Из влагалища слизистые выделения: воспаление влагалища: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

воспаление влагалища: причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Воспаление слизистой оболочки влагалища, сопровождается обильными белями с неприятным запахом, зудом и жжением в области наружных половых органов, болью внизу живота.

У здоровых женщин, не предъявляющих жалоб, во влагалище обычно присутствуют от пяти до  пятнадцати различных микроорганизмов. Нормальные выделения из влагалища белого или слегка сероватого цвета, слизистые или слегка хлопьевидные, не имеют запаха и состоят преимущественно из слущенного эпителия. Вагинит обычно возникает в результате изменения микрофлоры влагалища. 

Вагинит — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. Часто вагинит проявляется незначительными симптомами, в связи с чем женщины не обращаются к врачу. Кроме того, многие лечатся самостоятельно. 

Распространенность различных форм вагинита сильно зависит от возраста. Так, бактериальный вагиноз и трихомонадный вагинит чаще наблюдаются у женщин детородного возраста.

Атрофический (неинфекционный) вагинит характерен для постменопаузы. Целый ряд возбудителей вагинита и цервицита повышают риск преждевременных родов и рождения маловесных детей. Рецидивирующий кандидозный вагинит может быть первым проявлением ВИЧ-инфекции.

Жалобы

Вагинит проявляется выделениями из влагалища, зудом, жжением и болью при половом сношении. Особенности клинической картины помогают различить формы вагинита, однако окончательный диагноз на основании анализа только жалоб невозможен. При вагините, вызванном грибком Candida albicans, выделения белые, творожистые, иногда с кислым запахом (это заболевание называют также молочницей

). Среди жалоб преобладает зуд, жжение менее выражено. При вагините, вызванном другими грибами рода Candida, выделения менее обильные, а жжение преобладает над зудом. При бактериальном вагинозе наблюдаются обильные, серые, зловонные выделения. Поскольку бактериальный вагиноз — не воспалительное заболевание, такого сильного зуда, как при кандидозном вагините, при нем не бывает. Трихомонадный вагинит сопровождается выраженным воспалением, проявляющимся болью, отеком и гнойными выделениями из влагалища.

Боль при половом сношении может приводить к снижению полового влечения.

Диагностика

Диагностика вагинита основана на микроскопии мазка выделений из влагалища. Посев выделений из влагалища проводят редко. Посев выделений из влагалища целесообразен при рецидивирующем кандидозном вагините.

Диагноз бактериального вагиноза ставят при наличии трех из четырех перечисленных ниже критериев: 1) серые зловонные выделения, покрывающие тонким слоем стенки влагалища, 2) повышение pH (показатель кислотности) выделений более 4,5, 3) эпителиальные клетки, покрытые бактериями, 4) усиление запаха при добавлении гидроксида калия.

Для кандидозного вагинита характерны зуд, жжение и белые творожистые выделения из влагалища. При микроскопии обнаруживаются почкующиеся клетки и псевдомицелий; pH выделений обычно в норме (3,8—4,4).

Трихомонадный вагинит проявляется обильными гнойными выделениями с неприятным запахом. Обычно наблюдаются отек и гиперемия влагалища и вульвы. Как правило, pH превышает 4,5. При исследовании нативного препарата обнаруживаются подвижные Trichomonas vaginalis.

При атрофическом вагините наблюдаются покраснение или, напротив, бледность и истончение слизистой влагалища. Больные могут отмечать боль и зуд. 

Зудом и жжением могут проявляться дистрофии вульвы. При этом все клинические проявления ограничены вульвой, выделения из влагалища нормальные.

Синдром преддверия влагалища — редкое заболевание, характеризующееся воспалением малых желез преддверия. При гинекологическом исследовании отмечаются гиперемия преддверия влагалища и выраженная болезненность при его пальпации.

Вульводиния, или боль в области вульвы, может быть обусловлена рецидивирующим кандидозным вульвовагинитом, синдромом преддверия влагалища или не иметь органических причин (идиопатическая вульводиния).

Лечение

Основа лечения вагинита — точная диагностика. В большинстве случаев неосложненный вагинит быстро поддается лечению.

При бактериальном вагинозе назначают метронидазол или клиндамицин для приема внутрь или для местного применения. Лечение половых партнеров не улучшает результаты лечения бактериального вагиноза и не снижает частоту его рецидивов. При кандидозном вагините назначают имидазолы и триазолы для местного применения. Полное выздоровление наступает через 3—5 дней после начала лечения. Эффективность флуконазола, 150 мг внутрь однократно, сравнима с эффективностью препаратов для местного применения.

Трихомонадный вагинит лечат метронидазолом.

При атрофическом вагините назначают эстрогены для приема внутрь или местного применения. В процессе лечения сначала появляется гиперемия (покраснение), а затем восстанавливается нормальное состояние слизистой. Гиперемия обычно сопровождается зудом, обусловленным улучшением кровоснабжения слизистой.

Многие связывают зуд с аллергией на применяемый препарат и необоснованно прекращают лечение.

Выделения из влагалища, выделения из половых путей у женщин — ответы гинеколога на вопросы

Мы наблюдаем большой интерес наших пациенток к такой интимной теме, как выделения из половых путей. Вы спрашивали нас — где грань между нормой и патологией; какой объем выделений должен быть в норме и как определить первые симптомы молочницы.  С этими вопросами мы обратились к врачу акушеру-гинекологу Татьяне Николаевне Тимофеевой. Татьяна Николаевна – настоящий профессионал своего дела и пользуется заслуженной популярностью среди пациенток Сети клиник «ДокторА», она подробно ответила на Ваши вопросы.

 В норме, выделения из половых путей у женщины есть всегда и это хорошо. Выделения обеспечивают функцию самоочищения влагалища от менструальной крови, «омертвевших клеток», различных микроорганизмов, слизи. И все же какими должны быть нормальные влагалищные выделения? Они должны быть прозрачны, практически бесцветны, не издавать резкого запаха и по объему не должны превышать одной чайной ложки за сутки. Нормальные выделения влагалища поддерживаются за счет лактобактерий, которые образуя молочную кислоту создают неблагоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий. Но иногда, особенно у молодых девушек выделения могут стать более интенсивными, приобретать беловатую окраску. Это связано с тем, что у молодых девушек еще идет формирование нормального менструального цикла и постоянства состава влагалищных выделений пока нет. Если женщину не беспокоит зуд, дискомфорт или боли— такие выделения являются нормальными.

Но зачастую, под влиянием ряда факторов, таких как перенесенные простудные заболевания, стрессы, прием антибиотиков, злоупотребление подмываниями (ведь при этом вымывается естественная слизь) и средствами «интимной гигиены» система местного иммунитета влагалища может ослабевать и выделения во влагалище становятся белыми-творожистыми, густыми, с кисловатым запахом. Слизистая влагалища при этом становится ярко красной, отечной, женщину беспокоит зуд в области наружных половых органов…. Все это характерные признаки «молочницы» или кандидоза-грибкового заболевания влагалища. Само это состояние какого-то явного вреда для женского организма принести не может, но является индикатором неблагополучия в женской половой системе и «подсказывает» женщине, что надо срочно обратиться к врачу для уточнения причин расстройства….

Так же у женщин могут быть выделения желтоватой, бурой, зеленоватой окраски, они становятся мутными…. Все это признаки явного неблагополучия и свидетельствует о возникновении воспалительного процесса органов малого таза. Крупнейшей ошибкой, является занятие самолечением, ведь это позволит устранить лишь внешние проявления угрозы, оставив «корень проблемы» глубоко внутри женского организма и может привести к различным грозным осложнениям. В таких случаях консультация врача-гинеколога является строго обязательной.

А мы напоминаем, что на нашем сайте Вы можете задать вопрос любому специалисту нашей врачебной команды, ни один вопрос не останется без ответа. Ответы на частые и наиболее интересные вопросы мы будем публиковать в новостях. 

Выделения из влагалища | ПолиКлиника Отрадное

Выделения из влагалища — результат работы желёз, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. По характеру выделений можно оценить состояние органов женской половой сферы.

Нормальные влагалищные выделения не считаются болезнью, так как необходимы для нормальной работы репродуктивной системы. В преддверии влагалища и около шейки матки находятся секреторные железы, которые продуцируют слизь, необходимую для увлажнения слизистой оболочки и формирования здоровой микрофлоры. Здоровые выделения формируются в небольшом объёме, они прозрачные, не имеют запаха и не сопровождаются болью и зудом. Когда вид выделений меняется, это свидетельствует о наличии патологического процесса в органах женской половой сферы.

Виды выделений

В зависимости от количества продуцируемой слизи, выделения подразделяются на скудные, обильные и нормальные.

Скудными называют выделения, которых недостаточно для нормального функционирования влагалища и наружных половых органов. Слизистые оболочки начинают пересыхать, трескаться. При половом акте чувствуется трение и боль. Скудные выделения становятся результатом гормональных изменений из-за возраста, эндокринного заболевания или приёма гормональных препаратов.

Обильными называют выделения, которые приводят к постоянному ощущению влаги во влагалище. Они заметны на нижнем белье. Обильные выделения могут диагностироваться у молодых женщин в период овуляции в середине менструального цикла, они прозрачны и не имеют неприятного запаха. При беременности, особенно перед родами, выделения также делаются более обильными. Это здоровые выделения, их не стоит опасаться. Если же меняется консистенция, объём, цвет или запах выделений — это свидетельствует о начале патологического процесса.

Естественными считаются выделения, которые в достаточной мере увлажняют влагалище и не причиняют беспокойства. При наличии нормальных выделений, дополнительного увлажнения влагалища перед половым актом не требуется.

По консистенции выделения различаются на водянистые, слизистые, творожистые и пенистые.

  • Жидкие выделения — водянистые и слизистые — без запаха и цвета значатся нормальными. Водянистые выделения отмечаются в середине цикла в период овуляции, слизистые появляются во время полового акта и служат смазкой.
  • Густые творожистые выделения говорят о наличии грибковой инфекции. Врачи обычно ставят диагноз кандидоз. Выделения напоминают жидкий творог, они не однородны по консистенции.
  • Пенистые выделения говорят о присутствии бактериальной инфекции. Особенно это опасно, если они имеют неприятный запах или выраженный цвет. Пенистые выделения являются отличительным признаком трихомониаза.

По цвету выделений различают прозрачные (нормальные), белые, кровянистые, жёлтые, зелёные и коричневые.

  • Прозрачные выделения являются нормой.
    Обычно они незаметны на нижнем белье и на теле.
  • Густые белые выделения сигнализируют о наличии кандидоза (молочницы). В здоровом состоянии белые выделения могут появляться перед родами.
  • Кровянистые и коричневые выделения — самые опасные, так как сигнализируют о присутствии крови во влагалище. В норме они бывают только во время менструации. При приёме гормональной контрацепции, особенно в первые месяцы, допустимо появление межменструальных кровянистых выделений, это значится нормальным и сообщает об адаптации организма к искусственным гормонам. В иных случаях кровянистые выделения оповещают о наличии серьезной патологии или начале кровотечения.
  • Жёлтые и зелёные выделения свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса. 

По запаху дифференцируют выделения без запаха, со сладковатым запахом, с кислым запахом, с неприятным запахом.

  • Фраза «выделения без запаха» условна, так как все выделения человека характеризуются некоторым запахом. В здоровом состоянии этот запах приятный и едва уловимый. Он индивидуален для каждого человека. Так как человек чувствует его постоянно, он со временем перестаёт его ощущать. Если женщина не чувствует запах выделений, можно заявить, что это выделения без запаха.
  • Выделения со сладковатым или кисловатым запахом чаще всего говорят о молочнице. Грибки Candida используют сахар для питания, любят его и селятся в среде, богатой сахаром.
  • Выделения с неприятным запахом вызываются бактериальной инфекцией. Часто они напоминают по запаху несвежую рыбу. Характерный запах рыбы дают анаэробные бактерии. Чем сильнее запах, тем сильнее инфекция.

Причины появления

Интимные выделения служат своеобразным индикатором здоровья женской сферы.

При естественных выделениях, не вызывающих дискомфорта, можно делать вывод о здоровом состоянии органов женской репродуктивной системы. Однако, регулярные осмотры у гинеколога в начале цикла всё же необходимы. Многие патологические процессы проходят без симптомов, показать их наличие может только гинекологический осмотр и лабораторные анализы.

На вид выделений у здоровой женщины может повлиять несколько факторов. Это стресс, перемена климата, приём гормональных препаратов, приём сильнодействующих лекарств, аллергические реакции. Также на характер выделений может повлиять личная гигиена.

Женщине следует побеспокоиться, когда выделения меняются по консистенции, приобретают странный цвет или запах, изменяется их интенсивность. Часто такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота, зудом, резью в промежности, раздражением внешних половых органов, дискомфортом при мочеиспускании.

Есть некоторые симптомы, по которым можно предварительно определить заболевание. Конечно, точная диагностика возможна только у врача после осмотра и лабораторной диагностики, но появление некоторых может дать более-менее точную картину заболевания.

Творожистые выделения белые со сладковатым или кислым запахом говорят о кандидозе. Другими симптомами кандидоза являются:

  • жжение, зуд во влагалище и наружных половых органах;
  • отёчность влагалища после полового акта;
  • боль при мочеиспускании и во время полового акта.

Обильные жёлтые или кровянистые выделения с неприятным запахом могут сообщать о бактериальном вагините. Это воспаление влагалища, вызванное нарушением микрофлоры. Это значит, что местный иммунитет не может сдерживать рост патогенных бактерий, они атакуют клетки влагалища, начинается воспалительный процесс. Характерные симптомы бактериального вагинита:

  • покраснение, зуд и отёк половых органов;
  • тянущие боли внизу живота;
  • болезненность полового акта;
  • небольшое увеличение температуры тела;
  • слабость и утомляемость;
  • учащённое мочеиспускание.

Обильные пенистые бели с неприятным запахом могут говорить о трихомониазе. Возбудителем заболевания являются трихомонады. Также наблюдаются следующие симптомы:

  • раздражение гениталий и внутренних поверхностей бёдер;
  • эрозия слизистых оболочек интимной зоны;
  • боль при мочеиспускании;
  • боли внизу живота;
  • боль при половом контакте.

Однородные выделения жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом могут быть признаком гонореи. Это острое инфекционное заболевание, вызываемое гонококком и передающееся половым путём. Симптомами гонореи являются:

  • зуд и боль в мочеиспускательном канале и влагалище;
  • повышение температуры тела;
  • отделение гноя из влагалища;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • слабость;
  • тошнота;
  • нарушение аппетита.

Серозно-гнойные выделения с кровью часто говорят о наличии кисты в матке или её придатках. Симптомами кисты кроме кровянистых выделений являются:

  • дискомфорт во влагалище;
  • боль в нижней части живота;
  • боль при половом акте;
  • увеличение менструальных выделений;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненность менструации.

Ярко жёлтые и зелёные выделения в обильном количестве с очень неприятным запахом сигнализируют об эндометрите. Это воспаление матки, вызванное бактериями или травмой. Симптомы эндометрита:

  • острая боль в животе, в нижней его части;
  • повышение температуры с ознобом;
  • учащение пульса;
  • болезненное мочеиспускание;
  • слабость;
  • увеличение матки, вызванное воспалением тканей;
  • обильные и болезненные месячные;
  • бесплодие.

Коричневые выделения при задержке менструации могут информировать о патологическом течении беременности, например, о внематочной беременности. Судить о вероятности этой патологии можно по следующим симптомам:

  • отсутствие менструации;
  • острая или схваткообразная боль в нижней части живота, обычно сбоку;
  • токсикоз и другие признаки беременности.

Это очень опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи. Даже если беременность маточная, но присутствуют кровянистые выделения, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это признак угрозы прерывания беременности.

К какому врачу обратиться при нездоровых выделениях из влагалища

При выделениях неестественного цвета, запаха или консистенции необходимо посетить гинеколога. Врач расспросит о симптомах, проведёт визуальный осмотр, возьмёт мазок из влагалища и поставит диагноз на основании полученных результатов исследований. Анализ влагалищных выделений покажет, есть ли бактериальная, вирусная или грибковая инфекция, какова степень заражения. После этого назначают ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы. УЗИ покажет размер органов женской системы, их положение, наличие новообразований, например, кист или опухолей и поможет конкретизировать диагноз. Кроме того, врач назначает общий анализ крови, цитологическое исследование и/или кольпоскопию.

При кисте или опухоли потребуется дополнительная консультация онколога. При возникновении обильных выделений на фоне стресса полезно обратиться к психологу. При обнаружении венерических заболеваний потребуется консультация иммунолога. При длительном течении заболеваний полезно обратиться к иммунологу и оценить иммунный статус. При обильных выделениях на фоне аллергии рекомендуется консультация аллерголога. У детей нездоровые выделения оценивает детский гинеколог и педиатр.

Как лечить патологические выделения из влагалища

Лечение проблемных выделений всегда должно проходить при участии врача после тщательной диагностики.

При бактериальной инфекции и воспалениях на её фоне назначают противомикробные препараты. Антибиотики назначают орально и местно в виде свечей, крема, мази.

При грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты. Стоит помнить, что молочница является местным проявлением обширного поражения организма грибком, и её лечение не ограничивается свечами и кремами. Основная масса грибка находится в кишечнике, поэтому лечить стоит весь организм в целом, а не только влагалище.

При вирусной инфекции назначают противовирусные препараты. Вирусы — опасные организмы, и врачи ещё не научились эффективно лечить их. Здесь важнейшую роль играет повышение иммунитета.

При появлении новообразований возможно их консервативное лечение или удаление. Здесь решающую роль играет характер новообразования — доброкачественный или злокачественный — и скорость его развития.

При маточной беременности с угрозой выкидыша пациентку отправляют в стационар, обследуют состояние матки, плаценты, плода. При внематочной беременности требуется немедленное удаление  плодного яйца из организма женщины. 

В любом случае, при появлении нездоровых выделений требуется очень тщательная гигиена, так как многие патологические выделения разъедают кожу гениталий. Иногда врач назначает ванночки с лечебными растворами и спринцевания.

Существует множество народных методов лечения выделений. Они порой помогают, но иногда могут смазывать клиническую картину и затруднять диагностику и лечение заболевания. Из народных методов безопасными и полезными считаются подмывания с отварами трав. Ромашка, календула, зверобой снимают воспаление, повышают местный иммунитет и успокаивают раздражённую кожу. Ни в коем случае нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, как это советуют некоторые народные рецепты. Это может навредить микрофлоре и травмировать и без того раздражённую слизистую оболочку влагалища.

