Какой орган вырабатывает соляную кислоту в организме человека: Когда соляной кислоты слишком много… | Архив — Детская музыкальная школа №2 имени А.П. Бородина

Содержание

Лекарственная терапия для лечения повышенного уровня мочевой кислоты у лиц с высоким кровяным давлением

Актуальность

Мочевая кислота является естественным конечным продуктом распада тканей организма и пищи человека, преимущественно белка. Мочевая кислота обычно выводится из крови почками и элиминируется из организма с мочой. Однако, если слишком много мочевой кислоты или почки не могут удалить её из крови как обычно, уровень мочевой кислоты в крови повышается (гиперурикемия). Связь между гиперурикемией и высоким артериальным давлением (ведущая проблема здоровья во всем мире) была признана ещё в 19 веке. В настоящее время существует множество доказательств важности этой связи. Цель настоящего обзора — оценить, может ли снижение уровня мочевой кислоты в крови также снизить артериальное давление. Такой подход может представлять собой новую цель и/или вариант лечения лиц с гипертензией.

Характеристика исследований

В этом обновлении предыдущего обзора мы рассмотрели абстракты из 349 ссылок и отобрали 21 для оценки.

Для включения в обзор подходили только три исследования, два из которых не были указаны в предыдущем обзоре по этой теме. Исследования, включённые в настоящий обзор, были из США; в них оценили подростков и взрослых. Целью этих исследований было сравнение лекарственной терапии, применяемой для снижения уровня мочевой кислоты, с плацебо у лиц с диагностированным высоким артериальным давлением.

О чем говорят исследования

Мы обнаружили, что лекарственная терапия для снижения уровня мочевой кислоты не приводила к значительному снижению кровяного давления по сравнению с плацебо у лиц с высоким уровнем мочевой кислоты в крови и с высоким кровяным давлением. Лекарственная терапия превосходила плацебо в снижении уровня мочевой кислоты в крови. Число выбываний пациентов из исследований из-за побочных эффектов не увеличилось при лекарственной терапии; однако в одном исследовании один пациент выбыл из исследования из-за тяжёлой кожной реакции.

Таким образом, нет достаточных доказательств того, что использование лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, также снижает кровяное давление у лиц с гипертензией. Необходимы дополнительные исследования по этому вопросу. Поскольку только три исследования были подходящими для включения в обзор, мы не можем быть уверены, что будущие исследования не изменят эти выводы.

Качество доказательств

В целом, имелись доказательства низкого качества, на основании которых не смогли установить, что лекарственная терапия высокого уровня мочевой кислоты в крови приводит к снижению кровяного давления. Исследования, включенные в настоящий обзор, представили результаты, различающиеся между исследованиями, в отношении этого исхода. Кроме того, мы обнаружили доказательства высокого качества того, что лекарственная терапия, направленная на снижение уровня мочевой кислоты, действительно снижает уровень мочевой кислоты. Наконец, были доказательства очень низкого качества, на основании которых не удалось установить, увеличивает ли лекарственная терапия число выбываний из исследований из-за побочных эффектов. Основными причинами этого были проблемы с дизайном исследований, недостаток данных и отсутствие единообразия результатов разных исследований.

Профилактика алкоголизма среди пожилых людей

Злоупотребление алкоголем является одной из актуальных проблем нашей страны. Часто люди употребляют алкоголь как лекарство от всех бед, тем более что в первое время действительно ощущается какое-то облегчение. Но оно обманчиво. Постепенно развивается привыкание к алкоголю, формируется алкогольная зависимость.

Алкоголь — одна из главных причин падений, тяжелых травм и смертельных исходов пожилых людей.

Вред употребления спиртных напитков в преклонном возрасте объясняется тем, что организм пожилого человека хуже удерживает водно-солевой баланс и часто страдает от разного рода хронических заболеваний. Поэтому с большими дозами алкоголя желудок, сердце и печень могут не справиться.

Воздействие алкоголя на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)

Едва оказавшись во рту с первым глотком, алкоголь сразу же начинает отравляюще действовать на организм.

Этиловый спирт изменяет состав слюны, ее обеззараживающие свойства ухудшаются, ротовая полость легче инфицируется. Систематическое злоупотребление пагубно отражается на здоровье зубов. Как правило, у всех алкозависимых они в плохом состоянии.

Попадая в желудочно-кишечный тракт, этанол обжигает слизистые оболочки пищевода и желудка. Частый прием горячительных напитков усиливает травмирование, что ведет к некрозу (отмиранию) тканей и возникновению эзофагита (воспаления пищевода), других заболеваний.

При постоянном раздражении желудка этанолом развиваются и становятся постоянными изжога и кислая отрыжка. Если продолжать выпивать, состояние усугубляется, соляной кислоты, которая помогает переваривать пищу, вырабатывается меньше, или она вовсе перестает выделяться. Также снижается уровень ферментов, необходимых для нормального пищеварения. Все это оказывает негативное влияние на процесс кроветворения.

Алкоголь пагубно воздействует на сфинктеры пищевода, из-за этого нарушается процесс глотания. Пища забрасывается в пищевод, его стенки растягиваются. Со временем они лопаются, и возникает кровотечение.

Под влиянием алкоголя уменьшается выработка желудочного сока. В железах, которые ответственны за процесс, происходят атрофические изменения. Они меньше вырабатывают инсулина, и пищеварение ухудшается.

Алкоголь негативно воздействует и на поджелудочную железу: ввиду того, что в ней нет ферментов для его расщепления, у любителей выпить часто развивается хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Кроме того, спирт вызывает спазм протоков, что приводит к застою ферментов и затем воспалению органа.

Влияние алкоголя на здоровье сердца и сосудов

В результате сердечная мышца вынуждена работать с возросшей нагрузкой, чтобы перекачать увеличившийся объем крови. Она слишком быстро проходит через желудочки сердца, и из-за сниженного давления не доходит до конечностей, лишая их питательных веществ.

Вскоре происходит обратный процесс: сосуды резко сужаются, что негативно сказывается на их состоянии и кровообращении. Если человек употребляет спиртные напитки слишком часто, то подобная «гимнастика» быстро изнашивает и выводит их из строя.

Атеросклероз. Слабость сосудов не обеспечивает правильное кровообращение. Возрастает риск развития инсульта, инфаркта, ишемии.

Повышенное давление. Чем чаще человек пьет, тем быстрее развивается артериальная гипертензия. Высокое артериальное давление провоцирует кризы и инсульты.

Нарушение сердечного ритма приводит к развитию разного вида аритмий.

Повреждение сердечной мышцы. На травмированных местах образуется соединительная ткань, которая не способна выполнять работу клеток миокарда. Стенки сердца становятся тоньше и уязвимее, возникает сердечная недостаточность.

Действие на мозг.

Клетки головного мозга быстрее и сильнее остальных подвергаются массированной атаке токсичными веществами спиртных напитков. Мыслительный орган снабжается кровью интенсивнее, чем остальные, поэтому отравляющие соединения не только мгновенно получают к нему доступ, но и накапливаются в нем. А так как скорость вывода токсинов спирта значительно ниже всасывания, и занимает многие часы, то все это время они отравляют клетки мозга, повреждают структуру и ухудшают его работу.

Все это не проходит бесследно, человек деградирует как личность: снижается интеллект и адекватность; ухудшается память, внимание, сообразительность.

В результате отмирания центров, отвечающих за моральные качества и нравственность, человек деградирует, совершает асоциальные поступки, утрачивает чувство стыда и самокритики.

Повреждения в затылочной части мозга приводят к сбою двигательных функций, что проявляется в неуверенной походке, нарушении координации.

Изменения в сосудистой структуре мозга ведут к развитию психических заболеваний, усугубляющихся по мере «стажа» зависимости.

Алкоголь и его влияние на здоровье печени.

Роль печени для здоровья и жизни человека очень велика. Она выполняет важнейшую функцию – защищает организм от интоксикации различными вредными веществами. Спиртные напитки, являясь по сути ядом, разрушают и приводят ее в негодность.

Воспалительные процессы, происходящие в печени, ведут к застою желчи, образованию камней и затем – к отмиранию клеток. На их месте образуются соединительная ткань, которая не способна воссоздать работу печеночных клеток. С каждой дозой спиртного «заплаток» становится все больше, и однажды происходит перерождение печени. Она перестает функционировать, и человек гибнет из-за сильнейшей интоксикации.

Увлечение спиртным ведет к тяжелым последствиям, развиваются опасные для жизни заболевания: алкогольная жировая дистрофия; гепатит,асцит,цирроз.

Серьезный риск употребления алкоголя связан с тем, что почти все люди в возрасте принимают те или иные медикаменты. А спиртное может взаимодействовать с лекарственными средствами, значительно снижать или вовсе исключать их воздействие на организм. Причем алкоголь может воздействовать на медикаменты даже в том случае, когда время приема у них разное. Таким образом, алкоголь однозначно осложняет лечение ряда сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета.

Таким образом, можно сказать, что влияние алкоголя на организм человека пагубно и необратимо. Сознательный человек должен понимать, что мнимое состояние расслабления от алкоголя не сравнится с последствиями для организма. При этом неважно, какой крепости алкогольный напиток употребляет человек, вред здоровью от систематического употребления алкоголя одинаков.

Последнее обновление: 9 сентября 2020 г., 14:21

Вред курения — все о влиянии привычки на организм человека и окружающих

https://ria.ru/20210309/kurenie-1600509975.html

Вред курения — все о влиянии привычки на организм человека и окружающих

Вред курения — все о влиянии привычки на организм человека и окружающих — РИА Новости, 09.03.2021

Вред курения — все о влиянии привычки на организм человека и окружающих

Курение — вредная привычка, которая приводит к проблемам со здоровьем и внешностью человека. Почему курить вредно, какое влияние оказывает табак, электронные… РИА Новости, 09.03.2021

2021-03-09T18:45

общество

здоровье

курение

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21. img.ria.ru/images/07e5/03/09/1600512767_0:251:3003:1940_1920x0_80_0_0_d3e20aed3ee7da9a1580e380ed02d361.jpg

МОСКВА, 9 мар — РИА Новости. Курение — вредная привычка, которая приводит к проблемам со здоровьем и внешностью человека. Почему курить вредно, какое влияние оказывает табак, электронные сигареты и кальян на организм, а также как правильно бросить курить — в материале РИА Новости.Состав табачного дыма- Многим кажется, что никотин, входящий в состав сигарет, наиболее губительно влияет на организм человека. Да, конечно, он вреден и вызывает зависимость, однако в сигаретах есть и другие химические вещества, которые имеют канцерогенное влияние на организм, — рассказала РИА Новости психиатр и нарколог Наталья Тищенко.В состав табачного дыма входит около 4000 химических соединений. Самыми опасными из них считаются бензол, ацетон, мышьяк, аммиак, свинец, ртуть формальдегид и ацетальдегид.Влияние курения на организм человекаОрганы дыхания- Вред курения очевиден. В первую очередь, оно плохо сказывается на дыхательной системе. Появляется одышка, кашель, слабость, — отметила врач.Механизмы регуляции дыхания из-за употребления сигарет или заменяющих их устройств нарушаются даже при стаже курения в полгода. Кроме того, из-за употребления токсичных веществ дыхательная система чаще подвергается простудам, ОРЗ.У курящих велика вероятность возникновения астмы или хронической обструктивной болезни легких. Установлено, что риск развития бронхитов и эмфиземы легких у курильщиков повышается в 10 раз.Нервная система и психика- Никотин и другие токсичные вещества табачного дыма отрицательно сказываются на мозге. Под действием никотина нарушается его кровоснабжение. У курящих ухудшаются внимание, память, способности к логике и нарушается координация движений. Кроме того, курящие чаще переутомляются, хуже переносят обычные нагрузки, — рассказал нарколог.У курильщика со стажем часто повышается уровень тревожности и увеличивается вероятность развития депрессии. Влияние сигарет на головной мозг также может проявляться частыми головными болями, бессонницей, неврозами и психозами. Сердечно-сосудистая системаНегативное влияние никотин и другие токсичные вещества из сигарет оказывают и на сердечно-сосудистую систему. Ее заболевания представляют для никотинозависимых людей самую большую опасность, именно с ними связаны 48% преждевременных смертей, вызванных курением сигарет.Согласно исследованиям, у курильщиков риск смерти от инфаркта миокарда, а также от инсульта в 2-4 раза выше, чем у некурящих. Кроме того, курение повышает уровень холестерина в крови.Органы пищеваренияПо мнению эксперта, расстройства работы желудочно-кишечного тракта – частый результат употребления сигарет.Табачный дым, поступая в ротовую полость, действует на слюнные железы, увеличивая секрецию слюны. Вместе с ней никотин и другие вещества, попадают в пищевод, желудок, где вызывают раздражение слизистых оболочек, уничтожая защитный слой и делая их более уязвимыми для соляной кислоты. В итоге возникают такие последствия, как:Кроме того, большая часть никотина из табачного дыма попадает непосредственно в кровь, проникая в головной мозг и воздействуя на гипоталамическую область, где находятся центры, отвечающие за чувство голода и насыщения. В результате органы пищеварения не выделяют достаточно соков во время переваривания пищи или начинают их усиленную выработку тогда, когда это совсем не нужно.Согласно данным ученых, курение увеличивает вероятность развития функциональной диспепсии в два раза.Эндокринная системаЧастое курение сигарет или заменяющих их устройств нередко приводит к нарушению работы желез внутренней секреции: щитовидной и половых. Курильщики могут быть вспыльчивыми и раздражительными, а также иметь проблемы в сексуальном плане, поскольку никотин влияет на синтез гормонов.В связи с этим у курильщиков часто диагностируют бесплодие и импотенцию.Органы чувствИз-за токсичных веществ в сигаретах у большинства курильщиков снижаются вкусовые ощущения, поскольку язык покрывается густым вязким налетом, который перекрывает доступ еды к отвечающим за ощущения вкуса рецепторам.Также у курящего нарушается обоняние, снижается способность правильно воспринимать запахи. Кроме того, слизистая оболочка носа воспаляется из-за курения, в результате чего может начаться хронический насморк. Курение влияет и на зрение, так как табачный дым негативно влияет на сетчатку глаза и зрительный нерв. Может даже развиться дальтонизм.СлухИз-за токсичных веществ в сигаретном дыме могут пострадать и органы слуха. Ядовитые вещества приводят к воспалению носоглотки, а так в свою очередь соединена с барабанной полостью. В результате не исключается возникновения воспаления слухового нерва.В чем вред куренияВред курения для подростковГлавный вред курения для подростков, по словам доктора, обусловлен их физиологической незрелостью. Организм людей полностью сформировывается только к 20 годам. Чтобы этот процесс прошел нормально, все эти годы к клеткам должно поступать нужное количество кислорода и питательных веществ, а при курении к ним добавляются токсины из табачного дыма.Кроме того, в подростковом возрасте никотиновая зависимость формируется возникает гораздо быстрее, чем во взрослом.Вред курения для женщинПомимо того, что токсины из сигаретного дыма влияют на все внутренние органы женщин, их действие сказывается и внешности. Кожа на лице быстрее стареет и теряет эластичность, появляются высыпания. Ногти и волосы страдают от кислородного голодания, становятся тусклыми и ломкими, медленнее растут, и выглядят блеклыми. Зубы постепенно разрушаются от табачного дыма, появляется постоянный зловонный запах изо рта.Кроме того, вдыхание табачного дыма негативно сказывается на репродуктивной функции. Курящие женщины чаще не могут стать матерями. Среди них бесплодие встречается значительно чаще, чем среди тех, кто никогда не курил.Вред курения для мужчинКанцерогенные вещества в сигаретах влияют на репродуктивную функцию мужчины не меньше, чем на все другие системы в организме.Из-за токсинов замедляется синтез тестостерона, что чревато снижением либидо и ухудшением качества сперматозоидов. У заядлых курильщиков их движение замедляется. Это непосредственно влияет на возможность зачатия.Кроме того, из-за нарушения работы центральной нервной системы и недостаточного кровенаполнения кавернозных тел может повлечь за собой развитие сахарного диабета, который приводит к импотенции. Вред курения при беременностиКурение является фактором риска развития осложнений при беременности, установили ученые.Все канцерогены от табачного дыма попадают в кровоток женщины, а после — к ребенку. Никотин в свою очередь сужает сосуды, включая те, которые находятся в пуповине. Из-за этого сокращается количество кислорода, поступающего к малышу. Впоследствии существует высокий риск рождения младенца в состоянии тяжелой асфиксии.Кроме того, если на протяжении 9 месяцев ребенку поступал никотин, то после рождения у него возникнет синдром отмены никотина.Вред пассивного курения для окружающихПобочный дым с высокой концентрацией канцерогенов считается даже более токсичным, чем основной. Он также содержит мелкие частицы вредных веществ (аммиака, бензола, кадмия, цианида формальдегида), которые легче проникают в ткани организма, например, в легкие.Не существует безопасного уровня пассивного курения. Даже несколько минут нахождения рядом с курящим человеком вредны.Кроме того, дым после курения в помещении не исчезает, а частично оседает на поверхностях: обивке мебели, полах, салоне автомобиля. Такие “отходы” от сигарет называют третичных дымом. Особенно он опасен для детей, которые, например, часто ползают по загрязненному ковру.Вред альтернативных видов куренияЧеловеку кажется, что он заменяет вредную сигарету, на «безвредный» кальян либо «айкос». Однако, по словам специалиста, другие табачные продукции содержат те же канцерогенные вещества, которые негативно влияют на организм, как и обычные сигареты. При этом никотиновая зависимость от них может развиваться даже быстрее.Электронные сигареты и вейп- Например, при курении электронных сигарет или вейпа человек делает затяжки и не контролирует количество выкуренного. В результате получается, что он может принимать большее количество никотина, так как не может отследить, сколько он употребил. Зависимость в таких случаях формируется быстрее, а пагубное влияние на организм сильнее, — отметила нарколог.То же происходит с системами нагревания табака. Из-за того, что они практически не выделяет табачного дыма и едкого запаха, многие курят их в помещениях: кафе, ресторанах, дома на кухне. Дым от систем нагревания табака и от обычных сигарет одинаково токсичен для бронхов и легких.КальянЛюбители кальянов должны знать, что его долговременное курение приводит к вдыханию большего количества никотинового дыма по сравнению с употреблением обычных сигарет.- Если при курении сигарет человек делает 8-12 затяжек, то в случае с кальяном их 50-100, каждая их которых содержит никотин. За один час курения кальяна человек выкуривает примерно пачку сигарет. Также при курении кальяна часто применяется фольга, которая при нагревании углем выделяет алюминиевые пары, совсем не полезные для организма человека, — отметила Наталья Тищенко.На рынке существуют смеси для кальяна без никотина, однако они также вредны для организма, поскольку содержат консерванты, красители, ароматизаторы. Кальян не может очистить дым от продуктов горения полностью, а значит при нагревании выделяется много токсинов, влияющих на нервную систему не хуже сигаретного табака. Вдыхаемый дым нередко приводит к раку легких, заболеваниям сердца и другим недугам, сообщают специалисты. Как долго никотин выводится из организма?Не существует единой формулы, по которой можно рассчитать через сколько никотин полностью выйдет из организма человека.Тем не менее, по словам специалиста, принято считать, что никотин выходит из организма человека в среднем от 7 до 21 дня.Сколько живут курильщики?- Также нет и единой формулы, с помощью которой можно посчитать, например, на сколько меньше проживет пациент, если он выкурил 1500 сигарет. Все зависит от его организма. Однако считается, что одна выкуренная сигарета укорачивает жизнь на 10-15 минут, — пояснила эксперт.Как отказаться от куренияСуществует множество методик отказа от курения. По словам Натальи Тищенко, действенным может быть такой алгоритм:- Ощущения, возникающие при отказе от никотина неприятны, но они являются знаком, что тело восстанавливается. Все они пройдут через неделю-другую. В случае когда самостоятельно бросить курить не получается, стоит обратиться за помощью к врачу психиатру-наркологу. Комплексный подход помогает избавиться от этой вредной привычки и дает установку на отказ табачных изделий в будущем в любом виде, — рассказала нарколог.

https://ria.ru/20201123/kalyan-1585874226.html

https://ria.ru/20210209/kurenie-1596749233.html

https://ria.ru/20201119/kurenie-1585274154.html

https://realty.ria.ru/20210101/sigarety-1591758020.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210219/1598162344.html

https://ria.ru/20210103/alkogol-1589355020.html

https://radiosputnik.ria.ru/20200711/1574217653.html

https://ria.ru/20210126/kalyan-1594568210.html

https://ria.ru/20200114/1563377754.html

https://rsport.ria.ru/20210217/kurenie-1597913629.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/03/09/1600512767_142:0:2873:2048_1920x0_80_0_0_39ac9c348d7a0412e30330ef1f321dbc.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, курение

МОСКВА, 9 мар — РИА Новости. Курение — вредная привычка, которая приводит к проблемам со здоровьем и внешностью человека. Почему курить вредно, какое влияние оказывает табак, электронные сигареты и кальян на организм, а также как правильно бросить курить — в материале РИА Новости.

