Катетеры фото: D0 ba d0 b0 d1 82 d0 b5 d1 82 d0 b5 d1 80 d0 bc d0 be d1 87 d0 b5 d0 b2 d0 be d0 b9: стоковые картинки, бесплатные, роялти-фри фото D0 ba d0 b0 d1 82 d0 b5 d1 82 d0 b5 d1 80 d0 bc d0 be d1 87 d0 b5 d0 b2 d0 be d0 b9

Содержание

Как выбрать катетер Фолея? Катетер Фолея и простатический катетер — основные отличия.

В сегодняшней статье мы расскажем как выбрать катетер Фолея, что нужно учесть при покупке, какие виды и особенности строения есть у уретральных катетеров, а также чем простатические катетеры отличаются от катетеров Фолея. 

Катетер Фолея или уретральный катетер — это специальное медицинское изделие, предназначенное для отведения мочи из мочевого пузыря. Для этого он вводится в полость мочевого пузыря через естественные пути — уретру — и фиксируется с помощью баллона. Такой катетер устанавливают на срок от 1 до 90 дней. Катетер Фолея — не редкость на российском рынке. Его можно заказать в специализированной компании, занимающейся медицинским оборудованием и расходными материалами, магазинах медтехники, аптеках, некоторых ортопедических салонах. При покупке катетера Фолея не забудьте приобрести мочеприемник — специальное изделие, которое крепится к катетеру Фолея, куда поступает моча после выведения из организма.

Как выбрать катетер Фолея? 

Чтобы купить катетер Фолея, нужно уточнить у Вашего лечащего врача следующие параметры, знание которых существенно облегчит Вам заказ катетера:

Размер катетера (диаметр). Единица измерения диаметра катетеров — Шарьер (Ch, Шр) или Френч (Fr). 1 Ch/Fr = 0.33 мм. Размер катетера выбирает лечащий врач исходя из состояния пациента, срока установки, материала катетера. Как правило, 6-10 Ch — это детские размеры, 14-16 Ch чаще ставят женщинам, а 20-24 — мужчинам. Каждый случай — уникален, поэтому ни в коем случае не покупайте катетер Фолея без назначения врача. Также существуют различные рекомендации профессиональных урологических ассоциаций — Российского общества урологов, Европейского общества урологов — в которых подробно указаны критерии выбора диаметра катетера. 

Диаметр

Показания

6-8 Ch

Детские размеры

10 Ch

Чистая моча, без гематурии (наличие крови в моче), слизи

12-14 Ch

Чистая моча, без гематурии, слизи, «песка»

16 Ch

Слегка мутная моча, может быть легкая гематурия с небольшими сгустками или без нет, наличие небольшого количества слизи, остатков тканей

18 Ch

Выраженная гематурия, наличие сгустков, большого количества слизи, остатков тканей, наличие «песка» в моче

20-24 Ch

Сильная гематурия, большое количество слизи, кровяных сгустков, «песка». Необходимо промывание.

Если катетер часто забивается, можно выбрать больший размер. Нужно помнить, что чем больше диаметр катетера — тем выше риск травмирования уретры. 

С размером катетера Фолея связана еще одна характеристика изделия — цветовая маркировка. Это помогает врачам и медсестрам в условиях операционной или процедурного кабинета быстро найти нужный катетер, ориентируясь на его цвет, а не на надписи на упаковке или на самом катетере. Цветовая разметка разных производителей может различаться, но обычно она универсальна и помогает врачам легче ориентироваться в ассортименте расходных материалов. На картинке выше Вы увидите красный коннектор — именно эта часть в катетерах Фолея имеет цветовую маркировку. Мы видим красный коннектор и понимаем, что данный катетер 18 Ch.

Длина катетера Фолея. Катетеры Фолея могут быть мужскими и женскими. Это связано с анатомическими особенностями — уретральный канал у мужчин длиннее чем у женщин. Длина женского катетера Фолея около 25 см, мужского — 40-42 см. Женский катетер Фолея есть не во всех магазинах медтехники и аптеках и к тому же не может использоваться у мужчин, поэтому женщинам и мужчинам назначают универсальные катетеры длиной 40 см. 

Размер баллона. Для фиксации катетера в полости мочевого пузыря используется баллон, расположенный на дистальном конце катетера. При введении баллон спущен и не выступает над поверхностью катетера. При успешном введении катетера в мочевой пузырь баллон «раздувают» физраствором до нужного объема. Благодаря особому клапану в коннекторе физраствор не вытекает обратно. Катетеры Фолея чаще всего имеют объем баллона 30 мл, но бывают модели с баллоном 15 или 50 мл. В детских катетерах Фолея объем баллона — 1.5-5 мл. Баллон не дает уретральному катетеру «выпасть» из мочевого пузыря. 

Прямой или изогнутый кончик катетера Фолея или Нелатон vs Тиманн. Кончик катетера Фолея (часть над баллоном) может быть прямой или изогнутой. Прямая форма (классический вариант) — самая распространенная модель. Такой кончик называют еще катетером Нелатона по имени врача-уролога впервые использовавшего уретральный катетер для отведения мочи. Для осложненных случаев введения, например, при гиперплазии предстательной железы, существует клювовидно изогнутый кончик — катетер Тиманна. Сам кончик в катетерах Тиманна или Нелатона закрытый с двумя боковыми отверстиями. 

Материал катетера Фолея. От материала катетера напрямую зависит комфорт пациента, частота замены катетера и его эсплуатационные характеристики. На сегодняшний день катетеры Фолея изготавливают из:

  • Латекс с силиконовым покрытием (силиконизированный латекс) — это дешевый материал, достаточно мягкий, пористый. К сожалению, у многих пациентов есть аллергия на латекс, что делает невозможным его длительное использование. Для снижения риска аллергии, а также для улучшения эксплуатационных характеристик, латексный катетер покрывают микронным слоем силикона. Катетер Фолея из латекса устанавливают на срок до 7 дней. 
  • Силикон — это полностью биосовместимый материал, не вызывает воспалений и аллергических реакций. Катетеры из силикона мягкие, с тонкой стенкой. У силиконовых катетеров Фолея большой внутренний просвет, который обеспечивает лучшее отведение мочи. Они меньше забиваются и могут быть установлены на срок до 30 дней. Из силикона делают детские катетеры. Специальная обработка силикона и поверхности катетера позволили устанавливать их на срок до 90 дней — например, серия X-Tra и Folisyl LT от компании Coloplast. 
  • «Серебряный»  — устаревшая разновидность катетера. Материал: силикон со слоем серебра, поэтому такие катетеры часто называют «посеребренными». Считалось, что серебряные катетеры обладают антибактериальной активностью, однако, исследования показали, что наличие слоя серебра существенно не влияет ни на развитие инфекции, ни на срок установки. Серебряные катетеры из-за низкой рентабельности и отсутствия явной клинической эффективности практически выведены из обращения. Вместо них пациентам рекомендуют покупать силиконовые катетеры Фолея длительного использования (со сроком установки до 90 дней). 

Количество ходов: 2 или 3? Самый проблематичный вопрос. К сожалению, из-за ошибок в терминологии врачи, пациенты и сотрудники аптек часто путают трехходовые катетеры Фолея и простатические катетеры (катетеры ТУРП, гемостатические катетеры). Классический катетер Фолея имеет 2 хода, то есть 2 канала, по одному из которых осуществляется отведение мочи, а по второму — раздувание баллона. В некоторых случаях требуется третий канал/ход — для промывания и введения лекарственных веществ в полость мочевого пузыря. 

