показания, противопоказания, подготовка, ход процедуры
- Главная
- Колоноскопия
Все чаще, осматривая пациентов, доктора находят нарушения в деятельности пищеварительной системы. Если больной обеспокоен болями в животе, запорами, кровотечениями из прямой кишки, заметным снижением веса, то в целях правильной диагностики врач – проктолог рекомендует пройти обследование кишечника методом колоноскопии. Подобный способ отличается повышенной точностью, позволяет тщательно осмотреть внутреннюю поверхность органа.
История колоноскопии
Исследование толстого кишечника представляло определенные трудности в связи с анатомическим расположением органа. Ранее для данных целей применялась рентгенография, с помощью которой не удавалось диагностировать такие серьезные патологии, как полипы и рак кишечника. Жесткие ректосигмоидоскопы, применяемые для осмотра кишечника через заднепроходное отверстие, позволяли исследовать только 30 см кишки.
В 1964 – 1965 году были созданы первые гибкие фиброколоноскопы, а в 1966 году была изобретена модель колоноскопа, которая стала прототипом современных аппаратов, с возможностью фотографирования исследуемых структур и взятия материала на гистологическое исследование.
gb4miass74.ru
Колоноскопия видео – как делают, показания и подготовка
Многие люди, услышав термин «колоноскопия», представляют себе страшную операцию, выполняемую при раке прямой кишки. На самом деле такую процедуру делают без наркоза по предварительной записи (планово). Ничего страшного в такой медицинской манипуляции нет. В этом можно убедиться, просмотрев видео.
Показания к применению
Чаще всего колоноскопия кишечника назначается людям, страдающим от полипов или опухолей. Кроме этого процедура рекомендована при выявлении кровотечения, инородного тела в анусе. Нередко манипуляции проводятся, для уточнения первоначального диагноза (биопсия).
Чаще всего исследования или терапия выполняются под местным наркозом. Используют дикаиновую мазь, лаун гель и другие анестетики. Процедура проводится при помощи специального прибора (колоноскопа), который представляет собой гибкую трубку, длиной до 180 см с встроенной миниатюрной камерой и фонариком. Инструмент одноразовый.
Подготовка
Перед тем, как делать колоноскопию, необходимо провести чистку кишечника. На первом этапе больной «садится» на строгую диету. Запрещены жирное мясо, бобы, фрукты, овощи, мучное. Рекомендуется насытить рацион соками, кисломолочными продуктами, нежирными бульонами.
Вечером, перед днем процедуры необходимо очистить организм. Для этого используют слабительные или клизму. Порядок медицинских манипуляций можно изучить по видео рекомендациям.
Когда назначается колоноскопия
Подготовительный этап
Как выполняется процедура, восстановление
Личные впечатления, отзывы
Вопросы и ответы
zdorovovsegda.ru
Колоноскопия: специфика и особенности процедуры
Среди современных методов диагностики заболеваний толстого кишечника особенно высокой информативностью отличается колоноскопия. Посредством осуществления такой процедуры специалист может быстро выявить патологию, без необходимости назначения пациенту дополнительных сложных исследований.
Что такое колоноскопия и в каких целях она применяется?
Процедура колоноскопии является разновидностью эндоскопического обследования кишечника. Диагностика осуществляется при помощи специального зонда — колоноскопа — и позволяет врачу-эндоскописту оценить:
- состояние слизистой и диаметр просвета толстой кишки;
- показатели двигательной активности кишечника;
- наличие или отсутствие воспалительного процесса, геморроидальных узлов, новообразований и других патологических изменений в толстом кишечнике.
В случае обнаружения подозрительных участков, в ходе колоноскопии специалистом может быть произведена биопсия для дальнейшего гистологического исследования ткани. Кроме того, в процессе обследования врач располагает возможностью:
- сделать снимок внутренней поверхности толстой кишки;
- извлечь из кишечника инородное тело;
- удалить небольшие новообразования;
- оперативно купировать кишечное кровотечение;
- произвести реканализацию суженного в результате рубцовых изменений участка кишки и т. д.
Кому показана колоноскопия кишечника?
Поскольку колоноскопия является единственным методом выявления рака кишечника на ранних стадиях, профилактическое прохождение данной процедуры показано всем людям, достигшим пятидесятилетнего возраста. В дальнейшем проходить диагностическое обследование рекомендуется систематически, примерно через каждые пять-восемь лет.
Для тех, кто обладает генетической предрасположенностью к онкологическим заболеваниям, колоноскопия кишечника должна являться обязательным мероприятием, осуществляемым с периодичностью в три-пять лет. При этом первое обследование необходимо сделать в возрасте, на десять лет меньшем, чем возраст больного родственника на тот момент, когда у него было диагностирована онкопатология.
Обязательными показаниями к регулярному прохождению колоноскопии также являются неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и полипы в толстом кишечнике.
Основанием для внепланового проведения процедуры колоноскопии может выступить наличие у пациента следующей симптоматики:
- гнойные, слизистые или кровянистые выделения из кишечника;
- интенсивные болевые ощущения в области прямой кишки;
- хронические проблемы со стулом;
- анемия невыясненной этиологии;
- резкое незапланированное снижение веса;
- подозрение на наличие новообразования (опухоли или полипа) в толстом кишечнике;
- присутствие в кишечнике инородного тела.
Противопоказания к колоноскопии, связанные с состоянием здоровья пациента
Как и большинство других методов аппаратной диагностики, колоноскопия кишечника имеет свои противопоказания. Таковыми являются:
- сердечная или легочная недостаточность;
- нарушения свертываемости крови;
- симптомы перитонита;
- язвенный колит в стадии обострения;
- беременность;
- наличие в организме инфекционного процесса.
Проведение колоноскопии при вышеперечисленных состояниях может быть сопряжено с риском для здоровья и жизни пациента, поэтому больному в таком случае назначаются другие, альтернативные методы обследования.
Подготовка к колоноскопии: диетическое питание и очистка кишечника
Подготовка к колоноскопии кишечника предполагает осуществление пациентом ряда мероприятий:
- Организация диетического питания на трехдневный период, предшествующий обследованию. В первую очередь, больному необходимо исключить из рациона продукты, содержащие большое количество волокон или способные спровоцировать вздутие кишечника. Таким образом, под запрет подпадают крупяные каши, макаронные изделия, цельнозерновой хлеб, зелень, свежие фрукты и овощи, бобовые, молоко и газированные напитки. Оптимальные компоненты меню при подготовке к колоноскопии кишечника — это легкие супы, овощное рагу, кисломолочные продукты, галеты, отварное постное мясо и нежирные сорта рыбы.
- Накануне диагностической процедуры пациенту рекомендуется максимально сократить количество потребляемой пиши и отказаться от ужина, заменив его чаем. В день прохождения колоноскопии допускается только питье в виде чистой воды; любые приемы пищи полностью исключаются.
- Важное условие, соблюдения которого требует правильная подготовка к колоноскопии кишечника — это обязательные очищающие процедуры клизмения или прием специальных слабительных препаратов (Флит, Лавакол, Дюфалак и др.). В случае выбора пациентом первого варианта, клизмы необходимо поставить вечером накануне обследования, в два сеанса с интервалом в один час. Утром очищающие процедуры следует повторить.
Как проходит колоноскопия?
Процедура колоноскопии занимает, в среднем, 30-40 минут и заключается во введении колоноскопа в прямую кишку и далее в кишечник лежащего на левом боку пациента (ноги больного при этом согнуты в коленях и прижаты к животу). По мере продвижения зонда врач изучает передающуюся с камеры на монитор информацию, определяет состояние кишечника и выявляет все имеющиеся патологии. В процессе диагностики пациента могут попросить изменить положение, чтобы специалист мог исследовать определенный участок под разными ракурсами.
Для предупреждения возникновения дискомфортных ощущений больному, по его просьбе, могут быть введены специальные седативные или обезболивающие препараты.
После завершения процедуры колоноскопии врач оформляет протокол исследования, с которым пациент должен обратиться на повторный прием к направившему его специалисту. Если в ходе обследования у больного были взяты материалы на биопсию, дальнейшая постановка диагноза осуществляется врачом по мере готовности результатов анализов.
Как вести себя после колоноскопии?
После колоноскопии кишечнику потребуется некоторое время, чтобы он снова начал полноценно функционировать. Поэтому пациенту рекомендуется еще два-три дня придерживаться диетического рациона.
В первые дни после колоноскопии пациента могут беспокоить дискомфортные ощущения в животе; возможно возникновение тянущих болей и метеоризма. Для снятия неприятных симптомов допускается применение предписанных врачом обезболивающих средств и энтеросорбентов. В качестве последнего обычно используется активированный уголь (5-6 таблеток на один прием), который запивается большим количеством теплой воды.
Важно! Колоноскопия — это достаточно безопасный метод обследования, крайне редко приводящий к тяжелым осложнениям. Тем не менее, обязательно обратитесь к врачу, если после процедуры колоноскопии:
- на протяжении нескольких дней стабильно держится высокая температура;
- болевая симптоматика заявляет о себе более недели;
- появились кровянистые выделения из анального отверстия;
- наблюдается резкое ухудшение самочувствия: возникла сильная тошнота или рвота, слабость, головокружение, проблемы с дыханием и т. д.
Видео: процедура колоноскопии
medaboutme.ru
Как делают колоноскопию с наркозом и без | Сколько длиться колоноскопия и как часто можно её делать
Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое проводится в диагностических целях. Оно выполняется при помощи специального зонда (колоноскопа), позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и выявить малейшие нарушения.
Нужно ли делать колоноскопию
Исследование назначается исключительно врачом при наличии показаний. Среди них:
- проблемы со стулом;
- боли в животе;
- беспричинная потеря массы тела;
- анемия неясной этиологии;
- постоянная повышенная температура тела;
- выделения из ануса;
- неспецифический язвенный колит;
- болезнь Крона;
- дивертикулез;
- новообразования в кишечнике;
- кишечные кровотечения.
Кроме того, данная диагностическая процедура рекомендована для прохождения ежегодно в профилактических целях для всех пациентов старше 50 лет. В особенности это касается лиц, имеющих плохую наследственность (колоректальный рак у близких родственников).
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Но есть и противопоказания для проведения манипуляции. К ним относятся:
- сердечная и легочная недостаточность;
- острый инфаркт миокарда;
- острый колит;
- прободение кишечника;
- перитонит;
- недостаточная свертываемость крови;
- тромбы в венах прямой кишки;
- воспалительные процессы любой локализации;
- инфекции с выраженной интоксикацией.
Как делают колоноскопию кишечника
Процедура включает в себя несколько этапов:
- подготовку;
- обезболивание;
- непосредственно исследование;
- последующее наблюдение за пациентом.
Подготовительный этап подразумевает соблюдение диеты на протяжении 2-3 дней перед манипуляцией. Из рациона полностью исключают тяжелую пищу, способствующую повышенному газообразованию. Также, необходимо тщательно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов (Фортранса, Дюфалака, Мовипрепа и прочих).
Как проходит колоноскопия кишечника без наркоза
Колоноскопия проводится врачом эндоскопистом в специально оборудованном кабинете. Больной раздевается ниже пояса и располагается на кушетке, подогнув под себя колени. Перед обследованием выполняется обезболивание. Если это местная анестезия, то используются препараты с Лидокаином, которые наносятся на наконечник прибора. Например:
- Ксилокаин гель;
- Дикаиновая мазь;
- Луан гель.
Далее, в задний проход вводится зонд, оснащенный миниатюрной камерой на конце. Он подключен к экрану монитора и снабжен подсветкой. Доктор получает возможность оценить состояние толстой кишки и увидеть наличие изменений. Инструмент мягкий и легко гнется, обеспечивает деликатное продвижение по анатомическим структурам кишечника. В кишку нагнетается воздух, чтобы она не слипалась. Таким образом, обеспечивается лучший доступ для изучения состояния слизистой. После окончания исследования, эндоскоп извлекается, и врач оформляет заключение. Современное оборудование позволяет сделать запись на диск. При необходимости, можно показать ее другим специалистам.
В ряде случаев исследование проводится не только с целью обнаружения патологии, но и для осуществления следующих манипуляций:
- извлечения чужеродных предметов;
- удаления полипов или соединительнотканных тяжей;
- забора биологического материала;
- восстановления проходимости кишечника;
- остановки кровотечения.
Колоноскопия с наркозом
Общий наркоз выполняется по показаниям. Обычно он назначается лицам с психическими расстройствами и с высоким болевым порогом, а также детям до 12 лет. Для седации используются следующие препараты:
- Пропофол;
- Мидазолам.
Если процедура выполнялась под общим наркозом, то за пациентом необходимо понаблюдать некоторое время, пока он не отойдет от действия медикаментов.
Противопоказания к общему наркозу:
- болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- заболевания крови;
- отягощенный аллергологический анамнез;
- эпилепсия;
- период беременности и лактации.
Как часто можно и нужно делать колоноскопию кишечника
Лучше не делать обследование слишком часто, если на это нет показаний. Организм должен успеть отдохнуть и восстановиться от активной чистки слабительными средствами и клизмами. В целях профилактики рекомендуется проведение колоноскопии 2 раза в год. Этого вполне достаточно для выявления патологий кишечника на ранних стадиях.
Сколько длится колоноскопия по времени
Обычно процедура длится около 10-15 минут. Но если предполагается забор биологического материала для исследования или другие манипуляции, то продолжительность колоноскопии увеличивается до 30-40 минут.
Правильная подготовка к исследованию гарантирует успешное проведение диагностики и помогает установить правильный диагноз.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
28 июня 2019
nsk.diagnostica.docdoc.ru