Инородное тело гортани код по мкб 10: Инородное тело в дыхательных путях. Код по МКБ-10 T17

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00

Термические и химические ожоги

Включено:

ожоги (термические), вызванные:

— электронагревательными приборами

— электрическим током (при общей электротравме — воздействие электрического тока (T74.5))

— пламенем

— трением

— горячим воздухом и газами

— горячими предметами

— молнией

— радиацией

химические ожоги

обваривание

Исключено: болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с воздействием излучения (L55 — L59)

T20 — T25 Термические и химические ожоги наружных поверхностей тела, уточненные по их локализации

T20.0 Термические ожог головы и шеи неуточненной степени

T20.1 Термические ожог головы и шеи первой степени

T20.2 Термический ожог головы и шеи второй степени

T20.3 Термический ожог головы и шеи третьей степени

T20.4 Химический ожог головы и шеи неуточненной степени

T20.5 Химический ожог головы и шеи первой степени

T20.6 Химический ожог головы и шеи второй степени

T20.7 Химический ожог головы и шеи третьей степени

T21.0 Термический ожог туловища неуточненной степени

T21.1 Термический ожог туловища первой степени

T21.2 Термический ожог туловища второй степени

T21.3 Термический ожог туловища третьей степени

T21.4 Химический ожог туловища неуточненной степени

T21.5 Химический ожог туловища первой степени

T21.6 Химический ожог туловища второй степени

T21.7 Химический ожог туловища третьей степени

T22.0 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени

T22.1 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени

T22.2 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени

T22.3 Термический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени

T22.4 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, неуточненной степени

T22.5 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, первой степени

T22.6 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени

T22.7 Химический ожог области плечевого пояса и верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени

T23.0 Термический ожог запястья и кисти неуточненной степени

T23.1 Термический ожог запястья и кисти первой степени

T23.2 Термический ожог запястья и кисти второй степени

T23.3 Термический ожог запястья и кисти третьей степени

T23.4 Химический ожог запястья и кисти неуточненной степени

T23.5 Химический ожог запястья и кисти первой степени

T23.6 Химический ожог запястья и кисти второй степени

T23.7 Химический ожог запястья и кисти третьей степени

T24.0 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени

T24.1 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени

T24.2 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени

T24.3 Термический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

T24.4 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, неуточненной степени

T24.5 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, первой степени

T24.6 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени

T24.7 Химический ожог области тазобедренного сустава и нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

T25.0 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени

T25.1 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени

T25.2 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени

T25.3 Термический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени

T25.4 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы неуточненной степени

T25.5 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы первой степени

T25.6 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы второй степени

T25.7 Химический ожог области голеностопного сустава и стопы третьей степени

T27 Ожоги дыхательных путей

T27.0 Термический ожог гортани и трахеи

T27.1 Термический ожог гортани, трахеи и легкого

Исключены: синдром травмы от струи воздуха или воды (T70.8)

T27.2 Термический ожог других отделов дыхательных путей

T27.3 Термический ожог дыхательных путей неуточненной локализации

T27.4 Химический ожог гортани и трахеи

T27.5 Химический ожог гортани, трахеи и легкого

T27.6 Химический ожог других отделов дыхательных путей

T27.7 Химический ожог дыхательных путей неуточненной локализации

T29 — T32 Термические и химические ожоги множественной и неуточненной локализации

T29 Ожоги нескольких областей тела

(Включено: ожоги, классифицированные более чем в одной из рубрик T20 — T25, T27)

T29.0 Термические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени

T29.1 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень ожогов

T29.2 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень ожогов

T29.3 Термические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один ожог третьей степени

T29.4 Химические ожоги нескольких областей тела неуточненной степени

T29.5 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем первую степень химических ожогов

T29.6 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием на не более чем вторую степень химических ожогов

T29.7 Химические ожоги нескольких областей тела с указанием хотя бы на один химический ожог третьей степени

T30 Ожоги неуточненной локализации

(Исключено: ожоги с установленной площадью пораженной поверхности тела (T31))

T30.0 Термический ожог неуточненной степени неуточненной локализации

T30.1 Термический ожог первой степени неуточненной локализации

T30.2 Термический ожог второй степени неуточненной локализации

T30.3 Термический ожог третьей степени неуточненной локализации

T30.4 Химический ожог неуточненной степени неуточненной локализации

T30.5 Химический ожог первой степени неуточненной локализации

T30.6 Химический ожог второй степени неуточненной локализации

T30.7 Химический ожог третьей степени неуточненной локализации

T31 Термические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

(Эта рубрика используется для первичной статистической разработки только в тех случаях, когда локализация ожога не уточнена. Если локализация уточнена, эта рубрика при необходимости может быть использована как дополнительный код с рубриками T20 — T25)

T31.0 Термический ожог менее 10% поверхности тела

T31.1 Термический ожог 10 — 19% поверхности тела

T31.2 Термический ожог 20 — 29% поверхности тела

T31.3 Термический ожог 30 — 39% поверхности тела

T31.4 Термический ожог 40 — 49% поверхности тела

T31.5 Термический ожог 50 — 59% поверхности тела

T31.6 Термический ожог 60 — 69% поверхности тела

T31.7 Термический ожог 70 — 79% поверхности тела

T31.8 Термический ожог 80 — 89% поверхности тела

T31.9 Термический ожог 90% поверхности тела и более

T32 Химические ожоги, классифицированные в зависимости от площади пораженной поверхности тела

