Особенности ухода за гастростомой | Все о стоме
Обработка трубки и самой стомы производится каждый раз после приема пищи
Гастростома – это медицинское приспособление, посредством которого осуществляется питание пациента. Безусловно, гастростомическая трубка требует систематической обработки. Уход за гастростомой осуществляется в медицинских или домашних условиях из положения, лежа. Для того, чтобы произвести обработку гастростомы следует прибегнуть к сторонней помощи.
Прием пищи
Чтобы пища попала в желудок, надо использовать воронку, вкладываемую в трубку. Температура, которая хорошо воспринимается желудком, не должна превышать 45 градусов. Все продукты подбираются лечащим врачом или диетологом. Они перетираются в кашицу перед приемом.
Обработка трубки и самой стомы должна происходить каждый раз после поступления пищи в желудок.
Для ухода потребуется
- Салфетки стерильные из марли.
- Ватные шарики, стерильные.
- Стерильные инструменты: ножницы, пинцет, шпатель.
- Спирт не менее 90%.
- Фурацилин или перекись водорода.
- Шприц Жане. Для тех, кто не знает это большой шприц для промывания или отсасывания жидких веществ.
- Паста цинковая, Лассара или Стомагезин.
- Ванночка для шприцев, в стерильном состоянии.
Как промывать гастростомическую трубку
- Прежде чем приступить к обработке следует обязательно вымыть руки с мылом, ополоснуть их фурацилином или раствором марганцовки. Можно использовать антибактериальные жидкости.
- После того, как процесс приема пищи закончен, следует обработать стому и трубку. Для этого надо аккуратно открыть диск, который фиксирует трубку с внешней стороны. Зажим при этом не должен сдвигаться со своего места.
- Затем, положить в ванночку несколько небольших ватных шариков и залить их фурацилином (перекисью).
- С помощью пинцета и смоченного ватного шарика протереть кожу в радиусе стомы и под пластинкой. Затем, сухими салфетками все хорошо просушить.
- Также, ватными шариками, но уже смоченными в спирте, обработать это место.
- Шпателем (пластиковым) выложить пасту вокруг стомы.
- Прикрыть все сухой марлевой повязкой с двух сторон, для чего следует раздвинуть слегка края стомы вокруг трубки и прижать ее пластырем.
- Промыть трубку кипяченой водой с помощью шприца Жане.
- Дать пасте максимально впитаться.
- Салфетками аккуратно промокнуть остатки пасты.
- Просушить кожу вокруг раны.
- Промыть и стерилизовать все инструменты, включая ванночку.
- В том случае, когда во время промывания трубки водой она не проходит, возможно, трубка засорена или неисправна, следует либо обратиться в медицинское учреждение либо постараться усилить напор промывания.
Советы
- Кожа вокруг стомы должна быть гладко выбритой, на случай если наблюдается рост волос.
- Прием пищи должен быть порционным, не менее 5 раз в сутки, лучше 6–8 раз. Однократное введение 180-200 мл. Общее количество 1800-2000 мл максимально. Возможны потери веса.
- Чтобы пища оставалась в желудке после кормления, трубку перегибают пополам и зажимают.
- Все движения должны иметь направление от стомы, но не к ней.
- Обязательно нужно следить за тем, что бы диск, который фиксирует трубку с внешней стороны не давил, оставался всегда сухим и чистым. Он должен быть установлен на расстоянии 2–4 мм, в случаях набора или потери веса его адаптируют к положению.
- Трубка не должна прилипать к стенкам стомы, на этот счет следует получить полную консультацию у врача.
Перед тем, как использовать трубку по назначению, следует убедиться в ее правильном положении, чтобы пища попадала прямо по направлению
- Чтобы трубка и все что с ней связано, не выходили из строя следует использовать удлинители для кормления.
Поделиться ссылкой:
Уход за гастростомой в домашних условиях
Чрескожно-эндоскопически установленный гастростомический зонд
Ваш врач эндоскопически установил чрескожную эндоскопическую гастростому (отверстие), чтобы облегчить более длительный процесс питания через зонд. Чтобы снизить риск инфицирования и болевых ощущений, необходимо тщательно следить за состоянием Вашей стомы и положением зонда.
Уход за гастростомой необходимый сразу после установки
Медицинский уход за гастростомой необходим сразу после ее введения в течение последующих одной-двух недель. То есть до времени грануляции стенки стомы (отверстия). За дополнительной информацией по уходу за гастростомой обратитесь к Вашему лечащему врачу.
Чтобы Ваша стома адаптировалась к новым условиям, потребуется 1-2 недели. Чтобы снизить риск болевых ощущений и инфицирования, необходимо тщательно очищать кожу вокруг зонда. В течение первых суток после наложения гастростомы следите за тем, чтобы внешний ограничительный диск катетера не давил на кожу.
Синий предохранительный зажим следует поместить прямо за внешним ограничительным диском катетера. Эта дополнительная мера предосторожности позволяет убедиться, что чрескожно-эндоскопически установленный гастростомический зонд размещен в нужном месте.
По прошествии суток внешний ограничительный диск катетера и синий предохранительный зажим можно немного ослабить. Следует сделать это таким образом, чтобы расстояние между кожей и внешним ограничительным диском катетера составляло около 5 мм; это позволит разместить под внешним ограничительным диском катетера стерильную Y-образную повязку.
Каждый день следите за тем, чтобы место вокруг стомы не краснело и не воспалялось. Первые две недели для обработки кожи вокруг стомы используйте только стерильную воду и марлю.
Ежедневный уход за гастростомой
После того, как рана вокруг канала анастомоза начнет заживать (в течение 1-2 недель), необходимо ухаживать за кожей и следить за состоянием зонда следующим образом:
- Мойте руки до и после обработки зонда.
- Откройте диск внешней фиксации и ослабьте его. Следите, чтобы предохранительный зажим оставался на своем месте. По положению предохранительного зажима можно определить, правильно ли установлен внешний ограничительный диск катетера; кроме того благодаря предохранительному зажиму зонд возвращается на прежнее место после ухода за раной.
- Очищайте участок кожи вокруг стомы (отверстия) и под фиксирующим устройством с помощью стерильной воды и марли. Убедитесь, что участок кожи и фиксирующее устройство хорошо просушены. Повторяйте эту процедуру как минимум раз в день.
- Каждый день поворачивайте зонд на 180⁰ вокруг своей оси и двигайте его вверх и вниз (минимум на 1,5 см), чтобы он не прилипал к стенкам стомы. Следите, чтобы синий предохранительный зажим оставался на своем месте.
- Следите за тем, чтобы внешний диск находился на расстоянии около 5 мм от поверхности кожи (если Вы сбросите либо наберете вес, возникнет необходимость ослабить либо затянуть потуже фиксирующее устройство).
