Иммуноглобулин e норма у взрослых: Суммарные иммуноглобулины E (IgE) в сыворотке

Содержание

Иммуноглобулин Е: что такое, от чего зависит и о чем говорит уровень IgE

Раздел только для специалистов в сфере медицины, фармации и здравоохранения!

Содержание

  1. Что такое иммуноглобулин Е
  2. Иммуноглобулин Е и аллергия
  3. Измерение уровня IgE
  4. Изменение уровней IgE
  5. Различные уровни IgE при аллергии
  6. Аллерген-специфический и общий IgE
  7. Список литературы

Патогенез многих заболеваний аллергических включает «аллергическое» антитело или иммуноглобулин Е (IgE). Он играет важную роль в защите от паразитарных заболеваний, особенно вызываемых гельминтами и некоторыми простейшими. Считается, что IgE не играет важной роли в защите от бактериальных инфекций, но активно участвует в патогенезе аллергических заболеваний, особенно в активации тучных клеток и базофилов, а также в презентации антигенов.

Иммуноглобулин Е (IgE) — это одна из пяти разновидностей иммуноглобулинов (антител) человека: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE.

Все иммуноглобулины состоят из двух легких цепей и двух идентичных тяжелых цепей. Отличаются они по тяжелой цепи, для IgE – это вариант эпсилон. IgE является мономером и состоит из четырех константных областей в отличие от других иммуноглобулинов, которые содержат только три константных участка. Из-за этой дополнительной области масса IgE составляет 190 кДа по сравнению со 150 кДа для IgG, то есть это самый тяжелый человеческий иммуноглобулин.

Антитела синтезируются плазматическими клетками. Эти клетки запрограммированы на производство иммуноглобулина M (IgM) по умолчанию, но претерпевают «переключение изотипа» для производства иммуноглобулина E (IgE) с той же антигенной специфичностью в определенных условиях. Этот процесс требует взаимодействия на клеточной поверхности между В- и Т-клетками, а также растворимыми факторами из различных типов клеток.

Переключение изотипа В-клеток для выработки антиген-специфического IgE происходит в основном в лимфоидных тканях слизистой оболочки, при этом наибольшее количество антиген-специфического IgE продуцируется в миндалинах и аденоидах, хотя некоторые также происходят в периферических тканях. Затем вновь образованный IgE проникает через ткани в периферический, а затем и в системный кровоток. Более 99 % циркулирующих аллерген-специфических IgE продуцируются в тканях.

Генетическая предрасположенность к развитию аллергических заболеваний или атопии, представляет собой сложный признак, который до конца не изучен. Уровни общего сывороточного IgE и регуляция сывороточного IgE сильно зависят от генетических факторов. Меньше известно о других генетических факторах, важных для развития аллергического заболевания.

Аллерген-специфический иммуноглобулин Е (IgE) является неотъемлемой частью патогенеза аллергических заболеваний. Однако полезность измерения общего сывороточного IgE или аллерген-специфического IgE для целей диагностики и лечения варьирует. Важно понимать, что уровни общего IgE редко предоставляют информацию об IgE к конкретным аллергенам, и наличие IgE к конкретному аллергену не обязательно означает клинически значимый аллергический ответ на это вещество.

Также необходимо продемонстрировать, что у человека появляются соответствующие признаки и симптомы при воздействии рассматриваемого аллергена.

Есть несколько разных терминов, имеющих отношение к Ig E: атопия, сенсибилизация и аллергия. Все они имеют разные значения и описывают клинически отличающиеся друг от друга состояния.

Атопия — это генетическая предрасположенность к выработке специфических IgE после контакта с аллергенами. 

Сенсибилизация относится к выработке аллерген-специфичных IgE.

Сенсибилизация к аллергену не является синонимом аллергии на этот аллерген, потому что люди могут продуцировать IgE к аллергенам в данном веществе, но не проявляют симптомов при воздействии этого вещества. Непонятно, почему одни люди демонстрируют только сенсибилизацию, в то время как другие страдают активной аллергической болезнью.

Сенсибилизация обычно демонстрируется кожным тестированием или иммуноанализом in vitro на IgE к конкретным аллергенам.

Таким образом, сенсибилизация необходима, но недостаточна для развития аллергического заболевания. Поскольку человек может быть сенсибилизирован к аллергену, но не реагировать на него при воздействии, разумно ограничить тестирование на аллергию теми аллергенами, на которые указывает история болезни.

Об аллергии говорят, когда у людей есть и аллерген-специфические IgE, и развиваются характерные симптомы при воздействии веществ, содержащих этот аллерген. Следовательно, людей, просто чувствительных к аллергену больше, чем людей, реагирующих на него специфическим симптомокомплексом. Это было проиллюстрировано в Национальном обследовании здоровья и питания (NHANES) США за 2005–2006 годы, в котором более 8000 человек из общего населения были опрошены и протестированы (с использованием анализов крови in vitro) на сенсибилизацию к 19 распространенным ингаляционным аллергенам.

Специфические IgE-антитела по крайней мере к одному аллергену присутствовали у 44 %, тогда как только у 34 % были симптомы, указывающие на аллергическое заболевание. Подобные результаты были задокументированы для пищевой аллергии. По данным популяционного когортного исследования в Великобритании, 12 % детей были сенсибилизированы к арахису в возрасте восьми лет, но только 2 % страдали реальной аллергией.

У сенсибилизированного человека могут развиться симптомы аллергии при повторном воздействии соответствующего аллергена, если аллерген способен связываться с IgE на поверхности тучных клеток и базофилов в достаточном количестве, чтобы вызвать так называемое перекрестное связывание молекул IgE. Перекрестное связывание достаточного количества рецепторов IgE приводит к генерации активирующих сигналов. После активации тучные клетки и базофилы высвобождают предварительно сформированные и вновь образованные химические и белковые медиаторы, которые прямо или косвенно приводят к появлению признаков и симптомов аллергических реакций. Эти медиаторы включают гистамин, простагландины, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов, цитокины и другие.

К распространенным аллергическим заболеваниям относятся аллергическая астма, аллергический ринит, атопический дерматит, пищевая аллергия, аллергия на яд жалящих насекомых, на шерсть животных и аллергия на лекарства, включая анафилаксию.

Общий IgE. Уровни общего иммуноглобулина E (IgE) часто измеряются с помощью «сэндвич-анализа». В этом методе антитело против IgE связывается с твердой подложкой. Добавляется сыворотка пациента, а затем несвязанный белок смывается. Добавляют второе меченое антитело против IgE и измеряют количество, связанное с IgE пациента. Общие сывороточные уровни IgE выражаются в международных единицах или нанограммах на миллилитр (1 МЕ/мл = 2,44 нг/мл). Тесты на IgE калибруются по третьему международному эталонному препарату IgE Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ IgE-IRP).

Аллерген-специфические IgE. Первый коммерческий тест для аллерген-специфического IgE был тест радиоаллергосорбентный (RAST). Связанный аллерген-специфический IgE выявляли с помощью радиоактивного йода и количественно определяли с помощью гамма-счетчика. Термин «RAST» до сих пор часто используется для обозначения тестов in vitro на аллерген-специфический IgE, хотя в современных методах используются ферменты вместо радионуклеотидов. Ряд других технических достижений в технологии анализа резко повысил чувствительность и специфичность измерений аллерген-специфических IgE. Термины «анализ антител IgE in vitro» или «иммуноанализ аллергенспецифического IgE» более точно характеризуют те варианты анализов, которые больше всего распространены в мире:

  • HYTEC-288 — это колориметрический анализ с использованием твердофазной подложки на бумажном диске. Его всё чаще заменяет лабораторный автомат Falcon.
  • ImmunoCAP — это фторированный иммуноанализ с твердофазной матрицей из целлюлозной губки.
  • Хемилюминесцентный анализ Immulite содержит биотинилированный аллерген и твердую фазу частиц авидина.

Нижний предел обнаружения аллерген-специфических IgE ниже, чем общего IgE. Большинство лабораторий используют нижний предел приблизительно от 0,1 до 0,35 МЕ/мл.

Нормальные уровни. Иммуноглобулин E (IgE) имеет самую низкую сывороточную концентрацию среди всех иммуноглобулинов, примерно 150 нг/мл (около 62 МЕ/мл), что примерно в 66000 раз ниже, чем концентрация иммуноглобулина G (IgG) в сыворотке крови. Нормальные уровни в сыворотке колеблются от примерно 0 до 100 МЕ/мл.

Период полураспада свободного IgE в сыворотке составляет около двух дней, хотя после связывания IgE с тучными клетками период полужизни увеличивается примерно до двух недель из-за высокого сродства этого взаимодействия.

Уровень Ig E в детстве. Считается, что IgE не проникает через плаценту. Следовательно, чувствительность женщины к аллергенам не передается напрямую ее потомству через передачу IgE. Однако аллергены могут передаваться трансплацентарно, и плод может продуцировать аллерген-специфические IgE. Обычные аллерген-специфические иммуноанализы на IgE не позволяют отличить младенческий от материнского IgE, хотя высокочувствительный метод исследования с помощью микроматрицы продемонстрировал, что младенцы могут иметь IgE, специфичные к пищевым и ингаляционным аллергенам, уже присутствующим при рождении.

Уровни повышаются с рождения и достигают пика в подростковом возрасте. Уровни дошкольного образования плохо коррелируют с уровнями в более старшем возрасте. Факторы, связанные с повышенным уровнем общего IgE, включают мужской пол, афроамериканскую расу, бедность, повышенный уровень котинина в сыворотке (что отражает воздействие табачного дыма), неполное среднее образование и ожирение. При этом исследование 2014 года не обнаружило гендерных различий в уровнях IgE.

У лиц с атопией общий уровень IgE в сыворотке крови может колебаться. Например, у сенсибилизированных пыльцой людей уровни IgE в сыворотке достигают пика через четыре-шесть недель после пика сезона пыльцы и затем снижаются до следующего сезона пыльцы.

Грудное вскармливание. Грудное молоко человека содержит незначительное количество IgE. Однако уровень сывороточного IgE кормящей матери, по-видимому, влияет на сывороточный уровень ее ребенка. У детей от матерей с высоким уровнем IgE, которые кормили своих детей грудью в течение четырех месяцев или дольше, уровень общего IgE был выше, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, или младенцев, вскармливаемых грудью менее четырех месяцев. Напротив, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании от матерей с низким уровнем IgE, с большей вероятностью будут иметь более низкие уровни IgE, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании или младенцы, находящиеся на грудном вскармливании менее четырех месяцев. Уровни отцовского IgE не оказали заметного влияния на уровни IgE у детей.

Снижение общего IgE. Большинство анализов могут определять уровни IgE только от 2 до 5 МЕ/мл, при этом более низкие уровни характеризуются как неопределяемые. Соответственно, дефицит IgE был определен как уровень <2,5 МЕ/мл.

У людей снижение уровня IgE может быть связано с низким уровнем других иммуноглобулинов с синопульмональной болезнью и с повышенной распространенностью аутоиммунных заболеваний. Неясно, является ли изолированный дефицит IgE у людей клинически значимым иммунодефицитом или маркером нарушения регуляции работы иммунной системы.

Повышенный общий IgE. Повышенный сывороточный IgE наблюдается при аллергических заболеваниях, некоторых первичных иммунодефицитах, паразитарных и вирусных инфекциях, некоторых воспалительных заболеваниях, некоторых злокачественных новообразованиях и некоторых других расстройствах.

Общий уровень IgE в сыворотке 100 международных единиц/мл (МЕ/мл) обычно считается верхним пределом нормы для подростков старшего возраста и взрослых. Повышение уровня общего сывороточного IgE наблюдается при нескольких типах заболеваний, включая аллергические заболевания, некоторые первичные иммунодефициты, паразитарные и вирусные инфекции, некоторые воспалительные заболевания, некоторые злокачественные новообразования и ряд других заболеваний. Таким образом, повышенный общий сывороточный IgE не является специфическим для аллергического заболевания.

Повышение уровня общего сывороточного IgE. Многие пациенты с аллергическими расстройствами имеют повышенный уровень общего IgE, однако не существует определенного порогового значения, которое отличало бы пациентов с аллергическим заболеванием от пациентов без него. Сам по себе общий IgE редко бывает достаточным для диагностики аллергического заболевания. Следующие исследования являются иллюстративными:

  • Взрослые с IgE> 66 МЕ/мл имеют в 37 раз больший риск появления аллерген-специфических антител IgE к аэроаллергенам по сравнению с пациентами с самым низким уровнем общего IgE.
  • В одном исследовании у детей школьного возраста средний уровень IgE составлял 51 МЕ/мл. У детей с атопическим дерматитом и астмой средний уровень IgE составлял 985 МЕ/мл; те, у кого только астма, 305 МЕ/мл; больные только экземой — 273 МЕ/мл, а пациенты с аллергическим ринитом — 171 МЕ/мл.
  • Среди пациентов с атопией всех возрастов наиболее высокий уровень IgE наблюдается у пациентов с атопическим дерматитом, за которыми следуют атопическая астма, хронический аллергический ринит и сезонный аллергический ринит.
  • При использовании общего уровня IgE в сыворотке в 100 МЕ/мл, чувствительность составила 78 % для пациентов с астмой и 60 % для ринита, чтобы отличить аллергических от неаллергических пациентов. 20 % пациентов при этом были неправильно классифицированы.

Снижение или нормальный уровень общего IgE. Низкие уровни общего сывороточного IgE не могут использоваться для исключения наличия атопического заболевания из-за значительного перекрытия общего сывороточного IgE среди атопических и неатопических популяций. Пациенты с низким или нормальным уровнем IgE в сыворотке все еще могут иметь местную продукцию аллерген-специфических IgE в тканях.

Отношение аллерген-специфического иммуноглобулина E (IgE) к общему IgE было названо «специфической активностью». Его полезность была изучена при диагностике нескольких аллергических расстройств и прогнозировании индивидуальной реакции на терапию моноклональными антителами (препарат омализумаб). Одно исследование показало, что при диагностике пищевой аллергии специфическая активность не более полезна, чем только аллерген-специфический IgE. Однако при лечении астмы омализумабом удельная активность, превышающая 3-4 %, позволяла прогнозировать снижение ответа на терапию омализумабом. Отношение аллерген-специфических IgE к общему IgE остается в основном инструментом клинических исследований, общая практическая полезность этого показателя пока не установлена.


