Кал на дисбактериоз как собрать правильно – правила подготовки и сбора материала, расшифровка результатов и для чего нужен посев, что необходимо знать об исследованнии испражнений у грудничков

норма, расшифровка и как правильно сдать кал

С помощью анализа на дисбактериоз определяют состояние кишечной микрофлоры у ребенка. Почему врач может назначить такое исследование и что следует знать о нем родителям?

Показания

Данный анализ назначают при:

• Длительных и повторяющихся поносах или запорах у грудных малышей, а также их чередовании.
• Болезнях пищеварительной системы – дуодените, панкреатите, гастрите и других.
• Аллергических заболеваниях.
• Кишечных инфекциях.
• Болях и вздутии в животе.
• Антибиотикотерапии.
• Непереносимости определенной пищи.

Такое исследование особенно важно для младенцев, у которых риски развития патологии кишечника повышены. Также его советуют сделать детям, которые часто болеют, например, при частых ОРВИ.

Виды

1. Копрологическое исследование кала.
   Его назначают самым первым при подозрении на проблемы с кишечником. Анализ покажет, как переваривается пища в кишечнике и выявит воспалительный процесс.
2. Биохимический анализ кала. Помогает выявить ферментопатии.
3. Экспресс-посев кала. Это быстрый метод исследования, во время которого определяется нормальная микрофлора в процентном соотношении.
4. Посев кала на дисбактериоз. Такое исследование позволяет оценить концентрацию и количество бактерий-представителей нормальной микрофлоры, а также условно-патогенной флоры. Кал ребенка высевается на питательную среду. В течение нескольких дней вырастают колонии бактерий, которые изучаются под микроскопом и подсчитываются. В бланке обозначают количество микроорганизмов на 1 грамм кала, указывая число бактерий, образующих колонии (КОЕ). Если выявлена патогенная флора, дополнительно определяется чувствительность/стойкость к антибиотикам.

Где можно сдать анализы?

Анализы на дисбактериоз можно сдать как в государственных поликлиниках, так и в частных лабораториях. При этом родителям следует помнить, что в государственных медучреждениях есть свои часы работы и они не проводят исследования по выходным.

Нужна ли специальная подготовка?

Если анализ назначен грудному малышу, которого начали прикармливать, то за три дня до исследования введение новых продуктов исключают. Также в течение нескольких дней до сдачи кала нужно прекратить давать малышу любые медикаменты, включая активированный уголь и препараты от колик.

Делать клизму, пользоваться ректальными свечками и давать ребенку слабительные препараты перед исследованием на дисбактериоз тоже нельзя.

Как собрать кал?

Образец каловых масс следует собирать у ребенка, который уже помочился, чтобы моча не попала в емкость для анализа. Также перед сбором материала ребенка обязательно подмывают.

Для исследования понадобится около 10 мл кала малыша, который помещают в стерильную тару. Лучше всего брать частички кала из разных участков каловых масс ребенка. Если в испражнениях имеются какие-либо примеси, их также непременно помещают в емкость с калом для анализа.

Сколько и где можно хранить кал?

Каловые массы обычно собирают утром и отвозят на анализ в течение 1-3 часов после испражнения. Если возможности отвезти свежий утренний кал сразу же нет, емкость с образцом для анализа можно хранить в холодильнике до 6 часов. Хранение кала при комнатной температуре исказит результаты исследования.

Значения нормы

Расшифровка

Больше всего в образце кала здорового ребенка должно быть бифидобактерий. В норме они составляют около 95% всей микрофлоры. Именно эти бактерии выполняют все основные функции микробной флоры кишечника – помощь во всасывании минералов и витаминов, синтез витаминов, стимуляция моторики кишечника, нейтрализация токсинов и другие.

Не менее важны и лактобактерии, которые также обеспечивают функционирование кишки, вырабатывают лактазу и защищают ребенка от аллергенов. Их в здоровом кишечнике содержится примерно 6% от всех микроорганизмов. Нормальная микрофлора также состоит из кишечных палочек (эшерихий), помогающих выводить кислород и противостоять патогенной флоре.

Такой представитель кишечной флоры, как бактероиды, появляются в кале младенцев старше 6 месяцев. Эти бактерии способствуют расщеплению жиров. Также в здоровом толстом кишечнике малышей в норме встречаются пептострептококки и энтерококки.

В норме в детском кале не выявляются патогенные энтеробактерии, например, такие как сальмонелла или шигелла. Их выявление указывает не на дисбактериоз, а на серьезные заболевания кишечника. Также в кале ребенка должны отсутствовать золотистые стафилококки и гемолитические эшерихии.

Причины отклонений

• Если число бифидобактерий и лактобактерий снижено, а показатели условно-патогенной флоры повышены, это признаки дисбактериоза. Также такая картина характерна для кишечных инфекций и патологий ферментов.
• На состав микробной флоры кишечника влияют также нарушения питания ребенка. Избыточное потребление жиров изменит показатель бактероидов, а избыток углеводистой пищи повлияет на число пептострептококков и энтерококков.
• Снижение количества типичных кишечных палочек часто бывает при глистных инвазиях. Непатогенных эшерихий также становится меньше при нарушениях вскармливания ребенка, кишечных инфекциях и антибиотикотерапии.
• Повышение числа кишечных палочек, у которых снижена активность, свидетельствует о начальной стадии дисбактериоза.
• Увеличение числа грибков кандида характерно для кандидоза.

Сдача анализа кала на дисбактериоз у грудничка, правила сбора материала и хранения

В наше время детский дисбактеориоз встречается все чаще. Для этого есть несколько важных причин: неправильное применение антибиотиков, погрешности в питании, химические добавки в продуктах, неблагоприятные условия экологии.

Анализ кала на дисбактериоз назначается детям с самых первых дней. Однако, чтобы показатели исследования получились достоверными, следует правильно собрать биоматериал и доставить на исследование в клиническую лабораторию.

Анализы

Показания к назначению анализа

Анализ на кишечные бактерии принято назначать в случае:

• Долговременных и часто повторяющейся диареи или запоров у грудных детей, чередовании проблем со стулом,
• Патологий системы пищеварения: панкреатит, дуоденит, гастрит,
• Пищевой аллергии,
• Инфицирования кишечника,
• Болей в полости живота и вздутия,
• Лечения антибиотиками,
• Непереносимости конкретных продуктов.

Данное исследование имеет большое значение для малышей, у которых велики риски развития заболеваний кишечника. Анализы на бактерии рекомендованы детям, которые болеют очень часто, к примеру, простудными и вирусными болезнями. Показания

Как правильно собрать?

Биоматериал – кал лучше всего собрать, когда ребенок справит свою малую нужду – помочится. Такая мера позволяет предотвратить попадание в образец мочи. Перед тем как забрать каловую массу, малыша нужно подмыть.

Продукты дефекации собирают на анализ в стерильную посуду. Понадобится как минимум 10 миллиграмм утреней порции кала. Привезти собранный образец в клинику нужно на протяжении четырех часов после забора. Если доставить свежий кал по некоторым причинам не получается, то можно емкость с биоматериалом оставить в холодильнике до 8 часов.

Особенности подготовки

За трое суток до сдачи анализа кала младенца нужно перестать давать ему слабительные лекарства и использовать свечи ректального типа. За двенадцать часов до взятия образца следует прекратить прием антибиотиков, если они использовались ранее. Это правило касается и гормональных лекарств. Если проводилось рентгенографическое обследование кишки с использованием специальной контрастной жидкости, то следует подождать, пока она полностью покинет организм.

Правила: как нужно сдавать кал?

Пробу кала собирают у малыша, который уже сходил по-маленькому. Важно, чтобы частицы мочи не оказались в емкости для анализа. Желательно тщательно вымыть попу ребенка до сбора материала.

На анализ нужно взять хотя бы 10 миллиграмм кала – он отправляется в стерильную баночку, которую можно приобрести в аптеке. Рекомендуется брать частички кала из различных частей отложения. Если обнаруживаются некие примеси, их тоже рекомендуется обязательно отправить в емкость, чтобы узнать о составе этих частиц во время анализа и убедиться в их безопасности.

Если применяется домашняя баночка для кала, то она должна пройти стерилизацию – достаточно просто прокалить тару в духовке. Отправив туда кал, нужно плотно закрыть баночку крышкой, чтобы никакие внешние бактерии не оказались внутри.

Баночки для кала

Что делать, если понос?

Если у ребенка диарея, и нужно срочно отправить анализ на кишечные бактерии, то не стоит беспокоиться. Для обследования подойдет не только нормальный, но и жидкий кал. У детей в грудном возрасте образцы жидкого кала разрешено соскребать из подгузника.

Как правильно вызвать опорожнение у малыша?

Кал для лабораторного анализа должен выйти естественным путем. В случае запора клизмы и свечи нежелательны, так как результаты могут существенно исказиться и не совпасть с реальной микрофлорой кишечника ребенка. А если делать клизмы слишком часто, природные позывы к опорожнению становятся все менее яркими, отчего нарушается правильное образование рефлекса.

Время от времени в случае запора у грудничков можно прибегнуть к клизме, но только с учетом всех советов педиатра. Емкость клизмы во время запоров у новорожденных, которым еще не исполнилось 5 недель, составляет 30 мг, а для детей от 1 до 3 месяцев – 40 мг, до полугода – 90 мг, а деткам до года – 120 мг. Клизма грудничку

Следует запомнить, что в клизме вода должна иметь среднюю температуру – комнатную. Если вода будет теплой, то токсины, скопившиеся в кишечнике, быстро растворятся и всосутся в кровь. Если сразу весь кишечник не освободился, не стоит переживать, через некоторое время случится самостоятельный стул – из него и нужно взять анализ.

В случае любого вида запора у ребенка важно, чтобы он получал достаточный объем жидкости. Помогает вызвать стул легкий массаж живота – круговые поглаживания по часовой стрелке, укладывание на живот, легонькое раздражение прямой кишки тактильными прикосновениями.

Важно! Иногда, чтобы побороть запор, оправдано используются ректальные глицериновые свечи для быстрой дефекации. Но после применения мыла, свечей, масла в кишку, кал не подойдет для анализа.

Показатели анализа

Суть анализа фекалий на дисбактериоз состоит в том, чтобы оценить содержание и количество полезных бактерий (лакто- и бифидных бактерий, кишечных палочек), условно-опасных организмов (энтеробактер, клебсиелл, стафилококков, грибковых бактерий и клостридий), которые присутствуют в микрофлоре кишечника.

Результаты бактериологического анализа ждут около недели. Кал располагают путем посева на специальной питательной среде, где бактерии начинают расти. Когда этот срок проходит, лаборант подсчитывает число бактерий, которые выросли. Исследует их с помощью специального оборудования и подсчитывает число микроскопических организмов в единице веса кала. Это число в ответах указывают в колониеобразующих единицах КОЕ на один грамм.

Кал может исследоваться и биохимическим способом. Он показывает те же данные, что и анализ на бактерии, однако занимает меньше времени.

Полезные бактерии в кишечнике

Бифидобактерии занимают до 95 процентов от общей массы кишечных бактерий. Они участвуют во многих жизнедеятельных процессах: производят витамины, расщепляют еду и помогают ей усвоиться,

Лактобактерии – эти бактерии занимают второе место. Их количество составляет не более 5 процентов всех кишечных бактерий. Они поддерживают оптимальную кислотность кишечной среды, борются с вредоносными микробами и приводят в действие кишечные ферменты,

Эшерихии – палочки, не имеющие патогенной опасности. Они усиливают иммунитет и борются с вредными бактериями, помогают пище перевариться,

Бактероиды – принимают участие в переработке жиров, появляются у детей старше полугода.

Таблица со значениями

Условно-патогенная флора кишечника

Энтеробактер в кале у ребенка обитает в толстом кишечнике, а если эти бактерии попадают в другие пищеварительные органы, то они воспаляются. Их число меняется во время лечения антибиотическими препаратами, при поражении организма инфекциями, при ферментных патологиях и избытке углеводного питания,

Стафилококки – могут быть и безвредными, и опасными. Болезнетворные бактерии приводят к пищевым отравлениям. Нередко микробы попадают в организм извне, а при нормальных показателях флоры они не вредят организму ребенка,

Гибки Кандида попадают в кал снаружи. Если микрофлора в норме, они не повредят малышу, однако при бурном размножении могут привести к брожению, диспепсии и кандидозу,

Лактозонегативная палочка в кишечнике приводит к различным болезням ЖКТ и половой системы, может передаваться оральным путем.

Расшифровка

Если количество лакто- и бифидобактерий низкое, а концентрации патогенных микробов завышены, то это говорит о дисбактериозе. Нужно повысить значения полезных бактерий. Такие же данные характерны для кишечной инфекции или ферментного заболевания.

На кишечную микрофлору влияет качество и режим питания малыша. Если в рационе много жиров, меняется число бактероидов, а если избыток углеводной еды, то меняется число энтерококков (энтеробактерий) и пептидных стрептококков.

Если наблюдается пролиферация в анализе на дисбактериоз – повышается значение кишечной палочки, то это показывает начало развития дисбактериоза. А при повышении числа грибков можно судить о кандидозе у ребенка.

Стоит помнить, что терапия дисбактериоза у ребенка не может продвигаться с нерегулярным стулом и без правильно организованного питания и режима дня. Рекомендуется приучить малыша к регулярным дефекациям приблизительно в одно и то же время суток. Детям нужно давать пить как можно больше воды и не давать слишком много сладкого – тогда проблем с кишечником не будет.

Загрузка…

Анализ кала на дисбактериоз: правила проведения и расшифровка

Дисбактериоз как самостоятельное заболевание вызывает нешуточные споры в среде отечественных учёных. Одни считают дисбиоз кишечника надуманным и преувеличенным диагнозом. Другие признают его важность, настаивая на своевременном выявлении и лечении дисбактериоза кишечника. Врачи назначают анализ на дисбактериоз не только при болезнях ЖКТ, но и при кожных высыпаниях, аллергиях, кашле неясной этиологии и других симптомах.

Что такое анализ кала на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз – бактериологическое исследование кала, показывающее соотношение микроорганизмов в экскрементах человека. Каждый кишечник населён индивидуальной комбинацией микроорганизмов. Лактобактерии, бифидобактерии, кишечные палочки и ещё около 400 видов микробов образуют сообщество, называется которое микрофлорой кишечника.

Видовой состав микрофлоры, обеспечивающий нормальную работу ЖКТ, обозначается как эубиоз. Искажение баланса между штаммами симбионтов в составе кишечной микрофлоры, преобладание гнилостных, бродильных бактерий приводит к нарушению пищеварения. Такое состояние определяют как дисбактериоз кишечника.

Определить, что за микробы и в каком количестве присутствуют в испражнениях, помогает анализ на дисбактериоз.

Выполняется анализ кала на дисбактериоз тремя методами:

• копрологическое исследование кала на дисбактериоз сначала визуально оценивает цвет, запах, консистенцию фекалий. Находятся ли в них непереваренные мышечные волокна, жир, слизь, кровь. Под микроскопом рассматривают неусвоенные остатки пищи, включения различных тканей. Служит первичным методом исследования;
• бактериологическим (классическим) способом, при котором медицинский лаборант производит посев на дисбактериоз в питательных средах. Бакпосев готовится 4-6 дней, что определяет сроки готовности анализов на дисбактериоз кишечника. Когда посев кала на дисбактериоз дал рост бактерий, лаборант подсчитывает колониеобразующие единицы на один грамм или сокращенно КОЕ/г. Записывает результаты в бланк анализов;
• биохимический анализ кала на дисбактериоз является новой методикой. Биохимический метод исследует не самих микробов, а продукты их жизнедеятельности – жирные кислоты. Соотношение этих химических веществ соответствует пропорциям групп микроорганизмов в кишечнике. Анализ на дисбактериоз методом биохимии делается всего несколько часов.

Каждый метод имеет свои положительные стороны. Бакпосев основан на отработанной методике, широко распространён, доступен в каждой поликлинике с лабораторией. Биохимия требует специального оборудования, компетентного специалиста. При этом биохимическое исследование точнее, быстрее, информативнее. Он выявляет не только микрофлору в просвете кишечника, но и тех микробов, что обитают на стенках кишки.

Анализ кала на дисбактериоз показывает, сколько полезных, условно патогенных и болезнетворно-патогенных микроорганизмов обитают в кишечнике человека. Однако считать баканализ кала на 100% информативным не совсем корректно.

На достоверность результатов влияют:

• контакт с воздухом, губительный для анаэробов – клостридий, бифидобактерий, энтерококков, бактероидов, то есть тех микробов, что составляют до 90% микробиоты нормального кала;
• погрешности при сборе, длительность доставки материала, температурный режим (замораживание, перегрев).

Комбинация симбионтов у каждого индивидуальна. Соотношение меняется с возрастом, типом питания (например, летом больше свежих овощей), после стрессов, заболеваний. Тем не менее, врачи назначают сдать кал на дисбактериоз в комплексном обследовании, наряду с анализами крови, мочи, аппаратной диагностикой.

