Код мкб спастический колит – спазматический хронический колит кишечника с запорами, симптомы и лечение таблетками у взрослых, что это такое, причины заболевания, диета

Содержание

симптомы, лечение, код мкб 10

По международным соглашениям спастический колит — это функциональное расстройство кишечника, сопровождающееся болью и иными дискомфортными ощущениями в брюшной полости, интенсивность которых снижается после акта дефекации. Болевой синдром связан с нарушениями стула (частотой, видом, консистенцией) и длится более полугода.

Синдром раздраженного кишечника (другое название спастического колита) оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов. Диагноз выставляется в том случае, если комплекс означенных нарушений прослеживается не реже чем три раза в месяц на протяжении последнего квартала.

Спастический колит кишечника — классификация

По МКБ-10

Существующая международная классификация причисляет спастический колит кишечника к классу К58, подвиды К58.0 и К58.9 (соответственно колит, сопровождающийся диареей, и без таковой). 

По характеру нарушения стула

Существует четыре типа данного заболевания, дифференцируемые между собой по изменениям стула.

  1. Спастический колит с запором. Преобладает стул твердой консистенции, оформленный или фрагментированный — более четвертой части всех случаев дефекации. Жидкий стул в меньшинстве — менее 25%.
  2. СРК с диареей — все с точностью до наоборот: преобладает водянистая, жидкая консистенция стула.
  3. Смешанный вариант носит в себе черты первых двух типов: и фрагментированный или твердый, и жидкий стул встречаются чаще, чем в 25% случаев.
  4. Неклассифицируемая форма. Недостаточно информации, чтобы отнести спастический колит у данного пациента к конкретному виду.

К сожалению, не все пациенты в состоянии разумно оценить изменения своего стула. Некоторые из них под диареей подразумевают частое опорожнение, сопровождающуюся оформленными каловыми массами; другие под запором имеют в виду дискомфортные ощущения в области ануса и прямой кишки при дефекации.

Причины заболевания

К развитию спастического колита приводит комплекс самых разнообразных причин, среди которых можно назвать стрессы, прием антибиотиков, инфекции. Существует теория о предположительном механизме формирования СРК: болезнь возникает из-за увеличения активности отдельных частей ЖКТ.

Пища проходит по пищеварительному тракту благодаря такому явлению, как перистальтика. Если перистальтика становится слишком сильной или аномальной, развивается выраженный болевой синдром. Этим объясняется и преходящий характер клиники: сила волн перистальтики изменяется каждую минуту.

Влияние на подобную активность могут оказать указанные ниже факторы:

  • длительный прием антибиотиков, которые уничтожают полезную кишечную микрофлору;
  • повышенная активность вегетативной нервной системы: нарушается нервная регуляция кишечного тракта. Немаловажную роль в этом играют:
  • повышенная эмоциональность и стрессы;
  • хроническая вялотекущая инфекция бактериального или вирусной природы, способная периодически провоцировать приступы обострения;
  • индивидуальная непереносимость продуктов питания (в самом низком проценте случаев). 

Симптомы

Клиника

Все симптомы, которыми сопровождается хронический спастический колит, можно поделить на следующие группы:

  • кишечные;
  • жало

Спастический колит: симптомы, лечение, питание и диета

Спастический колит (часто называемый врачами синдромом раздраженного кишечника) — это функциональное расстройство кишечника, сопровождающееся болью и иными дискомфортными ощущениями в брюшной полости, интенсивность которых снижается после акта дефекации. У каждого человека заболевание протекает индивидуально. У кого-то может быть постоянная диарея, других тревожат запоры. Стул в норме является средним, в нем не должно быть крови.

В статье рассмотрим основные причины и симптомы спастического колита, расскажем об основных методах диагностики и лечения, а также дадим рекомендации по соблюдению правильного питания для восстановления организма.

Спастический колит кишечника

Спастический колит – это нарушение работы кишечника, которое проявляется болями в животе, запорами и поносами (поочередно), данное заболевание является одной из форм воспаления толстого кишечника. Нарушение двигательной функции кишечника, нарушение моторики толстой кишки приводит к непроизвольным болезненным сокращениям кишечника — спазмам. Спазмы могут возникать в разных отделах.

Главной причиной заболевания считается неправильное питание – частое употребление острой, тяжелой пищи, спиртного.

Более подвержены заболеванию женщины, у которых оно диагностируется в 2–4 раза чаще, чем у мужчин. Средний возраст больных спастическим колитом составляет 20–40 лет.

  • Код по МКБ 10: Существующая международная классификация причисляет спастический колит кишечника к классу К58, подвиды К58.0 и К58.9 (соответственно колит, сопровождающийся диареей, и без таковой).

Примерно у 3 из 10 пациентов колит формируется после дизентерии, сальмонеллеза и других острых инфекций.

Причины и формы заболевания

Спастический колит может протекать в острой или хронической форме. Заболевание вызвано функциональным расстройством ЖКТ, основными факторами провоцирующим заболевание являются стрессы, частые перегрузки организма (как физические, так и нервные), неправильное питание.

Наиболее распространенными причинами развития спастического колита являются следующее факторы:

  • неправильное питание продолжительное время;
  • злоупотребление слабительными препаратами;
  • операбельное вмешательство в области ЖКТ;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • развитие в кишечнике патогенных организмов.

Работа кишечника регулируется нервной системой, поэтому именно с нарушениями в ней связывают главные причины развития спастического колита. К ним относят:

  • Хронический стресс, жизнь с постоянным чувством страха,
  • Перегрузки на работе,
  • Отсутствие нормального сна и полноценного отдыха.

Причиной колита кишечника могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • дисбактериоз;
  • энтерит;
  • панкреатит;
  • гастрит;
  • врожденные аномалии.

Каждая из патологий раздражающе воздействует на стенки кишечника, не справляющегося со своими функциями, подающего пищу недостаточно переваренную.

Примерно у 20–60% пациентов со спастическим колитом отмечаются тревожность, панические атаки, истерия, депрессия, расстройства в сексуальной сфере, синдром раздраженного мочевого пузыря.

Симптомы

Все симптомы, которыми сопровождается хронический спастический колит, можно поделить на следующие группы:

  • кишечные;
  • жалобы на иные отделы ЖКТ;
  • жалобы, не относящиеся к гастроэнтерологии.

Диагноз спастический колит кишечника более вероятен при наличии жалоб всех трех групп.

Большинство симптомов СРК ухудшаются после принятия пищи. Обычно обострение болезни может длиться 2-4 дня, после чего состояние улучшается.

