Поставить диагноз и узнать о состоянии здоровья пациентов можно не только после внешнего осмотра или сбора анамнеза, но и после проведения микроскопических исследований, например, анализа на микрофлору. Результаты исследования можно получить в короткий срок, он является довольно точным и позволяет оценить общее состояние здоровья, определить наличие разнообразных болезней. Как берется анализ на бакпосев, что можно узнать из результатов и как проходит процедура? Об этом поговорим далее.
Анализ на бакпосев: особенности
Человеческие органы, контактирующие с внешней средой, обладают особой микрофлорой. Это целый набор болезнетворных и довольно опасных микроорганизмов, количество которых не должно превышать нормальные показатели.
Их соотношениеизменяется, если в организм попадает инфекция или развивается воспаление.
Мазок или анализ на бакпосев – это бактериологический способ изучения изъятого биоматериала.
Главные достоинства этого метода – высокая результативность и простота. При проведении теста, собирается отделяемое со слизистой. Далее, биоматериал окрашивается или обрабатывается солевым раствором для дальнейшего изучения под микроскопом, посева в специальную питательную среду с сохранением основных требований.
После сдачи биоматериала, можно выявить грибки, бактерии и простые микроорганизмы, хотя с определением их вида намного сложнее. Подобные анализы помогают узнать о количестве микроорганизмов, их форме и локализации. Благодаря этому становится возможным выявить даже скрытые инфекции и болезни, оценить состояние органов и систем, узнать о наличии воспаления.
Бакпосев – достаточно точный анализ, который показывает пропорциональное соотношение микроорганизмов и их чувствительность к определенным медикаментам.
Типы исследования
Есть несколько видов тестов на бакпосев:
- Тест на микрофлору у женщин. В этом случае биоматериалом выступает отделяемое слизистой влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. У женщин забор биоматериала проводят по таким причинам – боль в животе, зуд в интимной области, воспаление и раздражение, долгое лечение антибиотиками. Этот анализ нужно сдавать всем девушкам при планировании беременности или для профилактики половых заболеваний.
- Бакпосев у мужчин. В этом случае биоматериалом выступает секрет предстательной железы, сперма или соскоб из уретры. Это исследование проводят в целях профилактики. Есть и другие показания – неприятные выделения при мочеиспускании, бесплодие, жжение или дискомфорт при мочеиспускании, подозрение на венерические болезни.
- Исследование зева или носа.Обычно биоматериалом выступает отделяемое слизистой с оболочки носа или зева. Причины проведения теста – гнойная ангина, туберкулез, ринит, синусит, постоянные простудные заболевания.
- Мазок из ушей. Это исследование проводят при подозрении на внутренние и внешние отиты гнойного типа. Биоматериал берут со слизистой, исследование проводят для определения подходящего антибиотика для лечения.
Как берется анализ на бакпосев: подготовка и особенности процедуры
Исследование на бакпосев будет точным и результативным только при правильной подготовке. Если анализ назначают женщине, то важно, чтобы исследование проводилось вне менструального цикла, а за пару дней до теста, необходимо отказаться от интимной жизни, не использовать лубриканты и не принимать ванну. В день проведения теста нельзя подмываться, а за пару часов – лучше не посещать туалет. У девушек мазок забирают со слизистой влагалища или шейки матки, для этого используют специальный шпатель.
Если анализ назначается мужчине, рекомендуется придерживаться таких правил:
- за пару дней до анализа стоит отказаться от интимной жизни;
- накануне исследования необходимо тщательно подмыться;
- за пару часов до исследования не стоит мочиться;
- за неделю до анализа нужно отказаться от приема всех медикаментов.
На забор биоматериала уходит не больше пяти минут, при этом в мочеиспускательный канал вводят особую трубочку на глубину до четырех сантиментов.В случае забора материала из зева, носа или уха, достаточно отказаться от приема пищи за пару часов до исследования, не чистить ротовую полость и не проводить полоскание.
Результаты и их расшифровка
При проведении теста на бакпосев можно узнать о наличии таких болезней, как:
- бактериальный вагиноз;
- вагинит;
- кандидоз;
- хламидиоз;
- трихомониаз.
В результатах проведенного анализа у девушек указываются такие сведения:
- Лейкоциты. Этот показатель не должен быть больше десяти единиц в поле зрения, не больше тридцати единиц – в канале шейки матки.
- Плоский эпителий. Показатели зависят от цикла месячных, но зачастую не должны быть выше десять единиц.
- Лактобациллы. Обычно этих бактерий – довольно много.
- Дрожжи. Превышение этих микроорганизмов говорит о присутствии кандидоза.
- Мобилункус и трихомонада. Эти бактерии говорят о присутствии хламидиоза, вагиноза и трихомониаза.
- Гонококки. Эти микроорганизмы свидетельствуют о такой болезни, как гонорея.
Стоит отметить, что при беременности, цифры в результатах могут быть слегка превышены, что является нормальным.
В результатах на бакпосев у мужчин указываются показатели лейкоцитов, эпителия, гонококки, трихомонады и другие кокки. После изучения материала из зева и горла, можно выявить различного рода кокки, листерию, гемофилию, дифтерию.
Если обобщить, можно сказать, что анализ на бакпосев – это точный, простой и результативный способ исследования, в ходе которого можно оценить состояние органов организма, определить даже скрытые инфекции и воспаления. На основе полученных результатов можно поставить точный диагноз и выбрать эффективные медикаменты. Это исключит развитие осложнений и переход заболевания в хроническую форму.
Правила сбора кала на бак посев
Подготовка к исследованию на дисбактериоз
Биоматериал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов. Для исследования собирают только свежевыделенный кал.
За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.
Специальную стерильную емкость для сбора кала необходимо получить заранее в центре обследования пациентов или в аптеке. Предварительно напишите на этикетке емкости для кала свои данные: ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала. Запись должна быть сделана разборчивым почерком.
При взятии материала необходимо соблюдать стерильность. До сбора кала помочитесь в унитаз и смойте. Далее, путем естественной дефекации в подкладное судно, соберите испражнения (важно проследить, чтобы не попала моча). Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком. Кал забирается в контейнер ложечкой в количестве не более 1/3 объема контейнера.
Материал доставляется в любой Центр обследования пациентов лаборатории в течение 3 часов с момента сбора.
Внимание! Имеются ограничения по времени и дням приема биоматериала, уточняйте информацию по контактным телефонам.
Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее), но не замораживать.
Внимание! Условия, соблюдение которых обязательно: не допускается замораживание кала, не допускается длительное хранение (более 5-6 часов), не пригодны никакие консервирующие среды, кроме указанной, контейнер должен быть плотно закрыт.
Правила сбора кала на посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Кал на исследование собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.
За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей.
Накануне пациент должен получить в Центре обследования специальную стерильную емкость на 30 мл с ложечкой для сбора кала.
До сбора кала нужно предварительно помочиться в унитаз. Далее путем естественной дефекации в унитаз или подкладное судно собирают испражнения. Затем кал забирается ложечкой в стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве 1–3 г (1 ложка).
Материал нужно брать из участков, где обнаруживается слизь и/или кровь. Далее — завинтить емкость крышкой, написать на этикетке емкости: Ф.И.О., дату и время сбора материала, вид исследования. При невозможности быстро доставить кал в Центр обследования, емкость с калом можно хранить в холодильнике от +2 до +8 ºС не более 4 часов.
Лабораторная диагностика, особенно бак посев секрета простаты, является приоритетным направлением в деятельности современного врача-уролога. Анализ позволяет оценить состояние мужской репродуктивной сферы. А также выявить возбудителя инфекционного процесса, если был установлен патологический очаг в предстательной железе. Помимо этого, с помощью подобного исследования специалист подбирает оптимальную схему воздействия на бактериальный простатит.
Что такое бак посев секрета простаты
В урологической практике врачи подразумевают под посевом секрета простаты анализ биологического материала, который получают непосредственно из железы. У здорового мужчины он в норме стерильный. Поэтому при помещении жидкости в термостат – для создания условий роста для инфекционных микроорганизмов, результат исследования отрицательный.
Тогда как при воспалительном поражении тканей железы, которое был спровоцирован каким-либо видом инфекционных агентов, бак посев сока простаты лаборант будет наблюдать активный рост колоний микроорганизмов. После воздействия на них различными антибактериальными средами можно будет даже выяснить, каким противомикробным препаратом лучше проводить терапию простатита.
