Какие антибиотики при воспалении легких – как правильно принимать, принцип действия, показания и противопоказания, выбор медикаментозной терапии в зависимости от формы заболевания

Если диагностирована атипичная пневмония, то применяются специализированные антибиотики (Сумамед, Кларитромицин). Но отказываться от антибиотиков широкого спектра действия не нужно.

Комбинация из двух или трех препаратов, например, Цефтриаксон или Супракс плюс Сумамед или Кларитромицин, часто применяются при пневмонии.

Если воспалительный процесс распространился больше чем на один сегмент, то применяют комбинацию из таких препаратов из списка, как Цефтриаксон плюс Амикацин или Супракс плюс Аугментин.

Как принимать лекарства – дозировки

Антибиотики для взрослых назначаются с учетом возраста пациента и тяжести его состояния.

Взрослым до шестидесяти лет при нетяжелой форме пневмонии назначается антибиотик Авелокс по четыреста миллиграмм или Таваник по пятьсот миллиграмм в сутки в течение пяти дней, вместе с ним Доксициклин (по две таблетки в сутки в первый день, остальные дни по одной таблетке) в течение десяти-четырнадцати дней.

Если пневмония протекает тяжело в любом возрасте, то необходимо знать сколько дней колоть Цефтриаксон. Лечение может проходить такой комбинацией  препаратов, как Левофлоксацин или Таваник, которые вводятся внутривенно, плюс Цефтриаксон по два грамма дважды в день или Фортум, Цефепим в такой же дозировке внутримышечно или внутривенно.

В случае госпитализации в реанимацию назначают сочетания Сумамеда и Таваника, Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Противопоказания

Антибиотики противопоказаны в тех случаях, когда пневмония вызвана вирусной инфекцией, поскольку они будут неэффективными или даже опасными. Данные препараты не могут уничтожать вирусы и не оказывают никакого положительного влияния на пациента.

Каждая группа антибиотиков имеет свои специфические противопоказания, которые нужно учитывать, прежде началом лечения.

1. Аллергические реакции.
2. Заболевания почек, печени. При хронических заболеваниях почек и печени прием антибиотиков может плохо повлиять на их состояние, поскольку эти органы отвечают за переработку и вывод антибиотиков из организма.
3. Детский возраст.
4. Беременность. В этот период организм женщины очень чувствителен к лекарствам. Очень опасно принимать антибиотики в первом триместре беременности.

Рекомендации по применению

В настоящее время прием антибиотиков осуществляется по специальной схеме, которую подбирает врач.

При преобладании грамположительных кокков назначаются антибиотики, которые вводятся внутривенно и внутримышечно. Это препараты пенициллина или цефалоспорина первого и второго поколения (Цефазолин, Цефуроксим, Цефоксин).

При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины третьего поколения (Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим).

В случае атипичной пневмонии применятся макролиды (Азитромицин, Мидекамицин) и цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим).

При преобладании внутриклеточных организмов, таких как микоплазмы, легионеллы тоже назначаются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин).

Густые сопли у ребенка: чем лечить

Лечение зеленых соплей у детей описано тут.

Аква Марис капли для новорожденных //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/nazalnye-kapli-akva-maris-dlya-detej.html

Видео

Выводы

Пневмония не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но при этом имеет тяжелое течение и может вызвать серьезные осложнения. Особенно опасна острая пневмония, которая развивается за три-четыре дня и приводит к необратимым изменениям организма.

Антибиотики – это основа лечения. Чаще для лечения воспаления легких широко применяются макролиды и антибиотики фторхинолонового ряда.

Самостоятельно назначать себе антибиотики нельзя. Нужно обратиться к врачу, который подберет препарат с учетом результатов анализов. Обратите внимание, что антибактериальные препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией.

drlor.online

Антибиотики при пневмонии | Названия и курсы антибиотиков при пневмонии

Антибиотики при пневмонии у взрослых

Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от возраста больного и тяжести состояния. Пневмония чаще всего вызывается разнообразными бактериями, реже грибками и простейшими. На первом этапе лечения, до конечных результатов, назначают антибиотики широкого спектра действия, а также уточняют у больного, не болел ли он ранее пневмонией, туберкулезом, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, не является ли курильщиком. Кроме того, у пациентов пожилого возраста возбудители заболевания имеют отличия от аналогичных случаев у более молодых больных.

При неэффективности назначенного препарата и до момента получения бактериологического анализа мокроты выбранный антибиотик рекомендовано не менять в течении 3-х дней. Это минимальные сроки, для того чтобы концентрация антибиотика в крови достигла максимума, и он начал действовать на очаг поражения.

• Воспаление легких у пациентов до 60 лет при нетяжелом течении назначают Авелокс 400 мг в сутки (или Таваник 500 мг в сутки) – 5 дней, вместе с ним Доксициклин (2 таблетки в сутки – первый день, остальные дни – по 1 таблетке) – 10-14 дней. Можно принимать Авелокс 400 мг и Амоксиклав 625 мг*2 раза в день – 10-14 дней.
• Пациент до 60 лет, при отягощённом основном заболевании и с другими болезнями в хронической форме, также больной старше 60 летназначают Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день минимум 10 дней.
• Тяжелое течение воспаления легких в любом возрасте. Рекомендована комбинация из Левофлоксацина или Таваника, внутривенно, плюс Цефтриаксон 2 грамма дважды в сутки или Фортум, Цефепим в таких же дозах внутримышечно или внутривенно. Возможен вариант введения Сумамеда внутривенно плюс Фортума внутримышечно.
• При крайне тяжелом течении пневмонии, когда больного госпитализируют в реанимационное отделение, назначают: сочетания Сумамеда и Таваника (Лефлоцина), Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Антибиотики при пневмонии у детей

