Катетеризация это что: Nie znaleziono strony — Внутренняя Mедицина

Содержание

Катетеризация сердца: показания, лечение, специалисты

Что такое катетеризация сердца?

Катетеризация сердца подразумевает введение в сердце тонкой гибкой пластиковой трубочки через артерию. Место введения обычно находится на запястье или в паху. С помощью катетеризации сердца можно проводить различные обследования, а также виды лечения. Например, можно измерить давление и скорости кровотока или оценить коронарное кровообращение.

Какие заболевания сердца можно установить и лечить с помощью его катетеризации?

Чаще всего катетеризация сердца проводится для проведения коронарной ангиографии, при которой обследуют коронарные артерии. Речь идет о кальцификации или сужениях, которые могут уменьшить кровоснабжение сердца. В таких случаях говорят об ишемической болезни сердца (ИБС). В зависимости от степени ИБС может протекать бессимптомно или, в тяжелых случаях, вызывать боль в груди и руке в состоянии покоя. Полная окклюзия коронарной артерии называется инфарктом миокарда.

При коронарной ангиографии в коронарную артерию через катетер вводят контрастные вещества и одновременно делают рентгенограммы сердца. Таким образом, могут быть обнаружены узкие места и, возможно, немедленно устранены, также с помощью катетера сердца. Для этого к узкому месту от места введения через артерию продвигают свернутый баллон. Затем баллон раздувают, чтобы суженное место снова достигло достаточного диаметра. Затем вводится каркас в форме полого цилиндра (стента).

Другой вариант катетеризации сердца направлен на исследование левого желудочка и функции его клапанов. Для этого во время одновременной рентгенографии через катетер в желудочек вводят контрастное вещество. Контрастное вещество выбрасывается из сердца со следующим сокращением. С помощью таких методов визуализации врач может оценить силу выброса сердца, а также «герметичность» и пропускную способность его клапанов.

То есть с помощью катетеризации сердца можно исследовать следующие заболевания:

Какими преимуществами обладает катетеризация сердца?

Преимущество сердечного катетера заключается не только в том, что он обеспечивает очень точные результаты обследования. Как уже упоминалось, терапия может также проводиться непосредственно после постановки диагноза, например, путем расширения узкого места при ИБС. Катетеризация сердца является очень щадящей процедурой и также подходит для пожилых пациентов или пациентов с другими сопутствующими заболеваниями.

Продолжительность и процесс катетеризации сердца?

В лаборатории катетеризации сердца пациент лежит в сознании на диагностическом столе. Место введения на руке или в паху закрыто в стерильных условиях. Впоследствии место дезинфицируется и анестезируется. Затем врач прокалывает выбранный сосуд и вводит необходимые проводники и трубки. Расположение проводников можно проверить с помощью рентгена. Обследование безболезненно, а проводники и трубки не заметны. В случае беспокойства может быть дан легкий транквилизатор по желанию и предварительному разъяснению. Продолжительность процедуры зависит от обследования и возможной последующей терапии. Это может занять от 30 минут до нескольких часов.

После осмотра все трубки и проводники снимаются, а на место введения накладывается давящая повязка.

Риски и последующий уход

При катетеризации сердца возможны осложнения, как и при любой медицинской процедуре. Серьезные осложнения встречаются редко и в основном у экстренных пациентов и людей с тяжелыми заболеваниями. Пример возможных осложнений:

  • Прокол сердца
  • Инфаркт миокарда
  • Аритмии
  • Сниженное кровоснабжение мозга
  • Непереносимость контрастного вещества
  • Кровотечение, воспаление, дилатация в месте инъекции

Альтернативы катетеризации сердца

В качестве альтернативы катетеризации сердца также для оценки коронарных артерий может быть использована КТ сердца . Тем не менее, если есть серьезные подозрения на высокий риск ишемической болезни сердца, катетер должен быть выведен, чтобы устранить узкие места во время обследования.

Какие врачи и клиники являются специалистами в области катетеризации сердца?

Хотя катетеризация сердца является инвазивной процедурой, формально она не является операцией, а считается интервенционной кардиологией. Поэтому обследование проводится специалистами в области кардиологии и не относится к области кардиохирургов. В запланированных случаях обследование может проводиться в кардиологическом отделении или клинике. В экстренных случаях, например, когда есть серьезные подозрения на сердечный приступ, обследование проводится в клинике.

Мы поможем вам найти специалиста для лечения вашего заболевания. Все перечисленные врачи и клиники были проверены нами на предмет их высокой квалификации в области катетеризации сердца. Они ждут ваших вопросов и пожеланий относительно лечения.

Источники:

  • Кляйн и др.: Профессиональная пригодность водителя при сердечно-сосудистых заболеваниях. Немецкое общество кардиологов. По состоянию на апрель 2018 года. Получено 30.05.2018. (Klein et al.: Fahreignung bei kardiovaskulären Erkrankungen. Deutschen Gesellschaft für Kardiologie. Stand April 2018. Abgerufen am 30.05.2018)
  • Герольд и др.: Внутренняя медицина. Самостоятельная публикация 2012, ISBN 978-3-981 (Herold et al.: Innere Medizin. Eigenverlag 2012, ISBN 978-3-981-46602-7)
  • Хан: Контрольный список по внутренним болезням 6-е издание. Thieme 2010, ISBN 978-3-131-07246-7 (Hahn: Checkliste Innere Medizin. 6. Auflage. Thieme 2010, ISBN 978-3-131-07246-7)

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря

9 июня 2014

Однократная катетеризация мочевого пузыря проводится кошкам для забора анализов. Постоянная катетеризация необходима для улучшения проходимости мочеиспускательного канала при мочекаменной болезни, сопровождающейся острыми задержками мочи.

Процедура должна проводиться только ветеринарами, под общей, эпидуральной или местной анестезией в зависимости от состояния животного и его агрессивности при проведении процедур и лечении кошек.

ВНИМАНИЕ! Хозяин должен следить за тем, чтобы животное не удалило катетер или, что еще хуже, не отгрыз конец катетера. Для этого необходимо  воспользоваться специальным ветеринарным воротником.

При мочекаменной болезни

Катетеризация мочевого пузыря при острой задержке мочи является неотложной процедурой, предотвращающей гибель почек и, следовательно, животного. Но надо помнить, что данная процедура не излечивает мочекаменную болезнь.

Мочекаменная болезнь  —  это смертельно опасное заболевание обмена веществ животного. Она требует системного пожизненного лечения, но даже при этом условии это не всегда может привести к успеху.

Если Вашему животному необходима срочная катетеризация мочевого пузыря другие ветеринарные услуги, приезжайте в клинику «Доктор Айболит» или вызывайте ветеринарного врача на дом:

  1. г. Екатеринбург, ул. Рассветная 3 «Б» тел. 286-000-7, 357-33-03,
  2. г. Екатеринбург, ул. Крауля 63 «А» тел. 286-000-7, 207-60-03,
  3. г. Екатеринбург, ул. Родонитовая 26 тел. 286-000-7, 290-95-03.
  4. Вызов врача на дом: 286-000-7, 290-14-70.

Мы работаем с 10 до 22 часов без перерывов и выходных!

Катетеризация мочевого пузыря по цене 2290 рублей в Москве — Клиника «Доктор рядом»

Урологический термин «катереризация мочевого пузыря» применяют для обозначения лечебно-диагностической процедуры, при которой в МП пациента вводится катетер. Последний представляет собой изделие в виде полой трубки, предназначенное для соединения внутренних органов или полостей организма с внешней средой для введений в них лечебных жидкостей, проведение промывания или их опорожнения.

Установка катетера в мочевой пузырь чаще всего проводится для того, чтобы обеспечить выведение из него урины, если налицо задержки. Нередко её применяют во время восстановительного периода после урологических операций для того, чтобы исключить риск развития осложнений.

Выведение мочи таким способом может быть постоянным или временным и зависит от индивидуальных показаний пациента и клинической ситуации. Подбор вида катетера осуществляется в зависимости от заболевания, а также цели проведения инстилляции дренажа. Пройти процедуру в Москве комфортно и с минимальными рисками можно в сети клиник «Доктор рядом».

Особенности катетеризация МП

Проведение катетеризации мочевого пузыря практикуют при ряде патологических состояний МПС, которые характеризуются серьёзными трудностями с выведением урины из организма пациента. Катетеризация — это медицинская процедура, направленная на введение в уретру специального устройства (катетера), позволяющего обеспечит принудительный отвод урины.

Процедура требует от уролога определённых знаний и навыков и может быть проведена в плановом или экстренном режиме. В зависимости от цели проведения выделяют разные её виды.

Вид катетеризации

Для чего проводят?

Диагностическая

  • Забор стерильной урины непосредственно из МП для проведения её исследований;

  • Введение контрастсодержащего вещества в МП перед проведением его диагностики;

  • Проверка целостности уретры после травматических повреждений таза;

  • При проведении уродинамических исследований, направленных на определение объёма МП, прочее.

Гигиеническая

Обеспечение необходимого ухода за пациентами, которые пребывают в тяжёлом положении и не могут самостоятельно опорожнить МП.

Лечебная

  • Для принудительного выведения урины, если имеется задержка более чем на двенадцать часов;

  • При сбое функции мочевыделения;

  • После урологических операция в период восстановления.

Показания и противопоказания к установке катетера мочевого пузыря

Показания:

Противопоказания:

  • Нарушения природного процесса мочеиспускания, требующие принудительного отвода урины. Такое происходит при добро- или злокачественных новообразованиях предстательной железы, параличах МП и прочих патологиях;

  • Диагностика, которая требует использования стерильной урины из мочевого пузыря пациента;

  • Патологии МП и мочевыводящего канала, при которых лечения требует введения в их полость фармакологических препаратов для проведения от крови и гнойных выделений.

