Как распознать рак шейки матки: Рак шейки матки: симптомы и признаки

Рак шейки матки: симптомы и признаки

9 симптомов рака шейки матки, которые нужно знать каждой женщине. Есть явные признаки, которые должны стать поводом к незамедлительному визиту к гинекологу.

Рак шейки матки (РШМ) — очень распространенное женское заболевание. Если его не вылечить на ранней стадии, он метастаирует в другие органы, и тогда полностью избавиться от него уже невозможно, и прогнозы для жизни куда печальнее. А ведь РШМ очень предсказуем. Если женщина проходит раз в год осмотр у гинеколога и сдает жидкостную цитологию, то врач наверняка заметит самые первые изменения в клетках, еще дораковые, и назначит «прижигание» патологического участка.

В большинстве случаев при незапущенном рака шейки матки даже беременность потом возможна, если от шейки что-то осталось, конечно, то есть она не была полностью ампутирована. Через 3 года примерно врачи дают добро на планирование беременности, если за это время не было рецидивов заболевания.

В этом материале мы рассмотрим несколько симптомов этого опасного заболевания, которые нужно знать каждой женщине.

1. Кровотечение после полового акта и малейшего затрагивания шейки матки, например, при введении вагинальной свечки или после осмотра у врача.

Часто думают, что контактные кровотечения бывают при эрозии шейки матки. Это так. Но подтвердить доброкачественность этой «эрозии», нужно анализами и кольпоскопией. Да и здоровая шейка никогда просто так не кровит. При таком внешнем признаке нужно обязательно показаться врачу.

Кстати, гинеколог даже при обычном осмотре шейки в зеркалах, без кольпоскопии, может заподозрить злокачественный процесс. А на УЗИ (трансвагинальном) или МРТ можно увидеть рак, если уже имеется опухоль шейки.

2. Обильные белесые или гнойные выделения, возможно, с примесью крови. Это ведущий симптом рака шейки матки и причем появляющийся одним из первых. Обычно женщины репродуктивного возраста на него реагируют. Особенно те, у кого есть мужья. Все-таки не совсем понятно что это, а быть может и заразно? Тогда они и начинают обследоваться. Плохо когда женщины начинают самолечение, считая это симптомом «воспаления». Таким образом они только затягивают процесс и ухудшают прогноз на выздоровление.

Конечно, не всегда выделения — первый признак рака шейки матки. Но они обязательно требуют внимания. Особенно если у женщины уже начался климакс, то есть менопауза. В этот период в принципе уже значительных физиологических выделений быть не должно, цикла то нет, потому все это нужно воспринимать, как патологию.

3. Увеличение продолжительности менструаций. Сами месячные могут быть не такие и обильные, но перед ними у женщины наблюдается мазня, и такая же мазня продолжается еще несколько дней после завершения кровянистых выделений. Конечно, такое бывает и при эндометриозе — заболевании не злокачественном, но его многие гинекологи склонны расматривать, как предраковое, а значит, требующее тщательного наблюдения или лечения.

4. Разного рода боли внизу живота

, возникающие во время полового акта, а также боли в пояснице. Ощущение дискомфорта во влагалище. В общем, любая острая боль в области малого таза, или возникающая периодически, но регулярно — это повод для обращения к гинекологу.

5. Резкая потеря веса. Это известный признак любого онкологического процесса. Хотя бывает и при сильном стрессе или болезни желудка, но не должен оставаться без внимания.

6. Слабость и утомляемость. Длительные менструации часто приводят к железодефицитной анемии, гемоглобин падает, самочувствие и работоспособность снижаются.

7. Повышение температуры до субфебрильных значений (37-37,5).

Вяло текущий воспалительный процесс всегда провоцирует стойкое и необоснованное повышение температуры тела. Только не нужно измерять ее специально.

В течение дня температура может колебаться, повышаться при перегреве. Измеряйте только, если чувствуете себя плохо, ощущаете, что температура повышена. Причин для повышения температуры очень много. И с ними должен в первую очередь разобраться терапевт, а он уже при необходимости направит к другим специалистам.

8. Учащенное и затрудненное мочеиспускание. Такой симптом может возникнуть, если опухоль прорастет за шейку матки, то есть уже не на первой стадии.

9. Запоры. Аналогично предыдущему симптому. На ранней стадии обычно никаких изменений в работе внутренних органов женщина не замечает.

Это тоже интересно

Добавить комментарий

Симптомы и признаки рака шейки матки по стадиям, сколько живут

Одним из самых опасных злокачественных заболеваний традиционно считается рак шейки матки, симптомы которого необходимо знать каждой представительнице слабого пола, ведь этот вид злокачественных опухолей возникает у четверти женщин. Однако рак шейки матки (РШМ) считается онкозаболеванием, которое вполне возможно предотвратить.

Симптомы патологии на ранней стадии

Механизм развития новообразований шейки матки недостаточно исследован, поэтому их профилактика и ранняя диагностика довольно сложна. Современная медицина все еще не располагает достаточными данными, которые позволили бы назвать этиологические факторы данного онкозаболевания. По сравнению с другими недугами, оно неплохо диагностируется. При грамотной и своевременной терапии пациентка может быть полностью излечена от данной опасной болезни.

Однако обнаружить первые признаки рака шейки матки способен только грамотный специалист, потому что пациентка не обладает достаточным опытом и соответствующими знаниями. Лишь в комплексе ранние проявления свидетельствуют о начале развития патологии.

На первой стадии заметить признаки заболевания очень непросто. Они не имеют специфического характера, и зачастую пациентки не обращают на них внимания. Заподозрить рак шейки матки на самой ранней стадии помогают некоторые патологии и состояния:

• кольпит, цервицит и другие воспалительные процессы в половых органах;
• гной, который очень неприятно пахнет;
• дискомфорт и боль во влагалище во время полового акта;
• изменения характера менструации — она дольше длится и сопровождается мучительной болью;
• слизь розового или коричневого цвета, смешанная с кровью, выделяемой в середине или в конце менструального цикла.

Выделения при раке шейки матки бывают очень разными. Их внешний вид зависит от множества факторов, особенно от того, до какой стадии развилась болезнь. Признаки рака шейки матки на ранней стадии могут быть едва заметны, однако наблюдательная пациентка обратит внимание на изменения, происходящие в ее организме. Перерождение предраковых клеток в злокачественные занимает от 2 до 10 лет. Если в это время женщина регулярно обследуется гинекологом, вероятность обнаружения заболевания на ранней стадии очень высока.

Симптомы патологии на поздней стадии

Смертельно опасен запущенный рак шейки матки, симптомы и признаки которого женщина долгое время игнорировала. Все признаки болезни специалисты делят на общие и специфические. Первыми являются:

• быстрая утомляемость;
• хроническая усталость;
• постоянное головокружение;
• заметная бледность;
• отсутствие аппетита;
• повышенное потоотделение,
• озноб.

Специфические симптомы рака шейки матки появляются на поздних стадиях заболевания. Они свидетельствуют о том, что организм уже крайне истощен, работа всех его систем нарушена, тело не справляется с агрессивными злокачественными клетками.

Признаки рака шейки матки у женщин на поздней стадии заболевания таковы:

1. Сильные болевые ощущения, которые распространяются на всю область таза и брюшной полости. Такая боль появляется, как только патология достигает параметральной клетчатки. Когда злокачественные клетки затрагивают нервные окончания в матке, боль локализуется в области поясницы, бедер и кишечника.
2. Лимфостаз — застой лимфатической жидкости в нижних конечностях, возникающий из-за сдавливания лимфатических сосудов. Лифостаз приводит к отекам. На поздних стадиях рака шейки матки отекают не только ноги, но и половые органы женщины, поскольку закупориваются лимфатические узлы и работа сосудов полностью нарушается.
3. Задержка мочи — этот симптом появляется из-за того, что отекшие ткани сдавливают мочеточник. Плохая работа мочевыводящих путей не позволяет продуктам распада покидать организм. Вскоре начинается интоксикация тела, почки не выдерживают нагрузки и погибают.
4. Нарушения работы кишечника — запоры, примесь крови в стуле, кишечная атония, образование свищей.
5. Перитонит — симптом, который развивается на последней стадии рака шейки матки. Воспаление брюшины у пациентки с онкологией вылечить крайне трудно.

Женщина может страдать и от других нарушений работы организма. Все зависит от того, насколько силен был иммунитет пациентки до начала заболевания, какие хронические патологии у нее были, вела ли она здоровый образ жизни.

Причины развития рака шейки матки

Любое заболевание имеет свои первопричины, которые позже приводят к его развитию. Главные факторы, вызывающие у женщин рак шейки матки, таковы:

• болезни, передающиеся половым путем;
• начало половой жизни в юном возрасте;
• длительный прием некоторых гормональных противозачаточных средств;
• курение;
• генетические нарушения строения клеток иммунитета;
• частая смена сексуальных партнеров;
• появление новообразований во влагалище и отсутствие соответствующего своевременного лечения;
• хронические воспалительные процессы половых органов;
• возникновение иммунодефицита вследствие хирургического вмешательства.

Запустить развитие рака шейки матки могут разные обстоятельства, к примеру, вирусные инфекции герпетического типа или сильный продолжительный стресс.

