Кашель с прожилками крови – отходит мокрота, что это может быть, причины первый раз, из горла при отхаркивании, как называется болезнь когда прожилки в слюне по утрам при откашливании у взрослого, кровохарканье без температуры у ребенка, почему человек, что делать если сгустки во время, что значит кровавый вкус, туберкулезе легких, сильный сухой, от чего идет алая пенистая, причины

этиология и обзор причин, симптоматика, диагностика, принципы терапии

Кашель с кровью — симптом различных заболеваний, преимущественно респираторной системы. Данное явление в официальной медицине называется термином «кровохарканье». Чаще всего выделение крови из органов дыхания обусловлено бактериальной или вирусной инфекцией, онкологическими процессами, травматическим повреждением. Кровохарканье — клинический признак серьезных недугов, которые следует незамедлительно лечить.

Кашель с кровь — не отдельное заболевание, а один из основных симптомов тяжелых расстройств. Кровь в составе мокроты имеет вид плевков, прожилок или алой примеси. Обычно кровохарканье сочетается с другими признаками недуга — высокой температурой, ознобом, болью в груди, одышкой, катаральными и диспепсическими явлениями. Кровохарканье бывает истинным – кровь выделяется из бронхолегочного дерева, а также ложным — она стекает по задней стенке глотки из десен или носа.

Особое внимание необходимо уделять количеству выделяемой крови и ее цвету. Кровь из легких или бронхов пенистая и ярко-алая, из органов ЖКТ — густая и красно– коричневая, без пузырьков воздуха, из полости рта — не измененная, обычной консистенции и цвета.

• Небольшой объем светлой крови выходит в составе мокроты при простуде.
• Прожилки красно-ржавого окраса – признак повреждения мелкого кровеносного сосуда. Если этот симптом появился однажды и больше не повторялся, он никак не повлияет на состояние здоровья человека и качество жизни.
• Присутствие в отделяемом кровяных сгустков — проявление серьезных заболеваний внутренних органов.
• Профузное кровотечение является симптомом последней стадии онкопатологии или туберкулезной инфекции.

Регулярно возникающий кашель с кровью сигнализирует об опасной проблеме, требующей обращения к специалисту для скорейшего устранения.

Кашель с кровью – повод для незамедлительного посещения медицинского учреждения. Диагностика патологии, проявляющейся данным симптомом, основывается на результатах комплексного обследования пациента. Необходимо выяснить этиологический фактор кровохарканья и обнаружить источник выделения крови. Чтобы устранить этот неприятный признак, следует  ликвидировать причинное заболевание.

Этиология

Кашель с кровью – тревожный признак, который может возникнуть у человека любого пола, возраста и происхождения. Не существует естественных причин кровохарканья. Все этиологические факторы данной проблемы относятся к патологическим. Самые «безопасные» причины кровохарканья, связанные с разрывом мелких сосудов в бронхах — лечебно-диагностические инвазивные манипуляции, чрезмерное физическое перенапряжение, длительный прием антикоагулянтов.

Кашель с кровью — симптом целого ряда заболеваний и патологических состояний. Это болезни органов дыхания, сердца и сосудов, ЛОР-органов, пищеварительной системы. Основные причины кровохарканья:

1. Воспаление нижних отделов респираторного тракта — бронхов и легких,
2. Абсцесс легкого и бронхоэктатическая болезнь,
3. Грибковая или паразитарная инфекция в легких – повреждение тканей аскаридами и другими патогенами,
4. Кардиоваскулярные расстройства,
5. Туберкулезная инфекция,
6. Онкопатология,
7. Синуситы,
8. Воспаление носоглотки, ротоглотки, гортаноглотки,
9. Травмы,
10. Поражение различных отделов ЖКТ,
11. Инфекционные заболевания — ОРВИ, грипп,
12. Генетические и аутоиммунные патологии — гемофилия, тромбоцитопения, респираторный муковисцидоз, системная красная волчанка, васкулиты,
13. Эндометриоз – прорастание тканей эндометрия в легкие.

Симптоматика

Кашель с кровью — основной, но единственный симптом заболеваний, спровоцировавших его появление. Лица с кровохарканьем жалуются на признаки общей астенизации организма — быструю утомляемость, бессилие, отсутствие аппетита, похудание; интоксикацию — подъем температуры, озноб, миалгию, головную боль, тошноту; дыхательные расстройства – одышку, неприятные ощущения в груди, удушающие приступы, хрипы.

Заболевания, проявляющиеся кашлем с кровью, имеют дополнительные симптомы, которые необходимо учитывать при постановке диагноза.

• Воспаление бронхов проявляется кашлем, который в начале процесса является сухим и мучительным, а спустя несколько дней становится влажным. Кровянистые примеси в мокроте обычно минимальные, имеют характер отдельных прожилок. По мере прогрессирования патологии больной буквально задыхается во время приступов кашля. Отхождение мокроты приносит некоторое облегчение. Температура при бронхите чаще субфебрильная. Она поднимется в тяжелых случаях, когда возбудителем болезни является вирус гриппа. У больных нарастают признаки интоксикации – слабость, сонливость, снижение аппетита, тошнота.

бронхит

• При пневмонии возникает продуктивный кашель, лихорадка, слабость, потливость, боль в груди, иррадиирующая в спину, одышка, акроцианоз, потеря аппетита, тошнота, диарея. На первый план обычно выходят признаки интоксикации. В тяжелых случаях фебрильная температура сопровождается спутанностью сознания, эпиприпадками, бредом. Возможны катаральные явления — охриплость голоса, насморк, дискомфорт в горле.
• ХОБЛ — замещение альвеол соединительнотканными волокнами, деструкция интерстиция, разрыв капилляров. Эти процессы приводят к появлению крови в мокроте, одышки в покое, цианоза.

