Какое давление должно быть у женщин в 37 лет: Нормы артериального давления и пульса

Содержание

Контролируй артериальное давление дома! » КГБУЗ «Таймырская МРБ»

Всемирный день борьбы с артериальной гипертониейАртериальная гипертония (АГ) является широко распространенной во всем мире эпидемией и одним из наиболее распространенных факторов риска развития инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и других болезней сердца и системы кровообращения (БСК). Большой вклад АГ вносит  в высокую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и становится причиной внезапной кардинальной смерти.

В России в настоящее время страдают артериальной гипертонией около 40% населения. Частота высокого сердечно-сосудистого риска составляет у мужчин 53,3%, у женщин — 37,7%.

Условия распространения коронавирусной инфекции и самоизоляции – не повод забывать о контроле артериального давления. В 2020 году Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией проходит под девизом «Контролируй артериальное давление дома!».

Контроль за артериальным давлением может осуществляться пациентом дома самостоятельно. За 30 минут до измерения давления не рекомендуется употреблять чай, кофе и не курить, необходимо исключить физическую нагрузку. Для измерения давления нужно занять удобное положение сидя, положить левую руку на стол и наложить манжету аппарата на руку на три пальца выше локтевого сгиба. Измерять давление нужно 3 раза и записать средний показатель. Давление не должно превышать 140/90.

При отклонении значения в большую или меньшую сторону от обычного давления пациента ему следует связаться с лечащим врачом и скорректировать терапию. При появлении боли в груди, чувства нехватки воздуха, резкой слабости, нарушения речи или других острых симптомов пациенту нужно вызвать скорую помощь. За плановой консультацией можно обратиться к участковому врачу в поликлинике.

Напомним, что гипертония – это «тихий убийца», который поражает жизненно важные органы-мишени, такие как сердце, головной мозг, кровеносные сосуды, сетчатка глаза, почки. У этого заболевания нет явных симптомов, кроме высокого артериального давления. Причинами развития артериальной гипертонии, в том числе, является неправильное питание, низкая физическая активность, ведущие к развитию ожирения, а также использование в рационе питания большого количества углеводов, жиров, и, как следствие, развитие метаболического синдрома и сахарного диабета.
 
Длительное течение неконтролируемой артериальной гипертензии наряду с ожирением, курением и гиподинамией приводит к значительному повышению риска сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта) и почечной недостаточности.

Артериальное давление: цифры здоровья:

  1. Стабильное повышение артериального давления может быть выявлено как у молодых, так и пожилых людей:
  •  в 20-30 лет – у каждого десятого человека;
  •  в 45-50 лет – у каждого пятого;
  •  в 60 и старше – двое из трех имеют повышенное АД.
  1. АД чаще повышается у лиц, злоупотребляющих соленой, жирной пищей, алкоголем, при стрессовых ситуациях, повышении уровня холестерина в крови, курении, низкой физической активности, отягощенной наследственности:
  •  лица с повышенным АД употребляют с пищей в 3 раза больше поваренной соли, чем люди с нормальным АД;
  •  выкуриваемая сигарета может вызвать подъем АД на 10-30 мм. рт. ст.;
  •  АД возрастает при увеличении массы тела, каждый лишний килограмм повышает давление на 1-3 мм. рт. ст.;
  •  стрессовые воздействия способствуют повышению АД и переходу болезни в тяжелую форму;
  •  высокий уровень холестерина крови (более 5,0 ммоль/л) приводит к повышению АД;
  •  при малоподвижном образе жизни риск развития АГ на 20-25% выше, чем при активном (не менее 30 минут в день физических упражнений).
  1. АД должно быть под контролем, выявление АГ путем организации регулярного измерения АД является первым шагом на пути борьбы с этим заболеванием.
  2. Следование нормам здорового образа жизни способствует снижению вероятности развития АГ.

Найдите время! Измерьте свое давление!


Какое давление в каком возрасте считается нормальным

Артериальное давление — показатель сугубо индивидуальный и находится в зависимости от многих факторов. И, тем не менее, существует определенная усредненная медицинская норма.

Нормальное давление у взрослого человека нужно определять только в состоянии покоя, поскольку любые нагрузки (и физические, и эмоциональные) оказывают на его показатели огромное влияние. Организм человека самостоятельно контролирует АД, и при умеренной нагрузке его показатели поднимаются примерно на 20 мм.рт.ст. Это объясняется тем, что задействованные в работе мышцы и органы требуют более качественного кровоснабжения.

Нормальное давление у новорожденных равно 70 мм.рт.ст. Нормальное давление у ребенка, которому исполнился год: у мальчиков — 96/66 (верхнее/нижнее), у девочек — 95/65.

Нормальное давление у ребенка 10 лет: 103/69 у мальчиков и 103/70 у девочек.

Нормальное давление у молодых людей 20-ти лет: у юношей — 123/76, у девушек — 116/72.

Нормальное давление для тех, кому около 30-ти лет: у мужчин — 126/79, у молодых женщин — 120/75.

У человека среднего возраста: у 40-летних мужчин 129/81, у 40-летних женщин 127/80.

Для пятидесятилетних мужчин и женщин: Нормальным считается давление у мужчин 135/83 и у женщин 137/84.

Для людей пожилого возраста: Нормальным считается следующее давление: для 60-летних мужчин 142/85, для женщин того же возраста 144/85.

Для пожилых людей, которым исполнилось 70 лет: нормальным считается давление 145/82 для мужчин и 159/85 для женщин.

Какое нормальное давление у человека старого или престарелого?

Для 80-ти летних людей давление 147/82 и 157/83 для мужчин и женщин соответственно считается нормальным.

Для престарелых девяностолетних дедушек нормальным давлением считается 145/78, а для бабушек того же возраста — 150/79 мм. рт. столба.

Артериальное давление состоит из двух цифр, верхняя цифра — это почечное давление, нижняя цифра — сердечное.

 

yandex.ru

Следите за самым важным и интересным в Telegram-канале Татмедиа

Артериальная гипертония — Мурманская городская детская поликлиника №1

Материал разработан Российским медицинским обществом по артериальной гипертонии (РМОАГ)

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: КАК ЕЕ РАСПОЗНАТЬ?

Артериальная гипертония — широко распространенное в мире заболевание. В России артериальной гипертонией страдают свыше 40% мужчин и женщин. Растет смертность от осложнений артериальной гипертонии. Так, в России заболеваемость и смертность от такого грозного осложнения артериальной гипертонии, как мозговой инсульт, остаются одними из самых высоких в мире. Вместе с тем осведомленность наших пациентов о симптомах и осложнениях этого заболевания недостаточна для его раннего выявления.

Недостаточная информированность об артериальной гипертонии приводит к недооценке тяжести этого заболевания, к низкой обращаемости за помощью к врачам на ранней стадии болезни, когда еще можно избежать серьезных осложнений. Все это вместе, к сожалению, приводит к недостаточно эффективному лечению: нормализовать уровень артериального давления удается только у 17% женщин, страдающих этим заболеванием, а у мужчин этот показатель еще ниже — менее 6%!

Поэтому, чтобы победить болезнь, необходимо иметь знания о причинах ее возникновения, проявлениях и способах борьбы с нею.

Повышение уровня артериального давления — основное проявление артериальной гипертонии. Однократное повышение артериального давления после эмоционального перенапряжения, тяжелой физической работы и некоторых других воздействий еще не означает, что развилась артериальная гипертония. Только при устойчивом и продолжительном повышении артериального давления врачи говорят о заболевании артериальной гипертонией. Артериальная гипертония — хроническое заболевание.

Артериальное давление характеризуется двумя показателями: верхнее — систолическое давление определяется усилием, с которым при сокращении сердца кровь давит на стенки крупных артерий. Нижнее — диастолическое артериальное давление соответствует расслаблению сердца, когда напор крови внутри артерий уменьшается.

О наличии артериальной гипертонии свидетельствует уровень артериального давления более 140\90 мм рт.ст. Эти пределы применимы ко взрослым людям обоих полов.

У большинства больных (90-95%) артериальная гипертония является первичным заболеванием, которое получило в нашей стране название «гипертоническая болезнь», а за рубежом именуется «эссенциальной гипертонией». При гипертонической болезни повышение артериального давления не связано с первичным повреждением каких-либо органов. Важная роль в развитии гипертонической болезни отводится перенапряжению основных нервных процессов. Гипертоническая болезнь — хроническое заболевание. Длительное повышение артериального давления в результате сложных изменений в организме приводит к нарушению регуляции работы сердца и повышению толщины гладкой мускулатуры сосудов, их спазму, что в свою очередь, ведет к нарушению питания таких важных органов как мозг, сердце и почки.

По уровню артериального давления (АД) выделяют 3 степени гипертонической болезни:

  • 1 степень (мягкая гипертония) — АД 140-159 / 90-99 мм.рт. ст.
  • 2 степень (умеренная) — АД 160-179 / 100-109 мм. рт. ст.
  • 3 степень (тяжелая) — АД равное или превышающее 180/110 мм. рт. ст.

1 степень гипертонической болезни, именуемая также «мягкой» формой, отнюдь не является безобидной. Эта форма болезни является наиболее распространенной: ею страдает около 70% пациентов и именно у таких больных риск развития мозговых инсультов увеличивается в 2-4 раза по сравнению с риском у лиц с нормальным артериальным давлением.

Поэтому, к 1 и 2 степени гипертонической болезни отношение должно быть бдительным и не менее серьезным, чем к 3 степени.

Нередко при 1 и 2 степени гипертонической болезни пациенты недооценивают серьезность заболевания, не знают, на какие субъективные ощущения следует обратить внимание. Болезнь постепенно прогрессирует. Сначала наблюдается лишь наклонность к повышению артериального давления, повышение его может быть нестойким, но со временем, если болезнь не лечить, артериальное давление становится весьма устойчивым и вызывает тяжелые нарушения состояния внутренних органов.

Как уже упоминалось, наиболее частой причиной артериальной гипертонии является гипертоническая болезнь. Однако, у некоторых больных артериальная гипертония является следствием заболевания ряда органов, т.е. повышение артериального давления — вторичное проявление на фоне изначального поражения почек (например, при их воспалении), артерий, кровоснабжающих почки (при их сужении), а также при расстройстве функций некоторых эндокринных органов (надпочечников, щитовидной железы).

Такая форма артериальной гипертонии носит название симптоматической или вторичной. Выявление истинной причины заболевания и правильное лечение может в таких случаях привести к полному выздоровлению и нормализации артериального давления.

Для своевременного выявления артериальной гипертонии необходимо знать, каковы ее проявления, или, как говорят врачи, симптомы.

Наиболее характерны для повышенного артериального давления проявления со стороны центральной нервной системы и сердца.

Частые невротические симптомы — это головная боль, быстрая утомляемость, нервозность, возбудимость, плохой сон.

При длительном течении заболевания возникают изменения со стороны сердца, которые проявляются приступами боли в области сердца, учащенным сердцебиением, нарушением ритма работы сердца, одышкой. Развивается сердечная недостаточность.

Следует также помнить, что при повышении артериального давления могут возникать носовые кровотечения, поэтому, если они повторяются, обязательно надо измерить артериальное давление и обратиться к врачу.

Головная боль, обычно в затылочной области, часто сопутствует повышенному артериальному давлению. В некоторых случаях выраженность головной боли нарастает по мере повышения артериального давления. Однако, бывает и так, что больные даже с высоким артериальным давлением не ощущают головной боли и чувствуют себя хорошо, что затрудняет выявление заболевания. Это зависит от особенностей психологического склада человека и от постепенной адаптации к болезни.

Поэтому, следует быть внимательным к своим ощущениям, но полагаться только на них нельзя: регулярное обращение к врачу и контроль артериального давления позволит вовремя выявить артериальную гипертонию.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ЕЕ РАЗВИТИЮ?

В настоящее время известны многочисленные обстоятельства и воздействия, которые в той или иной степени определяют уровень здоровья человека, состояние его сердечно-сосудистой системы.

Часто врачи в беседе с пациентами говорят о «факторах риска». Это те особенности организма, жизни и поведения человека, которые могут способствовать развитию артериальной гипертонии или других сердечно-сосудистых заболеваний.

Каждый человек должен быть осведомлен о наиболее серьезных факторах риска, так как на некоторые из них он может повлиять самостоятельно или с помощью врача и тем самым снизить риск возникновения артериальной гипертонии и ее осложнений.

Обсудим некоторые, наиболее важные факторы риска развития артериальной гипертонии.

Наследственность, т.е. наличие артериальной гипертонии у родителей может способствовать развитию артериальной гипертонии у детей, поэтому о заболевании в семье всегда надо сообщать лечащему врачу. Вместе с тем, если родители страдают артериальной гипертонией, это не означает, что у их детей в обязательном порядке тоже разовьется артериальная гипертония. Наследственная предрасположенность может проявиться под воздействием других факторов окружающей среды.

Если в семье страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, важно обращать внимание на возраст, когда они проявились: неблагоприятно (как факторы риска) сказываются эти заболевания в возрасте до 65 лет у женщин и до 55 лет — у мужчин.

Реакция человека на психоэмоциональные нагрузки, его образ жизни также влияют на развитие артериальной гипертонии.

Так, длительный хронический стресс (перенапряжение нервной системы), отрицательные эмоции, связанные с неприятностями на работе или дома — все это может способствовать развитию артериальной гипертонии. Особенно неблагоприятно, если стрессовая ситуация повторяется часто и на протяжении длительного времени. У людей, предрасположенных к развитию артериальной гипертонии, неоднократное стрессовое повышение артериального давления (АД) может перейти в хроническое заболевание — гипертоническую болезнь.