Антибиотики при пневмонии у детей начинают вводить сразу же после подтверждения диагноза. Обязательной госпитализации в терапию или при сложном течении в реанимацию подлежат дети, если:

• Возраст ребенка меньше двух месяцев, независимо от степени тяжести и локализации воспалительного процесса в легких.
• Ребенок до трех лет, в диагнозе лобарная пневмония.
• Ребенок до пяти лет, в диагнозе поражение более чем одной доли легкого.
• Дети с диагнозом энцефалопатии в анамнезе.
• Ребенок до года, в анамнезе подтвержденный факт внутриутробной инфекции.
• Дети с врожденными дефектами сердечной мышцы и кровеносной системы.
• Дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, с сахарным диабетом и злокачественными заболеваниями крови.
• Дети из семей состоящих на учете в социальных службах.
• Дети из детских домов, из семей с недостаточными социально-бытовыми условиями.
• Показана госпитализация детей при несоблюдении врачебных рекомендаций и лечения в домашних условиях.
• Дети с тяжелой формой пневмонии.

При нетяжелой бактериальной пневмонии показано введение антибиотиков из группы пенициллинов, как природных, так и синтетических. Природные антибиотики: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и др. Полусинтетические пенициллины принято делить на изоксозолилпенициллины (оксациллин), аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).

Описанная схема лечения антибиотиками пневмонии у детей назначается до получения результатов бактериального анализа и выявления возбудителя. После выявления возбудителя дальнейшее лечение назначается врачом строго индивидуально.

[18], [19], [20], [21], [22]

Названия антибиотиков при пневмонии

Названия антибиотиков при пневмонии говорят о том, к какой группе относится тот или иной препарат: ампициллин — оксациллин, ампиокс, пиперациллин, карбенициллин, тикарциллин, цефалоспорины — клафоран, цефобид и др. Для лечения пневмонии в современной медицине применяются как синтетические и полусинтетические, так и природные антибиотики. Некоторые виды антибиотиков действуют избирательно, только на определенный вид бактерий, а некоторые на достаточно широкий спектр возбудителей. Именно с антибиотиков широкого спектра и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.

Правила назначения антибиотиков при пневмонии:

Назначается антибактериальный препарат широкого спектра действия, исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.

• Провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
• Прописать схему антибактериальной терапии основываясь на результатах анализа. При этом учитывать степень тяжести заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасываемости препарата в кровь, время выведения из организма. Чаще всего назначают два антибактериальных препарата, например, антибиотик группы цефалоспоринов и фторхинолонов.

Госпитальную пневмонию лечат амоксициллином, цефтазидимом, при неэффективности – тикарциллином, цефотаксимом. Также возможна комбинация антибиотиков, особенно при тяжелых состояниях, смешенной инфекции, слабом иммунитете. В таких случаях назначают:

• Цефуроксим и гентамицин.
• Амоксициллин и гентамицин.
• Линкомицин и амоксициллин.
• Цефалоспорин и линкомицин.
• Цефалоспорин и метронидазол.

При внебольничной пневмонии назначают азитромицин, бензилпенициллин, фторхинолон, при тяжелых состояниях – цефотаксим, кларитромицин. Возможны комбинации перечисленных антибиотиков.

Самостоятельно менять линию лечения антибиотиками не стоит, так это может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к определенным группам препаратов, как следствие – неэффективности антибактериальной терапии.

Курс антибиотиков при пневмонии

Курс антибиотиков при пневмонии назначает лечащий врач, исходя из возраста больного, степени тяжести заболевания, характера возбудителя и реакции организма на антибактериальную терапию.

При тяжёлой внебольничной пневмонии назначают следующее лечение:

1. Аминопенициллины –– амоксициллин/клавуланат . Детям в раннем возрасте назначают с аминогликозидами.
2. Возможные варианты схемы лечения:
   •  Тикарциллиновые антибиотики
   • Цефалоспорины II–IV поколений.
   • Фторхинолоны

При аспирационной бактериальной пневмонии назначают следующие антибиотики:

1. Амоксициллин или клавуланат (Аугментин) внутривенно + аминогликозид.
2. Возможные варианты схемы лечения, назначение:
   • Метронидазола + цефалоспоринов III п-я.
   • Метронидазола + цефалоспоринов III п-я + аминогликозидов.
   • Линкозамидов + цефалоспоринов III п-я.
   • Карбапенема + ванкомицина.

При нозокомиальных пневмониях назначают следующие антибиотики:

1. При легком течении пневмонии -назначение защищенных аминопенициллинов (Аугментин).
2. Возможные варианты схемы лечения –– назначение цефалоспоринов II—III п-й.
3. При тяжелой форме требуется комбинированное лечение:
   • ингибиторзащищенные карбоксипенициллины (тикарциллин/клавуланат) и аминогликозиды;
   • цефалоспорины III п-я , цефалоспорины IV п-я с аминогликозидами.

Лечение пневмонии долгий и серьезный процесс и попытки самолечения антибиотиками не только могут привести к осложнениям, но и стать причиной невозможности корректной антибактериальной терапии по причине низкой чувствительности возбудителя к препарату.