(Эта рубрика используется для первичной статистической разработки только в тех случаях, когда локализация ожога не уточнена. Если локализация уточнена, эта рубрика при необходимости может быть использована как дополнительный код с рубриками T20 — T25)

T32.0 Химический ожог менее 10% поверхности тела

T32.1 Химический ожог 10 — 19% поверхности тела

T32.2 Химический ожог 20 — 29% поверхности тела

T32.3 Химический ожог 30 — 39% поверхности тела

T32.4 Химический ожог 40 — 49% поверхности тела

T32.5 Химический ожог 50 — 59% поверхности тела

T32.6 Химический ожог 60 — 69% поверхности тела

T32.7 Химический ожог 70 — 79% поверхности тела

T32.8 Химический ожог 80 — 80% поверхности тела

T32.9 Химический ожог 90% поверхности тела или более

L55 Солнечный ожог

Исключено:

Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением (L59)

— Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением (L56.8)

— Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное (L56.9)

Другие болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением (L59)

Эритема ожоговая [дерматит abigne] (L59.0)

L55.0 Солнечный ожог первой степени

L55.1 Солнечный ожог второй степени

L55.2 Солнечный ожог третьей степени

L55.8 Другой солнечный ожог

L55.9 Солнечный ожог неуточненный

Публикации в СМИ

Инородные тела дыхательных путей — патология детского возраста. Частота у детей — 80–97% случаев аспирации инородных тел. В 60–93% случаев возраст детей <5 лет. Инородные тела гортани — 13% случаев, трахеи — 22%, бронхов — 65%. Инородное тело чаще попадает в правый бронх (57–67% случаев). Преобладают инородные тела растительного происхождения (70–80% случаев).

Патоморфология. Повреждение слизистой оболочки (реже более глубоких слоёв стенки органа), отёк, инфицирование. При длительном пребывании инородного тела образуются пролежни.

Клиническая картина

 Инородные тела гортани — острое начало, инспираторная одышка, выраженное стридорозное дыхание, цианоз, приступообразный коклюшеподобный кашель. При инородных телах, имеющих острые края или грани, часто возникают кровохарканье и кровотечения.

 Инородные тела трахеи — острое начало с длительным лающим кашлем, переходящим в рвоту; стридорозное дыхание; иногда тупая боль за грудиной; характерен симптом хлопанья, возникающий вследствие резкого смещения инородного тела.

 Инородные тела бронхов •• Период острых респираторных нарушений (прохождение инородного тела через верхние дыхательные пути) обычно непродолжителен. Острый приступ кашля, цианоза, удушья •• Период скрытого течения (фиксация инородного тела в периферическом бронхе). Длительность — от нескольких часов до 10 сут •• Период осложнений ••• Ранние осложнения: кровотечения, ателектазы, острая пневмония, бактериальная деструкция лёгких, прогрессирующая эмфизема средостения, пиопневмоторакс, перитонит ••• Поздние осложнения: бронхостенозы, бронхоэктазы.

Специальные исследования  Рентгенография гортани или обзорная рентгенография грудной клетки — выявление рентгеноконтрастных инородных тел, а также ателектазов, эмфиземы  Прямая ларингоскопия, трахеоскопия, бронхоскопия имеют решающее значение в выявлении инородных тел в соответствующих отделах дыхательных путей.

Дифференциальная диагностика. Инородные тела бифуркации трахеи следует дифференцировать с перемежающимся ателектазом лёгких.

ЛЕЧЕНИЕ  При инородных телах гортани показано удаление инородного тела с помощью прямой ларингоскопии, а при невозможности её проведения оправдана трахеотомия  При инородных телах трахеи рекомендовано их удаление при проведении трахеоскопии. В критических ситуациях необходимо перевернуть ребёнка вниз головой и потрясти  При инородных телах бронхов следует удалить инородное тело при проведении бронхоскопии, а при неудаче — госпитализировать и произвести торакотомию в сочетании с бронхотомией.

МКБ-10  T17 Инородное тело в дыхательных путях

Инородное тело пищевода: симптомы и терапия

Под инородным телом пищевода понимают явление попадания и застревания в его канале сторонних предметов, частиц пищи, которые были проглочены преднамеренно или случайно. Данное состояние требует безотлагательной помощи во избежание возникновения кровотечения, удушья, перфорации пищевода, других осложнений.

Чаще всего инородное тело в пищеводе обнаруживается у маленьких детей, склонных все пробовать на вкус. У пациентов взрослого возраста подобные явления наблюдаются на фоне психических нарушений, при невнимательном приготовлении еды, неправильном обращении с пищей.

Извлекается посторонний предмет из пищевода с учетом материала инородного тела и его расположения. Терапия заключается в эндоскопическом извлечении и последующем медикаментозном поддержании состояния пищевода.

Причины

Основной причиной попадания инородного тела в пищевод является неосторожное употребление пищи. Смех или разговор во время приема еды может вызвать непроизвольное проглатывание большого количества еды, неспособного пройти через пищевод.

