Из за чего может быть учащенное сердцебиение: причины, что делать при приступе

Содержание

С рукой на пульсе


У одних сердце стучит в унисон секундной стрелке. А для других и 120 ударов в минуту — вполне привычная скорость. Что можно считать нормой, а что — отклонением? И к каким врачам нужно обращаться, если пульс то барабанит, то неожиданно замедляется?


Пожалуй, самая распространенная причина, по которой пульс может частить, — это нехватка в организме жидкости. Что происходит в такие моменты? Механизм довольно простой: представьте, что сосуды — это трубы, давление в которых резко падает, если объема крови не хватает. В ответ сердце начинает работать быстрее, сокращаться чаще и сильнее, чтобы преодолеть гиповолемию (уменьшение объема крови). Происходит это обычно во время интенсивных тренировок, в жару или после приема мочегонных. Первое, что может сделать человек, почувствовавший сильные удары пульса, — это выпить стакан простой воды, можно с лимонным соком, или чашку некрепкого зеленого чая.

К слову, биться сердце сильнее заставляют и некоторые напитки с кофеином.

Все мы знаем, что он есть и в кофе, и в чае, но порой забываем, что этого «энергетика» также много в коле и других газировках — настолько, что от пары стаканов, например, у худенькой девушки пульс может разогнаться буквально за несколько минут. Как быть? Заменять эти бодрящие и прохладительные напитки на простую или минеральную воду.

Если ритм ускорился внезапно, без видимых на то причин — человек не поднимался по лестнице, не тягал гири в тренажерном зале, да и вообще не делал резких телодвижений, — это тревожный звоночек. Возможна пароксизмальная тахикардия. Пульс тогда даже слишком частый — порой до 300 ударов в минуту. Причем такие приступы бывают как короткими — всего в пару минут, так и длинными, до нескольких суток. Они нередко сопровождаются потливостью, головокружением, чувством страха, но их можно купировать, главное, не растеряться и вовремя попасть на прием к врачу. Очень схожи симптомы пароксизмальной тахикардии и мерцательной аритмии, при которой сердце тоже трепещет.
Но есть существенное различие: в первом случае пульс ритмичный, ровный, а вот во втором — дерганый, с паузами. Ускоряется сердцебиение в считаные секунды, может внезапно бросить в жар: если вы курите, употребляете спиртное или у вас, в принципе, есть проблемы с сердцем, не закрывайте глаза на эти симптомы. Сделайте электрокардиограмму: она диагностирует «мерцалку» с точностью до 100%.

Учащенное сердцебиение может быть побочным эффектом приема некоторых лекарств, так что не спешите к кардиологу, если недавно начали проходить курс лечения антибиотиками или пить новые витамины. Посоветуйтесь лучше прежде с терапевтом. Проблемы с сердцем могут начаться и из–за осложнений острой инфекции, такой, например, как ангина. Миокардит — воспаление сердечной мышцы — обычно протекает без явных признаков, но чреват последствиями — частым или, наоборот, редким пульсом, экстрасистолами — внеплановыми сокращениями. При миокардите часто долго держится субфебрильная температура, бывают покалывания в области сердца.
Правильный диагноз поможет установить ЭКГ или ЭхоКГ (УЗИ сердца).

Штрихи к проблеме

Многие симптомы — от тяжести в области сердца и учащенного пульса до головной боли, потливости и нервозности — люди склонны списывать на щитовидку. Мол, если все органы и системы неустанно шлют странные сигналы — там кольнуло, здесь потянуло, а ни один врач не нашел серьезных поводов для беспокойства, значит, пора к эндокринологу. Что касается учащенного пульса, то проблема действительно может быть связана со сбоями в работе щитовидной железы: например, если у вас гипертиреоз — повышенная гормональная активность щитовидки. В результате усиленной работы этого органа наступает самый настоящий «пожар обмена веществ» — все процессы ускоряются, да и сердце начинает бешено колотиться. При гипертиреозе часто диагностируется нарушение сердечного ритма — стойкая синусовая тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, повышение систолического (верхнего) и понижение диастолического (нижнего) артериального давления, учащение пульса.
Если вкупе беспокоят нервозность, повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость, чувство страха и беспокойства, все время хочется продуктивной деятельности, речь становится быстрой, а мысли не сконцентрированы — стоит обратиться к эндокринологу. Но порой на приеме у профильного специалиста можно выйти на проблему из совершенно другой области.
Заведующая кафедрой эндокринологии БГМУ доктор медицинских наук Татьяна Мохорт
(на снимке) вспоминает случай из своей практики: — У меня была пациентка, которая жаловалась на тахикардию, усталость и потерю веса. Вроде бы все признаки тиреотоксикоза налицо. Но после того как мы провели необходимые исследования, оказалось, что у женщины опухоль почки… Конечно, чтобы правильно диагностировать то или иное заболевание, нужно смотреть на совокупность симптомов. Зачастую учащение или, наоборот, замедление пульса — это один из симптомов эндокринной патологии, но не всегда.

К слову, проблемы со щитовидкой порой путают с банальной усталостью, которая накопилась за долгие годы работы без отпуска. Пациент жалуется на вялость, сниженный тонус, ему кажется, что разнообразные мигрирующие по всему телу боли — это непременно признак какого–то страшного заболевания. А в карточке после всех обследований ни одного конкретного диагноза. Остается пенять на гормоны? Необязательно. Если сердце то и дело выпрыгивает из груди, беспокоят приступы страха и тошноты — корень бед можно искать в том числе в глубинах психики. Например, при тревожном расстройстве и панических атаках учащенное сердцебиение — вполне обычная история. И просить помощи здесь нужно уже не у эндокринолога, а у психотерапевта.

КСТАТИ

Обычно частота и сила ударов определяются возрастом человека, его физической нагрузкой, полом. У детей пульс стучит значительно быстрее, да и у женщин он «спешит». В положении лежа частота снижается приблизительно на 10 ударов. Если у обычного человека пульс замедляется до 40 — 60 ударов в минуту, врачи могут диагностировать брадикардию — редкий ритм сердца. А вот для профессиональных спортсменов (лыжников, марафонцев, велосипедистов–шоссейников) 40 — 50 ударов в минуту — вполне обычный показатель.
Например, пульс испанского шоссейного велогонщика Мигеля Индурайна в состоянии покоя всего 28 ударов в минуту. Все дело в том, что со временем натренированное сердце учится работать в экономном режиме, чтобы во время занятий спортом включаться на полную мощь. Между прочим, частота сердечных сокращений — важный показатель, за которым следят во время физических нагрузок как опытные спортсмены, так и любители. Фитнес–тренер Екатерина Жучина, например, с его помощью регулирует интенсивность тренировки — это помогает не навредить сердцу:

— Для каждого человека есть подходящая максимальная частота сердечных сокращений, которая высчитывается по определенной схеме. Например, в зоне низкой нагрузки пульс не должен подниматься выше 50 — 60% от максимума — такая тренировка подходит для новичков и сердечников. Зона умеренной нагрузки — 60 — 70%: во время такой работы сжигаются жиры. Нагрузка в диапазоне 80% и выше — это уже для профессионалов. А вот 100% — опасная красная зона.

ЦИФРА «СБ»

В норме у здорового человека пульс 60 — 90 ударов в минуту.


Автор: Инна Кабышева
Советская Белоруссия, 26 сентября 2017

В ритме сердца. О чем говорит частый пульс? | ЗДОРОВЬЕ

Может ли навредить здоровью учащённое сердцебиение, рассказала руководитель «Коронарного Клуба» областного кардиологического диспансера Елена Ибрагимова.

В чём тут дело?

Частота сердечных сокращений – состояние ритма сердца – величина непостоянная и может изменяться не только с возрастом, но и в процессе жизнедеятельности человека. В норме ЧСС (60-80 уд./мин.) служит критерием здоровья сердечной мышцы и сосудов. Определяют пульс на крупных артериях (сонной, височной, бедренной), но чаще всего – на лучевой артерии у основания большого пальца.

Причиной учащённого сердцебиения могут быть физическая нагрузка, стресс, повышение температуры тела, ОРВИ, инфекционные заболевания, переедание, переутомление и другие. Но как только ситуация завершается, ЧСС восстанавливается до исходного уровня.

Тренировка сердечной мышцы способна повышать устойчивость к подобным воздействиям физического или психического плана.

Тахикардия не болезнь

Частый пульс в спокойном состоянии человека в клинической практике носит название «тахикардия». Тахикардия не болезнь, а симптом, поскольку она может возникать как проявление многих различных заболеваний. Физиологическая тахикардия не несёт какой-либо опасности для здоровья человека. Особую опасность представляет патологическая форма, которая может возникать даже в состоянии покоя без видимых на то причин. Симптомы учащённой ЧСС могут быть связаны и с такими заболеваниями или расстройствами, как, например, патология эндокринной, вегетативной, дыхательной, пищеварительной систем, и другими.

Необходимо точно установить причину тахикардии. Если она физиологическая, то с ней бороться не надо. А если патологическая, то здесь без медицинской диагностики и лекарств не обойтись. Проявления этого симптома порой настолько существенны, что человек слышит биение собственного сердца. Тахикардия может привести к тромбоэмболии лёгочной артерии и инфаркту миокарда. Такое состояние очень опасно для жизни. Конечно, если своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и выяснить основную причину тахикардии, а подчас заодно выявить наличие факторов риска, есть вероятность благоприятного исхода.

Опасно, когда…

Особым тревожным признаком можно считать учащение сердечных сокращений 150 и более ударов в минуту, а также частое появление приступов тахикардии в день. При возникновении симптомов желудочковой фибрилляции нередко частота сердечных сокращений достигает 450 ударов в минуту. Такое изнашивание сердечной мышцы вызывает и недостаток кислорода, потому что к сердцу не поступает достаточное количество питательных веществ, нарушается кровоснабжение, что приводит к кардиогенному шоку, а без оказания помощи – к летальному исходу.

Появление тахикардии без очевидных причин должно стать поводом для обращения за помощью к специалистам. Чрезвычайно важно установить точную причину и точный диагноз. Только после специальных методов обследования (ЭКГ, холтеровское мониторирование, УЗИ сердца) устанавливается причина, определяется тактика ведения и лечения, которая может включать в себя как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию, обусловленную коррекцией образа жизни. 

Материал подготовлен при содействии Ульяновского областного центра медицинской профилактики

Смотрите также:

Что происходит с нами, когда мы влюбляемся?

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Любовь проходит несколько стадий, но не обязательно в одном и том же порядке

Ученые установили, какие химические процессы происходят в нас, когда мы влюблены. Стадии всегда одни и те же — но их последовательность может быть какой угодно.