Как предотвратить патологические влагалищные выделения

Первым правилом профилактики болезненных выделений является регулярная гигиена. Подмываться необходимо каждый раз после посещения туалета и вечером перед сном. Подмывание проводится чистой тёплой водой со специальными средствами для интимной гигиены. Обычное мыло может уничтожить естественную микрофлору и способствовать размножению патогенных бактерий. Горячая вода убивает полезные лактобактерии, а холодная может способствовать обострению вирусной инфекции.

Менять нижнее бельё следует ежедневно. Бельё должно пропускать воздух и впитывать влагу, поэтому советуют бельё из натуральных тканей — хлопка, льна. Синтетическое бельё нельзя носить постоянно. Узкое бельё и стринги способствуют раздражению кожи гениталий и снижают местный иммунитет. Гинекологи не советуют пользоваться ежедневными прокладками, так как они нарушают воздухообмен. Лучше чаще менять нижнее бельё.

На характер выделений влияет и питание. Поглощение сладкой пищи в больших количествах повышает сахар в крови и способствует быстрому размножению грибков Candida.

Тянущиеся слизистые прозрачные выделения у женщин из влагалища — что это такое?

Последнее обновление: 14.10.2019

Автор статьи

Гартлеб Оксана

Врач акушер-гинеколог высшей категории Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Содержание статьи

При условии нормального функционирования репродуктивной системы у женщин наблюдаются прозрачные тянущиеся слизистые выделения из влагалища в объеме не более 5 мл (около «чайной ложки»).

Это абсолютно естественный процесс, который не должен вас настораживать.

Но иногда выделения меняют оттенок и плотность, приобретают неприятный запах, что может стать сигналом о наличии различных воспалительных процессов в органах репродуктивной системы.

Прозрачные слизистые выделения

Слизистые прозрачные выделения у женщин: что это такое и что они означают?

Вагинальные выделения представляют собой секрет, смесь, состоящую из микрофлоры, населяющей влагалище, фрагментов отмерших клеток эпителия, слизи канала шейки матки и транссудата лимфы.

Консистенция и объем выделений варьируется с учетом следующих факторов:

Периода менструального цикла

Объем, консистенция и количество выделяемой слизи меняется на протяжении месячного цикла. Накануне овуляции у женщин появляются жидкие прозрачные выделения. Во второй половине месяца характер выделений меняется: они становятся более вязкими, а перед началом менструации – кремообразными. При этом изменяется их запах: он становится более кислым. 

После месячных слизистые прозрачные выделения теряют кислый запах, а их количество заметно сокращается.

Менопаузы

С наступлением климакса многие женщины жалуются на сухость влагалища, вызванную сокращением выделения слизи. Данное явление обусловлено гормональной перестройкой организма, которая наблюдается во время менопаузы (сокращается количество эстрогена, отвечающего за образование естественной смазки).

Курса гормональной терапии и приема оральных контрацептивов

Некоторые женщины отмечают сокращение выделений во время приема данных средств.

Возраста

В детстве (примерно до десятилетнего возраста) вагинальных выделений практически не наблюдается. Это обусловлено тем, что у девочки еще не созревают яйцеклетки, вследствие чего не происходит циклических изменений.

Если же у ребенка идут прозрачные слизистые выделения, а также имеются творожистые вкрапления с примесью крови или гноя – это повод срочно обратиться к детскому гинекологу.

Подобные явления могут оказаться признаками патологии и воспаления.

Перенесенного стресса

Стрессовые ситуации, постоянное напряжение и хроническая усталость вызывают сухость слизистой оболочки влагалища. В результате этого объем выделений прозрачной слизи у женщин сокращается.

Обильные прозрачные выделения перед интимной близостью

Степени полового возбуждения

Наличие у женщин обильных прозрачных выделений накануне полового акта – нормальный физиологический процесс. В это время усиливается выработка влагалищной смазки, которая смешивается с естественными вагинальными выделениями. 

Непосредственно после окончания полового акта, а также в течение нескольких часов после него у женщины могут наблюдаться кремообразные выделения, имеющие сгустки желтоватого цвета.

Фазы беременности

Изменения выработки гормонов, наблюдающиеся в период вынашивания малыша, сказываются на количестве и характере слизи, выделяющейся из влагалища.

Вскоре после оплодотворения из вагины выделяется слизь молочно-белого цвета, которая со временем снова становится прозрачной. Объем слизистых выделений при беременности превышает объем выделений, наблюдавшийся до момента оплодотворения.

По этой причине будущим мамам нужно особенно тщательно соблюдать требования интимной гигиены. 

Мнение эксперта

Если же прозрачные слизистые выделения при беременности приобретают красноватый оттенок, необходимо срочно обратиться к врачу: это может быть признаком угрозы самопроизвольного выкидыша на ранних сроках или преждевременной отслойки плаценты. Еще один симптом, который должен насторожить беременную женщину – это появление жидких прозрачных слизистых выделений (как вода). Подобное явление может свидетельствовать об отхождении околоплодных вод.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Последствий родовой деятельности

После родов всегда наблюдается появление лохий – маточных выделений, которые состоят из крови и слизи. Со временем они сокращаются и приобретают нормальный прозрачный цвет.  

Осуществления грудного вскармливания

После родов уровень эстрогена и прогестерона падает, уступая место активной выработке пролактина. Это сказывается на количестве выделяемой слизи – ее становится меньше, что свидетельствует о блоке овуляции.

Прозрачные выделения без запаха у женщин – это норма!

Некоторые женщины ошибочно считают, что густые, тянущиеся или желейные выделения прозрачного цвета, появляющиеся во влагалище, являются симптомом патологии, и всячески пытаются лечить их собственными силами, чтобы сократить количество секрета. Делать это ни в коем случае нельзя, ведь слизь, находящаяся во влагалище, является природной защитой от патологической микрофлоры, попадания инфекции и развития воспалительного процесса. Поводом для беспокойства может стать изменение объема, консистенции, оттенка и запаха выделений.

  • Обычно объем слизи, выделяющейся из вагины, составляет 2-4 мл. 
  • Если же количество выделений превышает эти показатели, доставляя женщине дискомфорт, можно посоветоваться с гинекологом.
  • Если у женщины имеются прозрачные выделения, напоминающие густую слизь и отличающиеся характерным гнилостным запахом, это может расцениваться как сигнал о наличии заболевания.

Слизистые выделения не должны причинять неудобства, сопровождаться зудом и жжением. Если же это наблюдается, необходимо записаться на прием к гинекологу.

Изменение цвета выделений с прозрачного или молочного на зеленый, коричневый, розовый, серый или желтый может свидетельствовать о ряде гинекологических проблем. Эти выделения могут быть признаком онкологических заболеваний, ЗППП, воспалительных заболеваний: сальпингоофорита и аднексита, эндометрита, эндоцервитита, миомы матки, патологии эндометрия, аденомиоза.

Мнение эксперта

Если после осмотра гинеколога и проведения лабораторных анализов было установлено, что вагинальные выделения изменили цвет, запах и консистенцию под влиянием нарушения баланса влагалищного биоценоза, необходимо проведение соответствующего лечения. В качестве вспомогательного средства в таком случае можно применять Восстанавливающий гель «Гинокомфорт», который прошел клинические исследования и зарекомендовал себя как эффективное дополнительное средство в терапии дисбиозов половых путей женщин.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

В норме выделения имеют вязкую или желейную консистенцию. Если же она меняется на пенистую, творожистую, водянистую, имеющую сгустки крови или гноя, необходимо посетить гинеколога для проведения лабораторных исследований микрофлоры влагалища и онкоцитологию.

Прозрачные выделения: видео

Компания «ВЕРТЕКС» не несет ответственности за достоверность информации, представленной в данном видео ролике. Источник — Клиника Оксфорд Медикал

Важность соблюдения интимной гигиены при обильных слизистых выделениях

Нормальные выделения не опасны. Но если женщина не придерживается элементарных правил интимной гигиены, скопившаяся на половых органах слизь может стать идеальным местом для размножения патогенной микрофлоры. Поэтому необходимо ежедневно уделять время на проведению гигиенических процедур.

Интимная гигиена при обильных слизистых выделениях очень важна

Моющие гели «Гинокомфорт» для ежедневной гигиены интимной зоны эффективно очищают женские половые органы от слизистых выделений, не нарушая микрофлору влагалища. В линейке продуктов для ежедневной интимной гигиены представлено несколько вариантов гелей, поэтому вы можете выбрать средство, наиболее подходящее вам по действию его активных компонентов. 

В составе гелей присутствуют такие ингредиенты, как пантенол, бисаболол, лактат натрия, масло чайного дерева, молочная кислота, экстракт ромашки и пр. 

Использование моющих гелей «Гинокомфорт» обеспечивает поддержание нормальной вагинальной микрофлоры, помогает бороться с размножением патогенных микроорганизмов, оказывает противовоспалительный и тонизирующий эффекты.

Если же у женщины наблюдается сокращение вагинальных слизистых выделений, вызванное стрессом или менопаузой, использование моющего геля помогает дополнительно увлажнить влагалище.

Все средства линии были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеют необходимые документы.

Источники: Для точной диагностики обращайтесь к специалисту

Онлайн-консультация специалиста на сайте

Все поля обязательны для заполнения

Почему бывают тягучие выделения у женщин

Тягучие вагинальные выделения у женщин встречаются достаточно часто и не всегда говорят о развитии заболевания. Цвет слизи может различаться – вариантом нормы считаются бели с беловатым или светло-желтым оттенком. В случае если прозрачные слизистые выделения вызывают дискомфорт, можно говорить о развитии заболеваний.

Что собой представляют тягучие выделения у женщин

Тягучие выделения из влагалища в виде слизи являются физиологическими. Отделение этой жидкости происходит благодаря работе половых желез женщины. Эта слизь имеет множество функций – увлажняет слизистую, очищает влагалище от загрязнения и отмерших частичек эпителия, является естественной смазкой при половом контакте.

Появление постороннего оттенка жидкости может быть симптомом некоторых отклонений, в таком случае требуется пройти обследование у врача. В норме слизь не должна иметь аромат, желтый, серый или зеленый оттенок.

Почему появляются слизистые выделения

Появление белей связано с разными факторами. Так, по естественным причинам тянущиеся прозрачные бели возникают в результате работы яичников. Они естественны в период отрезков цикла, повторяющегося каждый месяц, а также при возбуждении, половом контакте и после него.

Спровоцировать секрет может сильный стресс, аллергические реакции, акклиматизация, некоторые препараты, содержащие гормоны. По физиологическим причинам выделения появляются при беременности, подготовке к родовой деятельности, кормлении грудью и климаксе.

Слизь вырабатывается бартолиновыми железами, слизистой оболочкой влагалища, шейкой матки и цервикальным каналом.

Естественные причины слизистых как сопли выделений у женщин

Тягучие выделения являются нормой – они появляются после полового контакта, а также на некоторых этапах цикла. Эти бели выполняют роль защитного барьера от инфекций, очищают влагалище от посторонних микроорганизмов, увлажняют слизистую. Так, появление слизистых выделений считается нормой, если нет посторонних ощущений в области промежности.

Женские выделения как сопли перед и после менструации

Консистенция секрета зависит от концентрации гормонов. Тягучие сопли, слизь являются физиологическим явлением и допускаются как до, так и после менструации.

В самом начале цикла после месячных нередко женщины замечают выработку липкой слизи, которая может быть коричневатой из-за примеси крови. В середине цикла наступает фертильный период, уровень гормона эстрогена растет. Из-за смены гормонального фона бели могут стать обильными и менее вязкими – создаются благоприятные условия для оплодотворения.

В конце цикла гормональный фон изменяется, становится стабильным. Количество белей уменьшается в объеме, можно заметить слизистый или прозрачный секрет, за несколько суток до месячных он может быть похожим на белок яйца.

Особенности выделений на протяжении цикла

В зависимости от фазы цикла бели могут различаться. После окончания месячных допускается наличие небольшого количества липких коричневых белей. Во время овуляции благодаря эстрогену слизь разжижается. Перед началом месячных можно заметить липкую тянущуюся слизь.

Вероятность зачатия и беременность

Если возникла задержка месячных, а вместо них появляется слизь без цвета, есть вероятность наступления беременности. Во время зачатия не исключено появление небольшого коричневатого или розового отделяемого – такое явление называется имплантационное кровотечение.

Во втором триместре небольшое количество прозрачных белей говорит о нормальной беременности. При увеличении их количества следует убедиться, что нет подтекания околоплодных вод – нужно обратиться в женскую консультацию.

На последнем месяце беременности появление обильного секрета часто связано с отхождением слизистой пробки, этот признак сигнализирует о начале родовой деятельности.

Слизистые выделения вместо месячных

Появление слизи вместо месячных является признаком беременности, однако есть и другие причины, по которым менструация не наступает. Так, резкая смена климата или сильный стресс, неполноценный сон могут повлиять на ее задержку.

Другие причины отсутствия месячных, не связанные с зачатием – лишний вес, неправильное питание, прием некоторых гормональных препаратов, злоупотребление спиртным.

После рождения ребенка

В течение продолжительного времени после родов у женщины появляются кровянистые бели. Это связано с тем, что после отслоения плаценты матка должна восстановиться, сократиться в размерах. Организм очищается, по окончании восстановления бели становятся прозрачными. После выписки из родильного дома следует самостоятельно следить за особенностями выделений.

Время инволюции матки зависит от того, как прошли роды, а также от организма. В среднем процесс восстановления занимает около 30 дней, однако иногда появляются розоватые бели после 6 недель.

Длительный процесс восстановления не всегда естественен, если выделения не проходят, нужно обратиться к врачу. Отсутствие лохий также повод проконсультироваться с гинекологом.

После операций

Нередко операции репродуктивных органов становятся причиной появления кровянистой слизи. После восстановления бели становятся слизистыми, они свидетельствуют о заживлении всех повреждений. Важно, чтобы слизь не имела запаха, женщину не беспокоили боли и появление выделений неестественного цвета. В ином случае требуется консультация хирургов, нужно провериться на отсутствие осложнений.

Менопауза

При наступлении климакса бели, похожие на сопли, не являются симптомом патологии. При этом у женщин не должно быть посторонних ощущений, которые доставляют дискомфорт. Впоследствии количество секреции сокращается из-за снижения концентрации половых гормонов.

Причины патологических выделений в виде соплей

Бели в виде соплей не всегда нормальные, иногда они являются симптомами патологий. Нередко секрет с запахом и посторонним цветом вызван ЗППП, такими, как гонореей, хламидиозом, вагинитом и другими заболеваниями.

Они являются опасными, негативно влияют на состояние репродуктивных органов. Осложнения могут вызвать бесплодие, при беременности они приводят к замиранию развития плода, преждевременным родам, инфицированию ребенка.

Характеристики выделений, свидетельствующие о патологии

В норме секрет является прозрачным или имеет молочный оттенок. Консистенция белей должна быть однородной, они в норме не имеют постороннего аромата, слизь не слишком обильна. Иначе выделения говорят о патологии.

Выделения с кровью

Секрет с кровью является нормой, если речь идет о месячных. Они характеризуются красными выделениями, могут увеличиться в объеме на 2-3 день после начала и исчезают в среднем через 4-7 дней. Однако иногда секрет с примесями крови не связан с месячными.

Он может указывать на сбой гормонального фона, развитие некоторых заболеваний. Особую опасность он представляет в период вынашивания ребенка.

Какие патологические процессы вызывают коричневатые или красные выделения:

  • Развитие триппера.
  • Воспаление шейки матки.
  • Осложнения после установки ВМС.
  • Обострение аллергии.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Полипы, кисты и другие новообразования.

Помимо этого, причиной кровяных выделений могут стать небольшие травмы, дефлорация, слишком интенсивный секс. Подобные выделения естественны после родов и называются лохиями, могут возникнуть после некоторых операций.

Слизистые бели с необычными признаками

Если выделяется белая слизь, которая сопровождается неприятными ощущениями, скорее всего, это симптом развития заболевания. Патологические выделения провоцируются воспалениями, переохлаждением, снижением иммунитета, а также изменением микрофлоры в интимной области.

Изменение белей может говорить о развитии эндометрита, вульвовагинита, молочницы, ЗППП или вагиноза.

Прозрачные и белые

Тягучие прозрачные выделения могут быть вариантом нормы, однако в отдельных случаях свидетельствуют о развитии заболевания. Так, выделения без запаха могут появляться на некоторых этапах менструального цикла, однако их количество не должно быть слишком объемным.

Следует обратить внимание на консистенцию отделяемого — если секрет приобрел вид творога, доставляет дискомфорт – скорее всего, развивается молочница. Это заболевание следует лечить.

Основные ее признаки – у женщин выделяются массы в виде хлопьев с неприятным запахом, появляется налет на слизистой влагалища, возникает отек внешних половых органах.

Желтые

Секрет ярко-желтого оттенка может быть симптомом развития триппера, хламидиоза. При некоторых ЗППП женщина замечает не только патологические мазки, но и неприятные ощущения внизу живота, а также боль при мочеиспускании. Могут появиться кровотечения между менструациями. Желтые выделения с неоднородной консистенцией и отек, зуд – признак развития кандидоза.

Желто зеленые и серые

Такой секрет может быть признаком трихомониаза. Выявить его наличие возможно, сдав анализы для лабораторной проверки. Рекомендуется сдавать анализы сразу, когда были замечены зеленоватые бели с неприятным ароматом и жжение в паху.

Гнойное отделяемое – симптом кольпита, вагинита, аднексита, сальпингита. Массы в виде творога с зеленоватым оттенком сигнализируют об осложненном протекании молочницы.

Когда необходима помощь врача

Появление неприятных ощущений в паховой области и мазки с неприятным запахом – повод незамедлительно обратиться к гинекологу. При необходимости следует сдать УЗИ, мазок и кровь, а также другие анализы, назначенные врачом.

Профилактика

Легче предупредить болезнь, чем проходить терапию. Так, чтобы снизить вероятность появления патологий репродуктивной системы, нужно избавиться от вредных привычек, сократить потребление вредных продуктов, отдавая предпочтение правильному питанию.

Следует избегать истощения организма, чрезмерных физических нагрузок, не принимать без контроля врача лекарства, в том числе антибиотики и ОК. Не следует заниматься сексом без презерватива, если нет уверенности в том, что у партнера отсутствуют венерические заболевания. Важно соблюдать гигиену и избегать переохлаждений.

Прозрачные и слизистые выделения из влагалища у женщин – причины и лечение

Полное содержание

Содержание

Как уже было сказано ранее в большинстве случаев выделения из женских половых органов не считаются отклонением и не подтверждают факт развитии патологического процесса.

