Из уха выделяется жидкость желтого цвета: Выделения из уха у ребенка — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Выделения из уха у ребенка

Рейтинг статьи

3.80 (Проголосовало: 5)

Содержание

Причины
О чем может сказать цвет выделений из уха?
Лечение

Выделения из уха – это субстанция, появляющаяся из наружного слухового прохода по естественным или патологическим причинам. Она бывает разной консистенции, цвета, происхождения и указывает на развитие заболеваний слуховой системы. Самому понять причину ее появления и назначить курс эффективного лечения невозможно. При выделениях из уха у ребенка нужно обратиться к детскому отоларингологу, так как этот процесс чреват серьезными осложнениями. Особенно нельзя медлить, если есть следующая симптоматика:

повышенная температура;
боль в ушной раковине;

покраснение ушной раковины;
головная боль;
отечность лица, шеи;
снижение слуха;
заложенность уха;
жжение, зуд в ухе;
головокружение;
тошнота.

Причины

Жидкость из ушей у детей не всегда свидетельствует о протекании патологического процесса. Она может появляться под воздействием естественных факторов:

попадание воды;
сильные колебания давления, температуры воздуха;
повышенная физическая нагрузка;
возрастные гормональные изменения;
неправильный уход за наружным слуховым проходом.

Такие выделения прекращаются, когда устраняется фактор, вызвавший их. Однако понять, является ли жидкость из уха естественной или нет, не всегда представляется возможным, поэтому консультация у врача будет не лишней. К тому же полезны будут его объяснения, как в будущем избежать таких ситуаций.

Патологические выделения могут появляться из-за:

Механического травмирования слухового прохода. Часто такое случается при чистке ушей ватными палочками или засовывании туда посторонних предметов.
Отита. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в ухе, сопровождается высокой температурой, болью, шумом в ушах.
Фурункула. При его самостоятельном вскрытии из ушей выделяется гной. Ребенок также ощущает боль при движении челюстями: во время еды, разговоре, зевании.
Отомикоза. Эта болезнь характеризуется размножением в ухе грибковой флоры. Выделения сопровождают зуд и боль.
Холестеатомы. Это доброкачественное новообразование, увеличивающее секрецию желез в ушах. Среди сопутствующих симптомов: заложенность, жжение, зуд.
Травм черепа, головного мозга. Это состояние опасно для жизни и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью. Жидкость из ушей при этом обычно кровянистая или прозрачная с розовым оттенком.

О чем может сказать цвет выделений из уха?

Для определения причины врачи анализируют их окраску. Вот как связаны цвет жидкости и фактор, вызвавший ее:

Желтые свидетельствуют о воспалительном процессе: если боли нет, то это может значить, что инфекция попала в ушные проходы из-за заболеваний других лор-органов; если же боль есть, скорее всего, это показатель отита.
Кровянистые могут появиться после травмы уха, разрыва барабанной перепонки и при злокачественных опухолях органа слуха.
Коричневые свидетельствуют о выходе наружу серной пробки или о бактериальной инфекции.
Водянистые появляются при аллергическом отите, при травме черепа.
Белые часто являются признаком себорейного дерматита.
Серые, черные или белые выделения творожистой консистенции с черными вкраплениями чаще всего показывают наличие грибкового процесса.

Лечение

Для подтверждения диагноза лор-врач проведет тщательный осмотр, проанализирует цвет, консистенцию и другие характеристики выделений. Могут потребоваться дополнительные исследования:

бактериальный посев и анализы крови для обнаружения возбудителя заболевания;
аудиометрия, отоскопия, компьютерная томография для установления более точной клинической картины.

Если выделения из уха у ребенка были вызваны естественными причинами, врач посоветует коррекцию образа жизни пациента, научит правильному уходу за органами слуха.

При патологических выделениях лечится первопричина, так как сами по себе они являются лишь симптомом. Могут быть назначены противогрибковые и антибактериальные препараты, закапывания, промывания, прогревания больного уха.

«Клиника уха, горла и носа» готова принять у себя маленьких пациентов с любыми патологическими проявлениями работы лор-органов. Профессионализм и большой опыт наших детских отоларингологов позволяют поставить точный диагноз и назначить лучшую программу лечения. Обращайтесь к нам по контактному номеру телефона.

Выделения из уха | Справочник ЛОР-заболеваний

Выделения из уха не только очень неприятный симптом, но также может сопровождаться сильными болями в ушном канале. Часто причиной является воспаление в наружном слуховом проходе, которое может иметь разные причины и всегда нуждается в лечении. Для этого врач сначала должен найти причину этих выделений.

Что такое выделения из уха?

Часто причиной выделений из уха является воспаление слухового прохода, которое может иметь различные причины и всегда требует медицинской помощи.
Это острая секреция секрета из слухового прохода через ушную раковину. Жидкость проходит через ушной канал, в тяжелых случаях секрет капает на одежду, что может быть достаточно неудобно для пациента.

Эти выделения могут быть гнойными или даже кровянистыми и всегда предполагают патологическое воспаление уха или барабанной перепонки. Пациенты обычно испытывают сильную ушную боль в ухе и другие симптомы, такие как лихорадка или головокружение.

Выделение из уха может быть неприятным проявлением при хроническом течении для пациента, вызывая постоянный зуд в наружном слуховом проходе.

Причины

Причинами может быть воспалением ушного канала, в который происходит выпот воспаленных участков слухового прохода. Или это может быть инфекция среднего уха (средний отит) – при котором экссудат истекает из отверстия в барабанной перепонке.

В то время как воспаление ушного канала часто возникает в результате травмирующих манипуляций и последующего проникновения патогенов в поврежденные участки, воспаление среднего уха имеет бактериальные причины, которые вызывают этот симптом.

Оба типа воспаления обычно могут быть очень болезненными. В дополнение к выделению из уха могут добавляться общая слабость, лихорадка, (колющее) давление в ушах, снижение слуха, а также головокружение и нарушения равновесия.

Постановка диагноза

В случае выделений и боли в ушах всегда следует обращаться к врачу, чтобы можно было поставить точный диагноз. В худшем случае нелеченные ушные инфекции могут стать хроническими и влиять на пациента на протяжении всей его жизни.

Для постановки диагноза предлагается ряд исследований и тестов. Врач сначала уточнит в анамнезе, какие именно симптомы присутствуют. Затем он более тщательно осмотрит слуховой канал с помощью зеркального отражения уха (отоскопия), посредством чего он визуально исследует внутреннее ухо с помощью ушной воронки. Воспаление, с местной гиперемией или выпуклостью барабанной перепонки, различимо даже при первичном осмотре.

При необходимости ЛОР-врач может дополнительно проверить, подвижность барабанной перепонки и насколько хорошо функционирует евстахиева труба.

Осложнения

Выделения из уха не только неприятное проявление, но и может являться причиной серьезного заболевания. Обычно это наружный отит, но врач должен исключить более тяжелые патологии.

Выделения могут быть кровянистыми или гнойными, и в этом случае указывают на воспаление барабанной перепонки или среднего уха. Эти выделения сопровождаются сильной болью, и часто пациенты страдают от головокружения или повышения температуры. Выделения для пациента достаточно не комфортный симптом, даже если сопутствующих симптомов нет. Потому что это вызывает покалывание или зуд в ухе, и часто жидкость имеет неприятный запах.

Когда следует обратиться к врачу?

Отделяемое может быть обычным перепроизводством кожного сала и ушной серы. Если это проявление не хроническое, то оно обычно не требует какого-либо врачебного вмешательства – достаточно элементарной гигиены.

Тем не менее, очищение слухового прохода лучше поручить ЛОР-специалисту. Особенно, когда речь идет о снижении слуха, когда самоочищение не происходит.

Если присутствуют зеленоватые выделения с неприятным запахом – это говорит о бактериальной инфекции. В данном случае осмотр врача обязателен. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность необратимого повреждения внутреннего уха.

Визит к врачу также важен, если выделения из уха сопровождаются болью или кровянистыми выделениями. Это может быть признаком внутренней травмы уха.

Лечение и терапия

Лечение подобных проявлений зависит от причины. Прежде всего, при лечении всех ушных инфекций всегда используются противоотечные ушные капли, для лучшего отхождения выделений.

При болевых проявлениях, можно применять определенные анальгетики. Эти препараты так же используются в качестве жаропонижающего средства. Если присутствует бактериальная инфекция, для лечения применяются антибиотики. В некоторых случаях рекомендуются местные промывания с как с растворами противовоспалительных препаратов, так обычной кипяченой водой. Это может ускорить процесс заживления.

Если за барабанной перепонкой скапливается большой объем экссудата, возможно проведение пункции. Для улучшения оттока гноя и введения лекарственных препаратов. Дополнительно возможно применение физиотерапевтического лечения.

Возможный прогноз

Если во время простого воспаления возникает дополнительная бактериальная инфекция, выделения имеют неприятный запах и приобретают зеленовато-желтый цвет.

Длительное существование такого очага может привести к хроническому течению. А это уже может привести к серьезным нарушениям слуха. Почти в каждом случае это указывает на распространение воспаления на более глубокие органа слуха, в том числе и на барабанную перепонку.

Если, несмотря на адекватную консервативную терапию, улучшений не наблюдается – возможно применение инвазивного или хирургического лечения.

Из уха выделяется жидкость желтого цвета: чем лечить

Проблемы с ушами, как правило, дают о себе знать самыми разнообразными симптомами. Чаще всего пациентов пугает не дискомфорт, а выходящая жидкость из уха. Такие опасения не являются голословными, ведь ушные выделения говорят о том, что патология на 100% реальна. Не обратить внимания на данный симптом практически невозможно.

Разжиженные выделения из ушных каналов могут присутствовать как у зрелого человека, так и у новорожденного. Ушной экссудат бывает разным по окраске и запаху. К примеру, жидкость, вытекающая из уха, может иметь оттенок от прозрачного до ярко-желтого.

О цвете выделений вас обязательно спросит отоларинголог во время первичного приема. Опытный врач сможет предположить наличие какой-либо патологии, ориентируясь только на один этот признак.

Провокаторы выделений у взрослых и детей

Данный симптом проявляется у взрослого человека по нескольким основным причинам. О них следует знать для того, чтобы обнаружить возможную болезнь на самом раннем этапе ее развития.

В первую очередь, вытекание жидкости из уха должно вас натолкнуть на мысль об аллергической реакции. Как правило, аллергия является защитной реакцией организма на какой-то раздражающий фактор.

Если в только начали курс нового препарата или закапывания слухового канала новыми каплями, то причину следует искать именно в лекарственных средствах.

Причиной ушных выделений в некоторых случаях становится запущенный ринит. Цвет и характер жидкости также играют немаловажную роль.

К примеру, слизистые выделения с примесью крови – это знак того, что в ухе возможно наличие полипов. Выделениями прозрачного цвета может сопровождаться растворение и выход ушной пробки.

Однако, мутные или с характерным цветом водянистые массы – очень нехороший симптом, требующий срочного медицинского вмешательства.

Заботливые родители непременно должны знать, какие причины могут спровоцировать выделение подозрительной жидкости из уха у ребёнка. Также необходимо поинтересоваться у врача, что делать в такой ситуации.

Ведь выделения могут начаться даже среди ночи. Как отмечает Комаровский, жидкость в ушах – это начало воспалительного процесса в слуховой полости. В том случае, если отит уже в самом разгаре – жидкость будет непрозрачной, с характерным гнойным запахом.

Если течет из уха, среди возможных причин выделений отмечают грибковые заболевания, травмы черепа и позвоночника, перфорационные отверстия в слуховой мембране.

Последнее связано с прободным отитом, при котором скапливается жидкость за барабанной перепонкой. В такой ситуации малыш гарантированно станет хуже слышать.

При обнаружении вытекания прозрачной жидкости у ребенка, необходимо проверить наружные слуховые ходы. Вполне возможно, что в них попали инородные предметы, что и спровоцировало слизистые выделения.

Прозрачная слизь в ухе

Специалисты в области отоларингологии нередко слышат вопрос, почему из ушных проходов периодически течет прозрачная жидкость без цвета и запаха?

На самом деле, такой неприметный симптом может говорить об инфицировании слуховых каналов или наличии какой-либо травмы в них. Если из ушей льется прозрачная водянистая жидкость, у пациента могут диагностировать такие патологии:

Переломы в черепно-мозговой области. Возникают они зачастую в результате аварий, ушибов или других травмоопасных ситуаций. В частности, причиной может послужить ушиб позвоночника в шейном отделе. В таком случае прозрачная слизь в ухе – это не что иное как ликвор (жидкость, содержащаяся в спинном мозге, которая может скопиться в слуховом канале).
Аллергическая реакция. Представляет собой тяжелое раздражение наружного ушного прохода аллергического характера. Отличительная черта – многочисленные пузырьки в области внешнего уха. Когда эти образования вскрываются, то жидкость из них вытекает наружу.
Экссудативный отит. Является болезнь, при котором нормальные ушные выделения вырабатываются с повышенной интенсивностью, и не имеют выхода наружу. В такой ситуации, внезапно потекшая прозрачная жидкость, скопленная в барабанной полости, из уха говорит о том, что целостность слуховой мембраны нарушена.

Возникновение бесцветной жидкости в ушном канале, по виду как вода – это повод показаться врачу, который поставит диагноз и выпишет подходящее лечение. Если позволить проблеме усугубиться, к воспалительному процессу может подключиться бактериальная инфекция, что значительно затруднит дальнейшее лечение.

Ярко-желтые выделения

Оторея, в абсолютном большинстве ситуаций, выступает тревожным сигналом, свидетельствующим о наличии болезнетворных процессов в органе слуха.

В том случае, если из уха выделяется специфическая жидкость желтого цвета, врач может предположить инфекцию в слуховом канале, вызванную вредоносными бактериями.

Патологические микроорганизмы чаще всего проникают в уши через слуховую трубу из носоглотки. Это может произойти в том случае, если у пациента обнаружено одно из первичных заболеваний, к которым относятся: воспаление горла, пневмонии, аденоидит, хронический насморк, при котором слизь скопилась в носоглотке.

Обратите внимание! Воздействие гнойных масс на слизистый шар слухового канала может привести к серьезным изменениям в ее структуре, а также повлиять на соседние ткани. Подобные состояния чреваты тугоухостью или полной потерей способности слышать.

Если у выделений присутствует резкий отталкивающий запах – это свидетельствует о наличии нездоровой микрофлоры в ушной плоти.

Выяснить причины симптома, и начать лечение желательно до того как патологический процесс распространится на внутреннее ухо и доберется до головного мозга. Наиболее частыми причинами, по которым возникает оторея, являются:

Гнойная форма отита. Данная патология поражает слизистую, выстилающую среднее ухо. Желтые выделения с гнойным запахом говорят о том, что болезнь перешла в прободную стадию. Иначе говоря – в барабанной перепонке образовались отверстия, через которые скопления гноя вышли наружу.
Ограниченный отит. Представляет собой воспалительный процесс в результате закупорки сальных желез. Наиболее часто воспаляется волосяной фолликул. Наружный слуховой канал в это время выглядит как область со множеством различных по размеру гнойников. Когда некоторые из них лопаются, из уха появляются текущие желтые выделения. Отличительным признаком болезни являются сухие корочки, находящиеся за ухом.
Хронический отит. Стадия воспалительного процесса в ухе, для которой характерно вялое течение с периодически возникающими рецидивами. Спровоцировать заболевание может стафилококковая или стрептококковая инфекция и другие болезнетворные палочки. Периоды обострения протекают также как обычная острая форма отит. То есть происходит перфорация барабанной перепонки, с выходом наружу гнойных масс.
Воспаление аденоидов. Всем известно, что постоянно возникающий аденоидит – это провокатор многих ушных болезней. Решением данной проблемы может стать только своевременное удаление аденоидов.

Если пациент жалуется на острую боль в ухе, из которого выделяется жидкая субстанция желтого цвета, обращение к отоларингологу должно быть незамедлительным.

Если не остановить воспаление вовремя, можно получить такие тяжелые осложнения как воспаление сосцевидного отростка, заражение крови или абсцесс мозговых оболочек.

О чем говорит кровь из уха?

Вытекание коричневых жидких масс из уха говорит о том, что повреждены мелкие капилляры в ушной полости. Вследствие этого произошло кровоизлияние.

Подобная деструкция зачастую спровоцирована острым воспалительным процессом в ухе или появлением новообразований злокачественной или доброкачественной природы. Наиболее распространенные причины, по которым выделяются кровяные сгустки из слухового канала это:

Образования доброкачественного характера в среднем ухе, именуемые холеастеатомами. Разрастание опухоли приводит к разрыву кровеносных сосудов. Именно тогда больной начинает замечать красно-коричневые выделения из ушей.
Травма барабанной мембраны, повлекшая за собой ее разрыв. По этой причине также лопаются капилляры в полости среднего уха, и из него начинает выделяться кровь.
Осложнения гриппа, кори или краснухи непременно скажутся на органе слуха. Одним из них является буллезный отит. Для заболевания характерно образование пустул на ушных стенках и перепонке, которые самопроизвольно вскрываются со временем.
Воспаление барабанной мембраны под названием мирингит. Неуклонно ведет к деформации и нарушению целостности мембраны, что чревато небольшим кровоизлиянием в наружное ухо. При этом также происходит скопление жидкости в среднем ухе.

Что предпринять, если начались коричневые выделения, сопровождающиеся болью? Примеси крови в экссудате говорят о наличии перфораций в перепонке, отделяющей наружное ухо от среднего.

Из-за этого категорически запрещено что-либо капать в слуховой проход или прогревать ухо. После подобных экспериментов состояние больного в лучшем случае останется неизменным, а в худшем – усугубится во много раз. Подсказать, что делать в таком случае, может только специалист.

