Как предотвратить ротавирус: как не заразиться ротавирусной кишечной инфекцией от детей и взрослых, не заболеть при контакте с больным, избежать кишечного гриппа – как не заразиться ротавирусной кишечной инфекцией от детей и взрослых, не заболеть при контакте с больным, избежать кишечного гриппа — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Советы для друзей: Профилактика ротавируса

Главная » Советы

Профилактика ротавируса

Статья опубликована 8 июля 2015 года в категории «В копилку здоровья»

Кишечные инфекции способны поразить в любое время года. Согласно данным официальной статистики, пик диарейных заболеваний, пищевых «отравлений» приходится на летний сезон, период массовых отпусков, каникул, путешествий с детьми. При всех различиях, а кишечные заболевания бывают разной природы, во всех случаях больным приходится мучительно тяжко, отдыхающим не до отдыха, близкие люди сами не редко становятся жертвами вирусов или бактерий по объективным причинам, среди которых первым в списке — несоблюдение мер необходимой гигиены, а при контакте с больным мер специфических.

О том, какими путями происходит заражение, подробно описано в статье «Стоп! Ротавирус», вопросы оказания первой помощи при диарее, рвоте, особенностях рациона питания, режим, рецепты для заболевшего освещены в отдельной статье. В продолжении цикла «

Теория и практика отравлений» о мерах профилактики и способах защиты от заражения и распространения кишечных вирусов. Встречайте профессора А.А. Новокшонова, одного из ведущих специалистов России в области детских кишечных инфекций.

Что делать, если в семье появился больной со всеми симптомами «кишечного гриппа»?

Оказать первую помощь, при необходимости вызвать врача. Всем окружающим, членам семьи перейти на «военное положение». Это необходимо для предотвращения повторного заражения больного и окружающих, распространения инфекций во вне.

О мерах защиты от заражения, в чём заключается профилактика ротавирусной инфекции?

Если в семье появился больной ротавирусной инфекцией, необходимо тщательно, продолжительно, с максимальной ответственностью чаще мыть руки, обрабатывать поверхности и предметы мебели дезсредствами, следить за качеством продуктов питания, соблюдать условия хранения и приготовления пищи.

Нужно ли, а если нужно, то чем и как обрабатывать помещение? Какие существуют для этого средства?

Да, нужно и необходимо использовать только специальные вируцидные дезрастворы, которые убивают не только бактерии, но и вирусы. Их много, ознакомиться с перечнем разрешенных к применению в России вируцидных дезсредств можно в интернете на сайте Роспотребнадзора в разделе о дезинфицирующих средствах.

Не проще спросить в магазине у продавца, «действует ли дезсредство на вирусы»?

Проще, конечно, с гарантиями эффективности сложнее. Не все представленные в продаже средства действуют на вирусы. Не все, только те из них, которые были проверены на заявленное антимикробное действие. В ответ на поступающие запросы об эффективности средств дезинфекции, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека составила список зарегистрированных в Российской Федерации дезинфицирующих средств с доказанной вируцидной активностью. В нём перечислены названия хлорсодержащих, гуанидинсодержащих, кислородсодержащих, а так же средств на основе катионных поверхностно-активных веществ и других соединений.

В качестве информации: список дезсредств был подготовлен ФГУН «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Роспотребнадзора. Директор института, д.м.н. Н.В.Шестопалов, предупреждает, что не всё, что представлено в продаже, включая препараты из ассортимента аптек, проходили экспертизу на соответствие и безопасность. Поэтому при выборе дезинфицирующего средства следует пользоваться реестром зарегистрированных препаратов.

Почему нужна дезинфекция?

Подчёркиваю, ведущее значение в заражении при вирусных диареях играет контактно-бытовой путь передачи инфекции, главным образом, через руки. Поэтому так необходимо, как можно чаще мыть руки с обычным мылом или специальным зелёным мылом, а при наличии в семье больного диареей с последующей обработкой этиловым спиртом в концентрации 60-90% (по объёму) или использовать дезсредства для рук, другой вариант — спиртовые дезинфицирующие салфетки. Встаёт вопрос, зачем обрабатывать ещё и дезсредствами, ведь мыло тоже обладает дезинфицирующим свойством? Дело в том, что перед тем как помыть руки, мы прикасаемся к дверной ручке ванной комнаты, водопроводному крану, переносим на них микробов – моем руки, а затем снова прикасаемся к ним инфицированным и, «со спокойной совестью» идём на кухню готовить еду. Вот для этого и нужна, по выходе из ванной комнаты, обработка рук дезсредствами.

Ротавирус и другие вирусы, вызывающие гастроэнтериты довольно устойчивые в окружающей среде. В фекалиях сохраняют жизнеспособность от нескольких недель до 7 месяцев. На овощах и фруктах — от 5 до 30 дней, на различных поверхностях (мебель, одежда, бельё) — от 10 до 30 дней, в том числе на тканях из хлопка и шерсти — от 12 до 45 дней. Наиболее опасны для обсеменения окружающей среды вирусами рвотные массы больного. Во время рвоты в качестве аэрозоля вирус попадает в воздух и оседает на одежде, белье, на полу, мебели, других контактных поверхностях, как минимум, на расстоянии 1 метра от больного.

Что собой представляет «зелёное мыло»?

Зелёное мыло — дезинфицирующее средство, убивает бактерий и вирусы. Предназначено в основном для обработки рук при уходе за инфекционным больным как дома, так и в стационарах. Покупать его следует только в аптеках и обязательно говорить о том, что Вам нужно мыло для дезинфекции кожи рук, а не для обработки растений.

В качестве информации. Зелёное мыло оно же калийное значится в государственных фармакопеях разных стран под названием Sapo viridis seu Sapo kalinus viridis. Дезинфицирующие вещества в его составе различаются по названиям и %- содержанию. Цвет мыла варьируется от жёлто-зелёного до интенсивно зелёного, зависит от входящих в его состав растительных масел и животных жиров, может использоваться как базисная основа для добавления эфирных масел. В зависимости от концентрации требует разведения, согласно прилагающейся инструкции или анотации на флаконе. Не путать с “зелёным мылом” от садовых вредителей. Продаётся только в аптеках. Никакого отношения к мылу “ручной работы”, банным, туалетным, ароматизированным не имеет. У этого дезсредства чётко прописаны характеристики в государственной фармакопее, которым оно обязано соответствовать.

Какие есть особенности в употреблении воды?

Важно довести до каждого члена семьи, когда в доме больной, нужно пить только кипячёную воду. Вода из кулеров и пластиковых канистр для детского питания,

не исключение. В водопроводной воде, воде бассейнов при обычном хлорировании ротавирус сохраняется до 60 дней, его не разрушает и многократное замораживание (длительно сохраняется в кусочках льда). Однако при нагревании воды до 70 °C инактивируется в течение 10 мин., при 80 °C — в течение 1 мин., а кипячение чистой воды убивает почти мгновенно. В то время как при кипячении белья больного (полотенца, простыни, предметы личного пользования) необходима экспозиция, кипячение не менее 10 минут.

Возьмите на заметку: органами санконтроля регулярно проводятся экспертизы воды из кулеров, поставляемых в дома и офисы, минеральной и питьевой воды для детского питания. Специалисты отмечают недопустимо низкое качество воды в исследуемых образцах, особую тревогу вызывает качество воды, предназначенной для детского питания. Отслеживайте результаты экспертиз на официальных и региональных сайтах ведомства.

Как обрабатывать фрукты, овощи для салатов, ягоды?

Овощи, фрукты и ягоды перед употреблением в сыром виде необходимо вымыть в проточной водопроводной воде, затем в кипячёной, а лучше (особенно для детей) обдать ещё и кипятком. В водопроводной воде могут содержаться патогенные микробы и вирусы. На мой взгляд, в острый период заболевания желательно исключить все факторы риска, зачем усугублять ситуацию?

Как грамотно дезинфицировать дом при ротавирусе?

После госпитализации больного в стационар, необходимо провести заключительную дезинфекцию квартиры или самостоятельно по режиму ротавирусной инфекции, согласно инструкции к дезсредствам. Можно вызвать специалистов для полной дезинфекции жилого помещения или офисного пространства. Если больной остаётся для лечения на дому, необходимо соблюдать эпидрежим, установленный для кишечных инфекций, в том числе ротавирусной инфекции. По пунктам основные моменты в Памятке.