- Чтобы зонд не засорялся, промывайте его с помощью 20-40 мл воды до и после подачи питания либо медикаментов, повторяйте процедуру как минимум каждые 8 часов.
- Перед подачей питания проверяйте положение зонда.
Не используйте кремы или пудру, они могут повредить материал, из которого изготовлен зонд, вызвать раздражение кожи и привести к инфицированию. Для обработки кожи вокруг стомы рекомендуется использовать дезинфицирующие средства на основе полигексанида.
Если участок кожи вокруг стомы покраснел и воспалился, либо если из отверстия сочится жидкость, обратитесь к Вашему врачу либо медсестре.
Проверка положения зонда
Для того чтобы пища без препятствий попадала в нужное место в Вашем организме, необходимо осуществить наложение гастростомы правильно. Нарушение ее положения может привести к потенциально опасным ситуациям и болевым ощущениям в желудке. Проверить правильность наложения гатростомы можно путем проверки положения диска внешней фиксации либо путем измерения уровня pH полученного содержимого желудка.
Проверка положения гастростомического зонда путем измерения уровня pH
- Шприц;
- Индикаторная бумага для определения уровня pH;
- Вода (водопроводная вода или вода, которую советует использовать Ваш лечащий врач).
- Вымойте руки до и после проверки положения зонда.
- Снимите наконечник зонда и присоедините шприц к краю зонда.
- Очень медленно и осторожно потяните за поршень шприца до тех пор, пока в шприце не появится немного жидкости.
- Отсоедините шприц от зонда, при этом не забудьте заменить наконечник.
- Капните небольшим количеством жидкости на индикаторную бумагу.
Если уровень pH составляет 5.5 или менее, наложение гастростомы произошло правильно. Промойте зонд с помощью 20-40 мл воды.
Если уровень pH составляет более 5.5, не начинайте подачу через зонд. Проверьте уровень pH снова через 30-60 минут. Если уровень pH остается выше 5.5, обратитесь к Вашей медсестре. Не начинайте подачу питания либо жидкости через зонд.
Примечание: если для проверки уровня pH вам не удается получить жидкость, попробуйте сделать следующее:
- Лягте на правый бок, подождите несколько минут, затем попробуйте снова.
- Если у Вас есть возможность, и если это для Вас безопасно, попробуйте взять немного жидкости, а потом снова проверьте зонд.
- Если вам все равно не удается получить жидкость, обратитесь к Вашему врачу либо медсестре.
Определение и устранение неисправностей в работе гастростомического зонда
Мой гастростомический зонд засорился
Если во время промывки гастростомического зонда Вы видите, что вода не проходит свободно, не пытайтесь усилить напор воды.
- Во-первых: если это возможно, с помощью шприца удалите жидкость в верхней части трубки до места засорения.
- Во-вторых: аккуратно промойте трубку теплой водой с помощью шприца объемом 50 мл.
Не используйте кислые растворы, например, фруктовые соки или колу, поскольку от них пища в трубке может загустеть.
- Если засорение устранить не удалось, аккуратно сдавливайте трубку пальцами как можно дальше по ее длине.
- Если и в этом случае вам не удалось устранить засорение, очень аккуратно потяните за шприц и затем снова промойте.
- Если зонд все равно засорен, обратитесь к Вашему врачу либо медсестре.
Мой гастростомический зонд вышел
В таком случае необходимо как можно скорее произвести наложение гастростомы, поскольку Ваша стома начнет заживать и может полностью затянуться после выхода зонда. Если стома затянется, вам будет необходимо лечь в больницу, чтобы создать новую стому хирургическим путем.
Внимание: Вы не можете самостоятельно заменить гастростомический зонд. Вам нужно обратиться к Вашей медсестре или в больницу как можно скорее. Врач должен убедиться, что зонд вышел полностью, чтобы впоследствии заменить зонд другим гастростомическим зондом или заглушкой.
Следуйте нижеприведенным указаниям:
- Сохраняйте спокойствие.
- Наложите на стому чистую марлевую повязку, чтобы содержимое желудка не просачивалось на кожу либо одежду.
- Если Вы испытываете боль, и для Вас безопасно принять внутреннее лекарство, вам следует принять прописанное вам обезболивающее средство.
- Обратитесь к Вашей медсестре и сообщите ей, что Ваш желудочный
Гастростома – отверстие в брюшной полости, предназначенное для осуществления кормления пациента, который по каким-либо причинам не может питаться самостоятельно. Один из вопросов, интересующих людей с гастростомой и их близких: «Как производить уход за гастростомой?» Об этом и пойдет речь в данной статье.
В каких случаях показана гастростомия?
Операцию проводят в случаях, когда человек не имеет возможности принимать пищу естественным путем. Такая ситуация возникает при некоторых заболеваниях, например при опухолях, делающих невозможным процесс глотания и прохождения пищи, либо в случаях травмы пищевода или врожденной непроходимости. Гастростомия бывает как постоянная, так и временная, причем второй вариант встречается гораздо чаще первого. Но в любом случае уход за гастростомой – обязательное мероприятие, которое сможет облегчить состояние пациента.
Как кормить пациента с гастростомой?
Основное назначение данной операции – это возможность кормить человека в случаях, когда питание естественным путем невозможно по тем или иным причинам. Уход за пациентом с гастростомой подразумевает не только проведение гигиенических процедур, но и кормление больного как в условиях стационара, так и дома.
На сегодняшний день сама техника проведения гастростомии претерпела ряд изменений. Раньше к отверстию в брюшной полости присоединялся резиновый зонд, а сейчас есть такие разновидности, когда катетер для приема пищи вводится непосредственно перед началом кормления.
В случае если к гастростоме присоединен зонд, для приема пищи потребуется воронка или шприц Жанэ, 100 мл кипяченой воды и непосредственно сама пища жидкой консистенции. Перед процедурой необходимо вымыть руки тому, кто будет ее проводить. Пациента кормят в положении лежа: нужно помочь ему принять позицию Фаулера, затем снять зажим с зонда и присоединить воронку или шприц Жанэ. Пища вводится через воронку небольшими порциями, чтобы не доставлять дискомфорт больному. Также она не должна быть горячей – оптимальная температура составляет 45 градусов, что способствует лучшему ее усвоению. После кормления зонд промывается теплой кипяченой водой, ставится зажим. Уход за гастростомой непосредственно после кормления заключается в проведении туалета отверстия.
Кормление через гастростому в домашних условиях
В целом техника проведения кормления дома не отличается от приведенной выше. Иногда больному разрешают самостоятельно разжевать пищу. После этого ее разводят в стакане с жидкостью и уже в разбавленном виде вливают в воронку. При таком варианте сохраняется рефлекторное возбуждение желудочной секреции.