23 ноября 2020, 12:06

Онколог рассказал, к чему может привести курение вейпов и кальянов

Состав табачного дыма

— Многим кажется, что никотин, входящий в состав сигарет, наиболее губительно влияет на организм человека.

Да, конечно, он вреден и вызывает зависимость, однако в сигаретах есть и другие химические вещества, которые имеют канцерогенное влияние на организм, — рассказала РИА Новости психиатр и нарколог Наталья Тищенко.В состав табачного дыма входит около 4000 химических соединений. Самыми опасными из них считаются бензол, ацетон, мышьяк, аммиак, свинец, ртуть формальдегид и ацетальдегид.

Влияние курения на организм человека

Органы дыхания

— Вред курения очевиден. В первую очередь, оно плохо сказывается на дыхательной системе. Появляется одышка, кашель, слабость, — отметила врач.

Механизмы регуляции дыхания из-за употребления сигарет или заменяющих их устройств нарушаются даже при стаже курения в полгода. Кроме того, из-за употребления токсичных веществ дыхательная система чаще подвергается простудам, ОРЗ.У курящих велика вероятность возникновения астмы или хронической обструктивной болезни легких. Установлено, что риск развития бронхитов и эмфиземы легких у курильщиков повышается в 10 раз.

9 февраля, 23:05

Врач рассказал, как восстановить легкие после курения

Нервная система и психика

— Никотин и другие токсичные вещества табачного дыма отрицательно сказываются на мозге. Под действием никотина нарушается его кровоснабжение. У курящих ухудшаются внимание, память, способности к логике и нарушается координация движений. Кроме того, курящие чаще переутомляются, хуже переносят обычные нагрузки, — рассказал нарколог.

У курильщика со стажем часто повышается уровень тревожности и увеличивается вероятность развития депрессии. Влияние сигарет на головной мозг также может проявляться частыми головными болями, бессонницей, неврозами и психозами.

Сердечно-сосудистая система

Негативное влияние никотин и другие токсичные вещества из сигарет оказывают и на сердечно-сосудистую систему. Ее заболевания представляют для никотинозависимых людей самую большую опасность, именно с ними связаны 48% преждевременных смертей, вызванных курением сигарет.

— У курильщиков часто фиксируются нарушения сердечного ритма и предрасположенность к повышению артериального давления, — отметила врач.

Согласно исследованиям, у курильщиков риск смерти от инфаркта миокарда, а также от инсульта в 2-4 раза выше, чем у некурящих. Кроме того, курение повышает уровень холестерина в крови.

19 ноября 2020, 02:02

Роспотребнадзор рассказал, на сколько курение сокращает жизнь

Органы пищеварения

По мнению эксперта, расстройства работы желудочно-кишечного тракта – частый результат употребления сигарет.

Табачный дым, поступая в ротовую полость, действует на слюнные железы, увеличивая секрецию слюны. Вместе с ней никотин и другие вещества, попадают в пищевод, желудок, где вызывают раздражение слизистых оболочек, уничтожая защитный слой и делая их более уязвимыми для соляной кислоты. В итоге возникают такие последствия, как:

—
ощущение тошноты, тяжести;
—
внутренние кровотечения;
—
образование язвы желудка;
—
отрыжка и изжога;
—
повышенная выработка соляной кислоты;
—
снижение скорости сокращения стенок желудка.

Кроме того, большая часть никотина из табачного дыма попадает непосредственно в кровь, проникая в головной мозг и воздействуя на гипоталамическую область, где находятся центры, отвечающие за чувство голода и насыщения. В результате органы пищеварения не выделяют достаточно соков во время переваривания пищи или начинают их усиленную выработку тогда, когда это совсем не нужно.

Согласно данным ученых, курение увеличивает вероятность развития функциональной диспепсии в два раза.

1 января, 12:32

В России запретили оставлять без присмотра в домах горящие сигареты

Эндокринная система

Частое курение сигарет или заменяющих их устройств нередко приводит к нарушению работы желез внутренней секреции: щитовидной и половых. Курильщики могут быть вспыльчивыми и раздражительными, а также иметь проблемы в сексуальном плане, поскольку никотин влияет на синтез гормонов.

В связи с этим у курильщиков часто диагностируют бесплодие и импотенцию.

Органы чувств

Из-за токсичных веществ в сигаретах у большинства курильщиков снижаются вкусовые ощущения, поскольку язык покрывается густым вязким налетом, который перекрывает доступ еды к отвечающим за ощущения вкуса рецепторам.

Также у курящего нарушается обоняние, снижается способность правильно воспринимать запахи. Кроме того, слизистая оболочка носа воспаляется из-за курения, в результате чего может начаться хронический насморк.

Курение влияет и на зрение, так как табачный дым негативно влияет на сетчатку глаза и зрительный нерв. Может даже развиться дальтонизм.

Слух

Из-за токсичных веществ в сигаретном дыме могут пострадать и органы слуха. Ядовитые вещества приводят к воспалению носоглотки, а так в свою очередь соединена с барабанной полостью. В результате не исключается возникновения воспаления слухового нерва.

19 февраля, 13:04Прямой эфирКурильщиков загонят в одну комнату. Новые правила курения в жилых домах

В чем вред курения

Вред курения для подростков

Главный вред курения для подростков, по словам доктора, обусловлен их физиологической незрелостью. Организм людей полностью сформировывается только к 20 годам. Чтобы этот процесс прошел нормально, все эти годы к клеткам должно поступать нужное количество кислорода и питательных веществ, а при курении к ним добавляются токсины из табачного дыма.

Кроме того, в подростковом возрасте никотиновая зависимость формируется возникает гораздо быстрее, чем во взрослом.

3 января, 08:00

Курение опасно — для кошелька: насколько подорожают алкоголь и сигареты

Вред курения для женщин

Помимо того, что токсины из сигаретного дыма влияют на все внутренние органы женщин, их действие сказывается и внешности. Кожа на лице быстрее стареет и теряет эластичность, появляются высыпания. Ногти и волосы страдают от кислородного голодания, становятся тусклыми и ломкими, медленнее растут, и выглядят блеклыми. Зубы постепенно разрушаются от табачного дыма, появляется постоянный зловонный запах изо рта.

Кроме того, вдыхание табачного дыма негативно сказывается на репродуктивной функции. Курящие женщины чаще не могут стать матерями. Среди них бесплодие встречается значительно чаще, чем среди тех, кто никогда не курил.

Вред курения для мужчин

Канцерогенные вещества в сигаретах влияют на репродуктивную функцию мужчины не меньше, чем на все другие системы в организме.

Из-за токсинов замедляется синтез тестостерона, что чревато снижением либидо и ухудшением качества сперматозоидов. У заядлых курильщиков их движение замедляется. Это непосредственно влияет на возможность зачатия.

Кроме того, из-за нарушения работы центральной нервной системы и недостаточного кровенаполнения кавернозных тел может повлечь за собой развитие сахарного диабета, который приводит к импотенции.

Вред курения при беременности

Курение является фактором риска развития осложнений при беременности, установили ученые.

Все канцерогены от табачного дыма попадают в кровоток женщины, а после — к ребенку. Никотин в свою очередь сужает сосуды, включая те, которые находятся в пуповине. Из-за этого сокращается количество кислорода, поступающего к малышу. Впоследствии существует высокий риск рождения младенца в состоянии тяжелой асфиксии.

Кроме того, если на протяжении 9 месяцев ребенку поступал никотин, то после рождения у него возникнет синдром отмены никотина.

— Существует миф, что если в начале беременности женщина употребляет сигареты, то необходимо продолжать это делать, якобы вредно бросать курить резко, так как ребенку будет хуже. Вред курения при беременности очевиден, потому с вредной привычкой можно завязывать на любом сроке, — отметила Наталья Тищенко.

Вред пассивного курения для окружающих

Побочный дым с высокой концентрацией канцерогенов считается даже более токсичным, чем основной. Он также содержит мелкие частицы вредных веществ (аммиака, бензола, кадмия, цианида формальдегида), которые легче проникают в ткани организма, например, в легкие.

Не существует безопасного уровня пассивного курения. Даже несколько минут нахождения рядом с курящим человеком вредны.

Кроме того, дым после курения в помещении не исчезает, а частично оседает на поверхностях: обивке мебели, полах, салоне автомобиля. Такие “отходы” от сигарет называют третичных дымом. Особенно он опасен для детей, которые, например, часто ползают по загрязненному ковру.

11 июля 2020, 17:53

Сработало. Психолог об эффекте от «пугающих» картинок на пачках сигарет

Вред альтернативных видов курения

Человеку кажется, что он заменяет вредную сигарету, на «безвредный» кальян либо «айкос». Однако, по словам специалиста, другие табачные продукции содержат те же канцерогенные вещества, которые негативно влияют на организм, как и обычные сигареты. При этом никотиновая зависимость от них может развиваться даже быстрее.

Электронные сигареты и вейп

— Например, при курении электронных сигарет или вейпа человек делает затяжки и не контролирует количество выкуренного. В результате получается, что он может принимать большее количество никотина, так как не может отследить, сколько он употребил. Зависимость в таких случаях формируется быстрее, а пагубное влияние на организм сильнее, — отметила нарколог.

То же происходит с системами нагревания табака. Из-за того, что они практически не выделяет табачного дыма и едкого запаха, многие курят их в помещениях: кафе, ресторанах, дома на кухне. Дым от систем нагревания табака и от обычных сигарет одинаково токсичен для бронхов и легких.

— При этом, если раньше кому-то было лень идти на балкон или выходить на улицу, то стики можно курить дома, а значит, их выкуривается больше. А еще существуют стики, в состав которых входят глицерин и пропиленгликоль, что явно не может не влиять на организм отрицательно, — подчеркнула врач.

Кальян

Любители кальянов должны знать, что его долговременное курение приводит к вдыханию большего количества никотинового дыма по сравнению с употреблением обычных сигарет.

— Если при курении сигарет человек делает 8-12 затяжек, то в случае с кальяном их 50-100, каждая их которых содержит никотин. За один час курения кальяна человек выкуривает примерно пачку сигарет. Также при курении кальяна часто применяется фольга, которая при нагревании углем выделяет алюминиевые пары, совсем не полезные для организма человека, — отметила Наталья Тищенко.

На рынке существуют смеси для кальяна без никотина, однако они также вредны для организма, поскольку содержат консерванты, красители, ароматизаторы.

Кальян не может очистить дым от продуктов горения полностью, а значит при нагревании выделяется много токсинов, влияющих на нервную систему не хуже сигаретного табака. Вдыхаемый дым нередко приводит к раку легких, заболеваниям сердца и другим недугам, сообщают специалисты.

26 января, 03:39

Врач назвал главную опасность курения кальяна

Как долго никотин выводится из организма?

Не существует единой формулы, по которой можно рассчитать через сколько никотин полностью выйдет из организма человека.

— Все зависит от возраста курящего, стажа употребления, был ли это разовый прием или курение продолжалось несколько лет. Также многое зависит от крепости сигарет – количества никотина, входящего в их состав, — сообщила нарколог.

Тем не менее, по словам специалиста, принято считать, что никотин выходит из организма человека в среднем от 7 до 21 дня.

Сколько живут курильщики?

— Также нет и единой формулы, с помощью которой можно посчитать, например, на сколько меньше проживет пациент, если он выкурил 1500 сигарет. Все зависит от его организма. Однако считается, что одна выкуренная сигарета укорачивает жизнь на 10-15 минут, — пояснила эксперт.

14 января 2020, 08:00НаукаСигареты и безумие. Ученые обнаружили новую опасность курения

Как отказаться от курения

Существует множество методик отказа от курения. По словам Натальи Тищенко, действенным может быть такой алгоритм:

1
Установите дату, когда вы реально сможете отказаться от употребления.
2
Найдите себе дело, которое отвлечет вас на несколько дней.
3
Уберите все пепельницы, сигаретные пачки и зажигалки из поля зрения.
4
Пейте достаточное количество воды и держите рядом с собой наполненную бутылку.
5
Старайтесь быть активным физически — это поможет расслабиться.
6
Рассуждайте оптимистично.
7
Измените свои ежедневные привычки: выберите другую дорогу на работу, другой маршрут в магазин.
8
Не ищите повода закурить вновь: стрессовая ситуация или праздник — не причина для того чтобы браться за сигареты. Стоит себе позволить одну, как за ней последует вторая и третья
9
Порадуйте себя. В конце недели на деньги, которые вы раньше тратили на сигареты, купите что-то приятное
10
Следите за тем, что вы едите. Старайтесь употреблять больше фруктов.

17 февраля, 20:05ЗОЖЧто произойдет после того, как вы бросите курить? Отвечает врач

— Ощущения, возникающие при отказе от никотина неприятны, но они являются знаком, что тело восстанавливается. Все они пройдут через неделю-другую. В случае когда самостоятельно бросить курить не получается, стоит обратиться за помощью к врачу психиатру-наркологу. Комплексный подход помогает избавиться от этой вредной привычки и дает установку на отказ табачных изделий в будущем в любом виде, — рассказала нарколог.

Профилактика заболеваний органов пищеварения | Поликлиника ИВТЭ УрО РАН

ПРОФИЛАКТИКА РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

В настоящее время, несмотря на очевидные успехи в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта, в основном благодаря внедрению современных фармакологических средств, сохраняется тенденция к росту функциональной и органической патологии органов пищеварения. По данным литературы распространенность кислотозависимых заболеваний, вирусных гепатитов, поражений органов пищеварения на фоне хронической алкогольной интоксикации и ожирения, а также онкологических заболеваний во всем мире среди взрослого населения за последние годы, особенно в больших городах и промышленных центрах значительно выросла.

В мировой практике известны примеры, доказывающие успехи вторичной профилактики (то есть при уже имеющейся патологии удалось уменьшить количество повторных событий или осложнений данной патологии). Например, в конце ХХ века в странах Бенилюкса удалось в значительной степени снизить инфицированность населения Helikobakter pilori, что привело к резкому снижению заболеваемости раком желудка. На Тайване, где заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой из-за чрезвычайно высокой инфицированности вирусом гепатита В достигла ужасающих цифр, вакцинация детей привела к снижению частоты рака печени до европейских показателей.

Вторичная профилактика – это не миф, а ранняя диагностика заболеваний при своевременном обращении или профосмотре, выполнении всего комплекса лечебных мероприятий, составленного врачом-специалистом.

Существует ли первичная – базисная (у здоровых лиц, предупреждающая развитие заболевания) профилактика патологии органов пищеварения? Это легко понять, вспомнив основные сведения об анатомо-физиологических особенностях пищеварительной системы.

Пищеварение – сложный комплекс ферментативных и физико-химических процессов усвоения пищи, благодаря которым пищевые вещества, поступившие в ротовую полость и желудочно-кишечный тракт, расщепляются до простых водорастворимых соединений, всасываются в кровь и переносятся в клетки и ткани.

Переработка пищи начинается уже в ротовой полости. Пищевые вещества раздражают (вкусовые, тактильные, температурные) рецепторы языка, импульсы от которых доходят до пищевого центра, расположенного на различных уровнях головного мозга, возбуждение которых рефлекторно активирует секрецию слюнных, желудочных и поджелудочной желез. Слюна выполняет разнообразные функции: она увлажняет и пропитывает сухую пищу, создает благоприятные условия для скольжения пищи по пищеводу, обладает бактерицидными свойствами, содержит ферменты, принимающие участие в переваривании углеводов и расщеплении белков у человека, также обеспечивает во время речи увлажнение слизистой оболочки ротовой полости. Жевательные движения увеличивают воздействие слюны и способствуют быстрейшему формированию пищевого комка, готового к проглатыванию.

Быстрое заглатывание плохо пережеванной пищи отрицательно сказывается на ее обработке и усвояемости и может быть одной из причин заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При поступлении пищи в пищевод происходит волнообразное сокращение его мышц, проталкивающее пищевой комок в желудок. Вне приема пищи вход в желудок со стороны пищевода закрыт натянутыми мышечными волокнами (нижний пищеводный сфинктер), но когда пища проходит по пищеводу и растягивает его, вход в желудок рефлекторно открывается. В нормальных условиях после попадания пищи в желудок вход его сразу закрывается, и поэтому содержимое желудка не может попасть обратно в пищевод. Однако при некоторых заболеваниях, получивших широкое распространение в современных условиях, вход в желудок в период переваривания пищи может периодически открываться, и в таких случаях кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод (явление, называемое рефлюксом), вызывая различные заболевания пищевода, глотки и даже дыхательных путей , т.к. рефлюктант может достигать трахеи и бронхов. Клиническими проявлениями данного состояния могут быть отрыжка кислым, изжога, горечь, неприятный привкус во рту, осиплость голова, длительный непродуктивный кашель.

Итак, чрезмерное употребление современным человеком рафинированной, жирной, обильной пищи, а также алкоголя и крепких кофе и чая ухудшает работу нижнепищеводного сфинктера, к этому же приводит и привычка питания лежа или за низким столиком, такое же явление бывает при неврозах.

