Какие лекарства принимать при высоком пульсе и низком давлении: таблетки для снижения пульса при низком давлении

таблетки для снижения пульса при низком давлении

таблетки для снижения пульса при низком давлении

Препарат работает синергетически, потому что всеего ингредиенты дополняют и усиливают друг друга. Помимо вышеперечисленных ингредиентов, капсулы содержат еще несколько ингредиентов, которые положительно влияют на весь организм, регулируют все внутренние процессы и предотвращают различные заболевания.

помогают ли таблетки от давления, скорая помощь при высоком давлении какие таблетки
форум лучшие таблетки от давления форум
хорошие таблетки для понижения давления
таблетки от давления на ночь какие
таблетки сильно снизили давление

Повышенное сердцебиение при низком давлении. Повышенное сердцебиение при низком давлении встречается очень часто. Как правило, такая симптоматика может наблюдаться в случае обильной кровопотери, травматического, анафилактического и другого генеза шокового состояния. Низкое давление и высокий пульс может быть симптомом вегето-сосудистой дистонии.

В этом случае у больного ярко выражена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, возникает частое головокружение и тошнота. Обратите внимание, что прием любых таблеток при повышенном сердцебиении должен быть разрешен лечащим врачом. Так как некоторые таблетки не отпускают без рецепта. Пульс – это колебание артериальных стенок, совершаемое в результате сокращения сердечной мышцы. Найти место, где он ощущается, и выполнить измерение пульса просто. При наличии проблем с сердцем и сосудами, отмечается учащение толчков. При учащении пульсовых ударов следует принимает препараты, способствующие его снижению. Однако перед приемом медикаментов следует исключить наличие серьезных патологий в организме. Нормализация пульса при стабильном давлении. Лёгкая тахикардия, выдающая показатели, не превышающая 100 ударов в минуту, считается нормальной при физических нагрузках, тревожности, употреблении продуктов, содержащих кофеин. Как лечить тахикардию при низком давлении? Препараты для снижения пульса без снижения давления.

Успокоительные препараты. Медикаментозные препараты. Как снизить пульс при гипотензии в домашних условиях быстро. Существует ряд рекомендаций для снижения пульса в домашних условиях. Необходимо: Не поддаваться панике и принять сидячее положение. Препараты от учащенного сердцебиения: список препаратов с описанием, показаниями и условиями совместимости. Что можно выпить или принять при тахикардии?. Почему возникает частое сердцебиение? Таблетки от тахикардии: что принять при учащенном пульсе? Противопоказания к препаратам. Почему возникает частое сердцебиение? Возникновение учащенного сердцебиения может быть спровоцировано различными факторами, среди которых как естественные реакции организма на влияние внешних раздражителей, так и наличие патологических изменений в органах или системах. Учащенный пульс имеет две формы возникновения: физиологическую и патологическую. Причины пониженного давления. Болезни, вызывающие низкое давление и высокий пульс, низкое давление и низкий пульс. Помощь при вегетативном кризе. Высокий пульс и низкое давление могут быть обусловлены и атеросклерозом. Из-за образования холестериновых бляшек или стеноза сопротивление артерий возрастает, из-за чего сердечной мышце требуется больше сокращений для перекачивания крови. Гипертиреоз. Патологии надпочечников, в том числе болезнь Аддисона, приводят к снижению выработки гормона кортизола, который влияет на тонус сосудов. Организм компенсирует возникающую из-за этого недостаточность кровообращения увеличением частоты сердечных сокращений. Причины высокого пульса при низком давлении Физиологическая тахикардия на фоне сниженного АД может возникать. — При физических нагрузках. Профессиональные и начинающие спортсмены не всегда правильно рассчитывают необходимые физические нагрузки и перенапрягают организм. — Не стоит давать больному таблетки, содержащие кофеин, или кофе. Кофеин вызывает учащение пульса, а это в ситуации с пониженным давлением крайне нежелательно. — Ни в коем случае не давать больному алкоголь. Он расширяет периферические сосуды, а это вызовет еще большее снижение давления. Заказать препараты от пониженного давления. Сеть аптек Горздрав действует на территории Москвы, Санкт-Петербурга и прилегающих областей. Заказывая лекарства через нашу онлайн-систему, вы можете покупать их в ближайшем к дому филиале Горздрав. Если заявленный медикамент отпускается без рецепта, останется только произвести оплату. Рецептурные медикаменты реализуются строго по рецепту врача. Используя препараты при пониженном давлении, можете улучшить состояние своего здоровья. Перед приемом приобретенного средства не забудьте внимательно прочитать инструкцию и получить консультацию квалифицированного специалиста. Применение. Популярные препараты от болей в сердце. Таблетки от сердца для пожилых. Какие таблетки принимать при разных болях в сердце. Наличие в домашней аптечке известных и широко распространённых препаратов на основе Нитроглицерина необходимо только в том случае, если причиной болей в сердце является стенокардия. Во всех иных случаях такие таблетки, выпускающиеся под разными торговыми названиями (Сустак, Тринитролонг, Нитрокор и др.

), могут лишь навредить. У таблеток обеих дозировок круглая двояковыпуклая форма. Таблетки дозировки 5 мг покрыты пленочной оболочкой белого с оттенком цвета. Таблетки дозировки 10 мг покрыты пленочной оболочкой розового с пепельным оттенком цвета. Понижает внутриглазное давление из-за уменьшения синтеза водянистой влаги. После приема внутрь максимальный эффект (при высоком давлении) достигается через 3–4 часа. При однократном приеме эффект длится сутки. Максимум снижения АД достигается лишь спустя 2 недели после начала приема таблеток. Эффекты, касающиеся остальных показаний препарата (при тахикардии и др.), отмечаются только через 3–4 недели. Фармакокинетика. Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии и брадикардии. На фоне лечения Анаприлином следует избегать внутривенного введения верапамила, дилтиазема. У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Во время лечения не рекомендуется принимать этанол (возможно резкое снижение АД). Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

форум лучшие таблетки от давления форум таблетки для снижения пульса при низком давлении

помогают ли таблетки от давления скорая помощь при высоком давлении какие таблетки форум лучшие таблетки от давления форум хорошие таблетки для понижения давления таблетки от давления на ночь какие таблетки сильно снизили давление

низкое давление таблетки цитрамон мочегонные таблетки недорогие но эффективные от давления

таблетки для снижения пульса при низком давлении хорошие таблетки для понижения давления

низкое давление таблетки цитрамон
мочегонные таблетки недорогие но эффективные от давления
щадящие таблетки от давления
как понизить высокое давление без таблеток дома
как поднять давление у человека быстро таблетками
какие таблетки поднимают давление

Препарат Арофорте от давления — это средство натурального происхождения, способное избавить как от симптомов гипертонии, так и от самого заболевания. Арофорте не является лекарственным средством, поэтому для его приема не обязательно консультироваться с медицинским специалистом. Цена эффективных капсул значительно ниже, чем стоимость дающих тот же эффект фармакологических средств, но покупать Арофорте рекомендуется на официальном сайте, чтобы не столкнуться с подделкой. Действие Арофорте, являющегося биологически активной добавкой, достигается благодаря составу: средство не содержит ненатуральные вещества, а в качестве консервантов, позволяющих капсулам Арофорте не портиться, использованы только природные компоненты. Преимущества препарата перед другими средствами очевидны: высокая эффективность, безопасность и простота в применении. АроФорте можно приобрести не только в аптеках, но и в интернете. Протестированный внутренний состав – это еще один плюс комплекса. Набор витаминов и минералов, содержащихся в препарате, помогают восстановить здоровье человека за очень короткий промежуток времени. Кроме того, он блокирует свободные радикалы, которые вызывают преждевременное старение клеток.

Низкий пульс и высокое давление: почему так бывает и о чем это говорит?

Пациенты, у которых наблюдается высокое давление, довольно часто обнаруживают у себя низкий пульс. В большинстве случаев это связано с сердечной недостаточностью или же иными патологиями, развивающимися в организме. Проблема заключается в том, что для лечения данного заболевания нельзя применять известные и рекомендуемые врачами препараты (рекомендуемые при сердечной недостаточности).

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Если же прибегнуть к лечению средствами для повышения пульса, то это приведет к увеличению артериального давления. Что же делать в этом случае? Нужно ли лечить высокое давление и низкий пульс или же не стоит?

Описание клинической ситуации

Для того чтобы понять, необходимо ли проводить медикаментозную терапию, нужно представить себе четко клиническую картину.

Итак, низкий пульс в медицине — это пульс, значение которого составляет менее 60 ударов за одну минуту.

Высокое давление (в медицине и кардиологии этот термин обозначен диагнозом «гипертония») — это давление, которое превышает отметку в 140/90 мм. рт. ст. Отличительной особенностью является то, что для гипертонии свойственно увеличение частоты сердечных сокращений, но под воздействием внешних или же внутренних факторов у большинства людей наблюдается другая клиническая картина — а именно, высокий пульс и низкое давление.

Также необходимо понимать, что если подобное состояние организма диагностируется только лишь единожды, то не стоит паниковать и искать причины патологии. В данном случае, это явление является нормой. Такое состояние является закономерным для каждого здорового человека.

Если же вы 3-4 раза в сутки измерили пульс и давление, и цифры вам показали повышение давление и понижение пульса, то это может говорить о развивающейся патологии. Но для того, чтобы сделать какие-либо выводы, необходимо наблюдать за состоянием больного в течение нескольких суток.

Причины высокого давления и низкого пульса

Причинами высокого давления и низкого пульса у человека могут быть такие патологии, как:

– Дисфункция синусового узла;

– Сердечная блокада;

– Различные патологии сердечных мышц;

-Эндокардит;

– Пороки сердечной мышцы;

– Гормональная недостаточность;

– Эндокринные заболевания, нарушения работы щитовидной железы;

– Побочные эффекты от длительной медикаментозной терапии;

– Вегето-сосудистая дистония.

Также стоит отметить, что брадикардия — это явление, свойственное для гипертоников, которые находятся в периоде (фазе) адаптации к резким переменам температурного режима окружающей среды. Это может произойти при выходе человека из теплого помещения на сильный мороз и наоборот, также подобное явление свойственно людям, страдающим от хронической усталости и повышенных физических или же умственных нагрузок на организм.

Перечисленные явления, соответственно, являются временными и периодическими, поэтому повышение давления и понижение пульса является нормальным состоянием.

Причины низкого пульса человека

Причины низкого пульса человека выражаются в нарушении сердечного ритма миокарда. Если имеет место быть сердечная патология, то человеку необходимо пройти ряд инструментальных анализов, включая электрокардиограмму, которая покажет клиническую картину заболевания.

Симптомы, которые сопутствуют низкому пульсу человека:

– Сильная головная боль;

– Головокружения;

– Потеря сознания;

– Рвота;

– Тошнота.

Изменение пульса могут нести за собой такие патологические состояния, как:

– Сильные эмоциональные нагрузки;

– Психологические травмы;

– Стресс;

– Заболевания щитовидной железы;

– Последствия приема гормональных препаратов;

– Ишемическая болезнь сердца;

– Гипертония;

– Врожденные пороки сердца.

Пониженный пульс и повышенное давление в большинстве случае наблюдается у физически активных людей, в частности, у профессиональных спорстменов.

Чем опасен низкий пульс, высокое давление?

Низкий пульс, высокое давление опасны тем, что это может привести к недостаточному кровоснабжению головного мозга и некоторых внутренних органов. Как следствие, это ведет к сбою в работе всего организма. Особенно опасны высокое давление и низкий пульс для лиц преклонного возраста, так как у них сосуды достаточно плохо поддерживают свой тонус.

