Гликогемоглобин это что – Что такое гликированный гемоглорбин, как используется, рекомендованный уровень для диабетиков,

Содержание

Гликогемоглобин что это такое — Всё о лечении диабета

Что показывает гликозилированный гемоглобин?

Диабет – заболевание, от которого не застрахован никто. Отсутствие диагноза при очередном анализе не гарантирует, что сахар в крови находится в пределах нормы последние недели. Исследование на гликированный гемоглобин позволит быстро определить средний показатель глюкозы, сделать точные выводы о состоянии здоровья человека.

Понятие гликированного гемоглобина


Гликогемоглобин (гликированный или гликозилированный гемоглобин) – неразрывное сочетание гемоглобина с глюкозой, образованное слиянием их молекул. Иначе его в медицине обозначают A1C, HbA1C. Проходить анализ на гликированный гемоглобин необходимо с целью определения усредненного уровня содержащейся глюкозы в организме за прошедшие 3-4 месяца. Этот срок обусловлен тем, что продолжительность жизни эритроцитов составляет 120 дней.

Значение теста отображается в процентах, обозначающих количество гликированного гемоглобина относительно нормального. Оно увеличивается пропорционально тому, как повышается сахар в крови. Этот анализ не выявляет внутрисуточных колебаний глюкозы, но позволяет сразу определить, выше нормы показатели гликемии или нет. Сдавать кровь на гликированный гемоглобин необходимо для контроля результатов терапии, проводимой при сахарном диабете.

Здоровым людям такое исследование показано при наличии следующих симптомов:

  • Приступы непривычно сильной жажды и голода;
  • Обильное и частое мочеиспускание;
  • Резкое ухудшение зрения;
  • Ослабление иммунитета;
  • Быстрая утомляемость.

Для профилактики анализ на гликогемоглобин показано сдавать 1 раз в 3 года, чтобы удостовериться в отсутствии риска развития сахарного диабета. Исследование могут проходить как взрослые, так и дети. Высокий параметр гликированного гемоглобина позволяет определить диабет в начальной стадии, своевременно назначить терапию.

Обычный биохимический анализ крови показывает не средний сахар в плазме, а содержание в ней глюкозы в данный момент времени. Он же все время колеблется, чем провоцирует прогрессирование диабета без ведома больного. Для снижения риска развития его осложнений важно не только сдавать натощак анализ на сахар в крови, но и проходить регулярные проверки.

Значения нормы HbA1C и отклонения от нее


По результатам анализа на гликогемоглобин врач может диагностировать диабет без дополнительных исследований. Повышенный сахар в крови последние 3-4 месяца однозначно дает все основания для подозрения или точного установления развития опасного заболевания. Норма гемоглобина HbA1C одинакова для взрослых и детей. Она включает значения от 4 % до 6,5 %.

Беременным женщинам сдавать HbA1C тоже можно, но более результативным будет ежедневное использование глюкометра. По причине того, что сахар зачастую начинает повышаться в последнем триместре, эритроциты за период своего существования попросту не успеют накопить достаточное для правильной диагностики количество гликогемоглобина. Это не позволит женщине своевременно выявить проблему и скорректировать свое питание.

Что говорят врачи о сахарном диабете

Доктор медицинских наук, профессор Болохов С.В.

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики

до могут получить средство — БЕСПЛАТНО!

Узнать больше>>

Таблица соответствия показателей HbA1C и среднего уровня глюкозы

Предварительно обозначается диагноз «сахарный диабет». Для его подтверждения либо опровержения проводятся дополнительные исследования.

Проверка гликированного гемоглобина при сахарном диабете либо подозрении на него обязательна. Поскольку на результат не влияет предшествующий прием пищи и физические нагрузки, можно быть уверенным, что показывает он достоверные данные, небезосновательно используемые как основа для диагноза.

Причины отклонений HbA1C

Проведение анализа нацелено именно на выявление показателя выше или ниже нормы, чтобы доктор мог своевременно среагировать на возможную угрозу. Для здорового человека повышение гликированного гемоглобина опасно риском развития болезни. При сахарном диабете 2 типа и 1 колебания HbA1C позволяют контролировать эффективность лечения, вероятность прогрессирования осложнений, отследить динамику болезни.

Причины повышенного уровня

Превышение допустимой нормы HbA1C – это увеличенное количество глюкозы на протяжении длительного времени, что означает нарушение углеводного обмена. Его следствием не всегда является сахарный диабет, но сделать дополнительные тесты рекомендуется. Повышен гликированный гемоглобин при недостатке железа, недавно перенесенном переливании крови, пониженном продуцировании гормонов щитовидной железы. Если диабетик не придерживался предписанной диеты длительное время, анализ на HbA1C это покажет.

Причины низкого уровня

Этот биохимический показатель понижается не только по причине малого количества глюкозы, что показывает его зависимость и от других факторов. Спровоцировать корректировку HbA1C в сторону уменьшения может:

Будьте осторожны

По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека.

Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить и к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях диабетик или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида.

Что же делать людям с сахарным диабетом? Эндокринологическому научному центру РАМН удалось сделать средство полностью вылечивающее сахарный диабет.

В настоящее время проходит Федеральная программа «Здоровая нация», в рамках которой каждому жителю РФ и СНГ данный препарат выдается —

БЕСПЛАТНО. Подробную информацию, смотрите на официальном сайте МИНЗДРАВА.

  • Передозировка сахароснижающими препаратами;
  • Длительное соблюдение жесткой низкоуглеводной диеты;
  • Продолжительные интенсивные физические нагрузки;
  • Инсулинома;
  • Геммоглобинопатия;
  • Анемия;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Редкие генетические нарушения, например, врожденная непереносимость фруктозы;
  • Недавние кровотечения.

Из этого следует: если понижены показатели гликогемоглобина, это не всегда симптом гипогликемии. Для уточнения диагноза необходимо сдавать дополнительные тесты. Только тогда врач сможет дать четкие рекомендации относительно лечения.

Целевой уровень гликогемоглобина


Почти всем диабетикам, анализирующим свой гликемический профиль, полезно знать, как понизить уровень глюкозы в крови. Но следует учитывать, что это не всегда необходимо и для каждой конкретной ситуации есть свой предел понижения сахара и целевой уровень гликированного гемоглобина. Риск развития гипогликемии имеет не менее опасные последствия, чем диабет двух типов. Чтобы максимально исключить вероятность возникновения осложнений, сохранить трудоспособность и продлить жизнь, необходимо понижать HbA1C постепенно до показателей указанных в таблице.

*Ожидаемая продолжительность жизни

Слепое желание достигнуть показателя гликозилированного гемоглобина в пределах нормы здорового человека может обернуться хуже, чем сохранение его уровня неизменным. Все зависит от возраста больного и степени риска развития гипогликемии.

Анализ на HbA1c

В качестве исследуемого материала набирается венозная кровь. Нет разницы, в какое время суток и как сдавать ее, натощак или нет. У ребенка могут взять кровь для проведения пробы из пальца. Анализ на гликогемоглобин рекомендован ВОЗ с 2009 года для раннего выявления диабета и успешного контроля эффективности назначенной терапии.

Преимущества теста перед стандартными методами определения уровня глюкозы:

  • Высокая точность, позволяющая определить диабет на стадии развития;
  • Возможность сдать анализ в любое время;
  • Независимость от стрессов, перенесенных заболеваний и других краткосрочных нюансов;
  • Более быстрое проведение, в отличие от длительного по времени теста на толерантность к глюкозе;
  • Возможность одним анализом оценить эффект от применяемой терапии.

Как часто его сдавать?


Если ваш гликозилированный гемоглобин hba1c имеет показатель:

Наши читатели пишут

Тема: Победила сахарный диабет

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации my-diabet.ru

В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение.

А вот и моя история

Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо… Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним…

Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, с мужем ведём активный образ жизни, много путешествуем. Все удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую, энергичную жизнь и навсегда забыть про эту страшную болезнь, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Перейти к статье>>>

  • ниже 5,7%, то анализ можно повторно сдать через 3 года, поскольку вы не входите в группу риска;
  • в пределах 5,7% – 6,4%, то повторная проба должна быть проведена через 1 год. Для получения улучшенного результата в будущем, снижайте количество употребляемых углеводов уже сейчас;
  • не выше 7% при диагностированном сахарном диабете, повторяйте анализ раз в полгода и продолжайте следить за своим здоровьем;
  • 7% и выше, то контролировать его динамику нужно каждые 3 месяца, параллельно оценивая гликемический профиль.

В лечении сахарного диабета, профилактические меры имеют первостепенное значение, поэтому повышен гликозилированный гемоглобин или нет, важно проверять регулярно.

Понижение HbA1c

Контролировать гликемический профиль и гликированный гемоглобин – задачи ответственного диабетика. Тщательная фиксация любых изменений уровня глюкозы в плазме крови позволит оценить эффективность лечения, предотвратить скорое развитие осложнений болезни. Грамотный эндокринолог объяснит, как снизить гликированный гемоглобин без ущерба для здоровья.

Делать это нужно постепенно, уменьшая показатель анализа не более чем на 1% в год. Если, просматривая свой гликемический профиль, вы увидели, что средний уровень глюкозы резко упал, обратитесь за помощью к эндокринологу. Такая тенденция может привести к негативным последствиям вроде стремительной потери зрения. Постепенное же снижение HbA1c до отметки, соответствующей вашему возрасту и состоянию, поддержание его не выше этого уровня, в среднем на 30% снижает риск развития осложнений сахарного диабета.

  • Регулярная сдача крови на HbA1c позволит своевременно диагностировать риск развития сахарного диабета;
  • Тест на гликированный гемоглобин не освобождает больного от обязанности вести гликемический профиль, измеряя суточные колебания глюкозы. Удовлетворительный параметр HbA1c не гарантирует защиты от осложнений диабета при периодических всплесках уровня сахара в крови выше 5 ммоль/л;
  • Снижение длительно повышенного показателя должно происходить постепенно – не более 1% в год. В противном случае осложнения диабета и риск тяжелой гипогликемии неизбежны.

Контролируйте свой уровень сахара всеми доступными методами. Анализ на HbA1c и гликемический профиль – лучшие индикаторы тенденции протекания сахарного диабета.

Истории наших читателей

Победила сахарный диабет дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках сахара и приеме инсулина. Ох, как же я раньше мучалась, постоянные обмороки, вызовы скорой помощи… Сколько раз я ходила эндокринологам, но там твердят только одно — «Принимайте инсулин». И вот уже 5 неделя пошла, как уровень сахара в крови нормальный, ни одного укола инсулина и все благодаря этой статье. Всем у кого сахарный диабет — читать обязательно!

Читать статью полностью >>>

Поделиться с друзьями:

Гликозилированный гемоглобин: норма у женщин, расшифровка и основные показатели

Что форма носа может сказать о вашей личности? Многие эксперты считают, что, посмотрев на нос, можно многое сказать о личности человека. Поэтому при первой встрече обратите внимание на нос незнаком.

13 признаков, что у вас самый лучший муж Мужья – это воистину великие люди. Как жаль, что хорошие супруги не растут на деревьях. Если ваша вторая половинка делает эти 13 вещей, то вы можете с.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

Почему некоторые дети рождаются с «поцелуем ангела»? Ангелы, как всем нам известно, относятся доброжелательно к людям и их здоровью. Если у вашего ребенка есть так называемый поцелуй ангела, то вам нечег.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Гликогемоглобин — что это такое?

Нарушение метаболизма в организме человека может стать источником различных заболеваний. Изменение углеводного обмена, а именно глюкозы, может привести к сахарному диабету.

Для выявления или предупреждения сахарного диабета необходимо время от времени делать анализы. Основным показателем этого заболевания является уровень в крови гликированного гемоглобина.

Гликозилированный гемоглобин

Эритроциты или красные кровяные тельца – это клетки крови, задачей которых является разносить кислород по всему организму. Этот процесс осуществляется благодаря содержанию в эритроцитах железосодержащего белка, способного обратимо связываться с кислородом и доставлять его ко всем тканям тела. Этот белок называется – гемоглобин.

Однако еще одной особенностью гемоглобина является способность составлять необратимое с содержащейся в крови глюкозой соединение, этот процесс называется гликозилированием или гликированием, результатом данного процесса является гликированный гемоглобин или гликогемоглобин. Его формула НbА1c.

Нормы гликогемоглобина в крови

Уровень гликогемоглобина измеряется в процентном отношении к общему уровню гемоглjбина в организме. Для всех здоровых людей норма гликогемоглобина является одинаковой, в независимости от пола и возраста.

  • Уровень НbА1c, не превышающий 5,7 процентов, является нормой для здорового человека.
  • Если гликогемоглобин находится на уровне около 6, это можно смело обозначить как состояние преддиабета.
  • Отметка в 6,5% дает право говорить о диабете на ранней стадии развития.
  • Уровень от 7% до 15,5% является свидетельством наличия сахарного диабета.

У людей больных сахарным диабетом показатели будут выше, нежели у людей здоровых, но эти показатели должны быть ниже 7%. Уровень 8-10 % — свидетельство некорректного процесса лечения.

Причины повышения гликогемоглобина

Повышение процентного содержания гликированного гемоглобина свидетельствует о нарушении углеводного обмена в организме, есть несколько причин этому явлению:

  1. Реакция на спиртные напитки
  2. Нарушение в работе селезенки или ее отсутствие, поскольку именно в этом органе происходит утилизация содержащих гемоглобин клеток – эритроцитов
  3. Продолжительная гипергликемия как результат неправильного процесса лечения
  4. Уремия – результат выраженной почечной недостаточности

Как проявляется гликированный гемоглобин у детей, женщин и мужчин?

  • Нормальный уровень НbА1c у здорового человека не зависит от пола и возраста, то есть гликогемоглобин норма у женщин, мужчин и у детей является одинаковой, в районе 4,5–6%.
  • Но если речь идет о детях, страдающих сахарным диабетом, то для них установленный минимум составляет – 6,5%, в противном случае есть риск осложнений заболевания.
  • Если у ребенка показатель гликогемоглобина выше 10%, это говорит о необходимости немедленно начинать лечение. Не стоит забывать, что интенсивное снижение HbA1C способно привести к резкому ослаблению зрения.
  • Повышенный гликогемоглобин более 7%, является показателем нормы только пожилых людей.

Гликированный гемоглобин у беременных

Для женщин гликогемоглобин при беременности составляет такую же норму, как и для всех людей, не имеющих сахарного диабета.

Однако для беременных характерно колебание показателей как на повышение, так и на понижение гликогемоглобина, этому могут послужить:

  1. Чрезмерно большой плод – свыше 4 кг.
  2. Пониженное количество гемоглобина в крови (анемия).
  3. Нарушение в стабильности работы почек.

Как правило, нормализация уровня гликогемоглобина происходит с седьмого месяца беременности.