Однако, существуют простатические или трехходовые катетеры. Простатические катетеры используются исключительно у мужчин после операций на предстательной железе — резекции простаты. Не стоит их путать с катетерами Фолея. Несмотря на схожее строение и функции оба этих катетера различаются. Эти различия заключаются в:

  • Объеме баллона: у простатических катетеров баллон имеет объем 50-120 мл для эффективной профилактики кровотечения после операций на предстательной железе (у катетеров Фолея это 15-30 мл). 
  • Строении наконечника: простатические катетеры делятся на типы Дюфо, Делинот, Кувелер и другие. Наконечники с изогнутой формой Дюфо и прямой Кувелера имеют также большое дренажное отверстие для успешного отведения мочи, кровяных сгустков, кусочков ткани и слизи. Ниже изображен типичный трехходовой катетер Дюфо.

  • Диаметре: размер простатических катетеров от 18 до 24 Ch/Fr. У катетеров Фолея размерный ряд гораздо шире — от 6 до 30 Ch. 
  • Количестве каналов: простатические катетеры, как правило, всегда трехходовые. 

Внимание! Данная статья не является призывом к самолечению! Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом! Никогда не занимайтесь установкой и удалением уретральных катетеров самостоятельно!

Итог: любой пациент может столкнуться с необходимостью приобретения катетеров Фолея. При выборе катетера важно знать его размеры, которые измеряются в Шарьерах/Френчах, объем баллона, количество ходов. При покупке проверьте все данные, обязательно уточните срок годности медицинского изделия, наличие Регистрационного удостоверения и Декларации и соответствии, наличия инструкции. Если Вы затрудняетесь с выбором, то рекомендуем Вам следующие позиции:

Купить катетеры Фолея в Москве Вы можете в компании «Уромед М» по телефону +7 495 783 68 11 или направив запрос на электронную почту [email protected] Работаем с физическими и юридическими лицами. Быстрая доставка в любой регион России. Нет минимального заказа!

«Уромед М» — официальный дистрибьютор продукции Coloplast (Франция) на территории России. Прямые поставки с завода Coloplast из Франции. 

Катетеры для мочевого пузыря, цена в Москве


Катетеры для мочевого пузыря

Заболевания мочеиспускательной системы требуют тщательной диагностики и не менее тщательного лечения. Зачастую, для этого необходимо установить катетер в мочевой пузырь.

Это означает введение в организм специальной полой трубки, с помощью которой выполняет отвод мочи или подаются лекарства. Ввод может осуществляться через уретру или через специальные отверстия в брюшной стенке.

Необходимость поставить к
атетер в мочевой пузырь возникает по разным причинам:
  1. Блокировка мочевыводящего канала (вызванной камнем, увеличенной простатой или другими причинами)
  2. Необходимость провести анализ мочи именно из данного источника;
  3. Диагностические процедуры, связанные с введением зонда или определением объёма пузыря.
  4. Отсутствие возможности для естественного мочеиспускания в силу бессознательного состояния пациента.
  5. Подготовка к операционному вмешательству (полное освобождение от мочи, промывание).
  6. Лечение, связанное с введением медицинских препаратов непосредственно в мочевой пузырь.

Катетер для мочевого пузыря можно устанавливать не всегда, даже при наличии показаний. Препятствием может стать воспалительный процесс в уретре. Если катетеризация жизненно необходима, её проводят по иной технике – напрямую, через отверстие в брюшной стенке.

Женщинам катетер устанавливается не только при урологических заболеваниях или травмах, но и перед родами. Делается это, чтобы гарантированно избежать ситуации, когда увеличенный мочевой пузырь препятствует движению ребёнка по родовым путям.


Существует несколько типов катетеров, каждый со своими особенностями. Для длительного ношения чаще всего используется та или иная разновидность устройств системы Фолея. 

К катетерам предъявляется ряд общих требований:
  •  Химическая инертность.

  •   Биологическая безопасность.

  • Мягкость, чтобы избежать повреждений внутренних тканей, но достаточная жёсткость, чтобы катетер можно было легко ввести.

В нашем интернет магазине вы можете купить катетер для мочевого пузыря. Просто закажите нужное вам изделие, укажите количество и ждите доставку. Порядок оплаты и доставки можно узнать на соответствующих страницах сайта. Любые вопросы можно разрешить по номеру +7 495 432-32-22 или с помощью письма на адрес [email protected]



цистома, уход за цистомой, катетеры фоллея, мочеприемники

Цистома (Цистостома) представляет собой искусственное отверстие в брюшной стенки в мочевой пузырь, созданное хирургом, для отвода мочи. Называют цистому также надлобковый дренаж, надлобковый свищ, эпицистостома. Метод оперативного вмешательства называют Цистостомия.

Цистому создают для отвода мочи, если естественным путем она не отходит по разным причинам —  травмы мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, доброкачественные образования, аденома простаты, злокачественные опухоли, у лежачих пациентов (повреждения спинного мозга) и т.д.

Приспособления для пациента с цистостомой.

Для отвода мочи создают цистомический дренаж, который чаще всего состоит из  катетера Фолея  и  мешка для сбора мочи (мочеприемника).

Катетер Фоллея имеет баллончик, который раздувается поле введения в катетер и поэтому держится в мочевом пузыре. Один порт катетера служит для отведения мочи, второй для раздувания баллона (двухходовой катетер). Есть также трехходовые катетеры Фолея (третий порт для промывания и введения лекарств в мочевой пузырь).

Рекомендации по уходу за цистомой:
  • Необходимо следить, чтобы катетер и трубка мочеприемника не перекручивалась и не пережималась, так как необходим постоянный отток мочи.
  • По рекомендации лечащего врача необходима тренировка мочевого пузыря и профилактика его сморщивания. Для этого трубку катетера пережимают несколько раз  в день на несколько часов для имитации акта мочеиспускания. Ночью пережимать трубку нельзя.
  • Важно поддерживать чистоту вокруг цистомы, для этого необходимо простое детское мыло, антисептики и мази по рекомендации врача. Кожу вокруг цистомы моют проточной водой.
  • Для гигиены всего тела пациенту с цистомой рекомендуется применять душ и отказаться от принятия ванной.
  • Промывать катетер самостоятельно нельзя, так как возможно попадание под давление жидкости в просвет мочевого пузыря, что может спровоцировать развитие инфекции.
  • Необходимо пить больше 2 литров воды в сутки, тогда система будет промываться естественным путем.
  • Мочеприёмник должен быть закреплен ниже мочевого пузыря, как днем, так и ночью. На ночь рекомендуемся закреплять мешок на кровати, ниже уровня мочевого пузыря.
  • Пакет мочеприемника следует заменять, не дожидаясь заполнения до максимального уровня. Большой (ночной мочеприемник) объемом 1,5 – 2 литра следует заменять каждые 8 часов, мочеприемники малого объема (до 1 литра) каждые 4 часа.
  • Мочу из мочеприёмника сливают и только через специальный клапан.
  • Катетер рекомендуется менять раз в неделю (самостоятельная замена возможно только по согласованию с лечащим врачом после прохождения обучения). При необходимости катетер (цистостомический дренаж) заменяют чаще или при разрешении врача реже.

