Какой должен быть сахар в крови через 2 часа после еды: Сахарный диабет. Типы, признаки, лечение диабета — Новосибирская областная больница

Cахар в крови — как и когда измерять? • Уровень сахара в крови • Нутрициолог Юлия Богданова

 

Повышенный сахар в крови – зачем, как и когда измерять уровень сахара?

Регулирование уровня сахара в крови

– одна из фундаментальных основ нашего здоровья. Если оно нарушено, развитие хронических заболеваний – лишь дело времени. Получается, что измерение уровня сахара в крови – мощный инструмент по мониторингу проблем со здоровьем, который стоит использовать хотя бы время от времени каждому.

Нарушение регуляции уровня сахара в крови (дисгликемия) лежит в основе таких заболеваний, как метаболический синдром, диабет, сердечно-сосудистые и нейродегенеративные  заболевания.

При этом понять, что регуляция сахара нарушена, бывает сложно — даже под пристальным наблюдением врачей. Причина в том, что современная медицина в своих измерениях, как правило, ищет патологию и не озабочена оптимальными для здоровья показателями.

Моя статья о трёх анализах необходимых для измерения сахара в крови

Получается, что когда наши показатели уже далеко не оптимальны для здоровья, но по медицинским меркам еще не попадают в интервалы преддиабета или диабета, нас об этом, как правило, не предупреждают.

То есть преддиабет или диабет могут свалиться на человека практически как снег на голову, как будто между оптимальным для здоровья уровнем сахара в крови и преддиабетом нет никакого интервала.

Между тем, нарушение регуляции уровня сахара в крови — это долгий процесс, который обычно развивается годами. И именно пока этот процесс не перешел в стадию, которая медициной признается как патология, его легче всего развернуть в обратную сторону и предотвратить заболевание.

Недостатки традиционных анализов уровня сахара

Современная медицина руководствуется результатами измерения уровня сахара в крови натощак, а также тестом на толерантность к глюкозе. В рамках этого теста человеку предлагается выпить раствор, содержащий 75 граммов чистой глюкозы!

А результаты интерпретируются, как показано в табличке:

Тип теста	Здоровый человек	Преддиабет	Диабет
Натощак	3. 9-5 ммоль/литр (70-99 мг/дл)	5.6-6.9 ммоль/литр 100-125 мг/дл)	7 ммоль/л (126 мг/дл и выше)
Тест на толерантность (1 час спустя)	ниже 11.1 ммоль/л (200 мг/дл)
Тест на толерантность (2 часа спустя)	ниже 7.8 ммоль/л (140 мг/дл)

Эксперты отмечают нереалистичность этого теста. В обычной жизни невозможно за один присест съесть или выпить 75 граммов чистой глюкозы (в газированных напитках она смешана с фруктозой, чей эффект на уровень сахара в крови отличается от глюкозы).

Помимо этого, он просто опасен для людей даже с небольшими нарушениями регуляции уровня сахара в крови. Как видно из таблицы, нормальным считается повышение уровня сахара в крови в ответ на этот раствор до 11.1 ммоль/л!

При этом физиологически уровень сахара в крови от 7.8 ммоль/л и выше приводит к разрушению бета клеток поджелудочной железы, которые производят инсулин. Это процесс, который со временем может привести, помимо прочего, к развитию диабета первого типа.

Измерение уровня сахара натощак не является достоверным маркером для предсказания рисков развития диабета. Таким образом, оба теста не дают достаточное количество информации, чтобы сделать правильные заключения о состоянии системы регуляции уровня сахара в крови.

 

Начните свой путь к улучшению самочувствия и качества жизни сегодня – присоединяйтесь к бесплатному имейл тренингу “5 шагов к оптимальной регуляции сахара в крови”!

Оптимальные показатели сахара в крови: как и когда измерять

По мнению передовых экспертов, среди которых Крис Крессер, доктор Меркола, Роб Вульф, важным при измерении уровня сахара в крови является выявление продолжительности времени, в течение которого уровень сахара в крови у человека остается опасно повышенным. А поможет в этом регулярное его измерение с помощью глюкометра.

Для того, чтобы выявить, насколько оптимальна ваша регуляция уровня сахара в крови, руководствоваться стоит более узкими интервалами – которые характеризуют здоровых людей, а не находятся на границе с патологией.

Для этого нужно несколько раз измерить уровень сахара в крови: натощак, после еды, содержащей усваиваемые углеводы, и в течение 3 часов после еды – времени, в течение которого у здоровых людей уровень сахара должен вернуться к базовому измерению натощак.

Для достоверности показаний измерения стоит записывать хотя бы в течение 2-3 дней, так как все глюкометры могут иметь погрешность.

1. Утром натощак – спустя по крайней мере 12 часов после ужина (мерить нужно вскоре после того, как вы проснулись, перед этим можно попить воды, но не есть, не пить кофе и не заниматься физкультурой)
2. Спустя час после еды. Съешьте завтрак и ничего не ешьте в течение 3х следующих часов.
3. Спустя 2 часа после еды.
4. Спустя 3 часа после еды.

А вот показатели, которые считаются оптимальными для здоровья. Именно ими стоит руководствоваться для интерпретации измерений. Это показатели, при которых минимальны риски развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда	Оптимальные показатели
Натощак	3.9 – 4.77 (70-86)
Час спустя после еды	ниже 7.77 (139)
2 часа спустя после еды	ниже 6.66 (119)
3 часа спустя после еды	возвращается к измерению натощак

Эти интервалы могут быть менее актуальны в состоянии кетоза или при следовании низкоуглеводной диете. Оба формата питания могут привести к определенной степени инсулинорезистентности – так как энергетические нужды организма обеспечиваются не глюкозой, а жирными кислотами.

Основатель Института функциональной медицины Крис Крессер советует в таких ситуациях прибавлять к измерениям 10 мг/дл и использовать для интерпретации более высокие показатели.

По этой причине для поддержания чувствительности к инсулину многие эксперты рекомендуют регулярно выходить из состояния кетоза тем, у кого для этого нет противопоказаний.

Для более полной оценки регуляции уровня сахара в крови стоит измерять еще несколько показателей, особенно если есть вызывающие вопросы измерения или осложняющие факторы, такие как кетоз.

Вспомогательные измерения

• Уровень инсулина натощак – измерение, которое имеет высокую предсказательную способность рисков развития диабета и связанных с ним патологий. Может быть повышенным, даже если уровень сахара в крови натощак находится в более или менее приемлемом интервале.
• Гликированный гемоглобин HbA1C показывает среднее содержание сахара в крови на протяжении последних примерно 90 дней. Оптимальным является показатель 4.6 – 5.3%.
• Фруктозамин  – еще один маркер, измеряющий объем гликированного белка. Он используется для подтверждения повышенных значений гликированного гемоглобина, который может быть повышен в ситуациях, когда гемоглобин живет дольше, чем средние 90 дней (например, при низкоуглеводной диете).

 

Сахар в крови — основа вашего здоровья, энергии и настроения. Оптимизируйте уровень сахара и свой образ жизни с помощью 4-недельной онлайн программы “Оптимальный сахар в крови”

 

Что делать при неоптимальных показателях

Как я говорила выше, чем раньше вы примете меры по оптимизации уровня сахара в крови, тем меньше риски развития серьезных заболеваний и избежания медицинских патологий.

Для большинства людей первый шаг для восстановления нормальной регуляции уровня сахара в крови – это снижение употребления усваиваемых углеводов (то есть сахара).

Иногда приходится на время снизить употребление или убрать из питания не только выделенный сахар (сам сахар, белую муку), но также цельные продукты, его содержащие – фрукты, крупы и корнеплоды.

Заменить углеводы стоит полезными жирами, употребление которых также позволит организму адаптироваться к сжиганию жиров для производства энергии, о пользе чего писала здесь.

Важно также поддержать процесс восстановления питательно насыщенными продуктами, такими как зелень, овощи, квашеные продукты, и микроэлементами, которые важны в для углеводного обмена. Среди них магний, хром, витамины группы В, альфа-липоевая кислота.

Причиной нарушения регуляции уровня сахара в крови также может быть хронический стресс, скрытые инфекции, паразиты, воспалительные процессы (подробнее я писала об этом здесь). Косвенным показателем того, что задействованы эти факторы, является неэффективность изменения питания для восстановления регуляции.

А Вы исследовали свой уровень сахара?

3 супер эффекта, которые дает отрегулированный уровень сахара в крови

Уровень сахара в крови натощак или уровень сахара в крови после приема пищи, что важнее?Я не знаю, у тебя сахар в крови напрасно

Лао Чжан купил это содержание сахара в крови Вторая неделя после церемонии.

«Я не понимаю. Некоторое время назад медицинское обследование показало, что уровень сахара в крови не очень хороший. После того, как врач скорректировал для меня план лечения, даже уровень сахара в крови монитор Время изменилось. «

57-летний Чжан очень раздражителен. Он ходил в больницу раз в неделю, чтобы проверить Уровень глюкозы в крови натощак С момента последнего медицинского осмотра было добавлено не только измерение уровня глюкозы в крови после еды, но и измерение уровня глюкозы в крови перед ужином.

«Это слишком большая проблема, мы можем не контролировать это так часто?» — спросил доктора Лао Чжан.

При диабете Терпеливый С точки зрения людей, проверка уровня сахара в крови кажется обязательным курсом до и после еды.полно пациент Я даже не понимаю, почему нельзя назначить этот контроль уровня глюкозы в крови один раз в день? Такая частая операция действительно хлопотна.

XNUMX. Почему измерение уровня глюкозы в крови строго классифицируется по времени?

Мониторинг уровня глюкозы в крови — это диагноз 糖尿病 , Золотой индикатор для оценки уровня контроля сахара в крови. По времени контроля уровня глюкозы в крови он делится на: Голодание Уровень глюкозы в крови, глюкоза в крови через 2 часа после приема пищи и случайный уровень глюкозы в крови.

