Как делать уколы правильно видео: Инъекции и процедуры | Медицинская клиника Асмедика

Содержание

Профайло (Profhilo): Цены на процедуру в Москве — KiraClinic

Препарат «Профайло» – инновационная разработка IBSA Farmceutici. Это новый способ биологического ремоделирования кожи, взорвавший стереотипы о применении гиалуроновой кислоты. Основной его плюс — он безболезненный, не оставляет отеков, синяков и папул.

Процедура занимает 15-20 минут

Объем препарата 2 мл

Курс состоит из двух процедур

Эффект сохраняется до 1,5 лет

Процедура занимает 15-20 минут

Объем препарата 2 мл

Курс состоит из двух процедур

Эффект сохраняется до 1,5 лет

Profhilo отмечен в Европе и США многими наградами, в качестве наиболее эффективного препарата эстетической медицины последнего поколения. В настоящее время активно применяется в России для биоремоделирования кожи.

Преимущества

Всего 10 точек введения

Безболезненность

Без синяков и гематом

Без «пупырок» от уколов

Глубокое и равномерное попадание даже в труднодоступные анатомические зоны

Эффективность в 8 раз выше, чем у любого другого препарата с гиалуроновой кислотой

  • Преимущества
  • Свойства
  • Показания
  • Техника БЭТ
  • Противопоказания

Преимущества

Всего 10 точек введения

Безболезненность

Без синяков и гематом

Без «пупырок» от уколов

Глубокое и равномерное попадание даже в труднодоступные анатомические зоны

Эффективность в 8 раз выше, чем у любого другого препарата с гиалуроновой кислотой

  • Короткий курс 2 процедуры. Не нужно несколько раз в год проводить инъекции — результат сохраняется 8-15 месяцев.
  • Низкий травматизм. Требуется по 10 уколов в выбранные зоны, чтобы минимум на полгода насытить кожу влагой, устранить дряблость, морщины и следствия действия ультрафиолета.
  • Широкая зона воздействия
    . Каждая инъекция надолго насыщает гиалуроновой кислотой, восстанавливает и заново моделирует зону площадью 4 см! То есть, отметив эстетически важные точки, можно целиком напитать гиалуроновой кислотой обширную поверхность кожи.
  • Следы от укола исчезают уже спустя полчаса после процедуры. Не будет отеков и гематом.
  • Длительный эффект. Активность препарата в 8 раз выше, по сравнению с аналогами.
  • Отсутствие болевых ощущений. Процедуру делают без анестезии.
  • Отсутствие периода реабилитации.

Свойства препарата

Он уникален тем, что в его составе — исключительно гиалуроновая кислота, без всяких примесей. Вот почему «Профайло» не вызывает аллергических реакций и интоксикации. Препарат стимулирует активность как фибробластов и кератиноцитов, так и адипоцитов, воздействуя не только на верхние, но и на глубокие подкожные слои. Он включает равное количество двух разновидностей гиалуроновой кислоты: имеющей большую и малую молекулярную массу. Такое сочетание позволяет осуществлять воздействие:

  • увлажнение кожного покрова;
  • активизацию локального кровотока;
  • ускорение производства естественного коллагена, лифтинг;
  • ремоделирование подкожно-жировой клетчатки;
  • выравнивание тона кожи (осветление пигментных пятен).

Показания для проведения процедуры

  • атония кожи;
  • наличие пигментных пятен;
  • постакне и рубцы;
  • дистрофия ПЖК;
  • возрастные изменения.

Техника БЭТ (биоэстетических точек)

По одной инъекции вводят в 10 значимых точек по обеим сторонам лица. Поскольку рядом отсутствуют нервные узлы и большие сосуды, риск травматизма минимален: исключены папулы и гематомы, отечность, исключена опасность эмболии и компрессии.

Противопоказания

  • Период беременности и лактации;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы в острых или тяжелых проявлениях;
  • Выявленные новообразования.

На какой эффект вы можете рассчитывать?

Препарат эффективно восполняет нехватку влаги в кожном покрове.

Профайло играет роль филлера, за счет своей текучести внедряясь в ткани максимально органично и компенсируя дефицит дермы и подкожного жирового слоя.

Усиливает якорные зоны, поддерживающие овал лица.

Уже спустя сутки вы заметите эффект лифтинга, эластичность и объем кожи. Наиболее явный результат проявляется к исходу 2-й недели.

Цена процедуры Профайло в Москве

Профайло (Profhilo) препарат 5 точек

В стоимость инъекции входит 10 точек — 5 точек (слева) + 5 точек (справа).

Биоремоделирование препаратом Профайло восстанавливает собственную подкожно-жировую ткань!

Исчезают морщинки

Выравнивается рельеф кожи

Пропадают пигментные пятна

Исчезают провисания кожи

Выравнивается рельеф кожи

Восстанавливается подкожная клетчатка

Видео процедуры Профайло

Профайло лицо

100% Оригинал

Мы работаем исключительно с оригинальными наборами и препаратами.

Убедиться в подлинности Вы можете при посещении KiraClinic, запросив сертификаты у администратора.

В составе препарата ТОЛЬКО
гиалуроновая кислота

Этапы проведения

Врач намечает точки ввода с учетом персональных особенностей анатомии и проявления возрастных трансформаций. Проводится обработка кожи. Инъекция делается в глубокие кожные слои. На все требуется не более 15-20 минут.

Через месяц процедуру обязательно необходимо повторить, чтобы закрепить эффект.

Для Profhilo нет «труднодоступных» зон

Специалист направления

Учуваткина Кира Николаевна врач дерматокосметолог

  • Опыт работы более 15 лет
  • Сертифицированный специалист по дерматовенерологии, косметологии, трихологии, диагностике и лечению нарушений витаминно-минерального обмена
  • Дипломированный специалист в области лазерных технологий, лечебной мезотерапии, ботулинотерапии
  • Специалист по объемной коррекции возрастных изменений филлерами различной плотности
  • Специалист по аутологичному и плацентарному омоложению лица и тела
  • Владеет широким спектром инъекционных методик, методом коррекции возрастных изменений филлерами с помощью гибких канюль
  • Применяет авторские методики по лечению алопеций (андрогенной, андрогенетической и диффузной)
  • Владеет методикой уходов на профессиональной косметике Dermalogica (США)

Фото процедуры Профайло: «до» и «после»

Отзывы о процедуре Профайло

Долго собиралась попробовать инъекции Профайло, а тут в КираКлиник объявили акцию, и я решилась! Делала лицо. Действительно никакой реабилитации, кожа стала выглядеть лучше уже на следующий день: увлажненная, более упругая, лицо как будто сияет. В осенне-зимний период особенно хорошо и нужно! Клиника небольшая и очень комфортная, с доброжелательной, спокойной атмосферой.

Попробовала Профайло, результат обрадовал, наверное самая лучшая оценка, это когда утром встаешь и не думаешь, что неплохо бы сделать маску, а просто пробегаешь мимо зеркала, довольная своим отражением. Еще хочется сказать о ценах на препарат -достаточно демократичные, и конечно доктор -очень тактичная, ничего не навязывает, все по делу -четкая, профессиональная консультация. В общем, пойду на вторую процедуру с удовольствием, и уже в планах что-нибудь сделать с глазами именно в этой клинике и у доктора Киры.

Впервые попробовала Профайло на лице, шее. Лицо супер, как у девочки))) шее нужно больше внимания. Я трус, но вполне терпимо и!!! нет синяков, нет папул!!

Всем рекомендую! Отличный салон в центре Москвы, всегда чисто и уютно! Доктор Кира профессионал своего дела! Хожу к ней 3 год и именно туда хочется возвращаться снова и снова

Евгения, добрый день! Мы благодарим Вас за посещение KiraClinic. У нас все направлено на то, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и оставались довольны результатом. До новых встреч! С любовью, KiraClinic.

Была на процедуре у Киры, профессионал своего дела, очень внимательная. Впечатления остались положительные, администратор приветливая девушка.Буду рекомендовать знакомым

Наида, добрый день! Благодарим за Ваш отзыв. Команда KiraClinic делает все, чтобы пребывание у нас и воспоминания о нас были самые теплые. До новых встреч! С любовью, KiraClinic.

Давно хотела поделиться своими впечатлениями о докторе Кире. Я считаю ее профессионалкой своего дела. Она индивидуально подходит к каждому, что особенно мне приятно. Подбирает препарат на каждую зону. Зону вокруг глаз обработала так, что я даже не ожидала, что будет так легко. За что особенно благодарна Кире Николаевне. И самое главное, до этого я никому не доверяла эту деликатную зону, вокруг глаз. Доктору Кире доверила. Спасибо. И не возможно не сказать о Веронике. Она настолько вежлива, внимательна и обходительна, что приходить в клинику вдвойне приятно. Спасибо

Татьяна, добрый день! Благодарим Вас за отзыв и высокую оценку врача. Нам приятно, что Вы довольны профессиональной работой Киры. В своей работе доктор Кира использует самые современные технологии. Это позволяет нам добиваться прекрасных результатов. Команда KiraClinic делает все, чтобы пребывание у нас и воспоминания о нас были самые теплые. Ждем новых встреч. С любовью, KiraClinic.

Читать все отзывы

Вас могут заинтересовать

Как заказать процедуру

Узнать всю интересующую информацию о процедуре Profilo IBSA и записаться на прием к Кире Николаевне можно по телефону +7 (499) 110-70-76 или воспользовавшись формой обратной связи на сайте. Мы ждем вас ежедневно с 10:00 до 21:00 по адресу: г. Москва, метро Баррикадная/метро Краснопресненская.

Полимолочный биолифтинг

Полимолочный биолифтинг — это процедура, при которой делаются инъекции полимолочной кислоты, которая быстро усваивается организмом, восстанавливая процесс выработки собственными клетками коллагена — вещества, который отвечает за степень упругости кожи и ее эластичность. Полимолочная кислота отлично себя зарекомендовала в качестве саморассасывающегося шовного материала, который используется в течение более 20 лет при проведении операций, а также из этой кислоты делаются нити APTOS для нитевого лифтинга. И нитевой, и полимолочный лифтинг действуют по одному и тому же принципу: действие активного вещества направлено на стимуляцию выработки природного коллагена в организме, недостаток которого приводит к началу процесса старения кожи и образованию морщин. После введения инъекции выработка коллагена повышается на 40%. Полимолочная кислота постепенно заполняет образовавшиеся пустоты и создает каркас из коллагеновых нитей, а по окончании срока действия поддается биодеградации в организме и выводится самостоятельно.

Изначально средство создавалось учеными для восстановления лицевых тканей людей, инфицированных ВИЧ. Со временем многие врачи стали применять его и для обычных пациентов, которым требуется коррекция недостатков. Полимолочную кислоту получают путем реакций синтеза в стерильных лабораторных условиях. Благодаря этим качествам препараты полимолочной кислоты не имеют свойства отторгаться и не оказывают никакого побочного действия. Препарат не вызывает неприятных осложнений в виде фиброзов и гранулем.

Для полимолочного биоармирования в АРклиник используется Эстефил (Aesthefill) и Скульптра (Sculptra). После процедуры, так же как и после нитевого лифтинга, эффект проявляется не сразу, он нарастает в течение 3-4 месяцев и сохраняется до двух лет.

показания, как делают, какой наркоз лучше, как быстро восстановиться, сколько длится, противопоказания и осложнения, стоимость

В 2016 году мне сделали экстренное кесарево сечение.

Вероника Высотина

прошла через кесарево сечение

Все пять дней до выписки меня и других женщин, которым понадобилась операция, врачи называли «кесарками», а наших малышей — «кесарятами».

Я к операции совсем не была готова: беременность протекала отлично. Почти полгода после кесарева я боролась с разными мыслями, прошла через стадии «я не настоящая мать» и «мне стыдно перед ребенком», завидовала знакомым, которые родили сами. К счастью, теперь все это позади.

В статье расскажу о том, что такое кесарево сечение, как его делают и как проходит восстановление.

Что такое кесарево сечение

Что это. Кесарево сечение — это тоже роды, только оперативные. И оперативность здесь не про время, а про операционное вмешательство. В отличие от естественных родов, когда женщина рожает ребенка сама через потуги, во время кесарева врач делает скальпелем разрез на животе и через него достает ребенка из матки.

Кесарево сечение — Medscape

Изначально кесарево сечение проводили, чтобы спасти ребенка, если мать умирала в родах. Эта операция упоминается даже в греческих и римских мифах — даже само название пошло, по одной из версий, от римского закона, по которому похоронить беременную женщину можно было только после того, как из ее живота вынут ребенка.

Кесарево сечение — Britannica

В 17 веке кесарево стали делать живым женщинам, однако почти всегда пациентка погибала из-за кровопотери или из-за заражения. В середине 19 века врачи придумали удалять матку, а чуть позже стали накладывать на нее швы, оставляя шанс на следующую беременность.

Методическое письмо Минздрава РФ о классификации кесарева сеченияPDF, 2,98 МБ

В наши дни кесарево стало довольно обыденной ситуацией: в России так заканчиваются примерно каждые третьи роды.

Это средневековая гравюра, на которой представлено кесарево сечение. Считается, что здесь изображено чуть ли не рождение Гая Юлия Цезаря. Но это исторический миф: мать Цезаря осталась жива после родов. Источник: The History Blog

Что лучше: кесарево или естественные роды. Термин «естественные роды» немного устарел: роды не могут быть неестественными. Кесарево сечение проводят по показаниям со стороны матери или плода — зачастую иначе женщина не может родить или есть риск для здоровья и даже жизни ребенка.

Нельзя сказать, что какой-то способ родить однозначно лучше: врачи рекомендуют ту методику родоразрешения, которая будет наиболее безопасной в конкретной ситуации.

На какой неделе делают кесарево. Если кесарево сечение было запланировано заранее, то его обычно делают начиная с 39-й недели беременности.

Виды кесарева сечения

Плановое. Термин «естественные роды» немного устарел: роды не могут быть неестественными. Кесарево сечение проводят по показаниям со стороны матери или плода — зачастую иначе женщина не может родить или есть риск для здоровья и даже жизни ребенка.

Кесарево сечение — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Экстренное. Это когда необходимость в оперативном родоразрешении возникает неожиданно, обычно уже в процессе родов. Например, когда у женщины вдруг прекратилась родовая деятельность и это создает опасность для ребенка либо началось сильное кровотечение.

Кроме того, в акушерской технике существует несколько видов операции, но в целом их можно разделить на два больших типа.

Поперечное, или горизонтальное. В этом случае разрез идет горизонтально по нижней части живота. Врачи предпочитают этот способ, если кесарево сечение проходит планово и жизни пациентки ничего не угрожает. Такой разрез занимает чуть больше времени, но он менее опасен в плане инфекций. Рубец от горизонтального разреза впоследствии менее заметен.

Продольное, или вертикальное. В этом случае делают большой вертикальный разрез практически от пупка до тазовой кости. Это позволяет быстро извлечь ребенка в экстренной ситуации.

Горизонтальный разрез при кесаревом сечении лучше как минимум с косметической точки зрения: его можно спрятать под нижним бельем

Кому делают кесарево сечение

Причин для операции много. Вот некоторые из них.

Тазовое предлежание ребенка. Это ситуация, когда плод в животе матери лежит ножками или ягодицами вниз и никак не может перевернуться. В российских клинических рекомендациях говорится, что тазовое предлежание плода с массой более 3600 г — прямое показание к кесареву сечению.

Конечно, естественные роды в таких случаях возможны, но риски для матери и ребенка слишком велики, поэтому врачи предпочитают делать кесарево. Существуют и другие неправильные положения плода, которые служат показаниями к операции.

Проблемы со здоровьем у матери. К ним относятся, например, сердечно-сосудистые заболевания или проблемы с позвоночником. В подобных ситуациях период потуг может стать для женщины смертельно опасным. Также показанием к кесареву могут быть миома, новообразование на шейке матки или ее деформация после пластических операций — например, после ушивания сильных разрывов во время предыдущих родов.

Анатомически узкий таз. Это ситуация, когда размеры костей таза у женщины меньше, чем нужно для нормальных родов. В обычной жизни это не причиняет неудобств, а вот в родах может стать серьезной проблемой: головка ребенка не пройдет через сильное сужение. Именно поэтому уже при постановке беременных на учет гинекологи обязательно замеряют внешние размеры таза и по специальной формуле рассчитывают внутренние.

Сюда же относятся и другие ситуации, которые в клинических рекомендациях называются «плодово-тазовыми диспропорциями»: например, деформация костей таза или несоответствие размеров таза матери и плода.

Предлежание плаценты. У некоторых женщин плацента располагается в нижней части матки и перекрывает собой внутренний зев — проще говоря, перегораживает «выход» для ребенка.

