Камень в шейке пузыря желчного: Камень в шейке желчного пузыря — Хирургия – Камень в шейке желч. пузыря

Что делать, если камень застрял в шейке желчного пузыря? Желчнокаменная болезнь

Этиология, причины

Вопросом — как избежать камней в таком важном органе? — задается тот, кто хотя бы раз сталкивался с проявлениями ЖКБ желчесберегающего органа. Устранение факторов, вызывающих стаз желчи и нарушение метаболизма,- основная профилактика образования камней в желчном пузыре, кроме этого показана:

• диета в соответствии со столом № 5 по Певзнеру;
• гимнастика;
• профилактика запоров.

Лапароскопия имеет большой перечень преимуществ. Среди которых экономия. Хотя стоимость операции выше, лечение оказывается более рентабельным за счет экономии медикаментов, уменьшения длительности госпитального периода и сроков реабилитации пациента.

Полное удаление желчного пузыря проводят при развитии острого калькулезного или хронического холецистита. При этом может использоваться открытая полостная операция (классическая холецистэктомия) или операция с помощью лапароскопии (лапароскопическая холецистэктомия).

В некоторых случаях, может потребоваться хирургическое удаление камней методом лапароскопии, без удаления желчного пузыря. Ее проводят при частых рецидивах, наличии крупных камней.

Основная причина появления калькулезного холецистита это образование камней.

Существуют множество факторов, которые приводят к образованию камней в желчном пузыре. Эти факторы делятся на: неизменные (те на которые повлиять нельзя) и те которые можно изменить.

В настоящее время хирургическое вмешательство остается наиболее эффективным и оправданным способом лечения калькулезного холецистита. При образовании камней в желчном пузыре, как правило, развивается воспалительный процесс, который не только нарушает работу органа, но и создает угрозу для организма в целом.

Операция по удалению желчного пузыря вместе с камнями является наиболее целесообразным способом лечения. При отсутствии осложнений риск для пациента остается минимальным.

Сам орган обычно удаляется эндоскопически (

• Радикальное решение проблемы . Удаление желчного пузыря гарантирует прекращение болей (желчных колик ), так как колики появляются из-за сокращений мускулатуры этого органа. Кроме того, нет угрозы рецидивов (повторных обострений ) желчнокаменной болезни. Желчь уже не сможет накапливаться в пузыре, застаиваться и формировать камни. Она будет поступать напрямую из печени в двенадцатиперстную кишку.
• Безопасность для пациента . В наши дни эндоскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия ) является рутинной операцией. Риск осложнений во время операции минимален. При соблюдении всех правил асептики и антисептики послеоперационные осложнения также маловероятны. Пациент быстро восстанавливается и может быть выписан (при согласовании с лечащим врачом ) уже через несколько дней после операции. Через несколько месяцев он может вести самый обычный образ жизни, не считая особой диеты.
• Возможность лечения осложнений . Многие пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда начинают появляться осложнения калькулезного холецистита. Тогда хирургическое лечение просто необходимо для удаления гноя, осмотра соседних органов, адекватной оценки риска для жизни.

Тем не менее, операция имеет и свои минусы. Многие пациенты попросту боятся наркоза и хирургического вмешательства. Кроме того, любая операция является

Существует риск (

) послеоперационных осложнений, из-за которых пациенту приходится лежать в больнице по несколько недель. Главным же минусом холецистэктомии является удаление самого органа.

Желчь после этой операции уже не накапливается в печени. Она непрерывно поступает в двенадцатиперстную кишку в небольшом количестве.

У организма пропадает возможность регулировать поступление желчи определенными порциями. Из-за этого приходится до конца жизни соблюдать диету без жирных продуктов (.

В наши дни существует несколько способов безоперационного лечения калькулезного холецистита. При этом речь идет не о симптоматическом лечении (

), а именно об избавлении от камней внутри желчного пузыря. Основным преимуществом этих методов является сохранение самого органа. При успешном результате желчный пузырь освобождается от камней и

Желчнокаменная болезнь — камень в шейке желчного пузыря. Камень в шейке желчного пузыря что делать

Камни в желчном пузыре – признак желчнокаменной болезни. Выявляется она обычно на УЗИ и может стать неожиданностью для больного, ведь мелкие камни не вызывают сильные приступы боли, и человек может не догадываться об их существовании. Конечно, если камень больших размеров закрывает проток, он вызывает приступ похожий на печеночную колику, и о нем больной уже узнает на хирургическом столе. Как же появляются камни, какие бывают их разновидности, узнаем подробно.

Конкременты в желчном пузыре могут быть разных размеров, в разных количествах, отличаться по своему составу и цвету, а также по местонахождению.

Они могут растворяться, образовывая при этом песок в желчном пузыре, выходить в желчные протоки (при небольших размерах) или же перекрывать их.

Более подробно стоит рассмотреть классификацию камней по их химическому составу.

Они могут быть:

• холестериновыми;
• пигментными или билирубиновыми;
• известковыми;
• смешанными.

Почему же возникает каждый из видов конкрементов, и что он собой представляет?

Холестериновые – это конкременты, которые на 80% состоят из холестериновых отложений. Эти камни в желчном пузыре могут быть разной формы (круглые, овальные, плоские), разных размеров (от 1 мм до 4 см). Как правило, они имеют желто-зеленый цвет.