  • Травматические повреждения МП и мочевыводящего канала;

  • Патологическое состояние, при котором поступление урины в МП отсутствует;

  • Спазматические сокращения уретрального канала;

  • Воспалительные процессы, протекающие в уретре и МП острой и хронической стадии.

Иногда при неправильном проведении процедуры, противопоказания могут возникнуть спонтанно из-за травматических повреждений уретры.

Особенности катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин

Установка катетера в мочевой пузырь мужчине существенно затруднена анатомическими особенностями строения мужской уретры. По сравнению с женской, она имеет большую длину, а её диаметр меняется на всей протяжённости, что требует от уролога особой аккуратности и мастерства в процессе введения катетера.

В процессе введения половой орган фиксируют возле головки и, раскрыв вход в уретру, аккуратно вводят в него катетер, который предварительно смазали глицерином. Во время введения пациенту нужно быть расслабленным и глубоко дышать. В случае, если обнаружены препятствия, не позволяющие продвигать дренаж дальше, процедуру останавливают для того, чтобы исключить прободение мочеиспускательного канала.

Из-за высоко риска развития осложнений и инфицирования, инсталляцию дренажа пациентам мужского пола проводят только при наличии строгих показаний.

Введение катетера в мочевой пузырь пациенток женского пола проходит намного проще и быстрее, поскольку их уретральный канал шире и в разы короче мужского. Перед введение на катетер наносят глицерин и аккуратно продвигают его по каналу. Сложности могут возникнуть в случае его стриктур и крупных новообразований матки, при которых она деформируется и давит на уретру.

Катетер считается доведённым до МП при появлении в дренажной трубке урины. Дальнейшие манипуляции определяются, исходя из цели проведения процедуры.

Особенности катетеризации МП у детей

Инсталляцию дренажа детям назначают крайне редко, при наличии серьёзных показаний, поскольку процедура сопряжена с высоким риском развития осложнений. Катетеризация мочевого пузыря проводится мягким катетером, размер которого подбирают индивидуально, исходя из возраста ребёнка.

Урологу нужно предпринять все меры к тому, чтобы минимизировать риск развития воспалительных процессов после проведения манипуляций. Для этого он должен соблюдать идеальную стерильность и быть хорошо знакомым с техникой проведения у маленьких пациентов.

Осложнения после катетеризации

Риск развития осложнений после данной процедуры достаточно высок, но только в случае нарушений техники её проведения. Для того, чтобы своевременно заметить негативную реакцию в процессе, делают местную анестезию, которая позволяет ощутить болевую симптоматику, на которую нужно сразу же отреагировать, прекратив проведение манипуляций. Таким образом, можно избежать таких осложнений, как:

  • травматизация или перфорация уретрального канала;
  • развитие кровотечения;
  • появление фистул.

Ещё одно серьёзное осложнение — восходящая инфекция органов МПС, в результате которого у пациента может развиться:

  • воспаление МП — цистит;
  • воспалительные процессы чашечно-лоханочного аппарата и интерстициальной ткани почек;
  • воспаление уретры;
  • защемление головки полового органа кольцом крайней плоти — парафимоз.

При несоблюдении санитарно-гигиенических норм во время проведения процедуры и неаккуратности диагноста из-за повреждений мочеиспускательного канала может быть инфицирована кровеносная система организма.

Немаловажную роль играет и правильный подбор катетера для проведения манипуляций. Так, при применении трубки большего диаметра, пациентки женского пола могут страдать от такого неприятного явления, как расширение уретры.

В случае, если пациенту прописали постоянно ношение дренажа, он должен в точности следовать всем рекомендациям лечащего врача и правильно его эксплуатировать, а именно:

  • регулярно проводить гигиенические мероприятия;
  • при появлении в урине кровяной примеси немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью;
  • проводить удаление катетера исключительно по показания в медицинском учреждении.
В сети клиник «Доктор рядом» созданы комфортные условия для проведения катетеризации. Наши урологи имеют многолетний опыт работы и располагают современными аппаратами для проведения всех необходимых манипуляций. У нас не бывает очередей, поскольку приём проводится по предварительной записи. Записаться к нам приём можно, заполнив онлайн-форму или, позвонив нам: +7 (495) 153-01-77.

BMJ Best Practice

Анимированная демонстрация катетеризации мужской уретры

Необходимое оборудование

  • Латексные или силиконовые катетеры Фоли (14 френч для общего использования; при гипертрофии простаты подходят более крупные катетеры 16 френч, которые могут легче проходить из-за их большей жесткости; размеры от 12 до 24 френч могут использоваться в зависимости от ситуации)

  • Стерильная простыня

  • Стерильная салфетка (лучше пористая)

  • Стерильные перчатки

  • Пластиковый фартук

  • Стерильный контейнер

  • Почковидный лоток

  • 10 мл шприц, заполненный 10 мл стерильной воды (не физиологическим раствором)

  • Смазочный гель (например, лидокаиновый) для анестезии в предварительно заполненном 10 мл шприце

  • Тампоны и физиологический раствор (хлоргексидин или другие растворы для обработки поверхности, если хлоргексидин вызывает раздражение кожи).

Противопоказания

Не выполняйте катетеризацию мочеточника после травмы таза, особенно, если есть подозрение на травму уретры, которая может сопровождать перелом таза. У больных с травмой уретры существует риск того, что катетер может пройти прямо через уретру в окружающие ткани. Этим больным необходимо проведение визуализационного исследования уретры перед катетеризации.

Если вам не удастся ввести уретральный катетер два или более раз, обратитесь за помощью к более опытному клиницисту. Возможно необходимо использовать изогнутый кончик катетера, меньшего или большего размера, катетер с тремя отверстиями для ирригации.

Если пациент дееспособен и отказывается от катетеризации уретры после достаточного общения и понимает, что ему говорят, не выполняйте процедуру против его желания.

Фимоз, гипоспадия и деформации полового члена могут затруднить катетеризацию мочеиспускательного канала, но они не имеют противопоказаний.

Показания

  • Острая задержка мочи

  • Периоперационный сбор мочи

  • Точное измерение объема мочи у больных, которые находятся в остром или критическом состоянии

  • Повторное введение мочевого катетера на длительный срок

  • Увеличение простаты, вызывающее хроническую обструкцию мочевого пузыря

  • Орошение мочевого пузыря или введение растворов

Больным с недержанием и неподвижным больным может потребоваться катетеризация, но это не является четким показанием. Риск инфицирования должен уравновешиваться удобством катетера.

Осложнения

  • Невозможность катетеризации: обратитесь за помощью в более опытным клиницистам

  • Инфекция мочевыводящих путей: удалите катетер и назначьте антибиотики в соответствии с местными протоколами

  • Кровотечение: незначительные кровотечения встречаются часто и обычно прекращаются спонтанно; более значительные уретральные кровотечения требуют совета более опытных врачей

  • Создание ложных ходов: катетеризация с усилием может привести к образованию слепо заканчивающихся ходов, что делает трудной катетеризацию уретры и провоцирует травматическое кровотечение; всегда избегайте применения силы при катетеризации

  • Заблокированный катетер: может быть результатом попадания сгустка или другого материала. Аспирация или промывание стерильной водой катетера поможет очистить просвет; однако может потребоваться переустановка катетера. Если наблюдается гематурия и образование сгустков, необходимо выполнить орошение через трехходовой катетер и связаться с командой урологии.

Последующий уход

Документация:

Убедитесь, что информированное согласие пациента получено. Также фиксируйте объем стерильной воды, введенной в баллон и объем остаточной мочи, а также развитие каких-либо осложнений, возникших во время процедуры. Также может быть разумным документирование цвета и качества выделяемой мочи, и были ли осложнения процедуры

Мешок для сбора мочи:

После успешной установки катетера убедитесь, что дренирование происходит надлежащим образом и что для сбора мочи подобран правильный мешок для сбора мочи.

  • Для измерения почасового объема выделяемой мочи может потребоваться урометр

  • Для амбулаторных пациентов доступны различные мешки.

Удаление:

После того, как пациенту больше не требуется катетер, удалите его как можно скорее, чтобы предотвратить инфекцию. Сдуйте баллон перед удалением катетера.

цены на услугу в клинике АО Медицина

Катетеризация мочевого пузыря – манипуляция, которая представляет собой введение катетера (стерильной трубки) в мочеиспускательный канал. Делают это для выведения мочи либо для выполнения некоторых лечебных задач. Проводится процедура и мужчинам, и женщинам. Она требует от специалиста большого опыта, а также аккуратности и внимательности.

Когда необходима процедура

Среди показаний для катетеризации мочевого пузыря называют следующие ситуации:

  • задержка мочи по разным причинам: от опухолей – до травм;
  • необходимость промыть мочевой пузырь при лечении воспалений;
  • невозможность пациента самостоятельно посещать туалет, например, после сложных операций;
  • необходимость ввести определенные лекарства внутренним способом;
  • проведение рентгенографических исследований – в таком случае при помощи этой процедуры внутрь вводят специальное вещество;
  • забор мочи для проведения отдельных диагностических мероприятий.

Решение о такой процедуре принимается на основе обследования. Проведение катетеризации мочевого пузыря назначается в тех случаях, когда решить вопрос другими (более простыми) способами не представляется возможным.

Противопоказания

Поскольку задача довольно сложная, есть ситуации, в которых ее решение невозможно. К противопоказаниям при катетеризации мочевого пузыря относят следующие моменты:

  • воспаление уретры. Это касается как хронической, так и острой формы;
  • анурия. Так называют полное отсутствие мочи в мочевом пузыре – в этом случае сама по себе процедура не имеет никакого смысла;
  • спазм сфинктера мочевого. В такой ситуации невозможно ввести катетер или это пришлось бы делать с серьезными травмами.

