Как перед приемом врача снизить давление: Руководство для взрослых пациентов с гипертонической болезнью

Содержание

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Altace

Торговые наименования: Канада

ACT Ramipril [DSC]; AG-Ramipril; Altace; APO-Ramipril; Auro-Ramipril; DOM-Ramipril; JAMP-Ramipril; Mar-Ramipril; MINT-Ramipril; NRA-Ramipril; Pharma-Ramipril; PMS-Ramipril; PRIVA-Ramipril; PRO-Ramipril-1.25; PRO-Ramipril-10; PRO-Ramipril-2.5; PRO-Ramipril-5; RAN-Ramipril; SANDOZ Ramipril [DSC]; TARO-Ramipril; TEVA-Ramipril; VAN-Ramipril [DSC]

Предупреждение

  • Не принимать беременным. Использование препарата во время беременности может вызвать врожденные пороки или внутриутробную смерть ребенка. Если вы забеременеете или планируете забеременеть в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь со своим врачом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для лечения повышенного кровяного давления.
  • Применяется для улучшения работы сердца после инфаркта.
  • Применяется для снижения риска инфаркта миокарда, инсульта и летального исхода у некоторых людей.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция под названием ангионевротический отек (отек Квинке). К симптомам относится отек кистей рук, лица, губ, языка или горла; нарушение дыхания; нарушение глотания; нехарактерно хриплый голос.
  • Если вы принимаете препарат, в состав которого входит алискирен, при наличии сахарного диабета или заболеваний почек.
  • Если вы принимаете телмисартан.
  • Если Вы принимаете другой препарат, похожий на этот. В случае сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
  • Если за прошедшие 36 часов Вы принимали препарат, содержащий сакубитрил.
  • Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
  • Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
  • Проверяйте уровень кровяного давления согласно указаниям.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Если Вы используете заменитель соли, содержащий калий, калийсберегающее мочегонное средство или калиевую добавку, проконсультируйтесь с врачом.
  • Если вы на бессолевой диете или диете с низким содержанием соли, проконсультируйтесь с врачом.
  • На фоне применения каптоприла (препарата, аналогичного данному лекарственному препарату) отмечался пониженный уровень лейкоцитов. Это может привести к повышению риска развития инфекции. В большинстве случаев это происходило у людей с нарушениями со стороны почек, в основном при наличии некоторых других проблем со здоровьем. Немедленно обратитесь к врачу при наличии симптомов инфекции, таких как высокая температура, озноб или боль в горле.
  • Если вы принимаете данный препарат и у вас имеется повышенное кровяное давление, проконсультируйтесь с врачом перед приемом препаратов, отпускаемых без рецепта, которые могут повысить кровяное давление. К этим препаратам относятся лекарственные средства для лечения кашля и простудных заболеваний, таблетки для похудения, стимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые препараты природного происхождения.
  • Перед употреблением алкоголя проконсультируйтесь с врачом.
  • Следует проявлять осторожность в жаркую погоду и во время активной деятельности. Пейте много жидкости для предотвращения обезвоживания.
  • Сообщите врачу, если у вас наблюдаются повышенная потливость, потеря жидкости, рвота или жидкий стул. Это может привести к снижению артериального давления.
  • Способность данного препарата снижать кровяное давление может быть менее выраженной у пациентов негроидной расы. В некоторых случаях может потребоваться одновременный прием другого препарата в дополнение к данному препарату. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Возникала серьезная, а иногда и смертельная реакция, называемая ангионевротическим отеком. Риск развития ангионевротического отека может быть повышен у представителей негроидной расы.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
  • Такие признаки повышенного уровня калия, как ощущение нарушенного сердцебиения, спутанность сознания, чувство слабости или головокружения, ощущение предобморочного состояния, чувство онемения или покалывания или одышка.
  • Сильное головокружение или обморок.
  • Непроходящий кашель.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильная тошнота или рвота.
  • На фоне приема лекарственных препаратов подобного рода отмечались нарушения функции печени. Иногда эти случаи приводили к летальным исходам. При появлении признаков нарушений функции печени, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота, желтая окраска кожи или глаз, немедленно свяжитесь с врачом.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Головокружение или головная боль.
  • Кашель.
  • Ощущение усталости или слабости.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
  • Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
  • Проглотите целиком. Не жуйте и не крошите.
  • Содержимое капсулы можно высыпать в яблочное пюре или яблочный сок.
    Не разжевывайте.
  • Можно высыпать содержимое капсулы в стакан воды.
  • При необходимости можно приготовить дозу для будущего использования. После смешивания смесь можно хранить до 24 часов при комнатной температуре или до 48 часов в холодильнике.
  • Пейте много жидкости, не содержащей кофеина, если только врач не указал пить меньше жидкости.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете.
  • Если пришло время принять следующую дозу, не принимайте пропущенную дозу и затем вернитесь к обычному графику приема препарата.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Гипертоническая болезнь / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Гипертоническая болезнь или эссенциальная артериальная гипертензия – хроническое заболевание, при котором наблюдается артериальное давление выше, чем 140/90 мм рт ст. Следует четко различать этот вид болезни и гипертензию как синдром. Целый ряд заболеваний характеризуется повышенными цифрами артериального давления. Эти признаки являются не первичными симптомами заболевания как такового, а вторичными, и могут наблюдаться при хроническом нефрите, заболеваниях эндокринной системы и т. д. Высокое артериальное давление в подобных случаях называется симптоматической артериальной гипертензией.

Самостоятельно установить диагноз не представляется возможным. Только квалифицированный врач кардиолог, руководствуясь внешним осмотром и данными, полученными в ходе диагностических исследований, в состоянии оказать грамотную помощь и сохранить Ваше здоровье!

Симптомы

Внимание! Гипертоническая болезнь в медицинской среде называется «немой убийца» именно потому, что зачастую не имеет клинических проявлений. Большинство больных случайно обнаруживают у себя повышенное давление, не имея при этом никаких жалоб.

Клинические проявления неспецифичны и зависят от поражения органов-мишеней.

Самые распространенные симптомы такие:

  • головные боли, как правило, в затылочной области
  • головокружение, нарушения зрения
  • снижение общего тонуса организма и понижение работоспособности
  • склонность к тахикардии, боли в области сердца, одышка 

Помните! Часто артериальная гипертензия протекает бессимптомно!

Лечение гипертонической болезни следует начать немедленно!

Болезнь невозможно вылечить приемом гипотензивных лекарственных средств, которые куплены по совету знакомых в ближайшей аптеке. Атеросклеротические изменения в сосудах сердца приводят к развитию ишемической болезни сердца и грозят серьезными осложнениями для Вашего здоровья.

Диагностика

Диагноз гипертонической болезни устанавливает врач кардиолог лишь после исключения вторичной артериальной гипертензии. Проводят необходимые анализы, к которым относятся:

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови
  • ЭКГ
  • ЭХОКГ
  • УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий, периферических сосудов
  • Исследование глазного дна
  • Суточное мониторирование АД

Перед посещением врача можно по желанию пройти базовое обследование сердца и сосудов.

Лечение

Цель – снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности путем нормализации цифр АД. Лечение включает в себя изменение образа жизни (бессолевая диета, отказ от курения и алкоголя, физическая активность) и лекарственную терапию, которая может включать в себя как прием таблетированных препаратов, так и капельницы.

В Клинике ЭКСПЕРТ у пациентов есть возможность получить полноценную консультацию врача кардиолога и диетолога по изменению образа жизни и модификации факторов риска. При необходимости возможно лечение в дневном стационаре под наблюдением опытного медицинского персонала.

Прогноз

При своевременном обращении за помощью и соблюдении рекомендаций врача кардиолога осложнения гипертонической болезни сводятся к минимуму. Получая адекватное лечение, назначенное квалифицированным врачом, больной гипертонией способен вести нормальный образ жизни и в течение длительного периода времени сохранять удовлетворительную трудоспособность. Быстропрогрессирующие формы заболевания имеют худший прогноз.

Не стоит рисковать своим здоровьем! 

Своевременное обращение к квалифицированному врачу кардиологу и принятие экстренных мер, а также грамотная организация режима в активной фазе заболевания, способны предотвратить развитие необратимых поражений в организме и улучшить прогноз.

Профилактика и рекомендации

Следует строго соблюдать следующие правила:

  • осуществлять постоянный контроль артериального давления
  • отказаться от вредных привычек
  • избегать стрессов
  • соблюдать малосолевую и гипохолестериновую диеты
  • вести активный образ жизни
  • много бывать на свежем воздухе
  • заниматься физическими упражнениями, комплекс которых разработан для больного индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

На основании чего можно предположить, что я заболею гипертонией?

К факторам риска развития гипертонической болезни относятся: курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, повышение холестерина, сахарный диабет, возраст старше 55 для мужчин и 65 для женщин, и, конечно, наследственность – раннее начало сердечно-сосудистых заболеваний у кровных родственников (у мужчин младше 55 лет и женщин младше 65 лет соответственно). Если вышеперечисленные факторы риска присутствуют в вашей жизни, следует посетить врача кардиолога для обследования и лечения при необходимости.

Говорят, с гипертонией можно справиться с помощью диеты. Каких принципов в питании нужно придерживаться, чтобы поддерживать давление в норме?

Ученые давно заметили, что среди вегетарианцев наблюдается гораздо меньше случаев гипертонии. У них, как правило, более здоровое сердце. В чем отличие рациона вегетарианцев от остальных людей? Они едят очень много овощей и фруктов, которые богаты минералами, полезными для сердечно-сосудистой системы. Это, в первую очередь, калий, а также магний и кальций. Поскольку вегетарианцы не едят мясо и другие продукты животного происхождения, то в их организм поступает меньше насыщенных жиров и холестерина. Диета DASH ( Dietary Approach to Stop Hypertension — «диетические подходы к остановке гипертонии») — это специально разработанная программа питания при гипертонии, подобная вегетарианству, но с сохранением мяса в рационе. Эта диета исключает употребление продуктов, которые способствуют повышению артериального давления.

Если вы будете строго придерживаться диеты DASH в течение нескольких месяцев, а потом сдадите анализ крови на холестерин, то убедитесь, что у вас понизилось содержание в крови общего холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛНП, или «плохого» холестерина).

В ежедневный рацион согласно диете DASH входят следующие продукты:

  • 7-8 порций хлебных изделий и злаковых продуктов
  • 4-5 порций овощей
  • 4-5 порций фруктов
  • 2-3 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов
  • 2 или меньше порции мясных или рыбных изделий
  • 2,5 порции жиров
  • 4-5 порций орехов, семян или бобовых
  • 5 порций сладостей в неделю, в том числе 1 столовая ложка сахара, 1 столовая ложка желе или варенья, 15 граммов жевательных конфет или стакан лимонада

И, конечно, следует ограничить потребление поваренной соли – до 5 г в сутки.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечивает снижение давления на 5–15 мм рт. ст., что, по сути, равно действию одного антигипертензивного препарата.

Более подробно распишет  меню врач диетолог на консультации.

У меня – гипертония.  Каким тонометром лучше пользоваться, чтобы следить за своим давлением в домашних условиях?

В настоящее время существует много приборов, которые используют для контроля уровня артериального давления. Следует выбирать приборы с автоматическим измерением давления («полный автомат») и те, у которых манжетка накладывается на плечо. Питание прибора должно осуществляться через сетевой адаптер. Так получаемые значения артериального давления будут более точными. Известно, что люди, которые следят за своим артериальным давлением, лечатся с лучшим результатом и при определенном навыке могут сами принять меры по своевременному снижению внезапно поднявшегося давления.

