Спастический колит: причины, симптомы, диагностика, лечение
Лечение спастического колита
Принцип лечения спастического колита основан на нормализации стула и снижении неприятных симптомов. В период обострения назначаются антисептические препараты, которые за короткое время улучшают самочувствие, однако, не следует превышать рекомендуемый курс лечения, так как данные средства могут нарушить микрофлору кишечника.
Для уменьшения боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Децител), в стационаре врач прописывает холинэргетики или адреноблокаторы, но такие средства имеют тяжелые побочные эффекты, поэтому их прием нужно осуществлять только под наблюдением специалиста.
При колите на стенках образуется большое количество слизистого секрета, для снижения раздражающего эффекта могут быть назначены препараты с обволакивающим действием (кальция карбонат).
При повышенном газообразовании назначаются энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь), для снижения повышенной кислотности – ацедин-пепсин, также назначаются ферментные препараты для улучшения пищеварительной функции.
При нарушении микрофлоры следует пропить курс пребиотиков или пробиотиков (только после антисептических препаратов).
Для улучшения общего самочувствия назначают поливитамины, обычно внутримышечно.
При запорах лучше использовать слабительные на масляной основе или травы, которые не вызывают раздражение слизистой. Хорошую эффективность показывает масло вазелиновое (по 1 ст.л. в день), оливковое масло (по 1/4 стакана в день), касторовое масло (1 ст.л. в день).
Если наблюдаются частые нервные перенапряжения, стрессы и пр., рекомендуется курс успокоительных средств, успокаивающие настои, легкие снотворные.
Народные средства от спастического колита
Лечение народными средствами предполагает преимущественно прием травяных настоев, клизмы.
Для клизм рекомендуется приготовить настой календулы и ромашки (1ст.л. смеси трав заварить 200мл кипятка, после остывания процедить). Во время процедуры необходимо на несколько минут задержать лекарственный настой внутри, повторять процедуру 2 раза в день.
Курс лечения 1 – 3 недели, в зависимости от тяжести.
При болях, повышенном газообразовании хорошо помогают семена аниса, настоем которых нужно заменить обычный чай (1 ч.л. на 200мл воды).
При запорах народная медицина рекомендует до еды принимать сок сырого лука – 1 ч.л. 3 раза в день.
При нервных перенапряжениях эффективно помогает чай с мятой или мелиссой (3 раза в день).
При спастическом колите народная медицина рекомендует делать микроклизмы с медом – растворить в теплой кипяченой воде от 50-100г меда.
[14], [15], [16], [17], [18]
Питание при спастическом колите
С первых дней лечения больному следует соблюдать специальное питание.
Рацион должен быть разнообразным, включать продукты с большим количеством клетчатки (не свежий серый пшеничный хлеб, овощи, каши из круп).
Питаться нужно небольшими порциями до 6 раз в день.
Взрослым пациентам в периоды обострения заболевания рекомендуется голодать в течение первых двух дней, затем начать утро со стакана воды, в обед съесть овсянку (если беспокоит жидкий стул – лучше приготовить жидкую рисовую кашу), на ужин – овощной суп.
На следующий день можно добавить в рацион отварное мясо, рыбу, яйца.
Следует исключить продукты, раздражающие кишечник (бобовые, орехи, грибы, кожа птицы или рыбы, мясо с сухожилиями).
В острые периоды заболевания фрукты и овощи лучше есть в тушеном виде, по мере стихания острых симптомов можно добавлять в рацион сырые продукты, в первое время лучше очищать от кожицы любые фрукты и овощи.
Диета при спастическом колите
Основное значение в нормализации работы пищеварительной системы имеет диета.
При жидком стуле лучше включить в свой рацион жидкие хорошо разваренные каши (рисовая, кукурузная), кисели, разваристые супы-пюре, тушеные перетертые овощи и фрукты, запеченное или отварное мясо, рыбу.
При частых запорах лучше употреблять овощи и фрукты в сыром виде, чернослив, свежевыжатые соки из овощей, фруктов, выпечку с отрубями, вареную или запеченную тыкву, свеклу.
[19], [20], [21]
Территориальный Фонд
Территориальный Фонд-
Уважаемые жители Нижегородской области!
В связи с режимом повышенной готовности, введенным в регионе с целью профилактики заражения коронавирусной инфекцией (COVID-19), личный прием граждан временно прекращен.
-
Информацию о стоимости оказанных медицинских услуг можно получить через личный кабинет пациента «Моё здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг
Информацию о стоимости оказанной медицинской помощи можно получить через сервис «Сведения об оказанных медицинских услугах и их стоимости» личного кабинета пациента «Моё здоровье» на Едином портале государственных и муниципальных услуг (https://www.gosuslugi.ru)
-
Информация для военнослужащих
В соответствии со статьей 49.1 Федерального закона РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» граждане Российской Федерации военнослужащие обязаны сдать полис обязательного медицинского страхования (далее – полис ОМС) или сообщить о его утрате путем подачи соответствующего заявления лично или через своего представителя.
Подробнее…
Федеральным фондом обязательного медицинского страхования подготовлен социальный видеоролик «О работе страховых представителей».
В видеоролике представлена информация о функционале страховых представителей и защите прав пациентов.
Видеоролик можно посмотреть здесь.
Уважаемые жители Нижнего Новгорода и области!
С 2022 года Вам для получения бесплатной стоматологической помощи предоставлена возможность выбрать для прикрепления медицинскую организацию любой формы собственности, подавшую уведомление об участии в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Подробную информацию можно посмотреть здесь.
11 мар 22
Ежегодно на второй неделе марта отмечается Всемирная неделя осведомленности о соли. Цель мероприятия – уменьшить потребление соли в рационе людей во всем мире, чтобы улучшить здоровье населения планеты. Избыточное потребление соли способствует повышению артериального давления, что значительно увеличивает риск развития инсульта и инфаркта миокарда.
04 мар 22
В Нижегородской области с 1 марта 2022 года возобновляется в полном масштабе диспансеризация взрослого населения, углубленная диспансеризация и профилактические осмотры. Об этом сообщил заместитель Губернатора Нижегородской области, министр здравоохранения региона Давид Мелик-Гусейнов.
«Ситуация с коронавирусом постепенно стабилизируется. Благодаря уменьшению нагрузки на больницы и поликлиники мы возобновляем полномасштабную диспансеризацию населения в Нижегородской области.
14 фев 22
В выходные дни сотрудники Территориального фонда ОМС в качестве волонтеров приняли участие в работе горячей линии службы «122», организованной министерством здравоохранения Нижегородской области. Были приняты сотни телефонных обращений нижегородцев, оказана практическая организационная и консультативная помощь.
14 фев 22
За последний год в нижегородских медучреждениях заметно увеличилось количество операций с применением передовых жизнеспасающих методов, в том числе при сердечно-сосудистых заболеваниях и патологиях.
Об этом сообщили в министерстве здравоохранения Нижегородской области.
Так, в 2021 году нижегородские кардиохирурги освоили такие новые операции, как эндоваскулярная окклюзия ушка левого предсердия при фибрилляции предсердий, дилатация ветвей легочной артерии при хронической легочной гипертензии, эндоваскулярное удаление инфицированных электродов электрокардиостимуляторов из правых отделов сердца.
