Как уколы делать видео детям: Как самостоятельно сделать укол. Техника внутримышечной инъекции маленьким детям – видео, как поставить ребенку укол

Содержание

Как самостоятельно сделать укол. Техника внутримышечной инъекции маленьким детям – видео, как поставить ребенку укол

Случаются ситуации, когда просто необходимо самостоятельно проколоть курс внутримышечных инъекций. Тогда приходится овладевать навыками совсем несложной процедуры, требующей повышенной аккуратности и стерильной чистоты не только для подготовки, но и проведения манипуляций. Часто назначаемыми и наиболее простыми для освоения считаются внутримышечные инъекции, которые позволяют лекарству быстрее попасть в кровь без нанесения особого вреда здоровью.

Совет: для того, кто только учится выполнять процедуру удобнее всего ставить внутримышечный укол в ягодицу, а не мышцу бедра или руки. В верхней части ягодицы наиболее обширный мышечный слой, что обезопасит от попадания в область нерва или кровеносного сосуда, а по развитой капиллярной сети препарат быстрее достигнет общего кровотока.

Куда обычно делают внутримышечные уколы

Такой вид инъекций позволяет ввести небольшую дозу лекарственного раствора, поскольку мышца, становясь подобием резервуара, обеспечивает длительный период высвобождения лекарства, поддерживая одинаковую концентрацию препарата в крови с минимальной вероятностью развития побочных эффектов.



Какие места лучше всего подходят для внутримышечного вливания:

  • область ягодичной мышцы;
  • дельтовидная мышца плеча;
  • широкая мышца бедра (латеральная).

Чтобы ставить укол потребуется стерильный шприц объемом 5-10 мл с длиной иглы 4-6 см, который перед процедурой следует проверить на свободную проходимость иглы, пропустив через нее воздух движением поршня. Кроме того, нужна ампула с готовым раствором или порошком, который нужно будет развести специальным растворителем, а также средства для проведения дезинфекции.

Как ставить уколы

Общий принцип постановки инъекций внутримышечно одинаков для всех групп мышц, в которые можно делать укол. Безопаснее всего учиться колоть уколы в ягодицу. Процесс начинают с тщательного мытья рук с мылом, затем протирают их спиртом. Дальнейшие действия следующие:


Совет: при назначении курса из серии инъекций каждый раз для введения препарата выбирайте другую ягодицу, а также старайтесь не попадать на места предыдущих уколов, чтобы избежать воспалений и уплотнений.

Какими могут быть осложнения после уколов

Среди основных причин осложнений ошибки выполнения процедуры, а также неправильное введение лекарственного средства, что может обернуться следующими неприятностями:

  • появлением эмболии, когда игла попадает в стенку кровеносного сосуда после введения растворов на масляной основе;
  • образованием инфильтратов (уплотнений) из-за пренебрежения правилами асептики либо многократного вливания в то же самое место;
  • абсцессом, когда попавшая в область укола инфекция провоцирует развитие воспалительного процесса с высокой температурой;
  • неправильный выбор места проведения инъекций может привести к повреждению нервов, а поврежденный сосуд вызовет появление гематомы;
  • появлением аллергических реакций на введенное средство.

Важно: перед тем как делать уколы в мышцу, следует добиться максимального ее расслабления, чтобы исключить перелом иглы во время введения.

Уколы в мышцу плеча: особенности выполнения

Необходимость проведения такого рода инъекций вызвана появлением болезненности по месту укола и затрудненным рассасыванием лекарственного средства во время подкожного вливания. Укол принято делать в дельтовидную мышцу плеча и только, когда другие зоны для манипуляции недоступны или уколов нужно сделать несколько.

Важно: опасность впрыскивания препарата состоит в прохождении вдоль бедра артерии, вены и нервов, которые могут быть задеты при непрофессиональном проведении процедуры.

Как делать укол в мышцу плеча:

  • определить зону, куда колоть, визуально разделив верхнюю часть руки на три горизонтальные части, выбираете среднюю;
  • взяв одной рукой шприц с раствором препарата, второй рукой с проспиртованным тампоном растягивают кожу и уверенно вводят иглу;
  • зафиксировав шприц после введения иглы, выпускают препарат, после чего извлекают шприц, прижав место укола спиртовой ваткой.

Совет: плечо должно быть свободно от одежды, мышцы расслаблены, а сама рука согнута в локте. Другим способом определяют, где колоть по расположению акромиального отростка – на расстоянии четырех пальцев от него будет искомая точка.

Важно помнить, что при уколах в мышцу кожу растягивают, а шприц вводят вертикально. При подкожных вливаниях кожный покров собирают складкой, вводя лекарство под углом в ее основание.

Уколы в мышцу бедра: особенности выполнения

Для проведения инъекций выбирают широкую латеральную мышцу. Важная особенность манипуляции – шприц, которым необходимо делать уколы, держат не всеми пальцами руки, а лишь двумя, как карандаш. Это мера безопасности против попадания в надкостницу или ткань седалищного нерва.

Как делать уколы в область бедра:

  • необходимо расслабить ногу и согнуть ее в колене, сев на стул, боковая поверхность бедра с нависающей мышцей будет той частью, где следует делать инъекцию;
  • выбрав среднюю часть мышцы, продезинфицировав зону введения, резко вонзают иглу в ткани мышцы под прямым углом, лекарство вводят медленно, зафиксировав шприц;
  • после впрыскивания препарата иглу можно вытаскивать, прижав место укола спиртовой ваткой, массирование ею поможет обеззаразить ранку.

Важно: если внутримышечную инъекцию приходится ставить пациенту с обширным подкожно-жировым слоем, следует брать иглу длиной 6 мм, а не 4 мм. Когда колоть следует маленьким детям либо истощенным взрослым, кожу вместе с мышцей формируют как складку, тогда лекарство гарантированно попадет в мышцу, а инъекция будет безболезненной.


Как сделать укол самому себе: правила процедуры

Медицинские препараты поступают в тело разными путями:

  • Энтерально – через рот.
  • Ректально – в задний проход.
  • Сублингвально – под язык.
  • Внутримышечно – в предплечье, ляжки или ягодицы.
  • Внутривенно – подключичная, локтевая, кистевые вены. В некоторых случаях используют сосуды на голове.
  • Трансдермально – через кожу.

Каждый из методов имеет свои преимущества. Укол в мышцу:

  • Прост в исполнении.
  • Подходит для большинства лекарств.
  • Не раздражает кишечник и слизистую желудка.
  • Быстро действует, легко попадая в кровь.
  • Длительно работает, поскольку препарат всасывается постепенно.

Именно поэтому внутримышечные уколы занимают второе место после таблетированных форм в любом лечении. Они помогают быстро снять боль, удушье, спазмы, аллергическую реакцию. Подобным образом вводят сильные антибиотики. Зная технику, выполнить процедуру сможет сам больной или его близкие.

При введении шприца иголка должна пересечь кожу, подкожную жировую клетчатку и попасть в мышечную ткань. Поэтому для проникновения выбирают зоны, где :

  • Максимальное количество миоцитов.
  • Нет крупных кровеносных сосудов.
  • Мало нервных окончаний.

В большинстве случаев, когда инъекцию проводит посторонний человек, он использует ягодичную область, верхнюю наружную ее четверть. Однако это не единственное место на теле, куда разрешается ввести препарат. Для самостоятельного лечения подходят:

  • Живот.
    Здесь лекарство вводится в подкожную клетчатку. Максимально подходит десятисантиметровый круг вокруг пупка, отступив от центра на четыре-пять сантиметров. Чтобы избежать прободения внутренних органов и стенки брюшной полости, до прокола делают большую складку из тканей в которую вводят иглу.
  • Предплечья . Используют боковую и заднюю часть.
  • Ляжки. Передняя поверхность.

Для защиты от повреждения надкостницы при введении иглы в плечо или ногу мышцу тоже собирают в складку. Производят введение лекарства лежа или стоя.

Маленькая хитрость! Перед уколом в ягодицу, нужно предварительно шлепнуть по ней. Происходит расслабление мышц и «отвлечение» нервных волокон. Прокол пройдет безболезненно.

Подготовка

Разместите все составляющие на удобном лотке или специально отведенном месте на чистой салфетке. Промойте руки с мылом, вытрите и обработайте спиртом.

Вещества для внутримышечного введения выпускают в ампулах, флаконах, небулах. Некоторые виды препаратов, например, кроворазжижающие сразу продаются в шприцах.

Таблица Подготовка разных форм лекарства

Ампулы Обычно жидкие формы используют так, как есть. Для этого добиваются полного стекания раствора вниз ампулы, щелкая по верхнему горлышку. Затем пилочкой подпиливают стекло. Место отмечено полоской. Берут большой кусочек ваты и отламывают верхушку. В ампулах последнего образца не предусматривается подпиливание. Головку просто отламывают, прикрыв ваткой.
Небулы Для использования откручивают верхний кончик. Для этого достаточно повертеть его вокруг своей оси.
Флаконы Во флаконах вещество находится в порошковой форме. Поэтому предварительно его разводят. Для этого используют воду для инъекций или физраствор, продающиеся в ампулах . Количество растворителя указывается в инструкции к лекарству. Средний объем 4 миллилитра. Для антибиотиков можно к растворителю добавить ледокаин. Процедура смешивания проходит так:

· Отламывают маленький железный кружок в центре крышки флакона.

· Протирают открывшуюся часть резиновой пробки спиртом.

· Вскрывают ампулу с водой, набирают в шприц нужное количество.

· Прокалывают резиновую крышку и выпускают жидкость во флакон.

· Взбалтывают до полного растворения.

· Вбирают получившуюся смесь в шприц, перевернув емкость дном кверху, и делают укол.

Иногда содержимое флакона делят на два укола. Емкость с оставшейся половиной вещества ставят в дверцу холодильника.

Объем шприца подбирайте в зависимости от количества вкалываемого лекарства. Самые ходовые – два и пять миллилитров. Если вам нужно использовать растворитель, покупайте шприц с дополнительной иглой.

Как правильно сделать укол в мышцу

Отдельные нюансы процедуры могут отличаться. Каждый из медиков использует свои фишки и особенности ягодичных инъекций. Однако основная последовательность сохраняется во всех случаях.

Инъекция в ягодицу :

  1. Наберите раствор в шприц.
  2. Поднимите иголку вверх. При необходимости пощелкайте по стенкам шприца, чтобы крупные пузыри поднялись. Затем слегка нажмите на поршень, чтобы вышел воздух. В конечном варианте игла должна заполниться веществом до самого кончика. Для этого давите на поршень, пока не появятся брызги или капельки лекарства. На стенках могут сохраняться пристеночные пузырьки. Это не страшно.
  3. Визуально разделите ягодицу на четыре части. Вам нужна верхняя наружная. Если сомневаетесь, положите на правую ягодицу левую ладонь или на левую правую пальцами в сторону спины. Отведите большой палец под прямым углом к остальным. Между указательным и большим окажется область для укола.
  4. Протрите место ватой со спиртом.
  5. Шлепните по ягодице.
  6. Держа ладонь левой руки на попе немного натяните кожу на нужном участке.
  7. Сильно воткните шприц, вводя его строго перпендикулярно и держа как дротик. Иголка должна зайти на три четверти.
  8. Большим пальцем медленно надавливайте на поршень, вводя препарат.
  9. Дойдя до конца, приложите к месту прокола вату и резко извлеките иголку под тем же углом, что и вводили.
  10. Придавите место ваткой, чтобы от напряжения мышцы часть лекарства не вытекла обратно.

Инъекция в другие места

Исключите из хода процедуры третий, пятый и шестой пункты. Вместо этого зажмите складку ткани меду большим и указательным пальцами, протрите спиртом и, не отпуская, воткните острие и введите препарат. Далее следуйте предыдущей инструкции.

Совет! При серии уколов чередуйте правую и левую сторону и делайте следующий прокол в стороне от предыдущего.

Как сделать укол ребенку

Маленькие пациенты склонны сжиматься при виде шприца. У ребенка может начаться истерика и его трудно будет успокоить. Поэтому подготовку следует проводить без его ведома. Для безопасности малыша, нужно правильно фиксировать тело.

  • Если вы работаете с помощником, то он может стоя взять ребенка на руки, положив его голову себе на плечо и повернув попой к вам. Одна рука взрослого плотно обхватывает грудную область или пояс, другая фиксирует ноги чуть ниже причинного места.
  • Второй вариант: поза сидя. Ребенка ставят между ног лицом в сторону, затем наклоняют и перегибают через одно колено, фиксируя его ноги между своими коленями. Таким образом, попа оказывается поднятой кверху. Руками следует удерживать спину.
  • Проводя манипуляцию самостоятельно, малыша кладут ровно на живот. Садятся на его ноги. Одной рукой придерживают спину, а второй вводят иглу.

Главная задача избежать резких рывков пациента. Иначе пострадают мягкие ткани или металл может обломаться.

Правила безопасности


Никогда не назначайте себе самостоятельно лекарства. Все они имеют противопоказания, особенности ведения. Поэтому к лечению приступайте только после консультации с доктором.

  • Шприц используют только один раз, чтобы избежать засорения иглы и занесения инфекции.
  • Отработанную иголку обязательно закрывают колпачком. Иначе вы сами или люди, убирающие мусор, могут пораниться.
  • Соблюдайте строгую стерильность. Вскрывайте ампулы и инструменты непосредственно перед процедурой.
  • Если в шприце появились следы крови – вы попали в кровеносный сосуд. Следует немного уменьшить глубину проникновения.

Осложнения и последствия неправильно выполненной манипуляции

Самая частая проблема, возникающая при длительном лечении, появление уплотнений и шишек в местах впрыскивания препарата. Для сведения проблемы к минимуму следует делать йодовую сеточку в обрабатываемой зоне. Также полезно на ночь прикладывать спиртовые компрессы.

  • Гематома. Если вы зацепили капилляр или мелкий сосуд появляется гематома. Она рассосется со временем. Делать уколы в место кровоподтека не следует. Большая или увеличивающаяся площадь кровоизлияния повод обратиться к врачу.
  • Нарыв . Появляется при нарушении стерильности. После консультации хирурга для вытягивания гнойного содержимого используют мази (Вишневского, Ихтиоловую).
  • Прокол нерва . Конечность немеет, в редких случаях теряет подвижность. Для лечения потребуются противовоспалительные средства, которые назначит врач.
  • Анафилактический шок . Результате мгновенной аллергической реакции на препарат. Проявляется остановкой дыхания и сердца. Необходимо делать искусственную вентиляцию легких и сердечный массаж, вызвать скорую.
  • Отек Квинке . Моментальное опухание тканей лица и гортани. Еще один вид аллергической реакции. Опасность в возможности задохнуться. «Противоядием» в данном случае служит введение дексаметазона в ампулах. Взрослому два кубика. Ребенку, в зависимости от возраста, 0,3-1 мл. Обязательно вызвать медиков.
  • Поломка иглы . Очень неприятное событие, когда кончик остается в тканях. Удаление производят хирургически. Важно сохранять статическую позу и вызвать скорую.

Большинство неприятностей связаны с неправильной техникой введения и самолечением без консультации с врачом. Поэтому важно строго соблюдать инструкцию к препарату и правила проведения манипуляции.