  1. Arnold JN, Wormald MR, Sim RB, et al. The impact of glycosylation on the biological function and structure of human immunoglobulins // Annu Rev Immunol 2007; 25:21.
  2. Balzar S, Strand M, Rhodes D, Wenzel SE. IgE expression pattern in lung: relation to systemic IgE and asthma phenotypes // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:855.
  3. Bellou A, Kanny G, Fremont S, Moneret-Vautrin DA. Transfer of atopy following bone marrow transplantation // Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 78:513.
  4. Bernstein IL, Li JT, Bernstein DI, et al. Allergy diagnostic testing: an updated practice parameter // Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100:S1.
  5. Cameron L, Gounni AS, Frenkiel S, et al. S epsilon S mu and S epsilon S gamma switch circles in human nasal mucosa following ex vivo allergen challenge: evidence for direct as well as sequential class switch recombination // J Immunol 2003; 171:3816.
  6. Coker HA, Durham SR, Gould HJ. Local somatic hypermutation and class switch recombination in the nasal mucosa of allergic rhinitis patients // J Immunol 2003; 171:5602.
  7. Cooper AM, Hobson PS, Jutton MR, et al. Soluble CD23 controls IgE synthesis and homeostasis in human B cells // J Immunol 2012; 188:3199.
  8. Dullaers M, De Bruyne R, Ramadani F, et al. The who, where, and when of IgE in allergic airway disease // J Allergy Clin Immunol 2012; 129:635.
  9. Eckl-Dorna J, Pree I, Reisinger J, et al. The majority of allergen-specific IgE in the blood of allergic patients does not originate from blood-derived B cells or plasma cells // Clin Exp Allergy 2012; 42:1347.
  10. Egger C, Horak F, Vrtala S, et al. Nasal application of rBet v 1 or non-IgE-reactive T-cell epitope-containing rBet v 1 fragments has different effects on systemic allergen-specific antibody responses // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:1312.
  11. Fregonese L, Patel A, van Schadewijk A, et al. Expression of the high-affinity IgE receptor (FcepsilonRI) is increased in fatal asthma // Am J Respir Crit Care 2004; 169:A297.
  12. Geha RS, Jabara HH, Brodeur SR. The regulation of immunoglobulin E class-switch recombination // Nat Rev Immunol 2003; 3:721.
  13. Gergen PJ, Arbes SJ Jr, Calatroni A, et al. Total IgE levels and asthma prevalence in the US population: results from the National Health and Nutrition Examination Survey 2005-2006 // J Allergy Clin Immunol 2009; 124:447.
  14. Granada M, Wilk JB, Tuzova M, et al. A genome-wide association study of plasma total IgE concentrations in the Framingham Heart Study // J Allergy Clin Immunol 2012; 129:840.
  15. Hamilton RG, Franklin Adkinson N Jr. In vitro assays for the diagnosis of IgE-mediated disorders // J Allergy Clin Immunol 2004; 114:213.
  16. Hamilton RG, Williams PB, Specific IgE Testing Task Force of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, American College of Allergy, Asthma and Immunology. Human IgE antibody serology: a primer for the practicing North American allergist/immunologist // J Allergy Clin Immunol 2010; 126:33.
  17. Hamilton RG. Accuracy of US Food and Drug Administration-cleared IgE antibody assays in the presence of anti-IgE (omalizumab) // J Allergy Clin Immunol 2006; 117:759.
  18. Hibbert RG, Teriete P, Grundy GJ, et al. The structure of human CD23 and its interactions with IgE and CD21 // J Exp Med 2005; 202:751.
  19. Holgate S, Casale T, Wenzel S, et al. The anti-inflammatory effects of omalizumab confirm the central role of IgE in allergic inflammation // J Allergy Clin Immunol 2005; 115:459.
  20. Kamemura N, Tada H, Shimojo N, et al. Intrauterine sensitization of allergen-specific IgE analyzed by a highly sensitive new allergen microarray // J Allergy Clin Immunol 2012; 130:113.
  21. Lynch NR, Hagel IA, Palenque ME, et al. Relationship between helminthic infection and IgE response in atopic and nonatopic children in a tropical environment // J Allergy Clin Immunol 1998; 101:217.
  22. Martins TB, Bandhauer ME, Bunker AM, et al. New childhood and adult reference intervals for total IgE // J Allergy Clin Immunol 2014; 133:589.
  23. McSharry C, Xia Y, Holland CV, Kennedy MW. Natural immunity to Ascaris lumbricoides associated with immunoglobulin E antibody to ABA-1 allergen and inflammation indicators in children // Infect Immun 1999; 67:484.
  24. Moffatt MF, Gut IG, Demenais F, et al. A large-scale, consortium-based genomewide association study of asthma // N Engl J Med 2010; 363:1211.
  25. Niederberger V, Ring J, Rakoski J, et al. Antigens drive memory IgE responses in human allergy via the nasal mucosa // Int Arch Allergy Immunol 2007; 142:133.
  26. Oettgen HC, Geha RS. IgE regulation and roles in asthma pathogenesis // J Allergy Clin Immunol 2001; 107:429.
  27. Pien GC, Orange JS. Evaluation and clinical interpretation of hypergammaglobulinemia E: differentiating atopy from immunodeficiency // Ann Allergy Asthma Immunol 2008; 100:392.
  28. Poole JA, Meng J, Reff M, et al. Anti-CD23 monoclonal antibody, lumiliximab, inhibited allergen-induced responses in antigen-presenting cells and T cells from atopic subjects // J Allergy Clin Immunol 2005; 116:780.
  29. Schroeder HW Jr, Cavacini L. Structure and function of immunoglobulins // J Allergy Clin Immunol 2010; 125:S41.
  30. Selb R, Eckl-Dorna J, Twaroch TE, et al. Critical and direct involvement of the CD23 stalk region in IgE binding // J Allergy Clin Immunol 2017; 139:281.
  31. Shade KT, Platzer B, Washburn N, et al. A single glycan on IgE is indispensable for initiation of anaphylaxis // J Exp Med 2015; 212:457.
  32. Stone KD, Prussin C, Metcalfe DD. IgE, mast cells, basophils, and eosinophils // J Allergy Clin Immunol 2010; 125:S73.
  33. Takhar P, Corrigan CJ, Smurthwaite L, et al. Class switch recombination to IgE in the bronchial mucosa of atopic and nonatopic patients with asthma // J Allergy Clin Immunol 2007; 119:213.
  34. Takhar P, Smurthwaite L, Coker HA, et al. Allergen drives class switching to IgE in the nasal mucosa in allergic rhinitis // J Immunol 2005; 174:5024.
  35. Thorpe SJ, Heath A, Fox B, et al. The 3rd International Standard for serum IgE: international collaborative study to evaluate a candidate preparation // Clin Chem Lab Med 2014; 52:1283.
  36. Tsicopoulos A, Joseph M. The role of CD23 in allergic disease // Clin Exp Allergy 2000; 30:602.
  37. Vercelli D. Genetic regulation of IgE responses: Achilles and the tortoise // J Allergy Clin Immunol 2005; 116:60.
  38. Walker SA, Riches PG, Wild G, et al. Total and allergen-specific IgE in relation to allergic response pattern following bone marrow transplantation // Clin Exp Immunol 1986; 66:633.
  39. Watanabe N, Katakura K, Kobayashi A, et al. Protective immunity and eosinophilia in IgE-deficient SJA/9 mice infected with Nippostrongylus brasiliensis and Trichinella spiralis // Proc Natl Acad Sci U S A 1988; 85:4460.
  40. Weidinger S, Gieger C, Rodriguez E, et al. Genome-wide scan on total serum IgE levels identifies FCER1A as novel susceptibility locus // PLoS Genet 2008; 4:e1000166.

Как расшифровать тест на антитела по показателям иммуноглобулина

Уровень антител можно узнать по анализу крови
Фото: pexels.com

Концентрация иммуноглобулина указывает на определенные болезни и состояние иммунной системы.

Иммуноглобулины, или по-другому – антитела, являются важной частью деятельности иммунной системы. Эти белки запрограммированы на распознание и уничтожение бактерий, вирусов, ядов, пыльцы и других аллергенов, которые проникают в организм.

Важны следующие классы иммуноглобулинов:

Когда сдают анализы на антитела

  • Повышенная склонность к инфекциям

  • Подозрение на аутоиммунные заболевания

  • Диагностика инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ, сифилис, хламидиоз и др.

  • Проверка на контакт с патогенном

  • Проверка эффективности вакцинации

  • Диагностика аллергии

  • Контроль над лечением и течением инфекционного или аутоиммунного заболевания

  • У беременных на антитела против токсоплазмоза и краснухи.

Основные показатели иммуноглобулина в крови и что они означают

1. Иммуноглобулин А (IgA) отвечает за защиту от патогенов на слизистых оболочках носа и горла, а также в пищеварительной системе. Он передается ребенку с материнским молоком.

  • Нормальный диапазон IgA. Оптимальное значение этого иммуноглобулина в сыворотке крови у взрослого человека обычно составляет от 70 до 400 мг / дл.

  • Высокий уровень IgA. Если иммуноглобулин А повышается, это может быть признаком заболевания печени, аутоиммунного заболевания или острой инфекции.

  • Причины низкого уровня IgA. Значения IgA ниже нормы является иммунным дефицитом. Это часто связано с учащением респираторных инфекций, при заболевании почек.

2. Immunglobulin G (IgG). Защищают организм от вирусов и бактерий и составляют от 60 до 80 процентов антител. Они образуются во время инфицирования, и очень важны для «памяти» иммунной системы при последующих контактах с бактериями и вирусами.

  • Нормальное значение IgG. В пределах нормы значение G иммуноглобулина составляет от 650 до 1600 мг / дл.

  • Высокий уровень IgG. Повышенное значение является признаком острых или хронических инфекций. Но и заболевания печени могут вызвать скачок этого показателя.

  • Причины низкого уровня IgG. Может указывать на заболевания почек или лейкемии.

3. Иммуноглобулин Е (IgE). Этот класс антител защищает от кишечных бактерий, играет важную роль в борьбе с паразитами, отвечает за аллергические реакции. Он представляет собой наименьшую часть антител — около 0,1 процента.

  • Нормальный диапазон IgE. Нормальными считаются значения до 100 МЕ / мл (240 мкг / л).

  • Высокий уровень IgE. Значение иммуноглобулина выше нормы может указывать на аллергию, астму.

  • Причины слишком низкого уровня IgE. Свидетельствует об отсутствии аллергии или заражения паразитами. Однако слишком низкие значения могут указывать на заболевание почек.

4. Иммуноглобулин М (IgM). Эти антитела образуются при контакте с патогенами и представляют собой первую линию защиты. После острой фазы концентрация IgM падает, и в работу вступают антитела IgG.

  • Нормальные значения IgM. Норма у взрослых составляет от 0,4 до 2,3 г / л или от 40 до 230 мг / дл.

  • Высокий уровень IgM. Если значение превышает норму, причиной может быть лейкоз или острая инфекция.

  • Причины слишком низкого уровня IgM. Низкие значения иммуноглобулина М могут указывать на заболевание почек.

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) в клинике «Ниармедик»

В арсенале врача-аллерголога существует целый ряд разнообразных исследований и методик для диагностики аллергии. Однако, какие бы из них не использовались — определение общего иммуноглобулина Е — это первичный анализ, который назначается всем людям с подозрением на развитие реакции гиперчувствительного типа.

Иммуноглобулин Е норма у детей и взрослых

Уровень общего иммуноглобулина Е на протяжении жизни человека меняется. Так у новорождённых его концентрация в крови крайне низкая. Со временем количество IgE увеличивается, у годовалых малышей норма составляет 0-30 МЕ/мл, у детей в возрасте от года до 5 лет — 0-70 МЕ/мл, от 10 до 15 лет — до 120 МЕ/мл. От 15 лет и старше уровень IgE достигает количества от 0 до 130 МЕ/мл.

Что показывает анализ крови на иммуноглобулин Е у детей?

Определение уровня иммуноглобулина Е — это лабораторное исследование, которое позволяет подтвердить аллергическое происхождение заболевания. Однако анализ этот более ценен при проведении его у детей, чем у взрослых. Установлено, что увеличение количества иммуноглобулина Е у малышей — это признак вероятного развития аллергии в более позднем возрасте, поэтому определение у них этого показателя играет чрезвычайно важную роль для расчета риска развития болезни.

Повышенный иммуноглобулин Е

Кроме аллергических заболеваний, количество общего иммуноглобулина Е повышается при глистных инвазиях таких как аскаридоз, энтеробиоз (острицы), эхинококкоз и пр. Если гельминтозы исключены, увеличение этого показателя подтверждает развитие реакций гиперчувствительного типа. Однако степень его повышения не имеет прямой зависимости от тяжести течения заболевания. К примеру, при атопическом дерматите уровень иммуноглобулина Е может быть в десятки раз выше чем при бронхиальной астме. И в то же время существует некоторое количество людей, у которых, несмотря на аллергию, уровень этого показателя не возрастает. Часто такая ситуация имеет место при возрастании количества только одного из специфических иммуноглобулинов Е к конкретному аллергену, при этом концентрация общего IgE остается в пределах нормы.

Интерпретация результатов анализа крови на уровень общего иммуноглобулина Е проводится комплексно с учетом всех факторов и нюансов заболевания и данных других дополнительных методов исследования. Поэтому доверить этот сложный процесс желательно квалифицированному и опытному врачу-аллергологу.

В сети клиник Ниармедик вы сможете не только пройти полное комплексное исследование на аллергию, но и получить консультации компетентных, грамотных, знающих свое дело врачей всех специальностей, в том числе и аллерголога. Цены на услуги можно узнать в прайс-листе или уточнить у операторов контакт-центра по телефону +7 (495) 6-171-171.

Компания Новые Медицинские Технологии, сеть клиник

Уважаемые клиенты, чтобы заказать исследования, необходимо

на нашем сайте.

Лаборатория Компании Новые медицинские технологии», медицинские центры «Медлайн» предлагают широкий спектр анализов, ультразвуковые исследования, консультации врачей.

Ознакомиться со списком услуг Вы можете в каталоге, который обладает возможностью поиска необходимого исследования как по группам, так и по алфавиту. Если Вы не знакомы со спецификой какого-либо исследования, то Вы можете прочесть его описание, нажав на соответствующую ссылку.

Пройдите предварительную интернет-регистрацию исследований, распечатайте сформированный заказ и БЕЗ ОЧЕРЕДИ получите необходимые услуги.

При посещении выбранного Вами медицинского подразделения:
   1.БЕЗ ОЧЕРЕДИ подайте администратору Ваш распечатанный бланк интернет-регистрации.
   2.Администратор проверит правильность выбора исследований и указанной Вами личной информации, добавит (при необходимости) платную услугу по забору крови или другого биологического материала, примет оплату, выдаст кассовый и товарный чек, распечатает договор (если он не был распечатан ранее), даст все необходимые рекомендации и инструкции.
   3.БЕЗ ОЧЕРЕДИ пройдите в процедурный кабинет на забор крови или сдачу другого биологического материала
После готовности Ваших анализов — получите результат в своем личном кабинете на сайте или с товарным чеком в любом нашем медицинском подразделении.