Полезные ссылки
%d0%ba%d0%be%d0%bb%d0%b8%d1%82%20%d0%b3%d1%80%d0%b0%d0%bd%d1%83%d0%bb%d0%b5%d0%bc%d0%b0%d1%82%d0%be%d0%b7%d0%bd%d1%8b%d0%b9 — с русского на все языки
Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────Айнский языкАканАлбанскийАлтайскийАрабскийАрагонскийАрмянскийАрумынскийАстурийскийАфрикаансБагобоБаскскийБашкирскийБелорусскийБолгарскийБурятскийВаллийскийВарайскийВенгерскийВепсскийВерхнелужицкийВьетнамскийГаитянскийГреческийГрузинскийГуараниГэльскийДатскийДолганскийДревнерусский языкИвритИдишИнгушскийИндонезийскийИнупиакИрландскийИсландскийИтальянскийЙорубаКазахскийКарачаевскийКаталанскийКвеньяКечуаКиргизскийКитайскийКлингонскийКомиКомиКорейскийКриКрымскотатарскийКумыкскийКурдскийКхмерскийЛатинскийЛатышскийЛингалаЛитовскийЛюксембургскийМайяМакедонскийМалайскийМаньчжурскийМаориМарийскийМикенскийМокшанскийМонгольскийНауатльНемецкийНидерландскийНогайскийНорвежскийОрокскийОсетинскийОсманскийПалиПапьяментоПенджабскийПерсидскийПольскийПортугальскийРумынский, МолдавскийСанскритСеверносаамскийСербскийСефардскийСилезскийСловацкийСловенскийСуахилиТагальскийТаджикскийТайскийТатарскийТвиТибетскийТофаларскийТувинскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрдуУрумскийФарерскийФинскийФранцузскийХиндиХорватскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеркесскийЧерокиЧеченскийЧешскийЧувашскийШайенскогоШведскийШорскийШумерскийЭвенкийскийЭльзасскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЮпийскийЯкутскийЯпонский
Все языкиРусскийАнглийскийИспанский────────АлтайскийАрабскийАрмянскийБаскскийБашкирскийБелорусскийВенгерскийВепсскийВодскийГреческийДатскийИвритИдишИжорскийИнгушскийИндонезийскийИсландскийИтальянскийКазахскийКарачаевскийКитайскийКорейскийКрымскотатарскийКумыкскийЛатинскийЛатышскийЛитовскийМарийскийМокшанскийМонгольскийНемецкийНидерландскийНорвежскийОсетинскийПерсидскийПольскийПортугальскийСловацкийСловенскийСуахилиТаджикскийТайскийТатарскийТурецкийТуркменскийУдмуртскийУзбекскийУйгурскийУкраинскийУрумскийФинскийФранцузскийЦерковнославянский (Старославянский)ЧеченскийЧешскийЧувашскийШведскийШорскийЭвенкийскийЭрзянскийЭсперантоЭстонскийЯкутскийЯпонский
| MDC 06 Заболевания и расстройства пищеварительной системы | |||
| Воспалительное заболевание кишечника | |||
| K5000 | Болезнь Крона из тонкой кишки без осложнений | ||
| K50011 | |||
| K50011 | Crohn’s Embeling тонкой кишки с ректальным кровотечением | K50012 | Crohn’s The C50012 | CROHA | K50013 | K50013 | Crohn’s Embels от тонкой кишки с Fistula | K50014 | крона болезни тонкой кишки с абсцессом |
| K50018 | К50018 | крона тонкой кишки с другими осложнениями | |
| K50019 | Crohn’s Embels из тонкой кишки с неопределенными осложнениями | ||
| K5010 | Болезнь крона без с Осетия | ||
| K50111 | Crohn’s Embels из толстой кишки с ректальным кровотечением | ||
| к50112 | Crohn’s Embels из толстой кишки с кишечной обструкцией | ||
| K50113 | Crohn’s The C50113 | CROHA | |
| K50114 | крона большая кишка с абсцессом | ||
| к50118 | к50118 | крона большая кишка с другими осложнениями | |
| к50119 | |||
| к50119 | крона большая кишка с неопределенными осложнениями | ||
| K5080 | болезнь крона тонкая и толстая кишка без осложнений | ||
| К50811 | Болезнь Крона как тонкой, так и толстой кишки с ректальным кровотечением | ||
| К50812 | Болезнь Крона как тонкой, так и толстой кишки с кишечной непроходимостью 9000 5 | ||
| K50813 | |||
| K50813 | K50813 | CROHA | |
| K50814 | C50814 | Crohn’s заболевание как маленькой и толстой кишки с абсцессом | |
| K50818 | Болезнь Крона как маленькой и толстой кишки с Другое осложнение | ||
| K50819 | |||
| к50819 | крона как небольшая и толстая кишка с неуказанными осложнениями | ||
| крона, не указано, без осложнений | |||
| K50911 | Болезнь Crohn, неопределенные, с ректальным кровотечением | ||
| K50912 | |||
| K50912 | C50912 | крона, не указано, с кишечной обструкцией | |
| к50913 | крона, не указано, с Fistula | ||
| K50914 | |||
| K50914 | крона, не указано, с абсцессом | ||
| K50918 | Crohn’s Болезнь, неопределенные, с другими осложнениями | ||
| к50919 | крона Кровотечение | ||
| K51012 | язвенной (хронический) Панколит с кишечной обструкцией | ||
| язвенного (хронического) Паноклит с фистулом | |||
| K51014 | Язвенный (хронический) Паноклит с абсцессом | ||
| K51018 | Язвенного (хронического) Панколит с другими осложнениями | ||
| K51019 | Язвение (хронический) Паноклит с неопределенными осложнениями | ||
| K5120 | Язвенный (хронический) Проктит без осложнений | ||
| K51211 | 9 0004 Язвенный (хронический) Проктит с ректальным кровотечением|||
| k5121212 | Язвенный (хронический) Проктит с кишечниковой обструкцией | ||
| K51213 | Язвенный (хронический) Проктит с Fistula | ||
| K51214 | Язвенный (хронический) Проктит С абсцессом | ||
| k51218 | язвенный (хронический) проктит с другими осложнениями | ||
| K51219 | язвенного (хронического) проктита с неопределенными осложнениями | ||
| K5130 | язвенного (хронического) ректосигмоидит без осложнений | ||
| K51311 | Язвенный (хронический) Режиосигмоидит с ректальным кровотечением | ||
| K51312 | Язвенный (хронический) Режиосигмоидит с кишечной обструкцией | ||
| K51313 | Язвенный (хронический) Режиосигмоидит с Fistula | ||
| K51314 | Язвенный (хронический) Режиосигмоидит с абсцессом | ||
| K51318 | k51318 | Язвенный (хронический) Режиосигмоидит с другими осложнениями | |
| K51319 | |||
| K5140 | Воспалительные полипы K5140 | из толстой кишки без осложнений | |
| K51411 | K51411 | воспалительных полипов толстой кишки с ректальным кровотечением | |
| K51412 | воспалительных полипов толстой кишки с кишечной обструкцией | ||
| K51413 | воспалительных полипов толстой кишки с фистулом | ||
| K51414 | воспалительных полипов толстой кишки с абсцессом | ||
| K51418 | K51418 | K51418 | воспалительные полипы толстой кишки с другими осложнениями |
| K51419 | воспалительных полипов толстой кишки с неопределенными осложнениями | K5150 | левый гидроиградный колиты без осложнений |
| K51511 | левый косистый колит с ректальным кровотечением | ||
| K51512 | |||
| K51512 | левый набеглистый колит с кишечной обструкцией | ||
| K51513 | левый вскрикнутый колит с фистулом | ||
| K51514 | K51514 | K51514 | левый косидный колит с абсцессом |
| K51518 | левый вскрызнутый колит с другими осложнениями | ||
| K51519 | левый покинувший колит с неопределенными осложнениями | ||
| K5180 | Другой язвенный колит без осложнений | ||
| K51811 | К51811 | Другой язвенный колит с ректальным кровотечением | |
| K51812 | Другой язвенный колит с кишечной обструкцией | ||
| K51813 | Другой язвенный колит с Fistula | ||
| K518 14 | Другой язвенный колит с абсцессом | ||
| K51818 | K51818 | Другой язвенный колит с другими осложнениями | |
| K51819 | Другой язвенный колит с неопределенными осложнениями | ||
| K5190 | Язвенный колит, неопределенный, без осложнений | ||
| K51911 | K51911 | Язвенный колит, неопределенные с ректальным кровотечением | |
| K51912 | Язвенный колит, неопределенные с кишечниковой обструкцией | ||
| K51913 | Язвенный колит, неопределенный с фистулом | ||
| K51914 | Язвенный колит, неопределенный С Abscess | ||
| язвенного колита, не указаны с другими осложнениями | |||
| K51919 | K51919 | Язвенный колит, неопределенные с неопределенными осложнениями |
0 Определения руководства | K50018 | |||||||
| K50018 | K50018 | CROHN’s Embels из тонкой кишки с другими осложнениями | |||||
| K50019 | Crohn’s Embels из тонкой кишки с неуказанными осложнениями | ||||||
| K5010 | Болезнь Крона толстой кишки без осложнений | ||||||
| K50111 | крона большая кишка с ректальным кровотечением | ||||||