Чаще всего в бланке анализа указывают следующие патогенные агенты:
- трихомонады;
- грибковые колонии;
- гонококки;
- стрептококки/стафилококки;
- синегнойная палочка.
Следует учитывать, что бак посев является самостоятельным лабораторным методом диагностики. Он вовсе не идентичен и не заменяет ПЦР исследования инфекций. Его преимущество заключается именно в возможности установления чувствительности микроорганизмов к различным подгруппам антибактериальных лекарств. Это облегчает врачу подбор схемы оптимальной противовоспалительной терапии заболеваний мужской железы. С минимальными возможными побочными реакциями, короткими сроками лечения, без появления осложнений.
Как делают
Информативность и достоверность результатов диагностики напрямую будет зависеть от качественности проведённого подготовительного этапа. Как правило, процедура профилактического ежегодного медицинского осмотра какой-либо особой подготовки не требует. Мужчина проходит консультацию у врача-уролога.
При подозрении же на течение воспалительного процесса в мужской репродуктивной системе, особенно если она спровоцирована болезнетворными микроорганизмами извне, мужчине необходимо будет вначале провести коррекцию питания, половой жизни и физических нагрузок – за 4–5 суток до посещения лаборатории.
При игнорировании рекомендаций специалиста результат посева простатического секрета будет малоинформативным. И процедуру сдачи анализа придётся повторять. Реже ошибочное заключение приводит к неправильно проведённому лечению и возвращению инфекции в железе. Иногда даже к осложнениям болезни.
Правила подготовки
Проведение подготовительного этапа к процедуре – это соблюдение мужчиной нескольких основных требований:
- воздержаться от встреч с партнёршей в постели – активных сексуальных действий, ближайшие 4–5 дней, что облегчит забор необходимого количества биологического материала;
- за 1–1.5 недели до исследования прекратить приём отдельных подгрупп медикаментов, к примеру, нестероидных противовоспалительных средств, антибактериальных препаратов, анальгетиков, которые могут исказить результат лабораторной диагностики;
- негативно влияют на качественность информации от бак посева алкогольная/табачная продукция, а также чрезмерные физически/психоэмоциональные нагрузки – от них также рекомендуется воздержаться.
Непосредственно в день исследования мужчина приходит в лабораторию с голодным желудком. Утром ему следует очистить кишечник – по потребности провести клизму, опорожнить мочевой пузырь. Предпринимать самостоятельные какие-либо действия для стимулирования образования простатического сока не следует, чтобы не исказить результаты лабораторной диагностики.
Забор материала
Мужчины задают множество вопросов врачу-урологу, особенно если ранее им подобный анализ не проводили.
Простатический сок берётся для исследования в строгих стерильных условиях – исключительно в лаборатории, в специальный контейнер. В домашних условиях процедуру выполнять запрещено. Поскольку для этого требуется максимально расслабить стенки прямой кишки, то мужчине потребуется принять одно из оптимальных положений:
- стоя – со слегка наклонённым корпусом вперёд, руками упираясь, к примеру, в стол;
- лёжа на кушетке на левом боку – с поджатыми плотно коленями к грудине;
- на четвереньках – локти упираются в пол.
Специалист-лаборант надевает одноразовые аптечные перчатки и проводит процедуру массажа тканей предстательной железы. Для этого он вводит палец в прямую кишку мужчины и аккуратно надавливает и поглаживает мужской орган. Через 1–2 минуты из мочеиспускательного канала выделится несколько белесоватых капель – это и будет простатический секрет. Его собирают на стекло и относят на лабораторное исследование.
Если массаж простаты не позволил собрать биологический материал, то мужчине предлагают помочиться в стерильную ёмкость. В моче будут присутствовать капли сока мужской железы. Процедура сдачи анализа абсолютно безболезненна и безопасна.
Интерпретация результатов
В целом, расшифровка бак посева секрета простаты – что показывает исследование, представляет собой сложный, с несколько этапов, труд врача-лаборанта. Вначале им будут оценены и изучены качественные, а также количественные параметры.
У сексуально активного мужчины репродуктивного возраста в норме выделяется около 2 мл сока. Если его вышло меньше, то можно предположить застойные явления в железе. Тогда как обилие секрета может свидетельствовать о течении воспалительного процесса. Необходимо также обратить внимание на консистенцию и вязкость жидкости – они будут изменены при патологиях.
Информативными будут количество лейкоцитов с эритроцитами в соке – их больше при бактериальном простатите. Равно как число макрофагов с эпителиальными клетками. Ещё один важный параметр – лецитиновые зёрна. Они обеспечивают высокую оплодотворяющую способность сперматозоидов. Поэтому их называют маркером фертильности мужчин. В здоровом состоянии их в простатическом соке множество. А вот при воспалительном поражении железы число лецитиновых зёрен резко уменьшается.
На втором этапе исследования лаборант выполняет непосредственно бак посев простаты – её сока на питательную среду. Рост колоний свидетельствует о заражении болезнетворными микроорганизмами.
На третьем этапе осуществляют исследование на флору и чувствительность к антибиотикам. Сроки исследования длительные – до 10–14 суток. В антибиотикограмме будут указаны те медикаменты, которые будут максимально эффективными для подавления активности инфекционных микроорганизмов.
Показания к процедуре
Медицинская практика врачей-урологов позволила им выделить основные группы риска среди мужчин, у которых скрытое течение болезни обязательно требует лабораторного подтверждения.
Показаниями к посещению лаборатории будут являться:
- пожилой возраст – после 55–65 лет;
- жалобы на жжение, зуд в мочеиспускательном канале. Затруднённость опорожнения мочевого пузыря, болезненность промежности/мошонки, ослабление/вялость струи мочи;
- снижение либидо/потенции либо частые эректильные сбои;
- расстройства семяизвержения;
- необходимость установления первопричины мужского бесплодия;
- исключить хроническое латентное течение простатита.
С профилактической целью подобное лабораторное обследование может быть назначено специалистом мужчинам, которые планируют стать отцом, но сомневаются в своей фертильности. К примеру, ранее у него не было детей даже при сексе без средств барьерной контрацепции. Помимо этого, урологи рекомендуют бак посев, как меру предупреждения формирования простатита лицам мужского пола после 45–50 лет, если они ведут активную интимную жизнь. Ведь многие инфекции длительное время протекают бессимптомно и способны спровоцировать воспаление.
Противопоказания
Несмотря на высокую безопасность и полную безболезненность бак исследования секрета предстательной железы, процедура будет показана к выполнению далеко не всем мужчинам.
Основные противопоказания:
- острый период геморроя;
- обострение заболеваний прямой кишки;
- трещины ректального канала;
- злокачественные новообразования простаты или структур малого таза;
- анальные тяжёлые кровотечения;
- подъёмы температуры тела.
Под запретом будет массаж органа, если ультразвуковой осмотр органа показал присутствие в его паренхиме камней. При пальцевом воздействии через прямую кишку на железу они могут начать двигаться и поранить клетки с последующим тяжёлым воспалением, вплоть до абсцесса.
Если мужчина жалуется на общую слабость, разбитость, колебания температуры тела, то исследование врач также порекомендует перенести на поздний срок. Так как массаж простаты способствует распространению инфекции по организму, что грозит даже сепсисом.
Отзывы врачей
Антон Илларионович, 57 лет, уролог:
Помимо обязательного ультразвукового осмотра железы – её размеров, очертаний, дополнительных включений, я всем своим пациентам рекомендую проведение бак посева содержимого простаты – её сока. Ведь не секрет, что большинство современных болезнетворных микроорганизмов настолько «адаптировались» к лекарственным препаратам, что спокойно переносят антибактериальную терапию. И продолжают провоцировать хронический воспалительный процесс в мужской железе. Тогда как результат лабораторной диагностики – чувствительность выявленных инфекционных агентов к антибиотикам, позволяет мне подобрать оптимальную схему лечения, с минимальным риском нанесения дополнительного ущерба здоровью больных.
Максим Геннадьевич, 60 лет, андролог:
Лабораторные исследования, особенно бак посев, успешно дополняют инструментальные методы диагностики патологий предстательной железы. Поэтому большинству своих пациентов я назначаю подобное исследование, если необходимо установить, что же на самом деле спровоцировало расстройство мужского здоровья и ослабление потенции. После комплексного лечения, как правило, теми антибактериальными препаратами, которые были перечислены в бланке обследования бак лаборатории, функционирование железы у мужчин восстанавливается и они вновь радуются своим сексуальным встречам с партнёршей.