Среди наиболее частых симптомов:

  • Нарушения стула (запоры, диарея или их чередование).
  • Ощущение тяжести и неполного опорожнения кишечника.
  • Метеоризм.
  • Тошнота, нарушения аппетита
  • Боли в кишечнике, которые проходят после опорожнения.
  • Сильное напряжение мышц живота.

При спастическом колите, симптомы основные — болезненные спазмы в животе, обычно по утрам после приема пищи. Запоры часто сменяются поносами, длительной диареей с отхождением кашицеобразного стула.

Ввиду того, что начальные симптомы болезни указывают на пищевое отравление, преобладающее количество людей не обращаются своевременно за медицинской помощью. Недуг может привести к анемии, значительной потере веса. В конечном счете это негативно сказывается на жизнедеятельности человека.

Диагностика

При появлении симптомов, указывающих на СК, необходима консультация гастроэнтеролога. В диагностике важную роль играют дополнительные методы исследования, в частности, колоноскопия. Лечение обязательно включает диету, поэтому консультация диетолога тоже будет полезной.

Для точной установки диагноза проводится:

  • пальпация брюшной полости, во время которой врач определяет степень отечности кишечника, наиболее болезненные участки;
  • анализ кала;
  • анализ крови;
  • рентген кишечника, рентген с контрастной клизмой;
  • аноректальная манометрия – с целью определить тонус мышц, силу спазмов.

При помощи эндоскопических методов (колоно-фиброскопия, ректороманоскопия) выявляются симптомы спастического колита, признаки воспаления, атрофии и дистрофии толстой кишки. Стенки кишки отечны, гиперемированы, имеют налет слизи.

Для исключения болезни Крона, язвенного колита, целиакии, кишечных токсикоинфекций проводится лабораторное исследование крови и кала, включая:

  • общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок;
  • анализ крови на целиакию;
  • анализ кала на яйца глист и копрограмма.

Лечение спастического колита кишечника

Спастический колит требует индивидуального подхода при определении тактики лечения. Комбинированное, комплексное воздействие снимает нервное напряжение, ускоряет восстановление двигательной функции толстой кишки, улучшает пищеварение.

Лечение пациентов состоит из трех компонентов:

  • диета,
  • лекарственные препараты (народные средства),
  • психотерапия.

Многое в лечении зависит от отношения врача: терапевт или гастроэнтеролог должен сформировать у пациента соответствующие взгляды на лечебную стратегию, разъяснить ему суть заболевания, рассказать о возможных побочных эффектах на терапию.

Препараты

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от результатов обследования. Общие препараты – спазмолитики, противовоспалительные, средства для снижения газообразования, витаминные комплексы, сорбенты.

  1. Для уменьшения боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Децител), в стационаре врач прописывает холинэргетики или адреноблокаторы, но такие средства имеют тяжелые побочные эффекты, поэтому их прием нужно осуществлять только под наблюдением специалиста.
  2. Если мучают запоры, назначаются ферментативные препараты: фестал, дигестал.
  3. Если диарея — креон, мезим при вздутии живота. Систематически нужно принимать активированный уголь, энтеросгель.
  4. При повышенном газообразовании назначаются энтеросорбенты (полисорб, энтеросгель, активированный уголь), для снижения повышенной кислотности – ацедин-пепсин, также назначаются ферментные препараты для улучшения пищеварительной функции.

Диета и питание при спастическом колите

Диета при спастическом колите очень важна, поскольку она помогает восстановить работу пищеварительной системы. При поносах рекомендуется лечебная диета №4, а при запорах №2.

Во время запоров рекомендуется включать в рацион больше сырых овощей и фруктов, соки из них, вареную и печеную тыкву и свеклу, выпечку с отрубями, сухофрукты и цельнозерновой хлеб.

При поносах в дневном меню должны присутствовать: кисель, парные рыба и мясо, каши, супы-пюре и фруктово-овощные пюре.

Основные принципы питания

Выбор диеты при спастическом колите кишечника основывается на следующих принципах:

  1. Пища должна быть натуральной, не раздражающей слизистую желудочно-кишечного тракта природными компонентами, например, острыми приправами, и искусственными красителями и консервантами.
  2. Пища должна быть легкоусвояемой и в тоже время достаточно калорийной. Готовить следует на пару либо варить, тушить. Жареные, копченые продукты употреблять нежелательно.
  3. Преобладание в рационе продуктов растительного и животного происхождения определяется типом кишечного расстройства.

Одно лишь соблюдение диеты может способствовать полному устранению спастических болей без приема специальных лекарств.

Народные методы

Перед, тем как лечить спастический колит народной медициной, обязательно проконсультируйтесь в гастроэнтерологом.

  1. Анис (1ч. л) залейте кипятком крутым (1 стакан), дайте настояться, пейте понемногу в течение всего дня;
  2. Простое и доступное всем средство от запора — сок картофеля, который принимают по сто миллилитров три раза в день.
  3. Тысячелистник обыкновенный. Принимать сок из всего цветущего растения. Помогает расслаблению мышц кишечника, снимает судороги и спазмы.
  4. Эффективно воздействует сок сельдерея – он способствует нормализации пищеварительных процессов, помогает избавиться от запоров, выводит излишки газов. Корнеплод необходимо очистить и измельчить, отжать сок и принимать его перед едой в количестве трех маленьких ложек. После приема средства до еды должно пройти не менее получаса.
  5. Мать-и-мачеха — хорошее средство для лечения колита. Принимают по третьей части чайной ложки порошка, приготовленного из ее листьев, три раза в день за полчаса до еды, запивая его медовой водой или горячим молоком.

Профилактика

Кроме правильного питания, рекомендуется:

  1. Снизить уровень стресса, нормализовать режим сна. Для купирования приступов тревожности можно использовать дыхательную гимнастику, легкие успокоительные.
  2. Физическая активность, которая стимулирует моторику – несложная гимнастика по утрам или в течение дня.
  3. Отказаться от алкоголя, табака, кофе и крепкого чая.
  4. Улучшить моторику кишечника, а заодно снизить тревожность и расслабиться помогут массажи. Но проводить их должен специалист.

Особенно меры профилактики следует соблюдать тем, кто страдает от расстройств ЖКТ. При первых симптомах спастического колита следует обратиться за медицинской помощью, а не пытаться лечить заболевания самостоятельно.