| к50112 | крона большая кишка с кишечной обструкцией | ||||||
| к50113 | |||||||
| K50113 | CROHA | ||||||
| K50114 | крона Большая кишка с абсцессом | ||||||
| к50118 | крона большая кишка с другими осложнениями | ||||||
| K50119 | крона Болезнь толстой кишки с неопределенными осложнениями | ||||||
| K5080 | 90 004 Болезнь Крона как маленькой и толстой кишки без осложнений|||||||
| K50811 | Crohn’s Оба отдельных и крупных кишечника с ректальным кровотечением | ||||||
| K50812 | Болезнь крона как маленькой и толстой кишки с кишечной обструкцией | ||||||
| K50813 | C50813 | CROHN’s Embels обеих малых и толстой кишки с Fistula | |||||
| K50814 | K50814 | Crohn’s заболевание как маленькой и толстой кишки с абсцессом | |||||
| заболевание крона как маленькой и толстой кишки с другими осложнениями | |||||||
| K50819 | |||||||
| K50819 | |||||||
| К50819 | CROHA | с неуказанными осложнениями | |||||
| K5090 | Болезнь Крона, неопределенные, без осложнений | ||||||
| K50911 | Болезнь Crohn, не указана, с ректальным кровотечением | k50912 | к50912 | крона , Указанные, с другими осложнениями | |||
| к50919 | К50919 | крона | |||||
| Язвенный (хронический) Панколит с кишечной обструкцией | |||||||
| K51013 | Язвенный (хронический) Панколит с фистулом | ||||||
| K51014 | Язвенный (хронический) Панколит с абсцессом | ||||||
| K510 18 | Язвенный (хронический) Панколит с другими осложнениями | ||||||
| Язвенно (хронический) Паноклит с неопределенными осложнениями | |||||||
| K5120 | Язвенный (хронический) Проктит без осложнений | ||||||
| K51211 | язвения (хронический ) проктит с ректальным кровотечением | ||||||
| k5121212 | язвенный (хронический) проктит с кишечной обструкцией | ||||||
| K51213 | Язвенный (хронический) проктит с фистулом | ||||||
| K51214 | Язвенный (хронический) Проктит с абсцессом | ||||||
| K51218 | k51218 | Язвенный (хронический) Проктит с другими осложнениями | |||||
| к51219 | язвенный (хронический) Проктит с неопределенными осложнениями | ||||||
| K5130 | Язвенный (хронический) Режиосигмоидит без осложнений | K51311 | Язвенные (хроническая) rectosigmoiditis с ректальным кровотечением | ||||
| K51312 | Язвенных (хроническое) rectosigmoiditis с кишечной непроходимостью | ||||||
| K51313 | Язвенных (хронический) rectosigmoiditis с фистулой | ||||||
| K51314 | Язвенных (хронический) ректосигмоидит с абсцессом | ||||||
| к51318 | k51318 | язвенный (хронический) ректосигмоидит с другими осложнениями | |||||
| к51319 | язвенный (хронический) ректосигмоидит с неопределенными осложнениями | ||||||
| K5140 | воспалительных полипов толстой кишки без осложнений | ||||||
| K51411 | |||||||
| K51411 | Воспалительные полипы толстой кишки с ректальным кровотечением | ||||||
| K51412 | воспалительных полипов толстой кишки с кишечной обструкцией | ||||||
| K51413 | воспалительные полипы колонны W ITH Fistula | ||||||
| K51418 | воспалительных полипов толстой кишки с другими осложнениями | ||||||
| K51419 | воспалительных полипов толстой кишки с неопределенными осложнениями | ||||||
| K5150 | Левый косистый колит без осложнений | ||||||
| левый вскрикнутый колит с ректальным кровотечением | |||||||
| K51512 | |||||||
| K51513 | левый конидный колит с Fistula | ||||||
| K51514 | Левый косидный колит с абсцессом | ||||||
| K51518 | K51518 | левый косистый колит с другими осложнениями | |||||
| K5180 | Другой язвенный колит без Осложнения | ||||||
| Другое язвенного колита с ректальным кровотечением | |||||||
| K51812 | Другой язвенный колит с кишечной обструкцией | ||||||
| K51813 | Другой язвенный колит с Fistula | ||||||
| K51814 | Другой язвенный колит с Appscess | ||||||
| K51818 | Другой язвенный колит с другими осложнениями | ||||||
| K51819 | K51819 | Другой язвенный колит с неопределенными осложнениями | |||||
| K5190 | Язвенный колит, неопределенный, без осложнений | ||||||
| K51911 | Язвенный колит | ||||||
| K51912 | Язвенный колит неуточненный с кишечной непроходимостью | ||||||
| K51913 | Язвенный колит неуточненный со свищом 12 k51914 | Язвенного колита, неопределенные с абсцессом | к51918 | Язвенный колит, неопределенные с другими осложнениями | |||
| K51919 | Язвенный колит, неопределенные с неопределенными осложнениями | ||||||
| K520 | гастроэнтерит и колит из-за Облучение | ||||||
| Токсичный гастроэнтерит и колит | |||||||
| , индуцированный пищевой белком энтероколит | |||||||
| к5222 | пищевой белковой энтеропатии | ||||||
| K5229 | Прочая аллергический и диетический гастроэнтерит и COLITO | ||||||
| k523 | неопределенный COLITE | ||||||
| K5281 | Эосинофильный гастрит или гастроэнтерит | ||||||
| K5282 | эозинофильный COLITE | ||||||
| K52831 | CollageNou с колита | ||||||
| K52832 | лимфоцитарный колит | ||||||
| K52838 | Другое микроскопический колит | ||||||
| K52839 | микроскопический колит, неопределенный | ||||||
| K5289 | Другое указанный Незаразное гастроэнтерит и колит | ||||||
| K529 | Неинфективный гастроэнтерит и колит, не указан | ||||||
| Фокальный (сегментарный) Острый (обратимый) Ишемия тонкой кишки | |||||||
| K55012 | диффузной острый (обратимый) Ишемия тонкой кишки | ||||||
| Острый (обратимый) Ишемия тонкой кишки, протяженность не указана | |||||||
| C55021 | COPAL (сегментарный) Острый инфаркт тонкой кишки | ||||||
| диффузной острый инфаркт тонкой кишки | |||||||
| A Симпатичные инфаркт тонкой кишки, степени не указаны | |||||||
| Фокус (сегментарный) Острый (обратимый) Ишемия крупных кишечника | |||||||
| K55032 | диффузной острый (обратимый) Ишемия крупных кишечника | ||||||
| K55039 | K55039 | Острый (обратимый) Ишемия толстой кишки, степень не указана | |||||
| K55041 | C55041 | COPAL (сегментарный) Острый инфаркт крупных кишечника | |||||
| K55042 | диффузной острый инфаркт крупных кишечника | ||||||
| K55049 | Острый инфаркт Большая кишка, степень неопределенного | ||||||
| Фокус (сегментарный) Острый (обратимый) Ишемия кишечника, часть не указана | |||||||
| K55052 | Диффузная Острая (обратимая) Ишемия кишечника, часть не указана 2 | K55059 | |||||
| K55059 | Острая (обратимая) ишемия кишечника INE, Часть и степень неопределенных | ||||||
| C55061 | COPAL (сегментарный) Острый инфаркт кишечника, часть неопределенного | ||||||
| K55062 | диффузного острого инфаркт кишечника, часть неопределенного | ||||||
| K55069 | Острый инфаркт кишечника , Часть и степень неопределенного | ||||||
| K551 | хронические сосудистые расстройства кишечника | ||||||
| K5520 | Angiodysplasia толстой кишки без кровотечения | ||||||
| K5521 | |||||||
| K5521 | Angiodysplasia of Colon с кровоизлиянием | ||||||
| K5530 | некротизм энтерокола , неопределенные | ||||||
| этап 1 некротизирующие энтероколиты | |||||||
| к5532 | этап 2 некротирования EnterOcolitis | ||||||
| K5533 | Этап 3 некротизации EncoloColitis | ||||||
| K558 | Другое сосуда расстройства кишечника | ||||||
| K559 | Сосудистые расстройства кишечника, неопределенные | ||||||
| K560 | паралитической непроходимости кишечника | ||||||
| K561 | Инвагинация | ||||||
| К562 | заворот | ||||||
| K563 | Желчнокаменная непроходимость | ||||||
| K5641 | FeCal Impaction | ||||||
| К5649 | Другое Исследование кишечника | ||||||
| K5650 | Гидности кишечника K5650 | , не указано в частичных по сравнению с полным обструкцией | |||||
| K5651 | Кишечные адапсировки [ Группы], с частичными обструкцией | ||||||
| кишечные кишечные клейки [полосы] с полной обструкцией | |||||||
| K56600 | частичные кишечные препятствия, не указаны в отношении | ||||||
| K56601 | Комплектное препятствие, Не указано как для причинения | ||||||
| Неуказанная кишечная обструкция, не указана как частично по сравнению с полной обструкцией | |||||||