В таких ситуациях слизь, выделяющаяся из интимных органов должна вызывать беспокойство только при наличии следующих признаков:

  • когда она приобретает пенистую структуру или творожистую консистенцию;
  • происходит видимое изменение в оттенках, и она становится желтого, коричневого, сероватого или зеленого цвета;
  • выделение становятся весьма обильными и от них исходит неприятный и резкий запах;
  • появляются примеси крови в слизи, которые никуда не исчезают в течение длительного времени.

В тех отдельных ситуациях, когда у женщины слизистые выделения из влагалища сопутствуются перечисленными выше симптомами, то это всегда считается признаком того, что в половых органах женщины развивается процесс, который может быть вызван как инфекционными или гормональными, так и воспалительными процессами.

Прозрачные выделения из интимных органов являются нормой, когда они не доставляют никакого дискомфорта

Помимо патологических процессов прозрачные слизистые выделения из влагалища могут возникать в результате следующих причин:

  • при сильном возбуждении;
  • во время переживания сильных стрессовых или депрессивных ситуаций;
  • в результате резкой смены климатических условий;
  • во время лечения гормоносодержащими препаратами;
  • во время беременности;
  • в результате гормональных колебаний;
  • в результате аллергической реакции организма местного или общего проявления;
  • при неправильной интимной гигиене или ее несоблюдения.

В том случае если слизистые выделения у женщин имеют прозрачную структуры и от них не ощущается совершенно никакого запаха, а также помимо этого они не доставляют дискомфорта, то в таком случае совершенно не стоит беспокоиться, так как это свидетельствует всего лишь о процессе очищения влагалища.

Выделения в виде слизи из влагалища у женщин могут возникать в результате различных факторов и для того чтобы убедиться в их происхождении лучше всего обратиться за консультацией к специалисту. Особенно это касается ситуаций, когда появившаяся слизь во влагалище сопровождается еще и следующими симптомами:

  • появлением болевых ощущений в поясничной области;
  • происходит увеличение температуры тела;
  • появляется сыпь, зуд и покраснение на наружных половых органах;
  • появляется режущие ощущения в области интимных органов;
  • во время интимной близости появляется дискомфорт и болезненные проявления;
  • происходят нарушения в менструальном цикле;
  • наблюдаются болезненные и частые позывы к мочеиспусканию.

Когда у женщины возникает хотя бы один из перечисленных выше признаков, и они еще сопровождаются тянущимися прозрачными или белыми выделениями из влагалища, такими как слизь, то в медицинское учреждение следует обращаться незамедлительно. В такой ситуации найти правильное решение проблемы сможет гинеколог или дерматовенеролог.

Обильные слизистые выделения прозрачного цвета у женщины могут выделяться из влагалища в результате изменения климатических условий, а также образа жизни. Кроме этого их появление может быть спровоцировано:

  • периодом климакса;
  • менструацией;
  • сменой полового партнера;
  • использованием противозачаточных средств;
  • беременностью;
  • послеродовым периодом.

Во время беременности любые изменения вызывают у женщины чувство тревоги. Особенно это касается появления белой слизи из влагалища.

В такой ситуации беспокоиться особенно не следует, но все же требуется сообщить об этом доктору, у которого вы наблюдаетесь.

Это необходимо в первую очередь для того чтобы предотвратить развитие заболеваний, а если же они развиваются в организме то своевременно их диагностировать.

В том случае если выделения появляются до двенадцатой недели беременности, то причиной прозрачных густых выделений является выработка прогестерона. Данный симптом также расценивается как признак наступившей беременности.

С тринадцатой недели беременности обильные прозрачные выделения без запаха становятся более жидкой консистенции. В этот период беременности спровоцировать такой признак может значительная активность эстрогена. В том случае если выделения слизи у женщины не имеют запаха, а также несмотря на то что весьма обильные не вызывают дискомфорта, то в таком случае беспокоиться совершенно не стоит.

Появление может быть спровоцировано из-за использования противозачаточных средств

Обратите внимание! Обильные выделения слизи из влагалища во время вынашивания ребенка в отдельных случаях могут свидетельствовать о развивающемся бактериальном вагинозе или кандидозе, которые очень часто сопровождают беременность.

В том случае если белые слизистые выделения у женщины совершенно без запаха, но при этом отличаются тем, что они весьма обильные и прозрачные, то при этом женщине просто рекомендуется пользоваться ежедневными прокладками.

Помимо всего прочего прозрачные выделения из влагалища могут наблюдаться еще и после месячных. Это также не является отклонением от нормы и считается совершенно нормальным процессом.

Единственное что следует учитывать так это то, что такие выделения совершенно не должны иметь никакого запаха.

Если же после месячных у женщины идут прозрачные слизистые выделения, и они, почему то сопровождаются болевыми ощущениями, неприятным запахом, а также ощущениями зуда или жжения, то в таком случае установить точную причину патологического процесса сможет только квалифицированный специалист, к которому требуется обращаться незамедлительно. Так как вызвать такие симптомы могут различные инфекции, а также сбой в менструальном цикле. Еще одной проблемой, которая может развиваться в человеческом организме является воспаление уретры.

Совершенно прозрачные выделения, которые имеют консистенцию как слизь и совершенно без запаха могут сопровождать женщину и в послеродовой период. В первое время после родоразрешения, такие выделения имеют примеси крови, но после того как пройдет около двух месяцев они становятся прозрачными и приобретают точно такую же структуру как до родов.

  1. Если женщина кормит ребенка грудью, то в основном выделения проявляются достаточно слабо и имеют скудный характер, поэтому если происходят какие-то изменения в цвете, запахе и консистенции спустя такой промежуток времени после родов следует насторожиться и обязательно пройти полное обследование в медицинском учреждении.

Что касается лечения прозрачных выделений как слизь без запаха, то если они не вызывают совершенно никакого дискомфорта то терапия не требуется, так как это является совершенно нормальным физиологическим процессом. В противном случае лечение подбирается в зависимости от поставленного диагноза.

В любом случае если у женщины появились прозрачные тянущиеся слизистые выделения лучше всего обратиться за консультацией к гинекологу, так как только квалифицированный специалист сможет точно ответить на вопрос что это такое и при необходимости подобрать наиболее эффективное лечение.

Прозрачные слизистые выделения у женщин: возможные причины и лечение

Выделения при месячных

01.03.2018

7.8 тыс.

5.2 тыс.

7 мин.

Слизистые выделения наблюдаются у женщин на протяжении всей жизни. Они обусловлены физиологией: так организм очищает репродуктивные органы от бактерий и инфекций.

Здоровые выделения имеют прозрачный оттенок и скудный характер. Увеличение количества выделяемой жидкости должно насторожить, поскольку существует вероятность развития патологии.

Болезненная слизь имеет различные оттенки, в том числе она может быть прозрачной.

Слизистые выделения появляются у девушек с момента полового созревания и наблюдаются до угасания репродуктивных функций организма. Выделения из влагалища бывают патологическими и нормальными. Здоровые слизистые выделения не приносят неприятных ощущений.

Слизистые выделения у женщин в пределах нормы имеют следующие характеристики:

  • они бесцветные или беловатые;
  • не имеют запаха;
  • оставляют желтоватые следы на белье после высыхания;
  • у них водяная или тянущая структура;
  • их объем не превышает 5 мл в сутки.

Нормальные слизистые выделения в виде соплей появляются чаще во время месячных в середине цикла и указывают на готовность созревшей яйцеклетки к оплодотворению. Выделения из влагалища будут напоминать яичный белок.

Момент созревания яйцеклетки больше всего подходит для зачатия. Если женщина планирует завести ребенка, то наличие прозрачных выделений посреди цикла станет сигналом к оплодотворению.

Вероятность зачатия в это время максимально высокая. По окончании овуляции прозрачная жидкость сменяется кремообразной, белой.

Это физиологическое явление, обусловленное нормальным колебанием в гормональном фоне.

Выделения у женщин в виде соплей с примесью крови бывают и после месячных. Так матка очищается от остатков скопившейся крови.

Иногда выделение слизи с кровью у женщин наблюдается после гинекологического осмотра. Причиной этого становится механическая травма слизистых оболочек влагалища или шейки матки. Данное явление однократное. Не требует лечения, но в ближайшие дни следует воздержаться от полового контакта, чтобы не занести инфекцию.

Нормальная слизь из влагалища

Задержка месячных с последующим выделением жидкости в виде соплей означает, что зачатие прошло успешно. При беременности уровень гормона пролактина повышается, что делает секреторную жидкость репродуктивных органов более густой. Слизь выделяется на ранних сроках беременности. Она формирует защитную пробку, которая ограждает плод от вредоносных бактерий и инфекций.

Наличие небольшого количества прозрачней слизи наблюдается во втором триместре. Примерно с 15-й по 27-ю неделю выделяется слизь до 5 мл в объеме. Увеличения количества жидкости указывает на неблагоприятное течение беременности. Стоит обратиться к врачу, поскольку подобная ситуация грозит возможным выкидышем.

На 7-9-м месяце беременности появляется обильная прозрачная слизь. Данная ситуация характерна перед родами. Шейка матки размягчается, пробка цервикального канала отходит. Вместе с ней вытекают околоплодные воды. При этом часто наблюдается кровянистая примесь, которая появляется немного позже. Пробка не всегда отходит целиком. Этот процесс может длиться несколько дней или даже недель.

Слизь из влагалища также наблюдается после родов. Она может быть патологической и нормальной. Здоровая слизь имеет прозрачный цвет. В ней отсутствуют примеси, сгустки или запах. Выделение слизи не причиняет никаких неудобств. Она появляется на протяжении долгого времени после родов. Выполняет защитные функции для очистки репродуктивных органов от бактерий и инфекций.

Во время кормления грудью здоровая слизь становится более густой. Ее сгущение приводит к легкому помутнению. На процесс выделения слизи из влагалища в период вскармливания влияет гормон пролактин.

Патологические выделения после родов имеют зеленоватый или желтоватый оттенок, даже если изначально были прозрачные. Слизь приобретает резкий запах, становится обильной, содержит прожилки крови. Все эти проявления указывают на присоединение инфекции после родов.

Хирургические вмешательства в репродуктивные органы женщины часто приводят к различного рода травматизму. Как правило, послеоперационные выделения имеют кровянистый характер. Но через некоторое время травмированные участки заживают, а на смену кровянистым выделениям приходят прозрачные в виде соплей.

Они становятся свидетельством восстановления послеоперационной раны. Появляются после процедуры выскабливания, конизации шейки матки, аборта, кесарева сечения или прижигания полипов.

Во время климакса происходят значительные изменения в гормональном фоне женского организма. Идет подготовка к завершению репродуктивных функций. Менструальный цикл удлиняется сперва на несколько недель, а затем на месяц и более. Кровянистые выделения будут скудеть по мере приближения менопаузы. Со временем они прекратятся, но остается выделяется небольшое количество прозрачной слизи.

Также выделения из влагалища при климаксе бывают между менструальным циклом, даже если этот цикл длится более 40 дней. Слизи при климаксе способна несколько раз поменять консистенцию за один цикл.

Наличие слизи в виде соплей бывает обусловлено гормональными препаратами. Их назначают во время климакса, чтобы смягчить переход к менопаузе.

Болезненная слизь не всегда имеет желтый, зеленый или коричневый оттенок. Она может быть прозрачной, но ее наличие всегда протекает с неприятными ощущениями. Одним из явных признаков патологических выделений является их высокая обильность и частота. Женщина будет не успевать менять прокладки и нижнее белье.

Симптомы патологической прозрачной слизи из влагалища:

  • покраснение наружных половых органов;
  • зуд, жжение, боль;
  • режущие ощущения в промежности;
  • болит низ живота и поясница;
  • нарушение менструального цикла;
  • наличие неприятного запаха и сгустков в слизи;
  • поднятие температуры.

Причины болезненных прозрачных выделений у женщин и способы лечения данных заболеваний:

БолезньОписаниеЛечение
Воспаление бартолиновой железы Этот орган отвечает за выработку смазки влагалища. Бартолиновая железа воспаляется под воздействием инфекции. Она увеличивается в размерах и становится очень болезненной. Воспаление бартолиновой железы является поводом для госпитализации, поскольку болезнь имеет тяжелое течение Лечение осуществляется в условиях стационара. Назначаются обезболивающие, поскольку болевой синдром при этом заболевании очень сильный. Применяются антибактериальные препараты общего и локального спектра действия. Если воспаление бартолиновой железы протекает с накоплением гноя, лечение осуществляется хирургическим путем
Эрозия шейки матки Выделения в виде соплей при эрозии шейки матки появляются во второй половине менструации. Они прозрачные или светло-желтые. Наличие эрозии шейки матки приводит к боли во время полового контакта Патологию прижигают, а на время восстановления используют вагинальные антибактериальные и противовоспалительные свечи (Вольтарен, Мовалис, диклофенак)
Новообразования Различного рода опухоли, полипы и кисты имеют свойства повышать продуцирующие функции органов. Слизь становится водянистой. Ее цвет будет варьироваться от прозрачного до желтоватого Лечение осуществляется хирургическим путем. Методика удаления новообразований выбирается исходя из размера и локализации. Показанием для срочной операции является стремительное увеличение опухолей в размере
Бактериальный вагиноз Заболевание появляется вследствие активного деления бактерий. Причиной для формирования бактериального вагиноза становится падение общего или локального иммунитета, переохлаждения или травмы, присоединение инфекции. Выделения из влагалища при вагинозе сперва прозрачные, а затем желтеют Гинекологи назначаются антибактериальные свечи и мази. Применяется клиндамицин, метронидазол, Гексикон
Кандидоз Причиной болезни являются грибки рода кандида. Во влагалище они представляют нейтральную микрофлору и при нормальном иммунитете не причиняют вреда здоровью. Выделения при кандидозе имеют вид густых и прозрачных соплей. По мере развития болезни присоединяются другие симптомы. У женщины наблюдается зуд, появляется белый налет на слизистых влагалища, а выделения становятся творожными и белыми Используются противогрибковые локального и широкого спектра действия. Применяется итраконазол, флуконазол, клотримазол
Заболевания, передающиеся половым путем Прозрачная и тянущаяся структура встречается на начальных и конечных этапах болезни. При трихомониазе выделения обильные, имеют пенистый характер. Гонорея приводит к появлению слизи с примесями гноя. При генитальном герпесе слизь будет желеобразной Лечение гонореи направлено на борьбу с бактериями гонококками. Назначается курс антибактериальных препаратов внутримышечно (цефтриаксон, азитромицин, доксициклин). При трихомониазе лечение составляется отдельно для каждого пациента. Назначаются противотрихомонадные препараты, такие как метронидазол и тернидазол.Терапия генитального герпеса у женщин довольно затруднена. Заболевание невозможно вылечить окончательно. Лечение начинается в момент обострения, до исчезновения симптомов. Назначается ацикловир, валацикловир и фамцикловир

В целях профилактики следует соблюдать гигиену интимных органов каждый день. Перед сном необходимо подмываться теплой водой с использованием гигиенических средств.

Диета также играет важную роль в терапии репродуктивных органов женщины. Грибковая микрофлора активно реагирует на сахар. Быстрые углеводы являются основной пище для грибков.

Во время лечения необходимо придерживаться следующего списка продуктов:

РазрешенныеЗапрещенные
Мясо курицы, нежирная рыба, овощи Кондитерские изделия, хлеб, рис, макароны
Гречка, перловая каша, яйца Кукуруза, свекла, консервы
Сметана, творог, мясо кальмара, кислые фрукты Свинина, говядина, морская рыба
Орехи, растительное масло, сыр Кофе, копчености, колбаса
Чай без сахара, кунжут, лен Крахмал, алкоголь (особенно пиво), сухофрукты

10 главных причин слизистых выделений у женщин как сопли без запаха

Наличие слизистых выделений у женщин в большинстве случаев норма. Однако некоторые дополнительные признаки могут указывать на определенные заболевания репродуктивной системы, общие и эндокринные патологии. Разобраться можно только учитывая полную картину происходящего, разные вариации которой мы опишем ниже.

Внешне субстанция напоминает сопли или куриный белок. Жидковатая и вязкая масса бесцветная или с легким оттенком. В составе вода и различные белки, а также погибшие эпителиальные клетки.

В принципе, любой вагинальный секрет, кроме менструации, называют слизью. Но будем говорить именно об обильных, прозрачных и вязких выделениях.

Предназначение вагинальных выделений — защита от травм и инфекций:

  • Слизь естественным образом омывает вагину и выводит отмерший эпителий, патогенные микробы и другое. Поэтому спринцевания просто так без назначения врача приводят к серьезным последствиям — дисбиозу влагалища, молочнице и другим инфекционным воспалениям;
  • Слизь обеспечивает скольжение полового члена при интиме, чем уберегает женщину от травмы влагалища;
  • Кроме периода овуляции, среда вагинальных выделений кислая, что не дает развиваться вредным микробам;
  • По слизи движутся сперматозоиды, потому что в сухой среде, они просто погибнут;
  • Обильные выделения возникают, когда по-настоящему необходимы.

Это может означать только то, что вагинальный секрет — это важная часть репродуктивной системы женщины, которая к тому же своими характеристиками указывает на проблемы со здоровьем.

В разные периоды жизни эта жидкость приобретает особые характеристики. Слизистая консистенция возникает у каждой женщины.

В процессе сложных психологических реакций, когда мозг предполагает возможность скорого соития в организме женщины выделяются гормоны. Учащается дыхание и пульс, кожные рецепторы повышают чувствительность, кровь приливает к половым органам и выделяется обильная слизь во влагалище.

Это так называемая смазка, которая необходима, чтобы обеспечить комфортное проникновение, и уберечь слизистую влагалища от травм. У каждой женщины количество выделений отличается, причем меньше их становится с возрастом. Такая субстанция однородна, прозрачна и без запаха.

Насторожить должны следующие обстоятельства при сексе:

  • Водянистая, а не слизистая консистенция;
  • Кровянистый компонент, который проявляется красным, коричневым или розовым оттенком;
  • Неприятный запах при некоторых инфекционных патологиях появляется именно после соития;
  • Зуд или боль;
  • Сухость влагалища.

Внимание! Если женщина не чувствует возбуждения, то слизь не выделится и секс пройдет для нее болезненно, а иногда даже с травмами.  

Характерным признаком благоприятного времени для наступления беременности являются выделения консистенции сырого куриного белка. Они обильны, очень вязкие и прозрачные. В состав входит муцин, которые дает 2 интересных эффекта:

  1. Слизь тянется между пальцев на более чем 9 см.
  2. В объективе микроскопа видно кристаллизацию, которая проявляется особым рисунком — папоротник с ответвлениями до четвертого порядка.

Овуляционные выделения по своей структуре обеспечивают дорогу сперматозоидам. Они равномерно покрывают влагалище и цервикальный канал. А так как мужские половые клетки способны двигаться только в жидкой среде, то именно такой тягучий секрет отвечает запросам в период овуляции.

Продуцируется он не в вагине, а в шеечном протоке, который в другие периоды закрыт плотной желеобразной пробкой. Когда созревает яйцеклетка, цервикальный канал расширяется, возникают характерные выделения.

В слизи иногда растворяется кровь от разрыва фолликула. Такое явление называют овуляторным кровотечением. При этом возникают бледно-розовые выделения в середине цикла. Однако яркие, насыщенные кровянистые оттенки и длительность до 2-3 суток — признак гормональных нарушений, эндометриоза, поликистоза яичников или миомы.

Слизистые обильные выделения возникают в первые недели гестации. К концу 1-го месяца они пропадают, начинается сухой период до начала 2 триместра. Это связано с гормональной перестройкой организма.

С 12-14 недели выделений становится все больше, они слизистые, цвет белый, бежевый или желтоватый. В норме исключается неприятный запах, зуд, кровь и боли в животе. Особенно опасно обильное вытекание водянистых выделений — это признак отхождения амниотической жидкости и начала родовой деятельности.

В течение 6-8 недель происходит очищение матки и восстановление. Вначале кровянистые выделения, затем коричневая и далее желтая мазня.

Через 1-1,5 месяца устанавливаются слизистые, умеренные или скудные, прозрачные, бежевые или желтоватые выделения. Непривычное обильное количество, на вид, как сопли — вариант нормы, вызванный гормональными изменениями.

При условии отсутствия неприятного запаха, нездоровых оттенков и патологических симптомов.

Осторожно! Даже через месяц после родов развиваются осложнения — кровотечение или инфицирование, поэтому обильные алые или гнойные зеленые выделения — повод звонить в скорую помощь.

Вагинальная слизь в первую очередь выполняет защитную функцию. Поэтому попадание агрессивных бактерий, химических веществ или инородных предметов вызывают выделения в большем количестве. Таким образом, обеспечивается вымывание патогенных микробов и обволакивание поврежденных участков. Поэтому обильная слизь отмечается при следующих обстоятельствах:

  • Использование вагинальных свечей;
  • Аллергия на белье или предметы гигиены;
  • Спринцевание, особенно антисептическими аптечными средствами — Мирамистин, Хлоргексидин, раствор медного купороса;
  • Долгое ношение тампонов и прокладок;
  • Интим с новым партнером, пренебрежение мужчины к гигиене половых органов и рук;
  • Личное отсутствие чистоплотности;
  • Грубый секс;
  • Любая травма влагалища;
  • Инфицирование.

Выделения слизистой консистенции в таком случае — реакция организма на негативные обстоятельства, которые в дальнейшем могут привести к проблемам со здоровьем.

По завершении менструации обычно наступает сухой период, иногда отмечаются белые кремообразные массы.

Появление обильной слизи оправдано в первый день, когда половые пути очищаются, в дальнейшем формируется пробка и их быть не должно. Однако ранняя овуляция может спровоцировать такой симптом на 8-10-й день цикла.

К быстрому созреванию яйцеклетки приводят гормональные препараты, стрессы, физическая активность и индивидуальные особенности.

Выделения после овуляции белые и густые кремообразные. Однако накануне следующей менструации цервикальный канал вновь очищается, поэтому возникают жидкие слизистые бели прозрачные или беловатые.

Длительная терапия антибиотиками, гормонами, транквилизаторами, антидепрессантами приводит к серьезным изменениям в организме. Поэтому иногда отмечаются обильные выделения слизистого характера или сухость влагалища, а также кровотечения.

Выделения после вагинальных свечей могут быть следствием вытекания остатков суппозитория, аллергии или естественным этапом лечения. Например, у многих пациенток возникали розовые творожистые выделения после Клотримазола на 2-4-й день терапии.

Патологические выделения слизистого характера

При различных заболеваниях вагинальный секрет меняется, что позволяет предположить диагноз. Вариаций много, но разберем самые значимые и частые случаи.

Острая аллергическая реакция

Помимо легкого раздражения, возникает серьезная аллергия на лекарства, мыла, гели, лубриканты, тампоны и прокладки. Тогда выделения обильные, прозрачные, совсем без запаха, но сопровождаются сильным зудом, дискомфортом и даже жжением.

Попутно воспаляются и краснеют глаза, случается аллергический ринит и чихание, в тяжелом случае возникает нехватка дыхания. Реакция проявляется высыпаниями на коже и слизистой. Все симптомы устраняются однократным приемом антигистаминного средства — Кларитин, Супрастин, Зиртек, Тавегил и другие.

Заражение патогенными микробами всегда сопровождается раздражением слизистой, жжением и зудом. Процесс может распространиться и на уретру, тогда мочеиспускание болезненное, позывы частые. Слизь же приобретает следующие характеристики:

  1. Бактериальный вагиноз случается при снижении иммунитета. Находящиеся во влагалище стафилококки, гарднереллы, стрептококки и прочие условно-патогенные микробы начинают быстро распространяться, вызывая местное воспаление. Выделения похожи на крем зеленоватого оттенка с устойчивым рыбным душком.
  2. Молочница или кандидозный кольпит — это стремительное развитие колоний грибка кандида. В слизи появляются хлопья и комочки, а иногда секрет и вовсе напоминает творог как по внешнему виду, так и по запаху.
  3. Хламидиоз часто протекает бессимптомно. В противном случае бели очень жидкие, серые или зеленоватые. Другой вариант клейкие прозрачные, которые называют стекловидными. Как и овуляционный секрет тянутся между пальцев. Запах едва заметный. Могут присутствовать сгустки в виде хлопьев.
  4. Трихомониаз сопровождается обильными жидкими или слизистыми желтыми и желто-зелеными выделениями с очень резким запахом и пузырьками.  
  5. Гонорея именно у женщин часто протекает бессимптомно. Слизь приобретает беловато-желтый оттенок, отмечаются рези при мочеиспускании.
  6. При уреаплазмозе обильные слизистые бели с неприятным ароматом. Иногда кровянистые выделения между месячными.

Любую инфекцию лечат антибиотиками. Однако следует понимать, что для каждой болезни и даже случая требуется конкретный препарат. Если терапия подобрана верно, хватает 1-3 таблеток или 5-7 дней лечения по схеме. Не стоит забывать и о том, что часто воспаление вызывает сочетание 2-3 возбудителей.

Внимание! Только повторный анализ позволит подтвердить исцеление от инфекции. Устранение симптомов иногда лишь временный эффект.

Распространение бактерий в матку и дальше приводит к патологическому процессу в трубах, яичниках или эндометрии. Такие заболевания заканчиваются спайками, потерей функциональности и прочими проблемами. Воспаление сопровождается болями в месте локализации, а также патологическими выделениями:

  • Коричневые, красные, розовые — выходит кровь из поврежденной области;
  • Водянистые при хроническом течении;
  • Гнойные зеленые выделения с очень неприятным запахом при острой стадии болезни иногда сопровождаются температурой свыше 39°C;
  • Как сопли с желтоватым оттенком.

А также миома матки, поликистоз яичников и просто гормональные изменения сопровождаются коричневыми и красными кровянистыми выделениями при овуляции в середине цикла. Более точно указать проблему поможет УЗИ и анализы крови на уровень гормонов.

Эти образования сами продуцируют слизь при большом количестве железистой ткани в составе. Кроме того, иногда выделения приобретают розоватый оттенок или содержат сукровичные нити. Все оттого, что полипы легко повреждаются и кровоточат. Если нет инфекции, то запах отсутствует, хотя образования часто становятся очагом воспаления.

Патологическая трансформация эпителия на поверхности шейки приводит к легким травмам в основном при сексе. Тогда вагинальная слизь приобретает розовые или коричневые оттенки. Кровотечение контактное и может случиться после осмотра гинеколога.

Интересный факт! Причин женских заболеваний только 2 — инфекции и гормональные нарушения, все остальное делает время и образ жизни пациентки.

Раковые опухоли порой долгие годы развиваются без явных признаков. Иногда возникают водянистые выделения грязного оттенка или кровянистые с запахом гнилого мяса. В запущенном случае выходят сгустки или даже кусочки отторгнутой ткани слизистой.

Генитальный герпес или остроконечные кондиломы поселяются в организме навсегда, но обострение возникает при угнетении иммунитета.

На поверхности вульвы, во влагалище или на шейке появляются болезненные зудящие пузырьки или сухие и плотные бородавки конусообразной формы.

Они сопровождаются зудом и большим количеством прозрачной слизи, иногда водянистого характера, с весьма неприятным запахом.

Появление слизистых, как сопли, прозрачных выделений — это физиологическая норма. Однако при болях, противном запахе, зуде и крови нужно отправляться на диагностику к врачу. Любое заболевание на ранней стадии поддается лечению. При сомнениях не стоит опираться на отзывы других людей, потому что даже опытный доктор не сможет поставить диагноз, не видя пациентки.

Тянущиеся выделения

Какие выделения считаются нормойПочему появляются тянущиеся выделенияПризнаки патологииВажность соблюдения качественной интимной гигиены при тянущихся выделениях

Тянущиеся выделения из влагалища часто пугают женщин и заставляют думать о наличии воспалительных процессов. На самом деле вязкая слизь из половых путей не всегда говорит о каких-либо патологических состояниях, если отсутствуют дополнительные жалобы. Липкие выделения из влагалища выполняют защитную функцию и очищают половые пути. Слизистое отделяемое поддерживает оптимальный уровень увлажнения, а также комфорт во время интимных контактов. В зависимости от фазы менструального цикла и гормонального фона женщины выделения из влагалища могут иметь разный объем и консистенцию.

Какие выделения считаются нормой

Нормальные выделения имеют следующие признаки и характеристики:

  • отсутствие неприятного запаха, допускается незначительный кисловатый запах;
  • в начале цикла присутствуют липкие выделения из влагалища, которые становятся тянущимися ближе к дню овуляции, обильными и более жидкими за 3–4 дня до менструации;
  • выделения незначительные по объему.

Почему появляются тянущиеся выделения

Тянущиеся выделения повышенной вязкости появляются в результате изменений в организме, связанных с подготовкой к зачатию. Увеличение количества цервикальной слизи позволяет сперматозоидам быстрее достигнуть яйцеклетки и совершить оплодотворение.

На характер отделяемого из влагалища влияет количество эстрогенов и прогестерона — женских половых гормонов. Сразу после менструации выделения незначительные, липкие. Незадолго до овуляции слизь разжижается, становится тягучей и эластичной.

Подобные выделения появляются также в течение 1–2 дней после незащищенных половых контактов. Это тоже считается нормой. Если женщину сильно беспокоят вязкие выделения из влагалища, лучше обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Некоторые заболевания, особенно воспалительного характера, могут приводить к усилению выработки влагалищного секрета, но при этом обычно присутствуют другие жалобы на здоровье.

Чаще всего характер вагинальных выделений изменяется при урогенитальных инфекциях. Они могут появляться не только из-за незащищенных интимных контактов, но и в результате изменения микрофлоры влагалища под действием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Способствуют изменению микробного равновесия гормональные нарушения, длительный прием антибиотиков и общее ослабление иммунитета.

Признаки патологии

Когда выделения из влагалища связаны с гинекологическими заболеваниями, появляются дополнительные патологические признаки:

  • боли внизу живота и в пояснице;
  • обильные желто-зеленые выделения с неприятным запахом или творожистой консистенции;
  • дискомфортные ощущения во время мочеиспускания и интимных контактов;
  • покраснение вульвы, отечность наружных половых органов;
  • нарушения менструального цикла и пр.

При наличии перечисленных выше признаков женщина должна насторожиться. Рекомендуется записаться на прием к врачу-гинекологу, рассказать специалисту о своих проблемах и пройти комплексное обследование. По результатам осмотра и анализов врач может поставить диагноз и при необходимости подобрать соответствующее лечение.

Важность соблюдения качественной интимной гигиены при тянущихся выделениях

Тянущиеся выделения из влагалища не должны доставлять существенного дискомфорта. Но слизь часто пачкает белье. К тому же липкие выделения из влагалища – это питательная среда для многих бактерий и грибков.

Чтобы не допустить развития инфекционно-воспалительных заболеваний, необходимо следить за качеством личной гигиены, регулярно мыться и использовать специальные средства защиты. Это позволит поддерживать максимальный комфорт в интимной зоне на протяжении всего дня.

При выборе средств для личной гигиены отдавайте предпочтение продукции с натуральным и безопасным составом, которая не раздражает кожу и поддерживает здоровую микрофлору влагалища.

Ежедневные прокладки Carefree® помогают решить проблему выделений вне менструаций, которые могут быть достаточно обильными, особенно в середине женского цикла. Нежная поверхность сразу впитывает слизь, позволяя ощущать комфорт.

Выделения из влагалища. Дифференциальный диагноз

Бактериальный вагиноз

Возбудитель: Gardnerella vaginalis.

Клиническая картина: Протекает бессимптомно в 50-75 % случаев; рыбный запах, особенно после полового акта; белесые гомогенные выделения жидкой консистенции; иногда — дизурия и диспареуния (боль при половом акте). К факторам риска относят смену сексуального партнера или более трех партнеров в течение последнего года, спринцевание, курение.

Диагностические критерии:

Дозировка:

500 мг 2 раза в день в течение 7 дней ИЛИ

2 г однократно ИЛИ

Метронидазол длительного действия: 750 мг 1 раз в день в течение 7 дней.

У беременных женщин: 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней ИЛИ 250 мг 3 раза в день в течение 7 дней.

Трихомониаз

Возбудитель: Trichomonas vaginalis.

Клиническая картина: Гнойные, жидкие выделения с неприятным запахом. Возможно чувство жжения, зуд, дизурия, диспареуния. Симптомы могут усиливаться во время месячных. Обычно наблюдается выраженная эритема вульвы и слизистой влагалища. На шейке матки можно обнаружить точечные кровоизлияния (симптом клубничной шейки).

Диагностика:

Микроскопия влажного мазка влагалищных выделений: обнаруживается Trichomonas vaginalis.

Тесты амплификации нуклеиновых кислот и определение антигенов в выделениях из влагалища.

Золотой стандарт: культура влагалищных выделений.

Лечение:

Метронидазол 2 г однократно. Помимо пациентки, лечение должно быть назначено всем половым партнерам.

Кандидоз

Возбудитель: Candida albicans.

Клиническая картина: Типичные жалобы: зуд и чувство жжения во влагалище, дизурия, диспареуния. Выделения обычно необильные, белого цвета, творожистые. При осмотре отмечается эритема и отечность слизистой влагалища.

Диагностика: Микроскопия влажного мазка влагалищных выделений: мицелий дрожжевых грибков.

Дополнительные исследования: культура влагалищных выделений. Анализ глюкозы крови натощак (для исключения сахарного диабета, который часто служит фоновым заболеванием для влагалищного кандидоза).

Лечение: эффективным противогрибковым препаратом является сертаконазол (торговое название — Залаин), который назначают в виде вагинальных суппозиториев. При кандидозе тяжелого течения назначаются различные пероральные препараты.

Хламидиоз

Возбудитель: Chlamydia trachomatis.

Клиническая картина: Часто течет бессимптомно. Возможны гнойные или слизисто-гнойные выделения из цервикального канала, кровотечения между менструациями и после полового акта, дизурия, диспареуния, раздражение вульвы. Редко — боль и лихорадка. При осмотре: шейка матки рыхлая, эритематозная и отечная.

Диагностика: метод выбора — амплификация нуклеиновых кислот (ПЦР). Дополнительные методы: культуральное исследование, общий анализ мочи, тест на беременность.

Важно! Пациенты с хламидиозом должны быть проверены на все ключевые инфекции, передающиеся половым путем!

Доксициклин 100 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Гонорея

Возбудитель: Neisseria gonorrhoeae.

Клиническая картина: Гонорея нижнего отдела мочеполовых путей часто протекает бессимптомно. При выраженных проявлениях болезни отмечают дизурические явления, зуд и жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре обнаруживают гиперемию и отёчность устья уретры и цервикального канала.

Диагностика: микроскопия мазков из уретры и влагалища с окраской по Граму, амплификация нуклеиновых кислот. Золотой стандарт: культуральное исследование (обязательно для беременных, подростков и детей).

Важно! Пациенты с гонореей должны быть проверены на все ключевые инфекции, передающиеся половым путем!

Лечение: препарат выбора — цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно. Важно! Поскольку чрезвычайно распространена ко-инфекция с хламидиозом, рекомендуется одновременное назначение азитромицина 1 г однократно.

Патологические выделения из влагалища | Компендиум

Сразу четко разделять выделения без примеси крови, с примесью крови и патологические крово­течения.

В норме выделения из влагалища минимальны, не имеют запаха, не вызывают вульварного диском­форта, содержат грамположительные бациллы, очень мало полиморфноядерных лейкоцитов. Выделения усиливаются в период овуляции, перед месячными, при использовании пероральных контрацептивов, при половом возбуждении.

При патологии запах выделений неприятный, вульва раздражена, выделения содержат много ней­трофильных гранулоцитов и патологической флоры. Причинами могут быть инфекция, опухоль, аллер­гия и химическое раздражение, инородные тела, фистулы, проктит.

Наиболее частая причина некровянистых выделе­ний — вагинит. Вагинит — инфекционное или дру­гой этиологии воспаление слизистой оболочки вла­галища, нередко переходящее и на вульву.

Для расшифровки синдрома необходимо прежде всего учесть возраст пациентки.

У новорожденных стерильный слизистый вульво­вагинальный секрет вторичен и обусловлен поступ­лением материнских эстрогенов перед рождением ребенка. По этой же причине возможна небольшая примесь крови. Избыточные выделения прекраща­ются в ближайшие 14 дней после рождения.

У детей вульвиты чаще инфекционной этиоло­гии (Е. coli, Streptococci, Staphylococci, Candida) или энтеробиозные. Если выявлены гонококки, то сле­дует подозревать сексуальное насилие над ребенком. Если в выделениях есть кровь, то необходимо ис­ключить инородное тело. Раздражение вульвы могут вызвать и химические вещества в детских шампунях или мылах. Выделения усиливаются при мастурба­ции (чаще у девочек в возрасте 2–6 лет) и в плохих гигиенических условиях.

У женщин репродуктивного возраста влагалищ­ные выделения представляют собой эпителиальный транссудат из шейки матки и влагалища. В транс­судате содержится большое количество Lactobacillus и меньше Corynobacterium. Лактобациллы сдвигают pH влагалища до 3,8–4,2, предотвращая рост иной флоры и грибов. Менструальная кровь, сперма и инфекция защелачивают вагинальный секрет. Раз­дражение вульвы и влагалища могут быть вызваны гигиеническими спреями, мылами, добавками для ванн, плотным бельем без пор, латексом презерва­тивов или диафрагм, спермицидными гелями, лубрикантами, плохими гигиеническими навыками и, наоборот, использованием бактерицидных препара­тов при страхе заразиться. В репродуктивном возрас­те вагинит, как правило, вторичен по отношению к инфекции. ДД включает нарушения эпителия, опу­холи, аллергический вульвит или дерматит.

В менопаузе (возникшей естественно или вторич­ной после удаления яичников, облучения органов таза, химиотерапии) дефицит эстрогенов приводит к истончению слизистой оболочки и, естественно, ее повышенной ранимости. Поэтому вагинит чаще бывает ирритативной этиологии.

Бактериальный и грибковый вагинит легко раз­виваются у женщин с сахарным диабетом, находя­щихся на иммуносупрессивной терапии или при­кованных к постели (дома престарелых, инвалидов и т. п.). Факторами риска является также наличие нескольких половых партнеров и использование внутриматочных контрацептивных средств.

При любом бактериальном вагините в десятки и сотни раз возрастает концентрация анаэробов (Васteroides spp., Peptostreptococcus spp., Gardnerella vagina­lis, Mobiluncus spp.).

В целом, вульвовагинальная инфекция поражает первично слизистую оболочку влагалища и вторич­но вульву.

Наиболее частые признаки бактериального ваги­нита:

  • дурно пахнущие серо-зеленые выделения*;
  • «рыбный», аммиачный запах*;
  • pH 4,5*;
  • бактериальные (ключевые) клетки*;
  • гиперемия и раздражение слизистой оболочки;
  • зуд.

Наличие любых 3 признаков из 4, отмеченных звездочкой, достаточно для диагноза. Запах «рыб­ный», аммиачный и щелочность выделения усили­ваются после месячных или коитуса. Запах усиливается также при добавлении к пробе 10% раствора КОН, что используется как диагностическая проба.

Микроскопическое исследование препарата, об­работанного на стекле 0,9% раствором хлористого натрия, может быть проведено амбулаторно, тут же на приеме, и позволяет выявить ключевые для диа­гноза бактериальные или грибковые клетки. Рутин­ные вагинальные исследования не целесообразны, так как 50–60% женщин являются бессимптомными носителями G. vaginalis (ДД-путь представлен на схе­ме 32.1).

Наиболее частыми вагинальными инфекциями являются гарднереллез, кандидоз (монилиоз), три­хомоноз.

Гарднереллез, видимо, самый частый вари­ант бактериальных вагинитов. Gardnerella vaginalis (Haemophilus vaginalis) при тщательных исследовани­ях оказывается ответственна за 80–90% вагинитов, первично трактуемых как «неспецифические». Забо­левание типично для сексуально активных женщин. Выделения водянистые, могут быть серо-зелеными, реже с примесью крови. Зуд нетипичен.

Грибковая инфекция является причиной инфек­ционного вагинита у 30–35% больных. Как колони­зирующий агент отмечают у 15–20% небеременных и 20–40% беременных. По проведенным исследо­ваниям у 75% женщин в течение жизни отмечают хотя бы один эпизод кандидоза. В 90% случаев эти­ологическим агентом вагинального кандидоза яв­ляется Candida albicans, в остальных 10% — другие виды Candida, например Candida glabrata. Вероят­ность грибкового заселения влагалища повышается при поздней беременности, применении стероидов, антибиотиков, пероральных контрацептивов. Кли­нически отмечают вагинальный зуд, усиливаю­щийся по ночам и сопровождающийся отеком и гиперемией, диспареунией. Выделения (pH 4,0–4,5) напоминают «сырные крошки», желто-белые на­ложения. Симптомы усиливаются перед менструа­цией. ДД проводят с контактным ирритативным или аллергическим вульвитом.

Трихомониазный вагинит составляет 5–10% всех вагинальных инфекций. Трихомониаз — одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. Ежегодное количество случаев это­го заболевания оценивается примерно в 170 млн. Микроб, являясь возбудителем острой инфекции, способствует преждевременному развитию около­плодных оболочек, преждевременным родам и ро­дам детей с недостаточной массой тела. Кроме того, Tr. vaginalis облегчает передачу ВИЧ. Хотя неболь­шое повышение риска заражения ВИЧ при половых контактах может не иметь существенного значения для отдельного индивидуума, оно может оказать значительное влияние на заболеваемость СПИДом на уровне популяции в целом. Согласно некоторым публикациям распространенность трихомониаза ва­рьирует в различных группах населения. Она самая низкая в высших социально-экономических слоях. А среди женщин развивающихся стран и ограничен­ных групп населения развитых стран может дости­гать 50%. С возрастом распространенность трихомониаза среди женщин повышается, что не характерно для бактериальных инфекций, передающихся поло­вым путем, с короткой продолжительностью заболе­вания.

Среди всех женщин-носительниц Trichomonas vaginalis у 50% полностью отсутствует какая-либо симптоматика, 25% отмечают только зуд, толь­ко 25% — и выделения, и зуд. Проявления усили­ваются во время месячных или сразу после них. Менструации обильные, густые. Сопутствующая анаэробная инфекция придает обильным желто-зеленым пенистым выделениям (pH 5–6) резкий неприятный запах. Нередки боль внизу живота, диз­урия, диспареуния. Возможно развитие цервицита. ДД проводят с иными формами гнойного вагинита, вторичной инфекцией.

Герпетическая инфекция (обычно HSV 2-го типа) через 5–7 дней после первичной инокуляции прояв­ляется мелкими везикулами, оставляющими эрозии, на которые легко наслаивается вторичная бакте­риальная инфекция. Первичная инфекция сопро­вождается лимфаденопатией, иногда лихорадкой. Системная реакция длится около 1 нед, местная до 21 дня. Вирус поднимается по периферическим нер­вам до крестцового сплетения, где и персистирует. Последующие обострения протекают легче, завер­шаются за 4–10 дней и провоцируются всеми факто­рами, способствующими экзацербации хронической инфекции.

Кондиломы генитальные вызывает вирус челове­ческой папилломы. Остроконечные кондиломы — наиболее частое вирусное заболевание, передаю­щееся половым путем. Папилломавирус выявляют у 6% женщин в возрасте 20–34 лет. У многих из паци­ентов с папилломавирусом выявляют и другие гени­тальные инфекции.

Субтипы 6-й и 11-й первично поражают эпителий вульвы. Типы 16, 18, 31, 33, 35, 41, 42, 43, 44, 51, 52 и 56-й реже поражают вульву, но чаще шейку матки, яв­ляясь одной из причин развития карциномы. Конди­ломы напоминают полипы, частью на ножке, располо­жены на вульве, стенках влагалища, шейке матки. ДД в первую очередь с сифилитическими кондиломами.

Синдромное ведение больных с выделениями из влагалища

Для ситуаций, когда невозможно обследовать пациентку, провести лабораторные исследования и точно установить причину расстройства, экспертами ВОЗ (1995) разработан алгоритм ведения больной с выделениями из влагалища при невозможности уточнения этиологии (схема. 32.2).

*Риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), может варьировать в разных регионах. Но согласно критериям ВОЗ у пациентки имеется риск ЗППП при наличии 2 из ниже следующих критериев:

  • возраст младше 21 года;
  • не замужем;
  • больше 1 полового партнера в последние 3 мес;
  • новый половой партнер в последние 3 мес.

Вагинальные кровотечения

Для ответа на вопрос о физиологичности или патологичности вагинального кровотечения необ­ходимо прежде всего определить хронологический этап индивидуального развития репродуктивной системы.

Выделяют:

  1. Пременструальный возраст.
  2. Менархе — период становления менструаль­ной функции в пубертате.
  3. Репродуктивный возраст. Характеризуется обычно регулярными менструациями.
  4. Перименопаузальный период —угасание функции яичников.
  5. Постменопаузальный период — полное завер­шение менструаций.

Все кровотечения из влагалища в l-й и 5-й перио­ды априори трактуют как патологические. С другой стороны нерегулярные и атипичные по объему, по дискомфорту кровотечения во 2-й и 4-й периоды, частично в 3-й период, могут в ряде случаев тракто­вать как физиологичные и нормальные.

Менструальное кровотечение расценивают как патологическое, если оно возникает чаще, чем 1 раз в 20 дней (полименорея), реже чем 1 раз за 42 дня (олигоменорея), длится более 8 дней (менорагия), объем кровопотери превышает 150 мл (гиперме­норея), или если кровотечение возникает в период между менструациями (метрорагия).

Первым диагностическим (и лечебным) шагом при вагинальных кровотечениях является быстрое определение места обследования (стационар или амбулаторно), исходя из остроты признака, объема кровопотери и состояния пациентки.

Следует убедиться, что кровотечение действи­тельно развилось из репродуктивного тракта, а не из мочевой системы или кишечника. Далее опреде­лить, из какого отдела генитального тракта (вульва, влагалище, шейка матки или из матки) развилось кровотечение. Причинами его могут быть инфек­ции, травмы, инородные тела, опухоль, атрофия (при дефиците эстрогенов в постменопаузальный период).

Атипичное маточное кровотечение, связанное с овуляторным циклом, чаще обусловлено патологи­ческими процессами в малом тазу (полип эндометрия, эндометриоз или хронический эндометрит, фиброми­ома (лейомиома) матки, опухоль матки, внутриматочный контрацептив, хронические воспалительные за­болевания органов малого таза, опухоль яичника). Но следует помнить и о заболеваниях системы крови (см. главу Геморрагические состояния и тромбоцитоз).

Патологическое ановуляторное маточное кро­вотечение, как правило, не связано с поражением органов малого таза (кроме случаев гормонально активных опухолей яичников), но обусловлено эндокринными нарушениями. Это могут быть гипоталамически гипофизарные изменения при опухоли, инфильтративных процессах, сосудистых наруше­ниях, а также пролактиномы, гиперандрогенный синдром, болезни щитовидной железы и достаточ­но часто хронические психические и физические стрессы.

До менархе любое вагинальное кровотечение воспринимается как явная патология. Обычно это кровотечение из нижних отделов генитального трак­та. Их причины: травмы (случайные или при наси­лии), инородные тела, инфекции, реже опухоль. Кровотечения из матки отмечают при гормонально активных опухолях яичников (преждевременный псевдопубертат) или центрального генеза (истинное преждевременное половое созревание).

В период менархе в большинстве случаев атипич­ное кровотечение — физиологическое ановулятор­ное. Но необходимо исключить все другие причины, в том числе прерывание беременности в ранние сро­ки и геморрагические диатезы.

У женщин репродуктивного возраста при жало­бах на кровотечение следует прежде всего исключить прерывание беременности, инфекции, эндометриоз, фибромиому матки, ановуляторные кровотечения. Риск развития рака повышается с возрастом.

В менопаузальный период возможны ановуля­торные кровотечения, но прежде всего следует ис­ключать рак матки или ее шейки.

Любое кровотечение в постменопаузальный пе­риод (год спустя после последнего вагинального кро­вотечения) — явная патология и требует неотлож­ного исключения рака. Но в большинстве случаев в этом возрасте вагинальное кровотечение, обычно очень скудное, связано с атрофией эпителия вульвы и влагалища.

Гинеколог для дочки

Многие мамы ошибочно считают, что необходимость в женском докторе появится у их дочери не раньше, чем она станет женщиной и совершенно зря! Гинекология — часть медицины, занимающаяся специфическими проблемами женщин всех возрастов. Она не связана с наличием или отсутствием половой жизни. Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина, и у нее начиная с рождения, могут быть специфические женские проблемы. По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Хотите здоровых внуков? Не поленитесь отвести дочку к гинекологу, ведь именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся. Профилактические осмотры просто необходимы даже при отсутствии жалоб. Мы рекомендуем осмотреть вашу дочь в следующие возрастные периоды: в 6-7 лет, 10-12 лет, после 14 лет ежегодно

Гинеколога нашей клиники,  маленькие пациентки, которых она «ведет» с самого рождения совсем не боятся и вполне спокойно относятся к гинекологическому осмотру, тем более он проводится в присутствии мамы. А вот те, кого приводят в первый раз уже в возрасте 10 лет, боятся гораздо больше и к чувству страха у них добавляется гипертрофированная стыдливость. Но и в этом случае нашему доктору удается в доверительной беседе расположить к себе ребенка и снять психологический зажим.

Довольно часто случается так, что ребенок «приводит» маму к гинекологу, и далее они наблюдаются уже вместе. И это правильно!

Когда нужно обращаться к детскому гинекологу?

— Если вы считаете, что половые органы девочки не такие, как у других детей.

— Если вас беспокоит ее внешний вид: очень высокий или низкий рост, ожирение, появление прыщей, растяжек на коже.

— Если вы заметили изменения в области половых органов дочери — покраснение вульвы, раздражение кожи вокруг половых органов.

— Выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха.

— Если дочь жалуется на зуд, жжение и боль при мочеиспускании или проявляет сильное беспокойство во время этих процедур.

— Плохие анализы мочи.

— Любые боли в животе в любом возрасте.

— Состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости (аппендицит, перитонит, удаление кисты яичника)

— При наличии в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

— Если возникли бородавчатые образования в области наружных половых органов, особенно при наличии подобных проявлений в других местах.

— Если у девочки, не достигшей 6-8 лет, появились признаки вторичного полового развития: увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке и в подмышечных областях, кровяные выделения из половых путей. 

— Если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, задержка полового развития.

— Отсутствует менструация после 14 лет.

— Менструации в течение 1-1,5 лет остаются нерегулярными.

— Длительность цикла менее 21 или больше 35 дней.  

— Менструация отсутствует больше 1,5 — 2 месяцев.

— Болезненные месячные.

— Чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные.

— Если вы подозреваете или точно знаете о начале половой жизни вашей дочери.

Если прочитав эти фразы, вы насторожились или засомневались, самое время записаться на прием. Наш специалист обязательно осмотрит девочку, оценит соответствие ее физического и полового развития возрастным нормативам. Не надо «специально» настраивать ребенка на поход к гинекологу. От этого девочка будет только нервничать. Во-первых, осмотр девочки не обязательно проходит на кресле и в любом случае отличается от осмотра взрослой женщины. Во-вторых, если при осмотре будет выявлена какая-то патология (неправильное строение, покраснение кожи вокруг половых органов и т.д.), гинеколог произведет специальный осмотр с помощью специальных,  приспособленных для детского возраста гинекологических инструментов, не нарушающих анатомию строения половых органов и не вызывающих дискомфорта у ребенка.

Типичные проблемы

Вульвовагиниты

Вульвовагинит –самое распространенное гинекологическое заболевание у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуется покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделениями из половых органов. Симптомы похожи на взрослую «молочницу». Ребенка беспокоит зуд, жжение. Новорожденные дети при этом могут плакать, вертеться, ерзать, хуже засыпать и быстро просыпаться. Раздражение усиливается при попадании мочи на поврежденную кожу. Причиной может стать  инфекция или элементарное занесение микробов, особенно на фоне натертостей от подгузника или трусиков. Микробы могут быть занесены каловыми массами при недостаточно тщательном туалете половых органов, руками, одеждой, при купании в загрязненных водоемах. Вульвовагинит может возникнуть и при введении ребенком во влагалище различных чужеродных предметов — мелких игрушек, пуговиц, канцелярских скрепок. А иногда он бывает единственным проявлением аллергии. Настораживающий симптом: съела апельсин, шоколадку — и тут же начала чесаться и жаловаться. 
Ни в коем случае нельзя тянуть время или пытаться лечить ребенка теми препаратами, которые «обычно помогают» маме. Надо срочно идти к детскому гинекологу, брать анализы, выявлять возбудителя и лечиться.

Циститы

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. У девочек подросткового возраста цистит может быть связан с дисбактериозом влагалища, но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением данной гинекологической болезни лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.

Взрослые инфекции

Как это ни печально, но тот же  вульвовагинит может быть вызван инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, и пр.). Наиболее частый путь заражения – внутриутробное заражение от матери, имеющей эту инфекцию во время беременности, во время родов, в процессе ухода за малышкой, из-за пребывания в родительской постели и совместного сна. Но не только.

Однажды к нам на прием переругавшиеся родители привели девочку пяти лет. Мама заметила на трусиках ребенка обильные выделения с неприятным характерным запахом. Предварительный диагноз был поставлен дома: дочь больна чем-то венерическим. Несколько дней родители обвиняли друг друга в измене, но, наконец, вспомнив про ребенка, пришли к врачу. Их обследовали. Больным оказался только ребенок. Где она могла подхватить гонорею, можно только догадываться.

Наиболее «опасные» места — это бани, туалеты, бассейны. Там девочки могут подхватить самые различные инфекции — грибковые, вирусные, гонорейные.

Ни в коем случае не давайте ребенку никакие антибиотики до осмотра врача. Иначе просто невозможно определить первопричину и назначить правильное лечение.

Сращения малых половых губ

У девочек в возрасте до трех лет могут возникать сращения малых половых губ, или синехии. К сожалению, причины этого до конца не изучены. Это может быть вызвано реакцией на аллергены, низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов) или наличием воспалительного процесса в области вульвы, который ее повреждает. Половые губы соприкасаются друг с другом, слипаются и на самом деле могут полностью срастись. Во время гигиенических процедур внимательная мама обязательно заметит начало болезни — серенькую тоненькую спайку между половыми губами. Со временем она перерастает в рубец. Не заметить этого уже нельзя. Ребенок садится на горшок и плачет или начинает писать как мальчик – фонтанчиком и кричать от боли. Если вовремя не лечиться, начнется инфекция мочевых путей, воспаление почек.

В самом начале болезни хирургическое вмешательство не потребуется. Врач пропишет гормональную мазь, ванночки, и появившаяся серенькая спайка рассосется бесследно.

Вы не поверите, но к нам иногда обращаются родители с запущенным синехиями, потратившие кучу денег на знахарей и целительниц, которые мало того, что ничем не помогли, но и до предела взвинтили родителей, надавав их дочери самых страшных прогнозов, начиная с порока развития и до бесплодия.

Нарушения полового созревания

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями. Это процесс очень индивидуальный и во многом наследственно-обусловленный, причем имеет значение не только анамнез мамы, но и родственниц папы.

Нерегулярные менструации

Практически все заболевания, которые в будущем могут отразиться на зачатии и вынашивании беременности, вызывают в юности одно и то же нарушение — сбой менструального цикла. Два десятилетия назад некоторые врачи считали, что это не повод для беспокойства: нужно подождать лет до 20 или до родов, и только если цикл не установится сам по себе, принимать меры. Позиция современной медицины противоположна  —  очень важно держать под контролем всевозможные отклонения менструальной функции подростка, на которую влияют стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, школьные перегрузки, несчастная любовь, диеты  и неполноценное питание, недостаточный сон и т.д. 

Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особо внимательными должны быть мамы, чьи дочери хотят похудеть любой ценой, питаясь исключительно обезжиренными йогуртами на кефире, фруктами, овощами или вообще отказываясь от пищи. Особенно если девочка потеряла за месяц 10 и более процентов от первоначального веса, то есть, к примеру, 6 из 60 кг.

Дело в том, что жир необходим для синтеза половых гомонов. Кроме того, при голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные системы — головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера обслуживается в последнюю очередь — без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойкими гормональными нарушениями и бесплодием. Вновь «завести» репродуктивную систему очень трудно. Бывает, и вес уже нормализовался, а месячные все не наступают, и врачу приходится назначать специальное лечение. 

Болезненные менструации

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Половина мам убеждена, что боль пройдет, и объясняет это вполне традиционно — организм перестроится и все нормализуется.

Другая половина ведет своих девочек на прием к детскому гинекологу, и это самый правильный шаг. Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Женское здоровье: секс и близость

От менструации до сексуальных проблем и боли — узнайте, что влияет на вас как на женщину.

  1. Менструация

    1. Предменструальный синдром (ПМС)

      Предменструальный синдром, обычно называемый ПМС, — это заболевание, имеющее симптомы, которым страдают многие женщины детородного возраста.

    2. Почему у меня судороги, но нет менструации?

      Многие женщины испытывают боли в области таза и спазмы, но не всегда виноваты ваши месячные.Кисты, запоры, беременность — даже рак — могут создать ощущение, что ваш ежемесячный посетитель вот-вот зайдет.

    3. Ваши месячные: 5 фактов, о которых вы не знали

      У женщин в течение жизни бывает около 450 менструаций. Даже в этом случае менструация может удивить вас, и не только потому, что вы ее меньше всего ожидаете.

    4. Общие проблемы менструального цикла

      Не позволяйте менструации разрушить вашу жизнь. Вы по-прежнему можете делать все, что делали бы в течение оставшейся части месяца, если вы знаете, как управлять багажом, который может принести ежемесячный посетитель.

    5. Менструальная боль

      Менструальные спазмы являются основной причиной прогулов у женщин моложе 30 лет. Хотя более половины женщин, у которых есть менструальный цикл, испытывают некоторый дискомфорт, 10% временно инвалиды из-за симптомов.

    6. Обильные менструации (меноррагия)

      Обильные или продолжительные менструальные периоды или меноррагия являются наиболее распространенным типом аномального кровотечения из матки.

    7. Нерегулярные месячные

      Периоды сильно различаются от женщины к женщине.Некоторые периоды пунктуальны, некоторые — непредсказуемы. В среднем у женщины менструация происходит каждые 21-35 дней. Период обычно длится от трех до пяти дней. Нерегулярные месячные могут потребовать лечения.

    8. Проблемы с менструальной кровью: сгустки, цвет и толщина

      Если ваша менструальная кровь меняется по цвету и консистенции в течение вашего месячного периода, весьма вероятно, что это совершенно нормально.

    9. Менструальная чаша

      Об этой экологически чистой альтернативе прокладкам и тампонам много говорят.Но что такое менструальная чаша?

    10. Почему у меня появляются месячные?

      Большинство женщин в какой-то момент испытывают кровянистые выделения между менструациями. Обычно беспокоиться не о чем. Это может произойти по ряду причин.

    11. Ваши месячные и грудь

      Симптомы со стороны груди являются наиболее сильными непосредственно перед началом менструации и улучшаются либо во время, либо сразу после него.

    12. Болезненная овуляция (Mittelschmerz)

      Mittelschmerz — это боль в области таза и внизу живота, которую некоторые женщины испытывают во время овуляции.

    13. Синдром токсического шока (TSS)

      Синдром токсического шока (TSS) — это внезапное, потенциально смертельное состояние, вызванное чрезмерным ростом бактерий, называемых Staphylococcus aureus , или стафилококка. СТШ влияет на женщин в период менструации, особенно на тех, кто пользуется суперабсорбирующими тампонами.

    14. Симптомы синдрома токсического шока

      Симптомы СТШ обычно появляются быстро, примерно через 2 дня после того, как вас заразят бактерии. То, как СТШ влияет на ваше тело, зависит от типа бактерий, вызывающих ваше состояние.

    15. Лечение и профилактика TSS

      Синдром токсического шока требует немедленной неотложной помощи в больнице. Если вы думаете, что она у вас, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Позвоните по номеру 911 или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

  2. Дрожжевые инфекции

    1. Вагинальные дрожжевые инфекции

      Вагинальные дрожжевые инфекции являются обычным явлением. Дрожжевые инфекции, иногда называемые кандидозом, развиваются там, где влажная среда способствует росту дрожжевого грибка, например, в половых органах.

    2. Дрожжевая инфекция или что-то еще?

      Симптомы дрожжевой инфекции, такие как вагинальный зуд, жжение и периодические выделения из влагалища, также могут быть вызваны заболеваниями, передающимися половым путем, и другими вагинальными инфекциями.

    3. Симптомы вагинальной дрожжевой инфекции — что они чувствуют

      Любой, кто болел дрожжевой инфекцией, знает, какой невыносимый вагинальный зуд она может вызвать. Другие вагинальные инфекции имеют одни и те же симптомы, поэтому только ваш врач может поставить диагноз, выполнив лабораторный анализ пробы жидкости и клеток из влагалища.

    4. Что вызывает дрожжевые инфекции?

      Дрожжи Candida обычно обитают во влагалище. Но определенные условия создают идеальную среду для дрожжей, которые могут выйти из равновесия и вызвать дрожжевую инфекцию.

    5. Вагинальная дрожжевая инфекция — лечение

      Ваш врач может диагностировать вагинальную дрожжевую инфекцию на основе вашего описания симптомов и, возможно, вагинального осмотра.

    6. Когда заниматься самолечением

      Во многих случаях вы можете безопасно вылечить вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта.Вы также можете попробовать вылечить дрожжевую инфекцию дома с помощью этих советов по уходу за собой, чтобы уменьшить зуд, жжение и другие симптомы.

    7. Лечения, отпускаемые без рецепта

      Вы можете лечить большинство вагинальных дрожжевых инфекций с помощью безрецептурных вагинальных кремов или суппозиториев. Вы можете купить эти безрецептурные вагинальные кремы и суппозитории в большинстве крупных аптек и супермаркетов.

    8. Лечение лекарствами, отпускаемыми по рецепту

      Вы можете лечить многие дрожжевые инфекции с помощью безрецептурных кремов или суппозиториев, которые можно купить в аптеке.Но для некоторых женщин с тяжелыми или стойкими инфекциями может потребоваться другое лечение дрожжевой инфекции.

    9. Как предотвратить дрожжевые инфекции

      Хотя вы не всегда можете избежать дрожжевой инфекции, вы можете снизить риск ее заражения. Следуйте этим рекомендациям, чтобы избежать зуда, жжения и других неприятных ощущений.

    10. Вагинальная дрожжевая инфекция — Профилактика

      Воспользуйтесь следующими советами, чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию.

  3. Здоровье шейки матки

    1. Изображение шейки матки

      Шейка матки представляет собой шейку из ткани цилиндрической формы, которая соединяет влагалище и матку.

    2. Цервицит

      Цервицит — это воспаление шейки матки — нижнего конца матки, который открывается во влагалище.

    3. Что такое полипы шейки матки?

      Полипы шейки матки — это наросты на цервикальном канале, проходе, соединяющем матку с влагалищем.

  4. Здоровье яичников

    1. Боль в яичниках: причины, диагностика, лечение

      Ваш акушер-гинеколог будет заниматься некоторыми из большинства проблем со здоровьем в вашей жизни, включая контроль рождаемости, роды и менопаузу.Боль в яичниках может вызывать ряд различных состояний, от кист до опухолей.

    2. Кисты яичников

      Кисты яичников — обычное явление, особенно у женщин, у которых все еще идут месячные. Это твердые или заполненные жидкостью карманы в яичниках или на них.

    3. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и увеличение веса

      Большинству женщин в какой-то момент приходится бороться с набором веса. Но для женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) похудание может стать постоянной борьбой.

  5. Тазовая боль и заболевание

    1. Хроническая тазовая боль

      Многие различные состояния могут вызывать хроническую тазовую боль.Основным симптомом является боль, которая длится более шести месяцев, но обычно бывают и другие симптомы. Понимание ваших симптомов может помочь вам и вашему врачу определить причину или причины хронической тазовой боли.

    2. Диагностика хронической тазовой боли

      Ваша тазовая боль может не иметь очевидной причины. Чтобы понять это, могут потребоваться время и усилия. Есть специалисты, к которым вы можете обратиться, и тесты, которые помогут определить причину боли и что с ней можно сделать.

    3. Как облегчить хроническую тазовую боль

      Если у вас не проходит тазовая боль, обратитесь к врачу. А пока есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы почувствовать себя лучше. В этой статье описаны шесть из них.

    4. Хроническая тазовая боль: вопросы, которые стоит задать

      Если вам поставили диагноз хронической тазовой боли, вы и ваш врач должны работать вместе для вашего благополучия. Не бойтесь задавать любые вопросы о своем состоянии и уходе.Вот несколько важных для начала.

    5. Вопросы, которые следует задать врачу о тазовой боли

      Если вам недавно поставили диагноз хронической тазовой боли, задайте своему врачу эти вопросы при следующем посещении.

    6. Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ)

      ВЗОМТ — одно из наиболее серьезных осложнений заболевания, передающегося половым путем, у женщин: оно может привести к необратимому повреждению матки, яичников, маточных труб или других частей женской репродуктивной системы. , и является основной предотвратимой причиной бесплодия у женщин.

    7. Симптомы воспалительного заболевания органов малого таза

      Вы можете не заметить никаких симптомов ВЗОМТ на раннем этапе. ВЗОМТ может вызвать серьезные проблемы, если его не лечить.

    8. Как узнать, есть ли у меня PID?

      Существует множество проблем, которые могут быть признаком ВЗОМТ. Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете эти симптомы.

    9. Как лечить воспалительные заболевания органов малого таза?

      Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это инфекция женской репродуктивной системы.Если он у вас есть, скорее всего, ваш врач пропишет вам антибиотики, но иногда может потребоваться пребывание в больнице.

  6. Пролапс тазового органа (POP)

    1. Что такое пролапс тазового органа?

      Таз — это нижняя часть живота, ниже пупка и между бедрами. Иногда мышцы и другие виды тканей, которые удерживают все на месте, растягиваются, слабеют или рвутся.

    2. Симптомы пролапса тазовых органов

      Выпадение тазовых органов (POP) не всегда имеет симптомы.Когда это произойдет, они зависят от того, какой у вас выпадение. В большинстве случаев симптомы слабо выражены утром, но с течением дня ухудшаются.

    3. Как узнать, есть ли у меня пролапс тазовых органов?

      Если вы подозреваете, что у вас опущение тазовых органов, обратитесь к врачу. Есть ряд тестов, которые они могут использовать для диагностики состояния.

    4. Типы пролапса тазовых органов

      Существует несколько различных типов пролапса тазовых органов (POP). Они названы в честь того, где они происходят в вашем теле и какие органы задействованы.

    5. Как лечится пролапс тазовых органов?

      Выпадение тазовых органов (POP) происходит, когда такие органы, как мочевой пузырь, матка или прямая кишка, опускаются и давят на влагалище. Есть несколько способов лечения этого состояния — как с хирургическим вмешательством, так и без него.

    6. Лечение пролапса тазовых органов в домашних условиях

      Если у вас пролапс тазовых органов, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что можно сделать для его лечения. Несмотря на то, что медицинские процедуры доступны, есть вещи, которые вы можете делать самостоятельно, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше изо дня в день.

    7. Физиотерапия при пролапсе тазовых органов

      Физиотерапия может предложить долгосрочное облегчение симптомов пролапса тазовых органов за счет укрепления основных мышц. Эти упражнения используются в дополнение к упражнениям Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

    8. Упражнения Кегеля (упражнения для тазового дна)

      Упражнения Кегеля (также называемые «упражнениями для тазового дна») укрепляют мышцы тазового дна.

  7. Сексуальное здоровье

    1. Женская сексуальная дисфункция

      Сексуальная проблема или сексуальная дисфункция — это проблема во время любой фазы цикла сексуальной реакции, которая мешает человеку или паре испытывать удовлетворение от сексуальной активности.

    2. Почему у меня кровотечение после секса?

      Хотя вагинальное кровотечение после секса может вызывать тревогу, оно также довольно распространено и, вероятно, не вызывает беспокойства. Но это также может быть вызвано инфекцией, а в редких случаях — признаком рака шейки матки.

    3. Процедуры вагинопластики и лабиопластики

      Вагинопластика — это процедура, направленная на то, чтобы «подтянуть» влагалище, которое ослабло или ослабло из-за родов через естественные родовые пути или старения. Лабиопластика изменяет размер или форму половых губ, обычно делая их меньше или исправляя асимметрию между ними.

    4. Вагинизм

      Когда у женщины вагинизм, мышцы ее влагалища сжимаются или спазмируются, когда что-то входит в нее, например тампон или пенис. Это может быть немного неудобно или болезненно.

  8. Здоровье матки

    1. Аденомиоз: симптомы, причины и лечение

      Аденомиоз — это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) прорывается через мышечную стенку матки (миометрий).

    2. Увеличенная матка

      Увеличенная матка может быть симптомом множества медицинских проблем.Узнайте, что могло вызвать увеличение матки.

    3. Выпадение матки

      Обычно матка удерживается внутри таза с помощью различных мышц, тканей и связок. Роды или тяжелые роды могут привести к ослаблению этих мышц. Кроме того, с возрастом и естественной потерей эстрогена женщина может упасть во влагалище, что приведет к выпадению матки.

    4. D и C (дилатация и выскабливание)

      Узнайте, по каким причинам ваш врач может посоветовать D&C (расширение и выскабливание) и чего ожидать во время процедуры.

    5. Типы гистерэктомии

      Гистерэктомия — это операция по удалению матки женщины. Женщина может перенести гистерэктомию по разным причинам.

    6. Восстановление после гистерэктомии: чего ожидать

      После гистерэктомии у вас будет короткое время восстановления в больнице. Время вашего восстановления дома будет зависеть от процедуры, которую вы перенесли.

    7. Альтернативы гистерэктомии

      Если у вас болезненные месячные с чрезмерным кровотечением, миома, эндометриоз или другая проблема со здоровьем таза, вы должны знать, что существуют альтернативы гистерэктомии, которые следует рассмотреть.

  9. Здоровье влагалища и вульвы

    1. Самообследование влагалища

      Вы знаете, что важно регулярно проводить самообследование груди, чтобы проверить наличие уплотнений или других изменений. Но знаете ли вы, что вагинальное самообследование может быть не менее важным?

    2. Инородное тело во влагалище

      Некоторые предметы предназначены для использования во влагалище женщины. К ним относятся тампоны, вагинальные свечи и лекарства, вводимые через влагалище. Другие не предназначены для вставки и могут быть помещены туда случайно или намеренно.

    3. Вагинальные инфекции

      Узнайте об основных причинах и типах вагинальных инфекций и о том, что с ними делать.

    4. Бактериальный вагиноз (БВ)

      Во влагалище живут как «хорошие», так и «плохие» бактерии. Если этот хрупкий баланс нарушен, вы можете получить инфекцию, называемую бактериальным вагинозом, или сокращенно БВ.

    5. Киста бартолиновой железы

      Бартолиновые железы расположены с каждой стороны отверстия влагалища. Если они заблокируются, в них может скопиться жидкость.Образуется припухлость — киста.

    6. Кисты влагалища

      Кисты можно найти практически на любом участке тела, включая влагалище. Киста влагалища обычно располагается на слизистой оболочке влагалища или под ней.

    7. Спринцевание: полезно или вредно?

      По оценкам, от 20% до 40% американских женщин в возрасте от 15 до 44 лет говорят, что они используют вагинальный душ.

    8. Выделения из влагалища: что такое ненормальное?

      В большинстве случаев выделения из влагалища — это нормально. Количество может варьироваться, как и запах и оттенок, в зависимости от времени вашего менструального цикла.

    9. Сухость влагалища: причины и увлажняющие процедуры

      Это может показаться незначительным раздражением. Но недостаток влаги во влагалище может иметь огромное влияние на вашу сексуальную жизнь. К счастью, существует несколько методов лечения сухости влагалища.

    10. Зуд, жжение и раздражение

      Зуд или раздражение в любом месте тела могут вызвать дискомфорт. Но когда это происходит в такой чувствительной области, как влагалище и вульва, это может быть особенно неудобно.

    11. Вагинальный свищ

      Влагалищный свищ — это аномальное отверстие, соединяющее влагалище с другим органом.

    12. Что такое вульводиния?

      Постоянная и ножевидная. Горящий. Жалящая. Болезненность. Колющие. Вот как женщины с вульводинией описывают боль, которую они чувствуют вокруг входа во влагалище.

    13. Вульводиния: причины, симптомы и лечение

      У женщин с вульводинией хроническая боль в вульве неизвестна. До недавнего времени врачи не распознавали в этом настоящий болевой синдром.

    14. Что я могу сделать с вульводинией?

      Вульводиния — это хроническая боль вокруг отверстия влагалища в области вульвы.Используйте эти советы по уходу за собой, чтобы контролировать боль и не допустить ее ухудшения.

    15. Лечение вульводинии

      Вульводиния может быть сложным. Если у вас есть это состояние, приготовьтесь экспериментировать с множеством различных методов лечения.

    16. Что такое вульвовагинит?

      Вульвовагинит — это воспаление вульвы и влагалища. Это также называется вагинитом.

    17. Вульварный вестибулит

      Вульварный вестибулит — это разновидность вульводинии или боли вокруг вульвы — половых органов вне тела женщины.

Выделения из влагалища — Mayo Clinic

Выделения из влагалища представляют собой смесь жидкости и клеток, которые непрерывно выделяются через влагалище.

Нормальные выделения из влагалища помогают поддерживать здоровье тканей влагалища, обеспечивают смазку и защищают от инфекций и раздражения. Количество, цвет и консистенция нормальных выделений из влагалища варьируются — от беловатых и липких до прозрачных и водянистых — в зависимости от стадии вашего репродуктивного (менструального) цикла.

Аномальные выделения из влагалища — например, жидкость с необычным запахом или внешним видом или выделения, возникающие вместе с зудом или болью, — могут быть признаком того, что что-то не так.

22 июня 2021 г. Показать ссылки
  1. Sobel JD. Обращайтесь к женщинам с симптомами вагинита. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. FAQ по женскому здоровью190. Вульвовагинальное здоровье. Американский колледж акушеров и гинекологов.http://www.acog.org/Patients/FAQs/Vulvovaginal-Health. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
  3. Lentz GM, et al. Инфекции нижних и верхних половых путей. В кн .: Комплексная гинекология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2012. http://www.clinicalkey.com. Проверено 18 января 2016 г.
  4. Rakel RE, et al., Eds. Гинекология. В кн .: Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016. http://www.clinicalkey.com. Проверено 18 января 2016 г.
  5. Росс Дж. И др.Воспалительные заболевания органов малого таза: клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
  6. Фрумовиц М. Инвазивный рак шейки матки: эпидемиология, факторы риска, клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
  7. Лечение рака влагалища (PDQ). Национальный институт рака. http://www.cancer.gov/types/vaginal/patient/vaginal-treatment-pdq. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
  8. Толья MR.Ректовагинальные и ановагинальные свищи. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
  9. Признаки и симптомы рака шейки матки. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-symptoms.html. По состоянию на 7 февраля 2019 г.
  10. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 25 января 2016 г.

.

Выделения из влагалища: что нормально, а что нет (для подростков)

Что такое выделения из влагалища?

Выделения из влагалища — это жидкость, которая выходит из влагалища.Вы можете увидеть это на туалетной бумаге, когда вытираетесь, или на нижнем белье.

Нормальные выделения из влагалища служат для нескольких целей: очищают и увлажняют влагалище, а также помогают предотвратить инфекции и бороться с ними. Цвет, текстура и количество выделений из влагалища могут меняться в разное время месяца во время менструального цикла девочки. Но некоторые изменения в выделениях могут означать наличие проблемы.

Что такое нормальные выделения из влагалища?

Нормальные выделения из влагалища могут быть:

  • несколько тонкая, липкая и эластичная
  • толстый и липкий

Для некоторых девочек наличие большого количества выделений из влагалища является нормальным явлением.Им может даже понадобиться надеть прокладку, чтобы нижнее белье оставалось сухим. У других девушек выделений из влагалища может вообще не быть.

Вагинальные жидкости должны быть прозрачными, белыми или не совсем белого цвета.

Каковы признаки проблемы с выделениями из влагалища?

Эти признаки могут означать, что у девочки проблемы с выделениями:

  • изменение запаха, особенно неприятного запаха
  • изменение цвета, особенно зеленоватое, сероватое или что-то похожее на гной
  • изменение текстуры, например пенистая или творожная
  • вагинальный зуд, жжение, отек или покраснение
  • вагинальное кровотечение или кровянистые выделения, не связанные с менструацией

Что может вызвать изменения в выделениях из влагалища?

Инфекции — наиболее частая причина необычных выделений из влагалища.Эти инфекции включают:

Что мне делать, если я заметил изменение выделений из влагалища?

Если вы считаете, что выделения из влагалища изменились, немедленно обратитесь к врачу. Это особенно важно, если вы занимались сексом, потому что это может быть признаком ЗППП. Большинство причин выделения из влагалища можно вылечить.

Выделения из влагалища

Обзор

Что такое выделения из влагалища?

Выделения из влагалища — это прозрачная или беловатая жидкость, которая выходит из влагалища.Матка, шейка матки или влагалище могут выделять жидкость.

Выделения из влагалища нормальны?

Да. У большинства женщин бывают выделения из влагалища, но не все выделения являются нормальными. Количество выделений у каждой женщины разное. У некоторых женщин время от времени бывают небольшие выделения. У других выделения каждый день. Ваши «нормальные» выделения могут много раз меняться в течение вашей жизни.

Если мои выделения из влагалища изменятся, есть ли у меня инфекция?

Может быть. Ваши выделения могут изменить цвет, стать более тяжелыми или пахнуть иначе.Вы можете заметить раздражение вокруг входа во влагалище. Вы также можете заметить изменения до или после менструации. Изменения в выделениях из влагалища могут быть, а могут и не быть признаком вагинальной инфекции.

Может ли женщина заразиться более чем одним типом инфекции одновременно?

Да. У женщины может одновременно быть два или три типа инфекции.

Возможные причины

Какие инфекции вызывают изменение выделений из влагалища?

Существует ряд инфекций, при которых выделения из влагалища изменяются или становятся неприятными.Многие из этих инфекций могут быть вызваны сексом с инфицированным человеком. Вопросы, над которыми следует подумать при рассмотрении причин различных типов инфекций, включают:

  • Дрожжевая инфекция
    • Вызывается сексом с инфицированным человеком? №
    • Как выглядят выделения? Густой, белый, как творог.
    • Как лечится инфекция? Противогрибковые вагинальные кремы или таблетки.
  • Трихомониаз («Уловка»)
    • Вызван сексом с инфицированным человеком? да.
    • Как выглядят выделения? Зеленый, желтый или серый цвет; пенистый.
    • Как лечится инфекция? Антибиотики, назначенные вашим врачом.
  • Бактериальный вагиноз (Gardnerella или BV)
    • Вызван половым актом с инфицированным человеком? Иногда. Бактериальный вагиноз (БВ) может возникнуть, если у вас незащищенный секс с партнером, который является носителем бактерий, вызывающих БВ.
    • Как выглядят выделения? Белые выделения с рыбным запахом.
    • Как лечится инфекция? Таблетки с антибиотиками или вагинальный крем по назначению врача.
  • Гонорея (хлопок)
    • Вызвана сексом с инфицированным человеком? да.
    • Как выглядят выделения? Мутный или желтый, но часто без симптомов. Если не лечить, инфекция может распространиться, вызывая воспалительное заболевание органов малого таза с тазовой болью.
    • Как лечится инфекция? Таблетки с антибиотиками или уколы, назначенные врачом.
  • Хламидиоз
    • Вызван сексом с инфицированным человеком? да.
    • Как выглядят выделения? Часто без симптомов. Если не лечить, инфекция может распространиться, вызывая воспалительное заболевание органов малого таза с тазовой болью.
    • Как лечится инфекция? Таблетки с антибиотиками, назначенные врачом.

Существуют ли выделения из влагалища неинфекционные?

Выделения из влагалища не всегда вызваны инфекцией.Это также может быть вызвано:

  • Посторонний предмет (инородное тело) во влагалище или рядом с ним. Этого объекта не должно быть, и он может вызвать разряд.
  • Раздражение или сыпь от контакта с чем-либо (предметом или химическим веществом), вызывающим аллергическую реакцию. Это может быть:
    • Контактный дерматит
    • Механическое раздражение
    • Химическое раздражение
  • Состояние, называемое атрофическим вагинитом. Это может произойти после менопаузы, когда наблюдается снижение эстрогена.Низкий уровень эстрогена приводит к тому, что стенки влагалища становятся сухими и тоньше, чем обычно.

Почему женщины заражаются вагинальными инфекциями?

Медицинские работники еще не знают всех причин, по которым женщины заражаются вагинальными инфекциями. Они знают, что некоторые виды передаются половым путем с инфицированным человеком. У вас может быть более высокий риск заражения, если вы:

  • Заниматься сексом без защиты (трихомониаз, гонорея, хламидиоз)
  • Болеют сахарным диабетом (дрожжевые)
  • Имеют много половых партнеров (трихомониаз, гонорея, хламидиоз)
  • Принять противозачаточные таблетки (дрожжевые)
  • Принимают антибиотики (дрожжи)
  • Имеют ВИЧ-инфекцию или пониженный иммунитет (дрожжевые грибки)

Уход и лечение

Следует ли мне спринцеваться, чтобы избавиться от выделений из влагалища?

№Не следует использовать спринцевания для избавления от выделений из влагалища. Спринцевание может нарушить естественный баланс организмов в вашем теле. Спринцевание также может привести к инфицированию.

Нормальные выделения из влагалища не следует считать нечистыми или вредными для здоровья. Это нормальный способ избавления организма от жидкости и старых клеток.

Когда выделения из влагалища являются признаком инфекции?

Выделения из влагалища могут быть признаком инфекции, если они:

  • Вызывает зуд
  • Причины отека
  • Имеет неприятный запах
  • Зеленый, желтый или серый цвет
  • Пенистая или как творог

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу выделений из влагалища?

Вам следует обратиться к своему врачу, если:

  • Выделения из влагалища меняют цвет, становятся более густыми или имеют другой запах.
  • Вы замечаете зуд, жжение, отек или болезненность вокруг влагалища.
  • У вас появляется боль в области таза.

Выделения из влагалища — клинические методы

Определение

Выделения из влагалища могут быть субъективной жалобой или объективным признаком. Пациенты могут жаловаться на чрезмерное выделение, выделение аномального цвета или текстуры или выделения с неприятным запахом. При отсутствии жалобы исследователь может отметить аномальные выделения (бессимптомные для пациента).Термин вагинальные выделения часто используется пациентами для обозначения дискомфорта в области гениталий. Жалоба должна быть подтверждена физическим и лабораторным обследованием, чтобы отличить патологические выделения от физиологических, а также определить диагноз и лечение.

Методика

Выявление причины выделения из влагалища требует хорошего гинекологического анамнеза с особым вниманием к следующим деталям.

Необходимо узнать возраст женщины, последний менструальный цикл, регулярность и время цикла.Ее гормональный статус (до или после менопаузы) должен быть известен. Спросите, нужен ли метод контрацепции, и если да, то какой он используется. Дрожжевые инфекции часто возникают непосредственно перед менструацией, трихомонадой сразу после нее. Гонорея поднимается в верхние отделы полового тракта. Женщины в постменопаузе реже болеют дрожжевым грибком и чаще имеют неинфекционные причины. Противозачаточные таблетки и противозачаточные таблетки предрасполагают к дрожжевым инфекциям.

Спросите, являются ли выделения острыми, хроническими или часто повторяющимися. Выделения, которые, по словам пациентов, «никогда не исчезнут», скорее всего, будут бактериальным вагинозом, если они патологические, или просто физиологическими выделениями.

Спросите конкретно о зуде, внутренней дизурии (ощущаемой внутри тела), внешней дизурии (ощущаемой на половых губах), диспареунии, раздражении и неприятном запахе. Внутренняя дизурия предполагает инфекцию мочевыводящих путей, гонорею или хламидиоз. Наружная дизурия предполагает раздражение вульвовагинала с вторичным ожогом от мочи. Candida вызывает сильный зуд, трихомонады — реже, бактериальный вагиноз — редко. И трихомонада, и бактериальный вагиноз могут вызывать дизурию, обычно внешнюю. Бактериальный вагиноз имеет рыбный запах; трихомонада, гнилая.Интенсивная воспалительная реакция дрожжей или трихомонад может вызвать диспареунию. Герпес может вызвать сильную внешнюю дизурию и зуд.

Попытка охарактеризовать выделения по цвету и консистенции. Цвет может быть белым, серым, желтым или коричневым (если он смешан с кровью). Консистенция может быть слизистой (жидкой), густой, пенистой или творожистой. Дрожжи часто похожи на творог. Бактериальный вагиноз часто бывает серовато-белого цвета и неоднороден. Однако сами по себе цвет и консистенция не могут поставить диагноз.

Необходимо выявить лихорадку или боль в животе. Если есть, подумайте о гонорее, хламидиозе и инфекции верхних половых путей или об инфекции мочевыводящих путей. Первичный герпес также может вызывать жар и недомогание. Вагинит не должен иметь системных симптомов.

Как и в случае со всеми заболеваниями, передающимися половым путем, важно знать пол сексуального партнера (-ов) пациента, количество партнеров, любые недавние изменения в партнерах и наличие у партнера (-ов) симптомов. Вульвовагинальный кандидоз, трихомонада, бактериальный вагиноз и герпес могут передаваться между партнерами-лесбиянками; гонорея, очень редко.Распространенность различных заболеваний, передающихся половым путем, варьируется в зависимости от исследуемой популяции (отделение неотложной помощи, офисное отделение, клиника по лечению заболеваний, передающихся половым путем).

Выявить в анамнезе спринцевание, домашние средства, средства, отпускаемые без рецепта, или остатки лечения от прошлых инфекций. Гигиенические практики, такие как частое спринцевание коммерческим спринцеванием или мытье половых органов, могут вызвать раздражающий дерматит, который может быть первичной или вторичной причиной имеющейся проблемы.Недавнее использование лекарств может изменить результаты физикального и лабораторного обследования.

Многие пациенты считают все вагиниты «дрожжевыми» инфекциями и используют этот термин в целом. Несмотря на адекватное лечение, бактериальный вагиноз и дрожжевые грибки часто рецидивируют у некоторых женщин, которые красноречиво скажут вам: «Это именно то, что у меня было раньше».

Важное значение имеет наличие в анамнезе основных заболеваний, особенно предрасполагающих к кандидозу. Следует выяснить, недавно ли вы применяли антибиотики для лечения других заболеваний (например, пенициллин, прописанный стоматологом).

Для точной диагностики выделений из влагалища необходимо комплексное тазовое обследование (см. Главу 177). Особое внимание следует уделять поиску герпетических пузырьков и контактного дерматита на наружных половых органах. Стенки влагалища следует проверить на предмет эритемы и налета с выделениями. Найдите слизистую оболочку эндоцервикса, очистив эктоцервикс тампоном, вставив в эндоцервикс небольшой стерильный тампон и отметив наличие желтого гноя на тампоне.Следует провести бимануальное обследование. Необходимо получить соответствующие лабораторные образцы (см. Главу 179).

При диагностике и лечении выделений из влагалища анамнез плохо коррелирует с объективными клиническими данными. Эффективный диагноз должен включать физический осмотр и лабораторные процедуры в кабинете.

Фундаментальная наука

Врач должен определить, есть ли у женщины физиологические выделения, вульвовагинальная инфекция, цервицит или инфекция верхних половых путей.

Нормальные генитальные выделения представляют собой смесь транссудата, протекающего через слизистые оболочки, секретов железистых структур и слущенных влагалищных эпителиальных клеток. Как количество, так и консистенция цервикального секрета, а также шелушение эпителиальных клеток зависят от гормонов и могут увеличиваться во время овуляции, в предменструальный период, во время беременности или при использовании оральных контрацептивов. Нормальные выделения протекают бессимптомно, за исключением периодических жалоб на чрезмерную секрецию. Физиологические выделения обычно прозрачные или белые, не прилипают к стенке влагалища и скапливаются в заднем своде.Он может казаться негомогенным из-за скоплений слущенных эпителиальных клеток. Он имеет pH менее 4,5, отсутствие неприятного запаха и обилие эпителиальных клеток при микроскопии физиологического раствора. (Женщины с обильным количеством десквамированных клеток, которые в остальном протекают бессимптомно, часто обращаются с «рецидивирующими выделениями из влагалища».)

Основными причинами аномальных выделений из влагалища являются вагинальные или цервикальные инфекции. Причины вагинальных инфекций: Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis, и Candida albicans. Первичные цервикальные инфекции, вызывающие выделения из влагалища: Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, и Herpes simplex. У девочки препубертатного возраста N. gonorrhoeae вызывает вагинальную, а не цервикальную инфекцию.

Неинфекционные причины выделений из влагалища включают атрофический вагинит, инородное тело, злокачественные новообразования, контактный дерматит или другое механическое или химическое раздражение. Внутриматочные противозачаточные средства могут иногда вызывать выделения из влагалища, связанные с хроническим раздражающим цервицитом или эндометритом.

Бактериальный вагиноз будет диагнозом у 40-50% женщин, обращающихся в клинику с вагинитом. Раньше это называлось гемофильный вагинит, и его часто называют неспецифическим вагинитом. Совсем недавно это было названо Gardnerella, в честь ассоциированного с ним организма.

Gardnerella — это короткая, грамотрицательная или вариабельная палочка, которая может колонизировать влагалище. Спорный вопрос, вызывает ли сама Gardnerella признаки и симптомы болезни или ее симбиотические отношения с вагинальными анаэробами необходимы для образования характерных серых, однородных, зловонных выделений.Заболевание встречается только у сексуально активных женщин, но четких данных о передаче половым путем нет, а необходимость лечения партнеров неясна. Диагноз ставится лабораторными методами. (Критерии см. В главе 179.)

Кандидозный вагинит, или «дрожжевой грибок», встречается реже, чем думают пациенты или врачи. В одной группе женщин, которые сами обратились за помощью, которые предложили принять участие в исследовании хронических рецидивирующих дрожжевых инфекций, только у 50% был обнаружен кандидозный вагинит. Когда это происходит, возбудителем-нарушителем обычно является Candida albicans. Опять же, остается спорным, является ли это нормальным колонизатором влагалища. Его патогенность не связана с его концентрацией во влагалище; небольшие количества могут вызвать мучительные симптомы. Считается, что нормальная бактериальная колонизация важна для защиты от инфекции Candida ; например, некоторые лактобациллы подавляют рост Candida. Тем не менее, у женщин с Candida по-прежнему преобладают лактобациллы при окраске по грамму влагалищной жидкости. Эта вера в эффективность лактобацилл привела к созданию домашнего средства — йогурта, содержащего лактобациллы, — применяемого интравагинально с аппликатором или в виде душа для лечения вагинита.Важность передачи половым путем в большинстве случаев не доказана, хотя лечение партнеров-мужчин может помочь в упорных случаях. Факторы-хозяева (например, недавнее лечение антибиотиками, беременность, пероральные контрацептивы) предрасполагают к дрожжевой инфекции. Неизвестно, почему беременность и прием оральных противозачаточных таблеток предрасполагают к дрожжевой инфекции. Неконтролируемый сахарный диабет способствует росту дрожжевых грибков во влагалище, но большинство женщин с рецидивирующими дрожжевыми грибками не страдают диабетом. Женщины с диабетом подвержены риску заражения всеми формами заболеваний, передающихся половым путем, и должны проходить соответствующее обследование и лечение.Некоторые женщины, по-видимому, особенно предрасположены к рецидиву кандидозного вагинита без видимой причины, что приводит к значительным заболеваниям и расходам. Связано ли это с колонизацией желудочно-кишечного тракта, проникновением Candida в глубокую стенку влагалища или другими факторами, неизвестно, и это оставляет неприятную проблему для пациента и врача.

Кандидозный вагинит имеет наиболее характерную историю вагинитов, при этом зуд является наиболее заметным симптомом, часто с редкими выделениями или их отсутствием.Выделения при их наличии могут напоминать творог. Отмечаются эритема и припухлость вульвы и стенок влагалища. Диагноз предполагает анамнез и подтверждается физикальным обследованием, получением гидроксида калия или посевом.

Trichomonas vaginalis — жгутиковые простейшие, хорошо растущие при pH 6. Его роль как организма, передающегося половым путем, хорошо известна. Однако это распространенный организм, который часто бессимптомно обнаруживается у сексуально неактивных женщин в постменопаузе.Это может быть связано с другими заболеваниями, передающимися половым путем, особенно с гонореей. Трихомонада поражает плоский, но не столбчатый эпителий. Часто поражаются уретра и железы Скина, что объясняет необходимость системной, а не местной терапии. Может быть вовлечена эктоцервикс с точечными кровотечениями, образующими типичную клубничную шейку матки, но это наблюдается только в 2-5% случаев. Выделения могут быть серыми или зеленовато-желтыми и обычно не пенистыми, но обычно чрезмерными. Трихомонада вызывает реакцию полиморфно-ядерных лейкоцитов, которую легко увидеть в препаратах для влажного монтажа.Диагностика проводится по мокрому креплению.

Иногда влажное исследование выделений из влагалища выявляет только лейкоциты без признаков трихомонад или слизистых оболочек шейки матки. Эти женщины обычно относятся к группе низкого риска заболеваний, передающихся половым путем. Причиной может быть эктопия шейки матки с воспалением, а не с инфекцией. Причина этого состояния неизвестна, но следует искать все обычные источники вагинита. Из-за неправильного использования термина неспецифический вагинит, вероятно, лучше всего называть его просто «воспалительный вагинит».»

Безрецептурные спринцевания, душистая туалетная бумага и противозачаточные средства являются одними из наиболее частых причин местного раздражения и контактного дерматита. При выделениях с неприятным запахом необходимо искать забытые диафрагмы и тампоны. Женщины в постменопаузе с атрофической слизистой оболочкой влагалища могут появляются водянистые, раздражающие, иногда со зловонным запахом выделения из-за местного раздражения, особенно при половом акте. Они могут быть смешаны с кровью и могут быть ошибочно приняты за кровотечение в постменопаузе.

Цервицит — плохо определенный термин, используемый для обозначения множества состояний, включая патологический диагноз, эктопию шейки матки и истинную цервикальную инфекцию. Остается надеяться, что возросший интерес к заболеваниям, передаваемым половым путем, приведет к более точным критериям его использования. В настоящее время наиболее важные инфекционные патогены шейки матки, которые могут вызывать выделения из влагалища, включают N. gonorrhoeae, C. trachomatis и простой герпес. Разработаны объективные критерии диагностики слизисто-гнойного цервицита (см. Главу 179).Большинство женщин со слизисто-гнойным цервицитом будут иметь гонорею, хламидиоз или и то, и другое. Оба являются патогенами шейки матки и верхних отделов женских половых путей, а также уретры и требуют системного лечения.

Клиническая значимость

Хотя выделения из влагалища иногда являются симптомом серьезного системного заболевания, такого как сахарный диабет или рак эндометрия, их основное значение заключается в дискомфорте и страданиях женщин, у которых они есть. Выделения из влагалища являются одной из двадцати пяти наиболее частых причин посещения кабинетов первичной медико-санитарной помощи и представляют еще большую долю посещений гинекологических кабинетов и клиник по лечению заболеваний, передающихся половым путем.Заболевание включает боль, потерянное время на работе, сексуальное несчастье, разрушение семьи, передачу болезней половым путем, системные заболевания и бесплодие.

Выделения из влагалища — общий симптом множества заболеваний, каждое из которых требует отдельного лечения. Неправильный диагноз имеет медицинские и социальные последствия. При неправильном определении нормальные женщины с физиологическими выделениями могут часто обращаться за лечением своего «вагинита». Инфекции, передаваемые половым путем, будут рецидивировать, если партнеров не лечить надлежащим образом и не проконсультировать пациентов должным образом.Распространение через верхние половые пути может происходить с использованием C. trachomatis и N. gonorrhoeae , что приводит к системным заболеваниям, госпитализации и хроническим заболеваниям. Ятрогенный вульвовагинитный кандидоз, особенно заметный у молодых женщин, которым были назначены антибиотики по другим причинам, является распространенной проблемой, которую можно избежать, если предусмотрительно и назначить лечение. Нераспознанный простой герпес, кандидозный вульвовагинит или гонококковая инфекция во время родов могут вызвать заболевание у новорожденного.Неоднократные визиты к врачу и увеличение расходов на здравоохранение являются результатом неправильного диагноза, установленного по телефону или без лабораторных исследований.

Растет число случаев заболеваний, передающихся половым путем. Можно надеяться, что новый интерес врачей и исследования проблемы вагинита приведут к улучшению диагностики и лечения.

Ссылки

  1. Brunham RC, Paavonen J, Stevens CE. и другие. Слизисто-гнойный цервицит — игнорируемый аналог уретрита у мужчин у женщин.N Engl J Med. 1984; 311: 1–6. [PubMed: 6427611]
  2. Eschenbach DA. Вульвовагинальные выделения. В: Пекхэм Б.М., Шарио СС, ред. Признаки и симптомы в гинекологии. Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт, 1983; 254–61.

  3. Fleury FJ. Вагинит у взрослых. Clin Obstet Gynecol. 1981; 24: 407–38. [PubMed: 7307366]
  4. * Холмс К.К. Инфекции нижних отделов половых путей у женщин: цистит / уретрит, вульвовагинит и цервицит. В: Холмс К.К., Мард П.А., Спарлинг П.Ф. и др., ред. Венерические заболевания. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1984; 557–89.

  5. Sobel JD. Бактериальный вагиноз — экологическая загадка. Ann Intern Med. 1989; 111: 551–52. [PubMed: 2672930]
  6. Spence MR, Hollander DH, Smith J. et al. Клинико-лабораторный диагноз Trichomonas vaginalis инфекция. Sex Transm Dis. 1980; 7: 168–71. [PubMed: 7006116]

Выделения из влагалища — обзор

A.

Вульвовагинит — наиболее частая жалоба, требующая гинекологического осмотра.Обычно его определяют как воспаление вульвы и влагалища. Диагноз часто подтверждается анамнезом. После первоначальной оценки получите подробную историю предыдущих эпизодов; возможное сексуальное воздействие; запах, цвет и консистенция выделений; и вызывают ли выделения зуд. Обратите особое внимание на факторы, которые могут изменить микрофлору влагалища, что приведет к вагиниту (недавнее использование антибиотиков, оральных контрацептивов или спермицидов; спринцевание). Также учитывайте системные заболевания (плохо контролируемый диабет, менопауза, СПИД).

B.

Причину вагинита часто можно определить во время осмотра зеркала. Приготовьте два влажных образца, используя 10% гидроксид калия (КОН) и физиологический раствор, и просмотрите их при низком и высоком увеличении. Внешний вид выделений часто может помочь в диагностике: бактериальный вагиноз (БВ) приобретает серо-белый цвет; Trichomonas vaginalis, обильный, водянистый, бело-зеленый или желтый цвет; и Candida, белые творожистые выделения.Наиболее полезным может быть определение pH влагалищных выделений с помощью индикаторной бумаги pH. Нормальные физиологические выделения и дрожжи обычно <4,5; > 5,0 может указывать на трихомонаду или бактериальный вагиноз.

C.

Если влажное крепление не является диагностическим, рассмотрите возможность аллергической реакции на химические или физические раздражители. Эти возможности многочисленны и включают тесную одежду, дезодоранты, стиральный порошок, мыло, тампоны и спермициды. Получите культуру для Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis у сексуально активных пациентов и основывайте лечение на последующих результатах.Вирусные причины вульвовагинита включают вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус простого герпеса (ВПГ). Они часто диагностируются по внешнему виду, но могут быть подтверждены биопсией и посевом. Афтозные язвы также могут возникать на вульве по внешнему виду, аналогичному HSV.

D.

Внешний вид одноклеточного простейшего T. vaginalis является диагностическим. Культура не требуется для подтверждения. Под большим увеличением появляются подвижные жгутиковые организмы, немного превышающие размер лейкоцита.В мазке также может быть много воспалительных клеток и клеток вагинального эпителия.

И пациент, и половой партнер должны получать метронидазол в виде одноразовой дозы 2 г или 500 мг два раза в день в течение 7 дней. Пациентам, которые согласны, не повторно вступают в контакт с партнерами-мужчинами и неэффективно начальная терапия, могут вводить 1 г метронидазола два раза в день перорально вместе с 500 мг метронидазола два раза в день интравагинально в течение 7–14 дней. (Доза 2 г противопоказана в первом триместре беременности.) Пациентам следует избегать употребления алкоголя во время приема метронидазола.

E.

Тонкие серо-белые выделения с неприятным запахом («плесневые» или «рыбные») часто вызываются Gardnerella vaginalis, — коккобациллами грамположительной формы. Влажный образец с физиологическим раствором часто показывает «ключевые клетки»: пунктирные эпителиальные клетки ( организмов Gardnerella, прикрепились к эпителиальным клеткам). Лечение состоит из метронидазола перорально по 500 мг два раза в день в течение 7 дней или клиндамицина перорально по 300 мг два раза в день в течение 7 дней.Местные режимы дают аналогичный ответ и связаны с меньшим количеством системных побочных эффектов; они состоят из 0,75% геля метронидазола, вводимого дважды в день в течение 5 дней, или 2% крема клиндамицина каждую ночь в течение 7 ночей. В случае рецидива эмпирически перейти на другой препарат (например, с метронидазола на клиндамицин). Если рецидив сохраняется, может потребоваться расширенная интравагинальная терапия метронидазолом или клиндамицином ежедневно в течение 3 недель с последующей интравагинальной терапией каждые 3 дня в течение дополнительных 3 недель, что позволяет лактобактериям повторно колонизировать влагалище.Отношение к партнеру неоднозначное.

F.

Значительный зуд вульвы является обычным симптомом вагинальных дрожжевых инфекций. Появление нитчатых форм (псевдогифы, тонкие, зеленоватые, сегментированные и разветвленные) и бластоспор на влажном образце КОН может подтвердить клиническое подозрение. Доступно множество не менее эффективных схем местного лечения, в том числе 1% крем клотримазола, один аппликатор (5 г) на влагалище каждую ночь в течение 7 ночей или миконазол, суппозитории по 200 мг перед сном в течение 3 ночей.Крем также следует наносить на вульву при кожном зуде. Альтернативой местной терапии является однократный прием флуконазола в дозе 150 мг перорально. При необходимости эту дозу можно повторить через 1 неделю. Исследования показывают, что однократная доза перорального флуконазола так же эффективна, как и интравагинальные свечи. Некоторые пациенты предпочитают эту однократную пероральную дозу из-за низкой частоты побочных эффектов, способа введения и экономической эффективности.

G.

Рецидивирующая дрожжевая инфекция может расстраивать как врача, так и пациента.Получите культуру выделений на среде Сабуро или Никерсона, чтобы подтвердить, что причиной являются дрожжи. Оцените наличие других осложняющих факторов, включая признаки диабета, иммунодефицита (СПИД) или повторного заражения от партнера (у 10–15% мужчин-половых партнеров женщин с дрожжевыми инфекциями были положительные результаты орального, ректального и семенного посевов). Варианты лечения разнообразны и включают местную терапию в течение 30 дней и 200 мг кетоконазола внутрь два раза в день в течение 14 дней. Candida albicans является причиной монилиального вульвовагинита в> 90% случаев, но иногда Torulopsis glabrata может быть причиной резистентных дрожжей.Курс терконазола от 3 до 7 дней часто выводит организм из организма.

Однако во многих случаях необходима подавляющая, а не лечебная терапия. Может использоваться ежедневная доза кетоконазола 100 мг перорально в течение 6 месяцев, но это необходимо учитывать с учетом возможности токсического действия на печень. В качестве альтернативы местная терапия в течение 6–12 месяцев с применением борной кислоты или азола каждые две недели может снизить частоту рецидивов. (Борная кислота, пероральный флуконазол и кетоконазол не должны использоваться во время беременности.)

Что нужно знать о выделениях из влагалища

Эта физиологическая жидкость совершенно нормальна, но могут быть признаки того, что вам нужно обратиться к врачу. Узнайте, как отличить.

Вы, вероятно, испытали выделения из влагалища — у большинства женщин. Возможно, вы заметили, что он меняется на протяжении всей жизни, особенно если вы были беременны или пережили менопаузу. Возможно, вы даже были обеспокоены этим.

Пора развеять мифы о выделениях из влагалища.По правде говоря, он выполняет важную функцию в поддержании здоровья влагалища, удаляя мертвые клетки кожи из подкладки.

«Выделения из влагалища — это жидкость, выделяемая железами влагалища и шейки матки», — говорит Эвелин Митчелл, доктор медицинских наук, акушер-терапевт в Keck Medicine, USC и доцент кафедры акушерства и гинекологии в Keck School of Medicine, USC. «Выделения очень нормальные и здоровые, они позволяют удалить старую кожу и мусор, который со временем накапливается».

Выделения состоят в основном из воды и содержат «хорошие» бактерии, которые помогают сбалансировать pH или кислотность влагалища, что предотвращает инфекцию.

«Ваше влагалище — это целая экосистема хороших бактерий, которые помогают поддерживать нормальный pH», — говорит Митчелл.

Что считается нормальным?

Если у вас выделения прозрачного или белого цвета, не зудящие и не обильные, вам не о чем беспокоиться. Нормальные выделения из влагалища могут иметь слабый запах, но они не будут восприниматься как неприятные или неприятные.

«Вы не должны стесняться или стыдиться своей выписки», — говорит Митчелл. «Количество выделений может варьироваться от человека к человеку; у некоторых женщин выделяется больше выделений, чем у других.”

Выделения из влагалища также реагируют на ваши гормоны. Нормальные выделения из влагалища будут варьироваться в зависимости от времени, связанного с менструацией, овуляцией и лекарствами, такими как противозачаточные таблетки или другие формы контрацепции, от вагинальных колец до внутриматочных спиралей.

Овуляция, например, может увеличить жидкость; контроль над рождаемостью может снизить его. Во время беременности, когда гормоны свирепствуют, выделения могут усиливаться; во время грудного вскармливания и менопаузы, когда уровень гормонов низкий, он может снижаться.

«Выделения можно использовать для прогнозирования овуляции», — говорит Митчелл. «Это полезно знать, планируете ли вы беременность или избегаете ее».

Она объясняет, что примерно во время овуляции, то есть обычно через 14 дней после первого дня менструации, выделения становятся очень жидкими и скользкими, похожими на консистенцию яичного белка.

Факторы вне вашего тела, такие как смена полового партнера или употребление различных продуктов, также могут влиять на него.

«Доступно множество приложений, которые помогут отслеживать ваши месячные и разрядку на протяжении всего цикла, чтобы узнать, что для вас нормально», — говорит Митчелл. «Важно знать, что у вас нормально».

Что может быть красным флагом?

Если вы заметили необычные изменения цвета, количества, консистенции или запаха выделений, обратитесь к врачу.

Аномальные выделения из влагалища могут вызывать раздражение или зуд, неприятный запах или обильное количество жидкости, для чего необходимы ежедневные прокладки или прокладки, чтобы они не протекали через нижнее белье.Зеленый оттенок выделений или необычное кровотечение также могут вызывать беспокойство.

Такие изменения могут указывать на инфекцию. Вот некоторые из наиболее распространенных:

Грибковая инфекция
Эта инфекция, также известная как кандидоз, возникает, когда дрожжи во влагалище размножаются сверх обычного количества, вызывая комковатые выделения, которые могут сопровождаться зудом.

Дрожжи любят влагу, поэтому профилактические меры включают ношение дышащего нижнего белья с хлопковой промежностью, ношение свободной одежды и как можно скорее смену мокрой или потной одежды.Некоторые данные указывают на то, что употребление йогурта, содержащего живые культуры, может помочь предотвратить дрожжевые инфекции. Суппозитории из аптеки могут помочь, но обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем попробовать одну из них.

Бактериальный вагиноз (БВ)
Эта инфекция может вызывать «рыбный» запах и увеличенные выделения сероватого цвета. Это не считается инфекцией, передающейся половым путем, но чаще всего встречается у сексуально активных женщин.

«БВ — чрезвычайно распространенное заболевание, которое возникает из-за изменения нормального микробиома влагалища и приводит к чрезмерному росту« плохих »бактерий», — объясняет Митчелл.

Врачи не знают, что именно вызывает это заболевание или как его предотвратить, но очень важно лечить BV антибиотиками, поскольку это увеличивает вероятность заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

«Бактериальный вагиноз может быть повторяющейся проблемой для некоторых женщин, — добавляет Митчелл, — особенно после полового акта или месячных. К счастью, — говорит она, — лечение очень эффективно.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)
Инфекции, передаваемые половым путем, такие как трихомониаз, хламидиоз или гонорея, могут быть ошибочно приняты за дрожжевую инфекцию.Практикуйте безопасный секс и обратитесь к врачу, если вы думаете, что могли подвергнуться заражению. Эти инфекции легко лечатся антибиотиками, но оставление их без лечения может привести к более серьезным заболеваниям.

«Если вы ведете половую жизнь и / или имеете несколько партнеров, вам следует проходить тестирование на ИППП не реже одного раза в год или когда вы чувствуете, что подверглись заражению», — говорит Митчелл.

«Сделай сам» — не лучшая стратегия.

Вы, наверное, слышали о продуктах, утверждающих, что они «очищают» влагалище или сохраняют его «свежим».«Они могут показаться хорошей идеей, но на самом деле могут иметь нежелательные эффекты. Спринцевание может нарушить нормальный pH-баланс влагалища и удалить полезные бактерии. Прокладки с запахом, тампоны, ежедневные прокладки, порошки и женские спреи могут вызвать раздражение. Избежать их.

Женщины часто ставят себе самодиагностику при обнаружении выделений, особенно когда доступно так много безрецептурных препаратов. Это удобно, но не всегда полезно.

«Самостоятельное лечение выделений не рекомендуется, поскольку это может привести к увеличению расходов, отсрочке лечения, неправильному лечению и ухудшению симптомов», — говорит Митчелл.

Если вы неправильно диагностируете свое состояние, вы плохо с ним обращаетесь. Важно обратиться к гинекологу для осмотра и постановки диагноза, если вы не знаете, какой у вас тип инфекции, если вы впервые испытываете эти симптомы или если у вас появился новый сексуальный партнер. Даже если лечение доступно без рецепта, правильный диагноз может оптимизировать заживление и помочь лучше справиться с повторяющимися или стойкими симптомами.

По словам Митчелла, есть также меры, которые можно предпринять для предотвращения проблем с выделениями из влагалища.

«Вагинальные пробиотики могут быть отличным способом поддерживать баланс pH влагалища. Есть таблетки для приема внутрь и вагинальные суппозитории, доступные без рецепта ».

Чтобы избежать слишком сильного нарушения pH, «важно поддерживать ежедневный уход за вульвой, использовать средства защиты во время полового акта и избегать спринцеваний», — добавляет она.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.