Лечение медикаментами

В том случае, если у больного наблюдается не только регулярное вытекание прозрачной слизи из ушного прохода, но и ряд других симптомов – необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Только он подскажет, чем лечить симптом и что делать. Главным сигналом к действию может стать:

Внезапные скачки температуры тела;
Ощущение жжения в ушах;
Гнойные выделения с неприятным запахом;
Ощущение головокружения;
Зудит и болит пораженное ухо.

Данные признаки являются серьезным основанием для тщательного обследования у ЛОРа и других специалистов. Самодеятельностью заниматься не стоит, ведь перед тем, как лечить болезнь, следует разобраться в ее причинах.

Только опираясь на поставленный диагноз, врач назначает последующую терапию для устранения заболевания уха.
К примеру, при множественном фурункулезе больному будут прописаны физиопроцедуры с прогреванием пораженного уха, а также курс антибиотиков. Такая терапия в лечении быстро приведет к выздоровлению пациента.

Однако, причина выделений может заключаться и в гораздо более опасном заболевании. Воздействие теплом на уши, в таком случае, послужит катализатором для воспалительного процесса и вызовет массу серьезных осложнений. Выделяющаяся же жидкость может только усилиться.

Наиболее эффективным методом лечения любых инфекционных процессов в ухе, по-прежнему является курс антибиотикотерапии.

Ее могут принимать как взрослые, так и дети. В комплекс препаратов зачастую входят такие лекарственные средства как супракс, цефуроксим или лавофлоксацин.

Курс лечения обычно не превышает 10-14 дней. Чтобы усилить эффективность лекарства, больному выписывают капли, которые также содержат антибиотик. Для закапывания уха чаще всего используется отофа или нормакс. Эти препараты следует применять по несколько раз в день.

Важно знать! Если в процессе лечения вы заметите какие-либо ухудшения в самочувствии или ощущение зуда в ухе – немедленно скажите об этом лечащему врачу.

К тревожным симптомам можно отнести потерю координации, сильные боли в голове или ушах, а также расстройства в работе желудочно-кишечного тракта.

Напоследок можно сделать вывод о том, что если из уха течет жидкость – это явление далекое от нормы, не терпящее пренебрежительного отношения к себе. Из-за того, что орган слуха соседствует с некоторыми частями головного мозга, самолечение может угрожать не только здоровью, но и жизни пациента.

Своевременная диагностика болезни позволит быстро избавиться от волнующего симптома, а также избежать хирургического вмешательства. В отоларингологии не запрещены народные средства из нетрадиционной медицины, однако любое из них должно быть согласовано с лечащим врачом.

Помните, что если лечить воспаление неправильно или не обращать внимание на жидкость в ухе, то это может грозить образованием спаек в ухе и безвозвратной утратой слуховой функции.

Выделения из уха – причины и лечение в киевском ЛОР-центре

Выделения из уха имеют медицинское название оторея. Это патологическое явление, при котором из ушного канала вытекают жидкие массы различного характера. При этом часто наблюдаются сопутствующие симптомы – ушная боль, снижение слуха, лихорадка.

Разновидности выделений

Зависимо от характера, выделения из уха могут быть:

Водянистыми
Кровянистыми
Гнойными

Стоит отметить, что в норме из уха постоянно выделяется сера. Но если ее слишком много, это тоже считается тревожным признаком.

Водянистые

Прозрачные выделения из уха обычно называют серозными. Они являются верным симптомом экссудативного отита, а также проявляются при повреждениях барабанной перепонки, аллергических реакциях и черепно-мозговых травмах.

Кровянистые

У человека кровянистые выделения из уха встречаются довольно редко. Чаще всего их провоцируют травмы уха, барабанной перепонки и головы, а также наличие полипов и других опухолей.

Гнойные

При воспалительных процессах гнойные выделения из уха проявляются довольно часто. Как правило, они белого цвета и мутноватой консистенции, с неприятным запахом. Их внешний вид может отличаться зависимо от причины. При воспалении среднего уха они слегка желтоватые. При наружном отите, особенно когда вскрывается фурункул, появляются густые белые выделения из уха. При холестеатоме они содержат примеси эпителиальных клеток.

Причины выделений из слухового прохода

Самыми распространенными причинами, при которых наблюдается оторея, являются:

Наружный отит – болезнь провоцирует острая инфекция, поражающая стенки ушного канала. Выделения из уха при отите наружной локализации могут быть прозрачными (при диффузном поражении) или маслянисто-белыми (при вскрывшемся фурункуле).
Средний отит – воспаление внутри среднего уха, при котором может поражаться барабанная полость и перепонка, слуховые косточки. Если у человека средний отит, выделения из уха имеют серозный (при экссудативном типе) и гнойный характер.
Механические травмы уха – связаны с перфорацией барабанной перепонки, которая может быть вызвана разрывом или проколом.
Отомикоз – грибковое поражение ушного канала. При этом заболевании наблюдаются черные выделения из уха.
Опухоли в ушном канале – в том числе и злокачественные.
Пролом черепа – в этом случае из уха начинает исходить ликвор, жидкость, которая находится внутри черепа.

Что делать при ушных выделениях?

Оторея свидетельствует о серьезных проблемах с ушами, решить которые под силу только врачу. Поэтому первое, что нужно сделать при ушных выделениях и прочих подозрительных симптомах – обратиться к ЛОРу.

Чего не надо делать

Если у вас выделения из уха, ни в коем случае не нужно его греть. Это может активизировать инфекцию и вызвать усиление воспалительного процесса. Также не рекомендуется капать в уши первые попавшиеся капли и лечиться народными средствами. Так вы только усугубите ситуацию – болезнь будет прогрессировать.

Появление выделений из слухового хода

Характер выделений во многом зависит от возраста человека и других индивидуальных особенностей.

У грудничка

Уши младенцев еще не сформированы до конца и очень подвержены воспалениям. Но если вы заметили желтые выделения из уха у грудничка, не стоит бить тревогу – скорее всего, это просто сера. Если же ее слишком много – покажитесь врачу.

У ребенка

Обычно выделения из уха у ребенка говорят о воспалении в ушах. Поэтому нужно как можно раньше обратиться к ЛОРу за помощью. Если упустить момент, болезнь прогрессирует и вызовет серьезные осложнения, вплоть до глухоты.

У взрослого

Чаще всего у взрослых пациентов встречаются выделения из уха при отите. Также они могут появиться у дайверов, которые не соблюдают правил безопасности в процессе погружения. Если же вы заметили желтоватые выделения из уха без боли – скорее всего, дело в повышенной секреции серы.

Особенности лечения в «Беттертон»

Тем, у кого наблюдаются выделения из уха, чем лечить – знают в нашем ЛОР-центре. Наши доктора помогают пациентам справиться с этим неприятным симптомом. Секрет этого успеха – в новейших методах диагностики и комплексном подходе к терапии. Врачи обследуют ухо путем видеоотоскопии, отличающейся высокой точностью. Это помогает разобраться в причинах проблемы и подобрать лечение.

Зависимо от того, чем была вызвана оторея, доктор подбирает меры терапии. Он назначает лекарственные препараты, которые действуют непосредственно на возбудителя: антибиотики, противовирусные, противогрибковые средства и т д. Параллельно пациенту прописывают лечебные процедуры, физиотерапию и общеукрепляющие препараты, направленные на повышение иммунитета.

Возможные осложнения при выделениях

Если у человека отит, выделения из уха – далеко не единственный неприятный симптом. Болезнь сопровождается болью, снижением слуха, высокой температурой. Но хуже всего то, что она может дать серьезные осложнения. Воспалительный процесс постепенно поражает все структуры уха, выводит из строя важные элементы – слуховые косточки, волосковые клетки улитки и т д. Из-за этого может развиться необратимое ухудшение слуха.

Помимо этого воспалительные и гнойные процессы в ушах могут перейти на лицевой нерв, костную ткань и даже мозговую оболочку. Это, в свою очередь, создает угрозу для жизни человека. Поэтому рекомендуется лечить их вовремя, а еще лучше – не допускать.

Профилактика

Основной вопрос, беспокоящий людей, у которых выделения из уха – чем лечить. Но лучше позаботиться о том, чтобы их вообще не было. Для этого нужно избегать переохлаждений, сквозняков, травм головы. Если в ухо попала вода – желательно удалить ее как можно скорее. При воспалительных процессах ЛОР-органов стоит не запускать их и сразу обращаться к врачу.

При грамотном лечении ушных болезней в центре «Беттертон» можно полностью убрать симптоматику без риска рецидива. Свяжитесь с нами и запишитесь на прием, чтобы узнать больше!

Не пытайтесь самостоятельно заниматься лечением! Обратитесь к врачам отоларингологов в Центры слуха «Беттертон» в столице ×

Записаться на прием к врачу:

почему выделяется цвета у ребенка, выделения у грудничка

Жидкие желтые выделения из уха – это симптом, который указывает на наличие воспалительного процесса в ушной раковине. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу. Дело в том, что повлиять на такое состояние могут самые различные причины. Задача врача сводится к тому, чтобы определить основополагающий фактор и устранить неприятную симптоматику.

Какие основные причины

Если у взрослого человека неожиданно стала вытекать жидкость желтого цвет из уха, то повлиять на это могут такие причины:

ОРЗ, синусит, при которых возникает отек слуховой трубы и занесение инфекции в среднее ухо.
Травмирование барабанной перепонки.
Длительное нахождение на холоде.
Проникновение грязной воды. Такое возникает чаще всего у плавцов. Через слизистую слухового прохода проникают микробы, которые приводят к развитию отита.
Травмирование наружного уха во время неправильной санации.
Ношение слуховых аппаратов.

Методы лечения у взрослых

Процесс лечение должен начинаться после того, как была установлена причина патологического процесса. Далее все терапевтические мероприятия разбиты на этапы, выполнение которых обязательное.

Особенности проведения гигиенических процедур

Ни в коем случае не стоит препятствовать выходу желтой жидкости из ушей. Так что придется отказаться от длительного ношения ватных тампонов. Нужно обеспечить постоянный отток жидкости. В таких целях лучше задействовать ватный шарик, имеющий рыхлую структуру. Если использовать хлопковую основу, то она будет прекрасно впитывать жидкость. При этом нужно обязательно менять ватные тампоны. Чем интенсивнее выделения, тем чаще менять тампон.

Чтобы удалить из ушного прохода скопившуюся грязь и выделения, необходимо задействовать ватный тампон с мягкой текстура. При этом он должен быть пропитан антисептическим раствором. Лучше всего применять хлоргексидин или перекись водорода. Если вытекаемая жидкость из уха имеет примеси гноя, то запрещено выполнять какие-либо согревающие процедуры. Здесь лучше применять борную кислоту, настойку календулы или Диоксидин.

По ссылке описано лечение грибка в ушах у человека.

Антибиотики

Прием антибиотиков при желтых выделениях из уха у взрослых – это необходимая мера. Длительность такого лечения не должна превышать 7 дней. Как правило, уже на следующий день наблюдается облегчение. Принимая антибактериальные препараты, необходимо позаботиться про прием пробиотических средств, при помощи которых можно снизить негативное влияние антибиотиков на ЖКТ.

Как правило используют следующие антибиотики:

Левофлоксацин;
Левофлоксацин
Супракс;
Супракс
Цефуроксим ацетил.
Цефуроксим ацетил

Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач должен взять у пациента анализ на бакпосев, чтобы понять, какой именно вид бактерии нанес поражение.

Народные средства

При помощи нетрадиционных средств удается облегчить состояние и устранить такие неприятные симптомы, как боль в ухе, желтые выделения. Но применять их нужно только в качестве дополнительного метода терапии. Самыми эффективными остаются такие рецепты:

Сок подорожника. Он обладает бактерицидным эффектом. Нужно капать по 2-3 капли 3 раза в сутки.
Мед, мятный отвар. Этот состав капать 3 раза в сутки по 4 капли.
Сок алоэ. Этот сок обязательно должен быть получен из свежего растения. Выдавливать его лучше перед самим использованием. Затем соединить в равном количестве с водой. Капать по 3 капли раз в сутки.

Операция

Бывают ситуации, когда после назначенного лечения облегчение так и не наступает. Тогда врач принимает решение о проведении операции. Суть хирургического вмешательства в том, что специалист восстанавливает целостность барабанной перепонки и поврежденных костей среднего уха. Еще операцию могут назначить для купирования пораженных тканей.

А вот почему давит уши изнутри и какими средствами можно от этого избавиться, рассказывается в данной статье.
Как избавиться от звона в ушах и какие лекарственные средства лучше всего применять, поможет понять данная информация.
Каковы основные причины и каково лечение гула в правом ухе, поможет понять данная информация: https://prolor.ru/u/lechenie-u/gul-v-ushax-prichiny.html

Какой антибиотик в ухо при отите стоит применять в первую очередь, очень подробно рассказывается в данной статье.

Причины у ребенка

Возникать жёлтые выделения из уха у ребенка могут по разным причинам. Чаще всего виновниками воспаления являются бактерии, которые сосредоточены в слуховом проходе.

Крайне редко выделяемая из уха жидкость желтого цвета указывает про рассосавшуюся пробку, которая при нагреве вытекла. Сосредоточение жидкости происходит в среднем ухе и в зоне барабанной перепонки

Лечение

Первым делом родители должны отправиться с ребенком на консультацию с врачом. Затем он проведет необходимую диагностику и точно определить причину воспалительного процесса.

Процесс терапии состоит из следующих этапов:

При наличии гнойных выделений из уха у ребенка необходимо задействовать безспиртовые капли. Капать их нужно в заранее очищенное ухо. Сюда можно отнести Отирелакс (узнать больше про капли Отирелакс, можно из данной инструкции), капли в уши Отофа.
Отирелакс
Схема терапии может содержать нестероидные противовоспалительные препараты, благодаря которым удается купировать болезненные ощущения и воспаление.
Чтобы предотвратить распространение инфекции в среднее ухо и носоглотку детям назначают сосудосуживающие капли в нос. Чаще всего это Називин ( а вот как использовать Називин сенситив для детей до года, подробно рассказывается в данной статье).
Називин
Если у ребенка болит только одно ухо, то лучше, чтобы он спал на больной стороне. Это позволит жидкости свободно стекать и не скапливаться.

Если указанные выше мероприятия не дают положительного результата, то врач принимает решение о назначении антибиотикотерапии.

У грудничков

Если у грудничка из уха вытекает гнойная жидкость, то причина в проникновении различных грибков, бактерий и вирусов. А связано это с тем, что у крохи еще слабая иммунная система. Развитие патологического процесса провоцирует различные недуги дыхательных путей. Это ангина, гайморит и простуда.

Повысить риск развития гнойных выделений из уха у грудничков могут такие причины:

сильное травмирование ушной раковины;
длительное нахождение на холоде;
инфекционные болезни, нарушающие функции эпителия;
травмирование барабанной перепонки.

Что касается лечения, то оно включает в себя следующие рекомендации:

При выделениях гнойного характера необходимо применять безспиртовые капли. Чаще всего это ушные капли Отофа. Перед манипуляцией ухо ребенка должно быть тщательно очищено.
Отофа
Так как желтый цвет выделений указывает на наличие гноя, то родители ни в коем случае не должны выполнять любые согревающие процедуры. Это чревато серьезными последствиями, ведь неизвестно, куда именно может пройти гной при его прорыве.
Нестероидные противовоспалительные препараты. С их помощью удается купировать вытекание жидкости. Нурофен (а вот как использовать Нурофен при боли в ухе у ребенка, рассказывается в данной статье) и Парацетамол снижают объем выделяемой жидкости, купируют воспаление и болезненные ощущения.
Парацетамол для грудничка
Обязательно нужно капать нос сосудосуживающими каплями – детские капли в нос Називин. Благодаря этому удается предотвратить распространение инфекции на другое ухо и носоглотки.

Желтая жидкость, вытекаемая из уха, указывает на то, что там протекает воспалительный процесс. Кроме этого, это процесс является гнойным, так что тянуть с лечением не стоит. Лечение может быть консервативным и оперативным. Вначале врач использует более щадящие способы, а в случае их неэффективности предпринимает решение о проведении операции.

методы лечения взрослых и детей

Выделение любой жидкости из уха – неприятный симптом, который должен насторожить и вызвать опасения, касательно здоровья вашей слуховой системы. Выделения могут иметь различный цвет, консистенцию, запах. Однако, что необходимо предпринять, если появившаяся жидкость из уха, имеет желтый цвет?

Желтая жидкость из уха

Желтую или прозрачную жидкость из уха нельзя воспринимать как отдельную проблему. Такой симптом является прямым сигналом, указывающим на то, что в организме происходит воспалительный процесс.

Если выделения скудны и человека при этом не беспокоит дополнительная симптоматика – температура, слабость, боль в ухе, озноб, то вполне вероятно, что проблемой выделений могла стать обыкновенная серная пробка, которая растаяла под воздействием высокой температуры. Это может произойти из-за жары на улице или после посещения сауны.

О чем говорят выделения

Выделения из уха, которые имеют отчетливый желтоватый оттенок, могут указывать на наличие самых различных инфекционных заболеваний. Чаще всего под подозрение попадают гнойный и острый отит. Каждый из недугов может проявлять свою степень активности и характеризоваться некоторыми симптомами:

В некоторых случаях симптомы могут исчезать практически полностью. По этой причине заболевший человек может решить, что он здоров, что всегда ведет к отказу в посещении ЛОРа. Однако, почти всегда симптомы обостряются с большей силой, что ведет к резкой дестабилизации состояния.

Виды желтых выделений из уха

Дополнительные симптомы

Отит наружного уха – заболевание, которое чаще всего диагностируется тем, кто пришел с жалобами на выделения. Страдают недугом любителя поплавать и те, кто имеет дурацкую привычку постоянно нарушать целостность защитную оболочку уха, засовывая внутрь прохода различные посторонние предметы.

Помимо выделений, отит наружного уха может сопровождаться покраснением вокруг слухового прохода, зудом и жжением, а также ощущением тепла внутри канала.