указанные сроки актуальны для г.Воронежа, сроки готовоности в прочих городах уточняйте в регистратурах НМТ соответствующего города

Наименование Биоматериал Срок
ANA-профиль, кровь кровь 3 рабочих дня* Заказать
Альфа-1 кислый гликопротеин (орозомукоид), кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Альфа-1-антитрипсин, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Антиген HLA B27 / HLA B7 кровь 1 рабочий день* Заказать
Антинуклеарные антитела ANA (АНФ), кровь сыворотка крови 10 дней* Заказать
Антиовариальные антитела, кровь, Ед/мл Заказать
Антиспермальные антитела на сперматозоидах (сперма) сперма 1 рабочий день* Заказать
Антиспермальные антитела, кровь, Е/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антиспермальные антитела, семенная плазма, колич., ИФА * Заказать
Антистрептолизин-О (АСЛО) колич., кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к MCV, кровь, ед/мл кровь 20 рабочих дней* Заказать
Антитела к аннексину V IgG, кровь, ед/мл 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к аннексину V IgM, кровь, ед/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к антигенам нейтрофилов спектр, кровь кровь 2 рабочих дня* Заказать
Антитела к клеткам островков Лангерганса (бета-клетки), IgG, кровь кровь 20 рабочих дней* Заказать
Антитела к протромбину, кровь, ед/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к тканевой трансглутаминазе, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Антитела к фосфатидил-инозитолу, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфатидил-серину, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфатидиловой кислоте, IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Антитела к фосфолипидам скрининг (5 антигенов), кровь кровь 1 сутки* Заказать
АТ к бета2-гликопротеину 1 суммарные, кровь, Ед/мл кровь 20 рабочих дней* Заказать
АТ к ДНК, кровь сыворотка крови 10 рабочих дней* Заказать
Ат к инсулину, кровь, Ед/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к кардиолипину, суммарные кровь 15 рабочих дней.* Заказать
АТ к микросомам печени и почек (LKM-1), IgG, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
АТ к митохондриям (AMA M2), IgG, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Ат к фосфолипидам сумм. (кардиолипин, фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидиловая к-та)кровь кровь 1 сутки* Заказать
АТ к циклическому цитруллин-содержащему пептиду, IgG, кровь, Е/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ к цитоплазматическим антигенам нейтрофилов кровь 15 рабочих дней* Заказать
Гаптоглобин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Гастро-5-лайн кровь 1 рабочий день* Заказать
Печеночный аутоиммунный профиль (9 параметров), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Ревматоидный фактор, количественно, МЕ/мл кровь 1 день* Заказать
С-реактивный белок суперчувствительный (Siemens), кровь, мг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
С-реактивный белок, кровь, мг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
титрование (1 разведение) * Заказать
Церулоплазмин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
АЛАТ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Альбумин, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Амилаза (диастаза), моча, Ед/л * Заказать
Амилаза панкреатическая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Амилаза, кровь, Е/л * Заказать
Амилаза-альфа, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Аполипопротеины А1 и В кровь 1 рабочий день* Заказать
АСАТ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
АЧТВ, сек. кровь 1 рабочий день* Заказать
Бикарбонаты, кровь, мМоль/л кровь, сыворотка 1 день* Заказать
Билирубин общий, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Билирубин свободный, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Билирубин связанный, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Гастрин, кровь, мЕД/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ГГТП, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Глюкоза, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Креатинин, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Креатинкиназа, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
КФ (кислая фосфатаза) общая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
КФК-МВ, ЕД/л Заказать
Лактат (молочная кислота), кровь, Ед/л кровь 1 рабочий день* Заказать
ЛДГ, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Липаза панкреатическая, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевая кислота, кровь, мкМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевина(Diasys), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Мочевина, кровь, мМоль/л в день обращения, в течении часа* Заказать
Насыщение трансферрина железом (%) * Заказать
Общий белок, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Протромбин, МНО кровь 1 рабочий день* Заказать
Тимоловая проба, кровь, ед. кровь 1 рабочий день* Заказать
Трансферрин, кровь, мг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Триглицериды, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Тромбиновое время, сек кровь 1 рабочий день* Заказать
Ферритин, кровь, мкг/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Фибриноген, кровь, г/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин ЛПВП (HDL), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин ЛПНП (LDL), кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестерин общий, кровь, мМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Холестериновый коэффициент атерогенности кровь 1 рабочий день* Заказать
Щелочная фосфатаза, кровь, Е/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
D1 sIgE к аллергенам Dermatophagoides pteronissinus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
D2 sIgE к аллергенам Dermatophagoides farinae, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E1 sIgE к аллергенам эпителия кошки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E2 sIgE к аллергенам эпителия собаки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E5 sIgE к аллергенам перхоти собаки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E6 sIgE к аллергенам морской свинки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E78 sIgE к аллергенам волнистого попугая, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E81 sIgE к аллергенам эпителия овцы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E82 sIgE к аллергенам эпителия кролика, кровь, kU/L * Заказать
E84 sIgE к аллергенам хомяка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
E85 sIgE к аллергенам пера курицы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F1 sIgE к аллергенам яичного белка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F10 sIgE к аллергенам кунжута (сезама), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F105 sIgE к аллергенам шоколада, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F11 sIgE к аллергенам гречневой муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F12 sIgE к аллергенам гороха, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F13 sIgE к аллергенам арахиса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F14 sIgE к аллергенам соевых бобов, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F17 sIgE к аллергенам фундука, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F2 sIgE к аллергенам коровьего молока, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F20 sIgE к аллергенам миндаля, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F204 sIgE к аллергенам форели, кровь, kU/L * Заказать
F221 sIgE к аллергенам кофе, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F225 sIgE к аллергенам тыквы, кровь, kU/L * Заказать
F237 sIgE к аллергенам абрикоса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F25 sIgE к аллергенам помидоров, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F256 sIgE к аллергенам грецкого ореха, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F26 sIgE к аллергенам свинины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F260 sIgE к аллергенам брокколи, кровь, kU/L * Заказать
F27 sIgE к аллергенам говядины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F284 sIgE к аллергенам индейки, кровь, kU/L * Заказать
F3 sIgE к аллергенам трески, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F31 sIgE к аллергенам моркови, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F33 sIgE к аллергенам апельсина, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F35 sIgE к аллергенам картофеля, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F4 sIgE к аллергенам пшеничной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F40 sIgE к аллергенам тунца, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F49 sIgE к аллергенам яблока, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F5 sIgE к аллергенам ржаной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F61 sIgE к аллергенам сардины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F7 sIgE к аллергенам овсяной муки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F75 sIgE к аллергенам яичного желтка, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F78 sIgE к аллергенам казеина, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F8 sIgE к аллергенам кукурузной муки, кровь, kU/L * Заказать
F83 sIgE к аллергенам куриного мяса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F87 sIgE к аллергенам дыни, кровь, kU/L * Заказать
F88 sIgE к аллергенам баранины, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F9 sIgE к аллергенам риса, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F92 sIgE к аллергенам бананов, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F93 sIgE к аллергенам какао, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F94 sIgE к аллергенам груши, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
F95 sIgE к аллергенам персика, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
FP5 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F1, F2, F3, F4, F13, F14), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
FP73 sIgE к миксту пищевых аллергенов (F26, F27, F83, F88), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
G12 sIgE к аллергенам ржи культивированной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G15 sIgE к аллергенам пшеницы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G3 sIgE к аллергенам ежи сборной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G4 sIgE к аллергенам овсяницы луговой, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G5 sIgE к аллергенам ржи многолетней, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G6 sIgE к аллергенам тимофеевки, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
G8 sIgE к аллергенам мятлика лугового, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
GP1 sIgE к миксту аллергенов травы (G3, G4, G5, G6, G8), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
h2 sIgE к аллергенам домашней пыли (Greer), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
h3 sIgE к аллергенам домашней пыли (Hollister-Stier), кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
HP1 sIgE к миксту аллергенов пыли (h2, D1, D2, I6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
I6 sIgE к аллергенам таракана-прусака, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
IP8 sIgE к миксту ингаляционных аллергенов (E1, D1, T3, E5, W6, G6, G12, M2), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
M1 sIgE к аллергенам Penicillium notatum, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M2 sIgE к аллергенам Cladosporium herbarum, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M3 sIgE к аллергенам Aspergillus fumigatus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M5 sIgE к аллергенам Candida albicans, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M6 sIgE к аллергенам Alternaria tenuis, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
M70 sIgE к аллергенам Pityrosporum orbiculare, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
MP1 sIgE к миксту аллергенов микроскопических грибов (M1, M2, M3, M5, M6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
O1 sIgE к аллергенам хлопка, кровь, kU/L * Заказать
O72 sIgE к энтеротоксину А Staph. aureus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
O73 sIgE к энтеротоксину B Staph. aureus, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
P1 sIgE к аллергенам аскариды, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T1 sIgE к аллергенам клена ясенелистного, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T12 sIgE к аллергенам ивы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T14 sIgE к аллергенам тополя, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T19 sIgE к аллергенам акации, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T2 sIgE к аллергенам ольхи, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T3 sIgE к аллергенам березы, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T4 sIgE к аллергенам лещины обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
T7 sIgE к аллергенам дуба, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
TP9 sIgE к миксту аллергенов деревьев (T2, T12, T4, T7, T3), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
W1 sIgE к аллергенам амброзии обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W10 sIgE к аллергенам мари белой, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W11 sIgE к аллергенам солянки/зольника, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W15 sIgE к аллергенам лебеды, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W6 sIgE к аллергенам полыни обыкновенной, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
W8 sIgE к аллергенам одуванчика лекарственного, кровь, kU/L * Заказать
W9 sIgE к аллергенам подорожника, кровь, kU/L кровь 1 рабочий день* Заказать
WP1 sIgE к миксту аллергенов сорных трав (W1, W11, W8, W9, W6), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
К20 sIgE к аллергенам шерсти, кровь, kU/L * Заказать
К74 sIgE к аллергенам шелка, кровь, kU/L * Заказать
К82 sIgE к аллергенам латекса, кровь, kU/L * Заказать
Общий IgE (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Пищевая IgG аллергия, 90 аллергенов (Российская панель) кровь 2 рабочих дня* Заказать
С1-ингибитор эстеразы, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
Эозинофильный катионный белок (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
HbeAg, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
HbsAg, Cito!, кровь * Заказать
HbsAg, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgG, кровь, Е/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgА, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia pneumonia IgМ, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgA, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG cHSP60, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Cito, кровь * Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG Ед/Мл (количественно), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG МОМР+pgp3, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Chlamydia trachomatis IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgG (титр), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Herpes simplex II типа IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma hominis (IgA, IgG) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma hominis IgM, кровь Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgA, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma pneumonia IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Mycoplasma pneumoniae IgG, количественно, МЕ/мл, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgG+IgM кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgM (Siemens), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ Toxoplasma gondii IgА (кач.), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Treponema pallidum Cito!, суммарные * Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Trichomonas vaginalis IgА, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Ureaplasma urealyticum кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgG, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Varicella zoster virus (VZV) IgM, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (капсидный антиген) IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ранний антиген EA) IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ Вирус Эпштейна-Барр (ядерный антиген NA) IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HBcAg суммарные, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgA (кач.), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgG Ед/мл, кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к B. pertussis (коклюш) IgM, (кач.), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к Borrelia burgdorferi s.l., IgG, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к Candida, IgA, кровь * Заказать
АТ к Candida, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Candida, IgM, кровь * Заказать
АТ к H. pylori IgG колич. (Siemens), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HAV IgG, Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HAV IgM, Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к HbeAg, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HbsAg качественно, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HbsAg количественно, кровь, МЕ/мл * Заказать
АТ к HCV IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV подтверждающий тест кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HCV суммарные Cito!, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HDV сумм., кровь * Заказать
АТ к HDV суммарные, Cito!, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к HEV, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к HEV, IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к HGV IgG, скрининг, кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
АТ к Mycobacterium tuberculosis Cito!, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к Treponema pallidum IgG, качественно Заказать
АТ к Treponema pallidum, суммарные, качественно кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Yersinia enterocolitica (факторы вирулентности) IgG Ед/Мл (количественно), кровь кровь 15 рабочих дней* Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgA, кровь * Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgG, кровь * Заказать
Ат к Yersinia Enterocolitica + Pseudotuberculosis IgM, кровь * Заказать
АТ к антигенам HCV * Заказать
АТ к аскариде IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к аскариде IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к аспергилле сумм. титр, кровь * Заказать
АТ к аспергилле, IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу кори IgG (количественно) кровь 9 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу кори IgM (качественно) * Заказать
Ат к вирусу паротита, IgG, кровь кровь 9 рабочих дней* Заказать
Ат к вирусу паротита, IgM, кровь кровь 9 рабочих дней* Заказать
АТ к вирусу ТТ (торкутенувирус гепатита неясной этиологии) IgG, кровь * Заказать
АТ к ВИЧ, кровь, cito * Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgA, кровь * Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgG, кровь кровь 11 рабочих дней* Заказать
Ат к возбудителю бруцеллеза IgM, кровь * Заказать
АТ к гельминтам кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к глиадину кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к краснухе IgG (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к краснухе IgG авидность, кровь, % кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к краснухе IgM (ИФА), кровь Заказать
АТ к краснухе IgM, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к лямблиям IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к лямблиям сумм. скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к лямблиям сумм. титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Описторхису IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Описторхису IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к Сlonorchis sinensis IgG (китайской двуустке) титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Ат к сальмонеллам, кровь кровь 11 рабочих дней* Заказать
АТ к токсокарам IgG скрининг, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к токсокарам IgG титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgG, титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к трихинелле IgМ, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к эхинококку, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ к эхинококку, титр, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IEA (предранний белок) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG (титр), кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG авидность, кровь, % кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG количественно, кровь, РЕ/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgG, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