Случаи, когда следует срочно обращаться к урологу при цистостоме:
  1. Выпадение катетера. Если Вы не можете заменить его самостоятельно, то следует обратиться к врачу, в течение 2-3 часов. При позднем обращении  возрастает вероятность, что необходимо будет пройти операцию по созданию нового отверстия (цистостомического свища).
  2. Появления в моче крови (моча становиться красной, коричневой)
  3. Повышение температуры тела выше 38 градусов.
  4. Воспаление, мацерация кожи вокруг свища – это признак инфицирования, которое требует лечения.
  5. Сильная боль в пояснице, в боку, а также тошнота, рвота и повышение температуры.
  6. Уменьшение выделения мочи или полное прекращение ее вытекания по катетеру.
  7. Вытекание мочи мимо катетера, через цистомический свищ.

Особенности установки и ухода за катетером Фолея

Катетер Фолея трехходовой универсальный

Невозможность самостоятельного мочеиспускания, послеоперационные состояния, запущенная степень аденомы предстательной железы и ряд других патологий обязывают медработника установить катетер Фолея. Он может применяться, как для длительной (до 1 недели), так и для временной катетеризации мочевого пузыря.

Особенности конструкции

Применение катетера Фолея позволяет организовать беспрепятственный отток мочи без нарушения комфорта пациента. В наличии имеются катетера размеров о18, 16, 20, 22 и 24 French.

Характеристики трехходового катетера Фолея:

наличие цветовой маркировки для выбора катетера аналогичного цвета;

эластичный антивозвратный клапан для наполнения баллона катетера;

материал — латекс, покрытие силикон;

наличие дополнительного третьего хода для введения лекарственных средств.

Медицинское изделие для катетеризации стерильно. Предназначено для одноразового использования. После извлечения катетера из уретры, он не может быть использован заново.

Чаще всего после установки катетера Фолея к одному из ходов присоединяется мочеприемник, который может быть стандартным прикроватным либо переносным.
Правила ухода за постоянным катетером Фолея:

Все манипуляции по установке, промыванию и извлечению катетера должны проводиться медработниками после дезинфекции рук и в стерильных перчатках

Правила ухода за постоянным трехходовым катетером:

ежедневное промывание раствором перманганата калия;

опорожнение мочеприемника, присоединенного к катетеру, каждые 4-5 часов;

нельзя тянуть за катетер;

заменить катетер Фолея, который засорился, либо его нахождение вызывает чувство боли.

В случае, если из-под катетера начинает подтекать моча, необходимо обратиться к врачу. Вероятнее всего, потребуется установить новое устройство.

Используется для пролонгированной (до 7 суток) катетеризации мочевого пузыря при невозможности самостоятельного мочеиспускания, а также для проведения диагностических и лечебных манипуляций.

Когда детям ставят (имплантируют) катетер?

автор: Dipl.-Biol. Maria Yiallouros, erstellt am: 2009/07/29, редактор: Dr. Natalie Kharina-Welke, Разрешение к печати: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Günter Henze, Переводчик: Dr. Natalie Kharina-Welke, Последнее изменение: 2019/07/10

Когда лечат рак, то в течение долгого времени у детей регулярно берут кровь на анализы, детям дают медикаменты и делают инфузионную терапию [инфузия‎]. Как правило, все эти процедуры и манипуляции специалисты делают через вену. Например, препараты, которые задерживают рост клеток (цитостатик‎и), в основном вводят через вену [вена‎] (в медицине это называется парентерально, то есть в обход желудочного-кишечного тракта). Таким образом они напрямую поступают в кровоток. Достаточно часто такие инфузии длятся несколько часов. Только некоторые лекарства дети принимают через рот (в медицине это называется перорально). И тогда они усваиваются через слизистые оболочки рта, желудка и кишечника (в медицине это называется энтерально).

В самом начале лечения необходимо брать кровь на анализы. Иногда требуется вводить медикаменты и делать инфузии. Для этого врачи, как правило, пунктируют (то есть прокалывают) небольшую вену (периферическую, как говорят специалисты) на тыльной стороне кисти руки с помощью полой иглы, канюли. Чаще всего эту канюлю оставляют ещё на некоторое время (она так и называется постоянной или длительной периферической канюлей). Когда необходимо, через неё у ребёнка могут брать, например, кровь на анализы, или же могут вводить лекарства.

Но через малые вены на кисти, на руке или на ступне, как правило, невозможно вводить большие объёмы инфузий. Тем более, что очень часто те вещества, которые необходимо вводить, могут вызывать воспалительные реакции. Кроме того, такие периферические катетеры при использовании на долгое время не очень стабильны и устойчивы, потому что дети двигаются (например, игла может сместиться). Когда вводят цитостатики, важно, чтобы препарат попал точно в вену, а не в окружающие ткани. Если цитостатик случайно попадает не в вену, а в ткани, прилегающие к месту введения, может возникнуть эффект, который врачи называют «паравазат». То есть ткани разрушаются и они могут не восстановиться.

По этой причине большинству детей ставят так называемый центральный венозный катетер‎ (фактически это трубка для ввода инфузий) [BOD2004‎]. Ребёнку во время небольшой хирургической операции устанавливают систему, состоящую из мягкой пластиковой трубки или трубок. Один конец вводится в один из крупных кровеносных сосудов (вена) рядом с сердцем. Другой конец соединяется с камерой/резервуаром (порт-система‎). Её имплантируют под кожу, лекарства вводят специальной иглой в камеру порта. Другим вариантом системы может быть, когда часть катетера выводится наружу и сразу же подключается к инфузионной системе (катетер типа Бровиак‎, катетер типа Хикман‎).

Какие преимущества даёт центральный венозный катетер?


Использовать центральный венозный катетер предпочтительно по многим причинам. Через него можно давать все цитостатики, которые вводятся внутривенно‎, можно брать кровь на анализы (кроме тех случаев, когда кровь берут из пальчика), можно переливать компоненты крови, делать гидратацию почек и выполнять сопроводительное лечение (например, давать препараты от тошноты и для профилактики инфекций), в некоторых случаях ребёнку может потребоваться искуственное питание, его также можно давать через катетер. Поэтому не приходится постоянно делать болезненные пункции [пункция‎], а это в большой степени уменьшает дискомфорт и не сказывается на качестве жизни заболевшего ребёнка.

Также, когда вводят цитостатики, центральный венозный катетер более надёжен и безопасен. Цитостатики – это очень агрессивыне препараты, и если они попали на кожу, окружающую место введения, то это может привести к тяжелым повреждениям кожи (так называемый некроз‎ кожи). У ребёнка появляются открытые раны/язвы, которые очень тяжело лечить. Поэтому когда используется катетер‎, он значительно снижает риск такого возможного осложнения.

Какие риски связаны с использованием центрального венозного катетера?


Как и любое инородное тело, центральный венозный катетер связан с риском заразиться инфекцией [инфекция‎]. Поэтому команда лечащих врачей всегда взвешивает и анализирует конкретную ситуацию, то есть насколько преимущества от использования катетера для конкретного ребёнка, о которых мы писали выше, перевешивают риски заразиться инфекцией. Чтобы не возникла инфекция при неправильном уходе за катетером, очень важно место введения катетера поддерживать в стерильном состоянии и регулярно и тщательно дезинфицировать катетер. Медсёстры проведут с самим ребёнком и его родителями подробную инструкцию, а также покажут, как ухаживать за катетером.

Если во время лечения всё таки появляется инфекция, связанная с катетером (у специалистов это называется „катетер-ассоциированная инфекция“, чаще всего её симптомом является высокая температура у ребёнка), то обычно назначают лечение антибиотик‎ами, которое даёт хороший результат. Если инфекцию не удаётся убрать с помощью медикаментов, или источником инфекции стали такие бактерии‎ или грибы, которые вообще плохо реагируют на лекарственные препараты, то катетер заменяют или удаляют.

Пациент кардиологии Екатеринбурга скончался после введения катетера | Новости | Известия

Пациент одной из кардиологий Екатеринбурга — 48-летний кузнец и предприниматель Андрей Павлушев — скончался после введения катетера. Подробностями происшествия поделилась супруга погибшего Елена Павлушева.

Как уточняется, местом трагедии стал Уральский институт кардиологии, куда мужчина поступил на обследование с сердечной недостаточностью. Павлушев скончался еще до назначения курса лечения. Медики сочли необходимым поставить ему катетер, так как пациенту хотели проверить состояние сердечных сосудов. Вены на ногах и руках Андрея не были видны, следовательно, было принято решение ввести катетер в шею.

По словам Елены Павлушевой, перед непосредственной поездкой она отговаривала мужа от посещения учреждения и просила перенести визит, так как он пребывал в хорошем самочувствии. Она также отметила, что введение катетера Павлушеву проводили раньше и никаких проблем тогда зафиксировано не было.

В тот день Павлушев держал жену в курсе происходящего в клинике: после установки катетера у мужчины вздулась шишка, но он был спокоен. Однако со временем состояние пациента постепенно ухудшалось — кровь поступала в ткани. Судя по записям разговоров пары, которыми поделилась Елена, к концу диалога Павлушев едва шевелил языком, ему было сложно дышать. Постепенно мужчина терял сознание.

«Андрей мне сообщал, что врачи собирали консилиум из-за ситуации с катетером. Видимо, они не знали, что им делать», — цитирует жену Павлушева E1.ru.

Затем Павлушев начал задыхаться, после чего его отправили в реанимацию под искусственную вентиляцию легких. Связаться с больницей у Елены не получалось.

Последние слова Андрея были следующими: «Я не знаю, что делать. Если не вытаскивать [катетер], то еще больше будет кровь течь. Сейчас ставят капельницы. Поставили для сворачивания крови уколы. У меня дикция нарушена, поэтому давай потом». До реанимации Павлушев успел написать жене и матери: «Простите меня за всё».

Как только супруга пациента узнала о случившемся, она направилась в институт кардиологии, где ей сообщили время смерти мужа — 19:40 (21:40 мск). Врачи подтвердили сведения о том, что состояние Андрея начало стремительно ухудшаться после введения катетера, но при этом убедили Елену: врачебной ошибки допущено не было, так как процедурой занимался опытный врач-реаниматолог.

«Андрей принимал терапию, на фоне которой увеличивается склонность к кровотечению. Изначально был риск с катетером, но по-другому ничего сделать было нельзя», — сообщили Елене в администрации медицинского учреждения.

После вскрытия тела Павлушева жене вручили справку, в которой были указаны причины смерти: «левожелудочковая недостаточность, гематома мягких тканей шеи и катетеризация яремной вены». Елена направилась в областной Следственный комитет, чтобы сотрудники ведомства выяснили причины происшествия.

Как сообщили в Уральском институте кардиологии, к расследованию смерти Павлушева действительно подключился Следственный комитет. Там же выразили уверенность в отсутствии ошибок со стороны медицинских сотрудников. По словам медиков, катетер был поставлен идеально, а главным фактором гибели Павлушева стали его проблемы с сердцем.

«Он уже погибал. Кто бы его положил к нам, как вы думаете? Ведь наш институт специализируется на неотложных кардиологических заболеваниях. Павлушев шел по направлению из больницы № 32, где ему не могли помочь. Перед этим он прошел достаточно агрессивную терапию», — сообщили в медицинском учреждении.

Сотрудники кардиологии указали, что предупреждали Андрея о необходимости соблюдать меры предосторожности, так как катетер вводится в шею, но мужчина игнорировал рекомендованный режим.

После смерти Павлушева была назначена судебно-медицинская экспертиза. В Следственном комитете по Свердловской области не стали комментировать произошедшее.

Катетеризация мочевого пузыря в Куркино

Введение катетера или катетеризация мочевого пузыря – процедура, которую лучше доверить врачу с соответствующей подготовкой и опытом и сделать в специальных условиях, чтобы не занести инфекцию. Установку или замену катетера можно провести у врачей «Клиники Инновационных Технологий» в Куркино.


Показания

Катетеризация применяется для диагностики и лечения урологических патологий. Основные показания для катетеризации:

  • Острая или хроническая задержка или недержание мочи.
  • Необходимость промывания мочевого пузыря, введения в него лекарств или рентгеноконтрастных препаратов.
  • Диагностические процедуры по измерению объема остаточной мочи или необходимость забора мочи непосредственно из мочевого пузыря (например, при сложно диагностируемых урогенитальных инфекциях).

Применение катетера может привести к таким осложнениям, как инфицирование мочевых путей, воспаление и спаечные процессы в уретре, поэтому процедура проводится в условиях медицинского центра и опытным врачом.


Противопоказания

Катетеризацию не рекомендуют при:

  • Травмах, стриктуре, спайках уретры.
  • Остром простатите.
  • Инфекции мочеполовых путей (чтобы не занести ее в мочевой пузырь).
  • Пустом мочевом пузыре.

Цена на катетеризацию мочевого пузыря

Наименование услуги Цена
Урология
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный (длительность до 60 минут)3500 р.
Катетеризация мочевого пузыря1160 р.

Как проходит катетеризация

В ходе процедуры в уретру вводят тонкую полую трубочку из специального материала. Чаще используются катетеры из мягкого и эластичного медицинского поливинилхлорида. Кожные покровы и слизистые предварительно обрабатываются для дезинфекции, мужчинам может применяться местная анестезия для снижения дискомфорта и страха перед процедурой.

Катетеризацию мочевого пузыря готовы провести опытные урологи клиники «КИТ» в Москве (Куркино).

Запишитесь на прием на сайте или по телефону: 8 (495) 126-75-49.


Фото клиники

Ближайшие станции метро

Планерная Сходненская Тушино Спартак
Речной Вокзал Беломорская Водный Стадион

Как добраться от метро

— от м. Планерная: 981 маршрутка до ост. «Юрово»
— от м. Сходненская: 212 автобус до ост. «Юрово»
— из г. Химки: 42 автобус до ост. «ОВД Куркино»
— от м. Речной Вокзал: 958 автобус до ост. «Юровская улица»

Как вставить катетер: 11 шагов (с изображениями)

Об этой статье

Медицинский осмотр:

Дипломированная медсестра

Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Сара Герке, RN, MS. Сара Герке — дипломированная медсестра и лицензированный массажист из Техаса. Сара имеет более чем 10-летний опыт преподавания и практики флеботомии и внутривенной (IV) терапии с использованием физической, психологической и эмоциональной поддержки.Она получила лицензию массажиста в Институте массажной терапии Амарилло в 2008 году и степень магистра медицины. доктор медицинских наук Университета Феникса в 2013 году. Эта статья была просмотрена 897 485 раз.

Соавторы: 17

Обновлено: 6 мая 2021 г.

Просмотры: 897,485

Заявление об ограничении ответственности в отношении медицинских услуг

Содержание этой статьи не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, обследований, диагностики или лечения.Вы всегда должны связываться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником, прежде чем начинать, менять или прекращать какое-либо лечение.