хронический колит мкб 10

КодНазвание
K51.0Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1Язвенный (хронический) илеоколит
H65.2Хронический серозный средний отит
H65.3Хронический слизистый средний отит
H66.1Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
L57.8Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L57.9Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L98.4Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
A06.2Амебный недизентерийный колит
A09.0Другой и неуточненный гастроэнтерит и колит инфекционного происхождения
A09.9Гастроэнтерит и колит неуточненного происхождения
K51.8Другие язвенные колиты
K51.9Язвенный колит неуточненный
K52.0Радиационный гастроэнтерит и колит
K52.1Токсический гастроэнтерит и колит
K52.2Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит
K52.3Неопределенный колит
K52.8Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты
K52.9Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
M07.5Артропатия при язвенном колите (K51.-+)
M09.2Юношеский артрит при язвенном колите (K51.-+)
A06.1Хронический кишечный амебиаз
A18.4Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
A24.2Подострый и хронический мелиоидоз
A36.3Дифтерия кожи
A39.3Хроническая менингококкемия
A43.1Нокардиоз кожи
A51.3Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек
B08.8Другие уточненные инфекции, характеризующиеся поражением кожи и слизистых оболочек
B09Вирусная инфекция, характеризующаяся поражением кожи и слизистых оболочек, неуточненная
B18.0Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2Хронический вирусный гепатит C
B18.8Другой хронический вирусный гепатит
B18.9Хронический вирусный гепатит неуточненный
B37.2Кандидоз кожи и ногтей
B38.1Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B39.1Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.1Хронический легочный бластомикоз
B57.2Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.3Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов
B67.2Инвазия кости, вызванная Echinococcus granulosus
C34.1Злокачественное новообразование верхней доли, бронхов или легкого
C34.2Злокачественное новообразование средней доли, бронхов или легкого
C34.3Злокачественное новообразование нижней доли, бронхов или легкого
C43.8Злокачественная меланома кожи, выходящая за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C43.9Злокачественная меланома кожи неуточненная
C44.0Другие злокачественные новообразования кожи губы
C44.1Другие злокачественные новообразования кожи века, включая спайку век
C44.2Другие злокачественные новообразования кожи уха и наружного слухового прохода
C44.3Другие злокачественные новообразования кожи других и неуточненных частей лица
C44.4Другие злокачественные новообразования кожи волосистой части головы и шеи
C44.5Другие злокачественные новообразования кожи туловища
C44.6Другие злокачественные новообразования кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
C44.7Другие злокачественные новообразования кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
C44.8Другие злокачественные новообразования кожи, выходящие за пределы одной и более вышеуказанных локализаций
C44.9Другие злокачественные новообразования кожи неуточненной области
C46.0Саркома Капоши кожи
C71.1Злокачественное новообразование лобной доли
C71.2Злокачественное новообразование височной доли
C71.3Злокачественное новообразование теменной доли
C71.4Злокачественное новообразование затылочной доли
C79.2Вторичное злокачественное новообразование кожи
C91.1Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.1Хронический миелоидный лейкоз
C93.1Хронический моноцитарный лейкоз
C94.1Хроническая эритремия
C95.1Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
D04.0Карцинома in situ кожи губы
D04.1Карцинома in situ кожи века, включая спайку век
D04.2Карцинома in situ кожи уха и наружного слухового прохода
D04.3Карцинома in situ кожи других и неуточненных частей лица
D04.4Карцинома in situ кожи волосистой части головы и шеи
D04.5Карцинома in situ кожи туловища
D04.6Карцинома in situ кожи верхней конечности, включая область плечевого пояса
D04.7Карцинома in situ кожи нижней конечности, включая тазобедренную область
D04.8Карцинома in situ кожи других локализаций
D04.9Карцинома in situ кожи неуточненной локализации
D17.0Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки головы, лица и шеи
D17.1Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки туловища
D17.2Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки конечностей
D17.3Доброкачественное новообразование жировой ткани кожи и подкожной клетчатки других и неуточненных локализаций
D23.0Другие доброкачественные новообразования кожи губы
D23.1Другие доброкачественные новообразования кожи века, включая спайку век
D23.2Другие доброкачественные новообразования кожи уха и наружного слухового прохода
D23.3Другие доброкачественные новообразования кожи других и неуточненных частей лица
D23.4Другие доброкачественные новообразования кожи волосистой части головы и шеи
D23.5Другие доброкачественные новообразования кожи туловища
D23.6Другие доброкачественные новообразования кожи верхней конечности, включая область плечевого сустава
D23.7Другие доброкачественные новообразования кожи нижней конечности, включая область тазобедренного сустава
D23.9Другие доброкачественные новообразования кожи неуточненной локализации
D47.1Хроническая миелопролиферативная болезнь
D47.5Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D48.5Новообразование неопределенного или неизвестного характера кожи
D50.0Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
D60.0Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D63.8Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D73.2Хроническая застойная спленомегалия
D86.3Саркоидоз кожи
E06.2Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
E06.5Другой хронический тиреоидит
F22.8Другие хронические бредовые расстройства
F22.9Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F64.1Трансвестизм двойной роли
F95.1Хронические моторные тики или вокализмы
G03.1Хронический менингит
G44.0‘Синдром »гистаминовой» головной боли’
G44.3Хроническая посттравматическая головная боль
G44.8Другой уточненный синдром головной боли
G54.7Синдром фантома конечности без боли
H04.4Хроническое воспаление слезных протоков
H05.1Хронические воспалительные болезни глазницы
h20.4Хронический конъюнктивит
h30.1Хронический иридоциклит
H60.2Злокачественный наружный отит
H60.5Острый наружный отит неинфекционный
H60.9Наружный отит неуточненный
H62.0Наружный отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
H62.1Наружный отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
H62.2Наружный отит при микозах
H62.3Наружный отит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
H62.4Наружный отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
H65.0Острый средний серозный отит
H65.4Другие хронические негнойные средние отиты
H65.9Негнойный средний отит неуточненный
H66.0Острый гнойный средний отит
H66.3Другие хронические гнойные средние отиты
H66.4Гнойный средний отит неуточненный
H66.9Средний отит неуточненный
H67.0Средний отит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
H67.1Средний отит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках
H67.8Средний отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках
H70.1Хронический мастоидит
H73.1Хронический мирингит
H74.4Полип среднего уха
I09.2Хронический ревматический перикардит
I25.8Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I31.0Хронический адгезивный перикардит
I31.1Хронический констриктивный перикардит
I48.2Хроническая форма фибрилляции предсердий
I87.2Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I88.1Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
J31.0Хронический ринит
J31.1Хронический назофарингит
J31.2Хронический фарингит
J32.0Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1Хронический фронтальный синусит
J32.2Хронический этмоидальный синусит
J32.3Хронический сфеноидальный синусит
J32.4Хронический пансинусит
J32.8Другие хронические синуситы
J32.9Хронический синусит неуточненный
J33.0Полип полости носа
J33.9Полип носа неуточненный
J35.0Хронический тонзиллит
J35.8Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J37.0Хронический ларингит
J37.1Хронический ларинготрахеит
J38.1Полип голосовой складки и гортани
J40Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0Простой хронический бронхит
J41.1Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42Хронический бронхит неуточненный
J44.0Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J68.4Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.1Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.3Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.3Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J96.1Хроническая респираторная недостаточность
K04.5Хронический апикальный периодонтит
K05.1Хронический гингивит
K05.3Хронический пародонтит
K25.4Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
K25.6Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
K25.9Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.4Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
K26.6Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
K26.9Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.4Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
K27.5Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
K27.6Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K27.7Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
K27.9Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.4Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
K28.5Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
K28.6Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K28.7Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
K28.9Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.3Хронический поверхностный гастрит
K29.4Хронический атрофический гастрит
K29.5Хронический гастрит неуточненный
K31.7Полип желудка и двенадцатиперстной кишки
K51.2Язвенный (хронический) проктит
K51.3Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K55.1Хронические сосудистые болезни кишечника
K60.1Хроническая трещина заднего прохода
K62.0Полип анального канала
K62.1Полип прямой кишки
K63.5Полип ободочной кишки
K72.1Хроническая печеночная недостаточность
K73.0Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9Хронический гепатит неуточненный
K76.1Хроническое пассивное полнокровие печени
K81.1Хронический холецистит
K86.0Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1Другие хронические панкреатиты
L00Синдром стафилококкового поражения кожи в виде ожогоподобных пузырей
L02.0Абсцесс кожи, фурункул и карбункул лица
L02.1Абсцесс кожи, фурункул и карбункул шеи
L02.2Абсцесс кожи, фурункул и карбункул туловища
L02.3Абсцесс кожи, фурункул и карбункул ягодицы
L02.4Абсцесс кожи, фурункул и карбункул конечности
L02.8Абсцесс кожи, фурункул и карбункул других локализаций
L02.9Абсцесс кожи, фурункул и карбункул неуточненной локализации
L08.8Другие уточненные местные инфекции кожи и подкожной клетчатки
L08.9Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
L12.2Хроническая буллезная болезнь у детей
L14Буллезные нарушения кожи при болезнях, классифицированных в других рубриках
L28.0Простой хронический лишай
L41.1Питириаз лихеноидный хронический
L53.3Другая хроническая узорчатая эритема
L56.8Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
L56.9Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
L57.4Старческая атрофия (вялость) кожи
L58.1Хронический радиационный дерматит
L59.8Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки, связанные с излучением
L59.9Болезнь кожи и подкожной клетчатки, связанная с излучением, неуточненная
L72.8Другие фолликулярные кисты кожи и подкожной клетчатки
L72.9Фолликулярная киста кожи и подкожной клетчатки неуточненная
L85.3Ксероз кожи
L90.4Акродерматит хронический атрофический
L90.5Рубцовые состояния и фиброз кожи
L90.8Другие атрофические изменения кожи
L90.9Атрофическое изменение кожи неуточненное
L91.8Другие гипертрофические изменения кожи
L91.9Гипертрофическое изменение кожи неуточненное
L92.2Гранулема лица [эозинофильная гранулема кожи]
L92.3Гранулема кожи и подкожной клетчатки, вызванная инородным телом
L92.8Другие гранулематозные изменения кожи и подкожной клетчатки
L92.9Гранулематозное изменение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
L94.2Обызвествление кожи
L98.5Муциноз кожи
L98.6Другие инфильтративные болезни кожи и подкожной клетчатки
L98.8Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
L98.9Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
L99.0Амилоидоз кожи (E85.-+)
L99.8Другие уточненные изменения кожи и подкожной клетчатки при болезнях, классифицированных в других рубриках
M12.0Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M23.5Хроническая нестабильность коленного сустава
M65.4Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
M70.0Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M70.6Бурсит большого вертела (бедренной кости)
M76.7Тендинит малоберцовой кости
M84.8Другие нарушения целостности кости
M84.9Нарушение целостности кости неуточненное
M85.0Фиброзная дисплазия (избирательная, одной кости)
M85.4Единичная киста кости
M85.9Нарушение плотности и структуры кости неуточненное
M86.3Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6Другой хронический остеомиелит
M87.0Идиопатический асептический некроз кости
M91.1Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]
M92.0Юношеский остеохондроз плечевой кости
M92.1Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой кости
M93.0Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)
N03.0Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N03.1Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N03.2Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N03.3Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N03.4Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N03.5Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N03.6Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
N03.7Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N03.8Хронический нефритический синдром с другими изменениями
N03.9Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
N11.0Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1Хронический обструктивный пиелонефрит
N11.8Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2Хроническая болезнь почки, стадия 2