В группе риска находятся также люди, постоянно что-то держащие в зубах. Такие предметы могут попасть не только в пищевод, но и в дыхательные пути, спровоцировав аспирационную асфиксию и последующую смерть.

Наиболее часто гастроэнтерологи и хирурги обнаруживают в пищеводе застрявшие частицы еды, кости от рыбы, небольшие предметы из металла, зубные коронки, съемные протезы. Из детских пищеводов чаще всего извлекаются небольшие части игрушек, элементы конструкторов, булавки, монетки. Если в пищевод попадает острый предмет, он может повредить слизистые оболочки внутри органов. В этом случае его извлечение сильно затрудняется, вероятность развития осложнений возрастает.

При проглатывании инородное тело застревает в области, где пищеводная трубка естественно сужается. Немало предметов оказывается в области, находящейся ближе к ротовой полости, а предметы крупных размеров застревают в зоне грудного сужения. В нижние отделы пищевода попадают, как правило, части протезов, фруктовые косточки, непрожеванная еда.

Провоцирующие факторы

Основными провоцирующими факторами являются:

  • спешка при приеме пищи, недостаточное пережевывание;
  • плохая фиксация протезов;
  • привычка держать в зубах посторонние предметы;
  • психические расстройства;
  • патологии пищевода, сопровождающиеся нарушениями в строении пищевода;
  • язвы, дивертикулиты, новообразования.

Симптомы попадания инородного тела в пищевод

Обнаружение стороннего предмета в организме человека выявляется посредством наблюдения соответствующих симптомов. Инородное тело в пищеводе и симптоматика его присутствия в своих проявлениях зависит от характера самого предмета, его размеров, материала, границ, формы. В первую очередь проявляется такой симптом, как ощущение сдавливания в грудной области. Причина такого явления – эзофагоспазм.

Описываемая патология настолько распространена и часто встречаема у пациентов, что международной классификацией болезней (МКБ) ей было отведено отдельное место в перечне существующих недугов. У пациента с инородным телом пищевода (код по МКБ-10: Т18.1) развивается болезненность в горле. Если просвет пищевода перекрывается значительно, начинает развиваться дисфагия, то есть человек теряет способность нормально глотать слюну. В случае если произошло сильное повреждение стенок пищевода, развивается обратный заброс еды в полость рта. Также отмечается повышенное отделение слюны, общая слабость, учащение сердцебиения.

При сдавливании трахеи и гортани инородным телом в пищеводе наблюдается изменение голоса, появление стридорозного дыхания, посинение кожных покровов и другие симптомы удушья. Выраженная симптоматика проявляется, как правило, у маленьких детей – они начинают сильно кашлять, не могут сделать вдох, кожа синеет, отмечается появление ложного крупа.

Нарастание симптоматики

Если вовремя не оказать пострадавшему помощь, симптоматика инородного тела в пищеводе (код по МКБ: Т18.1) начнет нарастать.

  1. Происходит повышение температуры.
  2. Развивается воспаление гнойного характера.
  3. Боль ощущается все сильнее, усиливается во время глотания.
  4. Возникает отечность шеи.

При долгом нахождении постороннего предмета в пищеводе существует вероятность возникновения свища, соединения трахеи с пищеводной стенкой и развития пневмоторокса. Инородное тело способно повредить нервы, сосуды, вызвав при этом рвоту с кровью, кровотечение, в некоторых случаях – летальный исход.

Неотложная помощь

При застревании инородного предмета в пищеводе может происходить блокировка дыхательных путей. В этом случае пострадавшему требуется безотлагательная помощь. Специалисты рекомендуют использовать прием «5 + 5». Что он подразумевает?

  1. Необходимо нанести пострадавшему 5 ударов в область лопаток на спине.
  2. Выполнить прием Геймлиха – сделать 5 толчков в область диафрагмы.
  3. Повторять указанные действия следует до тех пор, пока дыхание у пострадавшего полностью не восстановится.

Выполнять прием Геймлиха следует с соблюдением определенных правил.

  1. Необходимо занять позицию сзади пострадавшего, обхватить руками его живот, немного наклонить вперед.
  2. Одну кисть сложить в кулак и поместить в область над пупком.
  3. Другой рукой следует захватить свой кулак и сильно надавить.
  4. Повторять толчки необходимо до момента смещения инородного тела и восстановления дыхания.

Выполнение приема самому себе

При выполнении приема Геймлиха в отношении самого себя следует также придерживаться конкретной последовательности действий.

  1. Следует сжать кулак и расположить его над пупком.
  2. Обхватить кулак другой рукой.
  3. Наклонить туловище вперед.
  4. Выполнить кулаком быстрый толчок в живот.

Перед тем как приступить к оказанию первой помощи, следует вызвать скорую. Если в пищевод попала батарейка или острый предмет, необходимо действовать незамедлительно, так как такие инородные тела могут повредить пищеводные стенки и проникнуть в их толщу.

Диагностика

Как проводится диагностика инородных тел пищевода?

При отсутствии затруднений дыхания и удовлетворительном состоянии пациента врач назначает диагностику в виде рентгенографического исследования и эзофагоскопии. Результаты исследований позволяют оценить целостность пищевода, степень его повреждения, подобрать тактику лечения.