Резюме статьиX

Чтобы ввести катетер, положите пациента на спину, расставив ноги и поставив ступни вместе. После того, как вы вымыли руки и надели перчатки, простерилизуйте область гениталий пациента ватными тампонами, смоченными дезинфицирующим средством, чтобы снизить вероятность заражения. Затем смажьте кончик катетера смазкой и вставьте его в отверстие уретры.В зависимости от пациента вам нужно будет либо держать половые губы открытыми, либо удерживать половой член, пока вы проталкиваете катетер в мочевой пузырь. Когда моча начнет вытекать, протолкните катетер еще на 2 дюйма, чтобы убедиться, что он прилегает к шейке мочевого пузыря. Затем, если вы используете баллонный катетер, надуйте баллон стерильной водой. В противном случае подсоедините катетер к дренажному мешку и закрепите его на бедре пациента лентой. Чтобы узнать больше от нашего соавтора по медицине, например, как выбрать правильный размер катетера, читайте дальше.

  • Печать
  • Отправить письмо поклонника авторам
Спасибо всем авторам за создание страницы, которую прочитали 897 485 раз.

Как пользователи постоянных мочевых катетеров говорят о сексе и сексуальности: качественное исследование

Задний план: Постоянный мочевой катетер может решить проблему недержания мочи и может спасти жизнь людям с задержкой мочи, но может вызвать такие проблемы, как инфекция, и может оказать негативное влияние на образ тела, пол и сексуальность.

Цель: Изучить индивидуальные представления о том, как длительный мочевой катетер может повлиять на образ тела, пол и сексуальность; и помочь врачам общей практики обсудить эту тему на консультациях.

Дизайн и настройка: Качественное исследование разнообразной выборки людей, живущих с длительным мочевым катетером.Интервью проводились по всей Великобритании, обычно в частных домах.

Метод: Описательные интервью записывались на аудиозаписи, расшифровывались и тематически анализировались с использованием метода постоянного сравнения.

Результаты: Некоторые люди говорили, что секс не был важной частью их жизни из-за старости, болезни или катетера.Другие говорили о том, как их катетер и их инвалидность повлияли на их сексуальную самооценку, чувство мужественности или женственности, и как катетер вызывал боль, дискомфорт или неожиданные симптомы во время секса. Многие отметили отсутствие информации по этому поводу, а также заявили, что медицинские работники неохотно говорят о сексе. Для меньшинства катетер не был серьезной проблемой в отношении секса.

Вывод: Некоторым людям, использующим мочевой катетер, будет полезно получить информацию о том, как иметь сексуальные отношения с установленным катетером, и возможность обсудить этот вопрос со своими врачами.Врачи общей практики должны знать, что секс может иметь значение для человека с катетером и как болезнь, инвалидность и катетер могут повлиять на сексуальность.

Ключевые слова: образ тела; катетеры; общая врачебная практика; первая медицинская помощь; секс; сексуальность.

Типы мочевых катетеров и уход за резидентами с катетерами

Слайд 1: Типы мочевых катетеров и уход за резидентами с катетерами

Слайд 2: Цели обучения

По завершении этого модуля врачи и персонал, ухаживающий за пациентами с катетерами, смогут:

  • Объясните сходства и различия между четырьмя различными типами катетеров.
  • Объясните способы предотвращения катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей; и
  • Определите некоторые распространенные ошибки при уходе за катетерами.

Слайд 3: Постоянные пути входа в мочевой катетер для микробов

1

Мочевой пузырь

  • Запись при вставке.
  • Бактерии движутся вверх по катетеру.

Уретра
(вход в мочевыводящие пути)

  • Обрыв трубки катетера или сборного мешка.
  • Загрязнение трубки катетера или мешка для сбора.

Источник изображения: Maki DG, Tambyah PA. Устранение риска заражения мочевыми катетерами. Emerg Infect Dis . 2001 март-апрель; 7 (2): 342-7.
CMS, State Operation Manual, 2014.

1. Маки Д.Г., Тамбях П.А. Инжиниринг риска заражения мочевыми катетерами. Emerg Infect Dis . 2001; 7 (2): 342-7.

Слайд 4: Альтернативы постоянным типам мочевых катетеров

  • Надлобковые катетеры.
  • Катетеры прямые.
  • Наружные катетеры «презервативы».

Слайд 5: Гигиена и стандартные меры предосторожности при оказании помощи медсестре при установке катетера

2

  • Вымойте руки!
  • Донские перчатки и халат.
  • Помогите ординатору удобно устроиться в положении лежа на спине и при необходимости помогите медсестре.
  • Катетер вводится стерильно. Не трогайте стерильное поле.
  • Помогите разместить и закрепить дренажный мешок катетера ниже уровня мочевого пузыря и над полом.
  • Снимите халат и перчатки и вымойте руки!

2. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, мониторинг и методы ухода. J Round Ostomy Continence Nurs . 2009; 36 (2): 137-54.

Слайд 6: дренажный мешок

2

  • Только обученный персонал должен опорожнять мешок для сбора мочи и ополаскивать / хранить контейнеры.
  • Следуйте инструкциям производителя по применению.
  • Регулярно опорожняйте дренажные мешки (не реже одного раза в смену).
  • Стабилизируйте катетер и дренажный мешок.
  • Держите дренажный мешок ниже уровня мочевого пузыря, всегда ОТКРЫТОГО пола.
  • Обдумайте, где разместить дренажный мешок во время повседневной деятельности резидента.
    • Инвалидная коляска
    • Ходунок (зажим или крючок)
    • Кровать
    • Столовая / зона деятельности
    • Кресло для отдыха / чтения (вешалка сбоку)

2. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, мониторинг и методы ухода. J Round Ostomy Continence Nurs . 2009; 36 (2): 137-54.

Слайд 7: Техническое обслуживание, предотвращение распространенных ошибок

3

  • Мойте руки ДО и ПОСЛЕ любого контакта с мочевым катетером, трубкой или мешком.
  • Всегда держите мешок под мочевым пузырем, не перекручивая его.
  • При опорожнении мешка не позволяйте выпускному отверстию НИЧЕГО касаться
    • Слить в емкость, предназначенную только для ОДНОГО жителя.
  • Отверстие для отбора проб необходимо ДЕЗИНФИЦИРОВАТЬ перед любым использованием.
    • Для аспирации мочи можно использовать только иглу / шприц STERILE.

Слайд 8: Поддерживающий уход за постоянным мочевым катетером

3

  • Примите стандартные меры предосторожности перед контактом с катетером, трубкой или мешком.
  • При проведении перистальтики используйте только воду и мыло.
    • Периуретральную область НЕ следует интенсивно очищать или использовать антисептические растворы.
  • Не допускайте перекручивания катетера и всех трубок.
  • Постоянный мочевой катетер и надлобковые катетеры должны быть ЗАКРЫТЫ.
    • При отсоединении трубок или утечке из мешка замените его.
  • Убедитесь, что вы не загрязнили выпускной клапан катетера при опорожнении мешка для сбора.
  • Сертифицированные помощники медсестры ежедневно находятся на «линии фронта» между жителями и семьями, а также с потенциальными микробами, вызывающими инфекцию.

3. Lo E, Nicolle LE, Coffin SE и др. Стратегии профилактики катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больницах неотложной помощи: обновление 2014 г. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2014; 35 (S2): S32-S47.

Слайд 9: Обучение членов семьи и резидентов катетерам

4,5

Изображение: FAQ CAUTI — Снимок из Catheterout.страницу часто задаваемых вопросов org о мерах предосторожности и уходе за катетером.

Ресурсы для обучения жителей и семей можно найти на следующих веб-сайтах:
Центры по контролю и профилактике заболеваний
National Consumer Voice

4. Катетерные инфекции мочевыводящих путей. Октябрь 2015. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
5. Профилактика инфекций: инфекция мочевыводящих путей, связанная с катетером. 2016. Национальный потребительский голос за качественную долгосрочную помощь.

