Как проявляется спид и вич у женщин: Первые симптомы ВИЧ у женщин и мужчин на ранних стадиях

Содержание

Первые симптомы проявления ВИЧ у женщин. Признаки ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека на сегодняшний день является самым страшным и, к сожалению, пока что неизлечимым заболеванием. Однако есть препараты, способные продлить жизнь пациента до 70-80 лет. Очень важно вовремя обнаружить заболевание, поскольку его игнорирование может привести к смерти через 9-11 лет после заражения.

Это важная тема, и поэтому сейчас следует рассмотреть один из ее аспектов. А именно – симптомы ВИЧ у женщин.

Специфика заболевания

Для начала нужно оговориться, что вирус самостоятельно не размножается. Ему нужны живые, здоровые, крепкие клетки. Попадая в организм, он их одолевает, а они после этого начинают вырабатывать новые вирусы. Выполнив эту «функцию», истощенные клетки гибнут. Размножившиеся вирусы заражают другие, и все заново.

Этот процесс порой длится годами. Защитные функции организма постепенно ослабевают, и в конце концов количество иммунных клеток сводится к минимуму. Даже простуда может нанести настолько истощенному организму серьезный урон и даже привести к смерти.

Заражение может произойти через грудное молоко, кровь, сперму и влагалищные выделения. Чаще всего причиной попадания вируса в организм становится незащищенный половой акт.

Развитие инфекции

Этот процесс занимает 10-12 лет в среднем. Принято выделять четыре фазы:

  • Инкубационный период. Происходит активное размножение вируса упомянутым выше способом. Он распространяется по всему организму. Занимает это от 1 до 3 месяцев. Иммунитет ослабевает, но незначительно.
  • Начальные проявления. Организм начинает вырабатывает специфические антитела, пытаясь защитить себя от вируса.
  • Вторичные проявления. Появляются ярко выраженные симптомы. Иммунитет ослабевает.
  • СПИД. Заболевание обретает необратимую форму и заканчивается летальным исходом. Смерть наступает через 1-3 года.

Симптомы ВИЧ у женщин и у мужчин схожи. Важно отметить, что в случае с данным заболеванием отсутствуют сроки. У одних людей первые признаки появляются спустя две недели после заражения. У других – через несколько лет. У кого-то инфекция прогрессирует стремительно. А у некоторых заболевание не проявляет себя годами. Все очень неопределенно. Что и говорить, если были выявлены случаи устойчивости к ВИЧ. Ученые до сих пор не могут выяснить, чем это вызвано.

Первые тревожные сигналы

Важно отметить, что симптомы ВИЧ у женщин проявляют себя более разнообразно, чем у мужчин. Однако специфичными их назвать нельзя. Поэтому многие просто игнорируют их, греша на ОРВИ или простуду. И вот о каких симптомах идет речь:

  • Беспричинное повышение температуры тела до 38 градусов. В течение 2-3 дней показатель не уменьшается.
  • Внезапная вялость, упадок сил и сильная слабость во всем теле. Такая апатия может держаться несколько дней или пройти за считаные часы.
  • Увеличенные лимфатические узлы в области шеи, подмышек и паха.
  • Болезненные месячные, слишком обильные выделения.
  • Расстройство желудка.
  • Мигрень и раздражительность.
  • Боли непонятного характера, ощущаемые в области таза.
  • Сильная ночная потливость, сменяющаяся ознобом.

Первые симптомы ВИЧ у женщин могут также сопровождаться болью в горле и кашлем, пропавшим аппетитом и тошнотой, в некоторых случаях отмечено возникновение заболеваний мочеполовой системы.

Чаще всего девушку одолевает эндометрит, герпес и молочница. И поскольку организм заражен, заболевания либо резко обостряются, либо переходят в хроническую форму. А препараты, которые раньше помогали, вообще как будто не оказывают никакого действия. Более того, со временем на гениталиях появляются гнойные воспаления и незаживающие язвы, бородавчатые наросты.

Особенности симптоматики

Важно оговориться, что первичные проявления могут быть как множественными, так и единичными. И напоминают они о себе в одних случаях едва заметно, а в других вполне ярко выраженно. Но наличие признаков, которые относятся к первым симптомам ВИЧ у женщины, еще не означает, что она заражена именно этим вирусом. Расстройства желудка, упадок сил и повышенная температура могут указывать и на какое-либо другое заболевание.

Однако убедиться можно лишь пройдя обследование. И так как самый ранний симптом ВИЧ — это изменения в лимфоузлах, то при его наличии даже в незначительном проявлении надо провериться. Хорошо, что на сегодняшний день можно бесплатно и анонимно сдать анализ в любом центре по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.

Нельзя медлить. Увеличение лимфоузлов может быть не всегда заметно, однако при пальпации ощущается. Это дает возможность самостоятельно выявить нарушения. Важно знать, что по мере развития ВИЧ лимфоузлы возвращаются к своим прежним размерам. И потом распознать наличие вируса в организме без теста будет сложно.

Где могут быть боли?

Некоторые симптомы ВИЧ у женщин проявляются в неприятных ощущениях. В боли, возникающей в правом подреберье, например. Она обычно является последствием увеличенной печени и селезенки.

Также многие зараженные жалуются на боли во время диареи, от которой, кстати, невозможно избавиться даже при помощи специфических лекарственных препаратов и диеты.

Еще, рассказывая о первых признаках и симптомах ВИЧ у женщин, нельзя не оговориться, что примерно каждой третьей приходится бороться с энцефалитом и менингитом серозного вида. Эти заболевания сопровождаются мощной головной болью, повышенной до критических показателей температурой, рвотой и тошнотой.

Кроме перечисленного к ранним симптомам и признакам ВИЧ у женщин относят эзофагит. Это воспалительный процесс пищевода, сопровождающийся болями в области груди и нарушенной функцией глотания.

Впрочем, как бы заболевание ни проявлялось, через 1-2 месяца все симптомы утихнут. Зачастую инфицированные думают, что просто полностью излечились от беспокоившего недуга. Однако на этом ничего не заканчивается.

Бессимптомный период

Он наступает спустя, как правило, пару месяцев после первых тревожных сигналов. Многим просто неизвестно, какие симптомы у женщин на ВИЧ указывают, и они забывают о периоде недомогания. Инфицированные продолжают вести вполне себе активный образ жизни и чувствуют себя при этом прекрасно. Длиться данный период может несколько лет.

Но потом начинаются ухудшения. Вторичные признаки, о которых дальше пойдет речь. И это новая стадия, являющаяся переходом к СПИД-ассоциированному комплексу.

Симптомы, в которых она проявляется, начинают серьезно беспокоить. Женщина обращается к врачу, сдает анализы, узнает о своем заболевании. И лечение начать не поздно, но оно будет тяжелым, дорогим и менее эффективным. Плюс ко всему придется бороться с сопутствующими заболеваниями, о которых сейчас пойдет речь.

Вторичные проявления

ВИЧ – это патогенный вирус, и он вызывает заболевания, на которые организм с нормальной иммунной системой обычно не реагирует. Речь идет об оппортунистических инфекциях. К таковым относятся:

  • Кожные поражения: контагиозный моллюск, лишай, псориаз, руброфития, папилломы, себорея, афты, крапивница, розовая сыпь и кондиломы.
  • Опоясывающий лишай.
  • Микозы.
  • Поражения ЦНС.
  • Бактериальные инфекции.
  • Заболевания вирусной природы.
  • Воспаления глотки и носовых придаточных пазух.
  • Хронический понос.
  • Туберкулез.
  • Повышенная температура тела.
  • Волосистая лейкоплакия.
  • Онкологические новообразования.
  • Множественный геморрагический саркоматоз.

Болезни притягиваются к ослабленному женскому организму словно магнит. Особо ярко выражены расстройства нервной системы. Сначала они проявляются в небольших проблемах с памятью. Потом заметно снижается концентрация внимания. В худших случаях развивается слабоумие.

Кроме того, к вторичным симптомам ВИЧ-инфекции у женщин относят сальпингит, дисплазию и карциному.

Лечение на ранних стадиях

Как уже было сказано ранее, изгнать из организма этот вирус невозможно. Однако если верить новым исследованиям ВОЗ, то раннее начало терапии приводит к лучшим результатам.

Конечно, любые меры, назначенные медиками, приводят к улучшению качества жизни пациента и замедлению развития заболевания. Однако если человек начинает принимать антиретровирусные препараты начиная с момента, когда у него обнаружили 500 клеток CD4/мм³ или ниже, то его лечение становится намного более безопасным и доступным по цене.

И это касается всех инфицированных, вне зависимости от пола и возраста. Кстати, по отношению к зараженным детям действуют другие рекомендации. Антиретровирусная терапия показана всем малышам, которым нет 5 лет, вне зависимости от количества клеток CD4.

Также лечение показано всем кормящим и беременным женщинам без исключения. И супружеским парам, в которых один партнер заражен.

Как провериться

Если после изучения симптомов ВИЧ у женщин и фото (многие из них не для впечатлительных) появилась тревога и желание узнать о состоянии своего иммунитета, то не нужно медлить.

В любой поликлинике можно бесплатно сдать кровь на иммуноферментный анализ, в ходе которого будет выявлено наличие/отсутствие антител по отношению к данному вирусу. Нужен только паспорт. А результаты будут готовы через 5-10 дней.

Также есть медицинские центры, кожно-венерологические диспансеры и даже экспресс-тесты на СПИД, купить которые можно в аптеке. Результат становится известен через полчаса.

К чему приводит игнорирование заболевания

Выше было многое сказано о симптомах ВИЧ у женщин на ранних стадиях и о том, как данное заболевание себя проявляет в дальнейшем. Что же происходит, если его игнорировать?

Заболевание, постепенно развиваясь, в конце переходит в последнюю стадию СПИДа. Иммунитет практически на нуле, у организма нет сил бороться. Реальное состояние отображается на внешнем виде: сильнейшая худоба, множество синяков и черных пятен на теле.

Аппетит отсутствует, появляются нагноения, надрывы, язвы и другие массовые поражения кожи, которая окончательно утрачивает способность к регенерации. Все тело покрывается пятнами. Кожа слезает, обнажая ткани.

Дыхание очень затруднено, также мешает постоянный кашель, сопровождающийся кровавыми отхаркиваниями. Пропадает логическое мышление, начинается абсцесс опухолей.

И это лишь малая часть проявления СПИДа. К сожалению, стадия необратима. Отсрочить летальный исход и облегчить боль могут лишь в стационаре.

Но это ждет далеко не каждого. Своевременное обнаружение вируса и грамотная терапия – вот что поможет снизить скорость развития заболевания до минимума и не допустить его перехода на другую стадию. Именно поэтому так важно знать, какие у ВИЧ первые симптомы. И женщинам, и мужчинам.

Позитивные прогнозы

Напоследок стоит сказать кое о чем хорошем. О том, что миру известны случаи длительной ремиссии при ВИЧ.

В 2007 году в Южной Африке родилась девочка, которая была заражена еще в утробе. После появления на свет она вместе с 143 другими инфицированными детьми была отправлена на эксперимент.

Их поделили на две группы. По отношению к одной из них в течение 40 недель применяли агрессивные методы и давали ретровирусные препараты. Другой группе прописали плацебо.

Эффект был замечен лишь у той девочки. Хотя ей давали плацебо. Удивительно, но она достигла длительной ремиссии при отсутствии терапии, которая продолжается до сих пор.

Первые симптомы вич у женщин и мужчин на ранних стадиях.

Как проявляется вич у женщин, первые признаки

Опасный недуг вирусного происхождения, потому важно вовремя определить его наличие в организме и принять меры, направленные на нейтрализацию негативного воздействия. Признаки ВИЧ-инфекции у женщин разнообразны. Выделяют основные симптомы и проявления, которые обнаруживаются реже. Ознакомившись с их перечнем, можно оценить свое состояние и определить вероятность развития инфекционного процесса.

Основные признаки ВИЧ у женщин

Признаки ВИЧ и СПИДа у женщин и мужчин практически одинаковые, но в некоторых случаях могут отличаться различной степенью выраженности. Если иммунитет не нарушен, человек не догадывается о том, что он болен. Своевременно определить поражение организма ретровирусом удается путем проведения лабораторных исследований.

Первые признаки ВИЧ (СПИДа) у девушек не специфичны и больше схожи с простудой, что представляет сложность в ранней диагностике болезни. При развитии последней стадии инфекции выявить симптомы проще, ведь человек постоянно подвергался негативному воздействию вируса и его состояние постепенно ухудшалось.

СПИД сопровождается множеством необратимых изменений, иммунитет полностью ослабляется, потому сопротивляемость болезням практически отсутствует.

Признаки СПИДа у женщин включают развитие опухолевых заболеваний, воспаления легких, протекающего с осложнениями, и других патологических процессов, возникающих в результате неспособности организма противостоять возбудителям. Причем спровоцировать серьезные болезни способна даже условно-патогенная микрофлора, которая в норме подавляется иммунитетом и не вызывает вторичных инфекций.

Первые признаки ВИЧ-инфекции у женщин: фото

Чтобы успешно бороться с заболеванием и распознать его на начальных этапах, необходимо знать основные признаки ВИЧ у женщин на ранних стадиях. Они могут появиться через несколько недель после заражения или же возникнуть спустя полгода, когда ретровирус достигнет высокой концентрации, а в крови — будут обнаруживаться антитела к возбудителю. Влияние вируса на организм во многом зависит от его защитных функций.

К самым первым признакам заражения ВИЧ (СПИДом) у женщин относятся:

  • Упадок сил. Обычно такой симптом присутствует при существенном поражении иммунитета.
  • Неврологические проблемы. Отмечается повышенная раздражительность, склонность к депрессивным состояниям, может беспокоить головная боль, реже пациентки жалуются на расстройство сна.
  • Воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, кашель. Этот признак часто присутствует на ранней стадии развития инфекции, кроме того, он может быть единственным. Поэтому женщины обычно не придают ему нужного внимания, так как даже не подозревают о возможном заражении.
  • Обострение герпеса , молочницы . Когда в организм проникает ВИЧ, другие присутствующие в нем вирусы, особенно герпес, активизируются, вызывая соответствующую симптоматику. Если же обостряется кандидоз, работа репродуктивной системы нарушается под действием патогенных микроорганизмов.
  • Увеличение лимфоузлов . Они могут быть безболезненными или сопровождаться дискомфортными ощущениями при касаниях.
  • Повышение температуры тела в пределах от 38 до 39 градусов. Таким же симптомом могут сопровождаться другие болезни, потому стоит исключить грипп, простуду и подобные им состояния. Такое проявление обычно сохраняется на протяжении нескольких дней и не купируется путем употребления жаропонижающих лекарств.

Несмотря на то, что могут отсутствовать первые признаки ВИЧ у женщин, фото, отображающие состояние пациенток, позволяют своевременно догадаться о поражении организма вирусом. Если существовал определенный риск инфицирования, следует немедленно пройти обследование на обнаружение антител к возбудителю иммунодефицита. Однако на начальном этапе концентрация ретровируса ничтожно мала, поэтому специалисты рекомендуют пройти повторный тест спустя 2-3 месяца.

Какие признаки ВИЧ-инфекции у женщин развиваются реже?

После просмотра фото признаков ВИЧ-инфекции у женщин пациенткам кажется, что им эта болезнь не угрожает. Да и на начальных этапах видимые проявления недуга отсутствуют. Однако заражению подвержены все. Риск передачи вируса присутствует при использовании плохо обработанных медицинских инструментов. Но наибольший процент инфицирования наблюдается при незащищенных сексуальных контактах.

Первые признаки ВИЧ у женщин разные, их перечень зависит от индивидуальных особенностей. Представительницы прекрасного пола чаще поражаются вирусом, чем мужчины.

Определяя первые признаки заболевания ВИЧ-инфекцией (СПИДом) у женщин, можно заметить, что они схожи с множеством других, менее опасных, заболеваний. Человек может заподозрить у себя простуду, не догадываясь о наличии более серьезного недуга. Следует насторожиться, если ОРВИ возникает достаточно часто, это может быть первым признаком ВИЧ у женщин.

Рассматривая фото признаков СПИДа у женщин, стоит отметить такие симптомы, возникающие на фоне нарушения иммунитета:

При переходе недуга в стадию СПИД признаки болезни у женщин более выражены, чем на начальной стадии развития патологического процесса. Это завершающий этап, сопровождающийся внешними признаками болезни, ВИЧ у женщин выявляется как визуально, так и по анализам. При отсутствии лечения жизнь пациентки существенно сокращается, потому данному вопросу стоит уделить особое внимание.

Первые признаки СПИДа у женщин бывают различными. Например, больная может чувствовать дискомфорт в суставах, страдать от кровотечений, причины которых неизвестны. Также первый признак СПИДа у женщин — возникновение воспалительного процесса в легких, ОРВИ и бронхита, протекающих с серьезными последствиями для организма. Наблюдается хроническая усталость, больная пребывает в неудовлетворительном состоянии, теряет вес и аппетит. Отвечая на вопрос, какими первыми признаками ВИЧ (СПИД) у женщин может сопровождаться, стоит отметить формирование опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера. На последней стадии заболевания часто диагностируется саркома Капоши. Кроме того, возможно изъязвление слизистых, грибковые поражения ногтей и кожи (см.

фото). Признаки ВИЧ у женщин не всегда легко определяются, потому иногда вместо инфекции, вызванной опасным вирусом, у пациентки ошибочно определяют другую болезнь, в результате чего появляются осложнения разной степени сложности.

По первым признакам у женщин ВИЧ-инфекцию определяют не всегда, потому важно уделять внимание малейшим изменениям в работе организма. Это позволит выявить недуг как можно раньше и сразу же приступить к лечению , тем самым улучшая качество жизни.

К сожалению, не у всех пациенток совпадают первые признаки СПИДа, фото женщин, зараженных иммунодефицитом, могут существенно различаться, поскольку внешние проявления не всегда ярко выражены. Перечисленные симптомы у представительниц прекрасного пола можно обнаружить и при других патологиях, потому своевременное обследование — важный этап в профилактике инфекции и раннем начале терапевтических мероприятий.

СПИД является последней стадией ВИЧ-инфекции, которая угнетающим образом действует на иммунные клетки, вызывая разные осложнения, в том числе несовместимые с жизнью. Болезнь коварна: о заражении женщины узнают не на ранних стадиях, как при других патологиях, а уже в разгар заболевания. Это осложняет лечение и может значительно сократить жизнь больной. При благоприятном течении, когда терапия начинается при первых признаках СПИДа у женщин, они живут до 10-20 лет со своим недугом.

СПИД и ВИЧ — в чем разница?

Многие люди не знают, чем отличается СПИД от ВИЧ . Заражение происходит вирусом (ВИЧ), и по мере развития заболевание проходит через несколько стадий и, конечной является СПИД, когда развиваются оппортунистические заболевания, без помощи врачей вызывающие скорую гибель пациента.

К таким болезням относят цитомегаловирус, саркому Капоши, вирус Эпштейна-Барр . Из-за скрытого течения болезнь активно распространяется среди населения. Этому способствуют неразборчивость в половых связях, распространение наркозависимости, пренебрежение правилами инфекционной безопасности в косметологических салонах, медицинских центрах, стоматологических клиниках.

От заражения никто не застрахован. Болезнь долгое время не проявляется. Поэтому для раннего выявления заболевания рекомендуется регулярно проходить лабораторную диагностику, чтобы знать свой статус.

Эффективным способом определения инфекция является определение вируса в сыворотке методом ИФА.

ВИЧ — приговор или нет?

От перехода ВИЧ к СПИДу могут пройти десятки лет , если пациент будет использовать действенную терапию, откажется от вредных привычек и нездорового образа существования. В связи с широкой распространенностью, в государстве проводятся серьезные программы лечения, действуют сообщества больных, оказывающие материальную, психологическую поддержку заразившимся ВИЧ. Не стоит опускать руки, нужно научиться жить со своим диагнозом, делая всё для профилактики заражения других.

Каковы первые симптомы СПИДа?

Первые симптомы СПИДа у женщин в начальной стадии чаще всего не так выражены, чтобы обращать на них внимание. Инкубационный период при попадании вируса может продолжаться несколько месяцев , в отдельных случаях он доходит до года. На этом этапе вирус активно размножается, но иммунная система пока не реагирует на него внешними и внутренними проявлениями.

Каждый организм на присутствие вируса реагирует по-разному. У женщин инфекция проявляется чаще следующими симптомами:


Первые клинические проявления можно спутать с началом острой вирусной инфекции, которая протекает с лихорадкой, болезненными спазмами в мышцах, увеличением лимфоузлов и появлением диарейного синдрома . У некоторых пациентов на фоне ВИЧ часто обостряются ЛОР-болезни, что уже говорит о слабости иммунитета и поражении вирусом иммунных клеток. Острые признаки СПИДа у женщин длятся несколько недель, у некоторых пациенток — на протяжении месяца, после чего главное заболевание протекает латентно — абсолютно незаметно для окружающих.

Но при этом иммунодефицит нарастает. Иммунные клетки гибнут, организм пытается усилить их выработку, что проявляется увеличением лимфатических узлов. Латентный период в среднем длится чуть больше 5 лет. У некоторых женщин этот срок превышает 15 лет.

На четвертой стадии, когда собственно и развивается СПИД , организм становится беззащитен перед многочисленными грибками, бактериями и вирусами. В результате резко возрастает риск развития инфекционных осложнений и роста злокачественных клеток на фоне иммунодефицитного состояния.

4 стадия заболевания протекает со следующими симптомами:


На последней стадии болезни, которая считается терминальной, вторичные заболевания нередко вызывают летальный исход. Последствия необратимы, даже при получении качественного лечения.

Какие женщины в группе риска?

Риск развития ВИЧ увеличивается с каждым днем . Сегодня болезнь встречается в каждом городе и небольшом населенном пункте. Если раньше СПИД обнаруживался только у людей с вредными привычками, в частности — у наркоманов, то сегодня иммунодефицитом страдают люди из благополучных семей. Заразиться можно в больнице, например, при оперативных процедурах, переливании крови, в стоматологическом кресле, когда доктор лечит зуб и использует плохо обработанные инструменты или нестерильные шприцы. Описанные случаи не единичны, увы. Сегодня они встречаются реже, потому что приковано внимание к проблеме и специалисты знают всё о способах передачи вируса иммунодефицита.

Основной способ — половой . Женщины, ведущие свободную половую жизнь, рискуют заразиться. В сперме накапливается ВИЧ, как и в вагинальных выделениях. Есть он в слюне, поте, но там его количества недостаточно для возникновения первых признаков патологии. Поэтому заразиться при поцелуях, рукопожатии невозможно.

Контрацепция при ВИЧ обязательна — только презервативы, которые исключают контакт полового органа с влагалищными стенками, содержащими вирус.

Лечение болезни

Лечение необходимо начинать сразу, чтобы ослабить действие вируса на иммунную систему. При подозрении на инфекцию следует обратиться к инфекционисту . Но заболевание требует комплексного подхода, поэтому узкопрофильные врачи нередко присоединяются к лечению.

Единого препарата, который бы смог убить ВИЧ, пока не существует . Вирус изменчив, что осложняет поиск лекарства, способного его уничтожить. Основным средством лечения является прием антиретровирусных препаратов , которые подавляют активность вируса на некоторое время и тормозят течение болезни.

Прием медикаментов при ВИЧ осуществляется пожизненно, вплоть до терминальной стадии болезни.

Лечение направлено на поддержку иммунной системы и борьбу с симптомами болезни. Если вы узнали о иммунодефиците, не стоит пытаться скрыть эту информацию, тем более от полового партнера. Он должен обследоваться. Вступать в незащищенные контакты, зная о своей болезни, — преступление, за которое предусмотрено наказание .

Люди боятся ВИЧ, до сих пор сторонятся зараженных людей, хотя они по большому счету не представляют серьезной опасности для других членов общества, если соблюдать меры предосторожности:

  • При сексуальных контактах применять барьерные методы защиты;
  • Во время лечения зубов следить за стерильностью инструментария и применением одноразовых шприцев;
  • Проводить хирургические вмешательства и любые процедуры, подразумевающие нарушение целостности кожи, только в клиниках с хорошей репутацией и у проверенных специалистов;
  • Исключить употребление наркотических веществ и близкие контакты с наркоманами.

Женщина продолжает род, поэтому она является примером для детей — своих или чужих. Вдвойне горько узнавать о заражении ВИЧ именно женщин, ведь они ассоциируются со здоровьем и состоянием всего социума. Такой женщине будет сложно создавать семью и ей придется решить, будет ли она рожать ребенка при достаточно высоком риске заражения плода. Болезнь неизлечима, и эта мысль черной полосой пройдет сквозь жизнь зараженной и ее близких.

Возможности медицины не ограничены, и надежда на поиск лекарства сохраняется . Не сегодня, но может завтра СПИД начнут лечить с высокой эффективностью, и тогда миллионы людей получат шанс жить, несмотря на свой непростой недуг.

0

СПИД – один из тяжелейших недугов, которые диагностируют у человека. Болезнь, вызываемая коварным вирусом иммунодефицита (ВИЧ), с годами ослабляет защитные силы организма настолько, что человек может умереть от банальной простуды. Недаром же СПИД прозвали «чумой XX века». Болезнь полностью оправдывает свое название и в наши дни, ведь люди по-прежнему продолжают умирать от этого коварного недуга.

Тем не менее, современная медицина добилась немалых успехов в борьбе с такой болезнью. Сегодня медики могут продлить жизнь носителей этого страшного вируса на десятки лет. Правда, достичь этого можно лишь при раннем обнаружении вируса и своевременно начатом лечении. В этом плане каждый человек должен знать, что представляет собой ВИЧ и каковы ранние признаки заражения.

Проявления ВИЧ

Прежде всего, скажем о том, что заболевание имеет четыре стадии, каждая из которых отличается своей симптоматикой. Это:

1. Инкубационный период.
2. Период первичных проявлений.
3. Период вторичных проявлений.
4. Терминальная стадия (СПИД).

Период инкубации

Нужно сказать, что при попадании в организм страшный вирус может долгое время никак не проявлять себя. В это время клетки вируса «обосновываются» в организме, прикрепляясь к иммунным клеткам и начиная постепенно разрушать их. Данная фаза может протекать скоротечно (3 месяца), а может растянуться на длительный срок (1–3 года). Коварность этого этапа заболевания кроется в том, что человек даже не подозревает, какой смертельно опасный вирус поселился в его организме. Еще страшнее тот факт, что о болезни не подозревают окружающие, которые рискуют заразиться ВИЧ-инфекцией от переносчика.

Справедливости ради скажем, что самые ранние признаки патологии, одинаковые для всех инфицированных, у таких больных все же имеются. Однако они столь незначительные и настолько размытые, что у людей даже не возникает мысли об обращении к врачу. Как правило, это небольшое увеличение лимфоузлов, а также субфебрильная температура, которая длительное время держится на уровне 37,1–37,5°C. Никаких других поводов заподозрить тяжелую инфекцию и обратиться к врачу, у человека попросту нет.

Первичные проявления ВИЧ

По данным статистики у 30% пациентов ВИЧ-инфекция обнаруживается при первичном обострении болезни. Признаки заболевания в этот время уже начинают беспокоить больного, заставляя его обратиться за помощью к врачу. Правда, выявление ВИЧ, даже с учетом посещения специалиста, не гарантировано, ведь коварный вирус «маскируется» под другие распространенные заболевания. Перечислим основные симптомы острой фазы заболевания, характерные для всех ВИЧ-инфицированных вне зависимости от пола и возраста.

В классическом варианте развития ВИЧ первые симптомы болезни легко перепутать с обыкновенной простудой:

1. У больного поднимается температура тела, нередко его лихорадит, у него появляются проблемы со сном, наблюдается обильная потливость, появляется боль в горле и опухают миндалины.
2. Больной чувствует постоянную слабость, которая не проходит даже после отдыха, он быстро устает и часто жалуется на головную боль.
3. Из других ранних признаков ВИЧ-инфекции следует выделить хроническую диарею, которая не проходит при лечении скрепляющими препаратами, а также появление мелких розоватых пятен на коже.

В анализе крови инфицированного ВИЧ обнаруживается увеличение лейкоцитов, а проведя УЗИ внутренних органов, врачи выявляют существенное увеличение печени и проблемы с селезенкой. По данным анализов такому пациенту нередко ставят диагноз «мононуклеоз».

При этом инфекция может проявлять себя не только симптомами ОРВИ. В случае, когда болезнь развивается по другому «сценарию», у зараженного человека поражается мозг. Проявляется это тошнотой и рвотой, высокой температурой тела и сильными головными болями. Обследование, как правило, обнаруживает у таких больных энцефалит или менингит.

В редких случаях первым проявлением ВИЧ-инфекции становится воспаление желудка, ноющая боль в груди, а также проблемы с проглатыванием пищи. В некоторых случаях симптомы вируса у больного протекают так неявно, что он попросту не обращается за медицинской помощью. В любом случае, первые проявления ВИЧ длятся не более шести месяцев, после чего наступает бессимптомное течение недуга, которое длится несколько лет. Именно поэтому важно прислушиваться к своему организму, чтобы как можно раньше выявить коварный вирус и начать лечение. Только тогда можно рассчитывать, что терминальная стадия болезни (СПИД), будет отодвинута как можно дальше.


Период вторичных проявлений

Стоит сказать, что более 60% ВИЧ-инфицированных узнают о своей тяжелой болезни при вторичных проявлениях, приблизительно через пять лет с момента инфицирования. Здесь симптомы заболевания у пациентов различного возраста и пола могут отличаться, а потому перечислим признаки недуга для каждой категории больных.

Признаки ВИЧ-инфекции у мужчин

У мужчин рассматриваемый вирус, как правило, проявляется опуханием лимфоузлов, а также грибковыми инфекциями, которые не поддаются лечению лекарствами. Еще одним характерным признаком ВИЧ становятся опухоли красно-вишневого цвета, появляющиеся на коже головы, тела, конечностей больного и даже во рту. Называются такие опухоли саркомой Капоши.

Кроме того, больной часто жалуется на усталость, на приступы жара и повышенную потливость, его мучает одышка даже при непродолжительной ходьбе и развивается хроническая диарея. Дополняется это болезненное состояние частыми инфекционными болезнями, сменяющими одна другую, сильной потерей веса, снижением остроты зрения, проблемами с памятью и эректильной дисфункцией. У некоторых ВИЧ-инфицированных появляются проблемы с двигательной активностью, и нарушается процесс глотания.

По словам врачей, раннему обнаружению инфекции ВИЧ препятствует привычное для большинства мужчин отрицание проблемы. Представители сильного пола готовы найти оправдание любому появившемуся симптому, только бы не посещать врача, а отправляются клинику, обычно тогда, когда подходящий момент для лечения уже упущен.

Признаки ВИЧ-инфекции у женщин

Проявления коварного недуга у женщин, в принципе, не сильно разнятся от мужских проявлений ВИЧ. Правда есть некоторые отличительные особенности, о которых нужно упомянуть. Так, на раннем этапе проявления болезни у женщин чаще появляется туберкулез, а также вагинальный кандидоз. Что же касается признаков болезни, которые появляются после многолетнего затишья, то у инфицированных представительниц слабого пола нарушается месячный цикл, и могут развиться патологии малого таза. Еще одним признаком смертельно опасной инфекции становится сильная потеря веса. Кроме того каждая фаза развития вируса у женщин длится на порядок дольше, нежели у мужчин.

Но что характерно, в отличие от представителей сильного пола, женщины более внимательны к своему здоровью. Именно поэтому лечение ВИЧ у них обычно начинается раньше, и шансов максимально оттянуть наступление СПИДа значительно больше.

Признаки ВИЧ-инфекции у детей

Как это ни печально, но у новорожденных детишек также может быть обнаружен этот страшный вирус. Он может передаться малютке от инфицированной матери еще во время вынашивания плода, а может попасть в организм с грудным молоком. У инфицированных детишек признаки болезни впервые появляются уже через пол года после рождения, причем самым распространенным симптомом в большинстве случаев выступает поражение головного мозга. Врачи диагностируют у таких детишек задержку психического развития, а также интеллектуальную недостаточность. Более того, от действия вируса страдает и внешность ребенка: кроха не добирает в весе, поздно начинает сидеть, часто страдает от гнойных инфекций и практически постоянно сталкивается с расстройством кишечника.

Терминальная стадия

Этот этап развития болезни чаще называют СПИД. При нем у больного обостряются все имеющиеся болезни, но чаще всего недуг протекает в одной из четырех форм. Первая форма – легочная, при которой больной страдает от тяжелейшей пневмонии.

Кроме того, синдром может протекать в кишечной форме, которая сопровождается нарушением всасывания важных витаминов и минералов, проблемами с перевариванием пищи и тяжелыми расстройствами кишечника.

Третью форму медики называют неврологической, так как при ней у больного диагностируется менингит, абсцессы, кровоизлияния в мозг, а также злокачественные новообразования в этом органе.

Наконец, четвертая, и наиболее часто встречаемая форма СПИДа, называется распространенной. При ней у больного могут наблюдаться проявления самых разных тяжелых недугов, а умирает такой больной, как правило, от острой почечной недостаточности.

Завершая статью, хочется сказать, что современная медицина добилась существенного прогресса в борьбе с этим страшным вирусом. Сегодня ВИЧ-инфицированный человек, при правильном лечении и заботе о собственном здоровье, имеет все шансы прожить 30, 40 и даже 60 лет! И ключевым фактором в продолжительности жизни таких больных является раннее обнаружение этого опасного вируса. Берегите свое здоровье!

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, существенно ослабляющий иммунную систему человека, и тем самым усложняющий дальнейшую борьбу организма с разного рода инфекциями, большинство из которых для здоровых людей являются естественными и проходят быстро и без осложнений.

Несмотря на то, что ВИЧ со временем вызывает СПИД (синдром приобретенного иммунного дефицита), некоторые люди, имеющие положительный результат на ВИЧ, не обязательно заболевают СПИДом.
Можно иметь ВИЧ в течение многих лет и при этом не иметь никаких симптомов. Единственный способ узнать — пройти анализы.
При своевременном лечении, здоровом образе жизни и регулярном медицинском обследовании люди с ВИЧ способны жить полноценной жизнью в течение длительного времени.

Факты:

  • Большинство людей заражаются вирусом, занимаясь сексом с или пользуясь теми же иглами, что и инфицированный человек.
  • Младенцы могут родиться с ВИЧ в случае, если мать инфицирована.
  • ВИЧ не передается слюной, случайным поцелуем или через туалет.
  • ВИЧ не передается при совместном использовании полотенца или при рукопожатии
  • Наибольшее количество вновь приобретенных случаев ВИЧ среди женщин было обнаружено в возрасте от 35 до 44 лет.

Первые симптомы СПИДа у женщин

Первый признак СПИДа у женщин часто напоминает обычный грипп. Многие начинают лечить именно его, теряя драгоценное время. А ведь именно начав лечение на первой стадии, можно затормозить развитие ВИЧ-инфекции и последующее появление самого СПИДа, тем самым сохранив обычный образ жизни на долгие годы.

Очень многие путают вирус ВИЧ-инфекции, считая ее ошибочно СПИДом. Однако разница между двумя этими терминами существует:

  • ВИЧ-инфекция — это вирус, который попадает в организм, начинает размножаться в теле и губительно сказывается на иммунной системе.
  • СПИД — это само состояние организма после того, как вирус разрушил иммунную систему, приведя организм к необратимым последствиям.

Под первыми симптомами СПИДа подразумеваются первые симптомы ВИЧ-инфекции после заражения.

Через сколько дней проявляется СПИД (ВИЧ) у женщин

Симптомы ВИЧ-инфекции у женщин условно делятся на три стадии:
  1. Первая стадия (острая) возникает по истечении несколько недель (до месяца) после заражения и напоминает простуду,
  2. Вторая протекает зачастую бессимптомно,
  3. Третья являет собой необратимые изменения в организме и называется СПИДом.

Острая фаза

Первые симптомы после заражения ВИЧ-инфекцией у большинства женщин могут появиться в течение нескольких (обычно две-четыре недели) и часто напоминают грипп:
  • сыпь неясного происхождения,
  • повышенная до 38.8 градусов температура тела,
  • частые боли в горле,
  • частые и внезапные головные боли,
  • сильная слабость и усталость,
  • заметное увеличение лимфатических желез,
  • неясного происхождения язвы во рту или на половых органах,
  • мышечные боли, как при артрите и боли в суставах.
Хотя мужчины и женщины зачастую имеют аналогичные признаки СПИДа, однако только женщин заболевание проявляется так: Симптомы обычно продолжаются от одной до двух недель. Если вы испытываете несколько из этих симптомов и подозреваете, что вы, возможно, были инфицированы, сделайте анализы на ВИЧ.

Но симптомы не всегда сопровождают заболевание — иногда вирус развивается в организме бессимптомно, и больной несколько лет даже не подозревает, что он инфицирован. Единственный способ узнать наверняка — это сделать анализы.

Бессимптомный период

Как только первая острая фаза закончится, начальные симптомы полностью исчезнут. Во время этой, казалось бы, бездействующей стадии, вирус фактически реплицируется внутри тела. Хотя больной не испытывает боли, вирус продолжает активно ослаблять иммунную систему.
Этот обманчивый характер ВИЧ является ключевой причиной того, что регулярная диагностика является обязательной.

Обычно требуется от 10 до 15 лет (а порою и больше), чтобы ВИЧ-инфекция перешла в стадию СПИДа.

СПИД

На последнем этапе инфекции иммунная система сильно повреждена, человек из ВИЧ инфицированного становиться больным СПИДом.

Когда человек инфицирован ВИЧ, его защитные механизмы организма начинают постепенно слабеть. На конечной стадии ВИЧ-инфекции индивид восприимчив к «оппортунистическим инфекциям» — вирусным, бактериальным и грибковым инфекциям, которые обычно неспособны проникать в здоровый организм.


Симптомы на этом этапе сильно различаются, поскольку они, как правило, связаны с различными оппортунистическими инфекциями.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:
  • пятна под кожей или во рту и носу
  • помутнение зрения
  • диарея, которая длится более 1 недели
  • опухшие лимфатические железы
  • постоянная усталость
  • лихорадка, которая продолжает возвращаться
  • потеря памяти
  • депрессия
  • пневмония
  • потеря веса
  • ротовые, анусные или генитальные болячки
Болезни, которые обычно развиваются на этом этапе, включают туберкулез (ТБ), грибковые инфекции органов дыхания, лимфому, гепатит и некоторые виды рака.

Как распознать ВИЧ инфицированного человека

Люди, инфицированные ВИЧ, выглядят точно так же, как и все остальные. Если у них уже последняя третья стадия — СПИД, их легче обнаружить, но даже тогда вы не можете быть уверены, что у них именно СПИД — это может быть рак или туберкулез.

ВИЧ инфицированного человека нельзя распознать. Единственный способ узнать о болезни — получить результаты лабораторных исследований. Первоначальная отрицательная лаборатория не гарантирует, что результаты не будут сероконвертироваться в ближайшие несколько недель или месяцев. Вирус ВИЧ может иногда бывает скрытым с некоторой минимальной величиной, которая не показывает положительных результатов. Последующая сероконверсия может занять до пол года после первичного заражения.

Сколько живут люди с ВИЧ без лечения

  • Люди c вирусом ВИЧ, которые не обращаются за лечением, доживают до третьей стадии, она же СПИД, через 2 — 15 лет после заражения.
  • На этапе СПИДа люди без лечения обычно могут прожить в среднем еще 3 года.
  • Если лицо, не получающее лечения от СПИДа, также развивает оппортунистическую болезнь, их продолжительность жизни снижается до 12 месяцев.

ВИЧ симптомы у женщин – это способ организма предупредить об опасном заболевании. Крик о помощи и просьба продлить жизнь. Ведь если не приступить к лечению вовремя, болезнь напрочь уничтожит иммунитет и приведет к смерти.

Знание признаков заболевания поможет увеличить продолжительность жизни и предохранить своих близких от заражения.

ВИЧ: расшифровка диагноза

ВИЧ – это вирус, атакующий иммунную систему человека. Он относится к роду медленно протекающих заболеваний, поэтому прожить с инфекцией можно 10-15 лет, иногда даже больше .

Начальных признаков практически нет, а предсказать, через сколько проявляются симптомы, невозможно из-за индивидуальности каждого организма. По усредненной статистике, признаки первой стадии наблюдаются через 2-52 недели с начала заражения, затем наступает абсолютно бессимптомный период, который длится долгое время.

Стадии заболевания:

  • Инкубационный период – протекает без симптомов и без антител к вирусу, поэтому выявить заболевание нельзя;
  • Первая стадия – период ответной реакции иммунитета, когда появляются первые антитела. Может длиться до 4 недель с острой вирусной симптоматикой.
  • Вторая стадия – латентный период без особых проявлений. Симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, за исключением лимфоаденопатии (увеличения лимфоузлов).
  • Третья стадия – преСПИД. Характеризуется угнетением иммунной системы, лимфодеанопатией, рецидивами герпеса, повышенной температурой и другими признаками заражения острыми инфекционными заболеваниями.
  • Четвертая (конечная) стадия – СПИД. Иммунная система разрушена, никакой сопротивляемости болезням, смерть через 1-2 года.

ВИЧ-инфекция: симптомы у женщин

Симптоматика заболевания различна на всех стадиях. В любом случае, признаки ВИЧ не могут проявиться через неделю.

Инкубационный период инфекции проходит совершенно бессимптомно и даже сдача теста на наличие ВИЧ не даст результатов. Однако это не значит, что заразившаяся женщина не может передать заболевание другим.

Первые симптомы

Первые признаки ВИЧ у женщин могут проявиться только на первой стадии – спустя от полумесяца до года. В 10% случаев эта стадия проходит бессимптомно. В это же время тест на ВИЧ дает положительный результат.

Симптоматика первой стадии:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • стоматит, крапивница и другие легкие поражения кожи и слизистых;
  • герпес в виде опоясывающего лишая;
  • учащенное возникновение болезней верхних дыхательных путей;
  • похудение меньше чем на 10%.

Есть и другие признаки, но все они схожи с обычными и неопасными вирусными заболеваниями, поэтому первые симптомы ВИЧ часто не замечают.

Затем наступает вторая бессимптомная стадия, при которой инфекция никак не дает о себе знать. Она может длиться от года до десятка лет. Единственное ее проявление – устойчивая лимфоаденопатия. В это время вирус активно размножается и разрушает клетки иммунной системы.

Симптомы 3 стадии

Третья стадия ВИЧ наступает, когда иммунитет сильно ослаблен. В этот период организм особенно подвержен всевозможным заболеваниям – грибковым, вирусным, онкологическим.

Активизируются спящие в теле инфекции – герпес, цитамегаловирус, микобактерии и т. д. У женщин наблюдаются следующие симптомы ВИЧ:

  • снижение веса более чем на 10%;
  • долгая лихорадка и диарея – больше месяца;
  • кандидоз в полости рта и в половых органах;
  • лейкоплакия языка – воспаление вкусовых рецепторов;
  • туберкулез, пневмонии и иные тяжелые болезни легких;
  • рецидивирующие высыпания герпеса, папилломы;
  • усиление гинекологических, венерических заболеваний;
  • лимфоаденопатия.

Следует подозревать наличие ВИЧ-инфекции у женщины, если за последний год у нее было более 3 вагинальных инфекций или тазовая болезнь. Необходимо приступать к антиретровирусной терапии при снижении иммунитета до 350 клеток на миллилитр крови (показатели здорового человека 500-1500). Это позволяет оттянуть наступление четвертой стадии.

Признаки заболевания на 4 стадии

На последней стадии (СПИД) основные признаки ВИЧ у женщин заметно усиливаются. Кандидоз распространяется в желудок и другие органы пищеварения, легкие разрушаются туберкулезом и пневмониями.

Количество клеток иммунной системы составляет 200 и меньше. Большую часть времени женщина проводит в постели.

Отсутствие сопротивляемости организма служит толчком к процветанию вирусных и грибковых заболеваний, все органы разрушаются.

Поражается ЦНС, развивается деменция. На фоне слишком слабого иммунитета возникают тяжелые онкологические болезни – рак шейки матки, лимфома, саркома Капоши. Продолжительность жизни – пара лет.

УВКПЧ | ВИЧ

Введение

Более тридцати​ лет спустя после того, как были получены первые клинические свидетельства приобретенного синдрома иммунодефицита СПИД стал одной из наиболее опустошительных болезней, с которыми когда-либо сталкивалось человечество. С тех пор как началась эпидемия СПИДа, более 60 миллионов человек были заражены этим вирусом и около 30 миллионов человек умерли по причинам, связанным с ВИЧ. Среди самых распространенных причин гибели людей во всем мире СПИД оказался на шестом месте.

На конец 2009 года в мире приблизительно 33,3 миллиона людей жили с ВИЧ. В том году погибло около 1,8 миллионов человек по причине СПИДа, и 2,6 миллионов людей заразились ВИЧ. Данные 2009 года показывают, что развитие эпидемии СПИДа меняет курс, и число людей, вновь заразившихся ВИЧ, уменьшается, а число смертей по причине СПИДа снижается. Главным образом, это происходит потому, что большее количество людей живет дольше благодаря доступу к антиретровирусной терапии, но эти достижения по-прежнему неустойчивы, и все еще существуют различия между странами и внутри стран. Африка, расположенная к югу от Сахары, остается регионом, наиболее уязвимым к вирусу: на нее приходится 69% всех новых случаев заражения; а в семи странах, которые, главным образом, относятся к Восточной Европе и Центральной Азии, уровень новых заражений ВИЧ вырос на 25%. Кроме того, 90% правительств сообщили, что они принимают меры в отношении стигмы и дискриминации в рамках программ борьбы с ВИЧ, однако менее чем 50% закладывают в бюджет средства на оплату подобных программ. Уязвимость к ВИЧ, вызванная рядом проблем в области прав человека, по-прежнему вызывает беспокойство (см. Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа, 2010 года).

Какое отношение права человека имеют к ВИЧ и СПИДу?

Права человека неразрывно связаны с распространением ВИЧ и его влиянием на людей и сообщества во всем мире. Несоблюдение прав человека способствует распространению вируса и усугубляет его последствия, в то время как ВИЧ подрывает прогресс, достигнутый в реализации прав человека. Эта взаимосвязь заметна в несоразмерном влиянии и распространении заболевания среди определенных групп населения, к которым, в зависимости от характера эпидемии и социальных, правовых и экономических условий, относятся женщины и дети, в особенности, живущие в нищете. Эта взаимосвязь также проявляется в том, что сегодня тяжелое бремя эпидемии несут на себе развивающиеся страны, где болезнь грозит свести на нет очень важные достижения в области развития человека. В настоящее время СПИД и бедность являются взаимно усугубляющими негативными силами во многих развивающихся странах.

Взаимосвязь между ВИЧ/СПИДом и правами человека особо выражена в трех аспектах:

Повышенная уязвимость: Определенные группы населения в наибольшей степени подвержены заражению ВИЧ, поскольку они не могут осуществлять свои гражданские, политические, экономические, социальные и культурные права. Например, лица, которым отказано в праве на свободу ассоциаций и доступ к информации, могут не иметь возможности обсудить проблемы, связанные с ВИЧ, участвовать в организациях, занимающихся СПИДом, и в группах самопомощи, а также принимать иные превентивные меры, чтобы защитить себя от заражения ВИЧ. Женщины, в особенности девушки, более подвержены заражению, если у них нет доступа к информации, образованию и услугам, необходимым для обеспечения сексуального и репродуктивного здоровья и предотвращения заражения. Неравное положение женщин в обществе также означает, что их способность участвовать в дискуссиях в контексте сексуальной активности значительно подорвана. Люди, живущие в бедности, зачастую не имеют доступа к медицинскому обслуживанию и лечению ВИЧ, в том числе к антиретровирусным средствам и прочим лекарствам, предназначенным для борьбы с оппортунистическими инфекциями.

Дискриминация и стигма: Права людей, живущих с ВИЧ, зачастую нарушаются, поскольку в силу их предполагаемого или известного ВИЧ-статуса они несут на себе и бремя заболевания, и, как следствие, бремя лишения прочих прав. Стигматизация и дискриминация этих людей могут помешать доступу к лечению и повлиять на их трудоустройство, жилищное обеспечение и прочие права. Это, в свою очередь, способствует уязвимости к другим инфекциям, поскольку связанные с ВИЧ стигма и дискриминация мешают людям, зараженным или затронутым ВИЧ, обращаться в лечебные и социальные учреждения. В результате, те, кто больше всех нуждаются в информации, обучении и совете, не получат их, даже если соответствующие услуги предоставляются.

Преграды для эффективной борьбы: Реализации стратегий по борьбе с эпидемией СПИДа препятствует среда, в которой не соблюдаются права человека. Например, дискриминация и стигматизация уязвимых групп населения, таких как наркоманы, использующие наркотики в виде инъекций, работники секс-индустрии, а также мужчины, имеющие половые связи с другими мужчинами, вынуждают представителей этих сообществ скрываться. Это мешает принять превентивные меры в отношении таких людей и тем самым увеличивает их уязвимость к ВИЧ. Сходным образом невозможность предоставить доступ к обучению и информации о ВИЧ или к лечению и службам по уходу и поддержке способствует развитию эпидемии СПИДа. Эти вопросы являются неотъемлемыми компонентами эффективной борьбы со СПИДом, которая не будет иметь результатов, если не соблюдаются соответствующие права.

Что такое правозащитный подход к ВИЧ и СПИДу?

Там, где люди и сообщества могут осуществлять свои права — на образование, свободу ассоциаций, информацию и, что важнее всего, на недискриминацию, — последствия ВИЧ и СПИДа для отдельных лиц и всего общества сокращаются. Там, где общество открыто и готово помочь тем, кто заражен ВИЧ; где такие люди защищены от дискриминации, где уважают их чувство собственного достоинства, и где им доступно лечение, уход и поддержка; и где СПИД не влечет за собой стигму; люди будут более склонны сдавать анализы, чтобы определить свой ВИЧ-статус. В свою очередь, те люди, которые имеют положительный ВИЧ-статус, могут справляться со своим положением более эффективно, обращаясь за лечением и психологической помощью и получая их, а также принимая меры по предотвращению передачи вируса другим людям, тем самым уменьшая влияние ВИЧ на них самих и других людей в обществе.

Защита и продвижение прав человека, таким образом, необходимы для предотвращения распространения ВИЧ и смягчения социальных и экономических последствий этой пандемии. На то есть три причины. Во-первых, продвижение и защита прав человека уменьшают уязвимость к заражению ВИЧ ввиду принятия мер по искоренению ее подлинных причин. Негативные последствия для тех, кто заражен или затронут ВИЧ, уменьшаются. Кроме того, лица и сообщества имеют больший потенциал для борьбы с пандемией. Таким образом, эффективное принятие мер на международном уровне для борьбы с пандемией должно основываться на соблюдении гражданских, культурных, политических, экономических и социальных прав и права на развитие в соответствии с международными правозащитными стандартами, нормами и принципами.

Обязательства государств продвигать и защищать права человека, связанные с ВИЧ, определены существующими международными договорами. К правам человека, связанным с ВИЧ/СПИДом, относятся право на жизнь; право на свободу и безопасность личности; право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья; право на недискриминацию, равную защиту и равенство перед законом; право на свободу передвижения; право на убежище; право на неприкосновенность личной жизни; право на свободу слова и выражения мнений, а также право на свободное получение и распространение информации; право на свободу ассоциаций; право на вступление в брак и создание семьи; право на труд; право на равный доступ к образованию; право на достаточный уровень жизни; право на социальное страхование, помощь и обеспечение; право участвовать в научном прогрессе и пользоваться его благами; право участвовать в общественной и культурной жизни; и право на свободу от пыток и других жестоких, бесчеловечных и унижающих достоинство видов обращения и наказания.

Договоры и механизмы ООН в области прав человека предоставляют правовую базу, а также необходимые средства для реализации прав, связанных с ВИЧ. Посредством рассмотрения докладов государств, заключительных замечаний и рекомендаций, а также общих комментариев, договорные органы ООН, осуществляющие мониторинг, обеспечивают государства руководством и помощью в осуществлении прав, связанных с ВИЧ. Специальные процедуры Совета по правам человека, включая специальных представителей, тематических и страновых докладчиков и рабочие группы, также могут контролировать соблюдение прав, связанных с ВИЧ. Кроме того, Совет по правам человека просит Генерального секретаря запрашивать комментарии правительств, органов ООН, программ и специализированных агентств, а также международных и неправительственных учреждений о том, какие шаги предпринимаются ими для продвижения и реализации программ, если таковые имеются, направленных на обеспечение необходимых прав, связанных с ВИЧ, для женщин, детей и уязвимых социальных групп в контексте предупреждения заражения, предоставления ухода и доступа к лечению.

ВИЧ и проблемы со здоровьем женщин

Как ВИЧ по-разному влияет на женщин?

ВИЧ может вызывать некоторые проблемы со здоровьем, характерные только для женщин, такие как:

  • Гинекологические проблемы со здоровьем
  • Повышенный риск рака шейки матки
  • Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний сопутствующие вопросы

Беременность и контроль над рождаемостью также требуют тщательного лечения у поставщика медицинских услуг.

Хорошей новостью является то, что женщины с ВИЧ, которые принимают лекарства от ВИЧ (так называемая антиретровирусная терапия или АРВТ) в точном соответствии с предписаниями и получают и поддерживают неопределяемую вирусную нагрузку, могут оставаться здоровыми и иметь эффективный риск передачи ВИЧ ВИЧ-инфицированному. отрицательный партнер через секс . Неопределяемая вирусная нагрузка — это настолько низкий уровень ВИЧ в крови, что стандартный лабораторный тест не может его обнаружить.

Гинекологические проблемы со здоровьем и ВИЧ

Гинекологические проблемы распространены среди женщин, живущих с ВИЧ.Вот некоторые из проблем, с которыми могут столкнуться женщины:

  • Проблемы, связанные с заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) — Некоторые ЗППП, такие как генитальный герпес, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и мягкий шанкр, могут возникать чаще и быть более тяжелыми и/ или труднее лечить женщин, живущих с ВИЧ, чем ВИЧ-отрицательных женщин. Скрининг и лечение ЗППП важны для здоровья женщины, живущей с ВИЧ, поскольку наличие ВИЧ и других ЗППП может увеличить риск передачи ВИЧ половым партнерам.
  • Вагинальные дрожжевые инфекции — У женщин, живущих с ВИЧ, вагинальные дрожжевые инфекции могут возникать чаще и труднее поддаются лечению. Рецидивирующие вагинальные дрожжевые инфекции (которые случаются не менее четырех раз в год) могут чаще возникать у женщин с поздними стадиями ВИЧ или СПИДа.
  • Бактериальный вагиноз (БВ) —БВ представляет собой состояние, вызванное изменением количества определенных типов бактерий, обнаруживаемых во влагалище. БВ чаще встречается у женщин, живущих с ВИЧ, и его лечение может быть труднее.
  • Нарушения менструального цикла —Женщины, живущие с ВИЧ, могут страдать от задержки менструации, более легких или обильных кровотечений или более тяжелого предменструального синдрома.

Доступно лечение этих заболеваний. Поговорите со своей медицинской командой о вариантах лечения, которые подходят именно вам.

Рак шейки матки и ВИЧ

Женщины с ВИЧ подвержены более высокому риску рака шейки матки. Важно, чтобы они регулярно обследовались на это заболевание.

Рак шейки матки — это рак, который начинается в шейке матки, нижней узкой части матки (матке).Это почти всегда вызвано вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Типы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки, чаще встречаются у женщин с ВИЧ. По этой причине женщинам с ВИЧ необходимо регулярно проходить мазок Папаниколау, чтобы помочь обнаружить изменяющиеся клетки шейки матки до того, как они превратятся в рак. Поговорите со своим лечащим врачом о графике проведения теста Папаниколау, который подходит именно вам. Кроме того, вакцинация против ВПЧ рекомендуется женщинам (и мужчинам) с ВИЧ-инфекцией в возрасте до 26 лет.

Рак шейки матки является СПИД-индикаторным раком.Это означает, что диагноз рака шейки матки отмечает момент, когда ВИЧ-инфекция человека прогрессирует до СПИДа.

Побочные эффекты лекарств от ВИЧ и взаимодействие с лекарствами

Лекарства от ВИЧ действуют как на женщин, так и на мужчин. Однако некоторые лекарства могут вызывать у женщин побочные эффекты, отличные от мужчин. Например:

  • Побочные эффекты невирапина — Исследования показали, что лекарство от ВИЧ невирапин (также называемое вирамун или невирапин) повышает риск сыпи и проблем с печенью у женщин с более высоким уровнем CD4.
  • Побочные эффекты ритонавира — Лекарство от ВИЧ ритонавир (также называемое Норвир или RTV) может вызывать у женщин повышенную тошноту и рвоту. Иногда его назначают, чтобы помочь другим лекарствам от ВИЧ работать лучше.

Лекарства от ВИЧ также могут подвергать женщин более высокому, чем мужчины, риску накопления жира по всему телу или проблем с поджелудочной железой.

Кроме того, лекарства от ВИЧ могут взаимодействовать с другими лекарствами, что может нанести вам вред или сделать ваши лекарства от ВИЧ менее эффективными.К ним относятся:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта
  • Рекреационные наркотики и алкоголь
  • Травяные средства

Если вы принимаете лекарства от ВИЧ и у вас есть проблемы с побочными эффектами или вопросы о взаимодействии лекарств, обратитесь к вашему поставщику медицинских услуг или фармацевту, чтобы найти решения, которые работают для вас. НЕ сокращайте, не пропускайте и не прекращайте прием лекарств от ВИЧ, если ваш врач не скажет вам об этом.

Старение женщин и ВИЧ

Благодаря эффективному лечению ВИЧ женщины с ВИЧ живут дольше.Это также означает, что с возрастом они сталкиваются с теми же проблемами со здоровьем, что и многие другие пожилые женщины, такими как болезни сердца, диабет, высокое кровяное давление, артрит и некоторые виды рака.

Женщины с ВИЧ также могут столкнуться с другими проблемами со здоровьем с возрастом. К ним относятся:

  • Менопауза — У женщин с ВИЧ менопауза может наступить раньше или у них могут быть более сильные приливы, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ. Исследователи также считают, что снижение уровня женского гормона эстрогена после менопаузы может повлиять на уровень CD4 у женщин.
  • Остеопороз — Остеопороз — это заболевание, при котором кости становятся слабыми и легко ломаются. Это проблема для всех пожилых женщин, но особенно для женщин с ВИЧ. Потеря костной массы у женщин (и мужчин), живущих с ВИЧ, происходит быстрее, чем у людей, не инфицированных ВИЧ. Некоторые лекарства от ВИЧ могут также повышать риск развития остеопороза.

Если у вас есть вопросы о симптомах менопаузы или остеопорозе, обратитесь к лечащему врачу.

Заболевания сердца и ВИЧ

Заболевания сердца, связанные с ВИЧ, являются основной причиной смерти среди людей, живущих с ВИЧ, даже если они получают последовательное и эффективное лечение от ВИЧ.

Риск сердечного приступа особенно беспокоит женщин. У женщин, живущих с ВИЧ, вероятность сердечного приступа в три раза выше, чем у женщин без ВИЧ.

В настоящее время проводятся исследования, чтобы узнать, как факторы, характерные только для женщин с ВИЧ, влияют на риск сердечных заболеваний и что с этим делать.

Беременность и ВИЧ

Женщины с ВИЧ могут иметь здоровую беременность. Но некоторым может потребоваться сменить лекарства от ВИЧ. Поговорите со своим врачом, если вы думаете о планировании беременности, в том числе о том, как предотвратить передачу инфекции, если ваш партнер ВИЧ-отрицательный.

Кроме того, ВИЧ-инфицированные женщины могут передать вирус своему ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Хорошая новость заключается в том, что есть способы снизить риск передачи ВИЧ вашему будущему ребенку до 1% или меньше.

Противозачаточные средства и ВИЧ

Женщины с ВИЧ могут безопасно использовать любую форму контроля над рождаемостью для предотвращения беременности. Но некоторые лекарства от ВИЧ могут взаимодействовать с гормональными противозачаточными средствами, включая инъекции, таблетки или имплантаты. Это может повысить риск беременности. Поговорите со своим лечащим врачом о том, какая форма контроля над рождаемостью вам подходит.

Кроме того, правильное использование презервативов при каждом половом акте может помочь снизить риск заражения ЗППП, такими как гонорея и сифилис.

Женщины, живущие с ВИЧ/СПИДом (WLHA), борьба со стигмой, дискриминацией и отрицанием, а также роль групп поддержки как стратегии выживания: обзор литературы | Reproductive Health

  • Farthing CF, Brown SE, Straughton RCD. Цветной атлас СПИДа и ВИЧ-инфекции. Аризона: Медицинские публикации Вулфа; 1988.

    Google ученый

  • О’Доннелл М.ВИЧ/СПИД: потеря, горе, вызов и надежда. Флорида: Тейлор и Фрэнсис; 1996.

    Google ученый

  • Сепковиц К.А. СПИД- первые 20 лет. N Engl J Med. 2001;344(23):1764–72.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Рассел С. Учебник медицины. Филадельфия: Сондерс; 1998. с. 1523–799.

    Google ученый

  • ВОЗ.ВИЧ/СПИД. 2010. Доступно по адресу: http://www.who.int/topics/hiv_aids/en/. (Последний доступ 9 июля 2010 г.).

  • Вайс Р.А. Как ВИЧ вызывает СПИД? Наука. 1993;260(5112):1273–9.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Турмен Т. Гендер и ВИЧ/СПИД. Int J Gynaecol Obstet. 2003; 82: 411–8.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • ЮНЭЙДС.Обновление эпидемии СПИДа. 2009 г. Доступно по адресу: http://data.unaids.org/pub/Report/2009/jc1700_epi_update_2009_en.pdf. (Последний доступ 11 апреля 2010 г.).

  • Де Брюйн М. Женщины и СПИД в развивающихся странах. соц. мед. 1992;34(3):249–62.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лоулесс С., Киппакс С., Кроуфорд Дж. Грязные, больные и недостойные: положение ВИЧ-позитивных женщин. соц. мед. 1996;43(9):1371–1377.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • ЮНЭЙДС/ЮНФПА/ЮНИФЕМ. Женщины и ВИЧ/СПИД: противостояние кризису. 2004 г. Доступно по адресу: https://gcwa.unaids.org/sites/womenandaids.net/files/UNAIDS-UNFPA-UNIFEM-WomenAids—Confronting-the-Crisis.pdf. (Последний доступ 8 марта 2010 г.).

  • Пратт Р.Дж. ВИЧ и СПИД, Фонд сестринского дела и медицинской практики. 5-е изд. Лондон: Издательство Оксфордского университета; 1998.

    Google ученый

  • Кэмпбелл К. Женщины, семьи и ВИЧ/СПИД: социологический взгляд на эпидемию в Америке. Кембридж, Великобритания: Издательство Кембриджского университета; 1999.

    Книга Google ученый

  • Де Брюйн М. Женщины и СПИД. соц. мед. 1992;34(3):561–71.

    Артикул Google ученый

  • Европейская исследовательская группа по гетеросексуальной передаче ВИЧ, Pratt RJ.Сравнение передачи ВИЧ от женщины к мужчине и от мужчины к женщине в 563 стабильных парах, ВИЧ / СПИД, основа сестринского дела и практики здравоохранения. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1992. 1995.

    Google ученый

  • Nicolsi A, Cor’rea Leite ML, Musicco M, Итальянская группа по изучению гетеросексуальной передачи ВИЧ. Эффективность передачи вируса иммунодефицита человека половым путем от мужчины к женщине и от женщины к мужчине: исследование 730 стабильных пар.В: Pratt RJ, редактор. ВИЧ / СПИД, основа для сестринского дела и медицинской практики. Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета; 1994. 1995.

    Google ученый

  • Геннрих Д. Церковь в ВИЧ-положительном мире. Южная Африка: Кластерные публикации; 2004.

    Google ученый

  • Лесетеди Г.Н. ВИЧ/СПИД и положение женщин в Ботсване. В: Надежда К.Р., редактор. СПИД и развитие в Африке.Нью-Йорк: Haworth Press; 1999. с. 47–57.

    Google ученый

  • Штребель А. Чья это эпидемия? Обзор литературы о женщинах и СПИДе. S Afr J Psychol. 1995;25(1):12–20.

    Google ученый

  • Гупта ГР. Подходы к расширению прав и возможностей женщин в условиях пандемии ВИЧ/СПИДа: гендерная перспектива. Новости женской международной сети. 2001;27(1):14–7.

    Google ученый

  • Веттен Л., Бхана К.Насилие, месть и гендер: предварительное расследование связи между насилием в отношении женщин и ВИЧ/СПИДом в Южной Африке. Южная Африка: Творческий коммуникационный альянс; 2001.

    Google ученый

  • Саммерс Дж., Зисук С., Шолла А.Д., Паттерсон Т., Аткинсон Дж.Х. Гендер, СПИД и утрата. Сравнение женщин и мужчин, живущих с ВИЧ. Стад Смерти. 2004; 28: 225–41.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Бузи Дж.М., Гейл Х.Д.Эпидемиология ВИЧ и СПИДа у женщин. В: Long D, Ankrah EM, редакторы. Опыт женщин с ВИЧ/СПИДом: международная перспектива. Соединенные Штаты Америки: издательство Колумбийского университета; 1996. с. 181–204.

    Google ученый

  • Берер М., Рэй М. Женщины и ВИЧ/СПИД, международный справочник. Лондон: Пандора Пресс; 1993.

    Google ученый

  • Дейн Б.Раскрытие, голоса тайских женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом. Международная социальная работа. 2002;45(2):185–20.

    Google ученый

  • Марченко М.О., Семость Л. Жизнь с ВИЧ/СПИДом: голоса ВИЧ-позитивных матерей. Соц Работа. 1999;44(1):36–45.

    Артикул пабмед Google ученый

  • МЦРВ. Общее в своей основе; Стигма, связанная с ВИЧ. 2005 г. Доступно по адресу: http://www.icrw.org/sites/default/files/publications/Common-at-its-Core-HIV-Related-Stigma-Across-Contexts.pdf (последний доступ: 6 ноября 2009 г.).

  • Голдин С. Стигматизация и СПИД: критические проблемы общественного здравоохранения. соц. мед. 1994;39(9):1359–66.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кюллинан Дж. Приручение СПИДа: стигматизация, гендер и политическое тело в Японии. Мед Антропол. 2007;26(3):255–92.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Чесни М.А., Смит А.В.Критические задержки в тестировании на ВИЧ и лечении: потенциальная роль стигмы. Am Behav Sci. 1999; 42:1158–70.

    Артикул Google ученый

  • Грин Л., Ардон С., Каталан Дж. ВИЧ, роды и суицидальное поведение: обзор. Хосп Мед. 2000;61:311–4.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Heath J, Roadway MR. Психологические потребности женщин, живущих с ВИЧ.Здравоохранение Soc Work. 1999; 29:43–57.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Кроссли М. Женщины, живущие с длительным диагнозом ВИЧ: проблемы, опасения и способы придания смысла. Женский Стад Форум. 1998; 21: 521–33.

    Артикул Google ученый

  • Sandelowski M, Lambe C, Barroso J. Стигматизация ВИЧ-позитивных женщин. Стипендия J Nurs.2004;36(2):122–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Crandles S, Sussman A, Berthaud M, Sunderland A. Создание еженедельной группы поддержки для лиц, осуществляющих уход за детьми с ВИЧ-инфекцией. Уход за СПИДом. 1992;4(3):339–51.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Lennon-Dearing R. Преимущества групп поддержки только для женщин в связи с ВИЧ. J Социальная служба по ВИЧ/СПИДу.2008;7(1):27–45.

    Артикул Google ученый

  • Зиберт М.Дж., Дорфман В.Л. Состав группы и его влияние на эффективность группового лечения больных ВИЧ и СПИДом. J Dev Phys Disabil. 1995;7(4):317–34.

    Артикул Google ученый

  • Серый JJ. Трудности женщин, живущих с ВИЧ-инфекцией. J Psychosoc Nur Ment Health Serv. 1999;3(5):39–43.

    Google ученый

  • Family Health International-Непал.Женщины и ВИЧ/СПИД, опыт и последствия стигмы и дискриминации – Непал. 2005. Доступно по адресу: http://www.c-hubonline.org/sites/default/files/resources/main/stigmadicationwomennepal2004Nepal.pdf (последний доступ 13 октября 2009 г.).

  • Саруп К. Женщины страдают молча. 2004. Доступно на сайте: http://www.childtrafficking.com/Docs/sarup_04_hiv_silence_0808.pdf (последний доступ 18 июля 2010 г.).

  • Войжитски Ю.М. Социально-экономический статус как фактор риска заражения ВИЧ среди женщин в Восточной, Центральной и Южной Африке: систематический обзор.J Biosoc Sci. 2005; 37:1–36.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Маккой С.И., Кангвенде Р.А., Падиан Н.С. Мероприятия по изменению поведения для профилактики ВИЧ-инфекции среди женщин, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор. СПИД Поведение. 2010; 14:469–82.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Меткалф К.А., Лангстафф Дж.Э., Эванс С.Дж., Патерсон Х.М., Рейд Дж.Л.Удовлетворение потребностей женщин, живущих с ВИЧ. Медсестры общественного здравоохранения. 1998;15(1):30–4.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Томас Б., Ньямати А., Сваминатан С. Влияние ВИЧ/СПИДа на матерей в Южной Индии: качественное исследование. СПИД Поведение. 2009; 13: 989–96.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Medeley AM, Kennedy CE, Lunyolo S, Sweat MD.Результаты раскрытия информации, стратегии выживания и изменения в жизни женщин, живущих с ВИЧ, в Уганде. Качество здоровья Res. 2009;19(2):1744–54.

    Артикул Google ученый

  • Balaile G, Laisser R, Ransjo-Arvidson AB. Бедность и опустошение интимных отношений: опыт жизни танзанийских женщин с ВИЧ/СПИДом. J Assoc Медсестры по уходу за больными СПИДом. 2007;18(5):6–16.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Карр Р.Л., Грэмлинг Л.Ф.Стигма: препятствие для здоровья женщин с ВИЧ/СПИДом. J Assoc Медсестры по уходу за больными СПИДом. 2004;15(5):30–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Лиампуттонг П., Харитаворн Н., Ангсули-Киатинг Н. ВИЧ и СПИД, стигма и группы поддержки СПИДа: взгляды женщин, живущих с ВИЧ/СПИДом, в Центральном Таиланде. соц. мед. 2009; 69: 862–8.

    Артикул Google ученый

  • Петрикрю М., Робертс Х.Систематические обзоры по общественным наукам. Оксфорд: Блэквелл; 2006.

    Книга Google ученый

  • Линдсет А., Норберг А. Феноменологический герменевтический метод исследования жизненного опыта. Scand J Caring Sci. 2005; 18:145–53.

    Артикул Google ученый

  • Камминс Д., Миллар К.Х.Дж. Опыт ВИЧ-позитивных женщин в Сиднее, Австралия. J Assoc Nurses AaIDS Care.2004;15(3):70–4.

    Артикул Google ученый

  • Russell JM, Smith K. ВИЧ-инфицированные женщины и услуги для женщин. Health Care Women Int. 1998;19:131–139.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • North RL, Rothenberg KH. Уведомление партнера и угроза домашнего насилия в отношении женщин с ВИЧ-инфекцией. N Engl J Med. 1993; 329:1194–6.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Вагнер А.С., Харт Т.А., Мохаммед С., Иванова Э., Вонг Дж., Лутфи М.Р.Корреляты стигмы ВИЧ у ВИЧ-позитивных женщин. Женское психическое здоровье. 2010;13:207–14.

    Артикул Google ученый

  • Leasure R, Seidemen RY, Pascussi MA. Продолжение: Процесс жизни женщин с ВИЧ/СПИДом в сельской местности. Джей Культ Дайверс. 2009;16(2):79–87.

    Google ученый

  • Чанг Дж.И., Магроу М.М. Групповой подход к психологическим проблемам, с которыми сталкиваются ВИЧ-позитивные женщины.Хосп Коммунальная психиатрия. 1992;43(9):891–4.

    КАС Google ученый

  • Issiska S, Cartoux M, Ky-Zerbo O, Tiendrebeogo S, Meda N, Dabis F, et al. Жизнь с ВИЧ: опыт женщин в Буркина-Фасо. Уход за больными СПИДом в Западной Африке. 2001;13(1):123–8.

    Артикул Google ученый

  • Спириг Р. Группы поддержки для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом: обзор литературы.J Assoc Медсестры по уходу за больными СПИДом. 1998;9(4):43–55.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Снеха Самай. ВИЧ/СПИД. 2010. Доступно по адресу: http://www.snehasamaj.org.np/index.php. (Последний доступ: 09.06.2010).

  • USAID. История успеха: азиатские женщины, живущие с ВИЧ/СПИДом, развивают навыки адвокации. 2005 г. Доступно по адресу: http://ipad-library.net/eBooks/WPLBN0000667531-Asian-Women-Living-with-Hiv-Aids-Develop-Advocacy-Skills-by-International-Development-Agency.aspx?&Trail=collection&Words= (последний доступ 6 сентября 2010 г.).

  • Всемирный банк. ВИЧ/СПИД в Непале. 2008 г. Доступно по адресу: http://siteresources.worldbank.org/INTSAREGTOPHIVAIDS/Resources/496350-1217345766462/HIV-AIDS-brief-Aug08-NP.pdf. (Последний доступ: 09.06.2010).

  • Чжоу Ю.Р. Женственность под угрозой исчезновения: опыт женщин с ВИЧ/СПИДом в Китае. Качество здоровья Res. 2010;18:1115–26.

    Артикул Google ученый

  • Часто задаваемые вопросы о ВИЧ-СПИДе Департамент здравоохранения штата Арканзас

    Часто задаваемые вопросы о ВИЧ/СПИДе

    Ответ : ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, вызывающий СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) .ВИЧ попадает в организм обычно в результате незащищенного полового акта или другого контакта крови с кровью с кем-то, у кого уже есть вирус. ВИЧ атакует и ослабляет иммунную систему, разрушая вспомогательные Т-клетки, неотъемлемую часть иммунной системы. ВИЧ хрупок и не может долго существовать вне организма.

    • Со временем ВИЧ-инфекция повреждает иммунную систему организма, позволяя людям заражаться опасными для жизни инфекциями.
    • Когда иммунная система организма серьезно повреждена ВИЧ, вероятно, будет поставлен диагноз СПИД.
    • Диагноз СПИД означает, что у человека с ВИЧ крайне низкий уровень Т-хелперов или есть определенные заболевания.
    • Диагноз СПИД может поставить только медицинский работник.

    Ответ : Термин «СПИД» означает синдром приобретенного иммунодефицита. Люди, больные СПИДом, имеют дефект естественного иммунитета против болезней. Люди, больные СПИДом, могут заболеть серьезными заболеваниями, которые не представляют угрозы для тех, чья иммунная система функционирует нормально.Эти заболевания называются «оппортунистическими» инфекциями или заболеваниями. СПИД – это поздняя стадия ВИЧ-инфекции. Существуют лекарства, которые помогли людям, живущим с ВИЧ или СПИДом, прожить более долгую и здоровую жизнь. Некоторые люди прожили более двадцати лет и принимали лекарства более десяти лет. Но лекарства нет.

    В: Как передается ВИЧ?

    Ответ : ВИЧ обнаруживается в крови, сперме, вагинальных выделениях и других биологических жидкостях человека, инфицированного ВИЧ.

    ВИЧ передается при половом контакте, совместном использовании игл или, реже, при переливании крови или ее компонентов. ВИЧ также может передаваться от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов или при грудном вскармливании. Риск заражения ВИЧ повышают:

    • ВИЧ может передаваться при обмене инфицированной кровью, спермой или вагинальными выделениями от одного человека к другому.
    • Половой путь передачи ВИЧ чаще всего происходит во время анального или вагинального полового акта без использования латексного презерватива.
    • ВИЧ может передаваться при совместном использовании зараженных игл или инструментов для прокола, татуировки или инъекционных наркотиков.
    • ВИЧ может передаваться во время орального секса без латексного презерватива или другого латексного барьера.
    • Инфицированные женщины могут передавать вирус своим детям во время беременности или родов, а в некоторых случаях и через грудное молоко.

    ВИЧ-инфекция не передается через:

    • Рукопожатие
    • Бассейны
    • Светский поцелуй
    • Сиденья для унитаза
    • Чашки
    • Еда
    • Животные
    • Насекомые
    • Обниматься
    • Кашель

    Сдача крови : В США.С., донор не может заразиться ВИЧ при сдаче крови или плазмы. Банки крови и другие центры сбора крови используют стерильное оборудование и одноразовые иглы. Каждая игла совершенно новая и используется только один раз, а затем уничтожается. Потребность в крови велика, и людям, которые не подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ, настоятельно рекомендуется продолжать сдавать кровь, как они это делали в прошлом.

    Вся донорская кровь тестируется на антитела к ВИЧ с марта 1985 года и на вирусные частицы ВИЧ (называемые антигеном Р24) с марта 1996 года.Кровь, в которой обнаружены антитела или антиген ВИЧ, не используется для переливания.

    В: Является ли ВИЧ/СПИД предотвратимым заболеванием?

    Ответ : ВИЧ-инфекцию можно предотвратить, и существует тест, чтобы определить, инфицирован ли кто-либо. Однако, поскольку многие инфицированные люди годами не болеют, они не проходят тестирование и неосознанно передают вирус другим людям во время секса или при использовании общих игл.

    Если вы воздерживаетесь от секса или не пользуетесь общими иглами, вы можете устранить свой риск.Если вы выбрали оральный, анальный или вагинальный секс, вы можете снизить сексуальный риск на:

    • Не заниматься сексом более чем с одним партнером или с мужчинами или женщинами, у которых они есть. Чем больше у вас партнеров, тем больше у вас шансов заразиться.
    • Отказ от секса с людьми, о которых известно, что они инфицированы ВИЧ, и с теми, кто пользуется общими иглами или инструментами для инъекций наркотиков, татуировки или пирсинга.
    • Не допускайте попадания крови, спермы и вагинальных выделений вашего партнера в ваше тело через рот, влагалище или задний проход.
    • Латексные презервативы при постоянном и правильном использовании очень эффективны для предотвращения передачи ВИЧ. Их всегда следует использовать во время орального, вагинального и анального секса.
    • Использование лубрикантов на водной основе для предотвращения разрывов кожи или презервативов во время секса. Не используйте вазелин или другие смазки на масляной основе — они могут привести к разрыву латексных презервативов.
    • Использование женского презерватива (полиуретановый мешочек, который вводится во влагалище). Это может предложить другой вариант вместо мужского презерватива.

    Если вы употребляете инъекционные наркотики:

    • Не пользуйтесь общими иглами, плитами или ватой при введении наркотиков в наш организм. В США около 35% всех случаев СПИДа связаны с употреблением инъекционных наркотиков. Общие иглы или инструменты для инъекций наркотиков разделяют болезни.
    • В целях предотвращения совместного использования игл людям разрешается покупать до 10 новых шприцев/игл без рецепта в некоторых аптеках. Позвоните на горячую линию по СПИДу для получения информации.

    Для предотвращения передачи вируса рекомендуется следующее:

    • Единственный надежный способ предотвратить передачу ВИЧ половым путем – это воздержание.
      Подумайте и поговорите о профилактике ВИЧ перед сексом.
    • При анальном, вагинальном или оральном сексе каждый раз используйте латексный презерватив (не используйте презервативы повторно).
    • Во время полового акта избегайте попадания чужой крови, спермы или вагинальных выделений в свое тело.
    • Алкоголь и другие наркотики ухудшают суждение, что может привести к небезопасным действиям. Чтобы узнать больше об использовании презервативов и других мерах защиты, обратитесь на горячую линию по вопросам СПИДа.
    • При употреблении инъекционных наркотиков не пользуйтесь общими иглами (или ватой, шприцем и плитой).Используйте новые иглы или иглы, очищенные с помощью сильнодействующего отбеливателя и каждый раз промываемые водой.
    • Женщины, планирующие забеременеть, должны обратиться за консультацией, чтобы определить свой риск.

    В: Является ли ВИЧ/СПИД управляемым заболеванием?

    Ответ : В настоящее время нет лекарства от ВИЧ/СПИДа, но люди могут жить с ВИЧ много лет. По мере развития методов лечения становится все более возможным лечить ВИЧ-инфекцию как хроническое, но контролируемое состояние.Важно обратиться за ранним лечением и консультированием, чтобы помочь улучшить и продлить качество жизни. В настоящее время существует широкий спектр доступных методов лечения.

    В: Что такое тест на антитела к ВИЧ?

    Ответ : Тест на антитела к ВИЧ — это тест не на СПИД, а на антитела, которые образуются в ответ на присутствие ВИЧ в крови. Антитело может быть обнаружено у большинства людей в течение от шести недель до шести месяцев с момента заражения.

    В: Что означает отрицательный результат теста?

    Ответ

    • Отрицательный результат теста на антитела означает, что на момент проведения теста в вашем организме не было обнаружено антител к ВИЧ.
    • Важно продолжать практику безопасного секса и игл.
    • Это не означает, что вы невосприимчивы к будущему заражению ВИЧ.

    В: Что означает положительный тест?

    Ответ :

    • Положительный тест на антитела к ВИЧ означает, что вы инфицированы ВИЧ.Ваше тело вырабатывает антитела (ответ иммунной системы на инфекцию) к ВИЧ.
    • У вас не обязательно СПИД.
    • Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ означает, что вы можете заразить других людей вирусом.

    В: Каковы симптомы ВИЧ/СПИДа?

    Ответ : У большинства людей, инфицированных ВИЧ, симптомы отсутствуют, и они чувствуют себя хорошо. У некоторых развиваются симптомы, которые могут включать усталость, лихорадку, потерю аппетита и веса, диарею, ночную потливость и опухшие железы (лимфатические узлы) — обычно на шее, в подмышечных впадинах или в паху.Любой, у кого эти симптомы сохраняются более двух недель, должен обратиться к врачу. Время между заражением вирусом и появлением симптомов СПИДа (инкубационный период) колеблется от нескольких месяцев до десяти и более лет. Зараженные люди могут распространять вирус в течение инкубационного периода.

    Ранний (от нескольких недель до месяцев после воздействия)

    • Гриппоподобное заболевание
    • Увеличение лимфатических узлов

    Поздний (годы после воздействия)

    • Персистирующая лихорадка
    • Ночные поты
    • Продолжительная диарея
    • Необъяснимая потеря веса
    • Фиолетовые шишки на коже или внутри рта и носа
    • Хроническая усталость
    • Увеличение лимфатических узлов
    • Рецидивирующие респираторные инфекции

    Примечание. Эти симптомы не являются специфическими для ВИЧ и могут иметь другие причины.У большинства ВИЧ-инфицированных нет никаких симптомов в течение нескольких лет.

    В: Каковы некоторые последствия/осложнения СПИДа?

    Ответ :

    • В настоящее время лекарство недоступно;
    • большинство людей в конечном итоге умирают от болезни (большинство живут около 10 лет после заражения)
    • Распространение среди других половых партнеров и лиц, пользующихся общими иглами

    В: Могу ли я передать ВИЧ/СПИД своему ребенку во время беременности или грудного вскармливания?

    Ответ :

    • ВИЧ может передаваться нерожденным детям от инфицированной матери во время беременности или родов
    • Инфицированная мать может заразить ребенка через грудное молоко (редко)

    В: Каковы некоторые рекомендации по снижению распространения ВИЧ?

    Ответ :

    • Латексные презервативы при постоянном и правильном использовании очень эффективны для предотвращения передачи ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД
    • Всегда используйте латексные презервативы во время вагинального и анального секса
    • Используйте латексный презерватив для орального секса на половом члене
    • Используйте латексный барьер для орального секса на вагине или анусе (зубная прокладка или презерватив, разрезанный пополам)
    • Ограничьте или избегайте употребления наркотиков и алкоголя
    • Не делитесь иглами для наркотиков, ватой или плитой
    • Не пользуйтесь общими иглами для татуировки или пирсинга
    • Ограничить количество половых партнеров
    • Доступны тесты для выявления антител к ВИЧ через врачей, венерологические клиники и пункты консультирования и тестирования на ВИЧ
    • Немедленно уведомить половых партнеров и партнеров, пользующихся общими иглами, в случае ВИЧ-инфекции

    В: Что такое оппортунистические заболевания?

    Ответ : Большинство изученных больных СПИДом страдали одним или обоими из двух редких заболеваний; Pneumocystis carinii pneumonia (PCP), паразитарная инфекция легких; и тип рака, известный как саркома Капоши (СК).СК обычно возникает в любом месте на поверхности кожи или во рту. На ранних стадиях он может иметь вид синяка или сине-фиолетового или коричневатого пятна. Пятно или пятна сохраняются и могут увеличиваться. СК может распространяться или появляться в других органах тела. PCP имеет симптомы, похожие на любую другую форму тяжелой пневмонии, особенно кашель, лихорадку и затрудненное дыхание. В настоящее время доступны лекарства, помогающие предотвратить PCP. Встречаются и другие оппортунистические инфекции, в том числе туберкулез, рак шейки матки, кандидоз (молочница), микобактериальные инфекции, ретинит, токсоплазмоз и криптоспоридиоз.

    В: Как лечится ВИЧ/СПИД?

    Ответ : В настоящее время нигде нет доступных лекарств или вакцин, которые, как доказано, излечивают СПИД или предотвращают ВИЧ-инфекцию, хотя поиск такого лекарства или вакцины ведется энергично. Были обнаружены некоторые препараты, подавляющие репликацию ВИЧ в организме. Хотя ни одно лечение еще не привело к полному восстановлению иммунной системы больного СПИДом, врачи добились определенных успехов в использовании лекарств для лечения различных заболеваний больных СПИДом.Чем раньше пациент проходит обследование и лечение, тем эффективнее становится лечение.

    В настоящее время наиболее эффективным методом лечения является сочетание терапии для борьбы с вирусом и восстановления иммунной системы.

    • Отсутствие лечения или лекарств для лечения ВИЧ/СПИДа
    • Ранняя диагностика и лечение могут продлить жизнь на годы
    • Доступные лекарства и методы лечения для поддержания работы иммунной системы
    • Лекарства для лечения заболеваний, связанных со СПИДом
    • Лекарства для беременных женщин, инфицированных ВИЧ, значительно снижают вероятность заражения новорожденных
    • Экспериментальный

    CDC-INFO
    1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
    Телетайп: 1-888-232-6348
    На английском, испанском

    CDC Национальная информационная сеть по профилактике (NPIN)
    P.O. Box 6003
    Rockville, MD 20849-6003
    Электронная почта: [email protected]

    Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA)
    Почтовый ящик 13827
    Research Triangle Park, NC 27709-3827
    1-800-783-9877

    Офис Адрес Телефон Факс
    Программа профилактики ВИЧ 4815 W. Markham St., Slot 33
    Little Rock, AR 72205
    501-661-2408 501-661-2082

    ВИЧ, СПИД и женское здоровье

    Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет собой разновидность ретровируса, который специфически инфицирует человека.Ретровирусы проникают в клетки-хозяева и изменяют геном этой клетки, вставляя копию ее РНК-генома.

    Изображение предоставлено: AS photostudio/Shutterstock.com

    Если не лечить, вирус ВИЧ вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), прогрессирующий отказ иммунной системы, ведущий к смерти от инфекции или рака. Несмотря на то, что в настоящее время не существует эффективного лекарства от ВИЧ, заболевание можно эффективно контролировать в той мере, в какой ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-позитивных людей будет равна продолжительности жизни ВИЧ-отрицательных людей, если они получат своевременную и надлежащую медицинскую помощь.

    Распространенность ВИЧ среди женщин

    В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) зафиксировали 36 400 новых случаев заражения ВИЧ в США. Из них 18% составляли женщины, и эта доля оставалась стабильной на протяжении последнего десятилетия. Большинство новых инфекций среди женщин вызваны половым актом с инфицированным мужчиной, хотя женщины, употребляющие наркотики внутривенно, подвергаются высокому риску передачи инфекции.

    Кто в группе риска?

    Все женщины подвержены риску заражения ВИЧ, но этот риск значительно повышен в определенных группах.К ним относятся:

    • Женщины, вступившие в незащищенный половой контакт с инфицированным мужчиной. Женщины чаще, чем мужчины, заражаются ВИЧ во время вагинального секса, поскольку площадь поверхности влагалища больше, чем пенис, а сперма может оставаться во влагалище в течение нескольких дней после полового акта.
    • Женщины, употребляющие инъекционные наркотики. Совместное использование игл и шприцев значительно повышает риск заражения ВИЧ и увеличивает вероятность других рискованных действий, таких как незащищенный секс.
    • Молодые женщины, особенно девочки-подростки, подвергаются более высокому риску передачи ВИЧ, чем женщины старшего возраста, особенно с недостаточно развитыми половыми путями. Однако время между заражением и постановкой диагноза, как правило, больше у пожилых женщин, что откладывает начало лечения и увеличивает риск повреждения иммунной системы.

    ВИЧ, женщины и репродукция

    Ранние исследования женщин с ВИЧ-инфекцией показали, что коэффициент фертильности у ВИЧ-позитивных женщин был примерно на 25-40% ниже, чем у ВИЧ-отрицательных женщин, что привело к предположению, что вирус ВИЧ может влиять на фертильность.Один из возможных механизмов предполагал, что ВИЧ может привести к преждевременному отказу яичников. Однако совсем недавно было высказано предположение, что репродуктивные исходы у женщин с ВИЧ, вероятно, связаны с поведенческими факторами и сопутствующими заболеваниями, такими как туберкулез.

    Хотя ВИЧ-положительные женщины могут передать ВИЧ ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания, этот риск можно снизить до 1% с помощью антиретровирусной терапии (АРТ). При приеме АРТ на протяжении всей беременности и назначении АРТ детям в течение первых шести недель жизни риск передачи минимален.После рождения воздержание от грудного вскармливания устранит риск передачи ВИЧ с грудным молоком.

    ВИЧ и проблемы со здоровьем

    ВИЧ может вызвать ряд проблем со здоровьем, характерных только для женщин.

    Гинекологические проблемы

    ВИЧ-позитивных женщин подвержены риску тех же гинекологических проблем, что и ВИЧ-отрицательные женщины, однако использование АРТ, подавленный иммунитет и присутствие вируса ВИЧ влияют на тяжесть и лечение таких проблем.В то же время исследования показывают, что доступность и использование гинекологических услуг ниже у женщин с ВИЧ.

    Большинство тазовых инфекций, таких как сифилис, мягкий шанкроид и герпес, передаются половым путем и приобретаются при гетеросексуальных половых контактах. Поскольку в большинстве случаев ВИЧ-инфекция у женщин также передается половым путем, эти состояния возникают одновременно и взаимодействуют друг с другом.

    Женщины с инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), в 2,5 раза чаще заражаются ВИЧ, чем женщины без инфекции. Это может быть связано с нарушением секреции вагинальной слизи и повышенным выделением ВИЧ из половых путей.Более того, ИППП связаны с более высокой вирусной нагрузкой и прогрессированием заболевания у женщин с ВИЧ.

    Другие тазовые инфекции, связанные с ВИЧ, включают вагинальные дрожжевые инфекции и вагинальные бактериальные инфекции. Они имеют тенденцию быть более распространенными, рецидивирующими и тяжелыми у женщин с ВИЧ. ВИЧ также может влиять на гормональную систему, вызывая аменорею или длительные интервалы между менструациями.

    Рак шейки матки

    Рак шейки матки и предраковые состояния шейки матки чаще встречаются у женщин с ВИЧ, с большей вероятностью рецидивируют после лечения, хуже реагируют на лечение и связаны с более неблагоприятным прогнозом.

    Рак шейки матки обычно вызывается инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ), и ВИЧ-положительные женщины подвергаются повышенному риску высокоонкогенного (вызывающего рак) ВПЧ, чем ВИЧ-отрицательные женщины. ВПЧ дольше сохраняется у женщин с ВИЧ, что приводит к более высокой частоте предраковых состояний шейки матки и более быстрому прогрессированию рака шейки матки.

    Рекомендации по скринингу шейки матки

    Цитологическое исследование шейки матки (исследование клеток) имеет одинаковую валидность у ВИЧ-положительных женщин и у ВИЧ-отрицательных женщин.Однако из-за более высокой распространенности и тяжести ВПЧ-инфекции, приводящей к раку у женщин с ВИЧ, процедуры скрининга должны быть регулярными и тщательными. Некоторые системы здравоохранения рекомендуют проводить скрининг на злокачественные и предраковые клетки шейки матки при диагностике ВИЧ, а затем каждые шесть месяцев.

    ВОЗ: Матери, дети и ВИЧ: история INSPIRE Играть

    Каталожные номера
    • Agboghoroma CO. Проблемы гинекологического и репродуктивного здоровья у ВИЧ-позитивных женщин. Западная Африка J Med . 2010;29(3):135-142. дои: 10.4314/wajm.v29i3.68209
    • Оценка заболеваемости и распространенности ВИЧ в США, 2014–201 гг. CDC. Доступно по адресу: 8https://www.cdc.gov/hiv/pdf/library/reports/surveillance/cdc-hiv-surveillance-supplemental-report-vol-25-1.pdf
    • .
    • Кушнир В.А., Льюис В. Вирус иммунодефицита человека/синдром приобретенного иммунодефицита и бесплодие: новые проблемы в эпоху высокоактивных антиретровирусных препаратов. Fertil Steril .2011;96(3):546-553. doi:10.1016/j.fertnstert.2011.05.094
    • Витали, Д., Весселс, Дж., и Каушик, К. (2017). Роль половых гормонов и вагинального микробиома в восприимчивости и иммунитете слизистых оболочек к ВИЧ-1 в женских половых путях. Исследования и лечение СПИДа , 14 (1). doi: 10.1186/s12981-017-0169-4.
    • Женщины и ВИЧ. Управление женского здоровья. Доступно по адресу: https://www.womenshealth.gov/hiv-and-aids/women-and-hiv
    • .

    Дополнительная литература

    Ведение родов у женщин с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека

    НОМЕР 751 (заменяет Мнение Комитета No.234, май 2000 г.)

    Комитет по акушерской практике Рабочая группа экспертов по ВИЧ: Общество медицины матери и плода одобряет этот документ. Это мнение Комитета было разработано Комитетом по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членом комитета Нилом С. Сильверманом, доктором медицины, и Рабочей группой экспертов по ВИЧ.


    ВЫДЕРЖКА: Это мнение Комитета пересматривается, чтобы предоставить обновленные рекомендации по ведению беременных женщин во время беременности и родов для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери ребенку.Профилактика передачи ВИЧ от женщины к плоду или новорожденному является одной из основных целей ухода за беременными женщинами, инфицированными ВИЧ. Продолжающиеся исследования передачи ВИЧ от матери к ребенку показали, что значительное число случаев перинатальной передачи ВИЧ происходит в результате воздействия вируса на плод во время родов. Точные механизмы неизвестны. Установленные и продолжающиеся исследования показали, что лечение ВИЧ-инфицированных беременных женщин комбинированной антиретровирусной терапией может снизить риск передачи инфекции от матери ребенку на 1–2% или ниже, если вирусная нагрузка у матери может поддерживаться на уровне 1000 копий/мл или менее. независимо от пути родоразрешения или продолжительности разрыва плодных оболочек до родоразрешения.Вагинальные роды подходят для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, получающих комбинированную антиретровирусную терапию и имеющих вирусную нагрузку 1000 копий/мл или менее во время родов или в ближайшем будущем. Риск передачи инфекции от матери ребенку у ВИЧ-инфицированных женщин с высокой вирусной нагрузкой можно снизить путем проведения кесарева сечения до начала родов и до разрыва плодных оболочек (обозначаемых в данном документе как плановое кесарево сечение ) в сочетании с использование перинатальной антиретровирусной терапии матери.Обсуждение варианта планового кесарева сечения и его преимуществ в ситуации субоптимальной вирусной супрессии следует начинать как можно раньше во время беременности с каждой беременной женщиной с ВИЧ-инфекцией, чтобы дать ей адекватную возможность задать вопросы и обдумать свое решение относительно родоразрешения. план доставки. Решение пациентки относительно способа родоразрешения следует уважать после обсуждения рисков для матери и новорожденного.


    Рекомендации

    Американский колледж акушеров и гинекологов дает следующие рекомендации:

    • Установленные и продолжающиеся исследования показали, что лечение беременных женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), с помощью комбинированной антиретровирусной терапии (кАРТ) может достичь Риск передачи инфекции от матери к ребенку составляет 1-2% или ниже, если вирусная нагрузка у матери составляет 1000 копий/мл или менее, независимо от пути родоразрешения или продолжительности разрыва плодных оболочек до родов.

    • Женщины должны получать антиретровирусную терапию во время беременности в соответствии с принятыми в настоящее время рекомендациями для взрослых. Уровни рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВИЧ в плазме у беременных женщин следует контролировать при первоначальном дородовом посещении, через 2–4 недели после начала (или изменения) схемы лечения АРВТ; ежемесячно, пока уровни РНК не станут неопределяемыми; а затем не реже одного раза в 3 месяца во время беременности.

    • Беременных женщин, инфицированных ВИЧ, у которых вирусная нагрузка превышает 1000 копий/мл во время или перед родами, независимо от дородовой антиретровирусной терапии, или уровень которых неизвестен, следует проконсультировать относительно потенциальной пользы и предложить плановое кесарево сечение до родов в 38 0/7 недель беременности для снижения риска передачи инфекции от матери ребенку.Эти пациенты также должны получать зидовудин внутривенно (ZDV), в идеале, за 3 часа до операции в виде 1-часовой внутривенной нагрузочной дозы (2 мг/кг) с последующей непрерывной инфузией в течение 2 часов (1 мг/кг/ч) до родов для достижения адекватного концентрации препарата в крови матери и плода.

    • Независимо от результатов вирусной нагрузки у матери до родов, планирование ухода и ведения всех новорожденных, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, должно начинаться с педиатрами, имеющими опыт в инициировании и мониторинге продолжения профилактической терапии ВИЧ для групп риска. новорожденных и младенцев.В идеале этот процесс должен происходить до родов, в противном случае – как можно раньше после рождения.

    • Некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ, могут в значительной степени взаимодействовать с лекарствами, используемыми во время родов, особенно с утеротониками. Одновременное применение метергина или других эрготаминов с ингибиторами протеазы или кобицистатом, или с обоими, было связано с преувеличенными вазоконстрикторными реакциями.

    • Следует уважать автономию пациента в принятии решения относительно пути родоразрешения.Информированное решение пациентки о родоразрешении через естественные родовые пути, несмотря на вирусную нагрузку выше принятого порогового значения, должно соблюдаться. Обратное верно для информированного решения относительно кесарева сечения при вирусной нагрузке 1000 копий/мл или меньше.

    • Важно отметить, что экспресс-скрининг во время родов и родоразрешения или в ближайшем послеродовом периоде с использованием подхода отказа должен проводиться для женщин, которые не проходили тестирование ранее во время беременности или чей ВИЧ-статус неизвестен по другим причинам.Результаты должны быть доступны 24 часа в сутки и в течение 1 часа.

    • Длительность разрыва плодных оболочек до родов не является независимым фактором риска передачи вируса от матери ребенку у женщин, у которых во всех других отношениях наблюдается адекватная вирусная супрессия, и не имеет значения в отношении пути родоразрешения.


    Введение

    Это мнение Комитета пересматривается, чтобы предоставить обновленные рекомендации по ведению беременных женщин во время беременности и родов для предотвращения передачи ВИЧ от матери ребенку.Профилактика передачи ВИЧ от женщины к ее плоду или новорожденному является основной целью оказания помощи беременным женщинам, инфицированным ВИЧ. Важным достижением в этом отношении стало то, что у матери, инфицированной ЗДВ во время беременности и родов, а также у новорожденного в течение первых 6 недель после рождения, удалось снизить уровень передачи инфекции с 25% до 8% 1.

    Продолжающиеся исследования передача ВИЧ детям позволяет предположить, что значительное число случаев происходит в результате воздействия вируса на плод во время родов и родоразрешения.Точные механизмы неизвестны. Передача может происходить при трансплацентарном микротрансфузии крови от матери к плоду, зараженной вирусом, во время сокращений матки или при воздействии вируса на материнский цервико-влагалищный секрет и кровь при родах. Данные также показывают, что риск передачи от матери ребенку пропорционален концентрации вируса в материнской плазме (т.е. вирусной нагрузке). Более ранние исследования помогли установить пороговый уровень материнской вирусной нагрузки (1000 копий/мл или меньше), ниже которого наблюдаемая частота вертикальной передачи среди 141 пары мать-младенец не превышала 2% 2 3.В более позднем отчете о результатах современного ведения ВИЧ-инфицированных беременных женщин, сочетание продолжения или начала КОАРТ с поддержанием низкой или неопределяемой вирусной нагрузки во время беременности, частота передачи от матери ребенку составляет менее 1% 4. В целом, установленные и продолжающиеся исследования показали, что лечение ВИЧ-инфицированных беременных женщин с помощью КАРТ может снизить риск передачи от матери ребенку на 1–2% или ниже, если вирусная нагрузка у матери составляет 1000 копий/мл или менее. может поддерживаться независимо от пути родоразрешения или продолжительности разрыва плодных оболочек до родоразрешения.


    Ведение родов и родовспоможение у ВИЧ-инфицированных женщин

    Риск передачи инфекции от матери ребенку у ВИЧ-инфицированных женщин с высокой вирусной нагрузкой можно снизить путем проведения кесарева сечения до начала родов и до разрыва плодных оболочек (обозначается в этом документе как плановое кесарево сечение ) в сочетании с применением перинатальной антиретровирусной терапии матери. Ранние исследования взаимосвязи между способом родоразрешения и риском вертикальной передачи дали противоречивые результаты.Данные двух проспективных когортных исследований 5 , 6 международного рандомизированного исследования 7 и метаанализа данных отдельных пациентов из 15 проспективных когортных исследований, включающих более 7800 пар мать-ребенок, 8 показали, что существует значительная взаимосвязь между режимом доставки и вертикальной передачи ВИЧ. Эта совокупность доказательств, накопленных в основном до использования КАРТ и без каких-либо данных о вирусной нагрузке у матери, указывает на то, что плановое кесарево сечение снижает вероятность вертикальной передачи ВИЧ по сравнению с незапланированным кесаревым сечением или вагинальными родами.Этот вывод оставался верным независимо от того, получала ли пациентка зидовудиновую терапию, хотя эти исследования проводились во времена, когда монотерапия зидовудином была стандартом лечения беременных.

    В современной практике при лечении беременных с помощью КАРТ и мониторинге вирусной нагрузки для оценки ответа нет доказательств того, что плановое кесарево сечение обеспечивает какую-либо дополнительную защиту от передачи инфекции от матери ребенку при беременности у женщин с неопределяемым или даже низким (50– 999 копий/мл) материнская вирусная нагрузка 4 9.У женщин с вирусной нагрузкой 1000 копий/мл или менее в срок, для которых запланированы вагинальные роды, плановые роды до 40 0/7 недель предполагаемого гестационного возраста (EGA) не снижают риск передачи от матери ребенку. передача 10. Эти женщины (как и те, кто не инфицирован ВИЧ) могут ожидать самопроизвольных родов после 40 0/7 недель EGA. Сроки и способ родов в соответствии с действующими акушерскими рекомендациями для ВИЧ-негативных беременных подходят для этой группы женщин.

    Женщины должны получать антиретровирусную терапию во время беременности в соответствии с принятыми в настоящее время рекомендациями для взрослых.Уровни РНК ВИЧ в плазме у беременных женщин следует контролировать при первом дородовом посещении; через 2–4 недели после начала (или изменения) схемы лечения АРВТ; ежемесячно, пока уровни РНК не станут неопределяемыми; а затем не реже одного раза в 3 месяца во время беременности. Уровни РНК вируса иммунодефицита человека также следует оценивать приблизительно в сроки от 34 0/7 до 36 0/7 недель беременности, чтобы принять решение о способе родоразрешения и оптимальном лечении новорожденного. 11. Беременные женщины, инфицированные ВИЧ, чья вирусная нагрузка превышает 1000 копий/мл во время родов или перед родами, независимо от дородовой антиретровирусной терапии, или уровни которых неизвестны, следует проконсультироваться относительно потенциальной пользы и предложить плановое кесарево сечение до родов на 38 0/7 неделе беременности, чтобы снизить риск матери -передача ребенку.В этой ситуации планирование кесарева сечения как показанного с медицинской точки зрения родоразрешения на ранних сроках в сроке 38 0/7 недель беременности предназначено для снижения вероятности начала родов или разрыва плодных оболочек до родов 11 12. Этим пациенткам также следует внутривенно вводить зидовудин, в идеале за 3 часа до операции в виде 1-часовой внутривенной нагрузочной дозы (2 мг/кг) с последующей непрерывной инфузией в течение 2 часов (1 мг/кг/ч) до родов для достижения адекватных уровней препарата в крови матери и плода 1. Эта рекомендация основана на демонстрации значительно более высоких соотношений уровней зидовудина в пуповинной крови и крови матери у женщин, получавших зидовудин внутривенно в течение 3–6 часов, по сравнению с менее чем за 3 часа до родов13.Если пациентка выбрала вагинальные роды, несмотря на неподавленную вирусную нагрузку, то внутривенное введение зидовудина должно быть начато в начале наблюдения за родами в родильном доме и продолжено в течение родов до родов вместе с другими препаратами в текущей схеме антиретровирусной терапии 11.

    Несмотря на внутривенное введение зидовудина не требуется для женщин с ВИЧ, получающих кАРТ с РНК ВИЧ 1000 копий/мл или менее на поздних сроках беременности или в предродовой период, или в обоих случаях, не беспокоясь о приверженности или переносимости их схем КАРТ, некоторые эксперты выразили обеспокоенность тем, что существуют недостаточных данных, чтобы определить, обеспечивает ли интранатальное внутривенное введение зидовудина таким женщинам какую-либо дополнительную защиту от перинатальной передачи инфекции.Эти эксперты рекомендовали интранатальное внутривенное введение зидовудина женщинам с уровнем РНК в этом диапазоне, поскольку риск передачи немного выше (примерно 1–2%), когда РНК ВИЧ находится в диапазоне 50–999 копий/мл по сравнению с менее чем 50 копиями/мл. копий/мл (1% или менее) 4 14 15. Однако, независимо от вирусной нагрузки, в этих обстоятельствах врач может решить использовать или не использовать интранатальное внутривенное введение зидовудина на основании клинической оценки 11. Независимо от результатов вирусной нагрузки у матери до родов, Планирование ухода и ведения всех новорожденных, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, должно начинаться с педиатрами, имеющими опыт в инициировании и мониторинге продолжения профилактической антиретровирусной терапии новорожденных и младенцев из группы риска.В идеале этот процесс должен происходить до родов, в противном случае – как можно раньше после рождения.


    Ведение женщин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, с дородовым разрывом плодных оболочек в срок

    Вопросы, связанные с оптимальным ведением ВИЧ-инфицированных женщин с дородовым разрывом плодных оболочек (также называемым преждевременным разрывом плодных оболочек) (PROM) срок. Хотя более ранние исследования, предшествующие КАРТ, продемонстрировали увеличение частоты передачи инфекции от матери ребенку в зависимости от продолжительности PROM до родов, 16 совсем недавно было показано, что на этот фактор риска значительно влияет вирусная нагрузка матери во время родов.В двух исследованиях, одном ретроспективном 17 и одном проспективном 18 с использованием определения низкой вирусной нагрузки 1000 копий/мл или менее, не было случаев передачи инфекции от матери ребенку среди 539 женщин с низкой вирусной нагрузкой. во время вагинальных родов. В проспективной когорте 18 не было выявлено передачи инфекции от матери ребенку после вагинальных родов с длительностью разрыва плодных оболочек до 25 часов. В обоих исследованиях не было сообщено о различиях в частоте передачи вируса от матери ребенку у женщин с подавленным вирусом при сравнении путей родоразрешения.Более крупное и недавнее исследование оценивало 2116 доношенных беременностей у женщин, получавших АРВТ, родоразрешенных с 2007 по 2012 год в Соединенном Королевстве и Ирландии, используя пороговое значение менее 50 копий/мл для определения неопределяемой вирусной нагрузки. Только у 23 женщин в когорте вирусная нагрузка превышала 1000 копий/мл. У 65% женщин в исследовании были запланированные вагинальные роды, у 32% было экстренное кесарево сечение по показаниям, отличным от ВИЧ, и у 3% были незапланированные вагинальные роды. Для этих женщин, рожавших в срок с вирусной нагрузкой менее 50 копий/мл, не наблюдалось различий в частоте передачи от матери ребенку между женщинами с разрывом плодных оболочек (ПЗУ) менее 4 часов и женщинами с ПЗУ. время 4 часа и более (0.12% против 0,14%; ОШ 1,14, 95% ДИ 0,07–18,27). Также не было выявлено передачи инфекции от матери ребенку в меньшей подгруппе из 163 преждевременных родов после ПЗУ, когда вирусная нагрузка у матери составляла менее 50 копий/мл 19. Эти данные подтверждают возможность вагинальных родов даже в условиях длительного разрыва плодных оболочек. до родов, если женщина получала эффективную схему АРВТ и имеет вирусную нагрузку 1000 копий/мл или менее во время родов или накануне родов.

    Напротив, у беременных женщин с вирусной нагрузкой более 1000 копий/мл или с неизвестной вирусной нагрузкой, поступивших в родах в срок или с разрывом плодных оболочек, неясно, обеспечивает ли срочное кесарево сечение такое же снижение риска передачи инфекции от матери ребенку риск как плановое кесарево сечение.Некоторые исследования показали такой же риск передачи инфекции при кесаревом сечении, выполненном по акушерским показаниям после родов и разрыва плодных оболочек, как и при вагинальных родах. В одном исследовании частота передачи ВИЧ была одинаковой у женщин, перенесших экстренное кесарево сечение, и женщин, рожавших естественным путем (1,6% против 1,9% соответственно) 20. Метаанализ беременных женщин с ВИЧ, большинство из которых не получали антиретровирусные препараты или только ZDV, продемонстрировал увеличение риска передачи на 2% на каждый дополнительный час разрыва плодных оболочек 16.Однако неясно, как скоро после начала родов или разрыва плодных оболочек теряется преимущество кесарева сечения 21. Поскольку неясно, снижает ли кесарево сечение после начала родов риск перинатальной передачи ВИЧ, ведение женщин родовспоможение, изначально запланированное для кесарева сечения, должно быть индивидуализировано во время поступления. В этих обстоятельствах может быть полезной консультация специалиста по перинатальной ВИЧ-инфекции. Поскольку план родов в условиях родов часто должен быть составлен быстро, телефонные консультации по круглосуточной горячей линии 7 дней в неделю (например, Национальный перинатальный клинический консультационный центр по ВИЧ/СПИДу [(888) 448–8765 ]) может помочь в быстрой разработке индивидуального плана 11.


    Другие соображения

    Плановые роды по сравнению с выжидательной тактикой

    Последние данные также свидетельствуют о том, что у женщин с длительно подавленной вирусной нагрузкой во время беременности роды в срок до 40 0/7 недель EGA не приводит к снижению частоты передачи инфекции от матери ребенку по сравнению с родами через 40 0/7 недель, и как таковые не показаны. При анализе 2250 новорожденных, рожденных от ВИЧ-инфицированных женщин с вирусной нагрузкой 1000 копий/мл или менее, не было выявлено существенной разницы в передаче инфекции от матери ребенку при сроке беременности до 40 0/7 недель EGA по сравнению с доношенными. в или после 40 0/7 недель EGA (0.3% против 0,5%; коэффициент скорости 1,57; 95% ДИ 0,4–8,09; P = .77). Не было различий в материнской вирусной нагрузке или времени передачи инфекции от матери ребенку между двумя группами EGA10. для женщин, не инфицированных ВИЧ 22 23 24. Сообщалось об увеличении послеродовой заболеваемости, особенно среди женщин, инфицированных ВИЧ, у которых также было низкое количество клеток CD4 23.

    Электроды для скальпа плода

    Акушерские процедуры, повышающие риск контакта плода с материнской кровью, такие как инвазивный мониторинг плода, были связаны с увеличением частоты вертикальной передачи некоторыми, но не всеми исследователями, в основном в исследованиях, проведенных до начала ВРТ. -эра терапии 2 25 26. Данные об использовании электродов на скальпе плода в родах у женщин, получающих супрессивную антиретровирусную терапию, с неопределяемой вирусной нагрузкой ограничены; следовательно, следует избегать рутинного использования электродов для мониторинга состояния плода при наличии у матери ВИЧ-инфекции, независимо от статуса материнской вирусной супрессии.Что касается других интранатальных процедур, текущие рекомендации предполагают, что оперативных родов через естественные родовые пути также следует избегать независимо от статуса виремии у матери из-за потенциального повышенного риска передачи, если нет четких акушерских показаний 11.

    Лекарственные взаимодействия

    ВИЧ может в значительной степени взаимодействовать с лекарствами, используемыми во время родов, особенно с утеротониками. Женщины, получающие лечение в дородовой период и достигшие подавления вирусной нагрузки, должны продолжать лечение во время родов.Осведомленность об этих потенциальных взаимодействиях важна для их медицинских работников во время родов. В частности, метергин не следует применять одновременно с препаратами, которые являются мощными ингибиторами фермента CYP3A4, включая ингибиторы протеазы (ИП). Одновременное применение метергина или других эрготаминов с ИП или кобицистатом, или с обоими, было связано с усилением вазоконстрикторных реакций. F2-альфа, мизопростол или окситоцин недоступны или противопоказаны.Если нет доступных альтернативных лекарств и потребность в фармакологическом лечении перевешивает риски, метергин следует использовать в как можно более низкой дозе и в течение как можно более короткого периода времени. Напротив, при использовании других антиретровирусных препаратов, являющихся индукторами CYP3A4 (например, невирапин, эфавиренц и этравирин), могут потребоваться дополнительные утеротоники из-за потенциального снижения уровня метергина и неадекватного эффекта лечения 11.

    Автономия пациента

    следует уважать автономию пациента в принятии решения о пути родоразрешения.Информированное решение пациентки о родоразрешении через естественные родовые пути, несмотря на вирусную нагрузку выше принятого порогового значения, должно соблюдаться. Обратное верно для информированного решения относительно кесарева сечения при вирусной нагрузке 1000 копий/мл или меньше. Состояние здоровья матери до операции влияет на степень риска материнской заболеваемости, связанной с кесаревым сечением. Все женщины должны быть четко проинформированы о рисках, связанных с кесаревым сечением. В конечном счете, решение о проведении кесарева сечения должно приниматься индивидуально.Хотя Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) обычно рекомендует не проводить плановое кесарево сечение до 39 0/7 недель беременности, ACOG поддерживает роль досрочных родов по медицинским показаниям матери или плода 12. Беременность при ВИЧ — инфицированных женщин с вирусной нагрузкой более 1000 копий/мл в срок следует рассматривать как такое медицинское показание, и рекомендуется родоразрешение на 38 0/7 неделе беременности, чтобы снизить вероятность начала родов или разрыва плодных оболочек до родов и , тем самым снижая риск передачи инфекции от матери к ребенку.Если пациентка находится на АРВТ и вирус подавлен (1000 копий/мл или менее), плановое кесарево сечение (например, плановое повторное родоразрешение) должно быть рассчитано в соответствии со стандартными акушерскими рекомендациями. Наилучшие клинические оценки гестационного возраста следует использовать для планирования планового предродового кесарева сечения по медицинским показаниям. Амниоцентез для определения зрелости легких плода не показан 12 и его следует избегать.

    Стандартные универсальные меры предосторожности

    Проникновение в кожу (например, рана от укола иглой или скальпелем) представляет собой риск для медицинских работников во время всех родов, будь то вагинальные или кесарево сечение.Всегда следует принимать надлежащие меры предосторожности и стандартные универсальные меры предосторожности против таких травм, и они не должны влиять на принятие решений относительно пути родоразрешения. постконтактная противовирусная профилактика.

    Перинатальное тестирование

    Тестирование на вирус иммунодефицита человека является важным компонентом дородового ухода, и читатель может ознакомиться с мнением комитета ACOG No.752, Пренатальное и перинатальное тестирование на вирус иммунодефицита человека: расширенные рекомендации для дополнительного руководства беременности или чей ВИЧ-статус неизвестен. Результаты должны быть доступны 24 часа в сутки и в течение 1 часа (дополнительные сведения о перинатальном ведении ВИЧ-инфекции см. в разделе «Дополнительная информация»).Акушеры-гинекологи и другие лица, оказывающие акушерскую помощь, должны знать и соблюдать законодательные требования своих штатов в отношении перинатального скрининга.


    Заключение

    Таким образом, роды через естественные родовые пути подходят для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, получающих поддерживающую АРВТ и имеющих вирусную нагрузку 1000 копий/мл или менее во время или перед родами. Этих женщин можно лечить так же, как и ВИЧ-неинфицированных женщин. Длительность разрыва плодных оболочек до родов не является независимым фактором риска передачи вируса от матери ребенку у женщин, у которых во всех других отношениях наблюдается адекватная вирусная супрессия, и не является фактором риска в отношении пути родоразрешения.Для женщин, которые не получают лечения или недостаточно подавлены из-за плохой приверженности, резистентности к их схемам КАРТ или недостаточного времени на КАРТ для достижения супрессии, с вирусной нагрузкой более 1000 копий/мл в срок, запланированное по медицинским показаниям досрочное кесарево сечение в сроке Следует предложить 38 0/7 недель беременности в сочетании с перинатальной антиретровирусной терапией матери (внутривенный ZDV), назначаемой за 3 часа до операции. У этих женщин раннее кесарево сечение, в идеале до начала родов и до разрыва плодных оболочек, снижает риск передачи ВИЧ.Как и во всех сложных клинических решениях, выбор родоразрешения должен быть индивидуальным. Обсуждение варианта планового кесарева сечения и его преимуществ в ситуации субоптимальной вирусной супрессии следует начинать как можно раньше во время беременности с каждой беременной женщиной с ВИЧ-инфекцией, чтобы дать ей адекватную возможность задать вопросы и обдумать свое решение относительно родоразрешения. план доставки. Решение пациентки относительно способа родоразрешения следует уважать после обсуждения рисков для матери и новорожденного.


    Для получения дополнительной информации

    Американский колледж акушеров и гинекологов определил дополнительные ресурсы по темам, связанным с этим документом, которые могут быть полезны акушерам-гинекологам, другим поставщикам медицинских услуг и пациентам. Вы можете просмотреть эти ресурсы на сайте www.acog.org/HIV.

    Эти ресурсы предназначены только для информационных целей и не претендуют на полноту. Ссылка на эти ресурсы не означает, что ACOG одобряет организацию, веб-сайт организации или содержание ресурса.Ресурсы могут быть изменены без предварительного уведомления.

    Опубликовано в Интернете 22 августа 2018 г.

    Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, 2018 г. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными, без предварительного письменного разрешения издателя.

    Запросы на получение разрешения на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

    Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Washington, DC 20090-6920

    Роды и ведение родов у женщин с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Мнение комитета ACOG № 751. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2018;132:e131–37.

    Эта информация разработана в качестве образовательного ресурса для помощи клиницистам в оказании акушерско-гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным.Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или ухода или как заявление о стандарте лечения. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача. Вариации в практике могут быть оправданы, когда, по разумному суждению лечащего врача, такой курс действий показан состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние данные.Любые обновления этого документа можно найти на сайте www.acog.org или позвонив в Ресурсный центр ACOG.

    Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, эта публикация предоставляется «как есть» без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иных обстоятельств. ACOG не гарантирует и не поддерживает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни ее должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, специальные, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

    Все члены комитета ACOG и авторы подали заявление о раскрытии конфликта интересов, связанное с этим опубликованным продуктом. Любые потенциальные конфликты рассматривались и решались в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликтах интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на сайте acog.org. Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций рассматривается этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал никакого коммерческого участия в разработке содержания этого опубликованного продукта.

    Рак, связанный с ВИЧ/СПИДом: Введение | Cancer.Net

    НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этих заболеваниях и о частях тела, которые они могут поражать. Это первая страница руководства Cancer.Net по раку, связанному с ВИЧ/СПИДом. Используйте меню для просмотра других страниц.Думайте об этом меню как о дорожной карте для всего этого руководства.

    О ВИЧ/СПИДе

    Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) представляет собой заболевание иммунной системы, вызванное инфицированием вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ передается от человека к человеку чаще всего через кровь и выделения организма, такие как сперма. Человек с ВИЧ очень уязвим для опасных для жизни состояний, потому что ВИЧ сильно ослабляет иммунную систему организма. Когда ВИЧ-инфекция вызывает симптомы и специфические синдромы болезни, болезнь называется СПИДом.

    О раке, связанном с ВИЧ/СПИДом

    Люди с ВИЧ/СПИДом имеют повышенный риск развития следующих видов рака:

    Для людей с ВИЧ эти 3 вида рака часто называют «состояниями, определяющими СПИД». Это означает, что если у человека с ВИЧ-инфекцией имеется один из этих видов рака, это может означать, что у него развился СПИД.

    Связь между ВИЧ/СПИДом и некоторыми видами рака до конца не изучена, но, вероятно, эта связь зависит от ослабленной иммунной системы. Большинство видов рака начинаются, когда здоровые клетки изменяются и выходят из-под контроля, образуя массу, называемую опухолью.Опухоль может быть раковой или доброкачественной. Раковая опухоль является злокачественной, то есть она может расти и распространяться на другие части тела. Доброкачественная опухоль означает, что опухоль может расти, но не будет распространяться. Типы рака, наиболее часто встречающиеся у людей с ВИЧ/СПИДом, более подробно описаны ниже.

    Саркома Капоши

    Саркома Капоши — это тип саркомы мягких тканей, который традиционно встречается у пожилых мужчин еврейского или средиземноморского происхождения, у молодых мужчин в Африке или у людей, перенесших трансплантацию органов.Сегодня саркома Капоши часто встречается у гомосексуальных мужчин с ВИЧ/СПИДом и связана с инфекцией вирусом герпеса человека 8 (HHV-8). Саркома Капоши у людей с ВИЧ также называется эпидемической саркомой Капоши.

    Саркома Капоши, связанная с ВИЧ/СПИДом, вызывает поражение более чем 1 области тела, включая кожу, лимфатические узлы и органы, такие как печень, селезенка, легкие и пищеварительный тракт. Узнайте больше о саркоме Капоши.

    Неходжкинская лимфома

    Неходжкинская лимфома (НХЛ) представляет собой рак лимфатической системы.Лимфома начинается, когда здоровые клетки в лимфатической системе изменяются и выходят из-под контроля, что может привести к образованию опухоли. Лимфатическая система состоит из тонких трубочек, которые разветвляются во все части тела. Его задача – бороться с инфекцией. Лимфатическая система несет лимфу, бесцветную жидкость, содержащую лейкоциты, называемые лимфоцитами. Лимфоциты борются с микробами в организме. Группы небольших бобовидных органов, называемых лимфатическими узлами, расположены по всему телу в разных местах лимфатической системы.Лимфатические узлы располагаются скоплениями в области живота, паха, таза, подмышек и шеи. Другие части лимфатической системы включают селезенку, которая вырабатывает лимфоциты и фильтрует кровь; вилочковая железа, орган под грудиной; миндалины, расположенные в горле; и костный мозг, губчатая красная ткань внутри костей, которая производит клетки крови и тромбоциты.

    Существует множество различных подтипов НХЛ. Наиболее распространенные подтипы НХЛ у людей с поздними стадиями ВИЧ/СПИДа включают:

    • Агрессивные В-клеточные лимфомы, чаще всего диффузные крупноклеточные В-клеточные или подтипы Беркитта

    • Первичная лимфома центральной нервной системы, поражающая головной мозг

    • Первичная выпотная лимфома, вызывающая скопление жидкости вокруг легких или сердца или в брюшной полости

    Недавно врачи обнаружили, что даже у людей с хорошо контролируемым ВИЧ/СПИДом может развиться НХЛ.Узнайте больше о НХЛ.

    Рак шейки матки

    Рак шейки матки начинается в шейке матки, которая является нижней, узкой частью матки. Матка удерживает растущий плод во время беременности. Шейка соединяет нижнюю часть матки с влагалищем и вместе с влагалищем образует родовые пути. Рак шейки матки также называют раком шейки матки.

    Люди с ВИЧ/СПИДом имеют более высокий риск развития цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN), предракового роста клеток в шейке матки, связанного с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ).ЦИН высокой степени злокачественности может перейти в инвазивный рак шейки матки. Узнайте больше о раке шейки матки.

    Другие виды рака

    Реже у людей с ВИЧ/СПИДом могут развиться следующие виды рака:

    Остальная часть этого руководства посвящена саркоме Капоши, НХЛ и раку шейки матки у людей с ВИЧ/СПИДом.

    Ищете дополнительную информацию?

    Если вам нужно больше информации, изучите эти связанные предметы. Обратите внимание, что эти ссылки приведут вас к другим разделам, посвященным раку.Нетто:

    Следующий раздел в этом руководстве называется Статистика . Это помогает объяснить количество людей, у которых диагностирован рак, связанный с ВИЧ/СПИДом, и общие показатели выживаемости. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

    ВИЧ и рак: какая связь?

    Почему люди с ВИЧ заболевают раком чаще, чем люди без ВИЧ?

    ВИЧ сам по себе играет определенную роль в росте рака у ВИЧ-позитивных людей.ВИЧ атакует иммунную систему, которая защищает организм от инфекций и болезней. Слабая иммунная система менее способна бороться с такими болезнями, как рак. Люди с ВИЧ часто имеют ослабленную иммунную систему, что означает, что у них больше шансов заболеть раком.

    Вот несколько причин, по которым рак чаще встречается у людей с ВИЧ:

    • Люди с ВИЧ и СПИДом живут дольше. Лекарства от ВИЧ помогают людям с ВИЧ прожить более долгую и здоровую жизнь.Но их иммунная система не становится полностью здоровой. Чем дольше люди с ВИЧ живут, тем больше у них шансов заболеть другими проблемами со здоровьем, такими как рак.
    • ВИЧ и другие вирусы работают вместе. Наличие ВИЧ и ослабленная иммунная система облегчают жизнь другим вирусам в вашем организме. ВИЧ и эти другие вирусы работают вместе, чтобы помочь раковым клеткам начать расти. Как только рак начинается у людей с ослабленной иммунной системой, он растет быстрее, чем у здоровых людей.Некоторые из этих вирусов:
      • Гепатит В и гепатит С
      • Герпес
      • Вирус папилломы человека (ВПЧ)
      • Вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ)
    • Большинство людей с ВИЧ курят сигареты. Около 60-70% людей с ВИЧ курят. Курение является фактором риска для многих различных видов рака. Поскольку люди с ВИЧ живут дольше и продолжают курить, у них повышается риск развития рака, связанного с курением.

    Правда ли, что лекарства от ВИЧ вызывают рак?

    Нет. Нет никаких доказательств того, что лекарства от ВИЧ повышают риск развития любого типа рака.

    Что такое «фактор риска»?

    «Фактор риска» означает все, что увеличивает ваши шансы заболеть раком. Например, курение является основным фактором риска развития рака легких. Вы можете защитить себя от большей части этого риска, если не будете курить или бросите курить. Другие факторы риска находятся вне вашего контроля, например, наличие семейной или генетической предрасположенности к раку.Например, если у одного из родителей или бабушки или дедушки был рак, ваш риск заболеть этим типом рака будет выше.

    Примите меры по отношению к некоторым факторам риска, которые вы можете контролировать. Если у вас есть семейная история рака, спросите своего врача или медицинского работника о способах предотвращения этого рака и сдайте анализы на него.

    Какими видами рака обычно болеют люди с ВИЧ?

    Рак, связанный со СПИДом

    В прошлом люди с ВИЧ часто болели тремя видами рака: саркомой Капоши, неходжкинской лимфомой и раком шейки матки (у женщин).Они называются раковыми заболеваниями, связанными со СПИДом, потому что они чаще возникают у людей, чья иммунная система ослаблена ВИЧ/СПИДом. Вот некоторые факты об этих видах рака:

    • Саркома Капоши Этот рак вырастает в красновато-фиолетовые пятна на коже, которые не могут вас убить. Попадание в горло или легкие может быть смертельным. Вирус герпеса вызывает саркому Капоши.
    • Неходжкинская лимфома Этот рак обычно начинается в лимфатических узлах, которые являются частью вашей иммунной системы и помогают бороться с болезнью.Лимфатические железы находятся в основном на шее, под мышками, в паху и внутри живота. Вирус Эпштейна-Барр является фактором риска для этого рака.
    • Инвазивный рак шейки матки Поражает шейку матки, вход из влагалища в матку. Почти все женщины, заболевшие раком шейки матки, также инфицированы ВПЧ. Наличие ВИЧ и ВПЧ ускоряет рост рака шейки матки.

    Рак, не связанный со СПИДом

    Люди с ВИЧ заболевают раком, не связанным со СПИДом.Это происходит, даже если они принимают лекарства от ВИЧ и имеют более здоровую иммунную систему. Эти виды рака поражают множество различных частей тела. Курение является фактором риска для многих из этих видов рака. Вот некоторые факты о раке, не связанном со СПИДом:

    • Рак легких Курение является основным фактором риска. Рак легких среди людей с ВИЧ стал более распространенным с тех пор, как люди начали принимать лекарства от ВИЧ и стали жить дольше. Отказ от курения, занятия спортом и укрепление иммунной системы значительно снижают риск развития рака легких.
    • Лимфома Ходжкина — еще один вид рака, поражающий главным образом лимфатические узлы. Он быстро растет у людей со слабой иммунной системой.
    • Рак анального канала Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, подвержены большему риску рака анального канала. Анальный секс напрямую не вызывает рак анального канала. Но это может привести к заражению ВПЧ, что значительно повышает риск анального рака.
    • Рак печени Наличие гепатита В или гепатита С и ВИЧ делает риск развития рака печени очень высоким.Курение, употребление алкоголя, использование уличных наркотиков и совместное использование игл или другого оборудования для введения наркотиков также являются факторами риска.
    • Другие виды рака кожи Другие виды рака кожи, кроме саркомы Капоши, становятся все более распространенными.

    Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность заболеть раком?

    Два способа победить рак: здоровый образ жизни и раннее выявление

    Вы можете значительно снизить риск развития рака и в то же время контролировать свой ВИЧ, делая выбор в пользу здорового образа жизни.Обнаружение рака на его ранних стадиях (раннее обнаружение) и его немедленное лечение могут повысить ваши шансы на более долгую жизнь с ВИЧ. Лечение рака также может быть очень тяжелым для иммунной системы людей с ВИЧ. Таким образом, для людей с ВИЧ также важно не дать раку начать расти (профилактика) и обнаружить рак на ранних стадиях.

    Здоровый образ жизни для предотвращения рака

    Отказ от курения — самый важный шаг к защите от рака. Если вы бросите курить, вы можете значительно снизить риск развития рака полости рта, горла, легких, желудка, почек, печени, поджелудочной железы и мочевого пузыря.Как только вы бросите курить, ваше тело начнет восстанавливаться, и риск развития рака снизится. Спросите своего врача о лечении и консультировании, которые помогут вам бросить курить.

    Принимайте все лекарства от ВИЧ по графику. Сильная иммунная система — лучшая защита от многих видов рака. Принимайте все лекарства по расписанию и старайтесь не пропускать приемы. Лекарства от ВИЧ помогли значительно уменьшить саркому Капоши.

    Защитите себя и других от ВИЧ и других вирусов. ВИЧ, ВПЧ, гепатит и герпес передаются половым путем или при совместном использовании игл или другого инструментария, используемого для инъекций наркотиков. Используйте презерватив правильно каждый раз, когда занимаетесь сексом. Никогда не делитесь иглами или наркотиками.

    Ешьте здоровую пищу. Соблюдая здоровую диету, вы можете снизить риск развития рака молочной железы, предстательной железы, желудка, толстой и прямой кишки.

    • Фрукты и овощи содержат много минералов, витаминов и клетчатки. Старайтесь есть их пять раз в день — в составе каждого приема пищи и в качестве перекусов.
    • Ешьте цельнозерновой хлеб, макароны, рис и бобы.
    • Ешьте постное мясо, такое как курица и рыба, и нежирные молочные продукты, такие как обезжиренное молоко и творог.
    • Готовьте на масле канолы или оливковом масле вместо сливочного масла.
    • Старайтесь получать витамины и минералы из здоровой пищи, а не из таблеток, напитков и порошков.
    • Поговорите со своим врачом или диетологом о том, какие продукты вам подходят.

    Делайте много упражнений, поддерживайте здоровый вес. Регулярные физические упражнения могут снизить риск развития некоторых видов рака.

    • Попробуйте ходить пешком, бегать трусцой или кататься на велосипеде четыре или пять дней в неделю. Многое может считаться упражнением, если вы регулярно двигаетесь.
    • Займитесь любимым делом. Так будет легче придерживаться его.
    • Людям с ВИЧ или СПИДом иногда трудно поддерживать достаточный вес. Спросите своего врача о том, как достаточно заниматься спортом и есть достаточно, чтобы поддерживать здоровый вес.

    Избегайте наркотиков и алкоголя. Наркотики не являются прямым риском развития рака, но они могут повредить вашу иммунную систему и затруднить сохранение здоровья с ВИЧ. Вы можете снизить риск развития рака полости рта, горла, печени и молочной железы (у женщин), отказавшись от алкоголя. Если у вас хронический гепатит С и заболевание печени, не пейте вообще.

    Защитите себя от солнца. Используйте солнцезащитный крем с рейтингом SPF 15 или выше. Носите шляпу, солнцезащитные очки и одежду, чтобы защитить вас от солнца.

    Обнаружение рака на ранних стадиях (раннее выявление)

    Регулярно проходить медицинские осмотры. Поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг о риске рака и проблемах, на которые следует обратить внимание. Спросите о тестах, которые вы можете пройти, даже если у вас нет признаков рака:

    • Мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки или анального канала Мазок Папаниколау для выявления рака анального канала.
    • Маммография при раке молочной железы у женщин.
    • Осмотр толстой/ректальной кишки.
    • Обследование простаты для мужчин старше 50 лет.
    • Устный осмотр у стоматолога каждые шесть месяцев.

    Знайте предупреждающие признаки рака и проводите самообследование. Если вы заметили какие-либо из этих предупредительных признаков, немедленно сообщите своему врачу или стоматологу:

    • Незаживающая рана. Ищите новообразования на коже или любые изменения размера, цвета или формы родинок или бородавок.
    Leave a Reply

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.

    2022 © Все права защищены.