В отношении любви образно применяют слово «химия», но на самом деле любовь — это действительно ряд химических реакций. Ученые считают, что влюбленность запускает в наших организмах ряд процессов, которые в конечном итоге нацелены на сохранение человеческого рода.

Симптомы любви похожи на болезненное состояние: потеющие ладони, потеря аппетита, эйфория, румянец на лице и учащенное сердцебиение.

Любовь проходит через несколько стадий — каждая из них зависит от определенных химических элементов, запускающих в организме соответствующие реакции.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Первая стадия — стадия желания — определяется действием сексуальных гормонов и выражается в поиске партнера

Но порядок, в котором стадии следуют одна за другой, может быть произвольный, подчеркивает исследователь университета Рутгерса в Нью-Джерси Хелен Фишер.

«Вы можете испытывать сильную привязанность к кому-то на работе или в своем круге общения, и лишь спустя многие месяцы или годы что-то происходит, ситуация меняется и неожиданно вы обнаруживаете, что влюбились в этого человека», — объясняет Хелен Фишер.

«То есть сначала идет привязанность, потом приходит романтическая влюбленность, и лишь затем эмоции, связанные с сексуальным влечением. Или мы можете встретить кого-то, кто покажется вам сексуально привлекательным, вы в него влюбляетесь и лишь затем приходите к ощущению глубокой привязанности. Или вы можете внезапно влюбиться, буквально потерять голову из-за кого-то, с кем давным-давно у вас был секс, в тот момент не вызвавший сильных чувств», — продолжает Фишер.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Симптомы любви похожи на болезненное состояние: потеющие ладони, потеря аппетита, эйфория, румянец на лице и учащенное сердцебиение.

На каждой из этих стадий в игру вступают разные химические вещества, и ученые теперь знают, какому процессу какие элементы соответствуют.

Желание (или говоря более грубо, но точно — похоть) вызывается в нас половыми гормонами тестостероном и эстрогеном. Тестостерон — это совсем не исключительно «мужской» гормон. В женском организме он играет такую же важную роль в возбуждении сексуального влечения.

Стадия 2: Влечение

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Долгие отношения базируются на инстинкте заботы о детях и обеспечения их будущего

На этой стадии люди влюбляются, теряют голову и не могут думать ни о чем, кроме предмета вожделения, плохо спят и вечно находятся в состоянии блаженных или тревожных размышлений о нем. У них может даже пропасть аппетит.

На стадии влечения в дело вступает группа нейромедиаторов из группы моноаминов:

  • Допамин — то самое вещество, ради которого некоторые вводят в свои организмы кокаин и никотин
  • Норадреналин — ближайший родственник адреналина. Заставляет нас потеть, а сердце — учащенно биться.
  • Серотонин — главный «двигатель» любви, его недостаток приводит к депрессии, а переизбыток — к натуральному сумасшествию.

Стадия 3: Привязанность

Это чувства, которые возникают в нас, если отношениям суждено продлиться долгое время. Если бы стадия влечения продолжалась бесконечно, вряд ли из них получалось бы что-то путное, кроме кучи детей.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Окситоцин отвечает за прочную эмоциональную связь между матерью и ребенком

Привязанность — это долговременные добровольные обязательства, это связь между людьми, решающими создать союз и обзавестись потомством.

На этой стадии нервная система выпускает в организм два гормона, которые, как считают ученые, отвечают за социальную связь между людьми:

  • Вазопрессин — важный для установления долговременных обязательств химический элемент. Опыты на мышах позволяют сделать вывод, что как только количество вазопрессина уменьшается в организмах самцов, их способность создавать пару с самкой тут же уменьшается. Они перестают заботиться о самке и становятся равнодушны к вниманию к ней со стороны других самцов.
  • Окситоцин — выделяется гипоталамусом во время рождения ребенка, а также помогает молочным железам выделять молоко. В социальном отношении помогает укрепить связь между матерью и ребенком. Кроме того, этот гормон выделяется и у мужчин, и у женщин во время оргазма и — как полагают ученые — сближает партнеров эмоционально. Согласно теории, чем больше у вас с партнером секса — тем прочнее ваши отношения!

Юношеское сердце

Медосмотр: дорогие мальчики

Что юности по сердцу

(Здоровье школьника. – 2017. – № 10. – С. 68 – 70)

 

Выражение «человек с большим сердцем» в случае с юношами следует воспринимать буквально. До взрослых размеров «моторчик» у молодых людей вырастает действительно быстрее, чем все остальные органы. И при определённых условиях это может приносить немало проблем.

 

Ох уж этот подростковый возраст, когда вчерашние милые мальчики на глазах превращаются в долговя­зых нескладных юношей с угреватой кожей и несносным характером! Но в это время у наших сыновей меняется не только внешность и манера общения. Куда более серьёзные перемены происходят со всем их организмом. Кровеносные сосуды отста­ют от бурного роста сердца, поэтому у ребят за­трудняется кровообращение. Отсюда слабость, повышенная утомляемость, лёгкая одышка, нервозность, плохой сон. Этот процесс связан с «болезнью роста» и потому закономерен. Но по­чему мы говорим именно о юношах? Дело в том, что у девочек быстрый рост сердца и начинается, и заканчивается раньше, чем у мальчиков.

Откуда давление?

Левый и правый отделы сердца у юношей раз­виваются неравномерно, что снижает адапта­ционные возможности их сердечно–сосудистой системы. Поэтому в этом возрасте повышенные нагрузки зачастую переносятся с трудом. А из–за несоответствия между бы­стро увеличивающимся объёмом сердца и относи­тельно узким просве­том кровеносных артерий у молодых людей часто воз­никает повышенное артериаль­ное давление (так называемая юно­шеская гипертония).

У медиков есть даже особый профессио­нальный термин – юношеское сердце. Поми­мо уже названных симптомов, оно характеризу­ется наличием сердечных шумов, выявляемых при прослушивании.

Ещё одной особенностью сердечно–сосудистой системы в этом возрасте является склонность к нарушениям сердечного ритма – аритмиям. Чаще всего это учащённое сердцебиение (тахикардия) или, наоборот, замедлен­ное (бради­кардия). Обычно эти признаки более выражены у подрост­ков, которые не особенно дружат со спортом или, на­против, отдают ему чрезмерно много сил.

Несмотря на то, что большинство этих изменений относятся к физиологическим и с годами проходят, на них не сто­ит смотреть сквозь пальцы. Во–первых, по­тому, что их можно и нужно корректировать. А во–вторых, потому, что есть опасность про­глядеть и более серьёзные патологии. Поэто­му в столь сложный период родителям нужно быть очень внимательными к своим взрослею­щим мальчишкам.

А вдруг это серьёзно?

Неприятные ощущения, которые испытывают подростки в этот непростой для них период, мо­гут быть результатом временного нарушения. Однако есть и другие симптомы, которые требу­ют к себе внимания. Серьёзным поводом пока­зать ребёнка кардиологу являются:

•     жалобы на частые головные боли. Они могут быть связаны со множеством причин, в том числе с ранней гипертонией или проблемами с сосудами мозга;

•      жалобы на приступообразные боли в серд­це, появляющиеся при физических нагрузках (даже небольших). Такие боли могут возни­кать за грудиной (или отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, под лопатку). Они мо­гут ощущаться подростком как жжение, дав­ление, сжатие. Именно так обычно проявляет­ся стенокардия – одна из форм ишемической болезни сердца, которая сегодня стремитель­но молодеет.

Но даже если подобных симптомов у ребёнка нет, в этот период не помешает заняться профилакти­кой сердечных заболеваний. Среди причин, спо­собствующих появлению у подростка проблем с сердцем, выделяются:

•      неблагоприятные условия жизни;

•      чрезмерные интеллектуальные нагрузки;

•      нарушения режима дня;

•      нерациональное питание;

•      хронические заболевания (не только тонзил­лит, который часто даёт осложнения на сердце, но и гайморит, и даже банальный кариес).

От мам и пап в этот период, прежде всего, тре­буется создать в доме нормальную психологиче­скую обстановку, чтобы их ребёнок лишний раз не нервничал.

Также нужно следить за тем, чтобы старше­классник старался чередовать умственную и фи­зическую нагрузку и после выполнения до­машних заданий или занятий с репетиторами не садился бы резаться в компьютерные игры или смотреть телевизор, а шёл, например, играть в футбол.

Необходимо позаботиться о том, чтобы под­росток не слишком поздно ложился спать, а ещё вовремя и хорошо завтракал, обедал и ужинал (о диете чуть ниже поговорим дополнительно). И, наконец, не помешает сводить юношу к лору, стоматологу. А лучше вообще пройти полное ме­дицинское обследование.

Нагрузки без перегрузки

Многие взрослые, обеспокоенные внутренней пе­рестройкой, происходящей у взрослеющих детей, полагают, что должны оберегать их от любых на­грузок. Но тем самым они оказывают подрост­кам медвежью услугу. Физиологи давно доказали, что одним из факторов риска для ухудшения работы сердца и сосудов является гиподинамия. Ведь сердце – это мышца. И если её, как и любую другую мышцу в нашем теле, не нагружать, она постепенно атрофируется. При недостатке физи­ческой активности у молодых людей уменьша­ется скорость кровообращения, соответственно, нарушается питание сердца. В результате тонус сердечной мышцы снижается, сила сокращений уменьшается, и орган преждевременно дряхлеет.

С другой стороны, для сердца и сосудов вред­ны и чрезмерные физические нагрузки. Особен­но если организм подростка не был к ним подго­товлен регулярными тренировками. И ещё одна важная деталь. Поскольку потребность в кис­лороде в этом возрасте выше, чем в любом дру­гом, то особенно полезными будут упражнения на свежем воздухе. Также рекомендуются виды спорта, способствующие развитию грудной клет­ки и укреплению дыхательных мышц (плавание, гребля, лыжи).

Молодым людям очень важно больше време­ни проводить на улице. Спать лучше при откры­той форточке. Нужно не забывать проветривать помещение и регулярно закаливать организм. Принимать воздушные ванны подростку следу­ет при температуре воздуха не ниже 15 °С. На­чинать следует с 5–7 минут, затем, каждый день прибавляя по минуте, постепенно довести до мак­симума (20 минут). Пусть юноша дома ежедневно ходит босиком: сначала по минуте, а затем по 10–15 минут.

Чем сердце успокоится

Подростки нуждаются в большем количестве пи­тательных веществ и энергии, чем дети и взрос­лые, в сутки они должны получать не менее 2900– 3100 ккал. При этом их рацион должен быть здоровым и сбалансированным.