Слайд 10: Ссылки

  1. Маки Д.Г., Тамбях П.А. Инжиниринг риска заражения мочевыми катетерами. Emerg Infect Dis . 2001; 7 (2): 342-7.
  2. Уилсон М., Уайлд М., Уэбб М. и др. Медсестринские вмешательства для снижения риска катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей: часть 2: обучение персонала, мониторинг и методы ухода. J Round Ostomy Continence Nurs . 2009; 36 (2): 137-54.
  3. Lo E, Nicolle LE, Coffin SE и др.Стратегии профилактики катетер-ассоциированных инфекций мочевыводящих путей в больницах неотложной помощи: обновление 2014 г. Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 2014; 35 (S2): S32-S47.
  4. Катетер-ассоциированные инфекции мочевыводящих путей. Октябрь 2015. Центры по контролю и профилактике заболеваний.
  5. Профилактика инфекций: катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей. 2016. Национальный потребительский голос за качественную долгосрочную помощь.

Катетер Куде | Express Medical Supply


Что такое катетер Куде?

Катетер Куде — это тип прерывистого катетера с изогнутым кончиком.Наклонный наконечник позволяет легко обходить ограничения, не вызывая дискомфорта и не повреждая уретру.


Дополнительная информация

Катетеры Куде отлично подходят для людей, которым трудно или болезненно вставлять катетер с прямым наконечником. Они обычно используются людьми с обструкцией уретры или мужчинами с увеличенной простатой. Эти условия уменьшают размер отверстия уретры, через которое должен пройти катетер, что затрудняет навигацию.Наконечник coude обеспечивает правильный угол, чтобы проскользнуть через это ограниченное пространство. Помимо обычного наконечника кудэ, есть еще два других стиля куде, известных как оливковый наконечник и наконечник тиманн. На конце оливкового наконечника есть небольшая луковица, что позволяет еще легче перемещаться по препятствиям. Стиль Тайманн длиннее и тоньше, чем другие стили, что делает его еще более гибким.

Смазки для катетера предназначены для уменьшения трения при введении катетера, что делает процедуру более комфортной.Нанесение смазки создает гладкую поверхность, помогая катетеру легче войти в тело. Это помогает уменьшить давление, которое вы должны оказывать во время введения, что снижает риск повреждения уретры, а также помогает предотвратить инфекции мочевыводящих путей. Вы можете приобрести гель для смазки катетера в тюбике или в отдельных пакетах, в зависимости от ваших предпочтений.

Гидрофильные прерывистые катетеры имеют специально разработанное смазывающее покрытие на них, которое активируется при смешивании с физиологическим раствором или стерильной водой.Эти катетеры либо уже покрыты физиологическим раствором, либо у них есть пакетик с водой внутри упаковки, которую вы разбиваете. Вода и смазка вступают в реакцию друг с другом и делают катетер очень гладким для облегчения введения. Если у вас возникли проблемы с введением катетера и вы не хотите покупать дополнительные медицинские принадлежности, гидрофильный катетер — отличный вариант.

Если у вас ограниченная подвижность или подвижность, использование катетера закрытой системы может облегчить опорожнение мочевого пузыря, чем использование традиционного прерывистого катетера.Этот предварительно смазанный катетер находится внутри пластикового дренажного мешка. Ваша моча будет стекать прямо в прикрепленный мешок, избавляя от необходимости пользоваться туалетом. Это особенно полезно для инвалидов-колясочников. Поскольку катетер закрытой системы остается стерильным на протяжении всего процесса катетеризации, он также идеально подходит для тех, кто часто страдает ИМП.

трубок, трубок, портов и катетеров, используемых при лечении рака

Если вам нужна операция, химиотерапия или другие виды лечения, можно использовать такое оборудование, как трубки, линии, порты и катетеры.Тип используемого оборудования в основном зависит от причины, по которой оно необходимо, но это также будет зависеть от вашего здоровья и предпочтений, а также от предпочтений вашей бригады по лечению рака.

Трубки, трубопроводы, порты и катетеры могут потребоваться для лечения рака, других лекарств, жидкостей, продуктов крови, кислорода и жидкого питания (еды или кормления). Иногда трубки используются для забора или слива жидкости из организма после операции или во время других процедур, связанных с лечением.

Возможно, вам не придется обращаться с подобным оборудованием.Но если вы это сделаете, вас научат, как безопасно использовать оборудование и ухаживать за областью, где они прикрепляются к вашему телу.

Пробирки, используемые для подачи лекарств или питания

Жидкие лекарства или кормление можно вводить через зонд, помещенный в желудок или тонкий кишечник. Их часто называют трубками . Если такое кормление будет необходимо только на короткое время, можно ввести зонд через нос и направить его в желудок без хирургического вмешательства.Если жидкая пища необходима в течение более длительного периода времени, может быть сделана операция по введению питательной трубки через кожу живота прямо в желудок (гастростомическая трубка , или трубка G) или тонкий кишечник (). еюностомическая трубка , или трубка J).

Пробирки, используемые для зондового питания, должны быть чистыми, но не стерильными. Мешки, используемые для кормления, можно чистить и использовать повторно для одного и того же человека. Медсестра научит вас, как их чистить и когда их больше нельзя использовать повторно.

Кислородные трубки

Если вам нужен кислород, его можно вводить через маску или трубку (называемую назальной канюлей ), помещенную прямо под нос. Трубка соединяет маску или канюлю с кислородным баллоном или концентратором кислорода. Кислород непрерывно течет по трубкам сам по себе. Очень важно безопасно использовать кислород. Убедитесь, что вы знаете, как ухаживать за резервуаром и другим оборудованием, и что вы выполняете все инструкции. Не позволяйте никому курить или использовать открытый огонь, в том числе свечи, в местах, где используется кислород.

Трубки для слива жидкости из корпуса

Дренажные трубки могут использоваться для отвода лишней жидкости, которая накапливается после операции или процедуры или из-за закупорки опухолью. Сливные трубки можно использовать по-разному. Например, трубка может быть:

  • Введите через нос, который идет к желудку, так называемый назогастральный зонд . можно использовать в случае закупорки или непроходимости. Или зонд можно ввести в желудок ( желудочный зонд ) или прямую кишку ( ректальный зонд ), чтобы слить лишнюю жидкость или помочь при закупорке.
  • Вставляется в грудную клетку между двумя ребрами для отвода лишней жидкости из легких или для обеспечения наполнения легких воздухом.
  • Вставляется в брюшную полость для слива лишней жидкости, которая накапливается из-за некоторых видов рака.
  • Помещен в мочевой пузырь для слива мочи после операции или из-за других проблем, которые могут возникнуть.
  • Поместите в колостому или в прямую кишку, чтобы помочь слить кишечные отходы, если это необходимо.

Если вы выпадете из больницы с какими-либо дренажными трубками, медсестра научит вас, как за ними ухаживать и за какими проблемами следует следить.

Внутривенные (IV) магистрали, катетеры и порты

Внутривенные (IV) трубки — это тонкие гибкие пластиковые шланги, которые проходят от бутылки или пакета с лекарством к крошечной игле или внутривенному катетеру (маленькой гибкой трубке), помещаемому в вену вашего тела. Внутривенные линии всегда должны быть стерильными (стерильными), чтобы инфекции не попали в вашу кровь. Расходные материалы для внутривенного вливания используются только один раз и никогда не используются повторно. Они используются для добавления лекарств, продуктов крови, питательных веществ или жидкостей прямо в вашу кровь.Иногда их также можно использовать для взятия крови на анализ.

Лекарства можно вводить через эти катетеры с разной скоростью (так называемые ставки ). Иногда лекарства вводятся через катетеры всего за несколько минут, в то время как другие лекарства могут потребоваться в течение нескольких часов. Скорость зависит от типа лечения и типа используемого катетера. Иногда лекарства можно вводить, просто прикрепив шприц к катетеру и протолкнув в него лекарство, в то время как в других случаях лекарство прикрепляют к механическому насосу, который гарантирует, что только определенное количество лекарства отправляется через катетер каждый час.

Существуют различные виды внутривенных катетеров и катетеров. Какой вид используется, зависит от того, для чего нужна внутривенная в / в, как часто она нужна, от типа лекарства, которое будет вводиться через нее, и от ухода, который может потребоваться.

Если вы покинете больницу с внутривенной линией, катетером или портом, медсестра научит вас, как за ним ухаживать и за какими проблемами следует следить.

Периферийные IV

Обычные капельницы вводятся в вену на руке или кисти и остаются там только на короткий период времени.Они называются периферийными линиями IV . Это крошечная пластиковая трубка длиной около дюйма с пластиковой втулкой. С помощью иглы катетер вводится в вену на предплечье или руке, а затем игла удаляется, оставляя катетер в вене с центром вне кожи. Поверх ступицы надевается липкая повязка. Периферическое внутривенное вливание может оставаться только в течение нескольких дней, самое большее, поэтому, если вы проходите лечение в клинике, оно будет введено до вашего лечения и извлечено перед вашим отъездом.Если вам нужно лечиться в течение нескольких недель или месяцев, вам понадобится много капельниц, или ваш врач может порекомендовать центральный венозный катетер.

Центральные венозные катетеры (ЦВК): порты и катетеры

Центральные венозные катетеры (CVC) также называются центральными венозными устройствами доступа (CVAD), центральными катетерами или центральными линиями . Катетер — это мягкая узкая трубка, которая вводится в большую вену рядом с сердцем. Другой конец катетера, куда вводят лекарство и жидкость, выглядит по-разному в зависимости от типа вашего ЦВК.Катетеры CVC больше и длиннее периферических IV.

Не всем, кто проходит курс лечения рака, понадобится CVC, но есть несколько ситуаций, в которых они могут быть полезны. CVC-код может понадобиться, если:

  • У вас хрупкие или труднодоступные вены.
  • Одно или оба плеча не могут использоваться для капельниц.
  • Ваши вены были повреждены в результате лечения.
  • Ожидается, что ваше лечение продлится несколько месяцев или дольше.
  • Вам необходимо ввести лекарство, которое может очень сильно воздействовать на вены или может вызвать повреждение кожи в случае его утечки за пределы периферической капельницы.
  • Вам нужно одновременно давать много разных лекарств и лечения.
  • Вам понадобится избыточное питание (ПП), жидкая форма питания, которую вводят внутривенно. Это может быть очень тяжело для вен и может потребоваться в течение длительного периода времени.

Пока за CVC ухаживают и не возникает проблем, он может оставаться в нем до тех пор, пока вы лечитесь. Некоторые типы можно оставить на месте даже после окончания лечения.

Существуют разные типы CVC.Вот некоторые из наиболее распространенных (подробнее в разделах ниже):

  • Имплантированный порт: Это катетер, который вводится через грудную клетку в крупную вену рядом с сердцем или иногда в вену на руке или животе. Он имеет порт доступа на конце катетера под кожей. Из кожи ничего не торчит, но на месте порта есть небольшая выпуклость. Чтобы использовать порт, медсестра / медбрат вставит вам специальную иглу в кожу в том месте, где находится порт.Затем на него накладывается повязка, и игла подсоединяется к шприцу или трубке для внутривенного вливания для инфузии или введения (введения) вашего лекарства или жидкости. Большинство анализов крови также можно взять из порта.
  • Периферически вводимый центральный катетер (линия PICC): Этот тип вставляется в руку и проходит через вену, которая соединяется с большой веной рядом с сердцем. Конец катетера выходит из руки через кожу, поверх которой наложена повязка. При необходимости медсестра подключит его к капельнице для инфузии или введения необходимого лекарства или жидкости.Иногда таким же образом можно взять кровь.
  • Другие типы CVC: Некоторые CVC вставляются в грудную клетку и вводятся в крупную вену рядом с сердцем. Конец катетера может иметь 1, 2 или 3 разные трубки, выходящие из кожи в груди с перевязкой. Трубки используются для подключения к линии для внутривенных вливаний, чтобы можно было вводить или вводить ваше лекарство или жидкости, а также можно использовать катетеры для забора крови.

Прежде чем вы согласитесь получить CVC, поговорите со своей командой по лечению рака о том, какой тип они рекомендуют и почему.Они могут помочь вам решить, нужен ли вам CVC и подходящий тип CVC. Некоторые из этих устройств могут ограничивать определенные действия, и безопасность может быть проблемой. Каждый тип требует особого ухода, а также возможных проблем и осложнений.

Имплантированный порт

Имплантируемый порт (также называемый имплантируемым венозным портом доступа ) — это обычный выбор для людей с онкологическими заболеваниями. Порт представляет собой небольшой барабан, сделанный из пластика или металла, с тонкой трубкой (называемой линией ), входящей в большую вену.Барабан покрыт самоуплотняющейся мембраной (так называемая перегородка , ) из силикона. Он останется под кожей, но там, где расположен порт, будет небольшая выпуклость.

Порт размещен во время операции. Выполняются проверки, чтобы убедиться, что линия находится в правильном положении и работает. После подтверждения порт можно сразу использовать.

Порты чаще всего помещают под кожу груди или руки. При определенных типах рака в брюшную полость (живот) может быть помещен порт, позволяющий вводить лекарство в область опухоли.

Чтобы использовать порт, медсестра втыкает специальную иглу через кожу в перегородку порта. Порты можно удалить после завершения лечения или оставить на несколько месяцев или лет.

Доступны одинарные и двойные порты. Один порт показан на рисунке ниже; двойной порт выглядит как 2 барабана, прикрепленные друг к другу. Некоторые торговые марки портов включают Port-A-Cath, BardPort, PassPort, Medi-port и Infusaport.

После того, как порт вставлен и разрез заживает, кожа вокруг него не требует особого ухода.Вы можете купаться, принимать душ или даже плавать. Ваша команда по лечению рака сообщит вам, когда это можно делать.

Когда порт используется для лечения или забора крови, для доступа к порту через кожу используется специальная игла (называемая иглой без удаления керна ). Это будет немного больно, так как игла проходит сквозь кожу.

Когда он не используется, вам, вероятно, потребуется промывать порт примерно раз в месяц. Это включает использование специальной иглы без удаления керна для доступа к порту и промывки через него некоторого количества жидкости.Эту регулярную промывку иногда называют профилактической промывкой . Это сделано для того, чтобы порт и катетер внутри оставались открытыми и чистыми на случай, если вам понадобится снова его использовать.

Линия PICC (периферически вводимый центральный катетер) представляет собой мягкую трубку, которая вводится в вену на руке. Для введения линии PICC в вену используется игла, а катетер (или линия) продевается через иглу вверх через руку и заканчивается в большой вене на груди рядом с сердцем. Затем игла удаляется.Чтобы установить линию PICC, вам не понадобится операция. После установки на PICC может быть один или несколько «хвостов» (катетеров или линий, выступающих из кожи). Его можно оставить на несколько недель или месяцев.

