Как определить менингит в домашних условиях у взрослых – Диагностика менингита: как определить болезнь у детей и взрослых, как проверить с помощью теста, дифференциальное исследование, видно ли на МРТ

8 симптомов менингита, о которых должен знать каждый родитель

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Менингит — это заболевание, связанное с воспалением оболочек головного и спинного мозга. Этиология этой болезни может быть разной, но симптомы у различных видов, как правило, схожи.

Считается, что наиболее подвержены этой болезни дети. Поэтому AdMe.ru решил напомнить родителям о том, как распознать у ребенка менингит и на какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь.

Внезапная лихорадка

Одним из признаков менингита является лихорадка, которая начинается внезапно. Ребенок начинает дрожать и жалуется на то, что ему все время холодно.

У больного быстро поднимается температура, сбить которую бывает непросто. Но так как этот симптом является признаком множества заболеваний, следует обратить внимание еще и на другие особенности в изменении состояния ребенка.

Сильная головная боль

Головная боль при менингите часто бывает не просто сильной, а практически невыносимой. При этом часто боль сковывает еще и шею пациента, но из-за того, что голова у больного буквально «раскалывается», он может не обращать на это внимания.

У новорожденных характерным признаком также является выпуклость в области родничка.

Двоение в глазах

Больной менингитом не может сфокусировать зрение, из-за чего изображение в глазах постоянно раздваивается.

Боль в животе, тошнота и рвота

Больной менингитом теряет аппетит. Отчасти это происходит из-за постоянной тошноты, которая может сопровождаться болью в животе и рвотой.

Светочувствительность

Еще одним признаком менингита является боязнь яркого света, из-за которого у ребенка начинают слезиться глаза, а также усиливаются тошнота и головная боль.

www.adme.ru

симптомы у взрослых, причины патологии, методы диагностики и лечения

Содержание статьи

Менингит у взрослых является одним из наиболее тяжёлых заболеваний, сопровождающийся воспалением мозговых оболочек. Высокая длительность скрытого инкубационного периода и стремительное развитие острых болезнетворных процессов делает его опасным для здоровья человека.

Важная информация

При отсутствии адекватного и своевременно оказанного лечения болезнь приводит к тяжёлым необратимым последствиям, инвалидности или летальному исходу.

Что такое менингит, чем он опасен?

Менингит являет собой заболевание, которое заключается в воспалительном поражении оболочек головного и спинного мозга. По классификации МКБ-10 оно имеет коды G0-G3. Патология может возникать в качестве осложнения другой болезни или как самостоятельный процесс.

Основные пути передачи при менингите – воздушно-капельный, вертикальный и гемоконтактный. Источником инфекции при заболевании выступают пациенты с тяжёлой формой болезни, лица с назофарингитом и здоровые носители.

Врачи относят менингит к заразным заболеваниям. К наиболее контагиозным формам болезни относятся процессы, вызванные менингококком. Тяжёлые пациенты являются опасными для окружающих в первые дни развития патологии. Больные с течением менингококковой инфекции в виде назофарингита представляют опасность для окружения на протяжении нескольких недель.

Выделение менингококков в окружающую среду здоровыми носителями во время чихания и кашля происходит 2-3 недели. В некоторых случаях этот период составляет более 2 месяцев. Наибольшая восприимчивость к инфекционным агентам отмечается у детей и пациентов, имеющих ослабленную иммунную систему.

Причины возникновения менингита

Главным этиологическим фактором развития заболевания у взрослых является поражение оболочек головного мозга инфекционными агентами. К ним относятся:

1. Бактерии – менингококки, стафилококки, стрептококки, туберкулёзная и кишечная палочка.
2. Вирусы – возбудители эпидемического и герпетического паротита.
3. Грибки – кандиды и микозы.

Среди факторов, способствующих активизации патогенных микроорганизмов, наиболее распространёнными являются:

• снижение иммунной защиты вследствие хронических заболеваний или длительного приёма химических медикаментозных средств;
• регулярные переутомления;
• несбалансированный рацион питания;
• нарушения метаболизма;
• инсулинозависимый тип сахарного диабета;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• ВИЧ-инфекция;
• укусы комаров и клещей.

Помимо этого, развитие менингита может быть обусловлено осложнениями черепно-мозговой травмы, пневмонии, гайморита или гнойного отита.

Первые признаки менингита у взрослого человека

Клиническая картина патологии зависит от причины её развития. На начальных этапах у пациентов отмечаются неспецифические или стертые симптомы. Первые признаки менингита у взрослых заключаются в развитии менингеального синдрома, который включает в себя:

• диффузный болевой синдром, усиливающийся под действием внешних факторов;
• рвота без тошноты, которая не облегчает состояние пациента;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• повышенная возбуждаемость;
• раздражительность.

Эта симптоматика может быть спутана с признаками артериальной гипертензии, умственного перенапряжения и других патологий. По этой причине подтвердить диагноз получается только после развития болезнетворных процессов. К общим проявлениям менингита у взрослых относятся:

• повышение тонуса шейной и затылочной мускулатуры;
• гиперестезия к свету, звукам, прикосновениям;
• болезненность при давлении на веки и движении глаз;
• потеря аппетита;
• подъём температуры тела;
• боли в мышцах и суставах;
• помутнение сознания.

Виды и симптомы менингита

Менингит у взрослых классифицируется по нескольким признакам, среди которых этиология, происхождение, скорость развития и характер заболевания. Исходя из причин развития болезни, выделяют:

1. Бактерии
2. Вирусы
3. Грибки

В некоторых случаях отмечают развитие смешанной формы заболевания. Для неё характерна активация нескольких видов вирусов и бактерий одновременно.

По происхождению различают первичный и вторичный тип патологии. Первый является результатом поражение мозговых оболочек инфекционными агентами, а второй – осложнением сопутствующих заболеваний.

Скорость развития болезнетворных процессов также играет роль при классификации патологии. По этому признаку заболевание делится на несколько видов:

1. Острый менингит. Он вызывается гнойными инфекционными процессами и характеризируется резким повышением температуры тела. Для него характерно острое нарастание клинической симптоматики с быстрым ухудшением состояния больного. При отсутствии своевременно оказанной помощи в течение двух суток после начала болезни пациент может умереть.
2. Подострый менингит. Воспалительные процессы при данном типе патологии обладают вялотекущим характером. Их развитие может нести приступообразный характер, с периода подъёма и спада клинической картины. Они проявляются постепенно на протяжении 1-2 месяцев.
3. Хронический менингит. Заболевание протекает доброкачественно. Длительность развития патологических процессов составляет от нескольких месяцев до 20-25 лет. В течение этого времени они обладают интермиттирующим характером.
4. Реактивный менингит. Болезнь стремительно развивается вследствие поражения организма менингококками, стрептококками, пневмококками, а также при наличии гайморита, пневмонии, отита и других заболеваний. Летальный исход наступает в течение одного дня.

Представление о характере течения патологических процессов при менингите у взрослых позволяет назначать наиболее эффективную тактику лечения. По этому параметру болезнь разделяют на несколько видов:

1. Серозный менингит. Это асептический тип течения патологии, во время которого в ликворе отмечается высокий уровень лимфоцитов. Среди подвидов данной формы заболевания выделяют вирусный и туберкулёзный менингит. Первый сопровождается развитием патологических процессов вследствие эпидемического паротита или действия вируса герпеса. Болезнь протекает с выраженной интоксикацией организма. При туберкулёзном воспалении оболочек болезнь возникает на фоне активации палочек Коха. Зачастую она протекает в хронической или подострой форме, что не опасно для здоровья окружающих людей.
2. Гнойный менингит. Данная форма заболевания развивается при попадании в организм менингококковых бактерий. Скопление гнойных масс способствует резкому ухудшению состояния пациента и быстрому распространению патологических агентов по всему организму.

