Как снять спазм пищевода в домашних условиях: Эзофагоспазм — Медичний центр «Ліко-Мед» — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Эзофагоспазм — Медичний центр «Ліко-Мед»

Что такое эзофагоспазм?

Эзофагоспазм, или спазм пищевода – нарушение перистальтики пищевода, которое проявляется внезапными болезненными сокращениями его стенок. Точная причина заболевания неизвестна. Предположительно проблема может быть спровоцирована употреблением сильно горячей или холодной пищи и питья, глотанием больших порций плохо пережеванной пищи и крупных таблеток. Большая вероятность возникновения эзофагоспазма у людей с изжогой.

Боль, вызванная спазмом пищевода, может быть интенсивной. В некоторых случаях люди принимают спазм пищевода за сердечный приступ.

Эзофагоспазм, как правило, лечить не нужно, так как боль уходит в течение нескольких минут. Хроническая форма болезни требует лечения, так как опасна своими последствиями. Справиться с проблемой помогает лекарственная терапия или хирургическое лечение.

Чего ожидать?

Когда человек глотает, мышцы пищевода начинают сокращаться и, таким образом, продвигают пищу в желудок.

Непроизвольное и сильное сокращение мышечного слоя вызывает эзофагоспазм, в результате чего просвет пищевода сужается или полностью смыкается. Это вызывает боль, которая может носить кратковременный характер (приступ длиться одну-две минуты), или же хронический, что препятствует употреблению пищи.

Факторы риска:

— Изжога.

— Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

— Тревожность.

Спазм пищевода чаще встречается у женщин и пожилых людей.

Лечение.

Большинство людей со спазмом пищевода в лечении не нуждаются, так как их симптомы слабо выражены. В тяжелых случаях возможно потребуется:

— Контроль условий, которые связаны со спазмом пищевода (ГЭРБ, тревожные расстройства).

— Прием таблеток нитроглицерина.

— Употребление блокаторов кальциевых каналов — снижают кровяное давление.

— Использование антидепрессантов, которые могут облегчить боль, вызванную спазмом пищевода.

— Применение препаратов для расслабления мышц.

— Лечение ботулиническим токсином.

— Хирургическое оперирование.

Что можно предпринять самому?

Избегайте сильно горячих и холодных продуктов и питья, так как они могут вызвать спазм пищевода. Прежде чем проглотить пищу тщательно ее пережевывайте.

Чем усугубляется?

Употреблением сильно горячей и холодной пищи и питья.

— Глотанием больших кусков пищи.

Когда обращаться к врачу?

Если при глотании возникает боль или глотание затруднено, обратитесь к врачу. При внезапном появлении сильной боли в груди ищите чрезвычайной помощи, так как спазм пищевода имеет схожие симптомы с сердечным приступом.

О чем спросить врача?

1. Что могло вызвать спазм пищевода?

2. Нужно ли мне медикаментозное или другое лечение?

3. Если лечение не поможет снять спазмы, может ли что-то произойти?

Постановка диагноза.

Доктор принимает историю болезни пациента и проводит медицинское обследование. Возможно назначение рентгена, КТ, эндоскопии или исследования глотательных мышц пищевода.

Спазм пищевода: недуг, с которым сталкивался каждый

Спазмы пищевода возникают, когда пищевод аномально сжимается, из-за чего возникает болезненность и дискомфорт. В итоге, движение пищи и напитков в желудок нарушается и становится менее эффективным.

Пищевод «тянется» от рта до желудка и является частью пищеварительной системы человека. Он перемещает пищу из горла в живот. Пищевод — это трубка, которая несет пищу и напитки к желудку, протяженностью в 25,5 сантиметров в длину с мышечными стенками, выложенными слизистыми оболочками.

Для некоторых, спазмы пищевода происходят часто и мешают нормальному процессу приема пищи, — и это требуется лечения. Часто от спазмов страдают люди в возрасте 60 – 80 лет.

Причины спазма пищевода

Считается, что одной из причин является проблема с нервами, контролирующими пищеводные мышцы.

У многих людей стимулируют спазмы пищевода такие факторы, как:

— еда и напитки, такие как красное вино или пряная пища;

— температура пищи: слишком высокая или слишком холодная;

— лечение рака, включая радиацию или хирургию;

— стресс, депрессия или тревога;

— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), если возникает рубцевание или сужение пищевода.

Рискуют заработать спазмы:

— люди с высоким кровяным давлением;

— люди, периодически испытывающие тревогу или депрессию;

— употребляющие «раздражающие» продукты или напитки, такие как красное вино или очень горячие/ холодные блюда;

— с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Какие симптомы и когда стоит обратиться к врачу?

Люди, которые испытывают спазмы пищевода, могут иметь следующие симптомы:

— сильную боль в груди;

— трудность при глотании;

— изжогу;

— ощущение, будто предмет застрял в горле;

— срыгивание пищи или напитка.

Очень важно обратиться за советом к врачу, если возникают вышеуказанные симптомы, или человек считает, что они испытывает спазмы пищевода. Это связано с тем, что для врача крайне важно исключить любые тяжелые или опасные для жизни состояния с похожими симптомами, такими как ангина или сердечный приступ.

Врач может диагностировать спазм пищевода, выполняя несколько тестов: стенокардия, ЭКГ. Другие тесты включают:

Манометрия пищевода — мышечные сокращения пищевода измеряются при проглатывании воды;

Бария ласточка тест — человека попросят выпить жидкость бария, а затем делают рентген. Жидкость помогает врачам лучше рассмотреть пищевод;

Эндоскопия — тонкую трубку помещают в горло человека. Трубочка с подсветкой и камерой, что позволяет врачу увидеть пищевод изнутри.

Мониторинг pH пищевода — тест, который измеряет рН-баланс пищевода, чтобы показать, есть ли у человека кислотный рефлюкс.

Каковы варианты лечения?

Необходимо выяснить, какой тип спазма пищевода у человека, чтобы правильно их лечить. Так, диффузные спазмы можно лечить, оценивая, какие продукты и напитки являются раздражителями и устранить их из рациона. Ведение дневника пищи, температуры и размера порции поможет расшифровать, где именно внести изменения в ежедневное меню.

Другие изменения диеты и образа жизни, которые помогут облегчить спазмы пищевода, включают:

— избегание больших порций;

— увеличение потребления клетчатки ежедневно;

— отказ от курения;

— снижение веса;

— сделать ужин более ранним;

— снижение или полный отказ от алкоголя;

— носить свободную одежду;

Природные (натуральные) средства могут быть эффективными методами лечения спазмов пищевода

— Экстракт солодки, который доступен в виде порошка или жевательных форм таблеток. Его можно принимать до и после еды, чтобы уменьшить спазмы.

— Масло перечной мяты также может быть полезно для людей, которые испытывают спазмы пищевода. Приготовление раствора масла и воды из перечной мяты может помочь уменьшить симптомы.

pixabay.com

Медикаментозное лечение

— Людям с ГЭРБ врач может назначить ингибитор протонного насоса (подавляет производство желудочного сока) или блокатор Н2. Однако они не лишены побочных эффектов, и некоторые исследования показывают, что ингибиторы, используемые в течение длительного периода, могут вызывать заболевание почек.

— Если у кого-то повышенная тревожность или депрессия являются спусковым механизмом для спазмов пищевода, — им могут назначить антидепрессанты.

Хирургия

Хирургия — еще один вариант для более тяжелых случаев, когда медикаментозное лечение не помогло.

Пероральная эндоскопическая миотомия (POEM) — это процедура, при которой хирург вставляет эндоскоп через рот человека, разрезая мышцу на дне пищевода, что должно приводить к сокращению спазмов.

Альтернативой может быть Хеллер миотомия — это сложная операция, предназначенная для лечения проблем дисфагии, расширения пищевода и нарушением глотания — так называемой ахлазии кардии. При этой лапароскопической хирургии разрушают в желудочно-пищеводном соединении, позволяя клапану между пищеводом и желудком оставаться открытым, что позволяет пище и напитку легче проникать в желудок.