Методы терапии

Основой терапии инородного тела пищевода (код по МКБ-10: Т18.1) является хирургическое вмешательство. Пациенту назначают извлечение предмета с помощью эндоскопа. После того как предмет будет извлечен, пострадавшему назначают медикаментозную терапию с целью восстановления слизистых стенок пищевода.

После процесса извлечения постороннего предмета иногда возникают осложнения, вызванные попаданием инородного тела в пищевод (МКБ-10: Т18.1). Лечение пораженных слизистых, поцарапанных стенок тканей и простого ощущения необходимо без промедления, чтобы не допустить еще большего ухудшения состояния здоровья пациента.

При присутствии сильного гнойного воспаления показано дренирование и последующая очистка пораженной области. Некоторое время после хирургической манипуляции пациенту придется питаться при помощи зонда. В реабилитационном периоде следует придерживаться щадящей диеты.

Консервативная терапия патологии

После извлечения инородного тела пищевода (код по МКБ-10 был указан ранее) назначается дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия. Для этого используются растворы и таблетированные медикаменты. Если состояние пациента тяжелое, следует осуществлять введение электролитов и коллоидных препаратов. Также специалисты назначают антациды и антибактериальные медикаменты, позволяющие снизить воздействие негативных факторов на поврежденный пищевод.

Терапия может включать в себя применение необходимых для поправки больного лекарств.

  1. «Де-Нол», способствующий регенерации поврежденных клеток, препятствующий выработке кислоты, нормализующий кровообращение.
  2. «Иберогаст», позволяющий нормализовать процесс прохождения пищи, устранить дисфагию, снизить кислотность, восстановить мышечный тонус.
  3. «Омепразол», «Алмагель», уменьшающие процесс воспаления и подавляющие выработку препятствующей заживлению кислоты.

Для дезинтоксикации применяются: «Глюконеогенез», «Реомакродекс», «Реополиглюкин». Медикаментозную терапию следует также дополнить приемом витаминных комплексов. В восстановительном периоде пациенту показано использование иммуностимуляторов – «Продигиозана», «Иммунала», «Тактивина», «Тимогена».

Эндоскопическое извлечение постороннего предмета

Удаление инородного тела пищевода (по МКБ-10 этой патологии присвоен код Т18.1) производится при помощи эндоскопа, имеющего два биопсионных канала. Перед манипуляцией осуществляется местное обезболивание либо общий наркоз. С использованием эндоскопа хирург правильно ориентирует инородный предмет, для того чтобы через область сужения он проходил наименьшим диаметром. При извлечении существует риск возникновения перфорации, повреждения стенок.

Существует ряд особенностей терапии пациентов с инородным телом в пищеводе. Что это за особенности?

  1. Обследование, лечение должны проводиться в стационарных условиях в срочном порядке.
  2. Для диагностики применяется рентгенография, эндоскопия.
  3. Снизить риск возникновения перфорации позволяет применение эндотрахеального наркоза, который также ускоряет процедуру извлечения предмета.
  4. Как правило, используются гибкие эндоскопы, имеющие различный диаметр. Это позволяет улучшить качество диагностики, снизить риск травматизации стенок пищевода.
  5. Послеоперационный способ питания пациента определяется в индивидуальном порядке: это может быть питание при помощи зонда или гастростомы.

После хирургической манипуляции пациента переводят в хирургическое отделение для дальнейшей диагностики вероятных осложнений и наблюдения.

Какие возможны осложнения при такой патологии

Экстренное извлечение стороннего предмета проводится для того, чтобы предупредить развитие следующих осложнений:

  • периэзофагит, медиастинит;
  • образование пищеводно-трахеального свища;
  • разложение постороннего тела с последующей интоксикацией организма;
  • возникновение перфорации пищевода;
  • подкожная эмфизема;
  • распространение инфекционного заражения на близлежащие органы.

Выявить осложнения позволяет общая симптоматика. О гнойном процессе будет свидетельствовать повышение температуры, отравление организма, появление сильной боли в голове, сохранение ощущения в пищеводе инородного тела.

Прогноз терапии пациентов всегда является положительным. Только при позднем обращении к специалисту и появлении опасных осложнений после попадания инородного тела в пищевод существует вероятность летального исхода.

Профилактические меры предполагают избавление от вредных привычек во время еды. Также необходимо следить за тем, чтобы маленькие дети не играли с мелкими предметами, которые они могут проглотить.