Учет противопоказаний очень важен для того, чтобы избежать любых негативных последствий.

Наши врачи

Наши преимущества

Если катетеризацию мочевого пузыря делают наши врачи, пациенты могут быть уверены в ключевых преимуществах:

  • большой опыт специалистов. Наши работники не только получили хорошее образование, но и постоянно повышают квалификацию, совершенствуют свои навыки;
  • 100% соблюдение всех рекомендаций для этой и других процедур. Тщательное обследование, полная стерильность, максимально внимание к ощущениям и состоянию пациента;
  • применение только тех материалов, расходников, инструментов, оборудования и препаратов, которые отлично себя зарекомендовали. Мы всегда выбираем лучшее из того, что существует на рынке;
  • индивидуальный подход. Именно он позволяет избежать осложнений и добиться необходимого результата для конкретного пациента.

Подготовка

Как правило, подготовка к катетеризации мочевого пузыря имеет непосредственное отношение именно к специалисту, который проводит манипуляции. Самому пациенту нужно лишь успокоиться и расслабиться, а также принять необходимое положение. Мужчинам введение катетера осуществляют в положении лежа, с выпрямленными ногами, а женщинам – в положении лежа, с поднятыми на специальном кресле и разведенными ногами.

Последствия

После катетеризации мочевого пузыря осложнения возможны – чаще всего при неправильном, неосторожном или неумелом проведении манипуляций. Тогда могут возникнуть:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • повреждения, сопровождающиеся кровью в моче, кровотечения;
  • сложности при выведении катетера.

Современные инструменты позволяют проводить катетеризацию мочевого пузыря с минимальными рисками, особенно при хорошей подготовке врача. А если возникают какие-то негативные последствия, при своевременном лечении их удается нейтрализовать в относительно короткое время.

Периодическая катетеризация мочевого пузыря | inurol.kiev.ua

Е.С. Филиппова
к.м.н., доцент кафедры урологии Уральского государственного медицинского университета (г. Екатеринбург)

В рамках урологической интернет-конференции №5 «Дренирование мочевых путей» Екатерина Сергеевна Филиппова, к.м.н., доцент кафедры урологии Уральского государственного медицинского университета, выступила с подробным докладом о технике выполнения периодической катетеризации и опциях, доступных сейчас российским пациентам.

Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, периодическая катетеризация является стандартным методом лечения больных с нарушением функции опорожнения мочевого пузыря. К этой категории относятся не только пациенты, не имеющие возможность мочиться самостоятельно и/или имеющие большой объем остаточной мочи, но и те, кто опорожняет мочевой пузырь за счет мышц брюшного пресса или рефлекторно.

Преимущества интермиттирующей катетеризации

Периодическая (интермиттирующая) катетеризация имеет ряд заметных преимуществ. В частности, при ней нет осложнений, связанных с использованием постоянного дренажа (пролежни, хроническое воспаление, формирование биопленок, повышение риска развития новообразований). Также снижается риск развития пузырно-мочеточникового рефлюкса, ведущего к поражению верхних мочевых путей — пиелонефриту, уросепсису, хронической почечной недостаточности и т.д.. При правильно организованной периодической катетеризации сохраняется емкость мочевого пузыря, отсутствуют ограничения в реабилитации и повышается общее качество жизни пациентов.

Стереотипы об интермиттирующей катетеризации

С 1972 года, после широкого внедрения метода периодической катетеризации в медицинскую практику, удалось существенно снизить смертность от урологических осложнений пациентов с повреждениями спинного мозга, особенно в позднем периоде после травмы [1]. Несмотря на это, в России лишь порядка 5% пациентов со спинальной травмой получают назначение интермиттирующей катетеризации, тогда как, например, в Нидерландах этот показатель достигает 87% [2]. Отчасти это связано с тем, что в России как среди пациентов, так и среди врачей разных специальностей сохраняется множество мифов, связанных с периодической катетеризацией. К примеру, многие считают, что катетеризация требует особых стерильных условий или присутствия медицинского персонала, и пациент не может выполнять ее самостоятельно, что процедура травматична и ведет к повреждениям уретры или мочевого пузыря, что она повышает риск инфекции. Наконец, сохраняется убеждение, что лучше мочиться самостоятельно, путем выдавливания или выстукивания мочи, чем прибегать к использованию катетера. Все эти идеи не соответствуют действительности.

Консультирование и обучение пациентов

На этапе освоения методики пациенту требуется качественное консультирование и обучение, именно на этом этапе желательно присутствие среднего медицинского персонала для того, чтобы помочь больному в подборе позы для катетеризации и разъяснить технические вопросы. Существует также ряд приспособлений для упрощения самокатетеризации – в частности, зеркала, которые крепятся к ноге или на ободок унитаза, а также устройства для удержания катетера. Они чуть менее распространены в России, чем в странах Европы, но их, тем не менее, возможно достать. Таким образом, практически любой пациент может освоить метод периодической катетеризации при наличии грамотной консультативной помощи. Важно также напомнить пациенту о необходимости антисептической обработки рук и области наружного отверстия уретры перед выполнением процедуры.

Стерильность или ее отсутствие

Интермиттирующая катетеризация подразделяется на три вида:

  • стерильная — проводится в стерильном помещении. Используются стерильные перчатки, стерильные одноразовые катетеры и стерильная емкость для слива мочи.
  • асептическая — проводится в нестерильном помещении. Используются стерильные одноразовые катетеры и дезинфекция области гениталий.
  • чистая — проводится в нестерильном помещении. Используются чистые перчатки, также может проводиться без перчаток. Чистый, но не обязательно стерильный раствор для обработки гениталий и чистая емкость для слива мочи.

С 2008 года рекомендации Европейской ассоциации урологов отдают предпочтение асептической катетеризации. Средняя ежедневная частота катетеризации составляет 4– 6 раз, однако нужно помнить, что у некоторых пациентов — к примеру, при гиперактивности или малом объеме мочевого пузыря — она может выполняться чаще. Рекомендуемый диаметр катетера — 12-14 Ch. В идеале объем мочевого пузыря при катетеризации не должен превышать 400–500 мл.

Особенности катетеров и их получение в РФ

Катетеры для самостоятельного применения делятся на лубрицированные и нелубрицированные, латексные и безлатексные, с антибактериальным покрытием и без, требующие и не требующие активации водой. Как отметила Екатерина Сергеевна, использование доступных сухих катетеров в сочетании лубрикантом не обеспечивает нужного скольжения по уретре, отягощает процедуру и повышает риск осложнений. По этой причине предпочтительно применение лубрицированных катетеров [3]. Сегодня нет однозначных данных в пользу одного из видов прелубрицированных катетеров в сравнении с остальными. Мировой рынок катетеров для периодической катетеризации весьма широк. Производители стараются сделать их как можно более гибкими и компактными. Впрочем, не все модели сегодня доступны в России из-за их высокой стоимости. Вместе с тем российские пациенты могут получать катетеры бесплатно по программе реабилитации, что недоступно жителям ряда стран СНГ.

На территории РФ сегодня представлены, в частности, катетеры Gentle Cath с гидрофильным покрытием — к ним прилагаются саше с водой для активации.КатетерыBBraun готовы к использованию, в качестве покрытия используется глицерин. Форма упаковки позволяет держаться за нее при введении катетера. КомпанияColoplast является старейшей на российском рынке и выпускает два типа катетеров: активируемые Easy Cath и готовые к использованию Speedy Cath. Оба имеют ПВП-покрытие.

Также существуют наборы, где катетер уже присоединен к мешку-мочеприемнику, в России их можно получить бесплатно. Это приспособление удобно, если пациент проводит процедуру вне дома. Катетеризация при помощи такого набора всегда будет асептической: доступные сегодня наборы, выпускаемые компаниями Coloplast и BBraun, не нуждаются в активации и могут использоваться сразу.

Признаком неадекватной коррекции функциональных нарушений мочеиспускания является рецидивирование инфекций мочевых путей на фоне интермиттирующей катетеризации. Это обычно не зависит от типа катетера и сопряжено с неверно выбранной тактикой лечения.

К сожалению, российские пациенты лишены возможности выбирать катетеры самостоятельно: они получают то, что им выписано по программе реабилитации. В любом случае лучшим является тот катетер, который подходит конкретному пациенту.

Материал подготовила В.А. Шадеркина

Статья опубликована в журнале «Дайджест урологии» №4-2019

Лаборатория катетеризации сердца

Катетеризация сердца – минимально инвазивная процедура, при которой можно получить точную и четкую информацию о работе сердца, коронарных артерий, расположенных на поверхности сердца, и аорты. Для определения суженных и закупоренных артерий, проверки работы четырех клапанов сердца и оценки врожденных дефектов сердца используется небольшая трубка — катетер.

Катетеризация сердца проходит в четыре этапа:

  • Измерение артериального давления в крупных артериях сердца
  • Взятие крови на анализ
  • Проведение коронароангиографии и рентген-исследования коронарных артерий
  • Проведение вентрикулограммы левого желудочка и рентген-исследования нижней левой камеры сердца

Катетеризация сердца может проводиться по двум причинам. Во-первых, она поможет получить важные сведения о сердце и крупных артериях, поможет врачу более четко увидеть источник нарушений работы сердца и определить, является ли пациент кандидатом на проведение операции.

Кроме того, катетеризация сердца проводится с диагностической целью. Как правило, процедура выполняется после проведения других, менее инвазивных исследований пациентам, у которых может наблюдаться нарушение работы сердца. Катетеризация сердца проводится после таких процедур, как:

  • электрокардиограмма (ЭКГ), регистрация электрической активности сердца
  • эхокардиограмма предусматривает использование звуковых волн для визуализации структуры и функции сердца
  • нагрузочный тест проводит диагностику при помощи ЭКГ во время выполнении нагрузки на беговой дорожке или стационарном велосипеде
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПРОВЕДЕНИЮ КАТЕТЕРИЗАЦИИ СЕРДЦА?

Как правило, пациентам рекомендуют продолжить их обычный прием препаратов, за исключением антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов. Эти препараты влияют на свертываемость крови, поэтому дозировка может быть снижена или прием препарата приостановлен на какое-то время до проведения исследования. Пациенты должны обсудить с врачом план приема препаратов, в том числе безрецептурных препаратов и добавок к пище, чтобы провести все необходимые изменения.

Все пациенты должны дать врачу экземпляр ранее проводившихся ЭКГ, если они имеются. Пациентам с сахарным диабетом могут потребоваться дополнительные инструкции от врача по подготовке к процедуре.

В день проведения исследования, разрешен только легкий завтрак. Непосредственно перед исследованием, пациентов попросят ответить на ряд вопросов для составления анамнеза. Пациенты должны обсудить свой анамнез с врачом на предмет наличия у него нарушений свертываемости крови или аллергических реакций на:

  • йод
  • моллюски
  • клубнику
  • контрастные вещества, которые использовались в ранее пройденных тестах и процедурах

Катетеризация сердца может проводиться как амбулаторно, так и в стационарно в прохладном, стерильном помещении лаборатории катетеризации.

Пациента удобно размещают и вводят ему внутривенную (I.V.) трубку для введения седативного средства и любого другого необходимого препарата. Постоянно отслеживается частота сердечных сокращений и ритм.

Катетер вводится в бедренную артерию в области бедра/паха, иногда его могут размещать в локтевом сгибе или на запястье. Затем он направляется к сердцу, что может доставлять пациенту некоторый дискомфорт.

Когда катетер достигает сердца, замеряется артериальное давление и возможно берутся образцы крови на анализ. Через катетер вводится контрастное вещество. Это может вызывать кратковременное чувство тошноты, головной боли, учащенного сердцебиения или приливов/покраснения по всему телу.

Сначала врач выполняет сначала вентрикулограмму, а затем коронароангиографию и, в некоторых случаях, аортограмму.

Процедура занимает от 30 минут до 1 часа.

Катетеризация сердца — Mayo Clinic

Обзор

Катетеризация сердца (kath-uh-tur-ih-ZAY-shun) — это процедура, при которой тонкая гибкая трубка (катетер) проводится через кровеносный сосуд к сердцу для диагностики или лечения определенных сердечных заболеваний, таких как как закупорка артерий или нерегулярное сердцебиение. Катетеризация сердца дает врачам важную информацию о сердечной мышце, сердечных клапанах и кровеносных сосудах в сердце.

Во время катетеризации сердца врачи могут проводить различные тесты сердца, проводить лечение или удалять кусочек сердечной ткани для исследования.Некоторые методы лечения сердечных заболеваний, такие как коронарная ангиопластика и коронарное стентирование, проводятся с использованием катетеризации сердца.

Обычно вы просыпаетесь во время катетеризации сердца, но вам будут давать лекарства, которые помогут вам расслабиться. Восстановление после катетеризации сердца происходит быстро, а риск осложнений невелик.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Почему это делается

Катетеризация сердца — это обычная процедура, выполняемая для диагностики или лечения различных сердечных заболеваний.Например, ваш врач может порекомендовать эту процедуру, среди прочего, если у вас нерегулярное сердцебиение (аритмия), боль в груди (стенокардия) или проблемы с сердечным клапаном.

Катетеризация сердца может выполняться во время диагностики или лечения:

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Врожденный порок сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Порок клапана сердца
  • Микрососудистая болезнь сердца

При катетеризации сердца врач может:

  • Найдите сужение или закупорку кровеносных сосудов, которые могут вызвать боль в груди (ангиограмма)
  • Измерение давления и уровня кислорода в различных отделах сердца (гемодинамическая оценка)
  • Посмотрите, насколько хорошо сердце перекачивает кровь (правый или левый вентрикулограмма)
  • Возьмите образец ткани вашего сердца (биопсия)
  • Диагностировать проблемы с сердцем, присутствующие с рождения (врожденные пороки сердца)
  • Диагностировать порок клапана сердца
  • Проверить кровеносные сосуды на наличие тромбов

Катеризацию сердца можно проводить одновременно с другими кардиологическими процедурами, например:

  • Расширение суженной артерии (ангиопластика) с установкой стента или без него
  • Лечение нерегулярного сердечного ритма с помощью холода или тепла (сердечная абляция)
  • Закрытие отверстий в сердце и устранение других врожденных пороков сердца
  • Открытие суженных клапанов сердца (баллонная вальвулопластика)
  • Ремонт или замена сердечных клапанов (хирургия сердечных клапанов)

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Как и большинство операций на сердце и кровеносных сосудах, катетеризация сердца сопряжена с определенными рисками.Однако серьезные осложнения случаются редко.

Возможные риски катетеризации сердца:

  • Кровотечение
  • Сгустки крови
  • Ушиб
  • Повреждение артерии, сердца или области, в которую был введен катетер
  • Сердечный приступ
  • Инфекция
  • Нарушение сердечного ритма (аритмии)
  • Повреждение почек
  • Ход
  • Аллергические реакции на контрастный краситель или медикаменты

Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу перед катетеризацией сердца.

Как вы готовитесь

Если ваш врач рекомендовал катетеризацию сердца, вам необходимо выполнить несколько шагов, чтобы подготовиться к процедуре.

  • Ничего не ешьте и не пейте как минимум за шесть часов до обследования или в соответствии с указаниями врача. Наличие еды или жидкости в желудке может увеличить риск осложнений от анестезии. Спросите врача или медсестру, следует ли вам принимать лекарства, запивая небольшим количеством воды.Если у вас диабет, попросите инструкции о лекарствах от диабета и инсулине. Обычно вы сможете что-нибудь поесть и выпить вскоре после процедуры.
  • Сообщите своему врачу, если вы принимаете препараты для разжижения крови. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием лекарств, которые могут разжижать кровь, таких как варфарин (Jantoven), аспирин, апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa) и ривароксабан (Xarelto).
  • Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства от диабета. Некоторые красители, используемые во время некоторых процедур катетеризации сердца, могут повышать риск побочных эффектов некоторых лекарств от диабета, включая метформин.
  • Возьмите с собой на тест все лекарства и добавки. Лучше всего, если вы возьмете оригинальные флаконы, чтобы врач знал точную дозу, которую вы принимаете.

Чего можно ожидать

Перед процедурой

Перед катетеризацией сердца вам, скорее всего, будут измерять артериальное давление и пульс.Вас могут попросить в туалет для опорожнения мочевого пузыря.

Вас могут попросить удалить зубные протезы и любые украшения, особенно ожерелья, которые могут мешать изображению сердца.

Липкие пластыри (электроды) будут размещены на груди, чтобы контролировать сердцебиение до, во время и после процедуры.

Медсестра или техник могут сбрить волосы с того места, куда будет вставлен катетер.

Во время процедуры

Катетеризация сердца обычно проводится в больнице в помещении со специальными рентгеновскими аппаратами и аппаратами для визуализации.Как и операционная, лаборатория катетеризации сердца является стерильной зоной.

Специалист вставит IV в ваше предплечье или руку и даст вам лекарство, называемое успокаивающим, чтобы помочь вам расслабиться. Количество седативного средства, необходимое для процедуры, зависит от состояния вашего здоровья и от того, почему вы проходите процедуру. Вы можете быть полностью бодрствующим или находиться под легким седативным действием, или вам могут дать общую анестезию (полностью уснуть).

Во время катетеризации сердца один или несколько катетеров проходят через кровеносный сосуд в паху, запястье или шее, в зависимости от причины процедуры, и направляются к сердцу.

Область, в которую будет вставлен катетер, обезболивают, а затем делают небольшой разрез для доступа к кровеносному сосуду. В это отверстие проходит пластиковая оболочка, позволяющая врачу вставить катетер.

Что произойдет дальше, зависит от того, почему вам проводят катетеризацию сердца. Катетеризация сердца часто используется для катетеризации сердца:

  • Коронарная ангиограмма. Во время этого теста для проверки закупорки артерий, ведущих к сердцу, через катетер вводят краситель и делают рентгеновские снимки сердечных артерий.Краситель способствует более четкому отображению кровеносных сосудов на рентгеновских снимках. На коронарной ангиограмме катетер обычно сначала помещают в артерию в паху или запястье.
  • Абляция сердца. В этой процедуре врач использует тепловую или холодную энергию, чтобы создать крошечные шрамы в вашем сердце, чтобы заблокировать аномальные электрические сигналы и восстановить нормальное сердцебиение.
  • Катетеризация правых отделов сердца. Эта процедура проверяет давление и кровоток в правой части сердца.Катетер вводится в вену на шее или в паху. В катетере есть специальные датчики для измерения давления и кровотока в вашем сердце.
  • Баллонная ангиопластика со стентированием или без него. Эта процедура используется для открытия суженной артерии в сердце или рядом с ним. Для этой процедуры катетер можно ввести как в запястье, так и в пах.

    Катетер направлен к суженной артерии. Затем баллонный катетер меньшего размера вводится через гибкий катетер и надувается в суженной области, чтобы открыть его.Часто врач также помещает сетчатую спираль, называемую стентом, в суженную часть, чтобы сохранить артерию открытой.