Это график изменений уровня глюкозы в крови после приема пищи:· График состояния изменения глюкозы

Мы ясно видим, что пиковый уровень сахара в крови у нормальных людей начинает повышаться примерно через полчаса — 1 час после еды, что связано с перевариванием желудочно-кишечного тракта после еды.Однако разные функции секреции человеческого инсулина немного отличаются, и колеблющиеся значения также будут варьироваться, обычно в пределах 6.7-9.4 ммоль / л, что является нормальным пиком.

При всасывании пищи и секреции инсулина сахар в крови достигает «вершины горы» и начинает спускаться с горы.Примерно через 2 часа после еды уровень сахара в крови постепенно снижается, поэтому врачи будут использовать это время в качестве временного узла для оценки уровня сахара в крови.

За исключением 2 часов после еды, Сахарный диабет Пациентам также необходимо контролировать уровень глюкозы в крови натощак. Под глюкозой крови натощак понимается уровень сахара в крови после ночного голодания (по крайней мере, от 8 до 10 часов без еды).В это время человеческий организм может лучше поддерживать секреционную функцию человеческого инсулина из-за недостатка рисовой воды.При уровне глюкозы в крови натощак ≥7.0 ммоль / л диагностируется диабет.Если уровень глюкозы в крови составляет 6.1-7.0 ммоль / л, хотя диабет не может быть диагностирован, это также свидетельствует о нарушении функции регуляции глюкозы в крови.

Кроме того, особенно важен индекс гликозилированного гемоглобина. Он может отражать средний уровень сахара в крови за 2-3 месяца, и на него не влияет диета во время теста. Его можно проверить в любое время, поэтому он также называется случайным уровнем сахара в крови.

В разные моменты времени при мониторинге уровня глюкозы в крови обнаруженные значения также будут отличаться.Только путем всестороннего сравнения можно лучше отразить физическое состояние пациента.

XNUMX. Важно ли контролировать уровень сахара в крови натощак или уровень сахара в крови после приема пищи?

В настоящее время наблюдение за пациентами с диабетом в основном сосредоточено на двух важных показателях: глюкозы крови натощак и глюкозы крови после приема пищи.В реальной жизни многие пациенты ценят одну из ценностей, поэтому какой из двух показателей важнее?

Сяо Мяо объяснил выше, что глюкоза в крови натощак ≠ глюкоза в крови от голода.Некоторые пациенты думают, что глюкоза в крови натощак — это уровень глюкозы в крови перед едой, или за ними наблюдают после того, как они проголодались в течение дня.Тело человеческого тела имеет мощную функцию корректировки: когда тело голодно, все сокровища в теле изменятся, что исказит собранные образцы.

Уровень сахара в крови человека колеблется в зависимости от еды, активности и т. Д. Обычно уровень сахара в крови остается постоянным в течение 8-10 часов голодания, так что можно определить истинную концентрацию сахара в крови.

Уровень сахара в крови натощак может помочь определить, есть ли у вас диабет или другой уровень сахара в крови, еслиТолько контролировать уровень сахара в крови натощак,Он не может предотвратить возникновение диабетических макрососудистых осложнений.

Важность постпрандиального уровня сахара в крови заключается в Ишемическая болезнь сердца Возникновение опасности связано.Исследования показали, что у пациентов с диабетом 2 типа глюкоза в крови после приема пищи имеет более сильный прогностический эффект на сердечно-сосудистые события, а прогностическая ценность смертности выше, чем у глюкозы в крови натощак или гликозилированного гемоглобина.

Что, если вы сосредоточитесь на контроле уровня сахара в крови только после еды?Обратите внимание только на значение после еды, вы обнаружите, что нет никакой основы для сахара в крови натощак, и будет трудно найти эталон для уровня сахара в цельной крови.При лечении диабета контроль уровня глюкозы в крови натощак является основой и ключом к снижению общего уровня глюкозы в крови. Контроль уровня глюкозы в крови сосредоточен на всем периоде времени, и значение обратной связи уровня глюкозы в крови после еды ограничено.Для снижения гипогликемии требуется не только уровень глюкозы в крови после приема пищи, но и уровень глюкозы в крови натощак.

Следовательно, контроль уровня глюкозы в крови после приема пищи так же важен, как и контроль уровня глюкозы в крови натощак. Мы не должны отдавать предпочтение одному перед другим. Мониторинг уровня глюкозы в крови и контроль уровня глюкозы в крови должны быть всепогодными. Только когда уровень глюкозы в крови поддерживается на уровне или близкий к норме круглосуточный режим может считаться действительно удовлетворительным контролем уровня глюкозы в крови.

XNUMX. После еды уровень сахара в крови в норме, но уровень сахара натощак превышает норму В чем причина?

Г-жа Ян — годовалая больная диабетом. После длительного приема гипогликемических препаратов уровень сахара в ее крови стабилизировался.Поэтому г-жа Ян начала снижать дозу и постепенно прекратила прием препарата.

Недавно г-жа Ян обнаружила, что ее уровень глюкозы в крови был в пределах нормы через 2 часа после прекращения приема препарата, но уровень глюкозы в крови натощак был выше 8.4 ммоль / л (нормальный диапазон <6.1 ммоль / л).Г-жа Ян была озадачена.

Уровень сахара в крови натощак выше, чем уровень сахара в крови после еды, что на самом деле связано со следующими причинами: 1. Потеря веса: у многих пациентов с диабетом будет линейная потеря веса из-за влияния гипогликемических препаратов. Кейс принимал лекарство в течение одного года, сейчас оно упало со 120 дзинь до 105 дзин.Согласно рекомендациям по диабету, если вы потеряете не менее 5-10% веса тела, уровень сахара в крови может значительно повыситься.

2. Изменения в диете: узнав, что у них диабет, пациенты сами ограничивают потребление сахара и сосредотачиваются на легкой диете.Изменения в диете также могут повлиять на уровень сахара в крови.

3. Увеличение количества упражнений: для контроля уровня сахара в крови пациенты с диабетом будут продолжать заниматься физическими упражнениями в дополнение к улучшению диеты. Однако, если потребление калорий во время упражнений ниже, чем потребление калорий, уровень сахара в крови после приема пищи будет ниже, чем Уровень сахара в крови натощак.

4. Аномальная секреция инсулина: у пациентов с диабетом, особенно у пациентов с диабетом 2 типа, будет чрезмерная секреция инсулина и задержка пика. Высокий уровень инсулина может снизить уровень сахара в крови, а затем уровень сахара в крови после приема пищи будет ниже, чем уровень сахара в крови натощак.

5. Под влиянием гипогликемических препаратов: чтобы ускорить процесс лечения, некоторые пациенты увеличивают количество лекарств, принимаемых без разрешения, что приводит к значительному падению уровня сахара в крови после еды.

Диабетикам следует уделять внимание мониторингу уровня глюкозы в крови в повседневной жизни, а не сосредотачиваться на одном из показателей.Только снижая средний уровень сахара в крови, можно достичь реального эффективного контроля.При обнаружении аномального уровня сахара в крови, помимо коррекции образа жизни, необходимо также активно сотрудничать с рецептурными лекарствами, прописанными врачом.

Источник: Wonderful Materia Medica

Нравится, поддержите, пожалуйста, перешлите и поделитесь ↓Следуйте за нами Редактор:Чжао Линюнь

норма у здорового человека, мужчины и женщины

Норма сахара после еды через один час должна быть у здорового человека не больше 6.6 единиц, и это верхняя граница допустимого предела. Однако в подавляющем большинстве картин, спустя 1-2 часа после приема пищи, у людей сахар варьируется от 4.4 до 4.6 единиц, и это норма.

Существует много информации, в которой говорится о вреде сахара. Однако глюкоза является одним из компонентов, который необходим для полноценной жизнедеятельности человеческого организма. Кроме того, она является источником питания для головного мозга, и аналогов не существует.

Уровень сахара в организме человека в течение суток постоянно варьируется, например, сахар в крови на голодный желудок существенно отличается от того, какие показатели глюкозы наблюдаются спустя полчаса после приема пищи.

Необходимо рассмотреть нормальные показатели глюкозы в организме, выяснить, какой уровень глюкозы после еды у здорового человека, а какой у диабетика?

Общая информация о норме

Как правило, концентрацию сахара посредством лабораторных исследований определяют несколько раз. Изначально забор биологической жидкости осуществляется на голодный желудок, и при норме, показатели не будут превышать допустимую планку в 5.5 единиц.

Уровень сахара в человеческом организме не является постоянной величиной, она имеет свойство варьироваться на протяжении суток под воздействием различных факторов. Например, утром на голодный желудок сахар в норме должен быть ниже, чем через 1 час после еды.

Кроме того, на концентрацию глюкозы влияют и другие факторы – стресс, нервное напряжение, физическая активность, простудные и инфекционные заболевания.

В ситуации, когда лабораторные исследования показали превышение показателей глюкозы, то назначаются дополнительные диагностические мероприятия, позволяющие выяснить, есть ли у больного сахарный диабет либо нет.

Рассмотрим нормальный уровень сахара в крови посредством следующей информации:

• В течение суток вариабельность показателей составляет от 3.3 до 5.5 единиц (это показатели нормы для взрослых людей и детей старше 11-12 лет).
• Примерно в середине дня до приема пищи, сахар может увеличиваться до 6.0 единиц.
• Уровень сахара в крови через час после еды может достигать 8 единиц, и это вполне нормально.
• Норма сахара в крови после еды (спустя два часа) до 7.8 единиц.

Если измерить показатели сахара у здорового человека, то они варьируются от 3.3 до 4.5 едини

Норма сахара в крови — целевые значения и рекомендации

Понимание показателей уровня глюкозы крови является ключевым навыком самоконтроля сахарного диабета. В этой статье мы рассмотрим целевые диапазоны (нормы) уровня сахара в крови для людей без диабета  и для взрослых и детей с диабетом первого и второго типа.

Если Вы производите самоконтроль с помощью глюкометра, Вам необходимо понимать о чем говорят цифры (показания замеров уровня сахара в крови).

Рекомендуемые уровни сахара в крови могут иметь индивидуальные интерпретации, поэтому свои целевые диапазоны уровня сахара в крови Вы должны согласовать с Вашим лечащим врачом.

Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон каждого человека должен быть согласован их врачом или диабетическим консультантом.

Рекомендуемые значения уровня глюкозы в крови

Рекомендуемые уровни концентрации глюкозы в крови NICE приведены ниже для взрослых с диабетом типа 1, диабетом типа 2 и детьми с диабетом 1 типа.

Кроме того, указывается целевая группа Международной федерации диабета для людей без диабета.

В таблице приведены общие рекомендации. Индивидуальная цель, установленная вашим врачом, – это та, на которую вы должны стремиться.

Нормальные и диабетические уровни сахара в крови

Для большинства здоровых людей нормальный уровень сахара в крови выглядит так:

• от  4,0 до 5,4 ммоль/л при голодании.
• до 7,8 ммоль/л  через 2 часа после еды.

Для людей с диабетом показатели уровня сахара в крови следующие:

• Перед приемами пищи : от 4 до 7 ммоль/л для людей с СД1 или СД2.
• После еды : до 9 ммоль/л для людей с СД1 и менее 8,5 ммоль/л для людей с СД2.

Уровень сахара в крови при диагностике диабета

В следующей таблице приведены критерии диагноза диабета и преддиабеста.

Образец крови для случайного теста на глюкозу плазмы может быть взят в любое время. Это не требует такого планирования и поэтому используется при диагнозе диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.

Тест на глюкозу в плазме натощак

Тест на глюкозу в плазме натощак принимается после по меньшей мере восьми часов голодания и поэтому обычно принимается утром. Руководства NICE рассматривают результат глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л, поскольку у кого-то есть более высокий риск развития диабета типа 2, особенно когда он сопровождается другими факторами риска развития диабета типа 2.

Тест на толерантность к глюкозе (OGTT)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя прием первого взятия пробы натощак крови , а затем принимать очень сладкий напиток , содержащий 75 г глюкозы.

После того, как вы выпиваете этот напиток, вам нужно оставаться в покое до тех пор, пока через 2 часа не будет сделан еще один образец крови.

Тест HbA1c для диабетического диагноза

Тест HbA1c напрямую не измеряет уровень глюкозы в крови, однако результат теста зависит от того, насколько высокий или низкий уровень глюкозы в крови, как правило, длится от 2 до 3 месяцев.

Показания к диабету или преддиабете даются при следующих условиях:

• Нормальный: ниже 42 ммоль/моль (6,0%)
• Предиабет: от 42 до 47 ммоль/моль (от 6,0 до 6,4%)
• Диабет: 48 ммоль/моль (6,5% или более)

Какая норма содержания сахара в крови?

Уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы, которое есть в крови человека в любой момент времени.  Высокий или низкий уровень сахара в крови может указывать на основное заболевание, которое может потребовать медицинской помощи. Используйте этот обзор нормального уровня глюкозы в крови, чтобы понять, что означает ваш уровень сахара в крови. 

Каков нормальный уровень глюкозы в крови у здоровых людей?  

Уровень сахара в крови может быть нормальным, высоким или низким, в зависимости от того, сколько глюкозы находится в кровотоке человека. Глюкоза — это простой сахар, который постоянно присутствует в кровотоке. Нормальный уровень глюкозы в крови можно измерить, когда кто-то ест, ест или после еды. Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, которые не ели как минимум восемь часов (натощак), составляет менее 100 мг / дл . Нормальный уровень глюкозы в крови для взрослых, не страдающих диабетом, через два часа после еды составляет от 90 до 110 мг / дл.   

Многие факторы влияют на уровень сахара в крови в течение дня:

• Тип потребляемой пищи, сколько и когда
• Физическая активность
• Лекарства
• Медицинские условия
• Возраст
• Стресс
• Обезвоживание
• Болезнь
• Менструальные периоды 
• Алкоголь 

Идеальный уровень сахара в крови для людей, не страдающих диабетом или пред диабетом, независимо от возраста, утром должен быть менее 100 мг / дл.  Помните, что уровень сахара в крови может колебаться в течение дня из-за ранее упомянутых факторов.   

Диаграммы уровня сахара в крови для людей с диабетом

Нормальный уровень сахара в крови у людей с диабетом будет варьироваться в зависимости от возраста и времени суток. Давайте посмотрим, каким должен быть уровень сахара в крови у людей с диабетом в зависимости от их возраста.  

Нормальный уровень сахара в крови у детей
Голодание	80–180
Перед едой	100–180
1-2 часа после еды	~ 180
Перед сном	110-200

У детей младше 6 лет уровень глюкозы в крови должен составлять от 80 до 200 мг / дл. каждый день. Этот диапазон считается здоровым, и количество глюкозы в организме ребенка будет колебаться от момента пробуждения до момента, когда он поел, и снова перед сном. По этой причине детям, страдающим диабетом или гипогликемическими эпизодами, возможно, придется проводить анализ уровня сахара в крови среди ночи их родителями.  

Нормальный уровень сахара в крови для подростков
Голодание	80–180
Перед едой	90–180
1-2 часа после еды	До 140
Перед сном	100–180

У детей в возрасте от 6 до 12 лет уровень сахара в крови должен составлять от 80 до 180 мг / дл в течение дня. Уровень сахара в крови повышается после еды, потому что организм расщепляет углеводы на глюкозу, которая затем распределяется по кровотоку. Чтобы сахар в крови ребенка не повышался слишком сильно перед сном, особенно если у него диабет, попробуйте ограничить количество перекусов перед сном. 

Нормальный уровень сахара в крови для подростков
Голодание	70–150
Перед едой	90–130
1-2 часа после еды	До 140
Перед сном	90–150

Подростки должны иметь средний уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня.  Подростки с диабетом часто могут быть самыми сложными в управлении подростками, поскольку управление диабетом требует ответственности и контроля поведения, что не типично для большинства подростков. Подростки должны стремиться поддерживать уровень сахара в крови от 70 до 150 мг / дл в течение дня, наблюдая за тем, что они едят, занимаются спортом и принимают лекарства от диабета, если они есть.    

Нормальный уровень сахара в крови для взрослых
Голодание	Менее 100
Перед едой	70-130
1-2 часа после еды	Менее 180
Перед сном	100–140

Взрослые в возрасте 20 лет и старше будут иметь уровень сахара в крови в диапазоне менее 100–180 мг / дл в течение дня. Когда вы просыпаетесь утром, уровень сахара в крови натощак должен быть на самом низком уровне, потому что вы не принимали пищу около восьми часов. Если вы взрослый и боретесь с контролем уровня глюкозы, ваш лечащий врач может помочь вам разработать план лечения, чтобы лучше контролировать уровень сахара в крови.    

Уровни глюкозы в крови за пределами перечисленных выше диапазонов подразделяются на высокие или низкие. Уровень сахара в крови считается высоким, если он превышает 130 мг / дл до еды или 180 мг / дл в течение одного-двух часов после еды. Многие люди не начнут испытывать симптомы высокого уровня сахара в крови, пока их уровень не достигнет 250 мг / дл или выше. Самый высокий уровень сахара в крови, который считается безопасным, будет зависеть от человека и наличия у него диабета, но обычно он составляет от 160 до 240 мг / дл. 

Симптомы низкого уровня сахара в крови

Гипогликемия возникает, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко. Низкий уровень сахара в крови может быть вызван многими причинами, включая два разных типа диабета, определенные лекарства, алкоголь, эндокринные расстройства, расстройства пищевого поведения, беременность (гестационный диабет) и заболевания печени, почек или сердца.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут испытывать люди с низким уровнем сахара в крови:  

• Легкомысленность
• Головокружение
• Спутанность сознания
• Раздражительность
• Шаткость
• Нервозность
• Беспокойство
• Озноб
• Потливость
• Липкость
• Учащенный пульс
• Бледная кожа
• Голод
• Сонливость
• Обморок
• Покалывание губ  

Если у вас низкий уровень сахара в крови, вы можете почувствовать некоторые из первых признаков гипогликемии, такие как головокружение, головокружение или потливость.  Единственный способ точно узнать, низкий ли у вас уровень сахара в крови, — это проверить его с помощью глюкометра или другого устройства для мониторинга глюкозы . 

По данным Американской диабетической ассоциации, если у вас нет доступа к этим инструментам и вы начинаете ощущать симптомы низкого уровня сахара в крови, потребляйте 15 граммов углеводов или принимайте быстро растворяющуюся таблетку глюкозы, чтобы поднять уровень сахара в крови и избежать дальнейших симптомов. (ADA). Как только ваш уровень сахара в крови вернется в целевой диапазон, вы можете перекусить или поесть, чтобы убедиться, что он снова не упадет.    

Вот еще несколько способов лечения гипогликемии, которые могут помочь в лечении гипогликемии:

• Придерживайтесь здоровой диеты, состоящей из цельных продуктов с минимальной обработкой. 
• Принимайте лекарства от преддиабета или  в соответствии с рекомендациями врача.  
• В экстренных случаях используйте набор глюкагона. Глюкагон — это гормон, который быстро повышает уровень сахара в крови.   

Симптомы повышенного уровня сахара в крови

Гипергликемия — это медицинский термин, обозначающий высокий уровень сахара в крови. Гипергликемия возникает, когда в организме не хватает инсулина или когда он не может правильно использовать инсулин. Многие вещи могут вызвать высокий уровень глюкозы в крови, например, диабет 1 типа, диабет 2 типа, стресс, болезнь или феномен рассвета. Если у вас есть гипергликемия или вы подозреваете, что у вас она есть, всегда полезно поговорить с врачом. Врач может помочь вам определить причину высокого уровня сахара в крови и снизить его до нормального уровня.    

Вот некоторые из наиболее частых симптомов, которые могут указывать на гипергликемию: 

• Усталость
• Частое мочеиспускание
• Головные боли
• Затуманенное зрение
• Трудности с концентрацией внимания
• Повышенная жажда
• Потеря веса  

Нелеченная гипергликемия может привести к состоянию, называемому диабетическим кетоацидозом.  Кетоацидоз — это место, где в организме вырабатываются продукты жизнедеятельности, называемые кетонами, которые могут накапливаться в крови и представлять опасность для жизни. Симптомы кетоацидоза включают: 

• Боль в животе
• Наличие кетонов
• Рвота 
• Истощение 
• Потеря зрения (в редких случаях)  

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваш уровень сахара в крови достигает 400 мг / дл или выше.     