Желудок взрослого человека расположен непосредственно под диафрагмой, максимальный объем полости здорового желудка – около 3л., при пустом желудке он сокращается до 50 мл. Желудочный сок является вторым реактивом после слюны, изливающимся на пищевую массу, основным компонентом которого является соляная кислота. Она выполняет многочисленные функции: кислая реакция желудочного сока вызывает набухание белков, способствует створаживанию молока, обладает способностью уничтожать болезнетворные микробы, попавшие в желудок. С помощью ферментов пепсина и гастриксина, также содержащихся в желудочном соке, происходит расщепление белков на более простые соединения. Клетки желудка также вырабатывают особую слизь (муцин), выполняющую защитную роль, из нее формируется двухслойный барьер, выстилающий внутреннюю поверхность желудка. тормозящий действие пепсина и нейтрализующий соляную кислоту, защищая слизистую желудка от самопереваривания, а также механических и химических повреждений. Естественными возбудителями деятельности желудочных желез являются пищевые вещества. Секреция желудочных желез хорошо приспособлена к количеству и консистенции пищевых веществ. По мере увеличения объема поступающей в желудок пищи происходит усиление желудочной секреции. Однако это наблюдается только до определенного предела , за которым дальнейшее увеличение пищи уже не влияет на количество сока, так как достигнута максимальная секреторная способность желудка. В таких случаях пища задерживается в желудке, часть ее, не успевшая перевариться, начинает разлагаться. У человека при регулярном приеме пищи вырабатывается устойчивый стереотип секреторной реакции.

Вследствие чего резкое изменение пищевого режима, беспорядочный прием пищи, переедание, еда наспех, голодание, злоупотребление алкоголем, никотином, лекарственными веществами приводят к развитию патологических состояний желудка, сначала функциональных (в виде чрезмерного увеличения или уменьшения секреции и изменения ее состава), а затем органических, проявляющихся развитием гастрита, эрозивных и язвенных поражений слизистой.

Время нахождения пищи в желудке имеет большое значение для последующего всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, поскольку желудок является своего рода резервуаром, в котором пищевая кашица разводится до необходимой консистенции. Желудок ограждает тонкую кишку от чрезмерного потока веществ, которые могут нарушить ее нормальную деятельность и изменить состав крови. Кроме того, желудок регулирует поступление воды в тонкую кишку, предупреждая разжижение крови из-за чрезмерно быстрого всасывания воды в кишечнике. Благодаря перистальтическому сокращению мышц желудка происходит механическая обработка и смещение поверхностных слоев размельченного и химически обработанного содержимого желудка к входу в двенадцатиперстную кишку. Пища покидает желудок через 3,5 – 4,5 часа, так что при 3 – 4 разовом питании желудок человека к моменту очередного приема пищи бывает почти или совершенно пуст. После выхода из желудка пищевая кашица подвергается действию ферментов сока поджелудочной железы, желчи и кишечного сока, вырабатываемого железами двенадцати перстной и тонкой кишки. Пищеварительный сок поджелудочной железы богат ферментами, обеспечивающими переваривание белков, жиров и углеводов. Ферментный состав панкреатического сока «художественно гармонирует» (по выражению И.П. Павлова) с количеством и качеством пищевых веществ, поступающих в тонкую кишку. На секреторную деятельность поджелудочной железы влияют гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и кора больших полушарий. Так, у человека, находящегося в возбужденном состоянии, наблюдается снижение ферментативной активности поджелудочного сока, а в состоянии покоя – ее повышение.

При некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических стрессовых состояниях, при перегрузке пищевого рациона жирами, либо недостаточном содержании белка в пищевом рационе «художественная гармония» исчезает: нарушается способность поджелудочной железы выделять сок соответственно пищевым веществам, поступающим в тонкую кишку.

Печень занимает совершенно особое положение среди всех органов пищеварения. К ней по воротной вене притекает вся кровь, идущая от желудка, селезенки, поджелудочной железы, тонкого и толстого отделов кишечника. Таким образом, все вещества переработки продуктов пищеварения поступают в печень – главную химическую лабораторию человека, где они подвергаются еще более сложной обработке, а затем по печеночной вене переходят в нижнюю полую вену. В печени происходит обезвреживание ядовитых продуктов распада белка и многих лекарственны соединений, а также продуктов жизнедеятельности микробов, обитающих в толстой кишке. Продукт секреторной деятельности печени – желчь – принимает активное участие в процессе пищеварения – эмульгирует жиры, усиливает действие ферментов поджелудочной железы. Желчь играет важную роль в процессе всасывания каротина, витаминов D, E, K и аминокислот, повышает тонус и усиливает перистальтику кишечника, оказывает угнетающее действие на кишечную микробную флору. Печень участвует практически во всех видах обмена веществ: белковом, жировом, углеводном, пигментном, водном. В печени образуются холестерин и некоторые гормоны, синтезируются фосфолипиды, включающиеся в состав нервных волокон и нейронов. Печень является главным местом образования гликогена и местом накопления ого запасов, таким образом регулируя, совместно с поджелудочной железой концентрацию глюкозы в крови. Хроническое употребление алкоголя, бесконтрольный прием лекарственных препаратов оказывает прямое токсическое действие на клетки печени, а также метаболические, гормональные, иммунологические, воспалительные повреждения в поджелудочной железе и кишечнике.

Таким образом, полезных для печени доз алкоголя не существует, хотя по некоторым исследованиям, регулярное употребление малых, не токсичных доз этанола (до 15г/сут. для мужчин и до 10 г/сут. для женщин) защищает от развития сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в пожилом возрасте.

В тонком кишечнике пищевая кашица перерабатывается под влиянием панкреатического сока и желчи, пропитывающих ее в двенадцатиперстной кишке, а также под влиянием многочисленных ферментов, продуцируемых железами тонкой кишки. Процесс всасывания происходит на очень большой поверхности, так как слизистая оболочка тонкой кишки образует множество складок, она густо усеяна ворсинками – своеобразными пальцевыми выпячиваниями, что увеличивает всасывательную способность в сотни раз. В толстой кишке заканчивается всасывание воды и происходит формирование каловых масс. Сок толстой кишки характеризуется наличием слизи, в плотной его части содержатся некоторые ферменты. Толстая кишка является местом обильного размножения микроорганизмов, создающих иммунологический барьер по отношению к болезнетворным микроорганизмам. Кишечная флора участвует в конечном разложении компонентов пищеварительных соков и остатков непереваренной пищи, синтезирует ферменты, витамины. Освобождение кишечника от каловых масс обеспечивается активной перистальтикой, которая возникает при раздражении каловыми массами кишечных стенок. При слабой перистальтике пищевые остатки длительно задерживаются в кишках, что может привести к развитию заболеваний органов пищеварения (дисфункции желчного пузыря, развитию геморроя т.д.). Кроме того, слишком длительное нахождение каловых масс в толстой кишке (т.е. хронический запор) нарушает кишечный «барьер», и стенки кишечника начинают пропускать в кровь не только воду с мелкими молекулами питательных веществ, но и вредные для организма крупные молекулы продуктов гниения и брожения – происходит самоотравление организма. Неправильное питание в сочетании с малоподвижным образом жизни часто приводит к запорам.

В рационе должны содержаться в достаточном количестве продукты, богатые растительной клетчаткой, полезно добавить в рацион прохладные напитки утром натощак, избавляться от вредной привычки подавлять позыв к дефекации (в связи с условиями служебной деятельности) либо самостоятельно применять длительно слабительные или очистительные клизмы.

Все вышеизложенное позволяет коротко обозначить основные принципы первичной профилактики:

— Сбалансированный рацион питания,

— Отказ от курения,

— Отказ от бесконтрольного употребления лекарственных средств,

— Отказ от концентрированного алкоголя,

— Достаточная двигательная активность,

— Своевременное обращение к врачу-специалисту для дообследования и разработки индивидуальной схемы лечения, программы вторичной профилактики при функциональной или обострении хронической органической патологии органов пищеварения.

Будьте здоровы!

Статью подготовил врач-терапевт высшей категории Рябинина Алла Валентиновна

Список использованной литературы:

Васильева З.А., Любинская С.М., рецензент профессор Левин С.Л. Резервы здоровья. – Москва «Медицина» 1984г.-320с.;
РМЖ Гастроэнтерология № 20, 2013г. – независимое издание для практикующих врачей;
Материалы симпозиума «Хронический гастрит. Лечение банального заболевания или путь канцеропревенции?» председатели: Ивашкин В.Т., Аруин Л.И. 2008г.;
Лопаткина Т.Н. Алкогольная болезнь печени: пособие для врачей – Москва, 2012г. -44с.

Вода и пищеварение

Что такое желудочный сок?
Желудочный сок – это смесь из различных веществ, выделяемых клетками желудка. Соляная кислота, бикарбонаты, и различные ферменты, например, пепсин и внутренний фактор Касла. Все они выполняют свои особые функции. Соляная кислота создает и поддерживает нужный уровень кислотности для работы фермента пепсина. Пепсин необходим для переваривания молекул белка. Бикарбонаты защищают слизистую желудка от воздействия на нее агрессивной соляной кислоты. А внутренний фактор Касла имеет дело с витамином B12 – способствует его усвоению в кишечнике.
Все компоненты желудочного сока растворены в воде. В 1 л желудочного сока содержится 995 мл воды.

Еда и вода
«Запивать еду нельзя, потому что кислотность в желудке снизится, и пищеварение будет нарушено» — основной аргумент о несовместимости воды и еды. Но как мы уже знаем, желудочный сок сам состоит почти полностью из воды. Так и многие продукты содержат большое количество жидкости. Например, огурцы, зелень, помидоры и многие другие. Попадая в желудок, еда точно также, как и простая вода снижает кислотность, но в ответ на это железистые клетки желудка продолжают вырабатывать соляную кислоту до тех пор, пока уровень pH не достигнет нужно значения.
Сама пища переваривается в желудке достаточно долго — около 4х часов, а вот вода в желудке почти не задерживается и продвигается дальше в кишечник. Если запивать еду не водой, а например газировкой или другими сладкими напитками стоит помнить о том, что они содержат много сахара. Если выбирать между водой, чаем или кофе то существенной разницы между ними нет, но стоит учитывать индивидуальные особенности организма. Они могут вызвать изжогу или метеоризм.

Температура воды
«Холодная еда и вода быстрее проходят желудок, чувства насыщения нет, а значит постоянное чувство голода приведет к перееданию и ожирению». Очередной популярный миф. На самом деле температура еды и воды совершенно не влияют на скорость пищеварения. Это подтверждают исследования, в ходе которых испытуемым давали выпить растворы содержащих углеводы и с температурой 12 градусов Цельсия. С помощью назогастральных зондов измеряли температуру в желудке. В итоге температура сразу после выпитой жидкости очевидно снижалась, но через 5 минут возвращалась к исходному состоянию. Из этого можно сделать вывод, что скорость пищеварения в желудке не зависит от температуры.

Вывод
Пить во время еды можно и ничего плохого с вами не случится, но предпочтение стоит отдавать негазированной и несладкой воде. А также лучше не стоит пить во время пережевывания пищи — она должна пропитаться ферментами и слюной, необходимыми для пищеварения.

https://link.springer.com/article/10.1007%2FBF03018767
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/11188020/
http://ucce.ucdavis.edu/files/datastore/608-87.pdf
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1451262/

9.2. Процесс пищеварения. Возрастная анатомия и физиология

9.2. Процесс пищеварения

Особенности пищеварения в желудке. Желудок – наиболее расширенная часть пищеварительной системы. Он имеет вид изогнутого мешка, вмещающего до 2 л пищи.

Расположен желудок в брюшной полости асимметрично: большая его часть находится слева, а меньшая – справа от срединной плоскости тела. Выпуклый нижний край желудка – большая кривизна, короткий вогнутый край – малая кривизна. В желудке различают вход (кардиальная часть), дно (фундальная часть) и выход (пилорическая, или привратниковая, часть). Привратник открывается в двенадцатиперстную кишку.

Изнутри желудок выстлан слизистой оболочкой, образующей множество складок. В толще слизистой оболочки находятся железы, которые вырабатывают желудочный сок. Различают три типа клеток желудочных желез: главные (вырабатывают ферменты желудочного сока), обкладочные (вырабатывают соляную кислоту), добавочные (вырабатывают слизь).

Желудочный сок человека – бесцветная жидкость кислой реакции, в состав которой входят соляная кислота (0,5 %), ферменты, минеральные вещества и слизи. Последние предохраняют слизистую оболочку желудка от механических и химических повреждений. Соляная кислота убивает бактерии, попадающие в желудок, размягчает волокнистую пищу, вызывает набухание белков и способствует активированию пищеварительного фермента пепсина. За сутки у взрослого человека отделяется 1,2–2 л желудочного сока.

В состав желудочного сока входят два фермента – пепсин и химозин. Пепсин вырабатывается желудочными железами в неактивной форме и активизируется только в кислотной среде желудка. Пепсин расщепляет белки до альбумоз и пептонов. Химозин, или сычужный фермент, вызывает створаживание молока в желудке. Обнаружить химозин в желудочном соке детей особенно просто в период молочного вскармливания. У более старших детей створаживание происходит под влиянием пепсина и соляной кислоты желудочного сока. Также в желудочном соке содержится фермент липаза, который расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот. Желудочная липаза действует на жиры, находящиеся в состоянии эмульсии (жиры молока).

В желудке пища задерживается от 4 до 11 ч и подвергается не только химической обработке с помощью желудочного сока, но и механическому воздействию. В толще стенок желудка находится мощный мышечный слой, состоящий из гладких мышц, мышечные волокна которого идут в продольном, косом и круговом направлениях. Сокращения мышц желудка способствуют лучшему перемешиванию пищи с пищеварительным соком, а также передвижению пищи из желудка в кишечник.

Желудок грудных детей имеет скорее горизонтальное положение и расположен почти весь в левом подреберье. Только когда ребенок начинает стоять и ходить, его желудок занимает более вертикальное положение.

С возрастом меняется и форма желудка. У детей до 1,5 лет она округлая, до 2–3 лет – грушевидная, к 7 годам желудок имеет форму, как у взрослых.

Вместимость желудка увеличивается с возрастом. Если у новорожденного она составляет 30–35 мл, то к концу первого года жизни увеличивается в 10 раз. В 10–12 лет вместимость желудка достигает 1,5 л.

Мышечный слой желудка у детей развит слабо, особенно в области дна. У новорожденных железистый эпителий желудка слабо дифференцирован, главные клетки еще недостаточно созрели. Дифференцировка клеток желез желудка у детей завершается к семи годам, но полного развития они достигают лишь к концу пубертатного периода.

Общая кислотность желудочного сока у детей после рождения связана с наличием в его составе молочной кислоты.

Функция синтеза соляной кислоты развивается в период от 2,5 до 4 лет. В возрасте от 4 до 7 лет общая кислотность желудочного сока в среднем составляет 35,4 единицы, у детей от 7 до 12 лет она равна 63. Относительно низкое содержание соляной кислоты в желудочном соке детей 4–6 лет ведет к снижению его противомикробных свойств, что проявляется в склонности детей к желудочно-кишечным заболеваниям.

У новорожденного ребенка в составе желудочного сока можно выделить следующие ферменты и вещества: пепсин, химозин, липазу, молочную кислоту и связанную соляную кислоту. Пепсин из-за низкой кислотности желудочного сока способен расщеплять лишь белки, входящие в состав молока. Активность фермента химозина к концу первого года жизни повышается до 256–512 единиц, хотя в первый месяц жизни ребенка она составляла всего 16–32 единицы. Находящийся в составе желудочного сока грудных детей фермент липаза расщепляет до 25 % жира молока. Однако следует учитывать тот факт, что жир материнского молока расщепляется не только желудочной липазой, но и липазой самого материнского молока. Это сказывается на скорости расщепления жиров в желудке детей, вскармливаемых искусственно. У них молочные жиры расщепляются всегда более медленно, чем при грудном вскармливании. В коровьем молоке липазы мало. По мере взросления ребенка активность липазы возрастает с 10–12 до 35–40 единиц.

Количество желудочного сока, его кислотность и переваривающая сила так же, как и у взрослого человека, зависят от пищи. Например, при питании женским молоком выделяется желудочный сок с низкой кислотностью и переваривающей силой; по мере становления желудочной секреции наиболее кислый сок отделяется на мясо, затем на хлеб, и наименьшей кислотностью отличается сок на молоко.

Секреторную активность желез желудка регулирует блуждающий нерв. Желудочный сок выделяется не только при раздражении рецепторов ротовой полости, но и на запах, вид пищи. Также он выделяется ко времени приема пищи.

У грудного ребенка желудок освобождается от пищи при грудном вскармливании через 2,5–3 ч, при питании коровьим молоком – через 3–4 ч, пища, содержащая значительные количества белков и жиров, задерживается в желудке 4,5–6,5 ч.

Пищеварение в кишечнике. Содержимое желудка в виде пищевой кашицы, пропитанной кислым желудочным соком, частично переварившееся мышечными сокращениями его стенок, перемещается к выходной его части (пилорическому отделу) и дозированно проходит из желудка в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Внутрь двенадцатиперстной кишки открывается общий желчный проток печени и проток поджелудочной железы.

В двенадцатиперстной кишке происходит наиболее интенсивное и полное переваривание пищевой кашицы. Под действием сока поджелудочной железы, желчи и кишечного сока белки, жиры и углеводы перевариваются так, что становятся легкодоступными для всасывания и усвоения организмом.

Чистый поджелудочный сок – бесцветная, прозрачная жидкость щелочной реакции. Кишечный сок содержит фермент трипсин, расщепляющий белковые вещества до аминокислот. Трипсин вырабатывается клетками железы в неактивной форме и активируется кишечным соком. Фермент липаза, содержащийся в кишечном соке, активируется желчью и, действуя на жиры, превращает их в глицерин и жирные кислоты. Ферменты амилаза и мальтаза превращают сложные углеводы в моносахариды типа глюкозы. Отделение поджелудочного сока продолжается 6-14 ч и зависит от состава и свойств принятой пищи.

В двенадцатиперстную кишку поступает желчь, вырабатываемая клетками печени. И, хотя желчь не содержит в своем составе ферментов, ее роль в пищеварении огромна. Желчь переводит в активное состояние липазу, вырабатывающуюся клетками поджелудочной железы; эмульгирует жиры, превращая их во взвесь мелких капелек (эмульгированные жиры легче перевариваются). Кроме того, желчь активно влияет на процессы всасывания в тонкой кишке и способствует усилению отделения сока поджелудочной железы.

Двенадцатиперстная кишка продолжается в тощий отдел тонкого кишечника, а последний – в подвздошную кишку. Длина тонкой кишки у взрослого человека – 5–6 м. Внутренняя оболочка тонкой кишки слизистая и имеет множество выростов, или ворсинок (около 4 млн у взрослого человека). Ворсинки значительно увеличивают всасывающую поверхность тонкого кишечника. Помимо трипсина и липаз, в составе кишечного сока присутствует свыше 20 ферментов, оказывающих каталитическое воздействие на расщепление пищевых веществ.