Колит шифр по мкб 10. Можно ли навсегда вылечить неспецифический язвенный колит

Колит гранулематозный см. Хирургические болезни — Крона болезнь. Колит ишемический — сегментарное поражение толстой кишки, обусловленное нарушением ее кровоснабжения. Чаще поражается область селезеночной кривизны, реже — поперечная ободочная, нисходящая и сигмовидная кишки.

Причины

Этиология и патогенез : атеросклеротическое поражение нижней брыжеечной артерии у пожилых лиц, страдающих атеросклерозом; предрасполагающим фактором является анатомическая особенность отхождения этой артерии под острым углом от аорты.

Симптомы, течение . Гангренозная (некротическая) форма возникает при полной закупорке нижней брыжеечной артерии, проявляется приступом резчайших болей в левой половине живота, признаками кишечной непроходимости, ректальным кровотечением и затем — перитонитом. Проходящая эпизодическая форма — «перемежающаяся хромота кишечника» — наблюдается при частичной закупорке этой артерии; проявляется болью в левой половине живота или эпигастрии, возникающей сразу или вскоре после еды, диареей, вздутием живота, иногда рвотой. Постепенно может развиться исхудание. При пальпации живота определяется болезненность соответственно локализации места поражения участка толстой кишки, иногда — защитное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Диагностика

Диагноз подтверждается ирриго — , ректоромано — и колоноскопией. При ирригоскопии в зоне поражения обнаруживается картина «псевдотумора» с дефектом наполнения в виде «отпечатка большого пальца». Эндоскопическое исследование выявляет отечность слизистой оболочки пораженного участка, подслизистые кровоизлияния, в хронических случаях — воспалительную инфильтрацию слизистой оболочки, изъязвления и вследствие рубцевания язв — стриктуры пораженного участка кишки. Селективная брыжеечная ангиография позволяет подтвердить нарушение проходимости брыжеечной артерии. Течение хронической формы прогрессирующее, прогноз в большинстве случаев неблагоприятный.