При отите среднего уха происходит поражение одновременно нескольких важных составляющих ушного канала. Так, происходит повреждение участка, находящегося непосредственно за барабанной перепонкой, ушных косточек и в дальнейшем мозга.

Данное заболевание носит инфекционный характер. Поэтому болезнетворные микроорганизмы при постоянном размножении провоцируют появление гнойных выделений, отмирание тканей.

Мастоидит является осложнением отита, которое проявляется более агрессивно, но имеет фактически идентичные симптомы. Так, при мастоидите наблюдаются обильные гнойные выделения их уха, высокая температура, головная боль.

Холестеатома – опасное заболевание, способное воздействовать на вестибулярный и зрительный аппарат человека. Кистоподобное образование появляется сразу же за барабанной перепонкой. Разрастание тканей ведет к выделению характерной жидкости с неприятным запахом, постоянным головным болям, а также ощущению сдавленности внутри.

Диагностика

Диагностические меры проводятся исключительно специалистом. Так, после сбора анамнеза и осмотра, доктор может сделать первые заключения, касательно общего состояния больного.

Для выявления более эффективного способа лечения, врач назначает ряд процедур и анализов, которые позволят ускорить процесс выздоровления:

По выводам полученных анализов делаются назначения. Чаще всего они включают в себя консервативную терапию.

Лечение

Острая форма течения болезни, когда из уха вытекает желтоватая жидкость, может говорить о серьёзном заболевании. Особенно опасен такой признак в том случае, если он дополнен болью и повышенной температурой тела пациента. Столкнувшись с подобными признаками ни в коем случае нельзя предпринимать каких-либо действий по самостоятельному лечению недуга.

Стоит обязательно обратиться к отоларингологу. Обусловлен запрет на самолечение тем, что разные болезни ушей требуют разного терапевтического подхода. Так в случае если причиной выделений желтоватого оттенка стал фурункулез, то прогревания отлично ускоряют процесс выздоровления (особенно если сочетать теплые компрессы с антибиотиками). А вот в случае с другими заболеваниями прогревание ушей может привести к ухудшению состояния человека и повышению температуры тела.

Самостоятельно болезни ушей не проходят. Если температуры у пациента нет, то болезнь может развиваться очень медленно и постепенно. Симптомы могут уходить и снова возвращаться через определённое время.

Желтая жидкость из уха лечиться различными методами. Назначение терапии происходит непосредственно лечащим врачом.

Антибиотики широкого спектра действия для лечения заболевания ушей

Медикаментозно

Этот тип терапии применяется на начальных стадиях заболевания ушей. Он является самым безобидным для пациента и не требует госпитализации.

Медикаментами подавляют воспалительные процессы, а в особенно запущенных случаях протекания болезни, больному дополнительно назначают многоразовую ежедневную чистку ушного канала.
Также врач нередко назначает физиопроцедуры. Они включают прогревание ультрафиолетом, компрессы и лечение высокочастотным излучением.

Инфекционные болезни уха лечатся при помощи антибиотиков. Назначить могут один препарат или несколько одновременно. Чаще всего врачи выписывают Супракс, Левофлоксацин и Цефуроксим аксетил. Любые антибиотики используются на протяжение не менее 10 дней подряд. При инфекции также назначают антибактериальные ушные капли, такие как Нормакс и другое.

Важно знать, что при появлении любых тревожных симптомов обязательно обратиться к врачу и сообщить о них. Опасными признаками ухудшения состояния являются рвота, тошнота, потеря координации и головные боли. Эти симптомы могут говорить о том, что болезнь очень близко подошла к головному мозгу и несет непосредственную угрозу жизни больного.

Что нельзя делать, если из уха течет желтая жидкость:

Народные средства

Некоторые народные методы терапии рекомендуют и сами врачи. Но важно помнить, что это лишь дополнительная мера по борьбе с выделениями из уха. Ни в коем случае нельзя отказываться от медикаментов в пользу народных средств. Однако можно комбинировать оба метода для ускоренного выздоровления.

Самыми распространенными и безопасными для здоровья ушей методами народной терапии являются следующие простые рецепты:

Масло льна и масло лука нужно смешать в равных количествах. После необходимо смочить в этом растворе кусочек ваты и вставить его в ухо на 2,5 часа.
В случае, когда врач разрешил прогревания, можно использовать для этого соль. Стакан соли нужно хорошо разогреть на сковороде, а после высыпать в плотную ткань, свернутую в несколько слоев (желательно сделать мешочек или использовать чистый, обернутый полотенцем носок). Прилаживать соль нужно к больному уху перед сном.
Настой ромашки отлично справляется с воспалением и успокаивает слизистую. Чайную ложку сухо ромашки нужно залить стаканом крепкого кипятка. После того, как настой остыл им можно протирать оба уха. Использовать нужно мягкую ткань или вату

Осложнения

Среди осложнений, которые можно получить при игнорировании выделений из уха, остается частичная и полная потеря слуха, нарушение зрения, потеря нормальной координации движений.

В более запущенных случаях наблюдается сепсис, абсцесс и при полном игнорировании лечения наступает летальный исход.

Как правильно удалить выделения из уха смотрите в нашем видео:

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция – крайняя мера при болезнях ушей. Назначают операцию в очень сложных и запущенных случаях болезни ушей. Направлена она на удаление костных тканей, которые задела инфекция. Также операцию проводят для восстановления барабанной перепонки или костей среднего уха. Также хирургическое вмешательство показано при менингите и абсцессе, то есть в тех случаях, когда гной попадает в мозг.

Профилактика

Методы профилактики достаточно просты и не представляют собой ничего сверхъестественного.

Не только уши, но и весь организм нужно держать в тепле. ОРВИ, простуда и грипп могут привести не только к кашлю и насморку, но и к болезням ушей.
Пассивное курение может привести к отиту. Мест скопления курильщиков стоит избегать.
Необходимо следить за гигиеной ушей, а при возникновении тревожных симптом неотложно обращаться к отоларингологу.

Соблюдая эти простые и понятные правила, можно обезопасить себя от самых различных заболеваний ушей и сохранить слух и хорошее самочувствие.

методы лечения взрослых и детей

Ярко-желтые выделения

Обратите внимание! Воздействие гнойных масс на слизистый шар слухового канала может привести к серьезным изменениям в ее структуре, а также повлиять на соседние ткани. Подобные состояния чреваты тугоухостью или полной потерей способности слышать.

Гнойная форма отита. Данная патология поражает слизистую, выстилающую среднее ухо. Желтые выделения с гнойным запахом говорят о том, что болезнь перешла в прободную стадию. Иначе говоря – в барабанной перепонке образовались отверстия, через которые скопления гноя вышли наружу.
Ограниченный отит. Представляет собой воспалительный процесс в результате закупорки сальных желез. Наиболее часто воспаляется волосяной фолликул. Наружный слуховой канал в это время выглядит как область со множеством различных по размеру гнойников. Когда некоторые из них лопаются, из уха появляются текущие желтые выделения. Отличительным признаком болезни являются сухие корочки, находящиеся за ухом.
Хронический отит. Стадия воспалительного процесса в ухе, для которой характерно вялое течение с периодически возникающими рецидивами. Спровоцировать заболевание может стафилококковая или стрептококковая инфекция и другие болезнетворные палочки. Периоды обострения протекают также как обычная острая форма отит. То есть происходит перфорация барабанной перепонки, с выходом наружу гнойных масс.
Воспаление аденоидов. Всем известно, что постоянно возникающий аденоидит – это провокатор многих ушных болезней. Решением данной проблемы может стать только своевременное удаление аденоидов.

Если не остановить воспаление вовремя, можно получить такие тяжелые осложнения как воспаление сосцевидного отростка, заражение крови или абсцесс мозговых оболочек.

У взрослого

Чаще всего появляются желтые выделения. Чтобы вовремя заметить и устранить патологию, необходимо знать причины и симптомы ее появления.

Чаще всего желтые выделения с неприятным запахом – признак развития воспалительного процесса, появиться они могут как у взрослого человека, так и у маленького ребенка.

Воспаление может иметь острое течение, а спровоцировано оно всегда попаданием в ушную раковину микробов, грибков, бактерий или вирусов.

Самое распространенное заболевание уха, признаком которого являются желтые выделения – отит.

Гнойный отит всегда прогрессирует достаточно остро, особенно в вечернее, или ночное время и сопровождается следующими симптомами: при резком надавливании на козелок уха появляются достаточно сильные боли, у человека повышается температура тела, появляется сильная слабость, ухудшение слуха, головные боли и стреляющие боли в воспаленном ухе.

Когда накопившийся гной прорывает барабанную перепонку, он обильно вытекает наружу через слуховой проход. После выхода желтого гноя болевые ощущения несколько утихают.

Так развивается острая форма заболевания. Но отит коварен тем, что чаще всего протекает в хронической стадии, практически не проявляя себя.

Такое течение патологии достаточно опасно, ведь если недуг не лечить, сам по себе он не проходит — инфекция может попасть в мозг, или костные ткани, что вызывает развитие более серьезных осложнений.

Поэтому всегда следует внимательно наблюдать за всеми изменениями организма, чтобы вовремя выявить начало патологии. Появление желтых выделений, особенно у ребенка, могут послужить поводом немедленного обращения к врачу.

Выделения у ребенка

Как только родители заметили появление любых выделений из уха малыша, им необходимо сразу же обратиться к врачу за консультацией.

Желтые выделения из уха могут свидетельствовать о развитии гнойного отита, который чаще всего прогрессирует у малышей в возрасте 3-4 лет.

Провокаторы выделений у взрослых и детей

Если в только начали курс нового препарата или закапывания слухового канала новыми каплями, то причину следует искать именно в лекарственных средствах.

Если течет из уха, среди возможных причин выделений отмечают грибковые заболевания, травмы черепа и позвоночника, перфорационные отверстия в слуховой мембране.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний, проявляющихся ушными выделениями, занимается ЛОР-врач. Перед постановкой диагноза он собирает анамнез, выслушивает жалобы, осматривает больного и назначает необходимые анализы.

Чтобы определить, болит ли ухо у грудничка, необходимо нажать на козелок. Это действие передает давление на барабанную перепонку, и если она воспалена, возникает боль. Малыш постоянно плачет, не берет грудь, не спит. Такой диагностический метод применим только грудным детям, поскольку у них еще не сформировалась до конца костная часть слухового анализатора.

Лабораторная и инструментальная диагностика включает:

Общеклинический анализ крови выявляет признаки воспаления — лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ.
Бактериологическое исследование вытекшего из уха позволяет определить возбудителя патологии и его чувствительность к антибактериальным средствам.
Отоскопия – инструментальная методика, позволяющая осмотреть наружный слуховой проход и барабанную перепонку для определения целостности структур и воспалительных процессов с помощью отоскопа, рефрактометра и ушных воронок.
Аудиометрия – исследование остроты слуха с помощью специального оборудования.
Тимпанометрия – измерение давления внутри уха.
КТ и рентгенография — вспомогательные методы, выявляющие нарушение костных структур, наличие новообразований и прочие изменения.

О чем говорят выделения

давление в ухе;
тупая боль внутри;
ухудшение слуха;
дискомфорт;
повышение температуры;
головная боль.

Виды желтых выделений из уха

Выделения из уха | Причины и методы лечения жидкости в ухе

Ухо пловца (наружный отит)

Ухо пловца, или наружный отит, — это инфекция канала, идущего от барабанной перепонки к отверстию уха.

Это вызвано чем-либо, что заносит в канал бактерии, грибок или вирус. Распространенная причина — вода, остающаяся внутри уха после купания, также как и ватные палочки, используемые для чистки, или наушники, вызывающие раздражение.

Наиболее восприимчивы дети, потому что у них более узкие слуховые проходы, которые плохо дренируют.

Ранние симптомы включают покраснение, зуд и дискомфорт внутри слухового прохода, иногда с выделением прозрачной жидкости.

Следует лечить даже легкие симптомы, потому что они могут быстро ухудшиться. Инфекция может распространяться и усиливаться, становясь очень болезненной с усилением дренажа, отеком, лихорадкой и потерей слуха.

Диагноз ставится на основании анамнеза пациента и физического осмотра слухового прохода. Лабораторные анализы могут быть выполнены на образце выделений из уха.

Лечение включает в себя медицинскую очистку слухового прохода от мусора и выделений, а также рецепт на антибиотики и / или стероидные ушные капли.

Редкость: Часто

Основные симптомы: лихорадка, боль в ушном канале, ощущение полноты / давления в ухе, боль в челюсти, боль в ушах, усиливающаяся при движении

Срочно: Врач первичной медико-санитарной помощи

Закупорка ушной серы

Производство ушной серы — это нормальный процесс, так как организм производит воск для защиты уха от инфекции.Иногда ушная сера может накапливаться и покрывать барабанную перепонку, которая представляет собой тонкий слой кожи, который проходит через конец слухового прохода и улавливает звук извне. Накопление серы в ушах не связано с плохой гигиеной, и ее невозможно предотвратить с помощью мытья.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: головокружение, сухой кашель, боль в ушном канале, ощущение заложенности / давления в ушах, звон в ушах

Симптомы, которые никогда не возникают при закупорке ушной серы: опухшее ухо, лихорадка

Срочность: Телефонный звонок или личное посещение

Инородное тело во внешнем ухе

Инородное тело в ухе — это все, что застревает в ушном канале, кроме ушной серы.Это может быть еда, игрушки, бусинки, пуговицы, дисковые батарейки, ватный тампон, бумага или насекомые. Инородные тела обычно попадают в наружный слуховой проход.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: Полнота / давление в ухе, выделения из уха, боль в одном слуховом проходе, кровотечение из уха, вытекание гноя из уха

Срочность: Врач первичной медико-санитарной помощи

Ухо Инфекции, жидкости и потеря слуха

Инфекции уха, жидкости и потеря слуха

Что такое ухо инфекция?

Есть несколько типов, но у детей «ушная инфекция» обычно означает средний отит , бактериальная инфекция среднего уха.

Ухо состоит из трех основных частей: внешнего, среднего и внутреннего уха. Наружное ухо — это ушная раковина (часть, которая выступает из головы) и слуховой проход, который заканчивается у барабанной перепонки. В ушном канале скапливается ушная сера. Среднее ухо — это нормальное заполненное воздухом пространство за барабанной перепонкой. Это пространство осушается и вентилируется через канал, называемый евстахиевой трубой, который проходит от уха к задней части носа. Внутреннее ухо находится глубоко внутри черепа, там расположены нервы и другие структуры, контролирующие слух и равновесие.Он редко поражается детскими ушными инфекциями.

Анатомия уха

В случае среднего отита среднее ухо наполняется инфицированной жидкостью (гноем). Это может вызвать боль, жар, раздражительность и временную потерю слуха. Диагноз ставится при обнаружении инфицированной желто-белой жидкости за барабанной перепонкой. Ухо не всегда бывает красным при среднем отите, но у детей с ушными инфекциями почти всегда возникают проблемы со слухом, потому что жидкость мешает вибрации барабанной перепонки.Острый средний отит часто лечат антибиотиками, хотя недавние исследования показывают, что в некоторых случаях может быть нормально просто лечить боль и изначально избегать приема антибиотиков. Большинство ушных инфекций проходят без антибиотиков в течение 48 часов, но если симптомы не исчезнут, важно наблюдение.

Появление инфекции среднего уха

Другой распространенный тип ушной инфекции — это наружный отит , или «болезнь пловца». ухо », инфекция кожи слухового прохода (вне барабанной перепонки).Ушной канал — это теплое, влажное место, которое нелегко очистить, и в этой области может сохраняться поверхностная кожная инфекция (например, опрелость или стопа спортсмена). У этих пациентов болят уши при движении и сильно зудят. Наружный отит обычно лечат ушными каплями, содержащими антибиотик и, возможно, стероид, но обычно важно тщательно очистить ухо с помощью микроскопа и всасывание. Если вы просто используете капли без очистки, они могут не попасть внутрь и эффективно вылечить инфекцию.Чистка — это НЕ то, что должно выполняться кем-либо, кроме врача, имеющего опыт в этой процедуре и подходящее оборудование. Не пытайтесь чистить ухо самостоятельно, это может усугубить ситуацию. В тяжелых случаях наружного отита также используются пероральные (или даже внутривенные) антибиотики, особенно если инфекция распространяется на ушную раковину.

Внешний вид уха пловца

Инфекции среднего уха и уха пловца

Хотя средний и наружный отит могут присутствовать одновременно, они вообще не имеют ничего общего друг с другом.Однако в некоторых случаях, если в барабанной перепонке есть отверстие (или ушная трубка), жидкость может вытекать из инфекции среднего уха в слуховой проход, вызывая повреждение уха пловца.

Если отверстия нет, барабанная перепонка водонепроницаема. Следовательно, попадание воды в ушной канал во время плавания или купания не может вызвать средний отит или какой-либо другой тип жидкости в среднем ухе. Хотя иногда чрезмерное воздействие воды может вызвать повреждение уха у пловца, не следует путать это с инфекцией среднего уха. Это разные проблемы, и к ним относятся по-разному.

Почему дети получают больше чем у взрослых?

Основная причина, по которой дети чаще болеют инфекциями среднего уха (средний отит), — это плохое функционирование дренажного пути (евстахиевой трубы), соединяющего среднее ухо с задней частью носа. Эта трубка — естественный способ вентиляции уха, который позволяет жидкости стекать при инфицировании уха, а также позволяет воздуху проникать в ухо и поддерживать его здоровье. Евстахиева труба ребенка не работает так же хорошо, как труба взрослого по ряду причин.Хотя это часто упрощается, говоря, что трубка у ребенка «более плоская» или «уже», на самом деле существует много различий. Например, трубчатый хрящ мягкий и гибкий, наклонный. иначе и мышцы, открывающие трубку, тоже не работают. Суть в том, что уши маленького ребенка имеют относительно плохую вентиляцию по сравнению с ушами детей старшего возраста или взрослых.

