Как выглядит понос у новорожденного при грудном вскармливании: как распознать, причины, лечение, как остановить диарею у малыша?

как распознать, причины, лечение, как остановить диарею у малыша?

Любая мама знает, что малыши какают часто: у ребенка на естественном вскармливании частота опорожнения кишечника может совпадать с частотой кормления. А еще у младенцев часто болит животик и бывают колики из-за того, что желудочно-кишечный тракт совсем незрелый и только начинает заселяться полезными бактериями. Поэтому молодой мамочке не всегда ясно, все ли хорошо с ее грудничком. Как же понять, когда что-то неладно?

Признаки диареи у грудничка

Для ребенка младше трех месяцев нормой считается частота стула от трех до шести раз в сутки, если малыша кормят грудью, и около двух раз в сутки, если он находится на искусственном вскармливании. При этом частота стула может меняться и в норме, из-за того что малыш перенервничал или мама сменила меню. Поэтому, говоря о диарее у грудничка, учитывают в первую очередь не то, как часто он какает, а объем и характер стула, а также поведение самого малыша.

Заподозрить диарею у грудничка можно, если он какает в два раза чаще, чем обычно, стул при этом становится гораздо жиже (у малыша на грудном вскармливании он, как правило, жидкий и малооформленный), меняет цвет, в нем появляются патологические примеси: много слизи, кровь, пена, непереваренные частички пищи, если уже начат прикорм. Поведение малыша тоже меняется: он плачет, прижимает ножки к груди или, наоборот, вытягивается в струнку. Животик может вздуться и бурчать.

Если диарея вызвана инфекцией, у ребенка поднимается температура, он становится вялым.

Причины диареи у детей грудного возраста

Чаще всего причина диареи грудничка — дисбиоз, то есть изменение состава микрофлоры кишечника. Это может произойти из-за попадания вирусной или бактериальной инфекции, но обычно случается по другим причинам, таким как:

• позднее прикладывание к груди;
• искусственное вскармливание;
• продукты не по возрасту;
• применение антибиотиков;
• пищевая аллергия;
• непереносимость лактозы;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (неспецифический язвенный колит и другие).

Так или иначе все эти состояния нарушают нормальное соотношение между полезными и вредными микробами в кишечнике, а следовательно, пищеварение и кишечную моторику: в просвете кишечника остается слишком много жидкости, что и вызывает диарею.

Лечение диареи у детей

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• в кале малыша появилась кровь;
• диарея сопровождается рвотой;
• у ребенка поднялась температура;
• грудничок перестает писать или писает реже четырех раз в сутки;
• во время плача нет слез, кожа и слизистые становятся сухими;
• западает родничок;
• кожа ребенка, если собрать ее в складку, расправляется не сразу.

При стабильном состоянии малыша можно попробовать справиться с диареей самостоятельно. Чаще меняйте подгузники: кал раздражает нежную кожу ребенка. Если введен прикорм, отмените его, оставьте только грудное молоко или смесь, которую малыш ест постоянно.

Допаивайте ребенка. Адепты грудного вскармливания утверждают, что малышу достаточно жидкости, содержащейся в грудном молоке. Это действительно так, но только если ребенок здоров. Во время поноса потери жидкости возрастают в несколько раз, и именно обезвоживание — самая частая причина гибели от кишечных инфекций. Допаивать можно простой кипяченой водой, но лучше специальным раствором солей, которые тоже активно теряются при диарее («Регидрон», «Трисоль», «Рингера раствор», «Humana Электролит»). Если ребенок старше девяти месяцев, можно давать рисовый отвар.

Чтобы восстановить нормальный баланс микрофлоры, можно (и нужно) давать пробиотики. Оптимальный вариант — комплекс бифидо- и лактобактерий. И те и другие важны для нормального пищеварения и микробного баланса. Начинать принимать пробиотики можно до визита к врачу.

На заметку
Пробиотики продаются в аптеках в различных формах: таблетках, капсулах, саше (порошка в пакетиках). Однако следует помнить, что для детей раннего возраста наиболее удобны к применению комплексные микроорганизмы в форме капель.

Если диарея не прекращается в течение двух–трех дней, обязательно обратитесь к педиатру.

Согласно статистике, дети переносят минимум один–два эпизода диареи ежегодно, пока не дорастут до пяти лет. Поэтому сам по себе понос — еще не повод для паники: обычно его причина в незрелости желудочно-кишечного тракта малыша и нарушении нормального баланса микрофлоры. Чаще всего с подобной проблемой можно справиться самостоятельно. Но, если у ребенка поднялась температура, в кале появилась кровь, есть признаки обезвоживания: кожа и слизистые сухие, мало мочи, нет слез, западает родничок, — срочно обратитесь к врачу!

Какой стул может быть у ребенка на грудном вскармливании? 

Стул на ГВ у ребенка может быть абсолютно разным, как по частоте, так и по консистенции, и зависит это и от диеты мамы, и от степени зрелости ребенка, и от лечения, которое может получать малыш в это время.

Чаще всего на грудном вскармливании у ребенка стул бывает после каждого кормления грудью, т.е до 5-7 раз в день, желтого цвета, кашицеобразной консистенции.

Но если стул более редкий – 1 -2 раза в сут. или даже 1 раз в 2-3 сут, но при этом мягкий и желтый, то это тоже может быть вариантом нормы, при условии хорошего самочувствия малыша, отсутствии болей в животе или повышенного метеоризма, при наличии хорошего аппетита и достаточных прибавок в весе. 

Стул может быть еще более редким, но жидким, впитывающимся в подгузник и с кислым запахом. При этом у ребенка может быть повышен метеоризм.  В этом случае необходимо сделать анализ кала на уровень углеводов и исключить диагноз лактазная недостаточность. Если диагноз подтвердится — необходимо назначить ребенку фермент лактазу.

Стул может быть редким и плотным, что указывает на наличие у ребенка склонности к запору.  В этом случае иногда бывает достаточно отрегулировать маме диету (например, ввести в ее рацион побольше овощей и фруктов с послабляющим действием).

Цвет и консистенция стула могут измениться с введением прикорма.

Стул со слизью и прожилками крови – может быть признаком пищевой аллергии, когда необходимо маме начать соблюдать гипоаллергенную диету, исключив в том числе все молочные продукты.

СОВЕТ:  в любом случае – какой бы стул ни был у ребенка не рекомендуется делать ни анализ кала на дисбактериоз ни посев грудного молока на микрофлору.

Посев кала и грудного молока на патогенную флору назначается врачом и делается только в случае подозрения на наличие у ребенка кишечной инфекции.

Автор: д.м.н. Лукоянова Ольга Леонидовна. 

Понос у новорожденных при грудном вскармливании

Жидкий стул у детей первого года жизни

Нормальный стул у грудничка видоизменяется в зависимости от его возраста и характера питания. Так, у малыша первых 2-3 дней жизни отходит меконий — первородный кал. Это плотная масса, похожая на пластилин и имеющая характерный темно-зеленый цвет. В течение еще пары дней кал новорожденного на грудном вскармливании в норме желтеет и становится жидкой или кашицеобразной консистенции, имеет чуть кисловатый запах.

Также наблюдательная мамочка может заметить в испражнениях ребенка белые комочки — это вариант нормы, непереваренное молоко. Если малыш хорошо себя чувствует, а этих комочков не слишком много — волноваться не стоит.

Жидкий стул у новорожденных при грудном вскармливании — это абсолютно нормально. Каким еще может быть стул, если малыш получает исключительно жидкое питание? Характер испражнений изменится только после введения твердой пищи, в особенности каш.

Нередко жидкий стул вызывает раздражение в области анального отверстия ребенка. Если мамочка тщательно следит за гигиеной малыша и сразу же меняет грязный подгузник, то виноват, вероятнее всего, аллерген, который попал в кишечник ребенка вместе с молоком мамы. Нужно пересмотреть свое питание и исключить из него продукты, которые вызывают такую реакцию у ребенка.

Понос у грудничков и новорожденных деток, вызванный недостатком ферментов

Обычно выражается учащением стула — до 8-10 раз в день. Он становится слизистым, зеленым, с неприятным запахом. Могут появиться и прожилки крови. Такая ситуация может быть симптомом следующих патологий:

• лактазной недостаточности;
• аллергической реакции;
• переедания.

От питания кормящей мамы в первый месяц зависит стул новорожденного. Если мамочка кушает много свежих овощей, особенно огурцов, у малыша, вероятнее всего, будет частый стул. Если же женщина кушает рис, то у новорожденных при грудном вскармливании запор может случится. Конечно, таких реакций нельзя ожидать, если женщина съела продукта или блюда совсем немного, граммов 100. Но если это был килограмм огурцов за сутки, то на стуле малыша это обязательно скажется.

Аллергическая реакция у малышей чаще всего наблюдается на белок коровьего молока. Таким образом, страдает ребенок, и если его мама употребляет много цельного молока (более 500 граммов в сутки), и если его докармливают молочной смесью, или, что хуже всего, коровьим или козьим молоком. Молоко животных для человеческих детенышей совсем не годится!

Лактазная недостаточность, недостаток в кишечнике фермента лактаза — еще одна причина, почему возникает понос (диарея) у новорожденных при кормлении грудью. Может быть первичной, но тогда малыш изначально плохо набирает вес и выглядит болезненным или вторичной, например, следствием инфекционной болезни. Часто у ребенка имеет место не лактазная недостаточность, а перекармливание, когда пищеварительная система просто не в силах справиться с поступающим количеством питания (грудного молока). Обычно эти детки очень много набирают в весе, но при этом часто плачут во время кормлений (болит живот) и поносят. Лечение этого очень простое — реже кормить. Возможно — перейти на график кормлений (одно кормление в три часа).

