Иммуноглобулин ig а: Анализ крови на Иммуноглобулин А (IgA) в лаборатории KDL.

Содержание

Анализ крови на Иммуноглобулин А (IgA) в лаборатории KDL.

Иммуноглобулины А (IgA) – белки иммунной системы, обеспечивающие местный иммунитет. Эти иммуноглобулины продуцируются  В-лимфоцитами слизистых оболочек дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов в ответ на внедрение возбудителя, также обнаруживаются в слезах, слюне, грудном молоке. Секреторный  IgA –димер, его структура не разрушается под воздействием ферментов, что позволяет ему действовать на слизистых оболочках, богатых ферментами. Иммуноглобулины А не способны проникать через плаценту, ребёнок получает их от матери в большом количестве с молозивом и в дальнейшем с грудным молоком. Среди иммунодефицитов наиболее часто встречается селективный иммунодефицит IgA.

В каких случаях обычно назначается исследование на иммуноглобулин А (IgA)?

  • Длительные часто рецидивирующие ОРЗ, кишечные расстройства, инфекции мочевыводящих путей
  • При подозрении на иммунодефицитное состояние у детей и взрослых
  • В составе комплексного обследования при аутоиммунных заболеваниях, множественной миеломе, лимфопролиферативных заболеваниях
  • Для оценки иммунного статуса (совместно с другими исследованиями)
  • Оценка эффективности лечения иммунодефицитов
  • Оценка эффективности лечения и наблюдение пациентов с множественной миеломой

Что означают результаты теста?

Повышение значений

  • Острые, рецидивирующие и хронические инфекционные заболевания (IgA вырабатываются на 3-5день, сохраняются высокими при хроническом течении, если иммунитет не снижен; и повышаются при обострении процесса)
  • Аутоиммунные процессы
  • Миеломная болезнь, IgA тип
  • Цирроз печени, алкогольное поражение печени
  • Муковисцидоз
  • Болезнь Вискотта-Олдрича

Снижение значений

  • Врожденные генетические причины
  • Иммунодефициты
  • Лимфопролиферативные заболевания
  • Лечение цитостатиками, иммуннодепрессантами, проведение лучевой терапии
  • Хронические заболевания кишечника и почек, приводящие к потере белка

Сроки выполнения теста.

1 – 2 дня

Как подготовиться к анализу?

Можно сдать кровь  через 3 часа после необильного приёма пищи или утром натощак.

Иммуноглобулин A (S-IgA) – SYNLAB Eesti

Иммуноглобулины (Ig) – это группа белков плазмы крови, синтезируемых В- лимфоцитами и плазмоцитами.  Подразделяются по типу тяжелой цепи молекулы на пять классов: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD. Иммуноглобулины, или антитела, функционируют, распознавая и связывая чужеродные антигены (бактерии, вирусы, токсины и т.д.), что способствует уничтожению антигенов. На электрофореграмме иммуноглобулины располагаются в основном во фракции γ-глобулинов и составляют у здорового человека 20-25% от общего количества белков в сыворотке крови. Если клон плазмоцита размножается бесконтрольно, продуцируется один моноклональный иммуноглобулин,  его концентрация в сыворотке крови патологически увеличивается.

Иммуноглобулин А (IgA) является одним из пяти классов иммуноглобулинов, на который приходится около 10% от общего числа иммуноглобулинов.

Существует два подкласса IgA: IgA1 (80-90%, мономер, присутствует главным образом в сыворотке крови) и IgA2 (10-20%, димер, главным образом присутствует в секретах). Иммуноглобулин А является наиболее важным антителом в секретах, содержится в слезах, слюне, грудном молоке, бронхиальных, гастроинтестинальных и урогенитальных секретах. Находящийся в толстой кишке IgA2 обеспечивает элиминирование токсинов. IgA активирует систему комплемента через альтернативный путь (не классический) и препятствует адгезии микроорганизмов к слизистой оболочке. Период полураспада IgA в сыворотке крови – 6 дней, и это не зависит от концентрации. Концентрация IgA при рождении составляет около 1%, в возрасте 1 года около 25%, а в трехлетнем возрасте почти 50% от его концентрации у взрослых. У девятилетнего ребенка концентрация IgA достигает нижнего референсного предела взрослого человека.

Показания к назначению теста :

  • Диагностика парапротеинемий (IgA миелома и т.д.)
  • Иммунодефицит (селективный дефицит IgA)
  • Диагностика целиакии 
  • IgA-нефропатия
  • Дополнительное исследование при диагностике аутоиммунных заболеваний
  • Дополнительное исследование при диагностике гипо- и гипергаммаглобулинемий
  • Дополнительное исследование при диагностике цирроза печени, гепатита

 

Метод анализа: иммунотурбидиметрия

Референсные значения:

возраст

значение г/л

< 1 г.

0,0 – 0,8 

 1 г. – 3 г.

0,2–1,0

 4 г. – 6 л.

0,3–2,0

 7 л. – 9 л.

0,3–3,0

 10 л. – 11 л.

0,5–2,0

 12 л. – 13 л.

0,6-3,6

 14 л. – 16 л.

0,5–2,5

 16 л. – 19 л.

0,6-3,5

≥ 20 л.

0,7-4,0

Источник: W.Heil, V.Ehrhardt Reference Ranges for Adults and Children (Roche)

Интерпретация:

Повышенные значения IgA:

  • IgA миелома, болезнь Ходжкина, лимфомы
  • Заболевания печени (цирроз, токсические повреждения, алкоголизм)
  • IgA-нефропатия
  • Поражения слизистых оболочек
  • Аутоиммунные заболевания, РА с высоким РФ, СКВ, СЗСТ 
  • Синдром Вискотта–Олдрича
  • Хронические инфекции: инфекционный мононуклеоз, актиномикоз, туберкулез 
  • Гастроинтестинальные опухоли, рак печени 
  • Геморрагический васкулит
  •  Саркоидоз и др.

 

Пониженные значения IgA:

  • Особые формы иммунодефицита, селективный дефицит IgA, врожденная аплазия тимуса
  • Дисгаммаглобулинемии 
  • Хронические синореспираторные заболевания 
  • Гастроэнтеропатии с потерей белка
  • Мальабсорбция
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз 
  • Врожденная телеангиэктазия
  • Миеломы не IgA типа
  • Карцинома желудка
  • У больных целиакией IgA-дефицит встречается в 10-15 раз чаще, чем среди здоровых (частота 1: 500-800)

Иммуноглобулин А (Ig A) анализ сдать платно в Воронеже

Иммуноглобулин A – это класс антител, демонстрирующих состояние гуморального иммунитета человека. Гликопротеины класса А в организме представлены в двух формах: сывороточной и секреторной.

Описание

Сывороточная фракция поддерживает местную защиту организма, синтез вещества происходит при возникновении воспалительного процесса. Секреторный IgA присутствует в различных выделениях: слюне, слезах, поте, грудном молоке — он призван защищать слизистые от проникновения инфекций. Относительно всех остальных иммуноглобулинов на долю IgA приходится до 15%.

Низкий IgA

Дефицит иммуноглобулинов этого класса распространен, встречается в среднем у одного человека из 400-700. Симптоматически определить присутствие патологии нельзя. Среди признаков можно отметить частые простуды, склонность к аллергическим реакциям, регулярные инфекции, затрагивающие ЖКТ. Если вместе с недостатком IgA у пациента наблюдаются низкие уровни других иммуноглобулинов, то иммунодефицит будет проявляться более ярко. Снижать показания анализа крови на данные иммуноглобулины могут некоторые лекарственные препараты, также естественным образом падает уровень IgA у беременных.

Высокий IgA

Причина повышения уровня иммуноглобулина класса А — присутствие в организме патологического процесса. Преимущественно, это касается инфекций, затрагивающих бронхи и легкие, кожные структуры, мочеполовую систему, ЖКТ. Расти IgA может в ответ и на злокачественный онкологический процесс, аутоиммунное заболевание.

Так как жизненный цикл иммуноглобулина данного типа ограничен 6-7 сутками, превышение референса в анализе демонстрирует присутствие воспаления или иной проблемы в момент проведения диагностики или не позднее недели до нее. При сомнительном результате исследования, когда выявляется пограничное с нормой значение в сторону увеличения, назначается повторный анализ, но не ранее, чем через неделю.

Анализ на иммуноглобулин А сдается утром натощак. Не рекомендуется перед процедурой перенапрягаться физически или испытывать эмоциональный стресс.

