Как называется чем меряют давление у человека: Приборы для измерения артериального давления

Содержание

Приложение Samsung Health Monitor для измерения давления получило одобрение Министерства продовольственной безопасности и лекарственных средств Южной Кореи

Компания Samsung Electronics объявляет о том, что приложение Samsung Health Monitor, которое позволяет измерять давление без использования традиционного тонометра, получило одобрение Министерства продовольственной безопасности и лекарственных средств Южной Кореи (MFDS) для использования в качестве медицинского устройства (SaMD). Samsung Health Monitor в сочетании с передовой сенсорной технологией Galaxy Watch Active21 предоставляет пользователям удобный и простой способ мониторинга одного из самых важных показателей состояния организма.

 

Повышенное давление значительно увеличивает риск возникновения заболеваний головного мозга, почек и сердца, включая инсульт и ишемическую болезнь, в случае несвоевременного оказания медицинской помощи. Samsung Health Monitor помогает измерять артериальное давление, контролировать самочувствие, отслеживать биоритмы и другие параметры здоровья. Для этого Galaxy Watch Active2 оснастили суперчувствительными датчиками измерения частоты сердечных сокращений, что позволяет отслеживать ативность пользователя при выполнении упражнений, в состоянии сна или стресса

2 .  

 

 

Перед использованием Galaxy Watch Active2 необходимо откалибровать в соответствии с показателями тонометра, после чего пользователю достаточно просто нажать на значок “Измерить” давление. Гаджет проведет замер артериального давления посредством анализа пульсовой волны, которая отслеживается пульсометром. Затем программа анализирует взаимосвязь между калибровочным значением и изменением артериального давления для определения показателей последнего

3.

 

Для более точной диагностики пользователям рекомендовано проводить калибровку своего устройства не реже одного раза в четыре недели.

 

Приложение Samsung Health Monitor будет доступно в третьем квартале этого года для Galaxy Watch Active2 и последующих носимых устройств нового поколения. О доступности данной функциональности устройства на российском рынке будет сообщено дополнительно.

 

1. Для подключения требуется смартфон Galaxy с OC Android N или выше и Galaxy Watch Active2 или более новые устройства Galaxy Watch.

2. Доступность функций может зависеть от рынка.

3.Измерять давление рекомендовано в состоянии покоя, как при использовании традиционной манжеты, и воздержаться от процедуры во время работы, курения или питья.

ТВ и радио: Интернет и СМИ: Lenta.ru

Врач Мясников рекомендовал отказаться от еды и питья за полчаса до измерения давления

Врач и телеведущий Александр Мясников в эфире программы «О самом главном» на канале «Россия 1» перечислил самые частые ошибки, которые допускаются при измерении артериального давления. Он рассказал, что для замера руку нужно расположить на уровне сердца, а ноги в этот момент не должны быть скрещены. Выпуск доступен на YouTube.

«Вот по уму, что вы должны сделать: не есть и не пить за полчаса до измерения давления, не курить», — рекомендовал доктор. В то же время, по словам Мясникова, если человек курит постоянно и в больших количествах, то резкий отказ от пагубной привычки может отрицательно повлиять на результат измерения.

Материалы по теме:

Также перед измерением давления следует отдохнуть около пяти минут. При этом человек должен находиться в таком положении, чтобы спина опиралась на спинку стула, ноги стояли прямо, а руки лежали на коленях. «И пять минут вот так сидите. Я так пять минут не высижу по-любому — хочется хотя бы в телефон посмотреть», — поиронизировал над правилами Мясников.

Доктор добавил, что после первого измерения нужно снова отдохнуть в течение пяти минут, а затем снова измерить давление. Медик пояснил, что в конечном итоге берется именно средний между двумя результатами показатель. По словам телеведущего, он это правило часто нарушает, однако пациентам с заболеваниями сердца и почек, а также диабетикам крайне рекомендуется ему следовать.

Также к частым ошибкам доктор отнес изменение временных интервалов замеров. «Вы должны мерить давление в одно и то же время — утром, вечером или утром и вечером. Обычно, когда мы даем лекарства и отрабатываем дозу, мы всегда просим измерять давление и утром, и вечером. Записывать нужно одновременно вместе с пульсом», — подчеркнул Мясников.

Наконец, телеведущий отметил, что часы и браслеты, надетые на руку, повлиять на результаты измерения не могут. Однако, по его словам, нельзя надевать манжету тонометра поверх одежды. Он добавил, что важно плотно затянуть ее, но не перетягивать.

Ранее Мясников предупредил россиян о том, что резкие скачки давления в течение дня могут быть опасным сигналом начала болезни. По словам доктора, такое явление называется «неустойчивая лабильная гипертония».

Измерение давления у собаки. Тонометрия

Измерение давления у собаки или процедура тонометрии — важный этап  клинической диагностики. В г. Серпухове данную процедуру можно провести в центре  «В мире с животными» (ул. Ворошилова, 133/16).


Кровяное давление является важным фактором, влияющим на общее состояние собаки. Серьезные, даже опасные для жизни осложнения могут возникать, если давление питомца поднимается слишком высоко. Данное состояние, называется артериальной гипертонией. Давление крови может также снижаться слишком низко. Такое  состояние в клинической практике называют артериальной гипотензией. Измерение артериального давления у собаки немного сложнее, чем измерение данного параметра у человека, поэтому лучше всего привести вашу собаку к ветеринару для клинического мониторинга.


 

Измерение артериального давления (тонометрия собак)

Ваш ветеринарный врач, вероятно, будет измерять кровяное давление у вашей собаки, используя устройство, называемое тонометром с осцилометрией высокого разрешения. Во-первых, ветеринар наложит надувную манжету вокруг хвоста или лапы вашей собаки. Затем, специальным ветеринарным тонометром будет определено максимальное и минимальное кровяное давление  (систолическое и диастолическое, соответственно).

Ветеринары также используют другие методы измерения артериального давления, такие как определение и выслушивание доплеровского потока, которые основываются на электронных устройствах, которые измеряют кровяное давление посредством ультразвука. Обнаружение потока крови методом Допплера не может определять диастолическое давление крови у собак. Кровяное давление также может быть измерено непосредственно, путем введения датчика в артерию. Данный способ измерения кровяного давления называется инвазивным.

Признаки и симптомы артериальной гипертонии

Опасность высокого кровяного давления у собак заключается в том, что оно может оставаться незамеченным в течение продолжительного времени. Глазное дно собак часто являются первым местом, где возникают  изменения при высокой артериальной гипертензии, которые могут клинически проявляться как снижение зрения или частичная слепота. Соответственно, важно сообщить о любых изменениях зрения вашего питомца ветеринару, чтобы он мог измерить давление у больной собаки.

Поскольку нелеченная артериальная гипертония  у собак также может привести к повреждению почек, сердца или нервной системы, комплексный ветеринарный осмотр имеет решающее значение. Если артериальное давление у вашей собаки ниже 150/95, она не страдает гипертонией и, вероятно, не требует никакого лечения. Кровяное давление выше 160/119 или 179/100 мм. рт. ст. вызывает беспокойство, и ваш ветеринарный врач попытается определить причину. При данном уровне кровяного давления у собаки могут быть ложнопозитивные результаты от стресса, волнения и т. д. Давление крови, превышающее 180/120 мм. рт. ст., требует немедленного лечения, чтобы избежать серьезных осложнений.

Признаки и симптомы гипотонии у собак


При проведении тонометрии у собаки может быть выявлено снижение уровня артериального давления крови. Гипотония, обычно определяемая как давление ниже 133/75 мм. рт. ст., может возникать в результате дисбаланса электролитов, обезвоживания, сердечных заболеваний или лекарств, а также острых расстройств, таких как шок или сепсис. Клинические признаки низкого кровяного давления у собак включают снижение объема мочи, слабость, угнетение и сниженную температуру тела. Кроме того, вы можете заметить, что десны вашей собаки бледнее, чем обычно. В отличие от гипертонии, которая может протекать бессимптомно  у собаки в течение длительных периодов времени, не вызывая острых проблем, тяжелая гипотония — это неотложная медицинская помощь.

Причины проблем с артериальным давлением крови

Хотя многие случаи гипотонии связаны с  травмой, ряд заболеваний, в том числе хроническая почечная недостаточность, диабет и гипертиреоз, хроническая сердечная недостаточность, могут привести к повышению кровяного давления вашей собаки. Когда это происходит, ветеринары называют это вторичной артериальной гипертонией у собак. Термин первичная артериальная гипертензия относится к высокому кровяному давлению, которое не вызвано другими заболеваниями; в таких случаях причина часто неизвестна. Многие ветеринары предполагают, что первичная гипертензия  у собак   связана с наследственностью. Распространение артериальной  гипертонии у собак составляет от 0,5 до 10 процентов всех клинических случаев. Подавляющее большинство из этих случаев — около 80 процентов или всех собак с гипертонией — являются вторичной артериальной гипертензией.

Исходя из вышесказанного, измерение артериального кровяного давления у собак (тонометрия)  является важным этапом клинической диагностики.

В городе Серпухов  центре «В мире с животными» можно провести процедуру тонометрии собаке. Стоимость процедуры измерения кровяного давления современным тонометром высокого разрешения PetMAP Graphic составляет всего 200 р.  Клинический прием  ведет опытный ветеринарный кардиолог, доктор ветеринарных наук, доцент Андрей Анатольевич Руденко.