Предыдущее кесарево. Вообще, ситуаций, когда после кесарева сечения женщина рожает ребенка естественным путем, довольно много. Однако так может получиться не всегда.

Что касается экстренного кесарева сечения, тут причинами служит все, что угрожает жизни женщины и ребенка. Это, например, отслойка плаценты, автомобильные и иные аварии, недостаток кислорода у ребенка, остановка родовой деятельности после ее начала.

Мой опыт. Мне сделали экстренное кесарево на 41 неделе беременности, на тот момент я уже полторы недели как перехаживала планируемую дату родов. Причиной операции стал клинически узкий таз: его размеры были в норме, но ребенок все равно не смог бы пройти. Как потом объяснила врач, мой сын решил упереться лбом в кости таза, тогда как обычно дети рождаются затылком вперед, прижав при этом подбородок к груди.

Моей подруге экстренное кесарево сделали на 37 неделе из-за эклампсии — серьезного осложнения, которое часто проявляется отеками и очень высоким давлением, угрожая сразу двум жизням. Причины этого состояния до сих пор плохо понимают — в Германии, где живет моя подруга, эклампсию даже называют «отравлением беременностью».

Могут ли провести кесарево по желанию женщины?

Оксана Богдашевская

гинеколог сети «Клиника Фомина»

В некоторых странах, например в США, оперативное родоразрешение может быть проведено без учета медицинских показаний — просто по желанию женщины. Местная ассоциация акушеров и гинекологов просит принимать решения взвешенно, но на такие роды приходится около 2,5% случаев из всех кесаревых сечений.

Как и при любой операции, необходимо учитывать риски и осложнения. Кесарево сечение требует более длительного пребывания в больнице, имеет собственные риски, связанные с обезболиванием, кровотечением, тромбозами, травмой кишечника или мочевого пузыря. Рубец на матке осложняет течение следующей беременности, создавая угрозу разрыва матки во время беременности и родов.

Несмотря на то что естественные роды после предыдущего кесарева возможны, на практике создается «эффект домино»: кесарево порождает кесарево, а два кесарева — третье кесарево. С каждым разом риски увеличиваются все сильнее, поэтому «кесарево по желанию» — не лучший вариант для женщин, которые хотят иметь много детей.

В России официально нельзя сделать кесарево просто потому, что так хочется. Список показаний к нему строго определен федеральными клиническими рекомендациями.

Как подготовиться к операции

Кесарево сечение, как и любая другая полостная операция, проводится натощак. При плановом кесаревом должно пройти минимум восемь часов после приема пищи и два часа после питья воды. В России еще часто ставят клизму для очищения кишечника, хотя я нашла исследование о том, что перед плановым кесаревым это не обязательно.

Накануне операции делают общий анализ крови, оценивают ее группу, резус-фактор и свертываемость. Обязательно нужно провериться на ВИЧ, сифилис и гепатит B. Также накануне к женщине в палату приходит анестезиолог. Он подробно расспрашивает пациентку о травмах, заболеваниях, аллергии на лекарства и не только. Эта информация нужна специалисту для того, чтобы подобрать наиболее безопасный вид анестезии.

После беседы доктор подписывает с пациенткой добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство. Этот документ не снимает с врачей ответственность, а лишь подтверждает, что пациентка поняла суть процедур — обезболивания и самой операции — и согласна с ними.

В моей ситуации с экстренным кесаревым подготовки не было вообще. Когда у меня в десять вечера отошли воды, медсестра взяла анализы крови, поставила клизму. Во время схваток врач несколько раз проводила осмотр и ставила датчики КТГ. То ли проблем не было видно, то ли мне о них не сообщали, но до семи утра я все еще готовилась к естественным родам. Потом пришла заведующая отделением, провела осмотр, изучила данные КТГ и в итоге объявила: «Даю ребенку три часа. Если не повернется как надо, будем кесарить».

Как быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Какую анестезию делают при кесаревом

При кесаревом сечении возможны два вида анестезии: общая и регионарная. Врач обязан выяснить наличие противопоказаний к обеим: если у пациентки имеются противопоказания к общей, делают регионарную — и наоборот.

Обезболивание в родах — Medscape

Наркоз. При этом пациентка спит и не знает, что происходит. А действие регионарной анестезии распространяется только на часть тела, то есть женщина во время операции находится в сознании и может сразу увидеть ребенка. Общий наркоз обычно применяют в экстренных случаях или тогда, когда пациентка без сознания. Противопоказаний к наркозу почти нет, но вот восстановление от него может быть долгим и тяжелым, оно часто сопровождается тошнотой, болями в мышцах и спутанностью сознания.

Регионарная анестезия. Ее делят на два подтипа — эпидуральную и спинальную. В обоих случаях врач использует тонкую иглу, чтобы сделать укол в районе позвоночника. Отличаются они тем, куда именно проходит игла: в эпидуральное пространство или в спинномозговую жидкость. Эпидуральная анестезия начинает действовать примерно в течение 20 минут, спинальный анестетик работает быстрее.

У регионарной анестезии больше противопоказаний, чем у общей: к ним относятся травмы позвоночника или проблемы с давлением у матери, кислородное голодание плода. Тем не менее при кесаревом ее применяют гораздо чаще: местная анестезия безопаснее для пациентки и рекомендована многочисленными протоколами по всему миру. Например, только в США в 95% родов используют именно этот вариант.

При эпидуральной анестезии врач оставляет на месте укола катетер, через который можно добавить анестетик. Спинальная анестезия — разовая процедура, ее действие продлить нельзя. Иногда врачи комбинируют оба варианта

Может ли женщина сама выбрать вид анестезии

Александр Роненсон

заведующий отделением анестезиологии и реанимации перинатального центра имени Е. М. Бакуниной

Если кратко, то может. Однако если противопоказаний нет, врач в первую очередь будет рекомендовать пациентке спинальную анестезию — она имеет самые низкие риски осложнений.

Если пациентка по каким-то личным причинам отказывается от спинальной анестезии и выбирает общую, она имеет на это полное право согласно ст. 20 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан» (№ 323). При этом женщина должна понимать все возможные риски и осложнения, а также обязана подписать информированное добровольное согласие на проведение общей анестезии и отказ от спинальной.

Как делают кесарево и сколько длится операция

Обычно операция длится около 40 минут. В ней участвуют несколько акушеров-гинекологов с ассистентами, команда анестезиологов, педиатр или неонатолог — врач, оценивающий состояние новорожденного.

Медсестра ставит мочевой катетер — специальный мешочек со шлангом, благодаря которому в мочевом пузыре не будет скапливаться жидкость. Полный мочевой пузырь может помешать хирургам во время операции, а при случайном разрезе создает высокий риск инфицирования брюшной полости.

Анестезиолог проводит обезболивание, после чего операционная бригада может начинать работать. Кожу обрабатывают антисептиком и делают первый внешний разрез по брюшной стенке.

Затем кожу и все слои тканей живота под ней раздвигают и делают разрез на матке. Ребенка извлекают, отсекают пуповину и передают неонатологу на обследование.

Хирурги в это время продолжают работу. Если при естественных родах плацента через некоторое время рождается сама, то при кесареве ее приходится извлекать врачам. Если внутри матки останется хоть маленький кусочек плаценты, велика вероятность послеродового кровотечения и воспаления.

После успешного извлечения ребенка и плаценты матку и все последующие слои вплоть до кожи ушивают в обратном порядке, для этого используют саморассасывающиеся нити или специальный хирургический клей. Иногда кожу могут скрепить при помощи металлических скоб или нерассасывающихся нитей, но их потом придется отдельно снимать. А еще в некоторых исследованиях говорится, что применение скоб порой чревато риском раневых осложнений.

Иногда женщине только показывают ребенка, иногда дают подержать или приложить к груди сразу в операционной: все зависит от внутренних правил конкретного роддома.

Безопасно ли кесарево для ребенка

Оксана Богдашевская

гинеколог сети «Клиника Фомина»

Ситуации бывают разные, иногда кесарево действительно безопаснее для ребенка. Например, недоношенных младенцев извлекают из матки в целом плодном пузыре — это очень сложная и тонкая процедура.

В других случаях малышу важно пройти родовой стресс: это повышает его адаптивные способности. Именно поэтому сейчас рекомендуют проводить плановые операции только после начала родовой деятельности — чтобы дать малышу «порожаться».

При прохождении через родовые пути матери идет заселение организма ребенка материнской лактофлорой. Сейчас даже проводятся исследования: стоит ли смазывать новорожденных, родившихся через кесарево, вагинальными выделениями матери, насколько эта имитация адекватна.

Отличаются ли дети после кесарева от рожденных естественным путем? Бытует мнение, что головы детей, которые родились разными способами, отличаются. Это не совсем так. У новорожденных, родившихся естественным путем, поначалу действительно характерная форма головы — ее называют родовой опухолью. Однако эти изменения быстро проходят, и в будущем головы малышей не отличаются.

Как мне делали кесарево сечение

У меня кесарево было экстренным, о нем заранее не предупреждали. Хотя даже так этап подготовки получился таким же, как при плановой операции. Анализы крови, УЗИ и КТГ были стандартными. Ужин накануне был в 17:00, потом около 21:00 я выпила чашку чая с маленьким печеньем — к моменту операции уже 13 часов ничего не ела.

Анестезиолог, который пришел ко мне в день родов, быстро опросил меня и сказал, что анестезия будет спинальной. Тут же дал подписать какую-то бумагу — видимо, согласие на операцию и на обезболивание. Я честно не помню, что там было: после десяти часов схваток мне казалось, что я готова подписать дарственную на квартиру, лишь бы все это уже скорее закончилось.

В операционной пришлось полностью раздеться и залезть на стол. Анестезиолог велел лечь на бок и что-то нарисовал на позвоночнике — видимо, наметил место будущего укола. Сам укол я не почувствовала, было лишь ощущение легкого покалывания.

Потом мне разрешили лечь на спину, а руки закрепили на специальных подставках слева и справа. К пальцу анестезиолог подключил пульсоксиметр, на руку надел манжету для измерения давления, а в нос поставил трубочки с кислородом, чтобы мне было легче дышать. Медсестра ввела в уретру мочевой катетер.

Мне было очень страшно, больше всего я не хотела смотреть, как будет проходить операция. Закрыла глаза и тут же получила нагоняй от анестезиолога: «Я должен видеть твое состояние». В это время медсестра поставила в районе груди шторку — как раз для того, чтобы я ничего не видела.

Ногам стало очень тепло — анестезиолог сказал, что это начала действовать анестезия, и дал команду хирургам, что «мы готовы». Сейчас, когда я пишу эту статью, прочитала, что готовность могут проверить кусочком льда или зажимами, которыми слегка щипают кожу.

Во время операции мне почему-то очень хотелось говорить-говорить-говорить. Кажется, я рассказала анестезиологу всю свою биографию. Врач в это время смотрел на значения приборов и рассказывал мне о действиях хирургов: «Вот, сейчас достанут малыша. Сейчас закричит. У тебя мальчик!»

Сейчас я уже не помню первого крика ребенка. Зато четко запомнила его внешне: сына пронесли мимо — отчего-то кожа у него была сине-фиолетового оттенка. Позже малыша умыли, показали мне и дали поцеловать в лоб. Приложить к груди не предложили, а я тогда и не знала, что так вообще можно.

В 2016 мне сделали поперечный разрез и зашили его саморассасывающимися нитями. Вот так шов выглядит спустя четыре года после операции. Обычно он скрыт под нижним бельем или купальником — никакого беспокойства не доставляет, я про него даже забываю

Как прошли сутки в реанимации

Сразу после операции меня отвезли в палату реанимации. Сына забрали в отделение для новорожденных — это я уже узнала через несколько часов, когда ко мне пришла неонатолог и спросила согласие на прививки.

Помню, что голова была очень туманной: видимо, сказались усталость от десятичасовых схваток и действие анестезии. Я не спрашивала, где мой ребенок и куда его унесли. Мне было важно знать только одно: не забыла ли я свои тапочки в дородовой палате. Сейчас это кажется смешным и страшным одновременно.

В реанимации мне поставили капельницу с физраствором и велели спать. Спорить я не стала. Или не успела — заснула.

Проснувшись в реанимации, я сделала такое фото и отправила мужу с подписью: «Живота нет! Я лежу и вижу ноги!»

Что можно есть после кесарева сечения

Когда я проснулась после операции, то поняла, что жутко хочется есть, но врач не разрешил. Можно было только пить нежирный куриный бульон на белом мясе, да и то лишь несколько глотков. Муж же по незнанию передал мне наполненную под горлышко двухлитровую банку. Медсестра потом смеялась: «Это что, на всю реанимацию принесли, что ли?»

Еще надо было пить много воды: вероятно, чтобы восполнить потерю крови. Воду мне тоже передали родные. Врач посоветовал покупать бутылочки по 0,25 л: пить лежа из «полторашки» сложно и неудобно. Реанимационная медсестра раз в 40 минут подходила к каждой пациентке в палате и напоминала о том, что надо попить. В конце дня она записала в тетрадку количество выпитого и насколько наполнился пакет мочеприемника.

Позже врачи разрешают есть твердую пищу. Важно питаться так, чтобы не было запоров, в частности употреблять овощи и пить много воды.

Как проходило восстановление

В первый день после операции отбой объявили около десяти вечера. Я четко запомнила, что в голове тогда пронеслась мысль: «Это моя последняя спокойная ночь на ближайший год. Надо поспать». На следующее утро меня уже перевели в послеродовое отделение. Я чувствовала себя прекрасно, готова была прыгать по палате.

В роддоме я провела после кесарева пять дней: в пятницу меня прооперировали, а во вторник выписали. Начиная с субботы делали уколы окситоцина — гормона, который помогает матке сокращаться, а заодно стимулирует выработку молока. Уколы были очень болезненные — ягодица потом болела еще недели три.

Еще в роддоме мне один раз сделали перевязку. В операционной на рану, конечно, наложили повязку, но ведь кесарево было экстренное, поэтому хороших послеоперационных пластырей у меня не оказалось. Повязка представляла собой марлечку, смоченную чем-то розовым. Снимать такую со шва было не очень приятно: ткань прилипла ко шву.

Мне все швы сделали саморассасывающимися нитями, снимать их не понадобилось. В день выписки сделали только УЗИ, чтобы убедиться, что все хорошо заживает и не кровит.

Как быстро восстановиться после кесарева

Шов после кесарева сечения. Как правило, на шов после кесарева сечения накладывают повязку на 24—48 часов. После ее снятия рану обрабатывают. Если швы нужно снимать, это обычно делают на шестой, седьмой или восьмой день после операции.

Восстановление после кесарева сечения — Национальная служба здравоохранения Великобритании

Как и чем обрабатывать шов. Рану достаточно аккуратно очищать и сушить каждый день, а также следить за появлением признаков инфекции — это покраснение, опухание, усиление болезненности, чувство жара в области шва, изменение цвета выделений. В роддоме дадут рекомендации по обработке швов, которым стоит следовать дома.

Восстановление после кесарева сечения — клиника Майо

Сколько заживает матка и шов после кесарева. Восстановление после операции занимает срок от четырех до шести недель. На коже постепенно формируется шрам: сначала он будет ярким и заметным, но через несколько месяцев посветлеет и будет не так выделяться.

Сколько сокращается матка после кесарева. Сокращения матки могут ощущаться в течение первых нескольких дней после операции. Они напоминают менструальные спазмы.

Такие сокращения могут быть неприятными, но они помогают предотвратить чрезмерное кровотечение за счет сжатия кровеносных сосудов в матке. Для снятия боли можно принять безрецептурное обезболивающее, например ибупрофен.

Упражнения после кесарева сечения. После операции стоит как можно раньше начинать двигаться, однако физическая нагрузка должна быть умеренной. Любые упражнения можно делать только после разрешения врача.

Обычно к ним можно приступать через три-четыре недели после кесарева, если все прошло без осложнений. Важно не делать упражнения, которые приводят к напряжению живота: упражнения на пресс, приседания, подъемы прямых ног из положения лежа и другие.

Массаж после кесарева сечения. Массаж тела можно делать после полного заживления послеоперационных швов. Разрешен массаж рук и стоп, есть данные, что он может облегчить неприятные ощущения, связанные с операцией.

Месячные после кесарева сечения. Операция не влияет на восстановление менструального цикла после беременности. При кормлении грудью месячные вернутся после его прекращения или когда женщина станет реже прикладывать ребенка к груди. Если женщина не кормит грудью, то месячные вернутся в среднем через два месяца после рождения ребенка.