Как долго нужно принимать лекарства от гипертонии? Ведь, помимо сердечных, у меня есть и другие проблемы со здоровьем, и приходится пить очень много лекарств…

Так как гипертоническая болезнь это хроническое заболевание, принимать препараты необходимо постоянно, без перерывов.

Существуют комбинированные лекарственные формы, содержащие в одной таблетке два и более препаратов, и, может быть, вам будет удобнее использовать именно их. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом. Необходимо также оценить, насколько вам нужны препараты для лечения других ваших заболеваний. Возможно, их терапию можно оптимизировать.

У меня диагностировали гипертонию, значит ли это, что у меня обязательно будет инфаркт, чем это грозит?

При своевременно начатом и адекватном лечении с достижением целевых цифр АД вероятность развития таких грозных осложнений, как инфаркт или инсульт, будет сведена к минимуму. Для этого необходимо обратиться к врачу кардиологу для подбора терапии, а в дальнейшем проходить регулярное обследование.

Существует ли возрастная норма давления?

В норме цифры АД должны быть не выше, чем 140/90 мм рт.ст., для людей старше 60 лет – не выше 150/90 мм рт.ст.

Истории лечения

Случай №1

Людмила, 55 лет. Обратилась к врачу кардиологу с жалобами на головные боли в затылочной области, часто сопровождающиеся повышением АД, периодические головокружения, слабость, снижение работоспособности, утомляемость. Известно, что в течение пяти лет после наступления менопаузы больная страдает повышенным давлением. Препараты, назначенные в поликлинике по месту жительства, принимались больной нерегулярно, только при повышении АД и появлении жалоб, так как не была проведена беседа о необходимости постоянного лечения этого хронического заболевания. Как правило, после нормализации цифр АД она самостоятельно прекращала прием лекарств. По профессии – бухгалтер, имеет вредные привычки в виде курения, малоподвижного образа жизни. Семейный анамнез: мать умерла в 64 года, страдала гипертонией, перенесла инфаркт, брат 47 лет год назад перенес инфаркт. После проведенного обследования больной подобрана схема лечения для контроля цифр АД, уровня холестерина, подобрана диета с учетом индивидуальных предпочтений пациентки, даны рекомендации по физической активности, оказана психологическая помощь в отказе от курения.

По итогам лечения через полгода на фоне терапии в сочетании с повышением физической активности и изменением пищевых привычек удерживаются целевые цифры АД, нет скачков давления, исчезли головные боли, уменьшилась слабость, увеличилась работоспособность. Снижение веса с 84 до 75 кг. Также улучшились все биохимические показатели крови – холестерин, глюкоза. Пациентка перешла из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний в группу низкого риска! Отмечает, что стала лечиться благодаря тому, что ей стало понятно, зачем это делать и к чему приведет отказ от лечения, была подробно разъяснена необходимость постоянного приема препаратов, была возможность постоянно обратиться за помощью в случае недостатка информации.

Главное – не остаться «один на один» с болезнью! В сотрудничестве с врачами возможно победить гипертонию и научиться жить с таким диагнозом без угрозы для жизни!

Случай №2

Константин, 62 года. Обратился к врачу кардиологу с целью профилактического осмотра. Жалоб не предъявлял, считал себя абсолютно здоровым. Курит с 20 лет. АД на приеме на правой руке 130/85 мм рт ст, на левой руке 140/95 мм рт ст. Была сделана ЭКГ, по результатам которой выявлена гипертрофия левого желудочка. Сразу же было выполнено ультразвуковое исследование сердца — подтвердилось наличие гипертрофии левого желудочка, расширение полости левого предсердия. Больному было разъяснено, что такие изменения, как правило, возникают вследствие нелеченной артериальной гипертензии, рекомендовано суточное мониторирование АД . По данным суточного мониторирования АД было выявлено повышение АД в вечернее и ночное время, т.е. в те часы, когда пациент не измерял цифры АД и поэтому не знал о существовании у него артериальной гипертензии, тем не менее, подвергался риску инфаркта или инсульта! После исключения других причин повышения АД установлен диагноз Гипертоническая болезнь II ст, высокий риск сердечно-сосудистых осложнений. Пациенту подобрана адекватная терапия, на контрольном суточном мониторировании АД через 3 месяца целевые цифры давления удерживаются в течение суток.
Пациент благодарен за быстрое и комплексное обследование, что дало возможность безотлагательно приступить к лечению!

Анестезиология в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии, стационар ЕМС в Москве

В ЕМС работает опытная команда анестезиологов. Весь процесс подготовки пациента к операции организован таким образом, чтобы минимизировать риск осложнений. Обязательной является консультация анестезиолога за несколько дней до операции. Пациент рассказывает об имеющихся изменениях здоровья, сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных ранее операциях. Анестезиолог оценивает результаты анализов, дополнительных методов исследования, обсуждает с пациентом планируемый вид анестезии, при необходимости назначает консультации специалистов, например, кардиолога при сложных проблемах с сердечно-сосудистой системой. С анестезиологом обязательно нужно обсудить принимаемые лекарства, некоторые из них необходимо отменить перед операцией. Утром в день операции анестезиолог обязательно еще раз встретится с пациентом, узнает самочувствие, настроение, ответит на возникшие вопросы. Анестезиолог внимательно сопровождает пациента в течение всего периода от подачи в операционную до перевода в стационар после операции.

В операционной медсестра-анестезистка подключает к пациенту монитор, который в заданном режиме в течение всей операции контролирует артериальное давление, электрокардиограмму, пульс, содержание кислорода в организме, частоту и объем дыхания пациента. При необходимости может контролироваться глубина сна пациента и степень мышечного расслабления. Врач-анестезиолог оценивает все жизненно важные параметры пациента, следит, чтобы пациенту не было больно, рассчитывает дозу и кратность введения различных лекарств.

Анестезия (наркоз или обезболивание) – это временная утрата чувствительности, в том числе и болевой, под действием различных медикаментов. Анестезия — важная составляющая оперативного вмешательства, во время операции она обеспечивает полное отсутствие ощущения боли. Анестезия проводится с высочайшей степенью ответственности. 

Методы анестезии

Общая анестезия

Во время наркоза сон пациента поддерживается постоянным точно дозированным введением снотворных препаратов внутривенно (через установленный перед операцией пластиковый внутривенный катетер) или ингаляционно (вдыханием через маску). Отсутствие боли обеспечивают анальгетики, которые также вводятся в течение всей операции.

Дыхание пациента во время общей анестезии может быть самостоятельным, но чаще всего поддерживается с помощью дыхательных аппаратов, «подстраивающихся» под ритм и глубину дыхания человека. Во время коротких и несложных операций анестезиолог использует ларингеальную маску, через которую пациент дышит смесью кислорода, воздуха и анестетических газов. При более длительных операциях, требующих полного мышечного расслабления, где применяются мышечные релаксанты, проводится эндотрахеальный наркоз. Под медикаментозным сном пациенту в дыхательные пути вводится термопластическая трубка со специальной манжетой, которая полностью защищает легкие и позволяет проводить искусственную вентиляцию.

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы во время анестезии вводятся необходимые лекарства, поддерживающие работу сердца или нормализующие артериальное давление. У пациентов с сахарным диабетом контролируется уровень сахара в крови. При необходимости во время операции за короткое время может быть лабораторно исследован любой параметр.

Регионарная анестезия

Позволяет обезболивать отдельные зоны тела. Наиболее известны спинальная и эпидуральная анестезии, когда небольшим количеством местного анестетика блокируется проведение болевых и двигательных нервных импульсов нижней части тела. Под этим видом анестезии выполняется большинство операций на нижних конечностях. Для пациентов старших возрастных групп эта анестезия является альтернативным методом при протезировании коленных и тазобедренных суставов.

Регионарная анестезия применяется также при операциях на верхних конечностях. С помощью специального прибора точно определяется расположение нервного сплетения (в области шеи, подмышечной области или отдельных нервов на предплечье и кисти) и вводится местный анестетик. Через 20-30 минут рука теряет чувствительность и способность двигаться.

Блокада нервов длится 2-3 часа, затем постепенно восстанавливаются все обычные ощущения. Во время действия регионарной анестезии может поддерживаться легкий медикаментозный сон, исключающий «присутствие» пациента на операции. Этот вопрос обязательно обсуждается на консультации с анестезиологом перед операцией. По желанию пациента снотворные препараты не будут вводиться, и он сможет наблюдать за ходом операции на мониторе, не испытывая при этом никаких неприятных ощущений.

Регионарная анестезия также применяется для обезболивания в послеоперационном периоде, наиболее часто при операциях в области колена, голени, стопы, обеспечивая отсутствие боли на 8-12 часов.

Местная анестезия

В настоящее время применяется только при небольших операциях на поверхности тела. Разновидность местной анестезии – аппликационная, когда мазь с анестетиком наносится на кожу, и через 30-40 минут появляется возможность безболезненно производить пункцию вен для забора анализов крови.

Риски анестезии

Анестезия – безопасная манипуляция, но как и все медицинские процедуры имеет определенные риски. Осложнения, опасные для жизни (остановка сердца, дыхания, тяжелые аллергические реакции), наблюдаются крайне редко.

Однако риск при проведении анестезии считается повышенным, если:

  • У пациента есть какое-либо хроническое заболевание (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, астма, сахарный диабет и т.д.). Если эти заболевания хорошо компенсированы, риск повышается незначительно.

  • У пациента есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты

  • Пациент курит, употребляет алкоголь и наркотики

  • Пациент невнимательно отнесся к рекомендациям по подготовке к операции и анестезии, например, не выдержал нужный временной интервал по ограничению в приеме пищи, либо не согласовал с анестезиологом прием своих лекарств.

Опасности при проведении общей анестезии

Во время общей анестезии защитные рефлексы угнетаются, поэтому существует опасность попадания желудочного содержимого в дыхательные пути, что может быть опасно для жизни. В связи с этим в течение 6 часов до начала операции нельзя употреблять пищу, а за 4 часа до операции не рекомендуется пить воду, жевать жевательную резинку, курить. Если пациент не следовал данному правилу, то в целях его безопасности операция откладывается или отменяется.

Важно сообщить анестезиологу о шатающихся зубах или съемных зубных протезах, так как во время эндотрахеального наркоза при постановке интубационной трубки есть возможность повреждения зубов или голосовых связок.

В редких случаях в раннем послеоперационном периоде может наблюдаться тошнота и рвота, что связано с индивидуальной реакцией на препараты для анестезии.

Во время наркоза снижен тонус мышц, поэтому при длительных операциях возможны так называемые позиционные сдавления нервов, что может привести к длящемуся до нескольких недель снижению чувствительности в какой-либо части тела.

Опасности при проведении регионарной анестезии

При снижении артериального давления, появлении головокружения, тошноты, затрудненного дыхания при проведении спинальной или эпидуральной анестезии сразу же сообщите об этом анестезиологу или медсестре. Специалисты примут необходимые меры для улучшения вашего состояния.

После операции, проведенной под спинальной или эпидуральной анестезией, в течение нескольких часов сохраняется снижение чувствительности в нижних конечностях. Также может быть затруднено опорожнение мочевого пузыря, при необходимости в мочевой пузырь вводят катетер.

После спинальной анестезии может возникнуть головная боль. Это редкое осложнение может потребовать нескольких дней постельного режима и приема обезболивающих препаратов.