Развитие воспалительных процессов в мозговых оболочках сопровождается рядом специфических и неспецифических клинических признаков. К ним относятся:

• резкое ухудшение состояния здоровья;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• звон в ушах;
• повышение температуры тела выше 39°C;
• потеря аппетита, снижение массы тела;
• рвота, не приносящая облегчения;
• мигрени с разнообразной локализацией и высокой интенсивностью;
• характерная сыпь на кожном покрове бордового цвета;
• нарушение когнитивных функций;
• потеря сознания;
• гиперестезия кожи;
• судороги;
• ригидность мышц затылка и шеи.

Симптоматика заболевания разной этиологии обладает своими особенностями. Вирусные менингиты развиваются на протяжении нескольких дней. Вначале болезнь имеет признаки простуды, однако со временем клиника приобретает специфический характер. При поражении организма бактериями симптомы нарастают намного быстрее.

Важная информация

При обнаружении каких-либо признаков менингита у взрослых нужно немедленно проконсультироваться у профильных специалистов. Обнаружение патологических процессов на ранних этапах развития заболевания существенно улучшает прогноз в будущем.

Диагностика заболевания

Первые подозрения о наличии у человека менингита отмечаются при появлении интенсивных головных болей, рвоты без тошноты, повышении температуры тела выше 39°C, специфической сыпи и менингеальных симптомов. С целью подтверждения диагноза назначается ряд инструментальных и лабораторных методов исследования. К ним относятся:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма, которая даёт возможность провести оценку показателей свёртываемости крови больного;
• бактериальный посев спинномозговой жидкости и носоглоточной слизи для определения патогенной микрофлоры;
• энцефалография с использованием контрастных веществ;
• электрокардиография;
• рентгенография органов грудной клетки;
• компьютерная и магниторезонансная томография.

Лечение

Терапия у взрослых заключается в использовании комбинированного медикаментозного лечения. Основными группами препаратов в этом случае являются:

1. Антибактериальные средства широкого спектра действия – Цефотаксим, Цефуроксим, Банепенем, Ампициллин, Ванкомицин, Амоксициллин.
2. Противовирусные лекарства – Оселтамивир, Ацикловир, Ремантадин.
3. Противогрибковые препараты – Амфотерицин, Флуконазол.
4. Нестероидные противовоспалительные средства – Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин.
5. Диуретики –Лазикс, Фуросемид, Диакарб.
6. Анальгетики – Парацетамол, Пенталгин, Кетанов, Баралгин.
7. Кортикостероиды – Дексеметазон, Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон.

Также лечение менингита у взрослых может сопровождаться назначением растворов для дезинтоксикации организма. Использование коллоидов и кристаллоидов способствует выведению токсинов, которые являются продуктами разложения вирусов и бактерий.

Осложнения и последствия менингита у взрослого

Различные формы менингита опасны развитием тяжёлых осложнений. Среди них наиболее опасными являются:

1. Инфекционно-токсический шок. Его развитие обусловлено всасыванием клетками патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Данное состояние сопровождается резким падением температуры тела, появлением гиперестезий, повышением возбуждённости и нарушением дыхания. При отсутствии оказания помощи смерть пациента наступает в течение 2-3 часов.
2. Отёк головного мозга. Патология развивается остро, с быстрого повышения температуры тела и нарушением сознания пациента. Характерными признаками болезнетворных процессов являются потеря сознания, резкие скачки артериального давления и изменением сердечного ритма, отёк лёгких, а также учащение дыхания. Летальный исход наступает в результате паралича дыхательной мускулатуры.
3. Гидроцефалия, нарушения гормонального баланса, глухота, парезы, параличи, эпилепсия. Эти состояния выступают в качестве последствий перенесённого заболеваний. Они могут приводить к серьёзным осложнениям, которые снижают качество жизни. Для минимизации риска развития данных патологий нужно своевременно обращаться за помощью к врачам.

Прививка от менингита

Основным методом профилактики заболевания является регулярное использование вакцин, предотвращающих поражение организма менингококками, а также вирусами ветряной оспы, кори, краснухи, пневмококковых и гемофильных возбудителей. Большую часть прививок выполняют в детском возрасте согласно вакцинальному календарю. Прививание от менингококковой инфекции проводят каждые 3 года.

На сегодняшний день воспалительные процессы в мозговых оболочках являются серьёзной проблемой в медицине. При обнаружении первых признаков патологии нужно немедленно обратиться за помощью к профильным специалистам. Своевременно оказанное лечение предотвращает развитие опасных осложнений и улучшает прогноз в будущем.

nervy-expert.ru

Менингит у взрослых: симптомы, признаки, лечение менингита

Менингит представляет собой воспалительное заболевание, поражающее оболочки головного и спинного мозга. Данная патология чаще всего диагностируется у людей молодого возраста, однако может встречаться и у пожилых, страдающих хроническими болезнями, ослабляющими иммунную систему. Это тяжелое заболевание согласно статистическим данным ежегодно занимает лидирующие позиции по показателям летальности среди инфекционной патологии. Уровень смертности при менингите составляет 10-20%. Самый высокий риск наступления летального исхода имеют больные менингитом, возраст которых превышает 50 лет. Это заставляет медиков уделять пристальное внимание диагностике, лечению и профилактике менингитов, ведь только своевременная и адекватная медицинская помощь позволяет избежать развития осложнений данного заболевания.

Виды менингита у взрослых

Менингит является заразным заболеванием и может передаваться от больного человека здоровому. Инфекционный возбудитель, проникая в организм различными путями, вызывает воспаление мягких мозговых оболочек. В зависимости от характера инфекции, приводящей к развитию патологического состояния, различают следующие виды менингита:

• вирусный – пик заболеваемости приходится на конец лета и начало осени. Данная форма заболевания имеет относительно легкое течение;
• бактериальный – чаще всего развивается в конце зимы и начале весны. Протекает гораздо более тяжело и может стать причиной летального исхода;
• грибковый – вызывается патогенной грибковой флорой. Наиболее часто встречается у пожилых людей с сильно ослабленным иммунитетом;
• туберкулезный – является одной из наиболее опасных разновидностей менингита, представляющей собой проявление генерализации туберкулезной инфекции в организме.

Согласно особенностям патогенеза различают следующие типы менингита:

• первичный – развивается как самостоятельное заболевание при первичном проникновении возбудителя в организм больного;
• вторичный – характеризуется развитием воспаления мозговых оболочек вследствие распространения инфекции из очагов хронической инфекции при отите, гайморите, фурункулах, абсцессах, остеомиелите.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют такие виды заболевания:

• лептоменингит – воспаление затрагивает как мягкую, так и паутинную оболочку мозга;
• пахименингит – поражает преимущественно твердую мозговую оболочку;
• панменингит – характеризуется развитием воспалительного процесса во всех слоях мозговой оболочки.

Причины развития менингита у взрослых

Менингит у взрослых чаще всего вызывают или бактериальные, или вирусные инфекционные агенты. Среди вирусов нередко воспаление мозговых оболочек провоцируют энтеровирусы. Изредка встречаются случаи менингита, обусловленные воздействием вируса паротита, ВИЧ. Основными возбудителями бактериальной формы болезни является Neisseria Meningitidis и Streptococcus pneumoniae. У людей пожилого возраста могут встречаться менингиты, вызванные микроорганизмом Listeria monocytogenes. Многие микроорганизмы, вызывающие развитие менингита, постоянно присутствуют в организме. У здорового человека они не вызывают ответной реакции, но при проникновении в кровь могут с кровотоком попадать в цереброспинальную жидкость и провоцировать воспаление мозговых оболочек. Кроме того инфекция может распространяться по организму с током лимфы, периневрально, а также контактным путем, например, при заболеваниях придаточных пазух носа.

