Какой промежуток должен быть между месячными у женщин: Какие промежутки между месячными считаются нормой?

Процедура расширения и выскабливания | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация поможет вам подготовиться к процедуре расширения и выскабливания (dilation and curettage (D&C)). Из нее вы узнаете, чего ожидать до, во время и после процедуры.

D&C — это процедура, во время которой расширяется (медленно открывается) шейка матки, и из матки удаляются ткани. Удаление тканей производится тонким инструментом, который называется кюретка.

Одновременно с процедурой D&C вам могут провести гистероскопию. Это процедура, во время которой в матку через влагалище вводится тонкий эндоскоп с фонариком и камерой на конце. Это дает вашему врачу возможность осмотреть внутреннюю оболочку матки на предмет каких-либо отклонений.

Вернуться к началу

Цель D&C

Как правило, процедура D&C выполняется с целью выявления причины аномального маточного кровотечения (выделения крови из матки). Примеры аномального маточного кровотечения:

• кровотечение между менструациями;
• кровотечение после вагинального полового контакта, включая небольшие пятна крови;
• обильные, нерегулярные или продолжительные менструации;
• внезапное вагинальное кровотечение через год или дольше отсутствия менструаций.

Причиной такого кровотечения могут быть:

• Рак эндометрия. Рак эндометрия — это рак внутренней оболочки матки. Процедура D&C помогает диагностировать рак на ранних стадиях.
• Фибромиомы. Фибромиомы — это наросты на матке, состоящие из соединительной ткани и мышечных волокон. В большинстве случаев они доброкачественные (не раковые).
• Полипы. Полипы — это наросты, формирующиеся на внутренней стенке матки и выступающие в полость матки (пространство внутри матки). Как правило, они доброкачественные, но некоторые из них могут быть раковыми или предраковыми (ведущими к развитию рака). Полипы могут быть удалены в ходе процедуры D&C.
• Гиперплазия. Гиперплазия — это патологическое разрастание внутренней оболочки матки. Гиперплазия может быть предраковой.

Процедура D&C также может проводиться для диагностики или лечения других заболеваний матки. Кроме того, она применяется для чистки внутренней оболочки матки после выкидыша или искусственного аборта.

Вернуться к началу

До процедуры

Задайте вопросы о ваших лекарствах

До процедуры вам может потребоваться прекратить прием некоторых из ваших лекарств. Поговорите со своим врачом о том, прием каких лекарств вам можно прекратить. Ниже приводится несколько распространенных примеров.

• Если вы принимаете коагулянт (лекарство для разжижения крови), спросите у назначившего его врача, когда вам следует прекратить прием. К таким лекарствам относятся warfarin (Coumadin^®), dalteparin (Fragmin^®), heparin, tinzaparin (Innohep^®), enoxaparin (Lovenox^® ), clopidogrel (Plavix^®) и cilostazol (Pletal^®).
• Если вы принимаете insulin или другие лекарства для лечения диабета, спросите врача, который назначил вам лекарство, что вам делать утром в день проведения процедуры. Возможно, вам потребуется изменить его дозу.

Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой

Вы должны договориться с кем-нибудь не младше 18 лет о том, чтобы вас отвезли домой после процедуры. Если у вас нет такого человека, позвоните в одно из указанных ниже агентств. Вам будет предоставлен сопровождающий, который отвезет вас домой. Такие услуги обычно являются платными, и вам потребуется обеспечить транспорт.

Агентства в Нью-Йорке

Агентства в Нью-Джерси

Partners in Care: 888-735-8913

Caring People: 877-227-4649

Caring People: 877-227-4649

 

Вернуться к началу

День перед процедурой

Запишите время, на которое назначена процедура

Сотрудник приемного отделения (Admitting Office) позвонит вам после 14:00 накануне дня процедуры.

Если проведение процедуры запланировано на понедельник, вам позвонят в предшествующую пятницу.

Сотрудник сообщит вам, в какое время вы должны прибыть в больницу на процедуру. Он также скажет вам, куда идти. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Инструкции по употреблению пищи и напитков перед проведением процедуры

• Не ешьте после полуночи накануне дня проведения процедуры. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
• В период между полуночью и за два часа до запланированного времени прибытия в больницу вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды (см. рисунок).
• Воздержитесь от приема пищи и напитков за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Вернуться к началу

День проведения процедуры

Что необходимо запомнить

Примите только те лекарства, которые ваш врач назначил для приема утром в день проведения процедуры. Запейте их несколькими небольшими глотками воды.

Чего стоит ожидать

Вас проводят в раздевалку и попросят снять всю одежду, ювелирные украшения, зубные протезы и контактные линзы. Один из сотрудников выдаст вам больничную рубашку.

Переодевшись в больничную рубашку, вы встретитесь с медсестрой/медбратом. Медсестра/медбрат отведет вас в процедурный кабинет и поможет лечь на операционный стол. Если вам станет холодно, попросите у медсестры/медбрата одеяло.

Если вам станет холодно, попросите у медсестры/медбрата одеяло. Сначала вам будут вводить внутривенно жидкость, а затем через ту же капельницу сделают анестезию (лекарство, под действием которого вы уснете). Вас также подключат к оборудованию для слежения за сердцебиением, дыханием и кровяным давлением.

Вам введут анастезию (лекарство, под действием которого вы уснете) через ВВ катетер. Когда вы заснете, врач приступит к процедуре.

Вернуться к началу

После процедуры

В больнице

• Вас переведут в послеоперационную палату (Post Anesthesia Care Unit (PACU)). Там медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, сердцебиением, дыханием и кровяным давлением. Возможно, вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая будет располагаться под носом. Вы будете находиться в послеоперационной палате до тех пор, пока полностью не придете в себя.
• Когда вы окончательно проснетесь, вас переведут в зону восстановления. Вы сможете выпить чай или сок, слегка перекусить и увидеться со своими посетителями.
• Вы можете испытывать ноющие спазматические боли в нижней части брюшной полости (живота). Попросите у медсестры/медбрата лекарство для облегчения боли. Ваш врач или медсестра/медбрат также могут выписать вам рецепт для приобретения обезболивающего лекарства, которое вы будете принимать дома.
• Медсестра/медбрат дадут вам указания по поводу того, как ухаживать за собой дома. Когда вам разрешат покинуть зону восстановления (выпишут), с вами должен быть сопровождающий не младше 18 лет.

Дома

• Вы можете ощущать сонливость, все еще находясь под действием анестезии. Важно, чтобы в течение первых 24 часов после проведения процедуры кто-то был рядом с вами.
• В течение 2 недель после проведения процедуры или срока, указанного вашим врачом, воздержитесь от:
  • спринцевания;
  • использования тампонов;
  • вагинального полового контакта.
• Разрешается принимать душ. Спросите у врача, когда вам можно будет принимать ванну.
• У вас могут быть спазмы и вагинальное кровотечение, как во время менструаций. Это может продолжаться в течение нескольких дней после проведения процедуры. При вагинальном кровотечении используйте гигиенические прокладки.
• Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием для последующего наблюдения.

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

• температура 101 °F (38,3 °C) или выше;
• вагинальное кровотечение обильнее обычного менструального кровотечения;
• боль, которая не проходит после приема лекарства, рекомендованного вашим врачом;
• отек в брюшной полости;
• неприятный запах выделений из влагалища.

Вернуться к началу

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

Почему женщин беспокоят кровянистые выделения из половых органов, если до месячных еще долго или они только недавно закончились? На самом деле причин «неожиданных» кровянистых выделений из половых органов, которые беспокоят женщин до или после месячных, может быть много, и сегодня мы рассмотрим одну из самых распространенных причин данной проблемы — гиперпластические процессы эндометрия.