Памятка профилактики ротавируса

Изолировать больного по возможности в отдельной комнате, обеспечить личной посудой, полотенцем, которое нужно менять ежедневно. Заболевший должен строго соблюдать правила личной гигиены, особенно после посещения туалета.

Проводить 2 раза в день влажную уборку помещения (комнаты), в том числе мебели с использованием дезсредств. Особое внимание необходимо обратить на туалетную комнату, не забывать обрабатывать ручки дверей, краны, сливные кнопки сантехники.
Ковры, мягкие игрушки дважды прочистить щёткой, смоченной в дезинфицирующем растворе (противовирусной концентрации) и убрать из комнаты ребенка.
После обеззараживаются дезсредством другие игрушки (дважды в день) и посуда (после каждого приема пищи), моются мыльно–содовым раствором и тщательно ополаскиваются.

Нательное и постельное бельё больного подлежит ежедневной замене (до стирки должно находиться в плотно закрытом целлофановом пакете), а при загрязнении рвотными массами или фекалиями — обязательная дезинфекция (замачивание в дезрастворе на 30-60 минут или кипячение согласно инструкции).
При попадании рвотных масс, испражнений на пол или предметы мебели – использовать для уборки ветошь, после чего вымыть и продезинфицировать, или выбросить, упаковав в отдельный пакет.
Обеденный стол после каждого приёма пищи протирать ветошью, смоченной дезинфектантом в противовирусной концентрации. Ветошь для посуды и уборочный инвентарь после уборки обеззараживают (можно путём кипячения), разумно использовать одноразовые салфетки, тряпки.

Как долго переболевший ротавирусом опасен для окружающих?

Необходимо также знать, что больной ротавирусной инфекцией может выделять ротавирус с фекалиями и после клинического выздоровления и, соответственно, быть источником инфекции для других членов семьи. Длительность выделения рота- и норовирусов (основных возбудителей) после исчезновения клинических признаков заболевания может продолжаться до 30 — 40 дней. Однако на 10-14-й день от начала заболевания (по результатам наших исследований) большинство (около 95%) освобождаются от вирусов. Поэтому, противоэпидемический режим следует соблюдать (без контрольного лабораторного обследования), как минимум, ещё хотя бы неделю после выздоровления.

Помните, что основной путь заражения вирусными диареями – контактно-бытовой, через руки. Главная основа профилактики, зависящая от нас самих, это чаще мыть руки с мылом и не только после каждого посещения туалета, перед приготовлением пищи, перед едой, но и по возвращении домой с работы, прогулок. А при наличии больного в доме, и после каждого контакта с ним (а так же его одеждой, постельными принадлежностями, памперсами, прочими предметами) в течение 3-х минут с обязательной дезинфекцией спирт-содержащими кожными антисептиками. И неприятности Вас обойдут! На сегодняшний день кишечные инфекции — первые в списке наиболее часто встречающихся заболеваний среди детей и взрослого населения.

* Результаты эпидемиологического исследования ФГБУ НИИДИ ФМБА России г. Санкт-Петербург.
— В РФ 44-47% всех случаев ОКИ (острых кишечных инфекций), потребовавших госпитализации, вызваны РВИ (ротавирусной инфекцией).
— 33% всех случаев ОКИ, потребовавших длительного амбулаторного лечения, вызваны ротавирусом.
— В РФ отмечается региональная и сезонная смена доминирующих штаммов ротавирусной инфекции (РВИ).

В СМИ появились публикации о тропических овощах-фруктах, отпугивающих и даже убивающих ротавирус, насколько эта информация соответствует действительности?

Мне такие «фрукты» с «отпугивающим эффектом» не известны, научному сообществу, если судить по публикациям в литературе, тоже, бактерии и вирусы не из «пугливых». Как уже было сказано выше, на поверхности любых овощей и фруктов они длительно выживают. Хотя в отношении «убивающих свойств» можно предположить, что содержащиеся в фруктах органические кислоты (лимонная, аскорбиновая, другие), эфирные масла, при их размельчении (или из сока) могут оказывать антисептическое действие. При этом эффект «убивания» минимальный и требует длительного воздействия, что, на мой взгляд, практического значение не имеет. Когда нет точных данных и дозировок, предположениями болезнь не вылечить, даже не предотвратить. Пользуясь случаем, скажу, что для здоровья во всех смыслах этого слова надо меньше смотреть телевизор. Формат телевизионных «шоу-программ» не предполагает ответственного подхода к здоровью физическому, психическому, социальному.

О народных средства дезинфекции, о меди. Её антибактериальные свойства известны с давних времён, на сегодня они подтверждены наукой.

Скорость инактивации (умерщвления) микроорганизмов, вирусов в меди может меняться в зависимости от многих факторов, таких как: температура окружающей среды, влажность, концентрация меди в сплаве, тип микроорганизма, штамм вируса, другими. Вопросов по использованию меди для профилактики инфекций на данный момент больше, чем доказательных ответов. Пока идут испытания, основа профилактики заражения — меры гигиены и дезинфекция. Хоть золотые ручки на двери ставь, дезинфицировать всё равно надо. Поэтому ответ такой: медь может снижать риск заражения, это вспомогательное средство дезинфекции, но не единственное и не основное.

В качестве информации. Медь губительно действует на бактерии, этот олигодинамический эффект был открыт в 1893-м году Карлом Вильгельмом фон Нагели. Медь, а также ионы некоторых других металлов оказывают токсическое действие на плесень, споры и вирусы. До сих пор нет точного объяснения этому явлению, предположительно, медь препятствует метаболизму бактерий, тем самым разрушает их ДНК.

Есть мнение, что кишечный грипп не опасен для ранее переболевших и самого больного, так ли это?

Штаммы вирусов меняются, повторное заражение — обычное дело. Опять же, иммунитет у каждого свой. Как было показано выше, из информационной справки, повторю «В РФ отмечается региональная и сезонная смена доминирующих штаммов РВИ.» Хотел бы ещё добавить к изложенному выше. Несоблюдение личной гигиены больным и членами семьи, отсутствие ежедневной дезинфекции в доме способствует повторному дополнительному поступлению через продукты питания или с рук в организм детей и взрослых ротавирусов из окружающей среды, с предметов мебели, белья и обихода, что способствует утяжелению заболевания и затяжному его течению. При соблюдении перечисленных выше условий острый период вирусных диарей, как правило, не превышает 3-5 дней.

Если у человека диарея, другие признаки «кишечного гриппа», но диагноз точно не установлен, какие меры дезинфекции рекомендованы в этом случае?

Всё изложенное по отношению к ротавирусу применимо и при бактериальных инфекциях, то есть в этом случае мы «убиваем двух зайцев сразу» — и бактерии, и вирусы. Пользоваться только антибактериальными дезинфицирующими средствами, учитывая широкое распространение вирусов, как виновников диареи в настоящее время нерационально, так как в начальном периоде мы не знаем точно, кто виновник диареи до результатов анализов. Поэтому целесообразнее при любых диареях использовать именно те средства, которые действуют и на бактерий, и на вирусы. Я рекомендую составить список контактных предметов, помимо упомянутых выше, обратите внимание на мобильные устройства, ручки дверей и кранов, выключатели, стенки холодильников, тюбики, ключи, пульты, компьютерную клавиатуру и «мышку».

В качестве информации: на поверхности кухонной мойки, кранах и дверных ручках содержится в 44 раза больше бактерий, чем на крышке унитаза, на компьютерной клавиатуре – в 5 раз. Каждый квадратный дюйм компьютерной мыши содержит 1600 бактерий. С точки зрения врачей-инфекционистов, совмещённый санузел, не просто недоразумение дизайна, — близость унитаза к предметам гигиены на полочке ванной прямая угроза для заражения. Вероятность, что на вашей зубной щётке могут оказаться частицы воды из туалета, велика, установлено точно, при смыве капельки воды разлетаются в радиусе до 6 метров. При наличии в доме больного кишечной инфекцией, это прямой путь к заражению.

Для профилактики заражения бактериальными и вирусными инфекциями

Как быть, если кормящая мама заболела ротавирусом? Врачи в подобных случаях часто настаивают на прекращении грудного вскармливания.