Осложнения : острые кишечные профузные кровотечения, некроз участка кишки с развитием перитонита, постепенное сужение пораженного сегмента вследствие воспалительно — рубцовых процессов в стенке кишки.

Лечение

Лечение . Больных с гангренозной формой ишемического колита срочно госпитализируют в хирургический стационар. Гангренозная и структурная формы требуют хирургического лечения. При хронической форме болезни назначают спазмолитические и холинолитические лекарственные средства. Колит острый обычно бывает распространенным, часто сочетается с одновременным острым воспалением слизистой оболочки тонкой кишки (острый энтероколит), а иногда и желудка (гастроэнтероколит).

Этиология, патогенез . Возбудители острого колита — шигеллы (дизентерия бактериальная), сальмонеллы, реже другая патогенная бактериальная флора, вирусы и т. д. Его причиной могут быть пищевые небактериальные отравления, грубые погрешности в питании. Значительно меньшая роль принадлежит некоторым общим инфекциям, пищевой аллергии, токсическим веществам. Воспалительный процесс в толстой кишке возникает вследствие местного действия на слизистую оболочку кишки повреждающих факторов, которые находятся в содержимом кишечника, либо (токсины, бактерии и др.) поступают гематогенным путем и оказывают действие при выделении слизистой оболочкой (экск — реторная функция кишки).

Симптомы, течение . Остро возникает боль тянущего или спастического характера, урчание в животе, потеря аппетита, поносы, общее недомогание. Стул жидкий с примесью слизи. В более тяжелых случаях стул водянистый, содержит большое количество слизи, иногда кровь; частота стула до 15 — 20 раз в сутки; могут присоединяться императивные позывы на дефекацию, возникать болезненные тенезмы. Повышаются температура тела (до 38 гр. С и выше). В особо тяжелых случаях резко выражены симптомы общей интоксикации, язык сухой, обложенный серым или грязно — серым налетом; живот несколько вздут, а при сильном поносе втянут. При пальпации отмечается болезненность по ходу толстой кишки, в различных ее отделах — урчание. При ректороманоскопии определяется гиперемия и отек слизистой дистальных отделов толстой кишки, на стенках кишки видно большое количество слизи, а в более тяжелых случаях — гноя; могут быть эрозии, изъязвления и кровоиз — лияния. Исследование крови выявляет умеренный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, повышение СОЭ. В легких случаях состояние больного быстро улучшается; в тяжелых случаях заболевание приобретает затяжной характер.

Осложнения : абсцессы печени, пиелит, перитонит, сепсис.

Профилактика такая же, как при остром энтерите (см.). Колит хронический — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний системы пищеварения. Нередко сочетается с воспалительным поражением тонкой кишки (энтероколит) и желудка.

Этиология, патогенез . Колиты инфекционного происхождения могут быть вызваны возбудителями кишечных инфекций, в первую очередь шигеллами и сальмонеллами, возбудителями других инфекционных заболеваний (микобактерии туберкулеза и др.), условно — патогенной и сапрофитной флорой кишечника человека (вследствие дисбактериоза). Прото — зойные колиты обусловлены воздействием возбудителей амебиаза, балантидиаза, лямблиоза и

Спастический колит кишечника: симптомы и лечение, признаки

Спастический колит кишечника характеризуется хроническими воспалительными процессами в толстой кишке с проявлениями нарушения ее функции. Очень часто это заболевание называют «синдром раздраженного кишечника», что определяется его основными симптомами. Код по мкб 10 К-52 неинфекционные гастроэнтериты и колиты.

Спастический колит кишечника

Из всех Колитов, спастическая форма считается наиболее безопасной и распространенной. Она встречается у тридцати процентов населения всего мира, и занимает 49-70% среди болезней желудочно-кишечного тракта. Следует также предполагать, что множество людей со спастическим Колитом попросту не обращаются за медицинской помощью и предпочитают переживать эту проблему самостоятельно.

Возрастная категория пациентов, страдающих синдромом раздраженного кишечника, колеблется от 30 до 40 лет, но может охватывать и людей старшего возраста.

Давайте разберемся, что это такое – спастический Колит, и как его обнаружить и вылечить.

Почему возникает спастический Колит

К возникновению недуга приводят ряд факторов, которые могут действовать обособленно или в комбинации друг с другом. К этим причинам относится:

  • дисфункция нервной системы. Под этим определением подразумевают такое состояние центральной и вегетативной системы, что возникает в результате влияние длительных стрессов. Сюда же можно отнести и эмоциональные потрясения, состояние страха, затяжные конфликтные ситуации и другие факторы, приводящие психику в возбуждение;
  • перенесенные или хронические инфекционные болезни толстой кишки. В результате кишечного недуга развивается нарушение соотношения полезной и болезнетворной флоры – дисбактериоз, которое способствует появлению спастического Колита;
  • гормональные нарушения. Циклические изменения в женском организме, связанные с беременностью и менструациями, могут привести к синдрому раздраженного кишечника;
  • аллергические реакции;
  • нарушения в режиме и характере питания. Нерегулярный или чрезмерный прием пищи, жирная и острая еда, злоупотребление спиртными напитками. Недостаточное количество растительной клетчатки;
  • подавление позывов к дефекации.

Симптомы спастического Колита

Чтобы заподозрить функциональное расстройство кишечника, необходимо чтобы нижеуказанные признаки длились на протяжении не менее трех месяцев:

Интересные статьи

  • спазматическая болезненность в животе, которая уменьшается после акта дефекации. Неприятные ощущения беспокоят в основном в ночное время или утром после приема пищи. Боль носит постоянный характер или через время повторяется;
  • поносы чередуются с запорами;
  • скопление газов в кишечнике, сопровождающееся вздутием живота и урчанием.

Если игнорировать симптомы и лечение спастического колита, то спустя некоторое время он может принять хроническое течение. Тогда к уже имеющимся признакам присоединяются симптомы общей слабости, головные боли, а также бессонница.

Спастический колит у детей

В отличие от взрослых, спастический Колит малышей появляется в качестве осложнений инфекций пищеварительного тракта. Чаще всего его провоцируют такие возбудители, как ротавирус, сальмонелла, кишечная палочка или паразитарная инвазия.

Воспаление возникает на второй или третий день болезни, и не ограничивается толстой кишкой, а распространяется на желудок или весь кишечник. Болезнь сопровождают высокая температура, болезненное вздутие живота, боли в брюшной полости, расстройство стула с патологическими примесями в виде слизи или крови, общее недомогание. Тяжесть состояния могут усугублять симптомы эксикоза – потери жидкости организмом со рвотными массами и диареей. Стремительная потеря электролитов с жидкостями сопровождается сухостью кожи и слизистых, заострением черт лица, вялостью ребенка.