Возникают они в результате кристаллизации холестерина на фоне снижения уровня желчных кислот и лецитина в составе желчи. Чаще всего такое нарушение наблюдается при болезнях печени, неправильном питании (переедании или голодании), сахарном диабете и эндокринных нарушениях. При этих заболеваниях снижается уровень кислотности желчи, в результате чего происходит ее застой и откладывается холестерин в пузыре.

Билирубиновые камни появляются при высокой концентрации в крови больного билирубина, а также продуктов распада гемоглобина. Обычно таких камней много, они маленькие, не превышают 1 см, имеют темно-зеленый или черный цвет. Появляются билирубиновые конкременты при инфекциях, интоксикации организма, анемии, или употреблении лекарственных препаратов.

Известковые конкременты появляются из-за отложения солей кальция и кристаллизации холестерина в желчном пузыре. Чаще всего такое происходит при воспалительных процессах в пузыре или действия бактерий.

Иногда определить какой камень в желчном пузыре очень тяжело. В этом случае говорят о смешанном типе, когда холестериновые и билирубиновые камни покрыты слоем кальцинатов. Они находятся в большом количестве в желчном пузыре и имеют желто-коричневый цвет.

Вид и соответственно состав камней очень важен при выборе метода лечения. От правильности поставленного диагноза зависит эффективность лечения.

Как узнать о наличии камней?

Тяжесть симптомов ЖКБ зависит от стадии развития заболевания.

Рассмотрим все стадии более подробно:

1. Первая стадия длится несколько лет. Она характеризуется тем, что печень начинает вырабатывать желчь с высоким содержанием холестерина и низким содержанием желчных кислот. При этом какие-либо симптомы отсутствуют, узнать о начале болезни можно только после исследования желчи.
2. Для второй стадии характерно образован

У 50-тилетней женщины обнаружили камень в «шейке» желчного пузыря размером 8-10 см. Удаляется ли в таком случае орган?

Нет, в таком случае точно удаляют, так как может произойти застой желчи в пузыре, его воспаление (холицистит острый) , а в дальнейшем и лопнуть может — перетонит тогда… Тут только операция, к сожалению (((

удаляется, даже если найдут камни в 15 лет

Inogda udaliaiut i kamen,vse zavisit ot mestapolojenia.A inogda i organ.U menia u mamy udalili jelchnyi,10 let nazad,jivet,kushaet normalno,tolko ne ochen jirnuiu piwu.

да надо удалять полностью желчный пузырь.

Есть и другие методы лечения, хотя удаление считается самым лучшим.

Самым страшным и опасным является обнаружение в желчном пузыре мелких камней, т. к. они могут закупорить желчевыводящий проток и выхвать холецистит. Тогда 100 % удаление. Когда обнаруживают большие, экстренной операции не требуется, но они чреваты тем, что находясь в полости органа, могут вызывать пролежни, которые в свою очередь ведут к реактивному холециститу. По идее, качество жизни никак не изменится от удаления желчного пузыря, поэтому не дожидайтесь обострений и действуйте!

а что, камень растянул настолько желчный пузырь? длина этого органа не более 5 см в растянутом виде. вы наверное ошиблись, 8-10 мм. тем более в шейке! уже давно делают всё лапароскопически, и остаётся ли орган — решают врачи, видя все результаты объективного обследования.

Желчные камни дробятся и выводятся в платных клиниках

сделайте томографии и уточните наличие камней.. проконсультируйтесь по поводу операции удаления желчного пузыря в страховой компании врачи будут требовать деньги а по полису это бесплатно. без кассы не платите иначе деньги потом страховая не вернет. я полгода добивалась возврата денег а после операции удаления желчного растет холестерин.

Вы что, шутите? проток шейки желчного пузыря имеет диаметр канала всего 3 мм. Даже при 8-10 мм камне желчный пузырь приходится удалять, а у Вас 8-10 см. Это же размер больше размера желчного пузыря. Без ЖП давно живут мои знакомые. Просто приходится сесть на щадящую диету.

Правда о камнях или всё, что Вы хотели знать о желчнокаменной болезни, но не понимали и стеснялись спросить у своего доктора. Часть первая.

В хирургических стационарах нашего города пациенты с камнями в желчном пузыре составляют 60-80% всех госпитализированных. Экология, химический состав пищи и воды, наследственность, дурные привычки делают нашу жизнь намного интересней и насыщенней. Причём интересно всем – и пациенту, и врачу. Пациенты страдают, врачи — не сидят без работы. Человек, имеющий конкременты в желчном пузыре, попадает на лечение в хирургический стационар несколькими путями.

Ситуация первая. Пациент знает, что у него в желчном пузыре есть камни, которые были выявлены ранее при УЗИ. Он старается соблюдать диету с исключением «тяжёлой» для него пищи. Периодически у него появляется дискомфорт в животе и небольшая тяжесть в правом подреберье. Сильных приступов не было. Зная о таких особенностях своего организма, он хочет сделать операцию по удалению желчного пузыря, чтобы избежать осложнений в дальнейшем. Подобная ситуация крайне редкое явление и не свойственна нашему менталитету мышления.