Как и в случае со всеми другими аспектами биологии человека, существует широкий диапазон функции евстахиевой трубы у детей — некоторые дети болеют множеством ушных инфекций, а некоторые нет.Но в целом маленькие дети более предрасположены к ушным инфекциям и ушной жидкости. У большинства детей это имеет тенденцию улучшаться к возрасту 4-6 лет, когда трубка созревает и становится функционально взрослой.

Помимо проблем с трубкой Евстахейна, маленькие дети имеют незрелую иммунную систему и могут подвергаться воздействию другие больные дети в школе или детском саду. Верхние дыхательные пути инфекции (например, простуда) чаще встречаются у детей, и это может даже заставить функционировать евстахиеву трубу ребенка. хуже, вызывая опухоль стен.

Аллергии распространены у детей, но нет достаточных доказательств того, что они являются причиной инфекций уха или жидкости в среднем ухе. Хотя аллергию можно и нужно лечить, это лечение не оказывает большого влияния на заболевания ушей. Многие люди предполагают, что кормление из бутылочки, молочные продукты или соски могут способствовать заболеванию ушей, но это спорно, и не совсем ясно, существует ли какая-либо связь между этими вещами и проблемами с ушами.

У маленьких детей действительно большие аденоиды по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми.Аденоиды представляют собой подушечку из ткани, похожую на миндалину в задней части носа, которая может заблокировать или загрязнить один конец евстахиевой трубы. Аденоиды также являются незначительным фактором, способствующим заболеванию ушей у детей, как обсуждается ниже.

Аденоиды и евстахиева труба

Может ли мой ребенок заразиться ушной инфекцией от другого ребенка?

Ушные инфекции не заразны, но часто связаны с инфекциями верхних дыхательных путей (например, простудой).Такая инфекция вызывает отек слизистой оболочки носа и естественных дренажных путей ушей (евстахиева труба), что ухудшает вентиляцию ушей и повышает вероятность инфекции уха. Также бактерии или вирусы могут перемещаться из носа в ухо через евстахиеву трубу. Если у вашего ребенка просто ушная инфекция, но нет симптомов простуды, он не обязательно заразен.

Что такое разница между жидкостью в ухе и ушной инфекцией?

Острый средний отит (инфекция среднего уха) означает, что пространство за барабанной перепонкой — среднее ухо — заполнено инфицированной жидкостью (гноем).Если нет жидкости, есть не является ушной инфекцией, какой бы красной ни казалась барабанная перепонка.

Иногда жидкость за ухом не инфицирована, а бывает чистой («стерильной»). Это может случиться после лечения ушной инфекции антибиотиками или может произойти без любая предыдущая инфекция. Этот тип жидкости может быть прозрачным, желтым, густым, жидким или жидким. наполненный пузырьками. Чистая жидкость в среднем ухе (также известная как выпот ) и средства отитс могут возникают у одного и того же ребенка в разное время.Это связано с тем, что основная причина — плохая вентиляция через евстахиеву трубу — одинакова в обоих случаях, не обязательно потому, что чистая жидкость склонна к инфицированию.

Выпот среднего уха (жидкость)

Как проявляются ушные инфекции а жидкость влияет на слух?

Каждый раз, когда ухо наполняется жидкостью (инфицированным или чистым), происходит временная потеря слуха. Это связано с тем, что жидкость препятствует передаче звука в слуховой нерв.Когда жидкость уходит, слух почти всегда возвращается к норме.

Звук, достигающий барабанной перепонки, обычно передается по цепочке 3 крошечные кости в среднем ухе ( косточки ). Звуковые волны бьют по барабанной перепонке и вызывают вибрацию, которая затем вибрирует косточки, которые вибрируют внутреннюю ухо. Внутреннее ухо превращает эти колебания в электрические сигналы, которые затем отправляются в мозг через слуховой нерв. Мозг интерпретирует электрические сигналы как звук.Если цепочка костей и барабанная перепонка целы, они усиливают звук, поступающий во внутреннее ухо.

Жидкость в среднем ухе влияет на слух, нарушая нормальную вибрацию этой системы. Вы можете представить, что барабан, наполненный водой, не сделает громкий звук при ударе, так как вода не дает барабанной пластине вибрировать. Точно так же жидкость среднего уха останавливает нормальную вибрацию барабанной перепонки и косточек.

Кости среднего уха (косточки)

Что означает «низкое давление» за барабанной перепонкой?

Плохая вентиляция среднего уха незрелой евстахиевой трубой может привести к скоплению жидкости за барабанной перепонкой, как описано выше.Однако иногда вентиляция недостаточно плохая, чтобы вызвать образование жидкости, но давление воздуха за барабанной перепонкой будет ниже, чем в окружающей среде. Это приводит к втягиванию или частичному разрушению барабанной перепонки. Хотя это состояние вызвано той же основной проблемой (плохая вентиляция) и может привести к тому, что передача звука через ухо будет менее эффективной (как и в случае ушной жидкости), это более ограниченная проблема, и обычно слух не это плохо. В редких случаях коллапс может вызвать образование кармана в барабанной перепонке, который может прогрессировать до другого, более сложного заболевания уха (спросите об этом своего ЛОР-врача).Иногда с низким давлением обращаются как с ушной жидкостью (например, с помощью ушных трубок, как описано ниже). Однако в большинстве случаев отрицательное давление не требует лечения.

А как насчет ушной серы? Это проблема? Должен ли я его очистить?

Не делайте этого!

Ушная сера (серная пыль) — это нормальный секрет организма, который защищает кожу слухового прохода от инфекций, таких как ухо пловца. Небольшое его количество — это нормально, и это не необходимо (или безопасно) для вас, чтобы вычистить уши ребенка.С помощью аппликатора с ватным наконечником (например, ватной палочки) можно нанести воск глубоко в ухо или даже проколоть барабанную перепонку.

Ушная сера сама по себе редко вызывает потерю слуха, особенно если она не была упакована с помощью аппликатора с ватным наконечником. Однако врачу может потребоваться очистить ушную серу, если она закрывает обзор барабанной перепонки. Иногда ушную серу необходимо удалить, чтобы можно было поставить диагноз инфекции среднего уха или вылечить ухо пловца. В этом случае это должен делать кто-то с необходимыми инструментами и опытом.Это может быть очень сложно для маленьких детей, которые напуганы и борются, и потенциально опасно, если сделано неправильно.

Что можно сделать о рецидивирующих ушных инфекциях?

Инфекции уха обычно лечат антибиотиками. Во многих случаях, «мягкие» антибиотики (например, амоксициллин) больше не работают, когда бактерии становятся устойчивыми к ним, и необходимо использовать «более сильные» антибиотики. Это немного упрощает, поскольку антибиотики на самом деле классифицируются не по силе, а по типам бактерий, которые они могут лечить.Хотя различные аллергии могут способствовать появлению отеков в слизистой оболочке носа и в дренажном канале уха (евстахиева трубка), аллергия сама по себе не является основной причиной ушных инфекций или ушной жидкости. Поэтому лекарства от аллергии обычно не используются для лечения рецидивирующих инфекций уха.

В прошлом одним из подходов к лечению рецидивов ушных инфекций было профилактических (профилактических) антибиотиков. Это была малая доза антибиотика, назначенного на более длительный срок (1-3 месяца), чтобы бактерии не закрепиться в среднем ухе, чтобы вызвать инфекцию.Это редко используется в настоящее время из-за опасений, что бактерии станут устойчивыми к антибиотикам. Фактически, для детей старше двух лет многие врачи теперь полностью избегают приема антибиотиков и сначала просто лечат боль, поскольку ушные инфекции обычно проходят сами по себе. Это известно как «бдительное ожидание». Если вы это сделаете, уши следует повторно проверить через несколько дней, чтобы убедиться, что ушная инфекция прошла.

Детям, у которых в год наблюдается более 5-6 ушных инфекций, многие ЛОР-врачи рекомендуют установку ушных трубок (см. Ниже), чтобы снизить потребность в антибиотиках и предотвратить временную потерю слуха и боль в ушах, которая сопровождается инфекции.Тем не менее, я редко рекомендую зонд в этом случае, если уши чистые между инфекциями (то есть, если после успешного лечения антибиотиками не остается жидкости).

Что можно сделать с жидкость в ухе без инфекции?

«Стерильный» выпот (отсутствие инфекции) может следовать за успешным лечением инфекции уха. Эта жидкость обычно уходит сама по себе, как собственная канал естественной вентиляции (евстахиева труба) постепенно опорожняет ухо.В других случаях жидкость может присутствовать в течение многих месяцев без какой-либо инфекции.

Нет убедительных доказательств того, что какая-либо медикаментозная терапия способствует оттоку жидкости из среднего уха. В прошлом детей с ушной жидкостью часто лечили антибиотиками, противоотечными средствами, назальными стероидами или антигистаминными препаратами. Поскольку не было доказано, что они помогают, и поскольку они могут иметь вредные побочные эффекты, я не рекомендую ничего из этого только для ушной жидкости.

Одно из средств, которое может иногда удалять жидкость у детей не слишком молодого возраста (старше 3 лет), — это использование устройства Otovent.По сути, это небольшой воздушный шар, соединенный с пластиковым держателем, который позволяет детям надувать воздушный шар носом! Это заставляет их выполнять внутренний маневр, который вы могли бы сделать, когда сморкались, прочистили уши в самолете или ныряли под водой. Маленьким детям может быть трудно делать это самостоятельно, и эти устройства помогают им научиться это делать. Они есть у меня в офисе

Детям, у которых наблюдается стойкая жидкость в среднем ухе более нескольких месяцев, ЛОР-врачи часто рекомендуют ушные трубки (см. Ниже).Это особенно полезно в тех случаях, когда потеря слуха способствует возникновению проблем с речью или обучением, или в случаях, когда существуют другие основные проблемы, такие как задержка в развитии.

Как хирургия помогает детям с рецидивирующими инфекциями уха или стойкая ушная жидкость?

Некоторым детям могут предложить стойкую ушную жидкость или многие ушные инфекции. хирургическая операция по установке небольшого дренажа через барабанную перепонку. Эта операция известна как BMT, для B илатеральной (с обеих сторон) M иринготомии (отверстие в барабанной перепонке) и T ubes (дренаж через отверстие).Сами трубки известны как трубки выравнивания давления (ПЭТ). Хотя есть много вещей, которые влияют на решение об операции, BMT обычно рекомендуется после того, как жидкость присутствует с потерей слуха в течение нескольких месяцев, или иногда для ребенка, у которого было 5-6 ушных инфекций в предыдущем году.

ПЭ трубка в обход евстахиевой трубки

Важно помнить, что трубка не «решает» основную проблему (незрелая функция евстахиевой трубы и плохая вентиляция ушей).Эта проблема почти всегда проходит сама по себе по мере роста и развития. Хотя некоторым детям требуется больше времени, чтобы вырасти из-за болезни уха, чем другим, очень немногие дети все еще сталкиваются с этой проблемой старше 6 лет. Трубки просто действуют как «костыль», обходя проблему, проветривая уши через барабанную перепонку, так что шанс ушных инфекций сводится к минимуму, и предотвращается накопление ушной жидкости, ожидая улучшения по мере роста. К тому времени, когда трубки выйдут наружу, большинство детей вырастут достаточно, чтобы самостоятельно вентилировать уши, хотя небольшому проценту может потребоваться установка их более одного раза.

ПЭ трубы короткого действия

Существует два основных типа трубок: короткого действия и длительного действия. Хотя есть десятки стилей и брендов, большинство из которых попадают в один из этих двух категории. У каждого хирурга свои предпочтения относительно выбора трубки. Как правило, трубки короткого действия используются у детей без других основных проблем (см. Ниже). первый или второй набор трубок. Эти трубки надежно выпадают из барабанной перепонки в течение 4 от месяцев до года.

Трубки длительного действия используются у детей с подозрением на тяжелую длительную Проблемы с евстахиевой трубой. Такие проблемы можно увидеть у детей с расщелиной. нёба, синдром Дауна, различные синдромы головы и шеи или дети старшего возраста, у которых есть у него были давние проблемы с ухом и разрушение барабанной перепонки. Хотя долгосрочные трубки делают операцию по замене менее вероятной, у них больше шансов оставить стойкое отверстие в барабанной перепонке после того, как они выпадут или будут удалены, что потребует дополнительных операций для восстановления.По этой причине в большинстве случаев я предпочитаю лампы короткого действия.

PE трубка в барабанной перепонке

Операция проводится под общим наркозом через слуховой проход под микроскопом и очень деликатно. инструменты. После очистки слухового прохода от серы образуется крошечная дырочка. производится в барабанной перепонке с помощью небольшого ножа, и вся жидкость отсасывается из уха. Затем трубка вставляется в отверстие, где она остается на месте благодаря расширению. заканчивается (по форме напоминает катушку с нитками).Кожные разрезы и швы не используются, снаружи ничего не видно, и вся операция обычно занимает около десяти минут. Большинство родителей очень обеспокоены анестезией, но это очень безопасно. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о детской анестезии.

Некоторые хирурги рекомендуют удалять аденоиды одновременно с установкой трубок. Логика этой практики заключается в том, что аденоиды располагаются на одном конце евстахиевой трубы (в задней части носа) и могут способствовать развитию ушных инфекций и образования жидкости.Не совсем понятно, почему аденоиды имеют такой эффект. Одна из теорий заключается в том, что они физически блокируют евстахиеву трубу, нарушая ее функцию. Другая теория заключается в том, что они предоставляют место для роста бактерий, которые затем воспаляют евстахиеву трубу или поднимаются по ней в ухо.

Аденоидэктомия увеличивает время операции и увеличивает риск, и, как и все операции, ее не следует проводить, если нет уважительной причины. Обычно я рекомендую аденоидэктомию одновременно с установкой зонда, только если аденоиды большие и вызывают значительную закупорку носа (например, апноэ во сне), или иногда со вторым набором зондов.Однако каждый ребенок индивидуален, и есть много факторов, которые влияют на решение об удалении аденоидов.

Какие преимущества вставлять трубки выравнивания давления?

У детей с постоянным выделением ушной жидкости улучшение обычно проявляется сразу же. Однажды жидкость отсасывается из уха, слух начинает улучшаться, хотя может потребоваться несколько дней, чтобы вся жидкость и кровь вытекли из среднего уха, поэтому я обычно жду несколько недель, прежде чем повторять проверку слуха.Многие родители детей с задержкой речи, связанной с потерей слуха, сообщают о быстром улучшении речи и социализации после операции. Вентиляция трубка предотвращает возврат жидкости, пока трубка в рабочем состоянии (т.е. не забиты воском или другим мусором).

Детям с рецидивирующими ушными инфекциями разрешить дренаж, что может снизить потребность в пероральных антибиотиках. Однако заразиться ушной инфекцией, особенно во время простуды, все же возможно.Однако в этом случае вентиляционная трубка служит для отвода инфицированной жидкости из уха. Таким образом, ребенок испытывает меньше боли и лихорадки, чем если бы трубки не были на месте.

Каковы риски вставляете трубки выравнивания давления?

Наиболее частой проблемой после установки трубки является постоянный отток жидкости из уха. Хотя трубка размещена так, чтобы обеспечить дренаж, а также вентиляцию, иногда дренаж продолжается в течение недель и может вызывать такие симптомы, как зуд или неприятный запах.В этом случае может потребоваться специальное лечение. В офисе проводится отсасывание уха с помощью микроскопа, чтобы предотвратить засорение трубки и дренаж. инфицирование кожи слухового прохода («ухо пловца»). Кроме того, лечебное ухо Капля может быть назначена для борьбы с инфекцией. Важно не использовать эти капли слишком долго, поэтому не забудьте спросить у врача, когда их следует прекратить. Иногда может быть добавлен пероральный антибиотик, чтобы помочь лучше вылечить инфекцию. быстро, особенно если дренаж продолжается более нескольких недель.

В редких случаях отверстие в барабанной перепонке не закрывается должным образом после выхода трубки (постоянная перфорация). Это очень необычно для трубок короткого действия, но вероятность увеличивается, чем дольше трубка остается на месте. Поэтому я рекомендую не оставаться в трубке более двух лет. Трубки длительного действия сделаны из мягкого материала и могут быть легко удалены из барабанной перепонки в офисе без особой боли. В очень редких случаях трубка короткого действия не выходит сама по себе через два года.Поскольку эти трубки сделаны из твердого пластика, было бы болезненно удалять их из барабанной перепонки в офисе, поэтому это делается под кратковременным наркозом. Я обычно пользуюсь возможностью, чтобы освежить края участка трубки и накрыть барабанную перепонку тампонирующим материалом, чтобы она зажила.

Многие родители обеспокоены «рубцеванием» барабанной перепонки. Это относится к тому факту, что после установки трубки иногда можно увидеть место старой трубки. В большинстве случаев рубцовая ткань на барабанной перепонке вообще не вызывает никаких проблем, и слух, как правило, становится нормальным после того, как жидкость уходит.Серьезные травмы среднего или внутреннего уха во время операции случаются крайне редко.

Операция по установке трубок проводится под общим наркозом. Это обычно самая пугающая часть всего процесса, как для детей, так и для родителей. Однако это очень безопасно. Хотя операция занимает всего несколько минут, жизненно важно, чтобы ребенок был абсолютно неподвижен, поскольку даже небольшое движение может привести к необратимой травме. Хотя трубки могут быть помещены взрослым под местной анестезией, это просто невозможно безопасно для большинства молодых пациентов.Щелкните здесь для более подробного обсуждения анестезии у детей.

Нет отверстия в барабанная перепонка вызывает потерю слуха?

Нет, отверстие фактически улучшает слух за счет слива жидкости. Размер отверстия настолько мал по сравнению с общим размером уха, что он не приводит к значительному уменьшению поверхности барабанной перепонки. Даже с трубкой на месте барабан достаточно хорошо вибрирует для нормального слуха.