[23], [24], [25], [26], [27]

Лечение пневмонии антибиотиками, вызванной клебсиеллами

При обнаружении в мокроте клибсиелла пневмония лечение антибиотиками является основным методом патогенной терапии. Клебсиелла – патогенный микрорганизм, в норме встречается в кишечнике человека, а при высокой концентрации и снижении иммунитета может стать причиной легочных инфекций. Примерно 1% случаев бактериальной пневмонии вызван клебсиеллами. Чаще всего такие случаи фиксируются у мужчин старше 40, больных алкоголизмом, при сахарном диабете, хронических бронхолегочных заболеваниях.

Клиническое течение пневмонии, вызванной клибсиеллами схоже с пневмококковой пневмонией, часто очаг воспаления локализуется в правой верхней доле легкого, может распространятся и на другие доли. Развивается цианоз, отдышка, желтуха, рвота, понос. Часто пневмония осложняется абсцессом и эмпиемой легкого, причина в том, что клибсиеллы являются причиной деструкции тканей. При внебольничной пневмонии в мокроте обнаруживаются Klebsiella, Serratia и Enterobacter.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter имеют разную степень чувствительности к антибиотикам, поэтому лечение начинают с назначения аминогликозидов и цефалоспоринов 3-го поколения, мезлоциллина, против штамма Serratia эффективен амикацин.

При правильном и своевременном лечении, пневмония, вызванная клибсиеллами, без осложнений полностью излечивается за 2-3 недели.

Лечение тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг/кг в сутки) или амикацин 15 мг/кг в сутки с цефалотином, цефапирином, от 4 до 12 г в сутки. Лечение тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг/кг в сутки) или амикацин 15 мг/кг в сутки с цефалотином, цефапирином, от 4 до 12 г в сутки.

Лечение антибиотиками микоплазменной пневмонии

При обнаружении в мокроте микоплазма пневмония лечение направляют на борьбу с конкретным возбудителем. Попадая в организм, микоплазма внедряется в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где выделяя особый секрет вызывает сначала сильное воспаление, а затем начинается разрушение межклеточных мембран, эпителиальных тканей, что заканчивается некротическим перерождением ткани.

В легочных пузырьках микоплазмы быстро размножаются, альвеолы увеличиваются, возможно поражение межальвеолярных перегородок. Микоплазменная пневмония развивается медленно, начало болезни похоже на простудное заболевание, затем температура повышается до 39-40 градусов, начинается сильный кашель. Температура держится около 5 дней, затем резко снижается, фиксируясь на отметке до 37-37,6 градусов и держится продолжительное время. На рентген-снимке четко видно затемненные очаги, дегенерацию в соединительнотканных перегородках.

Сложность лечения микоплазменной пневмонии в том, что возбудитель находится внутри нейтрофилов, а это делает пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды неэффективными. В первую очередь назначают макролиды: азитромицин (сумамед), спиромщин (ровамицин), кларитромицин, применяемые внутрь 2 раза в сутки, не более 2-х недель, при меньших курсах возможен рецидив.

Антибиотики при застойной пневмонии

Антибиотики при застойной пневмонии назначают курсом не менее 2-х недель. Застойная пневмония развивается при длительном постельном режиме, у людей пожилых, ослабленных, также как осложнение после сложных операций. Протекание застойной пневмонии медленное, бессимптомное, нет озноба, температуры, кашля. Больного могут беспокоить только отдышка и слабость, сонливость, позже появляется покашливание.

Лечить застойную пневмонию можно и дома, но придерживаясь всех предписаний, и только под контролем доктора, поэтому чаще всего больного госпитализируют в стационар. Если в мокроте обнаруживается еще и бактериальная инфекция (застойная пневмония не всегда имеет бактериальный характер), то назначают антибиотики — цефазолин, цифран или защищённый пенициллин. Курс лечения — 2-3 недели.

При застойных пневмониях, развивающихся на фоне сердечной недостаточности, назначают дополнительно гликозиды и мочегонные лекарственные комплексы, наряду с антибактериальными, бронхолитическими, отхаркивающими средствами. Кроме того, показана лечебная физкультура, диета с богатым содержанием витаминов. При аспирационной пневмонии обязательна бронхоскопия.

В целом, при своевременно поставленном диагнозе и антибактериальной терапии, качественной профилактике и поддержании организма больного, осложнений при застойной пневмонии не развивается, а выздоровление наступает через 3-4 недели.

[28], [29], [30], [31]

Комбинация антибиотиков при пневмонии

Комбинация антибиотиков при пневмонии вводится врачом в схему лечения при определенных, отягощающих клинику заболевания, условиях. В клинике использование двух и более антибиотиков не одобряется, по причине высокой нагрузки на организм – печень и почки ослабленного человека не в силах справиться с таким количеством токсинов. Поэтому на практике боле приемлемо лечение пневмонии одним антибиотиком, воздействие которого на патогенную флору очень высоко.

Комбинации антибиотиков при пневмонии допустимы при:

• Тяжелом течении воспаления легких, при вторичной пневмонии.
• Смешанной инфекции.
• Инфекции при угнетенном иммунитете (при раке, лимфогранулематозе, использовании цитостатиков).
• Опасности или развитии устойчивости к выбранному антибиотику.

В таких случаях разрабатывают схему лечения, основанную на введении антибиотиков, воздействующих на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы — пенициллины + аминогликозиды или цефалоспорины + аминогликозиды.