Записаться на прием можно по следующим телефонам +7 (4967) 75-34-53 и +7 (916) 245-65-05.
Адрес ветеринарной клиники: Московская область, г. Серпухов, ул. Ворошилова, 133/16.

3 критерия выбора умных часов с измерением давления и пульса

Смарт-часы с опциями измерения давления и пульса стали самыми  «народными» среди всех умных гаджетов благодаря разносторонности: их носят как тяжелоатлеты, так и офисные работники. Более того, в 2019 году Минздрав США рекомендовал их приобрести каждому, кто заботится о здоровье. Ниже — подробный разбор умных часов, их функций и рекомендации по выбору.

Что представляют собой часы с функцией измерения АД

Такие гаджеты — микс фитнес-браслета и тонометра/пульсометра. Все результаты просчитываются через сложную цифровую систему. 

Важно: Как правильно выбрать умные часы – 9 полезных советов

Особенности прибора

Гаджеты позиционируются как спортивные часы, которые созданы для контроля над показателями здоровья. Они также рекомендованы для отслеживания биологических показателей и изменений самочувствия. 

Компактные смарт часы выпускают с аккуратным экраном и датчиками для сбора информации о измерении давления,пульса и т.д.. Все данные могут передаваться на сматфоны через Bluetooth или приложения, которые прописаны в инструкции.

Важно: Чтобы передавать информацию с умных часов на смартфон, необходимо провести синхронизацию гаджетов.

Читайте также:Оплата покупок смарт-часами с NFC — 4 поясняющих раздела

Как смарт-часы замеряют давление

В основе вычислений лежит правильная работа акселерометра, который должен плотно обжимать запястье. Именно от точности его замеров зависит правильность показателей пульсометра и тонометра.

Чтобы получить достоверные данные, пользователю придется рассказать о своём:

  • росте;
  • весе;
  • возрасте.

Важно: Смарт-часы могут запросить дополнительные параметры для корректной работы. Все зависит от торговой марки устройства и алгоритма, который используется для вычислений.

Так смарт часы смогут верно измерить давление, просчитать оптимальную активность для своего хозяина и даже помочь выстроить график сна. Узнав показатели, можно начать корректировать образ жизни, изменять количество физических нагрузок, график приема пищи и даже побороть бессонницу.

Полезно узнать: Как правильно заряжать смарт-часы: 3 способа для сохранения аккумулятора

Насколько точны тонометры в часах?

Точность измерения равна автоматическому тонометру. 

Для получения наиболее корректных значений следует:

  1. Носить устройство на левой руке Так устройство, такое как GOGPS М02, более точно считает необходимые данные.
  2. Затянуть ремешок часов так, чтобы его тыльная сторона плотно обхватывала кисть.
  3. На корректность работы могут повлиять татуировки. Чернила и насыщенные контуры способны блокировать световые сигналы, которые поступают к датчику, и искажать показатели. Фиксировать гаджет лучше на том участке кожи, где нет татуировок.
  4. Более точные результаты во время занятий спортом обеспечивают ритмичные движения. Например, во время бега или езды на велосипеде. Бокс и похожие виды спорта могут искажать результаты. 

Дополнительные функции

Часы также умеют различать глубокий и поверхностный сон, дублировать письма, пришедшие на электронную почту, и многое другое. Полный список функций зависит от того, какие требования ставятся перед гаджетом: одним важно быть всегда на связи, вторые хотят отслеживать максимальное количество показателей, третьи ищут золотую середину.

Часы с измерением давления и пульса

Гаджеты как SAMSUNG Galaxy Watch Active, бьют рекорды продаж. Ключевое отличие от других часов — в акселерометре. Он измеряет пульс и давление, передавая результаты на дисплей. Датчик может находиться в тыльной части или закрепляться на груди и коннектиться с часами «по воздуху».

В тему: Как подключить смарт-часы к телефону: способы для 2-х операционных систем смартфона

Часы с функцией измерения артериального давления

Перед тем надеть фитнес-устройство, нужно ввести информацию о себе. Как было написано выше, возраст является одним из важнейших показателей. Причина этому в том, что со временем стенки сосудов утолщаются. Смарт часы учитывают это, когда они меряют давление. Производители рекомендуют указывать корректный возраст, благодаря чему показатели будут верными даже у пожилых людей.

Часы с функцией тонометра и пульсометра

Такие гаджеты помогут не перегружать свой организм на тренировках — если пульс поднимется выше заданного значения,то устройство покажет это. Для замера некоторых смарт часов, таких как Apple Watch Series 4, не нужно специально готовиться — они отображают информацию в режиме реального времени даже при активных нагрузках.

Будет полезно: Как отличить оригинальные Apple Watch от подделки: сравнение по 10 параметрам

Как выбрать часы с измерением давления

Умные часы обладают рядом сайд-функций: подключение к интернету, NFC-чип для оплаты покупок, отображение пульса и давления.При подборе устройства и прочтении обзоров следует обратить внимание на 3 характеристики, описанных ниже

Преимущества и недостатки устройства

Как у любой техники, у подобных умных часов есть свои позитивные и негативные стороны. Основные аспекты гаджета собраны в таблице ниже

Несомненным плюсом подобных гаджетов есть то, что с их помощью можно не беспокоиться о здоровье близких, даже будучи от них на большом расстоянии. Некоторые часы могут стать тем самым защитником, который самостоятельно вызовет скорую пользователю. При этом стоимость такого фитнес-оборудования доступна, и каждый может найти гаджет в той ценовой категории, в которой пожелает.

Измерение центрального артериального давления

Обзор

Что такое центральное кровяное давление?

Центральное кровяное давление — это давление в аорте, крупной артерии, по которой кровь от сердца разносится по всему телу. Эксперты считают, что центральное артериальное давление является более точным и полезным, чем периферическое артериальное давление, потому что измерение центрального артериального давления позволяет лучше предсказать, будет ли у человека болезнь сердца или инсульт.

Что такое высокое кровяное давление?

Кровяное давление — это измерение давления или силы давления крови на стенки кровеносных сосудов.Сердце перекачивает кровь в артерии (кровеносные сосуды), которые несут кровь по всему телу. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, означает, что давление в ваших артериях выше нормального диапазона.

Обычно вы не чувствуете высокого кровяного давления. Многие люди с высоким кровяным давлением не знают, что у них оно есть. В большинстве случаев никто не знает, чем это вызвано. Люди с нелеченным высоким кровяным давлением подвержены большему риску инсульта, увеличенного сердца, сердечной недостаточности, заболеваний периферических сосудов, сердечного приступа и заболевания/отказа почек.

Почему важно измерять центральное кровяное давление?

С возрастом кровеносные сосуды людей теряют некоторую гибкость и становятся более жесткими, что затрудняет работу сердца. Это известно как артериальная жесткость. Измерение центрального артериального давления может дать врачу точную картину степени жесткости артерий, а также вероятности того, что у человека будет сердечный приступ или инсульт.

Детали теста

Как измеряется и регистрируется кровяное давление?

Ваш лечащий врач может проверить ваше кровяное давление с помощью специального прибора и надувной манжеты на плече.Артериальное давление записывается двумя числами, например 118/72. Первое число – систолическое давление. Это давление в артериях, когда сердце бьется и наполняет их кровью. Второе число – диастолическое давление. Это давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами. Артериальное давление, измеряемое на руке, называется «периферическим артериальным давлением».

Как измеряется центральное кровяное давление?

Одним из методов измерения центрального артериального давления является тонометр, небольшой прибор в форме жезла.Тонометр помещают на кожу над плечевой артерией на руке для измерения пульса. Объединив измерения пульса и периферического артериального давления, можно рассчитать центральное артериальное давление с помощью математической формулы, называемой обобщенной передаточной функцией. Вместо тонометра можно также использовать обычную манжету для измерения артериального давления, прикрепленную к специализированному устройству, для получения формы волны пульса и измерения центрального артериального давления. Метод определения центрального артериального давления является полностью неинвазивным.

Результаты и последующие действия

Как лечить высокое центральное кровяное давление?

Высокое кровяное давление можно лечить с помощью ряда различных препаратов, в том числе:

  • Мочегонные средства (мочегонные).
  • Бета-блокаторы.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов.

Несколько исследований показали, что лекарствами, которые наиболее эффективно снижают центральное кровяное давление, являются:

  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Ингибиторы АПФ.
  • Блокаторы ангиотензиновых рецепторов.

Измерение артериального давления | Медицинский факультет

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, это проверить его. Проверить артериальное давление легко, быстро и безболезненно. Ваше кровяное давление будет измеряться, когда вы посещаете своего поставщика медицинских услуг, но вы также можете проверить свое кровяное давление дома, в местной аптеке или продуктовом магазине.

Вашим лечащим врачом

Чтобы измерить ваше кровяное давление, медицинский работник надевает вам на руку специальную манжету.Манжеты бывают разных размеров, и очень важно использовать манжету надлежащего размера. Манжета соединена с манометром, который будет измерять ваше кровяное давление. Манжета будет надута, чтобы сжать вашу руку, а затем воздух будет медленно выпущен. Врач или медсестра будут слушать ваш пульс с помощью стетоскопа и следить за показаниями манометра. Этот датчик использует шкалу, называемую «миллиметры ртутного столба» (мм рт.ст.), для измерения давления в ваших кровеносных сосудах. В качестве альтернативы можно использовать автоматизированное или цифровое устройство.

Ваш врач будет сообщать о вашем кровяном давлении как систолическое давление над диастолическим давлением. Обсудите со своим врачом, какой у вас целевой уровень артериального давления.