В стенках тонкого кишечника имеются продольные и кольцевые мышцы, сокращения которых вызывают маятникообразные и перистальтические движения, что улучшает контакт пищевой кашицы с пищеварительными соками и способствует перемещению содержимого тонкой кишки в толстую кишку.

Длина толстой кишки – 1,5–2 м. Это самый широкий отдел кишечника. В толстой кишке различают слепую кишку с червеобразным отростком (аппендикс), ободочную кишку и прямую кишку.

В толстой кишке ферментативная обработка пищи весьма незначительна. Здесь происходит процесс интенсивного всасывания воды, в результате чего в конечных ее отделах формируется кал, который и выводится из организма. В толстой кишке живут многочисленные симбиотические бактерии. Одни из них расщепляют растительную клетчатку, так как пищеварительные соки человека не содержат ферментов для ее переваривания. Другие бактерии синтезируют витамин К и некоторые витамины группы В, которые затем всасываются организмом человека.

У взрослых кишечник относительно короче, чем у детей: длина кишечника у взрослого человека превышает длину его тела в 4–5 раз, у грудного ребенка – в 6 раз. Особенно интенсивно кишечник растет в длину от 1 до 3 лет из-за перехода от молочной пищи к смешанной и от 10 до 15 лет.

Мышечный слой кишечника и его эластические волокна развиты у детей слабее, чем у взрослых. В связи с этим перистальтические движения у детей происходят слабее. Пищеварительные соки кишечника уже в первые дни жизни ребенка содержат все основные ферменты, обеспечивающие процесс пищеварения.

Рост и развитие поджелудочной железы продолжается до 11 лет, наиболее интенсивно она растет в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Печень у детей относительно больше, чем у взрослых. В 8-10 месяцев ее масса удваивается. Особенно интенсивно печень растет в 14–15 лет, достигая массы 1300–1400 г. Желчеотделение отмечается уже у трехмесячного плода. С возрастом желчеотделение усиливается.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Алкоголь или здоровье выбирайте сами!

Алкоголь или здоровье выбирайте сами!

Алкоголь — одна из главных причин падений, тяжелых травм и смертельных исходов пожилых людей.

Воздействие алкоголя на желудочно—кишечный тракт (ЖКТ)

Едва оказавшись во рту с первым глотком, алкоголь сразу же начинает отравляюще действовать на организм. Этиловый спирт изменяет состав слюны, ее обеззараживающие свойства ухудшаются, ротовая полость легче инфицируется. Систематическое злоупотребление пагубно отражается на здоровье зубов. Как правило, у всех алкозависимых они в плохом состоянии.

Влияние алкоголя на здоровье сердца и сосудов

Попадая в организм, этиловый спирт в считанные минуты всасывается в кровь. Сосуды расширяются, тонус стенок падает, кровь бежит быстрее, не встречая никакого сопротивления. В результате сердечная мышца вынуждена работать с возросшей нагрузкой, чтобы перекачать увеличившийся объем крови. Она слишком быстро проходит через желудочки сердца, и из-за сниженного давления не доходит до конечностей, лишая их питательных веществ.

Нарушение сердечного ритма приводит к развитию разного вида аритмий.

Действие на мозг.

Все это не проходит бесследно, человек деградирует как личность: снижается интеллект и адекватность; ухудшается память, внимание, сообразительность. В результате отмирания центров, отвечающих за моральные качества и нравственность, человек деградирует, совершает асоциальные поступки, утрачивает чувство стыда и самокритики.

Алкоголь и его влияние на здоровье печени.

Последнее обновление: 14 декабря 2018 г., 14:13

Физиология, Пепсин — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Переваривание пищи — это расщепление крупных частиц пищи на более мелкие усваиваемые питательные вещества, необходимые для производства энергии, роста и восстановления клеток. Он начинается с проглатывания и заканчивается дефекацией. Пищеварение происходит в желудочно-кишечном тракте в двух основных формах: механической и химической. Механическое пищеварение — это физическое разложение крупных частиц пищи на более мелкие, к которым пищеварительные ферменты могут получить доступ через химическое пищеварение.Химическое пищеварение — это ферментативное расщепление белков, углеводов и жиров на крошечные аминокислоты, сахара и жирные кислоты. Попадая в рот, пища смешивается со слюной и пережевывается в процессе пережевывания. Слюна богата слизью и ферментами слюны, и вместе с эффектом жевания она создает массу, называемую пищевым комком. Затем пищевой комок перемещается по пищеводу посредством волнообразных мышечных сокращений, называемых перистальтикой, прежде чем достигнет желудка.

Желудок играет важную роль на ранних этапах переваривания пищи.Помимо сжатия и взбивания пищевого комка, он также выделяет смесь соединений, известных под общим названием «желудочный сок». Желудочный сок содержит воду, слизь, соляную кислоту, пепсин и внутренний фактор. Из этих пяти компонентов пепсин является основным ферментом, участвующим в переваривании белков. Он расщепляет белки на более мелкие пептиды и аминокислоты, которые легко всасываются в тонком кишечнике. Определенные клетки в слизистой оболочке желудка, известные как главные клетки, выделяют пепсин в неактивной форме или зимогенной форме, называемой пепсиногеном.Таким образом, желудок предотвращает самопереваривание защитных белков слизистой оболочки пищеварительного тракта. Поскольку главные клетки выделяют пепсин как зимоген, необходима активация кислой средой. Соляная кислота (HCl), другой компонент желудочного сока, играет решающую роль в создании pH, необходимого для активности пепсина. Париетальные клетки производят HCl, секретируя ионы водорода и хлора. Когда пепсиноген и соляная кислота вместе присутствуют в желудочном соке, пепсин принимает свою активную форму.Благодаря действию пепсина и сдавливающим свойствам желудка пищевой комок попадает в кишечник в виде жидкой смеси частично переваренных частиц пищи, называемой химусом.

Проблемы, вызывающие озабоченность

Пепсин зависит от кислой среды для переваривания белков. Следовательно, он наиболее эффективен при pH примерно от 1,5 до 2. Низкий pH позволяет пепсиногену расщепляться и образовывать активный пепсин. Однако, когда он достигает двенадцатиперстной кишки, он принимает неактивную форму, поскольку pH поднимается выше 6.Тем не менее, переваривание белков продолжает происходить в тонком кишечнике под действием ферментов поджелудочной железы: трипсина, химотрипсина, эластазы и карбоксипептидазы. Таким образом, пепсин не является необходимым для жизни, и переваривание белка может происходить и в отсутствие пепсина. Стоит отметить, что пепсин остается структурно стабильным, по крайней мере, до pH 8, поэтому его всегда можно реактивировать, пока pH остается ниже 8. Эта характеристика оказывается актуальной в патофизиологии ларингофарингеального рефлюкса, как обсуждается далее в статье.[1]

Как упоминалось ранее, желудок обеспечивает пепсин идеальной средой для переваривания белков. Это помогает расщепить белки на более мелкие питательные вещества, но в то же время подвергает желудок риску самопереваривания. Следовательно, должен существовать защитный механизм, помогающий поддерживать целостность слизистой оболочки. К счастью, слизистая оболочка, наполненная молекулами бикарбоната, помогает защитить от соляной кислоты и создает среду с почти нейтральным pH, которая дезактивирует пепсин. [2]

Функция

Пепсин — это эндопептидаза, которая расщепляет пищевые белки, попадающие в желудок, на аминокислоты.Он функционирует, переваривая пептидные связи, преобладающие химические связи, обнаруженные в белках. В ответ на различные раздражители небольшие базофильные клетки в более глубоких слоях желудочных желез, известные как главные клетки, производят пепсиноген. Примечательно, что ацетилхолин, гастрин и низкий pH напрямую стимулируют основные клетки к секреции пепсиногена. Ацетилхолин — нейромедиатор, высвобождаемый из окончаний парасимпатических нервов блуждающего нерва в «головной фазе» переваривания пищи. Помимо повышения активности основных клеток, он также стимулирует париетальные клетки производить соляную кислоту (HCl) с помощью протонных насосов.Низкий pH, вызываемый HCl, расщепляет пепсиноген до его активной формы, пепсина. Гастрин — еще один гормон желудочно-кишечного тракта, выделяемый G-клетками антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. G-клетки секретируют гастрин в ответ на многие раздражители, включая вздутие живота, аминокислоты и пептиды, высокий pH и стимуляцию блуждающего нерва. Подобно ацетилхолину, гастрин также активирует париетальные клетки, чтобы секретировать соляную кислоту (HCL), помимо своего основного стимулирующего действия на клетки. Это происходит как прямо, так и косвенно, через действие гистамина, высвобождаемого энтерохромаффиноподобными (ECL) клетками.Гистамин, по сути, является самым мощным активатором париетальных клеток. Соматостатин, с другой стороны, является ингибирующим желудочно-кишечным гормоном, выделяемым D-клетками в двенадцатиперстной кишке и антральном отделе желудка. Он подавляет высвобождение пепсиногена из главных клеток, тем самым противодействуя воздействию гастрина, HCl и ацетилхолина. [3]

Сопутствующие испытания

Как упоминалось ранее, желудок защищает себя от переваривающих свойств пепсина, создавая липкий слой слизистой оболочки, богатой бикарбонатом.Таким образом, пепсин всегда должен оставаться в желудке и никогда не должен возвращаться обратно в верхние тракты. Пока нижний сфинктер пищевода функционирует правильно, пепсин остается в желудке и двенадцатиперстной кишке, а слизистая оболочка пищевода остается нетронутой. Однако слабый сфинктер пищевода позволяет пепсину достигать не только пищевода, но и верхних дыхательных путей. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и ларингофарингеальный рефлюкс (LPR) — это два болезненных процесса, характеризующихся слабым пищеводным сфинктером.[2]

Пепсиновый тест в слюне — это неинвазивный недорогой тест, который может обнаружить присутствие пепсина в слюне, как следует из названия. Он показал себя многообещающим в качестве полезного диагностического инструмента для LPR. Однако дальнейшие исследования должны оценить чувствительность, специфичность и клиническую применимость теста. Напротив, результаты не так обнадеживают при ГЭРБ, и тест уже не так полезен, как считалось ранее. [4] [5]

Патофизиология

Пепсин играет важную роль в патофизиологии ларингофарингеального рефлюкса (LPR), заболевания, которое возникает из пищеварительного тракта и значительно влияет на структуры верхних дыхательных путей.Рассмотрите LPR при дифференциальной диагностике пациента с охриплостью голоса, легкой дисфагией, хроническим кашлем и непродуктивным откашливанием горла.

В идеальном пищеварительном тракте пепсин активен только в желудке, особенно при pH от 1,5 до 2. Этот низкий pH возникает, когда желудочно-кишечный тракт (GI) воспринимает пищевой комок, должным образом высвобождая три основных стимулятора протона. насосы париетальных клеток: гастрин, гистамин и ацетилхолин. [6]

Слабый нижний сфинктер пищевода (НПС) позволяет желудочному соку ретроградно перемещаться от желудка к пищеводу.Если верхний сфинктер пищевода (UES) также выходит из строя, желудочный сок может достичь гортани. В гортани соляная кислота и пепсин могут повредить важные структуры, такие как голосовые связки. Он может даже пройти через гортань и повлиять на сами легкие. У здоровых людей гортань содержит плотную нервную ткань, которая предотвращает критическое повреждение структур гортани, вызывая кашлевой рефлекс при воздействии едких раздражителей. К сожалению, у пациентов с ларингофарингеальным рефлюксом изменилась нервная чувствительность и они не могут должным образом кашлять в ответ на кислотное повреждение.Без исправного защитного механизма кислота и пепсин могут легко попасть в нижние дыхательные пути и повредить гортань. Эти структуры чувствительны к желудочному соку, что быстро вызывает повреждение эпителия, что приводит к охриплости голоса, дисфагии и хроническому кашлю. [7] [8]

У пациента со слабым UES повышение внутрибрюшного давления дополнительно снижает функцию сфинктера и предрасполагает к симптомам LPR. Таким образом, симптомы чаще возникают в вертикальном положении при нагрузке, например, во время упражнений или при выполнении маневра Вальсальвы.[9]

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) похожа на LPR в том, что оба расстройства возникают из-за рефлюкса кислого содержимого из желудка. Однако между ГЭРБ и LPR существуют два важных различия. Во-первых, это анатомическое различие, так как пациенты с ГЭРБ имеют слабую НПВ, в то время как пациенты с МПР имеют слабую НПВ и СКЭ. Во-вторых, пепсин играет решающую роль в патофизиологии LPR, играя минимальную или неизвестную роль в GERD. [10]

Может быть полезно думать о ГЭРБ и LPR как о двух разных заболеваниях одного и того же спектра.Разнообразная пища, включая шоколад, перечную мяту, алкоголь, жирную пищу и кофе, может ухудшить функцию верхнего и нижнего сфинктеров пищевода, вторично по отношению к задержке опорожнения желудка. Отказ от этих продуктов играет решающую роль в снижении заболеваемости ГЭРБ и LPR.

Клиническая значимость

Обследование пациента с LPR всегда должно начинаться с тщательного сбора анамнеза, чтобы определить наличие предполагаемых симптомов, таких как хронический кашель, охриплость голоса, дисфагия или откашливание горла.Поскольку гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь имеет много общего с LPR, следующим шагом является исключение ГЭРБ. Симптомы, которые усиливаются в вертикальном положении и во время периодов физических нагрузок, больше указывают на LPR. С другой стороны, симптомы, которые усиливаются в положении лежа, более указывают на ГЭРБ. Примером могут служить симптомы ночной астмы при ГЭРБ. Другой симптом, который указывает на ГЭРБ, а не на LPR, — это загрудинная жгучая боль в груди (изжога). Ларингоскоп помогает в диагностике LPR, показывая отек задней части гортани или голосовых связок.[7] [9]

Лечение LPR основано на сочетании модификации диеты и фармакологических вмешательств. Модификации диеты включают отказ от кислой пищи, такой как цитрусовые, помидоры и заправки для салатов. Другие диетические изменения включают отказ от продуктов, которые могут ослабить сфинктеры пищевода, включая кофеин, перечную мяту, алкоголь, шоколад и жирную пищу. Когда эти вмешательства оказываются неэффективными, может помочь добавление фармакологического лечения. Целью лечения является подавление высвобождения кислоты из париетальных клеток.Напомним, что гистамин является основным стимулятором протонных насосов париетальных клеток. Следовательно, блокаторы гистамина, такие как ранитидин и циметидин, могут успешно подавлять высвобождение кислоты, тем самым снижая активность пепсина. [11] Ингибиторы протонной помпы — это еще один класс агентов, подавляющих кислотность, которые действуют путем прямого ингибирования высвобождения кислоты. Примерами ИПП являются омепразол и эзомепразол.

Жемчуг пепсин

Пепсин — это желудочный фермент, который служит для переваривания белков, содержащихся в съеденной пище.
Главные клетки желудка секретируют пепсин в виде неактивного зимогена, называемого пепсиногеном.
Париетальные клетки слизистой оболочки желудка выделяют соляную кислоту, которая снижает рН желудка.
Низкий уровень pH (от 1,5 до 2) активирует пепсин.
Ацетилхолин, гастрин и гистамин стимулируют протонный насос париетальных клеток, высвобождая ионы водорода и снижая pH.
У пациента со слабыми верхними и нижними сфинктерами пищевода (UES и LES) может наблюдаться ретроградный поток желудочного сока, позволяющий пепсину повреждать важные структуры гортани.
Слабый UES и LES повышают риск ларингофарингеального рефлюкса (LPR), состояния, характеризующегося опосредованным пепсином повреждением структур внутри гортани.
Подозрение на LPR у пациента с дисфагией, охриплостью и хроническим кашлем.
Рассмотрите возможность ларингоскопии для подтверждения диагноза.
Управляйте пациентами с ГЭРБ и LPR, понимая, что вызывает слабые UES и LES.
Избегайте кофеина, шоколада, жирной пищи, алкоголя для усиления LES и UES.
Уменьшение нагрузки во время вертикальных упражнений может помочь укрепить UES.

5 органов, выделяющих пищеварительные соки

Изображение предоставлено: disqis / iStock / Getty Images

Пять основных органов, выделяющих пищеварительный сок, — это слюнные железы, желудок, поджелудочная железа, печень и тонкий кишечник. Каждый из этих органов синтезирует свою смесь пищеварительных соков, которая расщепляет пищу на более мелкие кусочки, которые могут всасываться в организм.

Слюнные железы

Основные слюнные железы находятся в щеках, под языком и вокруг челюсти. Они выделяют около 1 литра слюны каждый день. Амилаза, также называемая птиалином, представляет собой фермент слюны, который расщепляет крахмалы или сложные углеводы, такие как хлеб, рис и картофель. Лизоцим — еще один фермент слюны, который защищает ротовую полость от микробов. Слюна также содержит слизь, которая покрывает пищу и позволяет каждому укусу беспрепятственно проходить через пищеварительный тракт.

Желудок

Желудок, важный орган пищеварения, вырабатывает желудочный сок, который состоит из соляной кислоты, воды и ферментов. Соляная кислота взаимодействует с основным желудочным ферментом пепсином, помогая переваривать богатые белком продукты, такие как яйца, мясо и тофу. Производство кислоты увеличивается за счет гормона, известного как гастрин, который вырабатывается определенными клетками, выстилающими желудок. Желудок также вырабатывает желудочную липазу, которая помогает переваривать жиры.Внутренний фактор, ферментоподобное соединение, которое помогает тонкому кишечнику усваивать витамин B12, также вырабатывается в желудке.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа — листообразный орган, расположенный ниже желудка. Он выделяет соки, богатые ферментами, способными переваривать 3 основных энергетических вещества — углеводы, жиры и белки. Панкреатический сок также содержит большое количество бикарбоната натрия, который нейтрализует кислоту из желудка и оптимизирует среду для работы этих ферментов.Ферменты поджелудочной железы делают большую часть переваривания жиров, выделяя липазу, эстеразу и фосфолипазу поджелудочной железы, которые расщепляют химически сложные жиры на простые, легко усваиваемые жиры. Точно так же трипсин и карбоксиполипептидаза расщепляют белки, а амилаза поджелудочной железы расщепляет углеводы.

Печень

Печень производит зеленоватый сок, называемый желчью, который накапливается и концентрируется желчным пузырем. После еды с высоким содержанием жира, например, содержащей сыр, сливки или бекон, жиры из пищи имеют тенденцию слипаться, образуя большие жировые шарики.Они слишком велики для работы ферментов, поэтому жир может усваиваться организмом. Желчь действует как мыло, разрывая связи, удерживающие эти сферы вместе, и превращая их в крошечные шарики, которые легко захватываются телом. Желчь не является ферментом, но необходима для работы ферментов, переваривающих жир.