Не стоит заниматься самолечением, так как необходимую дозировку препарата может назначить только врач, а при недостаточных дозах антибиотика попросту разовьется стойкость микроорганизмов к препарату, а при слишком высокой дозе может развиться цирроз печени, нарушение работы почек, дисбактериоз, тяжелая форма анемии. К тому же некоторые антибиотики при пневмонии, при комбинировании просто снижают эффективность друг друга (например, антибиотики + бактериостатические препараты).

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

ilive.com.ua

Антибиотики при пневмонии — лекарства для детей и взрослых

Воспаление легких начинается сразу с болей в груди при дыхании, сильного кашля с мокротой, повышения температуры. Заболевание срочно требует госпитализации. Больному показан постельный режим, особое витаминное питание, а основной составляющей терапевтического процесса является лечение антибиотиками.

Что такое пневмония

Воспалением легких в народе называют пневмонию. Это инфекция нижних дыхательных путей с инкубационным периодом от 2 до 10 дней, в которую вовлекаются легочные ткани. Выделяют несколько видов заболевания:

1. Атипичная. Вызывается хламидиями, легионеллами, микоплазмами, то есть, атипичной микрофлорой.
2. Аспирационная. Возникает от попадания воды, пищи или инородных предметов в дыхательные пути.
3. Госпитальная. Заболевание развивается во время нахождения пациента в стационаре.
4. Внебольничная. Возникает в качестве осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Часто является причиной смертности из-за сильного снижения иммунитета.

Антибиотики нового поколения помогают избежать осложнения пневмонии, при котором может развиться абсцесс легких, эмпиема плевры, пневмоторакс и другие серьезные болезни. Самое тяжелое последствие воспаление легких – это дыхательная недостаточность. Такая патология развивается у пациентов с другими хроническими заболеваниями или у пожилых больных, которые не получают адекватного лечения антибиотиками. Нередко недостаточность становится причиной смерти.

Антибиотики при воспалении легких

Учитывая острое течение болезни, антибактериальные препараты широкого спектра действия назначают, не дожидаясь лабораторных исследований. Врачи выделяют три степени тяжести протекания воспаления легких. При самой легкой стадии происходит интоксикация организма (слабовыраженная), температура тела больного не превышает 38°С, сердце бьется в нормальном ритме. Сознание пациент сохраняет ясное, а при рентгенологическом исследовании видно небольшой очаг воспаления, локализующийся в верхней доле легкого.

При тяжелой стадии сразу увеличивается температура тела до 39°С, наблюдается тахикардия (умеренная), интоксикация, на рентгене ярко выражена инфильтрация. Самая тяжелая степень пневмонии (плевропневмония) характеризуется температурой тела 40°С, пациент бредит, страдает одышкой, интоксикация ярко выражена. Назначают антибиотики при пневмонии, учитывая следующие факторы:

• стадию и тяжесть болезни;
• токсичность лекарств;
• противопоказания;
• возможное проявление аллергии;
• спектр действия антибиотика;
• быстроту проникновения в организм лекарства;
• скорость развития резистентности бактерий к данному препарату.

Пенициллины

Первые антибактериальные препараты, которые быстро проникают в ткани и жидкости, поэтому их применяют при застойной пневмонии. Если возбудителем воспаления являются стафилококки или стрептококки, то лечение препаратами данного вида эффективно. Когда патология возникает по иной причине, то назначаются другие антибиотики. Пенициллины вводятся перорально (таблетки, суспензии) и через инъекции (уколы). К пенициллинам относятся:

• Амоксициллин;
• Мезоциллин;
• Флемоксин.

Тетрациклины

Группа препаратов, используемая при лечении пневмонии все реже. Неустойчивость их к действию микроорганизмов и способность накапливаться в тканях этому причина. Тетрациклины имеют множество противопоказаний: беременность, период лактации, возраст до 7 лет, болезни почек. Известные представители этой группы антибиотиков:

• Тетрациклин;
• Доксициклин.

Цефалоспорины

Активно действуют на все бактерии группы кокков, обладают отличными антибактериальными свойствами к грамотрицательной и грамположительной флоре, оказывают влияние на микроорганизмы, которые устойчивы к лекарствам пенициллиновой группы. Среди побочных реакций выделяют проявление аллергии. Применяется внутривенный или внутримышечный способ введения лекарства. К антибиотикам этой группы относят препараты:

• Цефтриаксон;
• Цефоницид;
• Цефтизоксим.

Макролиды

Эта группа антибиотиков при пневмонии применяется для нейтрализации хламидий, легионелл, кокков. Макролиды хорошо всасываются, но притормаживать процесс может прием пищи. Побочные эффекты и аллергические проявления встречаются крайне редко. К противопоказаниям относятся заболевания печени у пациентов. Представители данной категории препаратов:

• Сумамед;
• Эритромицин;
• Кларитромицин.

Аминогликозиды

Действуют на грамотрицательные аэробные микроорганизмы. Применяются, когда воспаление легких вызвано несколькими видами бактерий, поэтому терапия назначается вместе с антибактериальными или противовирусными препаратами. К примеру, действие антибиотика Амикацина при атипичной пневмонии усилит антибактериальный Метронидазол. При совместном приеме следует наблюдать над скоростью клубочковой фильтрации в почках (выделительной способностью). Представителями группы являются:

• Гентамицин;
• Изепамицин;
• Неомицин.

Фторхинолы

Лекарства активно воздействуют на кишечную палочку, легионеллы. На сегодняшний день фторхинолы занимают одно из ведущих мест при лечении бактериальной пневмонии. Это препараты широкого спектра действия со способностью глубоко проникать в ткани. Резистентность микроорганизмов к фторхинолам редко развивается благодаря структурным изменениям ДНК и проницаемости бактериальной стенки. Известные антибиотики этой группы:

• Офлоксацин;
• Пефлоксацин;
• Цифроплоксацин.

Как лечить пневмонию антибиотиками

Какие принимать антибактериальные препараты решает только доктор. Самостоятельное лечение пневмонии в домашних условиях может привести к смертельному исходу. Антибиотикотерапия проводится не более 10 дней, так как многие препараты токсичны. При двухстороннем воспалении легких лечение может быть продлено на более длительный срок. Специалист учитывает общее состояние больного, его возраст и лекарственную форму препарата. Нужна такая дозировка антибиотика в крови, чтобы он был эффективен при данной степени заболевания.

У взрослых

После 18 лет назначают антибиотики при пневмонии в дозировке, рассчитанной индивидуально. Взрослому врач может прописать применение, как одного препарата, так и антибактериальные средства нескольких групп. В основном применяются лекарства в ампулах, ведь некоторые современные препараты, например, Цефтриаксон, в таблетках не выпускаются. К тому же специалисты утверждают, что антибиотики более эффективны, если их колоть, а не пить.

Если по истечении 3 суток терапевтический эффект отсутствует, то врач должен заменить лекарство другой группой антибиотиков. Часто менять препараты тоже не рекомендуется, чтобы не развить к ним устойчивость микроорганизмов. Когда причиной воспаления является вирус, то дополнительно назначаются иммуномодуляторы:

• Гропринозин;
• Амиксин;
• Арбидол.

Узнайте больше методов лечения пневмонии у взрослых.

У детей

Особенно опасна детская пневмония, ведь она возникает скрыто после перенесенных ОРВИ, а не как самостоятельная болезнь. Ребенок становится вялым, теряет аппетит, появляются кашель, хрипы, высокая температура. Основой детской терапии тоже являются антибиотики, которые вводятся парентерально. Малышам прописывают природные и полусинтетические пенициллины или макролиды, при которых продолжительность лечения длится не более 5 дней. Предварительно педиатры делают пробу на чувствительность к назначенному ребенку антибиотику.

Видео: Лечение пневмонии антибиотиками

Антибиотики при воспалении легких — Доктор Комаровский — Интер

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

правильный курс лечения воспаления легких в Москве

Антибиотики при воспалении легких у взрослых являются основной составляющей терапевтического процесса. Пневмония, как правило, характеризуется острым началом, повышением температуры, сильным кашлем с выделением мокроты желтоватого или коричневого цвета, а также болями в области груди при кашле и дыхательных движениях.

Диагностику и лечение пневмонии проводят врачи Юсуповской больницы. Медицинская аппаратура высокого класса позволяет получить максимально достоверные результаты, точно выявить тип возбудителя инфекции. На основании результатов качественного исследования нашим врачам удается подобрать наиболее эффективное лечение, исключив риски развития тяжелых осложнений.

Антибиотики при пневмонии: правила применения

Больному рекомендуется соблюдение постельного режима, витаминизированная пища, употребление большого количества жидкости – чаев, соков, морсов, минеральной воды.

Ввиду того, что воспалительный процесс в легочных тканях обусловлен, как правило, проникновением в них специфических микроорганизмов, наиболее верный метод устранения возбудителя инфекции – антибактериальная терапия, которая может быть внутримышечной, внутривенной, или представлять собой пероральный прием лекарственных средств. Антибиотики при пневмонии имеют широкий спектр действия.

Лечение воспаления легких может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре Юсуповской больницы, а при тяжелых формах заболевания – в реанимационном отделении.

Для лечения пневмонии назначается прием макролидов (азитромицина, кларитромицина, мидекамицина, спирамицина) и антибиотиков группы фторхинолов (моксифлоксацина, левофлоксацина, ципрофлоксацина). Для повышения эффективности терапии, для приема антибактериальных препаратов используют специальную схему. Сначала антибиотик при пневмонии у взрослых вводится парентеральным способом — внутримышечно, затем внутривенно (струйно или капельно). На втором этапе лечения назначается прием антибиотиков таблетированной формы.

Несмотря на доступность и широкий выбор антибиотиков в аптеках, самолечение при пневмонии не просто опасно, а смертельно опасно, так как неправильное лечение может привести к развитию непоправимых осложнений. Только квалифицированный специалист, определив тип возбудителя инфекции, может в индивидуальном порядке подобрать необходимый препарат и знает, какие антибиотики при воспалении легких у взрослых и детей способствуют лечению, а какие могут быть абсолютно бесполезными.

Антибиотики при пневмонии у взрослых: эффективные комбинации

Воспаление легких вызывают чаще всего различные бактерии, реже грибки. При назначении антибактериальной терапии для лечения пневмонии учитывается возраст больного, тяжесть его состояния, а также наличие сопутствующих заболеваний: туберкулеза, сахарного диабета, хронического бронхита и пр. На первом этапе и до конечного результата терапии пациентам назначается прием антибиотиков широкого спектра действия.

В случае, если лечение пневмонии антибиотиками не оказывает должного эффекта, до момента выявления возбудителя инфекции прием выбранного антибактериального препарата рекомендуется все же продолжать в течении минимум трех дней. Это минимальный срок для достижения максимальной концентрации препарата в крови, после чего он начнет воздействовать на очаг воспаления.

Пациентам до 60 лет назначается прием авелокса либо таваника, в комбинации с доксициклином.

При пневмонии, отягощенной основным заболеванием и другими хроническими патологиями, а также больным пожилого возраста назначается авелокс с цефтриаксоном.

При тяжелом течении пневмонии больным любого возраста назначается левофлоксацин с таваником внутривенно в комбинации с цефтриаксоном или фортумом. Проводят внутривенное введение цефепима, либо сумамеда с фортумом (внутримышечно).

Крайне тяжелое течение воспаления легких (при необходимости госпитализации больного в реанимацию) требует применения одной из следующих комбинаций: сумамед плюс таваник (лефлоцин), фортум плюс таваник, таргоцид плюс меронем, сумамед плюс меронем.

В основе лечения воспаления легких лежит не только антибактериальная терапия, но и другие ступени схемы общей терапии.

Эффективность применения тех или иных антибактериальных препаратов устанавливается лабораторно.

Антибиотики при пневмонии у взрослых: название препаратов

Для лечения воспаления легких назначают прием как синтетических, полусинтетических, так и природных антибиотиков. Некоторые препараты обладают избирательным действием на определенные виды бактерий, другие – широким спектром действия. Сразу после установления диагноза начинают антибактериальную терапию пневмонии именно с антибиотиков широкого спектра действия.

Выявление возбудителя инфекции проводят с помощью бактериального анализа мокроты, результаты которого являются основой для выбора схемы антибактериального лечения.

При выборе эффективного антибиотика учитывается тяжесть пневмонии, вероятность развития аллергических реакций и осложнений, наличие возможных противопоказаний и другие факторы.

Как правило, назначается применение двух антибактериальных препаратов, например, препаратов цефалоспоринового и фторхинолового ряда.

При госпитальной пневмонии назначают амоксициллин, цефтазидим, при отсутствии эффекта – тикарциллин, цефотаксим. Кроме того, антибиотики можно комбинировать, особенно для пациентов с тяжелыми состояниями, смешанной инфекцией, слабым иммунитетом. В подобных случаях пневмонию лечат следующими комбинациями:

• цефуроксима с гентамицином;
• амоксициллина с гентамицином;
• линкомицина с амоксициллином;
• цефалоспорина с линкомицином;
• цефалоспорина с метронидазолом.

Внебольничная пневмония требует применения азитромицина, бензилпенициллина, фторхинолона, тяжелые случаи – цефотаксима, кларитромицина, либо их комбинаций.

Амоксиклав при воспалении легких часто назначается в сочетании с сумамедом.

Самостоятельная коррекция линии антибактериальной терапии непозволительна, так как это может вызвать устойчивость бактерий к определенным группам препаратов, вследствие чего лечение будет неэффективным.

Детям до года и пожилым людям назначается лечение в условиях стационара, поскольку им в любой момент может понадобиться использование аппаратов искусственной вентиляции легких либо других неотложных медицинских манипуляций.

Клиника терапии Юсуповской больницы предоставляет услуги по госпитализации больных с воспалением легких и другими заболеваниями дыхательных путей в круглосуточный стационар, оснащенный ультрасовременным оборудованием. В клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые окажут профессиональную поддержку от начала лечения до полного выздоровления больного. Курс терапии проводится с применением новейших лечебных методик и лекарственных препаратов нового поколения. К услугам наших пациентов светлые, просторные и комфортабельные палаты, полноценное питание и круглосуточная помощь медицинского персонала.

Записаться на прием к врачу и получить полную информацию о госпитализации можно узнать по телефону Юсуповской больницы.

Автор

Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
• Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
• Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.

Наши специалисты

Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Врач-терапевт, врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, врач первой категории

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Цены на диагностику воспаления легких

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

yusupovs.com

Какие антибиотики эффективны при пневмонии?

Пневмония является заболеванием, которое протекает в виде воспалительного процесса, локализирующегося в легочной ткани. Болезнь вызвана проникновением патогенной микрофлоры в легкие, с которой организм при ослабленном иммунитете не может бороться.  Симптоматика в зависимости от его вида может отличаться, так же как и лечение. Для того чтобы пациент быстро выздоровел, используются  антибиотики при воспалении легких.

Какие причины заболевания?

Пневмония одно из распространенных заболеваний дыхательных путей. Воспалительный процесс в тканях легких, вызывает нарушение обмена кислорода в тканях, а при тяжелой степени, могут появиться осложнения, иногда  заканчивающиеся летальным исходом. Очень важно знать, как лечить пневмонию.

Основной причиной болезни является проникновение патогенной микрофлоры в легкие. К основным из них можно отнести:

• пневмококк;
• микоплазма;
• легионелла;
• пневмоцисты;
• хламидия;
• стафилококк;
• вирусы;
• энтеробактерии
• клебсибелла;
• гемофильная и кишечная палочка, а также другие.

Также развитию болезни могут способствовать некоторые факторы. К ним относятся переохлаждения и вирусные инфекции, различные патологии внутренних органов, чрезмерное употребление алкоголя. В основном, болезнь начинает прогрессировать на фоне ослабленного иммунитета. Болезнь появляется и при оперативных вмешательствах, а также продолжительном постельном режиме.

При таком заболевании, как пневмония, лечение антибиотиками считается наиболее актуальным и эффективным.

Как проявляется болезнь?

Симптоматика заболевания может проявляться по-разному. На это влияет вид возбудителя, который проник в легочную ткань и путь заражения инфекцией. У некоторых пациентов, симптомы вовсе отсутствуют. У других же проявляются в виде таких признаков болезни:

• озноб и резкое повышение температуры;
• чувство слабости и усталости;
• сухой кашель, сменяющийся на мокрый;
• быстрая утомляемость;
• усиление потоотделения;
• ухудшение аппетита;
• появление одышки;
• болезненные ощущения в суставах, мышцах и грудной клетке;
• головные боли.

В зависимости от вида возбудителя, симптоматика может быть разной

При ухудшении состояния больного, может появляться спутанность сознания. Также течение болезни может проявляться со стороны ЖКТ, в виде приступов рвоты и тошноты. Инкубационный период зависит от вида возбудителя и состояния иммунной системы. в основном, он продолжается от 1 до 3 дней. Если заболевание типичной формы, то первые симптомы могут проявиться спустя 2-3 недели после инфицирования.

При появлении подобных симптомов, необходимо вовремя обращаться за врачебной помощью, чтобы избежать риска осложнение и летального исхода. При выполнении терапии, чаще всего применяются антибиотики против пневмонии. Важно подобрать,  чем лечить болезнь, чтобы полностью ее вылечить.

Какие правила учитываются при назначении антибиотиков?

Лечение воспаления легких проводится под контролем врача. Антибиотики являются  препаратами, которые способны оказать комплексное воздействие на организм. Очень важно выбрать то лекарство, которое сможет подавить активность патогенной микрофлоры и не навредит организму.

При лечении пневмонии антибиотиками должны соблюдаться такие правила:

1. При осуществлении терапии, чаще всего назначается сразу несколько препаратов, обычно 2 или 3.
2. Антибиотики от пневмонии первого ряда, выписанные до определения разновидности болезнетворного организма, нужно принимать постоянно, чтобы обеспечить оптимальное количество вещества в организме.
3. После того, как была выполнена тщательная диагностика, начинается прием препаратов нового поколения.
4. Если болезнь появилась при поражении микоплазмами, легионеллами, хламидиями и другими видами возбудителей, которые относятся к атипичной форме заболевания, осуществляется прием антибактериальных средств.
5. При тяжелом течении болезни, а также осложнениях, к основной терапии добавляется оксигенотерапия и подобные процедуры.
6. Чаще всего, антибиотик вводится внутримышечно или перорально. Если болезнь запущенной степени и пациент в критическом состоянии, они могут вводиться в вену.

Основываясь на таких правилах, врач подбирает, какой препарат наиболее действенный. Антибиотики при воспалении легких являются основным средством, для устранения воспаления. Их можно пить, вводить в вену и мышцу.  

Какие могут быть назначены препараты?

Сейчас при лечении воспаления легких, уже не применяют простые пенициллины, так как было созданы новые антибиотики при пневмониях, более эффективные, у которых практически отсутствуют побочные реакции. Они оказывают много положительных эффектов  и могут применяться в маленьких дозировках. Выпускаются как в таблетках, так и ампулах для инъекций. Для того чтобы лечащему врачу подобрать препарата, нужны результаты диагностики.

Чаще всего, назначают такие антибиотики:

1. Цефалоспорины. К ним можно отнести такие препараты, как Цефотаксим и Цефтриаксон. Они применяются при пневмонии, которая протекает без осложнений и острой симптоматики. Активное вещество подавляет активность таких возбудителей, как пневмококки, стафилококки, энтеробактерии. Против кишечной палочки и клебсиеллы, оно не действует. Название препаратов этой группы может быть разное, но они оказывают одинаковое действие.
2. Макродиды. В эту группу входят такие средства, как Азитромицин, Эритромицин, Мидекамицин и Кларитромицин. Применяется как препарат первого ряда и при противопоказаниях к пенициллину. Хорошо справляется с атипичной пневмонией, а также болезнью, проявившейся на фоне ОРЗ. Подавляет таких фозбудителей, как микоплазма, легионелла, гемофильная палочка, хламидия. Влияние на стафилококков и пневмококков менее выраженное.
3. Пенициллины полусиснтетического класса. В него входят: Оксациллин, Амоксиклав, Ампицилин. Применяется при воспалении, которое вызвано пневмококками, гемофильной палочкой, а также при лечении вирусной в сочетании с бактериальной пневмонией легкой степени.
4. Карбапенелемы. К ним относятся Меропинем и Имипенем. Эффективны при устранении бактерий, устойчивых к цефалоспоринам. Препараты оказывают широкий спектр действия, их часто назначают при запущенных и сложных формах течения болезни. Он часто используется для устранения сепсиса.
5. Фторхинолоны. В эту группу входят такие средства, как Левоксацин, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин. Они активно борются с пневмококками, которые чаще всего становятся причиной развития воспаления.
6. Монобактамы. Наиболее эффективный препарат из этой группы Азтреонам. Оказывает практически такое же действие, как и пенициллины и цефалоспорины. Хорошо справляется с грамположительными бактериями.

Одно из самых распространенных заболеваний — пневмония. Антибиотики при его лечении, оказывают наиболее положительный эффект. При составлении терапии, обязательно учитывается совместимость препаратов. Одновременный прием средств из одного класса не рекомендуется, а также комбинировать определенные виды веществ. Лечение должно назначаться только врачом, так как очень важно, какими антибиотиками лечить болезнь. Самая эффективная схема лечения проводится при определении типа патогенной микрофлоры.

Какие антибиотики назначаются при лечении взрослых?

Чтобы вылечить воспаление легких, антибиотики нужно подобрать правильно. При составлении терапии и подборе препарата, при заболевании у взрослых, учитывается возраст, а также состояние пациента. Чаще всего, развитие болезни вызвано простейшими, активность которых можно подавить с помощью приема антибиотиков.

Если назначенный антибиотик при пневмонии не дал нужного эффекта, но при этом уже полученные данные диагностики, подбирается антибиотик в соответствии с видом возбудителя вызвавшего воспалении, но предыдущий пропивается еще в течение трех дней, так как этот срок считается минимальным, для нужной концентрации вещества в крови. В связи с этим, эффект может и не проявляться сразу.

Антибиотики при пневмонии у взрослых  применяются по такой схеме:

1. Если больному до 60 лет, ему назначается Авелокс в дозировке 400 мг в сутки. Также его можно заменить таким средством, как Таванак, который пьют в количестве 500 мг в сутки. Длительность применения составляет 5 дней. Также  к этим антибиотикам добавляется Доксицилин по 2 таблетки в сутки в первый день и на протяжении 10-14 дней по 1 таблетке. Также можно комбинировать Авелокс с Амоксиклавом, в дозировке 400 и 625 мг 2 раза в сутки, на протяжении от 10 до 14 дней.
2. Когда состояние больного тяжелое и есть определенные болезни хронического характера, а также пациентам, которым больше 60 лет, выписывается Авелокс 400 мг и Цефтриаксон 1 г 2 раза в день. Курс лечения не менее десяти дней.
3. В любом возрасте сложное течение болезни рекомендуется лечить Таваником в сочетании с Левофлоксацином. Их вводят внутривенно, а также дополнительно применяют Цефтриаксон в количестве 2 г 2 раза в сутки. Его можно заменить Цефепимом или Фортуном. Также может рассматриваться назначение Сумамеда внутривенно в сочетании с Фортуном, который вводится внутримышечно.

Подбор антибиотика выполняется на основании данных диагностики, а также индивидуальных показателей пациента. Лечить воспаление легких самостоятельно нельзя.

Какие антибиотики назначаются детям и беременным?

Очень важно знать, какие антибиотики принимать детям. Если воспаление легких у ребенка, антибиотик вводится сразу после постановки диагноза. Для того чтобы лечение было эффективным и не было риска развития осложнений, детей госпитализируют. Если болезнь протекает не в острой форме, а также имеет бактериальный характер, применяются антибиотики класса пенициллинов. Они могут быть как синтетическими, так и природными. К природным относятся Бензилленициллин и Феноксиметилленициллин, а также другие.

Терапия подбирается для каждого индивидуально

Полусинтетическими являются препараты:

• Изоксозолилпенициллины, среди которых Оксациллин;
• Аминопенициллины, в группу которых входят Амоксициллин и Ампициллин;
• Карбоксипенициллины, в виде Карбенициллина и Тикарциллина;
• Уреидопенициллины, к которым отнесены пиперациллин и Азлоциллин.

Для лечения пневмоний такие антибиотики, назначаются до того, как будут получены результаты диагностики. Когда будет определен тип возбудителя, терапию назначается в индивидуальном порядке. Лечат ребенка под строгим контролем врача. Если пневмония у беременной женщины, то она подлежит госпитализации.

Антибактериальные препараты назначают только врачи. Тщательно подбирается антибиотик, который окажет максимально положительное действие и не окажет негативного воздействия на плод.

Чаще всего, беременным при пневмонии антибиотики назначают в таком виде:

• Амоксициллины;
• Амоксициллин в сочетании с Клавуланатом;
• Цефуроксим;
• Цефтриаксон;
• Ампициллин;
• Цефутаксим.

Если у женщины есть аллергические реакции на бета-лактамные пенициллины, выполняется прием Спирамицина, назначенного на основе индивидуальных показателей. Принимать очень  сильный антибиотик при вынашивании  плода нельзя.

Для детей и беременных женщин, терапия должна назначаться особо внимательно, с учетом всех рисков и последствий. При  хорошей терапии воспалительный процесс проходит быстро.

Какой антибиотик считается лучшим?

Как правило, самый лучший антибиотик при лечении воспаления легких, тот, к которому наиболее чувствительны возбудители. Нужно провести исследование мокроты, чтобы определить тип патогенной микрофлоры и на основании этого выбрать препарат.

Основной задачей лечения является оказание антибактериального действия. До того момента пока вид болезнетворного микроорганизма не определен, назначают антибиотики широкого спектра действия.

Если пневмония внебольничная, принимают:

• Пенициллин в сочетании с Амоксиклавом;
• Рулид;
• Ровамицин;
• Кефзон;
• Цефазолин; Цуфалексин и другие.

Сильнейший при устранении болезни препарат, подбирается индивидуально для каждого пациента. Если пневмония госпитальная, другие антибиотики. К ним относятся:

• Клафоран;
• Цефобид;
• Фортум;
• Пефлацин;
• Ципробай;
• Таравид;
• Гентамицин;
• Тиенам.

Сейчас изготавливаются лучшие антибиотики при пневмониях, которые оказывают на организм только положительное действие. Полноценное лечение состоит не только из антибиотиков. В его состав также входят противовоспалительные лекарства, витаминные комплексы, отхаркивающие, муколитики и другие, исходя из симптоматики пациента.

Лечение пневмонии антибиотиками считается самым эффективным и позволяет быстро избавиться от воспаления. Сейчас созданы новейшие препараты, которые за короткие сроки устраняют воспаление. Их  называют антибиотиками нового поколения.

Обращаться к врачу лучше при первых симптомах заболевания, чтобы избежать различных негативных последствий.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Пожалуйста, оцените этот материал!

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Поделитесь с друзьями!

Оставить комментарий

astmania.ru