Отзывы пациентов
Владимир Степанович, 49 лет:
Когда ощутил жжение и зуд при посещении туалета, то не стал медлить и пошёл к урологу в поликлинику. Врач рекомендовал мне ряд диагностических процедур, в том числе бак посев простатического материала. Я немного стеснялся, но взятие сока прошло хорошо, безболезненно. Зато подобранное благодаря его результату лечение быстро улучшило моё самочувствие.
Константин, 51 год:
Я регулярно посещаю нашего семейного врача и прохожу медицинские исследования, считая, что профилактика является лучшим лечением. Исследование секрета органа врач рекомендует мне 1–2 раза в году. Результаты, как правило, хорошие – инфекций ни разу не было выявлено. Сама процедура проходит без неприятных для меня ощущений, не отнимает много времени. Зато как говорит наш врач – анализ даёт максимум информации о деятельности моей репродуктивной системы, и, в частности, простаты.
Посмотрите видео:
Бакпосев является широко распространенным способом диагностики заболеваний, ассоциированных с пагубным действием микроорганизмов. Для проведения соответствующей этиопатологической терапии и получения более точного результата должны соблюдаться некоторые условия: назначение по показаниям, правильная подготовка и методика проведения со стороны как пациента, так и врача, подходящий метод индикации и идентификации микроорганизма в лаборатории.
1 Описание метода
Бактериальный посев – это информативный анализ, позволяющий определить возбудителя заболевания и его чувствительность к медпрепаратам. Чаще всего его проводят в гинекологии и урологии, но метод также распространен и в хирургических отделениях (часто — в гнойной хирургии), в отоларингологии и пульмонологии (определяет особо опасные респираторные инфекции), гастроэнтерологии (для достоверного нахождения Helicobacter pylori и проведения этиотропной антибиотикотерапии).
Данный способ исследования позволяет диагностировать различные воспалительные процессы и их причины, а также назначать эффективную терапию.
Для любого бакпосева используются биологические жидкости организма человека из определенной области (слюна, мокрота, кал, моча и т. п.). В гинекологии для этих целей берется мазок из цервикального канала (часть матки, непосредственно прилегающая к влагалищу и частично впадающая в него).
В женских половых путях локализуются полезные бактерии и микроорганизмы для создания микроокружения, в том числе и уровня кислотности. Закисление среды во многом происходит благодаря лактобактериям. Они выступают в качестве барьера для различного рода вирусов и бактерий. В силу действия негативных факторов болезнетворные микроорганизмы начинают преобладать над полезной микрофлорой, результатом чего становится воспалительный процесс.
По характеру влияния на здоровье и организм все бактерии подразделяются на:
- Непатогенные (не причиняют вреда организму человека, могут нести протективную и восстановительную функции, создавая микроокружение, например лактобактерии и бифидобактерии).
- Условно-патогенные (оказывают негативное влияние на местные и общие параметры макроорганизма при создании определенных условий: снижении иммунной функции, изменении физических и химических свойств среды, ослаблении естественной микрофлоры человека. Примером является гарднерелла).
- Патогенные (способны причинить вред, степень которого будет зависеть от состояния организма в целом).
Таким образом, бактериологический посев (бакпосев) – методика диагностирования патологических процессов, ассоциированных с бактериями. Основное назначение данного метода — выявление количества патогенных и условно-патогенных бактерий, превышающих норму.
Некоторое количество патогенных штаммов допустимо в силу особенностей женской физиологии. Такие микроорганизмы не угрожают лицам, которые следят за своим здоровьем и уровнем гигиены.
2 Показания к проведению анализа
Метод является высокоточным, сравнительно недорогим и простым в реализации (хотя это во многом зависит от диагноза врача и выбора лечебно-диагностической стратегии). Он позволяет определять не только наличие болезни, но и предпосылки ее развития.
Чаще всего анализ проводят по следующим показаниям:
- Хронические (текущие длительно с чередованием периодов ремиссии и рецидива) болезни половых органов.
- Часто повторяющиеся воспаления инфекционной этиологии.
- Плановый профилактический осмотр.
- Период первого триместра беременности.
- Планирование зачатия.
- Явные и беспокоящие симптомы и жалобы (обильные выделения, боли, сбой менструального цикла).
- Послеродовой период.
- Контроль эффективности лечения при длительной терапии гинекологических заболеваний.
В течении инфекционного процесса выделяют три основные составляющие: входные ворота, микроорганизм и макроорганизм. Первые две являются целью данного метода, но третий компонент также играет важную роль. Состояние организма — как общее, так и локальное — во многом влияет на протекание воспалительных процессов.
Факторы, которые могут спровоцировать развитие инфекции:
- Пренебрежение гигиеной.
- Беспорядочная и безответственная половая жизнь.
- Расстройство иммунной системы.
- Дисгормональные состояния.
- Стадия обострения при хронических болезнях близлежащих органов и тканей.
- Нерациональная антибиотикотерапия, уничтожающая нормальную микрофлору.
- Повторяющиеся аборты.
Все вышеперечисленные причины приводят к проникновению в организм и интенсивному размножению патогенных и условно-патогенных бактерий, которые могут спровоцировать серьезные проблемы при отсутствии надлежащего и своевременного лечения.
3 Подготовка
При нарушении обязательных правил результаты могут оказаться бесполезными или даже причинить вред здоровью пациента, например привести к ослаблению или полному уничтожению нормальной флоры и появлению заболевания в ранее здоровом организме. В случае недостоверной диагностики получение ложного отрицательного результата на наличие патогенных микроорганизмов может спровоцировать прогрессирование воспаления.
Подготовка к бакпосеву требует выполнения следующих действий и условий:
- Анализ проводят спустя двое суток после окончания месячных.
- Желательно исключить интимную близость за два дня до проведения исследования.
- Взятие бакпосева возможно проводить перед кольпоскопией и вагинальным УЗИ или через двое суток после их проведения.
- При назначении антибиотиков накануне анализа важно сделать перерыв между приемом препаратов и обследованием не менее двух недель. Оптимальным считается проведение исследований спустя четыре недели после лечения.
- Противовоспалительная терапия с помощью свечей, вагинальных таблеток должна быть завершена за несколько дней до взятия бакпосева. Минимально до осуществления забора материала должно пройти не менее 48 часов.
- Перед анализом не стоит принимать ванну — рекомендуется ограничиться душем.
- Нежелательно использовать специальные средства для интимной гигиены за сутки до взятия бакпосева и в день самой процедуры.
Несоблюдение хотя бы одного из вышеуказанных условий способно существенно исказить итоговые данные бактериологического исследования.
Медицинский персонал должен соблюдать установленные нормы забора материала на бакпосев:
- Стерильность инструментов и пробирок.
- Соответствующая квалификация врача, берущего мазок, и лаборанта.
- Как можно более быстрая доставка пробирок для исследования.
- Адекватные условия культивирования и питательной среды для искомой микрофлоры.
- Достаточное оборудование лаборатории.
4 Проведение процедуры
Женщину приглашают на гинекологическое кресло и просят предварительно раздеться ниже пояса. Процедура проводится быстро и не способна причинить боль или вред. Одноразовое пластмассовое или многоразовое металлическое зеркало вводят пациентке во влагалище.
Для уменьшения дискомфорта женщине рекомендуют расслабиться. Напряженность при использовании зеркала часто вызывает неприятные ощущения.
Мазок из шейки матки забирается при помощи зонда или цитощетки. Инструмент вводится на 0,5-1,5 см вглубь шеечного канала. Далее зонд помещают в пробирку, содержащую специальную питательную среду. Существует множество способов транспортировки и хранения взятого материала. Они позволяют создать ряд условий, без которых дальнейшая жизнь и размножение бактерий окажутся невозможными, что, в свою очередь, приведет к ложноположительному или ложноотрицательному результату и существенно повлияет на тактику лечения.
После транспортировки материалов в лабораторию содержимое пробирки засевают на специальные питательные среды в чашке Петри, которая затем помещается в термостат и оставляется на 3-5 дней. В этот период происходит усиленное размножение бактерий, и их количество становится достаточным для осуществления необходимого диагностического теста.