| K56690 | |||||||
| K56691 | Другое полное полное обструкция кишечника | ||||||
| K56699 | Другие кишечные препятствия невыразится как к частичному по сравнению с полной обструкцией | ||||||
| K567 | ILEUS, неопределенные | ||||||
| K5700 | K5700 | дивертикулит тонкой кишки с перфорацией и абсцессом без кровотечения | |||||
| K5701 | дивертикулит тонкой кишки с перфорация и абсцесс с кровотечением | ||||||
| K5710 | Дивертикулез тонкой кишки без перфорации или абсцесс без кровотечения | ||||||
| K5711 | Дивертикулез тонкой кишки без перфорации N или абсцесс с кровотечением | ||||||
| дивертикулит тонкой кишки без перфорации или абсцесса без кровотечений | |||||||
| K5713 | дивертикулит тонкой кишки без перфорации или абсцесса с кровотечением | ||||||
| K5720 | дивертикулит толстой кишки С перфорацией и абсцессом без кровотечения | ||||||
| К5721 | дивертикулит толстой кишки с перфорацией и абсцессом с кровотечением | ||||||
| K5730 | дивертикулез большой кишки без перфорации или абсцесса без кровотечений | ||||||
| K5731 | дивертикулез большого кишки без перфорации или абсцесса с кровотечением | ||||||
| K5732 | Дивертикулит толстой кишки без перфорации или абсцесса без кровотечения | ||||||
| K5733 | Дивертикулит толстой кишки без пэ Скажем или абсцесс с кровотечением | ||||||
| K5740 | дивертикулит как небольшая и толстая кишка с перфорацией и абсцессом без кровотечения | ||||||
| K5741 | дивертикулит как маленькой и толстой кишки с перфорацией и абсцессом с кровотечением | ||||||
| K5750 | Дивертикулез как тонкой, так и толстой кишки без перфорации или абсцесса без кровотечения | ||||||
| K5751 | Дивертикулез как тонкой, так и толстой кишки без перфорации или абсцесса с кровотечением | ||||||
| K5753 | Дивертикулит тонкой и толстой кишки без перфорации или абсцесс с кровотечением | ||||||
| K5780 | Дивертикулит кишки неуточненной части с перфорацией и абсцессом S без кровотечения | ||||||
| K5781 | K5781 | дивертикулит кишечника, часть неопределенного, с перфорацией и абсцессом с кровотечением | |||||
| K5790 | K5790 | дивертикулез кишечника, часть неопределенного, без перфорации или абсцесса без кровотечения | Дивертикулез кишечника, часть неопределенного, без перфорации или абсцесса с кровотечением | ||||
| K5792 | дивертикулит кишечника, часть неопределенного, без перфорации или абсцесса без кровотечения | ||||||
| K5793 | дивертикулит кишечника, часть неопределенного, без перфорации или Абсцесс с кровотечением | ||||||
| K580 | синдром раздраженного кишечника с диареей | ||||||
| K581 | |||||||
| K581 | | ||||||
| K582 | K582 | Симпатичная синдром раздраженного кишечника | K588 | Другое синдром раздраженного кишечника | |||
| K589 | Без диареи | ||||||
| K5900 | |||||||
| K5900 | |||||||
| K5901 | |||||||
| K5902 | Выходной дисфункция Запор | ||||||
| K5903 | наркотики индуцированного запор | ||||||
| K5904 | Хронический идиопатический запор | ||||||
| K5909 | других запоры | ||||||
| K591 | функциональной диарея | ||||||
| K592 | нейрогенного кишечник, не классифицированные в других | ||||||
| K5931 | K5931 | TOCICE MEGACOLON | |||||
| Другое Megacolon | |||||||
| K594 | 2 K594 | анальный спазм | |||||
| K598 | Другие указанные функциональные расстройства кишечника | ||||||
| K599 | K599 | Функциональное кишечное расстройство, не указано | |||||
| K600 | |||||||
| K601 | | ||||||
| K602 | анальная трещина, не указана | ||||||
| K603 | анальный фистул | ||||||
| K604 | Ректальное свищей | ||||||
| K605 | аноректальных свищи | ||||||
| K610 | Анал абсцесс | ||||||
| K611 | Ректального абсцесс | ||||||
| K612 | аноректальной абсцесс | ||||||
| K6131 | Abscess | ||||||
| Другое Ischiorectal Appscess | |||||||
| K614 | | ||||||
| K615 | Supralevator Appscess | ||||||
| K620 | анальный Polyp | ||||||
| K621 | Rectial Polyp | ||||||
| | |||||||
| K623 | |||||||
| K623 | | ||||||
| K624 | Стеноз ануса и прямой кишки | ||||||
| K625 | кровоизлияние ануса и прямой кишки | ||||||
| K626 | язвы ануса и прямой кишки | ||||||
| K627 | | ||||||
| K6281 | |||||||
| K6281 | анальный сфинктер Слезы (исцелены) (нетравматический) (старый) | ||||||
| K6282 | дисплазия ANUS | ||||||
| K6289 | Другие указанные заболевания ануса и прямой кишки | ||||||
| K629 | 2 | ||||||
| K630 | | ||||||
| K631 | Перфорация кишечника (нетрауматрительно) | ||||||
| K632 | Свищ кишечника | ||||||
| K633 | язва кишечника | ||||||
| K634 | | 2 | |||||
| K635 | |||||||
| K635 | |||||||
| | |||||||
| K6381 | K6381 | Dieulafoy поражение кишечника | |||||
| K6389 | Другие указанные заболевания кишечника | ||||||
| K639 | K639 | K639 | Заболевание кишечника, неопределенные | ||||
| K640 | | ||||||
| K641 | |||||||
| K641 | |||||||
| K642 | 2 K642 | ||||||
| K643 | Четвертая степень Геморроя | ||||||
| K644 | Остаточные геморроидальные метки кожи | ||||||
| K645 | | ||||||
| K648 | |||||||
| K649 | |||||||
| K649 | неопределенные геморрой | ||||||
| K650 900 05 | Обобщенный (острый) перитонит | ||||||
| K651 | перитонеальном абсцессе | ||||||
| K652 | Спонтанный бактериальный перитонит | ||||||
| K653 | желчный перитонит | ||||||
| K654 | Склерозирующий мезентерит | ||||||
| K658 | Другое peritonitis | ||||||
| K659 | |||||||
2 K660 | | ||||||
| K661 | K661 | K668 | |||||
| K668 | Прочие указанные расстройства Peritoneum | ||||||
| K669 | расстройства брюшины | ||||||
| Расстройства брюшины в инфекционных заболеваниях, классифицированные в другом месте | |||||||
| K6812 | PSOAS Мышцы | ||||||
| o The Terreoperitoneal asscess | |||||||
| к 40006 | |||||||
| K900 | |||||||
| K900 | |||||||
| K9001 | K901 | K901 | Tropical SPRUU | ||||
| K902 | синдрома Llue, не классифицированные | ||||||
| K903 | Pancreatic Steatorrehea | ||||||
| K9041 | Non-Celiac Gluten 2 | ||||||
| K9049 | K9049 | Malabsorption из-за нетерпимости, не в других местах | |||||
| K9081 | Whipple’s Embely | ||||||
| K9089 | Другое кишечника Малабсорбция | ||||||
| K909 | кишечника, не указано | ||||||
| рвота после желудочно-кишечной хирургии | |||||||
| K911 | Postgastric Syndramury Syndroomes | ||||||
| K912 | 9000 4 Созруюргическая малабсорбция, не классифицированная в другом месте|||||||
| K9130 | PostProcedural кишечная непроходимость, не указано в частичных по сравнению с | ||||||
| PostProcedural Partial кишечника | |||||||
| K9132 | PostProcectural Complete Computation Compraction | ||||||
| K9181 | Другие интраоперационных осложнения пищеварительной системы | ||||||
| K9182 | Postprocedural печеночная недостаточность | ||||||
| K9183 | Postprocedural гепаторенальный синдром | ||||||
| K | поухита | ||||||
| K | Другие осложнения кишечного мешка | ||||||
| K9186 | Остаточная желчнокаменная болезнь после холецистэктомии | ||||||
| K9189 | Другие послеоперационные осложнения и нарушения пищеварительной системы | K920 | HEMATEMESES | ||||
| K921 | Melena | K922 | |||||
| K922 | K922 | K922 | K922 | ||||
| K9281 | желудочно-кишечный мукозит (язвенность) | ||||||
| K9289 | Другие указанные заболевания пищеварения Система | ||||||
| K929 | Болезнь пищеварительной системы, неопределенные | ||||||
| K9400 | 2 | ||||||
| K9401 | | ||||||
| K9402 | ColoStomy Infection | ||||||
| K9403 | Неисправность колостомы | ||||||
| K9409 | Другие осложнения ColoStomy | ||||||
| K9410 | Усложнение энтеростомии, неопределенные | ||||||
| K9411 | энтеростомии кровоизлияния | ||||||
| K9412 | 9 0004 энтеростомия инфекция|||||||
| K9413 | энтеростомии неисправность | ||||||
| K9419 | Других осложнения энтеростомии | ||||||
| K9420 | Гастростомия осложнения, неопределенная | ||||||
| K9421 | Гастростомия кровоизлияние | ||||||
