль при мочеиспускании или невозможность мочеиспускания.
    • Аномальные выделения из влагалища или полового члена.
    • Причина думать, что вы заразились генитальным герпесом.

    Если вам поставили диагноз генитальный герпес, позвоните своему врачу, если у вас частые вспышки, если вы не можете мочиться или у вас запор.

    Если вы беременны и страдаете генитальным герпесом или считаете, что у вас генитальный герпес, сообщите об этом своему врачу.

    Бдительное ожидание

    Бдительное ожидание это выжидательный подход. Если у вас случаются лишь эпизодические вспышки генитального герпеса и вам комфортно лечиться в домашних условиях, вам может быть достаточно бдительного ожидания.

    К кому обратиться

    К специалистам здравоохранения, которые могут диагностировать генитальный герпес, относятся:

    Для лечения может потребоваться направление к специалисту, например:

    Обследования и анализы

    Ваш врач может диагностировать генитальный герпес на основании вашей истории болезни и медицинского осмотра, особенно если герпесные язвы типичны по внешнему виду.Ваш врач может задать вам следующие вопросы:

    • Считаете ли вы, что вы подвергались воздействию генитального герпеса или другой инфекции, передаваемой половым путем (ИППП)? Откуда вы знаете? Ваш партнер сказал вам?
    • Каковы ваши симптомы?
      • Есть ли у вас язвы в области гениталий или где-либо еще на теле?
      • Они обычно приходят и уходят?
      • Есть ли у вас какие-либо симптомы мочеиспускания, включая частое мочеиспускание, жжение или покалывание при мочеиспускании или мочеиспускание в небольших количествах?
      • Если у вас выделения из влагалища или полового члена, имеют ли они запах или цвет?
    • Какой метод контроля рождаемости вы используете? Вы использовали презервативы для защиты от ИППП?
    • Каковы ваши сексуальные обычаи и сексуальные практики вашего партнера?
    • Были ли у вас ИППП в прошлом? Как лечили?

    Если это ваша первая вспышка подозрения на генитальный герпес, для подтверждения диагноза может быть проведено дополнительное обследование.

    Обзор лечения

    Лечение не может вылечить генитальный герпес. Но он может облегчить дискомфорт, вызванный герпетическими язвами, и ускорить заживление.

    Лечение работает лучше всего, если его начать как можно скорее после начала вспышки. Это особенно актуально для вспышек, которые повторяются снова и снова.

    Лечение включает:

    • Лекарства, которые делают волдыри и язвы менее болезненными и быстрее заживают или помогают предотвратить вспышки болезней.Для получения дополнительной информации см. Лекарства.
    • Домашнее лечение, например, принятие теплых сидячих ванн и ношение хлопкового нижнего белья для заживления ран. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.
    • Принятие мер по предотвращению распространения генитального герпеса. К ним относятся недопущение любых сексуальных контактов, если у вас (или вашего партнера) есть симптомы или вы лечитесь от генитального герпеса. Для получения дополнительной информации см. Профилактика.

    Профилактика

    Вы можете принять меры, чтобы избежать заражения генитальным герпесом или любой другой инфекцией, передающейся половым путем.Вы также можете принять меры, чтобы не заразить герпес своим половым партнером.

    Практикуйте более безопасный секс

    Предотвратить инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), проще, чем лечить инфекцию после того, как она возникла.

    • Поговорите со своим партнером об ИППП перед началом половых отношений. Выясните, подвержен ли он или она риску заражения ИППП. Помните, что вполне возможно заразиться ИППП, не подозревая об этом. Некоторые ИППП, такие как ВИЧ, могут пройти до 6 месяцев, прежде чем они будут обнаружены в крови.
    • Будьте ответственны.
      • Избегайте половых контактов, если у вас есть симптомы ИППП или вы лечитесь от ИППП.
      • Избегайте половых контактов с кем-либо, у кого есть симптомы ИППП или кто мог заразиться ИППП.
    • Не вступайте в более одного сексуального отношения одновременно. Ваш риск ИППП увеличивается, если у вас несколько половых партнеров.

    Дополнительную информацию смотрите в теме Безопасный секс.

    Используйте презервативы

    Использование презервативов снижает ваши шансы заразиться или распространить герпес и другие ИППП, даже если вы уже используете другой метод контроля рождаемости для предотвращения беременности.

    Презервативы должны быть на месте до начала полового контакта. Используйте презервативы с новым партнером, пока не убедитесь, что у него нет ИППП. Вы можете использовать мужские или женские презервативы.

    Не занимайтесь сексом даже с презервативами, пока у вас симптомы герпеса.

    Принимайте противовирусные препараты.

    Ежедневный прием валацикловира, противовирусного лекарства, может предотвратить распространение генитального герпеса на вашего полового партнера, даже если у вас нет активной вспышки.

    Будьте осторожны во время беременности

    Женщина, заразившаяся генитальным герпесом во время беременности, может передать инфекцию своему ребенку во время родов. Герпес может серьезно заболеть новорожденным.

    Если вы беременны, выполните следующие действия:

    • Сообщите своему врачу, если вы подвергались воздействию генитального герпеса или у вас была вспышка в прошлом.
    • Сообщите своему врачу, если у вас сейчас вспышка, особенно если вы находитесь на последней стадии беременности.
    • Избегайте небезопасного секса. Герпес часто передается людьми, которые не знают, что они инфицированы и не имеют симптомов. Используйте презервативы.
    • Избегайте орального секса от партнеров, у которых герпес. Герпес у новорожденных может быть вызван вирусом HSV-1, который чаще всего вызывает герпес. Большинство экспертов советуют беременным женщинам не заниматься оральным сексом в последние 3 месяца беременности. Это увеличивает риск заражения половых органов ВПГ-1.

    Противовирусные препараты можно безопасно использовать во время беременности, чтобы снизить риск вспышки болезни во время родов.Этот более низкий риск, в свою очередь, снижает вероятность того, что потребуется родоразрешение путем кесарева сечения.

    Мойте руки

    Если у вас вспышка генитального герпеса, мойте руки после посещения туалета или после любого контакта с волдырями или язвами. Это особенно важно для людей, ухаживающих за младенцами.

    Домашнее лечение

    Чтобы уменьшить дискомфорт от язв герпеса:

    • Принимайте теплые сидячие ванны или промывайте пораженное место теплой водой 3 или 4 раза в день.
    • Между сидячими ваннами держите раны чистыми и сухими.
    • Дать язвам высохнуть на воздухе может быть удобнее, чем использовать полотенце.
    • Носите трусы из хлопка, которые впитывают влагу лучше, чем трусы из синтетического материала.

    Спросите своего врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, например, ацетаминофен (Тайленол) и ибупрофен (Адвил). Они могут уменьшить боль и жар при генитальном герпесе.

    Чтобы снизить риск повторных вспышек, уменьшите или избегайте факторов, вызывающих вспышки, таких как усталость, стресс, чрезмерное пребывание на солнце и раздражение области гениталий.

    Как справиться со своими чувствами

    Обнаружение того, что у вас генитальный герпес, может вызвать у вас негативные мысли или чувства о себе или о сексе, например:

    • Чувство стыда или смущения.
    • Бояться последствий заражения.
    • Злость на человека, который заразил вас.
    • Чувство разочарования в лечении или повторяющихся вспышках.
    • Чувство страха заниматься сексом.

    Может оказаться полезным консультант или группы поддержки для людей с герпесом.

    Лекарства

    Противовирусные препараты рекомендуются для лечения генитального герпеса. Они могут облегчить боль и дискомфорт от волдырей и язв и ускорить заживление.

    Эти лекарства также уменьшают количество дней, в течение которых вы можете распространять вирус (являются заразными).

    Выбор лекарств

    • Противовирусные препараты, такие как ацикловир (Зовиракс), фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс), рекомендуются для лечения первичных вспышек генитального герпеса.Это лекарство можно принимать при вспышке. Его также можно принимать каждый день, чтобы предотвратить вспышки заболевания.
    • Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и ацетаминофен (Тайленол), могут уменьшить боль и жар при генитальном герпесе. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

    Прием противовирусных лекарств

    Противовирусные лекарства работают лучше всего, когда их принимают сразу после появления симптомов. По этой причине людям с герпесом следует иметь под рукой запас лекарства.

    Если у вас 6 или более вспышек в год или у вас серьезные вспышки, вам может быть полезно принимать противовирусные препараты каждый день. Это может снизить количество вспышек примерно на 1-2 эпизода в год.

    Если вы принимаете противовирусные препараты каждый день, вы можете поговорить со своим врачом о том, чтобы не принимать лекарство в течение короткого периода каждый год. Это может показать, начинают ли ваши вспышки встречаться реже. Затем вы можете решить, продолжать ли принимать лекарство.

    Люди с ослабленной иммунной системой могут с большей вероятностью:

    • Нужны ежедневные противовирусные препараты для предотвращения повторных вспышек.
    • Развивайте резистентность к некоторым противовирусным препаратам. Для этих людей доступны другие лекарства, но они должны вводиться через вену (внутривенно или внутривенно) и могут иметь опасные побочные эффекты.

    Список литературы

    Консультации по другим работам

    • Американский колледж акушеров и гинекологов (2007 г., подтверждено в 2009 г.). Ведение герпеса при беременности. Бюллетень практики ACOG No.82. Акушерство и гинекология, 109 (6): 1489–1498.
    • Cernik C, et al. (2008). Лечение инфекций простого герпеса: обзор, основанный на фактах. Архивы внутренней медицины, 168 (11): 1137–1144.
    • Johnston C, et al. (2010). Генитальный герпес. В С.А. Морзе и др., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд., Стр. 169–185. Филадельфия: Сондерс.

    Кредиты

    Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
    Адам Хасни, доктор медицины, семейная медицина,
    E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней,
    Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина
    Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина
    Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

    .
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *