H pylori что это значит: Helicobacter pylori, IgA (количественно)

Helicobacter pylori, IgG (количественно)

Выявление иммуноглобулинов класса G (IgG) к Helicobacter pylori в сыворотке крови, используемое для диагностики антрального и фундального гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для контроля за их лечением.

Синонимы русские

Хеликобактер, иммуноглобулины класса G, IgG-антитела.

Синонимы английские

Helicobacter pylori Antibody, IgG; Anti-Helicobacter pylori antibody, IgG (quantitative).

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ («сэндвич»-метод).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Инфицирование H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа.

Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М (IgM) следует продолжительное и значительное нарастание IgG-, а также IgA-антител в сыворотке крови. Определение концентрации иммуноглобулинов (серологическое исследование) применяют в диагностике хеликобактериоза. IgG обнаруживаются в 95-100  % случаев инфицирования H. pylori, IgA – в 68-80  %, а IgM – лишь в 15-20  %. Поэтому для подтверждения инфицирования H. pylori определяют концентрацию IgG в сыворотке крови. Этот анализ имеет ряд преимуществ перед другими лабораторными методами выявления хеликобактера.

Определение IgG в крови не требует эндоскопического исследования, поэтому является более безопасным способом диагностики. Так как чувствительность теста сопоставима с чувствительностью большинства инвазивных анализов (быстрый уреазный тест, гистологическое исследование), он оказывается особенно полезным, когда выполнение эндоскопии не планируется. Следует, однако, отметить, что тест не выявляет непосредственно микроорганизм и зависит от особенностей иммунного ответа пациента.

Так, например, иммунный ответ пожилых людей характеризуется пониженной выработкой специфических антител (любых, в том числе к H. pylori), что необходимо учитывать, если получен отрицательный результат анализа при клинических признаках диспепсии. Кроме того, иммунный ответ подавляется при приеме некоторых цитостатических препаратов.

Анализ на IgG может быть с максимальным успехом применен для диагностики первичного инфицирования H. pylori (например, при обследовании молодого пациента с впервые возникшими признаками диспепсии). В этой ситуации высокий титр IgG позволяет заподозрить активную инфекцию. Также положительный результат анализа у пациента (с признаками диспепсии в анамнезе или без них), не получавшего терапию, будет указывать на хеликобактериоз.

Интерпретация положительного результата анализа в случае, если была проведена терапия (или если антибиотики, обладающие активностью против H. pylori, были применены в других целях), имеет некоторые особенности. Уровень IgG остается высоким в течение длительного времени после полной гибели микроорганизма (около половины пациентов, вылечившихся от H.

 pylori, будут иметь высокие титры IgG еще 1-1,5 года). В результате положительный результат анализа у пациента, принимавшего антибиотики, не позволяет дифференцировать активную инфекцию и инфекцию в анамнезе и требует проведения дополнительных лабораторных исследований.

По этой же причине исследование на IgG не является основным тестом для диагностики эффективности терапии. Однако оно может быть применено с этой целью, если титр антител на момент начала болезни сравнивается с титром после окончания лечения. Считается, что снижение концентрации IgG на 20-25  % в течение 6 месяцев косвенно указывает на гибель микроорганизма. В то же время, если эта концентрация не снижается, это не означает неэффективность терапии. Отсутствие IgG-антител при повторном анализе свидетельствует об успешности лечения и избавлении от микроорганизма.

Количество IgG к H. pylori также является одним из компонентов, по которому судят о состоянии слизистой оболочки желудка (это так называемая серологическая биопсия).

Для чего используется исследование?

Для диагностики заболеваний, вызванных H. pylori, и контроля за их лечением:

• антрального и фундального гастрита;
• язвы двенадцатиперстной кишки или желудка.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациента с впервые возникшими признаками диспепсии (первичное инфицирование H. pylori), особенно если эндоскопия не планируется.
• При обследовании пациента с указанием на диспепсию в анамнезе, если не назначалась терапия H. pylori (или если антибиотики, активные против H. pylori, не использовались по другому поводу).
• При первичной диагностике хеликобактериоза и через 6 месяцев после окончания курса его терапии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 0,9.

Причины положительного результата

• Активная инфекция H.  pylori:

a) снижение титра антител на 20-25 % в течение 6 месяцев после окончания антибактериальной терапии косвенно указывает на гибель микроорганизма;

b) отсутствие тенденции к снижению IgG не говорит о неэффективности терапии.

• инфекция H. pylori в анамнезе.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие инфекции H. pylori;
• гибель микроорганизма после курса антибиотикотерапии.

Что может влиять на результат?

Иммунный ответ пожилых людей, а также пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, характеризуется пониженной выработкой специфических антител, в том числе к H. pylori, что приводит к большему числу ложноотрицательных реакций теста в этой группе пациентов.

 Скачать пример результата

Важные замечания

• Положительный результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных данных (в частности, нужно учитывать эрадикационную терапию или прием антибиотиков, активных в отношении H.  pylori, в других целях).

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, врач общей практики, инфекционист.

Литература

• Glupczynski Y. Microbiological and serological diagnostic tests for Helicobacter pylori: an overview. Br Med Bull. 1998;54(1):175-86.
• Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Role of Seroconversion in Confirming Cure ofHelicobacter pylori Infection. JAMA. 1998;280(4):363-365. doi:10.1001/jama.280.4.363.
• Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud^,. Diagnosis of Helicobacter pylori Infection. Helicobacter. Volume 9, Issue Supplement s1, pages 7–14, August 2004.
• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.

Медицинские анализы — Helicobacter pylori IgG (количественно) анализ в Сочи

Helicobacter pylori

— показатель инфицированности человека возбудителем хеликобактериоза (бактерией — Helicobacter pylori).

Этот возбудитель может приводить к различным поражениям желудочно-кишечного тракта, развитию язвенной болезни. Основные показания к применению: диагностика гастрита, язвенной болезни, эзофагита и других заболеваний пищеварительного тракта.

В 1983 австралийский врач Б. Маршалл обнаружил, что выявленные ранее спиралевидные грамотрицательные бактерии со слизистой оболочки желудка (которым не придавали значения в этиологии заболеваний) присутствуют у большинства больных, страдающих язвенной болезнью желудка. Дальнейшие исследования показали, что таким возбудителем является бактерия H. pylori. Считается, что сама по себе бактерия не приводит к образованию язв. Она приводит к стимуляции образования соляной кислоты и нарушает защиту от воздействия кислоты на слизистую желудка, приводя к развитию воспалительного процесса.

Диагностические приемы на основе иммуноферментного метода (обнаружение антител) позволяют количественно с высокой чувствительностью определять наличие в крови антител класса IgG к Helicobacter pylori. Антитела этого класса выявляются начиная с 3-4 недель после инфицирования. Снижение концентрации антител в процессе лечения свидетельствует об эффективности проводимой терапии.

Несмотря на то, что выявить Helicobacter pylori можно путем посева биопсийного материала, взятого при эндоскопии, тест на основе иммуноферментного анализа является более предпочтительным в качестве исследования без проникновения в организм.

Циркулирующие антитела обычно представлены иммуноглобулинами класса IgG. Системный IgA ответ обычно менее выражен, но может указывать на более сильное местное воспаление. В редких случаях у инфицированного человека может наблюдаться только IgA ответ. Антитела IgM класса выявляются редко, их присутствие может указывать на раннюю инфекцию Helicobacter pylori.

В комплексную диагностику хеликобактериоза, наряду с иммуноферментным методом, входит гистологическое исследование и метод ПЦР. Выявление возбудителя в одном из 2-х последних методов является подтверждением инфицирования и показанием к терапии с целью уничтожения возбудителя.

В настоящее время известно, что язвенная болезнь может развиться лишь приблизительно в 15% случаев при инфицировании данной бактерией. Данный факт можно объяснить тем, что к развитию болезни приводят лишь определенные штаммы Helicobacter pylori. Было показано, что бактерия имеет внутривидовое разнообразие, что и определяет ее патогенность. При этом необходимо учитывать и другие факторы способствующие развитию язвенной болезни.

 

РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

менее 0,9 Ед/мл

 

Положительный результат

Положительный результат означает наличие в сыворотке крови пациента антител к Helicobacter pylori. Если через месяц после проведенной терапии концентрация антител сократится более чем на 20%, то можно заключить, что возбудитель уничтожен.

Результат серологического исследования следует интерпретировать лишь с учетом клинических данных, поскольку наличие антител не является абсолютным доказательством язвенного процесса.

Helicobacter pylori: вред для желудка или польза для пищевода? | Политика и общество: анализ событий в Европе, России, мире | DW

Одна из бактерий, привлекающих к себе в последние годы особое внимание исследователей, носит название Helicobacter pylori. Она обитает в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки человека, что само по себе необычно: желудок изнутри омывается примерно двумя литрами желудочного сока в сутки. Желудочный сок состоит из соляной кислоты в довольно высокой концентрации и пищеварительных ферментов, так что он способен расщепить самые прочные соединения, будь то бактерии, вирусы или бифштекс. Поэтому долгое время считалось, что желудок лишён флоры, практически стерилен, и лишь неожиданное открытие Helicobacter pylori 20 лет назад заставило учёных кардинально пересмотреть эту точку зрения.

Оказалось, что слизистая оболочка, выстилающая изнутри желудок и предохраняющая его от разрушительного воздействия желудочного сока, является надёжным укрытием и для бактерии. А вскоре выяснилось, что чуть ли не все нарушения пищеварения, гастриты и дуодениты, почти 100 процентов язв двенадцатиперстной кишки, 80 процентов язв желудка и даже многие случаи рака желудка могут быть смело отнесены на счёт Helicobacter pylori. Иммунная система реагирует на вторжение бактерий в организм, но лейкоциты и макрофаги, призванные уничтожить незваных гостей, оказываются неспособными проникнуть сквозь защитный слой слизи и гибнут, нанося при этом изрядный вред клеткам слизистой оболочки, что и приводит к воспалениям, язвам и прочим неприятностям.

К счастью, бактерия Helicobacter pylori весьма чувствительна к широкому спектру антибиотиков, которые и являются сегодня главным оружием против этого микроба. В то же время многие медицинские центры активно вели разработку вакцины против Helicobacter pylori, и после ряда неудач достигли в последнее время значительных успехов. Некоторые исследователи полагают, что массовые прививки уже вскоре смогут полностью избавить человечество от этой напасти.

Однако Мартин Блейзер (Martin J. Blaser), профессор микробиологии Высшей медицинской школы при Нью-Йоркском университете, высказывает в связи с подобными планами серьёзные опасения. Он считает, что Helicobacter pylori выполняют в организме и положительную функцию:

— У нас уже имеются предварительные данные, которые всё более определённо свидетельствуют о том, что Helicobacter защищают пищевод.

В частности, люди, не имеющие бактерий в желудке, чаще страдают эзофагитом, то есть воспалением пищевода, или желудочно-пищеводным рефлюксом, то есть нарушением тех механизмов, которые обычно препятствуют забрасыванию содержимого желудка обратно в пищевод. Да и рак пищевода встречается у таких пациентов чаще, – говорит профессор Блейзер:

— Меня это серьёзно беспокоит: если мы сегодня начнём проводить массовую вакцинацию против Helicobacter pylori для того, чтобы снизить заболеваемость раком желудка, то весьма вероятно, что через двадцать или сорок лет мы получим эпидемию рака пищевода.

Однако это, конечно, не означает, что пациентов, страдающих, скажем, язвой двенадцатиперстной кишки, не нужно избавить от Helicobacter pylori. Мартин Блейзер решительно возражает лишь против поголовной вакцинации населения:

— Если от такой прививки и будет толк, то лишь в том случае, если нам удастся выяснить, какой круг лиц действительно подвержен повышенному риску заболеть раком желудка. Мы полагаем, что различные сугубо индивидуальные факторы, присущие хозяину, могут удвоить, утроить или даже учетверить этот риск.

Первые генетические факторы риска учёными уже обнаружены. Судя по всему, наибольшей опасности подвержены жители восточноазиатских стран. Мартин Блейзер говорит:

— Возможно, эти факторы риска суммируются. Но не просто, а так, что два плюс два даёт девять или даже пятнадцать.

Что и говорить, необычная математика. Однако не исключено, что вскоре медики научатся определять индивидуальную степень риска для каждого носителя бактерии. Правда, тут не обойтись без информации об особенностях питания пациентов, а также о самих бактериях. Профессор Блейзер поясняет:

— Самые последние исследования, в том числе и проведённые в нашей лаборатории, показали, что степень риска заболевания сильно зависит от того, каким штаммом бактерий данный пациент инфицирован. Существует множество штаммов, специфических для определённых регионов. Исследуя тот или иной штамм, врач может с высокой долей уверенности сказать, откуда прибыл больной, у которого взята данная проба.

И лишь сведя воедино данные о бактериях и данные о пациенте, врач сможет решить, что в данном конкретном случае весомее – вред для желудка или польза для пищевода.

Дыхательный тест на бактерию Helicobacter Pylori

Хеликобактериоз — наиболее распространенная гастродуоденальная патология, связанная с инвазией Helicobacter Pylori (НР, Хеликобактер пилори).

Helicobacter Pylori — грамотрицательная скрученная S-образная бактерия, которая обнаруживается примерно у 70-85% населения.

Хеликобактер паразитирует в слизистой желудка и является одной из наиболее распространенных хронических инфекций человека, что обусловливает актуальность его выявления и эрадикации. Принятые в настоящее время методы диагностики хеликобактериоза (бактериологические, молекулярно-биологические, иммунологические) обладают существенными особенностями: сложность методик, длительность тестирования, потребность в высококвалифицированном медицинском персонале и высокая стоимость анализа.

Поэтому актуальным для практического здравоохранения является точный, быстрый, безопасный и недорогой дыхательный тест на бактерию «Хеликобактер пилори».

Дыхательный тест на бактерию Helicobacter Pylori — революция в гастроэнтерологии.

Мы сейчас уже не удивляемся, что бактерии находят в горячих источниках и в полярных льдах, в концентрированных соляных растворах и урановых рудниках, и даже в марсианских породах.

И тем не менее, два австралийских исследователя Робин Уорен и Барри Маршалл все-таки не ожидали в 80 годах двадцатого века встретить представителей одноклеточных в тканях желудка, так как в любой медицинской книжке ставилась под сомнение возможность поселения бактерий в этом органе из-за высокой концентрации в нем агрессивной соляной кислоты, растворяющей, помимо прочего, и непрошенных гостей. Многочисленные извитые бактерии, обнаруженные Уореном при микроскопическом изучении биоптата тканей желудка, поставили исследователей в тупик.

Возможность попадания их извне исключалась, так как бактерии располагались под толстым слоем слизистой, выстилающей желудок и защищающей его ткани от воздействия кислой среды. Попытки вырастить бактерию на культуре оказывались безуспешными и только некоторая безалаберность молодого микробиолога Маршалла, забывшего в термостате чашки с бактериями на пасхальные каникулы, посеянными на твердой среде, привела к успеху.

Придя в лабораторию после праздников, ученые с удивлением обнаружили маленькие колонии микроорганизмов, которых они впоследствии назвали Helicobacter Pylori. Причиной прошлых неудач оказался слишком медленный рост бактерий, а исследователи не зная этого, выбрасывали чашки с посевами уже через два дня!

Статья Уорена и Маршалла, вышедшая в начале 1983 года, привлекла внимание всего мирового научного сообщества. В результате проведенных исследований выяснилось, что извитые бактерии встречаются в желудках собак, кошек, крыс, обезьян и даже гепардов.

Пристальным вниманием к себе Helicobacter Pylori была обязана тому, что ее заподозрили в таких страшных преступлениях, как гастриты, язвы и, вероятно, злокачественные опухоли пищевого тракта.

На воспаленных тканях бактерию находили значительно чаще, чем на здоровых, а массовые обследования в США и странах Западной Европы, проведенные по неинвазивной (беззондовой) методике на масс-спектрометре BreathMAT и вовсе насторожили медиков: практически все, страдающие язвой двенадцати-перстной кишки, и 80% больных язвой желудка, оказались инфицированными ею. Правда, попутно выяснилось, что в желудках вполне здоровых людей бактерия тоже встречается, хотя и в три раза реже.

Барри Маршалл, поставив эксперимент на себе и добровольце, выпив культуру бактерий, экспериментально доказал, что данный вид бактерий является первопричиной этих заболеваний, страшных своими онкологическими последствиями: биопсия желудка подтвердила развитие гастрита в обоих случаях.

А что же делает иммунная система организма человека при обнаружении этих бактерий? К местам скопления бактерий устремляются лейкоциты и макрофаги, которые пытаются обезвредить не только паразита, но и те клетки, переставшие работать как им положено. И тем не менее, инфекция сохраняется десятилетиями, а часто и на протяжении всей жизни. Это происходит потому что бактерия маскируется, приспосабливаясь к постоянным изменением белковых структур, и, если не будет уничтожена антителами, то станет родоначальницей бактерий, которых извести будет очень трудно.

Как же живет бактерия в таких «кислых» условиях желудка? По непонятным причинам она часто стимулирует секрецию желудочного сока, среда желудка делается более кислой, видимо для того, чтобы ни с кем не делить «ареал проживания». Кислотность среды регулируется самой бактерией за счет реакции разложения мочевины на аммиак и углекислый газ, что слегка подщелачивает среду обитания. Это очень важно для понимания революционности неинвазивного метода диагностики, о котором речь пойдет ниже.

Бактерия научилась выживать и за счет поддержания положительного потенциала на внешней стороне клеточной мембраны, и ионы водорода (их высокая концентрация и делает среду кислой), которые тоже заряжены положительно, преодолеть такой барьер не могут.

В результате внутри клетки бактерии среда остается не просто нейтральной, но и даже щелочной, поскольку большинство белков Helicobacter Pylori содержат в два раза больше таких аминокислот, как аргинин и лизин, обладающих щелочными свойствами, по сравнению с белками бактерий, населяющих кишечник. Таким образом, никакие случайные пришельцы из кишечника не смогут потеснить бактерию на завоеванной территории. Однако, укрепляя свою оборону, ей случается и перестараться.

Соляная кислота, вырабатываемая в чрезмерных количествах, может разъедать стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, а в результате образуются язвы. Другой возможный исход — ничем не лучше. В тканях, которые в течение десятилетий служат прибежищем для бактерий, могут постепенно накапливаться необратимые изменения, которые приводят в итоге к атрофическому гастриту, а впоследствии иногда и к раку желудка.

Уличить бактерию в этих ужасных преступлениях помогли американские военные. Еще в конце 60-х годов они заморозили образцы крови почти 8000 своих служащих, и вот в конце 80-годов прошлого века эта кровь очень пригодилась.

Медицинские данные, собранные об этих людях исследователями Helicobacter Pylori, позволили установить, что около 2% из них в период с 1968 по 1989 год заболели раком желудка. Ответ на вопрос, связана ли данная патология с инфекцией, был однозначно положительным: оказалось, что антитела к Helicobacter Pylori присутствовали в крови этих больных в среднем за 13 лет до того, как им поставили страшный диагноз.

Изучив образцы крови людей, оставшихся здоровыми, ученые пришли к выводу что длительно инфицированные заболевали раком желудка по крайней мере в 6 раз чаще, чем те, кто на момент взятия анализа инфицирован не был, а если исследователи принимали во внимание только случаи рака нижних отделов желудка, риск возрастал в 12 раз!

Эти данные были настолько убедительными, что в 1994 году Всемирная Организация Здравоохранения признала связь между бактерией «Хеликобактер пилори» и раком желудка и занесла эту бактерию в разряд канцерогенов первого класса.

Что же касается связи Helicobacter Pylori с язвенной болезнью, то здесь свое веское слово сказала статистика. Оказалось, что язва желудка возникает либо у людей, инфицированных Helicobacter Pylori, либо у тех, кто длительно принимал лекарства вроде аспирина и ибупрофена, а у язвы двенадцатиперстной кишки и вовсе только одна причина — бактерия «Хеликобактер пилори».

Интересно, а можно ли говорить об эпидемии? Не секрет, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки распространены довольно широко. Примерно 8% жителей Западной Европы и Америки хотя бы раз в жизни обращаются к врачу с такой проблемой. У этих заболеваний, как сегодня считает большинство ученых, есть возбудитель, которым инфицировано около одной трети населения западного мира. А это значит, что мы имеем дело с эпидемией.

Пути передачи инфекции не совсем ясны, но не вызывает сомнений, что антисанитария и высокая плотность населения очень способствуют ее распространению. Чем хуже условия жизни, тем больше носителей Helicobacter Pylori: в странах Восточной Европы их число достигает 70-80% (в России 85%), а африканцы и жители некоторых стран Центральной и Южной Америки и вовсе инфицированы практически поголовно.

Более того, если в развитых странах Helicobacter Pylori в желудке ребенка до 10 лет — случай исключительно редкий, то в развивающихся странах ее обнаруживают у 70% детей этого возраста. Кстати, именно с улучшением условий жизни, а стало быть и уменьшения количества инфицированных, медики связывают сейчас то обстоятельство, что смертность от рака желудка в США уже полвека идет на убыль.

В 30-годы злокачественное перерождение тканей желудка было в стране главной причиной смертности от рака, а к 80-м годам число таких случаев уменьшилось в 6-7 раз, и теперь этот вид патологии находится почти в самом конце списка причин, уносящих жизни американцев.

В том, что количество инфицированных многократно превышает количество заболевших, противоречия на самом деле нет. Аналогичная ситуация и с туберкулезом, вспомните у скольких людей проба Манту оказывалась положительной, но человек не заболевал! Симптомы туберкулеза проявляются только у 10% носителей палочки Коха (+ реакция). Взаимоотношения человека с Хеликобактер пилори столь же неоднозначны. Конечно, если ее нет, мы в значительной мере застрахованы от гастритов и язв, а вот если нам не повезло и мы инфицированы — многое будет зависеть и от особенностей самого организма, от условий жизни человека и от того, какой именно штамм бактерии поселился в желудке.

Каким образом проходит тест на «Хеликобактер пилори»

Определить, присутствует ли Helicobacter Pylori в желудке и в каком количестве, теперь стало совсем просто. Для этого теперь не надо делать малоприятную биопсию, что очень важно для диагностики бактерии у детей. Для этой цели используют уреазный дыхательный тест (УДТ), который основан на способности бактерии синтезировать фермент уреазу.

Тест состоит в следующем: пациенту предлагается выдохнуть в пробирку воздух после кратковременной задержки дыхания. Пробирку после выдоха сразу закупоривают. Затем он выпивает слабый раствор мочевины, обогащенной природным нерадиоактивным изотопом углерода 13С (концентрацию подбирают из расчета 1 мг на 1 кг веса пациента) и через полчаса выдыхает вновь в другую пробирку. Уреаза разлагает мочевину до углекислого газа и аммиака. Углекислый газ попадает в кровь и затем выводится из организма через легкие. Присутствие избыточного изотопа углерода 13С в выдохе, а значит и наличие бактерии Helicobacter Pylori в желудке, можно определить по результатам изотопного анализа двух проб газа до и после приема мочевины на масс-спектрометре.

УДТ абсолютно безвреден и исключает перенос инфекции от врача к пациенту. Тест позволяет определить и степень инфицированности. В 1998 году Маастрихтским соглашением дыхательный тест был признан «золотым стандартом» в диагностике Helicobacter Pylori. Международная ассоциация гастроэнтерологов рекомендовала широко внедрять УДТ-диагностику в практику.

Но время не стоит на месте, сейчас все делается еще быстрее и удобнее. В центре используются одноразовые индикаторные трубки для экспресс-диагностики Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха. Тест-система предназначена для первичной диагностики Helicobacter pylori, а также для контроля хода антихеликобактерной терапии и проверки эффективности уже проведенной терапии. Продолжительность дыхательного теста составляет 13-15 минут, тест неинвазивный и безопасен для пациента. Высокие показатели чувствительности (95%) и специфичности (97%) подтверждены официальной документацией производителя. Что является чувствительным элементом тест-системы? Индикаторная композиция в трубке. На основании чего судят о наличии хеликобактер пилори? Изменение цвета индикаторной композиции в трубке.

По результатам анализа и с учетом клиники заболевания врач назначает пациенту антихеликобактерную терапию или, другими словами, эрадикацию.

Где сделать тест на хеликобактер

Вы можете пройти уреазный дыхательный тест в нашем медцентре.

НЕ БОЛЕЙТЕ ИЛИ ТА САМАЯ Helicobacter pylori!

Еще до недавнего времени принято было считать, что причиной хронического гастрита и язвенной болезни является стресс и неправильное питание. Когда же была открыта бактерия Helicobacter pylori (Hp), стала ясна истинная причина этих заболеваний.
Эту бактерию находят более чем у 95% больных с язвой 12-перстной кишки и у 80% больных с язвой желудка.
Инфекция Хеликобактер пилори являет­ся наиболее распространенной хроничес­кой бактериальной инфекцией у челове­ка. Ей поражено более 60% населения ин­дустриальных стран и еще больший про­цент населения развивающихся стран.
Чаще всего заражение происходит в детском возрасте и с возрастом частота инфицирования растет. Перенаселенные квартиры в городах индустриальных стран, плохие санитарно-гигиенические условия в развивающихся странах и низкий соци­ально-экономический статус — все эти факторы имеют отношение к высокой ча­стоте инфицирования Hp.
Инфекция может распространяться че­рез источники водоснабжения, так как микроорганизм сохраняет жизнеспособ­ность в воде в течение нескольких дней, удалось культивировать бактерии и из кала, слюны, налета на зубах инфициро­ванных людей.
Повышается частота инфицирования и в семьях, где есть больные язвенной бо­лезнью. Аналогичная ситуация наблюда­ется у людей, работающих в одном учреж­дении.
Развитие заболевания начинается с по­падания Hp в желудок через рот. В желуд­ке бактерия внедряется в защитный слой слизи и прикрепляется к клеткам эпите­лия, выстилающим стенки желудка. Клет­ки эти несут специфические рецепторы, по которым HP узнает их с помощью спе­циального белка, поэтому сейчас ведутся работы по созданию вакцины, действие которой будет направлено против этого белка.
Выявлена интересная закономерность: лица с I группой крови больше подверже­ны риску развития язвы желудка или 12-перстной кишки, поскольку у них больше клеточных рецепторов на поверхности эпи­телия, а следовательно и большая воз­можность связаться с Hp.
Все штаммы Hp продуцируют большое количество ферментов и, в частности, уреазу, которая катализирует продукцию ток­сичного аммиака, оказывающего отрица­тельное воздействие на эпителиальные клетки. Другие бактериальные ферменты способны разрушать защитный слой сли­зи.
Сама по себе инфекция Hp стимулиру­ет как системную, так и местную иммун­ную реакцию. В места инфицирования слизистой устремляются лейкоциты. Ин­фильтрируя ее, они вызывают характер­ную воспалительную реакцию, проявляю­щуюся в виде отека, гиперемии, наруше­ния питания воспаленного участка, что предваряет дегенеративное изменение эпителия слизистой. На поверхности сли­зистой образуется эрозия, а затем и язвы.
Воспалительный процесс вызывает не только повреждение слизистой, но и не­сет ответственность за повышение кислот­ности желудочного сока.
В настоящее время имеются факты, по­зволяющие предполагать участие Hp в процессе раковых трансформаций в же­лудке. Эта инфекция является причиной развития хронического гастрита, а неспо­собность иммунного барьера человека сдержать инфекцию означает, что через несколько лет или десятилетий гастрит станет атрофическим.
Результаты детальных исследований свидетельствуют, что атрофический га­стрит является предраковой формой со­стояния человека. При наличии Hp в 4 раза повышается риск развития рака же­лудка.
Существует несколько методов диаг­ностики Hp. В медсанчасти № 9 в лабо­ратории по диагностике СПИД исполь­зуют тест по выявлению антител к Hp в крови. Так как инфекция является хро­нической, то положительный тест указы­вает
на наличие текущей инфекции.
Профилактическое лечение, направ­ленное против Helicobacter pylori, долж­но быть комплексным и может прово­диться только под наблюдением врача. Правильно подобранные лечебные про­цедуры позволяют избавиться от Hp, ус­корить заживление язвы и значительно уменьшить частоту обострений язвенной болезни — до 5% и менее в год, тогда как при
традиционном лечении они со­ставляют 87%.
Для диагностики Helicobacter pylori вы можете обратиться в лабораторию по ди­агностике СПИД при МСЧ-9.

Телефон для справок 212-88-95.
Заведующая лабораторией ИФА Кузнецова Татьяна Юрьевна

Helicobacter pylori – что и зачем нужно знать о диагностике и лечении практическому врачу?

Что такое Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (Нр)?

Нр на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций человека. Дословно название этого микроорганизма означает – «спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике» (привратник – нижний отдел желудка, переходящий в двенадцатиперстную кишку). Hр является грамотрицательной подвижной спиралевидной бактерией, которая паразитирует в складках слизистой оболочки желудка, относится к анаэробам – то есть, микробам, погибающим на воздухе.

Что нового должен знать каждый врач о Helicobacter pylori (Hp) ?

В ноябре 2015 г. в г. Флоренция (Италия) состоялась очередная согласительная конференция Европейской группы по изучению Helicobacter pylori (Hp) принят Маастрихтский консенсус V (Маастрихт V), посвященный современным аспектам диагностики и лечения инфекции Hp. Какие вопросы на конференции рассматривались:

• Проблеме повышения резистентности Hp к ранее эффективным схемам антибактериального лечения.
• Опубликованы результаты исследований, в которых продемонстрированы новые возможности и высокая эффективность первичной и вторичной профилактики рака желудка (РЖ) как следствия наличия в организме Hр
• Представлена публикация нового Киотского консенсуса, в котором дано определение хронического гастрита (ХГ) как инфекционного заболевания, вызванного Hp,
• Предложены рекомендации по лечению всех инфицированных Нр независимо от наличия симптомов и осложнений, если нет противопоказаний или конкурирующих соображений.

Важно!
За вклад в изучение бактерии хеликобактер пилори ученые Барри Маршал и Робин Уоррен в 2005 году получили Нобелевскую премию в области медицины. Именно они опровергли медицинскую доктрину о роли стресса, острой пищи и повышенной кислотности в этиологии язвы.

Где прячется инфекция, у кого находят и как распространяется?

Основным резервуаром инфекции являются Нр-положительные лица. Установлено, что Нр довольно широко распространена в слизистой желудка как среди взрослых, так и среди молодых возрастных групп – у детей и подростков.

Заражение чаще происходит внутри семьи или других тесно общающихся групп, так как инфекция распространяется при использовании одной и той же посуды, несоблюдении правил гигиены, скученности проживания. Часто инфекция передается от матери к ребенку (через слюну, попавшую на соску, ложку и другие предметы). Заразиться инфекцией хеликобактер пилори можно даже при поцелуе.

Важной особенностью Hp является тропность к поверхностному эпителию слизистой оболочки желудка. Оптимальной для внедрения и активации Hp в слизистой оболочке является щелочная среда в желудке – рН от 4 до 8. Более кислое желудочное содержание (рН

Нр обычно располагается в слизистой оболочке под слоем слизи.

Почему инфицирование Нр опасно для пациентов?

Попав в организм человека, хеликобактер спускается в желудок. Далее этот микроорганизм – чуть ли не единственная бактерия, которую не уничтожает содержащий соляную кислоту желудочный сок – зарывается в слизистую оболочку желудка, нарушая структуру ее тканей и их функции. Это потенциально приводит к появлению воспаления слизистой желудка (гастрита), эрозий и язв. Кроме того, хеликобактер пилори изменяет местную кислотность желудка, что ведет к нарушению защитных свойств его оболочек.

При ослабленном иммунитете и длительном существовании в организме хеликобактер пилори может распространяться как на вышележащие отделы желудка, так и в луковицу двенадцатиперстной кишки. Это приводит к дальнейшему нарушению структуры и функций слизистой, распространению воспалительного процесса и появлению новых эрозий и язв.

Установлена четкая связь хеликобактерной инфекции с развитием гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка и ряда других заболеваний.

Как диагностировать наличие Нр?

В настоящее время медики разработали 2 диагностических пути:

* Неинвазивная диагностика – без проникновения в желудок

* Инвазивная диагностика (использование эндоскопических методик)
1. Неинвазивные методики.

1.1. Уреазный дыхательный тест (УДТ)

В развитых странах в последние годы стандартным методом контроля за эрадикацией стал уреазный дыхательный тест (УДТ) , который основан на способности уреазы разлагать мочевину до НСО3 ¯ и Nh5 +. Из НСО3¯ образуется СО2, который, попадая в кровоток, затем транспортируется в легкие. Для проведения УДТ используется мочевина, чаще меченная радиоактивным углеродом 13С. Изотоп количественно определяют газовым хроматомасс-спектрометром или с помощью инфракрасного и лазерного оборудования. УДТ – быстрый и удобный метод, но ограничен в распространении из-за необходимости использовать дорогостоящее оборудование и изотопные препараты.

1.2 Иммунологические тесты.

Как альтернатива УДТ – использование иммунологических тестов исследования сыворотки пациента на наличие специфических к Нр антител. Такой тест на выявление специфических антител IgG/IgA/IgM является быстрым, высокочувствительным и информативным методом диагностики Hp-инфекции.

Важно! Наиболее распространненым исследованием является выявление Антител IgG, IgM или СУММАРНЫХ к Hр в качестве стандартного инструмента для исследования эпидемиологии инфекции. Тесты, к примеру, используются для скрининга бессимптомных лиц из семей больных с заболеваниями, связанными с инфекцией Hp-инфекции.

Также в ряде случаев используется определение Hр в кале (количественное определение)

1.3 Неизотопный дыхательный тест (хелик-тест).
Диагностическая ценность популярного в Украине неизотопного дыхательного теста (хелик-теста) крайне низка, потому в диагностике Hp этот метод применять не рекомендуется.

2.2. Инвазивные методики.

К инвазивным методикам – с использованием эндоскопии – относятся:
• Гистологический
• Цитологический
• Быстрый уреазный тест
• Фазово-контрастная микроскопия
• Бактериологический метод
• Полимеразная цепная реакция

ВАЖНО! Инвазивные методики хороши для стационаров и специализированных медучреждений, но в работе практического врача в качестве скринингового теста наиболее часто используются иммунологические тесты.

Зачем искать у пациентов Hp?

Наличие Нр – важнейший фактор дальнейшего лечения и прогноза пациентов. Инфицирование Helicobacter pylori является:

1) основной причиной хронического гастрита и язвенной болезни;
2) эпидемиологические исследования, проведенные в последние годы, подтвердили связь персистирующей инфекции с повышенным риском возникновения рака желудка
3) Нр является причиной большинства случаев лимфомы – формы онкогематологических заболеваний, характеризующихся пролиферацией клеток лимфоидной ткани, связанной с слизистой оболочкой пищеварительного тракта.

Кому показано исследование на наличие Нр?

Анализ на наличие Нр показан всем, кто жалуется на болезненные ощущения и дискомфорт в области желудка. Как правило, поводом для назначения анализа на хеликобактер пилори становятся следующие симптомы:

• Боли в желудке после приема пищи.
• Частая отрыжка.
• Повторяющаяся изжога.
• Затруднение во время глотания пищи.
• Метеоризм и урчание в животе.
• Тошнота и рвота.
• Частая диарея и запоры, длящиеся более двух суток.
• Нарушение аппетита и потеря веса без видимой причины.
• Появление крови во время рвоты и дефекации.

Поскольку хеликобактерная инфекция провоцирует развитие многих поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, ее своевременное обнаружение и ликвидация позволяет избежать развития серьезнейших нарушений здоровья, вплоть до онкологических заболеваний – рака желудка и

Как готовить пациентов к исследованию на наличие Нр?

Для исключения ложноотрицательных результатов минимум за 2 недели до диагностики Hp с помощью этих методов прекращается:

1) лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП),
2) минимум за 4 нед – антибиотиками и соединениями висмута.

Что такое стратегии test-and-treat и scope-and-treat?

1. Стратегия test-and-treat

Иммунологические тесты по попределению допустимо использовать только в общеклинической практике для первичной диагностики Hp с использованием стратегии test-and-treat.
Чаще всего при неисследованной ренет диспепсии в работе врача на первичном уровне следует по-прежнему приманять стратегию test-and-treat (т. е. неинвазивным методом устанавливать наличие Hp и при положительном результате назначать первую линию эрадикации).
У молодых пациентов с неисследованной диспепсией эта стратегия является более предпочтительной, чем назначение ИПП и проведение эндоскопии, поскольку позволяет уменьшить затраты на диагностику и исключить дискомфорт, связанный с использованием инвазивной диа¬гностики.

2. Стратегия scope-and-treat

У пациентов с симптомами тревоги, принимающих нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также у пациентов пожилого возраста (старше 50 лет) стратегию test-and-treat применять нельзя – вв данных ситуациях рекомендуется стратегия scope-and-treat с обязательным эндоскопическим обследованием и последующим лечением при положительных результатах.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ АЛГОРИТМ – что делать семейному врачу при подозрении на наличие Нр – инфицированной патологии желуудка или 12-перстной кишки?

Какой именно метод выбрать для первичной диагностики инфекции, зависит от:

• конкретной клинической ситуации,
• возможностей лечебного учреждения,
• состояния пациента.

Возможность правильной интерпритации результатов дагностики во многом зависит от соблюдения правил забора биологического материала, условий и сроков его хранения, консервации и транспортировки в лабораторию для каждого конкретного исследования. Даже при соблюдении этих правил, каждый из методов имеет свои пределы диагностических возможностей, которые отражены в их основных рабочих характеристиках.

* Если имеются показания к проведению диагностической эндоскопии (язвенная болезнь желудка, язвенное кровотечение, геморрагический гастрит, новообразования желудка и др.), то на фоне прицельной биопсии слизистой оболочки из преддверия привратника (из одного участка) и тела (из двух участков – передняя и задняя стенки) желудка – наиболее предпочтительными методами для выявления Hp считаются:
– проведение гистологического исследования – фиксация и окраска препаратов для гистологического исследования обычно занимают несколько дней
– проведение ускоренного уреазного теста) – оценка результата уреазного теста занимает несколько часов

* По особым показаниям могут быть проведены (перечисленные исследования являются трудоемкими, дорогостоящими и пока еще используются редко):
– посев бактериальной культуры
– полимеразная цепная реакция (ПЦР)
– уреазный дыхательный тест

* При непонятной ситуации, в качестве скринингового обследования, при ситуации, когда диагноз был установлен ранее (например- диагноз язвенная болезнь желудка – был установлен ранее, во время эзофагогастродуоденоскопии, то тестированием выбора для выявления инфицирования слизистой оболочки желудка Hp может быть:
– иммунологический тест
– уреазный дыхательный тест

Наиболее доступным, быстрым и информативным, а также наименее связанным с хранением и подготовкой материала является иммунологический тест.

Результаты анализа на антитела готовятся в течение одного дня, не считая дня сдачи анализа. При необходимости возможна срочная подготовка результатов, она займет всего 2–3 часа. В разных лабораториях могут использоваться разные единицы измерения. Одна из наиболее распространенных — Ед/мл. Результаты трактуются следующим образом:

• Антитела IgG к Hр: менее 0,9 – отрицательный результат; 0,9-1,1 – сомнительный результат; более или равно 1,1 – положительный результат.
• Антитела IgM к Hp: менее 0,9 — отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 – сомнительный результат; более 1,1 — положительный результат.
• Суммарные антитела к Helicobacter pylori (SCREEN)
Дети: менее 0,8 – отрицательный результат; 0,8-0,9 — сомнительный результат; более 0,9-положительный результат.
Взрослые: менее 0,9 – отрицательный результат; 0,9-1,1 – сомнительный результат; более 1,1-положительный результат.
• Трактовка результатов при исследовании кала – Специфичность: 96,0%)

При трактовке результатов нужно учитывать следующие особенности:

• Положительный результат указывает на наличие текущей Нр – инфекции или перенесенной инфекции, поэтому иммунологический тест не обладает диагностической точностью у лиц, которые уже перенесли инфекцию.
• У пациентов с острой инфекцией на ранней стадии могут не обнаруживаться уровни антител IgG.
• Не существует возможной корреляции между титром IgG и степенью тяжести гастрита, вызванного Hp.
• У пациентов с ослабленным иммунитетом полученные результаты следует интерпретировать с осторожностью.

Какие скрипты использовать практическому врачу для назначения иммунологического теста для определения инфицирования Нр:

Свойство – иммунологический тест – это исследование крови пациента на наличие специфических к Нр антител.

Преимущество – тест на выявление специфических антител IgG/IgA/IgM/суммарных является:

1) информативным – дает ответ на наличие или отсутствие инфицирования
2) быстрым – делается в отличие от других методов в течение суток
3) высокочувствительным – особенно высокая чувствительность отмчается у антител IgG
методом диагностики Hp-инфекции

Выгода для доктора – использование данного теста позволит убедиться в наличии или отсутствии Нр-инфицирования желудка или 12-перстной кишки, в случае наличия Нр-иннфекции назначить современную терапию с целью предотвращения прогрессирования гастрита или дуоденита, профилактики язвенной болезни и защиты от развития рака желудка.

Выгоды для пациента:

1) Прохождение исследования крови на наличие Нр-инфицирования позволит пациенту знать о наличии или отсутствии у него Нр в желудке и 12 – перстной кишке, правильном лечении при инфицировании и профилактике возможных серьезных заболеваний, в том числе и онкологических.

2) При при положительном результате исследования пациент должен проинформировать остальных членов семьи, чтобы понимать риск распространения Нр-инфицирования в семье.

Важно! Само по себе выявление Нр в слизистой оболочке не всегда свидетельствует о наличии заболеваний желудка или двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с этой инфецией. Обсеменение слизистой оболочки может встречаться и у совершенно здоровых людей, генетически невосприимчивых к Hр, у которых бактерия не способна к адгезии на эпителии.

Клиническое значение имеют случаи сочетания инфицирования Hp и характерных эндоскопических признаков хронического антрального гастрита, пангастрита, хронического активного дуоденита, язвенной болезни желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Почему важно лечить патологию желудка и 12-перстной кишки, связанную с
Нр-инфицированием?

Положение 17 Киотского консенсуса говорит о том, что всем пациентам с положительными результатами на Нр необходимо проводить эрадикационную терапию, если нет обоснованных иных мнений.

Уровень рекомендаций – сильный
Уровень доказанности – высокий
Уровень согласованности – 100 %

Нр-инфекция и риск возникновения рака желудка.

• В 1994 году экспертная группа IARC (Международное агентство по изучениюрака) признала Нр канцерогеном 1-го класса, повторно эта классификация была подтверждена в 2009 году
• 89 % некардиального рака желудка связаны с хронической инфекцией Нр
• Инфекция в 5.5 % ассоциирована с различными видами рака и в 65 % случаев с раком желудка

ВАЖНО! Положение 20 Киотского консенсуса констатирует тот факт, что эрадикационная терапия Нр уменьшает риск развития рака желудка. Степень уменьшения риска зависит от наличия, тяжести и выраженности атрофического поражения в момент проведения эрадикации.

Уровень рекомендаций – сильный
Уровень доказанности – высокий
Уровень согласованности – 100 %

Может ли произойти самоизлечение от Нр-инфекции?

Не может. Это объясняется “недоступностью” бактерии для антител в слое желудочной
слизи, невозможностью выделения IgG в просвет желудка при относительном дефиците секреторных IgA, а также “антигенной мимикрией” бактерии Нр.

Выводы:

1. Для практического доктора все клинически важные проявдения патологии желудка и 12-перстной кишки должны являться поводом для скрининговых исследований на наличие Helicobacter pylori, поскольку само по себе наличие Нр может являться фактором развития рака желудка.

2. Наиболее простім и достуупнім методом определения Нр является иммунологический тест (Антитела IgG, IgM или СУММАРНЫЕ к Hр)

3. При обнаружении инфекции Нр врачу нужно принимать решение о назначении эрадикационной терапии.

Результаты теста | Gastropanel.co.uk

С помощью анализа GastroPanel измеряются концентрации четырех биомаркеров в пробе крови. Биомаркерами, секретируемыми клетками слизистой желудка, являются пепсиноген I (PGI), пепсиноген II (PGII) и гастрин-17b (G17b). Кроме того, определяются антитела к Helicobacter pylori.

Обобщающая интерпретация результатов определения всех четырех биомаркеров обеспечивает более надежное и полное понимание состояния и функционирования слизистой желудка, чем достигаемое с использованием результатов определения концентраций только одного или двух биомаркеров. По существу, очевидно, что GastroPanel является тест-панелью на четыре биомаркера, так как панель — это больше, чем сумма ее частей. Мы также рекомендуем ознакомиться с блок-схемой GastroPanel (ниже), в которой представлены примеры порядка интерпретации результатов определения биомаркеров. Однако отметьте, что отчет GastroPanel обеспечивает более точную интерпретацию результатов.

Референс-диапазоны биомаркеров основаны на результатах клинических испытаний с участием пациентов с диспепсией. В этих испытаниях результаты пациентов при анализах GastroPanel сравнивались с данными гастроскопии и биопсии слизистой их желудков.

Отчет GastroPanel является инструментом, разработанным в помощь врачам при интерпретации результатов анализов GastroPanel. Отчет содержит результаты определения биомаркеров, в том числе референс-диапазоны и краткую письменную интерпретацию результатов. Интерпретация предоставляет информацию о состоянии слизистой желудка, о любом снижении секреции кислоты и о связанных с этим рисках. Где это уместно, отчет также содержит рекомендации о необходимости проведения лечения для устранения Helicobacter и прохождения гастроскопии.

Пример отчета GastroPanel 1: атрофия тела желудка

Пример отчета GastroPanel 2: желудок в норме

Создайте свой собственный отчет GastroPanel, используя приложение GastroPanel report.

 

	референс-диапазон*
Пепсиноген I (PGI)	30 — 160 мкг/л
Пепсиноген II (PGII)	3 — 15 мкг/л
PGI/PGII	3 — 20
Гастрин-17b (G17b)	1 — 7 пмоль/л
Гастрин-17s (G17s)	3 — 30 пмоль/л
IgG к H. pylori (HPAbG)	< 30 EIU

*Референс-диапазоны для GastroPanel могут быть уточнены данными последующих новых клинических испытаний.

Антитела IgG к Helicobacter (IgG к H. pylori)

Helicobacter pylori обитает в слизистой оболочке желудка зараженного человека. Данная инфекция, как правило, приобретается в детстве и вызывает воспаление (гастрит), которое, если его не лечить, становится хроническим и пожизненным. Данная инфекция в особенности широко распространена среди пожилых людей. У некоторых зараженных людей слизистая оболочка желудка атрофируется через несколько десятилетий. Гастрит и атрофия могут повысить риск различных заболеваний (рак желудка, язва двенадцатиперстной кишки, пептическая язва) и нарушения всасывания некоторых витаминов, минералов и лекарственных веществ (нехватки витамина B12, железа, кальция и магния). Уровень антител выше 30 иммуноферментных единиц (EIU) указывает на вероятное наличие инфекции Helicobacter.

Пепсиноген I (PGI)

Концентрация пепсиногена I в крови — индикатор структуры и функционирования слизистой оболочки тела желудка. При атрофии слизистой оболочки тела желудка концентрация пепсиногена I в крови опускается ниже 30 мкг/л.

Пепсиноген II (PGII)

Концентрация пепсиногена II в крови — индикатор структуры и функционирования слизистой оболочки желудка. Его концентрация в крови часто растет при воспалении слизистой оболочки желудка (пороговое значение — 10 мкг/л). Наиболее распространенная причина — инфекция Helicobacter pylori, но иногда гастрит могут вызвать и другие факторы (обезболивающее, крепкий алкоголь, острые специи, билиарный рефлюкс).

Пепсиноген I / Пепсиноген II (PGI / PGII)

Отношение пепсиноген I / пепсиноген II заметно падает (< 3) при атрофии тела желудка.Б

азальный гастрин-17 (G-17b)

Концентрация гастрина-17 в крови (натощак) — индикатор структуры и функционирования антрального отдела желудка. Моноклональные антитела компании Biohit измеряют только уровень амидированного гастрина-17 — специфического рецептора париетальных клеток. Гастрин-17 секретируется только G-клетками антрального отдела желудка. Он ускоряет секрецию соляной кислоты в париетальных клетках тела желудка. Уровень гастрина-17 выше 10 пмоль/л обычно свидетельствует об анацидном желудке (например, пациент принимает ИПП или страдает атрофией слизистой оболочки, ограниченной телом желудка). По мере повышения кислотности содержимого желудка уровень гастрина-17 в крови падает (pH < 2,5). Уровень гастрина-17 также падает при атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка, поскольку G-клетки исчезают. Низкий уровень гастрина-17, следовательно, свидетельствует либо об атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка, либо о повышенной секреции соляной кислоты.

Стимулированный гастрин-17 (G-17s)

Для дифференциальной диагностики атрофии слизистой оболочки антрального отдела желудка и повышенной секреции соляной кислоты, можно провести гастроскопию или определить уровень гастрина-17 после белковой стимуляции . Низкий уровень стимулированного гастрина-17 (менее 3 пмоль/л) свидетельствует об атрофическом гастрите антрального отдела желудка. Если человек был инфицирован H.pylori, а значение гастрина-17 остается низким после стимуляции белком (менее 3 пмоль / л), это может указывать на атрофический гастрит в антральном отделе желудка. Однако, если уровни антител H.pylori не повышены, результаты указывают на повышенную секрецию соляной кислоты.

 

H. pylori и риск рака желудка

Большинство видов рака желудка вызываются бактериями, называемыми Helicobacter pylori или H. pylori. Наличие H. pylori не означает, что вы заболеете раком желудка, но увеличивает риск.

Мы поговорили с Патриком Линчем, доктором медицины, гастроэнтерологом в области внутренней медицины, о H. pylori и других факторах риска рака желудка, о том, как распознать симптомы и что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития этого заболевания.

Какая связь между H.pylori и рак желудка?

H. pylori — обычная бактерия. Существует несколько штаммов, и разные штаммы по-разному влияют на желудок. Большинство людей никогда не испытывают побочных эффектов или болезней.

Большинство язв желудка вызывается H. pylori. Некоторые штаммы также могут повысить риск рака желудка.

«Весь процесс риска рака желудка, связанный с H. pylori, связан с воспалением», — говорит Линч. «Хеликобактер пилори вызывает инфекцию, которая вызывает воспаление, затем заживление, а затем еще большее воспаление.Со временем этот цикл постоянной регенерации клеток может привести к ошибкам, ведущим к раку ».

Как узнать, есть ли у вас H. pylori?

Симптомы инфекции H. pylori включают хроническую диспепсию или несварение желудка, которые могут сопровождаться болью в животе, вздутием живота и позывом к отрыжке. Линч описывает это как «кислый желудок».

Диспепсию не следует путать с изжогой, когда кажется, что кислота и пища возвращаются из желудка в пищевод.Это вызывает дискомфорт или боль в груди.

«У кого-то с H. pylori на самом деле реже кислотный рефлюкс и изжога, потому что H. pylori снижает способность желудка вырабатывать кислоту, чтобы он мог выжить», — говорит Линч. «У кого-то изжога, скорее всего, не инфекция H. pylori».

Важно обращать внимание на свои симптомы, на то, где они возникают и на что они похожи, чтобы врач мог поставить правильный диагноз. Инфекцию H. pylori можно лечить с помощью комбинации антибиотиков и других лекарств.

«Расстройство желудка, которое является достаточно серьезным или длилось достаточно долго, чтобы вызвать врача, может привести к обследованию человека и иногда может быть средством снижения риска рака желудка путем выявления и лечения H. pylori», — говорит Линч.

Знать симптомы рака желудка

Рак желудка часто обнаруживается на более поздних стадиях, потому что симптомы не проявляются, пока болезнь не продвинется.

«Ранних признаков рака желудка нет, — говорит Линч.«Если пациент действительно уделяет внимание своему телу и обращается к врачу, как только появляются симптомы, у него больше шансов на успешное излечение», — говорит Линч.

Симптомы рака желудка включают:

• Боль или дискомфорт в животе
• Потеря аппетита
• Изжога, расстройство желудка или симптомы язвенного типа
• Тошнота и рвота
• Вздутие или вздутие живота
• Диарея или запор
• Чувство сытости после небольшого количества еды
• Стул окровавленный или черный

Наличие одного или нескольких из этих симптомов не означает, что у вас рак.Однако, если вы заметите какие-либо из них более двух недель, поговорите со своим врачом. Чем раньше обнаружен рак, тем легче его лечить.

Шаги по снижению риска рака желудка

Выбор здорового образа жизни, снижающий общий риск рака, также снижает риск рака желудка и множества других заболеваний. К ним относятся:

Не курите. Курящие люди чаще, чем некурящие, заболевают раком желудка. « Если вы говорите о вмешательстве в образ жизни, которое имеет значение, бросить курить очень важно», — говорит Линч.

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес или ожирение повышает риск как минимум 13 видов рака, включая рак в области соединения пищевода с желудком. Вероятно, это связано с хроническим воспалением, вызванным избытком жира в организме.

Ограничьте употребление алкоголя. Избегайте алкоголя для профилактики рака. Если вы решите пить, ограничьтесь не более чем одним напитком в день, если вы женщина, и двумя напитками в день, если вы мужчина. Риск рака желудка начинает повышаться при употреблении трех и более напитков в день.

Следите за своим питанием. Диета, богатая продуктами, консервированными путем маринования или соления или содержащими нитраты, может увеличить риск рака желудка. Употребление в пищу продуктов, которые хранились или готовились в антисанитарных условиях или не были должным образом охлаждены, повышает риск инфекции H. pylori и рака желудка.

Поговорите со своей семьей об их онкологическом анамнезе. Некоторые наследственные синдромы рака могут увеличить риск рака желудка. Если вы обеспокоены, поговорите со своим врачом.«Людям, у которых в семейном анамнезе есть рак желудка или связанные с ним гены, следует пройти эндоскопию, потому что они находятся в группе повышенного риска», — говорит Линч. «Несмотря на то, что эти условия довольно редки, бывают ситуации, когда вы действительно можете точно определить риск для человека».

Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или позвонив по телефону 1-877-632-6789.

Бактерии, которые могут привести к раку

Бактерии — это очень маленькие живые существа, состоящие только из одной клетки.Большинство видов бактерий не вредны, но некоторые могут инфицировать людей и вызывать болезни. Некоторые даже были связаны с раком.

Хеликобактер пилори

Рак желудка не распространен в США, но это один из наиболее распространенных видов рака во всем мире. Длительное инфицирование желудка Helicobacter pylori (H pylori) может вызвать язвы. Он также может вызвать воспаление и повреждение внутреннего слоя желудка. Некоторые из этих изменений со временем могут привести к раку, особенно раку нижней части желудка. H pylori инфекция также связана с некоторыми типами лимфомы желудка.

Хотя инфекция H pylori является основной причиной рака желудка, у большинства людей, у которых в желудке есть эти бактерии, рак желудка никогда не развивается. Есть также некоторые свидетельства того, что люди с H pylori могут иметь более низкий риск некоторых других типов рака, хотя неясно, какую именно роль в этом играют бактерии.

Примерно 2 из 3 взрослых во всем мире инфицированы H. pylori .Уровень инфицирования выше в развивающихся странах и в старших возрастных группах. Вероятно, он распространяется двумя способами. Один из них — фекально-оральный путь, например, через зараженную пищу или источники воды. Он также может передаваться от одного человека к другому, изо рта в рот.

Другие факторы также играют роль в том, заболеет ли кто-нибудь раком желудка. Например, нитриты — это вещества, которые обычно содержатся в колбасе, питьевой воде и некоторых овощах. Некоторые бактерии, такие как H pylori , могут преобразовывать их в соединения, которые, как было установлено, вызывают рак желудка у лабораторных животных.

Антибиотики и другие лекарства можно использовать для лечения инфекций H pylori . Согласно CDC, люди, у которых есть активные язвы или язвы в анамнезе, должны быть проверены на H pylori и, если они инфицированы, должны пройти лечение. Тестирование и лечение инфекции H pylori также рекомендуется после удаления рака желудка на ранней стадии.

Хламидия трахоматис

Chlamydia trachomatis — очень распространенный вид бактерий, которые могут инфицировать женскую репродуктивную систему, а также другие части тела как у мужчин, так и у женщин.Он передается половым путем.

Хотя инфекция репродуктивных органов может вызывать симптомы у некоторых людей, у большинства женщин симптомы отсутствуют. Это означает, что женщины, больные хламидиозом, обычно не знают, что они инфицированы, если во время гинекологического осмотра не берут образцы и не проверяют на хламидиоз. Это обычная инфекция у молодых женщин, ведущих половую жизнь, и может сохраняться годами, если ее не выявить и не лечить.

Некоторые исследования показали, что женщины, чьи анализы крови показали прошлую или текущую инфекцию хламидиоза, могут иметь больший риск рака шейки матки, чем женщины с отрицательными результатами анализа крови.

Исследования не показали, что хламидиоз сам по себе вызывает рак, но он может работать с ВПЧ, способствуя росту рака. Например, исследователи обнаружили, что женщины, у которых наряду с ВПЧ был хламидиоз, с большей вероятностью будут иметь ВПЧ при повторном обследовании позже, чем у женщин, не болевших хламидиозом. Хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования, уже есть веские причины для проверки на хламидиоз и лечения антибиотиками, если она будет обнаружена.

Известно, что длительная хламидийная инфекция у женщин вызывает воспаление тазовых органов, которое может привести к бесплодию, в основном за счет образования рубцовой ткани в фаллопиевых трубах. Как и другие инфекции, которые вызывают воспаление или язвы в области гениталий, хламидиоз также может повышать риск заражения ВИЧ во время контакта с ВИЧ-инфицированным сексуальным партнером.

Helicobacter Pylori — Консультанты по гастроэнтерологии Олбани

Это необычное название обозначает определенные бактерии, которые могут вызвать инфекцию желудка.Эта инфекция может способствовать развитию таких заболеваний, как диспепсия (изжога, вздутие живота и тошнота), гастрит (воспаление желудка) и язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Будет полезно узнать кое-что о верхних отделах пищеварительного тракта, чтобы понять, как и где может возникнуть инфекция Helicobacter pylori.

При проглатывании пища проходит через пищевод (трубку, соединяющую глотку с желудком). Затем он попадает в большую верхнюю часть желудка.Сильная кислота, которая помогает расщеплять пищу, выделяется в желудке. Более узкая нижняя часть желудка называется антральным отделом. Антральный отдел часто и энергично сокращается, измельчая пищу и впрыскивая ее в тонкий кишечник. Двенадцатиперстная кишка — это первая часть тонкой кишки, расположенная сразу за желудком. Желудок, включая антральный отдел, покрыт слоем слизи, защищающей его от сильной желудочной кислоты.

Известно, что алкоголь, аспирин и лекарства от артрита, такие как ибупрофен, могут нарушить защитный слой слизистой.Это позволяет сильной желудочной кислоте повредить основные клетки желудка. Некоторым людям тем или иным образом способствуют кортикостероиды, курение и стресс. До середины 1980-х считалось, что взаимодействие одного или нескольких из этих факторов приводит к развитию гастрита и язв. С тех пор появляется все больше данных о том, что Helicobacter pylori (H. pylori) играет важную роль в возникновении этих заболеваний. Убедительные исследования теперь подтверждают, что Helicobacter pylori является причиной многих язв и гастритов.

Инфекция

H. pylori — хрупкая бактерия, которая нашла идеальное пристанище в защитном слизистом слое желудка. Эти бактерии имеют длинные нити, выходящие из них, которые прикрепляются к нижележащим клеткам желудка. Слизистый слой, защищающий клетки желудка от кислоты, также защищает H. pylori. Эти бактерии на самом деле не проникают в клетки желудка, как некоторые другие бактерии. Однако инфекция вполне реальна и заставляет организм реагировать. Белые кровяные тельца, борющиеся с инфекцией, перемещаются в эту область, и в организме даже развивается H.pylori в крови.

Инфекция H. pylori, вероятно, возникает, когда человек проглатывает бактерии, содержащиеся в пище, жидкости или, возможно, из зараженной посуды. Инфекция, вероятно, одна из самых распространенных в мире. Уровень инфицирования увеличивается с возрастом, поэтому чаще встречается у пожилых людей. Это также часто встречается у молодых людей в развивающихся странах мира, поскольку инфекция, как правило, чаще встречается там, где плохие санитарные условия или жилые помещения стеснены.Во многих случаях это не вызывает симптомов. Другими словами, заражение может произойти без ведома человека. Инфекция остается локализованной в желудке и, вероятно, сохраняется, если не будет назначено специальное лечение.

Как диагностируется инфекция H. pylori?

В настоящее время существует четыре способа диагностики инфекции H. pylori. Во время эндоскопии (визуальный осмотр желудка через тонкую гибкую трубку с подсветкой) врач может удалить через трубку небольшие кусочки ткани. Затем ткань проверяется на наличие бактерий.Также доступен тест на дыхание. В этом тесте перорально вводится вещество, называемое мочевиной. Сильный фермент бактерий расщепляет мочевину до углекислого газа, который затем выдыхается и может быть измерен. Существует также анализ крови, который определяет белковые антитела против этих бактерий, которые присутствуют в крови. Это антитело может означать, что инфекция присутствует или что она присутствовала в прошлом, а теперь исчезла. Другими словами, у человека может быть положительный анализ крови на антитела, но нет инфекции.Наконец, есть тест стула, который измеряет белок, выделяемый бактериями.

Гастрит и диспепсия

Симптомы H. pylori могут включать дискомфорт в животе, вздутие живота, тошноту и, возможно, рвоту. Эти симптомы, однако, не специфичны для H. pylori. Например, у человека также могут быть симптомы, указывающие на язву — жжение или боль в верхней части живота, обычно возникающие примерно через час или около того после еды или даже в ночное время. Симптомы могут временно купироваться антацидами, молоком или лекарствами, снижающими кислотность желудка.Тем не менее, врач не обнаруживает язвы при обследовании пациента с помощью рентгена или эндоскопии. Когда H. pylori обнаруживается в желудке, возникает соблазн поверить, что он является причиной симптомов, хотя эта связь не всегда очевидна. Врач обычно назначает антибактериальную терапию, чтобы увидеть, облегчает ли устранение инфекции симптомы.

Язвы желудка

Инфекция H. pylori обнаруживается у 60–80 процентов людей с язвой желудка. H. pylori, скорее всего, ослабляет защитный слизистый слой желудка.Это позволяет кислоте просачиваться внутрь и повреждать лежащие в основе клетки желудка. Тем не менее, предстоит еще много исследований, чтобы раскрыть эту взаимосвязь. Например, только около 20% пациентов, инфицированных H. pylori, разовьются язвы.

Язвы двенадцатиперстной кишки

В прошлом врачей учили, что «нет кислоты — нет язвы». Медики считали, что единственным наиболее важным фактором, вызывающим образование язв двенадцатиперстной кишки, была сильная желудочная кислота. Исследования показали, что более 80% всех пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки имеют H.pylori в желудке. В настоящее время проводятся медицинские исследования, чтобы определить взаимосвязь между ними и то, как инфекция желудка может быть связана с язвой двенадцатиперстной кишки. Кислота по-прежнему важна; у пациентов без кислоты в желудке язвы двенадцатиперстной кишки не развиваются. Однако теперь врачи признают тот факт, что инфекция напрямую связана с развитием язвы двенадцатиперстной кишки. Язвы двенадцатиперстной кишки теперь довольно легко вылечить с помощью имеющихся сильнодействующих кислотоснижающих лекарств. Но язвы обычно повторяются, если только H.pylori также выводится из желудка.

Рак желудка и лимфома

В настоящее время известно, что эти два типа рака связаны с бактериями H. pylori. Это не означает, что у всех людей с инфекцией H. pylori разовьется рак; на самом деле, очень немногие. Однако вполне вероятно, что если инфекция присутствует в течение длительного времени, возможно, с детства, эти виды рака могут развиться. Это еще одна причина, по которой важно лечить инфекцию H. pylori.

Когда необходимо лечение?

Поскольку инфекция настолько распространена, иногда рекомендуется не проводить лечение при отсутствии симптомов.Однако эти рекомендации могут измениться по мере развития новых исследований. Все чаще врачи лечат острую язву кислотоснижающими препаратами и лечат инфекцию антибиотиками. Интересно, что одним из этих антибиотиков является соединение висмута, которое продается без рецепта как пепто-бисмол. Он также доступен в виде дженерика под названием субсалицилат висмута. Висмутовая часть лекарства фактически убивает бактерии. Однако не ходите в аптеку и не покупайте бутылку пепто-бисмола, ожидая, что только это вылечит инфекцию.Хеликобактер пилори залегает глубоко в слизистой желудка, поэтому избавиться от этой инфекции сложно. Несколько антибиотиков всегда используются вместе, чтобы предотвратить развитие устойчивости бактерий к любому из них. В настоящее время проводятся медицинские исследования для разработки более простых программ лечения этой тяжелой инфекции.

Резюме

H. pylori — очень распространенная инфекция желудка. Это может быть самая распространенная инфекция в мире. Теперь ясно, что инфекция напрямую связана с развитием язв желудка и двенадцатиперстной кишки, и вполне вероятно, что она может быть связана с раком желудка.Доступно несколько диагностических тестов, а эффективное лечение может предотвратить рецидив язв и, возможно, развитие рака.

Хеликобактер пилори

Что такое Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори)?

Helicobacter pylori (H. pylori) — это тип бактерий, поражающих ваш желудок. Это может повредить ткани желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать боль и воспаление. В некоторых случаях он также может вызывать болезненные язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.

H. pylori является обычным явлением. У многих это есть. У большинства людей не появляются язвы и не проявляются какие-либо симптомы. Но это основная причина язв.

H. pylori атакует слизистую оболочку желудка. Бактерии вырабатывают фермент, называемый уреазой. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока. Это ослабляет слизистую оболочку желудка. В этом случае клетки желудка имеют больший риск быть поврежденными кислотой и пепсином, сильными пищеварительными жидкостями. Это может привести к появлению язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Бактерии H. pylori также могут прилипать к клеткам желудка. Ваш желудок не может хорошо себя защитить. Эта область краснеет и опухает (воспаляется).

H. pylori может также вызывать повышение кислотности желудка. Эксперты в области здравоохранения не совсем понимают, как это сделать.

H pylori также может привести к раку желудка.

Что вызывает инфекцию H. pylori?

Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как распространяется инфекция H. pylori. Они считают, что микробы могут передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях.

Также может передаваться через рвоту или стул. Это может произойти, если вы:

Кто подвержен риску заражения H. pylori?

Вы можете подвергаться большему риску заражения H. pylori из-за:

• Ваш возраст. Более половины людей в США с бактериями старше 50 лет.

• Ваша раса или национальность. Почти у половины всех афроамериканцев есть бактерии.Из людей, которые приезжают в США из развивающихся стран, по крайней мере 50% латиноамериканцев и 50% людей из Восточной Европы имеют H. pylori.

Большинство людей впервые заражаются бактериями в детстве, но и взрослые тоже могут заразиться.

Каковы симптомы H. pylori?

У большинства людей бактерии сохраняются годами, не зная об этом, потому что у них нет никаких симптомов. Эксперты не знают почему.

У вас может быть покраснение и опухоль (воспаление) слизистой оболочки желудка.Это называется гастритом.

Вы можете получить язвы или язвы желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Симптомы язвы могут включать боль в животе или животе. Боль может:

• Будь тупой болью, которая не проходит

• Происходит через 2–3 часа после еды

• Приходи и уходи на несколько дней или недель

• Происходит посреди ночи, когда ваш желудок пуст

• Уходите, когда вы едите или принимаете лекарства, снижающие уровень кислоты в желудке (антациды)

• Вызывает анемию из-за кровотечения

Другие симптомы язвы могут включать:

Симптомы язвы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется H. pylori?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Вам также могут потребоваться тесты, в том числе:

• Анализы крови. Они проверяют клетки (антитела), борющиеся с инфекциями, которые означают, что у вас есть бактерии.

• Культура стула. Этот тест ищет в вашем пищеварительном тракте любые патологические бактерии, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Небольшой образец стула собирается и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас какие-либо патологические бактерии.

• Анализ стула на антиген. В ходе этого теста берется образец стула для проверки на наличие бактерий H. pylori.

• Дыхательные пробы. С их помощью можно проверить наличие углерода после проглатывания таблетки мочевины, содержащей молекулы углерода. Если углерод обнаружен, это означает, что H.pylori вырабатывает фермент уреазу. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока. Он ослабляет слизистую оболочку желудка.

• Верхняя эндоскопия, также называемая EGD (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода (пищевода), желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Для этого используется тонкая трубка с подсветкой или эндоскоп. На одном конце трубки есть камера. Трубка вводится в рот и в горло.Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть эти органы изнутри. При необходимости берется небольшой образец ткани (биопсия). Образец ткани может показать, есть ли у вас фермент уреаза. Он также может проверить наличие бактерий.

Как лечится H. pylori?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Ваш лечащий врач может попросить вас принять лекарство, убивающее бактерии (антибиотики).

Другие лекарства могут включать:

• Блокаторы Н-2. Они используются для уменьшения количества кислоты в желудке, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.

• Ингибиторы протонной помпы. Они помогают предотвратить образование кислоты в желудке. Они делают это, останавливая работу кислотного насоса желудка.

• Протекторы слизистой оболочки желудка. Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от кислоты и помогают убивать бактерии.

Возможно, вам придется принимать несколько лекарств одновременно, чтобы избавиться от H. pylori. Иногда план приема лекарств может быть сложным, но важно следовать инструкциям, чтобы избавиться от бактерий.

Каковы возможные осложнения H. pylori?

Если вы инфицированы бактериями, у вас может появиться болезненная рана, называемая язвенной болезнью.Эти язвы образуются в верхних отделах пищеварительного тракта.

Очень тяжелая язва может истощить слизистую оболочку желудка. Это также может вызвать такие проблемы, как:

• Кровотечение при износе кровеносного сосуда

• Отверстие или перфорация в стенке желудка

• Закупорка, когда язва находится в месте, препятствующем выходу пищи из желудка

H.pylori также может привести к раку желудка.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение H. pylori?

Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как бактерии передаются от человека к человеку. Но хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут помочь вам обезопасить себя. Эти привычки включают:

• Мытье рук водой с мылом. Это очень важно делать после посещения туалета и перед едой.

• Убедитесь, что вся еда, которую вы едите, была очищена и приготовлена ​​безопасно.

• Убедитесь, что ваша питьевая вода безопасна и чиста.

Жизнь с H. pylori

Как только вы точно узнаете, что у вас H. pylori, обратитесь к своему врачу. Они проведут несколько тестов, чтобы убедиться, что бактерии удалены.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.Немедленно позвоните, если у вас есть такие симптомы, как кровавая рвота, кровь в стуле или черный, дегтеобразный стул. Позвоните своему врачу, если вы худеете без особых усилий.

Основные сведения о H. pylori

• H. pylori — это бактерия, поражающая ваш желудок.

• Он атакует ваш желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать покраснение и отек (воспаление).

• У многих людей с этой бактерией не будет никаких симптомов.

• Может вызывать открытые язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.

• Может вызвать рак желудка.

• Он может передаваться или передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях. Он также может передаваться при прямом контакте со рвотой или калом.

• Хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут защитить вас.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Helicobacter pylori — Желудочно-кишечное общество

Helicobacter pylori (Hp) — бактерия, поражающая только ткани желудка. Источник бактерий неизвестен, но предположительно он попадает в организм с пищей или водой. Инфекция, как правило, носит хронический характер, и большинство людей не подозревают о первоначальной инфекции.
Ассоциации риска заражения включают пожилой возраст, когда инфицировано менее 20% молодых людей, но не менее 60% пожилых людей в Канаде. Выросшие в очень тесных условиях или в менее развитой стране также являются факторами риска.

Диагноз

Тесты для диагностики инфекции включают анализы крови или слюны на антитела к Hp. Следует знать, что антитела могут сохраняться в организме более года после полного уничтожения организма, поэтому отслеживание уровней антител после лечения не является полезным способом подтверждения успешной терапии.Микроорганизм можно увидеть под микроскопом на биоптатах желудка, взятых во время определения объема. Ядерные дыхательные тесты также указывают на присутствие бактерий, но они не всегда доступны, дороги и обычно не нужны.
У большинства людей бактерии не причиняют заметного вреда, а просто живут в слизистой оболочке желудка. Однако у 15% людей с этой инфекцией в конечном итоге развивается язва. Точная причина, по которой у некоторых появляется язва, а у других нет, неизвестна. Однако, если посмотреть с другой стороны, почти каждый со стандартной язвенной болезнью будет инфицирован.Кроме того, вероятность возникновения второй язвы в течение года может быть снижена с 60% до примерно 5%, если бактерии будут уничтожены после эпизода язвенной болезни.

Симптомы

Язвенная болезнь — единственное текущее симптоматическое заболевание, связанное с Hp. Нет никакой связи с изжогой, газами, отрыжкой, запором, диареей или неязвенной диспепсией (частая жалоба на перемежающийся дискомфорт в верхней части живота без каких-либо признаков язвы). Была поднята дискуссия о связи с раком желудка, но для этого нет никаких доказательств, и никто не предлагает массовое лечение просто из-за этой теоретической проблемы.

Процедуры

К сожалению, организм трудно поддается лечению. На данный момент единственным показанием к терапии являются перенесенные или текущие язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, не вызванные приемом аспириноподобных препаратов. Существует множество программ для лечения, но все они имеют общую комбинацию двух антибиотиков в высоких дозах и других агентов. Наиболее эффективные программы (эрадикация 90-95%) используют кларитромицин (Биаксин®) 500 мг два раза в день (два раза в день), метронидазол 500 мг два раза в день плюс ингибитор протонной помпы, такой как омепразол (Лосек®) 20 мг два раза в день, лансопразол (Превацид®) 30 мг два раза в день. или пантопразол (Pantoloc®) 40 мг два раза в день) в течение семи дней.Альтернативы включают амоксициллин 500 мг 2 раза в день или тетрациклин 500 мг 4 раза в день (4 раза в день) плюс субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол®) 2 таблетки 4 раза в день в течение 10 дней с уровнем эрадикации около 80%. Кроме того, для лечения острых язв используется еще 2-4 недели ингибирования кислоты.
Необходимость подтверждения искоренения спорна. Большинство врачей полагаются на хорошие показатели эффективности новейших схем лечения, а не на проведение дорогостоящих или утомительных тестов, чтобы доказать это. Возможно, лучшая новость заключается в том, что рецидив инфекции Hp составляет всего около 1% в год после успешного лечения.

Таким образом, подход к лечению язв двенадцатиперстной кишки или желудка радикально изменился за последнее десятилетие. Ликвидация Helicobacter pylori у людей с прошлыми или текущими язвами резко снизит риск повторного заболевания и осложнений.

---

Джеймс Грей , MD, FRCPC

Впервые опубликовано в выпуске 101 информационного бюллетеня

Inside Tract® — май / июнь 1997 г.

---

Helicobacter pylori Обновление

В нас всегда живут хорошие и плохие бактерии.Что вас может удивить, так это то, что человеческое тело содержит симбиотические (приносящие взаимную пользу) бактерии, которых значительно больше, чем собственных клеток тела. На каждую клетку тела внутри или на нас живет не менее 10 бактерий. Они работают с телом и против него, а также друг с другом и против него. Важно поддерживать правильный баланс хороших и вредных бактерий, и на этот баланс могут влиять различные факторы, такие как диета, болезни и лечение.

В то время как в нашем организме может одновременно существовать до 1000 различных видов бактерий, регулярно проживает от 30 до 40 видов.Отношения людей с бактериями обычно взаимовыгодны; однако в некоторых случаях чрезмерный бактериальный рост может привести к смерти человека. Полезные бактерии помогают нам преобразовывать нашу пищу в энергию, бороться с вредными бактериями и модулировать нашу иммунную систему. Бактерии составляют около 60% массы наших фекалий. Хотя можно жить без бактерий, они могут жить плохо. Пробиотики — это термин, используемый для обозначения всех без исключения полезных бактерий. Новые методы лечения болезней требуют повторного введения в организм различных штаммов пробиотиков.

Helicobacter pylori (H. pylori) бактерий присутствуют только в организме человека и адаптировались к среде желудка. Бактерия чрезвычайно разнообразна, и штаммы заметно различаются по многим аспектам, таким как прилипание к слизистой оболочке желудка и способность вызывать воспаление. Даже у одного инфицированного человека не все бактерии H. pylori идентичны, и в ходе хронической инфекции эти бактерии адаптируются к меняющимся условиям в желудке. Генетические вариации среди людей могут повлиять на их восприимчивость к H.pylori .

H. pylori вызывает более 90% язв двенадцатиперстной кишки и до 80% язв желудка (желудка). Доказательства связывают бактерии с гастритом (воспалением желудка) и раком желудка — второй по значимости причиной смертности от рака в мире.

H. pylori связано с дефицитом железа

Недавнее исследование, опубликованное в журнале American Journal of Epidemiology ¹ , в котором анализируются данные по 7 462 людям, обнаруживается, что эти бактерии могут также вносить вклад в один из наиболее распространенных дефицитов питательных веществ в мире — железо.

Дефицит железа поражает в основном младенцев старшего возраста, маленьких детей, подростков и женщин в пременопаузе. Нашему телу нужно железо для производства гемоглобина — вещества в красных кровяных тельцах, которое переносит кислород к клеткам через легкие. Когда присутствует недостаточное количество железа, организм производит все меньше и меньше красных кровяных телец, что приводит к меньшему количеству кислорода, питающего организм. Это может вызвать нарушения иммунных, когнитивных и репродуктивных функций организма, а также производительности.

Исследователи изучили репрезентативную выборку американского населения в возрасте от трех лет и старше, охватывающую 1999 и 2000 годы, по трем факторам:

• Дефицит железа, определяемый как минимум два аномальных результата из трех измерений запасов железа,
• железодефицитная анемия (ЖДА), определяемая как низкий уровень гемоглобина при наличии дефицита железа, и
• H.pylori инфекции.

В исследуемой популяции 35% случаев дефицита железа и 51% случаев ЖДА произошли у субъектов, инфицированных H. pylori .

Биохимический механизм, посредством которого H. pylori вызывает дефицит железа и анемию, неизвестен. Однако исследователи предполагают, что восстановленное железо может быть связано с одним или несколькими из следующих факторов:

• Использование железа бактериями для воспроизводства,
• Микро-кровотечение в результате H.pylori на стенке желудка и / или
• Пониженное всасывание железа из-за воздействия H. pylori на желудок.

Большинство людей, инфицированных H. pylori , родились за пределами США, где обычно наблюдается более высокий уровень инфицирования бактериями. Эти исследователи предполагают, что H. pylori является второй по значимости причиной инфекционного дефицита железа после заражения гельминтами.

В заключение исследователи отмечают, что H.pylori повышает риск дефицита железа на 40% и ЖДА на 160%. Это было после исключения пациентов с язвенной болезнью — известной причиной анемии из-за кровопотери.

Йогурт помогает в борьбе с Helicobacter pylori

Доктора лечат инфекцию H. pylori с помощью «тройной терапии», состоящей из двух антибиотиков и ингибитора протонной помпы. При соблюдении предписаний врача это лечение может помочь справиться с 80-90% инфекций.Для оставшихся 10-20% резистентных случаев может потребоваться четырехкратная терапия с добавлением других антибактериальных препаратов. К сожалению, этот курс действий не во всех случаях полностью уничтожает бактерии, а обратная сторона лечения антибиотиками заключается в том, что оно уничтожает как плохие, так и хорошие бактерии.

Два исследования под руководством одного и того же главного исследователя на Тайване, проведенных с разницей в четыре года, показывают лучшие результаты как для тройной, так и для четверной терапии за счет добавления потребления AB-йогурта к рукопашному бою.AB-йогурт содержит Lactobacillus acidophilus (acidophilus) и Bifidobacterium bifidus (bifidus) , естественные пробиотики пищеварительной системы человека.

Во время первого обзора AB-йогурта, опубликованного в журнале Alimentary Pharmacology and Therapeutics ³ , в 2002 году исследователи разделили 160 пациентов, инфицированных H. pylori , на две группы. Обе группы прошли недельную «тройную терапию» двумя антибиотиками и одним ингибитором протонной помпы.Одна группа также потребляла 200 мл AB-йогурта, содержащего не менее 5 × 109 организмов, два раза в день в течение недели тройной терапии и в течение последующих четырех недель. Другая группа воздерживалась от всех йогуртовых продуктов.

Уровень эрадикации H. pylori был значительно выше в группе тройной терапии плюс йогурт — 91%, по сравнению с 78% в группе только тройной терапии. Общие побочные эффекты тройной терапии, такие как рвота, запор, диарея и металлический привкус, были менее распространены в группе, употреблявшей йогурт.

Кроме того, исследователи проанализировали образцы стула у участников через четыре недели после тройной терапии на количество бифидоза и обнаружили, что их количество почти восстановилось до уровней до лечения в группе, потреблявшей йогурт, тогда как у тех, кто не ел йогурт, были обнаружены истощенные уровни. бифид.

Во втором исследовании, которое было опубликовано в начале 2006 года в American Journal of Clinical Nutrition ² , исследователи проверяли, может ли потребление йогурта после неудачной тройной терапии повысить эффективность следующего варианта лечения — четырехкратной терапии.Исследователи работали со 138 пациентами, у которых тройная терапия не смогла искоренить инфекцию H. pylori . Они распределили пациентов либо только на четырехкратную терапию, либо на группу, которая ела 200 мл AB-йогурта два раза в день в течение четырех недель до четырехкратной терапии.

У тех пациентов, которые прошли курс тройной терапии, который не искоренил инфекцию H. pylori, уровень последующей эрадикации H. pylori был близок к 91% в группе йогурта до четырехкратной терапии и 77% в группе. Пациенты, получающие только четырехкратную терапию.

Как AB-йогурт снижает нагрузку на

H. pylori ?

Исследователи предлагают по крайней мере шесть возможных механизмов действия для этого:

1. H. pylori и acidophilus и bifidus могут напрямую конкурировать за питательные вещества в йогурте, и H. pylori может оказаться проигравшим в битве за питательные вещества.
2. Acidophilus может непосредственно ингибировать прикрепление H. pylori к стенке желудка.
3. Прикрепление acidophilus и bifidus к стенке желудка может создавать барьер, через который H. pylori не может проникнуть.
4. Acidophilus и bifidus могут оказывать иммуномодулирующее действие в кишечнике, что может подавлять нагрузки H. pylori .
5. Употребление йогурта, содержащего bifidus , противодействует вырабатывающему водород действию бактерий группы кишечной палочки в кишечнике, что удерживает уровень H.pylori популяция под контролем.
6. Прямое ингибирование уреазы, которая является важным фактором колонизации для H. pylori , acidophilus и bifidus , возможно, сыграло некоторую роль.

Авторы исследования пришли к выводу, что добавка AB-йогурта — у пациентов с толерантностью к лактозе — может помочь улучшить эрадикацию H. pylori и что эта добавка предлагает некоторую защиту от неприятных побочных эффектов лечения.

---

Впервые опубликовано в выпуске информационного бюллетеня

Inside Tract® 157 — сентябрь / октябрь 2006 г.

1.Cardenas

и др. . Дефицит железа и инфекция Helicobacter pylori в США. Американский журнал эпидемиологии . 2005; 163 (2), 127-134.
2. Шеу и др. . Предварительная обработка йогуртом, содержащим Lactobacillus и Bifidobacterium, может повысить эффективность четырехкратной терапии в устранении остаточной инфекции Helicobacter pylori после неудачной тройной терапии. Американский журнал клинического питания . 2006; 83, 864-869.
3. Шеу и др. . Влияние добавки с йогуртом, содержащим Lactobacillus и Bifidobacterium, на тройную терапию для эрадикации Helicobacter pylori. Фармакологическая терапия болезней . 2002; 16, 1669–1675.

Изображение: Тираннозавр | bigstockphoto.com

Антитела к Helicobacter Pylori — AHealthyMe — Голубой крест, Голубой щит штата Массачусетс

Есть ли у этого теста другие названия?

H.пилори

Что это за тест?

Этот тест измеряет уровень антител к Helicobacter pylori (H. pylori) в вашей крови.

H. pylori — это бактерии, которые могут проникать в кишечник. Инфекция H. pylori — одна из основных причин язвенной болезни. Это происходит, когда воспаление, вызванное бактериями, поражает слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки, первого отдела тонкой кишки. Это приводит к образованию язв на подкладке и называется язвенной болезнью.

Этот тест может помочь вашему лечащему врачу выяснить, вызваны ли ваши пептические язвы H. pylori. Если антитела присутствуют, это может означать, что они существуют для борьбы с бактериями H. pylori. Бактерии H. pylori являются основной причиной пептических язв, но эти язвы могут развиваться и по другим причинам, например, из-за приема слишком большого количества нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.

Зачем мне нужен этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если ваш лечащий врач подозревает, что у вас язвенная болезнь.Признаки и симптомы включают:

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Ваш лечащий врач может также назначить другие тесты для выявления фактического присутствия бактерий H. pylori. Эти тесты могут включать анализ образца кала или эндоскопию, при которой тонкая трубка с камерой на конце проходит по горлу в верхний отдел желудочно-кишечного тракта. Затем с помощью специальных инструментов ваш лечащий врач может удалить небольшой кусок ткани, чтобы найти H.пилори.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для тестирования, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Нормальные результаты отрицательны, это означает, что антитела к H. pylori не были обнаружены и у вас нет инфекции этими бактериями.

Положительный результат означает, что H.pylori антитела. Но это не обязательно означает, что у вас активная инфекция H. pylori. Антитела к H. pylori могут оставаться в вашем организме еще долго после того, как бактерии были удалены вашей иммунной системой.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками.К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Инфекция H. pylori, перенесенная в прошлом, может повлиять на результаты и дать ложноположительный результат.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту. Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.

Хеликобактер пилори

Что такое Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори)?

Helicobacter pylori (H. pylori) — это тип бактерий, поражающих ваш желудок. Это может повредить ткани желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать боль и воспаление. В некоторых случаях он также может вызывать болезненные язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.

H. pylori является обычным явлением. У многих это есть. У большинства людей не появляются язвы и не проявляются какие-либо симптомы. Но это основная причина язв.

H. pylori атакует слизистую оболочку желудка. Бактерии вырабатывают фермент, называемый уреазой. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока. Это ослабляет слизистую оболочку желудка. В этом случае клетки желудка имеют больший риск быть поврежденными кислотой и пепсином, сильными пищеварительными жидкостями. Это может привести к появлению язв в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Бактерии H. pylori также могут прилипать к клеткам желудка. Ваш желудок не может хорошо себя защитить. Эта область краснеет и опухает (воспаляется).

H. pylori может также вызывать повышение кислотности желудка. Эксперты в области здравоохранения не совсем понимают, как это сделать.

H pylori также может привести к раку желудка.

Что вызывает инфекцию H. pylori?

Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как распространяется инфекция H. pylori. Они считают, что микробы могут передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях.

Также может передаваться через рвоту или стул. Это может произойти, если вы:

Кто подвержен риску заражения H. pylori?

Вы можете подвергаться большему риску заражения H. pylori из-за:

• Ваш возраст. Более половины людей в США с бактериями старше 50 лет.

• Ваша раса или национальность. Почти у половины всех афроамериканцев есть бактерии.Из людей, которые приезжают в США из развивающихся стран, по крайней мере 50% латиноамериканцев и 50% людей из Восточной Европы имеют H. pylori.

Большинство людей впервые заражаются бактериями в детстве, но и взрослые тоже могут заразиться.

Каковы симптомы H. pylori?

У большинства людей бактерии сохраняются годами, не зная об этом, потому что у них нет никаких симптомов. Эксперты не знают почему.

У вас может быть покраснение и опухоль (воспаление) слизистой оболочки желудка.Это называется гастритом.

Вы можете получить язвы или язвы желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Симптомы язвы могут включать боль в животе или животе. Боль может:

• Будь тупой болью, которая не проходит

• Происходит через 2–3 часа после еды

• Приходи и уходи на несколько дней или недель

• Происходит посреди ночи, когда ваш желудок пуст

• Уходите, когда вы едите или принимаете лекарства, снижающие уровень кислоты в желудке (антациды)

• Вызывает анемию из-за кровотечения

Другие симптомы язвы могут включать:

Симптомы язвы могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется H. pylori?

Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Вам также могут потребоваться тесты, в том числе:

• Анализы крови. Они проверяют клетки (антитела), борющиеся с инфекциями, которые означают, что у вас есть бактерии.

• Культура стула. Этот тест ищет в вашем пищеварительном тракте любые патологические бактерии, которые могут вызвать диарею и другие проблемы.Небольшой образец стула собирается и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас какие-либо патологические бактерии.

• Анализ стула на антиген. В ходе этого теста берется образец стула для проверки на наличие бактерий H. pylori.

• Дыхательные пробы. С их помощью можно проверить наличие углерода после проглатывания таблетки мочевины, содержащей молекулы углерода. Если углерод обнаружен, это означает, что H.pylori вырабатывает фермент уреазу. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока. Он ослабляет слизистую оболочку желудка.

• Верхняя эндоскопия, также называемая EGD (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода (пищевода), желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки). Для этого используется тонкая трубка с подсветкой или эндоскоп. На одном конце трубки есть камера. Трубка вводится в рот и в горло.Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть эти органы изнутри. При необходимости берется небольшой образец ткани (биопсия). Образец ткани может показать, есть ли у вас фермент уреаза. Он также может проверить наличие бактерий.

Как лечится H. pylori?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Ваш лечащий врач может попросить вас принять лекарство, убивающее бактерии (антибиотики).

Другие лекарства могут включать:

• Блокаторы Н-2. Они используются для уменьшения количества кислоты в желудке, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.

• Ингибиторы протонной помпы. Они помогают предотвратить образование кислоты в желудке. Они делают это, останавливая работу кислотного насоса желудка.

• Протекторы слизистой оболочки желудка. Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от кислоты и помогают убивать бактерии.

Возможно, вам придется принимать несколько лекарств одновременно, чтобы избавиться от H. pylori. Иногда план приема лекарств может быть сложным, но важно следовать инструкциям, чтобы избавиться от бактерий.

Каковы возможные осложнения H. pylori?

Если вы инфицированы бактериями, у вас может появиться болезненная рана, называемая язвенной болезнью.Эти язвы образуются в верхних отделах пищеварительного тракта.

Очень тяжелая язва может истощить слизистую оболочку желудка. Это также может вызвать такие проблемы, как:

• Кровотечение при износе кровеносного сосуда

• Отверстие или перфорация в стенке желудка

• Закупорка, когда язва находится в месте, препятствующем выходу пищи из желудка

H.pylori также может привести к раку желудка.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение H. pylori?

Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как бактерии передаются от человека к человеку. Но хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут помочь вам обезопасить себя. Эти привычки включают:

• Мытье рук водой с мылом. Это очень важно делать после посещения туалета и перед едой.

• Убедитесь, что вся еда, которую вы едите, была очищена и приготовлена ​​безопасно.

• Убедитесь, что ваша питьевая вода безопасна и чиста.

Жизнь с H. pylori

Как только вы точно узнаете, что у вас H. pylori, обратитесь к своему врачу. Они проведут несколько тестов, чтобы убедиться, что бактерии удалены.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы.Немедленно позвоните, если у вас есть такие симптомы, как кровавая рвота, кровь в стуле или черный, дегтеобразный стул. Позвоните своему врачу, если вы худеете без особых усилий.

Основные сведения о H. pylori

• H. pylori — это бактерия, поражающая ваш желудок.

• Он атакует ваш желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Это может вызвать покраснение и отек (воспаление).

• У многих людей с этой бактерией не будет никаких симптомов.

• Может вызывать открытые язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта.

• Может вызвать рак желудка.

• Он может передаваться или передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях. Он также может передаваться при прямом контакте со рвотой или калом.

• Хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут защитить вас.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

• Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.