Спираль от беременности: виды, противопоказания
Внутриматочную спираль относят к достаточно распространенным контрацептивам. Методика считается одной их самых надежных для избегания нежеланного зачатия. Спираль от беременности – маленькое устройство, длина которого не превышает размеров спичечного коробка, помогающее эффективно защититься от появления нежеланного ребенка.
Как действует
Механизмы функционирования внутриматочного контрацептива заключается в препятствии оплодотворения женской клетки, которая в 6-7 раз быстрее перемещается по фаллопиевым трубам, поэтому развить нужные свойства для внедрения в эндометриальный слой она не успевает. В результате она не может закрепиться для последующего развития. Проще говоря, принцип действия ВМС в том, что устройство занимает в матке место женской клетки, не давая ей закрепиться. Клетка не находит места для крепления и с первыми месячными выходит наружу.
В составе ВМС присутствует медь, которая усиливает противозачаточный эффект за счет цитотоксического воздействия на оплодотворенную клетку и сперматозоиды. Контрацептивный эффект при использовании спирали составляет 90-98%, поэтому можно отнести данное устройство к высокоэффективным средствам, помогающим не забеременеть.
Разновидности контрацептива
Спираль, подходящая всем пациенткам, пока не изобретена, поэтому, чтобы не зачать, нужно подбирать устройство для каждой дамы сугубо индивидуально с учетом физиологических отличий. Все спирали подразделяются на 4 поколения.
- Спирали первого поколения являются инертными. К ним относят петлю Липпса, которая внешне похожа на букву S и изготовлена из полиэтиленового материала. Такая противозачаточная спираль отличалась очень низким терапевтическим эффектом и частыми случаями выпадения устройства.
- Спирали второго поколения стали производить с содержанием меди, которая обладает спермицидными качествами. Кроме того, такая спираль оказывает стимулирующее воздействие на миометриальный маточный слой. Из-за меди в матке образуется кислая среда, которая снижает сперматозоидную активность. Такие спирали устанавливаются на два-три года, потому как выделение металла происходит достаточно быстро.
- Третье поколение спиралей изготавливают с добавлением серебра. Как действуют такие ВМС? Аналогично спиралям второго поколения, только менять их нужно реже – раз в пять лет, а защитный эффект выше.
- Последнее поколение спиралей – гормональные устройства. Внешне устройство имеет т-образную форму. В ножке содержится гормональное вещество – левоноргестрел или прогестерон. Активное вещество ежедневно в микродозах выделяется в маточную полость. Его действие заключается в угнетении яйцеклеточного созревания и ее выхода в маточную полость. В результате использования подобной спирали осуществляется профилактика половых воспалений, устраняется излишняя продолжительность и обильность месячных. Устанавливаются такие спирали на 5-7-летний период.
В зависимости от формы спирали бывают т-образными, петлевидными, кольцеобразными, спиралевидными или в виде зонтика. Кроме того, существует и отдельный вид таких контрацептивов – мужская спираль. Это достаточно молодой метод контрацепции, который предполагает установку микроскопического зонтика в мошонку, куда он вводится трансуретрально. На конце зонтика присутствует гелеподобный препарат, обладающий спермицидным действием. Когда сперма проходит через такую спираль, то сперматозоиды под действием спермицида гибнут, поэтому мужчина становится неспособным на оплодотворение. В российских клиниках подобная контрацепция пока распространена мало.
Преимущества использования
Использование внутриматочной спирали имеет множество неоспоримых преимуществ. Во-первых, такое устройство отличается простотой в эксплуатации. ВМС устанавливается гинекологом, процесс занимает порядка пяти минут, и сразу после установки наблюдается противозачаточный эффект. Если пациентке вдруг захочется забеременеть, то ей нужно будет просто сходить к гинекологу, который так же быстро извлечет маленькое устройство. И сразу можно приступать к попыткам зачатия. Не требует спираль и какого-либо сверх строгого контроля, как, например, с противозачаточной оральной контрацепцией, когда нужно принимать пилюльки строго по часам. Со спиралью все проще, о ней вспоминают, когда нужно ее заменить.
Интимной жизни устройство никак не мешает, мужчина не почувствует наличие ВМС у партнерши. Подобный контрацептив идеален для кормящих мамочек, поскольку безопасен для лактации и малыша. А если говорить о гормональных спиралях, то кроме противозачаточного эффекта они обеспечивают еще и терапевтическое воздействие при патологиях вроде мастопатии, эндометриоза, увеличения миомы, воспалений в половой системе, эндометриоза и пр. Кроме того, гормоны способствуют укорачиванию менструации и снижению их обильности.
Недостатки контрацепции
Имеются у внутриматочной контрацепции свои недостатки. Сразу после установки устройства придется немного потерпеть, потому как в первые дни пациентки отмечают болезненные дискомфортные ощущения в области матки, а у некоторых даже появляются кровянистые мажущие выделения. Кроме того, имеются и прочие минусы:
- В первый месяц после установки пациенткам необходимо исключить физические нагрузки, перетаскивание тяжестей, посещение саун или бассейнов. Это необходимое условие, чтобы контрацептив прочно укрепился в маточном теле и организм смог полноценно принять чужеродное устройство.
- Нельзя гарантировать и стопроцентной защиты от беременности, как, впрочем, не гарантирует ее никакое другое контрацептивное средство. Примерно в 5-10% случаев использования ВМС наступает беременность. Устройство мешает клетке закрепиться на стенках, а также губительно влияет на сперматозоиды. Но иногда клетке все же удается внедриться в стенку фаллопиевой трубы, отчего развивается внематочная беременность. Это существенный минус, который может иметь весьма неутешительные последствия.
- Хоть спираль и защищает от гинекологических воспалений, он не способна предупредить ИППП. Поэтому при угрозе заражения лучше при близости использовать презерватив. Если же инфекция все же проникнет в матку, то протекать она будет значительно тяжелее, сложнее поддаваться терапии и приведет к осложнениям. Поэтому противозачаточная спираль рекомендуется лишь пациенткам, имеющим постоянного сексуального партнера.
- Иногда при нарушении техники установки или неправильном подборе спирали может повредиться маточная стенка, что приведет к внутриматочному воспалительному процессу.
- При нарушении врачебных рекомендаций, особенно в первый месяц после установки, устройство может просто выпасть, женщина не заметит, впоследствии произойдет неожиданная беременность.
Установить спираль от беременности можно лишь в условиях гинекологического кабинета и женщине, которая уже рожала, потому как нерожавшим девушкам использовать подобный метод контрацепции противопоказано.
Показания для применения
Обычно контрацептив устанавливают на длительный срок 3-7 лет, причем назначается подобная контрацепция в случаях частых беременностей и чрезмерной фертильности женщины, когда нет желания рожать детей, при наличии патологических состояний, которые являются противопоказаниями для зачатия и вынашивания малыша. Иногда у одного из родителей имеются опасные наследственные патологии, которые не позволяют паре заводить ребенка из-за высокого риска передачи заболевания. В этом случае спираль может стать вполне эффективным способом избежать нежелательного зачатия.
Подготовка и установка
Прежде чем поставить ВМС, пациентке необходимо пройти гинекологическое обследование, в ходе которого проводятся лабораторные исследования крови и мочи, мазка из влагалища, ультразвуковая диагностика и врачебный осмотр. При отсутствии противопоказаний назначается день установки. Обычно ВМС рекомендуется устанавливать в 4-8 сутки цикла. Проводится данное действо в процедурном кабинете гинеколога. Первые менструации становятся обильнее и дольше обычного, но в дальнейшем они должны нормализоваться.
Удалять спираль также должен доктор, попытка самостоятельного удаления может привести к повреждению маточных стенок, кровотечениям и пр. Другую спираль возможно поставить в процессе удаления предыдущей конструкции.
Побочные реакции
Применение спирали может вызвать возникновение некоторых побочных реакций, к которым относятся маточные кровотечения, половые инфекции и болезненные ощущения в области матки. Возникают подобные реакции далеко не у всех пациенток. К примеру, порядка 4% женщин, использующих ВМС, сталкиваются с половыми инфекционно-воспалительными поражениями. Наличие подобной конструкции приводит к тому, что подобные патологии протекают гораздо тяжелее, чем при отсутствии контрацептива. Они характеризуются сильными болями, гнойно-слизистыми выделениями и ярко выраженными гипертермическими проявлениями. Они осложняются распадом маточных и придаточных тканей. Поэтому для профилактики после установки ВМС назначается антибиотикотерапия
Примерно у четверти пациенток на фоне использования внутриматочной контрацепции открываются регулярные маточные кровотечения, не связанные с менструальными, либо происходит повышение обильности выделяемой крови при месячных. Подобные последствия опасны развитием ЖДА или анемии железодефицитного типа, для которой характерна одышка и слабость, бледность и хрупкость ногтей, выпадение волос, внутриорганическая дистрофия.
Около 6-9% женщин после установки конструкции страдают болезненными ощущениями в области живота. Если беспокоят схваткоподобные болезненные ощущения с кровянистыми выделениями, то велика вероятность самостоятельного выпадения внутриматочной спирали. Если женщина после установки ощущает постоянные боли в животе, то подобный признак может указывать на неправильно подобранный размер контрацептива. Поэтому спираль необходимо заменить.
Противопоказания
Специалисты выделяют ряд противопоказаний для применения такого метода контрацепции, как противозачаточная спираль. К таким противопоказаниям относят:
- Наличие беременности;
- Онкология тела и шейки матки;
- Патологии вроде аднексита и эндометрита, кольпита и прочих малотазовых воспалений;
- Наличие в анамнезе беременности с внематочным развитием эмбриона;
- Гиперпластические эндометриальные изменения;
- Патологии крови;
- Обильные месячные или частые случаи межменструальных кровотечений;
- Чересчур болезненные месячные тоже иногда выступают противопоказанием для ВМС;
- Наличие маточных деформаций;
- Субмукозная маточная миома;
- Тяжелые формы внутриорганических воспалительных процессов;
- Если ранее были случаи выпадения внутриматочной спирали;
- Отсутствие в анамнезе родов;
- Наличие непереносимости или гиперчувствительности спиральных компонентов вроде левоноргестрела или меди.
В некоторых случаях при использовании ВМС происходит наступление зачатия, которое чаще всего носит внематочный характер. Если подобное случается, то дальнейшие события развиваются по нескольким путям. Назначается аборт, поскольку подобная беременность может сопровождаться инфекционным эмбриональным поражением и часто заканчивается самопроизвольным выкидышем.
Также врач может произвести изъятие устройства, в процессе которого часто случается выкидыш. Иногда беременность сохраняют, но в процессе вынашивания усиленно следят за поведением спирали, чтобы она не мешала ребенку и не спровоцировала развитие каких-либо уродств. В подобной ситуации всегда сохраняется риск разнообразных осложнений вынашивания.
Спираль от беременности: когда ставить, принцип действия, виды
Внутриматочная спираль или сокращённо ВМС – одно из самых популярных средств контрацепции в нашей стране. Она обладает высокой эффективностью и при этом удобна в применении.
Но с использованием этого приспособления не всё так просто. Поэтому, прежде чем выбрать для себя ВМС, необходимо узнать всё об их действии, видах и особенностях использования.
Как действует спираль
Высокая эффективность внутриматочных спиралей обусловлена тем, что они воздействуют сразу по нескольким направлениям:
- Медь, которая входит в состав большинства спиралей обладает спермотоксическим действием. Она частично разрушает сперматозоиды, попадающие в матку, и снижает вероятность оплодотворения яйцеклетки.
- Наличие инородного тела в матке приводит к неинфекционному воспалению и нарушению обменных процессов. Поэтому прикрепиться к стенке оплодотворённой клетке намного сложнее. Она просто выходит и беременность не наступает.
- В ответ на присутствие спирали в теле организм женщины вырабатывает простагландины, которые усиливают сократимость стенок матки, что также снижает вероятность имплантации.
Ещё выше эффективность внутриматочных гормональных систем. Они предупреждают беременность не только за счет физического воздействия, но и выделяют в кровь гормон левоногестрел, который вызывает атрофию клеток эндометрия и оскудение менструаций. Гормональный фон женщины при этом практически не нарушается, и овуляции не прекращаются.
Как и когда можно поставить ВМС
Устанавливать ВМС разрешается только в условиях медицинского учреждения. Делать это можно когда будет удобно женщине, но проще всего это осуществить на 4-8 день цикла от первого дня менструации. В это время шейка матки слегка приоткрыта, поэтому ввести спираль будет проще. После родов рекомендуется подождать 2-3 месяца перед установкой спирали. А после аборта – разрешается установить ВМС сразу после манипуляции. После кесарева сечения спираль устанавливают через полгода.
Перед тем как приступить к установке ВМС доктор обязательно убеждается в отсутствии беременности и определяет размеры матки (можно при помощи УЗИ). Затем делают мазок на микрофлору и определяют степень чистоты влагалища. При неудовлетворительных анализах гинеколог порекомендует лечение или посоветует другой способ контрацепции.
Сама процедура проводится без анестезии и не вызывает сильных болевых ощущений. Доктор просто вводит в полость матки спираль при помощи специального приспособления. Затем он проверяет её положение и укорачивает усики, выглядывающие из шейки матки до 1-2 см. По ним женщина сможет сама контролировать положение ВМС.
Сразу после установки ВМС может немного болеть внизу живота. Также возможны несильные мажущие выделения. Первые 1-2 месяца после манипуляции менструации бывают обильным и достаточно болезненными. В этот период высок риск самопроизвольного изгнания спирали.
Сразу после установки ВМС на протяжении недели женщине противопоказаны:
- интенсивные нагрузки;
- горячие ванны;
- половая жизнь;
- лечение слабительными средствами.
На 7-10 день доктор проводит осмотр. Если всё нормально, то следующий раз к гинекологу надо приходить через 1-3 месяца. Но после каждой менструации женщина должна проводить самоконтроль, проверяя рукой длину и наличие нитей (усиков).
Удаление ВМС
ВМС удаляют по желанию пациентки, при развитии осложнений или после истечения срока её использования. Перед удалением обычно проводят УЗИ чтобы уточнить положение спирали. Затем цервикальный канал расширяют при помощи гистероскопа и удаляют ВМС, осторожно, вытягивая её за усики. Если спираль удаляли из-за истечения срока её использования следующую можно ставить сразу же.
Плюсы и минусы внутриматочных спиралей
ВМС имеет множество преимуществ перед другими средствами контрацепции. Главные из них:
- Высокая эффективность. Надёжнее только современные качественные гормональные оральные контрацептивы. При использовании простой медьсодержащей ВМС беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из ста, в при использовании гормональной системы – у 2-5 из тысячи.
- Доступная стоимость. Учитывая длительность использования одной ВМС, она обходится намного дешевле любых других средств контрацепции.
- Простота использования. Не надо пить таблетки или проводить любые другие ритуалы. Можно просто расслабиться и забыть о необходимости предохраняться.
- Спирали без гормонов разрешены при лактации.
- После удаления ВМС беременеть можно практически сразу и на фертильность она никак не влияет.
- Спираль не сказывается на качестве половой жизни и незаметна для обоих партнёров.
Несмотря на огромное количество неоспоримых достоинств, у внутриматочных спиралей есть много противников. Дело в том, что у ВМС есть и достаточно серьёзные недостатки:
- Использование спирали повышает риск развития воспалительных заболеваний. Дело в том, что шейка матки при использовании этого средства контрацепции всегда остаётся слегка приоткрытой, что облегчает доступ вредоносным бактериям. Именно поэтому спираль не рекомендуют женщинам с низкой чистотой влагалища и цервититом.
- ВМС не защищает от заболеваний, передающихся половым путём, а из-за особенностей использования даже повышает риск инфицирования.
- Установка или удаление спирали проводятся только в условиях медицинского учреждения и невозможны в домашних условиях.
- Иногда их использование вызывает побочные эффекты.
Побочные эффекты при использовании ВМС
Побочные эффекты при использовании негормональной спирали – редкое явление. Они возникают примерно у 5 женщин из ста. Даже если ВМС установлена правильно, из-за особенностей организма некоторые женщины ощущают:
- Усиление болевых ощущений в нижней части живота во время менструаций;
- Увеличение длительности менструации и обильности выделений;
- Появление мажущих выделений посредине цикла, примерно во время овуляции.
В большинстве случаев эти симптомы не опасны. Но, если кровотечения слишком сильные и вызывают анемию или боль нестерпима, лучше удалить ВМС.
При использовании гормональных спиралей месячные становятся нерегулярными или пропадают вовсе.
Виды внутриматочных спиралей. Какую выбрать?
На сегодняшний день врачи выделяют примерно 50 видов спиралей. Условно их разделяют на 4 поколения по составу:
- Из инертных материалов. Это первые ВМС, которые были изобретены около ста лет назад. Сегодня их не используют из-за низкой эффективности.
- С медью в составе. Эффективная и недорогая спираль – наиболее популярная на сегодня.
- С благородными металлами. Позиционируется как более полезная и безопасная, чем медная, но весомых доказательство этого нет.
- Гормональная. Выделяет в полость матки гормоны.
Также спирали отличаются по форме. Они бывают в виде зонтика, петли, кольца или спирали, а также наиболее популярные – в виде буквы Т.
Самые популярные на ВМС на сегодня:
- Юнона Био. Это белорусские ВМС, которые отличаются невысокой стоимостью при приличном качестве. Из-за этого пользуются высокой популярностью. Есть разные виды – с медью и серебром.
- Multiload. Голландская спираль уникальной полуовальной формы со специальными выступами, препятствующими выпадению ВМС. Содержит медь.
- Нова Т Cu. Классическая медная спираль Т-образоной формы, но с добавлением серебра.
- T-Коппер Cu 380 A. Неплохая немецкая ВМС с медью и большим сроком использования, до 6 лет.
- T de Oro 375 Gold. Испанская спираль с золотом в составе. Может быть Т-образной, формы, в виде подковы или У. Снижает риск маточного воспаления, но стоимость её может показаться слишком высокой.
- Мирена. Это Т-образная гормональная система, содержащая левоногестрел. Обычно её рекомендуют в качестве лекарства при миоме матки и эндометриозе. Но она способна провоцировать формирование фолликулярных кист яичников.
Большинство гинекологов сходятся на том, что эффективность и безопасность медьсодержащих спиралей и более дорогих с золотом серебром практически не отличается. Поэтому можно выбирать любую. Что касается гормональных систем, то они чаще используются в качестве лекарства, тормозящего рост миомы, нежели как контрацептив. Это связано с большим количеством побочных эффектов при применении.
Почему спираль сравнивают с абортом? Гинеколог отвечает на 5 вопросов о спорном методе контрацепции
Мы уже рассказывали вам про разные методы контрацепции и о том, из-за чего они иногда дают осечку. Сегодня поговорим о радикальном методе защиты от нежелательной беременности, который недолюбливают гинекологи. Кстати, почему?
Пять главных вопросов о спирали мы задали эксперту Наталье Федюкович.
Эксперт:
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО
Как это работает?
Внутриматочная спираль — это маленькое приспособление, сделанное из пластика и металла (медь, золото, серебро) и оснащенное своеобразными «усиками» на конце. Есть также спирали, в которых вместо металла — резервуар с гормоном прогестероном (он помогает избежать некоторых гинекологических заболеваний, значительно улучшает состояние женской кожи и увеличивает сексуальное влечение).
Когда спираль помещают в полость матки, она начинает свою работу:
- Металлы, содержащиеся в спирали, изменяют pH слизистой оболочки матки, делая ее губительной для сперматозоидов;
- Наличие раздражающего фактора внутри матки приводит к тому, что маточные трубы становятся более подвижными. А это, в свою очередь, провоцирует преждевременный выброс яйцеклетки — еще до оплодотворения;
- Само наличие спирали в полости матки провоцирует выработку большого количества лейкоцитов (клеток, которые должны уничтожать инфекции). Но лейкоциты способны также негативно действовать на оплодотворенную яйцеклетку. Если максимально упростить, все происходит так: сперматозоид встречается с яйцеклеткой, после чего оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и пытается погрузиться в эндометрий. Но этому препятствует наличие инородного тела в полости матки.
Почему некоторые сравнивают спираль с абортом?
Вы должны понимать, даже при наличии внутриматочной спирали беременность все же может наступить. Просто из-за наличия инородного тела в полости матки и измененной pH-среды оплодотворенная яйцеклетка не сможет развиваться.
Поэтому женщина, у которой стоит внутриматочная спираль, периодически переживает очень мощные гормональные изменения. Зачатие и отторжение беременности, которые наступают друг за другом, вызывают полную перестройку гормонального фона в женском организме.
Какой будет «побочка»?
Из-за постоянных скачков гормонов женщина может почувствовать недомогания, заметить, что масса тела увеличилась, а на лице появились высыпания. Кроме того, женщины, которые живут со спиралью, часто отмечают резкие перемены в настроении, обострение хронических заболеваний и болезненные, обильные менструации (некоторые из них проходят по типу самопроизвольного аборта).
Нужно понимать, что неправильно установленная спираль может постоянно травмировать полость матки, а это, конечно, будет вызывать боль и межменструальные кровотечения. В худшем случае постоянная травматизация эндометрия может привести к возникновению острого воспалительного процесса — эндометрита и формированию полипов.
При этом спираль, расположенная неправильно, может не выполнять свои контрацептивные функции. А значит, возникнет беременность — либо в полости матки либо в маточной трубе. Не стоит забывать, что многие внематочные беременности наступают как раз при наличии у женщины спирали в полости матки.
Фото: med.vesti.ruЕсли это так опасно, почему многие женщины до сих выбирают спираль?
В первую очередь, потому что эффективность правильно установленной спирали достаточно высока — и достигает 96%. Она стоит на втором месте после оральных контрацептивов.
Обычно этот способ контрацепции выбирают женщины, которые уже рожали и больше не планируют этого делать. Они отмечают такие плюсы:
- Поставила на 5 лет и забыла;
- Не надо каждый день помнить о том, что тебе надо пить какие-то таблетки, и регулярно ими закупаться;
- Это не гормональное средство (за исключением гормональной спирали).
Как я уже говорила, спирали бывают негормональные и гормональные. Внутриматочная гормональная спираль — T-образное устройство, содержащее в себе резервуар с прогестероном. Эту спираль вводят не только с контрацептивной, но и с лечебной целью. Гормональная спираль предупреждает рецидивы таких заболеваний, как гиперпластические процессы и полипы эндометрия. Кроме того, она сдерживает рост миоматозных узлов.
Многие пациентки выбирают гормональную спираль как достаточно эффективную альтернативу многим косметологическим процедурам, ведь благодаря гормональному компоненту женщины и правда хорошеют на глазах.
Фото: e.mcdn.frЕсли женщина решила поставить спираль, как ей избежать проблем со здоровьем?
Я однозначно недолюбливаю спираль. Но если женщина настаивает и у нее полностью отсутствуют противопоказания, конечно, она имеет право выбирать этот способ контрацепции.
Какие обследования ей нужно пройти, прежде чем установить спираль:
- Осмотр гинеколога со взятием мазков на флору/цитологию;
- УЗИ органов малого таза;
- Анализы крови и мочи.
Важно помнить, что при установке внутриматочного контрацептива доктор может нечаянно травмировать стенку матки вплоть до ее полного разрыва. Это допустимое осложнение, и пациентка обязана подписать согласие, в котором подтверждает свою готовность к таким последствиям.
Как правило, спираль устанавливают на 3−4-й день менструального цикла. Вводится она без какой-либо анестезии, так как канал шейки матки в это время слегка приоткрыт, и введение спирали не должно причинять боль.
С профилактической целью после введения спирали, как правило, назначают антибиотик либо противомикробное средство на трое суток. Через 10 дней пациентка должна прийти к доктору для контрольного осмотра, на котором врач обязан убедиться, что спираль стоит правильно, находится в полости матки и не вызывает никакого дискомфорта.
Срок действия спирали — в среднем 5 лет. После этого внутриматочное средство должно быть извлечено из полости матки за те самые усики, о которых я говорила в начале. Если пациентка по каким-либо причинам не извлекла спираль из полости матки через 5 лет, она должна понимать, что внутриматочное средство может просто-напросто врасти в стенку матки. И тогда уже извлечение возможно только при помощи специального медицинского оборудования. В редких случаях требуется полостная операция по удалению спирали из матки.
Выбирайте оптимальную защиту вместе с врачом и берегите себя.
Как выбрать спираль от беременности :: SYL.ru
Предохранение от нежелательной беременности для современных женщин — давно уже необходимость. В наше время существует много разнообразных способов, которые отличаются как по эффективности, так и по стоимости. Один из них – так называемая спираль от беременности.
Методы контрацепции
Предохраняться от нежелательной беременности можно различными методами. Наиболее известны презервативы, гормональные таблетки, а также спираль от беременности. Но можно использовать и другие средства, о которых расскажет врач-гинеколог. Из них наибольшую степень защищенности обеспечивают презервативы, но применять их постоянно достаточно неудобно, поэтому обычно их предпочитают при нерегулярных половых отношениях. Гормональные таблетки характеризуются не только плюсами, но и некоторыми минусами, поскольку могут иметь самые разные побочные действия. Однако девушкам, которые еще не рожали, обычно рекомендуют именно их. Спираль против беременности также имеет множество преимуществ, но и недостатки у этого метода контрацепции имеются.
Что это и как действует
Внутриматочная спираль – специальное устройство, которое сегодня уже может и не иметь формы спирали. На самом деле, обычно она производится в Т-образной форме, чтобы удобнее располагаться в области шейки матки. В ее состав могут входить медь, серебро, золото, различные гормональные вещества. Принцип действия спирали против беременности основан на том, что сперматозоиды не проникают в просвет маточных труб из-за наличия инородного тела, и оплодотворение яйцеклетки не происходит. В случае же, если оплодотворение все-таки произошло, женская половая клетка не прикрепляется в стенке матки и не развивается, а выводится из организма при следующей менструации.
«За» и «против»
Безусловное преимущество такого метода, как спираль от беременности, состоит в том, что не нужно постоянно беспокоиться о предохранении. То есть не требуется каждый день глотать таблетку в строго определенное время или искать презерватив в самый щекотливый момент. Установив спираль, пара на три года освобождается от таких забот. В материальном плане этот метод также имеет преимущество. Конечно, один презерватив или таблетка будут стоить дешевле, но если произвести подсчеты, сколько их придется купить за три года, результат очевиден. Но есть у ВМС и отрицательные стороны. Так, если в матке был в наличии какой-то воспалительный процесс, то он усилится и может стать серьезной проблемой. Поскольку спираль – это все-таки инородное тело, его влияние на женский организм может быть весьма неприятным: от более длительных и обильных выделений во время месячных до различных болевых ощущений. В некоторых случаях речь может идти о непереносимости такого метода контрацепции, как спираль от беременности, и приходится использовать другие способы.
Как устанавливают
Установить, как и удалить, внутриматочную спираль может только специалист. Предварительно следует провести ряд обследований, чтобы исключить воспалительный процесс. Ни в коем случае нельзя использовать ее дольше, чем это указано в инструкции. Спираль необходимо вовремя удалять, а перед установкой следующей рекомендуют обычно несколько месяцев дать организму отдохнуть, предохраняясь другим способом.
Беременность
Некоторые женщины переживают, наступит ли беременность после спирали. Действительно, в гинекологической практике бывали случаи, когда возникали различные проблемы и даже наступали выкидыши на ранних сроках. Поэтому перед тем, как планировать беременность, спираль лучше удалить заблаговременно (хотя бы за полгода), чтобы организм отвык от нее. Однако большинство женщин все-таки легко беременеют и рожают здоровых детей.
Подводя итоги
Внутриматочная спираль – простой и удобный метод контрацепции. Однако если при ее использовании возникают какие-то неприятные ощущения, следует обратиться к врачу.
Все о спиралях от беременности
Беременность, в особенности если в семье имеется уже несколько детей, не всегда желательна, потому многие женщины начинают поиск эффективных средств предохранения уже после вторых родов. Естественно, что при разовом половом акте вполне достаточно презерватива, либо обычных таблеток от нежелательной беременности, но при ведении постоянной половой жизни покупать и то и другое просто невозможно, да и вредно. Идеальным, с точки зрения врачей-гинекологов, считается установка специального медицинского устройства – спирали, предохраняющей от беременности на 99%.
Спираль от беременности – небольшое устройство, изготовленное из металла, либо пластика. Как выглядит спираль против беременности хорошо знают все женщины, имевшие детей, но все же стоит отметить, что устройство это маленькое и выполнено в форме буквы Т. Спираль устанавливается на срок от 3 и до 10 лет, после чего безболезненно удаляется.
Зачем спираль
Спираль от беременности устанавливается тем, кто не хочет иметь детей, либо тем, кому вредно рожать по медицинским показаниям. Обычно врач-гинеколог рекомендует спираль только уже рожавшим женщинам, так как само введение спирали не всегда безопасно для женского организма.
Принцип действия спирали
Принцип действия спирали от беременности до конца еще не изучен, на данный момент существует несколько распространенных теорий, могущих пояснить женщине, как будет вести себя это инородное тело в ее организме:
- Теория произвольного аборта. Сторонники данной теории считают, что из-за наличия в матке спирали, оплодотворенная яйцеклетка не может в нее проникнуть, а, значит, развиться и стать зародышем, в результате чего происходит самопроизвольный выкидыш, о котором сама женщина может и не подозревать;
- Теория воспаления. Некоторые врачи полагают, что организм женщины воспринимает спираль от беременности, как инородное тело на всем протяжении ее нахождения во влагалище. Таким образом, спираль провоцирует и поддерживает воспалительный процесс в матке, мешающий нормальному оплодотворению;
- Теория спермицидного воздействия. Покрывающие спираль серебро и медь нарушают движение сперматозоидов, из-за чего те не могут оплодотворить яйцеклетку;
- Теория ускорения движения яйцеклетки. Сторонники данной теории полагают, что спираль оказывает воздействие на яйцеклетки, заставляя их двигаться быстрее, из-за чего они не успевают встречаться в положенном месте со сперматозоидами и, соответственно, оплодотворения не происходит.
Фактически, любая из перечисленных теорий по-своему верна, спираль способна практически полностью предохранить от нежелательной беременности.
Постановка спирали
Многие женщины интересуются тем, как ставят спираль от беременности, не больно ли это, не влияет ли отрицательно на здоровье? Так вот, установка спирали против беременности абсолютно безболезненна. Процедуру проводят на 3-4 день после начала месячных, так как в это время матка наиболее расширена и готова к введению спирали. Кроме того, возможные выделения крови после установки спирали, во время месячных незаметны и никак не травмируют женскую психику.
О том, как ставят спираль от беременности полезно узнать заранее, обратившись в местную гинекологию, так как, несмотря на безболезненность процедуры, ее проводят только абсолютно здоровым женщинам. Тем же, у кого имеются воспалительные процессы, назначают лечение, и только после его прохождения ставят спираль.
Введению женской спирали от беременности предшествует определенный подготовительный период, включающий внешний и внутренний осмотр матки, зондирование, снимок и тому подобные процедуры. Просто так прийти к врачу и попросить установить спираль не получится.
Виды спиралей
Не зная как выбрать спираль от беременности, стоит особое внимание уделить принадлежности ее к определенному виду. Современная гинекологическая наука предлагает женщина следующие виды спиралей от беременности:
- Медьсодержащая спираль. Принцип действия спирали от беременности сводится к механическому воспрепятствованию проникновения сперматозоидов и оплодотворению ими яйцеклетки;
- Гормоносодержащая спираль. Данный вид спирали наиболее надежен, так как ее покрытие выделяет в матку прогестерон – гормон, препятствующий нормальному движению спермы. Гормоносодержащие спирали изготовлены из пластика, потому более удобны и безболезненны.
Решить, какая лучше спираль от беременности самостоятельно женщина не вправе, делать это должен лечащий врач, после полного комплексного обследования.
Правила поведения со спиралью
Женщина, у которой установлена спираль, должна помнить о том, что устройство это не вечное, оно может сломаться, либо просто выпасть, потому врачи-гинекологи рекомендуют своим пациенткам придерживаться следующих простых правил:
- Сразу после установки спирали иметь половой контакт не рекомендуется. От момента установки и до первой близости должно пройти не менее 7 дней, в идеале -10;
- Спустя 10 дней, после установки женщина обязана прийти на плановый осмотр к гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза;
- Женщина должна посещать гинеколога 1-3 раза в месяц;
- После каждой менструации нужно самостоятельно проверять не сместились ли усики спирали, не выпала ли она;
В остальном же женщина может вести обычную половую жизнь, не думая о спирали и возможной беременности.
Плюсы и минусы спирали
Каждая женщина самостоятельно решает, нужна ей спираль, или же нет, памятуя о том, что у спирали, как и у любого подобного устройства могут быть свои плюсы и минусы.
Плюсы спирали:
- отсутствие необходимости принимать противозачаточные;
- практически 100% предохранение от беременности;
- не сказывается на лактации;
- удаление спирали никак не влияет на матку, она практически сразу же способна выделять готовые к оплодотворению яйцеклетки;
- не оказывает влияния на половую жизнь;
- дешевле, чем покупка презервативов, либо таблеток.
Минусы спирали:
- возможно маточное кровотечение;
- может быть повреждена шейка матки;
- могут возникнуть боли, усиливающиеся в период менструации;
- может развиться воспаление;
- спираль способна стать причиной бесплодия, потому ее устанавливают только тем женщинам, у которых уже есть дети;
- спираль может выпасть в самый неподходящий момент.
Женщинам, страдающим заболеваниями половых органов спираль противопоказана.
Можно ли забеременеть со спиралью и какие признаки, симптомы при ВМС
Выбор контрацепции – вопрос щепетильный. Хочется подобрать средство, не только дающее высокую защиту от беременности, но и не вызывающее дискомфорта и безопасное. В качестве контрацепции используются презервативы, гормональные таблетки, многие женщины ставят спираль. Можно ли забеременеть женщине со спиралью?
Виды и принцип действия
Прежде чем узнать, какова вероятность забеременеть со спиралью, нужно выяснить, что это такое и принцип действия.
ВМС ‒ это такие палочки, которые имеют т-образную форму. Изготавливаю их из пластика, покрытого металлом. Суть защиты заключается в препятствовании проникновению сперматозоидов в полость матки и предотвращении крепления оплодотворенной яйцеклетки к слизистой оболочке матки. Если ВМС поставлена правильно, женщина ее совершенно не чувствует.
Спираль оказывает следующие эффекты:
- увеличивает сократимость стенок матки, чем предотвращает имплантацию яйцеклетки;
- повышает сократимость маточных труб, ускоряя прохождение по ним яйцеклетки. Стенки матки неспособны принять зародыш;
- ограничивает подвижность сперматозоидов;
- медь и серебро на ВМЧ оказывают дополнительное спермицидное действие;
- гормональные ВМС влияют на состояние эндометрия и овуляцию.
Спираль является известным средством предохранения от нежелательной беременности
Спирали впервые появились во второй половине прошлого столетия. С тех пор она модернизировалась, изобрели множество ее разновидностей. Каждая из них имеет особенности. Сегодня к категории наиболее распространенных относятся:
- инертная (петля Липпса) – конструкция первого поколения, которая сегодня практически не используется из-за постоянных смещений и, соответствия, низкой эффективности;
- спираль с медью – бывают разной формы: в виде кольца, петли, зонтика. Наиболее популярные – Мультилоад, Нова Т, Copper-T, ParaGard;
- с гормонами (прогестерон, левоноргестрол). Гормоны выделяются в небольших количествах в течения срока действия прибора. При использовании таких спиралей подавляется овуляция. Самые популярные сегодня – Мирена, Progestasert, LNG-20.
Последнее поколение является одним из наиболее эффективных. Но, тем не менее, вопрос о том, можно ли забеременеть женщине со спиралью, и какие ВМС лучшие, остается актуальным.
Все за и против использования внутриматочной спирали
Плюсы при использовании ВМС:
- степень предохранения выше 90%;
- действует сразу после установки;
- не вызывает дискомфорта, при условии, что поставлена правильно;
- срок действия контрацептива в среднем составляет 3-5 лет;
- обратимость метода контрацепции. Если женщина решила завести ребенка, достаточно посетить гинеколога и удалить ВМС. Зачатие ребенка возможно уже после первой овуляции;
- доступность. Установить контрацепцию можно у любого гинеколога;
- после введения спирали нет нужды в дополнительной контрацепции.
Минусы:
- главный недостаток спирали – после введения полость матки остается приоткрытой. Это значит, что не исключено проникновение внутрь патогенных микроорганизмов и инфекций. Чтобы снизить такую вероятность, современные конструкции изготавливают из металлов, обладающих обеззараживающими свойствами;
- присутствие постороннего предмета в теле матки способствует удлинению месячных и увеличению объема выделений;
- есть вероятность крепления плодного яйца вне тела матки (внематочная беременность), что угрожает жизни пациентки;
- любые отклонения в строении половых органов женщины являются противопоказанием к установке ВМС, так как высока вероятность внематочной беременности и развития воспалительных процессов;
- у рожавших она может выпадать, причем, это остается незамеченным женщинами. Заметить выпадение может только гинеколог во время осмотра;
- спираль не спасает от инфекций, передающихся половым путем;
- ни вытаскивать, ни вставлять прибор самостоятельно нельзя. После установки необходимо периодически посещать гинеколога в профилактических целях.
Наличие внутриматочной спирали как инородного тела в полости матки — это надежное средство контрацепции
Можно ли забеременеть со спиралью?
Можно ли забеременеть и в каких случаях, если стоит спираль? Самые распространенные причины зачатия:
- поставленная неправильно ВМС;
- спираль может выпадать или смещаться.
Вероятность беременности возникает при обращении к врачу с небольшим опытом применения контрацептивов, установке в неподходящий день цикла. Оптимальное время для введения – 3-4 день менструации. Тогда шейка матки приоткрыта и прибор легко входит и правильно устанавливается.
Чаще смещение или выпадение спирали происходит у рожавших женщин, либо делавших аборты. Шейка матки недостаточно плотно закрывается, и приспособление выходит вместе с кровью, когда идут месячные. Опасность выпадения существует и в другие дни цикла, но такое случается гораздо реже.
Смещение происходит вследствие неправильной установки либо, если устанавливается спираль первого поколения, форма которой несовершенна.
Забеременеть при спирали можно, если истек ее срок годности. Это касается ВМС с гормонами, запас которых со временем истощается. Просроченная конструкция плохо держится в матке, может сместиться и повысить шансы проникновения плодного яйца.
Стоит отметить, что иногда гинекологи диагностируют беременность при внутриматочной спирали, которая стоит правильно, не сместилась и не просрочилась. Причины зачатия в данном случае неизвестны.
При любой задержке менструации вы должны проверяться на наличие беременности
Признаки и симптомы беременности при спирали
Так как можно забеременеть со спиралью, как узнать об этом вовремя? Признаки беременности со спиралью ничем не отличаются от обычной. Какие признаки?
- задержка месячных;
- изменение обоняния;
- тошнота;
- набухание и болезненность груди;
- повышение гормона ХГЧ (показывает анализ крови или мочи).
При спиралях важно не пропустить эти признаки и сразу обратиться к гинекологу, так как есть риск имплантации эмбриона в неположенном месте, например, трубах. Учитывая свои свойства, внутриматочная беременность очень опасна, так как ведет к разрыву трубы. Это чревато сильным кровотечением и шоком. Если вовремя среагировать, врачи удаляют трубу, если нет, женщина может погибнуть.
Шеечная беременность также чревата травмами, кровотечением, последующей недостаточностью цервикального канала.
Что делать, если произошло зачатие через спираль?
Если женщина забеременела со спиралью, можно ли рожать? Что делать в этом случае?
Раньше врачи придерживались мнения, что беременность при ВМС – это показание к прерыванию. Дело в том, что данный метод предохранения женщины увеличивает риск выкидышей на 6-8 неделе. Были случаи, когда прибор врастал в тело матки, и это приводило к развитию патологий у плода.
Сегодня все зависит от желания пациентки. Современные конструкции и модернизированные методы ведения пациенток позволяют минимизировать осложнения беременности и большинство детей рождаются здоровыми.
Если у женщины произошло наступление оплодотворения при ВМС, и она решает сохранить беременность, ей необходимо пройти обследование. Врачом-гинекологом делается УЗИ для изучения места расположения ВМС и имплантированного плодного яйца.
Если результаты показывают, что контрацептив не влияет на развитие малыша, и женщина не хочет прерывать беременность, ей остается только постоянно наблюдаться у специалиста.
Беременность и ВМС: последствия
За развитием плода, зачатого при наличии спирали, нужно постоянно следить, так как есть шанс нежелательных последствий:
- метод контрацепции может травмировать стенку матки и вызвать ее сокращение. Это приводит к выкидышу в первый месяц беременности;
- хоть и редко, но спираль может стать преградой для роста и развития эмбриона. Это также чревато прерыванием беременности.
Удаление внутриматочной спирали – вопрос индивидуальный. Если диагностика показывает, что она не мешает ребенку полноценно развиваться, ее могут оставить и просто наблюдать за пациенткой. В случае если наблюдается смещение конструкции на другое место и это несет угрозу повреждения малыша, то ее нужно удалять. После этой процедуры нередко происходят выкидыши.
Можно ли рожать со спиралью
В связи с опасностью выкидыша ВМС, при условии, что она не мешает развитию плода, часто не удаляют. В результате женщины ходят с нею всю беременности и умудряются родить.
Важно обратиться к опытному специалисту, который назначит необходимые обследования и расскажет, что делать дальше.
Если женщина забеременела и хочет сохранить ребенка, то только врач может снять спираль с помощью специальных свисающих нитей от нее во влагалище
Часто бывает, что контрацепция выпадает в середине беременности, то есть плод ее отторгает. Некоторые врачи советуют все же удалить ВМС, чтобы она не угрожала не угрожала ребенку, что опасно. Дело в том, что она может стать причиной проникновения в матку инфекции. Но это вовсе необязательно.
В целом, беременность со спиралью – рискованное мероприятие. В равной степени женщина может как выносить и обеспечить рождение здорового малыша, так и не выходить весь срок. Выкидыш может случиться в любой момент из-за попадания инфекции или того, что спираль не дает плоду полноценно развиваться.
Как уменьшить вероятность оплодотворения
Мы выяснили, возможно ли забеременеть, используя такой способ контрацепции, как ВМС. Такая вероятность колеблется в пределах 1-3%. А есть ли способы избежать нежелательной беременности?
Гинекологи не советуют пользоваться дополнительным средством предохранения. Лучше придерживаться следующих правил:
- каждые полгода проходить осмотр у врача и УЗИ, чтобы вовремя обнаружить признаки смещения или выпадения;
- периодически самостоятельно проверять длину нитей, выступающих из шейки матки. Удлинение нитей свидетельствует о смещении, исчезновение – о выпадении;
- следить за сроком годности контрацептива. По истечении срока удалять ВМС и вставлять новую.
После снятия спирали беременность ничем не будет отличаться от обычной
Через сколько планировать беременность после извлечения спирали
Еще один вопрос, который волнует женщин: «Когда можно забеременеть после спирали?». Гинекологи уверяют, что зачатие реально сразу после извлечения данного средства, уже на первой овуляции.
На деле зачатие далеко не всегда происходит так быстро, особенно если стояла ВМС с содержанием противозачаточных гормонов. В организме девушки происходят изменения, идет налаживание репродуктивной функции.
Врачи советуют при планировании беременности извлекать этот контрацептив за несколько месяцев до предполагаемого срока зачатия. Слизистая матки должна полностью восстановиться.
Что говорит статистика?
- 30% женщин беременеют в первый месяц после извлечения прибора;
- 60% зачинают через 3-4 месяца;
- 10% пытаются завести ребенка не менее года.
После снятия спирали беременность ничем не будет отличаться от обычной
Отзывы с форумов о спиральках Мирена
Елена Невская:
Через полгода после первых родов поставила спираль Мирена. Все было нормально около года, пока я не забеременела. Пошла на УЗИ, врач сказал, что она сместилась. А на сроке 13 недель вообще выпала. Так что можно забеременеть со спиралью.
Ольга Носкова:
Я забеременела с ВМС, носила ее более пяти лет. Как так получилось, не знаю. Всю беременность проходила нормально, мне сказали, что она не угрожает, так как находится далеко от ребеночка. А после родов вышла сама вместе с последом. У меня все закончилось хорошо. Нужно только сказать всем, что Мирена – это гормональное приспособление, и оно не подходит женщинам, у которых чувствительность к гормонам. Возможен сильный ПМС и депрессия. У некоторых не идут месячные.
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!