Избыточный вес человека способствует повышению АД: существует прямая связь между весом пациента и уровнем АД. Риск развития артериальной гипертонии увеличивается в 2 — 6 раз у лиц с ожирением! Прибавление веса на 10 кг приводит к увеличению АД на 2 — 3 мм рт.ст!

У тучных людей часто выявляется в крови повышенный уровень холестерина. Он необходим для нормальной жизнедеятельности организма, но при повышении уровня общего холестерина более 5 ммоль/литр его излишки могут откладываться в стенках сосудов, а содержание в крови более 6,5 ммоль/л приводит к неблагоприятным последствиям.

У людей, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни вероятность развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у людей активных, занимающихся физическими тренировками.

Серьезный фактор риска — курение. Курение — самая распространенная вредная привычка в России у мужчин, среди которых курит 63%. Среди женщин молодого возраста курит каждая четвертая. Причина смерти каждого третьего курильщика — заболевания сердца и сосудов!

Следует учитывать также вкусовые привычки.

В многочисленных научных исследованиях установлено, что избыточное употребление поваренной соли ведет к повышению АД. Так, академик В.В.Парин привел зависимость высоты АД от потребляемой соли коренными жителями Гренландии и Японии: у гренландцев, употреблявших в сутки до 4 г соли, АД было в пределах нормы, а у японцев, в рацион которых входило до 15 г соли АД составляло 170/100 мм рт. ст.

Эти убедительные наблюдения заставляют задуматься и сделать выводы!

Повышение АД или его значительные колебания в равной мере влияют на состояние органов человека, вызывая в них серьезные изменения. Наиболее уязвимыми органами (органами-мишенями) у больных артериальной гипертонией являются сердце, головной мозг, почки и кровеносные сосуды. Уязвимость этих органов у различных больных неодинакова: у одних в большей мере страдает мозговое кровообращение, у других — сосуды сердца.

От поражения этих органов зависит тяжесть течения артериальной гипертонии. Если не контролировать уровень АД, не обращать внимания на повышенные его показатели и не соблюдать рекомендации врача по снижению АД — могут возникнуть серьезные осложнения со стороны сердца, мозга, сосудов глаз и почек.

Сердце: перенапряжение сердечной мышцы на фоне артериальной гипертонии может привести к увеличению ее массы — гипертрофии, что увеличивает риск возникновения нарушений сердечного ритма. Ухудшается кровоснабжение мышцы сердца, в сердечных (коронарных) сосудах откладываются холестериновые бляшки, просвет их становится более узким, развивается ишемическая болезнь сердца, которая проявляется приступами стенокардии, может развиться инфаркт миокарда. Ослабление сердечной мышцы ведет к развитию сердечной недостаточности.

Мозг: высокая артериальная гипертония (АД 189/105 мм рт. ст. и выше) или гипертонические кризы могут привести к острым нарушениям мозгового кровообращения — кровоизлиянию в мозг.

Глаза: на глазном дне также могут возникать кровоизлияния, которые могут привести к потере зрения.

Почки: при длительном течении артериальной гипертонии снижается функция почек, развивается почечная недостаточность.

Это лишь краткое перечисление основных осложнений артериальной гипертонии, которая наносит удар по жизненно важным органам.

Такая перспектива устрашает. Именно поэтому пациент должен знать сколь коварна артериальная гипертония, должен осознать ее последствия, а вооруженный знаниями может и должен бороться с ней, а врачи помогут свести до минимума те грозные осложнения о которых мы рассказали.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: КАК ПРАВИЛЬНО ИЗМЕРИТЬ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ?

Вы уже ознакомились с причинами возникновения артериальной гипертонии и знаете, каковы основные симптомы этого заболевания.

Следует иметь в виду, что у каждого пациента артериальная гипертония может протекать по-своему. Так, в некоторых случаях наблюдается так называемая гипертония «белого халата», т. е. повышенные цифры АД выявляются только при измерении артериального давления (АД) медицинскими работниками, а в домашних условиях уровень АД не превышает нормальных величин. Игнорировать такие колебания АД нельзя, т. к. в дальнейшем они могут способствовать развитию осложнений.

У большинства пациентов АД остается стабильно повышенным — развивается «стабильная» (стойкая) гипертония.

У некоторых больных могут возникать гипертонические кризы — резкое повышение АД, что может сопровождаться усилением головной боли, тошнотой, иногда головокружением, сердцебиением. В таких случаях необходимы неотложная помощь и наблюдение врача.

Всем пациентам, страдающим артериальной гипертонией, очень важно контролировать свой уровень АД, своевременно обращаться для этого к медицинским работникам или научиться самостоятельно его измерять.

Контроль уровня АД необходим для своевременного выявления артериальной гипертонии, колебаний АД, гипертонических кризов, а также для наблюдения за правильностью лечения.

Достоверные результаты при измерении АД могут быть получены при соблюдении основных правил в отношении не только прибора для измерения АД, но также и самого пациента и окружающей его обстановки.

До начала измерения АД пациент должен посидеть не менее 5 мин. в расслабленном состоянии в удобном кресле с опорой на его спинку, ноги должны быть расслабленными и не скрещенными. На пациенте не должно быть тугой, давящей одежды. Не рекомендуется разговаривать во время измерения АД. Следует измерять АД последовательно 2-3 раза с интервалами 1-2 минуты после полного стравливания воздуха из манжеты. Среднее значение двух или трех измерений, выполненных на одной руке, точнее отражает уровень АД, чем однократное измерение.

Рука с наложенной на плечо манжеткой должна быть обнажена и неподвижна, располагать ее следует на столе, находящемся рядом со стулом. Середина манжетки, наложенной на плечо, должна находиться на уровне сердца пациента. Отклонение от этого положения может привести к ложному измерению АД ( завышению АД при положении манжетки ниже уровня сердца и занижению АД — выше уровня сердца ). Измерять АД желательно 2 раза в день в одно и то же время ( утром и вечером ) не менее , чем через 30 мин. после физического напряжения , курения , приема пищи , употребления чая или кофе.

Результаты измерения АД целесообразно записывать в личный дневник (для этого можно использовать обычную тетрадь) для того, чтобы потом согласовать лечение со своим врачом.

Окружающая пациента обстановка при измерении АД должна быть тихой и спокойной. В комнате должно быть тепло (около 21 С), т. к. низкая температура воздуха может вызвать повышение АД.

Пациентам, страдающим артериальной гипертонией, желательно приобрести аппарат для измерения АД (тонометр) и уметь самостоятельно контролировать его уровень. При измерении АД в домашних условиях, можно оценить его величину в различные дни в условиях повседневной жизни. Контролировать АД можно приборами с «ручным» методом измерения. В основе его лежит метод выслушивания тонов на локтевых сосудах (этот метод предложен Н.С.Коротковым и является наиболее точным). В домашних условиях удобны полуавтоматические или автоматические тонометры. Важным фактором, влияющим на качество самоконтроля АД, является использование приборов, соответствующих стандартам точности. Не следует приобретать тонометры без документов, подтверждающих их соответствие принятым стандартам.

В настоящее время в кардиологических клиниках и диспансерах широко распространены автоматические приборы для суточной регистрации АД в периоды бодрствования и сна. Данные суточного мониторирования АД более точно отражают связь АД с изменениями в жизненно важных органах по сравнению с разовыми измерениями АД.

Применение этого метода позволяет в домашних условиях выявить упомянутую ранее гипертонию «белого халата», а также зафиксировать перепады и колебания АД не только днем, но и ночью. Суточное мониторирование АД помогает врачам особенно точно оценить эффективность проводимого при артериальной гипертонии лечения.

Пациент, страдающий артериальной гипертонией, должен быть осведомлен о том, как протекает это заболевание именно у него, обязательно должен уметь правильно контролировать уровень АД и при необходимости своевременно обращаться к врачам.

МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ.

Пациентам, страдающим артериальной гипертонией очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о правильном выборе лекарственного препарата. Вместе с тем, следует помнить, что успех лечения зависит не только от врача. Пациенты часто задаются вопросом, существуют ли методы профилактики артериальной гипертонии, может ли сам пациент активно участвовать в процессе лечения?

В предупреждении артериальной гипертонии важная роль в ряде случаев отводится способам преодоления артериальной гипертонии без применения лекарственных препаратов, то есть немедикаментозным методам лечения.

В первую такие подходы рекомендованы для профилактики повышения АД, особенно в тех случаях, когда при измерении уровень АД только начинает превышать порог нормальных величин (130/85 мм рт. ст), то есть когда АГ еще не проявляет себя в полной мере. Если при случайном измерении или переутомлении после напряженного рабочего дня АД достигает 130-139/85-89 мм рт. ст.- это веский повод обратить на себя внимание и продумать, какие особенности сложившегося образа жизни и укоренившиеся привычки могут в дальнейшем привести к развитию гипертонической болезни.

Особенно важно применение немедикаментозных подходов для лиц с имеющимися сопутствующими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Это, как нам уже хорошо известно, возраст и пол пациентов: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.

Кроме того, следует помнить, что немедикаментозные методы можно и нужно применять не только для профилактики развития артериальной гипертонии: они рекомендованы всем пациентам, независимо от тяжести артериальной гипертонии и сопутствующего лекарственного лечения, так как они направлены не только на то, чтобы предупредить развитие артериальной гипертонии, но и усилить эффект уже принимаемых лекарственных препаратов, снизить количество принимаемых лекарств.

Ответ на вопрос о том, какой круг мер охватывают немедикаментозные способы преодоления артериальной гипертонии, кроется в понятии «образ жизни» человека, который включает в себя и стиль жизни, и отношение к самому себе и к окружающим, сложившиеся привычки и пристрастия.

Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли. Прежде всего — это изменение качества жизни: необходимо заставить себя отказаться от малоподвижного образа жизни и вредных привычек. Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон.

Важная роль отводится увеличению физической активности. Регулярные физические тренировки полезны как для профилактики повышения АД, так и при лечении артериальной гипертонии. У нетренированных лиц с нормальным АД, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у тех, которые ведут более подвижный образ жизни. Между тем, физические тренировки, даже если они носят умеренный характер, могут снизить АД на 5-10 мм рт. ст. Способствуют снижению АД аэробные упражнения невысокой интенсивности. Такие мягкие нагрузки как быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 мин. 3-5 раз в неделю, более физиологичны, чем интенсивные формы нагрузок, например бег. Не рекомендуются так называемые статические изометрические нагрузки, например упражнения со штангой. Важно знать, что перенос и подъем тяжестей может способствовать повышению АД.

Следует знать, что появление при физических тренировках одышки, болевых ощущений в грудной клетке, в области сердца, перебоев в работе сердца требует незамедлительного прекращения нагрузок и обращения к врачу. Методика физических нагрузок и увеличение физической активности должны обязательно согласовываться с врачом и методистом по лечебной физкультуре.

Помимо физической активности, важная роль в оздоровлении образа жизни отводится диетическому питанию. Необходимое условие правильного питания — регулярный прием пищи, не реже 4 раз в день. Не наедайтесь пред сном. Ужинать следует не позднее, чем за 2 часа до сна. Поздний ужин приводит в активное состояние пищеварительные железы, кровь перемещается к органам брюшной полости, что может нарушить полноценный ночной отдых и привести к нарушению дыхания, тяжелым сновидениям, а избыток неизрасходованных калорий приводит к ожирению. Как правило, люди с избыточным весом чаще страдают артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга, у них достаточно рано может развиваться сахарный диабет, страдает позвоночник, суставы рук и ног.

Особенно неблагоприятно для организма отложение жира в области живота (фигура человека напоминает яблоко): этот вид ожирения сам по себе является фактором риска. Снижение веса способствует снижению АД у большинства больных с гипертонией, у которых вес тела больше, чем на 10% превышает нормальный. Лицам с артериальной гипертонией, имеющим избыточный вес тела, рекомендуется потребление достаточного количества овощей (500-600 г в сутки) и фруктов — 300 г в сутки (за исключением бананов, винограда, инжира), включение в рацион обезжиренного творога, нежирных сортов мяса и рыбы. При высоком АД и при склонности к отекам постарайтесь ограничить прием жидкости (вода, чай, суп, фруктовые соки) до 1-1,2 л в день. Рекомендуется пить только те фруктовые соки и воды, которые производятся без добавления сахара.

Исключите из рациона продукты из муки высшего сорта. Значительно ограничьте сладости (конфеты, пирожные, мороженое) — эти продукты переходят в организме в жиры. Ограничьте жиры животного происхождения, готовьте пищу на растительном масле. Желательно заменить в рационе жирные сорта говядины и свинины на мясо птицы ( куры, индейки), убирая при обработке жир и кожу (в них много холестерина). Чаще включайте в свой рацион продукты моря, увеличьте употребление рыбы, особенно морской.

Особое внимание следует уделить ограничениям в питании поваренной соли. Установлено, что снижение употребления соли (хлорида натрия) с 10 до 4,5 г/сутки (чайная ложка без верха) приводит к снижению систолического (верхнего) АД на 4-5 мм рт.ст. Особенно чувствительны к снижению употребления соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди: ограничение соли до 2 г/сутки приводит к существенному уменьшению количества таблеток, снижающих АД, которые эти пациенты принимали ранее. С целью ограничения соли рекомендуется готовить пищу без соли (2-3 грамма содержится в пищевых продуктах), а готовое блюдо можно немного присолить. Можно также использовать соль с пониженным содержанием натрия — она продается в аптеках и диетических магазинах.

Ставя перед собой цель видоизменить свой рацион, следует придерживаться следующего важного принципа: старайтесь больше употреблять фруктов и овощей, богатых калием (богаты ими сухофрукты) и магнием (отруби, гречневая и овсяная крупа, орехи, фасоль).

Следует помнить, что изменение характера питания должно стать постоянным: кратковременные диетические мероприятия не приведут к желаемому результату.

Сочетание диеты с регулярными физическими тренировками — эффективный способ профилактики артериальной гипертонии, важная составная часть лечения пациентов, страдающих гипертонической болезнью, особенно на начальных стадиях заболевания.

Оздоровление образа жизни связано также с отказом от некоторых привычек, именуемых «вредными».

Прежде всего — это курение, оно в 2-3 раза увеличивает риск развития ишемической болезни сердца и инсульта мозга у лиц с артериальной гипертонией. Отказ от курения — один из эффективных способов снижения риска у больных гипертонической болезнью, составная часть мер по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений.

Регулярное чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышению АД, особенно у лиц, для которых эта вредная привычка является нормой. Вместе с тем в последние годы ученые установили, что умеренное употребление алкоголя, особенно в сочетании со снижением избыточного веса уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений. Показано, что страны, где традиционно потребляют натуральное вино (например, Франция), имеют низкий уровень смертности от заболеваний сердца и сосудов. По мнению ученых, допустимо употребление алкоголя в количестве до 20-30 г чистого этанола в день для мужчин (что соответсвует 50-60 мл водки, 200-250 мл сухого вина, 500-600 мл пива), а для женщин — половина этой дозы. У здоровых людей эти дозы предотвращают развитие атеросклероза и способствуют нормализации АД. Но следует иметь в виду, что переносимость даже умеренных количеств алкоголя индивидуальна и эти рекомендации приемлемы не для всех. Важно помнить, что превышение указанных количеств чревато серьезными последствиями, особенно для тех, кто страдает гипертонической болезнью и сопутствующими осложнениями. Тем, кто лечится от гипертонии следует также помнить, что алкоголь и многие лекарства, снижающие АД, несовместимы.

Для тех, кто серьезно задумался о своем образе жизни и хочет изменить его, важно знать, что при сочетании таких мер, как снижение веса, регулярные физические тренировки, ограничение потребления соли и алкоголя, — эффективность их усиливается и увеличиваются шансы не заболеть гипертонической болезнью и избежать ее грозных осложнений.

Однако, приступая к комплексу немедикаментозных методов профилактики и лечения артериальной гипертонии, надо четко представлять себе, что ваши усилия не должны носить характер кратковременных мероприятий. Эффект может быть достигнут только при регулярном и длительном претворении этих методов в жизнь.

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: КОГДА И КОМУ НА ПОМОЩЬ ДОЛЖНЫ ПРИХОДИТЬ ЛЕКАРСТВА?

Лечение пациентов с повышенным АД направлено на его снижение и поддержание на уровне менее 140/90 мм рт. ст., на улучшение самочувствия и повышение работоспособности, и главное — на уменьшение вероятности развития серьезных осложнений: мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

Развитие серьезных осложнений у пациентов с повышенным АД зависит не только от его уровня, но и от наличия факторов риска, поражения органов — мишеней (об этом мы рассказывали ранее), а также от некоторых сопутствующих заболеваний: сосудов головного мозга, заболеваний сердца (стенокардия, сердечная недостаточность), почек (особенно поражения почек при диабете), от тяжести поражения сосудов, кровоснабжающих глаза (глазное дно), а также артерий ног.

Важно понимать, что только врач может правильно оценить, когда и кому показано назначение лекарств, чтобы в будущем избежать сердечно — сосудистых осложнений. Врач опирается не только на собственный опыт, но и на разработанные экспертами рекомендации, которые учитывают результаты лечения и длительного наблюдения сотен и даже тысяч больных артериальной гипертонией. Согласно этим рекомендациям, учитывается не только уровень АД, но и указанные выше сопутствующие заболевания, что в совокупности позволяет судить об уровне риска инсульта или инфаркта миокарда в ближайшие 10 лет. Уровень риска может быть низким, средним или высоким.

Однако угрозу осложнений можно предотвратить. Общие усилия пациента и врача в борьбе с этим недугом не напрасны и не безнадежны, о чем свидетельствуют многочисленные международные исследования по мерам профилактики возможного риска осложнений при артериальной гипертонии.

На помощь приходят современные лекарственные препараты.

Решение о тактике лечения, то есть о применении только немедикаментозных мер (об изменении образа жизни) или необходимости присоединения лекарственных препаратов и, что особенно важно, выбор самого лекарства — это серьезное решение, которое может принять только врач.

При высоком риске сосудистых осложнений немедленно назначаются препараты, снижающие АД. При необходимости назначаются лекарства по поводу сопутствующих заболеваний, от которых тоже зависит прогноз. Особенно важны назначения препаратов, обеспечивающих снижение повышенного сахара в крови, избыточного содержания в крови жиров (в тех случаях, когда эти показатели повышены), некоторым пациентам назначаются лекарства, позволяющие нормализовать свертываемость крови и избежать тромбозов.

Пациентам с низким риском осложнений врач рекомендует наблюдение (от 3 до 12 месяцев) перед принятием решения о необходимости лекарственной терапии.

Как видите, подход к каждому пациенту индивидуальный и только опыт и знания врача позволяют принять правильное решение.

Следует помнить, что прием лекарств не должен приводить к быстрому и резкому снижению АД. У пациентов, которые длительно страдают артериальной гипертонией резкое снижение АД (на 25 — 30 % и более от исходного уровня) при сопутствующем атеросклерозе сосудов головного мозга, который выявляется у 1/3 больных артериальной гипертонией, может ухудшить кровоснабжение этого жизненно важного органа, что серьезно скажется на самочувствии и состоянии пациента. Особенно важно это учитывать пациентам, которые перенесли инсульт или инфаркт миокарда.

Начиная лечение новым для данного пациента лекарственным препаратом, врачи рекомендуют применять низкие дозы этих средств с целью уменьшить некоторые неблагоприятные эффекты. Только при условии хорошей переносимости и недостаточном снижении АД врачом допускается увеличение дозы препарата.

Часто возникает вопрос: принимать одно лекарство в максимальной дозе или добавить второй препарат? На сегодняшний день установлено: более эффективно сочетание низких или средних доз двух (а при необходимости и трех) препаратов разного механизма действия. Такой подход приводит к большему снижению АД и к лучшей переносимости лекарств, так как прием более низких доз каждого препарата позволяет уменьшить некоторые его нежелательные проявления.

На протяжении многих лет для лечения гипертонической болезни пациентам назначались лекарства, которые следовало принимать 3 — 4 раза в день, так как длительность их действия обычно не превышала четырех часов. Когда действие лекарства истекало, АД вновь могло повыситься, если пациент забывал принять очередную дозу препарата. Важно знать, что препараты короткого действия (например, клофелин), снижающие АД через 10 — 15 минут, но не удерживающие достигнутый эффект длительное время, хороши как средство «скорой помощи» при гипертоническом кризе, но не годятся для долговременной терапии.

В последние годы разработаны новые препараты длительного действия, которые обеспечивают должное снижение АД в течение 24 часов при однократном ежедневном приеме. Такие препараты позволяют избежать перепада АД в течение суток за счет мягкого и продолжительного эффекта, а забывчивым и занятым пациентам упрощают соблюдение режима приема лекарств.

На упаковке препаратов длительного действия обычно есть значки ER,SR, LP, и такого рода капсулы, драже или таблетки в оболочке нельзя разламывать (при отсутствии специальной насечки) и разжевывать, а следует глотать целиком, иначе нарушается эффективность препарата. Рекомендуется принимать их в одно и тоже время: утром или вечером, время приема определяется врачом.

Нормальное кровяное давление: справочная таблица (Normal blood pressure: reference table)

  Нормальное кровяное давление: справочная таблица (Normal blood pressure: reference table)

Возраст / пол 

Мужчины 

Женщины 

верхнее 

нижнее 

верхнее 

нижнее 

Новорожденный

70

1 год

96

66

95

65

10 лет

103

69

103

70

20 лет

123

76

116

72

30 лет

126

79

120

75

40 лет

129

81

127

80

50 лет

135

83

137

84

60 лет

142

85

144

85

70 лет

145

82

159

85

80 лет

147

82

157

83

90 лет

145

78

150

79

 

Дополнительно прочитать:

Эксперт назвал самое распространенное последствие COVID-19

Повышение давления – самое распространенное последствие коронавирусной инфекции, заявил врач Владимир Болибок. Причиной тому – изменения в кровеносных сосудах. Пока неясно, являются ли такие последствия перенесенной болезни долговременными.

У переболевших COVID-19 людей чаще всех прочих последствий встречается повышенное артериальное давление. Как заявил в разговоре с «Лентой.ру» врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок, это самое массовое явление.

«Это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму», — отметил эксперт.

По словам врача, неясно до сих пор, в какой орган человека может попасть коронавирус. И непонятно, будут ли последствия для организма кратковременными или долговременными.

«Пострадать может весь организм. И что с этим делать — пока не знает, наверное, никто», — подчеркнул он.

Коронавирусная инфекция может повлечь за собой самые разнообразные последствия для организма – даже после выздоровления. Мужчины, перенесшие COIVD-19, могут столкнуться с такими последствиями, как эректильная дисфункция, заявила NBC Chicago американский вирусолог Дена Грейсон.

Это также связано с проблемами с сосудами, которые вызывает COVID-19. Американская врач предупредила, что со временем могут проявиться и другие отложенные последствия инфекции, включая неврологические осложнения.

По словам профессора Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анчи Барановой, преждевременное старение организма — одно из вероятных последствий коронавируса.

«Даже у людей, которые переболели очень слабо, у 70 процентов наблюдали патологию некоторых внутренних органов. Только главная патология была не сердечная, а в основном жировой гепатоз (страдает печень) и жировые перерождения ткани поджелудочной железы. Обычно такие диагнозы ставят в 60 лет, а у пост-ковидной группы — уже в 40», — рассказала Баранова, опираясь на результаты работы группы врачей, в ходе которой обследовались перенесшие COVID-19 в умеренной и мягкой форме.

По ее словам, коронавирусная инфекция «забирает ресурсы и приближает старость». При этом Баранова подчеркнула, что последствия заболевания требуют более детального изучения.

Группа британских исследователей сообщила об опасности коронавируса для мозга — по их данным, у 62% пациентов с COVID-19, получивших неврологические и психиатрические осложнения, оказалась повреждена система кровоснабжения головного мозга. При этом у 31% были выявлены спутанность сознания и продолжительное бессознательное состояние.

Самыми распространенными неврологическими последствиями инфекции являются инсульт, а также энцефалит — воспаление тканей головного мозга. При этом такие симптомы могли появиться у разных групп населения, в том числе у молодых людей.

28 ноября доктор медицинских наук, врач-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов посоветовал переболевшим новой коронавирусной инфекцией заниматься йоговской дыхательной гимнастикой, чтобы избавиться от последствий COVID-19.

Специалист рассказал, что после выздоровления у пациентов, перенесших инфекцию, может быть нарушено дыхание или иметься различные повреждения центральной нервной системы, в том числе скачки давления, температуры и пульса.

По его словам, йоговское дыхание и дыхательная гимнастика доктора Анастасии Стрельниковой — универсальный способ избавиться от последствий COVID-19.

Первая помощь при повышенном артериальном давлении

Резкое повышение давления — опасное состояние как для гипертоника со стажем, так и для здорового человека. Когда следует незамедлительно вызывать врача, что делать до его приезда и как снизить риск возникновения гипертонического криза — рассказываем в нашей статье.

Когда вызывать врача

Абсолютное показание к вызову «скорой» — повышение давления более 160/95 мм рт. ст. Однако на практике для человека может оказаться критическим и скачок АД до 140/80, поэтому для оценки ситуации стоит руководствоваться не только показаниями тонометра, но и симптомами, которые при этом возникают.

Признаки повышения давления

  • Учащение сердцебиения.
  • Повышенная возбудимость, нервозность.
  • Одышка.
  • Покраснение лица.
  • Головная боль и головокружение.
  • Боль в области сердца.
  • Дрожь в руках.
  • Ухудшение зрения.

Данные симптомы появляются из-за влияния стресса или внешнего фактора (физическое перенапряжение, смена погодных условий, пищевая нагрузка), которые приводят к острому нарушению регуляции тонуса сосудов. В результате повышается сопротивление стенок артериол, и именно этот спазм запускает компенсаторное увеличение сердечного выброса. Чтобы с прежней эффективностью снабжать органы кислородом, сердце сокращается сильнее и чаще, вызывая боль в груди и одышку.

В совокупности с непривычно высокими цифрами на тонометре эти симптомы могут свидетельствовать о развитии гипертонического криза, который требует немедленного вмешательства врача.

Гипертонический криз не обязательно сопровождается критически высокими цифрами АД

Другие показания для вызова врача:

  • Внезапный скачок АД случился впервые в жизни.
  • Препараты, которые купировали подобные приступы ранее, не помогают (в течение часа с момента повторного приема).
  • К другим симптомам повышения АД присоединилась загрудинная боль, которая распространяется на левую половину тела (шея, рука, голова).

Что делать при повышенном давлении до приезда врача
  • 1 Чтобы снять нагрузку с сердца, необходимо принять горизонтальное положение или сесть, опустив ноги вниз.
  • 2

    Обеспечить приток свежего воздуха и освободить грудную клетку от давления. Для этого нужно открыть окно и расстегнуть (снять) одежду с тесным воротом.

  • 3

    Нормализовать дыхательный ритм или просто дышать глубоко, стараясь абстрагироваться от дискомфорта или боли. Это не снизит давление, но поможет сохранить достаточную оксигенацию в условиях кислородного голодания, а также не позволит нарастать тревоге и панике. Важно: тревожные состояния усугубляют повышение давления.

  • 4 Обеспечить контроль артериального давления, измеряя его каждые 15 минут, а показания тонометра фиксировать.
  • 5

    Можно опустить ноги в таз с горячей водой, в качестве альтернативы поставить горчичники или горячий компресс на икры — это обеспечит приток крови к нижним конечностям и может облегчить общее состояние.

Что принимать при повышенном давлении

Больному гипертонией следует принять таблетки, которые обычно купируют приступ. Время приема и дозу препарата лучше записать — все данные о лекарствах и динамике АД следует зафиксировать, если потребуется вызов скорой помощи. В случае если давление поднялось впервые, медицинские препараты назначит врач.


Врачу необходимо сообщить название принятых препаратов, их дозы и интервалы между приемами.

Как не допустить повышения давления

Частыми причинами повышения АД, не считая стресса и индивидуальных особенностей организма, являются детренированность организма (снижение выносливости, силовых показателей, тургора мышц и резистентности сердечно-сосудистой системы), избыток соленой и жирной пищи в рационе, употребление алкоголя, курение и неправильный распорядок дня. Чтобы не допускать развития эпизодических скачков АД, а значит, и гипертонической болезни, необходимо отказаться от вредных привычек и придерживаться несложных правил здорового образа жизни.

Правила «здорового давления»

  • Поддерживать физическую активность.

  • Соблюдать здоровую диету: ограничить в меню выпечку, жирные мясные продукты, рафинированные масла и кофе. Обязательным для здоровья сердечно-сосудистой системы является достаточное количество в рационе клетчатки, морепродуктов, круп, а также источников витаминов В, С, Р.

  • Высыпаться. Во время ночного отдыха нервная, сердечно-сосудистая и эндокринные системы восстанавливают правильный ритм работы. Переутомленный организм работает на пределе сил. Доказано, что недосыпание всего на один час в течение пяти лет повышает риск развития гипертонии на 37%.

  • Ввести в рацион достаточное количество «сердечных» микроэлементов — калия и магния, которые помогают сердцу и сосудам оставаться эластичными, способствуют замедлению развития атеросклеротических бляшек и снижению риска образования тромбов, обеспечивают проводимость нервного импульса в сердце и регулируют обмен веществ в миокарде.

При наличии гипертонии необходима вторичная профилактика, направленная на предупреждение прогрессирования болезни и предотвращение возникновения осложнений. Она включает два компонента: антигипертензивную (лекарственную) терапию, назначенную врачом, и немедикаментозное лечение артериальной гипертензии — ряд мероприятий по изменению образа жизни, которые рекомендуются всем пациентам с АГ.

Образ жизни пациентов с артериальной гипертонией

Немедикаментозные методы лечения гипертонии способствуют снижению АД, уменьшают потребность в гипотензивных препаратах и повышают эффективность последних. Соблюдая основные рекомендации по изменению образа жизни, можно корректировать факторы риска и проводить первичную профилактику гипертонии даже у пациентов с высоким нормальным давлением.

Правила образа жизни с артериальной гипертонией

  • Отказ от курения.
  • Ограничение потребления поваренной соли: <5 грамм в сутки
  • Ограничение потребления алкоголя: до 14 единиц в неделю у мужчин и до 8 единиц в неделю у женщин (1 единица = 125 мл вина или 250 мл пива).
  • Соблюдение принципов рационального питания — для контроля метаболических факторов риска и профилактики ожирения.
  • Контроль массы тела и увеличение физической активности для предотвращения развития или лечения уже имеющегося ожирения.

как распознать и не спутать с другим заболеванием, чем лечить и как правильно подобрать препараты

“В молодом возрасте женщин защищают гормоны”. Врач-кардиолог — о том, как повышенное давление влияет на организм, и что делать, чтобы взять его под контроль

Как повышенное давление влияет на организм и к каким осложнениям приводит? Можно ли избавиться от артериальной гипертензии, если полностью изменить свой образ жизни? А если не получится, то правда ли, что теперь нужно принимать таблетки всю жизнь? Обо всем, что нужно знать об артериальной гипертензии, чтобы жить здорово и качественно, мы беседуем с врачом-кардиологом Светланой Галицкой.

Светлана Сергеевна Галицкая. Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук. В Республиканском клиническом медицинском центре работает с 2010 года. Заместитель главного врача по медицинской части, при этом продолжает вести врачебную практику и консультировать пациентов.

Что можно считать нормой и для какого возраста гипертония наиболее опасна

— 120 на 80 считаются эталонными значениями для артериального давления. А действительно ли это норма?

— Оптимальными считаются значения от 110 до 130 — для верхнего давления и от 70 до 89 — для нижнего. Разбежка на десять единиц в обе стороны считается нормой. Но проще, конечно, запоминать «120 на 80».

Такое артериальное давление позволяет поддерживать функционирование организма на нормальном уровне, и это не приводит к развитию осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой.

— Может ли норма отличаться для разных людей?

— Конечно. Все люди, как мы знаем, по своей природе разные. У них может быть разный тонус сосудов, их организм и вегетативная нервная система могут функционировать с особенностями. Поэтому и нормы довольно расплывчаты.

Например, есть люди с пониженным артериальным давлением, и 120 на 80 для них — практически катастрофа.

При этом не может быть «нормального давления» свыше 140 единиц. Раньше можно было услышать от пациентов: «Мое рабочее давление — 160». Нет, подобного нет и быть не должно, потому что в последующем такое «рабочее» давление приведет к развитию осложнений. Кроме редких случаев — у пожилых пациентов с выраженным атеросклерозом сосудов либо с врожденными пороками, — мы всегда стараемся снижать артериальное давление до нормальных значений.

— Существует ли статистика, сколько белорусов имеет артериальную гипертензию?

— Такие исследования периодически проводятся. В целом, распространенность артериальной гипертензии в мире составляет 20-30 процентов. По Беларуси есть данные, что это число равно 40-45 процентам.

Данные статистики достаточно расплывчаты, потому что часто пациенты не обращаются к врачам по поводу повышенного давления. Или попросту не знают о нем.

Сегодня все чаще к нам обращаются пациенты молодого возраста. Приходит, к примеру, мужчина 30-35 лет и уже имеет повышенное артериальное давление. Когда начинаешь расспрашивать: «Как вы заметили и выявили его?», то можешь услышать в ответ: «Сходил к бабушке в гости. Она измеряла давление — и я за компанию. Так и узнал». А на то, что периодически болела голова, он попросту не обращал внимания.

— Артериальная гипертензия — это проблема какого-то определенного возраста? Либо ей «все возрасты покорны»?

— Да, это разновозрастная проблема. Хотя распространенность артериальной гипертензии действительно возрастает с годами.

Люди старше 60-65 лет сталкиваются с ней довольно часто. Для тех, кому от 30 до 40 лет, это менее актуальная проблема. Но для них она более опасная. Потому что при длительном течении и при отсутствии контроля артериальная гипертензия раньше приводит к осложнениям. Как следствие, качество жизни снижается, развиваются тяжелые последствия.

Поэтому чем раньше возникает артериальная гипертензия, тем больше внимания нужно пациенту, чтобы в дальнейшем обеспечить ему максимально здоровую жизнь.

— Почему артериальная гипертензия становится более распространенной среди людей старше 60 лет?

— Во-первых, потому что к этому времени сосуды становятся менее эластичными и более жесткими. Во-вторых, с возрастом, к сожалению, мы не теряем болезни, а приобретаем их, развиваются болезни-спутники артериальной гипертензии. Например, сахарный диабет, нарушение обмена веществ. Когда они встречаются с артериальной гипертензией, то, по сути, усугубляют и усиливают друг друга. Это явление в медицине называется коморбидность.

— Скажем, в 40 лет у человека обнаружили артериальную гипертензию. Если не взять заболевание под контроль, к каким осложнениям оно может привести?

— Если начать лечить болезнь на первой стадии, то на этом этапе контролировать заболевание можно простой коррекцией образа жизни. Препараты могут даже не понадобиться.

Если упустить этот важный момент, то в дальнейшем — при неблагоприятном течении — артериальная гипертензия приведет к поражению органов-мишеней, а это сердечно-сосудистая система, сосуды глаз и почек. То есть развиваются осложнения со стороны зрительной, выделительной системы, начинаются изменения самой сердечной мышцы, происходит ее гипертрофия — утолщение. Как следствие, возрастает нагрузка на сердце. Кроме этого, повышенное давление повреждает стенки сосудов, на фоне чего может развиться инсульт.

Артериальная гипертензия: у кого есть риск ей заболеть?

— Если заболевание уже есть, как можно изменить свой образ жизни, чтобы не допустить его развитие?

— Здесь нам стоит поговорить о факторах риска артериальной гипертензии. Они делятся на две группы: те, которые изменить нельзя (это то, чем нас наделила природа), и те, повлиять на которые можно (их называют модифицируемыми).

К первой группе, например, относится наследственность. Еще один неизменяемый фактор — возраст. Отмотать его в обратную сторону, как мы знаем, нельзя.

При этом замечу, что в молодом возрасте артериальная гипертензия чаще всего развивается у мужчин, а женщин в это время защищают половые гормоны. Но со временем, когда у женщин начинается менопауза, врачи наблюдают у них пик артериальной гипертензии.

Однако есть ряд факторов, которые играют даже большую роль в развитии заболевания. И изменить их как раз можно.

На первом месте — курение. Его можно назвать самым вредным фактором.

На втором — избыточная масса тела и ожирение, низкий уровень физических нагрузок, повышенный уровень холестерина и употребление алкоголя.

Если человек начинает активно двигаться, заниматься спорта, худеет и бросает курить, то мы видим, что и повышенное давление уходит.

Я всегда говорю своим пациентам: потеря 10-15 килограммов при избыточной массе тела снижает и артериальное давление на 10-15 единиц. Это действительно так работает.

При этом если мои пациенты начинают набирать вес, то они видят, что привычных доз препаратов не хватает — и мне, доктору, приходится их увеличивать.

А есть пациенты, которые запасаются огромной силой воли, потому что хотят не болеть, а жить долго и качественно, — и избавляются от всех модифицируемых факторов риска. По сути, с ними мы встречаемся только для того, чтобы узнать у друг друга, как дела, и выпить чашку чая.

— То есть это не миф, что снижение веса на 10 килограммов тянет на 10 единиц вниз и давление?

— Да, моя собственная практика показывает, что именно так и происходит.

Конечно, здесь не будет четкой взаимозависимости «10 потерянных килограммов эквивалентно 10 миллиметрам ртутного столбика», но снижение массы тела действительно приводит к снижению артериального давления.

Ведь жировая ткань — это не просто косметический дефект. Она является гормонально активной, вырабатывает большое количество разных гормонов, биологически активных веществ, которые в том числе запускают процессы повышения артериального давления и нарушения обмена углеводов.

Кстати, у мужчин из-за избыточной массы тела может снижаться потенция. Жировая ткань вырабатывает большое количество эстрогенов — женских половых гормонов. Соответственно, снижается уровень тестостерона, что влечет за собой снижение либидо и потенции. Можно сказать, у мужчин есть дополнительный стимул худеть, потому что тогда у них все становится хорошо и в этом важном вопросе.

— Вы упоминали, что у артериальной гипертензии есть генетическая подоплека. Насколько сильно наследственность способна влиять на то, будет у человека артериальная гипертензия или нет, если ей болел кто-то из родителей?

— Да, риск развития заболевания есть. Людям, которые имеют родственников с артериальной гипертензией, стоит быть более осторожными. Периодически нужно измерять артериальное давление и наблюдать за ним, соблюдать принципы здорового жизни. При появлении первых признаков обращаться к специалистам.

Но давайте все-таки вспомним о формуле здоровья. В ней наследственность занимает всего 15 процентов, а вот образ жизни — более 50-ти.

Под образом жизни понимается не только питание или физические нагрузки, но и стрессы. Мы наблюдаем, что у людей, работа которых связана со стрессом и эмоциональными нагрузками, артериальная гипертензия развивается чаще.

Да, в современной жизни избавиться от стрессов совсем нельзя. Они сопровождают нас везде: на работе, иногда, к сожалению, и дома. В таких случаях важно уметь бороться с ними. Кто-то, возможно, займется медитацией или йогой, для кого-то борьба со стрессом будет находиться в спортзале или бассейне, кому-то, бывает, необходима помощь психологов или психотерапевтов.

Кроме того, человек должен иметь адекватный режим отдыха. Если сна в его жизни недостаточно, то, естественно, организм не будет нормально функционировать на следующий день, у него все время будет повышен уровень гормона стресса, что приведет к работе организма на пределе адаптации. И если срыв адаптации происходит, тогда начинается развитие самых разных заболеваний.


Как правильно подобрать препараты, которые будут снижать давление и держать его в норме

— Если у человека повышается давление не систематически, а время от времени, это уже повод беспокоиться?

— В любом случае нужно обратиться к доктору, который назначит дополнительные методы обследования. Потому что это может быть не истинная артериальная гипертензия, а вторичная, которая развилась на фоне другой патологии. Например, при эндокринных заболеваниях, когда есть избыточная функция щитовидной железы, надпочечников или гипофиза. Бывает, так проявляют себя болезни почек.

Именно поэтому нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование для исключения вторичной гипертензии. Если доктор убежден, что это действительно начало первичной гипертензии, на начальном этапе он подберет рекомендации по коррекции факторов риска и образа жизни, научит бороться с повышенным давлением и объяснит, какие препараты принимать.

— Какие обследования должен пройти человек, чтобы понять, что с ним?

— Говорить об обследованиях и рассказывать, что нужно сдать такую-то гормональную панель и сделать вот такие УЗИ, не совсем правильно. В последнее время мы наблюдаем, что часто люди занимаются самодиагностикой и самолечением. Хотя в первую очередь они должны идти к врачу. Иначе это путь в никуда.

Доктора для того и учатся в медицинском университете, чтобы сделать определенные выводы уже при беседе с пациентом, при сборе анамнеза и осмотре. Если мы раздеваем пациента и видит на его теле стрии, определенные изменения и определенный тип отложения жира, это уже повод задуматься: возможно, у него есть гормональные нарушения, проблемы с надпочечниками или гипофизом. Только врач способен назначить необходимые обследования.

— Когда человек сталкивается с диагнозом «артериальная гипертензия», какие у него есть способы ее контролировать?

— Помимо общих рекомендаций, врач подбирает индивидуальную лекарственную терапию. Она должна снижать давление до целевых нормальных значений. Порой пациентам сложно понять, что не существует уникальной таблетки, которая подходит всем.

Подбор препарата иногда может занять и несколько месяцев, поэтому, возможно, потребуется повторный визит к врачу, чтобы понять, удерживается ли целевое значение давление, нет ли побочных эффектов. Иногда доктор меняет дозировку, даже сам препарат, составляет комбинации. Это абсолютно нормально.

Ведь основная цель — подобрать индивидуальную схему, которая позволит и контролировать давление, и защищать органы-мишени. Препараты, которые применяются сейчас, имеют дополнительные эффекты — по защите сосудов и замедлению их старения, по защите клеток сердца или головного мозга.

Чем раньше человек обратится, тем меньшее количество препаратов ему придется принимать. Если же пациент приходит в «запущенном» состоянии, то обойтись одной таблеткой уже не получится.

— Как врач понимает, что препарат подобран правильно?

— Когда значения давления приходят в норму. И если пациент не испытывает новых неприятных ощущений от приема препарата.

Есть показатели, которые мы оцениваем, когда долго наблюдаем пациента. Например, при артериальной гипертензии сердце является одним из органов-мишеней. Если ее не контролировать (или контролировать неправильно), происходит гипертрофия левого желудочка.

Если препарат подобран правильно, то эта гипертрофия не усугубляется, не происходит дальнейшее утолщение стенки сердца, что мы и видим во время УЗИ. В каких случаях даже наблюдается небольшой обратный процесс. То есть функционирование сердца улучшается. Это доказано, и мы наблюдаем это в своей практике.


Что может случиться, если не принимать назначенные препараты и игнорировать рекомендации врача

— Человеку, который считал верхнее давление 160 «рабочим», первое время после начала приема препаратов может быть некомфортно?

— Да, пациенты, которые долгое время жили с высоким давлением, при назначении препаратов и нормализации чувствуют слабость, бывает, небольшое головокружение. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к нормальному давлению. Примерно через неделю эти неприятные ощущения уходят.

— Если пациенту выставляется диагноз «артериальная гипертензия», это значит, что теперь всю жизнь он будет принимать препараты?

— Опять-таки, все зависит от стадии, на которой мы «поймали» пациента.

— Но если она уже не первая?

— Пациенты, которые похудели, смодифицировали факторы риска — и теперь обходятся без медикаментов и просто периодически контролируют свое давление, скорее исключения из правил.

Чаще всего пациенты принимают препараты длительно. Когда они задают вопрос: «Сколько я должен пить таблетки?», очень сложно бывает объяснить, что теперь их нужно принимать пожизненно.

В таких случаях я аргументирую это тем, что наверняка человек хочет жить долго и комфортно, а не пережить спустя какое-то время инсульт. Думаю, это более чем убедительно. И чаще всего действует.

— Если препараты не принимать, что может ожидать такого пациента?

— Развитие осложнений. Постепенно ухудшается зрение, может возникнуть хроническая болезнь почек. А также острые тяжелые заболевания, такие как инсульт.

— Связь между артериальной гипертонией и инсультом — она какая?

— Самая прямая. Часто течение гипертонического криза осложняется развитием либо транзиторного временного нарушения мозгового кровообращения, либо стойкого нарушения мозгового кровообращения, по-другому — инсульта.

— А может ли гипертонический криз привести к инфаркту?

— Здесь связь немного другая.

Инфаркт развивается на фоне атеросклероза сосудов. Но иногда и на фоне гипертонического криза, когда у пациента сильно повышается давление, происходит спазм сосудов — и сердцу начинает не хватать питания.

Как правильно измерять давление

— Есть устойчивая вера в то, что людям с артериальной гипертензией нельзя пить кофе, потому что он повышает давление. Это действительно так? Есть ли продукты, которые способны его повысить?

— Да, есть такие. Среди них — кофеин, лакрица, определенные травы. Но все зависит от количества. Ни одному своему пациенту с артериальной гипертензией я не запрещаю пить кофе. Две чашки в день еще ни у кого не вызвали гипертонический криз без наличия куда более серьезных факторов.

А если кофе — это момент отдыха, получения удовольствия, то он наоборот будет полезен пациенту с артериальной гипертензией. Просто пусть это будет менее крепкий напиток.

— Нужно ли пациенту, который следует всем назначениям врача, каждый день контролировать свое давление?

— Есть пациенты, которые хорошо ощущают повышение давления. Если они принимают препараты и чувствуют себя хорошо, то каждый день измерять давление необязательно. А вот периодически, несколько раз в неделю, стоит.

Тем пациентам, которые плохо чувствуют повышение давления и, возможно, имеют еще неполную коррекцию артериального давления, мы рекомендуем измерять его каждый день.

— Каким тонометром лучше измерять давлением: механическим или автоматическим? Есть ли разница?

— Измерять давление самому себе обычным механическим тонометров достаточно сложно. Я сама доктор, и делать это себе бывает крайне неудобно.

Предполагаю, что если это делает пациент, то в процессе могут быть погрешности и ошибки. Мы бы рекомендовали пациентам измерять давление автоматическим аппаратом.

Как правильно измерять давление?

  • В положении сидя, хотя бы после 5-минутного отдыха, в спокойном состоянии. Если перед этим вы пережили какую-то эмоциональную ситуацию или работали физически, лучше выдержать интервал побольше — 25-30 минут.
  • Сидеть нужно ровно, ноги не скрещивать. Рука должна быть вытянута. Манжетка надевается на уровне сердца и на два сантиметра выше локтевой ямки.
  • Делать нужно не менее двух измерений с интервалом в одну две минуты и выводим среднее значение.
  • Измерение проводится на той руке, на которой давление выше.

Предгипертония в возрасте 35 лет. Забивают артерии.

14 июля 2008 г. — Молодые люди с предгипертонией (показатели артериального давления немного выше нормы) с большей вероятностью заболеют артериями в более позднем возрасте.

Американская кардиологическая ассоциация определяет предгипертонию как систолическое (верхнее) измерение артериального давления от 120 до 139 мм рт. Ст. Или диастолическое (нижнее) число от 80 до 89 мм рт.

Исследователи, сообщающие в сегодняшнем выпуске Annals of Internal Medicine , говорят, что люди, у которых развивается предгипертония до 35 лет, имеют повышенный риск последующего накопления кальция в коронарных артериях.Коронарный кальций является признаком атеросклероза и считается предиктором будущих сердечных приступов и инсультов.

«Наши результаты предполагают возможность того, что предгипертония сама по себе вредна, и не только потому, что она связана с последующим [повышенным кровяным давлением]», — говорит в пресс-релизе исследователь Марк Дж. Плетчер, доктор медицины, магистр здравоохранения. «Люди с высоким содержанием кальция в коронарных артериях более склонны к сердечным приступам и инсультам, и этих результатов можно избежать, если в молодости поддерживать низкое кровяное давление.»

Высокое кровяное давление в среднем возрасте является ведущим фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Но до сих пор исследователи не знали, как небольшое повышение кровяного давления влияет на риск таких событий у молодых людей.

Предгипертония, часто встречающаяся у молодых людей

Плетчер и коллеги из Калифорнийского университета в Сан-Франциско проанализировали показания артериального давления за 15-20 лет у 3 560 взрослых в возрасте от 18 до 30 лет. Измерения артериального давления проводились в семи различных случаях, и ближе к концу периода наблюдения, участники прошли компьютерную томографию для поиска кальция в коронарной артерии.

Почти каждый пятый человек заболел предгипертонией в возрасте до 35 лет, и предгипертония была тесно связана с коронарной кальцификацией в более позднем возрасте. Количество накопления кальция в коронарной артерии увеличивалось, чем дольше у молодого взрослого была предгипертензия, и чем выше были его показания артериального давления. Верхнее измерение артериального давления оказалось более важным, чем нижнее число.

«Предгипертония в молодом возрасте является обычным явлением и связана с коронарным атеросклерозом 20 лет спустя», — пишут исследователи в статье журнала.

Повышенные измерения артериального давления были наиболее распространены среди афроамериканцев, мужчин, с избыточным весом и с низким социально-экономическим статусом. У людей без высшего образования, которые зарабатывают менее 25000 долларов в год, вероятность развития предгипертонии в два раза выше, чем у выпускников колледжей с шестизначным доходом.

Те, у кого была предгипертония до 35 лет, также чаще страдали диабетом, низким уровнем «хорошего» холестерина ЛПВП и высоким кровяным давлением в более позднем возрасте.

Каждый должен стремиться к здоровому кровяному давлению. По данным Американской кардиологической ассоциации, артериальное давление зависит от активности, но нормальное артериальное давление для взрослых в состоянии покоя составляет менее 120/80 мм рт. Ст. Следите за своим весом, соблюдайте здоровую сбалансированную диету и регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы контролировать артериальное давление и предотвратить гипертонию.

«Сохранение систолического давления ниже 120 мм рт. Ст. До достижения возраста 35 лет может принести важную пользу здоровью в более позднем возрасте», — заключили исследователи.

Что такое диапазоны артериального давления? — Измерение показателей жизнедеятельности на протяжении всей жизни — 1-е канадское издание

Глава 5: Артериальное давление

Артериальное давление указывается в мм рт. Ст. (Произносится как миллиметры ртутного столба), где систолическое давление является числителем, а диастолическое — знаменателем. См. Таблица 5.1. для обзора предполагаемых диапазонов артериального давления для здоровых людей.

Таблица 5.1: Расчетные диапазоны артериального давления (мм рт. Ст.)
Возраст Систолический диапазон Диастолический диапазон
Новорожденные до 6 месяцев 45–90 30–65
от 6 месяцев до 2 лет 80–100 40–70
Дети (2–13 лет) 80–120 40–80
Подростки (14–18 лет) 90–120 50–80
Взрослый (19–40 лет) 95–135 60–80
Взрослый (41–60 лет) 110–145 70–90
Пожилые люди (61 год и старше) 95–145 70–90

На что следует обратить внимание

Среднее кровяное давление для взрослого человека иногда обозначается как 120/80 мм рт. Ст. .Однако это только среднее значение, и поставщик медицинских услуг должен учитывать допустимые диапазоны для отдельных клиентов. Например, у взрослых нормальное артериальное давление может составлять 95–145 / 60–90 мм рт. Поставщик медицинских услуг учитывает исходное артериальное давление клиента и текущее состояние здоровья клиента в сочетании с субъективными данными и другими объективными данными. Например, артериальное давление 90/50 мм рт. Ст. Может быть нормальным для здорового бессимптомного взрослого 20-летнего возраста.

Факторы, влияющие на артериальное давление включают возраст, пол, этническую принадлежность, вес, физические упражнения, эмоции / стресс, беременность и суточный ритм, а также прием лекарств и процессы заболевания.

  • Общая картина такова, что артериальное давление повышается с возрастом, поэтому нормальные колебания, как правило, выше у пожилых людей.
  • Артериальное давление в детстве одинаково для мужчин и женщин. После полового созревания у женщин артериальное давление ниже, чем у мужчин, тогда как после менопаузы у женщин артериальное давление выше, чем у мужчин.
  • Исследования показали, что этническая принадлежность может быть предиктором артериального давления, но эта причинно-следственная связь не обязательно является биологической, а скорее социокультурной.При определении риска высокого кровяного давления важно учитывать этническую принадлежность как способствующий фактор.
  • Суточный цикл влияет на снижение артериального давления утром и повышение в течение дня до раннего вечера. Попробуйте сами: измерьте артериальное давление, когда просыпаетесь утром, а затем еще раз ближе к вечеру, и обратите внимание на разницу. Это одна из причин, по которой медицинские работники документируют время измерения артериального давления клиента.
  • Артериальное давление может быть выше у людей, страдающих ожирением, потому что сердцу приходится больше работать, чтобы перфузировать ткани тела.
  • Симпатическая нервная система стимулируется упражнениями, стрессом, тревогой, болью, гневом и страхом, что повышает кровяное давление. Артериальное давление возвращается к исходному уровню в течение пяти минут отдыха после физической активности. Попробуйте сами. Попросите сверстника измерить ваше кровяное давление. Затем бегите на месте или занимайтесь другой сердечной деятельностью в течение пяти минут. Попросите сверстника снова измерить ваше кровяное давление, а затем лягте и отдохните пять минут. Снова измерьте артериальное давление. Обратите внимание на изменения.
  • Артериальное давление меняется на протяжении всей беременности.Он снижается примерно в середине первого триместра до середины беременности из-за эффектов прогестерона, которые расслабляют стенки кровеносных сосудов, вызывая снижение периферического сосудистого сопротивления. К концу беременности он возвращается к значениям до беременности.

На что следует обратить внимание

Синдром белого халата означает повышенное кровяное давление из-за нервозности или беспокойства, когда у клиентов измеряется кровяное давление у поставщика медицинских услуг. Это происходит примерно у 20% клиентов.Основная идея: попросите клиента измерить артериальное давление дома с помощью автоматической домашней манжеты для измерения артериального давления и сравнить результаты. В качестве альтернативы вы можете попросить клиента сесть тихо и выйти из комнаты, пока автоматическая манжета измеряет артериальное давление клиента. Автоматическая манжета может быть запрограммирована на выполнение трех измерений, а задокументированное артериальное давление представляет собой среднее значение трех измерений.

сердечных приступов у молодых женщин

Согласно недавнему исследованию, у молодых женщин чаще случаются сердечные приступы.Исследователи были удивлены, обнаружив, что хотя частота сердечных приступов снизилась среди пожилых людей, она возросла среди людей в возрасте от 35 до 54 лет, особенно женщины. В Исследование риска атеросклероза в сообществах рассмотрели более 28000 госпитализаций по поводу сердечных приступов в четырех города.

«Это обсервационное исследование выявило тенденцию среди молодых женщин», — говорит Вирджиния Колливер, доктор медицины, кардиолог с Сообщество врачей Джона Хопкинса — кардиологическая помощь в Бетесде, штат Мэриленд. «Но исследование не дает понять, почему всплеск сердечных приступов происходит среди молодых людей.Я подозреваю это связано с тем, что больше людей имеют факторы риска сердечных заболеваний в более ранний возраст «.

Факторы риска сердечного приступа у женщин

Есть несколько факторов, которые увеличивают ваши шансы на развитие сердца. болезнь. Почти 50% всех американцев подвержены как минимум одному из трех основных рисков факторы для состояния:

  • Высокое кровяное давление: У женщин может развиться высокое кровяное давление как побочный эффект противозачаточных средств таблетки или при беременности.Все женщины старше 65 лет чаще, чем мужчины должны иметь высокое кровяное давление.
  • Высокий холестерин: Похоже, что эстроген защищает женщин от нездорового уровня холестерин. Но после менопаузы уровень эстрогена падает и повышается. холестерин становится более вероятным.
  • Курение: Хотя мужчины курят немного чаще, разрыв в сигаретах использование между полами меньше, чем когда-либо, и женщины с меньшей вероятностью уметь успешно бросить курить.

Дополнительные факторы риска включают:

  • Сахарный диабет
  • Ожирение
  • Семейный анамнез сердечных заболеваний
  • Возраст (риск увеличивается с возрастом)
  • Нездоровая диета
  • Физическое бездействие
  • Чрезмерное употребление алкоголя

Влияют ли гормоны на риск сердечного приступа?

Многие женщины используют рецептурные гормональные препараты для контроля над рождаемостью или для снижения симптомы менопаузы (называемые заместительной гормональной терапией).Могли ли эти наркотики опасны для здоровья вашего сердца?

«Противозачаточные таблетки могут увеличить риск образования тромба. в сердце или в ногах, и они также могут повысить кровяное давление. Итак, если у вас в анамнезе было высокое кровяное давление или проблемы со свертыванием крови, вам могут больше подойти другие виды контрацепции », — говорит Колливер. «Но для большинства молодых женщин принимать противозачаточные препараты безопасно».

Колливер отмечает, что женщины старше 50 подвержены повышенному риску болезни сердца и следует полностью избегать препаратов эстрогена и прогестерона, если возможно.»Если ваш общий риск сердечного приступа чрезвычайно низок и вы отчаянно нужно избавиться от приливов и других симптомов постменопаузы, тогда вам может подойти заместительная гормональная терапия, — говорит Колливер. после 65 лет мы действительно стараемся избегать их использования, потому что они действительно увеличивают риск сердечных заболеваний и, возможно, рака груди ».

Симптомы сердечного приступа у женщин

Хотя многие люди думают, что сердечные приступы случаются в основном с мужчинами, сердце болезнь — основная причина смерти как мужчин, так и женщин.Так что это просто так же важно для женщин любого возраста распознавать признаки сердечного приступа и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Для подавляющего большинства людей — мужчин и женщин — боль или дискомфорт в груди. является основным признаком сердечного приступа. Однако женщины более склонны чем мужчины, должны иметь менее узнаваемые симптомы сердечного приступа, такие как:

  • Боль или дискомфорт в разных частях верхней части тела (спина, шея, челюсть, руки или живот)
  • Одышка
  • Легкомысленность
  • Холодный пот
  • Усталость
  • Тошнота и рвота

Что вы можете сделать сейчас, чтобы предотвратить ранний сердечный приступ

Хотя некоторые факторы риска находятся вне вашего контроля, есть много вещей вы можете сделать, чтобы защитить свое сердце.Считается, что 80% сердца болезни, в том числе сердечные приступы и инсульты, можно предотвратить с помощью изменения образа жизни, такие как:

Итог: никогда не рано начать вести себя здоровым для сердца образом жизни. Учить пять быстрых шагов, которые вы можете предпринять сегодня, чтобы защитить свое сердце.

женщин и высокое кровяное давление — Новости здоровья потребителей

Елена Манзана * была слишком хорошо знакома с последствиями высокого кровяного давления. Когда она училась в старшей школе, ее 64-летний отец перенес изнурительный инсульт, вызванный в основном высоким кровяным давлением.Инсульт парализовал его левую сторону, и он так и не выздоровел.

Из-за семейного анамнеза Манзана подозревала, что ее кровяное давление может подняться, когда она забеременела первым ребенком в возрасте 30 лет. И это произошло, достигнув 140/110 на восьмом месяце беременности. В таких случаях, как предупредил ее врач, она должна серьезно относиться к своему заболеванию, поскольку оно может оказывать давление на ее сердце, почки и другие органы, а также на ее развивающегося ребенка.

«Вы думаете:« О нет. У меня может случиться инсульт в любой момент », — говорит она.«Что-то может случиться с моим ребенком».

К счастью, ее девочка, Николь, родилась здоровой — хотя и маленькой, чуть больше пяти фунтов. Манзана тоже справился.

Высокое кровяное давление обычно не вызывает у женщин того же страха, что и рак груди, но столь же важно раннее обнаружение гипертонии, независимо от того, молоды вы или стары. Высокое кровяное давление или гипертония — это бессимптомное состояние, и многие женщины, которым следует внимательно следить за своим давлением, понятия не имеют, что им грозит опасность.

Пробелы в уходе за женщинами

В исследовании, опубликованном в Archives of Internal Medicine, Стивен Аш, доктор медицины, обнаружил тревожные пробелы в лечении, когда он изучил уход за 243 женщинами с гипертонией. Лишь немногим более трети из них с артериальным давлением выше 160/90 — очень высоким уровнем — было рекомендовано принимать лекарства или изменить свой образ жизни. В более позднем отчете Американской кардиологической ассоциации отмечалось, что только около 60 процентов женщин с гипертонией получают лечение, и лишь около трети из них имеют оптимальное кровяное давление.

Эти исследования не сравнивали уровень ухода, полученного мужчинами, с уходом, который получали женщины, поэтому они не обязательно показывают, что женщины получают менее качественное лечение. Но это указывает на то, что доктор назвал «острой необходимостью более агрессивного лечения» для женщин с гипертонией.

Бессандерсон Макнил, администратор по уходу на дому, много лет проработавший преподавателем в Окленде, штат Калифорния, соглашается. «В общем, гипертония у обоих полов не лечится на ранней стадии», — говорит МакНил, руководивший программами исследования артериального давления в Сан-Франциско и Беркли.

Кто подвергается наибольшему риску?

Подобно другим заболеваниям, высокое кровяное давление различает: раса, возраст, вес и беременность — все это факторы риска. Прием противозачаточных таблеток и, для некоторых женщин, гормональная терапия также могут повысить кровяное давление, равно как и избыточный вес. Некоторые таблетки для похудения, антидепрессанты и некоторые лекарства от простуды также могут повышать кровяное давление. Кроме того, по данным Американской кардиологической ассоциации, это заболевание чаще встречается среди афроамериканок, даже если они молодые, чем среди белых женщин.

Женщины с высоким нормальным артериальным давлением, принимающие противозачаточные таблетки, нуждаются в тщательном наблюдении, говорит врач района Залива Рита Мелконян. Врачи советуют таким женщинам не курить и регулярно заниматься спортом. Они также могут захотеть поговорить со своими врачами о переходе на другой метод контроля над рождаемостью.

Хотя риск увеличивается с возрастом, женщины должны помнить, что высокое кровяное давление — это болезнь не только пожилых людей, — говорит Мелконян. «У меня есть пациенты в возрасте от 20 до 30 лет, у которых высокое кровяное давление, и единственный способ, которым они знают, — это пройти обследование», — говорит она.

По данным Национального института сердца, легких и крови, у женщин с высоким кровяным давлением в анамнезе чаще возникают осложнения во время беременности, хотя у женщин с нормальным кровяным давлением также может развиться гипертония во время беременности. Многие беременные женщины с высоким кровяным давлением могут родить здоровых детей и не испытывать серьезных осложнений, но, по данным Американской кардиологической ассоциации, заболевание может повредить почки или другие органы матери и вызвать низкий вес при рождении или преждевременные роды.

Особенно серьезное заболевание, связанное с высоким кровяным давлением, называемое преэклампсией, является основной причиной осложнений у плода в Соединенных Штатах. Преэклампсия может привести к эклампсии — судорожному состоянию, опасному для жизни как матери, так и плода. По данным Национального института сердца, легких и крови, эклампсия является второй ведущей причиной материнской смертности в США.

По этой и другим причинам женщинам с высоким кровяным давлением, которые собираются забеременеть, необходимо тесно сотрудничать со своими врачами, чтобы минимизировать риски для себя и своих детей.Некоторые лекарства от гипертонии не рекомендуются беременным женщинам, поэтому вам, возможно, придется попросить врача сменить лекарство. Перед прекращением приема любых лекарств всегда консультируйтесь с врачом.

Если вы беременны, уже страдаете гипертонией и вам под 30 или 40 лет, вам нужно особенно внимательно следить за своим давлением. Когда Манзана была беременна вторым ребенком в 35 лет, ей приказали оставаться в постели в течение последних шести недель беременности.

«К тому времени я чувствовала, что каждое усилие сделать что-нибудь утомляет меня», — говорит она.Она неукоснительно следила за своим кровяным давлением. По ее словам, даже сидячее положение заставляло ее повышаться кровяное давление, иногда на 10 пунктов.

Путь к сердечно-сосудистым заболеваниям

Риск высокого кровяного давления также увеличивается с возрастом женщины. По данным Американской кардиологической ассоциации, примерно 70 процентов женщин в возрасте 65-74 лет имеют высокое кровяное давление, что превышает показатели мужчин. Основываясь на исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации, исследователи теперь предполагают, что пожизненный риск получения высокого кровяного давления — как для женщин, так и для мужчин — может достигать 90 процентов.

Эти цифры определенно могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. В исследовании более 5000 пациентов Дэниел Леви, доктор медицины, обнаружил, что высокое кровяное давление является наиболее распространенным фактором риска застойной сердечной недостаточности. По данным Американской кардиологической ассоциации, артериальное давление 140/90 или выше удваивает риск сердечной недостаточности для мужчин и примерно втрое для женщин. Хотя лекарства и диета, упражнения и другие изменения образа жизни часто могут снизить артериальное давление и снизить риск серьезных проблем со здоровьем, значительное число женщин может не получать надлежащего ухода.(Высокое кровяное давление следует лечить изменением образа жизни, а иногда и лекарствами при 130/80 мм рт. Ст., А не 140/90, в соответствии с рекомендациями ACC и Американской кардиологической ассоциации.) , пришлось настоять на том, чтобы врач посоветовал ей изменить диету и образ жизни, чтобы контролировать ее давление на уровне 140/90. По словам МакНила, врачи сталкиваются с растущим требованием лечить больше пациентов за меньшее время, чем раньше. «По большей части у врачей нет времени давать пациентам информацию, необходимую для контроля артериального давления.»

Макнил и другие говорят, что люди должны знать, что они могут снизить свое давление или помочь предотвратить его восхождение, следуя диете с низким содержанием жира и соли и богатой фруктами и овощами, не куря и ограничивая потребление алкоголя (обычно не более одного напитка в день для женщин и двух для мужчин). Эти шаги помогут сохранить ваше сердце в форме, а также помогут предотвратить другие заболевания.

Если вы принимаете лекарства от кровяного давления, продолжайте принимать их в соответствии с предписаниями .Часто люди прекращают принимать лекарства, когда их давление падает до нормального или если у них появляются неприятные побочные эффекты. Не останавливайся. Если лекарство вас беспокоит, посоветуйтесь с врачом, чтобы он попробовал другое. И если у вас нормальное давление, скорее всего, вам придется продолжать принимать лекарство, чтобы оно оставалось таким же.

Регулярный уход и тщательный мониторинг также являются ключом к снижению опасности гипертонии. «Не успокаивайтесь по поводу артериального давления, которое было низким всю вашу жизнь», — советует Макнил.Со временем все может измениться, особенно во время менопаузы. «Если артериальное давление ухудшится, это произойдет часто», — отмечает она. Мелконян добавляет, что для домашнего использования доступны относительно недорогие аппараты для измерения артериального давления, и она считает, что они того стоят. «Они настолько просты в использовании, — говорит она, — что я думаю, что они должны быть у каждого».

Манзана все еще следит за кровяным давлением дома. Она присоединилась к программе похудания и сбросила около 13 фунтов. Она больше гуляет по своему району и принимает новое лекарство.В наши дни ее кровяное давление на более безопасном уровне 130/88.

«Я чувствую себя лучше», — говорит Манзана. «У меня все это давление на мое тело, и я чувствую разницу».

* Елена Манзана — псевдоним.

Ссылки

Интервью с Ритой Мелконян, MD

Интервью с Бессандерсоном МакНилом, инструктором по лечению гипертонии

Американская кардиологическая ассоциация. Статистика высокого кровяного давления. Обновление

Американская кардиологическая ассоциация.Выпуск журнала, посвященный уникальным проблемам женской гипертонии. http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=3053644

Американская кардиологическая ассоциация. Пожилые американцы и статистика сердечно-сосудистых заболеваний. Статистический информационный бюллетень.

Аш, Стивен и др., «Новый подход к измерению качества помощи женщинам с гипертонией», Архив внутренней медицины 161: 1329-1335

Джардана, Эльза-Грейс, «Болезнь сердца у женщин. , «Международный журнал фертильности», 45 (6), стр.350-57.

Американская кардиологическая ассоциация, «Диетические электролиты и артериальное давление», www / americanheart.org / Scientific / reports / 1998 / 098901.html.

«Артериальная гипертензия», Руководство компании Merck, разд. 16, гл. 199, www. merck.com/pubs/manual/section16/chapter199/199a.htm.

Американская кардиологическая ассоциация, Программа действий по соблюдению норм, «Что такое высокое кровяное давление?» www.americanheart.org/CAP/pro/abh/hb.html.

Национальный институт сердца, легких и крови, «Ваш путеводитель по снижению высокого кровяного давления; проблемы для женщин», www.nhlbi.nih.gov/hbp/issues/issues.htm

Специальное послание для женщин, Американская кардиологическая ассоциация, http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=2123

Остаточный срок службы Риск развития гипертонии у женщин и мужчин среднего возраста, Фрамингемское исследование сердца, Рамачандран С. Васан, доктор медицины, и др. JAMA Vol. 287

Повышается риск осложнений, но беременность может быть безопасной для женщин с высоким кровяным давлением

ДОРОГАЯ КЛИНИКА MAYO: Мне 35 лет, у меня двое детей.Мы с мужем хотим больше детей, но у меня было высокое кровяное давление во время обеих беременностей, и сейчас я принимаю лекарства, чтобы контролировать его. Безопасно ли снова забеременеть?

ОТВЕТ: Высокое кровяное давление не означает, что у вас нет безопасной беременности. Но это повышает риск проблем во время беременности. Риск осложнений беременности также возрастает с возрастом. Учитывая ваш текущий возраст и историю болезни, вам не следует надолго откладывать новую беременность. Во время беременности вы должны будете находиться под пристальным наблюдением вашей медицинской бригады, чтобы любые возникающие проблемы можно было быстро решить.

Перед тем, как забеременеть, подумайте о встрече с врачом, который специализируется на охране здоровья матери и плода. Эти врачи являются экспертами по уходу за женщинами, беременными из группы повышенного риска. Специалист по материнству и плоду может обсудить с вами риски, с которыми вы сталкиваетесь, и помочь разработать план по их управлению. Он или она также может работать с вашим акушером на протяжении всей беременности, чтобы помочь вам в лечении.

Один из первых вопросов, который следует учитывать, — это лекарства от кровяного давления, которые вы принимаете в настоящее время.Некоторые гипотензивные препараты можно принимать на протяжении всей беременности, а другие — нет. Поговорите со своим врачом о том, нужно ли вам сменить лекарство от кровяного давления. Однако имейте в виду, что, хотя лекарства могут контролировать ваше кровяное давление, риски беременности не будут устранены.

Даже если ваше хроническое артериальное давление находится под контролем, у вас все равно может развиться преэклампсия. Преэклампсия — это состояние, которое возникает при высоком кровяном давлении и высоком уровне белка в моче во время беременности.Это нарушение может привести к серьезным осложнениям. Например, преэклампсия может поражать сосуды, по которым кровь идет к плаценте. Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок может получать меньше кислорода и питательных веществ. Это может вызвать медленный рост плода, низкий вес при рождении и, в некоторых случаях, преждевременные роды.

Преэклампсия также увеличивает риск отслойки плаценты, при которой плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами. Сильная отслойка может вызвать сильное кровотечение и повреждение плаценты, что может быть опасно для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

Помимо рисков, связанных с высоким кровяным давлением, ваш возраст также ставит вас в более высокую категорию риска. Традиционно возраст матери 35 лет считается преклонным. По достижении 37 лет риск хромосомных аномалий у плода быстро возрастает. Эти аномалии могут привести к выкидышу и врожденным дефектам.

Вся эта информация может показаться пугающей, но будьте уверены, что женщина в вашей ситуации может иметь здоровую беременность. Тесное сотрудничество с вашей медицинской бригадой, в том числе со специалистами, имеющими опыт беременностей с высоким риском, может иметь большое значение для своевременного выявления и решения проблем.

Кроме того, вы можете принять меры, чтобы оставаться здоровым во время беременности. Это также снизит риск осложнений. Например, поддержание нормального веса до беременности может помочь в борьбе с высоким кровяным давлением. Также важно следовать рекомендациям вашего лечащего врача по увеличению веса во время беременности. Регулярные упражнения помогут вам оставаться в форме и поддерживать здоровье вашего тела. Ваша медицинская бригада может проконсультировать вас, предложив упражнения, которые лучше всего подходят для вашей ситуации.И, наконец, если вы курите — бросьте. Это здоровый шаг, который принесет пользу вам и вашему ребенку как во время беременности, так и после нее. — Маргарет Э. Лонг, доктор медицины, акушерство и гинекология, клиника Майо, Рочестер, Миннесота.

(Медицинский край из клиники Майо является образовательным ресурсом и не заменяет обычную медицинскую помощь. Отправьте вопрос по электронной почте в medicaledge @ mayo.edu. Для получения дополнительной информации посетите www.mayoclinic.org.)


(c) Фонд Майо, 2013 г., для медицинского образования и исследований.Распространяется компанией Tribune Media Services Inc. Все права защищены.

Высокое артериальное давление при беременности: симптомы, причины и осложнения

Что такое высокое кровяное давление?

Высокое кровяное давление означает, что сила крови, текущей по кровеносным сосудам, слишком велика. Для движения крови по телу необходимо определенное давление, но слишком высокое давление, называемое гипертонией, может вызвать серьезные проблемы для вас и вашего ребенка во время беременности.Вот почему ваш лечащий врач будет проверять ваше кровяное давление при каждом дородовом посещении.

Около 8 процентов женщин в США страдают гипертонией во время беременности. У некоторых женщин повышенное артериальное давление наблюдается до беременности, а у некоторых оно развивается во время беременности. Преэклампсия, опасное нарушение артериального давления, может возникнуть во время беременности или в послеродовом периоде.

Какое нормальное артериальное давление при беременности?

Нормальное артериальное давление при беременности ниже 120/80 мм рт.Это выражается как «120 на 80».

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. Ст.), И это измерение имеет два числа. Верхнее (систолическое) число — это давление крови на стенки артерий, когда сердце сокращается и перекачивает кровь. Нижнее (диастолическое) число — это когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Высокое кровяное давление диагностируется, когда систолическое или диастолическое давление находится на нездоровом уровне — или если оба эти значения находятся на низком уровне.

Рекомендации по измерению артериального давления во время беременности:

  • Нормальный: Менее 120/80 мм рт. Ст.
  • Легкая гипертензия: выше 140/90 мм рт. Ст.
  • Тяжелая гипертензия: выше 160/110 мм рт. Ст.

Эти цифры отличаются от рекомендаций по артериальному давлению для небеременных людей.

Ваш поставщик медицинских услуг или фельдшер будет измерять ваше кровяное давление при каждом дородовом посещении. Ваш лечащий врач также может попросить вас контролировать артериальное давление дома.

Прежде чем сделать вывод о том, что у вас гипертония, ваш врач, вероятно, измерит ваше кровяное давление как минимум два раза. Это потому, что ваше кровяное давление меняется в течение дня и может снижаться, когда вы расслаблены, и повышаться, когда вы активны или в стрессе. У некоторых людей артериальное давление может быть выше нормы, потому что они нервничают в кабинете врача — явление, называемое «гипертонией белого халата».«

Если ваше кровяное давление находится в очень низком диапазоне, ваш врач снова сделает измерение через 15 минут. Если он все еще повышен, вас немедленно доставят в больницу.

Виды повышенного давления при беременности

Существует три основных типа повышенного артериального давления, с которыми женщины сталкиваются во время беременности:

Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое существовало до беременности или диагностировано до 20 недель. Если у вас высокое кровяное давление на ранних сроках беременности, вероятно, у вас была гипертония до того, как вы забеременели.(Это также называется предсуществующей или прегестационной гипертензией.) Хроническая гипертензия также является диагнозом для женщин, у которых высокое кровяное давление сохраняется дольше 12 недель после родов.

Хроническая гипертензия может подвергнуть вас риску преэклампсии на более поздних сроках беременности. Примерно у 1 из 4 женщин с хронической гипертензией разовьется преэклампсия.

Гестационная гипертензия — это высокое кровяное давление, которое обычно возникает впервые на 20 неделе беременности или позже.Это диагностируется, если у вас высокое кровяное давление во время беременности, но не преэклампсия. У женщин с гестационной гипертензией обычно наблюдается лишь небольшое повышение артериального давления, но от 10 до 25 процентов женщин с этим заболеванием могут проявлять признаки преэклампсии на более поздних сроках беременности.

Более 6 процентов беременных женщин в США заболевают гестационной гипертензией. Это временно и почти всегда проходит после родов, но у некоторых женщин повышается риск развития хронической гипертонии в более позднем возрасте.

Преэклампсия — это серьезное заболевание, при котором у женщины повышается артериальное давление после 20 недель беременности и появляются признаки того, что определенные органы не работают должным образом. Ваш лечащий врач проверит анализы крови и мочи на наличие признаков преэклампсии (таких как белок в моче).

Заболеваемость преэклампсией выросла на 25 процентов за последние два десятилетия и в настоящее время поражает примерно 1 из каждых 25 беременностей в Соединенных Штатах. Это увеличение может быть связано с тем, что большее количество женщин рожает детей в более старшем возрасте, или из-за более высоких показателей ожирения, диабета и гипертонии — все это увеличивает риск преэклампсии.Если преэклампсия происходит до 32 недель беременности, это называется преэклампсией с ранним началом. Преэклампсия может произойти и в послеродовом периоде.

Если у вас была преэклампсия, у вас повышенный риск высокого кровяного давления, заболевания почек, сердечного приступа и инсульта в более позднем возрасте. Ваш риск преэклампсии во время будущей беременности также повышен.

Если у вас уже есть хроническое высокое кровяное давление и у вас развивается преэклампсия, это называется наложенной преэклампсией.

Симптомы повышенного давления при беременности

Высокое кровяное давление часто не вызывает каких-либо заметных симптомов, если оно не является опасно высоким.Таким образом, вы можете не осознавать этого, если не измеряете кровяное давление.

Но высокое кровяное давление может иногда вызывать:

Что вызывает повышенное артериальное давление во время беременности?

Не всегда ясно, что вызывает высокое кровяное давление во время беременности, но к факторам риска относятся:

  • Возраст (чем вы старше, тем выше риск)
  • Наличие в личном или семейном анамнезе гестационной гипертензии или преэклампсии
  • Быть афроамериканцем
  • Определенные заболевания до беременности, включая диабет, хроническую гипертензию, волчанку или хроническое заболевание почек.
  • Преэклампсия при предыдущей беременности
  • Избыточный вес (индекс массы тела или ИМТ более 30)
  • Сидячий образ жизни
  • Курение сигарет
  • Слишком много соли
  • Употребление более двух алкогольных напитков в день
  • Плохое питание, особенно диета без фруктов и овощей
  • Ношение близнецов или более близнецов
  • Имеющие вспомогательные репродуктивные технологии

Осложнения гипертонии при беременности

Большинство ожидающих мам с высоким кровяным давлением прекрасно себя чувствуют.Если у вас хроническая гипертония, вы и ваш опекун, вероятно, сможете справиться с ней с помощью изменения образа жизни, приема лекарств и тщательного наблюдения за осложнениями.

Большинство женщин с гестационной гипертензией имеют только легкую форму заболевания и не заболевают до конца беременности. Если вы относитесь к этой категории, у вас несколько выше риск индуцированных родов. Но в остальном вы и ваш ребенок, вероятно, будете чувствовать себя так же хорошо, как если бы у вас было нормальное кровяное давление.

Но иногда высокое кровяное давление приводит к снижению притока крови к вашему ребенку, что означает, что он может не получать достаточно питательных веществ и кислорода для нормального роста. Чем сильнее ваше артериальное давление и чем раньше оно проявляется во время беременности, тем выше риск возникновения проблем. Также повышен риск осложнений, если у вас в течение длительного времени было высокое кровяное давление, и оно повредило ваше сердце, почки или другие органы. Риски также выше для женщин с высоким кровяным давлением, вызванным другим заболеванием, например диабетом или заболеванием почек.

Риски высокого кровяного давления во время беременности включают:

  • Рождение ребенка меньше обычного: Высокое кровяное давление может ограничивать кровоток в плаценте, что означает, что ваш ребенок не получает всех необходимых питательных веществ и растет медленнее, чем обычно (это называется ограничением внутриутробного развития или ЗВГР).
  • Кесарево сечение : Женщины с высоким кровяным давлением могут подвергаться более высокому риску родоразрешения путем кесарева сечения.
  • Отслойка плаценты : В этом состоянии часть или вся плацента отделяется от стенки матки еще до рождения ребенка. Существуют разные степени отслойки плаценты, и в тяжелых случаях ребенок может не получать достаточно кислорода, и его нужно будет сразу же родить.
  • Преждевременные роды : Если развиваются осложнения или кажется, что ваш ребенок плохо растет, возможно, придется родить раньше. Чем сильнее ваше артериальное давление, тем больше вероятность, что вам потребуются досрочные роды.

Если ваше высокое кровяное давление перерастает в преэклампсию, вы рискуете:

  • Судороги (эклампсия)
  • Ход
  • Сердечно-сосудистые заболевания будущего
  • HELLP-синдром

Как предотвратить повышение артериального давления при беременности

Некоторые факторы риска нельзя изменить, например, ваши гены или наличие определенных заболеваний. Но вы можете внести изменения, чтобы снизить другие факторы риска, и о них важно знать, когда вы пытаетесь забеременеть.

Некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск высокого кровяного давления:

  • Поддерживайте здоровый вес и диету. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса следует набрать во время беременности. Доказано, что диета DASH (которая рекомендует много фруктов, овощей и цельнозерновых и ограничивает насыщенные жиры, соль и сахар) снижает кровяное давление и уровень холестерина.
  • Спросите своего врача, безопасно ли заниматься спортом. В большинстве случаев вы можете продолжать тренироваться, хотя ваш врач может порекомендовать изменить типы занятий, которые вы делаете.
  • Не курить
  • Не употребляйте алкоголь
  • Справиться со стрессом, который может усугубить высокое кровяное давление

Безопасны ли лекарства от высокого кровяного давления во время беременности?

Многие лекарства от высокого кровяного давления можно принимать во время беременности, но не все, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, если вы принимаете лекарства и забеременели или планируете забеременеть. Посещение до зачатия — идеальное время, чтобы обратиться к вашим текущим лекарствам и улучшить свое здоровье до беременности.

Важно: Не прекращайте прием лекарств от кровяного давления во время беременности, если ваш поставщик услуг не говорит вам об этом. Ваш врач пропишет безопасные лекарства, которые помогут держать ваше кровяное давление под контролем.

Если во время беременности у вас повысилось кровяное давление, поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте лечения. Риски нелеченного высокого кровяного давления намного выше, чем риски приема лекарств.

Управление повышенным артериальным давлением во время беременности

Большинство женщин с высоким кровяным давлением могут иметь нормальную и здоровую беременность.Чтобы помочь контролировать высокое кровяное давление:

  • Соблюдайте все свои дородовые консультации, чтобы ваш поставщик услуг мог наблюдать за вами и вашим ребенком и обнаруживать любые проблемы.
  • Принимайте лекарства от кровяного давления в соответствии с предписаниями.
  • Поддерживайте здоровый образ жизни, правильно питайтесь, занимайтесь спортом, не курите и не употребляйте алкоголь.
  • Следите за своим кровяным давлением между дородовыми визитами, если это рекомендует ваш врач. Они могут порекомендовать устройство для наблюдения за домом и показать вам, как им пользоваться.Вы также можете измерить артериальное давление в местной аптеке. При измерении артериального давления измеряйте его каждый день в одно и то же время и используйте одну и ту же руку для каждого измерения.

Когда мне следует позвонить врачу по поводу повышенного артериального давления во время беременности?

Если вы проверяете свое кровяное давление дома, обратитесь к врачу, если ваше кровяное давление выше определенного уровня. Ваш провайдер может сказать вам, какими должны быть эти уровни и что делать, если вы их превзойдете.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо изменения в движениях вашего ребенка.Если ваш ребенок кажется менее активным, чем обычно, вам может потребоваться подсчет ударов ног.

Также немедленно звоните своему поставщику, если у вас есть какие-либо признаки тяжелой преэклампсии или синдрома HELLP:

  • Сильная или не проходит головная боль
  • Изменения зрения, включая двоение в глазах, нечеткость, видимые пятна или мигающие огни, светочувствительность или временную потерю зрения
  • Сильная боль или болезненность в верхней части живота или плеча
  • Боль в груди
  • Тошнота или рвота (кроме тошноты по утрам на ранних сроках беременности)
  • Затрудненное дыхание

Будет ли у меня повышенное давление после беременности?

Если у вас нет предшествующей или хронической гипертонии, ваше кровяное давление, скорее всего, вернется к нормальному уровню в течение нескольких недель после рождения ребенка.

После родов ваше кровяное давление будет тщательно контролироваться, и ваш опекун будет наблюдать за вами на предмет признаков ухудшения гипертонии и преэклампсии.

Однако у некоторых женщин артериальное давление остается повышенным. Если через три месяца после родов ваше кровяное давление все еще высокое, вам поставят диагноз хронической гипертонии.

Подробнее:

Высокое кровяное давление во время беременности

Что такое высокое кровяное давление?

Артериальное давление — это сила крови, которая прижимается к стенкам ваших артерий.Артерии — это кровеносные сосуды, которые переносят кровь от сердца к другим частям тела. Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь в артерии. Если давление в артериях становится слишком высоким, у вас высокое кровяное давление (также называемое гипертонией). Высокое кровяное давление может вызвать дополнительную нагрузку на ваши органы. Это может привести к сердечному приступу, сердечной недостаточности, инсульту и почечной недостаточности.

У некоторых женщин повышается артериальное давление до беременности. У других впервые во время беременности повышается артериальное давление.Около 8 из 100 женщин (8 процентов) имеют какое-либо высокое кровяное давление во время беременности. Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом. Контроль артериального давления может помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Как узнать, что у вас высокое кровяное давление?

Ваше кровяное давление выражается двумя числами:

  1. Систолическое артериальное давление. Это верхнее (первое) число в вашем чтении. Это давление, когда ваше сердце сжимается (сжимается).Ваше кровяное давление является самым высоким, когда ваше сердце бьется и качает кровь.
  2. Диастолическое артериальное давление. Это нижнее (второе) число в вашем чтении. Это давление, когда ваше сердце расслабляется. Ваше кровяное давление падает, потому что ваше сердце отдыхает между ударами.

Ваше кровяное давление попадает в одну из пяти категорий:

  1. Нормальный. Ваше артериальное давление ниже 120/80.
  2. Надземный. Это когда ваше систолическое артериальное давление составляет 120-129, а ваше диастолическое давление меньше 80.
  3. Высокое кровяное давление 1-й степени. Это когда ваше систолическое давление находится в диапазоне 130–139 или диастолическое давление находится в диапазоне 80–89.
  4. Высокое артериальное давление 2 стадия. Это когда ваше систолическое давление не менее 140 или диастолическое не менее 90.
  5. Гипертонический криз. Это когда ваше систолическое давление выше 180 и / или диастолическое давление выше 120. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас такое высокое кровяное давление.

Во время каждого дородового осмотра ваш врач проверяет ваше кровяное давление. Для этого она обматывает ваше плечо манжетой (лентой). Она нагнетает воздух в манжету, чтобы измерить давление в артериях, когда сердце сокращается, а затем расслабляется. Если у вас высокие показатели, ваш врач может перепроверить их, чтобы точно определить, есть ли у вас высокое кровяное давление. Ваше кровяное давление может повышаться или понижаться в течение дня.

Какие осложнения беременности может вызвать повышенное артериальное давление?

Высокое кровяное давление может вызвать проблемы у вас и вашего ребенка во время беременности, в том числе:

Проблемы для мам включают:

  • Преэклампсия . Это когда беременная женщина имеет высокое кровяное давление и признаки того, что некоторые из ее органов, такие как почки и печень, могут не работать должным образом. Признаки и симптомы преэклампсии включают наличие белка в моче, изменения зрения и сильные головные боли. Преэклампсия может быть серьезным заболеванием. Даже если у вас преэклампсия легкой степени, вам необходимо лечение, чтобы убедиться, что состояние не ухудшается. Без лечения преэклампсия может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, включая повреждение почек, печени и головного мозга.В редких случаях это может привести к опасным для жизни состояниям, называемым эклампсией и HELLP-синдромом. Эклампсия вызывает судороги и может привести к коме. HELLP-синдром — это серьезные проблемы с кровью и печенью. HELLP означает гемолиз (H), повышенные ферменты печени (EL), низкое количество тромбоцитов (LP).
  • Гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым болеют только беременные. Это состояние, при котором в вашем организме слишком много сахара (также называемого глюкозой). Большинство женщин проходят тест на гестационный диабет на сроке от 24 до 28 недель беременности.
  • Сердечный приступ (также называемый инфарктом миокарда).
  • Почечная недостаточность. Это серьезное заболевание, которое возникает, когда почки не работают должным образом и позволяют отходам накапливаться в организме.
  • Отслойка плаценты. Это серьезное заболевание, при котором плацента отделяется от стенки матки еще до рождения. Если это произойдет, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ в утробе матери. У вас также может быть серьезное кровотечение из влагалища.Плацента прорастает в матке и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
  • Послеродовое кровотечение (также называемое ПРК). Это когда у женщины после родов начинается сильное кровотечение. Это серьезное, но редкое заболевание. Обычно это происходит через 1 день после родов, но может произойти и через 12 недель после рождения ребенка.
  • Отек легких. Это когда жидкость заполняет легкие и приводит к одышке.
  • Ход. Это когда прекращается приток крови к мозгу. Инсульт может произойти, если сгусток крови блокирует сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается.
  • Смерть, связанная с беременностью. Это когда женщина умирает во время беременности или в течение 1 года после окончания беременности из-за проблем со здоровьем, связанных с беременностью.

Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, скорее всего, у вас будет кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением).Это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке.

Задачи для младенцев включают:

  • Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Даже после лечения беременной женщине с высоким артериальным давлением или преэклампсией может потребоваться ранние роды, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем для нее и ее ребенка.
  • Ограничение роста плода. Высокое кровяное давление может сужать кровеносные сосуды в пуповине.Это шнур, который соединяет ребенка с плацентой. Он переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку. Если у вас высокое кровяное давление, ваш ребенок может не получать достаточно кислорода и питательных веществ, из-за чего он медленно растет.
  • Низкая масса тела при рождении. Это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
  • Смерть плода. Когда ребенок самопроизвольно умирает в утробе матери на любом сроке беременности.
  • Неонатальная смерть. Это когда младенец умирает в первые 28 дней жизни.

Какие виды высокого кровяного давления могут повлиять на беременность?

Два вида повышенного артериального давления, которые могут возникнуть во время беременности:

  1. Хроническая гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое у вас было до беременности или которое развилось до 20 недели беременности. Он не проходит после родов. Примерно каждая четвертая женщина с хронической гипертензией (25 процентов) страдает преэклампсией во время беременности. Если у вас высокий риск преэклампсии, врач может назначить вам аспирин в низких дозах, чтобы предотвратить его.

    Если у вас хроническая гипертензия, ваш врач проверяет ваше артериальное давление и мочу при каждом посещении дородовой помощи. Возможно, вам также понадобится проверить свое кровяное давление дома. Ваш поставщик медицинских услуг может использовать ультразвуковое исследование и определение пульса плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач также проверяет наличие признаков преэклампсии.

    Если вы принимали лекарство от хронической гипертензии до беременности, ваш врач должен убедиться, что он безопасен для приема во время беременности. Если это не так, он переключает вас на более безопасное лекарство.Некоторые лекарства от артериального давления, называемые ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина, могут нанести вред вашему ребенку во время беременности.

    В течение первой половины беременности артериальное давление часто падает. Если у вас легкая гипертония и вы принимали лекарства от нее до беременности, ваш врач может снизить дозу лекарства, которое вы принимаете. Или вы можете прекратить прием лекарств во время беременности. Не прекращайте принимать лекарства, пока не поговорите со своим врачом. Даже если вы раньше не принимали лекарства от артериального давления, возможно, вам придется начать принимать их во время беременности.

  2. Гестационная гипертензия. Это высокое кровяное давление, которое может развиться только у беременных. Он начинается после 20 недель беременности и обычно проходит после родов. Обычно это вызывает небольшое повышение артериального давления, но у некоторых женщин развивается тяжелая гипертензия, и у них может быть риск более серьезных осложнений на более поздних сроках беременности, таких как преэклампсия.

Во время беременности ваш врач проверяет ваше артериальное давление и мочу при каждом осмотре беременных.Она может использовать УЗИ и определение пульса плода, чтобы проверить рост и здоровье вашего ребенка. Ваш врач может попросить вас проверить ваше кровяное давление дома и сделать подсчет ударов, чтобы узнать, когда и как часто ваш ребенок шевелится. Вот два способа подсчета ударов:

  1. Каждый день десять раз измеряйте, сколько времени нужно вашему ребенку, чтобы пошевелиться. Если это займет больше 2 часов, сообщите об этом своему провайдеру.
  2. Посмотрите, сколько движений вы почувствуете за 1 час. Делайте это три раза в неделю. Если номер изменится, сообщите об этом своему провайдеру.

Мы не знаем, как предотвратить гестационную гипертензию. Но если у вас избыточный вес или ожирение, достижение здорового веса до беременности может снизить ваши шансы на это заболевание. И хотя гестационная гипертензия обычно проходит после родов, у вас может быть больше шансов заболеть гипертонией в более позднем возрасте. Здоровое питание, активный образ жизни и достижение здорового веса после беременности могут помочь предотвратить повышение артериального давления в будущем.

Как справиться с повышенным уровнем крови во время беременности?

Вот что вы можете сделать:

  • Сходите на все дородовые осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.
  • Если вам нужно лекарство для контроля артериального давления, принимайте его каждый день. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам выбрать тот, который будет безопасным для вас и вашего ребенка.
  • Проверьте артериальное давление дома. Спросите своего врача, что делать, если у вас высокое кровяное давление.
  • Ешьте здоровую пищу. Не ешьте продукты с высоким содержанием соли, например супы и консервы. Они могут поднять вам артериальное давление.
  • Оставайся активным. Ежедневная активность в течение 30 минут поможет вам контролировать свой вес, снизить стресс и предотвратить такие проблемы, как преэклампсия.
  • Не курите, не употребляйте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не злоупотребляйте лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Что вы можете сделать с высоким кровяным давлением до беременности?

Вот что вы можете сделать:

  • Пройдите предварительное обследование. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы определить состояние здоровья, которое может повлиять на вашу беременность.
  • Используйте противозачаточные средства, пока артериальное давление не станет под контролем.
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.