| K9422 | гастростомия инфекция | ||||||
| K9423 | гастростомия неисправность | ||||||
| K9429 | Другие осложнения гастростомии | ||||||
| K9430 | эзофагостомии осложнения, неуказанные | ||||||
| K9431 | эзофагостомии кровоизлияние | ||||||
| K9432 | эзофагостомии инфекция | ||||||
| K9433 | Неисправность эзофагостомы | ||||||
| K9439 | Другие осложнения эзофагостомии | ||||||
| K9509 | Другие осложнения процедуры желудка | ||||||
| K9581 | инфекция из-за другой бариатрической процедуры | ||||||
| K9589 | другие осложнения другой бариатрической процедуры | ||||||
| N805 | эндометриоз кишечника | ||||||
| N822 | фистула влагалища до тонкой кишки | ||||||
2 | |||||||
| N824 | N824 | Другие женские кишечные и генитальные тракты Fistulae | |||||
| N994 | постпродедура Плодовые адгезионы в тазовых шиках | ||||||
| Врожденные пороки развития вкусов, не классифицированы | |||||||
| Q390 | |||||||
| Q390 | ATRESIA ESOPHAGUS без Fistula | ||||||
| Q391 | Atresia of Esophagus с Tracheo-Esophageal Fistula 900 05 | ||||||
| Q392 | |||||||
| q392 | Врожденные трахеосистового пищевода без Atresia | ||||||
| Q393 | |||||||
| Q393 | |||||||
| q393 | |||||||
| Q394 | Q394 | Q395 | Q395 | Врожденные дилатация пищевода | |||
| Q396 | Врожденный дивертикул пищевода | ||||||
| Q398 | Другие врожденные аномалии пищевода | ||||||
| Q399 | врожденные пороки развития пищевода неуточненная | ||||||
| Q400 | Врожденный гипертрофический стеноз привратника | ||||||
| Q401 | Врожденные Hiatus Hernia | ||||||
| Q402 | Другие указанные врожденные пороки развития желудка | ||||||
| q403 | |||||||
| q403 | врожденный поросль развития желудка, неопределенные | ||||||
| q408 | Врожденные пороки развития верхних пищевых трактов | ||||||
| врожденные несовершеннолетние асфальтирования верхней пищеварительного тракта, неопределенные | |||||||
| квартал, атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки | |||||||
| квартал 40006 | |||||||
| q411 | врожденные врожденные отсутствие, атрезия и стеноз jejunum | ||||||
| Q412 | Врожденное отсутствие, атрезия и стеноз подвздошной кишки | ||||||
| квартал | |||||||
| квартал, атрезия и стеноз других указанных частей мелкой кишки | |||||||
| квартал 40006 | |||||||
| квартал 40006 | |||||||
| врожденные врожденные отсутствие, атрезию и стеноз тонкая кишка, часть неуказанная | |||||||
| квартал | |||||||
| q420 | врожденное отсутствие, атрезия и стеноз прямой кишки с фистулом | ||||||
| квартал | |||||||
| q421 | врожденное отсутствие врождении, атрезия и стеноз прямой кишки без фистула | ||||||
| квартал 40006 | врожденное отсутствие а также Стеноз ануса с фистулом | ||||||
| q423 | врожденное отсутствие, атрезия и стеноз ануса без свищ | ||||||
| квартал | |||||||
| квартал, атрезия и стеноз других частей крупных кишечников | |||||||
| q429 | врожденное отсутствие , Атрезия и стеноз толстой кишки, часть не указаны | ||||||
| Q430 | Meckel’s Diverticulum (смещенные) (Hypertrofhic) | ||||||
| Q431 | |||||||
| Q431 | |||||||
| Q432 | |||||||
| Q432 | Другие врожденные функциональные расстройства COLON | ||||||
| q433 | q433 | врожденные пороки развития кишечной фиксации | |||||
| q434 | |||||||
| квартал | квартал | Q436 | 2 q436 | врожденные врожденные фистулы прямой кишки и ануса | |||
| q437 | OACA | ||||||
| Другие указанные врожденные пороки развития кишечника | |||||||
| Q439 | врожденные пороки развития кишечника, неопределенные | ||||||
| Q458 | Другие указанные врожденные пороки развития пищеварительной системы | ||||||
| Q459 | врожденные пороки развития пищеварительной системы, неустановленный | ||||||
| Q792 | пупочная грыжа | ||||||
| Q793 | Гастрошизис | ||||||
| Q794 | Чернослив синдром живота | ||||||
| Q7951 | Врожденная грыжа мочевого пузыря | ||||||
| Q7959 | Другое Врожденные пороки развития брюшной стенки | ||||||
| Situs Inversus | Situs Inversus | ||||||
| Q894 | | ||||||
| R100 | Острый брюшной полости | ||||||
| R1010 | Верхний брюшковый Боль, не указано | ||||||
| правый верхний квадрант прерывания | |||||||
| R1012 | R1012 | R1013 | |||||
| R1013 | R10 2000 | R102 | тазовые и промежуточные боли | ||||
| R1030 | Нижняя боли в животе, не указаны | R1031 | R1031 | 2 R1032 | |||
| R1032 | |||||||
| R1032 | |||||||
| R1033 | |||||||
| R10811 | правый верхний квадрант | ||||||
| R10812 | Left upper quadrant abdominal tenderness | ||||||
| R10813 | Right lower quadrant abdominal tenderness | ||||||
| R10814 | Left lower quadrant abdominal tenderness | ||||||
| R10815 | Periumbilic abdomi nal tenderness | ||||||
| R10816 | Epigastric abdominal tenderness | ||||||
| R10817 | Generalized abdominal tenderness | ||||||
| R10819 | Abdominal tenderness, unspecified site | ||||||
| R10821 | Right upper quadrant rebound abdominal tenderness | ||||||
| R10822 | Left upper quadrant rebound abdominal tenderness | ||||||
| R10823 | Right lower quadrant rebound abdominal tenderness | ||||||
| R10824 | Left lower quadrant rebound abdominal tenderness | ||||||
| R10825 | Periumbilic rebound abdominal tenderness | ||||||
| R10826 | Epigastric rebound abdominal tenderness | ||||||
| R10827 | Generalized rebound abdominal tenderness | ||||||
| R10829 | Rebound abdominal tenderness, unspecified si te | ||||||
| R1083 | Colic | ||||||
| R1084 | Generalized abdominal pain | ||||||
| R109 | Unspecified abdominal pain | ||||||
| R110 | Nausea | ||||||
| R1110 | Vomiting, unspecified | ||||||
| R1111 | Vomiting without nausea | ||||||
| R1112 | Projectile vomiting | ||||||
| R1113 | Vomiting of fecal matter | ||||||
| R1114 | Bilious vomiting | ||||||
| R1115 | Cyclical vomiting syndrome unrelated to migraine | ||||||
| R112 | Nausea with vomiting, unspecified | ||||||
| R12 | Heartburn | ||||||
| R130 | Aphagia | ||||||
| R1310 | Dysphagia, unspecified | ||||||
| R1311 | Dysphagia, ora l phase | ||||||
| R1312 | Dysphagia, oropharyngeal phase | ||||||
| R1313 | Dysphagia, pharyngeal phase | ||||||
| R1314 | Dysphagia, pharyngoesophageal phase | ||||||
| R1319 | Other dysphagia | ||||||
| R140 | Abdominal distension (gaseous) | ||||||
| R141 | Gas pain | ||||||
| R142 | Eructation | ||||||
| R143 | Flatulence | ||||||
| R150 | Incomplete defecation | ||||||
| R151 | Fecal smearing | ||||||
| R152 | Fecal urgency | ||||||
| R159 | Full incontinence of feces | ||||||
| R1900 | Intra-abdominal and pelvic swelling, mass and lump, unspecified site | ||||||
| R1901 | Right upper quadrant abdominal swell ing, mass and lump | ||||||
| R1902 | Left upper quadrant abdominal swelling, mass and lump | ||||||
| R1903 | Right lower quadrant abdominal swelling, mass and lump | ||||||
| R1904 | Left lower quadrant abdominal swelling, mass and lump | ||||||
| R1905 | Periumbilic swelling, mass or lump | ||||||
| R1906 | Epigastric swelling, mass or lump | ||||||
| R1907 | Generalized intra-abdominal and pelvic swelling, mass and lump | ||||||
| R1909 | Other intra-abdominal and pelvic swelling, mass and lump | ||||||
| R1911 | Absent bowel sounds | ||||||
| R1912 | Hyperactive bowel sounds | ||||||
| R1915 | Other abnormal bowel sounds | ||||||
| R192 | Visible peristalsis | ||||||
| R193 0 | Abdominal rigidity, unspecified site | ||||||
| R1931 | Right upper quadrant abdominal rigidity | ||||||
| R1932 | Left upper quadrant abdominal rigidity | ||||||
| R1933 | Right lower quadrant abdominal rigidity |
0 руководство по определению Remicade — Reimbursement — ICD-10 Support
SERIOUS INFECTIONS
Patients treated with REMICADE ® (infliximab) are at increased risk for developing serious infections that may lead to hospitalization or death.