Бандаж — это эластичная повязка, которая надевается на пояс для поддержки тканей. Считается, что бандаж помогает облегчить боль после операции, особенно во время движения. Есть данные, которые это подтверждают, хотя другие исследования показывают, что ношение бандажа мало влияет на неприятные ощущения.

Как носить бандаж после кесарева сечения. Бандаж должен достаточно плотно прилегать к телу, но не сдавливать. Его нужно застегнуть так, чтобы ощущалась поддержка, но бандаж не мешал дышать и не вызывал дискомфорт.

Перед использованием бандажа стоит посоветоваться с врачом. Также его нельзя носить, если есть признаки инфекции или воспаления в области шва.

Сколько носить бандаж после кесарева сечения. Его не стоит носить постоянно, не снимая. Обычно бандаж носят от четырех до восьми часов в день. В нем нельзя спать, так как это неудобно, может затруднять дыхание и кровообращение.

Носят бандаж, как правило, от шести до двенадцати недель после родов — спустя это время организм достаточно восстановится.

Послеродовой бандаж стоит в среднем 1000 Р. Иногда он помогает облегчить боль после операции. Источник: «Яндекс-маркет»

Какие существуют ограничения по половой жизни и следующей беременности

Оксана Богдашевская

гинеколог сети «Клиника Фомина»

Если все прошло штатно, выписка из стационара после кесарева происходит уже на четвертые-пятые сутки. Первый послеродовой визит в женскую консультацию следует планировать в течение двух недель после выписки.

Секс после кесарева. Возобновить половую жизнь можно через четыре-шесть недель после операции, но лучше перед этим еще раз показаться врачу и обсудить вопросы контрацепции.

Если планируете новую беременность, то не забывайте про безопасный интервал. Оптимальный перерыв между родами должен составлять около двух с половиной лет — разные протоколы приводят чуть разные цифры. Впрочем, эти данные схожи с рекомендациями по естественным родам.

Если от родов через кесарево до нового зачатия прошло менее шести месяцев, то при следующей беременности возникает риск разрыва матки. Если менее 12 месяцев, велики шансы на предлежание и отслойку плаценты.

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения

В течение как минимум четырех недель после операции стоит избегать упражнений, напрямую затрагивающих пресс, также в период восстановления не стоит поднимать тяжести, бегать, заниматься тренировками с отягощением. Нагрузка должна быть только легкой.

Занятия спортом обычно возможны не ранее чем через восемь недель после операции. С этого момента, как правило, можно безопасно вернуться к плаванию, пилатесу, йоге, легкому бегу трусцой и занятиям в тренажерном зале с низким сопротивлением.

Аэробика, бег, силовые тренировки обычно возможны через 12 недель после операции. В любом случае стоит проконсультироваться с врачом перед тем, как возобновить занятия спортом.

Когда приходит молоко после кесарева и можно ли кормить грудью

После кесарева сечения можно сразу же кормить грудью, как и после обычных родов. Иногда на налаживание грудного вскармливания после операции уходит больше времени. Например, может чуть медленнее начаться выработка молока.

Кормление грудью после кесарева сечения — Австралийская ассоциация грудного вскармливания

Дети, рожденные с помощью кесарева сечения, могут не так активно сосать грудь. Это можно решить, если стараться кормить ребенка чаще.

Какие могут быть осложнения после кесарева

Хоть кесарево и стало обыденным делом, неправильно думать, что это лишь «легкий способ родить». Это настоящая полостная операция, которая гораздо опаснее естественных родов.

Бывает, что после кесарева сечения у женщины развиваются осложнения. Одно из них — эндомиометрит, воспаление слизистой оболочки матки.

У женщин после кесарева высокий риск тромбоза ног. Это происходит от того, что анестезия ослабляет и расширяет сосудистые стенки, кровоток замедляется. Именно поэтому на плановое кесарево врачи рекомендуют надевать специальные компрессионные чулки, они поддерживают нужный уровень кровотока.

Иногда после кесарева у женщин бывают проблемы с началом лактации — это связано с тем, что гормоны в такой ситуации начинают работать чуть иначе, чем при естественных родах. К счастью, у меня такой проблемы не возникло: молоко пришло уже на третий день.

У малышей, которые родились через кесарево, может немного отличаться микрофлора кишечника. Когда ребенок рождается естественным путем, часть микроорганизмов он получает из родовых путей матери. При кесареве этого не происходит, поэтому у таких детей могут раньше начаться младенческие колики.

Даже после обычных родов женщине первые несколько месяцев не рекомендуется поднимать тяжести больше пяти-шести килограммов — примерный вес младенца в зимнем комбинезоне. В послеродовой период это может привести к кровотечениям, а в случае с кесаревым — даже к разрыву швов.

Я спустя полтора месяца после родов заметила, что около шва появились три красных гнойничка. Дико испугавшись, записалась к первому попавшемуся гинекологу. УЗИ мягких тканей показало, что со швом все в порядке, а из гнойничков позже вылезли небольшие кусочки нитей, которые еще не успели рассосаться. Врач сказала, что такое иногда бывает и бояться не стоит — шов не разойдется. Так и случилось, все быстро зажило.

Но тревог мне и так хватило. Дело в том, что во время операции сыну случайно сделали большой порез в сантиметре от глаза и еще один на голове. К счастью, в течение полутора месяцев они зажили и сейчас совсем не видны.

Я боюсь представить, что было бы, окажись порез ближе к глазу

Психологическое давление и депрессия после кесарева

Как-то я наткнулась на сравнение женщин, которые родили через кесарево, с теми, кто оставляет детей в роддомах. Некоторые люди вешают на таких мам клеймо «ненастоящая мать» и упрекают: «Даже родить не смогла, как воспитывать-то будешь?»

«Нет, это нормально: не испытывать вину за кесаревы роды» — НЭН

Уверенности в себе такие слова, мягко говоря, не прибавляют. Некоторых женщин и так не покидает чувство стыда, что они якобы «потеряли контроль» и что ребенка им «достали уже готового».

Так недалеко и до послеродовой депрессии. Вот ее основные признаки: подавленное состояние, отсутствие интереса к ребенку или слишком сильные переживания за него, невозможность и нежелание получать от жизни удовольствие, плаксивость, нарушение аппетита. Послеродовая депрессия крайне опасна, и ее нельзя оставлять без внимания, особенно если симптомы повторяются регулярно.

Послеродовая депрессия — Medscape

Если вы заметили у себя или знакомой женщины, которая недавно родила, такие признаки, важно обратиться к психологу или психотерапевту. Специалист сделает тесты на определение уровня депрессии, возможно, направит на анализы, а в экстренных случаях даже предложит медикаментозное лечение в условиях стационара. Увы, в интернете встречаются истории о суициде недавно родивших женщин.

К счастью, я со своими переживаниями смогла справиться сама, хоть они ко мне приходили периодически на протяжении полугода. Переключателем работала мысль о том, что роды прошли хорошо и что непонятно, как бы сложилась ситуация, не проведи врачи кесарево. Мой сын получил оценку 8/8 по шкале Апгар, а это хорошая и высокая цифра.

Шкала Апгар — Medscape

Как оформить больничный после кесарева

Кесарево сечение считается осложнением родов. Из-за него отпуск по беременности и родам продлевают на две недели. В больничном листе при этом ставится дополнительный код 020.

Мне больничный оформили в роддоме до выписки. В нем указали этот дополнительный код и новый срок выхода на работу. На новом больничном написали, что он — продолжение предыдущего.

Это мой первый больничный. Тут просто написан код 05 — отпуск по беременности и родам. На работу я теоретически должна была выйти 13 сентября Этот больничный выдали в роддоме. В шапке написали номер первого листа, поставили дополнительный код 020. На работу я теперь должна была выходить 29 сентября В выписке на новорожденного тоже указали про кесарево

Сколько стоит кесарево сечение

Я за кесарево сечение ничего не платила. Эта операция входит в список тех, что делают по ОМС. Однако если женщина заключает платный контракт на роды, оперативное вмешательство оплачивается отдельно, такие программы стоят дороже. Вот несколько примеров.

Сколько стоит контракт на оперативные роды в разных клиниках

Программа «осложненные роды» — 120 000 Р

Запомнить

  1. Кесарево сечение — это реальная операция с реальными разрезами, многочисленными швами, анестезией и возможными осложнениями.
  2. По возможности врачи выбирают местную анестезию, чаще всего спинальную: она безопаснее.
  3. На операции лучше быть в специальных компрессионных чулках: они поддерживают кровоток на нужном уровне и служат профилактикой тромбоза.
  4. Женщине после кесарева требуется дополнительная поддержка и помощь. Ей как минимум нельзя поднимать ничего тяжелого. Особенно важно следить за психическим состоянием.
  5. За роды через кесарево продлевают отпуск по беременности и родам.

Как принимать Дупиксент: инструкция для лиц, осуществляющих уход

Рассказчик: На камеру Открытие:
Мама: Привет. Спасибо за просмотр. Сегодня мы собираемся показать вам, как правильно вводить дозу DUPIXENT (дупилумаб), используя предварительно заполненную шприц-ручку.

Поскольку вы уже научились делать себе инъекции с помощью поставщика медицинских услуг, я буду здесь, чтобы провести вас через ваши первый домашний опыт.

Когда я впервые начал делать инъекции, это меня пугало, но с небольшой практикой и помощью нашего лечащего врача я научился намного лучше в этом процессе, и я хочу поделиться этими шагами с вами сегодня.

Первое, что мы рассмотрим: какие расходные материалы нужно собрать, как подготовить место для инъекции и как ввести дозу и выбросить одноразовый предварительно заполненная ручка.

Если вы еще не ознакомились с инструкцией по применению, находящейся в упаковке для лечения DUPIXENT, поставьте видео на паузу и посмотрите. Пожалуйста прочти все инструкции внимательно, прежде чем использовать предварительно заполненную ручку.

Комментарий:
Этапы использования однодозовой предварительно заполненной шприц-ручки DUPIXENT одинаковы для дозировок 200 мг и 300 мг.В этом видео я показать вам, как использовать шприц-ручку 300 мг, поэтому используемое вами устройство может отличаться от того, что вы видите в этом видео, в зависимости от вашего назначенная доза. Если у вас есть какие-либо вопросы о назначенной дозировке, обратитесь к своему лечащему врачу.

Давайте поближе познакомимся с предварительно наполненной ручкой. Мне было полезно ознакомиться с различными частями предварительно заполненной ручки, такими как колпачок, окошко. и колпачок иглы, прежде чем прикасаться к предварительно заполненной шприц-ручке.Цвета на вашем устройстве могут отличаться от того, что вы видите здесь.

С любыми вопросами обращайтесь к поставщику медицинских услуг или в службу поддержки пациентов DUPIXENT. Они всегда готовы помочь.

Рассказчик: На камеру:
Мама: Хорошо, пришло время для инъекции ДЮПИКСЕНТА. Вы готовы?

Дочь: Ага.

Мама: Не стесняйтесь наблюдать за нами и следить за тем, как я делаю инъекцию

Комментарий:
Для начала достаньте лекарства из холодильника

  • Храните предварительно заполненную шприц-ручку и все лекарства в недоступном для детей месте
  • Храните неиспользованные предварительно заполненные шприц-ручки в оригинальной упаковке и храните в холодильнике при температуре от 2° до 8°C или от 36° до 46° F

Извлеките одну ручку из упаковки, держась за середину корпуса ручки

Теперь давайте проверим этикетку на ручке, чтобы убедиться, что лекарство и дозировка указаны правильно, а срок годности не истек. прошедший.Не используйте ручку, если срок годности истек. Если дозировка или срок годности неверны, обратитесь в аптеку.

Далее взгляните на лекарство через смотровое окно. Жидкость внутри должна быть прозрачной и бесцветной, до бледно-желтой. Вы можете увидеть воздушный пузырь. Это совершенно нормально.

  • Не вводите DUPIXENT, если жидкость внутри изменила цвет или мутная, или содержит видимые хлопья или частицы
  • Не используйте предварительно заполненную ручку, если окошко постоянно желтое
  • Не используйте предварительно заполненную шприц-ручку, если она повреждена
  • Не используйте предварительно заполненную шприц-ручку, если колпачок отсутствует или неплотно прикреплен

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, можно ли использовать ручку, позвоните в службу поддержки пациентов DUPIXENT или своему лечащему врачу.

Если у вас есть неиспользованная предварительно наполненная шприц-ручка, верните ее в холодильник в оригинальной упаковке для защиты от света.

Положите предварительно наполненную ручку на плоскую поверхность и дайте ей нагреться до комнатной температуры. Рекомендуемое время нагревания для 200 мг для пера составляет 30 минут, а для пера 300 мг — 45 минут.

  • Не замораживайте и не нагревайте предварительно наполненную шприц-ручку
  • Не подвергайте предварительно наполненную шприц-ручку воздействию прямых солнечных лучей
  • Выбрасывайте использованную предварительно наполненную шприц-ручку, которая находилась при комнатной температуре более 14 дней.
  • Никогда не встряхивайте предварительно заполненную ручку

Пока ручка нагреется, давайте соберем дополнительные материалы, которые вам понадобятся для самостоятельной инъекции. Вам понадобится ватный тампон или марля, спиртовая салфетка, и устойчивый к проколам контейнер для утилизации.

Если у вас нет устойчивого к проколам контейнера для утилизации, позвоните в аптеку, поставщику медицинских услуг или в службу поддержки пациентов Dupixent, чтобы запросить устойчивый к проколам контейнер для отходов.

Мы почти готовы ввести DUPIXENT.

Во-первых, давайте тщательно вымоем руки с мылом.

Теперь отнесите свои припасы туда, где вам будет удобно сидеть. Я предпочитаю комфорт нашего дивана в гостиной, вы можете предпочесть ванная комната или ваша спальня для уединения

Теперь давайте выберем место инъекции.И живот, и бедро приемлемы, за исключением 5 см или 2 дюймов вокруг пупка.

Внешняя область плеча также является вариантом, поскольку вы делаете инъекцию кому-то, но не в том случае, если вы делаете инъекцию себе.

Каждый раз при инъекции DUPIXENT выбирайте другой сайт.

  • Не вводить через одежду.
  • Не вводить в нежную, поврежденную, покрытую синяками или рубцами кожу

Теперь протрите кожу спиртовой салфеткой.

Не прикасайтесь к месту инъекции и не дуйте на него перед инъекцией. Дайте коже высохнуть перед инъекцией.

Возьмите шприц-ручку, удерживая ее за середину корпуса так, чтобы игла была направлена ​​от вас.Другой рукой снимите колпачок.

После того, как вы сняли колпачок, не надевайте его снова.

  • Не поворачивайте колпачок
  • Не снимайте колпачок, пока не будете готовы к инъекции
  • Не нажимайте и не прикасайтесь пальцами к крышке иглы, игла находится внутри.
  • Не пытайтесь снова надеть колпачок после того, как вы его сняли.

Поместите колпачок иглы на кожу примерно под углом 90 градусов. Убедитесь, что вы видите окно инжектора.

Прижмите шприц-ручку к коже и крепко держите ее до тех пор, пока крышка иглы не будет видна. Раздастся «щелчок», когда начинается впрыск.

Если вы крепко прижмете шприц-ручку к коже, окошко инъектора начнет желтеть. Инъекция может занять до 20 секунд.

Вы услышите второй щелчок. Перед извлечением пера проверьте, не стало ли все окно желтым. Медленно сосчитайте до 5 и поднимите ручка прямо с кожи.

Вот оно! Готово!

Если окно не станет полностью желтым, извлеките шприц-ручку и позвоните своему лечащему врачу.Не давайте вторую дозу, не поговорив с вашего поставщика медицинских услуг.

Если вы видите кровь, слегка прижмите ватный тампон или марлю к месту инъекции. Вы также можете прикрыть это место повязкой. Если кровотечение не прекращается, обратитесь к своему лечащему врачу.

  • Не трите кожу после инъекции

Не забудьте положить использованную шприц-ручку и ее колпачок в непрокалываемый контейнер для утилизации сразу после использования.

  • Не используйте повторно предварительно заполненную ручку
  • Не выбрасывайте предварительно заполненные ручки вместе с бытовым мусором
  • Не перерабатывайте использованный непрокалываемый контейнер

Следуйте местным правилам и узнайте в аптеке или поставщике медицинских услуг, как правильно утилизировать использованную шприц-ручку.

Обязательно отслеживайте дату и место инъекции.

Комментарий: На камеру:
Спасибо, что присоединились к нам сегодня.

Помните, вы можете пересматривать это видео столько раз, сколько захотите, чтобы освежить память

С любыми вопросами или опасениями обращайтесь к своему лечащему врачу или в службу поддержки пациентов DUPIXENT.