Что мне делать после установки пробирок?

В общем, трубки не требуют особого внимания.

Я вижу своих пациентов с трубками примерно через 3 недели после операции, а затем каждые три месяца, пока трубки не выпадут, а уши полностью не заживут и не станут здоровыми. Я повторяю тест слуха (аудиограмму) во время последующих посещений, чтобы контролировать слух. Мне не требуются специальные средства защиты ушей при плавании на поверхности или купании у большинства детей (см. Ниже).

Если у ребенка истощается ухо более 3-4 дней, прошу привести его в кабинет на обследование.Ушной канал отсасывается с помощью микроскопа, чтобы предотвратить засорение трубки и раздражение кожи слухового прохода. В некоторых случаях рекомендуются ушные капли. Иногда небольшое количество ушной серы или засохшей крови может заблокировать трубку, сделав ее нефункциональной. С этим также обычно можно бороться с помощью специальных ушных капель.

Что происходит, когда трубки выпадают?

Трубка выталкивается наружу по мере роста барабанной перепонки. Когда это происходит, трубка предназначены для падения наружу в слуховой проход.Когда он есть, он не причинят вред и могут быть безболезненно сняты в офисе в любое удобное время. Иногда, по прошествии нескольких месяцев, это может сработать. из канала и полностью выпадают из уха.

После того, как трубка вытащена и отверстие в барабанной перепонке закрылось, ребенок снова зависит от собственной естественной вентиляции уха, чтобы предотвратить ушные инфекции и скопление жидкости. Трубки помещают, чтобы «выиграть время» и обеспечить вентиляцию, пока уши ребенка созревают; в идеале, когда трубки вынуты, ребенок перерастет проблему с ухом, которая потребовала операции.Тем не менее, это не всегда так.

Примерно 10-15% детей потребуется второй набор трубок, а меньшему количеству детей потребуется третий набор. У таких детей могут быть основные проблемы, из-за которых им требуется много времени, чтобы вырасти из болезни уха (например, волчья пасть), в то время как другие в остальном нормальны, но просто требуется больше времени для развития хорошей функции евстахиевой трубы. Трубки длительного действия снижают вероятность повторной операции, но это должно быть сбалансировано с большей вероятностью стойкой перфорации (особенно если они не удаляются через два года).У каждого ребенка ряд факторов влияет на решение о том, какой тип трубок ставить и нужна ли им замена.

Может ли мой ребенок плавать с трубки на месте?

На протяжении многих лет хирурги прилагали все усилия, чтобы вода попадает в ухо ребенка, когда трубка находится на месте. Разнообразные беруши и Были рекомендованы повязки на голову, а некоторые врачи вообще запретили плавание. Пока по этому поводу до сих пор существуют разногласия, большинство недавних исследований в этой области говорит о том, что особые меры предосторожности при воде не нужны .

Причина, по которой были рекомендованы меры предосторожности, заключалась в том, чтобы предотвратить попадание воды течет в ухо через трубку, вызывая инфекцию и дренаж. Однако кажется, что давление, необходимое для проталкивания воды через крошечный трубка не достигается, если голова ребенка не находится по крайней мере на фут или около того вода. Даже в этом случае нет четких доказательств того, что вода попадет в ухо во время плавания. Кроме того, было обнаружено, что уровень инфицирования примерно такой же. плавают ли дети с защитой (беруши), плавают ли без защиты, или вообще не плавайте.Купание также вряд ли приведет к воде попадание в ухо через трубку в большинстве случаев.

Хотя исследования не проводились по всем возможным ситуациям воздействия воды (например, как вода в озере) вот несколько общих рекомендаций по защите воды с помощью труб на месте:

Детям, плавающим в хлорированном бассейне у поверхности, носить не нужно. защита ушей вообще (даже если они опускают лицо в воду). Во всяком случае, большинство дети, которым ставят трубки, довольно молоды и не ныряют глубоко под вода.
Обычная ванна или душ не требует защиты органов слуха. Спрей для душа не следует направлять в ушной канал , а длительное замачивание следует избегать попадания ушей в мыльную воду.
Дети с периодическим дренированием ушей после контакта с водой должны носить ушные раковины. защиты и должен быть виден хирургу, чтобы убедиться, что трубки не становятся забиты мусором.
Дети, у которых установлены ушные вкладыши и которые плавают под водой на глубину более фута или около того, должны носить беруши.
Глубокие погружения (более 3-4 футов под водой) не следует выполнять даже с берушами, когда на месте установлены трубки для выравнивания давления.

Может ли мой ребенок путешествовать самолет с трубами на месте?

Да, и авиаперелет может быть осуществлен немедленно. Одним из дополнительных преимуществ размещения трубки является то, что исчезнет ушная боль при взлете и посадке. Эта боль вызвана неспособность уха быстро уравнять давление воздуха между уровнем давления в салоне и уровень давления за барабанной перепонкой.Когда трубки установлены, давление выравнивается. мгновенно, и боль не должна ощущаться, если только трубка не засорилась.

Выделения из уха | Навигатор здоровья NZ

Выделения из уха — это выделение из уха ушной серы, гноя, крови или другой жидкости.

В большинстве случаев жидкость, вытекающая из уха, является ушной серой. Однако иногда выделения из уха могут быть признаком более серьезной проблемы.

Предупреждающие знаки — когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если: вы испытываете сильную боль у вас белые, желтые, прозрачные или кровянистые выделения из уха вы считаете, что выделения вызваны травмой уха или головы выписка длилась более 5 суток у вас есть и другие симптомы, например жар или головная боль ваш слух нарушен, и вы не можете слышать четко.

Предупреждающие знаки — когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

вы испытываете сильную боль
у вас белые, желтые, прозрачные или кровянистые выделения из уха
вы считаете, что выделения вызваны травмой уха или головы
выписка длилась более 5 суток
у вас есть и другие симптомы, например жар или головная боль
ваш слух нарушен, и вы не можете слышать четко.

Что вызывает выделения из уха?

Выделения из уха могут быть вызваны рядом причин, например:

ушная сера

Одна из наиболее частых причин утечки жидкости из уха — это ушная сера. Это естественным образом вырабатывается организмом, чтобы защитить внутреннюю часть уха от воды и инфекций. Обычно ушная сера медленно перемещается изнутри наружу уха, где и смывается.Иногда ушная сера может накапливаться и блокировать слуховой проход. Узнайте больше о накоплении и удалении ушной серы.

Барабанная перепонка перфорированная

Барабанная перепонка — это тонкая ткань внутри уха, которая разделяет внешнее и среднее ухо. Когда звуковые волны попадают в ваше ухо, барабанная перепонка вибрирует, позволяя вам слышать. Перфорированная барабанная перепонка — это небольшое отверстие или разрыв в барабанной перепонке. Обычно он заживает в течение нескольких недель или месяцев при условии, что ухо остается сухим и нет инфекции, но иногда из уха может выделяться белая, слегка кровянистая или желтая жидкость.

Причины перфорирования барабанной перепонки включают:

Вставка в слуховой проход какого-либо предмета, например, ватных палочек или других мелких предметов.
Травма от удара по голове.
Внезапные изменения давления, например, во время полета на большой высоте или при подводном плавании с аквалангом.

Инфекция среднего уха

Также называется отитом или клеевым ухом. Это происходит, когда бактерии или вирусы попадают в жидкость в середине уха за барабанной перепонкой, вызывая боль и дискомфорт.Узнайте больше об ушных инфекциях.

Втулки

Втулки — это крошечные пластиковые трубочки, которые за короткое время вставляются в барабанную перепонку вашего ребенка. Их можно порекомендовать, если у вашего ребенка клеевое ухо, которое не проходит, или частые ушные инфекции. Люверсы пропускают воздух в пространство за барабанной перепонкой (среднее ухо), что снижает риск скопления жидкости. Если инфекция все же возникает, образующийся гной вытекает через втулку.

Ухо пловца

Ухо пловца (также называемое наружным отитом) — это заболевание, вызывающее боль и отек наружного слухового прохода между барабанной перепонкой и наружным ухом.Он также может поражать кожу за пределами уха с такими симптомами, как зуд, покраснение или влажность слухового прохода и боль, усиливающаяся при движении мочки уха. Подробнее об ухе пловца.

Визит к врачу — чего ожидать

Обратитесь к врачу, если вас беспокоят выделения из ушей. Ваш врач заглянет вам внутрь ушей и может задать вопросы, например:

Когда начались выделения из уха?
Как это выглядит?
Как долго это длилось?
Протекает постоянно или периодически?
Какие еще симптомы у вас есть (например, жар, боль в ушах, головная боль)?

Ваш врач может взять образец дренажа уха и отправить его в лабораторию для исследования.В зависимости от причины выделений врач может порекомендовать ушные капли или другие лекарства.

Узнать больше

Группа специалистов по уходу за ушными раковинами, NZ
Перфорированная барабанная перепонка NHS Choices

Болезнь ушей | человек | Британника

Полная статья

Болезнь уха , любое заболевание или расстройство, влияющее на человеческое ухо и слух.

Нарушение слуха, за редким исключением, является результатом заболевания или аномалии внешнего, среднего или внутреннего уха.Серьезное нарушение слуха при рождении почти всегда является результатом дисфункции слухового нерва и не может быть улучшено с помощью медикаментозного или хирургического лечения. В раннем и позднем детстве наиболее частой причиной нарушения слуха является плохое функционирование евстахиевой трубы с накоплением прозрачной бледно-желтоватой жидкости в полости среднего уха — заболевание, называемое серозным или секреторным средним отитом. В раннем и среднем взрослом возрасте обычной причиной прогрессирующего нарушения слуха является отосклероз.Обычной причиной потери слуха после 60 лет является пресбиакузис, заболевание, возникающее в результате процесса старения.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» о здоровье и медицине

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно будет много знать, чтобы ответить на 44 самых сложных вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

В большинстве случаев, когда потеря слуха вызвана проблемами со звуковой проводимостью, хирургическая реставрация может исправить дефект и восстановить слух. Однако когда потеря слуха является результатом повреждения нервов, хирургическое вмешательство бесполезно. Медикаментозное лечение повреждения слухового нерва помогает только в редких случаях, например, когда потеря вызвана сифилисом или ранним случаем болезни Меньера, или в некоторых случаях, когда основной причиной является дефицит цинка.