«Когда пациенты испытывают какие-либо из них, сопровождающиеся повышенным уровнем сахара в крови, пациентам с диабетом рекомендуется обращаться непосредственно в отделение неотложной помощи, чтобы избежать комы, вызванной диабетом», — говорит Викрам Таругу, доктор медицины, гастроэнтеролог и генеральный директор Detox of South Florida . «Пациенты с повышенным уровнем сахара в крови могут также иметь пенистое дыхание с кетоноподобным запахом».

Вот некоторые изменения в образе жизни и медицинские методы лечения, которые могут помочь в лечении гипергликемии:    

• Ешьте цельную пищу с низким содержанием сахара, которая минимально обрабатывается, чтобы удерживать количество глюкозы в организме на более низком уровне.  
• Выполняйте упражнения только в том случае, если в кровотоке нет кетонов. Вы можете проверить, есть ли у вас кетоны, с помощью анализа мочи или глюкометра. 
• Пейте много воды, чтобы помочь организму избавиться от сахара в моче.  
• Отрегулируйте уровень инсулина. Ваш лечащий врач может помочь вам определить правильную дозировку инсулина при повышении или понижении уровня сахара в крови.  
• Принимайте лекарства в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Некоторые из наиболее часто назначаемых лекарств от высокого уровня сахара в крови — это метформин гидрохлорид , глипизид и глибурид.

Когда обращаться к врачу

Получение профессионального медицинского совета от поставщика медицинских услуг, такого как эндокринолог, — лучший способ узнать больше о том, соответствует ли ваш уровень сахара в крови должному. Отсутствие надлежащего лечения низкого или высокого уровня сахара в крови может быть серьезным и привести к осложнениям для здоровья, особенно для людей с диабетом.  Осложнения диабета включают повреждение нервов, болезни почек, болезни сердца или сердечные приступы.  

Если вы обратитесь к врачу по поводу уровня сахара в крови, будьте готовы ответить на вопросы о факторах риска, таких как то, что вы едите, сколько вы тренируетесь, и о вашем семейном анамнезе. Некоторые медицинские работники могут захотеть взять образец крови, чтобы проверить уровень сахара в крови. Они также могут заказать тест A1C, который представляет собой анализ крови, который измеряет уровень сахара в крови в течение нескольких месяцев. Возможно, вам придется голодать за восемь часов, чтобы получить точные результаты анализов, поэтому всегда полезно проверить это перед назначением.        

«Если уровень сахара в крови превышает 250 мг / дл, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью», — говорит доктор Таругу. Отделения неотложной помощи оборудованы для лечения высокого уровня сахара в крови и могут проводить такие процедуры, как инсулинотерапия и замещение жидкости или электролитов.          

Измерение уровня сахара в крови

1 марта 2020

Диабетикам важно знать уровень глюкозы в крови, чтобы своевременно провести коррекцию состояния и избежать развития осложнений. Поэтому постоянным «спутником» больного должен быть глюкометр.

Этот прибор позволит проконтролировать колебание уровня глюкозы под воздействием питания, физической активности и других факторов.

Виды глюкометров

Существует 3 разновидности приборов для измерения уровня глюкозы:

• фотометрические – показатель определяют по тону и интенсивности окраски тест-полосок;
• электрохимические – результат выявляют по силе тока;
• неинвазивные (спектральные, термальные, тонометрические, ультразвуковые) – не требуют проколов.

Как измерить уровень глюкозы?

Чтобы определить концентрацию сахара в крови, необходимо:

• тщательно помыть руки с мылом в теплой воде и насухо вытереть;
• вставить тестовую полоску в прибор и включить его;
• проколоть подушечку среднего, указательного или безымянного пальца, предварительно пошевелив им, чтобы ускорить кровообращение;
• стереть ваткой первую каплю, а вторую нанести на тест-полоску;
• вынуть и утилизировать тестовую полоску;
• выключить прибор.

Результат будет известен через 5-60 секунд (в зависимости от модели).

Для получения точных результатов следует строго соблюдать правила использования глюкометра:

• перед проведением измерений производить калибровку прибора;
• после прокола слегка массировать палец, не выдавливая кровь;
• правильно хранить тест-полоски, соблюдая срок годности;
• проверять соответствие цифр на упаковке тест-полосок коду на экране;
• своевременно чистить прибор;
• после каждого забора крови менять ланцеты.

Каждый диабетик должен иметь индивидуальный глюкометр. Не стоит использовать чужой прибор.

Частота измерений

Рекомендуется измерять концентрацию сахара:

• утром после пробуждения, не вставая с постели;
• перед едой;
• через 1-2 часа после приема пищи;
• перед, во время и после физической активности;
• через 5 часов после введения инсулина;
• перед вождением автомобиля;
• перед сном.

При высокой вероятности гипогликемического риска желательно дополнительно делать контрольный замер в 3-4 часа ночи.

В некоторых случаях может потребоваться более частый контроль:

• при гипогликемии и гипергликемии;
• при изменении дозировки лекарства;
• в начале приема нового препарата;
• при введении в рацион новых продуктов;
• при плохом самочувствии.

При диабете 1 типа необходимо ежедневно по несколько раз проводить измерения, а при диабете 2 типа – достаточно измерять уровень глюкозы 4-7 раз в неделю и один раз в 7-10 дней делать суточный мониторинг.

Все полученные показания нужно записывать в Дневник самоконтроля и брать с собой перед посещением лечащего врача.

Зачем измерять уровень сахара?

Самоконтроль глюкозы позволит:

• определить эффективность лекарств в ночное время, после еды и между приемами пищи;
• рассчитать оптимальную дозу инсулина и дозировку медикаментов;
• скорректировать питание и физические нагрузки;
• оценить динамику болезни;
• обеспечить безопасность вождения;
• предотвратить развитие диабетического криза, гипогликемии и гипергликемии.

Следует учесть, что самоконтроль не способен заменить лабораторную диагностику. Поэтому ежемесячно следует посещать поликлинику для сдачи анализа крови.

Анализ крови на сахар: какие ошибки допускают диабетики: sharikowa — LiveJournal

Очень многие люди с сахарным диабетом систематически упускают некоторые важные моменты, что наносит существенный вред их здоровью. Когда именно надо измерять уровень сахара в крови и почему именно так, почему перед едой обязательно делать “паузу”? Сегодня поговорим на эти темы.

Очень многие люди с сахарным диабетом не делают временных пауз между подколкой инсулина и едой. Районные врачи-эндокринологи часто говорят, что на ультра-коротких инсулинах делать паузы перед едой не обязательно, так как инсулин действует мгновенно.
Это в корне неверно. И очень опасно для здоровья, если долго делать так. Долгие годы жизни с диагнозом сахарный диабет я также пренебрегала этим правилом. Естественно, ни о какой компенсации сахаров при игнорировании этого важного момента речи быть не может. Сейчас я полностью пересмотрела свое поведение в плане еды, подколки короткого инсулина и пауз на нее. Жить-то хочется здоровой! =)

Как правильно

Итак. Пауза необходима для компенсации уровня сахара непосредственно после еды, так как он не должен превышать 9 м/ммоль (почечный порог). 

Если паузу не делать, то через час после еды сахар может достигать 12-15 м/ммоль, а далее на пике действия он придет в норму. Это не компенсированный диабет. Это плохо, так как сосуды сильно страдают из-за таких скачков. 

Пауза у каждого своя, но есть общие правила. Она разная на пищу с разным гликемическим индексом* и зависит от времени суток: с утра самая долгая пауза, так как в организме действуют контр-инсулярные гормоны, например, кортизол. В обед пауза меньше, а вечером инсулин обычно действует почти сразу, поэтому пауза минимальна либо вообще можно обойтись без паузы. Естественно, все проверяется путем замеров и наблюдения за динамикой сахаров. 

*Гликемический индекс продукта (ГИ) — показатель влияния продуктов питания после их употребления на уровень глюкозы в крови. ГИ является отражением сравнения реакции организма на продукт с реакцией организма на чистую глюкозу, у которой гликемический индекс равен 100.

Как и когда правильно делать замеры крови

Почему-то именно на этом пунктике диабетиками делается большинство ошибок. Очень многие кровь берут через 2 часа после приема пищи. Это не правильно.

Стартовой точкой отсчета для замера сахара является не время приема пищи, а момент введения инсулина на еду! 

Но перед едой необходимо сделать анализ глюкозы в крови, чтобы иметь возможность дальше работать с результатами. 

Далее, исходя из гликемического индекса продукта и времени суток делаем паузу. Едим. Замеряем сахар через 1 час после ввода инсулина на прием пищи, он не должен превышать 9 м/ммоль. Дальше традиционный и привычный всем замер через 2 часа после того, как сделали инсулин на прием пищи — именно это время является пиком действия ультра-коротких инсулинов: “Хумалог”, “Новорапид”, “Апидра”. Сахар должен быть ровно таким же, как был до еды (это мы исходим из того, что сахар перед едой был хорошим).

Пример

Измеряем кровь перед завтраком в 7:00 и делаем укол на завтрак (из расчета, сколько ХЕ планируете съесть и уровня вашего сахара в крови). Выжидаем паузу в 30 минут (может быть и больше). 

В 7:30 завтракаем. 

В 8:00 делаем первый замер, сахар в крови не должен превышать 9 м/ммоль.

В 9:00 делаем второй замер крови. 

ВАЖНО! Стартовая точка отсчета замеров — время введения инсулина, а не время приема пищи!!!

Вот почему через 1 час после того, как был введен инсулин, замер сахара нужно делать обязательно! Как и паузу перед едой. 

Но не устану повторять, что диабет у каждого свой. Единых шаблонов, чтобы прям подошли ко всем, нет. Так же и этот алгоритм поведения, о котором рассказала сегодня, может кому-то не подходить. Но для большинства — это рабочий инструмент!