Большинство пациентов, у которых развились эти инфекции, одновременно принимали иммунодепрессанты, такие как метотрексат или кортикостероиды. Прекратите прием REMICADE ® , если у пациента разовьется серьезная инфекция или сепсис.
Зарегистрированные инфекции включают:
- Активный туберкулез (ТБ), включая реактивацию латентного туберкулеза. Пациенты часто представлены диссеминированным или внелегочным заболеванием. Пациентов следует проверять на латентный туберкулез до и во время лечения препаратом REMICADE ®. 1,2 Лечение латентной инфекции следует начинать до лечения препаратом REMICADE ® .
-
Инвазивные грибковые инфекции, включая гистоплазмоз, кокцидиоидомикоз, кандидоз, аспергиллез, бластомикоз, пневмоцистоз и криптококкоз. У пациентов может быть диссеминированное, а не локализованное заболевание. Эмпирическую противогрибковую терапию следует рассматривать у пациентов с риском инвазивных грибковых инфекций, у которых развилось тяжелое системное заболевание.
- Бактериальные, вирусные и другие инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, включая Legionella, Listeria и Salmonella.
Риски и преимущества лечения препаратом REMICADE ® следует тщательно взвесить до начала терапии у пациентов с хронической или рецидивирующей инфекцией. Внимательно следите за пациентами на предмет развития признаков и симптомов инфекции во время и после лечения препаратом REMICADE ® , включая возможное развитие ТБ у пациентов с отрицательным результатом теста на латентную ТБ инфекцию до начала терапии, которые находятся на лечении от латентного ТБ, или которые ранее лечились от туберкулезной инфекции.
Риск инфекции может быть выше у пациентов старше 65 лет, детей, пациентов с сопутствующими заболеваниями и/или пациентов, принимающих сопутствующую иммунодепрессантную терапию. В ходе клинических испытаний у пациентов, получавших REMICADE ® , наблюдались другие серьезные инфекции, включая пневмонию, целлюлит, абсцесс и изъязвление кожи.
ЗЛОКАЧЕСТВА
Сообщалось о лимфоме и других злокачественных новообразованиях, некоторые со смертельным исходом, у детей и подростков, получавших блокаторы ФНО, включая REMICADE ® . Примерно в половине этих случаев были лимфомы, в том числе лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Остальные случаи представляли различные злокачественные новообразования, в том числе редкие злокачественные новообразования, обычно связанные с иммуносупрессией, и злокачественные новообразования, которые обычно не наблюдаются у детей и подростков. Злокачественные новообразования возникали в среднем через 30 месяцев после первой дозы терапии. Большинство пациентов получали сопутствующие иммунодепрессанты.
Сообщалось о пострегистрационных случаях гепатоселезеночной Т-клеточной лимфомы, редкого типа Т-клеточной лимфомы, у пациентов, получавших блокаторы ФНО, включая РЕМИКЕЙД ® .Эти случаи имели очень агрессивное течение заболевания и закончились летальным исходом.
Большинство зарегистрированных случаев применения REMICADE ® произошло у пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом, и большинство из них было у подростков и молодых взрослых мужчин. Почти все эти пациенты получали лечение азатиоприном или 6-меркаптопурином одновременно с REMICADE ® во время или до постановки диагноза. Тщательно оцените риски и преимущества лечения с помощью REMICADE ® , особенно у таких пациентов.
В клинических испытаниях всех блокаторов ФНО наблюдалось больше случаев лимфомы по сравнению с контрольной группой и ожидаемой частотой в общей популяции. Однако пациенты с болезнью Крона, ревматоидным артритом или бляшечным псориазом могут подвергаться более высокому риску развития лимфомы. В клинических испытаниях некоторых ингибиторов ФНО, в том числе REMICADE ® , наблюдалось больше случаев других злокачественных новообразований по сравнению с контрольной группой. Частота этих злокачественных новообразований среди пациентов, получавших REMICADE ® , была аналогична ожидаемой в общей популяции, тогда как частота у пациентов контрольной группы была ниже, чем ожидалось.
Сообщалось о случаях острого и хронического лейкоза при пострегистрационном применении блокаторов ФНО. Поскольку потенциальная роль блокаторов ФНО в развитии злокачественных новообразований неизвестна, следует соблюдать осторожность при рассмотрении вопроса о лечении пациентов со злокачественными новообразованиями в настоящее время или в анамнезе или другими факторами риска, такими как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Сообщалось о случаях меланомы и карциномы из клеток Меркеля у пациентов, получавших терапию блокаторами ФНО, включая РЕМИКЕЙД ® .Периодическое обследование кожи рекомендуется всем пациентам, особенно тем, у кого есть факторы риска развития рака кожи.
Популяционное ретроспективное когортное исследование выявило 2–3-кратное увеличение частоты случаев инвазивного рака шейки матки у женщин с ревматоидным артритом, получавших REMICADE ® , по сравнению с пациентами, ранее не получавшими биопрепараты, или в общей популяции, особенно у женщин старше 60 лет.
возраста. Нельзя исключить причинно-следственную связь между REMICADE ® и раком шейки матки.Периодический скрининг должен продолжаться у женщин, получающих REMICADE ® .
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Применение REMICADE ® в дозах >5 мг/кг противопоказано пациентам с сердечной недостаточностью средней или тяжелой степени. REMICADE ® противопоказан пациентам с предшествующей тяжелой реакцией гиперчувствительности на инфликсимаб или любой из неактивных ингредиентов REMICADE ® или любые мышиные белки (тяжелые реакции гиперчувствительности включали анафилаксию, гипотензию и сывороточную болезнь).
РЕАКТИВАЦИЯ ГЕПАТИТА В
Блокаторы TNF, в том числе REMICADE ® , были связаны с реактивацией вируса гепатита B (HBV) у пациентов, которые являются хроническими носителями. Некоторые случаи закончились летальным исходом. Перед началом лечения препаратом REMICADE ® пациенты должны быть проверены на инфекцию ВГВ.
Для пациентов с положительным результатом теста проконсультируйтесь с врачом, имеющим опыт лечения гепатита В. Соблюдайте осторожность при назначении REMICADE ® пациентам, у которых установлено, что они являются носителями HBV, и внимательно следите за активным HBV-инфекцией во время и после прекращения терапии REMICADE ® .Прекратите прием REMICADE ® у пациентов, у которых развивается реактивация ВГВ, и начните противовирусную терапию с соответствующей поддерживающей терапией. Соблюдайте осторожность при рассмотрении вопроса о возобновлении приема REMICADE ® и внимательно следите за состоянием пациентов.
гепатотоксичность
Тяжелые печеночные реакции, включая острую печеночную недостаточность, желтуху, гепатит и холестаз, были зарегистрированы у пациентов, получавших REMICADE ® в пострегистрационном периоде. Некоторые случаи были смертельными или требовали пересадки печени.Повышение уровня аминотрансфераз не отмечалось до обнаружения поражения печени во многих случаях.
Пациентов с симптомами или признаками дисфункции печени следует обследовать на наличие признаков поражения печени. В случае развития желтухи и/или выраженного повышения активности печеночных ферментов (например, в ≥5 раз выше верхней границы нормы) прием препарата REMICADE ® следует прекратить и провести тщательное исследование отклонений.
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании у пациентов с сердечной недостаточностью средней или тяжелой степени (ФК III/IV по NYHA) более высокие показатели смертности и более высокий риск госпитализации наблюдались на 28-й неделе при дозе 10 мг/кг и более высоких показателях. сердечно-сосудистых событий наблюдались как при 5 мг/кг, так и при 10 мг/кг.Имеются постмаркетинговые сообщения о новых проявлениях и ухудшении сердечной недостаточности с идентифицируемыми провоцирующими факторами и без них. Пациенты с сердечной недостаточностью средней или тяжелой степени, принимающие REMICADE ® (≤5 мг/кг), или пациенты с сердечной недостаточностью легкой степени должны находиться под пристальным наблюдением и лечение должно быть прекращено при появлении новых или ухудшении симптомов.
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ СОБЫТИЯ
Сообщалось о случаях лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении и панцитопении (некоторые со смертельным исходом).Причинно-следственная связь с терапией REMICADE ® остается неясной. Соблюдайте осторожность у пациентов с текущими или имеющимися в анамнезе значительными гематологическими нарушениями. Консультировать пациентов искать немедленную медицинскую помощь, если у них развиваются признаки и симптомы дискразии крови или инфекции. Рассмотрите возможность отмены REMICADE ® у пациентов, у которых развиваются значительные гематологические нарушения.
ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
REMICADE ® был связан с реакциями гиперчувствительности, которые различаются по времени их возникновения.Анафилаксия, острая крапивница, одышка и гипотония произошли в связи с инфузии REMICADE ® . Лекарства для лечения реакций гиперчувствительности должны быть доступны.
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ И ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫЕ РЕАКЦИИ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ИНФУЗИИ
Сообщалось о серьезных нарушениях мозгового кровообращения, ишемии/инфаркте миокарда (некоторые со смертельным исходом), артериальной гипотензии, гипертензии и аритмиях во время и в течение 24 часов после начала инфузии REMICADE ® .Сообщалось о случаях преходящей потери зрения во время инфузии REMICADE ® или в течение 2 часов. Наблюдайте за пациентами во время инфузии и, если возникает серьезная реакция, прекратите инфузию. Управляйте реакциями в соответствии с признаками и симптомами.
НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СОБЫТИЯ
Блокаторы TNF, включая REMICADE ® , были связаны с проявлениями системного васкулита со стороны ЦНС, судорогами и новым началом или обострением демиелинизирующих заболеваний ЦНС, включая рассеянный склероз и неврит зрительного нерва, а также периферических демиелинизирующих заболеваний, включая синдром Гийена-Барре.
Соблюдайте осторожность при назначении REMICADE ® пациентам с этими расстройствами и рассмотрите возможность прекращения приема, если эти расстройства разовьются.
ОДНОВРЕМЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ С ДРУГИМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
Одновременное применение REMICADE ® с анакинрой, абатацептом, тоцилизумабом или другими биологическими препаратами, используемыми для лечения тех же состояний, что и REMICADE ® , не рекомендуется из-за возможности повышенного риска инфекции. Следует соблюдать осторожность при переходе с одного биологического препарата на другой, так как перекрытие биологической активности может еще больше увеличить риск инфекции.
АУТОИММУНИТЕТ
Лечение препаратом РЕМИКЕЙД ® может привести к образованию аутоантител и развитию волчаночноподобного синдрома. Прекратите лечение, если развиваются симптомы волчаночноподобного синдрома.
ПРИВИВКИ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЖИВЫХ ВАКЦИН/ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИОННЫХ АГЕНТОВ
Перед введением REMICADE ® обновите прививки в соответствии с действующими рекомендациями по вакцинации.
Живые вакцины или терапевтические инфекционные агенты не следует вводить вместе с REMICADE ® из-за возможности клинических инфекций, включая диссеминированные инфекции.
Перед введением любой живой вакцины младенцам, подвергшимся внутриутробному воздействию REMICADE ® , рекомендуется выждать не менее 6 месяцев после рождения.
ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ
В клинических исследованиях наиболее частыми побочными реакциями, возникающими у >10% пациентов, получавших REMICADE ® , были инфекции (например, верхних дыхательных путей, синусит и фарингит), инфузионные реакции, головная боль и боль в животе.
Для получения дополнительной информации см. полную информацию по рецепту и руководство по лекарствам для REMICADE ® .Предоставьте «Руководство по лекарствам» своим пациентам и поощряйте обсуждение.
Ссылки: 1. Американское торакальное общество, Центры по контролю и профилактике заболеваний.
Таргетное туберкулиновое тестирование и лечение латентной туберкулезной инфекции. Am J Respir Crit Care Med . 2000;161:S221-S247. 2. См. последние руководства и рекомендации Центров по контролю за заболеваниями по тестированию на туберкулез у пациентов с ослабленным иммунитетом.
cp-62063v2
Коды МКБ-10 для документирования и отчетности по увеитам
Увеит относится к воспалению внутри глаза.Это происходит, когда средний слой глазного яблока, называемый сосудистой оболочкой, воспаляется. В этом слое много кровеносных сосудов, питающих глаз. Заболевание может повредить жизненно важные ткани глаза, что приведет к необратимой потере зрения. Увеит, поражающий переднюю часть глаза, заживает быстрее, чем тот, который поражает заднюю часть глаза. Специалисты-офтальмологи могут выбрать компанию по выставлению счетов и кодированию медицинских услуг , имеющую опыт предоставления услуг кодирования для всех офтальмологических состояний, чтобы упростить процесс выставления счетов за медицинские услуги.
Ключевые симптомы этого состояния включают покраснение глаз с болью или без нее, светочувствительность, нечеткость зрения, плавающие пятна в поле зрения и снижение зрения. Увеит может быть вызван вирусными, грибковыми и бактериальными инфекциями. Определенные аутоиммунные состояния или другие заболевания, которые могут быть связаны с увеитом, включают ревматоидный артрит, туберкулез, псориаз, артрит, опоясывающий герпес, язвенный колит, болезнь Крона или саркоидоз. Воздействие токсичных химических веществ, таких как пестициды или кислоты, также может вызвать увеит.
кодов МКБ-10 для сообщения о таких причинах –
- A18.54 Туберкулезный иридоциклит (передний увеит, вызванный туберкулезом)
- B02.32 Опоясывающий иридоциклит (вызванный вирусом простого герпеса)
- B00.51 Герпесвирусный иридоциклит (вызванный вирусом ветряной оспы)
В зависимости от того, какая часть сосудистой оболочки глаза поразила анатомическое поражение, увеит можно разделить на передний (поражающий переднюю часть глаза), промежуточный (поражающий среднюю часть глаза), задний (поражающий заднюю часть глаза) или диффузный увеит или панувеит (воспаление всех участков сосудистой оболочки глаза).
Раннее выявление и лечение важны для снижения риска потери зрения, которая может быть постоянной. При отсутствии лечения симптомы могут ухудшиться, и это состояние может привести ко многим осложнениям, включая необратимую потерю зрения, глаукому, катаракту и повреждение зрительного нерва. Наряду с полным осмотром глаз и оценкой полной истории болезни офтальмологи могут порекомендовать анализы крови или ангиографию для оценки кровотока в сетчатке, а также тесты визуализации, такие как рентген.
Варианты лечения могут включать глазные капли со стероидами для уменьшения воспаления или раздражения или для расширения зрачка, инъекции стероидов вокруг глаз и прием стероидов внутрь.Хирургические процедуры, такие как витрэктомия, могут быть рекомендованы, если другие варианты не работают.
Коды МКБ-10 для всех типов увеита
Передний увеит
- h30.011 Первичный иридоциклит, правый глаз
- h30.012 …… левый глаз
- х30.
013…… двусторонний - h30.019 …… глаз не указан
- h30.021 Рецидивирующий острый иридоциклит, правый глаз
- h30.022 …… левый глаз
- х30.023…… двусторонний
- х30.029 …… неуказанный глаз
- h30.11 Хронический иридоциклит, правый глаз
- h30.12 …… левый глаз
- х30.13…… двусторонний
Промежуточный и задний увеит
- h53.89 Другие заболевания стекловидного тела
- h40.021 Очаговое хориоретинальное воспаление заднего полюса правого глаза
- h40.022 …… левый глаз
- х40.023 …… двусторонний
- h40.029 …… глаз не указан
- х40.031 Очаговое хориоретинальное воспаление, периферическое, правый глаз
- h40.032 …… левый глаз
- х40.033…… двусторонний
- h40.039 …… не указано
- h40.91 Воспаление хориоретинальной оболочки правого глаза неуточненное
- h40.
92 …… левый глаз - х40.93…… двусторонний
- h40.
Панувеит и эндофтальмит
- h54.001 Гнойный эндофтальмит правого глаза неуточненный
- х54.002 …… левый глаз
- х54.003 …… двусторонний
- h54.009 …… глаз не указан
- h54.011 Панофтальмит (острый), правый глаз
- h54.012 …… левый глаз
- х54.013 …… двусторонний
- h54.019 …… глаз не указан
- h54.111 Панувеит правого глаза
- х54.112 …… левый глаз
- х54.113 …… двусторонний
- h54.119 …… глаз не указан
Вторичный неинфекционный передний увеит
- х30.041 Вторичный неинфекционный иридоциклит, правый глаз
- h30.042 …… левый глаз
- х30.043…… двусторонний
- h30.049 …… глаз не указан
Вторичный инфекционный передний увеит
- h30.
031 Вторичный инфекционный иридоциклит, правый глаз
- h30.032 …… левый глаз
- х30.033…… двусторонний
- h30.039 …… глаз неуточненный
Кодирующие насадки для увеита
Retina Today обсудил некоторые советы по кодированию МКБ-10 для сообщения об увеите, которые включают
- Кодируйте известный вам диагноз.Не кодируйте вероятные, предполагаемые или сомнительные диагнозы; не исключайте условия, пока они не подтверждены.
