Какое лекарство от давления лучше: рейтинг топ-15 по версии КП

Содержание

когда лучше пить – утром или вечером?

Время приема лекарства от высокого артериального давления очень важно – оно может спасти жизнь.

Лекарство на ночь?

Недавно испанские медики заявили, что таблетки от давления действуют лучше, если их пить на ночь. К такому выводу они пришли в результате исследования, в котором участвовали 19 тыс. человек.

– У пациентов, которые принимали лекарства на ночь, артериальное давление как ночью, так и днем ​​было значительно ниже, чем у пациентов, принимавших лекарства по утрам. Мы пришли к выводу, что вечерние средства для снижения артериального давления вдвое снижают риск сердечных приступов и инсультов, – заявил руководитель исследования Рамон Гермида.

И все же таблетка лучше работает утром

Исследование испанских коллег поставил под сомнение немецкий специалист, директор отделения кардиологии Франкфуртской университетской клиники Андреас Зейхер. Он критически отнесся к подобным заявлениям и рекомендовал отказаться от гипотензивных препаратов вечером.

– Сегодня больше людей страдают повышенным артериальным давлением из-за стрессов. А в течение дня они чаще подвергаются подобным ситуациям. Поэтому гипертоники будут лучше защищены в течение дня, если примут лекарств утром, – уверен специалист.

Надо правильно рассчитать время

На этом фоне каждому пациенту следует посоветоваться со своим кардиологом о выборе индивидуального времени суток для приема таблеток от высокого давления.

Лучший способ определить индивидуальные рекомендации – это измерение показателей. Для этого заводится дневник, в который записывается текущее артериальное давление, которое измеряется каждые 30 минут в течение 24 часов.

Ранее «Кубанские новости» рассказали, как правильно следить за своим артериальным давлением.

Лучшие таблетки от давления, топ-10 рейтинг хороших таблеток от гипертонии

Высокое давление беспокоит множество людей, к счастью, от него есть большое количество специальных препаратов, которые помогают стабилизировать состояние человека. Ассортимент подобных лекарств достаточно широкий, однако подобрать правильное средство можно только с помощью специалиста. Зачастую лечащие врачи предлагают пациенту альтернативу из двух или трех вариантов. Чтобы облегчить вам проблему выбора подходящего лекарства, мы решили составить рейтинг лучших таблеток от высокого давления. Однако перед тем, как перейти к непосредственному анализу характеристик каждого средства, давайте рассмотрим, на основе каких принципов следует приобретать такое лекарство.

Как выбрать таблетки от высокого давления?

В первую очередь, лекарственное средство, предназначенное для борьбы с высоким давлением, подбирается в зависимости от того, насколько высокий данный показатель у пациента. Если возраст человека не превышает 80 лет, то желательно снижать уровень артериального давления до уровня 140 на 90 мм рт. ст., если пациент проходит курс лечения в стационарных условиях, или же до 135 на 85, когда он старается поправить свое здоровье дома. В некоторых случаях для борьбы с подобным недугом используются диуретики или мочегонные лекарства. Они выводят из человеческого организма лишнее количество солей и жидкости, которые оказывают непосредственное влияние на кровяное давление.

При этом повышенное давление далеко не всегда имеет ярко выраженные симптомы. У многих людей такой недуг проявляется бессимптомно: человек вполне хорошо себя чувствует, даже не замечая, что с его организмом что-то не в порядке. Врач при подборе лекарства также обязательно определяет, что является причиной повышенного давления – гипертензия или гипертония. В первом случае назначенный препарат пациенту придется принимать всю оставшуюся жизнь, хотя иногда из заменяют на аналоги, так как средства могут вызывать привыкание или же отдельные компоненты начинают накапливаться в организме.

Однако большинство препаратов, используемых для борьбы с высоким давлением позволяют справиться со всеми основными задачами: снимают головную боль; предотвращают носовые кровотечения, убирают мушки перед глазами, не допускают возникновения почечной недостаточности, облегчают боли в сердце и, что самое главное, предотвращают такие опасные болезни, как инфаркт или инсульт.

Всего существует несколько типов лекарств, позволяющих справиться с повышенным давлением: альфа-блокаторы, бета-блокаторы, антагонисты кальция, антагонисты ангиотензина 2. Бета-блокаторы замедляют частоту сердечных сокращений, стенки сосудов становятся более расслабленными, вследствие чего сокращается объем проходящей сквозь них крови. Такие средства назначают людям, у которых имеются сопутствующие заболевания сердца – ишемия, нарушения ритма, тахикардия и прочие.

Альфа-блокаторы отличаются антиспазматическим действием. Они не просто расширяют сосуды, но и расслабляют мышцы, проходящие вдоль них. Это достаточно сильные препараты, поэтому их назначают в наиболее сложных случаях, когда другие вещества бессильны. Организм привыкает к ним довольно быстро, что приводит к учащению сердечного ритма, повышенной волосатости и так далее.

Когда мы выбирали средства для включения в наш обзор лучших препаратов от повышенного давления, мы руководствовались не только проанализированными выше факторами, но и обращали внимание на фармакологический состав лекарства, соотношение цены и качества, а также на отзывы пользователей. Мы постарались включить в наш обзор приемлемые по стоимости средства, чтобы каждому нашему читателю они оказались по карману.

Десять самых хороших таблеток от повышенного давления

10. Метилдофа таблетки от гипертонии

Несмотря на вполне приемлемую стоимость, этот препарат отличается весьма высокой эффективностью – снижение давления до приемлемых показателей вне зависимости от возраста пациента происходит буквально через 40 минут после приема таблетки. В организм попадает в результате всасывания через кишечник, проникая через барьеры между кровью и нервными клетками. Через них препарат попадает в центральную нервную систему, где происходит его метаболизм. Сначала активное вещество трансформируется в альфаметилдофамин, после чего превращается в альфа метилнорадреналин. При помощи последнего происходит стимуляция центральных альфа2-адренорецепторов. По принципу действия схож с клофелином, так он замедляет симпатическую импульсацию. Сам процесс понижения артериального давления происходит вследствие сокращения сердечного ритма. Количество выбрасываемой сердцем крови уменьшается, а что в сочетании со снижением периферического сопротивления не только стенок артерий, но и капилляров приводит к понижению давления.

Принимать препарат следует по одной таблетке два-три раза в день. В особо тяжелых случаях рекомендуется принимать до шести таблеток Положительный эффект от препарата прекращается достаточно быстро – буквально через 48 часов, после чего давление вновь может повыситься. Это средство назначают при самых формах гипертонии и гипертензии. Существует целый ряд противопоказаний, к которым относятся такие заболевания, как цирроз печени, острый гепатит, почечная недостаточность, выраженная в тяжелой форме, беременность. Кроме того, людям старше 75 лет принимать такое средство опасно для жизни.

Преимущества:

  • Приемлемая стоимость препарата;
  • Выпускается в небольших таблетках;
  • Снижение давления наблюдается практически сразу после приема;
  • В сложных случаях можно принимать до 3 г препарата в течение суток.

Недостатки:

  • Большое количество противопоказаний;
  • Различные побочные действия – вялость, сухость во рту, нарушение функции половых желез или функционирования печени.

Метилдофа таблетки от гипертонии

9. Норваск

Препарат представляет собой таблетки белого или почти белого цвета, которые изготавливаются в форме изумруда. Основные фармакологические качества заключается в следующем: после приема таблетки осуществляется блокировка медленных кальциевых каналов. В качестве основного действующего средства выступает производное дигидропиридина, благодаря чему удается добиться хорошего антигипертензивного и антиангинального эффекта. При помощи лекарства удается не допустить переход ионов кальция через мембраны клеток. Также положительные качества средства заключаются в расширении как коронарных, так и периферических артерий. Их стенки расслабляются, через них проходит больший объем насыщенной кислородом крови.

Если у пациента наблюдается стенокардия, то препарат снижает выраженность ишемии миокарда. Это проявляется в уменьшении постнагрузки на все сердечные мышцы, а также сокращает потребность миокарда в кислороде. Гипертензивное действие активное. Даже одна доза лекарства способна нормализовать давление человека на срок до 24 часов вне зависимости от его положения – стоячего или лежачего. Побочные действия практически не возникают, однако после приема препарата человек может ощущать само сердцебиение, а также возникает прилив крови к лицу.

Преимущества:

  • Позитивно влияет на состояние человека;
  • Нормализует работу сердца;
  • Можно применять при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Недостатки:

  • Бывает индивидуальная непереносимость, которая приводит к одышке, в очень редких случаях к обмороку;
  • Не слишком часто встречается в аптеках, хотя врачами назначается регулярно.

Узнать минимальную цену — Норваск >>

8. Арифон-ретард

По своим фармакологическим качествам это лекарство схоже с тиазидным диуретикам, которые не допускают попадания чрезмерного количества ионов натрия в кровь, что при ряде заболеваний является причиной возникновения повышенного давления. При регулярном применении препарата, излишки натрия выводятся через почки, связываясь с хлором и в меньшей степени с ионами магния или калия, которые положительно влияют на работу сердца. Соответственно, действие препарата во многом является мочегонным. Одна принятая таблетка способна стабилизировать давление на приемлемом уровне на срок до 24 часов. Активные вещества повышают эластичность крупных артерий, а также снижают сопротивление сосудов, что тоже позитивно сказывается на уровне давления. Все соединения, имеющиеся в составе данного лекарства, всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Принимать средство можно вне зависимости от поглощения пищи – после еды лекарство будет всасываться медленнее, но не намного. Практически все соединения связываются с белками, содержащимися в крови, связывают холестерин, выводя его через почки или печень. Побочных эффектов для лекарства такого плана не слишком много – у некоторых пациентов может наблюдаться увеличенная чувствительность по отношению индапамиду или же вспомогательным веществам. Не следует принимать препарат при сильной почечной недостаточности или при нарушениях функций печени.

Преимущества:

  • Удобно применять – в сутки можно выпить одну таблетку, избавив себя от чрезмерного мочегонного эффекта;
  • Хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами;
  • Успешно борется с высоким давлением;
  • Выводит лишние соли и ионы из организма;
  • Оказывает расслабляющее воздействие на стенки сосудов.

Недостатки:

  • Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
  • Некоторые пользователи отмечают, что при приеме лекарства возникают незначительные судороги икроножных мышц.

Узнать минимальную стоимость — Арифон-ретард >>

7. Каптоприл

Средство можно использовать не просто при высоком давлении или гипертонии, но и для купирования гипертонических кризов самого разного толка. В большинстве случаев препарат назначается пациентов, уровень давления которых начинается от 130 на 90 мм рт. ст. или выше. При незначительных отклонениях от нормы пользоваться таким лекарством не следует, так как к нему организм очень быстро привыкает. Вообще, многие пользователь советуют принимать его разово, чтобы в считанные минуты нормализовать давление, а не пропивать целый курс таблеток. С помощью препарата удается избавиться от спазма сосудов во всем организме, в том числе и в головном мозге, что, в свою очередь, снимает предынсультное состояние, нормализует работу кровеносной системы.

Препарат положительно воздействует на почки, повышая гемодинамику внутри выносящих артериол, не допускает развития диабетической нефропатии. Около трех четвертей препарата усваивается в желудочно-кишечном тракте, а в кровеносную систему попадает в среднем через 40 минут после применения. Может выделяться с грудным молоком, поэтому противопоказан кормящим женщинам. Метаболизм производится в печени, причем связавшиеся соединения не отличаются активностью, следовательно, не причиняют вред человеку.

Преимущества:

  • Положительно воздействует и на давление, и на некоторые другие органы человека;
  • Приемлемая стоимость;
  • Высокое качество составных веществ;
  • Продуманная дозировка.

Недостатки:

  • Расширенный список побочных эффектов – может возникать головокружение, головная боль, чувство усталости, тошнота, ухудшение аппетита и так далее;
  • В особо тяжелых случаях появляется сухой кашель и кожная сыпь;
  • Запрещается принимать кормящим матерям.

Узнать минимальную цену — Каптоприл >>

6. Капотен

В качестве основного активного вещества в этот препарате выступает каптоприл. В одной таблетке находится 25 мг этого соединения, 40 мг микрокристаллической целлюлозы, 7 мг кукурузного крахмала, 3 мг стеариновой кислоты и 25 мг моногидрата лактозы. Комплекс этих веществ позволяет избавиться от спазма сосудов, расширить их. Насыщенная кислородом кровь легче продвигается по расслабленным сосудам, причем в единицу времени по ним проходит больший объем, что способствует снижению давления. Препарат отличается высокой скоростью действия, причем он может быть весьма агрессивным. Такой эффект бывает весьма опасным не только для здоровья, но и для жизни человека, поэтому принимать такие таблетки необходимо строго по совету врача, делают это незначительными дозами.