Надеюсь, как и я, пренебрегать паузами вы больше не будете… Это важно!

Прочитать мнение людей с сахарным диабетом, а также поучаствовать в обсуждении этой темы также можно в моем инстаграме о жизни и путешествиях с сахарным диабетом Dia_status.

Приглашаю в Яндекс.Дзен

Ожидаемый уровень глюкозы в крови после высокоуглеводной еды —

| Здоровое питание

Шэрон Перкинс Обновлено 14 декабря 2018 г.

Уровень глюкозы в крови обычно повышается после приема пищи с высоким содержанием углеводов и возвращается к нормальному уровню в течение нескольких часов. Но если уровень глюкозы поднимается выше нормы и восстанавливается медленнее, возможно, у вас диабет. Ваш врач может назначить тесты для измерения уровня глюкозы в крови непосредственно перед приемом пищи с высоким содержанием углеводов и в течение нескольких часов после этого.Если у вас уже есть диабет, ваш врач может попросить вас проверить уровень глюкозы в крови после еды, чтобы убедиться, что вы поддерживаете уровень глюкозы в ожидаемом диапазоне.

Нормальный уровень после еды

У здоровых людей, не страдающих диабетом, обычно уровень глюкозы в крови составляет менее 120 миллиграммов на децилитр через два часа после обычного приема пищи, редко превышая 140 мг / дл, согласно Американской диабетической ассоциации. Уровни нормализуются в течение двух-трех часов. Когда вы проходите тест на толерантность к глюкозе, вы употребляете высокоуглеводный напиток или закуску, содержащую 75 граммов углеводов.

Через час ваш тест попадет в нормальный недиабетический диапазон, если уровень глюкозы в крови остается ниже 200 мг / дл. Через два часа после еды уровень глюкозы в крови должен оставаться ниже 140 мг / дл.

Уровень более 200 мг / дл через два часа после приема пищи, то есть после еды, указывает на диабет. Уровни между 140 и 200 мг / дл указывают на преддиабет, состояние с высоким риском развития диабета в будущем.

Ожидаемые результаты у диабетиков

У диабетиков наблюдаются более сильные скачки уровня глюкозы в крови, которым требуется больше времени, чтобы вернуться к исходному уровню.У диабетиков уровень глюкозы в крови через час после еды должен оставаться ниже 180 мг / дл или не более чем на 80 мг / дл по сравнению с уровнем до еды. Самые высокие скачки уровня глюкозы в крови часто происходят после завтрака. Если вы испытываете гипогликемию или низкий уровень глюкозы в крови перед едой, вы можете испытать более высокий, чем обычно, всплеск по сравнению с исходным уровнем; это не обязательно указывает на ненормальный рост.

Поддержание уровня в пределах нормы

Если у вас диабет, поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы после еды с высоким содержанием углеводов может быть сложно.Выбранные вами углеводы могут повлиять на уровень сахара в крови. Сложные углеводы, которые необходимо расщепить на простые сахара, прежде чем ваше тело сможет их усвоить, замедляют процесс усвоения и помогают стабилизировать уровень сахара в крови. Гликемический индекс определяет углеводы по скорости их всасывания. Углеводы с низким гликемическим индексом, менее 45, вызывают медленное устойчивое повышение уровня глюкозы в крови. Цельные зерна, такие как овес, пшеница, ячмень, коричневый рис и менее известные зерна, такие как киноа, помогают поддерживать ваш уровень в пределах допустимого.Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, фрукты и овощи, также замедляют пищеварение и помогают стабилизировать уровень глюкозы в крови после еды. Физические упражнения также могут помочь замедлить пищеварение и стабилизировать пики глюкозы.

Риски высоких показателей

Если вы испытываете скачки уровня глюкозы в крови после приема пищи с высоким содержанием углеводов, ваш уровень будет выше обычного на шесть-девять часов каждый день. Высокий уровень глюкозы в крови повреждает кровеносные сосуды, что приводит к таким осложнениям, как диабетическая ретинопатия и невропатия или повреждение нервов.Высокий уровень глюкозы в крови после еды также увеличивает риск развития атеросклероза — образования бляшек в артериях, которое может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Диабет: уровень сахара в крови | HealthLink BC

Обзор темы

Поддержание уровня сахара в крови в целевом диапазоне снижает риск таких проблем, как диабетическое заболевание глаз (ретинопатия), заболевание почек (нефропатия) и заболевание нервов (невропатия).

Кто-то может работать над меньшими цифрами, а кто-то может нуждаться в более высоких целях.

Например, некоторые дети и подростки с диабетом типа 1 или 2, люди с тяжелыми осложнениями диабета, люди, которые могут жить недолго, или люди, которым трудно распознать симптомы низкого уровня сахара в крови, могут иметь более высокие цели. диапазон.

И некоторые люди, например, те, у кого впервые диагностирован диабет или у которых нет никаких осложнений от диабета, могут добиться большего успеха с более низким целевым диапазоном.

Вместе с врачом установите ваш собственный целевой уровень сахара в крови.Это поможет вам достичь наилучшего возможного контроля без высокого риска гипогликемии.

Diabetes Canada предлагает следующие диапазоны A1c и глюкозы в крови в качестве общего ориентира.

• Большинство взрослых (небеременных) ^{сноска 1}
  • A1c: 7,0% или менее
  • Глюкоза крови:
    • Натощак и перед едой: от 4,0 до 7,0 миллимоль на литр (ммоль / л)
    • Через 2 часа после еды: от 5,0 до 10.0 ммоль / л или от 5,0 до 8,0 ммоль / л, если цели A1c не достигаются
• Беременные женщины с диабетом 1 или 2 типа ^{сноска 2}
  • A1c: 6,5% или меньше (6,1% или меньше, если возможно)
  • Глюкоза крови:
    • Натощак и перед едой: Менее 5,3 ммоль / л
    • Через 1 час после еды: Менее 7,8 ммоль / л
    • Через 2 часа после еды: Менее 6.7 ммоль / л
• Женщины с гестационным диабетом ^{сноска 2}
  • Глюкоза крови:
    • Натощак и до еды: менее 5,3 ммоль / л
    • Через 1 час после еды: менее 7,8 ммоль / л
    • 2 часа после еды: менее 6,7 ммоль / л
• Дети с сахарным диабетом 1 типа (от 0 до 18 лет) ^{сноска 3}
  • A1c: 7.5% или менее
  • Глюкоза крови:
    • Натощак и перед едой: от 4,0 до 8,0 ммоль / л
    • Через 2 часа после еды: от 5,0 до 10,0 ммоль / л
• Дети, подростки и молодые люди с диабетом 2 типа (до 18 лет) ^{сноска 4}

Список литературы

Цитаты

1. Комитет экспертов по руководству по клинической практике Канады по диабету и соавт.(2018). Цели для гликемического контроля. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S42 – S46. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.030. По состоянию на 15 октября 2018 г.
2. Комитет экспертов по руководству по клинической практике Канады по диабету и соавт. (2018). Сахарный диабет и беременность. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S255 – S282. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.038. По состоянию на 15 октября 2018 г. [Erratum in Canadian Journal of Diabetes 42 (3): 337.DOI: 10.1016 / j.jcjd.2018.04.006.] Проверено 12 октября 2018 г.
3. Комитет экспертов по руководству по клинической практике Канады по диабету и соавт. (2018). Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S234 – S246. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.036. По состоянию на 15 октября 2018 г.
4. Комитет экспертов по руководству по клинической практике Канады по диабету и соавт. (2018). Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S247 – S254. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.037. По состоянию на 15 октября 2018 г.

Консультации по другим работам

• Американская диабетическая ассоциация (2017). Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете — 2017. Уход за диабетом, 40 (Приложение 1): S1 – S135.
• Inzucchi SE, et al. (2015). Ведение гипергликемии при диабете 2 типа, 2015: подход, ориентированный на пациента: обновление заявления о позиции Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета.Уход за диабетом, 38 (1): 140–149. DOI: 10.2337 / dc14-2441. По состоянию на 18 февраля 2015 г.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 20 декабря 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Дональд Спроул, MDCM, CCFP — семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE — Сертифицированный педагог по диабету

По состоянию на 20 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Дональд Спроул, доктор медицинских наук, CCFP, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, и Ронда О’Брайен, доктор медицинских наук, CDE, сертифицированный преподаватель по диабету

Руководство по клинической практике диабета Канады Комитет экспертов и др. (2018). Цели для гликемического контроля. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S42-S46. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.030. По состоянию на 15 октября 2018 г.

Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee, et al.(2018). Сахарный диабет и беременность. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S255-S282. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.038. Проверено 15 октября 2018 г. [Erratum in Canadian Journal of Diabetes 42 (3): 337. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2018.04.006.] Проверено 12 октября 2018 г.

Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee , и другие. (2018). Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S234-S246. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.036. По состоянию на 15 октября 2018 г.

Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines Expert Committee, et al. (2018). Сахарный диабет 2 типа у детей и подростков. Канадский журнал диабета , 42 (Приложение 1): S247-S254. DOI: 10.1016 / j.jcjd.2017.10.037. По состоянию на 15 октября 2018 г.

Предиабет (нарушение толерантности к глюкозе) — Diabetesnet.com

Предиабет (ранее называвшийся IGT с нарушенной толерантностью к глюкозе) был впервые назван в 2003 году и предназначен для стимулирования внимания и действий у людей с этим диагнозом. .Он определяется как уровень глюкозы в крови, который выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. Пороговым значением для предиабета является уровень сахара в крови натощак 100 мг / дл. Уровни натощак от 100 до 126 мг / дл диагностируются как преддиабет, а уровень натощак от 126 мг / дл и выше — как диабет. Другой фактор, определяющий предиабет, — это уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл через два часа после употребления углеводов. Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл считается нормальным, а уровень сахара в крови 200 мг / дл и выше считается диабетом.