5 Выделение чистой культуры
Выделение штаммов (группы микроорганизмов, которые отличаются от представителей того же вида по ряду физиологических, морфологических, антигенных особенностей) часто различается, поскольку биологические среды, находящиеся в организме человека, требуют индивидуального подхода. К примеру, гемокультуру (которая обитает в крови) сначала «доращивают» в разведенной среде (1:10), поскольку неразведенная кровь способна убивать бактерии, а затем через некоторое время перезасевают на чашки Петри.
Посев мочи, промывных вод желудка и других жидких сред организма имеет свои особенности. Для получения чистой культуры жидкость сначала центрифугируется (в асептических условиях), позже сеется (причем засевают не саму жидкость, которая располагается на поверхности, а осадок на дне).
Выращивание и культивирование колоний проводят на чашке Петри или помещают сначала в жидкую среду, разлитую в стерильные флакончики. Затем изолированные колонии еще раз засеивают, но уже на скошенный агар (плотная питательная среда), и культивируют в термостате (прибор для поддержания выбранной температуры) в течение одних суток. Результатом является достоверно выявленная чистая культура.
Штамм наносят на предметное стекло (создают препарат для микроскопирования), окрашивают по Граму (чаще всего), Цилю-Нильсену (для кислотоустойчивых бактерий) и др. и для определения исследуют морфологию (внешнее строение) бактерии с помощью микроскопа:
- Форму (кокк — круг, палочка, овал, вибрион — форма запятой) и размер бактерии.
- Жгутики, наличие капсулы, возможность образования спор.
- Тинкториальные свойства (цвет в зависимости от строения клеточной стенки). Грамположительные бактерии окрашиваются в фиолетовый оттенок, грамотрицательные — в розовый. Бывают бактерии, которые плохо воспринимают красители, например бледная трепонема или эрлихия.
Бакпосев считается достаточно старым анализом, однако это никак не влияет на его популярность. Современная микробиология умеет выделять не только штамм, но и целые клетки из него, которые называются клонами. Для их выращивания нужен специальный инструмент – микроманипулятор, который часто отсутствует в обычных лабораториях, поскольку применяется в основном в генетических исследованиях.
6 Расшифровка результатов
Анализ будет готов примерно через 5-6 дней после взятия мазка. За это время все выращенные микроорганизмы достигнут достаточного для исследования количества и размера. Через неделю гинеколог получит результат по сданному бакпосеву.
Если патогенов не обнаружено, но число собственных бактерий микрофлоры ниже нормы, назначают специальные средства, которые нормализуют микрофлору влагалища. Недостаток полезных бактерий в дальнейшей перспективе может привести к возникновению инфекций и воспалений, вызванных различного рода возбудителями. Самые важные представители цервикального канала — это лакто- и бифидобактерии.
Патогенную среду определяют следующие часто обнаруживаемые микроорганизмы:
- Патогенные типы грибов (Candida).
- Enterococcus, Escherichia coli (энтерококки и кишечные палочки) выше определенной нормы.
- Staphylococcus aureus (стафилококк).
- Citrobacter (цитробактер).
- Proteus vulgaris et mirablis (протей вульгарис).
- Gardnerella (гарднерелла).
- Leptotrix (лептотрикс).
- Trichomonas vaginalis (трихомонады).
Такие микробные паразиты, как уроплазма и хламидия, нельзя определить с помощью обычного бакпосева. Они являются внутриклеточными, поэтому их диагностирование возможно только при помощи более детальных и сложных анализов. Эти бактерии выращиваются в культуре других клеток. Еще одним способом является выделение ДНК возбудителя методом ПЦР (полимеразная цепная реакция).
Стандартный результат бакпосева характеризуется присвоенной степенью чистоты шеечного канала, которая зависит от количества присутствующих вредных бактерий. Число последних измеряется в колониях – отдельных участках скопления однородных клеток.
Анализ можно считать негативным при отсутствии любого вида патогенного микроорганизма, и позитивным, если обнаружена хотя бы одна колония в биологическом материале.
Рост бактерий классифицируется по следующим стадиям:
- I – единичные бактерии со слабым ростом и размножением;
- II – нахождение до 10 колоний бактерий одного вида;
- III – от 10 до 100 бактериальных колоний;
- IV – более ста колоний.
Воспалительный и инфекционный процесс начинают манифестацию с третьей степени роста бактерий. Его можно заподозрить и по увеличенному уровню содержания лейкоцитов в биологическом материале. Подобная ситуация требует срочного этиопатологического (причинного) лечения.
7 Как разобраться в выписке?
Бактериологический анализ не назначается пациентом самостоятельно, это задача врача. Если он подозревает, что проблемы больного, предъявляющего различные жалобы, сопряжены с проникновением в организм вредной бактерии или с усиленным размножением условно-патогенных сред, то выписывает направление.
Расшифровку выписки можно провести самостоятельно:
- Первый пункт заключения представлен названием возбудителя на латинском языке, например Escherichia coli. Это кишечная палочка, является условно-патогенным микроорганизмом и не способна причинить вред макроорганизму вне особенных условий среды.
- Второй пункт иллюстрирует концентрацию микроорганизмов. Е. coli — обильный рост (1х10 в 6-й степени и более), норма — менее 1×10 в 4-й степени.
- Третий – патогенность: флора условно-патогенная. Исследование биоматериала на присутствие патогенных микроорганизмов бывает отрицательным или положительным («плохой бакпосев»), поскольку организм человека является для них лишь временным пристанищем, а не естественной средой обитания.
Иногда в зависимости от того, какой материал подлежит посеву, можно увидеть количество микроорганизмов, выраженное в колониеобразующих единицах на мл (одна живая клетка даст рост целой колонии) – КОЕ/мл. Так, посев мочи для бактериологического исследования при норме дает до 103 КОЕ/мл всех выявленных бактериальных клеток, в сомнительных случаях – 103–104 КОЕ/мл, при воспалительном процессе инфекционного происхождения – 105 и выше.
Во время беременности женщинам приходится сдавать очень много различных анализов. Конечно, иногда это утомляет. Но не нужно думать, что это всего лишь прихоть врачей! Ведь запущенное заболевание может серьезно осложнить течение беременности. А это очень опасно для здоровья, как будущей мамы, так и малыша.
Именно поэтому в этот период врачи так пристально следят за здоровьем женщин. На сроке 28 недель будущим мамам выдается обменная карта. Это — медицинский документ, в котором врач женской консультации отмечает, как протекает беременность. Туда же вносятся все результаты многочисленных обследований. Одним из таких анализов являются бактериологические посевы. Что же это такое?
Бак посев — метод диагностики инфекций
Бак посев (бактериологический посев) — это лабораторный анализ, с помощью которого врач может установить тип микроорганизмов, вызвавших тот или иной воспалительный процесс. Как же его проводят?
Небольшое количество биологического материала — кровь, моча, кал, выделения из носа и т. д. — наносят очень тонким слоем на специальные питательные среды. Например, сахарный бульон, или агар. Это и называется «посеять».
После этого пробирки помещают в термостат, в котором поддерживается «приятная» для бактерий температура. То есть создают такие условия, чтобы бактерии начали размножаться. А потом их изучают.
Бак посев позволяет не только определить возбудителя заболевания, но и установить его чувствительность к антибиотикам. Это дает возможность врачу выбрать наиболее эффективную схему лечения.
Бак посев из носа
Бак посев из носа, сделанный при беременности, позволяет выявить женщин, зараженных золотистым стафилококком. А это очень важно! Ведь своевременное лечение мамы может предотвратить заражение малыша. Посев из носа обычно назначают сразу же после постановки на учет в женскую консультацию.
Проводится он очень просто. Медсестра процедурного кабинета стерильным ватным тампоном проводит по слизистой оболочке носа. Готово! Потом тампон поместят в стерильную пробирку с физиологическим раствором и доставят в бактериологическую лабораторию.
Посев мочи
Анализ на посев мочи сдается при беременности два раза — при постановке на учет и на сроке 36 недель. Правда, иногда врач назначает это обследование и чаще.
Показаниями к проведению дополнительного посева мочи при беременности являются:
- Заболевания мочевого пузыря и почек.
- Появление в общем анализе мочи белка, лейкоцитов, бактерий.
Как сдавать анализ?
Для того чтобы результат анализа был правильным, перед процедурой необходимо тщательно подмыться. Что дальше? Ничего сложного!
- Во влагалище вставляют небольшой ватный тампон.
- Собирают среднюю порцию утренней мочи.
- Баночку с мочой в течение часа доставляют в лабораторию.