Беседа с анестезиологом

Проведению анестезии всегда предшествует беседа с анестезиологом. Если у Вас есть вопросы, обязательно задайте их во время этой беседы! Вам выдадут анкету, где необходимо точно и подробно отметить все данные о состоянии Вашего здоровья, ранее перенесенных и имеющихся заболеваниях и применяемых в настоящее время лекарственных препаратах. Также необходима информация о ранее перенесенных операциях, возможной аллергии на лекарственные препараты и Ваших привычках (занятиях спортом, курении, употреблении алкоголя и т.д.). До операции Вы должны подписать форму согласия на операцию и проведение анестезии.

Подготовка к операции

  • Перед хирургическим вмешательством и анестезией

  • Предупредите врача обо всех изменениях здоровья, в частности для женщин – о начале менструации или о возможной беременности

  • Откажитесь от приема алкоголя и курения за 12 часов до визита в клинику

  • Подготовьтесь к возможной госпитализации на срок более суток.

В день операции

  • Не принимайте еду за 6 часов и напитки за 4 часа до операции

  • Не используйте косметику, лак для ногтей, контактные линзы. Накрашенные или искусственные ногти могут затруднять работу накладываемого на палец датчика слежения за кислородом

  • Принимайте назначенные анестезиологом лекарства не более, чем с одним глотком воды

  • Утром в день операции примите душ

  • В клинику следует прийти в указанное в направлении время

  • Непосредственно перед операцией необходимо переодеться в специальное белье, выданное Вам медсестрой

  • Снимите и отдайте медицинской сестре в отделении все украшения и кольца, очки, контактные линзы и съемные зубные протезы

  • Непосредственно перед операцией посетите туалет

  • При необходимости возьмите с собой в операционную слуховой аппарат или ингалятор, применяемый при астме.

После операции

  • Восстановление после анестезии происходит в послеоперационной палате, где медицинский персонал наблюдает за дыханием, пульсом, артериальным давлением, болевыми ощущениями. При необходимости вводятся обезболивающие препараты и подается кислород. Если Вам была проведена спинальная анестезия, то контролируется также восстановление подвижности и чувствительности в нижних конечностях. В палату стационара Вы будете переведены только после пробуждения при условии удовлетворительного состояния.

  • В зависимости от сложности операции может потребоваться послеоперационное лечение в отделении интенсивной терапии.

  • После операции в области раны может возникнуть боль. Для ее предотвращения или лечения Вам будут вводиться обезболивающие лекарства. У разных людей даже при одинаковых операциях интенсивность болевых ощущений может сильно отличаться. Сильная боль способствует нарушению сна, вызывает страх и раздражительность. Чем быстрее будет достигнут контроль над болью, тем быстрее Вы восстановитесь после перенесенной операции. Не надо терпеть боль! Если Вы почувствовали боль, сообщите об этом медицинской сестре.

  • Даже если операция проводится амбулаторно, и уже вечером Вы сможете уехать домой, покинуть клинику можно только с разрешения анестезиолога или хирурга. Необходимо, чтобы Вас сопровождал кто-то из друзей или близких (для детей сопровождающим не может быть человек, управляющий автомобилем). Все специальные рекомендации будут даны Вам перед выпиской из клиники.

В первые сутки после операции не рекомендуется:

  • Принимать алкоголь, снотворные или психотропные вещества, переедать вечером после операции

  • Управлять автомобилем или пользоваться другими потенциально опасными устройствами

  • Находиться в местах, требующих повышенного внимания, принимать важные решения

  • Оставаться в одиночестве в первые сутки после операции.

Противопоказания к анестезии

Врач не имеет право отказать пациенту в анестезии при проведении оперативного вмешательства.

Для каждого планового вмешательства есть определенный перечень видов анестезии, которые можно использовать. Вид анестезии для каждого пациента определяется во время консультации с анестезиологом перед операцией. Только оценив состояние пациента, сопутствующие заболевания, лекарственные препараты, которые он принимает, анестезиолог может сделать вывод о том, какая именно анестезия подходит конкретному пациенту при конкретной операции. Врач-анестезиолог совместно с пациентом составляет индивидуальный план анестезии.

Если у пациента в прошлом проявлялись аллергические реакции на лидокаин или новокаин, ему проведут анестезию с использованием других препаратов. Так же предварительно может быть рекомендована консультация аллерголога и проведение аллергопроб.

Противопоказания к общей анестезии:

— Тяжелое состояние пациента, когда риск анестезии может оказаться выше риска самой операции. Это может быть недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенные операции.

— Анатомические особенности пациента (слишком высокий вес, короткая шея).

В этих случаях анестезиолог совместно с хирургом определяют, какое анестезиологическое пособие подойдет данному пациенту.

Противопоказания к регионарной анестезии (спинальная, эпидуральная):

— отказ самого пациента;

— инфекционный процесс в месте укола;

— татуировка в месте укола – относительное противопоказание; в ряде случаев можно ввести анестезию в другом месте или под другим углом.

Отсрочить проведение анестезии и самой операции врачам придётся в случаях:

— В случае общей анестезии — если пациент не выполнил рекомендации об отказе от приема пищи и жидкости перед операцией.

— В случае регионарной анестезии — если пациент недавно принял антикоагулянтный препарат (разжижающий кровь), и он продолжает действовать. Тогда проведение анестезии возможно только после того, как закончится действие текущей дозы препарата.

Благодаря новым технологиям и современным протоколам проведения анестезии НЕ являются противопоказаниями:

— активное кровотечение,

— тяжелый инфекционный процесс (сепсис),

— сердечно-сосудистые заболевания.

Показания к проведению манипуляций под медикаментозным сном в дополнение к местной анестезии:

 — тяжелое психоэмоциональное состояние,

— поздний возраст и сопутствующие заболевания,

— детский возраст.

 

Понизьте артериальное давление ПРЯМО СЕЙЧАС для DOT Physical: 2020

Медицинский осмотр DOT может быть нервным. Особенно, если у вас высокое кровяное давление.

Следующее руководство представляет собой просто набор советов и приемов, которые водители использовали, чтобы помочь им снизить кровяное давление на время, а также на долгое время.

Мы не являемся медицинскими работниками и рекомендуем, если у вас высокое кровяное давление, серьезно отнестись к нему и упорно работать над его понижением в долгосрочной перспективе для обеспечения общей безопасности в дороге.Посещение врача — лучший способ получить совет о том, как снизить кровяное давление. Ни один из советов по снижению артериального давления здесь не является гарантией и к нему следует относиться соответствующим образом.

СНИЖЕНИЕ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРЯМО СЕЙЧАС
  1. Практика медленного глубокого взбивания в течение 5 минут

Многие водители не прошли медосмотр DOT просто потому, что нервничали по поводу своих результатов. Если вы уже знаете, что у вас артериальное давление выше среднего, вы можете почувствовать непреодолимое беспокойство по поводу результатов.Ирония заключается в том, что вы, возможно, повышаете кровяное давление, беспокоясь об этом. Известно, что медленное глубокое дыхание временно снижает артериальное давление.

  1. Выпейте полный стакан воды за 45 минут до экзамена

Если вы можете отказаться от всех напитков, кроме воды, за неделю до медосмотра DOT, у вас будет больше шансов снизить кровяное давление. Если это вам не подходит, то полный стакан воды за 45 минут до сдачи анализа поможет промыть вашу систему, подготовить вас к анализу мочи и снизить уровень натрия.

  1. ПРОГРЕТЬ

Более холодный климат сужает кровеносные сосуды, потому что ваше тело напрягается, чтобы поддерживать температуру на нормальном уровне. Естественный механизм выживания, но ужасный для сдачи теста артериального давления DOT. Если в зале ожидания холодно или вы живете в естественной прохладной среде, оденьтесь в очень теплую одежду, чтобы временно снизить артериальное давление.

  1. ОЧИСТИТЕ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

Обычно это никогда не является проблемой, потому что ваш медосмотр требует от вас сдать анализ мочи перед началом обследования, но если они дадут вам возможность сделать это позже, скажите им, что вы хотите подождать, пока вы не сможете сдать мочу. образец перед началом физического осмотра.

  1. НЕ ЗАДЕРЖИВАЙТЕ ДЫХАНИЕ

Многие водители думают, что если они задерживают дыхание во время измерения артериального давления, это временно снижает их артериальное давление. Это сделает наоборот! Дышите спокойно и нормально.

  1. РАССЛАБИТЬ СВОИ РУКИ И НОГИ

Если вы сидите в расслабленном положении с опорой на спину, не скрещивая ноги, это поможет временно снизить артериальное давление.Во время теста попытайтесь откинуться на спинку стула, спокойно расположив руки по бокам и поставив ступни на пол. Скрещивание рук и ног сужает кровеносные сосуды.

  1. ПОСЕТИТЕ ХИРОПРАКТОР

В зависимости от того, сколько времени у вас есть до медосмотра DOT, вам следует посетить мануального терапевта, если у вас болит спина. Выравнивание позвоночника поможет уменьшить дискомфорт. Боль в спине может вызвать нежелательный стресс во время обследования.

  1. НЕ ГОВОРИТЕ, ЕСЛИ ВЫ МОЖЕТЕ ПОМОЧЬ

В зависимости от вашего типа личности, частые разговоры между вами и вашим врачом могут немного поднять вам уровень артериального давления. Болтать с людьми — это нормально, но вы должны постараться свести его к минимуму как минимум за 5 минут до теста.

  1. ПОЕСТЬ БАНАН

Бананы богаты калием, который снижает кровяное давление.Чтобы помочь, съешьте целый банан утром перед экзаменом.

  1. УДАЛИТЬ НИКОТИН И КОФЕ В ДЕНЬ ЭКЗАМЕНА

Ни для кого не секрет, что курение сигарет и употребление кофе повышает уровень АД. Если вы можете помочь, постарайтесь не курить, не употреблять вейп и не пить кофе в день экзамена, чтобы сдать экзамен DOT

.

СНИЖЕНИЕ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ДОЛГОСРОЧНОЕ СНИЖЕНИЕ
  1. УПРАЖНЕНИЕ

Простая ежедневная прогулка творит чудеса для вашего здоровья в целом.Конечно, ваш график, вероятно, довольно плотный, когда вы часами в пути, но важно не позволять вашему общему здоровью отходить на второй план. 15-минутная прогулка вокруг мест, где вы отдыхаете или останавливаетесь, должна помочь.

  1. ЕСТЬ ФРУКТЫ И ОВОЩИ

Трудно выбрать правильную еду во время путешествия, особенно когда сладости и сладкие продукты не так сложно носить с собой. Найдите время в своем распорядке дня, чтобы приготовить для себя закуски с высоким содержанием калия и низким содержанием сахара / соли.У нас есть отличный подробный источник хороших привычек на 2020 год, если вам нужна дополнительная информация

ЗАКУСКИ, ОТЛИЧАЮЩИЕ ОТ ТЯЖЕНИЙ И ПРИЧИНАЮЩИЕ ВКУСНУЮ

  • Черника, клубника, малина
  • Овсянка
  • Бананы
  • Темный шоколад (в умеренных количествах)
  1. НЕТ АЛКОГОЛЯ, НИКОТИНА или КОФЕИНА

Если у вас высокое кровяное давление, эти продукты следует резко снизить, если не полностью исключить их из своего рациона.Если вы можете удалить эти продукты, но по-прежнему нуждаетесь в кофеине, попробуйте снизить общее потребление до 1 чашки в день. Медленно откажитесь от этих предметов, это поможет вам набраться энергии и принесет пользу вашему здоровью в целом. Жевание зубочистки или соломинки может помочь уменьшить вашу привычку курить и отвлечься от необходимости выкурить сигарету. Это непросто, но вы справитесь!