Существуют различные пути передачи инфекционного возбудителя:

• фекально-оральный – инфекционный агент, например, энтеровирус передается чрез немытые руки при несоблюдении правил личной гигиены, с пищей, различными предметами;
• воздушно-капельный – инфицирование может происходить при кашле, чихании, близком контакте. Источником инфекции может быть как больной человек, так и носитель, в носоглотке которого постоянно персистируют патогенные микроорганизмы;
• контактный – наблюдается во время родов при прохождении ребенка через родовые пути матери.

К факторам риска развития менингита у взрослых относят следующее:

• мужской пол;
• наследственная предрасположенность;
• пожилой возраст;
• пребывание в местах скопления людей, например, в общежитиях, общественном транспорте, казармах;
• проживание в местности с большим количеством насекомых, являющихся переносчиками инфекционных возбудителей;
• отказ от вакцинации и несвоевременное ее проведение;
• путешествия в страны с большой распространенностью менингита, например, южную Африку;
• иммунодефициты различной этиологии;
• врожденные аномалии строения нервной системы;
• травмы черепа в анамнезе;
• перенесенные нейрохирургические операции;
• хроническая почечная недостаточность, требующая проведения диализа;
• хронические заболевания верхних дыхательных путей;
• туберкулез;
• сифилис;
• вирусные заболевания, например, болезнь Лайма;
• наличие менингита в анамнезе.

Симптомы менингита у взрослых

Обычно при развитии менингита появляются следующие патологические признаки:

• немотивированная общая слабость;
• миалгия и артралгия;
• звон в ушах;
• лихорадка – температура может подниматься до 39 ^оС и выше;
• снижение аппетита;
• головная боль – боль при менингите характеризуется высокой интенсивностью и распространенной локализацией. Сильный болевой синдром в некоторых случаях может вызвать наступление рвоты, не приносящей облегчения. Боль распирающего характера может усиливаться при смене положения тела, воздействии яркого света, громких звуков;
• кожные высыпания – для менингококковой инфекции характерно появление мелких высыпаний темно-красного цвета геморрагического характера. При тяжелом течении появляются крупные геморрагии, склонные к некротизации;
• нарушение сознания – отмечается сонливость, спутанность речи, помутнение сознания, переходящие в сопор или кому;
• многократная рвота, не приносящая облегчения;
• повышенная чувствительность кожных покровов;
• появление судорог;
• ригидность мышц шеи и затылочной области, особенно явно проявляющаяся при попытках согнуть голову книзу, дотянувшись подбородком к грудной клетке.

Клиническая картина менингитов различной этиологии имеет свои отличительные особенности. Для заболевания, вызванного бактериальными возбудителями, характерно внезапное начало с быстрым нарастанием клинической симптоматики. Симптомы вирусного менингита могут нарастать в течение нескольких дней. Обычно начало заболевания ничем не отличается от банальной простуды, однако клиническая картина менингита с течением времени становится все более характерной. Такое течение патологического процесса может затягивать диагностику заболевания и приводить к постановке неверных диагнозов.

Бактериальные менингиты, вызванные различными микроорганизмами, могут иметь следующие особенности:

• при менингококковом менингите – характерными являются высокая лихорадка, озноб и яркие кожные высыпания. Возможны кровоизлияния в конъюнктиву глаза, маточные, носовые и желудочно-кишечные кровотечения, некрозы ушных раковин;
• при пневмококковом менингите – воспаление мозговых оболочек часто сочетается с синуситами, отитами и воспалительными процессами верхних дыхательных путей и легких. Для такого вида менингита характерно стремительное развитие с появлением признаков расстройства сознания и судорог;
• при туберкулезном менингите – заболевание начинается с повышения температуры тела, а спустя 3-5 дней присоединяется головная боль и рвота. Характерно сочетание данных симптомов с признаками поражения туберкулезной инфекцией легких и других органов.

Менингит является тяжелым заболеванием, приводящим к развитию ряда осложнений. Наиболее часто у пациентов с таким диагнозом появляется очаговая неврологическая симптоматика, например, парезы, нарушения движения глазных яблок, слуховые расстройства. Сдавливание и воспаление сосудов головного мозга может становиться причиной развития инсульта. Кроме того в роли осложнений менингита могут выступать бактериальный шок, ДВС-синдром, тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, эндокардит, респираторный дистресс-синдром.

Диагностика менингита у взрослых

При обследовании пациентов с подозрением на менингит используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• люмбальная пункция – позволяет получить образцы спинномозговой жидкости. Лабораторное исследование полученного материала направлено на определение степени тяжести воспаления, его возбудителя и чувствительности микроорганизмов к лекарственным препаратам;
• анализ крови – необходим для оценки основных показателей крови. В некоторых случаях может потребоваться посев крови на стерильность;
• анализ мочи – направлен на оценку функциональной активности почек и выявление инфекции в мочевыводящих путях;
• биопсия – может потребоваться для проведения дифференциальной диагностики сыпи при менингите с другими кожными высыпаниями;
• КТ, МРТ – эти современные методы исследования используются для диагностики осложнений менингита, затрагивающих головной мозг;
• рентгенография – может потребоваться для выявления очагов инфекции в легких, придаточных пазухах носа.

Лечение менингита у взрослых

Тактика лечения менингита определяется характером инфекции, степенью распространенности и тяжестью патологического процесса, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний. Лишь пациенты с легким течением заболевания могут проходить лечение в амбулаторных условиях. Всем другим больным менингитом требуется квалифицированная медицинская помощь и круглосуточное наблюдение специалистов.

Лечебная программа при менингите включает несколько пунктов:

• борьба с возбудителем – этиотропная терапия менингита в зависимости от причины развития заболевания проводится антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми препаратами. Подбор лекарственной терапии проводится в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к лекарственным препаратам. Антибактериальные препараты могут вводиться не только внутривенно, но и непосредственно в спинномозговой канал;
• снижение внутричерепного давления – применение диуретиков, гормональных лекарственных препаратов позволяет бороться с отеком тканей и способствует снижению давления в ликворной системе головного мозга;
• борьба с интоксикацией – для облегчения состояния пациента и ускорения выведение возбудителя и его токсинов из организма проводится инфузионная терапия. Она заключается во внутривенном вливании специальных коллоидных и кристаллоидных растворов в определенном объеме;
• симптоматическая терапия – возможно применение обезболивающих, жаропонижающих препаратов, лекарственных средств для борьбы с судорожным синдромом и т.д.

При нетяжелом течении менингита ответ на лекарственную терапию удается получить в течение нескольких дней. После перенесенного заболевания в течение 2-3 месяцев могут сохраняться остаточные явления, например, вегето-сосудистая дистония, периодические приступы головной боли, колебания внутричерепного давления. Поэтому пациенты, перенесшие данное заболевание, должны находиться на диспансерном учете.

Профилактика менингита у взрослых

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития менингита, проводятся еще в детском и подростковом возрасте. Они включают вакцинацию от вирусов краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, менингококка, пневмококка и гемофильной палочки типа В. Своевременное проведение вакцинации позволяет сформировать достаточный иммунный ответ, направленный против основных возбудителей данного заболевания. Дополнительное введение противоменингококковой вакцины рекомендовано людям, проживающим в общежитиях, планирующим посещение стран с высокой распространенностью данной инфекции, перенесшим операцию по удалению селезенки и инфицированным ВИЧ.

Рекомендуется избегать близкого контакта с больными менингитом. Больного необходимо отделить от других членов семьи и особенно от детей. Избежать развития заболевания после состоявшегося контакта с больным позволяет химиопрофилактика, заключающаяся в приеме антибактериальных препаратов коротким курсом.

Менингит является опасным заболеванием, при появлении первых же признаков которого необходимо обратиться за медицинской помощью.

bezboleznej.ru

Лечение менингита у взрослых, симптомы и последствия

Среди других инфекционных заболеваний менингеальная инфекция не столь распространена, но считается особо опасной. Заразиться менингитом могут дети и взрослые со сниженным иммунитетом. Заболевание всегда протекает остро и без своевременного лечения приводит к тяжелым последствиям: инвалидности или летальному исходу.