  ХОБЛ

• Туберкулез легких имеет слабовыраженную общую симптоматику. Затяжной кашель с алой кровью возникает на фоне стойкого субфебрилитета, слабости, отсутствия аппетита, упадка сил. Он обусловлен образованием в очаге поражения аневризматически расширенных сосудов и их разрывом. Генерализованное кровотечение проявляется алой кровью в мокроте.
• При раке легких больные быстро худеют, испытывают боль в груди и страдают от мучительного кашля с кровохарканьем, обусловленного распадом ткани и разрушением кровеносных сосудов, на которые давит растущая опухоль. Мокрота с кровью без кашля – признак серьезнейших болезней, которые далеко не всегда удается вылечить: туберкулеза и рака.
• Сердечно-сосудистые заболевания проявляются болью за грудиной, одышкой, изменением сердечного ритма, слабостью, похолоданием ног. При митральном стенозе затрудняется ток крови в левых отделах сердца, повышается давление в малом круге кровообращения. При разрыве сосудов легких возникает угрожающее жизни состояние – легочное кровотечение, проявляющееся кашлем с кровью.
• Воспаление гайморовой пазухи проявляется острой и пульсирующей головной болью, обильными гнойными выделениями из носа, лихорадкой, отеками вокруг глаз, щек и носа, нарушением обоняния, усиленным слезотечением, гипергидрозом, гнусавостью голоса, неприятным запахом изо рта, апатией, бессонницей ночью и сонливостью днем.
• При фарингите и тонзиллите покрасневшее горло болит, отечные миндалины покрыты гнойным налетом. Сначала возникает сухой, мучительный кашель. По мере прогрессирования патологии он увлажняется и сопровождается выделением слизисто–гнойного секрета с кровью. Кровеносные сосуды лопаются в результате сухого надсадного кашля, и выделяется кровь. После снятия налета с воспаленной миндалины образуются ранки, которые кровоточат. Больные, отхаркиваясь, видят в отделяемой слизи примесь крови.
• Заболевания органов пищеварения имеют общие симптомы: боль в эпигастрии, тяжесть и вздутие живота, тошнота и рвота, нарушение стула.
• Травматическое поражение внутренних органов сопровождается болью, кашлем и кровохарканьем, гипотензией, головокружением. Удары, падения, ранения, ожоги — причины поражения сосудистой стенки и кровотечения. Кашель с кровью нередко становится следствием хирургических операций и инвазивных манипуляций.

Диагностический процесс

Своевременная диагностика позволяет определить причину кашля с кровью и подобрать адекватное лечение. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез, осматривает больного и проводит физикальное обследование.

Пальпация, перкуссия и аускультация — первичные диагностические процедуры, с помощью которых можно предположить наличие у больного конкретной патологии. Для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза больным необходимо пройти лабораторные и аппаратные исследования.

Лабораторная диагностика:

1. Гемограмма — признаки воспаления, анемии,
2. Анализ мочи — следы белка при лихорадке,
3. БАК — показатели работы внутренних органов,
4. Бактериальный анализ мокроты — идентификация возбудителя инфекции и определение его чувствительности к антибиотикам,
5. Иммунограмма — обнаружение в крови иммуноглобулинов различных классов,
6. Коагулограмма – оценка состояния свертывающей системы крови.

Аппаратные методы обследования больного:

• 

  затемнение на правом лёгком (левая сторона на снимке)

  Рентгенография органов грудной клетки – появление теней в легочной ткани указывает на пневмонию или рак. При увеличении размеров сердца можно заподозрить кардиологическое заболевание.

• Бронхоскопия — осмотр внутренней оболочки бронхов с помощью эндоскопической техники и оценка состояния бронхолегочного аппарата.
• Электрокардиография и эхокардиография – выявление ишемизированой зоны миокарда и нарушений сердечного ритма.
• ФЭГДС – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Биопсия – взятие легочной ткани на гистологический или цитологический анализ.
• Томографическое исследование проводится в диагностически сложных случаях. С помощью него можно четко определить расположение патологического очага, степень его распространения, глубину поражения ткани, а также подробно обследовать легкие.

При заболеваниях ЖКТ, сердца, горла больным требуется консультация специалистов в области гастроэнтерологии, кардиологии, оториноларингологии, фтизиатрии.

Этот стандартный набор обследований поможет врачу определить причину проблему и подобрать оптимальную схему лечения для каждого больного.

Лечение

Чтобы избавиться от кашля с кровью, необходимо устранить причину его появления. Этот неприятный симптом различных заболеваний требует проведения комплексной терапии, включающей медикаментозное и физиотерапевтической воздействие, народные методы и оперативное вмешательство.

Общие принципы лечения заболеваний, проявляющихся кровохарканьем:

1. Постельный режим,
2. Соблюдение врачебных рекомендаций,
3. Прием назначенных лекарств,
4. Физиотерапевтические процедуры,
5. Правильное питание,
6. Оптимальный питьевой режим.

Лекарственные препараты, назначаемые больным:

• Антибиотики показаны при инфекционном воспалении легких, бронхов, пазух носа,
• Противовоспалительные пастилки, леденцы, спреи – «Стрепсилс», «Гексорал», «Граммидин»,
• Сосудосуживающие капли в нос – «Називин», «Тизин», «Ринонорм»,
• Отхаркивающие средства – «Бромгексин», «Амбробене», «Бронхолитин»,
• Витамины – «Аскорутин», «Аскорбиновая кислота».

В тяжелых случаях, когда возникает сильное кровотечение при кашле, проводят гемотрансфузионную терапию – переливают кровь. Абсцессы легких и бронхоэкстазы лечат оперативно. При онкопатологии показана комплексная терапия, включающая хирургические, химиотерапевтические и лучевые методы.

Туберкулезная инфекция является специфической. Для ее ликвидации нужны особые противомикробные препараты. Обычно назначают сразу несколько  противотуберкулезных средств. Больным с проблемами бронхолегочной системы следует регулярно лечиться в специализированных санаториях.

Для борьбы с кровохарканьем можно использовать народные средства. Они дополняют, но не заменяют основное лечение, назначенное доктором. Выбор фитосредств, отвара или настоя должен быть одобрен лечащим врачом. Наиболее эффективные и популярные среди них:

1. Отвары лекарственных трав — крапивы, ромашки, шалфея, солодки,
2. Теплое молоко с минеральной водой,
3. Имбирный чай с лимоном и медом,
4. Ингаляции с эфирными маслами,
5. Смесь из алоэ и меда.

Все процедуры, связанные с прогреванием, категорически запрещены лицам, которых мучает кашель с кровью.

Профилактические меры

Мероприятия, предупреждающие появление кровохарканья:

• Отказ от пагубных привычек,
• Правильное питание – максимум овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, минимум жирной, жареной и сладкой пищи,
• Полноценная физическая активность с долгими пешими прогулками на улице,
• Профилактический прием витаминов и иммуностимуляторов,
• Закаливающие процедуры — контрастный душ, ходьба босиком, обливания холодной водой,
• Ежегодная флюорография,
• Защита организма от гипотермии и сквозняков,
• Полноценный сон,
• Оптимальный режим труда и отдыха,
• Защита от стрессов, эмоционального перенапряжения, психического переутомления,
• Отказ от посещения общественных мест во время эпидемий гриппа.