Если же проблема именно в недостатке лактазы, подтвердить это можно при помощи анализа кала на углеводы (они будут выше нормы), то поможет фермент, который нужно давать малышу в начале кормления, перед грудью.

Есть расхожее мнение, что диарея у детей случается «на зубы», так как в момент их прорезания снижается иммунитет. Данное мнение не имеет научного обоснования. Единственное, понос может быть связан с тем, что дети тянут в рот руки и различные предметы, «чешут десны», и могут подхватить какой-нибудь микроб, который и вызовет у них расстройство кишечника.

Как выглядит понос у новорожденного и чем он отличается от нормального стула. Обычный стул у малышей чаще имеет кашецеобразную консистенцию и остается на поверхности подгузника по большей части. При диарее же полностью впитывается в одноразовый подгузник. Как понять, что у ребенка понос при грудном вскармливании можно еще? Стул становится учащенным. Более 10-12 раз в сутки. Видно, что ребенок страдает, у него болит живот, а в случае инфекции еще и температура высокая, и может быть рвота.

Что делать, если у новорожденного ребенка при грудном вскармливании понос, чем ему помочь? Если кишечная инфекция исключена, ребенок себя хорошо чувствует и нет риска обезвоживания (частота стула не более 7-8 раз в сутки), достаточно будет только убрать причину расстройства. Сделать питание реже, давать лактазу, убрать аллерген из своего питания и т. д.
Можно для профилактики давать «Линекс» для детей или подобный препарат. Хуже не будет.
А вот от медикаментов по возможности воздержитесь.

Что давать новорожденному при поносе из-за кишечной инфекции

Кишечные инфекции очень опасны в первый год жизни ребенка. Чаще они встречаются у деток-искусственников. Именно поэтому в том числе врачи рекомендуют кормить детей грудью, особенно летом, когда подхватить инфекцию очень легко ребенку, который все время тянет разные предметы и руки в рот.

Зимой расстройства кишечника тоже случаются. Но чаще не бактериального характера, а вирусного. Речь идет о так называемой ротовирусной инфекции — разновидности гриппа, которая поражает кишечник.

Лечение бактериальных и вирусных инфекций разное. При вирусе обычно достаточно почаще поить ребенка, во избежание обезвоживания, давать лекарство от температуры при необходимости. При бактериальной инфекции часто не обойтись без антибиотиков.

Как правильно поставить диагноз? Конечно же, обратиться к врачу. Просто к педиатру, совсем необязательно посещать инфекциониста. Если нет прочих симптомов вирусной инфекции, как, например, насморк или воспаленное горло, врач даст направление на анализ кала на дизгруппу. Таким образом можно выявить дизентерию, сальмонеллез и другие кишечные инфекции. Если диарея у малыша слишком частая, он ослаб, есть признаки обезвоживания, обязательна госпитализация в инфекционное отделение.

Если же врач считает, что вы можете оставаться дома, или вы пока не посетили врача, давайте ребенку растворы для регидратации — восполнения жидкости в организме. Можно приобрести промышленного производства порошок, который нужно растворить в воде. Для детей есть специальные средства, например «Гидровит». Если же его не оказалось в аптеках, сделайте подобный раствор самостоятельно. Для этого нужно взять три чайные ложки сахара без горки и половину чайной ложки соли. Хорошенько растворить их в литре кипяченой воды. Концентрация специально для маленьких детей, не меняйте ее. Выпаивать ребенка нужно очень маленькими порциями. 1 столовая ложка раз в 3-5-10 минут. Если попытаетесь дать больше, может случиться приступ рвоты, или вновь начнется диарея.

Кстати, в своих рекомендациях, чем лечить понос у новорожденных при ГВ, доктор Комаровский предлагает именно растворы для отпаивания.

Также против диареи обычно советуют принимать «Смекту». Рекомендованная дозировка для детей первого года жизни — 1 пакетик в сутки. Его нужно растворить в небольшом количестве воды и давать понемногу пить малышу в течение дня. Это помимо растворов для регидратации.

Причины почему у новорожденных возникает понос при грудном кормлении и меры профилактики

Чтобы малыш не подхватил кишечную инфекцию, нужно соблюдать чистоту дома и следить за ребенком на улице, если он уже гуляет самостоятельно. Дома почаще проводить влажную уборку, мыть детские игрушки, пустышки. Если пустышка упала на пол — не облизывать ее. Это не сделает ее менее грязной, ведь во рту у человека тоже очень много микроорганизмов, в том числе и вредных.

Мама должна помнить, что источником сальмонелл (возбудителей сальмонеллеза) чаще всего служат мясо и яйца, поэтому их не только нужно тщательно термически обрабатывать прежде, чем давать ребенку (имеется в виду прикорм), но и ограничивать перед этим в соприкосновении с другими продуктами. Если зараженное яйцо соприкоснется с хлебом, который потом получит на обед ребенок, он тоже наверняка заразится. Если мамочка трогает сырые куриные яйца, она должна тщательно помыть руки, прежде чем касаться ими посуды, ребенка и т. д.
Часто кишечная инфекция живет в стоячей воде (пруды, озера), а потому не стоит купать маленького ребенка в ней, допускать, чтобы он мочил руки (ведь потом он будет брать их в рот).

Инкубационный период перед появлением симптомов заражения и тяжесть протекания заболевания зависят от того, какое количество микроорганизмов попало в организм ребенка. От нескольких часов до нескольких дней может пройти до начала болезни.

Стул у ребенка при грудном вскармливании

В первую очередь, внешний вид и частота стула обусловлена типом кормления: грудным, искусственным или смешанным.

Подробнее про стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

В первые дни после родов стул ребенка называется меконий — выходит то, что накопилось у малыша за время беременности, стул черный и вязкий. Это первородный кал, образующий в утробе в результате заглатывания околоплодных вод. Он выделяется в первые часы жизни и постепенно светлеет на третий день, при условии достаточного получения грудного молока. В случае удлинения периода выделения мекония необходимо проконсультироваться с педиатром или консультантом по грудному вскармливанию о коррекции режима кормления.

Эксперты сходятся на мнении, что стул ребенка на ГВ более разнообразен, чем у ребенка на искусственном вскармливании. Начиная с 4 дня жизни стул ребенка уже совсем не похож на меконий, и мы ожидаем, чтобы ребенок какал минимум 3-4 раза в сутки, это хороший показатель того, что младенец ест достаточно молока. Консистенция становится жидкой и пастообразной, а цвет может варьироваться от горчичного до зеленого или оранжевого. Из примесей может наблюдаться слизь, а иногда белые комочки. Это не должно вызывать беспокойства, если вес ребенка равномерно увеличивается.

Первые недели опорожнение кишечника малыша происходит ежедневно. Нормально, если оно происходит после кормления. Насторожить должно уменьшение частоты стула, когда ребенок до 4-6 недель какает реже 3-4 раз в сутки. В таком случае педиатр должен проверить прибавку в весе. Возможно, малышу нужно будет какое-то время помогать и подкармливать сцеженным молоком, чтобы скорость набора веса была повыше.

Через шесть недель ситуация кардинально меняется. Малыш может какать 8 раз в день, а может один раз в 5-6 дней или еще реже. И это не должно вызывать беспокойство, так как грудное молоко переваривается у всех по-разному. У некоторых оно переваривается полностью, поэтому редкий стул является абсолютной нормой, так же, как и частый стул.

Частота стула должна беспокоить, если появились такие симптомы:

• плохой набор веса;
• плотная консистенция стула, сухой стул;
• темный цвет кала;
• беспокойство малыша при кормлении;
• боль при опорожнении кишечника.

В таком случае следует обратиться к педиатру.

Запор у новорожденного при грудном вскармливании | Почему возникает запор у ребенка на ГВ

Количество просмотров: 321 097

Дата последнего обновления: 25.08.2021 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

Пищеварение грудного ребенка
Что следует считать запором у грудного ребенка
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Временные нарушения стула
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Чего не нужно делать
Профилактика

 

Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки³. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня³. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Наверх к содержанию

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.^2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями³), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза⁴. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства⁴.

Наверх к содержанию

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника^1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу^1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша^1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга^1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре³.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений³.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

• незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию³;
• последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
• общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D³;
• кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника³;
• аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их⁴.

Наверх к содержанию

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»⁴.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

• нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока^2,5;
• общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами ⁴;
• нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания²;

• недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша^2,5;
• слишком ранним и нерациональным ведением прикорма²;
• злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)²;
• психологическими факторами², куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
• любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Наверх к содержанию

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью

².

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом². При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков². Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение².

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка⁴. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки⁴. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей³.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты². А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него⁴.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка². Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка². Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики². Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки.

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору⁴.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы⁴. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции³.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

^®

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет⁶. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник⁶.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС^® способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию⁶. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут⁶.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС^® ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем⁶.