Комплекс начинает растворяться и усваиваться еще в желудке, полностью всасывается в кишечнике. Таблетка может спасти жизнь человеку при остром инфаркте миокарда, однако принимать ее разрешается только в случае, если состояние организма стабильное. Принимать рекомендуется за час-полтора до еды. Постепенно дозу можно увеличить для того, чтобы добиться оптимального эффекта. Если препарат принимают в строгом соответствии с рекомендациями врача, то побочных эффектов практически не возникает, однако могут наблюдаться незначительные нарушения сна или легкая форма депрессии.

Преимущества:

  • Быстрый положительный эффект от применения препарата;
  • Может помочь даже при очень опасных заболеваниях типа инфаркта.

Недостатки:

  • Без рекомендации врача принимать категорически запрещается;
  • Необходимо строго соблюдать дозировку;
  • Некоторые побочные эффекты.

Узнать минимальную стоимость — Капотен >>

5. Резерпин — таблетки от гипертонии

Препарат снижает активность мышц, окружающих кровеносные сосуды, благодаря такому эффекту удается повысить их проходимость, не допустить чрезмерного сужения или даже закупоривания. Таблетки позволяют не просто снизить показатели артериального давления, но и оказывают седативное действие. С их помощью можно немного понизить температуру тела и замедлить обмен веществ. Если препарат принимать вместе со снотворными или обезболивающими средствами, то эффект от их использования будет выражен намного сильнее. Принимают такое средство сначала в небольших дозах, после двух-трех дней объем препарата доводят до оптимального. Когда положительный эффект становится стабильным, количество вещества вновь снижают. В дальнейшем лечение производится в течение длительного времени, потребляют строго поддерживающими дозами, причем пациенту необходимо постоянно наблюдаться у специалиста.

Бывают случаи, когда у принимающего таблетки человека не возникает положительного эффекта от этого вещества. В этом случае прием препарата нужно прекратить, так как это нецелесообразно. Вообще, специалисты советуют чередовать это средство с другими лекарствами – в этом случае не будет возникать эффекта привыкания, а положительное воздействие окажется более эффективным.

Преимущества:

  • Можно использовать не только при повышенном давлении, но и при неврозах либо нервной возбудимости;
  • Приемлемая стоимость средства;
  • Эффективно действует на мышечную массу и стенки сосудов.

Недостатки:

  • Есть противопоказания – язва желудка или кишечника, заболевания почек и так далее;
  • Имеются некоторые побочные действия – покраснение глаз, одышка, некоторая слабость, ухудшение сна.

Узнать минимальную цену — Корнам >>

4. Лозартан-рихтер

Имеет в своем составе достаточное количество калия – минерального вещества, которое дополнительно питает все сердечные мышцы, стабилизирует их работу. Сам препарат выпускается в виде белых таблеток, которые могут растворяться в воде, этиловом спирте. Действует на организм следующим образом: блокирует рецепторы, отвечающие за выработку ангитензина2 в большинстве тканей человеческого организма. Он снижает артериальное давление, способствует уменьшению давления в малом круге кровообращения, не допускает заклинивания крови в сосудах легких. Кроме того, при помощи такого препарата можно предотвратить задержку натрия и воды. Если регулярно принимать эти таблетки, то у пациентов с ярко выраженной сердечной недостаточностью начинает развиваться толерантность по отношению к физическим нагрузкам.

Максимальный эффект после приема таблетки проявляется через 6 часов, однако полностью действие препарата прекращается примерно через сутки. Если принимать вещество в течение нескольких недель, то стабилизация давления происходит в районе 3-6 недели. Канцерогенного воздействия на организм обнаружено не было. Усваивается препарат в желудочно-кишечном тракте. При прохождении активных компонентов через печень осуществляется их биотрансформация в еще более активные вещества.

Преимущества:

  • Невысокая стоимость препарата;
  • Продолжительный эффект;
  • Не только справляется с повышенным давлением, но и позитивно воздействует на некоторые органы.

Недостатки:

  • Запрещается принимать беременным и кормящим женщинам;
  • По отношению к некоторым веществам у некоторых людей наблюдается гиперчувствительность;
  • Эффективность и безопасность при применении препарата детьми не определена.

Узнать минимальную стоимость — Лозартан-рихтер >>

3. Андипал

Третье место нашего рейтинга лучших таблеток от высокого давления заняло довольно популярное у пользователей средство. Широкое распространение связано не только с приемлемой стоимостью препарата, но и с высокой эффективностью составных компонентов. Таблетки выпускаются в круглой форме, белого цвета, могут иметь слегка желтоватый оттенок. Андипал способен не только справиться с повышенным артериальным давлением, но и характеризуется незначительным противовоспалительным действием, может бороться с повышенной температурой, болевым эффектом. В составе препарата есть спазмолитики, представляющие собой папаверина гидрохлорид и бендазол, а также метамизол натрия. Их концентрация подобрана оптимально, что позволяет как расслаблять сосуды и окружающую их мышечную ткань – этот эффект направлен на понижение артериального давления, так и справляться даже с тяжелой формой мигрени.

Имеющийся в составе фенобарбитал усиливает действие активных компонентов. Препарат стабилизирует и улучшает коллатеральное кровообращение, обеспечивает доставку большего количества кислорода к сердцу. Побочные эффекты от препарата минимальны – могут наблюдаться незначительные аллергические реакции, сонливость, замедление психомоторных реакций, запор. При беременности, во время грудного вскармливания, при серьезной печеночной недостаточности принимать такой препарат запрещается. Кроме того, он не подойдет детям в возрасте до 8 лет.

Преимущества:

  • Невысокая цена;
  • Может применяться не только от повышенного давления, но и при целом ряде других заболеваний;
  • Обладает довольно выраженным обезболивающим эффектом.

Недостатки:

  • Есть ряд противопоказаний и побочных эффектов;
  • При приеме андипала нежелательно садиться за руль транспортных средств или же работать за станком.

Узнать минимальную цену — Андипал >>

2. Раунатин

Производится в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочки. В качестве главного активного вещества здесь выступают растительные алкалоиды раувольфии – в одной таблетке их 2 мг. Также есть и прочие вещества – крахмал (как правило, кукурузный либо картофельный), вазелиновое масло, обыкновенный сахар, глюкоза, диоксид кремния, пчелиный воск, тальк. При помощи этого средства удается постепенно заблокировать передачу нервных импульсов адренергетического плана, что позволяет понемногу снизить артериальное давление и привести его к показателям, близким к норме. Стоит отметить, что действие данного лекарства не слишком быстрое по сравнению с другими препаратами, однако эффект от его использования сохраняется в течение долгого времени. Специалисты рекомендуют не разовое, а терапевтическое использование средства, так как оптимальный положительный эффект достигается примерно к 10-14 дню регулярного применения. Результат сохраняется на протяжении двух-трех месяцев.

Лечение начинают с приема одной таблетки в день, однако понемногу увеличивают дозировку, доводя ее до 4-6 таблеток. В таком количестве лекарство придется пить на протяжении 2 недель, после чего постепенно понижают дозировку, а затем и вовсе отменяют средств. Однако врач может назначить пациенту принимать по одной таблетке в течение продолжительного времени.

Преимущества:

  • Широко распространенное лекарство – имеется практически в каждой аптеке;
  • Действует на организм мягко, можно использовать в сочетании со многими другими лекарственными средствами;
  • Терапия подбирается в зависимости от особенностей организма пациента и степени тяжести заболевания.

Недостатки:

  • Запрещен при пороках аорты;
  • Нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания;
  • При регулярных или сезонных обострениях язвенных болезней кишечника и желудка также следует отказаться от приема этого лекарства.

Узнать минимальную стоимость — Раунатин >>

Раунатин

1. Небилет

Наконец-то мы добрались до лидера рейтинга лучших таблеток от высокого артериального давления. Это достаточно дорогостоящее средство, которое изготавливается германской фармакологической промышленности. В качестве основного активного вещества тут используется небиволол, которое характеризуется высоким уровнем активности. Многие пользователи положительно отзываются об этом лекарстве, к тому же организм его переносит с легкостью. Препарат позволяет стабилизировать давление на начальном уровне, а потом вернуть его в приемлемое русло. Кроме того, он способен нормализовать сердцебиение, расширяет кровеносные каналы, избавляет человека от одышки и прочих признаков болезни.

Состав разработан и тщательно сбалансирован таким образом, чтобы дополнительно повысить работоспособность не только физического, но и умственного плана. Препарат является абсолютно безопасным для мужчин, так как совершенно не сказывается на потенции. Принимают таблетки один раз в сутки, так как положительный эффект сохраняется на протяжении 20 часов, однако перед приемом желательно проконсультироваться с врачом, так как есть некоторые противопоказания и побочные действия.

Преимущества:

  • Отличается сбалансированным фармакологическим составом широкого действия;
  • Продукция немецкого производства;
  • Безопасен для мужской потенции;
  • Эффект от приема одной таблетки сохраняется на протяжении 20 часов;
  • Нет негативного воздействия на умственное и физическое состояние человека.

Недостатки:

  • Противопоказания и побочные эффекты все же имеются;
  • Достаточно дорого стоит.

Узнать минимальную цену — Небилет >>

В заключении полезное видео

Мы постарались подробно рассказать вам о каждом препарате для борьбы с повышенным давлением. Если же вам информации показалось недостаточно, сообщите нам об этом в комментариях к статье – мы постараемся найти дополнительные данные по заинтересовавшему средству. Также в комментариях вы можете поделиться с другими читателями своим опытом применения того или иного лекарственного средства.

Как снизить давление. ВНИМАНИЕ! Это старое видео, на канале есть новое улучшенное видео по этой теме


Watch this video on YouTube

Пить или не пить препараты для снижения давления ежедневно?

«Медленный убийца» – так часто называют повышенное артериальное давление (АД), или артериальную гипертензию (АГ) (гипертоническую болезнь). Это связано с тем, что часто заболевании какое-то время не имеет симптомов (особенно, у сильной половины человечества) и пациент, имеющий высокие цифры АД годами, может знать об этом.

Казалось бы, ну есть и есть. И что в этом особенного?

Дело в том, что опасны не сами цифры, отображающиеся на аппарате для измерения давления (тонометре), а те осложнения, к которым они медленно, но уверенно приводят. Органами – «мишенями» для гипертонии являются сердце (гипертрофия левого желудочка, ишемия, инфаркт, сердечная недостаточность), головной мозг (энцефалопатия, инсульт), глаза (патологии сетчатки глаза, кровоизлияния, вплоть до потери зрения), почки (нефропатия вплоть до терминальной стадии почечной недостаточности), сосуды (аневризма «расширение» аорты с возможным разрывом). И самое главное, что практически все эти патологии развиваются исподволь, незаметно для человека, пока не появятся выраженные и часто необратимые патологии.

Хотя АГ в настоящее время считается неизлечимой, как и сахарный диабет, поддержание цифр АД на оптимальном уровне (120-140/80-90 мм рт. ст.) вполне возможно.

В лечении практически любой болезни первым пунктом стоит изменение (модификация) образа жизни. Такой пункт имеется и в АГ.

Это воздействие на условно устранимые факторы риска: снижение веса при ожирении (особенно абдоминальном), отказ от курения, злоупотребления алкоголем, борьба с гиподинамией (вероятность развития гипертонии у людей, ведущих сидячий образ жизни на 50% выше), ограничение потребления соли (около 1 ч. л. в сутки). Если у вас гипертония только в начальной стадии и цифры давления невелики, то иногда только эти меры приводят к нормализации давления.

Но чаще всего врач – кардиолог (терапевт) сталкивается с пациентами, у которых гипертония много лет и цифры давления очень высокие. Поэтому обойтись только изменением образа жизни не представляется возможным и противоречит всем современным стандартам лечения. Поэтому ваш доктор назначает медикаментозную терапию, иногда в виде одной таблетки, а иногда для достижения целевых цифр приходится применять 4-5 групп препаратов (особенно часто возникает в этом необходимость при развывшейся почечной недостаточности, сахарном диабете). Важно помнить, что перемены в образе жизни, повышают эффективность лекарственных среддств и даже могут позволить снизить дозы этих лекарств.