Вот и всё.
Бак посев из цервикального канала
Бактериальный посев из цервикального канала — это очень важный анализ. Врачи рекомендуют пройти это обследование еще на этапе планирования беременности. И, уж конечно, его необходимо сдать всем будущим мамам при постановке на учет в женскую консультацию. Иногда требуются и дополнительные обследования.
Бояться не надо. Бак посев из цервикального канала не приводит к осложнениям при беременности. А вот избавить от множества проблем вполне может.
Зачем нужен этот анализ?
Бак посев позволит врачу диагностировать многие серьезные заболевания — например, гонорею, бактериальный вагиноз, молочницу, трихомониаз и др.
Такие болезни могут серьезно навредить и маме, и малышу. А значит, необходимо как можно раньше их выявить и начать правильное лечение.
Как сдается этот анализ?
Мазок из цервикального канала делает, как правило, акушерка женской консультации. Перед сдачей анализа нельзя подмываться или спринцеваться. Особенно растворами антисептических препаратов.
Женщина ложится на гинекологическое кресло. Акушерка вводит во влагалище зеркала и берет мазок из цервикального канала. Это совсем не больно — стерильный зонд с петлёй очень-очень тоненький.
Как видите, ничего страшного в этих процедурах нет. Все они проводятся легко, быстро и безболезненно. Этот вид обследования позволит врачам вовремя выявить инфекции и вылечить их ещё до рождения ребенка. А значит, роды пройдут удачно и у вас появится здоровый малыш. А что еще нужно маме для счастья?
Девочки! Давайте делать репосты.
Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉
Понравился материал? Поддержите — сделайте репост! Мы стараемся для вас 😉
Gnomik.ru ©
Strv S1 | Tank Manuals
Adrenaline Rush
Сокращает время перезарядки оружия на 10%, если HP вашего автомобиля падает ниже 10%.
Работает, только если прогресс навыка достиг 100%.
Братья по оружию / Сестричество Стали
Повышает уровень подготовки членов вашей команды на 5%.
Работает, только если прогресс навыка достиг 100% для каждого члена команды.
Band of Brothers
Повышает уровень подготовки членов вашей команды на 5%.
Работает, только если прогресс навыка достиг 100% для каждого члена команды.
Также работает, если у других членов экипажа есть Brothers in Arms / Sisterhood of Steel.
Призыв к мести
Сообщает местонахождение вражеских транспортных средств еще в течение двух секунд после уничтожения собственного транспортного средства.
Работает, только если прогресс навыка достиг 100%.
Тормозная муфта
Увеличивает скорость движения вашего транспортного средства.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
Сокрытие
Увеличивает значение маскировки вашего автомобиля.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
Контролируемое воздействие
Увеличивает урон, наносимый тараном, и уменьшает урон, наносимый тараном.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
Deadeye
Увеличивает вероятность нанесения критического удара.
Работает, только если прогресс навыка достиг 100%.
Обозначенная цель
Удерживает цели, видимые в течение еще двух секунд.
Работает, только если прогресс навыка достиг 100%.
Eagle Eye
Позволяет идентифицировать поврежденные / уничтоженные модули, а также раненых членов экипажа вражеской машины, наведя на нее указатель мыши в течение нескольких секунд.
Работает, только если прогресс навыка достиг 100%.
Пожарная безопасность
Уменьшает время действия и урон, наносимый огнем.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
Интуиция
Предоставляет небольшой шанс изменить тип оболочки без перезагрузки.
Не работает с автозагрузчиками. Работает также при перезагрузке.
Работает, только если прогресс навыка достиг 100%.
мастер на все руки
Уменьшает штраф за эффективность раненых членов экипажа.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
наставник
Увеличивает полученную ХР за каждого члена, кроме командира.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
Вождение по бездорожью
Увеличивает подвижность на средней и мягкой местности.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
Профилактическое обслуживание
Снижает вероятность попадания огня.
Работает, только если прогресс навыка достиг 100%.
разведка
Увеличивает дальность обзора вашего автомобиля.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
реле
Увеличивает дальность сигнала автомобилей ваших союзников в пределах вашего диапазона сигнала.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
Ремонт
Сокращает время ремонта разрушенных модулей.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
Безопасное размещение
Увеличивает долговечность стойки боеприпасов вашего автомобиля.
Работает, только если прогресс навыка достиг 100%.
Усиление сигнала
Увеличивает дальность сигнала вашего автомобиля.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
Ситуационная осведомленность
Увеличивает дальность обзора вашего автомобиля.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
Шестое чувство
Показывает лампочку через три секунды после того, как вас заметили.
Работает, только если прогресс навыка достиг 100%.
Smooth Ride
Уменьшает штраф за дисперсию во время вождения.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
Snap Shot
Уменьшает штраф дисперсии при прохождении башни.
Чем выше прогресс навыка, тем выше эффект.
Дополнительные Grousers
Увеличивает мобильность на мягкой и средней местности.
Бинокулярный телескоп
Увеличивает дальность обзора вашего автомобиля на 25%.
Ваш корпус должен стоять на месте не менее 3 секунд.
Камуфляжная сетка
Значительно увеличивает значение маскировки вашего автомобиля.
Ваш корпус должен стоять на месте не менее 3 секунд.
Улучшенный привод для наведения пистолета
Сокращает время наведения вашего пистолета на 10%.
Оптика с покрытием
Увеличивает дальность обзора вашего автомобиля на 10%.
Танковая пушка Rammer
Сокращает время перезарядки вашего оружия на 10%.
отбойный вкладыш
Уменьшает урон, полученный от таранения и взрывоопасных брызг.
Ящик для инструментов
Уменьшает время ремонта разрушенных модулей.
Накопительно с навыком ремонта.
Улучшенная вентиляция
Повышает уровень подготовки членов вашей команды на 5%.
Вертикальный стабилизатор
Снижает штрафы за рассеивание хода корпуса и башни, а также на вождение на 20%.
«Мокрый» Стойка для боеприпасов
Увеличивает HP модуля вашей стойки патронов.
,
«FEAR NAUGHT» Девиз Королевского танкового полка, старейшего танкового подразделения в мире, сформированного в 1916 году во время Первой мировой войны.
Доблесть T95 / FV4201 Chieftain — настоящий предмет коллекционирования!
В честь Королевского танкового полка британской армии, старейшего танкового подразделения в мире (впервые вступившего в бой с танками в 1916 году во время наступления на Сомме), теперь вы можете работать над новым британским тяжелым танком Tier X и Richard Катленд Герой экипажа!
Эксклюзивная камуфляжная схема Valor T95 / FV4201 вдохновлена камуфляжем проекта Streetfighter II и городской камуфляжной схемой Берлинской пехотной бригады, используемой вооруженными силами с 1980-х годов.Проект Streetfighter II направлен на улучшение городских боевых возможностей Challenger II MBT, который в настоящее время находится на вооружении РТР британской армии.
Помимо уникальной команды камуфляжа и Героя, есть еще три веские причины начать зарабатывать этот танк:
BUNKER-LIKE TURRET
почти непроницаемая фронтальная броня башни делает Valor T95 / FV4201 Chieftain идеальным выбором для защиты и удержания любой позиции.
МОЩНОЕ ОРУЖИЕ
Альфа-урон , значения пробития и депрессия оружия делают это одним из лучших 120-миллиметровых орудий в игре.
ОТЛИЧНАЯ МОБИЛЬНОСТЬ
Благодаря великолепной мобильности , Вождь T95 / FV4201 может легко покрывать широкие участки местности и адаптироваться к любой ситуации на поле боя.
Характеристики танка: британский Tier X Valor T95 / FV4201 Heavytain Tank
- Matchmaking: играет до уровня X
- 5% бонуса опыта Заработать
- Очков здоровья: 2200
- Мощность двигателя: 850 л.с.
- Соотношение мощность / вес: 14.17 л.с. / т
- Ограничение скорости: 46 км / ч
- Скорость перемещения корпуса: 33 град / с
- Броня Корпуса: 97/89/48
- Броня башни: 350/175/35
- Скорость перемещения турели: 30 град / с
- Оружие Депрессия: 10 градусов
- Высота ружья: 20 град
- Проникновение: 270/322/140
- Урон: 440/440/530
- Время наведения: 2,1 с
- Точность: 0,35
- Пистолет Калибр: 120мм
- Скорострельность: 5,45 выстрелов / мин
- Время перезарядки: 11 с
- Максимальная вместимость боеприпасов: 40 патронов
- Видимость: 400 м
- Дальность сигнала: 750 м
О Ричарде Катланде, Доблести T95 / FV4201 Hero Crew
Ричард Катленд — 30-летний ветеран британской армии, служивший в Королевском танковом полку преимущественно на главных боевых танках (от вождя до претендента 2).Он принимал участие в многочисленных оперативных турах, включая войну в Персидском заливе, и работал со многими вооруженными силами мира.