Диагностика рака шейки матки

Сперва гинеколог собирает подробный анамнез. Доктор расспрашивает о том, как проявляются симптомы болезни, уточняет, страдал ли кто-то из родственников пациентки онкологическими заболеваниями. Далее врач проводит несколько диагностических процедур:

1. Осмотр влагалища с помощью гинекологических зеркал. Доктор определяет состояние шейки матки, а также сводов влагалища. Почти у всех больных женщин без труда можно увидеть признаки рака при внимательном осмотре. На шейке возвышается бугристая опухоль. Складки, которые расположены возле нее, кровоточат. Нередко на шейке матки есть язвы и специфический налет из погибших клеток. Порой такие изменения переходят на стенки влагалища. Опухоль шейки матки, симптомы которой пока не проявились, обычно расположена глубоко в канале или разрастается не наружу, а в стенки самого органа.
2. Гинекологическое обследование руками. Одна рука гинеколога пальпирует матку непосредственно через влагалище, а другая прощупывает живот. При раке шейки чаще всего матка увеличенная и довольно плотная. Если метастазы начали распространяться, ее трудно сдвинуть в сторону.
3. Онкоцитологический мазок. Специальным прибором гинеколог берет на анализ клетки слизистой шейки матки. Когда клетки перерождаются в раковые, у них изменяется цитоплазма. Кроме того, ядра больных клеток всегда заметно увеличены. Положительный результат данного теста еще не является доказательством рака, он лишь становится поводом продолжить обследование пациентки.
4. Кольпоскопия — диагностическая процедура, которую гинеколог проводит, когда есть основания предполагать наличие первичной стадии онкологии. Кольпоскоп в сотни раз увеличивает изображение шейки матки. Ее обрабатывают особым раствором, благодаря которому все изменения тканей становятся гораздо заметнее.
5. Биопсия — специфический анализ ткани шейки матки. Образец маточной ткани изучают под микроскопом. Биопсию назначают онкологи. Анализ позволяет уточнить, какой вид рака у пациентки и на какой стадии находится болезнь.
6. Пальпация лимфатических узлов. Доктор обязан прощупать лимфоузлы. Если метастазы начали распространяться по организму, их плотность и размер будут изменены.
7. Дополнительные анализы и исследования. Гинеколог и онколог вправе назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографии, а также рентген и УЗИ органов малого таза. Когда раковая опухоль окончательно подтверждена, для определения ее размеров применяют цистоскопию и ректороманоскопию.

Профилактика рака шейки матки

Это опасное онкологическое заболевание можно предупредить, поскольку оно обычно развивается медленно и начинается с предраковых форм. Диагностические процедуры желательно проводить в то время, когда клетки слизистой перерождаются из здоровых в атипичные, т.е. на ранних этапах болезни. Зачастую такие мутации не являются злокачественными, однако по прошествии нескольких лет они могут привести к онкологии, если не провести соответствующий курс лечения.

Профилактика злокачественных образований женских половых органов должна быть разносторонней и включать в себя множество мероприятий, в том числе соблюдение здорового образа жизни и отказ от половых контактов с малознакомыми партнерами.

Каждая девушка должна твердо знать, как проявляется рак шейки матки. Это знание может спасти ей жизнь. Хотя у всех людей симптомы онкологических заболеваний могут проявляться по-своему, необходимо понимать, какие факторы способствуют развитию злокачественных опухолей. Разумное и бережное отношение к своему телу и своевременная медицинская помощь — залог долгой жизни.

Симптомы рака шейки матки

5 (100%) 2 оценка[ок]

Рак шейки матки симптомы | MyMatka.ru

 

Одной из самых распространенных женских онкоболезней является рак шейки матки. Современная медицина позволяет без проблем вылечиться от болезни. Больше шансов на успешное выздоровление имеют женщины с начальной стадией.

Патологии предшествует дисплазия, которую обычно связывают с вирусом папилломы человека. Распространяется данный возбудитель половым путем. Дисплазию провоцируют 6 и 11 подтипы вируса.

Более тяжелые последствия имеет заражение подтипами ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Они относятся к высокоонкогенным. Для предотвращения онкопроцессов на шейке матки женщине рекомендуется периодически проходить цитологическое исследование.

Причины болезни

Болезнь прогрессирует под влиянием вируса папилломы. Он имеется у многих женщин, и может не обнаруживать признаков на протяжении всей жизни. Патологические изменения, поражающие шейку, возможны при активации данного возбудителя.

Это возможно при заражении другими инфекциями, а также при наступлении беременности. Медики считают, что вероятность активации вируса повышается при незначительных травмах шейки. Это возможно вследствие абортов.

Заразиться ВПЧ можно при несоблюдении барьерной контрацепции, при условии частой смены партнеров. Оральные гормональные препараты, препятствующие оплодотворению, создают иллюзию мнимой безопасности.

Для женщины, ведущей беспорядочную сексуальную жизнь, данного способа контрацепции недостаточно.

Распространенность болезни

Медики подтверждают, что рак шейки матки диагностируется обычно у молодых пациенток, возраст которых находится в диапазоне 25-29 лет. Опасность онкоперерождения характерна женщинам, имеющим несколько половых партнеров, поскольку они имеют высокий риск заражения ВПЧ.

С возрастом количество заболевших снижается. Вероятность данной формы рака повышается к 65 годам.

Болезнь развивается медленно, и при регулярном посещении гинеколога ее легко обнаружить. До 30 лет тест по Папаниколау нужно сдавать каждые 3 года.

Женщины после 30 лет должны проходить данное исследование 1 раз на 5 лет. Одновременно с этим рекомендуется сдавать анализ ПЦР на наличие вируса папилломы.

Женщинам со сниженным иммунитетом необходимо обращаться к врачу чаще. К таким группам относятся:

• пациентки с ВИЧ;
• больные, которым осуществляли пересадку органов;
• женщины, принимающие стероиды.

Симптомы

Многих женщин беспокоит, как определить рак шейки матки. Заподозрить начало злокачественного процесса пациентка должна при резкой потере веса и постоянной слабости.

Для такого состояния характерна повышенная потливость, частые головокружения, потеря аппетита. Внешними признаками онкопатологии является бледность кожи, ее склонность к сухости. Женщина может сохранять здоровый вид кожи вплоть до последней стадии болезни.

Рак шейки матки симптомы длительное время не проявляет.

Непосредственно для данной формы онкопатологии характерны следующие симптомы:

• отечность ног;
• выделения из влагалища, обычно с примесями крови;
• нарушения мочеиспускания;
• частые запоры;
• расстройства кишечника;
• боль в животе;
• инфекции мочеполовой системы;
• отечность половых органов.

Появление любого из указанных признаков является сигналом для обращения к врачу и дальнейшей диагностики.

На первой фазе рака шейки матки симптомы и признаки заключаются в выделениях с кровью, не связанных с месячными. Они могут наблюдаться регулярно, либо же появляться после вступления в половой акт или другого вмешательства. Если опухоль сильно разрослась, выделения становятся зловонными.

Рак шейки матки протекает в 4 фазы: I, II, III и IV. Для каждой из них характерны подстадии A и В. Подстадия делится на еще 2. Таким образом, выделяют подстадии IA1, IA2 и IB1, IB2. Невооруженным взглядом заметна опухоль, достигнувшая в развитии стадии IB.

На поздних стадиях, характеризирующихся поражением матки и ближайших органов, пациентки жалуются на боль в животе, проблемы с дефекацией, частые мочеиспускания. Моча и кал на данном этапе болезни попадают во влагалище вследствие образования свищей. Для патологии на указанном этапе характерны метастазы с поражением лимфатических узлов, прямой кишки, мочевых путей.

Особенности диагностики

Поскольку болезнь протекает бессимптомно, рак шейки матки чаще обнаруживается случайно, во время профилактического осмотра у гинеколога.

Диагностируют рак шейки матки при гинекологическом осмотре, а также бимануальном обследовании. При подозрении на онкологию, гинеколог проводит кольпоскопию, позволяющую увидеть проблемные участки под увеличением.

Данный способ позволяет врачу оценить состояние шейки матки и влагалища. Метод позволяет обнаружить дисплазию на ранних сроках.

Кольпоскоп применяется также для взятия биоматериала на биопсию, что необходимо для подтверждения патологических изменений органа.

При предположении онкологического процесса применяется проба Шиллера. Процедура предполагает нанесение на проблемные участки раствора Люголя. Раковые клетки при этом не окрашиваются.

Из дополнительных методов диагностики практикуются:

• УЗИ;
• лабораторная диагностика методом ПЦР;
• КТ;
• рентген;
• обследование почек;
• цистоскопия;
• осмотр прямой кишки.

Стадии развития

Медики в развитии рака шейки матки выделяют 4 фазы. На начальной стадии новообразование ограничено шейкой. Для второго этапа характерно прорастание опухоли на матку.

Когда рак распространяется на стенку таза и влагалище, наблюдается 3 стадия. На последнем этапе симптомы рака шейки матки проявляются в метастазах с прорастанием в кишечник, уретру, копчик.

Метастазы сложно вылечить, если у них большой размер. Прогноз в данной ситуации неблагоприятный.

Рак шейки матки у беременных

Патология может развиться во время беременности, поскольку у женщины нарушается гормональный фон. Примерно у одной из 50 беременных обнаруживаются признаки рака шейки матки.

Пациентки не всегда решаются на лечение в таком состоянии, боясь навредить будущему ребёнку. Однако необходимо учитывать, что опухоль шейки матки может спровоцировать выкидыш и ухудшить состояние женщины. Рак у беременных развивается усиленными темпами, и может привести к фатальным последствиям.

Если рак шейки матки первые признаки и симптомы проявляет в 1 триместре, показано прерывание беременности. На поздних сроках болезни рекомендуемый способ родов – кесарево сечение, после чего незамедлительно приступают к лечению.

Лечение

Вылечить рак шейки матки довольно легко даже при затянувшейся болезни. Проблемы начинаются при метастазировании опухоли. Решение, как лечить рак шейки матки, принимает гинеколог с учетом состояния здоровья женщины.

Когда обнаружен рак шейки матки, предлагается следующее лечение:

• операция;
• химиотерапия;
• лучевая терапия.

Указанные методики лечения медики более эффективны, если применяются в комплексе.

Операция

Хирургическое вмешательство поможет на ранних стадиях. Эффективность лечения повышается при подключении лучевой и химиотерапии. Удалить опухоль с помощью операции возможно, если ее контуры четко ограничены. Самой распространённой операцией является конизация пораженного органа.

Если опухоль перешла на влагалищные своды, требуется экстирпация матки и поражённой части влагалища. Шансы на выздоровление пациенток с таким симптомом высокие.

При подобной операции у женщины нет шансов иметь детей. Возможно только оплодотворение ЭКО, с вынашиванием ребенка суррогатной матерью.

Женщинам детородного возраста по возможности удаляют только поражённую шейку, и через 2 года после хирургического вмешательства они могут забеременеть. Операция применяется для молодых пациенток, и практически не оставляет осложнений.

Противопоказана она в таких случаях:

• женщинам с лишним весом;
• пациенткам пожилого возраста;
• больным с хроническими патологиями.

Если после успешного лечения у женщины произошел рецидив, практикуется лапароскопическое удаление опухоли вместе с органами малого таза.

Метастазы, характерные для последней фазы рака органа, вырезают с помощью КиберНожа.

Осложнения после операции

Частота осложнений после операции зависит от состояния здоровья женщины. Для минимизации побочных реакций перед операцией необходимо вылечиться от инфекционных болезней.

Самыми частыми осложнениями являются:

• повышенное образование тромбов;
• кровотечение;
• легочная эмболия;
• анемия;
• кишечная непроходимость;
• вторичный иммунодефицит;
• обезвоживание;
• инфекции мочеполовой системы.

Если у женщины удаляют пораженные лимфоузлы, она более подвержена инфекциям. Такая операция ухудшает отток лимфы, вследствие чего образовываются лимфокисты.

Лучевая терапия

Облучение позволяет уменьшить опухоль, но примерно у половины пациенток вследствие процедуры начинаются осложнения. Они более выражены при высокой дозировке и частых процедурах. У женщин, страдающих анемией, отрицательное воздействие лучевой терапии более выражено.

При 3 степени рака практикуется томотерапия, с помощью которой облучается одновременно несколько зон, для каждой подбирается индивидуальная доза. Данный способ лечения рака шейки матки позволяет победить все формы опухолей.

Интенсивность облучения контролируется компьютером, и может каждый раз меняться. Результативность оценивается с помощью КТ.

Томотерапия позволяет воздействовать только на поражённую область, не затрагивая другие органы. Ее проводят, даже если пациентка уже получила максимально возможную дозу облучения. При рецидиве рака шайки матки это единственный способ избавиться от болезни.

Химиотерапия

Лечение рака шейки матки предполагает и химиотерапию. Методика применяется при рецидивах болезни или на начальных стадиях, обычно совместно с лучевой.

Данный способ терапии позволяет обойтись без хирургического вмешательства. Это важно для сохранения репродуктивной функции, особенно у молодых женщин.

Химиотерапия вызывает много побочных реакций. На один и тот же препарат организм женщины, в зависимости от эмоционального настроя и физиологических особенностей, может реагировать по-разному.

Соединения платины, входящие в состав большинства цитостатиков, вызывают рвоту и нарушают деятельность почек.

Прогноз выживаемости

Чем раньше выявить рак шейки матки, тем больше шансов имеет женщина на выздоровление. Обнаруженная на 1 стадии болезнь успешно лечится у 95% пациенток. Для второй стадии данный показатель составляет 57 %.

С прогрессированием болезни шансы на выздоровление заметно снижаются. Из больных, которым диагностировали третью стадию, вылечивается только 31%. Для четвёртой стадии выживаемость составляет 7,8 %.

Если говорить о прогнозе на 5 лет, выживаемость на начальных этапах болезни высокая благодаря комбинированному лечению и точной диагностике.

Профилактика

Единственный метод профилактики рака шейки матки — регулярный осмотр у гинеколога. При своевременном выявлении дисплазии пациентка имеет высокие шансы на выздоровление. Симптом исчезает после надлежащей терапии в половине случаев.

Девочкам рекомендуется вакцинация от ВПЧ. После начала половой жизни она не эффективна.

Обследование у гинеколога со взятием мазка по Папаниколау должны проходить все женщины, независимо от возраста и желания иметь детей.

Вакцинация от ВПЧ не является 100%-ной гарантией защиты от раки шейки матки. Даже таким пациенткам нужно регулярно проходить обследование у гинеколога.

Помимо этого, профилактика болезни заключается:

• в активном образе жизни;
• в исключении вредных привычек;
• в правильном питании;
• в своевременном лечении венерических болезней;
• в использовании барьерной контрацепции.

Активации ВПЧ в организме способствуют другие болезни мочеполовой системы, поэтому важно вовремя заняться их лечением.

Физические тренировки

Отмечается, что рак шейки матки чаще диагностируется у женщин, ведущих пассивный образ жизни и не занимающихся спортом. Физические упражнения нужно выполнять хотя бы 1 раз в неделю, чтобы улучшить кровообращение органов малого таза.

Спортивные нагрузки помогут также предотвратить рецидив онкоболезни. Легкие физические упражнения рекомендуется выполнять ежедневно. Тяжёлые нагрузки также должны присутствовать, хотя бы 1 раз в неделю.

Питание

В предотвращении рака шейки матки огромная роль отводится питанию. Необходимо ограничить употребление сладких газировок и кондитерских изделий. Их можно заменить фруктами. Если без выпечки справиться сложно, разрешается съедать немного цельнозернового хлеба.

Правильное питание повышает шансы на выздоровление заболевших пациенток. Лечение часто сопровождается тошнотой, потерей веса, что усугубляется плохим аппетитом.

Улучшить состояние больной можно при частом дробном питании, желательно каждые 2 часа. Рекомендуется исключить из рациона колбасу, ветчину, бекон. Вероятность прогрессирования рака повышается при частом употреблении жирного мяса.

Рак шейки матки – довольно распространённая болезнь, встречающаяся в основном среди молодых женщин. При внимательном отношении к личному здоровью и регулярных гинекологических осмотрах, опухоль обнаруживается на начальных стадиях, когда вылечить ее легко.

Опасна болезнь для беременных, поскольку для них не может применяться традиционное лечение. Если рак шейки матки перекинулся на соседние органы, терапия усложняется. Длительность лечения зависит от особенностей течения болезни.

Рак шейки матки: классификация, симптомы и лечение

Рак шейки матки это опухоль, которая поражает нижний отдел матки. Как можно увидеть на картинке, происходит трансформация эпителия. Обычно нулевая стадия протекает бессимптомно, поэтому сразу обнаружить проблему сложно.

Позже можно выявить некоторый дискомфорт:

• Выделяется кровь в те дни, когда нет менструации;
• Болит живот и область крестца;
• Отекают ноги;
• Нарушается истечение мочи и фекалий.

Для того чтобы выявить рак шейки матки, нужно осмотреть влагалище при помощи зеркала. Также делается кольпоскопия, исследуется цитология, берется биопсия. В зависимости от гистологии и того, насколько сильно распространилась опухоль, врач решает: вмешиваться хирургически или просто обойтись лучевой терапией, а может назначить химиотерапию. Возможны комбинации вариантов лечения.

Рак шейки матки: симптомы

Клиника, предшествующая появлению опухоли, не наблюдается. Жалобы могут появиться только тогда, когда болезнь уже прогрессирует и лечение рака шейки матки более чем показано. Рассмотрим, какими могут быть признаки и симптомы рака шейки матки:

• Самый главный симптом – это кровяные выделения, а может даже кровотечения в те дни, когда нет менструации, появляющиеся после секса, гинекологического осмотра и так далее;
• Женщина может заметить наличие выделений желтоватого цвета. Возможно, прозрачные, свидетельствующие о лимфорее;
• Если ситуация запускается, и рак шейки матки распадается, то появляется гной, запах испорченного мяса;
• Когда болезнь прогрессирует, тогда новообразования попадают на тазобедренную часть, касаясь нервных волокон, что вызывает сильные боли в области живота, крестце, особенно при сексе;
• Если опухоль дает метастазы на лимфоузлы таза, то будут отекать ноги и половые губы;
• Клетки рака могут проникнуть в мочевой пузырь и кишечник, что вызовет недержание;
• Кал содержит кровяные выделения;
• Возможно появление свищей во влагалище или кишечнике;
• Развивается задержка мочи, приводящая к уремии и анурии;
• Еще пациентка чувствует общую слабость, сильную утомляемость, ее лихорадит, она быстро худеет.

Если появились все или несколько из этих признаков или симптомов рака шейки матки, следует пройти обследование у гинеколога на наличие заболевания.

При выявлении заболевания говорят о стадиях рака шейки матки. Рассмотрим, какими они могут быть:

• Нулевая;
• Первая, развивающаяся опухоль;
• Вторая, распространяющаяся на стенки влагалища;
• Третья, выходящая к стенкам таза;
• Четвертая, когда опухоль распространяется на более далекие органы.

Проще всего лечить нулевую и первую стадию. Что касается классификации со второго по четвертый тип, то рак шейки матки будет прогрессировать.

Поэтому можно лишь поддерживать общее состояние пациентки, уменьшая новообразования.

Рак шейки матки: лечение

Если было обнаружено новообразование, то для тех женщин, которые хотят иметь детей, делается небольшое вмешательство хирурга. Он удаляет только измененные участки, оставляя здоровые ткани. Для этого часто применяют лазерную терапию. Можно перечислить, как называются виды тех операций, которые допустимы для последующего деторождения:

• Конизация;
• Петлевая эксцизия;
• Высокая ампутация.

Так уходит опухоль и сохраняется репродуктивность. Конечно, все это возможно только при ранней диагностике болезни. Если же рак шейки матки сильно распространился, тогда удаляют весь половой орган, затрагивая лимфоузлы крестца. Что именно будет резаться, решает хирург после тщательного обследования. Он постарается оставить как можно целее репродуктивный орган.

Помимо хирургического вмешательства еще важно пройти пациентке химиотерапию или же лучевую терапию. В случае, когда операция противопоказана, обходятся только радиотерапией, чтобы опухоль уменьшить. Подобная процедура проходит и в послеоперационный период, чтобы удалить остатки тканей, где могут быть новообразования.

Думая о том, как лечить рак шейки матки, стоит отметить для себя, что чем раньше узнаешь о болезни, тем щадящим будет исцеление.

Профилактика рака шейки матки

Главная мера предосторожности – это соскоб, когда берется немного слизи, чтобы исследовать ее на наличие новообразований. Такое обследование стоит проводить всем женщинам, которые начали вести половой образ жизни, но не позже того, как девушке исполнился двадцать один год. После чего следует сдавать анализ на рак шейки матки каждый год. Если результаты будут отрицательными, то можно при прекращении половой жизни посещать гинеколога раз в три года.

Профилактика рака шейки матки заключается в том, чтобы на ранней стадии выявить проблему, в частности узнать о других возможных заболеваниях, особенно если женщина ведет беспорядочный образ жизни. Таким пациенткам лучше обследоваться каждые полгода.

Если речь идет о предотвращении заболевания, то девочкам от девяти лет и девушкам до двадцати шести стоит делать вакцину Гардасил или же Церварикс, чтобы предотвратить появления в дальнейшем заболевания.

Рак шейки матки мкб 10

Рассмотрим, как классифицируется рак шейки матки по МБК 10:

1. Начиная с Ц00 и кончая Д48, обозначают признаки новообразования;
2. Между Д00 и Д09 находится «in situ»;
3. Д06 означает карциному;
4. Д06.0 связывают с опухолью, которая поражает шейку матки внутри;
5. Д06.1 означает опухоль, поразившую шейку матки снаружи;
6. Д06.7 указывает на местоположение опухоли шейки матки в других частях;
7. Д06.9 показывает, что где находится рак, не известно.

Рак шейки матки: причины

Главной причиной заболевания служит папилломавирусная инфекция, которая воздействует на эпителий половых органов женщины. Например, можно выделить серотип высокого риска, который обнаруживается в девяноста пяти процентах случаев.

Также причиной может стать некоторые сопутствующие заболевания. Речь идет о:

• Генитальном герпесе;
• Инфекции цитомегаловиросной;
• Хламидиозе;
• ВИЧе.

Получается, проблема появления рака шейки матки, не взирая на симптомы, появляется у тех женщин, которые ведут беспорядочный образ жизни, пренебрегая методами контрацепции, делая много абортов. Также ранее начало половой жизни с четырнадцати или даже восемнадцати лет ведет к тому, что нежный эпителий влагалища подвергается воздействию агентов, несущих болезни.

Причиной можно назвать и слабый иммунитет, когда женщина курит, мало ест овощей и фруктов. Если она страдает ожирением, ей не хватает таких витаминов, как А и С. При приеме контрацептивов свыше пяти лет, большом количестве родов также возрастает риск заболевания.

Но самой главной проблемой остается позднее выявление болезни. Это происходит чаще всего потому, что наши женщины пренебрегают услугами гинеколога, не обращаясь за профилактическим осмотром.

Диагностика рака шейки матки

Выявить наличие опухоли можно при помощи регулярных осмотров в гинекологии, совершая соскоб из влагалища. Только так можно выяснить, есть ли раковые клетки в организме. Также осматривая женские половые органы, врач визуально может увидеть, нет ли новообразований, не изменился ли цвет внутренних органов.

Обычно, если гинеколог обнаруживает наложения, опухоли, красноватые оттенки, либо, наоборот, белесый или розовато-серый цвет влагалища, кровоточащего при прикосновении, то он сообщает пациентке, что ей нужно провериться на наличие злокачественных новообразований.

Таким женщинам делается кольпоскопия, увеличивающая изображение в сорок раз, что позволяет подробно изучить проблему. Врач скажет точно, есть ли у пациентки рак шейки матки или нет. На определение ее качества нужно сделать биопсию.

Дополнительно проводится УЗИ органов малого таза, что помогает понять, на какой стадии находится заболевание. А это, в свою очередь, показывает, как бороться с проблемой. Для того чтобы исключить прорастание опухоли в мочевой пузырь и почки, делается УЗИ и этих органов. Врач дает направление на консультацию у уролога, проктолога и пульмонолога.

Химиотерапия при раке шейки матки

Когда идет развитие рака шейки матки, следует обратиться к химиотерапии для лечения. Ясно, что преимущество такого лечения рака шейки матки заключается в том, что отдельные клетки опухоли умирают. Но есть еще и отрицательная сторона. Она заключается в том, что проявляются побочные эффекты. Рассмотрим какие:

• Иммунодефицит, так как иммунная система ослабляется, поэтому многие женщины потом болеют гриппом;
• Падает гемоглобин, находящийся в крови;
• Кровь становится более жидкой или же густой, так как меняется уровень тромбоцитов;
• Наблюдается тошнота и рвота;
• Болят почки, суставы;
• Падает работоспособность;
• Нарушается аппетит, сон;
• Появляется стоматит, вагинальный кандидоз;
• Выпадают волосы;
• Женщина временно становится бесплодной.

К тому же и не всем женщинам можно делать химиотерапию. Если нарушена функция почек, есть проблемы с печенью, в наличии сердечные болезни либо заболевания крови, наблюдается болезнь желчного пузыря, запущена астма, тогда нельзя пользоваться таким способом лечения рака шейки матки.

Как мы увидели, для успешного избавления от опухоли, нужно вовремя ее диагностировать, а потом индивидуально подобрать препараты, учитывая противопоказания и побочные эффекты.

Рак шейки матки: приговор отменяется!

Диагностические приемы и исследования для обнаружения рака матки:

1. Осмотр шейки матки и слизистой в зеркалах.
2. Получение мазка-соскоба на цитологическое исследование для поиска аномальных и раковых клеток под микроскопом. Один из распространенных тестов — по Папаниколау или PAP-тест. Важно, чтобы мазок не был представлен только слизью, а содержал эпителиальные клетки, поэтому материал надо брать специальными щетками. Сегодня существует новая технология цитологического исследования — жидкостная, когда из одного «соскоба» можно получить сразу несколько мазков для дополнительного исследования в них ВПЧ и опухолевых маркеров.
3. Кольпоскопия (простая) — осмотр слизистой оболочки влагалища и шейки матки с помощью оптического прибора. При расширенном варианте исследования влагалищную часть шейки матки обрабатывают 3% раствором уксусной кислоты, которая вызывает отек аномального эпителия (становится стекловидно-белым). Имеет значение скорость, с которой происходит набухание, и продолжительность. Чем больше проходит времени после воздействия уксусной кислоты, тем тяжелее повреждения.
4. Все реже используется ограниченная биопсия — гистологическое исследование небольшого участка, которая не всегда правильно отражает достигнутую степень повреждений. Во всем мире все чаще выполняется электрохирургическая петлевая эксцизия всей зоны, где развивается опухолевый процесс, или конизация, как наиболее полное диагностическое и лечебное мероприятие с исследованием всего аномального эпителия.

Довольно часто неопластический процесс обнаруживается во время желанной беременности, когда будущая мама приходит в женскую консультацию, чтобы встать на учет.

Woman.ru: И как же быть в этой ситуации?

Короленкова Л.И.: В России считается, что вынашивать беременность при раке матки не надо, женщинам предлагается сделать аборт, поскольку это первый триместр, до 12 недель. Однако мировые стандарты ориентированы на сохранение плода. У нас , в научно-консультативном отделении ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» РАМН немалый опыт — более полусотни случаев — донашивания беременности при предраковых состояниях. Лечение, как правило, откладывают на послеродовый период. Все успешно родили. Сейчас и мамы, и малыши живы-здоровы. Конечно, так происходит, если нет видимой формы опухоли. Но даже в этом случае, если женщина желает выносить беременность, то и это возможно. Как правило, на фоне химиотерапии. Правда, подобных случаев очень мало. В моей практике, например, было шесть таких пациенток, из них четыре имели благоприятный исход в отношении ребенка и заболевания.

Конечно, скажу честно, риск есть. Во время беременности наступает естественная физиологическая иммуносупрессия (подавление иммунитета), которая сопровождает вынашивание плода. На этом фоне рак шейки матки может прогрессировать, поэтому мы всегда таких женщин обязательно наблюдаем три раза за время беременности и через 6-8 недель после родов, чтобы оценить состояние шейки и выполнить необходимое лечение.

Аборт не дает никаких гарантий, что не возникнет рецидив заболевания. Кроме того, под вопросом может оказаться возможность повторной беременности.

Woman.ru: Сегодня в России есть вакцины против ВПЧ. Прививки могут защитить женщин от риска развития рака шейки матки?

Короленкова Л.И.: Положительный эффект от вакцинопрофилактики — это создание в крови иммунного ответа, который, как правило, предупреждает заражение вирусом. Как результат, ожидается значительное, до 70%, снижение количества заболеваний раком шейки матки и развития тяжелых неоплазий. Кстати, прививку рекомендуется делать в подростковом возрасте до начала половой жизни. Но, увы, встречаются поражения, вызванные другими типами вируса, не входящими в зарегистрированные сегодня вакцины и даже привитым необходим обычный скрининг.

Woman.ru: Какие методы лечения рака шейки матки существуют?

Короленкова Л.И.: Я придерживаюсь эксцизионных манипуляций, когда пораженный участок удаляют в пределах здоровых тканей и он может быть исследован гистологически. Любое деструктивное воздействие (аномальную ткань разрушают) имеет риск уничтожить эпителий с большой степенью повреждений, о которых мы никогда знать не будем. И, как результат, из-за недостаточности диагностики инвазии и неполного уничтожения повреждений в глубину, получить дальнейшее развитие ракового процесса.

Что нужно знать о раке шейки матки: причины и симптомы

На данный момент в мире проживает около миллиона женщин, болеющих раком шейки матки. Большинство из них даже не осведомлены о своем диагнозе, потому что имеют ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию. Из-за несвоевременной медико-санитарной помощи и игнорирования женщинами проявляющихся симптомов ежегодно происходит около трехсот тысяч случаев смерти. Этот вид рака – наиболее распространенное онкологическое заболевание женских половых органов. Однако, при своевременном вмешательстве большинству женщин можно сохранить жизнь, ведь это заболевание является наиболее легкопредотвратимой формой онкологии у женщин. В группу повышенного риска попадают девушки – гражданки развивающихся стран, а также развитых, проживающие в сельской местности или имеющие недостаточно средств для своевременной диагностики.

Однако, стоит помнить, что от риска заболеть раком шейки матки не застрахован практически никто, поэтому стоит регулярно обследоваться у гинеколога и принимать профилактические меры для предотвращения болезни.

Причины рака шейки матки

Причины возникновения рака шейки матки варьируются на те, которые зависят от образа жизни человека, и на независимые, приобретенные случайным способом. Наиболее распространенными причинами этого заболевания являются:

• Перенесенные организмом венерические заболевания, являющиеся разрушающим и провоцирующим фактором ухудшения женского здоровья, а вследствие и развития онкологии.
• Ослабленный иммунитет женщины или понижение общего тонуса половой системы по причине большого количества родов.
• Нарушение микрофлоры влагалища, происходящее из-за частой смены половых партнеров или неправильной интимной гигиены. Такие нарушения изменяют оригинальное строение клеток женских половых органов.
• Продолжительный прием гормональных контрацептивов, способствующих появлению раковых клеток.
• Пагубное действие никотина и табачного дыма на клеточное строение, приводящее к возникновению злокачественных образований.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ), который обнаруживается у подавляющего большинства женщин, болеющих раком шейки матки, является вторым по распространенности вирусом половой системы у женщин. Папилломавирус передается как половым, так и бытовым путями: через контакт со слизистыми оболочками или кожными покровами носителя.

Симптомы заболевания

Симптомы, проявляющиеся при недуге, при их своевременном обнаружении являются залогом излечения от данного типа рака. Сложность состоит в том, что на ранних стадиях симптомы малозаметны, поэтому важно более внимательно подходить к оценке состояния здоровья женских половых органов. Обратиться к врачу-гинекологу стоит, если вы заметили у себя:

• Кровоточивость вовремя или после совершения полового акта, а также сопутствующие болевые ощущения. Кровянистые выделения связаны с тем, что при механическом воздействии подобные злокачественные образования легко кровоточат.
• Длительность и болезненность менструаций.
• Нетипичные выделения: содержащие кровь, с примесями коричневых или розовых вставок, обильные водянистые, гнойные, с резким неприятных запахом. Эти типы выделений могут свидетельствовать о наличии онкологии женского органа.
• Увеличение лимфатических узлов. При более поздних стадиях рак распространяется на лимфатическую систему, что приводит к увеличению и болезненности лимфаузлов.
• Воспалительные заболевания такие как кольпит и другие.
• Общие болезненные признаки: слабость, ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, апатия.
• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. На поздних стадиях опухоль задевает мочеиспускательную систему и прямую кишку, что затрудняет процесс испражнения.

Течение и лечение болезни

Течение данного заболевания на первых стадиях очень часто проходит незаметно для девушки. Первичные симптомы подходят под множество других болезней половой системы, и редко связываются с их реальным первоисточником.

Именно поэтому женщины должны взять себе за правило проходить регулярные ежегодные проверки в гинекологии. Своевременная консультация поможет избежать развития болезни и перехода ее в более тяжелую стадию.

Всего у этой болезни выделяют четыре стадии. Их дифференциация связана с распространение онкологии дальше по ближайшим к половой системам организма и перехода на другие органы. Рак в первой стадии охватывает только шейку матки, при второй – спускается во влагалище и непосредственно полость матки, третья характеризуется распространением болезни на нижнюю область влагалища и стенки, кости таза, при четвертой степени проявляютсяметастазы в мочевом пузыре, прямой кишке и в других близких органах.

На ранних стадиях болезнь наилучшим образом поддается лечению. В таком случае назначают облучение и проводят отсечение пораженных областей матки. Не редки случаи, когда детородный орган приходится удалять полностью. Однако, такая крайняя мера помогает увеличить эффективность проводимого лечения в разы. На более поздних стадиях шанс на излечение снижается, впрочем, при успешном воздействии на опухоль лучевой или химической терапии шансы на выздоровления остаются. Последняя стадия не предусматривает нацеленное лечение злокачественных образований, так как оно не имеет смысла. На этой стадии врачи облегчают течение болезни, борются с симптомами и болезненными ощущениями.

Диагностика и профилактика

Существует несколько методов обнаружения данной болезни.

• Осмотр внутренних половых органов с помощью кольпоскопа на гинекологическом кресле. Такой способ определяет рак уже на поздних стадиях.
• Цитологический анализ подразумевает исследование материала взятого с поверхности матки и стенок влагалища, однако он не демонстрирует получение точного диагностического заключения, поэтому для более детальной диагностики следует обратиться к другим современным методам.
• Методом жидкостной цитологии гинекологи пользуются для определения многих женских болезней. Рак шейки матки также входит в их число. Этот метод позволяет также определить риск развития данного заболевания, даже если на данный момент пациентка здорова.
• Анализ на ВПЧ поможет определить способность вируса провоцировать возникновение онкогенных клеток и появление злокачественных образований. Своевременное врачебное вмешательство и лечение этого вируса помогает снизить риск возникновения рака до минимуму, поэтому пренебрегать им не следует.

Помимо регулярных обследований предупредить онкологию можно и другими способами. В первую очередь, это предусматривает ответственный подход к ведению сексуальной жизни, контрацепции и интимной гигиены внешних половых органов. Здоровый образ жизни также уменьшает шансы развития онкологических заболеваний: прежде всего – отказ от курения.

В подростковом возрасте также рекомендуется вакцинация от вируса папилломы человека, которая становится причиной большинства случаев данного типа рака. Двухфазная или трехфазная вакцинация предназначена для девочек в возрасте от девяти до тринадцати лет до начала половой жизни.

Как я узнаю, есть ли у меня рак шейки матки?

Симптомы рака шейки матки трудно заметить, но тесты могут обнаружить аномальные клетки, прежде чем они станут раком. Регулярные осмотры — лучший способ избежать рака шейки матки.

Каковы симптомы рака шейки матки?

Большинство женщин с ВПЧ (Вирус папилломы человека) высокого риска, который может привести к раку шейки матки, никогда не будут проявлять никаких симптомов, пока они не станут очень опасными. Вот почему регулярные осмотры так важны. Во многих случаях можно избежать рака шейки матки, обнаружив аномальные клеточные изменения и обработав их, прежде чем они станут раком.

Как только рак шейки матки развивается, появляются первые признаки:

• ненормальное кровотечение, пятнистость или выделения
• периоды, которые тяжелее, чем обычно
• кровотечение после секса

Признаки прогрессирующего рака шейки матки могут включать боль в области таза, проблемы с мочеиспусканием и опухшие ноги. Если рак распространился на близлежащие органы, это может повлиять и на работу этих органов. Например, опухоль может давить на мочевой пузырь и вызывать у Вас ощущение, что приходится мочиться чаще.

Некоторые симптомы рака шейки матки также могут быть вызваны другими заболеваниями, такими как дрожжевые инфекции. Если у Вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, что происходит.

Как происходит обследование на рак шейки матки?

Скрининг рака шейки матки используется для выявления аномальных клеток в шейке матки, которые могут привести к раку. Пап-тесты и ВПЧ-тесты — это два вида скрининга рака шейки матки. Оба простые и быстрые.

Пап-тест, иногда называемый мазком Папаниколау, напрямую не тестирует на рак или даже ВПЧ, но он может обнаружить аномальные клеточные изменения, вызванные ВПЧ. Эти проблемные области могут быть проверены Вашим врачом и обработаны, прежде чем превратиться в нечто более серьезное.

Существует также тест на ВПЧ, который может непосредственно обнаружить некоторые типы вируса с высокой степенью риска. Тест на ВПЧ иногда используется вместе с тестом Папаниколау, как дополнительный тест, если у Вас есть ненормальный результат теста Пап, или вместо теста Пап.

Как правило, тесты для женщин включают тест Папаниколау или ВПЧ, который начинается, когда Вам исполняется 21 год. Большинству людей эти тесты нужны только каждые 3-5 лет, поскольку для развития рака требуется очень много времени. Ваш врач сообщит Вам, как часто Вы должны проходить тестирование.

Как диагностируется рак шейки матки?

Если у Вас аномальный мазок Папаниколау или положительный результат теста на ВПЧ, Ваш врач может предложить дополнительные анализы или лечение. Это может быть еще один мазок Папаниколау, ВПЧ-анализ или кольпоскопия — процедура, которая поможет вашему врачу более внимательно посмотреть на шейку матки, чтобы определить наличие предраковых клеток.

Во время кольпоскопии они также могут сделать биопсию — процедуру по удалению небольшого кусочка ткани из шейки матки. Ткань отправляется в лабораторию и проверяется на наличие признаков рака шейки матки.

стадий рака шейки матки | Как определить стадию рака шейки матки

После того, как кому-то поставят диагноз «рак шейки матки», врачи попытаются выяснить, распространился ли он, и если да, то как далеко. Этот процесс называется staging . Стадия рака описывает степень распространения рака в организме. Это помогает определить, насколько серьезен рак и как лучше его лечить. Стадия — один из наиболее важных факторов при принятии решения о лечении рака и определении того, насколько успешным может быть лечение.

Чтобы определить стадию рака после диагностики рака шейки матки, врачи пытаются ответить на следующие вопросы:

• Как далеко опухоль достигла шейки матки?
• Рак достиг ближайших структур?
• Распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы или отдаленные органы?

Информация, полученная при обследовании и тестах, используется для определения размера опухоли, глубины проникновения опухоли в ткани шейки матки и вокруг нее и ее распространения в отдаленные места (метастазы).Для получения дополнительной информации см. Стадию рака .

Система стадирования FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) чаще всего используется для лечения рака женских репродуктивных органов, включая рак шейки матки. Для рака шейки матки используется клиническая стадия , основанная на результатах медицинского осмотра, биопсии, визуализационных тестов и некоторых других тестов, которые выполняются в некоторых случаях, таких как цистоскопия и проктоскопия. Он не основан на том, что было обнаружено во время операции.Если операция сделана, патологическая стадия может быть определена на основании результатов операции, но это не меняет вашу клиническую стадию. Ваш план лечения основан на клинической стадии.

Стадия рака шейки матки варьируется от стадии I (1) до стадии IV (4).

Как правило, чем меньше число, тем меньше распространился рак. Более высокое число, например стадия IV, означает более позднюю стадию рака. А внутри стадии более ранняя буква означает более низкую стадию. Раки с похожими стадиями, как правило, имеют схожие взгляды и часто лечатся одинаково.

Стадия рака шейки матки может быть сложной. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашей стадии, попросите своего врача объяснить вам это так, как вы понимаете. (Объяснение системы FIGO приведено в таблице этапов ниже.)

FIGO Stage		Описание этапа
Я		Раковые клетки выросли с поверхности шейки матки в более глубокие ткани шейки матки. Рак не распространился на близлежащие лимфатические узлы. Рак не распространился на далекие места.
	IA	Раковых опухолей очень мало, и их можно увидеть только под микроскопом. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IA1	Раковую область можно увидеть только в микроскоп, ее глубина составляет менее 3 мм (около 1/8 дюйма). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IA2	Раковую область можно увидеть только в микроскоп, ее глубина составляет от 3 до 5 мм (около 1/5 дюйма). Не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IB	Сюда входит рак I стадии, который распространился на глубину более 5 мм (около 1/5 дюйма), но по-прежнему ограничен шейкой матки. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IB1	Рак глубже 5 мм (около 1/5 дюйма), но не более 2 см (около 4/5 дюйма) в размере. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IB2	Размер опухоли не менее 2 см, но не более 4 см. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IB3	Рак имеет размер не менее 4 см и ограничен шейкой матки. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
II		Рак распространился за пределы шейки матки и матки, но не распространился на стенки таза или нижнюю часть влагалища. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IIA	Рак распространился за пределы шейки матки и матки, но не распространился на ткани рядом с шейкой матки (так называемые параметрии). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IIA1	Рак не превышает 4 см (около 1 3/5 дюйма). Не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IIA2	Рак 4 см или больше. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IIB	Рак распространился за пределы шейки матки и матки и распространился на ткани рядом с шейкой матки (параметрии). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
III		Рак распространился на нижнюю часть влагалища или стенки таза. Рак может блокировать мочеточники (трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь). Возможно, он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IIIA	Рак распространился на нижнюю часть влагалища, но не на стенки таза. Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IIIB	Рак прорастает в стенки лоханки и / или блокирует один или оба мочеточника, вызывая проблемы с почками (так называемый гидронефроз). Он не распространился на близлежащие лимфатические узлы. На дальние участки не распространился.
	IIIC	Рак может быть любого размера. Визуализирующие исследования или биопсия показывают, что рак распространился на близлежащие тазовые лимфатические узлы (IIIC1) или парааортальные лимфатические узлы (IIIC2). На дальние участки не распространился.
IV		Рак разросся в мочевой пузырь или прямую кишку или в отдаленные органы, такие как легкие или кости.
	IVA	Рак распространился на мочевой пузырь или прямую кишку или вырастает из таза.
	IVB	Рак распространился на отдаленные органы за пределами области таза, такие как отдаленные лимфатические узлы, легкие или кости.

,

Рак шейки матки — болезни и состояния

Осложнения рака шейки матки могут возникать как побочный эффект лечения или в результате распространенного рака шейки матки.

Побочные эффекты

Ранняя менопауза

Если ваши яичники удалены хирургическим путем или они повреждены во время лечения лучевой терапией, это вызовет раннюю менопаузу (если у вас ее еще не было). Большинство женщин переживают менопаузу в начале пятидесятилетнего возраста.

Менопауза возникает, когда яичники перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон.Это приводит к следующим симптомам:

• у вас больше нет месячных или менструальный цикл стал гораздо более нерегулярным
• приливы
• сухость влагалища
• потеря полового влечения
• изменения настроения
• стрессовое недержание мочи (утечка мочи при кашле или чихании)
• ночные поты
• Истончение костей, которое может привести к ломкости костей (остеопороз)

Эти симптомы можно облегчить путем приема ряда лекарств, стимулирующих выработку эстрогена и прогестерона.Это лечение известно как заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Сужение влагалища

Радиотерапия для лечения рака шейки матки часто может привести к сужению влагалища, что может сделать секс болезненным или трудным.

Есть два основных варианта лечения, если у вас суженное влагалище. Первый — нанести гормональный крем на влагалище. Это должно увеличить влажность во влагалище и упростить секс.

Второй — использовать вагинальный расширитель, представляющий собой приспособление в форме тампона из пластика.Вы вставляете его во влагалище, и он призван сделать его более эластичным. Обычно рекомендуется вводить расширитель на 5–10 минут на регулярной основе в течение дня в течение 6–12 месяцев.

Многих женщин смущает обсуждение использования вагинального расширителя, но это стандартное и общепризнанное лечение сужения влагалища. Ваша медсестра-онколог или рентгенолог в отделении лучевой терапии сможет дать вам дополнительную информацию и дать совет.

Вы можете обнаружить, что чем чаще вы занимаетесь сексом, тем менее болезненным он становится. Однако может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете эмоциональную готовность к интимной близости с сексуальным партнером.

На веб-сайте Macmillan Cancer Support можно найти дополнительную информацию о сексуальности и раке

Лимфедема

Удаление лимфатических узлов в тазу иногда может нарушить нормальную работу лимфатической системы.

Одна из функций лимфатической системы — отводить лишнюю жидкость из тканей тела.Нарушение этого процесса может привести к скоплению жидкости в ткани, известному как лимфедема. Это может вызвать опухание определенных частей тела — обычно ног, в случае рака шейки матки.

Существуют упражнения и техники массажа, которые уменьшают отек. Также может помочь ношение специально разработанных бинтов и компрессионного белья.

Подробнее о лечении лимфедемы

Эмоциональное воздействие

Эмоциональное воздействие жизни с раком шейки матки может быть значительным.Многие люди сообщают, что испытывают эффект «американских горок».

Например, вы можете чувствовать себя подавленным, когда вам поставят диагноз, но почувствовать себя лучше, когда подтвердится удаление рака. Затем вы можете снова почувствовать себя подавленным, пытаясь смириться с последствиями вашего лечения.

Этот тип эмоционального расстройства иногда может вызвать депрессию. Типичные признаки депрессии включают чувство грусти, безнадежности и потерю интереса к вещам, которые вам раньше нравились.

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вас депрессия.Существует ряд эффективных методов лечения, включая прием антидепрессантов и терапию разговорами, например когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).

Вы также можете найти полезный ресурс Jo’s Cervical Cancer Trust. Это единственная в Великобритании благотворительная организация, посвященная женщинам, страдающим от рака шейки матки.

Местные группы поддержки рака также могут быть доступны в вашем районе для женщин, больных раком. Ваша медсестра, специализирующаяся на онкологических заболеваниях, должна предоставить контактные данные.

Подробнее о чувствах и раке

Рак шейки матки поздней стадии

Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть при распространенном раке шейки матки, обсуждаются ниже.

Боль

Если рак распространяется на нервные окончания, кости или мышцы, он часто может вызывать сильную боль.

Для купирования боли обычно можно использовать ряд эффективных обезболивающих. В зависимости от уровня боли они могут варьироваться от парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, до более сильных обезболивающих на основе опиатов, таких как кодеин и морфин.

Сообщите своим лечащим врачам, если прописанные вам обезболивающие не эффективны для уменьшения боли.Возможно, вам нужно будет прописать более сильное лекарство. Короткий курс лучевой терапии также может быть эффективным для снятия боли.

Медсестры Macmillan, работающие как в больницах, так и в общинах, также могут дать квалифицированный совет по обезболиванию.

Почечная недостаточность

Почки удаляют отходы из крови. Шлаки выводятся из организма с мочой по трубкам, называемым мочеточниками. Функцию почек можно контролировать с помощью простого анализа крови, который называется уровнем креатинина сыворотки.

В некоторых случаях запущенного рака шейки матки злокачественная опухоль может давить на мочеточники, блокируя отток мочи из почек. Накопление мочи в почках, известное как гидронефроз, может вызвать опухание и растяжение почек.

Тяжелые случаи гидронефроза могут вызвать рубцевание почек, что может привести к потере большей части или всех функций почек. Это называется почечной недостаточностью.

Почечная недостаточность может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

• усталость
• Отек лодыжек, ступней или рук, вызванный задержкой воды
• одышка
• плохое самочувствие
• кровь в моче (гематурия)

Варианты лечения почечной недостаточности, связанной с раком шейки матки, включают отвод мочи из почек с помощью трубки, вводимой через кожу в каждую почку (чрескожная нефростомия).Другой вариант — расширить мочеточники, поместив внутрь них небольшую металлическую трубку, называемую стентом.

Сгустки крови

Как и другие виды рака, рак шейки матки может сделать кровь более «липкой» и склонной к образованию сгустков. Постельный режим после операции и химиотерапии также может увеличить риск образования тромба.

Большие опухоли могут давить на вены в тазу, что замедляет кровоток и может привести к образованию тромба в ногах.

Симптомы тромба в ногах включают:

• Боль, припухлость и нежность в одной из ног (обычно в икре)
• сильная боль в области поражения
• Кожа теплая в области сгустка
• покраснение кожи, особенно на задней поверхности ноги, ниже колена

Основная проблема в этих случаях заключается в том, что сгусток крови из вены ноги может попасть в легкие и заблокировать приток крови.Это называется тромбоэмболией легочной артерии и может привести к летальному исходу.

Сгустки крови в ногах обычно лечат с помощью комбинации разжижающих кровь лекарств, таких как гепарин или варфарин, и компрессионного белья, предназначенного для облегчения кровотока через конечности.

Подробнее о лечении тромбоза глубоких вен

Кровотечение

Если рак распространяется на влагалище, кишечник или мочевой пузырь, он может нанести значительный ущерб, что приведет к кровотечению. Кровотечение может происходить из влагалища или прямой кишки (задний проход), или вы можете выделять кровь при мочеиспускании.

Незначительное кровотечение часто можно лечить с помощью лекарства, называемого транексамовой кислотой, которое способствует свертыванию крови и останавливает кровотечение. Лучевая терапия также может быть очень эффективной в борьбе с кровотечением, вызванным раком.

Сильное кровотечение можно временно лечить с помощью тампонады влагалища (с использованием марли для остановки кровотечения), а затем хирургическим вмешательством, лучевой терапией или прекращением кровоснабжения шейки матки.

Свищ

Свищ — редкое, но серьезное осложнение, которое возникает примерно в 1 из 50 случаев запущенного рака шейки матки.

Свищ — это патологический канал, который развивается между двумя частями тела. В большинстве случаев при раке шейки матки свищ возникает между мочевым пузырем и влагалищем. Это может привести к постоянному выделению жидкости из влагалища. Иногда между влагалищем и прямой кишкой может образоваться свищ.

Обычно требуется хирургическое вмешательство для восстановления фистулы, хотя это часто невозможно у женщин с запущенным раком шейки матки, потому что они обычно слишком хрупкие, чтобы противостоять последствиям операции.

В таких случаях лечение часто включает использование лекарств, кремов и лосьонов для уменьшения количества выделений и защиты влагалища и окружающих тканей от повреждений и раздражения.

Выделения из влагалища

Еще одно необычное, но тревожное осложнение поздней стадии рака шейки матки — выделения из влагалища с неприятным запахом.

Выделения могут возникать по ряду причин, таких как разрушение тканей, вытекание содержимого мочевого пузыря или кишечника из влагалища или бактериальная инфекция влагалища.

Варианты лечения выделений из влагалища включают использование антибактериального геля под названием метронидазол и ношение одежды, содержащей уголь. Древесный уголь — это химическое соединение, которое очень эффективно поглощает неприятные запахи.

Паллиативная помощь

Если ваши врачи больше не могут ничего сделать для лечения вашего рака, ваше лечение будет сосредоточено на контроле ваших симптомов и обеспечении максимального комфорта. Это называется паллиативной помощью.

Паллиативная помощь также включает психологическую, социальную и духовную поддержку для вас и вашей семьи или опекунов.

Существуют различные варианты оказания неизлечимой помощи на поздних стадиях рака. Вы можете подумать, хотите ли вы, чтобы вас лечили в больнице, хосписе или дома, и обсудить эти вопросы со своим врачом. Некоторые организации, которые оказывают помощь больным раком, включают:

• Macmillan Cancer Support, где работают специально обученные медсестры, которые помогают ухаживать за больными раком дома. Чтобы вас направили к медсестре Macmillan, обратитесь к своему врачу в больнице или терапевту или позвоните по телефону 0808 808 00 00.
• Marie Curie Cancer Care — это специально обученные медсестры, которые помогают ухаживать за больными раком дома. У них также есть хосписы для больных раком.
• Hospice UK — предоставляет информацию об уходе в хосписе и о том, как найти хоспис.

,

Причины, симптомы, профилактика и лечение

Рак шейки матки — это тип рака, который начинается в шейке матки. Шейка матки представляет собой полый цилиндр, соединяющий нижнюю часть матки женщины с ее влагалищем. Большинство рака шейки матки начинается в клетках на поверхности шейки матки.

Рак шейки матки когда-то был ведущей причиной смерти среди американских женщин. Ситуация изменилась с тех пор, как стали широко доступны скрининговые тесты.

Многие женщины с раком шейки матки не осознают, что заболели этим заболеванием на ранней стадии, потому что обычно симптомы не проявляются до поздних стадий.Когда симптомы действительно появляются, их легко принять за обычные состояния, такие как менструальный цикл и инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Типичные симптомы рака шейки матки:

• необычное кровотечение, например, между менструациями, после секса или после менопаузы
• выделения из влагалища, которые выглядят или пахнут не так, как обычно
• боль в тазу
• необходимо чаще мочеиспускать
• боль при мочеиспускании

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу для осмотра.Узнайте, как ваш врач диагностирует рак шейки матки.

Большинство случаев рака шейки матки вызывается вирусом папилломы человека, передающимся половым путем (ВПЧ). Это тот же вирус, который вызывает остроконечные кондиломы.

Существует около 100 различных штаммов ВПЧ. Только определенные типы вызывают рак шейки матки. Два типа, которые чаще всего вызывают рак, — это ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Заражение канцерогенным штаммом ВПЧ не означает, что вы заболеете раком шейки матки. Ваша иммунная система устраняет подавляющее большинство инфекций ВПЧ, часто в течение двух лет.

ВПЧ также может вызывать другие виды рака у женщин и мужчин. К ним относятся:

ВПЧ — очень распространенная инфекция. Узнайте, какой процент сексуально активных взрослых получит это в какой-то момент своей жизни.

Рак шейки матки хорошо поддается лечению, если вы поймаете его на ранней стадии. Вот четыре основных метода лечения:

Иногда эти методы лечения комбинируют, чтобы сделать их более эффективными.

Хирургия

Целью операции является удаление как можно большей части рака.Иногда врач может удалить только ту область шейки матки, которая содержит раковые клетки. При более распространенном раке операция может включать удаление шейки матки и других органов таза.

Лучевая терапия

Радиация убивает раковые клетки с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей. Его можно доставить с помощью машины вне тела. Его также можно доставить изнутри тела с помощью металлической трубки, помещенной в матку или влагалище.

Химиотерапия

Химиотерапия использует лекарства для уничтожения раковых клеток по всему телу.Врачи проводят это лечение циклами. Вы будете проходить курс химиотерапии в течение некоторого времени. Затем вы прекратите лечение, чтобы дать вашему организму время восстановиться.

Таргетная терапия

Бевацизумаб (Авастин) — новый препарат, который отличается от химиотерапии и лучевой терапии. Он блокирует рост новых кровеносных сосудов, которые помогают раку расти и выживать. Этот препарат часто назначают вместе с химиотерапией.

Если ваш врач обнаружит предраковые клетки в шейке матки, их можно будет лечить.Посмотрите, какие методы предотвращают превращение этих клеток в рак.

После постановки диагноза врач определит стадию рака. Этап показывает, распространился ли рак, и если да, то насколько далеко он распространился. Определение стадии рака может помочь вашему врачу подобрать для вас подходящее лечение.

Рак шейки матки имеет четыре стадии:

• Стадия 1: Рак небольшой. Возможно, он распространился на лимфатические узлы. Он не распространился на другие части вашего тела.
• Стадия 2: Рак более крупный.Возможно, он распространился за пределы матки и шейки матки или на лимфатические узлы. Он все еще не достиг других частей вашего тела.
• Стадия 3: Рак распространился на нижнюю часть влагалища или таз. Это может быть закупорка мочеточников, трубок, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь. Он не распространился на другие части вашего тела.
• Стадия 4: Рак мог распространиться за пределы таза на такие органы, как легкие, кости или печень.

Мазок Папаниколау — это тест, который врачи используют для диагностики рака шейки матки.Чтобы выполнить этот тест, ваш врач собирает образец клеток с поверхности шейки матки. Затем эти клетки отправляются в лабораторию для проверки на предраковые или раковые изменения.

При обнаружении этих изменений врач может предложить кольпоскопию — процедуру исследования шейки матки. Во время этого теста ваш врач может взять биопсию, которая представляет собой образец клеток шейки матки.

Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует следующий график скрининга для женщин по возрасту:

• Возраст от 21 до 29 лет: Делайте мазок Папаниколау каждые три года.
• Возраст от 30 до 65: Делайте мазок Папаниколау раз в три года, делайте анализ на ВПЧ высокого риска (ВПЧ) каждые пять лет или сдавайте мазок Папаниколау плюс тест на ВЧПЧ каждые пять лет.

Вам нужен мазок Папаниколау? Узнайте, чего ожидать во время мазка Папаниколау.

Для рака шейки матки, который обнаруживается на ранних стадиях, когда он все еще ограничивается шейкой матки, пятилетняя выживаемость составляет 92 процента.

После того, как рак распространился в области малого таза, пятилетняя выживаемость снижается до 56 процентов.Если рак распространяется на отдаленные части тела, выживаемость составляет всего 17 процентов.

Регулярное обследование важно для улучшения прогноза женщин с раком шейки матки. Когда этот рак обнаружен на ранней стадии, он поддается лечению.

Рак шейки матки лечат несколькими видами хирургического вмешательства. Какой из них порекомендует ваш врач, зависит от того, насколько далеко распространился рак.

• Криохирургия замораживает раковые клетки с помощью зонда, помещенного в шейку матки.
• Лазерная хирургия выжигает аномальные клетки лазерным лучом.
• Конизация удаляет конусообразный участок шейки матки с помощью хирургического ножа, лазера или тонкой проволоки, нагретой электричеством.
• Гистерэктомия удаляет всю матку и шейку матки. Когда также удаляется верхняя часть влагалища, это называется радикальной гистерэктомией.
• Трахелэктомия удаляет шейку матки и верхнюю часть влагалища, но оставляет матку на месте, чтобы женщина могла иметь детей в будущем.
• Экзентерация таза может удалить матку, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку, лимфатические узлы и часть толстой кишки, в зависимости от того, где распространился рак.

Один из самых простых способов предотвратить рак шейки матки — это регулярно проходить скрининг с мазком Папаниколау и / или тестом на ВПЧ. Скрининг выявляет предраковые клетки, поэтому их можно вылечить до того, как они перерастут в рак.

Инфекция ВПЧ вызывает большинство случаев рака шейки матки. Инфекцию можно предотвратить с помощью вакцин Гардасил и Церварикс. Вакцинация наиболее эффективна до того, как человек станет сексуально активным. И мальчики, и девочки могут быть вакцинированы против ВПЧ.

Вот еще несколько способов снизить риск ВПЧ и рака шейки матки:

• Ограничьте количество половых партнеров
• Всегда используйте презерватив или другой барьерный метод при вагинальном, оральном или анальном сексе

Ненормальный результат мазка Папаниколау указывает на наличие предраковых клеток в шейке матки.Узнайте, что делать, если результат анализа окажется положительным.

Вот некоторые основные статистические данные о раке шейки матки.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2019 году примерно у 13 170 американских женщин будет диагностирован рак шейки матки, а 4250 умрут от этого заболевания. Большинство случаев будет диагностировано у женщин в возрасте от 35 до 44 лет.

Латиноамериканские женщины являются наиболее вероятной этнической группой для развития рака шейки матки в Соединенных Штатах. Самые низкие показатели у американских индейцев и коренных жителей Аляски.

Смертность от рака шейки матки с годами снизилась. С 2002 по 2016 год количество смертей составляло 2,3 на 100 000 женщин в год. Частично это снижение было связано с улучшением скрининга.

Рак шейки матки во время беременности диагностируют редко, но такое бывает. Большинство видов рака, обнаруживаемых во время беременности, обнаруживаются на ранней стадии.

Лечить рак во время беременности может быть сложно. Ваш врач может помочь вам выбрать лечение в зависимости от стадии рака и срока беременности.

Если рак находится на очень ранней стадии, вы можете дождаться родов, прежде чем начинать лечение. В случае более поздней стадии рака, когда для лечения требуется гистерэктомия или лучевая терапия, вам нужно будет решить, продолжать ли беременность.

Врачи постараются родить вашего ребенка, как только он сможет выжить вне матки.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 11 октября 2019 г.

Что такое рак шейки матки?

Шейка матки представляет собой небольшую структуру в форме пончика. Он расположен в верхней части влагалища. Это вход в матку.

Рак шейки матки начинается в наружном слое шейки матки. Этот внешний слой называется эпителием шейки матки. В эпителиальных клетках начинаются крошечные изменения. Со временем клетки могут стать злокачественными и выйти из-под контроля.

Рак шейки матки обычно растет медленно. Он может оставаться в цервикальном покрытии до 10 лет. Как только рак шейки матки выходит за пределы этого слоя, он поражает близлежащие ткани. Это включает в себя матку, влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку.

Почти все случаи рака шейки матки вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ).ВПЧ может повредить клетки, выстилающие шейку матки. Иногда происходит повреждение генов клеток, что может привести к раку шейки матки.

ВПЧ — очень распространенная инфекция среди сексуально активных женщин. Но только у небольшого числа женщин с ВПЧ развивается рак шейки матки.

У курильщиков выше вероятность развития аномалий шейки матки, если они инфицированы ВПЧ. Женщины, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), также подвергаются более высокому риску.

Симптомы

На ранних стадиях рак шейки матки не вызывает никаких симптомов. Когда рак шейки матки действительно вызывает симптомы, женщина может испытывать:

• Кровянистые или бесцветные выделения из влагалища
• Кровянистые выделения после секса
• Обильное и / или более продолжительное менструальное кровотечение
• Вагинальное кровотечение между менструациями

Эти симптомы не означают, что у вас рак шейки матки.Фактически, женщина может испытывать эти симптомы по многим причинам.

Более запущенный рак шейки матки может вызвать:

• Боль в тазу
• Потеря аппетита
• Похудание
• Уменьшение эритроцитов (анемия)

Диагностика

Диагностика рака шейки матки обычно начинается с гинекологического осмотра. Врач осматривает шейку матки и влагалище. Он или она выполняет мазок Папаниколау.Во время мазка Папаниколау врач берет образец клеток с поверхности и канала шейки матки. Клетки отправляются в лабораторию для исследования. Пап-тест — это быстрая и безболезненная процедура.

Если мазок Папаниколау показывает патологические или, возможно, раковые клетки, гинеколог выполнит одно или несколько из следующих действий:

• Осмотрите шейку матки и влагалище с помощью лупы.
• Выполните биопсию. Ваш врач удаляет небольшой кусочек ткани шейки матки для исследования в лаборатории.
• Возьмите соскоб клеток внутри внутреннего отверстия шейки матки.
• Выполните тест ДНК, чтобы проверить наличие инфекции HPV.

ДНК-тестирование также может определить тип ВПЧ. Это важно, потому что некоторые типы ВПЧ с большей вероятностью вызывают рак, чем другие.

Ваш анализ ДНК на ВПЧ может указывать на более высокий риск развития рака. Если это так, ваш врач может порекомендовать провести дальнейшее обследование в ближайшее время. Женщины с более низким риском могут подождать несколько месяцев, прежде чем сдать мазок Папаниколау.

Ожидаемая продолжительность

Рак шейки матки растет медленно, и на поражение близлежащих тканей могут потребоваться годы. Однако он будет продолжать расти, пока не будет обработан.

Профилактика

Почти все случаи рака шейки матки вызваны инфекцией ВПЧ.В настоящее время доступны две вакцины против ВПЧ, которые нацелены на основные типы ВПЧ, вызывающие рак шейки матки. Вакцины не защищают от всех типов ВПЧ.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем женщинам, начиная с 11 или 12 лет, сделать вакцину против ВПЧ. Девочки старшего возраста и молодые женщины до 26 лет также должны быть вакцинированы. Девочки в возрасте от девяти лет могут получить вакцину. Вакцина вводится в виде двух или трех прививок в течение шести месяцев в зависимости от возраста начала вакцинации.

Раннее обнаружение рака шейки матки значительно увеличивает ваши шансы на излечение. Вот почему мазок Папаниколау является важной частью профилактики.

Женщины со средним риском рака шейки матки должны начинать регулярный скрининг с мазка Папаниколау в возрасте 21 года. Мазки Папаниколау следует делать каждые 3 года до 30 лет, если предыдущие мазки Папаниколау были нормальными. Большинство экспертов не рекомендуют проводить скрининг на ВПЧ женщинам в возрасте до 30 лет со средним риском рака шейки матки.

Женщины в возрасте 30 лет и старше имеют несколько вариантов скрининга, если у них в прошлом были нормальные мазки Папаниколау:

• Тест на ВПЧ один раз в пять лет
• Комбинированный анализ на ВПЧ и Пап-тест 1 раз в пять лет
• Пап-тест 1 раз в три года

Женщины с повышенным риском рака шейки матки нуждаются в более частом обследовании. Обычно это означает не реже одного раза в год. Факторы риска, увеличивающие риск, включают:

• ВИЧ-инфекция
• Условия или лекарства, снижающие иммунитет
• Мать, принимавшая во время беременности препарат диэтилстильбестрол (ДЭС)
• Любые предыдущие биопсии шейки матки, показавшие раковые клетки

Другие меры по предотвращению рака шейки матки:

• Ограничьте количество половых партнеров, чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ.
• Используйте презервативы во время вагинального секса (кроме случаев, когда у вас есть только один половой партнер, который, как вы знаете, не болен никакими заболеваниями, передающимися половым путем).
• Если вы курите, бросьте.

Лечение

Стадия рака определяется тем, насколько далеко он распространился. Лечение зависит от стадии.

• Стадия 0 рак остается в поверхностном слое.
• Стадия I рак остается в шейке матки.
• Стадия II Рак распространяется за шейку матки, но не на стенку таза или нижнюю часть влагалища.
• Стадия III Рак распространяется на стенку таза, нижнюю часть влагалища или трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.
• Стадия IV Рак распространяется за пределы таза или затрагивает мочевой пузырь, прямую кишку или и то, и другое.

Рекомендуя лечение рака стадии 0 или стадии I, ваш врач примет решение, хотите ли вы иметь детей.Беременная женщина, у которой диагностирован рак шейки матки 0 или I стадии, может отложить лечение до родов.

Женщину с раком стадии 0, которая все еще хочет иметь детей, обычно лечат хирургическим вмешательством, чтобы выполнить одно из следующих действий:

• Нагреть и испарить поверхностный слой ткани
• Заморозить эпителиальную ткань для уничтожения аномальных клеток
• Хирургическим путем удалить конусообразный кусок ткани шейки матки
• Удалить аномальные клетки из шейки матки с помощью электрического тока

В течение двух лет после этих процедур женщинам следует часто сдавать мазок Папаниколау, чтобы проверить наличие аномальных клеток.

У женщин с раком I стадии, планирующих беременность, врачи могут удалить конусообразный кусок ткани шейки матки. Для женщин, которые не планируют беременность, лечение минимально инвазивного рака I стадии обычно представляет собой полную гистерэктомию. Полная гистерэктомия — это удаление матки и шейки матки.

Рак более крупных стадий I и II требует радикальной гистерэктомии или лучевой терапии плюс химиотерапия. Радикальная гистерэктомия — это удаление матки, шейки матки, яичников, маточных труб и тазовых лимфатических узлов.Выбор между хирургическим вмешательством и лучевой терапией частично зависит от возраста и состояния здоровья женщины. Врач также должен учитывать опасения пациента по поводу возможных побочных эффектов или осложнений.

Обычное лечение стадий III и IV представляет собой комбинацию лучевой и химиотерапии.

Когда вызывать врача

Сообщите своему врачу о любом из следующих симптомов:

• Боль в животе
• Похудание
• Необычные выделения из влагалища
• Пятна крови или легкое кровотечение за пределами вашего обычного периода
• Сильная боль или кровотечение во время секса

Помните, что эти симптомы не обязательно означают, что у вас рак.

Для женщин с распространенным раком шейки матки значительное вагинальное кровотечение требует немедленной медицинской помощи.

Прогноз

Выживаемость зависит от стадии обнаружения и лечения рака. Почти 100% женщин с заболеванием стадии 0 излечиваются. У женщин с заболеванием стадии 1 и стадии 2 очень хорошие шансы на излечение. Уровень излечения значительно ниже, если рак шейки матки обнаружен на более поздней стадии.

Узнайте больше о раке шейки матки

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальный институт рака (NCI)
http: // www.cancer.gov/

Американское онкологическое общество (ACS)
http://www.cancer.org/

Научно-исследовательский институт рака
http://www.cancerresearch.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

.