Кашель с кровь при своевременном лечение полностью проходит. Прогноз патологии благоприятный. Заболевания, проявляющиеся этим симптомом, при отсутствии медицинской помощи могут иметь негативные последствия, угрожающие жизни человека.

Кашель с кровью — потенциально опасное состояние, с которым сможет справиться только квалифицированный врач. Данное явление иногда перерастает в фатальное легочное кровотечение. Этот неприятный и часто пугающий симптом требует срочного обращения к специалисту, который проведет комплексную диагностику и назначит соответствующее лечение.

Видео: телепрограмма о причинах кашля с кровью

Мнения, советы и обсуждение:

что это может быть и что делать, причины, видео

Содержание статьи:

Кашель с кровью (кровохарканье, гемоптизис) – патологическое состояние, когда у человека во время кашля происходит откашливание крови (в виде кровавых плевков, алой крови) или слизи с прожилками крови.

Кашель с кровью сопровождает разные заболевания, причем не только дыхательных путей

Почему появляется кашель с кровью

По данным медицинской статистики, среди терапевтических больных кровохарканье в 60-70% случаев возникает на фоне простуды, бронхита или пневмонии. Во время сильного приступа кашля стенка кровеносного сосуда в слизистой оболочке бронхов может разорваться, и небольшое количество крови поступит в дыхательные пути, откуда откашливается в виде прожилок в мокроте. В данном случае кашель с кровью не представляет серьезной опасности, так как после стихания острого воспалительного процесса он исчезает без каких-либо последствий.

Примерно в 20% случаев кровохарканье вызывается злокачественными опухолями бронхолегочной системы (рак, аденокарцинома).

Другой причиной появления этого симптома является тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии или ее ветвей.

Другими причинами кровохарканья могут быть и многие другие патологии дыхательной системы:

Появление кашля с кровью далеко не во всех случаях связано с заболеваниями бронхолегочной системы. Нередкой причиной его возникновения являются болезни ЛОР-органов (синуситы, фронтиты, опухоли глотки или гортани).

Сердечная недостаточность также может сопровождаться кровохарканьем. Это связано с застоем крови в сосудах малого круга кровообращения и повышением в них давления.

Сопутствующие признаки

В зависимости от основного заболевания кашель с кровью может сочетаться с различными симптомами.

Читайте также:

Правда и мифы о туберкулезе

8 факторов, вредящих здоровью легких

10 комнатных растений, очищающих воздух в помещении

Диагностика

Кашель с кровью может являться симптомом опасных для жизни заболеваний, поэтому при его появлении необходимо обязательно обратиться к врачу для прохождения медицинского обследования.

Диагностика включает в себя следующие методы:

1. Рентгенография грудной клетки. Появление затемненных участков в легких служит признаком пневмонии, рака легкого, тромбоэмболии ветвей легочной артерии. Косвенным признаком кардиологических заболеваний может стать увеличение размеров и формы сердечной тени.
2. Бронхоскопия. Наиболее информативный метод в диагностике рака легких и бронхоэктатической болезни.
3. Компьютерная томография органов грудной клетки. Позволяет четко определить место локализации и степень распространения патологического процесса.
4. Анализ мокроты. При туберкулезе в мокроте могут быть обнаружены микобактерии Коха. Высокое содержание в бронхиальной слизи патогенных микроорганизмов наблюдается при бронхитах, пневмонии, абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни.
5. Анализ пота на содержание электролитов. Его необходимо делать при подозрении на муковисцидоз.
6. Общий анализ крови. Объективными показателями воспалительного процесса в легких являются лейкоцитоз и повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов), сдвиг лейкоформулы влево. При злокачественных опухолях в общем анализе крови отмечают анемию, повышенную СОЭ.
7. Коагулограмма. С ее помощью оценивают состояние свертывающей системы крови.
8. ЭКГ и Эхо-КГ. Позволяют выявить ишемию миокарда, нарушения ритма сердца, оценить сократительную способность различных его отделов.
9. ФЭГДС. Этот метод исследования показан для исключения патологий пищевода и желудка.

Что делать при легочном кровотечении

Если при кашле отделяется мокрота с небольшой примесью крови, то больному следует обратиться в поликлинику к участковому терапевту. Врач проведет первичное обследование, а затем при необходимости направит пациента на консультацию к узким специалистам (кардиологу, пульмонологу, фтизиатру, онкологу).

Экстренная госпитализация показана в случае массивного кровохарканья (выделение изо рта обильной кровавой пены).

В этом случае вызывают бригаду скорой помощи. До приезда врача человеку придают сидящее или полусидящее положение и предлагают рассасывать маленькие кусочки льда. Важно, чтобы больной сплевывал всю выделяющуюся кровь в специальную емкость – ее нельзя проглатывать, так как это может спровоцировать рвоту, во время которой может произойти попадание рвотных масс в дыхательные пути (аспирация рвотных масс).

Лечение

Метод лечения кровохарканья определяется причиной, приведший к его возникновению. При раке легкого врач, исходя из особенностей клинической ситуации, может назначить хирургическое, химиотерапевтическое, лучевое или комбинированное лечение.

Одной из причин кровохарканья является туберкулез легких

В тех случаях, когда кровохарканье возникло на фоне кавернозной формы туберкулеза, пациенту назначается терапия одновременно несколькими противотуберкулезными препаратами.

Лечение кровохарканья на фоне бронхита, пневмонии проводится с помощью антибактериальных препаратов.

При бронхоэктатической болезни и абсцессе легкого может потребоваться проведение хирургического вмешательства.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

отходит мокрота, что это может быть, причины первый раз, из горла при отхаркивании, как называется болезнь когда прожилки в слюне по утрам при откашливании у взрослого, кровохарканье без температуры у ребенка, почему человек, что делать если сгустки во время, что значит кровавый вкус, туберкулезе легких, сильный сухой, от чего идет алая пенистая, причины

Когда появляется кашель с кровью, чаще всего этот симптом – следствие развития заболеваний органов дыхания. Причиной может быть травма, воспалительный процесс, патологии внутренних органов. Однако этот симптом появляется и в результате нарушения работы других систем. Чтобы предотвратить повторное кровохаркание, нужно определить его причину. В противном случае в дальнейшем придется снова устранять неприятные симптомы.

Почему человек кашляет кровью

Кровохаркание – не самостоятельное патологическое состояние, а следствие различных нарушений. Кровь может содержаться в мокроте, которая отходит с кашлем, а также в слюне. Способствует появлению данного симптома патологический процесс, развивающийся в организме.

В зависимости от локализации очага поражения различают истинное и ложное кровохаркание.

В каждом из случаев появляется кровь в слизи во время кашля. Однако по интенсивности ее выделения можно предполагать причину появления такого симптома. Кроме того, при истинном и ложном кровохаркании появляются сопутствующие симптомы, позволяющие предположить фактор, способствующий выделению крови при кашле. Например, если красные прожилки появляются в слюне в течение дня, даже когда мокрота не отхаркивается, диагностируют ложное кровохаркание. Могут возникать прочие симптомы (боль, слабость, рвота и др.), свидетельствующие о развитии патологии внутренних органов.

Вероятные причины кашля с кровью можно условно разделить на группы:

• различные заболевания внутренних органов (желудка, сердца и др.): распространенные, более редкие;
• патологии: врожденные, приобретенные;
• новообразования;
• травмы;
• поражение глистами;
• аппаратное обследование, при котором появляются микротравмы слизистых оболочек

Истинное кровохаркание

В этом случае идет кровь алого цвета, она пенистая, т. к. контактирует с воздушной средой. Интенсивность выделений может быть существенной. Однако при кровохаркании отсутствует риск летального исхода. Такой признак предупреждает о развитии достаточно тяжелых патологий, на которые следует незамедлительно обратить внимание, в противном случае разовьются осложнения.

Не следует путать этот симптом с легочным кровотечением. Такое патологическое состояние называется массивным кровохарканием, когда потеря крови существенная. В этом случае возникает риск летального исхода. Если появляется кровь при кашле, ее источники могут быть разные патологии: поражение бронхов, трахеи, а также прочих структур дыхательной системы. При истинном кровохарканье (при туберкулезе легких или другом заболевании) общий объем слизистых выделений в сутки не превышает 50 мл. Продолжительность проявления симптома: несколько часов, дней.

Ложное кровохаркание

В данном случае появляется рвота с кровью, носовое кровотечение. Кровь также выделяется из гортани, полости рта. В каждом из случаев ее источником является развитие патологических процессов в других органах (структуры дыхательной системы при этом не задействованы), например, в желудке. Кровь из горла при отхаркивании без кашля изначально появляется во рту, когда кровоточит десна, при носовом кровотечении.

Она частично заглатывается, что приводит к возникновению таких симптомов.

Патологическое состояние, называемое ложным кровохарканием, диагностируется, если источник крови находится не в легких. Распространенной причиной считается желудочное кровотечение. Чтобы не перепутать разные виды патологий, нужно помнить, что при массивном кровохаркании выделяется до 600 мл крови. В этом случае возникает угроза жизни.

Кроме того, иногда может казаться, что появляется кровь при отхаркивании, однако такой симптом – признак инфицирования легких вредоносными микроорганизмами некоторых типов, например, Serraia marcescens. При этом кровь в слизи отсутствует. Красный цвет – следствие жизнедеятельности патогенных частиц. Значит, мокрота в данном случае просто окрашивается, но не содержит кровь.

Характерные для кровохарканья болезни

Если появляется слизь с привкусом крови, в мокроте при кашле видны красные прожилки, рассматривают все возможные причины. Такой симптом является поводом для проведения дифференциальной диагностики. Это обусловлено трудностями выявления истинной причины патологии без результатов полного обследования. Если появился кашель с кровью, причины в первую очередь следует искать, изучая симптоматику и характер течения наиболее распространенных болезней.

Травматические поражения органов дыхательной системы

Чаще всего причиной мокроты с кровью при кашле является повреждение капилляров. Это может быть следствием химического или механического воздействия. Травмируются мелкие капилляры при употреблении агрессивных веществ. Неприятные симптомы возникают на фоне сильного непроходящего кашля. При этом количество биологической жидкости минимальное. Угроза жизни отсутствует. Если отхаркивается кровь у взрослого или ребенка, такой симптом вскоре исчезнет самостоятельно, когда пройдет кашель.

При более сильном травмировании (огнестрельное, ножевое ранение, перелом ребра) биологическая жидкость откашливается в больших количествах.

В данном случае появляется кровавая слюна, кровь периодически выделяется без кашля, ощущается боль в области повреждения тканей, снижается давление, нарушается дыхательная функция, возрастает риск пневмоторакса.

Туберкулез

Так называется болезнь, когда кашляешь кровью. Провоцирует ее палочка Коха. Это бактерии, которые проникают в организм через дыхательные пути, поражают легкие. Другие симптомы:

• повышается температура до +38°С;
• в мокроте присутствует гной, цвет субстанции может быть желтым или зеленым;
• появляется слабость;
• сонливость;
• алопеция.

На начальной стадии появляется сухой кашель. Постепенно начинает выделяться мокрота с прожилками крови. На последней стадии кашель усиливается. Одновременно выделяются сгустки крови. Это один из симптомов, свидетельствующий о скорой смерти пациента. При туберкулезе сильный кашель появляется утром, днем. Ночью интенсивность этого симптома снижается.

Глистные инвазии

Если при кашле появилась кровь или такой симптом возник впервые на фоне других признаков неясного генеза (общая слабость, повышение температуры, аллергия, бронхоспазмы, побледнение наружных покровов, нарушение стула), предполагают развитие паразитов в организме. Когда появляются прожилки крови в мокроте по утрам и в течение дня при откашливании, высока вероятность, что гельминты проникли в легкие. Причем на протяжении длительного периода могут отсутствовать признаки заражения.

Виды заболеваний, вызванных разными паразитами, которые часто обнаруживаются в легких:

• токсоплазмоз;
• аскаридоз;
• цистицеркоз;
• эхинококкоз.

Во всех случаях паразиты распространяются через кровь, лимфатическую систему.

Раковые опухоли легких

Если во время кашля выделяется кровь, развитие злокачественного новообразования предполагают в числе первых причин. Такой симптом проявляется на начальном этапе заболевания. Сопутствующие признаки:

• общая слабость;
• боль при кашле, дыхании;
• температура до +38°С;
• резкое похудение;
• увеличение интенсивности потоотведения.

Чем раньше обнаружится опухоль, тем ниже риск, что активизируется процесс метастазирования. Наиболее интенсивно выделяется кровь из горла при кашле, если новообразование развивается в центральной части легкого. При периферической форме рака легкие поражаются на последних стадиях заболевания. До этого симптомы часто смазаны или отсутствуют, что затрудняет диагностику и является причиной позднего обращения пациентов к врачу.

Туберкулез — не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

Грибковые заболевания легочных структур

Заподозрить развитие инфекционного заболевания в тканях органов дыхательных путей на начальном этапе сложно. Явные признаки возникают позднее. Чаще всего грибковое поражение легких диагностируется у пациентов некоторых групп: больных СПИДом, онкологией, при наличии ВИЧ, в случае, когда длительное время принимались препараты группы антибиотиков широкого спектра действия. Симптомы, которые возникают по мере распространения спор гриба в тканях легких:

• кашель с кровью по утрам и в течение дня;
• слабость;
• сонливое состояние;
• потеря двигательной активности на фоне дискомфорта при нарушении работы дыхательной системы;
• повышение температуры, причем нормализовать ее сложно, если не будет оказано воздействие на очаг поражения грибком.

Аденоматоз бронхов и легких

Если интересует, как называется болезнь, когда человек кашляет кровью, следует рассмотреть данную разновидность патологического состояния. Ее особенностью является развитие опухоли, предшествует этому метаплазия бронхиального и альвеолярного эпителия. Новообразование характеризуется железистой структурой, переходит в рак, но без метастазов. Причина заболевания – фильтрующийся вирус. Симптомы проявляются на последней стадии развития. Заболевание развивается без температуры, такие признаки, как слабость, сонливость тоже не появляются.

Бронхоэктазы

Так называют альвеолярные расширения бронхов в виде пузырьков. Они наполнены гноем, серозной жидкостью и кровью. Провоцирует бронхоэктатическую болезнь инфекция в хронической форме, воспалительный процесс, развивающийся в течение длительного периода.

Характерный признак – появление мокроты с кровью по утрам и в течение дня, отхаркивающейся по мере того, как лопаются альвеолярные образования.

Нарушение целостности бронхоэктаз происходит по причине кашля. Иногда такие симптомы сопровождаются одышкой. При развитии бронхоэктатической болезни нужно искать основную причину появления альвеолярных расширений.

Пневмония

Симптомы воспаления легких часто проявляются вследствие интенсивного развития воспалительного процесса, инфекционного заболевания органов дыхательной системы. Когда очаг воспаления увеличивается, опускается в нижние дыхательные пути, возникают симптомы пневмонии. Если кашель с кровью у ребенка или взрослого появился на фоне инфекционного заболевания, предполагают развитие воспаления легких. Сопутствующие симптомы:

• болезненные ощущения в области грудной клетки;
• повышение температуры до +39°С;
• нарушение дыхательной функции;
• одышка;
• общая слабость;
• потеря аппетита;
• учащенное дыхание.

Опасность пневмонии заключается в том, что не всегда симптомы проявляются на начальном этапе. Нужно учитывать, что кровь в мокроте без кашля при таком заболевании не появляется. Провоцирует ее появление раздражение кашлевого центра.

Патологии ЖКТ

В данном случае может идти кровь из горла без кашля. Она отличается темным цветом с примесью сгустков. Вероятные причины: механическое повреждение тканей, обострение язвы. Чаще всего кашель сухой. Мокрота в данном случае не продуцируется. При механическом повреждении слизистых оболочек количество крови небольшое. Более сильное кровотечение появляется на фоне проникающих ранений. В данном случае кровь попадает в брюшную полость, реже – выходит через горло. Если появляется кровь в слюне без кашля, причины бывают разные, начиная от язвы и заканчивая повреждением тканей.

Редкие заболевания

Вероятность развития таких патологических состояний невысока – симптомы появляются лишь в 0,1% случаев. Редко, но эти болезни все же диагностируются у отдельных пациентов:

• амилоидоз: дистрофические процессы в тканях легких на фоне нарушения обменных процессов, клиническая картина такая же, как и в случае развития туберкулеза, при этом обильно выделяется кровь на фоне кашля;
• контактный силикоз: проявляется при постоянном контакте с силиконами, на фоне отхаркивания кровянистых выделений незначительно повышается температура, возникает слабость;
• эмфизема сопровождается разрастанием альвеолярных пузырьков, когда они лопаются, выделяется слюна с кровью без кашля, на фоне раздражения кашлевого центра интенсивность этого процесса увеличивается;
• обструкция легкого или бронхов инородным телом: в структуры дыхательной системы попадает инородное тело, что приводит к развитию воспаления, вследствие чего вырабатывается гной, слизь, мокрота отходит вместе с кровянистыми выделениями;
• гемосидероз легких: заболевание, вызванное нарушением метаболизма, сопровождается одышкой, нарушением дыхательной функции, кровохарканием.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

Возможные патологии:

• гипоплазия сосудистых структур: сопровождается недоразвитием стенок сосудов, что является причиной их повышенной проницаемости, главный признак – неинтенсивное кровохаркание;
• бронхиальная астма: в данном случае появление кровянистых выделений или массивного кровохаркания обусловлено патологией сосудов;
• бронхиальные кисты: развиваются по причине нарушения формирования легкого в эмбриональном периоде, такие образования наполнены газом или жидкостью;
• муковисцидоз: сопровождается развитием бронхоэктаз, которые лопаются под давлением, в результате появляются кровянистые выделения;
• телеангиэктазия: аутоиммунное заболевание, на начальном этапе кровь выделяется в небольшом количестве, по мере его развития кровохаркание усиливается.

Болезни сердца

На фоне патологических изменений сосудов выделяется кровь. Это возможно в ряде случаев:

• митральный стеноз;
• аневризма аорты;
• отек сердца.

Другие редкие причины

Нетипичные факторы, способствующие появлению кровохаркания:

• синдром Гудпасчера: диагностируется у мужчин до 30 лет и у детей до 16 лет, сопровождается поражением альвеол легких;
• гранулематоз Вегенера: заболевание, при котором воспаляются стенки сосудов;
• саркоидоз: поражаются внутренние органы и легкие, при таком заболевании образуются гранулемы;
• болезни крови: лейкоз, тромбоцитопения, гемофилия, в каждом из случаев повышается риск кровотечения;
• узелковый полиартериит: поражение артериальной стенки сосудов;
• системная красная волчанка: заболевание соединительной ткани, сопровождается поражением сосудов.