Прежде, чем выбрать препарат, грамотный специалист тщательно соберет анамнез, оценит имеющиеся факторы риска, проведет физикальное обследование и назначит Вам различные лабораторные анализы и диагностические процедуры для уточнения степени повреждения органов – «мишеней», включая клинический анализ крови, мочи, ЭКГ, глюкозы, липидов крови, УЗИ сердца.

Для лечения АГ используют различные лекарственные средства: ингибиторы АПФ, сартаны, мочегонные, бета-блокаторы, антагонисты Ca и др. Пациенты отвечают (реагируют) на препараты по-разному: у некоторых могут возникнуть побочные явления, что в большинстве случаев можно уменьшить или полностью устранить, уменьшив дозу лекарства или заменить его на другой.

Но что нужно помнить, что гипертонию нужно лечить КАЖДЫЙ ДЕНЬ!!!

Т.к., опять же, по аналогии с сахарным диабетом, давление будет в нормальных пределах (как сахар в крови), пока действует препарат.

Некоторые могут сказать: «Я иногда не пью таблетки 2-3 дня, а давление в норме». Это связано с тем, что период полного выведения у современных антигипертензивных препаратов может достигать 72 ч, особенно у пациентов с патологией почек. Такая, как бы «игра» в лечение (то пью, то не пью), может обернуться фатальной ошибкой. Гипертоническая болезнь очень коварна и может на время «затаиться», а потом вернуться выстрелом гипертоническим кризом с тяжелыми осложнениями. Тем более, что на хронические осложнения можно повлиять (уменьшить их проявление, к примеру, регресс гипертрофии миокарда левого желудочка), но только в том случае, если Ваше давление будет в оптимальных пределах (120-140/80-90 мм рт. ст.) в течение 95% времени, т.е. ежедневно (и днем, и ночью) более 1 года.

И самое главное, не занимайтесь самолечением!!! Неправильно подобранный препарат может только навредить! То, что хорошо для соседа, может оказаться ядом для Вас!

Если у вас даже периодически повышается давление, не ждите ухудшения! Обратитесь к кардиологу в медицинский центр «Доктор Леа» и наши специалисты помогут решить эту проблему.

Автор статьи: врач-кардиолог Золотарева Татьяна Владимировна.

какие таблетки от давления пьют на ночь

какие таблетки от давления пьют на ночь

Ключевые слова: гипертония у пожилых, купить какие таблетки от давления пьют на ночь, лекарство от почечного давления.

какие таблетки от давления пьют на ночь

артериальная гипертония 3 степени, таблетки выравнивающие давление, какое лекарство выпить чтобы снизить давление, давление и пульс, общий анализ мочи при гипертонической болезни

артео лекарство от давления

давление и пульс При выборе таблеток от давления или препаратов в любых других формах (капсулы, уколы, внутривенные вливания), врач руководствуется целым рядом критериев. Это возраст пациента, сопутствующие проблемы со здоровьем (высокий холестерин, проблемы почек, гормональный дисбаланс, диабет, ожирение), реакции сосудов, цифры верхнего и нижнего АД. Кроме того, доза подбирается постепенно, на протяжении 3 — 6 месяцев, пока не получится наиболее оптимальная комбинация из нескольких средств, которые поддерживают давление на стабильном и безопасном уровне. Самые эффективные лекарства для быстрого снижения давления. Какие таблетки лучше помогают? Полный список и описание средств. Как сбить АД и что пить для профилактики осложнений?. В начале болезни пациенты ограничиваются одним препаратом, а при прогрессировании терапию комбинируют. Это необходимо для предотвращения осложнений: инфаркта, инсульта. По этой причине гипертоникам необходимо знать, какие таблетки от высокого давления самые эффективные и быстро помогают. Содержание статьи. Свойства таблеток от гипертонии. Группы препаратов. Бета-адреноблокаторы. Альфа-адреноблокаторы. Мочегонные средства. Средства, воздействующие на ЦНС. Ингибиторы АПФ. Нитраты. Купить хорошее лекарство от повышенного давления непросто. Фармацевт в аптеке поможет редко, сразу отправляет к врачу. Неужели так трудно порекомендовать надежный препарат по приемлемой цене? Попробуем разобраться в видах препаратов и принципах их приема. Гипертония. Мало кто в наше время ничего не слышал о гипертонии, или повышенном давлении. Действительно, зачем пить таблетки, если чувствуешь себя хорошо? Увы, частота осложнений гипертонии не зависит от того, чувствуете вы её или нет. Гипертония может вызывать серьезные осложнения. Грозные осложнения Поэтому таблетки от высокого давления должны быть дома у каждого гипертоника. После постановки диагноза гипертония первое, что должен сделать каждый больной, это изменить образ жизни: правильно питаться, соблюдать диету, похудеть до нормального веса, отказаться от употребления алкоголя, курения, ограничить потребление соли. Покупать лекарства от давления надо по назначению врача, они должны подбираться каждому больному строго индивидуально. На сегодняшний день можно выделить 5 основных групп лекарств от гипертонии: 1. Диуретики или мочегонные средства. Эти препараты оказывают сильное мочегонное действие, тем самым они выводят из организма излишнюю жидкость с растворенными солями. Лекарства от повышенного артериального давления (гипертонии) следует принимать перед сном, так снижается риск возникновения сердечных приступов и инсультов. К такому выводу пришли испанские ученые, сообщает издание European Heart Journal. Лекарства от повышенного артериального давления (гипертонии) следует принимать перед сном, так снижается риск возникновения сердечных приступов и инсультов. К такому выводу пришли испанские ученые, сообщает издание European Heart Journal. Врачи провели эксперимент (крупнейший на сегодняшний день в сфере изучения артериального давления), в котором приняли участие 19 тысяч человек с гипертонией. Какие препараты понижают давление. За высоким давлением нужно ежедневно следить. Высокие показатели тонометра – первый признак риска развития тромбов и, как следствие, инсульта. Фармакологические компании предлагают широкий выбор средств для нормализации давления. Чтобы не навредить собственному здоровью, важно принимать такие медикаменты строго по назначению лечащего врача. Содержание: Нормальные показания давления. Категории медикаментов для нормализации давления. Лизиноприл – безопасный препарат. Физиотенз – лекарство с минимумом побочных эффектов. Почему таблетки от давления лучше пить по вечерам? Причина очень простая: научные исследования показали, что чаще всего инфаркты и инсульты – это главные опасности гипертонии возникают в предутренние часы, когда человек спит, и если пить таблетку с утра, то на эту зону инфарктов и инсультов приходится самая низкая концентрация таблеток, снижающих давление. Если вы принимаете таблетки от давления, то вам стоит отказаться от употребления грейпфрутового сока и от самого грейпфрута, так как эти продукты нарушают разрушение таблеток от давления в печени. Они могут повышать их концентрацию, что опасно для жизни и здоровья. Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление. Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?. Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма. Какова цель постоянного приема гипотензивных? общий анализ мочи при гипертонической болезни какие таблетки понижают давление у человека лечение при передозировке валерьянки и давлении

таблетки нормализующие давление название артео лекарство от давления лекарство для снятия высокого давления гипертония у пожилых лекарство от почечного давления артериальная гипертония 3 степени таблетки выравнивающие давление какое лекарство выпить чтобы снизить давление

Не назначаются при беременности, выраженной застойной сердечной недостаточности и нарушении проводимости сердца (АВ-блокады II и III степени). Противопоказано совместное назначение бета-блокаторов и недигидропиридиновых антагонистов кальция. Проблемы, связанные с нарушением артериального давления, встречаются у разновозрастных пациентов. Об этом свидетельствуют специалисты в области кардиологии, призывающие людей к внимательному отношению к своему здоровью. Мы уже рассказывали о том, что такое артериальное давление, как его правильно измерять, какие значения соответствуют норме и к каким последствиям может привести повышенное артериальное давление. Теперь немного подробнее о том какие лекарственные препараты используются для лечения гипертонической болезни. Измерение давления и пульса. Умные часы Xiaomi с измерением давления. Категория. Электроника. Телефоны и смарт-часы. Смарт-часы и фитнес-браслеты. Смарт-часы. Фитнес-браслеты. Браслеты и кольца бесконтактной оплаты. Спортивные смарт-часы. Измерение давления и пульса. Сроки доставки. Неважно. Express — от 60 минут! Сегодня. Сегодня или завтра. До 2 дней. Датчики: Датчик артериального давления. Очистить всё. Бестселлер. Смарт-часы Xiaomi Haylou Solar LS05 ( Русский интерфейс)Диагональ экрана, дюймы: 1.48 Разрешение экрана: 240×240 Беспроводные интерфейсы: Bluetooth Совместимость: Android, iOS Защита от влаги: Да. 235 отзывов. Продавец MaxDis. −32%. Умные часы с измерением давления. цены на 251 модель. Тонометр (давление артериальное). — датчи

Лекарства для снижения давления — Медсправочник Лекарства для снижения давления

ипертоническая болезнь — это патология, которой по последним исследовательским данным страдает каждый третий человек из десяти. Опасность заболевания состоит в том, что часто оно приводит к осложнениям — инфарктам и инсультам. Поэтому лекарства для снижения давления уже многие годы выпускаются всеми фармацевтическими компаниями.

Виды лекарственных препаратов

Все гипотензивные препараты, на какой бы основе они не были созданы, выполняют свою главную функцию — снижение давления до уровня нормы. Рассмотрим основные группы лекарств:

Нейротропы. Действие лекарственных препаратов данной группы основано на прямом влиянии на центры головного мозга, отвечающие за повышение и понижение кровяного давления.
Примеры препаратов данной группы: Метилдопа, Моксонидин, Эстулик, Клонидин и пр.

Лекарственные средства-ганглиоблокаторы. Эти препараты влияют на иннервацию, относящуюся к стенкам сосудов сердца. Тем самым они снижают частоту сердечных сокращений, расширяют вены и артерии, соответственно понижая уровень давления крови.
Примеры препаратов данной группы: Триметафан, Резерпин, Гуанетидин, Теразозин, Празозин, Атенолол и другие.

Препараты, угнетающие ренин-ангиотензиновую систему

Применяются при стойком, плохо поддающемся лекарственной терапии повышении давления и при гипертензии, вызванной почечными нарушениями.
Примеры препаратов данной группы: Каптоприл, Квинаприл, Капозид, Лизиноприл и другие лекарственные препараты.

Миотропы. Эти лекарства для снижения давления действуют на мышечную стенку сосуда, расслабляя ее и приводя к снижению показателей давления.
Примеры препаратов данной группы: Гидралазин, Диазоксид, Нитроглицерин, Бевдазол и др.

Препараты-диуретики. Эффект лекарственных препаратов диуретического характера основан на выводе из организма излишек жидкости и, как итог, снижении кровяного давления.
Примеры препаратов данной группы: Циклометиазид, Лазикс, Ксипамид, Маннитол, Изобар и многие другие лекарственные препараты.

Что нужно помнить при приеме лекарственных средств данного типа

Самое главное правило, которое следует соблюдать пациенту, — любой препарат для лечения гипертензии должен назначаться врачом-специалистом. Самолечение не допустимо по многим причинам. Например, неправильный выбор препарата может привести к неоказанию нужного действия, что в свою очередь может вызвать криз и его осложнения в виде инсульта или инфаркта. Многие средства экстренной помощи (к примеру, Клофелин) нельзя использовать в качестве лекарств постоянной терапии, потому что они предназначены только для снятия кризов. Принимая такие препараты постоянно, человек подвергает организм повышенным нагрузкам, так как показатели давления при этом принимают вид качелей с постоянными большими перепадами при повышении и понижении давления.

Также многие лекарственные препараты, о которых говорилось выше, имеют побочные эффекты. Поэтому начинать прием подобных средств необходимо под контролем врача, чтобы специалист мог контролировать состояние пациента и при необходимости подобрать другой препарат.

Своевременное обращение к врачу, правильный подбор лекарства или комплекса лекарственных средств, отслеживание изменения состояния и широкий выбор препаратов смогут уберечь от грозных осложнений гипертонической болезни и ее кризов.

Лекарства придется принимать пожизненно. Кардиолог – о рисках гипертонии :: Екатеринбург :: РБК

— Какое давление считается нормальным, существуют ли возрастные нормы?

— Установлено, что безопасный уровень артериального давления в любом возрасте, независимо от пола, составляет менее 140/90 мм рт. ст. Таким образом, повышенным считается артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и выше. И если повышенные цифры зарегистрированы, по крайней мере, дважды на приеме у врача, то ставят диагноз артериальной гипертонии.

— Как часто необходимо измерять артериальное давление?

— Здоровые люди должны брать тонометр по меньшей мере 1 раз в 2 года, если последние данные измерения их давления не превышают 130/85 мм рт. ст. При установленном диагнозе желательно измерять артериальное давление дважды в день (утром и вечером), а также при плохом самочувствии и обязательно записывать данные в таблицу. Так доктору будет легче подобрать или скорректировать терапию.

Читайте на РБК Pro

— Можно ли предотвратить развитие артериальной гипертонии?

— Да, это возможно. Лишь некоторые факторы риска развития гипертонии являются неустранимыми и поэтому называются — неизменяемыми. К ним относятся — возраст (для мужчин — старше 55 лет, для женщин — старше 65 лет) и наследственность. Однако на большинство факторов можно воздействовать. К ним относятся курение, низкая физическая активность, нерациональное питание с избыточным употреблением жирной пищи, избыточная масса тела и ожирение, злоупотребление алкоголем, неадекватные реакции на стресс. Воздействие на эти факторы риска, изменение образа жизни позволит предупредить или приостановить развитие этой болезни.

— Как лечить гипертонию?

— Современное лечение должно быть комплексным и включать немедикаментозные методы и применение лекарственных препаратов. При мягкой гипертонии нормализовать давление можно только с помощью изменения образа жизни. Немедикаментозная терапия включает: соблюдение низкосолевой диеты, снижение веса, повышение физической активности, отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя. Необходимость приема лекарственных препаратов решается врачом.

— Нужно ли принимать препараты от гипертонии при хорошем самочувствии?

— У многих людей артериальная гипертония может протекать бессимптомно, не изменяя самочувствия. Между тем стойкое бессимптомное повышение артериального давления не исключает прогрессирование болезни и развитие опасных для жизни осложнений — таких как кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность, поражение сетчатки глаза с потерей зрения. Поэтому гипертонию нужно лечить, как бы вы хорошо себя не чувствовали!

— Как долго принимать лекарства при гипертонии? Многие считают, что длительный прием препаратов повреждает печень? Можно ли лечиться травами?

— Для эффективного лечения артериальной гипертонии и снижения риска сердечно-сосудистых осложнений принимать препараты для снижения артериального давления необходимо постоянно, пожизненно. Рекомендуется поддерживать уровень артериального давления до 140/90 мм рт. ст. При более высоких цифрах риск осложнений, таких как инфаркт, инсульт, повышается. Прописанные врачом препараты нужно принимать ежедневно, даже если вы чувствуете себя хорошо. Современные гипотензивные препараты обычно хорошо переносятся и не влияют на функцию печени. Вреда от нелеченой гипертонии больше, чем от средств, снижающих давление. Кроме того, очень важным для эффективного снижения артериального давления являются и немедикаментозные мероприятия, о которых мы уже говорили. Не придерживаясь их, гораздо меньше шансов на успех. А вот убедительных данных об эффективности трав в лечении артериальной гипертонии нет.

— Какие упражнения можно посоветовать гипертонику?

— Положительным влиянием на организм обладает динамическая физическая активность, которая затрагивает большие мышечные группы. Это может быть ходьба, плавание, велосипед, лыжи и т. д. Рекомендуется выбрать такой вид физической активности, который приносит удовольствие. Для человека с артериальной гипертонией оптимальнее ходьба продолжительностью от 20 до 60 минут, от 3 до 5 раз в неделю. Физическая активность не должна провоцировать одышку, обильное потоотделение, общую слабость, боли в сердце.

Необходимо постепенно увеличивать продолжительность занятий, особенно если до этого вы вели малоподвижный образ жизни. Перед началом регулярных занятий лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

— Следует ли соблюдать специальную диету?

— Диетические рекомендации по контролю артериальной гипертонии включают уменьшение потребления животных жиров, рафинированных продуктов, мучных, кондитерских изделий, сахара. Предпочтение нужно отдавать жирным сортам морской рыбы. Желательно отказаться от употребления готовых мясных продуктов (колбас и пр.). Необходимо чаще употреблять злаки, фрукты и овощи (не менее 400 г в день), молочные продукты с пониженным содержанием жира.

— Можно ли при артериальной гипертонии употреблять алкоголь?

— Лицам с артериальной гипертонией употреблять алкогольные напитки не рекомендуется, так как они могут способствовать повышению артериального давления, учащению сердечных сокращений, то есть увеличению работы сердца, а также оказывать токсическое действие на сердечную мышцу и печень.

— В аптеках сейчас большое разнообразие тонометров. Какой аппарат выбрать?

— Каждый больной артериальной гипертонией должен иметь дома тонометр и регулярно измерять свое артериальное давление. Тонометры бывают механические, полуавтоматические и автоматические. При использовании механического и полуавтоматического тонометров воздух в манжету нагнетается вручную. Это может быть не очень удобно при самостоятельном измерении. При использовании автоматического тонометра воздух в манжету нагнетается автоматически при включении аппарата. Они наиболее удобны. Оптимально измерение артериального давления на плече. Значения, получаемые при измерении на предплечье и на пальцах кисти, менее точны.

— Как правильно измерить артериальное давление?

— Независимо от типа тонометра достоверность результатов измерения зависит от соблюдения простых правил.

  • Нужно измерить артериальное давление на обеих руках. И в дальнейшем артериальное давление следует измерять на той руке, где оно выше.
  • Измеряют давление в спокойных условиях после 5-минутного отдыха. В случае если процедуре измерения предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует увеличивать до 15–30 мин.
  • Необходимо исключить употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием, не курить в течение 30 минут.
  • Оптимальная поза: сидя на стуле в удобной позе, опираясь на спинку, с расслабленными и не скрещенными ногами, рука лежит на столе.
  • Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба. Между манжеткой и поверхностью плеча должен проходить палец.
  • Размер манжеты должен соответствовать размеру руки. Стандартная манжета подходит для плеча окружностью 22–32 см. Если окружность плеча больше, то необходимо приобрести большую манжету для окружности плеча 32–42 см. В продаже имеются тонометры, к которым сразу же прилагаются 2 манжеты: стандартная и большая.
  • Рука, на которой производится измерение, должна быть свободна от одежды.
  • Во время измерения нельзя разговаривать.

Материал подготовлен в рамках проекта Министерства здравоохранения Свердловской области «Здоровье для всех».

Как безопасно снизить артериальное давление и пульс в домашних условиях?

Сразу хотелось бы оговориться, что я являюсь противником лечения по интернету, так как каждый пациент индивидуален и абсолютно универсальных схем лечения того или иного недуга не существует.

Поэтом если вы находитесь в мегаполисе или в месте, где в, относительно, свободном доступе есть медицинская служба, то при любом выраженном сбое в организме, не терпящим ожидания консультации амбулаторного врача, рекомендую Вам не заниматься самолечением, а позвонить «112» или «03» и вызвать врача или, хотя бы, спросить совет как быть в той или иной ситуации.

В этой статье мы обсудим как, относительно безопасно, снизить повышение АД и пульса в домашних условиях.

Следующие ниже рекомендации адресованы пациентам, у которых нет «под боком» службы «03», или Вы заранее знаете, что ехать к Вам будут очень долго…

Схемы снижения АД и пульса

Мы рассмотрим две, наиболее часто, встречающиеся ситуации:

  • Повышение АД выше 140 мм рт.ст при нормальном пульсе (
  • Повышение АД выше 140 мм.рт.ст при повышении пульса (>80 уд. в мин)

Какие действия предпринять?

Схема №1

Повышение АД выше 140 мм рт. ст. при нормальном пульсе (<80 уд. в мин):

  1. Берется 1 таблетка Каптоприл (Капотен) 25 мг и кладется под язык.
  2. Ждем 1 час.
    В идеале в течение часа давление придет в норму или будет чуть ниже обычного, в этом нет ничего страшного, так как в среднем действие Каптоприла уходит уже через 4 часа после приема.
  3. Если через 1 час давление не снизилось или снизилось менее 10ти мм. рт. ст., то добавить внутрь (не под язык) 1 таблетку фуросемида;
    В течение 1-2х часов, практически, любое повышение давления пойдет на снижение.

Схема №2

Повышение АД выше 140 мм. рт. ст. при повышении пульса (>80 уд. В мин)

Берем Метопролол (Эгилок) 50 мг и кладем под язык, для более быстрого эффекта, можно растолочь его 2мя сухими столовыми ложками, ждем 1 час, далее события могут развиваться по 2м сценариям:

  • 1й сценарий: снижение пульса вместе с давлением — это в идеале.
  • 2й сценарий: пульс стал, например 65 в мин., а давление как было, например, 160 мм.рт.ст, так и осталось…, в таком случае, просто применяем схему №1 (т.е. капотен 25 мг под язык-ждем час и т.д.)

У каждого из препаратов есть противопоказания и их, как правило, много, для этого и существуют врачи, способные без «Википедии» подобрать оптимальную для пациента схему, но мы, сейчас, говорим о ситуациях, в которых нет возможности эту медицинскую помощь получить.

Противопоказания

Когда категорически нельзя капотен (каптоприл):

  • Беременность (если Вы беременны и склонны к повышению давления и/или пульса, включая другую патологию, то Вам, в принципе, не рекомендовано далеко отъезжать от квалифицированной медицинской помощи или, хотя бы очень четко усвоить советы своего врача в подобных ситуациях). Если вариантов позвонить в медслужбу нет, то нужно заменить Капотен на Допегит 250 мг. внутрь, а не под язык. Стандартная поддерживающая доза препарата Допегит® составляет 0.5-2 г/сут за 2-3 приема, без дальнейшего приема фуросемида.

Повышение давления и пульса при беременности — это, вообще, отдельная тема для беседы.

У Каптоприла есть и другие противопоказания, такие как тяжелые нарушения функции печени и/или почек, выраженный стеноз почечных артерий, аллергия (отек Квинке), различные стенозы клапанов, электролитные изменения. Но при редком или однократном приеме сильного вреда не произойдет, кроме аллергии ( например отек Квинке), но здесь предугадать не реально, главным критерием при аллергических реакциях является, именно, второй раз приема вещества, вызывающего аллергию, так как при первом приеме происходит так называемая сенсибилизация или, иначе, выработка антител к этому веществу (внешне это ни как не проявится), а вот повторное воздействие с раздражителем провоцирует ряд аллергических реакций, например, крапивницу, анафилаксию, отек Квинке и прочее.

Когда категорически нельзя фуросемид?

  • Почечная недостаточность с анурией (полным отсутствием или выделением мочи менее 50 мл. в сутки)
  • Беременность
  • Резко выраженное нарушение оттока мочи любой этиологии (в т.ч. одностороннее поражение мочевыводящих путей), заметьте: при наличии камней в почках, (если в анамнезе есть мочекаменная болезнь), но на момент повышения АД нет признаков почечной колики — фуросемид не противопоказан
  • Декомпенсированный митральный или аортальный стеноз
  • Тяжелое нарушение электролитного баланса (в т.ч. выраженные гипокалиемия и гипонатриемия)
  • Тяжелая печеночная недостаточность, печеночная кома и прекома

Когда категорически нельзя метопролол (эгилок)?

  • AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, иначе говоря, паузы в сокращении сердца, как правило, более 2х секунд (наличие этих аббревиатур в Вашем диагнозе или в заключении на ЭКГ и/или суточном мониторе)
  • выраженная синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин)

Так же заметьте: метопролол в отличие от, к примеру, анаприлина, разрешен при бронхиальной астме в небольших дозировках.

А так же, даже при наличии вышеуказанных противопоказаний, но при приступе выраженной тахикардии, выше 100 ударов в мин. (например при синдроме тахи-бради), все равно, часто используются Б-блокаторы в частности метопролол .

Какие из препаратов для снижения АД и пульса не рекомендуется «трогать» без разрешения врача, если вы ни разу их не использовали:

  • Коринфар или кордафлекс 10 мг
  • Нитроглицерин и др.нитраты
  • верапамил

Эти препараты впервые можно применять только если с Вашей проблемой ознакомился врач и разрешил их использовать…

Это связано с тем, что блокаторы кальциевых каналов (коринфар и др.) и нитропрепараты (нитроглицерин и др.) выраженно влияют на расслабление и расширение сосудов (вен и артерий), и при неграмотном их использовании, можно получить следующие «бонусы»:

  • Выраженное повышение пульса, включая тахиаритмии, например фибрилляция предсердий
  • Значительное снижение давления вплоть до коллапса, головокружения и обморока
  • Выраженное нарастание одышки и усиление болей в груди (по разным причинам, например при наличии у Вас тяжелого аортального стеноза, о котором Вы не знаете)

Верапамил, категорически, нельзя при WPW синдроме (в том числе скрытом) или наличии других дополнительных путей проведения (это «аномальные, дополнительные провода» в сердце, которые, подобно кольцевой автодороге, обходят АВ узел, находящийся между предсердиями и желудочками, служащий физиологическим «ограничителем» в количестве проводимых импульсов, и могут вызывать очень высокий пульс, выше 200 ударов, что приводит к фатальным желудочковым нарушения ритма ).

Так что если Вы не знаете есть ли у Вас подобные недуги, то лучше Верапамил, тоже, не трогать.

Если Вам, даже, удалось справиться с однократным повышением АД и/или пульса с помощью препаратов или без них, в любом случае, я рекомендую Вам обраться к Вашему врачу для выяснения причины возникновения вышеуказанных проблем и уточнить как именно, в Вашей ситуации можно действовать в таких случаях.

Автор статьи: Батаев Павел Иванович, врач кардиолог, врач функциональной диагностики

Выбор лекарств от кровяного давления — клиника Мэйо

Выбор лекарств от кровяного давления

Существует множество лекарств для лечения высокого кровяного давления. Выбор подходящего может быть непростым. Узнайте, как найти лучший вариант для вас.

Персонал клиники Мэйо

Существует множество различных лекарств от высокого кровяного давления (гипотензивных), у каждого из которых есть свои плюсы и минусы. Ваш врач может назначить более одного типа для лечения вашего состояния.

Если у вас высокое кровяное давление или существует риск его развития, изменение образа жизни может помочь держать ваши цифры под контролем.Но вам тоже могут понадобиться лекарства.

Прием лекарств в соответствии с предписаниями, мониторинг артериального давления и изменение образа жизни могут помочь вам достичь и поддерживать нормальное артериальное давление.

Изменения образа жизни

Если у вас начинается повышенное артериальное давление (предгипертония) или оно у вас уже есть, изменение образа жизни может помочь вам уменьшить или полностью исключить потребность в лекарствах.

Попробуйте эти изменения в образе жизни, чтобы снизить и контролировать свое кровяное давление.

  • Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством фруктов и овощей и уменьшите количество натрия в своем рационе.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Упражнение. Умеренно занимайтесь по 30 минут почти каждый день в неделю. Можно разбить свою деятельность на три 10-минутных занятия в день.
  • Ограничьте количество употребляемого алкоголя. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин 65 лет и младше.
  • Не курите.
  • Управляйте стрессом.

Варианты лекарств

Если изменения образа жизни недостаточно для контроля артериального давления, ваш врач, скорее всего, пропишет вам лекарства от артериального давления. Вам могут дать одно или несколько из следующих лекарств:

  • Мочегонные средства, также называемые водными таблетками. Мочегонное средство выводит из организма лишнюю воду и натрий, поэтому по венам и артериям течет меньше жидкости.Это снижает давление на стенки кровеносных сосудов.

    Существует три типа диуретиков: тиазидные, петлевые и калийсберегающие. Примеры диуретиков включают хлоротиазид (Diuril), буметанид (Bumex) и амилорид (Midamor).

    Если диуретиков недостаточно для снижения артериального давления, ваш врач может порекомендовать добавить к вашему лечению другие лекарства от артериального давления.

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Они помогают расслабить кровеносные сосуды, предотвращая образование ангиотензина, химического вещества в вашем теле, которое сужает кровеносные сосуды.

    Доступно несколько ингибиторов ACE . Примеры включают эналаприл (Vasotec, Epaned), лизиноприл (Prinivil, Zestril, Qbrelis) и рамиприл (Altace).

  • Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества в организме, которое сужает артерии и вены. БРА включают валсартан (Диован), лозартан (Козаар) и другие.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Эти лекарства предотвращают попадание кальция в клетки сердца и артерий, позволяя артериям расслабиться и открыться.

    Примеры блокаторов кальциевых каналов включают амлодипин (Norvasc), дилтиазем (Cardizem, Tiazac и др.), Нифедипин (Adalat CC, Procardia) и верапамил (Verelan, Calan).

  • Бета-блокаторы. Эти препараты действуют, блокируя действие гормона адреналина, также известного как адреналин. Они заставляют ваше сердце биться медленнее и с меньшей силой.Примеры бета-блокаторов включают метопролол (Lopressor, Toprol-XL), надолол (Corgard) и атенолол (Tenormin).
  • Ингибиторы ренина. Ренин — это вещество, вырабатываемое почками, которое запускает серию шагов, повышающих кровяное давление. Алискирен (Тектурна) замедляет выработку ренина, что снижает его способность запускать этот процесс.

Другие лекарства, которые иногда используются для лечения высокого кровяного давления

Если вы не можете достичь целевого артериального давления с помощью одного или нескольких из вышеперечисленных лекарств, к другим препаратам, снижающим артериальное давление, относятся:

  • Альфа-блокаторы. Альфа-блокаторы предотвращают сокращение гормона норадреналина (норадреналина) мышц стенок более мелких артерий и вен, в результате чего сосуды остаются открытыми и расслабленными. Обычно назначаемые альфа-адреноблокаторы включают доксазозин (Кардура), празозин (Минипресс) и теразозин.
  • Альфа-бета-адреноблокаторы. Альфа-бета-блокаторы работают аналогично бета-блокаторам. Их могут прописать, если у вас высокое кровяное давление и есть риск сердечной недостаточности. Альфа-бета-блокаторы включают карведилол (Coreg) и лабеталол.
  • Агенты центрального действия. Эти лекарства не позволяют мозгу посылать сигналы в нервную систему, чтобы ускорить сердечный ритм и сузить кровеносные сосуды. В результате ваше сердце не работает так сильно, и ваша кровь легче течет по венам и артериям.

    Примеры агентов центрального действия включают клонидин (Catapres, Kapvay), гуанфацин (Intuniv) и метилдопа.

  • Сосудорасширяющие средства. Эти лекарства предотвращают сокращение и сужение мышц вен и артерий.В результате кровь течет легче, и вашему сердцу не приходится так сильно перекачивать кровь. Примеры включают гидралазин и миноксидил.
  • Антагонисты альдостерона. Эти лекарства часто используются с другими лекарствами, например, с мочегонными средствами. Антагонисты альдостерона блокируют гормон альдостерон, который иногда вызывает задержку солей и жидкости, что способствует повышению артериального давления. Обычно их назначают тем, у кого трудно контролировать высокое кровяное давление, у кого диабет или сердечная недостаточность.Примерами являются спиронолактон (Альдактон, Кароспир) и эплеренон (Инспра).

Насколько хорошо лекарство подействует на вас, может зависеть от вашего возраста, пола, расы, уровня артериального давления и общего состояния здоровья.

Комбинация двух препаратов обычно помогает лучше контролировать артериальное давление, чем прием одного препарата. Иногда для достижения целевого артериального давления необходимы дополнительные лекарства.

Лекарства от высокого кровяного давления могут бороться с другими проблемами со здоровьем

Высокое кровяное давление часто сопровождается другими проблемами со здоровьем.Высокое кровяное давление увеличивает риск возникновения одного из следующих состояний:

  • Хроническая болезнь почек
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Диабет
  • Сердечный приступ или инсульт
  • Сердечная недостаточность
  • Набухание или утолщение левой камеры сердца (гипертрофия левого желудочка)

Однако целенаправленный подход к лечению может снизить риск этих осложнений.

Например, если у вас боль в груди (стенокардия), связанная с ишемической болезнью сердца, ваш врач может порекомендовать бета-блокатор для снижения артериального давления, предотвращения боли в груди, снижения частоты сердечных сокращений и снижения риска смерти.

Если у вас диабет и высокое кровяное давление, прием диуретика и ингибитора ACE может снизить риск сердечного приступа и инсульта.

Если у вас диабет, высокое кровяное давление и заболевание почек, вам может потребоваться ингибитор ACE или блокатор рецепторов ангиотензина II.

Продолжайте пытаться достичь целевого артериального давления

В большинстве случаев сочетание изменения образа жизни и приема лекарств может помочь вам успешно контролировать артериальное давление.Однако нет ничего необычного в том, чтобы попробовать несколько лекарств или доз, прежде чем найти то, что лучше всего подходит для вас.

Для вас и вашего врача важный способ узнать, работает ли ваше лечение, — это следить за своим кровяным давлением дома. Домашние тонометры широко доступны и недороги, и вам не нужен рецепт, чтобы их купить. Помните, что домашний мониторинг артериального давления не заменяет посещения врача.

31 декабря 2019 г. Показать ссылки
  1. Bonow RO, et al., ред. Системная гипертензия: управление. В: Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Сондерс Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 июня 2019 г.
  2. Liyanage-Don N, et al. Внедрение домашнего мониторинга артериального давления в клиническую практику. Текущие отчеты о гипертонии. 2019; DOI: 10.1007 / s11906-019-0916-0.
  3. Виды лекарств от кровяного давления. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/changes-you-can-make-to-manage-high-blood-pressure/types-of-blood-pressure-medications.По состоянию на 25 июня 2019 г.
  4. Feehally J, et al., Eds. Фармакологическое лечение гипертонии. В кн .: Комплексная клиническая нефрология. 6-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. Проверено 7 августа 2019 г.
  5. Велтон П.К. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям.Гипертония. 2018; DOI: 10.1161 / CIR.0000000000000601.
  6. Mann JFE. Выбор медикаментозной терапии при первичной (эссенциальной) артериальной гипертензии. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 7 августа 2019 г.
  7. Wright JM, et al. Препараты первого ряда при гипертонии. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2018; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001841.pub3.
  8. Dudenbostel T, et al. Использование антагонистов альдостерона для лечения неконтролируемой резистентной гипертензии. Американский журнал гипертонии.2017; DOI: 10.1093 / ajh / hpw105.
  9. Шепс СГ (заключение эксперта). Клиника Майо. 15 августа 2019 г.
Узнать больше Подробно

.

Типы лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

  • Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
  • Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
  • Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
  • Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациентам, принимающим АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, следует продолжить лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов для измерения артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название Общие торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон Гигротон *
хлоротиазид Диурил *
гидрохлоротиазид Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide *
индапамид Лозол *
метолазон Mykrox *, Зароксолин *
Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида Мидамар *
спиронолактон Альдактон *
триамтерен Дирениум *
Петлевой диуретик
фуросемид Lasix *
буметанид БУМЭКС *
Комбинированные диуретики
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид Moduretic *
спиронолактон + гидрохлоротиазид Альдактазид *
триамтерен + гидрохлоротиазид Дязид *, Максзид *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

  • Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач порекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
  • Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
  • Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
  • Может возникнуть импотенция.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
ацебутолол Секторное *
атенолол Тенормин *
бетаксолол Kerlone *
бисопролола фумарат Зебета *
картеолола гидрохлорид Картроль *
тартрат метопролола Лопрессор *
сукцинат метопролола Toprol-XL *
надолол Corgard *
сульфат пенбутолола Леватол *
пиндолол * Вискен *
пропранолола гидрохлорид * Индерал *
солотола гидрохлорид Betapace *
малеат тимолола * Блокадрен *
Комбинация бета-блокатора / диуретика
гидрохлоротиазид и бисопролол Зиак *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

  • Бессонница
  • Холодные руки и ноги
  • Усталость или депрессия
  • Медленное сердцебиение
  • Симптомы астмы
  • Также может возникнуть импотенция
  • Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
  • Если вам были прописаны бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
беназеприл гидрохлорид Лотензин *
каптоприл Капотен *
малеат эналаприла Васотек *
фозиноприл натрия Моноприл *
лизиноприл Prinivel *, Зестрил *
моэксиприл Univasc *
периндоприл Aceon *
хинаприла гидрохлорид Accupril *
рамиприл Альтас *
трандолаприл Мавик *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • Кожная сыпь
  • Потеря вкуса
  • Хронический сухой отрывистый кашель
  • В редких случаях поражение почек
  • Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА при высоком кровяном давлении, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Общее название Общие торговые марки
кандесартан Атаканд *
мезилат эпросартана Теветен *
irbesarten Avapro *
лозартан калий Cozaar *
телмисартан Микардис *
валсартан Диован *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

  • Может вызывать иногда головокружение.
  • БРА
  • не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и резкое сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
безилат амлодипина Норваск *, Лотрел *
бепридил Вазокор *
гидрохлорид дилтиазема Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac *
фелодипин Плендил *
исрадипин DynaCirc *, DynaCirc CR *
никардипин Карден SR *
нифедипин Adalat CC *, Procardia XL *
низолдипин Sular *
верапамила гидрохлорид Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

  • Сердцебиение
  • Опухшие лодыжки
  • Запор
  • Головная боль
  • Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Общее название Общие торговые марки
мезилат доксазозина Кардура *
празозина гидрохлорид Минипресс *
гидрохлорид теразозина Хитрин *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Общее название Общие торговые марки
метилдопа

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

  • Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Общее название Общие торговые марки
карведилол Coreg *
лабеталола гидрохлорид Normodyne *, Trandate *

Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

  • Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Общее название Общие торговые марки
альфа-метилдопа Альдомет *
клонидина гидрохлорид Катапрес *
гуанабенз ацетат Витенсин *
гуанфацина гидрохлорид Тенекс *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

  • Альфа-метилдопа (Aldomet) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно.Этот препарат также может вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, ​​вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
  • Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте прием сразу, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти лекарства снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если другие лекарства не помогают.

Общее название Общие торговые марки
гуанадрел Хилорел *
моносульфат гуанетидина Исмелин *
резерпин Серпасил *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

  • Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
  • Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * могут вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встанете утром с постели или внезапно встанете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций и они сохраняются более одной-двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
  • Принимая гуанетидин, не стойте на палящем солнце или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов, или вазодилататоры, могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.

Общее название Общие торговые марки
гидрохлорид гидралазина Апресолин *
миноксидил Лонитен * †

Некоторые отметили возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:

  • Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
  • Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.

† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.

Типы лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

  • Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
  • Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
  • Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
  • Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациентам, принимающим АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, следует продолжить лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов для измерения артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название Общие торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон Гигротон *
хлоротиазид Диурил *
гидрохлоротиазид Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide *
индапамид Лозол *
метолазон Mykrox *, Зароксолин *
Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида Мидамар *
спиронолактон Альдактон *
триамтерен Дирениум *
Петлевой диуретик
фуросемид Lasix *
буметанид БУМЭКС *
Комбинированные диуретики
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид Moduretic *
спиронолактон + гидрохлоротиазид Альдактазид *
триамтерен + гидрохлоротиазид Дязид *, Максзид *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

  • Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач порекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
  • Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
  • Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
  • Может возникнуть импотенция.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
ацебутолол Секторное *
атенолол Тенормин *
бетаксолол Kerlone *
бисопролола фумарат Зебета *
картеолола гидрохлорид Картроль *
тартрат метопролола Лопрессор *
сукцинат метопролола Toprol-XL *
надолол Corgard *
сульфат пенбутолола Леватол *
пиндолол * Вискен *
пропранолола гидрохлорид * Индерал *
солотола гидрохлорид Betapace *
малеат тимолола * Блокадрен *
Комбинация бета-блокатора / диуретика
гидрохлоротиазид и бисопролол Зиак *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

  • Бессонница
  • Холодные руки и ноги
  • Усталость или депрессия
  • Медленное сердцебиение
  • Симптомы астмы
  • Также может возникнуть импотенция
  • Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
  • Если вам были прописаны бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
беназеприл гидрохлорид Лотензин *
каптоприл Капотен *
малеат эналаприла Васотек *
фозиноприл натрия Моноприл *
лизиноприл Prinivel *, Зестрил *
моэксиприл Univasc *
периндоприл Aceon *
хинаприла гидрохлорид Accupril *
рамиприл Альтас *
трандолаприл Мавик *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • Кожная сыпь
  • Потеря вкуса
  • Хронический сухой отрывистый кашель
  • В редких случаях поражение почек
  • Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА при высоком кровяном давлении, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Общее название Общие торговые марки
кандесартан Атаканд *
мезилат эпросартана Теветен *
irbesarten Avapro *
лозартан калий Cozaar *
телмисартан Микардис *
валсартан Диован *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

  • Может вызывать иногда головокружение.
  • БРА
  • не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и резкое сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
безилат амлодипина Норваск *, Лотрел *
бепридил Вазокор *
гидрохлорид дилтиазема Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac *
фелодипин Плендил *
исрадипин DynaCirc *, DynaCirc CR *
никардипин Карден SR *
нифедипин Adalat CC *, Procardia XL *
низолдипин Sular *
верапамила гидрохлорид Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

  • Сердцебиение
  • Опухшие лодыжки
  • Запор
  • Головная боль
  • Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Общее название Общие торговые марки
мезилат доксазозина Кардура *
празозина гидрохлорид Минипресс *
гидрохлорид теразозина Хитрин *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Общее название Общие торговые марки
метилдопа

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

  • Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Общее название Общие торговые марки
карведилол Coreg *
лабеталола гидрохлорид Normodyne *, Trandate *

Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

  • Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Общее название Общие торговые марки
альфа-метилдопа Альдомет *
клонидина гидрохлорид Катапрес *
гуанабенз ацетат Витенсин *
гуанфацина гидрохлорид Тенекс *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

  • Альфа-метилдопа (Aldomet) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно.Этот препарат также может вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, ​​вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
  • Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте прием сразу, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти лекарства снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если другие лекарства не помогают.

Общее название Общие торговые марки
гуанадрел Хилорел *
моносульфат гуанетидина Исмелин *
резерпин Серпасил *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

  • Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
  • Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * могут вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встанете утром с постели или внезапно встанете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций и они сохраняются более одной-двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
  • Принимая гуанетидин, не стойте на палящем солнце или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов, или вазодилататоры, могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.

Общее название Общие торговые марки
гидрохлорид гидралазина Апресолин *
миноксидил Лонитен * †

Некоторые отметили возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:

  • Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
  • Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.

† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.

Типы лекарств от кровяного давления

Рецептурные препараты для артериального давления бывают разных классов

Многие лекарства от кровяного давления, известные как гипотензивные, отпускаются по рецепту для снижения высокого кровяного давления (HBP или гипертонии).Существует множество классов лекарств от высокого кровяного давления, и они включают в себя ряд различных препаратов.

Обзоры классов препаратов артериального давления

Здесь представлены краткие сведения о некоторых из основных типов часто назначаемых сердечно-сосудистых препаратов.

  • Для вашей информации и справки мы включили общие названия, а также основные торговые наименования (отмеченные *), чтобы помочь вам определить, что вы можете принимать. Однако эта информация не означает рекомендации или одобрения Американской кардиологической ассоциации.
  • Если лекарства, отпускаемые по рецепту, нет в этом списке, помните, что ваш лечащий врач и фармацевт являются лучшими источниками информации.
  • Важно обсудить со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете, и понять их желаемый эффект и возможные побочные эффекты.
  • Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не меняйте дозу или частоту приема без предварительной консультации с врачом.

Пациентам, принимающим АПФ и БРА, которые заразились COVID-19, следует продолжить лечение, если их лечащий врач не посоветует иное.

Классы препаратов для измерения артериального давления включают:

Диуретики

Диуретики помогают организму избавиться от избытка натрия (соли) и воды и помогают контролировать кровяное давление.Их часто используют в сочетании с дополнительными рецептурными препаратами.

Общее название Общие торговые марки
Тиазидные диуретики
хлорталидон Гигротон *
хлоротиазид Диурил *
гидрохлоротиазид Esidrix *, Hydrodiuril *, Microzide *
индапамид Лозол *
метолазон Mykrox *, Зароксолин *
Калийсберегающие диуретики
гидрохлорид амилорида Мидамар *
спиронолактон Альдактон *
триамтерен Дирениум *
Петлевой диуретик
фуросемид Lasix *
буметанид БУМЭКС *
Комбинированные диуретики
гидрохлорид амилорида + гидрохлоротиазид Moduretic *
спиронолактон + гидрохлоротиазид Альдактазид *
триамтерен + гидрохлоротиазид Дязид *, Максзид *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты диуретиков:

  • Некоторые из этих препаратов могут уменьшить поступление в организм минерального калия.Могут возникнуть такие симптомы, как слабость, судороги в ногах или усталость. Употребление в пищу продуктов, содержащих калий, может помочь предотвратить значительную потерю калия. Если ваш врач порекомендует это, вы можете предотвратить потерю калия, приняв жидкость или таблетку, содержащую калий вместе с диуретиком. Такие диуретики, как амилорид (Мидамар) *, спиронолактон (Альдактон) * или триамтерен (Дирениум) *, называются «сберегающими калий» агентами. Они не заставляют организм терять калий. Они могут быть прописаны отдельно, но обычно используются с другим мочегонным средством.Некоторые из этих комбинаций представляют собой альдактазид *, диазид *, максзид * или модуретик *.
  • Некоторые люди страдают приступами подагры после длительного лечения диуретиками. Этот побочный эффект встречается нечасто, и с ним можно справиться другим лечением.
  • Люди с диабетом могут обнаружить, что мочегонные препараты повышают уровень сахара в крови. В большинстве случаев это исправляет изменение лекарств, диеты, инсулина или пероральной антидиабетической дозы.
  • Может возникнуть импотенция.

Бета-блокаторы

Бета-адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений, нагрузку на сердце и выброс крови сердцем, что снижает кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
ацебутолол Секторное *
атенолол Тенормин *
бетаксолол Kerlone *
бисопролола фумарат Зебета *
картеолола гидрохлорид Картроль *
тартрат метопролола Лопрессор *
сукцинат метопролола Toprol-XL *
надолол Corgard *
сульфат пенбутолола Леватол *
пиндолол * Вискен *
пропранолола гидрохлорид * Индерал *
солотола гидрохлорид Betapace *
малеат тимолола * Блокадрен *
Комбинация бета-блокатора / диуретика
гидрохлоротиазид и бисопролол Зиак *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:

  • Бессонница
  • Холодные руки и ноги
  • Усталость или депрессия
  • Медленное сердцебиение
  • Симптомы астмы
  • Также может возникнуть импотенция
  • Если у вас диабет и вы принимаете инсулин, внимательно следите за своей реакцией на терапию.
  • Если вам были прописаны бета-адреноблокаторы, проконсультируйтесь с врачом до зачатия, если вы планируете беременность или есть вероятность забеременеть. Если вы обнаружите, что беременны, как можно скорее проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить наиболее безопасное для вас лекарство на данный момент.

Ингибиторы АПФ

Ангиотензин — это химическое вещество, которое вызывает сужение артерий, особенно в почках, но также и по всему телу.АПФ означает ангиотензин-превращающий фермент. Ингибиторы АПФ помогают организму вырабатывать меньше ангиотензина, что помогает кровеносным сосудам расслабляться и открываться, что, в свою очередь, снижает кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
беназеприл гидрохлорид Лотензин *
каптоприл Капотен *
малеат эналаприла Васотек *
фозиноприл натрия Моноприл *
лизиноприл Prinivel *, Зестрил *
моэксиприл Univasc *
периндоприл Aceon *
хинаприла гидрохлорид Accupril *
рамиприл Альтас *
трандолаприл Мавик *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты ингибиторов АПФ:

  • Кожная сыпь
  • Потеря вкуса
  • Хронический сухой отрывистый кашель
  • В редких случаях поражение почек
  • Женщинам, принимающим ингибиторы АПФ или БРА при высоком кровяном давлении, не следует беременеть при приеме этого класса препаратов.Если вы принимаете ингибитор АПФ или БРА и подозреваете, что беременны, немедленно обратитесь к врачу. Доказано, что эти препараты опасны как для матери, так и для ребенка во время беременности. Они могут вызвать низкое кровяное давление, тяжелую почечную недостаточность, избыток калия (гиперкалиемию) и даже смерть новорожденного.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II

Эти препараты блокируют действие ангиотензина — химического вещества, которое вызывает сужение артерий. Ангиотензину нужен рецептор, подобный химическому «слоту», чтобы он мог вписаться в него или связываться с ним, чтобы сузить кровеносный сосуд.БРА блокируют рецепторы, поэтому ангиотензин не сужает кровеносный сосуд. Это означает, что кровеносные сосуды остаются открытыми, а артериальное давление снижается.

Общее название Общие торговые марки
кандесартан Атаканд *
мезилат эпросартана Теветен *
irbesarten Avapro *
лозартан калий Cozaar *
телмисартан Микардис *
валсартан Диован *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов рецепторов ангиотензина II:

  • Может вызывать иногда головокружение.
  • БРА
  • не следует применять во время беременности. Лекарства, которые действуют непосредственно на ренин-ангиотензиновую систему, могут вызвать травму или даже смерть развивающегося плода. При обнаружении беременности как можно скорее обратитесь к врачу.

Блокаторы кальциевых каналов

Этот препарат предотвращает попадание кальция в гладкомышечные клетки сердца и артерий. Когда кальций проникает в эти клетки, он вызывает более сильное и резкое сокращение, поэтому, уменьшая количество кальция, сердце сокращается не так сильно.Блокаторы кальциевых каналов расслабляют и открывают суженные кровеносные сосуды, снижают частоту сердечных сокращений и понижают кровяное давление.

Общее название Общие торговые марки
безилат амлодипина Норваск *, Лотрел *
бепридил Вазокор *
гидрохлорид дилтиазема Cardizem CD *, Cardizem SR *, Dilacor XR *, Tiazac *
фелодипин Плендил *
исрадипин DynaCirc *, DynaCirc CR *
никардипин Карден SR *
нифедипин Adalat CC *, Procardia XL *
низолдипин Sular *
верапамила гидрохлорид Calan SR *, Covera HS *, Изоптин SR *, Верелан *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты блокаторов кальциевых каналов:

  • Сердцебиение
  • Опухшие лодыжки
  • Запор
  • Головная боль
  • Головокружение

Альфа-блокаторы

Эти препараты снижают сопротивление артерий, расслабляя мышечный тонус стенок сосудов.

Общее название Общие торговые марки
мезилат доксазозина Кардура *
празозина гидрохлорид Минипресс *
гидрохлорид теразозина Хитрин *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты альфа-блокаторов:

Агонисты рецепторов альфа-2

Эти препараты снижают артериальное давление за счет снижения активности симпатической (вырабатывающей адреналин) части непроизвольной нервной системы.Метилдопа считается антигипертензивным средством первой линии во время беременности, поскольку побочные эффекты у беременной женщины или развивающегося плода возникают нечасто.

Общее название Общие торговые марки
метилдопа

Некоторые отметили возможные побочные эффекты агонистов рецепторов альфа-2:

  • Метилдопа может вызывать сонливость и головокружение

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы

Комбинированные альфа- и бета-адреноблокаторы используются в качестве капельницы для пациентов с гипертоническим кризом.Их могут назначить амбулаторно при повышенном артериальном давлении, если у пациента есть риск сердечной недостаточности.

Общее название Общие торговые марки
карведилол Coreg *
лабеталола гидрохлорид Normodyne *, Trandate *

Отмечены возможные побочные эффекты комбинированных альфа- и бета-адреноблокаторов:

  • Может вызвать падение артериального давления при вставании

Центральные агонисты

Центральные агонисты также помогают снизить способность кровеносных сосудов напрягаться или сокращаться.Центральные агонисты действуют по другому нервному пути, чем альфа и бета-блокаторы, но достигают той же цели по снижению артериального давления.

Общее название Общие торговые марки
альфа-метилдопа Альдомет *
клонидина гидрохлорид Катапрес *
гуанабенз ацетат Витенсин *
гуанфацина гидрохлорид Тенекс *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты центральных агонистов:

  • Альфа-метилдопа (Aldomet) * может вызвать большее падение артериального давления, когда вы находитесь в вертикальном положении (стоя или ходите), и может вызвать у вас слабость или обморок, если давление будет снижено слишком сильно.Этот препарат также может вызвать сонливость или вялость, сухость во рту, лихорадку или анемию. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Если этот побочный эффект не исчезнет, ​​вашему врачу, возможно, придется изменить дозировку препарата или использовать другое лекарство.
  • Клонидин (Catapres) *, гуанабенз (Wytensin) * или гуанфацин (Tenex) * могут вызывать сильную сухость во рту, запоры или сонливость. Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов, не прекращайте прием сразу, потому что ваше кровяное давление может быстро подняться до опасно высокого уровня.

Ингибиторы периферических адренорецепторов

Эти лекарства снижают кровяное давление, блокируя нейротрансмиттеры в головном мозге. Это блокирует гладкие мышцы от получения «сообщения» о сокращении. Эти препараты используются редко, если другие лекарства не помогают.

Общее название Общие торговые марки
гуанадрел Хилорел *
моносульфат гуанетидина Исмелин *
резерпин Серпасил *

Некоторые отметили возможные побочные эффекты периферических адренергических ингибиторов:

  • Резерпин может вызвать заложенность носа, диарею или изжогу.Эти эффекты не являются серьезными, и никакого лечения не требуется, кроме изменения дозировки. Если вам снятся кошмары, бессонница или вы впали в депрессию, немедленно сообщите об этом врачу.
  • Гуанадрел (хилорел) * или гуанетидин (исмелин) * могут вызывать диарею, которая может сохраняться у некоторых людей. Этот побочный эффект обычно становится меньшей проблемой, если вы продолжаете лечение. Эти препараты сильнее снижают артериальное давление, когда вы стоите. Следовательно, вы можете почувствовать головокружение и слабость, когда встанете утром с постели или внезапно встанете.Если вы заметили какие-либо из этих реакций и они сохраняются более одной-двух минут, обратитесь к врачу. Он / она может посоветовать вам уменьшить или пропустить следующую дозу лекарства.
  • Принимая гуанетидин, не стойте на палящем солнце или в общественных местах, если вы начинаете чувствовать слабость или слабость. Эти действия вызывают снижение артериального давления и обмороки. Пациенты мужского пола могут испытывать импотенцию. Обратитесь к врачу при возникновении любого из этих побочных эффектов.

Расширители кровеносных сосудов (вазодилататоры)

Расширители кровеносных сосудов, или вазодилататоры, могут вызвать расслабление мышц стенок кровеносных сосудов (особенно артериол), позволяя сосуду расширяться (расширяться).Это позволяет крови лучше течь.

Общее название Общие торговые марки
гидрохлорид гидралазина Апресолин *
миноксидил Лонитен * †

Некоторые отметили возможные побочные эффекты сосудорасширяющих средств:

  • Гидралазин (апресолин) * может вызывать головные боли, отек вокруг глаз, учащенное сердцебиение или боли в суставах.Обычно ни один из этих симптомов не является серьезным, и большинство из них проходят через несколько недель лечения. Этот препарат обычно не используется сам по себе.
  • Миноксидил (лонитен) * — сильнодействующее лекарство, которое обычно используется только в резистентных случаях тяжелого высокого кровяного давления. Это может вызвать задержку жидкости (заметное увеличение веса) или чрезмерный рост волос.

† Используется в тяжелых случаях или при почечной недостаточности.

Какие виды лекарств от высокого кровяного давления? Как они работают?

Для большинства людей прием лекарств является важной частью плана по снижению кровяного давления.Эти препараты, также называемые «антигипертензивными» лекарствами, не излечивают высокое кровяное давление. Но они могут помочь вернуть его к нормальному диапазону.

Какое лекарство вам следует принимать, зависит от таких факторов, как:

  • Каково ваше кровяное давление
  • Причина этого
  • Как ваше тело реагирует на лекарства
  • Другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть

Многим людям нужно больше, чем один тип лекарств для контроля высокого кровяного давления. Работа с вашим врачом может занять некоторое время, чтобы подобрать лекарства и дозы, которые лучше всего подойдут вам.

Диуретики

Их часто называют «водяными таблетками». Обычно это первые лекарства от высокого кровяного давления, которые попробует ваш врач.

Они помогают почкам выводить из организма соль и воду. Поскольку у вас меньше жидкости в ваших кровеносных сосудах, как в садовом шланге, который не включен полностью, давление внутри будет ниже.

Иногда в одной таблетке может быть несколько диуретиков.

Бета-блокаторы

Они замедляют сердцебиение и не дают сердцу сжиматься.Это заставляет кровь проходить по сосудам с меньшей силой.

Альфа-блокаторы

Они останавливают нервные сигналы до того, как они сообщат вашим кровеносным сосудам о сужении. Ваши сосуды остаются расслабленными, что дает крови больше возможностей для движения и снижает общее кровяное давление.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента препятствуют выработке в организме гормона, который заставляет кровеносные сосуды сужаться. При меньшем количестве этого гормона в организме кровеносные сосуды остаются более открытыми.

БРА

Блокаторы рецепторов ангиотензина II останавливают действие того же гормона. Ваше тело делает это, но БРА не позволяют гормону сжимать мышцы кровеносных сосудов, как если бы вы запирали жевательную резинку.

Прямые ингибиторы ренина

Они нацелены на тот же процесс, что и ингибиторы АПФ и БРА, поэтому ваши кровеносные сосуды не сужаются. Но вместо этого они воздействуют на фермент ренин. Они не дают ему вызывать реакции до того, как гормон вырабатывается.

Алискирен (Тектурна) — прямой ингибитор ренина.

Блокаторы кальциевых каналов

Иногда их для краткости называют БКК или антагонистами кальция. Они не пропускают кальций в определенные мышечные клетки сердца и кровеносных сосудов, поэтому электрические сигналы не проходят. Некоторые CCB препятствуют сужению кровеносных сосудов. Другие замедляют частоту сердечных сокращений или заставляют сердце расслабляться из-за того, как сильно оно сжимает, чтобы вытолкнуть кровь.

Центральные агонисты

Они не позволяют мозгу посылать сигналы, которые учащают сердцебиение и сужают кровеносные сосуды.Эти препараты также называют агентами центрального действия, центральными адренергическими ингибиторами и центральными альфа-агонистами.

Блокаторы периферических адренорецепторов

Они предотвращают попадание сигналов, посылаемых вашим мозгом, в кровеносные сосуды и их сужение. Врачи не часто назначают эти препараты.

Сосудорасширяющие средства

Расслабляют мышцы стенок кровеносных сосудов. Сосуды расширяются, и кровь может течь легче.

Комбинации

Некоторые лекарства комбинируют разные виды лекарств.

Какие лекарства используются для снижения артериального давления?

Какие лекарства используются для снижения артериального давления?

Существует пять основных классов лекарств, которые используются для снижения артериального давления:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА).
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Таблетки «Вода» (тиазидные диуретики).
  • Бета-адреноблокаторы.

Ниже приводится краткий обзор каждого из классов.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)

Ингибиторы АПФ работают за счет уменьшения количества химического вещества, называемого ангиотензином II, которое вы производите в своем кровотоке. Это химическое вещество имеет тенденцию сужать (сужать) кровеносные сосуды. Если этого химического вещества меньше, кровеносные сосуды расслабляются и расширяются, и поэтому давление крови в кровеносных сосудах снижается.

Ингибитор АПФ особенно полезен при сердечной недостаточности или диабете. Их часто используют людям с хроническим заболеванием почек.Ингибиторы АПФ не применяют беременным и кормящим женщинам. Перед началом приема ингибитора АПФ вам понадобится анализ крови. Это позволит убедиться, что ваши почки работают нормально. Анализ крови повторяют в течение двух недель после начала приема лекарства и в течение двух недель после любого увеличения дозы. Затем обычно проводится ежегодный анализ крови.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Ингибиторы АПФ».

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Эти лекарства иногда называют антагонистами рецепторов ангиотензина-II.Есть разные виды и бренды. В Великобритании доступны следующие препараты: азилсартан, кандесартан, эпросартан, ирбесартан, лозартан, олмесартан, телмисартан и валсартан. Они работают, блокируя действие ангиотензина II на стенки кровеносных сосудов. Таким образом, они имеют такой же эффект, что и ингибиторы АПФ (описанные выше), и вам потребуются анализы крови в то же время, что и в случае, если бы вы принимали ингибиторы АПФ.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов влияют на то, как кальций используется в кровеносных сосудах и сердечной мышце.Это оказывает расслабляющее действие на кровеносные сосуды. Блокаторы кальциевых каналов также можно использовать для лечения стенокардии.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Блокаторы кальциевых каналов».

Таблетки «Вода»

Таблетки «Вода» (диуретики) действуют за счет увеличения количества соли и жидкости, которые вы выделяете с мочой. Это в некоторой степени влияет на уменьшение количества жидкости в кровотоке, что снижает кровяное давление. Они также могут оказывать расслабляющее действие на кровеносные сосуды, что снижает давление в кровеносных сосудах.

Наиболее часто используемые диуретики для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) в Великобритании — это тиазиды или тиазидоподобные диуретики. Для лечения высокого кровяного давления требуется только малая доза мочегонного средства. Таким образом, вы не заметите особого мочегонного эффекта (то есть вы не будете выделять много лишней мочи). Тиазиды часто являются предпочтительным лечением, если вы не переносите другие лекарства или если у вас сердечная недостаточность.

Перед началом приема мочегонного средства вам понадобится анализ крови, чтобы убедиться, что ваши почки работают нормально.Вам также следует сдать анализ крови в течение 4-6 недель после начала лечения диуретиком, чтобы убедиться, что уровень калия в крови не изменился. Затем обычно проводится ежегодный анализ крови.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Тиазидные диуретики».

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы больше не используются только для лечения артериального давления. Это потому, что они оказались менее эффективными в предотвращении инсультов и сердечных приступов, чем другие лекарства.Однако иногда их можно использовать при наличии других состояний, таких как сердечная недостаточность или фибрилляция предсердий.

Они работают, замедляя частоту сердечных сокращений и уменьшая силу сердца. Эти действия снижают артериальное давление. Бета-адреноблокаторы также обычно используются для лечения стенокардии и некоторых других состояний. Обычно вам не следует принимать бета-адреноблокаторы, если у вас астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или определенные типы проблем с сердцем или кровеносными сосудами.

Для получения дополнительной информации см. Отдельную брошюру «Бета-блокаторы».

А побочные эффекты?

Все лекарства имеют возможные побочные эффекты, и ни одно лекарство не обходится без риска. Однако у большинства людей, принимающих лекарства для снижения артериального давления, не возникают побочные эффекты, или они имеют лишь легкие побочные эффекты. Полный список предостережений и возможных побочных эффектов указан на листке-вкладыше внутри упаковки с лекарством. Самые распространенные из них:

  • Ингибиторы АПФ — иногда вызывают раздражающий кашель.
  • БРА — иногда вызывают головокружение.
  • Блокаторы кальциевых каналов — иногда вызывают головокружение, покраснение лица, опухшие лодыжки и запор.
  • Таблетки «Вода» (диуретики) — могут вызывать приступы подагры у небольшого числа пользователей или могут усугубить подагру, если у вас уже подагра. У некоторых пользователей развиваются проблемы с эрекцией (импотенция).
  • Бета-блокаторы — у некоторых пользователей могут вызывать охлаждение рук и ног, плохой сон, усталость и импотенцию.

Если у вас действительно возникнет побочный эффект, вам может лучше подойти другое лекарство.Существует большой выбор, поэтому обычно можно найти подходящий. Обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо проблемы, которые, по вашему мнению, связаны с приемом лекарств.

Другие лекарства от высокого кровяного давления

Помимо пяти основных классов лекарств, перечисленных выше, иногда для понижения кровяного давления используются другие лекарства. Например:

Метилдопа или альфа-адреноблокаторы иногда используются, если есть проблемы с более часто используемыми лекарствами. Доксазозин — это альфа-блокатор, который обычно добавляют при высоком артериальном давлении, несмотря на то, что человек принимает другие лекарства.

Спиронолактон — еще одна более сильная «водная» таблетка (мочегонное средство), которую иногда используют в качестве дополнительного средства при артериальном давлении, которое трудно контролировать. Спиронолактон обычно не назначают вместе с ингибиторами АПФ или БРА, поскольку их комбинация может вызвать опасно высокий уровень калия в организме. Если вы принимаете это лекарство или комбинацию лекарств, необходимы регулярные анализы крови для проверки этого.

Комбинации лекарств

Одного лекарства может быть недостаточно.Одно только лекарство может снизить высокое кровяное давление (гипертонию) до целевого уровня менее чем в половине случаев. Обычно для снижения высокого кровяного давления до целевого уровня требуются два или более разных лекарства. Примерно в трети случаев необходимы три или более лекарств, чтобы снизить артериальное давление до целевого уровня.

Так, например, вам может потребоваться ингибитор АПФ плюс блокатор кальциевых каналов (а иногда и другое лекарство) для контроля артериального давления. Это всего лишь пример, и можно использовать различные комбинации лекарств.

В некоторых случаях, несмотря на лечение, целевой уровень не достигается. Однако, хотя достижение целевого уровня является идеальным, вы получите пользу от любого снижения высокого кровяного давления.

Итак, какое лекарство или комбинация лекарств лучше?

Выбор одного или нескольких может зависеть от таких факторов, как:

  • Есть ли у вас другие проблемы со здоровьем.
  • Ваше этническое происхождение.
  • Принимаете ли вы другие лекарства.
  • Возможные побочные эффекты.
  • Ваш возраст.

Например:

  • Бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов также могут лечить стенокардию.
  • Ингибиторы АПФ также лечат сердечную недостаточность.
  • Некоторые лекарства не подходят беременным.
  • Считается, что некоторые лекарства лучше при диабете.
  • Некоторые лекарства действуют лучше, чем другие, у людей афро-карибского происхождения.

Если у вас нет других медицинских проблем, требующих применения определенного лекарства, действующие в Великобритании руководящие принципы дают следующие рекомендации относительно обычных лекарств, которые следует использовать.Эти рекомендации основаны на методах лечения и комбинациях методов лечения, которые, вероятно, обеспечат лучший контроль артериального давления с наименьшим риском побочных эффектов или проблем.

Лечение проводится по подходам A / C, A + C, A + C + D, где:

  • A = ингибитор АПФ или БРА.
  • C = блокатор кальциевых каналов.
  • D = мочегонное средство.

Предлагаемый поэтапный подход выглядит следующим образом:

  • Если вам меньше 55 лет и вы не являетесь чернокожим африканцем или выходцем из Карибского бассейна, ваш врач может начать лечение с «А» (ингибитор АПФ или БРА. если ингибитор АПФ вызывает проблемы или побочные эффекты).
  • Если вам 55 лет или больше, или вы являетесь чернокожим африканцем или выходцем из Карибского бассейна, ваш врач может начать лечение с препарата «С» (блокатор кальциевых каналов).
  • Затем, если ваше кровяное давление не достигло целевого значения, ваш врач может комбинировать «А» с «С» (ингибитор АПФ или БРА плюс блокатор кальциевых каналов). Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) рекомендует, чтобы БРА могли работать лучше, чем ингибиторы АПФ, у людей чернокожего африканского или карибского происхождения.
  • Если ваше целевое артериальное давление все еще не достигнуто, ваш врач может комбинировать «А» с «С» и «D» (то есть, добавляя мочегонное средство).
  • Многие люди чернокожего африканского или карибского происхождения имеют высокое кровяное давление, и большинству из них требуется два или более лекарств, чтобы контролировать свое кровяное давление. Одно исследование показало, что комбинация амлодипина (препарат категории C) с периндоприлом (препарат категории A) или гидрохлоротиазидом (препарат категории D) более эффективна для контроля артериального давления, чем препарат A в сочетании с препаратом D. .
  • Если четвертое лекарство необходимо для достижения целевого артериального давления, ваш врач может добавить одно из следующего:
    • Бета-блокатор.
    • Еще одно мочегонное средство.
    • Альфа-адреноблокатор.

Однако люди могут отличаться. Иногда, если одно лекарство не работает так хорошо или вызывает побочные эффекты, переход на другой класс лекарств может сработать.

Как долго нужно принимать лекарства?

В большинстве случаев лекарства нужны на всю жизнь. Однако в году около человек, кровяное давление которых хорошо контролировалось в течение трех или более лет, лечение может быть прекращено.В частности, это может быть возможно для людей, которые значительно изменили образ жизни (например, сильно похудели, перестали пить и т. Д.). Ваш врач может вам посоветовать.

Если вы прекратите прием лекарств, вам следует регулярно проверять артериальное давление. В некоторых случаях артериальное давление остается нормальным. Однако у других он снова начинает расти. Если это произойдет, лечение можно будет снова начать.

Лекарства от высокого кровяного давления: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Лечение высокого кровяного давления поможет предотвратить такие проблемы, как сердечные заболевания, инсульт, потеря зрения, хроническая болезнь почек и другие заболевания кровеносных сосудов.

Возможно, вам потребуется принимать лекарства для снижения артериального давления, если изменения образа жизни недостаточно для снижения артериального давления до целевого уровня.

ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ОТ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ

В большинстве случаев ваш лечащий врач сначала пытается изменить образ жизни и проверяет ваше АД два или более раз.

Если у вас артериальное давление от 120/80 до 129/80 мм рт. Ст., У вас повышенное артериальное давление.

  • Ваш врач порекомендует изменить образ жизни, чтобы снизить артериальное давление до нормального диапазона.
  • Лекарства на этом этапе используются редко.

Если ваше кровяное давление равно или выше 130/80, но ниже 140/90 мм рт. Ст., У вас высокое кровяное давление стадии 1. При выборе наилучшего лечения вы и ваш поставщик должны учитывать:

  • Если у вас нет других заболеваний или факторов риска, ваш поставщик может порекомендовать изменить образ жизни и повторить измерения через несколько месяцев.
  • Если ваше кровяное давление остается равным или выше 130/80, но ниже 140/90 мм рт. Ст., Ваш врач может порекомендовать лекарства для лечения высокого кровяного давления.
  • Если у вас есть другие заболевания или факторы риска, ваш поставщик медицинских услуг может с большей вероятностью порекомендовать лекарства одновременно с изменением образа жизни.

Если ваше кровяное давление равно или выше 140/90 мм рт. Ст., У вас высокое кровяное давление 2 стадии. Ваш врач, скорее всего, порекомендует вам принимать лекарства и порекомендует изменить образ жизни.

Перед тем, как поставить окончательный диагноз повышенного или повышенного кровяного давления, ваш поставщик медицинских услуг должен попросить вас измерить ваше кровяное давление дома, в аптеке или в другом месте, помимо его офиса или больницы.

Если у вас более высокий риск сердечных заболеваний, диабета, проблем с сердцем или перенесенный инсульт в анамнезе, лекарства можно начинать при более низком показателе артериального давления. Наиболее часто используемые целевые значения артериального давления для людей с этими заболеваниями ниже 130/80.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ

В большинстве случаев сначала будет использоваться только одно лекарство. Если у вас высокое кровяное давление 2 стадии, можно начать прием двух препаратов.

Для лечения высокого кровяного давления используются несколько видов лекарств.Ваш врач решит, какой тип лекарства вам подходит. Возможно, вам потребуется взять более одного вида.

Каждый из перечисленных ниже лекарств от кровяного давления выпускается под разными торговыми марками и общими названиями.

Одно или несколько из этих лекарств от кровяного давления часто используются для лечения высокого кровяного давления:

  • Диуретики также называют водяными таблетками. Они помогают почкам выводить из организма немного соли (натрия). В результате ваши кровеносные сосуды не должны удерживать столько жидкости, и ваше кровяное давление падает.
  • Бета-блокаторы заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (также называемые ингибиторами АПФ ) расслабляют кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.
  • Блокаторы рецептора ангиотензина II (также называемые ARB, ) действуют примерно так же, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
  • Блокаторы кальциевых каналов расслабляют кровеносные сосуды, уменьшая попадание кальция в клетки.

Лекарства от кровяного давления, которые не используются так часто, включают:

  • Альфа-блокаторы помогают расслабить кровеносные сосуды, что снижает кровяное давление.
  • Лекарства центрального действия сигнализируют вашему мозгу и нервной системе о расслаблении кровеносных сосудов.
  • Сосудорасширяющие средства сигнализируют мышцам стенок кровеносных сосудов о расслаблении.
  • Ингибиторы ренина , новый тип лекарств для лечения высокого кровяного давления, действуют, уменьшая количество предшественников ангиотензина, тем самым расслабляя кровеносные сосуды.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

Большинство лекарств от кровяного давления легко принимать, но все лекарства имеют побочные эффекты. Большинство из них мягкие и со временем могут пройти.

Некоторые общие побочные эффекты лекарств от высокого кровяного давления включают:

  • Кашель
  • Диарея или запор
  • Головокружение или головокружение
  • Проблемы с эрекцией
  • Чувство нервозности
  • Чувство усталости, слабости, сонливости или недостатка энергии
  • Головная боль
  • Тошнота или рвота
  • Кожная сыпь
  • Снижение или увеличение веса без попытки

Как можно скорее сообщите своему врачу, если у вас есть побочные эффекты или побочные эффекты вызывают у вас проблемы.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.