Профилактика:

— устранить продукты, которые вызывают спазмы пищевода, чтобы уменьшить их количество случаев;

— принимать предписанные лекарства;

— изменить питание и образ жизни;

— лечить ГЭРБ или депрессию, которые могут быть причиной спазмов;

— обратиться к врачу за определением причины спазмов пищевода, чтобы получить правильное лечение.

Как снять спазм пищевода

Согласно статистике, спазм пищевода чаще всего возникает у женщин в возрасте от 18 до 35 лет. Процентное соотношение мужчин и женщин, страдающих этим заболеванием, уравнивается к 45 годам. Спастический синдром выражается в невозможности проглотить пищу и сопровождается болями за грудиной. Обращение к врачу, как правило, происходит только в случае выраженных болевых ощущений.

Симптомы спазма пищевода

К симптомам спазма пищевода относится дисфагия, а также боль в грудной клетке и между лопаток, которая возникает при нагрузках и может отдавать в спину, руки, уши и нижнюю челюсть. Боль длится от нескольких секунд до часа и бывает тянущей, жгущей или режущей. Иногда ее путают с болью в сердце. Дисфагия может возникать независимо от болевых ощущений. Глотать становится трудно не только твердую, но и жидкую пищу, а также слюну.

Причины спазма пищевода и симптомы, сопутствующие ему, в основном связаны с нарушениями в нервной системе, но могут иметь и другое происхождение:

Неправильное питание;

Недостаточное измельчение пищи зубами;
Микротравма при попадании внутрь мелких косточек;
Ожог слизистой оболочки крепкими алкогольными напитками;
Застревание инородного тела;
Воспаление органов, расположенных вблизи пищевода;
Межреберная невралгия;
Инфекционное заболевание;
Менингоэнцефалит;
Стресс.

При спазме пищевода происходит непроизвольное сокращение его гладкой мускулатуры. В зависимости от природы происхождения спазма различают два его вида:

Идиопатический (первичный) – вызван органическими изменениями нервной системы;

Рефлекторный (вторичный) – обусловлен воспалением слизистой оболочки пищевода.

Воспаление слизистой происходит при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, грыже пищевого отверстия диафрагмы, желчекаменной болезни и эзофагите. Нарушение двигательных функций мышц возможно также из-за регулярного заброса в пищевод желудочного содержимого при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Кроме того, рефлекторный эзофагоспазм может развиваться после отравлений или ваготомии, а также на фоне диабетической нейропатии, сосудистых коллагенозов и некоторых заболеваний соединительной ткани. Нередки случаи возникновения спазма пищевода после нервных расстройств и сильных психоэмоциональных потрясений.

Разновидности спазмов пищевода

В зависимости от характера нарушения функций гладкой мускулатуры выделяют два типа спазма пищевода:

При сегментарном спазме мышцы сильно сокращаются на определенном участке;
При диффузном спазме пищевода работа мышц нескоординирована на всем протяжении органа.

Спазм возникает на входе или в конце пищевода, в области сфинктеров. Эти участки пронизаны нервными окончаниями и потому первыми реагируют на сбои нервной системы.

Сегментарный или острый эзофагоспазм развивается, если амплитуда сокращения мышц пищевода в два раза превышает нормальные показатели. Это нарушение не прогрессирует и не приводит к серьезным последствиям. Диагноз устанавливается с помощью манометрии. При сегментарном спазме пищевода лечение сначала медикаментозное. Назначают блокаторы кальциевых каналов, а также седативные препараты, особенно при выраженных психологических компонентах заболевания. Частота болевых приступов может уменьшиться после психотерапевтических сеансов. Миотомия рекомендуется только при тяжелом течении, так как рассечение мышц может повлечь за собой различные осложнения.

Диффузный спазм пищевода характеризуется ухудшением моторики при сохранении нормального тонуса нижнего сфинктера. Сущность диффузного эзофагоспазма заключается в повторяющихся время от времени сильных сокращениях мускулатуры в средних и нижних отделах пищевода.

Как самостоятельное заболевание этот вид спазма может быть диагностирован лишь при отсутствии других нарушений. Патогенез диффузного спазма недостаточно исследован. Принято считать, что к спастическим приступам приводят нарушения нервной вегетативной иннервации пищевода, которые возникают вследствие функциональных сбоев нервной системы и стрессов.

Терапия диффузного спазма пищевода проводится в порядке скорой помощи путем внутривенного или внутримышечного введения атропина. Этот способ выступает также в качестве диагностического теста. Функциональный характер непроходимости пищевода устанавливается в случае, если спазм исчезает через час после инъекции атропина и возобновляется через два часа.

Лечение спазма пищевода

При идиопатическом спазме пищевода консервативные методы, как правило, не способны устранить причину его возникновения, поэтому проводят медикаментозную профилактику. При рефлекторном эзофагоспазме лечат заболевание, провоцирующее нарушение функций гладкой мускулатуры.

Медикаментозное лечение включает применение блокаторов кальциевых каналов и нитратов. Они оказывают на стенки и нижний сфинктер пищевода умеренное спазмолитическое воздействие. Также показаны холинолитические препараты и в некоторых случаях прокинетики или антацидные средства. При спазме пищевода из-за нервных потрясений и психических травм назначают седативные средства и антидепрессанты, с помощью которых снимают болевой синдром и тревожность. Разъяснение сущности заболевания и убеждение пациента в отсутствии рака или ишемической болезни сердца избавляет его от страха и понижает вероятность спазма.

Для нормализации работы нервной системы назначают курс физиотерапевтических процедур, в который входят:

Электрофорез хлорида кальция, сульфата магния или новокаина на нервные симпатические узлы в области шеи;

Гальванизация воротниковой зоны по Щербаку.

Если консервативное лечение спазмов пищевода не помогает, то требуется хирургическое вмешательство. В частности, проводится расширение отверстия пищевода с помощью стального зонда. Операция проходит под контролем рентгенографического оборудования. Полное выздоровление может потребовать нескольких сеансов в сочетании с противовоспалительной терапией во избежание развития хронического нарушения.

Большое значение в терапии имеет специальная диета, при которой из рациона полностью исключают:

Алкоголь;
Газированную воду;
Чересчур холодную и горячую пищу;
Жирные, острые и жареные блюда;
Грубую клетчатку;
Изделия из сдобного теста;
Свежий хлеб;
Крепкие рыбные и мясные бульоны;
Свинину;
Баранину;
Острые приправы и пряности.

Есть можно понемногу каждые 3-4 часа. При этом важно не торопиться и тщательно пережевывать пищу.

Эффективность народных методов при спазмах пищевода основана на том, что компоненты отваров обладают спазмолитическими, противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Консультация с врачом об использовании этих средств обязательна, так как некоторые травы нельзя смешивать или употреблять одновременно. Кроме того, можно принимать отвары и настойки, только если их температура не превышает 40 °С. Необходимо помнить, что эзофагоспазм может быть вызван не только стрессом, но и достаточно серьезными заболеваниями, при которых народная медицина бессильна.

Спазм пищевода — Спазмы(судороги)

Практически всегда спазм пищевода доставляет немало неприятных минут больному. Боли за грудиной, ощущение отказа работы желудочно-кишечного тракта, комок в горле и тяжесть в желудке, а так же сильная боль являются не самыми приятными спутниками. Поэтому своевременно определив по какой причине появляется спазм пищевода, пройдя необходимые исследования и получив достойное лечение, можно быть уверенным в том, что заболевание отступит и перестанет «навещать» с завидной регулярностью.

Спазм пищевода: симптомы

Спазмы возникают в области сфинктеров. Человека на несколько секунд или десятков минут поражает нестерпимая боль в области лопаток или задней стенки пищевода. Создаётся впечатление, что глотать просто невозможно. Таковым образом сфинктеры реагируют на чрезмерное нервное возбуждение или неподходящую пищу.

Спазм пищевода может возникнуть и в состоянии покоя и во время занятий спортом, чаще всего он появляется в процессе приёма пищи, обильном слюнообразовании и даже во время глубокого сна.

Основные симптомы:

Ком в горле или «кол» в области рёбер.
Давящая боль в груди, возникающая при любой физической нагрузке.
Болезненные ощущения могут возникать в области верхних и нижних конечностей, спины, ушей.
Отсутствие возможности проглатывать любую пищу.

