Какое должно быть давление у мальчика 12 лет: Артериальное давление у ребенка 12 лет — Рамблер/женский

Артериальное давление у ребенка 12 лет — Рамблер/женский

Контролировать показатель артериального давления нужно обязательно, в том числе и у детей в 12-летнем возрасте. Именно давление сигнализирует о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы ребёнка, поэтому, чтобы предупредить развитие различных заболеваний, следить за его значением нужно регулярно.

Норма артериального давления у ребёнка 12 лет

Какое давление считается нормальным у подростка 12 лет? В этом возрасте норма колеблется в следующих пределах:

систолистическое давление – 110-120 мм. рт. ст.;

дистолитическое давление – 70-80 мм. рт. ст.

Любые отклонения от нормы в показателях артериального давления могут свидетельствовать об ухудшении здоровья подростка. Следует показаться врачу.

Необходимо знать, что повышенное или пониженное давление не всегда является свидетельством нарушений в работе сердечно-сосудистой системы ребёнка. Иногда оно «скачет» из-за гормональных перестроек в детском организме, которые происходят в 12-летнем возрасте, или из-за излишнего переутомления ребёнка. То есть, если приступы «скачков» давления единичны, бить тревогу сразу не нужно.

Повышенное давление у ребёнка 12 лет

Если давление у ребёнка нарушается периодически, и его повышение сопровождается головными болями и шумом в ушах, нужно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о наличии гипертонии у подростка.

Лечение повышенного давления

Обычно доктор в таких случаях назначает ряд профилактических мер: нормализацию учебного режима, покой, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе. Также он может прописать ребёнку ряд медикаментозных препаратов для стабилизации давления.

Чаще всего повышенным давлением страдают дети с избыточным весом. Задача родителей в данном случае – сбалансировать рацион подростка и постараться направить все его силы на избавление от лишних килограмм.

Низкое давление у ребёнка 12 лет

Пониженное давление гораздо чаще встречается у подростков, нежели повышенное. Обычно в моменты понижения давления у ребёнка наблюдается упадок сил, переутомление, сонливость, головные боли и даже обмороки. Также пониженное давление сопровождается редким пульсом.

Лечение пониженного давления

Лечение пониженного давления осуществляется исключительно у врача. Только специалист назначает определённые медикаменты для ребёнка и выбирает ряд немедикаментозных способов для нормализации давления.

Ни в коем случае не бездействуйте, если скачки давления у вашего ребёнка наблюдаются регулярно. Помните о том, что своевременное обращение к специалисту поможет решить проблему со здоровьем на ранней стадии.

Высокое давление – гипертония у детей и подростков | Обследование и лечение в Германии

Центр кардиологии информирует: Высокое давление – гипертония у детей и подростков

Определение высокого давления – гипертонии у детей и подростков

При повышенном артериальном давлении врач кардиолог различает между первичной (эссенциальной ) и вторичной гипертонией. Все большее количество детей страдают повышенным кровяным давлением (гипертонией). Согласно статистическим данным федерального совета детских и подростковых врачей гипертония встречается у 4 процентов детей дошкольного и 10 процентов детей школьного возраста. Повышенное артериальное давление у детей и подростков является серьёзным заболеванием, которое может привести к повреждению стенок сосудов и повлечь за собой тяжелые последствия. Если это заболевание не будет находиться под наблюдением врача кардиолога, в зрелом возрасте могут возникнуть такие заболевания как атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт, почечная недостаточность, что может стоить пациенту нескольких лет жизни. До достижения 4-летнего возраста артериальное давление детей измеряется дважды при профилактических осмотрах.

Кровяное давление указывает на то, под каким давлением кровь течет по артериям ребенка. Обычно кровяное давление записывают в виде пары чисел – значений максимального (систолического) и минимального (диастолического) давления. Кровяное давление измеряется на плече ребенка или подростка, его величину выражают в миллиметрах ртутного столба (русское обозначение — мм рт. ст.; международное — mm Hg.). При измерении давления ребенок или подросток должен быть максимально расслабленным. Верхнее (систолическое) значение показывает максимально высокое давление в кровяных сосудах, которое возникает при сокращении сердца (контракции), выталкивающего кровь в артерии. Затем сила сокращения сердца уменьшается (дилатация), давление падает. В этой фазе измеряется нижнее (диастолическое) значение.

У детей кровяное давление бывает ниже чем у взрослых и зависит от возраста, пола и роста ребенка. Артериальное давление детей не является постоянной величиной, оно может меняться, например, во время ночного сна, при физических нагрузках и во многом зависит от эмоционального состояния ребенка. При измерении давления врачи кардиологи ориентируются на значения Немецкой Гипертонической Лиги:

возраст	норма	верхняя граница нормы	гипертония
12 лет
сист.	< 120 мм рт. ст.	120-125 мм рт. ст.	> 125 мм рт. ст.
диаст.	< 75 мм рт. ст.	75-80 мм рт. ст.	> 80 мм рт. ст.
16 лет
сист.	< 125 мм рт. ст.	125-135 мм рт. ст.	> 135 мм рт. ст.
диаст.	< 80 мм рт. ст.	80-85 мм рт. ст.	> 85 мм рт. ст.
18 лет
сист.	< 130 мм рт. ст.	130-140 мм рт. ст.	> 140 мм рт. ст.
диаст.	< 85 мм рт. ст.	85-90 мм рт. ст.	> 90 мм рт. ст.

В случае если одно из значений превышает норму, врачи кардиологи ставят диагноз повышенное давление (гипертония) у детей и подростков.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: гипертензивный криз, эссенциальная гипертония, гипертонус, хроническое повышенное давление, энцефалопатия
Термины на англ. яз.: hypertension, blood pressure of children

Описание гипертонии у детей и подростков

Повышенное давление (гипертонию) у детей и подростков врач кардиолог обнаруживает, как правило, случайно, т. к. поначалу у пациентов не возникает никаких жалоб или болей. Если Вы заметилиу Вашего ребенка следующие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу кардиологу:

• часто появляющиеся головные боли
• головокружение
• кровотечение из носа
• чувство стеснения
• нарушение сна
• тошнота и рвота
• нервозность
• нарушение равновесия

Причины возникновения гипертонии у детей и подростков

Степень заболевания определяет врач кардиолог, он посоветует родителям, что они могут предпринять при высоком артериальном давлении ребенка. Причина повышенного кровяного давления (гипертонии) у детей и подростков редко бывает связана с заболеваниями внутренних органов. Однако заболевания почек или сердца действительно могут привести к повышенному артериальному давлению. В этом случае речь идет о вторичной гипертонии. У детей и подростков обычно возникает первичная (эссенциальная) гипертония, составляющая 85-95% случаев. Первичная гипертония не имеет причины и не связана с паталогиями. Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, нарушение сахарного обмена (диабет) могут стать причиной возникновения повышенного давления у детей и подростков. С недавних пор однако стало известно, что вещества, применяемые при лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), например, такие как метилфенидат (риталин) или атомексетин (страттера) вызывают у 90 процентов пациентов побочные явления в форме повышенного давления.

Что Вы можете предпринять при гипертонии у детей и подростков

Избыточный вес, повышенное содержание липидов в крови, диабет являются основными причинами, провоцирующими появление повышенного давления (гипертонии) у детей и подростков, поэтому врачи кардиологи настоятельно рекомендуют следить за весом ребенка, придерживаться здорового питания и регулярно заниматься физическими нагрузками с детьми и подростками. Следующие профилактические меры помогут предотвратить появления гипертонии у детей:

• обезжиренная диета
• пища с низким содержанием соли
• катание на велосипеде
• ходьба
• плавание
• бег трусцой

Ежедневные занятия физкультурой, в течение 30 минут, снижают артериальное давление детей и подростков на 4-9 мм рт. ст. Рекомендуется регулярно измерять кровяное давление ребенка и вести ежедневные записи, фиксируя полученные результаты.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

• кардиолог
• интернист
• нефролог
• ангиолог
• педиатр

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача кардиолога?

Прежде чем врач кардиолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

• Как давно проявились симптомы?
• Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
• Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
• Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
• Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
• Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
• Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
• Страдаете ли Вы аллергией?
• Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу кардиологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у лечащего врача. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке: Схема приема лекарств.