Для удобства использования МИКРОЛАКС^® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником⁶. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Наверх к содержанию

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

• кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
• докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
• докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
• часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
• применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС^®;
• принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Наверх к содержанию

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

• Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
• Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
• Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
• Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
• При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
• Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
• Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
• Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
• Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
• Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
• Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
• Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. В. М. Студеникин. Запоры у детей: взгляд невролога. Журнал «Лечащий врач» №1 2019 год.
2. Н. И. Урсова. Функциональные запоры у детей раннего возраста и проблемы их радикального лечения. Журнал «Лечащий врач» №6 2010 год.
3. И.Н. Захарова, Н.Е. Малова. Запоры у детей раннего возраста. Журнал «Лечащий врач» №1 2004 год.
4. Комарова О.Н., Хавкин А.И. Алгоритм обследования и лечения детей раннего возраста с запорами. Русский Медицинский Журнал. 2016 год № 6, с. 358–360.
5. Н.Л. Пахомовская, А.С. Потапов. Запоры у детей раннего возраста. Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2012; 3: с. 84-87.
6. Инструкция по применению препарата МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет.

 

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

•  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

•  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

•  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

•  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

	ГВ	Смесь
Экономичность	бесплатно	около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.
Количество веществ	более  700!	30- 50
Стволовые клетки	есть	нет
Антитела от болезней	есть	нет
Факторы роста для дозревания кишечника	достаточно	мало
Эффект от применения	нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы	запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.
Белки	легко усваиваемая сыворотка	тяжело перевариваемые казеиновые сгустки
Изменение состава	подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)	состав одинаковый для всех детей
Витамины и минералы	легко усваиваются	низкая всасываемость
Доступность	не нужно готовить	необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.
Лишние  вещества	нет	случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.
Эмоциональная связь между мамой и ребенком	сильная	слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

•  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).

Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

• Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
• Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
• Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
• В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
• В постели не должны быть домашние животные
• В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

• Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
• Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
• Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

• Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

•  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

•  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

•  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

• Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
• Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
• Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка — клиника «Добробут»

Грудное вскармливание: показания и нюансы

Человек относится к семейству млекопитающих, а это значит, что первой его пищей является материнское молоко. Ответ на вопрос, что дает грудное вскармливание, однозначный: на первых порах оно полностью обеспечивает маленький организм всеми необходимыми питательными веществами, системы и органы развиваются правильно, иммунитет работает, как часы, а все это в комплексе является залогом для крепкого здоровья на протяжении всей жизни.

Как минимум первый месяц грудного вскармливания новорожденных сопровождается волнением со стороны мамы и десятками вопросов: правильно ли ребенок держит во рту сосок, эффективно ли сосет грудь, правильный ли рацион питания у кормящей женщины.Но мама должна контролировать не только состояние ребенка, но и свое тоже. Так, иногда у женщин в груди или в соске возникает боль при грудном вскармливании – она может появляться по причине раздражения деликатной кожи соска, чувства распирания из-за быстрого притока молока или приливов молока во время стабилизации лактации.

Самочуствие младенца во многом зависит от рациона кормящей матери. Она должна выбирать продукты питания при грудном вскармливании, помня, что они через грудное молоко попадают в организм малыша и вызывают соответствующие реакции. В рацион кормящей матери могут входить:

• овощные супы без зажарки;
• нежирные мясо и рыба;
• разнообразные овощи и несладкие фрукті;
• каши на молоке и воде.

В то же время следует помнить об ограничениях в рационе матери. Они, прежде всего, распространяются на следующие напитки и еду:

• алкоголь;
• газированная вода;
• чай;
• кофе;
• шоколад;
• торты;
• копчености;
• бобовые.

Грудное вскармливание и антибиотики

Следует помнить о том, что если мама принимает антибактериальные препараты, то они попадают через молоко в организм ребенка со всеми вытекающими отсюда негативными последствиями. Лечение антибиотиками при грудном вскармливании подразумевает паузу во вскармливании.

Некоторые антибиотики, принимаемые матерью, считаются таковыми, что не вредят ребенку, так как попадают в грудное молоко в совершенно незначительном количестве. В любом случае перед приемом антибиотиков следует проконсультироваться у педиатра и своего лечащего врача.

Режим при грудном вскармливании и прикорм

Режим ребенка на грудном вскармливании зависит от возраста малыша. В 1 месяц он должен есть каждые 2 часа, затем интервалы между приемами пищи постепенно увеличиваются – 2,5 часа, 3, 3,5 и так далее. Сам же процесс употребления материнского молока заложен в ребенке на уровне сосательного рефлекса.

Хоть материнское молоко и считается пищей №1 в рационе малыша, но наступает тот момент, когда ребенку нужно давать прикорм. Введение прикорма по месяцам при грудном вскармливании означает, что в рацион постепенно вводят все новые и новые продукты. В качестве прикорма предлагают как специальное детское питание, так и еду с домашнего стола. Введение основных видов прикорма выглядит следующим образом:

• с 3-х месяцев дают фруктовые соки и пюре;
• с 4-х – овощное пюре;
• с 5-ти – творог и молочную кашу;
• с 6-ти – желток;
• с 7-ми – мясное пюре;
• с 8-ми – рыбное пюре.

Грудное молоко восполняет потребность ребенка и в жидкости. Но родители задаются вопросом, давать ли воду при грудном вскармливании и если да, то с какого возраста. Ответ: да, давать. Поить детей можно с 4-5 месяцев жизни.

Запоры и поносы у грудничков

Возраст от 0 до 12 месяцев – не совсем простой период в жизни младенца, когда у него могут возникнуть периодические проблемы с желудочно-кишечным трактом: проблемы с дефекацией (запор, понос) у грудничка – явление не редкое.

Запор может возникнуть из-за того, что недостаточно прикорма или же жидкость хорошо всасывается, из-за чего каловые массы не вызывают позыва к дефекации. Для борьбы с запором в этом случае нужно давать ребенку больше прикорма и жидкости. Если запор возник из-за вялой работы кишечника, то поможет массаж животика. Клизмы назначаются только врачом.

Понос может возникнуть из-за того, что желудочно-кишечный тракт привыкает к новой пище и, еще толком не привыкнув, может отторгнуть ее. Механизм похож на пищевое отравление у взрослых, но это не отравление. Если у ребенка отмечается жидкий стул, то нужно выяснить, нет ли неестественного цвета каловых масс и признаков присутствия в кале воздуха. Если нет, нужно просто подождать, пока стул нормализуется.

Отлучение от грудного вскармливания

Если сначала у родителей возникал вопрос, когда можно начинать прикорм, то при взрослении ребенка рано или поздно наступит тот момент, когда ваше дитя полностью перейдет на пищу вне маминой «грудной фабрики молока», которая, к тому же, порядком подустала от постоянной эксплуатации. При этом нужно знать, как отучить ребенка от грудного вскармливания.

Резко отлучать ребенка от груди не стоит, так как это спровоцирует у него стресс. Отлучайте постепенно – сначала удлиняйте паузы между кормлением, в то же время предлагайте ребенку вкусный и любимый им прикорм, чтобы у него закрепилось понимание, что «вкусненькое» появляется не только из материнской груди. В какой-то день попробуйте не давать ребенку грудь вообще, при этом не прекращайте свой тактильный контакт с ним – как и прежде, обнимайте и прижимайте к груди. Постепенно у малыша выработается понимание, что маму у него не отбирают и обязательно покормят чем-нибудь вкусным.

Когда ребенка отлучают от груди, наступает не только адаптация маленького организма к изменениям в рационе, но и изменения в организме мамы, в частности, со стороны половой системы. В первую очередь, любую женщину интересует, когда начинаются месячные после грудного вскармливания.

Следует знать, что лактация напрямую связана с менструальным циклом. Гормон пролактин, который стимулирует выработку молока, с другой стороны, подавляет выработку гормонов, отвечающих за оварио-менструальный цикл. Возобновление месячных приходится зачастую на 20-25 неделю после родов – то есть в период, когда грудное вскармливание еще практикуется. В ряде случаев менструация у мамы возобновляется в концу первого года жизни малютки – до момента отлучения ребенка от груди.

Больше информации о грудном вскармливании вы можете почерпнуть, посетив наш сайт Добробут.ком.

Связанные услуги:
Консультация педиатра

Диарея у младенцев — HealthyChildren.org

Диарея — это не просто жидкий стул; это водянистый стул, который возникает до 12 раз в день.

• Если вы кормите грудью : Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, светло-желтый, мягкий или даже жидкий, и он часто содержит мелкие кусочки, похожие на семена. У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул может выделяться при каждом кормлении грудью.
• Если ваш ребенок на искусственном вскармливании : У младенцев, вскармливаемых смесью, стул от желтого до коричневого цвета и примерно такой же твердый, как арахисовое масло.

Кормите ли вы ребенка грудью или смесью, по мере его роста вы можете видеть стул реже.

Зеленоватый оттенок стула — это нормально. Пока ваш ребенок ест и растет нормально, вам не следует беспокоиться, если его стул не будет беловатым и похожим на глину, водянистым и наполненным слизью или твердым и сухим. Они также не должны быть черными или окровавленными. Если это так, позвоните своему педиатру.

Немедленно позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка диарея и

• В возрасте 3 месяцев или младше
• У него ректальная температура 100.4 ° F (38 ° C) или выше
• Рвота
• Отсутствие энергии или раздражительность, и он не хочет кормить
• Имеет признаки обезвоживания, такие как сухость во рту, или отсутствие мочеиспускания в течение 3 или более часов

ВНИМАНИЕ!

Ребенок может быстро обезвоживаться. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него высокая температура и диарея, немедленно обратитесь к педиатру. Если вашему ребенку больше 3 месяцев и он болеет легкой диареей с небольшой температурой в течение более одного дня, проверьте, выделяется ли у него нормальное количество мочи.Также проверьте его температуру с помощью градусника. Тогда позвоните своему педиатру.

Как справиться с диареей у младенцев

Вирусная инфекция, вызывающая рвоту и диарею, может сделать вашего ребенка раздражительным на 1-2 дня. Если в остальном ваш ребенок здоров, симптомы должны исчезнуть сами по себе. Ваш педиатр посоветует давать жидкости ребенку, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов (например, натрия, калия) из-за диареи.

• Если вы кормите грудью: Ваш педиатр, вероятно, порекомендует вам продолжать кормить грудью в обычном режиме.
• Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании: Ваш педиатр может посоветовать вам дать ребенку специальный напиток, содержащий электролиты и сахар.

В аптеках есть премиксы с правильным балансом электролитов для новорожденных и младенцев; самодельные растворы могут не иметь правильного электролитного баланса, поэтому их не следует использовать.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Опорожнение кишечника у детей, находящихся на грудном вскармливании | Happy Family Organics

Время чтения: 6 минут

Что мне нужно знать о стуле моего ребенка?

• Понять, что является нормальным, когда речь идет о дефекации у ребенка, находящегося на грудном вскармливании
• Как лечить диарею и запор
• Знайте, когда вам следует связаться с лечащим врачом вашего ребенка

Когда дело доходит до дефекации у детей, вскармливаемых исключительно грудью, существует широкий диапазон нормальных показателей.Вы можете думать и говорить о цвете, частоте и консистенции стула больше, чем вы когда-либо думали. Важно отметить, что у вашего ребенка «нормально», чтобы вы могли сказать, когда у вашего малыша начинается запор или диарея.

Что считается нормальным фекалиями у детей на грудном вскармливании?

В первые дни жизни у вашего ребенка может быть только 1-2 грязных подгузника. Первый стул, который выходит, называется меконием, густым и темным смолистым веществом, которое ваш ребенок накопил во время беременности. ¹ Примерно через 3-5 дней, когда ваше зрелое молоко начнет поступать и ваш ребенок начнет есть больше, стул станет более частым, обычно 4 или более в день, и будет иметь вид потрепанного желтого или слегка зеленого цвета. оттенок. ² Обычно стул ребенка на грудном вскармливании мягкий и иногда довольно жидкий. ³

Большинство младенцев, как правило, меньше качают по мере взросления, в то время как некоторые продолжают стул после каждого приема пищи. Во время скачков роста ваш малыш может несколько дней не какать. ⁴ Как ни часто ваш ребенок какает, это будет считаться нормальным и здоровым, если стул у ребенка мягкий и нормального цвета. ⁵

Детская диарея

Часто мягкий жидкий стул на грудном вскармливании легко принять за диарею. Изменения стула вашего ребенка, такие как большее количество стула в день, чем обычно, несколько стула за одно кормление или очень водянистый стул, могут указывать на диарею. ⁶

Причины диареи у младенцев

Диарея может быть вызвана вирусом, паразитом, антибиотиками или реакцией на изменения в рационе мамы. ⁶ Некоторые считают, что диарея может возникнуть из-за прорезывания зубов или заложенности носа, но исследования не подтверждают это. ^{7 , 8}

Если у вашего ребенка диарея, обычно она длится недолго и проходит сама по себе. ³ Однако важно отслеживать цвет, частоту и консистенцию, потому что одним из последствий диареи может быть обезвоживание. Младенцы более восприимчивы к обезвоживанию, поэтому будьте внимательны, если диарея длится дольше нескольких дней.

По данным Национального института здоровья, признаки обезвоживания у младенцев включают:

• Сухость в глазах или во рту
• Слезы почти не плачут
• Меньше влажных подгузников, чем обычно
• Летаргия (менее активна, чем обычно)
• Запавшие глаза и родничок (мягкое пятно на макушке ребенка) ⁵

Важно продолжать часто кормить грудью, если у вашего ребенка диарея, чтобы поддерживать его водный баланс.

Если ваш ребенок младше 3 месяцев и у него диарея; или у вашего ребенка (в любом возрасте) диарея с кровью, слизью, гноем или постоянная рвота, обратитесь к педиатру ребенка.

Подробнее: Острая диарея у детей старшего и младшего возраста

Запор у младенцев

Запор у здоровых младенцев, вскармливаемых исключительно грудью, встречается крайне редко. При дефекации лицо вашего ребенка краснеет, кряхтит или издает другие звуки — это совершенно нормально. ⁵ Мышцы брюшного пресса вашего ребенка по-прежнему слабы, поэтому им нужно больше работать, чтобы опорожнить кишечник. ¹⁰ По мере того, как они становятся старше и их мускулы становятся сильнее, им будет намного легче проходить стул! Эти шумы обычны и не обязательно означают, что у вашего ребенка запор.

Причины запоров у младенцев

Введение твердой пищи — один из наиболее частых случаев запора у детей, потому что пищеварительной системе нужно время, чтобы адаптироваться. ⁵ Также обратите внимание, что изменение стула, например, когда он становится более твердым и менее частым, является нормальным при введении твердой пищи. ¹¹ Добавление некоторых смесей также может вызвать запор. ⁵ Иногда добавка железа с повышенным содержанием железа может вызвать запор у младенца. ¹⁰

У вашего ребенка может быть запор, если его стул небольшой, жесткий и сухой. Консистенция стула является лучшим показателем запора, чем частота.

Другие признаки запора включают:

• Беспокойство
• Срыгивание больше обычного
• Боль в животе и вздутие живота
• Количество стула намного меньше, чем обычно у вашего ребенка
• Напряжение более 10 минут без дефекации ^{5 , 9}

Если запор у вашего ребенка сопровождается рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, обратитесь к педиатру.

Для получения дополнительной информации о запорах у детей старшего возраста или детей, вскармливаемых смесью, прочтите: Запор у младенцев и детей ясельного возраста.

Как я могу помочь ребенку с запором или диареей?

Держите вашего ребенка гидратированным

Продолжайте грудное вскармливание, так как кормление грудью поможет вашему малышу избежать обезвоживания. Если ваш ребенок старше и начал есть твердую пищу, вы также можете предложить ему дополнительные жидкости, например воду.

* Если вашему ребенку от 6 до 12 месяцев, единственной рекомендуемой дополнительной жидкостью является вода, и требуется всего несколько дополнительных унций в день. ¹²

Достаточное количество жидкости также может помочь уменьшить запор.

Если вы все еще замечаете признаки обезвоживания или запора даже при продолжении кормления грудью, обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Подробнее: Достаточно ли гидратирован ваш ребенок?

Следите за своим питанием во время грудного вскармливания

Иногда младенцы реагируют на что-то в материнском грудном молоке, и это может иногда вызывать диарею или запор. ⁶ Определенные продукты в рационе мамы также могут влиять на цвет стула, но это нормально!

Если вас беспокоит, что ваш ребенок может реагировать на что-то в вашем рационе, обратитесь к экспертам Happy Baby. Теперь говорите!

Подробнее: Реагирует ли мой ребенок на что-то в моем молоке?

Информировать врача о ребенке

Если возникла диарея и ваш ребенок младше 3 месяцев, или есть кровь, слизь, гной или постоянная рвота; или если диарея не проходит, немедленно обратитесь к педиатру вашего ребенка.

Если у вашего ребенка постоянный запор в течение 2 недель или запор сопровождается лихорадкой, рвотой, кровью в стуле, вздутием живота или потерей веса, обратитесь к педиатру вашего малыша.

Немного сока

Если запор не проходит, можно добавить небольшое количество 100% -ного сока чернослива, яблока или груши в грудное молоко в бутылочке, пока ваш ребенок старше 1 месяца. ⁹ Сахар, содержащийся во фруктовых соках, может втягивать воду в кишечник, чтобы помочь ребенку опорожнить стул.

Общая рекомендация — давать 1 унцию в день на каждый месяц жизни до 4 месяцев. Например, трехмесячному ребенку разрешается есть 3 унции в день. Эту технику следует использовать только с осторожностью; всегда обращайтесь к детскому педиатру, прежде чем попробовать.

Обратите внимание, что сок не рекомендуется детям младше 1 года в любое другое время.

Сделайте массаж малышу

Массаж «Я люблю тебя» для младенцев и детей ясельного возраста может помочь уменьшить запоры, боли в животе, вздутие живота и газы.

Читайте: Детский массаж: преимущества и техники во всех деталях.

Если вы едите твердую пищу, увеличьте количество клетчатки в рационе вашего ребенка

Если ваш малыш начал есть твердую пищу, предлагайте ему продукты с высоким содержанием клетчатки два раза в день, например: фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые. ^{5 , 9} Убедитесь, что эти продукты имеют консистенцию, с которой может справиться ваш малыш, и обязательно предлагайте дополнительные жидкости каждый раз, когда вы увеличиваете потребление клетчатки в рационе вашего ребенка.

Подробнее: Почему клетчатка имеет значение для младенцев, малышей и мам

Избегать лечения запора для взрослых

Лечение запора у младенцев отличается от лечения взрослых. Обязательно избегайте использования минерального масла, слабительных стимуляторов и клизм для лечения запора у младенцев, если только врач не попросит вас об этом.

Давай поговорим!

Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, стрессовые дни, бесчисленные вопросы и замешательство, и мы хотим поддержать вас в вашем пути к кормлению и за его пределами.

Наши эксперты Happy Baby — это команда консультантов по грудному вскармливанию и зарегистрированных диетологов, сертифицированных в области питания новорожденных и матерей, и все они тоже мамы, а это значит, что они были там и видели это. Они готовы помочь на нашей бесплатной платформе для чата с понедельника по пятницу с 8 до 20 часов (EST) и в субботу по воскресенье с 8 до 16 часов (EST). Теперь говорите!

Узнайте больше об экспертах, которые помогают писать наш контент!

Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь со следующими статьями:

Запор у младенцев старшего и младшего возраста

Гидратация для предотвращения запоров в семье

Почему клетчатка важна для младенцев, малышей и мам

Источники

1. Johns Hopkins Medicine.Грудное вскармливание. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/breastfeeding-your-baby/breastfeeding
2. Американская академия педиатрии. Как узнать, достаточно ли молока получает ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/How-to-Tell-if-Baby-is-Getting-Enough-Milk.aspx
3. Американская академия педиатрии. Диарея у младенцев. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org / английский / возраст-этапы / ребенок / подгузники-одежда / Pages / Diarrhea-in-Babies.aspx
4. Министерство сельского хозяйства США для женщин, младенцев и детей, Сан-Диего. Запор 0 — 12 месяцев. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://sdwic.org/wic_library/children/newborn-infants/constipation-0-12-months/
5. NIH MedlinePlus.gov. Запор у младенцев и детей. По состоянию на 29 июля 2021 г. https://medlineplus.gov/ency/article/003125.htm
6. NIH MedlinePlus.gov. Диарея у младенцев. По состоянию на 29 июля 2021 г. https: // medlineplus.правительство / энси / инструкции пациента / 000691.htm
7. Memarpour M, Soltanimehr E, Eskandarian T. Признаки и симптомы, связанные с прорезыванием молочного зуба: клиническое испытание нефармакологических средств. BMC Oral Health. 2015 28 июля; 15:88. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26215351/
8. Уэйк М., Хескет К., Лукас Дж. Прорезывание зубов и прорезывание зубов у младенцев: когортное исследование. Педиатрия. 2000 декабрь; 106 (6): 1374-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11099591/
9. Американская академия педиатрии.Детский запор. По состоянию на 30 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/diapers-clothing/Pages/Infant-Constipation.aspx
10. UpToDate. Обучение пациентов: запоры у младенцев и детей (помимо основ). По состоянию на 30 июля 2021 г. https://www.uptodate.com/contents/constipation-in-infants-and-children-beyond-the-basics/print
11. Американская академия педиатрии. Запуск твердой пищи. По состоянию на 30 июля 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/Starting-Solid-Foods.aspx
12. Американская академия педиатрии. Рекомендуемые напитки для детей младшего возраста от 0 до 5 лет. По состоянию на 6 августа 2021 г. https://www.healthychildren.org/English/healthy-living/nutrition/Pages/Recommended-Drinks-for-Young-Children-Ages-0-5.aspx

опорожнений кишечника у младенцев | Michigan Medicine

Обзор темы

Как часто у новорожденных бывает дефекация?

Вы можете быть удивлены количеством подгузников, которые ваш новорожденный носит каждый день.

Многие новорожденные испражняются не менее 1–2 раз в день. К концу первой недели у вашего ребенка может быть от 5 до 10 порций в день. У вашего ребенка может быть стул после каждого кормления. По мере того, как ваш ребенок ест больше и созревает в течение первого месяца, количество опорожнений может уменьшаться.

К 6-недельному возрасту ваш ребенок может перестать опорожнять кишечник каждый день. Обычно это не проблема, если вашему ребенку комфортно, он здоров и растет, а стул не твердый.

Как будет выглядеть стул?

Опорожнение кишечника вашего новорожденного (также называемое «стулом») может сильно измениться в течение нескольких дней, недель и месяцев после рождения. Табуреты могут быть разных цветов и текстур, и все они могут быть совершенно нормальными для вашего ребенка.

• Первый стул у вашего ребенка густой, зеленовато-черный и липкий. Это называется меконий.
• Стул обычно меняется с густого зеленовато-черного на зеленый в первые несколько дней.К концу первой недели они станут желтыми или желтовато-коричневыми.
• Стул у детей, вскармливаемых грудью, как правило, более желтый, чем у детей, вскармливаемых смесью. Они также могут выглядеть убогими.
• Жидкий или жидкий стул у ребенка — это нормально, особенно если он или она находится на грудном вскармливании.

Как изменяется стул по мере роста вашего ребенка?

По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть твердую пищу, вы можете заметить изменения в его стуле.

• Когда вы кормите грудью смесью или грудью, стул может быть мягким, жидким или даже жидким.
• Когда вы начнете давать ребенку твердую пищу, стул станет более твердым и может иметь более сильный запах.
• Если пища не процеживается, в стуле можно увидеть кусочки пищи.

Цвет стула

Многие родители беспокоятся о цвете стула. Но большинство изменений цвета вызвано пищевыми красителями или добавками к пище и не является серьезной проблемой. Когда вы заметите изменение цвета, подумайте о том, что ел ваш ребенок.

• Коричневый, коричневый, желтый и зеленый — все это нормальные цвета для детского стула.Зеленый стул может быть вызван зелеными овощами или зеленым желатином.
• Черный или красный стул может означать кровотечение в кишечнике, но это также может быть вызвано свеклой, томатным соком или супом или красным желатином.
• Белый стул может означать проблемы с печенью. Это также может быть вызвано лекарствами или только молочной диетой.

На что смотреть?

Грязные подгузники вашего новорожденного могут дать вам представление о здоровье вашего ребенка.

Поскольку стул у ребенка сильно меняется, может быть трудно определить, есть ли у вашего ребенка проблемы.В целом:

• Твердый или сухой стул может означать, что ваш ребенок не получает достаточно жидкости или что ваш ребенок теряет жидкость из-за лихорадки или другого заболевания.
• Увеличение числа испражнений или большое количество жидкости в стуле может быть признаком диареи.
• Взрывоопасная диарея может быть признаком заражения вирусом или бактериями. Диарея обычно вызывается вирусом, и лекарства не помогают. Диарея может вызвать потерю жидкости (обезвоживание).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вашего ребенка появились новые симптомы, такие как рвота.
• Стул вашего ребенка:
  • Бордовый или очень кровавый.
  • Черный (а у вашего малыша меконий уже прошел).
  • Белый или серый.
• У вашего ребенка стул намного больше, чем обычно.
• Стул вашего ребенка содержит большое количество слизи или воды.

Обратитесь к врачу, если:

• Стул вашего ребенка твердый, или он / она напрягается, чтобы опорожнить стул.

Кредиты

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Susan C.Ким, доктор медицины — педиатрия
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия

Текущее состояние на 27 мая 2020 г.

Детские какашки: что нормально? — Клиника Мэйо

Я кормлю грудью своего новорожденного, испражнения у нее желтые и кашицеобразные. Это нормально для детских какашек?

Ответ Джея Л. Хоккера, доктора медицины

Желтый кашицеобразный стул — совершенно нормальное явление для детей, находящихся на грудном вскармливании. Тем не менее, когда дело доходит до детских какашек, существует множество оттенков нормального.Вот руководство по раскраске для новорожденных:

• Черный или темно-зеленый. После рождения первые испражнения у ребенка черные и смолистые. Этот тип детских фекалий известен как меконий.
• Желто-зеленый. Когда ребенок начинает переваривать грудное молоко, меконий замещается желто-зелеными испражнениями.
• Желтый. У новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, как правило, испорченный жидкий стул, напоминающий легкую горчицу.
• Желтый или коричневый. Если вы кормите новорожденного смесью, его испражнения могут стать желтыми или желто-коричневыми с оттенками зеленого. Они будут немного более твердыми, чем испражнения при грудном вскармливании, но не более твердыми, чем арахисовое масло.

Когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу, его испражнения могут быть самых разных цветов.

Если вас беспокоит цвет или консистенция дефекации вашего ребенка, обратитесь к врачу вашего ребенка. Это особенно важно, если испражнения вашего ребенка:

• Все еще черный через несколько дней после рождения
• Красный или кровавый
• Белый
• Внезапно более частые и необычно водянистые
• Реже, чем обычно для вашего ребенка, или постоянно твердый, сухой и труднопроходимый

Когда вы обратитесь к врачу, будьте готовы описать дефекацию вашего ребенка, включая цвет, консистенцию, объем и частоту.Чем больше подробностей вы предоставите, тем точнее врач сможет помочь вам определить, что нормально для вашего ребенка, и когда может потребоваться лечение.

• Детский жир
• Детский язык жестов

7 февраля 2020 г. Показать ссылки

1. Шелов С.П. и др. Базовый уход за младенцами. В: Уход за младенцем и маленьким ребенком: от рождения до 5 лет. 6-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Bantam Books; 2014.
2. Яна Л.А. и др. Какашки случаются. В: Направляясь домой с новорожденным: от рождения к реальности.3-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2015.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство

.

Отличается ли состав фекалий от фекалий грудного молока?

Давайте поговорим о кормлении грудных детей… и связанных с ним какашках. Одно невозможно без другого, верно? Хотя на этот раз мы не обязательно обсуждаем, что ест ваш драгоценный ребенок.Неа! Вместо этого мы анализируем, что выходит из пищеварительного тракта вашего ребенка, и как вы можете определить, нормально ли он и здоров. Мы даже укажем на случаи, когда детский стул не может считаться полезным для здоровья. О радости материнства!

Знаете ли вы, что для вашего ребенка пищеварение так же важно, как и процесс кормления? Зная, что нужно искать в отношении здорового пищеварения, вы сможете лучше понять, что ваш ребенок может есть, как он будет реагировать и как кормить его еще более питательными смесями для его организма.

Готовы погрузиться? Тогда вперед!

В чем разница между грудным молоком и молочными смесями?

Во-первых, давайте поговорим о различных вариантах грудного вскармливания детей после рождения и о том, что они влекут за собой. Хотя все варианты созданы для того, чтобы работать и действовать одинаково, на самом деле у них не так много сравнимых различий. Взгляните на следующее, чтобы увидеть, чем они отличаются и какие основные ингредиенты используются в обоих.

Грудное молоко

Итак, что на самом деле содержится в грудном молоке? Вот несколько основных питательных веществ:

• Вода
• Углеводы
• Липиды
• Белки
• Иммуноглобулины (антитела)
• Гормоны
• Ферменты

Из всех этих ингредиентов очень важно, чтобы ребенок получил антитела, необходимые для борьбы с инфекцией.Они могут стать частью основы иммунной системы вашего ребенка.

Молочная смесь

Формула

может быть полезной добавкой или полной альтернативой нормальному грудному молоку. Формулы очень похожи по составу и соответствуют строгим правилам FDA. Большинство молочных смесей содержат следующие ингредиенты:

Благодаря множеству аналогичных ингредиентов ваш ребенок по-прежнему будет получать изобилие питательных веществ, содержащихся в грудном молоке. Основное отличие — это антитела, о которых мы говорили, а также небольшую разницу во вкусовых качествах, которую ваш малыш может даже не заметить.

Совок на какашках: некоторые рекомендации от Тиффани Гере, зарегистрированного диетолога, сертифицированного специалиста по педиатрическому питанию и сертифицированного преподавателя по грудному вскармливанию

Мы спросили Тиффани: Отличаются ли фекалии смеси от фекалий грудного молока? Какая смесь легче для пищеварительной системы ребенка?

Вот что она сказала!

«Да, фекалии от грудных детей часто несколько отличаются по внешнему виду. Они часто имеют пастообразную консистенцию и могут варьироваться от зеленого, коричневого до желтого.Все считаются нормальными. Сообщается, что младенцы, вскармливаемые смесью, испражняются реже, чем младенцы BF, но к месячному возрасту многие младенцы испражняются реже, независимо от того, чем их кормят. Если ребенок может легко какать, не напрягаясь, и какашки мягкие, частота от нескольких раз в день до каждые 3-4 дня находится в пределах нормы.

Смесь — это первая еда, которую родители могут выбрать для своего ребенка. Как и в случае с любой другой едой, при правильном выборе важно читать этикетку и знать качество ингредиентов.Большинство смесей имеют основу из коровьего молока, поэтому то, как выращивают эту корову — чем ее кормят, чтобы она не подвергалась воздействию гормонов или антибиотиков — все это влияет на качество молока в детской смеси. Соотношение сыворотки и казеина (молочных белков), аналогичное грудному молоку, сертификация как органическая и не содержащая искусственных добавок, может способствовать лучшей усвояемости и более счастливому ребенку.

Спасибо, Тиффани!

Конечный результат вашего ребенка, когда дело доходит до пищеварения

Никакие два типа смесей не будут перевариваться одинаково, и это просто потому, что не все одинаковые ингредиенты присутствуют в каждой смеси.

Поскольку процесс пищеварения ребенка немного отличается для каждой смеси, с которой может столкнуться их маленькое тело, конечный результат (их какашки) также будут отличаться.

Итак, давайте поговорим о какашках! Мы рассмотрели тематическое исследование, которое на самом деле позволило глубоко погрузиться в процесс пищеварения в целом, и рады поделиться с вами этими выводами! Взгляните на следующее, чтобы знать, чего нужно остерегаться и когда беспокоиться, особенно когда речь идет о пухлых подгузниках!

Какашки грудного молока

Хотя это может показаться немного пугающим и неправильным в первый раз, когда вы столкнетесь с этим, у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно больше желтых, зеленых или коричневых фекалий.Их фекалии также могут выглядеть потрепанными и пастообразными. Иногда это также может быть похоже на диарею.

По сравнению с другими запахами испражнения, вы можете даже почувствовать более сладкий запах по сравнению с типами фекалий с молочной смесью.

Какашки с молочным молоком

Когда ребенка вводят молочные смеси, вы можете ожидать появления оттенков желтого или коричневого в его дефекации. Его консистенция не будет жидкой, как при диарее, но вы заметите, что она более пастообразная, как арахисовое масло.

Младенцы, которым вместо грудного молока дают смесь, также реже испражняются. Также можно ожидать, что их стул будет немного более пахнущим.

Как выглядят какашки новорожденного?

Через несколько дней после рождения стул у ребенка будет совершенно другим, чем в любое другое время. Самая большая причина этого в том, что они избавляют свою систему от того, что они проглотили во время пребывания в утробе матери.

В результате стул новорожденного будет иметь смесь зеленого и черного цветов.Оно также будет иметь липкую консистенцию и больше всего будет напоминать моторное масло. Хотя это может показаться тревожным, не бойтесь! Это на 100% совершенно нормально.

Этот тип стула также называют меконием, который состоит из околоплодных вод, слизи, клеток кожи и всего остального, что было проглочено в утробе матери.

Давайте проанализируем детские какашки по цвету

Это совершенно нормально, когда ваш ребенок демонстрирует несколько разных цветов из цветового круга в своем стуле.Собственно, этого и следовало ожидать. Однако бывает трудно сразу понять, что каждый из них означает. Следуя инструкциям, вы сможете понять, о чем вам говорит каждая цветная какашка.

Зеленая корма

Если вы дали своему ребенку добавку железа, в результате можно увидеть зеленый стул. Появление также может появиться через 4-6 месяцев после того, как вы включили в их рацион твердую зеленую пищу. Зеленая окраска также может быть результатом следующих продуктов в рационе вашего ребенка:

Оранжевые, желтые и коричневые какашки

Эти забавные цвета фекалий также совершенно нормальны и ожидаемы, особенно если вы все еще кормите своего малыша грудным молоком или молочной смесью.Со временем, скорее всего, будет найден ряд этих цветов.

Это также может означать, что больше или меньше пигмента собирается или всасывается в процессе пищеварения.

Какашки черной крови

Погодите — пока не волнуйтесь! В стуле ребенка можно найти крошечные пятнышки черной крови. Однако это может быть не их. Это может быть кровь матери при грудном вскармливании, особенно если у нее потрескались соски. Это не представляет угрозы для вашего ребенка, но всегда лучше показать ребенка педиатру, чтобы убедиться, что это не что-то более серьезное.

Какашка белая

А теперь пора сесть и обратить внимание! Присутствие мелово-белого цвета или даже появление серого цвета на стуле ребенка — это ненормально. Это также может служить предупреждающим знаком о том, что вашему ребенку может быть труднее переваривать пищу. В их печени также может быть недостаток желчи. О таком окрашивании следует немедленно сообщить педиатру.

Из каловых масс ребенка могут передаваться предупреждающие знаки

Теперь, когда мы знаем, как выглядит здоровый детский стул, давайте переключимся и сосредоточимся на том, что может считаться нездоровым.Следующие признаки являются отличными индикаторами того, что ваш ребенок либо не переваривает пищу должным образом, либо имеется основное заболевание.

Насморк

Если стул вашего ребенка постоянно имеет жидкую консистенцию и зеленый, желтый или коричневый цвет, это может указывать на инфекцию или аллергию. Если вы заметили это, время имеет значение. Не ждите слишком долго, чтобы проверить это. Ожидание может вызвать обезвоживание вашего ребенка.

Твердые мелкие камни

Фекалии вашего ребенка имеют твердую, грубую консистенцию? У вашего ребенка может быть запор.Их стул не только будет казаться твердым, но и будет иметь форму мелких камешков.

Это часто случается, когда вашего ребенка приучают к более твердой пище. В результате пищеварительная система может быть не готова к употреблению этих продуктов. Если они все еще пьют молоко, это может означать повышенную чувствительность к лактозе или сою, что указывает на их непереносимость.

Появление крови в стуле

Какаши у ребенка могут отражать цвет того, что они раньше ели, — это нормально.Однако за ним следует регулярно следить. Например, если после приема смеси стул ребенка окрашивается в красный цвет, это может быть кровь.

Если это так, то это может означать наличие бактериальной инфекции, пищевая аллергия или другое основное заболевание, и вам следует отвести ребенка к врачу для получения дальнейших указаний. Иногда, когда стул становится твердым по мере взросления, также может быть вероятность небольшого разрыва в анусе во время прохождения стула, который будет больше похож на полосы на стуле, чем на кровь в нем.

Также могут иногда появляться слизистые полосы зеленого цвета посреди стула вашего ребенка. Это может быть признаком того, что ваш ребенок борется с инфекцией.

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных признаков, немедленно обратитесь к врачу для получения дополнительной информации и окончательного диагноза. Здоровье и безопасность вашего ребенка имеют жизненно важное значение, поэтому важно принять незамедлительные меры, если вы чувствуете, что кал у ребенка ненормальный или требует другого мнения.

Наши последние мысли

Ясно, что тело работает чудесными и волшебными способами, и появление стула является одним из них. Тело ребенка не только показывает, как он переваривает пищу и питательные вещества, но также подает предупреждающие знаки, когда что-то не так, поэтому вы, как родитель, можете взять на себя ответственность!

Независимо от того, решите ли вы кормить ребенка грудным молоком или молочной смесью, или даже обоими способами, ваш ребенок будет получать питательные вещества, необходимые ему для развития.Не забывайте всегда сотрудничать с медицинским работником, чтобы убедиться, что все признаки каловых масс вашего ребенка указывают в положительном направлении. Потому что каждая веха в воспитании детей волшебна, даже когда дело доходит до изучения постоянно меняющихся чудес подгузников вашего ребенка!

Источники:

1. https://www.thebump.com/a/baby-poop

2. https://www.unitypoint.org/peoria/article.aspx?id=bf220648-fad4-4523-8046-ae084e66a92a

3.https://www.verywellfamily.com/whats-in-breast-milk-4047820

4. https://www.medela.com/breastfeeding/mums-journey/breast-milk-vs-formula

Содержание этого сайта предназначено только для информационных целей и не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Обсудите любые проблемы со здоровьем или кормлением с педиатром вашего ребенка. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их на основании содержания этой страницы.

Мой ребенок заболел — следует ли мне продолжать кормить грудью? • KellyMom.com

Келли Боньята, IBCLC

Совершенно верно! В любое время Больной ребенок может есть что угодно через рот, это должно быть молоко его матери. В материнском молоке содержатся антитела, специально предназначенные для борьбы с болезнями ребенка, и оно быстро и легко усваивается.

Временное отлучение от груди, помимо лишения ребенка антител для борьбы с болезнью и наиболее легкоусвояемого источника пищи, может сделать жизнь матери и ребенка невыносимой.Кормление очень утешает больного ребенка и является важной частью процесса выздоровления. Маме пришлось бы сцеживать молоко, чтобы поддерживать количество молока, и тогда все еще существовал бы некоторый риск, что количество молока несколько снизится. Отказ от сцеживания подвергнет маму риску инфицирования груди и сильному дискомфорту.

Простуды и заторы

Если ребенок простудился и у него застой , это может затруднить грудное вскармливание. Однако больному ребенку почти всегда легче кормить грудью, чем брать бутылочку.Если у вашего ребенка заложенный нос и ему трудно одновременно дышать и кормить грудью, попробуйте следующее:

• Держите ребенка в вертикальном положении во время кормления. Ночью попробуйте опереться на множество подушек и кормить грудью / спать в полу-вертикальном положении. Также попробуйте австралийскую позу (мама «внизу внизу») — в этом положении мама лежит на спине, а ребенок сверху (лицом вниз), животик к животику с мамой.
• Лучшее, что вы можете сделать, чтобы помочь ребенку быстро закончить болезнь, — это почаще медсестра — так она получит много антител, которые вырабатывает ваше тело, чтобы помочь ей бороться с болезнью.Частое кормление грудью также помогает гарантировать, что ребенок получает много молока (дети с гиперемией часто кормят грудью в течение более короткого времени, поскольку им трудно одновременно дышать и кормить грудью).
• Используйте солевые капли (или грудное молоко) и резиновую присоску, чтобы прочистить нос ребенку перед кормлением (если ребенок не переносит шприц с грушей, то только солевые капли / грудное молоко должны помочь).
  • Положите ребенка на колени лицом вверх и немного наклоните колени вниз (так, чтобы голова ребенка была наклонена от вас к полу).
  • Капните по 2-3 капли физиологического раствора в каждую ноздрю и оставьте на минуту или около того.
  • Чтобы отсосать слизь, сначала сожмите шарик шприца, осторожно воткните резиновый наконечник в одну ноздрю, затем медленно отпустите шарик.
  • Если ребенок действительно перегружен, возможно, вам придется делать это несколько раз в день. Сделайте это ПЕРЕД младенцами; если вы сделаете это потом, ваш ребенок может срыгнуть все, что он съел, потому что спринцевание может стимулировать рвотный рефлекс.
  • Чтобы приготовить солевые капли в домашних условиях, растворите одну чайную ложку соли в двух стаканах теплой воды.
• Включите испаритель или увлажнитель, желательно в небольшой закрытой комнате.
• Вскипятите кастрюлю с водой (некоторые мамы используют небольшие мультиварки / горшочки для попурри), снимите с плиты и добавьте несколько капель эфирного масла (например, эвкалипта, шалфея или бальзама) и дайте запаху проникнуть в воздух. Это может помочь уменьшить заложенность головы.
• НЕ наносите продукты, содержащие масло мяты перечной, камфору или ментол, на лицо (особенно в нос) или грудь младенца или маленького ребенка.Были случаи, когда непосредственное нанесение продуктов с ментолом или камфорой (например, Vicks VapoRub ™) на кожу ребенка приводило к серьезным затруднениям дыхания или проблемам с печенью (см. Гепатоксичность камфоры, Монография камфары и Токсикология ментола).
• Медсестра в душной ванной. Чтобы накачать пар, примите по-настоящему горячий душ и установите стул снаружи душа для кормления.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не рекомендует давать без рецепта лекарства от простуды и кашля детям младше 2 лет.
• The Consumer Healthcare Products Association рекомендует не использовать отпускаемые без рецепта продукты от кашля и простуды у детей младше 4 лет из-за риска серьезных и опасных для жизни побочных эффектов. Также нет доказательств того, что отпускаемые без рецепта лекарства от простуды действительно приносят пользу детям младше шести лет. Есть несколько хорошо контролируемых исследований, в которых не было показано различий между детьми, получавшими лекарства, и теми, кто их не принимал.

Иногда мамам советуют ограничить или прекратить грудное вскармливание, потому что молоко увеличивает выработку слизи.Это плохой совет по двум причинам:

1. Вы не корова, и ваше молоко не является молочным продуктом. Так что, даже если молочные продукты являются проблемой, ваше молоко не будет проблемой.
2. Кроме того, нет никаких научных доказательств того, что коровье молоко приводит к образованию большего количества слизи, если у вас нет аллергии на молочные продукты.

Ребенок отказывается кормить грудью, когда болеет

Некоторые младенцы могут отказываться от кормления во время болезни (особенно если что-то вроде боли в горле или давления от ушной инфекции делает кормление ребенка болезненным).Если это произойдет, попробуйте разные позы для кормления — особенно те, в которых ребенок стоит прямо, — и продолжайте предлагать кормить грудью хотя бы каждый час или около того. См. Также: Что делать в случае забастовки медсестер. Будьте уверены, ваш ребенок вернется к кормлению грудью, когда почувствует себя лучше. Вот что можно попробовать, если ребенку слишком неудобно кормить грудью:

• кормить детское сцеженное молоко из чашки, пипетки, ложки или шприца
• попробуйте momsicles или заморозьте молоко, пока оно не станет жидким, и дайте ребенку съесть его ложкой
• для детей старшего возраста (старше шести месяцев), которые едят твердую пищу: если ребенок ест твердую пищу, но не кормит грудью, добавьте к твердой смеси много грудного молока.Вы также можете попробовать приготовить йогурт из грудного молока.

Рвота и диарея

Другой случай, когда мамы могут не знать, продолжать ли кормление грудью, — это когда у ребенка диарея или рвота . Частый жидкий стул у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не обязательно является диареей. Вот дополнительная информация о нормальном стуле у детей, находящихся на грудном вскармливании: Как должен выглядеть детский стул? Диарея у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, диагностируется, когда у ребенка стул в день 12–16 (или чаще, чем обычно бывает), жидкий стул и неприятный запах стула.Только один из этих симптомов сам по себе не означает, что у ребенка диарея.

Текущие рекомендации при рвоте или диарее у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следующие:

• Грудное вскармливание должно быть ПЕРВЫМ выбором, если ваш ребенок может есть что-нибудь через рот. Из-за легкости и скорости переваривания грудного молока, даже если у вашего ребенка рвота или стул вскоре после кормления, он все равно сохранит некоторые питательные вещества. Другие часто рекомендуемые продукты (например, педиалит, спортивные напитки, желатины и газированные напитки) обладают низкой питательной ценностью и нет антител, содержащихся в грудном молоке.
• Когда ваш ребенок, находящийся на грудном вскармливании, заболел, вы захотите предложить кормление чаще — это может ограничить объем, получаемый за один раз, и поможет успокоить и успокоить больного ребенка. Если у вашего ребенка часто рвота и он не задерживает молоко в течение длительного времени, может быть полезно чаще кормить грудью, но ограничивать продолжительность каждого сеанса кормления (чтобы ваш ребенок сразу ел меньше молока). Другой вариант для мамы — сцеживать немного молока перед грудным вскармливанием, чтобы молоко текло медленнее.РЕДКО ребенок, которому разрешено кормить грудью по желанию во время рвоты или диареи, становится обезвоженным.

Использование пероральной регидратационной терапии, такой как Педиалит, является разумной рекомендацией для детей, находящихся на искусственном вскармливании, у которых рвота или диарея, но использование этого метода вместо грудного молока не дает никакой пользы для ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Грудное молоко — это естественная жидкость, в отличие от смеси и других молочных продуктов, которая также легко и быстро переваривается.

Откажитесь от Педиалита, пока ребенок продолжает хорошо сосать, и пока нет признаков обезвоживания.Если у ребенка появляются признаки обезвоживания, поговорите со своим врачом. Ниже приведены признаков обезвоживания :

• менее 2 влажных подгузников за 24 часа
• ребенок не ведет себя нормально (более раздражителен, менее активен, больше спит)
• летаргия
• вялость
• слабый крик
• без слез (у ребенка старше 3 месяцев)
• сухость во рту
• кожа, которая выглядит морщинистой при защемлении (подтяните кожу на передней части руки; она должна легко вернуться на место — не оставаться защемленной или морщинистой)
• глаза запавшие
• прохладные липкие конечности, особенно пальцы рук и ног
• учащенное дыхание или сердце, которое бьется быстрее обычного
• лихорадка

Младенцы, которым разрешено продолжать грудное вскармливание из-за такого заболевания, как это, менее подвержены обезвоживанию, чем те, которых вынимают из груди.Продолжение кормления грудью также дает вашему ребенку ценные антитела, которые предотвратят обострение болезни и ускорят выздоровление. Кормление также очень утешает вашего ребенка, что само по себе лечит.

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, иногда нуждаются в пероральной регидратационной терапии (педиалит и т. Д.), Но гораздо реже, чем младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать кормить грудью во время и после пероральной регидратационной терапии . Исследования показывают, что младенцы теряют больше веса и на самом деле имеют больше стула во время диареи, когда они лишены грудного молока.

Иногда мамам рекомендуют воздерживаться от грудного молока, «потому что это молочный продукт». Грудное молоко НЕ считается молочным или молочным продуктом (мама не корова!).

Каждый раз, когда появляется диарея (как у взрослых, так и у детей), может потребоваться некоторое время, чтобы заживление кишечника и нормализация стула. Таким образом, даже если вы определите проблему и примете меры по ее устранению, вы можете не увидеть положительных результатов в течение нескольких недель. Это связано с тем, что если кишечник раздражается, кишечнику становится труднее переваривать лактозу — непереваренная лактоза на самом деле вызывает еще большее раздражение и жидкий стул … иногда бывает трудно повернуться.Обычно возникает воспалительная реакция в виде диареи — это та часть, которая требует времени для заживления. Когда причина проблемы устранена (когда ребенок выздоравливает от болезни), кишечник заживает, даже если ребенка все еще кормят грудным молоком. Подробнее о вторичной непереносимости лактозы.

Грудное молоко по сравнению с Педиалитом

Когда ребенок болен, мамам иногда говорят прекратить или ограничить грудное вскармливание и заменить его пероральной регидратационной терапией, такой как Педиалит. Было показано, что эта устаревшая практика не приносит пользы ребенку, находящемуся на грудном вскармливании, и даже может замедлить заживление.

В вашем молоке есть четыре вещи, которые вашему ребенку нужны даже больше, чем обычно, когда он болен:

1. Антитела для борьбы с этим заболеванием — вы хотите, чтобы ребенок получил их как можно больше. Поощряйте «больше» медсестер, а не меньше. Педиалит не имеет антител.
2. Жидкости для увлажнения ребенка. Ваш ребенок может не есть так много, потому что он плохо себя чувствует. Больные дети с большей вероятностью будут кормить грудью, чем принимать что-либо еще через рот, поэтому кормление грудью важно для поддержания гидратации ребенка.Обеспечение достаточного увлажнения ребенка также помогает уменьшить выделение слизи, если ребенок простужен или другой застойный процесс. Итак, вы снова хотите кормить грудью * еще *. Pedialyte будет поддерживать водный баланс ребенка, но также и грудное молоко.
3. Концентрированные питательных веществ . Грудное молоко легко и быстро переваривается, поэтому ребенок получает больше питательных веществ и быстрее их усваивает. Pedialyte сохранит водный баланс у ребенка, но имеет небольшую пищевую ценность. Опять же, лучше кормить грудью * больше *, поскольку ребенок может не есть так много, если ему плохо.
4. Комфорт . Больным младенцам нужно больше утешения — что может быть лучше, чем грудь?

См. Раздел выше для получения дополнительной информации об использовании педиалита у детей, находящихся на грудном вскармливании. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, иногда действительно нуждаются в пероральной регидратационной терапии (педиалит и т. Д.), Хотя и гораздо реже, чем младенцы на искусственном вскармливании. Всемирная организация здравоохранения рекомендует продолжать кормить грудью во время и после пероральной регидратационной терапии .

Дополнительная информация и ссылки

@

@ другие сайты

Список литературы

Bhattacharya SK, et al.Факторы риска развития обезвоживания у детей раннего возраста с острой водянистой диареей: исследование случай-контроль. Acta Paediatr, февраль 1995 г .; 84 (2): 160-4.

Браун, К. «Диетическое ведение острой детской диареи: оптимальное время кормления и надлежащее использование молока и смешанных диет». J. of Ped. 1991; 118 (4) ч. 2: S92.

Clemens, J. et al. Прекращение приема bf во время эпизодов диареи у детей в сельских районах Бангладеш. Trans Royal Soc Trop Med Hygiene 1998; 82: 779.

Ewer, A. et al. Опорожнение желудка у недоношенных детей. Arch Dis Child 1994; 71: F24-F27.

Faruque AS, Mahalanabis D, Islam A, Hoque SS, Hasnat A. Кормление грудью и пероральная регидратация в домашних условиях во время диареи для предотвращения обезвоживания. Arch Dis Child 1992 августа; 67 (8): 1027-9. «… Отказ от грудного вскармливания во время диареи был связан с в пять раз более высоким риском обезвоживания по сравнению с продолжением грудного вскармливания во время диареи дома».

Хаффман С.Л., Комбест К.Роль грудного вскармливания в профилактике и лечении диареи. J Diarrheal Dis Res Сентябрь 1990 г .; 8 (3): 68-81.

Хин М.Ю., Нюнт-Ньюнт З., Мёхин А.Ю. и др. Влияние клинического исхода грудного вскармливания во время острой диареи. Br Med J . 1985; 290: 587-589.

Лоуренс Р. Грудное вскармливание: руководство для медицинской профессии , 4-е изд. Сент-Луис: Мосби, 1994, стр. 371, 438, 459-60.

Mahalanabis D, et al. Прогностические показатели и факторы риска увеличения продолжительности острой диареи и стойкой диареи у детей. Int J Epidemiol 1991; 20: 1064.

Mauer et al. «Комитет по питанию Американской академии педиатрии: использование ОРТ и кормление после лечения после энтерита у детей в развитой стране. Педиатрия 1985; 75: 359.

Морбахер Н. Грудное вскармливание стало проще. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010, стр. 281-282, 314-317.

Риордан Дж. И Ауэрбах К. Грудное вскармливание и лактация человека , 2-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 1999, стр.637-642.

Wan C, Phillips MR, Dibley MJ, Liu Z. Рандомизированное испытание различных скоростей кормления при острой диарее. Arch Dis Child декабрь 1999 г .; 81 (6): 487-91.

Всемирная организация здравоохранения. Лечение диареи. Пособие для врачей и других старших медицинских работников . WHO / CDR / 95.3 (10/95). Отдел борьбы с диарейными и острыми респираторными заболеваниями.

Уход за новорожденными: перистальтика кишечника | Педиатры в Тампа-Бэй

У большинства новорожденных дефекация наблюдается в первые 24 часа жизни.Первый испражнения, называемые меконием, являются зелено-черными и липкими. Стул с меконием может длиться от 1 до 3 дней.

Когда младенцы начинают потреблять грудное молоко или смесь, стул меняется. У детей, вскармливаемых грудью, будет стул горчичного цвета и потрепанный. У детей, вскармливаемых смесью, стул будет более мягким и пастообразным. Частота стула вначале может варьироваться от одного раза в день до каждого кормления. Как минимум одно испражнение в день в первые две недели считается типичным.

Примерно на второй-третьей неделе у большинства младенцев частота стула снижается.Младенцы, вскармливаемые детской смесью, испражняются примерно один раз в день. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут испражняться не чаще, чем раз в 5-7 дней. Стул останется мягким.

По мере того, как ваш ребенок учится выделять стул, он может напрягаться, кряхтеть, плакать или краснеть на лице. Если стул мягкий, это не связано с запором и никакого вмешательства не требуется. Если вместо этого стул твердый, как гранулы, это может указывать на запор, и вам следует обратиться к педиатру. Никогда не пользуйтесь слабительными средствами, клизмами, размягчителями стула, суппозиториями, сиропом Каро или даже водой без предварительной консультации с педиатром.

Диарея

Диарея определяется как водянистый стул с небольшим количеством вещества, остающегося на поверхности подгузника. Это также может сопровождаться учащенным стулом в день. Если диарея длится более одного дня, связана с температурой или если в стуле есть кровь или слизь, обратитесь к педиатру.

Сыпь от подгузников

Лучший подход к лечению опрелостей:

1. Снимите подгузник и дайте ребенку высохнуть на воздухе как можно дольше.
2. При необходимости нанесите безрецептурную мазь для подгузников. Это создает барьер между кожей и мочой / калом в подгузнике.
3. Если вышеуказанные рекомендации не помогают избавиться от сыпи, может потребоваться рецептурный крем или мазь. Пожалуйста, позвоните в офис, чтобы записаться на прием.

Обновлено в феврале 2016 г.

---

Уход за новорожденным
Читать дальше:

ДАЛЕЕ >> Купание
НАЗАД << Кормление
НА ГЛАВНУЮ | Введение и главы

.