С грудным молоком ротавирус не передаётся, и мама может и должна кормить грудью даже в остром периоде инфекции, если позволяет состояние. Кроме того, в грудном молоке матери есть секреторные иммуноглобулины, которые препятствуют заражению ребёнка практически от всех кишечных инфекций. Прекратить кормление — значит лишить ребёнка этой защиты. Единственным источником заражения ребенка ротавирусом являются испражнения (жидкий стул) матери и, соответственно, руки, которыми можно инфицировать кожу и сосок грудной железы, а чтобы заболел ребёнок достаточно и 10 вирусных частиц.

Как уберечься? Строгое соблюдение личной гигиены – обязательно мыть руки с мылом (лучше зелёным) после посещения туалета и перед каждым кормлением ребёнка с дополнительной обработкой дезинфицирующими салфетками или 70 градусным спиртом. Перед кормлением обязательно вымыть грудь матери кипячёной водой. Желательно во время кормления и близком общении с ребёнком пользоваться марлевой маской, так как вирус может содержаться не только в фекалиях, но и в слюне. Если же заражение ребёнка всё-таки произойдет, не пугайтесь, а следуйте вышеизложенным советам в статьях данного цикла соответственно по ситуации. И главное, чем раньше будет начато лечение, тем легче и короче протекает заболевание. Для лечения и восстановительного периода пригодится другая статья из данного цикла о режиме, особенностях питания при лечении кишечных инфекций.

Читателей проекта «Советы для друзей» из США волнует тема профилактики норовируса, в некоторых штатах количество заболеваний приближается к эпидемическому порогу, есть случаи сочетанности с менингитом, немало заболевших во время отдыха на морских судах. Обычная практика местной медицины предписывает антибиотики в качестве основного лечения. Что можно посоветовать читателям из США?

Рост заболеваемости рота- и норовирусной инфекцией имеет место во всём мире. Это объясняется многообразием путей инфицирования.

Пищевой путь. Инфицирование реализуется через фрукты и овощи, салаты, мороженое, через сырые или же термически плохо обработанные морепродукты (моллюски, устрицы, креветки, суши, прочие), кусочки льда, или например, замороженную клубнику из Китая (недавняя вспышка в Германии охватила заболевшими около 11 тыс. человек), примеров по миру много.
Водный путь. Рота- и норовирусы могут присутствовать даже в водопроводной воде. Немаловажное значение имеет также контактный путь (на обьектах внешней среды – мебаль, дверные ручки, телефонные трубки, водопроводные краны и др.), а также в условиях холодильника, на пищевых продуктах вирусы сохраняют жизнеспособность от 10-15 дней до 1 месяца и более. Естественно, всё это необходимо учитывать, чтобы не заболеть. Мытьё рук – это лишь средство индивидуальной защиты, уберечься же от пищевых продуков “общественного питания” простому потребителю практически невозможно, как это имело место, например на американском круизном лайнере в прошлом году, когда одновременно заболело около 600 человек.

И последнее – антибиотики не лечат ни одну вирусную инфекцию, в том числе рота- и норовирусные диареи. Принимать антибиотики при норовирусной диарее – это лишь наносить вред своему организму. Как правило, они угнетают иммунитет и убивают нормальную полезную микрофлору кишечника, а это способствует затягиванию острого периода заболевания и, в первую очередь диареи с последующими осложнениями в работе желудочно-кишечного тракта. Хочу ещё раз напомнить, уже при первых признаках вирусной диареи (лихорадка, повторная рвота, жидкий обильный водянистый без патологических примесей стул, метеоризм – повышенном газообразовании) необходимы:

разгрузка в питании, низколактозная или безлактозная диета (напрмер, рисовая каша на воде без сахара),
обильно питье с использованием специальных глюкозо-солевых растворов (ORS) и прием энтеросорбентов – этого в большинстве случаев бывает достаточно, если лечение начато в первые сутки от начала заболевания.

Дальнейшая терапия – по назначению врача, но никах антибиотиков! В нашей стране, как дополнительное средство в лечении этих диарей хорошо зарекомендовали себя пробиотики на основе бифидо- и/или лактобактерий и биопрепараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Когда можно планировать зачатие, если один из родителей недавно переболел ротовирусом?

Однозначного ответа нет, важно знать кто из будущих родителей болел и как, то есть тяжесть протекания заболевания, полученные осложнения, наличие сопутствующих заболеваний, которые, как упоминал раньше, часто переходят из хронической стадии в обострение. Однако большинство педиатров, как и другие специалисты рекомендуют заводить детей, когда оба будущих родителя являются здоровыми, или если после перенесенных инфекционных заболеваний, то не ранее, чем через один месяц после полного клинического выздоровления.

Как скоро можно возобновить посещение бассейна после перенесённого рота- или норовируса?

Практически после нормализации частоты и характера стула, то есть после полного выздоровления. Однако вирусы могут ещё долго выделяться с испражнениями при полном здоровье, но заражение бассейна фекалиями мало вероятно, а другого пути выделения вирусов из организма нет. Как нет другого пути заражения кишечными вирусами, как только через рот. Однако помимо рота- и норовирусов существует немало других кишечных инфекций со своими особянностями. Диагноз должен быть подтверждён в каждом конкретном случае лабораторно.

Можно ли защититься от ротавируса в бассейне?

Важно не пить воду, вода из бассейна не должна попасть в рот. Если взрослый ещё может соблюдать это правило, то ребёнок вряд ли. Напоминаю, что обычное хлорирование воды бассейнов не убивает кишечные вирусы. Поэтому полностью защититься от ротавируса практически невозможно. Следует также учитывать, что заражение может быть не только через воду бассейна, но и в раздевалке, от предметов и мебели вне бассейна (скамейки и прочее, прочее). Но в этом случае заражение происходит уже через руки. Поэтому целесообразно после посещения бассейна вымыть руки, желательно с последующей обработкой дезинфицирующими салфетками или 25-50% раствором спирта.

Есть мнение, что для профилактики заражения рота- и норовирусом из морской воды и бассейна необходимо применять препараты иммунномодуляторы, ряд других. Ваше мнение — специалиста?

Подобные вопросы вызывают чувство неловковсти за тех, кто наивно полагает, что существуют безопасные лекарства. Самолечение начинается с самодиагноза со всеми вытекающими последствиями.

Недавно по ТВ и в сети Интернет появилась реклама препарата, уверяющая, что способна «вылечить ротавирус за день», отдыхающие активно скупают в надежде на обещания производителя. Как на самом деле?

Нет ни одного препарата, который бы вылечивал инфекцию за сутки. Однако, при ротавирусной инфекции, есть препараты которые могут существенно сократить продолжительность инфекции, в том числе с клиническим выздоровлением на 2-3-и сутки, но при условии, что противовирусное (этиотропное) лечение начато уже в первые часы заболевания. Однако, гарантировать 100% быстрый клинический эффект во всех случаях нельзя. Все зависит от инфицирующей дозы вируса, исходного состояния иммунной системы человека и соответственно тяжести заболевания. Следует также заметить, что в 18-20% случаев ротавирусной инфекции заболевание может закончиться даже без лечения через пару дней и единственным проявлением может быть только рвота без повышения температуры тела. Это зависит от иммунитета конкретного человека.”

Подчёркиваю, быстрый положительный результат возможен при обязательном условии, что противовирусное лечение начато уже в первые часы заболевания. На практике такое возможно крайне редко: люди сначала испытывают на себе средства, неподходящие против конкретного вируса или всё, что под руку попадётся. Самолечение сильно осложняет протекание заболевания и последующее выздоровление. Напоминаю родителям, у ребёнка “сразу” плохого самочувствия не бывает, “сразу” – это тот случай, когда взрослые упустили момент начала заболевания, не заметили изменений в поведении и настроении малыша, тем самым упустили драгоценной время. Не забывайте уделять внимание детям.

По данным статистики ежегодно растёт число заболевших рота- и норовирусом, сальмонеллёзом в отелях Турции, Египта, США. Что можно посоветовать туристам?

Дезинфицирующие спиртовые салфетки. Пользуясь случаем, считаю своим долгом врача-педиатра и специалиста по детским кишечным инфекциям предупредить родителей, что выезд с маленькими детьми за пределы природно-климатической зоны постоянного проживания чреват негативными последствиями для детского организма, иммунная система ребёнка не рассчитана на резкую смену климата, часовых поясов, пищи, воды. К сожалению, малограмотных родителей не пугают угрозы и риски, которым они подвергают детей. К большому сожалению, для будущего детей.