Несмотря на то что процесс беременности сопровождается перепадами HbA1C, диагностирование гликированного гемоглобина является очень важным для выявления возможного сахарного диабета.

Причины снижения HbA1C

Среди факторов снижения уровня гликированного гемоглобина можно перечислить следующие:

  1. Значительные потери крови.
  2. Переливание крови.
  3. Гемолитические анемии – заболевания, характеризующиеся снижением срока жизни клеток крови, что приводит и к более ранней гибели гликозилированных клеток гемоглобина.
  4. Опухоль хвоста поджелудочной железы (инсулинома) – приводит к большей выработке инсулина.
  5. Недостаточность коры надпочечников.
  6. Интенсивная физическая нагрузка.

Как гликированный гемоглобин связан с сахарным диабетом?

Гликированный гемоглобин является важным показателем при диагностике сахарного диабета.

Сахарный диабет – это группа заболеваний связана с нарушением усвоения глюкозы. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы крови, что значительно ускоряет процесс гликозилирования.

Одного измерения уровня глюкозы крови недостаточно, чтобы понять насколько правильно проходит углеводный обмен в организме человека, поскольку уровень сахара постоянно меняется как у здоровых людей, так и диабетиков. Например, результаты могут быть разные в зависимости от того в какое время дня или года были сделаны анализы, натощак или после еды и т. п.

Анализ на гликированный гемоглобин, является биохимическим показателям, который не зависит от вышеперечисленных факторов и демонстрирует уровень глюкозы за длительный период времени. В отличие от уровня сахара, гликозилированный гемоглобин не будет меняться при приеме лекарственных препаратов, алкоголя или после занятий спортом, то есть результаты анализы будут оставаться точными.

Поскольку срок жизни эритроцитов составляет примерно 120-125 дней, анализ на HbA1c позволяет определить, насколько качественно диабетик следил за уровнем глюкозы в крови (гликемией) на протяжении последних трех месяцев.

Когда назначают анализ на гликогемоглобин?

Обязательно стоит пойти в больницу и сделать анализ гликогемоглобин в случае появления нехарактерных для вас симптомов, таких как:

  1. частый приступ тошноты и рвоты;
  2. сильную продолжительную жажду;
  3. боли в животе.

Анализ на гликированный гемоглобин способен выявить не только наличие ранних стадий сахарного диабета, но также и определить имеется ли предрасположенность к этому заболеванию.

Еще одной немаловажной особенностью анализа на HbA1C является возможность определить, следит ли пациент за своим здоровьем и способен ли он компенсировать уровень сахара в своей крови.

Способы измерения гликогемоглобина

Чтобы провести измерение гликогемоглобина, для анализа берут кровь объёмом 2-5 мл и смешивают ее со специальным химическим веществом — антикоагулянтом, предотвращающим процесс свертывания крови. В результате возможность хранения крови составляет 1 неделю, в температурном диапазоне от +2 до +5 °C.

Показатели уровня НbА1c могут несколько различаться, поскольку разные лаборатории могут использовать немного различные методы при измерении гликогемоглобина, поэтому результаты будут более точными, если вы будете придерживаться одного заведения.

Анализ на НbА1c, в отличие от некоторых других анализов не зависит от того принимали вы пищу перед забором крови или нет, однако, желательно все же сдавать анализ натощак. Разумеется, нет никакого смысла проводить анализ после переливания крови или после кровотечений.

Мужчины и женщины больные сахарным диабетом должны делать анализы с частотой 2–3 месяца при I типе, 6 месяцев – при II типе. Для беременных женщин на 10–12 неделе необходим контроль уровня гликогемоглобина с анализом на сахар.

Профилактика

Меры профилактики – это способ спасти себя и жить нормальной, полноценной жизнью. Поэтому даже здоровым людям желательно ежегодно сдавать анализ на уровень гликированного гемоглобина в крови.

(Пока оценок нет)

Источники: http://nashdiabet.ru/diagnostika/chto-pokazyvaet-glikozilirovannyj-gemoglobin.html, http://fb.ru/article/273235/glikozilirovannyiy-gemoglobin-norma-u-jenschin-rasshifrovka-i-osnovnyie-pokazateli, http://diabet911.com/analizy/glikogemoglobin-chto-eto-takoe.html

Делаем выводы

Если вы читаете эти строки, можно сделать вывод, что Вы или Ваши близкие больны сахарным диабетом.

Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство методик и препаратов от сахарного диабета. Вердикт таков:

Все препараты если и давали, то лишь временный результат, как только прием прекращался — болезнь резко усиливалась.

Единственный препарат, который дал значительный результат — это DIAGEN.

На данный момент это единственный препарат, который способен полностью излечить сахарный диабет. Особенно сильное действие DIAGEN показал на ранних стадиях развития сахарного диабета.

Мы обратились с просьбой в Министерство Здравоохранения:

И для читателей нашего сайта теперь есть возможность получить DIAGEN БЕСПЛАТНО!

Внимание! Участились случаи продажи поддельного препарата DIAGEN.
Делая заказ по ссылкам выше, вы гарантированно получите качественный продукт от официального производителя. Кроме того, покупая на официальном сайте, вы получаете гарантию возврата средств (включая транспортные расходы), в случае если препарат не окажет лечебного действия.

загрузка…

загрузка…

Гликогемоглобин: расшифровка анализа крови (норма)

Содержание статьи:

Гликогемоглобин – это биохимический индекс крови, показывающий степень сахара в крови (гликемии) за определенное время. Этот показатель представляет собой сочетание гемоглобина и глюкозы. Показатель определяет степень гемоглобина в крови, который соединен с молекулами сахара.

Определение уровня гликированного гемоглобина имеет важное значение для женщин, ведь благодаря этому показателю можно диагностировать диабет на начальной стадии. Следовательно, лечение будет своевременным и эффективным.

Также анализ на определение индекса в крови делается систематически для оценивания результативности лечения диабета. Степень определяется от общего количества гемоглобина в процентах.

(Hb A1)

Гликированный гемоглобин появляется из-за взаимодействия аминокислоты с сахаром, притом ферменты в процессе не участвую. Так, глюкоза и аминокислота взаимодействуют, формируя объединение – гликогемоглобин.

Быстрота данной реакции и объем получаемого гликированного гемоглобина обуславливаются средней концентрацией сахара в крови в течение периода жизнедеятельности эритроцитов. В результате чего образуются различные виды индекса: НЬА1а, НЬА1с, НЬА1Ь.

Все знают, что при таком заболевании, как диабет, норма глюкозы в крови увеличивается. В связи с этим процесс слияния молекул глюкозы и гемоглобина у женщин существенно убыстряется. Следовательно, индекс повышен.

Гликированный гемоглобин содержится в эритроцитах (красные кровяные тельца). Время их жизнедеятельности – примерно 120 суток. Так, анализ на определение концентрации гликоизилированного гемоглобина может показать степень гликемии за длительное время (примерно 90 дней).

Обратите внимание! Эритроциты – это долгожители, поэтому они сохраняют память о количество гемоглобина, который присоединился к глюкозе.

Из всего вышесказанного возникает закономерный вопрос: почему время гликемии не определяют по срокам жизни эритроцитов? В действительности возраст эритроцитов может быть различным, по этим причинам, проводя анализ продолжительности их жизни, специалисты устанавливают лишь примерный возраст 60-90 дней.

Контроль диабета

Гликозилированный гемоглобин имеется в крови больных и здоровых женщин, и мужчин. Однако, у диабетиков индекс крови может быть повышен, а это означает, что норма была превышена в 2-3 раза.