Обследования (диагностика), проводимые врачами кардиллогами Берлина

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза и актуального состояния Вашего ребенка врач кардиолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

• многократное измерение артериального давления в положении лёжа и стоя
• 24-часовой суточный мониторинг артериального давления
• анализы крови и мочи (на холестерин, сахар крови, продукты расщепления гормонов, мочевую кислоту)
• выяснения истории болезни семьи
• ультразвуковое обследование, ЭКГ

Лечение (терапия)

Ваш лечащий врач кардиолог подробно проконсультирует Вас о возможностях лечения (терапии) Вашего ребенка. Терапия с применением лекарственных препаратов в детском возрасте относится к числу сложных, т. к. многие препараты, понижающие давление не подходят для детского организма и могут оказать негативное влияние на него. Поэтому врачи рекомендуют сначала лечение немедикаментозными методами, прежде всего, это контроль за весом и движение на свежем воздухе. Установлено, что при уменьшении веса на 1 кг артериальное давление падает примерно на 1 мм. рт. ст. В случае, если немедикаментозные методы лечения не приносят ожидаемого результата и снижение давления ребенка до нормы не происходит, врач кардиолог назначает лекарственные препараты от повышенного давления, такие как:

• ингибитор АПФ
• ангиотензин – блокатор рецепторов 1-го типа
• антагонисты кальция
• бета-блокаторы

Профилактика

Лучшие меры профилактики повышенного давления детей и подростков – это соблюдение принципов здорового образа жизни, включающее в себя сбалансириванное питание и достаточное движение. Дети и подростки, регулярно занимающиеся спортом и не страдающие избыточным весом, как правило, не имеют жалоб на повышенное артериальное давление (гипертонию).

Прогноз

Врачи кардиологи обращают особое внимание родителей на своевременно начатое лечение повышенного давления у детей и подростков. Тем самым родители поддержат уровень физического здоровья ребенка и повысят продолжительность его жизни. В первую очередь необходимо изменить образ жизни, родители должны поддержать ребенка в его начинаниях.

Ученые: подростковый возраст надо увеличить до 24 лет

• Кэти Силвер
• Корреспондент Би-би-си по здоровью

19 января 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Молодые люди на Западе дольше учатся, позже женятся и заводят детей

Постиндустриальным странам необходимо новое определение подросткового возраста, говорят эксперты, опрошенные медицинским журналом Lancet. Если раньше европейцы вступали во взрослую жизнь в 19 лет, то сегодня это происходит в среднем в 24 года. Новую норму нужно отразить в законах, считает ряд экспертов.

Однако, по мнению еще одного эксперта, принятие нового возраста взросления приведет к тому, что «молодые люди станут еще более инфантильными».

Основные причины повышения возраста взросления — социальные, говорится в статье. Сегодня в постиндустриальных странах молодые люди дольше получают образование, позже женятся и заводят детей.

Однако биологическое взросление тоже замедляется, отмечают ученые.

Когда начинается пубертатный период

Как принято считать, переходный период начинается, когда область мозга, известная как гипоталамус, начинает выделять гормон, приводящий в действие гипофиз и половые железы, которые начинают вырабатывать мужские или женские половые гормоны.

Исторически это, как правило, происходит, когда человеку исполняется 14 лет, но в ряде стран с развитым здравоохранением активация половых желез постепенно начинает происходить раньше.

В результате в постиндустриальных странах, например, в Великобритании, за последние 150 лет первая менструация у девочек стала происходить в среднем на 4 года раньше, говорится в материале. Средний возраст первой менструации сегодня — 12-13 лет.

Когда тело перестает меняться

Еще один аргумент исследователей, выступающих за расширение рамок подросткового возраста, — то, что тело человека продолжает расти и меняться и после 19 лет.

Например, мозг продолжает развиваться еще в течение нескольких лет после того, как, по принятым сегодня понятиям, человек становится взрослым.

Также у многих людей вплоть до 25 лет не вырастают «зубы мудрости», отмечают эксперты.

Нежелание взрослеть

Молодые люди на Западе все позже женятся и заводят детей.

По данным британского Национального бюро статистики, в Англии и Уэльсе средний возраст первого брака на 2013 год составлял 32,5 лет у мужчин и 30,6 лет у женщин. Это почти на восемь лет позже, чем показатели 1973 года.

«Несмотря на то, что многие привилегии, положенные взрослым, получают уже в 18 лет, как правило, принятие роли во взрослом обществе и ответственности, которая с ней приходит, происходит позже,» — пишет в статье директор центра детского здоровья Королевской детской больницы в Мельбурне профессор Сьюзан Сойер.

Более поздние браки, рождение детей и наступление финансовой самостоятельности рождают ситуацию, в которой период «полузависимости» у взрослеющих подростков становится более долгим, чем принято считать, пишет Сойер.

Социальные нормы

Все эти перемены, настаивает Сойер, должны отразиться на социальной политике в западных странах. Например, Сойер предлагает продлить действие социальных услуг по поддержке молодежи до 25 лет.

«Возрастные категории всегда довольно произвольны, — пишет Сойер, — но сегодня наше понимание подросткового периода слишком узко».

«Период с 10 до 24 лет подходит лучше, учитывая то, как сегодня развиваются подростки», — считает она.

С ней не согласна доктор Джен Маквариш, социолог из Кентского университета.

«Взрослые дети и молодые люди формируются прежде всего под воздействием социальных стандартов, и в гораздо меньшей степени это определяется биологическими характеристиками,» — пишет она.

«Нет ничего бесповоротно инфантильного в том, чтобы провести первые годы после двадцати, получая высшее образование, или экспериментируя с поиском работы,» — полагает социолог.

По мнению Маквариш, предлагаемые меры приведут к тому, что желание подростков стать независимыми будет восприниматься как патологическое.

«Общество должно задавать как можно более высокую планку для следующего поколения», — считает Маквариш.

Тонометр детский. Как измерить давление ребенку?

И какой тонометр для этого выбрать? В отличие от взрослых пациентов, для измерения артериального давления ребенку необходимо использовать специальные тонометры с некоторыми особенностями конструкции.

Чуть — чуть теории

Методика измерений давления и у взрослых, и у детей стандартная – на плечо накладывается манжета необходимого размера, в область локтевой ямки (под нижний край манжеты) устанавливается головка стетоскопа.

Головка стетоскопа установлена в проекции локтевой ямки.

Накачав манжету до необходимых цифр, начинаем плавный спуск воздуха. Цифры на манометре, соответствующие появлению ритмичного шума в стетоскопе означают систолическое давление (синонимы: верхнее, сердечное), момент пропадания шума – диастолическое давление (синонимы: нижнее, венозное).

В случае использования автоматического тонометра роль стетоскопа и груши для накачивания воздуха выполняет прибор.

Особенности детских тонометров

Конечно, в бытовых условиях наиболее удобен тонометр – автомат. НО! Автоматические тонометры НЕ ПОДХОДЯТ ДЛЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕ ТРЕХ ЛЕТ.

Автоматические тонометры не применяются у детей до 3х лет!

Причина такого возрастного ограничения кроется в особенностях работы электронных тонометров.

Накачав манжету, тонометр — «автомат» начинает спускать воздух из манжеты малыми порциями. И если для стандартной манжеты объем спускаемого за один шаг воздуха пропорционален 0,5 мм. ртутного столба, то для «грудничковой» манжеты тот же объем будет эквивалентен 5-10 мм. ртутного столба, а такая погрешность в измерениях не допустима. Для детей старше трех лет применяются манжеты бОльшего объема, позволяющие прибору правильно рассчитать шаг сброса давления и получить точные измерения.

В медицине есть приборы, способные автоматически измерять артериальное давление даже новорожденным. Такой функцией обладают использующиеся в отделениях интенсивной терапии кардиомониторы. Эти приборы представляют собой миникомпьютеры, позволяющие измерить не только давление, но и частоту дыхания, ЭКГ, количество кислорода крови и многие другие показатели. Однако, кардиомониторы громоздки, дороги и требуют специальной технической подготовки – в «домашней» практике они не применяются.

Кардиомонитор Criticare с функцией измерения артериального давления пациентам всех ворзрастных групп .

Для измерения артериального давления детям от 0 до трех лет используются только механические тонометры специализированной «педиатрической» комплектации – в набор входят манжеты нескольких размеров. По мере роста ребенка производится замена манжеты на бОльшую. В механическом тонометре вы сами можете контролировать скорость спуска воздуха из манжеты, и точно определить начало и окончание возникновения шумов в стетоскопе.

Как правильно измерить давление ребенку

Несколько советов и правил.

	Выбирайте правильный размер манжеты! Манжета тонометра должна обхватывать приблизительно 2/3 длины плеча. Поэтому для детей разных возрастных групп используются манжеты разного размера.
	Нужен ли для измерения давления стетоскоп? В случае использования механического тонометра – да, обязательно. Подойдет самый недорогой, но желательно – стетоскоп с плоской головкой- во время измерений ее удобно подсовывать под манжету тонометра.
	До каких цифр накачивать манжету тонометра? Чтобы не доставлять ребенку излишний дискомфорт, не накачивайте манжету слишком сильно – достаточно накачать на 20 мм.рт.ст. выше ожидаемых цифр. В приведенной ниже таблице – нормальные показатели систолического (СД) и диастолического (ДД) давления у детей разного возраста.
Возраст до 2 нед. 2-4 нед. до 1 года 2-3 года 3-5 лет 6-9 лет 10-12 лет 13-25 лет АД, мм.рт.ст. СД min 60 80 90 100 100 100 110 110 max 96 112 112 112 116 122 126 136 ДД min 40 40 50 60 60 60 70 70 max 50 74 74 74 76 78 82 86 * АД — артериальное давление, СД – систолическое («сердечное») давление, ДД – диастолическое («венозное») давление.
	Можно ли у детей до 3х лет использовать автоматический тонометр для запястья взрослых? НЕТ! Использования тонометра «на запястье» для измерения давления на плече – метод не точный, и в профессиональной медицинской практике не используется.
	Смогу ли я научиться измерять давление своему ребенку? Научиться измерять давление ребенку, даже новорожденному, не сложно, это доступно каждому! Необходимо лишь немного практики. Если вы никогда не пользовались тонометром, желательно чтобы на начальном этапе ваши действия проконтролировал медицинский работник.
Важно, чтобы во время измерения давления ребенок оставался спокоен. Сама процедура безболезненна, но доставляет некоторый дискомфорт. Дети быстро привыкают к регулярному измерению давления, а у вас появится необходимый опыт, чтобы производить процедуру быстро – измерение давления станет рутинной процедурой, не доставляющей беспокойства ни вам, ни малышу.
	Где купить тонометр детский? Не все производители тонометров выпускает модели, предназначенные именно для детей. Детские тонометры Rudolf Riester (Германия) – тот редкий случай, когда в ассортименте присутствует не одна, а несколько моделей.

 

Электронный тонометр для детей Ri-Champion

Ri-Champion Children. Автоматический тонометр для детей старше трех лет.

Профессиональная модель автоматического детского тонометра с манжетой, рассчитанной на пациентов старше трех лет. Крупные, хорошо читаемые цифры на табло. Управляется одной кнопкой. Есть алгоритм сигнализации аритмии, подсчета пульса.
Перед покупкой желательно измерить окружность бицепса ребенка – манжета рассчитана на окружность от 13 до 20 см.

Механические тонометры для детей Babyphon

Механический тонометр для детей Babyphon. В комплекте 3 манжеты разных размеров.

Механические тонометры для детей представлены линией Babyphon. Эти тонометры имеют в комплекте три манжеты, позволяющие производить измерения детям от 0 до 12 лет. Измерительный механизм во всех тонометрах одинаков, подробнее о тонометрах Rudolf Riester можно прочитать здесь. В основном модели отличаются материалом корпуса и габаритами..

	Babyphon E-mega (арт. 1430) Очень легкий, корпус из стойкого к ударам поликарбоната, со стандартным креплением манжет. Подойдет для домашнего использования или работы с детьми одной возрастной группы.
	Babyphon L (арт. 1441) Корпус из сочетания пластика и металла, есть специальные крепления для быстрой замены манжеты. Предназначен для клинического использования – работы с детьми разных возрастных групп, предполагающую регулярное использование манжет разных размеров.
	Babyphon (арт. 1440) Корпус из хромированной стали, быстросъемные манжеты аналогичны Babyphon L. Компактные размеры манометра позволяют экономить место в медицинской сумке, носить тонометр в кармане халата.

С уважением, консультант сайта Ri-med.ru , врач-педиатр Александр Васильев.

Перекрут яичка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома острой мошонки у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Перекрут яичка – это патологическое скручивание семенного канатика, которое обусловлено ротацией складки между гонадой и ее придатком. Это острое состояние не является редкостью. Так, частота развития составляет 1:500. Каждый пятый случай приходится на первые 10 лет жизни мальчика, а каждый второй случай – на период от 10 лет до полового созревания.

Перекрут яичка – это экстренная патология, которая возникает под воздействием различных факторов. В их роли могут быть травматические повреждения мошонки, значительное повышение внутрибрюшного давления и резкие движения, приводящие к внезапному сокращению мышцы, поднимающей яичко (кремастерная мышца). Помимо этого, к перекруту яичка могут приводить некоторые аномалии развития половых органов – в частности крипторхизм (неопущение гонады в мошонку) и отсутствие нормального крепления гонады к дну мошонки. Однако в некоторых случаях перекрут может случиться в покое (во время сна).

Выделяют 2 варианта перекрута – интравагинальный и экстравагинальный. Первый является наиболее распространенным и встречается чаще всего у детей старше 1 года. В этом случае перекрут семенного канатика наблюдается внутри влагалищной оболочки, покрывающей яичко. При экстравагинальном перекручивание происходит за пределами влагалищной оболочки. Обычно такое состояние развивается внутриутробно или в первый месяц жизни.

Осложнения

При перекруте яичка сначала нарушается венозный кровоток, а затем и артериальный. Если своевременно не вернуть семенной канатик в правильное положение, то ткани тестикулы на первом этапе испытывают ишемию (недостаток кислорода и питательных веществ), а затем наступает их некроз, т.е. гибель вследствие дефицита кровоснабжения. В случае некроза яичко подлежит удалению, что в последующем может приводить к нарушению сперматогенеза и бесплодию. Если второе яичко не возьмет на себя функцию удаленного, то снижается синтез тестостерона – основного гормона мужчин. Поэтому так важно при первых симптомах боли в мошонке, ее отечности и покраснении как можно раньше проконсультировать ребенка у детского хирурга.

Если в ближайшее время кровообращение в яичке не восстанавливается, то развиваются необратимые патологические процессы. По мнению большинства детских хирургов, гибель тканей яичка происходит через 6-12 часов в зависимости от степени заворота. Перекрученное нежизнеспособное яичко может приводить к септическим осложнениям, представляющим прямую опасность для жизни.

Симптомы

Симптоматика яичкового перекрута зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей клинические проявления появляются только спустя несколько часов после скручивания семенного канатика. Малыши становятся беспокойными из-за боли в мошонке, температура тела повышается, может присоединиться рвота или срыгивания.

У детей более старшего возраста с первых минут заболевание характеризуется яркой клинической картиной. Ребенка беспокоит интенсивная паховая боль, которая в одних случаях может быть связана с травмой или падением, а в других – появится без видимых причин. Боль иррадиирует в паховую область, может иррадиировать в нижние отделы живота с соответствующей перекруту яичка стороне. Общее самочувствие ухудшается, появляется резкая бледность кожных покровов, холодный пот, могут возникать тошнота, рвота. Меняется внешний вид мошонки – она становится отечной и приобретает синюшный цвет со стороны поражения, перекрученное яичко приподнимается кверху. К этим симптомам вскоре присоединяется подъем температуры тела.

Симптоматика меняется у пациентов с крипторхизмом. Если яичко находится в брюшной полости, то у ребенка внезапно появляются острые боли в животе, при этом изменения в паховой зоне и в мошонке отсутствуют. При расположении тестикулы в паховой области появляется внезапное беспокойство и рвота, дети старшего возраста отмечают боли по ходу пахового канала и тошноту. В паху определяется резко болезненное образование плотной консистенции, кожа над которым отечная и красная.

В некоторых случаях при наличии признаков перекрута нормально расположенного яичка симптоматика может самостоятельно регрессировать.

Через некоторое время подобные симптомы появляются вновь. Такое состояние называется «перемежающимся» перекрутом яичка. В этом случае требуется проведение хирургического вмешательства для фиксации яичка в правильном положении. При отсутствии лечения возрастает риск значительного перекрута и последующей гибели гонады.

Диагностика

Ребенка необходимо показать детскому хирургу в течение первых 2 часов с момента появления болей. Транспортироку необходимо осуществлять в горизонтальном положении.

Данные объективной диагностики зачастую очень информативны. При обследовании мошонки в пользу перекрута яичка говорят следующие симптомы:

• подвижность перекрученного яичка ограничена;
• пораженное яичко приподнято, его продольная ось может быть смещена в сторону;
• попытки поднятия яичка сопровождаются усилением боли;
• отсутствует кремастерный рефлекс, который заключается в том, что при раздражении кожи внутренней поверхности бедра наблюдается поднятие яичка за счет сокращения соответствующей мышцы;
• отек и гиперемия.

Для установления окончательного диагноза и оценки кровотока в семенном канатике проводится ультразвуковое сканирование органов мошонки и допплерография питающих сосудов. УЗИ позволяет провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые имеют схожую симптоматику, а именно перекрутом и эпидидимитом (воспалением яичкового придатка).

Лечение

После установления диагноза проводится экстренная скрототомия – рассечение оболочек мошонки с целью ревизии органов. До поступления ребенка в операционное отделение, при первичном осмотре возможно выполнение мануальной деторсии (раскручивании яичка при пальпации), данная методика помогает облегчить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию до момента проведения оперативного лечения. Детский хирург внимательно осматривает яичко, придаток, гидатиды, семенной канатик и оболочки мошонки. Затем аккуратно, не травмируя ткани, разворачивает перекрученную гонаду и оценивает ее жизнеспособность.

Проводится термоаппликация теплыми физиологическими или антисептическими неспиртовыми растворами. Удаляются гидатиды (пораженные и непораженные), санируется полость мошонки. Если с момента появления острых болей прошло 24 часа и более созывается консилиум в составе 3 врачей для оценки жизнеспособности перекрученного яичка. Удаление органа проводится только в том случае, если нет шансов спасти гонаду. Операция, независимо от объема, заканчивается наложением косметического шва или оставлением дренажа.

Выполняется так же новокаиновая блокада элементов семенного канатика.

Длительность хирургического вмешательства составляет от 15 минут до 1,5 часов.

В отсутствие осложнений (при своевременном обращении за медицинской помощью) ребенок в стационаре проводит до 2 суток. При наличии осложнений средняя длительность пребывания составляет 1 неделю.

После выписки ребенок должен провести дома 7 дней, приходить в клинику на перевязки, получать медикаментозную восстановительную терапию и ограничить физическую активность сроком до 2 месяцев.

Результат лечения

Своевременное лечение перекрута яичка позволяет полностью нормализовать кровоток на стороне поражения и спасти гонаду от некроза. Это гарантирует нормальное качество жизни и адекватный уровень синтеза тестостерона у взрослого мужчины, который в детском возрасте столкнулся с перекрутом.

Во многом успех лечения зависит от времени обращения за специализированной медицинской помощью. Согласно статистическим данным, при проведении операции в течение первых 6 часов с момента появления болей сохранность жизнеспособности яичка приближается к 100%. Если же операция проведена через 12 часов, то шансы сохранить гонаду составляют только 20%. При выполнении хирургического вмешательства спустя одни сутки практически не остается шансов спасти орган.

«СМ-Доктор» — это круглосуточная клиника, которая специализируется на оказании медицинской помощи любой степени сложности детям с рождения и до достижения совершеннолетия. Наш центр работает в режиме 24/7. Детские хирурги располагают всеми техническими возможностями для проведения максимально точной и быстрой диагностики и незамедлительного лечения выявленной патологии.

При появлении первых подозрительных симптомов плохого самочувствия ребенка не рискуйте его здоровьем, а сразу же обращайтесь к профессионалам!

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Краниостеноз у детей

О заболевании

Среди деформаций черепа встречаются врожденные и приобретенные. Врожденные появляются еще во время беременности, и ребенок рождается с определенным пороком развития. Приобретенные возникают после родов, чаще всего в результате травмы или определенного вмешательства, например, хирургического.

Краниостеноз у детей может быть как врожденным, так и приобретенным после рождения. Этот дефект представляет собой досрочное сращение или отсутствие швов в костях черепа, которые в норме должны оставаться пластичными для естественного роста и развития мозга ребенка. В результате внутричерепное давление повышается, а форма черепа видоизменяется. Если речь идет о пороке развития, краниостеноз у новорожденных может сопровождаться и другими дефектами, которые затрагивают головной мозг и другие органы тела. В случае с приобретенным заболеванием сращение швов происходит из-за травмы или хирургического вмешательства.

Краниостеноз встречается у одного из 1000 новорожденных.

3242

отправьте SMS с суммой пожертвования на этот номер

Из-за чего возникает заболевание

Врачи единогласны во мнении: наследственность на преждевременное сращение костей черепа не влияет. И если с приобретенным заболеванием ситуация более или менее понятна, то на появление врожденного с разной долей вероятности могут влиять:

• врожденные пороки развития плода;
• сложности в формировании черепа эмбриона в первые 12 недель беременности;
• инфекции, поражающие плод внутриутробно (герпес, краснуха, токсоплазмоз и другие).

Чем опасен краниостеноз

Отсутствие подвижных швов в черепе остро ограничивает головной мозг. Поэтому чем раньше приходит помощь при краниостенозе, тем более высока вероятность полного излечения ребенка в будущем. Механизмы компенсации у младенцев до 2 лет очень высоки, реабилитация же после этого возраста оказывается более сложной и продолжительной. Если не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

Если же не пройти лечение своевременно, заболевание может вызывать следующие состояния:

• задержка физического, психического, интеллектуального развития;
• нарушение нормальных функций головного мозга;
• недоразвитие скелета;
• сжатие и атрофия зрительного нерва вплоть до полной потери зрения;
• головные боли;
• офтальмологические заболевания;
• смерть.

Каким бывает краниостеноз у детей

В первую очередь зависит от того, есть ли у ребенка другие пороки развития. Иногда патология сопровождает различные синдромы — тогда ее называют синдромальной. Например, она может возникать одновременно со сращением пальцев на руках или ногах, расщелиной нёба или губы, мозговыми грыжами.

Если сращение швов в костях черепа происходит без других дефектов развития, оно считается несиндромальным, то есть самостоятельным.

Врачи классифицируют болезнь на виды исходя из того, какие именно черепные швы срастаются:

• метопический,
• лямбдовидный,
• коронарный,
• сагиттальный.

Синостоз — или сращение швов — может вовлекать в себя от одного до нескольких швов. Существует понятие пансиностоза — полного зарастания всех швов. Такой вид патологии можно считать наиболее тяжелым, он встречается реже остальных.

Как проходит лечение краниостеноза у детей

Способ устранить патологию только один — хирургическая операция. Ее проводят, чтобы восстановить форму костей черепа. После того, как кости принимают естественную форму, их скрепляют мини-шурупами или мини-пластинами, хирургической проволокой, которые удаляют через год. Их удаляют через год. В ходе операции врачи используют современный технологичный биодеградирующий материал, который не нужно удалять хирургически — он постепенно растворяется сам, а на его месте прирастает собственная костная ткань. Это существенно упрощает восстановление пациента.

Наилучших результатов можно ожидать, если операция проводится в возрасте от 3–4 месяцев до 2 лет. Сильные деформации черепа иногда можно заметить только после того, как кости заканчивают свое формирование, то есть в возрасте 5–6 лет. В таких случаях патология проявляет себя сильными головными болями, ухудшением зрения и повышением внутриглазного давления, повышенной утомляемостью и раздражительностью.

Если заболевание возникает как ответ на трепанацию черепа или после травмы, деформированный участок кости удаляют, а на его место устанавливают имплант из современного материала — полимера, металла или керамики.

Медицинские организации

Помощь детям с этой патологией оказывают в следующих российских клиниках:

• Детской республиканской клинической больнице МЗ РТ (г. Казань),
• ФГБУ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева Минздрава России.
  

Помощь благотворительного фонда «Линия жизни» в лечении детей с краниостенозом заключается в покупке перевязочных материалов и инструментов, которые требуются для коррекции дефекта.

Внутричерепное давление в педиатрической практике.

23/12/19

Внутричерепное давление в педиатрической практике.

Подобный диагноз можно встретить чуть ли не у 80% детей в роддоме при обследовании, а остальным ставят угрозу по данному состоянию. Однако, детские неврологи утверждают: повышение именно внутричерепного давления (ВЧД) — не такая уж частая патология, и проявляется подобное состояние относительно редко. В связи с широким внедрением в практику обследований детей (таких как нейросонография) стали обнаруживаться различные отклонения от стандартной картины строения внутри головы. Многие доктора принимают их за проявления внутричерепной гипертензии, хотя на практике это далеко не так. Да и само по себе повышение давления внутри черепа у ребенка-это всего лишь симптом различного рода болезней (гидроцефалии, опухолевых процессов в области черепа, инфекционных поражений мозга, тяжелых травм головы, кровоизлияний в полости черепа, серьезных наследственных болезней).

Внутричерепное давление у детей проявляется основными признаками: головными болями, на высоте приступов которых появляется тошнота и рвота фонтаном, приносящая облегчение, постоянный сильный крик и срыгивания по утрам, нарушение зрения с формированием косоглазия. При осмотре окулистом глазного дна выявляются: застойные диски, отек зрительного нерва. В тяжелых случаях повышение внутричерепного давления проявляется нарушением сознания- от резкого возбуждения до оглушенности или комы.У детей первого года жизни ВЧГ проявляется: расхождением швов черепа и резким темпом роста окружности головы, родничок выбухает и напряжен, может пульсировать. При приступах повышения ВЧД провоцируются судороги. Однако признаками внутричерепной гипертензии могут являться только сочетание почти всех этих признаков, и каждый из них по отдельности может с равной вероятностью относиться к любой другой патологии.

Измерить уровень давления внутри черепа можно только на операционном столе при вскрытии черепа или при проведении спинномозговой пункции. Все остальные методы диагностики указывают только на косвенные признаки и тогда важен профессионализм и грамотность врача в их интерпритации. Наиболее достоверным методом при наличии жалоб является осмотр окулистом глазного дна, а вот методы нейросонографии определить давление  никак не могут, но могут указать на причину его повышения- обнаружив обьемный процесс, кровоизлияние и т.д..

Родителям следует помнить, если у ребенка внутричерепная гипертензия, это — неотложное и угрожающее жизни состояние. Оно требует только стационарного лечения. Не бывает «легкого» или «слегка повышенного» черепного давления. Оно или повышено и ребенка следует лечить, или не повышено (что бывает в 90% случаев выставления подобных диагнозов).

Нормальный диапазон кровяного давления для детей

Изображение предоставлено: monkeybusinessimages / iStock / GettyImages

Когда поднимается тема артериального давления, в центре внимания обычно находятся последствия для здоровья и стратегии лечения высокого артериального давления или гипертонии у взрослых. Но у детей также могут быть отклонения от нормы артериального давления, что может негативно сказаться на здоровье в долгосрочной перспективе. Что нормально, а что нет, кратко изложено в рекомендациях по клинической практике, опубликованных в августовском выпуске журнала Pediatrics.«

Когда сердце бьется, оно толкает кровь по всему телу, доставляя кислород, энергию и другие питательные вещества. Когда эта кровь течет, она оказывает давление на стенки кровеносных сосудов. Это артериальное давление классифицируется как систолическое, то есть давление, когда сердце бьется, и диастолическое, давление, когда сердце расслабляется. Артериальное давление выражается двумя числами — систолическое давление выше диастолического. Показание артериального давления 120/80 означает, что систолическое давление равно 120, а диастолическое давление равно 80.Важно стремиться к нормальным или близким к нормальным показаниям артериального давления, поскольку высокое артериальное давление, наиболее частое отклонение артериального давления, увеличивает риск сердечных заболеваний, повреждения почек, инсульта и других проблем со здоровьем.

В таблицах артериального давления у детей этот показатель жизненно важных функций классифицируется по нормальным и аномальным уровням. Эти графики основаны на данных, обобщающих нормальное распределение показаний артериального давления у здоровых детей с нормальным весом, групповые уровни артериального давления в соответствии с возрастом, ростом и полом.Важное различие в самых последних таблицах заключается в том, что уровни артериального давления у детей с избыточным весом не учитывались при их создании, поскольку лишний жир может повышать артериальное давление. В результате нормальные показания артериального давления в таблицах артериального давления 2017 года немного ниже по сравнению с предыдущими рекомендациями, которые включали данные как от нормальных детей, так и от детей с избыточным весом.

Интерпретация показаний артериального давления

Для детей в возрасте от 1 до 13 лет 50-й процентиль в таблицах артериального давления считается нормальным, а повышенное артериальное давление — это любое значение, превышающее 90-й процентиль.Нормальные значения могут значительно различаться, поскольку в этих таблицах артериальное давление сгруппировано по 7 различным категориям роста для каждого возраста. Таким образом, сравнение показаний артериального давления с этими таблицами имеет важное значение при интерпретации результатов.

Нормальное кровяное давление у мальчиков

Используя таблицы артериального давления, ниже приведены образцы нормальных диапазонов артериального давления для мальчиков:

• Нормальное кровяное давление у годовалых мальчиков колеблется от 85 до 88 для систолического давления и от 40 до 42 для диастолического давления.
• У 6-летних мальчиков нормальное систолическое давление находится в диапазоне от 93 до 97, а 50-й перцентиль диастолического артериального давления находится в диапазоне от 54 до 57.
• Нормальное артериальное давление у 12-летних мальчиков колеблется от 101 до 108 систолического давления выше 61-63 диастолического давления.

Нормальное кровяное давление у девочек

Ниже приведены образцы нормальных диапазонов артериального давления для девочек:

• Нормальное кровяное давление у годовалых девочек колеблется от 84 до 88 для систолического давления и от 41 до 45 для диастолического давления.
• Для 6-летних девочек нормальное систолическое давление находится в диапазоне от 92 до 97, в то время как 50-й перцентиль диастолического артериального давления находится в диапазоне от 54 до 58.
• Нормальное артериальное давление у 12-летних девочек колеблется от 102 до 108 систолического давления выше 61-65 диастолического давления.

Для раннего выявления и лечения проблем с кровяным давлением Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем детям в возрасте от 3 лет ежегодно измерять кровяное давление.Артериальное давление следует проверять при каждом посещении клиники у детей, живущих с ожирением, и у детей, у которых есть заболевания или которые принимают лекарства, которые могут быть связаны с гипертонией. Достижение нормального уровня артериального давления важно для здоровья, поэтому, если у вашего ребенка повышенное артериальное давление, следуйте плану лечения, рекомендованному его педиатром.

Отзыв Кей Пек, MPH RD

Что считается повышенным артериальным давлением у ребенка?

Дети могут страдать от высокого кровяного давления, известного как гипертония, как и взрослые 2.Существует множество причин, от генетических заболеваний до избыточного веса. Гипертония у ребенка может привести к инсульту, проблемам с сердцем, проблемам с почками и пожизненному высокому кровяному давлению. 2. Американский семейный врач говорит, что детская гипертония растет. 1. Педиатры обычно пытаются снизить кровяное давление немедикаментозными методами, прежде чем прибегать к лекарствам.

Это чрезвычайная ситуация?

Если вы испытываете серьезные медицинские симптомы, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

От рождения до 2 лет

Артериальное давление колеблется после рождения из-за того, что ребенок делает: плачет, спит или ест. Оно также варьируется в зависимости от срока беременности и веса ребенка, при этом артериальное давление выше 79/54 обычно считается повышенным, но не обязательно требует лечения. К тому времени, когда ребенку исполняется 1 год, высокое кровяное давление определяется процентилями возраста и роста по полу. По данным Национального института сердца, легких и крови, ребенок, кровяное давление которого находится в верхних 5% для его пола, возраста и роста, считается гипертоником.Годовалый мальчик среднего роста считается гипертоником, когда его артериальное давление составляет 103/56. Это означает, что если его систолическое — или верхнее — число составляет 103 или выше и / или его диастолическое — или нижнее — число составляет 56 или выше, у него гипертония. Для годовалой девочки среднего роста цифры, при которых начинается гипертония, составляют 104/58. Все числа в этой статье относятся к ребенку среднего роста для его возраста. Двухлетний мальчик считается гипертоником с артериальным давлением 106/61; 2-летняя девочка считается гипертонической в ​​105/63.

• Артериальное давление колеблется после рождения из-за того, что ребенок делает: плачет, спит или ест.
  
• Для годовалой девочки среднего роста числа, при которых начинается гипертония, составляют 104/58.

Возраст от 3 до 5

Средняя масса тела детей

Трехлетний мальчик с артериальным давлением 109/65 или выше считается гипертоником. Для девочек 3-летний ребенок с показателем выше 107/67 имеет высокое кровяное давление.4-летний мальчик с показателем 111/69 страдает гипертонией, а 4-летняя девочка имеет высокое кровяное давление с показателем 108/70 или выше. В 5 лет цифра, указывающая на гипертонию, составляет 112/72 для мальчиков и 110/72 для девочек.

• Трехлетний мальчик с артериальным давлением 109/65 или выше считается гипертоником.
  
• Для девочек трехлетний ребенок с показателем выше 107/67 имеет высокое кровяное давление.

Возраст от 6 до 8

6-летний мальчик среднего роста считается гипертоником, если его артериальное давление составляет 114/74 или выше, а 6-летняя девочка — гипертоническая в 111/74.У 7-летних мальчиков высокое кровяное давление составляет 115/76, а у девочки 113/75. 8-летний мальчик страдает гипертонией с артериальным давлением 116/78, а девочка — гипертонической болезнью с артериальным давлением 115/76.

Возраст от 9 до 11 лет

Средний вес и рост 13-летнего ребенка

Национальный институт сердца, легких и крови заявляет, что гипертония присутствует в возрасте 9 лет у мальчика среднего роста с кровяным давлением 118 / 79 или выше. Для 9-летних девочек этот показатель составляет 117/77.10-летний мальчик с показателем 119/80 страдает гипертонией, как и 10-летняя девочка с показателем 119/78. В 11 лет показатель гипертонии для мальчика составляет 121/80, а для девочки также 121/80.

• Национальный институт сердца, легких и крови заявляет, что гипертония присутствует в возрасте 9 лет у мальчика среднего роста с артериальным давлением 118/79 или выше.
  
• В возрасте 11 лет показатель гипертонии для мальчика составляет 121/80, а для девочки также 121/80.

Возраст от 12 до 14 лет

Считается, что 12-летний мальчик страдает гипертонией с артериальным давлением 123/81 или выше; у девочки повышенное давление на 123/80.В 13 лет артериальное давление у мальчика считается высоким, если его показания составляют 126/81. У 13-летней девочки давление повышено до 124/81. У 14-летнего мальчика с показателем 128/82 высокое кровяное давление, а у 14-летней девочки гипертония на уровне 126/82 или выше.

• Считается, что 12-летний мальчик страдает гипертонией с артериальным давлением 123/81 или выше; у девочки повышенное давление на 123/80.

Возраст от 15 до 17 лет

Считается, что 15-летний мальчик имеет высокое кровяное давление, если его показания 131/83.Девочка 15 лет страдает гипертонией, 127/83. Для 16-летних давление у мальчиков повышено на 134/84, а у девочек — на 128/84. Наконец, 17-летний мальчик страдает гипертонией на 136/87, а у 17-летней девочки высокое кровяное давление на 129/84. Гипертония у ребенка обычно диагностируется после трех измерений в разных случаях.

• Считается, что 15-летний мальчик имеет высокое кровяное давление, если его чтение 131/83.

Обследование вашего ребенка: 12 лет (для родителей)

Чего ожидать во время этого визита

Ваш врач и / или медсестра, вероятно, будут:

1.Проверьте вес и рост вашего ребенка, рассчитайте индекс массы тела (ИМТ) и нанесите результаты измерений на диаграммы роста.

2. Проверьте кровяное давление и зрение вашего ребенка с помощью стандартного оборудования для тестирования. Слух можно проверить.

3. Пройдите скрининговый тест , который поможет выявить детей с депрессией.

3. Задавайте вопросы, решайте проблемы и дайте совет о здоровье вашего ребенка:

Еда. В этом возрасте дети должны начать самостоятельно выбирать здоровую пищу. Диета вашего ребенка должна включать нежирный белок, цельнозерновые продукты, фрукты и овощи, а также нежирные молочные продукты. Дети этого возраста должны получать 3 стакана (720 мл) обезжиренного или обезжиренного молока (либо обезжиренных или обезжиренных молочных продуктов) в день. Старайтесь есть пять порций фруктов и овощей в день. Ограничьте употребление продуктов и напитков с высоким содержанием сахара и жира.

Спящий. Детям этого возраста необходимо около 9–12 часов сна в сутки. Недостаток сна может помешать уделять внимание в школе.Установите время отхода ко сну, чтобы он мог высыпаться, и поощряйте ребенка к расслабляющему распорядку дня перед сном. Не допускайте попадания телевизоров и всех цифровых устройств в спальню вашего ребенка.

Физическая активность. Дети этого возраста должны получать не менее 60 минут физической активности в день. Установите дневные ограничения на экранное время, включая просмотр ТВ, DVD, видеоигры, смартфоны, планшеты и компьютеры.

Рост и развитие. К 12 годам многие дети обычно:

• Есть признаки полового созревания:
  • У девочек половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет с развитием груди и появлением лобковых волос.Менструация обычно наступает примерно через 2 года после начала развития груди.
  • У мальчиков увеличение яичек — первый признак полового созревания. Это происходит примерно в 11 лет, но может начаться уже в 9 и 15 лет. Затем следует удлинение полового члена и появление лобковых волос.
• имеют жирную кожу и / или прыщи
• не всегда связывают свои действия с будущими последствиями
• хотят быть независимыми и соответствовать коллегам
• сосредоточены на внешнем виде и поведении (они думают, что все взоры обращены на них)
• хотят вести себя рискованно

После разговора с вами врач может попросить немного побыть наедине с вашим ребенком, чтобы ответить на любые дополнительные вопросы.

4. Пройдите медицинский осмотр. Это будет включать осмотр кожи, прослушивание сердца и легких, осмотр спины на предмет искривления позвоночника и проверку признаков полового созревания. Родитель, опекун или сопровождающий должны присутствовать во время этой части экзамена, но братья и сестры должны оставаться в зале ожидания, чтобы обеспечить конфиденциальность вашего ребенка.

5. Обновите прививки. Прививки могут защитить детей от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получил их вовремя.График иммунизации может варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

6. Заказать тесты. Ваш врач может оценить риск развития анемии, повышенного холестерина и туберкулеза у вашего ребенка и при необходимости назначить анализы.

п1

Взгляд вперед

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего осмотра вашего ребенка в 13 лет:

Школа

1. Поощряйте своего ребенка участвовать в различных мероприятиях , включая музыку, искусство и ремесла, спорт, кружки после школы и другие интересные занятия.
2. Хвалите за достижения и оказывайте поддержку в тех областях, где ваш ребенок борется.
3. Обеспечьте тихое место для выполнения домашнего задания . Сведите к минимуму отвлекающие факторы, например телевизор и сотовые телефоны.
4. По мере усложнения школьных занятий ваш ребенок может бороться в учебе . Если это произойдет, поработайте со школьным персоналом, чтобы определить причину, например, проблемы с обучением или вниманием, издевательства или другие факторы стресса.
5. Давление со стороны сверстников может привести к рискованному поведению, например к употреблению алкоголя или курению.Знайте, с кем проводят время ваши дети, и убедитесь, что за ними наблюдает взрослый.

Собственный

1. Проводите время с ребенком каждый день. Совместное время приема пищи , будьте активны вместе, а говорите о вещах, которые важны для вашего ребенка.
2. Установите правила и объясните свои ожидания. Имеет справедливых последствий за нарушение правил. Похвала хороший выбор.
3. Будьте готовы ответить на вопросов о половом созревании и чувствах, связанных с этими изменениями.Будьте открыты для вопросов о гендерной идентичности и сексуальности. Поощряйте ребенка задавать вам вопросы или опасения.
4. У девочек первый менструальный цикл (менархе) обычно наступает к 13 годам, но может наступить и к 15 годам. Поговорите с дочерью о менструации до начала менструации и побудите ее прийти к вам, когда это произойдет.
5. Посоветуйте своему ребенку подождать, пока он или она вырастет, чтобы вступить в половую связь с другими людьми. Объясните риск заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности.
6. Поощряйте ребенка купаться или принимать душ ежедневно . Если запах тела вызывает беспокойство, попросите ребенка использовать дезодорант.
7. Убедитесь, что ваш ребенок чистит зубы два раза в день, пользуется зубной нитью один раз в день и посещает стоматолога раз в 6 месяцев.
8. Найдите признаки депрессии , которые могут включать раздражительность, грусть, потерю интереса к занятиям, плохую успеваемость и разговоры о самоубийстве.

Безопасность

1. Расскажите своему ребенку об опасности курения, вейпинга, алкоголя и наркотиков .
2. Подростки должны продолжать ездить на заднем сиденье и всегда пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле.
3. Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем во время езды на велосипеде, скейтборде или самокате.
4. Ваш ребенок должен нанести солнцезащитный крем SPF 30 или выше как минимум за 15 минут до выхода на улицу и повторно наносить примерно каждые 2 часа
5. Защитите своего ребенка от пассивного курения и пара от электронных сигарет.
6. Следите за тем, как ребенок пользуется Интернетом . Держите семейный компьютер в таком месте, где вы можете наблюдать за тем, что делает ваш ребенок. Установите фильтры безопасности и проверьте историю браузера, чтобы узнать, какие веб-сайты посещал ваш ребенок.
7. Расскажите своему ребенку о безопасности в Интернете, , кибербуллинге и правильном использовании социальных сетей.
8. Защитите своего ребенка от огнестрельных ранений , не храня оружие дома. Если у вас есть пистолет, держите его незаряженным и запертым.Боеприпасы следует запирать отдельно. Убедитесь, что дети не могут получить доступ к ключам.
9. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит ваша жизненная ситуация . Есть ли у вас вещи, необходимые для ухода за ребенком? У вас есть достаточно еды, безопасное место для жизни и медицинская страховка? Ваш врач может рассказать вам о ресурсах сообщества или направить вас к социальному работнику.

Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) / Bright Futures.

Подростки (12–14 лет)

Психическое здоровье подростков и школьников CDC
Узнайте, как связь является ключом к хорошему психическому здоровью подростков.

Информация для родителей CDC (подростки 12–19)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как помочь подростку обезопасить себя и стать здоровым и продуктивным взрослым.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы для родителей — Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Рекомендации CDC по физической активности для молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

Профилактика беременности для подростков CDC.
Советы и информация, специально предназначенные для подростков и разработанные с участием подростков.

БАМ

CDC! Body and Mind
CDC’s BAM! Body and Mind — это веб-сайт, предназначенный для детей от 9 до 13 лет, чтобы дать им информацию, необходимую им для выбора здорового образа жизни. Сайт посвящен темам, которые, по словам детей, важны для них, таким как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Информация CDC о здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов

Американская академия детской и подростковой психиатрииexternal icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии имеет множество информационных бюллетеней для родителей о здоровье и развитии детей и подростков.

My Plate — Teeneexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании подростков.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Внешний значок Национальной администрации безопасности дорожного движения (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, ходят пешком, ездят на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.

Национальный институт психического здоровьяtheexternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах у детей и подростков, включая тревогу и депрессию.

StopBullying.govexternal icon
StopBullying.gov предоставляет информацию от различных государственных органов о том, как дети, родители, учителя и другие члены общества могут предотвратить или остановить издевательства.

Приложение «KnowBullying» SAMHSA: внешний значок
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA).

Управление служб по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем (SAMHSA) внешний значок
SAMHSA работает над повышением качества и доступности услуг по профилактике токсикомании, лечения алкогольной и наркотической зависимости, а также услуг по охране психического здоровья.

Teens Healthexternal icon
Посетите этот сайт, чтобы получить информацию о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.

Среднее детство (9–11 лет)

Психическое здоровье подростков и школьников CDC
Узнайте, как связь является ключом к хорошему психическому здоровью подростков.

Информация для родителей CDC (подростки 12–19)
На этом сайте есть информация, которая поможет вам узнать, как помочь подростку обезопасить себя и стать здоровым и продуктивным взрослым.

Информация о здоровом весе CDC.
Советы для родителей — Идеи, которые помогут детям поддерживать здоровый вес.

Рекомендации CDC по физической активности для молодежи
На этом сайте есть информация о том, как помочь детям быть активными и играть.

Профилактика беременности для подростков CDC.
Советы и информация, специально предназначенные для подростков и разработанные с участием подростков.

БАМ

CDC! Body and Mind
CDC’s BAM! Body and Mind — это веб-сайт, предназначенный для детей от 9 до 13 лет, чтобы дать им информацию, необходимую им для выбора здорового образа жизни. Сайт посвящен темам, которые, по словам детей, важны для них, таким как стресс и физическая подготовка, с использованием удобного для детей жаргона, игр, викторин и других интерактивных функций.

Информация CDC о здоровье молодежи лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров
Узнайте о физическом и психическом здоровье молодых лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов

Американская академия детской и подростковой психиатрииexternal icon
Американская академия детской и подростковой психиатрии имеет множество информационных бюллетеней для родителей о здоровье и развитии детей и подростков.

My Plate — Teeneexternal icon
Министерство сельского хозяйства США предоставляет информацию о здоровье и питании подростков.

HealthyChildren.orgexternal icon
Веб-сайт «Здоровые дети» AAP предоставляет информацию о кормлении, питании и физической форме на всех этапах развития от младенчества до юношеского возраста.

Just in Time Parentingexternal icon (JITP)
Качественная, основанная на исследованиях информация для семей в то время, когда она может быть наиболее полезной.

Внешний значок Национальной администрации безопасности дорожного движения (NHTSA)
NHTSA содержит информацию об отзыве и советы по безопасности для детей, которые едут в автомобилях, ходят пешком, ездят на велосипеде, играют на улице, ждут на остановках школьного автобуса и т. Д.

Национальный институт психического здоровьяtheexternal icon
Национальный институт психического здоровья располагает информацией о психических расстройствах у детей и подростков, включая тревогу и депрессию.

StopBullying.govexternal icon
StopBullying.gov предоставляет информацию от различных государственных органов о том, как дети, родители, учителя и другие члены общества могут предотвратить или остановить издевательства.

Приложение «KnowBullying» SAMHSA: внешний значок
Бесплатное приложение для родителей, помогающее предотвратить издевательства, созданное Агентством по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA).

Управление служб по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем (SAMHSA) внешний значок
SAMHSA работает над повышением качества и доступности услуг по профилактике токсикомании, лечения алкогольной и наркотической зависимости, а также услуг по охране психического здоровья.

Teens Healthexternal icon
Посетите этот сайт, чтобы получить информацию о здоровом питании и физических упражнениях для детей и подростков.

Осмотр 11–12 лет — Pediatric Healthcare Associates

Чего ожидать при посещении:

• Ваш врач измеряет вес, рост и индекс массы тела (ИМТ) вашего ребенка.
• У вашего ребенка будут проверяться артериальное давление, частота сердечных сокращений и дыхание.
• У вашего ребенка проверит слух и зрение, и ваш поставщик услуг проследит за изменениями.
• Мы проверим историю прививок вашего ребенка и сделаем ему или ей любые необходимые прививки: Tdap (столбняк, дифтерия, коклюш), MCV (менингококк), грипп, HPV # 1 (вирус папилломы человека).
• Ваш поставщик медицинских услуг может назначить анализ крови или мочи, если сочтет это целесообразным.
• Ваш поставщик медицинских услуг может поговорить с вами о любых особых потребностях, которые могут быть у вашего ребенка, включая задержки в развитии и СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности).
• Мы обсудим здоровые привычки питания, личную гигиену, социальное взаимодействие, варианты развлечений (телевидение, музыка, Интернет) и поговорим с вашим подростком об их интересах, а также о важности разумного выбора, когда дело доходит до алкоголя, табака и наркотики.
• Ваш врач расскажет вашему ребенку о половом созревании и изменениях тела, через которые он проходит.
• Ваш поставщик услуг ответит на любые вопросы, которые у вас или вашего ребенка есть о половом воспитании, и может провести оценку риска, чтобы определить ваше понимание и участие в сексуальных действиях в подростковом возрасте.

Рост и развитие

Ваш ребенок до подросткового возраста переживает множество быстрых изменений подросткового возраста. У девочек наблюдается развитие груди, рост волос в области лобка, под мышками и на ногах, а также менструация. Когда мальчики вступают в период полового созревания, их яички опадают, волосы начинают расти в области лобка, под мышками, а также на ногах, груди и лице. У мальчиков также изменится голос, их речь станет ниже и глубже.

Можно ожидать, что быстрый физический рост, начавшийся примерно в 10 лет, продолжится и в этот период.Сочетание этого ускоренного роста и растущей независимости вашего ребенка в подростковом возрасте делает укрепление привычек здорового питания чрезвычайно важным. Поговорите с ребенком об ограничении продуктов с высоким содержанием жиров и сахара и о том, как выбрать более подходящие альтернативы. Вовлеките своего ребенка в беседу об уровне его физической активности и выборе продуктов питания и дайте ему возможность выработать свои собственные здоровые привычки.

Поведение

Как родители, вы играете важную роль в жизни вашего подросткового возраста.В этом возрасте давление со стороны сверстников играет важную роль в принятии решений вашим ребенком. Иногда может казаться, что вашего ребенка беспокоят только мысли и чувства сверстников, поэтому важно укрепить свое положение как человека, к которому он может обратиться и которому он может доверять. Вовлечение взрослых обоих полов очень ценно в этом возрасте, предлагая вашему ребенку как мужские, так и женские перспективы на этом сложном этапе развития.

В дополнение к физическим изменениям в период полового созревания ваш ребенок испытывает новые эмоции и, возможно, изменяет свою личность.Многие подростки могут стать капризными или раздражительными. Поговорите с ребенком о том, как контролировать свое настроение, разрешать конфликты и справляться с гневом. Учите своего ребенка уважать авторитет и всегда помните, что он учится на вашем примере.

Следите за любыми признаками изменения нормального поведения вашего ребенка, уделяя пристальное внимание всему, что противоречит вашим семейным ценностям. Очень важно узнать друзей вашего ребенка и их родителей. Ваш ребенок может бороться с желанием «вписаться» или ему просто любопытно.Научите своего ребенка принципу самоуважения и дайте ему уверенность сказать «нет» наркотикам, алкоголю и табаку. Похвалите их за их разумный выбор и поговорите с ними терпеливо и с пониманием, когда они борются с текущими проблемами. Подчеркните ограничения и последствия и побудите вашего ребенка до подросткового возраста выражать свои чувства.

В этом возрасте вашему ребенку необходимо спать около 10 часов в сутки. Установите твердое время отхода ко сну и убедитесь, что он или она придерживается его даже по выходным.Недостаток сна может повлиять на настроение, когнитивные функции и общее состояние вашего ребенка. Слишком много экранного времени (телевизор, компьютер, видеоигры) может волновать вашего ребенка, и его следует выключить за час до сна. Продолжайте внимательно следить за временем экрана и устанавливать соответствующие ограничения. Если у вашего подросткового возраста есть мобильный телефон, всегда выключайте его на ночь и желательно вне досягаемости.

Пришло время ввести половое воспитание, если вы еще этого не сделали. Средний возраст первых сексуальных экспериментов становится моложе, поэтому раннее консультирование и консультирование очень важно.И у мальчиков, и у девочек будет много вопросов о сексе, и они могут быть очень стеснительными или смущенными этими новыми мыслями и чувствами. Важно убедить вашего ребенка до подросткового возраста в том, что менструальный цикл, эрекция и поллюции — все это совершенно нормально. Поговорите с подростком о важности приверженности, любви и самоуважения, когда вы думаете о сексуальных отношениях. Если вам неудобно или вы не уверены, что сказать, поговорите со своим врачом PHA о том, как лучше всего начать здоровый диалог о сексе с подростком.

Следующий визит: Контрольный осмотр 13 и 14 лет

Высокое кровяное давление у детей и подростков

Не то, что вы ищете?

Что такое высокое кровяное давление у детей?

Артериальное давление — это сила давления крови на стенки артерии. Два числа фиксируются при измерении артериального давления:

• Систолическое давление. Это большее число. Это относится к самому высокому давлению внутри артерии. Это происходит, когда сердце сокращается и перекачивает кровь в тело.
• Диастолическое давление. Это меньшее число. Это относится к самому низкому давлению внутри артерии. Это возникает, когда сердце расслабляется и наполняется кровью.

Например, если у ребенка артериальное давление 110/70 мм рт. Ст., 110 — систолическое кровяное давление. давление, а 70 — диастолическое артериальное давление.

Высокое кровяное давление (гипертония) означает, что давление внутри артерий слишком высоко. Это повышенное давление может повредить артерии и заставить сердце работать тяжелее.

• Если при сокращении сердца давление высокое, систолическое давление будет под кайфом.
• Если при расслаблении сердца давление высокое, то диастолическое давление будет высокий.

Систолическое или диастолическое давление, или и то, и другое может быть высоким.

На артериальное давление влияют многие факторы. К ним относятся:

• Время суток. Артериальное давление меняется в течение дня.
• Физическая активность. Артериальное давление обычно выше во время и сразу после тренировки.
• Эмоции. Чувство злости, страха или счастья может повлиять на артериальное давление. Чувство беспокойства или нервозности в офисе поставщика медицинских услуг может также повлиять на артериальное давление.
• Возраст, рост, вес и пол. Артериальное давление у младенцев ниже, чем у детей старшего возраста. Более высокие дети обычно имеют более высокое кровяное давление, чем у детей невысокого роста. Дети с избыточным весом или ожирением с большей вероятностью будет повышенное артериальное давление.И у мальчиков обычно кровь немного выше давление, чем девушки.
• Болезнь или лекарства. Это может быть болезнь сердца или почек.
• Диета. Соль, продукты с высоким содержанием соли (например, фасованное мясо), алкоголь, напитки с кофеин (например, кофе и газированные напитки) может повышать кровяное давление.

Одно показание высокого кровяного давления не означает, что у вашего ребенка высокое кровяное давление.Лечащий врач вашего ребенка захочет проверить кровяное давление вашего ребенка выше период дней или недель. Когда артериальное давление остается высоким, это может быть проблемой.

Что вызывает повышенное давление у ребенка?

Когда причина повышенного артериального давления неизвестна, это называется первичной. Среднее высокое кровь давление возникает из-за болезни или определенного образа жизни.

К вторичным причинам высокого кровяного давления у детей и подростков относятся:

• Болезни почек и сердца
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, например кортикостероиды или противозачаточные таблетки
• Незаконный наркотики, такие как кокаин или метамфетамин
• Эндокринные расстройства, такие как сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) и диабет.
• Психическое причины здоровья, такие как психический стресс и беспокойство

Какие дети подвержены риску высокого кровяного давления?

У детей и подростков повышенное артериальное давление выше, если они:

• Избыточный
• Имеют в семейном анамнезе высокое кровяное давление или болезни сердца
• Мальчики
• Иметь мать, курившую во время беременности

Каковы симптомы повышенного давления у ребенка?

Высокое кровяное давление часто не проявляется вызвать какие-либо симптомы.Вот почему его часто называют тихим убийцей. Это довольно часто обнаружен во время обычного визита к поставщику медицинских услуг.

Как диагностируют повышенное артериальное давление у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка диагностирует высокое кровяное давление, проверив кровяное давление ребенка. Врач проверит артериальное давление в течение нескольких дней или за несколько недель до постановки диагноза.Лечащий врач вашего ребенка также:

• Изучите историю здоровья вашего ребенка, включая диету, упражнения, занятия и эмоциональное состояние. здоровье
• Просмотрите историю своей семьи
• Проведите медицинский осмотр вашего ребенка

Достоверные измерения артериального давления дома может помочь выяснить, действительно ли у вашего ребенка высокое кровяное давление.В амбулаторном мониторинге артериального давления используется устройство, которое можно носить в течение 24 часов. Это снимает несколько показаний артериального давления и может помочь получить более точное определение общее артериальное давление.

Поставщик услуг вашего ребенка также может назначить анализы. Сюда могут входить:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма вашего ребенка
• Эхокардиограмма (эхо), чтобы проверить анатомию и функцию сердца вашего ребенка, а также любое сужение аорты
• Анализы крови
• Моча тесты

Как лечить повышенное артериальное давление у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние. Если лечащий врач вашего ребенка обнаружил вторичная причина, такая как заболевание почек, заболевание будет вылечено. Если провайдер не нашел причины, лечение предполагает изменение образа жизни. Они могут включать придерживаться здоровой для сердца диеты, которая:

• Содержит много фруктов и овощей, цельнозерновые и нежирные или обезжиренные молочные продукты
• С низким содержанием соли
• Ограничение жирных и сладких продуктов

Другие изменения образа жизни могут включать:

• Похудение
• Больше упражнений
• Учимся управлять эмоциями и стрессом
• Отказ от курения или отказ от курения
• Держаться подальше от алкоголя

Многие дети и подростки могут снизить кровяное давление, изменив образ жизни.Но некоторым детям может потребоваться лекарство.

Какие возможные осложнения повышенное артериальное давление у ребенка?

Высокое кровяное давление может повредить кровеносные сосуды и сердце. Это увеличивает риск для сердечного приступа и инсульта в более позднем возрасте.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить высокое кровяное давление у моего ребенка?

Не все случаи повышенного артериального давления можно предотвратить.Но делать выбор в пользу здорового образа жизни может снизить вероятность развития высокого кровяного давления. Помогите своему ребенку:

• Поддерживайте здоровый вес
• Соблюдайте здоровую диету
• Будьте активны каждый день
• Не курить

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям старше 3 лет иметь скрининг артериального давления при ежегодном посещении здорового ребенка.Это должно быть зарегистрировано в при каждом обращении за медицинской помощью, если они страдают ожирением, принимают лекарства, которые, как известно, увеличивают артериальное давление, заболевание почек, диабет или обструкция дуги аорты в анамнезе или коарктация. Нормальное артериальное давление у детей зависит от их пола, возраста и рост.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если у вас есть семейная история высокого кровяного давления или сердечных заболеваний, убедитесь, что воспитатель ребенка знает.А если у вашего ребенка избыточный вес, обязательно поговорите с его или ее поставщик о способах похудения.

Основные сведения о повышенном артериальном давлении у детей

• Высокое кровяное давление означает, что давление внутри артерий слишком высокое. Этот может повредить артерии и заставить сердце работать тяжелее.
• Высокое кровяное давление часто имеет неизвестную причину.Некоторые состояния здоровья и лекарства может вызвать высокое кровяное давление.
• Изменения артериального давления. Поставщик вашего ребенка проверит его в течение нескольких дней. или за несколько недель до постановки диагноза высокого кровяного давления.
• Изменения образа жизни, такие как потеря веса, физические упражнения и здоровое питание, могут помочь снизить высокое кровяное давление.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель. для этого визита.