Часто такие симптомы не воспринимаются в серьёз. Человеку кажется, что эта мгновенная боль является причиной резкого движения или активного приёма пищи. И до момента пока она не появляется вновь, трудно понять, что причиной является спазм пищевода.

Спазм пищевода: причины

Никакие отклонения в состоянии здоровья не появляются беспричинно. Так и спазм пищевода не появляется на «ровном месте».

К основным причинам возникновения можно отнести:

болезни нервной системы;
чрезмерную возбудимость и постоянную подверженность стрессам;
частое потребление горячей или холодной пищи;
инородное тело попавшее в пищевод;
микротравмы, появившиеся на стенках пищевода в результате неправильного приёма пищи;
скарлатина, грипп, корь и другие заболевания инфекционного характера;
воспалительные процессы, протекающие в оболочке головного мозга;
активный приём алкогольных напитков разрушающих и обжигающих слизистую;
плохо пережеванная пища;
воспалительные процессы, протекающие в различных органах пищеварительной системы;
язвенная болезнь;
грыжа;
рефлюксная болезнь и другие.

Причины, из-за которых может возникнуть спазм пищевода, весьма разнообразны. Поэтому внимательно следя за своим здоровьем можно сразу же понять, из-за чего возникли неприятные ощущения.

Нервный спазм пищевода

Нервные окончания, расположенные на поверхности сфинктеров, нередко становятся первопричиной спазма пищевода. Они очень быстро реагируют на любые раздражители и дают свою болевую реакцию. Чаще всего нервный спазм пищевода наблюдается у людей находящихся в чрезмерном нервном возбуждении или в состоянии депрессии. Так как нервные окончания имеют очень тонкую структуру, то они могут быстро реагировать даже на изменение настроения.

Болевые ощущения, в данном случае, проходят намного быстрее. К сожалению, спазм пищевода, станет проявляться намного чаще, чем в других случаях. И пока не будет пройден курс лечения при помощи седативных препаратов, положительного результата и отсутствия болевых ощущений можно не ждать.

Диффузный спазм пищевода

В зависимости от того, что спровоцировало диффузный спазм пищевода, боли могут проявляться как под лопаткой, так и на протяжении всего пищевода. Гладкая мускулатура резко сокращается, что приводит к сильным болям и дискомфорту.

Дисфагия всегда проявляется после или во время приёма неправильной пищи. Холодные, горячие, газированные, алкогольные напитки резко вызывают спазм пищевода. Заглатывание больших кусков пищи, попадание косточек и других твёрдых частиц в область пищевода, вызывают болевые ощущения, продолжающиеся не менее 20-30 минут.

Спазмы пищевода: лечение

Практически любое заболевание можно вылечить. И спазм пищевода тому не исключение. Прежде чем начинать лечение необходимо определить первопричину заболевания. Поэтому перед назначением лечения необходимо провести следующие процедуры:

ультразвуковое исследование брюшной полости;
фиброскопию;
рентген.

При необходимости назначаются дополнительные анализы и прохождение специальных обследований.

Если причиной заболевания являются нервные расстройства, то без применения седативных препаратов не обойтись. Они могут стать даже единственными медикаментами, которые придётся принимать. Заболевания желудочно-кишечного тракта, ставшие причиной спазма пищевода необходимо излечить. Для облегчения симптомов рекомендуется приём лекарственных препаратов непосредственно перед едой. В данном случае поможет «Но-шпа». И спазм пищевода будет не страшен.

При онкологических процессах, протекающих во внутренних органах, без хирургических вмешательств не обойтись. Через 2-3 месяца после успешно проведённой операции и при соответствующем медикаментозном лечении о спазме пищевода можно забыть.

Никто не отменял и диетическое питание. Из рациона придётся исключить все горячие, холодные, острые, газированные, твёрдые продукты. Предпочтительнее принимать пищу в жидком виде по 5-6 раз в день. Размер одной порции не превышает 200 граммов. При правильной и сбалансированной диете практикуемой на протяжении пары месяцев можно добиться отличных результатов, позволяющих не только забыть про спазм пищевода, но и вылечить другие болезни желудочно-кишечного тракта.

Лечение спазма пищевода препаратами

Медикаментозное лечение назначается гастроэнтерологом. Поэтому лечение спазма пищевода препаратами должно проводиться исключительно по назначению. Среди наиболее распространённых препаратов, назначаемых специалистами при спазме пищевода можно выделить:

«Альмагель»;
«Новопассит»;
«Церукал»;
«Но-шпу»;
«Атропино сульфат»
«Трисиликат магния» и другие.

Подбор препарата зависит от причины заболевания. И если одному человеку он оказывает неоценимую помощь, то для других они могут оказаться абсолютно бездейственны.

Как снять спазм пищевода в домашних условиях?

Прибегать к народным методам в домашних условиях не рекомендуется. Предпочтение стоит отдавать медикаментозному лечению. Если же ничего нет под рукой, то хороший эффект оказывают хвойные ванны. Их необходимо принимать ежедневно на протяжении 10 дней. Спазм пищевода постепенно перестанет беспокоить.

Настойка красавки снимает спазм мышц довольно быстро. На стакан воды разводится 10 капель красавки. Перед каждым приёмом пищи необходимо выпивать по одному стакану приготовленной настойки. Для того, чтобы спазм пищевода перестал беспокоить курс лечения должен составлять около месяца.

Питание при спазме пищевода

Как уже говорилось выше, лечение подразумевает под собой диетическое питание. В рационе должна быть кашицеобразная пища, супы, некрепкие бульоны. В качестве напитков предпочтительнее выбирать негазированную воду. Питание дробное не реже 6 раз в день. Благодаря такому рациону спазм пищевода отступит.

Спазм пищевода при глотании, что делать?

Прежде всего, необходимо успокоиться. Нервные окончания сфинктеров спровоцировали отказ приёма пищи. Так как нет физической возможности принять лекарственные препараты, то стоит подождать до 20 минут. Спазм пищевода обязательно пройдёт. После того, как приступ прекратился необходимо принять «Альмагель» или «Но-шпу». На время стоит отказаться от неправильной пищи. Предпочтение отдавать кашам, супам, киселям и бульонам.

Спазм пищевода явление неприятное, но проходящее. И чем быстрее будет найдена его первопричина, назначено лечение, тем быстрее можно будет с ним попрощаться навсегда.

Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм). Дискинезия пищевода (K22.4)

Рентгеноскопическое исследование
При проведении исследования в 50% случаев не удается выявить каких-либо патологических изменений. В других случаях при прохождении контраста по пищеводу вместо последовательных перистальтических движений его стенки можно наблюдать некоординированные одновременные спастические сокращения различных сегментов пищевода.

При этом на рентгенодиагностике можно обнаружить деформацию пищевода в виде «чёток», «штопора», псевдодивертикуловПсевдодивертикул (дивертикул ложный) — дивертикул, образованный за счет выпячивания только слизистой оболочки и подслизистого слоя через дефект мышечного слоя стенки органа.
, а также оценить перистальтику пищевода — при диффузном спазме пищевода она, как правило, неравномерная и нерегулярная.
Прохождение бария через НПСНПС (кардиальный сфинктер)- нижний пищеводный сфинктер (круговая мышца, разделяющая пищевод и желудок)
в отличие от ахалазии кардии не нарушено.

Автор. Nevit Dilmen 1994

ФЭГДС обычно затруднена из-за сильных загрудинных болей во время исследования и в целом значение этого исследования при эзофагоспазме невелико, однако оно помогает исключить некоторые другие заболевания пищевода (ГЭРБГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное спонтанным, регулярно повторяющимся забросом в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, что приводит к поражению нижнего отдела пищевода. Часто сопровождается развитием воспаления слизистой дистального отдела пищевода — рефлюкс-эзофагитом, и/или формированием пептической язвы и пептической стриктуры пищевода, пищеводно-желудочных кровотечений и других осложнений
Подробно, эзофагитыЭзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода.

Подробно, пептические язвы пищевода и т.п).