Когда нормальный уровень глюкозы в крови восстановится, то концентрация гликогемоглобина возобновится в течение 4-6 недель, в результате чего его норма тоже стабилизируется.

Анализ на повышенный индекс дает возможность определить результативность лечения сахарного диабета. Тест на определение уровня гликозированного гемоглобина, как правило, применяется, чтобы оценить эффективность терапии диабета у женщин за 3 последних месяца.

Обратите внимание! Если индекс повышен, чтобы его норма восстановилась необходимо сделать корректировку лечения заболевания.

Для женщин и мужчин индекс также используют в качестве маркера риска, определяющего возможные последствия заболевания. Чем больше будет повышен уровень гликогемоглобина в крови, тем больше будет гликемия за последние 90 дней. Так, опасность возникновения диабетических осложнений значительно возрастает.

Доказано, что снижение показателей всего на 10% способствует уменьшению возможности возникновения диабетической ретинопатии (слепота) почти на 50%.

Альтернатива анализа на глюкозу

Сегодня для диагностирования сахарного диабета применят анализ по измерению количества глюкозы в крови и делают глюкозотолерантное исследование. Но все же вероятность не выявления сахарного диабета, даже когда был проведен анализ, остается.

Дело в том, что концентрация глюкозы является нестабильным показателем, ведь норма сахара может внезапно увеличиться либо резко уменьшиться. Поэтому риск того, что анализ будет недостоверным все же остается.

Также тест на определение глюкозы в крови указывает на то, что ее норма понижена или повышена только во время анализа.

Исследование индекса используется не так часто, как тест на содержание в крови глюкозы. Это объясняется тем, что анализ на гликозилированный гемоглобин стоит довольно дорого. К тому же на концентрации индекса может отразиться гемоглобинопатия и анемия, из-за чего результат будет неточным.

Также результаты исследования в различных ситуациях, оказывающих влияние на время жизни эритроцитов могут меняться.

Обратите внимание! Переливание крови либо кровотечение может изменить результаты анализа на гликогемоглобин.

ВОЗ настоятельно рекомендует сдавать анализ на гликогемоглобин при сахарном диабете. Диабетикам следует измерять показатель гликогемоглобина не менее 3 раз в месяц.

Способы измерения гликогемоглобина

Уровень гликозилированного гемоглобина может меняться в зависимости от методов, используемых той или иной лабораторией. В связи с этим скрининг при диабете лучше проводить в одном заведении, чтобы результаты были максимально точными.

Обратите внимание! Кровь для исследования уровня гликогемоглобина необходимо сдавать натощак и тест нежелательно делать после переливания крови и кровотечений.

Значения

Норма гликогемоглобина составляет 4.5-6.5% от общего показателя гемоглобина. Повышенный гемоглобин может свидетельствовать о:

  • нехватке железа;
  • сахарном диабете.

Показатель HbA1, начинающийся с 5.5% и повышенный до 7%, свидетельствует о наличии сахарного диабета (тип 2).

Показатель HbA1, начинающийся с 6,5 и повышенный до 6,9%, может указывать на вероятность наличия диабета, хотя анализ на глюкозу может соответствовать норме.

Низкому уровню гликогемоглобина способствует:

    • переливание крови либо кровотечения;
    • гемолитическая анемия;
    • гипогликемия.

Что такое гликированный гемоглобин, его норма и отклонения

Биохимический показатель крови, с помощью которого определяют среднее количество сахара у индивида, вот, что такое гликированный гемоглобин. Его норма находится в диапазоне от четырех до шести процентов. По-другому его еще называют гемоглобин гликолизированный. Он считается одним из признаков, сигнализирующих о сахарном диабете.

Что представляет собой гликогемоглобин (Hba1c)?

Белок гемоглобин входит в состав красных клеток крови. Он несет ответственность за транспортировку кислорода к тканям и органам, и выводит углекислый газ из организма. Если сквозь оболочку эритроцита проникает сахар, то он вступает в реакцию с гемоглобином, в результате такого взаимодействия получается гликированный гемоглобин. Находясь внутри эритроцитов в течение трех-четырех месяцев, гемоглобин будет постоянным показателем. Далее он совместно с гликированным гемоглобином подвергается преобразованию в селезенке.

Красные клетки крови

Контроль за отклонением от нормы сахара и гликированного гемоглобина в крови осуществляют как у больных диабетом для регулярного контроля концентрации глюкозы в кровяном русле, так и у здоровых индивидов с целью профилактики и раннего выявления патологии. Каждый диабетик обязан поддерживать безопасный уровень сахара, так как только в этом случае опасность возникновения тяжелых последствий сводится к минимуму. Анализ на гликолизированный гемоглобин помогает обнаружить диабет на ранней стадии, т. е. до появления симптоматики. Этот анализ отражает в крови средний уровень сахара за последние три-четыре месяца.

Анализ крови на гликированный гемоглобин. Что означает норма?

Референсные значения находятся в диапазоне 4,8 – 5,9 %. Результаты трактуются следующим образом. Показатель гликолизированного гемоглобина (в процентах):

  • от 4 до 6,2 – диабета у индивида нет;
  • от 6,5 и выше – имеется сахарный диабет;
  • от 5,7 до 6,4 – состояние расценивается, как преддиабет.

При расшифровке итогов исследования доктора учитывают следующие факторы, которые влияют на конечный результат. Наличие у пациента:

  • аномальных форм гемоглобина;
  • анемии;
  • обильного кровотечения;
  • недостатка железа;
  • недавно перелитой крови. Жидкие консерванты последней содержат большое количество глюкозы.
Забор крови на анализ

Кроме того, анализ не способен отразить перепады сахара в крови, например, когда глюкоза повышена, а гликированный гемоглобин в норме. А также при тяжелом (лабильном) сахарном диабете не выявляются резкие колебания глюкозы.

Достоинства анализа на гликолизированный гемоглобин

Преимущество этого вида исследования заключается в следующем:

  1. На точность результатов не оказывает влияния психоэмоциональное и физическое состояние.
  2. Сдавать биоматериал разрешается в любое время суток независимого от приема пищи. Однако некоторые доктора рекомендуют пройти эту процедуру на голодный желудок, чтобы получить более точные результаты.
  3. Прием медикаментов, за исключением противодиабетических, также не оказывает влияния.
  4. Сезонная инфекция или простудное заболевание не искажает итоги исследования.
  5. Выявление сахарного диабета на ранних этапах развития.
  6. Позволяет осуществлять контроль, как диабетики соблюдают ограничения и держат уровень сахара в допустимых границах.

Недостатки исследования на гликолизированный гемоглобин

К ним следует отнести:

  1. Стоимость исследования дороже, чем на глюкозу.
  2. Не все медицинские организации выполняют этот анализ.
  3. Для индивидов, имеющих диагностированную анемию и гемоглобинопатию, он не подходит.
  4. Анализ может показать, что гликированный гемоглобин повышен, а глюкоза в норме при этом. Такое явление возможно при низкой концентрации гормонов щитовидной железы.
  5. Не совсем удачный вариант для будущих мамочек, так как гликогемоглобин отражает повышенную глюкозу через три месяца. За этот период вполне реально принять определенные меры, чтобы его нормализовать. Кроме того, сахар начинает повышаться с шестого месяца беременности.

Что такое гликированный гемоглобин и его норма?

Это один из показателей крови, который определяется биохимическим путем. Границы нормы — от четырех до шести процентов. Он дает информацию о содержании глюкозы за три последних месяца. При сравнении с обычным исследованием или тестом на толерантность к глюкозе выигрывает во всех отношениях анализ на гликогемоглобин. По результатам теста назначают необходимую терапию, что способствует существенному улучшению качества жизни индивида.

Доктора используют показатель Hba1c в качестве индикатора контроля диабета. На него не оказывают влияния никакие факторы. Если уровень гликированного гемоглобина входит в допустимый коридор, то у индивида минимальный риск прогрессирования диабета и хороший обмен углеводов. При показателях выше шести с половиной процентов увеличивается риск возникновения сахарного диабета.

Пробирки с кровью

У детишек допустимые границы соответствуют норме взрослых.

Для индивидов, страдающих диабетом, нормы иные. Допустимый показатель для них – это до восьми процентов.

Нормативные значения гликогемоглобина (%) у мужчин

Рассмотрим нормы гликированного гемоглобина в крови у мужчин:

  • от 4,5 до 5,5 – до тридцати лет;
  • от 5,5 до 6,5 – от тридцати до пятидесяти лет;
  • выше 7 – старше пятидесяти лет.
Беседа с доктором

Медики рекомендует всем мужчинам после сорокалетнего рубежа сдавать анализ на Hba1c, чтобы владеть информацией о концентрации сахара в крови. Именно в этом возрасте большинство индивидов имеет избыточную массу тела. Лишний вес – это одна из основных причин сахарного диабета. Необходимо следить за своим здоровьем.

Нормативные значения гликогемоглобина (%) у женщин

Допустимые границы в возрасте до тридцати лет – 4–5; от тридцати до пятидесяти – 5–7; старше пятидесяти – допустимый показатель, как и у мужчин. Анализ на этот показатель рекомендован следующим людям, входящим в группу риска:

  • возраст от сорока лет;
  • лишний вес или его резкие колебания;
  • прием гормональных медикаментов;
  • ранее возникновение атеросклероза;
  • при стойкой гипертонии и некоторых других патологиях.
Врач и пациент

Норма гликированного гемоглобина у беременных женщин зависит от возраста будущей мамочки. Например, 6,5 – у молодых, а у позднородящих – 7,5. Однако специалисты советуют проверять концентрацию глюкозы в этот период иными методами.

Целевой уровень гликогемоглобина при сахарном диабете

Восемь лет назад ВОЗ был утвержден порог гликогемолобина для установления сахарного диабета, и он составил шесть с половиной процентов. Превышение его нормы у таких больных свидетельствует о частых скачках сахара в крови. Такое явление наблюдается при неправильном приеме медикаментов, наличии патологических процессов, связанных с обменом углеводов.

Однако не всем диабетикам доктора рекомендуют снижать этот показатель до нормы практически здорового индивида. Его низкий уровень существенно повышает риск возникновения гипогликемии, последствия которой более опасны, чем высокий сахар. Кроме того, допустимый его диапазон зависит от наличия имеющихся осложнений и возраста:

  1. При тяжелых осложнениях: для молодых до семи, для пожилых до восьми процентов.
  2. Незначительные осложнения: для молодых до шести с половиной, для пожилых до семи с половиной процентов.

Причины низкого гликированного гемоглобина

Если этот показатель ниже четырех процентов, то это свидетельствует о низком уровне глюкозы в крови, большой кровопотере, малокровии. Гипокликемия наступает, когда концентрация глюкозы становится менее трех с половиной миллимоль на литр. Такое состояние опасно для жизни индивида. Гликированный гемоглобин ниже нормы бывает по следующим причинам:

  • новообразование в поджелудочной железе;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • длительные физические нагрузки;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • низкоуглеводная диета, которой придерживаются длительный период;
  • передозировка сахароснижающими медикаментами;
  • некоторые редкие генетические аномалии;
  • почечная недостаточность в хронической стадии;
  • анемии;
  • малярия;
  • алкоголизм.

Причины повышенного гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин выше нормы означает, что в крови имеется длительное устойчивое повышение уровня сахара. Такое явление не во всех случаях считается предвестником диабета. Такой диагноз выставляют, когда гликолизированный гемоглобин превышает шесть с половиной процентов. Кроме того, нарушение обмена углеводов может возникнуть и от сбоя толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак. Такое состояние называют преддиабет. Повышение уровня возможно и по следующим причинам, не связанным с диабетом:

  • после удаления селезенки;
  • высокая концентрация плодного (фетального) гемоглобина у крохи;
  • недостаток железа в организме индивида.

Если провокаторами повышенного уровня гликогемоглобина выступали перечисленные выше факторы, то со временем он вернется к нормативным значениям.

Важно помнить, что диабетикам не рекомендовано резкое снижение этого вида гемоглобина, так как велика вероятность возникновения осложнений в мелких сосудах почек и глаз. Ежегодное снижение на один или полтора процента считается наиболее оптимальным.

Доступные для каждого способы стабилизации гликированного гемоглобина

Диетическое питание

Для достижения целевых показателей необходимо:

  1. Правильное питание – увеличить в рационе количество овощей и фруктов. Употреблять низкокалорийные молочные продукты. Есть больше жирной рыбы и орехов. Из специй отдайте предпочтение корице. Сладости и высококалорийную пищу свести к минимуму.
  2. Управление стрессовыми ситуациями – выполнять дыхательную гимнастику, заниматься медитацией или йогой. Постепенно искорените пагубные привычки.
  3. Регулярные физические нагрузки – не менее тридцати минут в день, комбинируя анаэробные и аэробные упражнения. Чем больше активность, тем ближе к нормативным значениям гликозированный гемоглобин.

Зачем сдавать анализ на гликогемоглобин?

Что такое гликированный гемоглобин и его норма в анализе, что он показывает? В результате взаимодействия глюкозы с гемоглобином и образуется это соединение, норма которого одинакова для всех полов и возрастов. Преимущество этого анализа для диабетиков в том, что с его помощью;

  1. Определяют, какая концентрация сахара была в последние три месяца у него в крови.
  2. Оценивают эффект от проводимой фармакотерапии. При необходимости осуществляют корректировку.
Исследование крови

Теперь вы знаете, что такое гликированный гемоглобин и его норму. При регулярно проводимых исследованиях можно выявить опасный недуг на ранней стадии и полностью излечиться. Если имеются колебания показателей гликогемоглобина, то необходим тщательный контроль над концентрацией сахара в кровяном русле. Не рекомендуется самостоятельно интерпретировать полученные результаты исследований.

Ситуации, когда единичный анализ показал, что глюкоза повышена, а гликированный гемоглобин в норме – это не патология, а погрешности в питании, т. е. индивид здоров, но съел много сладкого перед исследованием. По всем вопросам обращайтесь за консультацией к квалифицированному медицинскому работнику.

Гликированный гемоглобин – что это такое?

Диагноз «сахарный диабет» подтверждается при повышении уровня глюкозы. Проявление симптомов этого заболевания у человека служит поводом направить его на обследование, устанавливающее количество сахара в крови. В этих целях ВОЗ рекомендует анализ на гликированный гемоглобин – новый метод диагностики, позволяющий определить точный уровень глюкозы в кратчайшие сроки.

Нормальный и гликированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин результат слияния глюкозы и гемоглобина

Что такое гликированный гемоглобин?

Гликированный, или гликозилированный гемоглобин – продукт слияния гемоглобина и глюкозы. Глюкоза проникает через мембрану эритроцита и связывается с гемоглобином в результате реакции Майяра: так называется неизбежное объединение сахара и аминокислоты, происходящее в организме.

Гликированный гемоглобин сокращённо называется гликогемоглобином.

В медицине для его обозначения используют такие сокращения:

  • A1C;
  • гемоглобин A1C.

В отличие от уровня свободной глюкозы в крови, уровень гликогемоглобина постоянен и не зависит от внешних факторов. Он сохраняет и показывает информацию о среднем уровне сахара в эритроцитах на протяжении всего срока их жизни.

Что показывает гликированный гемоглобин?

Гликогемоглобин – биохимический показатель крови, зависящий от среднего уровня глюкозы в крови. При его повышении слияние глюкозы и гемоглобина ускоряется, что приводит к увеличенному образованию гликированного гемоглобина.

Уровень HbA1C демонстрирует содержание сахара в крови за последние 120-125 дней: именно столько живут эритроциты, хранящие в себе информацию о количестве синтезированного гликогемоглобина.

Содержание глюкозы в крови

HbA1C показывает степень диабета

Это более стабильный тест, нежели исследование на глюкозотолерантность и измерение уровня глюкозы натощак. Он помогает вовремя выявить сахарный диабет и другие состояния, сопровождаемые повышенным или пониженным уровнем глюкозы в крови.

Нормы гликогемоглобина

Норма гликированного гемоглобина не зависит от пола или возраста: этот показатель одинаков у мужчин и у женщин, у детей и у людей преклонного возраста.

Для здорового человека используется таблица соответствия процентного соотношения гликогемоглобина в крови:

Меньше 4.0% Пониженный уровень гликогемоглобина. Требуется лечение.
От 4.0 до 5.5% Нормальный уровень гликированного гемоглобина, риск возникновения сахарного диабета отсутствует.
От 5.6 до 6.0% Риск возникновения диабета. Необходима корректировка образа жизни, питания и режима сна-бодрствования.
От 6.0 до 6.4% Преддиабетное состояние. Нужна консультация эндокринолога для предотвращения появления болезни.
Больше 6.5% Сахарный диабет.

При беременности, из-за постоянных скачков гормонов и сахара, эти показатели могут отличаться. Нормой будет считаться гликированный гемоглобин не выше 6.0%. Если значение выше нормы, необходимо проконсультироваться с врачом: причина может быть в возникновении гестационного диабета.

При сахарном диабете, когда уровень гликозилированного гемоглобина повышен, норма его присутствия в крови устанавливается целевым уровнем.

Это – исчисляемое в процентах значение, указывающее оптимальное значение гликогемоглобина при разных показаниях:

Осложнения До 30 лет От 30 до 50 лет После 50 лет
Риск гипогликемии или серьёзных осложнений отсутствует Меньше 6.5% От 6.5 до 7.0% От 7.0 до 7.5%
Высокий риск развития осложнений или тяжелой гипогликемии От 6.5 до 7.0%  От 7.0 до 7.5% От 7.5 до 8.0%

Разделение по возрасту обусловлено опасностью гипогликемии для пожилых людей. В преклонном возрасте это заболевание может привести к летальному исходу, поэтому необходимо удерживать высокий уровень сахара в крови.

Причины отклонения от нормальных показателей

Отклонения от нормальных показателей гликогемоглобина возникают в результате различных заболеваний и патологических состояний в организме.

Самые распространённые причины:

Повышение уровня HbA1C
Сахарный диабет Повышение уровня глюкозы в крови наблюдается при любом типе диабета. Снизить количество сахара можно при изменении образа жизни и применении инсулиновых препаратов.
Нарушение толерантности к глюкозе Латентная форма сахарного диабета, возникающая в результате генетической предрасположенности, после осложненной беременности или из-за неправильного образа жизни. Если нарушение не корректировать, оно перерастает в диабет.
Заболевание селезёнка и спленэктомия Селезёнка отвечает за утилизацию эритроцитов, поэтому серьёзные заболевания или удаление этого органа приводят к повышению гликогемоглобина в крови.
Приём лекарственных средств Постоянное употребление стероидов, антидепрессантов, транквилизаторов и многих противозачаточных таблеток может повышать уровень глюкозы в крови. При сильном увеличении гликогемоглобина следует прекратить приём этих средств.
Эндокринные нарушения Патологии эндокринной системы, провоцирующие большой выброс гормонов, нередко поднимают уровень глюкозы в крови. Эффект может быть временным или постоянным.
Снижение уровня HbA1C
Гемолитическая анемия При этом заболевании происходит разрушение эритроцитов, что снижает количество гемоглобина и гликогемоглобина в плазме.
Инсулинома Опухоль поджелудочной железы, провоцирующая повышенный синтез инсулина. Он угнетает глюкозу и уменьшает ее количество в крови, что приводит к низкому гликированному гемоглобину.
Кровопотеря, переливание крови При сильной кровопотере или во время переливания теряется часть эритроцитов, многие их которых могут содержать гликогемоглобин. Это и вызывает отклонение от нормы.
Длительная низкоуглеводная диета Диета со сниженным содержанием углеводов уменьшает количество глюкозы в крови: она может синтезироваться из белков и жиров, но это происходит гораздо медленнее. В итоге гликогемоглобин падает ниже нормы.

Как подготовиться к исследованию?

Сдача анализа на гликогемоглобин не требует особой подготовки. Его уровень не зависит от внешних факторов, поэтому перед исследованием можно есть и пить, заниматься спортом, принимать любые лекарственные препараты. Делать тест можно в любое удобное время суток, и это никак не скажется на результате.

Важно!Единственной причиной, почему предпочтительно сдавать анализ натощак, станет сгущение крови после еды. Повышения липидного уровня в плазме может сказаться на уровне гемоглобина, что слегка исказит результат диагностики.

Не стоит проводить тестирование при снижении уровня гемоглобина в крови, а также при изменении срока жизни эритроцитов.

Это может происходить:

  • при кровопотере, в т.ч. во время менструации;
  • при анемии: железодефицитной и гемолитической;
  • после переливания крови;
  • при тяжелой почечной недостаточности;
  • при отравлении алкоголем или свинцом.

Также результат теста может искажаться при пониженном уровне гормонов щитовидной железы.

Почки человека

Нельзя делать анализ при болезнях почек

Как сдавать анализ

В зависимости от типа чувствительного анализатора, используемого в лаборатории, забор крови может производиться из вены или из пальца. В большинстве лабораторий для тестирования берут биоматериал из локтевой вены: считается, что этот метод демонстрирует более точный результат.

Объём забираемого материала составляет 3-3.5 мл, у некоторых пациентах при сдаче такого количество крови могут наблюдаться недомогания:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • изредка – потеря сознания.

Головокружение

Иногда после сдачи анализа может начаться небольшое головокружение

Если вы плохо переносите сдачу венозной крови, необходимо заранее предупредить об этом лаборанта. Лучшим выходом из ситуации будет найти лабораторию, использующую для тестирования кровь из пальца.

Расшифровка анализа производится в течение 3-4 суток. Более точный срок зависит от конкретной лаборатории и её оборудования.

Как нормализовать гликированный гемоглобин

Чтобы понизить или повысить уровень глюкозы в крови, возвращая его к нормальным значениям, необходимо строго следовать предписаниям эндокринолога. Помимо консервативного лечения, на помощь придет смена образа жизни: подходящая диета, спорт и

Правильное питание

При диабете 2 типа и повышенном уровне гликогемоглобина пациенту рекомендуется лечебный стол №9. Диета ограничивает присутствие сахаросодержащих продуктов в рационе, заменяя их глюкозоподавляющими. Запрещены к употреблению белый хлеб, макароны и картофель, сладкие напитки и сахар. Разрешены овощи, жиры и мясные продукты.

Куриное мясо

При повышенном уровне гликогемоглобина нужно есть больше мяса

При пониженном гликогемоглобине нужно потреблять больше протеинов и сложных углеводов. Рекомендуются орехи и бобовые, овощи, цельнозерновой хлеб, различные фрукты, нежирные мясные и молочные продукты. Не стоит употреблять кофеин, напитки с газом и блюда с высоким содержанием жира.

Если питаться правильно, уровень глюкозы быстро вернётся в норму.

Физические нагрузки

При высоком уровне глюкозы нужно включать в режим дня умеренные физические нагрузки, помогающие тратить больше глюкозы и поддерживающие тело в тонусе. Следует заниматься ходьбой и медленным бегом, плаванием, ездой на велосипеде, допустимы игры с мячом. Экстремальных видов спорта следует избегать.

При сниженном уровне гликогемоглобина следует воздержаться от спорта: даже небольшие нагрузки в таком состоянии могут навредить организму. Девушка на пробежке

При высоком уровне глюкозы полезны пробежки и физические упражнения

Эмоциональное состояние

Кратковременное повышение уровня глюкозы в крови может происходить из-за стрессовых состояний, повышенной тревожности, расстройства, страха и депрессии. Также на количество сахара может влиять прием антидепрессантов.

Стресс

Частые стрессы способны повысить уровень глюкозы в крови

Чтобы нормализовать эмоциональное состояние и решить психологические проблемы, провоцирующие увеличение сахара в крови, следует обратиться к психологу.

Анализ на гликогемоглобин – эффективный способ установления количества сахара. Он гораздо удобнее стандартных методов, потому что не зависит от внешних факторов и отображает средний уровень глюкозы за длительный срок.

Стресс Загрузка…

Гликированный гемоглобин понижен: причины низкого гемоглобина

Здравствуйте, дорогие читатели. Для того чтобы поставить тот или иной диагноз, врач обязательно назначает ряд лабораторных исследований. На основании этих результатов делается заключение и ставится диагноз. Так, если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, то он наряду с назначением анализа крови на сахар, дает направление на определение показателя гликированного гемоглобина. Уровень этого показателя для здорового человека находится в пределах 4,5-6%. Больше 6,5% – указывает на наличие сахарного диабета. А если гликированный гемоглобин понижен? Что это значит? В этой статье вы узнаете, в чем причины низкого гемоглобина.

Что показывает гликированный гемоглобин

Гликированный гемоглобин понижен: причины

Гемоглобин – составляющая эритроцитов. Это кровяные тельца, отвечающие за «доставку» углекислого газа и кислорода. Реакция происходит после поступления сахара через мембрану эритроцитов. Аминокислоты вступают в реакцию с сахаром, и результатом этого является гликированный гемоглобин.

Уровень этого показателя стабилен довольно долго, около ста двадцати дней.

Затем, выполнив свою работу, эритроциты разрушаются в селезенке вместе с гликогемоглобином и его свободной формой.

Гликированный гемоглобин показывает, как правильно протекает процесс углеводного обмена в организме. Он очень точен. И необходим при подозрении на диабет. А также его используют как маркер, показывающий риск развития осложнений сахарного диабета.  При планировании беременности у женщин с сахарным диабетом.

Норма гликированного гемоглобина

Гликированный гемоглобин понижен: причины

Норма гликированного гемоглобина варьируется от 4,8 до 5,9%. Причем для женщин нормой считается показатель:

  • в возрасте до 30 лет – 4,9%;
  • в возрасте 31 – 40 лет – 5,8%;
  • в возрасте от 41 – 50 лет – 6,7%;
  • в возрасте от 51 и старше – 7,6%.

Если гемоглобин находится в пределах 6-7%, у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет 2 типа». Уровень  7-8%  говорит о хорошо компенсированном диабете. Показатели от 8 до 10% свидетельствуют о достаточно хорошо компенсированном диабете. Частично компенсированный диабет – при показателях 10-12%. А если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, то это говорит о некомпенсированном диабете.

Норма показателей у женщин и мужчин отличается незначительно, примерно на 0,5%.

Причины низкого гемоглобина

Гликированный гемоглобин понижен: причины

Врачи говорят о пониженном гликированном гемоглобине, когда его показатели менее 4,5%. У беременных женщин этот показатель может быть ниже нормы из-за повышения суточной потребности в железе. Также это может быть и по причине обильных маточных кровотечений длительных по времени.

При беременности, уровень гликированного гемоглобина проверяется каждые 1,5 месяца. Это связано с тем, что по этому показателю определяют, как чувствует себя и развивается будущий малыш.

Низкое процентное содержание гликированного гемоглобина в крови говорит о:

  • гипогликемии – низком содержании сахара в крови;
  • наличие опухоли – инсулиномы поджелудочной железы;
  • наследственной непереносимости глюкозы.

А также уровень гликированного гемоглобина понижается и в следующих случаях:

  • неадекватное применение сахароснижающих препаратов или инсулина;
  • тяжелые физические нагрузки, ведущие к истощению организма;
  • безуглеводная диета.

Для того чтобы этот показатель привести в норму, необходимо выполнять рекомендации врача:

  • физическая нагрузка регулярная, но не изнуряющая;
  • правильное питание;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • контроль веса.

Низкий уровень гликированного гемоглобина встречается довольно редко. Но есть необходимость знать о его симптомах. Это:

  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • сонливость;
  • обмороки;
  • расстройство зрения.

Сдача анализов на гликированный гемоглобин дает возможность определить заболевание на ранних стадиях.

А также контролировать его течение и определять правильность развития еще не родившихся малышей. С учетом этого при необходимости врач может подкорректировать терапию.

Минусом данного анализа является его высокая стоимость и то, что его делают не во всех медучреждениях.

Будьте здоровы! До встречи!

Видео по теме:

Гликированный гемоглобин — это… Что такое Гликированный гемоглобин?

Глики́рованный гемоглобин, или гликогемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c) — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до трёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования.

Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев.

Гликированный гемоглобин — это интегральный показатель гликемии за три месяца. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета.

Исследование гликированного гемоглобина используется обычно для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. При высоком уровне гликированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения (инсулинотерапия или таблетированные сахароснижающие препараты) и диетотерапии.

Принцип измерения и интерпретация результатов

HbA1 (гемоглобин альфа-1) является наиболее распространённым типом гемоглобина — на его долю приходится 96-98 % всей массы этого белка в организме. Каждый эритроцит содержит около 270 миллионов молекул гемоглобина, которые в ходе медленной неферментативной реакции — гликирования — соединяются с глюкозой, содержащейся в плазме крови. Процесс гликирования необратим, и его скорость пропорциональна уровню гликемии. Гликированный гемоглобин обозначается как HbA1c. Результат анализа отражает уровень гликемии за срок от 90 до 120 дней (этот срок зависит от полупериода разрушения эритроцитов), но наибольшее влияние оказывают последние 30 дней перед взятием анализа — 50 % величины HbA1с обусловлено ими.[1]

Нормальными считаются значения HbA1c от 4 % до 5,9 %. При диабете уровень HbA1c повышается, что свидетельствует о большем риске развития ретинопатии, нефропатии и других осложнений. Международная федерация диабета рекомендует удерживать уровень HbA1c ниже 6,5 %. Значение HbA1c, превышающее 8 %, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию.