На ваше кровяное давление могут влиять такие простые вещи, как разговор во время измерения или скрещивание ног во время измерения. Перед измерением артериального давления в офисе:

  • Не ешьте, не курите и не занимайтесь спортом в течение как минимум 30 минут; не принимайте никаких лекарств, которые могут повышать артериальное давление (т.е. назальные спреи).
  • Отдохните не менее 5 минут перед измерением артериального давления. Сядьте в удобное, расслабленное положение, поставив обе ноги на пол. Не двигайтесь и не разговаривайте во время измерения артериального давления.
  • Сходите в туалет, если вам нужно, прежде чем проверить ваше кровяное давление.

Помните, что ваше кровяное давление меняется в течение дня. Артериальное давление обычно самое высокое утром, когда вы просыпаетесь и двигаетесь. Артериальное давление обычно снижается в течение дня и, как правило, самое низкое вечером.Измерения артериального давления могут отличаться на 10–20 мм рт. ст. между правой и левой рукой. Ваш поставщик медицинских услуг решит, какую руку использовать для измерения артериального давления, если это так.

Электронные устройства чаще используются для измерения артериального давления в офисе. Существуют специализированные электронные устройства, выполняющие автоматизированный офисный мониторинг артериального давления (АОАД). С помощью AOBP несколько показаний артериального давления записываются с помощью полностью автоматизированного монитора, пока вы спокойно отдыхаете в одиночестве.Обычно проводят три измерения и результаты усредняют. Все условия, отмеченные выше, в дополнение к правильному размеру и расположению манжеты, по-прежнему необходимы для обеспечения точных показаний с помощью электронных устройств.

В местной аптеке

Общедоступные приборы для измерения артериального давления, например те, что продаются в аптеках, могут предоставить полезную информацию о вашем артериальном давлении, но они также могут иметь некоторые ограничения. Точность этих машин зависит от нескольких факторов, таких как правильный размер манжеты и правильное использование машин.Попросите вашего поставщика медицинских услуг дать совет по использованию общественных аппаратов для измерения артериального давления.

Дома

Как выбрать домашний прибор для измерения артериального давления?

Если вы покупаете собственный тонометр для домашнего использования, необходимо учитывать несколько моментов.

  • Манжеты для пальцев на тонометрах менее точны и не рекомендуются. Для большинства пациентов наручные манжеты являются наиболее точными, но наручные манжеты являются хорошим выбором, если вы не можете найти манжету, подходящую для вашего плеча.
  • Доступны мониторы
  • с большими дисплеями, которые легче читать.
  • Всегда покупайте монитор с размером манжеты, подходящим для вашего плеча. На большинстве манжет есть линии, показывающие, имеют ли они правильную длину при обертывании вокруг руки.

Рекомендуемый размер манжеты для точного измерения артериального давления указан в таблице ниже.

Окружность руки Рекомендуемый размер манжеты
22-26 см 12 x 22 см (маленький размер для взрослых)
27-34 см 16 x 30 см (стандартный размер для взрослых)
35-44 см 16 x 36 см (большой размер для взрослых)

 

Попросите вашего лечащего врача измерить окружность вашей руки.

Следующие устройства настоятельно рекомендуются Consumer Reports и сертифицированы (подтверждены как точные) уважаемыми организациями. Принесите свой тонометр в кабинет врача, чтобы проверить его точность.

 

  Продукт Цена Комментарии
Стандартная манжета Омрон 3 серии

 

Модель № BP710N

Walmart: 24 доллара.95

 

Цель: $24,99

 

Walgreens: $57,99

 

Amazon.com: $24,95

  • Манжета подходит для стандартных и больших рук
  • Сохраняет до 14 показаний одновременно
  • Требуются 4 батарейки АА
Модная манжета на руку Беспроводная связь Omron серии 10

 

Модель №

BP785/BP 786

Walmart: 63,52 доллара США.

 

Цель: 89 долларов.99

 

Walgreens: $99,00

Amazon.com: $60,99

 

  • Автоматически тестирует 3 последовательных показания с интервалом в одну минуту и ​​вычисляет среднее значение
  • Разноцветные индикаторы уровня АД
  • Сохраняет до 200 показаний одновременно
  • Беспроводное/Bluetooth соединение
  • Адаптер переменного тока в комплекте
Наручная манжета Омрон 3 серии

 

Модель № BP629

Walmart: 36 долларов.88

 

Target (только 7 серий): $48,49

 

Walgreens: $69,99

 

Amazon.com: $36,88

  • Сохраняет до 60 показаний одновременно
  • Отображает среднее значение последних 3 показаний, полученных в течение 10 минут
  • Подходит для запястий от 5 ¼ до 8 ½ дюймов
  • Требуются 2 батарейки ААА (входят в комплект)

Обратите внимание, что информация в таблице выше, включая цены, актуальна по состоянию на апрель 2018 года.

Как убедиться, что я точно измеряю артериальное давление?

Выполните следующие действия, чтобы убедиться, что вы точно измеряете артериальное давление.

Перед измерением кровяного давления:

  • Не измеряйте артериальное давление в течение 30 минут после курения, употребления алкоголя, еды или интенсивных физических упражнений. Не принимайте деконгестанты за 30 минут до измерения артериального давления.
  • Удобно сядьте на стул, положив руку на столешницу или стол примерно на уровне сердца.
  • Сядьте с опорой на спину, не отрывая ступней от пола.
  • При необходимости сходите в туалет перед измерением артериального давления
  • Перед наложением манжеты снимите одежду с руки.
  • Отдых в течение 5 минут

Когда вы будете готовы измерить артериальное давление:

  • Продолжайте сидеть с опорой на спину, ноги не скрещены, ступни на полу.
  • Следуйте инструкциям для вашего устройства.Наденьте манжету, обернув ее вокруг голой руки выше локтя. Поверните ладонь вверх, чтобы расслабить мышцы рук.
  • Положите руку на стол или другую ровную поверхность на уровне сердца. Держите его растянутым и расслабленным. Сиди смирно.
  • Не разговаривайте во время измерения артериального давления.
  • Следуя указаниям используемого монитора, нажмите кнопку, чтобы запустить машину. Манжета будет надуваться и медленно сдуваться сама по себе.

Регистрация артериального давления:

  • Машина отобразит два числа.Запишите оба числа, а также данные и время измерения, если машина не сохраняет эту информацию автоматически. Если на дисплее записан пульс, запишите и его. Запишите каждое измерение (даже если вы считаете, что оно неверно!).
  • Подождите одну минуту и ​​повторите шаги. Вы должны всегда проверять как минимум два измерения с промежутком в одну минуту и ​​записывать их. Это один набор показаний артериального давления.
  • Сделайте один комплект показаний артериального давления утром перед приемом лекарств и еще один во второй половине дня перед ужином.Делайте это один или несколько дней в неделю, а затем каждый день в течение недели до вашего следующего визита к врачу.

Не забудьте взять с собой на прием в клинику свою запись показаний артериального давления и свой монитор. Ваш поставщик медицинских услуг может периодически проверять точность вашего домашнего устройства для измерения артериального давления.

Вы можете записывать показания своего домашнего артериального давления на таблицах, которые можно загрузить с этого сайта. Возможно, вам не понадобится его использовать, если ваш прибор для измерения артериального давления может сохранять ваши показания, и вы можете поделиться этими показаниями со своим лечащим врачом.

Амбулаторный мониторинг артериального давления

Ваш лечащий врач может принять решение о проведении вам амбулаторного мониторинга артериального давления (СМАД). СМАД может выполняться для более точного измерения вашего среднего артериального давления, или потому, что ваши показания в кабинете врача отличаются от показаний дома, или по другим причинам. Этот тест был доступен в течение многих лет, и многие тысячи пациентов без труда прошли СМАД. Вы будете носить портативный тонометр на руке, который будет часто измерять ваше кровяное давление в течение 24 часов (в дневное время и во время сна ночью).На основании информации, полученной и сохраненной в регистраторе, будет составлен отчет. Ваш лечащий врач будет использовать этот отчет, чтобы контролировать ваше артериальное давление.

Цифры кровяного давления и другие обследования

Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов. Единственный верный способ сказать, что он у вас есть, — это измерить его с помощью устройства, называемого сфигмоманометром. Он имеет манометр и резиновую манжету, которую надевают на руку или ногу и надувают.

Человек, измеряющий ваше кровяное давление, надевает манжету на ваше плечо.Некоторые манжеты надеваются на предплечье или запястье, но часто они не так точны.

Ваш врач или медсестра будут использовать стетоскоп, чтобы прослушать появление и исчезновение звука, издаваемого пульсом в области локтя. Так определяют систолическое и диастолическое артериальное давление.

Манжету накачают до давления выше вашего систолического артериального давления, и она затянется вокруг руки. Потом выпустят. Когда манжета сдувается, первый звук, который они слышат через стетоскоп, — это систолическое артериальное давление.Это похоже на свистящий шум. Точка, в которой этот шум исчезает, указывает на диастолическое кровяное давление.

При измерении артериального давления первым всегда идет систолическое значение, а затем диастолическое.

Измерение артериального давления безболезненно и занимает всего несколько минут.