После процедуры зонд необходимо промыть теплой водой, а больному дать возможность прополоскать рот. Следовательно, для того чтобы сплюнуть воду, необходимо обеспечить наличие соответствующей емкости. Уход за гастростомой после кормления также заключается в проведении гигиенических процедур, чтобы не оставались частички пищи в зонде и самом отверстии. Воронку следует кипятить в содовом растворе (двухпроцентном) на протяжении 15-20 минут. Затем ее нужно просушить и накрыть салфеткой.
Проведение гигиенических процедур для больного с гастростомой
Гастростомия – процедура, которая бывает как временной, так и постоянной. Это означает, что с гастростомой человеку придется жить и в домашних условиях. Если в стационаре вопросы ухода за отверстием в брюшной полости являются заботой медперсонала, то за пределами лечебного учреждения это становится обязанностью родных и близких пациента. Уход за гастростомой в домашних условиях заключается не только в проведении кормления, но и в осуществлении гигиенических процедур.
Следует помнить о том, что для больного зачастую невозможность традиционного приема пищи доставляет психологический дискомфорт: человек не может оценить вкус, также неприятные ощущения вызывает само наличие отверстия в животе.
Принимать душ представляется возможным спустя 10 дней после проведения операции, если нет каких-либо особых указаний. Зонд должен быть при этом закрыт клапаном.
Уход за кожей вокруг гастростомы заключается в следующем:
1. Волосы вокруг отверстия следует тщательно сбривать.
2. Завершив кормление, надо протереть кожу водой — обязательно теплой и кипяченой, а лучше – раствором фурацилина. Также можно обрабатывать кожные покровы вокруг отверстия раствором марганцовки. Для его приготовления растворяют несколько кристалликов в стакане воды.
3. Нанести мазь, которую прописал лечащий специалист, на кожу вокруг отверстия. Как правило, это мазь «Стомагезин» либо цинковая паста, а также паста Лассара или дерматоловая. Подождать, пока вещество впитается, а то, что осталось, удалить салфеткой. Сверху кожу можно присыпать тальком.
Проведение данных процедур сбережет кожу от раздражения желудочным соком. При правильном уходе за гастростомой можно максимально минимизировать неприятные ощущения больного.
Ваш врач эндоскопически установил чрескожную эндоскопическую гастростому (отверстие), чтобы облегчить более длительный процесс питания через зонд. Чтобы снизить риск инфицирования и болевых ощущений, необходимо тщательно следить за состоянием Вашей стомы и положением зонда.
Медицинский уход за гастростомой необходим сразу после ее введения в течение последующих одной-двух недель. То есть до времени грануляции стенки стомы (отверстия). За дополнительной информацией по уходу за гастростомой обратитесь к Вашему лечащему врачу.
Чтобы Ваша стома адаптировалась к новым условиям, потребуется 1-2 недели. Чтобы снизить риск болевых ощущений и инфицирования, необходимо тщательно очищать кожу вокруг зонда. В течение первых суток после наложения гастростомы следите за тем, чтобы внешний ограничительный диск катетера не давил на кожу.
Синий предохранительный зажим следует поместить прямо за внешним ограничительным диском катетера. Эта дополнительная мера предосторожности позволяет убедиться, что чрескожно-эндоскопически установленный гастростомический зонд размещен в нужном месте.
По прошествии суток внешний ограничительный диск катетера и синий предохранительный зажим можно немного ослабить. Следует сделать это таким образом, чтобы расстояние между кожей и внешним ограничительным диском катетера составляло около 5 мм; это позволит разместить под внешним ограничительным диском катетера стерильную Y-образную повязку.
Каждый день следите за тем, чтобы место вокруг стомы не краснело и не воспалялось. Первые две недели для обработки кожи вокруг стомы используйте только стерильную воду и марлю.
После того, как рана вокруг канала анастомоза начнет заживать (в течение 1-2 недель), необходимо ухаживать за кожей и следить за состоянием зонда следующим образом:
- Мойте руки до и после обработки зонда.
- Откройте диск внешней фиксации и ослабьте его. Следите, чтобы предохранительный зажим оставался на своем месте. По положению предохранительного зажима можно определить, правильно ли установлен внешний ограничительный диск катетера; кроме того благодаря предохранительному зажиму зонд возвращается на прежнее место после ухода за раной.
- Очищайте участок кожи вокруг стомы (отверстия) и под фиксирующим устройством с помощью стерильной воды и марли. Убедитесь, что участок кожи и фиксирующее устройство хорошо просушены. Повторяйте эту процедуру как минимум раз в день.
- Каждый день поворачивайте зонд на 180⁰ вокруг своей оси и двигайте его вверх и вниз (минимум на 1,5 см), чтобы он не прилипал к стенкам стомы. Следите, чтобы синий предохранительный зажим оставался на своем месте.
- Следите за тем, чтобы внешний диск находился на расстоянии около 5 мм от поверхности кожи (если Вы сбросите либо наберете вес, возникнет необходимость ослабить либо затянуть потуже фиксирующее устройство).
- Чтобы зонд не засорялся, промывайте его с помощью 20-40 мл воды до и после подачи питания либо медикаментов, повторяйте процедуру как минимум каждые 8 часов.
- Перед подачей питания проверяйте положение зонда.
Примечание:
Не используйте кремы или пудру, они могут повредить материал, из которого изготовлен зонд, вызвать раздражение кожи и привести к инфицированию. Для обработки кожи вокруг стомы рекомендуется использовать дезинфицирующие средства на основе полигексанида.
Если участок кожи вокруг стомы покраснел и воспалился, либо если из отверстия сочится жидкость, обратитесь к Вашему врачу либо медсестре.
Для того чтобы пища без препятствий попадала в нужное место в Вашем организме, необходимо осуществить наложение гастростомы правильно. Нарушение ее положения может привести к потенциально опасным ситуациям и болевым ощущениям в желудке. Проверить правильность наложения гатростомы можно путем проверки положения диска внешней фиксации либо путем измерения уровня pH полученного содержимого желудка.
Проверка положения гастростомического зонда путем измерения уровня pH
Оборудование:
- Шприц;
- Индикаторная бумага для определения уровня pH;
- Вода (водопроводная вода или вода, которую советует использовать Ваш лечащий врач).
- Вымойте руки до и после проверки положения зонда.
- Снимите наконечник зонда и присоедините шприц к краю зонда.
- Очень медленно и осторожно потяните за поршень шприца до тех пор, пока в шприце не появится немного жидкости.
- Отсоедините шприц от зонда, при этом не забудьте заменить наконечник.
- Капните небольшим количеством жидкости на индикаторную бумагу.
Если уровень pH составляет 5.5 или менее, наложение гастростомы произошло правильно. Промойте зонд с помощью 20-40 мл воды.
Если уровень pH составляет более 5.5, не начинайте подачу через зонд. Проверьте уровень pH снова через 30-60 минут. Если уровень pH остается выше 5.5, обратитесь к Вашей медсестре. Не начинайте подачу питания либо жидкости через зонд.
Примечание: если для проверки уровня pH вам не удается получить жидкость, попробуйте сделать следующее:
- Лягте на правый бок, подождите несколько минут, затем попробуйте снова.
- Если у Вас есть возможность, и если это для Вас безопасно, попробуйте взять немного жидкости, а потом снова проверьте зонд.
- Если вам все равно не удается получить жидкость, обратитесь к Вашему врачу либо медсестре.
Мой гастростомический зонд засорился
Если во время промывки гастростомического зонда Вы видите, что вода не проходит свободно, не пытайтесь усилить напор воды.
- Во-первых: если это возможно, с помощью шприца удалите жидкость в верхней части трубки до места засорения.
- Во-вторых: аккуратно промойте трубку теплой водой с помощью шприца объемом 50 мл.
Не используйте кислые растворы, например, фруктовые соки или колу, поскольку от них пища в трубке может загустеть.
- Если засорение устранить не удалось, аккуратно сдавливайте трубку пальцами как можно дальше по ее длине.
- Если и в этом случае вам не удалось устранить засорение, очень аккуратно потяните за шприц и затем снова промойте.
- Если зонд все равно засорен, обратитесь к Вашему врачу либо медсестре.
Мой гастростомический зонд вышел
В таком случае необходимо как можно скорее произвести наложение гастростомы, поскольку Ваша стома начнет заживать и может полностью затянуться после выхода зонда. Если стома затянется, вам будет необходимо лечь в больницу, чтобы создать новую стому хирургическим путем.
Внимание: Вы не можете самостоятельно заменить гастростомический зонд. Вам нужно обратиться к Вашей медсестре или в больницу как можно скорее. Врач должен убедиться, что зонд вышел полностью, чтобы впоследствии заменить зонд другим гастростомическим зондом или заглушкой.
Следуйте нижеприведенным указаниям:
- Сохраняйте спокойствие.
- Наложите на стому чистую марлевую повязку, чтобы содержимое желудка не просачивалось на кожу либо одежду.
- Если Вы испытываете боль, и для Вас безопасно принять внутреннее лекарство, вам следует принять прописанное вам обезболивающее средство.
- Обратитесь к Вашей медсестре и сообщите ей, что Ваш желудочный зонд вышел.
- Если у Вас нет персональной медсестры, или она не может уделить вам время, возможно, вам придется подойти в отделение неотложной помощи или обратиться к Вашему лечащему врачу за дальнейшими рекомендациями. Если Ваша местная больница небольшая, там может не быть необходимого оборудования, кроме того работники этой больницы могут не знать технику наложения гастростомы. Поэтому, чтобы установить гастростомический зонд, вам, возможно, придется обратиться в другую больницу.
- Позвоните заранее в больницу и сообщите, что Вы собираетесь прийти, и что вам нужно установить новый гастростомический зонд. В этом случае у работников отделения будет время найти Вашу медицинскую карту и найти специалиста, который сможет осуществить наложение гастростомы. Сообщите работникам отделения тип Вашего желудочного зонда (если Вы знаете) и обратите их внимание на то, что зонд должен быть установлен сразу по Вашем прибытии, чтобы отверстие анастомоза не затянулось.
- Закажите себе запасную трубку для нового желудочного зонда, который вам установили, чтобы в случае, если зонд снова неожиданно выйдет, она была у Вас в наличии.
При этом любое питание должно проходить через гастростому.
Нужно открыть гастростому и вставить в нее шприц. Если это шприц Жане, то вы вставляете его в широкую часть гастростомической трубки.
Шприц Жане
Для лекарств или жидкости используется шприц типа Луэр, но при этом объем шприца должен быть не меньше 10 мл, иначе гастростому можно повредить.
Шприц Луэр
Если пища, которую заправляют в шприц, отличается густой консистенцией, то используется шприц с широким носиком и широкое отверстие на гастростомической трубке.
Перед началом кормления нужно положить ребенка горизонтально. Прежде чем начинать кормить, необходимо, открыв саму трубочку, проверить, сколько еды осталось в желудке после прошлого кормления. И, если есть воздух, то — выпустить его. Если все сделано правильно, то в трубочке окажется или прозрачный, желтоватый, желудочный сок, или вообще ничего, если ребёнок всё переварил.
Затем 10 миллилитрами воды нужно промыть саму гастростому, набрать в шприц пюре или смесь и очень медленно ввести ее в гастростому, чтобы ребенок со СМА успел ее переварить. Минимальное время кормления – 15-20 минут, иначе после еды может возникнуть рефлюкс или отрыжка. При необходимости вводить пищу в можно и 40 минут, но в этом случае лучше использовать специальные шприцевые насосы или помпы.
ВажноЛюбое введение через гастростому должно быть безболезненно для ребенка, не вызывать никаких неприятных ощущений.
После кормления необходимо наполнить шприц кипяченой водой температуры тела (36-37 градусов) — всегда нужно проверять, чтобы вода была не горячей и не очень холодной. После этого из шприца выпускается воздух, он вставляется в гастростому, и начинается промывка необходимым объемом жидкости.
Объем жидкости зависит от возраста ребенка. Если ему меньше года, то хватит 10-12 миллилитров; если ребенок большой, и он переносит достаточный объем жидкости, то можно вводить до 40 миллилитров после кормления.
Спинальная мыщечная атрофия (СМА): что это такое?СМА — редкая генетическая болезнь, требующая участия специалистов паллиативной помощи. Какие степени СМА бывают, чем характеризуется каждая, какое оборудование нужно пациентам — читайте в статьеПромывка нужна для того, чтобы, во-первых, очистить саму трубку, во-вторых, чтобы не образовалась пищевая пробка внутри, со стороны желудка: тогда устройство всегда будет проходимо и не забьется. Промывать тоже нужно медленно. После этого гастростомическая трубка закрывается и протирается чистой салфеткой, смоченной кипяченой водой.
Если у устройства есть удлинительный набор, то процедура кормления немного меняется. Сначала нужно заполнить саму трубку водой, чтобы в ней не было воздуха и воздух не попадал в желудок. После этого заполненная водой трубка вставляется в гастростому. Затем очень медленно (не меньше 20 минут) вводится пища. После окончания кормления нужно снова все защелкнуть, отсоединить шприц и закрыть гастростому. Затем удлинительная трубка промывается небольшим количеством воды (10-20 миллилитров). После этого можно закрыть трубку и отсоединить, а саму гастростому — закрыть.
Что нельзя делать при питании через гастростому?
Нельзя использовать негомогенные (неоднородные) смеси для кормления через гастростому. Иногда родители стараются что-то смолоть на блендере — мясо, картошку, овощи — и покормить ребёнка. Но если это будет негомогенная смесь, не имеющая нужной консистенции, она может забить трубку, и придется ее менять. Если стоит баллонная трубка, то заменить её достаточно просто, а бамперную придется менять в стационаре под наркозом.