Родителям следует позаботиться о том, чтобы на столе чаще появлялись богатые витаминами и минералами фрукты, овощи. А чтобы юношам хватало энергии, им нужна белковая пища (мясо, рыба, птица, молочные продукты). Подросток должен есть не реже 4 раз в день, с перерывами не более 3–4 часов. Голод может вызывать утом­ление, головную боль, даже обмороки. При этом суточная калорийность питания распределяется следующим образом: завтрак – 25 %, обед – 35–40 %, полдник – 10–20 %, ужин – 20–25 %.

Кальций: молочные продук­ты, яйца, овсянка, гречка, мо­репродукты, морская рыба, твёрдый сыр, кунжут, свежая зелень, семечки, морская ка­пуста, многие фрукты и сухо­фрукты

Магний: отруби, пророщенные зерна пшеницы, свёкла, тыква, морковь, куриное мясо, кедровые орешки, сухофрукты и крупы

Фосфор: орехи, сыр, бобовые, птица, яйца

Витамин А: морковь, тыква, печень, яйца, шпинат, зелёный горошек

Витамин Р: рыбий жир, печень трески, куриные и перепелиные яйца

Левокарнитин: мясо, птица, рыба, молочные продукты

Стоит ограничить

Сахар и соль

Кофе и газированные напитки

Животные жиры (свинина, сало, сливочное масло, колбасы и т. д.)

Легкоусваиваемые углеводы (белый хлеб, пирожные, сладости)

Фастфуд

Консервы

Учащенное сердцебиение — симптомы, причины, лечение

Учащенное сердцебиение или тахикардия — это состояние, при котором сердце бьется быстро, обычно более 100 ударов в минуту для взрослого. Учащенное сердцебиение может быть нормальным или возникать в результате болезни, расстройства или другого вредного состояния.

Сердце перекачивает кровь к легким и остальным частям тела, сокращая свои четыре камеры. Две верхние камеры — это предсердия, а две нижние камеры — желудочки.Синусовый узел, небольшая группа клеток в правом предсердии, передает электрический импульс через сердце, заставляя предсердия сокращаться. Импульс проходит через желудочки, позволяя им сокращаться и перекачивать кровь по всему телу. Количество ударов сердца в минуту называется частотой сердечных сокращений. Скорость этих сокращений определяется нервными импульсами и гормонами в крови.

Частота сердцебиения постоянно меняется, повышаясь и понижаясь в зависимости от многих условий и ситуаций.Например, частота сердечных сокращений будет повышаться во время напряженной деятельности, чтобы все клетки тела получали достаточное количество богатой кислородом крови. Сердцебиение также может учащаться в ответ на стрессовые ситуации или когда вы испытываете боль. Ваше сердцебиение обычно снижается в периоды расслабления или сна. Средняя частота пульса взрослого человека в состоянии покоя находится в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту.

На частоту сердечных сокращений влияют многие факторы, в том числе возраст, общее физическое состояние, аэробная подготовка и высота над уровнем моря.У младенцев и детей обычно более учащенное сердцебиение, чем у взрослых. Учащенное сердцебиение также может быть вызвано многими заболеваниями, расстройствами и состояниями, такими как болезни сердца, врожденные пороки сердца и гипертиреоз.

Лечение аномально учащенного сердцебиения зависит от конкретного типа основного сердечного ритма, его первопричины, вашего возраста, истории болезни и других факторов.

Симптомы, типы, причины, диагностика и лечение

ИСТОЧНИКИ:

FDA.

Национальный институт сердца, легких и крови: «Аритмия», «Кому нужен имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор?» «Как работает ICD?» «Как имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор повлияет на мой образ жизни?» «Жизнь с аритмией».

Американская академия семейных врачей: «Аритмия».

Кливлендская клиника: «Аритмия», «Что можно и нельзя: жизнь с ИКД», «Не позволяйте болезни сердца сорвать ваши планы поездок».

Harvard Health Publishing: «Сердечные аритмии.

Американская кардиологическая ассоциация: «Аритмия», «Холтеровский монитор», «Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ)», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий», «Профилактика и лечение аритмии», «Часто задаваемые вопросы о фибрилляции предсердий (AFib или AF), «Об аритмии», «Предупреждающие знаки сердечного приступа», «Жизнь с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором», «Электрофизиологические исследования (EPS)».

Merck Ручная версия для потребителей: «Дисфункция синусового узла».

Университет Джона Хопкинса: «Холтер-монитор.«

NIH:« Кому нужен холтер или монитор событий? »

Zimetbaum, P. Circulation , 19 октября 2010 г.

Центр сердечно-сосудистой системы им. Френкеля Мичиганского университета:« Часто задаваемые вопросы: имплантируемый дефибриллятор сердца (ICD ).

Техасский институт сердца: «Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD)».

Международное общество сексуальной медицины: «Может ли человек с имплантируемым кардиовертерным дефибриллятором (ICD) регулярно заниматься сексом?» «Насколько может быть имплантированный кардиовертер-дефибриллятор (ICD) Влияет на сексуальную жизнь человека? »

Управление транспортной безопасности:« Советы TSA для путешественников, вторник: Путешествие с личными медицинскими электронными устройствами.«

Актуально:« Обучение пациентов: имплантируемые кардиовертер-дефибрилляторы (помимо основ) ».

European Heart Journal :« Вождение автомобиля и аритмия: обзор научных основ для международных руководств ».

Департамент автотранспортных средств штата Мэн: «Сердечно-сосудистые заболевания».

Американский колледж кардиологии: «Когда безопасно возобновить вождение после имплантации ИКД».

Национальная администрация безопасности дорожного движения: «Руководство для врачей по оценке и консультированию пожилых водителей.»

BMJ :« Вождение автомобиля и аритмии ».

Клиника Мэйо: «Синдром Бругада».

NHS Choices: «Синдром Бругада».

Национальная медицинская библиотека США: «Синдром Бругада».

Как коронавирус влияет на ваше сердце?

Updated 12 июля 2021 г.

Мы объясняем, как коронавирус прогрессирует в организме, в том числе как он может повлиять на ваше сердце и систему кровообращения.

Что на этой странице

Мы готовы предоставить вам информацию и поддержку в связи с коронавирусом

Наш двухнедельный информационный бюллетень Heart Matters включает в себя последние новости о коронавирусе при сердечном заболевании, а также о поддержке здорового питания, активности и эмоционального благополучия.

Я хочу зарегистрироваться

Как коронавирус попадает в организм?

Спустя год после начала пандемии мы теперь намного больше знаем о Covid-19 и о том, как вирус влияет на организм. Но нам еще нужно понять эту тему, и в настоящее время проводятся дополнительные исследования.

Как и многие другие вирусы, коронавирус передается через крошечные капли, которые попадают в ваше тело через глаза, рот и нос. Колючие белки на поверхности вируса помогают ему прикрепляться к здоровым клеткам, где он может быстро размножаться.

Большинство людей, зараженных Covid-19, либо не имеют никаких симптомов, либо имеют легкое заболевание, которое может включать кашель, лихорадку, изменение обоняния или вкуса, боли и боли. Однако у небольшого числа людей развивается тяжелое заболевание, что означает необходимость обращения в больницу.

Как коронавирус влияет на легкие?

В тяжелых случаях Covid-19 инфекция перемещается по дыхательным путям в легкие, где может вызвать пневмонию. Если вы заболели пневмонией, ваши легкие могут быть не в состоянии поставлять столько кислорода в кровоток, поэтому вам может потребоваться стационарное лечение.Теперь также понятно, что один из способов, которыми коронавирус может помешать правильной работе легких, — это повреждение мелких кровеносных сосудов в легких. Это может привести к накоплению тромбов и жидкости в легких, что означает, что они менее способны доставлять кислород в организм.

Если у вас развивается пневмония, помимо общих признаков Covid-19, вы можете заметить такие симптомы, как учащенное сердцебиение, одышка или боль в груди. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, когда вы заболели Covid-19, вам следует позвонить по номеру 999.

Как коронавирус влияет на ваше сердце и систему кровообращения?

Хотя изначально коронавирус считался респираторным заболеванием, мы знаем, что он может поражать другие органы и системы вашего тела. Инфекция (и то, как ваше тело на нее реагирует) может повлиять на ваше сердце, систему кровообращения, мозг, почки, печень, желудочно-кишечный тракт и другие системы.

Считается, что многие из симптомов, которые могут испытывать люди, связаны с вирусом, повреждающим эндотелиальные клетки (клетки, выстилающие все кровеносные сосуды в нашем теле).Все части тела нуждаются в здоровом кровоснабжении для правильной работы, поэтому повреждение кровеносных сосудов может вызвать аномальное свертывание крови, « протекающие » кровеносные сосуды и снижение кровотока по всему телу, что может привести к целому ряду заболеваний. симптомы.

Это может быть фактором того, почему люди с существующими заболеваниями сердца и кровообращения подвергаются более высокому риску осложнений от Covid-19, как они уже могут иметь, или подвержены риску повреждения эндотелия (внутренней оболочки кровеносных сосудов). ).Но вирус также может вызывать сердечные и сердечно-сосудистые осложнения у людей без сердечных заболеваний. Это область, в которой мы все еще изучаем все больше и больше исследований.

Вот некоторые из способов, которыми Covid-19 может повлиять на ваше сердце и систему кровообращения:

  • Тромбы
  • Нарушения сердечного ритма
  • Недостаток кислорода и питательных веществ, вызывающий повреждение сердца
  • Воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки
  • Синдром Такоцубо (синдром разбитого сердца)

Сгустки крови

Люди, у которых развивается тяжелое заболевание от Covid-19, подвержены более высокому риску образования тромбов. Считается, что это связано с повреждением кровеносных сосудов, вызванным либо непосредственно вирусом, либо в результате иммунного ответа организма на инфекцию. В зависимости от того, где они находятся в вашем теле, сгустки крови могут вызвать серьезные проблемы, такие как тромбоз глубоких вен, сгустки в кровеносных сосудах легких (тромбоэмболия легочной артерии), сердечный приступ или инсульт.

Нарушения сердечного ритма

Covid-19 может вызвать учащение или нерегулярность пульса. Ваша частота пульса может увеличиваться в ответ на жар или воспаление, поскольку ваше сердце работает тяжелее, чтобы перекачивать больше крови по вашему телу для борьбы с инфекцией.

Некоторые люди сообщают об учащенном сердцебиении или о том, что их сердце бьется быстрее, даже после того, как их первоначальная коронавирусная инфекция прошла. Для некоторых людей это может быть признаком длительного заболевания коронавирусом. Исследователи продолжают изучать эту область, но предполагается, что это может быть связано с вирусом и иммунным ответом на вирус, поражающим вегетативную нервную систему (а не саму сердечную мышцу). Это часть нервной системы, которая автоматически регулирует важные процессы в организме, такие как артериальное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания.