Артериальное давление (АД) классифицируется Американской кардиологической ассоциацией следующим образом:

  • Нормальное АД: систолическое менее 120 мм рт.ст.; диастолическое менее 80
  • Повышенное АД: систолическое от 120 до 129 мм рт.ст.; диастолическое менее 80
  • Стадия 1 Высокое АД: систолическое 130–139 мм рт. ст. или ваше диастолическое 80–89
  • Стадия 2 Высокое АД: 140 или более систолическое или 90 или более диастолическое

Тесты могут быть заказаны своему лечащему врачу, чтобы выяснить причины высокого кровяного давления и оценить любое повреждение органов в результате высокого кровяного давления или его лечения.Эти тесты могут включать следующее:

  • Анализы крови, включая измерение электролитов, азота мочевины крови и уровней креатинина (для оценки поражения почек)
  • Липидный профиль на уровни различных видов холестерина надпочечники или щитовидная железа
  • Анализы мочи на электролиты и гормоны
  • Неинвазивное, безболезненное обследование глаз с помощью офтальмоскопа для выявления повреждений глаз
  • УЗИ почек, КТ брюшной полости или и то, и другое для оценки повреждения или увеличения почек и надпочечников

Любое из следующего может быть выполнено для выявления повреждения сердца или кровеносных сосудов:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — неинвазивный тест, который обнаруживает электрическую активность сердца и записывает ее на бумаге .ЭКГ полезна для оценки повреждения сердечной мышцы, такого как сердечный приступ, и/или утолщения/гипертрофии сердечной стенки/мышечной стенки, частых осложнений высокого кровяного давления
  • Эхокардиограмма — это ультразвуковое исследование сердца, проводимое через грудную клетку . Звуковые волны делают снимок сердца, когда оно бьется и расслабляется, а затем передают эти изображения на видеомонитор. Эхокардиограмма может выявить проблемы с сердцем, такие как увеличение, аномалии движения сердечной стенки, сгустки крови и аномалии сердечных клапанов.Он также дает хорошее измерение силы сердечной мышцы (фракция выброса). Эхокардиограмма более полная, чем ЭКГ, но и более дорогая.
  • Простой рентген грудной клетки в первую очередь дает оценку размера сердца, но он гораздо менее точен, чем эхокардиография, которая дает больше деталей.
  • Ультразвуковая допплерография используется для проверки кровотока в артериях в точках пульса на руках, ногах, кистях и стопах. Это точный способ выявления заболеваний периферических сосудов, часто встречающихся у людей с высоким кровяным давлением.На ней также могут быть изображены артерии, ведущие к обеим почкам, а иногда показаны сужения, которые могут привести к высокому АД у меньшинства пациентов.

Сравнение автоматических показателей артериального давления в офисе с другими методами измерения артериального давления для выявления пациентов с возможной артериальной гипертензией: систематический обзор и метаанализ | Кардиология | JAMA Внутренняя медицина

Ключевые моменты

Вопрос Должны ли автоматические офисные измерения артериального давления (регистрация нескольких показателей артериального давления с использованием полностью автоматизированного осциллометрического сфигмоманометра, когда пациент отдыхает один в тихом месте) заменить измерения, регистрируемые медсестрами и врачами в повседневной клинической практике?

Находки Этот систематический обзор и метаанализ 31 статьи, включающей 9279 участников, сравнивали автоматизированное офисное артериальное давление с амбулаторным артериальным давлением бодрствования, стандартом для прогнозирования сердечно-сосудистого риска.Средние автоматические показания артериального давления в офисе были аналогичны показаниям амбулаторного артериального давления в бодрствующем состоянии и не проявляли «эффекта белого халата», связанного с рутинным измерением артериального давления в офисе.

Значения Автоматизированное измерение артериального давления в кабинете должно заменить регистрацию артериального давления медсестрами и врачами в повседневной клинической практике.

Важность Автоматическое измерение офисного артериального давления (AOBP) включает в себя регистрацию нескольких показателей артериального давления (АД) с использованием полностью автоматизированного осциллометрического сфигмоманометра, когда пациент отдыхает один в тихом месте.Хотя несколько исследований показали, что измерение AOBP является более точным, чем рутинное офисное измерение АД, и не подвержено «эффекту белого халата», совокупные данные еще не подвергались систематическому обзору.

Цель Провести систематический обзор и метаанализ для изучения связи между показаниями AOBP и офисного АД, измеренного в рутинной клинической практике и в научных исследованиях, и амбулаторным АД, зарегистрированным в часы бодрствования, поскольку последнее является стандартом для прогнозирования будущих сердечно-сосудистых событий.

Источники данных Поиск в MEDLINE, Embase и Кокрановской библиотеке проводился с 2003 г. по 25 апреля 2018 г.

Отбор исследований Исследования по измерению систолического и диастолического АД с помощью AOBP в сравнении с амбулаторным АД в бодрствующем состоянии, обычным офисным АД и исследовательскими измерениями АД были включены, если они включали 30 пациентов и более.

Извлечение и синтез данных Характеристики исследования были абстрагированы независимо, и были проведены метаанализ случайных эффектов и метарегрессия.

Основные результаты и показатели Объединенные средние различия (95% ДИ) систолического и диастолического АД между типами измерения АД.

Результаты Данные были собраны из 31 статьи, включающей 9279 участников (4736 мужчин и 4543 женщины). В образцах с систолическим AOBP 130 мм рт. ст. или более, обычные офисные и исследовательские показатели систолического АД были значительно выше, чем показания AOBP, с объединенной средней разницей 14,5 мм рт. ст. (95% ДИ, 11,8-17.2 мм рт.ст.; п = 9; I 2  = 94,3%; P  < ,001) для рутинных офисных показателей систолического АД и 7,0 мм рт. исследование показателей систолического АД. Систолическое амбулаторное АД и ААД в бодрствующем состоянии были схожими, с объединенной средней разницей 0,3 мм рт. ст. (95% ДИ, от -1,1 до 1,7 мм рт. ст.; n = 19; 001).

Выводы и актуальность Автоматические измерения артериального давления в офисе, только когда они правильно регистрируются, когда пациент сидит один в тихом месте, являются более точными, чем измерения офисного АД в обычной клинической практике, и аналогичны показаниям амбулаторного АД в бодрствующем состоянии, при этом среднее значение AOBP лишено какого-либо эффекта белого халата. .Среди врачей было некоторое нежелание использовать этот метод из-за неуверенности в его преимуществах по сравнению с более традиционными методами регистрации АД во время посещения офиса. Основываясь на доказательствах, AOBP теперь должен быть предпочтительным методом регистрации АД в рутинной клинической практике.

Мониторинг амбулаторного артериального давления (АД) в настоящее время признан лучшим методом прогнозирования риска сердечно-сосудистых событий в зависимости от уровня артериального давления (АД) человека.Связь между АД и риском сердечно-сосудистых событий непрерывна, постоянна и не зависит от других факторов риска. Хотя точное измерение АД является краеугольным камнем правильной диагностики и лечения артериальной гипертензии, последние рекомендации ставят под сомнение точность и, следовательно, роль ручного измерения АД в рутинной клинической практике. 1 -3 Рутинное измерение АД в офисе не только более подвержено «эффекту белого халата» (когда АД, измеренное в офисе, выше, чем АД), но и менее точно, относительно слабо коррелируя с АД в состоянии бодрствования, и, скорее всего, связано с предпочтением цифр (округление показаний до ближайшего нулевого значения). 4 Появление осциллометрических сфигмоманометров в качестве замены ручному измерению АД может улучшить качество измерений офисного АД за счет автоматической записи нескольких измерений и устранения некоторых аспектов человеческой ошибки. 5

В течение последнего десятилетия осциллометрические сфигмоманометры использовались в основном двумя способами. Один из подходов заключался в адаптации осциллометрических сфигмоманометров, предназначенных для самостоятельного измерения АД пациентами в домашних условиях, для использования в офисе.Эти осциллометрические сфигмоманометры обеспечивают одно или несколько показаний АД, при этом большинство других аспектов процесса измерения АД остаются прежними, включая офисный персонал, находящийся в непосредственной близости от пациента. Конечным результатом является то, что осциллометрические записи АД в клинической практике мало чем отличаются от ручных измерений АД, причем оба метода связаны с выраженным эффектом белого халата. 6 ,7

Второй подход последовал за введением осциллометрических регистраторов, таких как Omron 907 (Omron Healthcare) и BpTRU (BpTRU Medical Devices Inc), которые были способны автоматически записывать несколько показаний АД без необходимости присутствия врача или медсестры с пациентом. .Эти устройства имеют встроенную задержку, которая дает сотрудникам офиса время начать измерения, а затем оставить пациента в покое до начала первого измерения. Самым важным нововведением в этом методе, впоследствии названном автоматическим измерением офисного АД (AOBP), 8 , было то, что разговор между пациентом и персоналом офиса больше не был возможен, потому что пациент был один, поскольку разговор, как известно, был основной причиной сердечного приступа. эффект белого халата. Кроме того, удаление персонала клиники, вероятно, уменьшит любое беспокойство, вызванное присутствием медсестер или врачей.Автоматическое измерение АД в офисе также может быть получено, если показания регистрируются, когда пациент сидит один в зоне ожидания кабинета врача или в аптеке по месту жительства, при условии, что сотрудники офиса или аптеки не взаимодействуют с пациентом. 9 ,10 Последующие исследования использования измерения AOBP подтвердили первоначальное мнение о том, что сокращение участия человека в измерении АД в офисе улучшит качество показаний. 6 Несмотря на обнадеживающие результаты клинических исследований в различных условиях, врачи в Соединенных Штатах и ​​Европе не спешат внедрять измерение AOBP в рутинную офисную практику, часто заявляя, что это невозможно. 11 Опыт Канады свидетельствует об обратном: в 1 недавнем обзоре сообщается, что более 50% врачей первичного звена в настоящее время используют измерение AOBP в своей практике. 12

До сих пор, насколько нам известно, еще не было всесторонней оценки литературы по сопоставимости измерения AOBP и обычного офисного измерения BP. В настоящем исследовании мы провели систематический обзор и метаанализ различных аспектов использования измерения AOBP, включая сравнение с измерением офисного АД в рутинной клинической практике, офисным АД, зарегистрированным в научных исследованиях, и АД в состоянии бодрствования.Систолическое АД находится в центре внимания этого обзора, потому что диастолическое АД было менее 80 мм рт.ст. в большинстве исследований, связанных с AOBP. Систолическое АД также в большей степени зависит от реакции белого халата и является более важным фактором, определяющим индивидуальный риск сердечно-сосудистых событий.