Кому показан анализ кала на дисбактериоз

Анализы на дисбактериоз сдают по направлению от инфекциониста, терапевта, врача-гастроэнтеролога, диетолога.

Показаниями к сдаче кала на дисбактериоз являются:

• нарушения стула у детей первого года жизни – поносы, запоры, а также срыгивания, боли, урчание в животе с неустановленной причиной развития;
• частые инфекции вирусной и бактериальной природы у детей разного возраста;
• дерматит, рахит, анемия, кожные высыпания, аллергии у детей и подростков;
• наличие кишечных инфекций у взрослых;
• курс лечения антибиотиками, гормональными средствами, противовоспалительными нестероидными препаратами;
• неблагоприятные условия жизни, плохое питание, вредные условия работы;
• онкологические заболевания, синдром иммунодефицита;
• диспепсические расстройства у пожилых людей, ненормальная реакция на определённые продукты питания.

Анализ на дисбактериоз у новорожденных детей служит важной диагностической мерой. Показан кал на дисбиоз ослабленным при рождении младенцам, грудничкам, у чьих матерей выявлен вагинит, мастит. Обязательно сдают анализ на дисбактериоз дети после долгого нахождения в больничной палате, при позднем прикладывании к груди, малыши на искусственном вскармливании.

Как правильно собрать анализ

Ответственным пунктом сдачи анализов кала является правильный сбор, хранение и транспортировка биологического материала. От тщательности соблюдения алгоритма взятия проб для посева зависит достоверность результатов.

Подготовка к сдаче анализа

Подготовку к анализу начинают за 3 дня до процедуры сбора. Прекращают приём слабительных средств за 3 дня, антибиотиков – за 12 часов до сбора проб. За 2 дня до анализа не делают клизмы, исследования с сульфатом бария. Желательно отказаться от алкоголя, курения табака, приёма других лекарств перед сдачей. В соблюдении специальной диеты необходимости нет. Исследование должно показать, как усваивается обычный рацион.

Что приготовить для сбора анализа

Чтобы правильно собрать кал на дисбактериоз, нужно подготовить стерильную аптечную баночку, к которой прилагается стерильная ложечка. Иногда стерильную тару для анализа выдают в лаборатории.

Непосредственно перед опорожнением кишечника производят обмывание промежности и анального отверстия тёплым мыльным раствором. Нельзя допустить попадания мочи в образец стула для анализа. Для этого сначала производят мочеиспускание, а после – дефекацию.

Сбор анализа

Собрать кал на дисбактериоз надо чистыми руками. Берут образцы из 5 разных точек, не контактирующих с унитазом. Заметив в испражнениях кровь, слизь, включения, помещают их в ёмкость для анализа. Достаточно 10-30 г кала. Сразу после сбора материала плотно закрыть крышку во избежание контакта с воздухом.

Собирать анализ кала у младенца желательно с тканевой пелёнки, а не с одноразового подгузника. Пелёнку заранее прогладить с двух сторон горячим утюгом и подложить малышу. Когда кишечник опорожнился, снять одну-две ложечки фекалий, быстро поместив их в стерильный контейнер и плотно закрутив крышку. Грудничкам также нельзя сдавать кал после  слабительных и других препаратов.

Хранение и транспортировка материала

Правильно сдавая анализ, стоит позаботиться об условиях хранения и доставки образца в бактериологическую лабораторию. Важные правила сдачи предписывают как можно скорее принести кал для исследования. Скорость доставки напрямую влияет на результат. Максимальный срок хранения образца для бактериологического посева в холодильнике – до 4-х часов, особенно если планируется определение чувствительности к антибиотикам. Биохимическое исследование допускает замораживание образца на срок до 12 часов.

Что означают результаты анализов

Анализ, выполненный методом посева на питательные среды, проводится 5-7 дней. Биохимическое исследование кала делается в течение часа. Расшифровкой анализа кала на дисбактериоз занимается гастроэнтеролог. Врач соотносит результаты анализов с возрастом пациента, перенесёнными болезнями, типом питания, образом жизни.

Тем не менее, расшифровка анализов привязана к определённой схеме, показывающей границы нормы:

• бифидобактерии, палочки лактобактерий, бактероиды, типичные кишечные палочки, энтерококки присутствуют в пределах от 107 до 1011 КОЕ/г;
• лактозонегативных кишечных палочек, клостридий должно быть менее 105 КОЕ/г, так как при превышении нормальных значений микробы, бывшие условно патогенными, становятся болезнетворными;
• клебсиелл, энтеробактерий, неферментирующих бактерий, непатогенных стафилококков, грибков рода Кандида находят в норме менее 104 КОЕ/г;
• патогенных бактерий, таких как гемолитические кишечные палочки, золотистый стафилококк, а также отличной от Кандид грибковой флоры быть не должно.

Если при расшифровке анализа у взрослых обнаружены сальмонеллы, шигеллы, йерсинии, это говорит об опасном инфекционном заболевании. Требуется принятие срочных мер по предупреждению его распространения. Чаще бывает, что питание сладкими, жирными, бедными клетчаткой продуктами приводит к пролиферации условно патогенной флоры. Пролиферация – ускоренное размножение какого-либо штамма микробов в благоприятных условиях.

У детей до года анализ демонстрирует причины возможных кишечных расстройств. Бифидобактерий и молочнокислых микроорганизмов у грудничков в норме больше, чем у взрослых, так как их ЖКТ приспособлен для усвоения молока или молочной смеси. Снижение нормальных показателей этих микробов указывает на нарушение пищеварительных процессов, задержку роста и развития. Условно патогенных бактерий и грибков в детских анализах должно быть на порядок меньше, чем у взрослых.

Превышение нормы по эубактериям, клостридиям, сапрофитному стафилококку, кишечной палочке, грибкам Кандида означает снижение защитных сил организма. Тревожным сигналом служит нахождение у ребёнка и взрослого золотистого стафилококка, гемолитической кишечной палочки. Золотистый стафилококк провоцирует воспаление кожи и слизистых оболочек носоглотки. Гемолитическая палочка приводит к аллергиям, кишечным нарушениям. Замечено, что малыши на грудном вскармливании имеют лучшие показатели по количеству полезных микроорганизмов, в отличие от детей искусственников.

Лечение и профилактика дисбактериоза

Результаты анализов на дисбактериоз ложатся в основу стратегии лечения кишечника. Врач назначает коррекцию питания, приём пробиотиков. Однако в большинстве случаев смены рациона бывает достаточно для достижения нормальных показателей. Для восстановления эубиоза прекрасно подходит диета № 5, разработанная М. Певзнером в начале 20 века.

Принципы диеты № 5:

• распределение рациона на 4-6 приёмов пищи в сутки небольшими порциями;
• блюда готовят в пароварке, варят, тушат в воде, запекают без корочки;
• напитки принимают между приёмами пищи. Пить можно слабый чай, отвар шиповника, разведённые водой соки, компот, воду, некислый кисель;
• диета богата овощными вегетарианскими супами с крупами, зеленью;
• используют мясо и рыбу нежирных сортов;
• фрукты, овощи, ягоды употребляют в сыром и варёном виде;
• из овощей запрещены баклажаны, лук, щавель, шпинат, редис, чеснок;
• из молочных продуктов можно кисломолочные изделия с минимальной жирностью, несолёные сыры, пресный творог;
• варят на воде каши из гречки, перловки, риса, манки, овсянки;
• исключают грибы, орехи, семечки;
• нельзя есть жирное, жареное, копчёное, острое, солёное, маринованное;
• следует отказаться от мучного и сладкого;
• ограничивают очень сладкие и очень кислые фрукты и ягоды – цитрусовые, виноград, инжир, хурму, грушу, дыню.

Параллельно смене пищевых привычек меняют и отношение к физической культуре. Уделяют упражнениям не менее 20 минут в день. Стараются проходить по 2-3 км за раз. Спортивная нагрузка повышает иммунитет, улучшает кровообращение, снижает вес.

Анализ кала на дисбактериоз выполняется по медицинским показаниям у детей и взрослых. Расшифровкой результатов занимается врач. По итогам анализов назначают лечебную диету, богатую клетчаткой. Детям на искусственном вскармливании подбирают лечебную смесь с бифидо- и лактобактериями.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Кал на дисбактериоз — как собрать и как сдавать на исследование

Врач при подозрении диагноза «дисбактериоз», обязательно назначит общий анализ кала или биохимический анализ кала. Более полную картину даст биохимические исследования стула. Оба этих метода выявят микрофлору желудка и дадут ее развернутую картину. Анализ кала на дисбактериоз – это исследование микрофлоры кишечника.

В специализированной лаборатории проводиться посев кала на дисбактериоз. Через определенный промежуток времени проводят подсчет численности колоний бактерий, которые развились в благотворной питательной среде. При микробиологическом исследовании стула можно точно сделать вывод о чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бактериофагам. Проанализируют слизь с кровью. Они часто встречаются у больного.

Но не всегда кровь и слизь являются признаками именно дисбаланса. По этой причине больной нуждается в тщательном исследовании микрофлоры желудка. Проводятся такие исследования двумя методами: традиционным и экспресс методом. Так же при дисбактериозе кал направляют на капроскапию.

Традиционный и экспресс метод анализа кала

Традиционные исследования материала на микрофлору уже давно зарекомендовал себя только с хорошей стороны. Но, не смотря на это, у него есть и отрицательная сторона. При традиционном анализе стул содержит большей частью бактерии, плавающие в желудочной среде. Но не стоит забывать, что в слизистой стенок желудочно-кишечного тракта обитает множество бактерий, которые при традиционном анализе не учитываются. Экспресс метод дает возможность выявить более точное число бактерий с учетом тех микроорганизмов, которые живут в слизистой желудка.

Биохимический анализ кала делается на много быстрее и больной не теряет драгоценное время. Не будем забывать, что дисбактериоз кишечника за неделю еще больше усугубляется. Экспресс метод даст результат уже через час – полтора.

Точность такого метода на много выше еще и по причине чувствительности такого исследования.

Стул на экспресс метод можно собрать и просто заморозить. Сдавать исследуемый материал следует, когда удобно самому пациенту. Главное при этом его не размораживать.

Подготовка материала к этим исследованиям практически одинакова. Соблюдать строгие правила нужно и в том и другом случае.

Капроскапия кала

Капроскапия кала сама по себе не может дать полную картину дисбактериоза, но как вспомогательный анализ вполне успешна. При этом тесте собрать материал нужно точно так же тщательно с разных мест стула.

В лаборатории вынесут оценку визуального вида материала. Известно, что при изменении биоценоза кал обретает зеленоватую окраску. В кале при дисбалансе часто присутствуют пищевые волокна, слизь с кровью.

Часто кал сопровождается глинистым или кислым запахом, имеет пенистую или наоборот очень твердую горохоподобную форму. В лаборатории под микроскопом рассмотрят все вкрапления и дадут свое заключение. Во время такого анализа можно обнаружить и яйца глист, и те частицы пищи, которые остались не переработанными при пищеварении. Все это будет описано в данном исследовании.

Сам по себе этот результат не даст картины дисбактериоза, но может повлиять на вынесение диагноза, или при дальнейшем выборе направления больного на анализы.

Причины назначения анализа

Причин, по которым был назначен такой анализ, может быть множество. Особенно часто встречаются среди таких причин:

1. Младенцам, если у матери вагинит или мастит
2. Младенцам, если их пребывание в роддоме было дольше положенной нормы, а значит, такие дети попадают в группу риска по заселению у них патогенной микрофлоры.
3. Дети на «искусственном» вскармливание, при этом часто подверженные респираторным заболеваниям.
4. Рахит, анемия, аллергия у детей
5. Перенесенное кишечное инфекционное заболевание, особенно если оно сопровождалось поносом с кровью
6. Длительный прием антибиотиков
7. Гормонотерапия
8. После применения химиотерапии онкологических больных
9. Плохой иммунитет
10. Кал содержит слизь с кровью и имеет зеленоватый запах

Кал на исследование может назначить сдать терапевт, гастроэнтеролог, а так же инфекционист. При обращении к этим специалистам, можно рассчитывать на правильно поставленный диагноз и расшифровку результата исследования. Важная же задача пациента правильно собрать кал для работы профессионалов и вовремя сдавать на исследование полученный материал.

Диагностика дисбактериоза

Анализируя кал на дисбактериоз, в лаборатории исследуют состав видной количественной микрофлоры. Именно эта флора является важной частью в нормальной работе кишечника и желудка. Большую часть всей микрофлоры желудка составляют бифидо- и лакто бактерии. Только 10 % это оставшиеся бактероиды, пептококки, стафилококки, грибки, кишечные палочки и многие другие.

Каждая колония бактерий должна достигать определенного количества, которое и будет считаться нормой. При проведении исследования будет видна наглядно картина нормальной микрофлоры, условно — патогенной, наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Если баланс между их количеством нарушен, то ставиться диагноз дисбактериоз. Эти работы проводятся путем посева бактерии на питательную среду. Спустя определенный промежуток времени, колонии бактерий разрастаются и их можно подсчитать под микроскопом.