Недостаток кислорода и питательных веществ, вызывающий повреждение сердца

Covid-19 может вызывать жар и воспаление, что создает дополнительную нагрузку на сердце, поскольку ваше тело борется с инфекцией. Это также может стать причиной учащения или нерегулярности пульса.

Если инфекция настолько серьезна, что повреждает легкие, это может уменьшить количество кислорода, достигающего сердца. Поскольку вирус и иммунный ответ на него также могут повредить клетки, выстилающие кровеносные сосуды, это также может вызвать образование тромбов в кровеносных сосудах, которые снабжают легкие и ограничивают поступление кислорода и питательных веществ к сердцу.

Эта дополнительная потребность сердца в сочетании с недостатком кислорода и питательных веществ может вызвать повреждение сердечной мышцы.

Мы знаем, что пациенты в больнице с тяжелыми случаями коронавируса, у которых есть повреждение сердечной мышцы (как показывают анализы крови), имеют более высокий риск смерти.

У некоторых пациентов дальнейшие тесты, вызываемые дехокардиограммой, показали, что сердце не работает так хорошо, как должно (сердечная недостаточность).

Не всегда ясно, был ли этот ущерб уже нанесен, хотя многие исследователи полагают, что вирус может повредить функцию сердечной мышцы.Важно понимать, что это конкретное исследование рассматривало только людей, которым требовалось стационарное лечение от Covid-19, и у которых также был повышен уровень тропонина в крови (тропонин также используется для диагностики сердечных приступов и обычно является признаком травмы сердце).

Более обнадеживает то, что исследование, финансируемое BHF, опубликованное в мае 2021 года, показало, что легкие случаи Covid-19, по-видимому, не связаны с длительным повреждением сердца.

Воспаление сердечной мышцы и слизистой оболочки

В небольшом количестве тяжелых случаев Covid-19 может вызвать воспаление сердечной мышцы (миокардит) и внутренней оболочки сердца (перикардит).Миокардит и перикардит могут быть вызваны другими вирусными инфекциями, а не только Covid-19.

Изначально ученые думали, что эти эффекты могут быть вызваны вирусом, напрямую поражающим клетки сердечной мышцы. Но по мере того, как мы узнаем больше, многие исследователи теперь считают, что это повреждение сердца может быть результатом чрезмерной реакции иммунной системы на инфекцию. Например, исследователи из Кембриджского университета, финансируемые BHF, изучают, как цитокины (молекулы, которые клетки вашей иммунной системы используют для взаимодействия друг с другом и которые, как известно, участвуют в воспалении) обнаруживаются в крови людей с Covid. -19 может помешать нормальной работе клеток сердечной мышцы.

Хотя у многих людей может быть легкое повреждение сердца без каких-либо симптомов, в некоторых тяжелых случаях оно может вызвать одышку, боль в груди или нарушение сердечного ритма. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью.

Синдром Такоцубо («синдром разбитого сердца»)

Синдром Такоцубо, иногда известный как «синдром разбитого сердца», возникает, когда левая насосная камера сердца быстро меняет форму и становится больше, ослабляя сердце, и оно теряет способность перекачивать кровь по телу.Часто это происходит в ответ на эмоциональное или стрессовое событие. Во многих случаях сердце восстанавливается.

Во время пандемии увеличилось количество людей, которым поставлен диагноз Такоцубо, не все из которых были инфицированы Covid-19. Однако стоит помнить, что в целом это состояние все еще относительно редко — по оценкам, примерно один из пятидесяти человек, попавших в больницу с симптомами боли в груди, действительно болен Такоцубо. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять причины этого увеличения, но считается, что помимо стресса, вызванного пандемией, за этой связью может быть связано воспаление, вызванное иммунным ответом организма на вирус.

Также возможно, что этот уровень синдрома Такоцубо присутствовал раньше, но люди стали больше осознавать его.

Может ли коронавирус вызвать диабет?

Мы еще не знаем наверняка, может ли Covid-19 вызывать диабет. Есть некоторые свидетельства того, что после того, как вы переболели Covid-19, может повыситься риск развития диабета.

Одно исследование отслеживало более 47000 человек, которые были в больнице с Covid-19. Они обнаружили, что через несколько месяцев после выписки из больницы им исполнился 1 год.В 5 раз чаще диагностируют диабет, чем у людей того же возраста и происхождения, которые не были госпитализированы.

Некоторые небольшие исследования также показали, что Covid-19 может вызывать у некоторых людей эффекты, аналогичные диабету.

Диабет — это состояние, при котором ваше тело не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина или не может использовать вырабатываемый им инсулин, что может повысить уровень глюкозы (разновидность сахара) в крови. Исследования показывают, что Covid-19 может вызывать гибель инсулин-продуцирующих клеток поджелудочной железы или вырабатывать меньше инсулина.

Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, насколько часто Covid-19 вызывает эти симптомы, и являются ли эти изменения постоянными или могут быть отменены.

Если вы испытываете какие-либо симптомы диабета, обратитесь к своему терапевту.

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от коронавируса?

Большинство людей с Covid-19 со временем выздоравливают. Если вы серьезно заболели вирусом, это может увеличить время, необходимое для восстановления после первоначального заражения.

Некоторые люди сообщают о симптомах, которые сохраняются в течение нескольких месяцев после первоначального заражения. Это называется «длительный Covid», который может включать такие симптомы, как усталость, чувство одышки или учащенное сердцебиение. У некоторых людей это имело место, даже если им не требовалось стационарное лечение первоначальной инфекции.

Большинство людей с Covid-19 со временем выздоравливают. Людей с осложнениями могут направить для дальнейшего наблюдения в специализированные службы (например, анализы, постоянный мониторинг и / или лечение).

Что читать дальше …

Тахикардия | Beacon Health System

Обзор

Тахикардия — это медицинский термин, обозначающий частоту сердечных сокращений более 100 ударов в минуту. Существует множество нарушений сердечного ритма (аритмий), которые могут вызывать тахикардию.

Иногда учащенное сердцебиение — это нормально. Например, повышение частоты сердечных сокращений во время упражнений или в ответ на стресс, травму или болезнь является нормальным явлением. Но при тахикардии (tak-ih-KAHR-dee-uh) сердце бьется быстрее, чем обычно, из-за условий, не связанных с нормальным физиологическим стрессом.

В некоторых случаях тахикардия может не вызывать никаких симптомов или осложнений. Но если ее не лечить, тахикардия может нарушить нормальную работу сердца и привести к серьезным осложнениям, в том числе:

  • Сердечная недостаточность
  • Ход
  • Внезапная остановка сердца или смерть

Лечение, такое как лекарства, медицинские процедуры или хирургическое вмешательство, может помочь контролировать учащенное сердцебиение или управлять другими состояниями, способствующими тахикардии.

Типы тахикардии

Существует много различных типов тахикардии.Они сгруппированы в зависимости от части сердца, ответственной за учащенное сердцебиение и причину аномально учащенного сердцебиения. Общие типы тахикардии включают:

  • Мерцательная аритмия. Фибрилляция предсердий — это учащенное сердцебиение, вызванное хаотическими нерегулярными электрическими импульсами в верхних камерах сердца (предсердиях). Эти сигналы приводят к быстрым, нескоординированным и слабым сокращениям предсердий.

    Фибрилляция предсердий может быть временной, но некоторые эпизоды не прекратятся без лечения.Фибрилляция предсердий — наиболее распространенный вид тахикардии.

  • Трепетание предсердий. При трепетании предсердий предсердия сердца сокращаются очень быстро, но с регулярной частотой. Быстрый темп приводит к слабым сокращениям предсердий. Трепетание предсердий вызвано неправильной структурой предсердий.

    Эпизоды трепетания предсердий могут пройти сами по себе или потребовать лечения. Люди, у которых есть трепетание предсердий, также часто имеют фибрилляцию предсердий и в другое время.

  • Наджелудочковая тахикардия (СВТ). Наджелудочковая тахикардия — это аномально быстрое сердцебиение, которое начинается где-то над нижними камерами сердца (желудочками). Это вызвано аномальной схемой в сердце, которая обычно присутствует при рождении и создает петлю перекрывающихся сигналов.
  • Желудочковая тахикардия. Желудочковая тахикардия — это учащенное сердцебиение, которое начинается с аномальных электрических сигналов в нижних камерах сердца (желудочках).Высокая частота сердечных сокращений не позволяет желудочкам эффективно заполняться и сокращаться, чтобы перекачивать достаточно крови в организм.

    Эпизоды желудочковой тахикардии могут быть короткими и длиться всего пару секунд, не причиняя вреда. Но эпизоды продолжительностью более нескольких секунд могут стать неотложной медицинской помощью, опасной для жизни.

  • Фибрилляция желудочков. Фибрилляция желудочков возникает, когда быстрые хаотические электрические импульсы заставляют нижние камеры сердца (желудочки) дрожать вместо того, чтобы перекачивать необходимую кровь в тело.Это может быть смертельно опасным, если сердце не восстановит нормальный ритм в течение нескольких минут с помощью электрического разряда в сердце (дефибрилляция).

    Фибрилляция желудочков может возникнуть во время или после сердечного приступа. Большинство людей с фибрилляцией желудочков страдают основным заболеванием сердца или пережили серьезную травму, например, удар молнии.

Симптомы

Когда ваше сердце бьется слишком быстро, оно может не перекачивать достаточно крови к остальной части вашего тела.Это может привести к нехватке кислорода в ваших органах и тканях и может вызвать следующие признаки и симптомы, связанные с тахикардией:

  • Одышка
  • Легкомысленность
  • Учащенный пульс
  • Учащенное сердцебиение — учащенное сердцебиение, дискомфортное или нерегулярное сердцебиение или ощущение «хлопка» в груди
  • Боль в груди
  • Обморок (обморок)

У некоторых людей с тахикардией нет никаких симптомов, и это состояние обнаруживается только во время физического обследования или при проверке сердечного ритма, называемой электрокардиограммой.

Когда обращаться к врачу

Ряд состояний может вызвать учащенное сердцебиение и симптомы тахикардии. Важно получить быстрый и точный диагноз и соответствующую помощь. Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо симптомы тахикардии.

Если вы упали в обморок, испытываете затрудненное дыхание или боль в груди длится более нескольких минут, обратитесь за неотложной помощью или позвоните по номеру 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. При появлении этих симптомов обратитесь за неотложной помощью.