Эзофагоманометрия (манометрия пищевода)
У определенного процента больных результаты исследования могут не отличаться от нормы, у других при проведении манометрии пищевода обнаруживаются:
— спастические сокращения стенок пищевода в виде волн различной формы и амплитуды, во время которых давление в пищеводе превышает 30 мм.рт.ст.;
-эпизоды нормальной перистальтики, позволяющие дифференцировать эзофагоспазм от ахалазии;
— рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера, неполная его релаксация.

Эндоскопический метод исследования пищевода позволяет выявить и установить степень тяжести рефлюкс-эзофагитаРефлюкс-эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, обусловленное гастроэзофагеальным рефлюксом; проявляется загрудинными болями, изжогой.
— одного из основных осложнений дискинезий пищевода. У большей части больных с гипотонически-гипокинетической дискинезией удается наблюдать зияющую кардию и забрасывание желудочного содержимого в пищевод — гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР). По мнению современных исследователей, эзофагоскопия диагностически мало значима в случае необходимости выявления ГЭР. Рвотные движения во время эндоскопического исследования иногда приводят к смещению кардиального отдела желудка в пищевод, что увеличивает риск гипердиагностики. Тем не менее частота выявления ГЭР при рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях примерно одинакова и составляет 47-60%.

Суточный мониторинг рН в нижней трети пищевода выявляет эпизоды ГЭР, о чем говорит падение показателей рН ниже 4. Регистрируется общее количество рефлюксов, число эпизодов продолжительностью более 5 минут, длительность самого большого эпизода, средняя продолжительность рефлюкса, общее время исследования, в течение которого значение рН было ниже 4.

Возможно применение метода внутрипищеводной импедансометрической диагностики моторной функции пищевода.

Кошка кашляет и хрипит, причины, симптомы, лечение

Кашель или хрипы у кошек — явления достаточно распространенные. Иногда они вызываются очевидными причинами, и тогда проходят быстро после устранения раздражающего фактора.

Но в ряде случаев кошка кашляет или хрипло дышит в результате серьезной патологии — потому игнорировать такие симптомы нельзя.

Причины, по которым возникают хрипы или кашель

Сухой или влажный кашель у котов, затрудненное дыхание с хрипом или «бульканьем» прямо свидетельствуют о проблемах с дыхательной системой. Причин возникающей патологии может быть несколько:

Самая очевидная — попадание в дыхательные пути инородных тел. Если попавший предмет невелик и не имеет острых краев, то животное быстро от него избавляется и дыхание нормализуется. В редких случаях требуется неотложная помощь ветеринара — например, если кашель или хрипы вызваны блокировкой дыхательных путей или их частичным перекрытием при опухании пищевода (частый случай при попадании кости в мягкие ткани).
Вторая по распространенности причина — респираторные инфекции. Животные с нормальным иммунитетом легко их переносят, потому симптомы быстро проходят и состояние стабилизируется.
Вирусные или аллергические заболевания — астма, ринотрахеит и др. в этом случае вмешательство ветеринара необходимо, иначе болезнь приведет к осложнениям или гибели животного.

Хрипы или кашель у кошек могут также свидетельствовать о вдыхании раздражающих веществ, накоплении жидкости в плевральной полости или сердечной недостаточности. Глистные инвазии также входят в список возможных причин.

Кроме того, коты могут кашлять вследствие брахицефального синдрома. Он развивается у короткомордых пород на фоне генетической предрасположенности, стресса, травм или неправильного питания.

Симптомы и диагностика

Перечень симптомов обычно типичен и включает такие проявления:

Кашель — сухой или влажный, с отделением мокроты.
Затрудненное дыхание, сопровождающееся посторонними звуками.
Одышка даже после незначительных физических нагрузок.
Снижение аппетита.
Вялость, изменения в поведении.
Обильное слюнотечение, раздражение слизистых оболочек.

Если кашель или хрипы вызваны инфекционным заболеванием, то к симптомам добавляются такие признаки воспалительного процесса как повышенная температура.

Диагностика проводиться на основе оценки симптомов. Ее основной задачей становится определение причины появления хрипов и кашля, для дальнейшего купирования. После сбора анамнеза и осмотра животного ветеринар может назначить:

Анализ крови.
Анализ кала для выявления легочных гельминтов.
Анализ смывов из трахеи.
Рентген грудной клетки.

При сложности в постановке диагноза возможно проведение других обследований.

Лечение кашля и хрипов у кошек

Единственно верный ответ на вопрос о том, как лечить кашель и хрипы у кошки, день невозможно. Схема терапии зависит от того, по какой причине проявились симптомы:

При попадании в дыхательные пути посторонних предметов достаточно их извлечения и заживления травм, которые были нанесены. В большинстве случаев можно обойтись без хирургического вмешательства.
Глистные инвазии, сопровождающиеся поражением легких, купируются противогельминтными препаратами. При вторичном инфицировании возможно назначение антибиотиков или кортикостероидов.
Кошачья астма практически не поддается полному излечению. При этом профессиональный подбор медикаментов дает возможность купировать опасные проявления болезни.
Хрипы и дыхательную недостаточность при брахицефальном синдроме устраняют хирургическим способом.

Если кошка кашляет или хрипит достаточно долго, и при этом у нее проявляются другие опасные симптомы — нудно обязательно проконсультироваться с ветеринаром. Самолечение и надежда на то что «все пройдет» приводят к тяжелым последствиям для здоровья питомца или к его гибели.

Причины, симптомы, лечение и диагностика

Что такое спазм пищевода?

Спазм пищевода — это внезапное ненормальное сжатие пищевода (пищевода) — трубки, по которой пища переносится изо рта в желудок.

Симптомы спазма пищевода

Основными симптомами являются затрудненное глотание и боль в груди. Спазмы могут быть достаточно серьезными, чтобы разбудить вас ото сна, и могут ощущаться как сердечный приступ. Если у вас возникла внезапная боль в груди или другие признаки сердечного приступа, позвоните по телефону 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

Другие симптомы спазмов пищевода могут включать:

Ощущение, будто что-то застряло в вашем горле
Обратный поток еды или питья (срыгивание)
Изжога

Очень горячие продукты или жидкости могут вызвать спазмы или усугубить их . Использование определенных лекарств, таких как наркотические болеутоляющие (опиаты), может вызывать у некоторых людей спазмы.

Причины спазмов пищевода

Врачи не уверены, что вызывает спазмы пищевода, но известно, что они являются разновидностью нарушения моторики.Это означает, что существует проблема с тем, как мышцы пищевого тракта сжимаются (сокращаются), чтобы перемещать содержимое через остальную часть желудочно-кишечной (ЖКТ) системы. Нервные сигналы от мозга говорят мышцам пищевода сокращаться, когда вы что-то глотаете. Неправильная нервная сигнализация может сыграть роль в том, разовьется ли у вас это заболевание.

Существует два основных типа спазмов пищевода:

Дистальный спазм пищевода (DES). Это нескоординированные спазмы, которые часто возникают вместе с срыгиванием.Это означает, что пища и жидкости возвращаются обратно после того, как вы их проглотили.

Щелкунчик или отбойный молоток пищевода. Перекрученный или имеющий форму штопора пищевод часто вызывает сильные спазмы. Срыгивание не является обычным явлением для этого типа.

Факторы риска спазма пищевода

Спазмы пищевода редки, но у вас больше шансов получить их, если вы:

Диагностика спазма пищевода

Поскольку спазмы вызывают симптомы, похожие на сердечный приступ, ваш врач сначала проведет тесты, чтобы проверьте здоровье своего сердца.Важно исключить стенокардию — тип боли в груди, вызванный ишемической болезнью сердца.

Ваш врач также проверит наличие признаков гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), которая может вызвать изжогу и затруднить глотание. У вас может быть как ГЭРБ, так и спазмы пищевода.

Обследования, которые может назначить ваш врач, включают:

Верхняя эндоскопия. Врач вводит в пищевод гибкий эндоскоп с камерой на конце. Это позволяет им видеть ваш пищевод и желудок.Это может помочь диагностировать или исключить ГЭРБ и другие состояния ЖКТ. Ультразвук, выполняемый во время эндоскопии, может показать утолщение пищевода, которое может вызвать спазм пищевода.