Стратегия поиска и критерии выбора

Следуя предпочтительным элементам отчетности для систематических обзоров и метаанализов, 13 , мы провели систематический поиск литературы (рис. 1 в Приложении) с использованием MEDLINE, Embase и Кокрановской библиотеки с 2003 г. по 25 апреля 2018 г., а также наши личные библиотеки, используя ключевые слова, относящиеся к автоматизированному измерению АД (таблица 1 в Приложении).Кроме того, мы провели поиск в списках литературы идентифицированных статей и соответствующих метаанализов и обзоров. Критерии включения были следующими: (1) полнотекстовая статья с автоматической и полностью автоматизированной оценкой AOBP, (2) сообщаемая средняя разница (MD) и SE (или достаточно данных для их расчета) между AOBP и по крайней мере 1 из 3 других BP. измерения (АД в бодрствующем состоянии, исследовательское АД или обычное офисное АД), (3) размер выборки 30 или более человек, (4) максимальное время, прошедшее между двумя типами измерения АД, 1 месяц или меньше, (5) максимальный интервал между измерениями АОАД 2 минуты или менее, (6) не менее 3 показаний для AOBP (за исключением 2 показаний для устройства Mobil-o-graph [IEM Gmbh]) и (7) исследование, проведенное в 2003 году или позже (когда AOBP впервые был введен).

Других ограничений не применялось, и при необходимости с авторами связывались по поводу отсутствующей или дополнительной информации. Двое из нас независимо исключили статьи на основе заголовка и аннотации при первом проходе. Статьи с неуверенным правомочием были получены в полном тексте и обсуждены до тех пор, пока не будет достигнут консенсус. Приемлемость статей, извлеченных в полном тексте, определялась консенсусом всех троих из нас.

Из всех соответствующих статей мы извлекли имя первого автора, год публикации, страну, календарный год (годы) проведения исследования, условия проведения исследования, возраст участников, индекс массы тела (ИМТ) участников, пол участников. (процент мужчин и женщин), количество пролеченных от гипертензии, количество участников, детали оценки АД (добавленный период отдыха, количество измерений, интервал между измерениями, присутствие персонала, устройство, последовательность и рандомизация), критерии включения и исключения , а результаты подгрупп определялись статусом артериальной гипертензии (систолическое AOBP, ≥130 мм рт.ст.).

Мы считали самостоятельные измерения АД, записанные с помощью полностью автоматизированных устройств, достоверными измерениями AOBP, если они не требовали участия пациента, например активации устройства. Во всех исследованиях, кроме 1 14 , использовали либо BpTRU (5 показаний с 1–2-минутными интервалами после начального тестового измерения без предшествующего отдыха), Omron 907 (3 показания, обычно с минутными интервалами с 5-минутным предшествующим отдыхом). ) или в офисе WatchBP (Microlife AG; 1-минутная задержка, затем 3 показания с 1-минутными интервалами).

До начала измерений AOBP не требовался дополнительный отдых, хотя несколько исследований, 15 -18 , которые в остальном следовали принципам AOBP, включали дополнительный период отдыха. Мы использовали дневное или бодрствующее АД в качестве стандарта для измерения АД. Автоматическое измерение офисного АД было доступно во всех 31 подходящем исследовании, а АД в бодрствующем состоянии — в 22 исследованиях.

Методы, используемые для записи отдельного мануального или осциллометрического АД в научных исследованиях, несколько различались.Мы определили офисное АД исследовательского качества как измерение, выполненное в соответствии со стандартными рекомендациями, такими как рекомендации Американской кардиологической ассоциации. 3 Рутинное измерение АД в офисе определялось как ручное или электронное измерение АД в обычной клинической практике, а не в рамках научного исследования. Эти показания были получены ретроспективно после того, как сотрудники офиса, которые не знали, что измерения будут использоваться в научном исследовании, записали их. Чтобы АД считались рутинными и чтобы избежать предвзятости наблюдателей, их нельзя было измерять проспективно в рамках исследования.

Использование показателя качества в метаанализе остается спорным. 19 ,20 Мы ограничили наше включение исследованиями, в которых измерение AOBP проводилось в отсутствие исследовательского персонала (без присмотра) и регистрировалось с помощью полностью автоматизированного устройства как минимум у 30 участников. В случае дублирования публикаций с участием одних и тех же лиц мы использовали наиболее полные данные, доступные для каждого анализа.

Для исследований со средним систолическим AOBP 130 мм рт. ст. или более влияние возраста, ИМТ, пола, источника образца, интервала между измерениями АД, дополнительных периодов отдыха, доли пациентов, получающих лечение от гипертензии, и типа автоматические устройства, используемые для измерения АД, оценивались в метарегрессионном анализе и анализе подгрупп.Кроме того, мы оценили исследования как высококачественные для сравнения AOBP и АД в бодрствующем состоянии на основании следующих критериев (в дополнение к нашим критериям включения): (1) отсутствие дополнительного периода отдыха, (2) не основано на ретроспективном обзоре медицинских данных. запись, (3) пациенты были одни во время измерения AOBP, и (4) по крайней мере 3 показания AOBP использовались для расчета среднего значения. Исследования, отвечающие всем критериям, были классифицированы как высокое методологическое качество.

Мы использовали зарегистрированное MD с 95% ДИ для расчета разницы между каждым типом измерения АД.Когда такие данные были недоступны, мы рассчитывали MD и 95% CI на основе сообщенных средних значений, 95% CI рассчитывали на основе сообщенных SE или SD, а также коэффициент корреляции или значение P для MD парных данных. 21 Все значения P были получены из двухсторонних тестов, и результаты считались статистически значимыми при P  < .05. Межквартильные диапазоны использовались для оценки стандартных отклонений по методу Wan et al. 22 В тех случаях, когда были доступны только среднее значение и стандартное отклонение для 2 типов измерения АД (n = 3 исследований для сравнения AOBP и АД в бодрствующем состоянии), мы использовали средневзвешенный коэффициент корреляции из исследований, которые предоставили такие данные. 21

Средние различия были объединены с взвешиванием обратной дисперсии с использованием моделей случайных эффектов Дерсимониана-Лэрда, чтобы учесть неоднородность между исследованиями 23 Эффекты небольших исследований были изучены с использованием регрессионного теста Egger et al. 24 Различия в величине эффекта из-за гетерогенности между исследованиями были количественно оценены с использованием статистики I 2 . 25 Применение метарегрессии со случайными эффектами 26 уровень значимости P  < .10, мы провели анализ влияния: (1) среднего возраста (непрерывный, годы), (2) среднего ИМТ (непрерывный, рассчитанный как вес в килограммах, деленный на рост в метрах в квадрате), (3) статус гипертензии (систолическое АД ≥130 мм рт. ст. на основе AOBP), (4) период отдыха (стандартная процедура или дополнительный отдых), (5) интервал между измерениями AOBP, (6) условия (направление или специализированная клиника по сравнению с условиями общей практики или популяционными), ( 7) устройство (BpTRU, Omron 907, WatchBP Office или Mobil-o-graph) и (8) процент пролеченных пациентов.В анализе чувствительности мы использовали систолическое АД в состоянии бодрствования (≥130 мм рт. ст.) в качестве определения статуса гипертонии. Все метаанализы проводились с помощью статистического программного обеспечения Stata версии 14.2 (Stata Corp).

Характеристики поиска и изучения литературы

Из 2359 исходных уникальных статей 59 были рецензированы полностью (рис. 1 в Приложении).Было исключено 28 отчетов (причины исключения указаны в электронной таблице 2 Приложения). Всего использованы данные 31 статьи (табл. 1; 10 , 14 -18,27 -51 и табл. 3 в приложении), включающих 9279 участников, с данными 4736 мужчин и 4543 женщин. Размер выборки варьировался от 43 до 2145 участников. Средневзвешенный возраст участников составил 55,9 года (диапазон от 39 до 69,5 лет). Примерно в половине исследований участники имели среднее систолическое AOBP 130 мм рт.ст. или более (n = 4892).Исследования проводились в ряде стран с высоким уровнем дохода (таблица 1). Большинство исследований (n = 18) были проведены в Канаде 10 ,15 ,16,27 -41 ; 3 в США 42 -44 ; 3 в Чехии 17 ,45 ,46 ; 2 в Греции 47 ,48 ; по 1 в Германии, 49 , Ирландии, 50 и Испании 51 ; и 2 исследования включали несколько стран, 14 ,18 включая Австралию и Польшу.Были использованы два отчета об испытании CAMBO (традиционное и автоматическое измерение артериального давления в офисе) 38 ,39 , поскольку оценки АД проводились с интервалом в 2 года. Пять исследований рандомизировали порядок измерения АД. 18 ,28 ,29,31 ,37 Все исследования, кроме 3, в которых сообщалось об измерении АД в состоянии бодрствования 17 ,37 ,27 9044 день после измерения ААД.