Он также два года проработал инструктором по стрелковому оружию, обучая новых командиров танков и иностранных студентов во время тренировочных стрельб в Великобритании и Германии. Будучи увлеченным военной историей, он позже преподавал бронетанковую тактику и работал в тесном контакте с брифинговой группой Генерального штаба, возглавляемой в то время генералом сэром Майком Джексоном.
По словам самого Ричарда Катленда:
«Я вступил в британскую армию в возрасте 16 лет и был быстро представлен вождю в холодный и дождливый зимний день.Моей самой первой танковой профессией было то, что Chieftain Gunner (самая неудобная позиция на танке) изучал не только технические требования и навыки, необходимые для Tank Gunner, но и, что очень важно, как жить на этом транспортном средстве, которое становится вашим домом вдали из дома во время операций ».
«У вождя была несколько« разнообразная »репутация, если не сказать больше. Говорят, что Вождь был лучшим танком в мире в то время, когда он сломался в хорошей огневой позиции, и в этом утверждении была сильная доля правды.Его 120-мм нарезное оружие было мощным и точным, его броневая защита была хорошей, но его автомобильная система оставляла желать лучшего. Я, конечно, провел столько времени, когда был водителем, с головой в задних палубах, покрытой маслом, для ремонта, как на самом деле за рулем ».
«Главный боевой танк вождя всегда будет занимать место, дорого моему сердцу, медлительному, мощно пробивающему чудовище времен холодной войны, которое было моим знакомством с миром« танкования »».
Ричард Катленд работает в Wargaming руководителем отдела военных отношений в Европе.Вы можете подписаться на Ричарда в Facebook!
Если этого недостаточно, вы также можете послушать Ричарда в подкасте Tank Nuts !
Подкаст Tank Nuts, организованный самим Ричардом Катландом, подробно рассказывает о лучших гостях Исторического мира, включая авторов, каскадеров, ветеранов, знаменитостей и все, что между ними. Все с невероятными и захватывающими жизненными историями и огромным количеством знаний, которыми можно поделиться.
Более подробную информацию о Королевском танковом полку можно найти на в Facebook. . Там вы можете узнать все о проекте Streetfighter II .
Facebook: Королевский танковый полк
Twitter: @RoyalTankRegt
Instagram: royaltankregiment
Fear Nught Earn Op
Чтобы справиться с последним Earn Op, чтобы получить Valor T95 / FV4201 Chieftain, это вызов.
Будьте уверены (в конце концов, это Earn Op), вы будете получать дополнительные награды по мере продвижения к своему танку!
Нужен этот легендарный танк в вашем гараже прямо сейчас? Вождя доблести T95 / FV4201 также можно разблокировать за 450 000 бесплатных XP в Дереве премиум-технологий.
Fear Nught Earn Op
| Голы | Награды | Ограничения |
|---|---|---|
| Fear Naught I | ||
| Зарабатывайте 20 000 XP за любое количество сражений, которые вы либо нанесли, либо помогли нанести 100 или более повреждений. |
|
|
| Fear Naught II | ||
| Зарабатывайте 45 000 XP в любом количестве сражений, которые вы либо нанесли, либо помогли нанести 100 или более повреждений. |
|
|
| Fear Naught III | ||
| Зарабатывайте 70 000 XP за любое количество сражений, которые вы нанесли или которым помогли нанести 100 или более повреждений. |
|
|
| Fear Naught IV | ||
| Зарабатывайте 100 000 XP за любое количество сражений, которые вы нанесли или которым помогли нанести 100 или более повреждений. |
|
|
| Fear Naught V | ||
| Зарабатывайте 135 000 XP за любое количество сражений, которые вы либо нанесли, либо помогли нанести 100 или более повреждений. |
|
|
| Fear Naught VI | ||
| Зарабатывайте 175 000 XP за любое количество сражений, которые вы нанесли или которым помогли нанести 100 или более повреждений. |
|
|
| Fear Naught VII | ||
| Зарабатывайте 255 000 XP за любое количество сражений, которым вы либо нанесли, либо помогли нанести 100 или более повреждений |
|
|
75 000  | Take
или последний? Оба берут и последние используются, чтобы говорить о сумме времени, необходимого для чего-то. Мы склонны использовать взять , когда мы больше контролировать опыт и последние , когда мы имеем мало или нет контроля над этим. Take предлагает активнее Участие и последний подразумевают более пассивный опыт. таким образом мы , скорее всего, , чтобы сказать:
Сравните также следующие примеры большего и меньшего контроля действия, используя , берут и , последние :
Обратите внимание, что когда мы используем подготовительный его как предмет, а когда это сопровождается личным местоимением, я, ты, она, он, или из них , мы должны использовать , взять , а не , последние :
| Как получить, взять это очень распространенный многоцелевой глагол и используется по-разному. Вот несколько самых распространенных: взять (противоположно дать )
взять (противоположно принести ), что означает « нести » Они противоположны в том смысле, что когда мы используем , мы получаем , мы описывают движения к месту расположения говорящего или слушателя, и когда мы используем взять , мы описываем движения от спикер / слушатель.Сравните следующее:
взять (= есть )
Во всех этих выражениях с взять + существительное , чтобы описать
общие действия, мы можем использовать или . есть более характерен для британского английского, тогда как американцы
быть более склонным к использованию взять . |
| Вопрос | Ответ |
| Вы можете поступить в Центр вспомогательной подготовки EVA, уровень __ рычага которого выше, чем у вас. | 1 |
| Сколько раз подряд вы можете выполнить Aerial Dash на полной выносливости? | 3 |
| Помимо группы друзей по умолчанию, сколько еще групп друзей вы можете создать? | 5 |
| Когда ваш инвентарь полон, сколько дней вы можете хранить дополнительные предметы во временном пакете? | 7 |
| Сколько Сигил может изучать игрок? | 8 |
| Что такое униформа короля Пелеса № | 10 |
| На каком уровне вы можете активировать талант класса A | 55 |
| Какое максимальное количество системных писем вы можете получить? | 99 |
| Сколько костей в теле взрослого человека? | 206 |
| Какое максимальное количество очков помощи вы можете получить каждый день? | 300 |
| В каком году впервые была присуждена Нобелевская премия по литературе? | 1901 |
| В каком году Соединенные Штаты высадились на Луну | 1966 |
| Какая температура ледяной воды | 0C |
| Площадь поверхности Земли | 510 млн. Км ^ 2 |
| Вампиры произошли от животного, которое является | летучая мышь |
| Для облегчения наблюдения небесных тел через телескоп, крыши обсерваторий спроектированы так, чтобы быть | Купол |
| Кто такой Сфинкс в Загадке Сфинкса? | Женский монстр |
| Что делать при получении оскорбительных сообщений? | Добавить в черный список |
| Что определяет количество ингредиентов при сборе и количестве умений, которые вы получаете | Все вышеперечисленное |
| Как вы приобретаете Draconics? | Все вышеперечисленное |
| Какие награды вы можете получить в Центре обучения EVA? | Все вышеперечисленное |
| Какое утверждение о дополнительных вознаграждениях, которые могут получить лидеры команд, является правильным? | Все вышеперечисленное |
| Какое утверждение о жизнеспособности является правильным? | Все вышеперечисленное |
| Как начать «Обнимать меня» при езде? | Все вышеперечисленное |
| В каких штатах увеличивается союзническая связь | Статистика союзников |
| Самая большая в мире равнина? | Амазонская равнина |
| В скандинавской мифологии, какую цену заплатил Один за то, что пил из источника мудрости? | глаз |
| Какой континент имеет больше ветровых ресурсов? | Антарктида |
| Какая птица пролетела самое длинное расстояние? | Полярная крачка |
| Кто является прототипом покера Q? | Афина |
| Что такое богиня мудрости в греческой мифологии? | Афина |
| Для облегчения наблюдения небесных тел через телескоп, крыши обсерваторий спроектированы так, чтобы быть | Запрет на публикацию сообщений |
| Что не является потенциальным следствием ярости крови? | Стань чистым драконом |
| Какой водный путь соединяет Северную Америку и Азию | Берингов пролив |
| Что такое ферментированный чай? | Черный чай |
| Иоганн Чу насильно увеличивает свой талант через | Кровавая ярость |
| Какое Power Word позволяет пользователю использовать клинки для уничтожения врагов? | Кровавая коса |
| Первая в мире почтовая марка была изготовлена в | Британия |
| Какой из следующих известных дворцов находится в Соединенном Королевстве? | Букингемский дворец |
| Что не является особенностью мастер-класса Blade? | Может атаковать с расстояния |
| Какое утверждение о назначении главного бойцовского партнера неверно? | Может быть изменено в любое время в бою. |
| Какое утверждение о баллах Дружбы неверно? | Можно получить, только объединившись с друзьями |
| Какое утверждение о статистике ядер неверно | Изменение вашего класса не изменит ваше ядро |
| Какую информацию вы можете увидеть на экране пакета? | CHAR Счет |
| Какая любимая еда Фенрира, Владыки Земли и Горы? | Чипсы |
| Что делать, если вы пропустили событие? | Получите награду на экране макияжа на следующий день |
| Какой период были Моцарт и Гайдн знаковых композиторов? | Классическая |
| Какой силой обладает Лидер битвы в клубе? | Команда в клубном конкурсе |
| Какое Карьерное действие может принести вам Алмазы? | Приготовление и изготовление продуктов |
| В каком городе есть статуя русалки в «Русалочке»? | Копенгаген |
| Какими полномочиями обладает директор по подбору персонала в клубе? | Создание и публикация рекламных объявлений |
| Умение «увернуться» в правом нижнем углу экрана не может быть использовано до | Наносит высокий урон |
| Какой тип приказов по снятию стресса нужно получить вашим товарищам по команде, чтобы вы могли получить вознаграждение за помощь? | Победить монстров |
| Откуда взялся Андерсон, которого называют «королем сказок»? | Дания |
| Какое действие может заставить питомца применить умение в бою | Развертывание |
| Middens — исторические остатки | Бытовые отходы |
| Когда ваш уровень выше уровня сервера, какое событие даст вам меньше опыта? | Драконья Охотничья Команда |
| докторИсследования Герцога в заливе Черного лебедя сосредоточены на | Драконы, Гибриды |
| Какой элементный класс более важен для класса Executioner? | Земля |
| Знаменитая Столетняя война в Европе была конфликтом между | Англия и Франция |
| Какой элементальный класс более важен для мастер-класса Blade? | Огонь |
| Скульптуры президентов США на горе Рашмор не включают | Франклин Рузвельт |
| Какая панель позволяет вам получить доступ к вашему почтовому ящику? | Друзья |
| За что Тагор получил Нобелевскую премию по литературе? | Gitanjii |
| Когда он поступает в колледж, Фингер фон Фрингс | класс А |
| Какой самый высокий уровень таланта можно активировать? | класс S |
| Когда опыт основного квеста начинает падать, какого цвета будет уровень квеста? | Серый |
| Что не является особенностью класса стрелка | имеет 2 позиции |
| Какой писатель не был французом? | Гейне |
| бухта черного лебедя разрушена? | Герцог, Бондарев |
| Как вы используете несколько зелий опыта союзников за раз, чтобы повысить уровень союзника? | Hold |
| Что такое слово силы Luminous? | Бессмертный |
| Всемирно известный Тадж-Махал находится в | Индия |
| Пулитцеровская премия является премией, связанной с | Журналистика, культура |
| Какое силовое слово может проникнуть через все несанкционированные живые существа в области? | Решение |
| Какое утверждение о выносливости неверно? | Прыжки расходуют выносливость |
| На какой планете больше всего лун? | Юпитер |
| миров не имеет выхода к морю? | Казахстан |
| Что не является одним из 3 шедевров Льва Толстого? | Les Miserables |
| не получил Нобелевскую премию по литературе | Лу Сюнь |
| Кто смотрел фейерверк с ноно? | Световой |
| , кто получил прозвище «Egret» за длинные ноги? | Май |
| На какой панели отображается прогноз погоды на следующие 24 часа? | Карта |
| Где находится Пирамида Луны? | Мексика |
| Что является основной причиной приливов? | Гравитация Луны |
| Что не является эффектом ярости крови? | Подробнее EXP |
| Какое влияние имеет атрибут «Multistrike» на мульти навыки? | Скорее всего активировать |
| Самая низкая страна в мире — | Нидерланды |
| Кого называют предком драконов и кто создал Четырех Лордов? | Нидхёгг |
| Какое максимальное количество очков дружбы вы можете получать каждый день? | Без ограничений |
| Если кто-то сказал вам, что вы выиграли приз и нуждались в ваших личных данных, вы должны | Не дать им |
| Кто главный герой эпической поэмы Гомера «Одиссея»? | Одиссей |
| Какая молекула защищает жизнь на земле, поглощая ультрафиолетовое излучение? | Озон |
| Каким предметом можно разблокировать цветные блоки для распыления моторов? | Краска банка |
| Каким предметом можно разблокировать цветные блоки одежды? | Paint Card |
| Который написал Чайковский? | Pathetique |
| Какой вид живых существ имеет наибольшее население в океане | Планктон |
| Как вы получаете очки Perfect Memory? | играть в историю |
| Что определяет награды, которые вы получаете, объединяясь с другими игроками в большинстве ежедневных событий? | Уровень игрока |
| Где вы можете проверить свою жизнеспособность? | Профиль |
| «Человек — мера всех вещей» | Протагор |
| Какое минимальное качество префиксов требуется для активации наборов префиксов? | Фиолетовый |
| «Нибелунген» в норвежской мифологии означает | Царство мертвых |
| Что делать, когда самопровозглашенный персонал запросил ваш аккаунт? | Отказаться от |
| Что делать, когда вы видите мошенника? | Сообщить о мошенничестве |
| Какое утверждение о резервном HP является правильным | Все вышеперечисленное |
| Что делает Видение? | Раскрывает объекты |
| Какое Слово Силы может создать пламя, способное расплавить металл? | Royal Fire |
| Когда можно орошать желающее дерево | суббота, воскресенье |
| Luminous отдает 1/4 своей жизни Минг-Зу Лу | Сохранить NoNo |
| Что нельзя получить, разобрав союзников? | Секретная команда |
| В Китае месяц хризантемы относится к | сентября |
| Как вы позволите союзнику помочь вам в бою? | — главный боевой партнер |
| Где находится Черная Пила? | Сибирь |
| Самый длинный орган у человека | Тонкая кишка |
| Какая награда в каком виде спорта является трофеем? | Футбол |
| Двойные стрелки над кнопкой Combat Assist используются для | Переключение целей |
| Как вы назначаете нового лидера? | Нажмите «T» в правом верхнем углу, затем переведите |
| Как получить доступ к экрану команды? | Нажмите «T» в правом верхнем углу главного экрана. |
| Если вы не можете победить монстра в Tick Tock Anxiety, вы должны | Нажмите Запрос поддержки |
| Какое описание Стабильного статуса неверно? | Команда входит в стабильный статус, когда все участники онлайн |
| Как вы зарабатываете награды более эффективно в Центре вспомогательного обучения EVA? | объединиться |
| Какое утверждение о точках дружбы верно? | 800) может получить ”}”> Объединиться с игроком (Дружба> 800) может получить |
| Родословная дракона Гидры передана с | Светлый король |
| Для чего используются крылья самолета? | Это добавляет к лифту |
| Кто написал настоящего поэта, тот невольно страдает, потому что он сам сжигает, а он сжигает другие | Толыстой |
| Где вы можете нажать, чтобы развернуть окно чата? | Верхний правый угол окна чата |
| Катание на коньках впервые было задумано? | Транспорт |
| Что нельзя делать, когда Silenced? | Использовать навыки класса |
| Насколько полезен MATK для класса Blademaster? | Бесполезно |
| В скандинавской мифологии Зал убитых назывался | Valhalla |
| Город с наибольшим количеством мостов в мире — | Венеция |
| Цинга является результатом отсутствия | Витамин С |
| Какая река самая длинная в Европе? | Волга |
| Что за одуванчики сеют семена? | Ветер |
| Какую силу имеет редактор новостей в клубе? | Write Club Status |
| Что не отображается в профилях других игроков? | Знак зодиака |
| Какое описание стабильного статуса является правильным | Лидер получает эксклюзивные поставки в стабильном состоянии |
| Какое описание вызванных питомцев? | Вы можете нажать, чтобы взаимодействовать с ним |
| Кто не был одним из 3 величайших поэтов в 19 веке? | Дефо |
| Кто адаптировал Камиллу, написанную Дюма, и Оперу? | Верди |
| Как вы получаете зональные подарки от ваших друзей? | Перейти к своим моментам |
| Голубой Дунай был составлен? | Иоганн Штраус |
| Какой самый большой остров в Европе? | Великобритания |
| Самая южная страна в мире? | Аргентина |
| Даш вам позволят? | Все вышеперечисленное |
| К какому типу самолетов относится американский военный самолет с кодом F? | Истребитель |
| Какие цвета могут видеть собаки? | черный, белый, серый |
| Что делает атрибут «Сокращение времени восстановления»? | Снижение навыка CD |
| Какой меч Маи Сакатоку? | Убийца Змей |
| Какой меч Маи Сакатоку? | Мурасаме |
| Какой самый большой полуостров в Европе? | Северная Европа |
| Олень бархат сделан из незрелых? | Рога оленя |
| В какой тропосфере падение температуры на каждые 100 м поднимается по высоте? | 0.6 по Цельсию |
| Если вы не получили предметы, которые купили, что делать? | Получать вручную на экране пополнения счета |
| Самая большая пустыня в мире? | Пустыня Сахара |
| Какой водный путь соединяет Тихий океан и Индийский океан? | Маллакский пролив |
| Какое утверждение о сохраненном опыте неверно | Уровень сервера не увеличивает его |
| На каком языке произошло слово «салон» от | Французский |
| Динозавры были типом | Рептилии |
| Как вы увеличиваете очки бонда? | Объединяйтесь и сражайтесь |
| Что называют «растительной пандой»? | катая |
| Как ты карабкаешься на стену, лишая? | Продолжайте нажимать джойстик во время лихорадки |
| Сколько раз подряд вы можете увернуться на полной выносливости? | 3 |
| Как начать обучение в Центре вспомогательного обучения EVA? | Нажмите «Обучение» справа от вашего аватара. |
| EXP основного квеста начнет падать только тогда, когда уровень вашего персонажа превысит уровень квеста на __ | 5 |
| Какое описание вспомогательного учебного центра EVA неверно? | Бесконечные награды |
| Где вы можете проверить часы работы каждого мероприятия? | Календарь событий |
| Где вы меняете свой аватар и аватар кадр? | Профиль |
| Когда может быть задействовано основное умение Главных боевых партнеров? | При атаке |
| Сколько союзников вы можете установить в качестве главных боевых партнеров? | 1 |
| Кто написал: «Если придет зима, может ли весна быть далеко позади»? | Шелли |
| Самая маленькая страна в мире — | Ватикан |
| На каком уровне Портативный склад станет доступным для игрока? | 1 |
| Который | Коши |
| Какую пьесу Шекспира также называют «Принц Дании»? | Гамлет |
| Когда будет открыта новая форма питомца? | Когда животное развивается |
| Что делать, когда окаменел? | Нажмите кнопку QTE |
| Кого вы можете нанять, чтобы стать Счастливыми Союзниками? | Все вышеперечисленное |
| Какой музыкальный инструмент прозвали «топором»? | Гитара |
| Какой процент статистики союзников может быть передан игроку? | 12% |
| Где вы можете проверить свои PvP очки? | Профиль |
| Какая элементальная атака более важна для класса Стрелков? | Ветер |
| Сколько раз вы можете требовать билеты на цветы каждый день? | 5 |
| Кукушки не делают гнезда, а откладывают яйца в | Другие птичьи гнезда |
| Самая большая клетка в организме человека — | яйцеклетка |
| Какой тип союзников может преобразовать свою статистику в статистику игрока? | Все союзники |
| Сколько раз вы можете требовать цветочные билеты каждый день? | 5 |
| Сколько костей в теле взрослого человека? | 206 |
| Какой предмет может разблокировать цветные блоки для распыления двигателей? | Краска банка |
| Когда ваш уровень выше уровня сервера, какое событие даст вам меньше опыта? | Драконья охотничья команда |
| Когда опыт основного квеста начинает падать, какого цвета будет уровень квеста? | Серый |
| Какой самый длинный орган в пищеварительном тракте человека? | Тонкая кишка |
| Какое утверждение о баллах дружбы неверно? | Можно получить, только объединившись с друзьями |
| Что делать в замороженном состоянии? | Нажмите кнопку QTE |
| Что вы должны делать при получении оскорбительных сообщений? | Добавить в черный список |
| Что не отображается в профилях другого игрока? | Знак зодиака |
| В каком году Соединенные Штаты приземлились на Луну? | 1966 |
| какая река самая длинная в Европе? | Волга |
| Основной опыт квеста начнет падать только тогда, когда уровень ваших персонажей превысит квест на? | 5 |
| Аватар и Аватар кадра | Профиль |
| , на какой тип самолета ссылается американский военный самолет с кодом «f»? | Бойцы |
| окаменелое | QTE |
| помощь союзникам | установлен как основной |
| в тропосфере, насколько падает температура на каждые 100 м подъема на высоте | 0.6 |
| лидер значок | ева |
| На каком уровне Портативный склад станет доступным для игрока? | 1 |
| Который не является профессором в Cassell College | Коши Уэсуги |
| Какую пьесу Шекспира также называют «Принц Дании»? | Гамлет |
| Кукушки не делают гнезда, а откладывают яйца в | Гнезда других птиц |
| Что не является одним из четырех великих изобретений Китая? | Сейсмограф|
| Для чего используются крылья самолета? | Это добавляет, чтобы поднять |
| В каком году впервые была присуждена Нобелевская премия по литературе? | 1901 |
| Где находится музей Лувр? | Париж |
| Какое максимальное количество питомцев вы можете добавить в отряд питомцев, чтобы помочь вам бороться? | 2 |
| Сколько префиксов высокого качества требуется единице оборудования для активации заданной статистики? | 6 |
| Какой напиток может увеличить тепло? | Улун |
| Где находится залив Черного лебедя? | Сибирь |
| Что нужно, чтобы переоборудовать мотор? | Все вышеперечисленное |
| Какой чит-код использует Luminous для участия в аукционе за семь смертных грехов? | Покажите мне деньги |
| Какое утверждение о значке Лидера неверно? | Доступно в Центре технической поддержки EVA |
| Что не является формой домашнего животного? | Окончательная форма |
| Самая высокая гора в Альпах… | Монблан |
| Что не определяет количество ингредиентов по сбору и сумму Proficieny, которую вы получаете? | Уровень приготовления |
| Сколько домашних животных с точки зрения атрибутов? | 2 |
| Каким стилем искусства был известен знаменитый художник Пикассо? | кубизм |
| Бог всех богов в скандинавской мифологии был … | Один |
| Крупнейший в мире производитель кофе — | Бразилия |
| На уровне 60, какое максимальное количество подарков вы можете получить от других игроков каждый день? | 20 |
| В истории философии, который сказал «человек есть мера всех вещей» | Протагор |
| Кто является основателем Cassell College | Анжу |
| Какое утверждение о чтении неверно? | Вы можете читать только в библиотеке |
| Какой композитор был назван «Король вальса»? | Джон Штраус |
| Где находится Статуя Свободы? | нью-йоркская гавань |
| Какой континент наименее населён? | Антарктида |
| Кого вы должны отправить, чтобы улучшить свой рейтинг? | союзников, которые отвечают требованиям |
| В окне чата в левом нижнем углу экрана отображаются не все сообщения.Как открыть экран чата? | Нажмите окно чата |
| В скандинавской мифологии Хеймдалль был провозглашен как… | Страж богов |
| Какое максимальное количество потенциальных фишек может быть у питомца? | 6 |
| Сколько точек драконьей охоты получает колледж каждый день? | 40 |
| Какие награды вы сможете получить, когда ваш магазин повысится? | Все вышеперечисленное |
| Что нужно для изготовления мотора? | Все вышеперечисленное |
| Как улучшить рейтинг питомца? | Все вышеперечисленное |
| Какую выгоду получит домашнее животное, когда оно эволюционирует? | Все вышеперечисленное |
| Blademasters умение «Пустота» не эффективно в? | охота на драконов |