Спастический колит кишечника: симптомы и лечение, что это такое?

Хронический колит кишечника: причины, симптомы, лечение колита. Гастроэнтеролог в Genesis Dnepr.

Хронический колит. Лечение хронического колита. Клиника и диагностика хронического колита.

Болезни кишечника (дивертикулёз, спастический колит, дисбактериоз) Аскарова Ю.А

Что нужно усвоить внимательным родителям, так это то, что спастический колит у ребенка нельзя лечить самостоятельно дома! Как только вы заметите угрожающие симптомы у малыша – срочно вызывайте врача и доверьте лечение специалисту.

Хронический спастический колит у детей может развиться после не до конца излеченной острой формы. Ему присуще волнообразное течение, во время которого периоды обострения на долгое время сменит ремиссия.

Для хронической формы будут характерны запоры, сменяющиеся диареей, чувство распирания в животе, боль ноющего характера, локализующаяся вокруг пупка или в подвздошном участке. Со временем могут появиться признаки авитаминоза, похудение, анемия. Ребенок будет жаловаться на быструю утомляемость и вялость.

Осложнения спастического колита

Больше вреда заболевание может принести в детском возрасте. У малышей воспаление способно вызвать спаечный процесс в кишечнике, кишечную непроходимость, и даже перитонит.

Неприятные проявления в виде чередования запоров и жидкого стула могут послужить причиной трещин заднего прохода и выпадения прямой кишки.

Как проводят диагностику болезни

Обнаружив у себя характерные симптомы в виде запоров, которые меняются поносами, схваткообразные боли в левом подвздошном участке и метеоризм, не тяните с визитом к специалисту. Оказать помощь вам сможет грамотный терапевт или гастроэнтеролог. Следует обязательно рассказать врачу беспокоящие вас проблемы и упомянуть длительность времени с которого вы их заметили. Пальпаторно при спастическом колите могут обнаружиться спазмированные или расширенные участки кишечника.

Для детального изучения состояния кишечника, вам назначат перечень исследований, одним из которых будет ректороманоскопия – осмотр слизистой оболочки прямой и толстой кишки. В острых формах слизистая оболочка будет иметь рыхлый вид, эрозии и небольшие кровоизлияния. Для хронического процесса характерны дистрофические изменения – бледный цвет и сухость. Будет отмечаться сниженный тонус кишечника.

Для уточнения диагноза, а также проведение распознавания патологии с другими похожими недугами, будут назначены клинические исследования крови, мочи, кала, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

С какими заболеваниями проводиться дифференциальная диагностика

При течении заболевания с преобладанием в клинических симптомах диареи, нужно отличить его от Колитов инфекционного происхождения, язвенного воспаления толстой кишки, болезни Крона, недостаточной функции поджелудочной железы, передозировкой слабительными, аллергическими реакциями, синдромом Золлингера — Эллисона, злокачественными процессами, Лактазной недостаточностью или Целиакией, кишечным осложнением сахарного диабета.

Если характерно в большинстве наличие запоров, то болезнь дифференцируют с Язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, Дивертикулитом, Аппендицитом, Холециститом, Желчнокаменной болезнью, с отравлением свинцом, опухолевыми процессами, ишемическими болезнями сердца или кишечника, Эндометриозом и заболеваниями мочеполовой сферы.

Лечение спастического колита кишечника

Успешное лечение болезни – это, прежде всего мероприятия, направленные на устранения провоцирующей причины и средства, купирующие симптомы, вызывающие дискомфорт.

При синдроме раздраженного кишечника большое значение имеет диета. Это предусматривает коррекцию режима питания – частое (до 6 раз в сутки) употребление пищи маленькими порциями. При запорах рекомендуются продукты, содержащие растительную клетчатку в достаточном количестве: сырые овощи и фрукты, курага, чернослив, хлеб с отрубями, тыква и свекла в вареном виде. При воспалении, сопровождающемся диареей, подойдет рисовая или кукурузная каша, слизистые супы, кисели, желе, вареная рыба и мясо. Следует ограничивать те продукты питания, которые приводят к избыточному газообразованию в кишечнике: свежий хлеб, бобовые, капуста, виноград.

Для медикаментозного лечения используют спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин), которые снимают боль, при метеоризме помогают энтеросорбенты (Энтеросгель, таблетки активированного угля), для снижения избыточного образования слизи на стенках кишечника подойдут обволакивающие средства (Кальция карбонат, облепиховое масло).

Для нормализации стула при диарее используют Лоперамид, а при больших потерях жидкости рекомендуют пероральную регидратацию Смектой или Регидроном. Назначение слабительных средств при запорах считают нецелесообразным, но положительным эффектом для пищеварения обладают ферментные препараты (Фестал, Креон, Панкреатин). Если причиной болезни послужила хроническая кишечная инфекция, актуальным будет назначение антибактериальных средств широкого спектра действия. Учитывая токсичное влияние антибиотиков на полезную кишечную флору, по окончании курса лечения, понадобится прием пробиотических средств (Бифидумбактерин, Бифиформ).

Как предотвратить появление спастического колита

Лучшим лечением болезни является ее профилактика. Старайтесь не нарушать режим питания и отдавать предпочтение здоровой пище.

Очень важным моментом также является предотвращение нервно-психического перенапряжения. Если стрессовых ситуаций не удается избежать, проводите профилактические курсы успокоительными средствами

Спастический колит лечение — chelexport.ru

Спастический колит – это нарушение работы кишечника, которое проявляется болями в животе, запорами и поносами (поочередно), данное заболевание есть одной из форм воспаления толстого кишечника. Болезненные спазмы – один из показателей колита – вызваны нарушением работы кишечника, спазмы может появиться в различных отделах кишечника, отчего изменяется локализация боли.

Данная форма воспаления считается функциональным расстройством.

Заболевание появляется на нервной почве – из-за долгих переживаний, стрессов, распрей, физических и нервных переутомлений, гормональных сбоев.

Мужчины реже страдают от спастического колита, вероятнее, это связано с тем, что для женского организма более характерны нарушения гормонального баланса на фоне менструального цикла, беременности либо родов.

Код по МКБ-10

Код спастического колита по МКБ-10 – К-52 (неинфекционные гастроэнтериты и колиты).

Код по МКБ-10

Обстоятельства спастического колита

Основной обстоятельством заболевания считается неправильное питание – нередкое потребление острой, тяжелой пищи, спиртного.

Часто к формированию колита приводят хронические запоры, нередкие конфликты, разнообразные страхи, эмоциональное потрясение, усталость, нарушение гормонального фона, кишечные инфекции (особенно в затяжных формах). Кроме этого вызвать воспаление кишечника может аллергическая реакция на пищу.

Симптомы спастического колита

Нарушение моторики кишечника сопровождается больными спазмами, вздутием живота, газообразованием. Боли довольно часто появляются ночью, по утрам или по окончании еды.

Кроме этого спастический колит проявляется чередованием жидкого стула и запоров

Хронический спастический колит начинается из-за недостатка в рационе клетчатки, кроме этого вызвать нарушение может нередкое подавление позывов к дефекации.

При данной форме заболевания больного мучают бессонница, головные боли, усталость. Процесс опорожнения кишечника может происходить в 2-3 этапа, как в основном сухой и плотный. Лечение в этом случае долгое и требует соблюдения определенных правил.

Запоры – одно из проявлений спастического колита.

При заболевании ключевую роль играется питание, при помощи которого возможно уменьшить проявление неприятных признаков.

При систематических запорах рекомендуется использовать больше фруктов и овощей, в которых содержится клетчатка, отруби. Кроме этого направляться выпивать достаточно воды – не меньше 2 литров в сутки.

Кое-какие продукты смогут провоцировать запоры, исходя из этого принципиально важно следить за реакцией своего организма на пищу (в случае если по окончании потребления некоторых продуктов начинаются неприятности с дефекацией, появляется неудобство и т.п. лучше отказаться от потребления таковой пищи).

Основными симптомами спастического запора являются резкие спазмы в животе, вздутие, урчание и повышенное газообразование. Дефекация в этом случае совершается раз в пара дней.

Спастический колит у детей

Спастический колит у детей довольно часто появляется как осложнение инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта (кишечная, ротавирусная зараза и пр.). Заболевание приводит к высокой температуре, понос (в начале возможно запор), боли, слизистые либо кровяные примеси в каловых массах (в зависимости от инфекции), слабость.

броские показатели колита у детей появляются через пара дней (в среднем через 3 дня), наряду с этим довольно часто колит протекает в сочетании с гастритом либо энтеритом. В запущенных случаях у ребенка может начаться сильное обезвоживание.

Лечение требует приема энтеросорбентов, антибиотиков, препаратов для восстановления водно-электролитного баланса. Самолечение в этом случае недопустимо.

При хроническом спастическом колите у детей наблюдаются тупые боли в животе, нарушение стула, вздутие, утомляемость, бессонница, низкий гемоглобин, понижение веса. Заболевание протекает волнообразно, острые приступы сменяются долгими ремиссиями.

Затяжное течение колита привести к кишечной непроходимости, анемию, спайки в кишечнике, воспаление брюшины.

Нередкие диареи и запоры смогут вызвать трещины заднего прохода, выпадание кишки, трансформации слизистой оболочке.

На протяжении лечения особенное внимание направляться уделять питанию ребенка – пища должна быть щадящей для кишечника, термически обработанной. Из детского меню необходимо всецело исключить острые, кислые, соленые, жареные блюда.

Ребенок должен находиться в спокойной обстановке, не подвергаться нервным и физическим нагрузкам. Рекомендуется прием минеральных вод для нормализации пищеварения, курортное лечение в периоды ремиссии.

Лечение спастического колита

Принцип лечения спастического колита основан на нормализации стула и понижении неприятных признаков. В период обострения назначаются антисептические препараты, каковые за маленькое время улучшают самочувствие, но, не нужно быть больше рекомендуемый курс лечения, поскольку данные средства смогут нарушить микрофлору кишечника.

Для уменьшения боли назначаются спазмолитики (Но-шпа, Децител), в стационаре доктор прописывает холинэргетики либо адреноблокаторы, но такие средства имеют тяжелые побочные эффекты, исходя из этого их прием необходимо осуществлять лишь под наблюдением эксперта.

При колите на стенках образуется много слизистого секрета, для понижения раздражающего результата смогут быть назначены препараты с обволакивающим действием (кальция карбонат).

При повышенном газообразовании назначаются энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь), для понижения повышенной кислотности – ацедин-пепсин, кроме этого назначаются ферментные препараты для улучшения пищеварительной функции.

При нарушении микрофлоры направляться пропить курс пребиотиков либо пробиотиков (лишь по окончании антисептических препаратов).

Для улучшения неспециализированного самочувствия назначают поливитамины, в большинстве случаев внутримышечно.

При запорах лучше применять слабительные на масляной базе либо травы, каковые не приводят к раздражению слизистой оболочке. Хорошую эффективность показывает масло вазелиновое (по 1 ст.л. в сутки), оливковое масло (по 1/4 стакана в сутки), касторовое масло (1 ст.л. в сутки).

В случае если наблюдаются нередкие нервные перенапряжения, стрессы и пр. рекомендуется курс успокоительных средств, успокаивающие настои, легкие снотворные.

Народные средства от спастического колита

Лечение народными средствами предполагает в основном прием травяных настоев, клизмы.

Для клизм рекомендуется приготовить настой календулы и ромашки (1ст.л. смеси трав заварить 200мл кипятка, по окончании остывания процедить). На протяжении процедуры нужно на пара мин. задержать лекарственный настой внутри, повторять процедуру 2 раза в сутки. Курс лечения 1 – 3 недели, в зависимости от тяжести.

При болях, повышенном газообразовании хорошо оказывают помощь семена аниса, настоем которых необходимо заменить простой чай (1 ч.л. на 200мл воды).

При запорах народная медицина рекомендует до еды принимать сок сырого лука – 1 ч.л. 3 раза в сутки.

При нервных перенапряжениях действенно оказывает помощь чай с мятой либо мелиссой (3 раза в сутки).

При спастическом колите народная медицина рекомендует делать микроклизмы с медом – растворить в теплой кипяченой воде от 50-100г меда.

Питание при спастическом колите

С самого начала лечения больному направляться выполнять особое питание.

Рацион должен быть разнообразным, включать продукты с громадным числом клетчатки (не свежий серый пшеничный хлеб, овощи, каши из круп).

Питаться необходимо маленькими порциями до 6 ежедневно.

Взрослым больным в периоды обострения заболевания рекомендуется голодать в течение первых двух дней, после этого начать утро со стакана воды, в обед съесть овсянку (в случае если тревожит жидкий стул – лучше приготовить жидкую рисовую кашу), на ужин – овощной суп.

На следующий сутки возможно добавить в рацион отварное мясо, рыбу, яйца.