ICD-10-CM/PCS MS-DRG v35.0 Определения Руководство

90 S178xxa
S11023A Колотая рана без инородного тела трахеи, первичное столкновение
S11024A Колотая рана с первичным столкновением с инородным телом
S11025A
S11025A Открытый укус трахеи, начальная встреча
S11029A S11029A S11029A Указанная открытая рана трахеи, начальная встреча
S11031A Зарубка без инородного тела вокального шнура, начальная встреча
S11032A Зарубка с инородным телом голосового шнура, начальная встреча
S11033A прокол рана без инородного тела голосового шнура, начальная встреча
S11034A Проконная рана с зарубежным корпусом вокального шнура, начальная встреча
S11035A Открытый прикус голосовой связки, начальный Encounter
S11039A S11039A Неуказанная открытая рана голосового шнура, начальная встреча
S1110xa Неудовлетворенная открытая рана щитовидной железы, начальная встреча
S1111xa Зарубка без инородного тела щитовидной железы, начальная встреча
S1112XA
S1112XA Зарубка с зарубежным корпусом щитовидной железы, начальная встреча
S1113xa Проконная рана без инородного тела щитовидной железы, начальная встреча
S1114xa Прокатная рана с инородным телом щитовидной железы , Первоначальная встреча
S1115XA
S1115XA S1115XA Открытый укус щитовидной железы, начальная встреча
S1120xa Указанная открытая рана Pharynx и шейного пищевода, начальная встреча
S1121xa Разорвала без инородного тела PARANX и Цервикальный пищевод, начальная встреча
S1122xa
S1122XA 100005 Зарубка с иностранным органом PhareNX и шейного пищевода, начальная встреча
S1123xa Проконная рана без инородного тела PhareNX и шейного пищевода, начальная встреча
S1124xa Колотая рана с инородным телом глотки и шейного отдела пищевода, первое обнаружение
S1125XA Открытый укус глотки и шейного отдела пищевода, первое обнаружение
S1181xa
S1181xa Reaceration без инородного тела другой указанной части шеи, начальная встреча
S1182XA Разорвана с зарубежным корпусом другой указанной части шеи, начальная встреча
S1183xa прокол рана ut инородное тело другой уточненной части шеи, первая встреча
S1184XA Колотая рана инородным телом другой уточненной части шеи, первая встреча
S1185XA Открытый укус другой уточненной части шеи, первая встреча Encounter
S1189xa Другие открытые раны другой указанной части шеи, начальная встреча
S1190xa неопределенная открытая рана неопределенной части шеи, начальная встреча
S1191xa разрыв без нарушения Неуточненная часть шеи, начальная встреча
S1192xa
S1192xa разрыв с зарубежным органом неуточненной части шеи, начальная встреча
S1193xa прокольная рана без чудовитого тела неопределенной части шеи, начальная встреча
S1194XA Колотая рана с посторонним Тело неуточненной части шеи, начальная встреча
S1195xa S1195xa S1195xa Открытый укус неопределенной части шеи, начальная встреча
S128xxa Разрыв других частей шеи, начальная встреча
S15101A не указано Травма правой позвонков артерии, начальная встреча
S15102A S15102A S15102A S15102A S15102A S15102A Указанные повреждения левой позвонки артерии, начальная встреча
S15109A Указанные повреждения неопределенной позвоночнике артерии, начальная встреча
S15111A Незначительная разрыв Правильная позвоночная артерия, начальная встреча
S15112A
S15112A
S15112A S15112A S15112A MINAL RESARATER LEAN DENGRAL ARTERY, начальная встреча
S15119A Незначительные разрывы неопределенной позвонки артерии, начальная встреча
S15121A Основные разрывы Правильная позвоночная артерия, первоначальная встреча
S15122A
Основные разрывы левой позвонков артерии, начальная встреча
S15129A Основные разрыва неопределенной позвоночнике артерии, начальная встреча
S15191A Другое указанное повреждение права позвоночная артерия, начальная встреча
S15192A Другие указанные повреждения левой позвонков артерии, начальная встреча
S15199A Другое указанное повреждение неопределенной позвоночной артерии, начальная встреча
S158xxa травма другого указанного кровеносные сосуды на уровне шеи, первое обнаружение
S159XXA Травма неуточненного кровеносного сосуда на уровне шеи, первое обнаружение
S162XXA Разрыв мышцы, фасции и сухожилия на уровне шеи, первоначальное обнаружение 0004 S168xxa Другие указанные повреждения мышц, фасции и сухожилия на уровне шеи, начальная встреча
S169xxa неопределенная повреждение мышц, фасции и сухожилия на уровне шеи, начальная встреча
S170xxa Larynx и Trachea, первоначальная встреча
S178xxa сокрушительные повреждения других указанных частей шеи, начальная встреча
S179xxa S179xxa сокрушительные повреждения шеи, не указано, начальная встреча
S1980xa Другое указанное Травмы неопределенной части шеи, начальная встреча
S1981xa S1981xa Другие указанные травмы Larynx, начальная встреча
S1982xa Другие указанные травмы шейки матки трахея, начальная встреча
S1983xa Другие указанные травмы голосовых связок, начальная Encounter
S1984xa Другие указанные травмы щитовидной железы, начальная встреча
S1985XA Другие указанные травмы Pharenx и шейного пищевода, начальная встреча
S1989xa Другие указанные повреждения другой указанной части Шея, начальная встреча
S199xxa S199xxa неопределенная повреждение шеи, начальная встреча
T17200A неуточненное инородное тело в глотке, вызывающем удушье, начальное возникновение
T17208A неуточненное инородное тело в глотке, вызывающих ущерб. , Первоначальная встреча
T17210A
T17210A T17210A T17210A Содержание желудка в PhareNX, вызывающее удушье, начальное возникновение
T17218A Содержание желудка в глотке, вызывающих другие травмы, начальный встреча
T17220A еда в P Харинкс, вызывающий удушье, начальное возникновение
T17228A
T17228A T17228A T17228A T17228A T17228A PORE в Pharenx, вызывающие другие травмы, начальная встреча
T17290A Другое зарубежное объект в PhareNX, вызывающих удушье, исходные встречи
Другое зарубежное объект в PhariNX, вызывающий другую травму, исходные встреча
T17300A T17300A T17300A T17300A Unspecified инородного тела в гортани, вызывая удушье, исходные встреча
Unspecified Иностранное организм в гортане, вызывающие другие травмы, начальная встреча
T17310A T17310A T17310A T17310A T17310A T17310A T17310A T17310A T17310A Содержание в ЛАРИНК, вызывая удушье, первоначально встреча
T17318A
T17318A
T17318A
T17318A T17318A T17318A T17318A Содержание желудка в ЛАРИНК, вызывая другую травму, начальная встреча
T17320A Пища в ЛАРИНКС, вызывая удушье, исходное Encounter
T17 328A еда в гортани, вызывая другие травмы, начальная встреча
T17390A
T17390A Другое зарубежное объект в ЛАРИНК, вызывая удушье, начальная встреча
T17398A Другой иностранный объект в ЛАРЕРНС, вызывающий другую травму, начальный встреча
T180xxa Иностранное тело в уста в ртах, начальная встреча
T280xxa T280xxa Burn or рта и глотки, начальная встреча
T285xxa коррозия рта и глотки, начальная встреча
Z8521 Личная история Злокачественной новообразованности Larynx
Z85810 личная история злокачественной новообразованности языка
Z85818 Личная история злокачественной новообразования других участков губ, полости рта и глотки
Z85819 Personal история злокачественных новообразований m неуточненного участка губы, полости рта и глотки

МКБ-10-CM/PCS MS-DRG v39.1 Руководство по определениям

9004 S15129A 900 06 Основные рана неуказанной позвоночной артерии, начальная встреча A 9000 06 Другие иностранные объекты в Pharenx, вызывающие удушье, первоначальные встреча 9000 4 0B110Z4
S11011A
S11011A Зарубка без инородного тела Larynx, начальная встреча
S11012A Зарубка с зарубежным корпусом Larynx, начальная встреча
S11013A Проконная рана без инородного тела Larynx Encounter
S11014A S11014A прокол раны с инородным телом Larynx, начальная встреча
S11015A Открытый укус Larynx, начальная встреча
S11019A Неуказанная открытая рана Larynx, начальная встреча
S11021A Разорвание без инородного тела трахеи, начальная встреча
S11022A
S11022A Зарубка с инородным телом трахеи, начальная встреча
S11023A Проконная рана без инородного тела трахеи, начальная встреча
S11 024A Прокола рана иностранным органом трахеи, начальная встреча
S11025A S11025A Открытый укус трахеи, начальная встреча
S11029A Указанная открытая рана трахеи, начальная встреча
S11031A Без инородного тела голосового шнура, первоначальная встреча
S11032A
S11032A S11032A Зарубка с инородным телом голосового шнура, начальная встреча
S11033A Проконная рана без инородного тела вокального шнура, начальная встреча
S11034A прокол раны с инородным телом голосового шнура, начальная встреча
S11035A S11035A открытый укус вокального шнура, начальная встреча
S11039A Указанная открытая рана голосового шнура, начальная встреча
S1110xa Открытая рана щитовидной железы неуточненная Гленд, начальная встреча
S1111XA
S1111xa S1111xa Зарубка без инородного тела щитовидной железы, начальная встреча
S1112xa Зарубка с зарубежным корпусом щитовидной железы, начальная встреча
S1113xa Проконная рана без инородного тела щитовидной железы, начальная встреча
S1114xA
S1114xa прокола рана с инородным телом щитовидной железы, начальная встреча
S1115xa Открытый укус щитовидной железы, начальная встреча
S1120xa не указана открытая рана PHARYNX и CERVICAL ESOPHAGUS, начальная встреча
S1121xa
S1121xa S1121xa S1121xa Reachagus без инородного тела глотчения и шейного пищевода, начальная встреча
S1122xa Зарубка с зарубежным корпусом глотки и шейного пищевода, начальная встреча
S1123xa Работа прокола без чужеродного тела глотки и шейного пищевода, начальная встреча
S1124xa прокол рана с зарубежным корпусом глотчения и шейного пищевода, начальная встреча
S1125xa Открытый укус глотки и шейного пищевода , Первоначальная встреча
S1180xa
S1180xa S1180xa S1180xa Неудовлетворенная открытая рана другой указанной части шеи, начальная встреча
S1181xa Разорвана без инородного тела другой указанной части шеи, начальная встреча
S1182xa
S1183XA Колотая рана без инородного тела другой уточненной части шеи, первичное попадание
S1184XA Колотая рана другой уточненной части с инородным телом шея, начальная встреча ER
S1185xa Открытый укус другой указанной части шеи, начальная встреча
S1189xa Другая открытая рана другой указанной части шеи, начальная встреча
S1190xa Неуказанная открытая рана не указана Часть шеи, начальная встреча
S1191xa
S1191xa
S1191xa S1191xa Reaceration без инородного тела неуточненной части шеи, начальная встреча
S1192xa разрыв с зарубежным органом неуточненной части шеи, начальная встреча
S1193xa Колотая рана без инородного тела неуточненной части шеи при первичном контакте
S1194XA Колотая рана с инородным телом неуточненной части шеи при первичном контакте встреча
S128XXA 9000 5 Перелома других частей шеи, начальная встреча
S15101A
S15101A S15101A S15101A Неуказанная повреждение правой позвонков артерии, начальная встреча
S15102A Неуказанная повреждение левой позвонки артерии, начальная встреча
S15109A Неуказанная травма неуказанной позвоночной артерии, начальная встреча
S15111A
S15111A Незначительные разрывы правой позвонков артерии, начальная встреча
S15112A Незначительные разрывы левой позвонки артерии, начальная встреча
S15119A Неуказанная позвоночная артерия, первоначальная встреча
S15121A
S15121A Основные разрывы правой позвонков артерии, начальная встреча
S15122A Основные разрывы левой позвонки артерии, начальная встреча
S15191a Другое указанное повреждение правой позвонков артерии, начальная встреча
S15192A Другое указанное повреждение левой позвональной артерии, начальная встреча