Кишечник

В то время как пищеварительный процесс начинается во рту и желудке, пищеварение усиливается, когда пища попадает в тонкий кишечник. Именно здесь секреты поджелудочной железы, печени и тонкого кишечника выполняют большую часть пищеварительной работы.Выстилка тонкой кишки покрыта крошечными пальцами, называемыми ворсинками, где питательные вещества всасываются в кровь. На кончиках ворсинок есть много ферментов, переваривающих белки, углеводы и жиры, таких как пептидазы, дисахаридазы и кишечные липазы. Здесь также выделяются ферменты, переваривающие простые сахара, такие как лактаза и сахароза. Глубокие промежутки между ворсинками называются криптами, которые выделяют слизь, бикарбонат и воду. В дополнение к этим секретам клетки тонкой кишки также вырабатывают гормоны, такие как секретин и холецистокинин, которые стимулируют другие органы выделять свои пищеварительные соки.

Париетальная клетка: механизм секреции кислоты

Самым известным компонентом желудочного сока является соляная кислота, секреторный продукт париетальных или кислородных клеток. Известно, что способность желудка секретировать HCl почти линейно связана с количеством париетальных клеток.

При стимуляции париетальные клетки секретируют HCl в концентрации примерно 160 мМ (эквивалент pH 0,8). Кислота секретируется в большие канальцы, глубокие впячивания плазматической мембраны, продолжающиеся в просвете желудка.

При стимуляции секреции кислоты происходит резкое изменение морфологии мембран париетальной клетки. Цитоплазматические тубуловезикулярные мембраны, которых много в покоящейся клетке, практически исчезают вместе с большим увеличением канналикулярной мембраны. Похоже, что протонный насос, а также каналы проводимости калия и хлора изначально располагаются на внутриклеточных мембранах и транспортируются и сливаются с канналикулярной мембраной непосредственно перед секрецией кислоты.

Эпителий желудка по своей природе устойчив к повреждающему воздействию кислоты желудочного сока и другим воздействиям. Тем не менее, чрезмерная секреция кислоты желудочного сока является серьезной проблемой для людей и, в меньшей степени, популяций животных, приводя к гастриту, язве желудка и кислотно-пептическому заболеванию. Как следствие, париетальная клетка и механизмы, которые она использует для секреции кислоты, были тщательно изучены, что привело к разработке нескольких лекарств, полезных для подавления секреции кислоты.

Механизм секреции кислоты

Концентрация ионов водорода в секрете париетальных клеток примерно в 3 миллиона раз выше, чем в крови, а хлорид секретируется как против концентрации, так и против электрического градиента. Таким образом, способность партиетарной клетки секретировать кислоту зависит от активного транспорта.

Ключевым звеном в секреции кислоты является H + / K + ATPase или «протонный насос», расположенный в канналикулярной мембране. Эта АТФаза зависит от магния и не ингибируется уабаином.Текущая модель для объяснения секреции кислоты выглядит следующим образом:

Ионы водорода образуются внутри париетальной клетки в результате диссоциации воды. Ионы гидроксила, образующиеся в этом процессе, быстро соединяются с диоксидом углерода с образованием бикарбонат-иона, реакция, катализируемая карбоангидразой.
Бикарбонат выводится из базолатеральной мембраны в обмен на хлорид. Отток бикарбоната в кровь приводит к небольшому повышению pH крови, известному как «щелочной прилив».Этот процесс служит для поддержания внутриклеточного pH париетальной клетки.
Ионы хлорида и калия переносятся в просвет канальцев по проводящим каналам, что необходимо для секреции кислоты.
Ион водорода перекачивается из клетки в просвет в обмен на калий под действием протонного насоса; Таким образом, калий эффективно перерабатывается.
Накопление осмотически активного иона водорода в канналикулюсе создает осмотический градиент через мембрану, что приводит к диффузии воды наружу — в результате получается желудочный сок 155 мМ HCl и 15 мМ KCl с небольшим количеством NaCl.

Ключевым субстратом в производстве кислоты желудочного сока является CO ₂, и диффузия CO ₂ через базальную поверхность теменной кости, по-видимому, является этапом, ограничивающим скорость синтеза кислоты. Интересно, что этот биохимический принцип был подтвержден при изучении функции желудка у аллигаторов. Эти рептилии производят огромное количество желудочного сока после проглатывания большой туши, и большое количество кислоты, по-видимому, важно для ускорения переваривания костей. У аллигаторов есть сосудистый шунт, который направляет венозную кровь, обогащенную CO ₂, в желудок, а не обратно в легкие, увеличивая количество CO ₂, который диффундирует в париетальные клетки и тем самым усиливает синтез кислоты.

Контроль секреции кислоты

Париетальные клетки несут рецепторы для трех стимуляторов секреции кислоты, отражая триумверат нервного, паракринного и эндокринного контроля:

Ацетилхолин (рецептор мускаринового типа)
Гастрин
Гистамин (рецептор типа h3)

Гистамин из энтерохромаффиноподобных клеток вполне может быть первичным модулятором, но величина стимула, по-видимому, является результатом сложного аддитивного или мультипликативного взаимодействия сигналов каждого типа.Например, небольшое количество гистамина, постоянно высвобождающееся из тучных клеток слизистой оболочки желудка, лишь слабо стимулирует секрецию кислоты, и то же самое касается низких уровней гастрина или ацетилхолина. Однако при низких уровнях каждого из них секреция кислоты сильно усиливается. Кроме того, фармакологические антагонисты каждой из этих молекул могут блокировать секрецию кислоты.

Действие гистамина на париетальные клетки заключается в активации аденилатциклазы, что приводит к повышению внутриклеточных концентраций циклического АМФ и активации протеинкиназы А (ПКА).Одним из эффектов активации PKA является фосфорилирование белков цитоскелета, участвующих в транспорте H + / K + АТФазы из цитоплазмы к плазматической мембране. Связывание ацетилхолина и гастрина приводит к повышению внутриклеточной концентрации кальция.

Было показано, что несколько дополнительных медиаторов вызывают секрецию желудочного сока при введении животным и людям, включая кальций, энкефалин и бомбезин. И кальций, и бомбезин моделируют высвобождение гастрина, в то время как опиатные рецепторы были идентифицированы на париетальных клетках.Неясно, играют ли эти молекулы значительную физиологическую роль в функции париетальных клеток.

Различные вещества способны снижать секрецию желудочного сока при внутривенном введении, в том числе простагландин E ₂ и несколько гормонов пептидов, включая секретин, желудочный ингибирующий пептид, глюкагон и соматостатин. PGE ₂, секретин и соматостатин могут быть физиологическими регуляторами. Соматостатин подавляет секрецию гастрина и гистамина и, по-видимому, оказывает прямое ингибирующее действие на париетальные клетки.

Ссылки и обзоры

Фермер К.Г., Уриона Т.Дж., Олсен Д.Б., Стинблик М., Сандерс К. Шунт справа налево у крокодилов служит пищеварению. Physiol Biochem Zool 2008; 81: 125-137.
Forte JG, Zhu L. Апикальный рециклинг париетальных клеток желудка H, K-АТФаза. Анну Рев Физиол 72: 273–96, 2010
Киддер GW, Монтгомери CW. Диффузия СО2 в слизистую оболочку желудка лягушки как фактор, ограничивающий скорость секреции кислоты. Am J Physiol 1974; 227: 300–304.
Samuelson LC, Hinkle KL: понимание регуляции секреции желудочной кислоты с помощью анализа мышей, созданных с помощью генной инженерии. Annu Rev Physiol 65: 383-400, 2003.
Yao X, Forte JG: Клеточная биология секреции кислоты париетальными клетками. Annu Rev Physiol 65: 103-131, 2003.

Отправляйте комментарии [email protected]

Боснийский перевод этой страницы, сделанный Аминой Дугалич, доступен в боснийском переводе

Украинский перевод этой страницы Елены Червоной доступен в украинском переводе

15.4 Регулирование пищеварительной системы — Концепции биологии — 1-е канадское издание

Глава 15. Питание животных и пищеварительная система

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Обсудить роль нервной регуляции в процессах пищеварения
Объясните, как гормоны регулируют пищеварение

Мозг — это центр управления ощущением голода и сытости.Функции пищеварительной системы регулируются нервными и гормональными реакциями.

В реакции на запах, вид или мысль о еде, как показано на рис. 15.20, первая гормональная реакция — это слюноотделение. Слюнные железы выделяют больше слюны в ответ на стимул, представленный пищей при подготовке к пищеварению. Одновременно желудок начинает вырабатывать соляную кислоту для переваривания пищи. Напомним, перистальтические движения пищевода и других органов пищеварительного тракта находятся под контролем головного мозга.Мозг также подготавливает эти мышцы к движению. Когда желудок полон, часть мозга, определяющая чувство сытости, сигнализирует о сытости. Есть три перекрывающиеся фазы желудочного контроля — головная фаза, желудочная фаза и кишечная фаза — каждая требует множества ферментов и также находится под нервным контролем.

Рисунок 15.20.
Вид на тарелку с едой вызывает секрецию слюны во рту и выработку HCL в желудке. (кредит: Келли Бейли)

Реакция на еду начинается еще до того, как еда попадает в рот.Первая фаза приема пищи, называемая головными фазами , контролируется нервной реакцией на стимул, обеспечиваемый пищей. Все аспекты, такие как зрение, чувство и обоняние, вызывают нервные реакции, приводящие к слюноотделению и секреции желудочного сока. Секреция желудка и слюны в головной фазе также может происходить из-за мысли о еде. Прямо сейчас, если вы думаете о куске шоколада или хрустящих картофельных чипсах, усиление слюноотделения — это ответ на эту мысль в головной фазе.Центральная нервная система подготавливает желудок к приему пищи.

Желудочная фаза начинается, когда пища поступает в желудок. Он основан на стимуляции, обеспечиваемой во время головной фазы. Желудочные кислоты и ферменты обрабатывают проглоченные материалы. Фаза желудка стимулируется (1) растяжением желудка, (2) снижением pH содержимого желудка и (3) присутствием непереваренного материала. Эта фаза состоит из местных, гормональных и нервных реакций.Эти реакции стимулируют секрецию и сильные сокращения.

Кишечная фаза начинается, когда химус попадает в тонкий кишечник, вызывая пищеварительную секрецию. Эта фаза контролирует скорость опорожнения желудка. В дополнение к опорожнению гастрина, когда химус попадает в тонкий кишечник, он запускает другие гормональные и нервные события, которые координируют деятельность кишечного тракта, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Гормональные реакции на пищу

Эндокринная система контролирует реакцию различных желез в организме и высвобождение гормонов в нужное время.

Одним из важных факторов, находящихся под контролем гормонов, является кислотная среда желудка. Во время желудочной фазы гормон гастрин секретируется G-клетками желудка в ответ на присутствие белков. Гастрин стимулирует высвобождение желудочной кислоты или соляной кислоты (HCl), которая помогает переваривать белки. Однако, когда желудок опорожняется, нет необходимости поддерживать кислую среду, и гормон под названием соматостатин останавливает высвобождение соляной кислоты.Это контролируется механизмом отрицательной обратной связи.

В двенадцатиперстной кишке пищеварительные секреции печени, поджелудочной железы и желчного пузыря играют важную роль в переваривании химуса во время кишечной фазы. Чтобы нейтрализовать кислый химус, гормон секретин стимулирует поджелудочную железу производить щелочной раствор бикарбоната и доставлять его в двенадцатиперстную кишку. Секретин действует в тандеме с другим гормоном, называемым , холецистокинином, (CCK). ХЦК не только стимулирует поджелудочную железу вырабатывать необходимые соки поджелудочной железы, но и стимулирует желчный пузырь к выбросу желчи в двенадцатиперстную кишку.

, чтобы узнать больше об эндокринной системе. Просмотрите текст и посмотрите анимацию того, как осуществляется контроль в эндокринной системе.

Другой уровень гормонального контроля происходит в ответ на состав пищи. Пища с высоким содержанием липидов переваривается долго. Гормон, называемый желудочным ингибирующим пептидом , секретируется тонкой кишкой для замедления перистальтических движений кишечника, чтобы жирная пища дольше переваривалась и всасывалась.

Понимание гормонального контроля пищеварительной системы — важная область текущих исследований. Ученые изучают роль каждого гормона в процессе пищеварения и разрабатывают способы нацеливания на эти гормоны. Достижения могут привести к знаниям, которые помогут бороться с эпидемией ожирения.

Сводка

Мозг и эндокринная система контролируют пищеварительные процессы. Мозг контролирует реакцию голода и насыщения. Эндокринная система контролирует выброс гормонов и ферментов, необходимых для переваривания пищи в пищеварительном тракте.

Упражнения

Что из перечисленного является псевдожвачным животным?
1. корова
2. свинья
3. ворона
4. лошадь
Какое из следующих утверждений неверно?
1. Грубые корма перевариваются долго.
2. Птицы едят за один раз в больших количествах, чтобы летать на большие расстояния.
3. У коров нет верхних зубов.
4. У псевдожвачных грубые корма перевариваются в слепой кишке.
Кислый характер химуса нейтрализуется ________.
1. гидроксид калия
2. натрия гидроксид
3. бикарбонаты
4. уксус
Пищеварительный сок из печени доставляется в ________.
1. желудок
2. печень
3. двенадцатиперстная кишка
4. толстой кишки
Какое из следующих утверждений неверно?
1. Основные питательные вещества могут синтезироваться в организме.
2. Витамины необходимы для функционирования организма в небольших количествах.
3. Некоторые аминокислоты могут быть синтезированы организмом, в то время как другие должны быть получены с пищей.
4. Витамины бывают двух категорий: жирорастворимые и водорастворимые.
Что из перечисленного является водорастворимым витамином?
1. витамин А
2. витамин E
3. витамин К
4. витамин C
Что является основным топливом для тела?
1. углеводов
2. липидов
3. белок
4. гликоген
Избыточная глюкоза хранится как ________.
1. жир
2. глюкагон
3. гликоген
4. не хранится в кузове
Где происходит большая часть переваривания белков?
1. желудок
2. двенадцатиперстная кишка
3. рот
4. тощая кишка
Липазы — это ферменты, расщепляющие ________.
1. дисахариды
2. липидов
3. белков
4. целлюлоза
Какой гормон контролирует выделение желчи из желчного пузыря.
1. пепсин
2. амилаза
3. CCK
4. гастрин
Какой гормон останавливает секрецию кислоты в желудке?
1. гастрин
2. соматостатин
3. желудочный ингибирующий пептид
4. CCK
Опишите, как гормоны регулируют пищеварение.
Опишите один или несколько сценариев, когда нарушение гормональной регуляции пищеварения может привести к заболеваниям.

ответы

Д
B
С
С
A
D
A
С
A
B
С
B
Гормоны контролируют различные пищеварительные ферменты, которые секретируются в желудке и кишечнике в процессе пищеварения и всасывания.Например, гормон гастрин стимулирует секрецию кислоты в желудке в ответ на прием пищи. Гормон соматостатин останавливает выделение желудочной кислоты.
Во многих случаях нарушение гормональной регуляции может привести к заболеваниям. Например, билирубин, образующийся при расщеплении красных кровяных телец, преобразуется печенью в желчь. Когда происходит сбой в этом процессе, в крови наблюдается избыток билирубина и низкий уровень желчи. В результате организм борется с жирной пищей.Вот почему пациента, страдающего желтухой, просят придерживаться диеты с почти нулевым содержанием жира.

Глоссарий

желчь: пищеварительный сок, вырабатываемый печенью; важен для переваривания липидов
головная фаза: первая фаза пищеварения, контролируемая нервной реакцией на раздражитель, исходящий от пищи
холецистокинин: гормон, стимулирующий сокращение желчного пузыря с выделением желчи
химус: Смесь частично переваренной пищи и желудочного сока
пищеварение: механическое и химическое разложение пищи на мелкие органические фрагменты
двенадцатиперстная кишка: первая часть тонкой кишки, где происходит большая часть переваривания углеводов и жиров
эндокринная система: система, которая контролирует реакцию различных желез в организме и высвобождение гормонов в нужное время
пищевод: трубчатый орган, соединяющий ротовую полость с желудком
желчный пузырь: Орган, накапливающий и концентрирующий желчь
желудочный ингибирующий пептид: гормон, секретируемый тонкой кишкой в присутствии жирных кислот и сахаров; он также подавляет выработку кислоты и перистальтику, чтобы замедлить скорость поступления пищи в тонкий кишечник
желудочная фаза: пищеварительная фаза, начинающаяся после попадания пищи в желудок; желудочные кислоты и ферменты обрабатывают проглоченные материалы
гастрин: гормон, стимулирующий секрецию соляной кислоты в желудке
прием пищи: Акт приема пищи
кишечная фаза: третья пищеварительная фаза; начинается, когда химус попадает в тонкий кишечник, вызывая пищеварительную секрецию и контролируя скорость опорожнения желудка
тощая кишка: вторая часть тонкой кишки
печень: Орган, вырабатывающий желчь для пищеварения и перерабатывающий витамины и липиды
поджелудочная железа: железа, выделяющая пищеварительные соки
пепсин: фермент, обнаруженный в желудке, основная роль которого заключается в переваривании белков
перистальтика: волнообразные движения мышечной ткани
грубые корма: компонент пищи с низким содержанием энергии и высоким содержанием клетчатки
жвачные животные: животное с желудком, разделенным на четыре отсека
секретин: гормон, стимулирующий секрецию бикарбоната натрия в тонком кишечнике
тонкий кишечник: Орган, в котором завершается переваривание белков, жиров и углеводов
соматостатин: Гормон, выделяемый для остановки секреции кислоты при пустом желудке
желудок: Мешковидный орган, содержащий кислые пищеварительные соки
витамин: органическое вещество, необходимое для поддержания жизни в небольших количествах

11.2 Пищеварительная система — Концепции биологии — 1-е канадское издание

Цели обучения

К концу этого раздела вы сможете:

Объясните процессы пищеварения и абсорбции
Объясните специализированные функции органов, участвующих в переработке пищи в организме
Опишите способы, которыми органы работают вместе, чтобы переваривать пищу и усваивать питательные вещества
Опишите основные питательные вещества, необходимые для функционирования клеток, которые не могут быть синтезированы организмом животного.
Опишите, как в организме накапливаются излишки углеводов и энергии

Всем живым организмам для выживания нужны питательные вещества.В то время как растения могут получать питательные вещества из своих корней и молекулы энергии, необходимые для клеточной функции, в процессе фотосинтеза, животные получают свои питательные вещества, потребляя другие организмы. На клеточном уровне биологическими молекулами, необходимыми для функционирования животных, являются аминокислоты, молекулы липидов, нуклеотиды и простые сахара. Однако потребляемая пища состоит из белков, жиров и сложных углеводов. Животные должны преобразовывать эти макромолекулы в простые молекулы, необходимые для поддержания клеточной функции.Превращение потребляемой пищи в необходимые питательные вещества — это многоступенчатый процесс, включающий переваривание и всасывание. Во время пищеварения частицы пищи распадаются на более мелкие компоненты, которые позже усваиваются организмом. Это происходит как физическими средствами, такими как жевание, так и химическими средствами.

Одна из проблем в области питания человека — поддержание баланса между приемом пищи, хранением и расходом энергии. Потребление большего количества пищевой энергии, чем используется при физической активности, приводит к накоплению излишков в виде жировых отложений.Рост ожирения и связанных с ним заболеваний, таких как диабет 2 типа, делает понимание роли диеты и питания в поддержании хорошего здоровья еще более важным.