Что такое гиперпластические процессы эндометрия (ГПЭ)?
Наш менструальный цикл начинается с первого дня месячных и заканчивается днем, когда они начинаются снова. В течение нового менструального цикла активно нарастает и пролиферирует слизистая оболочка в полости матки — эндометрий, именно так наш организм готовится к наступлению беременности. В случае беременности, оплодотворенная яйцеклетка на седьмой день после оплодотворения опускается в полость матки по маточной трубе и начинает прорастать в эндометрий, который для этого уже достаточно нарос, прикрепляется там и продолжает развитие и рост, если же беременность не наступает — эндометрий в конце второй фазы начинает отслаиваться, у женщины начинаются месячные — старый эндометрий не выполнил своей функции и отторгается, на его месте нарастает новый. В норме эндометрий перед месячными должен составлять толщину не более 10 мм., Мы можем четко измерить его на УЗИ — обзоре. Когда размер составляет более 10 мм., это свидетельствует о гиперплазии эндометрия, то есть чрезмерное его разрастания, и становится причиной кровянистых выделений, кровотечений, чрезмерных менструаций, анемизация организма и даже онкологических процессов, однако окончательно диагноз мы можем подтвердить после дополнительного обследования и патогистологического исследования этого самого эндометрия. Одним из видов гиперпластических процессов является полипы — полипы эндометрия возникают из патологически измененного слоя слизистой тела матки. Утолщенные очаги этого слоя вытягиваются, удлиняются и приобретают форму полипов, которые находятся на широкой основе, а затем, под влиянием сокращений матки — на тонкой. Увидеть их можно с помощью УЗИ, если расположение на или в шейке матки — его можно увидеть и при осмотре в зеркалах.
Как
заподозрить болезнь и когда стоит обратиться к гинекологу?
Дорогие женщины, если Вы имеете проблемы с регуляцией менструального цикла, то есть: симптомы ПМС, чрезмерные и болезненные менструации, которые заканчиваются длительным кровянистым выделением, не регулярная менструация, промежутки между которыми длительные или слишком короткие, кровянистые выделения или кровотечения независимо от фазы менструального цикла — Вам нужно обратиться к гинекологу для оптимальной диагностики и оказания помощи.

Биологи подтвердили связь менструальных циклов и фаз Луны — Наука

ТАСС, 27 января. Ученые нашли новые свидетельства того, что в далеком прошлом менструальный цикл женщин мог быть синхронизирован со сменой фаз Луны. На такой вывод их натолкнуло изучение дневников, которые 22 жительницы Германии вели на протяжении нескольких десятков лет. Результаты исследования опубликовал научный журнал Science Advances.

«Репродуктивное поведение многих видов животных синхронизировано с лунным циклом, что повышает их шансы на успешное размножение. Анализ результатов долговременных наблюдений такого рода показал, что все три лунных цикла влияют на время начала менструации у женщин», – рассказала Шарлотта Фёрстер, профессор Вюрцбургского университета (Германия) и один из авторов исследования.

Луна и связанные с ней явления – в частности, приливы, отливы, рост и падение атмосферного давления – могут влиять на биоритмы животного и его поведение. Например, это характерно для барсуков и антилоп-гну. Ученые пока не пришли к единому мнению, влияют ли подобные явления и на человека.

Интерес к этому вопросу в первую очередь связан с тем, что в письменном и устном культурном наследии самых разных народов Земли есть множество легенд и рассказов о том, что смена фаз Луны – к примеру, наступление полнолуния или новолуния, – может влиять на половое поведение людей, агрессивность и другие качества.

Астрономы выделяют три отдельных лунных месяца длиной в 27,3, 27,5 и 29,5 дня. Все они связаны с тем, как спутник Земли движется вокруг планеты и как орбита Луны периодически меняет угол наклона под действием притяжения Солнца. Эти сдвиги влияют не только на то, как мы видим Луну на ночном небе, но и на приливы и отливы, а также на тектонические процессы в недрах Земли.

В прошлом, по словам Фёрстер, ученые обращали внимание только на самый заметный из этих циклов – так называемый синодический месяц, который длится 29,5 дня. Четкой связи между менструальными и лунными циклами исследователи не нашли.

Поэтому в новой работе Фёрстер и ее коллеги учитывали, как на начало или завершение менструации могли влиять все три лунный месяца, в том числе тропический (27,32 дня) и аномалистический (27,5 дня). Для этого ученые проанализировали записи из специализированных дневников 22 жительниц южной Германии, которые те непрерывно вели в промежутке между 1978 и 2014 годами.

Сперва исследователи не заметили взаимосвязи между началом менструации и всеми тремя лунными месяцами. Однако дальнейший анализ показал, что они все же существуют, но проявляются только в конкретных ситуациях.

В частности, оказалось, что менструация и смена фаз Луны синхронизировались, только если первый цикл был длиннее 29 дней, и при этом женщины жили в сельской местности или в городах Германии с минимальным световым загрязнением неба. Кроме того, вероятность подобных взаимосвязей сильно зависела от распорядка дня участниц исследования.

Как правило, у женщин, для которых такая зависимость наблюдалась, начало менструации совпадало с полнолунием или новолунием. Причем в наибольшей степени эта связь выражалась зимой. По мнению биологов, это связано с тем, что зимой темнеет раньше, и Луна особенно ярко светит тогда, когда женщины находятся на улице.

Подобные закономерности, по мнению Фёрстер и ее коллег, свидетельствуют о том, что в далеком прошлом связь между фазами Луны и менструальным циклом женщин была гораздо сильнее, так как тогда яркий свет практически не «загрязнял» ночное небо, а люди в среднем проводили на открытом воздухе значительно больше времени.

Так это или нет, ученые планируют проверить в ближайшее время. Они планируют создать приложение для мобильных телефонов, с помощью которого в исследовании сможет поучаствовать гораздо больше женщин из самых разных регионов мира.

Более короткий промежуток времени между менструациями может сигнализировать о менопаузе

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Более короткий, чем обычно, промежуток времени между менструациями может быть первым признаком менопаузы для многих женщин, в то время как сильное кровотечение может иметь другие причины, новое исследование показывает .

Исследователи обнаружили, что среди женщин в возрасте от 42 до 52 лет у женщин на ранней стадии менопаузы обычно сокращаются интервалы между менструациями — менее 21 дня.

Часто эти периоды были «ановуляторными», что означало, что у женщин было кровотечение, но овуляция не происходила.

Напротив, более длительные интервалы между менструациями — более 36 дней — чаще встречаются в конце менопаузы, как показало исследование, сообщают исследователи в журнале «Акушерство и гинекология».

С другой стороны, сильное кровотечение оказалось не связанным с овуляцией, по мнению исследователей под руководством доктора Брэдли Дж. Ван Вурхиса из Медицинского колледжа Университета Айовы в Айова-Сити.

Напротив, обильные кровотечения чаще наблюдались у женщин, страдающих ожирением или миомой матки — доброкачественными новообразованиями, которые могут вызывать боль, а также обильные менструальные кровотечения.

Результаты основаны на 804 американских женщинах, за которыми наблюдали в течение трех лет. В течение этого времени они периодически сдавали образцы мочи, чтобы исследователи могли определить, была ли у них овуляция; они также записывали свои ежемесячные менструальные циклы в календари.

Вначале женщины были разделены на группы в зависимости от их текущего менструального цикла. Те, у кого были непредсказуемые периоды в течение последних трех месяцев, считались находящимися на ранних стадиях менопаузы; те, кто пропустил два или более периодов, считались находящимися на поздних стадиях.

В целом, исследователи обнаружили, что короткие интервалы между менструациями были обычным явлением у женщин в ранней менопаузе, и 44 процента их менструаций были ановуляторными. Более длинные интервалы чаще встречались в поздней менопаузе, и две трети этих периодов были ановуляторными.

Женщины, у которых были короткие или длительные периоды — менее четырех и более семи дней кровотечения соответственно — также часто имели ановуляторные циклы.

Напротив, исследование показало, что у женщин с обильными менструациями было относительно мало циклов без овуляции, что свидетельствует о том, что сильное кровотечение обычно не связано с гормональными изменениями.