Суммарное РС систолического АД между обычными измерениями АД и измерениями АД в бодрствующем состоянии 14 ,27 ,33 ,34,36 ,38 составило 13,4 мм рт. 2  = 96%; P  < .001) (рис. 2 в Приложении). Для диастолического АД сводное РС составило 5,9 мм рт. ст. (рис. 3 в Приложении). На основании 5 исследований , 17, , , 35, , , 37, , , 44, , , 47, объединенное РС между измерениями АД в бодрствующем состоянии и AOBP в исследованиях с систолическим AOBP менее 130 мм рт.ст. составило 5.4 мм рт. ст. (95% ДИ, 1,7–9,1; I 2  = 96%; P  < ,001) (рис. 4 в Приложении), демонстрируя, что АД в бодрствующем состоянии было выше, чем АД в бодрствующем состоянии в этом диапазоне нормотензивного АД . Разница в МД между пациентами с нормальным АД и АГ по данным АОАД была статистически значимой. Девятнадцать образцов из 18 статей 10 , 14 , 14 , 14 , 14 -16,18 , 27 , 30 , 32 , 32 , 32 — 36,38 -41,47 , 51 Сообщенные сравнения между АД, исследовательское АД и рутинные измерения АД и среднее систолическое AOBP 130 мм рт.ст. или более.Не было различий в систолическом АД между АД в бодрствующем состоянии и AOBP (объединенная РС, 0,3; 95% ДИ, от -1,1 до 1,7; n = 19; I 2  = 90%, P  < .001) (рис. 1). Показатели артериального давления, полученные в условиях исследования 15 ,18 ,28 ,32 ,33,35 ,49 ,51 были существенно выше по сравнению с % ДИ, 4,9-9,1, n = 9 образцов, I 2  = 85.7%; P  < .001) (рис. 2). Самая большая разница между рутинными измерениями BP и измерения систолического AOBP наблюдалась в 9 исследований , 27 , 27 , 29 , 39 , 33 , 34,36 , 38 , 42 , 45 объединенная MD, 14,5; 95% ДИ, 11,8-17,2; I 2  = 94,3%; P  < .001) (рис. 3). Эта разница была сравнима с разницей между измерениями АД в бодрствующем состоянии и рутинными измерениями АД в офисе (рис. 2 в Приложении).Повторение анализа с показаниями диастолического АД показало аналогичные результаты (рис. 5 в Приложении).

Мы провели несколько мета-регрессионных анализов для изучения статистической неоднородности, наблюдаемой при сравнении AOBP и измерений АД в бодрствующем состоянии в исследованиях с AOBP 130 мм рт. ст. или выше. Возраст (-0,3 мм рт.ст. на увеличение в годах; n = 19; P  = ,22), ИМТ (-0,2 мм рт.ст. на 1 единицу увеличения ИМТ; n = 7; P  = .93), число пролеченных больных (0.0,001–мм рт. ст. на 1% увеличения доли пролеченных больных; п = 16; P  = ,76) и пола (-0,2 мм рт.ст. на 1% прироста доли мужчин; n = 19; P  = ,45) не объясняли статистическую неоднородность. Четыре исследования 15 ,16,18 ,47 использовали дополнительный отдых перед измерением AOBP, что не привело к существенной разнице по сравнению со стандартным измерением AOBP по сравнению с измерением АД в бодрствующем состоянии для каждого устройства (-2.4 мм рт.ст.; п = 19; P  = .31) (eРисунок 6 в Приложении). Точно так же интервал между измерениями AOBP (1 или 2 минуты) не был значимо связан с разницей между AOBP и АД в состоянии бодрствования (-1,9 мм рт.ст.; n = 14; P  = 0,25) (рис. 7 в Приложении).

Регистрирующие устройства были согласованными, которые не показали существенных различий между AOBP и ABP в бодрствующем состоянии (BpTRU, 0,8 мм рт. ст., 95% ДИ, от -1,0 до 2,5 мм рт.3 мм рт.ст.; 95% ДИ, от -4,0 до 1,4 мм рт.ст.; п = 4; Mobil-o-graph, 0,00 мм рт.ст.; 95% ДИ, от -2,2 до 2,2 мм рт.ст.; n = 1) (рис. 8 в Приложении). Кроме того, не было различий в AOBP и АД в бодрствующем состоянии для исследований, включавших пациентов из специализированных клиник или пациентов, направленных на 24-часовое СМАД (объединенное MD, 0,6 мм рт.ст.; 95% ДИ, от -1,4 до 2,6 мм рт.ст.; n = 14). ; I 2  = 91%; P  < .001) и для невыбранных выборок пациентов (объединенные РС, -0,3 мм рт. ст.; 95% ДИ, -2,1–1,6 мм рт. 2  = 83%, P  < .001) (eРисунок 9 в Приложении). Исследования, которые были классифицированы как высококачественные, которые были более клинически однородными, показали результаты, аналогичные нашему основному анализу (объединенная РС, 0,2 мм рт.ст.; 95% ДИ, от -1,3 до 1,6 мм рт.ст.; P  < .001) (eРисунок 10 в Приложении). В таблице 2 обобщены результаты основного анализа и анализа подгрупп.

Мы не обнаружили доказательств эффектов небольших исследований или предвзятости публикаций для основного анализа сравнения между AOBP и АД в состоянии бодрствования у лиц с гипертензией на основе воронкообразных графиков (рисунки 11 и 12 в Приложении) или формальных тестов (критерий Эггера, ). P  = .93 для систолического АД и P  = 0,67 для диастолического АД). Было мало доказательств возможной предвзятости в виде финансовой поддержки со стороны производителей устройств для исследований. Только 2 из 31 исследования, включенного в метаанализ, заявили о частичной поддержке со стороны производителя. 18 ,28 Результаты 5 исследований, рандомизировавших порядок измерения АД, как правило, находились в том же диапазоне, что и анализы с использованием всех доступных исследований.

Исключение каждого испытания из анализа по одному не выявило значимых различий в MD (eРисунки 13 и 14 в Приложении).Анализ чувствительности с использованием систолического АД в бодрствующем состоянии 130 мм рт. ст. или более в качестве определения гипертензии показал аналогичные результаты (объединенная РС, 1,1 мм рт. ст., 95% ДИ, от -0,7 до 2,8 мм рт. ст., n = 21; I 2 = 94%; P  < .001) для сравнения AOBP и АД в бодрствующем состоянии.

Насколько нам известно, это исследование является первым комплексным систематическим обзором и метаанализом, в котором проводится сравнение AOBP с другими методами измерения АД при выявлении пациентов с возможной артериальной гипертензией, которая впоследствии будет подтверждена с помощью СМАД или домашнего АД.Мета-анализ, сравнивающий AOBP с АД в бодрствующем состоянии у пациентов с артериальной гипертензией, показал, что среднее значение систолического АД получено из 19 образцов из 18 статей 32 -36,38 -41,47 ,51 был практически идентичен для обеих методик (рис. 1). Систолическое ААД отличалось от АД бодрствования более чем на 5 мм рт. ст. только в 2 исследованиях, 41 ,51 1 из которых 41 представляло собой ретроспективный обзор медицинской документации из центра СМАД.

В остальном, несмотря на большую статистическую неоднородность, которая ожидается, учитывая относительно большой размер выборки в каждом исследовании, результаты демонстрируют минимальную степень клинической неоднородности, и результаты подтверждаются в нашем анализе исследований высокого методологического качества. Хотя в большинстве исследований не рандомизировали последовательность измерений АД, оставляя возможность эффекта порядка, исследования, в которых была рандомизирована последовательность измерений АД, дали результаты, аналогичные тем, которые этого не делали.Что касается времени измерения, то почти во всех исследованиях ААД и АД в бодрствующем состоянии измерялись в один и тот же день, что сводило к минимуму различия, связанные со временем. Кроме того, ни одно исследование не оказало слишком большого влияния, объединенные результаты были согласованными между подгруппами и мета-регрессионным анализом, и не было никаких доказательств предвзятости публикации. Кроме того, мы исследовали связь между АОАД и АД в состоянии бодрствования у пациентов с нормальным АД. 17 ,35 ,37 ,44 ,48 За одним исключением, 48 среднее АД было ниже среднего АД в состоянии бодрствования приблизительно на 5 мм рт.ст.Эти результаты согласуются с другими сравнениями АД в бодрствующем состоянии с мануальными и осциллометрическими показаниями офисного АД у пациентов с нормальным АД. 52

Среди исследований AOBP, включенных в наш анализ, мы также выявили 6 исследований 14 ,27 ,33 ,34,36 ,38 , сравнивающих показатели офисного АД, зарегистрированные в рутинной клинической eРисунок 2 в Приложении). MD для рутинного офисного АД была значительно выше (13.5 мм рт.ст.; 95% ДИ, 9,5-17,5 мм рт. ст.) и сходны по величине с разницей, наблюдаемой в других исследованиях. Предыдущие обзоры офисного АД, зарегистрированные в исследованиях в соответствии с рекомендациями, приравнивали офисное АД 140/90 мм рт. ст. к АД в состоянии бодрствования 135/85 мм рт. ст. Результаты нашего мета-анализа ясно показывают, что рутинное офисное АД значительно выше, что позволяет предположить, что в клинической практике надлежащие методы измерения АД применялись редко. Этот эффект белого халата также присутствовал, когда офисное АД в первичной медико-санитарной помощи регистрировалось в двух повторах с использованием осциллометрического сфигмоманометра.У 27211 пациентов с артериальной гипертензией, зарегистрированных в испанском реестре СМАД, среднее офисное осциллометрическое АД составляло 160/89 мм рт. ст. по сравнению со средним АД в состоянии бодрствования 135/78 мм рт. ст. 7 Таким образом, простая замена ручного АД осциллометрическим прибором не устранила эффект белого халата.