Процесс пищеварения начинается во рту с приема пищи. Зубы играют важную роль в пережевывании (жевании) или физическом измельчении пищи на более мелкие частицы. Ферменты, присутствующие в слюне, также начинают химически расщеплять пищу. Затем пища проглатывается и попадает в пищевод — длинную трубку, соединяющую рот с желудком.Используя перистальтику или волнообразные сокращения гладких мышц, мышцы пищевода подталкивают пищу к желудку. Содержимое желудка чрезвычайно кислое, с pH от 1,5 до 2,5. Эта кислотность убивает микроорганизмы, разрушает пищевые ткани и активирует пищеварительные ферменты. Дальнейшее расщепление пищи происходит в тонком кишечнике, где желчь, вырабатываемая печенью, и ферменты, вырабатываемые тонкой кишкой и поджелудочной железой, продолжают процесс пищеварения. Меньшие молекулы всасываются в кровоток через эпителиальные клетки, выстилающие стенки тонкой кишки.Отходы попадают в толстую кишку, где вода абсорбируется, а более сухие отходы уплотняются с образованием фекалий; он хранится до тех пор, пока не будет выведен через задний проход.

Рисунок 11.4 Показаны компоненты пищеварительной системы человека.

Ротовая полость

Как физическое, так и химическое пищеварение начинается во рту или ротовой полости, где пища попадает в пищеварительную систему. Пища разбивается на более мелкие частицы при жевании, при жевании зубов.У всех млекопитающих есть зубы, и они могут пережевывать пищу, чтобы начать процесс физического расщепления ее на более мелкие частицы.

Химический процесс пищеварения начинается во время жевания, когда пища смешивается со слюной, вырабатываемой слюнными железами (рис. 11.5). Слюна содержит слизь, которая увлажняет пищу и снижает ее pH. Слюна также содержит лизоцим, обладающий антибактериальным действием. Он также содержит фермент амилаза слюны, который начинает процесс преобразования крахмала в пище в дисахарид, называемый мальтозой.Другой фермент, называемый липазой, вырабатывается клетками языка для расщепления жиров. Благодаря жевательному и увлажняющему действию, обеспечиваемому зубами и слюной, пища превращается в массу, называемую болюсом для проглатывания. Язык помогает при глотании — перемещая комок изо рта в глотку. Глотка открывается в два прохода: пищевод и трахею. Пищевод ведет к желудку, а трахея — к легким. Надгортанник представляет собой лоскут ткани, который закрывает отверстие трахеи во время глотания, чтобы предотвратить попадание пищи в легкие.

Рис. 11.5 (а) Переваривание пищи начинается во рту. (б) Пища пережевывается зубами и увлажняется слюной, выделяемой слюнными железами. Ферменты слюны начинают переваривать крахмалы и жиры. С помощью языка полученный болюс перемещается в пищевод путем глотания. (кредит: модификация работы Марианы Руис Вильярреал)

Пищевод

Пищевод — трубчатый орган, соединяющий ротовую полость с желудком. Разжеванная и размягченная пища после проглатывания проходит через пищевод.Гладкие мышцы пищевода подвергаются перистальтике, которая подталкивает пищу к желудку. Перистальтическая волна является однонаправленной — она перемещает пищу изо рта в желудок, и обратное движение невозможно, за исключением случая рвотного рефлекса. Перистальтическое движение пищевода — непроизвольный рефлекс; это происходит в ответ на акт глотания.

Кольцевидные мышцы, называемые сфинктерами, образуют клапаны в пищеварительной системе. Гастроэзофагеальный сфинктер (или сердечный сфинктер) расположен в желудочном конце пищевода.В ответ на глотание и давление, оказываемое комком пищи, этот сфинктер открывается, и комок попадает в желудок. Когда не происходит глотания, этот сфинктер закрывается и не позволяет содержимому желудка подниматься по пищеводу. Кислотный рефлюкс или «изжога» возникает, когда кислые пищеварительные соки попадают в пищевод.

Желудок

Большая часть переваривания белка происходит в желудке (рис. 11.7). Желудок — это мешковидный орган, выделяющий желудочный пищеварительный сок.

Переваривание белков осуществляется ферментом пепсином в камере желудка. Сильно кислая среда убивает многие микроорганизмы в пище и в сочетании с действием фермента пепсина приводит к катаболизму белка в пище. Химическому пищеварению способствует взбалтывание желудка, вызванное сокращением и расслаблением гладких мышц. Смесь частично переваренной пищи и желудочного сока называется химусом. Опорожнение желудка происходит в течение двух-шести часов после еды.Только небольшое количество химуса попадает в тонкий кишечник за раз. Перемещение химуса из желудка в тонкий кишечник регулируется гормонами, вздутием живота и мышечными рефлексами, влияющими на пилорический сфинктер.

На слизистую оболочку желудка не влияют пепсин и кислотность, потому что пепсин выделяется в неактивной форме, а желудок имеет толстую слизистую оболочку, которая защищает подлежащую ткань.

Тонкий кишечник

Химус перемещается из желудка в тонкий кишечник.Тонкая кишка — это орган, в котором завершается переваривание белков, жиров и углеводов. Тонкая кишка представляет собой длинный трубчатый орган с сильно изогнутой поверхностью, на которой расположены пальцевидные выступы, называемые ворсинками. На верхней поверхности каждой ворсинки имеется множество микроскопических выступов, называемых микроворсинками. Эпителиальные клетки этих структур поглощают питательные вещества из переваренной пищи и выпускают их в кровоток с другой стороны. Ворсинки и микроворсинки с их множеством складок увеличивают площадь поверхности тонкой кишки и повышают эффективность всасывания питательных веществ.

Тонкая кишка человека имеет длину более 6 м и разделена на три части: двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку. Двенадцатиперстная кишка отделена от желудка пилорическим сфинктером. Химус смешивают с соком поджелудочной железы, щелочным раствором, богатым бикарбонатом, который нейтрализует кислотность химуса из желудка. Соки поджелудочной железы содержат несколько пищеварительных ферментов, расщепляющих крахмалы, дисахариды, белки и жиры. Желчь вырабатывается в печени, накапливается и концентрируется в желчном пузыре; попадает в двенадцатиперстную кишку через желчный проток.Желчь содержит соли желчных кислот, которые делают липиды доступными для водорастворимых ферментов. Моносахариды, аминокислоты, соли желчных кислот, витамины и другие питательные вещества абсорбируются клетками слизистой оболочки кишечника.

Непереваренная пища отправляется в толстую кишку из подвздошной кишки через перистальтические движения. Подвздошная кишка заканчивается, а толстая кишка начинается у илеоцекального клапана. Червеобразный, «червеобразный» отросток расположен у илеоцекального клапана. Аппендикс человека играет второстепенную роль в иммунитете.

Толстый кишечник

Толстая кишка реабсорбирует воду из неперевариваемых пищевых продуктов и обрабатывает отходы (рис. 11.6). Толстая кишка человека намного меньше по длине по сравнению с тонкой кишкой, но больше в диаметре. Он состоит из трех частей: слепой кишки, толстой кишки и прямой кишки. Слепая кишка соединяет подвздошную кишку с толстой кишкой и является приемным мешком для отходов. В толстой кишке обитает множество бактерий или «кишечной флоры», которые помогают в процессах пищеварения.Ободочная кишка состоит из четырех областей: восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки, нисходящей ободочной кишки и сигмовидной кишки. Основные функции толстой кишки — извлечение воды и минеральных солей из непереваренной пищи и хранение отходов.

Рис. 11.6 Толстый кишечник реабсорбирует воду из непереваренной пищи и накапливает отходы до тех пор, пока они не будут удалены. (кредит: модификация работы Марианы Руис Вильярреал)

В прямой кишке (рис. 11.6) накапливаются фекалии до дефекации. Фекалии продвигаются перистальтическими движениями во время выведения.Анус — это отверстие на дальнем конце пищеварительного тракта, через которое отходят отходы. Два сфинктера регулируют выход кала, внутренний сфинктер — непроизвольный, а внешний — произвольный.

Дополнительные органы

Упомянутые выше органы — это органы пищеварительного тракта, через которые проходит пища. Дополнительные органы добавляют секреции и ферменты, которые расщепляют пищу на питательные вещества. Вспомогательные органы включают слюнные железы, печень, поджелудочную железу и желчный пузырь.Секреция печени, поджелудочной железы и желчного пузыря регулируется гормонами в ответ на потребление пищи.

Печень — самый большой внутренний орган человека, который играет важную роль в переваривании жиров и детоксикации крови. Печень вырабатывает желчь — пищеварительный сок, необходимый для расщепления жиров в двенадцатиперстной кишке. Печень также обрабатывает усвоенные витамины и жирные кислоты и синтезирует многие белки плазмы. Желчный пузырь — это небольшой орган, который помогает печени, накапливая желчь и концентрируя желчные соли.

Поджелудочная железа выделяет бикарбонат, нейтрализующий кислый химус, и различные ферменты для переваривания белков и углеводов.

Рис. 11.7 В желудке очень кислая среда, в которой переваривается большая часть белка. (кредит: модификация работы Марианы Руис Вильярреал)

Следующее видео в основном посвящено водорастворимым витаминам, таким как витамины B и C, и их роли, особенно в энергетическом обмене. Также определены некоторые из наиболее распространенных и малоизвестных минералов, содержащихся в витаминах.

Типы витаминов

И следующее видео знакомит с другой категорией витаминов, жирорастворимой группой, такой как витамин E, D и K.

Жирорастворимые витамины

Рацион человека должен быть хорошо сбалансированным, чтобы обеспечивать питательными веществами, необходимыми для функционирования организма, а также минералами и витаминами, необходимыми для поддержания структуры и регуляции, необходимых для хорошего здоровья и репродуктивной способности (рис. 11.8).

Рисунок 11.8 Для человека сбалансированная диета включает фрукты, овощи, злаки, белок и молочные продукты.(кредит: USDA)

Органические молекулы, необходимые для построения клеточного материала и тканей, должны поступать из пищи. Во время пищеварения перевариваемые углеводы в конечном итоге расщепляются на глюкозу и используются для обеспечения энергией клеток организма. Сложные углеводы, включая полисахариды, могут быть расщеплены на глюкозу путем биохимической модификации; однако люди не производят фермент, необходимый для переваривания целлюлозы (волокна). Кишечная флора в кишечнике человека способна извлекать некоторые питательные вещества из этих растительных волокон.Эти растительные волокна известны как пищевые волокна и являются важным компонентом диеты. Избыточные сахара в организме превращаются в гликоген и сохраняются для дальнейшего использования в печени и мышечной ткани. Запасы гликогена используются для подпитки длительных физических нагрузок, таких как бег на длинные дистанции, и для обеспечения энергией во время нехватки пищи. Жиры хранятся под кожей млекопитающих для изоляции и запаса энергии.

Белки в пище расщепляются во время пищеварения, и образующиеся аминокислоты всасываются.Все белки в организме должны быть образованы из этих аминокислотных компонентов; белки не получают непосредственно из пищи.

Жиры придают пище аромат и способствуют ощущению сытости или насыщения. Жирная пища также является важным источником энергии, а жирные кислоты необходимы для построения липидных мембран. Жиры также необходимы в диете, чтобы способствовать усвоению жирорастворимых витаминов и выработке жирорастворимых гормонов.

Хотя организм животного может синтезировать многие молекулы, необходимые для функционирования, из предшественников, есть некоторые питательные вещества, которые необходимо получать из пищи.Эти питательные вещества называются незаменимыми питательными веществами, то есть их нужно есть, потому что организм не может их производить.

Жирные кислоты омега-3, альфа-линоленовая кислота и омега-6 линолевая кислота являются незаменимыми жирными кислотами, необходимыми для производства некоторых мембранных фосфолипидов. Витамины — это еще один класс незаменимых органических молекул, которые требуются в небольших количествах. Многие из них помогают ферментам в их функции и по этой причине называются коферментами. Отсутствие или низкий уровень витаминов может серьезно сказаться на здоровье.Минералы — это еще один набор незаменимых неорганических питательных веществ, которые необходимо получать с пищей. Минералы выполняют множество функций, от функции мышц и нервов до действия в качестве кофакторов ферментов. Некоторые аминокислоты также должны поступать из пищи и не могут быть синтезированы организмом. Эти аминокислоты являются «незаменимыми» аминокислотами. Организм человека может синтезировать только 11 из 20 необходимых аминокислот; остальное должно быть получено с пищей.

Ожирение

Учитывая высокие показатели ожирения в Соединенных Штатах, общественное здравоохранение уделяет особое внимание снижению ожирения и связанных с ним рисков для здоровья, в том числе диабета, рака толстой кишки и груди, а также сердечно-сосудистых заболеваний.Как употребляемая пища способствует ожирению?

Жирная пища высококалорийна, что означает, что она содержит больше калорий на единицу массы, чем углеводы или белки. Один грамм углеводов содержит четыре калории, один грамм белка — четыре калории, а один грамм жира — девять калорий. Животные, как правило, ищут пищу, богатую липидами, из-за более высокого содержания энергии. Потребление большего количества пищевой энергии, чем требуется организму, приведет к накоплению излишков в жировых отложениях.

Избыточные углеводы используются печенью для синтеза гликогена.Когда запасы гликогена заполнены, дополнительная глюкоза превращается в жирные кислоты. Эти жирные кислоты хранятся в клетках жировой ткани — жировых клетках в организме млекопитающих, основная роль которых заключается в хранении жира для последующего использования.

Уровень ожирения среди детей в Соединенных Штатах быстро растет. Чтобы бороться с детским ожирением и обеспечить детям здоровый старт в жизни, в 2010 году первая леди Мишель Обама выступила с инициативой Let’s Move! кампания. Цель этой кампании — обучить родителей и опекунов здоровому питанию и поощрению активного образа жизни у будущих поколений.Эта программа направлена на вовлечение всего сообщества, включая родителей, учителей и медицинских работников, чтобы обеспечить детям доступ к здоровой пище — большему количеству фруктов, овощей и цельнозерновых — и потреблять меньше калорий из обработанных пищевых продуктов. Другая цель — обеспечить детям физическую активность. С увеличением просмотра телевидения и стационарных занятий, таких как видеоигры, малоподвижный образ жизни стал нормой. Посетите www.letsmove.gov, чтобы узнать больше.

Есть много органов, которые работают вместе, чтобы переваривать пищу и поглощать питательные вещества.Рот — это место приема пищи и место, где начинается как механическое, так и химическое расщепление пищи. В слюне содержится фермент амилаза, расщепляющий углеводы. Пищевой комок проходит через пищевод перистальтическим движением к желудку. В желудке очень кислая среда. Фермент пепсин переваривает белок в желудке. Дальнейшее переваривание и всасывание происходит в тонком кишечнике. Толстый кишечник реабсорбирует воду из непереваренной пищи и накапливает отходы до тех пор, пока они не будут удалены.

Углеводы, белки и жиры являются основными компонентами пищи. Некоторые важные питательные вещества необходимы для функционирования клеток, но не могут вырабатываться организмом животного. К ним относятся витамины, минералы, некоторые жирные кислоты и некоторые аминокислоты. Прием пищи в количестве, превышающем необходимое, сохраняется в виде гликогена в клетках печени и мышц, а также в жировой ткани. Избыточное накопление жира может привести к ожирению и серьезным проблемам со здоровьем.

Глоссарий

амилаза: фермент, обнаруженный в слюне и секретируемый поджелудочной железой, который превращает углеводы в мальтозу

анус: точка выхода из пищеварительной системы для отходов

желчь: пищеварительный сок, вырабатываемый печенью; важен для переваривания липидов

болюс: масса пищи, полученная в результате жевания и смачивания слюной

ободочная кишка: самая большая часть толстой кишки, состоящая из восходящей ободочной кишки, поперечной ободочной кишки и нисходящей ободочной кишки

химус: смесь частично переваренной пищи и желудочного сока

пищевод: трубчатый орган, соединяющий полость рта с желудком

необходимое питательное вещество: питательное вещество, которое не может быть синтезировано организмом; он должен быть получен из продуктов питания

желчный пузырь: орган, хранящий и концентрирующий желчь

толстая кишка: орган пищеварительной системы, реабсорбирующий воду из непереваренных материалов и перерабатывающий отходы

печень: орган, вырабатывающий желчь для пищеварения и перерабатывающий витамины и липиды

минерал: неорганическая элементарная молекула, играющая важную роль в организме

полость рта: точка поступления пищи в пищеварительную систему

поджелудочная железа: железа, выделяющая пищеварительные соки

пепсин: фермент, обнаруженный в желудке, основная роль которого заключается в переваривании белков

перистальтика: волнообразные движения мышечной ткани

прямая кишка: область тела, где кал хранится до выведения

слюнная железа: одна из трех пар экзокринных желез во рту млекопитающих, выделяющих слюну, смесь водянистой слизи и ферментов

тонкий кишечник: орган, в котором завершается переваривание белков, жиров и углеводов

желудок: мешковидный орган, содержащий кислые пищеварительные соки

витамин: органическое вещество, необходимое в небольших количествах для поддержания жизни

Пищеварительная система (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое пищеварительная система?

Еда — это наше топливо, а содержащиеся в ней питательные вещества дают клеткам нашего тела энергию и вещества, необходимые для работы.Но прежде чем пища сможет это сделать, она должна быть переварена на мелкие кусочки, которые организм сможет усвоить и использовать.

Первый шаг в процессе пищеварения происходит еще до того, как мы попробуем еду. Просто почувствовав запах домашнего яблочного пирога или подумав о том, насколько вкусным будет этот спелый помидор, у вас начнется слюноотделение — и начнется процесс пищеварения, готовящийся к первому укусу.

Почти все животные имеют пищеварительную систему трубочного типа, в которой пища:

входит в устье
проходит через длинную трубку
выходит из тела в виде фекалий через задний проход

По пути пища расщепляется на крошечные молекулы, чтобы организм мог усваивать необходимые ему питательные вещества:

Белок должен расщепляться на аминокислоты.
Крахмал распадается на простые сахара.
Жиры распадаются на жирные кислоты и глицерин.

Отходы пищи, которые организм не может использовать, — это то, что покидает тело в виде фекалий.

Как работает пищеварение?

Пищеварительная система состоит из пищеварительного тракта (также называемого пищеварительным трактом ) и других органов, таких как печень и поджелудочная железа. Пищеварительный канал — это длинная трубка, состоящая из органов, включая пищевод, желудок и кишечник, которая проходит от рта к анальному отверстию.Пищеварительный тракт взрослого человека составляет около 30 футов (около 9 метров) в длину.

Пищеварение начинается во рту, задолго до того, как пища достигает желудка. Когда мы видим, нюхаем, пробуем на вкус или даже представляем себе вкусную еду, наши слюнные железы перед ухом, под языком и возле нижней челюсти начинают выделять слюну (плевать).

Когда зубы рвут и измельчают пищу, слюна увлажняет ее для облегчения проглатывания. Пищеварительный фермент в слюне под названием амилаза (AH-meh-lace) начинает расщеплять некоторые углеводы (крахмал и сахар) в пище еще до того, как она покидает рот.