Полученные данные, по словам исследователей, предполагают, что если у женщины в ранней менопаузе появляются ненормальные сроки менструации — короткие или длинные интервалы, короткая или длительная продолжительность кровотечения, — следует подозревать ановуляцию в качестве причины. .

«Напротив, — пишут они, — если жалоба связана только с сильным кровотечением, ановуляция менее вероятна и требуется тщательная оценка структурных повреждений, включая полипы и миомы».

ИСТОЧНИК: Акушерство и гинекология, июль 2008 г.

Менструальный цикл | Центр здоровья молодых женщин

Основные факты

• Периоды обычно начинаются в возрасте 9-15 лет.
• Сроки часто нерегулярны первые 1-2 года.
• Следите за менструацией.

Половое созревание — это время, когда ваше тело изменяется из-за гормонов, вырабатываемых яичниками. Половое созревание обычно начинается в возрасте от 8 до 13 лет и включает в себя рост груди, появление волос в области гениталий и подмышек, а также резкое увеличение вашего роста.Вы также можете заметить запах тела и выделения в области влагалища из-за действия гормонов. Обычно менструальный цикл начинается примерно через 2–3 года после того, как вы заметите первые признаки развития груди. Возраст начала полового созревания может быть раньше или позже, чем у других людей вашего возраста, потому что позднее или раннее половое созревание может протекать в вашей семье. Половое созревание может начаться раньше у девочек с избыточным весом, а позже у девочек с недостаточным весом, которые занимаются такими видами спорта, как танцы, гимнастика или беговая дорожка.

Половое созревание начинается, когда гипофиз в вашем мозгу начинает выделять химические вещества, называемые гонадотропинами, фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ) и лютеинизирующим гормоном (ЛГ), которые, в свою очередь, стимулируют ваши яичники внутри вашего живота, чтобы вырабатывать гормоны, особенно эстроген. Эстроген вызывает развитие груди и менструальный цикл. Два маленьких яичника в форме винограда также заполнены сотнями тысяч яиц. Менструальный цикл возникает из-за того, что слизистая оболочка матки (называемая эндометрием) утолщается из-за повышения уровня эстрогена, а когда уровень падает, слизистая оболочка не поддерживается и выходит из вашего тела через влагалище как «период». По мере созревания вашей системы гонадотропины посылают различные уровни гормонов, которые «говорят» вашим яичникам выпускать яйцеклетку один раз в месяц и производить прогестерон в дополнение к эстрогену. Затем яйцо движется к матке. Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой, то через две недели уровни эстрогена и прогестерона падают, и наполненная кровью слизистая оболочка матки, которая становится толще между менструациями, выходит из вашего тела через влагалище. Этот поток, который выходит в виде крови, и есть ваш менструальный цикл.Весь процесс называется менструацией. Менструальные периоды могут возникать, когда вы выделяете яйца каждый месяц, или они могут возникать, когда вы просто производите эстроген. Когда у вас нет овуляции, периоды могут быть легче или тяжелее, чем обычно, и более нерегулярными.

На что будут похожи мои месячные?

У некоторых девочек может быть предменструальный синдром «ПМС». Симптомы ПМС обычно начинаются примерно за неделю до менструации и исчезают примерно через 1-2 дня после начала менструации. Признаки и симптомы ПМС могут включать перепады настроения, прыщи, вздутие живота, тягу к еде, повышенную болезненность груди, усталость, а также повышенный голод и жажду.Когда у вас начинается менструация, вполне нормально испытывать легкую боль во время менструации пару дней в месяц. Однако, если ваша боль не облегчается безрецептурными обезболивающими, и вы пропускаете школу или занимаетесь чем-то с друзьями из-за этого, у вас может быть «дисменорея» (произносится: dis – men – o – ree – a ). Когда у вас начнутся месячные, вы почувствуете, как жидкость медленно вытекает из влагалища, начиная и останавливаясь. Хотя это может показаться большим количеством крови, за раз выделяется только небольшое количество крови, и это не должно вызывать болезненных ощущений.Также нормально видеть небольшие сгустки крови из влагалища на туалетной бумаге после мочеиспускания. Однако, если вы видите сгустки размером больше четверти, вам следует позвонить своему врачу и записаться на прием.

Что делать, если у меня еще не было менструации?

Месячные могут начаться уже в 9 или 14 лет. Это большой временной диапазон, и сложно быть одним из первых или одним из последних. У девушек, которые активно занимаются спортом или которые очень худые, могут не начаться месячные до более позднего возраста.Похудение во время скачка роста также может отсрочить менструальный цикл. Позднее начало полового созревания и менструальные периоды могут быть в вашей семье. Поговорите со своим родителем или лечащим врачом о своих заботах и ​​беспокойствах. Если у вас не начались месячные к тому времени, когда вам исполнилось 15 лет, или если у вас началось развитие груди более трех лет назад и у вас еще не было менструации, пройдите обследование у своего поставщика медицинских услуг (HCP), чтобы просто убедитесь, что все в порядке. Ваш врач видит много девочек, которые поздно развиваются, поэтому не стесняйтесь спрашивать.Ваш врач может провести осмотр половых органов и проверить, открыта ли ваша девственная плева (тонкий кусок ткани, закрывающий часть входа во влагалище). Некоторые девочки рождаются с «неперфорированной девственной плевой», что означает, что девственная плева не имеет отверстия, и кровь не может покидать влагалище. В редких случаях девочки рождаются с заболеванием, называемым синдромом Майера-Рокитанского-Кустер-Хаузера (MRKH), которое представляет собой неполное влагалище и / или маленькую матку или ее отсутствие, поэтому у них не появляются месячные по этой причине. Во время полового созревания рекомендуется регулярно проходить обследования, чтобы убедиться, что все в порядке.

Как часто у меня будут менструации?

У вас, скорее всего, будут менструации примерно раз в месяц. Типичный менструальный цикл составляет около 28 дней. Это означает, что с первого дня менструации до первого дня следующей менструации пройдет около 28 дней. 28 дней — это среднее число, но от 21 до 35 дней нормально. В первый год менструации у большинства девочек бывает не менее 4 менструаций; второй год не менее 6 периодов; и с 3-го по 5-й год не менее 8 периодов в год.У большинства взрослых женщин в год бывает от 9 до 12 менструаций. Ваш период обычно длится от 3 до 7 дней. Количество кровотока, вероятно, будет разным каждый день. Обычно у вас будет больше всего крови в начале менструации и меньше всего к концу. Когда у вас только начинаются месячные, у вас могут быть очень тяжелые месячные в один цикл и очень легкие в следующем.

Что делать, если у меня нерегулярные месячные?

У вас может быть первый или второй год менструации или вы можете быть одним из тех подростков, на менструацию которых могут повлиять изменения массы тела или диеты, повышенный стресс, расстройства пищевого поведения, гормональный дисбаланс, физические упражнения, болезнь или походы. в лагерь или колледж.. Хотя у девочек, только начинающих менструацию, часто бывают нерегулярные периоды в течение года или двух. Обязательно следите за своими менструациями и делитесь своим календарём менструаций или приложениями со своим врачом, когда идете на ежегодный осмотр.

Периоды слишком далеко друг от друга . Если у вас менструация менее 6 раз в год на втором году менструации или менее 8 раз в год после этого, это может быть связано со стрессом, интенсивными упражнениями, потерей веса или диетой. Слишком мало месячных также может быть вызвано гормональным дисбалансом, называемым синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).У девочек с СПКЯ часто бывают прыщи, чрезмерный рост волос или проблемы с весом в дополнение к нерегулярным менструациям. Вам следует уточнить у своего лечащего врача, есть ли между менструациями более 35 дней (с первого дня менструации до первого дня следующей менструации).

Точки расположены слишком близко друг к другу. У вас могут быть месячные каждые две или три недели. Это может быть из-за стресса, некоторых видов упражнений или других изменений в вашей жизни. Если между вашими менструациями меньше 21 дня (с первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации), или если у вас очень обильные месячные или они длится более 7 дней, ваш врач может захотеть проверить ваше состояние. анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас анемия.Если вы страдаете анемией, возможно, у вас слишком мало эритроцитов или слишком мало гемоглобина (белок, переносящий кислород в красных кровяных тельцах). Людям, страдающим анемией (из-за обильных менструаций), необходимо есть продукты, содержащие железо, и принимать добавки железа. Ваш лечащий врач сообщит вам дозу (сколько), которую нужно принять, и когда вам нужно будет сделать контрольный анализ крови.

Обязательно поговорите со своим врачом, если у вас половой акт, поскольку нерегулярные месячные могут быть признаком беременности.

Почему я должен отслеживать свои месячные?

Отслеживание момента начала и окончания менструации — хороший способ узнать, есть ли закономерность в вашем менструальном цикле.Также важно записать, сколько дней у вас менструация и сколько у вас кровотечений. Возьмите с собой трекеры менструации, когда увидите своего медицинского работника, чтобы он или она могли оценить ваш цикл.

Мой ежемесячный трекер и трекер симптомов

Распечатайте мой ежемесячный трекер и трекер симптомов, используйте его как простой способ отслеживать свои менструальные выделения, а также это способ отслеживать судороги и / или ПМС и месячные симптомы (если они у вас есть) каждый месяц.

• Просмотр образца ежемесячного периода и средства отслеживания симптомов
• Распечатайте копии моего ежемесячного периода и средства отслеживания симптомов
• Просто установите флажок в соответствующем поле (или окнах) для каждого дня месяца.Если в какой-либо день у вас нет кровотечения или каких-либо симптомов, оставьте поле пустым. См. Ключ потока крови внизу для определения «потока».
• Даты вверху совпадают с датами одного месяца. В некоторых месяцах 28 дней, в других — 30 или 31.
• Не забудьте взять с собой на прием к врачу My Monthly Period & Symptom Tracker.

My Yearly Period Tracker

• My Yearly Period Tracker — это простой и удобный способ отслеживать ваши месячные в течение года.
• Просмотрите образец Ежегодного отслеживания периодов.
• Распечатайте копию «Мой годовой счетчик менструаций».
• См. Ключ внизу, чтобы узнать, как заполнить поле соответствующими буквами. Поместите букву «Т» в ячейку для принятых гормональных таблеток и поставьте букву «R» для таблеток-напоминаний (плацебо).
• Обязательно укажите, принимали ли вы таблетку во время менструации, поставив B / T или B / R в поле.
• Не забудьте взять с собой My Yearly Period Tracker на прием к врачу.
• Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам использовать ежемесячный и / или годовой трекер для отслеживания менструации.

Что делать, если я пропущу период?

Если вы пропустите месячные, это может быть из-за изменений в вашем теле или в вашей жизни. Если вы находитесь в состоянии стресса, болеете, много занимаетесь спортом или похудели, вы можете пропустить месячные. Обычно периодические месячные пропускаются, особенно в течение первого года, когда они у вас. Однако если у вас незащищенный половой акт или близкий половой контакт, или если ваш метод контроля над рождаемостью не помог, это также может означать, что вы беременны.Если вы подозреваете, что беременны, очень важно проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Если вы пропускаете много месячных, поговорите со своим врачом и выясните, почему это происходит.

Что делать, если у меня во время менструации образовались большие сгустки крови?

Маленькие, темные, толстые сгустки крови могут быть нормальными. У некоторых женщин они возникают во время менструации, когда у них бывают дни сильных спазмов и сильного кровотечения. Ваше тело обычно вырабатывает вещества, называемые «антикоагулянтами», которые препятствуют свертыванию крови, когда она движется во влагалище и выходит из вашего тела.Но в дни сильных кровотечений и спазмов кровь может покидать матку так быстро, что не остается времени для выделения этих антикоагулянтов. Затем кровь сворачивается. Если у вас есть сгустки размером больше четверти, поговорите со своим врачом.

Что делать, если на нижнем белье между менструациями появляются пятна крови?

Кровотечение в середине цикла может означать разные вещи. У некоторых женщин происходит небольшое кровотечение в середине цикла, когда у них происходит овуляция (когда из яичников выходит зрелая яйцеклетка, уровень гормонов может немного снизиться). Не о чем беспокоиться. В других случаях «кровянистые выделения» возникают из-за инфекции, например, инфекции, передающейся половым путем. Очень редко «кровянистые выделения» могут быть из-за полипа или миомы, но это не очень часто. Вам следует поговорить со своим врачом, если у вас кровотечение, когда у вас нет менструации.

Не забывайте отслеживать свои менструальные периоды и узнавайте у своего врача, если характер кровотечения изменится.

Что ваш менструальный цикл говорит о вашей фертильности?

Один из наиболее частых вопросов акушеров-гинекологов к своим пациентам — «Когда был первый день вашей последней менструации?».Ответ на этот вопрос может показаться частью обычного распорядка на вашем ежегодном приеме у акушера-гинеколога. Если вы безуспешно пытались зачать ребенка, ответ может дать важную информацию о факторах, имеющих ключевое значение для менструального цикла и зачатия, таких как гормональный дисбаланс и овуляция.

Что такое менструальный цикл?

Подсказка, это больше, чем просто месячные.
Менструальный цикл — это серия изменений, через которые женское тело проходит каждый месяц, в результате чего яичник выпускает яйцеклетку, а матка готовится к беременности.Цикл можно разделить на две фазы: фолликулярную фазу и лютеиновую фазу.

Первый день менструации — или менструации — это 1 день вашего цикла и начало фолликулярной фазы. Во время этой фазы фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) высвобождается из мозга, чтобы стимулировать развитие единственного доминантного фолликула, содержащего одну яйцеклетку. Во время созревания фолликул выделяет эстроген, который стимулирует рост и утолщение слизистой оболочки матки. Фолликулярная фаза завершается в начале овуляции — процессе высвобождения зрелой яйцеклетки из доминирующего фолликула.Длина фолликулярной фазы варьируется у разных людей, что приводит к большинству вариаций общей длины цикла.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и продолжается до начала следующих менструаций. Во время этой фазы яичник высвобождает прогестерон, который изменяет слизистую оболочку матки и открывает окно имплантации — время, в течение которого эмбрион может прикрепиться к матке. Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает и возникает кровотечение. Лютеиновая фаза обычно длится 12-14 дней.

Имеет ли значение продолжительность менструального цикла?

Продолжительность менструального цикла определяется количеством дней от первого дня кровотечения до начала следующих менструаций. Продолжительность вашего цикла, несмотря на отсутствие каких-либо средств контроля над рождаемостью, может быть ключевым показателем гормонального дисбаланса и того, происходит ли овуляция предсказуемым образом. Гормональный дисбаланс может повлиять на наступление овуляции во время цикла. Без овуляции беременность наступить не может.

Нормальный менструальный цикл:

Дней: От 24 до 35 дней

Индикатор овуляции: Регулярные циклы указывают на то, что овуляция произошла

Что нормальные циклы говорят вашему врачу? Циклы нормальной длины предполагают регулярную овуляцию и что все половые гормоны сбалансированы для поддержания естественного зачатия.

Короткий менструальный цикл:

Дней: Менее 24 дней

Индикатор овуляции: Овуляция могла не произойти или произошла намного раньше, чем обычно

Что короткие циклы говорят вашему врачу? Сокращенные циклы могут указывать на то, что яичники содержат меньше яиц, чем ожидалось.Обычно это наблюдается у женщин в годы, предшествующие перименопаузе. В качестве альтернативы короткий цикл может указывать на то, что овуляции не происходит. Если анализ крови подтвердит это, естественное зачатие может быть более трудным.

Что вызывает более короткий цикл? По мере взросления женщины ее менструальный цикл укорачивается. По мере уменьшения количества яиц, имеющихся в яичнике, их качество также снижается. Эти дисфункциональные яичники теряют способность эффективно взаимодействовать с мозгом.Кроме того, мозгу необходимо выделять больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы стимулировать созревание этих аномальных яиц. В результате доминирующий фолликул готов к овуляции очень рано в фолликулярной фазе и, следовательно, имеет короткую продолжительность цикла. Кроме того, иногда кровотечение может возникать даже тогда, когда овуляция не происходит, и это может проявляться в виде укороченных и нерегулярных циклов.