Пройдите анализ крови на IgA в клинике «Детский доктор» в Воронеже. У нас доступные цены и квалифицированные специалисты.

Иммуноглобулины IgA, IgM, IgG — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Иммуноглобулины (Ig) или антитела — это особый вид белков, которые вырабатываются под влиянием антигенов и обладают способностью специфически связываться с ними. Иммуноглобулины по своему строению и функции делятся на 4 вида: Ig A, Ig M, Ig G, Ig E. Ig A — синтезируется В-лимфоцитами и составляет 10-15% всех видов иммуглобулинов.

Ig A является преобладающим иммуноглобулином секретов. Основной функцией его является защита слизистых оболочек дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекций.

Повышение уровня Ig A наблюдается при:

 -хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей (астма, туберкулез),

-аутоиммунных заболеваниях,

 -хронических поражениях печени,

 -множественной миеломе (Ig A тип),

 -энтеропатиях, -алкоголизме, -муковисцидозе,

-многоклональная гаммапатия,

 -Синдром Вискотта-Олдриджа.

Приобретенные факторы снижения уровня Ig A:

Новообразования лимфатической системы,

 лимфопролиферативные заболевания,

 состояние после спленэктомии,

 потери белков при энтеро- и нефропатиях,

атопический дерматит,

злокачественные анемии,

гемоглобинопатии,

лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,

облучение ионизирующей радиацией,

длительный контакт с бензолом, толуолом, ксилолом,

 прием декстрана, метилпреднизолона, эстрогенов, карбамазепина, вальпроевой кислоты, препаратов золота.

Врожденные факторы снижения уровня Ig A:

агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),

атаксия-телеангиоэктазия (синдром Луи-Бар)

Ig М – синтезируется В-лимфоцитами и составляет 5-10% от общего количества иммуноглобулинов. Образуется на ранних стадиях инфекционного процесса (до 5 суток), активирует фагоцитоз и фракции комплемента, нейтрализует вирусы и агглютинирует бактерии.

 Повышение уровня Ig М наблюдается при:

-острых и хронических гнойных инфекциях, особенно желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей,

 -коллагенозах,

 -острых и хронических поражениях печени,

 -энтеропатиях,

-паразитарных заболеваниях,

-множественных миеломах (Ig М тип),

 -лечении хлорпромазином, -макроглобулинемии Вальденстрема,

-моноклональной Ig М гаммапатии,

 -наличии холодовых агглютининов.

Приобретенные факторы снижения уровня Ig М:

состояние после спленэктомии,

потери белков при энтеро- и нефропатиях,

лечение иммунодепрессантами и цитостатиками,

облучение ионизирующей радиацией, лимфома,

 прием декстрана, препаратов золота.

 Врожденные факторы понижения уровня Ig M:

агаммаглобулинемия (болезнь Брутона),

моноклональные (не Ig М) гаммапатии,

селективный дефицит иммуноглобулина Ig М.

Ig G – вырабатываются В-лимфоцитами и составляют 75% всех иммуноглобулинов сыворотки. Ig G играет основную роль в формировании длительного гуморального иммунитета после перенесенных инфекционных заболеваний. Основной механизм: формирование комплексов «антиген-антитело». Проникает через плаценту и защищает плод и новорожденного до 9 месяцев. Повышение уровня Ig G наблюдается при: -хронических гнойных инфекциях (туберкулез, инфекционный мононуклеоз др.),

-аутоиммунных заболеваниях,

-хронических поражениях печени (степень повышения уровня коррелирует с тяжестью поражения печени), —

ВИЧ- инфекции,

 -паразитарных инвазиях,

 -муковисцидозе,

-саркоидозе,

 -моноклональной Ig G гаммапатии,

-множественной миеломе (Ig G- тип),

 -хроническом гранулематозе.

Приобретенные факторы снижения уровня Ig G: состояние после спленэктомии, потери белков при энтеро- и нефропатиях, лечение иммунодепрессантами и цитостатиками, облучение ионизирующей радиацией, лимфопролиферативные заболевания, атопический дерматит и другие аллергические заболевания, ВИЧ-инфекция, наследственная мышечная дистрофия, транзиторная гипогаммаглобулинемия или медленный иммунологический старт у грудных детей, прием декстрана, препаратов золота.

Врожденные факторы понижения уровня Ig G: агаммаглобулинемия (болезнь Брутона).

Иммуноглобулин А — ОВУМ – медицинская лаборатория в Кемерοво

Иммуноглобулины (антитела) являются специфическими белками, которые вырабатываются клетками крови В-лимфоцитами и обеспечивают гуморальный иммунитет.

Иммуноглобулин А (IgА)   составляет 10-15% от общего количества иммуноглобулинов сыворотки крови. Различают две формы IgA– сывороточную и секреторную.

Сывороточный IgA циркулирует в крови и выполняет специфическое связывание антигенов, активирует комплемент по альтернативному пути. Секреторный IgA присутствует на слизистых оболочках и в секретах организма (молоке, слюне, слезной жидкости, секретах дыхательного, пищеварительного, мочеполового тракта), выполняет функцию  ранней  местной защиты слизистых оболочек от бактерий и вирусов.

Иммуноглобулины А материнского организма не могут проникать через плаценту. Новорожденные получают необходимые защитные секреторные IgA с молоком матери при грудном вскармливании.

Что показывает анализ крови на Иммуноглобулин А

Анализ на IgА нужен для оценки состояния гуморального иммунитета, чаще всего используется для диагностики возвратных инфекций, диагностики возможного иммунодефицита.

Увеличение концентрации IgА наблюдается при острых или обострении хронических инфекций, при рецидивирующих инфекциях, аутоиммунных и воспалительных  заболеваниях, болезнях печени, при миеломной болезни.

Уменьшение концентрации IgА может быть при иммунодефицитных состояниях, из-за потери белка при заболеваниях кишечника и почек, состоянии после удаления селезенки, опухолях лимфатической системы, при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Когда проводится исследование иммуноглобулина А

Исследование назначается для оценки иммунного статуса при многих заболеваниях и состояниях: при частых рецидивирующих инфекциях, иммунодефицитных состояниях, аутоиммунных заболеваниях, опухолевых заболеваниях кроветворной и лимфатической систем.

Результата анализа 

Полученный результат исследования обязательно должен интерпретировать лечащий врач с учетом всех данных о состоянии здоровья пациента и комплекса проведенных  лабораторных анализов.

Антитела IgM и IgG: в чем разница?

Иммуноглобулины имеют огромное значение в организме. Они защищают ткани от вирусов и бактерий. Присоединяясь к клеточной стенке этих микроорганизмов антитела, склеивают их, запуская процесс уничтожения вредных частиц макрофагами. Эти субстанции делают их неактивными, безвредными для человеческого организма. Их существует пять видов. Давайте разберемся, что означают антитела igg и igm, какое значение они имеют при диагностике заболеваний.

Что представляют собой иммуноглобулины, какие разновидности бывают

Человеческий иммунитет представляет собой сложную систему защиты организма от вредоносных агентов (бактерий, вирусов, грибков, аллергенов). Огромное значение в этом имеют антитела igg – иммуноглобулины. Они бывают следующих видов:

Эти образования состоят из гликопротеидов, которые находятся в плазме крови. Их выявяют, взяв кровь на анализ к антителам. Наличие в крови антител igm и igg, что это значит, для чего они нужны? Они вырабатываются на разных стадиях болезни. Запускают процесс защиты от вредоносных микроорганизмов, прикрепляясь к их оболочке. Иммуноглобулины инактивируют их рецепторы. Микробы не могут прикрепляться к клеткам хозяина.

Какие виды иммуноглобулинов бывают, их значение

У пациентов часто возникают вопросы, что значит наличие антител igm и igg в крови. Еще их интересует, в чем разница между антителами igm и igg. Эти иммуноглобулины относят к разным классам. Их наличие означает, что в человеческом организме активно протекает воспалительный процесс, вызванный болезнетворными бактериями или вирусами. Что значат антитела igm и igg, каковы их функции, давайте рассмотрим.

Иммуноглобулины igm повышаются с начала болезни. Их максимальная концентрация достигается с 1 по 4 неделю. Скорость нарастания иммуноглобулинов зависит от характера инфекции. Быстрое нарастание титра иммуноглобулина M говорит о начале острого инфекционного заболевания.