При глотании, осуществляемом мышечными движениями языка и рта, пища перемещается в глотку или глотку (FAIR-inks). Глотка — это проход для пищи и воздуха. Мягкий лоскут ткани, называемый надгортанником (ep-ih-GLAH-tus), закрывается над трахеей, когда мы глотаем, чтобы предотвратить удушье.

Из глотки пища проходит по мышечной трубке в груди, называемой пищеводом (ih-SAH-fuh-gus). Волны мышечных сокращений, называемые перистальтикой (per-uh-STALL-sus), заставляют пищу спускаться по пищеводу в желудок.Обычно человек не осознает движения пищевода, желудка и кишечника, которые происходят при прохождении пищи через пищеварительный тракт.

В конце пищевода мышечное кольцо или клапан, называемый сфинктером (SFINK-ter), позволяет пище попасть в желудок, а затем сжимается, чтобы пища или жидкость не попали обратно в пищевод. Мышцы желудка взбивают и смешивают пищу с пищеварительными соками, содержащими кислоты и ферменты, разбивая ее на гораздо более мелкие, легкоусвояемые кусочки.Кислая среда необходима для пищеварения, которое происходит в желудке.

К тому времени, когда пища готова покинуть желудок, она превращается в густую жидкость под названием химус (кимэ). Мышечный клапан размером с грецкий орех на выходе из желудка под названием pylorus (pie-LOR-us) удерживает химус в желудке до тех пор, пока он не достигнет нужной консистенции для прохождения в тонкий кишечник. Затем химус впрыскивается в тонкий кишечник, где продолжается переваривание пищи, чтобы организм мог поглощать питательные вещества в кровоток.

Тонкая кишка состоит из трех частей:

двенадцатиперстная кишка (due-uh-DEE-num), C-образная первая часть
тощая кишка (jih-JU-num), спиральный мидель
подвздошная кишка (IH-lee-um), последний отдел, ведущий в толстую кишку

Внутренняя стенка тонкой кишки покрыта миллионами микроскопических пальцевидных выступов, называемых ворсинками (VIH-ложь).Ворсинки — это проводники, через которые питательные вещества могут всасываться в кровь. Затем кровь доставляет эти питательные вещества к остальному телу.

Печень (под грудной клеткой в правой верхней части живота), желчный пузырь (скрытый чуть ниже печени) и поджелудочная железа (под желудком) не являются частью пищеварительного канала, но эти органы необходимы для пищеварения.

Печень вырабатывает желчи, , которая помогает организму усваивать жир.Желчь сохраняется в желчном пузыре до тех пор, пока она не понадобится. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают переваривать белки, жиры и углеводы. Он также вырабатывает вещество, нейтрализующее кислоту желудка. Эти ферменты и желчь проходят через специальные пути (так называемые протоки) в тонкий кишечник, где они помогают расщеплять пищу. Печень также помогает перерабатывать питательные вещества в кровотоке.

Из тонкой кишки непереваренная пища (и некоторое количество воды) попадает в толстую кишку через мышечное кольцо или клапан, предотвращающий возвращение пищи в тонкий кишечник.К тому времени, когда пища достигает толстой кишки, работа по усвоению питательных веществ почти завершается.

Основная задача толстой кишки — удалять воду из непереваренных веществ и образовывать твердые отходы (фекалии), которые будут выводиться из организма.

Толстая кишка состоит из трех частей:

Слепая кишка (SEE-kum) — начало толстой кишки. Приложение , небольшой полый мешочек, похожий на палец, свисает на конце слепой кишки. Врачи считают, что отросток остался от прошлого периода эволюции человека.Похоже, что он больше не полезен для пищеварительного процесса.
Ободочная кишка проходит от слепой кишки вверх по правой стороне живота, через верхнюю часть живота, а затем вниз по левой стороне живота, наконец, соединяясь с прямой кишкой.
Ободочная кишка состоит из трех частей: восходящей ободочной кишки и поперечной ободочной кишки, которые поглощают жидкости и соли; и нисходящая кишка, в которой содержатся отходы. Бактерии в толстой кишке помогают переваривать оставшиеся продукты питания.
В прямой кишке фекалии хранятся до тех пор, пока они не покинут пищеварительную систему через задний проход при дефекации.

Нашему организму требуются часы, чтобы полностью переваривать пищу.