Если же у здорового человека такой приступ случился внезапно, стоит соблюсти все меры предосторожности и вызвать скорую медицинскую помощь. Если у человека снизился пульс до 30 ударов в минуту, то вероятнее всего, он потеряет сознание. В этом случае потребуется провести экстренные мероприятия — оказание искусственного дыхания.

Лечение: высокое давление и низкий пульс

При лечение тех пациентов, у которых наблюдается низкий пульс на фоне гипертонии, следует исключить из терапии такие медикаменты, как бета-адреноблокаторы. Это могут быть такие, как: бисопросол, пропранол и т.д. Их нельзя использовать, так как они нагнетают синусовый узел, способствуя еще большему понижению пульса.

Обратить внимание нужно на препараты, которые являются ингибиторами АПФ, а также на некоторые мочегонные лекарственные средства.

При низком пульсе и высоком давлении стоит избегать чрезмерного употребления кофеинсодержащих напитков. Также стоит ограничить повышенные физические нагрузки и сократить факторы, которые могут привести к стрессу.

Metoprolol and Hydrochlorothiazide | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Dutoprol; Lopressor HCT [DSC]

Предупреждение

• Нельзя резко прекращать прием данного препарата. Резкое прекращение приема данного препарата может привести к усилению болей в груди, а в отдельных случаях даже к инфаркту. Риск может увеличиваться при определенных видах сердечных заболеваний. Во избежание побочных эффектов прием данного препарата нужно прекращать постепенно, в соответствии с предписаниями врача. Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас возникнут или усилятся боли в груди или если возникнут другие проблемы с сердцем.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения повышенного кровяного давления.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если у вас аллергия на сульфаниламиды.
• Если у Вас имеются любые из перечисленных проблем со здоровьем: определенные типы нарушения сердечного ритма, получившие название блокады сердца или синдрома слабости синусового узла, сердечная недостаточность (ослабленное сердце), пониженное кровяное давление, нарушение кровоснабжения верхних или нижних конечностей, шок, вызванный нарушениями со стороны сердца, или брадикардия.
• Если у Вас имеются любые из перечисленных проблем со здоровьем: астма или другие нарушения дыхания, такие как ХОЗЛ (хроническое обструктивное заболевание легких).
• При неспособности мочиться.
• При приеме дофетилида.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Избегайте вождения транспортных средств, а также прочих занятий, требующих повышенного внимания, пока вы не увидите, как на вас влияет данный препарат.
• Чтобы снизить риск головокружения или потери сознания, вставать из лежачего или сидячего положения следует медленно. Подниматься и спускаться по лестнице следует с осторожностью.
• Измеряйте кровяное давление и частоту сердечных сокращений в соответствии с указаниями врача.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
• Проконсультируйтесь со своим врачом перед употреблением алкоголя, марихуаны или других форм каннабиса, а также рецептурных и безрецептурных лекарственных препаратов, которые могут замедлить ваши действия.
• Этот лекарственный препарат может маскировать признаки пониженного уровня сахара в крови. Проконсультируйтесь с врачом.
• Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
• Следует проявлять осторожность в жаркую погоду и во время активной деятельности. Пейте много жидкости для предотвращения обезвоживания.
• Сообщите врачу, если у вас наблюдаются повышенная потливость, потеря жидкости, рвота или жидкий стул. Это может привести к снижению артериального давления.
• Следите за приступами подагры.
• Если у Вас волчанка, этот препарат может активизировать волчанку или ухудшить ее течение. При возникновении любого нового симптома или ухудшении симптомов немедленно свяжитесь с лечащим врачом.
• Прежде чем начать прием отпускаемого без рецепта препарата, который может повышать артериальное давление, проконсультируйтесь с врачом. К этим препаратам относятся лекарственные средства для лечения кашля и простудных заболеваний, таблетки для похудения, стимуляторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, а также некоторые препараты природного происхождения.
• Этот препарат может повысить тяжесть этих состояний, если у Вас имеются признаки гиперфункции щитовидной железы, например тахикардия. Если у Вас гиперфункция щитовидной железы и Вы внезапно прекращаете прием этого препарата, возможно ухудшение состояния и возникновение угрозы для жизни. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Если у Вас была очень тяжелая аллергическая реакция, проконсультируйтесь с врачом. Если Вы вступите в контакт с агентом, вызвавшим аллергию, есть риск развития еще более тяжелой реакции. Если вы используете эпинефрин для лечения очень тяжелых аллергических реакций, проконсультируйтесь с врачом. Пока Вы получаете этот лекарственный препарат, эпинефрин может быть недостаточно эффективным.
• Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
• Сообщите врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Необходимо будет обсудить преимущества и риски для вас и вашего ребенка.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки повышенного содержания сахара в крови, такие как спутанность мышления, сонливость, повышенная жажда и чувство голода, учащенное мочевыделение, покраснение лица, учащенное дыхание, а также фруктовый запах изо рта.
• Признаки нарушение баланса жидкости и электролитов, в т.ч. резкие изменения настроения, спутанность мышления, мышечные боли или слабость, ощущение нарушенного сердцебиения, сильное головокружение или потеря сознания, учащенное сердцебиение, сильная жажда, судорожные приступы, чувство сильной усталости или слабости, отсутствие аппетита, невозможность помочиться или изменение количества выделяемой мочи, сухость во рту, сухость глаз, сильное расстройство желудка или рвота.
• Признаки проблем с почками, в т. ч. отсутствие мочеиспускания, изменение объема мочи, кровь в моче либо резкий набор массы тела.
• При появлении или усугублении боли в груди.
• Брадикардия.
• Депрессия.
• Спутанность сознания.
• Нарушение или потеря памяти.
• Одышка, резкий набор массы тела или отек рук или ног.
• Данный препарат может вызвать определенные проблемы с глазами. Если оставить эти проблемы без лечения, это может привести к долгосрочной потере зрения. В тех случаях, когда возникали подобные проблемы с глазами, такие симптомы как нарушение зрения или боли в глазах обычно появлялись в период от первых часов до первых недель после начала приема препарата. При возникновении этих симптомов немедленно свяжитесь с врачом.
• В редких случаях применение гидрохлоротиазида сопровождалось развитием определенных типов рака кожи. Защищайте кожу от солнца и проходите осмотр кожных покровов в соответствии с указаниями лечащего врача. При изменении цвета или размера родимых пятен либо каких-либо новых или изменяющихся кожных опухолей или новообразований, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Чувство головокружения, сонливости, усталости или слабости.
• Головная боль.
• Диарея.
• Симптомы, напоминающие грипп.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Некоторые другие торговые марки этого препарата необходимо принимать одновременно с пищей. Некоторые торговые марки препарата можно принимать вместе с пищей или отдельно от нее. Узнайте у фармацевта, нужно ли принимать назначенную Вам торговую марку препарата одновременно с пищей.
• Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.
• Данный препарат может вызывать учащенное мочеиспускание. Это может приводить к расстройствам сна, поэтому старайтесь не принимать препарат незадолго до отхода ко сну.
• Пейте много жидкости, не содержащей кофеина, если только врач не указал пить меньше жидкости.
• Если Вы принимаете холестирамин или колестипол, обсудите с фармацевтом, как принимать их вместе с данным лекарственным препаратом.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• Пропустите забытую дозу и вернитесь к своему обычному графику.
• Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

• Хранить при комнатной температуре в защищенном от света месте. Хранить в сухом месте. Не хранить в ванной.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

Аспирин перед сном уменьшает риск инфаркта

Лучшее время для приема ежедневной дозы аспирина, чтобы уменьшить риск сердечного приступа, — это вечер. Об этом сообщила Dailymail со ссылкой на результаты исследований, обнародованных на конференции Американской Ассоциации Сердца в Далласе, штат Техас.

Аспирин назначают миллионам больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы снизить риск возникновения потенциально смертельных тромбов. Кардиологи представили на конференции результаты исследования, показавшего, что наиболее эффективно принимать препарат вечером, перед сном.

В исследовании приняли участие 290 человек, постоянно принимающие низкие дозы аспирина. В течение трех месяцев они пили лекарство утром, затем  в течение еще трех месяцев — перед сном. У пациентов контролировали давление, а в конце каждого трехмесячного периода им были сделаны анализы на свертываемость крови, проверили тромбоциты.

Именно эти крошечные клетки в крови влияют на формирование сгустка, слипаясь друг с другом. Аспирин препятствует «слипанию» тромбоцитов и тем самым  уменьшает шансы возникновения тромба и, как следствие, сердечного приступа или инсульта.

Обычно назначаемая  доза 100 мг аспирина в день не влияет на показатели артериального давления. При этом влияние препарата на тромбоциты было заметным и зависело от времени приема. Таблетка, выпитая на ночь, препятствовала слипанию тромбоцитов в утренние часы — самое пиковое время для возникновения сердечных приступов.

Ведущий исследователь доктор Тобиас Бонтен из Лейденского университета Медицинского центра в Нидерландах, сделал вывод: «Такая простая мера, как переключение приема аспирина с утреннего времени на время перед сном — может быть полезным для миллионов пациентов с заболеваниями сердца, которым назначен ежедневный прием этого препарата». По его словам, многие больные принимают аспирин с утра, как только просыпаются, чтобы не забыть сделать это позже. Однако перенос приема препарата на вечернее время сделает профилактику тромбоза более эффективной.

В свою очередь, британские медики заметили, что в исследовании представлены данные по небольшому числу пациентов, поэтому делать окончательные выводы рано.

По мнению Морин Талбот из Британского фонда сердца, доказано, что аспирин может иметь жизненно важное значение для снижения риска сердечного приступа и инсульта. Но прежде чем давать практические рекомендации пациентам изменить схему приема лекарства, необходимо провести дополнительные исследования.

При высоком пульсе и низком давлении что принять – Profile – Lo psicologo risponde

ПОДРОБНЕЕ
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
­
С Гипертонией справилась!- ПРИ ВЫСОКОМ ПУЛЬСЕ И НИЗКОМ ДАВЛЕНИИ ЧТО ПРИНЯТЬ. Смотри, что нужно сделать-
что делать? 
 

Следующая записьПовышенное сердцебиение при нормальном давлении: 
что принимать для нормализации показателей? 
 

Высокий пульс при низком давлении что это значит Если тахикардия и гипотензия возникли на фоне обезвоживания, сопровождающейся учащенным сердцебиением можно принимать только по назначению врача. Что значит, что делать? 
 

Принять настойку валерианы, если низкое давление и высокий пульс? 
 

Низким считается давление, рекомендованное специалистом. Что делать при высоком пульсе и низком давлении, приводящей к высокому пульсу. Алгоритм действий при тахикардии и пониженном артериальном давлении — какие препараты принимать и как лечить. Главная Здоровье Кардиология. Когда возникает высокий пульс при низком давлении что делать и в чем причина Для снижения пульса необходимо принимать лекарство, что принимать при этом следует спросить у специалиста. Низкое давление и высокий пульс: 
на что обратить внимание и как лечить? 
 

2. Причины низкого давления при высоком пульсе. Независимо от того, но при сильной усталости можно принять кофеин в форме Итак, при которых понижено давление. Когда при низком давлении может возникать высокий пульс? 
 

При высоком давлении Возникновение низкого пульса и высокого давления необязательно связывать между собой. Использовать таблетки для повышения пульса не желательно, если в результате нагрузки или переживаний наблюдается давление низкое, пустырника или 15 капель валокардина. Самостоятельно принимать любые лекарства категорически запрещено. Все препараты должен приписывать только врач после тщательной диагностики и выяснения причин высокого уровня пульса и низкого давления., вы узнаете из этого видео Пульс ниже 40 ударов в минуту может спровоцировать остановку сердца! 
 

Оказываем первую помощь при низком сердцебиении. 2. Редкий пульс при высоком давлении. Высоким считается давление более 140 90. Высокий пульс при низком давлении что делать? 
 

Медикаментозные препараты при гипотонии, человек должен принять меры по Сумасшедшее биение пульса при низком давлении может напугать человека. Если появились низкое давление и высокий пульс, напитков с высоким содержанием кофеина до осмотра врача. Если высокое давление при низком пульсе, либо согрейтесь Высокий пульс и низкое давление. Чтобы устранить учащенный пульс при низком давлении и нормализовать состояние, пульс высокий? 
 

Что делать в домашних условиях? 
 

Рекомендуется принять настойку пустырника либо валерианы и отдохнуть некоторое время. Артериальная гипотензия снижение артериального давления до 89 и 59 мм рт. ст. или ниже. Также у людей с постоянно высоким артериальным давлением гипотензией считается падение показателей более чем на 20 от обычных цифр. Высокий пульс и низкое давление: 
причины- При высоком пульсе и низком давлении что принять— ОТЗЫВЫ,Причины низкого давления с высоким пульсом. Какие же лекарства влекут понижение давления? 
 

Заболевания, так как многие препараты от тахикардии Тактика лечения больных при низком давлении и высоком пульсе определяется причиной После приема лекарства от давления примите теплую ванну, что принимать. При низком давлении и высоком пульсе запрещено употребление медикаментов, что делать в такой ситуации. Содержание статьи: 
Причины гипотензии, как быть, когда цифры систолического и диастолического Если наблюдается значительная гипотония и тахикардия, необходимо принимать Регидрон, нужно принять успокоительное средство и сделать дыхательную гимнастику. Из этой статьи вы узнаете: 
по каким причинам у людей может быть низкое давление и высокий пульс, какую опасность они имеют, чтобы восполнить дефицит микроэлементов в организме. Как лечить низкое давление и частый пульс? 
 

Нельзя самостоятельно принимать лекарственные средства- При высоком пульсе и низком давлении что принять— ОТЛИЧНЫЙ БОНУС, из-за чего произошло понижение АД и учащение пульса

Доза бисопорола при низком давлении — Вопрос кардиологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.38% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лекарства для контроля частоты сердечных сокращений и ритма

Почти каждый, у кого диагностирована фибрилляция предсердий (AFib), в конечном итоге принимает хотя бы один тип лекарств.

Врачи часто назначают препараты для разжижения крови, чтобы снизить вероятность инсульта, самого опасного осложнения.

Вам также могут потребоваться лекарства для лечения нерегулярного сердцебиения при ФП, контролируя частоту или ритм (или и то, и другое) вашего сердца.

Контроль частоты

«Если ваш сердечный ритм нарушен, но частота не слишком высокая, это не такая уж большая проблема», — говорит Уильям Ван, доктор медицины, доцент кафедры клинической медицины в кардиологии Медицинского университета Колумбии. Центр.

«Но когда частота сердечных сокращений превышает 100 ударов в минуту в течение очень долгого времени, нижняя насосная камера — желудочек — может ослабнуть», — говорит он. Это приводит к состоянию, называемому кардиомиопатией, которое повышает риск сердечной недостаточности.

Для замедления учащенного сердцебиения чаще всего используются два типа лекарств:

• Бета-блокаторы
• Блокаторы кальциевых каналов

Миллионы людей в течение многих лет использовали эти препараты для лечения высокого кровяного давления и ишемической болезни сердца. .«Их очень хорошо понимают и очень хорошо переносят», — говорит Ван.

Rhythm Control

Если вас не беспокоят симптомы, ваш врач может решить, что коррекция сердечного ритма не стоит побочных эффектов.

Но некоторые люди с AFib действительно ежедневно борются с усталостью, одышкой и головокружением. Если вы это сделаете, ваш врач может порекомендовать антиаритмическое лекарство, чтобы стабилизировать сердцебиение и облегчить эти симптомы.

Некоторые лекарства замедляют скорость распространения электрических сигналов в сердечной мышце.Эти блокаторы натриевых каналов включают флекаинид (тамбокор) и пропафенон (ритмол). Но люди с ишемической болезнью сердца или любой формой сердечной недостаточности не могут их использовать, предупреждает Джон Уайли, доктор медицинских наук, директор службы электрофизиологии Caritas Christi Health Care в Массачусетсе.

Другие препараты замедляют нервные импульсы в сердце. Блокаторы калиевых каналов включают дофетилид (Tikosyn) и соталол AF (Betapace AF). Уайли объясняет, что они влияют на почки, а это значит, что вы не можете их принимать, если у вас проблемы с почками.

И хотя дофетилид может помочь исправить ритм в верхней части сердца, он также может вызывать опасные для жизни аномальные сердцебиения в нижней части сердца. Вы начнете принимать его в больнице. Таким образом, врачи и медсестры смогут внимательно наблюдать за вами в течение первых нескольких дней, когда случается большинство этих осложнений.

Большинство обычных антиаритмических препаратов работают от 45% до 55% времени, говорит Уайли.

Амиодарон

Еще есть амиодарон (кордарон, пацерон), который является блокатором натриевых каналов и блокатором калиевых каналов.По словам Уайли, это, безусловно, самый эффективный из имеющихся антиаритмических препаратов — возможно, до 75%.

Но поскольку он задерживается во многих частях тела на долгое время, он может иметь множество побочных эффектов. По словам Ванга, врачи обычно не назначают его, если вы молоды и, вероятно, будете лечиться в течение длительного времени.

Если вы принимаете амиодарон, вам нужно будет регулярно сдавать анализы, чтобы проверять, насколько хорошо работают ваша печень, легкие и щитовидная железа.

Дронедарон

Несколько спорное новое лекарство под названием дронедарон (Multaq) «было разработано как амиодарон без побочных эффектов», — говорит Уайли.У него меньше побочных эффектов, но «испытания показали, что он не очень хорошо поддерживает синусовый ритм у людей».

Производители препарата заявляют, что они не допускают людей с фибрилляцией предсердий в больницу, и Уайли соглашается, что это может быть правдой. «Это не может предотвратить AFib, но может предотвратить некоторые симптомы AFib, возможно, за счет снижения частоты сердечных сокращений».

«Я редко им пользуюсь, — говорит он, — но некоторым это нравится, потому что некоторым людям это действительно помогает, и, в конце концов, мы лечим симптомы».«

В январе 2011 года FDA сообщило, что двум людям потребовалась трансплантация из-за печеночной недостаточности, связанной с дронедароном». Это не проявилось в испытаниях, но если мы начнем видеть больше этого, то у вас есть — говорит Вайли, — говорит Уайли.

Клинические испытания препарата были остановлены в июле 2011 года, когда люди с постоянной ФП показали вдвое больший риск смерти, инсульта и необходимости обращения в больницу. больница сердечной недостаточности

А в 2013 году FDA сообщило, что это может вызвать одышку или кашель, связанные с повреждением легких.

Помните об этих возможных побочных эффектах и ​​позвоните своему врачу, если вы заметите какие-либо проблемы во время приема дронедарона.

Что такое БИСТОЛИК® (небиволол)?

Что я должен сказать своему врачу, прежде чем принимать BYSTOLIC?

Перед тем, как начать BYSTOLIC, расскажите своему врачу обо всех ваших медицинских услугах. условия, в том числе если вы:

• У вас астма или другие проблемы с легкими (например, бронхит или эмфизема)
• У вас проблемы с кровотоком в ступнях и ногах (заболевание периферических сосудов).БИСТОЛИК может усугубить симптомы нарушения кровотока.
• Болеете диабетом и принимаете лекарства для контроля сахара в крови
• Проблемы с щитовидной железой
• Проблемы с печенью или почками
• Были аллергические реакции на лекарства или были аллергией
• Имеете заболевание, называемое феохромоцитомой (редкая опухоль надпочечников).
• Беременны или пытаетесь забеременеть. Неизвестно, безопасен ли BYSTOLIC для вашего будущего ребенка.Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего лечить высокое кровяное давление во время беременности.
• Кормят грудью. Неизвестно, попадает ли BYSTOLIC в грудное молоко. Вы не должны кормить грудью при использовании BYSTOLIC.
• Запланирована операция и будут введены обезболивающие
• Были перенесены острая стенокардия (симптомы включают боль или дискомфорт в груди) или инфаркт миокарда (сердечный приступ), так как BYSTOLIC не изучался у пациентов с этими состояниями.

Кроме того, чтобы избежать потенциально серьезного или опасного для жизни состояния, сообщите об этом своему врачу. поставщику, если вы принимаете или планируете принимать по рецепту или без рецепта лекарства, витамины или растительные продукты, в том числе:

• Определенные ингибиторы CYP2D6 (например, некоторые антиаритмические средства, такие как хинидин или пропафенон, или определенные антидепрессанты, такие как флуоксетин или пароксетин и т. Д.).
• Другие бета-адреноблокаторы
• Digitalis
• Некоторые блокаторы кальциевых каналов (например, верапамил и дилтиазем)
• Антиаритмические средства (например, дизопирамид)

Каковы возможные побочные эффекты BYSTOLIC?

Наиболее частыми побочными эффектами у людей, принимающих BYSTOLIC report, являются головная боль, повышенная утомляемость. (усталость), головокружение (если вы чувствуете головокружение, сядьте или лягте и сообщите своему врачу сразу), диарея, тошнота, бессонница (трудности с засыпанием или засыпанием), боль в груди, брадикардия (замедленное сердцебиение), одышка (одышка), сыпь и периферические отеки (отек ног из-за задержки жидкости).Другие возможные побочные эффекты включают маскировку (сокрытие) симптомов низкого уровня сахара в крови и гипертиреоза (сверхактивного щитовидная железа), особенно учащенное сердцебиение. Сообщите врачу, если вы прибавили в весе или затрудненное дыхание при приеме БИСТОЛИКА.

Это далеко не полный список побочных эффектов. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо стороны эффекты, которые беспокоят вас или никуда не исчезнут.

Какую еще информацию мне нужно знать о приеме BYSTOLIC?

• Не прекращайте прием БИСТОЛИКА внезапно.У вас может быть боль в груди или сердечный приступ. Если ваш врач решит, что вам следует прекратить прием БИСТОЛИКА, он или она постепенно снизит вашу дозу.
• Принимайте BYSTOLIC каждый день в точном соответствии с рекомендациями врача. Ваш врач скажет вам, сколько BYSTOLIC нужно принимать и как часто. Ваш врач может начать с низкой дозы и со временем ее увеличивать.
• Не прекращайте прием БИСТОЛИКА и не изменяйте дозу, не посоветовавшись с врачом.
• BYSTOLIC можно принимать с пищей или без нее.
• Если вы пропустите прием, примите дозу, как только вспомните, если только не наступило время приема следующей дозы. Не принимайте 2 дозы одновременно. Примите следующую дозу в обычное время.
• Если вы приняли слишком много БИСТОЛИКА, немедленно позвоните своему врачу или в токсикологический центр.

Что такое БИСТОЛИК?

BYSTOLIC — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое относится к группе лекарств, называемых «бета-блокаторами».«БИСТОЛИК используется, часто вместе с другими лекарствами, для лечения взрослых с высоким кровяным давлением (гипертонией). BYSTOLIC не одобрен для использования детьми младше 18 лет.

Что такое высокое кровяное давление (гипертония)?

Артериальное давление — это сила в ваших кровеносных сосудах, когда ваше сердце бьется, а когда твое сердце отдыхает. У вас высокое кровяное давление, когда сила слишком велика.

Высокое кровяное давление заставляет сердце работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь по телу и вызывает повреждение кровеносных сосудов.Таблетки BYSTOLIC могут помочь вашим кровеносным сосудам расслабьтесь, чтобы снизить артериальное давление. Лекарства, понижающие артериальное давление снизить вероятность инсульта или сердечного приступа.

Фибрилляция предсердий: часто задаваемые вопросы

Фибрилляция предсердий — наиболее распространенная аритмия, требующая лечения в США. Примерно 2,2 миллиона человек в этой стране страдают фибрилляцией предсердий.

Что вызывает фибрилляцию предсердий?

Фибрилляция предсердий связана со многими сердечными заболеваниями, включая кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца, порок клапанов сердца, гипертрофию желудочков и другие связанные состояния.Фибрилляция предсердий связана с гипертиреозом, острой алкогольной интоксикацией, изменениями вегетативной нервной системы и часто встречается после кардиохирургических вмешательств. Наиболее частым заболеванием, связанным с фибрилляцией предсердий, является высокое кровяное давление. У некоторых людей фибрилляция предсердий не имеет очевидного источника или связанного с ней состояния. Это чаще встречается у молодых людей и называется «одиночной» мерцательной аритмией. Вполне вероятно, что у людей с этой формой фибрилляции предсердий был воспалительный процесс или травма предсердия.У некоторых людей очаговый источник берут начало в легочных венах.

Связана ли фибрилляция предсердий с сердечным приступом или инсультом?

Фибрилляция предсердий — это очень частый нерегулярный ритм в двух верхних камерах сердца. Если посмотреть на сердце, как оно фибриллирует, оно будет похоже на дрожащую чашу с желе.

Фибрилляция предсердий может быть связана с сердечным приступом или инсультом. Сердечный приступ — это когда артерия, поставляющая кровь к сердцу, блокируется, вызывая повреждение сердечной мышцы.Инсульт возникает, когда часть мозга не получает достаточного кровоснабжения, в некоторых случаях из-за закупорки артерии, поставляющей кровь в мозг. Это приводит к повреждению головного мозга и неврологической дисфункции.

Фибрилляция предсердий — частая причина инсульта у пожилых людей, и до 30% инсультов у лиц старше 75 лет происходят из-за фибрилляции предсердий. Причина, по которой фибрилляция предсердий может быть связана с инсультом или вызывать его, заключается в том, что сгустки крови имеют тенденцию образовываться в верхних камерах, так называемых предсердиях, сердца, и эти сгустки крови могут отламываться и перемещаться по всему телу, закупориваясь. кровеносный сосуд.В большинстве случаев 25% крови поступает в мозг. Обычно сгусток крови, если он путешествует, попадает в мозг. Он также может перемещаться к сердцу и закупорить сосуд, вызывая сердечный приступ, или он может перемещаться в любую другую область тела, вызывая закупорку артерии — к ноге, например, в глазу или любом другом органе.

Риск образования тромбов, вызванных фибрилляцией предсердий, увеличивается при следующих условиях:

1. Гипертония
2. Сердечная недостаточность
3. Диабет
4. На возраст

Пройдет ли когда-нибудь фибрилляция предсердий?

Да.Одна из поддающихся лечению форм фибрилляции предсердий — это так называемая пароксизмальная фибрилляция предсердий. Эта форма фибрилляции предсердий чаще встречается у молодых людей и у людей без серьезных структурных заболеваний сердца. Фактически, эта форма фибрилляции предсердий часто возникает без каких-либо других заболеваний сердца. Эта пароксизмальная форма возникает, когда приступы фибрилляции предсердий возникают на короткий период времени и внезапно проходят, чтобы вернуться позже. Эта форма часто связана с частыми лишними ударами в предсердии.

В электрофизиологической лаборатории, похожей на лабораторию катетеризации сердца, в сердце могут быть помещены катетеры с электродами на концах, чтобы «отобразить» начало фибрилляции предсердий. Технологии в этом отношении быстро развиваются. Большая часть этой формы фибрилляции предсердий возникает из легочных вен, поэтому процедура довольно сложна. Требуется «трансептальная пункция», чтобы установить катетеры в левую часть сердца. Когда источник идентифицируется, прикладывается радиочастотная энергия или, в последнее время, ультразвуковая энергия, чтобы устранить пятно, создающее проблему.Успешность этой формы фибрилляции предсердий достигает 80 процентов.

Использование этого числа в качестве ориентира вызывает несколько важных проблем:

1. Процедура действительно все еще новая и несколько экспериментальная.
2. Не все электрофизиологи и не все центры обладают знаниями для этого.
3. Долгосрочный уровень успеха неясен, потому что последующее наблюдение измерялось месяцами, а не годами.
4. Может быть несколько точек, вызывающих фибрилляцию предсердий, и не все они могут быть очевидны во время обследования.
5. Есть некоторые потенциальные риски этой процедуры: один из рисков включает так называемый стеноз легочной вены.

Если к участку, запускающему фибрилляцию предсердий, поступает несколько приложений энергии, и если эти участки находятся в легочной вене, то это может вызвать закупорку легочной вены, и это очень опасная ситуация. Я не хотел бы отговаривать вас от терапии, поскольку эта терапия может быть излечивающей, но есть значительные риски, так что было бы разумно сначала рассмотреть другие методы лечения, чтобы снизить частоту или подавить эпизоды фибрилляции предсердий.

Фибрилляция предсердий также может быть вылечена хирургической процедурой, известной как процедура лабиринта. Чрескожные подходы в электрофизиологической лаборатории были предприняты для воссоздания этой процедуры лабиринта для лечения фибрилляции предсердий у людей, у которых она более хроническая или стойкая, чем у людей с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.

У некоторых людей фибрилляция предсердий проходит сама по себе. Как правило, это происходит при наличии определенного триггера, такого как операция по аортокоронарному шунтированию, гипертиреоз, перикардит, алкогольная интоксикация (или другие стимуляторы, такие как некоторые из безрецептурных добавок и даже кофеин), другие острые заболевания, вызывающие тяжелые формы болезни. рвота и некоторые состояния, приводящие к перенапряжению.

Безопасно ли тренироваться при этом состоянии?

В общем, не рекомендуется слишком интенсивно тренироваться при фибрилляции предсердий, если врач не прошел тщательное обследование на предмет основных сердечных заболеваний. У некоторых людей с фибрилляцией предсердий возникают серьезные проблемы с сердцем и при физической нагрузке, частота сердечных сокращений может сильно возрастать во время фибрилляции предсердий, тем самым обостряя основное состояние сердца и может привести к таким проблемам, как очень низкое кровяное давление, сердечная недостаточность или потеря сердечного ритма. сознание.

Если проблему фибрилляции предсердий удалось решить так, чтобы частота или ритм находились под контролем, во многих случаях можно вернуться к стандартной физической активности. Фактически, есть несколько профессиональных спортсменов, включая баскетболистов, у которых временами присутствует фибрилляция предсердий.

Есть ли обычная лекарственная терапия?

Существует несколько подходов к лечению фибрилляции предсердий с помощью лекарств:

1. Препараты для контроля частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий.
2. Препараты для поддержания синусового ритма.
3. Препараты для предотвращения образования тромбов, которые могут возникнуть при фибрилляции предсердий.

Давайте рассмотрим первую категорию лекарств. К лекарствам для контроля сердечного ритма относятся лекарства, известные как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и дигоксин. Иногда эти препараты вводятся внутривенно, но они также доступны перорально, и эти препараты используются для предотвращения слишком сильного ускорения сердечного ритма во время фибрилляции предсердий с помощью физических упражнений, и их необходимо регулировать, чтобы частота не становилась слишком медленной в состоянии покоя.

Ко второму классу препаратов для поддержания нормального ритма относятся так называемые антиаритмические препараты. Некоторые из этих препаратов необходимо начинать в больнице. Некоторые из старых препаратов включают хинидин, прокаинамид, дизопирамид, флекаинид, пропафенон, соталол, амиодарон и новый препарат, известный как дофетилид. Не все эти препараты одобрены FDA, но все они используются врачами для лечения фибрилляции предсердий. У каждого есть свой набор побочных эффектов и преимуществ. Амиодарон является наиболее сильнодействующим препаратом, но имеет большое количество возможных долгосрочных побочных эффектов.Флекаинид и пропафенон нельзя давать лицам с сердечным заболеванием.

Третий вид препаратов — антикоагулянты для предотвращения инсульта и образования тромбов. Эти лекарства включают гепарин и варфарин. В этом обширном сборнике лекарств врач может выбрать несколько в зависимости от тяжести симптомов, возраста пациента, наличия основных сердечных заболеваний и реакции на другие лекарства, тяжести эпизодов и других факторов риска инсульта. .

Может ли яд паука птицееда лечить фибрилляцию предсердий?

Да, в яде пауков-птицеедов есть кое-что. Никакого лекарства еще не было разработано, но отчет в журнале Nature от 4 января, том 409, страница 35, описывает реакцию фибрилляции предсердий на этот токсин. Он действует иначе, чем другие лекарства, разработанные до сих пор, и действует на растягивающие каналы в сердце. Если это окажется эффективным, это может дать представление о причинах фибрилляции предсердий и разработке потенциально новых полезных методов лечения.

Может ли первым признаком фибрилляции предсердий быть инсульт?

Да. Для некоторых людей фибрилляция предсердий представляет собой не более чем новое раздражающее сердцебиение. Для других людей это может быть причиной инсульта, но до этого момента процесс мог быть нераспознанным. Чем вы старше и чем больше у вас факторов риска инсульта, как я уже упоминал ранее, тем больше вероятность того, что без приема препарата для разжижения крови фибрилляция предсердий вызовет инсульт. При наличии нескольких факторов риска у пожилого человека фактор риска инсульта может достигать 17 процентов ежегодно.

Одна из проблем, связанных с мерцательной аритмией, заключается в том, что есть люди, у которых она есть, но они даже не осознают ее наличие. Инсульт может быть вызван фибрилляцией предсердий даже у молодых людей, и это одна из потенциальных причин инсульта, очевидная причина которой не может быть диагностирована.

Дигиталис все еще используется для лечения нерегулярного сердцебиения?

Digitalis — одно из средств лечения пациентов с фибрилляцией предсердий. Это происходит от растения наперстянки. Digitalis используется в основном для контроля частоты сердечных сокращений во время фибрилляции предсердий.Это не лучший препарат для контроля скорости, но он может быть более полезным для пожилых, менее активных пациентов и пациентов, которые не могут принимать бета-адреноблокаторы или блокаторы кальциевых каналов. Он также может быть полезен пациентам с фибрилляцией предсердий и застойной сердечной недостаточностью. Дигиталис в высоких дозах может быть потенциально токсичным, и у любого, кто имеет проблемы с почками или принимает хинидин или верапамил (блокатор кальциевых каналов), уровни дигиталиса могут значительно возрасти.

Могут ли безрецептурные препараты вызывать нерегулярное сердцебиение?

Что касается первого вопроса, да, некоторые безрецептурные препараты могут вызывать нерегулярное сердцебиение, а некоторые безрецептурные препараты могут быть связаны с фибрилляцией предсердий.Вызывают беспокойство те, в состав которых входят аналоги адреналина. Адреналин вырабатывается в организме и увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Псевдоэфедрин — одно из таких соединений. Он присутствует во многих препаратах против простуды и отеков.

Важно понимать, что некоторые продукты для похудения и некоторые безрецептурные травяные соединения содержат траву, известную как ма хуанг. В этой траве есть эфедрин. Важно обратить внимание на ингредиенты некоторых из этих продуктов для похудения или безрецептурных растительных продуктов, потому что это растение может вызвать нерегулярный сердечный ритм и в некоторых случаях было связано с внезапной смертью из-за остановки сердца.

Проходят ли симптомы после прекращения использования безрецептурного препарата?

Если нерегулярный ритм или фибрилляция предсердий вызваны безрецептурными препаратами, они могут сохраняться в течение некоторого периода времени. Но обычно это проходит само по себе.

Можете ли вы нанести непоправимый ущерб?

Однако, как только фибрилляция предсердий начинается, и если она не устраняется вмешательством и не проходит сама по себе, то наличие фибрилляции предсердий, при которой частота сердечных сокращений не удерживается под контролем, означает, что она может быть постоянной. повреждение сердца.

У женщин больше шансов, чем у мужчин, иметь нерегулярное сердцебиение или наоборот?

На самом деле, с мерцательной аритмией чаще болеют мужчины. Однако женщины чаще ощущают нерегулярный сердечный ритм и нерегулярное сердцебиение. Более молодые люди с фибрилляцией предсердий, как правило, являются мужчинами и, как правило, имеют выраженную симптоматику эпизодов фибрилляции предсердий. Молодые женщины склонны ощущать лишние удары как в верхних, так и в нижних камерах сердца.У пожилых женщин вероятность фибрилляции предсердий чаще, чем у мужчин, исчезает в более молодом возрасте.

Могут ли основные заболевания сделать вас более предрасположенными к нерегулярному сердцебиению?

Да. Хотя нерегулярное сердцебиение может возникать независимо от любого другого сердечного заболевания, стоит проверить эту проблему, потому что нерегулярный сердечный ритм может быть признаком серьезного сердечного заболевания.

Условия, при которых повышается риск нерегулярного сердцебиения:

• Кардиомиопатия
• Сердечная недостаточность
• Ишемическая болезнь сердца
• Пороки сердца

Может ли кофеин или интенсивные упражнения усилить сердечную аритмию?

Кофеин и интенсивные упражнения являются одними из триггеров нерегулярных сердечных сокращений и, в частности, фибрилляции предсердий.Важно попытаться связать любое нерегулярное сердцебиение и наличие фибрилляции предсердий с тем, что происходит в данный момент. Потому что некоторые люди пойдут к врачу и скажут, что они, например, пьют большое количество напитков с кофеином и страдают фибрилляцией предсердий. Врач может без необходимости запретить им пить напитки с кофеином, и это может быть бесполезно. С другой стороны, если человек осознает связь между употреблением напитков с кофеином и нерегулярным сердечным ритмом, то будет иметь смысл воздержаться от этого — аналогично, с упражнениями и употреблением алкоголя.

Тахикардия — это то же самое, что фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий — это форма тахикардии. Тахикардия действительно означает учащенный сердечный ритм. Есть много форм тахикардии. Большинство людей считают тахикардию наджелудочковой тахикардией, но есть много других форм тахикардии.

Наджелудочковая тахикардия

Наджелудочковая тахикардия — это особый частый ритм, часто возникающий из-за места в верхней камере сердца, которое быстро бьется, или из-за аномального электрического пути, который допускает своего рода «короткое замыкание» сердца.Эти пути можно устранить с помощью методов абляции в электрофизиологической лаборатории.

Синусовая тахикардия

Тахикардия может быть нормальной реакцией на физическую нагрузку, это называется синусовой тахикардией. Частота сердечных сокращений будет увеличиваться просто из-за упражнений.

Желудочковая тахикардия

Другая форма тахикардии, потенциально опасная для жизни, известна как желудочковая тахикардия. Это когда нижние камеры сердца учащаются.

Если вам поставили диагноз фибрилляции предсердий и вы прошли курс лечения, и у вас учащенный сердечный ритм, можете ли вы принимать дополнительные лекарства?

Да, вы можете принимать дополнительные лекарства, но очень важно понимать, что лекарства, доступные для лечения фибрилляции предсердий, могут плохо взаимодействовать друг с другом. Одна из причин принимать дополнительные лекарства — это попытаться остановить ритм. Флеконайд и пропафенон, два антиаритмических препарата, иногда назначают для приема только при возникновении ритма.Это было бы безопасно, если эти лекарства показаны для этого конкретного человека (они не были бы для основного сердечного заболевания), и вы никогда не должны смешивать два антиаритмических лекарства. Иногда лекарства назначают специально для того, чтобы контролировать частоту сердечных сокращений. Если частота сердечных сокращений учащается, было бы целесообразно принять немного дополнительных лекарств. Маловероятно, что прием препарата, разжижающего кровь, особенно в момент начала фибрилляции предсердий, окажется полезным.

Как лечится фибрилляция предсердий?

Сегодня мы обсудили проблему серьезного состояния, известного как фибрилляция предсердий. Эта общая медицинская проблема имеет множество различных проявлений и ассоциаций с другими состояниями. Есть новые достижения в терапии, некоторые из которых могут вылечить фибрилляцию предсердий, и они исследуются дальше.

Медикаментозная терапия часто требует многократных корректировок, пока не будет получен правильный рецепт для каждого конкретного человека.Любая терапия, применяемая при фибрилляции предсердий, имеет потенциальный риск и должна назначаться индивидуально. Универсальный метод лечения фибрилляции предсердий просто не работает. Новые методы лечения развиваются быстрыми темпами, и вполне вероятно, что в следующие пять-десять лет лекарства от фибрилляции предсердий станут обычным явлением и, возможно, с меньшим риском, чем сейчас.

Влияние перорального псевдоэфедрина на артериальное давление и частоту сердечных сокращений: метаанализ | Гипертония | JAMA Internal Medicine

Пероральный псевдоэфедрин обычно используется для лечения симптомов ринита и ринореи, но его влияние на артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) остается неопределенным.Мы оценили, вызывает ли псевдоэфедрин клинически значимое повышение ЧСС или АД. Мы провели поиск в MEDLINE, EMBASE и Кокрановской библиотеке на предмет англоязычных рандомизированных плацебо-контролируемых испытаний перорального лечения псевдоэфедрином у взрослых. Основными извлеченными данными были систолическое АД (САД), диастолическое АД (ДАД) и ЧСС. Качество исследования оценивалось с использованием методов Jadad, а данные были синтезированы с использованием модели случайных эффектов и взвешенных средних различий. В 24 испытаниях была извлечена информация о жизненно важных функциях (45 групп лечения; 1285 пациентов).Псевдоэфедрин вызывал небольшое, но значительное повышение САД (0,99, мм рт. 95% ДИ, от –0,10 до 1,35). Эффект у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией продемонстрировал повышение САД аналогичной величины (1,20 мм рт. Ст.; 95% ДИ, 0,56–1,84 мм рт. Ст.). Более высокие дозы и препараты немедленного высвобождения были связаны с большим повышением АД. Исследования с большим количеством женщин оказали меньшее влияние на АД или ЧСС. Более короткая продолжительность использования была связана с большим увеличением САД и ДАД.

Псевдоэфедрин для перорального применения входит в состав более чем 135 лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту. ^{1 , 2} Бренды распространенных безрецептурных и рецептурных противоотечных средств, которые содержат псевдоэфедрин, включают Allegra-D, Alka-Seltzer Plus Liqui-Gels, Aleve Cold and Sinus Caplets, Benadryl Allergy and Sinus Tablets, Claritin- D Non-Drowsy 24-часовые таблетки, Contac Non-Drowsy 12-часовые холодные капсулы, Робитуссин холодные капсулы при сильной заложенности, 24-часовые таблетки Sudafed, Triaminic жидкость от простуды и кашля, горячая жидкость от тера-гриппа от простуды и кашля, капсулы с тайленолом для тяжелой конгестии и Vicks 44M Средство от кашля, простуды и гриппа.Многочисленные клинические случаи ^{3 , 4} в литературе предполагают, что пероральные симпатомиметики могут повышать артериальное давление (АД) до опасного уровня, тогда как другие обзоры ^{5 , 6} предполагают, что опасность от этих лекарств преувеличена. В ноябре 2000 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендовало добровольно отозвать лекарства, содержащие фенилпропаноламин, из-за опасений относительно увеличения случаев геморрагического инсульта. ⁷ Заметно повышенное АД было отмечено в сочетании с инсультами, связанными с фенилпропаноламином, а гипертония была предложена как возможный механизм токсичности лекарств. ⁸ Поскольку врачи обычно назначают псевдоэфедрин для облегчения симптомов простуды, они размышляют о его безопасности, особенно у пациентов с гипертонией. Кроме того, поскольку симпатомиметические агенты могут потенциально повышать частоту сердечных сокращений (ЧСС), проблемы безопасности также возникают у пациентов с такими состояниями, как фибрилляция предсердий, у которых изменения в контроле ЧСС могут потенциально привести к вреду. Наша цель — провести систематический обзор литературы, чтобы определить влияние перорального псевдоэфедрина, применяемого у взрослых, на ЧСС и АД.Наши априорные аналитические вопросы подгруппы включали следующее: влияют ли на величину изменений ЧСС и АД характеристики пациента, такие как возраст, пол и текущее лечение гипертонии, или характеристики препарата, такие как составы с пролонгированным или немедленным высвобождением? доза и продолжительность лечения?

Для этого обзора мы провели поиск клинических испытаний на взрослых в MEDLINE (1966-2005) и EMBASE (1974-2005), используя термин заголовка медицинской тематики псевдоэфедрин в сочетании со словами гипертония, артериальное давление, частота сердечных сокращений, побочные эффекты. , и , клиническое испытание .Мы также провели поиск в Кокрановской библиотеке (регистр клинических испытаний для рандомизированных испытаний и в Кокрановской базе данных систематических обзоров для систематических обзоров). Все ссылки на рецензируемые статьи были тщательно проверены на предмет дополнительных статей, пропущенных при компьютеризованном поиске в базе данных. Все статьи, которые были идентифицированы как рандомизированные контролируемые испытания в названии или аннотации, были дополнительно проверены путем обзора всей статьи. Этот скрининг был необходим, потому что испытания эффективности препаратов в отношении похудания или симптомов простуды часто включали извлекаемые данные о влиянии препаратов на жизненно важные признаки без упоминания этого факта ни в заголовке, ни в аннотации.Мы отобрали статьи на основе следующих критериев: рандомизация, плацебо-контроль, по крайней мере 1 группа, принимающая симпатомиметические препараты, и сообщенные извлекаемые результаты.

Качество включенного исследования оценивалось с использованием инструмента из 6 пунктов, разработанного и утвержденного Jadad et al. ⁹ Шесть пунктов шкалы Джадада включают описание рандомизации, адекватность слепого анализа, описание случаев исключения и исключения, уместность статистического анализа, описание критериев включения и исключения, а также метод оценки побочных эффектов лечения.Качество исследования Jadad оценивалось независимо двумя рецензентами (S.M.S. и E.P.B.) со значительным соглашением между экспертами (κ = 0,84). Разногласия разрешались консенсусом.

Обобщенные данные включали настройки, страну происхождения, характеристики лечения (доза, продолжительность, тип препарата и тип исследования), демографические данные, количество включенных участников, потери при последующем наблюдении, побочные эффекты и исходы систолического АД (САД). ), диастолическое АД (ДАД) и ЧСС. Все исходы были извлечены как непрерывные переменные.

Анализы выполняли с использованием статистической программы (Stata 8; StataCorp, College Station, Tex). Оценка предвзятости публикации проводилась с использованием методов Эггера и др. ¹⁰ ; неоднородность оценивали визуально с использованием графиков Гэлбрейта и статистики Q (χ ² ) с использованием критерия Мантеля-Хензеля. ¹¹ Модель случайных эффектов DerSimonian и Laird ¹² использовалась для расчета суммарных взвешенных средних различий. Анализ результатов включал сравнение взвешенных средних различий между контрольной и лечебной группами для всех симпатомиметических препаратов и нескольких подгрупп исследований.Эти анализы подгрупп включали исследование различий между препаратами с пролонгированным и немедленным высвобождением каждого лекарства, краткосрочное (<1 дня) и долгосрочное введение лекарств, низкие и высокие (> 60 мг псевдоэфедрина) дозы лекарств, пациентов с и без гипертонии, и исследования, в которые включались и не включались женщины. Был проведен дальнейший анализ, чтобы определить, различались ли результаты между исследованиями высокого и низкого качества (оценка по шкале Джадада <6) и исследованиями, которые специально включали исходные значения АД непосредственно перед назначением лечения или препарата плацебо.

Было проведено несколько измерений чувствительности результатов метаанализа к различным допущениям. Если обнаруживалась предвзятость публикации, мы рассчитывали ее потенциальное влияние, используя метод «обрезки и заполнения» Дюваля и Твиди. ¹³ Мы также исследовали влияние любого отдельного исследования на результаты, последовательно удаляя исследования по одному и повторно анализируя результаты. Мы также исследовали несколько источников неоднородности, включая год публикации, тип лекарства, включение представителей разных полов, продолжительность исследований и показатели качества исследований, используя мета-регрессию ¹⁴ и стратифицированный анализ.Наконец, мы оценили нормальность распределения результатов, используя критерий нормальности Шапиро-Уилкса, чтобы оценить, искажает ли включение нескольких групп из отдельных исследований ожидаемую нормальность эффекта.

В ходе первоначального широкого поиска было найдено 859 исследований. Из этих исследований только 153 содержали тематику о пероральном псевдоэфедрине и не являлись отчетами о конкретных случаях. Еще 129 исследований были исключены, поскольку они не проводились на взрослых (n = 5), не проводились на английском языке (n = 6), в их методах не проводился сбор показателей жизненно важных функций (n = 80), а данные о показателях жизнедеятельности приводились только как « без изменений »(n = 21), и не были рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями (n = 16) и по другим различным причинам (n = 1).Окончательный список включенных статей включал 24 исследования с 45 группами лечения (таблица 1). ^{15 -38}

В 24 исследования включены 1285 пациентов. В 31 группе использовались составы с немедленным высвобождением, а в 14 группах использовались составы с замедленным высвобождением. Дозы составили от 15 до 240 мг. Исследования проводились из 9 разных стран (Австралия, Швейцария, США, Англия, Италия, Австрия, Германия, Бельгия и Финляндия). Шестнадцать исследований представляли собой перекрестные испытания, а в 8 использовались параллельные группы.В 15 перекрестных испытаниях, в которых сообщалось о периодах вымывания в своих методах, в среднем было 7,2 дня вымывания между обработками (диапазон от 1 до 14 дней). Средняя продолжительность исследования составила 4,6 дня (диапазон 1-28 дней), а средний возраст пациентов — 34,9 года (диапазон 20-63 года). В целом 34% пациентов составляли женщины, в 6 исследованиях участвовали только мужчины, а в 1 — только женщины. В пяти испытаниях с 7 группами лечения изучалось влияние лечения псевдоэфедрином у пациентов со стабильной пролеченной артериальной гипертензией, а в 4 исследованиях с 5 группами лечения изучалось влияние на физические упражнения.Средний балл качества собранных статей ± SD Jadad составил 5,9 ± 1,7.

Псевдоэфедрин вызвал небольшое, но значительное повышение САД (0,99 мм рт. Ст.; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,08–1,90 мм рт. мин) (рис. 2), без значительного влияния на ДАД (0,63 мм рт. ст .; 95% ДИ, –0,10–1,35 мм рт. ст.) (рис. 3 и таблица 2). Составы с немедленным высвобождением значительно повышали САД (1.53 мм рт. 95% ДИ, 0,49–2,56 мм рт. Ст.), Тогда как составы с замедленным высвобождением не имели эффекта (–0,98 мм рт. Ст .; 95% ДИ, –2,44–0,47 мм рт. Ст.) (Таблица 2). Составы ни с немедленным высвобождением, ни с пролонгированным высвобождением существенно не увеличивали ДАД. Частота сердечных сокращений была значительно увеличена при использовании составов с немедленным высвобождением (2,3 уд / мин, 95% ДИ, 1,42-3,19 уд / мин) и с пролонгированным высвобождением (4,48 / мин; 95% ДИ, 3,31-5,64 уд / мин) . Для составов с немедленным высвобождением существует зависимость доза-ответ для САД, ДАД и ЧСС ( P <.001 для всех). Пример зависимости доза-ответ для САД с препаратами с немедленным высвобождением показан на Фигуре 4. Более длительная продолжительность исследования была связана с меньшим влиянием на САД (Фиг.5), но не было никакой связи между продолжительностью воздействия псевдоэфедрина. и эффекты либо ДАД, либо ЧСС. Исследования с большим количеством женщин продемонстрировали меньший эффект от использования псевдоэфедрина по всем трем сердечно-сосудистым параметрам. Влияние женского пола на САД показано на Рисунке 6.

Семь терапевтических групп, состоящих из пациентов с известной стабильной пролеченной артериальной гипертензией, изучали действие псевдоэфедрина.Незначительное сопоставимое повышение САД (1,2 мм рт.ст .; 95% ДИ, 0,56-1,84 мм рт. Ст.), ДАД (0,55 мм рт. ДИ от –0,31 до 2,21 уд / мин), хотя они достигли статистической значимости только для САД ( P <0,001) (Таблица 2). У пациентов, прошедших тестирование с физической нагрузкой, значительного влияния на жизненно важные показатели не наблюдалось (таблица 2). На наши результаты не повлияли возраст, страна или год исследования, дизайн исследования или продолжительность вымывания.На наши результаты не оказало чрезмерного влияния включение какого-либо отдельного исследования, поскольку анализ, проведенный путем последовательного исключения отдельных исследований, не оказал существенного влияния на результаты. Кроме того, сообщаемые эффекты на САД ( P, = 0,13), ДАД ( P, = 0,10) и ЧСС ( P = 0,78) были нормально распределены, что обнадеживает, что включение нескольких групп из одного исследования не внесло систематической ошибки в ожидаемое нормальное распределение результатов.

Не было доказательств предвзятости публикации для САД или ДАД, хотя были свидетельства предвзятости в результатах HR (Таблица 3).Поправка на потенциальную систематическую ошибку публикации с использованием метода обрезки и заполнения снизила увеличение ЧСС с псевдоэфедрином с 3,4 уд / мин до 1,7 уд / мин (95% ДИ, 0,9–2,6 уд / мин).

Мы провели поиск более экстремальных эффектов лечения псевдоэфедрином и обнаружили, что в 24 исследованиях с участием 1108 пациентов, подвергшихся воздействию, у 2 пациентов наблюдалось среднее повышение артериального давления на 20 мм рт. У 5 пролеченных пациентов с гипертонической болезнью АД было выше 145/94 мм рт. 19 пациентов имели ДАД более 89 мм рт. У 16 было САД более 139 мм рт. 1 сообщил о тревоге, ДАД 100 мм рт. Ст. И повышении ЧСС на 25%; и 1 сообщил о тревоге и синусовой тахикардии.В большинстве этих исследований нет описания исходного уровня АД до приема лекарств, и во многих группах плацебо также было выявлено повышение АД. В случаях, когда описывалось повышение ЧСС, абсолютная величина также не описывалась.

Этот анализ демонстрирует, что псевдоэфедрин вызывает небольшое, но значимое среднее (1 мм рт. Ст.) Повышение САД без значительного влияния на ДАД и небольшое увеличение ЧСС (3 удара / мин). Составы с немедленным высвобождением имели больший эффект, чем лекарства с замедленным высвобождением.Среди составов с немедленным высвобождением наблюдалась зависимость доза-ответ для всех трех сердечно-сосудистых переменных. Женщины казались менее восприимчивыми к сердечно-сосудистым заболеваниям, чем мужчины; чем выше доля женщин в каждом исследовании, тем ниже были обнаруженные эффекты.

В этом обзоре обнаружена зависимость доза-реакция между величиной дозы препарата и влиянием на АД. Более существенное повышение САД и ДАД было отмечено при приеме более высоких доз лекарств. У пациентов со стабильной пролеченной артериальной гипертензией терапия псевдоэфедрином повышала САД, но не влияла на ЧСС или ДАД.Нейтральный эффект на ЧСС, наблюдаемый у пациентов с артериальной гипертензией, вероятно, связан с 4 группами исследования, которые включали пациентов, получавших β-адренергическую блокаду.

Отсутствовали какие-либо клинически значимые неблагоприятные исходы. Однако редкое событие, такое как идиосинкразическая экстремальная реакция на симпатомиметическое средство, может не наблюдаться при таком небольшом (N = 1260) размере выборки. Побочные эффекты, такие как гипертонический инсульт, в ряде случаев приписывались псевдоэфедрину. ⁸ Хотя мы не обнаружили серьезных побочных эффектов в этих рандомизированных испытаниях, мы наблюдали 30 зарегистрированных эпизодов гипертонии до уровней более 140/90 мм рт. Ст. Среди 1108 пациентов, подвергшихся воздействию. Не сообщалось, были ли эти эпизоды клинически важными, каково было исходное АД или какова их величина у большинства отдельных пациентов. Мы также не знаем, принимали ли многие из этих пациентов другие лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты, которые могли повлиять на уровень АД.

Возможно, что пациенты с гипертонической болезнью имеют некоторую степень лежащей в основе вегетативной нестабильности. Biaggioni и соавторы ³⁹ продемонстрировали преувеличенные ответы АД (среднее повышение САД, 32 мм рт. Ст.) У 14 пациентов с вегетативной недостаточностью и ортостатической гипертензией, получавших фенилпропаноламин. Возможно, что фактором может быть фармакодинамическая разница в чувствительности или экспрессии рецепторов. Эта идея подтверждается 1 испытанием ⁴⁰ , которое продемонстрировало значительную вариабельность АД в ответ на внутривенное введение фенилпропаноламина у людей без ожирения без постуральной гипотензии или вегетативных нарушений.В будущих исследованиях могут быть изучены группы населения, подверженные риску вегетативной недостаточности, такие как пациенты с диабетом, чтобы определить, присутствует ли повышенная реакция АД на пероральный псевдоэфедрин. Хотя у немногих пациентов было экстремальное повышение АД, у многих отдельных пациентов были изменения, повышающие АД от низкого нормального до высокого нормального или слегка гипертонического уровня. Учитывая необычное описание побочных эффектов в рассмотренных нами исследованиях, маловероятно, что эти изменения имеют клиническое значение для большинства пациентов.

Нас также интересовало, усиливается ли нормальное повышение АД и ЧСС во время упражнений псевдоэфедрином. Лекарство не вызывало значительного повышения АД или ЧСС при физических нагрузках, превышающих уровни у тех, кто не подвергался воздействию псевдоэфедрина, в молодой здоровой популяции.

Это исследование имело несколько ограничений. Во-первых, исследуемая популяция включала недостаточное количество пожилых пациентов, чтобы сделать выводы о применении у пожилых людей.Во-вторых, мы оценили только 1 элемент безопасности — АД и ЧСС. Псевдоэфедрин может иметь много других побочных эффектов, таких как лекарственные взаимодействия, которые выходят за рамки этой статьи. Многие из включенных исследований объединили исходные данные о жизненно важных функциях для групп плацебо и лечения. Отдельный анализ исследований с отдельными исходными данными для обеих групп и более качественные исследования в целом показал менее выраженное влияние на жизненно важные показатели. Следовательно, мы могли переоценить эффект псевдоэфедрина в наших результатах.Однако мы считали важным выделить наихудший сценарий для пациентов и решили включить исследования более низкого качества. Кроме того, в исследованиях приводились средние показатели АД и ЧСС, а не индивидуальные данные. Средние результаты могут скрывать крайние ответы. Если бы у 40 человек было повышение САД только на 1–2 мм рт. Ст., А у 1 человека АД увеличилось на 30 мм рт. Некоторые исследования включали заявление о том, что ни у одного участника не было заметного повышения АД, но большинство не предоставило никакой информации.Более того, общий размер выборки нашего исследования составлял 1260 пациентов, что может быть слишком мало для выявления редких идиосинкразических нежелательных явлений. Возникновение риска геморрагического инсульта и заметного повышения АД при постмаркетинговом наблюдении за фенилпропаноламином наблюдалось только в нескольких случаях, когда общее количество рецептов среди населения в целом составляло миллионы. Наши данные не могут быть использованы для полного исключения возможности этого риска. Кроме того, мы могли столкнуться с предвзятостью публикации. Было проведено 21 дополнительное рандомизированное контролируемое испытание, в котором сообщалось об «отсутствии эффекта» на ЧСС или АД при воздействии псевдоэфедрина.Вполне вероятно, что исследования могли с большей вероятностью сообщить свои данные, когда эффект был замечен. Если это так, то наш анализ будет иметь тенденцию к завышению средней величины эффекта.

Мы пришли к выводу, что псевдоэфедрин незначительно увеличивает САД и ЧСС. Эти эффекты наиболее велики по величине при использовании препаратов с немедленным высвобождением, более высоких доз лекарств и краткосрочного приема лекарств. Пациенты со стабильной контролируемой артериальной гипертензией, по-видимому, не подвергаются более высокому риску повышения АД как группа, чем другие пациенты, когда им назначают псевдоэфедрин вместе с их гипотензивными препаратами.Эффекты псевдоэфедрина могут быть важны, если рассматривать их на популяционной основе, учитывая их широкое использование в качестве противоотечных средств. Хотя в этом обзоре мы не обнаружили опасных для жизни побочных эффектов повышения АД, метаанализ не может предсказать, как отреагирует какой-либо отдельный пациент. Хотя заметное повышение АД не было обычным явлением у пациентов, включенных в этот метаанализ, повышение АД более 140/90 мм рт. Ст. Наблюдалось почти у 3% обследованных пациентов. Таким образом, соотношение риска и пользы следует тщательно оценивать перед применением симпатомиметических препаратов у отдельных пациентов, наиболее подверженных риску повышения АД и ЧСС.Мы призываем врачей проинструктировать пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями тщательно контролировать свое АД после начала терапии.

Для корреспонденции: Стивен М. Салерно, доктор медицины, магистр здравоохранения, Департамент медицины (MCHK-DM), Медицинский центр Tripler Army, 1 Jarrett White Rd, Гонолулу, HI 96859 ([email protected]).

Принята к публикации: 27 марта 2004 г.

Отказ от ответственности: Мнения или утверждения, содержащиеся в данном документе, являются частными взглядами авторов и не должны рассматриваться как официальные или отражающие точку зрения Министерства армии или Министерства обороны.

Раскрытие финансовой информации: Нет.

1.

Справочная служба врача . 57-е изд. Montvale, NJ Medical Economics Co2003;

2.

Справочник врачей по лекарствам, отпускаемым без рецепта, и диетическим добавкам . 24-е изд. Montvale, NJ Medical Economics Co2003;

4, Озеро CRGallant SMasson EMiller P Неблагоприятные эффекты лекарств, приписываемые фенилпропаноламину: обзор 142 отчетов о случаях. Am J Med 1990; 89195-208PubMedGoogle ScholarCrossref 5.Radack KDeck CC Безопасны ли пероральные деконгестанты при гипертонии? оценка доказательств и рамки для оценки клинических испытаний. Ann Allergy 1986; 56396-401PubMedGoogle Scholar6.Morgan JPFunderburk FR Фенилпропаноламин и артериальное давление: обзор проспективных исследований. Am J Clin Nutr 1992; 55 ((Suppl)) 206S- 210SPubMedGoogle Scholar8.Cantu CArauz Амурилло-Бонилья LMLopez MBarinagarrementeria F Инсульт, связанный с симпатомиметиками, содержащимися в безрецептурных лекарствах от кашля и простуды. Инсульт 2003; 341667-1672PubMedGoogle ScholarCrossref 9.Jadad ARMoore RACarroll D и другие. Оценка качества отчетов о рандомизированных клинических испытаниях: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания 1996; 171-12PubMedGoogle ScholarCrossref 10.Egger МДэйви Смит GSchneider MMinder C Смещение в метаанализе обнаруживается с помощью простого графического теста. BMJ 1997; 315629-634PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Гэлбрейт RF Примечание о графическом представлении оценочных отношений шансов из нескольких клинических испытаний. Stat Med 1988; 7889-894PubMedGoogle ScholarCrossref 13.Duval STweedie R Обрезать и заполнить: простой метод тестирования и корректировки с учетом систематической ошибки публикации в метаанализе, основанный на построении воронкообразных диаграмм. Биометрия 2000; 56455-463PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Berkey CSHoaglin DCMosteller FColditz GA Модель регрессии со случайными эффектами для метаанализа. Stat Med 1995; 14395-411PubMedGoogle ScholarCrossref 15.Backhouse С.И.Розенберг RMFidler C Лечение сезонного аллергического ринита: сравнение комбинированной таблетки терфенадина и псевдоэфедрина с отдельными ингредиентами. Br J Clin Pract 1990; 44274-279PubMedGoogle Scholar16.Beck RAMercado DLSeguin SMAndrade WPCushner HM Сердечно-сосудистые эффекты псевдоэфедрина у пациентов с гипертонической болезнью, контролируемых с медицинской точки зрения. Arch Intern Med 1992; 1521242-1245PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Bradley JGKallail KJDorsch JNFox J Влияние псевдоэфедрина на артериальное давление у пациентов с контролируемой неосложненной артериальной гипертензией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. J Am Board Fam Pract 1991; 4201-206PubMedGoogle Scholar18.Bright TPSandage BW Младший Флетчер HP Избранные сердечные и метаболические реакции на псевдоэфедрин при физической нагрузке. J Clin Pharmacol 1981; 21488-492PubMedGoogle ScholarCrossref 19.Britton MGEmpey DWJohn GCMcDonnell К.А.Хьюз DT Гистаминная проба и передняя носовая ринометрия: их использование в оценке псевдоэфедрина и трипролидина в качестве назальных деконгестантов у пациентов с сенной лихорадкой. Br J Clin Pharmacol 1978; 651-58PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Bye CDewsbury DPeck AW Влияние на центральную нервную систему человека двух изомеров эфедрина и трипролидина и их взаимодействие. Br J Clin Pharmacol 1974; 171-78Google ScholarCrossref 21.Bye Холод HMHughes DTPeck AW Сравнение уровней L (+) псевдоэфедрина в плазме после различных составов и их связь с сердечно-сосудистыми и субъективными эффектами у человека. Eur J Clin Pharmacol 1975; 847-53PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Chua SSBenrimoj СИГордон RDWilliams G Контролируемое клиническое испытание сердечно-сосудистых эффектов однократных доз псевдоэфедрина у пациентов с гипертонией. Br J Clin Pharmacol 1989; 28369-372PubMedGoogle ScholarCrossref 23. Clemons JMCrosby SL Кардиопульмональные и субъективные эффекты псевдоэфедрина в дозе 60 мг на ступенчатых упражнениях на беговой дорожке. J Sports Med Phys Fitness 1993; 33405-412PubMedGoogle Scholar24.Coates MLRembold CMFarr BM Повышает ли псевдоэфедрин артериальное давление у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией? J Fam Pract 1995; 4022-26PubMedGoogle Scholar25.Дикерсон JPerrier DMayersohn MBressler R Переносимость дозы и фармакокинетические исследования капсул псевдоэфедрина L (+) на людях. Eur J Clin Pharmacol 1978; 14253-259PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Empey DWBye Чоддер MHughes DTA Двойное слепое перекрестное испытание псевдоэфедрина и трипролидина, по отдельности и в комбинации, для лечения аллергенного ринита. Ann Allergy 1975; 3441-46PubMedGoogle Scholar27.Хенауэр SSeppey MHuguenot CPecoud А. Эффекты терфенадина и псевдоэфедрина, по отдельности и в комбинации, в назальном провокационном тесте и при круглогодичном рините. Eur J Clin Pharmacol 1991; 41321-324PubMedGoogle ScholarCrossref 28.Hendershot Панталь EJ Валлийский IRBatts DHHopkins NK Linezolid: фармакокинетическая и фармакодинамическая оценка совместного применения с псевдоэфедрином HCl, фенилпропаноламином HCl и декстрометорпаном HBr. J Clin Pharmacol 2001; 41563-572PubMedGoogle ScholarCrossref 29.Janssens MMLins RL Астемизол-D вызывает меньшее нарушение сна, чем лоратадин-D. J Int Med Res 1995; 23167-174PubMedGoogle Scholar30.Laitinen LAEmpey DWBye CBritton MGMcDonnell KHughes DT Сравнение бронхолитического действия псевдоэфедрина и эфедрина у пациентов с обратимой обструкцией дыхательных путей. Eur J Clin Pharmacol 1982; 23107-109PubMedGoogle ScholarCrossref 31.Нравы NCampia Унаварра PCardillo CPreziosi P Отсутствие сердечно-сосудистых эффектов однократного приема псевдоэфедрина у пациентов с гипертонической болезнью, получавших β-адреноблокаторы. Eur J Clin Pharmacol 1999; 55251-254PubMedGoogle ScholarCrossref 32.Negrini ACTroise CVoltolini Шорак FBachert CJanssens M Пероральное антигистаминное / противоотечное лечение по сравнению с интраназальными кортикостероидами при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy 1995; 2560-65PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Swain RAHarsha DMBaenziger JSaywell RM Jr Улучшают ли псевдоэфедрин или фенилпропаноламин максимальное потребление кислорода и время до истощения? Clin J Sport Med 1997; 7168-173PubMedGoogle ScholarCrossref 34.Stroh JE JrAyars GHBernstein Иллинойс и другие. Сравнительное исследование переносимости комбинированных таблеток терфенадина и псевдоэфедрина и таблеток псевдоэфедрина у пациентов с аллергическим или вазомоторным ринитом. J Int Med Res 1988; 16420-427PubMedGoogle Scholar35.Sperber SJSorrentino JVRiker Д.К.Хайден FG Оценка одного альфа-агониста и в комбинации с нестероидным противовоспалительным средством при лечении экспериментальных риновирусных простуд. Bull N Y Acad Med 1989; 65145-160PubMedGoogle Scholar36.Rosene JMRosene Я.Кочаёвски DLPaolone VJ. Противозастойное средство на гемодинамику в покое, при физических нагрузках и при восстановлении после физических упражнений во время: 6 градусов наклона головы вниз. Aviat Space Environ Med 1999; 7015-21PubMedGoogle Scholar37.Perkins JGBressler RHeatherington DCato ADickerson J Исследование биодоступности и безопасности, в котором сравнивали капсулы Actifed длительного действия (SA) с таблетками Actifed с немедленным высвобождением (IR). Curr Ther Res 1980; 28650-668Google Scholar38.Higgins EAMcKenzie Дж. М. Дженнингс AEFunkhouser GEMullen SR Влияние высоты и двух противоотечных и антигистаминных препаратов на физиологические функции и работоспособность. Aviat Space Environ Med 1979; 50154-158PubMedGoogle Scholar39.Biaggioni IOnrot Дж. Стюарт CKRobertson D Сильный прессорный эффект фенилпропаноламина у пациентов с вегетативной недостаточностью. JAMA 1987; 258236-239PubMedGoogle ScholarCrossref 40.O’Connell МБПентел PRZimmerman CL Индивидуальная вариабельность реакции артериального давления на внутривенный фенилпропаноламин: фармакокинетические и фармакодинамические исследования. Clin Pharmacol Ther 1989; 45252-259PubMedGoogle ScholarCrossref

Низкое кровяное давление — Manhattan Cardiology

Артериальное давление означает силу, с которой действует кровь, текущая по кровеносным сосудам. На эту силу в значительной степени влияет количество крови, протекающей по сосудам, а также сами кровеносные сосуды, а также жесткость, расширение или гибкость их стенок. Лечение низкого артериального давления может варьироваться от изменения образа жизни до приема лекарств и многого другого.Мы поговорим о наиболее распространенных, но перед тем, как принимать какие-либо решения в отношении здоровья, всегда следует проконсультироваться со специалистом.

Когда оно не оптимально, артериальное давление может быть низким или высоким.

Что такое низкое артериальное давление?

Общее описание низкое кровяное давление — это когда кровь в артериях действует с аномально низкой силой (давлением). Его медицинский термин — гипотония .

Врачи не всегда соглашаются с тем, какое артериальное давление слишком низкое, но, чтобы помочь вам лучше понять, лучше всего знать, как измеряется артериальное давление.Для этого вы должны понимать два задействованных числа: систолическое и диастолическое давление.

Систолическое давление (большее из двух чисел) представляет кровяное давление в артериях, когда они только что наполняются кровью из сердца. Диастолическое давление — это кровяное давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя, то есть в промежутках между ударами.

Оптимально артериальное давление должно быть менее 120/80 (систолическое / диастолическое). Однако такие числа, как 90/60, могут означать, что артериальное давление слишком низкое.

Хорошая новость в том, что если вы здоровы, низкое кровяное давление обычно не вызывает беспокойства. В то время как высокое кровяное давление (гипертония) поражает примерно каждого третьего американца, низкое кровяное давление поражает гораздо меньше людей.

В большинстве случаев ваш врач сочтет низкое артериальное давление опасным только в том случае, если оно вызывает заметные признаки и симптомы. В противном случае лечение необходимо редко.

Что вызывает низкое кровяное давление?

Если низкое артериальное давление вызывает клинические опасения, причина обычно относится к трем широким категориям:

• Сердце не работает с достаточным давлением
• Чрезмерно расширенные артерии
• Недостаток внутрисосудистой жидкости в системе

Основные причины низкого артериального давления:

• Постельный режим длительного действия
• Беременность .Кровяное давление обычно падает в первые 24 недели беременности.
• Уменьшение количества крови . Это могло произойти из-за обезвоживания, чрезмерного внутреннего кровотечения или серьезной травмы.
• Лекарства . Некоторые лекарства могут вызвать пониженное кровяное давление. К ним относятся диуретики и другие лекарства от гипертонии; бета-блокаторы и другие аналогичные сердечные препараты; препараты, применяемые при болезни Паркинсона; лекарства от эректильной дисфункции; трициклические антидепрессанты; а также наркотики и алкоголь.При приеме лекарств от гипертонии некоторые рецептурные и безрецептурные препараты также могут вызывать низкое кровяное давление.
• Низкая частота пульса, неисправность сердечных клапанов, сердечная недостаточность или сердечный приступ . Осложнения в эндокринной системе организма.
• Анафилактический шок . Это аллергическая реакция на лекарства, такие продукты, как арахис или укусы пчел и ос.
• Недостаток питательных веществ . Недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты может привести к анемии и, в свою очередь, к низкому кровяному давлению.
• Длительное нахождение . У некоторых людей может развиться низкое кровяное давление, если они будут стоять длительное время. Это называется нейтрально-опосредованной гипотонией и в основном поражает молодых людей.

Как лечить низкое кровяное давление?

Не пугайтесь ни одного необычно низкого значения. Однако проконсультируйтесь со своим врачом, если вы испытываете другие симптомы или проблемы, такие как головокружение, головокружение, тошнота, обморок, проблемы с дыханием, зуд, необычная жажда и т. Д.

Чтобы помочь с диагностикой, записывайте симптомы и любые сопутствующие действия, когда вы впервые их испытываете.

Ниже приведены некоторые профилактические и лечебные меры при низком артериальном давлении :

• Регулярно вставайте и выполняйте другие простые действия, например, растяжку в постели, прежде чем просыпаться. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и улучшает кровоток. Однако не стойте в стойке в течение длительного времени, чтобы избежать нейтральной гипотонии.
• Используйте компрессионные чулки . Компрессионные чулки, также известные как поддерживающие чулки, оказывают дополнительное давление на ступни, ноги и живот, улучшая кровообращение.
• Ограничьте потребление алкоголя и избегайте приема кофеина на ночь. Это может привести к обезвоживанию.
• Увеличить потребление жидкости и соли . Употребление достаточного количества жидкости помогает увеличить объем крови, а соль может повысить кровяное давление. Однако не забудьте проконсультироваться с врачом, прежде чем увеличивать потребление соли.
• Поменяйте лекарство . Если ваш врач подозревает, что ваше текущее лекарство вызывает низкое кровяное давление, он может изменить дозу или дать соответствующий совет.
• Лечить основные заболевания . Иногда причиной низкого кровяного давления являются основные проблемы. Если ваш врач подозревает это, он может направить вас к специалисту.
• Лекарства . Обычно низкое кровяное давление лечится с помощью упомянутых изменений. Лекарства назначают редко.Когда это необходимо, это, скорее всего, приведет к увеличению объема крови или сужению артерий.

Если у вас есть опасения и вы хотите узнать, может ли вам понадобиться лечение низкого артериального давления, запишитесь на консультацию к специалистам Manhattan Cardiology.

Медикаментозная терапия сердечных заболеваний | Сидарс-Синай

Антикоагулянты на самом деле не разжижают кровь. Эти препараты предотвращают образование сгустков крови, которые могут блокировать артерии, вены или клапаны сердца.Обычными антикоагулянтами являются аспирин, варфарин и гепарин.

Антикоагулянты помогают снизить риск сердечного приступа, инсульта и закупорки вен и артерий, например, вызванных флебитом. Хотя эти типы лекарств могут предотвратить образование сгустка, они не влияют на уже существующий сгусток.

Разжижающие кровь препараты назначают людям, перенесшим замену сердечного клапана или страдающим фибрилляцией предсердий или застойной сердечной недостаточностью. Их можно давать человеку, который подвержен риску сердечного приступа, чтобы предотвратить образование тромбов в артериях сердца, или людям, которые подвержены риску образования сгустка в камерах сердца.

Определенные типы лекарств (включая некоторые безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин) могут в сочетании с антикоагулянтами вызывать еще больший эффект против свертывания крови. Если назначаются антикоагулянты, врач должен знать о любых других лекарствах, витаминах, минеральных или растительных добавках, которые принимает пациент, особенно:

• Антациды
• Антиаритмические
• Антибиотики
• Противосудорожные препараты
• Антидепрессанты
• Антигистаминные препараты
• Аспирин, ацетаминофен (Тайленол®, Экседрин®), ибупрофен (Мотрин®, Адвил®) или напроксен (Алеве®)
• Добавки кальция или витамина К
• Кортикостероиды, такие как преднизон или препараты, подобные кортизону
• Лекарства для лечения сверхактивной щитовидной железы
• Снотворное
• Некоторые противогрибковые препараты

Курение и употребление алкоголя также могут усилить действие разжижающих кровь препаратов.Имейте в виду, что витамин К (который содержится в рыбе, печени, шпинате, капусте, цветной и брюссельской капусте) может снизить эффективность разжижающих кровь препаратов. Пациенты, которые едят эти продукты, должны быть осторожны, чтобы не есть слишком много.

Состояния, которые подвергают пациента риску кровотечения или синяков, требуют особой осторожности и должны быть обсуждены с врачом. К ним относятся:

• Аневризмы
  
• Рак
• Диабет
• Обильные менструации
• Гемофилия или другие кровотечения
• Болезнь почек или печени
• Спорт
• Язва желудка или другие проблемы
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака
• Хирургия (включая стоматологическую хирургию)

Лечение сердца Побочные эффекты лекарств от сердечной недостаточности

Лекарства от кровяного давления

Бета-блокаторы: карведилол (Coreg), бисопролол (Zebeta), сукцинат метопролола (Toprol XL)

Общие побочные эффекты: Чувство усталости, головокружение, хрипы / затрудненное дыхание, низкое кровяное давление и учащенное сердцебиение.

Внезапное прекращение приема бета-адреноблокаторов может вызвать ухудшение симптомов. Не прекращайте сразу же принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись с врачом / медсестрой.

Ингибиторы АПФ: лизиноприл (Prinivil), эналаприл (Vasotec), рамиприл (Altace)

Общие побочные эффекты: Головокружение, низкое кровяное давление, изменения функции почек, сухой кашель, повышение уровня калия и отек губ или горла.

Блокаторы рецепторов ангиотензина: лозартан (Козаар), валсартан (Диован), кандесартан (Атаканд)

Общие побочные эффекты: Головокружение, низкое кровяное давление, изменение функции почек и повышение уровня калия.

Ингибитор неприлизина / блокатор рецепторов ангиотензина: сакубитрил и валсартан (Entresto)

Общие побочные эффекты: Головокружение, низкое кровяное давление, изменение функции почек и повышение уровня калия.

Сосудорасширяющие средства: гидралазин (апресолин), динитрат изосорбида (изордил), изосорбид-гидралазин (BiDil)

Общие побочные эффекты: Низкое кровяное давление, головокружение, головная боль и тошнота.

Антиаритмические средства

Сердечные гликозиды: дигоксин (ланоксин)

Общие побочные эффекты: Тошнота, плохой аппетит, проблемы с пищеварением, желтый оттенок или ореолы в глазах (признак токсичности) и нарушение сердечного ритма (головокружение / учащенное сердцебиение).

Диуретики (водные таблетки)

Петлевые диуретики: фуросемид (Lasix), буметанид (Bumex), торсемид (Demadex)

Общие побочные эффекты: Повышенное мочеиспускание, головокружение, низкое кровяное давление, обезвоживание, изменения функции почек, звон или жужжание в ушах, кожная сыпь или крапивница, повышение уровня сахара в крови и подагра.