Иммуноглобулины G в организме образуются через две недели от начала заболевания. Нарастание их концентрации идет медленнее, по сравнению с IgM, а также их снижение проходит намного медленнее. Скорость этого процесса зависит от вида возбудителя. Иногда они сохраняются всю жизнь. Их обнаружение в крови сообщает о том, что человек перенес инфекцию.

Расшифровка результатов анализов

При интерпретации исследования крови возникают разные сочетания иммуноглобулинов. Следует разобраться, что показывают антитела igg и igm. Давайте рассмотрим самые частые комбинации:

  • Что значит, если антитела igm и igg отрицательные. Это говорит о том, что человек не болеет сейчас. А также он никогда не переносил вирусную или бактериальную инфекцию. Еще если антитела igg и igm отрицательны, означает, что могла быть нарушена процедура забора биологического материала.
  • Что значит, когда антитела igg и igm положительные. Это сообщает, что острый период заболевания пройден. Если антитела igm и igg положительные, это означает, что больной находится в стадии выздоровления, имеет активный иммунитет против возбудителя, а также он незаразен.
  • Когда в крови обнаруживают антитела igg и igm к коронавирусу, это означает, что человек находится в стадии выздоровления после вирусной инфекции. Наличие антител к коронавирусу igg и igm, говорит о том, что идет иммунологический ответ на вирус. Этот человек может стать донором плазмы. Для этого надо сдать кровь на экспресс-тест на антитела.
  • Что значит, когда антитела igm и igg определены суммарно? Этот показатель не дает достаточно информации. Возможно, что больной уже выздоравливает или находится в остром периоде инфекционного процесса.

Надо помнить, что иммунитет каждого человека индивидуален. Интерпретировать результаты анализа крови должен врач, только он правильно прочитает данные. С их помощью выставит точный диагноз, а затем назначит лечение.


Врач объяснил, как расшифровать свои анализы на антитела к COVID-19

С ухудшением ситуации по коронавирусу все больше людей охватывает беспокойство. Одни начинают принимать различные средства — уже есть официальные данные, что продажи в аптеках выросли в разы. Другие проверяют наличие у себя признаков коронавируса. Многие сдают тесты, в том числе на антитела к COVID-19. И получив бланк с результатами исследования, начинают тревожиться еще больше.

С результатами подобных анализов корреспондент «Российской газеты» обратилась к сертифицированному специалисту по физической реабилитации, члену Европейской ассоциации амбулаторной реабилитации Леониду Дьякову.

Антитела: иммунный ответ

Врач-реабилитолог Леонид Дьяков советует больше гулять на свежем воздухе и радоваться жизни. Фото: Из семейного архива Леонида Дьякова.

Леонид Леонидович, в лаборатории люди получают результаты исследования, естественно, безо всяких комментариев. Их отправляют к врачам. Но к ним сейчас пробиться нелегко, да и не каждый рискует сидеть в очередях. В итоге человек мучительно вглядывается в непонятные обозначения, думает, плохо это или хорошо. Расскажите, что значит: «Антитела обнаружены».

Леонид Дьяков: После попадания вируса в организм иммунная система человека начинает вырабатывать специфические к данному вирусу антитела — иммуноглобулины (Ig).

Тест на антитела может показать, сталкивался ли человек с коронавирусом, даже если симптомов COVID-19 у него не было. Если антитела обнаружены, значит, организм среагировал на встреченный вирус. Они могут сохраняться, даже если самого вируса в организме уже нет. Этот тест говорит только о том, что произошел некий иммунный ответ.

Таким образом, выявление антител в крови является информативным свидетельством текущего или прошлого инфекционного процесса и помогает выявить стадию развития инфекции.

В заключении мы видим два вида антител — IgM и IgG. Что это?

Леонид Дьяков: Иммоглобулин М — это молодые, свежие антитела, которые начинает вырабатывать иммунная система в ответ на инфекцию SARS-CoV-2.

Обнаружение IgM указывает на недавнее инфицирование SARS-CoV-2. Они появляются непосредственно после контакта с носителем вируса, на третий-четвертый день. Через семь-десять дней они уже точно присутствуют в крови.

То есть наличие иммуноглобулина М — это показатель того, что вы болеете прямо сейчас. С клиническими проявлениями или без них. Это свежие антитела.

Потом они «стареют»?

Леонид Дьяков: Общий период вероятного выявления антител класса M не превышает двух месяцев. В течение этого времени IgM антитела постепенно полностью сменяются на IgG. Последние начинают формироваться в среднем на 21-й день.

Если еще есть IgM, и уже появились иммуноглобулины класса G, то это означает позднюю инфекцию. Просто IgM еще не сошли на нет.

Два антитела — пошел на поправку

Получается, наличие IgM не обязательно говорит об активной инфекции?

Леонид Дьяков: Да. Эти антитела могут выявляться и на стадии выздоровления.

Причем, уровень антител и динамика антительного ответа могут индивидуально варьироваться. IgM сильнее — они атакуют вирус, не дают ему развиваться и «отравлять» организм. IgG уже слабее. Они тоже борются с вирусом, но в меньшей степени.

Когда в крови выявляются только IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел, и у него сформировался иммунитет к SARS-CoV-2. Если уровень IgG достаточно высок, то можно стать донором иммунокомпетентной плазмы. Например, IgG больше 40, а IgM больше 1,5, либо IgG больше 80, а IgM равно нулю.

То есть, если в крови выявлены обе группы антител, это означает, что человек уже выздоравливает?

Леонид Дьяков: Совершенно верно. Еще раз повторю: иммуноглобулины М говорят о том, что человек в данный момент болеет коронавирусом. Это не обязательно тяжелые формы, состояние может быть и бессимптомным. А иммуноглобулины G говорят о том, перенес ли он коронавирусную инфекцию в прошлом.

Далее, в графе «Дополнительная информация», вообще непонятная шифровка. А чем непонятнее, тем ведь страшнее. К примеру, вот передо мной результаты, переданные одним пациентом: «ОПсыв 0,0338; КП 1,45». Что кроется за этим?

Леонид Дьяков: А далее есть еще графа «Референтные значения», и там написано «не обнаружено». Это означает, что количественные характеристики выявленных антител ничтожно малы — они даже не достигают референтных значений, которые могут быть, к примеру, 17 единиц. А тут — 0,03…

От чего зависит количество антител в организме?

Леонид Дьяков: От количества проникшего вируса. Одно дело находиться в комнате или в палате с активно болеющим коронавирусом человеком, другое — проехать в автобусе, где кто-то чихнул. Доза полученного вируса влияет на тяжесть заболевания.

Лучше не болеть

Заразен ли человек, чей анализ мы расшифровываем?

Леонид Дьяков: По данному тесту нельзя определить, заразен ли еще человек. В принципе, с такими показателями, которые вы предоставили, пациент не заразен.

Но чтобы достоверно знать это, следует все же сдать еще мазок. Именно он покажет, выделяется ли вирус во внешнюю среду. Если он будет отрицательный, то человек стопроцентно не заразен. Без этой уверенности я бы рекомендовал соблюдение мер социальной дистанции и индивидуальной защиты даже в случае обнаружения только антител класса IgG.

А вы верите в то, что все должны переболеть, и тогда с эпидемией будет покончено?

Леонид Дьяков: В этом, конечно, есть логика. Но проблема в том, что вирус дает достаточно серьезные осложнения. И не все болеют в легкой или бессимптомной форме.

Люди, узнавшие что у них обнаружены антитела, начинают думать, когда же, где подхватили заразу. Вспоминают, когда болели. Может ли данный тест показывать антитела не только на COVID-19, но и на перенесенные другие ОРЗ или ОРВИ?

Леонид Дьяков: Исключено. Это специфичный тест именно на антитела к коронавирусной инфекции.

Человек припомнил, что сильно болел в феврале, ему было очень плохо. Мог тогда быть коронавирус?

Леонид Дьяков: Иммуноглобулин G с тех пор не сохранился бы.

То есть, носители антител могут, в принципе, радоваться, что переболели коронавирусом, практически не заметив этого?

Леонид Дьяков: Те, кто переболел легко или бессимптомно, вырабатывают низкий уровень иммуноглобулина G и могут заболеть повторно.

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше антител произведет иммунная система, и тем дольше они проживут в крови после болезни.

Поэтому если болезнь протекала в легкой форме, то, возможно, и защита также ослабнет довольно быстро. IgG-антитела исчезают через три-четыре месяца — как только организм побеждает инфекцию, он прекращает их синтез.