S15199A Другие указанные повреждения неопределенной позвоночной артерии, начальная встреча
S158xxa травма других указанных кровеносных сосудов на уровне шеи, начальная встреча
S159xxa травма неспецированного кровеносного сосуда на уровне шеи, начальная встреча
S162xxa S162xxa Разорвание мышц, фасции и сухожилия на уровне шеи, начальная встреча
S168xxa Другое указанное повреждение мышц, фасции и сухожилия на уровне шеи, начальная встреча
S169xxa Неуказано повреждение мышца, фасция А сухожилие на уровне шеи, начальная встреча
S170xxa
S170xxa сокрушительные повреждения гортани и трахеи, начальная встреча
S178xxa сокрушительные повреждения других указанных частей шеи, начальная встреча
S179xxa Травма шеи, часть неопределенного, начальная встреча
S1980xa S1980XA Другие указанные травмы неуказанной части шеи, начальная встреча
S1981XA Другие указанные травмы Larynx, начальная встреча
S1982XA Другое Указанные травмы шейки матки трахеи, начальная встреча
S1983xa Другие указанные травмы голосового шнура, начальная встреча
S1984xa Другие указанные травмы щитовидной железы, начальная встреча
S1985XA Другие указанные травмы р Harynx и шейный пищевод, начальная встреча
S1989xa S1989xa другие указанные травмы другой указанной части шеи, начальная встреча
S199xxa неопределенная повреждение шеи, начальная встреча
T17200A неуточненное инородное тело В Pharknx вызывает удушье, исходное Encounter
T17208A
T17208A Unspecified Иностранное тело в Pharens, вызывающих другие травмы, исходные встреча
T17210A Содержание желудка в PhariNX, вызывающем удушье, исходные встреча
T17218A Содержание желудка В Pharknx, вызывающих другие травмы, начальная встреча
T17220A
T17220A
еда в Pharenx, вызывающих удушье, начальное возникновение
T17228A еда в глотке, вызывающих другие травмы, исходные встречи
T17290A
T17298A
T17298A Другой иностранный объект в PhareNX, вызывающий другую травму, исходные встреча
Unspecified Иностранное организм в гортани, вызывая удушье, начальная встреча
T17308A Неуказанное инородное тело в ЛАРЕРНХ, вызывающих другие травмы, исходные встреча
T17310A Содержание желудка в гортани, вызывая удушье, начальное возникновение
T17318A Содержание желудка в ЛАРЕРНС, вызывающих другие травмы, исходные встреча
T17320A Пищевая еда в ЛАРЕРК, вызывая удушье, начальная встреча
T17328A T17328A T17328A T17328A T17328A Продукты питания в ЛАРЕРНС, вызывающих другие травмы, начальная встреча
T17390A Другое зарубежное объект в Larynx, вызывающем удушье, исходное лицо 9000 5
T17398A Другое зарубежное объект в ЛАРЕРК, вызывая другие травмы, начальная встреча
T180xxa Иностранное организм во рту, начальная встреча
T280xxa Burn of ro ​​рта и глотки, начальная встреча
T285xxa Коррозия рта и глотки, начальная встреча
Z8521
Личная история злокачественной новообразованности Larynx
Z85810 Личная история злокачественной новообразованности языка
Z85818 Личная история Злокачественная неоплазма других участков губ, полости рта и глотки
Z85819 Личная история злокачественной новообразований неоплата невыпределенного участка губ, полости рта и глотки
0B110F4 Обходная трахея на кожу с трахеостомии , Открытый подход
Обходная трахея на кожный, открытый подход
0B114F4 0B114F4 Обходная трахея на кожный с трахеостомией, чрескожный эндоскопический подход
0B114Z4 байпас трахеи на кожный, чрескожный эндоскопический подход
0B113F4 * Обходная трахея на кожные с трахеостомии, чрескожный подход
0B113Z4 * обходная трахея на кожный, чрескожный подход
0CTS0ZZ резекция гортани, открытый подход
0CTS4ZE резекция гортани , Чрескожный эндоскопический подход
0CTS7zz Резекция Larynx, через натуральное или искусственное отверстие
0CTS8ZZ Резекция Larynx, через натуральное или искусственное открытие эндоскопии

Управление инфекцией: выход за пределы HAN г Стирка

Одним из первых навыков, которым учат в школе медсестер, является правильное мытье рук.Звучит достаточно просто, но есть надлежащая техника, которая используется для эффективного уничтожения любых организмов. Существуют тысячи исследований, подтверждающих важность правильного мытья рук для предотвращения передачи этих организмов. Однако недавние исследования продвинулись дальше, чтобы сосредоточиться на заражении бактериями одежды медсестер и в среде, в которой они работают.