Вообще, что значит понятие «камни в желчном пузыре»? Это значит, что в результате разнообразных причин (нарушения обмена веществ, нарушение сократительной функции желчного пузыря, воспалении и др.) в осадок выпадают соли желчных кислот и накапливаются в наиболее низко расположенной части желчного пузыря, которая называется «дном». Часто можно слышать от пациентов о наличии у них в желчном пузыре «песка». В принципе это не далеко от истины. Эти «песчинки» наслаиваются друг на друга и «растут», образуя конкременты.

Конкременты бывают разные по своему химическому составу, различные по плотности, единичные или множественные. Всё зависит от конкретных условий. Почему это происходит в желчном пузыре? Вообще желчный пузырь служит идеальным местом для этого. В норме желчный пузырь накапливает, концентрирует и периодически, по мере необходимости, «выстреливает» желчью в желчевыводящие протоки и далее в двенадцатиперстную кишку, где желчь участвует в процессе пищеварения. Общий объём желчи в желчном пузыре однократно не превышает 25-50 см3 и её состав постоянно обновляется. При нарушениях, о которых мы говорили выше, полость желчного пузыря изолируется от организма и становиться подобной Мёртвому морю со своими физико-химическими законами. В природе иногда можно наблюдать процесс камнеобразования, происходящий даже на открытом воздухе при участии влаги и солей атмосферы. На фото изображён камень причудливой формы 1,5х1,0х0,4 м, созданный природой. Камень постепенно растёт, образуя новые наплывы и наложения. Белые точки на снимке – начало этого процесса, появившиеся за последний год. Подобные камни можно встретить в северо-западных районах нашей области.

Ситуация вторая. Пациент знает, что у него в желчном пузыре есть камни. Приступы заболевания в прошлом (один приступ в несколько лет) стали учащаться (несколько приступов в один год). Камненосительство стало в тяжесть. Появилась практически постоянная тяжесть в подреберье, чувство горечи во рту, тошнота. Отмечается связь симптомов с приёмом пищи, физической нагрузкой. Приём но-шпы и пищеварительных ферментов приносит облегчение до следующего приступа. Качество жизни страдает, и пациент сам настаивает на операции. Это – госпитализация в плановом порядке. В одной только клинике факультетской хирургии ВолГМУ это — 320-400 пациентов в год.

Камни в желчном пузыре могут быть разнообразного размера, от нескольких мм, до нескольких см в диаметре. Объединяет их одно – они увеличиваются в размерах и количестве с течением времени.

Ситуация третья. Пациент знает, что у него в желчном пузыре есть камни. После очередного нарушения диеты (а ведь все мы люди, хочется питаться разнообразно и вкусно) появились выраженные боли в правом подреберье с тошнотой и рвотой желчью. Но-шпа не помогает, боли сохраняются. Промучившись от суток до недели (характер у пациентов разный, у некоторых – просто настырный до безобразия), замучив себя и родственников, пациентка (а именно 80% пациентов составляют женщины) вызывает карету СМП и попадает в стационар глубокой ночью в субботу или воскресенье со словами: «Спасите меня, лечите меня скорее, доктор…»

Иногда от пациентов можно слышать: «Ой, доктор, я тут голодала по Малахову, из меня желчные камни кусками вылетали. Зачем мне операция?»

Поясним, вышеозначенная «диета» подразумевает приём высококлассных желчегонных средств (50 граммов водки с оливковым маслом и долькой лимона за 30 минут до еды). Для здорового организма кроме пользы – вреда никакого. Но при наличии камней в желчном пузыре может провоцировать приступ, смещая камни к выходу из пузыря в сторону его «шейки». Более того, мелкие конкременты, 2-3 мм в диаметре могут мигрировать при этом в желчевыводящие протоки, вызывая приступ панкреатита и желтухи.

Далее поясняем, что кусками камни вылетать не могут, извините, размерами не вышли. Да и размеры желчевыводящих протоков в норме не превышают 5-7 мм в диаметре, а находящийся в конце протоков нервно-мышечный аппарат Большого дуоденального сосочка (БДС), вообще исключает поступление любых конкрементов в просвет двенадцатиперстной кишки. Что же выходит из пациентки? Кал, окрашенный желчью, которая заставляет работать кишечник со скоростью метеора, нарушая физиологию процесса пищеварения и нормальный обмен веществ.

Ситуация четвёртая. Пациент попадает в стационар с болями в животе, тошнотой и рвотой, возникшими среди полного «благополучия». Подобных приступов ранее никогда не было. Умеренная медикаментозная терапия снимает болевой симптом. При обследовании находят конкременты в желчном пузыре. Подобная ситуация или острый калькулёзный (каменный, конкрементный) холецистит может встретиться в любом возрасте. От предлагаемой операции пациенты, как правило, отказываются по личным соображениям, откладывая решение вопроса до следующего приступа. Таких пациентов немного, не более 7-10 % от всех, поступающих в стационар с приступом калькулёзного холецистита.

Ситуация пятая. Пациент попадает в стационар с выраженными болями в животе, тошнотой и рвотой, возникшими после обильного застолья. Боли сами не проходят, лекарства не помогают. Вечером поднимается температура до 37,2-37,5 С. В стационаре проводят инфузионную терапию, вливая внутривенно специальные растворы. На фоне лечения боли немного уменьшаются, но сохраняются в правом подрёберье, где врач может пальпировать увеличенный и болезненный желчный пузырь. Подобная ситуация называется острым обтурационным калькулёзным холециститом. Слово «обтурация» в этой ситуации означает, что конкремент блокировал выход желчи из желчного пузыря и сам оттуда выйти не может. Желчный пузырь увеличивается в размерах, присоединяется воспаление и инфекция. На УЗИ виден большой желчный пузырь с камнем в шейке желчного пузыря. Показана срочная операция.

В принципе возможен регресс симптомов. Но необходима хорошая инфузионная терапия с двумя антибиотиками и постоянный ультразвуковой контроль состояния желчного пузыря, чтобы не пропустить развития осложнений. Операция может быть отложена на некоторое время.

Почему необходима срочная операция? В этой ситуации развиваются деструктивные (разрушительные) процессы в желчном пузыре, исходом которых может стать разрушение стенок пузыря с развитием перитонита. В начальной стадии этого процесса мы можем видеть на УЗИ, помимо фиксированного камня и т.н. симптом «удвоения контура стенок желчного пузыря», когда стенка его утолщается и расслаивается. На этой стадии регресс изменений становится невозможным. На фоне воспаления, находящаяся в желчном пузыре желчь инфицируется и превращается в гной. Далее возможно развитие перитонита, образование перипузырных абсцессов и другие ужасы большой хирургии.

Ситуация шестая, когда приступ болей в животе осложнился желтушной окраской кожи и склер глаз, т.е. появлением т.н. механической желтухи. Почему появилась желтуха? Причин её возникновения выделяют множество, но чаще всего – это миграция или образование конкремента в желчевыводящих протоках. Эта ситуация называется холедохолитиазом и требует длительного консервативного лечения и серьёзного хирургического вмешательства как на желчном пузыре, так и непосредственно на желчевыводящих протоках.

Итак, в результате различных причин, о которых мы говорили выше, пациент попадает в стационар и ему предложено хирургическое вмешательство. Показания к операции поставлены. Врач объясняет, что можно удалить желчный пузырь, как большим разрезом, так и через проколы брюшной стенки:

— Лазярем? — в надежде спрашивает пациент.

— Лазарем, лазарем, — соглашается врач.

Камень в шейке пузыря желчного — Печень и её здоровье

Камнями в желчном пузыре страдают каждый четвертый взрослый мужчина и каждая третья взрослая женщина в Европе и Америке. У многих болезнь длительное время протекает бессимптомно, и они даже не подозревают, что им необходимо какое-либо лечение.

Но если пузырь воспаляется, либо камни начинают движение, у больного возникают боль и дискомфорт. Перед ним встают трудные вопросы: как вылечить желчнокаменную болезнь, возможно ли сделать это без операции.

Содержание статьи:

Какие симптомы при камне в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре диагностируются у детей и взрослых, мужчин и женщин, в общем здоровых или с «букетом» хронических заболеваний. Но, определенная тенденция все-таки намечается:

• в большинстве случаев, желчнокаменная болезнь обнаруживается у людей после 40 лет
• в этом возрасте недугом страдает больше женщины, чем мужчины
• обычно, камни в желчном обнаруживают у полных людей

Симптом желчнокаменной болезни — резка боль в правом подреберье.

Кроме лишнего веса, факторами риска образования конкрементов являются:

1. Нерациональное питание. Вредны перегибы в обе стороны – как переедание, так и недостаточное питание
2. Повышенный уровень холестерина
3. Эндокринные заболевания и гормональные сбои, в том числе, и во время беременности
4. Заболевания поджелудочной железы
5. Гиподинамия
6. Прочее

ВАЖНО: Камни – это уплотненные частички желчи, имеющие различный состав. Обычно, в них входят желчный пигмент билирубин, холестерин и кальцфикаты

Конкременты небольшого размера могут довольно долго «плавать» в наполненном желчью пузыре, никак не давая о себе знать. Но только до тех пор, пока из-за сильной физической активности, во время поездки в транспорте, после пышного застолья они не придут в движение. Тогда:

1. Их острые концы оцарапывают и раздражают внутреннюю поверхность желчного пузыря, вызывая его острое воспаление. Это – отдельная болезнь, острый холецистит)
2. Они могут продвинуться в протоки, соединяющие орган с печенью, взывая застой желчи и острый приступ колики
3. Воспаление от желчного пузыря распространяется на органы – соседи: поджелудочную железу, желудок и кишечник

У многих больных недуг проявляется неожиданно, с резкой боли во время приступа желчной колики:

• болит в верхней части живота, обычно, в области правого подреберья
• боль как бы разливается по телу – иррадиирует вправо: в спину, ключицу и руку
• появляется горький привкус во рту
• начинаются тошнота и рвота
• боль при прикосновении к области желчного пузыря
• пожелтение глаз и кожи

В лучшем случае, приступ заканчивается сам собой, когда камень, способный из-за своих размеров пройти через протоки, попадает в двенадцатиперстную кишку и эвакуируется из организма с калом. Слишком же большие конкременты могут заблокировать желчевыводящие пути.

Закупорка камнями желчных протоков провоцирует приступ желчной колики.

ВАЖНО: Есть также определенные признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь еще до появления ее симптомов. При их появлении желательно пройти обследования, а в случае подтверждения подозрений, и соответствующее лечение

Такими признаками являются:

• тяжесть под правым ребром
• горечь во рту
• изжога
• отрыжка
• периодическая тошнота

Виды камней в желчном пузыре и их диагностика

Как уже упоминалось выше, конкременты в желчном пузыре могут иметь различный состав.

Виды камней в желчном пузыре.

Во-первых, они могут быть однокомпонентными, но такие встречаются крайне редко. Это камни:

1. Холестериновые. Они, обычно, круглые и небольшие (до 1 см). Причина их появления – неправильное питание и нарушения обмена веществ
2. Пигментные (билирубиновые). Таких камушков очень маленького размера в желчном пузыре и его протоках бывает очень много
3. Известковые (кальцификаты). Образуются из солей кальция

Во-вторых, конкременты могут быть со смешанным составам, и такие обнаруживаются у 80% больных. Их состав таков:

• холестерин — 90%
• билирубин – до 5 %
• соли кальция – до 3 %
• другие вещества

Смешанные камни бывают различных размеров, и чем они больше, тем опаснее болезнь.

ВАЖНО: Медицине известны случаи, когда всю полость желчного пузыря занимал один большой конкремент весом до 100 г.

По форме образовавшиеся в желчном пузыре камни могут быти:

• круглыми
• бочкообразными
• овоидными
• многогранными
• прочее

После осмотра врача – гастроэнтеролога, который наблюдает болезненность живота в области желчного пузыря, больного с подозрениями на камни направляют на обследования:

1. Анализы крови. Общий покажет повышенные лейкоциты и СОЭ, биохимический – повышенные холестерин и билирубин
2. Холицестографию (рентгенологическое обследование желчного с контрастом)
3. УЗИ. Этот метод очень эффективный, с его помощью можно определить не только наличие камней, но их количество, форму, размер и состав
4. МРТ и КТ. Современные и очень информативные методы

Как выходят камни из желчного пузыря?

Если камень имеет значительный размер, его выход из желчного пузыря сопровождается приступом колики.

1. Конкремент, движимый желчью, поступает в устье проток. Происходят закупорка и нарушение оттока желчи
2. Под действием конкремент и давлением желчи устья протока растягиваются, что доставляет человеку резкую боль
3. Камень проталкивается через протоки и попадает в двенадцатиперстную кишку. Боль отпускает человека, он чувствует облегчение
4. Конкремент выходит вместе с каловыми массами

Камни в желчном пузыре при беременности

У беременных женщин желчнокаменная болезнь обнаруживается довольно часто. Потому что:

1. В этот период женщина проходит тщательное медицинское обследование. Камни были у нее и раньше, но не давали о себе знать. К сожалению, мало молодых женщин обследуют организм в профилактических целях, поэтому о болезни до наступления беременности никто не подозревал
2. Беременность спровоцировала образование конкрементов. Дело в том, что во время вынашивания малыша в организме женщины в повышенных количествах продуцируется гормон прогестерон, одной из функций которого является расслабление гладкой мускулатуры. Отток желчи под его воздействием становится медленнее, вследствие ее застоя и образуются камни

Желчнокаменная болезнь часто обнаруживается именно во время беременности.

Женщине, во время беременности у которой диагностировали желчнокаменную болезнь, врач назначает:

• диетотерапию
• спазмолитик типа Но-шпы
• легко желчегонное средство, если камни небольшие

ВАЖНО: При закупорке протоки конкрементом во время беременности возможно проведение лапороскопического удаления камней из желчного пузыря

Можно ли не делать операцию при камнях в желчном пузыре?

При обнаружении камней в желчном пузыре врач сразу скажет об операции по удалению их и самого пузыря. Конечно, такая перспектива пугает. Можно попробовать справиться без нее.

Только врач определяет метод лечения камней в желчном пузыре.

ВАЖНО: Отложить операцию можно лишь в том случае, если болезнь протекает бессимптомно, камней в желчном немного, их размер небольшой

В таком случае необходимо растворить и вывести камни с помощью лекарственных препаратов и народных средств.

Если операции не избежать, чаще всего холецистэктомию производят методом лапороскопии, который считается наименее травмирующей. Но иногда проводят и классические открытые операции.

Меню питания при камнях в желчном пузыре: что можно, а что нельзя

При желчнокаменной болезни назначают лечебную диету № 5.

Больным желчнокаменной болезнью показана лечебная диета № 5. Ее основные принципы таковы:

1. Фастфуд и снеки запрещены
2. Сдобу, кондитерские изделия необходимо ограничить до минимума
3. Газировка, слабоалкогольные и алкогольные напитки, кофе запрещены
4. Рекомендуется есть теплые первые блюда. Если они на мясном бульоне, мясо должно быть нежирным, а бульон – вторым
5. Овощи также являются основой рациона. Можно есть все, кроме сырой капусты и бобовых
6. Необходимо потребление свежих фруктов и ягод. Это яблоки, бананы, дыня, клубника, прочее
7. Резко ограничивается прием жареной и жирной пищи, в частности, животного происхождения, которая является провокатором повышения холестерина и, как следствие, образования камней в желчном пузыре
8. Рекомендуется дробное и частое потребление пищи, от 4 до 6 раз в день. Таким образом обеспечивается оптимальное движение желчи
9. Касательно потребления нутриентов, жиры нужно сокращать. Норма углеводов (сложных) на диете № 5 – до 350 г, жиров и белков – до 90 г
10. Снижать ежедневную норму калорийности рациона нет необходимости. При камнях в желчном человек должен потреблять около 2500 ккал в день. Если же у него лишний вес, этот момент оговаривается с врачом
11. Врачи также советуют ввести в рацион клетчатку и полезные жиры в виде отрубей, пищевой добавки Омега3

Профилактика камней в желчном пузыре

Профилактика камней в желчном пузыре, прежде всего, подразумевает здоровое питание.

Здоровье всех органов пищеварения, впрочем, и всего организма, взаимосвязано. Поэтому, профилактикой образования камней в желчном пузыре является общее оздоровление и укрепление, которое включает в себя:

• здоровое питание
• постепенное снижение веса в случае необходимости
• достаточная физическая активность
• своевременное выявление проблем со здоровьем и их коррекция

Источник: formulazdorovya.com

Читайте также

скажите,если камень в шейке желчного пузыря,то желчный нужно удалять?

если нет непереносимости на продукты пчеловодства, то попробуйте мёд и сырую воду. мёд растворяет камни. у меня вышел песок через год безболезненно

Можно народными средствами и дейтой попытаться раздробить и вывести песок который от него останется. Правда это как минимум несколько месяцев. А у хирургов всегда чуть что сразу резать. Раздельное питание например. Пол года на нём сидеть и потом попробовать попить скажем желчегонное чтобы напор желчи увеличился и пошла короче. И песок от камня сам вымоется со временем. А можно растительным маслом. Но тока надо пропорции точно знать. И чтобы точно было надо обязательно лучше на диете посидеть жёстко. Потому что если сам камень будет выходит в твёрдом состоянии он может повредить желчные пути и тогда точно уже надо будет резать. Но это нада книжки читать вообщем по этому типа делу.

У меня в желчном, сказали надо удалять желчный, пока не беспокоит, подожду, разрезать никогда не поздно.

Можно и не удалять, достаточно всех простить и не на кого не обижаться

при камнях в желчном не занимайтесь нар. мед. в хирургиях в москве полно желтеньких после такого лечения. камни начинают двигаться — механическая желтуха, а если крупные может быть перитонит. ОПАСНО!!! лучше удалить безболезненно и быстро.

Камень в шейке желчного пузыря лечение

Камни в желчном пузыре – распространённая патология, которая может проявиться в любом возрасте, провоцируя массу проблем и опасных для здоровья последствий. Эффективность лечения достигается только при условии точного определения причины и правильного подбора схемы терапии.

Холелитиаз, кодируемый согласно МКБ как К80, развивается вследствие сбоя в обменных процессах, от которых непосредственно зависит работа желчного пузыря. Формирующиеся в нём конкременты могут скапливаться не только внутри органа, но и в пространстве проток. Результатом затяжной патологии часто становится сопровождающийся воспалительными явлениями холецистит.

Содержание статьи:

Симптомы желчекаменной болезни

В большинстве ситуаций определить ЖКБ удаётся, когда процесс зашёл уже достаточно далеко. Бессимптомное протекание характерно для первых 5–10 лет, на протяжении которых формируются как мелкие, так и крупные структуры. По мере их накопления появляются такие признаки:

• Боль в правом подреберье и области печени. Для болезни характерны регулярно повторяющиеся приступы. Ощущается как покалывание, так и жжение в боку. Дискомфорт усиливается при движении.
• Беспокоит постоянная тошнота, усугубляющаяся рвотными позывами. Из-за раздражения зон двенадцатиперстной кишки выходящие массы окрашиваются в зелёный цвет, что говорит о примеси желчи. Опустошение желудка облегчения не приносит.
• Во рту постоянно присутствует горький привкус вследствие заброса желчи.
• Вне зависимости от приёма пищи возникает отрыжка воздухом.
• Патология сопровождается чрезмерным газообразованием. Метеоризм дополняется проблемами со стулом, выходящие каловые массы, как правило, характеризуются отсутствием пигмента.
• Может проявляться желтуха. Такой признак свидетельствует о закупорке просвета проток. Если он перекрывается полностью, боль становится тупой, добавляется ощущение тяжести, сильная потливость, судороги.
• Повышается субфебрильная температура. Такое состояние является признаком присоединения инфекции.
• Если развивается холецистит, возможны жалобы на быструю утомляемость, снижение аппетита.

Дополнительные симптомы заболевания обусловлены нарушением работы билиарной системы, интоксикацией организма. Речь идёт об общем недомогании, слабости.

На начальном этапе развития колики и болезненность присутствует только справа под рёбрами, со временем дискомфорт распространяется на руку и плечо с той же стороны, неприятные ощущения присутствуют под лопаткой, в пояснице, шее. При обострении возможна боль за грудиной.

Возникновение приступа – результат мышечного спазма в пузыре и протоках. Таким образом организм реагирует на раздражение стенок желчного или их чрезмерное растяжение. Если конкремент проходит, колика купируется. Когда дискомфорт продолжается более 6 часов, рассматривают необходимость экстренной операции.

Причины образования камней

По мнению врачей, спровоцировать ЖКБ могут следующие факторы:

• Усиление литогенности желчи (склонности к формированию камней) на фоне избытка поступающего в организм холестерина.
• Наличие дискинезии, связанной с понижением функциональной способности желчного, нарушением сокращения. Результат – усугубляющийся со временем застой, формирование не только мягких сгустков, но и твёрдых структур.
• Сужение шейки пузыря и связанная с этим билиарная гипертензия.
• Сбой в обменных процессах на фоне сахарного диабета, болезней ЖКТ, печени.
• Развитие инфекции на локальном уровне или общий воспалительный процесс.
• Постоянное психологическое напряжение.

Камень в желчном пузыре чаще всего диагностируется у мужчин пожилого возраста. В группу риска входят и люди, пренебрегающие сбалансированным рационом, будущие мамы, пациенты, которым длительно проводилось парентеральное питание. Из медикаментов болезнь провоцируют оральные контрацептивы, лекарства с большим содержанием эстрогена, некоторые антибактериальные препараты.

Размеры камней в желчном пузыре

Для определения вероятности желчекаменной патологии используют формулы Фабера и Тирека, ориентированные на изучение внешних признаков. Согласно таким показателям, конкременты образуются преимущественно у светловолосых бледнокожих людей, имеющих избыточный вес.

В зависимости от состава желчи выделяют следующие типы камней:

• Известковые – с преобладанием солей, кальция.
• Холестериновые.
• Пигментные – с избытком билирубина.

Чаще всего диагностируются смешанные структуры, размер которых варьируется от 0,1 мм до 5 см.

Диагностика заболевания

Чтобы правильно поставить диагноз, планируют ряд мероприятий:

• УЗИ. Ультразвук помогает выявить мелкие камни, их точный размер, количество и месторасположение. Дополнительно даётся оценка состояния желчного пузыря.
• Если в ходе исследования возникают затруднения, делают пероральную холецистографию. Перед рентгеном обязательно принимают средство, контрастирующее желчь.
• Ретроградная холангиопанкреатография. Такой метод рентгенологического обследования подразумевает введение в протоки специального контраста и эндоскопию.

Лечение без операции

Современная медицина предлагает несколько вариантов терапии ЖКБ. Медикаментозная коррекция без вовлечения хирургии возможна далеко не в каждой ситуации – только при наличии конкрементов небольшого размера, которые не вызывают сильный дискомфорт.

Если Вас беспокоит заболевание, обязательно посмотрите это видео.

Местное растворение камней

Метод находит применение крайне редко из-за его инвазивности. Что касается результатов, они в большинстве ситуаций положительные, так как растворить получается камни любого типа вне зависимости от стадии болезни, даже если она сопровождается выраженными негативными симптомами.

Чтобы раздробить сформировавшиеся структуры, посредством тонкого катетера, вводимого через кожу и печеночную ткань, капельно подают метилтретбутиловый эфир в количестве 5–10 мл. Процедуру проводят курсом, повторяя манипуляции в течение месяца по 2–3 раза в неделю.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Лечить ЖКБ помогает высокое давление и ультразвуковая волна, предназначенные для разрушения конкрементов, диаметр которых не превышает 3 мм. Их дальнейшее выведение происходит черед протоки и двенадцатиперстную кишку.

Часто литотрипсию объединяют с приёмом растворяющих камни препаратов. Альтернатива такому способу – использование для дробления лазера. Проводить процедуру нельзя, если нарушена свёртываемость крови или диагностированы патологии ЖКТ воспалительного характера. Важно, чтобы в составе конкрементов отсутствовали известковые примеси.

Опасность литотрипсии заключается в риске повреждения стенок желчного осколками под влиянием вибрации. Возможные негативные последствия – воспаление и формирование спаек.

Пероральная литолитическая терапия

Лечение без операции проводят посредством приёма растворяющих камни препаратов (Урсосан, Хенофальк), действие которых основано на понижении уровня холестерина и увеличении концентрации желчных кислот. Выделяют следующие показания для процедуры:

• Формирование холестериновых камней.
• Наличие конкрементов размером до 1,5 сантиметра, если они заполняют пузырь не более чем наполовину.
• Сохранение сократительной функции и хорошей проходимости желчного.

На весь период терапии ограничивают употребление антацидов, контрацептивов, холестирамина. Повод для отказа от безоперационного лечения – болезни ЖКТ, патологии почек. Эффективно удалить камни и при этом не навредить организму можно только при условии контроля доз. Минимальный курс рассчитан на 6 месяцев. Недостаток метода – гарантированные рецидивы.

Лапароскопия камней желчного пузыря

Если конкременты большие, не обойтись без хирургического вмешательства. Удаление показано и при постоянных обострениях ЖКБ, если им сопутствуют болевые приступы, рост температуры, прочие осложнения.

Лапароскопию практикуют далеко не все клиники. Операцию проводят путём формирования надреза справа под рёбрами, введения туда специального прибора, предварительно оценивающего размеры пузыря.

При постоянном видеонаблюдении желчный подтягивают к разрезу, делают в его основании ещё одну сантиметровую насечку и оценивают состояние содержимого. Сюда же заводят мягкую трубку для установки холедохоскопа. После дробления крупных структур и извлечения камней аппарат убирают, зашивают разрез и заклеивают рану медицинским клеем.

Удаление желчного пузыря

Если ЖКБ сопровождается калькулёзным холециститом, рассматривается радикальный вариант терапии. Причина – высокий риск рецидивов ввиду хронического нарушения из-за изменения состава желчи.

Практикуются две техники операции – лапароскопическая и открытая холецистэктомия. Первый способ имеет ряд преимуществ:

• Быстрое восстановление.
• Едва заметные после операции шрамы.
• Минимальный риск развития грыжи.
• Приемлемая стоимость.

Желчный удаляют посредством открытого вмешательства, если выполняются следующие условия:

• Диагностировано ожирение второй или третьей степени.
• На органах брюшной полости есть спайки, появившиеся вследствие ранее проведённых вмешательств.
• Подтверждён абсцесс пузыря.
• Выявлены патологии дыхательной или сердечной системы.

Полноценная операция противопоказана и при беременности на позднем сроке.

Последствия для человека

Недостаток удаления желчного в том, что такой способ не помогает вылечить ЖКБ, воздействовать на симптоматику и причины. Из-за патологического состава желчи сохраняется болезненность в области правого подреберья, во рту присутствует горький или металлический привкус. Специалисты говорят о постхолецистэктомическом синдроме.

Результат описанных изменений – увеличение объёма протока. Согласно статистическим данным, уже через 10 дней после удаления дооперационные 1,5 мл желчи удваиваются, а спустя год, отмечается десятикратный рост. Таким образом организм запасается желчью ввиду отсутствия пузыря. Возможен и второй негативный сценарий – сужение протока по причине его травматического повреждения в ходе операции. Результат – рецидивирующий холангит, застойные явления и обусловленная этим желтуха.

К другим последствиям относят:

• Нарушение функционирования поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, печени.
• Постоянное поступление желчи в кишечник при сохранении её патологического состава. В итоге развивается бактериальная инфекция, происходит раздражение слизистых оболочек, чреватое дуоденитом, энтеритом, эзофагитом, колитом.

Диета после удаления

Чтобы быстро восстановиться и не допустить осложнений, придерживаются специального меню. Рацион планируют, руководствуясь рядом критериев:

• Питание организовывают дробно 5–6 раз в сутки. За счёт систематического поступления пищи стимулируется отток желчи, предупреждается её застой. На большие порции организм будет реагировать инстинктивным сокращением и обострением болезни.
• Основой диеты становится животный белок, растительные масла, богатая магнием пища. Это постная рыба, мясо, нежирные сыры, творог, молоко, овсяная и гречневая крупы. Из овощей и фруктов предпочтение отдают цветной капусте, кабачкам, моркови, тыкве, яблокам.
• Питьевой режим планируют, готовя морсы, компоты, черничный, гранатовый, айвовый сок. Хорошо подходит минеральная вода.

Нарушить процесс выздоровления способны:

• Печень и субпродукты, сало, жирное мясо, рыба и приготовленные на их основе бульоны.
• Консервация, колбасы.
• Сливочное масло.
• Острая и кислая пища, жирные блюда.
• Чеснок, лук, спаржа, редис и редька, баклажаны, бобовые.
• Чай, кофе, алкогольные напитки.

Народное лечение

Для усиления эффекта консервативной или оперативной терапии используют такие рецепты:

• Настойка александрийского листа. Трава показана при регулярных запорах. К положительным эффектам относят не только послабление стула, но и лёгкое выведение через кишечник мелких камней.
• Отвар корня алтея. Для приготовления две столовых ложек измельчённого сырья заливают литром сухого вина и варят в течение 5 минут. После охлаждения и процеживания лекарство употребляют 2–3 раза в сутки по 2 глотка.
• Сушёные арбузные корки. Их измельчают и заливают водой в равном соотношении, после чего кипятят полчаса на слабом огне, остужают, фильтруют. Приём планируют за 20 минут до еды в количестве 100–200 мл.

Ещё одно эффективное народное лекарство – листья березы. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, 20 минут варят и хорошо укутывают, оставляя на один час. Принимают утром и вечером по 250 мл. Терапия гомеопатией должна быть длительной.

Профилактика появления камней

Для сохранения здоровья желчного пузыря планируют такие мероприятия:

• Сводят к минимуму употребление пищи, насыщенной жирами, холестерином.
• Если есть избыточный вес, составляются низкокалорийная диета и специальная физкультура, способствующие постепенному похудению.
• С целью нормализации обмена веществ, стимуляции продуцирования желчных кислот и снижения выработки холестерина пьют выпускаемый в форме таблеток Лиобил, Зиксорин.

Приём лекарств обязательно согласовывают с врачом для исключения нежелательных побочных эффектов и индивидуального подбора курса.

Возможные осложнения желчекаменной болезни

При отсутствии лечения патология становится причиной развития следующих опасных состояний:

• Острый холецистит.
• Хроническое воспаление желчного пузыря, поджелудочной железы на фоне присоединения инфекции.
• Разрыв или прободение пострадавшего от болезни органа вследствие развития перитонита.
• Кишечная непроходимость в результате попадания в эту область ЖКТ крупных конкрементов.
• Формирование злокачественной опухоли.

Важно понимать, что желчекаменная болезнь – состояние, требующее обязательного контроля специалиста и адекватного лечения. При правильном подходе удаётся вовремя и с минимальными последствиями вывести конкременты, сохраняя здоровье гепатобилиарной системы, которая во многом определяет состояние всего организма.

Загрузка…

Источник: projivot.ru

Читайте также