Медицинский работник лучше всего знает, как правильно выполнить внутримышечную инъекцию, но случаются ситуации, когда нет возможности обратиться к специалисту. Тогда возникает вопрос о том, как сделать укол самому себе в ягодицу. На самом деле в этом нет ничего сложного, однако нужно знать некоторые правила проведения процедуры. Как подготовиться, обеззаразить и выбрать место укола?

Правила настроя и дезинфекции

Итак, больной решился все-таки провести инъекцию самостоятельно. Как поставить внутримышечный укол в ягодицу, если человек испытывает непреодолимый страх перед самой процедурой?

Справиться с этим можно с помощью простой тренировки на мягкой игрушке. Не стоит бояться попадания иглой в кость или крупный кровеносный сосуд. Дело в том, что ягодичная мышца очень большая и толстая, поэтому промах совершить практически нереально.

Но это еще не все. Невозможно понять, как сделать укол в ягодицу самому себе, не ознакомившись с правилами дезинфекции.

  1. Сперва нужно тщательно помыть руки с мылом (не менее 30 секунд).
  2. Далее на столе необходимо разложить все инструменты, которые понадобятся для проведения процедуры (вата, шприц, ампула с лекарством, спирт и лезвие для вскрытия ампулы).
  3. Желательно использовать стерильные перчатки, хотя при достаточной обработке рук этот пункт можно и упустить.

Подготовка

Мало знать, как сделать укол в ягодицу самому себе. Важно еще и научиться правильно подбирать шприцы для инъекций.

Идеальным вариантом станет шприц, объем которого будет ровняться объему вводимого лекарства. Детские инъекции обычно не превышают в объеме 2 мл. Взрослым чаще назначаются уколы объемом 5 мл. В редких случаях объем может составлять 10 мл. Длина иглы шприца для укола в попу не должна превышать 6 см.

Итак, перед тем, как сделать укол самому себе в ягодицу, необходимо правильно подготовить и наполнить шприц:

  • Для начала его необходимо извлечь из заводской упаковки и надеть иглу вместе с колпачком.
  • После этого необходимо еще раз убедиться, что объем вводимого лекарства соответствует назначению врача.
  • Далее ампула тщательно протирается медицинским спиртом.
  • После этого лезвием нужно аккуратно срезать кончик ампулы.
  • Следующий этап — набор лекарства в шприц. Важно следить, чтобы игла не касалась стенок сосуда.
  • Набрав лекарство, нужно перевернуть шприц вверх иглой и постучать по нему пальцем. Таким образом воздух в шприце всплывет наверх. Выгнать его можно, аккуратно надавливая на поршень. Считается, что из пространства будет выгнан весь воздух тогда, когда из кончика иглы появится первая капля.

Выбор места укола

Как правильно сделать укол в ягодицу самому и выбрать место?

На самом деле в этом ничего сложного нет, и для этого вовсе не нужно разбираться в анатомии. Достаточно визуально разделить мягкое место на 4 части: вертикально и горизонтально. Ставить укол необходимо в верхний правый квадрат. Именно в этом месте нет никаких важных кровеносных сосудов и нервов.

Согласно отзывам больных, эта часть менее чувствительна к процедуре. При этом боль при введении лекарства практически не чувствуется.

Какая поза правильная?

Перед тем, как сделать укол самому себе в ягодицу, необходимо занять правильную позу. Без верного положения поставить инъекцию вряд ли получится. Однако не существует точных рекомендаций относительно положения тела во время процедуры. Главное правило — больной должен максимально расслабить ягодичные мышцы.

Так как сделать внутримышечный укол в ягодицу без посторонней помощи? Для этого лучше всего разместиться перед зеркалом. Не стоит сразу же переходить к процедуре. Желательно перед этим несколько раз потренироваться шприцом без иглы.

Согласно отзывам, наиболее удобные позы при самостоятельном введении внутримышечной инъекции такие:

  • Стоя перед зеркалом. При этом туловище нужно развернуть наполовину, чтобы видеть свое отражение.
  • Также уколы удобно ставить лежа, но только на твердой поверхности.

Важно помнить, что мышца, в которую и будет поставлен укол, должна быть расслаблена. Если инъекция выполняется стоя, одну ногу необходимо согнуть в колене. Тогда вес тела и напряжение переместится на другую.

Как самому себе сделать укол в ягодицу? Технология выполнения

  1. Намеченное для инъекции место необходимо смазать спиртом.
  2. Далее необходимо еще раз убедиться, что в шприце не осталось воздуха, выпустив каплю лекарства.
  3. Держать шприц необходимо строго перпендикулярно коже. Удобнее удерживать поршень указательным и большим пальцем.
  4. Второй рукой необходимо немного натянуть кожу в районе места инъекции. Если человек очень худой, то кожу советуют собрать в небольшую складку.
  5. После этого можно ввести иглу. Делать это нужно уверенно, сильно, но аккуратно.
  6. Далее нужно не спеша вводить лекарство до конца. Стоит отметить, что спешить с инъекцией не стоит, но и затягивать с процессом не нужно.
  7. В завершение необходимо резко выдернуть иглу и быстро приложить проспиртованный тампон на место раны.
  8. Если участок остался болезненным, можно сделать легкий массаж. Массаж не только поможет быстрее рассосаться лекарственному препарату, но и исключит возможность появления синяков и шишек.

Перед тем, как сделать укол самому себе в ягодицу, важно помнить, что некоторые препараты при введении могут быть очень болезненными. Для снижения неприятных ощущений можно сделать перед процедурой йодную сетку.

Выполнение укола в ягодицу детям

Также некоторые родители сталкиваются с вопросом о том, как самому сделать внутримышечный укол в ягодицу своему ребенку.

Стоит помнить, что почти все малыши панически бояться любых инъекций и чувствительны к боли, поэтому тут необходимо обладать особой подготовкой.

Для внутримышечных уколов малышу необходимо выбрать шприц с самой тонкой иглой, а перед самой процедурой можно сделать легкий массаж мягкого места. Таким образом ребенок практически не почувствует боли и перестанет испытывать страх.

Лучше всего положить малыша на живот. Желательно, чтобы поверхность была твердой. Если такого места в доме не нашлось, то можно разместить его у себя на коленях.

Если ребенок сопротивляется, то лучше попросить одного взрослого подержать его. После того, как малыш был зафиксирован, необходимо аккуратно и уверенно ввести шприц так же, как и взрослому. малыша и отвлекаться на крики. Жалея ребенка, можно нарушить технологию, что приведет к неприятным ощущениям.

Осложнения

Итак, как правильно сделать укол в ягодицу самому, уже было разобрано, но могут ли быть какие-либо осложнения от подобной процедуры?

Витамины и антибиотики желательно вводить не спеша. Если вогнать лекарство быстро, то на этом месте может остаться уплотнение, которое будет болеть некоторое время.

Также после внутримышечного укола очень редко может возникать абсцесс. При этом место инъекции краснеет, набухает, а температура тела повышается.

Чаще всего новички совершают ошибку, попадая иглой в седалищный нерв. Это может случиться только в том случае, если участок для уколы был выбран неверно. При резкой боли в первые же секунды необходимо сразу прекратить процедуру.

Также во время шприца может сломаться и остаться в теле. Для того, чтобы ее можно было легко достать, необходимо не полностью углублять кончик в мышцу (примерно на 3/4).

Существуют несколько советов, как сделать внутримышечный укол в ягодицу без посторонней помощи. Они помогут быстро научиться и сделать процесс максимально безболезненным.

  1. Для процедуры желательно выбирать современные шприцы с резиновым наконечником на поршне.
  2. Шприц предназначен исключительно для одноразового использования.
  3. Если был назначен курс инъекций, не стоит делать укол в одно и то же место.
  4. Ампулы с масляными растворами желательно прежде разогреть в руках или под струей теплой воды.
  5. После того, как игла вставлена в мышцу, необходимо немного потянуть поршень вверх. Если в него поступит кровь, значит, был задет сосуд. Исправить это просто. Нужно просто чуть углубить прокол.

Когда кто-то из близких или мы сами заболеваем и врачи назначают курс инъекций, поневоле нам приходится переквалифицироваться в домашнюю медсестру и в авральном режиме осваивать, как правильно делать уколы. Введение внутривенных инъекций действительно лучше доверить людям с медицинским образованием, а вот с внутримышечными уколами может справиться каждый, однако, это вовсе не означает, что к этой процедуре следует относиться халатно. Главное – соблюсти все правила, не бояться, действовать спокойно, внимательно и аккуратно, и все пройдет хорошо для вас и для вашего «пациента». Для большей уверенности в своих силах можно попрактиковаться на подушке, как это делают студенты медики.

Видео-курс начинающим медсестрам

к оглавлению

В какое место лучше делать уколы на дому

Существует несколько видов инъекций: внутримышечные, внутривенные, подкожные, внутрикожные. Самый распространенный вид инъекций – внутримышечные, они используются, когда нужно ввести небольшие объемы препарата. Сделать укол в мышцу правильно сможет каждый. Внутримышечно лекарства вводят в основном в те части тела, в которых мышечная ткань имеет максимальную толщину, а поблизости отсутствуют крупные сосуды и нервные стволы. Чаще всего внутримышечные инъекции делают в ягодицу, руку (дельтавидную мышцу) или переднюю поверхность бедра. Непрофессионалу безопаснее и проще всего делать уколы в ягодичную мышцу – меньше вероятность негативных последствий (мышечной массы в руке может оказаться недостаточно, а после укола в бедро может «тянуть» ногу).

к оглавлению

Как делать внутримышечные уколы

Сначала готовим все необходимое для выполнения инъекции:

  • назначенный для введения препарат в ампулах или в виде сухого порошка во флаконе;
  • трехкомпонентный шприц объемом от 2,5 мл до 11 мл, в зависимости от объема назначенного для введения препарата;
  • ватные шарики;
  • спирт 96%;
  • растворитель (если инъекцию нужно приготовить из сухого порошка).

Перед тем как приступить к процедуре, тщательно моем руки. Затем берем ампулу с лекарством, внимательно ее осматриваем, читаем название, количество лекарства и сроки его годности. Слегка встряхиваем ампулу и стучим по кончику ампулы ногтем, чтобы все лекарство опустилось вниз. Смоченной спиртом ваткой протираем кончик ампулы и в месте перехода от узкой части к широкой надпиливаем его при помощи специальной пилочки, которая должна находиться в коробке вместе с ампулами. Пилочкой нужно несколько раз с нажимом провести по основанию кончика, а затем отломить его в направлении от себя. Чтобы обезопасить себя от случайного пореза, ампулу можно обернуть бумажной салфеткой.

Открываем упаковку со шприцами и, не снимая колпачка, надеваем на шприц иглу. Снимаем с иглы колпачок, опускаем шприц с иглой в ампулу, тянем поршень на себя и набираем лекарство. Набрав лекарство, переворачиваем шприц вертикально вверх и стучим по нему ногтем, чтобы пузырьки воздуха поднялись вверх. Понемногу нажимая на поршень шприца, через иглу «выталкиваем» воздух, пока на кончике иглы не выступит капелька препарата. Закрываем иглу колпачком.

Если выписанное лекарство оказалось не ампулой, а сухим порошком во флаконе, понадобится растворитель («вода для инъекций», новокаин, лидокаин и пр. ). Чтобы правильно подобрать растворитель, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату или уточните название подходящего растворителя у назначившего препарат врача. По описанной выше схеме набираем растворитель из ампулы в шприц. Открываем металлическую крышку флакона, резиновую крышечку протираем спиртом и, проткнув ее иглой, вводим растворитель. Встряхиваем флакон, чтобы порошок полностью растворился, переворачиваем его вверх дном и набираем готовый раствор в шприц. После этого следует поменять иглу. Проводить инъекцию той же иглой, которую вы использовали для прокалывания резиновой крышки, не стоит, поскольку нарушается стерильность иглы и к тому же она затупляется, что делает инъекцию более болезненной.

к оглавлению

Ставим уколы в домашних условиях

Перед тем как делать укол в ягодицу, чтобы мышцы расслабились, пациента следует уложить на живот или на бок. Предполагаемое место для введения инъекции нужно предварительно пропальпировать, чтобы исключить возможность попадания иглы в уплотнения или узлы.

Если вы будете делать укол себе самостоятельно, крайне важно выбрать максимально удобное положение для выполнения инъекции. Желательно потренироваться перед зеркалом, в каком именно положении вам будет удобнее всего колоть – лежа на боку (поверхность должна быть достаточно жесткой, чтобы процесс введения инъекции был более контролируемым) или стоя к зеркалу в пол-оборота.

Мысленно делим ягодицу на четыре квадрата. Укол нужно делать в верхний наружный квадрат.

Берем смоченную спиртом ватку и тщательно протираем место укола. Если место укола не обеззаразить, это может привести к образованию инфильтратов – болезненных уплотнений, и к более серьезным последствиям.

Сняв колпачок с иглы и выпустив со шприца воздух, держим шприц правой рукой, а левой тем временем растягиваем кожу в месте укола. Если вы делаете укол ребенку, кожу, наоборот, нужно стянуть в складку.

Отводим руку со шприцом и резко под прямым углом втыкаем ее в мышцу на 3/4 иглы, но до самого конца не вводим. Многие новички, в первый раз делая укол, боятся резко втыкать иглу и вводят ее постепенно. «Растягивая» укол, вы причиняете пациенту ненужные муки. Чем резче и четче вы воткнете иглу в мышцу, тем менее болезненным будет укол.

Большим пальцем правой руки надавливая на поршень, медленно вводим лекарство. Чем медленнее вводится препарат, тем меньше вероятность образования шишки. Смоченной в спирте ваткой прижимаем место укола и резким движением извлекаем иглу. Слегка массируем травмированную мышцу ваткой, чтобы препарат быстрее всосался, а спирт хорошо обеззаразил ранку.

к оглавлению

Важные моменты внутримышечных инъекций

Будет ли укол для вашего «пациента» травматичным и болезненным, зависит не только от вашего мастерства, но и от конструкции шприца. Желательно использовать не старые двухкомпонентные шприцы, которые прерывистым движением поршня причиняют пациенту ненужные боли, а современные трехкомпонентные с резиновым уплотнителем на поршне.

Если в качестве внутримышечной инъекции используется масляный раствор, ампулу перед процедурой следует немного подогреть в теплой воде. Попадание масляного раствора в кровь может вызвать эмболию, поэтому после введения иглы поршень шприца нужно немного потянуть на себя. Если при этом в шприц начнет поступать кровь, значит, вы попали в кровеносный сосуд. В этом случае, не вынимая иглу, следует изменить направление и глубину погружения или заменить иглу и попробовать сделать укол в другое место. Если кровь в шприц не поступает, можно смело вводить раствор.

Самое главное – соблюдение гигиены: для каждой инъекции, даже самому себе, следует использовать новый шприц и иглу. Повторно использовать одноразовые шприцы и иглы ни в коем случае нельзя! Перед тем как набрать лекарство в шприц и сделать укол, обязательно убедитесь в целостности упаковки шприца и иглы. Если герметичность упаковки нарушена, шприц следует выбросить.

Внутримышечные инъекции, по простому, уколы в ягодичную область, — самый легкий и наиболее эффективный метод лечения больного пациента. Благодаря тому, что лекарство попадает напрямую в мышечные волокна, оно в течение быстрого времени распространяется по всему организму и дает возможность максимально оперативно почувствовать облегчение. Внутримышечные инъекции, в отличии от внутривенных, можно производить и вне стационара – если вам необходимо пройти курс лечения, можете самостоятельно делать себе уколы или попросить родственников. Но как же правильно делать уколы в ягодицу, чтобы не возникло никаких отрицательных последствий? Об этом вам расскажет наша статья.