направляться исключить продукты, раздражающие кишечник (бобовые, орехи, грибы, кожа птицы либо рыбы, мясо с сухожилиями).

В острые периоды заболевания фрукты и овощи лучше имеется в тушеном виде, по мере стихания острых признаков возможно додавать в рацион сырые продукты, в первое время лучше очищать от кожицы каждые фрукты и овощи.

Диета при спастическом колите

Главное значение в нормализации работы пищеварительной системы имеет диета.

При жидком стуле лучше включить в свой рацион жидкие хорошо разваренные каши (рисовая, кукурузная), кисели, разваристые супы-пюре, тушеные перетертые овощи и фрукты, запеченное либо отварное мясо, рыбу.

При нередких запорах лучше использовать овощи и фрукты в сыром виде, чернослив, свежевыжатые соки из овощей, фруктов, выпечку с отрубями, вареную либо запеченную тыкву, свеклу.

Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона > Архив — Клинические протоколы МЗ РК

 

Цели лечения: поддержание ремиссии и профилактика осложнений (исчезновение патологических примесей в кале, нормализация стула, купирование болей в животе, регрессия системных проявлений, снижение СОЭ, увеличение содержания гемоглобина и т. д.).


Немедикаментозное лечение: диета № 4.
 

Медикаментозное лечение

Рекомендуется вареная и приготовленная на пару протертая пища с повышенным содержанием белка, ограничением клетчатки, жира и индивидуально непереносимых продуктов (как правило, молока).


При тяжелом течении заболевания при потере свыше 15% массы тела за период данного обострения показано парентеральное питание. При этом необходима адекватная гидратация и коррекция электролитных нарушений (чаще гипокалиемии).


В лечении НЯК и БК доказана эффективность 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК), глюкокортикоидов и цитостатиков. Базисная терапия заключается в назначении препаратов 5-АСК (желательно в сочетании с фолиевой кислотой).

Основными показаниями для назначения кортикостероидов при НЯК являются: левосторонние и тотальные поражения с тяжелым течением, III степень активности, острые тяжелые и среднетяжелые формы с внекишечными проявлениями/осложнениями.

Показаниями для назначения кортикостероидов при БК являются: анемия тяжелой степени, потеря массы тела свыше 20% исходной, внекишечные проявления/осложнения, рецидив после операции.

У пациентов с непереносимостью или неэффективностью 5-АСК и кортикостероидов, показаны цитостатики (азатиоприн), которые также назначают пациентам, у которых ремиссия достигнута их применением.


При легком течении используют месалазин в дозе 2-4 г/сутки преимущественно в таблетированной форме или сульфасалазин (2-8 г/сутки). Предпочтение отдается месалазину, менее токсичному и оказывающему меньшие побочные эффекты. При изолированном проктите возможно назначение месалазина в форме ректальных суппозиториев и клизм (4-8 г/сутки).
Для более стойкого эффекта возможна комбинация препаратов 5-АСК с кортикостероидами, назначаемыми в виде ректальных клизм (гидрокортизон в дозе 125 мг, преднизолон 20 мг дважды в сутки до прекращения кровянистых выделений). По достижении ремиссии пациенты должны получать в течение как минимум 2 лет поддерживающую терапию месалазином или сульфасалазином (2 г/сутки).

При среднетяжелых формах препараты 5-АСК в вышеуказанных дозах комбинируют с кортикостероидами (гидрокортизон или преднизолон). Гидрокортизон вводят ректально в дозе 100-200 мг дважды в сутки. Преднизолон назначают также в виде клизм по 20 мг дважды в сутки либо внутрь 40 мг в сутки (до достижения эффекта, как правило, в течение первой недели), 30 мг (следующая неделя), 20 мг (один месяц) с последующим снижением дозы на 5 мг/сутки. При наличии перианальных осложнений в комплекс лечебных мероприятий включают метронидазол в дозе 1,0-1,5 г/сутки. Дополнительные препараты (антибиотики, пребиотики, ферменты и др.) назначают по показаниям.

 

При тяжелых формах препараты 5-АСК в вышеуказанных дозах комбинируют с большими дозами кортикостероидов. Гидрокортизон назначают по 100 мг внутривенно 6 раз в сутки или преднизолон 30 мг внутривенно 4 раза в сутки, в течение 5-7 дней. Внутривенное введение кортикостероидов сочетают с ректальным (гидрокортизон по 100 мг в клизмах 2 раза в сутки). В дальнейшем переходят на пероральное назначение кортикостероидов. По показаниям, указанным выше, азатиоприн назначают внутривенно в дозе 150 мг/сутки. В дальнейшем в качестве поддерживающей терапии азатиоприн назначают в дозе 50 мг/сутки.

Осмотр пациентов необходимо производить ежедневно, а находящихся в тяжелом состоянии – 2 раза в сутки. Особое внимание следует обращать на изменения температуры тела, частоты пульса, размеров живота и напряжения брюшной стенки.


Экстренными показаниями к оперативному лечению НЯК (колэктомии) являются: токсическая дилатация, перфорация, массивное кровотечение, отсутствие улучшения при тяжелом течении на фоне адекватной терапии (включая внутривенное введение стероидов) в течение 5 суток. Плановые показания включают: тяжелое течение НЯК при отсутствии эффекта от консервативной терапии с прогрессированием заболевания, частыми рецидивами, значительно ухудшающими качество жизни, дисплазия высокой степени или озлокачествление.


Основными показаниями к оперативному лечению БК являются: тяжелые формы при отсутствии эффекта от консервативной терапии, кишечная непроходимость вследствие стриктур, свищи, абсцессы, перфорация.


Профилактические мероприятия
На амбулаторном этапе проводят лечение обострений НЯК и БК с легким течением заболевания, а также поддерживающую и противорецидивную терапию у больных, выписанных из стационара.


Дальнейшее ведение: динамическое наблюдение по достижении ремиссии заключается в проведении эндоскопического исследования не реже одного раза в 2 года на протяжении как минимум 8 лет.

Перечень основных медикаментов:

1. *Месалазин 250 мг, 500 мг табл., суппозитории, клизмы (4 г)

2. *Сульфасалазин 500 мг, табл.

3. *Гидрокортизон, *Преднизолон, табл., амп., фл.

1. *Метронидазол 250 мг, 500 мг, табл, фл.


Перечень дополнительных медикаментов:

1. *Азатиоприн 50 мг, табл.


Индикаторы эффективности лечения: исчезновение патологических примесей в кале, купирование болей в животе, нормализация стула, регрессия системных проявлений.

* — препарат, входящий в список жизненно-важных лекарственных средств

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о