Длительный или нерегулярный менструальный цикл:

Дней: Более 35 дней

Индикатор овуляции: Овуляция либо не происходит, либо происходит нерегулярно

О чем более длинные циклы говорят вашему врачу? Более длительные циклы являются показателем того, что овуляция не происходит или, по крайней мере, не происходит регулярно, что может затруднить зачатие.

Что вызывает длительный менструальный цикл? Более длинные циклы вызваны отсутствием регулярной овуляции. Во время нормального цикла именно падение прогестерона вызывает кровотечение. Если фолликул не созревает и не овулирует, прогестерон никогда не выделяется, и слизистая оболочка матки продолжает расти в ответ на эстроген. В конце концов, облицовка становится настолько толстой, что становится неустойчивой и, подобно башне из блоков, в конце концов падает и возникает кровотечение. Это кровотечение может быть непредсказуемым, часто очень сильным и продолжающимся длительное время.

Существует множество причин олигоовуляции, медицинского термина, используемого для описания случаев, когда в яичниках не растет доминантный фолликул и не вырабатывается зрелая яйцеклетка на регулярной основе. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее частая причина олиго-овуляции, является результатом рождения слишком большого количества яйцеклеток. Это может привести к дисбалансу половых гормонов и неспособности вырастить доминирующий фолликул, а также к непредсказуемой или отсутствующей овуляции. Кроме того, нарушения со стороны щитовидной железы или повышение уровня гормона пролактина могут нарушить способность мозга взаимодействовать с яичниками и привести к ановуляции.

Если менструальное кровотечение длится более 5-7 дней:

Дней: Более 7 дней

Индикатор овуляции: Возможно, существует гормональная проблема, приводящая к задержке роста фолликулов, или структурная проблема в матке, делающая ее нестабильной.

Что говорят врачу более длинные циклы? Продолжительное кровотечение говорит вашему врачу, что яичник не реагирует на сигналы мозга о росте свинцового фолликула. Это может быть признаком задержки или отсутствия овуляции.Кроме того, что-то может повредить слизистую оболочку матки.

Что вызывает длительные периоды кровотечения? Есть много причин длительного кровотечения. С гормональной точки зрения менструацию у женщины останавливает эстроген из растущего фолликула. Если рост фолликулов происходит нерегулярно, возможно длительное и нерегулярное кровотечение. Межменструальное кровотечение или длительное кровотечение может быть вызвано структурными проблемами, такими как полипы, миома, рак или инфекция в матке или шейке матки.В этих ситуациях, если эмбрион попадает в матку, имплантация может быть нарушена, что приведет к снижению частоты беременностей или увеличению вероятности выкидыша. Проблема со свертыванием крови, хотя и редко, может вызвать длительное кровотечение, что требует обследования и лечения у специалиста.

Что делать, если у меня никогда не будет менструации?

Дней: Редко или никогда

Индикатор овуляции: Овуляция может не происходить

Что говорит врачу отсутствие менструации? Либо овуляция не происходит, либо что-то блокирует менструальный кровоток.Без вмешательства пациенту будет трудно зачать ребенка естественным путем.

Что вызывает прекращение циклов? Отсутствие месячных у женщины может быть вызвано отсутствием овуляции. Гипоталамическая аменорея является потенциальной причиной, а также любой гормональный дисбаланс, который может вызвать нерегулярные циклы, также может полностью остановить циклы. Женщины, чей вес по стандартам индекса массы тела (ИМТ) считается недостаточным, часто прекращают цикл. Организму требуется определенный уровень жира для воспроизводства и менструального цикла, и многие женщины, которые могут набрать вес, увидят возобновление своего цикла.

Вес — не единственная причина для рассмотрения. Есть несколько других причин, которые также следует оценить. Если у женщины никогда не было менструального кровотечения, возможно, возникла проблема с нормальным развитием матки или влагалища. Если у женщины ранее были менструальные циклы, но затем они прекратились, это могло быть связано с проблемой самой матки, например, с рубцовой тканью внутри полости, или может быть связано с преждевременной менопаузой. Если матка не сформировалась или наступила менопауза, беременность невозможна.Если отсутствие менструаций связано с наличием рубцовой ткани внутри матки, эту рубцовую ткань необходимо удалить, поскольку она может помешать имплантации.

Если у вас нет нормальных месячных менструаций, независимо от того, сколько времени вы пытались зачать ребенка, вы должны пройти обследование у специалиста. Нерегулярная или отсутствующая овуляция очень затрудняет зачатие без вмешательства. Любая женщина моложе 35 лет с нормальным циклом, которая не забеременела после года попыток, должна обратиться к специалисту по бесплодию. Если вам 35 лет или больше, у вас нормальный менструальный цикл и вы безуспешно пытаетесь в течение 6 месяцев, вам также следует обратиться за помощью. Нормальная менструация указывает на овуляцию; однако есть и другие причины, по которым вы не сможете забеременеть, и они также должны быть оценены.

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в октябре 2014 года и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на март 2021 года.

Для получения дополнительной информации о вашем менструальном цикле или для записи на прием к одному из наших врачей, пожалуйста, свяжитесь с одним из наших контактных лиц для новых пациентов по телефону 877-971-7755 или заполните эту краткую форму.

Нарушения менструального цикла Информация | Гора Синай

Существует ряд различных лекарств, назначаемых при нарушениях менструального цикла.

Общие обезболивающие при судорогах

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП блокируют простагландины, вещества, усиливающие сокращения матки. Они являются эффективными обезболивающими, которые также помогают контролировать воспалительные факторы, которые могут быть причиной обильных менструальных кровотечений.

Среди наиболее эффективных НПВП при нарушениях менструального цикла — ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол ПМС) и напроксен (Алив), которые отпускаются без рецепта, а также мефенамовая кислота (Понстел), требующая рецепта врача. Длительное ежедневное употребление любого НПВП может увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения и язв, поэтому лучше всего просто использовать эти препараты в течение нескольких дней во время менструального цикла.

Ацетаминофен (Тайленол) — хорошая альтернатива НПВП, особенно для женщин с проблемами желудка или язвой.В некоторых продуктах (Памприн, Премсин) ацетаминофен сочетается с другими лекарствами, такими как мочегонное средство, для уменьшения вздутия живота.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы (ОК), обычно называемые противозачаточными таблетками или «таблетками», содержат комбинации эстрогена и прогестерона (в синтетической форме, называемой прогестином).

Соединение эстрогена, используемое в большинстве комбинированных ОК, — это эстрадиол. Существует много разных прогестинов, но наиболее распространенными являются левоноргестрел, дроспиренон и норгестрел.Четырехфазный ОК, содержащий эстрадиол и диеногест прогестерона, был показан в небольших испытаниях как эффективный для лечения обильных менструальных кровотечений.

Щелкните, чтобы просмотреть изображение гормональных контрацептивов.

ОК часто используются для регулирования менструального цикла у женщин с нарушениями менструального цикла, включая меноррагию (сильное кровотечение), дисменорею (сильную боль) и аменорею (отсутствие менструации). Они также защищают от рака яичников и эндометрия.

Стандартные ОК обычно поставляются в упаковке по 28 таблеток, в которой 21 день «активных» (гормональных) таблеток и 7 дней «неактивных» (плацебо) таблеток.Оральные контрацептивы с расширенным циклом (также называемые «непрерывным использованием» или «непрерывным дозированием») направлены на сокращение или устранение месячных менструальных циклов. Эти ОК содержат комбинацию эстрадиола и прогестинового левоноргестрела, но в них используется увеличенная дозировка активных таблеток: от 81 до 84 дней приема активных таблеток с последующими 7 днями приема неактивных или низких доз. В некоторых типах ОК с непрерывным приемом используются только активные таблетки, которые принимают 365 дней в году.

Побочные эффекты

Общие побочные эффекты комбинированных ОК включают головную боль, тошноту, вздутие живота, болезненность груди и кровотечение между менструациями.Компонент эстрогена в комбинированных ОК обычно ответственен за эти побочные эффекты. В целом, сегодняшние ОК намного безопаснее, чем ОК прошлого, потому что они содержат гораздо более низкие дозы эстрогена.

Однако все ОК могут повышать риск мигрени, инсульта, сердечного приступа и образования тромбов. Риск наиболее высок для курящих женщин, старше 35 лет или у которых в анамнезе есть факторы риска сердечных заболеваний (например, высокое кровяное давление или диабет) или сердечные приступы в прошлом. Женщины с определенными метаболическими нарушениями, такими как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также подвержены более высокому риску сердечных осложнений, связанных с этими таблетками.Некоторые типы комбинированных ОК содержат прогестины, такие как дроспиренон, которые имеют более высокий риск образования тромбов, чем левоноргестрел.

Прогестины

Прогестины (синтетический прогестерон) используются женщинами с нерегулярными или пропущенными менструациями для восстановления регулярных циклов. Они также уменьшают сильное кровотечение и менструальную боль и могут защитить от рака матки и яичников. Контрацептивы, содержащие только прогестин, могут быть хорошим вариантом для женщин, которые не являются кандидатами на прием эстроген-содержащих ОК, например, курящих старше 35 лет.

Прогестины могут поставляться в различных формах.

Оральный

Кратковременное лечение ановуляторного кровотечения (кровотечение, вызванное отсутствием овуляции) может включать 10-21-дневный курс перорального приема прогестина на 16-25 или 5-26 дни. Медроксипрогестерон (Провера) обычно используется.

Внутриматочная спираль (Мирена)

Внутриматочная спираль (ВМС), выделяющая прогестин, может быть очень полезной при нарушениях менструального цикла. В Соединенных Штатах внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел, также называемая СПГ-ВМС, продается под торговой маркой Мирена.Это единственная ВМС, одобренная FDA для лечения обильных менструальных кровотечений.

ЛНГ-ВМС остается в матке и высвобождает прогестин-левоноргестрел на срок до 5 лет, поэтому считается хорошим вариантом для долгосрочного лечения.

После того, как LNG-IUS вставлен, сначала могут быть периоды перегрузки. Однако в конечном итоге периоды становятся короткими, при этом кровоток практически отсутствует. У многих женщин ЛНГ-ВМС полностью останавливает менструальный цикл.

Общие побочные эффекты могут включать спазмы, угри, боль в спине, болезненность груди, головную боль, изменения настроения и тошноту. ЛНГ-ВМС может увеличить риск кисты яичников, но такие кисты обычно не вызывают симптомов и проходят сами по себе. Женщинам, у которых в анамнезе есть воспалительные заболевания органов малого таза или у которых была серьезная инфекция органов малого таза, не следует использовать ЛНГ-ВМС.

Инъекция (Депо-Провера)

Депо-Провера (также называемая Депо или ДМПА) использует ацетат прогестина медроксипрогестерона, который вводится путем инъекции один раз в 3 месяца. У большинства женщин, употребляющих Депо-Провера, менструация полностью прекращается через год.Депо-Провера может быть полезен женщинам с сильным кровотечением или болью из-за эндометриоза. Женщины, которые в конечном итоге хотят иметь детей, должны знать, что Депо-Провера может вызвать стойкое бесплодие в течение 22 месяцев после последней инъекции, хотя в среднем это составляет 10 месяцев.

Увеличение веса может быть проблемой, особенно у женщин с избыточным весом. Женщинам не следует использовать Депо-Провера, если у них в анамнезе есть заболевания печени, тромбы, инсульт или рак репродуктивных органов. Депо-Провера не следует применять дольше 2 лет, так как это может вызвать потерю плотности костей.

Агонисты гонадолиберина

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (Гонадолиберин) иногда используются для лечения тяжелой меноррагии. Агонисты ГнРГ блокируют высвобождение репродуктивных гормонов ЛГ (лютеинизирующего гормона) и ФСГ (фолликулярно-стимулирующего гормона). В результате яичники перестают овулировать и больше не вырабатывают эстроген.

Агонисты ГнРГ включают имплантат гозерелин (Золадекс), ежемесячную инъекцию лейпролида (Лупрон Депо) и назальный спрей нафарелин (Синарел).Доступно несколько новых оральных антагонистов ГнРГ (элаголикс и релуголикс). На яичники они действуют так же, как агонисты гонадолиберина. Такие препараты можно использовать отдельно или при подготовке к процедурам, используемым для разрушения слизистой оболочки матки. Как правило, они не подходят для длительного использования.

Обычно сообщаемые побочные эффекты, которые могут быть серьезными у некоторых женщин, включают симптомы, похожие на менопаузальные. Эти симптомы включают приливы, ночную потливость, изменения во влагалище, изменение веса и депрессию.Побочные эффекты различаются по интенсивности в зависимости от агониста ГнРГ. Они могут быть более интенсивными при приеме лейпролида и сохраняться после отмены препарата.

Наиболее серьезная проблема — возможный остеопороз из-за потери эстрогена. Женщины не должны принимать эти препараты более 6 месяцев. Может использоваться дополнительная терапия, которая обеспечивает дозы эстрогена и прогестина, достаточно высокие для поддержания плотности костной ткани, но слишком низкие, чтобы нейтрализовать положительные эффекты агониста гонадолиберина.

Лечение гонадолиберином может увеличить риск врожденных дефектов.Женщины, принимающие агонисты ГнРГ, должны использовать негормональные методы контроля рождаемости, такие как диафрагма, шейный колпачок или презервативы.

Даназол

Даназол (данокрин) — синтетическое вещество, напоминающее мужской гормон. Он подавляет эстроген и, следовательно, менструацию, и иногда используется (иногда в сочетании с оральными контрацептивами), чтобы предотвратить сильное кровотечение. Он не подходит для длительного использования и из-за его побочных эффектов маскулинизации используется только в редких случаях.Агонисты гонадолиберина в значительной степени заменили даназол.

Неблагоприятные побочные эффекты включают растительность на лице, огрубление голоса, увеличение веса, прыщи и уменьшение размера груди. Даназол также может повышать риск нездорового уровня холестерина и вызывать врожденные дефекты.

Негормональные препараты (Lysteda)

Транексамовая кислота (Lysteda) — новый препарат для лечения обильных менструальных кровотечений и первый негормональный препарат для лечения меноррагии. Транексамовая кислота назначается в виде таблеток.Это антифибринолитический препарат, который способствует свертыванию крови. FDA предупреждает, что использование этого лекарства женщинами, принимающими гормональные контрацептивы, может увеличить риск образования тромбов, инсульта или сердечных приступов. Этот препарат не следует принимать женщинам, у которых в анамнезе была венозная тромбоэмболия.

Когда беспокоиться о нерегулярных менструациях

Для многих женщин это «время месяца» вообще не является ежемесячным явлением.

Фактически, около трети женщин не имеют регулярных менструаций.Это может означать, что время между периодами очень велико или меняется от цикла к циклу.

Нерегулярные месячные — не всегда плохо, но определенно могут доставить неприятности. Например, когда он приходит, когда вы не готовы, или когда вы планируете отправиться в отпуск.

Если серьезно, то нерегулярные месячные добавляют трудности к зачатию или могут быть первым сигналом того, что с вашим здоровьем что-то не так.

Так как же узнать, в норме ли у вас менструальный цикл? Каков нормальный промежуток времени между менструациями? И насколько они могут быть нерегулярными, прежде чем вы начнете беспокоиться?

Каков нормальный период?

Когда врачи описывают «нормальный» период как 28 дней, они имеют в виду то, что в среднем происходит у большинства женщин. Это означает, что если вы спросите большое количество женщин, сколько времени проходит между первым днем ​​одного периода и первым днем ​​следующего, 28 дней будут примерно посередине. Но женщины разные, и продолжительность менструального цикла может составлять от 21 до 40 дней.

Периоды зависят от гормонов эстрогена и прогестерона, которые повышаются и понижаются в разное время в течение цикла. С начала цикла уровень эстрогена прогрессивно повышается, что происходит по мере созревания яйцеклетки в яичнике.Затем из яичника выходит яйцеклетка — это называется «овуляцией». Пик уровня эстрогена приходится на овуляцию.

Время от периода до овуляции — это то, что варьируется между женщинами, а также может варьироваться от цикла к циклу, если время между каждым из ваших периодов разное. После того, как овуляция произошла, время до следующей менструации у женщин очень стабильно — обычно 13-14 дней.

Уровень прогестерона повышается только после овуляции. Это помогает матке (матке) подготовиться к беременности. За это время слизистая оболочка матки изменяется, так что оплодотворенная яйцеклетка может внедриться и вырасти в ребенка. Если беременность не наступает, подкладка не нужна и сбрасывается в конце каждого цикла. Уровень прогестерона начинает падать примерно через 12 дней после овуляции, что вызывает менструацию.

Периоды могут длиться от 2 до 7 дней и могут отличаться по продолжительности от одного цикла к другому.

«Тяжелость» периода зависит от того, насколько толстой стала подкладка во время цикла.Толщина подкладки в основном отражает уровень эстрогена в течение всего цикла. На это также иногда влияет то, сколько времени прошло с последней менструации. Иногда при более длительных циклах слизистая оболочка становится толще, так как она подвергалась воздействию эстрогена в течение более длительного времени перед овуляцией.

Понимание продолжительности вашего цикла

Чтобы получить представление о длине своего цикла и сроках наступления менструации, неплохо было бы вести учет своих периодов. Это можно сделать в приложении для отслеживания периода на телефоне или в календаре.

Продолжительность цикла отсчитывается с первого дня одного периода до первого дня следующего.

Хорошая идея — отслеживать продолжительность менструации на протяжении нескольких месяцев, чтобы понять, насколько изменился ваш цикл. Это может помочь вам выяснить, что для вас «нормально». Если вы когда-либо обеспокоены и решите обратиться к врачу, эта запись также поможет вам объяснить, что происходит с вашими циклами, особенно если нет наблюдаемой закономерности.

Почему мои месячные меняют цвет?

Периоды могут различаться по цвету от ярко-красного до очень темно-коричневого / черного.Кровь, которая проливается быстро, обычно намного ярче, чем кровь, которая пролилась дольше. Вот почему более яркая кровь часто наблюдается в начале периода, а более темная кровь обычно появляется ближе к концу. Также нет ничего необычного в том, что светлые периоды (когда проливается меньше крови) бывает темнее, чем более тяжелые периоды. Это связано с тем, что цвет крови изменяется по мере того, как она течет медленнее. Небольшие сгустки крови, как правило, не являются поводом для беспокойства, поскольку кровь сгущается естественным образом, когда она некоторое время находится в матке перед тем, как пролить ее.

Итак, стоит ли мне беспокоиться о «нерегулярных» менструациях?

По словам врачей, специализирующихся на гормонах (эндокринологов), обычно нет необходимости беспокоиться о нескольких нерегулярных менструациях в год. Это потому, что не каждая женщина работает как часы. Фактически, примерно каждая третья женщина сообщает о нерегулярных менструациях, что делает их вполне нормальным явлением.

Как правило, врачи рекомендуют пройти обследование, если:

• У вас меньше 8 периодов в году
• Заходишь три месяца без срока
• Ваши месячные происходят с интервалом менее 21 дня
• Ваши месячные длятся более 8 дней

Но, возможно, именно так и работает ваша система. Посещение врача может помочь в этом разобраться.

Если вы заметили необычные изменения в своем периоде, также рекомендуется обратиться к врачу, поскольку может потребоваться лечение. Это может включать, если вы заметили:

• Высокое или необычное свертывание крови во время менструации, или
• Ваши месячные имеют необычную консистенцию и / или запах.

Что может вызвать задержку менструации?

Наиболее частыми причинами отсутствия менструации являются беременность, прием гормональных контрацептивов (например, таблетки для приема внутрь) и менопауза.

Менструации часто бывают нерегулярными в течение первых нескольких лет после начала менструации и снова в годы до менопаузы. Они могут происходить более или менее часто, быть легче или тяжелее, чем обычно.

Менструации также могут быть нерегулярными в результате гормонального дисбаланса. Гормональный дисбаланс может возникать по ряду причин. Это может быть связано с внезапным изменением веса (как с увеличением, так и с уменьшением веса), которое может произойти с изменением уровня физических упражнений или с изменением вашего режима питания. Интересно, что у некоторых женщин потеря веса и начало физических упражнений могут привести к более регулярному возвращению менструации.

Стресс и плохое самочувствие также могут стать причиной пропуска менструации, особенно когда стресс происходит в промежутке между менструацией и временем нормальной овуляции.

У женщин с расстройствами пищевого поведения, такими как нервная анорексия и булимия, также прекращаются регулярные месячные, обычно связанные с изменением веса.

Когда гормональный дисбаланс становится несбалансированным, менструация полностью прекращается.Это называется «аменорея» или отсутствие менструации. Регулярные месячные могут вернуться с изменением образа жизни, хотя это может занять некоторое время и быть трудным. Ваш врач (терапевт) может помочь вам найти специалиста (эндокринолога), который поддержит вас в этих изменениях.

Нерегулярные месячные также могут быть первым признаком того, что у вас заболевание, известное как синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это одно из наиболее распространенных заболеваний у женщин репродуктивного возраста, которое может по-разному влиять на женщин ¹ .У некоторых женщин с поликистозом яичников могут быть регулярные циклы, но циклы чаще бывают нерегулярными и непредсказуемыми или со временем стали таковыми. СПКЯ может быть связано или не быть связано с другими физическими изменениями, такими как увеличение веса, появление нежелательных волос или потеря большего количества волос на коже головы, чем обычно. Ваш врач может сделать анализы крови, а иногда и ультразвуковое исследование, чтобы определить, есть ли у вас поликистоз яичников.

Если у вас нерегулярные месячные, ваш врач может также измерить уровень ваших гормонов щитовидной железы и уровень пролактина, поскольку изменения этих гормонов могут привести к тому, что менструации, которые раньше были регулярными, станут нерегулярными.

Итак, если у вас меньше 8 менструаций в год или три месяца без менструаций, обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему. Это важно, так как ваш врач может помочь с планом, чтобы вернуть ваши месячные и гормоны в норму.

Итог

Все женщины устроены по-разному. Около трети женщин имеют нерегулярные периоды, что на самом деле означает, что нерегулярные периоды вполне нормальны. Но если у вас меньше 8 менструаций в год, у вас нет менструаций в течение трех месяцев или вы обеспокоены, рекомендуется обратиться к врачу (терапевту).

Информация об авторе

Николетт Ходил, доктор философии , является директором Vertex Health, консалтинговой компании, специализирующейся на стратегии исследований в области здравоохранения и коммуникациях в области здравоохранения. Она является главным писателем журнала Hormones Australia и имеет более чем 15-летний опыт работы в области медицинских исследований.

Обзор экспертов

Эта информация была проверена с медицинской точки зрения адъюнкт-профессором Джейн Холмс-Уокер, PhD MBBS FRACP, старшим штатным специалистом в отделении диабета и эндокринологии больницы Вестмид.

Список литературы

1. Тиде Н., Миссо М., Костелло М., Докрас А., Лавен Дж., Моран Л. и др. Международное научно обоснованное руководство по оценке и лечению синдрома поликистозных яичников. Мельбурн, Австралия: Университет Монаша; 2018.

Аномальное кровотечение у женщин

Неожиданное кровотечение или кровянистые выделения? Назначьте встречу с вашим акушером-гинекологом сегодня.

Каждая женщина была там, просто испытала неожиданное кровотечение или, возможно, неправильно рассчитала свой месячный менструальный цикл.Реальность такова, что кровянистые выделения и прорывные кровотечения чрезвычайно распространены. Многие факторы могут вызвать у вас кровотечение, и большинство из них не являются поводом для беспокойства. Например, кровянистые выделения могут быть связаны с ранней беременностью или противозачаточными таблетками.

Неожиданная струйка крови может означать новую жизнь или конец фертильности в этом месяце — в любом случае важно немедленно отреагировать. Свяжитесь с Гвиннеттом, лучшим акушером в Снеллвилле. В некоторых случаях прорывное кровотечение может быть признаком заболевания, требующего обследования и лечения.Если вы видите кровотечение между менструациями и не знаете, почему –, особенно если оно сопровождается болью или другими симптомами, –, обратитесь к своему акушеру-гинекологу. В Gwinnett OB-GYN вы можете записаться на прием онлайн или позвонить в наш офис в Снеллвилле, штат Джорджия, по телефону (770) 972 — 0330.

Кровотечение или кровянистые выделения обычно не являются поводом для беспокойства. Нормальное вагинальное кровотечение, также известное как менструальный цикл, может длиться от нескольких дней до недели. Период обычно длится от 2 до 7 дней и происходит ежемесячно.Однако периоды у каждой женщины разные. Менструальный цикл женщины продолжается с первого дня одной менструации до первого дня следующей. Этот цикл обычно длится от 25 до 30 дней, но может быть длиннее или короче. Любое кровотечение за пределами этого диапазона считается ненормальным и может быть вызвано множеством факторов.

Что нужно знать

• Кровянистые выделения — это любые кровотечения, возникающие вне менструального цикла.
• Легкое кровотечение в начале или в конце менструации — это не кровянистые выделения.
• Кровянистые выделения могут быть побочным эффектом вашего гормонального контрацептива.
• С любыми необъяснимыми кровянистыми выделениями следует обращаться к своему врачу.

Периоды у каждой женщины разные

Будьте уверены, кровотечение или кровянистые выделения между менструациями обычно не являются поводом для беспокойства. Жизненно важно знать о своем менструальном цикле, но не волнуйтесь, если возникают нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения. В большинстве случаев нет причин для беспокойства, если между менструациями происходит вагинальное кровотечение.

Вагинальное кровотечение между менструациями обычно не вызывает беспокойства. Кровянистые выделения — это слабый кровоток. Если кровоток слабый и образует пятна, а не обильный кровоток, это называется «кровянистые выделения». Когда это происходит, человек часто может заметить светло-коричневые пятна. Кровотечение между менструациями относится к кровотечению, которое происходит после окончания менструации или до начала следующей менструации. Кровянистые выделения сильно отличаются от стойких кровотечений. Если вы испытываете постоянное, сильное или продолжительное кровотечение, запишитесь на прием, чтобы проверить его и узнать, почему акушер-гинеколог Gwinnett является лучшим в Снеллвилле.

Возможные факторы аномального кровотечения

Кровотечение между менструациями или ненормальное кровотечение может быть вызвано целым рядом факторов, включая гормональные изменения, травму или основное состояние здоровья. Нерегулярное кровотечение между менструациями также называется межменструальным кровотечением, кровянистыми выделениями или метроррагией. Когда кровотечение происходит между регулярными менструациями, существует множество возможных причин.

Общие причины кровянистых выделений между периодами включают:

1. Гормональный дисбаланс Противозачаточные средства на основе гормонов могут повлиять на ваш гормональный баланс и вызвать гормональные изменения, вызывающие кровянистые выделения.При начале приема любых гормональных контрацептивов в течение первых трех месяцев часто возникают аномальные кровотечения. Прогестерон и эстроген — два гормона, которые регулируют ваш цикл. Возможно, вы заметили, выходят ли они из равновесия при включении или прекращении гормональной контрацепции. Эти гормональные контрацептивы включают:
   • Противозачаточные таблетки
   • Внутриматочная спираль
   • Пластырь противозачаточный
   • Противозачаточный имплантат или инъекция
2. Ранняя беременность Многие женщины испытывают кровянистые выделения в первые недели, также известные как первый триместр беременности.Это называется имплантационным кровотечением, которое вызывает кровянистые выделения во время беременности. Это происходит в первом триместре, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, что называется имплантацией. Это легкое кровотечение при имплантации можно принять за менструальный период и, следовательно, не осознавать, что она беременна. Подробнее об этом читайте в нашей статье о месяце пренатальной профилактики.
3. Инфекции или физические состояния. Инфекции, включая заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), могут быть еще одной возможной причиной кровянистых выделений или прорывных кровотечений между менструациями.Некоторые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), например хламидиоз. Другим фактором могут быть физические состояния, такие как миома или полипы. Это доброкачественные опухоли, которые растут в слизистой оболочке или мышцах матки и могут вызывать кровянистые выделения. Миома матки — это незлокачественные новообразования, которые образуются в матке, как правило, у уже родивших женщин.
4. Перименопауза. По мере приближения к менопаузе у женщин старше 40 лет менопаузы становится труднее предсказать. Выстилка матки становится толще, и уровень гормонов меняется.Иногда это может привести к появлению кровянистых выделений.

Когда звонить акушеру / гинекологу

Запишитесь на прием к одному из гинекологов, если вас беспокоят кровянистые выделения или если у вас есть прыщи со следующими симптомами:

• Боль в нижней части живота
• лихорадка
• Симптомы, которые продолжают ухудшаться или проявляться чаще
• Любое вагинальное кровотечение — , включая кровянистые выделения — после менопаузы

Ненормальное кровотечение во время менструации

Обратите внимание: Эта информация была актуальной на момент публикации.Но медицинская информация постоянно меняется, и некоторая информация, приведенная здесь, может быть устаревшей. Для получения регулярно обновляемой информации по различным темам, связанным со здоровьем, посетите familydoctor.org, веб-сайт по обучению пациентов AAFP.

Информация от вашего семейного врача

Как я узнаю, что у меня нет менструального цикла?

Месячные считаются ненормальными, если они длятся более семи дней, имеют менее 24 дней или более 35 дней между датами начала или очень нерегулярны или очень тяжелы.Кровотечение считается очень сильным, если вам приходится менять тампоны или прокладки чаще, чем один-два часа, или если у вас часто выделяются сгустки размером более 1 дюйма. Вагинальное кровотечение у детей или у женщин после менопаузы всегда ненормально.

Что вызывает ненормальные периоды?

Ненормальное кровотечение является обычным явлением. Причины нерегулярного кровотечения могут включать беременность, ожирение, неконтролируемый диабет, проблемы с щитовидной железой, побочные эффекты от лекарств и рак. Очень тяжелые месячные могут быть вызваны проблемами со щитовидной железой, нарушениями свертываемости крови и доброкачественными новообразованиями в матке. У многих женщин бывают очень обильные месячные без известной причины.

Они серьезно?

Аномальное кровотечение может быть как раздражающим, так и опасным для жизни, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом. Он или она задаст вам вопросы, проведет медицинский осмотр и проведет другие тесты, чтобы попытаться найти причину. Самая серьезная причина аномального кровотечения — рак.

Что мне взять с собой на прием?

Принесите список всех ваших лекарств и пищевых добавок. Также возьмите с собой дневник менструаций, в котором вы отслеживаете даты начала и окончания, степень тяжести менструации и любые связанные с этим симптомы.

Какие тесты мне нужно будет пройти?

Во-первых, вам может понадобиться тест на беременность и анализ крови. Два других наиболее полезных теста — биопсия эндометрия и трансвагинальное УЗИ. Биопсия эндометрия — это когда врач берет небольшой образец слизистой оболочки матки для поиска раковых клеток. Трансвагинальное УЗИ использует звуковые волны, чтобы сделать снимок ваших яичников и матки, чтобы врач мог на них более внимательно рассмотреть.