  1. УМЕНЬШИТЕ ПИЩЕВЫЕ ПОРТЫ

Сети быстрого питания имеют непосредственное отношение к этому разделу, учитывая, что увеличивать размер содовой или картофеля-фри настолько дешево.Уменьшение количества порций и медленное пережевывание пищи может помочь убедить желудок в том, что вы наелись гораздо раньше, чем есть быстро. Постарайтесь сократить порции пищи до меньших размеров и не торопитесь во время еды.

  1. ДЛИННЫЙ СОН

Одна из основных причин повышенного стресса — это недосыпание водителей во время простоя. Организм нуждается в подзарядке, как аккумулятор, и если вы спите всего несколько часов за ночь, это проблема вашего здоровья в целом.Мы понимаем, что некоторые смены могут длиться до 11 часов за раз, но без необходимого сна вы не будете достаточно здоровы, чтобы пройти медосмотр DOT.

  1. ПРАКТИЧЕСКАЯ МЕДИТАЦИЯ

Причина, по которой мы говорим о практике, заключается в том, что новичкам часто трудно сесть и очистить разум от нежелательного стресса. Чтобы научиться правильно медитировать, нужно время, и существует множество онлайн-курсов, которые помогут вам изучить правильный формат. Ключ в том, чтобы сосредоточиться на техниках длительного дыхания и очистить свой разум.

  1. ПОДНИМАЙТЕ ЗАБОР ВОДЫ

Простая замена сладких напитков и кофе водой помогает больше, чем вы думаете. Выпив чашку холодной воды утром, вы сразу же начнете работать вашими органами, а также подготовите обмен веществ на день.

РУКОВОДСТВО ПО СЕРТИФИКАЦИИ FMCSA

Водитель с диагнозом гипертония, находящийся на лечении, должен иметь как минимум годовой сертификат. Водитель ЦМВ с уровнем артериального давления (АД) 140/90 может быть сертифицирован на 2 года.Впервые повышено АД:

Этап 1 — BP 140-159 / 90-99 Срок сертификации 1 год
Этап 2 — BP 160-179 / 100-109 Срок сертификации 3 месяца в качестве единовременной сертификации. В течение 3 месяцев, если артериальное давление ниже 140/90, водитель может получить сертификат на 1 год.
Этап 3 — Показания АД> 180/110 Дисквалифицирован. Если артериальное давление ниже 140/90, водитель может проходить аттестацию с интервалом в 6 месяцев.

Есть причины, по которым FCMSA установила эти условия для вашего физического лица DOT.Вождение с высоким кровяным давлением представляет собой риск для вас, ваших пассажиров, а также других водителей на дороге. В середине смены вы рискуете получить сердечные осложнения. Для вашего общего благополучия и благополучия других никогда не пытайтесь «обмануть систему», когда дело касается вашего физического состояния.

Еще один отличный способ удержать сотрудников в дороге, помимо здорового образа жизни, — это защитить своих водителей с помощью помощи на дороге. Мы можем полностью настроить каждый индивидуальный план в соответствии с вашими индивидуальными требованиями.Позвоните нам по телефону (844) 636-2573 , чтобы получить дополнительную информацию о том, как мы можем помочь вам сэкономить деньги, время и душевные страдания.

Как расслабиться во время теста артериального давления

Домашние тесты артериального давления являются частью повседневной жизни многих людей с гипертонией, и измерения в кабинете врача могут стать важной вехой.

Оба типа тестов позволяют узнать, насколько хорошо работает ваша программа контроля артериального давления. Возможно, он работает хорошо, или вам может потребоваться внести некоторые коррективы для снижения или повышения артериального давления на основе результатов ваших тестов.Центр по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендует измерять артериальное давление не реже одного раза в день и в определенное время.

Поскольку анализы артериального давления очень важны и иногда неудобны, они могут вызывать стресс. Это проблема, потому что беспокойство и нервозность во время прохождения этих тестов могут повысить ваши показатели, так что они не будут точным показателем вашего истинного здоровья сердца.

Этот страх перед проверкой артериального давления может быть вызван другим фактором, синдромом белого халата или гипертонией белого халата (WHT), по определению клиники Майо.Это когда люди в клинических ситуациях, например, в клинике или кабинете врача, могут испытывать стресс от окружающей среды. Экологический стресс, в свою очередь, может вызвать скачок артериального давления, что может привести к ложному завышению показаний.

Есть способы расслабиться во время теста артериального давления дома или даже в офисе, чтобы вы могли хорошо читать.

1. Время как следует


Время очень важно для измерения артериального давления. Лучше всего принимать его более чем через 30 минут после тренировки, приема кофеина или еды.Это потому, что эти действия могут мешать расслаблению: подумайте о дрожании, которое вы можете почувствовать после кофеина, или о возбуждении, которое вы можете почувствовать после тренировки.

2. Иди в ванную


Наполненный мочевой пузырь повышает кровяное давление, и мысли о наполненном мочевом пузыре могут мешать расслаблению. Если вам нужна ванная комната, лучше пойти перед тестом, чем держать ее, пока вы снимаете мерки.

3. Подождите несколько минут


Подождите несколько минут после принятия правильного положения, чтобы вы могли отдохнуть и расслабиться перед измерением артериального давления.У Ларк есть советы по правильному положению, например, положите руку на плоскую поверхность так, чтобы плечо было на уровне сердца, не скрещивая ноги, и сядьте прямо на стуле со спинкой.

4. Проверьте свое дыхание


Нормальное дыхание во время теста даст вам наиболее точный результат. Если вы заметили, что дышите слишком тяжело или задерживаете дыхание перед началом измерения, попробуйте сделать три длинных глубоких вдоха, чтобы расслабиться.

5.Визуализируйте


Визуализация поможет расслабиться в ожидании начала измерения. Вы можете подумать о хорошем результате, особенно если вы правильно принимали лекарства и следовали другим рекомендациям Ларк.

6. Заведите светскую беседу


Если вы находитесь в кабинете врача, с другой стороны, если вы ведете светскую беседу с медсестрой или другим поставщиком медицинских услуг, которые проверяют ваше кровяное давление, это может отвлечь вас от предстоящих измерений.Короткий приятный разговор может расслабить.

7. Продолжайте практиковать


Чем больше вы практикуетесь, тем более регулярным будет ваш тест артериального давления. Вы можете проводить измерения один или несколько раз в день дома и попрактиковаться в том, чтобы проверять их вне дома, посещая продуктовые магазины и аптеки с доступными мониторами. В конце концов, нервы, которые приходят с измерением, ослабнут. Lark может помочь вам продолжать тренироваться, поскольку он напоминает вам о необходимости измерить артериальное давление, автоматически отслеживает ваши измерения и предлагает сводные данные о том, как вы справляетесь с тенденциями артериального давления.

8. Вести здоровый образ жизни


Самое важное, что вы можете сделать, чтобы расслабиться во время теста артериального давления, — это быть уверенным в том, что ваше артериальное давление является наилучшим из возможных. Это может означать принятие таких решений, как прием лекарств в соответствии с предписаниями, соблюдение питательной диеты с высоким содержанием овощей и фруктов и низким содержанием сахара и натрия, а также сохранение физической активности. В среднем участники программы «Жаворонок» значительно снижают артериальное давление! Это означает, что вы будете жить более долгой и здоровой жизнью!

9.Не скрещивайте ноги


Хотя это кажется простым, скрещивание ног может повлиять на ваши показания! Исследование Национального центра биотехнологической информации (NCIB) показало, что скрещивание ног в коленях (одна нога над другой) увеличивает показания на 8 мм / рт. Со временем постоянное скрещивание ног во время анализов артериального давления может привести к ложно завышенным показаниям!

Следуя этим советам, вы можете получить наилучшие (и наиболее точные) показания артериального давления! Хотя выполнение этих действий не приведет к исчезновению высокого кровяного давления, они помогут вам получить более точные показания, которые помогут вам лучше следить за своим здоровьем.

Шесть шагов по контролю артериального давления

Обычный прием к врачу часто предполагает, что медицинский работник проверяет ваше артериальное давление. Скрининг не является болезненным или стрессовым и обычно занимает меньше минуты. Однако результаты этого простого теста могут выявить заболевание, лечение которого может помочь снизить вероятность инсульта или сердечного приступа. Высокое кровяное давление, которое часто называют «тихим убийцей», не имеет никаких симптомов, но может вызвать серьезное повреждение артерий, что приведет к сердечным заболеваниям и инсульту.По данным Американского фонда медицинской группы (AMGF), почти каждый третий взрослый в Соединенных Штатах имеет высокое кровяное давление, и из-за отсутствия симптомов многие годы не знают об этом состоянии.

Скрининг артериального давления в кабинете врача может определить, здоровое ли у вас артериальное давление или высокое. Врачи, медсестры, фармацевты и другие медицинские работники могут помочь пациентам понять факторы риска высокого кровяного давления и его проблемы со здоровьем, а также порекомендовать изменение образа жизни и / или лекарства для контроля болезни.

Национальная кампания по повышению артериального давления Measure Up / Pressure Down® — это инициатива AMGF, цель которой — побудить взрослых взять под свой контроль контроль, изменив образ жизни, в том числе:

1. Знайте свои числа — Понимание того, что такое артериальное давление и ваши числа, является важным первым шагом. В простейшем случае артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерий, когда сердце перекачивает кровь. Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы определить ваши индивидуальные целевые показатели артериального давления и план лечения, если ваши показатели слишком высоки.

2. Правильно питайтесь — Диета с избыточным содержанием натрия (соли) может вызвать задержку жидкости, что может привести к повышению артериального давления. Калий может помочь организму сбалансировать этот натрий. К продуктам с высоким содержанием калия относятся бананы, печеный картофель, авокадо и вареная белая фасоль.

3. Оставайтесь активными — В среднем у более активных людей частота сердечных сокращений ниже, а это означает, что сердце выполняет меньше работы при каждом сокращении, снижая давление на артерии.Взрослые должны быть активны не менее 30 минут каждый день.

4. Снижение стресса — Многие американцы реагируют на стрессовые ситуации, больше едят, меньше занимаются спортом, употребляют алкоголь или курят. Кроме того, стрессовая ситуация может на короткое время повысить кровяное давление. Постарайтесь уменьшить вероятность возникновения таких ситуаций и найдите здоровые способы — например, медитацию или ходьбу — чтобы справиться со стрессом.

5. Установите ограничения по употреблению алкоголя и исключите табак. — Со временем употребление большого количества алкоголя может нанести вред сердцу.Женщинам рекомендуется ограничиться одним напитком в день, а мужчинам — двумя напитками, чтобы избежать повышения артериального давления. Употребление табака и пассивное курение могут немедленно повысить уровень артериального давления и вызвать повреждение оболочки артерий. Если вы хотите бросить курить, позвоните по номеру 1-800-QUIT-NOW.

6. Принимайте лекарства — Ваш врач может порекомендовать принимать лекарства от кровяного давления, чтобы поддерживать стабильный уровень. Обязательно следуйте инструкциям по приему лекарств, чтобы получить от них максимальную пользу.

С помощью Measure Up / Pressure Down® американцам рекомендуется измерять, контролировать и поддерживать уровень артериального давления, чтобы контролировать это состояние здоровья. Если вы не знаете свой уровень артериального давления и хотите получить дополнительную информацию, чтобы определить, подвержены ли вы риску высокого артериального давления, посетите сайт MeasureUpPressureDown.com или узнайте больше о артериальном давлении на Facebook или Twitter.

Гипертония белого халата: есть ли у вас и как с этим бороться

Гипертония белого халата, также известная как синдром белого халата, — это состояние, при котором артериальное давление пациента выше при приеме в медицинских учреждениях, чем в других условиях, например дома.Термин получил свое название от белых халатов, которые носят медицинские работники. Важно знать, страдаете ли вы гипертонией белого халата, поскольку более высокие показатели артериального давления во время визита к врачу могут привести к неправильному диагнозу и передозировке лекарств.