Что такое менингит

Головной мозг состоит из нескольких оболочек, которые выполняют защитные функции. Твердая кора мозга соприкасается с костями, а мягкая и паутинная – с самим серым веществом. Эти барьеры защищают мозг от инфекций и травм. При проникновении болезнетворных организмов с оболочки органа развивается менингит.

Менингитная инфекция поражает не только оболочки черепной коробки, но и спинной мозг. При этом заболевании клетки органов не повреждаются, а весь воспалительный процесс развивается снаружи.

Чаще болезнь встречается среди детей 2–10 лет.

Реже от инфекции страдают взрослые после 50 лет, люди со сниженным иммунитетом, хроническими заболеваниями внутренних органов. Вспышки заболеваемости приходятся на зимне-весенний период (с февраля по апрель).

Чем опасен для взрослых

Осложнения после болезни встречаются у каждого пятого пациента. Самые распространенные последствия менингита у взрослых – головные боли, которые усиливаются при смене погоды или во время умственных нагрузок.

Характер осложнений болезни зависит от стадии. В группу ранних последствий включаются:

• отек и гематома мозга;
• косоглазие;
• токсический шок;
• приступы судорог;
• высокое внутричерепное давление.

К числу поздних последствий относятся:

• инвалидность;
• эпилепсия;
• снижение остроты зрения и слуха;
• слабоумие;
• снижение памяти;
• паралич конечностей или отдельных частей тела;
• водянка мозга;
• гормональные нарушения.

Причины

Менингит развивается при проникновении в мягкие оболочки мозга болезнетворных микроорганизмов. Они вызывают воспаление и нагноение мягких тканей. В зависимости от характера течения выделяются 2 типа менингита у взрослых:

• Первичный – самостоятельная болезнь. Менингитная инфекция развивается при попадании на слизистую носоглотки или бронхов вредоносных организмов.
• Вторичный. Болезнетворные агенты с током крови проникают в мозг из другого очага воспаления. Вторичные причины менингита у взрослых – гайморит, отит, пневмония.

Спровоцировать развитие болезни могут такие факторы:

• фурункулы на лице или шее;
• травмы головы;
• операции на мозге;
• укусы клещей;
• хронические болезни;
• железодефицитная анемия;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания.

Возбудители

Причиной появления неприятных симптомов болезни могут служить такие микроорганизмы:

• Бактерии – пневмококк, стрептококк группы B, менингококк, туберкулезная, кишечная и гемофильная палочки, листерия.
• Грибки – кандида, криптококк.
• Вирусы – энтеровирус, простого герпеса, вирусы кори и краснухи, цитомегаловирус.
• Другие организмы – возбудители сифилиса и болезни Лайма, лептоспиры, токсоплазма, малярийный плазмодий.

Пути заражения

Выделяются 3 способа заражения менингитом:

• Воздушно-капельный. Возбудители инфекции проникают в организм здорового человека при общении с больным – при разговоре, чихании, кашле. Таким путем чаще передаются вирусный и менингококковый менингит.
• Гематогенный. Инфекция попадает в кровь во время переливания крови, через плаценту от матери к ребенку. Это характерно для вторичных форм болезни и вызывает гнойный менингит у взрослых.
• Фекально-оральный – через немытые руки, грязные овощи и фрукты, некипяченую воду.
• Трансмиссивный. Инфекция проникает в организм после укуса насекомых.

Признаки

Инкубационный период инфекции составляет до 10 суток. Признаки менингита у женщин и мужчин не различаются. У пациентов с хорошим иммунитетом заболевание протекает в форме назофарингита и сопровождается признаками легкой простуды.

При снижении защитных функций организма клиническая картина отягощается.

Специфическими признаками воспаления оболочек мозга являются:

• Ригидность мышц. При попытке согнуть голову из положения лежа поднимается верхняя часть туловища.
• Неестественная поза во сне. Больной вынужден лежать с выгнутым туловищем, запрокинутой головой, руки и ноги подтянуты к животу.
• Симптом Кернига. Пациент не может разогнуть ногу, которую врач согнул в тазобедренном и коленном суставах.
• Признак Брудзинского. При пальпации лонного сочленения происходит самопроизвольное сгибание ног в коленях и бедре.
• Острая боль при надавливании на закрытые веки, переднюю стенку слухового прохода, при простукивании черепа.

Начальные симптомы

На протяжении первой недели болезни у взрослого появляются такие признаки менингита:

• головная боль в затылочной и лобной долях;
• озноб, незначительное повышение температуры тела до 37,5–38° С;
• бледность кожных покровов;
• отсутствие аппетита;
• сухой кашель;
• насморк;
• заложенность горла;
• слабость в теле;
• отек слизистой носа и гортани.

Признаки осложнения

По мере прогрессирования инфекции симптомы у взрослых становятся интенсивнее и дополняются такими проявлениями:

• сильные головные боли, которые не проходят даже при приеме спазмолитиков;
• воспаление слизистой оболочки глаз;
• повышение температуры тела до 39–40° С;
• тошнота и рвота;
• светобоязнь;
• галлюцинации, вспышки гнева;
• боль в животе;
• двоение в глазах;
• сыпь на коже, которая не исчезает при надавливании;
• сонливость, вялость.

Лечение

Выбрать оптимальную схему терапии помогает детальная диагностика менингита.

Врач проводит внешний осмотр пациента на наличие возможных укусов клещей, аллергической сыпи.

Детальную информацию о заболевании дают такие исследования:

• Люмбальная пункция. Диагностический тест определяет тип возбудителя болезни.
• Анализ крови. Он показывает повышенный уровень лейкоцитов, замедленное оседание эритроцитов.
• Мазок из носоглотки, среднего уха. Анализ проводится для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
• Магнитно-резонансная томография. МРТ помогает определить степень тяжести воспаления оболочек мозга.
• Электроэнцефалография. Исследование назначается, если есть подозрения на эпилепсию, травмы головы. Оно помогает определить электрическую активность мозга.

Статьи по теме

Взрослые с менингитом подлежат экстренной госпитализации. После постановки диагноза составляется схема комплексной терапии. Она включает такие этапы:

• Этиотропное лечение – направлено на устранение возбудителя болезни, предотвращение дальнейшего воспаления.
• Патогенетическую терапию – используется для снятия отека мозга и предотвращения опасных последствий.
• Симптоматическое лечение – направлено на снятие температуры, головной боли и других признаков болезни.

Исход заболевания зависит от типа возбудителя, степени воспаления и качества лечения. У половины пациентов при своевременном обращении к врачу наступает полное выздоровление. Часть больных еще длительное время являются бессимптомными носителями болезни.

Смерть от менингита и инвалидность наступают только в тяжелых случаях.

Лекарства от менингита

При менингитной инфекции назначаются антибиотики. Они подавляют рост бактериальной флоры, снимают воспаление мозговых оболочек.

Курс антибиотикотерапии длится не менее 10 суток.

При гнойном менингите срок лечения увеличивается до 20–30 дней. Для снятия симптомов и облегчения состояния взрослым назначаются такие лекарства:

• Анальгетики – снимают боль, обладают умеренным жаропонижающим эффектом.
• Мочегонные препараты –выводят из организма лишнюю жидкость, снимают отек мозга.
• Жаропонижающие средства – используются для снижения температуры тела.
• Капельницы с раствором глюкозы и витаминами – назначаются для восполнения водно-щелочного баланса, поддержания организма.
• Противогрибковые и противовирусные средства – помогают ускорить выздоровление, препятствуют размножению вирусов и грибков.

Антибиотики

На начальном этапе лечения взрослым назначаются Пенициллин и Ампициллин в высоких дозировках. Инъекции выполняются внутримышечно каждые 4 часа.

При тяжелом течении менингитной инфекции антибиотики вводятся в спинномозговой канал.

