Врач Иммунолог: особенности специальности, советы врача
Кто такой врач-иммунолог
Иммунолог – врач, проводящий диагностику и лечение заболеваний, которые связаны с нарушением системы иммунитета, являющейся защитой организма. Это специалист, имеющий высшее образование, закончивший профильную интернатуру и работающий в медицинском учреждении специальной направленности.
Компетенция врача-иммунолога
Врач данной специальности занимается лечением пациентов, которые страдают аллергическими реакциями и иммунодефицитом. Он лечит и дает советы по профилактике заболеваний, связанных со сбоем иммунной системы, контролирует течение заболеваний и влияние их на организм.
Немалая часть времени уделяется иммунологами, совместно с учеными при разработке вакцин и прививок против многих заболеваний. Их часть работы посвящена иммунизации здоровья нации и контролю, за своевременным проведением прививок и вакцин. Сегодня иммунолог затребованный специалист, поскольку от него во многом зависит общее здоровье и иммунизация населения.
Какими органами занимается врач-иммунолог
В компетенции иммунолога такие органы:
- Лимфатические узлы.
- Иммунная система.
- Лимфатические сосуды.
Какие заболевания лечит врач-иммунолог
Перечень заболеваний включает:
- Сезонный конъюнктивит т аллергический ринит (аллергия на пыльцу березы, ольхи, лещины, злаковых и сорных трав).
- Аллергический ринит и конъюнктивит круглогодичный (аллергия на домашнюю и книжную пыль, шерсть животных, корм для аквариумных рыбок и др.).
- Бронхиальная астма, астматическая триада.
- Хроническая и острая рецидивирующая крапивница, отек Квинке.
- Пищевая аллергия и непереносимость продуктов.
- Холодовая аллергия.
- Хронический кожный зуд, реакция на медикаменты.
- Реакция на жало и укус насекомых.
- Дерматит атопический, себорейный, хроническая экзема кисти, и стоп.
- Дерматит контактный аллергический.
- Реакция токсико-аллергическая.
- Сывороточная болезнь, приступы удушья.
- ОРВИ и ОРЗ более 5-6 раз в году (рецидивирующая бактериально-вирусная инфекция).
- Рецидивирующие гнойничковые хронические заболевания кожи.
- Дисбактериоз слизистой полости рта, половых органов и кишечника.
- Обструктивный хронический бронхит.
- Хронический фарингит, гайморит, тонзиллит, отит.
- Герпесвирусная хроническая инфекция.
- Иммунодефицит вторичного типа при хронических вирусах гепатита В и С, красном плоском лишае, псориазе, приурогенитальном рецидивирующем папилломатозе, подошвенных и ладонных бородавках.
- Лимфаденопатия и лимфаденит неясной этиологии.
- Субфебрилитет неясного генеза и лихорадка.
- Синдром хронической усталости.
В каких ситуациях следует обращаться к врачу-иммунологу
Посетить иммунолога необходимо, когда имеются проблемы с определением диагноза. Симптомы и проблемы, обязывающие сходить на прием к иммунологу следующие:
- Температура, которая без видимых причин длится более 7 дней.
- Быстрая утомляемость, которая ранее не наблюдалась.
- Постоянное желание поспать, при этом имеющаяся бессонница.
- Недомогание и ломота в теле.
- Частые простудные заболевания и появление герпеса.
- Гнойные продолжительные заболевания носоглотки и полости рта.
- Сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
- Повышение либо снижение показателей общего анализа крови.
- Рецидивы болезней, которые повторяются.
- Нет восприимчивости к противогрибковым, антибактериальным и антивирусным препаратам.
- При дерматите, который сопровождается зудом и сыпью.
- При пищевой аллергии, которая проявляется неприятными ощущениями во рту и горле и сопровождается отеком или удушьем.
Лабораторные анализы и диагностика, которые может назначить врач-аллерголог
Анализы:
- Клеточный иммунитет.
- Иммунограмма.
- Иммунитет гуморальный.
- Цитокины, аутоиммунные заболевания.
- Аллергологические исследования, вирусные инфекции.
- Инфекции паразитарные.
Диагностика:
- Исследование интерферонового и иммунного статуса.
- Кожное тестирование с бытовыми, пыльцевыми, эпидермальными пищевыми аллергенами, а также аллергенами из насекомых.