Ранняя диагностика важна. В первые годы преддиабета или диабета бета-клетки постепенно повреждаются высоким уровнем сахара в крови. Обычно к тому времени, когда диабет диагностируется, половина бета-клеток оказывается нефункциональной. Это не может быть отменено, чтобы бета-клетки могли вернуться к производству инсулина. Когда поставлен ранний диагноз предиабета, почти 100 процентов бета-клеток являются функциональными. Если изменить образ жизни и сразу же использовать некоторые лекарства от диабета, многие бета-клетки останутся здоровыми и упростят контроль уровня сахара в крови

Критерии диагностики преддиабета и диабета

	Пост BG	BG через 2 часа после приема высоких углеводов
Нормальный	70-99 мг / дл	<140 мг / дл
Преддиабет	100-125 мг / дл	140-199 мг / дл
Диабет ≥126	Диабет 9020 мг / дл	≥ 200 мг / дл

Приблизительно 20 миллионов человек имеют предиабет в США.С. и это число быстро растет. У 50 процентов людей с предиабетом может развиться диабет 2 типа, однако диета, физические упражнения и контроль уровня глюкозы в целом могут значительно снизить риск возникновения диабета.

К людям с повышенным риском развития преддиабета или диабета 2 типа относятся:

• люди с избыточным весом, особенно в области живота.
• лица с семейным анамнезом диабета
• женщины с гестационным диабетом
• люди с гипергликемией, индуцированной стероидами
• или имеющие гипертонию или аномальный липидный профиль

Ниже приведены риски, связанные с диабетом 2 типа:

• Повышенный риск сердечного приступа и инсульта
• Ишемическая болезнь сердца, гипертония, дислипидемия
• Импотенция, слепота, ампутации и почечная недостаточность

Диабет 2 типа — сложный процесс.Обычно это вызвано одним или несколькими факторами: ожирением и недостатком физических упражнений (факторы образа жизни), инсулинорезистентностью и снижением выработки инсулина бета-клетками (генетические факторы). У многих людей все эти факторы вызывают диабет. Но некоторые люди, у которых есть некоторые из этих факторов, не болеют диабетом. Например, вы можете иметь избыточный вес и вести малоподвижный образ жизни и не заболеть диабетом.

Необходимо принять меры при постановке диагноза преддиабета, чтобы отсрочить или предотвратить прогрессирование до полномасштабного диабета 2 типа.Предиабет следует агрессивно лечить с помощью мониторинга глюкозы, артериального давления, липидного профиля натощак, контроля веса и просвещения по вопросам питания, чтобы предотвратить развитие диабета.

Некоторые шаги, которые нужно предпринять при диагностировании предиабета, чтобы избежать диабета:

• Возьмите измеритель сахара в крови и сделайте тест. Измерьте уровень сахара в крови натощак и уровень сахара в крови через два часа после приема углеводов, чтобы убедиться, что вы находитесь в пределах нормы. Посмотрите, какие продукты повышают уровень сахара в крови, и избегайте их.
• меньше есть и больше двигаться. Похудейте, если можете, но если нет, станьте физически здоровыми, чтобы повысить уровень сахара в крови и продлить жизнь.
• едят углеводы ниже по гликемическому индексу. Ешьте больше клетчатки. Избегайте обработанных углеводов.
• больше двигайтесь, играя с собакой или ребенком, танцуя, покупая витрины, гуляя и т. Д.
• ешьте свежие продукты, особенно салат в день.
• читать этикетки продуктов питания. Обратите внимание на пищевые волокна, размер порций, трансжиры.
• не сидеть на диете; ешьте здоровые, полезные продукты, которые вам нравятся, в разумных количествах.Ешьте больше фруктов и овощей.

Гипергликемия: что такое высокий уровень сахара в крови?

Гипергликемия означает высокий уровень глюкозы ( гипер- + glyc- ) в крови (- emia ). Вашему организму нужна глюкоза для правильного функционирования. Ваши клетки полагаются на глюкозу для получения энергии. Гипергликемия является определяющей характеристикой диабета, когда уровень глюкозы в крови слишком высок, потому что организм неправильно использует или не производит гормон инсулин.

Употребление слишком большого количества обработанных пищевых продуктов может вызвать повышение уровня сахара в крови.

Что такое глюкоза?

Часто задаваемые вопросы

Что такое сахар глюкозы? Глюкоза сахар?
Глюкоза — это простой сахар, который организм вырабатывает из продуктов, которые вы едите. Уровень сахара в крови также известен как глюкоза.

Полезна ли глюкоза?
Глюкоза — важная часть того, как ваш организм перерабатывает пищу, которую вы едите, в энергию. Важно поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах здорового диапазона, чтобы избежать гипергликемии (высокого уровня сахара в крови) и гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), которые могут привести к опасным осложнениям.

Что глюкоза делает в организме?
Функция глюкозы — обеспечивать организм топливом. Ваши клетки используют глюкозу для производства энергии, что является основной функцией сахара в организме.

Как функционирует глюкоза?
Вы получаете глюкозу из продуктов, которые едите. Углеводы, такие как фрукты, молоко, картофель, хлеб и рис, являются самым большим источником глюкозы в типичной диете. Ваше тело расщепляет углеводы на глюкозу и сахар, а затем транспортирует полученные из организма сахара к клеткам через кровоток.

Организму нужен инсулин
Однако, чтобы использовать глюкозу, вашему организму нужен инсулин. Это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Инсулин помогает транспортировать глюкозу в клетки, особенно в мышечные клетки.

Люди с диабетом 1 типа больше не вырабатывают инсулин, чтобы помочь своему организму использовать глюкозу, поэтому им приходится принимать инсулин, который вводится под кожу. Люди с диабетом 2 типа могут иметь достаточно инсулина, но их организм плохо его использует; они инсулинорезистентны.Некоторые люди с диабетом 2 типа могут вырабатывать недостаточно инсулина.

У людей с диабетом может развиться гипергликемия, если они не контролируют уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, лекарств и соответствующего планирования питания). Например, если человек с диабетом 1 типа не принимает достаточно инсулина перед едой, глюкоза, которую его организм вырабатывает из этой пищи, может накапливаться в его крови и приводить к высокому уровню сахара в крови.

Ваш эндокринолог скажет вам, каков ваш целевой уровень глюкозы в крови.Ваш уровень может отличаться от того, что обычно считается нормальным из-за возраста, беременности и / или других факторов.

• Гипергликемия натощак определяется как отсутствие еды в течение как минимум восьми часов. Рекомендуемый диапазон без диабета — от 70 до 130 мг / дл. (Стандарт для измерения уровня глюкозы в крови — «мг / дл», что означает миллиграммы на децилитр.) Если уровень глюкозы в крови выше 130 мг / дл, это гипергликемия натощак. Гипергликемия натощак — частое осложнение диабета.
• Постпрандиальная или реактивная гипергликемия возникает после еды (постпрандиальная означает «после еды»). Во время этого типа гипергликемии ваша печень не прекращает производство сахара, как это обычно происходит сразу после еды, и накапливает глюкозу в виде гликогена (запасы энергетического сахара). Если ваш постпрандиальный (через 1-2 часа после еды) уровень глюкозы в крови выше 180 мг / дл, это постпрандиальная или реактивная гипергликемия.

Однако не только у людей с диабетом может развиться гипергликемия.Некоторые лекарства и болезни могут вызывать это, включая бета-блокаторы, стероиды и булимию. В этой статье речь пойдет о гипергликемии, вызванной диабетом.

Ранние симптомы гипергликемии
Ранние признаки высокого уровня сахара в крови или гипергликемии могут служить предупреждением еще до того, как вы проверите уровень глюкозы. Типичные симптомы повышенного содержания сахара могут включать:

• Повышенная жажда и / или голод
• Частое мочеиспускание
• Сахар в моче
• Головная боль
• Затуманенное зрение
• Усталость

Кетоацидоз: когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 1 типа
Если у вас диабет 1 типа, важно распознать и лечить гипергликемию, потому что, если ее не лечить, она может привести к кетоацидозу .Это происходит потому, что без глюкозы клетки организма должны использовать кетоны (токсичные кислоты) в качестве источника энергии. Кетоацидоз развивается, когда в крови накапливаются кетоны. Это может стать серьезным заболеванием и привести к диабетической коме или даже смерти. По данным Американской диабетической ассоциации, кетоацидоз поражает людей с диабетом 1 типа, но редко встречается у людей с диабетом 2 типа.

Многие симптомы кетоацидоза похожи на гипергликемию. Признаками кетоацидоза являются:

• Высокий уровень кетонов в моче
• Одышка
• Дыхание с запахом фруктов
• Сухость во рту

Кроме того, кетоацидоз могут сопровождать боль в животе, тошнота, рвота и спутанность сознания.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, настоятельно рекомендуется немедленная медицинская помощь.

Некоторые люди с диабетом рекомендуют врачу регулярно проверять уровень кетонов. Тестирование на кетоны проводится двумя способами: с использованием мочи или крови. Для анализа мочи вы погружаете в мочу тест-полоску специального типа. Для тестирования кетонов крови используется специальный глюкометр и тест-полоски. Тест проводится точно так же, как и анализ глюкозы в крови. Если тестирование на кетоны является частью вашего самоконтроля диабета, ваш лечащий врач предоставит вам другую информацию, включая профилактику.

Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS): когда гипергликемия становится тяжелой для людей с диабетом 2 типа
Гиперосмолярный гипергликемический некетотический синдром (HHNS) встречается очень редко, но вы должны знать о нем и знать, как с ним бороться. HHNS — это когда уровень глюкозы в крови становится слишком высоким — вы становитесь чрезвычайно гипергликемическим. HHNS поражает людей с диабетом 2 типа.

HHNS чаще всего возникает, когда вы больны, и у пожилых людей наиболее вероятно его развитие.Это начинается, когда уровень глюкозы в крови начинает расти: когда это происходит, ваше тело пытается избавиться от всей лишней глюкозы посредством частого мочеиспускания. Это обезвоживает ваше тело, и вы почувствуете сильную жажду.

К сожалению, когда вы больны, иногда бывает труднее восстановить водный баланс, а вы знаете, что должны это делать. Например, может быть трудно удерживать жидкость. Когда вы не восстанавливаете свое тело, уровень глюкозы в крови продолжает расти, и в конечном итоге он может стать настолько высоким, что может отправить вас в кому.