Что вызывает гипертонию белого халата?

Гипертония белого халата — это заболевание, поражающее пациентов, испытывающих стресс или тревогу в медицинских учреждениях, таких как кабинет врача или больница.Это приводит к более высокому, чем обычно, показателю артериального давления во время их посещения. Гипертония белого халата обычно возникает у тех, кто нервничает, когда медсестра или врач измеряют им кровяное давление. Тем, у кого есть подозрение на синдром белого халата, обычно советуют измерить свое кровяное давление дома и принести домой собранные данные на прием к врачу для сравнения и постановки точного диагноза.

Хотите измерить артериальное давление дома? Обязательно ознакомьтесь с нашей статьей «Краткое руководство по мониторингу артериального давления в домашних условиях.”

Может ли тревога повысить кровяное давление?

Хотя периодическое беспокойство не вызывает длительного повышения артериального давления, оно может вызывать временные скачки артериального давления во время эпизодов тревоги. Если эти временные скачки артериального давления происходят каждый день или часто, они могут в долгосрочной перспективе повредить кровеносные сосуды, сердце и почки или вызвать высокое артериальное давление. Поговорите с врачом о лекарствах, если ваше беспокойство мешает повседневной деятельности.

Если вы хотите узнать больше о гипертонии, ознакомьтесь с нашим руководством «Что такое гипертония?»

Что такое замаскированная гипертония?

Маскированная гипертония — это противоположность гипертонии белого халата. Пациенты с замаскированной гипертонией имеют нормальные показания артериального давления в кабинете врача, но имеют высокие показатели артериального давления в других условиях, например, дома. И синдром белого халата, и замаскированная артериальная гипертензия вызывают опасения, поскольку оба могут привести к неправильному диагнозу и ошибкам в лечении, и оба представляют собой убедительные аргументы в пользу необходимости частого мониторинга АД вне кабинета врача или больницы.

Опасна ли гипертония белого халата?

Хотя гипертония белого халата не может представлять непосредственной опасности, некоторые врачи считают, что гипертония белого халата может указывать на риск развития высокого кровяного давления как долгосрочного состояния. Это также опасно тем, что это временное повышение артериального давления может быть ошибочно принято за продолжающуюся гипертензию, что приведет к ненужному и нежелательному передозировке лекарств. Вот почему важен частый мониторинг артериального давления дома, так как он может легко предупредить вашего врача о возможном наличии синдрома белого халата.

Как лечить гипертонию белого халата?

Хотя нет известного лекарства от гипертонии белого халата, частое измерение уровня артериального давления дома или на работе и сравнение этих результатов с результатами врача может легко предупредить медицинского работника о потенциальном наличии синдрома белого халата. Такой домашний мониторинг АД должен всегда выполняться с помощью проверенного с медицинской точки зрения устройства, такого как QardioArm, которое позволяет легко и удобно проводить точные измерения в любое время и в любом месте и сохранять историю АД в приложении, чтобы быть готовым к следующему визиту к врачу или по электронной почте. заранее, если необходимо.

Сопутствующее приложение Qardio позволяет устанавливать напоминания о регулярном измерении артериального давления и сохранять показания в виде легко читаемых диаграмм и графиков. Узнайте больше об интеллектуальном мониторинге артериального давления с помощью QardioArm.

Сообщение предоставлено Натали Кэссиди.

Источники:
Mayo Clinic 1
Mayo Clinic 2
Cedars-Sinai

Что такое гипертония белого халата? Как это преодолеть?

Если вы нервничаете, приходя к врачу, вы можете испытать такой эффект.Эти стратегии могут помочь.

Если вы когда-нибудь немного беспокоились о визите к врачу, вы не одиноки. Некоторые люди, однако, не просто нервничают, когда входят в смотровую комнату: их кровяное давление повышается в кабинете врача, хотя дома оно было нормальным. Этот всплеск в медицинских условиях известен как гипертония белого халата или синдром белого халата. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), им может быть подвержено до 1 из 3 человек, у которых в кабинете врача измеряется высокое кровяное давление.

Но это может быть не просто небольшая дрожь перед экзаменом. Узнайте, что вызывает такое повышение артериального давления, что с этим делать, и выясните, следует ли вам беспокоиться о последствиях.

Что такое гипертония?

По данным Американской кардиологической ассоциации, нормальное кровяное давление составляет 120/80. То есть у вас должно быть систолическое артериальное давление 120 мм рт. Ст. Или меньше и диастолическое артериальное давление 80 мм рт. Ст. Или меньше.

Если верхнее число колеблется между 120 и 129, а нижнее число остается ниже 80, у вас повышенное артериальное давление.Когда у вас артериальное давление 130-139 по сравнению с 80-89, вы входите в царство гипертонии или гипертонической стадии 1. Если ваше артериальное давление составляет 140/90 или выше, это гипертоническая стадия 2. Если вы попадаете в область 180 / 120, это полномасштабный гипертонический криз, и вам нужна немедленная помощь.

СВЯЗАННЫЕ: Каковы нормальные уровни артериального давления?

Что такое гипертония белого халата?

Гипертония белого халата описывает явление, которое происходит, когда медсестра или фельдшер закрепляет манжету для измерения артериального давления вокруг вашего плеча и обнаруживает показания, превышающие нормальные, когда дома это нормально.Название отсылает к белым лабораторным халатам, которые носят многие работники здравоохранения. Некоторые пациенты заявляют, что им нравится приходить к врачу и что они не испытывают никакого беспокойства, но все же у них может быть это состояние.

Это встречается чаще, чем вы думаете. По оценкам экспертов, распространенность эффекта белого халата в общей популяции составляет от 10% до 15%. Гипертония белого халата наиболее высока у детей, пожилых людей, женщин и тех, у кого артериальное давление чуть выше нормы.

Если в кабинете врача вы получите артериальное давление выше ожидаемого, не паникуйте. Согласно CDC:

, если у вас нормальное кровяное давление дома, но высокое кровяное давление в кабинете врача, есть несколько возможных причин.
  • Если вы говорите
  • Как сидишь
  • Что вы ели, пили или делали до чтения

«Я считаю обязательным провести обзор с моими сотрудниками, которые измеряют артериальное давление моих пациентов, чтобы гарантировать, что пациент сидит расслабленно в течение как минимум пяти минут, не разговаривая и опираясь спиной на стул, обеими ногами на земле. и их рука на уровне сердца с манжетой для измерения кровяного давления, которая соответствует их руке », — говорит Анна Аскари, доктор медицины, семейный врач, практикующий в Ранчо Мираж, Калифорния.

Также рекомендуется избегать курения, физических упражнений и употребления кофеина или алкоголя перед тем, как отправиться на прием, особенно в течение 30 минут после измерения артериального давления.

Следует ли лечить высокое кровяное давление?

Во-первых, вам нужна дополнительная информация, чтобы определить, действительно ли это гипертония белого халата или настоящая гипертония. «Каждый раз, когда у пациента высокое кровяное давление, важно следить за ним», — говорит Мария Снелл, DNP, APRN, FNP-C, помощник директора онлайн-программы «Доктор медсестер» в Университете Мэривилля в Миссури.Особенно прилежными должны быть пациенты с семейным анамнезом гипертонии или сердечно-сосудистых заболеваний.

Домашний мониторинг артериального давления — хороший план последующего наблюдения. Ваш лечащий врач может посоветовать вам самостоятельно правильно измерить артериальное давление при использовании домашнего прибора для измерения артериального давления. Ваш врач может также посоветовать вам носить амбулаторный тонометр. Амбулаторный тонометр отслеживает показания артериального давления в течение 24 часов.Эти показания вне офиса позволяют лучше понять, на что на самом деле влияет ваше кровяное давление.

Если у вас дома нормальное артериальное давление…

В течение многих лет врачи не обращали внимания на резкий скачок артериального давления в офисе. Но недавние исследования показывают, что гипертония в белом халате может быть признаком того, что у вас повышенный риск развития устойчивого высокого кровяного давления, а также повышенный риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ и инсульт. У пациентов с гипертонией белого халата риск развития гипертонии в течение 10 лет увеличивается в три-четыре раза по сравнению с пациентами с нормальным давлением (нормальным артериальным давлением).

Фактически, метаанализ 2019 года 27 исследований в Annals of Internal Medicine показал, что люди, у которых была нелеченная гипертония белого халата, подвергались повышенному риску развития сердечных заболеваний. У людей с нелеченной гипертонией белого халата вероятность смерти от сердечных заболеваний в два раза выше, чем у людей с нормальным давлением, то есть людей с нормальным кровяным давлением.

Другими словами, гипертония белого халата небезопасна. Согласно исследованию 2017 года, опубликованному в журнале Journal of Hypertension , с его помощью можно прогнозировать долгосрочное здоровье.Постоянное наблюдение за врачом может помочь вам сохранить оптимальное здоровье.

Ваш лечащий врач может еще не рекомендовать лечение лекарствами,

, но все же хотят наблюдать за вами из-за повышенного риска развития устойчивой гипертонии в будущем.

Если дома высокое артериальное давление…

Интересно, что есть еще одно явление, противоположное гипертонии белого халата, но оно все еще вызывает беспокойство. Это называется замаскированной гипертонией.Если у вас замаскированная гипертония, ваши показания артериального давления в кабинете врача выглядят нормально, но вы будете испытывать повышение артериального давления в другое время и в других местах. Считается, что этому способствуют психический стресс, употребление алкоголя и курение.

Люди с некоторыми другими заболеваниями, такими как диабет, хроническая болезнь почек, метаболический синдром, сокращенное время сна или обструктивное апноэ во сне, могут иметь более высокие показания артериального давления ночью, но не в кабинете врача, поэтому артериальное давление амбулаторно мониторинг может пригодиться для получения более подробной информации, которая может привести к диагностике.

Если вы измеряете артериальное давление дома и постоянно испытываете повышенные показатели артериального давления вне кабинета врача, вам, вероятно, придется начать лечение.

Лечение высокого кровяного давления обычно включает прием лекарств от кровяного давления. По данным Американской кардиологической ассоциации, различные классы гипотензивных препаратов включают:

Упражнения и диета также являются ключом к поддержанию кровяного давления на здоровом уровне.Доктор Аскари рекомендует диету DASH, которая включает фрукты, овощи, сложные углеводы, нежирный белок, нежирные молочные продукты и ограниченное количество натрия (менее 2500 мг в день).

Как преодолеть синдром белого халата

Все еще беспокоитесь о том, что вам будет измерять высокое кровяное давление на следующем приеме к врачу?

Если вы знаете, что обычно у вас нет высокого кровяного давления, то есть если вы измеряете свое кровяное давление дома или в ближайшей аптеке и не заметили его повышения, вы можете попробовать следующие стратегии:

  • Подготовьтесь заранее. Вы можете попробовать несколько упражнений на визуализацию, в которых вы мысленно пройдете через процесс посещения врача и измерения артериального давления.
  • Возьми кого-нибудь с собой. Вы можете чувствовать себя спокойнее, когда рядом с вами близкий друг или член семьи.
  • Сделайте несколько упражнений на глубокое дыхание. Несколько минут медитации осознанности или даже просто глубокое дыхание могут помочь вам успокоиться и почувствовать себя более сосредоточенным.
  • Принесите домой журнал показаний артериального давления. Посидите спокойно три минуты, прежде чем измерить артериальное давление. Держите манжету для измерения артериального давления на уровне сердца. Измерьте артериальное давление три раза подряд. Усредните верхнее число (систолическое) и усредните нижнее число (диастолическое). Запишите это среднее артериальное давление. Измеряйте артериальное давление дважды в неделю в разное время дня.
  • Признайте свое беспокойство. Сообщите медсестре или сотрудникам офиса, что вы нервничаете. Они могут помочь вам или, возможно, отложить проверку ваших показателей жизнедеятельности до более позднего времени визита, когда вы почувствуете себя спокойнее.Или это может просто заставить вас меньше беспокоиться о том, чтобы поделиться с ними этой информацией.

