Кашель препараты: Лучшие эффективные и недорогие лекарства от кашля

Как лечить сухой и влажный кашель?

Что такое кашель? 

Кашель — это защитный механизм, очищающий дыхательные пути от раздражителей и микробов. Его смело можно назвать полезной реакцией нашего организма: ведь он защищает трахею и бронхи от болезнетворных инфекций и инородных тел. 

Чаще всего кашель может свидетельствовать о простуде, но важно понимать, что сильные приступы кашля могут быть симптомами опасных процессов в организме и серьезных, а порой хронических заболеваний. В том или ином случае кашель имеет свои особенности, и именно его характер помогает поставить точный диагноз. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить причину симптома.

Сухой кашель

Сухой кашель зарождается в верхних дыхательных путях. Он приходит приступами — зачастую непредсказуемыми и неуправляемыми. Процесс сопровождается “лающим” звуком. При этом приступы не приносят облегчения. 

 Причиной сухого кашля может быть воспаление слизистой горла и першение. Однако затяжной кашель только сильнее раздражает слизистую, формируя «порочный круг». Также сухой кашель возникает, когда бронхи не выделяют достаточно слизи для эффективного выведения микробов из организма. 

При сильном и длительном сухом кашле вследствие простуды врач может посоветовать препарат, купирующий кашлевой рефлекс («Омнитус», «Синекод»). А для облегчения отхождения мокроты могут быть рекомендованы специальные средства стимулирующие отхаркивание («Бронхикум ТП», «Гербион», сироп корня солодки). 

При правильном диагнозе и лечении сухой кашель сменяется влажным, инфекция и микробы выводятся из организма вместе с мокротой, и воспаление проходит. 

Влажный кашель

При влажном кашле мокрота легко выделяется из бронхов.  Он зарождается в глубине грудной клетки и после каждого откашливания больной чувствует облегчение. Процесс сопровождается клокочущими звуками и хрипами. Обычно приступ влажного кашля происходит утром после сна и при изменении положении тела.  

Часто влажный кашель может быть симптомом вирусной инфекции. При его лечении рекомендуется применять препараты не от кашля, а, наоборот, для него. Если мокрота слишком вязкая и трудно отходит, врач может назначить муколитические препараты («АЦЦ», «Амбробене») – они разжижают мокроту и облегчают ее выведение из легких, так организм быстрее очищается от инфекции и идет на поправку.

 Ошибки при лечении кашля: 

1. Не рекомендуется пить муколитические средства при сухом кашле. Если мокроты еще нет, то такое лекарство может только навредить.
2. Нельзя принимать препараты против кашля, если кашель влажный – мокроту нужно выводить из организма, так как она содержит болезнетворные бактерии.
3. Во время болезни крайне важно не забывать пить как можно больше жидкости и поддерживать оптимальную влажность в помещении.

Помните, что кашель является симптомом целого ряда заболеваний. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать правильную схему лечения!

Лечение кашля c Гербион — причины и виды кашля

Отхаркивающие — для облегчения отхождения мокроты

Отхаркивающие препараты стимулируют выработку слизи (секретолитическое действие), одновременно разжижают вязкую слизь/мокроту (муколитическое действие), которая накапливается в дыхательных путях.

Слизь становится менее вязкой, поэтому ее легче вывести. Отхаркивающие препараты могут также расслаблять мышцы бронхов (спазмолитическое действие) и, таким образом, облегчить дыхание.

Некоторые отхаркивающие препараты, такие как Гербион^® сироп плюща, имеет все три эффекта, которые способствуют облегчению отхаркивания и дыхания.

Препараты для облегчения отхождения мокроты могут также содержать как ингредиенты природного, так и синтетического происхождения.

Осторожно!
Одновременно принимать противокашлевые и отхаркивающие препараты не только необоснованно, но и опасно! Противокашлевые средства из-за ослабленного кашлевого рефлекса могут вызывать застой или скопление мокроты в дыхательных путях, и эвакуация слизи из дыхательных путей будут нарушена (эффект «заболачивания»).

Гербион^® сиропы растительного происхождения, благодаря оптимальному составу, имеют многонаправленное действие, что дает

возможность применять для облегчения любого типа кашля: как непродуктивного, так и продуктивного. Натуральность их происхождения особо важна в педиатрии, в т.ч. при стартовой терапии кашля.

1 Малахов А.Б., Фарбер И.М., Шахназарова М.Д., Великорецкая М.Д. Современные фитопрепараты в комплексном лечении респираторных заболеваний у детей. Лечеб. дело. 2016; 2: 22–7.

2 Трухан Д.И. Рациональная терапия кашля. Справочник практического врача. 2015; 2: 32–4.

3 Н.Г. Астафьева, Н.А. Геппе, Д.Ю. Кобзев [и др.] Природная сила растений при лечении кашля. От эмпирического использования к доказательной медицине. — М.: Издательство «Медиа фера» 2017 — 68 с.Геппе Н.А., Снегоцкая М.Н., Пенкина М.В. Алгоритм лечения кашля у детей. Фарматека 2014; 1 (274): 71–75.

Чем лечить кашель и как делать это правильно

Кашель — это рефлекс, а не самостоятельное заболевание. Реакция на внешний раздражитель в виде бактерии или инфекции, которую приносит с собой ОРВИ. Что происходит, когда вместе с высокой температурой, ознобом и соплями начинается кашель? Мы начинаем всеми возможными и невозможными способами избавляться и от него, и от самой болезни, которая к кашлю привела.

Но часто не знаем как делать это правильно, затягивая или усугубляя лечение. О том, какой кашель бывает и стоит ли его лечить вообще, рассказываем в этой статье.

Почему возникает кашель

Если описывать кашель как механический процесс, то это попытки нашего организма избавиться от инфекций и бактерий, пыли, инородного тела, мокроты. Фактически, это механизм самозащиты и самоисцеления. В редких случаях кашель бывает самостоятельным заболеванием и требует немедленного лечения. Чаще это присоединенный симптом имеющегося заболевания или его осложнение. Специалисты не рекомендуют останавливать его, ведь он помогает организму очиститься, но вот облегчить состояние и устранить источник ( в носу, в горле, в носоглотке, бронхах и трахеях) можно и нужно. Если рефлекс подавлять, то мокрота будет спускаться глубже в легкие, из-за чего могут возникнуть воспалительные процессы и серьезные осложнения.

Рецепторы кашля имеются не только вдоль дыхательных путей, в носоглотке, трахеях,  бронхах и плевре. Они есть даже в ушных каналах, в желудке и диафрагме, околосердечной сумке, поэтому иногда рефлекс срабатывает, когда вы чистите уши ватными палочками.

Причины кашля

• Насморк. Любой степени, с вязким отделяемым или прозрачными слизистыми течениями. Возникает заболевание из-за того, что слизь либо стоит в носоглотке, либо стекает по задней стенке, от чего раздражаются верхние дыхательные пути. Достаточно начать незамедлительное лечение насморка. Хорошо подойдут промывания солевыми растворами, раствором фурацилина, раствором для промывания Долфин, Полидекса или Изофра при появления выделений с признаками гноя, иммуномодулирующие капли Деринат, растительные капли Пиносол на основе масел эвкалипта, мяты, сосны.
• Вирусная инфекция. Развивается одинаково и требует исключительно симптоматического лечения. Главная особенность — не лечится антибиотиками. Сопровождается насморком, отекшей слизистой, болью в горле. Если не успеть вовремя не начать лечение, вирус “спускается” на нижние этажи и переходит на бронхи в качестве осложнения, вызывая бронхит, острый бронхит, пневмонию.
  Кашель в данном случае будет влажный, с отходящей мокротой.
• Пневмония. Развивается либо как осложнение недолеченной и плохо перенесенной простуды, либо, как самостоятельное заболевание вирусной природы.Пневмония часто сопровождается высокой температурой, слабостью и одышкой, лихорадкой. При этом кашель может проявляться не сразу. Так, если симптомы обычной простуды не исчезают через 3-5 дней, держится температура, есть болезненный кашель или он как раз начинает появляться с отходящей мокротой, пора обращаться к специалисту за антибиотиками.
• Приём лекарств. Некоторые лекарства от повышенного артериального давления способны провоцировать кашель, как побочное явление. Происходит это часто, но не у всех.
• Курение. Длительное курение и воздействие на организм химических ядовитых соединений табачного дыма приводят к обструктивной болезни легких, когда кашель приобретает хроническую форму. Результатом болезни становится необратимое сокращение воздушного потока в дыхательных путях. Ткани терпят постоянное раздражение, в результате появляется хроническое воспаление тканей.
• Аллергия. Астма. Между этими понятиями можно поставить знак равенства, потому что аллергический кашель сродни легкой формы астмы. В этом случае дыхательные пути испытывают иммунный ответ на раздражитель. Часто аллергическим кашлем страдают люди, испытывающие поллиноз весной и осенью. Но он может представлять и реальную угрозу, когда является следствием аллергического отёка Квинке. В этой ситуации важно в максимально короткие сроки обратиться за медицинской помощью. Астма же — хроническое соматическое заболевание, имеющее похожий аллергический механизм, когда происходит отек и бронхоспазм. Астматический кашель характеризуется свистящим хрипом, трудным дыханием и постоянным ощущением заложенности и сдавливания в груди и одышки. Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения.
• Серьезные патологии легких. Говорят сами за себя. Любое нарушение целостности этого органа, например опухоли, могут приводить к кашлю. При появлении подозрительного длительно непроходящего кашля важно пройти полное медицинское обследование и принять меры как можно скорее.

Как выбрать лекарство от кашля

Чтобы правильно выбрать лекарство от кашля, важно для начала понять его природу. Подбор препаратов осуществляется с учетом следующих обстоятельств:

1. тип кашля — продуктивный/сухой
2. наличие/отсутствие мокроты;
3. Причина кашля — лор-заболевание, аллергия итд.

Лечение сухого кашля

Что такое сухой кашель? Его ещё называют непродуктивным. Характеризуется значительной сложностью отхождения мокроты, её скудным количеством или вовсе отсутствием при кашле. На данном этапе лечение будет направлено на то, чтобы сделать кашель продуктивным и способствовать разжижению и отхождению мокроты. Важный момент заключается в том, чтобы не подавить рефлекс, иначе густая и вязкая мокрота, которая не смогла выйти из легких и бронхов станет причиной серьезных осложнений.

Чем лечить: препараты синекод, линкас, сироп гербион, сироп доктор Мом.

Избавиться от сухого кашля и сделать его продуктивным помогут небулайзер для ингаляций с лекарствами. Такая процедура очень эффективна в лечении сухого кашля. Действие лекарств, введенных в организм с помощью прибора, начнется быстрее и препарат попадет точно в очаг. В основном для небулайзера подойдут: физраствор, совместное применение физраствора и лекарственных растворов (беродуал, пульмикорт — по рекомендации специалиста)

Лечение кашля с мокротой

В случае, если кашель изначально был с мокротой или сухой сменился на продуктивный, важно разжижить мокроту, чтобы облегчить и ускорить её выведение. Такие препараты нацелены на скорейшее выведение мокроты, снятие воспалительного процесса в дыхательных путях.

На этом этапе нужны отхаркивающие, бронхолитические средства.

• Ацетилцистеин — это вещество эффективно разжижает слизистый секрет, оказывает противовоспалительное действие. Препараты на основе ацетилцистеина наиболее часто применяются для лечения сухого кашля, не более 7 дней. Чем лечить: АЦЦ, Флуимуцил, Викс Актив
• Амброксол — эффективное вещество, которое применяется при лечении сухого кашля. Чем лечить: Лазолван, Амбробене, Амброксол, Флавамед.
• Карбоцистеин — средства с ним улучшают эластичность вязкого секрета, ускоряют срок его отхождения, переводят сухой кашель во влажный. Чем лечить: Либексин; Флюдитек; Бронхобос; Флуифорт.
• Бромгексин – помимо разжижающего мокроту действия оказывает слабый секретомоторный эффект. Чем лечить: Бромгексин; Бронхосан; Солвин.

Лечение аллергического кашля

При аллергической реакции кашель отличается спазмическим характером, сухость и продуктивностью. Иногда срывается на “лай”, может быть с небольшим количеством мокроты. Возникает при контакте с аллергеном, при длительном его воздействии, в вялотекущем состоянии может перерастать в астму. Такой кашель может быть затяжным и вводить человека в заблуждение, провоцируя бесполезное медикаментозное лечение. Важно понять природу кашля и вовремя начать лечение. Для устранения аллергического кашля подойдут антигистаминные препараты: эриус, зиртек, цетрин, телфаст.