Профилактика — важнее лечения повреждения слухового нерва.Случаи глухоты у новорожденных из-за краснухи (краснухи) у матери можно предотвратить с помощью вакцины против краснухи. Повреждение нервов, вызванное чрезмерным и продолжительным шумом, можно предотвратить ранним обнаружением. Один из подходов состоит в том, чтобы регулярно проверять слух людям, которые работают в среде, где чрезмерный шум неизбежен.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас
Частота нарушения слуха среди населения в целом зависит от степени потери слуха, определяемой как нарушение ( см. ухо: Физиология слуха: Тесты слуха: Аудиометрия).Согласно статистике США, к 6 годам у 0,2 процента всех детей наблюдается нарушение слуха на одно или оба уха, что является достаточным основанием для консультации со специалистом по уху. К 18 годам количество детей с потерей слуха, требующих диагностического обследования, достигает 2,5–3%. К 65 годам количество взрослых с распознаваемым нарушением слуха достигает 5 процентов. После 65 лет частота нарушений слуха быстро возрастает. Примерно от 30 до 35 процентов людей в возрасте от 65 до 75 и 40 процентов людей старше 75 лет страдают потерей слуха.
Сопоставимые данные из Великобритании показывают, что, по оценкам, каждый шестой человек имеет некоторые проблемы со слухом, но только четверть из них имеют какие-либо реальные недостатки, причем одна треть этой последней группы нуждается в слуховых аппаратах, а каждый 20 — глухой. ко всем разговорам и не только — помощь со слуховым аппаратом. Среди британских детей 1 из 1000 серьезно глухой, а 7 из 1000 детей, по оценкам, страдают такими нарушениями, которые требуют той или иной помощи.
Структура и функции слуховой и вестибулярной систем человека рассматриваются в следующих разделах статьи об ухе: анатомия человеческого уха, физиология слуха и физиология равновесия.В этой статье рассматриваются наиболее важные заболевания и расстройства наружного, среднего и внутреннего уха.
Болезни наружного уха — это болезни, поражающие кожу, хрящи, железы и волосяные фолликулы в канале наружного уха. Звукопередающая функция наружного уха нарушается, когда слуховой проход заполняется опухолью, инфицированным материалом или ушной серой (серой), так что звук не может достигать барабанной перепонки или барабанной перепонки. Наиболее распространенные заболевания наружного уха кратко описаны в следующих параграфах.
Инфекции и травмы
прошлое, настоящее и будущее будущее
Отбор проб, транспортировка и сохранение серы
Серума, секретируемая в слуховой проход, защищена от внешнего загрязнения, которое является серьезной проблемой, ограничивающей диагностический потенциал многих биологических образцов. Несмотря на этот факт, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности во время сбора образцов, чтобы максимально повысить достоверность данных, полученных при их анализе, например: соблюдение гигиены рук, использование одноразовых перчаток и фартуков во время сбора образцов, протирка / удаление серы из внутренней части уха, а не из долей (где чаще встречаются хлопья мыла / шампуня) перенос образца во флаконы / контейнеры, которые являются воздухонепроницаемыми и с низким риском перекрестного заражения, помещая этикетку с информацией о пациенте; транспортировка в лабораторию для анализа ( 12 , 13 ).
Для отбора проб серы применялись различные методы в зависимости от количества, необходимого для анализа, включая, например, ушные мазки, обычно применяемые при судебно-медицинской экспертизе, ДНК-тесте на отцовство, и т. Д. ( 14 ). Взять мазок из уха можно самостоятельно, поместив стерильный тампон (ватные палочки или ватные палочки) во внутреннюю часть уха и осторожно повернув его, чтобы собрать образец 2-3 раза, если это возможно (чем больше, тем лучше), тогда как полного наконечника тампона может быть достаточно ( 14 ).Были применены и другие методы сбора образцов с использованием таких инструментов, как стерилизованные металлические совки, пластиковые кюретки, деревянные шпатели и зонд Джобсона-Хорна ( 15 — 18 ). Лопатки (щипцы) для ушей более эффективны при удалении ушной серы сухого типа, в то время как фенестрированный зонд Джобсона-Хорна () эффективен для удаления сухой или влажной серы ( 18 , 19 ) . Как правило, ушные вкладыши лучше делать специалисту в области здравоохранения, чтобы избежать риска повредить ухо и вызвать инфекции ( 20 ).
Зонд Джобсона-Хорна, эффективная кюретка для удаления ушной серы сухого и влажного типов
Время отбора проб, необходимое для получения образцов с обнаруживаемыми концентрациями с участием случайной серы, варьируется. Обычно испытуемых просят не чистить уши от одной недели до десяти дней, чтобы образец накапливался перед сбором, и принимать ванну / душ с жидким мылом / шампунем без отдушек, а также избегать любых духов или отдушек, чтобы не влиять на летучий состав ушной серы ( 21 ).В случае свежего образца серы сначала удаляют случайную серную пробу из ушей участников исследования; затем уши промывают водой и протирают ватными тампонами, смоченными смесью спирт-эфир (3: 1), затем через 24 или 48 часов собирают свежую серу ( 21 ).
Образцы хранятся в стерильных герметичных контейнерах (флаконы, флаконы, пробирки Эппендорфа, и т. Д. ), вдали от солнечного света, химикатов или условий, которые могут катализировать деградацию образцов ( 13 , 21 , 22 ).Что касается транспортировки и хранения образцов, то условия зависят от природы анализируемых соединений. Например, в случае мазков из уха для тестирования ДНК образец можно отправить в лабораторию в бумажном конверте и хранить в безопасном месте при комнатной температуре до шести месяцев ( 14 ). В случае анализа летучего органического состава; образцы обычно хранятся в морозильной камере при -30 ° C и анализируются в течение одной недели, чтобы минимизировать потерю летучих, в то время как образцы, используемые для липидомики и протеомики, обычно хранятся при -18 ° C и -80 ° C, соответственно ( 15 , 17 , 21 ).Образцы, которые нуждаются в немедленном охлаждении / замораживании, могут храниться в портативных морозильных камерах с контролируемой температурой, доступной в местах сбора, до транспортировки в лабораторию ( 16 ).
Были запрошены предложения по расширению использования высушенных биологических образцов, один из которых представляет собой высушенную серу для клинических анализов с целью улучшения извлечения аналитов и автоматизированной обработки высушенных образцов, особенно если элементы комплексной подготовки образцов необходимы для сохранения восстановление целостности данного класса биомаркеров для последующего обнаружения ( 23 ).
Анализ серы
Серная пыль была подвергнута различным видам анализов классов соединений, таких как липидомный, протеомный, геномный и метаболомный анализы в дополнение к анализу химических элементов и ксенобиотиков , например, . лекарственные препараты, иностранные загрязнители, и т.д.
Таблица 1
Обзор избранных приложений анализа серы в лабораторной диагностике
Образец
коллекция
предварительная обработка
26 в реальном времени ПЦР 90h752 et al. (1973) фенитоин 906 мЭкв 1.84 100 г (4,9 6 ± 2,56 мэкв / 100 г) * Кальций
Подход Население
протестировано Образец
коллекция Метод анализа Нарушение Обнаруженные биомаркеры Обнаруженные диапазоны Обычные биологические жидкости Ссылка
99 9022 9022
2 женщины,
3 мужчины Маленькая металлическая ложка Предварительное фракционирование на 1D-PAGE, онлайн-SCX-фракционирование LC-MS / MS хронический наружный отит, отомикоз, доброкачественные или злокачественные опухоли уха, системные заболевания как (диабетическая нефропатия, грудь c ancer) цинк-альфа-2-гликопротеин Качественный Плазма,
слюна, моча Feig et al. (2011)
Геномика 40 пациентов
(18 женщин, 23 мужчины,
17-57 лет) Стерильные мазки Гомогенизация
в физиологическом растворе, затем ДНК
экстракция Диагностика инфекции гепатита B ДНК вируса гепатита B
4,2 x 10 ² — 4,7 x 10 ⁶ копий на образец Сыворотка Kalcioglu et al (2004) 80 50 пациентов
(21 женщина, 29 мужчин,
20-40 лет) Стерильные ложки / стерильные мазки Гомогенизация
в физиологическом растворе, затем экстракция ДНК
В реальном времени
ПЦР Диагностика инфекции гепатита В ДНК вируса гепатита B
ND Сыворотка,
слюна Parizad et al. (2016)
35 пациентов
(21 женщина, 29 мужчин, 21-70 лет) Стерильные мазки Гомогенизация
в физиологическом растворе, затем извлечение ДНК
В реальном времени
ПЦР Передача гепатита Инфекция C РНК вируса гепатита C
Нет копий на образец Сыворотка Bayindir et al. (2005)
Метаболомика
Летучие органические соединения 8 пациентов
(24-48 лет) ND Высыхание электрической пластиной при 110 ^o C 9039 Изменение C 9039 вес Аллергический ринит Всего летучих соединений 28.4 ± 8,5 (43,8 ± 12,2 мкг / г) * Кровь Paiva et al.
(1973)
17 пациентов
(7-61 лет) ND Высыхание электрической пластиной при 110 ^o C Изменение веса Отосклероз летучих соединений 9039.1 10,4 (43,8 ± 12,2 мкг / г) * — Paiva et al. (1973)
12 пациентов
(46-72 лет) ND Высыхание электрической пластиной при 110 ^o C Изменение веса Рак Всего летучих соединений 30.7 ± 10,3 (43,8 ± 12,2 мкг / г) * Кровь, моча, слюна, пот Paiva et al. (1973)
Новорожденные
(<5 дней) Металлическая ложка Экстракция растворителем и дериватизация GC,
GC-MS Maple
синдром мочи сиропа Сотолон- (4,5-диметил) 3-гидрокси-2 [5H] -фуранон), метаболит изолейцина или алло-изолейцина Качественный
(запах жженого сахара) Моча Kataoka et al. (2013), Liebich et al. (1983)
2 пациентки (61 год) ND Экстракция растворителем Бумажная хроматография, визуализация с помощью 5% нитрата аммонийного серебра Алкаптонурия Гомогентизитовая кислота
26 пациентов (13 мужчин, 13 женщин) Пластиковая кюретка Без предварительного удаления HS / GC-MS Сахарный диабет (типы 1 и 2) Ацетон, метацетон , этанол, изобутиральдегид, гидроксимочевина, уксусная кислота Химометрическая обработка количественных данных
Кровь, плазма,
моча Shokry et al. (2017)
Подход Население
протестировано Образец
коллекция Образец
Предварительная обработка 20 Метод анализа 9019 Обнаруженные биомаркеры Обнаруженные диапазоны Обычные биологические жидкости Ссылка
Xenobiotics ND N29075 GC Solvent398 экстракция Воздействие
токсичных химических веществ Линдан, хлордан, ДДТ, ДДЭ, дильдрин, ГХБ, ГХГ
(долгосрочное) воздействие) Обнаружено
(0.0 мкг / г) * Дыхание, кровь (кратковременное воздействие), жировая ткань, грудное молоко (длительное воздействие) Lauwerys et al. (1991),
Wang et al. (1988)
3800 (35-54 года) ND Экстракция растворителем ГХ,
ГХ-МС Смертность от рака, вызванного ДДТ, ГХГ ДДТ, ГХГ Обнаружено (0,0 мкг / Обнаружено) ж) * Дыхание, кровь, жировая ткань Wang et al. (1988)
10 мужчин и 7 женщин (≥ 18 лет) Пластиковая кюретка Прямая экстракция метанолом UPLC-
MS / MS Прием наркотиков или преступлений, облегчаемых наркотиками лакозамид 13.2 нг / мг (0,0 нг / мг) * Кровь, плазма, моча, слюна (краткосрочный), волосы (долгосрочный) Shokry et al. (2017)
ламотриджин 9,5 — 115,0 нг / мг (0,0 нг / мг) *
карбамазепин 13,2 — 259,5 нг / мг (0,0 нг / мг) *
8,7 — 243,3 нг / мг (0,0 нг / мг) *
левитрацетам 52,0 нг / мг (0,0 нг / мг) *
окскарбазепин 5.0 — 326,5 нг / мг (0,0 нг / мг) *
вальпроевая кислота 186,5 — 4850,0 пг / мг
(0,0 пг / мг) *
топирамат 9,8 — 175,5 нг / мг
( 0,0 нг / мг) *
клобазам 186,5 — 4850 пг / мг (8,0 — 175,5 нг / мг) (0,0 пг / мг) *
клоназепам 5,6 — 8,4 нг / мг (0,0 нг / мг) *
фенобарбитал 5,6 — 6,3 нг / мг (0,0 нг / мг) *
клозапин 31.7 нг / мг (0,0 нг / мг) *
38 посмертных образцов Ватный тампон Сушка при комнатной температуре в течение 24 часов, экстракция растворителем LC-TOF MS, LC-MS / MS Злоупотребление наркотиками Опиаты, каннабиноиды 2-100 нг / 0,42-
8,2 мг серы Кровь, моча, волосы, желчь Meier et al. (2017)
24 женщины, 37 мужчин (18-35 лет) Пластиковая кюретка Без предварительной обработки образца HS-
ГХ / МС Использование / воздействие табака Никотин 1 .2 ± 0,5 нг / мг, пассивный курильщик
; 16,8 ± 32,9 нг /
мг, активный курильщик Кровь, моча, слюна, пот, волосы, ногти Shokry et al. (2017)
Котинин 5,3 ± 2,9 нг / мг, пассивный
курильщик; 25,4 ± 26,4 нг /
мг, активный курильщик
Анабазин 0,0 нг / мг, пассивный курильщик
; 326 ± 890 нг /
мг, активный курильщик
o -никотин 3,7 ± 4.4 нг / мг пассивный курильщик
; 12,4 ± 17,4 нг /
мг, активный курильщик
Подход Население
протестировано Образец
коллекция Образец 9019
Метод предварительной обработки Нарушение Обнаруженные биомаркеры Обнаруженные диапазоны Обычные биожидкости Авторы
Химические элементы 1 мужчина 1 мужской
Q tip Осушение, разложение в 10% азотной кислоте Атомно-эмиссионная спектроскопия с индуктивно связанной плазмой Воздействие токсичных элементов Свинец 13.5 ± 0,71 мкг / г (0,0 мкг / г) * Плазма, пот, кожа Krishnan
et al. (1992)
Кадмий 1,14 ± 0,66 мкг / г (0,0 мкг / г) *
10 мужчин, 10 женщин ND Сжигание (в течение 6 часов) при 600 ^o Пламенная фотометрия Грибковая инфекция в ухе Медь 0 нг / 100 г (0,942–3,314 нг / 100 г) * — Yassin et al. (1966)
4 мужчины,
2 женщины (11-17 лет), 1 взрослый мужчина Кюретка Сушка в вакууме, разложение в смеси азотной / хлорной кислоты (5: 1 об / об) Атомно-абсорбционная спектроскопия Муковисцидоз Цинк 118 ± 103 мкг / г (1857 ± 1341
мкг / г) * Кровь, моча, слюна, пот Brand-Auraban et al. (1972)
17 пациентов
(7-61 лет) ND Сжигание в муфельной печи при 550 ° C в течение 12 часов, растворение в HCl Метод Кларка-Коллипа Аллергический ринит Кальций 6.87 ± 1,69 мэкв / 100 г (8,0 9 ± 1,86 мэкв / 100 г) * Кровь Paiva et al. (1973)
Метод Фиске-Суббарова Фосфор 26,9 ± 8,7 мг / 100 г (18,63 ± 6,52 мг / 100 г) *
Турбидиметрический метод Сера 510398
98 152 100 г (223,9 ± 35,1 мг / 100 г) *
Диэтилдитио-карбаматный метод Медь 1,62 ± 0,49 мг / 100 г (2,43 ± 1,29 мг / 100 г) *
12 пациентов
( 46-72 года) ND Сжигание в муфельной печи при 550 ° C в течение 12 часов, растворение в HCl пламенная спектрофотометрия Рак (простата, нижняя челюсть, язык, миндалины, гортань) Натрий 29.15 ± 8,11 мэкв / 100 г (39,5 ± 14,42 мэкв / 100 г) * Кровь, сыворотка, моча, слюна, пот Paiva et al. (1973)
Метод Кларка-Коупа Кальций 5,59 ± 1,76 мэкв / 100 г (8,09 ± 1,86 мэкв / 100 г) *
Желтый титан Магний
Метод Фиске-Суббарова Фосфор 89,7 ± 15,1 мг / 100 г (18.63 ± 6,52 мг / 100 г) *
1 женщина (16 лет), 2 мужчины (22 и 28 лет) ND ND Гистохимическое исследование
Болезнь Вильсона
(гепатолентикулярная дегенерация2) Медь 7,17 (2,43 мг / 100 г) * Сыворотка, моча, фекалии, спинномозговая жидкость, желчь, слюна Canelas et al.
(1963)
8 пациентов
(24-48 лет) ND Сжигание в муфельной печи при 550 ° C в течение 12 часов, растворение в HCl Метод Кларка-Коллипа Отосклероз 9.43 ± 3,03 мэкв / 100 г (8,09 ± 1,86 мэкв / 100 г) * — Paiva et al. (1973)
пламенная спектрофотометрия Калий 32,24 ± 4,17 мг-экв / 100 г (37,67 ± 17,99 мг-экв / 100 г) *
1D-PAGE — одномерный электрофорез в полиакриламидном геле. LC-MS / MS — жидкостная хроматография / тандемная масс-спектрометрия. ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота. ПЦР — полимеразная цепная реакция. РНК — рибонуклеиновая кислота. ГХ — газовая хроматография.HS / GC-MS — газовая хроматография / масс-спектрометрия в свободном пространстве. ДДТ — дихлордифенилтрихлорэтан. ДДЭ — дихлордифенилдихлорртилен. ГХБ — гексахлорбензол. ГХГ — гексахлорциклогексан. UPLC-MS / MS — ультраэффективная жидкостная хроматография — тандемная масс-спектрометрия. * Референсные диапазоны изученных биомаркеров. ND — Не определено.
Липидомика
Много усилий было посвящено изучению липидного состава серной пробки, как случайной, так и свежей, а также изменений, обнаруженных в зависимости от типа ушной серы, возраста, пола, времени года, менструации и т. Д. ( 2 , 4 , 24 — 30 ). Последний подход был представлен Stransky et al. , выполнивший полное профилирование липидных компонентов серы в образце (1,323 г), взятом дважды в неделю в течение одного года из обоих ушей здорового мужчины 65 лет ( 17 ). Затем использовалась градиентная колоночная хроматография для разделения серы на алифатические углеводороды, сквален, сложные эфиры парафина, сложные эфиры холестерина, триацилглицерины, свободные жирные кислоты, жирные спирты, моноацилглицерины, холестерин, стерины и гидроксикислоты, которые затем анализировались отдельно и определялись по газу. методы хроматографии (ГХ) и газовой хроматографии / масс-спектрометрии (ГХ / МС).
Что касается применения липидного анализа серной серы, большинство исследований липидного состава серы было направлено на улучшение разработанных церуминолитических агентов ( 25 , 31 — 33 ). Это связано с тем, что эпидермальные клетки, составляющие примерно половину массы восковых импактов, окружены слоем связанных липидов (w-гидроксикислот, свободных жирных кислот и церамидов), которые способствуют клеточной когезии, что объясняет, почему изучение липидный состав, в частности, может быть полезен при выборе и разработке новых церуминолитиков ( 34 , 35 ).
С другой стороны, очень мало работ было посвящено использованию серных липидов в качестве диагностических биомаркеров в лабораторной диагностике. Тем не менее, в этом обзоре мы попытались выделить некоторые отчеты, которые потенциально связывают липиды серной сыворотки с некоторыми патологическими состояниями, как местными (внутри уха), так и системными.
В 1954 году Akobjanoff et al. идентифицировал некоторые жирные кислоты в ушной сере (каприновая, лауриновая, олеиновая, миристиновая, линолевая, пальмитиновая, стеариновая кислоты) как метод определения нормальных составляющих серной серы ( 36 ).Это может позволить выявить патологические состояния уха через отклонения от нормы. Например, можно ожидать, что внешний отит, вызванный неисправностью эпидермальных желез кожи слухового прохода, покажет изменения в составе ушной серы, которые, если их распознать, можно будет использовать для профилактики и лечения ( 37 ).
Позже Inabi et al. исследовал липидный состав ушной серы пациентов с гирцизмом с помощью тонкослойной хроматографии (ТСХ) ( 38 ).Образцы были собраны у 20 пациентов с гирцизмом (тип влажной ушной серы) и 20 взрослых добровольцев без гирцизма, экстрагированы н-гексаном и разделены методом ТСХ с использованием различных растворителей (гексан, бензол, эфир, уксусная кислота). Пятна визуализировали путем распыления 50% серной кислоты и обугливания при 220 ° C, а неидентифицированный жир дополнительно анализировали с помощью ГХ и высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ). Результаты показывают, что влажная ушная сера возникает из-за разницы в количестве и качестве липидов ушной серы, а гирцизм связан с более высоким уровнем липидов серы.Например, во влажной ушной сере стериловые эфиры и сложные эфиры воска не были обнаружены по сравнению с ушной серой сухого типа, в то время как два неидентифицированных липида были обнаружены только во влажной ушной сере.
В 1966 году предварительный отчет японской исследовательской группы предположил корреляцию между липидным составом ушной серы, представленной в типе ушной серы, с заболеваемостью ишемической болезнью сердца (артериосклерозом). Основываясь на исследованиях, проведенных на 96 амбулаторных и стационарных пациентах с артериосклерозом европеоидной расы и японцев (без указания возрастного диапазона), результаты показали, что частота мокрых серных пробок среди пациентов с артериосклерозом, не сопровождающимся гипертонией, была поразительно высокой (30.2%), тогда как среди больных артериосклерозом с артериальной гипертензией — 13,8% ( 39 ).
Позже, в 1976 году, дальнейшие исследования показали, что сухая серу у жителей Кавказа и Японии содержит 18% липидов и 43% белка, а влажная серу — около 50% липидов и 20% белка. Поскольку фракция холестерина в липидном материале аналогична, предполагается, что абсолютное количество холестерина, выделяемого людьми с влажной серой, больше. Это подтверждает предположение о том, что концентрация холестерина серы может дать представление о концентрации холестерина в крови ( 40 ).Однако, к сожалению, не было обнаружено никаких дальнейших сообщений о корреляции холестерина в серной пробе с холестерином в крови. Более того, современные методы определения характеристик липидов и липопротеинов, похоже, не применялись к серной пробе, и, поскольку в исследованиях ассоциации заболеваний принято относиться к первому требованию с должным подозрением, следовательно, отношение типов серной серы к липидному метаболизму и атеросклерозу. остается нерешенной проблемой, которую нельзя ни утверждать, ни отклонять ( 40 ).
Влажная серная пыль также была связана с частотой инфекции Tinea vescicolor наружного уха ( 41 ). Благодаря своему липидному составу, этот тип ушной серы увеличивает восприимчивость к липофильному грибку Malassezia furfur, ответственному за Tinea versicolor . Двести двадцать три японских случая Tinea versicolor были исследованы в Кумамото, влажная ушная сера была обнаружена в 90 случаях (40,9%). Эти результаты указывают на значительно более высокую заболеваемость Tinea versicolor среди лиц с влажной ушной серой ( 41 ).
В другом подходе 67 пациентов с болезнью Паркинсона были подвергнуты исследованию их слуховых проходов. При обследовании у 40 из 67 пациентов было обнаружено, что слуховые проходы одного или обоих ушей полностью заблокированы чрезмерно чрезмерным количеством жирного твердого воска ( 42 ). Это считается типичным заболеванием, вызывающим повышение активности сальных желез и, следовательно, секреции воска. Псориаз также может вызывать увеличение воскообразного материала в ухе ( 43 ).
Proteomics
Состав белка в свежих и случайных образцах серы был впервые фотометрически исследован Chiang et al. ( 25 ). Позже альфа-2-глобулин был обнаружен в серной сере с помощью двойной диффузии и иммунного электрофореза, но первое описание выделения и количественной оценки общих белков ушной серы было представлено Schwaab et al. ( 44 , 45 ). Образцы средней массой 77.75 мг было собрано из ушей 16 здоровых взрослых людей (тип влажной ушной серы) с помощью стерильного крючка под отоскопическим контролем. Затем их взвесили, измельчили в ступке и пестиком в жидком азоте. Затем белки выделяли с помощью набора Qproteome ™ Mammalian Protein Prep Kit (Qiagen, Hilden, Германия) двумя различными способами (клеточная фракция и фракция лизата). После этого общую концентрацию белка определяли количественно с использованием метода анализа белка BCA (Thermo Fisher Scientific, Рокфорд, США). Этот анализ позволяет колориметрическое определение и количественное определение общего белка с использованием уникального реагента, содержащего бицинхониновую кислоту.
Антимикробная природа серы была исследована в зависимости от уровней присутствующих лизоцима и иммуноглобулинов. Образцы серы были собраны кюреткой у 588 кавказцев, чернокожих и китайцев; суспендировали в буферном растворе и перемешивали вихревым смесителем. Затем был проведен анализ лизоцима, адаптированный из Osserman et al. , в то время как антитела тестировали методами иммунодиффузии с использованием серной суспензии и иммуноглобулина (Ig) A / IgE-антитела ( 46 , 47 ).Лизоцим и иммуноглобулины присутствовали почти во всех образцах сухого типа, но его частота встречаемости значительно варьируется между влажным типом в зависимости от расы ( 48 ).
Более низкое содержание лизоцима и менее кислый pH в серной пробе также были связаны с возникновением злокачественного наружного отита (MOE), агрессивной инфекции наружного слухового прохода и височной кости, характеризующейся высокой смертностью, агрессивным прогрессированием заболевания и плохой реакцией на лечение. лечение ( 49 ).
Дальнейшее изучение антимикробной роли серной кислоты было проведено путем количественной оценки 10 хорошо известных антимикробных пептидов человека в ушной сере с использованием иммуноферментного анализа (ELISA) ( 50 ).