«Я бы порекомендовал пойти в офис как можно более расслабленно», — говорит Снелл. «Знайте, что никакие процедуры не будут проводиться без вашего согласия. Поговорите со своим врачом о своих проблемах, чтобы они помогли вам почувствовать себя более комфортно ».

Полезно знать, есть ли у вас какие-либо другие факторы риска, которые могут повысить риск сердечно-сосудистых заболеваний. И неплохо было бы подумать о том, как вы можете внести некоторые положительные изменения, которые могут снизить кровяное давление, особенно если вы знаете, что у вас повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

CDC рекомендует следующие стратегии, чтобы поддерживать артериальное давление в пределах нормы:

  • Придерживайтесь здоровой для сердца диеты.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Бросьте курить.
  • Высыпайтесь.
  • Уменьшите потребление алкоголя в среднем до менее 1 порции в день для женщин и менее 2 порций в день для мужчин.

Все эти виды поведения могут помочь вам улучшить ваше здоровье, независимо от того, есть ли у вас гипертония или нет.

Люди с «гипертонией белого халата» с большей вероятностью умрут от сердечных приступов

На протяжении десятилетий врачи знали о явлении, известном как «гипертония белого халата» — когда у пациента в кабинете врача показания артериального давления выше, чем у них. дома, возможно, потому, что они беспокоятся в клинике, но предыдущие исследования показали несоответствия в его эффектах.

Теперь большой новый метаанализ подтверждает, что у пациентов с этим заболеванием более чем в два раза больше шансов умереть от сердечного приступа, чем у тех, чье кровяное давление всегда в норме.

Согласно исследованию, опубликованному в понедельник в Annals of Internal Medicine, эти же пациенты имеют на 33% повышенный риск смертности и на 36% чаще испытывают сердечные приступы, такие как сердечный приступ.

объявление

Анализ, в ходе которого были собраны данные 27 исследований этого состояния, рисует гораздо более ясную картину проблемы, чем ранее, отдельные исследования, отметили его авторы. Полученные результаты также особенно важны для усилий общественного здравоохранения по борьбе с сердечными заболеваниями и инсультом, поскольку гипертония является известным фактором риска этих событий, но не имеет известных симптомов.Они также указывают на важность точного мониторинга артериального давления, которым пациенты могут заниматься самостоятельно, утверждали некоторые исследователи.

«Мы были очень заинтересованы в прояснении фактического риска изолированного высокого кровяного давления в офисе при нормальном давлении дома», — сказала д-р Джордана Коэн, первый автор статьи и доцент Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета. . «Он объединяет результаты, чтобы дать нам, в некотором роде, более сильное представление о том, что на самом деле является сигналом.”

объявление

Связанный:

Возглавляя суперзвезду кардиолога своим генеральным директором, новая компания CRISPR нацелена на борьбу с сердечными заболеваниями

В исследовании также проводилось различие между двумя типами пациентов, у которых в кабинете врача наблюдались отклонения от нормы: некоторые получали лекарства для снижения артериального давления, а некоторые нет. Те, кто все же принимал лекарства, не имели повышенного риска сердечно-сосудистых событий или смерти по сравнению с теми, у кого кровяное давление было нормальным.

Коэн сказал, что эти два вывода вместе должны побудить врачей более внимательно следить за пациентами с гипертонией белого халата, если они не принимают лекарства, но также и что они могут чрезмерно лечить людей с аналогичными показателями, если они получают гипотензивные препараты.

«В большинстве ситуаций [пациенты, принимающие лекарства] могут быть более склонны к побочным эффектам от лекарств от кровяного давления или к низкому кровяному давлению в результате приема лекарств от кровяного давления», — сказал Коэн.

Это открытие ставит под сомнение правильное лечение гипертонии белого халата, сказала она, указывая на важность дальнейших исследований для изучения того, какие вмешательства могут быть лучшими.

«Мы не уверены, помогает ли лечение кровяным давлением», — сказала она. «Вы не хотите, чтобы у них было низкое кровяное давление вне офиса, поскольку обычно их кровяное давление нормальное вне офиса. Но мы не знаем, что с этим делать ».

Связанный:

Законодатели просят FDA объяснить шаги по содержанию контаминантов в препаратах от артериального давления

По словам Коэна, до этого метаанализа во многих предыдущих исследованиях не проводилось различий между пациентами с такими результатами, которые получали лекарства, и теми, кто их не принимал.

Исследование также разделило пациентов на другие подгруппы. Коэн и ее коллеги обнаружили, что также был повышенный риск сердечно-сосудистых событий или смертности, когда пациенты в исследовании были старше, когда продолжительность исследования составляла пять лет или дольше и когда использовались системы амбулаторного мониторинга артериального давления, а не домашние системы мониторинга артериального давления по сравнению с пациентами, у которых показания артериального давления всегда были нормальными.

Несколько исследователей, не участвовавших в работе над новой статьей, предупредили, что метаанализ, подобный этому, часто учитывает слишком много переменных.Доктор Стэнли Франклин, бывший профессор Калифорнийского университета в Ирвине, опубликовавший многочисленные исследования гипертонии белого халата, также отметил, что, хотя некоторые из включенных исследований могли давать достоверные, надежные анализы, другие, возможно, не проводились, что ставит под угрозу целостность. метаанализа в целом.

Коэн утверждал, что, хотя в некоторых случаях это может быть правдой, несоответствие в доступных им данных было именно тем, почему метаанализ был необходим — «потому что вы никогда не собираетесь разработать одно исследование, которое охватит все до единого. те вопросы.”

Она отметила, что даже когда различные исследования были исключены из анализа подгрупп, основные результаты остались согласованными, что сделало исследователей «гораздо более уверенными в том, что эти результаты реальны».

«Когда вы объединяете все результаты всех доступных исследований, независимо от того, как вы их сокращаете, и если вы очень, очень строго относитесь к качеству исследований, вы все равно обнаруживаете, что нелеченная гипертензия белого халата связана с с этим повышенным риском, тогда как эффект обработанного белого халата [нет] », — сказал Коэн.

Связанный:

Сон с включенным телевизором может привести к увеличению веса

Пол Мюнтер, соавтор редакционной статьи об исследовании, сказал, что это важное исследование, поскольку оно «синтезирует самые современные данные» и показывает важность внеофисного мониторинга артериального давления.

«Как только люди начнут принимать лекарства для снижения артериального давления, они будут принимать их всю оставшуюся жизнь, поэтому по-прежнему полезно иметь дополнительную информацию о чьем-то артериальном давлении, прежде чем просить их принимать лекарства до конца своей жизни. жизни », — сказал Мюнтер, заместитель декана по исследованиям Университета Алабамы в Бирмингемской школе общественного здравоохранения.

Коэн и другие также надеются, что исследование побудит страховщиков покрыть расходы на амбулаторные тонометры, в которых пациенты носят пояс вокруг своего тела, прикреплены к манжете на плече и которые периодически измеряют кровяное давление. В настоящее время большинство врачей полагаются на домашний мониторинг артериального давления, при котором врачи поручают пациентам снимать собственные показания. В этом может быть недостаток — когда пациенты сами измеряют артериальное давление, они часто забывают или удаляют измерения, которые им не нравятся, из наборов данных, что делает данные менее надежными.

Но амбулаторные мониторы дороги, и немногие страховщики покрывают их.

Доктор Уильям Уайт, предыдущий президент Американского общества гипертонии, утверждал, что новые данные подчеркивают их важность — и их относительную ценность. Предотвращение сердечных событий, таких как инсульты или сердечные приступы, может спасти систему здравоохранения гораздо больше, чем со временем будут стоить устройства.

«Глупо не освещать этот тест, потому что в конечном итоге он окупится», — сказал он.«Это [исследование] фактически расширяет понимание того, насколько важно точно диагностировать людей. Вам просто нужно знать, что они на самом деле, потому что, если вы не можете этого понять, это невозможно, вы просто догадываетесь ».

На данный момент Коэн рекомендует людям с гипертонией в белом халате придерживаться лучшей диеты и физических упражнений, регулярно контролируя свое кровяное давление вне офиса, с важной оговоркой, что это точный прибор для измерения кровяного давления — список которых будет вышли этим летом из Американской медицинской ассоциации.

«В настоящее время не существует такой вещи, как умные часы, которые могли бы реально измерять артериальное давление без манжеты, как настоящая манжета для измерения артериального давления», — сказал Коэн. «И поэтому очень важно быть сообразительным потребителем в этих вещах».

Высокое кровяное давление | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое высокое кровяное давление?

Повышение и понижение артериального давления в течение дня — это нормально. Но если он не исчезнет, ​​у вас высокое кровяное давление.Другое название высокого кровяного давления — гипертония.

Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта, сердечного приступа и других проблем. Вы и ваш врач поговорите о рисках возникновения этих проблем на основе вашего кровяного давления.

Ваш врач назовет вам целевое значение артериального давления. Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста.

Ваше кровяное давление состоит из двух чисел: систолического и диастолического. Кто-то с систолическим давлением 120 и диастолическим давлением 80 имеет кровяное давление 120/80, или «120 на 80.«Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.).

  • Систолическое число показывает, насколько сильно кровь выталкивается при работе сердца.
  • Диастолическое число показывает, насколько сильно кровь проталкивается между ударами сердца, когда сердце расслаблено и наполняется кровью.

Что вызывает высокое кровяное давление?

В большинстве случаев врачи не могут указать точную причину. Но известно, что несколько факторов повышают артериальное давление, в том числе избыточный вес, употребление слишком большого количества алкоголя, наличие в семейном анамнезе высокого артериального давления, употребление слишком большого количества соли и старение.

Ваше кровяное давление может также повыситься, если вы не очень активны, не потребляете достаточное количество калия и кальция или у вас есть состояние, называемое инсулинорезистентностью.

Каковы симптомы?

Высокое кровяное давление обычно не вызывает симптомов. Большинство людей не знают, что у них это заболевание, пока не обратятся к врачу по какой-либо другой причине.

Очень высокое кровяное давление может вызвать сильные головные боли и проблемы со зрением. Эти симптомы также могут быть вызваны опасно высоким кровяным давлением, которое называется неотложной гипертонической болезнью.Его также можно назвать гипертоническим кризом или злокачественным повышением артериального давления. Это неотложная медицинская помощь.

Как диагностируется высокое кровяное давление?

Большинство людей узнают о высоком кровяном давлении во время обычного посещения врача. После измерения артериального давления врач может попросить вас снова проверить его, когда вы будете дома. сноска 1, сноска 3

Как лечится?

Если у вас высокое кровяное давление, ваш врач назовет вам целевое значение кровяного давления.Ваша цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста.

Вы можете снизить кровяное давление, изменив свой образ жизни здоровым образом. Если эти изменения в образе жизни не работают достаточно хорошо, возможно, вам также придется принимать таблетки. В любом случае вам нужно будет контролировать высокое кровяное давление на протяжении всей жизни.

Лечение зависит от того, насколько высокое у вас артериальное давление, есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, такие как диабет, и были ли уже повреждены какие-либо органы.Ваш врач также может проверить ваш риск возникновения других проблем, таких как сердечный приступ и инсульт.

Большинство людей принимают более одной таблетки от высокого кровяного давления. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать правильную таблетку или комбинацию таблеток, которые вызовут наименьшее количество побочных эффектов.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить высокое кровяное давление?

Изменение образа жизни может помочь вам предотвратить высокое кровяное давление. Вы можете:

  • Поддерживайте здоровый вес или худейте.
  • Ешьте полезную для сердца пищу и ограничьте потребление натрия.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.

Причина

Эксперты знают, что с повышенным давлением связано многое. Но эксперты до сих пор не до конца понимают точную причину. С повышенным артериальным давлением связаны следующие факторы:

  • Старение.
  • Употребление более 2 алкогольных напитков в день для мужчин и более 1 алкогольных напитков в день для женщин.
  • Есть много натрия (соли).
  • Избыточный вес или ожирение.
  • Без тренировки.
  • Находиться в состоянии сильного стресса.
  • Соблюдайте диету с низким содержанием калия, магния и кальция.

Первичное или эссенциальное высокое кровяное давление является наиболее распространенным типом высокого кровяного давления. Большинство людей с высоким кровяным давлением имеют первичное высокое кровяное давление.

Вторичное высокое кровяное давление, вызванное другим заболеванием или лекарством, встречается реже.

Повышенные показания артериального давления не всегда могут означать, что у вас высокое артериальное давление. У некоторых людей просто нахождение в медицинских учреждениях вызывает повышение артериального давления. Это называется гипертонией белого халата.

Симптомы

Люди с высоким кровяным давлением обычно не имеют никаких симптомов. Большинство людей с высоким кровяным давлением чувствуют себя нормально. Во время обычного осмотра или посещения врача по поводу другой проблемы они узнают, что у них высокое кровяное давление.

Очень сильное высокое кровяное давление (например, 180 на 120 или выше) может привести к неотложной гипертонической болезни. Это также называется злокачественной гипертонией. При неотложной гипертонической болезни требуется немедленная помощь. Симптомы могут включать:

  • Сильная головная боль.
  • Расплывчатое зрение.

Что происходит

Здоровые артерии имеют гладкие внутренние стенки. Ваша кровь течет по ним без проблем. Кровеносные сосуды остаются прочными и гибкими.

Но когда у вас высокое кровяное давление, кровь течет по артериям со слишком большой силой, даже если вы этого не чувствуете. Со временем это давление повреждает стенки артерий. Они больше не гладкие. На них появляются шероховатые участки, в которых начинают накапливаться жир и кальций. Это образование называется зубным налетом (скажем, «плак»).

Зубной налет является частью атеросклероза, иногда называемого «затвердением артерий». Со временем бляшка сужает артерию и блокирует кровоток по ней.

Атеросклероз сужает ваши артерии. Это также делает их более жесткими. Кровь не может течь по ним так же легко. Отсутствие хорошего кровотока приводит к повреждению некоторых органов вашего тела.

Это повреждение не происходит сразу. Это происходит медленно, с течением времени. Но вы не можете сказать, что это происходит, потому что ничего не чувствуете. Это может привести к:

Что увеличивает ваш риск

Вещи, которые увеличивают ваш риск (факторы риска) высокого кровяного давления, включают:

  • Семейная история высокого кровяного давления.
  • Старение.
  • Есть много натрия (соли).
  • Употребление более 2 алкогольных напитков в день для мужчин и более 1 алкогольных напитков в день для женщин.
  • Избыточный вес или ожирение.
  • Недостаток упражнений или физической активности.
  • Гонка. Афроамериканцы с большей вероятностью заболеют высоким кровяным давлением, часто имеют более сильное высокое кровяное давление и с большей вероятностью заболеют этим заболеванием в более раннем возрасте, чем другие.Почему они подвергаются большему риску, неизвестно.

Другие возможные факторы риска включают:

  • Низкое потребление калия, магния и кальция.
  • Апноэ во сне и нарушение дыхания во сне.
  • Длительный прием обезболивающих, таких как НПВП, например напроксен (например, Aleve) или ибупрофен (например, Motrin или Advil), или ингибиторов ЦОГ-2, таких как целекоксиб (Celebrex). Аспирин не увеличивает риск повышения артериального давления.

Когда звонить

Позвонить 911 в любое время, когда вы считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Это может означать наличие симптомов, указывающих на то, что ваше кровяное давление вызывает серьезные проблемы с сердцем или кровеносными сосудами. Ваше кровяное давление может быть выше 180/120.

Например, позвоните в службу 911, если:

  • У вас симптомы сердечного приступа. К ним могут относиться:
    • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
    • Потоотделение.
    • Одышка.
    • Тошнота или рвота.
    • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
    • Головокружение или внезапная слабость.
    • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • У вас симптомы инсульта. К ним могут относиться:
    • Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
    • Внезапные изменения зрения.
    • Внезапное затруднение при разговоре.
    • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
    • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
    • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.
  • У вас сильная боль в спине или животе.

Не ждите, , пока ваше кровяное давление снизится само по себе. Немедленно обратитесь за помощью.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за помощью , если:

  • Ваше кровяное давление намного выше нормы (например, 180/120 или выше), но у вас нет симптомов.
  • Вы думаете, что высокое кровяное давление вызывает такие симптомы, как:
    • Сильная головная боль.
    • Расплывчатое зрение.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

  • Ваше кровяное давление превышает рекомендованное врачом как минимум в 2 раза. Это означает, что верхнее число выше или нижнее число выше, или и то, и другое.
  • Вы думаете, что у вас могут быть побочные эффекты от лекарства от артериального давления.

К кому обратиться

Ваше кровяное давление можно проверить:

  • В поликлинике, где вы работаете или ходите в школу.
  • В аптеках, на ярмарках здоровья, фитнес-центрах, общественных центрах, пожарных депо и станциях скорой помощи.
  • Практикующей медсестрой или помощником врача.
  • Врачом первичной медико-санитарной помощи.

Информацию о диагностике и лечении высокого кровяного давления см .:

  • Врач первичной медико-санитарной помощи.
  • Терапевт.
  • Кардиолог (кардиолог). В общем, кардиолог нужен только в случае чрезвычайно высокого кровяного давления или когда у человека есть другие серьезные проблемы с сердцем.
  • В крайнем случае, нефролог (специалист по почкам).
  • Практикующая медсестра.
  • Помощник врача.

Экзамены и тесты

Основной тест на высокое кровяное давление простой, быстрый и безболезненный.Это обычные шаги:

  1. Перед тестом вы сидите тихо 5 минут, поставив обе ноги на пол.
  2. Вы садитесь, положив руку на подлокотник стула, так что ваша рука находится на уровне сердца.
  3. Надувной рукав, называемый манжетой, оборачивается вокруг вашего плеча. Он прикреплен к циферблату, на котором будет отображаться ваше кровяное давление.
  4. Медсестра (или другой медицинский работник) закрывает манжету и накачивает ее.Вы чувствуете сильное давление, поскольку манжета перекрывает кровоток в руке.
  5. Затем медсестра медленно ослабляет манжету, используя стетоскоп, чтобы прослушать сердцебиение во внутренней части локтя. Когда манжета ослаблена настолько, что кровь снова начинает течь и медсестра может это слышать, это ваше систолическое артериальное давление.
  6. Манжета еще немного ослабляется. Когда он настолько расслаблен, что ваше сердцебиение больше не может быть слышно через стетоскоп, это ваше диастолическое артериальное давление.

После измерения артериального давления врач может попросить вас снова проверить его, когда вы будете дома. сноска 4, сноска 5 Это связано с тем, что ваше кровяное давление может меняться в течение дня. А иногда артериальное давление повышается только потому, что вы идете к врачу. Это называется гипертонией белого халата. Чтобы диагностировать высокое кровяное давление, вашему врачу необходимо знать, высокое ли ваше кровяное давление в течение дня.

Ваш врач может попросить вас следить за вашим кровяным давлением дома, чтобы убедиться, что оно действительно высокое.Вы можете получить амбулаторный тонометр или домашний тонометр. Эти устройства измеряют ваше кровяное давление несколько раз в течение дня.

Регулярные проверки артериального давления

Всем взрослым следует регулярно проверять артериальное давление. сноска 5

Ваш врач сообщит вам, как часто вам следует проверять артериальное давление. Это может зависеть от вашего артериального давления и риска сердечных заболеваний.Вы можете проверить свое кровяное давление во время любого обычного посещения врача.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) дает следующие рекомендации о том, как часто проверять артериальное давление: сноска 5

  • Проверяйте свое кровяное давление каждый год если верно любое из следующего:
    • Вам 40 лет и старше.
    • Вы афроамериканец.
    • У вас избыточный вес или ожирение.
    • Верхнее значение артериального давления — от 130 до 139, нижнее число — от 85 до 89, или и то, и другое.
  • Вы можете проверять свое кровяное давление каждые 3-5 лет если все из следующего верны:
    • Вам от 18 до 39 лет.
    • И верхнее значение вашего кровяного давления ниже 130, и нижнее число меньше 85.
    • И вы не афроамериканец, не имеете лишнего веса или страдаете ожирением.

Автоматизированные устройства, которые вы найдете в продуктовых магазинах или аптеках, могут быть неточными. Лучше всего проверить артериальное давление в кабинете врача.

Домашний тонометр позволяет легко отслеживать артериальное давление. Хорошая идея — принести домашний монитор к врачу, чтобы проверить его точность.

Прочие испытания

Помимо измерения артериального давления, ваш врач проведет медицинский осмотр и проведет медицинский осмотр.Ваш врач может также назначить вам другие анализы, чтобы выяснить, повредило ли высокое кровяное давление какие-либо органы или вызвало ли оно другие проблемы. Эти тесты могут включать:

Ваш врач может также проверить ваш риск сердечного приступа и инсульта.

Если ваш врач рекомендует пройти тест, спросите, для чего он нужен и зачем он вам нужен. Вы можете помочь решить, подходит ли вам тест. Поговорите со своим врачом, чтобы принять это решение. Для получения дополнительной информации см. Сердечные тесты: когда они вам нужны?

Обзор лечения

Без лечения высокое кровяное давление может привести к сердечным приступам или инсультам.Чем выше ваше кровяное давление, тем выше риск. Снижение артериального давления снижает риск повреждения кровеносных сосудов и развития атеросклероза.

Высокое кровяное давление обычно неизлечимо. Но это можно контролировать. Существует два типа лечения высокого кровяного давления:

  • Изменения образа жизни.
  • Ежедневные лекарства.

Ваш врач назовет вам целевое значение артериального давления. Эта цель будет зависеть от вашего здоровья и возраста.Ваша цель артериального давления может помочь вам предотвратить проблемы, вызванные высоким артериальным давлением.

Лечение высокого кровяного давления изменением образа жизни

Некоторым людям достаточно изменить образ жизни, чтобы снизить кровяное давление. Подходит ли вам этот вариант, зависит от того, насколько высокое у вас артериальное давление и есть ли у вас другие проблемы со здоровьем, такие как диабет или сердечные заболевания.

Ваш врач может предложить вам внести одно или несколько из следующих изменений:

  • Похудеть. Если у вас избыточный вес, потеря лишних килограммов может снизить кровяное давление.
  • Будьте более активными. Регулярные аэробные упражнения могут помочь снизить кровяное давление.
  • Бросьте курить. Курение увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
  • Ешьте меньше натрия. Чтобы снизить артериальное давление, старайтесь есть менее 1500 мг в день.
  • Соблюдайте диету DASH. План питания DASH (диетические подходы к остановке гипертонии) может помочь вам снизить кровяное давление.

