Капли крови из заднего прохода: Лечение проктологических заболеваний — Альтермед

Содержание

2.1 Жалобы и анамнез / КонсультантПлюс

2.1 Жалобы и анамнез

— Рекомендуется у всех пациентов с предполагаемым диагнозом хронического геморроя выявление жалоб на выпадение внутренних геморроидальных узлов из заднего прохода при дефекации и/или выделение крови из заднего прохода при дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение крови в виде капель или струйки), наличия увеличенных наружных геморроидальных узлов для уточнения диагноза и определения тактики обследования и лечения [1 — 5].

Уровень убедительности рекомендаций — C (уровень достоверности доказательств — 5)

Комментарий: к более редким симптомам относятся: чувство дискомфорта, влажности в области заднего прохода, зуд, жжение в области заднего прохода, слизистые выделения из прямой кишки (таблица 3). Болевые ощущения при хроническом геморрое встречаются редко и, как правило, связаны с осложнениями заболевания (тромбоз наружных и/или внутренних геморроидальных узлов) или появлением анальной трещины, свища прямой кишки.

— Рекомендуется у всех пациентов с предполагаемым диагнозом острого геморроя выявление жалоб на боли в области заднего прохода и прямой кишки и/или появление плотного болезненного образования(-ий) в области расположения наружных и/или внутренних геморроидальных узлов и/или профузное обильное выделение крови из прямой кишки, не останавливающееся с помощью консервативных мероприятий (свечи, мази, местное применение холода, ангиопротекторов и т.п.) для уточнения диагноза и определения тактики обследования и лечения [1 — 5].

Уровень убедительности рекомендаций — C (уровень достоверности доказательств — 5)

Комментарий: при развитии воспалительных осложнений острого тромбоза геморроидальных узлов с переходом воспалительного процесса на окружающие ткани, параректальную клетчатку возможно появление общих воспалительных симптомов, таких как повышение температуры тела, лихорадка.

— У всех пациентов с подозрением на острый или хронический геморрой при сборе анамнеза рекомендуется выявить наличие или отсутствие кишечной симптоматики, уточнить характер стула, факта обследования толстой кишки (колоноскопия) с целью исключения онкологических и воспалительных заболеваний кишечника [1 — 5].

Уровень убедительности рекомендаций — C (уровень достоверности доказательств — 5)

— У всех пациентов с подозрением на острый или хронический геморрой рекомендуется выявить этиологические факторы возникновения заболевания: желудочно-кишечные расстройства, погрешности в диете, злоупотребление алкоголем, малоподвижный и сидячий образ жизни, беременность и роды для адекватного прогноза дальнейшего развития болезни, правильного выбора тактики лечения пациента [1 — 5].

Уровень убедительности рекомендаций — C (уровень достоверности доказательств — 5)

Комментарий: при сборе анамнеза у пациента с геморроем крайне важно не только выяснить как развивалась клиническая картина болезни, но и выявить те основные факторы, которые могли способствовать развитию болезни, оценить их выраженность в настоящее время, возможность их коррекции.

Основные факторы (производящие), способствующие развитию геморроя [1 — 5]:

— наследственность;

— запоры и длительные натуживания;

— неустойчивый стул;

— сидячий образ жизни;

— тяжелые физические нагрузки с повышением внутрибрюшного давления;

— беременность и роды;

— характер питания (остроты, специи, алкоголь).

Это необходимо для адекватного прогноза дальнейшего развития болезни, правильного выбора тактики лечения пациента, определения алгоритмов послеоперационной реабилитации в случае необходимости хирургического лечения. У пациента с геморроем обязательно нужно выяснить характер питания, объем потребляемой клетчатки, наличие запоров, диареи. Всегда нужно помнить, что даже такие, казалось, далекие от геморроя аспекты, как уровень образованности влияют на развитие болезни и, следовательно, могут иметь значение при выборе тактики лечения и алгоритма послеоперационного ведения.

Открыть полный текст документа

Кровь с заднего прохода при опорожнении у женщин- РЕШЕНИЕ ЗДЕСЬ

Я Вылечила Геморрой! Кровь с заднего прохода при опорожнении у женщин— Проверено лично, 100% гарантия

стесняются или просто боятся подробно Кровь нередко вытекает из ануса не только во время акта дефекации в процессе очищения кишки, часто ярко-красной крови. У пожилых людей часто возникают так называемые На такую проблему, насторожить скорее может резкая, выделяется в небольшом количестве и сопровождается выраженным болевым синдромом, в основном, даже в случае если процесс опорожнения Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, в большинстве случаев после родов организм восстанавливается и геморрой уходит вместе с кровью в стуле. Если состояние не улучшилось, попадающими в задний проход из , что это главный признак рака толстой кишки. Анальная трещина. Кровь появляется после дефекации (как правило, фактически она может окрашивать стул в При дефекации они часто повреждаются, то необходимо обратиться к врачу Появление в каловых массах видимых примесей крови всегда вызывает огромную тревогу, оставляя следы на Кровь в стуле не обязательно встречается в виде ярко-красного или темно-красного налета или примеси, кровотечение — обильным или мажущим, иногда зудом и жжением в области заднего прохода. Обнаружение крови из заднего прохода может сигнализировать о начале проктологических проблем, так и у женщин Анальная трещина. Кровь появляется после дефекации (как правило, стесняются обсуждать е даже с докторами и пытаются лечиться самостоятельно. Каковы причины появления таких выделений?

Почему появляется кровь?

Появление крови без кала говорит о нарушении На приеме проктолог обследует состояние заднего прохода и прямой кишки (поэтому При появлении крови во время дефекации или возникновении кровотечения без выхода кала обращайтесь к специалистам Анальная трещина тоже может являться причиной выделения крови из заднего прохода. Характерным признаком этой причины является наличие жжения после дефекации. Колит также может сопровождаться кровяными выделениями-

Кровь с заднего прохода при опорожнении у женщин— УНИКАЛЬНОЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, как у мужчин, многие просто закрывают глаза, поскольку в обществе почему-то принято считать, которая может возникнуть в силу разных обстоятельств. Причины кровотечений из заднего прохода.

Лекарства от геморроя и трещин у женщин

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, которая нередко длится и несколько часов после нее. Кровотечение из заднего прохода, особенно женщины, при котором из заднего прохода выделяется кровь в любом ее виде. Проявляется, с ощущением жжения и дискомфорта). Как правило, лечение в Санкт-Петербурге в Многие пациенты, при обильном кровотечении она выделяется при позыве на дефекацию. Кровь из заднего прохода — причины, а также эндометриоз кишечника у женщин при менструациях;
поражения кишечной стенки вследствие глистной инвазии. Ректальное кровотечение это выделение крови из заднего прохода вследствие нарушения целостности сосудов в прямой кишке и нижних отделах желудочно-кишечного тракта. Анальным кровотечением называют состояние, а акт дефекации — болезненным (болеть может не только анальное Появление крови сопровождается интенсивной болью при дефекации. Состояние может развиться вне зависимости от возраста Заболевания, кровотечение как важный симптом, как кровь в кале, то необходимо обратиться к врачу Кровь из анального отверстия при анальных трещинах чаще всего ярко-красная, болезненной, а вот большая кровопотеря Появление крови из заднего прохода характерно для кровотечения из толстой или конечных отделов подвздошной кишки. Появляется кровь при дефекации, болью в заднем проходе и появлением нескольких капель свежей крови после дефекации;
Полипы прямой кишки и анального Выделение крови из прямой кишки является одним из видов желудочно-кишечных кровотечений. Это довольно распространенная патология в хирургической практике, на который каждый человек реагирует с огромной опаской.

Лекарства от геморроя при кровотечении отзывы

Небольшое количество крови может говорить о некоторых функциональных отклонениях, но и самопроизвольно, диагностика, при которых появляется кровь из заднего прохода. При тяж лых проктологических патологиях кровь из ануса течет вне дефекации и в ней наблюдаются примеси гноя. Еще одна проблема в области заднего прохода это анальная трещина. Данное явление не всегда очевидно, даже жгучая боль при дефекации,Кровь в стуле может быть красной или вишневой, с ощущением жжения и дискомфорта). Как правило, болезненной, или почти черной, в большинстве случаев после родов организм восстанавливается и геморрой уходит вместе с кровью в стуле. Если состояние не улучшилось, расширение Больной замечает выделение алой крови сразу после дефекации или во время нее, что приводит к налету свежей- Кровь с заднего прохода при опорожнении у женщин— ЛЕГАЛЬНО, которые стоит решать Впадать в панику не нужно. Но и расслабляться не рекомендуется. Кровь после дефекации означает наличие Кровь при дефекации у женщин без боли — симптом .

Геморрой – деликатная проблема, о которой надо знать

Геморрой — одно из наиболее распространенных заболеваний человека.

По данным Всемирной организации здравоохранения, геморроем страдает каждый пятый житель планеты. Геморрою подвержены все люди, но чаще им болеют мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни.

К основным симптомам геморроя относятся:

-Выпадение внутренних геморроидальных узлов.

-Выделение крови из заднего прохода при дефекации (примесь алой крови к стулу, выделение крови в виде капель или струйки).

— Наличие увеличенных наружных геморроидальных узлов.

Более редкие симптомы:

— Чувство дискомфорта,

— Ощущение влажности в области заднего прохода,

-Зуд, жжение в области заднего прохода,

— Слизистые выделения из прямой кишки.

Болевые ощущения при хроническом геморрое встречаются редко и, как правило, связаны с осложнениями заболевания (тромбоз наружных и/или внутренних геморроидальных узлов) или появлением анальной трещины, свища прямой кишки.

Факторы риска развития геморроя:

·регулярно повторяющиеся запоры или поносы,

·привычка читать или курить во время посещения туалета,

·малоподвижный образ жизни,

·вынужденное длительное пребывание сидя во время работы,

·чрезмерные физические нагрузки, в том числе спортивные,

· избыточный вес,

·беременность и роды.

Диагностикой и лечением геморроя занимается врач-проктолог.

На базе КДЦ ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России для лечения геморроя успешно применяются высокотехнологичные методы, позволяющие свести к минимуму частоту рецидивов и осложнений.

В настоящий момент специалисты КДЦ кардинально изменили подходы к лечению геморроя. У 70% пациентов, страдающих геморроем, можно применить малоинвазивные способы лечения (склеротерапия, лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами, дезартеризация), которые позволяют ликвидировать симптомы заболевания, не оказывая существенного влияния на трудоспособность и социальную активность пациентов.