Однако есть информация, что сохраняются так называемые клетки памяти. Организм запоминает, как вырабатывать эти антитела, при каких условиях и в каком количестве. И в случае повторного контакта с вирусом организм начинает синтезировать IgG-антитела значительно быстрее, не за 21 день, а за три. И они способны «смягчать» течение заболевания, препятствовать развитию тяжелых осложнений.

Дышите глубже

Получается, что в принципе сдавать тест на антитела и не совсем нужно. Какая разница, болел человек или нет, если этого особо и не заметил, а никаких таких преимуществ наличие антител не дает. Все так же нужно предохраняться от заражения…

Леонид Дьяков: Мое личное мнение, если человек чувствует себя хорошо, особой надобности в тестировании нет. Ведь с тем же успехом можно поискать у себя вирус герпеса и другие.

В любой лаборатории есть прейскурант сотни названий анализов на наличие вирусов, которые можно поискать у себя и, более того — найти. И полжизни лечиться. Действительно, максимум, что он узнает — болел коронавирусом или нет, а если болел, то, как давно. И, конечно, если тест окажется положительным, это не означает, что ему теперь можно пренебрегать мерами своей безопасности.

Однако тестирование поможет решить проблему в более глобальном масштабе, выработать стратегию борьбы с коронавирусом, поскольку по количеству иммунных людей можно спрогнозировать, когда случится спад эпидемии.

Что делать тем, у кого обнаружены антитела класса IgM?

Леонид Дьяков: Если нет явных признаков заболевания, нужно побольше двигаться, гулять на свежем воздухе, дышать полной грудью, чтобы работали легкие, а кислород циркулировал в крови.

Проветривать помещения, увлажнять воздух. Сейчас, конечно, нужно включать в рацион витамины, особенно С и Д, микроэлементы — селен, цинк. И радоваться жизни.

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Дефицит иммуноглобулина А | Johns Hopkins Medicine

Что такое дефицит IgA?

Иммуноглобулин А (IgA) — это белок крови антитела, который является частью вашей иммунной системы. Ваше тело вырабатывает IgA и другие типы антител, которые помогают бороться с болезнью. Дефицит IgA означает, что у вас низкий уровень IgA в крови или его отсутствие.

IgA обнаруживается в слизистых оболочках, в основном в дыхательных путях и пищеварительном тракте. Также обнаруживается слюна, слезы и грудное молоко.Дефицит, кажется, играет роль в астме и аллергии. Исследователи также связывают дефицит IgA с аутоиммунными проблемами со здоровьем. Это проблемы со здоровьем, из-за которых иммунная система вашего тела по ошибке атакует ваше тело.

Что вызывает дефицит IgA?

Дефицит IgA — это проблема со здоровьем, которая передается от семьи примерно в 1 из 5 случаев. Это означает, что он генетический. В редких случаях это может быть вызвано лекарствами, которые вы принимаете.

Каковы симптомы дефицита IgA?

У большинства людей с дефицитом IgA нет никаких симптомов проблемы со здоровьем.Обычно его обнаруживают в анализе крови, если обнаруживают вообще. Это затронет примерно от 1 из 4 до 1 из 2 человек с селективным дефицитом IgA. Некоторые люди с дефицитом IgA более подвержены частым инфекциям. Это могут быть инфекции носовых пазух, легких и пищеварительной системы. Некоторые люди с дефицитом IgA также более склонны к аллергии, пищеварительным и аутоиммунным проблемам, таким как глютеновая болезнь или волчанка.

Как диагностируется дефицит IgA?

Если в вашей семье наблюдается дефицит IgA или у вас есть некоторые из вышеперечисленных симптомов, вы можете подвергаться риску.Можно использовать анализы крови, чтобы определить, отсутствует ли в вашей крови IgA.

Как лечится дефицит IgA?

Нет лекарства от дефицита IgA. Иммунотерапия не помогает лечить это. Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск заболевания или инфекции. К ним относится прием антибиотиков во время болезни. Если инфекции продолжаются (хронические), возможно, вам придется принимать антибиотики каждый день.

Каковы осложнения дефицита IgA?

Возможные осложнения могут включать:

  • Диарея
  • Гайморит
  • Бронхит
  • Глазная инфекция
  • Инфекция уха
  • Пневмония
  • Аутоиммунные расстройства
  • Кожная инфекция
  • Астма
  • Аллергические реакции на переливание крови или продуктов крови

Можно ли предотвратить дефицит IgA?

Дефицит

IgA — это проблема, которая может передаваться через вашу семью, поэтому вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить ее.Но вы можете ограничить распространение микробов и болезней, часто мойте руки и держитесь подальше от больших толп. Это особенно актуально в сезон простуд и гриппа. Также поговорите со своим лечащим врачом о вакцинах, которые могут помочь предотвратить болезнь, и о том, когда вам следует их делать.

Если у вас дефицит IgA и вы беспокоитесь о риске его передачи вашим детям, проконсультируйтесь с генетическим консультантом.

Ключевые моменты

  • Иммуноглобулин А (IgA) — это антитело, которое является частью вашей иммунной системы.IgA обнаруживается в слизистых оболочках, особенно в дыхательных и пищеварительных трактах. Он также содержится в слюне, слезах и грудном молоке.
  • Дефицит IgA — это генетическая проблема со здоровьем, которая может передаваться от семьи.
  • У большинства людей с дефицитом IgA симптомы отсутствуют.
  • Нет лекарства от дефицита IgA. Иммунотерапия не помогает лечить это.
  • Осложнения дефицита IgA включают астму, диарею, инфекции уха и глаз, аутоиммунные заболевания и пневмонию.
  • Вы можете ограничить распространение микробов и болезней, часто мойте руки и держитесь подальше от больших скоплений людей.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.

  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Иммунизация вашего ребенка (для родителей)

Младенцы рождаются с защитой от некоторых болезней, потому что их матери передают им антитела (белки, вырабатываемые организмом для борьбы с болезнями) еще до рождения.Дети, находящиеся на грудном вскармливании, продолжают получать больше антител с грудным молоком. Но в обоих случаях защита временная.

Иммунизация (вакцинация) — это способ создания иммунитета (защиты) от некоторых болезней. Иногда для этого используют небольшое количество убитых или ослабленных микробов, вызывающих болезнь. В других случаях вакцина представляет собой просто небольшой кусочек зародыша, такой как белок или часть его генетического материала.

Микробы могут быть вирусами (например, вирусом кори) или бактериями (например, пневмококком).Вакцины стимулируют иммунную систему реагировать так, как если бы это была настоящая инфекция. Он парирует «инфекцию» и запоминает микроб. Затем он может бороться с микробом, если он попадет в организм позже.

Какие типы вакцин?

Есть несколько разных типов вакцин. В их числе:

  • Аттенуированные (ослабленные) живых микробов используются в некоторых вакцинах, таких как вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и ветряной оспы.
  • Убито (инактивировано) микробов используются в некоторых вакцинах, таких как прививка от гриппа или вакцина против инактивированного полиовируса.
  • Анатоксиновые вакцины содержат инактивированный токсин (вредное химическое вещество), вырабатываемый микробом. Например, вакцины против дифтерии и столбняка являются анатоксиновыми вакцинами.
  • Конъюгированные вакцины содержат небольшие кусочки зародыша в сочетании с белками, которые помогают вызвать сильный иммунный ответ. Таким способом изготавливаются многие широко используемые вакцины, в том числе те, которые защищают от гепатита B, ВПЧ, коклюша и менингита.
  • мРНК (матричная РНК) вакцины используют часть РНК зародыша, которая является частью его генетического материала. Некоторые из вакцин COVID-19 относятся к этому типу.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы дети по возможности получали комбинированные вакцины (а не отдельные вакцины). Многие вакцины предлагаются в комбинации, чтобы снизить количество прививок, которые делает ребенок. Было показано, что это очень безопасно. Со дня рождения ребенка их иммунная система ежедневно подвергается воздействию бесчисленных микробов.Еще несколько штук в комбинированной вакцине легко поддаются иммунной системе.

Какие вакцины нужны детям?

AAP рекомендует следующие вакцинации и расписания. Некоторые варианты являются нормальными, и рекомендации меняются по мере разработки новых вакцин. Ваш врач расскажет вам о правильных вакцинациях и расписании для вашего ребенка.

Рекомендуемые прививки:

Проблемы, связанные с вакцинами

Некоторые родители не решаются делать прививки своим детям.У них есть вопросы или они опасаются, что у ребенка может быть серьезная реакция или заболевание, которое предотвращает вакцина. Но компоненты вакцин ослаблены или убиты. В некоторых случаях используются только части зародыша. Так что они вряд ли вызовут серьезное заболевание.

Некоторые вакцины могут вызывать легкие реакции, такие как болезненность в месте укола или повышение температуры. Но серьезные реакции случаются редко. Риски, связанные с вакцинацией, невелики по сравнению с риском для здоровья болезней, которые они призваны предотвратить.

Иммунизация — одно из лучших средств защиты от инфекционных заболеваний.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Множественная миелома, также известная как болезнь Калера, является разновидностью рака крови. Лекарства нет, но лечение может замедлить его распространение, а иногда и избавить от симптомов.

Тип белых кровяных телец, называемых плазматическими клетками, вырабатывает антитела, которые борются с инфекциями в организме. Когда у вас множественная миелома, эти клетки размножаются неправильно.Они пропускают слишком много белка (называемого иммуноглобулином) в ваши кости и кровь. Он накапливается по всему телу и повреждает ваши органы.

Плазматические клетки вытесняют обычные кровяные клетки в ваших костях. Они также посылают химические вещества, которые заставляют другие клетки разъедать ваши кости. Слабые места, которые возникают в ваших костях, называются литическими поражениями.

По мере усугубления множественной миеломы плазматические клетки выходят из костного мозга и распространяются. Это приводит к большему повреждению органов.

Другие заболевания плазматических клеток

Множественная миелома — одно из многих состояний, которые могут вызвать проблемы с вашими плазматическими клетками. Другие включают:

  • Моноклональная гаммопатия. Это когда ваши плазматические клетки производят слишком много копий одного антитела. Множественная миелома — одна из форм этого заболевания. Другая форма, моноклональная гаммопатия неопределенного значения, может повысить вероятность развития множественной миеломы.
  • Солитарная плазмоцитома. Это похоже на множественную миелому, но вызывает рост одной необычной плазматической клетки, а не многих из них. Это может произойти внутри или снаружи кости.Это также может повысить риск множественной миеломы.
  • Амилоидоз легкой цепи. Это вызывает появление необычных плазматических клеток в костном мозге, но их меньше, чем при множественной миеломе.
  • Макроглобулинемия Вальденстрема. Это тип как моноклональной гаммопатии, так и неходжкинской лимфомы, рака лимфатической системы. Клетки этого рака имеют черты плазматических клеток, а также лимфоидной ткани.

Причины множественной миеломы и факторы риска

Эксперты не уверены, что вызывает множественную миелому.Но у вас больше шансов получить его, если:

  • Вы старше 65 лет
  • Вы мужчина
  • Вы афроамериканец
  • У вас есть член семьи
  • У вас избыточный вес или ожирение
  • Вы подверглись воздействию радиации
  • Вы контактировали с химическими веществами, используемыми при производстве резины, деревообработке или тушении пожаров; или в гербицидах

Симптомы множественной миеломы

На раннем этапе вы можете не заметить никаких симптомов. Но со временем у вас могут появиться:

  • Боль в костях
  • Слабость и утомляемость
  • Снижение веса и потеря аппетита
  • Расстройство желудка
  • Запор
  • Спутанность сознания
  • Частые инфекции
  • Сильная жажда
  • Слабость или онемение в ваши руки и ноги

Диагноз множественной миеломы

Ваш врач может заподозрить множественную миелому, если у вас есть другой анализ крови, и он показывает:

  • Слишком много кальция в крови (гиперкальциемия)
  • Слишком мало эритроцитов (анемия)
  • Проблемы с почками
  • Высокий уровень общего белка в крови, но низкий уровень одного из них, называемого альбумином (ваш врач может сказать, что у вас «глобулиновый пробел»)

Для подтверждения диагноза вам могут понадобиться анализы крови в том числе:

  • Общий анализ крови. Он измеряет различные типы клеток в крови.
  • Азот мочевины крови (АМК) и креатинин. Они проверяют, насколько хорошо работают ваши почки.

Другие анализы крови и мочи позволяют проверить, вырабатывает ли ваше тело необычные белки, и если да, то какие и в каком количестве.

После получения результатов анализов ваш врач может назначить биопсию костного мозга. Они вставят иглу в кость, обычно в бедро, и возьмут образец костного мозга, чтобы проверить количество плазматических клеток в нем.

Вы можете пройти визуализационные тесты. Рентген может показать участки кости, поврежденные множественной миеломой. Вам также может потребоваться компьютерная томография, МРТ или ПЭТ.

Осложнения множественной миеломы

Множественная миелома может вызывать проблемы, в том числе:

  • Проблемы с костями. Ваши кости могут стать слабее, что приведет к переломам.
  • Проблемы с кровью. Вы можете заболеть анемией, что означает, что в вашем организме недостаточно эритроцитов. Это может вызвать усталость и бледность, а также вызвать проблемы с сердцем.У вас также может быть слишком мало тромбоцитов, что затрудняет свертывание крови.
  • Инфекции. Когда у вас миелома, ваше тело вырабатывает много слабых антител, которые вытесняют здоровые, что затрудняет борьбу с инфекцией. Недостаток лейкоцитов также может ослабить вашу иммунную систему.
  • Поражение почек. Миелома может закупоривать почки, поэтому они не фильтруют должным образом. Это может привести к почечной недостаточности.

Лечение множественной миеломы

Врачи классифицируют случаи множественной миеломы как высокий, средний или стандартный риск на основе генов в опухолях.

Если у вас нет симптомов, ваш врач может внимательно наблюдать за вами, а не сразу начинать лечение.

Если у вас появятся симптомы, ваш врач вместе с вами разработает план лечения. Он будет направлен на улучшение качества вашей жизни, заставляя вас чувствовать себя лучше и помогая вам получать достаточное питание.

Если ваш случай относится к группе высокого риска, вы можете рассмотреть возможность присоединения к клиническому исследованию существующего или нового лечения. Исследования направлены на поиск более эффективных лекарств.

Лекарства

Какие лекарства выберет ваш врач, зависит от вашего возраста и степени опасности вашего рака.

Химиотерапия . Врачи обычно назначают химиопрепараты в виде смесей. Те, которые лечат множественную миелому:

Кортикостероиды. Эти препараты могут помочь улучшить другие виды лечения. Когда вы проходите химиотерапию, ваш врач может назначить дексаметазон или преднизон, чтобы помочь с побочными эффектами.

Таргетная терапия . Эти лекарства нацелены на белки, гены или ткани и предотвращают рост рака.

Иммуномодулирующие препараты укрепляют ваши иммунные клетки, чтобы они могли атаковать раковые клетки.Они также помогают голодать миеломные клетки в костном мозге, препятствуя формированию новых кровеносных сосудов. К лекарствам относятся:

Моноклональные антитела помогают вашей иммунной системе находить и уничтожать клетки миеломы. Вы могли слышать, как ваш врач называет это иммунотерапией. К лекарствам относятся:

Если у вас нет симптомов, ваш врач может назначить вам один из этих препаратов, чтобы предотвратить обострение миеломы.

Продолжение

Ингибиторы протеасом останавливают процесс поедания лишних белков в клетках.Клетки миеломы производят много белков. Когда они накапливаются, раковые клетки умирают. Эти препараты включают:

Ингибиторы гистон-деацетилазы (HDAC), такие как панобиностат (Farydak), влияют на то, какие гены активны в ваших клетках. Ваш врач может назначить его, если вы уже пробовали бортезомиб и иммуномодулирующее средство.

Ингибитор ядерного экспорта селинексор (Xpovio) убивает опухолевые клетки, задерживая белок под названием XPO1. FDA одобрило его для некоторых людей с миеломой, которые безуспешно пробовали как минимум четыре других вида лечения.

Продолжение

Конъюгаты антител и лекарств: Белантамаб мафодотин-blmf (Бленреп) в настоящее время является единственным лекарством, классифицируемым как ингибитор ВСМА (антиген созревания В-клеток). Это комбинация моноклонального антитела и токсина. Он назначается, когда вы уже прошли лечение по крайней мере четырьмя другими методами лечения и атакуют белок, защищающий раковые клетки, чтобы токсин мог их убить.

Продолжение

Иммунотерапия . Это использует вашу иммунную систему для борьбы с раковыми клетками.Т-клеточная терапия химерного антигенного рецептора (CAR) включает в себя версии ваших иммунных Т-клеток, гены которых были изменены для прикрепления к раковым клеткам. Вы можете получить idecabtagene vicleucel (Abecma), также называемый ide-cel, если вы попробовали как минимум четыре других вида лечения.

Интерферон. Клетки костного мозга и некоторые лейкоциты выделяют это гормоноподобное вещество. Когда он используется в качестве лекарства, он может замедлить рост миеломных клеток. Вы можете принимать интерферон, если проходили лечение и находитесь в стадии ремиссии, а это значит, что ваш врач не может обнаружить никаких признаков миеломы в вашем теле.

Трансплантация стволовых клеток

Ваш врач может посоветовать вам сначала сделать пересадку стволовых клеток.

Они используют машину, чтобы удалить некоторые из ваших стволовых клеток, а затем заморозить и хранить их. Или они могут использовать стволовые клетки от донора.

Затем вы получите высокодозную химиотерапию, иногда с лучевой терапией. Это разрушит почти все клетки вашего костного мозга, плазматические клетки, вызывающие болезнь, а также здоровые.

Продолжение

Ваш врач введет сохраненные или пожертвованные стволовые клетки в ваш кровоток через трубку, называемую катетером. Они могут заменить разрушенный костный мозг и начать производить здоровую кровь. Обновление всех клеток крови может занять несколько недель.

Трансплантация стволовых клеток часто помогает жить дольше, но не излечивает множественную миелому и может вызвать серьезные осложнения. Например, это может повысить вероятность заражения.

Костные симптомы

Ваш врач может предложить другие методы лечения, если множественная миелома вызывает болезненное повреждение костей.

Бисфосфонаты. Препараты этого типа замедляют разрушение костей. Вы можете принимать эти лекарства в виде таблеток или вводить их через иглу. В их состав входят памидронат (Aredia) и золедроновая кислота (Zometa).

Продолжение

Обязательно хорошо чистите зубы и пользуйтесь нитью, пока принимаете одно из этих средств. Это редко, но бисфосфонаты могут повредить вашу челюсть. Стоматологическая работа делает это более вероятным.

Моноклональные антитела. Лекарство деносумаб (Prolia, Xgeva) может помочь приостановить или даже остановить клетки, разрушающие вашу кость.

Лучевая терапия . Врач направит луч от аппарата на кость или другую пораженную часть тела. Луч убивает раковые клетки, что облегчает боль и укрепляет ослабленные кости.

Забота о себе

Чтобы помочь вам чувствовать себя лучше во время лечения:

  • Соблюдайте здоровую диету. Диетолог может помочь вам выбрать правильную пищу, особенно если из-за лечения вы не можете есть определенные продукты.
  • Делайте упражнения, если можете. Оставайтесь активными, чтобы чувствовать себя лучше, иметь больше энергии и защитить свои кости.
  • Больше отдыхайте. При необходимости вздремните или сделайте перерыв в течение дня.
  • Воспользуйтесь хорошими днями. Используйте эти дни, чтобы делать то, что вам нравится.
  • Обратитесь за помощью. Поищите группы поддержки, которые помогут вам и вашей семье справиться с этим заболеванием.

Перспективы множественной миеломы

Люди по-разному сталкиваются с множественной миеломой.Некоторые будут жить годами с небольшими симптомами. Для других их состояние быстро ухудшается.

Некоторые тесты могут предсказать выживаемость. Самые простые и распространенные тесты используют уровни двух вещей в вашей крови: альбумина и бета-2-микроглобулина. Более высокий уровень альбумина и более низкий уровень бета-2-микроглобулина означают, что у вас, вероятно, больше шансов прожить долгую жизнь.

Продолжение

В других системах используются лабораторные тесты или тесты ДНК в плазматических клетках.

Когда вы узнаете больше о своей множественной миеломе, вы и ваш врач сможете найти лучший план для вас. Чтобы узнать больше и найти поддержку для себя и своей семьи, посетите веб-сайт Фонда исследования множественной миеломы.

Повысьте иммунитет с помощью изменения диеты и образа жизни

(1) Cultura / Bill Sykes
(2) Blue Jean Images
(3) Brandon Freeland / Flickr Select
(4) DreamPictures / Photodisc
(5) Pascal Broze
(6) Fuse
(7) Fotokia / StockFood Creative
(8) Источник изображения
(9) Марк Андерсен / Rubberball
(10) Totojang / Thinkstock
(11) Ричард Мак / Workbook Stock
(12) Источник изображения
(13) Дэйв и Лес Джейкобс / Смешанные изображения
(14 ) Источник изображения
(15) Steve Mason / Photodisc

ИСТОЧНИКОВ:

Национальный институт психического здоровья: «Информационный бюллетень по стрессу.”

Lindau, S. British Medical Journal , 2010

Новости NIH в области здравоохранения: «Могут ли домашние животные помочь вам сохранить здоровье? Изучение связи человека и животного».

CDC: «Польза для здоровья домашних животных».
Gern, J. Journal of Allergy and Clinical Immunology , февраль 2004 г.

Американская психологическая ассоциация: «Стресс ослабляет иммунную систему».

Пресс-релиз, Ассоциация психологических наук.

Психическое здоровье Америки: «Оставайся позитивным.«

Bennett, M. Доказательная дополнительная и альтернативная медицина , июнь 2009 г.

Национальный институт рака: «Антиоксиданты и профилактика рака».

CDC: «Управление стрессом».

Американское общество тревоги и депрессии: «Упражнения от стресса и тревоги».

Harvard Health Publications: «Как укрепить вашу иммунную систему».

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Основы работы мозга: понимание сна.«

Harvard Health Publications: «Как укрепить вашу иммунную систему».

Шаги от стресса: «Избегайте алкоголя и наркотиков».

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма: «Помимо похмелья: понимание воздействия алкоголя на ваше здоровье».

Министерство здравоохранения и социальных служб США: Smokefree.gov: «18 способов воздействия курения на ваше здоровье».

QuitDay.org: «Как курение влияет на иммунную систему».

CDC: «Мытье рук: Чистые руки спасают жизни.«

Иммуноглобулин А (IgA) | Британское общество иммунологии

Иммуноглобулин A ( IgA ) — это первая линия защиты в отношении устойчивости к инфекции, путем ингибирования адгезии бактерий и вирусов к эпителиальным клеткам и путем нейтрализации бактериальных токсинов и вирусов, как вне-, так и внутриклеточно. IgA также устраняет патогены или антигены через IgA-опосредованный экскреторный путь , где связывание с IgA сопровождается опосредованным полииммуноглобулиновым рецептором транспортом иммунных комплексов.

Секреторный иммуноглобулин A ( SIgA ) играет важную роль в опосредовании адаптивной (антигенспецифической) гуморальной ( антитела [ Ab ]) иммунной защиты на поверхностях слизистой оболочки кишечника ( дыхательные и мочеполовые пути). Поверхности слизистой оболочки являются воротами для проникновения многих патогенов. SIgA чрезмерно продуцируется на поверхности слизистых оболочек и является преобладающим классом Ig, обнаруживаемым во внешних выделениях человека и в слезах.

IgA — это гликопротеины и один из пяти классов Ab. Классы Ab определяются (i) количеством Y-подобных единиц (состоящих из 4 полипептидов, 2 идентичных тяжелых цепей и 2 идентичных легких цепей ) (см. Рисунок 1 ) и (ii) типом тяжелой цепь (в случае IgA — а-цепь). IgA может быть олигомерным, состоять из 2–4 мономеров IgA.

Рисунок 1: Схематическая диаграмма структуры SIgA, показывающая две молекулы IgA, ковалентно связанные через J-цепь и секреторный компонент, добавляемые по мере того, как Ab проникает через эпителиальные клетки слизистой оболочки в просвет.

SIgA всегда олигомерный по структуре, в основном димерный, и полимеры связаны дополнительными полипептидными цепями, включая соединительную цепь 15 кД ( J цепь ) и 70 кД цепь секреторного компонента , продуцируемые в эпителиальных клетках и участвующие в трансцеллюлярном транспорте. SIgA (см. Рисунок 1 ).

У людей после презентации антигена Т-хелперные клетки ( Th ) и дифференцировки Th в Th3 цитокины , интерлейкин ( IL ) -10 , IL-4 и трансформирующий фактор роста бета ( TGF ) b участвуют в обеспечении преимущественного созревания B-клеток (переключение классов B-клеток и дифференцировка) в B-клетки, которые совершают выработку IgA.У человека существует два типа IgA, преимущественно IgA1 , обнаруженный в сыворотке и происходящий из костного мозга, и IgA2 , секреторная форма IgA.

© Авторские права на это произведение принадлежат автору

иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM) — понимание теста и ваших результатов

Иммуноглобулины играют ключевую роль в иммунной системе организма. Это белки, вырабатываемые специфическими иммунными клетками, называемыми плазматическими клетками, в ответ на бактерии, вирусы и другие микроорганизмы, а также на воздействие других веществ, которые распознаются организмом как «чужие» вредные антигены.Этот тест измеряет количество иммуноглобулинов A, G и M (IgA, IgG, IgM) в крови и, при определенных обстоятельствах, в спинномозговой жидкости (CSF) или слюне.

Когда человек впервые инфицирован или иным образом подвергается воздействию чужеродного вещества (антигена), его иммунная система распознает микроорганизм или вещество как «чужое» и стимулирует плазматические клетки к выработке специфического иммуноглобулина (ов), также называемого антителами. которые могут связываться с угрозой и нейтрализовать ее. При последующем воздействии иммунная система «запоминает» обнаруженный антиген, что позволяет быстро производить больше антител и, в случае микроорганизмов, помогает предотвратить повторное заражение.

Существует пять классов иммуноглобулинов и несколько подклассов. Каждый класс представляет группу антител и играет немного разную роль. Классы иммуноглобулинов включают:

  • Иммуноглобулин M (IgM) — антитела IgM вырабатываются как первая реакция организма на новую инфекцию или на новый «чужой» антиген, обеспечивая краткосрочную защиту. Они увеличиваются в течение нескольких недель, а затем уменьшаются, когда начинается выработка IgG.
  • Иммуноглобулин G (IgG) — около 70-80% иммуноглобулинов в крови составляют IgG.Специфические антитела IgG вырабатываются во время первоначальной инфекции или воздействия другого антигена, повышаясь через несколько недель после ее начала, а затем снижаясь и стабилизируясь. В организме сохраняется каталог антител IgG, которые могут быстро воспроизводиться при воздействии одного и того же антигена. Антитела IgG составляют основу долговременной защиты от микроорганизмов. У людей с нормальной иммунной системой вырабатывается достаточное количество IgG для предотвращения повторного инфицирования. Вакцинации используют этот процесс для предотвращения начальных инфекций и добавления в каталог антител IgG, подвергая человека воздействию ослабленного живого микроорганизма или антигена, который стимулирует распознавание микроорганизма.IgG — единственный иммуноглобулин, который может проходить через плаценту. Антитела IgG матери обеспечивают защиту плода во время беременности и ребенка в течение первых нескольких месяцев его жизни. Существует четыре подкласса IgG: IgG 1 , IgG 2 , IgG 3 и IgG 4 .
  • Иммуноглобулин A (IgA) — IgA составляет около 15% от общего количества иммуноглобулинов в крови, но также обнаруживается в слюне, слезах, респираторном и желудочном секрете и грудном молоке.IgA обеспечивает защиту от инфекции в областях слизистой оболочки тела, таких как дыхательные пути (пазухи и легкие) и желудочно-кишечный тракт (желудок и кишечник). Когда он передается от матери к ребенку во время кормления грудью, он помогает защитить желудочно-кишечный тракт ребенка. Значительное количество IgA вырабатывается ребенком только после 6 месяцев, поэтому любой IgA, присутствующий в крови ребенка до этого времени, поступает из материнского молока. Существует два подкласса IgA: IgA 1 и IgA 2 .
  • Иммуноглобулин D (IgD) — роль IgD до конца не изучена, и уровень IgD обычно не измеряется.
  • Иммуноглобулин E (IgE) — IgE связан с аллергией, аллергическими заболеваниями и паразитарными инфекциями. Он почти всегда измеряется как часть анализа крови на аллергию, но обычно не включается как часть количественного теста на иммуноглобулины.

При тестировании иммуноглобулинов измеряется общее количество каждого первичного класса иммуноглобулинов, IgA, IgM и IgG, без разделения на подклассы.Отдельное тестирование может быть выполнено для измерения подклассов иммуноглобулинов и / или для обнаружения и измерения специфических антител.

Различные состояния могут вызывать повышение (гипергаммаглобулинемия) или снижение (гипогаммаглобулинемия) выработки иммуноглобулинов. Некоторые вызывают избыток или недостаток всех классов иммуноглобулинов, в то время как другие влияют только на один класс. Некоторые из условий передаются от одного поколения к другому (наследуются), а другие приобретаются.

Биохимия, иммуноглобулин A — StatPearls

Введение

Иммуноглобулин A (IgA), один из пяти первичных иммуноглобулинов, играет ключевую роль в гомеостазе слизистой оболочки в желудочно-кишечном, респираторном и мочеполовом трактах, функционируя как доминирующие антитела. в этой роли.[1] Это второй по распространенности тип иммуноглобулинов, обнаруживаемый в организме, и, следовательно, он играет решающую роль в защите от антигенов. [2] Продукция IgA выше, чем у всех других подтипов иммуноглобулинов, что необходимо для многих функций, которые он играет системно.

IgA получают путем переключения классов Ig, что регулируется различными процессами. Связывание CD40-CD40L и секреция других цитокинов IL-4, IL-5, IL-6, IL-10 и IL-21 способствуют созреванию клеток Th3, что способствует переключению класса на различные подтипы Ig.Ретиноевая кислота, метаболит витамина А, синергетически действует с ИЛ-5 и ИЛ-6, также индуцируя секрецию IgA. [3]

Molecular

IgA имеет два подтипа, IgA1 и IgA2, которые играют разные роли в организме. Шарнирная часть IgA1 имеет несколько O-связанных гликанов и два сайта N-связанного гликозилирования на каждой тяжелой цепи. IgA2 имеет укороченную шарнирную область с четырьмя сайтами N-связанного гликозилирования на каждой тяжелой цепи и без O-связанных гликанов. Из-за более длинной шарнирной области IgA1 он более восприимчив к расщеплению бактериальными протеазами.IgA1 составляет около 80% от общего количества IgA и обнаруживается на поверхности слизистых оболочек, тогда как IgA2 в основном находится в толстой кишке. IgA выводится из кровотока через рецептор асиалогликопротеина. [1]

Функция

Секреторный IgA (SIgA) высвобождается в просвет и является барьером первой линии для патогенов и других раздражителей. Он связывается с антигенами и препятствует их доступу к подслизистой основе и кровообращению. [4] SIgA связывается со многими рецепторами, такими как трансмембранный рецептор IgA (FcαRI), рецептор трансферрина и галектин-1, который регулирует иммунитет кишечника.[5] Однако Fc-альфа-RI является первичным рецептором, отвечающим за иммунитет слизистой оболочки IgA. Он экспрессируется на миелоидных клетках, таких как эозинофилы, нейтрофилы, макрофаги и клетки Купфера. Мономерный IgA имеет потенциал связываться с внеклеточным-1 (EC1) доменом Fc-alpha-RI с высокой авидностью. Когда иммунные комплексы IgA или связанные с IgA патогены перекрестно связывают Fc-альфа-RI, активируется ряд физиологических реакций, включая фагоцитоз, антителозависимую клеточную цитотоксичность, высвобождение цитокинов, высвобождение других медиаторов воспаления и антигена. презентация.Поперечное сшивание с Fc-альфа-RI также высвобождает лейкотриен B4 нейтрофилами, который является мощным хемоаттрактантом и приводит к увеличению миграции через петлю положительной обратной связи. Благодаря этим механизмам любые раздражители или патогены в слизистой оболочке хорошо сдерживаются. [1]

В дополнение к иммунной защите от антигенов, IgA также обладает важными противовоспалительными функциями, в первую очередь опосредованными Fc-alpha-RI, специфичной для дендритных клеток межклеточной адгезией, неинтегрином, захватывающей 3 молекулы (DC-SIGN) и специфическим ICAM. -3 захват не связанных с интегрином рецепторов 1 (SIGNR1).Секреторный IgA имеет сахарозависимое взаимодействие с SIGNR1, который индуцирует иммунную толерантность через регуляторные Т-клетки на дендритных клетках. DC-SIGN также взаимодействует с субэпителиальными дендритными клетками, поглощая секреторные иммунные комплексы IgA в собственной пластинке. Кроме того, мономерный IgA взаимодействует с Fc-альфа-RI для фосфорилирования гамма-идентичных активирующих мотивов рецептора Fc (FcRy-ITAM), что приводит к привлечению тирозинфосфатазы SHP-1, вызывая клеточное ингибирование за счет образования ингибисом.[2] Поскольку Fc-alpha-RI и IgA играют важную роль в воспалении и иммунитете, ингибитор Fc-alpha-RI может служить потенциальным средством лечения аллергии или других иммунных сложных состояний, которые исследователи в настоящее время тестируют на моделях мышей. [1]

Механизм

IgA секретируется плазматическими клетками по всему телу либо во внутренние жидкости, либо во внешние выделения. Он остается в мономерной форме во внутренних жидкостях, таких как плазма и спинномозговая жидкость, и в основном высвобождается в виде димера, удерживаемого соединительной (J) цепью во внешних секрециях, где он играет свою роль в иммунитете слизистой оболочки.Плазматические клетки в субэпителии слизистой оболочки секретируют мономерный IgA, который затем соединяется ковалентным связыванием через J-цепи с образованием димерного IgA. Этот димерный IgA связывается с полимерным рецептором Ig (pIgR) на базолатеральной поверхности кишечных эпителиальных клеток и проникает в клетку посредством трансцитоза. [6] Он перемещается по клетке, и полимерный рецептор Ig, все еще связанный с IgA, расщепляется на апикальной поверхности с образованием секреторного компонента. Таким образом, pIgR транспортирует димерный IgA в просвет слизистой оболочки, где он высвобождается в виде секреторного IgA (SIgA), который включает димерный IgA, J-цепь и секреторный компонент, происходящий от PIgR.[1] Этот секреторный компонент защищает антитела IgA от протеолитической деградации и предотвращает их прикрепление к эпителиальной поверхности в просвете, что позволяет им лучше взаимодействовать с патогенами. Этот SIgA предотвращает адгезию и проникновение антигенов, нейтрализацию вирусов и опсонизацию антигенов.

Тестирование

Уровни IgA легко количественно определить в клинических лабораториях с помощью автоматизированных турбидиметрических и нефелометрических методов.

Клиническая значимость

Селективный дефицит IgA является наиболее распространенным иммунодефицитом у людей и поражает 1 из 700 человек, большую часть представителей белой расы.Он характерно демонстрирует изолированное снижение уровней IgA ниже 7 мг / дл при нормальных уровнях IgG и Ig M у пациентов старше четырех лет. [7] Это связано с неспособностью IgA-несущих B-лимфоцитов превращаться в плазматические клетки, секретирующие IgA. В то время как около половины людей не имеют симптомов или имеют легкие симптомы, люди с более тяжелым дефицитом IgA имеют повторяющиеся приступы бактериальных, энтеровирусных или протозойных инфекций желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей из-за отсутствия иммунитета слизистых оболочек.Наиболее распространенными заболеваниями, связанными с дефицитом IgA, являются рецидивирующие сино-легочные инфекции. [7]

Легочные инфекции чаще всего возникают из-за внеклеточных инкапсулированных бактерий и могут приводить к рецидивирующим инфекциям, а также к долгосрочному повреждению респираторного эпителия. Хотя наблюдается увеличение IgM в попытке компенсировать недостающий IgA, он не может функционально полностью заменить IgA, особенно в дыхательных путях. Однако IgM может более комплексно компенсировать IgA в желудочно-кишечном тракте, что приводит к меньшему количеству желудочно-кишечных расстройств и инфекций.Несмотря на это, остается корреляция между дефицитом IgA и другими заболеваниями, такими как целиакия, язвенный колит, болезнь Крона и злокачественная анемия. Также остается высокая вероятность заражения лямблиозом из-за дефицита IgA, который играет важную роль в предотвращении этой инфекции. Целиакия остается наиболее распространенным заболеванием, одновременно обнаруживаемым с дефицитом IgA, с почти 10-15% повышением вероятности дефицита IgA. Поскольку целиакия возникает из-за аутоиммунной реакции антител IgA и IgG, направленных на белки, тестирование на антитела против IgA может дать ложноотрицательный результат.Таким образом, для подтверждения диагноза требуются уровни антител IgG и другие тесты.

IgA играет активную противовоспалительную роль в организме, в случае его дефицита приводит к аллергическим заболеваниям и аутоиммунным состояниям. Снижение секреторного IgA приводит к ослаблению барьера слизистой оболочки и позволяет большему количеству аллергенов проникать в кровоток. Дефицит IgA может привести к выработке антител IgG к IgA, что может вызвать значительный риск анафилаксии при переливании продуктов крови, содержащих IgA.Кроме того, из-за неизвестных механизмов у лиц с дефицитом IgA выше частота аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, СКВ, целиакия и тиреоидит [8].

IgA-нефропатия, также известная как болезнь Бергера, представляет собой тип гломерулонефрита почек. Это самая частая причина гломерулонефрита во всем мире и имеет множество клинических проявлений. [9] Гипотеза состоит в том, что недостаточность O-связанного гликозилирования IgA1 приводит к образованию иммунных комплексов, которые запускают повреждение клубочков.Это состояние возникает из-за отложений IgA в мезангиуме, области клубочка, окруженной капиллярами. При иммунофлуоресценции виден зернистый узор из-за отложения иммунного комплекса IgA. В детстве он часто проявляется гематурией с эритроцитами и цилиндрами. Этому может предшествовать инфекция верхних дыхательных путей. Уровни IgA повышены как в сыворотке, так и в моче, но не имеют прогностического значения. Презентация может варьироваться в зависимости от возрастной группы.У этих людей наблюдается легкая протеинурия, и до 50% случаев может прогрессировать до почечной недостаточности в зависимости от других сопутствующих факторов, таких как гипертензия, снижение скорости клубочковой фильтрации и протеинурия. [9]

IgA-васкулит (IgAV), также называемый пурпурой Геноха-Шонлейна, является наиболее распространенным детским васкулитом, который поражает мелкие сосуды и чаще встречается в азиатских популяциях. Исследователи выдвинули нарушение гликозилирования IgA1 как возможный механизм патогенеза. Это происходит в результате отложения IgA и белка комплемента C3 в стенках сосудов, которые вызывают воспаление и лейкоцитокластический васкулит, в результате чего эритроциты экстравазируются в кровеносные сосуды, что приводит к пурпуре в дерме.Пиковый возраст презентации — от 4 до 6 лет. [10] Это состояние связано с четырьмя симптомами: пальпируемая пурпура, обычно в нижних конечностях и ягодицах, боли в суставах, желудочно-кишечные боли и поражение почек. Преобладающее отложение IgA в клубочках приводит к его почечным проявлениям. Типичное первичное проявление — пурпура с болью в суставах, которая в конечном итоге прогрессирует, поражая желудочно-кишечный тракт и почки. Осложнение, которого опасаются, — инвагинация, которая представляет собой неотложное хирургическое вмешательство и может проявляться коликами в животе с кровотечением.Обычно это имеет очень хороший прогноз. [11]

Миелома IgA — второй наиболее часто встречающийся подтип множественной миеломы, характеризующийся злокачественными новообразованиями плазматических клеток, продуцирующими IgA. Обычно он проявляется четырьмя признаками, включая гиперкальциемию, почечную недостаточность и боль в спине из-за остеолитических поражений костей и анемии. Биопсия костного мозга выявляет более 10 процентов плазматических клеток. Разрушение костей является отличительным признаком этого состояния и приводит к литическому поражению костей, прежде всего, в черепе и позвоночнике, а также в других областях тела.Поражения могут увеличивать вероятность переломов и проявляться в виде сильной боли в костях. Это состояние можно диагностировать с помощью электрофореза сывороточного белка, который показывает, что М-белок, который затем подтверждается иммунофиксационным электрофорезом, является IgA с легкими цепями каппа или лямбда. [12]

Линейный иммуноглобулин Буллезный дерматоз (БАД) — редкое аутоиммунное заболевание, поражающее субэпидермис. По-видимому, это вызвано антителами IgA к коллагену XVII с сопутствующим накоплением нейтрофилов.В этом состоянии наблюдается линейное отложение IgA против антигенов в зоне базальной мембраны, что в конечном итоге приводит к субэпидермальному расщеплению.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.