Советы о том, как это сделать, см. В разделе «Жизнь с высоким кровяным давлением» этой темы.

Лечение повышенного артериального давления лекарствами

Если изменения в образе жизни не снизили артериальное давление до достижения вашей цели, возможно, вам также придется ежедневно принимать лекарства.

Лекарства контролируют — но обычно не лечат — высокое кровяное давление. Так что вам, вероятно, придется принимать их до конца жизни. Большинству людей необходимо принимать два или более лекарств.

Некоторым людям трудно правильно принимать лекарства. Они могут почувствовать, что это слишком много проблем, особенно когда они не чувствуют себя плохо. Или их беспокоят побочные эффекты. Некоторым людям трудно отслеживать, когда и как принимать лекарства.

Если у вас есть проблемы с приемом лекарств от высокого кровяного давления по какой-либо причине, поговорите со своим врачом.

Профилактика

Здоровый образ жизни поможет предотвратить высокое кровяное давление. Эти изменения особенно важны для людей, у которых есть факторы риска высокого кровяного давления, которые невозможно изменить, включая семейный анамнез, расу или возраст.

Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Ешьте полезную для сердца пищу и ограничьте потребление натрия.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Ограничьте употребление алкоголя.

Чтобы получить помощь по всем этим вопросам, см. Раздел «Жизнь с высоким кровяным давлением» этого раздела.

Жизнь с высоким кровяным давлением

Изменения в образе жизни, полезные для сердца, важны для контроля высокого кровяного давления. Эти изменения могут помочь снизить риск ишемической болезни сердца, сердечного приступа и инсульта.

Здоровый образ жизни всегда важен, даже если вы тоже принимаете лекарства.Некоторые люди могут даже принимать меньше лекарств после внесения этих изменений.

Какие изменения нужно внести?

Измените образ жизни, чтобы снизить артериальное давление и снизить риск сердечного приступа и инсульта:

  • Похудеть. Если у вас избыточный вес, потеря всего лишь на 10 фунтов (4,5 кг) может снизить кровяное давление. Это также может позволить вам принимать меньше лекарств от кровяного давления.
  • Ешьте полезную для сердца пищу. Получение достаточного количества питательных веществ, содержащихся во фруктах, овощах и молочных продуктах, помогает снизить кровяное давление. Используйте план питания DASH в качестве ориентира. См. Тему Высокое кровяное давление: советы по питанию.
  • Станьте активнее. Регулярная физическая активность может снизить артериальное давление у людей с высоким артериальным давлением. Старайтесь заниматься умеренной активностью не менее 2,5 часов в неделю. Или попробуйте заниматься активными видами деятельности не менее полутора часов в неделю.
  • Пейте меньше алкоголя. Алкоголь повышает кровяное давление. Пейте умеренно, если вообще пейте. Это означает, что не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.
  • Уменьшите потребление натрия. Употребление меньшего количества натрия может помочь предотвратить высокое кровяное давление и контролировать его. Постарайтесь ограничить количество потребляемого натрия до менее 1500 мг в день.
  • Управляйте стрессом. Ваше кровяное давление повышается, когда вы находитесь в состоянии стресса. Техники релаксации, включая постепенное расслабление мышц и медитацию, могут помочь снизить умеренно высокое кровяное давление.Дополнительную информацию см. В разделе «Управление стрессом».
  • Проверьте собственное артериальное давление. Домашний тонометр позволяет легко отслеживать артериальное давление. Наблюдение за этими небольшими улучшениями может побудить вас продолжать менять свой образ жизни.

Отказ от курения также важен для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Дополнительную информацию см. В разделе «Бросить курить».

Как вы меняете образ жизни?

Любые изменения в своей повседневной жизни — это все равно что встать на путь.Путь ведет к успеху. Вот первые шаги на этом пути:

  1. Имейте свою причину для внесения изменений. Если вы делаете это, потому что кто-то этого хочет, у вас меньше шансов на успех. Когда у вас высокое кровяное давление, причина изменения образа жизни очевидна: снизить кровяное давление и снизить риск сердечного приступа и инсульта. Если вы не чувствуете себя готовым сейчас, узнайте больше о высоком кровяном давлении и его последствиях. Когда вы действительно хотите внести изменения, вы готовы к следующему шагу.
  2. Ставьте цели. Включите как долгосрочные, так и краткосрочные цели, которые вы легко можете измерить. Ваш врач может помочь вам выяснить, какими должны быть ваши долгосрочные цели в отношении артериального давления. Краткосрочные цели — это небольшие шаги, которые вы делаете неделя за неделей для улучшения своего здоровья.
  3. Мероприятие улучшений вашего здоровья. Прежде чем менять образ жизни, попросите врача проверить ваше кровяное давление. Затем, когда вы начнете вносить изменения, почаще проверяйте свое кровяное давление и отслеживайте цифры.Вы можете купить домашний тонометр, которым легко пользоваться.
  4. Подумайте о том, что может встать у вас на пути, и приготовьтесь к ошибкам. Думая об этих препятствиях сейчас, вы можете заранее спланировать, как с ними справиться, если они возникнут. Используйте личный план действий, чтобы записать свои препятствия и резервные планы.
  5. Получите поддержку от своей семьи, врача и друзей. Расскажите им о своих долгосрочных и краткосрочных целях и о том, как они могут помочь.

Лекарства

Решение о том, лечить ли высокое кровяное давление лекарствами и выбор лучшего лекарства, может зависеть от:

  • Каково ваше кровяное давление и каково его целевое значение.
  • Есть ли у вас признаки того, что высокое кровяное давление вызвало повреждение органов, например увеличенное сердце или раннее повреждение артерий, почек или глаз.
  • Есть ли у вас другие заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, диабет, заболевание почек или легких, или факторы риска сердечных заболеваний, такие как диабет или высокий уровень холестерина.
  • Считаете ли вы, что сможете добиться успеха в изменении образа жизни?

Врачи обычно сначала назначают однократное лекарство в низкой дозе. Если артериальное давление не контролируется, ваш врач может изменить дозировку или попробовать другое лекарство или комбинацию лекарств. Обычно перед успешным контролем артериального давления пробуют несколько лекарств. Многим людям для достижения наилучших результатов требуется более одного лекарства.

Выбор лекарств

Выбор лекарств включает:

Все эти лекарства эффективны для снижения риска сердечного приступа и инсульта.

Вместе с врачом подберите подходящее лекарство или комбинацию лекарств, которые имеют наименьшее количество побочных эффектов и подходят для вас. И обязательно регулярно принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

Вы можете регулярно сдавать анализы крови, чтобы следить за тем, как лекарство действует в вашем организме. Ваш врач, скорее всего, сообщит вам, когда вам нужно будет сдать анализы.

Что думать о

  • Лекарство, которое выберет ваш врач, может быть основано на других ваших проблемах со здоровьем.Например, врачи часто назначают ингибиторы АПФ людям, страдающим диабетом или сердечной недостаточностью.
  • Некоторым людям, кашляющим при приеме ингибиторов АПФ, хорошо подходят БРА, которые обычно не вызывают кашля.
  • Возможно, вам придется избегать приема некоторых лекарств, отпускаемых без рецепта. Например, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен и ибупрофен, вместе с лекарствами от высокого кровяного давления. НПВП могут повышать кровяное давление и мешать эффективному действию ваших лекарств от кровяного давления.НПВП также могут взаимодействовать с лекарством от артериального давления и вызывать проблемы с почками.
  • Не принимайте никаких других лекарств, отпускаемых по рецепту, без рецепта, витаминов или пищевых добавок, если предварительно не поговорите со своим врачом. Лекарства могут взаимодействовать друг с другом и мешать действию лекарств от артериального давления или вызывать плохую реакцию.

Другое лечение

Дополнительная медицина

Дополнительная медицина — это лечение, которое вы используете в дополнение к стандартному лечению вашего врача.Сообщите своему врачу, если вы принимаете или планируете использовать дополнительные лекарства, которые помогут снизить кровяное давление. Эти методы лечения не заменяют изменение образа жизни или лекарства от высокого кровяного давления. Вы и ваш врач можете решить, какая терапия лучше всего подойдет вам.

Дополнительные процедуры, которые помогают справиться со стрессом и улучшить качество жизни, могут помочь снизить кровяное давление. Эти процедуры включают:

Большинство практик для разума и тела, таких как иглоукалывание, медитация и йога, безопасны при использовании под присмотром хорошо подготовленного профессионала.Выбирайте инструктора или практикующего так же тщательно, как вы выбираете врача.

Другое лечение для снижения риска сердечных заболеваний

Есть некоторые пищевые добавки, о которых вы, возможно, слышали, чтобы снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта. Неясно, могут ли некоторые витамины, минералы и поливитамины снизить риск. Но очевидно, что некоторые добавки, такие как витамин Е и бета-каротин, не снижают риск. сноска 6

Поговорите со своим врачом о лучших способах снизить риск сердечных заболеваний, сердечного приступа и инсульта.Сообщите своему врачу, если вы планируете принимать пищевые добавки или витамины. Ваш врач может убедиться, что они безопасны для вас.

Список литературы

Цитаты

  1. Велтон П.К. и др. (2017). Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Журнал Американского кардиологического колледжа , опубликовано в Интернете 13 ноября 2017 г. DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
  2. Бенджамин Э.Дж. и др. (2017). Статистика сердечных заболеваний и инсульта — обновление 2017 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж , 135 (10): e146 – e603. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000485. По состоянию на 26 января 2017 г.
  3. Целевая группа по профилактическим услугам США (2015 г.). Гипертония у взрослых: скрининг и домашний мониторинг: окончательная рекомендация . http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening. По состоянию на 21 января 2016 г.
  4. Велтон П.К. и др. (2017). Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Журнал Американского кардиологического колледжа , опубликовано в Интернете 13 ноября 2017 г. DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. По состоянию на 20 ноября 2017 г.
  5. Целевая группа по профилактическим услугам США (2015 г.). Гипертония у взрослых: скрининг и домашний мониторинг: окончательная рекомендация . http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening. По состоянию на 21 января 2016 г.
  6. Целевая группа профилактических услуг США (2014 г.). Добавки витаминов, минералов и поливитаминов для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Целевая группа профилактических услуг США . http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsvita.htm. По состоянию на 28 марта 2014 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 31 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,

Велтон П.К. и др. (2017). Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Журнал Американского кардиологического колледжа , опубликовано в Интернете 13 ноября 2017 г. DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. По состоянию на 20 ноября 2017 г.

Бенджамин Э.Дж. и др. (2017). Обновление статистики сердечных заболеваний и инсульта за 2017 г .: отчет Американской кардиологической ассоциации. Тираж , 135 (10): e146-e603. DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000485. По состоянию на 26 января 2017 г.

Целевая группа по профилактическим услугам США (2015 г.). Гипертония у взрослых: скрининг и домашний мониторинг: окончательная рекомендация . http: //www.uspreventiveservicestaskforce.org / Page / Document / RecommendedStatementFinal / Скрининг высокого кровяного давления у взрослых. По состоянию на 21 января 2016 г.

Велтон П.К. и др. (2017). Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. Журнал Американского кардиологического колледжа , опубликовано в Интернете 13 ноября 2017 г. DOI: 10.1016 / j.jacc.2017.11.006. По состоянию на 20 ноября 2017 г.

Целевая группа по профилактическим услугам США (2015 г.). Гипертония у взрослых: скрининг и домашний мониторинг: окончательная рекомендация . http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/high-blood-pressure-in-adults-screening. По состоянию на 21 января 2016 г.

Целевая группа профилактических услуг США (2014 г.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *