Как выглядит здоровое горло у взрослого человека фото: Болезни горла и гортани: какие бывают (список), симптомы и лечение

Содержание

Болезни горла и гортани: какие бывают (список), симптомы и лечение

Болезни горла часто встречаются у детей и взрослых, поскольку гортань – первый фильтр после носоглотки, через который проходят все патогенные микроорганизмы. Большинство патологий имеют схожую клиническую картину, но разную этиологию. Лечение включает в себя прием лекарственных препаратов, использование народных средств и коррекцию питания.

Горло человека часто поражается патогенными микроорганизмами

Список болезней горла

Причиной появления боли в горле могут быть различные патогенные микроорганизмы, новообразования, механические повреждения. Часто неприятные ощущения возникают при простуде, гриппе, ОРВИ.

Основные причины заболеваний горла:

  • вирусные инфекции – ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы провоцируют развитие фарингита, острого ларингита;
  • бактериальные патологии – развиваются на фоне активного размножения стрептококков, стафилококков, ангину и тонзиллит считают детскими заболеваниями, чаще всего эти болезни диагностируют в возрасте 5–15 лет;
  • грибковые болезни;
  • разного рода новообразования – злокачественные опухоли, папилломы, полипы, метастазы в глотке;
  • механические повреждения.

Ангина

Ангина часто развивается у ребёнка как осложнение простуды и гриппа, как выглядит здоровое горло и слизистая при различных формах патологии, можно рассмотреть на фото. Код по МКБ-10 – J03, для хронической формы – J35.

Здоровое горло человека

Виды ангины:

  1. Катаральная ангина – самая лёгкая форма заболевания, характеризуется небольшой отёчностью миндалин, покраснением и зернистостью слизистой оболочки зева, болью при глотании, на языке заметен белый налёт. У взрослых наблюдается незначительное повышение температуры, у детей показатели термометра могут достигать 40 градусов. Продолжительность болезни не более 5 дней.

    Катаральная ангина — самая легкая разновидность заболевания

  2. Лакунарная ангина – заболевание развивается стремительно, температура повышается очень быстро, появляется слабость, головная боль. Внутри гланд скапливается гной, образуются пробки, которые заметно возвышаются над поверхностью миндалин в виде бугорков.

    При лакунарной ангине резко повышается температура

  3. Фолликулярная ангина – начинается с резкого и стремительного повышения температуры до 39 и более градусов, возникает интенсивная боль в горле, ломота мигрень. Миндалины отекают и краснеют, на их поверхности можно увидеть много жёлтых пятен гноя.

    При фолликулярной ангине краснеют миндалины

  4. Флегмонозная ангина – гнойные процессы возникают в лимфоидной ткани, развивается абсцесс. Заболевание протекает на фоне высокой температуры, озноба, боль в горле чаще всего носит односторонний характер, усиливается при глотании, разговоре, появляется неприятный запах изо рта.

Снижение тембра голоса или внезапная его потеря, кашель без других признаков инфекционного заболевания могут иметь психосоматический характер, свидетельствовать о стрессе, неврологическом расстройстве.

При флегмонозной ангине появляются скопления гноя

Тонзиллит

Воспаление нёбных миндалин – следствие частых ангин, может протекать в острой и хронической форме. Спровоцировать развитие болезни может корь, скарлатина, дифтерия. Код по МКБ-10 – J03.

При тонзиллите воспаляются небные миндалины

Тонзиллит чаще всего протекает без повышения температуры, сопровождается атрофией лимфоидной ткани миндалин, на фоне гипертрофии возникают проблемы с дыханием.

 Внезапная охриплость голоса, хрипота часто возникают при гормональных нарушениях – патологии щитовидной железы, дефицит эстрогена у женщин во время климакса. 

Ларингит

Воспалительный процесс локализуется в слизистой оболочке гортани, протекает в острой и хронической форме. Болезнь развивается при переохлаждении, вдыхании холодного или загрязнённого воздуха, табачного дыма. Код по МКБ-10 – J04.

Острый ларингит – чаще всего один из симптомов ОРВИ, гриппа, коклюша, скарлатины, развивается при переохлаждении, длительном пребывании в помещении с запылённым воздухом, на фоне пагубных привычек.

Для заболевания характерен лающий кашель, но через некоторое время начинается отхождение мокроты, человек жалуется на сухость в горле, голос становится хриплым, может совсем исчезнуть, температура повышается незначительно, мешает ком в горле.

Формы и симптомы хронического ларингита:

  1. Катаральный – сопровождается диффузным поражением слизистой гортани. Основные признаки – охриплость, слабость, ощущение сужения горла, периодически появляется влажный кашель.
  2. Гипертрофический – на фоне длительного воспаления происходит прорастание эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание сопровождается афонией, жжением в горле, кашлем.
  3. Атрофический – внутренняя оболочка я гортани атрофируется, становится тонкой. Симптомы – снижение тембра голоса, першение в горле, сухой кашель, при сильном приступе могут отходить корки с прожилками крови.

При гипертрофическом ларингите иногда приходится удалять участки с гиперплазией хирургическим способом.

Фарингит

Острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки. Код по МКБ-10 – J02.

Острая форма патологии развивается на фоне инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Фарингит может возникнуть при длительном вдыхании морозного воздуха ртом, на фоне курения и злоупотребления спиртными напитками, после употребления очень горячей или холодной пищи.

Боль в горле усиливается при проглатывании слюны, болезнь сопровождается субфебрильной температурой, в глотке возникает першение, при этом в целом человек чувствует себя нормально.

Горло при фарингите

Хронический фарингит развивается на фоне гайморита, тонзиллита, кариеса, нарушения обменных процессов, заболеваний сердца, лёгких. Патология сочетается с атрофией слизистой оболочки носа, сопровождается сильным царапаньем в горле, сухим лающим кашлем, отёком языка, гнойными выделениями, субфебрильной температурой.

Острая форма ларингита – опасное заболевание для детей младше двух лет, часто сопровождается сильным катаральным ринитом, отёчностью и воспалением слизистой носоглотки, что становится причиной значительного ухудшения носового дыхания.

Аденоидит

Воспаление глоточной миндалины часто носит вирусный характер, проявляется в виде сильной головной боли, сухого душащего кашля, приступов одышки и удушья, диагностируют у детей в возрасте 3–15 лет. Код по МКБ-10 – J35.

Болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета, при дефиците витамина D, при переохлаждении, наличии в анамнезе хронического ринита или заболеваний верхних дыхательных путей.

Аденоидит — воспаление глоточной миндалины

Злокачественные и доброкачественные новообразования

Рак гортани сложно диагностировать на ранних стадиях, поскольку заболевание может долгое время протекать без ярко выраженных симптомов, поэтому опухоли часто диагностируют, когда они достигают большого размера. Код по МКБ-10 – С32.

Возможные признаки онкологии:

  • ощущение инородного тела в горле, першение, дискомфорт при глотании;
  • затруднённое дыхание;
  • наличие кровянистых вкраплений в слизи из горла и носа;
  • повышенное слюноотделение;
  • частая заложенность ушей без явных признаков воспалительного процесса;
  • зубная боль, при этом стоматолог не может обнаружить причину появления неприятных ощущений;
  • охриплость голоса.

Кровяные сгустки в слюне могут свидетельствовать о развитии новообразований в горле

Болезни горла: виды, названия, симптомы, принципы лечения :

Заболевания горла диагностируются довольно часто как у детей, так и у взрослых. Спектр этих заболеваний широк. Каждая болезнь имеет ряд характерных симптомов.

Вы не можете диагностировать и лечить их в одиночку. Иногда это может привести к серьезным осложнениям. Однако каждый должен учитывать существующие заболевания гортани и горла.

Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии и принять соответствующие меры.

Виды и причины

Заболевания горла (рисунок ниже) могут быть вызваны различными факторами. Однако у них есть одна общая черта: их локализация. Они сопровождаются болезнью.

Если вы чувствуете себя плохо, принимайте капли от кашля с мятой или ментолом. Это помогает, но только на ранней стадии инфекционного заболевания.

Есть множество причин, вызывающих боль.

Если человек не получает правильного лечения на ранней стадии болезни, он переходит в запущенную форму. Тогда бороться с этим становится намного труднее. Однако следует отметить, что ряд заболеваний вызывает серьезные осложнения. В этом случае лечение может быть длительным и менее эффективным. Особенно трудно быть подверженным хроническим заболеваниям.

Выделите несколько классов заболеваний, которые могут развиваться в горле. В том числе:

  • инфекций. Триггерным фактором являются вирусы или бактерии.
  • Грибок. Эта группа заболеваний редка. Однако их нельзя исключить.
  • Доброкачественные опухоли. Они вызваны неопластическими процессами, происходящими в гортани или носоглотке.
  • Злокачественные новообразования.
  • Другие патологии.

Инфекционные заболевания чаще всего поражают горло. Однако мы не должны исключать возможности возникновения других заболеваний. Причины заболеваний горла также весьма разнообразны.

Чаще всего это заболевание вызывает патогенные микроорганизмы. Они постоянно живут в нашем теле. Однако при благоприятных условиях они начинают размножаться на слизистых оболочках.

Это происходит при снижении иммунитета.

Патологический процесс может быть вызван переохлаждением, сильной нагрузкой на горло (плач), стрессом, гормональными нарушениями, травмами шеи и повышенным уровнем сахара. Плохие привычки, особенно курение, негативно влияют на весь организм, включая горло.

Вирусы

При расследовании болезней и симптомов горла (далее можно посмотреть фотографии инфекционных заболеваний) следует начинать с наиболее распространенной причины заболевания — инфекционных болезней. Они вызваны бактериями и вирусами. Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо определить тип патогена. Некоторые лекарства используются для вирусов, другие — для бактерий.

Эта группа заболеваний часто встречается как у взрослых, так и у детей. Вирусные заболевания включают ОРВ, грипп. Ветрянка и корь также являются менее распространенными инфекциями в этой группе. Воспалительный процесс, развивающийся в горле под действием патогенных микроорганизмов, распространяется вокруг горла. В то же время пациент чувствует проникающую боль.

Одно из самых распространенных заболеваний (если горло болит, его не следует списывать) — мононуклеоз. Мононуклеоз развивается из-за герпеса 4-го типа, который является коварным заболеванием. Его осложнения могут быть серьезными. При мононуклеозе воспалительный процесс со временем распространяется на селезенку и печень. Лимфатические узлы становятся больше.

Практически все вирусные заболевания характеризуются появлением характерных симптомов. Человек чувствует снижение силы, общую слабость. Могут возникнуть головные боли. Температура повышается, но лишь незначительно.

Болезнь сопровождается сильным ринитом, кашлем. Если болезнь вызвана распространением кори или ветрянки, на коже появляется характерная сыпь.

В некоторых случаях лихорадка может резко повышаться.

Почти все эти болезни проникают в организм через капли воздуха или через домашнее хозяйство (через посуду). Поэтому во время эпидемии лучше не выходить из дома без необходимости и избегать общественных мест.

Любой человек может заразиться такими вирусами, если его иммунитет ослаблен. Последствия некоторых болезней могут быть печальными. Вирусы постоянно мутируют, так что симптомы могут варьироваться от человека к человеку.

Только лабораторные тесты могут определить причину заболевания.

Бактерии и грибок

Заболевания горла (фото ниже), которые вызывают бактерии, являются наиболее распространенными. К этой категории относятся фарингит, ларингит и стенокардия. Патогены, вызывающие эти заболевания, могут быть разными.

Стафилококки и стрептококки наиболее распространены. Нетипичными возбудителями таких заболеваний являются хламидиоз, гонококки, туберкулезные палочки и микоплазма. Они менее распространены в этой области, но такое явление все же возможно.

Люди реже страдают от инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, такими как дифтерия и скарлатина. Они также сопровождаются воспалением горла. Эпиглоттис еще реже. Так что, если вы рассмотрите так называемую боль в горле, вы, возможно, не сможете точно угадать, что вызвано этим. Следует отметить, что надгортанник более восприимчив к нему у маленьких детей в возрасте до 4 лет. Это очень опасная болезнь.

Это может привести к ухудшению или полному отсутствию прохода воздуха через дыхательные пути. При возникновении определенных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Общими симптомами, связанными с бактериальными инфекциями, являются слабость, стояние или боль в горле, отеки мягких тканей (миндалины, гортань). Температура также довольно резко повышается. Иногда она достигает отметки 40 ºC.

Дрожжи или плесневый грибок могут вызвать различные проблемы с горлом. Этот класс заболеваний может также вызывать стенокардию, фарингит и ларингит. Если болезнь вызвана микозом, на слизистых оболочках появляются характерные белые или вьющиеся бляшки. Боль в горле становится очень сильной. Однако в этом случае температура тела не повышается.

Микозы вызваны снижением иммунитета. Эти заболевания особенно часто возникают во время авитаминоза и после приема антибиотиков или гормональной терапии. Они также вызывают дисфункции желудочно-кишечного тракта.

Ангина

Пектрис ангины (фото) — заболевание горла, симптомы которого известны почти всем. Лишь немногие знают его второе (официальное) название — острый тонзиллит.

Ангина Ангина — воспалительное заболевание, которое развивается как в горле, так и на небных миндалинах. Причины этого заболевания могут быть самыми разными и многочисленными. Стенокардия вызвана травмой горла. Это может происходить, например, во время терапевтических вмешательств или диагностических процедур. Инфекция также попадает в организм через зараженную пищу.

Существуют различные типы стенокардии. Однако их симптомы очень похожи. Боль в горле становится очень сильной. В основном это ощущается при глотании или дыхании. Говорить тоже становится трудно. Там есть гнойные затычки. Они расположены в лакунах и выглядят как маленькие желтые мешочки. Когда они находятся под давлением, их содержимое может протечь.

Также развивается гнойничковая экссудация. Лакуны выделяют много гноя. Это вызвано инфекционным поражением. Ксев раздувается, его гиперемия наступает. Даже если ты осмотришь собственное горло, ты сможешь его увидеть. Структура мягких тканей расслабляется, и температура его тела резко повышается.

Цветы миндаля также воспламеняются. Они покрыты белым налетом. Это состояние часто сопровождается болью в суставах, мигренью. В этом случае нет антибиотиков от болезней горла. Они назначаются в сочетании с лекарственными препаратами, поддерживающими микрофлору кишечника и функцию печени.

Пектрис ангины может вызвать серьезные осложнения. В основном он поражает сердце, легкие и почки. Поэтому его необходимо лечить быстро и правильно. Нет необходимости в популярных средствах. Врач обязательно назначит анальгетики, противовоспалительные препараты, антибиотики, антисептики для местного лечения горла и жаропонижающие препараты.

Фарингит

Существуют различные заболевания горла и симптомы. Фарингит является распространенным заболеванием как у детей, так и у взрослых. Воспаление влияет на ротоглотку. Причинами этого являются переохлаждение, большие перепады температур, например, при питье холодной воды в жаркий день, а также глубокое вдыхание воздуха в мороз.

Длительное использование капель, узкие сосуды которых также могут приводить к таким эффектам. Фарингит может быть результатом хронических заболеваний верхних дыхательных путей, таких как синусит и др. Это может быть спровоцировано травмами шеи, термическими или химическими ожогами.

Симптомы этой болезни можно легко перепутать с другими болезнями. Боль в горле становится сильнее. Есть ощущение сидения и покалывания. Дискомфорт сосредоточен в области мягких небесных тканей. Он может стать более интенсивным, когда глотает, разговаривает.

Когда есть боль в горле, пахнет неприятным запахом изо рта. Это связано с развитием патогенной флоры. Голос может слегка измениться, стать грубее. Иногда становится очень трудно говорить. Температура повышается. Состояние пациента сопровождается головной болью и общей слабостью. Кашель обычно сухой, но видно небольшое количество мокроты.

Лечение этого типа заболеваний горла также достаточно специфично. Его прописывает врач. Он назначает нестероидные противовоспалительные препараты, а также стероиды (глюкокортикоиды).

Они неизбежно также используют антисептики широкого спектра. Антибиотики назначаются только после исследования флоры на чувствительность к лекарственным препаратам.

Если лечение не завершено вовремя, могут возникнуть различные осложнения, и болезнь становится хронической.

Ларингит

При рассмотрении симптомов заболеваний горла следует учитывать еще одно распространенное заболевание — ларингит. Характеризуется воспалительными процессами в гортани. Это распространенное заболевание, с которым многие люди уже столкнулись.

Основные причины ларингита могут быть несколькими. Одна из них — травма гортани. Повреждение гортани может произойти при диагностике гортани. Ларингоскопия особенно опасна в этом случае.

Ингаляция различных токсичных, патогенных веществ (пыль, шлак, пыльца и т.д.) также может привести к таким последствиям. Болезнь может быть вызвана аллергенами. Аллергический ларингит быстро развивается и приводит к воспалению и отеку слизистой оболочки гортани.

Также механические повреждения, ожоги гортани могут привести к этому явлению. Сильный плач, переохлаждение, снижение иммунитета также способствуют болезни.

Признаки этого заболевания гортани весьма специфичны — это боль в области не только горла, но и шеи. Почти невозможно определить, где сконцентрирована зона дискомфорта. Иногда даже трудно сформулировать симптомы, потому что они размыты. А еще у них кашель. Это интенсивно и похоже на лай. Это характерный признак ларингита. Нет никакой мокроты.

В процессе лечения принимают лекарства для подавления кашля. Они действуют на рефлексы центральной нервной системы. Они также прописывают лекарства от кашля периферического типа, противовоспалительные нестероидные препараты или глюкокортикоиды.

Муколитические препараты группы не нужны при лечении ларингита. В этом случае они не только бесполезны, но и могут быть весьма опасны.

ОРВИ

Одно из самых распространенных вирусных заболеваний — ОРВ. Эта болезнь также вызывает боль в горле. Заболевание попадает в категорию вирусных заболеваний. Чувство сухости и сидения в горле. Это может вызвать боль. Болезнь также сопровождается страхом перед голосом, бегущим носом. Температура высокая, но редко превышает 38ºC.

Есть много способов заразиться этой болезнью. Однако наиболее важным путем является передача по воздуху (вдыхание аэрозоля, образующегося при кашле или чихании). Поэтому важно избегать мест скопления людей во время эпидемии. Второй общий путь передачи ОРВИ — оральный.

Например, при поцелуях, рукопожатиях или при касании зараженной поверхности (тарелок, общих туалетных принадлежностей и т.д.) с последующим дрейфом в рот. Гораздо реже инфекция передается от одного человека к другому через предметы домашнего обихода, постельное белье, игрушки и т.д.

Инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, может распространиться дальше от носоглотки или горла. Вирусы, вызывающие заболевание, проходят через кровь и лимфатическую жидкость.

У пожилых людей и детей могут возникать инфекции горла. Лечение также особенно затруднено у взрослых с ослабленной иммунной функцией. Антибиотики противопоказаны в этом случае. Они не только не влияют на вирус, но и значительно ухудшают и без того ослабленную защитную функцию организма.

В этом случае врач пропишет противовирусные препараты. Иммуномодуляторы и витаминные комплексы также срочно необходимы. Горло должно быть промыто противовоспалительными препаратами. Также необходимо пить более теплый чай.

Травяные отвары из липы, шиповника, смородины и малины лучше всего подходят в этом случае. Ты также можешь есть мёд. Она должна постепенно растворяться небольшими порциями.

Мед не должен добавляться в горячие напитки.

Аденоиды

Симптомы и лечение заболеваний горла могут сильно различаться. Болезненность может быть значительной или отсутствовать вовсе. Вторая возможность часто характерна для опухолей. Часто они никак не проявляют себя. Их присутствие заметно только в том случае, если новообразование достаточно большое.

https://www.youtube.com/watch?v=5OZOyc_UwUs

Доброкачественные опухоли не склонны к метастазам. Однако, в связи с их ростом, дыхание может быть нарушено и могут появиться определенные симптомы. Иногда они вырастают настолько, что это становится опасным для жизни, и может произойти удушье.

Тип опухоли, не являющейся даже доброкачественной или злокачественной, является аденоидитом. Это вызвано воспалительным процессом аденоида. В этом случае растет нёбная миндалина (миндалина).

Аденоидит чаще всего диагностируется у детей. Взрослые практически невосприимчивы к этому заболеванию. Только в некоторых исключительных случаях болезнь может появиться через 15 лет.

Болезнь имеет ряд симптомов. Носовое дыхание нарушено. Этот процесс становится трудным. Разрастающиеся полипы блокируют стадо и джоуны. Это вызывает дискомфорт. Ребенок должен дышать ртом. Это также приводит к частым фарингитам.

Полипы могут вызвать небольшое повышение температуры тела. Могут возникнуть симптомы общего опьянения. В большинстве случаев это заболевание горла лечится хирургическим путем. Затем удаляются полипы. Это радикальное решение проблемы.

Опухоли

Если рассматривать симптомы болезни горла, то следует отметить, что доброкачественные и злокачественные новообразования могут проявляться недолго. В них много болезней.

Кода опухоль развивается до значительных размеров, возникают затруднения с дыханием, отеки в области горла, возможно прикрепление ушей и затруднение глотания. Иногда кровавая слизь выделяется из носа.

Со временем может возникнуть необъяснимая зубная боль. Голос может измениться, стать грубее. Могут проявиться инфекции в ушах и носоглотке. Слух, дыхание могут ухудшиться, могут возникнуть головные боли. Самолечение и народные средства в этом случае не помогают. Обработка должна быть выполнена правильно и быстро. В противном случае опухоль может привести к инвалидности и смерти.

Доброкачественные опухоли включают полипы, кисты, папилломы, липомы, ангиомы и фибромы. Злокачественные опухоли включают саркому, плоскоклеточный рак и хондросаркому. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем эффективнее лечение и тем менее опасны последствия.

Профилактика

Заболевания горла можно хорошо предотвратить. Нужно вести здоровый образ жизни, бросать курить, разнообразить диету фруктами, овощами и белками. Вы должны добавлять в свой рацион продукты, богатые витамином С.

Если воздух в помещении очень сухой, его необходимо увлажнить. Вы должны соблюдать правила гигиены и мыть руки перед едой. Регулярные посещения врача также предотвращают возникновение бессимптомных жалоб. Нужно одеваться в соответствии с погодой.

Из рассмотрения наиболее распространенных заболеваний горла можно сделать вывод, что без правильного диагноза невозможно определить причину. В этом случае лечение может оказаться неэффективным. Поэтому, если вы испытываете боль и характерные симптомы в горле, вы должны проконсультироваться с врачом.

Симптомы болезни горла и гортани, фото воспаления у взрослых

Боль в гортани и выраженный дискомфорт — эти симптомы проявились почти у всех людей. Эти симптомы обычно игнорируются. Ментоловые леденцы используются для борьбы с болью в горле, что не всегда верно. Такие болезни не должны лечиться легкомысленно. Некоторые патологии могут спровоцировать развитие серьезных осложнений для организма. Патогенная микрофлора, злокачественные новообразования, механические повреждения могут вызвать ощущение боли в тканях горла. Индиссозиция присутствует при простуде и вирусных инфекциях. Основные провоцирующие факторы патологии горла:

  • поражения вирусной природы — ротавирусы, энтеровирусы и аденовирусы приводят к фарингиту и различным видам ларингита;
  • патологии бактериальной природы — развиваются с активным увеличением числа стрептококков и стафилококков;
  • микозовых поражений;
  • неоплазий различной этиологии — опухолевого роста, папиллом и наличия метастазов в горле;
  • механических поражений.

Все патологии горла инфекционного характера, кроме сильных болей при глотании, сопровождаются другими признаками — повышением температуры тела, болью по всему телу, ринитом, утолщением лимфатических масс, гиперслюнотечением. Муцилагиновые структуры расслабляются и становятся красными. Но каждое воспаление имеет свое собственное описание.

Как выглядит горло здорового взрослого человека и как оно поражено, можно увидеть на картинке.

Ангина

Это заболевание обычно развивается у детей на фоне простуды и гриппа.

Виды стенокардии:

  • катаральная — это мягчайшее течение болезни, которое характеризуется небольшим набуханием миндалины, слизистой краснотой и появлением зернистых пятен на зубах, ощущением боли при глотании, на языке появляется белая патина. Патология у взрослых мягкая, температура редко поднимается. У детей может быть выраженная гипертермия. Заболевание длится около 5 дней;
  • лакунар — характеризуется быстрым течением, быстрым повышением температуры тела, выраженной слабостью, головной болью.
  • фолликулярный — начинается с выраженной гипертермии и сильной боли в горле. Также присутствуют мышечная слабость и мигрень. У пациента есть слабость. Миндалины воспаляются и становятся красными, их поверхность покрывается желтыми гнойными пятнами;
  • флегмоноз — поражение прогрессирует в лимфатической ткани, развивается абсцесс. Патологический процесс характеризуется повышением температуры тела, ознобом, общей слабостью. Синдром боли в горле обычно проявляется с одной стороны, он усугубляется актом глотания. Может возникнуть неприятный запах из ротовой полости. Также может произойти уменьшение или потеря тембра голоса.

Горло болит с левой или с правой стороны и болезненно глотает

Тонзиллит

Воспалительный процесс в небе — результат частой стенокардии, которая может проявляться в острой или длительной форме. Любая бактериальная или инфекционная болезнь может быть спусковым механизмом. Кодовое обозначение ICD 10 — J03.

Справка! Тонзиллит обычно не сопровождается повышением температуры тела. Происходит атрофия лимфатической ткани, вызывающая проблемы с дыхательной функцией. Голос и хрипота могут быть результатом гормональных нарушений, таких как дефицит эстрогена во время менопаузы и заболевания щитовидной железы.

Ларингит

Поражения поражают слизистую гортани и могут быть хроническими и острыми. Заболевание провоцируется общей переохлаждением, выдохом воздуха с высокой концентрацией пыли или химикатов, табачным дымом.

Болезни присвоен код J04. Острый ларингит обычно действует как симптом вирусного заболевания. Это происходит после длительного пребывания в климатических условиях с низкими температурами, загрязненным воздухом и вредными привычками.

Воспалительный процесс характеризуется лаем, сухой слизистой оболочкой в горле, хрипотом в горле, небольшим повышением температуры тела.

Выделите следующие формы хронического ларингита:

  • катаральный — это тип поражения слизистой оболочки гортани, проходящий через диффузный тип. Главные признаки: хрипота, общая слабость, сужение глотки, появление влажной отслойки;
  • гипертрофическая — развивается на фоне воспалительного процесса, связанного со вращением эпителия в другие слои эпидермиса. Заболевание приводит к ожогам в пораженных областях;
  • атрофическая — внутренняя гортанная ткань атрофирована и истончена. Снижается тембр голоса, перфорация в горле, сухость в носоглотке, форма струпьев. При этом заболевании необходимо хирургически удалить зоны гиперплазии.

Фарингит

Острое или стойкое воспаление в структурах горла. Острая стадия патологического процесса развивается как осложнение инфекции верхних дыхательных путей. Длительное вдыхание холодного воздуха, злоупотребление вредными привычками провоцирует развитие фарингита.

Потребление слишком горячей, острой или холодной пищи также может привести к фарингиту. Усиление боли вызвано проглатыванием слюны. Патология сопровождается субфебрильной температурой, постоянным кровообращением в носоглотке.

Хронический фарингит развивается на фоне бактериальной инфекции, с нарушениями обменных процессов, патологией легких и сердца. Имеются атрофические изменения слизистых оболочек, жжение в носоглотке, сухость, лай при кашле, отечность языка, гнойные выделения, гипертермия отсутствует.

Патология в острой стадии — болезнь, угрожающая маленьким детям. Воспаление сопровождается катаральным ринитом, отеком и воспалением слизистой оболочки, что тяжело сказывается на дыхании.

Как видно на картинке.

Аденоидит

Процесс воспаления глоточных миндалин часто провоцируется вирусными патогенами, которые проявляются в виде головной боли, сухого удушливого кашля, расстройства дыхания. Обычно диагноз ставится детям до 15 лет.

Патология закодирована J35. Заболевание развивается на фоне снижения иммунитета, дефицита витамина D, общей переохлаждения и других респираторных заболеваний.

Новообразования различной этиологии

Рак носоглоточного аппарата трудно обнаружить на ранних стадиях, так как заболевание бессимптомно в течение длительного времени. По этой причине опухоли обнаруживаются, когда они уже достигли выраженных размеров. В онкологии можно увидеть следующие признаки:

  • ощущение присутствия инородного тела в горле;
  • перфорация;
  • затруднение глотания;
  • гиперсоление;
  • пробка уха без симптомов воспалительного процесса;
  • сила голоса.

Доброкачественные опухоли не характеризуются опасным течением, но необходима терапия. Частые повреждения могут спровоцировать опасные осложнения. Узелки и полипы развиваются на фоне постоянного напряжения полос, курения, хронических воспалительных процессов.

Такие структуры образуются при активации HPV. Опухоли могут расти на любом участке верхних дыхательных путей. Рак гортани часто встречается у мужчин старше 55 лет и у курильщиков с большим опытом работы.

Микозные поражения

Развитие грибковых инфекций наблюдается при ослабленном иммунитете. Микозы могут быть хроническими или острыми. Присутствуют покраснение носоглоточных структур, боль, зубной налет и язвы. Часто встречаются следующие заболевания полости рта: псевдомембранный кандидоз, микоз и эритематозный зуд. Их труднее лечить, чем бактериальные поражения.

Причины заболевания

Среди различных заболеваний носоглотки не так уж много провоцирующих факторов. Обычно это следующее:

  • вирусные патогены;
  • бактериальная микрофлора;
  • грибки;
  • опухоли;
  • механические повреждения.

Диагностические мероприятия

Заболевания глотки

На сегодняшний день заболевание гортани является одной из основных проблем в ЛОР-медицине. Заболевания гортани встречаются у людей всех полов и всех возрастов, и с каждым годом их число увеличивается, особенно у подростков и детей.

Согласно официальной статистике, на верхние дыхательные пути приходится около 30% всех воспалений, поражающих ткани гортани и фаринги.

Острые воспалительные заболевания глотки

К ним относятся такие заболевания, как фарингит, надгортанник, аденоидит, кандидоз, различные формы стенокардии и другие.

https://www.youtube.com/watch?v=CIZbX_gUApU

Острый фарингит — острое воспаление слизистой оболочки. Это влияет на все части горла. Обычно это заболевание сопровождается инфекциями дыхательных путей.

У пациента потливость, боль, сухость в горле, интенсивность голоса. Во время обследования врач может заметить скопление вязкой слизи на задней стенке, гиперемию слизистой оболочки всех частей горла. Общие симптомы — слабость, жар, недомогание.

Пектрис ангины — одна из самых распространенных болезней в мире. Только при острых вирусных респираторных инфекциях дыхательных путей и гриппе он уступает стенокардии по частоте заболевания; он может вызвать тяжелые осложнения, которые могут привести к осложнениям многих заболеваний.

У взрослых каждый двадцатый имеет стенокардия, у детей — каждый шестнадцатый. Обычно стенокардия встречается чаще весной и осенью.

Банальная стенокардия, которая встречается гораздо чаще в различных формах:

  1. Студенческая стенокардия. 
  2. Catarrhal angina pectoris.

Катаральная стенокардия — самая лёгкая из всех форм стенокардии. Это воспаление только слизистой оболочки неба.

Болезнь начинается остро, сопровождается кровообращением, сухостью и ощущением жжения в горле, затем появляется легкая боль, которая усиливается при глотании.

У пациента также есть ощущение осколков, тошноты и головной боли. Температура тела повышается в течение длительного периода времени.

Пустая ангина . Этот термин часто используется для описания состояния, связанного с появлением гноя на миндалинах. В общепринятой медицинской классификации существуют 2 типа гнойных стенокардии: фолликулярная и лакунарная стенокардия.

F фолликулярная стенокардия — острое гнойное воспаление фолликулов миндалины, характеризующееся пунктиформной локализацией гноя. Могут возникнуть воспаления миндалины языка, глотки, трубы и неба.

Лакунарная боль в горле — гнойное воспаление небных миндальных фолликулов, характеризующееся пунктуальной локализацией пустулы. Lacunar angina pectoris — это болезнь, которая наиболее часто встречается в детском и подростковом возрасте. У взрослых лакунарная стенокардия обычно является обострением тлеющей инфекции. Взрослые заболевают до пятидесяти лет. Этот тип стенокардии диагностируется в течение всего года, причем большинство случаев происходит в период с октября по январь.

Атипичные формы стенокардии включают в себя как те, которые не являются проявлением болезни крови или инфекционного заболевания, так и те, которые встречаются гораздо реже.

Грибковая боль в горле — инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Это вызвано дрожжевыми грибами Candida. Обычно это вызвано нарушениями иммунной системы или неправильным лечением антибактериальными препаратами. Чаще всего страдают дети, но часто это происходит и у взрослых.

Язвенная некротическая стенокардия — заболевание, вызванное условно патогенной флорой полости рта. Заболевание вызвано оральными спирохетами и веретенообразными бактериями Bacillus. Это заболевание обычно развивается, когда организм исчерпывается и ему не хватает протеина. Гигиена полости рта (включая курение и кариес) также является фактором риска.

Язвенная некротическая стенокардия проявляется поверхностными язвами небесной миндалины, покрытой грязно-зеленой бляшкой с неприятным запахом. Часто единственное, на что жалуется пациент — это неприятное ощущение при глотании. Слюноотделение может усиливаться, а также может быть неприятным запахом изо рта.

Флегмоз Ангины — острое гнойное воспаление перимидальных волокон. В качестве осложнения оно возникает через один-три дня после лакунарной или фолликулярной стенокардии. Люди в возрасте от пятнадцати до сорока лет обычно подвержены этому заболеванию, еще реже — до пятнадцати лет — и очень редко страдают дети в возрасте до шести лет.

Аденоидит — воспаление патологически развившегося фарингеального тонзиллита (аденоиды), которое проявляется затруднением дыхания через нос, гнойными выделениями из носа, потерей слуха.

Обычно это встречается у детей, потому что в этом возрасте растет аденоидная ткань. Аденоидит гораздо реже встречается у взрослых. Воспаление обычно распространяется от миндалины до слизистой оболочки среднего и верхнего горла.

Острый ларингит. Это воспаление гортани. Обычно это связано с простудой или инфекционными заболеваниями. Ларингиту способствуют курение и употребление алкоголя, ротовое дыхание, переохлаждение, запыленный воздух и гортанная гипертензия.

Кандидоз горла — заболевание слизистой оболочки рта, вызванное дрожжеподобным грибком Кандидаальбиканы Кандидоз также известен как дрожжевой дерматит или молочница.

Эта проблема обычно развивается у младенцев, но и у пожилых людей, страдающих различными хроническими заболеваниями. Кандидоз гортани также может возникать у взрослых, которые принимают сильные антибиотики в течение длительного периода времени.

Гипертрофия миндалин в небе приводит к увеличению миндалин без воспалительных процессов. Дети чаще всего подвержены этому заболеванию. Вместе с гипертрофированными небесными миндалинами врачи обычно обнаруживают увеличение полипов у детей.

Надгортанник — воспаление надгортанника и окружающих тканей. Это может привести к нарушению проходимости дыхательных путей.

Эпиглоттис может быть результатом бактериальной и вирусной инфекции и повреждения, вызванного прямой травмой и ожогами в горле.

Надгортанник обычно проявляется внезапной лихорадкой, болью при глотании и редко одышкой.

Хронические воспалительные заболевания глотки

Могут быть рассмотрены широко распространенные заболевания, такие как хронический фарингит, хронический тонзиллит и другие.

Хронический фарингит — хроническое воспаление слизистой оболочки горла. Он развивается, когда острое воспаление лечится неправильно и присутствуют неразрешенные этиологические факторы.

Хронический фарингит развивается в большинстве случаев из-за длительного раздражения слизистой оболочки. Такие факторы, как неблагоприятные условия окружающей среды, различные воспаления и другие, повышают риск рецидива хронического фарингита.

Иногда причиной являются инфекционные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, гормональные и эндокринные нарушения, употребление алкоголя, а также слишком горячая или холодная пища. Хронические инфекционные заболевания могут также вызывать хронический фарингит.

Хронический тонзиллит — хроническое воспаление небных миндалин. У него есть фазы улучшения и обострения.

Это заболевание часто проявляется низкой, продолжительной температурой тела, а также приводит к функциональным нарушениям вегетативной нервной системы. Она может сопровождаться различными осложнениями: пониженной защитой организма, пневмонией и другими.

Самолечение и отсутствие профилактических мер могут привести к серьезным осложнениям.

Наступление хронического ларингита является результатом длительного воспаления или рецидивирующего острого ларингита. Риск хронического ларингита увеличивается при курении, голосовом напряжении и употреблении алкоголя. Он часто развивается у учителей.

Фаррингомикоз — заболевание слизистой оболочки гортани. Это вызвано условно патогенными грибами. Очень распространенное заболевание, составляет до 40% от общего числа инфекционных заболеваний горла.

болезни поражают все группы населения: взрослых и детей, мужчин и женщин. Часто это заболевание сопровождается грибковыми поражениями других органов полости рта.

Опухоли глотки

Рассматриваются наиболее распространенные факторы риска заболевания раком горла: 

  1. Курят. Табачный дым негативно влияет на клетки слизистой оболочки гортани. Только 10% людей с раком горла не употребляют табак.
  2. Потребление алкоголя. Алкоголь также отрицательно влияет на клетки слизистой оболочки горла. Около 75% людей с раком горла злоупотребляют алкоголем.
  3. Плохо подходящие вставные зубы. Они впитывают алкоголь и табак, которые отрицательно влияют на клетки слизистой оболочки глотки.
  4. Лейкоплакия. Это образования на языке или слизистой оболочке ротовой полости, которые выглядят как беловатые пятна.
  5. Эритроплазия. Это красноватое образование на слизистой оболочке ротовой полости.
  6. Вирус папилломы человека — это вирус, вызывающий вирус папилломы. Эти образования могут быть кожными гениталиями.

Опухоли носоглотки. Они могут быть злокачественными и доброкачественными. Мужчины в возрасте 30-50 лет наиболее подвержены риску развития опухолей носоглотки.

Орофарингеальные опухоли. Этот тип рака очень редкий. Наиболее часто встречается у мужчин старше 50 лет, реже — в разном возрасте.

Опухоли гортани. Из всех участков гортани наиболее распространены злокачественные опухоли. Эти опухоли могут быть тесно связаны с опухолями ротоглотки, гортани и исходного пищевода.

Заболевания горла чаще всего вызываются бактериальными, вирусными или грибковыми микробами. Заболевания горла могут быть как симптомами другого процесса, так и самостоятельными симптомами или болезнями.

Как выглядит здоровое горло у человека

Автор Алексей ВострецовВремя чтения 5 мин.Просмотры 1.9k.Опубликовано

Одним из первых и главных признаков большинства болезней как у взрослого, так и у ребенка является отклонение во внешнем виде горла. Определить самостоятельно, здоровое горло или больное не особо сложно. После подтверждения болезни можно смело идти к врачу и не затягивать с лечением.

Признаки здорового горла

Всем тканям человеческого организма свойственны определенные характеристики. В них входит цвет, сосудистая сетка, способность к увеличению.

Слизистая глотки не исключение. Здоровое горло имеет определенные характеристики гланд, задней стенки глотки и языка.

Так выглядят здоровые гланды:

  • Розовый цвет, в одном тоне со всей глоткой.
  • Допустимо небольшое увеличение, без нарушения плавной линии дуги.
  • Отсутствие какого-либо налета, скоплений белого цвета на самих миндалинах и в их лакунах.
  • Лакуны не увеличены, нет рыхлости поверхности миндалин.

Так выглядит здоровая глотка:

  • Розовый цвет слизистой оболочки, в одном тоне с миндалинами.
  • Отсутствие выраженной венозной сетки, капиллярного покраснения.
  • Фолликулы малозаметны, практически не выделяются размером и цветом.
  • Нет налета, язвочек, гнойных скоплений.
  • По задней стенке не стекают сопли.
  • Отсутствие отечности.
  • Язычок розовый, не отечный.

На языке не должно быть налета.

У взрослого человека отсутствие налета на языке редкость. Это объясняется проблемами с желудком из-за неправильного питания, регулярными нервными перегрузками и вредными привычками.

Здоровое горло и боль при разговоре и /или глотании возможно. Сочетание случается при значительной перегрузке голосовых связок вследствие крика либо после перенесенного стресса. При перегрузке голосовых связок, страдают не только они, но и вся приближенная слизистая.

Сопли, стекающие по задней стенке глотки, вызваны ринитом, который не затрагивает горло на начальных стадиях.

Различия между здоровым и больным горлом

Воспаление в горле практически всегда сопровождается болевыми ощущениями, повышенной температурой и покраснением определенных участков.

Больные гланды:

  • миндалины увеличены в размере, значительно нарушена линия дуги,
  • наблюдается покраснение. Сравнивают не только слизистую задней стенки глотки, но и внутреннюю поверхность щек, небо,
  • на гландах или в лакунах наблюдается налет или белесые скопления,
  • при надавливании на гланды, при внешнем нормальном состоянии, из них выступает белесая субстанция,
  • гланды рыхлые, лакуны увеличены.

Больная глотка:

  • покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки,
  • на задней стенке наблюдается выраженная венозная сетка или капиллярное покраснение,
  • фолликулы увеличены, хорошо заметны, могут быть покрасневшими,
  • на слизистой наблюдается налет, белые образования, напоминающие гнойники,
  • на слизистой глотки или ротовой полости наблюдаются прозрачные волдыри (язвочки),
  • слизистая глотки отекшая, увеличенная,
  • язычок покрасневший и/или увеличен в размерах,
  • чувство комка в горле,
  • по задней стенке глотки стекают сопли.

На языке появляется налет либо он меняется в цвете и увеличивается в объеме.

Першение в горле вызывают либо сопли, стекающие по глотке и задевающие рецепторы, либо пересушенная слизистая. Первый вариант не всегда является признаком воспаления в самом горле, как при рините. Второй случай – характерный признак болезни.

Боль в горле возникает вследствие воспалительного процесса. Особо острая боль в горле наблюдается при ангине, когда гланды увеличиваются, и в них образуется белая субстанция. Чем больше гнойников на слизистой, тем сильнее боль.

Правила осмотра горла

Правила осмотра придуманы не только для упрощения работы осматривающего, но и для безопасности больного. Во время осмотра можно вызвать рвотный рефлекс, повредить слизистую либо посеять в ребенке панический страх перед осмотром. Процедура осмотра:

  • освещенность. Рекомендуется пользоваться фонариком или настольной лампой, для точечного направления луча,
  • использовать деревянную палочку или ложку. Осмотр задней стенки глотки весьма сложен. Желательно слегка придавливать язык,
  • надавливать на кончик или середину языка, чтоб не спровоцировать рвотный рефлекс,
  • запрещается пытаться сковырнуть, содрать налет, язвочки и прочие нестандартные образования на слизистой и гландах,
  • не рекомендуется приступать к осмотру, если у ребенка паника, истерика. Необходимо успокоить его и договориться об осмотре.

Ребенка можно отвлечь игрушками, видео, поиграть в доктора, привести пример на маме (это не больно и безопасно).

После использования, деревянные палочки выбрасывают, а ложку тщательно моют. При грибковых, гнойных инфекциях, ангинах, рекомендуется стерилизовать ложку после использования.

Медикаментозное лечение больного горла

Внутренняя борьба заключает в себе прием специализированных препаратов, помогающих организму бороться с болезнью. Если возбудитель – вирус, назначают противовирусные препараты (Интерфероны и другие группы). В большинстве других случаев – антибиотики (как пример – Аугментин, разрешенный для приема грудничкам).

Прием медикаментов подобного рода назначается исключительно врачом, так как они имеют серьезные побочные действия и бывают противопоказаны в связи с индивидуальными особенностями больного. В особенности антибиотики!

Волдыри считаются признаком герпетической инфекции. Возбудитель – вирус герпес, устойчивый перед антибиотиком. Назначаются противовирусные препараты (Лавомакс). Также, могут возникать вследствие механических повреждений. Особо часто появляются у маленьких детей, тянущих все в рот с целью изучения.

В таком случае назначают промывания полости рта содовым раствором, строгую гигиену полости рта, в особо запущенных случаях – дополнительные препараты местного и внутреннего применения (индивидуально).

Местное лечение

Лечение больного горла заключает в себе комплекс процедур, направленных на местную борьбу с болезнью, облегчение состояния и оперативные действия внутри организма.

Облегчить состояние больного горла – снять болевые ощущения. На помощь приходят сосательные таблетки, обладающие болеутоляющим и «охлаждающим эффектом». Если больного мучает сухой, раздирающий кашель, першение в горле, назначают препараты, подавляющие кашель.

Местное лечение – полоскание и опрыскивание. Полоскание помогает очистить слизистую от налета, чистит лакуны, оказывает уничтожающее действие на возбудителей, снимает воспаление.

В качестве препаратов для полоскания применяют отвары трав (чаще ромашку), пищевую соду (1 ч. л. на стакан воды) либо специализированные препараты.

Опрыскивания спреями оказывают противовоспалительное действие, снимают болезненность, смягчают слизистую, компоненты борются с возбудителями. В качестве примера – Хлорофиллипт в спрее.

Видео: Полость рта

причины и симптомы, диагностика, комплексная программа лечения

Лечение хронического тонзиллита в EMS
 
  1. Первичная консультация детского или взрослого лор-врача
  2. Посев с миндалин на микрофлору
  3. Курс промывания миндалин антисептическими растворами
  4. Курс из пяти процедур фонофореза с лекарственными средствами на аппарате «Тонзилор» – по показаниям
  5. Курс из пяти процедур аутогемотерапии – по показаниям

В период обострения хронического тонзиллита санация небных миндалин не проводится.
Cанация миндалин значительно снижает риски серьезных проблем со здоровьем и часто позволяет избежать операции по удалению небных миндалин. «С болью в  горле очень важно вовремя обратиться к  врачу. Чем раньше обратитесь, тем легче будет с ней справиться. На хронический тонзиллит можно не обращать внимания какое-то время. Только при этом нужно быть готовым к  неприятным последствиям: из-за постоянных воспалений состояние миндалин может измениться до такой степени, что медикаментозное лечение уже будет бесполезно и  потребуется хирургическое вмешательство», – рассказывает ведущий специалист клиники EMS, отоларинголог высшей категории Ирина Георгиевна Агатицкая.

Дети, особенно школьного возраста, находятся в группе риска. Почти 60% школьников болеют хроническим тонзиллитом в той или иной форме. У них еще не сформирована адекватная реакция иммунитета на инфекции, с которыми они часто сталкиваются в коллективе. А пониженный иммунитет – это одна из главных причин развития хронического тонзиллита.

«Если ребенок жалуется на боль в  горле, если у него периодически появляется неприятный запах изо рта или есть налет на небных миндалинах, значит, его обязательно нужно показать лору. Детям с хроническим тонзиллитом мы рекомендуем проходить курс профилактического лечения два раза в год: весной и осенью. Это защитит их от частых простудных заболеваний и от ангины, которая протекает с тяжелыми последствиями», – поясняет Андрей Федорович Крысов, отоларинголог высшей категории клиники EMS.

КУРС НА ЗАКАЛИВАНИЕ

Узнав о диагнозе «хронический тонзиллит», не стоит расстраиваться. Он поддается лечению как у взрослых, так и у детей. Только лечение это обязательно должно проводиться комплексно. Чтобы достичь стабильного эффекта, нужно провести четыре курса лечения в течение двух лет – один курс раз в полгода.

«Детям особенно важно сохранить функции миндалин, ведь именно они защищают молодой организм от всевозможных бактерий. У нас есть программа лечения, которая позволяет достичь очень хороших результатов в  борьбе с хроническим тонзиллитом», – рассказывает Андрей Федорович Крысов.

Лор-врачи клиники EMS используют разнообразные методы консервативного лечения хронического тонзиллита: промывание миндалин антисептическими растворами; фонофорез, в ходе которого производится воздействие ультразвуком на ткань миндалин; по показаниям – аутогемотерапия (лечение собственной кровью путем введения ее внутримышечно или подкожно). Но, к сожалению, бывают ситуации, когда приходится прибегать и  к  хирургическому вмешательству. Если болезнь запущена и при консервативном лечении долго не отступает, постоянно происходят обострения, отягощается течение сопутствующих заболеваний, то пациенту назначается функциональное исследование небных миндалин. На основании результатов этого исследования может быть принято решение об их удалении.

«Одна из причин хронического тонзиллита – сниженный иммунитет. Поэтому, конечно, нужно постоянно укреплять свой организм. В  качестве профилактики можно порекомендовать такие мероприятия, как общее закаливание, физические нагрузки как минимум два часа в неделю, прием витаминов курсами два раза в  год, здоровое питание и правильный режим дня», – рассказывает Ирина Георгиевна Агатицкая.

В каких случаях пора идти к врачу:
 
  • частые ангины, простудные заболевания, которые протекают тяжело и длительно
  • частая боль в горле
  • периодические недомогания, слабость с невысокой температурой (37,1–37,2)
  • хронические заболевания, такие как пиелонефрит, аритмия, миокардиодистрофия
  • планируемая беременность

Что такое зоб и в чем опасность этого заболевания — Медицинский центр Здоровое Поколение (Днепр)

У части населения по разным причинам возникает такое заболевание, как увеличение щитовидной железы и нарушение ее функции (зоб), которое при отсутствии лечения приводит к тяжелым последствиям. Чтобы вовремя обратиться к врачу, необходимо знать первые признаки заболевания.

Сути заболевания, его симптомам, диагностике и методам лечения и посвящена эта статья.

В чем заключается суть зоба

Под этим термином подразумеваются разные болезни, которые имеют сходное проявление – увеличение щитовидной железы, расположенной на передней стенке гортани.

При этом визуально определяется увеличение размера шеи.

Свое название заболевание получило из-за сходства с кормовым мешком (зобом) на шее птиц, который увеличивается при потреблении корма.

В зависимости от функциональных нарушений щитовидной железы зоб может сопровождаться гипотериозом (снижена функция), гипертиреозом (повышена секреция) и эутиреозом (железа работает нормально).

Зоб с гипофункцией может вызываться недостатком йода. В таком случае диагностируется эндемический зоб. Пониженной деятельностью щитовидной железы характеризуется и зоб Хасимото, возникающий в результате ее аутоиммунных поражений.

В зависимости от структуры пораженной железы различают зоб диффузный и узловой зоб.

При диффузном зобе щитовидная железа увеличивается равномерно и имеет однородную структуру. Узловой зоб характеризуется увеличением отдельных зон в виде одиночных или множественных узелков.

Причины возникновения заболевания

Основной причиной увеличения щитовидной железы с пониженной функциональностью является недостаток йода в продуктах питания и воде.

Чтобы выработать необходимое количество гормонов железа должна из крови получить йод. Если его в крови недостаточно, железа увеличивается в размерах, чтобы обеспечить организм этим веществом.

Профилактические мероприятия сводятся к употреблению в пищу йодосодержащих продуктов и йодированной соли.

По неизвестным науке причинам в организме человека иммунная система начинает вырабатывать антитела против клеток собственной щитовидной железы. В ответ железа начинает вырабатывать большое количество гормонов и увеличиваться в объеме. Так формируется диффузный токсический зоб или базедова болезнь.

Узловой рак возникает как следствие аденомы или рака щитовидной железы. Причинами могут быть неблагоприятная экологическая обстановка, действие физических, химических и наследственных факторов.

Клиническая картина зоба

На первой стадии заболевание протекает безсимптомно. Лишь с увеличением железы можно визуально видеть утолщение шеи (симметричное при диффузной и не симетричное при узловой формах).

Железа, увеличиваясь в размерах, давит на пищевод, трахею, окружающие ткани и сосуды. Больной ощущает затруднения при глотании, дыхании. Наблюдается изменение голоса, кашель, возможны приступы удушья.

Гипофункция щитовидной железы приводит к присоединению инфекционных заболеваний, пневмоний, поражению сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной систем.

Дети с такой патологией отстают в умственном и физическом развитии, мужчины теряют потенцию, а женщины страдают бесплодием.

Дифференцированными признаками базедовой болезни являются снижение веса при постоянном чувстве голода, дрожание рук, пучеглазие, бессонница, депрессия, повышение температуры тела.

Диагноз ставится на основании осмотра, данных анамнеза, лабораторных исследований. Ультразвуковое исследование позволяет определить размеры щитовидной железы и тип заболевания.

Лечение зоба

Доктор эндокринолог выбирает метод лечения с учетом тяжести заболевания, его формы, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Если зоб характеризуется уменьшением функции щитовидной железы, то применяется заместительная гормональная терапия. Недостаток гормонов восполняется за счет введения L-тироксина. Лечение достаточно длительное (не менее 1 года).

Для лечения базедовой болезни применяются:

  • медикаментозный метод,
  • оперативное вмешательство,
  • йодотерапия.

К хирургическому методу прибегают в случае больших размеров железы, сдавливанию пищевода и трахеи.

Своевременное обращение к эндокринологу медицинского центра «Здоровое поколение» позволит выбрать самый щадящий метод лечения на ранних стадиях заболевания и достичь высокого терапевтического эффекта.

Клиники сети Здоровое поколение работают все дни недели. Стоимость приема врачей смотрите в Прайсе, цена УЗИ щитовидной железы указана здесь

Как выглядит здоровое и больное горло, диагностика и лечение

Самой распространенной жалобой среди пациентов выступает болезненное чувство в области горла. Причем данный признак встречается очень часто, так как характеризует множество заболеваний ротоглоточной области. Но многих интересует вопрос о том, как выглядит здоровое горло?

Признаки здорового горла

Вид здорового горла у взрослого и ребёнка в нынешнее является редкой находкой. По статистике у каждого второго школьника имеются заболевания хронического характера, куда входят фарингит, тонзиллит, аденоидит. При осуществлении неправильного лечения состояние ротоглоточной области еще больше ухудшается, вследствие чего болезни переходят во взрослому жизнь.

Диагностировать заболеваний глотки самостоятельно можно. Но только нужно знать, как выглядит горло здорового человека.

  1. Миндалины в нормальном состоянии имеют розоватый оттенок, на которых не наблюдается налета и покраснений. Их размер небольшой, а гланды немного выпирают по направлению к язычку.
    Стоит отметить, что у некоторых людей миндалины могут быть немного увеличены, но это не является патологией. Такой процесс считается индивидуальной особенностью организма.
  2. На поверхности миндалин располагаются небольшие бугорки, но они не должны быть увеличены. На вид область имеет бугристость, но без особых переходов и возвышенностей.
  3. Боковые стенки у горла, небные дужки и небо имеют розоватый или слегка красноватый оттенок. Никаких пятен и отечностей быть не должно.
  4. На задней области глотки располагаются сосуды, но они не должны быть увеличены. Также здоровое горло не должно иметь гипертрофированных фолликулов.

Осматривать горло необходимо при хорошем световом освещении. При этом язык должен прижиматься к нижней губе.

Различия между здоровым и больным горлом

Здоровое и больное горло имеет много отличий, которые распознать не так уж сложно. Если все вышеперечисленные признаки совпадают после осмотра, то можно говорить о норме.

Но, к сожалению, такое явление встречается не всегда. При осматривании глотки доктор может разглядеть множество патологических процессов. Как выглядит больное горло?
Во время самодиагностики необходимо обратить внимание на следующие признаки.

  1. Миндалины воспалены и увеличены в размерах, имеют ярко-красный оттенок. На них располагаются набухшие фолликулы. В некоторых случаях заполняются гнойным содержимым. При этом пациент испытывает сильное болезненное чувство в горле при глотании и разговоре.
    Такой процесс указывает на возникновение ангины катарального, лакунарного и фолликулярного типа. Заболевание может иметь бактериальный, грибковый и вирусный характер.
  2. Мягкое небо краснеет и воспаляется. Стенки глотки приобретают красный цвет. Возможно увеличение фолликул. Такое состояние нередко сопровождается симптомами в виде зуда и першения в горле, раздраженности.

    Этот процесс может указывать на проявление острого фарингита, который имеет вирусную природу.

  3. Задняя стенка разрыхлена. Фолликулы увеличены в размерах, но явный воспалительный процесс и покраснение отсутствуют. Такая симптоматика характерна для катарального фарингита хронической формы. Нередко патологическое явление сопрягается с ринитом или синуситом.
  4. На боковой стороне валика глоточной области наблюдаются фолликулы, которые разрослись и стали уплотненными. Данный процесс указывает на фарингит хронической гипертрофической формы.

    Если стенки глоточной области истощены, имеют бледноватый оттенок и на них видны сосудистые сеточки, то принято говорить о атрофическом фарингите хронического типа.

  5. Если по задней стенки глоточной области, на миндалинах и дужках появляются пузырьки или язвочки, то говорят о развитии герпетической ангины. Она имеет вирусную природу, а потому не лечится антибиотиками.

    Также глотка выглядит отекшей, а миндалины налиты кровью и сильно воспалены.

  6. При образовании коричневатого или сероватого налета на языке и зубах можно говорить о проблемах в пищеварительной системе. Такие признаки могут появляться у заядлых курильщиков, при возникновении хронического фарингита.
  7. Появление беловатого налета на миндалинах, глотке и языке свидетельствует о развитии молочницы. Заболевание вызывается грибками Кандиды. После выздоровления у пациента могут постоянно возникать язвочки на небе, деснах, щеках с внутренней стороны. Тогда говорят об афтозном стоматите.
  8. Если из носоглоточной области наблюдается стекание слизи вязкого, прозрачного или гнойного характера у детей, то можно говорить о наличии аденоидита хронического характера.

У взрослых патологический процесс указывает на ринит в хронической стадии. Также слизь в большом количестве с прожилками гноя может проявляться при острой фазе ринита или синусита. При наличии гайморита по задней стенки нередко наблюдается красная дорожка. В ней располагается экссудат воспалительного типа.

Осмотр горла


Не все пациенты знают, как должно выглядеть здоровое горло у ребенка и взрослого и как правильно проводить его осматривание. Тяжелее всех приходится тем родителям, которым нужно просмотреть горло у маленьких детей.

Для оценивания состояния глоточной области необходимо знать несколько правил.

  • Солнечного света для осматривания горла будет мало. Поэтому нужно использовать дополнительное освещение в виде фонарика или лампы.
  • Чтобы просмотреть горло, нужно взять деревянную палочку и ложечку. Надавливание данными предметами не должно вызывать у больного чувство рвоты. Поэтому нажимать стоит не на корень язычка, а на его серединку или кончик.
  • Если человеку нужно посмотреть состояние миндалин, необязательно применять ложку или палочку. Достаточно хорошенько высунуть язык и посветить фонариком.
  • Во время осматривания глотки нужно дышать через ротовую полость. В этот момент язык сам спускается вниз, а небо, наоборот, приподнимается вверх.

Если все меры будут соблюдены, то процедура пройдет безболезненно.

Способы диагностирования больного горла

Если наблюдается красное горло у ребенка или взрослого, то нужно обратиться к специалисту. Только врач сможет с высокой точностью диагностировать заболевание.
После осматривания глоточной области ЛОР-врач назначает обследование, куда входит:

  • взятие мазка на анализ для определения инфекции. Чаще всего людей поражает стрептококковая и стафилококковая инфекция. Если имеются в ротовой полости бактерии, то горло не может выглядеть полностью здоровым. В таких ситуациях обязательно будет заметно отечность тканей, изменение контуров миндалин;
  • сдача крови на клинический анализ. Показатели покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме. При патологии будет наблюдаться повышение СОЭ и лейкоцитов;
  • сбор анамнеза. Пропасть голос или увеличиться миндалина может вследствие сильной стрессовой ситуации. Поэтому врачу нужно знать все, что происходило в ближайшие дни;
  • проведение риноскопии. Носовая и глоточная область связаны друг с другом, а потому банальный насморк может вызвать отекание близлежащих тканей;
  • проведение рентгеновского обследования. Позволяет выявить наличие гайморита или синусита.

Лечение больного горла

Если у пациента болит горло, с лечением затягивать не стоит. Медикаментозная терапия зависит от формы болезни.
При фарингите острого и хронического типа не требуется применение антибиотиков, так как заболевание вызывается вирусом. Чаще всего выписываются противовирусные средства сроком на пять дней.

Если у больного диагностировали ангину фолликулярного или лакунарного типа, то назначаются антибактериальные медикаменты. Такой вид болезни вызывается именно бактериями и характеризуется появлением гнойного налета.

При герпетической ангине также не назначают антибиотики, так как заболевание возникает из-за вируса герпеса. Терапия включает средства противовирусного характера.
При появлении молочницы или стоматита принято говорить о грибковом поражении. Поэтому требуется применение противомикозных медикаментов.

В обязательное лечение больного горла входит полоскание, орошение антисептическими средствами, смазывание растворами и рассасывание таблеток и леденцов.
При заболевании у детей нужно быть предельно аккуратным, так как неправильное лечение может привести к осложнениям на сердце, почки и сосуды.

как лечить, причины, симптомы, профилактика, лечение – Dr.Hug

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Чем опасен кальцивироз
  • Причины заболевания
  • Основные симптомы кошачьего кальцивироза
  • Течение заболевания
  • Диагностика кальцивироза в ветеринарном центре и методы лечения
  • Хронический кальцивироз
  • Профилактика заболевания

 

Кальцивироз – это вирусное высококонтагиозное заболевание, которое поражает верхние дыхательные пути, ротовую полость и глаза кошек. Поражения респираторного тракта встречаются не только при данном инфекционном заболевании, но самой частой причиной является кальцивироз.

 

Чем опасен кальцивироз?

Кошачий кальцивироз в ранней стадии имеет схожую симптоматику с рядом вирусных заболеваний, например, с ринотрахеитом. Поэтому важно сразу обратиться за помощью к ветеринарному врачу. Если сразу не назначить правильное лечение, то опасный вирус может вызвать серьезные последствия: бронхит, отек легких, артрит, судороги, нарушение координации, агрессия и т.д. Дело в том, что запущенное заболевание может проявляться в тяжелой системной форме, затрагивая другие органы. Калицивирус кошек лечится довольно сложно, особенно если иммунитет животного ослаблен или когда присоединяется другая инфекция. Снизить риск заражения, облегчить симптоматику и повысить шансы на полное выздоровление можно с помощью вакцинации. Прививка не дает полной защиты от заражения, но почти полностью исключает развитие осложнений и переход заболевания в хроническую форму.

 

Причины заболевания

Возбудитель – Felinecalicivirus (FCV). После заражения проходит инкубационный период, который длится от 2 до 6 дней, после чего начинает проявляться симптоматика. Выделяется вирус около 30 дней, но некоторые кошки становятся носителями вируса пожизненно. После выздоровления и исчезновения клинической картины вирус еще будет выделяться в течение 14-21 дня.

Вирус кальцивироза специфичен, то есть у каждого вида свой тип вируса: кошка может заразить только кошку, собака собаку, человек человека и т.д. У каждого вида свои клинические проявления данной болезни.

Высокий уровень заболеваемость встречается в местах, где содержится много кошек (приюты, передержки). Основной путь передачи – контакт здорового животного с выделениями из респираторного тракта и глаз больного. Еще заразиться питомец может через предметы ухода, миски, клетки, человека – бесконтактный путь заражения.

Воздушно-капельным путем заражение происходит через слизистую рта, носа, конъюнктивы, преимущественно ротоглотку.

 

Основные симптомы кошачьего кальцивироза

У здоровых активных кошек с сильным иммунитетом болезнь может протекать в латентной форме, без видимых симптомов, при этом животное является носителем, опасным для сородичей. Но даже небольшой стресс может спровоцировать переход заболевания в острую форму. Тогда появляются симптомы:

  • Повышение температуры тела до 40,5 С, такое состояние может длиться несколько дней
  • Выделения из носа и глаз, сначала прозрачные, затем серозные с неприятным запахом
  • Повышение слюноотделения
  • Появление язвочек на слизистых (в носу, на губах, на нёбе, языке)
  • Снижение аппетита и апатия
  • Понос, сменяющийся запором, рвота
  • Чихание и кашель

 

При системном кальцивирозе у кошек поражаются не только дыхательные пути и глаза. Вирус попадает во внутренние органы и даже в мозг, поэтому могут наблюдаться и такие признаки заболевания:

  • Изъязвления на коже
  • Подкожные отеки
  • Пневмония
  • Нарушения структуры внутренних органов
  • Лимфоцитарно-плазмоцитарный стоматит
  • Судороги
  • Повышение агрессии.

 

Течение заболевания

Кальцивироз кошек чаще всего протекает с сохранением основных симптомов. Наиболее ярко выраженные – появление язв в ротовой полости (на деснах и языке), гипертермия, ринит. Период заживления 2-3 недели. Своевременное лечение дает высокие шансы на полное выздоровление большинству взрослых кошек. Однако многие котята могут погибнуть от этого заболевания, поэтому лучше всего сделать прививку от кальцивироза, которая поможет питомцу победить заразное заболевание в случае заражения.

 

Диагностика кальцивироза в ветеринарном центре Dr.Hug и методы лечения

Диагноз ставится на основе анамнеза, клинических признаков и лабораторной диагностики. В лабораторию отправляют  смывы с конъюнктивы, ротоглотки, носа. Проводят исследование методом ПЦР. Необходимо учитывать, что может быть положительный результат, если взятие анализа провели после вакцинации живой вакциной. Чтобы убедиться, что животное не выделяет вирус нужно сдавать смывы три раза, с интервалом в неделю и все три раза результат должен быть отрицательным.

 

Как лечить кальцивироз у кошек?

Основной задачей лечения кальцивироза кошек является симптоматическая терапия, то есть:

  • Местные обработки ротовой полости
  • Обезболивание
  • При длительном отказе от еды и обезвоживании – капельница
  • Промывание носовой полости, глаз
  • При отказе от еды постановка эзофагостомы

 

Также в большинстве случаев в терапию вводят антибактериальные препараты, чтобы избежать вторичных бактериальных инфекций.

 

Хронический кальцивироз у кошек

Некоторые кошки с сильным иммунитетом могут являться носителями данного вируса, заражать других сородичей, но при этом не иметь клинической симптоматики. У некоторых кошек после проведенного лечения исчезают симптомы заболевания, но вирус остается внутри организма. Чаще всего это зрелые особи. Почти все они становятся носителями вируса пожизненно, иногда встречается повторное заболевание кальцивироза. Животное может заразить себя. Выявить наличие вируса кальцивироза можно только с помощью лабораторных исследований крови. Поэтому рекомендуется через несколько месяцев после выздоровления питомца сделать повторные анализы, чтобы исключить носительство кальцивироза.

 

Профилактика заболевания

Кальцивироз кошек иногда сравнивают с человеческим гриппом, потому что вирус имеет множество штаммов, способных к мутации. Именно по этой причине вакцинации против вируса не защищает на 100%. Однако, это самый действенный способ профилактики заболевания. Первая прививка от кальцивироза делается молодым котятам в возрасте 10-12 недель, второй раз через 2-4 недели. После чего проводится ежегодная ревакцинация. Прививка помогает легче переносить заболевание и значительно увеличивает шансы на полное выздоровление.

 

Кроме этого, защитить кота от опасного вируса поможет правильных уход. Сбалансированный рацион, проветривание помещения, проведение обязательных гигиенических процедур, прием витаминов сильно укрепляют иммунитет. А сильный иммунитет – это главный и естественный помощник в борьбе с любым заболеванием!

Пневмония

\n

\nПневмония является важнейшей отдельно взятой инфекционной причиной смертности детей во всем мире. В 2017 году от пневмонии умерли 808 694 детей в возрасте до 5 лет, что составляет 15% всех случаев смерти детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

\n

Причины

\n

\nПневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

\n
    \n
  • streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
  • \n
  • haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
  • \n
  • респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
  • \n
  • у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.\n
  • \n
\n

Передача инфекции

\n

\nСуществует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

\n

Симптомы

\n

\nСимптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

\n

\nУ детей в возрасте до 5 лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

\n

\nГрудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

\n

Факторы риска

\n

\nХотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

\n

\nПредшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

\n

\nВосприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

\n
    \n
  • загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
  • \n
  • проживание в перенаселенных жилищах;
  • \n
  • курение родителей.
  • \n
\n

Лечение

\n

\nПневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком является амоксициллин в диспергируемых таблетках. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется только в очень тяжелых случаях.

\n

Профилактика

\n

\nПредупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

\n

\nВажное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

\n

\nБорьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

\n

\nДля снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

\n

Экономические издержки

\n

\nСтоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

\n

Деятельность ВОЗ

\n

\nГлобальный план действий ВОЗ и ЮНИСЕФ по борьбе с пневмонией и диареей преследует цель повысить темпы борьбы против пневмонии с помощью сочетания мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие меры:

\n
    \n
  • защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;\n
  • \n
  • профилактика пневмонии с помощью вакцинации, мытья рук с мылом, сокращения загрязнения воздуха в жилищах, предупреждения ВИЧ и профилактики с использованием котримоксазола ВИЧ-инфицированных и подвергающихся риску ВИЧ детей;
  • \n
  • лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.
  • \n
\n

\nРяд стран, включая Бангладеш, Замбию, Индию, Кению и Уганду разработали планы на уровне отдельных районов, штатов и стран для активизации действий для борьбы с пневмонией и диареей. Многие другие включили конкретные действия по борьбе с диареей и пневмонией в свои национальные стратегии по охране здоровья и выживанию детей. Многие страны включили в повестку дня на период после Целей тысячелетия в области развития ликвидацию предотвратимой смертности от диареи и пневмонии в качестве одного из приоритетных действий.

\n

 

«,»datePublished»:»2019-08-02T13:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/immunization-pneumonia-africa.jpg?sfvrsn=8d2388b2_0″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2019-08-02T13:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/pneumonia»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Инфекционный мононуклеоз | Служба здравоохранения университета

На этой странице:

Что такое моно?

Инфекционный мононуклеоз (также известный как «мононуклеоз» или «болезнь поцелуев») — довольно распространенное вирусное заболевание, которое обычно поражает подростков и молодых людей, включая студентов колледжей. Инфекция обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барра, но может быть вызвана другими родственными вирусами.

Многие студенты колледжей уже выработали иммунитет или сопротивление к тому времени, когда они достигнут студенческого возраста.После того, как у вас есть моно, маловероятно, что вы когда-нибудь снова его получите.


Симптомы:

Симптомы обычно появляются через 20-50 дней после заражения. Степень тяжести симптомов сильно различается у разных людей. Симптомы могут быть настолько легкими, что у человека может быть моно, даже не подозревая об этом. В других случаях симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы потребовать госпитализации. Общие симптомы включают:

  • Сильная ангина, которая присутствует почти всегда и длится около 6-10 дней. Горло может быть очень красным, с белыми пятнами или гноем на миндалинах.Первоначально это может быть похоже на стрептококковое горло.
  • Лихорадка 100–103 ° F (37,8–39,4 ° C), которая обычно усиливается в течение первой недели и может усилиться ночью.
  • Опухшие болезненные железы (лимфатические узлы) на шее, сохраняющиеся до одного месяца после того, как вы почувствуете себя хорошо.
  • Усталость
  • Головные боли

Диагноз:

Если у вас есть какие-либо симптомы и вы обеспокоены тем, что у вас может быть моно, вам следует посетить клинициста. См. Раздел «Как получить медицинское обслуживание».

  • Врач проведет физический осмотр, в том числе вашего горла и желез. Поскольку моносимптомы похожи на симптомы других инфекций, врач попытается определить, являются ли ваши симптомы симптомами моно, стрептококковой инфекции горла или другой вирусной инфекции. Врач может взять мазок с задней стенки горла.
  • Если присутствует стрептококк (стрептококк), вас могут лечить антибиотиками.
  • Анализы крови на моно антитела к вирусу и, следовательно, тесты обычно не дают положительных результатов до тех пор, пока симптомы не проявляются в течение одной недели или более.
  • Если стрептококк отсутствует и симптомы сохраняются в течение 7–10 дней, вам следует вернуться к своему врачу для возможного дальнейшего обследования.

Обращение:

Как и обычная простуда, моно — это неизлечимая вирусная инфекция. Антибиотики не работают в качестве лечения моно.

Следуйте этим мерам по уходу за собой, чтобы почувствовать себя лучше.

  • Полоскание горла: Чтобы уменьшить боль в горле, полощите горло одной чайной ложкой соли (или пищевой соды), растворенной в стакане очень теплой воды.Вы можете приобрести безрецептурные лекарства, такие как полоскание с хлораэептиком или леденцы, или ваш врач может выписать рецепт на полоскания, которые уменьшают боль в горле и облегчают глотание.
  • Примите лекарство: При лихорадке, боли в горле, головной боли и боли в теле ибупрофен или напроксен (алев) отпускаются без рецепта. Следуйте инструкциям на упаковке. Избегайте приема парацетамола (тайленола) из-за возможного воспаления печени, которое может быть связано с моно.
  • Кроме того, во время выздоровления нужно проявлять особую заботу о себе.
  • Воздержитесь от активной деятельности: Поскольку моно может повлиять на всю лимфатическую систему, включая селезенку (расположенную под левой нижней грудной клеткой), избегайте таких активных действий, как футбол, футбол или бег. Не занимайтесь контактными видами спорта в течение как минимум 6-8 недель после постановки диагноза или появления симптомов. Вы можете выполнять легкие упражнения, такие как ходьба или плавание, если они не увеличивают утомляемость.
  • Отдыхайте не менее восьми часов в сутки: Посещайте занятия, если чувствуете возможность, но планируйте отдыхать чаще.
  • Ешьте питательные продукты: Чтобы укрепить вашу иммунную систему и уменьшить симптомы, ешьте продукты, богатые антиоксидантами, такие как листовые овощи, перец и чернику, избегайте рафинированных продуктов, таких как сахар и белый хлеб, и смешивайте свои продукты или ешьте их с жидкостью, чтобы успокаивают боль в горле.
  • Пейте много жидкости без кофеина, чтобы избежать обезвоживания: Зеленый чай без кофеина обладает полезными антиоксидантами и противовоспалительным действием.
  • Избегайте алкогольных напитков и лекарств, не назначенных вашим врачом , в течение как минимум шести недель из-за возможного воспаления печени.

Вы, вероятно, будете чувствовать себя наиболее плохо в течение первых двух недель после заражения. По истечении этого времени вы должны постепенно улучшиться, но ваш уровень энергии может снизиться дольше. Процесс выздоровления варьируется от человека к человеку, поэтому основывайте свои действия и осмотры на том, как вы, , чувствуете.


Профилактика:

Mono обычно передается при тесном контакте от одного человека к другому, отсюда и название «болезнь поцелуев». Инфекция не очень заразна и обычно не распространяется на соседей по комнате.В качестве меры предосторожности вам следует избегать совместного использования стаканов, столовых приборов, еды и поцелуев до тех пор, пока боль в горле и другие симптомы не исчезнут в течение нескольких (4-6) недель. Обязательно прикрывайте кашель и чихание, а также тщательно и часто мойте руки.

Нет доступных тестов для воздействия моно.


Для дополнительной информации:

Для медицинского обслуживания в UHS:

  • Консультации медсестры по телефону доступны днем ​​и ночью, что может сэкономить время на поездку в UHS или ER.
  • См. Как получить медицинское обслуживание — Запись на прием требуется для получения большинства медицинских услуг, хотя есть варианты для решения неотложных проблем.

Подробнее о моно см. В Medline Plus

Домашний балл по стрептококку у взрослых позволяет избежать ненужных визитов к врачу

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого. Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Отличить обычную боль в горле, вызванную вирусом, не требующим лекарств, от стрептококковой инфекции, вызванной бактерией, которую нужно лечить антибиотиками, сложно в любом возрасте.

Как мама троих детей школьного возраста, я много раз ходила к педиатру, чтобы проверить простуду, лихорадку и боль в горле.Многие из этих встреч включали драму и травму из-за ужасной (в нашем доме) горловой культуры. До недавнего времени результаты всегда были отрицательными.

Я был поражен, когда у нашего 7-летнего ребенка действительно была ангина. В середине лета. Дважды. В первый раз была сильная боль в горле, лихорадка и, как я думал, тепловая сыпь (всю неделю было 90 градусов), которая оказалась классической сыпью, связанной с стрептококком. Во второй раз мы увидели похожие симптомы, за исключением сыпи.Когда следующая боль в горле прокатилась по мне, я был уверен, что это стрептококк — похожие симптомы плюс несколько маленьких белых пятен на задней стенке его горла. Экспресс-тест: отрицательный. Культура: отрицательная.

Ага.

Это может быть так же сложно и у взрослых. В текущих рекомендациях говорится, что мазки из горла мало полезны для большинства взрослых, и их следует ограничивать взрослыми из группы высокого риска. Как узнать, подвержен ли вы риску: высокий или низкий? Один из способов — посетить врача. Он или она оценит ваши симптомы и историю болезни и проведет обследование.На основе этих оценок ваш врач выставит клиническую оценку. Если оценка показывает, что вы относитесь к группе низкого риска, ни посев из горла, ни антибиотик не требуется. Если вы подвержены высокому риску, рекомендуется посев из горла.

В завтрашнем выпуске Annals of Internal Medicine врачи из Гарвардской медицинской школы, Массачусетского технологического института и фармацевтической школы Скэггса в Калифорнии описали метод подсчета баллов «дома», который может спасти людей от поездки к врачу для того, что, скорее всего, окажется быть садовой разновидностью ангины.

Вот как это будет работать. У вас только что заболело горло. Вы звоните своему врачу и отвечаете на ряд вопросов, например, кашляете ли вы или у вас жар. Затем ваш балл рассчитывается по формуле, которая учитывает ответы на эти вопросы, ваш возраст и процент людей в вашем районе, у которых был положительный результат теста на стрептококк в течение последних двух недель. Если у вас высокий балл, обратитесь к врачу. Если это указывает на то, что у вас маловероятно наличие стрептококковой инфекции, то вам не нужно спешить на обследование или посев из горла.Жидкость, отдых и обезболивание — это первоочередные задачи. Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, обратитесь к врачу.

«Мы хотели объединить информацию о том, насколько распространена инфекция в сообществе, то, что мы называем бионаблюдением, с двумя конкретными симптомами, о которых сообщают пациенты, чтобы выявить людей с таким низким риском стрептококка, что они вряд ли будут протестированы даже если они действительно обратятся за помощью », — сказал доктор Эндрю Файн, ведущий автор исследования, который также является лечащим врачом отделения неотложной помощи Бостонской детской больницы и доцентом педиатрии в Гарвардской медицинской школе.

Такой подход, безусловно, может сэкономить врачам и пациентам время и расходы на ненужные визиты к врачу по поводу не стрептококковой ангины. По оценкам исследователей, использование такой шкалы может предотвратить 230 000 посещений офисов в Соединенных Штатах каждый год и не дать 8 500 мужчинам и женщинам получать антибиотики, в которых они не нуждаются.

У домашнего счета есть несколько недостатков. Во-первых, данные о том, сколько людей дали положительный результат на стрептококк, могут быть доступны или недоступны в вашем районе.Во-вторых, такого рода тестирование, скорее всего, пропустит несколько случаев стрептококковой ангины. Однако шансы очень быстро заболеть стрептококком невелики. При надлежащем наблюдении за продолжением симптомов маловероятно, что пропущенный случай стрептококковой инфекции приведет к серьезным осложнениям. В-третьих, если бы эта система существовала, вполне возможно, что со временем меньшее количество людей будет проходить тестирование, что может исказить фактическую распространенность стрептококка в этом районе.

Теоретически счет можно было бы встроить в приложение, чтобы не звонить в кабинет врача.

Доктор Кеннет Мандл, профессор медицины Гарвардской медицинской школы и старший научный сотрудник Бостонской детской больницы, является одним из авторов исследования. Он указывает, насколько важна способность вести бионаблюдение для достижения такой оценки, как эта. «Основная идея заключается в том, что если у многих людей вокруг вас стрептококк, у вас больше шансов заразиться им», — говорит д-р Мандл. «Эта информация настолько сильна, что, если вы знаете, что стрептококк« распространяется », вам потребуется всего несколько дополнительных фактов от человека, чтобы дать разумную оценку риска — без того, чтобы этот человек никогда не заходил в кабинет врача или клинику.”

Имейте в виду, что домашний счет был разработан для взрослых, и вам не нужно будет сокращать количество поездок к педиатру для детей. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети в возрасте до 15 лет, страдающие ангиной, прошли тестирование на стрептококк.

Домашний балл для взрослых сократит количество срочных или неотложных посещений, сэкономит время, деньги и потенциально ненужное использование антибиотиков. Еще лучше для детей.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Тонзиллит у взрослых | Cooper University Health Care

Чтобы получить информацию о COVID-19 и тонзиллите, а также о различиях между ними, посетите нашу страницу о COVID-19 и тонзиллите.

Тонзиллит означает, что миндалины воспалены или инфицированы. Миндалины — это большие мясистые железы в задней части горла (по одной с каждой стороны). Эти железы вырабатывают антитела, которые помогают бороться с инфекцией.

Хотя тонзиллит чаще всего встречается у детей, им могут заболеть и взрослые любого возраста.

Тонзиллит может быть вызван бактериями или вирусами. Некоторые из них включают:

  • Стрептококковые (стрептококковые) бактерии; эти микробы являются наиболее частой причиной тонзиллита
  • Аденовирусы
  • Вирус Эпштейна-Барра, вызывающий инфекционный мононуклеоз
  • Вирус простого герпеса
  • Цитомегаловирус
  • Вирус кори

Тонзиллит, вызванный этими микробами, заразен, что означает, что он обычно легко передается от одного человека к другому.

Почему выбирают Cooper для лечения тонзиллита

В качестве специалистов по ушам, носу и горлу (ЛОР), команда отоларингологов Купера — хирурги головы и шеи имеют обширную подготовку и опыт лечения взрослых с тонзиллитом как с медицинской, так и с хирургической точки зрения. Если потребуется операция (тонзиллэктомия), они используют самые малоинвазивные на сегодняшний день методы для уменьшения боли и более быстрого восстановления.

Факторы риска развития тонзиллита у взрослых

Основными факторами риска тонзиллита у взрослых являются:

  • Все еще есть миндалины: Хотя многим пожилым людям, возможно, удалили миндалины в детстве (когда операция была более рутинным методом лечения тонзиллита), все большее число взрослых, родившихся в 70-х годах и позже, все еще имеют свои миндалины. миндалины, что подвергает их риску заражения тонзиллитом
  • Живут или работают в непосредственной близости от детей: Родители, бабушки и дедушки, учителя — все, кто часто контактирует с детьми, у которых тонзиллит является наиболее распространенным, — сами подвергаются повышенному риску заражения тонзиллитом
  • Возраст: Пожилые люди более восприимчивы к инфекции из-за ослабленной иммунной системы

Симптомы тонзиллита

Хотя у каждого человека могут быть разные симптомы, это наиболее распространенные симптомы тонзиллита:

  • Опухшие, красные миндалины; они также могут выглядеть желтыми, серыми или белыми или иметь белые пятна / пятна
  • Волдыри или болезненные язвы на горле
  • Боль в горле, возникающая внезапно
  • Боль при глотании или затруднение при глотании
  • Храп
  • Зловонное дыхание
  • Головная боль
  • Потеря аппетита
  • Усталость
  • Озноб
  • Лихорадка
  • Увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи или челюсти

У вас может не быть никаких симптомов, но все еще есть стрептококковые бактерии, которые вы можете передать другому человеку.

Если не лечить тонзиллит, может развиться осложнение, называемое перитонзиллярным абсцессом. Эта область вокруг миндалин заполнена бактериями и может вызывать следующие симптомы:

  • Сильная боль в горле
  • Приглушенный голос
  • Слюни
  • Затруднение при открывании рта

Как диагностируют тонзиллит у взрослых

Ваш лечащий врач спросит о вашем анамнезе и проведет медицинский осмотр.Чтобы направить лечение, ваш врач может протереть стерильным тампоном заднюю часть горла и миндалины, чтобы взять образец секрета и выполнить:

  • Экспресс-тест на стрептококковые инфекции : этот тест позволяет обнаружить стрептококковые бактерии за считанные минуты
  • Посев из горла и чувствительность : Образец культивируется в лаборатории на наличие бактерий; он помогает врачу выбрать лучший антибиотик для лечения, но получение результатов может занять от 48 до 72 часов

Как лечат тонзиллит

Лечение тонзиллита зависит от его причины, степени тяжести и вашего общего состояния здоровья.Варианты лечения могут включать:

  • Лекарства : Тонзиллит, вызванный вирусом, лечится иначе, чем тонзиллит, вызванный бактериями. Тонзиллит, вызванный бактериями, лечится антибиотиками. Легкий случай тонзиллита не обязательно требует лечения, если его вызывает вирус, например простуда. Некоторые случаи тонзиллита, вызванного вирусом, можно лечить противовирусными препаратами.
  • Хирургия : В то время как хирургическое вмешательство было довольно распространенным методом лечения тонзиллита, сегодня тонзиллэктомия не выполняется, если только заболевание не является хроническим и рецидивирующим.Если человек болеет тонзиллитом семь раз в течение одного года или 3 эпизода в год в течение трех лет подряд, врач, вероятно, рассмотрит возможность операции. Тонзиллэктомия также может быть рекомендована, если миндалины вызывают такие проблемы, как апноэ во сне, затрудненное дыхание или глотание или трудно поддающийся лечению абсцесс
  • Уход за собой / уход на дому : Чтобы чувствовать себя комфортно и облегчить дискомфорт от боли в горле, обязательно:

— Пейте много жидкости
— Отдыхайте
— Полощите горло теплой соленой водой несколько раз в день
— Используйте леденцы для горла
— Избегайте курения
— Используйте безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол и ибупрофен

Свяжитесь с нами

Чтобы узнать больше об услугах, доступных в Отделении отоларингологии — хирургии головы и шеи, или записаться на прием, позвоните по телефону 856.342.3113.

COVID-19 | VisualDx

Ищет:

Экстренные предупреждающие знаки COVID-19 включают затрудненное дыхание, постоянную боль или давление в груди, новое замешательство или невозможность пробудиться, а также посинение губ или лица.

Признаки и симптомы заболевания различаются, и у некоторых людей, инфицированных COVID-19, симптомы могут протекать относительно бессимптомно. Однако большинство пациентов в течение болезни будут испытывать одно или несколько из следующего:

  • Лихорадка или озноб
  • Кашель
  • Одышка
  • Усталость
  • Миалгии
  • Головная боль
  • Впервые возникшая аносмия или агевзия
  • Боль в горле
  • Застой или ринорея
  • Тошнота или рвота
  • Диарея

Другие признаки и симптомы включают анорексию, выделение мокроты, повторяющуюся дрожь с ознобом, артралгию, боль в горле, спутанность сознания и кровохарканье.Более тяжелое заболевание вызывает у некоторых пациентов неврологические проявления, такие как микроэмболический инсульт, энцефалопатия, возбуждение, делирий и признаки кортикоспинального тракта. См. Ниже дальнейшее обсуждение вариантов представления.

Лимфопения, нейтрофилия, повышенный уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови, повышенный уровень лактатдегидрогеназы, высокий уровень С-реактивного белка и высокий уровень ферритина могут быть связаны с большей тяжестью заболевания. У некоторых пациентов состояние быстро ухудшается через 1 неделю после начала болезни.

При анализе более 1000 взрослых пациентов, поступивших в больницу с лабораторно подтвержденной инфекцией COVID-19 в Китае, аномалии КТ-изображения грудной клетки были обнаружены у 86,2% пациентов при поступлении. Наиболее частыми аномалиями были непрозрачность матового стекла (56,4%) и двустороннее пятнистое затенение (51,8%). Дополнительные сведения о визуализации приведены ниже.

Большинство пациентов (91,1%) получили диагноз пневмония. Другие осложнения включали острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) (3.4%) и шока (1,1%). Нечастыми осложнениями были острое повреждение почек, острое повреждение сердца (кардиомиопатия, миокардит), вторичная инфекция и рабдомиолиз. Согласно CDC, среднее время до ОРДС у пациентов с тяжелым заболеванием составляет 8-12 дней. Ранние исследования предполагают связь легочного ангиогенеза с COVID-19.

Детский:

  • Мультисистемный воспалительный синдром, потенциально связанный с COVID-19, был зарегистрирован у детей и молодых людей; Клинические особенности включают проявления, подобные синдрому Кавасаки и синдрому токсического шока.
  • В настоящее время мало что известно о первичной инфекции COVID-19 у детей. Чаще всего он проявляется как легкое респираторное заболевание или протекает бессимптомно. Редко сообщается о тяжелом первичном заболевании COVID-19 у детей. В многоцентровом перекрестном исследовании 48 детей, госпитализированных в педиатрические отделения интенсивной терапии США и Канады по поводу COVID-19, более 80% имели значительные предшествующие сопутствующие заболевания. Ранние результаты госпитализации у детей были лучше, чем у взрослых.

Желудочно-кишечные симптомы COVID-19:

В то время как у большинства пациентов с COVID-19 с симптомами заболевания наблюдаются респираторные симптомы в виде кашля, одышки и боли в горле, у уникальной подгруппы пациентов с COVID-19 с заболеванием низкой степени тяжести наблюдаются преимущественно симптомы со стороны пищеварения.В одном исследовании до 23% пациентов с COVID-19, подтвержденным тестом полимеразной цепной реакции (ПЦР), имели только симптомы пищеварения (диарею, тошноту, рвоту и / или боль в животе). До 30% пациентов со стандартным заболеванием COVID-19, отмеченным в основном респираторными симптомами, будут иметь сопутствующие желудочно-кишечные симптомы, включая диарею, тошноту, рвоту и / или боль в животе. У людей с диареей симптомы могут длиться от 1 до 14 дней (в среднем 5 дней). В некоторых случаях пищеварительные симптомы, такие как диарея, могут быть первоначальными симптомами COVID-19 у пациентов, у которых позже могут развиться респираторные симптомы или лихорадка.В одном исследовании только у 3% пациентов наблюдались только желудочно-кишечные симптомы. Пациенты с пищеварительными симптомами, по-видимому, имеют более длительный период времени между появлением симптомов и исчезновением вируса и с большей вероятностью будут иметь положительные образцы фекалий на SARS-CoV-2 по сравнению с пациентами с респираторными симптомами.

Коагулопатия, связанная с COVID-19:

Коагулопатия, связанная с COVID-19, в первую очередь характеризуется повышением уровня фибриногена и D-димера. Эти повышения обычно параллельны повышению маркеров воспаления, таких как С-реактивный белок.Другие маркеры коагуляции, такие как протромбиновое время (PT) и частичное тромбопластиновое время (PTT), как правило, не повышены, а количество тромбоцитов лишь умеренно низкое (диапазон 100000), в отличие от стандартной диссеминированной внутрисосудистой коагуляции, связанной с сепсисом (DIC). У некоторых пациентов с COVID-19 может развиться более скоротечная картина ДВС-синдрома с серьезным повреждением тканей.

Развитие ДВС-синдрома при COVID-19 является чрезвычайно тревожным открытием, поскольку связано с чрезвычайно плохим прогнозом. В одном исследовании 71% не выживших от инфекции COVID-19 соответствовали критериям ДВС-синдрома по сравнению только с 0.4% выживших. Заметное повышение уровня D-димера (увеличение в 3-4 раза) при поступлении, а также повышение с течением времени также были связаны с высокой смертностью. Несмотря на это, терапевтическая антикоагуляция не показана при отсутствии документально подтвержденной венозной тромбоэмболии или фибрилляции предсердий. Эффективность терапевтической антикоагуляции в настоящее время изучается, но всем госпитализированным пациентам с COVID-19 рекомендуется профилактическая доза низкомолекулярного гепарина (НМГ).

Несмотря на развитие коагулопатии, инфекция COVID-19 редко осложняется кровотечением.

Синдром высвобождения цитокинов, связанный с COVID-19:

В дополнение к двустороннему диффузному повреждению альвеол, который отмечает тяжелые случаи COVID-19, эти случаи демонстрируют устойчивое снижение лимфоцитов по сравнению с более легкими случаями, а также повышенные уровни воспалительных цитокинов, таких как интерлейкин (ИЛ) -6, ИЛ- 10, ИЛ-2 и интерферон (ИФН) — ?. Этот «цитокиновый шторм» приводит к развитию синдрома высвобождения цитокинов (CRS), который характеризуется значительным увеличением проницаемости сосудов с развитием тяжелой вазоплегии и системной гипотензии, некардиогенного отека легких и стойкой лихорадки.

Острые сердечно-сосудистые осложнения, связанные с COVID-19:

Новые данные свидетельствуют о том, что, как и другие вирусы, COVID-19 может поражать сердце, иногда серьезно. Это чаще наблюдается у госпитализированных пациентов, но все больше данных вызывает опасение, что даже те, кто не был госпитализирован с серьезным заболеванием COVID-19, могут получить сердечную травму. Сердечно-сосудистые эффекты могут включать, но не ограничиваются ими, аритмию, миокардит, острый коронарный синдром и кардиомиопатию.

В ретроспективной когорте из> 1000 пациентов с диагнозом COVID-19, серьезные артериальные или венозные тромбоэмболии (ВТЭ), серьезные неблагоприятные сердечно-сосудистые события и симптоматические ВТЭ были обычным явлением у госпитализированных пациентов, несмотря на широкое использование тромбопрофилактики. Больше всего пострадали пациенты в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), хотя госпитализированные пациенты без ОИТ также подвергались риску. ОРДС был тесно связан с повышенным риском.

Проявления COVID-19 на коже и слизистых оболочках полости рта (нечасто):

Описано несколько основных кожно-слизистых проявлений COVID-19:

  • Пернио-подобные поражения на акральных поверхностях (также известные как «пальцы ног COVID», псевдо-обморожение и острая акроишемия), включая эритему, отек, пузырьки и пурпуру пальцев рук, ног и кистей рук.Поражения могут быть болезненными, зудящими или бессимптомными. Отмечено, что ноги поражаются чаще, чем руки. Эти проявления возникали у более молодых людей на поздних стадиях заболевания и обычно следовали за более легким заболеванием. ПЦР часто дает отрицательный результат у этих пациентов, и время начала заболевания рекламируется как одно из объяснений. Вирусные частицы были обнаружены в эндотелиальных клетках пораженных участков, подтверждая, что это кожное обнаружение является прямым эффектом вируса, а не изменениями образа жизни, вызванными карантином, такими как отсутствие активности и постоянное воздействие холода в неотапливаемых домах.Тем не менее, некоторые дискуссии по этому поводу остаются; возможно, что у некоторых людей есть обмороженные поражения в результате заражения SARS-CoV-2, а у некоторых — настоящие обморожения в результате изменения образа жизни в условиях глобальной пандемии.
  • Везикулярная сыпь с поражениями на одной стадии (в отличие от ветряной оспы). В некоторых случаях пузырьки сливаются и становятся геморрагическими. Это проявление имело место преимущественно у пациентов среднего возраста с умеренной степенью тяжести заболевания и длилось около 10 дней.Зуд был обычным сопутствующим симптомом.
  • Крапивница.
  • Макулярная или папулосквамозная сыпь. В эту группу также входят случаи с перифолликулярным распределением, некоторые из которых имеют многоформную эритему, некоторые — отрубевидную форму, а некоторые также проявляют вторичную пурпуру. Как при крапивнице, так и при пятнисто-папулезной высыпаниях зуд является частым, и пациенты, как правило, имеют более тяжелое течение. В крупнейшем исследовании кожных проявлений COVID-19 сыпь присутствовала в начале других симптомов и длилась около 6-8 дней.
  • Ливедо, или сетчатая пурпура. Преходящее ливедо наблюдается при более легких формах болезни, но у людей с тяжелым заболеванием может наблюдаться livedo racemosa или сетчатая пурпура, которые могут осложняться некрозом кожи. В серии из 4 таких случаев с этими кожными находками были выявлены признаки тромботического состояния, включая высокий уровень D-димера и подозрение на легочную эмболию. Пурпурные пролежни также регистрировались у госпитализированных пациентов. Факторы риска включали ожирение, нарушение подвижности из-за тяжелого заболевания, недержание мочи и недоедание, и их наличие, по-видимому, не зависит от тромботической васкулопатии.
  • Обнаружение полости рта может включать папиллит языка, глоссит, афтозный стоматит и мукозит. Эти находки могут сопровождаться дисгевзией и жжением. Макулярные и петехиальные энантемы неба были зарегистрированы у меньшинства пациентов. Сообщалось об одном случае образования пузырьков, похожих на вирус простого герпеса, на губах и вокруг них.

Другие, менее частые находки включали пурпурную экзантему изгиба и энантему. Наблюдались редкие случаи, напоминающие лейкоцитокластический васкулит.Был случай односторонней латероторакальной экзантемы, связанной с COVID-19. Красный признак ногтя в виде полумесяца (красная полоса дистальнее лунки, соответствующая ее полукруглой форме) был зарегистрирован у 2 пациентов во время их острого заболевания.

Исследование, в котором были представлены данные международного реестра лиц с подтвержденным COVID-19, показало, что наиболее часто встречающейся дерматологической находкой была патологическая сыпь. Пернио-подобные поражения занимали второе место по распространенности и обычно ассоциировались с легкой формой заболевания.Наименее распространенной находкой на коже у пациентов с COVID-19 был livedo reticularis; это наблюдалось только у пациентов с тяжелой формой COVID-19.

По мере того, как все больше становится известно о долгосрочных эффектах COVID-19 у некоторых людей (пост-острые последствия SARS-CoV-2 [PASC], так называемые «дальнобойщики»), наблюдаются стойкие кожные проявления. В то время как морбиллиформные и крапивницы исчезали в течение нескольких дней, одно исследование международного регистра показало, что у 6,8% пациентов с обмороженными высыпаниями сохраняются более 60 дней.Папулосквамозные высыпания COVID-19, как правило, проходят в течение нескольких недель, но в международном регистре зарегистрирован случай пациента с такой сыпью в течение 70 дней.

Влияние цвета кожи на клиническую картину: Эритема более заметна при более светлых цветах кожи. В более темных цветах кожи можно увидеть темно-красный, темно-бордовый или фиалковый оттенок. При более светлых тонах кожи пурпура может выглядеть ярко-красной, темно-красной, бордовой или фиалковой.Пурпура при более темных тонах кожи будет выглядеть темно-красной, бордовой, фиалковой или темно-коричневой.

Imaging:

  • В обзорной статье, подчеркивающей роль КТ грудной клетки в раннем выявлении и лечении COVID-19, сообщается, что типичные результаты КТ грудной клетки включают мультифокальные двусторонние помутнения из матового стекла с пятнами консолидации, периферическое субплевральное распределение и предрасположенность задней части или нижней доли. Реже наблюдались сумасшедший узор или признак воздушной бронхограммы.Чистое уплотнение, обратный знак ореола или плевральный выпот выявлялись редко.
  • Поражения непрозрачности из чистого матового стекла могут быть ранним проявлением пневмонии COVID-19.
  • КТ грудной клетки превосходит рентген грудной клетки в раннем обнаружении пневмонии COVID-19, но обе имеют низкую специфичность для диагностики.

Боль в горле и затрудненное дыхание — фото-викторина

Am Fam Physician. , 1 июня 2001 г .; 63 (11): 2255-2256.

36-летняя женщина без значительного анамнеза в анамнезе обратилась с двухдневной историей боли в горле, которая прогрессивно ухудшалась за предыдущие шесть часов, с сопутствующей одинофагией.Также она жаловалась на легкую одышку и «ощущение комка» в горле. Никаких симптомов недавней лихорадки или озноба не было. Она не могла получить облегчение от лекарств, отпускаемых без рецепта, потому что не могла глотать таблетки. Однако она могла без труда глотать выделения. При осмотре было отмечено, что она сидит прямо и дышит без тахипноэ, втягивания или стридора. Ее голос был слегка приглушенным. При осмотре глотки выявлена ​​эритема задней части глотки без экссудата.Присутствовала двусторонняя лимфаденопатия шеи. Обследование легких у пациента без особенностей. Была сделана боковая рентгенограмма мягких тканей шеи (см. Прилагаемый рисунок).

Вопрос

Какое из следующих состояний является наиболее вероятным диагнозом на основании истории болезни пациента и физического осмотра?

А. Круп.

Б. Бактериальный трахеит.

C. Эпиглоттит.

Д.Заглоточный абсцесс.

E. Аспирация инородных тел.

Обсуждение

Правильный ответ — C: острый эпиглоттит у взрослых. У пациента был острый эпиглоттит со значительной обструкцией дыхательных путей.

Характерный лающий кашель для крупа не характерен для эпиглоттита, а в случае крупа надгортанник не так воспален и отечен. Хотя взрослые заражаются инфекциями верхних дыхательных путей от тех же вирусных агентов, которые вызывают круп у младенцев и детей младшего возраста, больший диаметр их дыхательных путей предотвращает сужение, которое вызывает классический лающий кашель и стридор на вдохе.Рентгенограммы шеи у пациентов с крупом обычно показывают субэпигортальное сужение (ступенчатый признак) и надгортанник нормального размера.

Бактериальный трахеит (также называемый псевдомембранозным крупом) — это необычная инфекция, которая обычно возникает у детей и имеет тяжелое, быстро прогрессирующее течение. Начало острое и сопровождается обильными гнойными выделениями, высокой температурой и стридором. При осмотре задней части глотки обычно выявляется серо-белая псевдомембрана.

Заглоточные абсцессы также чаще всего встречаются у маленьких детей и представляют собой осложнения инфицированных заглоточных лимфатических узлов.Это состояние маловероятно у взрослых, потому что ретрофарингеальные лимфатические узлы обычно уменьшаются или исчезают в зрелом возрасте. У детей инфекция (обычно бета-гемолитический стрептококк) распространяется на лимфатические узлы из инфицированного среднего уха, носового прохода, носа или аденоидов. У взрослых необычное возникновение заглоточных абсцессов может быть связано с перфорацией задней стенки инородными телами или инструментами. Основные проявления — дисфагия, шейная лимфаденопатия, одышка и перерастяжение шеи без менингеальных признаков.На боковых рентгенограммах шеи видно расширение предвертебрального пространства. Фактический абсцесс часто можно увидеть на компьютерной томографии.

Хотя аспирацию инородного тела всегда следует рассматривать в случаях острого начала дисфагии и респираторной обструкции, это, скорее всего, связано с внезапным кашлем и удушьем при отсутствии предшествующей инфекции верхних дыхательных путей.

Эпиглоттит — это тяжелая, быстро прогрессирующая инфекция надгортанника, потенциально смертельная из-за внезапной обструкции дыхательных путей воспаленными надгортанниками и надгортанниками.У взрослых эпиглоттит часто называют супраглоттитом, потому что воспаление обычно не ограничивается надгортанником, но может также возникать в структуре над ним. Haemophilus influenzae типа b (Hib) по-прежнему является наиболее распространенным патогеном, хотя заболеваемость H. influenzae в настоящее время намного меньше при использовании вакцины Hib. Другие потенциальные причины включают стрептококки и золотистый стафилококк, а также вирусные источники. У взрослых для успешного лечения требуется раннее распознавание эпиглоттита.

Рентгенологическое исследование шеи при эпиглоттите показывает явно увеличенный надгортанник (признак большого пальца) и вздутие гортани. Прямая визуализация надгортанника с помощью ларингоскопа, если попытаться сделать это, выявляет мускулистый красный отечный надгортанник. Были случаи закрытия дыхательных путей во время обследования, и существуют разногласия по поводу того, следует ли пытаться это сделать. Этот пациент получил немедленную терапию антибиотиками, парентеральные стероиды и тщательное наблюдение в отделении интенсивной терапии с использованием оборудования для быстрой интубации.

Стрептококковый тест на горло | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

(обновлено 7 сентября 2018 г.) Кан, З. Стрептококковые инфекции группы А. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview. По состоянию на август 2020 г.

(28 сентября 2018 г.) Стрептококковая инфекция. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/definition/con-20022811. По состоянию на август 2020 г.

(1 ноября 2018 г.) Центры США по контролю и профилактике заболеваний.Стрептококковая инфекция горла: все, что вам нужно знать. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html. По состоянию на август 2020 г.

IDSA обновляет руководство по лечению стрептококкового фарингита группы А. Ам Фам Врач . 2013 Сентябрь 1; 88 (5): 338-340. Доступно в Интернете по адресу https://www.aafp.org/afp/2013/0901/p338.html. По состоянию на август 2020 г.

(Обзор содержания: октябрь 2017 г.) Стрептококковая болезнь группы А. ARUP Consult®. Доступно в Интернете по адресу https: // arupconsult.com / content / streptococcal-болезнь-группа. По состоянию на сентябрь 2020 г.

(1 сентября 2018 г.) Дити Банерджи, PhD, и Рангарадж Селваранган, BVSc, PhD, D (ABMM), FIDSA. Эволюция тестирования на стрептококковый фарингит. Новости клинической лаборатории. Доступно на сайте https://www.aacc.org/cln/articles/2018/september/the-evolution-of-group-a-streptococcus-pharyngitis-testing. По состоянию на сентябрь 2020 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Томас, Клейтон Л., Редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

(11 октября 2005 г.). Стрептококковая инфекция (ГАЗ) группы А (стрептококковая ангина, некротический фасциит, импетиго). CDC, Отдел бактериальных и микотических заболеваний [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/groupastrep/index.html.

Винсент, М., et. al. (15 марта 2004 г.). Фарингит. Американский семейный врач [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20040315/1465.html.

Каззи, А. и Уиллс, Дж. (21 апреля 2005 г., обновлено). Фарингит. eMedicine [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.emedicine.com/emerg/topic419.htm.

Гербер М. и Шульман С. (июль 2004 г.). Быстрая диагностика фарингита, вызванного стрептококками группы А. Обзоры клинической микробиологии , июль 2004 г., стр.571-580, т. 17, № 3 [Электронный журнал]. Доступно в Интернете по адресу http://cmr.asm.org/cgi/content/full/17/3/571.

Хомейер, Б. (сентябрь 2005 г., проверено). Стрептококковая инфекция в горле. KidsHealth for Parents, Фонд Nemours [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://kidshealth.org/parent/infections/lung/strep_throat.html.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 912-913.

Форбс, Б.et. al. (© 2007). Диагностическая микробиология Бейли и Скотта, 12-е издание: Mosby Elsevier Press, Сент-Луис, Миссури. Стр. 265-278.

Смит Д. С. (Обновлено 3 сентября 2008 г.). Стрептококковый скрининг. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003745.htm. По состоянию на май 2009 г.

Шариф И. (ноябрь 2008 г.). Стрептококковая инфекция в горле. TeensHealth, Фонд Nemours [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http: // kidshealth.org / teen / инфекции / bacterial_viral / strep_throat.html #. По состоянию на май 2009 г.

Наингголан, Л. (6 марта 2009 г.). AHA обновляет рекомендации по стрептококковой инфекции горла, предотвращению ревматической лихорадки. Medscape Today от Heartwire [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/589223. По состоянию на май 2009 г.

Vorvick, L. (Обновлено 14 марта 2009 г.). Стрептококковая ангина. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000639.htm. По состоянию на май 2009 г.

(26 февраля 2009 г.). Диагностика и лечение ангины ключ к профилактике ревматической болезни сердца. Выпуск новостей Американской кардиологической ассоциации [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://americanheart.mediaroom.com/index.php?s=43&item=682. По состоянию на май 2009 г.

Персонал клиники Мэйо (26 июня 2008 г.) Стрептококковая ангина. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/strep-throat/DS00260/DSECTION=all&METHOD=print.По состоянию на май 2009 г.

(10 сентября 2012 г.). Плохая ангина? Скорее всего, это не стрептококковая инфекция, а скорее всего вирусная инфекция. IDSA [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.idsociety.org/2012_Strep_Throat_Guideline/. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Шульман, С. и др. al. (9 сентября 2012 г.). Руководство по клинической практике по диагностике и лечению стрептококкового фарингита группы А: Обновление 2012 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней. Клин Инфекция Дис . (2012) DOI: 10.1093 / cid / cis629. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid.cis629.full. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Хан З. и Сальваджо М. (1 августа 2012 г.). Стрептококковые инфекции группы А. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Дельгадо, Дж. И Фишер, М. (обновлено в сентябре 2012 г.). Стрептококковая болезнь, группа А — группа А, Strep.ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/StrepA.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

сотрудников клиники Мэйо (26 июня 2010 г.). Стрептококковая ангина. Mayoclinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/print/strep-throat/DS00260/DSECTION=all&METHOD=print. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Бен-Джозеф, Э. (проверено в октябре 2011 г.). Совок от стрептококковой инфекции в горле. KidsHealth от Nemours [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http: // kidshealth.org / kid / ill_injure / sick / strep_throat.html #. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 939.

Чоби Б. Диагностика и лечение стрептококкового фарингита. Ам Фам Врач . 2009 1 марта; 79 (5): 383-390. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/2009/0301/p383.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

(2 мая 2012 г.) Центр по контролю и профилактике заболеваний.Станьте умнее: знайте, когда антибиотики работают, боль в горле. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/getsmart/antibiotic-use/URI/sore-throat.html. По состоянию на сентябрь 2012 г.

Кан, З. и Сальваджо, М. (3 сентября 2015 г., обновлено). Стрептококковые инфекции группы А. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/228936-overview. Доступ 7 сентября 2015 г.

Персонал клиники Мэйо. (20 декабря 2012 г., обновлено). Стрептококковая инфекция в горле. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/definition/con-20022811.Доступ 7 сентября 2015 г.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний. (20 октября 2014 г., обновлено). Это стрептококковая инфекция? Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/Features/strepthroat/. Доступ 7 сентября 2015 г.

Medscape Medical News. (2015 2 апреля). Быстрый тест на стрептококк группы А одобрен FDA. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/842544. Доступ 7 сентября 2015 г.

Lean W, Arnup, S, Danchin M, and Steer A. Быстрые диагностические тесты для стрептококкового фарингита группы A: метаанализ. Педиатрия . 2014; 134 (4). Доступно в Интернете по адресу http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2014/09/02/peds.2014-1094. Доступ 7 сентября 2015 г.

Alere i Strep A. [Вкладыш в упаковку]. Alere Scarborough, Inc., Скарборо, штат Мэн. Июль 2015.

Medscape Medical News. (2015 2 сентября). Стрептококковая инфекция горла: дети, прошедшие лечение, могут вернуться в школу через 12 часов. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/850338. Доступ 7 сентября 2015 г.

тестов на рак полости рта (рот) и ротоглотки (горло)

Врач или стоматолог могут обнаружить некоторые виды рака полости рта и ротоглотки или предраковые опухоли во время обычного осмотра, но многие из этих видов рака обнаруживаются, потому что человек заметил признак или симптом и обратил на них внимание.Затем, если есть подозрение на рак, потребуются другие анализы.

Тесты для обнаружения рака полости рта или ротоглотки

Врач спросит вас о симптомах, возможных факторах риска и любых других медицинских проблемах, которые могут у вас возникнуть.

Врач будет искать возможные признаки рака ротовой полости или горла или предраковых состояний. Это могут быть неровности или другие измененные участки на голове, лице или шее, а также проблемы с нервами лица и рта. Врач осмотрит всю внутреннюю часть вашего рта и может ощупать его пальцем в перчатке.Другие тесты могут быть использованы для поиска аномальных участков во рту или горле. Некоторые из этих тестов описаны в книге «Можно ли рано обнаружить рак полости рта и глотки?»

Полный осмотр головы и шеи

Если есть основания полагать, что у вас рак, ваш врач направит вас к специалисту. Эти специалисты — челюстно-лицевые хирурги или хирурги головы и шеи. Их также называют отоларингологами или отоларингологами. Скорее всего, специалист проведет полное обследование головы и шеи, а также закажет другие обследования и тесты.

Специалист уделит особое внимание области головы и шеи, обязательно осмотрит все ненормальные области. В ходе этого осмотра будут проверены лимфатические узлы на шее, которые будут тщательно прощупываться на предмет любого отека.

Поскольку ротоглотка находится глубоко внутри шеи, некоторые части трудно увидеть. Для осмотра этих областей врач может использовать зеркала или специальные оптоволоконные прицелы. Оба эти обследования можно пройти в кабинете врача. Врач может сначала обработать заднюю стенку горла обезболивающим, чтобы облегчить обследование.

  • Непрямая фарингоскопия и ларингоскопия: Маленькие зеркала на длинных тонких ручках используются для осмотра горла, основания языка и части гортани (голосового аппарата).
  • Прямая (гибкая) фарингоскопия и ларингоскопия: Гибкий оптоволоконный эндоскоп (называемый эндоскопом) вводится через рот или нос, чтобы осмотреть области, которые трудно увидеть в зеркале. С его помощью можно более четко увидеть области изменений, которые были замечены с помощью зеркал, а также часть за носом (носоглотку) и гортань (голосовой ящик).

Панендоскопия

Поскольку употребление табака и алкоголя являются факторами риска рака полости рта и ротоглотки, а также рака пищевода и легких, существует шанс (до 10%) обнаружить более одного рака одновременно. Чтобы убедиться, что нет других видов рака пищевода или легких, может быть сделана панендоскопия. Эта процедура также полезна, если неясно, где начался рак, или если лимфатические узлы в нижней части шеи кажутся ненормальными.

Во время панендоскопии врач использует различные типы эндоскопов, проводимых через рот или нос, для ларингоскопии / фарингоскопии, эзофагоскопии и (иногда) бронхоскопии. Это позволяет врачу тщательно исследовать полость рта, ротоглотку, гортань (голосовой ящик), пищевод (трубка, ведущая к желудку), а также трахею (дыхательное горло) и бронхи (дыхательные пути в легких).

Это обследование обычно проводится в операционной, когда вы спите под общим наркозом.Врач с помощью ларингоскопа ищет опухоли в горле и голосовом аппарате. Также исследуются другие части вашего рта, носа и горла. Врач также может использовать эзофагоскоп, чтобы заглянуть в пищевод, или бронхоскоп, чтобы заглянуть в трахею (дыхательное горло) и бронхи.

Ваш врач осмотрит эти области через зрительную трубу, чтобы найти опухоли, определить их размер и определить, насколько далеко они могли распространиться на близлежащие области. Небольшой кусочек ткани из любых опухолей или других аномальных участков может быть взят для тщательного изучения (биопсии), чтобы увидеть, содержат ли они рак.Биопсию можно делать с помощью специальных инструментов, которые используются через прицелы.

Биопсия

При биопсии врач удаляет небольшой кусочек ткани или образец клеток, чтобы его можно было внимательно изучить в лаборатории на предмет наличия раковых клеток. Биопсия — единственный способ точно узнать, есть ли рак полости рта или ротоглотки. Перед началом лечения всегда требуется образец ткани или клеток для подтверждения диагноза рака. В зависимости от каждого случая можно использовать несколько типов биопсии.

Эксфолиативная цитология

Для эксфолиативной цитологии врач соскабливает измененную область и размазывает собранную ткань на предметное стекло. Затем образец окрашивают красителем, чтобы клетки были хорошо видны. Если какая-либо из клеток выглядит ненормально, можно провести биопсию.

Преимущество этого теста в том, что его легко сделать и он не причиняет особой боли. Это может привести к более раннему диагнозу и увеличению шансов на успех лечения в случае обнаружения рака.Но этот метод показывает не все виды рака. Иногда невозможно отличить раковые клетки от аномальных, не являющихся раком (например, дисплазии), поэтому все равно потребуется другой тип биопсии.

Послеоперационная биопсия

Для инцизионной биопсии вырезается небольшой кусочек ткани из области, которая выглядит ненормально. Это наиболее распространенный вид биопсии, используемый для проверки изменений во рту или горле.

Биопсию можно сделать либо в кабинете врача, либо в операционной, в зависимости от того, где находится опухоль и насколько легко получить хороший образец ткани.Если это можно сделать в кабинете врача, область вокруг опухоли будет обезболена до проведения биопсии. Если опухоль находится глубоко во рту или горле, биопсию можно провести в операционной, когда вы находитесь в глубоком сне под общим наркозом.

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Для тонкоигольной аспирационной биопсии очень тонкая полая игла, прикрепленная к шприцу, извлекает (аспирирует) некоторые клетки из опухоли или уплотнения. Затем эти клетки внимательно изучаются в лаборатории, чтобы определить, присутствует ли рак.

Биопсия

FNA не используется для взятия образцов аномальных участков во рту или горле, но иногда ее используют для опухоли (образования) на шее, которую можно почувствовать или увидеть на компьютерной томографии. FNA может быть полезен в некоторых ситуациях, например:

Выявление причины нового образования на шее: Биопсия FNA иногда используется в качестве первого теста для человека с недавно обнаруженной опухолью на шее. Это может показать, что опухоль представляет собой доброкачественный (не рак) лимфатический узел, который вырос из-за соседней инфекции, такой как инфекция носовых пазух или зуба.В этом случае достаточно лечения инфекции. Или FNA может обнаружить доброкачественную кисту, заполненную жидкостью, которую можно вылечить хирургическим путем. Но даже если результаты FNA доброкачественные, если другие симптомы указывают на рак, необходимы дополнительные тесты (например, фарингоскопия и панендоскопия).

Если образец FNA содержит раковые клетки, врач, просматривая образец биопсии, обычно может определить, какой это тип рака. Если клетки выглядят как плоскоклеточный рак, будут проведены дополнительные исследования для поиска источника рака во рту и горле.Если FNA показывает другой тип рака, например лимфому или рак, который распространился на лимфатический узел шеи из другого органа (например, щитовидной железы или легких), будут проведены дополнительные тесты для его обнаружения и лечения этого типа. рака будет дано.

Изучение того, насколько далеко распространился диагностированный рак: FNA также может быть проведена после диагностики рака полости рта или ротоглотки, чтобы выяснить, распространился ли рак на лимфатические узлы шеи. Эта информация поможет врачу выбрать лучшее лечение рака.

Проверка, вернулся ли рак после лечения: FNA может использоваться для людей, у которых рак лечился хирургическим путем и / или лучевой терапией, чтобы выяснить, является ли новое образование на шее в обработанной области рубцовой тканью или раком, который Вернись.

Лабораторные исследования биоптатов

Все образцы биопсии отправляются в лабораторию для тщательной проверки патологом, врачом, специально обученным диагностировать рак с помощью биопсии. Врач обычно может отличить раковые клетки от нормальных, а также по их внешнему виду определить, какой это тип рака.В некоторых случаях врачу может потребоваться проверить клетки с помощью специальных красителей, чтобы определить, какой это тип рака.

HPV (p16) тестирование

При раке горла образцы биопсии часто исследуются (на белок p16), чтобы определить, присутствует ли инфекция ВПЧ. Это ключевая часть определения стадии (выяснение того, распространился ли рак и в какой степени), и она учитывается при принятии решений о лечении рака ротоглотки. Эта информация также может помочь врачу предсказать вероятное течение рака, потому что люди, у которых рак связан с ВПЧ, как правило, лучше, чем те, у которых онкологические заболевания нет.

Визуальные тесты

Визуализирующие исследования не используются для диагностики рака полости рта или ротоглотки, но их можно проводить по ряду причин: до и после диагноза рака, в том числе:

  • Чтобы посмотреть на подозрительную область, которая может быть раком
  • Чтобы узнать, насколько далеко мог распространиться рак.
  • Чтобы узнать, работает ли лечение
  • Искать признаки того, что рак вернулся (рецидив) после лечения
Рентген грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан после диагностики рака полости рта или ротоглотки, чтобы определить, распространился ли рак на легкие.Однако чаще проводится компьютерная томография или ПЭТ / КТ легких, поскольку они дают более подробные изображения.

Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография)

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела. Это может помочь вашему врачу увидеть размер и расположение опухоли, прорастает ли она в близлежащие ткани, распространилась ли на лимфатические узлы на шее, в легкие или другие отдаленные органы.

Игольная биопсия под контролем КТ: Если биопсия легкого необходима для проверки распространения рака, этот тест также можно использовать для ввода иглы для биопсии в массу (комок), чтобы получить образец ткани для проверки на рак.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела. Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. Контрастное вещество, называемое гадолинием, может быть введено в вену перед сканированием, чтобы получить четкие изображения. МРТ может быть проведено при раке полости рта, если есть много зубных пломб, которые могут исказить изображения КТ, или внимательно присмотреться, прорастает ли рак в костный мозг.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Для ПЭТ-сканирования в кровь вводится слегка радиоактивная форма сахара (известная как ФДГ), которая собирается в основном в раковых клетках.

ПЭТ / КТ-сканирование: часто ПЭТ-сканирование сочетается с компьютерной томографией с использованием специального аппарата, который может выполнять оба сканирования одновременно. Это позволяет врачу сравнивать участки с более высокой радиоактивностью на ПЭТ с более подробным изображением на КТ.

Может пригодиться

ПЭТ / КТ-сканирований:

  • Если ваш врач считает, что рак мог распространиться, но не знает куда.Они могут указывать на распространение рака на печень, кости и некоторые другие органы.
  • Для наблюдения за пациентами после лечения рака полости рта или ротоглотки.
Сканирование костей

При сканировании костей небольшое количество низкоактивного радиоактивного материала вводится в кровь и собирается в основном в аномальных участках кости. Сканирование костей может помочь определить, распространился ли рак на кости. Но этот тест не нужен очень часто, потому что сканирование ПЭТ обычно может показать, распространился ли рак на кости.

Бариевая ласточка

С помощью глотки с барием можно увидеть слизистую оболочку верхней части пищеварительной системы, особенно пищевода (трубки, соединяющей горло с желудком). В этом тесте вы пьете меловую жидкость под названием барий , которая покрывает стенки вашего горла и пищевода. Когда вы глотаете, делается серия рентгеновских снимков. Ваш врач может назначить этот тест, потому что люди с раком полости рта и ротоглотки подвержены риску рака пищевода.Также полезно увидеть, вызывает ли рак проблемы с глотанием.

УЗИ

Ультразвук использует звуковые волны и их эхо для создания изображений внутренней части тела. Небольшой микрофонный инструмент, называемый преобразователем, излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от органов. Эхо преобразуется компьютером в изображение на экране.

Ультразвук шеи : Для этого исследования техник перемещает датчик по коже на вашей шее.Этот тип ультразвука можно использовать для поиска лимфатических узлов на шее, чтобы увидеть, не опухли ли они или выглядят ненормально внутри, что может быть признаком рака. Ультразвук может помочь направить иглу в аномальный лимфатический узел для биопсии FNA. Его также можно использовать после лечения для выявления признаков возобновления рака (рецидива).

Бросить курить до лечения полости рта или ротоглотки

Очень важно, бросить курить перед любым лечением рака полости рта и ротоглотки.Если вы курили сигареты до того, как вам поставили диагноз, важно не начинать лечение во время лечения. Курение во время лечения может вызвать:

  • Плохое заживление ран, особенно после операций
  • Больше побочных эффектов от химиотерапии
  • Радиация тоже не работает
  • Более высокая вероятность заражения
  • Более длительное пребывание в больнице
  • Больше шансов умереть.

Тесты перед лечением рака полости рта или ротоглотки

Другие тесты могут быть выполнены в рамках обследования, если у пациента диагностирован рак полости рта или ротоглотки.Эти тесты не используются для диагностики рака, но они могут проводиться по другим причинам, например, чтобы увидеть, достаточно ли здоров человек для лечения, такого как хирургия, лучевая терапия или химиотерапия.

Анализы крови

Ни один анализ крови не может диагностировать рак полости рта или ротоглотки. Тем не менее, ваш врач может назначить обычные анализы крови, чтобы получить представление об общем состоянии вашего здоровья, особенно перед лечением. Такие тесты могут помочь диагностировать плохое питание и низкое количество клеток крови.Общий анализ крови (CBC) показывает, есть ли в вашей крови нормальное количество различных типов клеток крови. Например, он может показать, если у вас анемия (у вас низкое количество эритроцитов). Анализ химического состава крови может помочь определить, насколько хорошо работают ваша печень или почки.

Функциональные пробы перед операцией

Если планируется операция, вам также могут сделать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы убедиться, что ваше сердце работает нормально. Некоторым людям, перенесшим операцию, также могут потребоваться дыхательные тесты, называемые функциональными тестами легких.

Стоматологический осмотр перед лучевой терапией

Если лучевая терапия будет частью лечения, перед началом вас попросят посетить стоматолога. Стоматолог поможет с обычным стоматологическим уходом и при необходимости может удалить плохие зубы до начала лучевой терапии. Радиация может повредить слюнные (слюнные) железы и вызвать сухость во рту. Это может увеличить вероятность кариеса, инфекции и разрушения челюстной кости.

Если у вас рак челюсти или неба, вас могут попросить осмотреть стоматолог со специальной подготовкой (называемый протезистом).Этот дантист может заменить отсутствующие зубы или другие структуры полости рта, чтобы восстановить ваш внешний вид; комфорт; и способность жевать, глотать и говорить после лечения. Если часть челюсти или неба (неба) будет удалена вместе с опухолью, протезист будет работать, чтобы убедиться, что искусственные зубы для замены и оставшиеся естественные зубы правильно подходят друг к другу. Это можно сделать с помощью зубных протезов, других типов протезов или зубных имплантатов.

Проверка слуха

Цисплатин, основной химиотерапевтический препарат, используемый при лечении рака полости рта и ротоглотки, может вызывать потерю слуха.Скорее всего, ваша медицинская бригада проверит ваш слух (с помощью аудиограммы) перед началом лечения, чтобы сравнить его с более поздним периодом, если у вас возникнут проблемы со слухом из-за химиотерапии.

Тесты на питание и речь

Часто у вас будет диетолог, который оценит ваше состояние питания до, во время и после лечения, чтобы попытаться сохранить ваш вес и запасы белка на максимально нормальном уровне. Вы также можете посетить логопеда, который проверит вашу способность глотать и говорить.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.