Некоторые торговые марки линий PICC — Per-Q-Cath и Groshong PICC.

Советы по уходу, очистке и удалению катетера

Постоянный мочевой катетер помогает отводить мочу из вашего тела, когда вы не можете сделать это самостоятельно. Он может вам понадобиться по любому количеству причин: после операции, при лечении рака или если у вас заблокирована уретра (трубка, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы вашего тела).

Один из наиболее распространенных — катетер Фолея. Это тонкая трубка, которая проходит через уретру и поднимается к мочевому пузырю. Конец катетера в мочевом пузыре имеет баллон, наполненный водой, чтобы удерживать его на месте. На другом конце, вне вашего тела, дренажный мешок собирает вашу мочу.

Если у вас повреждена уретра, вам может потребоваться небольшая процедура для установки надлобкового катетера. Этот проходит через небольшое отверстие в нижней части живота.

Поскольку катетер входит в ваше тело из внешнего мира, важно содержать его в чистоте.Микробы, попавшие внутрь вашего тела, могут вызвать инфекцию.

Следуйте приведенным ниже советам, а также указаниям врача по уходу за катетером.

Как очистить катетер

Лучше всего чистить катетер два раза в день, один раз утром и один раз вечером. Вам потребуется:

  • Чистая мочалка
  • Чистое полотенце
  • Мягкое мыло
  • Теплая вода

Затем вы можете выполнить следующие семь шагов:

  1. Вымойте руки теплой водой с мылом.
  2. Удерживайте катетер в том месте, где он входит в тело, чтобы не тянуть слишком сильно во время чистки.
  3. Другой рукой протрите катетерную трубку мыльной салфеткой. Начните с того места, где он входит в ваше тело, и протрите его по направлению к дренажному мешку. Это поможет предотвратить попадание микробов из трубки в ваше тело.
  4. Используйте мыльную тряпку для мытья посуды, чтобы очистить область вокруг входа катетера в ваше тело. (Для мужчин с катетером Фолея: Начните с верхней части полового члена, где входит катетер, убедитесь, что крайняя плоть оттянута назад, и протрите ее обратно к анальному отверстию.Это предохраняет вас от распространения микробов в уретру). (Для женщин с катетером Фолея: Начните с того места, где катетер входит в мочеиспускательный канал, убедитесь, что половые губы разделены, и протрите его обратно к анальному отверстию. Это предотвратит распространение микробов в уретру). (Для надлобкового катетера: Протрите область живота вокруг того места, куда входит катетер).
  5. Смойте мыло, затем промокните себя и катетер насухо чистым полотенцем. Если у вас надлобковый катетер, наложите новую повязку.
  6. Положите мочалку и полотенце в белье и не используйте их снова, пока не постираете.
  7. Снова вымойте руки.

Во время чистки ищите признаки инфекции в месте введения катетера, такие как опухоль, покраснение, гной или боль. Позвоните своему врачу, если заметите какой-либо из этих симптомов.

Как заменить дренажные мешки

Вы будете носить дренажный мешок для ног днем ​​и ночной дренажный мешок во время сна. Для смены пакетов вам понадобятся:

  • Чистый дренажный мешок
  • Мыло
  • Две спиртовые подушечки

Чтобы сменить пакеты, выполните следующие девять шагов:

  1. Мойте руки водой с мылом.
  2. Вылейте мочу из мешка в унитаз.
  3. Сожмите закрытый катетер между пальцами.
  4. Снимите сумку.
  5. Протрите конец катетера салфеткой из свежего спирта.
  6. Протрите кончик нового пакета второй спиртовой салфеткой.
  7. Подсоедините новый мешок — теперь вы можете перестать зажимать катетер.
  8. Убедитесь, что трубка катетера не изгибается и не перекручивается.
  9. Снова вымойте руки.

Как чистить дренажные мешки

После того, как вы опустошили и удалили мешок, вы должны очистить его, прежде чем снова сможете использовать.Вам потребуется:

  • Холодная вода
  • Мягкое жидкое мыло
  • Белый уксус

Затем вы можете выполнить следующие девять шагов:

  1. Вымойте руки теплой водой с мылом.
  2. Вымойте сумку изнутри прохладной водой с мылом (горячая вода может повредить сумку).
  3. Промойте пакет прохладной водой, чтобы вымыть все мыло.
  4. Смешайте 1 стакан прохладной воды с 1 стаканом белого уксуса.
  5. Наполните пакет уксусом наполовину, затем встряхните его.
  6. Дайте сумке постоять от 15 до 30 минут.
  7. Опорожните пакет и промойте его прохладной водой.
  8. Повесьте пакет, чтобы он высох.
  9. Снова вымойте руки.

Общие советы

Следуйте этим советам, чтобы поддерживать катетер в рабочем состоянии и снизить вероятность заражения:

  • Не принимайте ванну, но принимайте душ ежедневно. В первые несколько дней после установки надлобкового катетера используйте водонепроницаемую повязку, когда принимаете душ. Как только рана заживет, вы можете принять душ как обычно, но избегайте душистого мыла.
  • Периодически проверяйте трубку на предмет изгибов или перегибов, которые не позволяют моче вытекать.
  • Не используйте лосьоны или порошки в местах, где катетер входит в ваше тело.
  • Опорожняйте сумку для ног дважды в день или когда она наполовину заполнена.
  • Держите дренажный мешок под мочевым пузырем, чтобы он хорошо дренировался.
  • Мойте руки до и после прикосновения к дренажному мешку.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если катетер вышел.Не пытайтесь вставить его самостоятельно.

Также посоветуйтесь со своим врачом, есть ли у вас:

  • Сгустки крови или ярко-красная кровь в моче
  • Облачная моча с сильным запахом
  • Повышение температуры тела более 101 F
  • Моча мало или совсем отсутствует
  • Боль в животе
  • Отек, покраснение, гной, боль или жжение в месте, где катетер входит в ваше тело

Оборудование, подготовка пациента, наблюдение и наблюдение

Автор

Гил З. Шламовиц, доктор медицины, FACEP Доцент кафедры неотложной клинической медицины Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии; Главный специалист по медицинской информации, Keck Medicine, USC

Гил З. Шламовиц, доктор медицинских наук, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской ассоциации медицинской информатики

Раскрытие информации: не подлежит разглашению.

Главный редактор

Эдвард Дэвид Ким, доктор медицины, FACS Профессор хирургии, отделение урологии, Высшая школа медицины Университета Теннесси; Консультант, Медицинский центр Университета Теннесси

Эдвард Дэвид Ким, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского общества репродуктивной медицины, Американской ассоциации урологов, Общества сексуальной медицины Северной Америки, Общества мужской репродукции и урологии, Общество изучения мужской репродукции, Медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие информации: выступать (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Endo.

Благодарности

Эндрю К. Чанг, доктор медицины Доцент, отделение неотложной медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна, Медицинский центр Монтефиоре

Эндрю К. Чанг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американской академии неврологии, Американского колледжа врачей неотложной помощи и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Луис М. Ловато, доктор медицины Адъюнкт-профессор клинической медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Директор отделения интенсивной терапии, отделение неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Луис М. Ловато, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей неотложной помощи и Общество академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Благодарности

Авторы и редакторы Medscape Reference выражают благодарность Ларсу Гримму за помощь в обзоре литературы и предоставлении ссылок на эту статью. Они также благодарят Мишеля Ривлина, доктора медицины, и Дж. Родни Микса, доктора медицины, за видео и несколько изображений в этой статье.

Leave a Reply

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *