Хлоргексидин как разбавлять для полоскания рта: Хлоргексидин инструкция по применению, хлоргексидин для полоскания горла, рта, хлоргексидин в нос, при прыщах — 18 марта 2021

Содержание

Жидкость для ирригатора: какая лучше, рейтинг растворов

О пользе ирригаторов написано много. Однако многих пользователей интересует, нужна ли специальная жидкость для ирригатора и, если да, то чем его заправлять? Ирригатор можно заправлять обычной водой, но её необходимо сначала профильтровать или прокипятить и остудить до комнатной температуры. Кроме обычной фильтрованной воды, в ирригатор можно залить специальные растворы? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно вспомнить основные принципы работы устройства.

Содержание

Действие ирригатора основано на подаче воды или особого раствора из резервуара через рабочую головку в ротовую полость. Давление струи можно выбирать в зависимости от уровня чувствительности десен. Очевидно, что наливать жидкость в это устройство необходимо, поскольку без нее прибор попросту не будет работать.

Чтобы значительно повысить эффективность процедуры по уходу за ротовой полостью, стоит заливать специальные растворы, рекомендованные производителем оборудования.

Удобство использования готовых растворов для ирригаторов обуславливается экономичностью расхода средства. Даже небольшого флакона хватает надолго, поскольку для одной обработки ротовой полости готовится рабочий раствор в соотношении 1:10, где большая часть приходится на обычную воду. Однако пропорция может быть и другой. Дозировка и порядок использования жидкости указан на упаковке самого средства.

Любой бальзам для ирригатора предназначен для решения конкретной стоматологической проблемы. Конечно, выпускаются и средства для комплексного воздействия на ротовую полость в целом, зубы, межзубное пространство и десны в частности. В продаже представлены растворы, позволяющие:

  • поддерживать чистоту ротовой полости и бороться с постоянно размножающимися микробами. Подобное действие бальзам для ирригатора оказывает благодаря присутствию в составе антисептических компонентов;
  • проводить деминерализацию зубов. Как известно, с возрастом и под воздействием ряда внешних факторов эмаль может истончаться, что, в свою очередь, приводит к возникновению кариозных пятен. Специальные жидкости при постоянном использовании насыщают зуб необходимыми веществами и возвращают эмали прочность;
  • минимизировать кровоточивость и снять имеющиеся воспаления. Обычно средства с подобным действием изготавливаются на основе травяных отваров. Именно они позволяют успокоить десна и избавить человека от любых неприятных ощущений в ротовой полости;
  • предупредить возникновение гингивита и пародонтоза.
  • нормализовать чувствительность десен и зубов. К сожалению, многие сталкиваются с проблемой чрезмерной чувствительности зубов, что доставляет серьезный дискомфорт. Регулярное использование ирригатора для полости рта позволяет решить эту проблему. Конечно, выбирать оптимальное средство нужно исходя не только из собственных предпочтений, но и рекомендации специалиста.

Что заливать в ирригатор? Все ополаскиватели для полости рта условно подразделяются на три группы:

  1. Профессиональные. Это жидкости с лечебным эффектом, которые используются только в стационарных условиях. Назначает средство врач, обычно в реабилитационный период после хирургических вмешательств или в терапевтических целях. В зависимости от целевого применения, в состав входят антисептики и биоактивные комплексы.
  2. Бытовые. Подходят для лечения неопасных стоматологических заболеваний в домашних условиях. Концентрация активных веществ в таких жидкостях ниже, поэтому их можно использовать для ежедневного ухода за зубами и дёснами, в профилактических целях.
  3. Домашние. Изготавливаются на основе сборов трав и лекарственных растений, могут использоваться в качестве дополнительного лечения. Однако целесообразность применения таких жидкостей определяет стоматолог, самолечение здесь недопустимо.

Чтобы выбрать, какой раствор для ирригатора лучше подойдет именно вам, нужно чётко понимать, для решения каких стоматологических проблем он нужен. Все жидкости можно разделить на:

  • Терапевтические. Это составы, способствующие укреплению эмали и лечению стоматологических заболеваний. Основные компоненты, который присутствуют в составе, – фтор и кальций, реминерализирующие костные ткани.
  • Профилактические. Действие таких средств направлено на предотвращение патологий. В состав входят компоненты, полезные для зубов и дёсен. Жидкости уничтожают патогенную микрофлору, насыщают эмаль минералами, стимулируют микроциркуляцию крови в слизистых.
  • Дезодорирующие. Производятся на основе мяты или ментола, подходят для повседневного ухода за полостью рта. Такие жидкости помогают сохранить свежее дыхание в течение длительного периода времени.
  • Дезинфицирующие. Их заливают в ирригатор и используют для профилактики. Основным действующим компонентом жидкости является антисептик, уничтожающий болезнетворные бактерии.

Мы рекомендуем всегда советоваться с врачом прежде, чем использовать ту или иную жидкость. Чем именно заправлять ирригатор, посоветует стоматолог, исходя из общей клинической картины.

Какая жидкость для ирригатора лучше? На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Каждый состав разработан специально для устранения определенных стоматологических проблем. Например, жидкости с ранозаживляющим и антисептическим эффектом подойдут для лечения десен, склонных к кровоточивости, а рецептуры с фтором и кальцием – для чистки зубов с повышенной чувствительностью.

Также следует помнить, что профессиональные составы не подходят для домашнего применения. У таких средств имеются противопоказания, поэтому лечение проводится только под наблюдением стоматолога.

Если у пациента выявлена склонность к аллергическим реакциям, ему назначаются гипоаллергенные бальзамы с максимально нейтральным составам. Для детей следует подбирать средства, в составе которых отсутствует спирт.

Чтобы избежать осложнений, при выборе жидкости для ирригатора рекомендуется проконсультироваться со стоматологом. Это правило касается как лечебных, так и профилактических средств.

Мы подготовили для вас список, в который вошли лучшие жидкости для ирригатора на 2020 год. Еще раз подчеркнем, что этот рейтинг не означает, что та или иная жидкость лучше других или что она подойдет всем. В топ вошли разные по действию составы, которые зарекомендовали себя среди стоматологов.

При составлении рейтинга мы учли мнения врачей-стоматологов, отзывы покупателей и сведения, представленные производителями.

  1. Waterdent. Это фитокомплекс на основе фтора, разработанные для полоскания полости рта. Жидкость также подходит для ухода за зубопротезными конструкциями и дёснами. Для повышения эффективности применения, производитель добавляет в состав ксилитол, бишофит и хлоргексидин. К преимуществам раствора можно отнести приятный аромат, к недостаткам – присутствие в составе компонента Е219.
  2. Donfeel. Выпускается в нескольких вариантах, поэтому в линейке производителя можно найти средства, предназначенные для предотвращения кровоточивости дёсен, укрепления эмали, комплексного фитоухода. Есть бальзамы для чувствительных зубов и дёсен. В составе отсутствует фтор и спиртосодержащие компоненты, поэтому жидкости Donfeel подходят для взрослых и детей. Недостатков у средства не выявлено.
  3. Peridex. Концентрированное средство на основе хлоргексидина (0.2%). Жидкость обладает выраженным антибактериальным действием, используется для терапевтического ухода за зубами и дёснами, в том числе, после хирургических вмешательств. Жидкость профессиональная, характеризуется стоматологами исключительно с положительной стороны.
  4. Альдебадент. Универсальное средство, в которое добавляют лекарственные растения (шалфей, ромашку, календулу), минеральные и биоактивные комплексы. Бальзамы этой линейки представлены широким ассортиментом, поэтому можно без труда подобрать средство для отбеливания зубов, удаления никотинового налёта, профилактики кариеса и зубного камня, устранения неприятных запахов. Из недостатков можно выделить небольшое покалывание языка после применения.
  5. Ирикс. Дезинфицирующее средство, направленное на предотвращение кариозных изменений и кровоточивости дёсен. Состав сильно-концентрированный, поэтому перед применением разводится водой в пропорции 1:11. Выпускается двумя линейками: с содержанием фтора или ментола. Обладает выраженным лечебным эффектом, недостатков в ходе применения, не выявлено.
  6. Mangostine.
    Это первый в мире ополаскиватель для полости рта, в состав которого был добавлен экстракт плодов мангостана. В результате мы получили не только очень вкусный продукт, но и очень полезный для здоровья полости рта.
  7. Профессор Персин. Жидкость на основе лекарственных трав и растений. Раствор обладает кровоостанавливающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. Эффективно борется с грибками и другой патогенной микрофлорой. В качестве основных преимуществ внушительный объём флакона, рассчитанного на длительное применение.
  8. Асепта. Концентрированное средство для многоцелевого использования, сделанное по формуле 2 в 1: адгезивный бальзам и ополаскиватель. Подходит для людей с повышенной чувствительностью зубов, обладает выраженным противомикробным действием. Раствор помогает при кровоточивости, способствует затягиванию дёсневых карманов. Из недостатков можно выделить отсутствие отбеливающего эффекта после кофе и никотина.
  9. Periogard.Состав на безспиртовой основе, подходит для детей и взрослых. Основным активным компонентом является хлоргексидин диглюконат, содержащийся в концентрации 0.25. Средство предотвращает рост болезнетворных бактерий, способствует снижению риска развития гингивита и появления зубного камня. Недостатков при применении не выявлено.
  10. Rock PRO. Профессиональная жидкость, относящаяся к категории реминерализирующих систем. Обеспечивает эффективную защиту от кариеса, не образует пену в процессе применения, не содержит фтора, укрепляет зубную эмаль. К недостаткам относится замедленный отбеливающий эффект.

К хорошим растворам для «заливки» в ирригатор также можно отнести:

  • Гладкор;
  • Президент;
  • Terrasol;
  • Лесной бальзам.

Жидкость для ирригатора можно приготовить самостоятельно. Например, в домашних условиях можно использовать такие рецепты:

  1. Раствор соды (пищевой): 2 десертных ложки на 300 мл воды. Раствор обладает сильным противомикробным действием, обеспечивает полноценный уход за эмалью и дёснами.
  2. Раствор поваренной соли: чайная ложка на 200-250 мл прокипяченной воды. Эффективно уничтожает болезнетворные бактерии, но не подходит для частого применения: ослабляет зубную эмаль.
  3. Раствор перекиси водорода: 3 полных колпачка 3-процентного состава растворяют в стакане воды. Это отличное антисептическое средство для профилактики кариеса.

Также можно сделать раствор из отваров целебных трав и растений: иван-чай, облепиха, ромашка и пр.

В любом случае, приготовленная своими руками жидкость должна быть однородной консистенции, и не содержать не растворившихся частичек, которые могут повредить устройство. Поэтому жидкости для ирригатора лучше приобретать в готовом виде.

Какую выбрать жидкость напрямую зависит от стоматологической проблемы, которую необходимо решить. Универсальных препаратов, способных избавить от всех болячек, не существует. Мы рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться к стоматологу. Врач выявит проблему и подберет лучшую жидкость для ирригатора, способную решить задачу без риска для здоровья.

Подходящие товары

Вопросы и ответы

Можно ли заливать в ирригатор обычную воду?

Да, можно. Однако обычная проточная вода из-под крана для этого не подойдёт, её нужно предварительно прокипятить и остудить.

Можно ли добавлять в ирригатор ополаскиватель?

Да, можно. Для этого подойдут готовые средства и самостоятельно приготовленные растворы. Во втором случае жидкость необходимо обязательно процедить, чтобы внутрь ирригатора не попали твёрдые компоненты.

Можно ли заливать в ирригатор хлоргексидин?

В чистом виде, нет. Это вещество в малой концентрации входит в состав многих лечебных жидкостей.

Хлоргексидин инструкция по применению. Для полоскания рта

Хлоргексидин – лекарственное средство, часто используется при различных воспалениях или заражениях. Это великолепный антисептик, который можно использовать в разных форматах. Каждый формат используется по собственному назначению. Как правильно применять хлоргексидин на поможет разобраться инструкция по применению.

Используя Хлоргексидин, необходимо брать в расчет также и все меры предосторожности. Ведь, как и у любого другого лекарства, у него имеется перечень ограничений к применению. А если использовать его не по назначению или неправильно, это и вовсе способно привести к не самым приятным последствиям.

Хлоргексидин – что это?

Хлоргексидин, также известный как хлоргексидин глюконат, является дезинфицирующим и антисептическим средством, которое используется для дезинфекции кожного покрова перед операцией и для стерилизации хирургического инструмента.

Назначение – дезинфекция кожи пациента, и рук медицинских работников. Применяется для очистки ран, предупреждение образования налета на зубах, лечения дрожжевых инфекций ротовой полости и предотвращения блокирования мочевых катетеров. В списке так же находится профилактика половых инфекций. Форма выпуска хлоргексидина – в виде жидкости или порошка.

Побочные эффекты могут включать раздражение кожи, изменение цвета зубов и аллергические реакции. Хлоргексидин может вызвать проблемы с глазами, если происходит прямой контакт. Использование при беременности представляется безопасным. Хлоргексидин может смешиваться в спирте, воде или растворе поверхностно-активного вещества. Он эффективен против ряда микроорганизмов, но Хлоргексидин не инактивирует споры.

Хлоргексидин вошел в медицинское использование в 1950-х. Хлоргексидин попал в топ лист основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Самый безопасный и самый эффективный препарат, востребованный в здравоохранении. Хлоргексидин доступен без рецепта. Оптовая цена в развивающихся странах составляет около 2,20 – 4,10 долл. США за литр 5% раствора.

В соответствии с фармакологической категорией, Хлоргексидин – это антисептик, обладающий обеззараживающими свойствами. Это означает, что средство подходит для обеззараживания ранок, кожи, слизистых. Но важно соблюдать все меры предосторожности. В качестве активного компонента данного лекарственного препарата выступает биглюконат.

Хлоргексидин производится в разных формах – жидкий раствор, а также вагинальные свечки. Дополнительно в аптеках найти различные гели или спреи. Этот препарат отпускается без рецепта. Считается более доступным аналогом по цене, если сравнивать с мирамистином.

Лекарственные свойства Хлоргексидина

Хлоргексидин – это антисептик. Он обеззараживает кожу, убивая различные вирусы и бактерии. На бактериальные споры вещество оказывает воздействие только при высокой температуре. Лекарство отлично обеззараживает, не нанося при этом вреда слизистой или кожным покровам. Длительность воздействия на пораженные участки достигает 4 часов.

Если речь идет о применении вагинальных свечек, препарат также активно воздействует на бактерии и вирусы, вызывающие различные заболевания. Хлоргексидин активно используется при лечении, например, хламидиоза или простого герпеса. Но он вряд ли сможет помочь в борьбе с кислотоустойчивыми бактериями либо бактериальными спорами. Не затрагивает полезные для организма лактобактерии.

Биглюконат – вещество, составляющее базу Хлоргексидина. Его относят к катионным бигуанидам. Вещество проникает в мембраны клетки и фиксируется на бактериальной цитоплазме, блокируя им доступ к кислороду. Именно это и приводит к гибели бактерий. Дополнительно биглюконат способен разрушить бактериальное ДНК и нарушить процессы синтеза.

Использование Хлоргексидина

В косметике часто выступает добавкой к кремам и как антисептик для ногтей. Дезодоранты, антиперспиранты и даже зубная паста содержит хлоргексидин. Находит применение в средствах дезинфекции. В фармацевтике – консервирующий элемент в каплях для глаз, повязки на раны. На его основе выпускаются антисептические жидкости для полоскания рта.

В соответствии с инструкцией по применению, использование Хлоргексидина во многом зависит от концентрации, а также формы медикамента.

  1. Раствор с концентрацией 0,05% не обязательно разводить, если вы собираетесь прополоскать горло или десны.
  2. Если концентрация 0,5%, его принято использовать для протирки медицинского инструментария, лечения ранок или ожогов.
  3. Раствор 1% – для рук и инструментария перед началом хирургических операций.
  4. Растворы 5 и 20% – для изготовления жидкостей на базе воды, глицерина либо спирта.

Раствор Хлоргексидина на воде

Он отличается весьма обширным спектром использования. Показания для использования, в основном, такие:

  • Заболевания горла и рта;
  • Обеззараживание зубных протезов, послеоперационных ранок;
  • Повреждения шейки матки;
  • Предупреждение таких неприятных заболеваний, как вагинит, половой герпес, гонорея или сифилис.

Раствор Хлоргексидина на спирту

Разница спиртового варианта Хлоргексидина и водного в том, что первый нельзя брать для обработки слизистой. Это может вызвать множество неприятных побочных эффектов, самый частый из которых – жжение. Спиртовым раствором врачи обрабатывают руки и операционный участок. Также с помощью такого раствора обеззараживают медицинские инструменты.

Вагинальные свечки

Такие свечки, изготовленные на базе Хлоргексидина, обладают действительно обширным спектром медицинских показаний. К примеру, это может быть:

  • Предупреждение половых инфекций;
  • Излечение вагиноза и подобных половых заболеваний;

Предупреждение осложнения имеющихся инфекций и воспалений половой системы. К примеру, перед внутриматочными осмотрами, операциями различного характера, проведением абортов, родами, и так далее.

Хлоргексидин инструкция по применению – варианты и дозы

Использование и дозы всегда зависят от фармакологической формы и количества активного вещества. Вне зависимости от разновидности применения, препарат необходимо наносить местно либо внешне. Инструкция по применению запрещает употреблять хлоргексидин внутренне! Нельзя ни пить, ни даже просто глотать этот препарат. Для организма это может закончиться далеко не самыми приятными последствиями.

Стандартная дозировка хлоргексидина глюконата для орального ополаскивания включает 15 мл раствора. Полоскать надо 30 секунд, дважды за сутки. Используйте сразу как почистили зубы. Раствор следует прополоскать во рту, затем сплюнуть. Не проглатывать. Не прибегайте к двойной дозе хлоргексидина, чтобы восполнить пропущенную. Если вы не знаете, что делать в случае пропуска процедуры, обращайтесь к инструкции по применению или к доктору.

Жидкий Хлоргексидин

Такие растворы, следуя инструкции по применению, используются только наружно. Ими обрабатываются кожные ранки, ожоги и прочее. Чтоб обработать такую травму, потребуется смочить в препарате обыкновенную ватку или сухую салфетку. Приложить к ранению. Желательно такую примочку зафиксировать бинтом или широким пластырем.

Для излечения или предупреждения уретропростатита и подобных заболеваний, Хлоргексидин надо впрыскивать в уретру. По паре миллилитров пару раз сутки, через одни сутки. Длительность курса составляет полторы недели. Допускается прополоскать горло, но не дольше трех минут. также пару раз за сутки.

Чтоб предупредить заболевания половой системы обратимся к инструкции по применению. Хлоргексидин надо использовать на протяжение пары часов после занятия сексом. До начала процедуры желательно посетить туалет, помыть руки, промыть половые органы. Обработка должна проводиться на коже лобка, внутренней стороне бедра. Посредством спринцевания жидкость надо ввести два-три миллилитра в уретру или же пять-десять миллилитров в вагину, буквально на пару-тройку минуток в обоих случаях. После не рекомендуется пару часов ходить в туалет.

Следующий пункт инструкции по применению повествует о избавлении от недугов полости рта. Жидкость для полоскания рта на основе хлоггексидина в комплексе с обычным уходом за зубами может помочь уменьшить скорость проявления зубного налета и улучшить состояние при мягком гингивите.

Хлоргексидин для полоскания рта имеет ряд побочных явлений, одно их них – негативное влияние на слизистую оболочку полости, образование зубного камня, нарушение вкуса и цвета эмали. Внешнее окрашивание зубов происходит, когда полоскание хлоргексидина использовалось в течение 4 недель или дольше.

Использование хлоргексидина в качестве дополнения к ежедневным процедурам механической гигиены полости рта в течение 4 – 6 недель и 6 месяцев приводит к умеренному снижению гингивита по сравнению с только механической обработкой ротовой полости.

Вагинальные свечи

Вагинальные свечки сделанные из Хлоргексидина предназначаются для введения во влагалище. Процедуру надо проводить учитывая пункты инструкции по применению следующим образом: лечь на спину и ввести свечку в вагину. Для лечения половых инфекция надо использовать по одной свечке пару раз в день. Курс должен длиться около десяти дней. Минимум – неделю.

В случае надобности курс можно продлить и до трех недель. Чтоб просто предупредить развитие заболеваний, свечку надо аккуратно ввести в вагину не позже, чем через пару часов уже после полового контакта.

Хлоргексидин в формате аэрозоля

Хлоргексидин как аэрозол применяется для обеззараживания рук медицинских работников либо рабочих поверхностей либо же медицинских инструментов перед началом работы. Перед началом процедуры по обработке кожи надо сначала промыть руки обязательно с мылом и хорошенько вытереть. Инструкция по применению в этом случае совершенно простая. Средство наносится на руки дважды, в небольшом количестве и втирается в кожу на протяжении трех минут.

Чтоб обработать участок операции, надо смочить в Хлоргексидине ватку и протирать участок пару минут. Перед операцией пациент обязательно должен принять душ и сменить белье. Чтоб обеззаразить большой участок рабочей поверхности, требуется количество жидкости не меньше, чем сотня миллилитров на метр. Обработка сложных инструментов проводится посредством полного погружения инструментов в раствор.

Специальные советы

В данном разделе инструкции содержится несколько обязательных к изучению пунктов, которые помогут использовать медикамент исключительно с пользой и без лишних ошибок. К примеру:

  • Препарат активен и при наличии органических веществ;
  • Стоит избегать попадания препарата в глаза, избегать контакта со слуховыми нервами. Только, если нет врачебной рекомендации;
  • Если Хлоргексидин попал в глаза, их надо промыть водичкой и закапать глазные капли. А если небольшое количество Хлоргексидина случайно проглотили, надо принять уголь для желудка;
  • Спиртовой раствор очень легко загорается.

В период беременности

Если верить мнениям докторов и инструкции по применению, использование Хлоргенсидина спокойно допускается в процессе вынашивания ребенка и кормления грудь. Дозировку изменять не требуется. Это лекарство совершенно не проникает в кровеносные сосуды или грудное молоко, поэтому никак не влияет на плод в утробе или на молок.

Вагинальные свечки можно применять непосредственно до родов для оздоровления соответствующих путей. Курс может продлиться до полутора недель. Использовать необходимо по одной свечке раз или два в сутки.

Хлоргексидин для детей

Деткам медикамент назначается только с двенадцати лет. Но примочки для ротовой полости можно использовать и в более младшем возрасте. Процедуру стоит проводить с осторожностью, и только после врачебной консультации. Избегать полосканий следует по той причине, что ребенок может проглотить раствор.

Сочетание с иными препаратами

Хлоргексидин стоит использовать очень внимательно, поскольку он может быть несовместим с отдельными препаратами. В инструкции по применению приведен список несовместимых лекарств. Взаимодействие следующее:

  • Можно совмещать с лекарствами на базе катионной группы;
  • Не рекомендуется использовать вместе с мылом, а также с препаратами анионной группы;
  • Запрещено совмещать суппозитории с медикаментами на базе йода.

Побочные эффекты Хлоргексидина

Если верить отзывам пациентов, у медикамента практически нет побочных эффектов. Изредка могут возникнуть побочные явления в виде кожного зуда, временного покраснения или отека. Все это заканчивается после прекращения контакта кожи с препаратом. В настоящее время медицине не известно ни единого случая передозировки Хлоргексидина, поскольку он применяется наружно и не контактирует с внутренними органами.

Антимикробные эффекты препаратов хлоргексидина, были оценены у акушерских пациентов. Средства вызывали более чем 99% -ную гибель бактерий на кожных бактериях паха и промежности через десять и 30 минут после их применения.

Через пять минут после очистки влагалища с помощью хлоргексидина было уничтожено более 99% первоначально присутствовавших бактерий. Несмотря на то, что препарат оказался сильнодействующими бактерицидными средствами, настойка хлоргексидина не может вызвать раздражение, если применяется в качестве перигенитального антисептика, поскольку она вызывает раздражение вульвы из-за высокого содержания изопропанола.

Побочным эффектом является нежелательный ответ на лекарство, когда его принимают в обычных дозах. Побочные эффекты от хлоргексидин могут быть легкими или серьезными, временными или постоянными. Хлоргексидин на коже паха и промежности побочных эффектов не вызывает.

Фармацевт в аптеке может проконсультировать вас по поводу побочных эффектов. Основные из них приводим ниже:

  • изменение вкуса;
  • воспаление слюнных желез;
  • раздражение десен и других областей рта;
  • окрашивание зубов, зубных протезов, пломб.

Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу, если произойдет одно из следующих событий:

  • признаки аллергической гиперчувствительности:
    • трудности с дыханием;
    • крапивница;
    • сыпь;
    • отечность лица или горла.

Ограничения к применению

Может ли длительное воздействие Хлоргексидина в течение многих лет обладать канцерогенным потенциалом, пока неясно. Инструкция по применению не дает четких ответов. Администрация по лекарственным средствам рекомендует ограничить использование жидкости для полоскания рта хлоргексидина до шести месяцев.

Основное ограничение к использованию препарата – это личная непереносимость либо же аллергия на состав медикамента. Если речь идет о ребенке, Хлоргексидин, следует осторожно использовать и сочетать с прочими препаратами. Перед использованием рекомендуется взять консультацию у доктора.

Лоробен (Loroben): описание, рецепт, инструкция

Loroben

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Бензидамин (Benzydaminum), Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Фармакологическая группа

Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинациях

Рецепт

Международный:

Rp. Sol. «Loroben» — 200 ml
D.S. 15 мл раствора следует удерживать во рту не менее 30 секунд. Повторять каждые 1,5 — 3 часа в течение дня.

Rp. Spr. «Loroben» — 30 ml
D.S. Впрыснуть 5 раз воспаленный участок, 3-4 раза в день

Россия:

Препарат не зарегистрирован в России

Фармакологическое действие

Бензидамин хорошо абсорбируется на воспаленную слизистую и оказывает противовоспалительное и местное анестезирующее действие.

После местного применения бензидамина концентрация в плазме низка и пропорциональна дозе препарата.

При использовании перорального полоскания проглатывается около 4 % дозы и некоторая часть поглощается. 90% проглоченной дозы хлоргексидина не всасывается и непосредственно выводится с калом.

После полоскания приблизительно 30% хлоргексидина удерживается в ротовой полости и в течение 24 часов медленно выделяется в слюну. Хлоргексидина глюконат плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта; в крови не обнаруживается определяемых концентраций

Фармакодинамика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Фармакокинетика

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Способ применения

Для взрослых:

Раствор не глотать. После использования раствор следует выплюнуть. Обычно используют без разбавления. В случае появления чувства жжения и покалывания раствор следует разбавить водой. Не использовать более 7 дней подряд.

Взрослые

15 мл раствора следует удерживать во рту не менее 30 секунд. Повторять каждые 1,5 — 3 часа в течение дня.

Хлоргексидин в составе препарата Лоробен в процессе лечения гингивита способствует образованию зубного налета. Перед использованием следует предварительно почистить зубы зубной щеткой.

Если раствор для полосканий Лоробен используется с целью поддержания гигиены полости рта, то следует полоскать не менее 1 минуты. Для того чтобы уменьшить образование пятен, вызванных хлоргексидином в составе раствора для полосканий Лоробен, следует предварительно почистить зубы зубной щеткой

Спрей
Не растворять. После использования, раствор выплюнуть.
Доза для взрослых:
Обычная доза 5-10 впрыскиваний непосредственно на горло/воспаленный участок. Повторять каждые 1,5-3 часа, по мере необходимости.

Для детей:

Не рекомендуется использовать у детей младше 12 лет .

Для детей старше 12 лет можно использовать 5 — 15 мл раствора, удерживать во рту не менее 30 секунд. Повторять каждые 1,5 — 3 часа в течение дня.

Спрей
Доза для детей ( 6-12 лет): Впрыснуть 5 раз на горло/воспаленный участок. Повторять каждые 1, 5-3 часа, по мере необходимости.

Показания

— гингивит, стоматит, фарингит, тонзиллит ,афтозноепоражение,парадондит
— лечение заболеваний ротовой полости, полученных вследствие химиотерапии, радиотерапии, других вмешательств (например, интубация трахеи, пародонтальные вмешательства ) и травм
— для уменьшения зубного налета.

Противопоказания

-гиперчувствительность к бензидамину, его производным или к какому-либо другому компоненту препарата
— беременность и период лактации
— детский возраст ( до 12 лет для раствора, до 6 лет для спрея)

Особые указания

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Побочные действия

Очень часто:
— временная потеря чувствительности в ротовой полости

Часто:
— покалывание и чувство жжения во рту
— тошнота, рвота, позывы на рвоту
— изменение вкусовых ощущений
— преходящее образование пятен на зубах, является безвредным и может быть сведено к минимуму путем чистки зубов перед применением раствора

Очень редко:
— аллергические реакции, повышенная чувствительность и анафилаксии
— ларингоспазм, бронхоспазм
— раздражение, связанное с кожными реакциями, зуд, сопровождаемый сыпью, крапивница, фотодерматит, шелушение в полости рта
— местные реакции в ротовой полости в виде ощущения сухости или жажды, боль, ощущения свежести во рту

Неизвестно:
— головокружение, головная боль, сонливость
— фарингеальное раздражение, кашель
— сухость во рту

Передозировка

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Лекарственное взаимодействие

Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.

Форма выпуска

ЛОРОБЕН раствор для полоскания горла – 200 мл, оральный спрей — 30 мл

6 причин не покупать ополаскиватель

Ополаскиватель — отличное дополнительное средство гигиены. Ключевое слово — дополнительное. Важно понимать, что ополаскиватель не решит проблему сам по себе — ему нужна компания из других средств гигиены.

Иногда ополаскиватель действительно нужен. Например, если вам назначен послеоперационный уход за полостью рта или вы проходите курс профилактики и лечения заболеваний дёсен. Во всех остальных случаях полоскание не обязательно.

Но если вы за комплексный подход и хотите получить максимальный эффект, то без ополаскивателя не обойтись. Поэтому сегодня мы расскажем о том, как сделать правильный выбор.

Удалили зуб

Для быстрого заживления в послеоперационный период важно защитить ранку от воздействия бактерий, которые вызывают воспалительные процессы.

Что искать в составе? Мумиё, Хлоргексидин.

Действие. Мумиё — природный смолоподобный продукт биологического происхождения. Активизирует процессы клеточного обмена, ускоряет процессы заживления и регенерации тканей. Хлоргексидин — антисептик.

Высокая чувствительность

Причиной может быть как недостаток питательных веществ в организме, так и приём определённых препаратов.

Что искать в составе? Медицинский гидроксиапатит — аналог естественного вещества эмали.

Действие. Проникает в очаги деминерализации, регулирует обмен кальция и фосфора в тканях создаёт плёнку на эмали, снижая чувствительность зубов.

Много налёта

Чаще всего зубной налёт образуется из за избыточного употребления углеводов и при недостаточном уходе за полостью рта.

Что искать в составе? Хлоргексидин, хлорид цинка или цитрат кальция.

Действие. Хлоргексидин замедляет образование налёта и снижает риск воспаления дёсен. Хлорид цинка и цитрат кальция не дают налёту оседать на эмали.

Кровоточивость

Это может быть признаком гингивита, пародонтита, пародонтоза или других заболеваний полости рта.

Что искать в составе? Триклозан, экстракты ягод, ромашки, крапивы, шалфея, солодки, пихты или ореховые масла и вытяжки хвойных деревьев.

Действие. Триклозан снимает воспаление. Натуральные экстракты увлажняют, смягчают, оказывают вяжущее действие, заживляют ранки.

Неприятный запах

Неприятный запах изо рта — проблема, с которой сталкиваются многие. Она часто мешает уверенности в себе и общению с людьми. А ведь обычно её причина легко устранима.

Что искать в составе? Хлорид цинка, гексетидин или эфирные масла эвкалипта, тимола, кардамона, мяты.

Действие. Нейтрализуют летучие соединения серы — причину неприятного запаха.

Тёмная эмаль

Эмаль может темнеть из за чая, кофе и других красящих продуктов.

Что искать в составе? Тетрапирофосфат натрия или перекись водорода.

Действие. Осветляют эмаль и защищают зубы от дальнейшего окрашивания.

Нет проблем?

Нет ни одной из вышеописанных проблем? Поздравляем! Ополаскиватель вам не обязателен. Но если вы привыкли им пользоваться или хотите получить максимальную пользу от ухода за полостью рта, то выбирайте жидкость широкого действия. Она освежит дыхание и поверхностно очистит ротовую полость, не позволяя бактериям размножаться.

Как пользоваться? Если вы регулярно пользуетесь ополаскивателем, то наверняка знаете, как и что делать. Но всё же мы хотим напомнить о нескольких важных правилах, следование которым поможет содержать полость рта в идеальной чистоте.

  • Перед использованием внимательно изучите состав и инструкцию, чтобы узнать нужно ли разбавлять водой приобретённую жидкость.
  • Полощите рот после чистки зубов. В этом случае активные вещества задержатся на зубах.
  • Рекомендуемое время полоскания — 30 40 секунд.
  • 10 15 мл средства — объём средства, необходимый для одного полоскания взрослому. 5 мл — ребёнку или подростку.
  • Чтобы раствор подействовал, в течение 30 минут после полоскания ничего не пейте и не ешьте.

 

Контакты

Стоматология на Площади Мужества «Клеомед»:
Санкт-Петербург, проспект Мориса Тореза, 23
Телефоны для записи:  297-99-09 или +7 (911) 167-28-12

Как следует использовать хлоргексидин?

Хлоргексидин является наиболее широко используемым антисептиком в стоматологических кабинетах и ​​в аптеках для профилактики и лечения инфекций полости рта. Обладает широким спектром действия против бактерий, грибков и дрожжей , быстро и эффективно ограничивая их размножение.

Многие средства гигиены полости рта , содержащие хлоргексидин , доступны для использования в стоматологической клинике, а также для дальнейшего лечения в домашних условиях. Эти продукты рекомендуются и назначаются стоматологом, но при использовании хлоргексидина необходимо следовать определенным рекомендациям для получения желаемого эффекта.

Что такое хлоргексидин?

Хлоргексидин представляет собой антисептик с бактерицидным и фунгицидным действием , который можно найти в составе средств гигиены полости рта, таких как зубные пасты, гели и жидкости для полоскания рта.

Использование хлоргексидина направлено на профилактику и интенсивную терапию заболеваний пародонта и инфекций . Благодаря своей активности он убивает патогенные микроорганизмы, которые развиваются на слизистой оболочке полости рта, особенно в ситуациях повышенного риска, таких как ротовая хирургия или любое другое высокоинвазивное вмешательство.

Использование хлоргексидина в стоматологии

Пока у человека хорошее здоровье полости рта, нет необходимости использовать хлоргексидин в качестве профилактики инфекций полости рта. Хлоргексидин обычно рекомендуется стоматологом при обнаружении инфекции.

В каких случаях рекомендуется хлоргексидин? Существует несколько ситуаций, в которых пациенты могут использовать эти продукты в дополнение к гигиене полости рта:

Заболевания пародонта

В ситуации гингивита или пародонтита продукты с хлоргексидином являются отличным вспомогательным средством для поддержания здоровья десен.Когда десны страдают от любого типа инфекции, вызванной бактериями или грибками, хлоргексидин ограничивает или предотвращает рост микроорганизмов для лучшего восстановления.

Пародонтальная хирургия

Чтобы ограничить риск осложнений, хлоргексидин рекомендуется после хирургической операции на полости рта , такой как удаление зуба, установка имплантата или любая операция, сопряженная с высоким риском инфицирования.

Поражения слизистой оболочки полости рта

Хлоргексидин — это вещество, которое способствует быстрому заживлению ран во рту.Для лечения некоторых видов язв во рту или стоматита стоматолог может порекомендовать полоскание этим типом антисептика, предотвращающим образование биопленки на ранах.

Как используется хлоргексидин?

Чтобы эффективно использовать хлоргексидин, его всегда должен назначать стоматолог .

Ополаскиватели с хлоргексидином не нужно разбавлять водой, так как они содержат активные ингредиенты в нужной концентрации для непосредственного использования .

Он очень прост в использовании. Следуя указаниям стоматолога, пациент должен полоскать рот два или три раза в день, каждые 8-12 часов, держать продукт во рту от 30 до 60 секунд для усиления его действия.

После ополаскивания продукт выплевывается и рекомендуется Не глотать пищу и напитки в течение как минимум 30 минут.

Хлоргексидин остается во рту от 8 до 12 часов, оставаясь в контакте с достаточно долго, чтобы элиминировать или подавить возбудителя инфекции.

Нет необходимости полоскать рот водой после использования жидкости для полоскания рта.

В случае гелей с хлоргексидином их следует наносить на десны с помощью мягкой щетки или ватного тампона , всегда после еды, воздерживаясь от еды и питья в течение по крайней мере 30 минут после этого. Спрей-продукты позволяют легче и удобнее наносить их на обрабатываемую область в случае локализованного лечения пародонта. Этот формат особенно подходит для людей с ограниченным открыванием рта или инвалидностью, которые не могут выполнять нормальную гигиену.

Для достижения наилучшего эффекта продукты с хлоргексидином следует наносить на ночь перед сном и без полоскания , чтобы они работали в течение более длительного периода времени и способствовали восстановлению десен.

Средства по уходу за полостью рта с хлоргексидином

Основной формой выпуска хлоргексидина для ухода за полостью рта являются жидкости для полоскания рта. В настоящее время доступны другие форматы, такие как зубные пасты , спреи или биоадгезивные гели для более полного лечения каждого пациента.

В рамках различных линеек средств по уходу за деснами KIN предлагает широкий ассортимент ополаскивателей с хлоргексидином различного состава. Тот, что содержит 0,05% хлоргексидина для ухода за деснами, способствует контролю зубной биопленки, когда существует риск патологии десен или когда она уже установлена, способствуя восстановлению здоровья десен у пациентов.

Для более интенсивного ухода после пародонтологического лечения линия KIN Gingival Complex концентрация 0.12% хлоргексидин.

Линия PerioKIN линия , с концентрацией хлоргексидина 0,20% предназначена для борьбы с зубной биопленкой при наличии более тяжелых заболеваний, таких как пародонтит.

В дополнение к жидкости для полоскания рта PerioKIN применение хлоргексидина можно локализовать с помощью геля для полости рта PerioKIN® или спрея для полости рта PerioKIN .

Меры предосторожности при применении хлоргексидина

В связи с тем, что в состав средств гигиены полости рта входит хлоргексидин, возможно незначительное изменение вкуса пищи.Еще одним побочным эффектом этого антисептика является прогрессирующее окрашивание зубов . По этой причине его не рекомендуется использовать без консультации с врачом.

Побочные эффекты хлоргексидина полностью обратимы. После лечения, в случае окрашивания, необходимо посещение стоматологической поликлиники для гигиены полости рта.

Ой, кровоточат десны! Поможет ли вам полоскание рта хлоргексидином?

В этом блоге для нашей серии «Доказательства для ежедневного выбора здоровья» стоматолог Босун Хонг пишет о последних доказательствах использования жидкости для полоскания рта с хлоргексидином для здоровья десен (при использовании в дополнение к обычной чистке зубов и чистке зубов).

Последнее обновление страницы: 13 января 2022 г.

Баллы на вынос

Я 5,2 фута, миниатюрная женщина-дантист. В настоящее время я работаю в отделении челюстно-лицевой хирургии, где я провожу много времени, удаляя зубы, и часто задаваемый вопрос: «Хватит ли у тебя сил, чтобы вырвать мне зуб?». Правда в том, что мне часто кажется, что мои пациенты сделали за меня половину работы, расшатав зубы из-за болезни десен.

Дом на песке

Жидкость для полоскания рта с хлоргексидином: доказательства могут помочь вам сделать осознанный выбор в отношении того, использовать ли ее

Жевательная резинка действительно является основой ваших зубов.Многие люди попадают в спектр заболеваний десен — где-то между более легкой, обратимой формой (гингивит) и более тяжелой, необратимой формой (периодонтит). Гингивит — это когда десна краснеет, опухает и легко кровоточит, но становится лучше, когда вы начинаете ухаживать за десной. Если вы не можете сохранить свою десну счастливой, то ваш гингивит может перейти в периодонтит, когда вы начнете терять структуры, которые удерживают зуб на месте, например, кость, несущую зуб. Кость, несущая зуб, не отрастет естественным путем, если вы ее потеряете, и если вы потеряете достаточное количество кости, зуб расшатается.В этот момент мои пациенты спрашивали: «Итак, как я могу ухаживать за своей десной? Должен ли я использовать жидкость для полоскания рта, рекомендованную моим стоматологом? Тот, который начинается с C». В недавнем Кокрейновском обзоре рассматривалась эффективность и побочные эффекты ополаскивателя для рта с хлоргексидином.

Ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином — это работает?

Хлоргексидин является антисептиком против широкого спектра бактерий. Авторы пришли к выводу, что высокая достоверность. Достоверность (или качество) доказательств — это степень, в которой мы можем быть уверены в том, что то, что исследование говорит нам о конкретном эффекте лечения, вероятно, будет точным.Обеспокоенность такими факторами, как предвзятость, может снизить достоверность доказательств. Доказательства могут иметь высокую степень достоверности; умеренная уверенность; низкая уверенность или очень низкая уверенность. Кокрейн принял подход GRADE (классификация рекомендаций, оценка, разработка и оценка) для оценки достоверности (или качества) доказательств. Узнайте больше здесь: https://training.cochrane.org/grade-approach доказательства того, что кратковременное (4-6 недель) и длительное (6 месяцев) использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином в дополнение к обычной чистке зубов и чистке зубов приводит к значительное уменьшение образования зубного налета.Они также обнаружили, что эта жидкость для полоскания рта умеренно помогает при легком гингивите. В настоящее время недостаточно доказательств эффективности. Способность вмешательства (например, лекарства, хирургического вмешательства или физических упражнений) производить желаемый эффект, например уменьшать симптомы. хлоргексидина для полоскания рта для людей с заболеванием десен средней и тяжелой степени.

Но помните…

Авторы исследовали эффективность ополаскивателя с хлоргексидином при использовании в дополнение к режимам механической гигиены полости рта, таким как чистка зубов и чистка межзубных промежутков.

Иногда я вижу пациентов, которые чувствуют себя обманутыми из-за ополаскивателей для рта, когда им говорят, что у них заболевание десен; «Почему у меня болезнь десен? Я пользуюсь жидкостью для полоскания рта». Часто это люди, которые в значительной степени полагались на жидкости для полоскания рта и недостаточно использовали обычные методы чистки зубов. Важность чистки зубов невозможно переоценить: например, жидкость для полоскания рта с хлоргексидином не волшебным образом растворит кунжутное семя, прочно застрявшее между зубами. Тем не менее, существуют определенные обстоятельства, при которых жидкости для полоскания рта могут играть основную роль в режиме гигиены полости рта; после операций (особенно операций на челюстях) и у некоторых лиц с умственными и физическими недостатками.

Какая концентрация жидкости для полоскания рта с хлоргексидином является наилучшей?

Ополаскиватели для полости рта с хлоргексидином можно купить без рецепта в Великобритании в аптеке. Наиболее доступные концентрации в Великобритании составляют 0,12% и 0,2%. Имеет ли значение, какой из них вы получите? Авторы этого обзора не нашли доказательств того, что одна концентрация более эффективна, чем другая. Существуют также жидкости для полоскания рта с более низкой концентрацией (0,05%/0,06%) хлоргексидина, продаваемые для длительного ежедневного использования, но авторы обнаружили, что эффективность этой концентрации при гингивите остается неясной.

Как часто лучше?

Участников исследований, включенных в этот обзор, проинструктировали использовать жидкость для полоскания рта два раза в день. Авторы не смогли найти какую-либо другую используемую частоту. Пока не будут найдены новые доказательства, кажется, что общепринятая схема полоскания рта хлоргексидином состоит в том, чтобы полоскать рот 10–15 мл в течение 30–60 секунд два раза в день.

Есть ли у хлоргексидина для полоскания рта какие-либо побочные эффекты?

Жидкость для полоскания рта с хлоргексидином вызывает появление коричневых пятен на поверхности зубов при использовании в течение 4 недель или дольше.Это тип окрашивания, которое удаляется после удаления зубного камня и полировки профессиональным стоматологом. Перспектива окрашивания зубов, вызванного хлоргексидином, отталкивает вас от использования этой жидкости для полоскания рта? Вы сейчас на перекрестке тщеславия и здоровой резинки? Употребление чая также может вызвать подобное окрашивание зубов; этот факт отталкивает вас от чаепития, или вы предпочитаете продолжать наслаждаться Эрл Греем пять раз в день?

Принимайте решения вместе со своим стоматологом

Главное — умеренность.Если у вас легкий гингивит и ваша гигиена полости рта может улучшиться в течение короткого периода времени, вам может понадобиться использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином только в течение нескольких недель, и окрашивание будет незначительным или отсутствующим. С другой стороны, если ваша десна кровоточит каждый раз, когда вы чистите зубы, и вам трудно привыкнуть к правильной технике чистки зубов, вам, возможно, придется использовать жидкость для полоскания рта немного дольше и в конечном итоге обратиться к гигиенисту для удаления зубной щетки. какое-то коричневое пятно. Это также случай, когда нужно отступить и посмотреть на более широкую картину; некоторые удаляемые коричневые пятна по сравнению с появлением запущенного заболевания десен (огненно-красная, опухшая десна).

Другие побочные эффекты жидкости для полоскания рта с хлоргексидином включают нарушение вкуса и болезненность слизистой оболочки рта — они носят преходящий характер и обычно исчезают, когда вы прекращаете использовать жидкость для полоскания рта.

Суть

Таким образом, кажется, что ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином будет хорошим дополнением к вашей обычной гигиене полости рта (например, чистке зубов и чистке межзубных промежутков), если у вас есть заболевания десен. Обращайте внимание на признаки заболевания десен (покраснение, опухание, кровоточивость десен) и попросите стоматолога сначала заглянуть внутрь вашего рта.Ваш стоматолог должен быть в состоянии обсудить возможные причины вашего заболевания десен, вместе решить, как долго вам нужно использовать жидкость для полоскания рта и нужно ли вам какое-либо другое лечение десен. Что-то, что делается с целью улучшения здоровья или облегчения страданий. Например, лекарства, хирургия, психологическая и физическая терапия, изменение диеты и физических упражнений.

Bosun Hong не имеет конфликта интересов, о котором следует сообщать.

Ссылка:

Джеймс П., Уортингтон Х.В., Парнелл С., Хардинг М., Ламонт Т., Чунг А., Уэлтон Х., Райли П.Хлоргексидиновый ополаскиватель для полости рта как дополнительное средство для здоровья десен. Кокрановская база данных систематических обзоров В систематических обзорах мы ищем и обобщаем исследования, которые отвечают на конкретный исследовательский вопрос (например, является ли парацетамол эффективным и безопасным для лечения болей в спине?). Исследования идентифицируются, оцениваются и обобщаются с использованием систематического и предопределенного подхода. Они информируют рекомендации для здравоохранения и научных исследований. 2017, № 3. Ст. №: CD008676. DOI: 10.1002/14651858.CD008676.pub2.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008676.pub2/full

Противокариесное действие ополаскивателей для рта с ксилитом, пробиотиком и хлоргексидином среди лиц с высоким риском – полный текст

Необходимость исследования:

Всемирная организация здравоохранения определяет кариес зубов как локализованный постэруптивный патологический процесс экстремального генеза, сопровождающийся размягчением твердых тканей зуба и переходящий в образование полости. Процесс включает взаимодействие бактерий с налетом, скопившимся на поверхности зубов.Streptococcus mutans в зубном налете является наиболее часто выделяемым микроорганизмом среди всех других кариесогенов. Он ферментирует сахарозу, и образующаяся кислота вызывает деминерализацию зубной эмали.

Хотя механические методы борьбы с зубным налетом могут поддерживать адекватную гигиену полости рта, такие методы не используются должным образом населением. Это требует использования дополнений к механическим методам борьбы с зубным налетом в виде ополаскивателей для полости рта против зубного налета. Полоскание рта хлоргексидином считается наиболее эффективным средством для ингибирования Streptococcus mutans.Несмотря на то, что он считается золотым стандартом, его побочные эффекты из-за длительного использования, такие как окрашивание зубов, ксеростомия, изменение вкусовых ощущений, раздражение рта/горла, устойчивость к противомикробным препаратам и т. д., указывают на потребность в альтернативах, которые в последнее время широко изучались в литературе.

Ксилит, используемый в качестве искусственного подсластителя в пищевых продуктах, представляет собой некариесогенный заменитель сахара. Этот полиспирт не может метаболизироваться бактериями полости рта, что предотвращает кариес. Величина побочных эффектов, вызванных ксилитом, по сравнению с хлоргексидином, неясна.Хотя исследования оценивали влияние жевательной резинки с ксилитом на кариес, очень немногие изучали ее эффективность в качестве ополаскивателя для рта.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина. Пробиотические продукты, по-видимому, влияют на здоровье полости рта людей, побуждая полезные бактерии защищать зубы и десны от вредных. Преимущества пробиотиков по сравнению с полосканием рта хлоргексидином заключаются в отсутствии проблем с устойчивостью к антибиотикам, поскольку он содержит только комменсальную флору, и не было доказательств интоксикации или аллергии при употреблении.

Антимикробная эффективность пробиотиков и ополаскивателей с ксилитом до настоящего времени не сравнивалась. Их воздействие на молодое и пожилое население не сравнивали. Таким образом, целью настоящего исследования является сравнение антимикробной эффективности ополаскивателей для полости рта с пробиотиками и ксилитом с золотым стандартом (хлоргексидином) у детей и пожилых людей.

Цель исследования:

. Сравнить антимикробную эффективность пробиотических и ксилитовых ополаскивателей с хлоргексидином (золотой стандарт) у детей и пожилых людей с высоким риском развития кариеса зубов.

Цели исследования:

  1. Для оценки уровня Streptococcus mutans в начале исследования и через 14 дней после вмешательства у детей и пожилых людей.
  2. Сравнить эффективность 3 ополаскивателей для полости рта в снижении уровня Streptococcus mutans у детей и пожилых людей.

Материалы и методы:

Источник данных: Школьники-интернаты в возрасте 5-12 лет с высоким риском развития кариеса. Пожилое население старше 60 лет, проживающее в домах престарелых, подвержено высокому риску развития кариеса.

Дизайн исследования: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование.

Размер выборки: В каждой группе будет выбрано по двенадцать участников. С 3 продуктами, задействованными в каждой из 2 групп населения (дети и пожилые люди), размер выборки составит 36 участников-детей и 36 участников-пожилых людей.

Согласие участников: Разрешение на проведение исследования в школе-интернате и доме престарелых будет получено от соответствующих органов. Подробная информация об исследовании будет представлена ​​участникам в форме информационного листа исследования или устно на английском и местном языках.В исследование будут включены только подходящие участники, предоставившие письменное согласие. В случае детей письменное согласие будет получено от опекунов.

Оценка риска кариеса: лица с высоким риском кариеса будут выявлены с помощью индивидуального инструмента оценки риска кариеса. Инструмент оценки риска кариеса будет включать информацию о социально-экономическом статусе, практике гигиены полости рта, воздействии фтора, наличии кариеса у членов семьи, симптомах сухости во рту, количестве и частоте приема подслащенной пищи и наличии кариеса в прошлом и настоящем.Каждый пункт будет оцениваться как 0 или 1, а общий балл будет получен путем суммирования баллов по всем пунктам. Любой участник с общим баллом более 5 будет считаться подверженным высокому риску развития кариеса.

Метод:

1. Приготовление ополаскивателей для рта 2. Сбор исходных данных и микробный анализ 3. Рандомизация и распределение по группам 4. Вмешательство 5. Сбор данных после вмешательства и микробный анализ

  1. Приготовление ополаскивателей для рта:

    Будет использоваться ополаскиватель для рта с ксилитом в 10-процентной концентрации.Пробиотик для полоскания рта будет приготовлен с использованием имеющегося в продаже пробиотического продукта (порошок Споролак Плюс – пакетик весом 1 г, содержащий не менее 1,5 миллиарда клеток Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium longum, Bacillus coagulans и Saccharomyces boulardii). Каждый пакетик растворяется в 15 мл воды в мерном стакане и используется для полоскания рта. Имеющееся в продаже средство для полоскания рта с хлоргексидином (гексидин — 0,2% хлоргексидин глюконата), содержащее 0.Будет использоваться 2-процентный хлоргексидин глюконат на 10 мл.

  2. Сбор исходных данных и микробный анализ:

Образцы налета берут со щечной поверхности некариозного постоянного первого моляра верхней челюсти. Сбор зубного налета будет производиться с помощью автоклавного скейлера при дневном свете. Собранный налет будет храниться в предварительно взвешенной стерильной пробирке Эппендорф. Пробирки снова взвешивают после сбора налета. Вес собранного налета (в граммах) будет определяться путем вычитания веса пустой пробирки Эппендорф из веса пробирки с собранным налетом.Образцы будут храниться при температуре -4 градуса Цельсия и доставлены в культуральную лабораторию в течение часа, чтобы избежать использования транспортных сред.

1 мл физиологического раствора добавляют в пробирку Эппендорфа и перемешивают на вортексе для равномерного распределения зубного налета. Эта смесь будет использоваться в качестве маточного раствора для серийных разведений. Из исходного раствора 100 мкл переносят в стерильную пробирку, содержащую 900 мкл физиологического раствора, и встряхивают до разведения 1:10. Аналогичные разведения готовят для получения разведений 1/10, 1/100 и 1/1000.50 мкл каждого из разведений высевали на селективную среду MSB (бацитрациновый агар Mitis Salivarius) методом посева. После посева чашки с агаром MSB (Mitis Salivarius Bacitracin Agar) помещают в анаэробный сосуд и инкубируют при 37 градусах Цельсия в течение 72 часов.

Колонии Streptococcus mutans будут идентифицированы на основании следующих морфологических характеристик: а) приподнятые выпуклые волнистые колонии размером 0,5 мм б) светло-голубой цвет с шероховатыми краями в) зернистый вид матового стекла.Колонии будут подтверждены тестом на каталазу (отрицательная каталазная реакция) и окрашиванием по Граму (граммположительные кокки). Бактериальные колонии будут подсчитываться вручную. Стандартная формула для определения колониеобразующих единиц (КОЕ) будет следующей: КОЕ/г = [Количество колоний X Коэффициент разбавления] / [Объем посева (в мл) X Количество зубного налета (в г)]

3. Рандомизация и распределение по группам: после сбора исходных данных участники исследования будут распределены на три группы, группы A, B и C, путем простой случайной выборки (методом лотереи).Группе А дадут полоскание рта хлоргексидином; Группе B дадут ополаскиватель для рта с ксилитом и ополаскиватель для рта с пробиотиком группы C. Участники и исследователь будут скрыты от последовательности распределения.

4. Вмешательство: участников попросят полоскать рот один раз в день (ночью) в течение 2 минут, используя 15 мл жидкости для полоскания рта. Вмешательство продлится 14 дней. Полоскание рта в период исследования будет контролироваться ассистентом. Будет вестись запись для документирования регулярного использования ополаскивателя для рта, а также для регистрации любых побочных эффектов, возникающих в период вмешательства.

5. Сбор данных после вмешательства: после 14 дней использования ополаскивателей те же процедуры будут повторяться и сравниваться с исходным уровнем.

План статистического анализа: данные будут проанализированы с использованием SPSS (статистический пакет для социальных наук, версия 22.0; SPSS Incorporated, Чикаго, Иллинойс). Сравнения до и после вмешательства будут проводиться с использованием парного t-критерия. Сравнения между группами хлоргексидина, пробиотиков и ксилитола будут проводиться с использованием ANOVA (дисперсионного анализа) и апостериорных тестов Тьюки.Сравнение антимикробной эффективности ополаскивателей для полости рта у детей и пожилых людей будет проводиться с использованием независимого выборочного t-теста. Статистическая значимость будет зафиксирована на уровне p ≤ 0,05.

Hibiclens (хлоргексидина глюконат) доза, показания, побочные эффекты, взаимодействие… с PDR.net

КЛАССЫ

Противоинфекционные и антисептические средства для местного лечения полости рта
Антисептики и дезинфицирующие средства, кроме средств для рук

ОПИСАНИЕ

Противомикробное средство для местного применения
Бактериальный спектр включает как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы, некоторые вирусы, включая ВИЧ, и грибки; спороцид только при повышенных температурах
Используется в качестве ополаскивателя для полости рта, местного очищающего средства для кожи и входит в состав нескольких типов медицинских устройств

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ МАРКИ

Бетасепт, Хибикленс, Оро Клинсе, Перидекс, Периогард, ПериоРкс, Перисол

КАК ПОСТАВЛЯЕТСЯ

Betasept/Hibiclens Topical Sol: 4%
Chlorhexidine/Chlorhexidine Gluconate/Oro Clense/Peridex/Periogard/PerioRx/Perisol Oral Sol: 0.12%
Хлоргексидин/Хлоргексидина глюконат/Oro Clense/Peridex/Periogard/PerioRx/Perisol Periodontal Sol: 0,12%
Peridex/Periogard Buccal Liq: 0,12%

ДОЗИРОВКА И ПОКАЗАНИЯ

Для лечения гингивита.

Дозировка ополаскивателя для полости рта

Взрослые

Полоскать рот 15 мл хлоргексидина для полоскания рта в течение 30 секунд два раза в день после чистки зубов.Не глотать и не разбавлять. Отхаркивание после полоскания. Терапию полосканием рта хлоргексидином следует начинать сразу после стоматологической профилактики. Переоценивайте и продолжайте стоматологическую профилактику не реже одного раза в 6 месяцев. Ополаскиватель не тестировался у пациентов с острым язвенно-некротическим гингивитом (ANUG).

Для адъювантного лечения и поддерживающей терапии пародонтита у взрослых.

Дозировка пародонтальной вставки (пародонтальная вставка PerioChip)

Взрослые

Вставка 1 пародонтальная вставка с хлоргексидином (PerioChip 2.5 мг) в пародонтальный карман при глубине зондирующего кармана 5 мм и более. За одно посещение можно установить до 8 пародонтальных вставок. Лечение рекомендуется проводить каждые 3 месяца при глубине карманов 5 мм и более. Это лечение проводится в дополнение к скейлингу и полировке корней для уменьшения глубины кармана у взрослых пациентов с пародонтитом. Зубные имплантаты с хлоргексидином можно использовать как часть программы ухода за пародонтом, которая также включает в себя хорошую гигиену полости рта, удаление зубного камня и полировку корней.

Для использования в качестве кожного антисептика.

Местная дозировка (хирургический скраб для рук)

Взрослые

Смочите руки и предплечья теплой водой. Нанесите примерно 5 мл и потрите влажной губкой или щеткой в ​​течение 3 минут. Промыть еще 3 минуты 5 мл и промыть проточной водой. Тщательно высушите.

Доза для местного применения (губка/щетка для хирургической обработки рук)

Взрослые

Влажные руки.Используйте средство для чистки ногтей под ногтями и для очистки кутикулы. Влажные руки и предплечья до локтя. Влажная сторона губки/кисти. Немедленно сожмите и прокачайте губку, чтобы образовалась достаточная пена. Нанесите пену на руки и предплечья губкой. Начните 3-минутный скраб, используя сторону щетки, чтобы очистить только ногти, кутикулы и межпальцевые области. Используйте губку для очистки рук и предплечий (избегайте использования щетки на более чувствительных участках). Тщательно смойте теплой водой. Трите еще 3 минуты, используя только губку.Для получения дополнительной пены добавьте небольшое количество воды и прокачайте губку. Во время чистки не применяйте чрезмерное давление для образования пены; для адекватного очищения кожи требуется лишь небольшое количество пены. Тщательно промойте и высушите стерильным полотенцем.

Дозировка для местного применения (дозатор лосьона для хирургического скраба для рук)

Взрослые

Выдавите 1 дозу (2 мл) на ладонь 1 чистой сухой руки. Окуните кончики пальцев противоположной руки в лосьон и проведите им под ногтями.Распределите оставшийся лосьон по руке и чуть выше локтя. Используйте еще 2 мл лосьона, чтобы повторить процесс с другой рукой. Выдавите еще 2 мл лосьона на любую руку; повторно применить ко всем аспектам обеих рук до запястий.

Дозировка для местного применения (для мытья рук медицинского персонала)

Взрослые

Нанесите примерно 5 мл на сжатую ладонь и энергично промойте в течение 15 секунд. Тщательно промойте и высушите.

Дозировка для местного применения (дозатор лосьона для мытья рук медицинского персонала)

Взрослые

Выдавите 1 дозатор (2 мл) на ладонь 1 чистой сухой руки.Уделяя особое внимание промежуткам между пальцами и под ногтями, равномерно нанесите лосьон на обе руки до запястий. Дайте высохнуть, не вытирая.

Дозировка для местного применения (предоперационная подготовка кожи)

Взрослые, подростки, дети, младенцы и новорожденные

Обильно нанесите на место операции и протрите тампоном в течение не менее 2 минут. Высушите стерильным полотенцем. Повторяйте еще 2 минуты. ПРИМЕЧАНИЕ. Используйте с осторожностью у детей младше 2 месяцев: использование может вызвать раздражение или химические ожоги.

Дозировка для местного применения (аппликатор для предоперационной подготовки кожи)

Взрослые, подростки, дети, младенцы и новорожденные

С помощью аппликатора нанесите раствор, чтобы полностью смочить обрабатываемую область. На сухие участки хирургического вмешательства (например, на живот или руку) наносите раствор повторяющимися возвратно-поступательными движениями в течение 30 секунд. На влажные участки хирургического вмешательства (например, в паховую складку) наносите раствор повторяющимися возвратно-поступательными движениями в течение 2 минут. Не допускайте скопления раствора; удалите излишки раствора с помощью полотенец для подготовки подкладки.ПРИМЕЧАНИЕ. Используйте с осторожностью у детей младше 2 месяцев: использование может вызвать раздражение или химические ожоги.

Местное антисептическое использование (тампон)

Взрослые, подростки, дети, младенцы и новорожденные

Разорвите пакет, чтобы обнажить тампон, и извлеките его из упаковки, не касаясь губчатого наконечника. Нанесите тампон на место процедуры перед операцией или инъекцией. Поместите 1 плоскую сторону пенного наконечника на предполагаемый участок кожи и подготовьте кожу энергичными движениями вперед-назад в течение 1 минуты, затем повторите с другой (неиспользованной) стороной тампона.Дайте участку высохнуть на воздухе в течение 1 минуты 30 секунд (1,5 минуты). Не промокайте и не вытирайте насухо. Выбросить после 1 использования. ПРИМЕЧАНИЕ. Используйте с осторожностью у детей младше 2 месяцев: использование может вызвать раздражение или химические ожоги.

Дозировка для местного применения (кожные раны и общая очистка кожи)

Взрослые, подростки, дети, младенцы и новорожденные

Тщательно промойте область, подлежащую очистке, водой. Нанесите минимальное количество продукта, необходимое для покрытия кожи или области раны, и осторожно промойте.Еще раз тщательно промойте. ПРИМЕЧАНИЕ. Используйте с осторожностью у детей младше 2 месяцев: использование может вызвать раздражение или химические ожоги.

Для облегчения течения стоматита † и мукозита †, связанных с циторедуктивной химиотерапией, у пациентов, готовящихся к трансплантации костного мозга.
ПРИМЕЧАНИЕ. Этот препарат обозначен FDA как орфанный препарат для этого показания.

Дозировка ополаскивателя для полости рта

Взрослые

Для этого показания не по назначению обычно используется обычная дозировка.Полощите рот 15 мл ополаскивателя с хлоргексидином в течение 30 секунд два раза в день после чистки зубов. Не глотать и не разбавлять. Отхаркивание после полоскания.

Для лечения зубного стоматита†.

Замачивание зубных протезов и ополаскиватель для полости рта Дозировка

Взрослые

Стандартный режим лечения не установлен. Было предложено замачивать зубные протезы в полоскании рта хлоргексидином в течение 30 минут ежедневно. Кроме того, для удаления биопленки зубных протезов может потребоваться полоскание рта 15 мл два раза в день в течение 30 секунд (затем отхаркивание) или чистка десен или зубных протезов два раза в день ополаскивателем для полости рта с хлоргексидином.Не разбавлять и не глотать.

Для использования в качестве очищающего средства для кожи при лечении вульгарных угрей†.

Дозировка для местного применения

Взрослые и подростки

Обычно не используется; обычно предпочтительны мягкие очищающие средства для кожи. Мокрое лицо. Осторожно промойте пораженные участки лица примерно 5 мл 4%-ного очищающего средства для кожи с хлоргексидин глюконатом (Hibiclens) два раза в день, утром и вечером перед сном. Тщательно промойте лицо.Избегайте области вокруг глаз. Прекратите использование, если кожа становится чрезмерно сухой или возникает раздражение кожи.

† Указывает на использование не по назначению

МАКСИМАЛЬНАЯ ДОЗИРОВКА

Взрослые

Информация о максимальной дозировке отсутствует.

Гериатрический

Информация о максимальной дозировке отсутствует.

Подростки

Информация о максимальной дозировке отсутствует.

Дети

Информация о максимальной дозировке отсутствует.

Младенцы

Информация о максимальной дозировке отсутствует.

Новорожденные

Информация о максимальной дозировке отсутствует.

ДОЗИРОВКА

Печеночная недостаточность

Хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта после случайного приема внутрь; выведение преимущественно с фекалиями. Таким образом, корректировка дозировки не требуется.

Почечная недостаточность

Хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта после непреднамеренного приема внутрь; экскреция в основном через фекалии с < 1% из организма с мочой.Таким образом, корректировка дозировки не требуется.

АДМИНИСТРАЦИЯ

Местное применение

Только для наружного применения. Держите подальше от глаз, ушей и рта; при случайном воздействии немедленно и тщательно промойте водой. Серьезное и необратимое повреждение глаз произошло во время операции, когда хлоргексидин попадает и остается в глазу.
Не нагревать раствор.
Наносить раствор в хорошо проветриваемом помещении на чистую, полностью сухую, неповрежденную кожу без следов.
Избегайте попадания раствора на участки с избытком волос, так как раствор может сохнуть дольше или может не полностью высохнуть. При необходимости удалите волосы с помощью хирургических машинок для стрижки утром в день операции. Если используется влажное бритье, тщательно удалите все остатки мыла.
При нанесении на складки кожи, пальцы ног или пальцы руки в стерильной перчатке держите кожу отдельно до полного высыхания. В противном случае кожа может прилипнуть к самой себе.
Чтобы снизить риск возгорания, подождите, прежде чем накрывать или использовать источники воспламенения (например,г., прижигание, лазер) до полного высыхания раствора (минимум 3 минуты на безволосой коже; до 1 часа на волосах).
Подкрашивающий раствор со временем постепенно исчезает с кожи. После процедуры при желании можно использовать спирт для удаления оттенка.
 
Стерильный хирургический раствор SoluPrep с вспениваемой пленкой:
Аппликатор объемом 10,5 мл, предназначенный для использования на голове, шее и небольших препарируемых участках размером не более 13 дюймов на 13 дюймов на 1 аппликатор.
Держите аппликатор вокруг этикетки большим пальцем на рычаге.Не прикасайтесь к губке.
С лицевой стороной губки, параллельной полу, защелкивающийся рычаг. Дайте всей жидкости стечь в губку.
Аппликатор на 26 мл, предназначенный для подготовки больших областей ниже шеи размером не более 19,5 дюймов на 19,5 дюймов на 1 аппликатор.
Держите аппликатор лицевой стороной губки параллельно полу. Не прикасайтесь к губке.
Нажмите на конец аппликатора. Раствор начнет стекать в губку.
Подождите, пока уровень жидкости не достигнет индикаторной линии на цилиндре нанесения.
Полностью смочите обрабатываемую область.Не допускайте скопления раствора; используйте полотенца для подготовки складки, чтобы впитать и удалить излишки раствора. Не промокайте, так как это может удалить раствор с кожи.
Сухие хирургические участки (например, живот или рука): наносите повторяющимися возвратно-поступательными движениями в течение 30 секунд.
Влажные хирургические участки (например, паховая складка): наносить повторяющимися движениями вперед-назад в течение 2 минут. Аппликаторы
предназначены только для одноразового использования. После использования выбросьте аппликатор и остатки продукта.
 
ChloraPrep:
ChloraPrep Одношаговый аппликатор Sepp: максимальная площадь обработки не более 2.5 дюймов на 2,5 дюйма на 1 аппликатор.
ChloraPrep с аппликатором Tint: максимальная площадь обработки не более 4 дюймов на 5 дюймов на 1 аппликатор.
Сожмите крылья или корпус аппликатора, чтобы разбить ампулу и высвободить антисептик. Не прикасайтесь к губке.
Смочите губку, многократно нажимая и отпуская губку в области обработки, пока жидкость не станет видна на коже.
Сухие хирургические участки (например, живот или рука): наносите повторяющимися возвратно-поступательными движениями в течение 30 секунд.
Влажные хирургические участки (например, паховая складка): наносить повторяющимися движениями вперед-назад в течение 2 минут.
Не допускать объединения решений; используйте полотенца для подготовки складки, чтобы впитать и удалить излишки раствора. Не промокайте, так как это может удалить раствор с кожи. Аппликаторы
предназначены только для одноразового использования. После использования выбросьте аппликатор и остатки продукта.
 
Бетасепт:
Хирургический скраб для рук:
Смочите руки и предплечья теплой водой.
Потрите в течение 3 минут примерно 5 мл продукта и влажной губкой.Обратите особое внимание на ногти, кутикулы и межпальцевые промежутки. Можно использовать отдельный очиститель для ногтей.
Тщательно промыть.
Промыть еще 3 минуты примерно 5 мл продукта и промыть проточной водой.
Тщательно высушите.
Медицинский персонал для мытья рук:
Смочите руки водой.
Выдавите примерно 5 мл продукта на руки, сложенные чашечкой, и энергично промойте их в течение 15 секунд.
Тщательно промойте и высушите.
Предоперационная подготовка кожи пациента:
Обильно нанесите на операционное поле и протрите тампоном не менее 2 минут.
Протрите стерильным полотенцем.
Повторите процесс взятия мазка еще в течение 2 минут и высушите стерильным полотенцем.
Кожные раны и общее очищение кожи:
Тщательно промойте водой участок, подлежащий очистке.
Нанесите минимальное количество продукта, необходимое для покрытия кожи или области раны, и осторожно промойте.
Еще раз тщательно промойте.
 
Губка Bactoshield:
Смочите руки и предплечья теплой водой.
Очистите под ногтями с помощью входящей в комплект маникюрной палочки. Гвозди должны поддерживаться со свободным краем 1 мм.
Смочите губку и сожмите, чтобы образовалась пена.
Скраб в течение 3 минут. Обратите особое внимание на ногти, кутикулы и межпальцевые промежутки. Используйте сторону щетки, чтобы очистить межпальцевые промежутки, и сторону губки, чтобы вычистить руки и предплечья.
Тщательно промойте теплой водой.
Трите губкой еще 3 минуты, затем ополосните руки.
Тщательно высушите. Выбросьте щетку-губку.
 
Hibiclens:
Хирургический скраб для рук:
Смочите руки и предплечья теплой водой.
Скрабируйте в течение 3 минут примерно 5 мл продукта и щеткой.
Тщательно промойте под проточной водой.
Промыть еще 3 минуты примерно 5 мл продукта и промыть проточной водой.
Тщательно высушите.
Медицинский персонал для мытья рук:
Смочите руки водой.
Выдавите примерно 5 мл продукта на руки, сложенные чашечкой, и энергично промойте их в течение 15 секунд.
Тщательно промойте и высушите.
Предоперационная подготовка кожи пациента:
Обильно нанесите на операционное поле и протрите тампоном не менее 2 минут.
Протрите стерильным полотенцем.
Повторите процесс взятия мазка еще в течение 2 минут и высушите стерильным полотенцем.
Кожные раны и общее очищение кожи:
Тщательно промойте водой участок, подлежащий очистке.
Нанесите минимальное количество продукта, необходимое для покрытия кожи или области раны, и осторожно промойте.
Еще раз тщательно промойте.
 
Макси-палочка Prevantics:
Извлеките палочку из упаковки. Не прикасайтесь к поролоновому наконечнику.
Поместите одну плоскую сторону поролонового наконечника на предполагаемый участок кожи и подготовьте кожу энергичными возвратно-поступательными движениями в течение 1 минуты.
Переверните тампон и повторите процесс еще в течение 1 минуты.
Дайте подготовленному участку высохнуть в течение 1,5 минут. Не промокайте и не вытирайте насухо.
Выбрасывайте тампон после однократного использования.
 
Avagard:
Хирургический скраб для рук:
Нанесите на чистые, сухие руки и ногти. При первом использовании каждый день очищайте под ногтями с помощью палочки для ногтей.
Выдавите 1 дозатор (2 мл) на ладонь.
Окуните кончики пальцев противоположной руки в лосьон и проведите им под ногтями.
Нанесите оставшийся лосьон на руку и чуть выше локтя.
Используйте еще 2 мл лосьона, чтобы повторить процесс с другой рукой.
Выдавите еще 2 мл лосьона на обе руки; повторно применить ко всем аспектам обеих рук до запястий.
Дайте высохнуть перед тем, как надевать перчатки.
Средство для мытья рук медицинского персонала:
Нанести на чистые сухие руки и ногти.
Выдавите 1 дозатор (2 мл) на ладонь.
Уделяя особое внимание промежуткам между пальцами и под ногтями, равномерно нанесите лосьон на обе руки до запястий.
Дайте высохнуть, не вытирая.

Другие способы введения

Ополаскиватель для полости рта
Может быть выдан в оригинальном контейнере, который включает мерный стакан, или во флаконе янтарного цвета с устройством для измерения 15 мл.
 
Имплантация зубов
Перед установкой имплантата убедитесь, что пародонтальный карман и окружающая область сухие.
Захватите имплантат щипцами так, чтобы закругленные концы находились в стороне от щипцов.
Вставьте имплантат в пародонтальный карман на максимальную глубину; можно маневрировать в нужное положение с помощью кончиков щипцов или плоского инструмента.
Имплантаты являются биоразлагаемыми и не требуют удаления.
Если имплантат смещается <= 48 часов после установки, установите новый имплантат. Если имплантат смещается через 7 или более дней после установки, замена не требуется. Если имплантат смещается > 48 часов после установки, не заменяйте имплантат, повторно осмотрите пациента через 3 месяца и установите новый имплантат, если глубина кармана не < 5 мм.

ХРАНЕНИЕ

Бетасепт:
— Избегать чрезмерного нагревания (выше 104 градусов по Фаренгейту)
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
Hibiclens:
— Избегать чрезмерного нагревания (выше 104 градусов по Фаренгейту)
— Хранить при контролируемой комнатной температуре (от 68 до 77 градусов по Фаренгейту)
Oro Clense:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту, разрешены экскурсии от 59 до 86 градусов по Фаренгейту
Peridex:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту, разрешены экскурсии от 59 до 86 градусов по Фаренгейту
Periogard:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту, разрешены экскурсии от 59 до 86 градусов по Фаренгейту
PerioRx:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту, разрешены экскурсии от 59 до 86 градусов по Фаренгейту
Perisol:
— Хранить при температуре от 68 до 77 градусов F, экскурсии разрешены от 59 до 86 градусов по Фаренгейту

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ / МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Кормление грудью

Неизвестно, проникает ли хлоргексидин в грудное молоко.Однако хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта даже после перорального применения. В исследованиях с использованием хлоргексидина вагинально перед родами для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку не было зарегистрировано ни одного нежелательного явления ни у одного ребенка, находившегося на грудном вскармливании. В отчете о случае женщина, кормящая грудью, распыляла на грудь хлоргексидин, чтобы предотвратить мастит. У ее 2-дневного ребенка развилась брадикардия после грудного вскармливания. Эпизоды брадикардии разрешились после отмены хлоргексидина.Тем не менее, в исследовании 200 кормящих матерей, которые опрыскивали грудь хлоргексидином в спирте до и после каждого кормления, ни у одного ребенка, находившегося на грудном вскармливании, не было зарегистрировано побочных эффектов. Рассмотрите преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарств и риск нелеченного или неадекватно леченного состояния. Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испытывает неблагоприятное воздействие, связанное с лекарством, вводимым матерью, медицинским работникам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии в FDA.

Стоматологические работы

У пациентов с такими стоматологическими работами, как реставрация передних зубов (пломбирование передних зубов) или зубные протезы, после использования хлоргексидина для полоскания рта может развиться чрезмерное и необратимое изменение цвета этих областей. Замена пломб и аппаратов может потребоваться по косметическим причинам. Если естественное пятно не может быть удалено с этих приспособлений, подумайте о том, чтобы не использовать ополаскиватель для полости рта с хлоргексидином из-за повышенного риска необратимого окрашивания. Реставрации передних зубов с шероховатой поверхностью или краями подвержены повышенному риску окрашивания, и у этих пациентов следует использовать осторожность.

Инфекции, заболевания пародонта

Следует тщательно взвешивать применение хлоргексидина при лечении пациентов с некоторыми видами заболеваний пародонта. Для пациентов с сосуществующими гингивитом и пародонтитом наличие или отсутствие воспаления десен после лечения полосканием рта хлоргексидином (например, Peridex) не следует использовать в качестве основного индикатора пародонтита; влияние полоскания рта на периодонтит не было определено.Зубные вкладки с хлоргексидином (например, PerioChip) не изучались при лечении острых абсцессов пародонтальных карманов и не рекомендуются. В редких случаях сообщалось об инфекциях, включая абсцессы и целлюлит, при дополнительном использовании PerioChip после удаления зубного камня и полировки корней. Заражение было зарегистрировано только после удаления зубного камня и строгания корней. Ведение пациентов с заболеваниями пародонта должно включать рассмотрение потенциально способствующих заболеваний, таких как рак, диабет и иммунодефицит.Пациенты должны немедленно уведомить стоматолога, если возникают боль, отек или другие проблемы.

Хирургия

При использовании растворов для местного применения, содержащих спирт, включая хлоргексидин, перед операцией помните, что раствор выделяет легковоспламеняющиеся пары. Не надевайте драпировку и не используйте источник воспламенения, например, прижигание или лазер, пока раствор полностью не высохнет (минимум 3 минуты на безволосой коже). Избегайте нанесения раствора на участки с волосяным покровом, так как раствор может сохнуть гораздо дольше или может не полностью высохнуть.Не позволяйте раствору скапливаться и удаляйте влажные материалы из зоны подготовки.

Попадание в глаза

После попадания в глаза местного антисептика хлоргексидина во время операции произошло серьезное и необратимое повреждение глаз, когда хлоргексидин попадает и остается в глазу. Глазные эффекты включают отек роговицы, тяжелое повреждение эндотелия роговицы, требующее сквозной кератопластики, атрофию радужной оболочки, аппланацию (или уплощение) передней камеры и повышение внутриглазного давления.Непреднамеренное попадание хлоргексидина в глаза характеризуется образованием полос в передней камере.

Беременность

Пероральный прием хлоргексидина относится к категории B при беременности. Однако адекватных, строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Безопасность местного применения хлоргексидина во время беременности не установлена. Используйте только при наличии четких показаний и когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

Перфорация барабанной перепонки

При наличии перфорации барабанной перепонки примите меры предосторожности для предотвращения воздействия хлоргексидина на ткани внутреннего уха.Потеря слуха и глухота могут возникнуть при попадании хлоргексидина в среднее ухо.

Люмбальная пункция, окклюзионная повязка, кожные заболевания

Хлоргексидиновый местный антисептик не следует использовать у пациентов с кожными заболеваниями или ранами, затрагивающими более чем поверхностные слои кожи, или для повторной обработки больших участков тела, за исключением случаев, когда это необходимо для уменьшения популяции бактерий на коже. Не используйте под окклюзионной повязкой. Кроме того, не следует использовать хлоргексидин для очистки кожи перед люмбальной пункцией; следует избегать контакта с мозговыми оболочками.

Дети, младенцы, новорожденные

Хлоргексидин для местного применения следует применять с осторожностью у недоношенных детей, новорожденных и детей младше 2 месяцев из-за возможного раздражения или химических ожогов. Безопасность и эффективность полоскания рта хлоргексидином у новорожденных, младенцев, детей и подростков не установлена.

Риск серьезных реакций гиперчувствительности или анафилаксии

Сообщалось о редком риске серьезных реакций гиперчувствительности или анафилаксии при использовании рецептурных и безрецептурных продуктов, содержащих хлоргексидин глюконат, включая кожные антисептики, стоматологические продукты и медицинские устройства. такие как перевязка и внутривенные линии.Реакции могут возникнуть в течение нескольких минут после воздействия и могут включать следующие симптомы: свистящее дыхание или затрудненное дыхание, шок, отек лица, крапивница и сыпь. Аллергические реакции могут потребовать обращения в отделение неотложной помощи или госпитализации и редко приводят к летальному исходу. PerioChip противопоказан пациентам с известной чувствительностью к хлоргексидину. Рассмотрите возможность использования альтернативных продуктов у пациентов с подтвержденной или предполагаемой аллергией на хлоргексидин.

Табакокурение

Некоторые продукты хлоргексидина глюконата легко воспламеняются.Избегайте нагревания, пламени и курения табака во время и сразу после местного применения.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Syrecke

Angioedema / Rapide / Заболеваемость не известен
Анафилактический шок / быстрый / заболеваемость не известен
Анафилактоидные реакции / быстрые / заболеваемость не известны

умеренные

Гиперплазия Gingival

Гиперплазия / задержка / 2,3-3,6
Ранний / 2.2-2,7
стоматит / отсроченный / 0-2,2
изъязвление полости рта / отсроченный / 0-1,0
эритема / ранний / 0-1,0
отек / отсроченный / 0-1,0
глоссит / ранний / 0-1,0
паротит / отсроченный / частота неизвестна
одышка / ранняя / частота неизвестна
одышка / быстрая / частота неизвестна

легкая

изменение цвета зубов / отсроченная / 0-56,0
зубная боль / отсроченная / 0-50,7
инфекция /- 28,4
головная боль / Ранняя / 27.1-27.5
синусит / отсроченный / 13.1-13.8
боль в спине / отсроченный / 6.7-11.3
грипп / отсроченный / 7.6-9.5
артралгия / отсроченный / 3.1-5.9
миалгия / ранний / 4.0-4.1
фарингит -3,6
ринит / ранний / 2,7-3,2
кашель / отсроченный / 2,7-3,2
диспепсия / ранний / 2,7-3,1
парестезии / отсроченный / 0-1,0
гипестезия / отсроченный / 0-1,0
ксеростомия / ранний / 0-1.0-1.
гингивит / отсроченный / 0-1,0
металлический привкус / ранний / частота неизвестна
образование зубного камня / отсроченный / частота неизвестна
раздражение кожи / ранняя / частота неизвестна
сыпь / ранняя / частота неизвестна
крапивница / быстрая / Заболеваемость неизвестна

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Дисульфирам: (Незначительный) Некоторые ополаскиватели для полости рта с хлоргексидином содержат значительный процент этанола.Хотя хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта, а продукты предназначены для местного полоскания рта, а не для системного приема внутрь, существует возможность взаимодействия с дисульфирамом при проглатывании таких продуктов.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Беременность

Пероральный прием хлоргексидина относится к категории B при беременности. Однако адекватных, строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось.Безопасность местного применения хлоргексидина во время беременности не установлена. Используйте только при наличии четких показаний и когда потенциальная польза превышает потенциальный риск для плода.

Неизвестно, проникает ли хлоргексидин в грудное молоко. Однако хлоргексидин плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта даже после перорального применения. В исследованиях с использованием хлоргексидина вагинально перед родами для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку не было зарегистрировано ни одного нежелательного явления ни у одного ребенка, находившегося на грудном вскармливании.В отчете о случае женщина, кормящая грудью, распыляла на грудь хлоргексидин, чтобы предотвратить мастит. У ее 2-дневного ребенка развилась брадикардия после грудного вскармливания. Эпизоды брадикардии разрешились после отмены хлоргексидина. Тем не менее, в исследовании 200 кормящих матерей, которые опрыскивали грудь хлоргексидином в спирте до и после каждого кормления, ни у одного ребенка, находившегося на грудном вскармливании, не было зарегистрировано побочных эффектов. Рассмотрите преимущества грудного вскармливания, риск потенциального воздействия лекарств и риск нелеченного или неадекватно леченного состояния.Если ребенок, находящийся на грудном вскармливании, испытывает неблагоприятное воздействие, связанное с лекарством, вводимым матерью, медицинским работникам рекомендуется сообщать о неблагоприятном воздействии в FDA.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Хлоргексидин дестабилизирует мембраны бактериальных клеток и проникает в них. Хлоргексидин осаждает цитоплазму и нарушает функцию мембран, ингибируя утилизацию кислорода, что приводит к снижению уровня клеточного АТФ и гибели клеток.У грамотрицательных бактерий хлоргексидин воздействует на наружную мембрану, вызывая высвобождение периплазматических ферментов. Внутренняя мембрана этих организмов не повреждена, но поглощение малых молекул нарушено. В низких концентрациях хлоргексидин проявляет бактериостатическое действие, в высоких — бактерицидное. Высокую чувствительность к хлоргексидину имеют следующие микроорганизмы: некоторые стафилококки, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius, Candida albicans, Escherichia coli, Selenomonas и анаэробные пропинионовые бактерии.Streptococcus sanguis обладает умеренной чувствительностью к хлоргексидину. Штаммы Proteus, Pseudomonas, Klebsiella и грамотрицательные кокки, напоминающие Veillonella, обладают низкой чувствительностью к хлоргексидину. Зубные имплантаты с хлоргексидином показали снижение количества Porphyromonas (Bacteriodes) gingivalis, Prevotella (Bacteriodes) intermedia, Bacteriodes forsythus и Campylobacter rectus (Wolinella recta) после установки имплантата. Во время 6-месячного использования ополаскивателя полости рта с хлоргексидином образцы зубного налета показали снижение содержания определенных аэробных и анаэробных бактерий на 54–97%.Клинические исследования не показали каких-либо существенных изменений бактериальной резистентности или чрезмерного роста оппортунистических инфекций во время лечения полосканием рта хлоргексидином или после установки хлоргексидиновых имплантатов. Было показано, что хлоргексидин 5% (концентрат Hibitane® — недоступен в США) эффективен против вирусов краснухи, кори, эпидемического паротита и ВИЧ и неэффективен против рото-, полио-, рино- и аденовирусов. Кроме того, хлоргексидин эффективен в отношении цитомегаловируса и вируса гриппа.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Хлоргексидин наносят местно на кожу или используют для полоскания рта; его никогда нельзя проглатывать или использовать в глазах. Выведение происходит в основном с фекалиями и менее 1% выводится с мочой.

Пероральный путь введения

После полоскания рта хлоргексидин адсорбируется на поверхности зубов, зубного налета и слизистой оболочки полости рта и медленно высвобождается в течение 24 часов по мере снижения концентрации хлоргексидина в слюне.Примерно 30% хлоргексидина глюконата остается в полости рта. In vitro зубные имплантаты высвобождают хлоргексидин из матрицы двухфазным образом, примерно 40% высвобождается в первые 24 часа, а оставшийся хлоргексидин высвобождается линейно в течение следующих 7-10 дней. Однако клинические исследования показывают высокую степень вариабельности высвобождения хлоргексидина из матрикса у разных пациентов. Хлоргексидин плохо всасывается через желудочно-кишечный тракт, но может всасываться после помещения в пародонтальный карман.После установки 4 имплантатов концентрации хлоргексидина в плазме были на уровне или ниже предела обнаружения. Средняя пиковая концентрация в плазме через 30 минут после случайного перорального приема хлоргексидина глюконата 300 мг составила 0,206 мкг/мл.

Местный путь введения

После однократного нанесения на неповрежденную кожу остаточная концентрация хлоргексидина превышает МПК для большинства кожных флор и некоторых инфекционных организмов в течение 24 часов после нанесения. Нет данных о том, что хлоргексидин всасывается через неповрежденную кожу.Для местного антисептического действия хлоргексидина оптимальным является рН 5,0—7,0, нормальный рН кожи.

COVID-19 и жидкость для полоскания рта

Ополаскиватели для полости рта обычно назначаются стоматологами для борьбы с микробами, вызывающими образование зубного налета в полости рта. Он также используется в качестве профилактического метода и для лечения инфекций полости рта.

Изображение предоставлено: goffkein.pro/Shutterstock.com

Поскольку коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19), вызывающая вирус SARS-CoV-2, проникает в организм человека через рот, можно предположить, что жидкости для полоскания рта могут в некоторой степени помочь в борьбе с вирусом.

Является ли жидкость для полоскания рта противовирусной?

Было проведено несколько исследований для проверки теории о том, что жидкости для полоскания рта могут играть роль в борьбе с COVID-19 во рту. Согласно исследованию, проведенному О’Доннеллом и др., некоторые жидкости для полоскания рта могут играть потенциальную роль в нацеливании на липидную мембрану SARS-CoV-2. Коронавирусы, как и другие вирусы, такие как простой герпес и грипп, инкапсулированы жировой оболочкой, называемой «липидной оболочкой». Для большинства вирусов эта липидная мембрана содержит спинголипиды, фосфолипиды и холестерин.

Различные жидкости для полоскания рта, использованные в этом исследовании, содержали хлоргексидин, этанол, повидон-йод, хлорид цетилпиридиния и перекись водорода. Проведенная оценка O’Donnell et al. поддержали теорию о том, что эти жидкости для полоскания рта потенциально могут нарушить липидную мембрану вируса и могут быть использованы для дальнейшего прекращения передачи SARS-CoV-2.

Исследование, проведенное Эвелиной Статкуте и соавт. проверили гипотезу о том, что жидкости для полоскания рта, такие как этанол/эфирные масла, повидон-йод и хлорид цетилпиридиния (CPC), способны инактивировать COVID-19.Они создали условия, имитирующие полость рта in vitro, и получили результаты, доказывающие, что после использования этих ополаскивателей может произойти существенное снижение вирусной нагрузки в полости рта.

Другая группа исследователей изучала роль ополаскивателей для полости рта в стоматологии во время пандемии. Они проанализировали преимущества и недостатки использования обычных жидкостей для полоскания рта. Их исследование предполагает, что пациенты, проходящие стоматологическое лечение, должны использовать жидкости для полоскания рта перед проведением любых стоматологических процедур, чтобы свести к минимуму риск перекрестного заражения COVID-19.

Исследователи из Манипальского колледжа стоматологических наук изучили действие повидон-йода в качестве жидкости для полоскания рта и назального спрея. Они оценили различные количества, разведения и способ действия повидон-йода на COVID-19. Их исследование предполагает использование 0,5% PVP-I в качестве жидкости для полоскания рта. Поскольку этот метод экономически эффективен, несложный и безопасный, они рекомендуют его использовать среди медицинских работников и в клинических условиях.

Связь между противовирусными и цитотоксическими свойствами жидкости для полоскания рта

Многообещающее исследование было проведено Школой стоматологической медицины Рутгерса, в ходе которого были протестированы различные коммерчески доступные жидкости для полоскания рта против вируса COVID-19.Для этого исследования они использовали Colgate Peroxyl (перекись водорода), повидон-йод, глюконат хлоргексидина и Listerine (эфирные масла и спирт). Они протестировали эти жидкости для полоскания рта in vitro в условиях, имитирующих полость рта, и определили их противовирусные свойства независимо от их цитотоксичности. Они тестировали жидкости для полоскания рта в течение 20 секунд и 2 часов, используя разные растворы.

Результаты

При тестировании различных жидкостей для полоскания рта на жизнеспособность клеток все четыре из них при 100% разведении оказались высокоцитотоксичными.Наименее токсичным для клеток средством для полоскания рта был листерин, а хлоргексидина глюконат занимал второе место. При дальнейшем анализе, когда эпителиальные клетки подвергались воздействию жидкости для полоскания рта в течение 2 часов, 6,3% ( об./об. ) разбавленный листерин и 1,5% ( об./об. ) разведенный хлоргексидин глюконат не влияли на жизнеспособность клеток. Минимальное разведение 0,1% ( по объему ) Colgate Peroxyl или повидон-йода по-прежнему проявляло цитотоксические свойства.

При тестировании противовирусных свойств ополаскивателей для рта 3% ( об./об. ) разведение листерина и 1.5% ( об./об. ) разведение хлоргексидина глюконата минимизировало инфекцию SARS-CoV-2 на 40% и 70% соответственно. Это не оказывает существенного влияния на морфологию клеток. С другой стороны, 0,05% ( против / v) разведение Colgate Peroxyl и 0,1% ( против / v) разведение повидон-йода также показали противовирусные свойства, но со значительным повреждением клеток. Этот результат свидетельствует о том, что противовирусный эффект Colgate Peroxyl и повидон-йода является результатом их цитотоксических свойств.

При тестировании прямого воздействия жидкостей для полоскания рта на вирус Colgate Peroxyl и повидон-йод инактивируют COVID-19 более эффективно, чем хлоргексидина глюконат и Listerine. Однако их ингибирующее действие на вирус взаимосвязано с цитотоксичностью.

Это исследование сыграло важную роль в выявлении различий между противовирусными свойствами жидкости для полоскания рта и ее цитотоксическими свойствами.

Может ли жидкость для полоскания рта уменьшить передачу вируса COVID-19?

Вирус COVID-19 попадает в организм человека через ротовую полость и передается воздушно-капельным путем.Было проведено множество исследований о влиянии жидкостей для полоскания рта на COVID-19. Большинство из них предполагают, что использование определенных жидкостей для полоскания рта соответствующих разбавлений потенциально может значительно снизить вирусную нагрузку в полости рта. Это может еще больше снизить передачу вируса, особенно в клинических условиях, таких как лечение зубов или во время осмотра ротоглотки, когда ношение маски невозможно.

Заключение

Хотя результаты этих исследований весьма многообещающи, все они были проведены in vitro .Его эффект в реальных ситуациях остается неизвестным. Необходимы клинические и популяционные испытания для оценки эффективности этих жидкостей для полоскания рта. Исследователь предполагает, что жидкость для полоскания рта может быть даже специально разработана для этой цели.

Хотя эти жидкости для полоскания рта могут уменьшить распространение COVID-19, важно отметить, что использование жидкостей для полоскания рта не должно заменять текущую практику ношения масок и социального дистанцирования.

Каталожные номера

  • О’Доннелл, В., и другие. (2020). Потенциальная роль ополаскивателей для полости рта, воздействующих на липидную оболочку вируса при инфекции SARS-CoV-2 . Функция , Том 1, Выпуск 1. https://doi.org/10.1093/function/zqaa002
  • Вергара-Буэнавентура, А., и Кастро-Руис, К. (2020). Использование ополаскивателей против COVID-19 в стоматологии. Британский журнал челюстно-лицевой хирургии, 58 (8), стр. 924–927. https://doi.org/10.1016/j.bjoms.2020.08.016
  • Чопра, А. и др.(2021). Может ли повидон-йод для полоскания горла/ополаскивателя для рта инактивировать SARS-CoV-2 и снизить риск внутрибольничной и внебольничной передачи во время пандемии COVID-19? Доказательное обновление. Обзор японской стоматологической науки, том 57, стр. 39-45. https://doi.org/10.1016/j.jdsr.2021.03.001.
  • Statkute, E., et al. (2020). Краткий отчет: Вирулицидная эффективность компонентов ополаскивателя для полости рта против SARS-CoV-2 in vitro. bioRxiv, 381079. https://doi.org/10.1101/2020.11.13.381079
  • Чуань, X., и другие. (2021). Дифференциальное влияние антисептических средств для полоскания рта на инфекционность SARS-CoV-2 in vitro. Патогены 10, вып. 3.. https://doi.org/10.3390/pathogens10030272

Дополнительная литература

Возможности полоскания рта отбеливателем

Мэри, 74 года, раз в три месяца, как по маслу, приходит в офис на уборку. И каждые три месяца ее зубы покрываются налетом. Мы используем ручные зеркала и демонстрируем технику чистки зубов.Мы говорим о том, как улучшить ее диетический выбор и справиться с сухостью во рту с помощью леденцов и леденцов без сахара. Мы подчеркиваем важность гигиены полости рта для сохранения опорных зубов для ее бюгельного протеза.

И, о, я упоминал, что у Мэри всего четыре зуба?

У всех нас есть пациенты, которые из-за проблем с подвижностью, диеты или медикаментозной ксеростомии постоянно борются с образованием зубного налета и кровоточивостью десен. Мэри попадает во все три категории, и, несмотря на все ее усилия сохранить то, что осталось от ее зубов, она постепенно проигрывает битву.

Мэри и раньше пользовалась ополаскивателем для рта с хлоргексидином, но из-за стоимости, окрашивания зубов и воздействия на ее вкусовые ощущения это было скорее рутиной. Я смирился с тем, что больше ничего не могу сделать или порекомендовать.

Однако в этом году я начал слышать об использовании полоскания рта разбавленным гипохлоритом натрия в качестве эффективного способа снижения уровня зубного налета, и эта идея пробудила во мне достаточно любопытства, чтобы больше узнать об истории и литературе, лежащих в основе его использования.

Как отбеливатель может снизить уровень зубного налета?

Гипохлорит натрия, один из основных активных ингредиентов бытовых отбеливателей, использовался в качестве антибактериального средства с середины 19 -го -го века, когда врачи мыли им руки и заметили резкое снижение передачи болезней между пациентами. Однако только в 1920 году было зарегистрировано первое опубликованное использование гипохлорита натрия при эндодонтическом лечении корневых каналов.

В качестве противомикробного агента широкого спектра действия гипохлорит натрия давно изучался на анаэробных бактериях, вызывающих эндодонтические инфекции, но исследований in vitro проведено с 0.5-процентные растворы гипохлорита натрия также эффективны против S. mutans, S. sanguinis и Lactobacillus acidophilus, всех бактерий, которые обычно обнаруживаются в полости рта.

Концентрированный гипохлорит натрия может быть чрезвычайно едким и вызывать крайне разрушительное разрушение тканей. Но, как может сказать вам большинство туристов, отбеливатель можно использовать для обработки потенциально загрязненных источников воды, и при этом его можно безопасно пить при правильном разбавлении.Проводятся новые исследования, которые показывают, что использование сильно разбавленного бытового отбеливателя в качестве полоскания рта может привести к значительному снижению образования зубного налета и кровотечения в местах зондирования без некоторых побочных эффектов длительного использования хлоргексидина.

Рандомизированное контрольное исследование, в котором сравнивалось влияние полоскания два раза в неделю 0,25-процентным раствором гипохлорита натрия (по сравнению с водой) в дополнение к обычной гигиене полости рта человека, показало статистически значимое улучшение поверхностей без зубного налета и количества участков с кровотечением при зондировании после три месяца.Единственные зарегистрированные побочные эффекты были связаны со вкусом самого ополаскивателя.

В другом исследовании измерялось влияние ополаскивателя с 0,05% раствором Clorox® вместо чистки зубов щеткой. Контрольная группа, которая полоскала рот только водой, имела статистически значимые более высокие показатели индекса зубного налета, более высокий уровень воспаления десен, измеренный индексом Ло и Силнесса, и более высокое количество кровоточивости в местах зондирования. На мой взгляд, последнее исследование показало пользу для тех пациентов, у которых может не хватить ловкости, чтобы должным образом разрушить биопленку зубного налета только механическими средствами.

Все это звучало многообещающе, но я мог только представить, какие пустые взгляды я собирался получить от любых пациентов, которым я порекомендовал полоскание хлорной известью. Пациенты, кажется, все о любом домашнем средстве, которое они могут найти, до тех пор, пока их врач не порекомендует его. Я помню, как получил похожую реакцию, когда посоветовал своим дышащим ртом попробовать заклеить губы скотчем перед сном. Как и тогда, я знал, что если я хочу получить какое-то подобие соответствия, я должен попробовать это сам.

Как развести отбеливатель для использования пациентами

Как упоминалось ранее, бытовой отбеливатель чрезвычайно едкий и опасный, и для безопасного обращения с ним необходимо правильно разбавлять его.Стандартный отбеливатель представляет собой шестипроцентный гипохлорит натрия. Два исследования, о которых я упоминал выше, проводились с 0,25-процентными и 0,05-процентными растворами. Это означает, что нам нужно разбавить его в раз, по крайней мере, в 24.

Не знаю, как ваши пациенты, но для меня это не простая арифметика в уме. Я вычислил конверсию так, что если вы добавите две чайные ложки отбеливателя в чашку воды, вы получите примерно 0,26-процентный раствор.

Предупреждение: убедитесь, что вы используете рецептуры без запаха и отдушек и делаете каждую партию как можно более свежей.Кроме того, пожалуйста, перепроверьте процентное содержание гипохлорита натрия в вашей бутылке; некоторые «концентрированные» версии содержат более восьми процентов.

Когда я замешал первую партию, мои ноздри начали раздуваться, а глаза слезиться. Я сразу начал сомневаться в себе. Я перепроверил свою математику. Я трижды проверил, чтобы убедиться, что не пропустил ноль. Я не мог отделаться от ощущения, что вот-вот сделаю большой глоток воды из джакузи. Я поставил таймер на 30 секунд и начал махать.

Ближе к концу я почувствовал легкое покалывание от образования пузырьков, хотя и не болезненное.Вкус, однако, был довольно ужасным — никак не приукрашивать его. Я знал, что мне вряд ли удастся убедить кого-то добровольно включить это в свою обычную рутину. Позже в тот же день, после того как мои вкусовые рецепторы полностью восстановились, я решил сделать еще одну попытку, разбавив свое предыдущее соотношение вдвое, используя одну чайную ложку на чашку воды.

Я был приятно удивлен тем, насколько большое значение имело дополнительное разбавление. Теоретически, при 0,13-процентном гипохлорите натрия я все еще находился в пределах потенциально эффективного диапазона и обнаружил, что вкус отбеливателя едва уловим.Проблеск надежды!

Самая распространенная бутылка хлоргексидина глюконата имеет объем 1 пинта. Эквивалентный объем отбеливателя стандартной концентрации, разбавленного до 0,13%, дает 6 галлонов.

Хотя я не планирую применять или рекомендовать этот режим всем своим пациентам сразу же, я, безусловно, буду держать его в своем заднем кармане в качестве недорогого варианта для пациентов, у которых не удается уменьшить количество зубного налета, несмотря на их искренние усилия. Я с нетерпением жду проведения более крупных долгосрочных исследований по оценке его эффективности, а также любых потенциальных побочных реакций или непредвиденных последствий, которые могут возникнуть после длительного использования.

Каталожные номера

1. Spencer, H.R., et al. «Обзор: использование гипохлорита натрия в эндодонтии — возможные осложнения и их лечение». Британский стоматологический журнал , том. 202, нет. 9, декабрь 2007 г., стр. 555–559., doi: 10.1038 / bdj.2007.374.

2. Кран A B.  Практическая техника корневого канала . Филадельфия: Леа и Фебингер, 1920.

.

3. Эванс А. и соавт. «Ингибирующее действие антисептических ополаскивателей для полости рта на Streptococcus mutans, Streptococcus sanguinis и Lactobacillus acidophilus.»  Австралийский стоматологический журнал , vol. 60, нет. 2, июнь 2015 г., стр. 247–254., doi: 10.1111 / прил. 12330.

4. Гальван М. и соавт. «Пародонтальные эффекты 0,25% гипохлорита натрия. Полоскание полости рта два раза в неделю. Пилотное исследование». Journal of Periodontal Research , vol. 49, нет. 6, декабрь 2014 г., стр. 696–702., doi: 10.1038/sj.bdj.2015.224.

5. Нардо, Родриго Де и др. «Влияние 0,05% гипохлорита натрия для полоскания рта на наддесневую биопленку и воспаление десен». Международный стоматологический журнал , том.62, нет. 4, ноябрь 2012 г., стр. 208–212., doi:10.1111/j.1875-595x.2011.00111.x.

Д-р Иман Мойн, DDS. http://www.oaktreedentalcare.com/

Сравнительное влияние хлоргексидина и эфирных масел, содержащих ополаскиватель для полости рта, на стволовые клетки, культивируемые на поверхности титана

Введение

Хлоргексидин (CHX), катионный бисбигуанид с широкий антимикробный спектр, атакует мембрану бактериальной клетки, вызывая утечку и осаждение клеточного содержимого (1).CHX широко используется в клинической практике. для уменьшения воспаления, отека и кровоточивости десен. Как В результате он в настоящее время признан одним из самых эффективных химические средства против зубного налета (2,3). Listerine (LIS) — эфирное масло, содержащее ментол, тимол, метилсалицилат и эвкалиптол в качестве активных веществ, которые оказывает летальное действие на микробиоту, разрушая клеточную стенку и ингибирование ферментативной активности (1,4).

Когда поверхность имплантата контактирует с ротовой полостью полости, она сразу же покрыта слюнной пленкой и колонизируются оральными микроорганизмами (5,6).Механические инструменты с металлическими кюретками, пластиковыми кюретками, ультразвуковые скейлеры, воздушно-порошковые абразивные системы и лазеры. широко используется для удаления зубного налета с зубных имплантатов (7,8). Однако было показано, что невозможно достичь полное удаление всех прикрепившихся микроорганизмов механическая санация из-за сложности имплантата поверхности снабжены резьбой или шероховатостью (9,10). Таким образом, дополнительная периимплантационная терапия, включая антибиотики и антисептики были предложены (11).CHX и LIS используются в качестве альтернативы или дополнительные процедуры к механической санации для уменьшения бактериальная нагрузка в периимплантатном кармане (5,12). Сообщается, что CHX и LIS ингибируют образование биопленки в модель vitro (12,13). Одним из возможных недостатков использования CHX является было продемонстрировано, что CHX проявляет цитотоксическую активность в отношении клетки альвеолярной кости и эпителиальные клетки десен (14,15).

Предыдущие исследования показали, что мезенхимальный ствол клетки служили первоначальными колонизаторами поверхностей имплантатов (16,17).Буккальный жировой слой является легкодоступным источником взрослого стебля. клетки (18). Настоящее исследование целью исследования действия двух антисептиков, CHX и LIS, стволовые клетки, полученные из буккального жирового тела, выращенные на титане диски.

Материалы и методы
Препарат тканей и клеток изоляция/расширение

Жировой комок щеки был получен от здорового человек, проходящий ортогнатические хирургические процедуры в Сеуле Госпиталь Святой Марии (Сеул, Корея). Пациент был в добром здравии системных заболеваний не было.Это исследование было рассмотрено и утвержден Институциональным наблюдательным советом Католической Университет Кореи (Сеул, Корея) и информированное согласие полученный от пациента. Образцы тканей обрабатывали согласно ранее описанному методу (19,20). Ткани несколько раз промывали стерильным фосфатно-солевой буфер (PBS; Invitrogen Life Technologies, Карлсбад, Калифорния, США), размалывают на мелкие кусочки и обрабатывают 0,06 % коллагеназы I (Invitrogen Life Technologies) в течение 4 ч при 37°С. После инкубации ткань центрифугировали при 100×g в течение 10 мин, чтобы отделить адипоциты и липидные капли от стромы сосудистая фракция.Затем клетки пропускали через кювету 40 мкм. фильтр (BD Biosciences, Бедфорд, Массачусетс, США). Тогда клетки были ресуспендировали в модифицированной Дульбекко среде Игла (DMEM; Invitrogen Life Technologies), содержащий 10% фетальной бычьей сыворотки. (FBS; Thermo Fisher Scientific, Inc., Логан, Юта, США) и антибиотики (100 ЕД/мл пенициллина и 100 мкг/мл стрептомицина; Invitrogen Life Technologies). Клетки высевают на 100 мм чашки для культур тканей и выдерживали при 37°C во влажном 5% СО2 среда.Питательные среды пополняли свежие СМИ каждые два дня. Клетки пересевают с 0,05% трипсин-ЭДТА (Invitrogen Life Technologies) на 5–7-й день интервалами в разведении 1:2–4. Начальная прикрепленная клетка популяции, именуемой проходом 0 (P0), а также несколько следующие пассажи (до трех пассажей) были проанализированы проточная цитометрия (BD Biosciences).

Культура клеток на титановых дисках и антисептическое применение

Рис. 1 иллюстрирует обзор дизайна исследования.Обработанные титановые диски (15) диаметром 10 мм и толщиной 2 мм. в этом исследовании (Dentium Co., Сеул, Корея). Было применено два полоскания рта; (i) 0,12 % хлоргексидина раствор диглюконата (CHX; Hexamedine, Bukwang, Seoul, Korea) и (ii) раствор, содержащий эфирные масла (LIS, Листерин® Кулминт; Джонсон и Джонсон, Бангкок, Таиланд). Стволовые клетки высевали с плотностью 3,0×104 клеток/лунку на 24-луночных планшетах, содержащих титан диски и культивировали в среде DMEM в течение девяти дней.СМИ в каждом были отсасывали, а диски погружали либо в CHX, либо в LIS для 30 сек, 1,5 мин или 4,5 мин.

Тест на жизнеспособность клеток

Жизнеспособность обработанных клеток была количественный анализ с помощью набора для подсчета клеток-8 (CCK-8; Dojindo Molecular Technologies Inc., Роквилл, Мэриленд, США). Водорастворимый соль тетразолия-8 [2-(2-метокси- 4-нитрофенил)-3-(4-нитрофенил)-5-(2,4-дисульфо фенил)-2H-тетразолия, мононатриевой соли (WST-8)] добавляли раствор в лунки и диски инкубировали в течение 3 часов.Количество образовавшийся формазан в моменты инкубации 1 и 3 ч был определяется путем считывания поглощения при длине волны 450 нм с использованием спектрофотометрическая система для микропланшетов (BioTek, Winooski, VT, USA) (21).

Оценка морфологии клеток

После теста на жизнеспособность клеток каждый диск имплантата фиксировали 4% параформальдегидом в течение ночи. Диски были помыты. в ПБС трижды. Актиновые филаменты окрашивали конъюгированный с родамином фаллоидин (Molecular Probes, Юджин, Орегон, США) и ядра были контрастно окрашены синим красителем Hoechst 33342. (Молекулярные зонды).Клетки наблюдали с помощью конфокального лазера. микроскоп (LSM5 Pascal; Carl Zeiss AG, Йена, Германия) на увеличение ×400.

Статистический анализ

Результаты представлены в виде среднего ± стандарт отклонение. Анализ ковариации (ANCOVA) был выполнен для сравнить жизнеспособность клеток в зависимости от группы и времени, используя имеющееся в продаже статистическое программное обеспечение (SPSS 12 для Windows; SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс, США). Считалось, что P<0,05 указывает на статистически значимое различие.

Результаты
Оценка морфологии клеток

Необработанные клетки, прикрепленные к титановым дискам продемонстрировал хорошо организованный актиновый цитоскелет с синими ядрами под конфокальным микроскопом (рис. 2). Обработка взрослых стволовых клеток 0,12% CHX в течение 30 сек не вызвало существенного изменения по сравнению с необработанная группа. Увеличение времени погружения (1,5 и 4,5 мин) не привело к существенным изменениям. Аналогичная тенденция наблюдалась в группах ЛИС.Отсутствие заметных изменений в цитоскелете организация соблюдена. Округление клеток или прогрессирующее отрыва от подложки не наблюдалось во время эксперименты.

Жизнеспособность клеток

Анализ CCK-8 показал, что лечение CHX и LIS влияли на жизнеспособность клеток. CHX и LIS продемонстрировали токсическое воздействие на взрослые стволовые клетки in vitro со средним жизнеспособность 84,8±0,4 и 81,3±1,5% соответственно после экспозиции в течение 30 сек, когда контрольной группой считалась 100% (100±2.1; р<0,05; рис. 3). Увеличение времени воздействия ХГ и ЛИС до 4,5 мин не вызывают значительного снижения жизнеспособности. Средняя жизнеспособность клеток для группы КГ составила 84,2±1,1 и 84,8±0,4% за 1,5 и 4,5 мин, а жизнеспособность группы ЛИС за 1,5 и 4,5 мин составила 82,1±1,9. и 82,1±0,4% соответственно. Прогрессирующее увеличение время обработки до 4,5 мин не вызывало дополнительных снижение жизнеспособности как в CHX, так и в LIS через 1 ч (Р>0,05).

Относительная жизнеспособность ХГХ 30 сек, 1.5 и 4,5 мин через 3 ч составило 74,6±0,3, 74,8±0,6 и 73,3±0,6 соответственно, когда контрольную группу считали 100% (100±1,5; рис. 4). Относительная жизнеспособность ЛИС 30 с, 1,5 и 4,5 мин – 71,8±0,9, 73,7±1,2 и 73,3±1,2%, соответственно. Результаты через 3 часа были значительно хуже, чем данные через 1 ч (P<0,05).

Обсуждение

Настоящее исследование ясно продемонстрировало, что Клетки, полученные из буккального жирового тела, были чувствительны к CHX и LIS, и что в этих клетках наблюдалось снижение клеточного жизнеспособность при времени аппликации 30 сек.

Предыдущее исследование показало, что CHX более цитотоксичен, чем LIS для культивируемых фибробластов десны человека, однако LIS оказалась более цитотоксичной, чем CHX в разбавленном виде. концентрации (1 и 2% от данных растворов) (22). В настоящем исследовании для ствола клетки из жирового тела щеки, не было существенной разницы жизнеспособности между CHX и LIS. Предыдущие исследования выявили что CHX индуцирует повреждение клеток в зависимости от времени для остеобластические клетки и фибробласты (23).Однако это исследование не продемонстрировали значительное снижение жизнеспособности с 30 секунд до 4,5 мин в приложении. Противоречивые результаты относительно различных ответы на CHX и LIS могут быть отчасти связаны с типом клеток, период культивирования, стадия дифференцировки клеток или условия культивирования (24).

Данные, описывающие эффекты CHX и LIS, варьируется в разных исследованиях (5,13,25). Было продемонстрировано, что CHX и LIS смогли снизить общее количество микроорганизмов, скапливающихся на титановых поверхностях, и проявляли выраженный бактерицидный эффект в отношении прилипания бактерии (5).Однако значительно уменьшилось количество бактерий в слюне. наблюдается после полоскания рта хлоргексидином, но не после полоскание эфирными маслами (25). В одной исследование, CHX и LIS не продемонстрировали широкий спектр противомикробным действием, поэтому их не рекомендовали для детоксикация инфицированных поверхностей имплантатов (13). Требуются дополнительные исследования определить оптимальное время нанесения и концентрацию антимикробный агент для максимального снижения бактериальной нагрузки и свести к минимуму цитотоксичность для окружающих клеток.

CHX обладает свойством субстантивности, позволяющим длительное прилипание антисептика к твердым и мягким оральным поверхности и его постепенное высвобождение в эффективных дозах вызывает сохранение его антимикробной активности (26). Более высокие антибактериальные эффекты CHX наблюдались на шероховатой поверхности титана по сравнению с обработанная поверхность (3) и более выраженные эффекты CHX могут наблюдаться, если стволовые клетки были наносится на шероховатую поверхность.

Было продемонстрировано, что рост бактерий ингибирование зависит от концентрации противомикробного агент (3,27).Эффекты полоскания 0,12% CHX сравнивали с орошением 0,06% CHX с использованием перорального ирригатор, и результаты показали, что ирригационная группа также продемонстрировали более выраженное снижение индекса кровотечения и индекс исчисления, чем группа полоскания (28). Этот подход с использованием мощного ирригатор с разбавленным раствором, может рассматриваться как дополнение к здоровью полости рта у пациентов с имплантатами и может производить меньше цитотоксическое действие на окружающие клетки.

МТТ (3-(4,5-диметилтиазол-2-ил)-2,5-дифенилтетразолия бромид) анализ считается более чувствительным, чем трипан синий анализ (29).Трипановый синий Анализ основан на том принципе, что живые клетки обладают интактными клетками. мембраны, исключающие проникновение красителя, а МТТ-анализ оценивает клеточную жизнеспособность путем определения активность митохондриальной дегидрогеназы. Однако дальнейшее лечение требуется для растворения кристаллов формазана, а МТТ может быть токсичным к ячейкам (30). В настоящее время исследовании был использован анализ CCK-8 с использованием WST-8, потому что это считается более чувствительным, чем анализ МТТ, и менее токсичным для клетки (30).

Из этих результатов мы делаем вывод, что приложение CHX и LIS на титановых дисках оказывали остаточное воздействие на жизнеспособность стволовых клеток, полученных из буккального жирового тела, и что можно предположить, что применение CHX или LIS непосредственно в периимплантатный карман вызывает токсический эффект. То концентрация и время применения противомикробного средства должны тщательно контролироваться для получения оптимальных результатов. Эти цитотоксические эффекты следует учитывать, если регенеративная хирургия планируется лечение периимплантита.

Благодарности

Это исследование было поддержано Сеульской больницей Святой Марии. Больничная программа исследований клинической медицины с 2011 г. по Католический университет Кореи (Сеул, Корея). Авторы выразить благодарность Dentium (Сеул, Корея) за предоставление титановых дисков для этого исследования.

Ссылки

1

Косин Дж., Принсен К., Миремади Р., Декат Э., Vaneechoutte M и De Bruyn H: Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемое исследование клинических и микробных эффектов полоскание рта эфирными маслами, используемое пациентами в поддерживающей терапии уход за пародонтом.Int J Dent Hyg. 11:53–61. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

2

Ким Б.Х., Сео Х.С., Юнг С.К. и др.: Исследование в бактерицидные свойства хлоргексидиновой прививки на модифицированном титан. J Nanosci Нанотехнологии. 11: 1530–1533. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

3

Козловский А., Арци З., Моисей О., Камин-Бельский Н. и Гринштейн Р.Б.: Взаимодействие хлоргексидина с гладкие и шероховатые виды титановых поверхностей.J Пародонтол. 77:1194–1200. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

4

Като Т., Иидзима Х., Исихара К. и др.: Антибактериальное действие листерина на бактерии полости рта. Бык Токио Дент Кол. 31:301–307. 1990. PubMed/NCBI

.

5

Госау М., Ханель С., Шварц Ф., Герлах Т., Reichert TE и Bürgers R: Влияние шести различных периимплантитов методы дезинфекции биопленки ротовой полости человека in vivo.Клин Орал Имплантаты рез. 21:866–872. 2010. PubMed/NCBI

.

6

Чен С. и Дарби И. Зубные имплантаты: ведение, уход и лечение периимплантационной инфекции. Ауст Дент Дж. 48: 212–220. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

7

Duarte PM, Reis AF, de Freitas PM и Ota-Tsuzuki C: Бактериальная адгезия к гладкому и шероховатому титану поверхности после обработки различными инструментами.J Пародонтол. 80: 1824–1832. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

8

Брукшир Ф.В., Надь В.В., Дхуру В.Б., Зиберт GJ и Chada S: Качественные эффекты различных видов гигиены приборостроение на технически чистом титане и титановом сплаве абатменты имплантатов: in vitro и сканирующий электронный микроскоп изучать. Джей Простет Дент. 78:286–294. 1997. Просмотр статьи : Google Scholar

.

9

Пак Джей Би, Чан ИДжей, Чхве БК, Ким КК и Ко Y: Лечение различными насадками для ультразвукового скейлера влияет на эффективность браширования титановых дисков SLA.J Craniofac Surg. 24:е119–е23. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

10

Момбелли А. и Ланг Н.П.: Противомикробные препараты лечение периимплантатных инфекций. Clin Oral Implants Res. 3: 162–168. 1992. Просмотр статьи : Google Scholar

11

Ренверт С., Роос-Янсокер А.М. и Клаффи Н.: Нехирургическое лечение периимплантатного мукозита и периимплантит: обзор литературы.Дж. Клин Пародонтол. 35 (прил.): 305–315. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

12

Baffone W, Sorgente G, Campana R, Patrone V, Sisti D и Falcioni T: Сравнительный эффект хлоргексидина и некоторые ополаскиватели для полости рта на образование бактериальной биопленки на титане поверхность. Карр микробиол. 62:445–451. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

13

Бюргерс Р., Витеси С., Ханель С. и Госау М.: Влияние различных местных периимплантитных антисептиков на Staphylococcus epidermidis, Candida albicans и Streptococcus сангвиники.Arch Oral Biol. 57:940–947. 2012. PubMed/NCBI

.

14

Cabral CT и Fernandes MH: In vitro сравнение хлоргексидина и повидон-йода в долгосрочной перспективе пролиферация и функциональная активность клеток альвеолярной кости человека. Clin Oral Investig. 11: 155–164. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

15

Бабич Х. и Типтон Д.А.: реакция in vitro эпителиоидных клеток десны человека S-G к миноциклину.Токсикол В Витро. 16:11–21. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar

16

Долби М.Дж., Гадегаард Н., Таре Р. и др.: контроль дифференцировки мезенхимальных клеток человека с использованием наномасштаба симметрия и беспорядок. Нат Матер. 6: 997–1003. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

17

Гиттенс Р.А., Оливарес-Наваррете Р., Маклахлан Т. и др.: Дифференциальные реакции остеобластной линии. клетки до нанотопографически модифицированных, микрошероховатых поверхности из титано-алюминиево-ванадиевого сплава.Биоматериалы. 33:8986–8994. 2012. Просмотр статьи : Google Scholar

18

Фарре-Гуаш Э., Марти-Паге К., Эрнадес-Альфаро Ф., Кляйн-Нуленд Дж. и Казальс Н.: Буккальное жировое тело, пероральный доступ к источнику жировых стволовых клеток человека с потенциалом для инженерия костно-хрящевой ткани: исследование in vitro. Ткани Eng Методы части С. 16:1083–1094. 2010. PubMed/NCBI

.

19

Квон С.Г., Ли Джи, Ким Ч. и Пак Джу: Микроматричный анализ экспрессии генов при остеогенных дифференцировка стволовых клеток, полученных из буккального жирового тела, обработанных симвастатин и BMP-2.Tissue Eng Regen Med. 6: 942–951. 2009.

20

Kim CH, Choi KS, Lee IK, Park JU и Pyo SW: Влияние симвастина на остеогенную дифференцировку человека стволовые клетки, полученные из буккального жирового тела. Tissue Eng Regen Med. 6:2–8. 2009.

21

Jung YS, Jeong JH, Yook S и др.: Surface модификация панкреатических островков конъюгатом гепарин-ДОФА и анти-CD154 mAb для продления жизни внутрипеченочных пересаженные островки в модели ксенотрансплантата.Биоматериалы. 33: 295–303. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

22

Флемингсон, Эммади П., Амбалаванан Н., Рамакришнан Т. и Виджаялакшми Р.: Эффект трех рекламных ополаскиватели для рта на культивируемых фибробластах десен человека: исследование in vitro изучать. Индиан Джей Дент Рез. 19:29–35. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

23

Джаннелли М., Челлини Ф., Маргери М., Тонелли П. и Тани А. Влияние диглюконата хлоргексидина на различные типы клеток: молекулярные и ультраструктурные изучение.Токсикол в пробирке. 22:308–317. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

24

Quarles LD, Yohay DA, Lever LW, Caton R и Wenstrup RJ: Различные пролиферативные и дифференцированные стадии. мышиных клеток MC3T3-E1 в культуре: модель in vitro развитие остеобластов. Джей Боун Шахтер Рез. 7: 683–692. 1992. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

25

Викен Альбертссон К., Перссон А. и ван Dijken JW: Влияние эфирных масел, содержащих и не содержащих спирт ополаскиватели для полости рта с хлоргексидином на кариесогенные микроорганизмы у человека слюна.Акта Одонтол Сканд. 71:883–891. 2012. PubMed/NCBI

.

26

Cousido MC, Томас Кармона I, Гарсия-Кабальеро Л., Лимерес Х., Альварес М. и Диз П.: In vivo 0,12% и 0,2% ополаскивателей для полости рта на основе хлоргексидина. слюнные бактерии. Clin Oral Investig. 14: 397–402. 2010.

27

Астасов-Фрауэнхоффер М, Брайссан О, Хаузер-Герспах I и др.: Количественная оценка жизненно важного приверженца Клетки Streptococcus sanguinis на покрытом белком титане после обработка дезинфицирующим средством.J Mater Sci Mater Med. 22:2045–2051. 2011. Просмотр статьи : Академия Google

28

Фело А., Шибли О., Чансио С.Г., Лаусиелло Ф.Р. и Ho A: Влияние поддесневой ирригации хлоргексидином на периимплантное обслуживание. Эм Джей Дент. 10:107–110. 1997. PubMed/NCBI

.

29

Мелети З., Шапиро И.М. и Адамс С.С.: Неорганический фосфат индуцирует апоптоз остеобластоподобных клеток в культура.Кость. 27:359–366. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

.

30

Алмазин С.М., Дзиак Р., Андреана С. и Ciancio SG: Эффект доксициклина гиклата, хлоргексидина глюконат и миноциклина гидрохлорид на остеобласты.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.