Кровохаркание вследствие медицинских манипуляций

Кровянистые выделения появляются в минимальных количествах. Они вызваны повреждением капилляров. Процедуры, при которых возможно незначительное кровохаркание:

• бронхоскопия;
• катетеризация артерий.

Вскоре после выполнения медицинских манипуляций неприятные симптомы исчезают.

Кровь из близлежащих органов и тканей

Наиболее часто кровянистые выделения, кровохаркания, в т.ч. и массивные, появляются в результате развития патологических процессов:

• кровотечение в желудке;
• повреждение капилляров или разрыв сосудов в носовых проходах;
• нарушение целостности тканей в ротовой полости, кровотечение при этом является следствием заболеваний воспалительного характера (пародонтоз, гингивит).

Что делать, если кашляешь кровью

Дальнейшие действия зависят от интенсивности выделений. При кровотечении биологическая жидкость характеризуется красным цветом (кроме случаев, когда причиной является обострение язвы желудка). Кровь выделяется в больших количествах. Нужно оказать больному первую помощь до приезда скорой. Кровохаркание же имеет нерегулярный характер, сопровождается появлением кровянистых вкраплений в слюне или мокроте. В таком случае неотложная помощь требуется не всегда.

Первая помощь

При легочном, желудочном кровотечении необходимо следовать некоторым рекомендациям:

• больного нужно усадить;
• запрещены физические нагрузки, что может способствовать усилению кровотечения;
• обеспечивают доступ воздуха, верхние пуговицы одежды расстегивают;
• используют холодный компресс, его нужно наложить со стороны предполагаемого поражения тканей;
• для снижения интенсивности кровотечения используют Глюконат кальция.

Запрещается применять источники тепла. Прогревание лишь усугубит проблему. Не рекомендуется принимать противокашлевые средства, если проявилось кровохаркание. Такие препараты оказывают воздействие на сосуды – расширяют их.

Диагностика

Сначала необходимо посетить терапевта. Врач может направить к пульмонологу, фтизиатру, гастроэнтерологу, если обнаружатся симптомы других заболеваний. Диагностика выполняется разными способами:

• внешний осмотр;
• рентгенография;
• бронхоскопия;
• МРТ/КТ.

Поводится дифференциальная диагностика, для чего может потребоваться осмотр стоматологом, ЛОРом, кардиологом.

Лечение

Если появляется мокрота с кровью без кашля, причины выявляют в первую очередь. На основании результатов диагностики назначается лечение. Курс терапии может отличаться в каждом из случаев, что зависит от причин. Препараты, которые назначают:

• гемостатические;
• снижающие давление;
• анальгетики;
• глюкокортикостероиды;
• средства, усиливающие отток жидкости из организма (диуретики), влияют на состояние сосудов;
• кардиотонические.

Кровохарканье при туберкулезе лечится еще и антибиотиками. Такие препараты помогают устранить причину (палочку Коха), благодаря чему нормализуется общее состояние организма.

Кашель с кровью – причины и что это может быть 2020

Кашель с кровью всегда вызывает тревогу. И это правильно. Тем более что отхаркивающийся кровью человек выглядит крайне не эстетично. Паниковать не стоит. При кашле с кровью основные причины бывают разными, и не обязательно это может оказаться симптомом опасного заболевания. Но разобраться в них необходимо в первую очередь для того, чтобы выяснить, требуется ли медикаментозное лечение или удастся устранить кашель простыми народными средствами.

Содержание статьи

Неинфекционные причины

Кашель с кровью иногда появляется при банальной простуде. На ранней стадии ОРЗ обычно присутствует непродуктивный сильный кашель, который раздражает слизистую оболочку гортани. Если мелкие капилляры расположены близко к поверхности выстилки, то они могут лопаться от перенапряжения, и тогда начинает откашливаться прозрачная мокрота с прожилками крови. Такой кашель неопасен, он лишь причиняет сильные неудобства и боль в горле. Облегчить состояние помогают народные методы лечения или муколитические препараты.

Пародонтоз может быть еще одной причиной, по которой при кашле отхаркивается слизь со следами крови. Хроническое воспаление и кровоточивость десен при респираторных заболеваниях заметно усиливается. Поэтому и привкус крови при кашле ощущается практически постоянно. Избавиться от него можно с помощью полоскания рта антисептическими и вяжущими растворами (фурацилином, отваром дубовой коры и др.).

Носовые кровотечения при сильном насморке тоже иногда позволяют ощутить вкус крови во рту. Это происходит, когда лопаются мелкие кровеносные сосуды в носу, но носовые проходы забиты слизью, и кровь стекает в горло. Такое кровотечение неопасно и быстро остановить его помогут сосудосуживающие препараты, а также назальные капли, уменьшающее выделение слизи и облегчающие дыхание.

Иногда провоцируют следы крови при кашле такие причины, как: попадание инородного тела в верхние дыхательные пути, поражение пищевода едкими химическими веществами, некоторые профессиональные заболевания. Но они встречаются достаточно редко, и выявить их всегда легко. Чего не скажешь о хронических болезнях.

Когда идти к врачу

Если кашель с кровью появился недавно и ее в мокроте лишь незначительное количество, то можно полечиться самостоятельно, используя народные методы. Немедленное обращение к врачу необходимо при появлении таких симптомов:

• кровь из горла ярко-алого цвета;
• сильная боль в груди при кашле;
• приступы удушья;
• резкое снижение веса;
• полное отсутствие аппетита;
• сильное снижение иммунитета;
• пенистые выделения с кровью;
• часто появляющаяся одышка.

В этом случае вероятно наличие серьезного заболевания и для того, чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти диагностическое обследование. Наиболее информативными являются: рентген грудной клетки, анализ крови, исследование мокроты, бронхоскопия, спирометрия.

На рентгене становятся заметными затемнения на легких. Это может быть новообразование, абсцесс легкого или эмболия легочной артерии. На снимке также можно увидеть деформацию сердечной мышцы и признаки туберкулеза легких. В этом случае дополнительно назначается УЗИ сердца и тест на туберкулезную палочку.

Бронхоскопия позволяет детально рассмотреть состояние слизистой оболочки бронхов, измерить величину просвета, увидеть наличие новообразований. Процедура проводится в стационаре с использованием современного компьютерного оборудования. Назначается при подозрении на хронический бронхит, бронхоэктальную болезнь, рак гортани или легкого.

Анализ крови позволяет определить наличие активных воспалительных процессов, а также уровень кислорода в крови. А при помощи исследований мокроты можно выявить патологические микроорганизмы, которые являются возбудителями заболевания и даже проверить их устойчивость к определенным группам лекарственных препаратов.

Если есть подозрение на муковисцидоз, более информативным будет анализ пота, в котором появляются следы хлора.

Самые точные результаты дает компьютерная томография легких. Она позволяет делать срезы толщиной в несколько микрон и детально исследовать состояние органов и тканей. По результатам можно точно поставить диагноз, определить степень развития заболевания и назначить эффективный курс лечения или принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Серьезные заболевания

Кашель с кровью, как один из основных симптомов, может быть при таких серьезных заболеваниях:

1. Болезни бронхов (бронхит, бронхоэктазия и др.) – сопровождает приступообразный сухой кашель с привкусом или следами крови, появляющимися нечасто.
2. Воспаление легких – кровь при кашле яркого цвета, сама мокрота имеет характерную бурую или ржавую окраску, присутствует постоянная боль в грудной клетке, температура тела повышена (часто немного до 37,5).
3. Абсцесс легкого – заполненное гноем образование, вызывающее сильную боль, значительное повышение температуры тела, озноб, слабость, резкое ухудшение состояния. Отхаркивающийся гной зеленого цвета, с неприятным запахом и следами крови.
4. Туберкулез – дает сухой лающий приступообразный кашель и лишь незначительные выделения пенистой мокроты с кровью по утрам. Для болезни характерны сильная слабость, частая потливость, возможна субфебрильная температура.
5. Злокачественные новообразования – наиболее частые причины кашля с кровью. Иногда откашливается мокрота с небольшими прожилками, а иногда – целые сгустки крови. Этот симптом сопровождается резкой потерей веса, слабостью, отсутствием аппетита, жгучими болями в грудной клетке.
6. Сердечно-сосудистая недостаточность. Провоцирует сухой кашель, вкус крови во рту может появиться при разрыве капилляров на слизистой гортани при сильном приступе. Но при инфаркте может отхаркиваться алая кровь из горла.
7. Легочная эмболия – опасное заболевание, при котором сгустком крови перекрывается легочная артерия. Кровь изо рта при кашле выделяется сгустками. Дополнительные симптомы: затрудненное дыхание, падение артериального давления, одышка без физических нагрузок, боль в грудной клетке.
8. Муковисцидоз – генетическое заболевание, не поддающееся полному излечению, при котором нарушено нормальное выделение мокроты, и в легких скапливается и застаивается слизь. Вызывает мучительные приступы кашля с прожилками.

Эти заболевания не лечатся народными методами. Более того, они требуют системного подхода и часто наблюдения нескольких специалистов: терапевта, лора, онколога, инфекциониста и т.п.

Поэтому если по результатам диагностики был поставлен один из перечисленных выше диагнозов – никакого самолечения. Только строгое выполнение всех врачебных рекомендаций даст стойкий положительный результат.

Чего нельзя делать

Важно понимать, что когда появляется кашель с кровью, есть такие методы лечения, которые нельзя использовать ни в коем случае до тех пор, пока не будет точно установлено, откуда и почему течет кровь. Некоторые из них способствуют расширению кровеносных сосудов и могут только усилить кровотечение.

В первую очередь это касается любых прогреваний. Про горчичники, парафин, ванны и компрессы придется пока забыть. Эти же процедуры оказываются под запретом, если выделяемая мокрота представляет собой гной с кровью. Прогревания можно делать, только если прожилки крови появились из-за раздражения гортани, слизистых бронхов или пародонтоза.

Принимать аспирин в качестве жаропонижающего средства. Аспирин разжижает кровь, и кровотечение может усилиться. Препараты с алоэ также уменьшают свертываемость крови. Кроме того, они способствуют активной регенерации клеток и при наличии любых новообразований могут поспособствовать их активному росту.

Антибактериальные препараты также должны использоваться только по назначению врача. При некоторых заболеваниях они могу еще больше ослабить иммунитет и вызвать резкое ухудшение состояние. К тому же неправильно подобранные антибиотики часто не оказывают существенного воздействия не истинных возбудителей заболевания.

Народные средства

Использовать народные средства желательно только для того, чтобы снять боль в горле, устранить раздражение слизистой, ускорить заживление микротрещинок. Полезными в данной ситуации окажутся:

• Полоскание горла отварами трав с антисептическим и/или противовоспалительным эффектом: эвкалипта, ромашки, календулы, чистотела, зверобоя, мать-и-мачехи. Можно также использовать раствор морской соли или фурацилина.
• Раствор Люголя – представляет собой сочетание йода с глицерином, которое одновременно обеззараживает ротовую полость, очищает ее от инфекции, успокаивает кашель и раздраженную гортань.
• Ингаляции – с содой или растворенными в воде эфирными маслами с антибактериальными и антисептическими свойствами: кедровым, туевым, маслом чайного дерева, сосновым, эвкалиптовым, лавандовым.
• Чеснок с медом. Испытанное народное средство, которое при длительном применении способно даже вылечить туберкулез. Обладает мощнейшими антибактериальными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Зубчики чеснока очистить от шелухи, измельчить в ступке и залить таким же количеством меда. Принимать по чайной ложке 3-4 раза в день.
• Настойка прополиса. Обладает выраженным ранозаживляющим действием, снимает воспаление, восстанавливает поврежденные капилляры. Принимать можно с молоком или теплой водой: 15-20 капель на 100 мл жидкости 2-3 раза в день.
• Луковый сироп. Смягчает даже очень сильный резкий сухой кашель, обволакивает слизистую, имеет антибактериальные свойства. Для приготовления 3-4 большие луковицы очистить от шелухи, измельчить, засыпать двумя стаканами сахара. Через 1-2 часа, когда лук пустит сок, поставить на медленный огонь и варить до образования янтарного сиропа. Процедить и принимать по чайной ложке несколько раз в день.

Можно использовать и другие народные средства, но только при согласовании с врачом. Так как следы крови в мокроте могут быть сигналом опасного заболевания, очень важно не упустить время и, занимаясь самолечением, не запустить болезнь.

Поэтому если после нескольких дней применения народных методов прожилки крови все равно присутствуют и состояние не улучшается – обязательно посоветуйтесь с врачом.

Автор: Анна Александрова

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Что означает кашель с кровью: причины и диагностика

Кровохаркание – это наличие крови или кровяных прожилок в мокроте при кашле как результат повреждения кровеносных сосудов: кровь, попавшая в просвет бронхов, в итоге откашливается. В 90% случаев однократное появление крови в мокроте неопасно, так как вызвано повреждением маленького сосуда при резком, интенсивном кашле, и свидетельствует о нехватке в организме витаминов. Если же данный симптом повторяется, это должно послужить тревожным сигналом и поводом для комплексного обследования в медицинском учреждении.

Причины кровохаркания

В случае присутствия крови в мокроте в первую очередь нужно убедиться, что она поступает из легких, а не из желудка и не из носоглотки. Существует ряд симптомов, сопровождающих кровохаркание и требующих немедленного обращения за помощью к специалистам:

1. Снижение веса, сопровождающееся отсутствием аппетита;
2. Общая усталость и слабость;
3. Одышка в состоянии покоя и затяжной кашель;
4. Интенсивные боли в груди, сопровождающиеся кашлем.

По каким причинам может возникать затяжной кашель (больше месяца) смотрите в материале по ссылке.

Что означает боль в груди и спине при кашле, какой диагноз может поставить врач, читайте здесь.

Наличие крови в мокроте может свидетельствовать о следующих заболеваниях легких:

• Травматические повреждения трахеи, бронхов, которые могут иметь бытовую причину или быть следствием биопсии, бронхоскопии и др. В этом случае кашель с кровью – не симптом, а результат.
• Острый бронхит – острое воспаление слизистой эпителиальной оболочки бронхиального дерева. Симптомы заболевания: кашель с мокротой, иногда – со следами крови, значительное повышение температуры.
• Хронический бронхит – хроническое воспаление слизистой оболочки бронхов. Симптомы заболевания: длительный кашель (более 3 месяцев), одышка при физических нагрузках, незначительные повышения температуры тела в момент обострения болезни, густая гнойная мокрота при кашле с содержанием алых прожилок крови.
• Пневмония – воспаление легочной ткани преимущественно инфекционного происхождения. Симптомы заболевания: повышенная температура тела, боли в грудной клетке и спине, одышка, кашель с выделением «ржавой» мокроты и следами свежей крови.
• Абсцесс легкого – образование в легком полости с гноем как возможное последствие пневмонии, если у больного ослаблен иммунитет. Симптомы заболевания: длительное повышение температуры тела, кашель с обильным отделением гнойной мокроты, содержащей прожилки крови, характерный неприятный запах изо рта, ночная потливость, снижение аппетита, боли в грудине.
• Туберкулез – инфекционное заболевание легких. Симптомы заболевания: незначительное, но длительное повышение температуры тела до 37–37,5⁰С, снижение аппетита и веса, длительный кашель с гнойной мокротой и прожилками крови (не всегда).
• Эмболия легочной артерии – это закупорка просвета легочной артерии, возникающая нередко у пациентов с заболеваниями вен или после каких-либо операций. Симптомы заболевания: одышка, резкие боли за грудиной, а спустя несколько часов – кашель с кровью.
• Бронхоэктатическая болезнь – врожденное или приобретенное заболевание легких, сопровождающееся хроническим нагноительным процессом в бронхах, которые подвергаются необратимым изменениям (расширению, деформации) и становятся функционально неполноценными. Симптомы заболевания: длительный кашель с гнойной мокротой, содержащей прожилки крови, одышка, слабость, периодическое повышение температуры тела.
• Респираторный муковисцидоз – наследственное заболевание легких, при котором нарушается работа в железах. Симптомы заболевания: частые и длительные простудные заболевания, кашель с вязкой гнойной мокротой, содержащей прожилки крови.
• Рак легких – онкологическая патология. Симптомы заболевания: длительный кашель с кровавыми нитевидными вкраплениями в мокроте, боли в груди, одышка, повышенное потоотделение, постепенное снижение веса.
• Кашель с кровью, наряду с выраженной одышкой, усиливающейся при физических нагрузках, также может быть симптомом некоторых заболеваний сердца, когда нарушается циркуляция крови в легких и возникает угроза застоя крови и легочной гипертензии.
• Также кровь может содержаться в рвоте при некоторых заболеваниях желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, к примеру, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или варикозном расширении вен пищевода. В этом случае сгустки кровь имеют темно-красный цвет, кровотечение обильное.

Диагностика при кашле с кровью

Точно определить причину наличия крови в мокроте и назначить правильное лечение позволяют следующие диагностические методы:

1. Лабораторный анализ мокроты выявляет возможные воспалительные процессы в бронхах, туберкулез и др.
2. Лабораторный анализ пота используется при диагностике муковисцидоза: нарушение обмена хлора в организме отражается на химическом составе пота.
3. Общий анализ крови, определяющий уровень лейкоцитов и СОЭ, помогает сделать вывод о прогрессировании воспалительного процесса: острого или хронического бронхита, абсцесса, пневмонии.
4. Коагулограмма – это исследование свертывающей способности крови.
5. Рентген грудной клетки: затемнения на снимке свидетельствуют о пневмонии, абсцессе, раке или эмболии.
6. Бронхоскопия – исследование просветов бронхов, помогающее выявить видимые изменения стенок бронха – расширение или опухоль. Бронхоскопия позволяет диагностировать такие заболевания, как рак легкого, бронхоэктатическая болезнь и др.
7. Компьютерная томография в деталях выявляет все имеющиеся в легких изменения и позволяет диагностировать туберкулез, абсцесс, рак и бронхоэктатическую болезнь.
8. Эхокардиография и электрокардиография диагностируют заболевания сердца, при которых также может проявляться кровохаркание.
9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – это исследование пищевода, желудка и прямой кишки, нарушения в функционировании которых также могут проявляться в виде кашля с кровью.

Лечение при кашле с кровью обусловлено причиной его возникновения: курс антибиотиков – при хроническом или остром бронхите и пневмонии, назначение противотуберкулезных препаратов – при туберкулезе, оперативное вмешательство – в случае абсцесса и бронхоэктатической болезни, хирургическое и другое лечение – при раке. Назначать лечение может только квалифицированный врач на основании результатов обследования.