АТ ЦМВ IgM, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Биоценоз * Заказать
Биоценоз (G.vag., Atop.vag., Lactobact., бакмасса) количественно соскоб 4 рабочих дня* Заказать
Генетика Метаболизма Лактозы кровь 5 рабочих дней* Заказать
Генетика Метаболизма Фолатов кровь 5 рабочих дней* Заказать
Генотипирование HCV, кровь кровь 10 рабочих дней* Заказать
ДНК Atopobium vagine, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК C.alb./C.glabr./C.crusei качественно соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Candida (C.albicans, C.glabrata, C.krusei, C.parapsilosis и C.tropicalis) количественно, соскоб * Заказать
ДНК Candida albicans, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК Candida albicans, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Chl.trach./N.gonorr./M.genit./Tr.vag. соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Chlamydia trachomatis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), кровь (PCR real time) кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), ликвор (PCR real time) ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Cytomegalovirus (CMV), соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Gardn. vaginalis / Lactobacillus spp. количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Gardnerella vaginalis, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК H.pylori, биоптат слизистой оболочки желудка * Заказать
ДНК H.pylori, кал кал 1 рабочий день* Заказать
ДНК HBV (вирус гепатита B), кровь (PCR real time) кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК HBV, копий/мл (PCR real time) кровь 15 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, ликвор ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, кровь * Заказать
ДНК Herpes simplex I, II, типирование, соскоб * Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК HPV 16/18 количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК HPV 6, 11, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV ВКР скрининг количественно, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) типирование, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 16, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV высокого онкогенного риска тип 18, соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК HPV скрининг высокого онкогенного риска (тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67), соскоб соскоб 3 рабочих дня* Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Mycoplasma genitalium, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, количественно, соскоб (PCR real time) * Заказать
ДНК Mycoplasma hominis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Mycoplasma pneumoniae/Chlamydophila pneumoniae, мокрота (PCR real time) Заказать
ДНК Neisseria gonorrhoeae, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Trichomonas vaginalis, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ur.parv./Ur.ur./M.hom. количественно соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma spp. количественно, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960) + Ureaplasma parvum, соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК Ureaplasma urealyticum (T960), соскоб (PCR real time) соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), ликвор ликвор 5 рабочих дней* Заказать
ДНК вируса Varicella zoster (VZV), соскоб * Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса герпеса тип VI, соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барр количественно, кровь (PCR real time) кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), кровь кровь 1 рабочий день* Заказать
ДНК вируса Эпштейна-Барра (EBV), соскоб соскоб 1 рабочий день* Заказать
ДНК коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза, мокрота (PCR real time) Заказать
КардиоГенетика Гипертония кровь * Заказать
КардиоГенетика Тромбофилия кровь 5 дней* Заказать
Полиморфизм гена BRCA, PCR real-time, кровь кровь 2 рабочих дня.* Заказать
Полиморфизм гена IL28B, PCR real-time, кровь * Заказать
РНК HCV, кровь, копий/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
РНК HDV, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
РНК HGV, кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
РНК HСV (вирус гепатита С), кровь кровь 5 рабочих дней* Заказать
УБП-8 мазок 7 рабочих дней* Заказать
ФармакоГенетика Варфарин * Заказать
Фемофлор 4(G.vag., Candida spp., Lactobact., бакмасса) количественно * Заказать
Фемофлор 8(gard vag, cand sp, lactob, strept., myc hom., eubact, enterobac, б/масса), количественно * Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Аденовирус респираторный (Adenovirus Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Аллоиммунные антитела (включая антитела к Rh-антигену) Заказать
БАК исследование кала на возбудителя Дизентерии (Shigella spp.) Заказать
Бак. посев отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда. 10 рабочих дней* Заказать
Бакпосев мокроты * Заказать
Бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам моча 10 рабочих дней* Заказать
Бакпосев на стафилококк * Заказать
Бакпосев отделяемого зева * Заказать
Бакпосев отделяемого урогенитального тракта с определением чувствительности к антибиотикам отделяемое урогенитального тракта 10 рабочих дней* Заказать
Гомоцистеин, кровь, мкмоль/л кровь 13 рабочих дней* Заказать
Гриппа вирус А/В (Influenza Ag А/В), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Грудное молоко на стерильность — одна проба Грудное молоко 10 рабочих дней* Заказать
Группа крови и резус-фактор (метод колоночной агглютинаций) Заказать
Забор крови на дому I Заказать
Забор крови на дому II Заказать
Забор крови с иглой бабочкой Заказать
Забор материала (в т.ч. контейнер с транспортной средой) * Заказать
Забор материала (Исполнитель ГКБ №7) Заказать
Забор материала на бакпосев * Заказать
Исследование на кандидамикоз отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и любая другая биологическая среда. 10 рабочих дней* Заказать
Кал на дисбактериоз кал 10 рабочих дней* Заказать
Кал на кишечные инфекции кал 10 рабочих дней* Заказать
Кал на скрытую кровь (Иммунохроматография, Германия) кал 5 рабочих дней* Заказать
Кал на яйца гельминтов кал 2 рабочих дня* Заказать
Кальпротектин (количественно), кал, мкг/г кал 1 рабочий день* Заказать
Копрограмма кал 5 рабочих дней* Заказать
Лимонная кислота, фруктоза * Заказать
Мазок на онкоцитологию мазок из шейки матки 5-7 рабочих дней* Заказать
Мазок на флору мазок из влагалища у женщин, из уретры – у мужчин. 2 рабочих дня* Заказать
Мазок на флору гинекологический Заказать
Мазок на флору урологический Заказать
Микроскопия секрета простаты * Заказать
Моча на степень бактериурии моча 10 рабочих дней* Заказать
Посев мокроты * Заказать
Посев на дисбактериоз * Заказать
Посев на уреамикоплазму с определением чувствительности к антибиотикам * Заказать
Респираторно-синцитиальный вирус (RSA), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Скрининг 6 наркотических веществ и метаболитов, моча * Заказать
Соскоб с языка на кандиды (микроскопия) соскоб с языка 10 рабочих дней* Заказать
Стрептококк А (Strep-A Ag), ИХА-скрининг, мазок, аспират * Заказать
Типирование HLA II класса локус DQA1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
Типирование HLA II класса локус DQB1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
Типирование HLA II класса локус DRB1 кровь 14 рабочих дней* Заказать
ФНО (фактор некроза опухоли), кровь, пг/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
Цитологическое исследование материала ТАБ аспират содержимого узловых образований щитовидной железы 2(рабочих) дня * Заказать
Чувствительность к антибиотикам любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.). 10 рабочих дней* Заказать
Чувствительность к антибиотикам (моча) * Заказать
Чувствительность к антимикотикам любой биологический материал (отделяемое влагалища, уретры, цервикального канала, стенки глотки и т.д.). 10 рабочих дней* Заказать
Чувствительность к антисептикам * Заказать
Чувствительность к бактериофагам * Заказать
Эластаза-1 панкреатическая (количественно), кал, мкг Э/г кал 14 рабочих дней* Заказать
Эритропоэтин, кровь, мМЕ/мл кровь 9 рабочих дней* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Выдача повторного снимка * Заказать
Дополнительное контрастирование * Заказать
МРТ артерий головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ артерий шеи в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ брюшной полости и холангиография в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ вен головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ гипофиза в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ глазных орбит и зрительного нерва в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ головного мозга в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ грудного отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследование одного сустава в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследование стопы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ исследоование кисти в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ копчика в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ краниовертебрального перехода в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ крестца и копчика в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ крестцово-подвздошных сочленениий в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ мягких тканей в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов брюшной полости в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов забрюшинного пространства (почки, надпочечники) в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов малого таза в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ органов средостения в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ печени в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ плюсне-фаланговых суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ поджелудочной железы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ придаточных пазух носа в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ пястно-фаланговых суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ тазобедренных суставов в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ шейного отдела позвоночника в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ щитовидной железы в день обращения, в течении часа* Заказать
МРТ щитовидной железы и слюнных желез в день обращения, в течении часа* Заказать
Наименование Биоматериал Срок
Доплерография полового члена на УЗ-томографе * Заказать
Дублексное сканирование брахиоцефальных артерий (шея+голова) Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (голова) Заказать
Дублексное сканирование брахицефальных артерий (шея) Заказать
Нейросонография (дети до 1 года) * Заказать
Обследование новорожденного до 1 мес.(нейросонография,брюшная полость,тазобедренные суставы,сердце) Заказать
Снимок УЗИ Заказать
Транскраниальная доплерография * Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) Заказать
Транскраниальное дублексное сканирование (ТКДС) + поворотные пробы Заказать
Триплексное сканирование почечных артерий с ЦДК * Заказать
Триплексное сканирование почечных вен с ЦДК * Заказать
УЗДГ беременных Заказать
УЗДГ брюшной аорты и ее висцеральных ветвей с ЦДК * Заказать
УЗДГ брюшной аорты и подвздошных артерий с ЦДК * Заказать
УЗДГ нижней полой вены с ЦДК * Заказать
УЗДГ почечных артерий с ЦДК * Заказать
УЗДГ почечных вен с ЦДК * Заказать
УЗДС с ЦДК артерий верхних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК артерий нижних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК брахиоцефальных артерий (БЦА) * Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и ее висцеральных ветвей Заказать
УЗДС с ЦДК брюшной аорты и подвздошных артерий Заказать
УЗДС с ЦДК вен верхних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК вен нижних конечностей * Заказать
УЗДС с ЦДК нижней полой вены Заказать
УЗДС с ЦДК почечных артерий Заказать
УЗДС с ЦДК почечных вен Заказать
УЗИ беременных 1 триместр Заказать
УЗИ беременных 2 триместр Заказать
УЗИ беременных 3 триместр с доплером Заказать
УЗИ брюшной полости(печень,желчный пузырь,поджелудочная железа,селезенка, почки) Заказать
УЗИ брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) * Заказать
УЗИ брюшной полости дети Заказать
УЗИ брюшной полости с ЦДК Заказать
УЗИ вилочковой железы Заказать
УЗИ голеностопных суставов и стопы * Заказать
УЗИ женских половых органов дополнительным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов миоматозных узлов, опухолей матки и яичников * Заказать
УЗИ женских половых органов ТВ датчиком с ЦДК сосудов яичников, эндометрия, миометрия * Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов трансабдоминальным датчиком (врач вышей категории) Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком * Заказать
УЗИ женских половых органов трансвагинальным датчиком (врач высшей категории) Заказать
УЗИ кава-фильтра с ЦДК * Заказать
УЗИ коленных суставов * Заказать
УЗИ коленных суставов (2 сустава) Заказать
УЗИ лимфатических узлов дети Заказать
УЗИ лимфоузлов * Заказать
УЗИ локтевых суставов * Заказать
УЗИ лучезапястных суставов и мелких суставов кистей * Заказать
УЗИ малого таза дети Заказать
УЗИ мелких суставов стоп Заказать
УЗИ молочных желез * Заказать
УЗИ молочных желез (дети) Заказать
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи * Заказать
УЗИ мошонки дети Заказать
УЗИ мошонки с доплером * Заказать
УЗИ мягких тканей * Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря * Заказать
УЗИ печени и желчного пузыря с определением функции * Заказать
УЗИ пищевода и желудка Заказать
УЗИ плевральной полости Заказать
УЗИ плечевых суставов * Заказать
УЗИ плода * Заказать
УЗИ плода 4D с записью на DVD * Заказать
УЗИ плода с исследованием кровотока * Заказать
УЗИ поджелудочной железы * Заказать
УЗИ полового члена на УЗИ-томографе * Заказать
УЗИ почек и мочевыводящих путей с доплером дети Заказать
УЗИ почек и надпочечников * Заказать
УЗИ почек, надпочечников дети Заказать
УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря и предстательной железы * Заказать
УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи * Заказать
УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком * Заказать
УЗИ селезенки * Заказать
УЗИ сердца * Заказать
УЗИ сердца дети Заказать
УЗИ слюнной железы Заказать
УЗИ суставов (2 суставов) дети Заказать
УЗИ тазобедренных суставов * Заказать
УЗИ тазобедренных суставов (дети до 1 года) * Заказать
УЗИ тазобедренных суставов дети Заказать
УЗИ щитовидной железы * Заказать
УЗИ щитовидной железы дети Заказать
УЗИ яичек * Заказать
УЗИ яичек (старше 12 лет) * Заказать
Фолликулометрия * Заказать
Экстракраниальное триплексное сканирование венозной системы головного мозга * Заказать
Наименование Биоматериал Срок
17-кетостероиды, моча, мг/сут моча (суточная) 5 рабочих дней* Заказать
17-ОН прогестерон (ИФА), кровь, нг/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
D-димер, кровь, нг FEU/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
N-терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида (NTproBNP) кровь 7 рабочих дней* Заказать
PAPP-A (плазменный белок А, ассоциированный с беременностью) кровь 10 рабочих дней* Заказать
АКТГ (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Альбумин/креатинин, моча 1 рабочий день* Заказать
Альдостерон (ИФА), кровь, пг/мл кровь 5 рабочих дней* Заказать
Андростендион (Siemens), кровь, нг/мл кровь 10 рабочих дней* Заказать
Анти-ТГ (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Анти-ТПО (Siemens), кровь, МЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Антимюллеров гормон (MIS/AMH), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
АТ к декарбоксилазе глутаминовой кислоты (AT-GAD), кровь кровь 14 рабочих дней* Заказать
АТ к рецепторам ТТГ, кровь, МЕ/л кровь 10 рабочих деней* Заказать
Вальпроевая кислота (Siemens), кровь, мкг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ванилилминдальная кислота, моча, мг/24 ч моча (суточная) 2 рабочих дня* Заказать
Витамин В12, плазма, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Витамин Д (25-ОН), нг/мл * Заказать
Гликоделин, кровь, нг/мл кровь 14 рабочих дней* Заказать
Гликозилированный гемоглобин (HbA1c), кровь, % кровь 5 рабочих дней* Заказать
Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л кровь 1 рабочий день* Заказать
Гомованилиновая кислота (HVA, моча), мг/сутки суточная моча 1 месяц* Заказать
Гомоцистеин (Siemens), кровь, мкмоль/л Заказать
ДГЭА (дегидроэпиандростерон), кровь, ИФА, нг/мл Заказать
Дезоксипиридинолин (ДПИД, Pyrilinks-D, Siemens), моча моча 1 рабочий день* Заказать
Дезоксипиридинолин, нМоль/мМоль креатинина, моча моча 1 рабочий день* Заказать
ДЭАС (дегидроэпиандостерон сульфат) (Siemens), мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ингибин В, кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Индекс свободных андрогенов кровь 1 рабочий день* Заказать
Инсулин (Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кальцитонин (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Карбамазепин (Siemens), кровь, мкг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кортизол (Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Кортизол свободный, моча, мкг/сут моча 15 рабочих дней* Заказать
Креатинин, моча, мМоль/л моча 1 рабочий день* Заказать
КФК МВ mass (Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Лептин, кровь, нг/мл кровь 19 рабочих дней* Заказать
Макропролактин, кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Мета-комби (Метанефрин+Норметанефрин), моча, мг/сутки моча (суточная) 14 рабочих дней* Заказать
Микроальбуминурия (Siemens), мкг/мин моча 1 рабочий день* Заказать
Остеокальцин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Остеокальцин (ИФА), кровь, нг/мл Заказать
Паратгормон (Siemens), пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Пепсиногены I и II кровь 1 рабочий день* Заказать
Плацентарный лактоген, кровь, мг/л кровь 19 рабочих дней* Заказать
Прогестерон (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Проинсулин, кровь, пмоль/л кровь 19 рабочих дней* Заказать
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Ренин + ангиотензин I кровь 12 рабочих дней* Заказать
Ренин прямой, кровь, мкМЕ/мл кровь 12 рабочих дней* Заказать
С-пептид (Siemens), нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Соматомедин (инсулиноподобный фактор роста, IGF-1), сыворотка, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Соматотропин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Стимулирующие АТ-рТТГ , кровь, МЕ/л кровь 14 рабочих дней* Заказать
Т3 общий (Advia Siemens), кровь, нг/дл Кровь 1 рабочий день* Заказать
Т3 общий (Immulite Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т3 свободный (Advia Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 общий (Advia Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 общий (Immulite Siemens), кровь, мкг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Advia Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Т4 свободный (Immulite Siemens), кровь, пМоль/л Заказать
Тестестерон свободный (Siemens), кровь, % * Заказать
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл кровь 1 рабочий день* Заказать
Тестостерон биодоступный, кровь, % * Заказать
Тестостерон свободный, кровь, пг/мл кровь 15 рабочих дней* Заказать
Тиреоглобулин (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Тропонин I (Siemens), кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ТТГ (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ТТГ 3-я генер. (Immulite 2000 Siemens), кровь, мкМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, плазма, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, цельная кровь, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
Фолиевая кислота, эритроциты, нг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ХГЧ (Siemens), кровь, мМЕ/мл кровь 1 рабочий день* Заказать
ХГЧ (Siemens), моча, мМЕ/мл моча 1 рабочий день* Заказать
Эстрадиол (Siemens), кровь, пг/мл кровь 1 рабочий день* Заказать

Опасна ли вакцина от COVID-19 для аллергиков // Смотрим

Тяжелое течение аллергических реакций всегда было противопоказанием для проведения любой вакцинации. Что нужно знать аллергикам, если они намерены привиться от COVID-19? Об этом рассказала главврач МЕДСИ Татьяна Шаповаленко.

С появлением вакцины от новой коронавирусной инфекции многие вздохнули с облегчением. Но серьезные хронические заболевания и тяжелое течение аллергических реакций всегда были противопоказанием для проведения любой вакцинации. В новом выпуске программы «О самом главном» на канале «Россия 1» главврач МЕДСИ Татьяна Шаповаленко и врач-аллерголог Надежда Логина рассказали, можно ли аллергикам делать прививку от коронавируса.

Аллергия – это повышенная чувствительность организма к определенным веществам, аллергенам, которые у обычного человека не вызывают болезненных реакций. Главным показателем наличия в организме аллергического заболевания является повышенный уровень иммуноглобулина Е, который характерен для бронхиальной астмы, крапивницы и атопического дерматита. Повышенный уровень IGE может спровоцировать острую аллергическую реакцию на вакцину. Норма иммуноглобулина Е для взрослого человека – 20-100МЕ\мл.

Взять этот показатель под контроль не сложно. Как правило, аллергия носит сезонный характер. «Если есть обострения, то проводить вакцинацию запрещено, но можно обратиться к врачу-аллергологу. Он проведет полное обследование, назначит антигистаминные препараты, которые подготовят ваш организм к вакцинации и существенно снизит риск возможного развития аллергических реакций после вакцинации от COVID-19», – уточнила врач-аллерголог Надежда Логина.

Например, аллергией на цветение страдает каждый третий человек в мире. За 2-3 недели до пика цветения следует начать прием антигистаминных препаратов. В этот период врачи рекомендуют исключить из своего рациона продукты, содержащие сильные аллергены: орехи, шоколад, красные овощи и фрукты.

Избавиться от сезонной аллергии можно раз и навсегда. В программе врач-аллерголог Надежда Логина рассказала об уникальном авторском методе лечения аллергических заболеваний – АЛТ (Аутолимфоцитотерапии). Этот метод успешно применяется при лечении бронхиальной астмы, поллиноза, аллергического ринита, атопического дерматита, отека Квинке и других форм аллергических реакций. Курс аутолимфоцитотерапии занимает 3-4 недели.

Иммуноглобулин Е или IGE общий: норма у детей

При определении такого показателя, как иммуноглобулин E, норма его у детей зависит от возраста. Когда в организм попадают аллергены, параметры могут резко повышаться. В такой ситуации необходимо определить причину подобной реакции и начать лечение. Иммуноглобулин выполняет в организме защитную функцию. Когда в кровь попадают чужеродные бактерии, начинают вырабатываться вещества, которые устраняют вредное влияние посторонних микроорганизмов. К одним из таких антител и относится иммуноглобулин.

Значение и норма иммуноглобулина E

Иммуноглобулином E называют разновидность белков в крови. В организме детей и взрослых он выполняет иммунные функции. Так, e ige отвечает за контроль аллергических реакций и помогает бороться с паразитическими организмами. Он действует таким образом, что чувствительность тканей при воздействии раздражителя повышается и возникает аллергическая реакция немедленного типа. Этот белок стимулирует активацию антипаразитного иммунитета. Особенно эта проблема очень часто встречается у детей.

После попадания в организм раздражителя антитела начинают вырабатываться и находятся в теле на протяжении недели либо двух.

Если с организмом все в порядке, то концентрация белка в крови невысокая. При контакте с аллергеном или паразитами ситуация меняется: уровень иммуноглобулина E у ребенка повышается.

Норма иммуноглобулина E зависит от того, сколько ребенку лет. Для того чтобы получить точную информацию, сначала определяют уровень этого вещества, а потом сопоставляют его с возрастными нормами.

В зависимости от возраста нормальный уровень иммуноглобулина E должен быть таким:

  1. У новорожденных его должно быть 0—2 МЕ/мл
  2. Для ребенка в возрасте полугода нормальным считается содержание E ige до 10 МЕ/мл.
  3. От полугода до года допустимо до 20 МЕ/мл.
  4. От четырех до пяти лет должно быть 10—50МЕ/мл.
  5. Для детей от пяти и до пятнадцати лет нормой считается не выше 60 МЕ/мл.

Делая анализ, необходимо помнить, что в разные сезоны показатели иммуноглобулина E могут колебаться. Например, весной его концентрация увеличивается, а в зимнее время снижается. Такие изменения связаны с тем, что в период цветения в воздухе повышается концентрация аллергенов, особенно это относится к детям, чей организм чувствителен к пыльцевым аллергенам.

Когда нужно проводить тест

Анализ на определение уровня иммуноглобулина E желательно делать всем детям для выявления предрасположенности к аллергиям.

Особенно исследование необходимо тем, у кого наследственная предрасположенность к болезни. Согласно статистике, у большинства детей, чьи родители страдают аллергиями, уровень этого белка также повышен.

Анализ на иммуноглобулин E необходимо проводить и в таких случаях:

  • детям, страдающим атопическими дерматитами. У небольшого процента больных уровень этого вещества всегда остается в норме. В этом случае контролировать содержание иммуноглобулина E не нужно;
  • при бронхиальной астме. Если ребенок проявляет чувствительность только к одному аллергену, то показатели могут оставаться в пределах нормы;
  • при таких неатопических заболеваниях, как глистные инвазии, иммунодефициты, аспергиллез.

Процедуру определения уровня этого белка у детей проводят так же, как и у взрослых:

  • утром на голодный желудок из вены берут кровь;
  • перед проведением исследования отменяют антибактериальные препараты, в состав которых входит пенициллин, так как это может повлиять на результат.

Не всегда показатели соответствуют норме иммуноглобулина E у детей. Повышение и понижение содержания этого вещества могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

Отклонения от нормы

Низкий иммуноглобулин E у детей могут обнаружить из-за таких патологий:

  • врожденный или приобретенный иммунодефицит;
  • наличие злокачественных процессов в организме;

  • наследственная гипогаммаглобулинемия.

Такая проблема может возникнуть при такой наследственной патологии, как синдроме Луи-Бар. Эта болезнь может вызвать разные формы иммунодефицита.

Если у детей норма иммуноглобулина E превышена, то можно подозревать наличие таких проблем:

  1. Дерматит, ринит, астма. Такой диагноз могут поставить, если показатели выше 80 МЕ/мл.
  2. Аллергическая реакция на определенные виды лекарственных средств или продуктов.
  3. Паразитарные инфекции. В особенности — глистная инвазия.
  4. Заболевания иммунной системы (например, гиперэозинофилия).

А также если общий уровень иммуноглобулина E выше нормы, значит, организм ребенка чувствителен ко многим видам аллергенов. В редких случаях это может свидетельствовать об аллергии на пыль или плесень.

Даже если уровень иммуноглобулина E повышен, это не гарантирует того, что у ребенка аллергия.

В некоторых случаях, если анализ показывает норму, может быть аллергия. Но чтобы полностью убедиться в наличии таких проблем, необходимо провести комплексное обследование, проверить реакцию организма на сотни веществ и сопоставить все результаты.

Такие исследования требуют много времени, но зато родители могут получить точную информацию о том, к чему организм ребенка проявляет чувствительность.

Как правило, содержание иммуноглобулина E может меняться как с возрастом, так и на протяжении года. Поэтому найти источник проблемы может быть непросто, но сделать это необходимо.

Чтобы снизить уровень этого белка, некоторые рекомендуют пищевые добавки с содержанием спирулины (водоросли). Но проводить любое лечение необходимо только под контролем специалиста и после тщательного обследования. Ведь неизвестно, как организм, подверженный аллергии, отреагирует на лекарственные препараты.

V3_2012.p65

%PDF-1.5 % 2 0 obj > endobj 5 0 obj > stream

  • V3_2012.p65
  • Администратор
  • PageMaker 6.52012-10-11T14:58:10+03:002012-10-11T14:58:30+03:00Acrobat Distiller 7.0 (Windows) endstream endobj 9 0 obj > stream HW[sX50H»b]ZsTYQ! RV»v%$l h9?rg{JU>}nv/Mfu\aSZaX0s2p)s|i1nv4M4|M}Mì?Mn5\ˇNuf[ 8+&3F3u»-%d$7$|!5$»Nc4a

    Уровни иммуноглобулина е в сыворотке у здоровых взрослых людей

  • Амман, А. Дж., Кейн, В. А., Ишизака, К., Хонг, Р. и Гуд, Р. А. 1969. Дефицит IgE при атаксии телеангиэктазии, New Eng. J. Med. 231, 469.

    Google ученый

  • Базарал М. и Гамбургер Р. Н. 1972. Стандартизация и стабильность иммуноглобулина Е (IgE). J. All. Clin. Иммунол. 49, 189.

    Статья CAS Google ученый

  • Берг, Т.и Йоханссон, С. Г. О. 1969. Концентрации IgE у детей с атопическим заболеванием. Клиническое исследование. Int. Arch. Аллергия 36, 219.

    PubMed CAS Google ученый

  • Крип, Л. Х. 1976. В «Аллергии и клинической иммунологии», Нью-Йорк. Грайм и Страттон. С. 96 и 494.

    Google ученый

  • Глейх, Г. Дж., Авербек, А. К. и Сведлунг, Х. А. 1971. Измерение IgE в нормальной и аллергической сыворотке с помощью радиоиммуноанализа.J. Lab. Clin. Med. 77, 690.

    PubMed CAS Google ученый

  • Джейкобс, Д., Хоури, М., Лэндон, Дж. И Мерретт, Т. Г. 1972. Уровни циркулирующего IgE у больных раком. Lancet ii, 1059.

    Артикул Google ученый

  • Йоханссон, С. Г. О. 1967. Повышенные уровни нового класса иммуноглобулинов (IgND) при астме. Lancet II, 951.

    Артикул Google ученый

  • Йоханссон, С.Г. О., Бенрич, Х., Берг, Т. и Хогман, К. 1970. Некоторые факторы, влияющие на сывороточные уровни IgE при атопическом заболевании. Clin. Exp. Иммунол. 6, 43.

    PubMed CAS Google ученый

  • Йоханссон, С. Г. О., Берглунд, А. и Кьельман, Н. И. М. 1976. Сравнение значений IgE, определенных различными методами твердофазного радиоммуноанализа. Clin. Аллергия. 6, 91.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • Йоханссон, С.G.O., Mellbin, T. и Vahlquist, B. 1968. Уровни IgE у эфиопских детей дошкольного возраста с особым упором на высокие концентрации IgE. Lancet i, 1118.

    Артикул Google ученый

  • Kjellman, N-I. М. 1976. Прогностическое значение повышенного уровня IgE у детей. Acta Paed. Сканд, 65/4, 465.

    Артикул Google ученый

  • Kjellman, N-I. М., Йоханссон, С.G. O. и Roth, A. 1976. Уровни Berum IgE у здоровых детей количественно определены методом сэндвича. Clin. Аллергия. 6, 51.

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • Кумар, Л., Ньюкомб, Р. В., Ишизака, К. и Миддлтон, Э. 1970. Клинические корреляты сывороточного IgE у детей с астмой. Педиатрические исследования. 4, 435.

    Статья Google ученый

  • Най, Л., Мерретт, Т. Г., Лэндон, Дж. И Уайт, Р. Дж. 1975. Подробное исследование уровней циркулирующего IgE в нормальной популяции. Clin. Аллергия. 1, 13.

    Google ученый

  • Опре В., Краузе Х. и Стокберг Х. 1972. Генетические аспекты сывороточных уровней IgE в семьях с атопией. Acta Allergologica. 27, 247.

    PubMed Google ученый

  • Роу, Д. С. 1971. Измерения концентраций иммуноглобулинов сыворотки крови человека.Clin. Exp. Иммунол. 9, 695.

    Google ученый

  • Лосось, S. E. 1970. Сыворотка и секретированный IgE у человека. Clin. Исследовать. 18, 432.

    Google ученый

  • Стайтс Д. П., Ишизака К. и Фунденберг Х. Х. 1972. Концентрации сывороточного IgE при гипогаммаглобулинемии и селективном дефиците IgA. Исследования пациентов и членов их семей. Clin. Exp. Иммунол. 10, 391.

    PubMed CAS Google ученый

  • Иммуноглобулин E (IgE), индивидуальное количество

    Иммуноглобулин E (IgE), индивидуальное количество

    Химия
    6240 RCP
    356-3527

    Средний сбор:

    Трубка сепаратора плазмы 4.5 мл

    Альтернативный Медиа коллекции:

    Обратитесь в лабораторию за дополнительными приемлемыми контейнерами для сбора образцов.

    Минимум:

    3 мл цельной крови из светло-зеленой верхней пробирки или ДВА Microtainer ® устройств

    График испытаний:

    24 часа в сутки, 7 дней в неделю, включая праздничные дни.

    Turn Around Время:

    1 час (при поступлении в лабораторию)

    Эталонный диапазон:

     Неаллергические взрослые: 0-100 МЕ / мл
    Неаллергические дети: 10-20% от значений для взрослых
    
    Новорожденные: 0.0-1,5 МЕ / мл
    Младенцы 1 года жизни: 0-15 МЕ / мл.
    Дети в возрасте 1-5 лет: 0-60 МЕ / мл.
    Дети в возрасте 6-9 лет: 0-90 МЕ / мл.
    Дети в возрасте 10-15 лет: 0-200 МЕ / мл 

    Комментарии:

    На этот анализ может значительно повлиять высокие дозы биотина (> 5 мг доза), принятые в течение предыдущих 12 часов. Высокая концентрация биотина может привести к ложному занижению результатов. Эти концентрации могут быть обнаружен у пациентов, принимающих добавки с биотином, отпускаемые без рецепта. содержание биотина намного превышает пищевые потребности.Образцы следует собирать не ранее чем через 12 часов после последняя доза.

    Тест Ограничения:

     Желтуха не влияет на анализ (билирубин менее 37
    мг / дл), гемолиз (Hb менее 100 мг / дл), липемия (триглицериды
    менее 2200 мг / дл), а биотина менее 100 нг / мл.
    (критерий: восстановление в пределах плюс-минус 10% от начального значения).
    
    Никакого вмешательства не наблюдалось от ревматоидного фактора до 6000 Ед / мл.
    (Сравнение методов: Elecsys IgE и сравнительный тест на IgE на 50
    образцы).Отсутствие эффекта крючка при высоких дозах при концентрациях IgE до 50000 МЕ / мл.
    (120000 нг / мл).
    
    Тесты in vitro были проведены на 36 широко используемых фармацевтических препаратах. Нет
    обнаружено вмешательство в анализ.
    
    Как и во всех тестах, содержащих моноклональные мышиные антитела, ошибочные
    результаты могут быть получены из образцов, взятых у пациентов, у которых
    лечились моноклональными мышиными антителами или получали их
    в диагностических целях.
    
    В редких случаях помеха из-за чрезвычайно высоких титров антител
    к рутению может произойти.IgE содержит добавки, которые минимизируют эти эффекты.
    
    Чрезвычайно высокие титры антител к стрептавидину могут возникать в
    единичные случаи и вызывают помехи.
    
    В диагностических целях результаты IgE всегда следует оценивать в
    в сочетании с историей болезни пациента, клиническим осмотром
    и другие находки. 

    Методология:

    Электрохемилюминесцентный иммуноанализ

    IgE (общий) тест на аллергию | Больницы Саут-Тис NHS Foundation Trust

    Альтернативное название:
    Описание: Уровни общего IgE повышаются при аллергических заболеваниях, таких как атопическая экзема, аллергическая астма, аллергический бронхолегочный аспергиллез, паразитарных заболеваниях, таких как инвазивный геминтоз, и при специфическом иммунодефиците, называемом синдромом гипер-IgE.Измерение общего уровня IgE не является важным при диагностике аллергии. Однако пациенты с более высоким уровнем IgE, как правило, имеют специфический IgE, распознающий больше антигенов и более сложную историю болезни. Специфические IgE аллергена эффективно измеряются теми же методами, что и общий IgE. В отличие от IgG, где даже сильный иммунный ответ продуцирует специфический IgG, который составляет лишь крошечный процент от общего IgG, специфические ответы IgE, как правило, составляют значительную долю от общего IgE. В самом деле, можно сложить специфические уровни IgE, чтобы получить общий общий IgE (который обычно превышает «нормальный» диапазон).

    Однако меньшая часть пациентов с «нормальным» уровнем общего IgE будет иметь IgE к специфическим аллергенам и симптомам аллергии. Очень низкий уровень общего IgE обычно исключает аллергию.

    Индикация: Исследование аллергических заболеваний, паразитарных заболеваний, синдрома Hyper IgE.
    Перевод: Повышенный уровень IgE чаще всего связан с атопией или атопическим предрасположением. Пациенты с реакцией IgE на вдыхаемые аллергены обычно имеют самый высокий общий уровень IgE, особенно при наличии пищевой аллергии.Индивидуальная пищевая аллергия при отсутствии аллергии на вдыхаемые аллергены обычно приводит к гораздо более низкому общему уровню IgE. Уровни IgE очень высоки при паразитарных заболеваниях, включая глистов. Специфические аутоиммунные заболевания, приводящие к повышению уровня IgE, включают синдром Чарджа Штрауса, пемфигоид и иногда склеродермию.
    Образец: Пробирка сепаратора сыворотки (SST)
    Детали анализа: Нефелометрия
    Ограничения:
    Контрольный диапазон: Диапазон для взрослых 0-75KU / L
    Примечания к диапазону анализа: Возрастной нормальный диапазон.Уровень повышается в детстве и достигает уровня взрослого к 15-20 годам. Хотя у детей с атопией могут быть очень высокие уровни, значительно превышающие максимальное значение теста, которое составляет 5000 KU / л.
    Срок выполнения: 5-7 дней
    Аналитическая лаборатория: Иммунология Больница Университета Джеймса Кука

    Роль иммуноглобулина Е при аллергии и астме

    ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ IgE ПРИ АЛЛЕРГИИ И АСТМЕ

    Раздел:

    ВыборВверх страницыАннотацияПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ… << IgE ФАРМАКОКИНЕТИКА IgG ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ АСТЕ ... ОТНОСИТЕЛЬНАЯ РОЛЬ IgE И ... ЗАКЛЮЧЕНИЕ СсылкиЦИТАЮЩАЯСЯ СТАТЬЯ

    Ключевые слова: патофизиология; астма; аллергия; IgE; аллергический каскад

    Доказательства причинной связи между аллергенами и астмой зависят от эпидемиологических данных, показывающих сильную связь между специфическими антителами к иммуноглобулину E (IgE) или общим IgE и астмой (1-5). Берроуз и его коллеги обнаружили тесную корреляцию между уровнями сывороточного IgE и самооценкой астмы (1).Напротив, они обнаружили, что аллергический ринит не зависит от концентрации IgE в сыворотке, но связан с реактивностью кожи на общие сезонные аэроаллергены у большинства испытуемых. Они пришли к выводу, что «астма почти всегда связана с некоторыми типами IgE-связанных реакций и, следовательно, имеет аллергическую основу» (1). Многочисленные эпидемиологические исследования показали весьма значимую взаимосвязь между астмой и сенсибилизацией к различным аллергенам (о чем свидетельствуют кожные пробы или наличие специфического IgE в сыворотке) (2, 4, 6, 7).В большинстве этих исследований релевантными аллергенами являются аллергены, обнаруженные в помещениях, с отношением шансов (OR) для астмы среди сенсибилизированных лиц от 6,2 для аллергенов кошек (4) до 19,7 для аллергенов клещей домашней пыли (2).

    Эти сильные ассоциации могут показаться поддерживающими простую причинно-следственную связь, но новые данные предполагают, что она может быть гораздо более сложной. Во всех исследованиях сенсибилизация была связана с астмой; однако есть реальные вопросы о роли текущего воздействия (8).Более того, очевидно, что у большого числа аллергиков астма не развивается. Пит и Ли недавно оценили величину поддающихся изменению факторов риска астмы и обнаружили, что такие факторы, как грудное вскармливание в течение менее 3 месяцев и курение родителей, имеют относительно небольшие эффекты (OR от 1 до 2), тогда как в районах с высокой подверженностью домашнему хозяйству антиген пылевого клеща (т.е.> 10 мкг / г), сенсибилизация к аллергенам клеща имела гораздо больший эффект (OR> 10) (9).

    До сих пор не проводилось исследований по эпидемиологии астмы, при которых пациенты разделяются на основе ответов Т-клеток на определенные антигены.Однако считается, что Т-клеточные иммунные и воспалительные пути играют важную роль в симптоматике аллергии и астмы (рис. 1). CD4 + Т-клетки регулируют или организуют большинство типов иммунных ответов на чужеродные белки, секретируя цитокины, такие как интерлейкины (IL) и интерфероны (IFN), и их можно разделить на фенотипы (например, Th0, Th2, Th3) на основе свою продукцию. Класс Th3 инициирует немедленную аллергическую реакцию путем высвобождения интерлейкинов, в первую очередь IL-4 и IL-5, которые индуцируют продукцию IgE, стимулируют эозинофилопоэз, регулируют функции эозинофилов и способствуют росту тучных клеток слизистого типа.Напротив, клетки Th2 в первую очередь участвуют в классической гиперчувствительности замедленного типа и, как предполагается, ингибируют процессы, управляемые Th3 (10).

    Активация Th3- и B-лимфоцитов лежит в основе процесса сенсибилизации к аллергенам у генетически предрасположенных людей. Антигены, процессируемые антигенпрезентирующими клетками (APC), могут распознаваться клетками Th3. Интерлейкины, высвобождаемые активированными клетками Th3 (например, IL-4 и IL-13), усиливают выработку антител IgE. Эти антитела, в свою очередь, прикрепляются к другим резидентным клеткам, которые обладают специфическими рецепторами IgE.Небольшой домен (внутри Fcɛ 3) «константной» области IgE связывается с высокоаффинными (Fcɛ RI) поверхностными рецепторами на тучных клетках или базофилах или с низкоаффинными рецепторами (Fcɛ RII, также известными как CD23) на B-лимфоцитах и эозинофилы (11).

    Укрепление IgE-несущих клеток в слизистой оболочке носа или бронхов во время фазы сенсибилизации создает основу для их активации во время последующего воздействия аллергена. Когда антиген связывается с вариабельными областями IgE двух соседних антител на тучной клетке или базофиле, их рецепторы становятся физически сшитыми (12).Последующее поглощение ионов кальция приводит к дегрануляции и высвобождению провоспалительных медиаторов, таких как гистамин, триптаза, лейкотриены и простагландины. Медиаторы, высвобождаемые при дегрануляции, ответственны за симптомы немедленной аллергической реакции. Эти медиаторы тучных клеток также могут способствовать поздним реакциям, которые возникают через 4-8 часов после немедленного ответа. IL-4, продуцируемый тучными клетками, также может обеспечивать положительную обратную связь для лимфоцитов Th3, которая поддерживает их секрецию цитокинов (рис. 2) (12, 13).

    В то же время медиаторы, происходящие из тучных клеток, заставляют эндотелиальные клетки активировать экспрессию молекул адгезии для эозинофилов, базофилов и лимфоцитов. Кроме того, триптаза может активировать рецептор-2, активированный протеиназой (PAR2) на эндотелиальных клетках, увеличивая проницаемость сосудов. Эти лейкоциты затем попадают в дыхательные пути во время фазы набора, относительно бессимптомного, где они высвобождают цитокины и повреждающие ткани протеазы, которые вносят вклад в ответ на поздней фазе (застой при аллергическом рините и возобновление бронхоспазма при астме).Хроническое воспаление в конечном итоге вызывает гиперреактивность дыхательных путей. Специфические Т-клетки также вызывают реакцию памяти, которая может способствовать обострению симптомов астмы при повторном воздействии определенных стимулов (10, 14, 15).

    IgE-ФАРМАКОКИНЕТИКА

    Раздел:

    ВыбратьВерх страницыАннотацияПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ … IgE-ФАРМАКОКИНЕТИКА << ИСПОЛЬЗУЕТСЯ IgG ПРИ АСТЕ ... ОТНОСИТЕЛЬНАЯ РОЛЬ IgE-И ... 1 г) и присутствует в кровотоке в очень низких концентрациях (16-18), что намного ниже, чем у любого другого иммуноглобулина.Частично это связано с тем, что некоторая часть циркулирующего количества постоянно удаляется и разрушается в эндосомах (в эндосомах IgG защищен FcγRn). IgE чрезвычайно биологически активен, несмотря на низкие концентрации в кровотоке. Это связано с тем, что антитела IgE связываются с высокоаффинными рецепторами на поверхности тучных клеток и базофилов, так что эти клетки могут быть высокочувствительными к аллергенам, даже когда концентрация IgE в кровотоке очень низкая. Кроме того, экспрессия высокоаффинных рецепторов повышается во время аллерген-индуцированного ринита (17), вероятно, самим IgE (16, 19, 20).Таким образом, концентрация циркулирующего IgE не отражает его истинную активность. Кроме того, аллергический иммунный ответ является сравнительно селективным, то есть антитела IgE специфичны к выбранной группе антигенов, а не к широкому диапазону.

    Стабильность аллергического ответа, инициированного IgE, с течением времени может быть объяснена как длительным сроком существования IgE-продуцирующих В-клеток, так и частично стабильностью тучных клеток в коже. У пациентов с атопическим дерматитом повторное местное нанесение ингаляционных аллергенов на кожу приводит к экзематозным поражениям, содержащим большое количество тучных клеток (21).Если плазма атопических людей вводится реципиентам, не страдающим атопией, они будут демонстрировать положительные ответы на кожные аллергические пробы в течение по крайней мере 6 недель из-за длительного связывания IgE с тучными клетками. Точно так же очищенный IgE, вводимый локально в кожу субъектов без атопии, вызывает дискретную область кожной реактивности, которая сохраняется в течение 2–3 недель.

    Влияние на высвобождение медиатора

    У пациентов с аллергией вырабатываются IgE-антитела, специфичные к чужеродным антигенам, которые безвредны для неаллергических людей.Эти антитела связываются с IgE-специфическими рецепторами на поверхности тучных клеток слизистой и кожи, а также с циркулирующими базофилами. Вдыхаемые или проглатываемые аллергены перекрестно связывают IgE, связанный с этими эффекторными клетками, что приводит к агрегации рецепторов (22). Как показано на рисунке 2, это перекрестное сшивание и агрегация вызывает немедленное высвобождение предварительно сформированных медиаторов, таких как гистамин, и, вскоре после этого, высвобождение вновь образованных медиаторов, таких как продукты арахидоновой кислоты (например, лейкотриен D 4 , простагландин D ). 2 ) и цитокины, такие как фактор некроза опухоли-α (TNF-α), IL-4 и IL-5 (20).Как описано в предыдущих разделах, эти медиаторы и цитокины в конечном итоге несут ответственность как за немедленные, так и за поздние ответы (14, 16, 23).

    Влияние на рекрутинг клеток

    У субъектов, не страдающих атопией, которые получают пассивный перенос сыворотки от атопического донора или внутрикожную инъекцию очищенного антитела, последующая провокация кожным аллергеном в течение 2 дней может вызвать экзематозные поражения, включая рекрутирование эозинофилов. Вероятно, это достигается через IgE, связанный с тучными клетками.Хотя плазма или сыворотка с высокими концентрациями IgE могут привлекать не только эозинофилы, но также базофилы и мононуклеарные клетки к месту проведения теста на аллерген, другие факторы также должны участвовать в привлечении базофилов, поскольку базофилы не были задействованы после инфузии очищенных IgE и IgG. в одиночку (24).

    УЧАСТВУЕТ ЛИ IgG ПРИ АСТМЕ? АКТУАЛЬНОСТЬ «МОДИФИЦИРОВАННОГО ОТВЕТА Th3»

    Раздел:

    ВыбратьВверху страницыАннотацияПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ … IgE ФАРМАКОКИНЕТИКА IgG, ВЫРАЖЕННАЯ НА АСТ… << ОТНОСИТЕЛЬНАЯ РОЛЬ IgE И ... ЗАКЛЮЧЕНИЕ СсылкиЦИТАЮЩИЕ СТАТЬИ

    Хотя современные теории предотвращения симптомов аллергии и астмы сосредоточены на направлении дифференцировки Т-клеток от Th3 к путям Th2, новые данные ставят под сомнение эту концепцию. Эти данные относятся к нескольким ситуациям, когда воздействие высоких доз аллергена приводит к продукции IgG и IgG 4 без антител IgE. Изотип IgG 4 зависит от цитокина IL-4 и является признаком Th3-ответов.

    Аллергия на собачьи и кошачьи антигены широко считается причиной или отягчающим фактором астмы, но несколько недавних исследований шведских школьников показали неожиданный результат: присутствие домашних животных в доме не входило в число факторов риска астмы. Фактически, наличие в доме собаки или кошки снижает риск астмы на (OR = 0,6). Это справедливо даже при рассмотрении только аллергической астмы (25, 26). Кроме того, очевидно, что это верно и для детей, страдающих атопией, если судить по положительной кожной пробе на другой аллерген (например,г., пыльца) (27).

    В другом недавнем популяционном исследовании было проанализировано влияние воздействия аллергенов и сенсибилизации на риск астмы в когорте американских школьников (таблица 1) (4, 7, 28). Для антигена клещей домашней пыли большее воздействие коррелировало с более высоким риском аллергии, и дети с аллергией были более склонны к астме (OR = 6,9 для астмы среди детей с наибольшим воздействием пылевого клеща). Напротив, высокая степень воздействия кошачьего аллергена не коррелировала с вероятностью специфической сенсибилизации, хотя риск астмы был высоким среди сенсибилизированных детей.Фактически, при самых высоких уровнях воздействия сенсибилизация была менее распространена, чем при умеренных уровнях воздействия. Дальнейший анализ показал, что большая часть неаллергических детей с высоким уровнем воздействия кошачьего аллергена вырабатывала антитела IgG, специфичные к кошачьему аллергену (27).

    8/355 9032 † ( Fel d I) 5,0 (5,0) )

    Таблица 1. ВОЗДЕЙСТВИЕ АЛЛЕРГЕНОВ, СЕНСИТИЗАЦИЯ И АСТМА СРЕДИ ДЕТЕЙ СРЕДНЕЙ ШКОЛЫ (n = 1,621) *

    Уровень воздействия аллергенов ( мкг / г ) детей с атопической аллергией Число сенсибилизированных детей с астмой Число несенсибилизированных детей с астмой OR
    Клещ <0,2–0,6 22/56 7/22 8/70 3,6 (0,98–13)
    0,62–10,0 26/54 26 8/76 4.0 (1,14–14,2)
    10,2–155 40/54 19/40 8/69 6,9 (2,4–20)
    <0,5–1,9 15/56 8/15 17/92
    2,0–23,0 23/54 8/23 10/74 3.4 (1.01–11.5)
    23.4–920 11/54 § 6/11 11/88 8.4 (1.8–39)
    дала возможность изучить иммунный ответ на обычный ингаляционный аллерген в популяции, у которой воздействие не коррелировало с классическим IgE-опосредованным аллергическим ответом. Было обнаружено, что доля IgG у этих детей, состоящая из IgG 4 , была одинаковой у детей с аллергией и неаллергиков, что подтверждает, что этот изотип не участвует в сенсибилизации.Более того, многопараметрический анализ не выявил взаимосвязи между IgG и риском астмы, что очень убедительно свидетельствует о том, что «модифицированный» ответ Th3 с участием IgG и IgG 4 , но без IgE, следует рассматривать как форму иммунологической толерантности (27).

    Таким образом, риск астмы не увеличивается из-за воздействия пылевого клеща или кошки при отсутствии сенсибилизации. Единственными значимыми независимыми факторами риска астмы в этих исследованиях была сенсибилизация к пылевому клещу или кошке (p <0.001) и общий сывороточный IgE более 200 МЕ / мл (p <0,01). Наличие IgG, специфичного к аллергену кошачьего или пылевого клеща, не было значимо связано с риском астмы (27).

    Эти данные предполагают модель иммунного ответа на аллергены, в которой IgG и IgG 4 могут продуцироваться определенными классами В-клеток, но, по-видимому, не способствуют развитию заболевания. Напротив, IgE инициирует аллергический ответ, заставляя тучные клетки высвобождать медиаторы воспаления и рекрутируя эозинофилы (рис. 3), хотя эозинофилы также могут быть задействованы эффекторными Т-клетками.Таким образом, блокирование эффектов IgE является многообещающей стратегией предотвращения или облегчения аллергических симптомов. Попытки сдвинуть дифференцировку Т-клеток в сторону Th2-пути могут быть менее важными, чем сдвиг иммуноглобулиновых ответов с IgE на IgG, что, вероятно, происходит при иммунотерапии или при естественной толерантности к аллергену крысы, аллергену кошки или пчелиному яду (27).

    ОТНОСИТЕЛЬНАЯ РОЛЬ IgE И Т-КЛЕТОК В НЕМЕДЛЕННЫХ И ПОЗДНИХ ФАЗОВЫХ ОТВЕТАХ

    Раздел:

    ВыбратьВверх страницыАннотацияПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ…IgE ФАРМАКОКИНЕТИЧЕСКИЙ IgG ПРИМЕНЯЕТСЯ В ASTH … ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ РОЛИ IgE И … << ВЫВОДЫ СсылкиЦИТАЮЩИЕ СТАТЬИ

    Активация тучных клеток IgE является убедительным объяснением событий сразу же после воздействия аллергена, и это ясно из экспериментов с пассивным переносом. что IgE может опосредовать высвобождение гистамина и рекрутирование эозинофилов без участия сенсибилизированных Т-клеток. Хотя известно, что тучные клетки участвуют в IgE-зависимых аллергических реакциях поздней фазы и некоторых аспектах хронического аллергического воспаления, многое еще предстоит выяснить об этом процессе и о роли Т-клеток (20).

    Роль IgE в поздней фазе кожной реакции на аллергены убедительно подтверждается демонстрацией присутствия IgE-связанных APC в поздних кожных биопсиях (17). Интересно, что недавние открытия предполагают, что некоторые особенности поздней астматической реакции также могут быть связаны с Т-клетками и не зависеть от IgE. Haselden и соавторы выделили короткие перекрывающиеся пептиды из цепи 1 кошачьего аллергена Fel d I, которые не перекрестно связывали IgE, и вводили их внутрикожно 40 людям с аллергией на кошек и астмой; девять продемонстрировали поздние бронхиальные реакции, но не свидетельствовали о раннем или позднем кожном ответе (29).

    Резюме относительно соответствия антител IgE к астме

    Доказательства того, что антитела IgE создают риск астмы, не новы, однако несколько недавних разработок сильно укрепили эту концепцию. Во всех эпидемиологических исследованиях фактором риска астмы является сенсибилизация (т.е. положительные кожные пробы) или антитела IgE, а не антитела IgG или ответы Т-клеток. Дети, выросшие в доме с кошкой, у которых нет антител IgE, не подвержены риску астмы. Кроме того, многие воспалительные эффекты воздействия аллергена на кожу (т.например, экзема) и инфильтрат эозинофилов могут пассивно передаваться с помощью антител IgE. Наконец, было показано, что лечение анти-IgE значительно улучшает лечение астмы.

    Многие аллергены могут вызывать астму, от пылевых клещей до пыльцы, спор грибов или колонизации грибов. В каждом случае антиген ассоциирован с астмой только у субъектов, у которых был иммунный ответ, включая антитела IgE (таблица 2). Однако для многих из этих аллергенов есть доказательства неаллергического или стандартного пути.Последние данные показывают, что эти альтернативные пути различаются в зависимости от источника воздействия аллергена. Таким образом, для трихофитона альтернативным ответом является гиперчувствительность замедленного типа (30, 31). Для кошачьего аллергена, как мы уже обсуждали, альтернативной реакцией у детей, воспитываемых в доме с кошкой, является модифицированный ответ Th3. Точно так же сильное воздействие крысиной мочи (или пчелиного яда) может вызвать модифицированный ответ Th3, не связанный с астмой. Наконец, мы должны рассмотреть альтернативный ответ на клещевой аллерген.В наших исследованиях мы неизменно обнаруживали, что у неаллергических людей мало или совсем нет антител IgG к Der P1, отрицательные кожные пробы и плохие или нулевые ответы in vitro Т-клеток на антигены клещей (32, 33). С другой стороны, другие исследователи предположили, что реакция Th2 на аллергены клещей устанавливается в раннем возрасте. На наш взгляд, доказательства этого ответа Th2 у неаллергических людей неубедительны, и, в частности, доказательства того, что пролиферация лимфоцитов пуповинной крови представляет собой внутриутробный иммунный ответ на аллергены клещей, не являются убедительными (34).

    Модифицированный Th3 или нет 9037 35?

    Таблица 2. ВЗАИМОСВЯЗЬ ИММУННЫХ ОТВЕТОВ НА ИНОСТРАННЫЙ БЕЛК И АССОЦИАЦИЯ С АСТМА

    Источник белка Иммунная гиперчувствительность
    Реакция гиперчувствительности немедленного типа
    Специальное лечение *
    Пылевой клещ ++ Предотвращение / IT Нет (? Th2)
    Таракан IT Нет (? Th2)
    Cat ++ Предотвращение / IT Модифицированный Th3 или нет
    Крысиная моча 7
    Пчелиный яд O IT Модифицированный Th3 или нет
    Trichophyton + Флуконазол Гиперчувствительность замедленного типа или нет
    Candida
    Гиперчувствительность замедленного типа или отсутствует
    1. Берроуз Б., Мартинес Ф.Д., Халонен М., Барби Р.А., Клайн М.А. Связь астмы с уровнями сывороточного IgE и реактивностью кожных тестов на аллергены. N Engl J Med 3201989271277 2. Sporik R, Holgate ST, Platts-Mills TAE, Cogswell JJ Воздействие аллергена клеща домашней пыли ( Der p I) и развитие астмы в детстве. N Engl J Med 32319507 3. Sears MR, Burrows B, Flannery EM, Herbison GP, ​​Hewitt CJ, Holdaway MD Взаимосвязь между реактивностью дыхательных путей и сывороточным IgE у детей с астмой и у явно нормальных детей. N Engl J Med 3251971071 4. Sporik R, Ingram JM, Price W, Sussman JH, Honsinger RW, Platts-Mills TAEA Связь астмы с сывороточным IgE и реактивностью кожных проб на аллергены у детей, живущих с высоким уровнем аллергенов высота. Am J Respir Crit Care Med 151199513881392 5. Sunyer J, Antó JM, Sabrià J, Roca J, Morell F, Rodrıguez-Rosin R, Rodrigo MJ Взаимосвязь между сывороточным IgE и реактивностью дыхательных путей у взрослых. J Allergy Clin Immunol 951995699706 6. Peat JK, Tovey E, Toelle GB, Haby MM, Gray EJ, Mahmic A, Woolcock AJ Аллергены домашних пылевых клещей: основной фактор риска детской астмы в Австралии. Am J Respir Crit Care Med 1531996141146 7. Squillace SP, Sporik RB, Rakes G, Couture N, Lawrence A, Merriam S, Platts-Mills TAES Повышение чувствительности к пылевым клещам как доминирующий фактор риска астмы среди подростки, живущие в центральной Вирджинии: множественный регрессионный анализ популяционного исследования. Am J Respir Crit Care Med 156199717601764 8. Lau S, Illi S, Sommerfeld C, Niggemann B, Bergmann R, von Mutius E, Wahn U Раннее воздействие клещей домашней пыли и развитие аллергенов кошек детская астма: когортное исследование. Многоцентровая группа по изучению аллергии. Ланцет 356200013921397 9. Торф Дж. К., Ли Дж. Изменение тенденции: снижение распространенности астмы. J Allergy Clin Immunol 1031999110 10. Busse WW, Coffman RL, Gelfand EW, Kay AB, Rosenwasser LJ Механизмы стойкого воспаления дыхательных путей при астме: роль Т-клеток и продуктов Т-клеток. Am J Respir Crit Care Med 1521995388393 11. Presta L, Shields R, O’Connell L, Lahr S, Porter J, Gorman C, Jardieu P Сайт связывания человеческого иммуноглобулина E для его рецептора с высоким сродством . J Biol Chem 26919942636826373 12. Bradding P, Feather IH, Howarth PH, Mueller R, Roberts JA, Britten K, Bews JP, Hunt TC, Okayama Y, Heusser CH Interleukin-4 локализован и выпущен для тучными клетками. J Exp Med 176199213811386 13. Borish LC, Nelson HS, Lanz MJ, Claussen L, Whitmore JB, Agosti JM, Garrison L Рецептор интерлейкина-4 при умеренной атопической астме: рандомизированная фаза I / II контролируемое испытание. Am J Respir Crit Care Med 160199918161823 14. Перлман Д.С. Патофизиология воспалительной реакции. J Allergy Clin Immunol 1041999S132S137 15. Fahy JV, Corry DB, Boushey HA Воспаление и ремоделирование дыхательных путей при астме. Curr Opin Pulm Med 620001520 16. Oettgen HC, Geha RSIgE при астме и атопии: клеточные и молекулярные связи. J Clin Invest 1041999829835 17. Rajakulasingam K, Durham SR, O’Brien F, Humbert M, Barata LT, Reece L, Kay AB, Grant JAE Повышенная экспрессия высокоаффинного рецептора IgE (Fcɛ R) α-цепь при аллерген-индуцированном рините человека с совместной локализацией в тучных клетках, макрофагах, эозинофилах и дендритных клетках. J Allergy Clin Immunol 10019977886 18. Ishizaka K, Ishizaka T., Hornbrook MMP Физиохимические свойства реагинового антитела. IV. Наличие уникального иммуноглобулина как носителя реагиновой активности. J Immunol 9719677585 19. Yamaguchi M, Lantz CS, Oettgen HC, Katona IM, Fleming T, Miyajima I, Kinet JP, Galli SJIgE усиливает экспрессию Fcɛ RI тучных клеток мыши: доказательства in vitro и in vivo для нового механизма амплификации в IgE-зависимых реакциях. J Exp Med 1851997663672 20. Williams CM, Galli SJ Разнообразные потенциальные эффекторные и иммунорегуляторные роли тучных клеток при аллергических заболеваниях. J Allergy Clin Immunol 1052000847859 21. Mitchell EB, Crow J, Williams G, Platts-Mills TAE Увеличение количества тучных клеток кожи после хронического воздействия клещей домашней пыли. Br J Dermatol 11419866573 22. Chang TW Фармакологические основы анти-IgE терапии. Nat Biotechnol 182000157162 23. Patalano F Инъекция антител против IgE подавляет IgE и аллергические симптомы. Аллергия 5419910 24. Митчелл Э.Б., Кроу Дж., Раунтри С., Вебстер ADB, Платтс-Миллс Т.А. Гиперчувствительность базофилов кожи к ингаляционным аллергенам у пациентов с атопическим дерматитом: выявление локальных иммунных реакций базофилов с задержкой иммунной реакции. но не антитела IgE. J Invest Dermatol 8319842 25. Ронмарк Э., Йонссон Э., Платтс-Миллс ТАЕ, Лундбак Б. Различная структура факторов риска атопической и нетопической астмы у детей: отчет об исследовании обструктивной болезни легких в Северной Швеции. Аллергия 541999926935 26. Hesselmar B, Aberg N, Aberg B, Eriksson B, Bjorksten B Защищает ли раннее общение с кошкой или собакой от последующего развития аллергии? Clin Exp Allergy 291999611617 27. Platts-Mills TAE, Vaughan J, Squillace SP, Woodfolk JA, Sporik R Сенсибилизация, астма и модифицированный ответ Th3 у детей, подвергшихся воздействию кошачьего аллергена: популяционное поперечное исследование. Lancet 3572001752756 28. Sporik R, Squillace SP, Ingram JM, Rakes G, Honsinger W, Platts-Mills TAEMite, кошки и тараканы, сенсибилизация аллергенами и астма у детей: случай-контроль учеба трех школ. Грудь 541999675680 29. Haselden BM, Kay AB, Larche MI: поздние астматические реакции, вызванные иммуноглобулином Е, независимым от главного комплекса гистосовместимости, ограниченным эпитопом Т-клеточного пептида. J Exp Med 189199918851894 30. Ward GW Jr, Woodfolk JA, Hayden ML, Jackson S, Platts-Mills TA. Лечение поздней астмы флуконазолом. J Allergy Clin Immunol 1999; 104 (3 Pt 1): 541–546. 31. Woodfolk JA, Sung SS, Benjamin DC, Lee JK, Platts-Mills T. Репертуар Т-клеток человека опосредует гиперчувствительность немедленного и замедленного типа к антигену Trichophyton, Tri r 2. J Immunol 165200043794387 32. Rawle FC, Mitchell EB, Platts-Mills TAT-клеточные ответы на основной аллерген клеща домашней пыли Dermatophagoides pteronyssinus , антиген P1 дерматов, сравнение пациентов с астмой , и многолетний ринит. J Immunol 1331984195201 33. Smith AM, Chapman MD, Taketomi EA, Platts-Mills TA, Sung SS Рекомбинантные аллергены для иммунотерапии: вариант Der p 2 с пониженной реактивностью IgE сохраняет эпитопы Т-клеток. J Allergy Clin Immunol 1011998423425 34. Platts-Mills TA, Woodfolk JACord Пролиферативные реакции крови на вдыхаемые аллергены: существует ли феномен? J Allergy Clin Immunol 1062000441443 35. Platts-Mills TA, Vaughan JW, Carter MC, Woodfolk JA Роль вмешательства в установленную аллергию: избегание внутренних аллергенов при лечении хронических аллергических заболеваний. J Allergy Clin Immunol 1062000787804

    Код теста
    LAB74

    Код теста
    542

    Коды CPT
    82785

    Предпочтительный образец
    0.3 мл сыворотки в пробирке с золотым верхом или простой красной пробирке

    Минимальный объем
    0,3 мл

    Другие допустимые образцы
    Плазма, собранная в: пробирке с гепарином натрия (с зеленой вершиной), пробиркой с гепарином лития (с зеленой вершиной), или пробирка с ЭДТА (бледно-лиловая)

    Транспортный контейнер
    Пробирка сепаратора сыворотки (SST ® )

    Температура транспортировки
    Комнатная температура

    Стабильность образца
    Комнатная температура: 14 дней 14 дней
    В холодильнике
    Замороженный: 30 дней

    Методология
    Иммуноанализ (IA)

    График установки
    8a Пн, вторник, среда, четверг, пятница

    Доступен отчет
    4 дня

    Ограничения
    аллергии имеют низкий общий IgE, но высокую концентрацию аллергенспецифических IgE и могут даже страдать анафилаксией с низкими или неопределяемыми концентрациями IgE или аллергенов эн-специфические антитела IgE.

    Нормальный диапазон

    ≤6 недель ≤9 кЮ / л
    3 месяца ≤17 кЮ / л
    6 месяцев ≤30 кЮ / л
    9 месяцев ≤39 кЮ / л
    12 месяцев ≤53 кЮ / л
    2 года ≤93 кЮ / л
    3 года ≤128 кЮ / л
    4 года ≤160 кЮ / л
    5 лет ≤192 кЮ / л
    6 лет ≤224 кЮ / л
    7 лет ≤ 248 кЮ / л
    8 лет ≤280 кЮ / л
    9 лет ≤304 кЮ / л
    10 лет ≤328 кЮ / л
    Взрослый ≤114 кЮ / л

    Клиническая значимость
    Для диагностики аллергических заболеваний.Нормальный уровень IgE не исключает возможного наличия аллергического расстройства.

    Исполнительная лаборатория

    Quest Diagnostics — Южный регион

    Коды CPT, представленные в этом документе, основаны на рекомендациях AMA и предназначены только для информационных целей. За кодирование CPT несет полную ответственность сторона, выставляющая счет. По всем вопросам относительно кодирования обращайтесь к плательщику, которому выставлен счет.Любой компонент профиля / панели можно заказать отдельно. Рефлекс-тесты проводятся за дополнительную плату.

    Иммуноглобулин E, всего

    Образец: Сыворотка
    Объем: 0,8 мл
    Минимальный объем: 0,3 мл ( Примечание: Этот объем не позволяет проводить повторное тестирование.)
    Контейнер: Трубка с красной крышкой или трубка с гелевым барьером
    Коллекция: Если используется пробирка с красной крышкой, перенесите отделенную сыворотку в пластиковую транспортную пробирку.
    Инструкции по хранению: Холодильник
    Причины отказа: Неправильная маркировка; чрезмерный гемолиз
    Интервал ссылок: • <1 года: 0-15 МЕ / мл • 1-5 лет: 0-60 МЕ / мл

    • 6-9 лет: 0-90 МЕ / мл

    • 10-15 лет: 0-200 МЕ / мл

    • Взрослые: 0–100 МЕ / мл

    Использование: Оценить статус иммуноглобулина при возможном атопическом заболевании
    Ограничения: Нормальный уровень IgE не исключает аллергических явлений.
    Дополнительная информация: Концентрация IgE в сыворотке здоровых людей обычно составляет <0,001% от общего количества присутствующих иммуноглобулинов. 1,2 Иммуноглобулины класса IgE играют важную роль в опосредовании атопических реакций, которые возникают, когда чувствительные люди подвергаются воздействию аллергенов. IgE имеет структуру, аналогичную другим иммуноглобулинам, в том, что он состоит из четырех цепей: двух легких цепей и двух тяжелых цепей. 1 Тяжелые цепи каждой молекулы IgE содержат вариабельную область, которая определяет антигенную специфичность. Поскольку миелома IgE встречается крайне редко, клиническая полезность измерения уровней IgE обычно связана с его ролью в качестве медиатора аллергической реакции. Большинство молекул IgE в сыворотке связаны с поверхностью тучных клеток и базофильных гранулоцитов. Взаимодействие аллергенов со связанным с клетками аллерген-специфическим IgE заставляет эти клетки выделять гистамины и другие вазоактивные вещества, тем самым инициируя аллергическую реакцию.Приблизительно у 50% людей с аллергическим ринитом или астмой повышен уровень IgE; 1 однако, у большого числа людей с аллергией и повышенным уровнем IgE к конкретным аллергенам общий уровень IgE будет нормальным. Исследования показали, что уровень общего IgE часто повышен у пациентов с атопическим дерматитом, а концентрация IgE имеет тенденцию коррелировать с тяжестью экземы. 1 Уровни общего IgE также могут быть повышены у пациентов с паразитарными инфекциями, аллергическим бронхолегочным аспергиллезом или иммунодефицитом. 1,2
    Сноски: 1. Dolen WK. Диагностическая аллергологическая лаборатория. В Роуз Н.Р., Гамильтон Р.Г., Детрик Б., ред. Руководство по клинической лабораторной иммунологии. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press; 2002: 883-890.2. Zeiss RC, Pruzansky JJ. Иммунология IgE-опосредованных и других состояний гиперчувствительности. In Grammar LC, Greenberger PA, eds. Аллергические болезни Паттерсона. 6-е изд. Хагерстаун, штат Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2002: 43-54.

    Аллергия — Диагностика и лечение

    Диагноз

    Чтобы определить, есть ли у вас аллергия, ваш врач, скорее всего:

    • Задавайте подробные вопросы о признаках и симптомах
    • Проведите медицинский осмотр
    • Ведете ли вы подробный дневник симптомов и возможных триггеров

    Если у вас пищевая аллергия, ваш врач, скорее всего, скажет:

    • Попросите вас вести подробный дневник продуктов, которые вы едите
    • Спросите, перестали ли вы есть подозреваемую пищу во время оценки аллергии

    Ваш врач может также порекомендовать один или оба следующих теста.Однако имейте в виду, что эти тесты на аллергию могут быть ложноположительными или ложноотрицательными.

    • Кожная проба. Врач или медсестра уколют вашу кожу и подвергнут вас воздействию небольшого количества белков, содержащихся в потенциальных аллергенах. Если у вас аллергия, у вас, скорее всего, появится бугорок (улей) в месте проведения теста на вашей коже.
    • Анализ крови. Анализ крови на специфический IgE (sIgE), обычно называемый радиоаллергосорбентным тестом (RAST) или тестом ImmunoCAP, измеряет количество вызывающих аллергию антител в вашем кровотоке, известных как антитела иммуноглобулина E (IgE).Образец крови отправляется в медицинскую лабораторию, где его можно проверить на предмет чувствительности к возможным аллергенам.

    Если ваш врач подозревает, что ваши проблемы вызваны чем-то другим, кроме аллергии, другие тесты могут помочь выявить или исключить другие медицинские проблемы.

    Лечение

    Лечение аллергии включает:

    • Избегание аллергенов. Ваш врач поможет вам определить и избежать триггеров аллергии.Как правило, это самый важный шаг в предотвращении аллергических реакций и уменьшении симптомов.
    • Лекарства. В зависимости от вашей аллергии лекарства могут помочь снизить реакцию иммунной системы и облегчить симптомы. Ваш врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные лекарства в виде таблеток или жидкости, назальных спреев или глазных капель.
    • Иммунотерапия. При тяжелой аллергии или аллергии, не купируемой полностью другими методами лечения, ваш врач может порекомендовать аллергенную иммунотерапию.Это лечение включает серию инъекций очищенных экстрактов аллергенов, обычно в течение нескольких лет.

      Еще одна форма иммунотерапии — это таблетка, которую кладут под язык (сублингвально) до тех пор, пока она не растворится. Для лечения некоторых аллергий на пыльцу используются сублингвальные препараты.

    • Экстренный адреналин. Если у вас тяжелая аллергия, возможно, вам придется постоянно носить с собой экстренную инъекцию адреналина. При тяжелых аллергических реакциях уколы адреналина (Auvi-Q, EpiPen и др.) Могут уменьшить симптомы до тех пор, пока вы не получите неотложную помощь.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

    Образ жизни и домашние средства

    Некоторые симптомы аллергии улучшаются при лечении в домашних условиях.

    • Заложенность носовых пазух и симптомы сенной лихорадки. Они часто улучшаются с помощью орошения носа физиологическим раствором — промывания носовых пазух водным раствором соли. Вы можете использовать нети-пот или специально разработанную бутылочку для выжимания, чтобы вымыть сгущенную слизь и раздражители из носа. Однако неправильное использование нети-пота или другого устройства может привести к заражению.
    • Симптомы бытовой воздушно-капельной аллергии. Уменьшите воздействие пылевых клещей или перхоти домашних животных, часто стирая постельное белье и мягкие игрушки в горячей воде, поддерживая низкую влажность, регулярно используя пылесос с тонким фильтром, таким как высокоэффективный воздушный фильтр (HEPA), и заменяя ковровое покрытие твердым напольное покрытие.
    • Симптомы аллергии на плесень. Уменьшите влажность во влажных помещениях, таких как ванна и кухня, с помощью вентиляторов и осушителей. Устраните утечки внутри и снаружи дома.

    Альтернативная медицина

    В клинических рекомендациях говорится, что некоторым людям с аллергическим ринитом может помочь иглоукалывание.

    Подготовка к приему

    При появлении симптомов, которые могут быть вызваны аллергией, обратитесь к семейному врачу или терапевту.Возможно, вас направят к врачу, специализирующемуся на лечении аллергии (аллергологу).

    Что вы можете сделать

    Спросите, следует ли вам прекратить прием лекарств от аллергии до визита и на какой срок. Например, антигистаминные препараты могут повлиять на результаты кожной пробы на аллергию.

    Составьте список из:

    • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с аллергией, и когда они начались
    • История вашей семьи аллергии и астмы, включая определенные типы аллергии, если вы их знаете
    • Все лекарства, витаминов и другие добавки, которые вы принимаете, включая дозы
    • Вопросы, которые следует задать своему врачу

    Некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

    • Какая наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
    • Есть ли другие возможные причины?
    • Потребуются ли мне тесты на аллергию?
    • Следует ли мне обратиться к специалисту по аллергии?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне лучше всего управлять ими вместе?
    • О каких симптомах неотложной помощи следует знать моим друзьям и семье?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

    • Были ли у вас недавно простуды или другая респираторная инфекция?
    • Ваши симптомы ухудшаются в определенное время дня?
    • Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
    • Ваши симптомы ухудшаются в определенных местах дома или на работе?
    • У вас есть домашние животные, и они ходят в спальни?
    • Есть ли в вашем доме или на рабочем месте сырость или повреждение водой?
    • Вы курите или подвержены воздействию вторичного табачного дыма или других загрязнителей?
    • Какие методы лечения вы пробовали до сих пор? Они помогли?

    Авг.04, 2020

    Показать ссылки
    1. Обзор аллергии. Американский фонд астмы и аллергии. https://www.aafa.org/allergies.aspx. По состоянию на 28 июля 2020 г.
    2. Аллергические реакции. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/allergic-reactions. Проверено 28 июля 2020 г.
    3. Seidman MD, et al. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Отоларингология — хирургия головы и шеи.2015; 152: С1.
    4. Аллергия. Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies. Проверено 28 июля 2020 г.
    5. Аллергия и сенная лихорадка. Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи. https://www.entnet.org/node/1347. Проверено 28 июля 2020 г.
    6. Анафилаксия. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis. Проверено 28 июля 2020 г.
    7. Виды аллергии.Американский фонд астмы и аллергии. https://www.aafa.org/types-of-allergies/. Проверено 28 июля 2020 г.
    8. У кого аллергия? Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. https://acaai.org/allergies/who-has-allergies. Проверено 28 июля 2020 г.
    9. Что вызывает астму? Американская ассоциация легких. https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/asthma/asthma-symptoms-causes-risk-factors/what-causes-asthma. Проверено 28 июля 2020 г.
    10. Безопасно ли полоскать носовые пазухи с помощью нети-пота? U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/rinsing-your-sinuses-neti-pots-safe. Проверено 28 июля 2020 г.

    Связанные

    Показать больше похожего контента .
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    2021 © Все права защищены.