Учитывая, что AOBP у пациентов с артериальной гипертензией сравнимо с АД в состоянии бодрствования, рутинное офисное АД должно быть значительно выше, чем соответствующее значение AOBP. Наш метаанализ 9 исследований , 29 , 27 , 27 , 29 , 29 , 39 , 39 , 34,36 , 34,36 , 38 , 38 , 42 , 42 , 45 Привлечение пациентов с гипертонией АД почти на 15 мм рт. ст. превышало среднее ААД (рис. 3).Эта разница по величине была аналогична той, что наблюдалась при сравнении обычного офисного АД и АД в состоянии бодрствования, и была последовательной. Если эффект белого халата определяется на основе разницы между средним АД в офисе и средним АД в состоянии бодрствования, то AOBP устраняет общий эффект белого халата, обычно связанный с АД в офисе.

Поскольку AOBP сравнимо с АД в состоянии бодрствования у пациентов с гипертонической болезнью, можно было бы ожидать, что AOBP будет ниже показателей офисного АД, зарегистрированных в научных исследованиях в соответствии с рекомендациями.Результаты метаанализа 9 образцов из 8 статей 15 ,18 ,28 ,32 ,33,35 ,49 ,422 904 подтверждены (Рисунок ,422 904) эта гипотеза, при этом среднее систолическое AOBP было на 7 мм рт. ст. ниже, чем соответствующее среднее АД в исследовательском центре. Таким образом, даже если бы в рутинной клинической практике измерялось АД исследовательского качества, AOBP все равно имел бы тот же порог, что и АД в бодрствующем состоянии (135/85 мм рт. быть 140/90 мм рт.ст.Чтобы избежать более высоких показателей, необходимо всегда соблюдать 3 ключевых аспекта AOBP: множественные измерения АД, записанные с помощью полностью автоматизированного устройства, когда пациент спокойно отдыхает в одиночестве. Только в 1 исследовании, проведенном Bauer et al., 49 , сообщалось о среднем качественном систолическом АД, аналогичном AOBP. Напротив, результаты в других 8 образцах из 7 статей, сравнивающих исследовательское АД с AOBP, показали, что исследовательское АД постоянно выше (рис. 2). Сомнительно, чтобы очень строгие условия измерения АД в исследовании Bauer et al, 49 , особенно без разговоров или другого взаимодействия с пациентом, можно было реалистично воспроизвести в обычной клинической практике.

Если AOBP будет использоваться в клинической практике, показания должны точно соответствовать процедурам, используемым в исследованиях AOBP в этом мета-анализе, включая множественные показания АД, зарегистрированные с помощью полностью автоматизированного осциллометрического сфигмоманометра, когда пациент отдыхает один в тихом месте. Используя этот подход, AOBP был предпочтительным методом измерения офисного АД в научно обоснованных рекомендациях Hypertension Canada 2 с 2016 года и в настоящее время обычно используется многими канадскими врачами первичной медико-санитарной помощи. 12 Существующие данные поддерживают использование AOBP для скрининга пациентов на возможную артериальную гипертензию в клинической практике, особенно если принять во внимание эффект белого халата, связанный с современными ручными или осциллометрическими методами офисного измерения АД. Использование AOBP в клинической практике также было признано в других местах, например, в готовящемся заявлении об измерении артериального давления Американской кардиологической ассоциации и в недавних рекомендациях Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по руководящим принципам клинической практики. 3 Автоматизированный офисный АД теперь должен быть предпочтительным методом регистрации АД в рутинной клинической практике для выявления пациентов с возможной артериальной гипертензией с подтверждением диагноза суточным СМАД или домашним АД.

Принято к публикации: 29 сентября 2018 г.

Автор, ответственный за переписку: Martin G. Myers, MD, FRCPC, Schulich Heart Program, Отделение кардиологии, Центр медицинских наук Саннибрук, Медицинский факультет, Университет Торонто, 2075 Bayview Ave, Торонто, ON M4N 3M5, Канада ([email protected]).

Опубликовано в Интернете: 4 февраля 2019 г. doi:10.1001/jamainternmed.2018.6551

Вклады авторов: Доктора Рореке и Майерс имели полный доступ ко всем данным исследования и берут на себя ответственность за их целостность. и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Все авторы.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.

Составление рукописи: Все авторы.

Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Все авторы.

Статистический анализ: Рёреке.

Административная, техническая или материальная поддержка: Все авторы.

Надзор: Все авторы.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

1.

Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства.  Клинические рекомендации NICE по артериальной гипертензии 127 .Лондон, Великобритания: Национальный центр клинических рекомендаций; 2011.

2.Леунг АА, Неренберг К, Даскалопулу SS, и другие; Целевая группа по руководству CHEP. Руководство Канадской образовательной программы по гипертонии Hypertension Canada от 2016 г. по измерению артериального давления, диагностике, оценке риска, профилактике и лечению гипертонии.  Банка J Cardiol . 2016;32(5):569-588. doi:10.1016/j.cjca.2016.02.066PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Whelton ПК, Кэри РМ, Аронов ВС, и другие.Руководство ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA 2017 г. по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов/American Рабочая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям.  Гипертония . 2018;71(6):1269-1324. doi:10.1161/HYP.0000000000000066PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Chambers Л.В., Качоровски Дж, О’Райли С, Игнагни С, Херпс SJC. Сравнение измерений артериального давления с использованием автоматического устройства для измерения артериального давления в общественных аптеках и кабинетах семейных врачей: рандомизированное контролируемое исследование.  CMAJ Открыть . 2013;1(1):E37-E42. doi:10.9778/cmajo.20130005PubMedGoogle ScholarCrossref 12.Kaczorowski Дж, Майерс М.Г., Гельфер М, и другие. Как семейные врачи измеряют артериальное давление в повседневной клинической практике? национальное исследование канадских семейных врачей.  Кан Фам Врач . 2017;63(3):e193-e199.PubMedGoogle Scholar14.Moore Миннесота, Шульц МГ, Нельсон Г-Н, и другие. Определение оптимального протокола автоматизированного офисного измерения артериального давления у пациентов с гипертонической болезнью.  Am J Hypertens . 2018;31(3):299-304. doi:10.1093/ajh/hpx180PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Padwal RS, Таунсенд РР, Трюдо Л, Гамильтон PG, Гельфер M. Сравнение аптечного автоматизированного киоска для измерения артериального давления с дневным амбулаторным измерением артериального давления у пациентов с гипертонией. J Am Soc Hypertens . 2015;9(2):123-129. doi:10.1016/j.jash.2014.11.004PubMedGoogle ScholarCrossref 21. Хиггинс JPT, зеленый С, ред. Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств: версия 5.1.0 https://handbook.cochrane.org/. Обновлено в марте 2011 г. По состоянию на 7 июля 2016 г. 27. Беккет Л, Годвин M. Автоматический монитор артериального давления BpTRU по сравнению с 24-часовым амбулаторным мониторированием артериального давления при оценке артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией.  BMC Сердечно-сосудистые расстройства . 2005;5(1):18. doi: 10.1186/1471-2261-5-18PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Myers МГ, Годвин М, Доус М, и другие. Традиционное и автоматизированное измерение артериального давления у пациентов первичного звена с систолической гипертензией: рандомизированное контролируемое исследование с параллельным дизайном.  BMJ . 2011;342:d286. doi:10.1136/bmj.d286PubMedGoogle ScholarCrossref 43.Goldberg Э.М., Уилсон Т, Сасье С, и другие. Достижение BpTRUth: скрининг гипертонии в отделении неотложной помощи и оценка качества услуг центров Medicare и Medicaid. J Am Soc Hypertens . 2017;11(5):290-294. doi:10.1016/j.jash.2017.03.003PubMedGoogle ScholarCrossref 45.Filipovský Й, Сейдлерова J, Кратохвиль Z, Карносова П, Хронова М, Майер О младшийАвтоматизированный по сравнению с ручным офисным АД и домашним АД у гипертоников.  Кровавый пресс . 2016;25(4):228-234. doi: 10.3109/08037051.2015.1134086PubMedGoogle ScholarCrossref 47.Andreadis EA, Ангелопулос ET, Цаканикас АП, Агалиотис ГД, Кравварити SD, Мусулис ГП. Автоматизированное офисное и домашнее измерение артериального давления при оценке утренней гипертензии.  Мониторинг прессы крови . 2012;17(1):24-34.doi:10.1097/MBP.0b013e3283503760PubMedGoogle ScholarCrossref 48.Andreadis ЭА, Геладари Резюме, Ангелопулос Э.Т., Савва ФС, Джорджантони AI, Пападеметриу V. Автоматизированные офисные измерения артериального давления с участием и без участия персонала лучше согласуются с амбулаторным мониторингом, чем обычные офисные измерения.  J Am Heart Assoc . 2018;7(8):e008994. doi:10.1161/JAHA.118.008994PubMedGoogle ScholarCrossref 50.O’Shaughnessy ММ, Ньюман Калифорния, Кинселла СМ, Реддан Д.Н., Лаппин ДВ.Медицинская оценка артериального давления при хроническом заболевании почек: обычное измерение в сравнении с автоматическим измерением BpTRU.  Мониторинг прессы крови . 2011;16(3):124-128. doi: 10.1097/MBP.0b013e328346e0dbPubMedGoogle ScholarCrossref

Что вам нужно знать о самостоятельном контроле артериального давления

Измерение артериального давления у пациентов дома может улучшить диагностику гипертонии, а тем пациентам, у которых она есть, может помочь контролировать гипертонию.Узнайте факты о самостоятельном измерении артериального давления (SMBP), в том числе о том, как вы можете начать программу SMBP в своей практике.