Причины

Тахикардия вызвана чем-то, что нарушает нормальные электрические импульсы, которые контролируют частоту перекачки вашего сердца.Многие вещи могут вызывать учащенное сердцебиение или способствовать ему. К ним относятся:

  • Анемия
  • Употребление слишком большого количества напитков с кофеином
  • Слишком много алкоголя
  • Упражнение
  • Лихорадка
  • Высокое или низкое кровяное давление
  • Нарушение баланса электролитов, минеральных веществ, необходимых для проведения электрических импульсов
  • Побочные эффекты лекарств
  • Сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз)
  • Курение
  • Внезапный стресс, например испуг
  • Употребление стимуляторов, таких как кокаин или метамфетамин

В некоторых случаях точную причину тахикардии определить невозможно.

Электрическая система сердца

Чтобы понять причины сердечного ритма или нарушений ритма, таких как тахикардия, полезно понять, как работает электрическая система сердца.

Ваше сердце состоит из четырех камер — двух верхних камер (предсердий) и двух нижних камер (желудочков). Ваше сердцебиение обычно контролируется естественным кардиостимулятором, называемым синусовым узлом, который расположен в правом предсердии. Синусовый узел производит электрические импульсы, которые обычно запускают каждое сердцебиение.

Из синусового узла электрические импульсы проходят через предсердия, заставляя мышцы предсердий сокращаться и перекачивать кровь в нижние камеры сердца (желудочки).

Затем электрические импульсы поступают в кластер клеток, называемый атриовентрикулярным (АВ) узлом — обычно это единственный путь, по которому сигналы проходят от предсердий к желудочкам.

Узел AV замедляет электрический сигнал перед его отправкой в ​​желудочки. Эта небольшая задержка позволяет желудочкам наполняться кровью.Когда электрические импульсы достигают мышц желудочков, они сокращаются, заставляя их перекачивать кровь либо к легким, либо к остальному телу.

Когда что-либо нарушает эту сложную систему, это может привести к тому, что сердце будет биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или с нерегулярным ритмом.

Факторы риска

По мере взросления или наличия в семейном анамнезе тахикардии или другого нарушения сердечного ритма у вас повышается вероятность развития тахикардии.

Любое заболевание, вызывающее нагрузку на сердце или повреждающее сердечную ткань, может увеличить риск тахикардии.К таким условиям относятся:

  • Анемия
  • Диабет
  • Болезнь сердца
  • Использование сильного алкоголя
  • Сильное употребление кофеина
  • Высокое кровяное давление
  • Сверхактивная или недостаточная щитовидная железа
  • Психологический стресс или тревога
  • Апноэ во сне
  • Курение
  • Употребление стимуляторов

Изменение образа жизни или лечение связанных заболеваний может снизить риск тахикардии.

Осложнения

Осложнения тахикардии зависят от типа тахикардии, частоты сердечных сокращений, продолжительности учащенного сердцебиения и наличия других сердечных заболеваний.

Возможные осложнения включают:

  • Сгустки крови, которые могут вызвать инсульт или сердечный приступ
  • Неспособность сердца перекачивать кровь (сердечная недостаточность)
  • Частые обмороки или потеря сознания
  • Внезапная смерть, обычно связанная только с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков

Профилактика

Самый эффективный способ предотвратить тахикардию — сохранить здоровье сердца и снизить риск развития сердечных заболеваний.Если у вас уже есть заболевание сердца, следите за ним и следуйте плану лечения, чтобы предотвратить тахикардию.

Предотвратить болезни сердца

Лечит или устраняет факторы риска, которые могут привести к сердечным заболеваниям. Сделайте следующие шаги:

  • Делайте упражнения и придерживайтесь здоровой диеты. Ведите здоровый образ жизни, регулярно занимаясь спортом и придерживаясь здоровой диеты с низким содержанием жиров, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
  • Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Измените образ жизни и принимайте назначенные лекарства для коррекции высокого кровяного давления (гипертонии) или высокого уровня холестерина.
  • Бросьте курить. Если вы курите и не можете бросить курить самостоятельно, поговорите со своим врачом о стратегиях или программах, которые помогут вам избавиться от привычки курить.
  • Пейте в умеренных количествах. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Если вы решите употреблять алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин. В некоторых случаях рекомендуется полностью избегать употребления алкоголя. Обратитесь к врачу за советом, касающимся вашего состояния.
  • Не употребляйте легкие наркотики. Не употребляйте стимуляторы, например кокаин. Поговорите со своим врачом о подходящей для вас программе, если вам нужна помощь в прекращении употребления наркотиков.
  • С осторожностью используйте лекарства, отпускаемые без рецепта. Некоторые лекарства от простуды и кашля содержат стимуляторы, которые могут вызвать учащенное сердцебиение. Спросите своего врача, каких лекарств вам следует избегать.
  • Ограничьте употребление кофеина. Если вы пьете напитки с кофеином, делайте это умеренно (не более одного-двух напитков в день).
  • Контрольный стресс. Избегайте ненужного стресса и научитесь справляться с обычным стрессом здоровым образом.
  • Перейти на плановые проверки. Регулярно проходите медицинский осмотр и сообщайте врачу о любых признаках или симптомах.
Мониторинг и лечение имеющихся сердечных заболеваний

Если у вас уже есть болезнь сердца, вы можете принять меры, чтобы предотвратить тахикардию или другую аритмию:

  • Следуйте плану. Убедитесь, что вы понимаете свой план лечения и принимаете все лекарства в соответствии с предписаниями.
  • Немедленно сообщать об изменениях. Если ваши симптомы изменятся или ухудшатся, или у вас появятся новые симптомы, немедленно сообщите об этом врачу.

Диагноз

Чтобы диагностировать ваше состояние и определить конкретный тип тахикардии, ваш врач оценит ваши симптомы, проведет физический осмотр и спросит вас о ваших привычках в отношении здоровья и истории болезни.

Для диагностики тахикардии может потребоваться несколько сердечных тестов.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Электрокардиограмма, также называемая ЭКГ или ЭКГ , является наиболее распространенным инструментом, используемым для диагностики тахикардии.Это безболезненный тест, который определяет и записывает электрическую активность вашего сердца с помощью небольших датчиков (электродов), прикрепленных к груди и рукам.

ЭКГ регистрирует время и силу электрических сигналов, когда они проходят через ваше сердце. Ваш врач может искать образцы сигналов, чтобы определить, какая у вас тахикардия и как проблемы с сердцем могут вызывать учащенное сердцебиение.

Ваш врач может попросить вас использовать дома портативное устройство ECG , чтобы получить дополнительную информацию о вашей частоте сердечных сокращений.Портативные или удаленные устройства ECG включают:

  • Монитор Холтера. Это портативное устройство ECG можно носить в кармане или носить на ремне или плечевом ремне. Он записывает активность вашего сердца в течение всего 24-часового периода, что дает вашему врачу возможность длительно наблюдать за вашим сердечным ритмом.

    Ваш врач, скорее всего, попросит вас вести дневник в течение тех же 24 часов. Вы опишете любые симптомы, которые у вас возникают, и запишите время их появления.

  • Монитор событий. Это портативное устройство ECG предназначено для мониторинга сердечной активности от недели до нескольких месяцев. Вы носите его весь день, но он записывает только в определенное время по несколько минут за раз. Многие мониторы событий активируются нажатием кнопки при появлении симптомов учащенного сердцебиения.

    Другие мониторы автоматически определяют аномальный сердечный ритм и затем начинают запись. Эти мониторы позволяют врачу следить за вашим сердечным ритмом во время появления симптомов.

  • Мониторы портативные прочие. Некоторые личные устройства, такие как умные часы, позволяют отслеживать электрокардиограмму. Спросите своего врача, подходит ли вам этот вариант.

Электрофизиологический тест

Ваш врач может порекомендовать электрофизиологический тест для подтверждения диагноза или выявления проблем в сердечной цепи.

Во время этого теста врач вводит тонкие гибкие трубки (катетеры) с электродами в ваш пах, руку или шею и направляет их через кровеносные сосуды к различным точкам вашего сердца.Установленные на место электроды могут точно отображать распространение электрических импульсов во время каждого удара и определять отклонения в вашей схеме.

Визуализация сердца

Визуализация сердца может выполняться, чтобы определить, влияют ли структурные аномалии на кровоток и способствуют ли развитию тахикардии.

Тесты визуализации сердца, используемые для диагностики тахикардии, включают:

  • Эхокардиограмма. Эхокардиограмма создает движущееся изображение вашего сердца с помощью звуковых волн.Он может определить участки с плохим кровотоком, аномальные сердечные клапаны и сердечную мышцу, которая не работает нормально.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Сердечный MRI может обеспечивать неподвижные или движущиеся изображения того, как кровь течет через сердце, и обнаруживать нарушения.
  • Компьютерная томография (КТ). Сканы CT объединяют несколько рентгеновских изображений, чтобы обеспечить более подробный вид в разрезе сердца.
  • Коронарная ангиограмма. Чтобы изучить кровоток в сердце и кровеносных сосудах, врач может использовать коронарную ангиограмму, чтобы выявить возможные закупорки или аномалии. Он использует краситель и специальные рентгеновские лучи, чтобы показать внутреннюю часть ваших коронарных артерий.
  • Рентген грудной клетки. Этот тест используется для фотосъемки вашего сердца и легких и позволяет определить, увеличено ли ваше сердце.

Стресс-тест

Ваш врач может порекомендовать стресс-тест, чтобы увидеть, как работает ваше сердце, когда оно тяжело работает во время упражнений или когда вводятся лекарства, заставляющие его биться быстрее.

В тесте с физической нагрузкой на грудь помещают электроды, чтобы контролировать работу сердца во время тренировки, обычно при ходьбе по беговой дорожке. Другие сердечные тесты могут быть выполнены с помощью стресс-теста.

Тест на наклонный стол

Этот тест иногда используется, чтобы помочь врачу лучше понять, как ваша тахикардия способствует обморокам. Под тщательным наблюдением вы получите лекарство, вызывающее приступ тахикардии. Вы лежите плашмя на специальном столе, а затем стол наклоняют, как если бы вы стояли.Ваш врач отмечает, как ваше сердце и нервная система реагируют на эти изменения положения.

Дополнительные тесты

Ваш врач может назначить дополнительные тесты по мере необходимости для диагностики основного состояния, которое способствует тахикардии, и оценки состояния вашего сердца.

Лечение

Целью лечения тахикардии является:

  • Уменьшите учащенное сердцебиение, когда оно происходит
  • Предотвратить будущие эпизоды
  • Уменьшение осложнений
  • Лечить основное заболевание, которое может способствовать развитию тахикардии

Замедление учащенного сердечного ритма

Ускорение сердечного ритма может исправиться само.Вы также можете снизить частоту сердечных сокращений с помощью простых физических движений. Однако могут потребоваться лекарства или другие виды лечения, чтобы замедлить сердцебиение.