- Выберите код, точно отражающий первоначальный подтвержденный диагноз.
- Используйте unspecified только в том случае, если более точный код недоступен.
- Если передний увеит является вторичным по отношению к системному заболеванию, сначала определите, является ли диагноз инфекционным или неинфекционным.
- Исходные коды МКБ-10 заменены кодом вторичного переднего увеита, а системное заболевание кодируется с использованием вторичного кода МКБ-10.
- В тех случаях, когда основная причина не установлена, диагноз остается передним увеитом.
- Поскольку не существует конкретных кодов МКБ-10 для панувеита, вторичного по отношению к системному заболеванию, используйте код вторичного переднего увеита в дополнение к коду панувеита.
Компания по выставлению счетов, имеющая опыт офтальмологии, медицинского кодирования и выставления счетов, может помочь практикам даже в сложных задачах кодирования и, таким образом, обеспечить своевременную подачу претензий и лучшее возмещение.
ВЗК (неклассифицированное ВЗК) у детей и молодых людей
Неклассифицированное воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), ранее известное как «неопределенный колит», а иногда до сих пор именуемое таковым, является таким же реальным диагнозом ВЗК, как и более широко известные болезнь Крона и язвенный колит. Действительно, недавние генетические данные свидетельствуют о том, что может быть по крайней мере 5 подтипов ВЗК, что составляет ок.
1 из 10 детей или подростков с диагнозом ВЗК. Традиционно IBDU или неопределенный колит относился к хроническому заболеванию неизвестного происхождения, поражающему толстую кишку, называемому «неопределенным» или «неклассифицированным», потому что врач и патологоанатом не могли отличить болезнь Крона от язвенного колита.Однако IBDU все чаще признается отдельной важной подгруппой IBD. Безусловно, диагноз ВЗК не вызывает сомнений. Иногда, со временем, случаи IBDU проявляют себя как более похожие на болезнь Крона или язвенный колит, и поэтому могут быть изменены на один или другой. Это естественный процесс, поскольку со временем картина поведения ВЗК становится более четкой.
как лечится неклассифицированное ВЗК?
Лечение всех детей с воспалительным заболеванием кишечника, будь то медикаментозное или хирургическое, подбирается индивидуально, и поэтому, будь то болезнь Крона, колит или IBDU, все дети будут получать лечение по мере необходимости.Пометка состояния как «неклассифицированное» не имеет значения для лечения, которое они получают или получали бы при любом другом типе ВЗК.
Поставить абсолютно точный диагноз в начале такого сложного состояния, как воспалительное заболевание кишечника, естественно, сложно. Часто со временем проявляются изменения, и наблюдение за болезнью в течение некоторого времени и наблюдение за ее поведением помогает врачам уточнить свои первоначальные представления. Иногда биопсия (небольшой мазок ткани, взятый при колоноскопии) может показать под микроскопом изменения, которые заставляют врачей, лечащих ребенка, изменить свой первоначальный диагноз либо с IBDU на болезнь Крона или колит, либо с болезни Крона на колит, или наоборот.Это не означает, что первоначальный диагноз был ошибочным, просто дополнительная информация позволила со временем уточнить его.
Обзор язвенного колита | Crohn’s & Colitis Foundation
Хотя получение диагноза хронического заболевания может быть ошеломляющим, все, что вы можете узнать о язвенном колите, подготовит вас к тому, чтобы справиться со своими симптомами и жить полноценной жизнью.
У вас или вашего близкого человека недавно диагностировали язвенный колит? Или вам поставили диагноз много лет назад, но вы до сих пор не до конца понимаете свою болезнь? Посетите наш последний видеочат , чтобы узнать больше.
Длина видео 00:38:13
Видеочат: Язвенный колит 101
Язвенный колит — это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, также называемое толстой кишкой, которое поражает слизистую оболочку толстой кишки и вызывает образование небольших ран или язв.
Эти язвы выделяют гной и слизь, которые вызывают боль в животе и необходимость часто опорожнять толстую кишку.
Длина видео 00:06:55
Язвенный колит 101 В этом вступительном видео представлена информация о возможных причинах, симптомах, лечении и общем лечении язвенного колита.
Причины язвенного колита
Язвенный колит является результатом действия нескольких факторов, которые еще недостаточно изучены.Аномальный иммунный ответ, генетика, микробиом и факторы окружающей среды способствуют развитию язвенного колита.
Исследования показывают, что язвенный колит может быть вызван взаимодействием между вирусной или бактериальной инфекцией в толстой кишке и иммунным ответом организма.
-
Как правило, клетки и белки, составляющие вашу иммунную систему, защищают вас от инфекции.
-
Нормальный иммунный ответ вызывает временное воспаление для борьбы с болезнью или инфекцией.Воспаление исчезнет, как только вы будете здоровы и избавитесь от болезни.
-
У больных язвенным колитом воспаление сохраняется долгое время после того, как иммунная система должна была закончить свою работу. Тело продолжает посылать лейкоциты в слизистую оболочку кишечника, где они вызывают хроническое воспаление и язвы.
Кто затронут?
Язвенный колит может возникнуть в любом возрасте, хотя у большинства людей диагноз ставится в возрасте около 30 лет.
-
Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию, но пожилые мужчины чаще диагностируются, чем пожилые женщины.
-
Риск развития язвенного колита составляет от 1,6 % до 30 %, если у вас есть ближайший родственник с этим заболеванием. 1-3
-
Невозможно с уверенностью предсказать, у кого из членов семьи разовьется язвенный колит, даже если существует повышенный риск ВЗК на основании семейного анамнеза.
-
Язвенный колит может поражать людей любой расовой или этнической группы.
Неспецифический язвенный колит в сравнении с болезнью Крона
Язвенный колит и болезнь Крона имеют схожие симптомы, и оба они являются типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), но это не одно и то же заболевание, и они поражают разные области желудочно-кишечного тракта.
Болезнь Крона
- Может поражать любую часть желудочно-кишечного тракта от рта до ануса
- Может поражать всю толщину стенки кишечника
Язвенный колит
- Поражаются только толстая кишка и прямая кишка (также известная как толстая кишка)
- Поражает внутреннюю оболочку толстой кишки
Информация о спастическом тетраплегическом церебральном параличе ICD10 | Quantum Rehab®
Кресла-каталки Quantum Power для спастического параплегического церебрального паралича МКБ 10
Quantum Rehab, мировой лидер в производстве клинически ориентированных инвалидных кресел с электроприводом, ориентированных на потребителя, предлагает технологически продвинутые модели, специально соответствующие кодам МКБ для спастического квадриплегического церебрального паралича, включая МКБ-10 G80.
0. Пациент может представить код спастической квадриплегии по МКБ 10 для возмещения стоимости инвалидной коляски Quantum power.
Кресло-коляска Edge 3 с электроприводом поддерживает полный спектр вариантов сидения, позиционирования и электроники для удовлетворения потребностей людей, живущих со спастической квадриплегией церебральным параличом. Доступный с опциональным регулируемым по высоте сиденьем iLevel®, пациенты могут двигаться со скоростью 4,5 миль в час, находясь на высоте до 12 дюймов. Технология Extra Stability Technology® iLevel повышает повседневную функциональность и качество жизни людей со спастическим параличом паралича, позволяя им выполнять ежедневные действия, связанные с подвижностью (MRADL), такие как уход за собой, дотягивание рук, приготовление пищи, посещение туалета и перемещение.Электрическая инвалидная коляска Edge 3 в стандартной комплектации оснащена передними и задними светодиодными фонарями на крыльях, поэтому пользователи могут видеть и быть в безопасности, пересекая парковки и улицы.
Пациенту со спастическим параличом паралича нижних конечностей может помочь силовое позиционирование на его или ее инвалидном кресле с электроприводом. Система силового позиционирования TRU-Balance® 3 на электрических инвалидных креслах Quantum позволяет быстро и легко выполнять точную настройку для обеспечения комфорта пациента. Дополнительные конфигурации включают наклон с электроприводом, наклон с электроприводом, контурное сиденье, статическое сиденье, iLevel и ручной наклон.
Людям со спастической параличом может потребоваться расширяемая электроника. Используя Q-Logic 3 Advanced Drive Controls, пациент может управлять своей электрической инвалидной коляской с помощью джойстика. Q-Logic 3 на инвалидных колясках с электроприводом стандартно поставляется с беспроводным программированием Bluetooth® через устройства Windows. Bluetooth® предоставляет пользователю доступ к функциям компьютера, планшета и телефона с помощью контроллера Q-Logic 3.