В какое место на ягодице можно колоть шприц

Даже не смотря на то, что инъекции в ягодичную область не представляют ничего сложно, очень важно знать место, куда можно колоть шприц с лекарственным раствором.

В принципе, на теле человека имеется три места, где расположено наибольшее количество «безопасных» мышц – ягодицы, бедра, руки. Все они располагают именно тем количеством мышечной массы, которая необходима для быстрого всасывания лекарства и распространения его по телу, однако самое лучшее и проверенное место для проведения внутримышечных инъекций – ягодичная область. Именно здесь находится большое количество нужных волокон, а «опасных» зон меньше, чем на других участках.

Самым удобным и безопасным местом на ягодице является внешняя верхняя четверть. Для того, чтобы лучше понять, где находится это место, при первом проведении инъекций можно обозначить примерную область с помощью йода и ватной палочки. Попросите больного лечь на кушетку или кровать, стяните одежду ниже ягодицы и разделите правую ягодицу прямо посередине сначала горизонтально, затем вертикально. В получившихся клеточках, верхний правый квадрат – то место, куда без переживаний можно колоть укол. При повторном введении разметка уже не потребуется, так как останется маленькая точка от ранее проведенной инъекции и ориентироваться будет уже легче.

Какой шприц подбирать для внутримышечных инъекций

Так как сама процедура инъекций основывается на введении иглы в мышечные ткани, иголка должна пробить кожу, подкожный слой и попасть в самую середину мышц, для наилучшего и быстрого распределения. Врачам-самоучкам следует помнить, что шприцы с короткой иглой для этих целей никоим образом не подойдут, так как инъекция получится не внутримышечной, а подкожной, что может отрицательно сказаться на общем самочувствии, возможном возникновении побочных эффектов. Шприцы 2 мл не подойдут для уколов в область ягодицы. Необходимо подбирать шприцы с более длинной иглой, к примеру, 5 мл или больше. Естественно, на выбор шприца также влияет количество вводимого раствора, поэтому если вы решились самостоятельно проводить внутримышечные инъекции, ознакомьтесь сначала с инструкцией, количеством получаемого лекарственного средства и только после этого покупайте шприцы нужных размеров.

Внутримышечные инъекции в ягодицу себе или близкому человеку можно делать только после тщательного выполнения следующих условий:

Обработка и мытье рук
Перед тем, как начать проводить оздоровительные процедуры своему пациенту, вы должны обязательно вымыть руки мылом и обработать антисептиком. Это мероприятие очень важно и не следует им пренебрегать, так как происходит прямой контакт с кровью, микробы и бактерии с ваших рук могут перейти на кожу больного и способствовать возникновению воспаления. Избежать таких негативных ситуаций поможет обычная обработка рук, поэтому прежде чем показывать свои навыки «доктора», очистите руки от всех микробов.

Подготовка лекарственного средства, в соответствии с инструкцией
После того, как руки чисты, а вы полны уверенностью в благополучии своей работы, несколько раз прочитайте инструкцию к препарату и сделайте все так, как написано в аннотации. Если лекарственное средство в виде порошка, возможно, его необходимо разбавить новокаином, лидокаином или раствором натрия хлорида (обязательно ознакомьтесь с инструкцией! Здесь перечислены только примерные варианты!). Если препарат жидкой формы, значит он уже полностью готов (еще раз просмотрите инструкцию!).

Перед тем, как начинать готовить раствор или наполнять шприц жидкостью, еще раз проведите антисептические процедуры: обработайте поверхность флакона проспиртованным тампоном, протрите ампулу перед открытием. Для того, чтобы не отвлекаться во время проведения инъекций, подготовьте ватный шарик и обильно смочите его спиртом (можно воспользоваться спиртовой салфеткой, которая облегчает труд и помогает не переживать о правильно взятом количестве спирта).

Подготовка пациента к инъекции
После того, как все подготовлено к проведению инъекций, настает время обратиться к вашему пациенту. Попросите его лечь на кушетку или жесткую кровать, чтобы он не совершил резких движений во время введения иглы. Со взрослым не нужно проводить никаких подготовительных бесед, а вот ребенка обязательно нужно морально подготовить, иначе при последующем введении шприца вы будете мучиться с его сильным плачем и криками.

Объясните малышу, что укол нужно делать для быстрого выздоровления, что он не причинит сильной боли, а просто ощутит укус комарика. Всячески старайтесь подбодрить ребенка, хвалите его отважность.

Дезинфекция области введения шприца
Если пациент лежит на спине, а верхняя часть ягодицы открыта, можно приступать к дезинфекции. Подготовленным ватным проспиртованным тампоном смажьте поверхность кожи, обработайте именно ту область, куда собираетесь колоть шприц. Не переживайте и не напрягайтесь сами, иначе волнение может ощутить ваш пациент и процедура может пройти не удачно.

Сама процедура внутримышечной инъекции

Откройте шприц, резко введите его в продезинфицированную область и осторожно, не сильно надавливайте на поршень укола, вводя тем самым лекарство в мышечную ткань. Иголка шприца должна быть введена в кожу на три четверти – именно при таком среднем размере достигается оптимальный для инъекций слой ткани. Вытаскивать шприц нужно резким движением, чтобы не доставить дополнительную боль.

Повторная обработка кожи больного
После того, как шприц удален, на ранку наложите проспиртованную ватку. Чтобы уменьшить болевые ощущения можно помассировать место введения укола, растереть руками. Это также позволит скорейшему распространению лекарства по всему телу.

Если вы решились самостоятельно провести внутримышечные инъекции, обязательно ознакомьтесь с инструкцией препарата, соблюдайте дезинфекцию и проводите все мероприятия с уверенностью в себе. Неосторожными волнительными движениями вы можете только усилить боль, поэтому прежде всего подготовьтесь морально сами, а уже затем делайте укол. Будьте здоровы и берегите себя!

Видео: как правильно делать уколы

Может ли вакцинация из-под палки быть эффективной? Есть такая версия…

  • Николай Воронин
  • Корреспондент по вопросам науки

Автор фото, Getty Images

Несмотря на то, что в обязательном порядке людей прививают уже пару веков, убедительных научных исследований, которые бы наглядно доказывали эффективность этой меры, на удивление мало.

Хотя в целом опыт пережитых эпидемий позволяет предположить, что обязательная вакцинация может быть действенным средством борьбы и с пандемией коронавируса, дополнительных факторов неопределенности слишком много, чтобы утверждать это наверняка — или даже делать достаточно уверенные прогнозы.

Уроки прошлого

История обязательной вакцинации насчитывает два с лишним столетия. Закон, предписывающий жителям штата Массачусетс в обязательном порядке сделать прививку от оспы, был принят еще в 1809 году. Эксперимент удался, вспышки инфекции прекратились — и вскоре похожие требования стали вводить и в соседних штатах.

Впрочем, параллельно с законодательной базой росло и недовольство простых американцев. Многие из них категорически отказывались прививаться, упирая на то, что обязательная вакцинация нарушает их конституционное «право на жизнь, свободу и стремление к счастью». Законность этого требования регулярно оспаривалась в суде, причем суд нередко вставал на сторону гражданина. В результате в семи штатах введенное обязательное вакцинирование пришлось отменить — а искам все не было конца.

В 1905 году окончательное решение по этому вопросу вынес Верховный суд страны. Требование властей об обязательной вакцинации было признано законным и справедливым, поскольку отказ человека от прививки подвергает риску не только его самого, но и окружающих. Таким образом, массовая вакцинация несет пользу обществу, а суд постановил, что «во имя общего блага свобода любого человека может быть подвергнута самого разного рода ограничениям».

В данном случае общественная выгода очевидна: массовая вакцинация — самый дешевый и в то же время наиболее действенный способ борьбы с любой инфекцией. С точки зрения профилактики заражений он уступает по эффективности только доступу к чистой питьевой воде.

Подсчеты Public Health England (эпидемиологическая служба Англии) доказывают, что с тех пор, как в 1968 году английских детей начали массово прививать от кори, в стране удалось предотвратить порядка 20 млн случаев заболевания, в результате чего было спасено по меньшей мере 4500 жизней.

Автор фото, Reuters

Однако, несмотря на глубокую убежденность врачей в эффективности и безопасности всех — надлежащим образом сертифицированных — прививок, принудительная вакцинация невозможна, поскольку это идет вразрез с основами врачебной этики, требующей информированного согласия пациента на любое медицинское вмешательство.

Учитывая, что для поддержания коллективного иммунитета доля вакцинированного населения должна стабильно держаться на высоком уровне, властям приходится убеждать людей прививаться, используя метод кнута и пряника.

Кнут в данном случае означает ограничение противников вакцинации в правах (то есть по сути узаконенную дискриминацию), а в некоторых странах — и административную ответственность. В качестве пряника могут выступать денежные выплаты или любые другие поощрительные меры.

Строгость законов и их исполнение

В 62 из них закон предусматривает и меру ответственности за несоблюдение этого обязательства — в основном запрет на школьное обучение детей, но кое-где отказников еще и штрафуют — например, в Чехии или Италии. Там, помимо кори, обязательными являются прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита, гемофильной инфекции, ветрянки, свинки и краснухи. Похожим образом (только без штрафов) обстоят дела и в других европейских государствах.

При этом антипрививочников в богатых странах Запада ничуть не меньше (а нередко и больше), чем в государствах третьего мира. По мере того как росла доля привитого населения, вспышки опасных болезней там постепенно сходили на нет — пока в какой-то момент маятник истории не качнулся в обратную сторону. Ни разу в жизни не видевшие ни одной настоящей эпидемии люди стали опасаться побочных эффектов вакцин больше, чем самих болезней, от которых те защищают.

Автор фото, EPA

Не так давно группа чешских родителей предприняла очередную попытку признать обязательную вакцинацию дошкольников незаконной. Однако, как и больше века назад в США, успехом их инициатива не увенчалась. Буквально пару месяцев назад Европейский суд по правам человека вынес окончательное решение: в демократическом государстве личные интересы гражданина не могут стоять выше его ответственности перед обществом.

В самих США обязательная вакцинация сейчас является непременным условием для приема в школу детей старше пяти лет во всех 50 штатах. Интересно, что еще в 1963 году таких штатов было всего 20. Однако статистика заболеваемости там снижалась с такой очевидностью, что их примеру один за другим последовали соседи — и к 1980 году обязаловка стала повсеместной.

По сегодняшний день в тех штатах, где соответствующие законы строже, вспышки кори и других инфекционных болезней случаются реже — а из этого можно сделать вывод, что обязательная вакцинация имеет больший эффект там, где обойти запрет сложнее.

Австралия давно не платит тем, кто не вакцинирует детей от основных заболеваний или затягивает с прививками, детские пособия. А с января 2016 года там еще и запретили отказываться от обязательной вакцинации по любым причинам, кроме медицинских. Результат: уже через полгода пропущенные прививки сделали почти 150 тысяч детей, а к 2020-му доля вакцинированных в стране выросла на три процентных пункта (с 92% до 95%).

Годом раньше отказ от прививки по идеологическим соображениям запретили в Калифорнии — после масштабной вспышки кори, начавшейся в местном Диснейленде и затронувшей дюжину штатов США, а также Мексику и Канаду. Запрет принимался тяжело и сопровождался скандалом: до этого отказаться от прививки было довольно легко, сославшись на религиозные взгляды.

Действие равно противодействию?

Интуиция подсказывает, что принуждение людей к чему бы то ни было должно вызывать хотя бы у некоторых из них естественную реакцию сопротивления — особенно в странах, где жители не особо доверяют представителям властей.

Научные данные это предположение подтверждают. Опрос, проведенный в начале года Лондонской школой гигиены и тропической медицины, показал, что люди, которые ощущают со стороны работодателя давление — будь то прямое распоряжение или мягкие, но настойчивые рекомендации, — значительно чаще говорят, что не хотят вакцинироваться (даже с учетом всех остальных показателей).

Автор фото, EPA

«Беседы с медперсоналом и особенно с работниками социальных служб показывают, что принуждение сотрудников к вакцинации может парадоксальным образом привести к обратному результату, закрепив отрицательное отношение к прививке», — предупреждает одна из авторов исследования, профессор школы Сандра Мунье-Джек.

Результаты еще нескольких похожих исследований — например опроса, проведенного в США в декабре 2020-го — демонстрируют, что сопротивление обязаловке характерно далеко не только для медработников. Заслышав о возможности введения обязательной вакцинации, респонденты заявляли, что не намерены прививаться не только от коронавируса, но и от никак не связанной с ним ветрянки.

Это при том, что обзор трех десятков исследований показывает: в целом подавляющее большинство людей в разных странах мира поддерживает идею обязательной вакцинации. Однако прививаться «из-под палки» самостоятельно жители все тех же стран явно желанием не горят.

Несколько научных работ утверждают, что пряник может быть значительно эффективней кнута и с точки зрения общественного блага поощрять тех, кто приходит на вакцинацию добровольно, полезнее, чем вводить карательные меры за отсутствие прививки.

Однако, несмотря на то, что именно это власти сейчас пытаются делать как в России, так и в других странах, сколько-нибудь очевидных результатов эта практика пока не принесла.

Степень неопределенности

Большинство опрошенных Би-би-си экспертов отнюдь не уверены, что обязательная вакцинация от коронавируса непременно окажется действенной, и предостерегают от поспешных выводов.

Автор фото, Reuters

«Исследования, проведенные в Европе и США, действительно демонстрируют, что введение обязательной вакцинации обычно улучшает положение дел — то есть прививку получает больше людей», — соглашается профессор Кентерберийского университета Ариндам Басу.

«Но ведь понятно, что все эти исследования до единого проводились в совершенно других условиях, — подчеркивает эксперт, — когда еще не было ни пандемии Covid-19, ни коронавирусных вакцин, ни массовой вакцинации прямо на рабочих местах (или в каких-то специальных пунктах). Так что и результаты этих работ ни в коем случае нельзя экстраполировать напрямую».

Есть и еще одно существенное отличие, которое сразу бросается в глаза. Практически все существующие научные работы об эффективности обязательных прививок написаны по итогам вакцинации детей. В основном дошкольного возраста и младших школьников — то есть тех, кого от коронавируса прививать даже не начинали.

Сейчас речь идет о взрослых, а их в масштабах планеты — или хоть в сколько-нибудь в массовом порядке — вакцинируют разве что от гриппа (причем по поводу целесообразности этой прививки у экспертов нет единого мнения) и вирусов гепатита А и В. В нескольких странах какие-то из этих прививок обязательны для медицинских работников, но решение о вакцинации человек так или иначе принимает сам, подавая заявление. Так что обязательной ее можно назвать разве что с натяжкой.

Другими словами, резюмируют эксперты, у уже объявленной обязательной вакцинации от коронавируса попросту нет исторических прецедентов. А значит, и строить прогнозы об эффективности этой кампании особого смысла не имеет. К выводам любых ранее сделанных исследований придется добавить целый ряд новых факторов — от разброса в возрасте вакцинируемых до риска подхватить вирус в очереди на укол, в набитом людьми прививочном пункте, — и угадать, как они отразятся на результатах, практически невозможно.