Цель: BP™, национальная инициатива, совместно возглавляемая Американской кардиологической ассоциацией (AHA) и AMA, предлагает программу самостоятельного измерения артериального давления для улучшения диагностики и лечения гипертонии. Программа обеспечивает измеримые преимущества для пациентов, но для ее эффективности требуется самоотверженность процесса, включая надлежащее общение с пациентами и систему управления и интерпретации их самостоятельно измеренного артериального давления.

В дополнение к прямому доступу к обученным специалистам по поддержке на местах, платформе данных и набору инструментов и ресурсов, основанных на фактических данных, предлагаемых AMA и AHA, Target: BP предлагает ежегодное периодическое признание для всех участвующих центров, которые достигают показателей контроля гипертонии. 70 процентов или выше среди их взрослого населения пациентов из года в год. В 2018 году почти 800 организаций были отмечены за их усилия, направленные на контроль артериального давления среди населения, которое они обслуживают.

Связанное покрытие
Усилия по домашнему мониторингу помогают тысячам контролировать АД

Что такое самостоятельный мониторинг артериального давления? Иногда его называют «мониторингом артериального давления в домашних условиях». Самостоятельное измерение пациента происходит вне клинических условий. SMBP позволяет врачам лучше диагностировать и лечить гипертонию, а также помогает пациентам принимать активное участие в этом процессе.Исследования показывают, что этот процесс может улучшить приверженность и результаты лечения для пациентов с гипертонией.

Зачем самостоятельно измерять артериальное давление дома? Рандомизированные контролируемые исследования показали, что артериальное давление, измеренное самостоятельно, лучше прогнозирует сердечно-сосудистые заболевания и смертность, чем офисные измерения АД. Использование SMBP для диагностики и лечения гипертонии, вероятно, даст лучшие результаты, чем использование только офисных показателей артериального давления.

Самостоятельные измерения также обеспечивают больше показаний АД за более длительный период времени, что лучше отражает истинное артериальное давление пациента.

Имея для работы более надежные показания артериального давления, вы с меньшей вероятностью ошибочно диагностируете у пациента устойчивую артериальную гипертензию, когда у него действительно наблюдается изолированное повышение артериального давления в офисе, известное как «гипертония белого халата».

Эта концепция также применима для оценки контроля артериального давления у пациентов с гипертонией. Наличие более точных и надежных показаний позволяет врачам оценить, достаточно ли антигипертензивное лечение пациента контролирует его АД.Если его не контролировать, врач может действовать быстрее, будучи уверенным, что многократные измерения, сделанные в течение нескольких дней, более надежны, чем несколько измерений, сделанных за одно посещение.

Как мои пациенты могут получить домашний тонометр? Ваши пациенты могут купить монитор в местной аптеке. К сожалению, многие государственные и частные планы медицинского страхования не покрывают стоимость устройств самоконтроля. Цены на типичное качественное устройство могут варьироваться от 50 до 150 долларов.Другой вариант — приобрести мониторы для своей практики и одолжить их пациентам.

Как я могу помочь своим пациентам определиться с выбором монитора? В большинстве методов мониторинга артериального давления пациентов, которые, как показано, улучшают результаты лечения пациентов, используются автоматические (осциллометрические) устройства. При этом типе пациент надевает манжету на руку и нажимает кнопку, чтобы получить цифровое значение АД. Рекомендуя автоматизированное устройство, попросите пациента убедиться, что устройство проверено, предназначено для плечевого сустава, просто в использовании и данные доступны для совместного использования.

Как мой пациент должен использовать домашний тонометр? Попросите вашего пациента использовать эту инфографику, чтобы занять подходящее положение перед измерением. Ваш пациент должен делать два измерения с интервалом в одну-две минуты утром и вечером в течение семи дней подряд. Это обеспечит четыре измерения в день, 28 в неделю, что идеально. Убедитесь, что пациент умеет записывать каждое измерение.

Предложите дополнительную поддержку при использовании этого процесса, например, однократное обучение, когда вы или кто-то из вашего персонала может наблюдать за тем, как пациент измеряет артериальное давление.Таким образом, вы убедитесь, что пациент понимает, как это сделать правильно.

Как использовать данные измерений моего пациента? Когда вы получите измерения пациента, рассчитайте среднее значение всех значений систолического и диастолического артериального давления. Используйте это среднее значение, чтобы определить, есть ли у вашего пациента гипертония или артериальное давление вашего пациента находится под контролем. Исследования показывают, что этот процесс улучшает контроль артериального давления, когда врачи предоставляют индивидуальную поддержку и советы на основе данных пациента.Узнайте больше о сборе и использовании данных об АД пациентов.

Нужно ли предупреждать пациента? Убедитесь, что ваш пациент знает, что делать, если его или ее измерение выходит за пределы заданного вами допустимого диапазона или если у него возникают какие-либо симптомы при высоком или низком измерении АД. Это может означать обращение за неотложной медицинской помощью, если это необходимо.

Как действовать. Use the Target: руководство BP по внедрению SMBP, чтобы начать привлекать своих пациентов к измерению артериального давления дома.Эти рекомендации помогут вам подготовиться к успешной программе SMBP.

Измерение артериального давления | Как измерить артериальное давление

Сфигмоманометр используется для измерения артериального давления. Манжета сфигмоманометра имеет надувной резиновый баллон, который крепится вокруг руки. Манометр показывает давление в манжете. Небольшой ручной воздушный насос накачивает манжету для измерения артериального давления.После надувания манжеты используется воздушный клапан для медленного сброса давления воздуха. Когда давление сбрасывается, стетоскоп используется для прослушивания звуков артериального кровотока. Эти звуки называются звуками Короткова.

Удары сердца толкают кровь по артериям, вызывая повышение и понижение артериального давления. Самое высокое давление называется систолическим давлением и сопровождается снижением давления.Эта точка низкого кровяного давления называется диастолическим давлением.

При измерении артериального давления используется стетоскоп, чтобы помочь пользователю услышать турбулентность кровотока. Манжета изначально накачивается значительно выше ожидаемого систолического давления. В это время кровоток останавливается. В стетоскоп звуков не слышно. Когда значение открывается, давление медленно уменьшается.Когда давление в манжете становится равным артериальному систолическому давлению, кровь начинает течь через манжету. Это создает турбулентность кровотока и может быть услышано с помощью стетоскопа. Когда эти звуки впервые слышны, практикующий врач отмечает значение давления в манжете. Поскольку воздух из манжеты продолжает выпускаться, звуки турбулентности крови продолжают слышны. Когда давление воздуха в манжете падает ниже артериального диастолического давления пациента, звуки прекращаются.Это давление, когда звуки кровотока прекращаются, указывает на диастолическое давление.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Значения артериального давления (показания) должны быть сформулированы парами. Сначала более высокое (систолическое), а затем более низкое (диастолическое) значение. Например, «128 на 84». Это записывается как 128/84 мм рт.ст.

Измерение артериального давления

Наличие ресурсов для точного и надежного измерения артериального давления у испытуемых может иметь важное значение для понимания физиологии и патологии сердечно-сосудистых заболеваний.Измерения могут быть получены неинвазивными или инвазивными методами, с использованием традиционных сфигмоманометров или телеметрии соответственно.

Цены зависят от выбранного протокола и затраченного времени. См. общие примеры цен или свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

Неинвазивное измерение артериального давления

Система хвостовой манжеты Coda4 от EMKA Technologies доступна для измерения артериального давления у активных мышей. Используя надувные хвостовые манжеты, кровоток в хвосте временно перекрывается, а систолическое и диастолическое давление регистрируются по мере выпуска воздуха из манжет, позволяя кровотоку вернуться к хвосту.Животные должны быть обучены процедуре, чтобы избежать стресса. Давление может быть измерено у 4 мышей одновременно.

Инвазивные измерения артериального давления

Золотым стандартом измерения артериального давления в исследованиях являются инвазивные телеметрические измерения, при которых артериальное давление можно точно и непрерывно контролировать без ограничений или манипуляций с животными. Телеметрические устройства предлагают полный набор наборов данных и большое разнообразие возможных измерений давления.Передатчики имплантируют подкожно или внутрибрюшинно, в зависимости от животного и желаемого протокола. Кроме того, у нас есть имплантаты, которые измеряют концентрацию глюкозы или измеряют только биопотенциалы.

Телеметрическое оборудование доступно для аренды, цены указаны за животное на весь период аренды. Цены включают операцию и сбор данных.Кроме того, данные могут потребовать сложного анализа и интерпретации, и мы будем рады помочь в случае необходимости.

Телеметрия у мышей

В Департаменте биомедицины имеется несколько различных телеметрических устройств DSI для мышей.

Телеметрия у крыс:

Телеметрия также доступна для крыс.Пожалуйста, свяжитесь с нами, если вы заинтересованы.

.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.