Как быстро вылечить кашель в домашних условиях

Народные рецепты и «бабушкины» советы тоже могут оказать организму существенную поддержку в избавлении от кашля. Чтобы избавиться отнедуга быстро в домашних условиях, важно соблюдать несколько правил: не применять все средства и сразу в надежде на скорое избавление от недуга, знать меру и возможные индивидуальные реакции.

• Травяные отвары и ингаляции. Почки сосны — отличное проверенное средство, которое помогает быстро избавиться от кашля в домашних условиях. Принимать отвар следует по  1/3 стакана 3 раза в день во время еды. Готовый настой хранить в холодильнике. Продолжительность приема может достигать 2-3 недели.
  

• Пары вареной картошки или риса. Смягчают дыхательные пути, а вещества, находящиеся в парах способствуют снятию отека и воспаления.
• Лук с мёдом эффективное противокашлевое средство в домашних условиях. Очень важно в этом снадобье обратить внимание на мёд. Если есть склонность к аллергии, особенно на продукты пчеловодства, лучше этот рецепт отложить в сторону. Пропустить лук через мясорубку или взбить в блендере в пюре, добавить мёд и съедать по 2 чайные ложки 3-4 раза в день. И это при условии, что вы любите лук и не планируете выходить из дома.
• Мёд с молоком и содой. Важный нюанс — температура молока не должна превышать 60 градусов, потому что все полезные вещества мёда просто теряют свои свойства и разрушаются при более высоких температурах.
• Мёд с имбирем и чесноком. на такое снадобье решится пожалуй самый отважный любитель острых ощущений, но решившись, точно не пожалеет. Имбирь и чеснок известны своими ценными противовоспалительными, антибактериальными и иммуностимулирующими свойствами. В виде теплой настойки такое средство способно быстро поставить на ноги и сократить продолжительность кашля.
• Эфирные масла тоже ускоряют процесс избавления от кашля. Ингаляции с эфирными маслами оказывают смягчающее действие на дыхательные пути. Не рекомендуются детям, потому что можно получить ожог. Лучше для детей использовать специальное устройство — небулайзер.
• Старые добрые горчичники — не только отличное средство от кашля в домашних условиях, но и средство при переохлаждениях и болях в мышцах. Важное условия — отсутствие повышенной температуры тела. Детям до 3 лет горчичники противопоказаны. Взрослым допустимо накладывать на 15-30 минут. Дольше нежелательно оставлять горчичник на теле, чтобы не заработать ожог.

Будьте здоровы!

АМБРОГЕКСАЛ – Побеждая кашель | Еженедельник АПТЕКА

Бытует мнение, что с кашлем справиться несложно даже в домашних условиях. К сожалению, при заболеваниях, сопровождающихся кашлем, пациенты не всегда обращаются к врачу, занимаясь самолечением; в лучшем случае при выборе лекарственного средства обращаются за советом к провизору или фармацевту.

Подавляющее большинство лекарственных средств, применяемых при кашле, отпускаются без рецепта врача, что является еще одной причиной столь частого обращения к работникам аптеки с вопросом: «Что вы посоветуете от кашля ».

Для правильного выбора лекарственного средства при кашле необходимо знать и понимать как механизм его возникновения, наиболее распространенные причины, так и особенности действия современных лекарственных препаратов.

С 16 октября 2000 г. вопросов к фармацевтам и провизорам будет еще больше, так как немецкая фармацевтическая компания «Гексал АГ» начинает масштабную рекламную кампанию муколитического препарата АМБРОГЕКСАЛ (амброксол). Препарат будет рекламироваться на телеканалах «1 + 1», «Интер», региональных телеканалах в Харькове, Донецке, Днепропетровске, Луганске, Запорожье, Виннице, Львове, Черновцах, Полтаве, в прессе, а также в метро.

ПРИРОДА КАШЛЯ

Кашель как защитная реакция организма способствует очищению дыхательных путей от различных раздражающих веществ и скопившегося секрета. Одной из причин кашля может быть нарушение мукоцилиарного транспорта бронхиального секрета (мукоцилиарного клиренса).

Кашель — это рефлекторный акт, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей

В норме важную роль в этом процессе играет мерцательный эпителий бронхов, выполняющий транспортно-дренажную функцию. Если эта функция нарушается — в дыхательных путях скапливается избыточное количество слизи, раздражающей рефлексогенные зоны, что вызывает защитную кашлевую реакцию. При воспалении, вследствие повышенной вязкости, бронхиальный секрет удаляется (откашливается) с трудом.

Следует отметить, что скопившийся бронхиальный секрет, являясь хорошей питательной средой для размножения бактерий, может усугубить воспалительный процесс.

КАШЛЯТЬ МОЖНО ПО-РАЗНОМУ

Кашель — одна из основных жалоб пациентов при заболеваниях органов дыхания.

Он может быть как продуктивным, так и непродуктивным. Для первого случая характерно хорошее отхождение мокроты, что позволяет считать такой кашель важным компенсаторным механизмом. Выраженные нарушения физико-химических свойств мокроты наряду с бронхообструкцией резко снижают эффективность кашлевой реакции, что приводит к непродуктивному кашлю.

Кашель бывает острым и хроническим. Как правило, острые заболевания органов дыхания как вирусной, так и бактериальной этиологии (острый бронхит, грипп, пневмония) сопровождаются острым кашлем. Хронический кашель является симптомом таких заболеваний органов дыхания, как хронический бронхит, бронхиальная астма и др. Следует помнить, что иногда хронический кашель не обусловлен заболеваниями органов дыхания, а является симптомом патологии других органов и систем, например сердечно-сосудистой, эндокринной, или вызван применением лекарственных средств (например, ингибиторов АПФ).

 

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С КАШЛЕМ: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ

Лечение пациентов с острым или хроническим кашлем должно быть направлено прежде всего на выявление причины и ее устранение. Опыт показывает, что при тщательной диагностике причину кашля можно установить практически у всех больных, а правильно назначенное лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей эффективно у 98% пациентов.

Важной составляющей в лечении пациентов с кашлем также является воздействие на основные механизмы его возникновения. Для устранения кашля в первую очередь необходимо принимать меры по разжижению вязкого бронхиального секрета и удалению его из дыхательных путей, что снижает интенсивность кашля. Такой принцип лечении является патогенетически обоснованным.

В связи с этим отметим, что симптоматическое лечение кашля, например назначение противокашлевых препаратов, нецелесообразно, так как не устраняет причину кашля и не воздействует на основные механизмы его возникновения. Их назначение может быть оправдано только в некоторых случаях, например при сухом мучительном кашле, который развивается вследствие так называемого постинфекционного синдрома, — при коклюше или сухом плеврите.

Клинические проявления кашля у детей варьируют от сильного мучительного до легкого покашливания, почти не оказывающего влияния на самочувствие и поведение. В последнем случае ребенок обычно не нуждается в специальном противокашлевом лечении, но выяснение причины кашля тем не менее необходимо.

Среди лекарственных средств, воздействующих на бронхиальный секрет, выделяют две основные группы. К первой относят муколитики — средства, разжижающие бронхиальный секрет и снижающие вязкость мокроты и/или стимулирующие продукцию более жидкой части бронхиального секрета, ко второй — отхаркивающие средства, облегчающие удаление мокроты из просвета трахеобронхиального дерева.

АМБРОГЕКСАЛ — МНОГОГРАННЫЕ СВОЙСТВА

Амброксол — один из самых известных препаратов-муколитиков. Широкий спектр лекарственных форм этого препарата под торговой маркой АМБРОГЕКСАЛ на украинском рынке предлагает немецкая фармацевтическая компания «Гексал АГ», знакомая нашим потребителям как производитель другого известного муколитика — АЦЦ (ацетилцистеина).

Главное свойство АМБРОГЕКСАЛА — это разжижение бронхиального секрета за счет стимуляции секреторных желез слизистой оболочки бронхов, нормализующее соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Под влиянием АМБРОГЕКСАЛА происходит стимуляция выработки ферментов, расщепляющих пептидные связи молекул белков бронхиального секрета, что уменьшает его вязкость. АМБРОГЕКСАЛ стимулирует выработку сурфактанта — поверхностно-активного вещества в ткани легких, который способствует удалению мокроты и препятствует слипанию ворсинок реснитчатого эпителия бронхов, что в свою очередь приводит к увеличению частоты их колебаний и ускорению эвакуации мокроты из бронхов.

Эффективность терапии пациентов с кашлем (при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей) заключается, по сути, в усилении кашля при условии изменения сухого непродуктивного на влажный продуктивный.

АМБРОГЕКСАЛ может быть использован в педиатрии при лечении кашля, вызванного заболеваниями нижних отделов дыхательных путей (трахеит, ларинготрахеит, бронхит, пневмония), особенно у детей в возрасте до 5 лет, у которых повышенная вязкость бронхиального секрета является одним из основных патогенетических факторов, вызывающих кашель.

 

АНТИБИОТИКИ + АМБРОГЕКСАЛ = ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТА

Известно, что успех антибактериальной терапии зависит не только от чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам, но и от соответствующей концентрации антибиотиков в очаге инфекции.

 

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВЫБОРА ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ**

Группа препаратов	Основные показания к применению	Ограничения к назначению и противопоказания
Противокашлевые центрального действия	Сухой кашель, сопровождающийся болевым синдромом (сухой плеврит, коклюш и т.д.)	Продуктивный кашель; ранний детский возраст; продуктивный кашель у детей с поражением ЦНС; инфекции нижних дыхательных путей; отек легких; наличие инородного тела в дыхательных путях; аспирация
Обволакивающие	Непродуктивный кашель при острой респираторной инфекции, ангине, обострении тонзиллита, фарингите и др.	Отсутствуют
Местноанестезирующие	Проведение лечебно-диагностических манипуляций на дыхательных путях	Все другие ситуации
Отхаркивающие	Заболевания верхних дыхательных путей; инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей у детей в возрасте старше 3 лет; кашель, обусловленный бронхоспазмом (в сочетании с бронхолитиками и противовоспалительными препаратами)	Продуктивный кашель; ранний детский возраст; высокий риск аспирации; бронхорея различной этиологии; отек легких
Муколитики (АЦЦ®, Амброгексал®, Бромгексин®)	Кашель, обусловленный трудно отделяемой вязкой густой мокротой; гнойный синусит	Бронхоспазм
Препараты на основе гвайфенезина	Те же	Возраст до 3 лет
Антигистаминные	Аллергический отек слизистой оболочки носо- и ротоглотки, бронхорея	Все другие ситуации
Комбинированные	Острая респираторная (респираторно-вирусная) инфекция, протекающая с высокой температурой тела и кашлем, обусловленным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей, выраженным ринитом, бронхоспазм и др.	Непродуктивный кашель при инфекционных и неинфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей; бронхоспазм; отек легких; наличие инородного тела в дыхательных путях; аспирация

** Самсыгина Г.А. // Лечащий врач. — 2000. — № 3.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей антибиотики следует назначать в комбинации с муколитиками, так как при их совместном применении концентрация антибиотиков в легочной ткани повышается, что ускоряет процесс выздоровления.

Правильный выбор лекарственных средств для борьбы с кашлем всегда основан на глубоком знании механизмов действия этих препаратов.

Клинические исследования свидетельствуют о таком важном свойстве амброксола, как его способность повышать активность препаратов пенициллина (ампициллин, амоксициллин), цефалоспоринов (цефазолин и др.), макролидов (эритромицин), антибиотиков тетрациклинового ряда (доксициклин) (Bonnetti P., 1993). Сочетанный прием АМБРОГЕКСАЛА с антибиотиками приводит к быстрому снижению температуры тела, прекращению кашля и сокращению сроков лечения. При этом АМБРОГЕКСАЛ не влияет на концентрацию антибиотика в плазме крови.

Способность амброксола повышать эффективность антибиотиков при инфекциях дыхательных путей была доказана в ходе рандомизированных исследований, в которых принимали участие как дети, так и взрослые (Principi N. et al., 1986; Neria J.P., Rubi E.G., 1992). Исключение составляют аминогликозиды, так как для лечения больных с внегоспитальной пневмонией антибиотики этого ряда не используют. Поэтому исследования эффективности их сочетания с амброксолом не проводили.

НА ЛЮБОЙ ВКУС

«Гексал АГ» — сегодня единственная компания, которая предлагает на украинском рынке АМБРОГЕКСАЛ для взрослых в удобной форме выпуска — сироп во флаконах емкостью 250 мл. Исходя из суточной дозы препарата (90 мг) и продолжительности курса лечения, для взрослого 250 мл (3 мг/мл) сиропа достаточно для лечения в течение 7–8 дней. Если рассчитать стоимость полного курса лечения, то намного выгоднее покупать 250 мл АМБРОГЕКСАЛА, чем несколько флаконов емкостью 100 мл.

Для лечения детей компания «Гексал АГ» предлагает АМБРОГЕКСАЛ во флаконах емкостью 100 мл. Кроме того, покупатель в аптеке может выбрать и другие лекарственные формы — «привычные» таблетки по 30 мг № 20, а также шипучие таблетки с разделительной чертой по 30 мг № 20, что дает возможность при необходимости легко делить их для приема в дозе 15 мг.

 

Николай Черкасский

За дополнительной информацией
обращаться в представительство
компании «Гексал АГ» в Украине
Тел.: (044) 228-08-78

Как нельзя лечить кашель? — Центр здорового сна

Даже самый здоровый человек из собственного опыта знает, что такое кашель. Такой симптом встречается достаточно часто, и в большинстве случаев не пугает ни самого заболевшего человека, ни его близких. Даже если кашляет ребенок, родители нередко пытаются справиться с проблемой своими силами, без помощи врача. Между тем кашель вполне может оказаться достаточно опасным, если лечить его неправильно или не лечить вовсе.

---

Почему люди кашляют?

Кашель – это рефлекторная реакция организма. Он нужен, чтобы вывести из дыхательных путей инородные тела, мокроту, инфекцию. Сухой кашель связан с раздражением кашлевого центра, который дает сигнал постоянно очищать дыхательные пути. Происходит их перегрузка, и развивается ларингит либо фарингит. Влажный кашель появляется, когда в легких собирается слизь и мокрота. Теперь уже раздражение кашлевого центра необходимо для очищения легких.

Кашель может быть симптомом трахеита и бронхита, пневмонии, коклюша, муковисцедоза. Существует еще аллергический кашель – начальное проявление бронхиальной астмы. Нередко кашлем сопровождаются ОРВИ, а еще такой симптом характерен для коронавирусной инфекции.

Казалось бы: что может быть сложного в лечении обычного кашля? По телевизору ежедневно рассказывают о «самых современных» и «очень эффективных» препаратах, способных избавить от этой неприятности. А наши мамы и бабушки знают тысячу народных способов вылечить кашель за один день, причем «без всякой химии».

Вот только врачи считают оба варианта неправильными и не устают призывать отказаться от самолечения.

Чем опасны лекарства от кашля?

Для начала посмотрим, что же именно нам показывают в рекламе. В основном это отхаркивающие препараты и средства, способствующие увеличению мокроты – слизи, которая формируется в легких. И здесь кроется главная проблема: нужно выбирать не самое популярное лекарство, а предназначенное для конкретного вида кашля.

Если препарат выбран неправильно:

• При влажном кашле средства от сухого заблокируют слизь, находящуюся в легких.
• В застоявшейся слизи начинают активно размножаться вредоносные бактерии, а самой слизи становится все больше.
• Поскольку человек продолжает регулярно принимать лекарство, ситуация ухудшается, бактерии распространяются по трахее, бронхам, попадают в легкие.
• Развиваются трахеиты и бронхиты, а иногда дело доходит даже до пневмонии или бронхиальной астмы.

Кашель – изматывающий симптом, поэтому от него хочется избавиться хотя бы на время, например, на ночь, чтобы спокойно выспаться. Противокашлевые препараты действительно подавляют приступы кашля, но заодно блокируют рецепторы, которые за него отвечают. В результате из легких не выводится мокрота, а это прямой путь к осложнениям.

Человек не может точно оценить вид своего кашля и правильно выбрать препарат, если, конечно, он не доктор. Именно поэтому любые лекарства нужно применять по назначению врача.

Кашель и антибиотики

Еще одно опасное заблуждение – кашель нужно лечить антибиотиками. На самом деле простудный кашель практически всегда вызывают вирусы. Антибиотики же способны побеждать только бактерии, соответственно, перед таким кашлем они бессильны.

Антибиотики встраиваются в процесс обмена веществ и убивают бактерии: и болезнетворные, и полезные, например, обитающие в кишечнике и обеспечивающие нормальное пищеварение. Отсюда – кишечные расстройства, грибковые поражения слизистых оболочек. При бесконтрольном применении антибиотик может создавать излишнюю нагрузку на печень, а это уже стресс для всего организма. В результате страдает иммунная система, ей становится сложнее бороться с теми же вирусами, и лечение кашля затягивается на неопределенный срок.

Другое дело, что антибиотики назначаются, когда появляется риск бронхита, пневмонии и прочих осложнений. А происходит это как раз из-за присоединения бактериальной инфекции дыхательных путей, развивающейся при застое мокроты.  

К слову, при назначении антибиотиков обязательно нужно сообщить доктору, какие еще препараты вы принимаете. Например, некоторые отхаркивающие препараты несовместимы с антибактериальными. В любом случае, принимать нужно только те лекарства, которые назначил врач, причем не меняя дозировку и частоту по своему усмотрению.

Стоит ли лечить кашель народными средствами?

Другая ошибочная стратегия – отказ от лекарств в пользу народных средств. На первый взгляд, натуральные средства точно не нанесут вреда организму, а вот о таблетках и сиропах это можно сказать не всегда. Однако врачи указывают сразу на несколько методов, которые не помогут вылечить кашель:

• Горчичники, банки, компрессы – ни одно исследование не доказало эффективность этих методов. Таким способом вы, скорее, обожжете и травмируете кожу, а не прогреете легкие. А при наличии болезней сердца и сосудов, некоторых других патологий любые прогревания вообще строго противопоказаны. Если болезнь сопровождается отеком слизи, состояние может резко ухудшиться.
• Домашние «ингаляции» над кастрюлей с горячей картошкой – точно отрегулировать температуру крайне сложно, поэтому есть хороший шанс обжечь дыхательные пути. В этом случае они лишатся защитного механизма, а кашель усилится.
• Переход на растительные препараты – точно высчитать дозировку таких средств крайне сложно. К тому же есть существенный риск аллергической реакции, например, отека. Это может привести к новым приступам кашля.
• Поддержание теплого и сухого микроклимата в помещении – если воздух слишком сухой, мокрота будет с трудом выходить из легких, что грозит переходом болезни в хроническую форму. При вдыхании слишком сухого воздуха нарушается функция интерферонов – веществ, обеспечивающих защиту от вируса.

Другие народные средства (молоко с медом, редька, горячие компрессы и прочее) могут с равной долей вероятности помочь в борьбе с кашлем или навредить. Стоит ли рисковать или лучше обратиться к врачу, который точно знает, как лечить кашель эффективно и безопасно для организма? Ответ очевиден.

Как бороться с кашлем?

Тем не менее, помочь организму справиться с кашлем вполне возможно. Для этого:

• почаще проветривайте помещение и проводите влажную уборку;
• поддерживайте влажность воздуха в пределах 40-70%; 
• промывайте нос солевым раствором, чтобы обеспечить носовое дыхание; 
• пейте много теплой жидкости;
• включите в меню свежие фрукты и другие продукты, содержащие витамины и полезные вещества;
• занимайтесь профилактикой, следите за здоровьем, укрепляйте организм.

Все остальные меры – только на усмотрение лечащего врача. Назначение лекарств, частота их приема, дозировка – решение всех этих вопросов стоит доверить доктору.

Лечите кашель правильно и будьте здоровы

Ошибки при лечении кашля могут обойтись очень дорого. Это касается не только длительности лечения, но и возможных осложнений. Помните: кашель – это не заболевание, а симптом. Врач поможет точно установить причину кашля, а значит, быстро и эффективно вылечить его.

Устранить кашель » Фармвестник

Кашель, являясь рефлекторной реакцией организма, возникает по самым разным причинам. Зачастую неправильно поставленный диагноз или отсутствие диагностики, т.е. консультации с врачом, могут стать причиной развития серьезных осложнений. Между тем сегодня пациенты, не имея достаточно времени на посещение поликлиник, предпочитают обращаться за помощью непосредственно в аптеку. Первостольнику в данном случае требуются не только профессиональные знания, но и владение методами убеждения, ведь посоветовать обратиться к врачу просто необходимо, особенно в случае, когда лекарство приобретается для ребенка. Налицо взаимосвязь: неправильно поставленный диагноз ведет к неправильному подбору лекарственного средства.

Наиболее частыми причинами кашля, по поводу которого пациенты обращаются в аптеку, являются инфекционно-воспалительные и вирусные заболевания органов дыхания (ОРЗ, бронхит, пневмония, корь, коклюш и др.), а также хронические обструктивные заболевания легких. Причинами кашля также могут быть раздражение слизистой оболочки дыхательных путей чрезмерно сухим или загрязненным воздухом, включая химические соединения, частицы пыли.

Различают два основных вида кашля — сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный). Сухой кашель является характерным симптомом ОРВИ, фарингита, ларингита, бронхита, трахеита и др. Как правило, он носит надрывный характер, без отделения содержимого. В этом случае воспалительный процесс вызывает появление обильной слизи, которая и вызывает непосредственно кашлевой рефлекс. Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, оказывают успокаивающее воздействие на слизистые оболочки гортани и глотки. В качестве симптоматической терапии сухого кашля иногда применяют препараты, уменьшающие и сдерживающие кашлевой рефлекс.

Влажный кашель характеризуется скоплением в нижних дыхательных путях мокроты, которая требует выведения из организма, так как является идеальной почвой для размножения патогенных микроорганизмов. Влажный кашель является естественным механизмом, позволяющим очистить легкие от мокроты. Причиной затяжного влажного кашля могут стать трудности с отделением мокроты, при этом заболевание рискует перейти в хроническую форму. Для разжижения мокроты и облегчения ее откашливания применяют муколитические препараты. Также пациенту показано потребление большого количества жидкости.

В настоящее время появилось новое средство, которое может применяться при сухом и влажном кашле. Исследование противокашлевой активности сверхмалых доз антител (брадикинин, гистамин, морфин) дало почву для создания такого препарата, позволяющего решать проблему управления кашлем. Состав, включающий несколько компонентов, по­могает обеспечить комплексное действие: снижение активности кашлевого центра, снятие отека и воспаления, умеренное рас­ширение бронхов. Такой препарат имеет высокий профиль безопасности и минимум побочных эффектов, не вызывает сонливости, за счет чего может быть рекомендован при управлении авто­мо­билем. Важным преимуществом можно считать хорошую сочетаемость средства на основе антител со многими другими пре­паратами, в том числе муколитиками и отхаркивающими.

Кашель.Как поступать?

 Как  огурчик 

Изнуряющий, лающий, надсадный, обдирающий – этими не ласковыми словами мы называем кашель. Он  существенно портит качество жизни, но и доводит человека до полного изнеможения. Как поступать?

 Сухой кашель

 Причины. Сухой (непродуктивный) кашель не ведет к отхождению мокроты и субъективно ощущается как навязчивый. Возникает он в начале воспаления слизистых, когда еще нет мокроты, а также при фибринозных наложениях в трахее и бронхах. Сухой кашель является показанием для назначения противокашлевых средств. Кашель при вирусных фарингитах возникает при поражении только самых верхних отделов дыхательных путей – глотки, при этом очень характерно наличие назойливого частого сухого кашля, сопровождающегося чиханием. Никакой функциональной нагрузки этот кашель не несет и очень изматывает пациента. Кашель при обычных трахеитах и бронхитах чаще всего начинается как сухой, непродуктивный, т.е. без мокроты.

 Лекарственные препараты. Чтобы устранить кашель, надо избавиться от пагубного влияния вируса и лечить основное заболевание. С первых дней болезни принимайте противовирусные и иммуномодулирующие препараты, антибактериальные препараты следует принимать только по рекомендации врача. Если кашель имеет надсадный характер, помогут препараты на основе противовоспалительных трав или лекарств, подавляющий кашлевой рефлекс. Противокашлевыми препаратами могут быть как Синекод, Тусупрекс, Либексин, Глаувент, Стоптуссин, Туссин плюс, Гликодин, Бронхолитин.

 Влажный кашель.

 Причины. Влажный кашель возникает при образовании мокроты, с отхождением которой он прекращается, возникая вновь при ее накоплении. Он обычно наблюдается при бронхитах (сменяет сухой кашель), при пневмонии. Влажный кашель также может быть мучительным при вязкой мокроте, именно в этих случаях используют муколитики и отхаркивающие средства. 

Поверхностный кашель возникает при скоплении мокроты в трахее и гортани. Возникает как защитная реакция на скопление мокроты в бронхиальном дереве, обеспечивает очищение бронхов и легких.

 Лекарственные препараты. Чтобы вывести мокроту, нужно принимать мукоактивные препараты, расширяющие бронхи, снижающие вязкость мокроты, разжижающие секрет, делать дыхательную гимнастику, ингаляции с использованием бронхорасширяющих и отхаркивающих средств.

 Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене, Мукомист ), Амброксол гидрохлорид (Амброгексал, Амбробене, Лазолван), Бромгексин (Бизолвон, Броксин), Карбоцистеин (Мукодин, Мукопронт).