  • Биопсия сердца. Если врач берет образец ткани сердца (биопсия), катетер обычно вводят в вену на шее. Реже он может располагаться в паху. Катетер с маленьким наконечником в виде челюсти используется для извлечения небольшого кусочка ткани из сердца.
  • Ремонт врожденных пороков сердца. Если врач закрывает отверстие в сердце, например дефект межпредсердной перегородки или открытое овальное отверстие, катетеры могут быть вставлены как в артерии, так и в вены паха и шеи.Затем в сердце вставляется устройство, чтобы закрыть отверстие.
  • Баллонная вальвулопластика. Эта процедура проводится для расширения суженного сердечного клапана. Размещение катетеров зависит от конкретного типа проблемы с сердечным клапаном. Катетер продевается через клапан. Затем надувается баллон, чтобы клапан легче открывался.
  • Замена сердечного клапана. Катетер используется для имплантации искусственного клапана в сердце для замены суженного сердечного клапана.Например, процедура, называемая транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR), использует катетер для замены неисправного аортального сердечного клапана.

Если вы бодрствуете во время процедуры катеризации сердца, вас могут попросить сделать глубокий вдох, задержать дыхание, кашлять или поставить руки в разные положения на протяжении всей процедуры. Стол может иногда наклоняться, но вы будете пристегнуты ремнем безопасности, чтобы удерживать вас на столе.

Проведение катетера не должно быть болезненным, и вы не должны чувствовать, как он движется по вашему телу.Сообщите своему врачу или медсестре, если вы испытываете дискомфорт.

После процедуры

Скорее всего, вы проведете несколько часов в комнате для восстановления после процедуры, пока не пройдет успокоение.

После выхода из палаты выздоровления вас обычно переводят в обычную больницу или амбулаторную палату. После того, как катетер будет удален, техник или медсестра надавят на места введения. Если катетер был помещен в паховую область, возможно, вам придется полежать ровно в течение нескольких часов после процедуры, чтобы избежать серьезного кровотечения и дать артерии зажить.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от вашего общего состояния здоровья и причины катетеризации.

Область, в которую был введен катетер, может болеть в течение нескольких дней. Сообщите своему врачу, если у вас есть кровотечение, новый или усиленный отек или боль в месте доступа или рядом с ним.

Результаты

Если катетеризация сердца была сделана для диагностики сердечного заболевания, ваш врач должен объяснить вам результаты.

Если ваш врач обнаружит закупорку во время катетеризации сердца, он или она может немедленно устранить закупорку с установкой стента или без нее, чтобы вам не пришлось проводить еще одну процедуру катетеризации. Ваш врач должен обсудить, возможно ли это, до начала процедуры.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

15 октября 2021 г.

Катетеризация сердца | Американская кардиологическая ассоциация

Что такое катетеризация сердца?

Катетеризация сердца (катетеризация сердца или катетеризация сердца) — это процедура, позволяющая проверить, насколько хорошо работает ваше сердце. Тонкая полая трубка, называемая катетером, вставляется в большой кровеносный сосуд, ведущий к сердцу. Посмотреть иллюстрацию катетеризации сердца (ссылка откроется в новом окне).

Факты

  • Катетеризация сердца выполняется, чтобы выяснить, есть ли у вас заболевание сердечной мышцы, клапанов или коронарных (сердечных) артерий.
  • Во время процедуры можно измерить давление и кровоток в вашем сердце.
  • Коронарная ангиография (PDF) выполняется во время катетеризации сердца. Через катетер вводится контрастный краситель, видимый в рентгеновских лучах. На рентгеновских снимках видно, как краситель течет по сердечным артериям. Это показывает, где артерии заблокированы.
  • Вероятность развития проблем во время катетеризации сердца невелика.

Почему людям делают катетеризацию сердца?

Кардиокатастрофа предоставляет информацию о том, насколько хорошо работает ваше сердце, выявляет проблемы и позволяет проводить процедуры по открытию заблокированных артерий. Например, во время катетеризации ваш врач может:

  • Сделайте рентген с использованием контрастного красителя, введенного через катетер, чтобы найти суженные или заблокированные коронарные артерии. Это называется коронарной ангиографией или коронарной артериографией.

Посмотреть анимацию ангиограммы

  • Выполните чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), такое как коронарная ангиопластика со стентированием, чтобы открыть суженные или заблокированные сегменты коронарной артерии.
  • Проверьте давление в четырех камерах вашего сердца.
  • Возьмите образцы крови, чтобы измерить содержание кислорода в четырех камерах вашего сердца.
  • Оценить способность насосных камер сокращаться.
  • Ищите дефекты в клапанах или камерах вашего сердца.
  • Удалите небольшой кусочек ткани сердца для исследования под микроскопом (биопсия).

«Было потрясающе видеть всю процедуру на экране телевизора. Я многое узнал о своем сердце ». Роберта, 41

Каковы риски катетеризации сердца?

Катетическая катетера обычно очень безопасна. У небольшого количества людей есть мелкие проблемы. У некоторых появляются синяки в том месте, где был введен катетер (место прокола).Контрастный краситель, который заставляет артерии обнаруживаться на рентгеновских снимках, вызывает у некоторых людей тошноту, зуд или крапивницу.

Как подготовиться к катетеризации сердца?

  • Вам будут даны инструкции о том, что есть и пить в течение 24 часов до обследования.
  • Обычно вас просят ничего не есть и не пить за шесть-восемь часов до процедуры катетеризации.
  • Расскажите своему врачу о любых лекарствах (включая безрецептурные, травы и витамины), которые вы принимаете.Врач может попросить вас не принимать их перед процедурой катетеризации. Не прекращайте принимать лекарство, пока врач не скажет вам об этом.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас аллергия на что-либо, особенно на йод, моллюсков, латексные или резиновые изделия, такие лекарства, как пенициллин или краситель для рентгеновских лучей.
  • Сделайте так, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после процедуры.
  • Если вы обычно носите слуховой аппарат, надевайте его во время процедуры. Если вы носите очки, принесите их на прием.

Что происходит при катетеризации сердца?

Врач со специальной подготовкой проводит процедуру с бригадой медсестер и техников. Процедура проводится в больничной лаборатории катетеризации сердца.

  • Перед процедурой катетеризации медсестра вставит капельницу (внутривенную) в вену на руке, чтобы вы могли получить лекарство (успокаивающее), которое поможет вам расслабиться, но вы будете бодрствовать и сможете следовать инструкциям во время процедуры. .
  • Медсестра очистит и побреет место, где будет работать врач.Обычно это в области паха.
  • Обычно используется местный анестетик, чтобы обезболить место укола иглой.
  • Врач проткнет вашу кожу иглой в большой кровеносный сосуд. В сосуд вставляется небольшая трубка размером с соломинку (называемая оболочкой). Врач осторожно введет катетер (длинную тонкую трубку) в сосуд через оболочку. Видеоэкран покажет положение катетера, когда он продвигается через основные кровеносные сосуды к сердцу.Вы можете почувствовать давление в паху, но не должны чувствовать боли.
  • На кончик катетера можно поместить различные инструменты. Они включают инструменты для измерения давления крови в каждой камере сердца и в кровеносных сосудах, соединенных с сердцем, для просмотра внутренней части кровеносных сосудов, взятия образцов крови из разных частей сердца или для взятия образца ткани (биопсия) изнутри сердце.
  • Когда катетер используется для введения красителя, который можно увидеть на рентгеновских снимках, процедура называется ангиографией.
  • Когда катетер используется для очистки суженной или заблокированной артерии, процедура называется ангиопластикой или чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ).
  • Когда катетер используется для расширения суженного отверстия сердечного клапана, процедура называется вальвулопластикой.
  • Врач удалит катетеры и интродьюсер. Медсестра / медбрат прижмет этот участок, чтобы предотвратить кровотечение. Иногда используется специальное укупорочное устройство. Процедура длится около часа.

Что происходит после катетеризации сердца?

Вы отправитесь в палату восстановления на несколько часов.За это время вам придется полежать ровно.

  • На место прокола будет оказано давление, чтобы остановить кровотечение.
  • Вам будет предложено держать ногу прямо, и вы не сможете встать с кровати.
  • Во время выздоровления будут проверяться ваше сердцебиение и другие жизненно важные показатели (пульс и артериальное давление).
  • Сообщите о любой опухоли, боли или кровотечении в месте прокола или о боли в груди.
  • Перед выпиской из больницы вы получите письменные инструкции о том, что делать дома.

Что произойдет после того, как я вернусь домой?

Обязательно внимательно следуйте всем инструкциям. Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями вашего лечащего врача и записываться на прием перед выпиской из больницы. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности на следующий день после процедуры в зависимости от того, проводились ли какие-либо дополнительные вмешательства во время катетеризации сердца.

Небольшой синяк на месте прокола — это нормально. Если сайт начинает кровоточить, лягте ровно и сильно надавите на него в течение нескольких минут.Затем еще раз проверьте, остановилось ли кровотечение.

Позвоните своему врачу, если:

  • Нога в результате прокола онемела или покалывала, ступня мерзла или посинела.
  • Область вокруг места прокола выглядит более поврежденной.
  • Место прокола набухает или из него вытекает жидкость.

Позвоните 911, если:

  • Место прокола очень быстро набухает.
  • Кровотечение из места прокола не замедляется при сильном надавливании.

Как я могу узнать больше о катетеризации сердца?

Поговорите со своим врачом. Вот несколько хороших вопросов:

  • Что вы узнаете из процедуры?
  • Когда я получу результаты?
  • Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности?
  • Какие лекарства мне нужно будет принимать?
  • Потребуется ли мне еще один курс лечения?

Катетеризация сердца: цель, процедура, риски, результаты

Что такое катетеризация сердца?