уход за гастростомой | Все о стоме
При гастростоме требуется тщательный уход за гастростомической трубкой, отверстием в брюшной полости (стомой), полостью рта.
Кормление:
Необходимо тщательно следить за питанием человека с гастростомой. Еда должна быть тщательно измельчена блендером либо необходимо использовать специальное энтеральное питание.
- Свежеприготовленную еду измельчают до консистенции жидкой сметаны. Это позволит не забивать гастростому.
- После принятия пищи гастростому промывают теплой кипяченой водой.
- Перед кормлением следует проверять температуру пищи и воды. Это можно сделать с капнув на тыльную сторону ладони. Еда и вода не должна быть горячей или холодной. Горячее обожжет желудок, холодное доставит дискомфорт.
Уход за полостью рта:
Чистка зубов:
- Несмотря на то, что человек не принимает пищу через рот, необходимо тщательно следить за зубами и ротовой полостью.
- Чистить зубы необходимо 2 раза в день.
При сухости во рту:
- можно рассасывать кубики льда
- использовать «искусственную слюну» ее можно приобрести в аптеке
- обрабатывать ротовую полость глицерином (специальные палочки с глицерином можно приобрести в аптеке)
Уход за гастростомической трубкой:
- Необходимо тщательно мыть руки с мылом или использовать антисептики для рук при работе с гастростомической трубкой.
- Для промывания трубки медленно вводится кипяченая ввода (около 50-60 мл)
- Трубку необходимо промывать каждые 4-6 часов, не зависимо от приемов пищи. Закупорку трубки можно прочистить кипяченой водой или раствором панкреатина, введя его на 1 час. Также можно применять раствор газировки (колы). Данный раствор вводится в трубку на 20 минут.
- После заживления стомы (через неделю после операции) проворачивайте трубку для правильного формирования стомы. Это необходимо проводить 1-2 раза в день, поворачивая на 360 градусов.
Уход за кожей вокруг стомы:
Нельзя! Применять пластыри и другие фиксирующие клеящие средства, накладывать повязки на область вокруг стомы. Так как это может привести к образованию раздражений, пролежней и др.
Нельзя! Использовать марлевые бинты, салфетки, вату для протирания кожи, так как могут оставаться ворсинки, которые вызовут осложнения на коже.
Нельзя! Использовать тальк, перекись водорода и мази без рекомендации врача. Так как они могут вызвать аллергические реакции, раздражения кожи.
Гигиенические процедуры:
Необходимо по возможности принимать душ (через неделю после операции). Не принимать ванную.
Перед любыми процедурами следите чтобы трубка была закрыта клапаном.
Тщательно протирайте кожу вокруг стомы и под фиксатором после контакта с водой.
Нельзя! Мочить стому сразу после операции, минимум 7 дней она должна зажить. В этот период можно мыться частично: под душем нижнюю часть тела, верхнюю протирать губками или салфетками.
Нельзя! Принимать ванную или плавать (погружать тело в воду) минимум месяц после операции.
Гастростома. Возможные проблемы при гастростоме.
Гастростома — отверстие в животе, через которое вводится трубка в желудок для введения пищи. С помощью гастростомы человек получает питание в обход ротовой полости и пищевода.
После операции по установки гастростомы
В первые несколько недель:
Нужно меньше двигаться, не делать резких движений пока стома не заживет.
Вода не должна попадать на рану.
Возможны пищевые расстройства.
Нельзя смещать фиксатор стомы, чтобы трубка установилась правильно (примерно 3 недели).
Спустя месяц после установки гастростомы:
Постепенно возвращаться к физической активности.
Можно плавать, зафиксировав трубку и клапан, чтобы он случайно не открылся.
Решение возможных проблем при гастростоме:
Закупорка гастростомы:
Если питание в трубку не проходит или вводится с усилием, то трубка засорена. Закупорку трубки можно прочистить кипяченой водой или раствором панкреатина, введя его на 1 час. Также можно применять раствор газировки (колы). Данный раствор вводится в трубку на 20 минут.
Подтекание из стомы:
- Это нормальное явление если гастростома установлена недавно. В течении месяца после установки гастростома может подтекать. Необходимо изменить положение при кормлении и эта проблема может исчезнуть.
- Повреждено наружное крепление трубки или ее целостность. В этом случает необходимо заменить трубку.
Также трубки заменяют в соответствии со сроком эксплуатации. Чрезкожные эндоскопические трубки заменяют, примерно, раз в 1-2 года. Баллонные гастростомы меняют раз в 3-6 месяцев. (Если нет других рекомендаций врача). - Вздутие живота, нерегулярный стул (менее чем раз в 2-3 дня). Необходимо скорректировать диету. Обратиться к врачу за дополнительными рекомендациями.
Важно! В остальных случаях необходимо обратиться к врачу, так как подтекание может быть связано с серьезными причинами: инфекции, снижение моторики желудка или повышение секреции.
Изменение положения фиксатора:
Если диск фиксатора сидит слишком глубоко, немного ослабьте фиксатор, сдвинув диск относительно трубки на себя. Давление фиксатора на кожу может привести к воспалению.
Срочно обратитесь к врачу если:
трубка погрузилась глубже в желудок (не тяните ее).
трубка выпала — отверстие стомы может полностью закрыться за 4-6 часов.
появилась боль в области стомы. Боли не должно быть.
на коже появилось воспаление, высыпания, сыпь, гнойные выделения, раздражения.
При гастростоме:
- не должно быть пищевых расстройств и запоров (поносов)
- не должно быть дискомфорта и болей
- питание должно вводиться без усилий
- на трубке не должно быть повреждений
- трубка не должна быть смещена
- не возникает протеканий трубки
Поделиться ссылкой:
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
- Чрескожная эндоскопическая гастростомия (PEG) — это процедура, чтобы поместить мягкую пластиковую трубку для кормления в желудок. Вам может понадобиться трубка PEG, если вы не можете получать достаточное количество пищи, употребляя пищу через рот. Без достаточного питания вы можете потерять слишком много веса и стать обезвоженными (потеря жидкости организма).Формула (жидкая пища) может быть дана через трубу, чтобы дать вашему телу необходимое питание. Трубка также может быть использована для декомпрессии (удаления воздуха и жидкости) желудка. Ваш попечитель использует разрез (разрез) и эндоскоп, чтобы вставить трубку PEG в желудок. Эндоскоп представляет собой небольшую гибкую трубку со светом и камерой на конце. Один конец трубки PEG находится внутри вашего желудка, а другой конец закреплен на животе. Ваш живот — это полость (пространство), которая содержит множество органов, таких как ваш желудок, кишечник (кишечник) и печень.
- У вас могут быть проблемы с питанием, если у вас рак полости рта или пищевода. Медицинские состояния, такие как инсульт или другие проблемы с мозгом и нервом, могут вызвать проблемы с глотанием. У вас также могут быть проблемы с глотанием из-за травмы или серьезного (очень сильного) ожога. Вам может понадобиться ПЭГ-трубка для декомпрессии, если желудок сам по себе не опорожняется. Вам может понадобиться трубка PEG на короткое время или на всю оставшуюся жизнь.Трубка PEG, используемая для декомпрессии, может остановить тошноту (расстройство желудка) и рвоту (рвота). Трубка ПЭГ может предотвратить потерю массы тела и обезвоживание. Труба PEG может позволить вашему телу получать питание, необходимое для его функционирования.
ИНСТРУКЦИИ:
Принимайте лекарство в соответствии с указаниями.
Позвоните своему основному поставщику медицинских услуг, если вы считаете, что ваше лекарство не помогает или у вас есть побочные эффекты. Скажите ему, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Держите список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете.Включите суммы, а также когда и почему вы их берете. Принесите список или бутылки с таблетками для последующих посещений. Носите с собой свой список лекарств на случай чрезвычайной ситуации.
- Противоязвенное лекарственное средство: Это лекарство помогает уменьшить количество кислоты, которая обычно вырабатывается желудком.
Запросите информацию о том, куда и когда отправляться для последующих посещений:
Для продолжения ухода, лечения или услуг на дому обратитесь за дополнительной информацией.
- Возможно, вам понадобится обратиться к логопеду, если ваша трубка PEG временная.Логопед может сделать тесты, чтобы проверить, насколько хорошо вы глотаете. Если ваше глотание улучшается, и вы можете съесть достаточно пищи, ваша трубка PEG может быть удалена.
Использование чрескожной эндоскопической гастростомической трубки:
- Медицинская компания может предоставить вашу смесь и корм для детей. Спросите своего опекуна, как связаться с нужной вам компанией-поставщиком.
- Проверьте наличие остаточной (оставшейся) смеси в пробирке и желудке PEG перед началом нового кормления.Спросите своего опекуна, как проверить наличие остатков.
- Не кладите таблеток в вашу PEG трубку. Растворите нежидкие лекарства в жидкости перед тем, как поместить их в свою ПЭГ-пробирку. Попросите вашего опекуна показать вам, как растворять нежидкие лекарства.
- Убедитесь, что вы или член семьи знаете, как правильно кормить ребенка через трубку PEG. Спросите у своего опекуна, какую формулу вы должны получить и как часто. Кроме того, спросите своего опекуна, сколько времени должно занять каждое кормление. Возможно, вам придется увеличить количество получаемой смеси с каждым кормлением.Вы будете увеличивать количество получаемой формулы, пока не достигнете нужного количества для своего тела. Лица, ухаживающие за диетой, могут помочь вам выучить правильное количество формулы, которую вы можете дать себе.
Промывка чрескожной эндоскопической гастростомической трубки:
Промойте трубку PEG водой или другой жидкостью, как указано вашим лечащим врачом. Возможно, вам придется промывать трубку PEG до и после каждого использования. Если ваша трубка не промыта, жидкая смесь и лекарства могут высохнуть и заблокировать трубку PEG.Спросите своего опекуна, как промывать трубку PEG и когда ее следует промывать.
Уход за чрескожной эндоскопической гастростомической трубкой:
- Проверяйте свою трубку PEG на наличие трещин или разрывов перед каждым использованием.
- Не тяните и не позволяйте ничему натягивать трубку PEG. Вытягивание может привести к смещению или выходу трубки PEG. Вытягивание трубки PEG также может повредить область стомы. Чтобы предотвратить натяжение, скрутите трубку и прикрепите ее к животу, когда вы ее не используете.Попросите вашего опекуна показать вам лучший способ скручивания и скотча вашей трубки PEG.
- Удостоверьтесь, что вы можете перемещать свою трубку PEG в и из стомы примерно на один сантиметр. Если вы прибавили в весе, и ваша трубка PEG плотно прилегает к вашей коже, трубку, возможно, придется заменить.
- Используйте специальную щетку для очистки кончика трубки PEG в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
Уход за стомой:
- Возможно, вам понадобится поменять повязку вокруг трубки с ПЭГ в первое утро после процедуры.Участок трубки PEG может излечиться от 1 до 4 недель. Пока сайт заживает, вращайте (поворачивайте) трубку PEG, чтобы не дать ткани расти над ней. Спросите своего ухаживающего, как очистить кожу и участок трубки PEG, пока он заживает.
- После заживления стомы, мойте область каждые 1-3 дня по мере необходимости. Снимите сливную повязку при стирке вокруг стомы. Вымойте область с мылом и водой. Не используйте парфюмированное мыло, так как оно может содержать спирт, который может высушить кожу. Как только область станет чистой и сухой, наложите новую сухую повязку для дренажа вокруг трубки PEG.Убедитесь, что повязка не плотно прилегает к вашей коже, чтобы под ней мог пройти воздух. Поговорите со своим воспитателем, если у вас есть вопросы о том, как ухаживать за стомой.
Сжатие желудка:
Ваша трубка PEG может быть закрыта, когда вы ее не используете. Если вы чувствуете газовые боли, распакуйте желудок, открыв трубку PEG для выпуска газа. Вы также можете снять трубку PEG для декомпрессии, если у вас тошнота. Спросите своего опекуна, когда вы должны закрывать и открывать пробирку PEG.
Жизнь с чрескожной эндоскопической гастростомической трубкой:
Наличие трубки PEG может изменить вашу жизнь и вашу семью. Вы можете злиться, грустить или беспокоиться о ПЭГ-трубке и о том, что о ней подумают другие. Эти чувства нормальные. Поговорите со своими опекунами, семьей или друзьями о своих чувствах. Следующие советы могут помочь облегчить жизнь с трубкой PEG:
- Составьте свой график кормления, чтобы вы выспались. Сообщите своему лечащему врачу, мешает ли вам трубка PEG спать.
- Подготовьтесь заранее, прежде чем выходить из дома, чтобы вы чувствовали себя более комфортно. Убедитесь, что вы носите с собой абсорбирующие салфетки или прокладки на случай утечки ПЭГ трубки. Вы также можете принести смену одежды. Узнайте заранее, где вы можете кормить в частном порядке, когда вы находитесь в общественных местах.
Избегайте алкоголя:
Не пейте алкоголь, потому что это может усугубить болезнь и замедлить выздоровление Алкоголь включает пиво, вино и ликер, такой как водка и ром.Употребление большого количества алкоголя может повредить ваш мозг, сердце и печень. Риск высокого кровяного давления, инсульта и некоторых видов рака выше для людей, которые пьют слишком много алкоголя. Сообщите своему воспитателю, если вы пьете алкоголь. Если вы пьете алкоголь, поговорите со своим воспитателем, если вам нужна помощь, чтобы прекратить.
Управление диабетом:
Если у вас диабет, важно контролировать уровень сахара в крови. Высокий уровень сахара в крови увеличивает риск инфицирования и язв на коже вокруг трубки PEG.
СВЯЗАТЬСЯ С CAREGIVER ЕСЛИ:
- Кожа вокруг вашей стомы разрушается, кожа растёт по вашей трубке или ваша стома становится больше.
- Невозможно переместить трубку PEG, трубка выходит, или трубка трескается или ломается.
- У вас жар.
- У вас есть утечка вокруг вашей трубки PEG, или ваша формула не попадет в трубку и не разлится.
- У вас тошнота, рвота, диарея или неспособность испортить кишечник (BM).
- Ваша кожа становится зудящей, опухшей или появляется сыпь.
- У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашей процедуры или ухода.
НЕМЕДЛЕННО ИСКАТЬ ЗАБОТУ ЕСЛИ:
- Кожа вокруг вашей трубки PEG теплая, опухшая, красная или из нее вытекает гной.
- У вас течет диарея вокруг вашей трубки, или ваши BM выглядят как формула, которую вы используете.
- У вас повышен дренаж стомы, или у вас стома кровоточит и не останавливается.
- У вас внезапное затруднение дыхания или ваше сердце бьется гораздо быстрее, чем обычно.
- У вас рвота кровью, вы видите кровь в своих BM или ваши BM выглядят как черная смола.
- У вас внезапная боль в животе и головокружение.
- Ваша стома или кожа вокруг нее ярко-красная, опухшая, с волдырями.
- Ваш живот становится напряженным, твердым, воспаленным или опухшим.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Подробнее о чрескожной эндоскопической гастростомии (инструкции по уходу)
IBM Watson Micromedex
,- CareNotes
- Гастростомия Уход за новорожденными
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Что такое гастростомическая трубка?
Гастростомическая трубка или G-трубка помещается в желудок вашего ребенка через отверстие в животе, которое называется стома.G-образная трубка может использоваться для кормления вашего ребенка или лекарства. Это может также использоваться, чтобы выпустить воздух или жидкость из его живота. Он может нуждаться в G-образной трубке, если у него есть проблемы с глотанием, едой или хранением пищи.
Как мне ухаживать за G-образной трубкой моего ребенка?
- Чистите трубку вашего ребенка до и после кормления. Всегда следуйте инструкциям о том, сколько воды использовать.
- Если у трубки вашего ребенка есть воздушный шариковый наконечник, убедитесь, что в нем достаточно воздуха. Спросите, сколько воздуха должно быть внутри воздушного шара.
- Заменяйте внешнюю трубку каждые 2 недели, если это необходимо. Медицинский работник вашего ребенка покажет вам, как заменить трубку. Или, возможно, его необходимо заменить в офисе поставщика медицинских услуг.
Как мне ухаживать за кожей вокруг G-трубки моего ребенка?
- Очистите участок трубки вашего ребенка с мылом и теплой водой. Вы можете очистить кожу вокруг трубки, пока вы принимаете ребенка.
- Аккуратно поверните трубку, как указано. Это может помочь снять давление на кожу вашего ребенка и предотвратить инфекцию. Это также может помочь сохранить кончик трубки на месте. Спросите, когда и как часто поверните трубку.
- Используйте бинты, чтобы кожа вокруг трубки оставалась сухой. Узнайте о лучших повязках для кожи вашего ребенка.
Как я могу предотвратить проблемы с G-образной трубкой моего ребенка?
- Проверяйте кожу вашего ребенка на покраснение или припухлость на участке трубки при каждом кормлении.
- Держите кожу вашего ребенка чистой и сухой вокруг трубки.
- Положите трубку под одежду вашего ребенка, чтобы она не вытащилась.
- Следуйте инструкциям по правильному уходу за трубкой вашего ребенка.
- Проверьте отметки на трубке вашего ребенка, чтобы убедиться, что она находится в нужном месте.
- Проверьте, нет ли молока или смеси, блокирующей трубку.
- Измерьте длину наружной трубки от стомы до конца. Спросите, какой длины должна быть эта часть трубки, и измеряйте ее каждый день. Это поможет вам увидеть, переместилась ли трубка в брюшную полость вашего ребенка.
Почему G-образную трубку моего ребенка нужно заменить или удалить?
- Трубка может быть заменена через 6-12 недель после первого размещения.
- Трубка выпала.
- Трубка переместилась в брюшную полость вашего ребенка.
- Вашему ребенку больше не нужна трубка.
Когда мне следует обратиться к врачу моего ребенка?
- У вашего ребенка жар или он более суетливый, чем обычно.
- Трубка заблокирована или не работает.
- Жидкость вытекает из стомы вашего ребенка.
- Трубка сместилась.
- Кожа вокруг стомы вашего ребенка красная, опухшая или истощающая гной.
- У вашего ребенка диарея или рвота.
- У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода вашего ребенка.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью или позвонить по номеру 911?
- Трубка вашего ребенка выпадает. Накройте его повязкой.
- Кровь или гной выходят из трубки вашего ребенка.
- У вашего ребенка внезапное затруднение дыхания.
- Живот вашего ребенка кажется раздутым или твердым.
- Кожа вашего ребенка желтая.
Соглашение об уходе
Вы имеете право помогать планировать уход за ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с медицинскими работниками вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вам нужен для вашего ребенка. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
,Уход за вашей гастростомической трубкой (G-Tube)
Вы были выписаны с помощью гастростомической трубки или G-трубки. G-образная трубка была введена через брюшную (брюшную) стенку и в желудок. Трубка обеспечит вас едой, жидкостями и лекарствами. Ваша G-образная трубка может слегка входить и выходить. Если в течение первых нескольких недель после размещения трубка полностью выходит, не вставляйте ее обратно. Немедленно позвоните своему врачу. Не ждите до следующего дня. Это важно, потому что тракт G-трубки через кожу может закрываться очень быстро, часто через 24 часа.После первых нескольких недель, если трубка выйдет, спросите вашего поставщика, как получить запасную трубку. Спросите своего поставщика, как заменить его дома.
Общие указания по применению
Тщательно вымойте руки с мылом и теплой водой перед началом кормления.
Во время кормления и в течение 1 часа сидеть на стуле или в постели.
Перед началом кормления ваш врач может попросить вас проверить, что ваш желудок пуст.Для следующих шагов вам понадобится шприц:
Поместите наконечник пустого шприца в конец G-образной трубки.
Потяните шприц назад, чтобы извлечь содержимое желудка.
Не начинайте кормление, если от предыдущего кормления осталось более ___ мл. Ваш врач скажет вам, сколько жидкости безопасно иметь в желудке, прежде чем вы начнете кормить.
Очистите область вокруг трубки мягким мылом и водой.
Промыть участок сухим после купания и по мере необходимости.
Очищайте область чаще, если она намокнет. Или, если это утечка некоторого разряда (плач).
Держите диск (фланец) на расстоянии нескольких миллиметров от кожи. Это должно оставить достаточно места для марлевой губки. Слишком сильное натяжение фланца может повредить кожу. Но слишком свободный фланец ведет к протечке вокруг G-образной трубки. Ваша медицинская команда проверит эти рекомендации, прежде чем покинуть больницу.
Наименование моей кормовой добавки / формулы:
___________________________________________
Количество на кормление:
___________________________________________
Количество раз в день:
___________________________________________
000000_000000Имя и номер телефона моего поставщика медицинских услуг:
___________________________________________
Метод самотечного кормления
Заполните пакет для кормления предписанным количеством формулы.Пропустите жидкость до конца трубки, чтобы удалить воздух. Зажмите трубку.
Подсоедините конец трубки мешка подачи к G-образной трубке.
Повесьте сумку как минимум на 18 дюймов выше уровня вашей G-образной трубки.
Откройте зажим и дайте смеси стечь в G-образную трубку.
Следуйте предписанному количеству воды.
После каждого кормления ополаскивайте пакет и трубки. Каждые 24 часа мойте мешок и трубки с мыльной водой и тщательно ополаскивайте.
Способ подачи с помощью насоса
Заполните мешок для кормления предписанным количеством формулы. Пропустите жидкость до конца трубки, чтобы удалить воздух. Зажмите трубку.
Подсоедините конец трубки мешка подачи к G-образной трубке. Установите скорость потока насоса на предписанную скорость в час.
Откройте зажим на трубопроводе. Нажмите кнопку запуска на вашем насосе.
Когда кормление завершено, отсоедините комплект кормления.
Подсоедините наконечник пустого шприца к подающей трубке. Медленно нажмите на предписанное количество воды.
После каждого кормления ополаскивайте пакет и трубки. Каждые 24 часа мойте мешок и трубки с мыльной водой и тщательно ополаскивайте.
Способ подачи шприца
Извлеките поршень из шприца и подсоедините шприц к G-образной трубке.
Держите шприц в вертикальном положении и вылейте смесь в шприц.
Заполните шприц, как формула достигает нижней части шприца.
Повторяйте процесс до тех пор, пока не будет указано предписанное количество формулы.
Следите за кормлением с предписанным количеством воды.
После каждого кормления ополаскивайте пакет и трубки. Каждые 24 часа мойте мешок и трубки с мыльной водой и тщательно ополаскивайте.
Когда звонить вашему провайдеру
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:
Трубка выходит
Трубка заблокирована
Рвота
Лихорадка выше 100.4 ° F (38,0 ° C) или выше, или в соответствии с указаниями вашего поставщика
Диарея, которая длится более 2 дней
Признаки инфекции (покраснение, припухлость или тепло в месте расположения трубки)
Дренаж с участка трубы
- CareNotes
- Гастростомия Уход за новорожденными
- Инструкция по уходу
Этот материал не должен использоваться в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.
ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:
Гастростомическая трубка, или G-трубка, помещается в желудок вашего ребенка через отверстие в животе, которое называется стома.G-образная трубка может использоваться для кормления вашего ребенка или лекарства. Это может также использоваться, чтобы выпустить воздух или жидкость из его живота. Он может нуждаться в G-образной трубке, если у него есть проблемы с глотанием, едой или хранением пищи.
ИНСТРУКЦИИ ПО РАЗРЯДУ:
Обратитесь к врачу вашего ребенка в соответствии с указаниями:
Возможно, вам придется вернуться, чтобы проверить G-образную трубку вашего ребенка и взвесить его. Запишите свои вопросы, чтобы не забыть задавать их во время посещений.
Уход за G-образной трубкой вашего ребенка:
- Чистите трубку вашего ребенка до и после кормления. Всегда следуйте инструкциям о том, сколько воды использовать.
- Если у трубки вашего ребенка есть воздушный шариковый наконечник, убедитесь, что в нем достаточно воздуха. Спросите, сколько воздуха должно быть внутри воздушного шара.
- Заменяйте внешнюю трубку каждые 2 недели, если это необходимо. Медицинский работник вашего ребенка покажет вам, как заменить трубку. Или, возможно, его необходимо заменить в офисе поставщика медицинских услуг.
Уход за кожей вашего ребенка:
- Очистите трубку вашего ребенка с мылом и теплой водой. Вы можете очистить кожу вокруг трубки, пока вы принимаете ребенка.
- Аккуратно поверните трубку, как указано. Это может помочь снять давление на кожу вашего ребенка и предотвратить кожную инфекцию. Это также может помочь сохранить кончик трубки на месте. Спросите, когда и как часто поверните трубку.
- Используйте бинты, чтобы кожа вокруг трубки оставалась сухой. Спросите о лучших повязках для кожи вашего ребенка.
Предотвращение проблем с G-образной трубкой:
- Проверяйте кожу вашего ребенка на покраснение или припухлость на участке трубки при каждом кормлении.
- Держите кожу вашего ребенка чистой и сухой вокруг трубки.
- Положите трубку под одежду вашего ребенка, чтобы она не вытащилась.
- Следуйте инструкциям по правильному уходу за трубкой вашего ребенка.
- Проверьте отметки на трубке вашего ребенка, чтобы убедиться, что она находится в нужном месте.
- Проверьте, нет ли молока или смеси, блокирующей трубку.
- Измерьте длину наружной трубки от стомы до конца. Спросите, какой длины должна быть эта часть трубки, и измеряйте ее каждый день.Это поможет вам увидеть, переместилась ли трубка в брюшную полость вашего ребенка.
Когда G-образная трубка вашего ребенка может быть заменена или удалена:
- Трубка может быть заменена через 6-12 недель после первого размещения.
- Трубка выпала.
- Трубка переместилась в брюшную полость вашего ребенка.
- Вашему ребенку больше не нужна трубка.
Обратитесь к врачу вашего ребенка, если:
- У вашего ребенка жар или он более суетливый, чем обычно.
- Трубка заблокирована или не работает.
- Жидкость вытекает из стомы вашего ребенка.
- Трубка сместилась.
- Кожа вокруг стомы вашего ребенка красная, опухшая или истощающая гной.
- У вашего ребенка диарея или рвота.
- У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода вашего ребенка.
Вернитесь в отделение неотложной помощи, если:
- Трубка вашего ребенка выпадает. Накройте его повязкой.
- Кровь или гной выходят из трубки вашего ребенка.
- У вашего ребенка внезапное затруднение дыхания.
- Живот вашего ребенка кажется раздутым или твердым.
- Кожа вашего ребенка желтая.
© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
.Приведенная выше информация является только образовательной помощью.Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
,