 Для разжижения вязкого секрета пейте больше жидкости: соков, компотов, морсов, травяных чаев, минеральной воды. Увлажняйте воздух в помещении – это усиливает отхаркивающий эффект.

 По рекомендациям ВОЗ при банальных ОРВИ, не требующих специфического лечения, а лишь принятия симптоматических мер, при лечении неосложнённого кашля применяются грудные сборы от кашля. Грудной сбор – набор целебных трав, отвар которых способствует облегчению выведения мокроты, оказывает комплексное противомикробное и противовоспалительное действие на лёгкие и бронхи.

 Грудной сбор №1 (алтей, душица, мать-и-мачеха).

 Грудной сбор №2 (мать-и-мачеха, подорожник, солодка).

 Грудной сбор №3 (шалфей, анис, сосновые почки, алтей, солодка, фенхель).

 Грудной сбор №4 (чабрец, солодка, душица, липа, мята, мать-и-мачеха, подорожник, сосновые почки, календула, медуница).

 Способ приготовления: по 2 столовых ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настоять 1,5 часа в тёплом месте. Процедить.

 Способ применения: по 100 – 150 мл за 30 минут до еды 3-4 раза в день. Принимать на протяжении всего периода болезни.

 Перед применением все лекарственных средств – проконсультируйтесь с врачом, имеются противопоказания и могут возникать аллергических реакции.

 

 

 

Лучшее лекарство от кашля для быстрого результата

кашель Кашель — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к своему лечащему врачу. Поскольку в большинстве случаев кашель вызван простудой или факторами окружающей среды, безрецептурные лекарства от кашля и домашние средства обычно решают проблему. Тем не менее, если кашель вызывает жар или длится дольше трех недель, важно посетить лечащего врача, чтобы получить медицинскую консультацию или даже рецептурные лекарства от кашля.

Причины кашля

Хотя периодический кашель является нормальным явлением, постоянный кашель может быть признаком основного заболевания. Кашель — это защитный рефлекс, направленный на удаление чрезмерных выделений и инородных тел из дыхательных путей. Однако сильный и частый кашель может существенно повлиять на качество вашей жизни.

Основные причины кашля:

• Простуда: Простуда — это вирусная инфекция носа и горла (верхних дыхательных путей).Обычно это безвредно, хотя может показаться иначе. Большинство людей выздоравливают от простуды за 7-10 дней.
• Вирусная инфекция верхних дыхательных путей: Это еще одно название простуды. Чаще всего это происходит при попадании вируса в организм через рот или нос. Учитывая симптомы, он чаще всего передается при прикосновении, чихании или кашле.
• Грипп: Грипп — это вирусная инфекция, поражающая вашу дыхательную систему.Грипп обычно называют гриппом, но это не то же самое, что вирусы «желудочного гриппа», вызывающие диарею и рвоту. Хотя ежегодная вакцина против гриппа не эффективна на 100%, она по-прежнему является вашей лучшей защитой от гриппа.
• Бронхит: Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которые являются основными проходами, по которым ваше тело переносит воздух в легкие и из них. Люди, страдающие бронхитом, часто откашливают густую слизь, которая также может обесцвечиваться. Бронхит может быть острым или хроническим.Обычно это вызвано вирусом — часто теми же вирусами, которые вызывают простуду или грипп, — но в некоторых отдельных случаях это может быть вызвано бактериями.

Виды средств от кашля

Для лечения симптомов кашля и простуды можно использовать различные лекарства, но лишь некоторые из них могут быстро вылечить симптомы. Вот основные типы:

• Средства для подавления кашля (также называемые противокашлевыми средствами) блокируют кашлевой рефлекс, снижая вероятность кашля. Декстрометорфан (DM) является наиболее распространенным активным ингредиентом средств от кашля.Противокашлевые препараты не следует использовать, если кашель вызван курением, эмфиземой, астмой, пневмонией или хроническим бронхитом. Антигистаминные или противоотечные средства также могут сушить горло, делая слизь более густой и затрудняющей ее движение, что приводит к более сильному кашлю.
• Отхаркивающие средства разжижают или разжижают слизь в груди, облегчая ее откашливание. Один из популярных примеров — гвайфенезин. Также может помочь употребление дополнительных жидкостей.
• Комбинированные лекарства содержат комбинацию отхаркивающих средств, средств от кашля и других активных ингредиентов.Они могут включать антигистаминные, болеутоляющие и противоотечные средства для одновременного лечения нескольких симптомов. Для лечения кашля от простуды хорошим выбором будет лекарство от простуды, которое содержит как антигистаминное, так и противоотечное средство, поскольку антигистаминное средство само по себе может быть неэффективным.

Какие лекарства от кашля отпускаются без рецепта лучше всего?

В большинстве случаев простуду можно вылечить, не обращаясь к врачу. Есть множество безрецептурных лекарств от кашля, которые вы можете купить в местной аптеке без рецепта.Некоторые из наиболее популярных безрецептурных быстрых средств от кашля включают:

• Псевдоэфедрин: Безрецептурное лекарство, снимающее заложенность носа. Самый популярный бренд — Sudafed (Sudafed coupons | Что такое Sudafed?). Поскольку он может повышать кровяное давление, Судафед следует контролировать тем, у кого высокое кровяное давление или другие проблемы с сердцем. Побочные эффекты включают раздражительность, нервозность и гиперактивность. Примечание. В нескольких штатах для этого требуется рецепт, и каждый штат хранит его за прилавком в аптеке.Для покупки необходимо предъявить удостоверение личности.
• Гуайфенезин: Часто известный под торговой маркой Муцинекс (купоны Муцинекс | Что такое Муцинекс?), Гвайфенезин является единственным доступным безрецептурным отхаркивающим средством, которое помогает облегчить симптомы простуды. Он помогает уменьшить заложенность грудной клетки и часто сочетается с псевдоэфедрином для облегчения нескольких симптомов. Предполагается, что гвайфенезин помогает разжижать слизь, облегчая откашливание слизи или мокроты, хотя отчеты о том, насколько эффективным он может быть, различаются. Не менее полезно пить много жидкости при кашле из-за инфекции.
• Декстрометорфан : Средство для подавления кашля, которое влияет на сигналы в головном мозге, которые вызывают кашлевой рефлекс. Декстрометорфан используется для лечения кашля и доступен без рецепта в форме сиропа, капсулы, спрея, таблеток и пастилок. Он также присутствует во многих безрецептурных и рецептурных комбинированных лекарствах. Наиболее распространенные торговые марки включают Robafen Cough (Робитуссин) и Vicks Dayquil Cough. Не рекомендуется детям младше четырех лет. Дозировка для взрослых варьируется в зависимости от того, является ли состав с немедленным или пролонгированным высвобождением.Максимальная дозировка составляет 120 мл за 24 часа.
• Обезболивающие: Тайленол (ацетаминофен) (купоны на тайленол | Что такое тайленол?) И Адвил (ибупрофен) (купоны на адвил | Что такое адвил?) Могут помочь облегчить симптомы простуды и гриппа, например уменьшить лихорадку и боли в теле.

СВЯЗАННЫЙ : Sudafed vs Mucinex

Если вы обнаружите, что безрецептурные лекарства от кашля не действуют на вас, а ваши симптомы ухудшаются или сохраняются, ваш врач может прописать вам лекарства.Учитывая, что наиболее частой причиной кашля являются заболевания верхних дыхательных путей, и они чаще всего вызываются вирусами, маловероятно, что ваш терапевт назначит какие-либо антибиотики для лечения кашля. Антибиотики используются только при бактериальных инфекциях, таких как ангина.

Если у вас кашель, который вы просто не можете поколебать, и он длится более трех недель, обратитесь к врачу и изучите возможность основного заболевания, которое может потребовать лечения с помощью рецептурных лекарств.

Какие лекарства от кашля лучше всего отпускать по рецепту?

Хотя на рынке есть много рецептурных лекарств от кашля, вот некоторые из них, которые ваш лечащий врач может прописать для быстрого кашля и снятия боли:

№ № №

Лучшее лекарство от кашля по рецепту
Кодеин	Нет. Ребенок может стать зависимым от опиоидов, и препарат может передаваться через грудное молоко.	Нет. По состоянию на 2018 год, кодеин противопоказан детям младше 18 лет согласно FDA.	Опиоидное средство от кашля.
Tessalon Perles (бензонатат)	N / A – FDA Категория беременности C (неизвестно, может ли это нанести вред плоду или загрязняет ли оно грудное молоко).	Нет, не давать детям младше 10 лет без медицинского наблюдения. Для детей это может быть смертельным.	Он вызывает онемение легких и горла, снижая, в свою очередь, кашлевые рефлексы.
Tussionex PennKinetic (гидрокодон-хлорфенирамин)	N / A – FDA Категория беременности C (неизвестно, вредит ли она плоду или переходит в грудное молоко).Младенцы могут стать зависимыми от препарата. Поговорите со своим врачом.	Нет. Не использовать лицам младше 18 лет.	Гидрокодон — это средство от кашля, которое снижает сигналы кашлевого рефлекса в головном мозге. Хлорфенирамин — антигистаминный препарат, снижающий действие гистаминов на организм.
Прометеган (прометазин)	N / A – FDA Категория беременности C (неизвестно, может ли вред нанести плоду или если он загрязняет грудное молоко).	Да.С осторожностью можно назначать его детям старше 2 лет.	Средства от кашля и антигистаминные препараты.
Гидромет (гидрокодон-гоматропин)	Нет. Ребенок может стать зависимым от опиоидов, а лекарства могут передаваться через грудное молоко.	Нет. Не использовать лицам младше 18 лет.	Опиоидные средства от кашля и антигистаминные препараты.
Фенерган с кодеином (прометазин-кодеин)	№Ребенок может стать зависимым от опиоидов, а лекарства могут передаваться через грудное молоко.	Нет. Не использовать лицам младше 18 лет.	Опиоидные средства от кашля и антигистаминные препараты.
Гидрокодон-ацетаминофен	Нет. Ребенок может стать зависимым от опиоидов, а лекарства могут передаваться через грудное молоко.	Да. С осторожностью можно назначать его детям старше 2 лет.	Опиоидное средство от кашля и обезболивающее.

Получите рецептурный купон

Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью, или перед тем, как давать какие-либо лекарства детям младше 12 лет.

Как принимать лекарство от кашля

Лекарства от кашля доступны в различных формах, включая сиропы, порошки, пилюли, капсулы и назальные спреи. Часто форма, которая лучше всего подходит для вас, — это просто личные предпочтения.Например, многим детям сложно проглотить таблетки, особенно когда у них болит горло, поэтому сироп может быть лучшим вариантом.

• Сироп от кашля: Подходит для взрослых и детей, которым требуется более быстрое облегчение, чем таблетки, для тех, кто страдает от сильной боли в горле, и для детей, которым трудно глотать таблетки.
• Порошок: Аналогично сиропам. Это помогает лекарствам действовать быстрее, и детям их легче принимать внутрь.
• Таблетки: Для взрослых, которым необходимо устойчивое облегчение в течение дня
• Спреи для носа: Для взрослых и детей с болью в горле, которая мешает им легко глотать таблетки или другие пероральные формы.
• Капли от кашля: Помогает при подавлении кашля. Многие капли от кашля уменьшают дискомфорт при боли в горле с добавлением таких ингредиентов, как ментол или мед.

Каковы лучшие домашние средства от кашля?

Хотя существует множество лекарств, облегчающих кашель, есть также ряд вещей, которые можно делать дома, которые не требуют лекарств и могут быть очень эффективными. К средствам от кашля относятся:

• Жидкости: Жидкость помогает разжижать слизь в горле.Теплые жидкости, такие как бульон, чай или сок, могут успокоить горло.
• Капли от кашля: Они могут облегчить сухой кашель и успокоить раздраженное горло. Доступно множество натуральных сортов с ментолом, лимоном, цинком, витамином С и медом.
• Мед: Чайная ложка меда может помочь ослабить кашель. Добавьте его в теплую воду с лимоном для дополнительного успокаивающего эффекта.
• Испарители или увлажнители: Добавление влаги в воздух облегчает вам дыхание.У вас есть несколько вариантов для этого. Утром вы можете создать свою парилку, закрыв дверь в ванную и протирая горячую воду в душе в течение нескольких минут, пока зеркала не запотеют. Пар поможет прочистить нос и грудь. Вечером вы можете включить в спальне вапорайзер или увлажнитель, чтобы избежать прерывистой ночи, полной кашля.
• Немедикаментозные солевые капли: Опрыскивание внутренней части носа немедикаментозными солевыми каплями может очистить слизь и облегчить заложенность носа.Это предотвращает появление капель из носа, которая может вызвать кашель.
• Соленая вода: Полоскание горла с соленой водой может уменьшить выделение мокроты и слизи в горле, вызывающих кашлевой рефлекс.
• Имбирь: Считается, что имбирь, известный своими противовоспалительными свойствами, облегчает кашель. Попробуйте добавить несколько тонких ломтиков в теплую воду, чтобы приготовить имбирный чай.

В большинстве случаев безрецептурные и домашние средства эффективно борются с раздражающим кашлем, но если кашель не проходит или усиливается, вам следует записаться на прием к врачу.И всегда полезно проконсультироваться со своим врачом при приеме любых лекарств, будь то безрецептурные или отпускаемые по рецепту, особенно перед тем, как давать их детям.

лекарств от кашля | Лекарства от грудного и сухого кашля

Что такое кашель?

Кашель — это автоматическая (рефлекторная) реакция на раздражение дыхательных путей в легких. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Кашель».

Кашель — главный симптом инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП).Однако кашель также может быть симптомом других состояний, таких как астма или другие заболевания легких.

В этой брошюре обсуждаются только лекарства от кашля, которые используются для лечения кашля, вызванного ИВДП. Предполагается, что вы уверены, что знаете, что у вас нет ничего более серьезного или другой причины для кашля. Обратитесь за медицинской помощью, если вы не уверены или если у вас кашель, который длился более трех недель. Большинство случаев кашля, вызванного ИВДП, проходят через три недели.

Когда у вас кашель, вызванный ИВДП, его можно охарактеризовать как грудной или сухой кашель.Если у вас грудной кашель, это обычно означает, что ваши легкие производят больше мокроты или слизи, чем обычно, потому что у вас инфекция, и вы кашляете лишней «гадостью». Если у вас сухой кашель, это обычно означает, что вы много кашляете, но при кашле ничего не выходит.

Что такое лекарства от кашля?

Лекарства от кашля предназначены либо для подавления сухого кашля, либо для того, чтобы помочь вам откашляться от лишней мокроты (слизи) при грудном кашле при ИВДП. Есть мало убедительных доказательств того, что они действительно помогают.Отчасти это связано с тем, что многие кашель в любом случае быстро проходят сами по себе, поэтому трудно сказать, помогло ли лекарство или просто улучшилась простуда.

Много лекарств от кашля можно купить в аптеках или супермаркетах. Обычно они содержат один или несколько активных ингредиентов (см. Раздел ниже).

Также можно купить лекарство от кашля с глицерином, медом и лимоном. Этот препарат не имеет активного ингредиента как такового. Считается, что он оказывает успокаивающее действие.

Лекарства от кашля могут также содержать другие лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен. Некоторые содержат алкоголь.

Как действуют лекарства от кашля?

Если лекарства от кашля действительно работают, считается, что они действуют по-разному, в зависимости от активного ингредиента:

• Противокашлевые средства , как говорят, действуют за счет снижения кашлевого рефлекса. Например, декстрометорфан или фолкодин.
• Отхаркивающие средства помогают разжижить выделения, поэтому вы откашливаете чрезмерное количество слизи — например, гвайфенезина или ипекакуаны.
• Антигистаминные препараты снижают высвобождение гистамина. Это уменьшает застойные явления и уменьшает количество секрета, производимого легкими. Примерами являются бромфенирамин, хлорфенамин, дифенгидрамин, доксиламин, прометазин или трипролидин.
• Противоотечные средства вызывают сужение (сужение) кровеносных сосудов в легких и носу, что уменьшает заложенность. Примерами являются фенилэфрин, псевдоэфедрин, эфедрин, оксиметазолин или ксилометазолин.

Действительно ли лекарства от кашля работают?

В научных исследованиях нет убедительных доказательств того, что лекарства от кашля работают.Считается, что они мало помогают при симптомах кашля (или простуды). Однако некоторые люди считают, что они работают на них, и эти лекарства считаются безопасными для подавляющего большинства взрослых и детей старше 6 лет.

Какие лекарства от кашля мне покупать?

Если у вас сухой кашель, лучше всего попробовать препарат, содержащий противокашлевое средство, такое как декстрометорфан или фолкодин. Если у вас грудной кашель, лучше всего попробовать отхаркивающее средство, такое как гвайфенезин или ипекакуана.Ваш фармацевт может посоветовать вам, какой из них вам подходит. Если вы покупаете эти лекарства в супермаркете, они обычно имеют четкую маркировку и указывают на упаковке, от какого типа кашля они помогают.

Лекарства от кашля для детей

Некоторые важные соображения относительно лекарств от кашля:

• Если они предназначены для детей младше 6 лет.
• При приеме других лекарств.

Дети до 6 лет

Детям до 6 лет давайте им только простые препараты, такие как глицерин, мед и лимон.Не давайте детям младше 6 лет лекарства от кашля с любым из активных ингредиентов, перечисленных выше (противокашлевые, отхаркивающие, антигистаминные или противоотечные). Это связано с тем, что риск побочного действия одного из этих препаратов у маленького ребенка выше, чем любая возможная польза от лекарства.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет

Дети старше 6 лет обычно могут безопасно принимать лекарства от кашля. В Великобритании они продаются только для детей в возрасте от 6 до 12 лет по рекомендации фармацевта.Сначала подумайте о других успокаивающих мерах, так как любые лекарства могут иметь побочные эффекты.

Прием других лекарств

Перед покупкой каких-либо лекарств в аптеке или супермаркете обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы узнать, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Некоторые лекарства от кашля содержат также другие лекарства. Например, некоторые могут содержать парацетамол или ибупрофен, а некоторые — алкоголь. Это важно, если вы уже принимаете парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить симптомы инфекции (например, высокую температуру).Это потому, что вы можете принять слишком много парацетамола или ибупрофена (передозировка), но не осознавать этого. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень.

Если вы принимаете антидепрессант определенного типа — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — он может вступать в реакцию с некоторыми ингредиентами лекарств от кашля. Их совместный прием может вызвать очень сильное внезапное повышение артериального давления (гипертонический криз) или сделать вас очень возбудимым или подавленным. В частности, людям, принимающим MAOI, следует избегать приема декстрометорфана, эфедрина, псевдоэфедрина или фенилпропаноламина во время приема антидепрессанта MAOI и в течение двух недель после его прекращения:

• Декстрометорфан при приеме с антидепрессантом MAOI может вызвать у вас сильную возбудимость или депрессию.
• Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин при одновременном приеме с антидепрессантом MAOI могут вызвать очень сильное повышение артериального давления.

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, принимающих лекарства от кашля, не имеют побочных эффектов. Некоторые препараты от кашля (например, фолкодин и дифенгидрамин) могут вызывать сонливость. Если вы чувствуете сонливость после приема лекарства от кашля, вам не следует садиться за руль и работать с механизмами.В листовке, прилагаемой к вашему лекарству, будет указано, может ли лекарство вызвать сонливость.

Фолкодин может вызывать запор.

Примечание : приведенный выше список побочных эффектов этих лекарств не является полным. Полный список возможных побочных эффектов и предостережений см. В буклете, прилагаемом к вашей конкретной торговой марке.

Какова обычная продолжительность лечения?

Как и все лекарства, лекарства от кашля следует принимать только в течение минимально необходимого периода времени, и большинству людей необходимо принимать лекарства от кашля только в течение нескольких дней.Как правило, кашель в большинстве случаев длится не более 2–3 недель. Если кашель длится дольше указанного времени, обратитесь к врачу.

Кто не может принимать лекарства от кашля?

Большинство людей могут принимать лекарство от кашля. Исключение составляют дети до 6 лет. Этим детям следует давать только лекарства от кашля без активных ингредиентов, например, глицерина, меда и лимона. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства или не уверены, следует ли вам принимать лекарство от кашля, проконсультируйтесь с фармацевтом.

Как пользоваться схемой желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Лекарства от кашля и простуды: активные ингредиенты, виды, меры предосторожности

Лекарства от кашля и простуды обычно продаются без рецепта, но потребители не всегда знают, что они содержат и что они могут сделать.

Важно знать, что содержится в любом безрецептурном лекарстве, чтобы оставаться в безопасности и получить наилучшее лечение симптомов.

Поделиться на Pinterest Лекарства от кашля и простуды могут помочь облегчить симптомы, но правильное ли вы используете?

Одно исследование показало, что менее 40 процентов потребителей знакомы с наиболее распространенными активными ингредиентами средств от кашля, простуды и гриппа, и только 43 процента обращаются за помощью к фармацевту.

Простуда или сезонный грипп могут иметь широкий спектр симптомов, поэтому важно лечить правильные.Например, человеку с насморком и болью в горле не следует принимать лекарства, в состав которых входят ингредиенты для борьбы с кашлем. Кашель помогает удалить слизь из горла.

Потребители должны убедиться, что они выбирают лекарства, которые лечат только те симптомы, которые у них есть, и избегать приема лекарств, в которых они не нуждаются. Понимание различных активных ингредиентов и того, какие симптомы они лечат, может помочь найти наиболее подходящее безрецептурное лечение.

Потребители должны знать об основных категориях активных ингредиентов, связанных с облегчением симптомов простуды.Основными из них являются:

Анальгетики : К ним относятся ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), аспирин, ибупрофен и напроксен натрия.

Противоотечные средства : Применяются при заложенности носа и груди. Псевдоэфедрин и фенилэфрин являются примерами.

Отхаркивающие средства : Они разжижают или разжижают слизь в груди, облегчая ее откашливание. Одним из примеров является гвайфенезин. Также может помочь употребление дополнительных жидкостей.

Антигистаминные препараты : Они также используются в лекарствах от аллергии, которая может иметь симптомы, похожие на простуду.Они включают малеат хлорфенирамина, дифенгидрамин и сукцинат доксиламина.

Средства для подавления кашля : Они блокируют кашлевой рефлекс, снижая вероятность кашля. Одним из примеров является декстрометорфан.

Средства от кашля не следует использовать, если кашель вызван курением, эмфиземой, астмой, пневмонией или хроническим бронхитом, поскольку кашель помогает очистить легкие.

Антигистаминные или противоотечные средства также могут сушить горло, делая слизь более густой и трудной для отхождения, что приводит к более сильному кашлю.

Комбинированные лекарства : они содержат более одного из этих ингредиентов и лечат более одного симптома.

Изменения в лекарствах от кашля и простуды

В Соединенных Штатах (США) все безрецептурные продукты от простуды, которые не продаются в аптеке, недавно были переработаны с добавлением фенилэфрина. Продукты, которые продаются из-за прилавка в аптеке, по-прежнему содержат псевдоэфедрин.

Чтобы купить их, человеку нужно будет предъявить действительное удостоверение личности, а его недавняя история покупок будет просматриваться онлайн через базу данных MethCheck.Количество каждого продукта, которое человек может купить в течение определенного времени, ограничено из-за риска злоупотребления этими лекарствами.

Примеры лекарств, продаваемых из-за прилавка: Aleve Cold and Sinus, Motrin Cold and Sinus, Sudafed и Sudafed 12 hour.

Средства для лечения доступны в различных формах, включая сиропы, порошки, пилюли, капсулы и спреи.

Потребители часто могут выбирать между фирменными лекарствами или продуктами, продаваемыми в магазинах. Они содержат те же ингредиенты, но товары от торговых марок обычно дешевле.

Средства для подавления кашля

Средства для подавления кашля помогают контролировать постоянный кашель. Отхаркивающие средства делают кашель более продуктивным.

Робитуссин от кашля и простуды — это один из торговых марок средств от кашля. Активные ингредиенты: декстрометорфан, гвайфенезин и фенилэфрин. Робитуссин от кашля и простуды также является отхаркивающим и назальным противозастойным средством. Как продукт торговой марки магазина, его можно назвать «Туссин».

Назальные деконгестанты

Назальные деконгестанты очищают носовые проходы и облегчают дыхание.Они не вызывают сонливости. Фенилэфрин — активный ингредиент, который лечит заложенность носа и проблемы с носовыми пазухами.

Судафед и Судафед PE — продукты известных брендов, которые лечат заложенность носа. Судафед содержит псевдоэфедрин, а Судафед PE содержит фенилэфрин.

Назальные противозастойные средства выпускаются в виде капсул, таблеток, жидкостей или назального спрея.

Комбинированные лекарства

Комбинированные лекарства, отпускаемые без рецепта, могут лечить мультисимптомную простуду с широким спектром симптомов, таких как заложенность носа, кашель, боль в горле, боли и лихорадка.Они содержат активные ингредиенты для лечения определенных комбинаций симптомов.

NyQuil или DayQuil — это фирменные лекарства, содержащие парацетамол и декстрометорфан. Nyquil добавляет сукцинат доксиламина, чтобы помочь вам уснуть, DayQuil добавляет фенилэфрин в качестве противоотечного средства.

Triaminic Cold and Cough содержит активные ингредиенты фенилэфрин и дифенгидрамин. Он может уменьшить заложенность носа, насморк и кашель.

Терафлю при сильной простуде и кашле в ночное время содержит активные ингредиенты: ацетаминофен, фенилэфрин и дифенгидрамин.Продукты торговой марки магазина включают грипп при сильной простуде и застойных явлениях.

Alka-Seltzer Plus Cold Effervescent Tablets содержит активный ингредиент аспирин, хлорфенирамина малеат и фенилэфрин. Продукция торговой марки магазина включает Plus Cold.

Как и все лекарства, безрецептурные препараты могут иметь побочные эффекты.

Обычно они не являются серьезными, но длительное или чрезмерное употребление может иметь негативное влияние на пожилых людей, детей, людей с другими проблемами со здоровьем и тех, кто принимает другие лекарства.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что:

• 45 процентов пациентов не думают о рецептурных лекарствах при выборе безрецептурного лечения кашля или простуды
• 58 процентов не принимают во внимание свое текущее состояние здоровья
• 65 процентов не думают о других Безрецептурные препараты, которые они принимают
• 73 процента людей старше 60 лет не задумываются о том, подходит ли препарат их возрасту
• 20 процентов не считают ни один из этих факторов важными

Невнимание к этим факторам может поставить человека в группе риска

Безрецептурные средства могут взаимодействовать с другими лекарствами.Людям, которые принимают ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) или селективные ингибиторы захвата серотонина (СИОЗС) при депрессии, не следует использовать препараты от кашля и простуды.

Вот несколько советов по безопасности при использовании безрецептурных средств от кашля и простуды:

1. Внимательно прочтите этикетку, чтобы знать, сколько принимать и как часто.
2. Проверьте все предупреждения о сонливости, вождении и употреблении алкоголя.
3. Проверьте информационный листок о лекарствах, чтобы узнать, в каком возрасте можно употреблять лекарство.
4. Не превышайте рекомендованную дозу.
5. Используйте только те лекарства, которые соответствуют симптомам, которые вы лечите.
6. Обратитесь к врачу, если симптомы ухудшаются или не улучшаются через 2 дня, или если кашель длится более 2 недель или продолжает повторяться.
7. Сначала проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны, кормите грудью или принимаете другие лекарства, отпускаемые по рецепту.
8. Никогда не давайте комбинированные лекарства детям младше 4 лет.
9. Избегайте дублирования ингредиентов, если вы используете более одного продукта.
10. Используйте комбинированные препараты только при симптомах, перечисленных в информационном бюллетене о лекарствах.

Некоторые средства от кашля и простуды содержат кодеин или декстрометорфан, слабый наркотик. В обычных дозах он безопасен в использовании, но при неправильном применении может вызвать привыкание.

А как насчет детей?

Продукты, содержащие декстрометорфан, нельзя давать детям младше 4 лет.

Робитуссин DM можно применять детям старше 2 лет, но до 6 лет его следует применять только под наблюдением педиатра.

Безрецептурные препараты не требуют рецепта, но чрезмерное употребление может привести к осложнениям. Передозировка может привести к летальному исходу. Не забывайте хранить все лекарства в недоступном для детей месте.

Магазинные или фирменные лекарства: что лучше?

Лекарства магазинных или непатентованных марок могут быть намного дешевле, чем рекламируемые. Их легко найти, так как в большинстве магазинов они размещаются вместе.

Непатентованные и фирменные безрецептурные лекарства одинаково безопасны, поскольку оба должны соответствовать стандартам, установленным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

Фармацевт может помочь клиентам выбрать подходящее лекарство от их симптомов. Они могут порекомендовать продукты, содержащие соответствующие активные ингредиенты.

Альтернативные варианты лечения кашля или простуды включают:

• много отдыха и жидкости
• полоскание теплой соленой водой
• растирание грудной клетки
• испаритель с несколькими каплями мятного или эвкалиптового масла

Эфирные масла нельзя проглатывать, так как они могут быть токсичными.

Злоупотребление лекарствами от кашля и простуды (для родителей)

Когда люди принимают слишком много ДХМ, у них могут быть галлюцинации и «выход из тела». ощущения. ДХМ также подавляет функции мозга, особенно его части. которые контролируют дыхание и работу сердца.

Прием большого количества ДХМ вызывает галлюцинации и ощущения выхода из тела, похожие на те, которые вызваны наркотиками, такими как кетамин и PCP.Эти эффекты могут длиться до 6 часов.

ДХМ также может вызвать у пользователей проблемы с контролем конечностей и вызвать размытость. зрение, невнятная речь, головокружение и нарушение суждения.

Прочие краткосрочные эффекты включают:

• Паранойя и замешательство
• Повышенное потоотделение
• тошнота и рвота (большое количество сиропа от кашля почти всегда вызывает у людей тошнить)
• боль в животе
• Нерегулярное сердцебиение и высокое кровяное давление
• беспокойство
• сухая, зудящая кожа и покраснение лица

ДХМ может показаться безопасным, поскольку он продается без рецепта.Но большие количества могут вызывают опасные побочные эффекты, включая потерю сознания, судороги, повреждение головного мозга, и смерть.

Один особенно опасный побочный эффект ДХМ — гипертермия — очень высокая температура. Это большая проблема в жаркой среде или когда ДХМ пользователи физически напрягаются, например, танцуя в клубе. Высокая температура тела может быстро привести к повреждению мозга или коме.

Возможна передозировка слишком большого количества ДХМ, особенно если это чистый порошок. При передозировке может случиться повреждение мозга или судороги, и он может даже умереть.

Люди, принимающие лекарства от простуды, чтобы получить кайф, могут не осознавать, что принимают большие дозы многих наркотиков, не только ДХМ. Смешивание ДХМ с другими наркотиками или алкоголем увеличивает вероятность возникновения опасных для жизни состояний. Например, комбинируя это с такими препаратами, как МДМА, увеличивает риск гипертермии и может привести к повреждению головного мозга, судороги, кома и смерть.

фактов о лекарствах, отпускаемых без рецепта | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

Что такое лекарства, отпускаемые без рецепта?

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) — это лекарства, которые можно продавать напрямую людям без рецепта. Безрецептурные лекарства лечат различные заболевания и их симптомы, включая боль, кашель и простуду, диарею, запор, угри и другие. Некоторые безрецептурные лекарства содержат активные ингредиенты, которые могут быть неправильно использованы в дозах, превышающих рекомендованные.

Как люди используют безрецептурные лекарства и злоупотребляют ими?

Злоупотребление лекарственными средствами, отпускаемыми без рецепта:

• прием лекарства способом или дозой, не указанным на упаковке
• принимать лекарство из-за эффекта, который оно вызывает, например, чтобы получить кайф
• смешивание лекарств, отпускаемых без рецепта, для создания новых продуктов

«За прилавком»

Псевдоэфедрин, противоотечное средство для носа, которое содержится во многих безрецептурных лекарствах от простуды, может использоваться для производства метамфетамина.По этой причине продукты, содержащие псевдоэфедрин, продаются «без рецепта» по всей стране. Рецепт не требуется в большинстве штатов, но в штатах, где требуется рецепт, существуют ограничения на то, сколько человек может покупать каждый месяц. В некоторых штатах псевдоэфедрин могут покупать только люди в возрасте 18 лет и старше.

Какие безрецептурные лекарства обычно используются неправильно?

Есть два безрецептурных лекарства, которыми чаще всего злоупотребляют.

Декстрометорфан (ДХМ) — это средство от кашля, которое содержится во многих безрецептурных лекарствах от простуды.Наиболее частыми источниками злоупотребления ДХМ являются сироп от кашля «экстра-крепости», таблетки и гелевые капсулы. Безрецептурные препараты, содержащие ДХМ, часто также содержат антигистаминные и противоотечные средства. ДХМ можно проглотить в его первоначальной форме или смешать с газировкой для придания вкуса, что называется «робо-триппинг» или «кегля». Пользователи иногда вводят его. Эти лекарства часто неправильно используются в сочетании с другими наркотиками, такими как алкоголь и марихуана.

Лоперамид — это противодиарейное средство, выпускаемое в таблетках, капсулах или жидких формах.При неправильном применении лоперамида люди проглатывают большое количество лекарства. Неясно, как часто это лекарство используется не по назначению.

Как эти безрецептурные лекарства влияют на мозг?

ДХМ — опиоид, не влияющий на уменьшение боли и не действующий на опиоидные рецепторы. При приеме в больших дозах ДХМ вызывает депрессивный эффект, а иногда и галлюциногенный эффект, аналогичный PCP и кетамину. Неоднократные попытки испытать это чувство могут привести к зависимости — хроническому рецидивирующему состоянию мозга, характеризующемуся неспособностью прекратить употребление наркотика, несмотря на разрушительные последствия для жизни и здоровья человека.

Лоперамид — это опиоид, не проникающий в мозг. Однако при приеме в больших количествах и в сочетании с другими веществами это может привести к тому, что препарат будет действовать аналогично другим опиоидам. Другие опиоиды, такие как некоторые рецептурные болеутоляющие и героин, связываются и активируют опиоидные рецепторы во многих областях мозга, особенно тех, которые связаны с чувством боли и удовольствия. Опиоидные рецепторы также расположены в стволе мозга, который контролирует важные процессы, такие как артериальное давление, возбуждение и дыхание.

Симптомы отмены опиоидов

Эти симптомы включают:

• Боль в мышцах и костях
• проблемы со сном
• понос и рвота
• приливы холода с мурашками по коже
• Неконтролируемые движения ног
• сильная тяга

Каковы последствия для здоровья этих безрецептурных лекарств?

DXM
Краткосрочные эффекты злоупотребления DXM могут варьироваться от легкой стимуляции до алкогольной или марихуановой интоксикации.При высоких дозах у человека могут возникать галлюцинации или чувство физического искажения, крайняя паника, паранойя, беспокойство и агрессия.

Другие последствия злоупотребления ДХМ для здоровья могут включать следующее:

• повышенная возбудимость
• плохое управление двигателем
• недостаток энергии
• боль в животе
• изменения видения
• невнятная речь
• повышение артериального давления
• потеет

Неправильное употребление продуктов ДХМ, содержащих парацетамол, может вызвать повреждение печени.

Лоперамид
В краткосрочной перспективе лоперамид иногда неправильно используется для уменьшения тяги и абстинентного синдрома; однако он может вызывать эйфорию, как и другие опиоиды.

Злоупотребление лоперамидом может также привести к обморокам, болям в животе, запорам, изменениям глаз и потере сознания. Это может вызвать скачкообразное или быстрое сердцебиение или вызвать проблемы с почками. Эти эффекты могут усилиться при приеме с другими лекарствами, которые взаимодействуют с лоперамидом. Другие эффекты не были хорошо изучены, и сообщения неоднозначны, но физические последствия злоупотребления лоперамидом могут быть серьезными.

Может ли человек передозировать эти безрецептурные лекарства?

Да, человек может передозировать лекарства от простуды, содержащие ДХМ или лоперамид. Передозировка возникает, когда человек употребляет достаточно препарата, чтобы вызвать опасную для жизни реакцию или смерть (подробнее см. На нашей веб-странице «Смертность от преднамеренной передозировки или от непреднамеренной передозировки»).

Как и в случае с другими опиоидами, при передозировке ДХМ или лоперамида их дыхание часто замедляется или останавливается. Это может уменьшить количество кислорода, попадающего в мозг, — состояние, называемое гипоксией.Гипоксия может иметь краткосрочные и долгосрочные психические последствия и эффекты на нервную систему, включая кому, необратимое повреждение мозга и смерть.

Как лечить передозировку безрецептурных лекарств?

Человеку с передозировкой требуется немедленная медицинская помощь. Позвоните 911. Если человек перестал дышать или дыхание слабое, начните СЛР. Передозировку ДХМ также можно лечить с помощью налоксона. Узнайте больше о налоксоне на нашей веб-странице о налоксоне.

Некоторые лекарства можно использовать для лечения нарушений сердечного ритма, вызванных передозировкой лоперамида.Если сердце остановится, медицинские работники проведут сердечно-легочную реанимацию и другие виды сердечной терапии.

Может ли злоупотребление этими безрецептурными лекарствами привести к зависимости?

Да, злоупотребление ДХМ или лоперамидом может привести к зависимости. Зависимость развивается, когда продолжительное употребление наркотика вызывает проблемы, такие как проблемы со здоровьем или невыполнение обязанностей на работе, в школе или дома.

Симптомы отмены ДХМ и лоперамида изучены недостаточно.

Как люди могут лечиться от зависимости от этих безрецептурных лекарств?

Не существует лекарств, одобренных специально для лечения зависимости от ДХМ или лоперамида.Могут быть полезны поведенческие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия и управление непредвиденными обстоятельствами. Когнитивно-поведенческая терапия помогает изменить ожидания и поведение пациента в отношении употребления наркотиков и эффективно управлять триггерами и стрессом. Управление непредвиденными обстоятельствами предоставляет ваучеры или небольшие денежные вознаграждения за позитивное поведение, например, отказ от наркотиков. Узнайте больше о лечении от наркозависимости в наших Подходах к лечению наркозависимости DrugFacts.

Что следует помнить

• Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC) — это те лекарства, которые можно продавать напрямую людям без рецепта.Те, которые могут быть использованы не по назначению, включают:
  • Декстрометорфан (ДХМ), средство от кашля, которое содержится во многих безрецептурных лекарствах от простуды
  • Лоперамид, противодиарейное средство
• При злоупотреблении ДХМ люди проглатывают большое количество лекарства, иногда смешивая его с содой для придания вкуса, что называется «робо-триппинг» или «кувырок». Лоперамид также можно проглотить.
• Краткосрочные эффекты злоупотребления ДХМ могут варьироваться от легкой стимуляции до алкогольной или марихуановой интоксикации.Неправильное употребление лоперамида может вызвать эйфорию, как и другие опиоиды, или уменьшить тягу и симптомы отмены, но другие эффекты не были хорошо изучены, и сообщения о них неоднозначны.
• Человек может передозировать лекарства от простуды, содержащие ДХМ или лоперамид.
• Передозировку можно лечить с помощью сердечно-легочной реанимации и некоторых лекарств в зависимости от симптомов человека, но самый важный шаг, который необходимо предпринять, — это позвонить в службу 911.
• Неправильное употребление ДХМ или лоперамида может привести к зависимости.
• Не существует лекарств для лечения зависимости от ДХМ или лоперамида.Могут быть полезны поведенческие методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия и управление непредвиденными обстоятельствами.

Узнать больше

Дополнительную информацию о безрецептурных лекарствах см. На нашем сайте:

Эта публикация доступна для вашего использования и может быть воспроизведена полностью без разрешения NIDA. Приветствуется цитирование источника и использование следующих формулировок: Источник: Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками; Национальные институты здоровья; Министерство здравоохранения и социальных служб США.

Кашель • 7: Текущие и будущие препараты для лечения хронического кашля

Хронический кашель связан со многими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), поствирусные инфекции, фиброз легких и бронхоэктазы. Действительно, это первый и самый стойкий симптом таких заболеваний, как астма и ХОБЛ. ^{1, 2} Кроме того, это наиболее частая респираторная жалоба, при которой обращаются за медицинской помощью, и, хотя годовые продажи безрецептурных средств от кашля в Великобритании превышают £ 0.5 миллиардов, эффективных средств лечения кашля очень мало. Фактически, недавнее исследование показало, что безрецептурные лекарства от острого кашля не могут быть рекомендованы, потому что нет убедительных доказательств их эффективности, учитывая, что даже в исследованиях, в которых безрецептурные соединения показали минимальную пользу, они имели сомнительную клиническую значимость. ³ Таким образом, определение новых терапевтических целей для лечения хронического кашля принесет огромную терапевтическую пользу и значительно повысит качество жизни пациентов.

ТЕКУЩИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Опиаты

Наиболее эффективными противокашлевыми средствами являются опиоиды, такие как морфин, диаморфин и кодеин, которые, по всей вероятности, действуют как центрально на опиоидные рецепторы ствола мозга, так и на рецепторы, расположенные периферически на окончаниях сенсорных нервов в дыхательных путях. ⁴ Однако в их эффективных дозах они также вызывают физическую зависимость, угнетение дыхания и желудочно-кишечные симптомы. Морфин и диаморфин вызывают сильную зависимость, но полезны при лечении тяжелого мучительного кашля у пациентов с неизлечимыми заболеваниями, такими как карцинома бронхов.Некоторые патентованные смеси от кашля, содержащие опиаты, содержат низкие дозы более слабых опиоидов, таких как кодеин, но нет убедительных доказательств того, что они более эффективны, чем деэмульсант.

Ненаркотические противокашлевые средства

Декстрометорфан является правовращающим изомером опиатного левометорфана и не обладает болеутоляющими или седативными свойствами. Декстрометорфан — наиболее часто используемое противокашлевое средство в США. Декстрометорфан, вводимый перорально, так же эффективен в подавлении кашля, как и кодеин, и используется в составе многих безрецептурных препаратов.Более того, недавние сообщения предполагают, что пациенты с кашлем, устойчивым к опиоидам, достигли облегчения симптомов с помощью бензонатата неопиоидного лекарственного средства периферического действия. ⁵ Леводропропизин, оксаламин и преноксдиазин доступны для лечения кашля в Европе. Клинические исследования показали благоприятные данные о применении леводропропизина при кашле, связанном с раком. ⁶

Местные анестетики

Местные анестетики, такие как лигнокаин, доставляются локально в дыхательные пути и, как было показано, ослабляют кашель, вызванный капсаицином, у людей. ⁷ Однако эффект временный, и противокашлевое действие сопровождается ротоглоточной анестезией, что приводит к повышенному риску аспирации секрета из дыхательных путей и пищи. Этого лечения следует избегать у пациентов с астмой, поскольку оно может вызвать серьезную бронхоспазм. Интересно, что леденцы, содержащие местные анестетики, часто используются в качестве безрецептурного лечения острого кашля, например, после инфекции верхних дыхательных путей.

Ментол

Ментол был предложен в качестве противокашлевого средства, и было показано, что он подавляет кашель, вызванный лимонной кислотой, у нормальных добровольцев, но в меньшей степени, чем лигнокаин. ⁸ Однако он имеет преимущества перед лигнокаином, так как ментол не вызывает ротоглоточной анестезии и, следовательно, может быть более избирательным противокашлевым средством. ⁹

НОВЫЕ ПРОЦЕДУРЫ

Новые препараты для лечения кашля могут быть нацелены на чрезвычайно разнородную группу целей. Основным отличием в этом отношении является способность некоторых лекарств подавлять основной воспалительный процесс, который при определенных условиях вызывает кашель — например, противовоспалительные препараты для лечения астмы или ХОБЛ или новые ингибиторы протонной помпы для лечения желудочно-пищеводного рефлюкс — или соединения, нацеленные на прямое подавление активности сенсорных нервов, что теоретически должно подавлять кашель любой этиологии.Однако здесь мы хотели бы сосредоточиться на соединениях, которые можно классифицировать как симптоматические противокашлевые агенты, которые распознают в качестве своих основных мишеней ионные каналы, рецепторы или другие молекулы, экспрессируемые периферически в первичных сенсорных нейронах или посредством ингибирования центральных механизмов.

Лиганды, действующие на рецепторы, связанные с G-белком

Новые опиоиды

В дополнение к классическим опиоидам, таким как энкефалины, β-эндорфины и динорфины, были описаны новые опиоидные пептиды, которые оказывают функциональное воздействие на дыхательные пути — например, эндогенный опиоидный пептид ноцицептин / орфанин FQ и эндоморфины 1 и 2 недавно был изолирован. ¹⁰ Ноцицептин и эндоморфины структурно отличаются друг от друга и от классических опиоидов.

Фармакологически были идентифицированы три классических опиоидных рецептора: OP ₁ (ранее δ-опиоидный рецептор), OP ₂ (ранее κ-опиоидный рецептор) и OP ₃ (ранее µ-опиоидный рецептор). Опиоиды, используемые в настоящее время в качестве противокашлевых средств, преимущественно связываются с рецептором OP ₃ и поэтому связаны с характерными побочными эффектами.Новые опиоидные пептиды, такие как эндоморфины, также активируют рецептор OP ₃ . Однако эндогенный опиоидный пептид ноцицептин / орфанин FQ имеет некоторую гомологию с семейством динорфинов, но не имеет N-концевого остатка тирозина, который необходим для связывания классических опиоидных рецепторов. Интересно, что ноцицептин связывается с опиоидным рецептором, подобным рецептору 1 (ORL ₁ ). Кроме того, уже было показано, что ORL ₁ ингибирует функцию сенсорных нервов в дыхательных путях морских свинок in vitro и может быть отличной мишенью для новых противокашлевых средств. ^{11, 12}

Антагонисты рецепторов нейрокинина

Было показано, что тахикинины, такие как вещество P и нейрокинин A, вызывают кашель, а антагонисты рецепторов нейрокинина являются эффективными противокашлевыми агентами на животных моделях. Данные указывают на роль рецептора NK ₂ и, возможно, рецептора NK ₁ в этом противокашлевом действии. Фактически, антагонист рецептора NK ₂ SR 48968, как было показано, ингибирует кашель, вызванный лимонной кислотой у находящихся в сознании морских свинок, ^{13, 14} , но противокашлевое действие антагонистов рецептора NK ₁ все еще обсуждается.Недавние данные предполагают роль активации рецептора NK ₃ в возникновении кашлевого ответа. ^{15, 16} SB 235375, высокоаффинный селективный, обратимый и конкурентный антагонист, также эффективен против кашля, вызванного лимонной кислотой, у морских свинок. ¹⁶ Это соединение с низким проникновением в ЦНС, и поэтому было высказано предположение, что это соединение имеет периферический механизм действия, хотя не было сообщений о присутствии функциональных антагонистов рецептора NK ₃ в легких человека. .

Антагонисты рецепторов брадикинина

Брадикинин вызывает кашель у человека, ¹⁷ и воздействие на морских свинок аэрозолей лимонной кислоты (раствор с низким pH) или капсаицина вызывает воспроизводимый кашель, предположительно инициируемый активацией С-волокон. ¹⁸ Предыдущее воздействие на морских свинок брадикинина или ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) каптоприла усиливало кашель, вызванный лимонной кислотой. В обоих случаях это усиление предотвращалось обработкой антагонистом рецептора брадикинина B ₂ . ¹⁸ Сенсибилизация С-волокон, индуцированная брадикинином, может быть механизмом, действующим при кашле, индуцированном ингибитором АПФ, когда часть пациентов, получающих такое лечение гипертонии или сердечной недостаточности, демонстрирует хронический кашель и повышенную чувствительность кашля к лимонной кислоте или капсаицину. АПФ — это фермент, который участвует в расщеплении брадикинина, и поэтому было высказано предположение, что повышенные уровни брадикинина в дыхательных путях пациентов, получающих терапию ингибиторами АПФ, могут вызывать сенсибилизацию волокон С дыхательных путей, что приводит к повышенной чувствительности кашлевого рефлекса, который теоретически можно лечить антагонистами рецептора B ₂ .В соответствии с этими фармакологическими данными, описывающими роль брадикинина в кашле с ингибитором АПФ, являются исследования, которые показывают, что полиморфизм гена рецептора брадикинина B ₂ связан с кашлем, связанным с ингибитором АПФ. ¹⁹

Ингибирование синтеза / действия простаноидов

Высокая кашлевая активность простагландинов у людей предполагает, что их местное высвобождение при различных респираторных патофизиологических состояниях может быть причиной сопутствующего кашля / раздражения. ^{17, 20} У пациентов с астмой пороги кашля при лечении индометацином и OKY-046 (ингибитор тромбоксансинтазы) были значительно выше, чем при лечении плацебо, что подтверждает гипотезу о том, что тромбоксан A ₂ может быть одним из продуктов, повышающих циклооксигеназу. Чувствительность дыхательных путей при кашле при астме. ²¹ Кроме того, было высказано предположение, что простагландины могут играть роль в возникновении кашля, вызванного ингибиторами АПФ, и ингибирование синтеза простагландина с помощью индометацина ²² или антагониста тромбоксана ²³ может снизить или устранить частоту этого побочный эффект.Однако, хотя простагландины могут участвовать в кашле, связанном с терапией ингибиторами АПФ, о чем свидетельствует способность нестероидного противовоспалительного сулиндака подавлять кашель у пациентов, получающих это лечение, это же соединение было неэффективным у пациентов, не получавших терапию ингибиторами АПФ, но при идиопатическом сухом непродуктивном кашле. ²⁴

Модуляторы ионных каналов

Каналы переходного рецепторного потенциала (TRP)

Недавно были клонированы рецепторы на сенсорных нервах, которые активируются тепловыми стимулами.Чувствительный к холоду и ментолу рецептор (CMR1) недавно был охарактеризован и клонирован и является членом семейства TRP возбуждающих ионных каналов. ²⁵ Интересно, что ментол был предложен в качестве противокашлевого средства, и было показано, что он подавляет кашель, вызванный лимонной кислотой, у нормальных добровольцев. ⁸ Активаторы этого конкретного канала могут поэтому оказаться полезными терапевтическими агентами. Термочувствительные каналы VR1 и VRL-1 представляют собой каналы TRP, которые определяют температуру в широком диапазоне.Канал VR1 активируется капсаицином, основным острым ингредиентом острого перца чили; однако связанный канал VRL-1 не реагирует на капсаицин, но активируется при температуре выше 50 ° C. ^{26, 27} Поскольку действие капсаицина, стимулирующего сенсорные нервы, на сенсорные нервы может быть опосредовано активацией рецептора VR1, блокирование этих каналов может быть хорошей мишенью для противокашлевого лечения.