XOLAIR® (омализумаб) Препарат для инъекций и введение

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

XOLAIR противопоказан пациентам с тяжелой реакцией гиперчувствительности на XOLAIR или любой компонент XOLAIR.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Анафилаксия
Сообщалось о возникновении анафилаксии после введения XOLAIR в предмаркетинговых клинических исследованиях и в постмаркетинговых спонтанных отчетах.В предмаркетинговых клинических исследованиях у пациентов с астмой анафилаксия была зарегистрирована у 3 из 3507 (0,1%) пациентов. Анафилаксия возникла при первой дозе XOLAIR у двух пациентов и при четвертой дозе у одного пациента. Время до начала анафилаксии составило 90 минут после введения у двух пациентов и 2 часа после введения у одного пациента.

Исследование случай-контроль показало, что среди пользователей XOLAIR пациенты с историей анафилаксии на пищевые продукты, лекарства или другие причины подвергались повышенному риску анафилаксии, связанной с XOLAIR, по сравнению с теми, у кого в анамнезе не было анафилаксии.

В постмаркетинговых спонтанных отчетах частота анафилаксии, связанная с применением XOLAIR, оценивалась как минимум у 0,2% пациентов на основе расчетного воздействия примерно на 57 300 пациентов с июня 2003 г. по декабрь 2006 г. Приблизительно от 60% до 70% случаев анафилаксии сообщалось, что это происходит в течение первых трех доз XOLAIR, с дополнительными случаями, возникающими спорадически после третьей дозы.

Инициируйте XOLAIR только в медицинских учреждениях, оборудованных для лечения анафилаксии, которая может быть опасной для жизни.Внимательно наблюдайте за пациентами в течение соответствующего периода времени после введения XOLAIR, принимая во внимание время до начала анафилаксии, наблюдаемое в предмаркетинговых клинических исследованиях и постмаркетинговых спонтанных сообщениях. Информировать пациентов о признаках и симптомах анафилаксии и поручить им немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении признаков или симптомов.

После того, как терапия XOLAIR была установлена, введение предварительно заполненного шприца XOLAIR вне медицинского учреждения пациентом или лицом, осуществляющим уход, может быть целесообразным для отдельных пациентов.Отбор пациентов, определяемый поставщиком медицинских услуг в консультации с пациентом, должен учитывать характер событий анафилаксии, наблюдаемых в предмаркетинговых клинических исследованиях и постмаркетинговых спонтанных отчетах, а также индивидуальные факторы риска пациента (например, предшествующая история анафилаксии), способность распознавать признаки и симптомы анафилаксии, а также способность выполнять подкожные инъекции предварительно наполненного шприца XOLAIR с правильной техникой в ​​соответствии с предписанным режимом дозирования и инструкциями по применению.

Прекратите прием XOLAIR у пациентов с тяжелой реакцией гиперчувствительности.

Злокачественные новообразования
Злокачественные новообразования наблюдались у 20 из 4127 (0,5%) пациентов, получавших Ксолаир, по сравнению с 5 из 2236 (0,2%) пациентов контрольной группы в клинических исследованиях взрослых и подростков (≥12 лет) с астмой и другими аллергические расстройства. Наблюдаемые злокачественные новообразования у пациентов, получавших XOLAIR, были различных типов: молочная железа, немеланомная кожа, предстательная железа, меланома и околоушная железа встречались более одного раза, а пять других типов возникали по одному разу.Большинство пациентов наблюдались менее 1 года. Влияние более длительного воздействия Ксолара или его применения у пациентов с повышенным риском развития злокачественных новообразований (например, у пожилых людей, курильщиков) неизвестно.

Последующее 5-летнее обсервационное исследование 5007 получавших XOLAIR и 2829 не получавших XOLAIR подростков и взрослых пациентов с персистирующей астмой средней и тяжелой степени и положительной кожной пробой или реактивностью in vitro на круглогодичный аэроаллерген показало, что показатели заболеваемости первичные злокачественные новообразования (на 1000 пациенто-лет) были одинаковыми в обеих группах (12.3 против 13,0 соответственно). Ограничения исследования, которые включают в себя обсервационный дизайн исследования, предвзятость, вызванную включением пациентов, ранее получавших XOLAIR (88%), зачисление пациентов (56%), в то время как рак в анамнезе или предраковое состояние были критериями исключения из исследования, и высокая Частота прекращения исследования (44%) не позволяет окончательно исключить риск злокачественного новообразования при применении КСОЛАИР.

Острые симптомы астмы и ухудшение течения заболевания
Не было доказано, что XOLAIR облегчает острое обострение астмы.Не используйте XOLAIR для лечения острого бронхоспазма или астматического статуса. Пациентам следует обратиться к врачу, если их астма остается неконтролируемой или ухудшается после начала лечения препаратом Ксолар.

Уменьшение кортикостероидов
Не прекращайте резко системные или ингаляционные кортикостероиды после начала терапии XOLAIR для лечения астмы или носовых полипов. Постепенно снижайте дозу кортикостероидов под непосредственным наблюдением врача. Применение XOLAIR в сочетании с кортикостероидами у пациентов с ХСС не оценивалось.

Эозинофильные состояния
В редких случаях у пациентов с астмой, получающих терапию препаратом Ксолар, может наблюдаться серьезная системная эозинофилия, иногда проявляющаяся клиническими признаками васкулита, характерными для синдрома Чарга-Стросса. Эти события обычно, но не всегда, были связаны с уменьшением терапии пероральными кортикостероидами. Врачи должны быть готовы к эозинофилии, васкулитной сыпи, ухудшению легочных симптомов, сердечным осложнениям и/или нейропатии у своих пациентов.Причинно-следственная связь между XOLAIR и этими основными состояниями не установлена.

Лихорадка, артралгия и сыпь
При применении после утверждения у некоторых пациентов наблюдалось сочетание признаков и симптомов, включая артрит/артралгию, сыпь, лихорадку и лимфаденопатию с началом от 1 до 5 дней после первого или последующих инъекции XOLAIR. Эти признаки и симптомы повторялись после введения дополнительных доз у некоторых пациентов. Врачи должны остановить XOLAIR, если у пациента развивается это созвездие признаков и симптомов.

Паразитарная (гельминтная) инфекция
Мониторинг пациентов с высоким риском заражения геогельминтами во время терапии XOLAIR. Недостаточно данных, чтобы определить продолжительность мониторинга, необходимого для инфекций геогельминтов после прекращения лечения XOLAIR.

Лабораторные тесты
Из-за образования комплексов XOLAIR:IgE уровни общего IgE в сыворотке повышаются после введения XOLAIR и могут оставаться повышенными в течение 1 года после прекращения приема XOLAIR.Не используйте уровни общего IgE в сыворотке, полученные менее чем через 1 год после прекращения лечения, для повторной оценки режима дозирования у пациентов с астмой или назальными полипами, поскольку эти уровни могут не отражать уровни свободного IgE в равновесном состоянии.

ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ

Астма
У пациентов ≥12 лет наиболее частыми побочными реакциями (на ≥1% чаще у пациентов, получавших XOLAIR) были: артралгия (8%), боль (общая) (7%), боль в ногах. боль (4%), усталость (3%), головокружение (3%), перелом (2%), боль в руке (2%), зуд (2%), дерматит (2%) и боль в ухе (2%).У детей в возрасте от 6 до 12 лет наиболее часто наблюдаемыми побочными реакциями (на ≥3% чаще у детей, получавших Ксолар) были: назофарингит, головная боль, лихорадка, боль в верхней части живота, стрептококковый фарингит, средний отит, вирусный гастроэнтерит. , укус членистоногих и носовое кровотечение.

Полипы носа
Наиболее частые нежелательные реакции (частота ≥3% у пациентов, получавших XOLAIR, и чаще, чем у плацебо) включали: головную боль (8,1%), реакцию в месте инъекции (5.2%), артралгия (3,0%), боль в верхней части живота (3,0%) и головокружение (3,0%).

Хроническая спонтанная крапивница
Наиболее частые побочные реакции (≥2% пациентов, получавших Ксолаир, и чаще, чем в группе плацебо) для Ксолаир 150 мг и 300 мг, соответственно, включали: головную боль (12%, 6%), назофарингит ( 9%, 7%), артралгия (3%, 3%), вирусная инфекция верхних дыхательных путей (2%, 1%), тошнота (1%, 3%), синусит (1%, 5%), инфекция верхних дыхательных путей (1%, 3%) и кашель (1%, 2%).

Реакции в месте инъекции

Астма
У взрослых и подростков с астмой реакции в месте инъекции любой степени тяжести возникали у 45% пациентов, получавших Ксолаир, по сравнению с 43% у пациентов, получавших плацебо. Тяжелые реакции в месте инъекции возникали чаще у пациентов, получавших Ксолаир, по сравнению с пациентами в группе плацебо (12% против 9% соответственно). Типы реакций в месте инъекции в исследованиях астмы включали: кровоподтеки, покраснение, повышение температуры, жжение, покалывание, зуд, образование крапивницы, боль, уплотнение, массу и воспаление.

Носовые полипы
Реакции в месте инъекции возникали с частотой 5,2% у пациентов, получавших XOLAIR, по сравнению с 1,5% у пациентов, получавших плацебо. Реакции в месте инъекции были легкой или средней степени тяжести, и ни одна из них не привела к прекращению исследования.

Хроническая спонтанная крапивница
Реакции в месте инъекции любой степени тяжести возникали у большего количества пациентов, получавших Ксолаир (11 пациентов [2,7%] при дозе 300 мг, 1 пациент [0,6%] при дозе 150 мг) по сравнению с 2 пациентами, получавшими плацебо (0 .8%). Типы реакций в месте инъекции включали: отек, эритему, боль, кровоподтеки, зуд, кровотечение и крапивницу. Ни одно из событий не привело к прекращению исследования или прерыванию лечения.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные события в клинических исследованиях у пациентов с астмой
Было проведено 5-летнее обсервационное исследование с участием 5007 пациентов в возрасте ≥12 лет, получавших XOLAIR, и 2829 пациентов, не получавших XOLAIR, с персистирующей астмой средней и тяжелой степени и положительная кожная проба на круглогодичный аэроаллерген для оценки долгосрочной безопасности XOLAIR, включая риск малигнизации.Одинаковый процент пациентов в обеих когортах был нынешним (5%) или бывшим курильщиком (29%). Пациенты имели средний возраст 45 лет и наблюдались в среднем 3,7 года. У большего количества пациентов, получавших XOLAIR, была диагностирована тяжелая астма (50%), по сравнению с пациентами, не получавшими XOLAIR (23%). Более высокая частота (на 1000 пациенто-лет) общих сердечно-сосудистых и цереброваскулярных серьезных нежелательных явлений (СНЯ) наблюдалась у пациентов, получавших Ксолаир (13,4), по сравнению с пациентами, не получавшими Ксолаир (8.1). Увеличение показателей наблюдалось для транзиторной ишемической атаки (0,7 против 0,1), инфаркта миокарда (2,1 против 0,8), легочной гипертензии (0,5 против 0), легочной эмболии/венозного тромбоза (3,2 против 1,5) и нестабильной стенокардии (2,2 против 1,4). , в то время как частота ишемического инсульта и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний была одинаковой в обеих когортах исследования. Результаты свидетельствуют о потенциальном повышенном риске серьезных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий у пациентов, получавших XOLAIR, однако обсервационный дизайн исследования, включение пациентов, ранее получавших XOLAIR (88% в среднем в течение 8 месяцев), исходные дисбалансы сердечно-сосудистых факторов риска между группами лечения, невозможность корректировки неизмеряемых факторов риска и высокая частота прекращения исследования (44%) ограничивают возможность количественной оценки величины риска.

Беременность
Данных о применении Ксолаир беременными женщинами недостаточно для информирования о риске, связанном с приемом препарата.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону (800) FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в Genentech по телефону (888) 835-2555 или в Novartis Pharmaceuticals Corporation по телефону (888) 669-6682.

Дополнительную важную информацию о безопасности см. в полной информации о назначении, включая ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ в штучной упаковке и Руководство по лекарствам.

КОПАКСОН® 20 мг и 40 мг Инструкции и советы по инъекциям

Мы собрали необходимую информацию о том, как вводить КОПАКСОН ® 20 мг и 40 мг, в одном месте, а также советы по хранению, утилизации и поездкам.


Посмотрите пошаговые инструкции в нашем видео о впрыске COPAXONE

® :

Как вводить КОПАКСОН

® :

Начинаете ли вы инъекции в первый раз с рецептом на КОПАКСОН ® или переходите на КОПАКСОН ® с другой терапии:

  1. 1

    Готовы начать? Выньте предварительно заполненный шприц КОПАКСОН ® из холодильника не менее чем за 20 минут до инъекции. 1 Инъекция, когда КОПАКСОН ® находится при комнатной температуре, может помочь избежать дискомфорта.

  2. 2

    Приложите теплый компресс к месту инъекции (с тканевым барьером между теплым компрессом и открытой кожей) на 5 минут, чтобы помочь расслабить ткани перед очисткой места инъекции и инъекцией.

  3. 3

    Далее соблюдайте правильную технику инъекции. См. видео выше или обратитесь к полной информации о назначении .

  4. 4

    После инъекции приложите холодный компресс (с тканевым барьером между охлаждающим компрессом и незащищенной кожей) на место инъекции на срок до 1 минуты.

Несмотря на то, что ощущения от инъекций у всех разные, и вы всегда должны следовать рекомендациям своего врача, чередование мест инъекций важно для поддержания здоровья кожи и снижения риска реакций в месте инъекции. 1 Загрузите приложение COPAXONE iTracker ® 2.0 для отслеживания ваших инъекций в любое время.

Поиск подходящего автоджойера

® 2 для регулировки глубины стеклянного шприца:

Правильная установка глубины для каждой области инъекции может помочь сделать инъекции более комфортными.Изменения в весе, размере и различиях в областях вашего тела влияют на настройки глубины, поэтому важно поговорить с врачом, чтобы определить, что лучше всего подходит для ваших инъекций. Использование слишком больших или слишком малых значений глубины может способствовать возникновению реакций в месте инъекции.

Рекомендуемые настройки глубины
Количество «жировой» ткани auto ject ® 2 для стеклянного шприца

Защемление менее 1 дюйма
(худая или мускулистая часть тела)

4-5

Зажим 1 дюйм

6

Зажим 2 дюйма

8

Зажим > 2 дюймов

10

Важные советы по инъекциям с помощью Autoject

® 2 для стеклянного шприца:
  • НЕ защемляйте кожу.

  • Используйте только легкое давление со auto ject ® 2 для стеклянного шприца — ровно столько, чтобы разблокировать предохранительный механизм. Если после извлечения шприца auto ject ® 2 для стеклянного шприца вы заметили отпечаток красного кольца на коже, возможно, вы используете большее давление, чем вам нужно.

  • Если вы делаете инъекцию в область, которую вы использовали в течение последних 7 дней, обязательно выберите место, которое находится на расстоянии не менее 2 дюймов от места, где вы делали последнюю инъекцию.

  • Если ваш auto ject ® 2 для стеклянного шприца старше 3 лет или использовался для более чем 1000 инъекций, позвоните в Teva’s Shared Solutions ® 8-0006 8-0006 по телефону 1

  • 7. 8100 или посетите MySharedSolutions.com для замены (бесплатно при наличии рецепта).

  • Всегда храните в недоступном для детей месте.

КАК ДОЛГО МОЖНО ОСТАВАТЬ КОПАКСОН

® ВНЕ ХОЛОДИЛЬНИКА?

Храните предварительно заполненные шприцы COPAXONE ® в холодильнике и в защищенном от света месте, когда не делаете инъекции.Идеальная температура хранения составляет от 36 ° F до 46 ° F (2 ° C-8 ° C). Не оставляйте COPAXONE ® в горячем или холодном автомобиле.

Когда путешествует с КОПАКСОНОМ ® или когда вы не можете хранить в холодильнике, предварительно заполненные шприцы можно хранить при комнатной температуре от 59 ° F до 86 ° F (15 ° C-30 ° ° в) на срок до 1 мес. Выбросить через 1 месяц.

Что произойдет, если COPAXONE

® замерзнет? 1

Никогда не замораживайте предварительно заполненные шприцы COPAXONE ® .Если они случайно замерзнут, не используйте и утилизируйте ваш COPAXONE ® в соответствующем контейнере.