Протеомный анализ серы впервые был использован в качестве неинвазивного инструмента для анализа биомаркеров и диагностики заболеваний Feig et al. с использованием жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии (ЖХ-МС) ( 15 ). В серной мозге человека было идентифицировано 11 562 различных пептида, представляющих белки 2013 года.Пятьсот девяносто девять белков (31%) были обнаружены только для серы. Из них 283 были успешно идентифицированы, и при сравнении пропорций белков в серной пробе с множеством биожидкостей (слюна, моча и плазма) серу была признана столь же эффективной как новая биожидкость в клинической диагностике. Кроме того, метод позволил выявить высокие количества цинк-альфа-2-гликопротеина, катепсина D, аполипопротеина D, серпинов, кальпаина, муцинов и лизоцима C, что подтверждает антимикробную роль ушной серы.Таким образом, протеомная характеристика ушной серы может объяснить локальные патологии уха, такие как отомикоз, доброкачественные или злокачественные патологии наружного уха, и восприимчивость к рецидивирующим инфекциям, таким как хронический наружный отит, а также может применяться для стратификации стадий заболевания.
Кроме того, протеомная характеристика серной пыли может играть роль в диагностике системных заболеваний, где цинк-альфа-2-гликопротеин уже был описан как потенциальный биомаркер нормоальбуминурической диабетической нефропатии или апокринной активности при раке молочной железы. или катаболический маркер при раковых и доброкачественных состояниях ( 51 — 54 ).Аполипопротеин D представляет собой липопротеин, связанный с повышенной общей гидрофобностью и сниженной восприимчивостью к инфекции за счет транспорта и связывания с гидрофобными молекулами, например, сложных эфиров холестерина в наружном слуховом проходе ( 3 , 55 ). Взаимодействие цинк-альфа-2-гликопротеина и аполипопротеина D также влияет на индуцируемый пролактином белок (молекула, регулирующая транспорт воды в апокринных железах) ( 56 ). Пролактин-индуцируемый белок используется в качестве потенциального маркера для классификации апокринной карциномы груди и взаимодействует с IgG и рецептором CD4-Т-клеток ( 57 ).
Другой гликопротеин был обнаружен в серной масле, который похож на гликопротеин слюны (EP-GP), гликопротеин, выделенный из слюны человека и имеющий гомологи в нескольких других жидкостях организма ( 58 ). Он был измерен с помощью количественного ELISA в серу среди других жидкостей и показал широкую вариабельность, в то время как белки, несущие эпитоп EP-GP, были дополнительно охарактеризованы с помощью электрофореза и иммуноблоттинга. Биологическая роль EP-GP точно не известна, но были сообщения о его способности связывать различные виды бактерий как in vivo, , так и in vitro, ( 59 ).
Genomics
Cerumen применялась для обнаружения различных заболеваний с использованием современных методов тестирования ДНК, таких как обнаружение хронической инфекции гепатита B (HBV) и способности передавать вирусы гепатита C (HCV) ( 60 — 62 ). Подробная информация об этих приложениях представлена в.
Связь между запахом из подмышек и влажной ушной серой была впервые установлена только на основании фенотипа более 70 лет назад ( 7 ).Позже это открытие было подтверждено с использованием SNP (rs17822931) гена ABCC11 , детерминантного гена типов ушной серы, и, кроме того, было успешно использовано в качестве диагностического маркера подмышечного осмидроза (АО), клинического состояния людей с глубокое беспокойство по поводу запаха из подмышечных впадин, перенесла удаление подмышечных апокринных желез с обеих сторон ( 7 ). Дальнейшая генетическая ассоциация была обнаружена между влажным типом ушной серы, раком груди ( 63 ) и AO ( 64 ).С целью быстрой генетической диагностики АО и потенциального риска рака груди были разработаны специфические праймеры, позволяющие клинически генотипировать ген ABCC11 в течение 30 минут ( 64 ). Были найдены дополнительные доказательства генетической связи между влажным типом ушной серы, раком груди, AO ( 63 , 64 ). Недавно был разработан клинический метод для быстрого обнаружения генетического полиморфизма (SNP 538G_A) в гене ABCC11 с помощью метода SmartAmp за ≈ 30 минут, который позволяет не только быстро диагностировать АО, но и потенциальный риск рака молочной железы, генетически связанный с обоими. влажная ушная сера типа и АО ( 64 ).Более того, SNP 538G_A, отвечающий за влажный тип ушной серы, был дополнительно связан с производством молозива из молочных желез, где частота появления молозива и его измеримый объем намного выше у женщин влажного типа, чем у женщин сухого типа. Это может быть важно, чтобы дать матерям предварительные рекомендации относительно кормления грудью и продолжительности времени, которое следует потратить на кормление, основываясь только на типе их ушной серы ( 65 ).
Метаболомика
Летучие органические соединения
Летучие органические соединения представляют собой разнообразную группу стабильных химических веществ на основе углерода, которые классифицируются на основе их времени удерживания и температуры кипения (в диапазоне от 50 ° C до 260 ° C) ( 66 ).
Ранее было приложено очень мало усилий для анализа ЛОС в серу, либо отдельно ( 21 ), либо вместе с другими компонентами, такими как зола и электролиты (натрий (Na), калий (K), кальций (Ca), магний). (Mg) и фосфор (P)) для отслеживания изменения его содержания в связи с некоторыми заболеваниями, такими как аллергический ринит, отошлероз и рак ( 21 , 67 ).
Недавние исследования были сосредоточены на анализе летучих органических соединений ушной серы, поскольку она очень липофильна и может выступать в качестве идеального субстрата для удержания органических соединений, указывающих на физиологические, диетические, экологические события и / или воздействия и этническое происхождение ( 11 ).Профиль ЛОС ушной серы был показательным для некоторых метаболических заболеваний, таких как болезнь мочи кленового сиропа (MSUD) и алкаптонурия, которые были выявлены в ушной сере до того, как были диагностированы с использованием традиционных методов, таких как анализ крови и мочи ( 68 — 71 ).
Заболевание мочи кленовым сиропом диагностировалось по характерному запаху жженого сахара, который легко обнаруживается в ушной сере пациентов и у новорожденных младше 5 дней. Запах приписывают сотолону, возникающему в результате накопления АК с разветвленной цепью и 2-оксокарбоновых кислот.С другой стороны, алкаптонурию можно легко диагностировать в любом возрасте с помощью черной ушной серы и обнаружения гомогентизиновой кислоты в образцах с помощью бумажной хроматографии ( 71 ).
Совсем недавно серую удалось обнаружить сахарный диабет (СД) и различать его типы 1 и 2 путем мониторинга изменений летучего состава образцов, взятых у пациентов с СД (типы I и II) ( 16 ) . Образцы анализировали с помощью газовой хроматографии / масс-спектрометрии (HS / GC-MS) без предварительной экстракции.Значительные изменения были получены в профилях спиртов и кетонов, главным образом (этанол, ацетон, метоксиацетон, гидроксимочевина, изобутиральдегид и уксусная кислота.
Аминокислоты
До сих пор анализ на АА в ушной сере не играл роли в медицинской диагностике. и большая часть его была посвящена изучению разницы в составе АК между сухой и влажной ушной серой, а также разработке новых лучших церуминолитических агентов ( 72 ). а также содержание углеводов было сделано ( 31 ).В методе используются анализатор АК и ЖХ с амперометрическим определением содержания АК и углеводов соответственно. Глицин, глутаминовая кислота и серин оказались основными компонентами АК в ушной сере, в то время как в углеводной части были обнаружены галактозамин, галактоза, глюкоза, глюкозамин, манноза и фруктоза.
Углеводы
Для медицинской диагностики может быть важным изучение содержания углеводов в серной пробе, так как определенное количество сахаров в сочетании с источником азота и некоторые АК могут оказаться полезными для роста патогенов, а определенная структура сахаров в серной пробе может оказаться полезной. указывает на опухоли и нарушения обмена веществ ( 31 ).По этому поводу дан только один реферат (на русском языке) о корреляции концентрации глюкозы в серной пробе с СД, как латентным, так и явным ( 73 ).
Кроме того, содержание углеводов в серу исследовали для разработки новых церуминолитических агентов с помощью анионообменной колоночной хроматографии (CC) с импульсным амперометрическим детектированием и золотым рабочим электродом. Углеводный анализ проводился на берушах, полученных от 10 пациентов, которым требовалось удалить ушных мопсов.Результаты показаны в порядке их содержания: галактозамин, галактоза, глюкоза, глюкозамин, манноза и фруктоза с соотношениями 2,4, 1,0, 0,9, 0,7 и 0,3 соответственно ( 31 ).
Xenobiotics
Некоторые исследования показывают, что ушная сера, как ногти, волосы и зубы, может указывать на хроническое воздействие, поскольку последние три среды способствуют кумулятивному отложению ксенобиотиков ( 74 ). Серума использовалась для обнаружения длительного воздействия биоаккумулирующих ксенобиотиков, таких как линдан, хлордан, дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ), дихлордифенилдихлортилен (ДДЭ), дильдрин, гексахлорбензол (ГХБ) и гексахлорциклогексан (гексахлорциклогексан), которые вызывают рак. и ГХ-МС, а также для обнаружения воздействия металлов на окружающую среду ( 74 — 76 ).Несмотря на это, отбор серы намного проще и приемлемее, чем хирургический отбор образцов других жировых тканей, результаты могут отражать только совокупное воздействие за период месяцев или лет, а не недавнее воздействие, и информация, касающаяся хронических последствий для здоровья, вызывающих озабоченность, отсутствует. ( 77 ).
С другой стороны, ушная сера совсем недавно использовалась в качестве среды для мониторинга лекарств, особенно для обозначения приема наркотиков, вызывающих злоупотребление, или противоэпилептических средств, анксиолитиков, антипсихотиков, и т. Д. Cerumen можно даже считать более подходящим заменителем традиционно используемых биологических жидкостей из-за ее неинвазивности, простоты сбора образцов, минимальной предварительной обработки образцов и относительно меньшего внешнего загрязнения в дополнение к способности обнаруживать недавно введенные аналиты, а также лекарства, введенные несколько месяцев назад ( 78 ).
Дальнейшие исследования были расширены на использование посмертных образцов серы для выявления наркотиков, вызывающих злоупотребление, которые могут быть коррелированы с причинами смерти, такими как опиаты, амфетамин и производные, кокаин, метадон и / или производные ( 79 ).Образцы собирали с помощью ватных тампонов, сушили при комнатной температуре в течение 24 часов перед экстракцией и анализом (жидкостная хроматография / времяпролетная масс-спектрометрия (LC-TOF MS) и LC-MS / MS ( 79 ).
также применялся для обнаружения употребления / воздействия табака путем мониторинга никотина и родственных ему соединений (котинин, анабазин и – -никотин). Более того, он был в состоянии отличить не- или пассивное воздействие табачного дыма от активного воздействия. 20 мг было собрано у 61 молодого человека (18-35 лет) с помощью пластиковой кюретки и проанализировано непосредственно с помощью HS / GC-MS без предварительной экстракции.Котинин и анабазин оказались биомаркерами, способными полностью различать исследуемые группы из-за значительной разницы в их обнаруженных концентрациях ( 80 ).
Химические элементы
В 1992 г. Krishnan et al. представил первый отчет об использовании ушной серы в качестве среды биологического мониторинга металлов ( 81 ). С помощью атомно-эмиссионной спектроскопии с индуктивно связанной плазмой (AES) в образцах серы, полученных от одного мужчины из Евразии в возрасте около 40 лет и одной женщины с индийского субконтинента в возрасте 30 лет, было проанализировано тридцать восемь элементов.Результаты продемонстрировали отсутствие обнаружения серебра (Ag), бора (B), бериллия (Be), кобальта (Co), ртути (Hg), марганца (Mn), никеля (Ni), селена (Se) и ванадия ( V), который предполагает потенциальную полезность ушной серы в качестве среды для биологического мониторинга этих токсичных элементов у людей, подвергающихся воздействию высоких концентраций в окружающей среде или на рабочем месте, поскольку в отличие от других элементов коррекции базовой линии не требуется. С другой стороны, Pb и Cd были обнаружены в обоих образцах, что означает возможное использование ушной серы для оценки их внешнего воздействия.
Позже было проведено несколько исследований, которые связывали содержание металлов с состоянием здоровья и патологическими состояниями, такими как муковисцидоз, аллергический ринит, отошлероз, рак и болезнь Вильсона ( 82 — 84 ). Например, у пациентов с муковисцидозом наблюдаются более низкие концентрации всех обнаруженных электролитов (Na, K, Ca, Mg, Cu, Zn), в основном более поздние ( 82 ).
Это также свидетельствовало об ушных инфекциях, когда рост грибка в ухе исследовался в зависимости от содержания железа и меди, обнаруженных в образцах ушной серы, полученных от 10 мужчин и 10 женщин-египтян ( 85 ).Образцы собирали в стерильные пробирки из стекла Pyrex и проводили микрохимический анализ методом пламенной фотометрии. В образцах некоторых испытуемых были обнаружены высокие концентрации меди, что указывает на отсутствие грибковых инфекций, в то время как железо, которое также токсично для роста грибов, не было обнаружено во всех экспериментальных образцах.
Металлическое содержание серы также использовалось в качестве метода изучения биоразнообразия патогенов в серной пробе человека с использованием оптического зонда для определения содержания металлов ( 86 ).
Перфорация барабанной перепонки — Юго-восточный ENT
Перфорация барабанной перепонки
Отверстие или разрыв в барабанной перепонке, тонкой мембране, разделяющей слуховой проход и среднее ухо, называется перфорированной барабанной перепонкой. Медицинский термин для барабанной перепонки — барабанная перепонка. Среднее ухо соединено с носом евстахиевой трубой, которая уравнивает давление в среднем ухе. Прободная барабанная перепонка часто сопровождается снижением слуха и периодическими выделениями. Боль обычно не постоянная.
Врожденные деформации (кривое ухо, ямки)
Вислоухое ухо — чрезмерное выступание уха сбоку от головы, более частая, но менее серьезная деформация наружного уха. Может быть проведена операция, чтобы вернуть уши в более нормальное и менее заметное положение.
Кисты и опухоли (доброкачественные и злокачественные)
Доброкачественные кисты и опухоли обычно обнаруживаются при обычном осмотре уха, который может включать проверку слуха (аудиометрия) и проверку среднего уха (тимпанометрия).Глядя в ухо, врач может увидеть кисты или доброкачественные опухоли в слуховом проходе. Иногда требуется компьютерная томография. Опухоли уха могут быть доброкачественными и злокачественными. Они могут возникать на внешнем ухе, в слуховом проходе, среднем или внутреннем ухе. Опухоли в разных областях уха ведут себя по-разному. Таким образом, необходимо описывать опухоли в зависимости от места их возникновения, а также их поведения и лечения. Опухоли уха классифицируются либо по локализации, либо по их поведению (злокачественные или доброкачественные).
Ушной воск
Ушной воск, также известный под медицинским термином «сера», представляет собой желтоватое восковое вещество, выделяемое в слуховой проход человека и других млекопитающих. .Он защищает кожу слухового прохода человека, помогает в очистке и смазке, а также обеспечивает некоторую защиту от бактерий, грибков, насекомых и воды. Избыточная или поврежденная серная проба может давить на барабанную перепонку и / или закупорить наружный слуховой проход и ухудшить слух.
Проблемы с наружным слуховым проходом
Ухо пловца — это воспаление или инфекция наружного слухового прохода. Это может вызвать: боль в ухе, когда ухо может стать очень болезненным и нежным при прикосновении (особенно на хряще перед ушным каналом), боль в челюсти, особенно при жевании, зуд в ухе, отек кожи внутри слухового прохода, слух. потеря, ощущение, что ухо заблокировано, звон или другие шумы внутри уха, водянистые или кремовые выделения.
Инфекции пирсинга уха: симптомы, причины и лечение
Поднимите руку, если вы помните, как ходили к Клэр, чтобы сделать пирсинг ушей в первый раз. Этот юношеский обряд посвящения был чертовски волнующим — до тех пор, пока он не привел к вашей первой инфекции отверстия сережки.
Несмотря на то, что вы стали старше и мудрее, вы определенно не застрахованы от случайной инфекции пирсинга уха. Но вы можете избежать их с помощью нескольких простых приемов.Мы поговорили с экспертами, чтобы понять все, от предупреждающих знаков и причин инфекции отверстия сережки до анализа различных доступных домашних методов лечения.
Что нужно знать об инфекциях пирсинга уха
Профилактика инфекций отверстий для сережек начинается с надлежащей гигиены — как сразу после пирсинга, так и на долгие годы. Если вы недавно сделали пирсинг, не забудьте тщательно вымыть руки, прежде чем прикасаться к пирсингу, чтобы не подвергать эту область воздействию нежелательных бактерий.
«Пирсинг также следует замачивать дважды в день на две-пять минут физиологическим или солевым раствором. Смоченную чистую марлю можно использовать для аккуратной очистки этой области », — сказал дерматолог-косметолог Седжал Шах, основатель SmarterSkin Dermatology в Нью-Йорке.
Если пирсинг полностью зажил, не забывайте очищать серьги и место пирсинга всякий раз, когда снимаете украшения. Следите за чистотой сережек, протирая их антисептическим очищающим средством (например, спиртом), Purell, водой с мылом или даже жидкостью для полоскания рта в крайнем случае.И делайте это часто (не реже одного раза в неделю), потому что любое накопление в ваших сережках может вызвать проблемы.
«Мертвая кожа может образовываться вокруг основы в результате перхоти или нечастого удаления и служить очагом распространения микробов», — сказала д-р Франческа Фуско из Wexler Dermatology в Нью-Йорке.
Каковы симптомы ушной инфекции?
Если у вас никогда раньше не было инфекции отверстия сережки, возможно, вы не знакомы с предупреждающими знаками и симптомами, но они довольно просты.Теплые, зудящие и болезненные уши — верный признак инфекции, и ваши уши, скорее всего, будут красными и немного опухшими.
Подумайте о «четырех псах»: боль, гной, пухлость и (глубокая) розоватость.
«Обычно это сопровождается каким-то порезом или коркой на ухе, но не всегда», — сказал д-р Джошуа Цайхнер. директор по косметическим и клиническим исследованиям дерматологического отделения больницы Mount Sinai.
Некоторые инфекции отверстия серьги также могут сопровождаться слизистыми выделениями, но не все выделения из ушей вызывают тревогу.На самом деле, при заживлении от пирсинга уши иногда выделяют жидкую жидкость от белого до желтого цвета, а кожный жир из сальных желез также может собираться на пирсинге. «Если у вас выделения светлого цвета и не сопровождаются болью, покраснением, теплом или припухлостью, вероятно, они не инфицированы», — сказал Шах.
Простой способ самостоятельно диагностировать инфекцию? Фуско призывает пациентов думать о «четырех составляющих»: боль, гной, пухлость и (глубокая) розоватость. «Все указывают на возможное заражение», — сказала она.
Хорошие новости? Незначительные инфекции отверстия для сережек обычно длятся всего несколько дней, и вы обычно можете пресечь их в зародыше с помощью нескольких домашних средств.Однако, если ваша ситуация не улучшится через несколько дней, возможно, вам придется позвонить в резервную копию. «Невылеченная инфекция может привести к более сложным инфекциям, требующим дренажа и пероральных антибиотиков», — сказал Фуско.
Как начинается инфекция отверстия сережки? Shutterstock
Что вызывает инфекцию проколотого уха?
Независимо от того, сделали ли вы прокол ушей или являетесь ветераном пирсинга, есть ряд причин, по которым вы можете получить инфекцию отверстия для сережки. Свежий пирсинг особенно уязвим, и на заживление может уйти до шести недель.«Пирсинг мочки уха — это, по сути, открытая рана до полного заживления, поэтому в это время, как и любая другая рана, она подвержена инфекции», — сказал Шах.
Это означает, что простые действия, такие как обращение с серьгами грязными руками или забвение их почистить, могут случайно привести к попаданию нежелательных бактерий в отверстие для серег. «Когда бактерии попадают в прокалывающее отверстие, им бывает трудно найти выход. Затем он может размножиться и вызвать инфекцию », — сказала дерматолог Марина Передо.
После полного заживления пирсинга вероятность заражения снижается, но это не значит, что вы полностью в опасности. Вам все равно нужно часто чистить сережки, чтобы предотвратить инфекцию.
«Серьги могут накапливаться от мыла и шампуня, а иногда и от средств для волос. — Хорошая идея — чистить серьги раз в неделю, — сказал Передо.
Как узнать, действительно ли у вас инфекция отверстия сережки? Getty Images stock
Если вынимаете серьги каждую ночь, это даст вашим ушам столь необходимый перерыв, и вам также следует продезинфицировать их, прежде чем поделиться ими с друзьями или перед примеркой новой пары в торговом центре.
Если вы хорошо ухаживаете за своими серьгами, но все же в результате инфекция отверстия для сережки остается, виновата может быть тип сережек, которые вы носите.
«Аллергические реакции на ювелирные изделия обычно возникают из-за аллергии на металлы, чаще всего на никель, но также на кобальт и золото», — сказал Шах. «Может быть очень сложно определить, содержит ли ювелирное изделие никель, просто взглянув на него. Следует предполагать, что цельнометаллические украшения содержат некоторое количество никеля, если они не сделаны из нержавеющей (хирургической) стали или чистой платины.«Стерлинговое серебро и 24-каратное золото — тоже обычно беспроигрышные ставки.
Бижутерия, в частности, может быть проблематичной для некоторых женщин. «Металл, используемый в костюмах (украшениях), более активен, чем драгоценные металлы, и с большей вероятностью вызывает раздражение уха», — сказала Элизабет Дойл, соучредитель ювелирного бренда Doyle & Doyle.
Бижутерия чаще вызывает инфекцию. Вот как их можно избежать. Getty Images stock
Как лечить инфицированный пирсинг уха: лекарства, отпускаемые без рецепта, и средства «сделай сам»
Не обязательно бежать к врачу при первых признаках ушной инфекции .Фактически, есть несколько самостоятельных процедур, которые вы можете изучить, чтобы вылечить это, прежде чем обращаться за дополнительной помощью. Возьмем, к примеру, шампунь от перхоти.
«Известно, что пиритион цинка в шампуне от перхоти лечит перхоть, но также обладает антибактериальными свойствами, которые могут помочь в процессе заживления инфицированных ушей или предотвратить инфекцию», — сказал Фуско.
Если раздражение ушей больше похоже на аллергическую реакцию, чем на полноценную инфекцию, Шах предлагает снять сережку, а затем дважды в день очищать ухо мягким очищающим средством.Вы также можете попробовать нанести безрецептурный крем с гидрокортизоном и лечебную мазь, такую как Аквафор или Цикальфат.
При явных инфекциях очистка зараженного участка с помощью ополаскивателя соленой водой (конечно, после мытья рук!) И избегание определенных раздражителей также может помочь вылечить его. «Избегайте употребления алкоголя и перекиси водорода, поскольку они могут вызвать раздражение участков кожи. Просушите пирсинг с обеих сторон бумажным полотенцем. Если инфекция улучшается, продолжайте это до полного исчезновения », — сказал Шах.