Катетеризация сердца (также называемая катетеризацией сердца, катетеризацией сердца или коронарной ангиограммой) — это процедура, которая позволяет врачу увидеть, насколько хорошо ваши кровеносные сосуды снабжают ваше сердце.Во время теста они вставляют длинную узкую трубку, называемую катетером, в кровеносный сосуд на руке или ноге и направляют ее к сердцу с помощью специального рентгеновского аппарата. Врачи используют контрастный краситель, который вводят в ваш кровеносный сосуд через катетер, чтобы снимать рентгеновские снимки ваших клапанов, коронарных артерий и камер сердца.

Зачем нужна катетеризация сердца?

Ваш врач использует катетеризацию сердца для:

Общие случаи использования катетеризации сердца

Ваш врач может использовать катетеризацию сердца как для поиска, так и для устранения проблем.Процедуры, которые могут быть выполнены во время катетеризации сердца, включают:

  • Ангиопластика. Ваш врач вставляет катетер с крошечным баллоном на конце. Когда этот баллон надувается, он выталкивает бляшку и расширяет артерию.
  • Биопсия. Ваш врач берет небольшой образец ткани вашего сердца.
  • Ремонт пороков сердца. Ваш врач закрывает отверстие в вашем сердце или останавливает утечку в клапане.
  • Установка стента. Ваш врач вставляет крошечную сетчатую трубку, называемую стентом, в вашу артерию, чтобы она оставалась открытой.
  • Замена клапана . Ваш врач может выполнить минимально инвазивную процедуру, называемую транскатетерной заменой аортального клапана (TAVR), чтобы заменить неисправный аортальный клапан.

Каковы риски катетеризации сердца?

Катетическая операция на сердце в целом безопасна. Но, как и в случае с любой процедурой, связанной с проникновением в ваше тело, здесь есть риски. Ваш врач обсудит с вами риски и постарается снизить вероятность их возникновения.

Риски могут включать:

Чего ожидать

Что происходит до катетеризации сердца?

Эта процедура обычно проводится в больнице. Большинству людей также потребуются анализы крови и ЭКГ. Еще о чем следует помнить:

  • Ваш врач или медсестра скажут вам, что вы можете, а что нельзя есть или пить перед процедурой.
  • Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая растительные продукты и пищевые добавки.
  • Спросите своего врача, какие лекарства вам следует принимать в день катетеризации. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых из них, например кумадина (разжижителя крови), за несколько дней до процедуры.
  • Если у вас диабет, спросите своего врача, как отрегулировать лекарства от диабета в день теста.
  • Сообщите своему врачу и медсестрам, если у вас аллергия на что-либо, особенно на йод, моллюсков, рентгеновский краситель, латекс, резиновые изделия (например, резиновые перчатки или воздушные шары) или лекарства пенициллинового ряда.
  • Возможно, вы не сможете пойти домой в день процедуры. Возьмите с собой личные вещи (например, халат, тапочки и зубную щетку), чтобы сделать ваше пребывание более комфортным. Пусть кто-нибудь отвезет вас домой.

Как долго длится катетеризация сердца?

Процедура катетеризации сердца обычно занимает около 30 минут (и больше, если у вас есть вмешательство), но время подготовки и восстановления добавляет несколько часов. Планируйте провести в больнице весь день.

Что происходит во время катетеризации сердца?

Наденешь больничный халат. Медсестра вставит вам в руку иглу для внутривенного введения, чтобы дать вам лекарства и жидкости.

Кардиологический кабинет выглядит как операционная. Вы будете лежать на специальном столе. Над вами будет большая камера и несколько ТВ-мониторов. Вы можете смотреть изображения из катетеризации на мониторах.

Медсестра очистит и, возможно, побреет место введения катетера (на руке или в паху).Стерильные салфетки закроют пораженное место и помогут предотвратить заражение. Держите руки по бокам, чтобы не двигать шторы.

Медсестра наложит электроды (маленькие плоские липкие пятна) вам на грудь. Электроды прикреплены к аппарату ЭКГ, который регистрирует электрическую активность вашего сердца.

Ваш врач пропишет вам слабое лекарство, чтобы помочь вам расслабиться, но во время процедуры вы будете бодрствовать. Ваш врач будет использовать лекарство, называемое местным анестетиком, чтобы обезболить область, в которую входит катетер.Это может быть у вас в паху (они называют это бедренным доступом) или на вашем запястье (лучевой доступ).

Ваш врач сделает небольшой разрез над кровеносным сосудом. Они вставят устройство, называемое интродьюсером, и проведут через него катетер в артерии вашего сердца. Вы можете почувствовать давление, но не должны чувствовать боли. Если вы чувствуете боль, сообщите об этом своему врачу.

Когда катетер установлен, они затемняют свет и вводят небольшое количество красителя (также называемого контрастным материалом) через катетеры в ваши артерии и камеры сердца.Контрастный материал очерчивает ваши сосуды, клапаны и камеры.

Когда врач вводит краситель в ваше сердце, вы можете почувствовать жар или покраснение. Это нормально и исчезнет через несколько секунд. Сообщите врачу или медсестрам, если вы чувствуете зуд или стеснение в горле, тошноту, дискомфорт в груди или любые другие симптомы.

Рентгеновская камера сделает снимки ваших артерий и камер сердца. Ваш врач может попросить вас сделать глубокий вдох, задержать дыхание или кашлять во время процедуры.Вам нужно будет задержать дыхание, пока они делают рентгеновские снимки. Когда все фотографии будут сделаны, команда снимет катетер и включит свет.

Что происходит после катетеризации сердца?

Если катетер был введен вам в запястье, ваш врач удалит его и оболочку. Они закроют порез и перевяжут его. Вы сможете ходить.

Врач будет наблюдать за вами в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо. Сообщите медсестре, если вы думаете, что у вас кровотечение, или чувствуете онемение или покалывание в пальцах.Вы можете принять лекарство, чтобы избавиться от дискомфорта в руке. Вы также получите инструкции по уходу за рукой после того, как пойдете домой.

Если катетер вошел в ваш пах, ваш врач извлечет устройство и закроет разрез с помощью швов, коллагенового уплотнения или давления. Коллагеновая прокладка — это белковый материал, который участвует в естественных процессах заживления вашего тела, образуя сгусток в артерии. В некоторых ситуациях ваш врач может сшить интродьюсер на место и вынуть его после остановки кровотечения.

Чтобы предотвратить заражение, ваша рана будет закрыта стерильной повязкой. Вам нужно будет лечь ровно и держать ногу прямо в течение 2–6 часов, чтобы предотвратить кровотечение. Чтобы не напрягать живот и пах, нужно держать голову низко (не более двух подушек). В это время вы не сможете ни сесть, ни встать. Медсестра будет регулярно проверять вашу повязку, но сообщит им, если вы считаете, что у вас кровотечение (ощущение тепла и влаги), или если у вас покалывает пальцы ног или чувствуете онемение. Вам могут назначить лекарства, которые помогут избавиться от дискомфорта после того, как действие анестетика закончится.Медсестра / медбрат поможет вам встать с постели, когда вы сможете встать.

Назначение вашего врача сообщит вам, когда вы сможете встать с постели и пойти в туалет. Медсестра поможет вам сесть и свесит ноги на край кровати.

Пейте много жидкости, чтобы вывести краситель из организма.

Вы можете чувствовать потребность в туалет чаще, чем обычно. Это нормально. Если во время процедуры вам не установили мочевой катетер, вам нужно будет использовать совок или писсуар, пока вы не сможете встать с постели.

Ваш врач скажет вам, можно ли вам пойти домой или нужно будет остаться на ночь.

Перед тем, как вы отправитесь домой, ваш врач обсудит лечение, включая лекарства, изменения в питании, упражнения и будущие процедуры. Они также расскажут о том, как следует ухаживать за местом раны, действиями и последующим уходом.

Как получить результаты катетеризации сердца?

Ваш врач расскажет вам, что он обнаружил во время процедуры и нужно ли им делать какие-либо другие процедуры, например, ангиопластику или стент.

Вернувшись домой, следуйте всем инструкциям врача относительно вашего уровня активности и того, какие лекарства принимать. На месте раны может быть синяк. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут другие проблемы.

Вам нужна процедура катетеризации сердца?

Ваш врач сказал вам, что у вас проблемы с сердцем?

У вас был сердечный приступ или, может быть, боль в груди?

В таком случае может потребоваться процедура катетеризации сердца, чтобы мы смогли изнутри увидеть, как работает ваше сердце.

Мы рассмотрим, что такое катетеризация сердца, что происходит во время катетеризации сердца и когда она вам понадобится.

Что такое катетеризация сердца?

Катетеризация сердца — это тест с использованием контрастного красителя, который обнаруживается на рентгеновских снимках, чтобы детально изучить ваше сердце. Этот тест также называется катетеризацией сердца.

Во время процедуры ваш лечащий врач введет небольшую трубку, называемую катетером, через вашу кожу в кровеносный сосуд в вашем паху, руке или шее.Через катетер можно пропустить инструменты для измерения или выполнения других процедур.

Контрастный краситель может быть введен в артерию, и вы можете почувствовать теплый или горячий прилив, распространяющийся по вашему телу в течение нескольких секунд, когда вы введете контрастный краситель.

Рентген будет сделан по мере продвижения контрастного красителя по кровеносным сосудам. Рентген покажет, есть ли закупорка, сужение или деформация кровеносных сосудов в вашем сердце.

В конце теста ваш лечащий врач удалит катетер и надавит на область, в которую был введен катетер (место прокола), чтобы остановить кровотечение.

Обычно проверка занимает около часа.

Во время теста, если будет обнаружено какое-либо сужение, ваш лечащий врач также может выполнить определенные процедуры по удалению любых закупорок, например, ангиопластику и установку коронарного стента.

Не волнуйтесь; мы расскажем, что означают эти термины.

Что такое ангиопластика?

Ангиопластика — это процедура растяжения заблокированной артерии. Металлическое устройство, называемое стентом, обычно оставляют в артерии, чтобы кровеносный сосуд оставался открытым.Стент может быть покрыт лекарством, чтобы кровеносный сосуд оставался открытым.

Заблокированная артерия может находиться в любом месте тела. Если закупоренная артерия представляет собой кровеносный сосуд, снабжающий кровью сердце, процедура называется чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ).

Ее также можно назвать коронарной ангиопластикой или чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластикой (ЧТКА).

Что такое коронарный стент?

Стент — это небольшая опора из проволочной сетки, которая вставляется в артерию, чтобы удерживать ее открытой.Обычно его устанавливают после ангиопластики.

Зачем вам катетеризация сердца?

Катетеризация сердца помогает вашему врачу диагностировать и лечить проблемы с сердцем. Катетеризация сердца может быть использована:

Сделайте рентгеноскопию (движущийся рентгеновский снимок) своего сердца и кровеносных сосудов, по которым кровь поступает в сердечную мышцу. Затем ваш лечащий врач может увидеть, заблокирована ли артерия и какая ее часть.

Результаты теста могут помочь вашему врачу определить, нужно ли вам лечение для расширения артерии, устранения закупорки или обхода артерии.

Ваш врач объяснит вам, почему вам может потребоваться катетеризация сердца. Но в целом вы являетесь кандидатом на катетеризацию сердца, если:

  • Вы испытали боль в груди
  • У вас есть симптомы болезни сердца
  • У вас возникла одышка
  • У вас боль или давление в плече
  • У вас болят руки, челюсть, шея или спина
  • У вас был сердечный приступ
  • У вас была аномальная электрокардиограмма (это аппарат, который мы используем для регистрации вашего сердечного ритма

Усыпают ли вас во время сердечного приступа?

№Вы не спите во время катетеризации сердца.

Но не паникуйте.

Вы получите успокоительное. Итак, пока вы бодрствуете, вы будете чрезвычайно расслаблены и, скорее всего, вообще не будете сосредоточены на процедуре.

Медицинский центр Конвей предлагает полный спектр кардиологических услуг в рамках нашей кардиологической службы

Мы очень рады, что у нас есть опытные поставщики, прошедшие стажировку, которые будут тесно сотрудничать с вами, чтобы предоставить кардиологическую помощь высочайшего уровня.

Мы объединили все наши лучшие услуги в нашем кардиологическом центре, который предлагает удобство наряду с широким спектром процедур, используемых для диагностики сердечных заболеваний.

К ним относятся:
• Эхокардиография
• Электрофизиология
• Компьютерная томографическая ангиография сердца (CCTA)

Болезнь сердца — убийца номер один среди американцев. Ежегодно миллионам людей ставится диагноз болезни сердца. Фактически, Центры по контролю за заболеваниями заявляют, что каждые 37 секунд один человек умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Это примерно 1 из каждых 4 смертей.

Наш ответ?

Оказание необходимой кардиологической помощи в нужный момент.

Это означает спасение жизней.

Вы задаетесь вопросом: «Нужна ли мне процедура катетеризации сердца?»

Если да, обратитесь к своему врачу, который будет рад ответить на ваши вопросы и решить любые проблемы, которые у вас есть.

Здесь, в Медицинском центре Конвея, драгоценно каждое сердцебиение. Свяжитесь с нами сейчас, чтобы узнать больше о нашем кардиологическом центре.

Чего ожидать во время катетеризации сердца

Катетеризация сердца — это тест, во время которого гибкие трубки, называемые катетерами, вводятся в сердце через артерию или вену под рентгеновским контролем для диагностики и иногда лечения определенных сердечных заболеваний.Во время катетеризации правых отделов сердца вена шеи, руки или ноги используется для входа в правую часть сердца для измерения давления и содержания кислорода. Во время катетеризации левых отделов сердца артерия запястья, руки или ноги используется для входа в левую часть сердца, обычно для выполнения коронарной ангиографии, которая относится к инъекции контрастного красителя в коронарные артерии для определения степени закупорки. от атеросклеротической бляшки.

Когда выполняется катетеризация сердца?

Катетеризация сердца чаще всего выполняется после завершения сбора анамнеза, физического обследования и неинвазивных кардиологических тестов, таких как ЭКГ, эхокардиограмма или стресс-тест для оценки симптомов.Такие симптомы обычно включают боль в груди (называемую стенокардией), одышку, усталость, головокружение или учащенное сердцебиение. Катетеризация сердца не только дает представление о коронарных артериях, но и помогает определить, насколько хорошо работают клапаны между камерами сердца и насколько хорошо работает сердечная мышца.

Катетеризация сердца обеспечивает окончательное подтверждение сужения коронарных артерий, а также может исключить наличие ишемической болезни сердца перед операцией на сердечном клапане или другой серьезной операцией.Если имеется значительная коронарная блокада, можно выполнить ангиопластику или стентирование (также известное как чрескожное коронарное вмешательство), часто во время той же процедуры, чтобы улучшить приток крови к сердечной мышце и облегчить симптомы. Эту процедуру также можно выполнять экстренно для людей с подозрением на сердечный приступ, чтобы выявить тромбы в коронарных артериях и быстро восстановить кровоток в сердечной мышце.

Как выполняется катетеризация сердца?

Специализированная команда технологов и медсестер поможет расположить вас на рентгеновском столе в лаборатории катетеризации (рисунок).Вам дадут мягкое успокаивающее средство для комфорта и расслабления. Точки входа промывают прохладным антисептическим мылом, а в кожу вводят местный анестетик, вызывая временное покалывание. Для катетеризации левых отделов сердца и коронарной ангиографии бедренная артерия в ноге была традиционным местом доступа. Однако лучевая артерия запястья используется чаще, поскольку такой подход обеспечивает больший комфорт для пациента и может снизить риск кровотечения.

Рисунок. Современная лаборатория катетеризации сердца. A, источник рентгеновского излучения генерирует рентгеновские лучи для визуализации сердечных артерий; B, подвижный стол пациента, который перемещается над источником рентгеновского излучения во время процедуры; C, свинцовый экран, используемый для защиты персонала от избыточного рентгеновского излучения; и D — экраны видеодисплея, используемые для просмотра рентгеновских изображений.

Как только участок онемел, доступ к артерии или вене осуществляется с помощью иглы, что позволяет ввести тонкую проволоку и поместить полую трубку, называемую оболочкой. Через оболочку катетеры продвигаются в сердце с использованием рентгеновского контроля.Если краситель вводится через катетер для осмотра коронарных артерий, вы можете почувствовать тепло. Во время теста вы будете бодрствовать, и вас могут попросить следовать инструкциям, пока рентгеновская камера перемещается по столу.

Катетеризация сердца длится ≈45 минут. После коронарной ангиограммы, в зависимости от степени тяжести и характера любых закупорок, обнаруженных в коронарных артериях, можно выбрать 3 распространенных пути лечения, включая медикаментозное лечение, чрескожное коронарное вмешательство или кардиохирургию.Если предлагается чрескожное коронарное вмешательство, интервенционный кардиолог определит, нужен ли стент из чистого металла или с лекарственным покрытием (который покрыт лекарством для предотвращения образования рубцовой ткани). Если установлен коронарный стент, вам будут назначены лекарства под названием клопидогрель (Плавикс), прасугрел (Эффиент) или тикагрелор (Брилинта), чтобы предотвратить образование тромбов в артерии.

Чего ожидать перед процедурой

Как правило, вы можете есть и пить до полуночи перед днем ​​катетеризации.Утром в день теста вы можете принять большинство обычных лекарств, включая аспирин, клопидогрель, прасугрел или тикагрелор, запивая глотком воды. Некоторые пероральные антикоагулянтные препараты, такие как варфарин (Jantoven или Coumadin) или дабигатран (Pradaxa), или любые инъекционные препараты, препятствующие свертыванию крови, следует хранить в соответствии с указаниями лечащего врача.

Если у вас сахарный диабет, прием любых пероральных лекарств от диабета следует принимать накануне вечером и утром перед процедурой, и вас могут попросить скорректировать дозу инсулина.Во время вашего пребывания в больнице будет тщательно контролироваться ваш уровень сахара в крови. Если вы ранее испытывали аллергическую реакцию на контрастный краситель или если у вас нарушение функции почек, вам следует уведомить своего врача, чтобы узнать о предварительной обработке.

Оказавшись в больнице, вы переоденетесь в халат, и в руке будет введена внутривенная линия. Волосы на запястье, руке или ногах обычно сбриваются. Персонал изучит вашу историю болезни и ответит на вопросы вас и вашей семьи.После обсуждения и просмотра формы с описанием деталей и рисков процедуры вам будет предложено подписать свое согласие.

Риски катетеризации сердца

Катетеризация сердца — это обычная диагностическая процедура, выполняемая в США более 2 миллионов раз в год с минимальным риском. Наиболее частые риски катетеризации сердца включают кровотечение или гематому. Редкие риски включают реакцию на контрастный краситель, нарушение функции почек из-за контрастного красителя, нарушение сердечного ритма и инфекции.Чрезвычайно редкие осложнения (<1%) включают сердечный приступ, инсульт, необходимость неотложной кардиологической операции и смерть.

Чего ожидать после процедуры

После процедуры катетер удаляется с места доступа. Применяется ручное давление, и можно использовать внутреннюю пробку или шов для закрытия кровеносного сосуда. Если использовалась нога, вам нужно будет лечь ровно, держа ногу прямо в течение нескольких часов, в течение которых вам нужно будет использовать совок или писсуар. Если было задействовано запястье или рука, вы можете немедленно сесть и пойти в ванную комнату, когда вы бодрствуете и просыпаетесь.Ремешок на запястье будет поддерживать давление, а движение запястья будет ограничено на несколько часов. Вам могут вводить жидкости внутривенно, и вы можете есть и пить в зависимости от переносимости. Медсестра будет внимательно следить за вами во время выздоровления и изучать инструкции по выписке. Если выполнялась ангиопластика или стентирование, возможно, вам придется остаться в больнице на ночь.

Дополнительная информация

Для получения дополнительной информации см. Следующее:

Раскрытие информации

Нет.

Катетеризация сердца (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое катетеризация сердца?

Катетеризация сердца — это процедура, которую проводят кардиологи (кардиологи).Ставят

катетер (длинная тонкая трубка) в кровеносный сосуд, а затем направьте его к сердцу.

Катетеризация сердца помогает врачам диагностировать и лечить множество различных сердечных заболеваний.

Почему делают катетеризацию сердца?

Врачи могут провести катетеризацию сердца (кат-э-тур-их-ЗАЙ-шен) детям или подросткам по адресу:

  • Посмотрите, как сформированы и соединены сердце и кровеносные сосуды.
  • Проверьте давление и уровень кислорода в сердце и кровеносных сосудах.
  • Лечить врожденный порок сердца (болезнь сердца, с которой родился ребенок).
  • Лечит нерегулярное сердцебиение (аритмию).
  • Открытые суженные кровеносные сосуды (называемые ангиопластика).
  • Устранить негерметичные или узкие клапаны сердца.

Как подготовиться к катетеризации сердца?

Если вашему ребенку требуется катетеризация сердца, кардиолог:

  • Дайте вам инструкции, когда вашему ребенку следует прекратить есть и пить.Обычно это 6–8 часов до еды и 4 часа для прозрачных жидкостей, таких как вода, яблочный сок и бульон.
  • Сообщите вам, какие лекарства следует продолжать принимать вашему ребенку.
  • Обсудите риски и преимущества процедуры.

Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понимать, поговорите о том, что произойдет до, во время и после процедуры. Используйте слова, которые ваш ребенок понимает, и позвольте ему задавать вопросы.

Что происходит во время катетеризации сердца?

Врачи проводят катетеризацию сердца в операционной лаборатории катетеризации .

При катетеризации сердца:

  • Ваш ребенок получает успокаивающее лекарство через капельницу, чтобы спать во время процедуры и не чувствовать боли.
  • Маленькие липкие пятна (электроды) на груди вашего ребенка прикрепляются к монитору электрокардиографа (ЭКГ). Это проверяет сердцебиение на протяжении всей процедуры.
  • Область, в которую будет вводиться катетер (обычно пах), бреется (при необходимости) и очищается.
  • Кардиолог использует рентгеновский снимок, называемый рентгеноскопией, на протяжении всей процедуры, чтобы увидеть сердце и кровеносные сосуды.
  • Кардиолог:
    • Вставляет оболочку (трубку размером с кофейную соломинку) через кожу в кровеносный сосуд. Оболочка позволяет катетеру плавно входить в кровеносный сосуд.
    • Осторожно направляет катетер через интродьюсер в кровеносный сосуд к сердцу.
    • Проверяет давление и уровень кислорода в сердце и кровеносных сосудах.
    • Наносит в сердце краситель, называемый контрастом, чтобы более четко видеть сосуды, клапаны и камеры сердца.
    • Выполняет тест или процедуру.
    • Удаляет катетер и интродьюсер, затем перевязывает участок.

Что происходит после катетеризации сердца?

После процедуры вы можете присоединиться к вашему ребенку в зоне восстановления. Ваш ребенок должен лечь и держать ногу, в которую вошел катетер, прямо, пока врач не разрешит вставать, обычно через 4–6 часов.

Врач расскажет вам о:

  • обезболивающие
  • когда ваш ребенок может есть и пить
  • лекарства, которые постоянно принимал ваш ребенок до процедуры или начал новые
  • когда снимать повязку
  • , если ваш ребенок должен встать и переехать, если вам предстоит долгая поездка домой
  • когда ребенок может купаться
  • , когда ваш ребенок может вернуться к обычным занятиям, учебе и спорту

Чем могут помочь родители?

Снимите повязку в соответствии с указаниями кардиолога, обычно на следующий день после катетеризации.Смочите липкие части повязки, чтобы она снялась. Затем высушите пораженный участок и наложите небольшую липкую повязку на место, куда вошел катетер.

Осторожно мойте пораженный участок водой с мылом не реже одного раза в день. Затем накройте его новой липкой повязкой.

Примерно 2–3 дня вашему ребенку следует принимать губчатые ванны или короткий душ, чтобы эта область не стала слишком влажной. Им следует избегать ванн, горячих ванн и плавания, а также не использовать кремы, лосьоны или мази на этой области.

Есть ли риск катетеризации сердца?

Катетеризация сердца в целом является безопасной процедурой. Это нормально, если место, куда вошел катетер, было ушиблено, болезненно или слегка опухло в течение нескольких дней после этого.

Более серьезные проблемы встречаются редко, но могут случиться. К ним относятся:

  • кровотечение
  • аллергическая реакция на лекарства или контрастный краситель
  • сердечный приступ
  • ход

Когда мне звонить врачу?

Позвоните кардиологу, если у вашего ребенка:

  • кровотечение или припухлость в области введения катетера
  • боль в груди
  • проблемы с дыханием
  • лихорадка

Что еще я должен знать?

Катетеризация сердца — важный способ диагностики и лечения сердечных заболеваний.У большинства детей нет проблем с процедурой, и они уходят домой в тот же день. Иногда в больнице за ребенком наблюдают на ночь. Обычно дети возвращаются к своим обычным занятиям в течение недели.

Катетеризация сердца — HonorHealth

Катетеризация сердца — это обычная медицинская процедура, при которой специально обученный кардиолог вставляет тонкую гибкую трубку, называемую катетером, в кровеносный сосуд, ведущий к сердцу.

Как только катетер достиг сердца, врач может выполнить диагностические процедуры, чтобы определить, заблокированы ли артерии вокруг сердца, осмотреть повреждение сердечных клапанов и оценить функцию сердечной мышцы.Если присутствует заболевание сердца, врач также может назначить интервенционное лечение, которое повторно открывает заблокированные артерии — нехирургические процедуры, такие как баллонная ангиопластика и установка стента.

Катетеризация сердца может быть рекомендована, если у вас есть:

  • Боль в груди (стабильная стенокардия) или боль, отдающая в челюсть, шею или плечи.
  • Новая или усиливающаяся боль в груди (нестабильная стенокардия).
  • Сердечная недостаточность.
  • Повреждение кровеносных сосудов.
  • Порок клапана сердца.

Катетеризация сердца — важная часть оказания сообществу неотложной кардиологической помощи высокого уровня. Когда вас срочно доставят в больницы HonorHealth на машине скорой помощи, врачи отделения неотложной помощи получат ваши результаты ЭКГ, пока вы находитесь в пути. Если сердечный приступ очевиден, немедленно мобилизуется бригада катетерической лаборатории, готовая выполнить экстренную катетеризацию, сокращая драгоценные минуты из времени лечения.

Как это делается

Во время катетеризации сердца короткая полая трубка, называемая пластиковым интродьюсером, вводится в артерию ноги (бедренная артерия) или руки (лучевая артерия).Катетер вводится в оболочку и с помощью рентгеновского изображения направляется через кровеносный сосуд к коронарным артериям.

Чтобы оценить здоровье сердца, кардиолог выполнит процедуру визуализации, называемую коронарной ангиограммой. Через катетер вводится краситель (контрастное вещество). Когда краситель проходит через артерии, клапаны и камеры сердца, рентгеновский аппарат делает серию изображений.

Для пациентов с симптомами сердечных заболеваний краситель может определить, покрывает ли бляшка — восковое вещество, состоящее из жиров, холестерина, кальция и фибрина, белка свертывания крови — стенки артерии и ограничивая приток крови к ней. сердце.

Закупорки в коронарных артериях также можно увидеть с помощью ультразвука — технологии визуализации, которая использует звуковые волны для получения подробных изображений кровеносных сосудов сердца.

При необходимости кардиолог выполнит интервенционную процедуру, например коронарную ангиопластику в сочетании с установкой стента, чтобы открыть суженную коронарную артерию и увеличить приток крови к сердцу. Это часто выполняется сразу после диагностической катетеризации сердца. Конкретный тип интервенционной процедуры зависит от серьезности, локализации и степени закупорки.

Потенциальные риски

Катетеризация сердца редко приводит к серьезным осложнениям. Тем не менее, некоторые из потенциальных рисков сердечной катетеризации:

  • Кровотечение, инфекция и боль в месте введения катетера.
  • Повреждение кровеносных сосудов — в некоторых редких случаях катетер может проткнуть или поцарапать кровеносный сосуд, когда он направляется к сердцу.
  • Аллергическая реакция на лекарство или контрастное вещество.

Риск осложнений при катетеризации сердца выше у пациентов с диабетом или заболеванием почек, а также у пациентов в возрасте 75 лет и старше.Риск осложнений выше у женщин и тех, кто подвергается экстренной катетеризации сердца.

Восстановление

Период восстановления после катетеризации сердца обычно длится несколько часов. После того, как пластиковая оболочка удалена, к месту введения прикладывается давление, и вы будете лежать ровно в течение четырех-шести часов, чтобы предотвратить кровотечение и дать возможность месту введения заживить.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2021 © Все права защищены.