Это помогает быстро снять воспаление и предотвратить осложнения. Если антибиотики пенициллиновой группы не помогают, взрослым прописываются такие препараты:

• Цефуроксим;
• Цефтазидим;
• Цефтриаксон;
• Меропенем;
• Абактал;
• Офлоксацин;
• Ципрофлоксацин;
• Амикацин.

Противогрибковые

Это группа препаратов, которая назначается как вспомогательное средство лечения при менингите, вызванном кандидами и микозами. Противогрибковые средства предотвращают деление спор, устраняют причину болезни. Взрослым назначаются такие лекарства:

• Флуконазол;
• Амфотерицин;
• Микосист.

Противовирусные

При помощи этих лекарств удается замедлить процесс взаимодействия вирусов с клетками мозга на разных этапах болезни. Противовирусные средства способствуют повышению иммунитета и устраняют головную боль, слабость, тошноту, насморк. Взрослым при менингите назначаются такие лекарства:

• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Рибавирин;
• Абакавир.

Жаропонижающие

Эта группа лекарств помогает нормализовать температуру тела, устранить часть неприятных симптомов. На начальных этапах лечения используются жаропонижающие в таблетках, при ознобе и лихорадке – уколы. Взрослым назначаются такие препараты:

• Парацетамол;
• Панадол;
• Анальгин;
• Дротаверин;
• Диклофенак;
• Ибуклин.

Обезболивающие

Препараты помогают избавиться от головной боли, спазмов в мышцах и улучшить течение болезни. Обезболивающие назначаются короткими курсами. При лечении менингита у взрослых используются такие препараты:

• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Аспирин;
• Анальгин;
• Кетанов.

Гормональные

Лекарства этой группы нормализуют работу эндокринной системы, подавляют аллергическую реакцию организма и быстро снимают воспаление. Гормональные средства принимаются короткими курсами по 5–10 дней. При лечении менингита у взрослых используются такие медикаменты:

• Преднизолон;
• Дексазон;
• Адвантан;
• Метипред.

Профилактика

Менингитная инфекция опасна тяжелыми последствиями. Чтобы не допустить развития болезни, проводятся профилактические мероприятия. Основой защиты от менингита является вакцинация. Прививки могут быть нескольких видов:

• Менингококковая вакцина. Вводится детям 10–12 лет, студентам, солдатам, туристам при выезде за границу.
• Прививка против гемофильной палочки типа B. Назначается детям от 2 месяцев до 5 лет.
• Пневмококковая вакцинация. Показана детям до 5 лет и взрослым от 50 лет.
• Уколы против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы.

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь таких правил:

• регулярно посещайте врача;
• пользуйтесь индивидуальными предметами быта;
• соблюдайте сбалансированную диету;
• мойте руки перед едой;
• не ешьте грязные овощи, не пейте воду из общедоступных источников;
• проводите вакцинацию;
• ведите активный образ жизни;
• на природе носите головной убор, закрытую одежду, используйте спреи против насекомых.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

vrachmedik.ru

Как определить менингит — первые симптомы и признаки. Диагностика и лечение менингита в Москве

Менингит представляет собой воспалительный процесс в оболочках головного и спинного мозга. Заболевание характеризуется стремительным развитием, высоким риском развития тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Возникновение менингита может быть вызвано бактериями (пневмококками или менингококками), вирусами и грибками. Одними из частых возбудителей данного заболевания являются энтеровирусы, попадающие в человеческий организм через пищеварительный тракт.

Инфекция разносится всегда людьми – больными или здоровыми носителями вируса, у которых отсутствуют симптомы заболевания.

Менингитом можно заразится воздушно-капельным путем, через вещи больного, немытые руки фрукты и овощи, а также при купании в загрязненных водоемах.

Воспалительный процесс может быть серозного или гнойного характера.

Зачастую менингит путают с простудой или отравлением, так как его основными симптомами являются резкое повышение температуры тела и общие признаки интоксикации организма.

Однако существуют и специфические симптомы, которые присущи только данному заболеванию – менингиальный синдром: больные жалуются на сильную, непереносимую головную боль, напряжение мышц (возникают трудности в наклоне головы, разгибании ног, согнутых в коленных суставах).

Несвоевременное начало лечения менингита грозит очень тяжелыми последствиями: развитием гидроцефалии (водянки головного мозга), паралича, снижением слуха и зрения, снижением интеллекта и летальным исходом.

Поэтому при малейших подозрениях на данное заболевание следует без промедлений обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы проврдят диагностику и лечение менингита на уровне, отвечающем всем мировым стандартам. Новейшее оснащение Юсуповской больницы, опыт и компетентность наших врачей гарантируют максимально точные результаты диагностики и высокую эффективность лечения.

Как и любое другое заболевание, менингит легче поддается лечению на ранних стадиях. Для того, чтобы не упустить драгоценное время, каждому человеку крайне важно, своевременно обратиться за помощью к специалиту.

Как понять, что у тебя менингит?

Менингит, как правило, отличается внезапным началом. Первыми симптомами являются: повышение температуры тела, головные боли, рвота (так называемая, менингиальная триада). Однако данные симптомы сопровождают и другие инфекционные заболевания, поэтому важно знать особенности проявления менингита.

Головная боль

Необходимо следить за сильной головной болью. Головные боли, вызванные менингитом, по ощущениям отличаются от других видов болей. Их интенсивность гораздо выше, чем у головных болей, связанных с обезвоживанием или с мигренями. Больные менингитом страдают постоянными сильными головными болями. Прием безрецептурных обезболивающих препаратов не приносит им облегчения. При наличии головной боли на фоне отсутствия других общих симптомов менингита можно подозревать о другой причине ей возникновения. При сохранении головной боли в течение суток необходимо обратится к врачу.

Мнение эксперта

Автор:

Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Несколько лет подряд инфекционные заболевания входят в число причин развития патологий нервной системы. На долю менингита приходится 30-40% случаев. Современные препараты и качественная диагностика не позволяют гарантировать отсутствие летального исхода. Смертность объясняется поздним обращением за медицинской помощью. Врачи связывают это с атипичным течением менингита, когда симптомы длительно не имеют специфического характера.

Определить менингит самостоятельно не представляется возможным. Клиническая картина заболевания имеет разнообразный характер. Признаки отличаются в соответствии с этиологическим фактором. Начальные проявления менингита часто принимают за симптомы простуды. По мере распространения инфекционного процесса состояние резко ухудшается. Высокий риск летального исхода вследствие менингита сохраняется на протяжении 1-2 суток с момента появления первых патологических симптомов. Несвоевременная диагностика и терапия приводят к развитию тяжелых, угрожающих жизни осложнений. Поэтому важно при подозрении на развитие менингита немедленно обращаться к врачу. В Юсуповской больнице обследование занимает минимальное количество времени. План терапии определяется в соответствии с выявленным возбудителем.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота, появившиеся при головной боли, не являются абсолютными признаками менингита. Данные симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, мигрень. Пристальное внимание необходимо обратить на другие состояния, которые возникают наряду с рвотой и тошнотой.

Рвота при менингите редко бывает однократной, чаще всего она многократная, повторяющаяся, и не связана с приемом пищи.

Высокая температура

Повышение температуры тела, как и другие симптомы, может сигнализировать о развитии менингита. При данном заболевании температура обычно гораздо выше, чем при ОРЗ. К тому же прием жаропонижающих средств при менингите малоэффективен – температура снижается очень сложно и ненадолго.

Болевые ощущения в шее

Довольно часто больные с менингитом жалуются на болезненность и чувство напряжения в шее, им трудно повернуть или поднять голову. Это связано с давлением от воспаленных оболочек мозга. Данный симптом может наблюдаться также при растяжении мышц шеи или травме от резкого движения головой.

Подтвердить подозрение на менингит может сгибание бедер в горизонтальном положении больного – возникновение болей в шее во время выполнения данного движения является признаком менингита.

Затрудненная концентрация внимания

Воспаление мозговых оболочек при менингите сопряжено с возникновением у больных трудностей восприятия. Им сложно дочитать до конца статью, сосредотачиваться на разговоре, завершить выполняемое задание. Степень спутанности сознания может усугубляться по мере нарастания отека головного мозга. Кроме вялости и спутанности сознания у больных наблюдается падение артериального давления, появление одышки, шумного поверхностного дыхания.

Вялость, сонливость

Больные становятся не способными к самостоятельным действиям, у них появляется сонливость и вялость. Данное состояние возникает как следствие общей интоксикации организма или отека головного мозга. Бактериальные менингиты могут сопровождаться резким угнетением состояния и даже комой.

Светобоязнь

Проявлением светобоязни у больных менингитом является сильная боль, возникающая при ярком свете. Появление болевых ощущений и чувствительности глаз, как реакции на свет, считается тревожным сигналом, так как является характерным признаком менингита.

Судороги

Судороги, иногда с непроизвольным мочеиспусканием и дезориентацией в пространстве наблюдаются у 20% больных менингитом. Их течение сходно с эпилептическим, либо наблюдается появление тремора отдельных мышц и отдельных частей тела. Возникновение судорог (и генерализованных и локальных) связано с раздражением коры и подкорковых структур головного мозга.

Характерная сыпь

Сыпь геморрагического характера на кожных покровах и слизистой не является симптомом только менингита. Она появляется только у 25% больных с бактериальным менингитом и чаще всего наблюдается при менингите менингококковой природы, так как именно менингококк вызывает повреждение внутренних стенок сосудов. Появление кожных высыпаний отмечается, как правило, через 15-20 часов от начала болезни. При этом сыпь является полиморфной – может быть розеолезной, папулезной, в виде узелков или петехий. Высыпания имеют неправильную форму, могут выступать над уровнем кожи.

Психомоторное возбуждение, беспокойство

Беспокойство, возбуждение и дезориентация возникают у больных с такой формой заболевания, как менингоэнцефалит, в начале заболевания. При бактериальной форме менингита подобные симптомы могут появляться на четвертый-пятый день от начала болезни.

После психомоторного возбуждения у больных может произойти потеря сознания или кома.

Психомоторное возбуждение, беспокойство

В начале заболевания, как и в более поздних стадиях у больных менингитом может развиться симптоматический психоз, проявляющийся возбуждением либо наоборот, заторможенностью, бредом, зрительными и звуковыми галлюцинациями.

Бред и галлюцинации могут возникать у больных с лимфоцитарным хориоменингитом и менингитом, который вызывает вирус клещевого энцефалита.

При наличии хотя бы одного из вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как проверить менингит самостоятельно невозможно, для выявления данного заболевания и немедленного лечения требуется квалифицированная медицинская помощь.

Клиника неврологии Юсуповской больницы предлагает проведение качественной диагностики и лечения менингита любой формы. Врачи нашей клиники используют в своей деятельности индивидуальный подход. Тактика лечения, разрабатываемая персонально для каждого пациента, детально разъясняется ему в процессе консультации и максимально точно реализуется в ходе терапевтических мероприятий.

Благодаря современному диагностической и терапевтической аппаратуре, имеющейся в распоряжении у специалистов Юсуповской больницы, удается максимально точно и кратчайшие сроки выявить форму менингита и назначить лечение, не допуская развития тяжелейших осложнений данного заболевания.

Стационар клиники неврологии Юсуповской больницы оборудован комфортабельными палатами, для пациентов организовано полноценное, вкусное питание, организована круглосуточная медицинская помощь.

Записаться на консультацию к врачу-неврологу, уточнить ориентировочную стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники, связавшись с врачом- координатором.

Автор

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
• «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
• Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Наши специалисты

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Врач-эндоуролог высшей категории

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Симптомы менингита у взрослых: как распознать, лечение, последствия

Симптомы менингита у взрослых тяжело распознать в инкубационный период, длительность которого может достигать 7 дней. Заболевание является инфекционным и характеризуется развитием воспалительного процесса в оболочке спинного и головного мозга. Важно начинать терапию сразу после выявления болезни, отсрочка нередко приводит к серьёзным нарушениям в работе нервной системы, инвалидности и смерти.

Менингит — результат воспаления мозга

Виды и формы менингита

Менингит классифицируется по ряду основных признаков:

Происхождение

Выделяется 2 типа развития:

• первичный – возникает в результате патологического воздействия возбудителя болезни на головной мозг;
• вторичный – развивается в виде осложнения после заболеваний инфекционного типа.

Скорость течения

По скорости развития менингит бывает:

1. Реактивный – протекает стремительно под воздействием бактерий, летальный исход наступает в течение дня.
2. Острый – вызывается гнойной инфекцией, характеризуется резким повышением температуры тела. Отсутствие терапии на протяжении 3 суток приводит к смерти.
3. Подострый – воспалительный процесс вялотекущий, симптомы заболевания проявляются постепенно в течение 3–4 недель.
4. Хронический – протекает у человека в скрытой форме сроком от 1 месяца до 25 лет. Может исчезнуть самостоятельно, без использования медикаментозных средств.

Характер воспалительного процесса

Разновидность менингита по типу воспаления:

1.  Гнойный  – активная деятельность менингококковых бактерий приводит к накоплению гноя в оболочке мозга, что вызывает отёк. При отсутствии своевременной помощи это приводит к смерти. Основной возбудитель – бактерии. При этом типе болезни в ликворе повышается содержание нейтрофилов и нередко на коже появляется сыпь.
2.  Серозный  – воспаление негнойного типа, возникает в тканях спинного и головного мозга. Чаще всего возбудителем выступают вирусы. При этой форме менингита повышается уровень лимфоцитов в спинномозговой жидкости. Подразделяется на 2 подвида:

• туберкулёзный – активизируется туберкулёзной палочкой, не заразен для окружающих, протекает в хронической или подострой форме;
• вирусный – возникает под действием паротита эпидемического типа или вируса герпеса, протекает в острой форме с интоксикацией организма. Чаще всего обостряется в летний и осенний период.

Менингит нередко возникает как осложнение гайморита, отита гнойной формы или пневмонии.

Локализация воспаления

По месту локализации воспалительного процесса, менингит бывает:

• лептоменингит – очаг воспаления находится в мягкой и паутинной мозговой оболочке;
• пахименингит – возбудитель активизирует деятельность в твёрдой оболочке мозга;
• панменингит – воспалительный процесс поражает все слои головного мозга.

По распространённости воспалительного процесса

Основные типы болезни по месту распространения:

• базальный – очаг воспаления базируется в основании головного мозга;
• конвекситальный – воспалительный процесс поражает передние части мозга;
• тотальный – воспаление распространяется по всей оболочке мозга;
• спинальный – очаг воспаления находится в спинном мозге.

Причины возникновения менингита у взрослых

Асептический менингит развивается в результате двухстороннего инфицирования головного и спинного мозга.

Кишечная палочка — возбудитель бактериального менингита

Основные причины заболевания:

Тип болезни	Возбудители
Вирусный	Паротит герпетической и эпидемической формы, вирус гриппа, кори и краснухи, цитомегаловирус
Бактериальный	Туберкулёзная и кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, менингококки, пневмококки
Грибковый	Микозы и кандиды

Часто у больных формируется смешанный тип заболевания – он провоцируется одновременной деятельностью нескольких разновидностей вирусов и бактерий.

Факторы, провоцирующие болезнь:

• ослабленного хроническими заболеваниями иммунитета;
• несбалансированного питания;
• регулярных переутомлений;
• сахарного диабета;
• нарушения обмена веществ, заболеваний желудка и кишечника;
• ВИЧ-инфекции.

Неправильное питание провоцирует менингит — питайтесь правильно, не испытывайте свое здоровье

Важно!