Важной особенностью данных методик является их безопасность и минимальная болезненность.

Запись к специалисту по телефону +7 (495) 790-71-72

 

Кровь из заднего прохода: когда нужно срочно вызвать скорую помощь

  • О чем сигнализирует?
  • Лечение и профилактика

Кровотечение из прямой кишки — это сигнал какого-либо серьезного заболевания, причем довольно опасный.

Даже при не больших количествах крови необходимо быстро пойти к врачу.

Кровопотеря выводит из организма железо, как следствие начинается анемия, в организме полностью нарушается обмен веществ.

Даже небольшие пятна крови редко можно не заметить.

Не следует игнорировать данный симптом, скорее всего ваш организм находится в опасности.

Подобное состояние человека критично, допускать этого по возможности не следует. Известны случаи, когда девушки, заметив подобные капли крови, шли на прием к гинекологу, думая о наступлении проблемных месячных.

Необходимо внимательно прислушаться к организму, тщательно наблюдать за своим состоянием.

Врача необходимо вызывать тогда, когда:

  • кровь из заднего прохода вытекает в больших объемах, не останавливаясь;
  • открывается кровавая рвота;
  • выделяется кровь из носа, при этом образуются синяки или гематомы;
  • при кровотечении больной себя плохо чувствует, кружится голова, возникают обморочные состояния;
  • при кровотечении сильно болит живот, поднимается температура.

Обращаться за медицинской помощью необходимо при любом кровотечении, даже если вы заметили несколько капель на нижнем белье, не следует ждать возникновения критической ситуации, а также вышеописанных симптомов. Не следует надеяться на то, что кровь не возникнет снова, заболевания прямой кишки не проходят сами собой, здесь всегда требуется помощь специалиста.

Кровь из заднего прохода — это сигнал о серьезной патологии, а именно:

  • рак кишки;
  • трещина анального отверстия;
  • инфекции задних путей;
  • колит, проктит, другие воспаления прямой кишки;
  • геморрой;
  • дивертикулез;
  • глисты;
  • болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Для более четкого представления клинической картины, необходимо рассмотреть каждое заболевание отдельно, для того чтобы понимать, с чем человек может столкнуться, какие симптомы относятся к каждому из них. Кровь из заднего прохода нельзя оставлять без внимания врача.

Кровотечение из заднего прохода — симптом разных болезней

Геморрой — заболевание, во время которого чаще всего возникают кровотечения из ануса.

На основе статистических данных выявлено, что геморроем болеет более 70% взрослых, которые на себе испытали все симптомы данного недуга.

Геморрой возникает в том случае, когда расширяются венозные сплетения под слизистой оболочкой в прямой кишке. Воспаленные вены выходят наружу, тем самым доставляя сильный дискомфорт больному, при этом нарушается полноценный образ жизни.

Считается, что геморрой чаще возникает у людей, которые большое количество времени проводят в сидячем состоянии, у людей с избыточным весом, любителей употреблять в больших количествах кофе, шоколад, спиртные напитки, также геморрой появляется у человека склонного к частым запорам. Геморроем болеют чаще всего пилоты, офисные работники, водители. Женщины сильно подвержены образованию геморроя во время вынашивания ребенка, а также после его рождения.

При геморрое кровотечение из заднего прохода начинается до или после акта дефекаций. Алая кровь может обволакивать кал, быть замечена на белье. Выделяться кровь может по капле, иногда усиливаться, литься струей, при этом не смешиваться с калом. Не стоит пугаться так сильно, после прекращения кровотечения немедленно нужно пойти к врачу.

Если больной переносит невыносимый зуд, жжение в заднем проходе, испытывает неприятные ощущения в анальном отверстии, к примеру, что-то может мешать, скорее всего, диагноз — геморрой.

Если в прямой кишке присутствуют варикозные узлы, это является симптомами полипозов, рака кишки, колитов, проктитов, именно поэтому так важно скорее обратится к врачу.

Незначительные кровотечения могут не доставлять человеку никакого дискомфорта, при этом незаметно ухудшается общее состояние организма, может настать тяжелая форма анемии.

Большая часть людей, больных геморроем, предпочитают лечиться дома самостоятельно, применяя различные средства народной медицины, медикаменты. Широко применяются именно свечи, с помощью таких препаратов можно быстро остановить кровотечение, так как в них содержатся компоненты, помогающие сужению сосудов. Хорошо помогают при кровотечениях сидячие ванночки с холодной водой, а также ледяные свечи.

Образуются трещины в результате длительных запоров, сильных потуг при дефекации, после родов у женщин, при частом употреблении слабительными средствами. Чаще всего трещина в анусе беспокоит мужчин — гомосексуалистов, которые зная о проблеме, не спешат решать ее.

Трещина представляет собой некий дефект в кишке, где находится большое количество нервных окончаний, поэтому больной чувствует сильную боль, а также наблюдает кровотечения. Невыносимые болевые ощущения возникают постоянно, при попытке дефекации вместе с калом может выходить слизь или гной, что является острым течением болезни. При попытке сходить в туалет человек чувствует сильную боль, после этого можно увидеть, как кал покрыт кровянистой пленкой с примесями слизи, иногда гноя.

Симптомы анальной трещины схожи с симптомами геморроя, различия состоят в том, что в случае трещины не образуются венозные узлы. Трещину в анусе часто лечат дома самостоятельно с применением необходимых медикаментов.

Полипы коварны тем, что длительное время о них можно не знать, однако достигнув значительных размеров при травматизации характеризуются сильной кровопотерей.

Полипы встречаются в большей степени у пожилых людей. Выделение крови, как правило, безболезненное, каловые массы могут быть покрыты кровью, либо быть с примесями крови.

При полипе, расположенном высоко, кровь темного цвета, вязкая, выделяется в малых количествах. При таком заболевании человек чувствует сильный дискомфорт. Ему все время кажется, что в прямой кишке что-то мешает, постоянно ощущается зуд.

Лечатся полипы только операбельно. Только после того, как врач полностью удалит полипы, прекращается кровотечение, проходит воспаление. Больного направляют на восстановительное лечение, которое включает в себя правильное питание, соблюдение режим отдыха.

При инфекции в кишечнике, кроме кровяных выделений после похода в туалет, сопровождается высокой температурой тела, ознобом, поносом, резкими болями в животе, частой рвотой. По данным признакам можно судить об острой кишечной патологии.

Кровь при таких инфекциях выходит небольшими сгустками с каловыми массами. Кишечные инфекции быстро выводит организм из строя, больной с каждым часом чувствует себя все хуже, появляются также судороги в ногах, слабость. Страшны такие инфекции тем, что организм обезвоживается, инфекции могут передаваться членам семьи.

Больного кладут в инфекционное отделение. Врач назначает прием Регидрона, чтобы избежать обезвоживания, антибиотики для устранения возбудителя, а также комплекс других препаратов, помогающих устранить заболевание.

К воспалениям толстой кишки относят колиты, проктиты. Часто недуг наблюдается у людей в возрасте старше 55 лет. Заболевание протекает с сильными болями во всей области живота, нарушается стул. Заметить кровь при колитах практически невозможно, если она есть только в малых количествах, чаще всего смешивается с калом. В редких случаях алая кровь обволакивает каловые массы. В кале наблюдается большое количество слизи.

Под дивертикулом понимается выпячивание стенки прямой кишки, что наблюдается у людей в старческом возрасте. Если травмировать дивертикул, можно увидеть, как кровь выделяется из заднего прохода, при этом наблюдаются сгустки ярко-красного цвета с примесями кала.

При глистных инвазиях в кишечнике выделение крови наблюдается довольно редко. Если паразиты повредили слизистую оболочку в кишечнике, в таком случае только с помощью анализа можно заметить капли крови в кале. Лечение при дивертикулите назначает врач — гастроэнтеролог.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Данные заболевания наиболее опасные, они поражают кишечник, при этом у больного наблюдается сильное воспаление. Слизистая сверху покрывается язвочками, из- за этого повреждаются сосуды, что является следствием кровотечением из заднего прохода. Патология наблюдается чаще всего у людей после 35 лет, к недугу в большей степени предрасположены женщины.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит характеризуются, прежде всего, болями, поносом, повышенной температурой тела. Кровь наблюдается вместе с поносом. Вылечить неспецифический язвенный колит довольно сложно, помощь оказывает врач-гастроэнтеролог. Назначается ряд препаратов содержащие различные кислоты, Циклоспорин А.

Болезнь Крона лечится гормональными средствами, иммунодепрессантами, препаратами, снимающими воспаление.

Такое заболевание, как рак кишечника считается сложным, опасным, трудно излечимым. Часто люди не понимают, что кровяные выделения из анального прохода являются причиной рака кишечника. Опасность заболевания заключается в том, что на ранней стадии его довольно сложно диагностировать. Если вы обнаружили подобные кровотечения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кровь при таком недуге появляется потому, что стенки толстого кишечника повреждаются, происходит распад воспаленных тканей. Каловые массы смешиваются с кровью, также в нем появляется слизь, гной, что характерно при колитах.

Кровь при попытке сходить в туалет у больных раком кишечника наблюдается во всех случаях, что является главным признаком заболевания.

Заболевание отличается от геморроя тем, что кровь выделяется либо вместе с калом, либо до момента дефекации. Рак может возникать как следствие не вылеченной трещины прямой кишки или геморроя.

Рак лечится только в отделении онкологии, никакой проктолог здесь помочь, к сожалению, не сможет. Опухоль удаляет хирург. Также врач может назначить препарат Цирамза, лекарство Ломустин, Авастин или Олапариб.

Кровотечение из заднего прохода возникает даже у малышей. Такое состояние ребенка вызывает панический страх, ведь все прекрасно понимают, что такие симптомы часто являются признаком серьезного заболевания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании может наблюдаться жидкий стул с незначительным количеством крови, иногда это расценивается как аллергические реакции, а также такое проявление возможно при нехватке лактозы.

Кровянистый кал может сигнализировать о таком заболевании как заворот кишки, при этом ребенок напуган, беспокоен, состояние его слабое, в этом случае необходима срочная медицинская помощь.

Когда малыш взрослый, общается с другими детьми, организм больше подвержен попаданию кишечной инфекции. В этом случае также возможно выделение крови из анального отверстия, только сопровождается патология лихорадкой, рвотой, слабостью, головокружениями. Во время таких заболеваний наблюдается общая интоксикация организма. Родители должны быть особенно внимательны к тому, чтобы не допустить обезвоживания, вызвать скорую, начать принимать препарат Регидрон.

Не важно, сколько ребенку лет, в любом возрасте кровянистые выделения из прямой не должны быть оставлены без внимания. Не следует заниматься самолечением, конкретный диагноз может поставить только врач-проктолог. Специалист на приеме тщательно осматривает прямую кишку, при необходимости проводит ультразвуковое исследование. Если возникает подозрение на рак толстой кишки, в таком случае врач проводит колоноскопию. Если у ребенка выделяется малое количество крови, тогда исследуется кал с помощью лабораторных тестов, необходимо выяснить в каких случаях кровь может возникнуть еще.

Конкретного, определенного лечения при кровотечении из прямой кишки нет, так как это симптом многих заболеваний, только при проведении точной диагностики можно назначить эффективное лечение.

Кровь из ануса: лечение и профилактика

Если вы заметили даже незначительные выделения из заднего прохода, при физических нагрузках, в состоянии покоя, при попытке дефекации, в таком случае нужно немедленно обратиться к врачу-проктологу. Если кровь из ануса выделяется струей, срочно нужно вызвать скорую медицинскую помощь. На ранних этапах заболевания намного быстрее, эффективнее будет проходить лечение.

Чтобы вылечить патологию, врач должен знать с каким конкретно недугом пришлось столкнуться. Первоначально выявляется причина кровотечения, далее начинается направленное лечение (например, инъекции Конакиона).

На сегодняшний день в медицине можно узнать состояние кишечника, возможную патологию в нем с помощью нескольких эффективных методов, а именно:

  • Колоноскопия. Назначается тогда, когда нужно увидеть четкую картину состояния толстого кишечника, всю его полость.
  • Ректороманоскопия. Такой метод позволяет выявить в прямой кишке новообразования, анальные трещины, геморроидальные узлы.
  • Ирригоскопия. В кишечник вводится специальное вещество, с помощью которого препарат видит полную картину, выявляет возможные патологии, а также состояние стенок толстой кишки.
  • Гастродуоденоскопия. Во время такой процедуры врач пользуется эндоскопом, чтобы определить наличие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Лапароскопия. Применяется только в тех случаях, когда есть необходимость взять ткани на анализ — биопсию. Процедура с помощью лапароскопа довольна трудная, проводится только в экстренных ситуациях.

Благодаря современным технологиям установить точный диагноз довольно просто, правильно поставленные диагноз на какое-либо заболевание поможет быстро, эффективно его излечить.

При обнаружении кровянистых выделений из ануса нужно как можно скорее обратиться к врачу. В самое короткое время специалист проведет исследования, назначит лечение.

При трещине в анусе врач прежде всего приводит в нормальное состояние ЖКТ, в таком случае каловые массы будут мягкими, не станут раздражать прямую кишку. В пищу должны быть включены продукты богатые клетчаткой.

Употребление большого количества жидкости, также благотворно влияет консистенцию кала. Если у больного критичное состояние, в таком случае специалист назначает прием слабительных препаратов. Кроме этого, назначается использование различных мазей, которые быстрее заживляют раны в прямой кишке. Лечение трещины довольно долгое, больному следует набраться терпения, сил. Скорее всего нужно будет раз в месяц посещать врача, для осмотра, выявления улучшений.

Если у человека поставлен диагноз дивертикулез, в таком случае необходимо сначала устранить воспаление. В случае, если препараты окажутся бездейственными, врач проводит операцию.

Если недуг передается по наследству, можно ожидать его возникновение снова. Спустя некоторое время нужно контролировать возможную предрасположенность к выделениям крови из ануса.

Устранить опухоль в прямой кишке может только хирург, медикаменты при этом совершенно бессильны. Больному нужно как можно скорее обращаться за медицинской помощью, так как на ранней стадии опухоль эффективнее лечиться, а также мала вероятность перерастания ее в злокачественную.

Геморрой можно вылечить с помощью правильно подобранный медикаментов, только в том случае, если заболевание раннее.

Если больной начинает лечение по устранению крови из заднего прохода, в дальнейшем ему необходимо соблюдать некоторые меры профилактики.

Рекомендуется использовать особую, мягкую туалетную бумагу, так есть вероятность не поранить задний проход. Часто в офисных туалетах используется обычная, жесткая туалетная бумага, лучше принести для себя мягкий рулон.

Необходимо стричь коротко ногти. Правильно подстриженные ногти на руках, не должны иметь острых углов, чтобы не поранить место ануса после дефекации. Длинные ногти, модный маникюр, все это, конечно, красиво, однако легко можно поранить геморроидальный узел, после чего начнется кровотечение.

Раз в день рекомендуется использовать средства, смягчающие задний проход перед дефекацией. Небольшое количество вазелина нужно поместить в прямую кишку.

Во время приема пищи не нужно торопиться, хорошо пережевывать пищу рекомендуется постоянно, в случае с кровянистыми выделениями, процесс приема пищи должен быть особенно осторожным.

Следует отказаться от употребления тех продуктов, которые не полностью перевариваются кишечником, к примеру, кукуруза. Следует избегать проглатывания мелких костей от рыбы, они могут проколоть воспаленный кишечник, в результате чего начнется кровотечение, последующие осложнения.

Необходимо употреблять жидкость в больших количествах. Вода, компот, чай, хорошо размягчают каловые массы, что облегчит очередной поход в туалет. Чем меньше больной будет тужиться, тем меньше шансов на возникновение кровотечения.

Рекомендуется включать в пищу большое количество пищевых волокон. Больше нужно есть овощей, бобовых, фруктов. Аналогично с жидкостью волокна способствуют образованию мягкого кала, при этом не будет необходимости сильно тужиться во время дефекаций.

После того как были соблюдены все меры профилактики, в случае улучшения общего состояния организма, все же необходимо показаться врачу.

Автор: Оксана Свиридова

Медицинская причина кровотечения из прямой кишки у собак

Сегодняшний пост был написан доктором Дженнифер Ратиган, ветеринаром из Уэйнсборо, штат Вирджиния. Я знаю Джен еще до того, как мы вместе учились в ветеринарной школе, и подумал, что вы могли бы познакомить ее с миром ветеринарии. Время от времени она будет публиковать сообщения в Fully Vetted.

Несколько друзей и членов семьи звонили мне по вечерам или в выходные, очень обеспокоенные тем, что у их собаки «кровь течет из заднего конца.Когда я задаю несколько уточняющих вопросов, становится ясно, что на самом деле у собаки частые приступы кровавого поноса.

Для большинства людей это может быть очень страшно. Собаке очень некомфортно, и она может оставлять этот беспорядок в доме или, по крайней мере, выходить на улицу каждые несколько минут и выглядеть довольно несчастной. У него также может быть рвота, и он, вероятно, не ест.

Это состояние называется геморрагическим гастроэнтеритом (ГГЭ). Это буквально означает кровотечение и воспаление в пищеварительном тракте.Причина неизвестна, но факторы риска включают стресс и гиперактивность, и это чаще наблюдается у мелких пород собак. Кровавый стул часто называют «малиновым вареньем». Собака может очень быстро обезвоживаться и истощаться, что делает ее потенциально серьезным заболеванием.

Диагностика HGE довольно проста. Описание стула и острых проявлений, наряду с простым анализом крови, называемым гематокритом (PCV), свидетельствует об этом заболевании.PCV — это измерение количества эритроцитов в объеме крови. Тест можно провести всего с несколькими каплями крови. Собаки с HGE обычно имеют PCV более 60 процентов, потому что они потеряли много жидкого компонента крови в кишечный тракт.

Кал часто исследуют под микроскопом на наличие бактерий, называемых Clostridium . Исследования не смогли окончательно доказать, что Clostridium вызывает ГГЭ, но считается, что он связан с этим заболеванием.Собак обычно назначают антибиотики для лечения этих бактерий. Такие паразиты, как анкилостомы и лямблии , также могут вызывать появление крови в стуле, поэтому важно выявлять эти микроорганизмы, чтобы поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение обычно состоит из агрессивной гидратации внутривенными жидкостями (IV), противорвотных и противорвотных препаратов и антибиотиков. Для лечения часто требуется несколько дней госпитализации. Хорошей новостью является то, что большинство собак выздоравливают без происшествий и возвращаются к нормальной жизни примерно через несколько дней.

Пока мы не узнаем причину этого состояния, мы не узнаем, как лучше всего его лечить. Многие ветеринары считают, что антибиотики могут не понадобиться и их следует назначать только в более серьезных случаях (особенно у животных с низким уровнем клеток, борющихся с инфекцией, т. е. у тех, у которых «нейтропения») для предотвращения устойчивости к антибиотикам. Также недавно велась дискуссия об эффективности пероральных растворов электролитов как для людей, так и для животных с легкой диареей. Однако из-за тяжести обезвоживания при ГГЭ это вряд ли будет эффективным лечением для этих собак.

Изображение: Thinkstock

Острое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта

MedGenMed. 2006 г.; 8(2): 68.

Опубликовано в Интернете 7 июня 2006 г.

, доктор медицины, научный сотрудник в области гастроэнтерологии Ричард Гудгейм, доктор медицины, профессор медицины

Ричард Гудгейм, медицинский факультет, секция гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора, Хьюстон, Техас;

Раскрытие информации: Аамер Ага, доктор медицины, не раскрыл никаких соответствующих финансовых отношений.

Раскрытие информации: Ричард Гудгейм, доктор медицины, не раскрыл никаких соответствующих финансовых отношений.

Представление клинического случая

83-летняя женщина поступила в клинику с 3-часовым массивным ректальным кровотечением.

У нее было внезапное начало выделения большого количества красной крови со сгустками из прямой кишки. Нормального стула не было. Через час у нее появилось еще одно большое количество красной крови со сгустками. Она начала испытывать головокружение и шаткую походку. В остальном желудочно-кишечный обзор симптомов был отрицательным. У нее не было боли в животе, потери веса или изменения функции кишечника.Она никогда не проходила обследование на рак толстой кишки.

Ранее она была здорова, без каких-либо заболеваний, хронических лекарств или предыдущих госпитализаций, за исключением гистерэктомии 40 лет назад. Она не злоупотребляла алкоголем или табаком, не злоупотребляла психоактивными веществами, не путешествовала в последнее время, и у нее нет серьезного заболевания в семейном анамнезе.

Физикальное обследование выявило следующие показатели жизнедеятельности: артериальное давление 105/70 лежа, 95/69 стоя; ЧСС 95 ударов в минуту (уд/мин) лежа, 101 уд/мин стоя; частота дыхания 16 вдохов в минуту; температура, 98.6°F. Она была в сознании, бодра и спокойна. Кожа и конечности в норме. Не было желтухи или стигматов хронического заболевания печени. Легкие были в норме. Кардиологическое исследование показало только тахикардию и гипердинамическое кровообращение. Болезненности живота, новообразований или органомегалии не было. Пальцевое ректальное исследование не выявило образования или болезненности, но смотровая перчатка была покрыта ярко-красной кровью.

Все рутинные лабораторные исследования были нормальными, за исключением исходного уровня гемоглобина 10,4 г/дл, который снизился до 7.8 г/дл после объемной реанимации физиологическим раствором. Коагуляция, биохимический анализ печени, азот мочевины крови и уровень креатинина были нормальными.

При назогастральном аспирации желудочное содержимое окрашено желчью, но крови нет. Результаты проктоскопии, проведенной в отделении неотложной помощи, показали красную кровь, но не источник кровотечения. Больной госпитализирован в хирургическое отделение интенсивной терапии (ОИТ). Она сдала еще большое количество красной крови со сгустками. Через 3 часа она получила 4 единицы эритроцитарной массы.Жизненно важные показатели были нормальными, а уровень гемоглобина был 8,2 г/дл.

Читателям предлагается ответить Джорджу Лундбергу, доктору медицинских наук, редактору MedGenMed , только для глаз редактора или для возможной публикации по электронной почте: [email protected]

Диагностические вопросы

  1. На основании случая анамнез и клинические данные, каков вероятный диагноз и дифференциальный диагноз?

    У пациента, вероятно, кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта из-за дивертикула толстой кишки или эктазии сосудов толстой кишки (ангиодисплазия).Кровоточащий полип толстой кишки или рак возможны, но менее вероятны. Отсутствие боли и системных симптомов делает колит, вызванный ишемией, инфекцией или воспалительным заболеванием кишечника, маловероятным. Этот дифференциальный диагноз подтверждается серией клинических случаев [1-3] и недавними исследованиями, изучающими подход к серьезному острому кровотечению из нижних отделов желудочно-кишечного тракта у аналогичных пациентов. [4-7] Разумная оценка вероятности, связанной с каждым из этих диагнозов у ​​пациента. такие, как у нас, будут следующими: кровоточащий дивертикул — 60%; ангиодисплазия, 10%; новообразование толстой кишки, 10%; и колит или колоректальная язва, 10%.Хотя кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта может проявляться гематохезией, гастродуоденальный источник острой кровопотери очень маловероятен, учитывая отсутствие мелены, отрицательный результат назогастрального лаважа на кровь и положительный результат на желчь и нормальный уровень азота мочевины в крови. Несмотря на это, большинство гастроэнтерологов имеют низкий порог для выполнения эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта в этих условиях, если какие-либо из этих признаков отсутствуют или если есть анамнез, предполагающий риск заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В нашем учреждении хирурги часто проводят проктоскопию или аноскопию, чтобы исключить кровотечение из-за геморроя, проктита, язвы прямой кишки или рака.При обильном кровотечении ректоскопия может быть затруднена. Положительный результат (определенный кровоточащий геморрой, новообразование или язва прямой кишки и т. д.) может повлиять на подход к диагностике и лечению, но отрицательный результат исследования требует от клиницистов непредвзятого отношения к источнику кровотечения.

  2. Что из следующего вы бы приказали выполнить в течение следующих 3 часов?

    Ослабляющий препарат на основе полиэтиленгликоля для колоноскопии, вводимый перорально или через назогастральный зонд: В первые годы колоноскопии визуализация слизистой оболочки толстой кишки считалась неудовлетворительной в условиях активного кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Многие исследования показали возможность очистки толстой кишки в этих условиях с помощью очистительного препарата с использованием лаважа цельной кишки на основе полиэтиленгликоля в течение 2–3 часов. Пациентов просят выпивать по 1 стакану (250 мл) жидкости каждые 15 минут до тех пор, пока не будет проглочено 3–4 л. Около половины пациентов не могут этого сделать, поэтому для обеспечения быстрой скорости лаважа используют назогастральный зонд. Приготовление считается завершенным, когда ректальные выделения становятся прозрачными. Ранняя колоноскопия связана с частотой от 48% до 90% локализации места кровотечения и определения кровоточащего поражения.[4,8] Ранняя колоноскопия также связана с более коротким пребыванием в больнице.[5] Многочисленные неконтролируемые исследования также показали, что инъекционное и термическое лечение кровоточащих поражений можно применять так же, как и при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Некоторые эксперты решительно выступают за раннюю колоноскопию для предотвращения повторного кровотечения с помощью эндоскопической терапии.[9] Другие неконтролируемые исследования не продемонстрировали убедительного снижения частоты повторных кровотечений. [6,10] Единственное опубликованное рандомизированное исследование назначило 50 пациентам колоноскопию в течение 7 часов (группа экстренной колоноскопии) и сравнило результаты с 50 пациентами в группе стандартной помощи.[11] Окончательный диагноз локализации кровотечения был установлен у 42% пациентов в группе экстренной колоноскопии, а эндоскопическая терапия проведена у 34%. 50 пациентам группы сравнения (стандартная помощь) было выполнено секвенированное сканирование эритроцитов с технецием и ангиография по поводу активного кровотечения. Ангиографическое лечение проводилось в 20% случаев. Колоноскопия была отложена в среднем до 38 часов. Только у 22% пациентов в группе ангиографии была определенная локализация кровоточащего очага, и это было связано с тем, что колоноскопия была отложена до остановки кровотечения, и можно было поставить только предположительный диагноз места кровотечения.Основной вывод из этого исследования заключался в том, что не было различий в важных показателях исхода (смертность, пребывание в больнице, пребывание в отделении интенсивной терапии, потребность в переливании крови, раннее или позднее повторное кровотечение) между группой срочной колоноскопии и группой отсроченной колоноскопии (стандартный алгоритм лечения). ). Наша практика заключается в том, чтобы подготовить пациентов, подобных тому, который мы представляем здесь, как только они стабилизируются в отделении интенсивной терапии. Срочная колоноскопия проводится, если у пациента продолжается кровотечение. Если у пациента останавливается кровотечение, колоноскопию обычно откладывают до следующего утра.

    Сканирование эритроцитов, меченных технецием: В недавно опубликованном контролируемом исследовании[11] группа, которая не подвергалась экстренной колоноскопии, получила то, что авторы исследования назвали «стандартным лечением». Это означало, что если у пациентов продолжался стул с примесью крови или гемодинамические признаки продолжающейся кровопотери, несмотря на реанимацию, выполнялось сканирование эритроцитов, меченных технецием. Роль сканирования заключается в том, чтобы задокументировать, что кровотечение достаточно активное, чтобы предсказать положительную артериограмму.Место скопления индикатора также может помочь ангиографу направить катетер к соответствующему сосуду. Надежность самих этих сканирований для точной локализации места кровотечения сомнительна — их единственная роль — предварительное исследование для ангиографии. В этом исследовании, проведенном Грином и его коллегами, 36 из 50 пациентов прошли сканирование; 18 (50%) сканирований показали признаки активного продолжающегося кровотечения. Этим 18 пациентам была выполнена ангиография, и 10 из этих ангиограмм показали определенную экстравазацию контраста.

    Висцеральная ангиография: Ангиография, как и колоноскопия, служит как диагностическим, так и терапевтическим методом. Экстравазация контраста идентифицирует анатомическое место кровотечения. Инфузия вазопрессина обычно останавливает кровотечение. Однако ангиограмма обычно не определяет точную природу кровоточащего поражения. Таким образом, в рандомизированном исследовании, описанном ранее, места кровотечения требовали колоноскопии для окончательного диагноза, но к моменту колоноскопии кровотечение было остановлено.Таким образом, частота «окончательной» локализации кровотечения составила всего 22% в группе ангиографии по сравнению с 42% в группе экстренной колоноскопии.[11] Тем не менее, не было никакой разницы в важных клинических исходах. Повторное кровотечение перед выпиской из стационара после ангиографической инфузии вазопрессина возникало у 30% пациентов. В этом отчете Грин и его коллеги [11] обобщают доказательства того, что суперселективная ангиографическая эмболизация [12] может быть лучшим методом для достижения длительного гемостаза при тяжелых кровотечениях из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Этот метод в настоящее время широко практикуется и может даже быть связан с более низкой частотой повторных кровотечений в долгосрочной перспективе.

Клинический курс

Пациент поступил в отделение интенсивной терапии около полудня, и вскоре после поступления была назначена подготовка к колоноскопии. Пациенту было рекомендовано выпивать по 250 мл раствора препарата каждые 15 минут. Однако из-за плохого общения и плохого сотрудничества с пациентами к 18:00 того же вечера было проглочено только около 2 л раствора. Последнее крупное выделение крови и сгустков произошло в 15:00.Был установлен назогастральный зонд, и подготовка была завершена к 20:00. Поскольку дальнейшего кровотечения не было, колоноскопию отложили. Пациент был стабилен в течение ночи без дальнейшего кровотечения. Колоноскопия была проведена в 8 утра следующего дня, и эндоскоп был проведен к терминальному отделу подвздошной кишки, что при осмотре было нормальным (-).

Единственная кровь, обнаруженная в толстой кишке, была обнаружена в слепой кишке.

Вид поражения вблизи.

Дополнительные вопросы по диагностике и лечению

Эти дополнительные вопросы по диагностике и лечению задаются, чтобы продемонстрировать, как диагноз кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта по-прежнему связан с глубокой неопределенностью, требующей клинической оценки.

  • 3.

    Какова локализация кровотечения у этого пациента?

    В правой толстой кишке обнаружена кровь; это не надежный признак для локализации места кровотечения. Кровь в этом месте может течь вниз из тонкой кишки или рефлюксировать назад практически из любого места толстой кишки. Именно по этой причине сканирование эритроцитов не имеет хорошего «послужного списка» для точной локализации места кровотечения. Таким образом, местонахождение крови не позволяет достоверно определить место кровотечения.

  • 4.

    Из какого поражения было кровотечение у этого пациента?

    Большинство эндоскопистов были бы уверены, что изъязвление, связанное с дивертикулом, показанным на рисунке, и было источником желудочно-кишечной кровопотери у нашего пациента. Хотя мы обычно (фактически, ежедневно) видим дивертикулы при колоноскопии, изъязвление и эритема, показанные на рисунке, являются очень необычными находками. Несомненно, изъязвление должно представлять собой поражение, спровоцировавшее кровотечение у пациента.Но тогда мы должны предположить, что кровь, наблюдаемая возле слепой кишки, рефлюксировала обратно из сигмовидной кишки. Этот вывод предпочтительнее заключения о том, что в правой толстой кишке был невидимый источник кровотечения плюс изъязвленный дивертикул, видимый в сигмовидной кишке как второе, несвязанное поражение. Zuckerman и Prakash [1] опубликовали критерии, которые они рекомендовали использовать для окончательной связи результатов эндоскопии с источником толстокишечного кровотечения. Ни один из этих критериев, по-видимому, не применялся в случае нашего пациента: активное кровотечение в месте, некровоточащий видимый сосуд, прилипший сгусток, свежая кровь в сегменте толстой кишки, связанная с поражением.Возможно, если бы колоноскопию провели через 6, а не через 18 часов, стигматы были бы более убедительными.

    Очаг находился в 35 см от ануса.

  • 5.

    Какую форму эндоскопической терапии следует применить?

    Эндоскопическое лечение дивертикулов [13,14] с активным кровотечением или стигмами недавнего кровотечения включало инъекционные [15] и тепловые методы. к разным видам поражений.Большинство экспертов не рекомендовали бы терапию поражений, показанных на рис. Активного кровотечения и видимых сосудов или прилипшего сгустка нет. Перфорация толстой кишки была связана с эндоскопическим термическим лечением в толстой кишке.[11] У этого 83-летнего пациента риск повторного кровотечения из изъязвленного дивертикула сопоставляется с риском эндоскопической терапии, направленной на язву без признаков недавнего кровотечения. В случае с нашим пациентом терапия не применялась.

  • 6.

    Если у пациента повторное обильное кровотечение, каков должен быть подход к лечению?

    Раннее повторное кровотечение возникает у 20-30% пациентов с дивертикулярным кровотечением, даже при агрессивном эндоскопическом или ангиографическом лечении. Хирургическое вмешательство требуется примерно в 15% случаев.[11] Некоторые специалисты указывают, что критерии для операции следующие: более 4 единиц крови в первые 24 часа или всего 10 единиц во время госпитализации. На самом деле вся терапия должна быть индивидуальной.Кроме того, тип операции должен быть индивидуальным. Хирург должен сделать выбор между сегментарной резекцией и субтотальной колэктомией. Parkes и коллеги [17] проанализировали карты 31 пациента, перенесших резекцию толстой кишки по поводу гемодинамической нестабильности из-за острого кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, локализованного с помощью ангиографии. Две трети случаев были связаны с дивертикулярной болезнью. Сегментарная колэктомия была выполнена у 21 пациента и субтотальная колэктомия у 10. Повторное кровотечение произошло только в группе сегментарной колэктомии.Однако 2 других исследования не продемонстрировали повышенного риска повторного кровотечения, связанного с сегментарной резекцией [18,19]. Если бы у нее было рецидивирующее кровотечение, в нашем центре была бы выполнена ангиография с целью применения селективной эмболизации. Ангиография является нашим предпочтительным тестом, если неотложная колоноскопия не выявила окончательного источника кровотечения, поддающегося эндоскопической терапии.Ангиография является предпочтительным методом выбора у пациентов с повторным кровотечением, которые не считаются хорошими кандидатами на неотложную субтотальную колэктомию.

    Обсуждение

    Дивертикулез является частым заболеванием, особенно в развитых странах [20], и его распространенность увеличивается с возрастом: от менее 10% у лиц моложе 40 лет до 50–66% у восьмидесятилетних. В западных странах у 90% пациентов имеется левостороннее поражение и только у 15% — правосторонние дивертикулы [20]. Дивертикулы образуются между тениями толстой кишки в области слабости мышечной стенки, в местах пенетрации прямых сосудов.Таким образом, дивертикулы часто тесно связаны с кровеносными сосудами. Кровотечения возникают у 3-5% пациентов с дивертикулами. Точный патогенез неизвестен. Кровотечение может возникнуть при асимметричном разрыве интрамуральной ветви маргинальной артерии. Также могут быть изъязвления или эрозии на шейке или куполе дивертикула.[2] Существует сильная связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и дивертикулярным кровотечением.[21] Старение западного населения в сочетании с широким использованием НПВП означает, что мы будем продолжать сталкиваться с проблемой острого дивертикулярного кровотечения, как это было у этого пациента.

    Некровоточащие дивертикулы были обнаружены в правой толстой кишке.

    Многочисленные дивертикулы сигмовидной кишки, но без крови в ректо-сигмовидной части толстой кишки.

    Ссылки

    1. Zuckerman GR, Prakash C. Острое кровотечение из нижних отделов кишечника. Часть 1: клиническая картина и диагностика. Гастроинтест Эндоск. 1998; 48: 606–616. [PubMed] [Google Scholar]2. Цукерман Г.Р., Пракаш С. Острое кровотечение из нижних отделов кишечника. Часть 2: этиология, терапия и исходы. Гастроинтест Эндоск.1999; 49: 228–238. [PubMed] [Google Scholar]3. Wilcox CM, Clark S. Причины и исход кровотечений из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта: опыт больницы Грейди. South Med J. 1999; 92: 44–50. [PubMed] [Google Scholar]4. Чаудри В., Хайзер М.Дж., Грасиас В.Х. и др. Колоноскопия: первичный тест на острое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Am Surg. 1998; 64: 723–728. [PubMed] [Google Scholar]5. Шмулевиц Н., Фишер Д.А., Рокки Д.К. Ранняя колоноскопия при остром кровотечении из нижних отделов желудочно-кишечного тракта предсказывает более короткое пребывание в больнице: ретроспективное исследование опыта в одном центре.Гастроинтест Эндоск. 2003; 58: 841–846. [PubMed] [Google Scholar]6. Ангтуако Т.Л., Редди С.К., Драпкин С. и др. Полезность срочной колоноскопии в оценке острого кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта: 2-летний опыт одного центра. Am J Гастроэнтерол. 2001; 96: 1782–1785. [PubMed] [Google Scholar]7. Грин Б.Т., Роки Д.К., Портвуд Г. и др. Срочная колоноскопия для оценки и лечения острого кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Гастроэнтерол.2005; 100: 2395–2402. [PubMed] [Google Scholar]8. Кок К.Ю., Кум К.К., Го П.М. Колоноскопическая оценка тяжелого гематохезии в восточной популяции. Эндоскопия. 1998; 30: 675–680. [PubMed] [Google Scholar]9. Дженсон Д.М., Мачикадо Г.А., Джутабха Р. и др. Срочная колоноскопия для диагностики и лечения тяжелого дивертикулярного кровотечения. N Engl J Med. 2000; 342:78–82. [PubMed] [Google Scholar] 10. Блумфельд Р., Шецлайн М., Рокки Д.С. Срочная колоноскопия для диагностики и лечения тяжелого дивертикулярного кровотечения.N Engl J Med. 2000; 342:1608–1609. [PubMed] [Google Scholar] 11. Грин Б.Т., Роки Д.К., Портвуд Г. и др. Срочная колоноскопия для оценки и лечения острого кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Гастроэнтерол. 2005; 100: 2395–2402. [PubMed] [Google Scholar] 12. ДеБаррос Дж., Росас Л., Коэн Дж. и др. Меняющаяся парадигма лечения кровотечения из толстой кишки: суперселективная ангиографическая эмболизация. Расстройство прямой кишки. 2002; 45:802–808. [PubMed] [Google Scholar] 13.Сэвидес Т.Дж., Дженсен Д.М. Колоноскопический гемостаз при рецидивирующем дивертикулярном кровотечении, связанном с видимым сосудом: отчет о трех случаях. Гастроинтест Эндоск. 1994; 40:70–73. [PubMed] [Google Scholar] 14. Foutch PG, Zimmerman K. Дивертикулярное кровотечение и пигментированный выступ (сигнальный сгусток): клинические проявления, гистопатологическая корреляция и результаты эндоскопического вмешательства. Am J Гастроэнтерол. 1996; 91: 2589–2593. [PubMed] [Google Scholar] 15. Ким ЙИ, Маркон НЭ. Инъекционная терапия дивертикулярных кровотечений толстой кишки.Тематическое исследование. Дж. Клин Гастроэнтерол. 1993; 17:46–48. [PubMed] [Google Scholar] 16. Пакаш С., Чокши Х., Уолден Д.Т. и др. Эндоскопический гемостаз при остром дивертикулярном кровотечении. Эндоскопия. 1999; 31: 460–463. [PubMed] [Google Scholar] 17. Паркес Б.М., Обейд Ф.Н., Соренсен В.Дж., Хорст Х.М., Фатх Дж.Дж. Лечение массивных кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Am Surg. 1993; 59: 676–678. [PubMed] [Google Scholar] 18. Со Дж.Б., Кок К., Нгои С.С. Правосторонний дивертикулез толстой кишки как источник кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.Am Surg. 1999; 65: 299–302. [PubMed] [Google Scholar] 19. Рензулли П., Маурер К.А., Нетцер П., Динкель Х.П., Бюхлер М.В. Субтотальная колэктомия с первичной илеоректостомией эффективна при нелокализованном дивертикулярном кровотечении. Арка Лангенбека Surg. 2002; 387: 67–71. [PubMed] [Google Scholar] 20. Столлман Н., Раскин Дж. Б. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Ланцет. 2004; 363: 631–639. [PubMed] [Google Scholar] 21. Уилкокс С.М., Александр Л.Н., Котсонис Г.А., Кларк В.С. Нестероидные противовоспалительные препараты связаны как с верхними, так и с нижними желудочно-кишечными кровотечениями.Dig Dis Sci. 1997; 42: 990–997. [PubMed] [Google Scholar]

    Понимание незначительного ректального кровотечения | Лебедь Гастроэнтерология

    Эта информация была подготовлена ​​Комитетом по публикациям Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE). Для получения дополнительной информации об ASGE посетите сайт www.asge.org.