Бариевая ласточка. Вы выпили густую меловую жидкость (контраст) перед рентгеновским снимком пищевода. Изображения показывают, насколько хорошо жидкость перемещается из пищевода в желудок. Этот тест может помочь диагностировать пищевод щелкунчика.

Манометрия. Это единственный тест, который может подтвердить спазмы пищевода.Во время этой процедуры врач вставляет в пищевод тонкую трубку. Датчики на трубке измеряют давление в пищеводе и показывают, насколько хорошо мышцы расслабляются при глотании.

Если у вас повторялись эпизоды боли в груди, но ваш врач исключил проблемы с сердцем и ГЭРБ, поговорите с ними об этом состоянии. Иногда на диагностику возникающих и исчезающих спазмов пищевода уходят годы.

Лечение спазма пищевода

Эти болезненные события могут произойти без предупреждения, и их часто сложно лечить.Варианты включают:

Лекарства. Цель приема лекарства — расслабить гладкую мускулатуру пищевода. Одной из первых рекомендаций может стать прием масла мяты перечной или леденцов. Мята перечная — естественный релаксант гладких мышц. Если это не сработает, вас могут попросить попробовать блокатор кальциевых каналов, который часто назначают при проблемах с сердцем, или трициклический антидепрессант.

Инъекции ботулина в пищевод. Эта процедура расслабляет мышцы пищевода.Считается полезным лечением для людей со спазмами. Но облегчение временное. Вам потребуются повторные инъекции каждые несколько месяцев.

Хирургия. Единственное постоянное лекарство от спазмов пищевода — хирургическая процедура, называемая миотомией. Хирург разрезает толстую мышцу в нижней части пищевода. Это рекомендуется только в тяжелых случаях, когда лекарства и инъекции не работают.

Уход за спазмом пищевода на дому

Помимо лечения, вы также можете помочь справиться со спазмами пищевода в домашних условиях.Вы можете:

Знайте свои триггеры и избегайте их. Составьте список вещей, которые вызывают у вас спазмы, и старайтесь держаться от них подальше.
Следите за температурой еды и напитков. Дайте продуктам, которые очень горячие или очень холодные, достичь более умеренной температуры, прежде чем есть или пить их.
Управляйте стрессом. Стресс усиливает спазмы, поэтому старайтесь контролировать свой уровень стресса.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое спазмы пищевода?

Спазмы пищевода — это аномальные сокращения мышц пищевода (трубки, соединяющей горло с желудком).Эти спазмы затрудняют попадание пищи в желудок. Они могут быть болезненными.

Что такое пищевод?

Пищевод — это мышечная трубка, составляющая часть вашей пищеварительной системы. После глотания пища или питье попадают в желудок.

Как работает пищевод?

Мышцы, составляющие пищевод, работают вместе сложным образом. Сфинктеры (мышечные клапаны) на обоих концах пищевода открываются и закрываются, позволяя еде и напиткам проходить изо рта в желудок.Эти клапаны также предотвращают попадание пищи или жидкости обратно в пищевод (например, из желудка) без причины.

После глотания мышцы пищевода сокращаются (сгибаются и расслабляются). Когда пищевод работает должным образом, эта волна скоординированных сокращений перемещает пищу или жидкость в желудок. Эта серия сокращений называется перистальтикой.

Если у вас спазмы пищевода, эти сокращения не работают должным образом. Необычно сильные или неэффективные сокращения мышц пищевода могут затруднить прохождение пищи или жидкости по пищеводу.

Существует более одного типа спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут по-разному влиять на мышцы пищевода. Два основных типа:

Диффузный (или дистальный) спазм пищевода: Несогласованные сокращения мышц происходят в основном в нижней части пищевода. Этот тип спазма пищевода часто приводит к тому, что уже проглоченная пища или жидкость возвращается в пищевод (это называется срыгиванием).
Пищевод Щелкунчика: Это аналогичное заболевание также влияет на работу мышц пищевода.В пищеводе «щелкунчик» (или «отбойный молоток») мышечные сокращения слишком сильные или сильные. Это может вызвать боль, особенно при глотании. Боль может быть сильной и может ощущаться сдавливанием в груди.

Насколько часто бывают спазмы пищевода?

Спазмы пищевода встречаются редко. По оценкам медицинских экспертов, от диффузного спазма пищевода страдает каждый 100000 человек.

Симптомы и причины

Что вызывает спазмы пищевода?

Точная причина спазмов пищевода неизвестна.Некоторые в медицинском сообществе считают, что проблема связана с повреждением нервов, которые отвечают за работу мышц пищевода. Слишком много кислоты в пищеводе также может привести к проблеме. Избыток кислоты может быть следствием продолжительной изжоги.

Некоторые люди замечают симптомы спазма пищевода после употребления горячей или очень холодной пищи или напитков. Но судороги могут случиться в любое время, даже когда вы не едите и не пьете.

Каковы симптомы спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут вызывать симптомы от легкой до тяжелой.У некоторых людей симптомы отсутствуют.

В некоторых случаях спазмы пищевода могут вызывать боль в груди, напоминающую сердечный приступ. Позвоните своему поставщику или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете усиливающуюся необъяснимую боль в груди в течение более пяти минут.

Симптомы спазма пищевода обычно приходят и уходят. Вы можете заметить симптомы в определенное время, например, после еды или питья чего-то очень горячего или холодного. Или симптомы могут появиться внезапно, ниоткуда.Симптомы могут длиться от нескольких минут до более часа.

На что похожи спазмы пищевода?

Если у вас спазмы пищевода, у вас может быть:

Боль в груди, которая может ощущаться как изжога (ощущение жжения в груди) или, что реже, сердечный приступ.
Проблемы с глотанием пищи или жидкости (дисфагия).
Боль возле грудины при глотании или в другое время.
Ощущение, будто что-то застряло в горле.
Пища или жидкость возвращается обратно после того, как вы ее проглотили (срыгивание).

Диагностика и тесты

Как диагностируются спазмы пищевода?

Спазмы пищевода сложно диагностировать. Ваш лечащий врач сначала осмотрит вас физически, чтобы оценить ваши симптомы. Если у вас болит грудь, ваш врач может назначить тесты, такие как электрокардиограмма (ЭКГ), чтобы исключить сердечные заболевания.

Другие тесты, которые помогают диагностировать спазмы пищевода, включают:

Барий проглотить: Этот тест требует, чтобы вы проглотили раствор, содержащий барий.Рентген делают, когда барий движется по пищеводу. Если имеется стриктура (сужение), барий может застрять или замедлиться.
Эндоскопия : В этом тесте, если ваш врач подозревает наличие структурной аномалии, в пищевод вводится узкая трубка, называемая эндоскопом. У эндоскопа есть свет и крошечная камера на одном конце, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть пищевода.
Манометрия пищевода : Если структурные отклонения не обнаружены, этот тест выполняется для измерения волн давления внутри пищевода.Наличие необычно большого количества одновременных сокращений в нижних отделах пищевода является основным индикатором спазмов.

Ведение и лечение

Как лечат спазмы пищевода?

Лечение спазма пищевода направлено на расслабление мышц пищевода для облегчения симптомов. Если спазмы пищевода не вызывают симптомов, возможно, вам не потребуется лечение.

Лечебные процедуры включают:

Домашние средства: Исследования показали, что масло перечной мяты может помочь успокоить мышцы пищевода.Питьевая вода с несколькими каплями масла мяты перечной может облегчить незначительные симптомы. Определение того, что вызывает ваши симптомы, может помочь вам избежать будущих спазмов.
Лекарство: Лекарство лечит спазмы пищевода разными способами. Прием блокаторов кальциевых каналов (лекарства от кровяного давления) перед едой помогает многим людям легче глотать. Трициклические антидепрессанты могут воздействовать на поврежденные нервы пищевода, облегчая боль.
Инъекции ботулотоксина (Ботокса®): Инъекции ботокса временно парализуют мышцы пищевода, купируя спазмы.Если другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать этот вариант. Эффект от лечения обычно длится один год.
Хирургия: В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы навсегда решить проблему. Во время операции миотомии врач делает разрез вдоль нижней части мышцы пищевода. Этот разрез полностью останавливает работу мышцы, что останавливает ненормальные сокращения. Когда мышца пищевода больше не используется, сила тяжести помогает перемещать пищу и жидкость в пищевод.

Профилактика

Могу ли я предотвратить спазмы пищевода?

К сожалению, поскольку исследователи не выяснили, что вызывает спазмы пищевода, вы не можете полностью предотвратить возникновение этого состояния. Тем не менее, определение того, что вызывает ваши симптомы (например, определенные продукты или напитки), может помочь вам предотвратить появление или ухудшение симптомов.

Перспективы / Прогноз

Опасны ли спазмы пищевода?

Спазмы пищевода могут быть разрушительными.Иногда они вызывают боль или затруднения при глотании. Но это состояние не считается серьезной угрозой для вашего здоровья. Не известно, что спазмы пищевода вызывают рак пищевода.

Боль, похожая на изжогу, и проблемы с глотанием часто являются признаками рутинной проблемы (например, ГЭРБ или хронического кислотного рефлюкса). Реже эти симптомы могут указывать на более серьезное заболевание (например, рак). Всегда консультируйтесь со своим врачом, если вы испытываете подобные симптомы дольше двух недель.

Каков прогноз (перспективы) для людей со спазмами пищевода?

Прогноз спазмов пищевода варьируется в зависимости от тяжести ваших симптомов.Многие люди испытывают незначительные или незначительные симптомы спазмов пищевода.

Лечение часто может значительно улучшить симптомы спазма пищевода. Обратитесь к своему врачу, если у вас проблемы с глотанием или постоянная изжога.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Спазмы пищевода иногда могут вызывать симптомы, очень похожие на сердечный приступ. Сердечный приступ может быть опасным для жизни, если его не лечить сразу. Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникли проблемы:

Тяжесть или стеснение в груди, которые не проходят через пять минут.
Боль в других областях рядом с грудью, например в плече, руке или шее.
Проблемы с дыханием (так называемая одышка).
Учащенное сердцебиение, такое как учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Головокружение, обморок или слабость (как будто вы можете потерять сознание).
Холодный пот.
Тошнота или рвота.

Записка из клиники Кливленда

При отсутствии лечения умеренные и тяжелые спазмы пищевода могут негативно повлиять на качество вашей жизни.Симптомы могут затруднить прием пищи, что со временем может привести к нарушению баланса питания. Хроническая боль может заставить вас отказаться от занятий, которые вам нравятся, или нанести эмоциональный урон. Если изжога, проблемы с глотанием или другие симптомы спазма пищевода ограничивают то, сколько вы получаете от жизни, спросите своего врача о вариантах лечения. Всегда обращайтесь за немедленной медицинской помощью, если у вас возникла необъяснимая боль в груди.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое спазмы пищевода?

Что такое пищевод?

Как работает пищевод?

Существует более одного типа спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут по-разному влиять на мышцы пищевода. Два основных типа:

Диффузный (или дистальный) спазм пищевода: Несогласованные сокращения мышц происходят в основном в нижней части пищевода. Этот тип спазма пищевода часто приводит к тому, что уже проглоченная пища или жидкость возвращается в пищевод (это называется срыгиванием).
Пищевод Щелкунчика: Это аналогичное заболевание также влияет на работу мышц пищевода.В пищеводе «щелкунчик» (или «отбойный молоток») мышечные сокращения слишком сильные или сильные. Это может вызвать боль, особенно при глотании. Боль может быть сильной и может ощущаться сдавливанием в груди.

Насколько часто бывают спазмы пищевода?

Симптомы и причины

Что вызывает спазмы пищевода?

Каковы симптомы спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут вызывать симптомы от легкой до тяжелой.У некоторых людей симптомы отсутствуют.

На что похожи спазмы пищевода?

Если у вас спазмы пищевода, у вас может быть:

Боль в груди, которая может ощущаться как изжога (ощущение жжения в груди) или, что реже, сердечный приступ.
Проблемы с глотанием пищи или жидкости (дисфагия).
Боль возле грудины при глотании или в другое время.
Ощущение, будто что-то застряло в горле.
Пища или жидкость возвращается обратно после того, как вы ее проглотили (срыгивание).

Диагностика и тесты

Как диагностируются спазмы пищевода?

Другие тесты, которые помогают диагностировать спазмы пищевода, включают:

Барий проглотить: Этот тест требует, чтобы вы проглотили раствор, содержащий барий.Рентген делают, когда барий движется по пищеводу. Если имеется стриктура (сужение), барий может застрять или замедлиться.
Эндоскопия : В этом тесте, если ваш врач подозревает наличие структурной аномалии, в пищевод вводится узкая трубка, называемая эндоскопом. У эндоскопа есть свет и крошечная камера на одном конце, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть пищевода.
Манометрия пищевода : Если структурные отклонения не обнаружены, этот тест выполняется для измерения волн давления внутри пищевода.Наличие необычно большого количества одновременных сокращений в нижних отделах пищевода является основным индикатором спазмов.

Ведение и лечение

Как лечат спазмы пищевода?

Лечебные процедуры включают:

Домашние средства: Исследования показали, что масло перечной мяты может помочь успокоить мышцы пищевода.Питьевая вода с несколькими каплями масла мяты перечной может облегчить незначительные симптомы. Определение того, что вызывает ваши симптомы, может помочь вам избежать будущих спазмов.
Лекарство: Лекарство лечит спазмы пищевода разными способами. Прием блокаторов кальциевых каналов (лекарства от кровяного давления) перед едой помогает многим людям легче глотать. Трициклические антидепрессанты могут воздействовать на поврежденные нервы пищевода, облегчая боль.
Инъекции ботулотоксина (Ботокса®): Инъекции ботокса временно парализуют мышцы пищевода, купируя спазмы.Если другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать этот вариант. Эффект от лечения обычно длится один год.
Хирургия: В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы навсегда решить проблему. Во время операции миотомии врач делает разрез вдоль нижней части мышцы пищевода. Этот разрез полностью останавливает работу мышцы, что останавливает ненормальные сокращения. Когда мышца пищевода больше не используется, сила тяжести помогает перемещать пищу и жидкость в пищевод.

Профилактика

Могу ли я предотвратить спазмы пищевода?

Перспективы / Прогноз

Опасны ли спазмы пищевода?

Каков прогноз (перспективы) для людей со спазмами пищевода?

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Тяжесть или стеснение в груди, которые не проходят через пять минут.
Боль в других областях рядом с грудью, например в плече, руке или шее.
Проблемы с дыханием (так называемая одышка).
Учащенное сердцебиение, такое как учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Головокружение, обморок или слабость (как будто вы можете потерять сознание).
Холодный пот.
Тошнота или рвота.

Записка из клиники Кливленда

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое спазмы пищевода?

Что такое пищевод?

Как работает пищевод?

Существует более одного типа спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут по-разному влиять на мышцы пищевода. Два основных типа:

Диффузный (или дистальный) спазм пищевода: Несогласованные сокращения мышц происходят в основном в нижней части пищевода. Этот тип спазма пищевода часто приводит к тому, что уже проглоченная пища или жидкость возвращается в пищевод (это называется срыгиванием).
Пищевод Щелкунчика: Это аналогичное заболевание также влияет на работу мышц пищевода.В пищеводе «щелкунчик» (или «отбойный молоток») мышечные сокращения слишком сильные или сильные. Это может вызвать боль, особенно при глотании. Боль может быть сильной и может ощущаться сдавливанием в груди.

Насколько часто бывают спазмы пищевода?

Симптомы и причины

Что вызывает спазмы пищевода?

Каковы симптомы спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут вызывать симптомы от легкой до тяжелой.У некоторых людей симптомы отсутствуют.

На что похожи спазмы пищевода?

Если у вас спазмы пищевода, у вас может быть:

Боль в груди, которая может ощущаться как изжога (ощущение жжения в груди) или, что реже, сердечный приступ.
Проблемы с глотанием пищи или жидкости (дисфагия).
Боль возле грудины при глотании или в другое время.
Ощущение, будто что-то застряло в горле.
Пища или жидкость возвращается обратно после того, как вы ее проглотили (срыгивание).

Диагностика и тесты

Как диагностируются спазмы пищевода?

Другие тесты, которые помогают диагностировать спазмы пищевода, включают:

Барий проглотить: Этот тест требует, чтобы вы проглотили раствор, содержащий барий.Рентген делают, когда барий движется по пищеводу. Если имеется стриктура (сужение), барий может застрять или замедлиться.
Эндоскопия : В этом тесте, если ваш врач подозревает наличие структурной аномалии, в пищевод вводится узкая трубка, называемая эндоскопом. У эндоскопа есть свет и крошечная камера на одном конце, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть пищевода.
Манометрия пищевода : Если структурные отклонения не обнаружены, этот тест выполняется для измерения волн давления внутри пищевода.Наличие необычно большого количества одновременных сокращений в нижних отделах пищевода является основным индикатором спазмов.

Ведение и лечение

Как лечат спазмы пищевода?

Лечебные процедуры включают:

Домашние средства: Исследования показали, что масло перечной мяты может помочь успокоить мышцы пищевода.Питьевая вода с несколькими каплями масла мяты перечной может облегчить незначительные симптомы. Определение того, что вызывает ваши симптомы, может помочь вам избежать будущих спазмов.
Лекарство: Лекарство лечит спазмы пищевода разными способами. Прием блокаторов кальциевых каналов (лекарства от кровяного давления) перед едой помогает многим людям легче глотать. Трициклические антидепрессанты могут воздействовать на поврежденные нервы пищевода, облегчая боль.
Инъекции ботулотоксина (Ботокса®): Инъекции ботокса временно парализуют мышцы пищевода, купируя спазмы.Если другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать этот вариант. Эффект от лечения обычно длится один год.
Хирургия: В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы навсегда решить проблему. Во время операции миотомии врач делает разрез вдоль нижней части мышцы пищевода. Этот разрез полностью останавливает работу мышцы, что останавливает ненормальные сокращения. Когда мышца пищевода больше не используется, сила тяжести помогает перемещать пищу и жидкость в пищевод.

Профилактика

Могу ли я предотвратить спазмы пищевода?

Перспективы / Прогноз

Опасны ли спазмы пищевода?

Каков прогноз (перспективы) для людей со спазмами пищевода?

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Тяжесть или стеснение в груди, которые не проходят через пять минут.
Боль в других областях рядом с грудью, например в плече, руке или шее.
Проблемы с дыханием (так называемая одышка).
Учащенное сердцебиение, такое как учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Головокружение, обморок или слабость (как будто вы можете потерять сознание).
Холодный пот.
Тошнота или рвота.

Записка из клиники Кливленда

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Что такое спазмы пищевода?

Что такое пищевод?

Как работает пищевод?

Существует более одного типа спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут по-разному влиять на мышцы пищевода. Два основных типа:

Диффузный (или дистальный) спазм пищевода: Несогласованные сокращения мышц происходят в основном в нижней части пищевода. Этот тип спазма пищевода часто приводит к тому, что уже проглоченная пища или жидкость возвращается в пищевод (это называется срыгиванием).
Пищевод Щелкунчика: Это аналогичное заболевание также влияет на работу мышц пищевода.В пищеводе «щелкунчик» (или «отбойный молоток») мышечные сокращения слишком сильные или сильные. Это может вызвать боль, особенно при глотании. Боль может быть сильной и может ощущаться сдавливанием в груди.

Насколько часто бывают спазмы пищевода?

Симптомы и причины

Что вызывает спазмы пищевода?

Каковы симптомы спазма пищевода?

Спазмы пищевода могут вызывать симптомы от легкой до тяжелой.У некоторых людей симптомы отсутствуют.

На что похожи спазмы пищевода?

Если у вас спазмы пищевода, у вас может быть:

Боль в груди, которая может ощущаться как изжога (ощущение жжения в груди) или, что реже, сердечный приступ.
Проблемы с глотанием пищи или жидкости (дисфагия).
Боль возле грудины при глотании или в другое время.
Ощущение, будто что-то застряло в горле.
Пища или жидкость возвращается обратно после того, как вы ее проглотили (срыгивание).

Диагностика и тесты

Как диагностируются спазмы пищевода?

Другие тесты, которые помогают диагностировать спазмы пищевода, включают:

Барий проглотить: Этот тест требует, чтобы вы проглотили раствор, содержащий барий.Рентген делают, когда барий движется по пищеводу. Если имеется стриктура (сужение), барий может застрять или замедлиться.
Эндоскопия : В этом тесте, если ваш врач подозревает наличие структурной аномалии, в пищевод вводится узкая трубка, называемая эндоскопом. У эндоскопа есть свет и крошечная камера на одном конце, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть пищевода.
Манометрия пищевода : Если структурные отклонения не обнаружены, этот тест выполняется для измерения волн давления внутри пищевода.Наличие необычно большого количества одновременных сокращений в нижних отделах пищевода является основным индикатором спазмов.

Ведение и лечение

Как лечат спазмы пищевода?

Лечебные процедуры включают:

Домашние средства: Исследования показали, что масло перечной мяты может помочь успокоить мышцы пищевода.Питьевая вода с несколькими каплями масла мяты перечной может облегчить незначительные симптомы. Определение того, что вызывает ваши симптомы, может помочь вам избежать будущих спазмов.
Лекарство: Лекарство лечит спазмы пищевода разными способами. Прием блокаторов кальциевых каналов (лекарства от кровяного давления) перед едой помогает многим людям легче глотать. Трициклические антидепрессанты могут воздействовать на поврежденные нервы пищевода, облегчая боль.
Инъекции ботулотоксина (Ботокса®): Инъекции ботокса временно парализуют мышцы пищевода, купируя спазмы.Если другие методы лечения не помогли, ваш врач может порекомендовать этот вариант. Эффект от лечения обычно длится один год.
Хирургия: В тяжелых случаях ваш врач может порекомендовать операцию, чтобы навсегда решить проблему. Во время операции миотомии врач делает разрез вдоль нижней части мышцы пищевода. Этот разрез полностью останавливает работу мышцы, что останавливает ненормальные сокращения. Когда мышца пищевода больше не используется, сила тяжести помогает перемещать пищу и жидкость в пищевод.

Профилактика

Могу ли я предотвратить спазмы пищевода?

Перспективы / Прогноз

Опасны ли спазмы пищевода?

Каков прогноз (перспективы) для людей со спазмами пищевода?

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Тяжесть или стеснение в груди, которые не проходят через пять минут.
Боль в других областях рядом с грудью, например в плече, руке или шее.
Проблемы с дыханием (так называемая одышка).
Учащенное сердцебиение, такое как учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Головокружение, обморок или слабость (как будто вы можете потерять сознание).
Холодный пот.
Тошнота или рвота.

Записка из клиники Кливленда

Диффузный спазм пищевода | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Пищевод — это мышечная трубка, соединяющая рот с желудком.Во время глотания он скоординированно сокращается, перемещая пищу или жидкость в желудок.

Диффузный спазм пищевода вызывает несогласованное сокращение пищевода. В результате проглоченное не попадает в желудок.

Симптомы

Многие люди с этим заболеванием испытывают боль в груди. Боль часто начинается или усиливается, когда вы едите или пьете очень горячую пищу или жидкости, и она может ощущаться как боль при сердечном приступе.

Другие симптомы включают затрудненное глотание, и более половины пациентов с этим заболеванием испытывают чувство застревания пищи в центре грудной клетки. Пациенты также могут чувствовать жжение в центре груди (изжога).

Причины и факторы риска

Диффузные спазмы пищевода могут быть вызваны нарушениями или повреждением нервов, координирующих работу мышц пищевода. В некоторых случаях это состояние может привести к ахалазии
.

Диагностика

Это состояние можно диагностировать с помощью:

Бариевая ласточка. Рентген пищевода, сделанный во время глотания бария пациентом, показывает несогласованный пищевод, который иногда выглядит как штопор. Несогласованные сокращения могут препятствовать перемещению бария в желудок.
Манометрия пищевода. Этот тест определяет, когда мышцы напрягаются (сокращаются) без координации.
Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта выполняется почти всегда, если пациент описывает прилипание пищи в пищеводе после проглатывания.Этот процесс включает в себя введение гибкой трубки с крошечной камерой в горло человека, чтобы врач мог видеть внутреннюю часть пищевода. Эта процедура может помочь обнаружить опухоли, необычные образования или шрамы.

Лечение

Варианты лечения включают:

Ботулинический токсин (BoTox®) . Ботулинический токсин — это яд, вырабатываемый бактериями, вызывающими ботулизм. Во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ небольшое количество ботулинического токсина может быть введено в мышцу.Ботулинический токсин подавляет высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний в мышцах, что блокирует функцию нервов, которые заставляют мышцу сокращаться. Эту процедуру, возможно, придется повторять с течением времени.

Препараты для расслабления мышц. Хотя лекарства могут помочь некоторым пациентам, в целом они неэффективны.

Масло мяты перечной. Небольшое количество, смешанное с водой, заставляет мышцы пищевода снова нормально сокращаться.

Операция по рассечению мышц нижней части пищевода. Эта процедура обычно выполняется только в серьезных случаях, которые не поддаются лечению другими способами.

Не то, что вы ищете?

Узлы: спазм пищевода…

Если вы проснулись посреди ночи от жгучей боли в груди, особенно если вам больше 60 лет, вашим первым инстинктом может быть звонок в службу 911, думая, что у вас сердечный приступ.Это будет правильная реакция, учитывая тяжесть сердечного заболевания.

Оказывается, есть и другие состояния, которые могут вызвать внезапную острую боль или жжение в груди, и одно из них представляет большую угрозу для вашего обеда, чем для вашей жизни. Возможно, вы никогда не слышали об относительно редком состоянии, называемом спазмом пищевода, до тех пор, пока оно не случится с вами, но если вы испытаете один из этих спазмов, вы вряд ли забудете его.

Что такое спазм пищевода?

Спазм пищевода — это неожиданное, нескоординированное сокращение мышц пищевода.Этот спазм не сокращается, чтобы помочь вам глотать, а является нарушением моторики, которое препятствует или прерывает нормальный поток пищи через пищеварительный тракт. Спазмы пищевода редки, хотя, если у вас был один, у вас значительно больше шансов получить другой. Эти сокращения обычно не опасны, но они могут быть очень неудобными и иногда могут привести к дисфагии и даже к отрыгиванию пищи.

Спазм пищевода возникает, когда один из набора триггеров заставляет мышцы пищевода сокращаться, когда они не должны этого делать.Пищевод — это мышечная трубка, идущая от горла к верхней части живота. В нормальных условиях, когда вы глотаете, тщательно скоординированные мышечные сокращения помогают продвигать пищу по пищеводу в желудок посредством процесса, известного как перистальтика.

Спазм пищевода отличается от изжоги, которая вызвана поступлением желудочной кислоты в пищевод. Хотя, возможно, эти условия связаны. Хроническая изжога может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или ГЭРБ, которая характеризуется частым проникновением кислоты желудочного сока в пищевод через нижний сфинктер пищевода.Хронический кислотный рефлюкс может вызвать рубцевание и повреждение стенки пищевода, что может способствовать нарушению моторики пищевода.

Существуют ли разные виды спазма пищевода?

Как и почти все другие заболевания, спазм пищевода может проявляться разными способами. Существует два основных типа спазма пищевода:

Диффузный спазм пищевода

Эта форма спазма, которую иногда называют дистальным спазмом пищевода, чаще характеризуется срыгиванием еды или питья.

Nutcracker Esophagus (Пищевод Щелкунчика)

Также известный как отбойный молоток пищевода, этот тип спазма не так часто вызывает срыгивание пищи, но определяется перекручиванием или искривлением пищевода.

Опасен ли спазм пищевода?

Вообще говоря, спазмы пищевода не опасны. Возможно, самая серьезная проблема заключается не в том, что такое спазм пищевода, а в том, за что его принимают. Сильная боль в груди может быть признаком стенокардии или ишемической болезни сердца.Поскольку сердечные заболевания могут быстро стать смертельными, вам следует как можно скорее обратиться в больницу, если вы испытываете сильную боль в груди. Хотя это может оказаться изжогой или спазмом пищевода, лучше перестраховаться, чем сожалеть, если есть вероятность сердечного приступа.

Самая большая опасность спазма пищевода обычно связана с временным затруднением глотания и возможностью рвоты, если спазм возникает во время еды.

Каковы симптомы спазмов пищевода?

Самый очевидный и запоминающийся симптом спазма пищевода — это сильная боль, связанная с самим спазмом.Помимо характерной боли, вы можете испытать рвоту, если почувствуете спазм в связи с едой, которую вы едите. У вас могут возникнуть проблемы с глотанием, если вы часто страдаете спазмами пищевода.

Что вызывает спазмы пищевода?

Мы еще не до конца понимаем, что вызывает спазмы пищевода. Существует ряд основных условий, которые делают вас предрасположенными к спазму, но точные причины могут быть не сразу очевидны.

Пищевые триггеры могут быть причиной спазма пищевода у многих людей.Это может быть связано либо с определенным типом пищи, но чаще связано с употреблением горячих или холодных продуктов.

Есть несколько других факторов, которые сильно коррелируют с наличием спазмов пищевода, но точные причинные связи не совсем понятны. Некоторые из этих факторов риска включают:

от 60 до 80 лет
высокое кровяное давление
тревога или депрессия
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
потребление красного вина

Как диагностировать спазмы пищевода?

Первый шаг в диагностике спазма пищевода — исключить возможность сердечного приступа.Как и в случае со многими другими медицинскими проблемами, после того, как будут исключены наиболее тревожные и немедленно угрожающие возможности, следующим шагом будет визуализация.

Рентген часто используется при диагностике спазмов. Скорее всего, вам сделают глоток с барием, где используется специально приготовленная жидкость, чтобы сделать работу пищевода более заметной на рентгеновском снимке. Если внешняя визуализация не дает вашему врачу всей информации, необходимой для постановки диагноза, вероятным следующим шагом будет более непосредственное обследование пищевода с помощью изображений с эндоскопа.

Другие тесты могут быть выполнены для диагностики функции мышц пищевода. Манометрия пищевода — это один из таких тестов, который измеряет функцию нижнего сфинктера пищевода, когда вы глотаете воду. Дальнейшее тестирование с помощью мониторинга pH может помочь определить наличие и тяжесть кислотного рефлюкса, который может способствовать вашим спазмам.

Как лечат спазмы пищевода?

В конечном счете, спазмы мышц пищевода — это проблема нервной системы.Варианты лечения для коррекции или ограничения несоответствующих нервных сигналов, на которые действует ваш пищевод, будут зависеть от причины и тяжести ваших спазмов. Это может быть естественные релаксанты гладких мышц, такие как масло перечной мяты, прием блокаторов кальциевых каналов или ингибиторов протонной помпы или даже введение ботулотоксина (ботокса) в стенку пищевода.

В некоторых случаях для лечения диффузных спазмов пищевода может использоваться эндоскопическая хирургия. Пероральная эндоскопическая миотомия — это процедура, при которой эндоскоп, небольшая гибкая трубка с камерой и другими инструментами вводится в пищевод.Затем ваш врач может наблюдать за работой мышц пищевода и, возможно, делать небольшие надрезы в мышечной стенке.

Жизнь со спазмами пищевода

Если вы испытали спазм пищевода, более вероятно, что он случится с вами снова. Хотя вы могли лечиться в отделении неотложной помощи или у вашего лечащего врача в первый раз, особенно если ваши симптомы были ошибочно приняты за сердечный приступ, после того, как первоначальный диагноз был поставлен, правильное лечение и устранение ваших спазмов в будущем подпадает под рубрика гастроэнтерология.