Чтобы избежать гиперосмолярного гипергликемического некетотического синдрома, вам следует внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, когда вы больны (вы всегда должны обращать внимание на уровень глюкозы в крови, но обращайте особое внимание, когда вы больны).

Поговорите со своим лечащим врачом о том, чтобы составить план на случай болезни, который поможет вам избежать HHNS.

Вы также должны уметь быстро распознавать признаки и симптомы HHNS, в том числе:

• Чрезвычайно высокий уровень глюкозы в крови (более 600 мг / дл)
• Сухость во рту
• Высокая температура (более 101ºF)
• Сонливость
• Потеря зрения

Лечение гипергликемии
Лечение гипергликемии — это работа по ее предотвращению.

Если ваш уровень глюкозы в крови постоянно слишком высок, поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы поддерживать его в более нормальном диапазоне. Он или она может предложить:

• Поправка на лекарство: Ваш врач может скорректировать дозу инсулина (или сахароснижающего лекарства) или время его приема, чтобы предотвратить гипергликемию.
• Справка по плану питания: Здоровая диета и правильное планирование питания могут помочь вам избежать гипергликемии. Это включает в себя частое питание, наблюдение за потреблением сахара и углеводов, ограничение употребления алкоголя и соблюдение диеты, богатой овощами, фруктами и цельнозерновыми продуктами.Если у вас возникли проблемы с планированием приема пищи, поговорите со своим врачом или диетологом.
• Физические упражнения: Регулярные упражнения важны (даже если у вас нет диабета). Поддержание здорового уровня активности может помочь вам поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах нормы.

  Однако, если у вас развивается гипергликемия и / или в вашей моче присутствуют кетоны, не выполняйте упражнения . Гипергликемия и / или кетоны в моче означают, что физическая нагрузка приведет к повышению уровня глюкозы в крови.

Предотвращение гипергликемии
Самый простой способ предотвратить гипергликемию — это контролировать свой диабет. Это включает в себя знание ранних симптомов — какими бы незаметными они ни были. Помните, что вы можете контролировать многие аспекты лечения диабета:

• Прием инсулина (или сахароснижающих препаратов) в соответствии с предписаниями
• Избегайте слишком большого количества калорий (например, сладких напитков)
• Употребление нужных видов углеводов в граммах
• Контроль стресса
• Остаться активным (заниматься спортом)
• Посещение регулярных приемов к врачу

Гипергликемия — частое осложнение диабета, но с помощью лекарств, физических упражнений и тщательного планирования питания вы можете предотвратить слишком высокий уровень глюкозы в крови — и это может помочь вам в долгосрочной перспективе.

Поддержание уровня глюкозы в крови в рекомендуемых диапазонах в течение дня поможет вам избежать долгосрочных осложнений диабета, таких как:

• Повреждение глаз
• Сердечный приступ или другие сердечно-сосудистые осложнения
• Поражение почек
• Повреждение нерва
• Ход
• Проблемы с заживлением ран

Поддерживая уровень глюкозы в крови и избегая гипергликемии, вы можете снизить риск всех этих осложнений.

Обновлено: 30.06.21

Нормален ли мой уровень сахара в крови? — Diabetes Daily

«Нормальный ли у меня уровень сахара в крови?» может показаться простым вопросом, но это не так! Давайте посмотрим, что известно о нормальном уровне глюкозы в крови и о различных факторах, которые способствуют развитию осложнений, связанных с высоким уровнем глюкозы в крови.

Пожалуйста, помните: вам следует выяснить ваши личные целевые показатели уровня глюкозы в крови после консультации с врачом.

Как выглядит нормальный уровень сахара в крови?

Во-первых, небольшое примечание о том, как мы измеряем уровень сахара в крови.В США уровень сахара в крови измеряется по весу в миллиграммах на децилитр, сокращенно мг / дл. Почти все остальные используют миллимоли на литр, сокращенно ммоль / л. Если вы находитесь в США, смотрите на большие цифры. Почти всем остальным следует смотреть на маленькие числа.

У человека без диабета уровень сахара в крови обычно составляет от 70 до 100 мг / дл (от 3,8 до 5,5 ммоль). После еды, в зависимости от ее состава, уровень сахара в крови может повышаться до 120–140 мг / дл или 6,7–7,8 ммоль / л.Обычно он возвращается в нормальный диапазон в течение двух часов.

Это нормальный уровень сахара в крови у человека, не страдающего диабетом. Источник: «Процветание с диабетом»

.

Сахар в крови и диабет

У человека с диабетом все обстоит гораздо сложнее. Организм в значительной степени или полностью утратил способность регулировать уровень глюкозы в крови, и в результате уровень глюкозы, вероятно, будет изменчивым и будет иметь гораздо более широкий диапазон значений:

Ниже 70 мг / дл Ниже 3.8 ммоль / л	Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Когда уровень сахара в крови упадет ниже этого уровня, вы можете почувствовать голод, дрожь или учащенное сердцебиение. Вашему организму не хватает сахара (глюкозы). Прочтите, как определить и лечить низкий уровень сахара в крови.
от 70 мг / дл до 140 мг / дл от 3,8 ммоль / л до 7,7 ммоль / л	Нормальный уровень сахара в крови. В этом диапазоне организм функционирует нормально. У людей, не страдающих диабетом, подавляющее большинство времени проводится в нижней половине этого диапазона.
от 140 мг / дл до 180 мг / дл от 7,7 ммоль / л до 10 ммоль / л	Повышенный уровень сахара в крови. В этом диапазоне организм может функционировать относительно нормально. Однако длительное пребывание в этой зоне подвергает вас риску долгосрочных осложнений.
Свыше 180 мг / дл Свыше 10 ммоль / л	Высокий уровень сахара в крови. В этом диапазоне почки не могут реабсорбировать всю глюкозу в крови, и вы начинаете выделять глюкозу с мочой.Ваше тело может начать превращаться в жир для получения энергии и выделять кетоны с мочой. (Вы можете приобрести полоски для анализа мочи на кетоны. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть кетоны в моче.)

Нормальное бодрствование (натощак) Сахар в крови

После ночного сна и без какой-либо недавно переваренной пищи в организме уровень глюкозы в организме имеет тенденцию стабилизироваться до здорового, «нормального» уровня.

В контексте диабета это не происходит естественным путем, но этого можно добиться при правильном применении инсулина и других сахароснижающих препаратов.В идеале каждый больной диабетом просыпается с нормальным уровнем сахара в крови.

Однако многие люди переживают то, что называется «феноменом рассвета». Когда организм готовится проснуться и начать движение, он высвобождает накопленный сахар из печени в кровь. Это может вызвать умеренный скачок сахара в крови. Вы можете прочитать, Как исправить высокий уровень сахара в крови по утрам, чтобы узнать, как улучшить эти показатели.

Чтобы убедиться, что это происходит с вами, вы можете проснуться посреди ночи и проверить уровень сахара в крови.Если он в пределах нормы, но после пробуждения становится выше, вероятно, причина в этом. Если спайк небольшой и быстро проходит, беспокоиться не о чем (посоветуйтесь с врачом). Всплеск от рассвета часто менее выражен, чем от обычного приема пищи.

Утренний сахар в крови также может зависеть от того, что произошло накануне вечером. На это влияет количество съеденных вами углеводов, белков и жиров, а также количество принимаемых лекарств.Даже стрессовая ночь ворочаний может привести к высокому уровню сахара в крови. Узнать, что вызывает повышение и понижение уровня сахара в крови, путем стратегической проверки уровня сахара в крови, является ключом к выяснению того, почему уровень сахара в крови такой, какой он есть по утрам.

Нормальный уровень сахара в крови после еды (после еды)

В приведенной ниже таблице сравнивается уровень сахара в крови после еды у типичного человека с диабетом и у людей без диабета. Большинство организаций, занимающихся диабетом, рекомендуют стараться поддерживать уровень после еды ниже 180 мг / дл (10 ммоль / л).

Только в последние годы и с появлением технологии непрерывного мониторинга глюкозы (CGM) ученые начали подробно изучать структуру глюкозы в крови людей, не страдающих диабетом.

Вот некоторые из лучших данных исследований профилей глюкозы у здоровых людей с использованием технологии CGM:

• Исследование 2008 года с участием 32 пациентов, которые носили CGM в течение ~ 30 дней, у всех из которых были нормальные результаты перорального теста на толерантность к глюкозе, показало, что средний уровень глюкозы составлял 102 мг / дл +/- 7 мг / дл.
• Анализ 2010 года 80 пациентов без диабета, которые носили CGM в течение 12 недель, показал, что, хотя 93% участников исследования достигли 140 мг / дл, они проводили на этом уровне лишь в среднем 26 минут в день.
• Исследование 2020 года с участием 153 участников в возрасте от 7 до 80 лет показало, что «средний средний уровень глюкозы составлял от 98 до 99 мг / дл (от 5,4 до 5,5 ммоль / л) для всех возрастных групп, кроме лиц старше 60 лет, у которых средний уровень глюкозы составлял 104 мг. / дл (5,8 ммоль / л). » Участники проводили 96% своего дня в диапазоне 70–140 мг / дл и очень мало времени выше или ниже.

В целом, это исследование показывает, что люди, не страдающие диабетом, редко и кратковременно превышают ~ 140 мг / дл.

Если вы хотите снизить уровень сахара в крови после еды, рассмотрите возможность изучения этой статьи: Как перейти на низкоуглеводную диету при диабете.

Какой уровень сахара в крови является здоровым?

Мы выяснили, как выглядит «нормальный» уровень сахара в крови, более или менее. Но людям с диабетом может быть сложно достичь нормального уровня. В какой момент повышенный уровень сахара в крови становится опасным?

Это область некоторых дискуссий.Долгосрочные исследования показывают, что риск осложнений резко снижается, когда HbA1c ниже 7%, что соответствует расчетному среднему уровню глюкозы в крови 154 мг / дл или 8,6 ммоль / л. Риски продолжают снижаться до тех пор, пока он не опустится ниже 6%, средний уровень сахара в крови составляет 126 мг / дл или 7 ммоль / л. Есть много людей с диабетом, которые стремятся к еще более низким целям, но пока не так много исследований, описывающих преимущества такого подхода.