- Выявление реакций при контактном аллергическом дерматите с помощью специальных пластин с нанесенными аллергенами (аллертест).
- Цитологическое исследование соскобов на мицелий грибов с кожи, языка и наружного слухового аппарата.
- Кал на дисбактериоз и чувствительность к бактериофагам.
- Соскоб с кожи, носа, уха, зева, конъюнктива, отделяемого гнойников на бактериологический посев для определения флоры и чувствительности к бактериофагам и антибиотикам.
- ПЦР (молекулярно-биологические и серологические исследования для выявления паразитарных, вирусных, бактериальных и микоплазменных инфекций).
- Исследование на чувствительность к антимикотикам и грибам биоматериала.
- Определение IgE к причинным аллергенам по анализу сыворотки крови и панелях аллергенов к пыльце, бытовой пыли, грибковой, пищевой и эпидермальной.
- Аллергодиагностика пищевой аллергии по сыворотке/плазме в течение 24 часов к основным пищевым аллергенам.
- ТТЕЭЛ (диагностика лекарственной аллергии с помощью теста торможения естественной эмиграции лейкоцитов).
- Аппликационный, пероральный, скарификационный тесты с местными анестетиками.
- Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) – компьютерная спирометрия.
Полезные советы врача-иммунолога
Понижение иммунитета приводит ко многим проблемам со здоровьем. Особенно это наблюдается в межсезонье, как у детей, так и у взрослых. Способствуют понижению защитных функций организма такие факторы:
- Стрессы и неправильное питание.
- Пренебрежение занятиями спортом, пешими прогулками на свежем воздухе.
- Переутомления и плохой сон.
- Вредные привычки, такие как курение и алкоголь.
Не следует самостоятельно повышать иммунитет, принимая медицинские препараты на свое усмотрение. Каждый организм индивидуален. Если у человека имеются проблемы с иммунной системой, следует обратиться к иммунологу, чтоб не усугубить состояние здоровья и начать правильное эффективное лечение.
Необходимо знать, что для здорового человека прививка не несет никакого вреда и угрозы для жизни. Иногда отказ от вакцинации может стать вопросом жизни или смерти. Об этом следует помнить, особенно касательно детей, у которых иммунная система несовершенна.
Многопрофильный иммунолог специализируется на многих заболеваниях, поэтому не следует пренебрегать посещением врача данного направления, который поможет восстановить здоровье и даст возможность жить полноценной жизнью.
simptomyinfo.ru
«Ни один врач в здравом уме не может быть против вакцинации»
Обеспокоенным родителям часто достаточно одного чиха ребёнка, чтобы затаскать его по врачам. Аллерголог-иммунолог, сторонник доказательной медицины и автор телеграм-канала True Immunology Умар Хасанов рассказал о том, какой врач — самый главный в жизни человека, почему безглютеновые диеты всего лишь дань моде и в каком случае ребёнку нужна иммунограмма.
Рассылка «Мела»
Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу
Об иммунологах и укреплении иммунитета
Иммунолог нужен только при рецидивирующих бактериальных и грибковых инфекциях. Это не частые зелёные сопли, а постоянные пневмонии, гнойные отиты.
Если ребёнок постоянно болеет ОРВИ, то стоит обратиться к грамотному педиатру, который по осмотру и анамнезу определит, есть ли признаки заболеваний иммунной системы, хронические заболевания, из-за которых ребёнок часто болеет, или это возрастная норма. Педиатр и терапевт — это вообще главные врачи в жизни человека
В официальной медицине нет такого понятия, как «сниженный иммунитет». Соответственно, все препараты для так называемого «укрепления иммунитета» — бессмысленны. Иммунодефицит — это серьёзное состояние, которое развивается, например, при СПИДе, кори, лейкозе и других онкологических заболеваниях или врождённом иммунодефиците.
Иммунодефицит практически никогда не проявляется в виде частых вирусных инфекций
Если у вас заболевание, которое негативно влияет на работу иммунной системы, то йогуртом и витаминными комплексами не поможешь, а тем более волшебными пилюлями, которые, якобы, укрепляют иммунитет.