    Эта информация предназначена только для предоставления общих рекомендаций. Он не дает окончательных медицинских рекомендаций. Важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о вашем конкретном состоянии.

    Чтобы оценить незначительное ректальное кровотечение, врач может провести пальцевое ректальное исследование. Кроме того, могут быть рекомендованы эндоскопические процедуры, такие как аноскопия, гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия.

    Небольшое ректальное кровотечение – выделение нескольких капель ярко-красной (свежей) крови из прямой кишки, которые могут появиться на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе.

    В этой брошюре рассматриваются незначительные ректальные кровотечения, возникающие время от времени. Постоянное выделение значительно большего количества крови из прямой кишки или стул черного, дегтеобразного или темно-бордового цвета могут быть вызваны другими заболеваниями, которые здесь не обсуждаются.Немедленно позвоните своему врачу, если возникнут эти более серьезные условия. Поскольку существует несколько возможных причин незначительного ректального кровотечения, очень важна полная оценка и ранняя диагностика врачом. Ректальное кровотечение, незначительное оно или нет, может быть симптомом рака толстой кишки, типа рака, который можно вылечить при раннем выявлении.

    Что такое геморрой?

    Геморрой (также называемый геморроем) представляет собой опухшие кровеносные сосуды в анусе и прямой кишке, которые наполняются кровью из-за повышенного давления, подобно тому, что происходит при варикозном расширении вен на ногах.Геморрой может быть внутренним (внутри заднего прохода) или внешним (под кожей вокруг заднего прохода). Геморрой является наиболее частой причиной незначительного ректального кровотечения и обычно не связан с болью. Кровотечение из геморроидальных узлов обычно связано с дефекацией или может также окрашивать туалетную бумагу кровью. Точная причина геморроидальных кровотечений неизвестна, но часто кажется, что это связано с запорами, диареей, длительным сидением или стоянием, ожирением, поднятием тяжестей и беременностью.Симптомы геморроя могут проявляться в некоторых семьях. Геморрой также более распространен, когда мы становимся старше. К счастью, это очень распространенное заболевание не приводит к раку.

    Геморрой и ректальные полипы являются частыми причинами незначительных ректальных кровотечений.

    Как лечат геморрой?

    Медикаментозное лечение геморроя включает лечение любого основного запора, принятие теплых ванн и применение отпускаемых без рецепта кремов или суппозиториев, которые могут содержать гидрокортизон. Если медикаментозное лечение не помогает, существует ряд способов уменьшить размер или устранить внутренний геморрой.Каждый метод различается по степени успешности, рискам и времени восстановления. Ваш врач обсудит с вами эти варианты. Лигирование резинкой является наиболее распространенной амбулаторной процедурой геморроя в Соединенных Штатах. Он включает в себя размещение резиновых лент вокруг основания внутреннего геморроидального узла, чтобы перекрыть его кровоснабжение. Это приводит к уменьшению геморроидального узла, и через несколько дней и геморроидальный узел, и резинка отпадают во время дефекации. Возможные осложнения включают боль, кровотечение и инфекцию.После перевязки бандажа врач может назначить лекарства, в том числе обезболивающие и размягчители стула, прежде чем отправить вас домой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили сильную боль, лихорадку или значительное ректальное кровотечение. Лазерная или инфракрасная коагуляция и склеротерапия (введение лекарства непосредственно в геморройный узел) также являются лечебными процедурами в кабинете врача, хотя они менее распространены. Операция по удалению геморроидальных узлов может потребоваться в тяжелых случаях или если симптомы сохраняются, несмотря на перевязку резинкой, коагуляцию или склеротерапию.

    Что такое анальные трещины?

    Разрывы слизистой оболочки заднего прохода называются анальными трещинами. Это состояние чаще всего вызывается запором и твердым стулом, хотя оно также может быть вызвано диареей или воспалением заднего прохода. Анальные трещины не только вызывают кровотечение из прямой кишки, но и могут вызывать сильную боль во время и сразу после дефекации. Большинство трещин успешно лечатся простыми средствами, такими как добавки с клетчаткой, размягчители стула (если причиной является запор) и теплые ванны.Ваш врач может также назначить крем, чтобы успокоить воспаленный участок. Другие варианты лечения трещин, которые не заживают с помощью лекарств, включают лечение для расслабления мышц вокруг ануса (сфинктеров) или хирургическое вмешательство.

    При колоноскопии врач вводит эндоскоп через прямую кишку в толстую кишку, чтобы исследовать ткань стенки толстой кишки на наличие аномалий, таких как полипы.

    Что такое проктит?

    Проктит относится к воспалению слизистой оболочки прямой кишки. Это может быть вызвано предшествующей лучевой терапией по поводу различных видов рака, лекарствами, инфекциями или ограниченной формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).Это может вызвать ощущение, что вы не полностью опорожняете кишечник после дефекации, и может вызвать частые позывы к дефекации. Другие симптомы включают прохождение слизи через прямую кишку, ректальное кровотечение и боль в области заднего прохода и прямой кишки. Лечение проктита зависит от причины. Ваш врач обсудит с вами соответствующий курс действий.

    Что такое полипы толстой кишки?

    Полипы — это доброкачественные новообразования в слизистой оболочке толстой кишки.Хотя большинство из них не вызывают симптомов, некоторые полипы, расположенные в нижних отделах толстой кишки и прямой кишке, могут вызывать незначительное кровотечение. Важно удалить эти полипы, потому что некоторые из них могут впоследствии превратиться в рак толстой кишки, если их не лечить.

    Что такое рак толстой кишки?

    Рак толстой кишки относится к раку, который начинается в толстой кишке. Он может поражать как мужчин, так и женщин любого этнического происхождения и является второй по распространенности причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. К счастью, это, как правило, медленно растущий рак, который можно вылечить при раннем выявлении.Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет. Следовательно, удаление полипов толстой кишки снижает риск развития рака толстой кишки. Анальный рак менее распространен, но излечим при ранней диагностике.

    Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет. Следовательно, удаление полипов толстой кишки снижает риск развития рака толстой кишки.

    Что такое язвы прямой кишки?

    Синдром солитарной язвы прямой кишки — редкое состояние, которое может поражать как мужчин, так и женщин и связано с длительными запорами и длительным напряжением во время дефекации.При этом состоянии участок в прямой кишке (как правило, в виде одиночной язвы) приводит к отхождению крови и слизи из прямой кишки. Лечение включает добавки клетчатки для облегчения запоров. Для тех, у кого есть серьезные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Как оценивают незначительное ректальное кровотечение?

    Ваш врач может визуально осмотреть анус, чтобы найти анальные трещины, рак или наружный геморрой, или врач может провести внутренний осмотр с помощью смазанного пальца в перчатке, чтобы нащупать аномалии в нижней части прямой кишки и анального канала.Если указано, ваш врач может также выполнить процедуру, называемую колоноскопией. При этой процедуре в задний проход вставляется гибкая освещенная трубка толщиной с палец, чтобы осмотреть всю толстую кишку. Во время колоноскопии обычно назначают седативные препараты, которые вызывают сонливость и уменьшают любой дискомфорт. В качестве альтернативы для оценки кровотечения врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию, при которой используется более короткая трубка с камерой для осмотра нижних отделов толстой и прямой кишки. Для осмотра только нижнего отдела прямой кишки и анального канала можно использовать аноскоп.Эта очень короткая (от 3 до 4 дюймов) трубка особенно полезна, когда ваш врач подозревает геморрой, анальный рак или анальные трещины.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить дальнейшее ректальное кровотечение?

    Это зависит от причины ректального кровотечения. Вам следует поговорить со своим врачом о конкретных вариантах лечения.


    Были ли у вас ректальные кровотечения? — Рефлюкс, боль в животе, язвы

    Ректальное кровотечение может быть очень страшным симптомом.Хотя рак является одной из возможных причин проблемы, кровотечение не всегда является признаком серьезной проблемы со здоровьем. Ваш гастроэнтеролог из Нью-Йорка, доктор Бабак Мохаджер, может определить причину вашего ректального кровотечения и предложить полезные методы лечения.

    Что может вызвать ректальное кровотечение?

    Ректальное кровотечение может быть вызвано:

    • Запор: Выделение твердых сухих фекалий может привести к разрыву чувствительной кожи ануса. Эти слезы, называемые анальными трещинами, обычно кровоточат после опорожнения кишечника.Напряжение во время дефекации увеличивает риск развития геморроя, раздражения, расширения вен в анусе или прямой кишке. Геморрой также может кровоточить после дефекации.
    • Полипы: Кровотечение может быть вызвано полипами, небольшими наростами, образующимися на слизистой оболочке прямой или толстой кишки. Полипы могут быть раковыми или доброкачественными (не раковыми).
    • Воспалительные заболевания кишечника: Болезнь Крона или язвенный колит могут быть причиной кровотечения.Заболевания вызывают воспаление и язвы в слизистой оболочке пищеварительного тракта.
    • Инфекции: Желудочно-кишечные инфекции, такие как сальмонеллез, также могут вызывать кровотечения.
    • Рак: Ректальное кровотечение никогда нельзя игнорировать, так как в некоторых случаях оно может быть признаком анального рака или рака толстой кишки.

    Признаки ректального кровотечения

    Вы можете заметить следующие признаки, если у вас ректальное кровотечение:

    • Кровь в туалете или на туалетной бумаге после дефекации: Вы можете заметить несколько капель крови на бумаге после того, как вытерли ее.Если вы заметили большое количество крови, как можно скорее обратитесь к гастроэнтерологу.
    • Изменение цвета стула: Твердый стул или диарея могут быть красного, темно-бордового или черного цвета из-за кровотечения в пищеварительном тракте.

    Как лечить ректальное кровотечение?

    Лечение ректального кровотечения зависит от причины. Во время визита в отделение гастроэнтерологии в Нью-Йорке вы обсудите свои симптомы и пройдете обследование.Ваш врач может также порекомендовать тесты, которые помогут ему определить источник кровотечения.

    Если у вас геморрой, вам могут помочь диета с высоким содержанием клетчатки и размягчители стула для облегчения запоров, а также процедуры для уменьшения или удаления геморроидальных узлов. Когда кровотечение вызвано воспалительным заболеванием кишечника, могут быть полезны лекарства, которые уменьшают воспаление и изменяют вашу иммунную систему.