(Прочтите HbA1c: все, что вам нужно знать)

Важно отметить, что исследования A1c и частоты осложнений рассматривают только средние значения.В действительности кажется, что существует огромная разница в риске осложнений, основанная на генетике и, возможно, других неизвестных факторах. Есть много людей, которые в течение многих десятилетий жили с диабетом 1 типа, почти постоянно имели высокий уровень сахара в крови и не имели никаких осложнений. Есть и другие люди, у которых уровень сахара в крови строго контролировался, но у них до сих пор возникают осложнения.

Для большинства людей можно с уверенностью сказать, что стремление к HbA1c ниже 7% и, вероятно, ниже 6,5% является реальной целью оставаться здоровым.

Конечно, есть исключения. Врачи часто рекомендуют более высокие целевые показатели тем, кто не может ощущать низкий уровень сахара в крови, пожилым людям или людям с другими заболеваниями. Причина в том, что риски для здоровья, связанные с стремлением к более низким целям, могут перевешиваться рисками, связанными с этим. Например, для появления большинства осложнений требуются десятилетия. Если кому-то поставят диагноз диабет 2 типа в 90 лет, у него мало шансов выжить, чтобы увидеть эти осложнения. Таким образом, врач может назначить менее интенсивные методы лечения.

В этой таблице Американской диабетической ассоциации перечислены некоторые другие факторы, которые могут указывать на то, когда пациенту следует стремиться к более низкому или более высокому уровню сахара в крови:

Источник: Американская диабетическая ассоциация

Последние исследования также показывают, что общее время, которое вы проводите в здоровом диапазоне, важнее, чем ваш A1c. Например, частые серьезные низкие уровни могут уравновесить высокий уровень сахара в крови, но это был бы очень опасный способ достижения цели A1c.

Время, проведенное на верхней границе диапазона нормальных значений, также не обязательно является идеей.Примечательно, что некоторые исследования показали, что определенные факторы риска для здоровья увеличиваются с повышением уровня глюкозы в крови в пределах недиабетического диапазона A1c. Эти результаты дополнительно подтверждаются недавним исследованием, показывающим, что при тестировании на A1c можно пропустить большинство случаев нарушения толерантности к глюкозе, а также диагнозы преддиабета и диабета.

Таким образом, степень, в которой временно повышенные уровни глюкозы в крови влияют на здоровье человека, а также насколько высоки и как долго они должны повышаться, чтобы вызывать проблемы, еще полностью не изучены и, вероятно, зависят от комбинации факторов, включая генетические факторы и факторы образа жизни.

Примечание о точности

В США глюкометр может быть одобрен для продажи, если результаты находятся в пределах 20% от точного значения. Это означает, что если уровень сахара в крови составляет 180 мг / дл или 10 ммоль / л, ваш глюкометр может отображать результат 216 мг / дл (12 ммоль / л) или 144 мг / дл (8 ммоль / л). На практике большинство глюкометров более точны, но даже дорогостоящий анализ крови в больницах с использованием калиброванного оборудования имеет 10% погрешность.

Так что не паникуйте, если вы проверите свой уровень сахара в крови, и он составляет 140 мг / дл (7.7 ммоль / л), а через несколько минут — 150 мг / дл (8,3 ммоль / л). Это может быть просто обычное расхождение в измерениях. Ищите тенденции с течением времени, чтобы по-настоящему понять, что происходит.

Аналогичным образом, измерения CGM также имеют погрешность (до ~ 20%) и незначительно варьируются в зависимости от конкретной системы.

Узнать больше

Ознакомьтесь с этими статьями, чтобы узнать больше:

Уровни сахара в крови и осложнения: какая связь?

Как снизить уровень сахара в крови до минимума?

Узнайте больше об A1c, мониторинге глюкозы в крови, уровне глюкозы / сахара в крови, непрерывном глюкометре (CGM), диабете 2 типа.

Уровень сахара в крови 106 мг / дл после еды — хорошо или плохо?

Мы поможем вам интерпретировать ваши значения сахара в крови. Вы проверили уровень сахара в крови после еды, и результат составил 106 мг / дл. Соответствующий A1C составляет 5,3%. Давайте посмотрим на индикатор уровня сахара в крови:

Ваш результат:

Нормальный уровень сахара в крови

Уровень сахара в крови (до 2 часов) после еды всегда должен быть ниже 140 мг / дл, но не ниже 80 мг / дл.

Повышение уровня сахара в крови сразу после еды — это нормально.Повышенный уровень глюкозы — это продукт углеводов в только что съеденной пище. Более высокий уровень глюкозы в крови заставляет поджелудочную железу производить больше инсулина.

Сахар в крови после еды

Это высвобождение инсулина обычно происходит в течение примерно 10 минут после еды. Инсулин удаляет глюкозу из крови и сохраняет ее, чтобы организм мог использовать в качестве энергии. У здорового человека уровень глюкозы в крови должен вернуться к нормальному уровню примерно через два часа после окончания приема пищи. У диабетиков уровень сахара в крови часто остается повышенным в течение более длительного периода из-за неспособности организма производить или использовать инсулин должным образом.Повышенный уровень сахара в крови через два часа после еды (после еды) может указывать на диабет или преддиабет. Как правило, нормальный уровень сахара в крови через два часа после еды составляет:

• Возраст 50 лет и младше: Менее 140 мг / дл
• Возраст 50–60: Менее 150 мг / дл
• Возраст старше 60: Менее 160 мг / дл

Врач может порекомендовать различные уровни сахара в крови после приема пищи в зависимости от конкретных обстоятельств и истории здоровья человека.

Несколько факторов могут вызвать повышение уровня сахара в крови после приема пищи.

• Курение после еды: исследования показывают, что курение повышает уровень сахара в крови у людей с диабетом.
• Экстремальный стресс: стресс вызывает в организме реакцию «бей или беги», вызывая выброс гормонов стресса, таких как кортизол. Эти гормоны заставляют организм выделять глюкозу, которую он ранее хранил для получения энергии.
• Еда или питье после еды и до измерения уровня сахара в крови: продолжение еды будет поддерживать уровень сахара в крови ближе к его непосредственному уровню после еды.

Исследования показывают, что 15-20 минут умеренных физических упражнений, таких как ходьба, вскоре после еды могут улучшить метаболизм глюкозы и снизить уровень глюкозы после приема пищи.

---

Как определить уровень сахара в крови

Я не понимаю, что означает мой диапазон сахара в крови!

Если вы живете с диабетом, вас, вероятно, часто просили проверять уровень сахара в крови. Но что вы должны проверять? Как вы понимаете цифры, которые видите? Управлять диабетом легче, если вы знаете, что означают цифры и чего вы пытаетесь достичь.

Каков нормальный уровень сахара в крови?

Ваш врач лучше всех спросит, какими должны быть ваши целевые уровни сахара в крови. Поскольку все люди разные и уникальные, ваши цели могут отличаться от стандартных. Такие вещи, как возраст, ваше здоровье, длительность диабета, беременность, могут изменить то, к чему врач хочет, чтобы вы стремились.

Два верхних диапазона или «целей» сахара в крови:

• Натощак или перед едой Уровень сахара в крови — это ваш уровень сахара в крови перед едой.Обычно это наименьшее число. Лучше всего от 4,0 до 7,0 ммоль / л.
• Уровень сахара в крови после еды — Это показатель уровня сахара в крови через два часа после еды. Обычно это ваше наибольшее число. Лучше всего от 5,0 до 10,0 ммоль / л.

Никто не идеален и постоянно находится в пределах досягаемости. Но если ваши цифры слишком высоки, это называется гипергликемией. Если ваши цифры слишком низкие, это называется гипогликемией. В обеих ситуациях ваш врач захочет узнать, как вы себя чувствуете, чтобы убедиться, что с вами все в порядке, и подскажет, как вернуться в зону досягаемости.

Что такое номер A1c?

Ваш врач может назвать еще один номер. Он называется вашим A1c (или HbA1c). Это средний процент содержания сахара в вашей крови за последние два-три месяца. Обычно цель составляет 7% или меньше. Если процент выше, ваш врач захочет работать с вами, чтобы снизить его, чтобы вы могли избежать долгосрочного вреда для своего тела. Ваш врач может помочь вам лучше понять, как A1c можно использовать для лечения диабета.

Когда самое подходящее время, чтобы проверить уровень сахара в крови?

Когда следует проверять уровень сахара в крови? Вы можете проверить уровень сахара в крови в любое время.Лучше всего спросить своего врача, как часто и когда его проверять. Мы рекомендуем проверить достаточно, чтобы увидеть, как он меняется в течение дня.

Если вы не принимаете инсулин, вы можете проверить уровень сахара в крови:

• Когда просыпаешься (перед едой),
• перед каждым приемом пищи,
• и через два часа после каждого приема пищи.

Если вы принимаете инсулин, вы можете проверить уровень сахара в крови:

• Когда просыпаешься (перед едой),
• перед каждым приемом пищи,
• перед каждым впрыском,
• и перед сном.

Если вы простужены или испытываете стресс, возможно, вы захотите почаще проверять уровень сахара в крови.

Как держать под рукой показатели сахара в крови?

Трудно что-либо вспомнить, если это не записано. Итак, мы предлагаем вам отслеживать свои номера с помощью приложения mySugr или с помощью бортового журнала. Большинство измерителей уровня сахара в крови отслеживают числа в памяти измерителя. Использование приложения, такого как mySugr, может помочь понять все ваши числа и отслеживать такие вещи, как еда, закуски, упражнения и т. Д.

Почему я должен беспокоиться о своем уровне сахара в крови?

Ваше здоровье и счастье важны. Заболеть диабетом — это сложно, но знание того, как ваше тело и уровень сахара в крови меняются в течение дня и каковы ваши целевые уровни сахара в крови, действительно может помочь вам избежать серьезных взлетов и падений.