Способы замедлить сердцебиение включают:

  • Блуждающие маневры. Ваш врач может попросить вас выполнить действие, называемое вагусным маневром, во время эпизода учащенного сердцебиения. Эти маневры включают кашель, давление вниз, как при дефекации, и прикладывание пакета льда к лицу.Блуждающие маневры влияют на блуждающий нерв, который помогает контролировать сердцебиение.
  • Лекарства. Если вагусные маневры не останавливают учащенное сердцебиение, вам может потребоваться инъекция антиаритмического препарата для восстановления нормальной частоты сердечных сокращений. Укол этого препарата делают в больнице. Также доступны антиаритмические препараты в форме таблеток.
  • Кардиоверсия. В этой процедуре в ваше сердце подается электрический разряд с помощью электродов, автоматического внешнего дефибриллятора (AED) или пластырей на груди.Ток влияет на электрические импульсы в вашем сердце и восстанавливает нормальное сердцебиение. Обычно он используется, когда требуется неотложная помощь или когда не работают маневры и лекарства.

Предотвращение эпизодов учащенного сердцебиения

Следующие методы лечения могут предотвратить или контролировать эпизоды тахикардии.

  • Катетерная абляция. Эта процедура часто используется, когда дополнительный электрический путь отвечает за учащение пульса.

  • Во время этой процедуры врач вводит катетеры в пах, руку или шею и направляет их по кровеносным сосудам к сердцу. Электроды на концах катетера могут использовать очень холодную или радиочастотную энергию для повреждения (абляции) дополнительного электрического пути и предотвращения посылки электрических сигналов.

    Катетерная абляция не требует хирургического вмешательства для доступа к сердцу, но ее также можно проводить в сочетании с другими операциями по восстановлению сердечного клапана или артерии.

  • Лекарства. Антиаритмические препараты, принимаемые внутрь, при регулярном приеме могут предотвратить учащение пульса.

    Другие сердечные препараты, такие как блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы, могут быть назначены вместо или в комбинации с антиаритмическими препаратами.

  • Кардиостимулятор. Некоторые типы тахикардии можно лечить с помощью кардиостимулятора. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, которое хирургическим путем имплантируется под кожу.Когда устройство обнаруживает ненормальное сердцебиение, оно посылает электрический импульс, который помогает сердцу возобновить нормальное сердцебиение.
  • Имплантируемый кардиовертер. Если вы рискуете получить опасный для жизни эпизод тахикардии, ваш врач может порекомендовать имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Устройство размером с пейджер хирургическим путем имплантируется вам в грудь. ICD непрерывно контролирует ваше сердцебиение, обнаруживает учащение пульса и при необходимости выдает точно откалиброванные электрические разряды для восстановления нормального сердечного ритма.
  • Хирургия. В некоторых случаях может потребоваться операция на открытом сердце, чтобы разрушить дополнительный электрический путь, вызывающий тахикардию.

    Тахикардию также можно лечить с помощью процедуры лабиринта. Во время этой процедуры хирург делает небольшие разрезы в сердечной ткани, чтобы создать узор или лабиринт из рубцовой ткани. Поскольку рубцовая ткань не проводит электричество, она мешает случайным электрическим импульсам, которые вызывают некоторые типы тахикардии.

    Хирургия обычно используется только тогда, когда другие варианты лечения не работают или когда операция необходима для лечения другого сердечного заболевания.

Предотвращение образования тромбов

Некоторые люди с тахикардией имеют повышенный риск развития сгустка крови, который может вызвать инсульт или сердечный приступ. Ваш врач может назначить разжижающее кровь лекарство, чтобы снизить риск.

Лечение основного заболевания

Если другое заболевание способствует развитию тахикардии, например, сердечная болезнь или гипертиреоз, лечение основной проблемы может предотвратить или минимизировать эпизоды тахикардии.

Образ жизни и домашние средства

Упражнения и потеря веса могут помочь ограничить некоторые риски для здоровья, связанные с тахикардией, за счет уменьшения негативных последствий высокого кровяного давления и апноэ во сне.

Помощь и поддержка

Если у вас есть план действий в случае эпизода учащенного сердцебиения, вы можете почувствовать себя спокойнее и лучше контролировать его, когда он произойдет. Поговорите со своим врачом по поводу:

  • Как измерить пульс и какой у вас нормальный пульс
  • Когда и как использовать вагусные маневры, если они подходят вам
  • Когда звонить врачу
  • Когда обращаться за неотложной помощью

Обращение за поддержкой к семье и друзьям также может помочь вам снизить стресс и лучше справиться с тахикардией.

Подготовка к приему

Если вы впервые обратитесь к семейному врачу или получите неотложную помощь, вас, скорее всего, направят к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиологу), для одного или нескольких посещений для полного обследования.

Если возможно, возьмите с собой члена семьи или друга, который может оказать моральную поддержку и помочь вам отслеживать новую информацию. Поскольку может быть много чего обсудить, будет полезно подготовиться как можно больше.

Что вы можете сделать

Заранее составьте список, которым вы можете поделиться со своим врачом.Ваш список должен включать:

  • Симптомы, которые вы испытали, включая любые, которые могут показаться не связанными с вашим сердцем
  • Ключевая личная информация, , включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни
  • Лекарства, включая витамины и добавки
  • Вопросы, которые следует задать своему врачу

Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что, вероятно, вызывает у меня учащенное сердцебиение?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Какое лечение наиболее подходящее?
  • Какие риски создает мое сердечное заболевание?
  • Как мы будем следить за своим сердцем?
  • Как часто мне будут нужны контрольные встречи?
  • Как другие заболевания или лекарства, которые я принимаю, повлияют на мою проблему с сердцем?
  • Нужно ли мне ограничивать свои действия?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Помимо вопросов, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда у вас впервые появились симптомы?
  • Как часто у вас были эпизоды учащенного сердцебиения?
  • Как долго длились эпизоды?
  • Может ли что-нибудь, например, упражнения, стресс или кофеин, вызывать или усугублять приступы?
  • Есть ли у кого-нибудь в вашей семье сердечные заболевания или аритмии в анамнезе?
  • Были ли у кого-нибудь в вашей семье остановка сердца или внезапная смерть?
  • Вы курите?
  • Сколько алкоголя или кофеина вы употребляете?
  • Вы употребляете легкие наркотики?
  • Вы лечитесь от высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина или других состояний, которые могут повлиять на вашу систему кровообращения?
  • Какие лекарства вы принимаете от этих состояний и принимаете ли вы их в соответствии с предписаниями?

Последнее обновление: 30 июня 2021 г.

Аритмия (нерегулярное сердцебиение) | Aurora Health Care

Нерегулярное сердцебиение может нервировать.Хорошая новость в том, что мы можем успешно лечить даже самые серьезные аритмии. Как лидеры в коррекции нарушений сердечного ритма, мы здесь, чтобы помочь вам вести активный и здоровый образ жизни.

Что такое аритмия?

Любое нерегулярное сердцебиение — это аритмия. Ваше сердце может биться слишком быстро, слишком медленно или беспорядочно.

Аритмия часто бывает безвредной. Но иногда это может сделать сердце неспособным перекачивать достаточно крови к мозгу и другим органам, что вызывает серьезные, даже опасные для жизни состояния.

Типы аритмий

Врачи описывают аритмии по их скорости и расположению в сердце. Некоторые виды аритмий:

  • Тахикардия , распространенный тип аритмии, представляет собой учащенное сердцебиение с частотой более 100 ударов в минуту в состоянии покоя.
  • Брадикардия — это медленное сердцебиение менее 60 ударов в минуту в состоянии покоя.
  • Желудочковые аритмии случаются в желудочках (нижних камерах сердца).
  • Наджелудочковые аритмии возникают над желудочками, обычно в предсердиях (верхних камерах сердца).

Виды желудочковых аритмий

Некоторые желудочковые аритмии безвредны, в то время как другие очень серьезны и могут вызвать внезапную остановку сердца или смерть. К различным видам желудочковых аритмий относятся:

  • Преждевременные сокращения желудочков , наиболее распространенный тип аритмии и обычно безвредный
  • Фибрилляция желудочков , при которой желудочки дрожат быстро и неравномерно
  • Желудочковая тахикардия , которая может быть опасной для пожилых людей и людей с сердечными заболеваниями, которые могут привести к обморокам (синкопе), фибрилляции желудочков и внезапной сердечной смерти

Виды наджелудочковых аритмий

Наджелудочковые аритмии — это тахикардии (учащенное сердцебиение), следующие типы:

  • Фибрилляция предсердий (AFib), быстрое нерегулярное сердцебиение
  • Трепетание предсердий , быстрое, но регулярное сердцебиение
  • AV-узловая возвратная тахикардия , распространенный тип учащенного сердцебиения, который начинается в атриовентрикулярном узле, который является своего рода электрическим привратником, расположенным между предсердиями и желудочками
  • Преждевременные сокращения предсердий , распространенный тип нерегулярного сердцебиения
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта , редкое врожденное заболевание сердца, вовлекающее дополнительный электрический путь в сердце

Симптомы аритмии

Каждый человек время от времени чувствует нарушение сердечного ритма.Но если это происходит часто или без видимой причины, это может быть признаком аритмии.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу или 911:

  • Учащенное или медленное сердцебиение
  • Учащенное сердцебиение, при котором сердце пропускает удары или бьется слишком сильно или быстро
  • Боль в груди
  • Одышка
  • Потоотделение
  • Слабость, головокружение и бред
  • Потеря сознания, потеря сознания или обморок (обморок)

Причины аритмии

Аритмия возникает из-за проблем с электрической системой сердца.Когда сердце работает правильно, крошечные электрические токи сигнализируют сердцу о необходимости биться. При аритмии у сердца могут быть лишние, пропущенные или медленные сигналы. Или сигналы могут не проходить через сердце нормально.

Причины аритмии включают:

Желудочковая аритмия также может быть вызвана:

  • Аномально низкий уровень электролитов, таких как натрий, кальций или калий
  • Случайное поражение электрическим током
  • Ишемическая болезнь сердца

При отсутствии лечения аритмия со временем может вызвать проблемы со здоровьем, например:

  • Сгустки крови: Нарушение сердечного ритма может препятствовать правильному кровотоку через сердце, вызывая отток крови.Могут образоваться сгустки крови, что повышает риск инсульта.
  • Сердечная недостаточность: AFib может ослабить камеры сердца и привести к сердечной недостаточности и другим состояниям.

Диагностика аритмии

Иногда вы можете ощущать аритмию в виде трепетания в груди. В других случаях ваш врач может обнаружить аритмию по результатам анализов или при прослушивании вашего сердцебиения.

Чтобы подтвердить диагноз аритмии, мы проведем тщательный медицинский осмотр.Мы также можем заказать дополнительные тесты, например:

  • Лабораторные исследования: Анализ крови и другие лабораторные тесты могут выявить аномальные уровни электролитов или гормонов щитовидной железы, которые могут быть признаками аритмии.
  • Функциональные тесты сердца: Несколько тестов могут помочь врачам проверить работу вашего сердца. Это включает:
  • Портативный мониторинг , который включает два основных типа:
    • Для холтеровского мониторирования используется небольшая ЭКГ с батарейным питанием, которая непрерывно отслеживает вашу частоту сердечных сокращений и ритм, обычно в течение 24–48 часов.
    • Мониторинг событий регистрирует сердечный ритм при появлении симптомов, обычно в течение примерно месяца.
  • Стресс-тест: этот тест проверяет, как работает ваше сердце, когда оно много работает, например, во время физических упражнений. Если вы не можете тренироваться, мы дадим вам лекарство для имитации упражнений во время теста.
  • Катетеризация сердца: в этих минимально инвазивных процедурах мы вводим катетеры, которые представляют собой тонкие трубки с крошечной камерой, через кровеносный сосуд для исследования артерий и сердца.
  • Ядерная кардиологическая визуализация: этот тип визуализации включает позитронно-эмиссионную томографию или ПЭТ-сканирование, при котором используется безопасная доза радиоактивного материала для оценки кровотока через сердце.

Узнайте больше о наших исследованиях и диагностике сердца и сосудов.

Лечение аритмии

После тщательного обследования и тестирования для определения вашего конкретного типа аритмии и ее причин мы разработаем индивидуальный план лечения, чтобы контролировать ваше сердцебиение.Лечение любых основных заболеваний часто является первым шагом.

Ваш врач может назначить лекарства, которые помогают регулировать сердцебиение. Также можем порекомендовать:

  • Абляция сердца: в этой процедуре мы вводим катетеры через кровеносный сосуд к вашему сердцу. Энергия проходит через катетеры для лечения ткани, вызывающей аритмию.
  • Электрическая кардиоверсия: Эта быстрая процедура, выполняемая под анестезией, использует легкий электрический шок, чтобы вернуть сердцебиение в нормальный ритм.Обычно вы идете домой через час или два после процедуры.
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор: когда это небольшое устройство, которое мы имплантируем вам в грудную клетку или живот, обнаруживает аритмию, оно посылает легкий электрический разряд, чтобы скорректировать сердечный ритм.
  • Кардиостимулятор: это небольшое устройство, которое мы имплантируем вам в грудь, заставляет ваше сердце биться регулярно — не слишком быстро и не слишком медленно.
  • Гибридная процедура абляции: Эта минимально инвазивная процедура позволяет скорректировать сердечный ритм почти безболезненно и более эффективно, чем другие процедуры.

Есть ли у вас риск сердечных заболеваний?

Знание ваших факторов риска сердечных заболеваний — основной причины смерти в США — может помочь вам снизить ваши шансы на их развитие. Наша викторина о здоровье сердца оценивает ваш риск, определяет, какие из ваших факторов риска можно контролировать, и дает вам представление о том, что делать дальше на основе ваших результатов.

Пройдите тест на здоровье сердца

Связано ли апноэ во сне с заболеванием сердца?

Апноэ во сне — это нарушение сна, при котором человек постоянно перестает дышать во время сна.Суженные или заблокированные дыхательные пути не позволяют воздуху попасть в легкие, часто заставляя человека громко храпеть или хватать ртом воздух. Эти паузы в дыхании могут происходить несколько раз за ночь или, в тяжелых случаях, чаще, чем раз в две минуты во время сна.

Около 34% мужчин и 17% женщин страдают обструктивным апноэ во сне (СОАС), наиболее распространенной формой апноэ во сне. По оценкам исследователей, более 80% случаев СОАС средней и тяжелой степени не диагностируются. Это означает, что миллионы людей живут с некоторыми из последствий апноэ во сне — с общими симптомами, такими как прерывистый сон, проблемы с концентрацией внимания, дневная сонливость и хронические головные боли, — но не знают, что у них есть это расстройство.

Последствия апноэ во сне выходят за рамки ощущения рассеянности и усталости в течение дня. Повторяющиеся паузы в дыхании лишают легкие кислорода и вызывают значительную нагрузку на организм. Апноэ во сне связано с рядом серьезных осложнений со здоровьем, включая ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, инсульт и нерегулярное сердцебиение.

Пройдите тест на апноэ во сне, не выходя из собственной спальни!

Lofta WatchPAT — это одобренное FDA портативное диагностическое устройство, в котором используются самые инновационные технологии для обеспечения точного скрининга, выявления и последующего лечения апноэ во сне.Для получения дополнительной информации нажмите здесь.

Апноэ во сне и болезни сердца

Болезни сердца — основная причина смерти в Соединенных Штатах и ​​во всем мире. Некоторые виды поведения повышают риск сердечных заболеваний, в том числе неправильное питание, недостаточная физическая активность, употребление слишком большого количества алкоголя и курение. К состояниям здоровья, повышающим риск сердечных заболеваний, относятся высокое кровяное давление, нездоровый уровень холестерина, диабет и ожирение.

Нелеченное апноэ во сне также значительно увеличивает риск сердечных аритмий и сердечно-сосудистых заболеваний.Подсчитано, что у пациентов с апноэ во сне в 2-4 раза выше вероятность развития сердечной аритмии (нарушения сердечного ритма), чем у людей без этого состояния. Апноэ во сне увеличивает риск сердечной недостаточности на 140% и риск ишемической болезни сердца на 30%.

Апноэ во сне, ожирение и болезни сердца

Исследования показывают, что ожирение может играть важную роль в развитии апноэ во сне и сердечных заболеваний. Важно помнить, что апноэ во сне само по себе, с ожирением или без него, может увеличить риск сердечных заболеваний.Апноэ во сне и ожирение независимо друг от друга увеличивают риск заболеваний, негативно влияющих на здоровье сердца, таких как гипертония (высокое кровяное давление), нездоровый уровень холестерина и диабет.

Ожирение — частая причина апноэ во сне, часто связанная с увеличенными отложениями жира на шее, которые сужают или блокируют верхние дыхательные пути во время сна. Исследователи обнаружили, что даже увеличение массы тела на 10% увеличивает риск СОАС в шесть раз. В то время как от 60 до 90% людей с апноэ во сне также страдают ожирением, только около 30% людей с диагнозом ожирение страдают апноэ во сне.

Недосыпание и болезни сердца

Недостаточный или фрагментарный сон часто встречается у пациентов с апноэ во сне, а регулярное недосыпание может негативно сказаться на здоровье сердца. Одна из многих важных функций сна — дать организму возможность отдохнуть и восстановить силы. Частота сердечных сокращений и артериальное давление падают во время сна, поскольку дыхание становится стабильным и регулярным.

Недосыпание из-за таких состояний, как OSA, означает, что сердце и сердечно-сосудистая система не получают этого важного времени для восстановления.Хроническое недосыпание связано с повышенным риском гипертонии, сердечных заболеваний, сердечных приступов и инсульта.

Влияние апноэ во сне на сердечно-сосудистую систему

Повторяющиеся паузы в дыхании, характерные для апноэ во сне, могут вызвать стресс и потенциально повредить не только сердце, но и всю сердечно-сосудистую систему. В то время как исследователи продолжают изучать способы, которыми апноэ во сне влияет на сердечно-сосудистую систему и способствует сердечным заболеваниям, было предложено несколько биологических путей.

Активация симпатической нервной системы

Каждый раз, когда человек с апноэ во сне перестает дышать, уровень кислорода в крови снижается. По мере того, как организм становится лишенным кислорода, специализированные клетки, называемые хеморецепторами, обнаруживают эти изменения и активируют симпатическую нервную систему для ответа, которая является частью нервной системы, ответственной за реакцию на стрессовые или опасные ситуации. Симпатическая нервная система заставляет тело задыхаться, что иногда пробуждает человека ото сна.

Симпатическая нервная система также реагирует на низкий уровень кислорода сужением кровеносных сосудов и увеличением частоты сердечных сокращений и артериального давления. Поскольку паузы в дыхании продолжаются в течение ночи, повторяющиеся изменения артериального давления могут привести к гипертонии или усугубить существующую гипертензию.

Изменения давления в грудной клетке

Когда человек с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) пытается дышать, он делает вдох через суженные или закрытые верхние дыхательные пути.Эти безуспешные принудительные вдохи могут вызвать значительные изменения давления в грудной полости. Со временем эти повторяющиеся изменения внутригрудного давления могут повредить сердце. Изменения внутригрудного давления могут привести к фибрилляции предсердий (нерегулярное, часто учащенное сердцебиение), проблемам с кровотоком к сердцу и даже сердечной недостаточности.

Окислительный стресс

После каждой паузы в дыхании человек с апноэ во сне снова успешно вдыхает. Этот вдох возвращает столь необходимый кислород в легкие, кровь и ткани тела.К сожалению, частые изменения уровня кислорода могут вызвать значительный стресс в организме, называемый окислительным стрессом. Окислительный стресс может способствовать развитию системного воспаления, а также нейрохимических и физиологических реакций, повышающих риск сердечных заболеваний.

Когда обращаться к врачу

Учитывая серьезные последствия для здоровья невылеченного апноэ во сне, важно знать, когда пора обращаться к врачу. Общие признаки и симптомы апноэ во сне включают:

  • Частый громкий храп или задыхание во сне
  • Уменьшение дыхания или паузы в дыхании во время сна
  • Дневная сонливость и утомляемость
  • Затруднение в поддержании внимания и концентрации
  • Сухость во рту или головные боли при пробуждении
  • Сексуальная дисфункция или снижение либидо
  • Часто просыпаться ночью, чтобы помочиться

Врачи или специалисты первичной медико-санитарной помощи (например, специалисты по сну или врачи по лечению ушей, носа и горла) — все это хорошие ресурсы, если вас беспокоит апноэ во сне.Диагностические тесты апноэ во сне часто включают комплексную оценку сна и полисомнографию для диагностики или исключения этого серьезного состояния.

