Ингаляции в домашних условиях при мокром кашле: Лечение кашля небулайзером. Статьи компании «ООО «Медицинская техника для дома»»

Содержание

Лечение кашля небулайзером. Статьи компании «ООО «Медицинская техника для дома»»

      В физиотерапевтических отделениях лечебных учреждений ингаляция проводится с помощью специального приспособления, которое вы можете купить в нашем магазине  — небулайзера.

      Если кашель беспокоит редко, ингаляцию легко провести в домашних условиях, используя подручные приспособления. Но, тем людям, у которых случаются частые проблемы с дыхательными путями, неплохо иметь дома в постоянном пользовании для регулярных процедур этот удобный аппарат — небулайзер.

 

       Что такое небулайзер и принцип его работы

       Небулайзер — это аппарат, который превращает жидкое лекарственное средство в аэрозоль. Широко распространены два вида этого приспособления для ингаляций: ультразвуковой — расщепление жидкости происходит под воздействием ультразвуковых волн, и компрессионный, который работает на основе сжатого воздуха.

      Преимущество небулайзера над другими способами ингаляции в том, что процедуру можно проводить не только взрослым людям, но и младенцам — для этого в аппарате предусмотрена специальная маска.

      Если при паровой ингаляции можно обжечь слизистую оболочку носа и рта, то при использовании небулайзера подобного случиться не может. Принцип его работы заключается не в прогревании гортани и бронхов горячим лекарственным паром, а в капельном распылении медикаментозного средства на воспаленные органы. Лекарство при вдыхании доставляется по назначению очень быстро, даже если бронхи сужены под влиянием болезни, и способствует их расширению и освобождению от мокроты.

 

     Ингаляция является эффективным и наиболее безопасным лечением, так как оно воздействует непосредственно на область воспаления. Но решив применять лекарственные процедуры, необходимо обязательно провести консультацию с врачом. Особенно это важно для малышей, так как лекарства, принимаемые внутрь, неблагоприятно влияют на здоровые органы и способны им навредить.

 

       Как пользоваться небулайзером

  • В специальный стаканчик аппарата заливается назначенное количество лекарственного средства и устанавливается в небулайзер.
  • Сверху, надевается мундштук-трубка, через который дышат взрослые. Для малышей в конструкции аппарата предусмотрена маска.
  • Небулайзер необходимо держать в идеальной чистоте, иначе он может стать разносчиком болезнетворных бактерий.
  • Нужно знать и то, что не все лекарственные средства подходят для лечения с помощью этого аппарата. Например, использование суспензий, масляных, ароматических, самодельных травяных и соляных растворов в небулайзерах нежелательно, так как препарат не даст ожидаемого эффекта, а аппарат может испортиться.

 

      Лекарственные растворы для лечения кашля

      При навязчивом сухом кашле и тяжести в груди, необходимо добиться разжижения и выведения мокроты. Для ингаляции в этом случае применяются препараты, облегчающие этот процесс. Далее назначаются медикаментозные средства, снимающие воспаление.

       Растворы для ингаляции продаются как в жидком, готовом к применению виде, так и в порошкообразном состоянии. Для растворения порошка используют 9% хлорид натрия, лекарственный препарат разводится в пропорциях 1:1 с этим физраствором. Перед проведением ингаляции все растворы подогревают до теплого состояния.

 

       Подробная таблица лекарственных средств для ингаляций > > > >

 

      Ингаляции при тяжелом сухом кашле

      При такой форме кашля для ингаляции назначаются препараты группы

«муколитики» — они разжижают и выводят мокроту, освобождая дыхательные пути, помогают организму бороться с болезнью.

  • «АЦЦ» — раствор для ингаляций используют по 3 мл 3 раза в день взрослым и подросткам, начиная с 14 лет; два мл — трижды в день детям от двух до шести лет; один мл- дважды в день малышам до 2-х лет.
  • «Флуимуцил» — раствор для инъекций применяется для ингаляций по такой же схеме, как и «АЦЦ».
  • «Лазолван» (Бромгексин) — раствор для ингаляций, применяют по три мл два-четыре раза в день взрослым и подросткам; один-два мл — дважды в день детям от двух до шести лет; один мл-дважды в день малышам до 2-х лет.
  • «Нарзан» и «Боржоми» — щелочная минеральная вода, хорошо смягчает кашель, выводит мокроту. Для ингаляции газированную воду необходимо дегазировать. Для каждой ингаляции нужно 3 мл. Проводить процедуру два-четыре раза за день.
  • «Геделикс» — экстракт плюща, капли — это фитопрепарат, который нужно развести физраствором 1:1 для ингаляции взрослых и детей старше двенадцати лет; 1:2 для детей до 12 лет. Для каждой ингаляции нужно три-четыре мл раствора, процедуру проводить два-три раза за день.
  • «Микстура от кашля» — порошок (составляющие – термопсис, корень солодки и алтея, анис). Для ингаляции, на основе порошка нужно приготовить раствор. Одну упаковку растворяют в 15-20 мл воды, профильтровывают – в лекарстве не должно остаться осадка. Ингаляция проводится два-три раза за день, с использованием 4-5 мл раствора.
  • «Пертуссин» — жидкий экстракт трав — чабреца, мяты, тимьяна. Для ингаляции разводится с физраствором 1:1, процедура проводится взрослым трижды в день, детям до 12 лет дважды в день.

 

      Ингаляция при влажном кашле

      После применения вышеуказанных растворов, добившись отхаркивающего эффекта, необходимо переходить на противовоспалительные и антибактериальные средства для ингаляции. Эти растворы снимают отеки слизистой, предупреждают проникновение болезни в другие органы, устраняют воспалительный процесс.

  • «Ротокан» — жидкий экстракт на основе трав — ромашки, тысячелистника и календулы, раствор из него готовится в концентрации 2-3мг экстракта + 100 мл физраствора. Процедуру проводить два-три раза за день с применением три-четыре мл на ингаляцию.
  • «Фурациллин» — готовый раствор лекарственного средства используют по 4 мл на ингаляцию, процедуру проводить дважды в день. Для приготовления раствора самостоятельно потребуется 100мл физраствора и одна таблетка «фурациллина».
  • «Синупрет» — жидкий экстракт на основе трав — вербены, первоцвета, горечавки, бузины и щавеля. Раствор готовится в пропорциях с физраствором 1:1.
    Ингаляцию проводить трижды в день с применением двух-трех мл раствора.

 
       

 

Купить ингалятор (небулайзер) > > > >

Комаровский рассказал, как вылечить кашель с помощью ингаляций. Politeka

Доктор Комаровский рассказал, как правильно лечить кашель с помощью ингаляций дома

Популярный педиатр из Харькова продолжает отвечать на вопросы украинцев. На этот раз он дал советы о том, как дома с помощью ингаляций правильно вылечить кашель.

По его словам, в домашних условиях, как правило, используются два главных вида ингаляций: паровые ингаляции (дышат паром «над кастрюлькой» или используют специальный паровой ингалятор) и ингаляции с помощью особых устройств, которые создают аэрозоли без пара, но с мелкими частицами, — такие ингаляторы называют небулайзерами.

Небулайзеры применяют при кашле вследствие поражения нижних дыхательных путей, но это, как правило, достаточно серьезные болезни, и для ингаляции используются весьма непростые лекарства, которые уж точно не предназначены для родительского самолечения.

Популярные статьи сейчас Показать еще

При ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей применяют паровые ингаляции. Польза паровой ингаляции состоит в том, что мокрота, контактирующая с теплым и влажным воздухом, активно увлажняется, улучшаются ее реологические свойства, и это создает условия для того, чтобы продуктивно откашляться. Боевики устроили ад на Донбассе и получили по зубам: детали успеха ВСУ

«Но родители должны помнить о том, что процесс увлажнения засохшей слизи сопровождается увеличением ее объема, поэтому паровые ингаляции именно у детей могут провоцировать обструкцию дыхательных путей, и риск тем выше, чем ребенок младше.

Главное, что должны знать родители: если в дыхательных путях нет засохшей слизи, так нет и потребности в паровых ингаляциях. Поэтому основная задача тех, кто ребенка лечит, — сделать все для того, чтобы сухая слизь не накапливалась и чтобы ингаляции были не нужны: поддерживать в комнате режим прохладного влажного воздуха и активно ребенка поить», — отметил врач.

Он отметил, что детям до года паровые ингаляции противопоказаны, а дошкольникам их можно делать лишь после того, как ребенка посмотрит врач и этот врач не будет возражать.

«Современная медицина не может доказать, что паровые ингаляции полезны. Паровые ингаляции оказывают влияние лишь на верхние дыхательные пути. Таким образом, они в принципе могут помочь только при легких и кратковременных ОРЗ (ринитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах). Неудивительно, что при болезни, которая без лечения длится 3—5 дней, доказать эффективность любого метода терапии практически невозможно», — добавил Комаровский.

Напомним, Комаровский рассказал, когда нужно закаливать детей.

Как сообщала Politeka, Комаровский рассказал, что такое инулин и для чего он нужен.

Также Politeka писала, что Комаровский рассказал, что делать, если ребенок потерял сознание

Лечение мокрого кашля у взрослых

Опубликовано: 20 октября 2018

Сухой или мокрый кашель – это знакомое каждому из нас явление. Неприятный симптом может проявиться в самый неподходящий момент. Из-за него зачастую нарушаются намеченные планы, поскольку человек в буквальном смысле не может сосредоточиться на своих делах или работе. Если не проводить лечение мокрого кашля, то ситуация постепенно может усугубиться, дав толчок к развитию сопутствующих, более серьезных проблем со здоровьем. При этом очень важно предварительно проконсультироваться с врачом, чтобы понять природу происхождения симптома и подобрать наиболее эффективное средство от мокрого кашля взрослым.

Содержание статьи

Сухой и мокрый кашель: в чем отличия?

Нужно понимать, что кашель – это не болезнь, это только симптом, указывающий на развитие патологических процессов в организме. Это определенный манифест нашего тела, при помощи такого простейшего рефлекса организм пытается освободить дыхательные пути от скопившейся мокроты и чужеродных тел.
Для того, чтобы подобрать оптимальное средство для лечения мокрого кашля у взрослого, нужно разобраться в механизмах его появления. Как правило, подобный рефлекс появляется по нескольким причинам, наиболее вероятные:
грипп и простуда;
острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и легких, например, воспаление легких, коклюш, туберкулез, астма и другие;
аллергия на различные химические или органические соединения (если в данном случае не проводить лечение мокрого кашля, у взрослого он может трансформироваться и перейти в хроническую форму бронхиальной астмы).
Еще одна из распространенных причин образования кашля – это курение. Табачный дым является высокотоксичным, он вызывает отеки и воспаление слизистой дыхательных путей и легких, приводит к разнообразным необратимым последствиям в организме. И кашель – один из сигналов, при помощи которого наше тело говорит о существующей проблеме.
По характеру проявления кашель тоже различается, он бывает:

  1. Сухим – как правило, возникает на начальных стадиях развития болезни, отличается отсутствием мокроты. При этом у больного возникает чувство наличия постороннего предмета в горле, у него постоянно возникает желание откашляться, освободить гортань и легкие от лишнего. Иногда сухой кашель может сопровождаться хрипотой, вплоть до полной потери голоса.
  2. Мокрым – в медицинской практике его чаще всего называют продуктивным, так как он сопровождается отхождением мокроты, в результате чего расчищаются бронхи и улучшается дыхание. Такой кашель появляется преимущественно на заключительной стадии заболевания. В этот период важно помочь организму избавиться от слизи в дыхательных путях. Для этого рекомендуется хорошо откашливаться и сплевывать мокроту, чтобы она не скапливалась.

Лечение мокрого кашля является необходимым и должно проходить под контролем специалиста. Главная цель терапии – выведение мокроты и полное очищение бронхов от жидкости. Для решения такой задачи применяется комплексный подход, учитывающий использование разнообразных медикаментозных и немедикаментозных средств.

Мокрый кашель: чем лечить у взрослого?

Перед тем как лечить мокрый кашель у взрослых, нужно позаботиться о соблюдении нескольких общих рекомендаций. В частности:

  1. Для лучшего отхождения мокроты и предотвращения обезвоживания больному следует обеспечить обильное питье. Подойдут не только обычная вода комнатной температуры, но также всевозможные чаи, травяные настои, морсы, компоты. Это эффективное средство от мокрого кашля, которое будет способствовать разжижению мокроты и ее более легкому выведению из дыхательных путей.
  2. Следить за тем, чтобы помещение, в котором находится больной, регулярно проветривалось. Приток свежего воздуха способствует улучшению функций дыхания и вместе с этим снижает кашлевый рефлекс. Дополнительно проветривание обеспечивает циркуляцию воздуха в помещении, что является эффективной мерой в борьбе с инфекциями.
  3. Проводить регулярную и тщательную уборку в комнате. Благодаря влажной уборке удастся удалить скопление пыли и аллергенов, которые могут выступать дополнительным провоцирующим фактором для появления кашля. Кроме того, рекомендуется также убрать на время из помещения с больным ковры, шторы, мягкие игрушки, которые являются «убежищем» для пылевых клещей и различных аллергенов.
  4. Воздержаться от курения. Даже самые эффективные средства от мокрого кашля будут работать не в полную силу, если больной продолжит курить. Здесь важно не просто отказаться от сигарет, но и максимально огородить больного от пассивного курения.
  5. Устранить в помещении источники резкого запаха и скорректировать питание. Чтобы снизить кашлевый рефлекс, следует убрать из комнаты вещи или предметы, имеющие резкий запах (цветущие растения, искусственные ароматизаторы и прочее). Также следует исключить из рациона пряные и острые блюда, поскольку они раздражают слизистую горла и тем самым провоцируют приступы кашля.

Еще один полезный совет, как избавиться от мокрого кашля, — это больше двигаться. Постельный режим больным не рекомендован, за исключением тех случаев, когда болезнь сопровождается повышением температуры тела. Если этого нет, то больному следует больше проводить времени на свежем воздухе и гулять, чтобы обеспечить более эффективное отхождение мокроты и ее выведение из бронхов и легких.
Лекарства от мокрого кашля у взрослых
Итак, если появился мокрый кашель, то чем лечить у взрослого этот неприятный симптом? Самое главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. Определить точную причину появления и назначить подходящее средство от мокрого кашля может только врач. Причем в данном случае основу терапии составляют препараты, направленные на стимуляцию отхождения мокроты. Ни в коем случае нельзя принимать средства, которые подавляют кашель. Из-за этого жидкость будет скапливаться в легких, что приведет к ее застою и в конечном итоге может угрожать серьезным воспалительным процессом.

Таблетки от мокрого кашля

Таблетки – пожалуй, первоочередное средство, чем можно лечить мокрый кашель. Как правило, в их составе содержатся компоненты растительного происхождения, помогающие разжижать мокроту и стимулировать ее отхождение из бронхов и легких. Например, муколитическими и отхаркивающими свойствами обладают такие травы, как чабрец, корень примулы, листья подорожника, сенеги. Принимают муколитические и отхаркивающие средства при мокром кашле у взрослых ежедневно, дозировку выбирают согласно инструкции к конкретному препарату.
Сироп от мокрого кашля взрослым
Еще один вариант для устранения неприятного симптома – это принимать сироп от мокрого кашля, взрослым и детям такая форма выпуска наиболее подходит. Как правило, в составе таких препаратов применяются вещества, имеющие свойство разжижать мокроту и стимулировать иммунитет. К ним относятся:

  • гликозиды;
  • полисахариды;
  • дубильные вещества;
  • кислоты органического происхождения и прочие.

В большинстве случаев такие средства достаточно сладкие, поэтому их следует с осторожностью принимать людям, страдающим сахарным диабетом.

Мази от мокрого кашля

Дополнительное положительное воздействие на ослабленный организм могут оказывать и разогревающие мази. Их используют местно, растирая область груди и спины перед сном. Благодаря такому способу использования действующие вещества мази проникают через кожные покровы и разогревают дыхательные пути, тем самым стимулируя отхождение мокроты, разжижая ее и улучшая дыхание.
Ингаляция при мокром кашле
Достаточно эффективное средство от мокрого кашля – это ингаляции. Вдыхание теплого пара способствует увлажнению слизистой, разжижению мокроты, активизации процессов отхаркивания.
Самый простой способ ингаляции – это дышать над отваром лечебных трав. Весь процесс должен занимать не более 10-15 минут. Если делать ингаляции короче, то они не возымеют должного эффекта.
Также сегодня активно применяются разнообразные домашние ингаляторы для проведения аппаратного лечения. Они имеют в своем составе специальный компрессор, благодаря которому жидкость преобразуется в пар. В комплекте также предусмотрены лицевые маски нескольких размеров, что позволяет использовать ингалятор для лечения мокрого кашля не только у взрослых, но и у детей.
Делать ингаляции в домашних условиях можно, используя как обычный физраствор с добавлением минеральной воды, так и применяя специальные лекарства от мокрого кашля у взрослых. Но помните, что их может назначить только врач.
Чтобы лечение дало результат, во время ингаляций нужно соблюдать определенные правила:
Проводить сеансы ингаляций нужно либо за час до приема пищи, либо спустя час после еды.
Максимальная длительность одной процедуры – 10-15 минут.
Во время сеанса нужно правильно дышать: вдыхать и выдыхать пар только через рот, вдох должен быть глубоким, между вдохом и выдохом делать задержку в 1-2 секунды.
Если в течение процедуры больной закашлял, нужно откашляться, но процедуру не прерывать.
После сеанса ингаляции рекомендуется провести время в спокойствии, желательно присесть и просто отдохнуть 15-20 минут.

Лечение мокрого кашля народными средствами

Во избежание различных осложнений и для получения максимально быстрого результата назначать средства от мокрого кашля у взрослых должен только врач. Тем не менее, допускается также применение народных методов, однако они должны быть дополнением, но никак не заменой лекарственной терапии.
Лечение мокрого кашля народными средствами может быть эффективным, если его начать на ранних стадиях. Существует немало доступных рецептов, которыми может воспользоваться практически каждый.
Приведем некоторые из них:

  1. Ингаляции с добавлением эфирных масел. Так, облегчить дыхание помогут эфирные масла хвойных деревьев (кедра, сосны, ели), цитрусовых. Можно проводить как паровые ингаляции, добавляя несколько капель эфирного масла и дыша над емкостью под полотенцем, так и просто использовать аромалампу.
  2. Лечебные массажи. Один из способов усилить выведение мокроты – это проводить сеансы массажа. Растирания можно делать также с использованием специальных мазей, наносят их в области грудной клетки и на спину. Техника массажа может включать легкие поглаживания по часовой стрелке, а также несильные похлопывания. Такие сеансы не только достигают лечебного эффекта, но и помогают расслабиться, быстрее заснуть.
  3. Теплые компрессы на грудную клетку. Хорошим терапевтическим эффектом обладают теплые компрессы, которые проводятся на ночь с использованием гусиного или барсучьего жира. Грудную клетку и спину больного тщательно растирают, после чего нужно надеть фланелевое белье и укутаться в одеяло. Такой способ отлично помогает заснуть, снижая интенсивность и уменьшая частоту приступов кашля.
  4. Наконец, существует масса народных рецептов для приготовления разнообразных отваров и травяных настоев для лечения мокрого кашля. Традиционным незаменимым средством, помогающим ускорить выздоровление, является черная редька. На ее основе можно приготовить разнообразие полезных «лекарств». Например, натереть корнеплод на крупной терке, добавить столовую ложку жидкого меда и дождаться, пока смесь даст сок. Этот сок нужно употреблять по чайной ложке несколько раз в день.

Также своими отхаркивающими свойствами известен такой отвар: стакан цветков липы и половина стакана березовых почек заливаются стаканом воды и кипятятся в течение пяти минут, получившийся раствор процеживают, остужают и добавляют в него чайную ложку меда и половину чайной ложки сока алоэ. Отвар делят на три равные порции и принимают в течение дня.
Немедленная врачебная помощь требуется больному при появлении следующих симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • одышка, боль за грудиной, приступы удушья;
  • изменение цвета или консистенции мокроты;
  • долго не прекращающийся кашель;
  • общее ухудшение здоровья, потеря веса, лихорадочное состояние.

Мокрый кашель: чем лечить и как защититься от болезни?

Наиболее частой причиной возникновения влажного кашля становится деятельность патогенных микроорганизмов. Они активируются на фоне снижения иммунитета, атакованного вирусами гриппа и ОРВИ. Поэтому одно из наиболее эффективных средств – это не просто устранить симптомы, но и избавиться от самой причины появления кашля, то есть от вирусной инфекции. В этом большую помощь оказывает противовирусный препарат Деринат, который многие врачи назначают в комплексной терапии взрослым и детям.
Деринат имеет разнонаправленное действие:

  • обладает противовирусными свойствами, поэтому эффективно борется с непосредственными возбудителями болезни;
  • оказывает репаративное воздействие, способствуя быстрому заживлению поврежденной поверхности слизистых, тем самым перекрывая доступ для бактерий и снижая вероятность присоединения вторичной инфекции;
  • стимулирует защитные функции, укрепляя иммунитет и предупреждая повторные заражения инфекцией.

Дополнительное преимущество этого препарата – универсальность применения. Существуют разные формы выпуска Дерината – спрей, капли, — поэтому его удобно принимать и маленьким детям, и взрослым. Поскольку у него практически отсутствуют противопоказания, кроме индивидуальной непереносимости,, то Деринат нередко назначают даже грудничкам.
Комплексная терапия, включающая прием отхаркивающих и муколитических препаратов в сочетании с Деринатом, помогает добиться действительно быстрого результата!

Подробнее о препарате и о его свойствах читайте на нашем сайте.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

ингаляции с физраствором при влажном кашле — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Остаточный кашель — это очень частое явление у детей. Поэтому у многих мамочек возникает вопрос: чем лечить остаточный кашель у ребенка? Что это такое и что предпринимать в данном случае?

Особенности остаточного кашля

Чаще всего перенесенная болезнь быстро не проходит. Вроде бы, симптомы исчезли, температура в норме, но малыш иногда покашливает без мокроты. Это и есть остаточный кашель у ребенка.

Длится он на протяжении 2-3 недель — все зависит от иммунитета ребенка и вида инфекции.

Если малыш часто болел ОРВИ, то, естественно, и остаточное покашливание может проявляться дольше. Это связано с тем, что при респираторных заболеваниях вирус поражает слизистые оболочки дыхательной системы, а именно трахеи и бронхи. Поэтому после лечения слизистая долго восстанавливается (длительность периода составляет 14-20 дней). Из-за этого как раз в данное время восстановления у детей наблюдается остаточный кашель.

Постинфекционный кашель может проявляться не у всех детей. Это явление зависит от индивидуальных особенностей ребенка, а именно:

  • его иммунной системы;
  • персональной обстановки;
  • правильных условий закалки.

Поэтому процесс восстановления слизистой оболочки и реакция организма могут быть разнообразными. Это важно учитывать при назначении процедур.

Терапия остаточного кашля

Все болезни лечатся определенными препаратами и процедурами, которые назначает специализированный врач. Для остаточного кашля особое лечение не требуется. В данном случае организм может самостоятельно поправиться после простуды, и ему нужно просто помочь.

Чтобы вылечить остаточный кашель у детей, нужно соблюдать некоторые требования:

  1. Главная задача выздоровления — это восстановить обычную работу органов дыхания — бронхов. А для этого их следует увлажнить. В этом вам поможет компрессорный или ультразвуковой (только не паровой) небулайзер, который можно использовать в домашних условиях. Для ингаляции берут чистый физраствор или смесь физраствора и лечебного препарата. Благодаря ему влажный пар положительно действует на воспаленную слизистую.
  2. Чтобы мокрота лучше отхаркивалась, можно воспользоваться разными сиропами, которые снимут спазмы и помогут разжижать мокроту.
  3. Для облегчения состояния ребенка необходимо иметь еще один домашний прибор, а именно увлажнитель воздуха, ведь сухой воздух может усугубить состояние ребенка и вызвать сухой спастический кашель. Благодаря увлажнителю создастся комфортный микроклимат, который будет способствовать быстрому выздоровлению организма.
  4. Если ребенок маленький, то его спинку можно растирать разными согревающимися мазями. Эту процедуру желательно делать перед сном, чтобы малыш спокойно спал.
  5. Детям постарше можно сделать согревающиеся компрессы. Делают их из жира, мази или горчичников. Растирают ими грудь и стопы, после чего обязательно на эти места нужно надеть теплые вещи.
  6. Классическим средством при борьбе с кашлем можно назвать горячее молоко, в которое добавляют разные полезные ингредиенты, например, луковый сок, мед, сливочное масло.
  7. Воспользуйтесь методами народной медицины. При остаточном кашле не обойтись без лекарственных трав. Из них можно сделать сиропы и отвары. Благодаря им ребенок быстро пойдет на поправку.
  8. Положительным для выздоровления считается поднятие иммунитета. Для этого следует принимать витамины, питаться полезной пищей, заниматься физкультурой. Главное — не переусердствовать.

Когда у ребенка после простуды появляется остаточный кашель, за ним нужно очень внимательно следить.

Лечим кашель: Комаровский рассказал, как правильно делать ингаляцию

В домашних условиях, как правило, используют два основных вида ингаляций. Паровые ингаляции: дышат паром «над кастрюлькой» или используют специальный паровой ингалятор, да и ингаляции с помощью специальных приборов, которые создают аэрозоли без пары, но с мелкими частицами, — такие ингаляторы называют небулайзерами.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

Небулайзер применяют при кашле вследствие поражения нижних дыхательных путей, но это, как правило, достаточно серьезные болезни, и для ингаляции используются достаточно непростые лекарства, которые уж точно не предназначены для родительского самолечения. При ОРЗ с поражением верхних дыхательных путей применяют паровые ингаляции, пишет Сlutch.

Известный педиатр Евгений Комаровский рассказал, как правильно применять паровые ингаляторы, чтобы добиться максимального эффекта.

По словам доктора, польза паровой ингаляции состоит в том, что мокрота, которая контактирует с теплым и влажным воздухом, активно увлажняется, улучшаются ее реологические свойства, и это создает условия для того, чтобы продуктивно откашляться.

Но родители должны помнить о том, что процесс увлажнения засохшей слизи сопровождается увеличением ее объема, поэтому паровые ингаляции именно у детей могут провоцировать обструкцию дыхательных путей, и риск тем выше, чем ребенок меньше.

Популярные статьи сейчас Показать еще

Главное, что должны знать родители: если в дыхательных путях нет засохшей слизи, то нет и потребности в паровых ингаляциях. Поэтому основная задача тех, кто лечит ребенка — сделать все для того, чтобы сухая слизь не скапливалась я и чтобы ингаляции были не нужны: поддерживать в комнате режим прохладного влажного воздуха и активно поить ребенка.

В любом случае помните: детям до года паровые ингаляции противопоказаны, а дошкольникам их можно делать только после того, как ребенка осмотрит врач и не будет против ингаляции.

И напоследок. Современная медицина не может доказать, что паровые ингаляции полезны. Они влияют только на верхние дыхательные пути. Таким образом, они в принципе могут помочь только при легких и кратковременных ОРЗ (ринитах, тонзиллитах, фарингитах, ларингитах). Неудивительно, что при болезни, которая без лечения длится 3-5 дней, доказать эффективность любого метода терапии практически невозможно.

Подпишись на Знай в Google News! Только самые яркие новости!

Подписаться

Простая гимнастика поможет восстановить легкие — Российская газета

Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что «как рукой снимает»: даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. В минздраве только что выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19.

Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.

Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.

Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.

В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.

Как заниматься дома

На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.

— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.

Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.

Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели

Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.

Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.

Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.

Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.

Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.

Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.

Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.

Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.

Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.

Подробности

Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.

Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная

Ингаляции при мокром кашле, особенности процедуры, противопоказания

Отоларингологи и пульмонологи имеют кардинально разные мнения и часто спорят о полезности ингаляций при мокром кашле. Одни врачи доказывают пользу лечения ингаляциями, другие наоборот, против данного метода.

Способы ингаляций

Кашель, сопровождающийся мокротой, называется мокрым или влажным, а на медицинском языке — продуктивным, то есть содержащим продукты секреции слизистой органов дыхательной системы и/или гнойных сгустков воспалительного процесса в них. Отделение слизи при кашле  характерно для аллергического бронхита и ринита, а гнойной мокроты – при воспалительных процессах различной этиологии. И самый спорный вопрос: можно ли ингаляции при мокром кашле?

Существуют разные способы провести ингаляции при мокром кашле, как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. Основное различие – это принцип воздействия лекарственного вещества на органы дыхательной системы: небулы, теплый пар, эфир. Какой метод предпочесть, зависит от вида мокрого кашля и его причины.

Использование при мокром кашле небулайзера при ингаляциях – не только самый современный способ, но и самый эффективный. Мелкодисперсные частицы лекарства, распыляемые под действием компрессора в аппарате, мгновенно проникают в слизистую органов дыхания, что обеспечивает быстрый положительный эффект от препарата. Такие процедуры выбирают для лечения кашля при любом заболевании, но важно грамотно подобрать медикаментозный препарат, дозировку и состав раствора.

На заметку! Паровые ингаляции при помощи специальных компактных саун или нагретой воды в кастрюле подходят только при лечении остаточного кашля, когда основной воспалительный процесс остановлен и нет опасности размножения вируса под действием тепла и влаги.

Данный метод с осторожностью и только после консультации врача можно проводить при аллергических ринитах и бронхитах, так как пар способен вызвать усиление отека слизистой.

Ингаляции эфирными растворами прекрасно подходят для смягчения слизистой и расслабления мускулатуры органов дыхательной системы при мокром кашле. Также они  оказывают отхаркивающее, противомикробное и антибактериальное действия. В силу описанных свойств сухие эфирные ингаляторы (например, пластыри «Дыши», «Сопелка», карандаши «Звездочка», «Викс» и др.) прекрасно подходят для использования в период активной фазы заболевания, при температуре. Однако некоторые эфирные масла могут усиливать кашель и вызывать отек носоглотки, трахеи и бронхов при аллергическом бронхите и рините, астме.

Почему небулайзер предпочтительней при мокром кашле

Ингаляции небулайзерами популярны по причине уникальных свойств частиц высокой дисперсии и применяются:

  • При мокром кашле у детей с 6 месяцев по назначению врача, когда детский организм еще не готов к принятию микстур, таблеток и суспензий, но нужно срочно доставить лекарственный препарат до больного органа дыхательной системы. Для этого в комплекте большинства небулайзеров есть специальная маска для грудничков.
  • При мокром кашле у людей, страдающих различными заболеваниями ЖКТ, почек и печени, и существенных противопоказаниях приема препаратов перорально. При вдыхании частиц лекарство практически не попадает в ЖКТ и риск побочных действий минимален.
  • При мокром кашле, осложненном обструкцией (непроходимость бронхиальных протоков). По статистике, непродуктивный (обструктивный) кашель является осложнением после длительного хронического бронхита и после острого вирусного бронхита. Слизь и гной скапливаются в сгустки больших размеров, приводя к застойным явлениям и закупорке протоков бронхов. Отхаркивающие микстуры и сиропы в таких случаях не дают нужного эффекта, и больному требуется серьезная и срочная комплексная терапия, включающая ингаляции бронхолитиками.  Так, например, самым популярным препаратом для ингаляций при обструктивном мокром кашле, получившим множество положительных отзывов,  врачи называют Беродуал.
  • При мокром аллергическом кашле для быстрого купирования приступа кашля, а также для профилактики снижения частоты приступов.

Особенности ингаляций для детей небулайзером

Можно ли делать ингаляции при мокром кашле детям,должен всегда решать врач-педиатр, как и выбирать лекарственный препарат, состав и пропорции согласно весу и возрасту ребенка, наличию других заболеваний. Самое главное, что необходимо помнить при выборе ингаляций для детей при помощи небулайзера:

  • начинать с минимальной прописанной дозы препарата и отслеживать  состояние ребенка;
  • использовать мундштук, если позволяет возраст ребенка и плотно прислонять маску, не допуская попадания лекарственных частиц в глаза;
  • максимальная длительность ингаляций, по мнению педиатров, не должна превышать 5 минут;
  • промывать после каждого использования маску, трубку и емкость для раствора при помощи водного 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата в пропорции 1:1;
  • исключить прием пищи, напитков и других лекарственных средств  за 30 минут  до и после процедуры;
  • не сочетать в одной ингаляции несколько медикаментозных препаратов, за исключением составов, назначенных врачом;
  • перерыв между ингаляции различных растворов должен быть не менее одного часа;
  • использовать только раствор хлорида натрия 0,09% для разведения лекарств, нельзя добавлять воду;
  • всегда приобретать готовые лекарственные растворы для ингаляций, не пытаться купить другую форму препарата или готовить раствор самостоятельно.

Паровые ингаляции при мокром кашле: есть ли опасность

Именно паровые ингаляции так часто критикуют врачи, особенно педиатры. Например, известный врач-педиатр Евгений Комаровский настоятельно не рекомендует делать детям паровые ингаляции и советует использовать только небулайзеры при мокром кашле у детей. Врачебная практика показывает, что ингаляции теплым паром при мокром кашле у детей  могут привести к формированию более серьезных осложнений в виде развития вирусной инфекции, отека слизистой, аллергическим реакциям.

При тепловом воздействии пара и благодаря созданию влажной среды, что прекрасно подходит для развития микроорганизмов, начинаются процессы размножения вредных бактерий и микроорганизмов, и именно в этом заключается ошибка многих мам, когда температура у ребенка под действием жаропонижающих уже снизилась, а вирусы в крови и слизистой еще остались. Этим же негативным последствиям подвержены и взрослые, которые не редко дышат над кастрюлей или специальным паровым прибором в период активной фазы заболевания.

Паровые ингаляции при мокром кашле показаны для снятия тонуса мускулатуры органов дыхания, отхождения мокроты и гнойных сгустков, купирования приступов кашля и размягчения застойных сгустков только после острой фазы болезни и полного отсутствия повышенной температуры тела.

Внимание! При паровых ингаляциях категорически запрещено использовать неорганические лекарственные препараты и использовать воду температурой 70-80˚C, так как именно данный метод чаще всего приводит к ожогам слизистой органов дыхания.

Средства для ингаляций в домашних условиях

Для небулайзеров чаще всего используются:

  • Ингаляции с муколитиками при мокром продуктивном кашле: Лазолван, Флуимуцил, Муколтин.
  • Ингаляции с бронхолитиками при мокром непродуктивном (обструктивном) кашле: Беродуал, Беротек, Сальгим;
  • Ингаляции глюкокортикостероидами и антигистаминами при аллергическом мокром кашле и отеках слизистой: Десаметозон, Кромогексал
  • Ингаляции солевыми растворами при любом кашле для смягчения слизистой и нормализации ее секреции: Боржоми, Нарзан (с предварительно вымешанным газом).

Строго соблюдайте инструкцию к препарату и не превышайте максимальную суточную дозу, разделяя ингаляции (2-6 раз в день).

Для ингаляций паром в саунах или с использованием нагретой воды в кастрюле:

  • отхаркивающие при мокром продуктивном кашле: настойка эвкалипта, прополиса, шалфея, таблетка валидола;
  • при мокром непродуктивном (обструктивном) кашле: эфирное масло эвкалипта, пихты, сосны, мяты;
  • при аллергическом мокром кашле: 2-3 ст. ложки отвара корня солодки, чабреца, шиповника, мать-и-мачехи, ромашки;
  • для смягчения слизистой и ее нормализации: 1-2 ст. ложки соды, морской соли, отвара подорожника, липового цвета, настойка календулы.

Строго соблюдайте пропорции, указанные на упаковке к настойкам и эфирным маслам, во избежание ожога слизистой. Продолжительность паровой ингаляции – от 20 до 40 мин., частота – 2-4 раза в день. Важно не выходить на улицу час после процедуры и не дышать холодным воздухом.

Пассивные ингаляции

Воздух в помещении и его свойства очень важны при лечении влажного кашля. Если вдыхаемый воздух очень сухой, то мокрота и гной могут засыхать в протоках, закупоривая их. Важно нормализовать влажность воздуха при помощи увлажнителя и добавить в воду несколько капель эфирных масел бергамота, аниса, пихты, сосны, лаванды, апельсинового дерева. Вдыхая обогащенный маслами воздух, человек чувствует облегчение при заложенности носа и грудной клетки, это уменьшает приступы кашля и облегчает отхождение мокроты.  Противопоказания к такому методу – наличие аллергии к эфирным маслам и астма.

На заметку! Находясь в офисе или в пути, при удушающем кашле с затруднением откашлять мокроту возьмите  носовой платок и смочите 1-2 каплями эфирного масла эвкалипта, аниса, мяты, сосны или пихты.

Дышать через носовой платок с маслами можно до 6 раз в день.

Солевые лампы и вдыхание паров соли полезно не только при мокром кашле, но и для укрепления общего состояния здоровья. Соль богата минералами и прекрасно подходит для лечения людей с частыми простудами и осложнениями после них. При постоянном использовании солевой лампы уменьшаются астматические приступы.

Остановите это с помощью безрецептурных лекарств и домашних средств

Если у вас когда-либо было респираторное заболевание, вам знакомо это чувство: вы ложитесь в кровать, желая поймать столь необходимые ззз, как вдруг вы кидаетесь, ворочаетесь и смотрите на свои шансы получить Спокойной ночи вылетай в окно.

Что еще хуже, вирусные инфекции — это даже не , а только причина ночного кашля. Все, от раздражения верхних дыхательных путей и постназальных выделений до кислотного рефлюкса и других распространенных заболеваний, может вызвать у вас кашель по ночам вместо того, чтобы дремать.

К счастью, есть много простых способов бороться с ночным кашлем. Благодаря арсеналу безрецептурных лекарств, изменениям окружающей среды и простым домашним средствам от кашля вы можете превратить беспокойные ночи в спокойные (и без кашля!).

Почему я кашляю по ночам?

«Первый шаг к остановке ночного кашля — это выяснить, почему он у вас есть», — говорит Апурви Текди, доктор медицины, специалист по уху, носу и горлу в Houston Methodist. Поскольку методы лечения различаются для разных типов кашля, вам необходимо знать первопричину.

Доктор Текди говорит, что также важно обращать внимание на тип вашего кашля (влажный или сухой, спорадический или спастический), любые связанные с ним симптомы (например, изменение голоса или проблемы с глотанием) и любые возможные триггеры, такие как изменения вашего диета или окружающая среда.

Если вы готовы поиграть в детектива, вот некоторые из распространенных причин ночного кашля.

Простуда

Вы простудились. Вы чихаете и у вас насморк, но, к счастью, вы не кашляете… пока не лягте спать.Почему кашель усиливается по ночам, когда вы больны? Потому что, лежа на спине или на боку во время сна, избыток слизи от вашего заболевания может скапливаться в задней части горла и в груди.

Астма

Доктор Текди говорит, что некоторые виды астмы могут вызывать хронический кашель, который может усиливаться ночью. Существует также разновидность астмы, называемая кашлевой астмой, при которой из только симптом — это кашель (то есть отсутствие хрипов, затрудненного дыхания или одышки).Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не действуют при этом типе астмы. Часто требуется ингалятор.

Постназальный капельница

Будь то сезонная аллергия, синусит, полипы носа или какое-то другое вирусное заболевание, постназальная капельница — одна из главных причин ночного кашля. Вся эта слизь должна куда-то уйти, верно? Новость: она у вас в горле.

Ваша среда

Обычных аллергенов и раздражителей, таких как пылевые клещи, сигаретный дым, споры плесени, перхоть домашних животных, тараканы и пыльца, может быть достаточно, чтобы вызвать постоянный кашель каждый раз, когда вы ложитесь спать.Это одна из основных причин, по которой вы можете кашлять только ночью (а не днем).

Заболевание, связанное с желудочно-кишечным трактом

Какое отношение имеет желудочно-кишечный тракт к кашлю? Много, если вы страдаете гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), также известной как кислотный рефлюкс. Когда вы ложитесь после еды, то же самое содержимое желудка, которое обычно вызывает изжогу и тошноту в течение дня, может достигать задней стенки горла, вызывая кашлевой рефлекс (а иногда и боль в горле).

Некоторые лекарственные препараты

Если вы заболели и забиты слизью, вы можете принять отхаркивающее средство, чтобы избавиться от них. Но если вы возьмете один слишком близко ко сну, вы можете провести половину ночи, откашивая всю эту разжиженную мокроту. Между тем, другие лекарства, такие как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, считают кашель потенциальным побочным эффектом.

Некоторые серьезные состояния

Если вы кашляете по ночам, скорее всего, причиной является одна из перечисленных выше причин. Тем не менее, причиной кашля могут быть серьезные заболевания.

  • Грипп. Помимо лихорадки, ломоты в теле и усталости, грипп также может вызывать серьезные респираторные симптомы, похожие на простуду.
  • Коклюш, он же коклюш. Это очень заразное бактериальное заболевание иногда называют «100-дневным кашлем» из-за того, насколько оно неумолимо.
  • Рак или опухоли легких. Новый кашель, который не проходит, является одним из наиболее распространенных симптомов таких заболеваний легких, как рак и опухоли.
  • Бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов называется бронхитом. Острый бронхит обычно возникает в результате вирусной инфекции; хронический бронхит может возникнуть у заядлых курильщиков или людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
  • Пневмония . Когда инфекция поражает воздушные мешочки легких, они могут заполняться жидкостью, которая вызывает сильный кашель, боль в груди и затрудненное дыхание. Чаще всего при пневмонии выделяется мокрота при кашле.
  • Проблемы с нервом. «Менее очевидной причиной ночного кашля является то, что мы называем« нейрогенным кашлем », — говорит доктор Текди, -« который вызывается раздражением нервов, обеспечивающих чувствительность гортани ».
  • Болезнь сердца. Кашель может быть признаком сердечной недостаточности, состояния, при котором ослабевает насосная функция сердца.

Как избавиться от кашля на ночь

Как только вы поймете, откуда исходит ваш кашель, пора опробовать некоторые стратегии его успокоения, особенно если он не дает вам спать по ночам.

Внести изменения в образ жизни

  1. Сон в приподнятом положении , наклонив голову и шею, чтобы слизь не так легко скапливалась в горле или груди.
  2. Если причиной является сухой воздух, включите увлажнитель воздуха на ночь или примите паровую баню перед сном, чтобы увлажнить дыхательные пути. Холодный воздух также может привести к более частому кашлю у людей с определенными заболеваниями, поэтому держите термостат в спальне на уровне 65 градусов.
  3. Измените свой рацион .Продукты с кофеином обезвоживают и могут усилить кашель. Кофеин также может ухудшить кашель, связанный с ГЭРБ, равно как и прием пищи перед сном или употребление продуктов, которые, как известно, вызывают кислотный рефлюкс (например, шоколад или острая пища).

Принимать безрецептурные препараты

У вас есть два варианта лекарства от кашля: декстрометорфан (подавляющее средство) или гвайфенезин (отхаркивающее средство).

Отхаркивающие средства лучше справляются с мокрым продуктивным кашлем, но не принимайте их перед сном.Если вас беспокоит влажный кашель, примите подавляющее средство, которое включает противозастойное средство, которое может облегчить состояние, не усугубляя его. Чтобы остановить непродуктивный или сухой кашель, употребляйте сиропы от кашля с декстрометорфаном или рассосите ментоловую каплю от кашля перед тем, как заснуть.

Название лекарства декстрометорфан гвайфенезин
Класс лекарств противокашлевое отхаркивающее
Путь администрирования таблетка, спрей, пастилка, сироп жидкость или таблетка
Дозировка максимум 120 мл за 24 часа (взрослые и дети от 12 лет и старше) максимум 400 мг каждые 4 часа (взрослые и дети от 12 лет и старше)
Общие побочные эффекты головокружение, сонливость, тошнота, возбужденное состояние, нервозность диарея, головокружение, головная боль, тошнота или рвота, сыпь или крапивница

Попробуйте домашние средства от кашля

  1. Использование физиологического раствора для носа может облегчить постназальное выделение и разжижить слизь, вызывающую кашель.
  2. Сохранение гидратации также сохраняет слизь жидкой и текучей, поэтому пейте много воды.
  3. Чашка горячего травяного чая может увлажнить вас , а одновременно ослабит мокроту. Попробуйте настаивать листья мяты перечной, корень алтея или измельченные листья тимьяна в горячей воде для максимального облегчения кашля.
  4. Проглотите ложку меда , дешевое и эффективное натуральное средство от кашля, которое можно применять даже у маленьких детей (кроме младенцев до двух лет).

Варианты рецепта

Если ваш ночной кашель не облегчается ни одним из этих методов лечения, возможно, пришло время позвонить врачу.

«Обычно после более чем трех недель [кашля] пора его исследовать», — говорит доктор Текди.

Если ваш кашель вызван ГЭРБ, контроль рефлюкса может быть ключом к его прекращению. Но даже если вы боретесь с кашлем, вызванным стойким вирусным заболеванием, ваш врач может прописать лекарство, которое облегчит ваши симптомы на достаточно долгое время, чтобы вы полностью выздоровели.

Название лекарства бензонатат прометазин / кодеин гидрокодон / гоматропин
Класс лекарств противокашлевое антигистаминное / обезболивающее наркотическое противокашлевое
Путь администрирования таблетка для приема внутрь сироп сироп или таблетка
Дозировка максимум 200 мг 3 раза в день (только взрослые) максимум 5 мл каждые 4-6 часов (взрослые и дети от 12 лет и старше) 5 мл или 1 таблетка каждые 4-6 часов (только для взрослых)
Общие побочные эффекты головокружение, сонливость, головная боль, расстройство желудка, запор головокружение, головная боль, сонливость, возбужденное состояние головокружение, сонливость, дурноту, обмороки

К вашему сведению: поскольку кашель может быть бактериальным или вирусным, антибиотики могут вам не помочь.Ваш врач может определить, вызван ли ваш кашель вирусным заболеванием или инфекцией, требующей антибиотиков (среди прочего, при респираторных инфекциях обычно назначают амоксициллин и аугментин).

Распространенные причины кашля у кошек

Эта статья является частью нашей серии статей о кошачьей астме. Загрузите полное руководство по кошачьей астме здесь.

Наблюдать, как ваша кошка кашляет и ласкает, может сильно беспокоить. Хотя кашель не всегда является поводом для беспокойства (например, когда кошка пытается пройти мимо комка шерсти), важно различать, когда вашей кошке требуется медицинская помощь.

Хотя комки шерсти часто считаются причиной кашля кошек, кошки нормально откашливают комок шерсти только пару раз в месяц. Более того, это может быть признаком основного заболевания. 1

От чего у кошки кашляет

Когда раздражители, пыль, слизь или другие частицы попадают в дыхательные пути, срабатывает защитный рефлекс, чтобы попытаться избавиться от них. Этот рефлекс — кашель: попытка очистить дыхательные пути. 2

Кашель у кошек может возникать по ряду причин. Хотя кашель сам по себе не является состоянием или заболеванием, он может быть признаком основной проблемы.

Некоторые из причин кашля у кошек включают:

  • Кошачья астма
  • Респираторные инфекции
  • Сердечный червь
  • Аллергия
  • Передает комок шерсти
  • Другие паразитарные состояния
  • Болезнь дыхательных путей 3

Когда вам следует беспокоиться?

1.Ваша кошка кашляет без комка шерсти

Если ваша кошка кашляет, но комок шерсти не образуется, важно обратить внимание на другие симптомы, которые проявляет ваша кошка.

Редкий, но регулярный кашель (несколько раз в неделю или постоянно каждые несколько недель) может быть признаком астмы. Ваша кошка может присесть низко к земле с вытянутой вверх шеей — такое положение помогает кошке получать как можно больше воздуха между кашлями. Нелеченная астма может быть опасной для жизни.

Если комок шерсти не образуется, обратите внимание, есть ли у вашей кошки какие-либо другие признаки, упомянутые в этом списке.

2. Ваша кошка продолжает кашлять

Если кашель вашей кошки постоянный, продолжается более нескольких дней или начинает ухудшаться, покажите ее ветеринару. Постоянный кашель может указывать на респираторную инфекцию или астму.

3. У вашей кошки продуктивный (влажный) кашель

Если у вашей кошки влажный кашель, при кашле выделяется мокрота или мокрота 4 . Этот тип кашля будет казаться влажным и может указывать на проблемы с нижними дыхательными путями.

4. Кашель вашей кошки сопровождается хрипом

Свистящее дыхание между кашлем может указывать на то, что ваша кошка не получает достаточного количества кислорода в легкие. Свистящее дыхание возникает в нижних дыхательных путях и возникает, когда дыхательные пути сужаются, и / или когда воспаление вызывает отек. Это может быть признаком кошачьей астмы.

5. Ваша кошка кашляет и чихает

Если ваша кошка не только кашляет, но и чихает, это может быть признаком вирусной или респираторной инфекции. 5

6. Ваша кошка худеет

Если ваша кошка начинает худеть или у нее помимо кашля снижается аппетит, это может быть признаком паразита или инфекции. 6

7. Кашель вашей кошки не прекращается

Если кашель у вашей кошки повторяется, покажите ее ветеринару, чтобы выяснить, что может быть причиной его повторения. Повторяющийся кашель может быть признаком аллергии или астмы. Астма — это пожизненное состояние, и симптомы вернутся, если не лечить регулярно.

8. Язык и десны вашей кошки становятся синими

Если язык и десны вашей кошки начинают приобретать оттенок синего или серого при кашле, это означает, что ваша кошка не получает достаточно кислорода. 7 . В этом случае немедленно обратитесь к ветеринару.

Средства от кашля у кошек

Варианты лечения различаются в зависимости от состояния, связанного с кашлем. В случае комка шерсти кашель вашей кошки должен утихнуть, как только комок шерсти пройдет.

Любой повторяющийся кашель должен быть осмотрен ветеринаром для устранения основных заболеваний. Прежде чем лечить кошку от кашля, обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром. Лечение без постановки диагноза может нанести вред вашей кошке или ухудшить ее состояние. 8

Лечение астмы и респираторных инфекций у кошек

К счастью, кошачью астму и респираторные инфекции можно лечить. Если вашей кошке диагностировали астму, ей назначают два основных типа лекарств: кортикостероиды для лечения воспаления и бронходилататоры для расширения дыхательных путей.Эти лекарства бывают ингаляционными, пероральными или инъекционными, однако более предпочтительным методом является ингаляционный препарат .

Ингаляционные стероиды, в отличие от стероидов системного действия, не нуждаются в метаболизме в организме. Они работают, напрямую воздействуя на легкие, снижая вероятность побочных эффектов. Давать кошке ингаляционные лекарства с помощью ингалятора просто и эффективно при использовании с аэрозольной камерой (такой как камера AEROKAT), и это помогает гарантировать, что ваша кошка сможет вдохнуть полную дозу лекарства.

Нет данных, подтверждающих использование антигистаминных препаратов для лечения астмы или бронхита.

Узнайте больше о вариантах лечения кошачьей астмы

Лечение других заболеваний

Если причиной кашля кошки является инфекция, обычно назначают антибиотики для улучшения выздоровления. 9

Средства для подавления кашля могут быть назначены для симптоматического лечения кашля. 10

Если паразит является причиной кашля кошки, назначают противопаразитарные препараты, которые помогают избавиться от паразита.

В случае аллергии, астмы или других воспалительных состояний устранение триггеров является ключом к предотвращению кашля вашей кошки. Избегайте курения, распыления аэрозолей или использования сильнодействующих химикатов рядом с вашим питомцем и попробуйте использовать наполнитель для кошачьего туалета с низким содержанием пыли. 11

Если вашей кошке прописаны лекарства, важно продолжать давать лекарства в соответствии с предписаниями. Не прекращайте лечение, если у кошки утихает кашель.

Чего ожидать в офисе ветеринара

Прежде чем посетить ветеринара, обратите внимание на любые другие признаки или симптомы, которые у вашей кошки были помимо кашля.Если возможно, попробуйте снять дома на видео, как ваша кошка кашляет, и покажите ветеринару. Ваш ветеринар захочет узнать как можно больше, чтобы правильно диагностировать и лечить вашего питомца.

Некоторые вопросы, которые может задать ветеринар, включают:

  • Как долго сохраняются симптомы?
  • Кашель влажный или сухой?
  • Заметили ли вы какие-либо другие симптомы, кроме кашля?
  • Ваша кошка выходит на улицу?
  • Получает ли ваша кошка профилактическое лечение от паразитарных червей?
  • Ваша кошка более апатична, чем обычно?

Несмотря на то, что у кошек относительно часто, кашель может быть признаком более серьезной проблемы, которая в некоторых случаях может быть опасной для жизни.Если вы не уверены, что кашель вашей кошки требует посещения ветеринара, всегда проявляйте осторожность и обращайтесь к нему в любом случае.

Пройдите обследование кошачьей астмы, чтобы узнать, может ли ваша кошка болеть астмой.

Пройдите тест на астмуПройдите викторину Узнайте больше об AeroKat *


1 «Опасность волосяных комков» Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета. https: //www.vet.cornell.edu / кафедры-центры-и-институты / корнелл-…

2 «Кошки обычно кашляют?» Сеть здоровья домашних животных. http://www.pethealthnetwork.com/cat-health/cat-diseases-conditions-a-z/…

3 Там же.

4 Эрнест Уорд, DVM. «Кашель у кошек» Больницы VCA. https://vcahospitals.com/know-your-pet/coughing-in-cats

5 «Кошки обычно кашляют?» Сеть здоровья домашних животных. http://www.pethealthnetwork.com/cat-health/cat-diseases-conditions-a-z/…

6 Там же.

7 «Кашель у кошек — нормально ли кашлять кошке?» Кошачий мир. https://www.cat-world.com.au/coughing-in-cats.html

8 «Почему моя кошка так сильно кашляет?» WebMD. https://pets.webmd.com/cats/coughing-cats-causes-feline-coughing#2

9 Эрнест Уорд, DVM. «Кашель у кошек» Больницы VCA. https://vcahospitals.com/know-your-pet/coughing-in-cats

10 Там же.

11 «Кашель у кошек — нормально ли кашлять кошке?» Кошачий мир.https://www.cat-world.com.au/coughing-in-cats.html

Простые способы справиться с сухим или влажным кашлем для выздоравливающих пациентов — Health News, Firstpost

Когда в марте 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые объявила инфекцию COVID-19 пандемией, в список симптомов вошли лихорадка, сухой кашель и одышка. По мере распространения пандемии и проведения дополнительных исследований симптомов болезни этот список был обновлен ВОЗ и такими учреждениями, как Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Сухой или продуктивный кашель, требующий ухода

Если вы сейчас посмотрите список симптомов, предоставленный CDC, вы больше не найдете на нем сухого кашля. Вместо этого вы обнаружите, что кашель является вторым наиболее часто наблюдаемым симптомом COVID-19, потому что многочисленные исследования, проведенные с марта, показали, что вполне вероятно, что человек, заразившийся этим заболеванием, может получить сухой или продуктивный (влажный) кашель. кашель).

Исследование The Lancet , опубликованное в июле 2020 года, показывает, как у некоторых пациентов развивался кашель с мокротой через несколько дней после госпитализации, и CDC также признал, что у пациентов с COVID-19 может развиться флегматический кашель после заражения.Учитывая, что как сухой, так и продуктивный кашель могут быть симптомами COVID-19, если вы выздоравливаете от инфекции, очень важно вылечить кашель должным образом.

Советы по борьбе с сухим кашлем

Сухой кашель может усилить нагрузку на горло. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании, для борьбы с сухим кашлем можно использовать следующие стратегии.

  • Сохраняйте водный баланс, выпивая много воды (желательно чуть теплой).
  • Пейте жидкость маленькими глотками вместо больших, чтобы облегчить глотание.
  • Вдыхание пара необходимо для лечения сухого кашля. Итак, налейте в таз горячей воды, положите голову на таз и вдохните пар. Если вам удобно, накройте голову и миску полотенцем. Вы также можете использовать паровой ингалятор, если он у вас есть.
  • Пейте теплую воду с лимоном и медом или напиток вроде индийского кадха , чтобы успокоить горло.
  • Если вы чувствуете позыв к кашлю, но под рукой нет успокаивающего напитка или воды, проглотите несколько раз.

Советы по борьбе с продуктивным кашлем

С флегматичным или продуктивным кашлем бывает трудно справиться, так как вам нужно регулярно выплевывать мокроту, наполненную мокротой. Также важно отметить, что вирусные инфекции, особенно COVID-19, заразны, поэтому правильное удаление мокроты очень важно. Вы также должны следить за тем, чтобы раковина, в которой вы собираете мокроту, регулярно дезинфицировалась. NHS рекомендует следующие стратегии борьбы с продуктивным кашлем.

  • Держите себя увлажненным с помощью теплой воды, бульонов, супов, травяных чаев и индийского кадха .
  • Делайте паровые ингаляции не менее трех раз в день, чтобы разжижить скопившуюся в легких мокроту.
  • Лягте на левый или правый бок вместо того, чтобы лежать на спине. Это может помочь быстрее отвести мокроту.
  • Движение заставляет легкие функционировать, а также оно может перемещать мокроту, чтобы облегчить ее выплевывание. Итак, постарайтесь быть мобильным, прогуливаясь по комнате.

Подробнее читайте в нашей статье «Уход за выздоровевшим пациентом с COVID-19».

Статьи о здоровье в Firstpost написаны myUpchar.com, первым и крупнейшим в Индии источником проверенной медицинской информации. В myUpchar исследователи и журналисты работают с врачами, чтобы предоставить вам информацию обо всем, что касается здоровья.

3 причины, по которым ваш питомец может кашлять

Уважаемая семья NAMC:

Поскольку COVID-19 волнует всех, мы хотели бы проинформировать вас о меры, которые мы принимаем, чтобы сохранить здоровье всех нас (двуногих и четвероногих) и заботился.

Поскольку безопасность является нашим главным приоритетом, Центр ветеринарной медицины Нортриджа рекомендовать клиентам не посещать встречи с домашними животными и соблюдать наши новые правила. Политика возврата.

Для высадки, пожалуйста, позвоните нам, когда вы прибываете на нашу заднюю парковку, и сопровождающий примет вашего питомца за вас. Чтобы получить трансфер, пожалуйста, приходите за пять минут до окончания на прием к вашему питомцу или во время, указанное нашей командой, заберите у нас сзади подъезд и сопровождающий доставят вашего питомца к вашему автомобилю.Конечно, ты тоже можешь подождать чтобы мы закончили нашу оценку и позвонили вам, чтобы сообщить о наших результатах и ​​планах лечения.

Наш номер телефона (818) 886-1216.

Пожалуйста, укажите, что вас беспокоит, и поделитесь новостями о вашем питомце в форме возврата предоставлена. Вы также можете написать нам по электронной почте, если у вас возникнут проблемы с вашим питомцем. Обновления после лечения будут отправлены вам по электронной почте или переданы по телефону. Мы также можем отправлять вам изображения или видео в качестве наглядного пособия, когда это необходимо или требуется.

В дополнение к вышеупомянутым логистическим изменениям мы уже внедрили улучшенные санитарные мероприятия внутри здания, в т.ч .:

  • Дополнительные станции для дезинфекции рук по всему предприятию
  • Дезинфекция объекта несколько раз в день
  • Обучение сотрудников передовым методам предотвращения распространения патогенов

COVID-19 НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ ЖИВОТНЫХ, Итак, давайте продолжим дарить им любовь и сохранять их здоровыми.

Мы очень вас ценим. Спасибо, что терпите, пока мы движемся вперед.

С наилучшими пожеланиями,

Доктор Фрэнк Марко и команда Медицинского центра животных Нортриджа

Симптомы, лечение и когда обращаться к врачу

Коклюш — еще одно название коклюша (согласно TUSS iss). Это заразная инфекция дыхательных путей, вызываемая бактериями (микробами). Микробы легко распространяются при вдыхании капель от инфицированного человека, который кашляет, чихает, смеется или разговаривает с вами рядом.Иногда коклюш можно заразить, прикоснувшись к чему-нибудь, на котором находятся микробы.

Коклюш получил свое название от высокотонального «кричащего» звука, который больной издает в конце заклинания кашля, когда он или она задыхается. Не все люди с коклюшем издают этот звук.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее часто он встречается у младенцев и детей младше 4 лет. Наибольшему риску подвержены люди, которые не были полностью иммунизированы (получили все прививки или «детские прививки»).

В группе риска:

  • Младенцы, не получившие 3 вакцины (DTaP) к 3 годам, рекомендуется 5 DTaP к 6 годам.
  • Дети и подростки, которым не делали ревакцинацию (Tdap), рекомендуется в возрасте 11 лет. Защита от вакцины со временем проходит.
  • Взрослые, не прошедшие полную вакцинацию, в том числе получившие ревакцинацию

Взрослые также могут быть носителями. У них может не быть симптомов, но они способны заразить других.

Симптомы коклюша

Стадия 1: В первые несколько дней у вашего ребенка будут симптомы простуды или гриппа, такие как насморк, чихание и легкий кашель.Лихорадки мало или нет.

Стадия 2: Начиная со второй недели, начинаются типичные приступы «кричащего» кашля, которые могут длиться 6 недель. Некоторые дети могут издавать удушающие звуки вместо крика.

  • Во время приступа кашля ваш ребенок будет задыхаться, задыхаться или не может отдышаться. Его лицо может быть красным или голубоватым.
  • У очень маленьких детей в качестве основного симптома может быть остановка дыхания (апноэ). Цвет кожи может стать тусклым или синим.
  • Заклинания могут длиться больше минуты. У ребенка может быть до 50 приступов кашля в день.
  • Заклинания могут быть вызваны едой, питьем, зевотой, чиханием или вдыханием холодного воздуха. Они могут возникнуть в любое время, но чаще возникают ночью и сразу после пробуждения.
  • Рвота часто возникает во время и после приступа кашля.
  • Ребенок, вероятно, откашливает большое количество густой вязкой слизи после того, как приступ кашля закончится.

Стадия 3: Ребенок может время от времени кашлять или кричать в течение года после этого.

Что делать

  • Коклюш часто пугает и ребенка, и родителей. Постарайтесь сохранять спокойствие.
  • Оставайтесь с ребенком во время приступа кашля.
  • Положите ребенка на животик лицом в сторону. Голова должна быть немного ниже остального тела (рисунок 1). Это поможет ребенку откашляться, не подавившись слизью.
  • Держите наготове шприц с грушей или NoseFrida ® для удаления слизи ( Рисунок 1 ).
  • Часто давайте ребенку небольшое количество еды и жидкости. Обычно лучше давать прозрачные жидкости, чем молоко или смеси. Некоторыми примерами прозрачных жидкостей являются Pedialyte ® , разбавленный Gatorade ® и прозрачный бульон. Часто ваш ребенок будет лучше есть после кашля и отрыгивания слизи.

Когда обращаться за экстренной помощью

Позвоните 911 или обратитесь в службу неотложной помощи, если ваш ребенок:

  • Прекращает дыхание
  • Посинение от кашля
  • Имеется изъятие

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Приступы кашля, которые длятся дольше и случаются чаще
  • Лихорадка
    • Моложе 3 месяцев и ректальная температура более 100.4 ° F
    • Возраст старше 3 месяцев и температура в прямой кишке или подмышечных впадинах (подмышечных впадинах) выше 102 ° F, не купируемая лекарствами
    • 4 года и старше, температура в полости рта выше 102 ° F в течение более 3 дней, не снижается при приеме лекарств
  • Снижение аппетита
  • Проблемы с питьем жидкости, нехватка жидкости или признаки обезвоживания
    • Сухость или липкость во рту
    • Нет слез, запавшие глаза
    • Очень темная моча с резким запахом или отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов
  • Очень слабый и трудно разбудить

Лечение

  • Если диагноз подтвердится, врач назначит антибиотик. Важно сразу же начать прием лекарства и давать его в течение предписанного количества дней, даже если вашему ребенку стало лучше.
  • При лихорадке вы можете дать ацетаминофен (Тайленол ® ) или ибупрофен (Мотрин ® или Адвил ® ). Прочтите этикетку, чтобы узнать правильную дозу для возраста вашего ребенка.
  • Не давайте ибупрофен детям младше 6 месяцев. Не давайте аспирин или продукты, содержащие аспирин.
  • Не давайте безрецептурные лекарства от простуды или кашля, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.Они не помогут при кашле и могут нанести вред.

Профилактика

  • Каждому, кто заразился коклюшем, может потребоваться лечение антибиотиками.
  • Коклюш можно предотвратить, обеспечив вакцинацию вашей семьи.
  • Беременным женщинам следует сделать бустерную прививку Tdap.
  • Научите ребенка кашлять или чихать в платок или рукав рубашки.
  • Часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или прикосновения к чему-либо, что может содержать бактерии.
  • Дезинфицируйте игрушки и другие предметы, от которых кашляет ваш ребенок, с мылом и водой или другим бытовым дезинфицирующим средством. Бактерии могут жить на этих вещах в течение нескольких дней.
  • Не используйте вместе чашки для питья, столовые приборы, салфетки или другие личные вещи.

Чего ожидать, если вашего ребенка госпитализируют

  • Врач назначит анализ слизи, взятой тампоном из задней части носа вашего ребенка.
  • Сначала вашему ребенку будут применяться меры предосторожности в отношении капель.Это означает, что вам нужно будет носить маску при тесном контакте с ребенком.
  • Вашему ребенку могут дать дополнительный кислород, чтобы облегчить ему дыхание.
  • К вашему ребенку может быть прикреплен кардиомонитор, потому что иногда у ребенка может снизиться пульс во время приступа кашля.
  • Вашему ребенку будут вводить жидкости через капельницу, если у него рвота или он плохо принимает жидкости через рот.

Когда ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад

О случаях коклюша необходимо сообщать в местный департамент здравоохранения.Сообщите в школу или детский сад, что у вашего ребенка коклюш. Школьному персоналу важно знать об этом, чтобы другие родители и учителя могли следить за симптомами или лечиться.

Если лечащий врач вашего ребенка даст согласие, ваш ребенок может вернуться в школу после 5 дней лечения антибиотиками. Детям, не принимающим антибиотики, необходимо подождать 21 день после начала кашля.

Коклюш (коклюш) (PDF)

HH-I-58 13.10, Редакция 18.09. Авторские права 1987, Национальная детская больница

Причины хронического продуктивного кашля: подход к лечению

https: // doi.org / 10.1016 / j.rmed.2015.05.020Получите права и контент

Основные моменты

Обозначены состояния, которые могут вызвать хронический продуктивный кашель.

Обсуждаются эпидемиология, клинические проявления, патология и лечение этих состояний.

Описана группа пациентов с потенциальным диагнозом «затяжной бактериальный бронхит у взрослых».

Изложен алгоритм диагностики пациентов с хроническим продуктивным кашлем.

Реферат

Хронический «продуктивный» или «влажный» кашель — частая жалоба пациентов, посещающих клинику для взрослых респираторных заболеваний. Большинство обзоров и руководств предполагают, что причины продуктивного кашля такие же, как и причины непродуктивного кашля, и поэтому следует придерживаться того же метода диагностики.

Мы предлагаем другой диагностический подход к пациентам с продуктивным кашлем, акцентируя внимание на состояниях, которые являются наиболее вероятными причинами этой проблемы.

Этот обзор предназначен для краткого обзора эпидемиологии, клинических особенностей, патофизиологии и лечения ряда состояний, которые часто связаны с хроническим продуктивным кашлем, чтобы помочь принять решение при встрече с пациентом с этим часто тревожным симптомом. Обсуждаемые состояния включают бронхоэктазы, хронический бронхит, астму, эозинофильный бронхит и иммунодефицит.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.