Если вас беспокоят частые ОРВИ, то займитесь лечением хронических заболеваний, избегайте пассивного и третичного курения, обеспечьте в доме прохладный и увлажнённый воздух, уменьшите стресс. Не менее важна разумная физическая нагрузка. Это довольно скучно, но только убрав то, что мешает иммунной системе вас защищать, вы сможете ей помочь.
О пользе вакцинации и врачах-антипрививочниках
Иммунопрофилактика — это мягкий и безопасный способ обучить иммунную систему и затем обеспечить защитой при столкновении с жизнеугрожающими инфекциями в боевых условиях. Даже если болезнь разовьётся, вакцина защищает от тяжёлого течения болезни, которое может закончиться и летальным исходом.
Ни один иммунолог в здравом уме не может быть против вакцинации. Более того, ни невролог, ни иммунолог не могут «давать отводы» от прививок, как считают некоторые родители. При прогрессирующем заболевании нервной системы невролог может рекомендовать вакцины, которые содержат бесклеточный коклюшный компонент, или при большинстве первичных иммунодефицитов может советовать избегать «живых вакцин». Но в конечном итоге решение о вакцинации принимает только педиатр.
Когда человек, который имеет отношение к медицине, говорит, что вакцинация необходима, никто его не замечает. Но находятся врачи, которые утверждают, что вакцинация несёт страшную угрозу человечеству, манипулируют фактами и страхами людей. Они моментально приобретают славу и популярность.
Десятки раз все утверждения подобных «светил» научно опровергались. Но люди, которые при каждой простуде принимают 10-15 экспериментальных препаратов, не прошедших исследований безопасности и эффективности, будут продолжать бояться мизерного содержания ртути в вакцинах. Хотя её в разы больше в порции морской рыбы. Вакцина — это лекарство.
Не существует лекарства без побочного эффекта, но риски и польза от вакцинации несоизмеримы
Благодаря таким деятелям тает иммунологическая прослойка, подвергаются опасности люди, которые не могут быть полностью вакцинированы по истинным показаниям.
Об аллергии и моде на безглютеновые диеты
Наиболее распространённой формой аллергии в России остаётся аллергический ринит, а частота пищевой аллергии не так высока, как может показаться.
Как причина возникновения аллергии сейчас лидирует гигиеническая теория. Проблему её развития учёные связывают с избыточной чистотой. И в самом деле — в странах третьего мира частота аллергический реакций гораздо меньше. Но во всём необходима мера. Неправильно, когда все поверхности дезинфицируют, обеззараживают воздух, но и жить в грязи также не стоит.
Почему-то в России любые изменения на коже связывают с аллергией и тем, что ребёнок съел что-то не то
В дерматологии больше двух тысяч видов сыпи, но при любых изменениях на коже людей заставляют придерживаться необоснованных строгих диет. Но диета лишь повышает риск истинной пищевой аллергии. Например, только в 30% случаев пищевая аллергия становится одной из причин атопического дерматита у детей раннего возраста, а затем только лишь у 10% может быть одной из причин обострения. Среди лидеров по непереносимости — такие продукты как яичный белок, молоко, морепродукты, пшеница, арахис и продукты с содержанием сои.
Безглютеновая и безлактозная диета — это не более чем дань моде, которая подогревается альтернативными направлениями в неврологии и других специальностях.
Истинная непереносимость неиммунной природы, и в том числе повышенная чувствительность к глютену, встречается довольно редко, а истинная лактазная недостаточность ещё реже. Но существует колоссальная гипердиагностика на основании тестов, которые обладают очень низкой достоверностью.
В России чаще всего встречаются такие аутоиммунные заболевания:
- аутоиммунные заболевания щитовидной железы;
- сахарный диабет 1 типа;
- ревматоидный артрит;
- системная красная волчанка.
Природа аутоиммунных заболеваний до конца не изучена, но известно, что запускающих механизмов множество, в том числе стресс.
Об иммуномодуляторах и иммунограммах
Препараты, которые в России позиционируются как иммуномодулирующие, или никогда не проверялись в исследованиях в соответствии со стандартами международной медицины, или изучены за рубежом, но запрещены из-за неубедительного положительного влияния и целого списка побочных эффектов.
Иммуномодуляторов в обывательском представлении просто не существует
Есть множество препаратов, которые способны подавить работу иммунной системы, и очень ограниченный список лекарств, которые обладают противоположным эффектом. Наиболее распространёнными и относительно безопасными из этого списка считаются внутривенные иммуноглобулины, которые получают из крови здоровых доноров и вводят в организм тем, у кого они не вырабатываются вследствие генетического нарушения или при тяжёлых аутоиммунных заболеваниях.
Широко используются в медицине интерфероны. При некоторых видах лейкоза и ещё нескольких онкологических заболеваниях показали эффективность альфа-интерфероны, а также они использовались активно ранее при вирусных гепатитах B и С. Те самые альфа-интерфероны, которые знакомы всем по «волшебным противовирусным свечкам». Только в таком виде не доказаны их эффективность или безопасность.
В группу иммуномодуляторов можно отнести и колониестимулирующе факторы, которые усиливают продукцию клеток иммунной системы, подавленную опухолью или последствиями химио- или лучевой терапии.
Существует своего рода клише — записаться к иммунологу, чтобы сдать иммунограмму. Хотя в современной медицине этот анализ требуется достаточно редко и только в том случае, если есть клинические признаки первичного врождённого иммунодефицита, или частично — пациентам с ВИЧ-инфекцией. Иммунограмма необходима для выявления уровня дефекта или решения вопроса об объёме терапии. В остальные случаях это бессмысленный и очень дорогой анализ.
В России иммунограммой принято называть комбинацию анализов с определением количества основных субпопуляций лимфоцитов, иммуноглобулинов и с косвенной оценкой активности нейтрофилов.
Заболевания, для которых может потребоваться такой вид анализа, протекают очень тяжело. В первую очередь, должны насторожить частые бактериальные и грибковые инфекции. Например, четыре и более гнойных отита в год, два и более эпизода сепсиса или менингита, необходимость в введении внутривенных антибиотиков, рецидивирующий кандидоз, который плохо поддаётся терапии, длительно незаживающие раны, абсцессы кожи и внутренних органов. Только в столь тяжёлых случаях речь идёт об иммуносупрессии, и иммунолог нужен для диагностики и подбора терапии.
Фото: Shutterstock
mel.fm
диагностика и лечение в Москве.
Иммунология — это довольно обширная область медицинских знаний.
При частых аллергических реакциях у ребенка неясной этиологии следует обратиться к детскому аллергологу-иммунологу.
Врач аллерголог поможет установить причину аллергических заболеваний.
Детский аллерголог-иммунолог — врач, который диагностирует и лечит аллергические заболевания у детей.
Помощь детского аллерголога необходима в следующих случаях:
Это основные состояния, при которых следует обращаться к детскому врачу аллергологу-иммунологу.
Иногда аллергии могут маскироваться под видом других заболеваний.
Помните, признаками аллергии у ребенка может быть:
- I.Общее недомогание;
- II.Реакции, связанные с приемом определенной пищи;
- III.Сухой надсадный кашель без повышения температуры или одышка.
При сомнениях в диагнозе консультация врача детского аллерголога-иммунолога расставит все по местам.
Если не лечить аллергию у детей, последствия могут быть печальными.
Аллергический кашель может перетекать в бронхиальную астму.
Детский врач иммунолог в Москве: как попасть на прием
Записаться на консультацию иммунолога в Москве может быть трудно.
Это довольно редкий специалист.
Аллергологи и иммунологи есть не в каждом лечебном утверждении.
Для того, чтобы попасть на прием к иммунологу по ОМС, необходимо получить направление от участкового педиатра.
Детские врачи иммунологи в Москве принимают по территориальному принципу.
Если у вас есть направление, вы можете записаться в очередь на прием к специалисту.
Очередь к врачу иммунологу в Москве может составлять два месяца и более.
Если вы не хотите ждать, альтернативный вариант: прием детского аллерголога-иммунолога в частной клинике.
В частную клинику можно обратиться в любой момент, врачи внимательнее и уделят больше времени вашему ребенку.
Если у вашего ребенка хронический насморк, высыпания на коже, или другие проблемы, обращайтесь к иммунологу в наш центр.
При наличии показаний для консультации детского врача иммунолога-аллерголога, вы можете записать по телефону.
Врач детский иммунолог в нашем центре в Москве имеет обширную практику, высшую квалификацию и значительный опыт работы.
При необходимости проконсультироваться у врача аллерголога-иммунолога обращайтесь в наш медицинский центр.
kvd-moskva.ru