Подход	Население протестировано	Образец коллекция	Метод анализа	Нарушение	Обнаруженные биомаркеры	Обнаруженные диапазоны	Обычные биологические жидкости	Ссылка 99 9022 9022	2 женщины, 3 мужчины	Маленькая металлическая ложка	Предварительное фракционирование на 1D-PAGE, онлайн-SCX-фракционирование	LC-MS / MS	хронический наружный отит, отомикоз, доброкачественные или злокачественные опухоли уха, системные заболевания как (диабетическая нефропатия, грудь c ancer)	цинк-альфа-2-гликопротеин	Качественный	Плазма, слюна, моча	Feig et al. (2011)
Геномика	40 пациентов (18 женщин, 23 мужчины, 17-57 лет)	Стерильные мазки	Гомогенизация в физиологическом растворе, затем ДНК экстракция	Диагностика инфекции гепатита B	ДНК вируса гепатита B	4,2 x 10 ² — 4,7 x 10 ⁶ копий на образец	Сыворотка	Kalcioglu et al (2004)	80 50 пациентов (21 женщина, 29 мужчин, 20-40 лет)	Стерильные ложки / стерильные мазки	Гомогенизация в физиологическом растворе, затем экстракция ДНК	В реальном времени ПЦР	Диагностика инфекции гепатита В	ДНК вируса гепатита B	ND	Сыворотка, слюна	Parizad et al. (2016)
	35 пациентов (21 женщина, 29 мужчин, 21-70 лет)	Стерильные мазки	Гомогенизация в физиологическом растворе, затем извлечение ДНК	В реальном времени ПЦР	Передача гепатита Инфекция C	РНК вируса гепатита C	Нет копий на образец	Сыворотка	Bayindir et al. (2005)
	Метаболомика
Летучие органические соединения	8 пациентов (24-48 лет)	ND	Высыхание электрической пластиной при 110 ^o C 9039 Изменение C 9039 вес	Аллергический ринит	Всего летучих соединений	28.4 ± 8,5 (43,8 ± 12,2 мкг / г) *	Кровь	Paiva et al. (1973)
	17 пациентов (7-61 лет)	ND	Высыхание электрической пластиной при 110 ^o C	Изменение веса	Отосклероз		летучих соединений 9039.1 10,4 (43,8 ± 12,2 мкг / г) *	—	Paiva et al. (1973)
	12 пациентов (46-72 лет)	ND	Высыхание электрической пластиной при 110 ^o C	Изменение веса	Рак	Всего летучих соединений	30.7 ± 10,3 (43,8 ± 12,2 мкг / г) *	Кровь, моча, слюна, пот	Paiva et al. (1973)
	Новорожденные (<5 дней)	Металлическая ложка	Экстракция растворителем и дериватизация	GC, GC-MS	Maple синдром мочи сиропа	Сотолон- (4,5-диметил) 3-гидрокси-2 [5H] -фуранон), метаболит изолейцина или алло-изолейцина	Качественный (запах жженого сахара)	Моча	Kataoka et al. (2013), Liebich et al. (1983)
	2 пациентки (61 год)	ND	Экстракция растворителем	Бумажная хроматография, визуализация с помощью 5% нитрата аммонийного серебра	Алкаптонурия	Гомогентизитовая кислота
	26 пациентов (13 мужчин, 13 женщин)	Пластиковая кюретка	Без предварительного удаления	HS / GC-MS	Сахарный диабет (типы 1 и 2)	Ацетон, метацетон , этанол, изобутиральдегид, гидроксимочевина, уксусная кислота	Химометрическая обработка количественных данных	Кровь, плазма, моча	Shokry et al. (2017)
Подход	Население протестировано	Образец коллекция	Образец Предварительная обработка	20 Метод анализа 9019	Обнаруженные биомаркеры	Обнаруженные диапазоны	Обычные биологические жидкости	Ссылка
Xenobiotics	ND	N29075 GC Solvent398 экстракция	Воздействие токсичных химических веществ	Линдан, хлордан, ДДТ, ДДЭ, дильдрин, ГХБ, ГХГ (долгосрочное) воздействие)	Обнаружено (0.0 мкг / г) *	Дыхание, кровь (кратковременное воздействие), жировая ткань, грудное молоко (длительное воздействие)	Lauwerys et al. (1991), Wang et al. (1988)
	3800 (35-54 года)	ND	Экстракция растворителем	ГХ, ГХ-МС	Смертность от рака, вызванного ДДТ, ГХГ	ДДТ, ГХГ	Обнаружено (0,0 мкг / Обнаружено) ж) *	Дыхание, кровь, жировая ткань	Wang et al. (1988)
	10 мужчин и 7 женщин (≥ 18 лет)	Пластиковая кюретка	Прямая экстракция метанолом	UPLC- MS / MS	Прием наркотиков или преступлений, облегчаемых наркотиками	лакозамид	13.2 нг / мг (0,0 нг / мг) *	Кровь, плазма, моча, слюна (краткосрочный), волосы (долгосрочный)	Shokry et al. (2017)
						ламотриджин	9,5 — 115,0 нг / мг (0,0 нг / мг) *
						карбамазепин	13,2 — 259,5 нг / мг (0,0 нг / мг) *
						8,7 — 243,3 нг / мг (0,0 нг / мг) *
						левитрацетам	52,0 нг / мг (0,0 нг / мг) *
						окскарбазепин	5.0 — 326,5 нг / мг (0,0 нг / мг) *
						вальпроевая кислота	186,5 — 4850,0 пг / мг (0,0 пг / мг) *
						топирамат	9,8 — 175,5 нг / мг ( 0,0 нг / мг) *
						клобазам	186,5 — 4850 пг / мг (8,0 — 175,5 нг / мг) (0,0 пг / мг) *
						клоназепам	5,6 — 8,4 нг / мг (0,0 нг / мг) *
						фенобарбитал	5,6 — 6,3 нг / мг (0,0 нг / мг) *
	клозапин	31.7 нг / мг (0,0 нг / мг) *
	38 посмертных образцов	Ватный тампон	Сушка при комнатной температуре в течение 24 часов, экстракция растворителем	LC-TOF MS, LC-MS / MS	Злоупотребление наркотиками	Опиаты, каннабиноиды	2-100 нг / 0,42- 8,2 мг серы	Кровь, моча, волосы, желчь	Meier et al. (2017)
	24 женщины, 37 мужчин (18-35 лет)	Пластиковая кюретка	Без предварительной обработки образца	HS- ГХ / МС	Использование / воздействие табака	Никотин	1 .2 ± 0,5 нг / мг, пассивный курильщик ; 16,8 ± 32,9 нг / мг, активный курильщик	Кровь, моча, слюна, пот, волосы, ногти	Shokry et al. (2017)
						Котинин	5,3 ± 2,9 нг / мг, пассивный курильщик; 25,4 ± 26,4 нг / мг, активный курильщик
						Анабазин	0,0 нг / мг, пассивный курильщик ; 326 ± 890 нг / мг, активный курильщик
o -никотин						3,7 ± 4.4 нг / мг пассивный курильщик ; 12,4 ± 17,4 нг / мг, активный курильщик
Подход	Население протестировано	Образец коллекция	Образец 9019 Метод предварительной обработки	Нарушение	Обнаруженные биомаркеры	Обнаруженные диапазоны	Обычные биожидкости	Авторы
Химические элементы		1 мужчина	1 мужской Q tip	Осушение, разложение в 10% азотной кислоте	Атомно-эмиссионная спектроскопия с индуктивно связанной плазмой	Воздействие токсичных элементов	Свинец	13.5 ± 0,71 мкг / г (0,0 мкг / г) *	Плазма, пот, кожа	Krishnan et al. (1992)
		1 мужчина	1 мужской Q tip	Осушение, разложение в 10% азотной кислоте		Воздействие токсичных элементов	Кадмий	1,14 ± 0,66 мкг / г (0,0 мкг / г) *	Плазма, пот, кожа	Krishnan et al. (1992)
	10 мужчин, 10 женщин	ND	Сжигание (в течение 6 часов) при 600 ^o	Пламенная фотометрия	Грибковая инфекция в ухе	Медь	0 нг / 100 г (0,942–3,314 нг / 100 г) *	—	Yassin et al. (1966)
	4 мужчины, 2 женщины (11-17 лет), 1 взрослый мужчина	Кюретка	Сушка в вакууме, разложение в смеси азотной / хлорной кислоты (5: 1 об / об)	Атомно-абсорбционная спектроскопия	Муковисцидоз	Цинк	118 ± 103 мкг / г (1857 ± 1341 мкг / г) *	Кровь, моча, слюна, пот	Brand-Auraban et al. (1972)
	17 пациентов (7-61 лет)	ND	Сжигание в муфельной печи при 550 ° C в течение 12 часов, растворение в HCl	Метод Кларка-Коллипа	Аллергический ринит	Кальций	6.87 ± 1,69 мэкв / 100 г (8,0 9 ± 1,86 мэкв / 100 г) *	Кровь	Paiva et al. (1973)
				Метод Фиске-Суббарова		Фосфор	26,9 ± 8,7 мг / 100 г (18,63 ± 6,52 мг / 100 г) *
				Турбидиметрический метод		Сера 510398 98 152 100 г (223,9 ± 35,1 мг / 100 г) *
				Диэтилдитио-карбаматный метод		Медь	1,62 ± 0,49 мг / 100 г (2,43 ± 1,29 мг / 100 г) *
	12 пациентов ( 46-72 года)	ND	Сжигание в муфельной печи при 550 ° C в течение 12 часов, растворение в HCl	пламенная спектрофотометрия	Рак (простата, нижняя челюсть, язык, миндалины, гортань)	Натрий	29.15 ± 8,11 мэкв / 100 г (39,5 ± 14,42 мэкв / 100 г) *	Кровь, сыворотка, моча, слюна, пот	Paiva et al. (1973)
				Метод Кларка-Коупа		Кальций	5,59 ± 1,76 мэкв / 100 г (8,09 ± 1,86 мэкв / 100 г) *
				Желтый титан		Магний
				Метод Фиске-Суббарова		Фосфор	89,7 ± 15,1 мг / 100 г (18.63 ± 6,52 мг / 100 г) *
	1 женщина (16 лет), 2 мужчины (22 и 28 лет)	ND	ND	Гистохимическое исследование	Болезнь Вильсона (гепатолентикулярная дегенерация2)	Медь	7,17 (2,43 мг / 100 г) *	Сыворотка, моча, фекалии, спинномозговая жидкость, желчь, слюна	Canelas et al. (1963)
	8 пациентов (24-48 лет)	ND	Сжигание в муфельной печи при 550 ° C в течение 12 часов, растворение в HCl	Метод Кларка-Коллипа	Отосклероз	9.43 ± 3,03 мэкв / 100 г (8,09 ± 1,86 мэкв / 100 г) *	—	Paiva et al. (1973)
	8 пациентов (24-48 лет)	ND		пламенная спектрофотометрия	Отосклероз	Калий	—	Paiva et al. (1973)	32,24 ± 4,17 мг-экв / 100 г (37,67 ± 17,99 мг-экв / 100 г) *
1D-PAGE — одномерный электрофорез в полиакриламидном геле. LC-MS / MS — жидкостная хроматография / тандемная масс-спектрометрия. ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота. ПЦР — полимеразная цепная реакция. РНК — рибонуклеиновая кислота. ГХ — газовая хроматография.HS / GC-MS — газовая хроматография / масс-спектрометрия в свободном пространстве. ДДТ — дихлордифенилтрихлорэтан. ДДЭ — дихлордифенилдихлорртилен. ГХБ — гексахлорбензол. ГХГ — гексахлорциклогексан. UPLC-MS / MS — ультраэффективная жидкостная хроматография — тандемная масс-спектрометрия. * Референсные диапазоны изученных биомаркеров. ND — Не определено.