Интерпретация результатов затрудняется разницей в лабораторных технологиях и индивидуальными различиями пациентов — разброс значений HbA1c у двух людей с одинаковым средним сахаром крови может достигать 1 %.

В приведенной ниже таблице показана связь между гликированным гемоглобином и средним сахаром крови.

HBA1C (%) Средний уровень глюкозы крови (mmol/L) Средний уровень глюкозы крови (mg/dL)
4 2,6 47
5 4,5 80
6 6,7 120
7 8,3 150
8 10,0 180
9 11,6 210
10 13,3 240
11 15,0 270
12 16,7 300

Анализ разрабатывался исходя из того, что процесс кроветворения и смена эритроцитов протекают нормально, поэтому результаты могут быть искажены из-за сильного кровотечения, а также при гемолитической анемии (например, при серповидно-клеточной болезни). В таком случае, альтернативой может стать измерение уровня фруктозамина — гликозилированного белка плазмы крови, служащего индикатором гликемии за период в 2-3 недели до момента измерения.

Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берётся несколько капель капиллярной крови из пальца. Анализ может быть сделан в любое время, проведение забора крови натощак не обязательно — на результатах анализа существенным образом это не отражается.

Показания к назначению анализа:

  1. Диагностика и скрининг сахарного диабета.
  2. Долговременный мониторинг течения и контроля за лечением больных сахарным диабетом.
  3. Определение уровня компенсации сахарного диабета.
  4. Дополнение к глюкозотолерантному тесту (глюкозотолерантный тест при диагностике преддиабета, вялотекущего диабета).
  5. Обследование беременных женщин на диабет беременных.

Подготовка к исследованию

Уровень гликированного гемоглобина не зависит от времени суток, физических нагрузок, приёма пищи, назначенных лекарств, эмоционального состояния пациента. Состояния, вызывающие укорочение среднего «возраста» эритроцитов (после острой кровопотери, при гемолитической анемии), могут ложно занижать результат теста.

Примечания

  1. Calisti L, Tognetti S. (2005) Measure of glycosylated hemoglobin. Acta Biomed Ateneo Parmense. 76 Suppl 3:59-62. PMID 16915800

Ссылки

Гликированный гемоглобин в диагностике и контроле сахарного диабета 2 типа.

Что такое гликированный гемоглобин? 

Гликированный гемоглобин – показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Другие названия этого показателя: гликозилированный гемоглобин, гемоглобин A1C, HbA1C или просто A1C. 

Для чего нужно измерять гликированный (гликозилированный

) гемоглобин? Какова норма гликированного гемоглобина? 


  • Для выявления сахарного диабета       
  • Для оценки качества лечения и контроля за диабетом 
  • Уровень гликированного гемоглобина ниже 5,7% является нормой
  • Если уровень гликированного гемоглобина в пределах 5,7 – 6,4%, то у Вас есть риск заболеть сахарным диабетом 2 типа. Вам следует обсудить с врачом меры по снижению такого риска. 
  • Если уровень гликированного гемоглобина более 6,5%, вероятен диагноз сахарного диабета, но он требует подтверждения
  • Рекомендованный уровень гликированного гемоглобина у людей с диабетом — менее 7%, если Ваш уровень выше, обсудите ситуацию со своим лечащим врачом. Следует учитывать, что уровень гликированного гемоглобина выше 7% может быть оценен Вашим врачом как оптимальный.

Как соотносится уровень гликированного гемоглобина и сахара в крови? 

Примерное соотношение показателей сахара (глюкозы) в крови и гликированного гемоглобина представлено в таблице 

Содержание гликированного гемоглобина в крови в процентах 
Средний уровень содержания сахара в крови в течение трех последних месяцев в ммоль/л 

5,4 



8,6 

10,2 

11,8 
10 
13,3 
11 
15 
12 
16,5 
13 
18,1 
14 
19,7 

Как часто необходимо контролировать уровень гликированного гемоглобина? 

  • Если Ваш уровень A1C менее 5,7%, это значит, что у Вас нет диабета, и Вы должны контролировать этот показатель один раз в три года. 
  • Если Ваш уровень A1C в пределах 5,7 – 6,4%, с учетом риска заболевания Вам необходимо контролировать этот показатель один раз в год 
  • Если у Вас диабет, который хорошо контролируется, т.е. показатели A1C менее 7%, то Вам необходимо проверять этот показатель один раз в полгода 
  • Если Вы только начали лечение диабета, или поменяли режим лечения, если контроль над заболеванием недостаточен, то следует проверять данный показатель один раз в три месяца. 

Для удобства Вы можете сохранить для себя таблицу соотношения сахара крови и гликированного гемоглобина в виде картинки

гликированный гемоглобин

Необходимо ли контролировать гликозилированный гемоглобин здоровым людям? 

Для раннего выявления диабета 2 типа периодически проверять уровень гликированного гемоглобина нужно всем, начиная с возраста 45 лет с периодичностью один раз в три года. 

Если Вы младше 45 лет, у Вас избыточный вес или ожирение, и у Вас есть один или несколько следующих факторов риска: 

  • Гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка) 
  • У близких родственников выявлен сахарный диабет 
  • Вы женщина, и у Вас был выявлен гестационный диабет 
  • Вы родили ребенка весом более 4 кг 
  • У Вас подтвержденный диагноз артериальной гипетрензии 
  • Уровень холестерина ЛПВП менее 0,9 ммоль/л, или уровень триглицеридов более 2,82 ммоль/л 
  • Вы женщина страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) 
  • Ранее выявленный уровень А1С более 5,7 % или нарушение толерантности к глюкозе 
  • Заболевания ассоциированные с резистентностью к инсулину, например, черный акантоз 

Если врач определил, что у Вас высокий риск сахарного диабета, то Вам следует контролировать уровень гликированного гемоглобина 1 раз в год.

Почему так важен рекомендованный уровень гликированного гемоглобина? 

Многие исследования продемонстрировали, что достижение рекомендованного уровня гликированного гемоглобина позволяет снизить риск развития: 

Нужно ли контролировать содержание сахара в крови, если я регулярно проверяю уровень гликированного гемоглобина? 

Как было упомянуто выше, гликированный гемоглобин демонстрирует среднее содержание сахара в крови в течение трех последних месяцев. Врач может порекомендовать Вам следить за уровнем сахара, что бы знать этот показатель в конкретную единицу времени. 

ВАЖНО: уровень гликированного гемоглобина, при всей важности данного показателя, не является единственным методом в диагностике и контроля сахарного диабета 2 типа. 

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гликированный гемоглобин? Что может повлиять на результат анализа?

Исследование крови на гликированный гемоглобин не требует какой-либо подготовки. Прием пищи и/или воды ни как не влияет на результат исследования. Следует заметить, что результат анализа может отличаться в зависимости от лаборатории.  Это значит, что если Вы, в результате единственного исследования, получили результат, вызывающий сомнение у врача, то он может попросить повторить анализ на гликированный гемоглобин.

Заболевания и состояния влияющие на показатели гликированного гемоглобина

  • Острые (недавние) или хронические кровотечения могут занижать реальный уровень гликированного гемоглобина.
  • При железодефицитной анемии результат исследования гликированного гемоглобина может быть завышенным
  • Недавние переливания крови, гемолитическая анемия могут быть причиной заниженных показателей гликированного гемоглобина

Если у Вас есть перечисленные заболевания или состояния или иные известные заболевания красной крови, поставьте об этом в известность Вашего врача. 

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *