Как ускорить заживление ран на лице: Ой, что-то пошло не так. Документ не найден.

Содержание

8 продуктов, которые способствуют регенерации – Новости Салехарда и ЯНАО – Вести. Ямал. Актуальные новости Ямала

Причины медленного заживления ран

Скорость заживления ран может быть разной и зависит от множества факторов. У кого-то они затягиваются за несколько дней, а кто-то мучается неделями. Повлиять на этот процесс мы не можем, организм сам справится с этой трудной задачей, наша цель – не мешать ему, а по возможности – помочь.

Основные факторы, влияющие на скорость заживления ран:

  • Возраст. Быстрее всего ранки заживают у детей, дольше – у пожилых людей

  • Ожирение. Жировая клетчатка отличается восприимчивостью к инфекциям, поэтому у людей с лишними килограммами ранки заживают дольше, появляются гнойные осложнения
  • Хронические болезни. Процессы заживления замедляются, если у пациента есть эндокринные, гормональные нарушения или же сахарный диабет.
    Но и другие серьезные заболевания, из-за которых нарушается микроциркуляция и ухудшается нормальная работа клеток, могут привести к задержке заживления.

Влияют и заболевания кожи, такие, как экзема, псориаз, дерматит. Если у пациента есть болезни, снижающие иммунитет, например, онкология, раны будут заживать дольше.

  • Время года и климат. Зимой обменные процессы замедляются, поэтому раны заживают медленнее. Также неблагоприятен и влажный климат, где быстро развивается инфекция (например, Турция или Таиланд).
  • Место расположения раны. Если она находится в области, где хорошее кровоснабжение, например, на лице, то заживление происходит быстрее.

Читайте также: Болезни по лицу: какие заболевания проявляются на коже

8 продуктов для быстрой регенерации

Не только правильный уход за раной, ежедневные перевязки, мази, но и питание играет огромную роль. Многие продукты способствуют быстрому заживлению ран, благодаря ним уменьшается воспаление, улучшается работа иммунной системы, они способствуют ускоренному восстановлению организма.

1. Куркума. Одна из самых известных и древних специй, которая помогает справиться с воспалениями, выводит токсины и вредные вещества, налаживает обменные процессы. В странах Центральной Азии ее используют, как ранозаживляющее средство.

Ее смешивают с молоком, чтобы получить полезный напиток, кладут эту специю в чай или же в стакан с теплой водой. Можно добавлять в овощи при готовке, в рис.

2. Орехи. Их рекомендуют употреблять в восстановительный период, после серьезных болезней и операций, они содержат более 20 микро-и макроэлементов и незаменимых витаминов.

В них присутствуют антиоксиданты, защищающие клетки от повреждений, много полезных жиров, растительного белка, укрепляющих иммунитет.

3. Ягоды. Все ягоды обладают иммуностимулирующими свойствами, они богаты витаминами и полезными соединениями.

Но некоторые из них особенно полезны при травмах. В калине присутствуют антисептические вещества, благодаря которым быстрее заживают раны и язвы.

Очень полезна черника: в ней содержатся полифенолы, помогающие в процессе ангиогенеза, а именно, производстве кровеносных сосудов. Этот процесс запускается, если человек получил травму. Скорость процесса заживления тканей увеличивается, если в рационе присутствует черника.4. Куриный бульон. Бульон во время варки насыщается такими полезными для организма веществами, как селен, кальций, цинк, фосфор, магний. Благодаря нему затихает воспалительный процесс. Он питательный, поддерживает иммунитет, помогает набраться сил, быстрее восстановиться.

Куриный бульон советуют есть всем заболевшим, а также пациентам, восстанавливающимся после перенесенных болезней.

5. Пробиотики. Это полезные микроорганизмы, помогающие нам переваривать пищу. От работы кишечника зависит нормальное функционирование всех наших систем и органов, иммунитет.

Когда человек травмируется, равновесие между вредными и полезными бактериями может нарушаться, поэтому необходимы пробиотики, восстанавливающие баланс. Не стоит отказываться от продуктов, богатых лактобактериями и бифидобактериями.

6. Овощи. Они являются источником витаминов А, С, группы В, которые необходимы нашему организму. В овощах много клетчатки, а она помогает обеспечить нормальное пищеварение, очищает кишечник.

Также они содержат ряд минералов, таких, как калий, кальций, фосфор, антиоксиданты. Любые овощи полезны, на вашем столе должны обязательно быть морковь, цветная капуста, брокколи, картофель, белокочанная капуста.

7. Яйца. В составе яиц – более 40 витаминов, среди которых есть и ценные витамины группы В, Е, К РР, а также много микроэлементов и макроэлементов. В них есть селен, цинк, кобальт, которые нужны для нормальной работы пищеварительной и иммунной системы.

Одно яйцо может обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Поэтому яйца едят пациенты после перенесенных тяжелых заболеваний, на стадии выздоровления.

8. Полезные жиры. Они необходимы организму, дают ему необходимую энергию. Тот же витамин Е необходим для быстрого заживления ран. Чтобы убрать небольшие рубцы, шрамы на коже, нужно делать маски с витамином Е, которые помогут восстановить защитные функции кожи, сделают ее более эластичной.

Жиры необходимы и для укрепления иммунитета, их можно получить из семян, орехов, кокосового и оливкового масла, авокадо.

Читайте также: Топ продуктов для крепкого здоровья, или чем кормить иммунитет

Важно соблюдать все предписания врача: делать перевязки, использовать гели и мази. Но если вы также будете придерживаться рекомендаций по правильному питанию, раны затянутся быстрее.

Pharm Line Group — Защита раны

Основная цель ухода за раной –  обеспечить условия для спокойного процесса заживления, чтобы не допустить осложнений.

Место раны, после ее образования, становится  беззащитным  против различных микробов и вирусов, которые могут вызвать инфекцию, отек или такие серьезные осложнения, как образование келоидных рубцов.

Максимальная защита раны — минимальное рубцевание

Бактерии могут мигрировать вглубь раны и привести к тяжелой инфекции.

Бактерии легко могут проникнуть в организм через открытую незащищенную рану и вызвать инфекцию. Воспаление замедляет процесс заживления и может распространяться на здоровые ткани, вызвая неконтролируемое разрастание клеток и замену нормальных волокон на соеденительные с образованием келлоидных рубцов.

Вода также является угрозой для заживления ран. Вода может быть загрязнена или содержать вредные элементы, такие как хлор, которые многократно увеличивают риск возникновения осложнений. Кроме того, вода способствует набуханию клеток кожи, в результате чего рана сужается и края её закрывается.  В этом случае, бактерии и микробы, оставаясь внутри, создают очаг воспаления.

Грамотная защита раны является ключевым моментом для ее заживления.

Оптимальным решением для защиты раны является лейкопластырь, который следует подбирать в зависимости от типа раны, размера и ее расположения.

После того, как вы подобрали пластырь, выполните следующие рекомендации:

ШАГ 1

Прежде чем обработать любую рану, всегда  тщательно мойте руки с мылом и водой.
Самое главное для раны – покой. Следует избегать трения в области ссадин и более глубоких повреждений кожи.

ШАГ 2

Теперь необходимо очистить и продезинфицировать непосредственно рану. Не пытайтесь самостоятельно удалить посторонние предметы, попавшие в рану (например, осколки стекла). Это должен сделать квалифицированный медицинский работник. Перед наклеиванием пластыря необходимо остановить кровотечение, если оно есть.

ШАГ 3

Наклейте пластырь на чистую сухую кожу. Убедитесь, что пластырь наклеен без складок и растяжений. Пластырь образует оптимальную среду для заживления раны.


Слово эксперту:

The head expert Pharm Line Group — Doctor Morton
Research & Development

Интервью с ведущим экспертом Pharm Line Group,
Департамент «Исследования и Развития»

 

«Основной задачей при процессе заживления раны является обеспечение оптимальных условий для быстрого и правильного ее заживления, без дальнейших осложнений под воздействием внешних факторов. Инфекция — угроза номер один!


Можно ли защитить рану при контакте с водой?

Вода и влага, скопившиеся под пластырем, создают отек кожи. Из-за этого место раны, подверженное риску атаки бактериями и микробами, склонно к  повышенному риску появления инфекции. При контакте с водой и при принятии водных процедур мы рекомендуем использовать специальную водозащитную серию пластырей Pharm Line Group.

Водонепроницаемые лейкопластыри обеспечивают оптимальную защиту против бактерий, в тоже время позволяя коже дышать.


Как пластырь помогает защитить рану?

Лейкопластырь обеспечивает защиту с момента получения травмы до конца процесса заживления раны. Они защищают ткани кожи от внешних воздействий, таких как давление и трение, попадание воды, загрязнения и заражения.


В течение какого периода можно носить пластырь?

С самого начала и до момента, пока рана полностью не заживет. Пластырь надо менять ежедневно, чтобы проверять процесс заживления и осуществлять контроль над воспалениями и/или другими отклонениями, а также для соблюдения гигиенических норм».

Как ускорить процесс заживления раны и предотвратить появление шрамов?

  • Очень важно, чтобы рана всегда была защищена. Только в этом случае риск заражения и появление  осложнений будет сведен к минимуму.
  • Еще одним важным фактором является покой для раны. Нельзя трогать ссадины и раны руками. Необходимо избегать трения и давления от одежды или других внешних факторов.
  • Следует избегать УФ лучей и воздействия солнечного света на всех этапах заживления ран.  Воздействие солнца может привести к покраснению, появлению шрамов и обесцвечиванию кожи.


Профилактика
  • Во время уборки используйте резиновые перчатки, чтобы защититься от порезов.
  • Будьте осторожны во время бритья – не злоупотребляйте одноразовыми бритвами. После непродолжительного  применения лезвие становятся менее острым, Вы автоматически применяете большее давление, что увеличивает риск порезов кожи.
  • При работе с острыми предметами, такими как ножи, ножницы, пилы будьте спокойны и внимательны. Стресс или состояние переутомления, увеличивает риск получения травмы.

! Мы рекомендуем обратиться к врачу в следующих случаях:
  • если рана глубокая и сопровождается серьезным кровотечением
  • если имеются признаки инфекции, такие как покраснение, боль, отек и повышение температуры
  • если в рану попали инородные предметы
  • в случае укуса животным
  • если рана находится в области лица
  • если у Вас диабет

В случае если у Вас диабет, надлежащий уход за раной имеет особое значение. Настоятельно рекомендуем обратиться к врачу!  Даже небольшие раны и трещины на коже, особенно ног, при отсутствие должного лечения могут иметь самые неблагоприятные последствия.

Пожалуйста, обратите внимание, что ни один из приведенных выше советов или рекомендаций не заменит медицинскую консультацию.

Внимательно читайте инструкцию по применению на упаковках нашей продукции.

Информация, представленная на данном сайте, не является заменой профессиональной помощи врача.

Для получения дополнительной информации о продукции Pharm Line Group, пожалуйста, свяжитесь с нами по электронной почте на [email protected]

С помощью каких трав можно ускорить заживление ран

Когда каким-либо образом вы повредите кожу, то рана создаст очень хорошие условия попадания в ваш организм вредных бактерий. Как правило, в таких ситуациях вы ищете что-то, что могло бы ускорить заживление раны. Вам не нужно идти далеко, потому что может оказаться, что лекарственное средство находится в пределах вашей досягаемости, особенно если Вы порезались на отдыхе на природе.

Травы использовались на протяжении тысяч лет для лечения всего, от ран — до пищеварительных заболеваний. Они имеют очень мало побочных эффектов и подходят даже для людей с аллергией на некоторые препараты.

Травы стимулируют иммунную систему таким образом, чтобы она атаковала бактерии, вирусы и грибки, появляющиеся в организме.

Травы которые помогают заживлять раны

Когда рана начнет заживать, вместо того, чтобы приклеивать пластырь, нанесите на это место масло чайного дерева, это ускорит процесс заживления.

Календула для лечения ран

Календула – цветки этого растения использую для лечения порезов. Крем с добавлением календулы продается в аптеке, как средство, противогрибковое и противовоспалительное. Раны во время заживления могут стать сухими и вызвать зуд. В свою очередь, воспаление вызывает покраснение. Мазь может быть нанесена на рану, чтобы ее увлажнить и убить все содержащиеся в ней бактерии. Не наносите мазь календулы на инфицированную или текущую рану. Вместо мази можно использовать и сушеные цветки календулы, действие их более эффективны и дешевле, но для того чтобы их использовать придется сначала приготовить отвар (просто заварите щепотку цветков на стакан и дайте настояться не менее 10минут).

Чистотел для лечения ран и порезов

Чистотел — мощнейшее природное антисептическое средство, его можно использовать наружно как свежем виде (сок чистотела) так и в виде отваров сушеной травы чистотела. Это растение не только ускоряет регенерацию тканей, оно еще и хорошо обеззараживает, чистотелом лечат даже тяжелые загноившиеся раны. Но будьте осторожнее трава ядовита!

Подорожник как кровоостанавливающее

Это растение наверное знают все, оно одно из лучших для лечения раны в самые первые минуты ее получения. То есть подорожник используется как кровеостанавливающее средство плюс он обеззаразит рану. Аналогом его может стать водный подорожник который называется частуха, она растет на водоемах, как она выглядит можно посмотреть в нашей галерее лекарственных растений.

Лопух

Просто прикладывайте лист лопуха (репейника) к свежей ране и она быстрее затянется. Сушеные листья можно распаривать в горячей воде, измельчать и прикладывать для ускорения регенерации.

советов по ускорению медленно заживающих ран

Когда вы получаете травму или травму и получаете порез, ожог, язву или рану, ваше тело работает, чтобы исцелить себя немедленно. Ваша рана пройдет несколько шагов, чтобы зажить:

  • Гемостаз – клетки крови, называемые тромбоцитами, свертывают рану, препятствуя дальнейшему кровотечению
  • Воспалительные – из-за иммунного ответа возникает воспаление, чтобы остановить любую инфекцию, и рана открывается, чтобы получить кислород и питательные вещества
  • Пролиферация – клетки крови вырабатывают коллаген, который формирует и покрывает рану, помогая ей зажить (ваша рана выглядит трансформированной в виде струпа или рубцовой ткани)
  • Ремоделирование – рана закрывается, коллаген восстанавливается, а клетки сокращают кровеносные сосуды в области раны

Если у вас более инвазивные или хронические раны (раны, которые не заживают должным образом), есть действия, которые вы должны предпринять, чтобы ускорить процесс заживления.

шагов к исцелению

Чтобы ваши медленно заживающие раны заживали быстрее, при заживлении раны следует учитывать следующие шаги:

  • Тщательно промойте рану водой с мылом, чтобы очистить ее от грязи и других микробов.
  • Нанесите местное средство, чтобы сохранить влажность раны и предотвратить инфекцию.
  • Прикройте рану, так как небольшое количество влаги важно и способствует ее заживлению.
  • Удалите мертвые или некротизированные ткани вокруг или на ране, которые препятствуют процессу заживления.
  • Удостоверьтесь, что у вас есть всесторонняя и сбалансированная диета — вашему телу требуются калории, чтобы работать должным образом, а также белок и витамины А и С, чтобы помочь процессу заживления.
  • Прекратите прием некоторых лекарств. Цитотоксические противоопухолевые и иммуносупрессивные средства, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и антикоагулянты — это препараты, которые могут препятствовать или замедлять заживление.

Назначить встречу

Если кажется, что ваша рана не заживает, несмотря на предпринятые выше шаги, или она воспалена, горячая, причиняет боль или выделяет жидкость, она может быть заражена или загрязнена.В противном случае медленное заживление может быть признаком более серьезного состояния здоровья. Позвоните в Центр ухода за ранами DFW сегодня по телефону 972-665-6292 в Плано, 972-318-2383 в Льюисвилле или 972-607-9643 в Ирвинге, чтобы записаться на прием к лечащему врачу или получить дополнительную консультацию.

Воспаление заставляет кожу заживать быстрее — ScienceDaily

Шрамы могут исчезнуть, но кожа помнит. Новое исследование Университета Рокфеллера показывает, что раны или другие вредные, вызывающие воспаление переживания передают долговременные воспоминания стволовым клеткам, находящимся в коже, обучая их быстрее заживать последующие травмы.

Эти стволовые клетки, восполняющие внешний слой кожи, реагируют на воспаление, собственную реакцию организма на травму или инфекцию. Первый приступ воспаления делает эти клетки чувствительными: в следующий раз, когда они почувствуют его приближение, они реагируют быстрее.

Это исследование, описанное 18 октября в журнале Nature , предоставляет первое доказательство того, что кожа может формировать воспоминания о воспалительной реакции — открытие, которое, по словам старшего научного сотрудника Элейн Фукс, может иметь большое значение для лучшего понимания и лечения ряда заболеваний. .

«Повышая реакцию на воспаление, эти воспоминания помогают коже сохранять свою целостность, что полезно при заживлении ран после травмы», — говорит Фукс, профессор Ребекки С. Лэнсфилд. «Однако эта память может также иметь пагубные последствия, например, способствовать рецидиву некоторых воспалительных заболеваний, таких как псориаз».

Исцеляющие воспоминания

Независимо от того, обгорела ли она на солнце, подверглась нападению микробов, порезалась бумагой или что похуже, кожа быстро воспаляется — краснеет, опухает и болит — поскольку тело стремится остановить повреждение и начать восстановление.

Давно известно, что иммунная система сохраняет память о воспалении, чтобы быстрее реагировать на рецидивирующие инфекции. Но ученые из лаборатории Фукса подозревали, что другие типы долгоживущих клеток могут так же помнить о воспалении. Логично было исследовать кожу: как защитный барьер тела, она выдерживает частые нападения.

Вскоре стало очевидно, что большинство клеток внешнего слоя кожи, эпителия, не задерживаются достаточно долго, чтобы сформировать такие воспоминания.Вместо этого они мигрируют вверх через эпителий и в конечном итоге отслаиваются. Однако глубже в эпителии находятся стволовые клетки, которые отвечают за его постоянное пополнение. Эти стволовые клетки остаются на месте еще долгое время после того, как кожа оправилась от воспаления; и, как обнаружила команда, этот опыт меняет их.

В экспериментах на мышах постдоктор Шрути Найк и аспирант Саманта Б. Ларсен показали, что раны закрываются более чем в два раза быстрее на коже, которая уже испытала воспаление, чем на коже, которая никогда не была повреждена, даже если что первоначальный воспалительный опыт произошел шестью месяцами ранее, что эквивалентно примерно 15 годам для человека. Заживление ускорилось, как определила команда, потому что стволовые клетки, подвергшиеся воспалению, лучше продвигались в рану, чтобы восстановить повреждение.

В других экспериментах исследователи обнаружили основные механизмы, которые перестраивают эти клетки. Они показали, что воспаление запускает процесс, который физически открывает определенные участки в хромосомах клетки, делая определенные гены доступными для активации. Некоторые из этих участков остаются открытыми долгое время после того, как кожа восстановилась, что позволяет генам быстрее включаться во время второго раунда воспаления.

Ген под названием Aim2 , который кодирует белок, чувствительный к «повреждению и опасности», оказался особенно важным: начальный приступ воспаления вызывает устойчивое увеличение его экспрессии. Вторая атака быстро активирует белок, что приводит к возникновению воспалительного сигнала, повышающего способность стволовых клеток мигрировать в рану.

Новый преступник

Воспаление может иногда выходить из-под контроля, как это происходит при аутоиммунных заболеваниях, таких как псориаз, расстройство, характеризующееся чешуйчатыми красными пятнами, которые часто вспыхивают повторно в одном и том же месте. Новые результаты показывают, что сама кожа может способствовать этой повторяющейся реакции.

Но на самом деле последствия не только поверхностны. Выводы команды могут также иметь отношение к воспалительным заболеваниям, которые поражают другие части тела, такие как слизистая оболочка кишечника и кишечника, которые, как и кожа, пополняются за счет эпителиальных стволовых клеток.

«В воспалительных заболеваниях долгое время обвиняли иммунные клетки, которые восстают против организма. Однако это явно не единственная причина: стволовые клетки также могут вносить важный вклад», — говорит Ларсен.

А поскольку целебная способность стволовых клеток с возрастом снижается, а при раке полностью нарушается, перепрограммирование посредством воспаления может иметь значение и для этих состояний.

«Лучшее понимание того, как воспаление влияет на стволовые клетки и другие компоненты ткани, произведет революцию в нашем понимании многих заболеваний, включая рак, и, вероятно, приведет к новым методам лечения», — говорит Найк.

Четыре стадии заживления ран

Стадии заживления инфицированных ран

Хронические раны не следуют стандартной прогрессии заживления ран, наблюдаемой при острых ранах, и вместо этого имеют тенденцию к временной остановке в одной из фаз заживления раны (чаще всего в фазе воспаления).Процесс заживления инфицированной раны также может быть более продолжительным по сравнению с неинфицированной раной. В инфицированных ранах патогенные организмы попадают в ткани раны и нарушают нормальную кожную флору, что приводит к усилению воспаления и повреждению чувствительных новообразований тканей.

 

Хотя некоторые инфицированные раны могут заживать без вмешательства, для ускорения процесса заживления ран и предотвращения дальнейших осложнений (таких как флегмона, остеомиелит или септицемия) инфицированные ткани следует лечить как можно скорее.Лечение инфицированной раны в некоторых отношениях отличается от лечения неинфицированной раны, поскольку оно включает в себя устранение инфекции пероральными или местными антибиотиками, дренирование или санацию раны для удаления мертвых тканей и наложение противомикробных повязок.

 

Грануляционная ткань, состоящая из эндотелиальных клеток, капилляров, кератиноцитов и фибробластов, также является важным компонентом заживления ран. Эта соединительная ткань может служить важным индикатором прогресса заживления ран; Розовая грануляционная ткань считается здоровой и является признаком нормального заживления, тогда как темно-красная ткань может быть признаком инфекции.Бактериальный разрастание грануляционной ткани, характеризующееся белым или желтым налетом, иногда наблюдается в инфицированных ранах и должно быть удалено до того, как заживление продолжится.

 

Заживление ран представляет собой многофакторный процесс, включающий коагуляцию клеток крови, воспалительную клеточную реакцию и образование грануляционной ткани. Возникновению или сохранению хронической раны могут способствовать несколько факторов и состояний, таких как ослабленная иммунная функция, сопутствующие заболевания, венозная недостаточность и отсутствие надлежащей функции кровообращения.

 

Иммунная система играет неотъемлемую роль в заживлении ран, мобилизуя стволовые клетки, способствуя дифференцировке клеток и стимулируя факторы роста, что в конечном итоге приводит к неоангиогенезу или образованию новых кровеносных сосудов. Когда иммунная активность нарушается лекарствами или сопутствующими заболеваниями, процесс заживления ран может застопориться, что приводит к персистирующим или хроническим ранам.

Клинические рекомендации (сестринское дело): оценка и лечение ран

Введение

Цель

Физиология раны и ранозаживление

Фактора, препятствующего заживлению ран

Оценка ран

Лечение ран

Документация в EMR

Сопутствующие документы

ссылки

Таблица доказательств

Ссылки

Введение

Оценка и поддержание целостности кожи у педиатрических пациентов должны иметь основополагающее значение для обеспечения сестринского ухода.
Сотрудничество между медсестрой и лечащей медицинской бригадой имеет важное значение для обеспечения надлежащего лечения ран и облегчения их оптимального заживления. Направления на стоматологическую терапию (через направление EMR) также могут быть необходимы для обеспечения надлежащего лечения и выбора повязок для более сложных ран.

Цель

Точная оценка раны и эффективное лечение ран требуют понимания физиологии заживления ран в сочетании со знанием действия доступных перевязочных материалов.
Крайне важно, чтобы непрерывный процесс оценки, принятия клинических решений, вмешательства и документирования происходил для обеспечения оптимального заживления раны.

Физиология раны и заживление ран

Классификация ран —
Острая рана — любая хирургическая рана, заживающая первичным натяжением, или любая травматическая или хирургическая рана, заживающая вторичным натяжением. Ожидается, что острая рана будет прогрессировать через фазы нормального заживления, что приведет к закрытию раны.
Хроническая рана — это рана, которая не заживает или не реагирует на лечение в течение нормального ожидаемого периода времени заживления (4 недели) и «застревает» в фазе воспаления. Это патологическое воспаление обусловлено отсроченным, неполным или нескоординированным процессом заживления. Заживление ран задерживается из-за наличия внутренних и внешних факторов, включая лекарства, плохое питание, сопутствующие заболевания или неправильный выбор повязок.

Тип лечения-
Первичное назначение — края раны удерживаются вместе с помощью искусственных средств, таких как швы, скобы, ленты или тканевый клей.Потеря ткани минимальна, а раны заживают с минимальным рубцеванием. Большинство чистых хирургических ран и недавних травм лечат путем первичного закрытия.
Отсроченное первичное натяжение — когда рана инфицирована или требует более тщательной интенсивной очистки или санации перед первичным закрытием обычно через 3-7 дней. Может использоваться для травматических ран или контаминированных хирургических ран.
Вторичное намерение — спонтанное заживление ран происходит за счет процесса грануляции, сокращения и эпителизации.Приводит к образованию рубцов и используется как метод заживления пролежней, язв или раскрывшихся ран.

Кожный трансплантат — удаление частичного или полного сегмента эпидермиса и дермы из их кровоснабжения и пересадка в другое место для ускорения заживления и снижения риска инфицирования.
Лоскут — хирургическое перемещение кожи и нижележащих структур для закрытия раны. Лоскуты называются в соответствии с их тканевыми компонентами и могут включать в себя анастомозы кровоснабжения сосудов, прикрепленных к пораженному участку или на нем.

Заживление ран представляет собой сложную последовательность событий, которую можно условно разделить на два этапа:
Гемостаз — является быстрой реакцией на физическую травму и необходим для остановки кровотечения. Он включает следующие компоненты: 1. Вазоконстрикцию 2. Реакцию тромбоцитов 3. Биохимическую реакцию
Восстановление и регенерация тканей — включает 3 этапа:

  1. Фаза воспаления (0-4 дня) нормальная реакция организма на травму.Эта фаза активирует вазодилатацию, что приводит к увеличению кровотока, вызывая жар, покраснение, боль, отек и потерю функции. Может присутствовать раневой экссудат, что также является нормальной реакцией организма.
  2. Фаза восстановления (2-24 дня) время заживления раны . В организме образуются новые кровеносные сосуды, которые покрывают поверхность раны. Эта фаза включает реконструкцию и эпителизацию.По мере заживления рана будет уменьшаться.
  3. Фаза созревания (24 дня-1 год) заключительная фаза заживления, когда формируется рубцовая ткань. Рана все еще находится в опасности и должна быть защищена, где это возможно.

Факторы, препятствующие заживлению ран

Комплексная оценка состояния пациента является важной частью процесса лечения ран. Ряд местных и общих факторов может задерживать или ухудшать заживление ран.
Они могут включать:

Местный:

  • Практика лечения ран — цель состоит в том, чтобы оптимизировать среду раны, чтобы заживление прогрессировало
  • Влагобалансирующие повязки предназначены для ускорения влажного заживления ран.
  • Температура раны и pH — постоянная температура около 37°C оказывает значительное влияние на заживление наряду с влиянием поддержания нейтрального или кислого pH для снижения риска бактериальной колонизации и условно-патогенной инфекции.
  • Инфекция – размножение организмов в ране с последующим повреждением хозяина
  • Давление, трение и сдвиг, ограниченная подвижность
  • Наличие инородных тел

Общий:

  • Основное заболевание – диабет, аутоиммунные нарушения, анемия и злокачественные новообразования. Причины, по которым эти состояния ухудшают заживление, включают нарушение коллагена, нарушение ангиогенеза, замедленную инфильтрацию воспалительных клеток, макрофагов и лимфоцитов из-за снижения резистентности хозяина, плохой кожной или эпидермальной сосудистой сети.
  • Нарушение перфузии и гипоксия — сердечные заболевания, курение, шок и кровотечение
  • Недостаточное питание – недостаточное снабжение белками, углеводами, липидами, микроэлементами и витаминами, необходимыми для всех фаз заживления ран
  • Индекс массы тела
  • Нарушения чувствительности или движения — церебральный паралич, двигательные расстройства, периферические невропатии, расщелина позвоночника
  • Лекарства – НПВП, химиотерапия, иммунодепрессанты, кортикостероиды
  • Лучевая терапия
  • Стресс, тревога и депрессия

Оценка ран

При проведении первоначальной и текущей оценки состояния ран следует учитывать следующие соображения, чтобы обеспечить надлежащее лечение совместно с лечащей бригадой:

  • Тип раны — острая или хроническая
  • Этиология: хирургическая, рваная, язвенная, ожоговая, ссадина, травматическая, пролежневая, неопластическая
  • Местоположение и окружающая кожа
  • Потеря ткани
  • Клинический вид раневого ложа и стадия заживления
  • Измерение и размеры
  • Кромка раны
  • Экссудат
  • Наличие инфекции
  • Боль
  • Предыдущее лечение ран

См. Клинические рекомендации (сестринское дело): Оценка медсестер для получения более подробной информации об оценке медсестер.

Рекомендации по оценке ран

Тип раны:

Для описания конкретных типов ран используется различная терминология: например, хирургический разрез, ожог, рваная рана, язва, ссадина. Обычно их можно разделить на острые или хронические раны.

Потеря ткани:

Степень потери ткани может быть обозначена в общих чертах как:

  • Поверхностная рана — вовлекающая эпидермис
  • Частичная рана – затрагивает дерму и эпидермис
  • Полнослойная рана – затрагивает эпидермис, дерму, подкожную клетчатку и может распространяться на мышцы, кости и сухожилия.
Существуют системы классификации для определенных типов ран, таких как ожоги (Клиническое практическое руководство по ведению сестринского персонала при ожоговых травмах) и пролежневые травмы (Клиническое практическое руководство по предотвращению и лечению пролежневых травм)

Клинический вид ложа раны:

  • Гранулирование — когда здоровая красная ткань наблюдается и откладывается в процессе восстановления. Он представляет собой влажную ткань розовато-красного цвета и состоит из новообразованных коллагеновых, эластиновых и капиллярных сетей.Ткань хорошо васкуляризирована и легко кровоточит.
  • Эпителизация — это процесс, при котором раневая поверхность покрывается новым эпителием, начинается, когда рана заполняется грануляционной тканью. Ткань розовая, почти белая, располагается только поверх здоровой грануляционной ткани.
  • Слауи — наблюдается наличие омертвевшей желтоватой ткани, образованной скоплением мертвых клеток.Не следует путать с наличием гноя.
  • Некротический — описывает рану, содержащую мертвые ткани. Рана может казаться твердой, сухой и черной. Мертвая соединительная ткань может иметь серый цвет. Наличие мертвых тканей в ране препятствует заживлению.
  • Гипергрануляционная – это наблюдается при разрастании грануляционной ткани над краем раны. Это происходит, когда пролиферативная фаза заживления затягивается, обычно в результате бактериального дисбаланса или раздражающих сил.
Измерение раны:

«Оценка и оценка заживления ран — это непрерывный процесс. Все раны требуют двумерной оценки раневого отверстия и трехмерной оценки любой полости или следа» (Carville, 2017)

  • Двумерная оценка — можно выполнить с помощью бумажной ленты для измерения длины и ширины в миллиметрах. Окружность раны можно проследить, если края раны неровные, что часто требуется при хронических ранах.Приложение клинической картины с использованием устройства «Ровер» в рамках EMR можно использовать и добавить в схему оценки раны «LDA».
  • Трехмерная оценка — глубина раны измеряется с помощью смоченного ватного аппликатора.
Края раны:

Края раны оценивают на-

  • Цвет — розовые края указывают на рост новой ткани; затемненные края указывают на гипоксию; и эритема указывает на физиологическую воспалительную реакцию или флегмону
  • Признаки сокращения — сближение краев раны указывает на процесс заживления. Приподнятые или закрученные края — приподнятые (когда края раны возвышаются над окружающей тканью) могут указывать на гипергрануляцию ткани, а закрученные (когда края загнуты к ложу раны) могут препятствовать заживлению.
  • Изменения чувствительности — усиление боли или отсутствие чувствительности требуют дальнейшего изучения
Экссудат:

Вырабатывается всеми острыми и хроническими ранами (в большей или меньшей степени) как часть естественного процесса заживления.Он играет важную роль в процессе заживления, поскольку:

  • Содержит питательные вещества, энергию и факторы роста для метаболизма клеток
  • Содержит большое количество лейкоцитов
  • Очищает рану
  • Поддерживает влажную среду
  • Способствует эпителизации

Важно оценить и задокументировать тип, количество, цвет и запах экссудата, чтобы выявить любые изменения. Избыток экссудата приводит к мацерации и деградации кожи, а недостаток может привести к высыханию раневого ложа. В инфицированных ранах он может стать более вязким и иметь неприятный запах.

Окружающая кожа:

Следует тщательно осмотреть окружающую кожу в рамках процесса оценки и принять соответствующие меры для ее защиты от травм.

Наличие инфекции:

Раневая инфекция может быть определена как наличие бактерий или других организмов, которые размножаются и приводят к преодолению резистентности хозяина.Инфекция может нарушить заживление и повредить ткани (местная инфекция) или привести к распространению инфекции или системному заболеванию. Инфекция неблагоприятно влияет на заживление раны и может быть причиной расхождения швов раны.
Местные индикаторы инфекции-

  • Покраснение (эритема или целлюлит)
  • Экссудат — изменение гнойной жидкости или увеличение количества экссудата
  • Неприятный запах
  • Локальная боль
  • Локальное тепло
  • Отек

Заживление ран и клиническая инфекция демонстрируют воспалительные реакции, и важно установить, связаны ли усиление боли, жара, отека и эритемы с воспалительной фазой заживления раны или инфекцией.
При наличии любого из вышеперечисленных клинических признаков следует инициировать медицинское обследование и рассмотреть вопрос о взятии мазка из раны для микроскопии и посева (MCS).

Боль:

Боль может быть важным индикатором патологии. Боль, связанную с хроническими ранами и ранами, требующими частой смены повязки, может быть недооценена.
Точная оценка боли необходима для выбора наиболее подходящей повязки. Оценка боли до, во время и после смены повязки может дать жизненно важную информацию для дальнейшего лечения раны и выбора повязки.

Лечение ран

Руководство по обработке ран:

  1. Продвижение междисциплинарного подхода к лечению.
  2. Важна первоначальная оценка состояния пациента и раны, а также при изменении состояния.
  3. Учитывайте психологические последствия раны, особенно актуальные в педиатрии в отношении понимания развития и боли, связанной с раной и сменой повязок.
  4. Определите цель лечения и ожидаемые результаты.
  5. Уважайте хрупкую среду раны.
  6. Поддерживайте бактериальный баланс — используйте асептическую технику при проведении процедур на ранах.
  7. Поддерживайте влажную раневую среду
  8. Поддерживайте стабильную температуру раны.Избегайте холодных растворов или контакта с раной.
  9. Поддерживайте кислый или нейтральный уровень pH.
  10. Позвольте сильно дренирующей ране свободно дренироваться.
  11. Устранить мертвое пространство, но не перевязывать рану.
  12. Выберите соответствующие повязки и методы на основе оценки и научных данных.
  13. Инициировать соответствующую дополнительную терапию ран e.грамм. оборудование для компрессии, шинирования и перераспределения давления, разгружающие ортопедические стельки.
  14. Следуйте принципам лечения острых и хронических ран. (Карвилл, 2017)

Лечение острых ран

Очищение ран

Цель очистки ран:

  • Удаление видимых остатков и омертвевших тканей
  • Удалить остатки повязки
  • Удаление чрезмерного или сухого экссудата
  • Уменьшить загрязнение

Принципы очистки ран:

  • Использование Процедура асептической техники — бесконтактная техника используется для защиты ключевых частей и ключевых участков.Если необходимо прикоснуться непосредственно к ключевой части или ключевому участку, необходимо надеть стерильные перчатки. Примечание: при использовании дезинфицирующего средства на ключевом участке (например, на коже) или ключевой части (например, в инъекционном порту) необходимо дать ему высохнуть.
  • Очищение следует проводить таким образом, чтобы свести к минимуму травмирование раны, поскольку новые эпителиальные клетки и сосуды хрупкие.
  • Орошение является предпочтительным методом очистки открытых ран.Это можно сделать с помощью шприца, чтобы произвести мягкое давление и разрыхлить мусор. С осторожностью следует использовать марлевые тампоны и вату.
  • Раны лучше всего промывать стерильным изотоническим раствором или водой, подогретой до температуры тела.
Повязка на выбор

Рана требует разного ухода и лечения на разных стадиях заживления. Ни одна повязка не подходит для всех ран; поэтому требуется частая оценка раны.

Заживление ран происходит быстрее всего в чистой, влажной (но не мокрой) среде, защищенной от потери тепла, травм и бактериальной инвазии.

  • Многочисленные исследования показали, что контроль влажности является важнейшим аспектом ухода за раной.
  • Соответствующая повязка может существенно повлиять на скорость и качество заживления.
  • Соответствующая повязка поможет свести к минимуму бактериальное загрязнение и боль, связанные с уходом за раной.

На выбор предлагается множество перевязочных материалов. Эффективный выбор повязки требует как точной оценки раны, так и текущих знаний о доступных повязках (Айелло, Элизабет А.)

Заживление ран первичным намерением

Эти раны требуют незначительного вмешательства кроме защиты и наблюдения за осложнениями.
Рекомендуемые повязки включают:

  • Сухие неприлипающие вещества
  • Островные повязки
  • Пленки полупроницаемые
  • Гидроколлоиды
  • Пены
Заживление ран отсроченным первичным натяжением

Происходит при загрязнении раны или подозрении на инфекцию.Эти травматические или хирургические раны требуют интенсивной очистки, прежде чем произойдет заживление. Может потребоваться санация с помощью ирригации.
Рекомендуемые повязки включают:

  • Компрессы с нормальным солевым раствором
  • Амфорообразные гидрогели или марли, пропитанные гидрогелем, для облегчения санации
  • Канаты или ленты из альгината кальция
  • Канаты или ленты из гироволокна
  • Дренажные приспособления для ран/стомы при наличии большого количества экссудата
  • Пены

Абсорбирующие или защитные вторичные повязки потребуются для большинства ран – важно убедиться, что окружающая кожа защищена от мацерации. Можно использовать защитную салфетку для кожи.

Заживление ран вторичным натяжением

Острые хирургические или травматические раны могут заживать вторичным натяжением, например, пазуха, дренированный абсцесс, расхождение швов раны, разрыв кожи или поверхностная рваная рана.
Выбор повязки должен основываться на конкретных характеристиках раны. Следует рассмотреть возможность направления на стоматическую терапию для обеспечения оптимального заживления раны.

Ресурсы для выбора повязки RCH

Лечение хронических ран

Определите этиологию задержки заживления ран.Устраните или контролируйте выявленные факторы, например: наличие инфекции, плохое питание, правильный выбор повязки, влажная раневая среда.

Выбор повязки должен основываться на конкретных характеристиках раны, и следует инициировать направление на стоматическую терапию для обеспечения оптимального заживления раны. Может потребоваться использование передовых методов лечения ран, например, хирургическая обработка раны, наложение повязки с отрицательным давлением, гипербарическая терапия.

Текущее управление

Планирование выписки

Родителям и опекунам следует предоставить план текущего лечения раны в домашних условиях.Ассортимент подходящих перевязочных материалов можно приобрести в Центр распределения оборудования RCH.

Для более сложных потребностей в уходе за ранами может потребоваться участие координаторов стационарного ухода, чтобы сделать соответствующие направления в Wallaby или альтернативу для постоянного лечения ран дома.

Медицинские бригады, осуществляющие уход за пациентами, могут запросить оказание специальной помощи при ранах и последующее наблюдение в ЦРБ через специализированные клиники — сюда также могут входить клиники под руководством медсестер, или пациенты могут быть направлены к своему местному врачу общей практики для наблюдения за раной.

Документация в EMR

Ожидается, что все аспекты ухода за ранами, включая оценку, планы лечения и ведения, внедрение и оценку, будут четко и всесторонне задокументированы.
Документация по оценке раны и лечению должна быть заполнена в EMR в разделе «Технологическая схема» с использованием вкладки «LDA» (линии, дренажи, оценка дыхательных путей) или с использованием активности Avatar.
Нажмите кнопку «Добавить новый LDA», чтобы найти правильный тип раны e.грамм. Ожог, хирургический разрез и область давления. Вкладку «LDA» или аватар можно использовать для отслеживания и записи прогресса раны на этапах ее заживления. Клинические изображения могут быть добавлены к оценке с помощью устройства «Ровер».

Уход за ранами и смена повязок также могут быть заказаны/запланированы заранее с помощью действия «Заказы».

Учебные ресурсы и советы по EMR:

Сопутствующие документы

Ссылки

Каталожные номера

  • Айелло, Элизабет А.(2006) Новые доказательства стойкой концепции заживления ран: контроль влажности: Журнал ухода за ранами, стомами и недержанием мочи: ноябрь-декабрь 2006 г. — Том 33 — Выпуск — стр. S1 – S2
  • Карвилл, К. (2017) Руководство по уходу за ранами — 7-е издание. Осборн-Парк, Западная Австралия: Фонд Серебряной Цепи.
  • Стандарты профилактики и лечения ран. 3-е издание (2016 г.). Cambridge Media: Осборн-Парк, Вашингтон
  • Бенбоу, М., Уход за ранами: обеспечение целостной и совместной оценки. Британский журнал общественного ухода, 2011 г.: с. С6-16
  • Австрало-азиатский колледж профилактики и контроля инфекций, Политика и практические рекомендации по асептике. 2015, АКИПК.
  • S. Guo & L.A. DiPietro Факторы, влияющие на заживление ран J Dent Res. 2010 март; 89(3): 219–229.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2
  • 6/
    Австралийская ассоциация лечения ран, Inc.(август 2011 г.). Влияние бактерий на заживление ран: от заражения к инфекции. Документ с изложением позиции, версия 2.
  • Кандзи S1, Das h3. Достижения терапии стволовыми клетками в медиаторах заживления и регенерации кожных ран Inflamm. 2017;2017:5217967. дои: 10.1155/2017/5217967. Epub 2017 29 октября.
  • Джонс Р.Е., Фостер Д.С., Лонгейкер М.Т. Лечение хронических ран — 2018. JAMA. 2018;320(14):1481–1482.doi: 10.1001/jama.2018.12426 https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2703959
  • Сиддики А.Р., Бернштейн Дж.М. Хроническая раневая инфекция: факты и противоречия Клиники дерматологии, том 28, выпуск 5, сентябрь – октябрь 2010 г., страницы 519–526 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0738081X10000337

Таблица улик

Пожалуйста, не забудьте прочитать отказ от ответственности

Разработку этого клинического руководства координировала Кирстен Дэвидсон, ведущий преподаватель EMR для медсестер.Одобрено Комитетом по клинической эффективности. Актуально на март 2019 года.

Здоровый взгляд: уход за ранами может решить все проблемы


Опубликовано Contra Costa Times

Опубликовано в среду, 30 сентября 2008 г.
Стивен Дэниэлс, доктор медицины

Осматривая стопы ДЖОНА однажды днем ​​в своем кабинете, я заметил на поверхности его пятки что-то похожее на головку металлического винта с крестообразным шлицем. Джон, страдающий диабетом с избыточным весом, вошел улыбаясь, в тапочках.

1-дюймовый винт, ввинченный в его пятку, который Джон не мог чувствовать, потому что его ноги онемели из-за диабета, настолько заразился, что в конце концов Джону потребовалась ампутация стопы.

Рана Джона улучшалась, когда он был в больнице, но всегда ухудшалась, когда он возвращался домой. Несмотря на многочисленные образовательные занятия, Джон не верил, что сможет помочь заживлению своей раны.

Большинство из нас помнят, как в детстве их порезали, и мы наблюдали, как раны, казалось, заживали почти независимо от того, что мы делали.Но по мере того, как мы стареем или становимся хронически больными, заживление ран часто требует больше усилий.

Секреты хорошего заживления ран:

  • Улучшение притока крови к ране
  • борьба с инфекцией

Приток крови к ране можно максимизировать с помощью ряда действий.

  • Тепло: нагревание участка тела улучшает кровоток, поэтому примените тепло к ране, поместив раненый участок в миску (или ведро) с теплой водой, приложив теплые влажные полотенца или положив грелку, повернутую к низко на рану и вокруг нее, накрыв влажным полотенцем.Обычно достаточно 15-30 минут три-четыре раза в день.
  • Уменьшение отека: опухшая ткань имеет тенденцию сдавливать малую кровь капилляры (крошечные кровеносные сосуды или трубки, несущие кровь в ткани организма), поэтому кровь не может попасть в рану.

Самый простой способ уменьшить отек тканей вокруг раны — приподнять рану. Если рана находится на стопе или голени, пациенту следует лечь и приподнять рану значительно выше уровня сердца. Если рана на ягодице, человек должен лечь лицом вниз.

Самая распространенная ошибка, которую я видел у пациентов, — это сидеть с раненой ногой на табурете или оттоманке. В этом положении часто перекручиваются кровеносные сосуды бедра, что снижает кровоток и увеличивает отек, а также недостаточно приподнимает рану.

Пациент должен лечь почти горизонтально и поднять ногу так, чтобы он или она смотрели на рану.

Как правило, приподнятие следует делать еще в течение 15-30 минут 3-4 раза в день сразу после применения влажного тепла или во время применения тепла.

  • Мышцы: Аккуратно и периодически используйте мышцы вокруг раны. Сокращения мышц действуют как насос, помогая кровотоку. Так, люди с ранами на стопе должны ходить непродолжительно три-четыре раза в день, но не давить на саму рану.

Таким образом, при ранениях голени или ступни максимально используйте лежание (с приподнятым положением раны) и ходьбу (с ограничениями) и сведите к минимуму сидение и стояние, поскольку это усугубляет отек.

Второй частью ухода за раной является минимизация инфекции.

Проще говоря, осторожно промойте рану водой с мылом, нанесите мазь с антибиотиком и накройте рану, чтобы не допустить проникновения микробов, обычно два раза в день, если только ваш врач не проинструктировал вас иначе.

Если состояние раны не улучшается, или если у вас диабет или история плохого заживления ран, обратитесь к врачу или специалисту по уходу за ранами.

Доктор Дэниэлс практикует семейную медицину в Службе здравоохранения Контра Коста, департаменте здравоохранения округа.


Советы по заживлению ран: Институт вен, сердца и сосудов: Врачи сердечно-сосудистой системы

У большинства из нас есть шрамы от детских историй. Ободранные колени, царапины на локтях и выпуклые лбы — нормальная часть жизни. К тому времени, когда вы становитесь взрослым, эти детские раны уже давно зажили, даже если у вас есть сморщенная кожа, чтобы показать их.

Но что происходит, когда ты взрослый и раны, кажется, не заживают, как раньше? Может быть, вы поцарапали ногу, работая во дворе, или порезали руку на кухне. Или, может быть, у вас есть рана от недавней операции.

Какой бы ни была причина, эта чертова штука просто не закроется. Что дает?

Процесс заживления ран требует от вашего тела большой работы. Если вы не поддерживаете усилия своего тела, ваши раны могут не заживать так быстро, как должны. В Институте вен, сердца и сосудов наш сертифицированный врач Хешам Фахри, доктор медицинских наук, может помочь, как и вы.

Помогите своему телу, воспользовавшись этими советами в следующий раз, когда вы получите рану.

Выспитесь

Сон — удивительная часть регенеративного процесса. Без сна ваше тело никогда не заживет и не оправится от ежедневного стресса, не говоря уже об открытой ране.

Во время сна в вашем организме происходят всевозможные процессы, которые помогают вам восстановиться. Например, ваше тело вырабатывает больше гормона роста ночью, что помогает регенерации клеток кожи. Проще говоря, вашему телу легче заниматься своими делами, когда вы хорошо спите.

Ешьте много питательных микроэлементов

Точно так же ваше тело лучше подготовлено к выполнению многих задач (включая исцеление), когда вы обеспечиваете то, что ему нужно, через свой рацион.

Для оптимального функционирования вашим органам и тканям требуется множество питательных веществ, и хотя вы все равно в конечном итоге выздоровеете на диете из пончиков и чипсов, скорее всего, вы поправитесь быстрее на диете из овощей и белка.

Оставайтесь активными, но дайте ране отдохнуть 

Это сложно. Вы хотите двигаться достаточно, чтобы стимулировать достаточное кровообращение, но вы не хотите становиться настолько активным, чтобы снова открыть рану.Спросите, сколько физической активности вы должны получать каждый день, и следуйте всем специальным инструкциям вашей медицинской бригады.

Кровообращение является ключевым компонентом заживления ран, потому что ваша кровь переносит кислород и питательные вещества к месту раны.

Чаще меняйте повязки

Если ваша рана требует перевязки, регулярно меняйте ее. Как правило, если ваша рана связана с операцией или вы уже обращались к врачу, у вас есть определенные рекомендации, которым нужно следовать. Повязки лучше менять, когда они промокнут. Оставление влажной повязки на ране может помешать заживлению.

Следите за признаками инфекции

Внимательно следите за любыми признаками того, что в вашей ране развилась инфекция. Если из вашей раны сочится мутная жидкость, по краям видны покраснения или припухлости, она теплая на ощупь или издает запах, возможно, она инфицирована.

При первых признаках заражения позвоните нам, чтобы мы могли помочь вам восстановить процесс выздоровления.

Другие советы и рекомендации 

Несколько других советов по заживлению ран могут быть полезны в каждом конкретном случае: 

  • Носите свободную одежду, чтобы не раздражать рану
  • Носите компрессионное белье, чтобы уменьшить отек 
  • Применение холодных компрессов и компрессов для минимизации воспаления
  • Используйте антибактериальную мазь

У вас есть незаживающая рана, которая просто не заживает? Найдите лучший курс лечения. Запишитесь на консультацию, позвонив в нашу венозную клинику в Тампе или Уэсли-Чапел, штат Флорида, или запишитесь на прием онлайн.

Удаление бородавок, восстановление и последующий уход (время заживления и процесс)

Восстановление после процедуры удаления бородавок зависит от нескольких факторов. Особое значение имеют тип проводимого лечения, локализация и тяжесть поражения, а также иммунный статус пациента.

Специалисты по коже в BHSkin Dermatology предлагают ряд быстрых, безопасных и эффективных решений даже для самых стойких бородавок. Возможно, во время вашего последнего визита вы даже обсуждали некоторые офисные процедуры со своим врачом BHSkin.Понятно, что могут остаться вопросы о том, как выполняется каждое лечение, насколько оно неудобно и как долго оно будет отвлекать вас от повседневной деятельности.

Здесь мы объясняем процесс восстановления после каждой процедуры и то, что вы можете сделать, чтобы обеспечить правильное заживление.

Какие факторы могут повлиять на восстановление после процедуры удаления бородавок?

Лечение бородавок в кабинете врача вызывает некоторое контролируемое повреждение кожи. Таким образом, восстановление сосредоточено на заживлении раны после лечения.Многие факторы влияют на восстановление кожи, и ваш лечащий врач в BHSkin Dermatology оценит вашу пригодность для процедуры на основе этих факторов.

Местоположение поражения

Конкретные опасения в данном случае включают появление в зоне опоры, рост на участке, связанном с движением, кровообращением и воздействием солнца.

Давление собственного веса замедляет заживление из-за истощения кислорода. Раны после лечения в областях, несущих нагрузку, таких как подошвы ног, необходимо защищать до тех пор, пока они не заживут.Пациентам, которым только что удалили подошвенные бородавки, можно порекомендовать какое-то время носить свободную обувь и костыли.

Вы поймете, что заживление идет полным ходом, когда ходить на больной ноге снова станет комфортно. Для некоторых людей это может произойти всего за 2-3 недели, но другим, возможно, придется дольше ходить на костылях.

Другие формы давления, такие как давление ручки при письме, также могут замедлить выздоровление.

Участки, участвующие в движении, такие как суставы рук, также могут медленно заживать без иммобилизации.Движение растягивает сокращающиеся участки кожи. Сокращение кожи — это естественный процесс, необходимый для закрытия ран.

Нарушение кровообращения является осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет и заболевание периферических артерий. Пациенты могут испытывать медленное заживление, даже незаживающие раны в областях, где недостаточно крови, кислорода и питательных веществ. Врачи обычно не рекомендуют инвазивные процедуры в этих местах из-за риска незаживления и вторичной бактериальной инфекции.

Изменения под закрытой раной будут продолжаться месяцы, а то и годы. Воздействие солнечных лучей может затемнить только что восстановленную кожу и разрушить ее новые соединительные ткани. Чтобы получить наилучшие косметические результаты, вам может потребоваться продолжать защиту от солнца после возобновления нормальной деятельности.

Размер и форма раны после лечения

Небольшие раны после лечения обычно заживают быстрее, чем большие или рассеянные. Воспаление небольших повреждений кожи обычно проходит в течение от нескольких дней до недели у здоровых людей.

Между тем, время заживления более крупных повреждений во многом зависит от формы раны после лечения. Тонкие разрезы позволяют верхней поверхности кожи легко сокращаться, поэтому они обычно заживают быстрее, чем круглые раны. Швы, кожный клей, кожная лента и хирургические скобы помогают ускорить закрытие раны. Они подходят для щелевидных порезов, но не для круглых или широких поражений.

Процедура удаления бородавок

Тип процедуры влияет на тяжесть и продолжительность боли, а также на время восстановления.

Как правило, менее инвазивные амбулаторные процедуры менее болезненны и ненадолго. Они включают инъекции блеомицина, которые вызывают только колотые раны, и неинвазивное лечение кантаридином. Эти методы лечения требуют минимального времени простоя, в зависимости от местоположения бородавки и других факторов.

Криотерапия является минимально инвазивной, но пациенты обычно не нуждаются в обезболивающих препаратах во время сеанса. Тем не менее, это создаст волдырь, который может оставаться болезненным в течение нескольких дней. Если это делается в ненесущих областях, время простоя практически не требуется.

Другие офисные процедуры прижигают бородавки или делают более крупные разрезы, что требует обезболивания во время сеанса, а иногда и после него. Они включают электрохирургию и кюретаж, лечение лазером VBeam и иссечение. Время восстановления является переменным.

Иммунный статус пациента

Когда кожа повреждается, иммунные клетки отправляются на место, чтобы очистить ее и предотвратить распространение повреждения. Они вызывают воспаление, убивая любые микробы, которые могут присутствовать в этой области. Заживление начинается после того, как иммунные клетки сделали свою работу.Лица с плохим иммунным статусом, такие как люди с ВИЧ и сахарным диабетом, подвержены риску замедленного выздоровления или незаживления.

Другие факторы, которые могут замедлить заживление ран и восстановление

Ряд других факторов здоровья также может замедлить время заживления и восстановления. Среди них:

  • Аномалии свертывания крови, , так как свертывание крови является первым процессом, который закрывает рану. Заболевания печени, врожденные нарушения свертываемости крови, низкий уровень тромбоцитов, прием препаратов для разжижения крови и т. д.может подвергнуть пациентов риску значительного кровотечения и незаращения раны.
  • Лечение, подавляющее иммунную систему, такое, как прием стероидов и лучевая терапия в близлежащем месте.
  • Факторы, продлевающие воспалительный процесс, такие как послеоперационная раневая инфекция и кровоподтеки (гематомы) и лучевая терапия в близлежащем месте. Инородные тела, такие как грязь и оставшаяся марля, могут еще больше раздражать кожу и замедлять выздоровление.
  • Болезнь соединительной ткани, , поскольку при заживлении ран образуется много новых соединительных тканей.Следовательно, выздоровление будет затруднено у людей с такими состояниями, как синдром Элерса-Данлоса, СКВ и т. д.
  • Недоедание, , поскольку для образования новых соединительных тканей требуется здоровое количество белков, углеводов, жиров и витаминов.
  • Операция на другой части тела, потому что другая послеоперационная рана будет отвлекать питательные вещества от места удаления бородавки.
  • Age, , потому что пожилые люди обычно заживают медленнее, чем молодые.
  • Курение, , потому что оно приводит к появлению свободных радикалов и других токсинов, которые могут замедлить выздоровление. Это также вызывает сгущение крови и сужение кровеносных сосудов, что истощает место удаления бородавок кислородом и питательными веществами.

Чтобы обеспечить быстрое выздоровление, врачи порекомендуют меры, которые могут ускорить восстановление кожи. Уход за раной после лечения, правильная диета и отдых, соблюдение режима лечения и воздержание от курения могут помочь сократить время простоя.

Что вы можете ожидать во время процедуры и как вы обрабатываете область после удаления бородавок?

Как упоминалось ранее, офисные методы лечения бородавок различаются в зависимости от степени их инвазивности.Следовательно, они требуют различных подходов к обезболиванию и режимов послеоперационного ухода. Тип процедуры также определяет необходимость ограничения активности после лечения и повторных сеансов. Ниже мы описываем эти аспекты офисного лечения бородавок, на котором специализируется BHSkin Dermatology.

Криотерапия

Чего ожидать: Во время этой процедуры врач замораживает бородавку жидким азотом. Это быстро и может быть сделано в течение нескольких минут. Некоторые пациенты пытаются заранее истончить бородавку полировкой и салициловой кислотой, но криотерапия не требует предварительной подготовки.

Болезненна ли криотерапия? Во время процедуры вы почувствуете холод и некоторый дискомфорт на месте, который продлится всего несколько секунд. Обезболивающие препараты обычно не требуются. Область воспаляется и покрывается волдырями в течение 24 часов. Волдыри могут вызывать легкую или умеренную боль в течение нескольких дней.

Время простоя: Период восстановления после криотерапии зависит от пораженной части тела. Вы можете возобновить нормальную деятельность, как только это будет сделано. Тем не менее, если обработанная область находится в месте, подверженном нагрузке или неоднократно сжимаемом, вам, возможно, придется защищать ее в течение недели, чтобы дать ей высохнуть, прежде чем вернуться к своим обычным делам.Участок можно мыть во время купания.

Последующий уход: Для защиты волдыря потребуется пластырь. Ожидается, что через неделю после обработки образуется струп. Однако, если она порвется до образования корки, обязательно нанесите на это место антисептик и не прикасайтесь к жидкости. Корочка отпадет сама. До тех пор не ковыряйтесь на сайте, так как это приведет к распространению вируса.

Криотерапия редко приводит к бактериальной инфекции, но позвоните своему врачу, если в месте удаления бородавки появляются признаки инфекции.Одной или двух процедур может быть достаточно для небольших бородавок, но для более крупных потребуется больше.

Кантаридин

Что ожидать: Врач нанесет химическое вещество на бородавку и заклеит ее непористой лентой. Это должно занять всего несколько минут. Применение кантаридина не требует предварительной подготовки.

Является ли лечение кантаридином болезненным? Применение кантаридина само по себе безболезненно, но через 1-2 дня появятся волдыри, вызывающие болезненность в этом месте.Дискомфорт пройдет через 4-7 дней по мере подсыхания волдыря.

Время простоя: Как и при криотерапии, время простоя при лечении кантаридином также зависит от задействованной части тела.

Послеоперационный уход: Врач проинструктирует вас вымыть пораженный участок водой с мылом через 4 часа. Вы можете снять его раньше, если почувствуете жжение или сильную боль на месте. Вы можете вымыть обработанную область во время душа, а затем покрыть ее пластырем.

Иногда у пациентов появляются более крупные и болезненные волдыри, требующие дренирования жидкости.В этом случае вы можете нанести на пораженный участок антисептический раствор, а затем проколоть одну сторону волдыря стерилизованной иглой. Не прикасайтесь к жидкости и не снимайте крышку блистера. Высушите область марлей и снова стерилизуйте ее после дренажа.

Бородавка подсохнет через неделю после лечения. Ваш врач может обрезать мертвую бородавку при последующем осмотре, если к тому времени она еще не отпала.

Осложнения после лечения кантаридином возникают редко, но если вы испытываете сильное кровотечение, зуд или боль, позвоните своему дерматологу.Стойкие бородавки потребуют нескольких сеансов.

Электрохирургия и кюретаж

Чего ожидать: Перед процедурой врач очистит область и даст обезболивающее. Для удаления бородавки используется небольшое лезвие или приспособление, похожее на ложку. Электронагревательное устройство, похожее на ручку, остановит кровотечение и сожжет остатки нароста. Продолжительность сеанса зависит от тяжести бородавки, но обычно занимает около 15 минут, включая введение обезболивающего препарата.

Процедура создает круглую или широкую рану, которую не нужно зашивать. В зависимости от состояния вашего здоровья ваш дерматолог может посоветовать вам пройти медицинское освидетельствование или прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до сеанса.

Болезненны ли электрохирургия и кюретаж? Комбинированное лечение безболезненно из-за анестезии, но в этом месте может ощущаться болезненность в течение 1-2 недель, что требует безрецептурных болеутоляющих средств.

Время простоя: Период восстановления после электрохирургии и выскабливания зависит от глубины, размера и расположения послеоперационной раны.Вам могут посоветовать избегать физических нагрузок в первые 1-2 недели. Раны от этой процедуры заживают 2-4 недели.

Послеоперационный уход: Ваш врач даст вам конкретные инструкции по послеоперационному уходу за раной. Как правило, рану держат сухой и перевязывают в течение первых 24-48 часов, чтобы она правильно свернулась. После этого вы можете вымыть его мягким мылом и водой. Регулярно меняйте повязку.

Электрохирургия и кюретаж, если они выполняются профессионально, редко вызывают осложнения.Тем не менее, вы можете позвонить своему врачу, если вы испытываете сильную боль, кровотечение и лихорадку, или если на месте появляются желтоватые выделения.

Бородавки нуждаются только в одном сеансе электрохирургии и выскабливания.

Иссечение

Чего ожидать: Врач очистит область, введет обезболивающее, вырежет бородавку и закроет рану. Весь сеанс занимает около 15-30 минут.

В ходе процедуры образуется рана, которую можно прижечь или зашить.В зависимости от состояния вашего здоровья ваш дерматолог может посоветовать вам пройти медицинское освидетельствование или отказаться от некоторых лекарств за несколько дней до визита.

Болезненно ли удаление бородавок? Сама процедура безболезненна из-за анестезии, но в течение нескольких недель это место будет болезненным. После сеанса вам могут понадобиться обезболивающие препараты.

Время простоя: Восстановление после удаления бородавки зависит от размера, формы и местоположения поражения. Вам может быть рекомендовано избегать напряженной деятельности в течение 2-4 недель, чтобы избежать травм на месте.Вы можете использовать костыли, чтобы уменьшить давление от подошвенного иссечения.

Послеоперационный уход: Специалист посоветует вам, как правильно ухаживать за раной, как при электрохирургии и кюретаже. Позвоните своему врачу, если вы испытываете сильную боль, кровотечение и лихорадку, или если на месте появляются признаки инфекции.

Бородавки нуждаются только в одном сеансе операции по иссечению.

Лазерная обработка VBeam

Чего ожидать: Ваш дерматолог использует мощный луч света, чтобы разрушить кровеносные сосуды бородавки.Каждый сеанс занимает от 15 минут до 2 часов, в зависимости от серьезности проблемы.

Перед визитом к врачу врач может попросить вас избегать пребывания на солнце, химических пилингов, лекарств, содержащих витамин А, и других процедур, которые могут вызвать фоточувствительность кожи.

Болезненно ли лечение бородавок лазером VBeam? Ваш лечащий врач будет использовать устройство, которое распыляет холодный анестезирующий туман на кожу во время применения лазера. Большинство пациентов испытывают минимальный дискомфорт во время процедуры, хотя бородавки в чувствительных областях могут нуждаться в местных обезболивающих препаратах.Сайт может ощущаться слегка болезненным в течение 2 недель.

Время простоя: Продолжительность восстановительного периода после лазерной операции зависит от размера, распространения и местоположения бородавки. Время простоя минимально, если оно небольшое и находится вдали от подошвенных областей или других часто сдавливаемых участков. В противном случае восстановление займет несколько недель.

Последующий уход: Бородавка высохнет через 1-2 недели, и по мере заживления участок может почернеть. Держите его чистым, сухим и защищенным от солнца.Вы можете испытывать некоторый зуд или синяки, но они исчезнут через несколько дней. Избегайте ковыряния в области, пока она полностью не заживет

Пейте много жидкости. Ваше тело поможет очистить участок от мертвых клеток и инфекции, что делает важным гидратацию.

Некоторые бородавки сразу реагируют на лазерное лечение VBeam, но в большинстве случаев требуется несколько сеансов.

Лазерная терапия была использована для удаления бородавки на этом пальце.

Блеомицин для инъекций

Чего ожидать: Ваш дерматолог очистит участок и введет противораковый препарат в бородавку.Это должно занять всего несколько минут. Возможны кратковременные точечные кровотечения. Инъекция блеомицина не требует предварительной подготовки.

Болезненно ли лечение бородавок блеомицином? Укол блеомицина может вызвать дискомфорт в месте инъекции, но обезболивающее лекарство обычно не требуется. Бородавки на ладонях и подошвах могут быть более чувствительными к инъекциям. Легкая болезненность может сохраняться до 2 недель.

Простой: Инъекции блеомицина не требуют простоя.После сеанса вы можете заниматься своими обычными делами.

Последующее лечение: В редких случаях у пациентов дома возникает кровотечение из бородавок. Если это произойдет, вы можете перевязать участок чистой марлей и приподнять пораженную часть тела. Держите область чистой и сухой. Позвоните своему врачу в случае постоянного кровотечения, признаков инфекции, сильной боли или непереносимых аллергических реакций.

Блеомицин не вводят в волосистую область или близко к ногтям, так как это может повлиять на рост волос и ногтей. Это также может привести к неравномерному тону кожи в месте удаления бородавки.

Реакция на блеомицин варьируется, но большинству пациентов требуется не менее 4 сеансов с интервалом в 3-4 недели. Подсыхание бородавки свидетельствует об эффективности лечения.

В приведенной ниже таблице сравниваются процессы восстановления после различных методов лечения бородавок, которые мы только что описали.

Процедура удаления бородавок Обычный уровень боли Время восстановления и Ограничения активности после лечения Последующий уход за пациентом Ожидаемое количество процедур
Криотерапия Кратковременный дискомфорт во время процедуры

 

Легкая или умеренная боль после лечения

 

Обезболивающие обычно не требуются

Восстановление занимает до 1 недели

 

Площадки без нагрузки практически не требуют простоев

 

Нагруженные и повторно сдавливаемые участки нуждаются в защите в течение 1 недели

Держите место сухим и чистым

 

Наложить пластырь на волдырь

 

Нанесите антисептик, если волдырь лопнет

 

Избегайте ковыряния в очаге поражения

Маленькие бородавки могут потребовать 1-2 процедур

 

Большим потребуется больше сеансов

Кантаридин Безболезненная процедура

 

Легкая или умеренная боль после лечения

 

Обезболивающие обычно не требуются

Восстановление занимает до 1 недели

 

Площадки без нагрузки практически не требуют простоев

 

Нагруженные и повторно сдавливаемые участки нуждаются в защите в течение 1 недели

Смыть участок через 4 часа

 

Держите место сухим и чистым

 

Наложить пластырь на волдырь

 

Болезненные волдыри можно проколоть, не снимая крышу

Для резистентных бородавок потребуется несколько сеансов
Электрохирургия и кюретаж Обезболивающие, необходимые во время процедуры

 

Могут потребоваться безрецептурные обезболивающие на 1-2 недели

Восстановление занимает 2-4 недели

 

Участки, не несущие нагрузки, требуют воздержания от физической нагрузки в течение 1-2 недель

 

Нагруженные и повторно сдавливаемые участки нуждаются в защите в течение 2-4 недель

Держите участок сухим в течение первых 24–48 часов.

 

Правильный ежедневный уход за раной

Повторные процедуры не требуются
Иссечение Обезболивающие, необходимые во время процедуры

 

Могут потребоваться безрецептурные обезболивающие на 1-2 недели

Восстановление занимает 2-4 недели

 

Участки, не несущие нагрузки, требуют воздержания от физической нагрузки в течение 1-2 недель

 

Нагруженные и повторно сдавливаемые участки нуждаются в защите в течение 2-4 недель

Держите участок сухим в течение первых 24–48 часов.

 

Правильный ежедневный уход за раной

Повторные процедуры не требуются
Лазерная обработка VBeam Во время процедуры иногда необходимы обезболивающие

Легкий дискомфорт может сохраняться до 2 недель, что обычно терпимо

Восстановление занимает 2-4 недели

 

Участки, не несущие нагрузки, требуют воздержания от физической нагрузки в течение 1-2 недель

 

Нагруженные и повторно сдавливаемые участки нуждаются в защите в течение 2-4 недель

Держите помещение чистым, сухим и защищенным от солнца.

Избегайте ковыряния в очаге поражения

Пейте много жидкости

Некоторые бородавки реагируют после одной процедуры, но для большинства требуется несколько сеансов
Блеомицин Дискомфорт в месте инъекции во время процедуры

 

Легкая болезненность может сохраняться до 2 недель

 

Обезболивающие обычно не требуются

Минимальное время простоя не требуется Держите место сухим и чистым

 

Наложить пластырь на бородавку

 

Приподнимите место при непрекращающемся кровотечении

Большинству пациентов требуется как минимум 4 сеанса с интервалом 3-4 недели

Как и при любом другом заболевании, успех лечения зависит от опыта лечащего врача.Тем не менее, большая часть вашего выздоровления также зависит от вашего соблюдения режима послеоперационного ухода. Ваш врач в BHSkin Dermatology обсудит с вами другие важные детали и проведет вас через индивидуальный план лечения.

Заключение

Лечение бородавок в офисе приводит к ограниченному повреждению кожи, поэтому восстановление зависит от факторов, которые могут повлиять на заживление ран. Важнейшим из этих факторов является тип выполняемой процедуры, поскольку он также влияет на обезболивание, послеоперационный уход, необходимость ограничения активности после лечения и эффективность лечения.Выбор правильного дерматолога гарантирует успех процедуры, но соблюдение режима послеоперационного ухода увеличивает шансы на скорейшее выздоровление.

Упрямые бородавки? Не проблема! Лучшие дерматологи Лос-Анджелеса нашли вас

Бородавки — это стойкие инфекционные поражения, которые могут испортить ваш идеальный цвет лица и стать источником личных страданий. Тем не менее, они не могут сравниться с опытом наших специалистов в BHSkin Dermatology. Они могут избавиться от любой упрямой бородавки, не оставляя неприглядных следов на коже.Приходите к нам в наши клиники Энсино и Глендейл или свяжитесь с нами через наш виртуальный портал для консультаций по теледермологии.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.