Вирусный и менингококковый менингит передаётся по воздуху, через грязные руки и продукты питания. Болезнь вторичной формы проникает в организм при переливании крови, через лимфу, во время укуса насекомого и через плаценту от матери к ребёнку. На ранней стадии и во время инкубационного периода риск заражения менингитом значительно увеличивается.

Первые признаки и симптомы заболевания

В зависимости от запущенности заболевания проявляется следующая симптоматика:

Лёгкая форма болезни – первая неделя	Тяжёлая степень заболевания – отсутствие терапии более 7 дней
Головная боль в теменной и лобной области. Болевой синдром усиливается при поворотах и наклонах головы, ярком свете и громких звуках	Мигрень, ощущение распирания черепа изнутри
Заложенность и отёчность носа	Повышение температуры до 40 градусов, появление озноба и лихорадки
Слабое повышение температуры	Тошнота и рвота, независимо от приёма пищи
Боль и першение в горле, сухой кашель	Расстройства психического типа – визуальные галлюцинации, беспричинные вспышки ярости и апатия
Сильная слабость, сонливость, бледность кожных покровов, отсутствие аппетита	Судороги конечностей и неконтролируемое мочеиспускание
Повышение чувствительности органов слуха, зрения и осязания	Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы

При распространении воспалительного процесса на зрительный нерв наблюдается ярко выраженное косоглазие. На фото можно увидеть больных менингитом слабой и острой формы.

К какому врачу обратиться?

Поставить точный диагноз сможет инфекционист. При лечении тяжёлой формы заболевания понадобится обследование невролога.

Методы диагностики

Диагностировать менингит на начальной стадии очень сложно, поскольку основная симптоматика сходна с ОРВИ, гриппом и острыми отравлениями.

В первую очередь, доктор проводит визуальный осмотр и опрос, во время которого уточняет продолжительность наличия негативной симптоматики, присущей менингиту. Затем делают тесты на слуховую и осязательную реакцию.

При подозрении на менингит назначается обследование, которое включает в себя:

1.  Анализ крови.  Поможет выявить наличие воспаления в организме.
2.  Анализ мочи.  Позволит оценить функциональность почек, и определить наличие инфекции в мочевыводящих путях.
3.  Биопсия.  Назначается в том случае, если есть высыпания и покраснения на кожных покровах.
4.  МРТ.  Используется для детального исследования всех слоев оболочки мозга, в процессе которого выявляются признаки воспалительного процесса.
5.  Люмбальная пункция.  Суть процедуры – осуществление забора спинномозговой жидкости из позвоночного канала для распознания возбудителя болезни. Также применяется для определения уровня белка и лимфоцитов в ликворе.

Забор спинномозговой жидкости из позвоночника

Для определения возбудителя болезни также требуется проведение полимеразной цепной реакции – анализ направлен на исследование крови и ликвора.

Лечение лекарствами

На основании результатов диагностики подбирается индивидуальное лечение.

Основные группы медикаментозных средств, применяемые для терапии менингита:

Группа	Описание	Примеры лекарств
Пенициллиновые средства	Применяются для устранения инфекций, возникших в результате активной деятельности стафилококков и стрептококков	Амоксициллин, Ампициллин
Цефалоспорины	Используются при неэффективности средств пенициллиновой подгруппы	Цефтриаксон, Цефатоксим
Гликопептиды и карбапенемы	Применяются для терапии менингита тяжёлой формы и при отсутствии положительного эффекта от лечения другими группами препаратов	Ванкомицин, Бапенем
Препараты противогрибкового типа	Используются в лечении менингита, вызванного кандидами и микозами	Флуконазол, Амфотерицин
Противовирусные лекарства	Используются для терапии менингита, развитие которого спровоцировано вирусами активного типа	Ацикловир
Диуретики	Применяются для устранения отёчности мозга и понижения внутричерепного давления	Диакарб, Урегид, Уроглюк, Фуросемид
Инфузионные растворы	Выводят из организма токсические вещества, возникшие вследствие активной деятельности вирусных и бактериальных микроорганизмов	Коллоиды, Кристаллоиды
Медикаменты жаропонижающего и болеутоляющего действия	Устраняют головные боли, способствуют понижению температуры тела	Аспирин, Нурофен, Парацетамол

Флуконазол — препарат для лечения менингита возникшего на фоне микоза

В начальной терапии чаще используются антибиотики. Они характеризуются обширным спектром воздействия на возбудителя болезни. Назначаются в виде внутримышечных и внутривенных уколов, а также инъекций в спинномозговую область. Терапию осуществляйте под регулярным наблюдением лечащего врача – при ухудшении самочувствия составляют другую схему лечения.

Реабилитация после болезни в домашних условиях

Восстановление после менингита занимает много времени, при тяжёлой форме болезни реабилитация может длиться на протяжении всей жизни. В этот период 1 раз в месяц на протяжении полугода посещайте лечащего врача, в дальнейшем сократите обследования до 1 раза в 3 месяца.

Для снижения риска ухудшения самочувствия необходимо:

• избегать резких перемен климата и перелётов первые 6 месяцев;
• исключить физические нагрузки сроком на 2 года;
• ограничить нахождение на солнце.

Составьте сбалансированный рацион, исключите употребление жареной, острой и консервированной продукции, а также спиртных напитков. На протяжении всей терапии и восстановительного периода принимайте витаминизированный комплекс – это усилит сопротивляемость организма и восполнит нехватку полезных микроэлементов.

Возможные последствия и осложнения

Менингит оказывает негативное воздействие на работу головного мозга, что увеличивает риск развития осложнений. Особенно опасно это заболеваний после перенесённого инсульта и нарушений кровообращения мозга.

   

Во время лечения могут возникать разные инциденты, например, отек мозга

Важно!

Непосредственно во время лечения болезни может возникнуть отёк мозга или инфекционно-токсический шок. При отсутствии экстренной помощи, больной впадает в состояние комы, и спустя несколько часов наступает смерть.

После перенесения менингита лёгкой формы возможно появление частых головных болей, ухудшение памяти и беспричинные судороги.

Негативные последствия тяжёлой формы менингита:

• эпилептические припадки;
• ухудшение мозговой деятельности;
• нарушение обменных процессов;
• гидроцефалия;
• глухота разной степени тяжести;
• частичный или полный паралич.

Самолечение, несвоевременная и неправильно подобранная схема лечения повышает риск развития осложнений болезни.

Профилактика

Регулярная вакцинация против менингококковой инфекции, кори, краснухи и ветрянки является лучшей профилактикой развития заболевания. Рекомендованная частота прививания – каждые 3 года.

Что нужно делать людям с ослабленным иммунитетом при менингите:

• минимизировать контакты с больными;
• регулярно мыть руки после посещения мест с большим скоплением людей;
• исключить купание в открытых водоёмах;
• составить сбалансированный рацион, обеспечить регулярное поступление в организм необходимых витаминов и минералов;
• избегать поездок в страны, где водятся переносчики заболевания.

Для минимизации риска заражения врачи рекомендуют вакцинацию

При ухудшении самочувствия после контакта с больным менингитом следует пропить курс антибиотиков – это уменьшит риск развития заболевания.

Своевременная терапия поможет улучшить состояние больного в течение 2–3 дней, но многие симптомы будут проявляться на протяжении последующих нескольких месяцев лечения. При появлении первых симптомов менингита или подозрений на это заболевание, пройдите полное обследование и составьте детальный план лечения с доктором. Регулярно соблюдайте профилактические меры для снижения риска заражения.

Заболевания

lechusdoma.ru

Диагностика менингита: как определить болезнь у детей и взрослых, как проверить с помощью теста, дифференциальное исследование, видно ли на МРТ

Менингит представляет собой тяжелое воспалительное заболевание, которое поражает оболочки спинного и головного мозга. Чтобы избежать неприятных последствий, его необходимо уметь во время диагностировать. В статье пойдет речь о том, как провериться на менингит и что для этого нужно сделать.

В большинстве случаев этот недуг диагностируется у детей. По самым разным причинам 85% заболеваемости приходится именно на их долю. При этом в большинстве случаев чаще всего страдают груднички. До начала 20-го века смертность от менингита превышала 90%. Однако после того, как появились антибиотики и другие лекарственные средства, данный показатель существенно уменьшился. В последнее время снова наблюдается рост числа заболеваемости.

Описание и симптомы

То, как проявляет себя заболевание, зависит от патогенетического типа протекания инфекции.

Обычно длительность инкубационного периода менингита составляет 5-6 дней.

Основными симптомами недуга являются:

1. высокая температура;
2. головная боль;
3. нетерпимость света и звука;
4. онемение в области шеи;
5. нарушение сознания;
6. судороги;
7. рвота;
8. лихорадка;
9. высыпания на коже.

Причинами развития заболевания называют грибки, бактерии и вирусы. Нередко менингит появляется в результате осложнение ряда инфекционных заболеваний. Менингит может закончиться и летальным исходом. Лечение недуга должно осуществляться исключительно в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Пик заболеваемости менингитом растет осенью, зимой и весной. Ему способствуют следующие факторы:

1. авитаминоз;
2. переохлаждение организма;
3. резкое колебание температур;
4. ненормальная вентиляция в помещениях, где присутствует огромное количество людей.

Справка! Ученые заметили, что существует 10-15-летняя цикличность заболевания, когда в особенности растет число пациентов. В основном недуг развивается в странах с плохими санитарными условиями.

Тест

В первую очередь наличие менингита можно установить предварительно с помощью специальных тестов, которые можете провести даже в домашних условиях.

Из-за специфических симптомов они сразу могут показать, болен ли человек.

Синдром Кернига

Человек не способен разогнуть согнутые в коленях ноги. Пациента кладут на спину и сгибают ему ногу в коленном и тазобедренном суставе под углом 90 градусов. Если человек болен менингитом, он не сможет после этого разогнуть ноги.

Синдром Брундзинского

У этого синдрома есть четыре симптома. Первый – если голову наклонить вперед, то ноги непроизвольно сгибаются и подтягиваются к животу. Второй симптом – если надавить на лобок, то ноги сгибаются в коленных и тазобедренных суставах. Третий симптом – при сгибании одной ноги, другая сама подтягивается к животу. Четвертый – если надавить на щеку, то поднимутся плечи и согнутся руки в локтях.

Эти синдромы наблюдаются как у взрослых, так и у детей, больных менингитом.

Как определить

Дифференциальная диагностика менингита проводится разными способами.

Мы приведем самые эффектные из них:

1. общий анализ крови. Он осуществляется путем забора на посев. Если человек страдает от менингита, то анализ всегда положительный, нередко выявляются менингококки и пневмококки. Также растет уровень лейкоцитов в крови. Именно это является главным показателем развития инфекции у человека. Посредством такой проверки появляется возможность понять, каковы показатели мочевины, креатины и электролитов в сыворотке биоматериала.
2. исследование ликвора и люмбальная пункция. Врачи вводят иглы в подпаутинное пространство. С помощью лабораторной диагностики они не только узнают о наличии недуга, но и выясняют, каков тип возбудителя. Для применения данного метода должны существовать определенные показания. В качестве них может служить подозрение на рак в мозговой структуре, нейроинфекции, кровоизлияния.

Важно! Люмбальная пункция дополняется обязательным введением особого вещества рентгеноконтрастного типа. Стоит не забывать, что соответствующий метод является эффективным, но опасным.

Нередко способ приводит к увеличению внутричерепного давления, что нередко служит причиной смерти. Как проверить наличие заболевания с помощью этой процедуры:

1. пациент должен лечь на бок и подтянуть к груди колени, голова наклоняется вперед;
2. далее расширяются межпозвоночные промежутки, чтобы доктору было удобно работать;
3. сам кожный покров предварительно обрабатывается анестетиком;
4. пациент получает местный наркоз;
5. вещество вводится поэтапно тремя путями;
6. игла с прикрепленным мандреном вводится аккуратно и постепенно продвигается вперед, пока не начинает ощущаться провал. Это значит, что прибор
7. миновал связки и твердую оболочку;
8. чистая пробирка наполняется ликворной жидкостью, оценивается ее вид и цвет.

Популярным является бактериологический анализ.

Чтобы подтвердить диагноз, медики берут мазок спинномозговой жидкости.

Так, выявляется основной возбудитель недуга.

Преимуществами способа являются:

1. возможность анализа биоматериала у детей;
2. высокая специфичность;
3. определяется чувствительность микробов к лекарственным средствам.

В то же время существуют и недостатки. В частности, к забору материала выдвигаются серьезные требования, он может проводиться исключительно в оборудованных помещениях специалистами. Также необходимо будет длительное время ждать результатов

Важно! Используется только стерильная посуда для забора материала. Анализ делается до начала приема антибиотиков.

Еще одной разновидностью является серологическое исследование. Чтобы определить присутствие патологических микроорганизмов, берется сыворотка крови из вены. Метод применяется не только при менингите, но и при других недугах.

КТ рентген или рентгенография является обязательным методом диагностики, когда у человека подозревается менингит. Противопоказания здесь отсутствуют. На данное обследование пациент отправляется, когда наблюдается следующая симптоматика:

1. кашель с мокротой;
2. озноб;
3. лихорадка;
4. изменения в анализах крови.

Справка! Рентген можно делать не более трех раз в год, однако в случае пневмонии он назначается чаще.

Видно ли заболевание на МРТ? Именно этот метод считается самым точным для постановки диагноза на сегодняшний день. В этом случае облучение является минимальным.

Как диагностировать разные виды менингита:

1. Туберкулезный. Дифференциальная диагностика этого подвида заболевания должна проводиться фтизиатром вместе с неврологами. Здесь проводится анализ цереброспиральной жидкости. Она берется путем любмальной пункции. Признаком наличия недуга считается выпадение фибринозной пленки. Она образуется в течение суток в пробирке.
2. Бактериальный. Диагностику этого подвида менингита стоит проводить в оперативном порядке, когда фиксируется характерная симптоматика. В частности, берется спинальная пункция и посев ликвора на бактерии. При необходимости врач может выпустить направление на МРТ головы.
3. Серозный. Исключить или подтвердить соответствующий диагноз поможет анализ спинномозговой жидкости. Здесь ликвор берется посредством люмбальной пункции. Однако существуют противопоказания в виде, инфекционно-токсического шока, судорог и поражения кожи в области проведения забора. Когда врач предполагает вторичный характер гнойного менингита, назначается рентген легких, обследование у терапевта и пульмонолога.

Как видим, при туберкулезном, бактериальном или же серозном менингите всегда берутся одни и те же анализы.

Какой анализ имеет решающее значение

Главным методом диагностики менингита является анализ ликвора.

Последний представляет собой жидкость, которая циркулирует в спинном и головном мозге.

При нормальном ее состоянии она должна выглядеть как прозрачная субстанция.

В ликворе содержатся различные химические элементы:

1. гормоны;
2. органические и неорганические соединения;
3. витамины;
4. вещества, отвечающие за переработку крови.

Важно! Основной функцией ликвора считается защита мозга от критических повреждений.

Если говорить о главном признаке менингита, то им является головная боль. Нередко предвестник заболевания — ОРВИ. Кроме этого, фиксируются пятна в форме звездочек, повышенная сонливость, общая слабость и судороги.

Полезное видео по теме:

Выводы

Существует множество методов диагностики менингита, но главным из них является анализ спинномозговой жидкости. Выявить заболевание в домашних условиях довольно трудно, поскольку его легко спутать с обычными простудными недугами. При малейшем подозрении необходимо срочно обратиться в медучреждение. Чем быстрее будет выполнена диагностика, тем легче пациент перенесет болезнь без серьезных последствий.

doktor-ok.com