Лечение апноэ во сне для снижения риска сердечных заболеваний

Обсуждение с врачом проблемы апноэ во сне — важный шаг, который может предпринять каждый, чтобы защитить свое сердце. Если у человека диагностировано апноэ во сне, лечение часто оказывается эффективным. Лечение апноэ во сне зависит от типа обнаруженного апноэ во сне и может включать:

  • Изменения образа жизни: Врачи могут начать с информирования пациентов об изменениях образа жизни, которые могут снизить тяжесть этого состояния.Похудение, упражнения, ограничение алкоголя, отказ от курения и даже изменение положения сна могут быть полезны.
  • Устройства с положительным давлением в дыхательных путях (PAP): Устройства PAP перекачивают воздух через дыхательные пути, предотвращая спад верхних дыхательных путей во время сна.
  • Мундштуки и оральные приспособления: Оральные приспособления уменьшают нарушение дыхания за счет изменения положения челюсти, языка или другой части тела, сужающей дыхательные пути.
  • Упражнения для рта и горла: В зависимости от причины апноэ во сне специальные упражнения для полости рта и горла могут помочь тонизировать эти мышцы, уменьшая вероятность того, что они будут мешать дыханию во время сна.
  • Хирургия: Операция по поводу апноэ во сне может включать изменение частей тела, вызывающих сужение дыхательных путей, или имплантацию устройств, вызывающих напряжение мышц вокруг дыхательных путей.
  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Аритмия Вильямсбург | Болезнь сердца Вирджиния

Основные факты

Аритмия — это нарушение или нарушение частоты сердечных сокращений. Аритмии вызваны проблемами с электрической системой сердца, которая обычно вызывает сердцебиение и посылает электрические импульсы через сердце.Аритмии варьируются от просто раздражающих, но не опасных до тех, которые вызывают серьезные сердечные симптомы или потерю сознания.

Аритмия — это изменение нормальной частоты или ритма сердца, обычно от 60 до 100 ударов в минуту. Аритмии классифицируются по их расположению в сердце, а также по их скорости или ритму. Предсердная аритмия — это аномалия, которая возникает в одной из двух верхних камер сердца, левом или правом предсердии. Аритмии связаны со старением и обычно чаще возникают в среднем возрасте.По крайней мере, от 10 до 15 процентов людей старше 70 лет страдают аритмиями.

Аритмия — это нормальная реакция сердца на меняющиеся условия и может быть вызвана:

  • Стрессом
  • Эмоцией
  • Сном
  • Физическим напряжением

Аритмия может потребовать лечения, если она повторяется в течение длительного периода времени или вызывает симптомы например:

  • Сердцебиение
  • Головокружение
  • Обморок (обморок)
  • Одышка
  • Боль в груди

Типы аритмий предсердий

Фибрилляция предсердий.Электрический сигнал, который проходит через мышцы предсердий (верхние камеры сердца), не скоординированно, заставляя их дрожать (иногда более 400 раз в минуту) без сокращения. Желудочки (нижние камеры сердца) не получают регулярных импульсов и сокращаются не в ритме, а сердцебиение становится неконтролируемым и нерегулярным. Это наиболее распространенная предсердная аритмия, и 85 процентов людей, у которых она возникает, старше 65 лет.

Фибрилляция предсердий может вызвать образование сгустка крови, который может попасть в кровоток и вызвать инсульт.Основное заболевание сердца или гипертония увеличивает риск инсульта в результате фибрилляции предсердий, как и возраст, даже без сердечных заболеваний или гипертонии.

Преждевременное сокращение предсердий (ПАУ или преждевременные предсердные импульсы). Распространенная и доброкачественная аритмия, PAC — это сердцебиение, исходящее от синусового узла, которое посылает электрические сигналы через верхнюю камеру. Обычно это происходит после того, как синусовый узел инициировал одно сердцебиение и до следующих регулярных выделений из пазухи. PAC может вызвать ощущение пропущенного сердцебиения.Употребление кофеина, табака и / или алкоголя или стресс могут вызвать ПАУ или увеличить их частоту.

Наджелудочковая тахикардия (СВТ). СВТ, характеризующаяся учащенным пульсом, колеблющимся от 100 до 240 ударов в минуту, обычно начинается и заканчивается внезапно. СВТ возникает, когда электрический импульс «повторно входит» в мышцы предсердий. Заболевание, которое может быть у человека при рождении, СВТ обычно вызвано изменением электрической системы сердца. СВТ часто начинается в детстве или подростковом возрасте и может быть вызвана физическими упражнениями, алкоголем или кофеином.СВТ редко бывает опасным, но может вызвать падение артериального давления, вызывая приступы головокружения или обморока, а в редких случаях — приступы обморока.

Трепетание предсердий. Трепетание предсердий, которое отличается от фибрилляции предсердий скоординированным регулярным характером, представляет собой скоординированное быстрое биение предсердий. Большинство из тех, кто испытывает трепетание предсердий, старше 60 лет и страдают некоторыми сердечными заболеваниями, такими как проблемы с сердечным клапаном или утолщение сердечной мышцы. Трепетание предсердий подразделяется на два типа в зависимости от механизмов, ответственных за него.Тип I обычно вызывает повышение частоты сердечных сокращений до 150 ударов в минуту. Редко частота может достигать 300 ударов в минуту; иногда снижается до 75 ударов в минуту. Тип II увеличивает частоту предсердий быстрее, поэтому частота желудочковых сокращений может составлять от 160 до 170 ударов в минуту. Как и фибрилляция предсердий, трепетание предсердий увеличивает риск инсульта.

Синдром слабости синусового узла (ССС). Распространенным среди пожилых людей SSS является неправильная подача электрических импульсов, вызванная заболеванием или рубцеванием пазухи или синоатриального узла (узел SA).SSS обычно вызывает замедление сердечного ритма, но иногда он чередуется между ненормально медленным и быстрым.

Прогрессирующее состояние с увеличивающимися по частоте и продолжительности эпизодами, SSS может быть вызвано:

  • Дегенерацией электрической системы сердца
  • Заболеванием мышцы предсердия.

Синусовая тахикардия. Синусовый узел излучает аномально быстрые электрические сигналы, которые увеличивают частоту сердечных сокращений от 100 до 140 ударов в минуту в состоянии покоя и до 200 ударов в минуту во время упражнений.

Нормальная реакция на физическую нагрузку или стресс, также может быть вызвана:

  • Адреналином
  • Потреблением кофеина, никотина или алкоголя
  • Сердечными заболеваниями

Синусовая брадикардия. Связанный с нарушением генерации импульсов в узле SA, это приводит к снижению частоты сердечных сокращений до менее 60 ударов в минуту. Такие препараты, как бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, обычно вызываемые SSS, также могут вызывать синусовую брадикардию. Иногда синусовая брадикардия может быть вызвана нарушением проведения импульсов к мышцам предсердий.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). Синдром WPW возникает, когда электрические сигналы не могут остановиться в атриовентрикулярном узле, потому что дополнительный путь позволяет импульсу «обходить» нормальный путь, и синдром иногда называют обходным путем. Синдром WPW вызывает частоту сердечных сокращений, приближающуюся к 240 ударам в минуту.

Иногда импульсы могут идти по одному дополнительному пути и вверх по другому, создавая «петлю» или «короткое замыкание» (называемое SVT из-за WPW). У пациентов с синдромом WPW может развиться фибрилляция предсердий, и при этом они подвергаются повышенному риску развития опасной желудочковой аритмии.

Причины и факторы риска

Проблемы с электрической системой сердца или с реакцией мышц на сигнал могут вызвать аритмию.

Врачи классифицируют аритмии по их типу:

  • Нарушения генерации импульсов — сигнал, который генерирует часть электрической системы сердца, кроме узла SA.
  • Нарушения проведения импульсов — «блокируют» электрический импульс сердца и препятствуют его нормальному движению.
  • Сердечный приступ — вызывает рубцевание сердца, которое может прерывать электрические импульсы.

У людей без сердечных заболеваний может развиться аритмия по неизвестным причинам, но факторы риска могут включать:

  • Эмоциональный стресс
  • Употребление алкоголя, кофеина, таблеток для похудения и табака
  • Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту (некоторые сердечные препараты и некоторые простуда, кашель, лекарства от аллергии и антидепрессанты).

Каковы симптомы?

Начало и продолжительность симптомов аритмии зависят от ее типа, частоты, продолжительности и наличия структурного заболевания сердца.

Общие симптомы, которые могут испытывать люди, могут включать:

  • Сердцебиение (ощущение пропущенного сердцебиения)
  • Головокружение
  • Одышка
  • Усталость
  • Боль в груди
  • Обморок
  • Позывы к мочеиспусканию
вызывают обмороки и, иногда, инсульт, в то время как другие («тихие» аритмии) не вызывают никаких симптомов.

Диагностика

Аритмии бывает трудно диагностировать, потому что они могут быть непредсказуемыми и кратковременными.Врач обычно изучает историю болезни человека и проводит физическое обследование, во время которого врач может обнаружить аритмию с помощью стетоскопа.

Аритмии, которые возникают нечасто, длятся непродолжительное время или не вызывают заметных симптомов, могут потребовать более подробных анализов, таких как:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Монитор Холтера (амбулаторная ЭКГ)
  • Петля ЭКГ

Подходы к лечению

Длинная ровная линия между импульсами указывает на ненормально медленное сердцебиение.В некоторых случаях аритмии могут не требовать лечения. Другие аритмии можно контролировать, устраняя первопричину. Аритмии, вызывающие симптомы, могут потребовать одного или нескольких из следующих методов лечения для уменьшения количества или продолжительности аритмических событий.

Лекарства: Общие лекарства для подавления аритмий включают:

  • Бета-адреноблокаторы
  • Блокаторы кальциевых каналов
  • Дигиталис
  • Антиаритмические средства

Дигиталис , такие как синдром Дигиталиса , не должны использоваться для лечения определенных аритмий, таких как WP.Людям с фибрилляцией предсердий обычно назначают антикоагулянты, чтобы минимизировать риск свертывания крови и инсульта.

Кардиоверсия: Эта процедура восстанавливает нормальное сердцебиение путем передачи короткого электрического разряда через грудную клетку в сердце. Обычно амбулаторная процедура, которая проводится в больнице, когда пациент находится под сильной седацией или анестезией, обычно используется для лечения:

  • Фибрилляции предсердий
  • Трепетания предсердий
  • Желудочковых аритмий

Радиочастотного катетера 902 Катетер с наконечником электрода помещается на пораженный участок.Катетер подает энергию для разрушения ткани, которая мешает нормальной передаче электрических импульсов через сердце. Чаще всего он используется для:

  • SVT
  • Фибрилляции предсердий
  • Трепетания предсердий
  • Некоторые типы желудочковых аритмий

Кардиостимулятор: Небольшое электронное устройство, которое хирургическим путем имплантируется под кожу вокруг воротника.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.