Открыватели калиевых каналов

В исследованиях записи одного волокна было показано, что NS1619, открывающий каналы активированного кальцием калия (BKCa) с большой проводимостью, ингибирует возбуждение волокон Aδ и C, иннервирующих дыхательные пути морской свинки.В том же исследовании кашлевой ответ морской свинки, вызванный лимонной кислотой, также подавлялся NS1619, что подчеркивает полезность этого класса соединений для лечения кашля в будущем. ²⁸

Другие исследователи предположили, что чувствительные к АТФ калиевые каналы могут быть хорошей мишенью после исследований, в которых средства, открывающие эти каналы (пинацидил и кромакалим), уменьшали вызванный лимонной кислотой кашель у морских свинок. ²⁹

Хлоридные каналы

Было показано, что фуросемид может снижать усиление кашля, вызванного капсаицином, простагландином F _2α (PGF _2α ).Фрусемид не влиял только на кашель, вызванный капсаицином. В свете этих открытий было высказано предположение, что изменения локальных концентраций ионов фуросемидом, особенно ионов хлорида в непосредственной близости от эпителиальных рецепторов кашля, могут быть ответственны за этот ингибирующий эффект. ³⁰

ВЫВОДЫ

Лечение основной причины кашля часто может быть эффективным — например, ингаляционные кортикостероиды при кашле, вызванном астмой.Однако на данный момент не существует эффективных методов лечения кашля как таковых с приемлемым терапевтическим соотношением. Следовательно, существует потребность в более селективных лекарствах с благоприятным профилем побочных эффектов. Будущее выглядит многообещающим с выявлением нескольких новых механизмов, которые могут привести к появлению новых лекарств, нацеленных на повышенную чувствительность сенсорных волокон, приводящую к сильному кашлю.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Choudry NB , Fuller RW.Чувствительность кашлевого рефлекса у больных хроническим кашлем. Eur Respir J1992; 5: 296–300.

2. ↵

   Karlsson J — A , Sant’Ambrogio G, Widdicombe J. Афферентные нервные пути при кашле и рефлекторном сужении бронхов. J Appl Physiol 1988; 65: 1007–23.

3. ↵

   Schroeder K , Fahy T. Систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний безрецептурных лекарств от кашля от острого кашля у взрослых.BMJ2002; 324: 1–6.

4. ↵

   MacRedmond R , O’Connell F. Лечение стойкого сухого кашля: если возможно, устраните причину; если нет, лечите кашель. Сундук Арки Мональди Dis1999; 3: 269–74.

5. ↵

   Doona M , Уолш Д. Бензонатат от опиоидно-резистентного кашля на поздних стадиях рака. Паллиат Мед 1998; 12: 55–8.

6. ↵

   Homsi J , Walsh D, Nalson KA.Важные лекарства от кашля на поздних стадиях рака. Поддержка Care Cancer 2001; 9: 565–74.

7. ↵

   Choudry NB , Fuller RW, Anderson N, et al. Разделение кашля и рефлекторного сужения бронхов с помощью ингаляционных местных анестетиков. Eur Respir J1990; 3: 579–83.

8. ↵

   Morice AH , Marshall AE, Higgins KS, et al. Влияние вдыхаемого ментола на кашель, вызванный лимонной кислотой, у здоровых субъектов.Thorax1994; 49: 1024–6.

9. ↵

   Sant’Ambrogio FB , Anderson JW, Sant’Ambrogio G. Влияние L-ментола на рецепторы гортани. J Appl Physiol1991; 70: 788–93.

10. ↵

    Groneberg D , Fischer A. Эндогенные опиоиды как медиаторы астмы. Pulmonol Pharmacol2001; 14: 383–9.

11. ↵

    Fischer A , Forssman WG, Undem BG.Ноцицептин вызывал ингибирование тахикинергической нейротрансмиссии в бронхах морских свинок. J. Pharmacol Exp Ther1998; 285: 902–7.

12. ↵

    Shah D , Page CP, Spina D. Ноцицептин подавляет неадренергическое нехолинергическое сокращение дыхательных путей морской свинки. Br J Pharmacol1998; 125: 510–6.

13. ↵

    Advenier C , Girard V, Naline E, et al. Противокашлевое действие SR 48968, непептидного антагониста рецептора тахикинина NK2.Eur J Pharmacol1993; 250: 169–71.

14. ↵

    Girard V , Naline E, Vilain P, et al. Влияние двух антагонистов тахикинина, SR 48968 и SR 140333, на кашель, вызванный лимонной кислотой, у морских свинок, не подвергшихся анестезии. Eur Respir J1995; 8: 1110–4.

15. ↵

    Daoui S , Cognon C, Naline E, и др. Вовлечение рецепторов тахикинина NK3 в вызванные лимонной кислотой кашель и бронхиальные реакции у морских свинок.Am J Respir Crit Care Med, 1998; 158: 42–8.

16. ↵

    Hay DWP , Giardina GAM, Griswold DE, et al. Непептидные антагонисты рецепторов тахикинина. III. SB 235375, мощный и селективный антагонист рецептора нейрокинина 3 с низкой проникающей способностью в центральную нервную систему, подавляет вызванный лимонной кислотой кашель и гиперреактивность дыхательных путей у морских свинок. J Pharmacol Exp Ther2002; 300: 314–23.

17. ↵

    Choudry NB , Fuller RW, Pride NB.Чувствительность кашлевого рефлекса человека: действие медиаторов воспаления простагландина E2, брадикинина и гистамина. Am Rev Respir Dis 1989; 140: 137–41.

18. ↵

    Fox AJ , Lalloo UG, Belvisi MG, et al. Вызванная брадикинином сенсибилизация сенсорных нервов дыхательных путей: механизм кашля с применением ингибиторов АПФ. Нат Мед 1996; 2: 814–7.

19. ↵

    Mukae S , Aoki S, Itoh S, и др. Полиморфизм гена рецептора брадикинина B (2) связан с кашлем, связанным с ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Гипертония 2000; 36: 127–31.

20. ↵

    Costello JF , Dunlop LS, Gardiner PJ. Характеристики простагландинового кашля у человека. Br J Clin Pharmacol1985; 20: 355–9.

21. ↵

    Fujimura M , Kamio Y, Kasahara K, et al. Простаноиды и реакция кашля на капсаицин при астме и хроническом бронхите.Eur Respir J1995; 8: 1499–505.

22. ↵

    Fogari R , Zoppi A, Tettamanti F, et al. Влияние нифедипина и индометацина на кашель, вызванный ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента: двойное слепое рандомизированное перекрестное исследование. J. Cardiovasc Pharmacol1992; 19: 670–3.

23. ↵

    Malini PL , Strocchi E, Zanardi M, et al. Антагонизм тромбоксана и кашель, вызванный ингибитором ангиотензин-превращающего фермента.Lancet1997; 350: 15–18.

24. ↵

    McEwan JR , Чоудри, Н.Б., Фуллер, RW. Влияние сулиндака на патологический кашлевой рефлекс, связанный с сухим кашлем. J. Pharmacol Exp Ther1990; 255: 161–4.

25. ↵

    McKemy DD , Neuhausser WM, Julius D. Идентификация холодового рецептора показывает общую роль TRP-каналов в термочувствительности. Nature2002; 416: 52–8.

26. ↵

    Катерина MJ , Шумахер М.А., Томинага М., и др. Рецептор капсаицина: активируемый нагреванием ионный канал в болевом пути. Nature1997; 389: 816–24.

27. ↵

    Caterina MJ , Leffler A, Malmberg AG, et al. Нарушение ноцицепции и болевых ощущений у мышей, лишенных рецептора капсаицина. Science2000; 288: 306–13.

28. ↵

    Fox AJ , Barnes PJ, Venkatesan P, et al. Активация калиевых каналов с большой проводимостью подавляет афферентную и эфферентную функцию сенсорных нервов дыхательных путей у морских свинок.Дж. Клин Инвест, 1997; 99: 513–9.

29. ↵

    Poggioli R , Benelli A, Arletti R, et al. Противокашлевое действие открывателей каналов K ⁺ . Eur J Pharmacol1999; 371: 39–42.

30. ↵

    Вентреска PG , Никол Г.М., Барнс П.Дж., и др. Влияние фуросемида на индукцию и усиление кашля, вызванного простагландином F ₂ альфа.Br J Clin Pharmacol1992; 33: 514–6.

Выбор безрецептурных лекарств от кашля

Двумя разными типами безрецептурных лекарств от кашля являются отхаркивающие средства , и подавляющие средства , , каждый из которых действует по-своему. Какое лекарство от кашля (или комбинированное лекарство) подходит вам, зависит от типа кашля, который вы испытываете, совокупности ваших симптомов, общего состояния вашего здоровья и других лекарств, которые вы можете принимать.

Безрецептурные препараты от кашля могут принести столь необходимое облегчение. Но если вы кашляете в течение нескольких дней или у вас сильный кашель, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, нужно ли вам другое лекарство или другой вид лечения.

Алекс Дос Диас / Verywell

Отхаркивающие средства

Отхаркивающие средства разжижают слизь, чтобы ее легче было откашлять из легких. Эти лекарства полезны, когда у вас сильная заложенность носа, и вам трудно избавиться от нее самостоятельно.

Когда слизь попадает в легкие, она может способствовать развитию бактериальных инфекций, в том числе пневмонии. Кашель может очистить слизь и помочь предотвратить это, поэтому возможно, что отхаркивающее средство также поможет предотвратить инфекцию.

Препарат , гвайфенезин , является единственным отхаркивающим средством, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Он доступен как непатентованный препарат и в нескольких фирменных продуктах, в том числе:

Подавители

Средства от кашля — это класс лекарств от кашля, которые помогают остановить кашель.Медицинское сообщество обсуждает эффективность и полезность этих лекарств.

Во-первых, мало доказательств того, что они действительно работают. Все больше исследований показывают, что они неэффективны, особенно у детей. Кроме того, они могут иметь серьезные побочные эффекты, из-за которых не стоит рисковать.

Поскольку кашель — это способ вашего организма избавиться от посторонних веществ в легких, не всегда полезно останавливать кашель. Если вы решили использовать средство от кашля, знайте, что эти лекарства лучше всего использовать только ночью, когда у вас проблемы со сном.

Некоторые распространенные средства от кашля, доступные без рецепта, включают:

• Дельсым
• Робитуссин от кашля
• Декстрометорфан (дженерик)

Соображения

Лекарства от кашля безопасны не для всех, поэтому лучше знать, что может помешать вам или близкому человеку принимать такое средство, прежде чем отправиться в аптеку.

Ваше здоровье

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать безрецептурные препараты от кашля, если вы:

• Дым
• Кашель с большим количеством мокроты
• Имеют в анамнезе астму, эмфизему, хронический бронхит или другие проблемы с дыханием
• Беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью
• Принимаете или недавно прекратили прием препарата, классифицируемого как ингибитор моноаминоксидазы (МАО)

Растворимые гранулы — это доступная формула некоторых безрецептурных препаратов от кашля.Если у вас заболевание почек или вы соблюдаете диету с низким содержанием магния, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать гранулы.

Если у вас фенилкетонурия (ФКУ), обязательно проверьте ингредиенты растворяющихся гранул, чтобы узнать, содержат ли они аспартам.

У детей

Врачи не рекомендуют безрецептурные лекарства от кашля детям младше 6 лет из-за риска случайного отравления. Кроме того, эффективность этих лекарств у маленьких детей не доказана.

Осторожно: лекарства от нескольких симптомов

Лекарства от кашля обычно используются в многосимптомных лекарствах от простуды и гриппа и продаются под разными торговыми марками.Большинство этих продуктов содержат одни и те же ингредиенты. Всегда проверяйте состав лекарств, которые вы принимаете. Важно не увеличивать дозу лекарства, получая его более чем из одного продукта.

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты лекарств от кашля включают:

• Головная боль
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Головокружение / дурноту
• Сонливость
• Нервозность / беспокойство

Если у вас наблюдаются серьезные или не исчезающие побочные эффекты этих лекарств, обратитесь к врачу.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появится сыпь при приеме декстрометорфана.

Слово Verywell

Важно знать, когда кашель может быть признаком более серьезной проблемы.