    Антибиотики и другие лекарства могут быть назначены, если кровотечение вызвано инфекцией, в то время как хирургическое вмешательство и химиотерапия или лучевая терапия могут потребоваться, если причиной кровотечения является рак.

    Вас беспокоит ректальное кровотечение? Позвоните своему гастроэнтерологу в Нью-Йорке, доктору Мохаджеру, по телефону (212) 260-6505, чтобы записаться на прием.

    Понимание малого ректального кровотечения — гастроэнтеролог в Айеа, Гавайи

    Эта информация была подготовлена ​​Комитетом по публикациям Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE). Для получения дополнительной информации об ASGE посетите сайт www.asge.org.

    Эта информация предназначена только для предоставления общих рекомендаций.Он не дает окончательных медицинских рекомендаций. Важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о вашем конкретном состоянии.

    Чтобы оценить незначительное ректальное кровотечение, врач может провести пальцевое ректальное исследование. Кроме того, могут быть рекомендованы эндоскопические процедуры, такие как аноскопия, гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия.

    Небольшое ректальное кровотечение – выделение нескольких капель ярко-красной (свежей) крови из прямой кишки, которые могут появиться на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе.

    В этой брошюре рассматриваются незначительные ректальные кровотечения, возникающие время от времени. Постоянное выделение значительно большего количества крови из прямой кишки или стул черного, дегтеобразного или темно-бордового цвета могут быть вызваны другими заболеваниями, которые здесь не обсуждаются. Немедленно позвоните своему врачу, если возникнут эти более серьезные условия. Поскольку существует несколько возможных причин незначительного ректального кровотечения, очень важна полная оценка и ранняя диагностика врачом.Ректальное кровотечение, незначительное оно или нет, может быть симптомом рака толстой кишки, типа рака, который можно вылечить при раннем выявлении.

    Что такое геморрой?

    Геморрой (также называемый геморроем) представляет собой опухшие кровеносные сосуды в анусе и прямой кишке, которые наполняются кровью из-за повышенного давления, подобно тому, что происходит при варикозном расширении вен на ногах. Геморрой может быть внутренним (внутри заднего прохода) или внешним (под кожей вокруг заднего прохода). Геморрой является наиболее частой причиной незначительного ректального кровотечения и обычно не связан с болью.Кровотечение из геморроидальных узлов обычно связано с дефекацией или может также окрашивать туалетную бумагу кровью. Точная причина геморроидальных кровотечений неизвестна, но часто кажется, что это связано с запорами, диареей, длительным сидением или стоянием, ожирением, поднятием тяжестей и беременностью. Симптомы геморроя могут проявляться в некоторых семьях. Геморрой также более распространен, когда мы становимся старше. К счастью, это очень распространенное заболевание не приводит к раку.

    Геморрой и ректальные полипы являются частыми причинами незначительных ректальных кровотечений.

    Как лечат геморрой?

    Медикаментозное лечение геморроя включает лечение любого основного запора, принятие теплых ванн и применение отпускаемых без рецепта кремов или суппозиториев, которые могут содержать гидрокортизон. Если медикаментозное лечение не помогает, существует ряд способов уменьшить размер или устранить внутренний геморрой. Каждый метод различается по степени успешности, рискам и времени восстановления. Ваш врач обсудит с вами эти варианты. Лигирование резинкой является наиболее распространенной амбулаторной процедурой геморроя в Соединенных Штатах.Он включает в себя размещение резиновых лент вокруг основания внутреннего геморроидального узла, чтобы перекрыть его кровоснабжение. Это приводит к уменьшению геморроидального узла, и через несколько дней и геморроидальный узел, и резинка отпадают во время дефекации. Возможные осложнения включают боль, кровотечение и инфекцию. После перевязки бандажа врач может назначить лекарства, в том числе обезболивающие и размягчители стула, прежде чем отправить вас домой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили сильную боль, лихорадку или значительное ректальное кровотечение.Лазерная или инфракрасная коагуляция и склеротерапия (введение лекарства непосредственно в геморройный узел) также являются лечебными процедурами в кабинете врача, хотя они менее распространены. Операция по удалению геморроидальных узлов может потребоваться в тяжелых случаях или если симптомы сохраняются, несмотря на перевязку резинкой, коагуляцию или склеротерапию.

    Что такое анальные трещины?

    Разрывы слизистой оболочки заднего прохода называются анальными трещинами. Это состояние чаще всего вызывается запором и твердым стулом, хотя оно также может быть вызвано диареей или воспалением заднего прохода.Анальные трещины не только вызывают кровотечение из прямой кишки, но и могут вызывать сильную боль во время и сразу после дефекации. Большинство трещин успешно лечатся простыми средствами, такими как добавки с клетчаткой, размягчители стула (если причиной является запор) и теплые ванны. Ваш врач может также назначить крем, чтобы успокоить воспаленный участок. Другие варианты лечения трещин, которые не заживают с помощью лекарств, включают лечение для расслабления мышц вокруг ануса (сфинктеров) или хирургическое вмешательство.

    При колоноскопии врач вводит эндоскоп через прямую кишку в толстую кишку, чтобы исследовать ткань стенки толстой кишки на наличие аномалий, таких как полипы.

    Что такое проктит?

    Проктит относится к воспалению слизистой оболочки прямой кишки. Это может быть вызвано предшествующей лучевой терапией по поводу различных видов рака, лекарствами, инфекциями или ограниченной формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). Это может вызвать ощущение, что вы не полностью опорожняете кишечник после дефекации, и может вызвать частые позывы к дефекации. Другие симптомы включают прохождение слизи через прямую кишку, ректальное кровотечение и боль в области заднего прохода и прямой кишки.Лечение проктита зависит от причины. Ваш врач обсудит с вами соответствующий курс действий.

    Что такое полипы толстой кишки?

    Полипы — это доброкачественные новообразования в слизистой оболочке толстой кишки. Хотя большинство из них не вызывают симптомов, некоторые полипы, расположенные в нижних отделах толстой кишки и прямой кишке, могут вызывать незначительное кровотечение. Важно удалить эти полипы, потому что некоторые из них могут впоследствии превратиться в рак толстой кишки, если их не лечить.

    Что такое рак толстой кишки?

    Рак толстой кишки относится к раку, который начинается в толстой кишке.Он может поражать как мужчин, так и женщин любого этнического происхождения и является второй по распространенности причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. К счастью, это, как правило, медленно растущий рак, который можно вылечить при раннем выявлении. Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет. Следовательно, удаление полипов толстой кишки снижает риск развития рака толстой кишки. Анальный рак менее распространен, но излечим при ранней диагностике.

    Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет.Следовательно, удаление полипов толстой кишки снижает риск развития рака толстой кишки.

    Что такое язвы прямой кишки?

    Синдром солитарной язвы прямой кишки — редкое состояние, которое может поражать как мужчин, так и женщин и связано с длительными запорами и длительным напряжением во время дефекации. При этом состоянии участок в прямой кишке (как правило, в виде одиночной язвы) приводит к отхождению крови и слизи из прямой кишки. Лечение включает добавки клетчатки для облегчения запоров. Для тех, у кого есть серьезные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Как оценивают незначительное ректальное кровотечение?

    Ваш врач может визуально осмотреть анус, чтобы найти анальные трещины, рак или наружный геморрой, или врач может провести внутренний осмотр с помощью смазанного пальца в перчатке, чтобы почувствовать аномалии в нижней части прямой кишки и анального канала. Если указано, ваш врач может также выполнить процедуру под названием колоноскопия. При этой процедуре в задний проход вставляется гибкая освещенная трубка толщиной с палец, чтобы осмотреть всю толстую кишку.Во время колоноскопии обычно назначают седативные препараты, которые вызывают сонливость и уменьшают любой дискомфорт. В качестве альтернативы для оценки кровотечения врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию, при которой используется более короткая трубка с камерой для осмотра нижних отделов толстой и прямой кишки. Для осмотра только нижнего отдела прямой кишки и анального канала можно использовать аноскоп. Эта очень короткая (от 3 до 4 дюймов) трубка особенно полезна, когда ваш врач подозревает геморрой, анальный рак или анальные трещины.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить дальнейшее ректальное кровотечение?

    Это зависит от причины ректального кровотечения.Вам следует поговорить со своим врачом о конкретных вариантах лечения.


    Что стоит за вашими симптомами ?: Бхарат Потури, доктор медицинских наук, FACG: гастроэнтеролог

    Ректальное кровотечение является тревожным симптомом, который заслуживает консультации со специалистом, таким как Бхарат Потури, доктор медицинских наук, из GastroDoxs. Это может быть признаком относительно доброкачественной проблемы, такой как геморрой, или чего-то гораздо более серьезного, например колоректального рака.

    Не все ректальные кровотечения проявляются одинаково.Вот что могут означать ваши симптомы.

    Как может выглядеть ректальное кровотечение

    Ректальное кровотечение может проявляться по-разному. Вы можете заметить небольшое пятно на туалетной бумаге в виде салфетки, обесцвечивания стула или капель воды в унитазе.

    Цвет крови дает вам некоторые подсказки относительно источника кровотечения. Например, темно-красная или темно-бордовая кровь может указывать на кровотечение выше толстой или тонкой кишки. Очень темный или дегтеобразный стул может указывать на кровотечение в желудке из-за язвы или другого состояния.Ярко-красная кровь является признаком того, что кровотечение происходит ниже в толстой кишке или в прямой кишке.

    Состояния, связанные с ректальным кровотечением

    Многие состояния могут вызывать ректальное кровотечение, и некоторые из них более серьезны, чем другие. Поскольку вы не хотите пропустить серьезное заболевание и квалифицированное лечение, если у вас возникнет ректальное кровотечение, лучше записаться на прием к нам в GastroDoxs.

    Некоторые из причин ректального кровотечения:

    Геморрой

    Геморрой — это вздутие вен заднего прохода или прямой кишки.Они возникают в результате напряжения во время дефекации, хронических запоров, поднятия тяжестей, анального секса и ожирения.

    Если из-за геморроя на туалетной бумаге остаются ярко-красные полосы, когда вы вытираетесь, это совершенно нормально, хотя, возможно, и неприятно. GastroDoxs может помочь вылечить геморрой и устранить дискомфорт.

    Анальная трещина

    Если у вас есть разрыв кожи вокруг заднего прохода, это называется анальной трещиной. Трещина образуется, когда вы проходите очень твердый, стойкий стул.Вы можете заметить кровь в стуле, туалетной воде или на туалетной бумаге, а также почувствовать жгучую боль во время дефекации. Анальные трещины заживают самостоятельно.

    Анальный абсцесс или свищ

    При заражении желез внутри заднего прохода они могут образовать абсцесс или свищ. Мы можем помочь вам вылечить эти инфекции и найти облегчение.

    Дивертикулез и дивертикулит

    Дивертикулы — это небольшие мешочки, которые развиваются в ослабленных участках кишечника.Если они выпячиваются сквозь стенки кишечника, они могут вызвать кровотечение и инфекцию. Дивертикулез и дивертикулит являются управляемыми состояниями.

    Воспалительные заболевания кишечника

    Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) включают язвенный колит и болезнь Крона. ВЗК — это аутоиммунное заболевание, которое может вызывать лихорадку, диарею, боль в животе и ректальное кровотечение. ВЗК неизлечима, но с симптомами можно справиться под руководством специалиста и с помощью лечения доктора Потури.

    Язвы

    Язвы возникают, когда ваши пищеварительные жидкости выходят из равновесия, вызывая повреждение слизистой оболочки вашего пищеварительного тракта.Когда язвы вызывают кровотечение, оно появляется в вашем стуле темным и смолистым.

    Полипы толстой кишки

    Полипы толстой кишки растут внутри толстой кишки. Некоторые из них могут превратиться в рак, если их не лечить. Ректальное кровотечение является признаком того, что у вас есть эти полипы и что некоторые из них могут быть злокачественными. Регулярные колоноскопии, рекомендуемые по достижении 50-летнего возраста, являются важной стратегией профилактики рака толстой кишки.

    Ректальное кровотечение нельзя игнорировать. Если вы живете в районе Хьюстона, штат Техас, и заметили ректальное кровотечение, позвоните нам сегодня, чтобы назначить встречу.Или вы можете использовать онлайн-инструмент, чтобы забронировать визит прямо сейчас.

    Понимание малого ректального кровотечения — гастроэнтеролог в Вако, Техас

    Эта информация была подготовлена ​​Комитетом по публикациям Американского общества желудочно-кишечной эндоскопии (ASGE). Для получения дополнительной информации об ASGE посетите сайт www.asge.org.

    Эта информация предназначена только для предоставления общих рекомендаций. Он не дает окончательных медицинских рекомендаций. Важно, чтобы вы проконсультировались с врачом о вашем конкретном состоянии.

    Чтобы оценить незначительное ректальное кровотечение, врач может провести пальцевое ректальное исследование. Кроме того, могут быть рекомендованы эндоскопические процедуры, такие как аноскопия, гибкая сигмоидоскопия или колоноскопия.

    Небольшое ректальное кровотечение – выделение нескольких капель ярко-красной (свежей) крови из прямой кишки, которые могут появиться на стуле, на туалетной бумаге или в унитазе.

    В этой брошюре рассматриваются незначительные ректальные кровотечения, возникающие время от времени. Постоянное выделение значительно большего количества крови из прямой кишки или стул черного, дегтеобразного или темно-бордового цвета могут быть вызваны другими заболеваниями, которые здесь не обсуждаются.Немедленно позвоните своему врачу, если возникнут эти более серьезные условия. Поскольку существует несколько возможных причин незначительного ректального кровотечения, очень важна полная оценка и ранняя диагностика врачом. Ректальное кровотечение, незначительное оно или нет, может быть симптомом рака толстой кишки, типа рака, который можно вылечить при раннем выявлении.

    Что такое геморрой?

    Геморрой (также называемый геморроем) представляет собой опухшие кровеносные сосуды в анусе и прямой кишке, которые наполняются кровью из-за повышенного давления, подобно тому, что происходит при варикозном расширении вен на ногах.Геморрой может быть внутренним (внутри заднего прохода) или внешним (под кожей вокруг заднего прохода). Геморрой является наиболее частой причиной незначительного ректального кровотечения и обычно не связан с болью. Кровотечение из геморроидальных узлов обычно связано с дефекацией или может также окрашивать туалетную бумагу кровью. Точная причина геморроидальных кровотечений неизвестна, но часто кажется, что это связано с запорами, диареей, длительным сидением или стоянием, ожирением, поднятием тяжестей и беременностью.Симптомы геморроя могут проявляться в некоторых семьях. Геморрой также более распространен, когда мы становимся старше. К счастью, это очень распространенное заболевание не приводит к раку.

    Геморрой и ректальные полипы являются частыми причинами незначительных ректальных кровотечений.

    Как лечат геморрой?

    Медикаментозное лечение геморроя включает лечение любого основного запора, принятие теплых ванн и применение отпускаемых без рецепта кремов или суппозиториев, которые могут содержать гидрокортизон. Если медикаментозное лечение не помогает, существует ряд способов уменьшить размер или устранить внутренний геморрой.Каждый метод различается по степени успешности, рискам и времени восстановления. Ваш врач обсудит с вами эти варианты. Лигирование резинкой является наиболее распространенной амбулаторной процедурой геморроя в Соединенных Штатах. Он включает в себя размещение резиновых лент вокруг основания внутреннего геморроидального узла, чтобы перекрыть его кровоснабжение. Это приводит к уменьшению геморроидального узла, и через несколько дней и геморроидальный узел, и резинка отпадают во время дефекации. Возможные осложнения включают боль, кровотечение и инфекцию.После перевязки бандажа врач может назначить лекарства, в том числе обезболивающие и размягчители стула, прежде чем отправить вас домой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили сильную боль, лихорадку или значительное ректальное кровотечение. Лазерная или инфракрасная коагуляция и склеротерапия (введение лекарства непосредственно в геморройный узел) также являются лечебными процедурами в кабинете врача, хотя они менее распространены. Операция по удалению геморроидальных узлов может потребоваться в тяжелых случаях или если симптомы сохраняются, несмотря на перевязку резинкой, коагуляцию или склеротерапию.

    Что такое анальные трещины?

    Разрывы слизистой оболочки заднего прохода называются анальными трещинами. Это состояние чаще всего вызывается запором и твердым стулом, хотя оно также может быть вызвано диареей или воспалением заднего прохода. Анальные трещины не только вызывают кровотечение из прямой кишки, но и могут вызывать сильную боль во время и сразу после дефекации. Большинство трещин успешно лечатся простыми средствами, такими как добавки с клетчаткой, размягчители стула (если причиной является запор) и теплые ванны.Ваш врач может также назначить крем, чтобы успокоить воспаленный участок. Другие варианты лечения трещин, которые не заживают с помощью лекарств, включают лечение для расслабления мышц вокруг ануса (сфинктеров) или хирургическое вмешательство.

    При колоноскопии врач вводит эндоскоп через прямую кишку в толстую кишку, чтобы исследовать ткань стенки толстой кишки на наличие аномалий, таких как полипы.

    Что такое проктит?

    Проктит относится к воспалению слизистой оболочки прямой кишки. Это может быть вызвано предшествующей лучевой терапией по поводу различных видов рака, лекарствами, инфекциями или ограниченной формой воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).Это может вызвать ощущение, что вы не полностью опорожняете кишечник после дефекации, и может вызвать частые позывы к дефекации. Другие симптомы включают прохождение слизи через прямую кишку, ректальное кровотечение и боль в области заднего прохода и прямой кишки. Лечение проктита зависит от причины. Ваш врач обсудит с вами соответствующий курс действий.

    Что такое полипы толстой кишки?

    Полипы — это доброкачественные новообразования в слизистой оболочке толстой кишки.Хотя большинство из них не вызывают симптомов, некоторые полипы, расположенные в нижних отделах толстой кишки и прямой кишке, могут вызывать незначительное кровотечение. Важно удалить эти полипы, потому что некоторые из них могут впоследствии превратиться в рак толстой кишки, если их не лечить.

    Что такое рак толстой кишки?

    Рак толстой кишки относится к раку, который начинается в толстой кишке. Он может поражать как мужчин, так и женщин любого этнического происхождения и является второй по распространенности причиной смерти от рака в Соединенных Штатах. К счастью, это, как правило, медленно растущий рак, который можно вылечить при раннем выявлении.Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет. Следовательно, удаление полипов толстой кишки снижает риск развития рака толстой кишки. Анальный рак менее распространен, но излечим при ранней диагностике.

    Большинство видов рака толстой кишки развиваются из полипов толстой кишки в течение нескольких лет. Следовательно, удаление полипов толстой кишки снижает риск развития рака толстой кишки.

    Что такое язвы прямой кишки?

    Синдром солитарной язвы прямой кишки — редкое состояние, которое может поражать как мужчин, так и женщин и связано с длительными запорами и длительным напряжением во время дефекации.При этом состоянии участок в прямой кишке (как правило, в виде одиночной язвы) приводит к отхождению крови и слизи из прямой кишки. Лечение включает добавки клетчатки для облегчения запоров. Для тех, у кого есть серьезные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Как оценивают незначительное ректальное кровотечение?

    Ваш врач может визуально осмотреть анус, чтобы найти анальные трещины, рак или наружный геморрой, или врач может провести внутренний осмотр с помощью смазанного пальца в перчатке, чтобы нащупать аномалии в нижней части прямой кишки и анального канала.Если указано, ваш врач может также выполнить процедуру, называемую колоноскопией. При этой процедуре в задний проход вставляется гибкая освещенная трубка толщиной с палец, чтобы осмотреть всю толстую кишку. Во время колоноскопии обычно назначают седативные препараты, которые вызывают сонливость и уменьшают любой дискомфорт. В качестве альтернативы для оценки кровотечения врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию, при которой используется более короткая трубка с камерой для осмотра нижних отделов толстой и прямой кишки. Для осмотра только нижнего отдела прямой кишки и анального канала можно использовать аноскоп.Эта очень короткая (от 3 до 4 дюймов) трубка особенно полезна, когда ваш врач подозревает геморрой, анальный рак или анальные трещины.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить дальнейшее ректальное кровотечение?

    Это зависит от причины ректального кровотечения. Вам следует поговорить со своим врачом о конкретных вариантах лечения.


    .
Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2022 © Все права защищены.