Биохимический метод позволяет выявить щелочную среду, энтерокиназы, фруктозы, лактозы.

Традиционный метод исследования проводиться 7-10 рабочих дней. Экспресс же делается всего несколько часов.

https://disbaktemin.ru/www.youtube.com/watch?v=nN6UHXAVKpo

На ранних стадиях дисбаланса стул практически не имеет изменений. Но при более поздних этапах проявляются диарея, прожилки крови, которые можно легко разглядеть. Слизь тоже увеличивается в количестве. Запах становиться глинистый и крайне неприятный. Но, даже имея все эти признаки невозможно охарактеризовать полную картину и сказать с точностью, что у больного дисбаланс. Так как слизь с кровью встречается при многих других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Только после сдачи материала и его исследование можно с уверенностью это сделать.

При норме результат выглядит так:

Определяемые бактерии	Норма
Типичные бактерии, отвечающие за формирование лактозы	10в7– 10в8
Лактоза негативные бактерии	Менее 10в5
Гемолитические бактерии	Отсутствуют
Протеи	Менее 10во2
Условно — патогенные	Менее 10в4
Неферментирующие бактерии	10в4
Энтерококки	10в5-8
Стафилококки	Отсутствуют
Сапрофитовые	10в4
Бифидобактерии	10в9-10
Лактобактерии	10в7-8
Бактероиды	Менее 10в7
Клостридии	Не более 10в5
Дрожжевые грибы	Менее 10в3

Правильная расшифровка результата очень важный этап при постановке диагноза. Это сможет сделать лечащий врач, он же назначит по результатам лечение.

Если при посеве число колоний хороших бактерий в норме, то не стоит считать что все в порядке. Нужно сделать попозже повторный анализ. Делая экспресс метод, можно рассчитывать на более точные показатели. Особенно это касается при сдаче таких материалов у детей. Так как картина дисбактериоза может, меняется каждый день в таком возрасте.

При обоих методах врач сможет дать профессиональную расшифровку полной картины дисбаланса. Но для этого нужно правильно собрать стул для исследования, соблюдая простые правила.

Подготовка кала на анализ

Перед сбором анализируемого материала при дисбактериозе нужно несколько дней питаться правильно, исключить острую и кислую пищу. Не употреблять алкоголь, антибиотики и бактериальные препараты.

Собирать кал нужно либо в стерильную баночку, либо в специальный контейнер который продается в аптечных сетях. Банку до взятия анализов нужно хорошо промыть, простерилизовать и высушить. Сдать анализ нужно в ней же.

Крышка для сосуда с анализами должна быть плотной и хорошо закрываться.

Запрещено брать кал из унитаза. Нужно опорожняться на чистую проглаженную тряпочку или в горшок, который до этого промыть горячей водой. Это делается во избежание попадание в кал посторонних бактерий из окружающей среды.

Кал нужно взять с трех четырех разных мест. Специальной ложечкой или обычной, но простерилизованной. Если присутствует слизь с кровью их сдать обязательно. Так как именно по этим частицам крови и слизи нуждаются в более тщательном исследовании.

Если речь идет о традиционном методе анализа, то не стоит хранить кал в холодильнике несколько дней, лучше взять утром и в течение трех часов доставить в лабораторию и сдать. Экспресс метод же позволяет исследовать кал в замороженном виде. Только не нужно его размораживать. А сдать можно в удобное для пациента время.

Стул для забора анализа не должен быть искусственно вызван (клизма, слабительные). Это должен быть естественный процесс.

Вывод

Поставить диагноз «дисбаланса» желудка врач без лаборатории, где будут проведены соответственные исследования, не сможет. Только после расшифровке результатов экспертизы можно назначать лечение. Соблюдая все рекомендации и ведя правильный образ жизни, все равно нет гарантии, что дисбаланс в желудке нормализовался.

Нужно убедиться в этом и сдать анализ кала еще раз. Только после заключения врача о том, что микрофлора пришла в норму можно успокоиться. Но нужно помнить, что если дисбаланс наступил один раз, то организм легко подвержен этому и второй и третий раз. Укрепляя иммунную систему, соблюдая правильный образ жизни, можно надолго забыть об этой проблеме.

 

Похожие статьи

загрузка…

загрузка…

загрузка…