Согласно исследованию, проведенному Медицинским центром Университета Дьюка, халаты медсестер могут быть заражены потенциально опасными бактериями в среде пациента.В ходе исследования образцы брались в начале и в конце каждой смены с трех участков на рабочих местах медсестер и с трех участков в палате каждого пациента. Они обнаружили, что большая часть передачи шла от пациента к медсестре, и более чем в трети случаев бактерии передавались медсестре из окружающей среды. Ведущий исследователь этого исследования Деверик Андерсон, доктор медицинских наук, сказал, что «одежда медсестер загрязняется эпидемиологически важными организмами более чем в 10% их смен».

Так что же все это значит? Что ж, ясно, что мы живем не в стерильном мире, и невозможно полностью предотвратить распространение патогенов.Тем не менее, благодаря рекомендациям CDC, в технологии очистки произошли улучшения. Разрабатываются новые типы скрабов, которые также будут пропитаны веществами, устойчивыми к бактериям. Эти достижения показывают, что инфекционный контроль в среде пациентов определенно движется в правильном направлении.

Несмотря на эти достижения, новым и будущим медсестрам важно прочитать эти исследования, чтобы они лучше знали себя и среду, в которой они работают.Понятно, что мы не можем мыть наши скрабы несколько раз в день, как руки. Чрезвычайно важно осознавать, что эти организмы путешествуют по нашей одежде, попадают в наши машины и дома. Хотя мы не рекомендуем проводить полную дезактивацию после ухода с работы, переодевание сразу же по возвращении домой — неплохая идея!

VAD — Определение Acronymattic

VOD VAD 9180 1 VAD VAD VAD VAD VAD VAD 2 VAD VAD 9180
Добавлены дистрибьюторы
VODEX Assisted Design
VOD VON Afrikanisten в Deutschland
VAD
VAD VAD VINCRISTINE ADriamycin и DEXAMETHASONE
VAD VAD Добавлено
VAD VAD AUDIO Дизайн
VAD VAD
VAD VACT VAD Добровольные отряды помощи
VAD VAD
VAD VAD
VAD Value Добавить дистрибьютор
VAD Посмотреть и скачать
VAD винкристин адриамицин Дексаметазон
VAD Value Added Disk
VAD Вертикальный Azimuth Display
Vista Назначение Описание VAD VAD
Verein Verein Armerienhilfe Direkt 90 005
VAD паров осевой осаждения
VAD Vide
VAD VAD Добавлен драйвер
VAD VAD Венозные устройства доступа
сосудистых атеросклеротических заболеваний
VAD VAD
VAD VAD Устройство вентиляционной помощи
VAD желудочковое устройство
VINCRISTINE-ADRAMYCIN + DEXAMETHASONE
VAD
9180
VAD Витамин А-истощен
VAD 20006
VAD
VAD Виртуальный спортивный режиссер
VAD VAD VAD Устройство
VAD VAD VAD
Vimentin, Actin и Desmin
VAD Vinblastine, Доксорубицин, и DEXAMETHASONE 1 VAD VAD VAD
VAD VAD VINCRISTINE, ADRAMYCIN и Decadron
915 59 ВАД винкристин, адриамицин, и дексаметазон
ВАД винкристины, адриамицин и дексаметазон
91 577 ВАД винкристин, адриамицин, и дексаметазон
ВАД винкристин, доксорубицин и дексаметазон
ВАД 91 176 винкристин, доксорубицин и дексаметазон
ВАД 91 176 винкристин, доксорубицин и дексаметазон
ВАД 91 176 винкристин , Доксорубицин и dexamethasone
2 VAD
VAD
VAD VAD Задержка присвоения
9 VAD 21176
VAD Vidamin A-Deficated Diet
VAD VAD VITAMIN-A-Deficate Diet
VAD Vigilancia Automatizada de
VAD вакуумной дуги 9180
Вирус VAD
3 VAD
VAD Biventricular Assister Assister
винкристин и адриамицин
Virtual Address Descriptor
винкристин Adriblastine Дексаметазон
Velocity и Directi На
VAD Проверка аутентификации
VAD VAD
6 VAD VAD VAD Document
VAD Видеоуизданные данные
VAD VAD
VAD VAD VAD-активация VAD Driance Analysis Division
VAD
VAD VAD Document
VAD ветеринар против стыковки
7 VAD
VAD VAD
VAD База данных уязвимости
VAD VAD голос Активированный звонил
Visual Arts
VAD Добровольный сельскохозяйственный округ
Добавленные разработчики
VAD Visual Passize для Algorithm Development
VAD Disaster
VAD VAD VAD VAD VAD VILLA D’ACCUEIL DELMAS
VAD VAD Вулканическая зола дисперсия
.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.