Роль HCL в функции и здоровье желудка

Время чтения: 17 минут
Многие диетологи и их пациенты интересуются эффектами и последствиями выработки измененной соляной кислоты (HCL) из-за высокой частоты ежегодного прописывания ингибиторов протонной помпы — мировые продажи в 2009 году составили 13,6 миллиарда долларов. [1] Эти лекарства предназначены для ограничения выработки HCL и уменьшения желудочного расстройства.Они обладают мощным антисекреторным действием на кислоту желудочного сока. Они блокируют конечную стадию образования кислоты, необратимо подавляя функцию водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы, присутствующей в просвете мембран париетальных клеток в желудке.
Большинство пациентов соглашаются с общепринятым мнением о том, что их симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта связаны с избытком HCL, а не с дефицитом, и охотно принимают эти лекарства. Последствиями могут быть увеличение желудочной инфекции из-за дефицита B12, [2] Clostridium difficile, [3] SIBO, [4] повышенный риск смерти, повышенный риск переломов.[5]
Энтони Хейнс рассматривает механизмы и исследования, которые могут помочь вам в поддержке ваших пациентов и помочь определить их потребность в добавлении HCL из-за относительного дефицита или для продолжения лечения своего состояния посредством ингибирования.
Желудочная кислота
Желудочная кислота — это бесцветная водянистая кислая пищеварительная жидкость, вырабатываемая в желудке. Это один из основных секретируемых растворов вместе с несколькими ферментами и внутренними факторами. С химической точки зрения это кислотный раствор с pH от 1 до 2 в просвете желудка, состоящий в основном из соляной кислоты (HCl) (около 0.5%, или 5000 частей на миллион), а также большое количество хлорида калия (KCl) и хлорида натрия (NaCl).
Физиология
Желудочная кислота вырабатывается париетальными клетками (также называемыми оксинтовыми клетками) в желудке. Его секреция — сложный и относительно энергетически затратный процесс. Париетальные клетки содержат обширную секреторную сеть (называемую канальцами), из которой желудочная кислота выделяется в просвет желудка. Эти клетки являются частью эпителиальных фундальных желез слизистой оболочки желудка.PH желудочного сока в просвете желудка человека составляет 1-2, кислотность поддерживается протонной помпой H + / K + АТФазы. При этом париетальная клетка выделяет бикарбонат в кровоток, что вызывает временное повышение pH в крови, известное как щелочной прилив.
Возникающая в результате высококислая среда в просвете желудка приводит к тому, что пищевые белки теряют свою характерную складчатую структуру (или денатурируют). Это обнажает пептидные связи белка. Главные клетки желудка выделяют ферменты для расщепления белков (неактивный пепсиноген и ренин).
Желудочная кислота активирует пепсиноген в фермент пепсин, который затем помогает пищеварению, разрывая связи, связывающие аминокислоты, — процесс, известный как протеолиз. Кроме того, такая кислая среда тормозит рост многих микроорганизмов, что помогает предотвратить инфекцию.
Секрет
Секреция желудочного сока происходит в несколько этапов. Ионы хлорида и водорода секретируются отдельно из цитоплазмы париетальных клеток и смешиваются в канальцах.Затем желудочная кислота выделяется в просвет кислородной железы и постепенно достигает основного просвета желудка.
Ионы хлорида и натрия активно секретируются из цитоплазмы париетальной клетки в просвет канальца. Это создает отрицательный потенциал от -40 мВ до -70 мВ через мембрану париетальных клеток, что вызывает диффузию ионов калия и небольшого количества ионов натрия из цитоплазмы в каналы париетальных клеток.
Фермент карбоангидраза катализирует реакцию между диоксидом углерода и водой с образованием угольной кислоты.Эта кислота немедленно распадается на ионы водорода и бикарбоната. Ионы водорода покидают клетку через насосы-антипортеры H + / K + АТФазы. Карбоангидраза — это цинк-зависимый фермент.
При этом ионы натрия активно реабсорбируются. Это означает, что большая часть секретируемых ионов K + и Na + возвращается в цитоплазму. В канальце секретируемые ионы водорода и хлора смешиваются и секретируются в просвет кислородной железы.
Наибольшая концентрация желудочного сока в желудке составляет 160 мМ в канальцах.Это примерно в 3 миллиона раз больше, чем артериальная кровь, но почти точно изотонична другим жидкостям организма. Самый низкий pH секретируемой кислоты составляет 0,8, но кислота разбавляется в просвете желудка до pH от 1 до 3.
Секреция кислоты желудочного сока делится на три фазы:
1. Головная фаза: Тридцать процентов общего количества вырабатываемой желудочной кислоты стимулируется ожиданием еды и запахом или вкусом пищи.
2. Желудочная фаза: шестьдесят процентов выделяемой кислоты стимулируется растяжением желудка с пищей.Кроме того, пищеварение производит белки, которые вызывают еще большее производство гастрина.
3. Кишечная фаза: оставшиеся 10% кислоты секретируются, когда химус попадает в тонкий кишечник, и стимулируется растяжением тонкого кишечника.
Регуляция секреции
Производство кислоты желудочного сока регулируется как вегетативной нервной системой, так и несколькими гормонами. Парасимпатическая нервная система через блуждающий нерв и гормон гастрин стимулируют париетальные клетки вырабатывать желудочную кислоту, как напрямую, так и косвенно, через стимуляцию секреции гормона гистамина из энтерохромаффиноподобных клеток (ECL). .Вазоактивный кишечный пептид, холецистокинин и секретин подавляют выработку.
Производство кислоты в желудке строго регулируется положительными регуляторами и механизмами отрицательной обратной связи. В этом процессе участвуют четыре типа клеток: париетальные клетки, G-клетки, D-клетки и энтерохромаффиноподобные клетки. Кроме того, на секрецию существенно влияют окончания блуждающего нерва (CN X) и интрамуральное нервное сплетение в пищеварительном тракте.
Нервные окончания желудка выделяют два стимулирующих нейромедиатора: ацетилхолин и гастрин-высвобождающий пептид.Их действие как непосредственно на париетальные клетки, так и опосредовано секрецией гастрина из G-клеток и гистамина из энтерохромаффиноподобных клеток. Гастрин прямо и косвенно действует на париетальные клетки, стимулируя высвобождение гистамина.
Высвобождение гистамина является наиболее важным положительным механизмом регуляции секреции желудочного сока в желудке. Его высвобождение стимулируется гастрином и ацетилхолином и ингибируется соматостатином.
Нейтрализация
В двенадцатиперстной кишке кислота желудочного сока нейтрализуется бикарбонатом натрия.Это также блокирует желудочные ферменты, оптимальные значения которых находятся в кислотном диапазоне pH. Секреция бикарбоната натрия поджелудочной железой стимулируется секретином. Этот полипептидный гормон активируется и секретируется так называемыми S-клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и тощей кишки, когда pH в двенадцатиперстной кишке падает ниже 4,5-5,0. Нейтрализация описывается уравнением:
HCl + NaHCO3 → NaCl + h3CO3
Угольная кислота мгновенно разлагается на углекислый газ и воду, а затем выводится с мочой.
Роль в заболевании
При гипохлоргидрии и ахлоргидрии в желудке присутствует низкий уровень кислоты или ее отсутствие, что может привести к проблемам, поскольку дезинфицирующие свойства просвета желудка ухудшаются. В таких условиях повышается риск инфекций пищеварительного тракта (например, заражение бактериями Helicobacter или Vibrio) (Vibrio — это род грамотрицательных бактерий, имеющих форму изогнутого стержня, некоторые виды которых могут вызывать инфекции пищевого происхождения, обычно связано с употреблением недоваренных морепродуктов.Как правило, в соленой воде вибрионы являются факультативными анаэробами, которые дают положительный результат на оксидазу и не образуют споры).
При синдроме Золлингера-Эллисона и гиперкальциемии наблюдается повышенный уровень гастрина, что приводит к избыточному производству кислоты в желудке, что может вызвать язву желудка.
При заболеваниях, сопровождающихся чрезмерной рвотой, у пациентов развивается гипохлоремический метаболический алкалоз (снижение кислотности крови за счет H + и дефицита хлора).
История
Alexis St Martin
Роль желудочной кислоты в пищеварении была установлена в 1820-х и 1830-х годах Уильямом Бомонтом на улице Алексис-Стрит.Мартин, у которого в результате несчастного случая образовалась фистула (отверстие) в желудке, что позволило Бомонту наблюдать за процессом пищеварения и извлекать желудочную кислоту, подтверждая, что кислота играет решающую роль в пищеварении.
6 июня 1822 года сотрудник Американской меховой компании на острове Макино по имени Алексис Сен-Мартин был случайно ранен в живот выстрелом из мушкета, заряженного утиным выстрелом с близкого расстояния, что повредило его ребра и его тело. желудок. Доктор Бомонт обработал его рану, но ожидал, что св.Мартин умер от полученных травм. Несмотря на это ужасное предсказание, святой Мартин выжил, но с дырой или свищом в желудке, который так и не зажил. Не имея возможности продолжать работу в Американской меховой компании, он был нанят в качестве разнорабочего к доктору Бомонту.
К августу 1825 года Бомонт был переведен в форт Ниагара в Нью-Йорке, и с ним поехала Алексис Сент-Мартин. Бомонт признал, что на Сен-Мартене у него была уникальная возможность наблюдать за процессами пищеварения. Доктор Бомонт начал проводить эксперименты по пищеварению, используя желудок Св.Мартин. Большинство экспериментов проводилось путем привязки куска пищи к веревке и введения ее через отверстие в желудке святого Мартина. Каждые несколько часов Бомонт вынимал еду и наблюдал, насколько хорошо она переваривалась.
Бомонт также извлек образец кислоты из желудка Св. Мартина для анализа. В сентябре Алексис Сент-Мартин оставил доктора Бомонта и переехал в Канаду, оставив Бомонта сосредоточиться на своих обязанностях военного хирурга. Бомонт также использовал образцы желудочного сока, взятые из Св.Мартин, чтобы «переварить» кусочки еды в чашках. Это привело к важному открытию, что желудочная кислота, а не только пюре, толчки и сжатие желудка, переваривает пищу в питательные вещества, которые желудок может использовать; Другими словами, пищеварение было прежде всего химическим процессом, а не механическим.
В 1826 и 1827 годах доктор Бомонт находился в форте Ховард в Грин-Бей, штат Висконсин. В 1828 году он был переведен в Сент-Луис, штат Миссури. По пути в Сент-Луис Алексис Сент-Мартин получил приказ остановиться в форте Кроуфорд в Прери-дю-Чиен, штат Висконсин, чтобы служить доктору.Снова разнорабочий Бомонта. В начале 1831 года доктор Бомонт провел еще одну серию экспериментов с желудком святого Мартина, начиная от простого наблюдения за нормальным пищеварением и заканчивая влиянием температуры, физических упражнений и даже эмоций на процесс пищеварения.
Публикация и последующие
Бомонт оставил армию в 1832 году и переехал в Вашингтон, округ Колумбия. Там он снова встретился со Св. Мартином и провел еще одну серию экспериментов по изучению того, как различные продукты перевариваются в желудке.В 1833 году Бомонт вернулся в Платтсбург, где написал книгу о своих экспериментах по пищеварению под названием «Эксперименты и наблюдения над желудочным соком и физиология пищеварения». Сен-Мартен вернулся в Канаду весной 1833 года и больше никогда не увидит доктора Бомонта, хотя он переписывался с семьей Бомонта; Святой Мартин умер в 1880 году.
В 1834 году Бомонт повторно завербовался и был размещен в Сент-Луисе. Он оставил службу в 1839 году и вел частную практику в Св.Луи до своей смерти в 1853 году. Бомонт похоронен на кладбище Беллефонтен в Сент-Луисе, штат Миссури.
Рекомендуется холистический подход к диспепсии
Пациенты с симптоматической функциональной диспепсией ( расстройство пищеварительной функции, характеризующееся дискомфортом, изжогой или тошнотой ) чаще, чем люди, не страдающие этим состоянием, демонстрируют повышенную соматизацию ( преобразование эмоциональной, умственной или психосоциальной проблемы в физическую жалоба ), больше стрессовых жизненных событий, меньше веры в религию и меньше пить чая, — говорится в статье, опубликованной в Европейском журнале гастроэнтерологии и гепатологии.[6]
Ведущие исследователи говорят, что такая схема результатов поддерживает менее редукционистский подход и отдает предпочтение стратегии, которая включает рассмотрение пациента с целостной точки зрения.
Результаты исследования указывают на важность принятия более всеобъемлющей целостной биопсихосоциодуховной модели при работе с пациентами с функциональной диспепсией.
Исследователи определили факторы, связанные с симптомами диспепсии, сравнив демографические и психосоциальные особенности людей с красноватыми полосами в желудке, из которых 93 были симптомами функциональной диспепсии, а 67 — бессимптомными.
Эти две группы не различались в отношении курения, употребления алкоголя и кофе, но пациенты с симптомами значительно реже пили чай, чем их бессимптомные сверстники — 37,6% против 61,2%.
Другие различия включали то, что пациенты с симптомами чаще, чем бессимптомные пациенты, были одинокими (20% против 6%), меньше верили в религию (46% против 66%), пережили большее количество стрессовых жизненных событий (медиана 3,0 против 2.0) и более серьезные стрессовые жизненные события (1.5 против 1.0).
Пациенты с симптомами также имели более высокие показатели соматизации, депрессии, тревоги и психотизма и общий индекс тяжести психопатологии по сравнению с пациентами без симптомов.
Helicobacter Pylori
А как насчет Helicobacter Pylori?
Распространенность Helicobacter pylori среди пациентов составляла всего 21%, что ниже, чем средняя распространенность 54% для населения в целом, и не было никакой связи между инфекцией, вызванной патогеном, и симптомами диспепсии, что исключает один из распространенных возбудителей. объяснения.
Понимание характеристик функциональной диспепсии даст врачу основание объяснить значение симптомов и добиться лучшего лечения.
Заключение: Функциональная диспепсия (FD) с красноватыми прожилками желудка показала повышенную соматизацию, большее количество стрессовых жизненных событий, меньшую веру в религию и меньшее потребление чая по сравнению с бессимптомными аналогами. Результаты исследования свидетельствуют о важности принятия более комплексной целостной биопсихосоциодуховной модели при работе с пациентами с ФБ.
Комментарий: В естественной или неаллопатической медицине некоторые редукционисты критикуют термин холизм и отвергают идею о том, что пациент — это не что иное, как сумма ряда часто несопоставимых симптомов. Эта статья интересна тем, что в стратегии лечения признается, что жалоба также управляется рядом социальных факторов и факторов образа жизни, которые в контексте с пациентом являются оптимальным подходом к разрешению.
Гипохлоргидрия — общая проблема
Очень часто встречается низкий уровень соляной кислоты.Чем вы старше, тем больше вероятность, что у вас низкий уровень. Фактически, по крайней мере 30% населения старше 65 лет имеют низкий уровень кислоты в желудке (состояние, называемое гипохлоргидрией).
У такой ситуации есть ряд причин, в том числе стресс и возраст. Однако еще одна причина — дефицит питательных веществ. Низкий уровень минерального цинка и витаминов B1 и B6 также может способствовать снижению уровня кислоты в желудке. Дефицит цинка и витаминов группы B чрезвычайно распространен либо из-за недостаточного поступления с пищей, либо из-за повышенных потребностей, например, хронического стресса, или из-за истощения, например, алкоголем или курением.
Как мы видели из функций соляной кислоты, она играет жизненно важные функции в пищеварении, и если они не могут работать должным образом из-за слишком низкого уровня кислоты в желудке, вы увеличиваете риск развития пищевой непереносимости.
Однако, поскольку симптомы пониженного содержания желудочного сока не точны на 100%, а представляют собой всего лишь полезный ориентир, определенно стоит провести простой домашний тест, чтобы доказать это. Этот тест называется гастро-тестом. Ваши ответы на анкету определяют, следует ли вам проходить этот тест или нет.По результатам гастро-теста можно определить, следует ли в конечном итоге принимать добавки соляной кислоты. Очень незначительное меньшинство людей действительно имеют повышенную кислотность желудка, но это значительно меньше, чем мы предполагаем.
Приведенные ниже вопросы наблюдения помогут вам определить, есть ли у вас низкое содержание HCl-кислоты, и поддержат дальнейшие исследования, обсуждаемые ниже.
Отрыжка или газы в течение 1 часа после еды Сердечный ожог или кислотный рефлюкс Вздутие живота вскоре после еды Веганство
Галитоз — неприятный запах изо рта Потеря аппетита к мясу Зловонный пот Реактивность желудка к витаминным добавкам
Чувство сытости после еды Желание избежать завтрака Почувствуйте себя лучше, если воздержитесь от еды Сонливость после еды
Легко ломающиеся ногти Анемия, не реагирующая на утюг Спазмы / боли в желудке Хроническая диахоррея
Диахорреа вскоре после еды Черный или дегтеобразный стул Непереваренная пища в стуле
Gastro-Test®
Gastro-Test® — это одобренный FDA неинвазивный диагностический инструмент для немедленного определения pH желудочного сока.Gastro-Test® хорошо сочетается с интубацией желудка при определении pH и диагностике ахлоргидрии.
Gastro-Test® указывает на присутствие кислоты с низким содержанием кислоты (гипохлоргидрия), отсутствие кислоты (ахлоргидрия) и кровотечение (пищеводное или желудочное). Тест состоит из утяжеленной желатиновой капсулы с 70 см высокопоглощающей хлопковой нити, прикрепленной к одному концу капсулы. В набор для тестирования также входит ручка pH для маркировки поверхности и цветовая диаграмма pH.
Попросите пациента голодать от восьми до двенадцати часов до введения Gastro-Test®.Вода, но не еда, разрешена в любое время во время поста. Когда пациент сидит, капсула с нитью помещается в рот пациента. Выступающую струну, прикрепленную к концу капсулы, можно прикрепить лентой к щеке пациента или провести между зубами пациента. Затем пациент выпивает 1-2 чашки воды (240-480 мл) и проглатывает капсулу.
Затем пациент лежит на левом боку в течение десяти минут. Лежание обеспечивает максимальный контакт между нитью и желудочным бассейном.Через десять минут пациента просят сесть в удобное кресло, слегка вытянув голову. Лента снимается со щеки пациента, и нить извлекается изо рта быстрым движением. Затем нить помещается на кусок белой экзаменационной бумаги, чтобы улучшить визуализацию изменения цвета. Затем pH-полоску протирают влажным концом нити, и полученное изменение цвета сравнивают с цветовой диаграммой pH.
Значение pH менее 3 в любой части дистальной половины зубной нити указывает на то, что желудок правильно выделяет соляную кислоту.PH больше 3 указывает на гипохлоргидрию, тогда как pH 5 или выше указывает на ахлоргидрию.
Остерегайтесь бактерии под названием H. Pylori
Если у вас низкий уровень желудочного сока, как показал гастро-тест, то вам также следует проверить наличие бактерии Helicobacter Pylori, которая может вызвать это, прежде чем начинать какие-либо добавки с соляной кислотой.
Helicobacter Pylori — наиболее распространенный хронический бактериальный патоген у людей.Он снижает уровень кислоты в желудке, повреждая защиту слизистой оболочки желудка. Он считается одной из основных причин язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Helicobacter pylori — грамотрицательная микроаэрофильная бактерия, которая может населять различные области желудка, особенно антральный отдел. Он вызывает хроническое воспаление слизистой оболочки желудка на низком уровне и тесно связано не только с развитием язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, но и с раком желудка.Однако более 80% людей, инфицированных этой бактерией, протекают бессимптомно.
Бактерия была первоначально названа Campylobacter pyloridis, затем переименована в C. pylori (pylori — родительный падеж от pylorus), чтобы исправить ошибку латинской грамматики. Когда в 1989 году секвенирование гена 16S рРНК и другие исследования показали, что бактерия не принадлежит к роду Campylobacter, ее поместили в собственный род Helicobacter. Род произошел от древнегреческого hělix / έλιξ «спираль» или «катушка». Специфический эпитет pylōri означает «пилоруса» или пилорического клапана (круглое отверстие, ведущее из желудка в двенадцатиперстную кишку), от древнегреческого слова πυλωρός, что означает привратник.
Более 50% населения мира питает H. pylori в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Инфекция более распространена в развивающихся странах, а заболеваемость снижается в западных странах. Форма спирали H. pylori (от которой происходит общее название), как полагают, эволюционировала, чтобы проникнуть через слизистую оболочку желудка.
Робин Уоррен и Барри Маршалл
Интерес к пониманию роли бактерий в заболеваниях желудка возродился в 1970-х годах, когда были обнаружены бактерии в желудке у пациентов с язвой желудка.Бактерия также наблюдалась в 1979 году австралийским патологом Робином Уорреном, который проводил дальнейшие исследования с австралийским врачом Барри Маршаллом, начиная с 1981 года. После многочисленных неудачных попыток культивирования бактерий из желудка им наконец удалось визуализировать колонии в 1982 году. когда они непреднамеренно оставили свои чашки Петри для инкубации в течение 5 дней в пасхальные выходные. В своей оригинальной статье Уоррен и Маршалл утверждали, что большинство язв желудка и гастритов были вызваны инфекцией этой бактерии, а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее.
Барри Джеймс Маршалл, AC, FRS, FAA (родился 30 сентября 1951 г.) — австралийский врач, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине и профессор клинической микробиологии Университета Западной Австралии. Маршалл хорошо известен тем, что доказал, что бактерия Helicobacter pylori является причиной большинства пептических язв, опровергнув десятилетия медицинской доктрины, которая считала, что язвы вызваны стрессом, острой пищей и слишком большим количеством кислоты.
Желудочная кислота и H. pylori
Если вы принимали желудочную кислоту и у вас был H.Pylori может вызвать неприятные побочные эффекты, обычно болезненного характера (воспаление, жжение слизистой оболочки кишечника), поэтому так важно исключить его присутствие, прежде чем приступить к приему соляной кислоты. Попросите своего врача сделать анализ на антиген в выдыхаемом воздухе или в стуле (последний является более точным маркером продолжающейся инфекции), потому что анализ крови не может сказать вам, успешно ли вы уничтожили бактерию, кроме как через много месяцев (антитела остаются в кровотоке в течение длительного периода времени). месяцы).
Если у вас есть H. Pylori, следуйте инструкциям Anti-H. Pylori Plan (см. Ниже), который необходимо принимать в течение 6 недель, а в некоторых случаях и более. Это эффективно примерно в 80-90% случаев, что эквивалентно антибактериальной терапии. Через две недели после этого повторно проверьте уровень кислоты в желудке с помощью Gastro-Test®. еще раз, чтобы проверить, остались ли у вас низкие уровни. Если вы это сделаете, вам также следует повторно проверить свой H. pylori, чтобы убедиться, что вы все еще положительный результат. Наконец, когда вы искоренили H. pylori, но у вас по-прежнему низкий уровень кислоты в желудке, вы можете подумать о добавках HCl и пищеварительных ферментах.Однако некоторые пациенты в течение некоторого времени не могут переносить HCl.
Внутримышечная вакцина против инфекции H. pylori проходит фазу I клинических испытаний и показала реакцию антител против бактерии. Его клиническая ценность требует дальнейшего изучения.
Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что зеленый чай может предотвратить воспаление, связанное с Helicobacter. [7]
«Наши данные ясно демонстрируют сильное влияние зеленого чая на рост против Helicobacter и, что важно, демонстрируют, что потребление зеленого чая может предотвратить воспаление слизистой оболочки желудка, если его проглотить до контакта с инфекцией Helicobacter.”
«Фито-препараты, такие как корейский красный женьшень, зеленый чай, красное вино, флавоноиды, ростки брокколи, чеснок, пробиотики и флавоноиды, как известно, подавляют колонизацию H. pylori, уменьшают воспаление желудка, подавляя высвобождение цитокинов и хемокинов, и подавляют предраковые изменения путем ингибирования связывание ядерного фактора с ДНК каппа B, вызывающее обильные уровни апоптоза и ингибирование мутагенеза. Несмотря на то, что до того, как фито-препараты будут приняты в качестве стандартного средства лечения H.pylori, фито-препараты могут быть мощным оружием как для подавления, так и для модуляции связанных с заболеванием следов инфекции H. pylori »[8]
Добавки с глутамином показывают многообещающие преимущества при лечении язв желудка
Комментарий: Почти 20 лет назад было обнаружено, что бактерии, известные как Helicobacter pylori , вызывают язву желудка. С тех пор антибиотики стали основной терапией, используемой для борьбы с вирусом H.pylori , которая поражает примерно шесть процентов населения мира и также является основной причиной рака желудка. Но сегодня бактерии становятся все более устойчивыми к антибиотикам.
Исследование, проведенное учеными из медицинского центра Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) и Массачусетского технологического института, демонстрирует, что аминокислота глютамин, содержащаяся во многих продуктах питания, а также в пищевых добавках, может оказаться полезной для компенсации повреждения желудка, вызванного ЧАС.pylori инфекция. Как сообщается в выпуске журнала Journal of Nutrition за май 2009 г., результаты открывают возможность альтернативы антибиотикам для лечения язвы желудка.
Бактерии H. pylori инфицируют более половины населения мира и недавно были определены Всемирной организацией здравоохранения как канцероген группы 1. Примерно 5,5% всего глобального бремени рака приходится на инфекцию H. pylori , и во всем мире ежегодно развивается более 900 000 новых случаев рака желудка.Возможность того, что недорогое и простое в применении лечение может быть использовано для изменения повреждающего воздействия инфекции H. pylori , требует дальнейшего изучения в клинических испытаниях. [9]
Виноградные экстракты могут быть эффективны против вредных кишечных бактерий (H. Pylori)
В новом исследовании исследователи из Университета Клемсона обнаружили, что различные экстракты винограда и их соединения эффективны при подавлении Helicobacter pylori, одной из основных причин гастрита у людей. Антибактериальные эффекты экстрактов красного, белого, черного и мускадинового винограда, а также чистые соединения ресвератрола, эллаговой кислоты и мирицетина были проверены на анти-H.pylori с использованием разведения в агаре, лазерной сканирующей микроскопии и пролиферации клеток. После 24-часовой обработки результаты показали, что экстракт кожуры винограда мускадин имел самый высокий уровень анти-H. pylori, за которым следует синергия винограда мускадина и экстракта семян. Кроме того, два из трех соединений, ресвератрол и эллаговая кислота, также подавляли H. pylori. [10]
Нарушение закисления желудка отрицательно влияет на гомеостаз кальция и костную массу
Дефицит кальция у пожилых людей связан с пониженной секрецией желудочного сока и потерей костной массы.Новое исследование, связывающее дефекты секреции желудочного сока с разрушением костей и нарушением минерализации, подтверждает мнение о том, что добавки кальция могут предотвратить эти дефекты костей, но все ли они работают. В этой статье предполагается, что измененное закисление желудка и дефицит определенных генов будут определять форму добавок кальция, наиболее подходящую для уменьшения и разрешения остеопороза. [11]
Противопоказания для приема добавок соляной кислоты
Добавка кислоты
HCl может оказаться чрезвычайно полезной при очень широком диапазоне условий, что, возможно, неудивительно, если она улучшает пищеварение.Это то, что я использовал в клинической практике 18 лет и до сих пор использую. Ниже приведен список условий, при которых может помочь HCl кислота:
Некоторые условия, при которых может помочь соляная кислота
Угри Проблемы с надпочечниками
Аллергия Алопеция (выпадение волос)
Анамия Артериосклероз
Артрит Астма
Вздутие живота Кандида
Запор Детоксикация
Диарея Пищеварительные заболевания, кроме язв и H.Пилори
Дисбактериоз Экзема
Избыточный газ Условия усталости
Пищевая непереносимость Застой желчного пузыря
Желчные камни Крапивница (крапивница)
I.B.S. Иммунная слабость
Расстройство желудка Низкая масса тела
Нарушение всасывания Мышечная потеря
Остеопороз Псориаз
Ринит / синусит Кожные заболевания
Проблемы с щитовидной железой Витилиго
Однако не для каждого пациента.Хотя подавляющее большинство пациентов с желудочными симптомами являются кандидатами на добавление соляной кислоты, не все могут переносить HCl, и это может вызвать неприятные симптомы изжога или даже хуже. Это редко, но этого определенно стоит избегать.
Начните принимать пациентам однократную добавку в середине обеда, а не ужина, чтобы не уснуть всю ночь, и попросите их постепенно увеличивать дозу до желаемого уровня в течение нескольких дней. Возможно, лучше НЕ использовать соляную кислоту утром, когда энергия тела имеет тенденцию к лучшему и в ней не так много необходимости.
Я также рекомендую вам попросить пациентов заполнять 2 раза в неделю анкету по симптомам (показанную выше), которая связана с низким содержанием кислоты в желудке, чтобы можно было проводить некоторую форму мониторинга. Использование добавок HCl также является хорошим примером того, почему пациенты НЕ должны следовать какой-либо программе приема добавок более месяца или двух без конкретной рекомендации практикующего врача.
Производство HCl кислоты является очень энергичным процессом, и поэтому любой человек с любой степенью усталости также является кандидатом на низкий уровень HCl (или более высокий pH, чем идеальный).
На другом конце спектра у меня было несколько пациентов, которые могут переносить высокие дозы 700 мг HCl на капсулы — с каждым приемом пищи (до 5 за раз!) Без каких-либо отрицательных эффектов; на самом деле, это очень помогло. Все эти пациенты начали бы с более низкой дозы и постепенно увеличивали дозу.
Бетаин HCl + пепсин, вероятно, по-прежнему является самой важной добавкой для пищеварения.
Детоксикация
Желудочная кислота необходима для детоксикации.Отсутствие желудочной кислоты препятствует выделению печенью желчи, что нарушает отток желчи, что, в свою очередь, может отрицательно повлиять на всю печень и лимфатическую систему из-за выделения накопленных токсинов.
Список литературы
[1] Гатьяс Г. IMS Health сообщает, что в 2009 году продажи рецептурных препаратов в США выросли на 5,1% до 300,3 млрд долларов. IMS Health. http://tinyurl.com/4mrt8qc
[2] Макколл KE . Влияние ингибиторов протонной помпы на витамины и железо. Am J Gastroenterol 2009; 104 (приложение 2): S5 – S9 Просмотр аннотации
[3] Howell MD, Novack V, Grgurich P, et al.Подавление ятрогенной кислоты желудочного сока и риск внутрибольничной инфекции Clostridium difficile. Arch Intern Med 2010; 170: 784–790. Просмотр аннотации
[4] Lombardo L, Foti M, Ruggia O, Chiecchio A. Повышенная частота избыточного бактериального роста в тонком кишечнике во время терапии ингибиторами протонной помпы. Клин Гастроэнтерол Гепатол 2010; 8: 504–508. Просмотр аннотации
[5] Ян Й.X, Льюис Дж. Д., Эпштейн С., Мец, округ Колумбия. Длительная терапия ингибиторами протонной помпы и риск перелома шейки бедра. JAMA 2006; 296: 2947–2953.Просмотреть статью
[6] Чен Т.С., Ло Дж.С., Чанг Ф.Й. Психосоциально-духовные факторы у пациентов с функциональной диспепсией: сравнительное исследование с нормальными людьми, имеющими такие же эндоскопические особенности . Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010 Янв; 22 (1): 75-80 Просмотр аннотации
[7] Стойков, С., Саффари, Р., Хоутон, Дж. «Зеленый чай подавляет рост Helicobacter in vivo и in vitro». Международный журнал противомикробных препаратов 33 (5): 473–478, 2009. Просмотр аннотации
[8] Ли, С.Ю., Шин, Ю.В., Хам, КБ.«Фито-препараты: мощное, но проигнорированное оружие против инфекции Helicobacter pylori». Журнал болезней органов пищеварения 9 (3): 129–39, 2008. Просмотр аннотации
[9] Хаген С.Дж., Отани М., Чжоу Дж.Р., Тейлор Н.С., Рикман Б.Х., Блэкберн Г.Л., Фокс Дж. Воспаление и фовеолярная гиперплазия уменьшаются добавлением глутамина с пищей во время инфекции Helicobacter pylori у мышей.
J Nutr. 2009 Май; 139 (5): 912-8. Epub 2009 4 марта. Просмотр аннотации
[10] Brown et al.

Отрыжка или газы в течение 1 часа после еды	Сердечный ожог или кислотный рефлюкс	Вздутие живота вскоре после еды	Веганство
Галитоз — неприятный запах изо рта	Потеря аппетита к мясу	Зловонный пот	Реактивность желудка к витаминным добавкам
Чувство сытости после еды	Желание избежать завтрака	Почувствуйте себя лучше, если воздержитесь от еды	Сонливость после еды
Легко ломающиеся ногти	Анемия, не реагирующая на утюг	Спазмы / боли в желудке	Хроническая диахоррея
Диахорреа вскоре после еды	Черный или дегтеобразный стул	Непереваренная пища в стуле

Некоторые условия, при которых может помочь соляная кислота

Угри	Проблемы с надпочечниками
Аллергия	Алопеция (выпадение волос)
Анамия	Артериосклероз
Артрит	Астма
Вздутие живота	Кандида
Запор	Детоксикация
Диарея	Пищеварительные заболевания, кроме язв и H.Пилори
Дисбактериоз	Экзема
Избыточный газ	Условия усталости
Пищевая непереносимость	Застой желчного пузыря
Желчные камни	Крапивница (крапивница)
I.B.S.	Иммунная слабость
Расстройство желудка	Низкая масса тела
Нарушение всасывания	Мышечная потеря
Остеопороз	Псориаз
Ринит / синусит	Кожные заболевания
Проблемы с щитовидной железой	Витилиго