”Трудно что-либо предвидеть, а уж особенно будущее. Отсутствие системного подхода к потенциальным угрозам чревато проблемами.» К известным словам Нильса Бора остаётся добавить, что по мнению коллег-инфекционистов, отечественных и зарубежных учёных, практикующих врачей профилактика и дезинфекция жилых и офисных помещений, культура каждого члена общества способны сократить количество инфекционных заболеваний среди детей и взрослых в разы. Однако, с этим у граждан большие проблемы, люди не заботятся о личной безопасности, нет дела до окружающих. Зачем тратить время на чистоту, гигиену? Легче купить таблетку, вызвать «Скорую помощь», на дом врача. Легче, конечно. Но здоровье не купишь! Друзья, берегите детей.

Продолжение следует: Рота, норовирусы и другие ОКИ.

Все статьи цикла «Теория и практика отравлений»

С уважением,
читателям Советы для друзей
Zima и профессор А.А.Новокшонов,
врач-педиатр высшей категории. *Данные предоставлены Главным детским инфекционистом РФ, академиком Ю.В.Лобзиным, директором ФГБУ НИИДИ ФМБА России только для публикации на сайте «Советы для друзей».

Метки: базисная основа, вода, грипп, дети, здоровье, иммунитет, кожа, овощи, питание, режим, рецепт, сок, эфирное масло, ягоды

Ротавирус как предотвратить заражение

Обезопасить себя от всех болезней невозможно, но стараться действовать в этом направлении нужно, именно поэтому темой данной статьи будет профилактика ротавируса, одного из наиболее неприятных и коварных видов вирусной инфекции.

Ротавирус может поразить как организм взрослого человека, так и ребенка, создавая нетипичную вирусным инфекциям клиническую картину. Этот тип вируса вводит в заблуждение даже врачей и наносит серьезный вред здоровью. Зная методы профилактики, вы сможете обезопасить себя и своих детей.

Что такое ротавирус

Прежде чем говорить о том, как защитить свой организм от вируса, необходимо понять, что он собой представляет, и узнать максимум информации о том, как он воздействует на организм, какими путями передается и т.д.

Ротавирус – под этим словом в медицине подразумевается целая группа вирусов, поражающих эпителий тонкого кишечника, каждый из которых крайне заразен. Ротавирусную инфекцию также часто называют «кишечным гриппом», название это было получено благодаря смешанной симптоматике.

Клиническая картина при поражении организма ротавирусом неспецифическая для большинства вирусных инфекций. Несмотря на то, что возбудитель, главным образом, поражает слизистую оболочку упомянутого отдела кишечника, часть клинических признаков может походить на другие типы вирусной инфекции, например, ОРВИ.

Среди симптомов наиболее распространены следующие:

Тошнота и рвота.
Диарея с водянистым калом.
Боль в области живота.
Общая интоксикация организма.
Высокая температура.
Иногда боли в горле и насморк.

Стоит также отметить, что более всего ротавирус угрожает ребенку, причин этому несколько:

Детская иммунная система слабее, чем у взрослых людей.
Фекально-оральная специфика передачи вируса (еще одно народное название вируса – «инфекция грязных рук).

Важно также знать, что ротавирус распространен по всему земному шару и способен длительное время выживать во внешней среде. Более того, согласно статистике, проявления ротавируса у детей до двух лет отмечается в 100% случаев, но родители и педиатр принимают болезнь за обычный приступ диареи на фоне какого-либо другого заболевания.

Особенности передачи ротавируса

Чтобы понять, как не заразиться ротавирусом, необходимо иметь четкое представление о путях его передачи. Большинство вирусов свободно передается воздушно-капельным путем, но заражение ротавирусной инфекцией происходит иначе.

Прикосновение к любому предмету, к которому прикасался заболевший человек, грозит инфицированием организма с дальнейшими последствиями. Однако тут есть важное «НО» – ротавирусная инфекция попадает в организм здорового человека только через ротовую полость. Дети заражаются чаще потому, что тянут немытые руки в рот или берут ими еду.

Важно! В большинстве случаев ротавирус передается фекально-оральным путем. То есть, патогенные микроорганизмы от носителя вируса или больного человека попадают в окружающую среду через какие-либо предметы:

Дверная ручка.
Посуда.
Игрушки.
Полотенце.
Пульт от телевизора.
Поручень в автобусе и т.д.

Существуют и другие пути передачи ротавируса:

Через речную, морскую и даже водопроводную воду (вспышки ротавирусной инфекции часто происходят у детей на море). Дома же достаточно помыть яблоко водой из-под крана.
В редких случаях люди подхватывают ротавирусную инфекцию воздушно-капельным путем. Чаще это происходит дома, если болеет больше одного человека, а в клинической картине больных присутствует кашель и чихание.

Вопреки расхожему мнению, заражённый и переболевший человек может заразиться повторно в течение жизни. Во-первых, иммунитет к перенесенной ротавирусной инфекции постепенно ослабевает, во-вторых, существует несколько штаммов этого вируса.

Методы профилактики

Ротавирусная инфекция протекает тяжело даже у взрослых людей, ребенок же при инфицировании находится в серьезной опасности. По этой причине крайне важно знать, как уберечь ребенка от заражения.

Особенно профилактические меры необходимы, если ваше чадо посещает детский сад или школу, ведь в людных местах, где общие игрушки и сфера питания, вероятность заражения значительно выше.

Профилактика ротавирусной инфекции подразумевает несколько различных подходов, для начала рассмотрим основные методы:

Вакцинация – в нашей стране она не распространена, но за рубежом от ротавируса прививают всех детей, что позволяет обезопасить ребенка хотя бы в первые годы жизни.
Соблюдая простейшие правил гигиены, также можно предупредить болезнь. Детям перед каждым приемом пищи нужно вымывать руки с мылом. Подмываться и купаться следует не менее одного раза в день.
Обрабатывайте купленные овощи и фрукты, но мытья под проточной водой недостаточно. Если хотите защититься, обдавайте продукты кипятком, это позволит убить патогенные микроорганизмы.
Чтобы защитить ребенка от ротавируса, не позволяйте ему пить сырую воду, пусть даже она прошла фильтрацию. Употребляемая вода должна быть кипяченой.
Когда речь идет о детях от 1 года до 3 лет, которые часто ползают по полу, тянут в рот игрушки, избежать заражения сложнее. Во-первых, необходимо регулярно проводить влажную уборку помещения с использованием средства для дезинфекции. Во-вторых, все игрушки, прежде чем давать их малышу, следует вымыть в мыльном растворе, тщательно прополоскать и высушить.

Помните, соблюдая эти просты правила, вы защищаете детей и не даете себе подцепить болезнь.

Профилактика после контакта с больным

После контакта с больным меры предотвращения заболевания значительно более сложные, но все же шанс есть. Для профилактики следует проделать следующие действия:

Тщательно вымыть руки с мылом.
Выстирать одежду, в которой вы или ваш ребёнок находились.
Можно также принять специальное противомикробное средство, например, «Энтерофурил».

Если же больной ротавирусом – кто-то из членов семьи, защититься значительно сложнее. Однако и на этот случай важно придерживаться определенных рекомендаций. Помимо мытья руки и уже перечисленных методов защиты, есть свод правил:

По возможности, нужно минимизировать любые контакты с зараженными людьми. Инфицированному члену семьи отводится отдельная комната на срок до 7-10 дней.
Дабы предотвратить заражение близких, все комнаты должны регулярно проветриваться.
После походов больного в туалет, унитаз следует каждый раз обрабатывать антисептиком.
Больному выделяются личные предметы гигиены и столовые приборы (полотенца, платки, чашка, тарелка и т.д.).
Регулярная смена постельного белья больного также части предотвращает распространение вируса.

Медикаментозная профилактика

В первую речь идет об упомянутой вакцине. Вакцинация проводится на любом этапе жизни человека, но в случае с детьми является наиболее необходимой.

На сегодняшний день существует два вида вакцины, различающиеся по возрастным ограничениям:

«Ротатек» – американское средство, предназначенное для детей в период от 6 до 32 недели жизни.
«Ротарикс» – бельгийский препарат, использующийся после 6 месяцев.

Оба вида вакцины выпускаются в форме пероральных капель, промежутки между применением вакцины в каждом случае составляют 4 недели. Вакцинация проводится в три этапа.

В остальном, лекарства, которое полностью исключало бы вероятность заражения или боролось с вирусной инфекцией, не существует. Однако есть еще одно средство, применяемое как в целях профилактики, так и для лечения, – «Энтерофурил».

Эти таблетки обладают противомикробным действием широкого спектра и позволяют организму подавить вирус. Преимущество заключается в том, что они мягко воздействуют на микрофлору кишечника, препятствуют развитию инфекции и позволяют быстрее справиться с диареей. Это один из лучших ответов на вопросы – «Как не заболеть?» или «Как выздороветь?».

Ротавирус – это достаточно заразное заболевание, которое легко переносится от человека к человеку. Чаще всего заражение происходит при несоблюдении элементарных правил гигиены или при ненадлежащей обработке пищевых продуктов. Этой инфекцией болеют люди разных возрастов, но наиболее подвержены ей дети до шести лет. В больших семьях особенно актуальной проблемой становится профилактика болезни, особенно если в доме уже есть больной человек. Есть несколько рекомендаций, как не заразиться ротавирусом при контакте с больным.

Основные пути передачи инфекции

Ротавирус – это такая инфекционная болезнь, которая легко подхватывается при контакте с заболевшим человеком или иными путями. Основные пути заражения выглядят так:

Контактно-бытовой, при контакте с заболевшим человеком или через вещи, которыми пользовался больной.
Пищевой – через продукты питания, которые заражены патогенным микроорганизмом. Чаще всего это овощи и фрукты, которые вымыли ненадлежащим образом.
Водный – при потреблении воды, в которой есть возбудитель. Такое заражение часто происходит при купании в открытых водоемах в летний период.

Кишечная инфекция в некоторых случаях протекает очень тяжело. У больного наблюдается высокая температура тела, тошнота, рвота и понос. Кроме этого, присутствует слезотечение, насморк и боль в горле.

Распознать кишечную инфекцию несложно. Если у человека наблюдается стойкое расстройство пищеварения, которое дополняется признаками респираторной инфекции, можно говорить о ротавирусе.

Сколько времени человек является заразным

Человек считается заразным на протяжении всего времени, пока он болеет. Помимо этого, он выделяет патогенные микроорганизмы приблизительно две недели после стихания острых признаков болезни. В этот временной период вполне можно заразиться от него ротавирусом через предметы интерьера или унитаз.

После того, как у больного уже совсем не наблюдаются симптомы заболевания, все равно нужно еще какое-то время соблюдать усиленные меры гигиены, обрабатывать все поверхности дезинфицирующим раствором и часто проветривать жилище.

Как защитится от ротавируса

Чтобы не заразиться ротавирусом от больного, нужно соблюдать определенные правила:

Выделить больному отдельную посуду, полотенце и прочие предметы.
Посуду зараженного человека мыть теплой проточной водой, а затем обдавать кипятком или кипятить.
Полотенце часто стирают, перед стиркой предварительно вымачивают в дезинфицирующем растворе.
Человек, который ухаживает за больным, должен надевать марлевую маску, регулярно менять и стирать свою одежду, а также часто мыть руки с мылом.
Санузел и особенно унитаз моют часто с добавлением хлорки.
Полы и все поверхности протирают много раз в день с добавлением хлорсодержащих средств.

Эти меры позволяют не заразиться ротавирусной инфекцией, которая очень ослабляет иммунную систему.

Случай заболевания в детском коллективе

При заболевании ребенка, который посещает детский сад или школу, воспитатель ставится в известность. После этого в группе или классе вводится карантин, во время которого принимают только здоровых детей, без малейших признаков заболевания. Карантин при ротавирусе обычно длится две недели, причем отсчет начинают от последнего случая болезни. Все поверхности, с которыми соприкасаются дети, хорошо моются и обрабатываются спецсредствами. В санузле чаши Генуи и горшки обрабатывают концентрированным раствором хлора.

Посуду для группы или класса выделяют отдельную, ее же моют обособленно от остальной кухонной утвари. Постельное белье и полотенца часто заменяют и стирают их горячей водой.

На время карантина в садик или школу не принимаются новые дети, а также те, которые отсутствовали в период регистрации первого случая инфекции.

Если заболела кормящая мама

Если ротавирусом заразилась кормящая женщина, то, чтобы не заразить грудного ребенка ротавирусом, нужно соблюдать ряд правил:

Отказаться от кормления ребенка грудью на весь период болезни. Можно временно перевести грудничка на молочные смеси или сцеживать молоко, а затем его кипятить.
По возможности на время отойти от ухода за малышом. Если такой возможности нет, то женщина надевает марлевую маску и тщательно моет руки, перед тем как взять кроху.
Туалет, ванная и кухня часто моются.
В комнате, где находится ребенок, регулярно протирают все поверхности и помещение проветривают.

По возможности заболевшую маму изолируют в отдельной комнате, а уход за ребенком возлагают на папу и бабушек. Такой подход поможет не заразить маленького ребенка ротавирусом.

Кормящая женщина во время лечения должна не забывать сцеживать молоко. Такая мера поможет сохранить лактацию и продолжать кормить грудничка грудью после выздоровления.

Что делать, если был контакт с больным человеком

Инкубационный период ротавируса может значительно варьироваться и составлять от нескольких часов до недели. Это зависит от иммунитета человека и наличия некоторых хронических заболеваний. Из-за такого инкубационного периода человек еще не знает, что он болеет, и продолжает контактировать с широким кругом людей. Если человек узнал, что кто-то из его круга общения заболел такой инфекцией, он начинает переживать и думать, что же делать.

Для профилактики ротавирусных инфекций у взрослых после непосредственного контакта с больными можно принимать противовирусные препараты – «Гропринозин», «Изопринозин» или «Арбидол». В большинстве случаев эта мера позволяет избежать кишечной инфекции.

Хорошей профилактической мерой являются прививки от ротавируса. Их делают несколько раз, и этого хватает, чтобы защитить себя или ребенка от болезни на пару лет.

Меры предосторожности в лечебных учреждениях

Если ротавирус протекает тяжело или ребенок слишком маленький, то больного помещают в больничный стационар. Чтобы предотвратить случаи заболевания среди остальных пациентов, соблюдают такие меры:

Больных с ротавирусом помещают в отдельные боксы или полубоксы, но в последнем случае в обеих палатах должны находиться люди с одинаковым диагнозом.
Ограничивают передвижение больных кишечной инфекцией по коридорам.
Часто моют палаты дезинфицирующими средствами и кварцуют.

Чтобы не заболело большое количество людей в инфекционной больнице, пациентов в ротавирусом размещают в отдельном крыле. Если это условие не соблюдается и такие люди находятся в непосредственной близости от прочих больных, то это грозит вспышкой инфекции.

Основные профилактические меры

Чтобы не заболеть кишечной инфекцией, стоит придерживаться элементарных правил гигиены:

Часто мыть руки, особенно после улицы и туалета.
Кипятить питьевую воду или очищать ее иными способами.
Во время купания в водоемах стараться не открывать рот.
Хорошо мыть фрукты и овощи, а затем обдавать их кипятком.

Ротавирусная инфекция диагностируется очень часто как у детей, так и у взрослых. При вовремя начатом лечении она не дает осложнений и бесследно проходит за несколько дней. Очень важно организовать заболевшему человеку хороший питьевой режим, чтобы восполнить потерянную жидкость.

Грязные руки, немытые продукты, не прокипячёная вода — всё это пути заражения ротавирусной инфекцией взрослых и детей. Каждый человек сталкивался с неприятными симптомами кишечного расстройства, но давайте немного разберёмся.

Что такое ротавирус, и он в самом деле находится повсюду вокруг нас? Ротавирусная инфекция выделяется из кишечника заражённого человека с фекалиями. Как передаётся возбудитель? После посещения туалета вирусные частицы часто остаются на руках и переходят на предметы, к которым прикасается заражённый человек.

Опасность представляют и поручни в автобусе, и дверные ручки в общественных местах, и деньги, к которым прикасаются руки большого количества людей. Далее через немытые руки возбудитель попадает в желудочно-кишечный тракт здорового человека и вызывает ротавирусное заболевание с симптомами рвоты и диареи.

Другие названия ротавирусной инфекции — кишечный грипп, ротавирусный гастроэнтерит. С момента, как в организм попал ротавирус, инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. В среднем — 16 часов.

Источник болезни — заражённый или больной человек. Встречаются случаи бессимптомного течения болезни. Пример — работники медицинской сферы, которые регулярно сталкиваются с возбудителем и выработали к нему некоторый иммунитет, но тем не менее вирус локализуется у них в кишечнике и выделяется с калом во внешнюю среду.

Как передается ротавирусная инфекция?

Через предметы, к которым прикасался больной. Этот путь передачи самый распространённый, так как ротавирусная инфекция очень заразна.
Через пищу и воду. Даже хлорированная водопроводная вода может содержать вирусные частицы. В некоторых пищевых продуктах, особенно содержащих молоко, возбудитель сохраняется долгое время, и распознать его наличие там крайне сложно, так как продукт не портится, и выглядит доброкачественным.
Через бассейн. Вирус надолго сохраняется в воде.
Возможна передача вируса от человека к человеку также воздушно-капельным путём. Обычно таким способом инфекцию окружающим передаёт ребёнок или взрослый, у которого вирус локализован в области верхних дыхательных путей и проявляется болями в горле и ринитом.

В отличие от гриппа, ротавирусная инфекция не имеет выраженных скачков заболеваемости по сезонам. Некоторый всплеск происходит в зимние месяцы. Медики объясняют это ослабленностью организма из-за с недостатка витаминов и инсоляции, от чего падает сопротивляемость инфекциям.

Характеристика возбудителя

Название возбудителя происходит от латинского слова «rota», что означает «колесо». При рассматривании в электронный микроскоп ротавирусы имеют вид колеса, отсюда такое название.

Устойчивость инфекции во внешней среде весьма высока. Вирус сохраняет жизнеспособность и патогенные свойства как при жаркой и сухой погоде, так и в условиях сильного мороза. При попадании в продукты он находит там благоприятную среду, и сохраняется до 30 дней, а в водоёмах ещё дольше — до нескольких месяцев.

В помещениях, где регулярно делают уборку и даже дезинфекцию, вирус тем не менее, способен существовать довольно продолжительное время. Чтобы справиться с ним, нужно знать, при какой температуре погибает возбудитель инфекции. К сожалению, гарантированно убить его может только кипячение.

Насколько опасна ротавирусная инфекция

Главной опасностью для организма, которую таит в себе ротавирусная кишечная инфекция, является обезвоживание. Если сам по себе ротавирус не вызывает необратимых изменений в клетках и тканях, то обезвоживание может наделать гораздо больше беды. В условиях нехватки жидкости нарушается трофика тканей и выработка иммунных тел, способных победить инфекцию.

Ещё одна опасность таится в возможном повреждении кишечника. У некоторых больных воспаление кишечной стенки достигает такой степени, что в кале появляется примесь крови, а температура держится на отметке 39 и выше, не сбиваясь жаропонижающими средствами.

Такая картина означает развитие осложнений, и требует немедленной госпитализации больного. Безудержная рвота также является показанием для лечения в стационаре. Рвота — признак интоксикации и сигнал о том, что организм отравлен продуктами жизнедеятельности возбудителя.

Осложнения после перенесённой ротавирусной инфекции могут коснуться пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Уровень смертности от ротавируса доходит до трёх процентов.

Признаки болезни

Первым признаком заболевания обычно является резкое повышение температуры тела, озноб, ломота как при гриппе. Далее появляются спастические боли в животе, сильный метеоризм, сопровождающийся жидким стулом и тошнотой. При этом выражено бульканье в кишечнике.

Развитие симптомов происходит очень быстро. Общее состояние больного вялое, активность и работоспособность снижаются, аппетит отсутствует. Рвота и диарея приводят к обезвоживанию, кожа становится бледной, слизистые оболочки недостаточно увлажнены, губы трескаются, язык обложен белым налётом. Но не во всех случаях проявляется столь явная классическая симптоматика.

Иногда наблюдаются боли в горле, особенно у детей, поэтому кишечный грипп часто путают с ангиной. В этих случаях больного беспокоит не сильно выраженный сухой кашель, ринит с отёком слизистой оболочки носа, гланды и лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах, воспаление конъюнктивы приводит к покраснению глаз и слезотечению.

Возможно также бессимптомное протекание заболевания. В этом случае у человека нет никаких клинических признаков болезни, но присутствует носительство возбудителя и выделение его с калом во внешнюю среду.

Ротавирус у детей

У детей заболевание имеет свою специфику. У маленьких пациентов, как и у взрослых, могут быть выражены все кишечные симптомы, но часто к ним прибавляется поражение ЛОР-органов. Боль в горле — частый симптом, сопровождающий ротавирусную инфекцию у малышей. Также появляется насморк, не редки случаи развития отита.

Особую опасность заболевание представляет для грудных детей. Быстрое обезвоживание приводит к нарушению метаболизма, и бездействие в этом случае может закончиться летальным исходом. Поэтому при отказе от груди, необходимо поить ребёнка, в тяжёлых случаях врач назначает внутривенные инфузии растворов, восстанавливающих обмен жидкости в организме малыша.

Дети часто заражаются ротавирусной инфекцией, так как они ещё слабо себя контролируют, берут в рот грязные руки, обследуют незнакомые предметы. Дети любознательны, непосредственны и не вполне приучены к гигиене, поэтому их контакт с инфекцией более вероятен. Кроме того, иммунная система детей несформирована, поэтому ротавирусом заразится с большей вероятностью ребёнок, чем взрослый.

Можно ли заразиться ротавирусом повторно?

Врачам часто задают вопрос, можно ли ротавирусом повторно заразиться после переболевания, и сколько времени можно быть спокойным, что заражения не случится?

К сожалению, иммунитет при ротавирусной инфекции не является устойчивым и пожизненным, так что повторное заражение вполне возможно. Разумеется, организм переболевшего человека вырабатывает антитела, которые сохраняются в крови некоторое время, не давая ему снова заболеть кишечным гриппом. Срок действия антител варьирует.

Когда иммунная система человека находится в хорошем рабочем состоянии, то защита длится год или полтора. Если же общий иммунитет ослаблен, то и специфический не будет столь длительным и напряжённым, человек может довольно часто болеть ротавирусной инфекцией. Однако повторное заболевание всё же переносится легче.

Есть наблюдение, что даже инкубационный период болезни зависит не от заразности возбудителя, а от степени напряжённости иммунитета. Чем сильнее иммунная система, тем позднее проявится заболевание.

Таким образом, клинически здоровый молодой человек, в организме которого уже происходит развитие инфекции, может заразить ребёнка или старика, сам ещё не будучи явно больным. При этом у ребёнка или пожилого человека симптомы могут начаться уже через несколько часов, а у того, кто их заразил, гораздо позднее, в течение нескольких дней.

Хороший способ защиты от ротавируса — это материнское грудное молоко. Известно, что оно богато иммуноглобулинами, которые помогают не заразиться, без нагрузки на собственный иммунитет ребёнка.

Видео

Как не заразиться ротавирусом?

Организовать надёжную профилактику ротавирусной инфекции довольно сложно, так как возбудитель крайне устойчив во внешней среде, а его распространение происходит с невероятной скоростью. Поэтому можно сказать, что профилактики, стопроцентно предотвращающей заражение, не существует. Но можно значительно снизить риск заболевания если соблюдать следующие правила:

Если в доме появился заболевший ротавирусной инфекцией, необходимо изолировать его от здоровых членов семьи примерно на две недели. К сожалению, так долго заразен он для окружающих. Если есть возможность, следует проводить ежедневное кварцевание помещений.
Вещи больного по возможности термически обрабатывать.
Ни в каких ситуациях не пренебрегать мытьём рук после посещения туалета. Когда заразный человек пользуется туалетом, вирусы сохраняются там ещё несколько месяцев. Взрослые должны приучить детей к гигиене, и сами неукоснительно её соблюдать.
Фрукты и овощи после мытья ошпаривать кипятком.
Пить только кипячёную воду.
Если началась эпидемия, следует отказаться от принятия пищи в учреждениях общепита, а после посещения туалета вымытые с мылом руки обрабатывать дезинфицирующим средством.

Разработаны вакцины против ротавирусной инфекции. В России используется только одна пятивалентная вакцина, содержащая комбинированный вакцинный штамм и способствующая выработке иммунитета даже с учётом возможных мутаций вируса. Вакцина актуальна в первую очередь для детей, так как при отсутствии возможности специфического лечения ротавирусной инфекции дети попадают в группу повышенного риска осложнений.

Хотя эта вакцина и не входит в национальный календарь прививок, родителям есть смысл подумать о том, чтобы сделать эту прививку ребёнку, так как подхватить вирус он может откуда угодно, а заразность его крайне высока.

В детских учреждениях, в транспорте, и просто на улице малыш рискует заболеть кишечным гриппом. Вакцинация с большой степенью вероятности позволит избежать столь неприятного заболевания.

Лечение ротавирусной инфекции

Вирусы в организме больного поселяются внутри клеток, поэтому воздействовать напрямую на такого возбудителя невозможно, а значит, не существует специфических препаратов, которые могли бы убить ротавирус.

Способы направленного на возбудителя лечения не разработаны, и в ближайшее время, скорее всего, не появятся такие препараты, механизм действия которых позволял бы проникнуть внутрь клетки и уничтожить вирус.

Не принципиально, какими вирусами заражён организм, в любом случае назначаются иммуномодуляторы. До тех пор, пока открытие специфического лекарства учёными не сделано, вся надежда на иммунную систему организма. Для того, чтобы организм больного смог справиться с инфекцией, ему нужны благоприятные условия.

Врач может назначить средства для поднятия иммунитета, а также препараты для симптоматической терапии, но залогом успешного лечения является покой больного и достаточное поступление жидкости в организм для предотвращения обезвоживания.

Больной должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, где проводится ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств. В лёгких случаях провести лечение можно дома, в тяжёлых требуется госпитализация.

Гастроэнтеролог, врач высшей категории, заведующая отделением. Окончила Ростовский Ордена Дружбы Народов Медицинский Институт в 1993 году. Место работы — Клинико-диагностический центр «Здоровье».

Как предотвратить ротавирус у детей

Чтобы не заразиться ротавирусом от больного, нужно соблюдать определенные правила:

Эти меры позволяют не заразиться ротавирусной инфекцией, которая очень ослабляет иммунную систему.

Чтобы не заболеть кишечной инфекцией, стоит придерживаться элементарных правил гигиены:

Как не заразиться ротавирусной инфекцией.

Механизм передачи инфекции – контакт с больным человеком, вода.

Ротавирусная инфекция — высокозаразное заболевание, которое может передаваться водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Эта инфекция с каждым годом привлекает к себе все большее внимание потому, что заболевания, вызванные ротавирусом, составляют значительную часть в сумме всех острых кишечных заболеваний, распространеных повсеместно и поражают, в первую очередь, детей до 2 лет.

Она может проявляться как в виде единичных случаев, так и вызывать вспышки с охватом различных групп населения. Большинство случаев заболеваний регистрируется в холодное время года, с нарастанием в зимне-весенний период.

Свойством возбудителей ротавирусной инфекции является их высокая устойчивость. Ротави-рус способен длительно выживать вне человеческого организма, в воде, пищевых продуктах, предметах, загрязненных выделениями больных. В водопроводной воде он выживает до 60 дней, на овощах, фруктах — до 30 дней, на различных предметах — от 10 до 45 дней, в выделениях больных — до 7 месяцев. Вирус устойчив к дезинфицирующим средствам, хорошо переносит низкую температуру, замораживание, устойчив к ультрафиолетовому облучению, антибиотикам, химиопрепаратам.

Распространению ротавирусов способствует очень низкая заражающая доза. Для заражения достаточно попадания в организм 10-100 вирусных частиц.

Поэтому, в бытовых условиях, несоблюдение правил личной гигиены — одна из главных причин распространения инфекции. В быту заражение происходит при уходе за больным и общении с ним через руки, загрязненные выделениями больного. Руками, в свою очередь, загрязняются посуда, игрушки, белье, а также пища и вода. На руках вирус может сохраняться не менее 4 часов.

Наиболее опасный фактор передачи ротавирусной инфекции — вода. Водный путь передачи часто выступает как пусковой механизм, а в дальнейшем идет распространение в коллективах с подключением контактно-бытового пути передачи. В настоящее время участились вспышки, связанные с пищевым путем передачи.

Источником ротавирусной инфекции является больной человек, или ротавирусоноситель. Из организма больного возбудитель с испражнениями, рвотными массами попадает во внешнюю среду (в воду, пищу, на предметы обихода). У детей чаще встречаются заболевания с клинически выраженными проявлениями, а взрослые зачастую переносят заболевание в скрытой форме, но, являясь источниками инфекции, поддерживают эпидемический цикл для окружающих в семьях, коллективах, детских учреждениях, стационарах.

В организм здорового человека вирус чаще всего проникает, как и при других острых кишечных инфекциях, через рот (с водой, пищей, с грязных рук), и размножается в желудочно — кишечном тракте. При заражении заболевание возникает не сразу, а через определенный (инкубационный) период, который при ротавирусной инфекции длится от 12 часов до 7 дней.

Клинические проявления заболевания: на фоне полного здоровья возникает рвота, часто многократная, тошнота, урчание и боли в животе, диарея. Частота и продолжительность диареи зависят от тяжести течения заболевания. Отмечается повышение температуры.

При возникновении признаков болезни надо обратиться к врачу, так как самостоятельное лечение может принести вред, особенно при применении антибиотиков, к которым ротавирус не чувствителен.

Госпитализация заболевших острыми кишечными инфекциями проводится в зависимости от степени тяжести болезни и возраста заболевших и эпидемиологических показаний. В профилактике ротавирусной инфекции важнейшая роль отводится санитарно — гигиеническим мероприятиям, и, в первую очередь, мерам, направленным на обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, безопасными продуктами питания, соблюдению санитарно-противоэпидемических правил.

Все микроорганизмы, вызывающие острые кишечные, инфекции, в том числе и ротавирусы, не переносят высокой температуры. При кипячении они погибают в течение нескольких секунд. Поэтому воду для питья необходимо кипятить. Овощи, фрукты и ягоды необходимо тщательно вымыть проточной, а затем кипяченой водой, а лучше всего — обдать кипятком, особенно, если фрукты и ягоды предназначены для детей до 1 года.

Что нужно знать про ротавирус у детей?

Ротавирус, или так называемый «кишечный грипп», — острое инфекционное заболевание, с которым приходится столкнуться абсолютному большинству детей от 6 месяцев до 2-3 лет. Болезнь протекает в острой форме, а выраженность симптомов зависит от разных факторов: состояния иммунитета, возраста и др. Самая главная проблема инфекции — обезвоживание и его последствия. Мы расскажем о том, как и чем лечить ротавирусную инфекцию у ребенка.

Ротавирус у детей: что нужно знать о болезни?

Ротавирус у ребенка может развиться при передаче фекально-оральным и воздушно-капельным путем, но от такой «болезни грязных рук» невозможно застраховаться ни идеальной гигиеной, ни поддержанием безупречного порядка. Возбудители инфекции могут попадать на предметы быта, игрушки, мебель, посуду и даже продукты питания. Этот вирус не боится низких температур и хлорки в воде из-под крана.

Первые симптомы очень вариативны, они могут проявиться уже через полдня после контакта с вирусом, хотя максимальный инкубационный период может составить и 4 суток. По ранним признакам идентифицировать ротавирусную инфекцию у ребенка не представляется возможным, даже врачу без иммуноферментного анализа кала поставить диагноз «ротавирус» будет сложно. Более того, болезнь развивается стремительно, а при правильном лечении заканчивается в считанные дни, поэтому на полную диагностику иногда попросту не остается времени.

Кишечным гриппом могут болеть и дети, и взрослые

Симптомы ротавирусной кишечной инфекции

Симптомы ротавирусной инфекции в первые часы смазанные. Ребенок может жаловаться на характерные для ОРВИ или простуды признаки: наблюдаются першение и дискомфорт в горле, сухой поверхностный кашель, обостряется насморк. Могут развиться типичные для ОРВИ признаки изменения конъюнктивы: покраснение, обильные выделения, жжение. Дети постарше в состоянии описать ощущения, в то время как малыши проявляют общее беспокойство и плаксивость.

Вместо этих симптомов ротавируса или в дополнение к ним развиваются проблемы, сигнализирующие об атаке желудочно-кишечного тракта, и главная — это жидкий стул, с которым организм ребенка стремительно теряет воду. Каловые массы приобретают желтый, иногда зеленоватый оттенок или включения слизи, они имеют неприятный кислый запах. Понос может случаться от 3 до 10 раз в сутки.

На что обратить внимание при подозрении на ротавирус?

Другие признаки ротавируса у детей включают:

рвоту — чаще всего случается на голодный желудок, может проявляться до 5 раз в сутки;
боль в животе — проявляется как спазм в центральной части живота, боль отступает после испражнения и усиливается перед следующим;
интоксикацию — ребенок выглядит вялым, у него нет аппетита, жалуется на слабость;
высокую температуру — среднестатистических цифр типичной для ротавируса температуры не существует, сама температура повышается без какой-либо систематичности и плохо сбивается жаропонижающими средствами.

К слову, у ребенка ротавирус может быть и без температуры. В целом, симптомы проявляются индивидуально, именно поэтому данная инфекция с трудом поддается диагностике без проведения анализа кала. Тем не менее ротавирусная кишечная инфекция у детей проходит в течение 5-7, а иногда и 2-3 дней. При этом у ребенка формируется иммунитет к конкретной разновидности вируса, который защитит от повторных обострений в будущем. Главное — придерживаться простых рекомендаций.

Симптомы ротавируса могут быть смазанными

Как лечить ротавирус у ребенка?

Прежде чем начинать лечить ротавирусную инфекцию, нужно обратиться к врачу, в особенности если диарея сопровождается повышением температуры. Эта мера необходима для того, чтобы исключить другие опасные заболевания. Лечение при ротавирусе сводится к 3 основным моментам: защите от обезвоживания, повышению иммунитета, облегчению состояния.

Защита от обезвоживания

При острой диарее и рвоте ребенок теряет воду, а из-за обезвоживания страдают все системы и органы детского организма. Именно поэтому нужно позаботиться о постоянном питье. Воду стоит давать минимальными порциями и с небольшим интервалом — к примеру, при ротавирусе у ребенка 1 года нужно давать по 1 столовой ложке каждые 15 минут.

Быстрее преодолеть обезвоживание помогают регидратирующие растворы, например, «Регидрон» или «Оралит». Они восстанавливают водно-солевой баланс и косвенно способствуют быстрому выздоровлению. Из народных средств с безопасным действием можно отметить рисовую воду, отвар ромашки и несладкий узвар (компот из сухофруктов). Они не только насыщают водой, но и придают сил при интоксикации.

При ротавирусе ребенок должен пить много воды

Если после приема воды ребенка начинает тошнить и нет никакой возможности обеспечить защиту от обезвоживания, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. С таким состоянием в домашних условиях справиться крайне сложно.

Повышение иммунитета

Для скорейшей элиминации вируса в кишечнике необходима комплексная поддержка иммунитета. По согласованию с педиатром ребенку можно ставить ректальные свечи или давать пероральные суспензии препаратов, содержащих интерферон. Так называют белки, которые вырабатываются в организме для борьбы с вирусами. Дозировку и форму препарата должен порекомендовать врач.

Улучшение состояния

Понос, позывы к рвоте, боли и другие проблемы существенно ухудшают состояние ребенка, поэтому лечение ротавируса у детей должно предусматривать восстановление самочувствия. Так, выведению вирусных частиц из кишечника помогают специальные энтеросорбенты в соответствующей возрасту дозировке. Например, порошок «Смекта» эффективно останавливает диарею, а активированный угол как адсорбент выводит токсины. Если ребенок страдает от температуры и, тем более, имеет предрасположенность к фебрильным судорогам, можно давать жаропонижающие сиропы. К безопасным относятся детский «Нурофен» и «Панадол». Важно помнить, что ребенку младшего возраст нельзя принимать жаропонижающие средства с аспирином. Для купирования боли из-за спазмов в животе разрешается использовать «Но-Шпу». Крайне важно, чтобы прием любых лекарств был согласован с педиатром. По рекомендации врача при ротавирусе можно начать прием «Энтерофурила», оказывающего антибактериальное и противодиарейное действие.

О том, что делать при ротавирусе, нужно проконсультироваться с врачом

Тем, кто интересуется, чем лечить ротавирус у детей, нужно знать — в настоящее время специальных препаратов для лечения этого инфекционного заболевания не существует. Более того, при обострении симптомов — усилении рвоты, жаре, сильной лихорадке, невозможности питья — нужна срочная госпитализация. В условиях детской больницы жидкость может вводиться с помощью назогастральной трубки или внутривенно, также назначается мониторинг показателей сахара и электролитов в крови.

В целом, прогноз выздоровления при ротавирусе у детей положительный: в большинстве случаев симптомы уходят полностью уже на 5-7-й день. В период выздоровления родителям нужно уделить максимум внимания питанию ребенка.

Восстановление после ротавируса: коротко о питании

Главное правило в период выздоровления — не принуждать к еде. Ребенок может быть вялым, он может отказываться от еды, что всегда беспокоит родителей. При плохом самочувствии не нужно заставлять его есть калорийную еду, в первое время стоит отдать предпочтение рисовой каше, компоту из сухофруктов, нежирному картофельному пюре в небольших порциях. В целом, необходимо убрать из рациона ребенка жирную еду, копчености, молочные и жареные блюда, бобовые и продукты с повышенным содержанием клетчатки вроде капусты. Идеальное питание — дробное, без тяжелых для кишечника продуктов, с преобладанием отварных и приготовленных на пару блюд.

Республиканский Центр Медицинской Профилактики — Осторожно, ротавирусная инфекция! Как предотвратить заболевание

Ротавирусная инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусами. Эпидемии наблюдаются в зимне — весенний период. Болезнь поражает преимущественно детей, так как организм взрослых более адаптирован к инфекции. Ротавирусы опасны тем, что длительно сохраняются в земле и на окружающих ребенка предметах. Поэтому лечение ротавирусной инфекции у детей должно проводиться с обязательной изоляцией больного ребенка из детского коллектива, даже если он хорошо себя чувствует! Как происходит заражение? Заразиться можно через игрушки, с которыми играл больной ребенок (или носитель вируса), если ходил с ним за руку, пил из одной чашки. При употреблении продуктов, зараженных вирусом. Ротавирусы надолго сохраняются и размножаются в молочных продуктах, даже если они стоят в холодильнике. Источником заражения могут стать члены семьи (носительство). У взрослых и старших детей ротавирусная инфекция часто протекает в стертой или скрытой форме, так как в их организме уже имеются антитела к вирусу. Симптомы ротавирусной инфекции. Заболевание у детей начинается остро. Признаки заболевания в большинстве случаев проявляются через 1 – 2 дня после заражения. Ребенок становится вялым, раздражительным, ему хочется прилечь, подремать. Практически сразу поднимается температура от 37°С и выше, в зависимости от тяжести заболевания. Возникают диарея, боль в животе, рвота. Рвота может быть многократной от 2 до 12 раз в сутки с продолжительностью в 1-3 дня, появляется чуть раньше или одновременно с диареей. Главным признаком является диарея. Стул у ребенка водянистый или совсем жидкий, с резким запахом, обильный, часто — с примесью слизи. Частота стула при тяжелых формах заболевания может доходить до 20 раз в сутки. Длительность диареи обычно составляет 3-6 дней. С самого начала заболевания ребенок будет жаловаться на боли и урчание в животе. Кроме того, у большинства заболевших появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боли при глотании. Взрослые также болеют этой инфекцией, но некоторые могут принять ее симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят: «Что-то не то съел»). Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Могут быть слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы. Заниматься самолечением не следует. Обязательно необходимо обратиться к врачу! В питании должны быть ограничены овощи, фрукты, бобовые и молочные продукты. Но если ребенок находится на грудном вскармливании, прикладывать к груди его следует как можно чаще – это поможет восполнить потерю жидкости. Профилактика ротавирусной инфекции. Любую болезнь, в том числе и ротавирусную инфекцию, всегда легче предупредить, чем лечить. В Российской Федерации зарегистрирована вакцина от ротавируса (Rotarix), которая выпускается в виде капель. Вакцинация осуществляется перорально, то есть капли закапываются ребенку в рот по типу полиомиелитной вакцины. Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно -гигиенических норм (мытьё рук, овощей, фруктов, использование для питья только кипячёной воды), очистка и хлорирование водопроводной воды. Несложные правила личной гигиены помогут избежать встречи с кишечными вирусами. Не болейте!

Врач-методист республиканского центра медицинской профилактики Алла Валерьевна Доманова