Автор фото, EPA

Убедиться в этом можно на простом примере. Когда шесть лет назад ВОЗ официально объявила Великобританию зоной, свободной от краснухи, уже к 2020 году в стране уверенно обещали искоренить и корь. Однако за следующие пять лет заболеваемость корью не просто не упала: она выросла почти в десять раз. При том что от обеих этих болезней детей прививают одним и тем же препаратом (MMR).

Эксперты объясняют эту разницу тем, что порог коллективного иммунитета для краснухи составляет 68-80%, а для значительно более заразной кори — целых 92-95% (эпидемиологи сравнивают этот вирус с запущенной в шахту канарейкой: стоит доле вакцинированных опуститься где-то буквально на пару процентных пунктов — и там почти наверняка можно ждать вспышки кори).

Каков порог коллективного иммунитета для Covid-19 (и есть ли он вообще), ученые по-прежнему не знают наверняка — и предсказать, поведет себя коронавирус как корь, как краснуха или как-то еще, не возьмется ни один эксперт. А ведь это лишь одно из многочисленных неизвестных уравнения, определяющего развитие эпидемии.

Тише едешь…

Проанализировав почти четыре десятка исследований из 36 стран (в общей сложности более 80 тысяч респондентов), группа китайских ученых обнаружила, что во всем мире сотрудники системы здравоохранения, для которых вакцинация настойчиво поощряется, куда меньше горят желанием прививаться, чем обычные граждане, не обремененные медицинским образованием.

Глава крупнейшего в Великобритании объединения работников соцобеспечения Care England, профессор Мартин Грин, призывает не торопиться с обязательной вакцинацией.

«Работники социальных служб расходятся во мнениях относительно того, должна ли вакцинация быть обязательной, — говорил он, — однако все мы единодушно выступаем в поддержку вакцины и всеми возможными способами убеждаем жителей и сотрудников [домов престарелых] привиться [добровольно]».

«Мы рекомендуем не принимать решение по столь важному вопросу, в котором нет единого мнения, поспешно, а провести полноценные консультации», — настаивает он.

Профессор Школы фармации в Университете Мэриленда и старший редактор Британского медицинского журнала (BMJ) Питер Доши и вовсе убежден, что вопрос о том, нужно ли делать вакцинацию от коронавируса обязательной, на сегодняшний день вообще нельзя обсуждать всерьез, поскольку сам факт этой дискуссии ставит телегу впереди лошади.

Профессор Доши напоминает, что все используемые препараты были одобрены в экстренном порядке и для использования в ходе чрезвычайной ситуации. В условиях пандемии время пытались экономить на всем, и в результате ни одна из коронавирусных вакцин не прошла положенных проверок, призванных убедиться в эффективности и безопасности нового препарата в долгосрочной перспективе.

По словам Доши, в таких условиях обязывать вакцинироваться кого бы то ни было попросту безответственно. Вернуться к этому вопросу можно будет не раньше, чем разработчики хотя бы одной вакцины выполнят все требования регламента ВОЗ и смогут получить для своего препарата полноценный сертификат.

А этого совершенно точно не произойдет по крайней меньшей мере до нового 2022 года. По правилам, наблюдать за привитыми волонтёрами при проведении клинических испытаний рекомендуется по меньшей мере год-другой. А в целом — чем дольше, тем лучше.

Коронавирус. В Австрии для похода в ресторан уже недостаточно ПЦР-теста

В центре Лос-Анджелеса тысячи граждан протестовали против очередного ужесточения антикоронавирусных мер. QR-код о вакцинации теперь нужен для посещения любых массовых мероприятий и заведений, которые вмещают от 5 до 10 тысяч человек. Подтверждение сделанной прививки необходимо даже подросткам с 12 лет. Муниципальные служащие обязаны привиться до 18 декабря – под угрозой потери работы.

Гайки затягиваются и в масштабах всей страны. С подачи Джо Байдена федеральное управление по охране труда на прошлой неделе обязало все крупные компании привить сотрудников от коронавируса не позднее 4 января. Под эту меру подпадают 84 миллиона граждан. Однако в субботу апелляционный суд пятого округа приостановил действие новых правил – после того, как их опротестовали 27 штатов и несколько профсоюзов. Истцы полагают, что Джо Байден превысил полномочия. Пресс-служба Белого дома в ответ призвала предпринимателей прививать сотрудников, не дожидаясь судебных вердиктов.

«Каждый день от ковида умирают около тысячи трехсот американцев. Такого быть не должно. Чтобы победить коронавирус, мы обязаны привить больше людей. Мы уверены, что правила об обязательной вакцинации соответствуют всем законам», – заявила Карин Жан-Пьер, заместитель пресс-секретаря Белого дома.

Первая леди США сегодня официально запустила в стране новую кампанию по вакцинации детей от 5 до 11 лет. Джил Байден посетила школу в Вирджинии, которая в 1954 году первой начала делать прививку от полиомиелита. Цель кампании – убедить родителей в том, что вакцина от ковида столь же безопасна для детей. Параллельно в Нью-Йорке стартовала вакцинация учеников начальных школ.

Соединенные Штаты накануне открыли границы для иностранцев, привитых от коронавируса, но только препаратами, одобренными Всемирной организацией здравоохранения или медицинским регулятором США. Граждане 33 государств получили возможность повидать родственников в Америке впервые с марта 2020 года.

В немецких городах Мюнхен и Нюрнберг – очереди в пункты вакцинации. Бавария с сегодняшнего дня ужесточает ограничения. Попасть в рестораны и бары теперь могут только вакцинированные, переболевшие или люди с отрицательным ПЦР-тестом. Во многих федеральных землях Германии такие же меры вступили в силу накануне. На прошлой неделе в стране зафиксированы почти 185 тысяч новых случаев заболевания. Это максимум с начала пандемии.

В соседней Австрии ситуация с коронавирусом в пересчете на тысячу жителей хуже примерно втрое. Поэтому власти накануне ввели еще более жесткие ограничения. В Австрии отрицательный ПЦР-тест не дает права посетить ресторан, парикмахерскую или остановиться в гостинице. Вход разрешен только привитым или переболевшим.

«Нам нелегко было принять такое решение. Но оно отвечает принципам общественной жизни, где все должны поддерживать друг друга. Есть те, кто соблюдает все правила. А есть граждане, которые избегают медиков или даже обманывают нашу систему здравоохранения. Нечестно, что до сих пор и те и другие пользовались одинаковыми правами», – говорит Карл Нехмер, министр внутренних дел Австрии.

Еще дальше пошла Словакия. В половине районов страны гостиницы, фитнес-центры и бассейны накануне закрылись до особого распоряжения. Рестораны и бары продают еду только навынос. Граждане обязаны соблюдать масочный режим даже на открытом воздухе. Минздрав призывает словаков как можно скорее сделать прививку.

Страны Латинской Америки тоже наращивают темпы вакцинации. В Колумбии медики делают уколы детям. Малышей от трех лет прививают китайским «Синоваком», подростков от 12 – американским «Пфайзером».

А власти Кубы постепенно открывают школы. Примерно половина учащихся уже вернулась за парты. Учеба возобновилась благодаря тому, что, по официальным данным, от коронавируса привились 90 процентов всех кубинских детей.

Пандемию, похоже, заметили даже в Северной Корее. КНДР сегодня призвала граждан усилить бдительность и незамедлительно выявлять людей с симптомами ОРВИ или гриппа. В то же время Пхеньян продолжает утверждать, что на территорию Северной Кореи коронавирус не проник до сих пор.

Оземпик инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ozempic р-р д/п/к введения 1.34 мг/1 мл: картридж в шприц-ручке 1.5 мл (0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза) и 3 мл (1 мг/доза) (56252)

Препарат Оземпик® применяют 1 раз в неделю в любое время, независимо от приема пищи. Препарат Оземпик® вводят п/к в живот, бедро или плечо. Место инъекции можно изменять без коррекции дозы. Препарат Оземпик® нельзя вводить в/в и в/м. Дальнейшая информация по способу применения содержится в разделе «Руководство по использованию».

При необходимости день еженедельного введения можно менять при условии, что интервал времени между двумя инъекциями составляет не менее 3 дней (>72 ч).

Дозы

Начальная доза препарата Оземпик® составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. Для дальнейшего улучшения гликемического контроля после как минимум 4 недель применения препарата в дозе 0.5 мг 1 раз в неделю, дозу можно увеличить до 1 мг 1 раз в неделю.

Доза препарата Оземпик® 0.25 мг не является терапевтической.

Препарат Оземпик® может применяться в виде монотерапии или в комбинации с одним или более гипогликемическими препаратами (см. раздел «Клиническая эффективность и безопасность»).

При добавлении препарата Оземпик® к предшествующей терапии метформином и/или тиазолидиндионом терапию метформином и/или тиазолидиндионом можно продолжить в прежних дозах.

При добавлении препарата Оземпик® к проводимой терапии производным сульфонилмочевины или инсулином следует предусмотреть снижение дозы производного сульфонилмочевины или инсулина с целью снижения риска возникновения гипогликемий (см. раздел «Особые указания»).

Применение препарата Оземпик® не требует проведения самоконтроля концентрации глюкозы крови. Самостоятельный мониторинг концентрации глюкозы в крови необходим для коррекции дозы сульфонилмочевины и инсулина, особенно в начале лечения препаратом Оземпик® и при снижении дозы инсулина. Рекомендуется использовать поэтапный подход к снижению дозы инсулина.

Пропущенная доза

В случае пропуска дозы препарат Оземпик® следует ввести как можно быстрее в течение 5 дней с момента запланированного введения дозы. Если продолжительность пропуска составляет более 5 дней, пропущенную дозу не нужно вводить. Следующую дозу препарата Оземпик® следует ввести в обычный запланированный день. В каждом случае пациенты могут возобновить их обычный однократный еженедельный график введения.

Особые группы пациентов

Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста (≥65 лет). Опыт применения семаглутида у пациентов в возрасте 75 лет и старше ограничен.

Не требуется коррекции дозы у пациентов с печеночной недостаточностью (см. раздел «Фармакокинетика»). Опыт применения семаглутида у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени ограничен; применение препарата Оземпик® у таких пациентов противопоказано.

Не требуется коррекции дозы у пациентов с почечной недостаточностью. Опыт применения препарата у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности отсутствует; применение препарата Оземпик® у таких пациентов противопоказано.

Применение препарата Оземпик® у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано в связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности.

Руководство по использованию

Предварительно заполненная шприц-ручка Оземпик® поставляется в двух видах:

  • Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке позволяет вводить дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Данная шприц-ручка предназначена для повышения дозы и поддержания терапевтической дозы 0.5 мг. Одна шприц-ручка содержит 1.5 мл раствора.
  • Оземпик® 1 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке позволяет вводить дозы только 1 мг. Данная шприц-ручка предназначена только для поддержания терапевтической дозы 1 мг. Одна шприц-ручка содержит 3 мл раствора.

В упаковку препарата Оземпик® включены иглы НовоФайн® Плюс.

Пациенту следует рекомендовать выбрасывать инъекционную иглу после каждой инъекции в соответствии с местными требованиями.

Шприц-ручка Оземпик® предназначена только для индивидуального использования.

Препарат Оземпик® нельзя применять, если он выглядит иначе, чем прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Препарат Оземпик® нельзя применять, если он был заморожен.

Препарат Оземпик® можно вводить при помощи игл длиной до 8 мм. Шприц-ручка предназначена для использования с одноразовыми инъекционными иглами НовоФайн®.

Всегда после каждой инъекции следует удалять иглу и хранить шприц-ручку Оземпик® с отсоединенной иглой. Это поможет предотвратить закупорку игл, загрязнение, заражение, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Инструкция для пациентов по применению препарата Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке

Внимательно прочитайте данную инструкцию перед применением предварительно заполненной шприц-ручки Оземпик®.

Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры.

Начните с проверки шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза, затем посмотрите на представленные ниже иллюстрации, чтобы ознакомиться с различными частями шприц-ручки и иглы.

Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьезные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счетчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Помочь вам может человек с хорошим зрением, обученный использованию предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Оземпик®.

Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 2 мг семаглутида и позволяет выбрать дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн® длиной до 8 мм.

Иглы НовоФайн® Плюс включены в упаковку.

Δ Важная информация

Обратите особое внимание на информацию, отмеченную такими значками, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки.

Предварительно заполненная шприц-ручка с препаратом Оземпик® и игла (пример)

1. Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию

  • Проверьте название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 0.25 мг/доза или 0.5 мг/доза. Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата.
  • Снимите колпачок со шприц-ручки (рис. А).

  • Убедитесь, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный (рис. В). Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не используйте шприц ручку.

  • Возьмите новую иглу и удалите защитную наклейку (рис. С). Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, т.к. в этом случае стерильность не гарантируется.

  • Наденьте иглу на шприц-ручку и поверните ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке (рис. D).

  • Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его (рис. Е). Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.

  • Снимите и выбросьте внутренний колпачок иглы (рис. F). Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой.

На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако Вы все равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц-ручку в первый раз.

Не присоединяйте новую иглу до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию.

Δ Всегда для каждой инъекции используйте новую иглу. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата.

Δ Никогда не используйте иглу, если она погнута или повреждена.

2. Проверка поступления препарата

  • Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 «Установка дозы».
  • Поворачивайте селектор дозы, пока счетчик дозы не поравняется с символом проверки поступления препарата (••—) (рис. А).

  • Держите шприц-ручку иглой вверх. Нажмите пусковую кнопку и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к «0» (рис. В). «0» должен стоять напротив указателя дозы. На конце иглы должна появиться капля раствора.

На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции. Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата», но не более 6 раз. Если капля раствора так и не появилась, поменяйте иглу и повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата» еще раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизируйте шприц-ручку и используйте новую.

Δ Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз убедитесь в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата.

Если капля раствора не появилась, препарат не будет введен, даже если счетчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена.

Если Вы не проверите поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, Вы можете не ввести необходимую дозу и ожидаемый эффект препарата Оземпик® не будет достигнут.

3. Установка дозы

  • Поворачивайте селектор дозы до тех пор, пока он не покажет необходимую дозу (0.25 мг или 0.5 мг) (рис. А). Если доза была выбрана неправильно, Вы можете поворачивать селектор дозы вперед или назад, пока не будет установлена правильная доза. Максимальная доза, которую можно установить, составляет 0.5 мг.

Селектор дозы изменяет дозу. Только счетчик дозы и указатель дозы покажут количество мг препарата в выбранной Вами дозе.

Вы можете выбрать до 0. 5 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 0.5 мг, счетчик дозы остановится прежде, чем появится «0.5».

При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперед, назад или, если набранная доза превышает количество мг препарата, оставшихся в шприц-ручке. Не считайте щелчки шприц-ручки.

Δ Всегда перед каждой инъекцией проверяйте, какое количество мг препарата Вы набрали по счетчику дозы и указателю дозы.

Не считайте щелчки шприц-ручки.

С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозы 0.25 мг или 0.5 мг. Выбранная доза должна находиться точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата.

Сколько препарата осталось

Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счетчик дозы (рис. А): поворачивайте селектор дозы до остановки счетчика дозы.

Если он показывает «0.5», в шприц-ручке осталось не менее 0.5 мг препарата. Если счетчик дозы остановился до того, как появилось «0.5», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 0.5 мг.

Δ Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Используйте новую шприц-ручку Оземпик®.

4. Введение препарата

  • Введите иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой (рис. А).
  • Убедитесь, что счетчик дозы находится в поле Вашего зрения. Не дотрагивайтесь до счетчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию.

  • Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет «0» (рис. В). «0» должен находиться точно напротив указателя дозы. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок.

  • Удерживайте иглу под кожей, после того, как счетчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6 (рис. С).
  • Если Вы извлечете иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.

  • Извлеките иглу из-под кожи (рис. D). Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижмите к месту укола ватный тампон. Не массируйте место укола.

После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели.

Δ Всегда сверяйтесь с показаниями счетчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели. Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счетчик дозы не покажет «0».

Как выявить закупорку или повреждение иглы

  • Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счетчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы.
  • В этом случае Вы не получили препарат, даже если счетчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили.

Что делать с закупоренной иглой

Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что установили полную необходимую Вам дозу.

Никогда не дотрагивайтесь до счетчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию.

5. После завершения инъекции

  • Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы (рис. А).

  • Когда игла войдет в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу (рис. В).
  • Отвинтите иглу и выбросьте ее, соблюдая меры предосторожности.

  • После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света (рис. С).

Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, Вы не введете себе препарат. Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединенной иглой в соответствии с рекомендациями данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями.

Δ Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу. Вы можете уколоться.

Δ После каждой инъекции всегда сразу удаляйте иглу со шприц-ручки. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Δ Дополнительная важная информация:

  • Всегда храните шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте.
  • Никогда не передавайте свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам.
  • Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрестное инфицирование.

Уход за шприц-ручкой

Аккуратно обращайтесь со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота (тошнота или рвота).

  • Не оставляйте шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он был заморожен. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или Вы можете почувствовать дискомфорт в области живота, такой, как тошнота или рвота.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он подвергся воздействию прямых солнечных лучей. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой.
  • Предохраняйте шприц-ручку от попадания на нее пыли, загрязнений и жидкости.
  • Не мойте шприц-ручку, не погружайте ее в жидкость и не смазывайте ее. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.
  • Нельзя ронять или ударять шприц-ручку о твердую поверхность. Если Вы уронили шприц-ручку или сомневаетесь в ее исправности, присоедините новую иглу и проверьте поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию.
  • Не пытайтесь повторно заполнить шприц-ручку. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить.
  • Не пытайтесь самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать ее на части.

Инструкция для пациентов по применению препарата Оземпик® 1 мг/доза раствор для п/к введения в предварительно заполненной шприц-ручке

Внимательно прочитайте данную инструкцию перед применением предварительно заполненной шприц-ручки Оземпик®.

Используйте шприц-ручку только после того, как Вы научитесь ею пользоваться под руководством врача или медсестры.

Начните с проверки шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 1 мг/доза, затем посмотрите на представленные ниже иллюстрации, чтобы ознакомиться с различными частями шприц-ручки и иглы.

Если Вы слабовидящий или у Вас имеются серьезные проблемы со зрением, и Вы не можете различить цифры на счетчике дозы, не используйте шприц-ручку без посторонней помощи. Помочь вам может человек с хорошим зрением, обученный использованию предварительно заполненной шприц-ручки с препаратом Оземпик®.

Данная шприц-ручка является предварительно заполненной шприц-ручкой. Она содержит 4 мг семаглутида и позволяет выбрать только дозу 1 мг. Шприц-ручка разработана для использования с одноразовыми иглами НовоФайн® длиной до 8 мм.

Иглы НовоФайн® Плюс включены в упаковку.

Δ Важная информация

Обратите особое внимание на информацию, отмеченную такими значками, это очень важно для безопасного использования шприц-ручки.

Предварительно заполненная шприц-ручка с препаратом Оземпик® и игла (пример)

1. Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию

  • Проверьте название и цветовой код на этикетке шприц-ручки, чтобы убедиться, что в ней содержится препарат Оземпик® 1 мг/доза. Это особенно важно, если Вы применяете более одного инъекционного препарата.
  • Снимите колпачок со шприц-ручки (рис. А).

  • Убедитесь, что раствор в шприц-ручке прозрачный и бесцветный (рис. В). Посмотрите в окошко шприц-ручки. Если раствор мутный и не бесцветный, не используйте шприц-ручку.

  • Возьмите новую иглу и удалите защитную наклейку (рис. С). Если защитная наклейка повреждена, не используйте иглу, т.к. в этом случае стерильность не гарантируется.

  • Наденьте иглу на шприц-ручку и поверните ее, чтобы игла плотно держалась на шприц-ручке (рис. D).

  • Снимите наружный колпачок иглы, но не выбрасывайте его (рис. Е). Он понадобится после завершения инъекции, чтобы безопасно снять иглу со шприц-ручки.

  • Снимите и выбросьте внутренний колпачок иглы (рис. F). Если Вы попытаетесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу, Вы можете случайно уколоться иглой.

На конце иглы может появиться капля раствора. Это нормальное явление, однако, Вы все равно должны проверить поступление препарата, если Вы используете новую шприц-ручку в первый раз.

Не присоединяйте новую иглу до тех пор, пока Вы не будете готовы сделать инъекцию.

Δ Всегда для каждой инъекции используйте новую иглу. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование и введение неправильной дозы препарата.

Δ Никогда не используйте иглу, если она погнута или повреждена.

2. Проверка поступления препарата

  • Перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки проверьте поступление препарата. Если шприц-ручка уже находится в использовании, то перейдите к операции 3 «Установка дозы».
  • Поворачивайте селектор дозы, пока счетчик дозы не поравняется с символом проверки поступления препарата (••—) (рис. А).

  • Держите шприц-ручку иглой вверх. Нажмите пусковую кнопку и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не возвратится к «0» (рис. В). «0» должен стоять напротив указателя дозы. На конце иглы должна появиться капля раствора.

На конце иглы может оставаться маленькая капля, но она не будет введена при инъекции.

Если капля раствора на конце иглы не появилась, повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата», но не более 6 раз. Если капля раствора так и не появилась, поменяйте иглу и повторите операцию «2» «Проверка поступления препарата» еще раз. Если капля раствора так и не появилась, утилизируйте шприц-ручку и используйте новую.

Δ Всегда перед использованием новой шприц-ручки в первый раз убедитесь в том, что на конце иглы появилась капля раствора. Это гарантирует поступление препарата.

Если капля раствора не появилась, препарат не будет введен, даже если счетчик дозы будет двигаться. Это может указывать на то, что игла закупорена или повреждена.

Если Вы не проверите поступление препарата перед первой инъекцией с помощью каждой новой шприц-ручки, Вы можете не ввести необходимую дозу и ожидаемый эффект препарата Оземпик® не будет достигнут.

3. Установка дозы

  • Поверните селектор дозы, чтобы выбрать дозу 1 мг (рис. А). Продолжайте поворачивать до тех пор, пока счетчик дозы не остановится и не покажет «1».

Только счетчик дозы и указатель дозы покажут, что был выбран 1 мг.

Вы можете выбрать только 1 мг препарата на дозу. Если в шприц-ручке содержится менее 1 мг, счетчик дозы остановится прежде, чем появится «1».

При каждом повороте селектора дозы раздаются щелчки, звук щелчков зависит от того, в какую сторону вращается селектор дозы: вперед, назад или, если Вы пытаетесь набрать дозу больше 1 мг. Не считайте щелчки шприц-ручки.

Δ Всегда перед каждой инъекцией по счетчику дозы и указателю дозы проверяйте, что был набран 1 мг.

Не считайте щелчки шприц-ручки.

С помощью селектора дозы нужно выбирать только дозу 1 мг. Доза 1 мг должна находиться точно напротив указателя дозы — такое положение гарантирует, что Вы получите правильную дозу препарата.

Сколько препарата осталось

Чтобы определить, сколько препарата осталось, используйте счетчик дозы (рис. А): поворачивайте селектор дозы до остановки счетчика дозы.

Если он показывает «1», в шприц-ручке осталось не менее 1 мг препарата. Если счетчик дозы остановился до того, как появилась цифра «1», то это означает, что в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата, чтобы ввести полную дозу 1 мг.

Δ Если в шприц-ручке осталось недостаточное количество препарата для введения полной дозы, не используйте шприц-ручку. Используйте новую шприц-ручку Оземпик®.

4. Введение препарата

  • Введите иглу под кожу, используя технику инъекций, рекомендованную врачом или медсестрой (рис. А).
  • Убедитесь, что счетчик дозы находится в поле Вашего зрения. Не дотрагивайтесь до счетчика дозы пальцами — это может прервать инъекцию.

  • Нажмите пусковую кнопку до упора и удерживайте ее в этом положении, пока счетчик дозы не покажет «0» (рис. В). «0» должен находиться точно напротив указателя дозы. При этом Вы можете услышать или ощутить щелчок.

  • Удерживайте иглу под кожей, после того, как счетчик дозы вернулся к «0» и медленно считайте до 6 (рис. С). Если Вы извлечете иглу из-под кожи раньше, Вы можете увидеть, как препарат вытекает из иглы. В этом случае будет введена неполная доза препарата.

  • Извлеките иглу из-под кожи (рис. D). Если в месте инъекции появилась кровь, слегка прижмите к месту укола ватный тампон. Не массируйте место укола.

После завершения инъекции Вы можете увидеть каплю раствора на конце иглы. Это нормально и не влияет на дозу препарата, которую Вы ввели.

Δ Всегда сверяйтесь с показаниями счетчика дозы, чтобы знать, какое количество мг препарата Вы ввели. Удерживайте пусковую кнопку до тех пор, пока счетчик дозы не покажет «0».

Как выявить закупорку или повреждение иглы

  • Если после долгого нажатия на пусковую кнопку на счетчике дозы не появляется «0», это может означать закупорку или повреждение иглы.
  • В этом случае Вы не получили препарат, даже если счетчик дозы изменил положение с исходной дозы, которую Вы установили.

Что делать с закупоренной иглой

Замените иглу как описано в операции 5 «После завершения инъекции» и повторите все шаги, начиная с операции 1 «Подготовка шприц-ручки с новой иглой к использованию». Убедитесь, что установили полную необходимую Вам дозу.

Никогда не дотрагивайтесь до счетчика дозы во время введения препарата. Это может прервать инъекцию.

5. После завершения инъекции

  • Положив наружный колпачок иглы на плоскую поверхность, введите конец иглы внутрь колпачка, не касаясь его или иглы (рис. А).

  • Когда игла войдет в колпачок, осторожно наденьте наружный колпачок на иглу (рис. В).
  • Отвинтите иглу и выбросьте ее, соблюдая меры предосторожности.

  • После каждого использования надевайте на шприц-ручку колпачок, чтобы защитить содержащийся в ней раствор от воздействия света (рис. С).

Всегда после каждой инъекции выбрасывайте иглу, чтобы обеспечить комфортную инъекцию и избежать закупорки игл. Если игла закупорена, Вы не введете себе препарат. Выбрасывайте пустую шприц-ручку с отсоединенной иглой в соответствии с рекомендациями данными врачом, медсестрой, фармацевтом или в соответствии с местными требованиями.

Δ Никогда не пытайтесь надеть внутренний колпачок обратно на иглу. Вы можете уколоться.

Δ После каждой инъекции всегда сразу удаляйте иглу со шприц-ручки. Это может предотвратить закупорку игл, загрязнение, инфицирование, вытекание раствора и введение неправильной дозы препарата.

Δ Дополнительная важная информация:

  • Всегда храните шприц-ручку и иглы к ней в недоступном для всех, и в особенности для детей, месте.
  • Никогда не передавайте свою шприц-ручку и иглы к ней другим лицам.
  • Лица, осуществляющие уход за больным, должны обращаться с использованными иглами с особой осторожностью, чтобы предотвратить уколы иглой и перекрестное инфицирование.

Уход за шприц-ручкой

Аккуратно обращайтесь со шприц-ручкой. Небрежное обращение или неправильное использование могут привести к введению неправильной дозы препарата, следствием чего могут стать высокая концентрация глюкозы крови или дискомфорт в области живота (тошнота или рвота).

  • Не оставляйте шприц-ручку в автомобиле или любом другом месте, где она может подвергаться воздействию слишком высоких или слишком низких температур.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он был заморожен. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой или Вы можете почувствовать дискомфорт в области живота такой, как тошнота или рвота.
  • Не применяйте препарат Оземпик®, если он подвергся воздействию прямых солнечных лучей. В этом случае концентрация глюкозы крови может стать слишком высокой.
  • Предохраняйте шприц-ручку от попадания на нее пыли, загрязнений и жидкости.
  • Не мойте шприц-ручку, не погружайте ее в жидкость и не смазывайте ее. При необходимости шприц-ручку можно очищать влажной тканью, смоченной мягким моющим средством.
  • Нельзя ронять или ударять шприц-ручку о твердую поверхность. Если Вы уронили шприц-ручку или сомневаетесь в ее исправности, присоедините новую иглу и проверьте поступление препарата перед тем, как сделать инъекцию.
  • Не пытайтесь повторно заполнить шприц-ручку. Пустую шприц-ручку необходимо выбросить.
  • Не пытайтесь самостоятельно починить шприц-ручку или разобрать ее на части.

Как сделать укол коту в холку: видео-урок

 

Укол коту в холку, или вернее, под холку (подкожно) — одна из самых распространённых процедур в лечении питомца. Эта кажущаяся простой манипуляция требует соблюдения нескольких важных моментов.

Уколы коту в холку: важно знать

Во-первых, нужно правильно определить, где именно находится холка у кошки и как её оттянуть. Читайте об этом в нашей статье «Где у кота или кошки находится холка?».

Во-вторых, игла должна быть направлена строго перпендикулярно оттянутой коже, в центр образующегося при этом треугольника. Это очень важно, потому что существует две основных ошибки, совершаемые неопытными владельцами при подкожных инъекциях.

Что делают неправильно

Они либо направляют иглу под острым углом вниз, царапая мышечные ткани и доставляя кошке сильную боль. Либо наоборот, игла у них уходит под углом вверх, и тогда она прошивает кожу в двух местах и лекарство просто выливается на шерсть.

Избегайте также слишком глубокого введения иглы — достаточно чтобы она проникла под кожу на половину или даже 1/3. Этого вполне достаточно, чтобы лекарство попало, куда надо, но зато меньше риск перечисленных выше последствий в случае, если рука дрогнет.

 

При соблюдении этих условий и при небольшой сноровке можно научиться самому ставить уколы коту или котёнку — на видео, как сделать укол подкожно в холку (куда и как колоть) объясняет ветеринар. Сначала на примере макета, потом на коте — так что досматривайте до конца.

Перед тем как колоть — зафиксируйте кота

Вот ещё одно видео, как уколоть кота или котенка в холку, где помимо самой техники укола, даются советы по фиксации животного.

Напоследок хотелось бы сделать вам, без сомнения, хорошо известное, но не теряющее своей значимости предупреждение. Назначать лекарственные препараты должен только врач, и если вы имеете представление, как поставить укол коту в холку, и собираетесь делать инъекции сами, визита в ветеринарную клинику вам всё равно не избежать.

Здоровья вашим питомцам!

 

Прививка от кори, краснухи, паротита, дифтерии, столбняка, коклюша

Каждый здравомыслящий родитель очень трепетно относится к здоровью ребенка, стараясь оградить от опасных инфекций и сформировать крепкий иммунитет – как залог здоровой жизни.

В современном мире вакцинация является основой профилактики целого ряда тяжелейших болезней, опасных своими серьезными осложнениями. Активный иммунитет после проведения прививок сохраняется в течение нескольких лет у вакцинированных против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита В или в течение нескольких месяцев у привитых, к примеру, от гриппа, а при своевременной ревакцинации может сохраняться всю жизнь.

Увеличение спектра вакцин позволило значительно расширить возможности профилактики инфекций у детей с хроническими заболеваниями и нарушениями иммунитета, а также обеспечило возможность комбинированного их применения. Кроме того, что постановка комбинированных вакцин создает не менее прочный иммунитет, она еще и уменьшает количество инъекций (а ведь это процедура малоприятна для ребенка) и число посещений медицинских учреждений.

К сожалению, однократная вакцинация не способна подготовить иммунную систему к полноценной, надежной и долговременной защите, поэтому прививки против ряда инфекций приходится проводить 2-х или 3-х кратно. А своевременно проведенная ревакцинация – необходимая процедура для закрепления и поддержания иммунитета – позволит создать крепкую и надежную защиту.

Таким образом, вакцинация очень важное мероприятие – ведь ее целью является создание невосприимчивости к инфекционным заболеваниям.

В нашей стране, полагаясь на опыт многолетних наблюдений, с учетом уровня развития современной медицины и качества вакцин разработан календарь профилактических прививок, который предусматривает вакцинацию от основных опасных инфекций. Кроме того, в альтернативном порядке можно защитить ребенка дополнительно от ряда заболеваний – к примеру, от гриппа,  ветряной оспы, гепатита А, клещевого энцефалита, менингококковой инфекции.

Впервые с вопросом о вакцинации новорожденного ребенка мама сталкивается еще в родильном доме – это прививка от гепатита В, которую ставят малышу в первые часы его жизни. Что же это за заболевание и чем оно так опасно?

Гепатит В – инфекционно-вирусное заболевание поражающее преимущественно клетки печени,  склонное к затяжному и хроническому течению с формированием таких грозных осложнений как цирроз и рак печени. В редких случаях болезнь может протекать молниеносно, с неблагоприятным исходом.

Для профилактики необходима 3-х кратная вакцинация.


Календарь прививок предполагает также вакцинацию против дифтерии.

Дифтерия – острое инфекционное заболевание, характеризующееся симптомами интоксикации, пленчатой ангиной, воспалением гортани с развитием крупа. Заболевание может протекать в токсической, молниеносной и тяжелой формах с формированием осложнений со стороны сердца, почек, нервной системы.

Профилактику начинают с 3-х месячного возраста, вакцинируя ребенка 3-х кратно с интервалом в 45 дней между прививками,  с последующей ревакцинацией в 18 месяцев и дальнейшими возрастными ревакцинациями в 7 лет, 14 лет и у взрослых каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.


Обычно вакцинацию от дифтерии совмещают с вакцинацией против коклюша и столбняка. Какую угрозу здоровью несут эти инфекции?

Коклюш – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями выделяющими токсины, которые раздражают кашлевой и дыхательный центры. Болезнь характеризуется циклическим затяжным течением и наличием своеобразного судорожного приступообразного кашля. Течение может сопровождаться серьезными осложнениями, такими как: поражение легких, сердца, кровоизлияниями под кожу и слизистые, развитием гипоксии и поражением нервной системы.

Профилактика заключается в 3-х кратной вакцинации с интервалом между прививками в 45 дней, начиная с 3-х месячного возраста ребенка. Ревакцинация однократно в возрасте  18 месяцев.

Столбняк – острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы, вызывает развитие судорог и удушья.

Профилактическая схема вакцинации и ревакцинации идентична таковой при дифтерии.


Помимо перечисленных инфекций в календарь профилактических прививок включена вакцинация против полиомиелита.

Полиомиелит – коварен развитием поражений нервной системы (вялые параличи и парезы), длительным и затяжным течением с возможностью инвалидизации.

Вакцину против полиомиелита впервые рекомендуют вводить в 3-х месячном возрасте (совместно с вакцинами против коклюша, дифтерии и столбняка) также 3-х кратно с интервалом в 45 дней между прививками, с ревакцинацией в 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет.


Чем же ребенку грозят такие вирусные заболевания как корь, краснуха и паротит?  И почему вакцинацию против них также внесли в прививочный календарь?

Корь – острая вирусная инфекция, часто протекает с лихорадкой, появлением характерной сыпи, симптомами интоксикации, поражением дыхательных путей, полости рта и глаз. Опасна корь развитием осложнений со стороны органов дыхания, нервной системы и присоединением вторичных инфекций на ослабленном фоне.

Краснуха – особенно опасна для беременных формированием пороков развития плода (поражение глаз, глаукома, врожденные пороки сердца, головного мозга).

Паротит – вирусное заболевание, поражающее железистые органы (слюнные железы, поджелудочную железу, яички у мальчиков) и нервную систему (паротитный менингит). Осложнениями паротита могут быть сахарный диабет и мужское бесплодие.

Для того чтобы уберечь малыша от кори, краснухи и паротита достаточно сделать одну прививку в 12 месяцев и выполнить ревакцинацию в 6 лет.


Чтобы сохранить здоровье малыша и создать крепкий иммунитет против опасных инфекций мы предлагаем воспользоваться услугами ДДЦ по вакцинации детей до 18 летнего возраста. В ДДЦ  применяются современные, надежные, качественные и хорошо зарекомендовавшие себя вакцины.  При вакцинации учитываются индивидуальные особенности здоровья каждого ребенка и переносимость тех или иных прививок. Квалифицированные специалисты помогут создать индивидуальный график вакцинации, с учетом состояния здоровья Вашего ребенка.

Посмотреть цены на прививки ›

Цефтриаксон + вода для инъекций

Фармакодинамика

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив в отношении бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий). Эффективен в отношении следующих микроорганизмов

Грамположительные

Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes.

Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону

Грамотрицательные

Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Eschenchia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhi), Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в том числе Yersinia enterocolitica)

Примечание: многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и в опытах на животных. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона.

Анаэробные патогены

Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (в том числе Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum. Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Фармакокинетика

При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма.

Биодоступность — 100%, время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (Тсmax) после в/м введения 2-3 часа, после в/в введения – в конце инфузии.

Максимальная концентрация (Смах ) после в/м введения в дозах 0,5 и 1г – 38 и 76 мкг/мл соответственно. Смах при в/в дозах 0.5, 1 и 2 г – 82, 151, 257 мкг/мл соответственно.

Хорошо проникает в спинномозговую жидкость при воспалении мозговых оболочек. Связь с белками плазмы – 83-96%. Объем распределения – 0,12-0,14 л/кг (5,78-13,5 л), у детей – 0,3 л/кг, плазменный клиренс – 0,58-1,45 л/ч, почечный – 0,32-0,73 л/ч.

Период полувыведения (Т½) после в/м введения – 5,8-8,7 ч, после в/в введения в дозе 50-75 мг/кг у детей с менингитом – 4,3-4,6 ч, у больных находящихся на гемодиализе (КК 0-5 мл/мин-14,7ч, КК 5-15 мл/мин-15,7ч), 16-30 мл/мин-11,4ч, КК 31-60 мл/мин-12,4ч.

Выводится в неизмененном виде – 33-67% почками, 40-50% — с желчью в кишечник, где происходит инактивация. У новорожденных детей через почки выводится около 70% препарата. Гемодиализ неэффективен.

Проникновение в спинномозговую жидкость: у новорожденных и у детей при воспалении мозговой оболочки цефтриаксон проникает в ликвор, при этом в случае бактериального менингита в среднем 17% от концентрации препарата в сыворотке крови диффундирует в спинномозговую жидкость, что примерно в 4 раза больше, чем при асептическом менингите. Через 24 часа после внутривенного введения цефтриаксона в дозе 50-100 мг/кг массы тела концентрация в спинномозговой жидкости превышает 1,4 мг/л. У взрослых больных менингитом через 2-25 часов после введения цефтриаксона в дозе 50 мг/кг массы тела концентрация цефтриаксона многократно превышала ту минимальную угнетающую дозу, которая необходима для подавления патогенов, наиболее часто вызывающих менингит

Выбор правильной длины иглы для вакцинации детей и взрослых: на что следует обратить внимание?

Выбор правильной длины иглы при вакцинация ваших пациентов имеет решающее значение — вакцина должна достигнуть желаемый участок ткани для оптимального иммунного ответа на происходить. Чтобы определить правильную длину иглы для использования в каждом В ситуации необходимо учитывать следующие факторы:
  • путь введения — внутримышечный или подкожный
  • анатомическое место укола
  • возраст также следует учитывать
  • вес также необходимо учитывать

Ниже приводится краткое изложение рекомендаций по выбору подходящей иглы. длина для внутримышечных и подкожных инъекций на основе CDC Генерал Бест Практическое руководство по иммунизации (Введение вакцины).

ДЛЯ МЛАДЕНЦЕВ, ДЕТЕЙ И Подростки

Внутримышечные инъекции: место инъекции и размер иглы

  • Для новорожденных (0–28 дней) : Используйте переднебоковую мышцу бедра, ⅝ » игла, калибр 22–25
    Примечание: для новорожденных (первые 28 дней жизни) и недоношенных детей a Рекомендуется использовать иглу ⅝ дюйма, если кожа натянута ровно между большой и указательный пальцы игла вводится под углом 90 ° к коже.
  • Для младенцев (1–12 месяцев) : Используйте переднебоковую мышцу бедра, 1 дюйм игла, калибр 22–25
  • Для детей ясельного возраста (1–2 года) : Есть два варианта инъекции место и длина иглы:
    • Переднебоковая мышца бедра Используйте иглу 1 «–1», калибр 22–25
    • Дельтовидная мышца, если мышечная масса достаточна, использовать «–1» игла, 22–25 калибр
  • Для детей (3–10 лет) : Есть два варианта инъекции. узел и длина иглы:
    • Использование дельтовидной мышцы ⅝ игла «1», калибр 22–25
    • Переднебоковая мышца бедра: игла 1 дюйм –1, калибр 22–25
  • Для детей младшего возраста и подростков (11–18 лет) : Есть два варианта для Место инъекции и длина иглы:
    • Использование дельтовидной мышцы Игла ⅝ «–1», калибр 22–25
    • Переднебоковая мышца бедра: игла 1 дюйм –1, калибр 22–25

Подкожные (подкожные) инъекции: место инъекции и размер иглы

  • Для младенцев (11–12 месяцев): вводить под углом 45 ° в жировую клетчатку. ткань, покрывающая переднебоковую мышцу бедра — используйте иглу ⅝ дюйма, 23–25 калибр
  • Для детей и подростков (1–18 лет): введите под углом 45 ° в жировая ткань, покрывающая трицепс или переднебоковую мышцу бедра используйте иглу ⅝ «, 23–25 калибр

ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

Внутримышечные инъекции

Дельтовидная мышца чаще всего используется как место для внутримышечных инъекций. у взрослых.Длина иглы обычно составляет 1 дюйм –1 дюйм, калибр 22–25, но длинная или короче игла может потребоваться в зависимости от веса пациента.

Примечание. Альтернативным местом для внутримышечной инъекции у взрослых является переднебоковая мышца бедра. Длина и калибр иглы являются так же, как когда дельтовидная мышца длина 1 дюйм, калибр 2225 мм.

Выбирайте длину иглы в зависимости от веса взрослого человека. пациентов, а именно:

  • Взрослые с массой тела менее 130 фунтов (60 кг): использование иглы диаметром 1 дюйм является недопустимым. рекомендуемые.Однако для внутримышечной инъекции можно использовать иглу дюйма. дельтовидная мышцы, если жировая ткань, покрывающая дельтовидную мышцу, уплощенный (то есть не сгусток между большим пальцем и пальцами во время инъекция) и игла вводится под углом 90 ° к коже.
  • Взрослые с массой тела 130–152 фунта (60–70 кг): использование иглы диаметром 1 дюйм является недопустимым. рекомендуемые.
  • Женщины весом 152–200 фунтов (70–90 кг) и мужчины весом 152–260 кг фунтов (70–118 кг): рекомендуется использовать иглу размером 1 дюйм –1 дюйм.
  • Женщины с массой тела более 90 кг (200 фунтов) или мужчины с массой тела более 90 кг. более 260 фунтов (118 кг): рекомендуется использовать иглу диаметром 1 дюйм.

Подкожные (подкожные) инъекции

  • Вводить под углом 45 ° в жировую ткань над трицепсом Рекомендуется использовать иглу ⅝ дюйма, калибр 23–25.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ РЕСУРСЫ

Введение вакцины: доза, способ введения, место проведения и размер иглы

Введение вакцины взрослым: доза, способ, место проведения и игла Размер

Как вводить внутримышечные и подкожные инъекции вакцины

Как вводить внутримышечные и подкожные инъекции вакцины взрослым

Раздаточные материалы IAC: Введение вакцин страница шлюза

Инструменты клиники IAC: введение вакцин страница шлюза

Управление вакцины CDC страница шлюза

Библиотека ресурсов по управлению вакцинами CDC с поучительными видеороликами о вакцине администрация

CDC Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин (Розовая книга «), глава 6, Введение вакцины: путь и Сайт

Эта страница была обновлена ​​в июле 21, 2020.
Эта страница была проверена в июле 21 января 2020 г.

Общие вопросы о том, как делать себе уколы | Детская больница CS Mott

Обзор

Как избавиться от пузырька воздуха в шприце?

Вот что делать, если вы заметили в шприце пузырек воздуха.

  1. Держите шприц так, чтобы игла была направлена ​​вверх.
  2. Постучите по стволу несколько раз, чтобы воздушный пузырь переместился вверх.
  3. Сдвиньте поршень так, чтобы вытолкнуть воздух перед выстрелом.
  4. Убедитесь, что у вас в шприце полная доза.

    Возможно, вам потребуется добавить в шприц небольшое количество лекарства, чтобы получить полную дозу.

Введение небольшого пузырька воздуха в кожу или мышцу обычно безвредно. Но это может означать, что вы не получаете полную дозу лекарства, потому что воздух занимает место в шприце.

Что делать, если я сломаю или погну иглу?

Вот что делать, если вы согнули или сломали иглу, делая себе укол.

  1. Осторожно снимите иглу, если можете.

    Утилизируйте иглу безопасным способом (в жестком пластиковом, металлическом контейнере или контейнере для «острых предметов» с крышкой).

  2. Если лекарства не подали, вы можете сделать себе еще один укол.

    Если подействовало какое-то лекарство, посоветуйтесь с врачом, прежде чем делать себе еще одну прививку.

  3. Если у вас кровотечение после удаления иглы, приложите прямое давление, чтобы остановить кровотечение.

    Промойте рану водой с мылом и при необходимости наложите повязку, чтобы защитить ее.

Если вы не можете извлечь иглу или если сломанная часть иглы не вышла, вам потребуется медицинская помощь. Врач поможет удалить иглу.

Что делать, если я вижу кровь в шприце?

Если вы видите кровь в шприце, это означает, что вы попали в кровеносный сосуд. Обычно это не вредно. Если вы видите кровь на дне шприца (ступицы) до того, как вдавите поршень:

  1. Удалите иглу, не вводя лекарство.
  2. Утилизируйте иглу безопасным способом.

    Используйте жесткий пластиковый, металлический контейнер или контейнер для «острых предметов» с крышкой.

  3. Для укола используйте новую иглу.

    Вы можете надеть новую иглу на шприц и затем ввести инъекцию в новое место.

А как насчет инфекций?

Чтобы предотвратить заражение во время укола, всегда мойте руки, очищайте место инъекции и сохраняйте стерильность игл.

Если вы заметили признаки инфекции, позвоните своему врачу. Эти признаки включают:

  • Усиление боли, отека, тепла или покраснения вокруг места инъекции.
  • Красные полосы, ведущие с площадки.
  • Гной, стекающий с участка.
  • Лихорадка.

Как мне чередовать места инъекций?

Ваш врач или медсестра покажут вам, где вы можете ввести лекарство. Следите за тем, в какую часть тела вы вводите лекарство.Вы можете отметить место и дату на диаграмме своего тела. Сделайте следующий снимок в другом месте или хотя бы в дюйме от последнего снимка.

Синяки в порядке?

Синяк означает, что вы попали в небольшой кровеносный сосуд. Обычно это не вредно. Если у вас синяк, используйте для уколов другие области, пока синяк не заживет.

Что делать, если мне не нравятся иглы?

Многие люди не любят иглы, но они учатся ими пользоваться, потому что это важно для их здоровья.Вы можете научиться делать себе уколы.

Посмотрим, может ли кто-нибудь из дома помочь вам сделать снимок. Медсестра также может помочь вам чувствовать себя более комфортно, делая себе уколы, помогая вам практиковаться в том, что вам нужно делать. Медсестра может показать вам, как работать с твердыми фруктами, такими как апельсин, и может помочь вам освоить лучшую технику. Может помочь знание того, как делать себе уколы.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 18 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт

По состоянию на 18 августа 2020 г.

6 советов по успешным визитам к детям

Получение прививок или связанные с ними боль и страх — одна из неприятных ассоциаций детей с посещением врача. Есть — это способов сделать это лучше. Снижение страха перед выстрелами — огромная цель для родителей и педиатров.Если ожидания ясны, каждый может покинуть визит после укола, чувствуя себя более успешным.

  1. Prepare: Сделайте все возможное, чтобы подготовиться к визиту, где будут выстрелы. Возьмите с собой мужа / жену / партнера, друга или родственника для поддержки. Если вы действуете или нервничаете, ваш ребенок может это уловить. Даже младенцы улавливают нервные сигналы. Хорошо известно, что поведение родителей влияет на количество боли и страданий от уколов. В одном исследовании 1995 года 53% вариации в показателе дистресса у детей во время иммунизации объяснялись поведением матери.Господи! Итак, если вы волнуетесь, на вашего ребенка могут повлиять. Обзорная статья «Педиатрия» в 2007 году показала, что чрезмерные заверения, критика или извинения со стороны родителей, похоже, усиливают дистресс, тогда как юмор и отвлечение имеют тенденцию уменьшать дистресс. Первые уколы для молодых родителей часто нервничают. Заручитесь поддержкой и скажите педиатру, что вы нервничаете, чтобы он успокоил и поддержал. Принесите ребенку новую игрушку, заранее продумайте шутку. Сценарии действительно могут помочь.
  2. Отвлечение: По возможности используйте отвлечение.Сожмите руку ребенка во время укола, пойте вместе песни, подуйте ребенку в лицо или поговорите о планах, которые у вас есть позже днем ​​во время укола. Обсудите свои любимые места или места, где вы были вместе. Также рассмотрите «трюк с кашлем». Педиатрическое исследование, проведенное ранее в этом году, показало, что дети (4-6 лет и 11-13 лет), которых приучили кашлять во время инъекции, испытывали меньшую боль от укола. Подумайте о том, чтобы научить своего детсадовца, 11-летнего или даже 16-летнего (!) Использовать этот навык.Подростки часто очень нервничают из-за ожидаемой боли от иммунизации. Кашель для уменьшения дискомфорта может быть отличной уловкой. По моему опыту, ожидание уколов для детей намного хуже, чем сама инъекция. Как и многое другое в воспитании детей, вашему ребенку важно знать, чего ожидать. Передайте контроль (когда сможете) своему ребенку; это может кардинально изменить время посещения и впечатления от уколов.
  3. Никаких обещаний : Никогда не обещайте, что вашему ребенку не сделают прививку при посещении врача.Проще говоря, в большинстве случаев это бесполезно. Каждое посещение — это шанс «наверстать упущенное» из-за пропущенных доз или рекомендованных доз в соответствии с текущими рекомендациями (они часто меняются). Я рекомендую избегать обещаний, которые вы не сможете сдержать. Вместо этого сосредоточьтесь на наградах после посещений. Пообещайте что-нибудь, например, поездку в парк или остановку в любимой кофейне, наклейку или разрешите ребенку выбрать, что на ужинать после посещения.
  4. Лекарства : Я рекомендую не давать ацетаминофен (тайленол) перед прививками.Новое исследование на младенцах показало, что предварительное лечение может ослабить (желаемый) иммунный ответ после уколов. Примерно у ½ младенцев после иммунизации будет повышенная температура. Это нормальная воспалительная реакция на прививку, доказывающую, что вакцина защищает вашего ребенка от инфекции в будущем. Повышенная температура (обычно около 99 или 100 градусов) спадает в течение одного-двух дней. Если в остальном ваш ребенок чувствует себя комфортно, успокаивайте его без использования лекарств. Однако некоторые инъекции с большей вероятностью вызовут повышение температуры.Вакцина MMR, вводимая в возрасте от 12 до 15 месяцев и повторно для завершения серии в возрасте от 4 до 6 лет, может вызывать повышение температуры (слабой степени) у 5-15% детей и редко вызывает высокую температуру (более 103) от 5 до 12 дней. после выстрела. Если температура повышается более чем на 101 градус, я бы посоветовал использовать Тайленол, чтобы уменьшить дискомфорт для вашего ребенка.
  5. Never Punish: Никогда не используйте выстрелы в качестве наказания. Никогда не говорите: «Вы получите шанс, если не будете хороши». Педиатры слышат что-то вроде: «Сядьте, или врач сделает вам укол», и корчатся.Когда я слышу похожие вещи, я обычно напрямую разъясняю ребенку, что уколы никогда не причинят им боли. Выстрелы явно не наказание; рассматривая их как таковые, можно запутать опыт работы в офисе для детей и подростков.
  6. Контроль: Пусть ваш ребенок будет руководить, когда это возможно. Дети старшего возраста должны сказать врачу или медсестре, с какой руки начать или с какого счета делать инъекцию. Будьте честны и скажите ребенку, что укол, скорее всего, причинит ему боль и может вызвать болезненные ощущения.Убедите их, что инъекция выполняется быстро.

Другая идея обезболивания во время укола включает использование рецептов на обезболивающие, такие как крем EMLA или парообразный спрей, которые можно наносить на кожу перед уколом. Исследования и некоторые дети считают, что это может быть очень полезно! Одним из сдерживающих факторов для меня при регулярной рекомендации EMLA является то, что, хотя EMLA или обезболивающие спреи воздействуют на поверхность кожи, они не обезболивают область, в которую входит игла, и область, куда вводится лекарство.Следовательно, он не может облегчить большую часть боли, связанной с инъекциями. Я беспокоюсь, что для некоторых детей EMLA может быть поучительным, ведь учить детей стрелять — это чего-то, чего стоит бояться. Тем не менее, я выписал рецепты на EMLA некоторым семьям и получил хорошие отзывы. Другие не заметили особой разницы. Часть меня думает, что это о ребенке, который чувствует все под контролем. Если вы считаете, что вашему ребенку действительно поможет EMLA или Vapocollent, поговорите со своим врачом перед визитом, чтобы запросить рецепт и инструкции по применению.

Исследование боли также показало, что младенцы могут получить облегчение боли от концентрированного сахара (Sweet-easy) во рту. Если вы хотите использовать сахар для облегчения дискомфорта у младенцев, подумайте о том, чтобы окунуть соску в сахарную воду (ее может иметь под рукой ваш педиатр) непосредственно перед уколом. Вполне возможно, что переживание этого сладкого блюда отвлечет и уменьшит боль, связанную с вакцинацией.

Наконец, в некоторых отделениях разрешено кормление грудью во время иммунизации.Многие матери сообщают, что контакт кожа к коже, успокоение и объятия помогают им обоим во время уколов. Попросите педиатра кормить грудью во время уколов, если вы думаете, что это тоже поможет вам успокоиться!

Что я пропустил; что вы сделали, что сработало?

Как помочь вашему ребенку преодолеть тревогу — Клиника Кливленда

Когда ребенок боится игл, отправка на прием для вакцинации COVID-19 или осмотр с прививкой может быстро превратиться в слезы.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Как сделать так, чтобы ваш ребенок был защищен от появляющегося вируса COVID-19 или более длительных болезней, таких как корь, ветряная оспа и столбняк, без дополнительной драматической драмы?

Как родитель или опекун вы должны играть важную роль.То, что вы делаете до, во время и после приема, может успокоить их страхи, особенно в отношении вакцины COVID-19, которая теперь доступна детям в возрасте от 5 лет и старше.

Начните с того, что предупредите вашего ребенка о встрече и о том, чего ожидать, — говорит практикующая педиатрическая медсестра Кэти Крегер, CNP: «Объясните им, что они собираются сделать вакцину с помощью иглы, и будет небольшая ущипнуть, но это для того, чтобы сохранить их здоровье ».

Вот некоторые рекомендации для вакцинации вашего ребенка от COVID-19 или посещения врача.

7 способов помочь ребенку не бояться выстрелов
  1. Будьте честны. Объясните своему ребенку, что вакцина может защемить в течение минуты, но это не продлится долго и что она убережет его от болезней.
  2. Принесите предметы комфорта из дома. Для малышей это может быть плюшевый мишка, который можно держать во время встречи, или книга, которую можно посмотреть, пока им делают прививку. Для детей школьного возраста это может быть телефон, который можно использовать для игры или просмотра видео.
  3. «Потренируйтесь» заранее. Дети младшего возраста, играя с игрушечной аптечкой дома, могут познакомить их с инструментами и устройствами, которые будет использовать врач.
  4. Сохраняйте спокойствие. Трудно видеть вашего ребенка в состоянии тревоги. Но исследования показывают, что собственное беспокойство во время приема может заставить детей нервничать еще больше. «Если родители расстраиваются или чувствуют себя неловко, эти чувства могут передаваться на ребенка», — говорит Крегер.
  5. Держите малышей к себе на колени. Это их утешает.
  6. Сделайте три глубоких вдоха. Ожидание часто бывает хуже, чем само тыкание. Если ваш ребенок осознает, что происходит, и беспокоится о боли, попросите его сделать три глубоких вдоха, чтобы расслабиться. Также было показано, что «трюк с кашлем» снижает восприятие боли детьми во время плановой иммунизации: пусть ребенок кашляет один раз для разминки, а затем еще раз во время укола иглы.
  7. Нанесите положительную оценку. После этого расскажите своему ребенку, какую прекрасную работу он проделал.Предложите награду, например наклейку или остановку в парке по дороге домой, чтобы покататься на качелях. Помогите своему ребенку создать положительные воспоминания, связанные с этим днем.

3 поведения, которых следует избегать
  1. Не лги. Если вы знаете, что вашему ребенку сделают вакцину, то, сказав ему иное, вы можете подорвать доверие между вами. Точно так же задержите: «Это не повредит!»
  2. Держитесь подальше от страшных слов. Использование резких слов, таких как «выстрел и боль», может усилить их страх.Вместо этого выберите такие слова, как вакцина и щепотка, и не забудьте подчеркнуть, что это происходит потому, что они хотят сохранить здоровье.
  3. Не угрожайте и не ругайте их. Даже если речь идет о крике или плаче, не критикуйте своего ребенка. Вместо этого убедите их, что вы тут же с ними, и все быстро закончится.

Если вы все еще не знаете, как помочь своему ребенку справиться с ситуацией, заранее сообщите педиатру или медсестре, что ваш ребенок боится. Скорее всего, у них есть свои собственные советы и хитрости.(В конце концов, они делают это постоянно.)

Исследования показывают, что две трети детей боятся игл. Но есть и хорошие новости: исследования также показывают, что у детей старшего возраста страх уменьшается.

Так что держитесь — это тоже скоро закончится.

Советы по облегчению съемок для детей

Краткий обзор статьи

  • Помогите заранее снизить тревогу, давая минимальные, соответствующие возрасту предупреждения о предстоящей съемке.
  • Во время съемки сохраняйте спокойствие и найдите способы отвлечь внимание ребенка угощением, книгой, песней или другим отвлечением.
  • Для младенцев такие вещи, как пеленание и сосание, могут помочь уменьшить боль и плач.

Иглы — это не весело, но они играют важную роль в медицине. Они помогают вводить жизненно важные вакцины, собирать кровь для анализа или вводить внутривенные инъекции. К сожалению, некоторые люди очень боятся игл.

Ирония в том, что с иголками кора хуже укуса.Часто напряжение, предшествующее уколу, сильнее самой боли.

Уловка родителей заключается в том, чтобы уменьшить беспокойство перед уколом и отвлечь ребенка после. Точно так же, как ребенок, который натирает колено на игровой площадке, с большей вероятностью подпрыгнет, если ему весело, так и ребенок быстрее забудет выстрел, если ему есть чего ждать.

Вот несколько советов, которые помогут облегчить вам и вашему ребенку сезон вакцинации.

Принесите угощение
Сделайте время съемок немного веселее, наградив вашего ребенка закусками.Обязательно сообщите ребенку о лакомстве. Напомните ребенку о лакомстве прямо перед уколом. Таким образом, ваш ребенок может ожидать угощения вместо иглы. Если вы сделаете угощение ритуалом, следующий выстрел будет не так уж и плох. Также может помочь разрешить им есть сахар или конфеты во время укола. Исследования показывают, что сладкий вкус облегчает боль. Часто в отделении интенсивной терапии младенцам дают раствор сахара перед введением внутривенного вливания.

Создайте отвлекающий маневр
Поговорите с ребенком о чем угодно, кроме кадра.Расскажите забавную историю, прочитайте книгу, спойте любимую песню или корчите безумные рожи. Если у вас есть смартфон или планшет, вы также можете отвлечь ребенка с помощью видеоигры или мультфильма.

Прекратите шумиху
Если вы расскажете ребенку о прививке за три недели до вакцинации, у вашего ребенка будет три недели на то, чтобы беспокоиться об этом. Если вы будете ждать, у вашего ребенка будет меньше времени на то, чтобы заболеть от беспокойства. Облегчите жизнь своему (и вам) ребенку, давая минимальные предупреждения, соответствующие возрасту.

Будьте готовы
Спросите своего педиатра, можно ли дать ребенку обезболивающее примерно за 30 минут до укола.Также может помочь нанесение на пятно местного обезболивающего крема за час до этого.

Be Cool
Дети нам подсказывают. Если вас беспокоит укол, ваш ребенок тоже будет беспокоиться. Если вы будете вести себя так, как будто сделать прививку — не проблема, вы поможете своему ребенку ослабить беспокойство. Не позволяйте ребенку видеть, что вы отказываетесь от прав. Сообщите ребенку, что это важно и не подлежит обсуждению. Никто не хочет, чтобы их ребенок пострадал, но теперь маленькая иголка может предотвратить нечто гораздо худшее в будущем.

Кашель
Исследования показали, что кашель прямо перед иглой и сразу после введения иглы помогает некоторым людям уменьшить боль. Или вы можете попросить ребенка подуть на вертушку или притвориться, что задувает свечи на день рождения.

Пеленание
Исследования показали, что у младенцев 5 S (пеленание, положение на боку / животе, мытье, качание и сосание) значительно уменьшают боль и время плача во время вакцинации. Было обнаружено, что пеленание имеет самое большое значение.

Расслабьтесь
Чем больше вы напряжены, тем больнее будет выстрел. Научите детей старшего возраста делать глубокие вдохи и расслаблять мышцы.


Подкожные (Sub-Q) инъекции

Как уменьшить дискомфорт

Когда ребенок впервые начинает делать инъекции, он может испугаться. Есть несколько способов уменьшить дискомфорт, который испытывает ребенок во время инъекции.

  • Протестируйте участки кожи, осторожно надавив на них, чтобы увидеть, где они менее чувствительны.
  • Поверните то место, куда вы делаете инъекцию, и отслеживайте, какие места использовались.
  • Если инъекции будут проводиться в течение длительного времени, лучше всего установить схему ротации мест инъекции и убедиться, что они находятся на расстоянии не менее одного дюйма друг от друга.
  • Отвлеките ребенка во время инъекции. Например, позвольте им смотреть телевизор, петь или смотреть книгу.

Подготовка к работе

  1. Вымойте и вытрите руки.
  2. Выберите место для установки и проведения инъекции, чистое, хорошо освещенное и плоское (например, стол).
  3. Настройте свои припасы; включая спиртовую салфетку, лекарство, марлевую салфетку или ватный тампон и при необходимости повязку.
  4. Если вы не используете предварительно заполненный шприц, убедитесь, что в шприце есть необходимое количество лекарства и нет пузырьков воздуха.

Выберите место инъекции

Возможные места инъекции:

  • Наружная часть / верх ног или живота (минимум 2 дюйма от пупка)

  • Задняя часть плеча между локтем и плечом

  • Нижняя часть спины или верх ягодиц
  • Наружные бедра

    Каждый раз, когда вы даете лекарство, переходите на другой сайт.Это необходимо, чтобы избежать болезненности или раздражения в каком-либо одном месте.

    Очистите место повреждения спиртовой салфеткой, протирая круговыми движениями.

    • Если использовалось обезболивающее, сначала снимите прозрачную повязку и сотрите обезболивающее марлевым тампоном.

    Лекарства для инъекций

    1. Снимите колпачок иглы.
    2. Держите шприц с лекарством, как карандаш. Снимите крышку иглы.
    3. Другой рукой зажмите внешнюю часть кожи, очищенную спиртом, указательным и большим пальцами.
    4. Быстро введите иглу в кожу под небольшим углом.
    5. Расслабьте защемленную кожу и медленно надавите на поршень.
    6. Быстро вытяните иглу под тем же углом, под которым она входила.
    7. Накройте место ватным тампоном или марлевым тампоном.
    8. Бросьте шприц и иглу в контейнер для острых предметов или жесткий пластиковый контейнер, одобренный Департаментом здравоохранения вашего округа.
    9. При необходимости наложите повязку.

    Утилизация игл и шприцев

    Использованные иглы и шприцы следует выбрасывать в контейнер для «острых предметов». Это жесткий пластиковый контейнер, который может быть передан вам в аптеке или фармацевтической компании, производящей ваше лекарство. Эти контейнеры также доступны для покупки.

    Если вы не можете купить контейнер, вот несколько общих правил, которым нужно следовать, чтобы обезопасить свою семью, соседей и сборщиков мусора:

    • Используйте жесткий пластиковый контейнер, устойчивый к проколам, например пустую бутылку из-под стирального порошка.Примечание: 2-литровая бутылка содовой слишком тонкая!
    • Заклейте крышку бутылки липкой лентой, чтобы ее нельзя было случайно открыть.
    • Напишите на контейнере крупными печатными буквами «SHARPS» и поместите его на мусор.

    Для вас жизненно важно связаться с вашей компанией по утилизации мусора, чтобы убедиться, что вы правильно утилизируете иглы и шприцы.

    Детский страх перед инъекциями иглы: качественное исследование тренировок детей с ревматическими заболеваниями перед домашним введением | Детская ревматология

    В девяти случаях участвовали восемь детей, семь медсестер и одиннадцать родителей.Характеристики случаев описаны в таблице 1.

    Таблица 1 Характеристики случаев

    Все медсестры были женщинами, средний возраст 28,9 (26–34) лет. Из общей выборки шесть работали дипломированными медсестрами в этом отделении менее одного года, а две медсестры впервые провели тренинг. Четыре медсестры имели предварительное образование в области музыки, психологии, педагогики или права. Среди тех, кто отказался от участия, были один ребенок и двое из 20 медсестер.По результатам исследования были предложены четыре основные темы, представляющие интерес, которые сведены в тематическую карту (рис. 1).

    Рис. 1

    Тематическая карта. На тематической карте показаны четыре основные темы и 20 определенных подтем, используемых для уплотнения вербального и невербального общения и для описания закодированных действий и взаимодействий между участниками учебных занятий. Структура и технические инструкции определили контекст

    .

    Всего было использовано 20 определенных подтем, чтобы сжать вербальную и невербальную коммуникацию и описать закодированные действия и взаимодействия.Структура сеанса и технические инструкции, данные медсестрами, определили контекст этих действий и взаимодействий.

    Структура и технические инструкции

    Все занятия проводились в спальнях пациентов, куда медсестры приносили необходимое оборудование. Иногда единственный стол в комнате был перегружен личными вещами ребенка и родителей, поэтому между ними размещалось медицинское оборудование. Специального оборудования, которое могло бы отвлечь детей или помочь им справиться с болезненными процедурами, в комнате не было.Однако у некоторых детей были свои игрушки или мобильные телефоны.

    Медсестры отвечали за безопасность во время этой сложной процедуры, которая включала медицинские, технические и гигиенические аспекты, а также за выполнение сеанса в сжатые сроки. Предоставленная ими техническая информация была исчерпывающей и подробной (Таблица 2). Письменная или нарисованная информация, соответствующая возрасту, отсутствовала, поэтому медсестры иногда предлагали записать инструкции или рекомендовали детям и их родителям смотреть видео на YouTube.В этом исследовании двое детей просмотрели обучающее видео перед сеансом и были разочарованы, когда поняли, что шприц отличается от ручки, для которой они приготовили. Большинству детей было предложено репетировать самостоятельное введение инъекций с помощью оборудования и протыкать иглы резиновую кожу, но комплект для практики иногда отличался от того, который они использовали бы дома. Подготовить предварительно заполненные ручки было проще и безопаснее, но содержащие слишком большие для детей дозы, это устройство было предложено только трем детям.Таким образом, родители (и дети) должны были научиться переносить небольшую дозу из одного шприца в другой.

    Таблица 2 Подробная и исчерпывающая техническая информация

    В четырех из девяти случаев инъекция была сделана медсестрой, в результате чего дети и родители не имели опыта введения инъекции. Никаких дополнительных плановых встреч на тренировках не было.

    Вскоре после тренировки мы спросили медсестер об их опыте съемок.Медсестры заявили, что немного нервничали во время видеонаблюдения, но утверждали, что быстро привыкли к камере и вели себя так же, как и при других повседневных процедурах в палате.

    Детское выражение эмоций

    В этом исследовании семь из восьми детей проявили явные признаки страха или беспокойства по поводу инъекции иглы. Выражение страхов варьировалось от легкого возбуждения до сильной тревоги. Страх чаще всего выражался косвенно или невербально. Только трое детей прямо заявили, что боятся или отказались продолжать процедуру.Примеры словесных выражений страха приведены в таблице 3.

    Таблица 3 Вербальное выражение страха детьми

    Дети демонстрировали невербальные признаки, в том числе легкую улыбку, неуверенный смех, царапины, интенсивное изгибание, неподвижное сидение на стуле, руки перед лицом, опираясь на родителей, держать руки на животе или дрожать, стонать или плакать с разной силой. Подростки обычно сообщают о страхе невербально и соглашаются на инъекцию, несмотря на страх, как показано в следующем разговоре:

    Медсестра: «Если вы найдете технику, которая вам подходит…».»

    Ребенок задыхается, ерзает в кресле

    Медсестра:« А теперь наполним настоящий шприц? »

    Ребенок кивает (Случай 3)

    Беспокойство этого ребенка было озвучено в коротком интервью после процедуры следующим образом:

    Исследователь: «Сколько вы беспокоились по шкале от 0 до 10? где 0 — не беспокойтесь, а 10 — самое тревожное, о чем вы можете подумать? »

    Ребенок: «Семь, я не знала, чего ожидать» (говорит ясным голосом)

    Медсестра: «Но ты выглядел очень спокойным, даже будучи таким обеспокоенным?» (Медсестра выглядит удивленной)

    Ребенок: «Да, это внутри меня» (Случай 3)

    Страх детей не зависел от того, вводили ли инъекцию шприцем или ручкой, поскольку устройство было новым для каждого. ребенок.Трое детей, ранее имевших опыт инъекций, демонстрировали разный уровень страха; один заявил, что немного обеспокоен (3–4 по шкале от 0; совсем не волнуется до 10; худшее беспокойство можно представить), один заявил несколько раз, что испугался и отказался от инъекции (крикнул нагрузкой), а один заявил, что не совершенно беспокоит, с нетерпением жду возможности пропустить текущие внутривенные вливания в больнице каждую четвертую неделю. Всего перед уколом плакали трое детей. Из них двое прямо и неоднократно заявляли, что боятся и не хотят участвовать в процедуре.Эти дети сидели неподвижно во время инъекции, но выражение их лиц выглядело грустным, и они искали физической поддержки со стороны родителей. Тем не менее, единственный ребенок, отрицавший страхи, испытал огромное облегчение после инъекции и громко крикнул « да, » (Случай 4) . Большинство детей сообщили, что укол иглой, которого они опасались, был менее болезненным, чем последующая жгучая боль. Тем не менее им хотелось быть готовыми к этой боли. Это был один ребенок, который кричал и плакал несколько минут.

    Все дети пытались принять участие во время занятий, обычно занимаясь какой-либо задачей. Они вели себя более расслабленно, играя с оборудованием, и их вовлеченность иногда возрастала, когда взрослые уделяли им меньше внимания. Например, один ребенок лежал в кровати, проявляя мало интереса, но тренировался более интенсивно, когда медсестра уделяла внимание родителю (, случай 6, ). У другого ребенка было два перерыва во время сеанса, потому что медсестре требовалось дополнительное оборудование, и ребенок использовал перерывы, чтобы поделиться своими заботами с родителем.Когда медсестра вернулась, ребенок прямо спросил, не повредит ли игла.

    Медсестра ответила:

    «Кто-то думает, что это больно, а кто-то нет. Что люди часто чувствуют неприятно, если болит, то это не сам укол иглой, а легкая жгучая боль после этого »(Случай 9)

    Несмотря на то, что этот ребенок боялся, она выглядела уверенно после инъекции, заявив, что это было меньше больнее, чем опасался.

    Дети часто задавали практические вопросы о месте инъекции и о том, нужно ли знать о пузырьках, или они пытались понять, как это будет ощущаться.Трое детей были подвергнуты местной анестезии и обследовали их бедро, чтобы найти место, где не было бы боли. Тон и громкость их голосов росли по мере того, как увеличивалась надежда на безболезненную инъекцию, и уменьшались, когда они чувствовали, что что-то касается их кожи.

    Реакция взрослых на страх и боль детей

    Беседы во время занятий обычно включали инструкции медсестры ребенку и родителям, а также практические вопросы родителей. Часто медсестры не спрашивали детей и родителей о том, что им нужно выучить, или не задавали вопросов, связанных с предыдущим опытом страха и боли.Иногда общение о страхе и боли инициировалось медсестрами, но чаще было ответом на невербальные или вербальные эмоции, выраженные детьми. Медсестры предлагали выбрать положение, держаться за руки и смотреть, но обычно не объясняли, почему эти предложения могут помочь детям справиться с ситуацией во время процедуры. Все медсестры похвалили ребенка (и родителей) за их навыки и готовность сделать инъекцию. Техническая часть процедуры требовала большого внимания, а попытки детей включиться и понять происходящее не всегда воспринимались.Мы выделили три основных подхода к общению со взрослыми ( признают , двусмысленно, и игнорируют ), которые влияют на способность детей справляться с трудностями (таблица 4).

    Таблица 4 Примеры трех различных основных подходов взрослых к детскому страху
    Признание общения

    В некоторых случаях медсестры признавали эмоции детей и предлагали достаточно времени, чтобы поразмышлять над ними (Таблица 4). Эти медсестры сумели перевести косвенно выраженные опасения в явный страх и предложить возможные стратегии выживания.Дети вели себя более расслабленно, чем раньше. В этих случаях медсестры и дети достигли взаимопонимания по поводу проведения процедуры, и дети выразили уверенность и меньшую боль, чем ожидалось. В тех случаях, когда медсестры признавали общение, родители поддерживали общение между медсестрой и ребенком. В одном случае родитель был посредником в общении, особенно когда дело доходило до перерыва (случай 9).

    Неоднозначное общение

    В некоторых случаях взрослые знали о страхе своих детей, но не обращали на него должного внимания.Были предложены стратегии преодоления, но это было сделано слишком поздно или после того, как ребенок начал беспокоиться. Медсестры в этих случаях пытались провести детей через процедуру, но им не удалось достичь взаимопонимания (Таблица 4). Во время этих процедур и медсестры, и родители в основном использовали успокаивающее общение, а именно: « Вы не почувствуете сильной боли, », « Игла тонкая, » или «, Это пойдет вам на пользу, ». Один ребенок намеревался сам ввести лекарство, но прямо заявил, что боится и отказывается смотреть.Медсестра продолжала успокаивать ее, даже когда ее беспокойство усиливалось. Вдобавок возросла активность родителей, поскольку они предложили сочетание комфорта, успокоения, физической поддержки и небольших попыток отвлечься. После этого медсестры похвалили этих детей за храбрость и предложили им рассказать о том, как они пережили боль. Дети, столкнувшиеся с неоднозначным общением, плакали, отворачивались и физически держались за родителей во время процедуры. После инъекции они выразили облегчение и выглядели одновременно гордыми и смущенными.

    Игнорирование общения

    В некоторых случаях и медсестры, и родители реагировали на действия детей, а не на их проблемы. Например, следующий обмен произошел, когда один ребенок прикоснулся к коже после того, как был применен местный анестетик:

    Родитель: «Не следовало прикасаться к нему (потому что он был чистым)»

    Ребенок: «Я просто хотел чувствовать … .»

    Медсестра: «Ничего страшного, мы можем снова его очистить» (Случай 2)

    Этот ребенок проявил несколько признаков страха и попытался вмешаться во время процедуры.Медсестра неоднократно обращалась к родителю и не отвечала ребенку.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.