Как утилизировать предварительно заполненные шприцы COPAXONE

® ? 1

Не забывайте правильно выбрасывать использованные шприцы в контейнер с жесткими стенками сразу после инъекции для безопасной утилизации игл . Рассмотрите возможность использования зажима для игл, доступного в Интернете и во многих розничных аптеках, который отделяет вашу использованную иглу от шприца и помещает ее в небольшое устройство, которое может вместить сотни игл, прежде чем потребуется их утилизация.Обратитесь в местный отдел здравоохранения, к врачу или к фармацевту, чтобы узнать, как следовать местным правилам биологической опасности при утилизации устройства с зажимом для иглы. Всегда держите контейнер для отходов в месте вашего дома, недоступном для детей и домашних животных.

Как мне путешествовать с COPAXONE

® ?

Чтобы получить бесплатный дорожный набор COPAXONE ® , позвоните в Teva’s Shared Solutions ® по телефону 1-800-887-8100 или посетите MySharedSolutions.ком . Начните с загрузки нашего Руководства по планированию поездок .

Упаковка

Будьте готовы к неожиданным изменениям в планах, держа под рукой дополнительные расходные материалы, включая шприцы, ватные тампоны и спиртовые салфетки, в запечатанных пластиковых пакетах. Чтобы избежать ненужных задержек, возьмите с собой текущую этикетку с рецептом; этикетка должна совпадать с вашим именем, как оно указано в вашем удостоверении личности государственного образца.

Полет

Храните предварительно заполненные шприцы COPAXONE ® и auto ject ® 2 для стеклянного шприца в ручной клади, чтобы они были легко доступны при прохождении контроля безопасности в аэропорту и были в безопасности, если вы багаж теряется или повреждается.Будьте уверены, ваш COPAXONE ® не пострадает при прохождении рентгеновских мер безопасности в аэропорту. Чтобы узнать о действующих правилах, свяжитесь с Администрацией транспортной безопасности .

Домашнее администрирование | БЕНЛИСТА (белимумаб)

РАССКАЗЧИК:
Привет. Спасибо, что присоединились ко мне, когда я покажу вам, шаг за шагом, как использовать предварительно заполненный автоинжектор для BENLYSTA, также известный как белимумаб, только один раз в неделю под кожу, также известный как подкожное введение.Пожалуйста, помните, что перед первой инъекцией БЕНЛИСТА вам следует пройти обучение у медицинского работника. В конце этого видео мы рассмотрим важную информацию о безопасности для BENLYSTA.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Видео-инструкция по применению
BENLYSTA (белимумаб) Подкожное применение 200 мг/мл 
Пожалуйста, ознакомьтесь с важной информацией о безопасности
для BENLYSTA после этих инструкций.

РАССКАЗЧИК:
Чтобы упростить задачу, я буду размещать важные заметки сбоку экрана, чтобы вы могли следить за ними.В упаковке-вкладыше автоинъектора BENLYSTA вы найдете руководство по лекарствам, а также инструкции по применению. Прочтите полные инструкции о том, как вводить БЕНЛИСТА, и обращайтесь к ним на протяжении всего процесса инъекции. Обязательно следуйте инструкциям по правильному использованию автоинъектора. Если вы этого не сделаете, автоинжектор может работать неправильно. Автоинжектор предназначен только для подкожного введения, также известного как подкожное введение.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Инструкции по применению
Подробные инструкции по инъекциям БЕНЛИСТА см. во вкладыше к упаковке.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Важная информация о хранении

ДИКТОР:
Обратите внимание на следующую важную информацию о хранении автоинжектора BENLYSTA. Держите его в холодильнике до 30 минут перед использованием. Храните его в оригинальной упаковке до момента использования, чтобы защитить его от света.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Важная информация о хранении

  • Хранить в холодильнике не более 30 минут перед использованием.
  • Хранить в оригинальной упаковке до момента использования для защиты от света.

РАССКАЗЧИК:
Не замораживай БЕНЛИСТА. Не подвергайте BENLYSTA воздействию тепла и солнечного света. Не используйте BENLYSTA и не помещайте ее обратно в холодильник, если она хранится при комнатной температуре более 12 часов. Храните БЕНЛИСТА в недоступном для детей месте.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Важная информация о хранении:

  • Не замораживать.
  • Не подвергать воздействию тепла и солнечного света.
  • Не использовать и не помещать обратно в холодильник, если оставить при комнатной температуре более 12 часов.
  • Хранить в недоступном для детей месте.

РАССКАЗЧИК:
Обратите внимание на следующие важные предупреждения.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Важные предупреждения

ДИКТОР:
Автоинъектор BENLYSTA следует использовать только один раз, а затем безопасно утилизировать в контейнере для острых предметов.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Важные предупреждения:

  • Автоинжектор BENLYSTA следует использовать только один раз и безопасно утилизировать в контейнере для острых предметов.

РАССКАЗЧИК:
Не передавайте свой автоинжектор другим лицам. Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или получить серьезную инфекцию от них. Не встряхивайте автоинжектор. Не используйте его, если он упал на твердую поверхность.Не снимайте кольцевой колпачок непосредственно перед инъекцией.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Важные предупреждения

  • Не передавайте свой автоинъектор другим лицам. Вы можете заразить других людей серьезной инфекцией или получить серьезную инфекцию от них.
  • Не трясти.
  • Не используйте его, если он упал на твердую поверхность.
  • Не снимайте кольцевой колпачок непосредственно перед инъекцией.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Расходные материалы, необходимые для инъекции

РАССКАЗЧИК:
Теперь важно знать все части автоинъектора, чтобы знать, на что обращать внимание, когда будете следовать дальше. Автоинжектор содержит смотровое окошко и серую пробку, за которыми вам нужно следить во время инъекции. Позже, когда придет время снять кольцевой колпачок, вы увидите золотую защиту иглы, но иглу не видно. У автоинъектора тоже есть срок годности.Важно, чтобы вы не использовали автоинжектор, если срок годности истек.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Расходные материалы, необходимые для инъекции
Детали автоинъектора:

  • Смотровое окно
  • Серая пробка
  • Колпачок с кольцом
  • Золотая защита иглы
  • Дата истечения срока действия

РАССКАЗЧИК:
Есть кое-какие материалы, которые вам понадобятся для выполнения инъекции.В дополнение к автоинжектору BENLYSTA вам потребуется спиртовой тампон, марлевый или ватный тампон, а также контейнер для острых предметов для утилизации автоинъектора. Эти материалы не входят в комплект поставки BENLYSTA, поэтому перед введением

убедитесь, что они у вас есть под рукой.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Материалы, необходимые для инъекции
Автоинжектор BENLYSTA

  • Спиртовые тампоны (не входят в комплект)
  • Марлевая подушечка или ватный тампон (не входят в комплект)
  • Контейнер для острых предметов (не входит в комплект)

ДИКТОР:
Если вы позвоните в BENLYSTA Cares по телефону 1-877-4-BENLYSTA (1-877-423-6597), вам бесплатно вышлют контейнер для острых предметов, сумку для переноски и руководство пользователя BENLYSTA.Они также предлагают постоянную поддержку инъекций по телефону.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Позвоните в BENLYSTA Cares по телефону 1-877-4-BENLYSTA
(1-877-423-6597), чтобы бесплатно получить контейнер для острых предметов, сумку для переноски и руководство пользователя BENLYSTA.

РАССКАЗЧИК:
Теперь, когда у вас есть припасы, возьмите свежий автоинжектор из холодильника и расположитесь в удобном месте — как вам будет проще и удобнее. Место, где вы настраиваете, также должно быть хорошо освещено, с чистой поверхностью, на которую вы можете положить автоинжектор, спиртовой тампон, марлевую или ватную палочку, а также контейнер для острых предметов в пределах легкой досягаемости.Если у вас нет этих предметов, не делайте себе инъекции. Но если вы это сделаете, давайте начнем.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Расходные материалы, необходимые для инъекции:

  • Найдите удобное место для инъекции.
  • Убедитесь, что у вас есть чистая, хорошо освещенная поверхность.
  • Поместите автоинъектор, тампон со спиртом, марлевую или ватную салфетку и контейнер для острых предметов в пределах досягаемости.
  • Не выполняйте инъекцию, если у вас нет всех показанных здесь расходных материалов.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Препарат для инъекций

РАССКАЗЧИК:
Просто отогните пленку лотка и осторожно извлеките автоинжектор. Теперь пришло время подготовить и проверить ваш автоинжектор.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Подготовка к инъекции
Отклейте пленку лотка и извлеките автоинжектор.

РАССКАЗЧИК:
Проверить, не истек ли срок годности.Если он есть, не используйте его. Разогрейте автоинжектор, дав ему постоять при комнатной температуре в течение 30 минут — ни в коем случае не нагревайте его каким-либо другим способом.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Препарат для инъекций

  • Проверьте срок годности автоинъектора.
  • Не использовать, если срок годности истек.
  • Оставьте автоинжектор при комнатной температуре на 30 минут.
  • Не прогревайте автоинжектор каким-либо другим способом.

РАССКАЗЧИК:
Не кладите его в микроволновую печь, горячую воду или под прямые солнечные лучи. И не снимайте колпачок на этом шаге.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Подготовка к инъекции
Не нагревать в микроволновой печи.
Не греть в горячей воде.
Не нагревать под прямыми солнечными лучами.
Не снимайте колпачок на этом шаге.

РАССКАЗЧИК:
Если вы делаете инъекцию вместе со мной, пришло время оставить ваш автоинъектор на 30 минут при комнатной температуре.По прошествии 30 минут вернитесь, и мы продолжим инъекцию.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Подготовка к инъекции
Оставьте автоинъектор при комнатной температуре на 30 минут.
30 минут

РАССКАЗЧИК:
Хорошо, останови видео, увидимся через 30 минут.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:        
Пауза на 30 минут

ДИКТОР:
Через 30 минут посмотрите в смотровое окно, чтобы убедиться, что раствор для автоинъектора имеет цвет от бесцветного до слегка желтоватого.Нормально видеть один или несколько пузырьков воздуха в растворе. Не используйте, если раствор выглядит мутным, обесцвеченным или содержит частицы.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Подготовка к инъекции
Через 30 минут посмотрите в смотровое окно, чтобы убедиться, что раствор автоинъектора имеет цвет от бесцветного до слегка желтоватого.
Наличие в растворе одного или нескольких пузырьков воздуха является нормальным явлением.
Не используйте, если раствор выглядит мутным, обесцвеченным или содержит частицы.

РАССКАЗЧИК:
Теперь пришло время принять важное решение.Где на вашем теле вы сделаете инъекцию? Нам разрешено делать инъекции только в пару мест – в живот или в бедра. Имейте в виду, что вы хотите избежать инъекции в одно и то же место каждый раз. И старайтесь избегать областей, где кожа может быть нежной, с синяками, красной или твердой.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Подготовка к инъекции
Выберите место инъекции (живот или бедро).
Избегайте инъекций каждый раз в одно и то же место и избегайте участков с нежной, ушибленной, красной или твердой кожей.

РАССКАЗЧИК:
И не делайте инъекцию в пределах 2 дюймов от пупка.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Подготовка к инъекции
Не делайте инъекцию на расстоянии менее 2 дюймов от пупка.

РАССКАЗЧИК:
Возможно, вам будет трудно вспомнить, куда делать следующую инъекцию. Если вы позвоните в BENLYSTA Cares по телефону 1-877-4-BENLYSTA (1-877-423-6597) или зарегистрируетесь на сайте benlystatools.com, они отправят вам бесплатные наклейки для инъекций по почте в течение шести-восьми недель.Этими наклейками вы можете пометить каждый лоток BENLYSTA. Вы также можете купить собственные цветные наклейки или пометить лотки несмываемым маркером.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Подготовка к инъекции
Используйте наклейки для инъекций, чтобы помнить, куда делать следующую инъекцию.
Позвоните по телефону 1-877-4-BENLYSTA (1-877-423-6597) или посетите сайт benlystatools.com , чтобы заказать наклейки и другие полезные инструменты.

РАССКАЗЧИК:
После того, как вы определились с местом инъекции, пришло время вымыть руки.Когда ваши руки будут чистыми, протрите место инъекции спиртовым тампоном, подождите немного и дайте коже высохнуть на воздухе.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Подготовка к инъекции
Вымойте руки.

РАССКАЗЧИК:
Больше не прикасайтесь к этой области, пока не сделаете инъекцию.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Препарат для инъекций

  • Чистыми руками очистите место инъекции, протерев его тампоном, смоченным спиртом.
  • Дайте коже высохнуть на воздухе.

Не прикасайтесь к этой области снова, пока не сделаете инъекцию.

РАССКАЗЧИК:
Теперь пришло время подготовиться к настоящей инъекции. Когда будете готовы, снимите кольцевую заглушку. Никогда не снимайте кольцевой колпачок до этого момента.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Подготовка к инъекции
Не снимайте кольцевой колпачок непосредственно перед инъекцией.

РАССКАЗЧИК:
Вы можете снять кольцевой колпачок, потянув или скрутив его. Кольцевой колпачок можно открутить как по часовой стрелке, так и против часовой стрелки. После того, как вы его сняли, не надевайте кольцевой колпачок обратно на автоинжектор.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Препарат для инъекций

  • Снимите кольцевой колпачок, потянув или открутив его.
  • Кольцевой колпачок можно открутить как по часовой, так и против часовой стрелки.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Процесс впрыска

РАССКАЗЧИК:
Расположение автоинъектора — еще одна важная вещь, на которой следует сосредоточиться. Держите автоинжектор удобно, чтобы вы могли видеть смотровое окно и движение фиолетового индикатора во время инъекции. Это важно, чтобы вы могли подтвердить полную дозу.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Процесс впрыска

Держите автоинжектор удобно, чтобы вы могли видеть смотровое окно и движение фиолетового индикатора во время инъекции.

РАССКАЗЧИК:
Если нужно, создайте плоскую область для места инъекции, потянув или растянув кожу вот так.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Процесс инъекции
При необходимости создайте плоскую область для места инъекции, потянув или растянув кожу.

РАССКАЗЧИК:
Расположите автоинъектор прямо над местом инъекции и убедитесь, что защитная накладка Gold Needle Guard плотно прилегает к коже.Вы хотите создать угол 90 градусов между автоинъектором и кожей.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Процесс инъекции
Расположите автоинжектор прямо над местом инъекции под углом 90 градусов. Убедитесь, что Gold Needle Guard плотно прилегает к коже.

РАССКАЗЧИК:
Теперь вы готовы к инъекции. Плотно прижмите автоинжектор до упора к месту инъекции и удерживайте его на месте.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Процесс инъекции
Плотно прижмите автоинжектор до упора к месту инъекции и удерживайте его на месте.

РАССКАЗЧИК:
Это позволит вставить иглу и начать инъекцию. Вы можете услышать «первый щелчок» в начале инъекции и увидеть, как фиолетовый индикатор начинает перемещаться по смотровому окну. Продолжайте удерживать автоинжектор, пока фиолетовый индикатор не перестанет двигаться.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Процесс впрыска

  • Это позволит вставить иглу и начать инъекцию.
  • Вы можете услышать «первый щелчок» в начале инъекции и увидеть, как фиолетовый индикатор начинает перемещаться по смотровому окну.
  • Продолжайте удерживать автоинжектор, пока фиолетовый индикатор не перестанет двигаться.

РАССКАЗЧИК:
Инъекция может занять до 15 секунд. Вы можете услышать «второй щелчок» за несколько секунд до того, как фиолетовый индикатор перестанет двигаться. Просто продолжайте удерживать автоинжектор, пока фиолетовый индикатор полностью не погаснет.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Процесс инъекции
Вы можете услышать «второй щелчок», но продолжайте удерживать автоинъектор, пока не увидите, что фиолетовый индикатор полностью остановится.
15 сек

РАССКАЗЧИК:
Когда инъекция будет завершена, поднимите автоинжектор с места инъекции.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Процесс инъекции
Когда инъекция завершена, поднимите автоинжектор с места инъекции.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
После инъекции

РАССКАЗЧИК:
После того, как инъекция сделана, не надевайте кольцевой колпачок обратно на автоинжектор.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
После инъекции

  • Не надевайте кольцевой колпачок обратно на автоинжектор.

РАССКАЗЧИК:
Теперь вы можете поместить использованный автоинъектор и кольцевой колпачок в контейнер для острых предметов сразу после использования. Не выбрасывайте их вместе с бытовым мусором. Если у вас нет контейнера для острых отходов, одобренного FDA, ознакомьтесь с документом «Инструкции по использованию BENLYSTA» для получения информации о бытовых контейнерах, которые можно использовать в качестве контейнера для острых предметов.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
После инъекции

  • Поместите использованный автоинжектор и кольцевой колпачок в контейнер для острых предметов.
  • Если у вас нет контейнера для острых предметов, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, вы можете обратиться к Инструкции по применению BENLYSTA для получения информации о бытовых контейнерах, которые можно использовать в качестве контейнера для острых предметов.

РАССКАЗЧИК:
Теперь вы можете осмотреть место инъекции.Вы можете увидеть небольшое количество крови. При необходимости просто прижмите ватный тампон или марлевую салфетку к месту инъекции. И помните, не растирайте место укола.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
После инъекции
В месте инъекции может быть небольшое количество крови.
Не трите место инъекции.

РАССКАЗЧИК:
Всегда храните контейнер для острых предметов в недоступном для детей месте.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
После инъекции
Всегда храните контейнер для острых предметов в недоступном для детей месте.

РАССКАЗЧИК:
Когда ваш контейнер для острых предметов почти заполнен, спросите у своего лечащего врача, как правильно его утилизировать. Вам могут потребоваться законы штата или местные законы об утилизации использованных игл и шприцев. Не выбрасывайте использованный контейнер для острых предметов вместе с бытовым мусором, за исключением случаев, когда правила сообщества позволяют вам это делать. И не перерабатывайте использованный контейнер для острых предметов. Для получения дополнительной информации о безопасной утилизации острых предметов, в том числе о законах об утилизации острых предметов в штате, где вы живете, обратитесь к FDA.gov/safesharpdisposal.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
После инъекции
Когда ваш контейнер для острых предметов полон:

  • Узнайте у поставщика медицинских услуг, как утилизировать контейнер для острых предметов.
  • Соблюдайте все законы штата и местные законы.
  • Не выбрасывайте использованный контейнер для острых предметов вместе с бытовым мусором.
  • Не перерабатывайте использованный контейнер для острых предметов.
  • Для получения дополнительной информации о безопасной утилизации острых предметов в вашем штате посетите веб-сайт: http://www.fda.gov/safesharpdisposal.

РАССКАЗЧИК:
Теперь вы знаете, как правильно вводить БЕНЛИСТА. Но прежде чем вы уйдете, давайте рассмотрим важную информацию о безопасности для BENLYSTA.

РАССКАЗЧИК и ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Что такое БЕНЛИСТА? БЕНЛИСТА – это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения пациентов с активной системной красной волчанкой (СКВ или волчанкой), которые получают другие лекарства от волчанки. BENLYSTA также используется для лечения взрослых пациентов с активным волчаночным нефритом (воспаление почек, связанное с волчанкой), которые получают другие лекарства от волчанки.Как внутривенное, так и подкожное введение БЕНЛИСТА одобрено для взрослых с СКВ и волчаночным нефритом. Внутривенное введение БЕНЛИСТА одобрено для детей в возрасте 5 лет и старше с СКВ.

Неизвестно, является ли Бенлиста безопасным и эффективным у людей с тяжелой активной формой волчанки центральной нервной системы, и его применение в сочетании с другими биологическими препаратами не изучалось. В таких ситуациях использование BENLYSTA не рекомендуется.

Важная информация по технике безопасности
Не принимайте БЕНЛИСТА, если у вас аллергия на белимумаб или любой из ингредиентов БЕНЛИСТА.

Самая важная информация о BENLYSTA
Иммунодепрессанты, включая BENLYSTA, могут вызывать серьезные побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут привести к смерти.

  • Инфекции:  лихорадка, озноб, боль или жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, кашель со слизью, теплая, красная или болезненная кожа или язвы на теле. Инфекции могут быть серьезными и привести к госпитализации или смерти.
  • Аллергические реакции (гиперчувствительность): зуд, отек лица, губ, рта, языка или горла, затрудненное дыхание, тревога, низкое кровяное давление, головокружение или обморок, головная боль, тошнота или кожная сыпь.Серьезные аллергические реакции могут возникнуть в день или в последующие дни после приема БЕНЛИСТА и могут привести к смерти.
  • Проблемы с психическим здоровьем и суицид:  мысли о самоубийстве или смерти, попытка покончить с собой, проблемы со сном (бессонница), новая или усиливающаяся тревога или депрессия, действие на опасные импульсы, другие необычные изменения в вашем поведении или настроении, или мысли о причинение вреда себе или другим.

Прежде чем принимать BENLYSTA, также обсудите со своим лечащим врачом, если вы:

  • подозреваете, что у вас инфекция или инфекции, которые продолжают возвращаться.Вы не должны получать BENLYSTA, если у вас есть инфекция, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
  • имеют или имели проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или мысли о самоубийстве.
  • недавно получили прививку или считаете, что вам может понадобиться прививка. Если вы получаете БЕНЛИСТА, вы не должны получать живые вакцины.
  • принимают другие лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные добавки.
  • имеют аллергию на другие лекарства.
  • получают другие биологические препараты или моноклональные антитела.
  • имеют или имели любой тип рака.
  • имеют какие-либо другие заболевания.
  • беременны или планируют забеременеть. Неизвестно, причинит ли БЕНЛИСТА вред вашему будущему ребенку. Вам следует поговорить со своим лечащим врачом о том, следует ли предотвращать беременность во время приема БЕНЛИСТА.Если вы решили предотвратить беременность, вам следует использовать эффективный метод контроля над рождаемостью во время приема БЕНЛИСТА и в течение как минимум четырех месяцев после последней дозы БЕНЛИСТА.
  • забеременели во время приема БЕНЛИСТА. Поговорите со своим лечащим врачом о регистрации в реестре беременности BENLYSTA. Вы можете зарегистрироваться в этом реестре, позвонив по телефону 1-877-681-6296. Целью этого реестра является наблюдение за здоровьем вас и вашего ребенка.
  • кормят грудью или планируют кормить грудью.Неизвестно, попадает ли БЕНЛИСТА в грудное молоко. Вы и ваш лечащий врач должны обсудить, следует ли вам получать БЕНЛИСТА и кормить грудью.

Немедленно сообщите своему лечащему врачу, если вы забеременели во время лечения препаратом БЕНЛИСТА или подозреваете, что можете забеременеть.

РАССКАЗЧИК:
Возможные побочные эффекты БЕНЛИСТА

  • Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия (ПМЛ).  ПМЛ – это серьезная и опасная для жизни инфекция головного мозга. ПМЛ может привести к смерти или тяжелой инвалидности. Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вы заметили какие-либо новые или ухудшающиеся медицинские проблемы: потерю памяти, проблемы с мышлением, головокружение или потерю равновесия, трудности с речью или ходьбой или потерю зрения.
  • Рак.  Лекарства, влияющие на иммунную систему, включая BENLYSTA, могут увеличить риск развития некоторых видов рака.

Наиболее распространенными побочными эффектами BENLYSTA являются тошнота, диарея, лихорадка, заложенность или насморк и боль в горле, постоянный кашель, проблемы со сном, боль в ногах или руках, депрессия, головная боль и боль, покраснение, зуд или отек в место инъекции (при подкожном введении).Это не все возможные побочные эффекты БЕНЛИСТА. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

РАССКАЗЧИК:
Если вы что-то не поняли об использовании автоинъектора или о процессе инъекции, просто помните, что это видео всегда будет здесь для справки. Если у вас есть дополнительные вопросы, обратитесь к своему врачу или медсестре.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Дополнительная информация

  • Вы можете обратиться к поставщику медицинских услуг или фармацевту за информацией об автоинъекторе BENLYSTA, предназначенной для медицинских работников.

РАССКАЗЧИК:
Помните, что вы также можете связаться с BENLYSTA Cares по телефону 1-877-4-BENLYSTA (1-877-423-6597). Или посетите сайт benlystatools.com, чтобы запросить бесплатное Руководство пользователя BENLYSTA. Вы также можете получить постоянную поддержку инъекций по телефону. Береги себя и пока пока.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
Дополнительная информация

  • Позвоните в BENLYSTA Cares по телефону 1-877-4-BENLYSTA (1-877-423-6597) или посетите сайт benlystatools.com для получения бесплатного руководства пользователя BENLYSTA и постоянной поддержки в области инъекций.
  • Вам рекомендуется сообщать в FDA о побочных эффектах отпускаемых по рецепту лекарств. Посетите сайт www.fda.gov/medwatch или позвоните по телефону 1-800-FDA-1088.

ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
[логотип GSK] © 2021 GSK или лицензиар. BELVID210011 Март 2021 г. Произведено в США.

Использование видеообучения для автоматической инъекции метотрексата без кнопки: пилотное исследование

Уход за опорно-двигательным аппаратом.2019 сен; 17(3): 247–279.

1

Рассвет Гомер

1 Общественная ревматологическая служба, Модальное партнерство, Медицинская практика Энки, Хэндсворт, Бирмингем СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО,

1 Общественная ревматологическая служба, Модальное партнерство, Медицинская практика Энки, Хэндсворт, Бирмингем СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО,

Автор, ответственный за переписку. * Переписка
Дон Гомер, Общественная ревматологическая служба, Партнерство модальности, Медицинская практика Энки, Хэндсворт, Бирмингем, B19 1BP, Великобритания.
Электронная почта: [email protected],

Поступила в редакцию 11 июня 2019 г.; Пересмотрено 28 июня 2019 г .; Принято 29 июня 2019 г.

Ключевые слова: ревматоидный артрит, обучение пациентов, самопомощь

Copyright © 2019 The Author Musculoskeletal Care Опубликовано John Wiley & Sons Ltd .org/licenses/by-nc-nd/4.0/ Лицензия, которая разрешает использование и распространение на любом носителе, при условии правильного цитирования оригинальной работы, использования в некоммерческих целях и без каких-либо изменений или адаптаций.

1. ВВЕДЕНИЕ

Метотрексат (МТ) является препаратом выбора для лечения иммуноопосредованных заболеваний суставов и кожи, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит (Gossec et al., 2016; Lopez-Olivo et al., 2014; Smolen et al. ., 2010, Вена, Кассано и Ланноне, 2018). Он действует во многих точках воспалительного пути, улучшая клинические симптомы и контроль над заболеванием, и соблюдение режима лечения имеет важное значение для поддержания этого контроля (Bello, Perkins, Jay, & Eftimiou, 2017).Подкожное (п/к) введение значительно способствовало улучшению приверженности лечению метотрексатом (Scott, Claydon, & Ellis, 2014). По сравнению с пероральным приемом он обеспечивает более высокую клиническую эффективность как на ранней стадии, так и при длительном течении болезни, а также отсрочку прогрессирования до биологической терапии (Bello et al., 2017). Он также предлагает более гибкую дозировку и лучшую переносимость, особенно в отношении желудочно-кишечной токсичности пероральных составов (Bianchi, Caporali, Todoerti, & Mattana, 2016).Наличие предварительно заполненных систем доставки сделало процесс подкожной инъекции еще более простым и повысило простоту и безопасность введения метотрексата (Royal College of Nursing, 2016).

Исследования показывают, что самостоятельные инъекции повышают самооценку пациентов и качество жизни, а также снижают расходы на здравоохранение по сравнению с инъекциями, проводимыми медсестрой (Berteau et al., 2010; Lugaresi et al., 2008). Чтобы это было успешным, пациенты должны быть уверены в использовании инъекционного устройства, обладать ловкостью рук для успешной операции и быть в состоянии преодолеть любые опасения, связанные с безопасным введением метотрексата.За последнее десятилетие был разработан ряд различных устройств для самостоятельного введения п/к метотрексата. Исследования показывают, что пациенты с ревматоидным артритом предпочитают автоинъекторы предварительно наполненным шприцам, сообщая, что они более удобны, просты в использовании и менее болезненны (Demary et al., 2014; Pachon, Kivitz, Heuer, & Pichlmeier, 2014; Saraux, Худри, Зиновьева и группа исследователей SELF-I, 2019 г.; Такур, Бибергер, Хандрич и Фарук Резк, 2016 г.).

Однако использование автоматических инъекционных устройств не обходится без проблем.Устройства различаются по простоте и способу использования, а индивидуальные инструкции по обеспечению безопасного и эффективного применения и утилизации могут отнимать драгоценное время в ревматологической клинике (Homer, Nightingale, & Jobanputra, 2009). Изменения в местных контрактах и ​​проблемы с запасами в аптеках могут привести к тому, что пациенты столкнутся с изменениями в назначении и доступности устройств, и требуют от медсестер обучения пациентов более чем одному автоматическому инъекционному устройству. Растущая доступность антиревматических препаратов, модифицирующих биологические заболевания (bDMARD), доставляемых путем подкожной инъекции, усугубляет это бремя.В нашей практике мы используем прописывание FP10 (т. е. рецепты, которые обычно выдаются в первичной медико-санитарной помощи врачом общей практики или врачом, не назначающим лекарства), и заказы местного фармацевта в устройстве. В результате мы можем управлять используемыми устройствами, а пациенты избегают проблем с излишками.

Как новичкам, так и опытным инъекторам, вероятно, потребуется обучение самостоятельному введению MTX SC. Одним из способов решения проблемы ресурсов медсестер и связанных с ними расходов на здравоохранение является использование устройств, которые могут упростить процесс автоматической инъекции и сократить время, необходимое для обучения.В настоящем пилотном исследовании изучалось, можно ли проинструктировать пациентов об использовании предварительно заполненной метотрексатом автоинъекторной ручки без кнопки с механизмом двойного щелчка для подкожной инъекции (NORDIMET®, Nordic Group BV, Нидерланды) с помощью видеообучения вместо Демонстрация медсестры. Также было рассмотрено, влияет ли этот режим обучения на уверенность пациентов в самостоятельных инъекциях и удовлетворенность устройством. Вторичной целью исследования было оценить уровень удовлетворенности бескнопочным устройством по ряду различных критериев и сравнить его с предыдущим устройством пациента.

2. МЕТОДЫ

Все пациенты с клиническим диагнозом ревматоидный артрит или псориатический артрит (или другое воспалительное заболевание), по поводу которых они в настоящее время получали подкожно метотрексат с помощью ручки-ручки ( n = 33), были приглашены на поменяйте на бескнопочный автоинжектор по букве. Тем, кто решил переключиться, был предоставлен выбор: самообучение с использованием 2-минутного онлайн-видео (Nordic Pharma UK Ltd, 2019) или получение стандартных индивидуальных инструкций от медсестры-ревматолога в клинике.

С пациентами связались примерно через 4 недели после перехода и предложили принять участие в 10-минутном опросе по телефону (18 вопросов), предназначенном для оценки их опыта использования бескнопочного автоинъектора. Анкета (см. рисунок) была разработана автором при содействии медицинского писателя. Каждая анкета была заполнена автором с использованием ответов, полученных в ходе заранее забронированного телефонного интервью с отдельными пациентами. Первоначальные вопросы собирали информацию о статусе заболевания, времени с момента постановки диагноза и использовании метотрексата.Дальнейшие вопросы задавались об опыте пациента в соответствии с тремя исходами: уверенность пациента и способность использовать автоматический инжектор; влияние самообучения с помощью видео на удовлетворенность использованием; и сравнительная удовлетворенность автоматическими инъекционными устройствами без кнопок и с кнопками. Удовлетворенность устройством оценивалась в целом и по семи специфическим характеристикам автоинъектора: легкость введения; опыт закачки; комфорт в руке; использовать при проблемах с ловкостью или во время обострений; уверенность в полной дозе; удобство хранения и утилизации; и портативность.Все последующие телефонные интервью были проведены одной и той же медсестрой-ревматологом, работающей в Общественной ревматологической службе на базе медицинской практики Enki (Хандсворт, Бирмингем, Великобритания).

Опросник (18 пунктов), предназначенный для оценки опыта пациента в использовании бескнопочного автоинъектора, который должен быть заполнен автором во время 10-минутного телефонного интервью с каждым отдельным пациентом исследование, поскольку оно было проведено в соответствии с группой по клиническому вводу в эксплуатацию протокол для оптового перехода на первичную медико-санитарную помощь в рамках своей роли по финансированию и мониторингу оказания медицинской помощи и работе с врачами для оптимизации управления лекарствами и сокращения расходов на лекарства.В рамках протокола пациентам было предложено в письменном виде перейти на безкнопочный автоматический инъектор. Это было принято как согласие.

3. РЕЗУЛЬТАТЫ

Тридцати трем пациентам было предложено перейти на бескнопочный автоинжектор. Двадцать два (67%) пациента первоначально ответили, и 19 завершили исследование (три пациента не заполнили анкету).

3.1. Выбор инструкции при переключении устройств

Из 19 прошедших исследование 14 (73.7%) выбрали самостоятельную подготовку, а пятеро (26,3%) выбрали встречу со своей медсестрой-ревматологом. Из тех пациентов, которые выбрали самостоятельную тренировку, 11 воспользовались видео, а трое были уверены, что будут продолжать без каких-либо инструкций, основываясь на использовании ими аналогичных устройств или готовности использовать печатные вспомогательные материалы.

3.2. Профиль пациента

Профиль участников исследования, решивших сменить устройство, представлен в таблице. Большинство из них были женщинами в возрасте до 60 лет, основным языком которых был английский.Большинство из них страдали ревматоидным артритом и были диагностированы в течение последних 10 лет. Большинство из них самостоятельно вводили метотрексат с помощью автоматического устройства для инъекций не менее 5 лет. Не было обнаружено заметных различий в отношении демографических данных, профиля заболевания или использования устройств при сравнении пациентов, выбравших самообучение с помощью видео, с теми, кто обратился за помощью к медсестре.

Таблица 1

Видеообучение Медицинская сестра Без обучения Все
п (%) п (%) п (%) n (%)
Пол
Женский 1 (9.1) 1 (20.0) 1 (20.0) 2 (66.7) 16 (84.2)
Мужской 10 (90.9) 4 (80,0) 1 (33,3) 3 (15.8)
возраст (лет)
<60 8 (72.2) 2 (40,0) 2 (66.7) 12 (63.2)
≥60 3 (27.3) 3 (60,0) 1 (33,3) 7 (36,8)
Основной язык
Английский 9136,95

58)

5 (100,0) 5 (100.0) 3 (100.0) 17 (89.5)
Другое 2 (18.2) 0 0 2 (10.5) 2 (10.550 Диагностика
ревматоидный артрит 8 (72.2) 4 (80,0) 4 (80,0) 2 (66.7) 14 (73.7)
Псориатический артрит 2 (18.2) 0 1 (33,3) 3 (15,8)
Системная красная волчанка 1 (9.1) 0 0 0 1 (5.3)
Scleroderma 0 1 (20.0) 1 (5.3)
С момента диагностики (лет)
1-5 4 (36.4) 3 (60,0) 3 (60,0) 2 (66.7) 9 (42.4)
6-10 4 (36.4) 0 1 (33,3) 5 (26,3)
>10 3 (27.3) 2 (40.0) 2 (40.0) 0 5 (26,3)
Продолжительность использования устройства (лет)
<1 год 2 (18.2) 2 (40,0) 1 (33.3) 5 (26.3)
1-5 лет 8 (72.2) 1 (20,0) 2 (66.7) 11 (57.9)
> 5 лет 1 (9.1) 2 (40.0) 2 (40.0) 0 0 3 (15.8)
, которые впрыскивают
Самостоятельная инъекция 9 (81.8) 3 (60.0) 3 (60,0) 3 (100.0) 15 (78.9)
Медсестра / уход 2 (18.2) 2 (40,0) 0 4 (21.1)
Все еще используя новое устройство
10 (90.9) 3 (60,0) 3 (100,0) 16 (84.2)
1 (9.1) 2 (40,0) 0 3 (15,8)

3.3. Уверенность пациентов и их способность пользоваться бескнопочным автоинъектором

Из тех пациентов, которые выбрали самообучение ( n = 11), 100% были склонны согласиться или полностью согласились с тем, что обучающее видео содержит достаточно инструкций. как пользоваться бескнопочным автоинъектором; 91% ( n = 10) склонны были согласиться или полностью согласились с тем, что после просмотра видео они были уверены в том, что смогут правильно выполнить самоинъекцию без посторонней помощи (см. рис. ). Только один пациент, выбравший самообучение, указал, что предпочел бы обучение медсестры.

Уровень согласия с (а) «Веб-сайт и видео были всем, что мне было нужно, чтобы проинструктировать меня о том, как делать себе инъекции с помощью нового устройства» и (б) «Я был уверен, что смогу правильно делать себе инъекции после просмотра видео» ( n = 11)

3.4. Удовлетворенность бескнопочным автоинъектором

Приблизительно 80% ( n = 15) пациентов в целом были удовлетворены или очень довольны введением метотрексата с помощью бескнопочного автоинъектора. Хотя число участников было небольшим, самообучение не уменьшило удовлетворенность устройством: 84 человека.6% пациентов, заявивших, что видео было всем, что им было нужно для обучения, и 83,3% из тех, кто был уверен в своей способности правильно выполнять самостоятельную инъекцию после просмотра видео, были удовлетворены или очень довольны устройством. Трое пациентов отказались от бескнопочного устройства: один перешел на пероральную терапию по причинам, не связанным с устройством, а двое вернулись к исходному устройству.

Большинство пациентов, переключившихся (85%), были в равной или большей степени удовлетворены использованием бескнопочной автоинжекторной ручки по сравнению с их предыдущим устройством.При рассмотрении конкретных характеристик пациенты были в равной или большей степени удовлетворены бескнопочным автоматическим инъектором по сравнению с их предыдущим устройством по всем семи критериям (см. рисунок ). Удобство в руке, уверенность в том, что введена полная доза, и простота инъекции — все эти атрибуты вызвали большее удовлетворение по сравнению с их предыдущим устройством у более чем 50% пациентов. При последующем наблюдении после переключения 13 пациентов предоставили дополнительные комментарии об автоинжекторе без кнопки, которые не были специально охвачены анкетой (см. Рисунок ).Одна пациентка заявила, что впервые смогла сделать себе инъекцию без посторонней помощи.

Сравнительная удовлетворенность новым и предыдущим автоматическим инжектором по семи характеристикам устройства ( n = 19) нового устройства)

4. ОБСУЖДЕНИЕ

Настоящее экспериментальное исследование является первым, демонстрирующим потенциал использования пациентами обучающих видеороликов для облегчения самообучения использованию бескнопочного автоинъектора MTX без необходимости негативное влияние на способность к самостоятельным инъекциям, уверенность в приеме или удовлетворенность использованием.Более 80% тех пациентов, которые после просмотра видео были уверены в своей способности правильно выполнять самостоятельную инъекцию, остались довольны или очень довольны бескнопочным автоинъектором.

Эти результаты имеют значение для будущего обучения пациентов использованию автоинъекционных устройств для подкожного введения метотрексата. Обучение самостоятельному введению метотрексата важно для понимания риска и преимуществ терапии. Некоторые пациенты также могут испытывать беспокойство по поводу самостоятельных инъекций и выражать опасения по поводу пролития жидкости, боли или страха перед иглами (Saraux et al., 2019). Поэтому первоначальная подготовка медсестер имеет важное значение для обеспечения уверенности. Видео — полезный вариант для обучения использованию устройства, высвобождающий ценное клиническое время, которое затем можно использовать для обучения пациентов, не знакомых с SC MTX. Использование видеообучения для самостоятельных инъекций не является новой концепцией, но существует несколько исследований, оценивающих его влияние и ценность для подкожного введения метотрексата. В исследовании, проведенном Katz and Leung (2015), сравнивали стандартное обучение самостоятельному введению метотрексата под руководством медсестры с 12-минутным онлайн-видео, а также стандартное обучение уверенности пациентов в самостоятельных инъекциях, удовлетворенность пациентов, а также знания и время обучения.Самостоятельная инъекция метотрексата не повлияла на удовлетворенность, а тенденция к большему знанию этой процедуры не наблюдалась.

В описываемом здесь исследовании, предполагая, что все пациенты посетили бы одно посещение для начального обучения самостоятельному введению метотрексата подкожно, использование обучающего видео уменьшило количество посещений медсестер, необходимых для пациентов, знакомых с самостоятельной инъекцией, на 50%, высвобождая драгоценное время медсестры. На самом деле, по нашим оценкам, в нашей внебольничной ревматологической службе приходится в среднем 1,5 визита для последующего наблюдения за переходом, так как некоторым пациентам требуется один визит, а другим — два после смены устройства.Таким образом, одиннадцать пациентов, выбравших самообучение с помощью видео, могут сэкономить 16,5 визитов медсестры. Если каждое посещение эквивалентно 20 минутам ухода за больными и стоит 78 фунтов стерлингов (что составляет 70% национального тарифа [NHS Improvement, 2019]), потенциальная экономия составит примерно 1287 фунтов стерлингов. В нашем исследовании не проводилась количественная оценка экономии времени или затрат на уход за больными; это чисто оценки потенциального воздействия. Однако аналогичный положительный эффект на время кормления грудью был продемонстрирован в исследовании Saraux et al.(2019). При сравнении того же автоинъектора без кнопки с предварительно наполненным шприцем авторы сообщили, что доля инъекций с участием медицинских работников была в три раза ниже, чем в группе, использующей предварительно заполненный шприц. В исследовании Katz and Leung (2015), описанном выше, использование видео сократило время обучения медсестер примерно на 25%. В этом исследовании один пациент пожалел о своем выборе самообучения с помощью видео, выразив позднее предпочтение медсестре.Напротив, трое пациентов были уверены в том, что смогут продолжить использование бескнопочного автоинъектора, не просматривая видео для самообучения и не инструктируя медсестру. Факторы, которые как повышают, так и снижают уверенность пациента в использовании альтернативного устройства, было бы полезно изучить в дальнейших исследованиях.

В трех исследованиях рассматривалась приемлемость, удобство использования и удовлетворенность пациентов автоинъекционными устройствами для самостоятельного введения метотрексата по сравнению с предварительно заполненными шприцами (Demary et al., 2014; Hudry et al., 2017; Сараукс и др., 2019). И Демари с соавт. (2014) и Saraux et al. (2019) показали, что пациенты отдают предпочтение автоинжектору с точки зрения приемлемости и удовлетворенности пользователя. Настоящее исследование продвинуло оценку еще на один этап, сравнив удовлетворенность использованием бескнопочных и кнопочных устройств по различным параметрам. Удовлетворенность бескнопочным автоинъектором в целом была высокой и для большинства пациентов была равной или большей по сравнению с их предыдущим устройством.

Настоящее исследование было одноцентровым пилотным, предназначенным для проверки влияния видеообучения на уверенность и способность самостоятельно вводить метотрексат при переключении на другое устройство. Все интервью после переключения проводились одной и той же медсестрой-ревматологом (D.H.), что снижало вероятность предвзятости интервьюера, а подробный вопросник позволил собрать полезную информацию, которую можно было бы использовать в дальнейшем для разработки инструментов для оценки влияния различных вмешательств на время ухода. Как и во всех исследованиях, включающих анкетирование, возможность систематической ошибки самоотбора является ограничением.Набор в один центр ограничивает полезность результатов для разных популяций пациентов, а отсутствие данных о предыдущих устройствах для автоинъекций ограничивает сопоставимость с другими исследованиями. В дальнейшем включение дополнительных центров и более количественная оценка влияния на время ухода за больными окажутся полезными для получения данных о потенциальной экономии средств при обучении пациентов самостоятельному введению метотрексата. Эта информация может оказаться полезной при поиске возможностей рационализации использования устройств для MTX и bDMARD, а также может оказаться интересной во многих областях здравоохранения, включая фармацевтику.

5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Это пилотное исследование является первым, демонстрирующим потенциал использования пациентами обучающих видеороликов для облегчения самообучения использованию бескнопочного автоматического инъектора МТХ без негативного влияния на уверенность в себе. в управлении или удовлетворенности использованием. Таким образом, при массовом переходе на альтернативные устройства для доставки одного и того же лекарства следует учитывать преимущества выбора пациента и распределения ресурсов медсестры.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Автор работал консультантом в компаниях Bristol Myers Squibb, Janssen-Cilag и Lilly.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Автор выражает благодарность пациентам, принявшим участие в исследовании. Помощь в составлении медицинских текстов была предоставлена ​​Clark Health Communications и оплачена Nordic Pharma UK Ltd.

Примечания

Гомер Д. Использование видеообучения для автоматической инъекции метотрексата без кнопки: пилотное исследование. Опорно-двигательный аппарат. 2019; 247–279. 10.1002/msc.1420 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef]

Информация о финансировании

Проект был поддержан неограниченным образовательным грантом от Nordic Pharma.

Информация о финансировании Nordic Pharma; Нордик Фарма ЮК Лтд; Clark Health Communications

Footnotes

1 Группы по вводу в эксплуатацию медицинских учреждений (CCG) — это установленные законом органы NHS под клиническим руководством, отвечающие за планирование и ввод в действие медицинских услуг в своей местности.

ССЫЛКИ

  • Белло, А. Э. , Перкинс, Э.Л. , Джей, Р. , & Эфтимиу, П. (2017). Рекомендации по оптимизации лечения метотрексатом больных ревматоидным артритом.Ревматология открытого доступа, 9, 67–79. 10.2147/OARRR.S131668 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Берто, С. , Шварценбах, Ф. , Донаццоло, Ю. , Латрейль, М. , Берубе, Дж. , Эбри, Х. , … Лоран, П. Э. (2010). Оценка эффективности, безопасности, приемлемости и соответствия одноразового автоинъектора для подкожных инъекций у здоровых добровольцев. Предпочтения и приверженность пациентов, 4, 379–388. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Бьянки, Г., Капорали, Р. , Тодоэрти, М. , & Маттана, П. (2016). Метотрексат и ревматоидный артрит: текущие данные о подкожном и пероральном способах введения. Успехи в терапии, 33 (3), 369–378. 10.1007/с12325-016-0295-8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Демари, В. , Швенке, Х. , Роквитц, К. , Кестнер, П. , Либхабер, А. , Шу, У. , … Мюллер-Ладнер, У. (2014). Подкожное введение метотрексата при ревматоидном артрите с помощью предварительно заполненных шприцев и предварительно заполненных ручек: предпочтения пациентов и сравнение опыта самостоятельных инъекций.Предпочтения и приверженность пациентов, 8, 1061–1071. 10.2147/ППА.С64111 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Госсек, Л. , Смолен, Дж. С. , Рамиро, С. , де Вит, М. , Кутоло, М. , Дугадос, М. , … ван дер Хейде, Д. (2016). Рекомендации Европейской лиги по борьбе с ревматизмом (EULAR) по лечению псориатического артрита с помощью фармакологической терапии: обновление 2015 г. Анналы ревматических болезней, 75, 499–510. 10.1136/annrheumdis-2015-208337 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
  • Гомер, Д., Соловей, П. , & Джобанпутра, П. (2009). Предоставление пациентам информации о противоревматических препаратах, модифицирующих заболевание: индивидуально или в группах? Пилотное рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее приверженность и удовлетворенность. Опорно-двигательный аппарат, 7 (2), 78–92. 10.1002/мск.141 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
  • Хадри, С. , Лебрен, А. , Мура, Б. , Зиновьева, Е. , Бэкерс, О. , & Герман-Демарс, Х. (2017). Оценка пригодности и приемлемости нового автоинъектора, предназначенного для подкожного самостоятельного введения метотрексата при лечении ревматоидного артрита.Ревматология и терапия, 4(1), 183–194. 10.1007/с40744-017-0057-3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Кац, С.Дж. , & Люнг, С. (2015). Обучение самостоятельным инъекциям метотрексата с помощью веб-видео поддерживает уход за пациентами при одновременном сокращении ресурсов здравоохранения: пилотное исследование. Rheumatology International, 35(1), 93–96. 10.1007/s00296-014-3076-1 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
  • Лопес-Оливо, M.A. , Сиддханамата, Х.Р. , Ши, Б. , Тагвелл, П., Уэллс, Г. А. , & Суарес-Алмазор, M.E. (2014). Метотрексат для лечения ревматоидного артрита (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров, 6, CD000957 10.1002/14651858.CD000957.pub2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Лугарези, А. , Дурастанти, В. , Гасперини, К. , Лай, М. , Поццелли, К. , Орефис, Г. , … Исследовательская группа CoSa (2008). Безопасность и переносимость у пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим рассеянным склерозом, получавших подкожное введение высоких доз интерферона-бета путем аутоинъекции Rebiject в течение 1 года: исследование CoSa.Клиническая нейрофармакология, 31, 167–172. 10.1097/wnf.0b013e3181571a8e [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
  • Улучшение Национальной службы здравоохранения . (2019). Национальная система оплаты тарифов 2017/18 и 2018/19 гг. Получено с https://improvement.nhs.uk/resources/national-tariff-1719/#h3-tariff-documents.
  • Нордик Фарма ЮК Лтд (2019). Как использовать [видеофайл]. Получено с https://www.nordimet.co.uk/patient/ Доступ онлайн 17 июля 2019 г.
  • Пачон, Дж. А. , Кивитц, А.Дж. , Хойер, К.У. , & Пихльмайер, У. (2014). Оценка удобства использования, понимания этикетки, надежности ручки и фармакокинетики предварительно заполненной автоинжекторной ручки метотрексата для самостоятельного введения у пациентов с ревматоидным артритом. SAGE Открытая Медицина, 2 10.1177/2050312114564241 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Королевский колледж медсестер (2016). Подкожное введение метотрексата при воспалительном артрите. Руководство RCN (3-е изд.). Лондон: Королевский колледж медсестер; Получено с https://www.rcn.org.uk/professional-development/publications/pub-005564 Доступ онлайн 17 июля 2019 г. [Google Scholar]
  • Сараукс, А. , Хадри, С. , Зиновьева, Е. , Герман-Демарс, Х. , & Группа исследователей SELF-I (2019). Использование автоинжектора для подкожных самостоятельных инъекций метотрексата: высокий уровень удовлетворенности и хорошая комплаентность в исследовании SELF-I, рандомизированном открытом исследовании с параллельными группами. Ревматология и терапия, 6, 47–60. 10.1007/с40744-018-0134-2 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Скотт, Д.ГРАММ. , Клейдон, П. , & Эллис, С. (2014). Ретроспективная оценка показателей продолжения лечения после перехода на подкожное введение метотрексата у пациентов с ревматоидным артритом, которые не реагируют на пероральный метотрексат или не переносят его: исследование MENTOR. Скандинавский журнал ревматологии, 43(6), 470–476. 10.3109/03009742.2014.

    2 [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

  • Смолен, Дж. С. , Ландеве, Р. , Бридвельд, Ф.К. , Бух, М. , Бурместер, Г. , Дугадос, М. , … ван дер Хейде, Д. (2010).Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита синтетическими и биологическими противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание. Анналы ревматических заболеваний, 69 (6), 964–975. 10.1136/annrheumdis-2013-204573 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Такур, К. , Бибергер, А. , Хандрич, А. , & Фарук Резк, М. (2016). Восприятие и предпочтения пациентов в отношении двух автоинжекторов этанерцепта при ревматоидном артрите: результаты опроса пациентов в Европе.Ревматология и терапия, 3, 245–256. 10.1007/с40744-016-0048-9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Вена, Г. А. , Кассано, Н. , & Ланноне, Ф. (2018). Обновленная информация о подкожном метотрексате при воспалительном артрите и псориазе. Терапия и управление клиническими рисками, 14, 105–116. 10.2147/ТКРМ.S154745 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Самостоятельная инъекция | XOLAIR® (омализумаб)

Какую самую важную информацию я должен знать о XOLAIR?

Тяжелая аллергическая реакция.  При приеме XOLAIR может возникнуть тяжелая аллергическая реакция, называемая анафилаксией. Реакция может возникнуть после первой дозы или после многих доз. Это также может произойти сразу после инъекции XOLAIR или через несколько дней. Анафилаксия является опасным для жизни состоянием и может привести к смерти. Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из этих симптомов аллергической реакции:

  • свистящее дыхание, одышка, кашель, стеснение в груди или затрудненное дыхание
  • низкое кровяное давление, головокружение, обмороки, учащенное или слабое сердцебиение, тревога или ощущение «надвигающейся гибели»
  • покраснение, зуд, крапивница или ощущение тепла
  • отек горла или языка, стеснение в горле, хриплый голос или затрудненное глотание

Ваш лечащий врач будет внимательно следить за симптомами аллергической реакции, пока вы принимаете XOLAIR, и в течение определенного периода времени после начала лечения.Ваш лечащий врач должен поговорить с вами о лечении, если у вас есть симптомы аллергической реакции.

Не принимайте и не используйте XOLAIR, если у вас аллергия на омализумаб или любой из ингредиентов XOLAIR.

Прежде чем принимать XOLAIR, сообщите своему поставщику медицинских услуг обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе, если вы:

  • имеют аллергию на латекс или любую другую аллергию (например, пищевую аллергию или сезонную аллергию).Колпачок иглы предварительно заполненного шприца XOLAIR содержит тип натурального каучукового латекса.
  • имеют внезапные проблемы с дыханием (бронхоспазм)
  • когда-либо имели тяжелую аллергическую реакцию, называемую анафилаксией
  • имеют или перенесли паразитарную инфекцию
  • имеют или болели раком
  • беременны или планируют забеременеть. Неизвестно, может ли XOLAIR нанести вред вашему нерожденному ребенку.
  • кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, проникает ли Ксолаир в грудное молоко.Поговорите со своим лечащим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, пока вы получаете и используете XOLAIR.

Сообщите своему лечащему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.

Как мне получить и использовать XOLAIR?

  • В начале лечения XOLAIR должен назначаться вашим лечащим врачом в медицинском учреждении.
  • Если ваш поставщик медицинских услуг решит, что вы или лицо, осуществляющее уход, можете делать инъекции предварительно наполненным шприцем XOLAIR самостоятельно, вы должны пройти обучение по правильному приготовлению и инъекции XOLAIR.
  • Не пытайтесь вводить предварительно заполненный шприц XOLAIR, пока медицинский работник не покажет вам, как правильно делать инъекции XOLAIR. Используйте XOLAIR точно так, как это предписано вашим поставщиком медицинских услуг. Детям в возрасте 12 лет и старше предварительно заполненный шприц XOLAIR можно вводить самостоятельно под наблюдением взрослых. Детям в возрасте от 6 до 11 лет предварительно заполненный шприц XOLAIR должен вводить опекун.
  • См. подробные инструкции по применению, прилагаемые к XOLAIR, для получения информации о правильном способе подготовки и введения XOLAIR.
  • XOLAIR вводят в виде 1 или более инъекций под кожу (подкожно) 1 раз каждые 2 или 4 недели.
  • У людей с астмой и назальными полипами перед началом приема XOLAIR необходимо провести анализ крови на вещество, называемое IgE, чтобы определить соответствующую дозу и частоту приема.
  • У людей с хронической крапивницей анализ крови не требуется для определения дозы или частоты приема.
  • Не уменьшайте и не прекращайте прием каких-либо других лекарств от астмы, полипов в носу или лекарств от крапивницы, если только ваш лечащий врач не скажет вам об этом.
  • Возможно, вы не заметите улучшения своих симптомов сразу после лечения XOLAIR. Если симптомы астмы не улучшаются или ухудшаются, позвоните своему лечащему врачу.
  • Если вы введете больше XOLAIR, чем предписано, немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Каковы возможные побочные эффекты XOLAIR?

XOLAIR может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • Рак.  Случаи рака наблюдались у некоторых людей, получавших XOLAIR.
  • Воспаление кровеносных сосудов.  В редких случаях это может произойти у людей с астмой, получающих XOLAIR. Это обычно, но не всегда, происходит у людей, которые также принимают стероидные препараты внутрь, прием которых прекращают или снижают дозу. Неизвестно, вызвано ли это XOLAIR. Немедленно сообщите своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть сыпь; грудная боль; сбивчивое дыхание; чувство покалывания или онемение рук или ног.
  • Лихорадка, мышечные боли и сыпь.  У некоторых людей эти симптомы появляются через 1–5 дней после инъекции XOLAIR. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом своему лечащему врачу.
  • Паразитарная инфекция.  Некоторые люди, подверженные высокому риску заражения паразитами (червями), получают паразитарную инфекцию после приема XOLAIR. Ваш поставщик медицинских услуг может проверить ваш стул, чтобы проверить, есть ли у вас паразитарная инфекция.
  • Проблемы с сердцем и кровообращением.  У некоторых людей, получающих XOLAIR, были боль в груди, сердечный приступ, тромбы в легких или ногах или временные симптомы слабости на одной стороне тела, невнятная речь или измененное зрение.Неизвестно, вызваны ли они XOLAIR.

Наиболее распространенные побочные эффекты XOLAIR:

  • У взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше с астмой:  боль в суставах, особенно в руках и ногах, головокружение, чувство усталости, зуд, кожная сыпь, переломы костей и боль или дискомфорт в ушах.
  • У детей в возрасте от 6 до 12 лет с астмой:  отек внутренней части носа, горла или пазух, головная боль, лихорадка, инфекция горла, инфекция уха, боль в животе, инфекция желудка и носовые кровотечения.
  • У взрослых с полипами носа:  головная боль, реакции в месте инъекции, боль в суставах, боль в верхней части живота и головокружение.
  • У людей с хронической спонтанной крапивницей:  тошнота, головные боли, отек внутренней части носа, горла или пазух, кашель, боль в суставах и инфекция верхних дыхательных путей.

Это не все возможные побочные эффекты XOLAIR. Спросите у своего доктора о побочных эффектах.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону (800) FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. Вы также можете сообщить о побочных эффектах в Genentech по телефону (888) 835-2555 или в Novartis Pharmaceuticals Corporation по телефону (888) 669-6682.

Пожалуйста, ознакомьтесь с полной Информацией о назначении, включая Руководство по лекарствам, содержащую дополнительную важную информацию о безопасности и Инструкции по применению.

Prolia® (деносумаб) | Помощь пациентам с инъекциями во время COVID-19

Важная информация по технике безопасности

Противопоказания: Prolia ® противопоказан пациентам с гипокальциемия.Предшествующая гипокальциемия должна быть устранена до начала лечения. Пролиа ® . Prolia ® противопоказан беременным женщинам и может нанести вред плоду. Женщинам детородного возраста следует проводить тест на беременность. до начала лечения Prolia ® . Prolia ® противопоказан у пациентов с историей системной повышенной чувствительности к любому компоненту продукта. Реакции включали анафилаксию, отек лица и крапивницу.

Тот же активный ингредиент: Prolia ® содержит тот же активный ингредиент (деносумаб), найденный в XGEVA ® . Пациенты, получающие Prolia ® , не должны получать XGEVA ® .

Гиперчувствительность: Клинически значимая гиперчувствительность, включая анафилаксию сообщалось о Prolia ® . Симптомы включали гипотензию, одышку, горло чувство стеснения, отек лица и верхних дыхательных путей, зуд и крапивница.Если анафилактический или возникает другая клинически значимая аллергическая реакция, начните соответствующую терапию и прекратить дальнейшее использование Prolia ® .

Гипокальциемия: Гипокальциемия может ухудшиться при использовании Prolia ® , особенно у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. У пациентов, предрасположенных к гипокальциемии и нарушения минерального обмена, в том числе при лечении другими кальцийснижающими препаратами, клинический мониторинг уровня кальция и минералов настоятельно рекомендуется в течение 14 дней после Инъекция Prolia ® .Одновременное применение кальцимиметиков может усугубить гипокальциемию. риск и уровень кальция в сыворотке следует тщательно контролировать. Адекватно дополнять всех пациентов с кальций и витамин D.

Остеонекроз челюсти (ОНЧ): ОНЧ, который может возникать спонтанно, обычно связанный с удалением зуба и/или местной инфекцией с замедленным заживлением, и сообщалось у пациентов, получавших Prolia ® . Устный экзамен должен проводиться врач до начала приема Prolia ® .Стоматологический осмотр с соответствующим профилактическая стоматология рекомендуется перед лечением у пациентов с факторами риска остеонекроза челюсти такие как инвазивные стоматологические процедуры, диагностика рака, сопутствующая терапия (например, химиотерапия, кортикостероиды, ингибиторы ангиогенеза), плохая гигиена полости рта и сопутствующие заболевания. расстройства. Во время лечения следует соблюдать надлежащую гигиену полости рта. Пролиа ® . Риск остеонекроза челюсти может увеличиваться с продолжительностью воздействия Пролиа ® .

Для пациентов, нуждающихся в инвазивных стоматологических процедурах, клиническая оценка должна определять план ведения каждого пациента.Пациенты с подозрением на остеонекроз челюсти или у которых развивается остеонекроз челюсти должен получать помощь стоматолога или челюстно-лицевого хирурга. Обширная стоматологическая хирургия для лечения остеонекроза челюсти может усугубить состояние. Следует рассмотреть вопрос о прекращении производства Prolia ® . на основе индивидуальной оценки пользы и риска.

Атипичные переломы бедренной кости: Атипичные низкоэнергетические или малотравматичные переломы диафиза были зарегистрированы у пациентов, получавших Prolia ® . причинно-следственной связи не было установлено, поскольку эти переломы также возникают у пациентов с остеопорозом, которые не получали лечения с антирезорбтивными средствами.

Во время лечения Prolia ® пациентам следует рекомендовать сообщать о новых или необычных боль в бедре, тазобедренном суставе или паху. Любой пациент с болью в бедре или паху должен быть для исключения неполного перелома бедренной кости. Прерывание Prolia ® Терапия должна быть рассмотрена до оценки риска/пользы на индивидуальной основе.

Множественные переломы позвонков (MVF) после прекращения производства Prolia ® Лечение: . После прекращения лечения препаратом Пролиа ® повышается риск переломов, включая риск множественных переломов позвонков.Новые переломы позвонков произошли уже через 7 месяцев (в среднем 19 месяцев) после приема последней дозы Пролиа ® . Перелом позвоночника в анамнезе был предиктором множественных переломов позвоночника после прекращения приема Пролиа ® . Перед началом лечения Prolia ® оцените индивидуальную пользу/риск. Если лечение Пролиа ® прекращается, пациентов следует перевести на альтернативную антирезорбтивную терапию.

Серьезные инфекции: В клиническом исследовании (N=7808) у женщин в постменопаузе остеопороза, серьезные инфекции, приводящие к госпитализации, чаще регистрировались в группе Prolia ® , чем в группе плацебо.Серьезные кожные инфекции, а также инфекции брюшной полости, мочевыводящих путей и уха чаще встречались у пациентов, получавших Пролиа ® .

Эндокардит

также чаще регистрировался у пациентов, получавших лечение Prolia ® . заболеваемость оппортунистическими инфекциями и общая заболеваемость инфекциями были одинаковыми. между группами лечения. Рекомендовать пациентам немедленно обратиться за медицинской помощью, если они развиваются признаки или симптомы тяжелой инфекции, включая целлюлит.

Пациенты, принимающие одновременно иммунодепрессанты или с нарушениями иммунной системы, могут находиться в повышенный риск серьезных инфекций. У пациентов, у которых развиваются серьезные инфекции во время Prolia ® , врачи должны оценить необходимость продолжения приема Prolia ® . терапия.

Дерматологические побочные реакции: В том же клиническом исследовании у женщин с постменопаузальный остеопороз, эпидермальные и кожные нежелательные явления, такие как дерматит, экзема и сыпь возникала со значительно большей частотой при использовании Prolia ® по сравнению с плацебо.Большинство этих явлений не были специфичны для места инъекции. Рассмотреть возможность прекращение приема Пролиа ® при развитии тяжелых симптомов.

Скелетно-мышечная боль: Сильная и иногда выводящая из строя кость, сустав и/или сообщалось о мышечной боли у пациентов, принимавших Пролиа ®. Рассмотрите возможность прекращения Используйте, если развиваются серьезные симптомы.

Подавление ремоделирования костей: В клинических испытаниях у женщин в постменопаузе остеопороз, Prolia ® приводил к значительному подавлению ремоделирования кости, как подтверждается маркерами костного метаболизма и гистоморфометрией костей.Значение этих результаты и эффект длительного лечения неизвестны. Мониторинг пациентов для этих последствия, включая остеонекроз челюсти, атипичные переломы и замедленное заживление переломов.

Побочные реакции: Наиболее распространенные побочные реакции (> 5% и чаще, чем плацебо) у женщин с постменопаузальным остеопорозом – боль в спине, боль в конечностях, мышечно-скелетная боль, гиперхолестеринемия и цистит. Наиболее частые побочные реакции (>5% и чаще, чем у плацебо) у мужчин с остеопорозом отмечаются боли в спине, артралгии, и назофарингит.Сообщалось о случаях панкреатита при применении Prolia ® .

У женщин с постменопаузальным остеопорозом общая частота новых злокачественных новообразований составила 4,3%. в группе плацебо и 4,8% в группе Prolia ® . У мужчин с остеопорозом новые злокачественных новообразований не было зарегистрировано ни у одного пациента в группе плацебо и у 4 (3,3%) пациентов в группе плацебо. Группа Prolia ® . Причинно-следственная связь с воздействием препарата не установлена.

Наиболее частые побочные реакции (>3% и чаще, чем в группе активного контроля) в у пациентов с глюкокортикоид-индуцированным остеопорозом — боли в спине, артериальная гипертензия, бронхит, и головная боль.

Наиболее частые (≥10% случаев на пациента) нежелательные реакции, о которых сообщалось при применении Пролиа ® у пациентов с потерей костной массы, получающих антиретровирусную терапию по поводу рака предстательной железы или адъювантную терапию Терапией ИИ при раке молочной железы являются артралгии и боли в спине. Боль в конечностях и Скелетно-мышечные боли также были зарегистрированы в клинических испытаниях. Кроме того, в Пролиа ® — мужчины с неметастатическим раком предстательной железы, получающие антиретровирусную терапию. наблюдалась катаракта.

Деносумаб представляет собой человеческое моноклональное антитело.Как и в случае со всеми терапевтическими белками, существует потенциал иммуногенности.

См. Prolia ® полный Информация о назначении, в том числе Руководство по лекарствам

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.